Остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Содержание

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Для устранения боли, снижения отека, нормализации тонуса мышц спины, активации восстановительных процессов, рассасывания фиброзных очагов и увеличения подвижности поврежденных сегментов применяется комплекс физиотерапевтических процедур:

  • импульсные диадинамические токи
  • дарсонвализация
  • магнитотерапия (воздействие статическим или переменным магнитным полем)
  • лечение лазером
  • лекарственный электрофорез
  • УФ-облучение
  • локальная криотерапи
  • ультразвук
  • чрескожная электронейростимуляция

Благодаря комбинированному физиолечению с одновременным использованием нескольких методов, результативность терапии поясничного остеохондроза повышается на 30%.

Лечебная физкультура

Особая роль в консервативном лечении дегенеративных патологий ОДА отводится оздоровительной физкультуре. Инструкторы-реабилитологи восстановительного центра «Лаборатория движения» разрабатывают индивидуальные комплексы динамических и растягивающих упражнений ЛФК при остеохондрозе позвоночника. При этом учитывается пол, возраст и физические возможности пациента.

Оптимизированная лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц спины, брюшного пресса, тазовой области и нижних конечностей. Благодаря тренировочной терапии ликвидируется патологическое мышечное напряжение, снижается давление на межпозвонковые диски, устраняется отечность и болевые ощущения, стабилизируется позвоночник, улучшается осанка.

Хирургическое вмешательство

Абсолютное показание к проведению декомпрессивной операции — инвалидизирующая радикуломиелоишемия. Это опасное патологическое состояние обусловлено грыжевым сдавливанием нервных корешков и нарушением кровотока в крестцово-копчиковой зоне. Оно приводит к периодическим непереносимым болям, дисфункции тазовых органов, перемежающейся хромоте и другим моторным, рефлекторным или сенсорным расстройствам. Относительным показанием к оперативной стабилизации является отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии (более 1,5-2 месяцев).

Самыми оптимальными признаны эндоскопические методы остеопластики: установка межтеловых имплантов и фиксирующих кейджей из биосовместимых материалов. Малоинвазивные вмешательства быстро возвращают опороспособность прооперированному отделу и позволяют начать раннюю реабилитацию.

Инъекционное лечение (уколы при остеохондрозе поясничного отдела)

Основным проявлением остеохондроза пояснично-крестцового отдела является болевой синдром. Этот сложный многокомпонентный симптом связан с локальным воспалением, патологическим мышечным напряжением, повреждением связочного аппарата, биомеханическими причинами и дисфункцией системы восприятия боли. Поэтому лечение должно проводиться в комплексе. Для более быстрого фармакологического действия и снижения гастро- и кардио-рисков назначаются препараты инъекционной терапии:

  • противовоспалительные (НПВП)
  • обезболивающие (анальгетики)
  • мышечные релаксанты (расслабляющие, снимающие мышечный тонус)
  • сосудорасширяющие (улучшающие микроциркуляцию крови)
  • хондропротекторы (стимулирующие регенерацию межпозвоночных дисков, замедляющие разрушение хрящевой ткани).

По рекомендации врача могут быть использованы гомеопатические уколы для лечения остеохондроза и витамины. Для быстрого и эффективного снятия выраженного болевого синдрома назначаются паравертебральные лечебные блокады (инъекции в область пояснично-крестцового нервного сплетения).

Медикаментозная терапия

Традиционно комплексная терапия дегенеративных заболеваний позвоночника включает лечение таблетками и капсулами, аналогичное инъекционной методике:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • анальгетики
  • миотропные спазмолитики (лекарства для снятия мышечного спазма)
  • вегетокорректоры (стабилизаторы тонуса вегетативной нервной системы)
  • вазодилататоры (для улучшения кровотока и трофики тканей)
  • лекарственные формы хондроитина и глюкозамина
  • успокоительные и антидепрессанты (для снятия эмоционального напряжения и хронического стресса)
  • витаминно-минеральные комплексы

Таблетированные препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела назначаются на длительный срок (до 2-х месяцев и более).

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — Клиника «Ноосфера»

Наиболее распространенное заболевание позвоночного столба – поясничный остеохондроз. Первые признаки заболевания можно наблюдать у пациентов перешагнувших 30-летий возраст. Болезнь обусловлена уязвимостью именно этого участка позвоночника. Из-за постоянной нагрузки происходит деформация позвонков и уменьшение эластичности межпозвоночных дисков.

Как возникает остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел находиться в нижнем участке позвоночного столба. Этот участок принимает на себя максимальную нагрузку, так как большая часть тела поддерживается тазовой костью. Именно поэтому так распространен поясничный остеохондроз.

Различные заболевания спины – расплата человека за прямохождение. Поясница, испытывает наиболее сильную нагрузку во время физической активности. Дегенеративные процессы в этом отеле всегда сопровождаться сильной болью и скованностью движения всего позвоночника.

Позвоночник представляет собой цепь позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Диски позволяю позвоночнику быть гибким.

При развитии остеохондроза нарушается кровообращение и обменные процессы. Меняется структура межпозвоночных дисков. Внутреннее студенистое вещество выпячивается. Фиброзное кольцо может не выдержать такой нагрузки и треснуть. Происходит сдавливание нервных окончаний, проявляющееся острой болью, отдающей в нижние конечности. В случае отсутствия лечения, дегенерация тканей продолжиться. Опасное осложнение – потеря чувствительности ног.

Чем опасен остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночный диск окружен фиброзным кольцом, которое некоторое время сдерживает развитие патологии. На первоначальном этапе диагностируется протрузия – состояние, когда межпозвоночный диск выдавливается со своего естественного места положения. Если заболевание продолжает прогрессировать, нарушается целостность фиброзного кольца (трещина или разрыв). Студенистое ядро выпячивается или выпадает в межпозвоночный канал. Такая патология определяется как межпозвоночная грыжа. Нервные отростки защемляются, в результате чего нерв воспаляется. Больной испытывает сильную острую боль. Поясничный остеохондроз прогрессирует в радикулит.

Кроме указанных осложнений, в случае не лечения поясничного остеохондроза, развивается ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы заболевания могут быть разнообразными. Основной – сильная, острая, стреляющая боль. Она может отдавать в ягодицу, ногу. Время от времени наблюдается онемение мышц. Больной пытается избежать боли, принимая неправильную позу. В результате состояние только усугубляется.

Остеохондроз опасен развитием другого заболевания – компрессионной миелопатии. Это тяжелейшее осложнение, в результате которого происходит сдавливание спинного мозга и кровеносных сосудов.

Не лечение остеохондроза вызывает проседание позвоночника. В результате происходит сдавливание внутренних органов. В последствии у женщин диагностируются сопутствующие заболевания матки. У мужчин наблюдается серьезное нарушение потенции.

Если не уделить должного внимания лечению остеохондроза, может развиться так называемый синдром «конского хвоста». В результате поражения пучка нервных стволовых окончаний может развиться полный или частичный паралич ягодиц и нижних конечностей.

Причины поясничного остеохондроза

Факторов, провоцирующих заболевание много. Основные следующие:

  • Неактивный образ жизни. Особенно, если много времени проводиться в сидячем положении;
  • Чрезмерная нагрузка;
  • Гормональные нарушения вследствие болезней щитовидной железы;
  • Нарушение метаболизма;
  • Ревматоидный артрит и другие болезни позвоночных суставов;
  • Травмы, особенно крестового отдела и поясницы.

Есть определенна группа людей, более подверженная развитию остеохондроза поясничного отдела. В группу риска входят люди:

  • Пожилого возраста;
  • С лишним весом и ожирением;
  • С врожденными или приобретенными заболеваниями. Например, плоскостопие, искривление или недоразвитость позвоночника.
  • Имеющие генетическую предрасположенность.
  • С нарушением сна, в состоянии стресса;
  • Определенных профессий – водители, строители или грузчики, программисты.
  • Определенного рода деятельности, например тяжелоатлеты;
  • Не способные правильно организовать питание, курильщики.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела

Основной симптом заболевания – сильная боль в пораженном участке. Проявляется на 2-3 степени заболевания. В дальнейшем происходит сдавливание дисков, нарушение стабильности позвоночного столба, возникновение воспалительных процессов. Как следствие, начинают проявляться различные признаки заболевания:

  • Распространение неприятных ощущений на ягодицы, паховую область;
  • Скованность движений в поясничном отделе;
  • Хроническая люмбалгия или острое люмбаго, выражаемое в «простреле»;
  • Постоянное напряжение мышечного корсета;
  • Нарастание боли, при усилении нагрузки;
  • Острая боль при попытке сменить позу, после длительной ее фиксации;
  • Снижение чувствительности нижних конечностей, ощущение холода;
  • Нарушение потоотделения
  • В положении сидя или лежа, ощущение покалывания в области поясницы и в ногах;
  • Побледнение пораженного участка кожи, сильная сухость, шелушение.

Диагностика поясничного остеохондроза

При появлении первых болевых или других симптомах, немедленно обратитесь к врачу, чтобы купировать болезнь на ранних стадиях, не позволяя ей прогрессировать. Специалисты клиники «Ноосфера» в Санкт-Петербурге используют следующие методы для установления правильного диагноза:

Отзывы о лечении

Большое спасибо врачам и другому персоналу клиники. Я лечилась у Вас второй раз (ранее в 2018 году)и получила прекрасную мед.помощь. Подробности болезни можно узнать из лечебной истории. Врачам Есипову В.И., Яну В.Ю., Друяну М.В., консультанту Лапенко И.К. огромная благодарность за опыт и профессионализм, отзывчивость и доброжелательность, внимательность и вежливость, оперативное решение всех вопросов. «Ноосфера» — отличная клиника на фоне многих других. Я очень довольна результатом лечения.

Элинсон Раиса Петровна Все отзывы пациентов

Диагностика поясничного остеохондроза

При первых симптомах остеохондроза поясничного отдела обратитесь к специалисту. Это позволит избежать тяжёлых последствий болезни. Врач клиники «Ноосфера» в Санкт-Петербурге с помощью комплексного обследования поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

  1. МРТ. Магнитно-резонансная томография
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ)
  3. Электрокардиограмма (ЭКГ)
  4. Лабораторные исследования

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Врачи наших клиник в Санкт-Петербурге знают, как вылечить поясничный остеохондроз без операции. Для этого мы используем больше 20 видов консервативных методов. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие болезни.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Курс лечения составляется из следующих процедур:

  • Резонансно-волновая ДМВ терапия

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

  • Уколы ферматрона

Внутрисуставные уколы ферматрона — это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

  • Реабилитация на тренажёре Thera-Band

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

  • Блокада суставов и позвоночника

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

  • Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Специалисты нашей клиники способны успешно справиться с болезнью при помощи консервативных методов лечения. То есть пациент может полностью избавиться от заболевания, не прибегая к хирургической операции. Прогрессивная схема терапии купирует болезнь и избавляет больного от сопутствующих симптомов.

Для каждого пациента подбирается индивидуальный курс лечения. Он строиться в зависимости от степени деформации позвоночника, возраста пациента и прочих особенностей организма. Полный курс обычно занимает не более 1,5 месяца. Он включает обязательные еженедельные процедуры и отслеживание изменение состояния пациента со стороны врача. После первой недели терапии исчезает основной симптом поясничного остеохондроза – сильная боль.

После прохождения курса лечения в клинике «Ноосфера» пациент почувствует полное облегчение: исчезнет боль, снимется мышечное напряжение, устраняться воспалительные процессы. С помощью лечебных процедур происходит деликатное высвобождение нервных отростков от защемления. Это способствует нормализации обменных процессов, в результате чего ускоряется процесс регенерации. Физиотерапевтическое лечение направлено на укрепление мышечного корсета. Это основная профилактика образования протрузии и межпозвоночной грыжи.

Для того чтобы болезнь не вернулась снова, пациент долен выполнять полученные от врача рекомендации, изменить привычный жизненный уклад и ежедневно выполнять лечебные упражнения из полученной на руки методички.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить поясничный остеохондроз, следует приучить себя выполнять следующие рекомендации:

  • работая за настольным компьютером, старайтесь держать ровную осанку, делать перерывы для того, чтобы размять тело;
  • убеляйте время плаванию и закаливанию;
  • при выборе стула, отдавайте предпочтения моделям с ровной спинкой;
  • приобретите ортопедический массаж;
  • поднимая тяжести, присядьте, в начале, на корточки, и только потом, с такого положения поднимайте тяжелую вещь;
  • нося грузы, распределяйте их в обе руки;
  • как можно меньше носите обувь на высоком каблуке;
  • избегайте резкого и длительного понижения температуры воздуха.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение в Казани

Остеохондроз поясничного отдела представляет собой патологию, при которой происходят структурные изменения в тканях позвонков, связок, межпозвоночных дисков. Поясничный остеохондроз характеризуется компрессией нервных корешков, отсюда в симптоматике недуга присутствует ярко выраженный болевой синдром..

