Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника – Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы, лечение

Содержание

Как и чем лечить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника в домашних условиях

Приветствую всех гостей и постоянных читателей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Как известно, позвоночник – это основа всего человеческого тела. От его состояния не только зависит возможность двигаться, но и здоровье всех органов.

Из-за прямохождения позвоночнику приходится выдерживать громадные нагрузки, и тяжелее всего приходится поясничному отделу. Именно поэтому позвонки здесь особенно мощные, но все равно поясничный изгиб остается наиболее уязвимой зоной позвоночника. Несмотря на увеличенный размер и «усиленную» конструкцию позвонки, диски и связки в этой зоне изнашиваются одними из первых. Причем разрушительный процесс очень редко локализуется только в поясничном отделе. Гораздо чаще он захватывает две зоны: поясничную и крестцовую.

Каждый позвонок самым непосредственным образом связан с большим количеством внутренних органов. В поясничном отделе их целых 5 штук. Столько же находится в крестцовом, но у взрослых они срастаются в единый крестец. Таким образом, дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз) в этих областях немедленно пагубно отражаются на состоянии здоровья всего организма.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза у женщин и у мужчин

Боль в области поясницы – это одно из самых распространенных проявлений пояснично-крестцового остеохондроза. Ее испытывает примерно каждый пятый взрослый человек на Земле. Но это далеко не единственный симптом коварного заболевания. (Об остеохондрозе также рассказывается здесь и здесь). Есть множество других, настолько запутанных и неясных, что распознать их связь с остеохондрозом бывает трудно даже опытному медику. Среди этих признаков болезни самыми типичными являются следующие:

  • Спазмы мышц спины и ног.
  • Появление упорных отеков, выраженная отечность на стопах.
  • Скованность в движениях.
  • Постоянная зябкость ног, либо, наоборот, ощущение жара в ногах.
  • Быстрая утомляемость, раздражительность, приступы дурного настроения.
  • Расстройства со стороны мочеполовой системы.

Иногда проблемы с мочевым пузырем человек замечает даже раньше, чем у него появляются достаточно сильные боли в спине. Мочеиспускание может быть учащено либо затруднено. Пациенту приходится сильно натуживаться, и все равно ему не удается полностью опорожнить мочевой пузырь. К этому быстро присоединяются воспаления, боли и дискомфорт внизу живота.

У женщин может расстраиваться менструальный цикл, а у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Польза ЛФК для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура – это обязательная часть лечения любых заболеваний позвоночника. Специальные комплексы упражнений назначаются даже тем, кто страдает грыжей межпозвоночных дисков и перенес операцию.

Движение при остеохондрозе необходимо как воздух. Если кости и мышцы не получают соответствующей нагрузки, они начинают таять буквально на глазах. Болезнь при этом прогрессирует ускоренными темпами.

Есть и другой важнейший аспект лечебной физкультуры. Позвоночник чрезвычайно чувствителен к массе тела, ведь ему приходится все это удерживать в крайне неустойчивом состоянии (человек, в отличие от животных опирается только на две конечности). Каждый лишний килограмм жира обеспечивает дополнительную нагрузку. Избавиться от лишнего веса, или хотя бы не допустить его дальнейшего нарастания, можно только с помощью двигательной активности.

Бандажи и корсеты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если человека мучают частые болевые приступы, если имеется угроза межпозвоночной грыжи, либо сама грыжа, врачи могут назначить ношение особых корсетов или бандажей. Эти приспособления помогают снять значительную часть нагрузки с позвоночника, и более-менее зафиксировать его в правильном положении и не допустить смещения позвонков. Кроме того, они позволяют пациенту двигаться более уверенно, что уменьшает вероятность случайных падений и травм.

При остеохондрозе используются корсеты разных видов, и подбирать их должен только специалист. Неправильный выбор не только не помогает борьбе с болезнью, но наоборот, ухудшает состояние пациента.

В зависимости от степени тяжести патологических изменений позвоночника врач может назначать следующие виды корсетов:

  • ортопедический;
  • надувной;
  • согревающий пояс.

Ортопедический корсет предназначен для снижения нагрузки на позвоночник и для профилактики. Его можно носить даже при отсутствии самого заболевания, а лишь при угрозе его развития. Надевается он под одежду и для окружающих практически незаметен.

Надувной корсет изготавливается для каждого заказчика индивидуально и полностью учитывает особенности фигуры и степень тяжести заболевания.

Согревающие пояса шьются из неопрена или шерсти (один из самых эффективных – это пояс из собачьей шерсти, так как она очень теплая и обеспечивает отличную вентиляцию). Пояса способствуют глубокому прогреванию, но при этом не вызывают обильного потоотделения, так как материал хорошо пропускает воздух. В сильно разогретых тканях усиливаются обменные процессы и самовосстановление. Пояс обеспечивает дополнительную фиксацию позвоночника, не допускает смещения позвонков и деформации дисков. Такие пояса можно носить как с лечебной, так и с профилактической целью.

Гимнастика для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная гимнастика – это обязательный элемент лечения заболеваний позвоночника. Определенный набор упражнений назначается даже в самых тяжелых случаях, когда человек не может встать с постели.

Но нужно отдавать себе отчет, что физическая активность при остеохондрозе, особенно в период обострений, является лечебным средством. Относиться к ней нужно очень серьезно и самым тщательным образом выполнять рекомендации врачей. Нельзя пропускать занятия. Нельзя самостоятельно увеличивать нагрузку. Нельзя «стремиться к рекордам».

Легкомысленный подход, неосторожные движения, лихачество всегда приводят лишь к внеочередному обострению и ускоренному прогрессированию болезни. Неосторожные движения могут закончиться грыжей диска и даже необходимостью в срочном хирургическом вмешательстве.

Главное правило, которое в обязательном порядке соблюдается при лечебной гимнастике – в теле не должно возникать ни боли, ни даже дискомфорта. Стандартный спортивный подход «Превозмоги себя! Работай через боль! Без боли нет победы!» в данном случае не просто не работает, но становится смертельно опасным.

При остеохондрозе все движения должны быть плавными, именно в том диапазоне, который прописан врачом, а введение каждого нового упражнения (даже самого простого) необходимо согласовывать со своим доктором.

Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для выполнения упражнений в домашних условиях необходимо приобрести соответствующую экипировку. Она включает в себя удобные коврики достаточной степени упругости, валики, подушки. Также врач может порекомендовать для вытяжения позвоночника занятия на наклонной доске – такой тренажер можно приобрести в магазинах спортивных товаров.

Он называется «Доска Евминова». Основные упражнения на этой доске чрезвычайно просты – это подобие виса на турнике. Позвоночник при этом хорошо растягивается, диски расправляются, нагрузка на запястья, плечи и руки при этом несравнимо меньше, чем при висе на турнике.

Это особенно важно для людей с избыточным весом и ожирением, а ведь именно они чаще других страдают болями в пояснице.

Чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

При неблагоприятном течении заболевания разрушения дисков и связок могут приводить к грыже межпозвоночных дисков. Грыжи могут быть как небольшими, причиняющими вполне терпимые болевые ощущения, так и сверхбольшими, лишающими человека возможности двигаться и даже создающими угрозу повреждения спинного мозга.

Лечение грыжи обязательно должен проводить хороший специалист, так как даже небольшие ошибки очень дорого обходятся пациенту.

Как правило, лечение бывает комплексным. Врачи используют:

  • медикаменты: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы;
  • хирургические операции;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • санаторно-курортное лечение.

Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Включение каждого упражнения в гимнастический комплекс, который выполняется для лечения грыжи, обязательно обсуждается с врачом. Заниматься самодеятельностью при таком серьезном заболевании очень опасно.

Что же касается самих упражнений, их очень много. В зависимости от состояния позвоночника конкретного пациента врач или инструктор по ЛФК выбирают наиболее подходящие для пациента движения.

Упражнения стоя при остеохондрозе и грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Исходное положение для наиболее многочисленной группы упражнений – это положение лежа. Но есть и такие, которые выполняются в положении стоя. Их меньше, но они тоже достаточно эффективны.

Самые распространенные выглядят следующим образом:

  • Встать ровно, ноги поставить на ширину плеч, руки вытянуть по швам. Медленно и плавно поднимать и опускать плечи.
  • Выполнять ходьбу на месте в медленном темпе, высоко поднимая колени.
  • Медленно поднимать то одну, то другую прямую ногу. Это упражнение можно выполнять, держась руками за какую-нибудь устойчивую опору.
  • Выполнять наклоны туловища вбок, скользя рукой по телу.

Какие упражнения при грыжах пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендует Бубновский?

Комплекс упражнений Бубновского включает в себя несколько разноплановых групп. Каждое движение рекомендуется повторять не менее 10 раз и при этом нужно напрягать не спину, а мышцы живота.

Гимнастику выполняют 3–6 раз в сутки.

Одни из этих упражнений очень похожи на асаны йоги, другие хорошо знакомы из обычного комплекса для фитнеса. Например, кошка-корова, ягодичный мостик, скручивание (велосипед), приседания, ползание на четвереньках и так далее.

Также в комплекс Бубновского включены занятия с гантелями и эспандером.

Лечебный эффект дает грамотно подобранная композиция движений.

20 минут против остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большую профилактическую и лечебную пользу могут принести сравнительно короткие физкультурные комплексы, длиной около 20 минут. Здоровые люди могут выполнять их, когда вздумается, а тем, кто страдает остеохондрозом, сначала нужно проконсультироваться у своего врача.

Один из вариантов профилактического 20-минутного комплекса может выглядеть вот так:

или вот так:

Лечение пояснично-крестцового отдела народными средствами в домашних условиях

Боли в пояснице преследуют человечество с древнейших времен, поэтому для борьбы с ними создано немало народных средств. Вообще говоря, их эффективность невелика, но если врач разрешит их применять, они могут принести облегчение.

Основная направленность народных снадобий – отвлечение внимания, обезболивание, снижение воспаления в тканях.

Компресс из чеснока. Ткань пропитывают чесночной настойкой и прикладывают ее к пояснице на 20 минут.

Крапива. Жалят или растирают ею больные места. Это подходит только тем, у кого нет реакции на крапиву.

Компрессы из листьев хрена, лопуха. Листья моют и прикладывают к больной пояснице.

Компрессы с настойками мухомора красного, адамова корня (диоскореи обыкновенной), жгучего перца.

Втирание в больные места пихтового масла.

Компрессы с камфорным маслом, смешанным с порошком плодов конского каштана.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового отдела

Если ЛФК, массаж, корсеты, физиотерапия не помогают, врач может назначить медикаментозное лечение. У большинства пациентов через несколько недель приступ болезни проходит, и жизнь возвращается в свое более-менее обычное русло.

Практически обязательной составной частью лекарственного набора при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Они уменьшают (или даже вовсе снимают) болевые ощущения и борются с воспалением. К сожалению, у них довольно много противопоказаний, поэтому композицию лекарств должен назначать врач, который будет учитывать имеющиеся у пациента другие заболевания.

Для того чтобы снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в пораженных областях, назначают миорелаксанты: Баклофен, Толперизон, Баклосан, Мидокалм и так далее.

Чтобы усилить приток крови к воспаленным участкам и улучшить питание тканей, применяют согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Апизартрон.

Для улучшения состояния связок и для регенерации хрящей применяются хондропротекторы: Хондроксид, Алфлутоп, Терафлекс и другие.

Также могут назначаться инъекции стероидов, а в случае необходимости даже антидепрессанты.

Дорогие читатели, мы еще не раз будем возвращаться к обсуждению особенностей остеохондроза, и если вы подпишитесь на наш блог, вы их не пропустите. А сейчас я приглашаю вас писать отзывы, и делиться статьей с друзьями в социальных сетях. Для этого у нас есть множество удобных кнопочек.

dolgo-zivi.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечить поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз не лечится вообще?Рассматривая статистику заболеваемости, с каждым годом количество заболевших не уменьшается. Межпозвоночный остеохондроз, поражает, как молодой организм, так и людей старшего возраста. Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и основные симптомы поясничного остеохондроза, подробно расскажет невропатолог или остеопат.

Остеохондроз довольно распространенный недуг. Под недомоганием подразумевается изменение формы позвонков и уменьшение эластичности межпозвонковых дисков, вследствие нарушения питания клеток. Поясничный отдел позвоночника страдает неспроста. Находясь в нижнем отделе позвоночного столба, позвонки принимают на себя максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей, вся сила, действующая на тело, чревата истощением межпозвоночного пространства и ведет это к сдавливанию корешков нервов. Отсюда и начинают проявляться признаки поясничного остеохондроза.

Содержание статьи

Причины

У каждого заболевания, есть предрасполагающие факторы, действующие на организм отрицательно. Остеохондроз поясничного отдела тоже имеет свои причины возникновения. Врачи не исключают причину, передачи заболевания на генетическом уровне. Считается что, если у родителей есть проблемы с нарушением питания межпозвонковых дисков, то большая вероятность что и детей эта проблема не обойдет. Одна из наиболее популярных причин, это тяжелый физический труд. Поднимая тяжести, большая часть нагрузки идет на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Не менее распространенная причина болезни, это ожирение. Лишний вес, который накапливается в организме, давит на позвоночный столб, и вызывает болевые ощущения. Кажется, ни к чему серьезному не приведет нарушение осанки, но это тоже одна из причин изнашивания межпозвоночных дисков, которая переходит в остеохондроз. Важное место занимают травмы спины. Неблагоприятно еще сказываются ушибы, или поднятие тяжелых предметов у плохо подготовленного спортсмена, или не точно подобранная нагрузка.

Самая распространенная причина, ухудшающая питание клеток дисков – малоподвижный образ жизни.

Чтобы поддерживать организм в норме, человеку нужна умеренная нагрузка. Ограниченная или совсем отсутствующая двигательная активность приводит, к снижению скорости кровообращения. Как следствие, мышцы спины, не получая нужных питательных веществ, ослабевают, и повышается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. Так же с годами позвоночник становится не таким подвижным, как в молодости, эластичность межпозвонковых дисков снижается, что и приводит к заболеванию.

Инфекционные болезни, или воспалительный процесс поражающие кости или суставы, приводят к изменению структуры позвонков. Врожденные аномалии развития скелета, или же отклонения в развитии костно-мышечной системе. Плоскостопие, ведет к разрушению сегментов позвоночника, из-за отсутствия амортизации в конечностях. Большая часть нагрузки приходится не на ноги, а на поясницу, что и ведет к деформации сегментов. Частой причиной различных заболеваний, являются стрессовые ситуации. Поэтому поясничный остеохондроз и его симптомы, не являются исключением. Сильное нервное потрясение, может послужить толчком к защемлению нервных окончаний, и вызвать приступ боли. Чаще стресс является причиной остеохондроза у женщин, они более подвержены эмоциям, нежели мужчины.