Пояснично – крестцовый отдел позвоночника чаще других подвергается высоким нагрузкам. Поэтому и проявления болезни в этом отделе встречаются чаще остальных.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника вызывает боли именно в пояснице, не распространяясь на нижние конечности. Человек может жаловаться на боли не только в спине, но и в животе, что затрудняет диагностику. Также поясничный остеохондроз сказывается на общем самочувствии: пациенты быстро устают, не могут выполнять физическую работу, становятся раздражительными. Симптомы обострения могут возникать внезапно, при активной физической нагрузке или остром инфекционном заболевании.

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника – это тот же процесс, распространенный не только на поясницу, но и на область крестца. Проявляется не только опоясывающими болями, но и значительным затруднением передвижения, может сопровождаться следующими признаками:

  • Отсутствием чувствительности пятки
  • Трудностями сгибания стопы
  • Болями, отдающими в ягодицы, копчик
  • Болями в коленном суставе.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника как самостоятельная патология встречается редко, как обособленный вид развивается после травм. Крестцовый остеохондроз в 85% случаев связан с поясничными патологиями.

Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится, по тем же принципам, что и при локализации болезни в другом отделе, длительное и комплексное. Пациент должен осознавать, что даже самое дорогостоящее лечение будет бесполезным при несоответствующем режиме. Поэтому в вашем расписании должны присутствовать:

  • Утренняя лечебная зарядка
  • Правильный рацион
  • Достаточный ночной сон.

К методам лечения поясничного остеохондроза относятся:

  • Медикаментозная терапия применяется для снятия болевого синдрома.;
  • Физиотерапевтические методы возможны в период ремиссии. Назначают массаж, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, магнитотерапию.
  • При остеохондрозе крестцового отдела лечение можно проводить с помощью методик растяжения, но выполняются они только под контролем медиков.
  • Реабилитация заболевания не менее важна. Выбирая летний отдых, не планируйте дальние перелеты к теплым морям. Больному позвоночнику больше подойдет профильный санаторий или хороший реабилитационный центр с опытными специалистами и современным оборудованием.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Наверняка каждый взрослый человек слышал такое слово как «остеохондроз», но не все окончательно понимают, что же это такое на самом деле. Мы поможем Вам разобраться, что же такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника и как его лечить.

Остеохондроз — это самое распространенное заболевание позвоночника, при котором дегенеративно-дистрофические процессы развиваются непосредственно в межпозвонковых дисках. В начальной стадии остеохондроза позвоночника хрящевая ткань дисков начинает разрушаться, диски теряют необходимую влагу, а вместе с ней и эластичность, они истончаются и уплотняются. При этом межпозвонковые диски перестают выполнять свою физиологическую амортизационную функцию.

Чаще всего развивается остеохондроз нижнего отдела позвоночника (в его поясничной области), так как именно он испытывает максимальную нагрузку массы тела. Остеохондроз шейного и грудного отделов встречается намного реже, чем пояснично-крестцовый.

Стадии развития остеохондроза

На 1-ой стадии происходит разрушение пульпозного ядра межпозвонкового диска, он уменьшается в размерах и расползается в стороны.

Для 2-ой стадии характерен переход процесса на ткани, окружающие диск, возможно ущемление нервных корешков и формирование протрузий (выпячиваний). На этом этапе человек начинает испытывать болевые ощущения в поясничной области с возможной иррадиацией (распространением) в ягодицу, бедро или голень.

2-ая стадия характеризуется разрывом внешней фиброзной оболочки межпозвонкового диска и выходом пульпозного ядра за его пределы. Так происходит формирование грыжи диска. Этот этап сопровождается выраженными острыми болями в поясничной области с возможным распространением на ноги.

На 4-ой (заключительной) стадии происходит образование костных выступов (остеофитов) на телах позвонков, приводящих к скованности и болезненности при движениях в поясничном отделе позвоночника.

 

Причины развития остеохондроза
  • Наследственная предрасположенность (многие люди имеют генетически обусловленную рыхло-пористую структуру дисков, более подверженную деформациям).
  • Множественные травмы и повреждения позвоночника.
  • Избыточный вес.
  • Малоподвижный образ жизни и недостаточность физических нагрузок или, наоборот,  их переизбыток.
  • Сидячая работа.
  • Регулярный подъем тяжестей.
  • Плоскостопие.
  • Неправильное формирование костно-мышечной системы и различные заболевания позвоночника.
  • Постоянные стрессовые факторы, недосыпание.
  • Переохлаждение.
  • Неправильное питание, нарушение обмена веществ.
  • Плохие экологические условия.

Как видим, для развития такого заболевания как остеохондроз поясничного или крестцового отдела существует множество предпосылок, и, чаще всего, это заболевание носит полиэтиологический характер. Кроме этого, если ранее остеохондроз позвоночника считался патологией преклонного возраста, то в последние десятилетия остеохондроз значительно «помолодел» и теперь встречается и у молодых людей. 

«Своя ноша не тянет» — пословица, которая вредит позвоночнику.      Люди с детства привыкли носить тяжести, а позвоночник заканчивает своё формирование в 22 года. Поэтому, до 22 лет нагружать позвоночник можно, но перегружать нельзя!

 Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

В клинической картине остеохондроза преобладают болевые симптомы различной интенсивности: от тупых болей до прострелов. Проявляются они не сразу, а только на 2 стадии остеохондроза. Характерны боли в области поясницы с возможным распространением на нижние конечности (бедро, голень, колено, стопа, пальцы). Тупая ноющая боль называется люмбалгия, острая боль (прострел) — люмбаго, а боль с иррадиацией в ноги — люмбоишиалгия. Болевые симптомы усиливаются при резких движениях и физических нагрузках. Пояснично-крестцовый остеохондроз может стать причиной гинекологических заболеваний у женщин и нарушений потенции, хронических простатитов у мужчин. Может наступить нарушение дефекации и мочеиспускания.

Более подробно о симптомах, вариантах развития и осложнениях остеохондроза Вы можете прочитать в нашей специальной статье «Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза» в разделе «Доктор Берсенев объясняет».

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

С диагнозом пояснично-крестцовый остеохондроз пациенты чаще всего обращаются к врачам с жалобами на боль в пояснице. Причем, многие люди приходят слишком поздно, на заключительных стадиях развития заболевания, и эффект от проводимого лечения в таком случае будет намного меньше.

Если своевременно обратиться к специалистам и начать комплексное лечение остеохондроза, то есть хорошие шансы навсегда избавиться от боли в спине и вернуться к активной жизни.

Но лечение такого заболевания как остеохондроз поясничного отдела подразумевает интенсивную работу и самого пациента, ведь лечение должно начинаться именно с пересмотра его образа жизни, коррекции массы тела, контроля правильной осанки в течение дня и т.д. Необходимо перейти на здоровый образ жизни, употреблять сбалансированную и качественную пищу, вести активную физическую деятельность, не нервничать, не поднимать тяжести.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, ведь многие люди допускают распространенную ошибку, занимаясь лечебной гимнастикой во время периода обострения остеохондроза. Это неправильно. Ведь физические упражнения, массаж и физиотерапевтические мероприятия показаны только в период ремиссии (период затухания болей). Все методы реабилитации должны проводиться по назначению и под контролем врача-невролога или соответствующего специалиста.

Отсутствие правильного и комплексного лечения остеохондроза может привести к негативным последствиям в виде снижения мышечной силы в нижних конечностях, нарушения работы органов мочеполовой системы, снижением сухожильных рефлексов, полному разрушению межпозвонковых дисков. Поэтому затягивать с визитом к врачу-неврологу не рекомендуется.

Специалисты « Медицинского центра Берсенева» уже много лет занимаются лечением такого заболевания как остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, в том числе и его осложнений (протрузий, грыж, деформирующего спондилеза, стеноза позвоночного канала и т.д.).

Самый главный момент лечения остеохондроза заключается не в назначении обезболивающих препаратов и проведении гормональных блокад, как  это часто практикуется другими неврологами.  От такого лечения может образоваться язвенная болезнь желудка, нарушение работы сердечно-сосудистой системы и развиться остеопороз.

Основная цель лечения остеохондроза — это устранение болезненных ощущений, восстановление работы поврежденных нервных корешков, приостановление разрушения межпозвонковых дисков в дальнейшем.

Метамерная методика лечения, разработанная доктором Берсеневым, позволяет успешно купировать боли в спине, восстанавливать поврежденные межпозвонковые диски, нормализовать обмен веществ и кровообращение в конкретном сегменте позвоночника, избежать дальнейшего прогрессирования остеохондроза и развития нейро-дистрофических синдромов.

Если Вы чувствуете боль в пояснице — не теряйте время. Обратитесь в наш медицинский центр, где Вам помогут справиться с остеохондрозом и научат, как избежать повторных обострений этого заболевания в будущем.

Позаботьтесь о своем здоровье и о здоровье Ваших близких.

Для записи на первичную врачебную консультацию, диагностику и лечение остеохондроза в «Медицинском центре Берсенева» необходимо записаться по телефону (044) 238-22-31 или же обратиться в регистратуру клиники.

Мы находимся по адресу: г. Киев, ул. Бульварно-Кудрявская (Воровского), 10Б.


Остеохондроз пояснично–крестцового отдела позвоночника: диагностика, клиника и лечение | Тюрников В.М.

Значительный интерес врачей различных специальностей к остеохондрозу позвоночника обусловлен чрезвычайным распространением этого заболевания. Острые боли в спине разной интенсивности наблюдаются у 80–100% населения. Около 40% заболевших обращается за медицинской помощью. Известно, что после 30 лет каждый пятый человек в мире страдает дискогенным радикулитом, являющимся одним из синдромов остеохондроза. По данным Центрального института травматологии и ортопедии и Главного управления здравоохранения Москвы, в столице на каждую 1000 человек взрослого населения приходятся 122 больных с нарушением функции позвоночника.