Симптомы

Начальную стадию заболевания, врачи диагностируют редко. Поэтому выявить первичные симптомы остеохондроза поясничного отдела, тяжело. Проявление недуга, происходит постепенно. Так как главное проявление это боль в пояснице, существует разделение болевых ощущений на 3 группы, которые в свою очередь, характеризуют симптомы и признаки остеохондроза поясничного отдела.

  • Люмбаго – приступообразная боль, которая возникает в ответ на резкое движение, или поднятие тяжести. При попытках, принять другое положение, болевые ощущения становятся еще сильнее, вплоть до прострелов.
  • Люмбалгия – боль нарастает, и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвоночные хрящи. Люмбалгия бывает следствием люмбаго.
  • Люмбоишалгия – болезненные ощущения, холода или жара в поясничной области и нижних конечностях. Возникают они, в ответ на защемление корешков спинного мозга.

Вторым по важности, при диагностике заболевания симптомом, является ограничения двигательной активности, ввиду болезненных ощущений. Пытаясь выполнить привычную для себя работу, или упражнение, человек испытывает усиленную боль, которая может поражать всю ногу. Даже находясь в сидячем положении, больной испытывает ощущения покалывания от поясницы до стопы.

Не менее важное значение, имеет местное понижение температуры и изменение цвета кожи, она становится сухой и бледной. Онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, говорит о прогрессировании заболевания. Самым тяжелым явлением, проявляющимся на последней степени остеохондроза поясничного отдела, является нарушение функций органов таза. К постоянным изнуряющим болям, присоединяются недержание кала и мочи, или наоборот задержка выведения.

Диагностируя заболевания, выделяют четыре стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника. Для каждой из стадии, характерны симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, к которым присоединяются боли в области крестца.

В процессе прогрессирования заболевания, остеохондроз может спускаться на заключительный отдел позвоночника, — копчик. Заболевание называется остеохондроз крестцового отдела позвоночника. Появляются острые, приступообразные боли в области копчика. Больше всего в этом случае страдают женщины. Их анатомическое строение организма, и возрастные изменения в нем, способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. Остеохондроз у женщин часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично крестцового остеохондроза, имеют некоторое отличие, от остеохондроза поясницы. Симптомы проявляются в нарушениях функционирования органов таза, чем затрудняют подбор правильного лечения, и диагностику причины заболевания. Появляются такие признаки, как учащенное мочеиспускание, недержание мочи и кала. При не правильной диагностике, возникают осложнения.

Стадии болезни

Лечение поясничного остеохондроза, также отличается от стадии заболевания.

  1. Первая, и она же начальная стадия болезни, характеризуется проявлением болей в пояснице — люмбаго, спазмом мышц, местной отечностью кожи.
  2. Вторая стадия, начинается с люмбалгии. Боли становятся регулярными и интенсивнее, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника, может появиться не характерная подвижность, которая усиливает болевые ощущения. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже, могут нарушаться функции внутренних органов.
  3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник деформируется, Искривления могут быть влево или вправо, это сколиоз, вперед – лордоз, назад – кифоз. За счет этого, человека мучают постоянные острые боли.
  4. Четвертая стадия, самая тяжелая. Из-за постоянных сильных болей, движение больного затруднено. Не начав лечение вовремя, человек может навсегда остаться инвалидом.

Советуем прочитать: виды остеохондроза, степени и симптомы.

Осложнения

Самое распространенное осложнение, это нарушение функций органов мочеполовой системы. Вместе с недержанием, мочи и кала, возникает воспаление в моче-половых органах, и в прямой кишке. При более выраженном поражении позвонков, возникает раздражение по направлению седалищного нерва, и его воспаление. Протрузия межпозвоночного диска, очень опасное осложнение. Протрузия – это пограничное состояние межпозвонкового диска, которое может привести к следующему осложнению, если не начать вовремя лечение. Она возникает вследствие проходящего дегенеративного изменения в позвоночнике.

Последствием протрузии является грыжа диска. Которая проявляется изменением его формы, и разрывом оболочки межпозвонкового диска.

Постоянное сдавливание корешков нервов спинного мозга и воспаление приводит к такому осложнению, как радикулит.

Может возникнуть полная непроходимость спинномозгового канала. За счет нестабильности в пояснично крестцовом отделе, у мужчин возникают, застойные явления в малом тазу, которые приводят к импотенции. У женщин это приводит к воспалительным заболеваниям матки, яичников и придатков. Со стороны почек, это почечная колика, которую не могут устранить, пока не начнут лечить остеохондроз поясницы. Паралич нижних конечностей, который может приковать человека к инвалидному креслу. Своевременно проведенное диагностирование и вовремя начатое лечение, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, способствует не допустить эти осложнений и избежать инвалидизации.

Лечение

Разберем поясничный остеохондроз симптомы и лечение. В современное время, медицина способна добиться выздоровления человека, страдающего остеохондрозом. Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника, длится долгое время. Больной человек, у которого межпозвонковый остеохондроз, появился впервые, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз, и как избавиться от него навсегда?

Что делать? Лечится ли остеохондроз нижнего отдела позвоночника? Для начала нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Сделать определенные выводы. Двигаться к заветной цели излечения, нужно каждый день без перерывов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, огромное значение имеет комплексное лечение заболевания. Лечение пояснично крестцового остеохондроза включает несколько методик.

Консервативное

Консервативное лечение, основано на приемах массажа, которые при грамотном проведении, способны снять мышечный спазм, и улучшить питание мышечных волокон. За счет улучшения трофики, корсет мышц спины, укрепляется. Осанка принимает правильное расположение, от которого зависит появление различных проблем с позвоночником. Занятия лечебной физкультурой для поясничного остеохондроза, очень полезны, но упражняться нужно в период ремиссии, между обострениями. Занимаясь в острый период болезни, можно только усугубить ситуацию, и навредить своему здоровью.

Также будет интересно: никотиновая кислота при остеохондрозе.

Мануальная терапия так же относиться к консервативному лечению. Выполнять ее должен профессионал, специально обученный этой технике. Благодаря этой терапии, позвоночник можно вернуть в нужное положение. Иногда этот способ является самым эффективным. Проводить такую процедуру, нужно в подострый период.

Соблюдение диет, людям страдающим ожирением, ведение здорового образа жизни и придерживаться здорового питания, не помешает никому. А людям с таким недугом, пойдет только на пользу. Так как лишний вес, это одна из причин появления остеохондроза. Не менее эффективным способом лечения, является физиотерапия. Магнитотерапия, УВЧ способны при длительном лечении, улучшать кровообращение пораженного участка при поясничном остеохондрозе. Так же они имеют сосудорасширяющий и обезболивающий эффект.

Медикаментозный тип лечения. Как вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника медикаментозно? Какое должно быть лечение, все эти вопросы очень интересуют заболевшего человека. Лечение делится на два вида. В первом случае во время острого периода межпозвоночного остеохондроза, препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. Применяются средства, которые освобождают зажатые корешки спинных нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВС. Для второго периода, между обострениями, применяются средства, способствующие улучшению кровообращения, восстановлению мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. С этой целью используются витамины, и препараты растительного и животного происхождения.

Для улучшения кровообращения, используют сосудистые препараты, а также согревающие и обезболивающие мази.

Оперативное

Нейрохирургами проводятся микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночном столбе. Эти способы более распространены, и к удалению прибегают в случае неэффективности других методов лечения. Когда не достигли эффекта от лекарственной терапии, и появляются такие осложнения как грыжа, показана операция по удалению пораженного диска.

Профилактика заболевания

Профилактика остеохондроза поясничного отдела, заключается, в исключении факторов риска, приводящих к данному заболеванию. Чтобы не думать о том, как вылечить поясничный остеохондроз, нужно предотвратить его появление. Устранение причин, является главным профилактическим мероприятием.

Нормированная физическая активность, укрепление мышц спины, предупреждение максимальной нагрузки на поясничный отдел, предотвращение развития заболеваний, приводящих к остеохондрозу, все это и есть меры профилактики, позволяющие не допустить симптомы пояснично крестцового остеохондроза. Придерживаясь этих простых принципов, вы сохраняете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь не соблюдая лечение и профилактику, вы можете не вернуться к полноценной жизни никогда

pozvonochnik.guru

Поясничный остеохондроз, причины, симптомы и лечение

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения — консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части — упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной — расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

  • электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
  • диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
  • ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
  • магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

  • хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
  • нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
  • витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

  • анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
  • спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
  • сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным — выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция — радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

cmrt.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела довольно распространённое заболевание.

Если верить статистике, то каждый третий страдает от боли в пояснице.

При отсутствии своевременного лечения развиваются дегенеративно-деструктивные нарушения и возникают серьёзные осложнения: протрузии и грыжевые образования.

Необходимо знать, что болевой синдром в области поясницы, свидетельствует о начале развития неприятного заболевания.

Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз?

Данное заболевание вызывает дегенеративно-дистрофическое изменение в суставных хрящах поясничного отдела позвоночника. Данная патология означает начало разрушения межпозвоночных дисков. Подвижность позвонков значительно снижается, расстояние между ними уменьшается и происходит компрессия нервных окончаний.

На поясничный отдел падает максимальная нагрузка, поэтому он страдает чаще. Заболевание начинает развиваться, когда распадаются гликопротеины соединительной ткани. Именно они, придают ткани эластичность. Если поражается поясница, то и крестцовый отдел вовлекается в негативный процесс. Остеохондроз области крестца явление очень редкое. Это можно объяснить особенностью строения тела.

Заболевание развивается в 4 этапа.

  • Первая степень. В фиброзном кольце появляются трещины, через которые начинает вылезать студенистое ядро, раздражая нервные окончания. Возникают начальные признаки патологии. Болевые ощущения пока не вызывают особого беспокойства.
  • Вторая степень. Сокращается пространство между позвонками, что вызывает защемление нервов. В пояснице развивается псевдоспондилолистез, то есть смещение позвонков. Разрушение кольца продолжается. Боль становится ощутимой, появляется обильное потоотделение и парестезия (мурашки).
  • Третья степень. Болевой синдром усиливается, начинает деформироваться позвоночник (кифоз, лордоз). Фиброзное кольцо рвётся, пульпозное ядро выдавливается и образуется грыжа.
  • Четвёртая степень. Произошла полная деформация позвоночника. Наблюдаются костные разрастания, а передвижение пациента затрудняется. Эта стадии заболевания часто ведёт к инвалидности.

Патология развивается индивидуально, поэтому перечисленные стадии нужно считать условными.

Причины патологии

Пояснично-крестцовый остеохондроз возникает из-за неправильного распределения нагрузки, которая ложится на позвоночник.

Существует множество факторов, вызывающих это заболевание:

  • Воспаление в суставах позвоночного столба.
  • Нарушение функционирования эндокринной системы и гормональный сбой.
  • Инфекционные болезни, негативно влияющие на суставы и кости.
  • Неправильная осанка.
  • Недостаточная плотность у хрящевой ткани.
  • Врождённые заболевания, повлиявшие на структуру скелета.
  • Избыточный вес.
  • Работа, связанная с тяжёлыми нагрузками.
  • Пожилой возраст, когда диски уже менее эластичные.
  • Плоскостопие, которое вызывает деформацию дисков.
  • Различные травмы спины.

Все указанные причины могут вызвать смещение или разрушение дисков. Затем может произойти защемление нервных окончаний, которое влечёт образование грыжи.

Возможные последствия

Возможные осложнения при этом заболевании:

  • Воспаляется седалищный нерв.
  • Нарушаются рефлексы из-за давления на спинной мозг.
  • Поражаются тазовые суставы.
  • Ишиас и люмбаго.
  • Протрузия.

Кроме этого нарушается функционирование внутренних органов. У мужчин развивается импотенция, а у женщин появляются проблемы с деторождением.

Симптомы и методы диагностики

Основным признаком заболевания являются болевые ощущения в поясничном отделе, отдающие в ногу параллельно направлению седалищного нерва. Симптомы обычно появляются на второй стадии развития болезни. Сначала они возникают только при физических нагрузках и резких движениях.

А потом боль становится ноющей и постоянной, иногда с приступами. На завершающей стадии болевой синдром появляется при небольшой физической активности, даже при кашле.

Симптомы поясничного остеохондроза зависят от степени тяжести патологии.

Можно выделить характерные признаки, которые ярко выражены в момент обострения:

Симптомы могут не проявляться длительное время. Но при неловком движении или поднятии тяжести состояние может резко обостриться. Наступает серьёзное ухудшение здоровья, которое лишает человека физической активности на продолжительное время.

Остеохондроз поясничного отдела, признаки которого могут развиваться внезапно, требует точной диагностики.

Невролог назначает следующие исследования:

  • Рентген. Обязательно проводится в двух проекциях. Исследование позволяет рассмотреть форму и структуру позвонков, а также их возможные аномалии. С помощью рентгенографии выявляют остеофиты (костные образования), отложение солей и уменьшение суставной щели. Это исследование является обязательным.
  • КТ. Эта процедура позволяет определить степень поражения и наличие осложнений.
  • МРТ. Это наиболее достоверное исследование, позволяющее увидеть структуры межпозвоночных дисков. Также можно получить информацию о сдавливании нервных окончаний и наличии грыжи.

Иногда необходима дифференциальная диагностика. В этом случае, пациент направляется к урологу или ревматологу, а женщины к гинекологу.

Видео: «Боли в пояснично-крестцового отдела позвоночника»

Обратите внимание на следующие статьи:

Лечение

При пояснично-крестцовом остеохондрозе проводится традиционная комплексная терапия. Это курс лечения медикаментами, а при необходимости и хирургическое вмешательство. Обязательно применяются и вспомогательные методы: физиотерапия, массаж, ЛФК и народные средства.

Препараты

Для борьбы с этим заболеванием используются стандартные лекарственные средства.

Группа Название препаратов Описание
Противовоспалительные препараты
  • Диклофенак
  • Мелоксикам
  • Индометацин
Они применяются при лечении второй степени данного вида остеохондроза.
Хондропротекторы
  • Терафлекс
  • Коллаген Ультра
Препараты останавливают разрушение хрящевых тканей на первой стадии заболевания.
Миорелаксанты
  • Тизанидин
  • Толперизон
  • Мидокалм
Снимают мышечное напряжение, что вызывающее большой дискомфорт.
Препараты для расширения сосудов
  • Липоевая кислота
  • Актовегин
Снижают риск инфицинирования, улучшают кровообращение и предотвращают застойные процессы.
Местные анестетики
  • Новокаин
  • Лидокаин
Для устранения сильной боли осуществляют блокады. В болезненное место вводят раствор лидокаина с гидрокортизоном. Боль исчезает на несколько недель. Процедура имеет множество негативных последствий. Поэтому используется крайне редко.
Витаминные комплексы
  • Никомед
  • Альфакальцидол
Обычно назначают пожилым пациентам, чтобы укрепить сухожилия и связки.