Не случайно в последние годы как у нас в стране, так и за рубежом проводились многочисленные симпозиумы и конференции, посвященные данной проблеме. Многочисленные данные статистики свидетельствуют не только о большой частоте заболеваний остеохондрозом, но и об отсутствии тенденции к уменьшению частоты этого заболевания. Поражая чаще всего людей работоспособного возраста, остеохондроз позвоночника приводит к значительным трудопотерям, а нередко и к инвалидности. Из общего количества больничных листов, выдаваемых только невропатологами, более 70% приходится на различные клинические проявления остеохондроза. Среди причин временной потери трудоспособности и инвалидности это заболевание по–преж­нему занимает одно из первых мест. Уровень инвалидности среди больных остеохондрозом составляет 4 человека на 10 тысяч населения и занимает первое место по этому показателю в группе заболеваний опорно–двигательного аппарата.
Проблема предупреждения развития остеохондроза позвоночника и устранения болевого синдрома становится все более актуальной и требует своего решения как в плане разработки действенной программы физической реабилитации, так и в плане ее доступности для всех категорий населения. В эпоху тотальной компьютеризации, резкого перехода от физического труда к умственному происходит уменьшение двигательной активности человека. Сидячая работа, езда в автомобиле приводят к снижению тонуса мышц. Проведенными исследованиями установлено, что 80% времени позвоночник пребывает в вынужденном полусогнутом положении. Длительное пребывание в таком положении вызывает растяжение мышц–сгибателей спины и снижение их тонуса. Это один из основных факторов, которые приводят к возникновению остеохондроза.
В 1984 г. в коллективной монографии «Остеохон­дрозы позвоночника» академик АМН, профессор Г.С. Юмашев и профессор М.Е. Фурман дали определение остеохондроза: «Остеохондроз – наиболее тяжелая форма дегенеративно–дистрофического поражения по­зво­ночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата. В каждом отделе позвоночного столба остеохондроз имеет типичную локализацию и особенности» (рис. 1).
Позвонки состоят из внутреннего губчатого и компактного внешнего вещества. Губчатое вещество в виде костных перекладин обеспечивает прочность позвонков. Внешнее компактное вещество состоит из костной пластинчатой ткани, обеспечивающей твердость внешнего слоя и возможность позвонковому телу принимать нагрузки, например, сжатие при ходьбе. Внутри позвонка кроме костных перекладин находится красный костный мозг, который несет функцию кроветворения.
Костная структура постоянно обновляется: клетки одного типа заняты разложением костной ткани, другого типа – ее обновлением. Механические силы, нагрузки, которым подвергается позвонок, стимулируют образование новых клеток. Усиление воздействий на позвонок ведет к ускоренному образованию более плотной костной ткани и наоборот.
Для обьяснения этиопатогенеза остеохондроза выдвигались различные теории.
В основе инволютивной теории лежит предположение, что причина остеохондроза позвоночника – преждевременное старение и изношенность межпозвонковых дисков.
В основе мышечной теории причиной появления и развития остеохондроза позвоночника считали постоянное напряжение мускулатуры или гипотонию мышц, воспаление мышц и связок. Ряд авторов считает, что в основе развития остеохондроза позвоночника лежит создание неправильного мышечного двигательного стереотипа, который приводит к механической перегрузке соответствующих компонентов межпозвонкового сегмента и, в конечном итоге, к появлению процессов дегенерации и инволюции.
Сторонники эндокринной и обменной теорий пытались связать возникновение и развитие остеохондроза с эндокринными и обменными нарушениями. Теория наследственности предполагает наследственную предрасположенность к развитию остеохондроза.
Сторонники ревматоидной и аутоиммунной теории привлекли внимание к тому, что процессы, протекающие в суставах при ревматоидных артритах, идентичны процессам, протекающим в межпозвонковых суставах. Достоверность этих взглядов подтверждена, например, сходством биохимических изменений в основном веществе и клеточных элементах диска, характерных для заболеваний, относимых к «коллагенозам», в том числе и ревматоидным полиартритам. Указанные изменения приводят к нарушению метаболизма синовиальной оболочки, которая начинает вырабатывать меньше синовиальной жидкости, вследствие чего нарушается питание хряща и прилегающих костных тканей. Воз­ник­новение травматической теории связано с попытками определиться с ролью травмирующего (микротравмы) механического фактора в этиопатогенезе развития остеохондроза позвоночника.
Доказана и роль висцеральной патологии в развитии остеохондроза позвоночника. Существует еще достаточно большое количество теорий и предположений, которые в той или иной степени повторяют вышеперечисленные.
Клинические синдромы остеохондроза позвоночника подразделяются на вертебральные и экстравертебральные. Экстравертебральные синдромы подразделяются на две большие группы: рефлекторные и компрессионные. Рефлекторные синдромы часто предшествуют компрессионным. К рефлекторным относят синдромы, обусловленные раздражением рецепторов синувертебрального нерва Люшка, который проникает в позвоночный канал через межпозвонковые отверстия и иннервирует надкостницу, связки, фиброзное кольцо, сосуды. Раздражение рецепторов происходит в результате сдавления грыжей, костными разрастаниями, при нарушении фиксации, сосудистых нарушениях (отек, ухудшение кровообращения), воспалении (реактивное, иммунное). Импульсы, распространяющиеся по нерву Люшка, поступают по заднему корешку в задний рог спинного мозга. Переключаясь на передние рога, они вызывают рефлекторно–тонические нарушения. Пере­ключаясь на симпатические центры бокового рога, они вызывают вазомоторные или дистрофические нарушения. Такого рода дистрофическим изменениям подвержены прежде всего маловаскуляризированные ткани (сухожилия, связки), особенно в местах прикрепления к костным выступам. В некоторых случаях эти нейродистрофические изменения становятся причиной интенсивной боли, которая возникает не только местно при прикосновении к больному участку (курковая зона), но и на расстоянии. В последнем случае боль является «отраженной», она может отражаться подчас на значительные расстояния. Отраженная боль может быть в виде молниеносного «прострела» или же оказывается продолжительной. В курковых зонах и на территории отражения боли возможны вегетативные нарушения. Миофасциальные боли (синдром болевой мышеч­но–фасциальной дисфункции) могут возникать в рамках отраженных спондилогенных болей. Миофасциальные боли – интенсивная, временами усиливающаяся боль, которая ведет к ограничению движений. Больной помнит, какие движения ведут к усилению боли и возникновению отраженной болевой реакции, избегает этих движений и раздражения триггерных зон. К рефлекторным синдромам относят люмбаго при остром развитии заболевания и люмбалгию при подостром или хроническом течении. При этих болях характерно уплощение поясничного лордоза. Это первая стадия неврологических осложнений. Из компрессионных синдромов наиболее часто встречаются радикулопатии, на долю которых приходится 40% всех экстравертебральных синдромов. В связи с физиологическими особенностями строения позвоночника наиболее часто страдает поясничный отдел. При поражении позвоночно–двига­тель­ного сегмента на уровне поясничного отдела в организме начинаются саногенетические реакции с целью ограничить движение в пораженном сегменте, что приводит к изменению двигательного стереотипа, который формируется благодаря тесному взаимодействию пирамидной и экстрапирамидной систем.
Вторая (корешковая стадия), или стадия дискогенного радикулита обусловлена усилением пролабирования диска и проникновением ткани диска в эпидуральное пространство, где расположены спинномозговые корешки. Возникающие при этом корешковые симптомы соответствуют уровню пораженного позвоночного сегмента. Чаще всего поражаются корешки L4–S1.
Третья (сосудисто–корешковая) стадия неврологических нарушений обусловлена продолжающейся компрессией грыжи на корешок и проходящую вместе с ним корешковую артерию. При этом катастрофически быс­тро может развиться «паралитический ишиас», характеризующийся периферическим парезом или параличом мышц разгибателей стопы. В таких случаях появление двигательных нарушений сопровождается исчезновением болевого синдрома.
Четвертая стадия неврологических проявлений обусловлена нарушением кровоснабжения спинного мозга за счет повреждения корешково–спинномоз­говых артерий. Чаще нарушается кровоток в артерии Адамкевича и дополнительной артерии Депрож–Гут­терона. При этом развивается хроническая дисциркуляторная миелопатия, обычно на уровне поясничного утолщения спинного мозга. У больного в случае поражения артерии Адам­ке­вича появляется синдром перемежающейся хромоты спинного мозга. При поражении артерии Де­прож–Гут­терона развивается синдром перемежающейся хромоты конского хвоста.
Неблагоприятным вариантом поясничных вертеброгенных корешковых синдромов является компрессия конского хвоста, так называемый каудальный синдром. Чаще всего он обусловлен выпавшей срединной грыжей диска, которая сдавливает все корешки на уровне пораженного сегмента.
Остеохондроз, нередко в сочетании с пролабированием или грыжей диска, приводит к развитию сегментарного стеноза позвоночного и корешковых каналов. Самой частой причиной сужения позвоночного канала является сочетание прогрессирующего дистрофического процесса в дисках, суставах и связках позвоночника с предсуществующей относительно малой вместимостью канала в результате врожденных или конституциональных особенностей строения тел позвонков.
Диагностика поясничного остеохондроза основывается на клинической картине заболевания и данных дополнительных методов обследования (рентгенография, компьютерная то­мография, магни­тно–ре­зонанс­ная томография. Особенно информативной является МРТ.
Синдромы поражения отдельных поясничных корешков:
L3: боль и парестезии в дерматоме L3, парез четырехглавой мышцы бедра,снижение или вы­па­дение сухожильного рефлекса с четырехглавой мышцы (коленного рефлекса).
L4: боль, возможны парестезии или гипалгезия в дерматоме L; парез четырехглавой мышцы бедра и передней большеберцовой мышцы, снижение коленного рефлекса.
L5: боль, возможны парестезии или гипалгезия в дерматоме L5, парезы, возможна атрофия длинного разгибателя большого пальца и короткого разгибателя пальцев стопы, отсутствие заднего большеберцового рефлекса (рис. 2).
S1: боль, возможны парестезии или гипалгезия в дерматоме S1, парез трехглавой мышцы голени, утрата ахиллова рефлекса.
Сложность взаимодействия компенсаторных и патогенных механизмов при вертеброгенной патологии во многом обьясняет хорошо известное практикующим врачам, особенно нейрохирургам, оперирующим грыжи дисков, отсутствие четких корреляций между выраженностью клинической симптоматики и степенью морфологических изменений позвоночных и невральных структур по данным рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ. Поэтому тактика врача при выборе лечения определяется в первую очередь клиническими данными, хотя результаты дополнительных методов обследования имеют важное значение.
Лечение остеохондроза позвоночника осуществляется как хирургическим, так и консервативным способом.
Методы консервативного лечения включают в себя обязательное использование нестероидных противовоспалительных препаратов с анальгетическим действием. Выраженным анальгетическим эффектом обладает Вольтарен® Акти™, содержащий 12,5 мг диклофенака калия. Диклофенак калия позволяет повысить эффективность проводимой терапии и предупредить возможные гастротоксические эффекты. Принимают Вольтарен® Акти™ по 1–2 таблетки каждые 4–6 часов по мере необходимости. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Вольтарен® Акти™ разрешен к приему с 14 лет.
При люмбаго, люмбалгии хорошо зарекомендовал себя Вольтарен® Эмульгель® – местный НПВП для наружного применения. Активный ингредиент препарата – диклофенака диэтиламин. 100 г препарата содержат 1,16 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 1 г диклофенака натрия. Инновационная форма Эмульгель® представляет собой жировую эмульсию в водном геле с добавлением спиртов изопропанола и пропи­ленгликоля. При нанесении Вольтарен® Эмульгель® на кожу спирты испаряются, что дает охлаждающий эффект. При этом диклофенак диэтиламин концентрируется в находящихся в Эмульгеле® жировых мицеллах, что облегчает его проникновение через кожу к очагу боли и воспаления. Диклофенак диэтиламин концентрируется в связках, в суставах, суставных оболочках и в мышцах, эффективно снимая воспаление и боль.
Основным механизмом действия Вольтарен® Эмульгель® является подавление биосинтеза простагландинов. Эмульгель® наносят на кожу 3–4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Например, 2–4 г Вольтарен® Эмульгель® (что по объему сопоставимо соот­ветственно с размером вишни или грецкого ореха) достаточно для нанесения на область площадью 400–800 см2. После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Показания для продолжения лечения рекомендуется пересматривать через 2 недели. По данным исследований, при местном применении Вольтарен® Эмульгеля® в системный кровоток попадает не более 6% активного вещества, что свидетельствует о его высокой безопасности.
Кроме этого, распространено применение лечебных блокад, миорелаксантов, физиотерапевтических процедур, кинезотерапии, рефлексотерапии, массажа, мануальной терапии. Из физиотерапевтических процедур в настоящее время широко используется электрофорез с протеолитическим ферментом карипазимом. Известно, что лечебная физическая культура и массаж – неотъемлемые части комплексного лечения больных с поражением позвоночника. Лечебная гимнастика преследует цели общего укрепления организма, увеличение работоспособности, совершенствования координации движений, повышения тренированности. При этом специальные упражнения направлены на восстановление определенных двигательных функций.
Несмотря на наличие эффективных средств консервативного лечения, существование десятков методик, часть больных нуждается в оперативном лечении. На сегодняшний день оперируется 0,3% всех больных остеохондрозом.
Абсолютным показанием к хирургическому лечению является развитие каудального синдрома, наличие секвестрированной грыжи межпозвонкового диска, выраженный корешковый болевой синдром, не уменьшающийся, несмотря на проводимое лечение. Развитие радикуломиелоишемии также требует экстренного оперативного вмешательства, однако по прошествии первых 12–24 ч показания к операции в подобного рода случаях становятся относительными, во–первых, из–за формирования необратимых изменений в корешках, и во–вторых, потому что в большинстве случаев в ходе лечебно–реабили­тационных мероприятий процесс регрессирует приблизительно в течение 6 месяцев. Такие же сроки регресса наблюдаются и при отсроченных операциях.
Сложившееся на сегодня в большинстве лечебных учреждений мнение заключается в том, что хирургическое лечение дискогенной болезни показано только 10–12% больных. Все остальные пациенты могут и должны получать консервативное лечение по поводу остеохондроза позвоночника и его осложнений.
Чаще всего при грыжах дисков используется открытый доступ в позвоночный канал.
Микродискэктомия на данный момент является «золотым» стандартом в лечении грыж дисков. При микродискэктомии сведены к минимуму разрушения костных структур, а больные активизируются в течение первых суток после операции. Применение щадящих микрохирургических операций значительно расширило показания к оперативному вмешательству. Даже само наличие признаков компрессии корешка по результатам томографического исследования (конечно, в сочетании с соответствующей клинической картиной и недостаточно успешным консервативным лечением) на сегодняшний день является относительным показанием к применению оперативного вмешательства. В настоящее время применяются малоинвазивные методы эндоскопической нуклеотомии под контролем КТ, лазерная вапоризация межпозвонковых дисков. Последние 5 лет появился новый метод малоинвазивной плазменной дисковой нуклеопластики, основанной на контролируемой подаче в диск низких температур с абляцией и коагуляцией. Среднее количество удаляемого диска – 0,5–1,0 г. За счет этого уменьшается внутридисковое давление, и грыжевое выпячивание вправляется на место. Газы, образующиеся при выпаривании, удаляются через интродьюсерную иглу. В обязательном порядке перед нуклеопластикой проводится дискография. К противопоказаниям для этого вида лечения относят выраженную дегенерацию диска, тяжелые степени стеноза позвоночного канала, дегенеративную нестабильность.
В настоящее время большой интерес у нейрохирургов вызывают появившиеся работы по протезированию поясничных межпозвонковых дисков. Обнадеживающие результаты использования протезов «Prodisc» продемонстрировали на 24–й Международной конференции по малоинвазивным технологиям южнокорейские ортопеды.