Оперативное лечение

Следующий факт

Хирургические операции проводятся только в тяжёлых случаях.

Показаниями к этому являются:

  • Сильная боль и отсутствие эффекта от лечения лекарствами.
  • Опасность паралича из-за сильного сдавливания спинного мозга.
  • Защемление пучка нервов («конский хвост»)

Хирургическое лечение бывает как открытое, так и эндоскопическое. Современные технологии позволяют проводить операции без осложнений. Период реабилитации довольно длительный, до нескольких месяцев. Затем физическая активность возвращается.

ЛФК и массаж

Поясничный остеохондроз эффективно лечится с помощью лечебных упражнений, которые рекомендует инструктор ЛФК. Они укрепляют мышечный каркас спины, исправляют осанку, активизируют местное кровообращение и способствуют быстрой регенерации повреждённых тканей.

Сначала тренировки проходят под наблюдением врача в условиях стационара. Затем подбирается индивидуальный комплекс, который пациент будет выполнять дома.

Примерный комплекс упражнений:

  • В положении стоя, вращать тазом поочерёдно в обе стороны
  • Лечь и подтянуть ступни к ягодицам. Нужно поднимать таз, выгибая спину.
  • Лечь на бок. Одновременно поднять голову и ноги. Задержка 5 секунд. Потом на другом боку повторить упражнение.
  • Из положения стоя, делать наклоны, стараясь коснуться пола.
  • Упражнение «Кошка». Прогиб спины вверх и вниз.

Улучшение здоровья будет скоро заметно, если практиковать ежедневно по 20 минут.

Чтобы закрепить успех, не нужно забывать о массаже. Эта процедура прекрасно снимает напряжение и мышечную боль. Массаж делается при отсутствии обострения. Если наблюдается приступ, то массажными движениями боль снимается воздействием только на здоровую область спины.

Во время массажа пациент всегда лежит на твёрдом столе, чтобы избежать прогибания позвоночника в пояснице. Голени приподнимают, а под живот кладут валик. Голова опущена и опирается в опору.

Наибольший эффект от массажа достигается, если используется разогревающая мазь.

Лечение в домашних условиях

Купировать воспаление, улучшить подвижность и устранить боль могут помочь народные средства.

Можно выделить наиболее эффективные рецепты:

  • Смесь пихтового и ментолового масла. Отличная растирка для спины.
  • Смешать мяту и бруснику. Залить кипятком, настоять и пить на протяжении дня.
  • В натёртый сырой картофель добавить мёд. Кашица прикладывается на 2 часа к больному участку позвоночника.
  • Смешивается имбирь и тёртый чеснок. Добавляется оливковое масло. Этой смесью растирается спина перед сном.
  • Смесь красного перца и мёда. Растирка снимает спазм мышц и улучшает кровоток.

Перед использованием методов народной медицины, следует обязательно посоветоваться с врачом. Без контроля медика такая терапия может быть опасна. К тому же, не нужно забывать, что подобные средства не избавят от заболевания. а всего лишь снимут болезненные ощущения и воспаление.

Видео: «Упражнения для поясничного отдела против остеохондроза»

Профилактика

Как известно, предотвратить заболевание намного легче, чем потом долго лечиться. Чтобы избежать пояснично-крестцового остеохондроза, необходимо придерживаться определённых профилактических мер.

  • Следует исключить тяжёлые нагрузки.
  • Не нужно игнорировать физические упражнения. Гимнастика и плавание повысят мышечный тонус и нормализуют кровообращение.
  • Нельзя допускать переохлаждения.
  • Забыть о вредных привычках, которые отравляют организм и способствуют дегенеративным изменениям.
  • Пересмотреть свой рацион. Исключить сладости, жирную пищу и солёные продукты.
  • Обеспечить себе полноценный сон. Желательно приобрести качественный ортопедический матрас.
  • При сидячей работе периодически нужно делать разминочные упражнения.

Необходимо обязательно придерживаться этих принципов профилактики, они сохранят здоровье до глубокой старости.

Прогноз

Шанс на полное выздоровление при наличии пояснично-крестцового остеохондроза весьма благоприятный. Грамотная терапия избавляет от боли и снимает воспаление, если к лечению приступают в начальной стадии заболевания.

Другое дело, когда пациент безответственно относится к своему здоровью. Это обязательно приведёт к осложнениям, которые значительно ухудшат прогноз. При отсутствии лечения создаётся угроза не только потери трудоспособности, но и жизни больного. Но при своевременном обращении к врачу, заболевание успешно лечится, и человек навсегда избавляется от этой проблемы.

Заключение

Пояснично-крестцовый остеохондроз угрожает любому человеку. Заболевание доставляет нестерпимые боли и может превратить человека в инвалида. Патология сложно лечится, если она находится уже в запущенной стадии. Терапия должна быть только комплексной и обязательно включать в себя ЛФК и массаж. Поэтому лучше предотвратить развитие заболевания, что не так и сложно. Нужно просто беречь позвоночник, следуя правилам профилактики. Это позволит сохранить радость активной жизни и в преклонном возрасте.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

spinatitana.com

симптомы и лечение, причины, диагностика

КТ поясничного отдела при остеохондрозе.

Люди с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника всегда избегают резких движений, осторожно наклоняются и поворачиваются в стороны, медленно садятся, встают. Так они стараются не допустить острых, пронизывающих болей в пояснице, заставляющих замереть в одном положении тела. Остеохондроз проявляется и хрустом, щелчками, ограничением подвижности. Лечение его чаще консервативное, но при сильном повреждении дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…

Поясничный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, изначально поражающая межпозвонковые диски. Из-за недостаточного поступления питательных веществ они утрачивают способность удерживать влагу. Замедляются процессы регенерации, диски становятся плоскими, хрупкими. Уменьшается расстояние между смежными позвонками, поэтому для стабилизации пораженного остеохондрозом поясничного сегмента разрастаются костные ткани. Формируются остеофиты — костные наросты, при смещении которых травмируются мягкотканные структуры, нервные корешки, кровеносные сосуды.

Стадии патологии

Стадия остеохондроза — этап развития заболевания, для которого характерны определенные деструктивные изменения в дисках и телах позвонков. Устанавливается она с помощью рентгенографического исследования. На полученных изображениях хорошо просматриваются специфичные признаки разрушения позвоночных структур. Каждой стадии соответствует степень тяжести остеохондроза, совокупность симптомов. Чем она выше, тем труднее заболевание поддается консервативному лечению.

Стадия поясничного остеохондроза Рентгенографические признаки и клинические проявления
Первая (доклиническая) На рентгенограммах признаки остеохондроза отсутствуют. Изредка возникают дискомфортные ощущения в пояснице после физических нагрузок или длительного нахождения на ногах
Вторая Отмечается выпрямление лордоза, реже — скошенность тел позвонков, деформация полулунных отростков. Высота дисков снижена незначительно. Болезненные ощущения появляются чаще, возрастает их продолжительность
Третья Наблюдается субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражение большого числа полулунных отростков, умеренное снижение высоты диска. Помимо болей в поясничном отделе, в клинике присутствуют хруст, скованность движений
Четвертая Полулунные отростки отклонены кнаружи и кзади. Наблюдается компенсаторное разрастание костных тканей, формирование множественных остеофитов. Боли возникают при движении и в состоянии покоя

Причины возникновения болезни

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Одна из основных причин развития остеохондроза — естественное старение организма. После 50 лет замедляются восстановительные процессы, снижается выработка коллагена, ухудшается состояние связок.

Характерные признаки и симптомы заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии. Помимо сильных болей, для корешкового синдрома характерны ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек, снижение или полное отсутствие чувствительности.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

Болевой синдром

В нижней части спины расположен крупный седалищный нерв, образованные крестцовыми спинномозговыми корешками. При его ущемлении грыжевым выпячиванием, костными наростами, спазмированными мышцами возникает ишиас — типичный симптом поясничного остеохондроза. Появляется острая боль, распространяющаяся по ходу седалищного нерва на бедра, колени, голени (люмбоишиалгия). Еще один специфичный признак патологии — люмбаго, или «прострел» в пояснице после резкого наклона или поворота, переохлаждения.

Диагностические методы

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

При постановке диагноза наиболее информативны сделанные в двух проекциях рентгенографические снимки. Чтобы более детально изучить пораженный поясничный сегмент, выполняется МРТ. Исследование позволяет оценить состояние спинного мозга, мягкотканных структур, кровеносных сосудов, нервных корешков. Определить степень повреждения нервных стволов можно с помощью вызванных потенциалов, электронейрографии, электромиографии. Для прицельного обследования пораженных дисков используется дискография.

Как проводят лечение

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Лечебная физкультура

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Хирургическое вмешательство

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Последствия отсутствия лечения

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

sustavlive.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение



Остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, суть которого заключается в поражении межпозвонкового диска, его разрушении с последующим вовлечением в патологический процесс и разрушением смежных позвонков. В ходе патологического процесса происходит деструкция межпозвонковых связок, в каналах позвоночника ущемляются сосуды и нервные окончания. 


Течение заболевание хроническое, периоды обострений сменяются ремиссиями, однако при воздействии даже незначительных провоцирующих факторов (стрессов, травмы, местного переохлаждения, подъёма тяжестей) болезнь снова обостряется. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, (пояснично-крестцовый остеохондроз) — одна из наиболее распространенных форм остеохондроза, частая причина временной, а со временем и полной утраты больным трудоспособности.

Поясничный остеохондроз: причины возникновения


Остеохондроз считается мультифакторным заболеванием, среди причин которого выделяют длительное нефизиологичное мышечное напряжение или напротив, снижение тонуса мышц. Такой дисбаланс приводит к нарушению равномерного распределению нагрузки вдоль позвоночного столба, результатом чего является ухудшение кровоснабжения межпозвонковых дисков, их дегенерация и разрушение.


Кроме того, предпосылками к развитию поясничного остеохондроза могут быть разнообразные нарушения обмена веществ, травмы (как острые, так и хроническая микротравматизация при спортивных нагрузках или выполнении тяжелой физической работы), анатомические аномалии развития позвоночника, наследственная предрасположенность к патологиям костной и хрящевой ткани, неправильная осанка, малоподвижный образ жизни и специфика профессиональной деятельности.

Симптомы поясничного остеохондроза


Основной симптом при поясничном остеохондрозе — боль. Как правило, она ноющего характера, возникает после длительного нахождения в одной и той же позе, после сна. Однако нередко имеет место и резкая, стреляющая, интенсивная боль, возникающая без видимой причины или при перемене позы. Разный характер болевого синдрома объясняется разными механизмами возникновения боли. Болевой синдром может являться следствием как нарушения кровообращения в тканях, окружающих позвоночник, отека мышц и связок, мышечного спазма так и сдавления нервных окончаний, проходящих в каналах позвоночника.


Кроме того, в клинической практике принято выделять ряд синдромов (совокупностей симптомов), сопровождающих поясничный остеохондроз.

Вертебральный синдром — характеризуется следующими симптомами:

  • нарушением анатомической структуры поясничного отдела позвоночника, уплощением или углублением его изгибов, искривлением позвоночного столба;
  • снижением подвижности позвоночника в области поясницы, изменением мышечного тонуса вследствие спазма или дистонии мышц;
  • болью при любых движениях в поясничном отделе позвоночника (активных или пассивных) вследствие мышечного спазма;снижением амортизирующих свойств межпозвонковых дисков;
  • локальным вертебральным болевым синдромом — местным повышением чувствительности костно-мышечных структур при пальпации в поясничной области позвоночника.


Также при поясничном остеохондрозе выделяют ряд экстравертебральных синдромов, которые в клинической практике принято делить на рефлекторные и компрессионные.


Рефлекторные синдромы обусловлены раздражением нервных окончаний при сдавлении корешков спинномозговых нервов, проходящих сквозь межпозвоночные отверстия. Сдавление провоцирует отек окружающих позвоночник мышц, их спазм и воспаление. Как правило, рефлекторный синдром сопровождается интенсивной болью в области сдавления корешка нерва, а также по ходу нервного волокна. Боль может быть острой, резкой или продолжительной, нередко болезненность сопровождается парестезиями (покалывание, жжение, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности) на участке кожи, которая иннервируется пораженным нервом.


Вслед за рефлекторными синдромами развиваются компрессионные — они возникают вследствие сдавливания спинного мозга, сосудов и нервов при деструкции тел позвонков и развитии грыж межпозвонковых дисков. При этом выделяют корешковые синдромы (вследствие ущемления корешков нервов), сосудисто-корешковые (при сдавлении одновременно с нервом сосудов) и миелопатии — синдромы, сопровождающие ущемление спинного мозга. Помимо боли компрессионный синдром сопровождается парезом или параличом мышц нижних конечностей (при этом боль ослабевает). Клинически это проявляется усталостью в ногах, парестезиями, нарушением походки, онемением ног.

Степени поясничного остеохондроза



В зависимости от объёма поражения межпозвонковых дисков выделяют четыре клинических степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника.


Поясничный остеохондроз 1 степени — характеризуется снижением упругости межпозвонковых дисков. В фиброзном кольце при резких движениях могут появиться трещины, что сопровождается резкой болью, напоминающей прохождение электрического разряда. Отмечается рефлекторный спазм мышц, окружающих позвоночник.


Поясничный остеохондроз 2 степени — характеризуется нестабильностью позвоночника в поясничном отделе, возможно развитие протрузий межпозвонковых дисков. Беспокоит хроническая боль в пояснице, ногах, которая усиливается при длительном нахождении в одной и той же позе или после физических нагрузок. К боли могут присоединяться парестезии, ощущение усталости ног.


Поясничный остеохондроз 3 степени — характеризуется проявлениями межпозвонковой грыжи (боли по ходу ущемленного нерва, онемение ног, нарушения походки). Кроме того, могут появиться так называемые «отдаленные» симптомы — признаки заболевания почек и других органов урогенитальной системы, кишечника, в частности, нарушения стула.


Поясничный остеохондроз 4 степени — соответствует полной утрате межпозвоночным диском своих свойств. Тела позвонков сближаются, разрушаются, позвоночник утрачивает подвижность, состояние сопровождается выраженным компрессионным синдромом, миелопатией. Неврологические симптомы со стороны ног становятся стойкими, вплоть до утраты возможности самостоятельно передвигаться. Стойких характер приобретает и «отдаленная» симптоматика со стороны урогенитальной и пищеварительной систем.

Диагностика поясничного остеохондроза


Диагноз «поясничный остеохондроз» ставит врач, после полноценного обследования больного. Нужно помнить, что симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника неспецифичны — соответственно, нужно в обязательном порядке получить консультацию специалиста, который исключит прочие патологии, например, новообразования спинного мозга или тел позвонков, способные спровоцировать подобную остеохондрозу клиническую картину.


Для того, чтобы определить точное место поражения позвоночника, проводят рентгенологическое обследование. Для уточнения диагноза делается магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойные снимки высокой четкости.