.

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в санатории Шахтер (Ессентуки)

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в санатории Шахтер (Ессентуки) Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

 

Гарантия лучшей цены!

Большой крытый бассейн на 25м

Дети до 4х лет проживают бесплатно

Удобное расположение — 100 метров до лечебного парка и бювета с минеральной водой

Бесплатная доставка багажа в номер

Ежедневная анимационная программа

VIP сервис в номерах повышенной комфортности

Уникальные лечебные программы

Деформация хрящевой ткани – процесс необратимый, поэтому лечение остеохондроза сводится к остановке развития заболевания и к избавлению от болевых ощущений. Основа борьбы с остеохондрозом – медикаментозная терапия. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие, препараты, а так же лекарства, улучшающие обменные процессы и расслабляющие мышцы. Важным фактором выздоровления являются специальные физические нагрузки, способствующие укреплению мышечных тканей спины. Лечение и реабилитация в санаторно-курортных учреждениях также является эффективным методом борьбы с остеохондрозом.

В санатории для лечения остеохондроза назначаются различные физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации, лечение ультразвуком. Кроме того, положительно влияют на процесс выздоровления различные массажи и мануальная терапия. Еще одним важным шагом является лечебная физкультура, которая благотворно влияет на мышцы спины, на укрепление связочного аппарата позвоночника.

Противопоказания

Выраженный болевой синдром и развившиеся изменения в позвоночнике ограничивающие самообслуживание и самостоятельное передвижение человека.

Результаты лечения

Лечение в санатории устраняет признаки заболевания и уменьшает частоту его проявлений. Обменный процесс в позвоночных тканях восстанавливается, что ведёт к уменьшению болевых симптомов и улучшению общего состояния пациента.

Последствия отсутствия лечения

Среди распространённые последствий остеохондроза: ишемия, грыжа диска, эффект «узкого ложка», неконтролируемое сужение сосуда.

Остеохондроз – заболевание тканей связочного аппарата позвоночника, нарушение обменного процесса в межпозвоночных хрящах. По статистике каждый второй житель планеты страдает остеохондрозом. К причинам развития остеохондроза относят наследственную предрасположенность, искривление позвоночника, слабые мышцы спины, тяжелый физический труд, «неподвижные» профессии (нахождение в одной позе в течение долго времени), нарушенный обмен веществ.

Лечение по данному заболеванию назначают врачи-консультанты санатория «Шахтёр» как сопутствующую патологию к основным заболеваниям, являющимся профильными для санатория – заболевания органов пищеварения и эндокринной системы.

Более подробную консультацию можно получить в отделе продаж курорта: +7 (863) 310-01-43

Санаторно-курортные программы

Программа «Движение без боли»

Путевки от 7 до 14 дней

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника Поражение позвоночника в пояснично-крестцовой зоне считается наиболее частой причиной поясничных болей, что связано с основной нагрузкой, принимаемой поясницей при длительной сидячей позе, поднятии тяжестей и активных физических упражнениях.

В силу больших нагрузок хрящевая ткань между позвонками быстро изнашивается, происходит деформация и расплющивание диска, который начинает давить на нервные окончания. Отсутствие лечения приводит к формированию грыжи и резкому снижению подвижности из-за болей и паралича. Специалисты медицинского центра «Омега» оказывают действенную помощь пациентам с разными стадиями пояснично-крестцового остеохондроза, используя методы остеопатии и современной консервативной терапии.

Симптомы и стадии

Симптоматика пояснично-крестцового остеохондроза связана с болевыми ощущениями, которые варьируются от ноющей боли до нестерпимых по силе болевых прострелов в нижней части спины, отдающих в ногу. Постепенное развитие деструктивных процессов приводит к различным осложнениям:

  • межпозвонковая грыжа, приводящая к онемению и полному параличу конечностей;
  • спондилез с характерными костными разрастаниями вдоль позвоночной оси;
  • синдром конского хвоста с мучительными болями; воспаление седалищного нерва с вынужденным ограничением подвижности.

Методы лечения

Первостепенной задачей врача служит снятие боли и реабилитация до максимальной двигательной амплитуды. Используется комплекс обезболивающих и противовоспалительных препаратов, физиотерапия, остеопатия и массаж. В стадии ремиссии необходима лечебная физкультура и профилактические остеопатические сеансы, которые способствуют замедлению разрушительных процессов в позвоночнике и укреплению мышечного слоя.

 

Цены
Консультация врача остеопата 1700
Сеанс остеопата (30 мин) 3000
Сеанс остеопата (1 час) 4000

Остеохондроз колена / голеностопного сустава / позвоночника у собак

Резюме

При рассекающем остеохондрите (ОКР) колена, голеностопного сустава и позвоночника небольшие трещины в хряще приводят к подъему или отделению хряща от сустава, что ставит под угрозу — плавные скользящие движения, которые мы ожидаем от суставов наших собак.

Боль от трения, вызванная наличием этого аномального хряща, — неизбежный результат. Чаще всего поражаются коленные и голеностопные суставы, хотя подобные поражения наблюдались и в других суставах, особенно в пояснично-крестцовом суставе позвоночника.

Хотя ОКР наблюдали у кошек и мелких собак, оно почти всегда диагностируется у молодых, крупных и гигантских собак (наиболее типично 4-8 месяцев).

Симптомы и идентификация

Хромота в одной или обеих задних конечностях является наиболее частым признаком. Больные собаки не всегда могут казаться ужасно болезненными, хотя некоторые из них, несомненно, таковы. У них могут быть проблемы только при вставании или они могут казаться скованными при ходьбе. У некоторых собак с ОКР задних конечностей была описана характерная «обтягивающая» походка.

Диагностика лучше всего достигается с помощью рентгена, хотя некоторым собакам может потребоваться компьютерная томография (компьютерная томография), сканирование костей или даже хирургическое вмешательство для более точного диагноза.

Затронутые породы

Остеохондроз этих суставов наблюдается у самых разных собак, но чаще всего у собак крупных и гигантских пород.

В голеностопном суставе или «скакательном суставе» (наиболее часто поражаемый сустав после плеча и локтя) ротвейлеры и лабрадоры-ретриверы составляют более 70% случаев.

Наиболее часто поражаются немецкие доги, лабрадоры, золотистые ретриверы, ньюфаундленды и немецкие овчарки.

В пояснично-крестцовой версии немецкие овчарки, боксеры и ротвейлеры чрезмерно представлены, как и самцы этих пород (в соотношении четыре к одному).

Лечение

Лечение поражений ОКР почти всегда включает хирургическое вмешательство. Но в этих случаях операция не всегда полностью излечивает. В частности, пациенты с коленными суставами, как правило, чувствуют себя хуже, чем другие, особенно если заболевание диагностируется позже (старше 12 месяцев).

Операция проводится либо путем артроскопии колена (визуальный и инструментальный доступ к суставу через небольшую камеру и крошечные разрезы), либо с помощью различных техник открытых суставов для всех пораженных суставов.

Консервативное лечение без хирургического вмешательства рекомендуется только в том случае, если собака не испытывает постоянного дискомфорта. В этих пограничных случаях некоторые собаки могут хорошо справиться с обезболивающими (например, НПВП), ограничением физических упражнений (до полного исчезновения симптомов), нутрицевтиками (такими как глюкозамин) и соответствующим контролем веса.

Ветеринарные расходы

Стоимость зависит от тяжести заболевания. Для собак, у которых нет заметной боли, затраты обычно ограничиваются добавками для суставов, которые, возможно, в любом случае должны получать более крупные породы собак.

Если, однако, заболевание приводит к хромоте, необходимо обезболивание с помощью лекарств. Это может быть дорогостоящим в долгосрочной перспективе (30–100 долларов в месяц) и сопряжено с некоторыми рисками, но в настоящее время считается, что их преимущества окупаются значительными расходами и потенциальными побочными эффектами.

Хирургия, как показано в большинстве случаев, стоит дорого. От 2000 до 4000 долларов — это довольно типично, хотя я видел, как некоторые хирурги срезали эти поражения дешевле, если они были очень простыми. Для этих процедур всегда следует искать сертифицированных хирургов.

Профилактика

Профилактика ОК в первую очередь достигается за счет генетического менеджмента. Другими словами, пораженных собак следует стерилизовать и кастрировать, чтобы не было риска передачи генетических признаков, которые могут привести к этому состоянию.

Кроме того, владельцы должны понимать, что более медленные темпы роста могут означать меньший риск. Вот почему ветеринары теперь рекомендуют низкокалорийные диеты для растущих собак крупных пород. Также рекомендуется избегать дополнительных добавок кальция, как и предоставление более мягких поверхностей для щенков восприимчивых пород.

Некоторые ветеринары могут также порекомендовать пищевые добавки, нацеленные на сустав (например, глюкозамин), чтобы помочь поддержать нормальный хрящ и попытаться предотвратить любой будущий артрит.В настоящее время это считается целесообразным с хирургическим вмешательством или без него.

Ссылки

Brinker, W .; Piermattei, DL; Фло, ГЛ. Справочник по ортопедии мелких животных и лечению переломов. W.B. Saunders Co. Филадельфия, Пенсильвания; 1983.

Compendium. «Рассекающий остеохондрит сустава предплюсны собаки», Сборник; Июль 1994 г.

Харари Дж. Ветеринарные клиники Северной Америки, «Остеохондроз». W.B. Saunders Co. Филадельфия, Пенсильвания; 1998.

Hanna FY.Пояснично-крестцовый остеохондроз: рентгенологические особенности и хирургическое лечение у 34 собак. J Sm Anim Pract 42: 272, 2001.

Johnson AL, et al. Рассекающий остеохондрит головки бедренной кости пекинеса JAVMA 187: 623, 1985.

Peterson CJ. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости кошки. N Z Vet J 32: 115, 1984.

Smith MM, et al. Клиническая оценка собак после хирургического и нехирургического лечения рассекающего остеохондрита таранной кости. ЯВМА 187: 31, 1985.

ван Бри Х. Оценка прогностической ценности артрографии плеча с положительным контрастом при двустороннем остеохондрозе у собак. Am J Vet Res 51: 1121, 1990.

ICD-10-CM / PCS MS-DRG v36.0 Руководство по определению

4

7 шейно-мышечный сколиоз

, шейно-грудной отдел 900 76 Другой вторичный сколиоз область остеохондроз позвоночника M4203 остеохондроз позвоночника 9073 остеохондроз позвоночника, поясничный отдел , шейный отдел позвоночника дроз позвоночника, поясничной области 0 9002 0 9002 0 Спондилолистез 74 Спондилолистез 74 Спондилолистез 74 M в области рекуррентно-копчиковой области 9 0074 Другой рецидивирующий атлантоаксиальный вывих позвоночника M M , крестцовая и крестцово-копчиковая области Другая уточненная деформирующая дорсопатия , грудная область Поясничный спондилит область , грудной отдел крестцовая область и крестцово-копчиковая область 0071 позвонок, грудной отдел M4627 пояснично-крестцовой области Остеомиелит позвонка, крестцовой и крестцово-копчиковой области осевой области M46 32 76 , участок неуточненный и крестцово-копчиковая область -затылочно-затылочные области Инфекционный Другие инфекционные спондилопатии Другие инфекционные спондилопатии множественные участки позвоночника Другой грудной отдел уточненные воспалительные спондилопатии, грудопоясничная область Воспалительная область Неуточненная воспалительная спондилопатия М4697 M4698 900 72 M47011 шейно-грудной отдел M47014

0 Синдромы компрессии артерии, неуточненная область 90 071 4776

15 Другой спондилез с радикулопатией Другой спондилез с радикулопатией, грудопоясничная область c другой

2871 спондилогенная область область 9007 2 M47813 Миелопатия без радикулопатии без миелопатии или радикулопатии, поясничная область поясничный пояс шейно-грудной области 76 74 M76, неуточненный гиперостоз [Forestier], затылочно-атланто-осевая область

14

ky 9007 6 безпозвоночная травма Мифологическая спондилопатия, шейно-грудная область Травматическая спондилопатия матическая спондилопатия, крестцовая и крестцово-копчиковая области по поводу перелома S 0072 M4845XD перелом позвонка, пояснично-крестцовый отдел, первичный контакт с переломом XS 9 0072 M4853XA 900 72 M5001
M4134 Торакогенный сколиоз, грудная область
M4135 Торакогенный сколиоз, грудной область
M4140 Нервно-мышечный сколиоз, локализация неуточненная
M4141 Нервно-мышечный сколиоз, затылочно-атланто-аксиальная область
M4142 Нервно-мышечный сколиоз
M4144 Нервно-мышечный сколиоз, грудной отдел
M4145 Нервно-мышечный сколиоз, грудопоясничный отдел
M4146 пояснично-мышечный сколиоз пояснично-мышечный Нервно-мышечный сколиоз Нервно-мышечный сколиоз регион
M4150 Другой вторичный сколиоз, неуточненная локализация
M4152 Другой вторичный сколиоз, шейный отдел
M4153 Другой вторичный сколиоз, шейно-грудной отдел
M4154
M4155 Другой вторичный сколиоз, грудопоясничная область
M4156 Другой вторичный сколиоз, поясничная область
M4157 Другой вторичный сколиоз, пояснично-крестцовая область
M сколиоз, неуточненный участок
M4182 Другие формы сколиоза в шейном отделе
M4183 Другие формы сколиоза в шейно-грудном отделе
M4184 Другие формы сколиоза в грудном отделе
M4185 Другие формы сколиоза в грудопоясничной области
M4186 Другие формы сколиоза в поясничной области
M4187 Другие формы сколиоза в пояснично-крестцовой области
M41972 Неопределенные
M4200 Ювенильный остеохондроз позвоночника, локализация неуточненная
M4201 Ювенильный остеохондроз позвоночника, затылочно-атланто-осевая область
M4202 Ювенильный остеохондроз
Юношеский остеохондроз позвоночника, шейно-грудной отдел
M4204 Ювенильный остеохондроз позвоночника, грудного отдела
M4205 Ювенильный остеохондроз позвоночника
M4207 Ювенильный остеохондроз позвоночника, пояснично-крестцовый отдел
M4208 Ювенильный остеохондроз позвоночника, крестцовой и крестцово-копчиковой области
M420 позвоночника
M420 в позвоночнике
M4210 Остеохондроз позвоночника у взрослых на неуточненной локализации
M4211 Остеохондроз позвоночника у взрослых, затылочно-атланто-осевая область
M4212 Остеохондроз позвоночника у взрослых
M4213 Остеохондроз позвоночника у взрослых, шейно-грудной отдел
M4214 Остеохондроз позвоночника у взрослых, грудной отдел
M4215 Остеохондроз позвоночника у взрослых

M4217 Остеохондроз позвоночника, пояснично-крестцовой области у взрослых
M4218 Остеохондроз позвоночника, крестцовой и крестцово-копчиковой области у взрослых
M4219 Остеохондроз позвоночника у взрослых в позвоночнике
M429 Остеохондроз позвоночника неуточненный
M4300 Спондилолиз, неуточненный участок
M4301 Спондилолиз, окципито-атланто-аксиальная область Спондилолиз Спондилолиз
M4303 Спондилолиз, шейно-грудной отдел
M4304 Спондилолиз, грудной отдел
M4305 Спондилолиз, пояснично-поясничный отдел
M4304 пояснично-поясничный отдел
M4304
M4307 Спондилолиз, пояснично-крестцовая область
M4308 Спондилолиз, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4309 Спондилолиз, множественные участки позвоночника Спондилолиз, несколько участков позвоночника
M4310 Неопределенный участок
M4310 Неопределенный участок M4311 Спондилолистез, затылочно-атланто-аксиальная область
M4312 Спондилолистез, шейный отдел
M4313 Спондилолистез, шейно-грудной отдел
M431476 M431476 M431476 Спондилолистез грудопоясничной области
M4316 Спондилолистез поясничной области
M4317 Спондилолистез пояснично-крестцовой области
M4318 Спондилолистез крестцовой и сакральной области копчиковая область
M4319 Спондилолистез, множественные участки в позвоночнике
M4320 Слияние позвоночника, неуточненное место
M4321 Слияние позвоночника, затылочно-атланто-осевая область
Слияние позвоночника, шейный отдел
M4323 Слияние позвоночника, шейно-грудной отдел
M4324 Слияние позвоночника, грудного отдела
M4325 Слияние позвоночника, пояснично-грудного отдела M4326 Слияние позвоночника, поясничной области
M4327 Сращение позвоночника, пояснично-крестцовой области
M4328 Слияние позвоночника, крестцовой и крестцово-копчиковой области
М433 М433
M434
M435X2 Другой рецидивирующий вывих позвонка, шейный отдел
M435X3 Другой рецидивирующий вывих позвонка, шейно-грудной отдел
M435X4 M435X5 Другой рецидивирующий вывих позвоночника, грудопоясничная область
M435X6 Другой рецидивирующий вывих позвонка, поясничная область
M435X7 Другой рецидивирующий вывих позвонка, пояснично-крестцовый отдел
M435X9 Другой рецидивирующий вывих позвонка, место не указано
M436 Тортиколлис
M438X1 Другой Уточненные деформирующие дорсопатии, затылочно-атланто-аксиальная область
M438X2 Другие уточненные деформирующие дорсопатии, шейная область
M438X3 Другие уточненные деформирующие дорсопатии, шейно-грудной отдел 38
M438X5 Другие уточненные деформирующие дорсопатии, грудопоясничная область
M438X6 Другие уточненные деформирующие дорсопатии, поясничная область
M4384X7 Поясничная деформирующая область Другие уточненные деформирующие дорсопатии, крестцовые и крестцово-копчиковые области
M438X9 Другие уточненные деформирующие дорсопатии на неуточненной локализации
M439 Деформирующая дорсопатия неуточненная
M450 Анкилозирующий спондилит с множественными участками позвоночника
M451 Анкилозирующий спондилит затылочно-атланто-аксиальной области
M452 Анкилозирующий спондилит 9003 Ankylosing M451 спондилит шейно-грудной области
M454 Анкилозирующий спондилит грудной области
M455 Анкилозирующий спондилит грудопоясничной области
M456 Анкилозирующий спондилит Люминесцентный спондилит
M458 Анкилозирующий спондилит крестцовой и крестцово-копчиковой области
M459 Анкилозирующий спондилит неуточненных участков позвоночника
M4600 Энтезопатия позвоночника, узел неуточненный
M4601 Энтезопатия позвоночника, затылочно-атланто-аксиальная область
M4602 Спинальная энтезопатия, шейная область
M4603 Энтезопатия позвоночника Мышиная энтезопатия
M4605 Энтезопатия позвоночника, грудопоясничная область
M4606 Спинальная энтезопатия, поясничная область
M4607 Спинальная энтезопатия M4607
M4609 Спинальная энтезопатия, множественные участки в позвоночнике
M461 Сакроилеит, не классифицированный в других рубриках
M4620 Остеомиелит позвонка с неуточненной локализацией
M4621 Остеомиелит позвонка, затылочно-атланто-аксиальная область
M4622 Остеомиелит позвонка, шейный отдел
M4623 Остеомиелит позвонка, шейно-грудной отдел
M4625 Остеомиелит позвонка, грудопоясничная область
M4626 Остеомиелит позвонка, поясничный отдел
M4627
M4630 Инфекция межпозвонкового диска (гнойная), локализация не указана
M4631 Инфекция межпозвонкового диска (гнойная), затылочно-атланто-76
Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), шейная область
M4633 Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), шейно-грудная область
M4634 Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), грудная область M4635 Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), грудопоясничная область
M4636 Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), поясничная область
M4637 Инфекция межпозвонкового диска (гнойно-крестцовая)
M4638 Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), крестцовой и крестцово-копчиковой области
M4639 Инфекция межпозвоночного диска (гнойная), множественные участки позвоночника
M4640 Дискит неуточненный
M4641 Диск ип неуточненный, затылочно-атланто-аксиальная область
M4642 Дискит неуточненный, шейный отдел
M4643 Дискит неуточненный, шейно-грудной отдел
M4644 Торакальный дискит неуточненный
M4645 Дискит неуточненный, грудопоясничная область
M4646 Дискит неуточненный, поясничная область
M4647 Дискит неуточненный, пояснично-крестцовая область
Дискит неуточненная
M4648
M4649 Дискит неуточненный, множественные участки в позвоночнике
M4650 Другие инфекционные спондилопатии, неуточненные участки
M4651 Другие инфекционные спондилопатии
млн 4652 Другие инфекционные спондилопатии, шейный отдел
M4653 Другие инфекционные спондилопатии, шейно-грудной отдел
M4654 Другие инфекционные спондилопатии, грудной отдел
M4655 M4655
M4656 Другие инфекционные спондилопатии, поясничная область
M4657 Другие инфекционные спондилопатии, пояснично-крестцовая область
M4658 Другие инфекционные спондилопатии, крестцовые и крестцово-копчиковые области
M4680 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, неуточненные участки
M4681 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, затылочно-атланто-аксиальная область
M4682 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, шейный отдел
M4683 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, шейно-грудной отдел
M4684 Другие уточненные воспалительные спондилопатии
M4686 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, поясничная область
M4687 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, пояснично-крестцовая область
М4688 крестцово-крестцовая область Другая уточненная воспалительная спондилопатия
M4689 Другие уточненные воспалительные спондилопатии, множественные участки в позвоночнике
M4690 Воспалительная спондилопатия неуточненная, неуточненная локализация идиффид
M4691 Неуточненная воспалительная спондилопатия, затылочно-атланто-аксиальная область
M4692 Неуточненная воспалительная спондилопатия, шейная область
M4693 Цервикопатия Неуточненная воспалительная спондилопатия, грудная область
M4695 Неуточненная воспалительная спондилопатия, грудопоясничная область
M4696 Неуточненная воспалительная спондилопатия, поясничная область
М46971 Спондилопатия
М4697 Спондилопатия
Неуточненная воспалительная спондилопатия, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4699 Воспалительная спондилопатия неуточненная, множественные участки в позвоночнике
Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, затылочно-атланто-аксиальная область
M47012 Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, шейный отдел
M47013 Синдромы компрессии передней спинной артерии
Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, грудной отдел
M47015 Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, грудопоясничный отдел
M47016 Синдромы компрессии передней спинномозговой артерии, поясничный отдел
M47021 Синдромы компрессии позвоночной артерии, затылочно-атланто-аксиальная область
M47022 Синдромы компрессии позвоночной артерии, шейная область
M47029 Синдромы сдавления позвоночной артерии, неуточненная локализация
M4710 Другой спондилез с миелопатией, неуточненная локализация
M4711 Другой спондилез с миелопатией, затылочно-атланто-атлантическая область Другой спондилез с миелопатией, шейный отдел
M4713 Другой спондилез с миелопатией, шейно-грудной отдел
M4714 Другой спондилез с миелопатией, торакальный регион
M4716 Другой спондилез с миелопатией, поясничная область
M4720 Другой спондилез с радикулопатией, неустановленная локализация
M4721 Другой спондилез с радикулопатией, атлантической октипалией регион
M4722 Другой спондилез с радикулопатией, шейный отдел
M4723 Другой спондилез с радикулопатией, шейно-грудной отдел
M4724 M4724 Мифоракал
M4726 Другой спондилез с радикулопатией, поясничная область
M4727 Другой спондилез с радикулопатией, крестцово-крестцовая область
M47811 Спондилез без миелопатии или радикулопатии, окципито-атланто-аксиальная область
M47812 Спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейный отдел
Спондилез без миелопатии или радикулопатии, шейно-грудной отдел
M47814 Спондилез без миелопатии или радикулопатии, грудной отдел
M47815
M47817 Спондилез без миелопатии или радикулопатии, пояснично-крестцовая область
M47818 Спондилез без миелопатии или радикулопатии Миелопатия без миелопатии или радикулопатии