Особое внимание следует уделить отдаленным симптомам остеохондроза. Они нередко становятся причиной ложной диагностики и неверного лечения больного, поэтому очень важно комплексное обследование не только у вертебролога и невролога, но и у нефроуролога, гастроэнтеролога, хирурга, которые помогут постановке точного диагноза и выявлению первичной причины нарушений со стороны почек или ЖКТ.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение


При поясничном остеохондрозе основные деструктивные процессы протекают в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Полноценная регенерация разрушенного хряща невозможна, поэтому важно начать лечение с самых первых симптомов заболевания — умеренной боли, дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. То есть тогда, когда структура хряща еще не нарушена и патологический процесс можно если не остановить, то хотя бы существенно замедлить.



Для устранения болевого синдрома на первых стадиях остеохондроза из медикаментозных методов хорошо себя зарекомендовал прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Их можно применять как местно, в виде мазей, гелей, так и в виде инъекций. Помимо противовоспалительных компонентов в мази для устранения боли в пояснице нередко входят охлаждающие компоненты (ментол) или разогревающие (капсаицин, пчелиный, змеиный яд) — они помогают снять спазм мышц и тем самым также облегчают болевой синдром. НПВС в свою очередь устраняют воспаление и как следствие этого — боль. При интенсивном болевом синдроме врач может рекомендовать новокаиновые блокады, позволяющие надолго ликвидировать болевой синдром.


Тем не менее, на первых стадиях остеохондроза важно основной упор сделать на патогенетическое лечение — то есть нормализацию обменных процессов в хрящевой ткани межпозвоночных дисков путем приема хондропротекторов. Это группа лекарственных препаратов, восстанавливающая обмен веществ в хряще, нормализующая его структурно-функциональнеое состояние, предотвращающая деструкцию хрящевой ткани. Например, в лечении поясничного остеохондроза хорошо себя проявил хондропротектор Дона®. Действующее вещество препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Он является субстратом естественных компонентов здоровой хрящевой ткани, без которых невозможен нормальный обмен веществ в ней. В составе хондропротектора глюкозамина сульфат способствует синтезу структурных белков (протеогликанов) хряща.


При прогрессирующем поясничном остеохондрозе позвоночника лечения НПВС и хондропротекторами становится недостаточно. В таком случае врач может рекомендовать добавить к программе лечения глюкокортикостероидные препараты, позволяющие эффективно ликвидировать воспалительный синдром. Для снятия отека в окружающих позвоночник мышцах и ущемленных корешках нервов применяются мочегонные препараты, для ликвидации мышечного спазма — спазмолитики.


В том случае, если развилась грыжа межпозвоночного диска, или же в результате запущенной патологии развилась деструкция позвонков, единственным способом лечения становится хирургическое.

Грудной остеохондроз: физиотерапевтическое лечение


В том случае, если патологический процесс находится в стадии ремиссии, больному показано физиотерапевтическое лечение. В период обострения его применять запрещено: физиотерапевтические методики могут спровоцировать усугубление патологического процесса, однако в ремиссии действие таких методов исключительно благотворное, они помогают стимулировать кровообращение в тканях позвоночника, питание хряща, нормализацию обменных процессов в нем. Тем самым длительность периода ремиссии значительно увеличивается. При регулярном, не реже двух раз в год, проведении индивидуально подобранных курсов физиотерапии можно добиться стойкой, многолетней ремиссии поясничного остеохондроза.


Среди эффективных методов физиотерапии можно выделить магнито- и лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию, иглоукалывание, ультразвуковую терапию, тракционную терапию (вытяжение) позвоночника, грязелечение, парафинотерапию, массаж, мануальную терапию. Любые манипуляции при этом должны быть максимально щадящими и бережными, дабы не спровоцировать дополнительное повреждение ткани межпозвонковых дисков.


В качестве профилактики врач может рекомендовать ношение корсета. Он позволяет на время разгрузить мышцы и позвоночник, предотвратить его искривление. Однако ношение корсета не должно быть постоянным, иначе вслед за разгрузкой мышц наступит их ослабление.

Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе


Лечебная физкультура (ЛФК) — важный компонент лечения поясничного остеохондроза. Тщательно подобранные в индивидуальном порядке физические упражнения помогают устранить спазм окружающих позвоночник мышц, укрепить их, стимулировать кровообращение в мышцах, связках, суставах позвоночника. Умеренная физическая активность исключительно полезна в целом — она способствует общей стимуляции кровообращения, нормализации обмена веществ и положительному эмоциональному настрою пациента, что также немаловажно.


Физическим упражнениям всегда должна предшествовать разминка или горячий душ — они позволяют разогреть мышцы, что важно для предотвращения их травмирования. Важное условие: любые движения при выполнении упражнений, особенно на скручивание позвоночника, его сгибание, должны быть бережными.


Поясничный остеохондроз — тяжелое хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни больного. Однако лечение, начатое своевременно, с первых симптомов патологии, позволяет существенно замедлить течение патологического процесса и избежать развития опасных осложнений.

www.donainfo.ru

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела: симптомы и степени

Содержание:

Остеохондроз представляет собой одно из самых распространенных заболеваний позвоночника. Его локализация может происходить абсолютно в любом отделе. Одним из наиболее частых проявлений является поражение пояснично-крестцового отдела. Хрящевая ткань начинает разрушаться, диски лишаются необходимой влаги, теряют свою эластичность, сдавливая нервные окончания. Следует подробно разобраться в причинах, проявлении и степенях заболевания.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Частое поражение поясничного отдела связано с тем, что именно на него приходится максимальная физическая нагрузка

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, а именно – МКБ 10, остеохондроз пояснично-крестцового отдела относится к дорсопатиям М40-М54. Для факультативного использования МКБ-10 заболевание имеет дополнительный пятый знак «7». Болезнь имеет особую форму поражения позвоночника.

Эта форма непосредственно связана с прогрессирующей дистрофией и последующей деформацией межпозвоночных дисков, высота которых постепенно снижается. Такое разрастание позвонков в профессионально среде называется «клювовидным».

Частое поражение поясничного отдела связано с тем, что именно на него приходится максимальная нагрузка во время движения в пространстве, физической работы, а также во время поддержания фиксированной позиции. Особенно часто развитие заболевание связано со слабостью спинного корсета.

Если поражается поясница, то процесс дегенерации затрагивает и крестцовый отдел. Заболевание лишь крестцового отдела встречается очень редко. Это объясняется спецификой строения тела человека.

Существует более сложная форма болезни – полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Его особенность заключается в поражении одновременно двух и более сегментов. Сегмент представляет собой анатомическую конструкцию, состоящую из двух смежных позвонков, разделенных межпозвоночным диском. В сегмент также включаются суставы, мышцы и связки, которые расположены на уровне позвонков.

Нервные позвоночные ответвления отвечают за корректную работу органов и систем, обеспечивающих жизнедеятельность. При поражении ответвлений симптоматика будет зависеть от того, какой именно отдел позвоночника поражен. Так, при развитии полисегментарного остеохондроза пояснично-крестцового отдела, появляются специфические болезненные ощущения – острая или ноющая боль.

При этом боль и того, и другого характера может существенно усиливаться при движении туловища. Если болезнь достигает поздней стадии, сильная боль проявляется приступами. Она может отдавать в нижние конечности, в ягодицы. Возможно также нарушение функционирования тазовых органов.