76 Миелопатия без миелопатии или радикулопатии

76, крестцовая область 73 или

76 миелопатия, крестцовидная область 73 или

76 миелопатия, крестцовая область 73 или

76 миелопатия, крестцовидная область 73 или

76 миелопатия, крестцовидная область 73 или

76 Миелопатия, крестцовая область 73 или

76 миелопатия 73 радикулопатия неуточненная
M47891 Другой спондилез, окципито-атланто-аксиальная область
M47892 Другой спондилез, шейный отдел
M4789 3 Другой спондилез, шейно-грудной отдел
M47894 Другой спондилез, грудной отдел
M47895 Другой спондилез, грудопоясничный отдел
M47896
M47896 Другой спондилез Другой спондилез, пояснично-крестцовая область
M47898 Другой спондилез, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M47899 Другой спондилез, неуточненная область
M479 Спондилез неуточненный Спондилез стеноз, неуточненный участок
M4801 Стеноз позвоночника, затылочно-атланто-аксиальная область
M4802 Стеноз позвоночника, шейный отдел
M4803 Стеноз позвоночника
M4804 Стеноз позвоночника, грудной отдел
M4805 Стеноз позвоночника, грудопоясничный отдел
M48061 Стеноз позвоночника с поясничной областью без нейрогенной хромоты
M48062 нейрогенная хромота
M48062 M48062 хромота
M4807 Стеноз позвоночника, пояснично-крестцовая область
M4808 Стеноз позвоночника, крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4810 Анкилозирующий гиперостоз
M4812 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], шейный отдел
M4813 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], шейно-грудной отдел
74 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], грудной отдел
M4815 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], грудопоясничная область
M4816 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], поясничный отдел
M48 ], пояснично-крестцовая область
M4818 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], крестцовая и крестцово-копчиковая области
M4819 Анкилозирующий гиперостоз [Forestier], множественные участки позвоночника
M4820 Kissine
M4821 Целующий позвоночник, затылочно-атланто-осевая область
M4822 Целующий позвоночник, шейный отдел
M4823 Целующий позвоночник, шейно-грудной отдел
M4824 M4824 грудной отдел
M4825 Целующий позвоночник, грудопоясничная область
M4826 Целующий позвоночник, поясничная область
M4827 Целующий позвоночник, пояснично-крестцовая область
M4830
M4831 Травматическая спондилопатия, затылочно-атланто-аксиальная область
M4832 Травматическая спондилопатия, шейная область
M4833 Травматическая спондилопатия, шейно-грудная область
M4835 Травматическая спондилопатия, грудопоясничная область
M4836 Травматическая спондилопатия, поясничная область
M4837 Травматическая спондилопатия, пояснично-крестцовая область
M4840XA Усталостный перелом позвонка, участок неуточненный, первичный перелом
M4840XD Усталостный перелом позвонка, участок неустановлен, последующее обычное заживление
M4840XG Усталостный перелом позвонка, участок неуточненный, последующее обращение по поводу перелома с замедленным заживлением
M4840XS Усталостный перелом позвонка, участок неустановлен, последствия перелома
M4841XA Усталость перелом позвонка затылочно-атланто-аксиальная область, первичный контакт при переломе
M4841XD Усталостный перелом позвонка, затылочно-атланто-аксиальная область, последующий контакт при переломе с обычным заживлением
M4841XG Усталостный перелом позвонка, затылка -атланто-топор иальная область, последующая встреча по поводу перелома с замедленным заживлением
M4841XS Усталостный перелом позвонка, затылочно-атланто-аксиальная область, последствия перелома
M4842XA Усталостный перелом позвонка, шейной области, первичный перелом по поводу перелом
M4842XD Усталостный перелом позвонка, шейной области, последующая встреча по поводу перелома с обычным заживлением
M4842XG Усталостный перелом позвонка, шейной области, последующее обнаружение перелома с замедленным заживлением
M4842X Усталостный перелом позвонка, шейный отдел, последствия перелома
M4843XA Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной отдел, первичный перелом при переломе
M4843XD Усталостный перелом шейного отдела позвоночника, последующий перелом шейного отдела позвоночника, шейный отдел позвоночника фра перелом с обычным заживлением
M4843XG Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной отдел, последующее обращение по поводу перелома с замедленным заживлением
M4843XS Усталостный перелом позвонка, шейно-грудной отдел, последствия перелома

76X

Усталостный перелом позвонка, грудного отдела, первичный контакт с переломом
M4844XD Усталостный перелом позвонка, грудного отдела, последующий перелом по поводу обычного заживления
M4844XG Усталостный перелом позвонка, грудного отдела последующий прием по поводу перелома с замедленным заживлением
M4844XS Усталостный перелом позвонка, грудного отдела, последствия перелома
M4845XA Усталостный перелом позвонка, грудопоясничной области, первичный перелом
Усталостный перелом позвонка, грудопоясничной области, последующий перелом при обычном заживлении
M4845XG Усталостный перелом позвонка, грудопоясничной области, последующий перелом по поводу перелома с замедленным заживлением
M487445XS перелом
M487445XS позвонка, грудопоясничной области, последствия перелома
M4846XA Усталостный перелом позвонка, поясничной области, первичный перелом
M4846XD Усталостный перелом позвонка, поясничной области, последующее плановое заживление по поводу перелома
M4846XG Усталостный перелом позвонка, поясничной области, последующий контакт по поводу перелома с замедленным заживлением
M4846XS Усталостный перелом позвонка, поясничной области, последствия перелома
M4847XA
M4847XD Усталостный перелом позвонка, пояснично-крестцовый отдел, последующий перелом при обычном заживлении
M4847XG Усталостный перелом позвонка, последующий контакт пояснично-крестцового отдела при переломе с замедленным заживлением
M4847XS Усталостный перелом позвонка, пояснично-крестцовой области, последствия перелома
M4848XA Усталостный перелом позвонка, крестца и крестцово-копчиковой области, первичный контакт с переломом
Усталостный перелом позвонка, крестцовой и крестцово-копчиковой области, последующий перелом с обычным заживлением
M4848XG Усталостный перелом позвонка, крестцовой и крестцово-копчиковой области, последующий перелом с задержкой заживления
M4 848XS Усталостный перелом позвонка, крестцовой и крестцово-копчиковой области, последствия перелома
M4850XA Срушенный позвонок, не классифицированный в других рубриках, место не указано, первоначальный контакт с переломом
M4850XD позвонок, не классифицированный , site unspecified, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4850XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, site unspecified, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4850XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, site unspecified, sequela of fracture
M4851XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, initial encounter for fracture
M4851XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region , subsequ ent encounter for fracture with routine healing
M4851XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4851XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, occipito-atlanto-axial region, sequela of fracture
M4852XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, initial encounter for fracture
M4852XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4852XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4852XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervical region, sequela of fracture
Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, initial encounter for fracture
M4853XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4853XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4853XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, cervicothoracic region, sequela of fracture
M4854XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, initial encounter for fracture
M4854XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4854XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4854XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracic region, sequela of fracture
M4855XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, initial encounter for fracture
M4855XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4855XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4855XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, thoracolumbar region, sequela of fracture
M4856XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, initial encounter for fracture
M4856XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4856XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4856XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbar region, sequela of fracture
M4857XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, initial encounter for fracture
M4857XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4857XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, lumbosacral region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4857XS Collapsed vertebra, not elsewhe re classified, lumbosacral region, sequela of fracture
M4858XA Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, initial encounter for fracture
M4858XD Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, subsequent encounter for fracture with routine healing
M4858XG Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, subsequent encounter for fracture with delayed healing
M4858XS Collapsed vertebra, not elsewhere classified, sacral and sacrococcygeal region, sequela of fracture
M488X1 Other specified spondylopathies, occipito-atlanto-axial region
M488X2 Other specified spondylopathies, cervical region
M488X3 Other specified spo ndylopathies, cervicothoracic region
M488X4 Other specified spondylopathies, thoracic region
M488X5 Other specified spondylopathies, thoracolumbar region
M488X6 Other specified spondylopathies, lumbar region
M488X7 Other specified spondylopathies, lumbosacral region
M488X8 Other specified spondylopathies, sacral and sacrococcygeal region
M488X9 Other specified spondylopathies, site unspecified
M489 Spondylopathy, unspecified
M4980 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, site unspecified
M4981 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, occipito-atlanto-axial region
M4982 Spondylopa thy in diseases classified elsewhere, cervical region
M4983 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, cervicothoracic region
M4984 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, thoracic region
M4985 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, thoracolumbar region
M4986 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, lumbar region
M4987 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, lumbosacral region
M4988 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, sacral and sacrococcygeal region
M4989 Spondylopathy in diseases classified elsewhere, multiple sites in spine
M5000 Cervical disc disorder with myelopathy, unspecified cervical region
Cervical disc disorder with myelopathy, high cervical region
M50020 Cervical disc disorder with myelopathy, mid-cervical region, unspecified level
M50021 Cervical disc disorder at C4-C5 level with myelopathy
M50022 Cervical disc disorder at C5-C6 level with myelopathy
M50023 Cervical disc disorder at C6-C7 level with myelopathy
M5003 Cervical disc disorder with myelopathy, cervicothoracic region
M5010 Cervical disc disorder with radiculopathy, unspecified cervical region
M5011 Cervical disc disorder with radiculopathy, high cervical region
M50120 Mid-cervical disc disorder, unspecified
M50121 Cervical disc diso rder at C4-C5 level with radiculopathy
M50122 Cervical disc disorder at C5-C6 level with radiculopathy
M50123 Cervical disc disorder at C6-C7 level with radiculopathy
M5013 Cervical disc disorder with radiculopathy, cervicothoracic region
M5020 Other cervical disc displacement, unspecified cervical region
M5021 Other cervical disc displacement, high cervical region
M50220 Other cervical disc displacement, mid-cervical region, unspecified level
M50221 Other cervical disc displacement at C4-C5 level
M50222 Other cervical disc displacement at C5-C6 level
M50223 Other cervical disc displacement at C6-C7 level
M5023 Other cervical disc displacement, cervicothoracic region
M5030 Other cervical disc degeneration, unspecified cervical region
M5031 Other cervical disc degeneration, high cervical region
M50320 Other cervical disc degeneration, mid-cervical region, unspecified level
M50321 Other cervical disc degeneration at C4-C5 level
M50322 Other cervical disc degeneration at C5-C6 level
M50323 Other cervical disc degeneration at C6-C7 level
M5033 Other cervical disc degeneration, cervicothoracic region
M5080 Other cervical disc disorders, unspecified cervical region
M5081 Other cervical disc disorders, high cervical region 9007 3
M50820 Other cervical disc disorders, mid-cervical region, unspecified level
M50821 Other cervical disc disorders at C4-C5 level
M50822 Other cervical disc disorders at C5-C6 level
M50823 Other cervical disc disorders at C6-C7 level
M5083 Other cervical disc disorders, cervicothoracic region
M5090 Cervical disc disorder, unspecified, unspecified cervical region
M5091 Cervical disc disorder, unspecified, high cervical region
M50920 Unspecified cervical disc disorder, mid-cervical region, unspecified level
M50921 Unspecified cervical disc disorder at C4-C5 level
M50922 Unspecified cervical disc diso rder at C5-C6 level
M50923 Unspecified cervical disc disorder at C6-C7 level
M5093 Cervical disc disorder, unspecified, cervicothoracic region
M5104 Intervertebral disc disorders with myelopathy, thoracic region
M5105 Intervertebral disc disorders with myelopathy, thoracolumbar region
M5106 Intervertebral disc disorders with myelopathy, lumbar region
M5114 Intervertebral disc disorders with radiculopathy, thoracic region
M5115 Intervertebral disc disorders with radiculopathy, thoracolumbar region
M5116 Intervertebral disc disorders with radiculopathy, lumbar region
M5117 Intervertebral disc disorders with radiculopathy, lumbosacral region
M5124 Other intervertebral disc displacement, thoracic region
M5125 Other intervertebral disc displacement, thoracolumbar region

%PDF-1.4 % 650 0 объект > эндобдж xref 650 143 0000000016 00000 н. 0000004066 00000 н. 0000004261 00000 н. 0000004296 00000 н. 0000004973 00000 н. 0000005008 00000 н. 0000005161 00000 п. 0000005314 00000 п. 0000005447 00000 н. 0000005882 00000 н. 0000006551 00000 н. 0000007057 00000 н. 0000007546 00000 н. 0000007660 00000 н. 0000007772 00000 н. 0000008210 00000 п. 0000008709 00000 п. 0000008836 00000 н. 0000009468 00000 н. 0000010174 00000 п. 0000010546 00000 п. 0000011023 00000 п. 0000011410 00000 п. 0000011885 00000 п. 0000013527 00000 п. 0000015321 00000 п. 0000015704 00000 п. 0000016091 00000 п. 0000016481 00000 п. 0000016570 00000 п. 0000016924 00000 п. 0000017321 00000 п. 0000019099 00000 н. 0000020831 00000 н. 0000023191 00000 п. 0000025495 00000 п. 0000027874 00000 п. 0000029811 00000 п. 0000033223 00000 п. 0000042601 00000 п. 0000045418 00000 п. 0000047937 00000 п. 0000052941 00000 п. 0000053030 00000 п. 0000053112 00000 п. 0000053238 00000 п. 0000053308 00000 п. 0000053393 00000 п. 0000057219 00000 п. 0000057481 00000 п. 0000057645 00000 п. 0000057672 00000 п. 0000057973 00000 п. 0000059517 00000 п. 0000059836 00000 п. 0000060214 00000 п. 0000069655 00000 п. 0000069916 00000 н. 0000070322 00000 п. 0000101886 00000 н. 0000101925 00000 н. 0000102003 00000 н. 0000102327 00000 н. 0000102405 00000 н. 0000102428 00000 н. 0000102506 00000 н. 0000102581 00000 н. 0000102665 00000 н. 0000102750 00000 н. 0000102896 00000 н. 0000103087 00000 н. 0000103442 00000 п. 0000103508 00000 н. 0000103625 00000 н. 0000103873 00000 п. 0000104019 00000 н. 0000104210 00000 п. 0000104571 00000 н. 0000104649 00000 н. 0000104672 00000 н. 0000104750 00000 н. 0000104940 00000 н. 0000105296 00000 п. 0000105362 00000 п. 0000105479 00000 п. 0000105669 00000 н. 0000106028 00000 н. 0000106106 00000 п. 0000106129 00000 н. 0000106207 00000 н. 0000106397 00000 н. 0000106754 00000 н. 0000106820 00000 н. 0000106937 00000 п. 0000107127 00000 н. 0000107491 00000 п. 0000107569 00000 п. 0000107592 00000 п. 0000107670 00000 п. 0000107861 00000 п. 0000108220 00000 н. 0000108286 00000 н. 0000108403 00000 н. 0000108594 00000 п. 0000108958 00000 п. 0000109036 00000 н. 0000109059 00000 н. 0000109137 00000 п. 0000109328 00000 п. 0000109687 00000 н. 0000109753 00000 п. 0000109870 00000 п. 0000110061 00000 н. 0000110421 00000 н. 0000110499 00000 н. 0000110522 00000 н. 0000110600 00000 н. 0000110791 00000 п. 0000111151 00000 н. 0000111217 00000 н. 0000111334 00000 н. 0000111525 00000 н. 0000111886 00000 н. 0000111964 00000 н. 0000111987 00000 н. 0000112065 00000 н. 0000112256 00000 н. 0000112616 00000 н. 0000112682 00000 н. 0000112799 00000 н. 0000112990 00000 н. 0000113349 00000 п. 0000113427 00000 н. 0000113450 00000 н. 0000113528 00000 н. 0000113719 00000 н. 0000114074 00000 н. 0000114140 00000 н. 0000114257 00000 н. 0000114448 00000 н. 0000114811 00000 н. 0000003873 00000 н. 0000003220 00000 н. трейлер ] / Назад 158439 / XRefStm 3873 >> startxref 0 %% EOF 792 0 объект > поток h | QMhQe7n64 = $ im # ZhD (U5! «J Ջ lIQ (% I? m {𐃔» = 7 $ O: 0 {3̼y3

Код МКБ-10 M42.0 | Ювенильный остеохондроз позвоночника

,00
МКБ-10

МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.

ATC

Анатомо-терапевтическая химическая система классификации (АТХ) используется для классификации активных ингредиентов лекарственных средств в зависимости от органа или системы, на которые они действуют, и их терапевтических, фармакологических и химических свойств.

Он контролируется Центром сотрудничества по методологии статистики лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения (WHOCC).

DDD

Установленная суточная доза (DDD) — это статистическая мера потребления лекарств, определенная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Он используется для стандартизации сравнения употребления наркотиков между разными лекарствами или между различными средами здравоохранения.

Болезненный узел Шморля, леченный поясничным межтеловым спондилодезом

После описания Шморлом грыжи внутрипозвоночного диска, 1 этот рентгенологический результат был зарегистрирован в случаях в широком диапазоне возрастов с врожденными дефектами или пороками развития хрящевой замыкательной пластинки, различными формами метаболические заболевания костей, опухолевые заболевания, остеохондроз, травма или поражение неизвестного происхождения. 4,5,6,8,11,12,13,14,15,16 Хотя узел Шморля обычно считается бессимптомным, 11 некоторые авторы сообщают об остром начале боли в пояснице, связанной с поражением. 4,5,6,7,8,9,10 В данном случае дискография L2 / 3 до операции продемонстрировала грыжу межпозвоночного диска в позвонок L3 через разрыв концевой пластинки черепа с сопутствующей болью в спине. , предполагая, что узел Шморля является возможным источником боли в спине (Рисунок 3). Хотя дискография считалась бессимптомной в неподвижном узле Шморля или в так называемом «лимбе» позвонка, 17 , как сообщалось ранее, это исследование выбора для диагностики «болезненного» узла Шморля. 4,7,9 В дополнение к результату дискографии, межпозвонковое слияние L2 / 3 значительно уменьшило боль в пояснице в данном случае, предполагая, что сегментарное движение способствовало возникновению боли в спине, связанной с узлом Шморля. Однако гистологическое происхождение боли неизвестно. McFadden and Taylor 18 продемонстрировали, что образцы с узлами Шморля имели значительно большую долю контактов с костным мозгом диска, чем нормальные позвонки. Мы также подтвердили, что грыжа внутрипозвоночного диска напрямую контактировала с костным мозгом позвонка (рис. 5).Это говорит о том, что грыжа диска в позвоночный мозг раздражает внутрипозвоночную ноцицептивную систему, 19 вызывая боль в пояснице во время движения позвоночника.

Устойчивые остатки исходных питательных сосудистых каналов 20 или промежутки окостенения, соответствующие перфорации хрящевой пластинки 11 в теле позвонка, предполагают корреляцию со слабыми местами концевой пластинки, представляющими путь для раннего образования внутрипозвоночного ядра грыжи.Считается, что помимо факторов развития, травма и перегрузка способствуют появлению симптомов узла Шморля. 4,7,8,21,22,23,24,25 Связь между болезнью Шейерманна и узлом Шморля подразумевает вклад факторов развития и травматических факторов в формирование узла Шморля. 26,27,28,29 Кроме того, частота возникновения узла Шморля у спортсменов выше, чем у не спортсменов. 30,31,32,33 Эти клинические проявления указывают на важность механических факторов, отягощающих незрелый позвоночник.

Поскольку замыкательная пластинка является слабой частью спинного сегмента, пульпозное ядро ​​часто разрушает нижележащую концевую пластинку и мигрирует в спонгиоз позвонка под действием экзогенной силы. 24,34,35,36,37 Давление на расширение пульпозного ядра наиболее велико у молодых людей из-за тургора, присутствующего в ядре. Это может объяснить скорость образования узлов Шморля в центральной части концевой пластинки у этих людей. У пожилых людей тургор снижается с потерей жидкости в ядре, и грыжи возникают более постепенно в периферической части, поскольку нормальные напряжения передаются в основном кольцевым пространством к периферии концевой пластинки. 11,38 В данном случае дискография показала, что степень дегенерации диска не была тяжелой, поскольку контрастное вещество содержалось в центре диска, за исключением части узла Шморля (рис. 3). Кроме того, оба соседних межпозвоночных диска спонтанно срослись, что привело к концентрации напряжения на среднем сегменте. Эти данные свидетельствуют о том, что повышенное внутридисковое напряжение и концентрация напряжения способствуют возникновению грыжи межпозвоночного диска в соседний позвонок.

Нет единого мнения о хирургическом лечении узла Шморля. Tsuji et al 3 предположили, что узел Шморля не зависит от возраста, имеет регрессивный или самоограничивающийся характер. Смит также сообщил о случае самоограничивающейся боли в спине. 5 С другой стороны, есть пациенты, которые страдают от инвалидизирующей боли из-за узла Шморля, несмотря на консервативное лечение, как в данном случае. Таких пациентов лечить труднее всего. Улучшение происходит медленно, и у некоторых пациентов, которые серьезно страдают от постоянной боли, может потребоваться хирургическое вмешательство и спондилодез. 7 Когда показано хирургическое лечение, авторы считают, что лучше включить удаление межпозвонкового диска, включая узел Шморля и сегментарный слияние.

Остеохондроз — полифакториальное заболевание, развивающееся

Презентация на тему: «Остеохондроз — развивающееся полифакториальное заболевание» — стенограмма презентации:

1 Остеохондроз — полифакториальное заболевание, которое развивается.
При двух состояниях: Декомпенсация трофических систем. Локальная чрезмерная нагрузка на сегменты позвоночника.

2 Патогенез остеохондроза
Первая стадия.Возникают дегенеративные изменения ядер пульпы. Вторая стадия. Имеются дегенеративные изменения фиброзного кольца, протрузии диска и грыжи диска. Третья стадия. Изменения гиалиновых пластинок — субхондральный склероз.

3

4 Рентгенологические признаки остеохондроза
Низкая высота межпозвонковых дисков Склероз конечных пластинок Остеофиты по краям тел позвонков.Расположены перпендикулярно оси позвоночника. Локальный сколиоз Спондилолистез — вывих тел соседних позвонков. Локальный сифоз (вместо лордоза).

5

6 Грыжа позвоночного диска
Основные положения: Медиальное (клинические признаки поражения конского хвоста) Парамедиальное (немного за медиальным положением — несколько корешков сдавлены) Заднее — медиальное (намного больше медиального положения — 1 или 2 сжимаются корни) Фораминал — (- 1 корень сжат)

7

8

9 Патогенез неврологических признаков
Раздражение сосудов и нервов спазмом сосудов.Компрессия сосудисто-нервного комплекса. Отек (периваскулярный отек и корешковый отек) Реактивный процесс соседних структур (напряжение мышц) Аутоиммунные реакции (часть диска становится антигеном)

10 Компрессионный синдром возникает при сдавлении и деформации корешка, сосудов и спинного мозга.
Рефлекторный синдром возникает при раздражении разных рецепторов (например, нерва Лушки).

11 Классификация. Рефлекторные синдромы Компрессионные корешковые синдромы.
Люмбаго (боль в спине) Люмбалгия Поясничная ишиалгия (мышечно-тоническая, нейродистрофическая, вегетативно-сосудистая) Компрессионные корешковые синдромы. Компрессионные сосудистые корешково-спинальные синдромы (корешковая ишемия) Острые преходящие инсульты Хроническая ишемическая миелопатия

12 Вертеброгенный синдром
Ограничение движений в пояснично-крестцовой части спинного мозга (наклон вперед, назад) Усиление боли при движениях, кашле и смехе Защитное напряжение длинных мышц спины Расширение поясничного лордоза, кифоз в пояснично-крестцовом отделе Сколиоз, иногда с ротацией Болезненные паравертебральные точки и позвоночные отростки

13 Вертеброгенный синдром
Выделения — позы и симптомы Колено-локтевое положение В положении стоя пациент отводит ногу в сторону, чтобы уменьшить нагрузку на ногу. Лежа в постели, он сгибает ногу во всех суставах.Симптомы нестабильности спинного мозга (больному трудно стоять, умываться, но ходить намного легче)

14

15 Рефлекторные синдромы на пояснично-крестцовом уровне делятся на: 1. Люмбаго
2. Люмбалгия 3. Ишиалгия поясничного отдела мышечно-тоническая сосудистая нейродистрофия.

16 Точки боли: Боль вдоль подвздошной кости
Точка подвздошно-крестцового сустава Точка m.gluteus minimus (сразу под crista iliaca) Точка m. gluteus medius (на 1 см ниже) Точка под задней складкой Trochanter os iliaca Вдоль седалищного нерва (задняя поверхность бедра и fossa subpoplitea)

17 Симптомы деформации Симптом Ласега — при растяжении и поднятии ноги появляется боль в пояснице Симптом Нери — появляется боль в ноге при наклоне головы вперед Симптом Мацкевича — болит передняя поверхность ноги при сгибании колена в положении лежа на животе симптом Вассермана — такая же клиническая картина при поднятии ноги

18 Симптомы деформации Симптом Секвара — появляется боль на задней поверхности ноги при сгибании стопы Туринский симптом — та же клиническая картина при сгибании пальца ноги Симптом Бехтерева — боль в колене — разгибание согнутой ноги Симптом Дежерина — боль в задней поверхности нога при кашле, чихании

19 Синдром грушевидной мышцы Клинические признаки:
Болезненная пальпация большого вертела Болезненная m.Грушевидная мышца Симптом Сообраза (болезненное положение со скрещенными ногами) Симптом кости — Бобровникова (болезненное отведение ноги)

20 Синдром грушевидной мышцы Попелянского перемежающаяся хромота (при ходьбе больной вынужден сесть из-за боли. Это результат спазма сосудов. Нарушения сфинктера (пауза перед мочеиспусканием) Признаки поражения n. Ischiadicus (гипотрофия мышц, низкая ахилловость) рефлекс, гипостезия, боль)

21 год Нейродистрофическая форма поясничной ишиалгии
Крестцово-подвздошный периартроз — боль и ограничение движений в тазобедренном суставе.Пациенты не могут бегать и так далее. Периартроз коленного сустава — внезапная боль в коленном суставе. Кокцигодиния. Нейродистрофические изменения ахиллового сухожилия (очень редко).