Межпозвонковый остеохондроз пояснично-крестцового отдела – это менее сложная форма. При ней болевые ощущения менее значительны. Однако, и это заболевание требует принятия срочных терапевтических мер.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это состояние патологическое. Для него характерна дегенерация и дистрофия межпозвоночных дисков. Патологические изменения дисков нарастают постепенно, одновременно с проявлениями более тяжелых форм заболевания. Часто проявляются осложнения в виде грыж и протрузий этой зоны.

До сих пор не было выявлено однозначных причин проявления заболевания. Существует ряд факторов, которые влияют на возникновение остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Согласно одной из самых популярных теорий, причина болезни заключается в постоянном перенапряжении мышц отдела или мышечной гипотонии.

Еще одна теория утверждает, что развитие дегенеративного процесса начинается с нефизиологических мышечных напряжений. Все эти воздействия приводят к чрезмерной загрузке позвонковых сегментов. В них ухудшается кровоснабжение, что и приводит к дегенерации суставов и дисков.

Одной из причин преждевременного старения межпозвоночных дисков или поражения целых сегментов называют обменные и эндокринные нарушения, наследственную предрасположенность к патологическим изменениям в позвоночнике, а также микротравмы и аутоиммунные нарушения.

Негативная роль висцеральных патологий, то есть патологий, связанных с внутренними органами. Наследственные факторы занимают более половины «вклада» в развитие заболевания. Остальная часть приходится на факторы внешнего воздействия на пояснично-крестцовый отдел.

Среди основных внешних факторов, влияющих на появления остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, выделяются следующие:

  • неровная осанка;
  • мышечное перенапряжение из-за нагрузки физического характера;
  • гиподинамия;
  • гормональные перестройки;
  • соматические и эндокринные заболевания;
  • эмоциональные стрессы;
  • плохое питание;
  • возрастные изменения.

Фотогалерея факторов которые влияют на появления пояснично-крестцового остеохондроза

Эти процессы влекут за собой постепенное обезвоживание структур позвоночника, а вместе с ним и нарушения кровообращения. Следует отметить также и подвывихи небольших суставов, артрозы, различные костные разрастания. Самым пагубным следствием воздействия внешних факторов является выпадение межпозвоночного диска, а именно – грыжа.

Главные и непосредственные причины возникновения заболевания в возрасте от 35 лет – это сидячий образ жизни и получение травм спины. К группе риска относятся люди, чья работа так или иначе связана с нагрузками на спину. И это очень широкий круг профессий, таких как грузчики, продавцы, официанты, строители, учителя, а также спортсмены. От остеохондроза пояснично-крестцового отдела страдают водители, а также люди, много времени проводящие за компьютером.

к содержанию ↑

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Общая клиническая картина при заболевании определяется сразу комплексом синдромов.

Существует две группы синдромов, характерные для мужчин и для женщин:

  1. вертебральные;
  2. эстравертебральные.

Первая группа синдромов подразумевает наблюдение за изменением статики и динамики поясничного отдела. Экстравертебральные синдромы проявляются при нарушении функций неврологических и сосудистых структур.

Острая боль в пояснице

Как уже было сказано выше, остеохондроз пояснично-крестцового отдела имеет хронический характер протекания. И, вследствие этого, часто наблюдается фаза рецидива, которая может проявляться в качестве острой и подострой симптоматики.

Во время ее протекания можно выявить симптомы и достаточно точно диагностировать заболевание в определенной стадии развития.

Обострение патологий часто может быть спровоцировано различной степенью переохлаждения. Причинами могут стать физические перегрузки, не слишком ловкие движения, а также ряд других факторов. И основной симптом заболевания, вызванный ими – это острая боль, проявляющаяся во время напряжения.

Человек чаще всего принимает вынужденную позу. При этом происходит рефлекторный мышечный спазм в районе поясницы, а также в верхней части спины. Такая реакция мышц является защитной. Он предохраняет позвоночник от движений, способных в значительной степени усилить боль.

Полезное видео про диагностику пояснично-крестцового остеохондроза

При кашле или смехе малейшее движение может спровоцировать появление болевых ощущений. Такая боль может отдавать и в верхнюю часть спины, и в область ягодиц. Для женщин, особенно в период беременности, боль часто отдает не только в область ягодиц, но и в область тазобедренного сустава, а именно – в наружную и заднюю поверхность бедер. Иногда отмечается отдача в голень со стороны поражения.

В горизонтальном положении или на боку, если согнуть больную ногу в коленном и тазобедренном суставе одновременно, можно облегчить ощущения.

Болевой синдром может продолжаться очень долго. Его течение нередко длится неделями, угасая постепенно. Такое протекание обострения способствует расслаблению мускулатуры и последующему восстановлению движений. Это люмбаго характеризуется для острой фазы остеохондроза пояснично-крестцового отдела у мужчин и женщин.

Что касается подострого протекания заболевания, то оно чаще всего отмечается тупой ноющей болью в районе поясницы. У обоих полов часто наблюдается отдача боли в ногу и ягодицы. Однако, осторожное передвижение остается возможным.

Про 3 эффективных методов лечения при остеохондрозе поясничного отдела мы писали в этой статье.

И острое, и подострое течение может сопровождаться отеками. У некоторых женщин могут появиться незначительные боли в низу живота, а мужчин – в районе паха. Вторичные симптомы – это головная боль, головокружение, редко – тошнота.

Подробнее о том как снять и чем лечить боли в спине при остеохондрозе позвоночника читайте в этой здесь.

Нередко наблюдаются нарушения чувствительности. Они проявляются в виде чувства жжения, появлением мурашек, онемением в местах, где нервные окончания изменяют свое первоначальное состояние.

Для острой стадии протекания может быть характерна повышенная потливость кожи, а для подострой – наоборот, сухость. Кожа может побледнеть, приобрести мраморный оттенок. В очень тяжелых случаях у мужчин может наблюдаться половая дисфункция и нарушение мочеиспускания.

к содержанию ↑

Степени пояснично-крестцового остеохондроза

Степени остеохондроза

Для систематизации заболевания применяется его классификация по степеням. На каждой стадии системно описываются характерные симптомы. Сама классификация начинается с момента, когда проявляется первая боль.

1 степень

Первая степень заболевания диагностируется при разрыве межпозвоночного диска. Это может быть вызвано слишком резким движением или перенапряжением. Характерные симптомы – внезапная боль и рефлекторное напряжение мускулатуры. Иногда в позвоночнике появляется ощущение слабого электрического разряда.

2 степень

При второй степени проявляются такие симптомы, как нестабильность позвоночника и межпозвонковая прострузия. При нагрузках усиливается хроническая боль. Ремиссия и обострение чередуются между собой. Характерна боль в пояснице, периодическое онемение пальцев рук, боль в ягодицах, периодические боли в районе крестца. Больной испытывает усталость в ногах.

3 степень

Основной симптом 3 степени остеохондроза – это боль пораженного нерва, онемение ног и рук, изменение походки, острые головные боли. Эти симптомы характерны для грыжи межпозвоночного диска. При поясничном остеохондрозе часто наблюдаются заболевания почек, ЖКТ, половые дисфункции, слабость в ногах.

4 степень

В профессионально среде, эта степень заболевания начинается с момента, когда исчезает симптоматика, характерная для грыжи. Однако, в значительной степени проявляются симптомы нестабильности поясничного отдела позвоночника. Это скручивание позвонков, их соскальзывание, а также полная взаимная фиксация. Остеофиты нередко пережимают спинномозговые нервы, частично перекрывают спинномозговой канал. Может возникнуть ишемия спинного мозга.

osteohondrozinfo.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о