22 Радикулопатия Radix L5 (Диск L4 — L5)
Боль в наружном крае бедра, на передне-внешней поверхности голени до внутренней поверхности стопы и большого пальца ноги. Сенсорные расстройства (гипалгезия, анальгезия) в одних и тех же зонах Парез разгибателей большого пальца стопы и разгибателя стопы Гипотония и гипотрофия передней поверхности голени Пациент не может стоять на пятках

23

24 Радикулопатия Radix S1 (Диск L5 — S1)
Боль в наружно-задней поверхности бедра, голени, стопы, IV и V пальцев стопы.Сенсорные расстройства (гипалгезия, анальгезия) в одних и тех же зонах Парез сгибателей пальцев стопы Отсутствует или слабый ахилловый рефлекс

25

26 Радикулопатия Radix L4 (Disc L3 — L4)
Боль в передней — внутренней поверхности бедра Сенсорные расстройства (гипалгезия, анальгезия) в одних и тех же зонах преобладают над моторными Слабость m.Quadriceps femoris Гипотрофия m. Quadriceps femoris Коленный рефлекс низкий или иногда повышенный

27 Радикулопатия Radix L2 — L3
Клинические признаки включают боль и сенсорные расстройства на передне-медиальной поверхности бедра. Симптомы Мацкевича, Вассермана Низкий коленный рефлекс Слабость m. Quadriceps femoris Круралгия Симптомы поражения конского хвоста Иррадиация боли в нижнюю часть живота, половые органы

28 год

29 сжатие конского хвоста
Создается по основанию L2 — S5.Наблюдается при грыже дисков L4 — L5. Клинические признаки: Сильная боль в ногах Сенсорные и двигательные расстройства в определенных зонах иннервации Тазовые расстройства (недержание мочи и кала)

30

31 год

32

33

34

35 год

36

37 Классификация на шейном уровне
Рефлекторные симптомы.Скованность в шее Цервикалгия Цервикальная краниалгия Цервикальная брахиалгия Мышечно-тонический синдром Вегетативно-сосудистый синдром Нейродистрофический Компрессионно-корешковый синдром

38 Классификация на уровне шейки матки
Компрессионно-спинальный синдром Компрессионно-сосудистый корешково-спинальный синдром Острые преходящие инсульты Хроническая ишемическая миелопатия Синдром A. vertebralis (радикулопатия корня C8, диска C7 — C8)

39 Шейная краниалгия. Клинические особенности заднего симпатического синдрома шейки матки: Краниалгия — затылочная боль с иррадиацией в височную, теменную части.Вестибуло — улитковые нарушения — головокружение, рвота. Глазные симптомы — боль в глазах, слезы. Вегетативный синдром верхнего квадранта — асимметрия артериального давления, температуры, пульса, ощущений, сердечной боли и так далее.

40

41 год Шейная брахиалгия Мышечно-тоническая форма Нейродистрофическая форма Вегетативно-сосудистая

42 Мышечно-тонизирующая форма Мышечно-тонизирующая форма — Скаленус-синдром.
Клинические признаки: Боли над ключицей и под ключицей при растяжении мышц Боли при движениях головы с иррадиацией в руку Отек в области над ключицей

43 год Шейная брахиалгия Нейродистрофическая форма
Плечо-периартроз лопатки Плечо-кистевой синдром Эпикондилоз

44 год Шейная брахиалгия. Плечо — периартроз лопатки. Клинические признаки: боль и ограничение движений в плече. Болезненная пальпация caput os humeri. Ограничение движений рук (пациент не может расчесывать волосы) Симптом замороженного плеча M.deltoideus, m. атрофия надостной мышцы

45 Синдром плеча и кисти
Этот синдром включает клинические признаки периартроза плеча и лопатки и вегетативно-трофические изменения кисти. Клинические признаки аллергической стадии: сильная боль в руке, отек, гиперемия и цианоз.

46 Синдром плеча и кисти
Гиперестезия Снижение силы мышц и ограничение движений Клинические признаки дистрофической стадии: Атрофия мышц Остеопороз на рентгенограммах

47

48

49 Компрессионные корешковые синдромы
Радикулопатия по корешку С6 (диски С5 — С6) Боль, парестезия и гипалгезия на передней наружной поверхности руки Слабость, гипотрофия m.biceps brachii Отсутствие рефлекса сгибания локтя или низкий рефлекс сгибания

50 Компрессионные корешковые синдромы
Радикулопатия корень C7 (диски C6 — C7) Боль, парастезия и гипалгезия Слабость, гипотрофия m. triceps brachii Низкий разгибательный рефлекс локтевого сустава

51 Компрессионные корешковые синдромы
Радикулопатия по корню C8 (диски C7 — C8) Боль, парастезия и гипалгезия Низкий разгибатель локтя и запястья — лучевой рефлекс

52

53 Дополнительные методы диагностики
Рентгенография позвоночника — исследование КТ спинного мозга

54 Лечение Ортопедические препараты:
При отеке: Эуфиллин 2.4% 10,0; Lasix 2.0; Дексаметазон 4-8 мг; NaCl 0,9% в / в каплями Платифиллин, Но — шпа, Баралгин Анальгетики — Реопирини, Вольтарени 2,5% 3,0; Трамадол, Аминазини Нестероидные препараты — Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ранселекс, Целекоксиб Миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен Хондропротекторы — Румалон Витамины и биостимуляторы Физические методы

55 Лечение Хирургические методы (Компрессия конского хвоста, Длительные (3-6 месяцев) боли, Огромная грыжа (более 15 мм), Острая компрессия корешковой и спинномозговой артерии) Санаторий

56 Профилактика Профилактика гипокинезии Умеренная физическая активность
Лечение хронических заболеваний


Почему развивается остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Локализация нарушений обмена веществ и распад гликопротеинов в поясничных межпозвонковых дисках, телах позвонков, их суставных поверхностях и связках приходится на 90% всех патологических изменений позвоночника с общим названием остеохондроз.Именно поэтому вопросы об остеохондрозе поясничного отдела позвоночника — симптомы и лечение, доступное в домашних условиях, преобладают над всеми другими, связанными с данной патологией.

По каким признакам можно самостоятельно определить начало развития необратимого заболевания и чем остановить его дальнейшее развитие?

Признаки остеохондроза поясницы

Развитие патологии остеохондроза проходит в 4 стадии

  • Остеохондроз — дегенеративно-дистрофические изменения кольцевидных пластинок и изменение конфигурации пульпозного ядра, расположенного внутри межпозвонкового диска.
  • Протрузия поясничного отдела позвоночника — чрезмерное выпячивание фиброзно-хрящевой кольцевидной пластинки и начало разрушения оболочки пульпозного ядра.
  • Грыжа — разрыв фиброзного кольца и выход гелеобразной ядерной массы за пределы диска.
  • Остеофиты — сужение естественного просвета между позвонками, распространение патологического процесса на костную ткань позвонков, их суставы, связки и околосуставные мышцы.

Для информации. Точно определить степень развития остеохондроза и вовлеченный в него участок позвоночного столба — поставить диагноз может только врач, основываясь на анализе анамнеза и снимков КТ и МРТ.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника, проявляющиеся на первой стадии, могут быть следующими:

  • дискомфорт в пояснице;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение чувствительности кожи в пояснице, на бедрах, ягодицах, в стопе и / или голени;
  • спазм артерий нижних конечностей, приводящий к ощущению в них зябкости, покалывания и «бегущих мурашек»;
  • шелушение кожных покровов нижних конечностей.

Цена, которую платят люди, игнорирующие эти первичные признаки, — это развитие протрузий, грыж и остеофитов. Они не только мешают нормальной жизни, но и грозят инвалидностью.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — болевые симптомы

Если при шейном и грудном остеохондрозе боль часто излучается в руку, то болевой синдром при поясничном остеохондрозе распространяется в одну, реже в обе ноги.

Острая люмбалгия

Сильная, невыносимая, в большинстве случаев двусторонняя боль и явная контрактура мышц в нижней части спины.Приступы могут повторяться несколько раз в год.

Хроническая люмбалгия

Начало тупой и ноющей боли в течение нескольких недель (месяцев), чаще всего с одной стороны спины, в области талии и ниже. Болевой синдром возникает после длительной фиксации отела в неудобной позе или после переохлаждения.

Начало движения после длительного покоя или резких поворотов (поворотов, скручиваний) усиливает боль. При повторных приступах локализация боли постепенно распространяется на крестцовую область, ягодицу и ногу.

Вазопастическая рефлекторная дистония

Боль в пояснице и ноге сопровождается зябкостью в нижних конечностях. После физических нагрузок переохлаждение может исчезнуть, а может усилиться.

Сосудорасширяющая рефлекторная дистония

Болевой синдром исчезает с появлением жара в конечностях. Во время и после физических нагрузок гипертермия кожи становится очень сильной.

Радикулит и радикулопатия — корешковые синдромы

Характеризуется отеком, стреляющими резкими болями и люмбаго в поясничной области, иррадиирующей болью в ноге.

Их проявление зависит от локализации и степени поражения межпозвонковых дисков:

  • L1: L2 — болят передняя и внутренняя поверхность бедер;
  • L2: L3 — облучение по бедру и внутренней области голени, отсутствие или снижение рефлексов в коленных суставах, возможное развитие сколиоза по гомолатеральному типу;
  • L3: L4 — боль в пояснице слабая, при этом распространяется по бедру спереди и по внутренней стороне до колена и немного ниже, возникает повышенный рефлекс колена, а само колено умеренно болезненное;
  • L4: L5 — резкие стреляющие боли в поясничной области вызывают ее устойчивую фиксацию патологической конфигурации и смещение осанки в виде «оборонительных поз», спазм грушевидной мышцы вызывает болезненность при приведении бедра и вызывает Симптомы, характерные для воспаления седалищного нерва: боли в ноге по ходу нерва и в стопе, снижается мышечный тонус ягодиц и конечностей, ослабляется сила рефлекса ахиллова сухожилия, большой палец плохо разгибается, может развиваться перемежающаяся хромота.

Люмбоишиалгия и радикулоишемия

Основные симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — L5: S1, присущие III стадии патологии:

  • дискогенная боль в пояснице иррадирует в одну или обе ноги в виде болевого синдрома и снижения рефлексов, характерных для поражения L4: L5;
  • сдавление артерий приводит к потере кожной чувствительности;
  • одновременное проявление мышечно-тонического, нейротрофического и вегето-сосудистого синдромов;
  • пролапс диска вызывает развитие синдрома конского хвоста — невыносимо острый болевой синдром в пояснице сопровождается онемением паха, а также нарушением работы толстой кишки и органов, расположенных в малом тазу, вплоть до недержания мочи;
  • Функциональное расстройство пищеварительного тракта, печени, а также обострение хронических заболеваний, таких как колит, геморрой.

Внимание! В сети очень много советов целителей, которые убеждены, что остеохондроз — это отложение солей на позвоночнике, а народные «лекарства» способны растворять и выводить их из организма бесследно. Поскольку остеохондроз имеет разный механизм развития и течение, то каждая такая инструкция по 100% избавлению от остеохондроза — шарлатанство, способное нанести ощутимый вред здоровью.

Лечение остеохондроза поясницы

Для профилактики остеохондроза при сидячей работе необходимо выполнять 10-минутные «разгрузочные» упражнения, комплекс которых необходимо выполнять 1 раз в час.

Терапия поясничного остеохондроза всегда проводится комплексно, но также зависит от стадии развития заболевания:

Методы лечения Степень остеохондроза
I II III-IV
Хирургический +
Обезболивающие + + +
Нестероидные противовоспалительные препараты частично +
Гормональные препараты и антидепрессанты +
Хондропротекторы эффективность не доказана
Витаминотерапия (группа В) + не действует
Массаж + + +
Мануальная терапия + частично
Плавание, пеший туризм + + +
Бег и прыжки частично
Динамические гимнастические упражнения + + частично
Статические упражнения йоги + + +
Занятия на тренажерах + частично

Важно! Неотъемлемой частью лечения остеохондроза на любой стадии является нормализация и строгое соблюдение ежедневного питьевого режима — 1.5-2 литра чистой воды в день, а также оптимизация диеты с целью снижения массы тела и дальнейшего поддержания ее в пределах индекса массы тела от 18,5 до 24,99, который рассчитывается по формуле: масса тела (кг) разделить на удвоенную высоту (м).

Современная медицина не изобрела лекарства, которое вылечило бы остеохондроз. Если вы обнаружили первые симптомы остеохондроза, не теряйте драгоценное время — начните больше двигаться и правильно питайтесь! На сегодняшний день это единственные действенные меры, способные замедлить или остановить прогрессирование заболевания.

Ежедневная практика двух простых позы йоги поможет даже ленивому остановить патологические процессы, развивающиеся в пояснице. Поскольку эти «волшебные» упражнения просты и статичны, достаточно взглянуть на фото.

Планку нужно удерживать 10-15 секунд, постепенно увеличивая время до 3 минут, не забывая о ритмичном дыхании: вдох через нос, выдох через губы, сложенные в трубочку.

Во время этого вращения Маричиасаны, продолжительностью от 15 секунд до 1.По 5 минут, выполняемых в каждую сторону, необходимо делать легкие скручивания позвоночника, которые помогут вставить позвонки на место, не прибегая к услугам мануального терапевта.

Остеохондроз позвоночника неизбежен, потому что даже при отсутствии отягчающих причин: наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни, профессия с применением тяжелого физического труда, избыточная масса тела, перенесенные травмы, его возникновение будет связано с физиологическим старением организма. и естественное обезвоживание ядер межпозвонковых дисков.Эти процессы можно замедлить только здоровым и активным образом жизни, который нужно стремиться поддерживать до глубокой старости.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *