последствия, которые будут для организма женщины, мужчины, у взрослых после операции, лечение, как избежать, передозировка

Использование общего обезболивания сопровождается побочными реакциями – нарушение дыхания, кровообращения, работы нервной системы. Наркоз при кесаревом сечении может вызвать и отдаленные последствия – синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка. Для предотвращения требуется полное обследование (при плановом вмешательстве), учет возможных факторов риска. Подробнее о них читайте в этой статье.

Содержание статьи

Что такое наркоз и его последствия

Наркоз – это состояние человека, при котором происходит потеря сознания, созданная искусственным путем. Введение в наркотический сон – необходимость при проведении любых хирургических операций, это позволяет избежать болевого шока, который вызывает негативные изменения в организме, вплоть до остановки сердца. В медицине применяют три вида наркоза:

• внутримышечная инъекция;
• внутривенная инъекция;
• ингаляционный.

Выбор вида проводится в индивидуальном порядке и зависит от объема хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов.

Последствия наркоза могут быть самые разные – от кратковременных до постоянных нарушений. К первым относятся:

• частичное/полное нарушение памяти – восстанавливается буквально через 3-5 дней;
• нарушение сна – бессонница или, наоборот, постоянное желание выспаться, нормализуется уже через неделю;
• сильные головные боли, проблемы со зрением (снижение его остроты) и слухом – стабилизируется состояние на 5-10 день.

Часто проявляются:

• зуд;
• боли в мышцах;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
• головокружения;
• проблемы с речью, общая заторможенность;
• боли в спине.

После проведения эпидуральной анестезии могут возникнуть боли в спине

Осложнения после наркоза более тяжелого характера:

• нарушения работы дыхательной системы;
• проблемы в функциональности сердца и сосудистой системы;
• острая почечная, надпочечная недостаточность;
• проблемы в процессе терморегуляции тела.

Последствия наркоза, которые фиксируются крайне редко, но имеют место быть:

• Травма языков, губ и зубов – диагностируется в 1 случае на 45000 применения наркоза. Связан такой «побочный эффект» с повреждением ротовой полости дыхательной трубкой. Рекомендуется перед проведением хирургического вмешательства посетить стоматолога и провести санацию.
• Послеоперационная легочная инфекция – чаще диагностируется после хирургического вмешательства на органах грудной клетки и у курящих пациентов. По статистике, успешно лечится, но удлиняет восстановительный период.
• Повреждение глаз – чаще страдает роговица, не приводит к потере зрения, но является причиной появления темного пятна перед глазами. Причина такого осложнения – неполное закрытие век во время наркоза: глазное яблоко пересыхает и травмируется внутренней стороной века.

Рекомендуем прочитать об осложнениях абдоминопластики. Из статьи вы узнаете об общих (кровотечении, пневмонии, тромбоэмболии) и местных осложнениях абдоминопластики.

А здесь подробнее об осложнениях после флебэктомии.

На что влияет общий наркоз

Вот на что и как влияет общий наркоз:

• Нервная система (центральная) – важно «отключить» главный центр восприятия болевой чувствительности. Если применяются ингаляционные препараты, то происходит расширение сосудов и снижение потребления кислорода. Внутривенные средства напрямую действуют на кровообращение – снижают его скорость практически в 2 раза.
• Дыхательная система – в процессе меняется характер и качество дыхания: медленно работают дыхательные мышцы, изменяется глубина и ритм вдохов/выдохов, снижается уровень серотонина. Если наркоз применяется одновременно с вентиляцией легких, происходит распределение кровотока в сосудах дыхательной системы.
• Сердечно-сосудистая система – угнетение происходит при применении любых препаратов, миокард начинает работать в замедленном темпе. Одновременно с негативным влиянием на сердце происходит стимуляция симпатико-адреналовой системы, что обеспечивает быстрое восстановление работоспособности сердца и сосудов после окончания хирургического вмешательства.

Часто встречающиеся последствия анестезии для организма

Зачастую пациенты после общего наркоза испытывают тошноту, которая может усиливаться при резкой смене положения тела, приеме пищи или воды. Для ее ликвидации иногда требуется введение противорвотных средств (Церукал, Этаперазин, Тавегил), в большинстве случаев она самостоятельно проходит в течение 1 — 2 дней. Рекомендуется спокойное глубокое дыхание с замедлением вдоха для ослабления неприятных ощущений.

Сухость, ощущение саднения или жжения в горле может возникать сразу же после пробуждения, некоторые пациенты испытывают достаточно сильную боль в горле при глотании или разговоре, охриплость голоса. Это последствие наркоза не является опасным, при интенсивной болезненности назначают смягчающий теплый ромашковый чай с небольшим добавлением меда, варенья из лепестков розы. Из медикаментов показан Стрепсилс Интенсив.

Tongue — язык; epiglottis — надгортанник; balloon — балон; trachea — трахея; endotracheal tube — эндотрахеальная трубка; palate — небо.

Дрожание рук или сильный озноб не всегда связаны с введением обезболивающих препаратов или инфузионных растворов. Они могут объясняться и резкой активизацией симпатических импульсов в ответ на стресс, которым является операция. Уменьшить дрожь в теле поможет согревание теплым одеялом, поддержание комфортной температуры воздуха в палате. Если нет лихорадки, то медикаментозная терапия не применяется.

Изменения артериального давления, частоты пульса и дыхания являются закономерной реакцией на подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга. После периода торможения они могут некоторое время работать нестабильно. Поэтому всем пациентам показан мониторинг гемодинамических показателей, контроль за ритмом и глубиной дыхания в послеоперационном периоде.

В это же время возрастает вероятность различных нарушений ритма сердца – экстрасистолия, тахи- и брадикардия. Наиболее опасными являются:

• групповые экстрасистолы;
• полная блокада атриовентрикулярной проводимости;
• приступы желудочковой тахикардии, которые могут перейти в фибрилляцию желудочков и асистолию.

Они чаще бывают у пожилых людей с сопутствующими нарушениями возбудимости и проводимости миокарда, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца. Для лечения назначают антиаритмические средства, необходим постоянный контроль ЭКГ.

Последствия наркоза для головного мозга

К наиболее распространенным неврологическим осложнениям относятся:

• головная боль;
• головокружение;
• коллаптоидное (обморочное) состояние;
• слабость;
• нарушение ритма «сон-бодрствование»;
• затруднение координации движений (шаткость походки, неловкость при целенаправленных действиях).

Они связаны с обезвоживанием, кровопотерей, нарушением тонуса сосудов, угнетающим действием препаратов для наркоза на работу головного мозга. Как правило, на протяжении 2-4 дней такие признаки исчезают.

Более существенным нарушением является послеоперационная когнитивная дисфункция. Она может проявиться как в первые дни, так и спустя 2-3 месяца после общей анестезии. Пациенты жалуются на то, что трудно подобрать правильное слово, запомнить информацию, быстро возникает утомляемость при умственных нагрузках, сложно концентрировать внимание.

Память и обучаемость могут снизиться на 10-20%. Со временем симптомы могут ослабевать, но у некоторых пациентов без медикаментозной терапии они усиливаются.

Причинами этого осложнения может быть ишемия головного мозга из-за снижения артериального давления в период хирургического вмешательства, нарушения взаимодействия нейронов под действием препаратов и их частичное разрушение. Не исключено, что стимуляция иммунной реакции и воспалительного процесса при длительной или обширной операции, а также недостаточное обезболивание повреждают клетки головного мозга.

Недостаточное питание головного мозга на клеточном уровне, которое не будет быстро скорректировано, может спровоцировать галлюцинации, проблемы со внимательностью и памятью.

Если головной мозг был травмирован до применения общего наркоза, то предугадать последствия влияния препаратов невозможно.

Для лечения назначают:

• нейропротекторы – Мексидол, Нимотоп;
• ноотропы – Глицин, Цераксон;
• стимуляторы обмена веществ – Церебролизин, Сомазина;
• антиоксиданты – Эмоксипин, Билобил.

Для предотвращения нарушений памяти нужно свести к минимуму факторы, повреждающие ткани головного мозга – курение, употребление ал

Каково это — отойти от наркоза во время хирургической операции — Истории на TJ

Общая анестезия призвана делать медицинские процедуры безболезненными. Но у этого состояния бывают опасные недостатки.

Пациент под общим наркозом Фото Reuters

Интранаркозное пробуждение — так называют осложнение при общей анестезии, при котором пациент незаметно для врачей выходит из-под наркоза. В этом состоянии он не может двигаться, говорить или каким-либо образом подать знак, что находится в сознании. Он вынужден следить за процессом операции, а в редких случаях испытывает сильную боль, когда врачи начинают процедуры.

Причины проявления этого состояния достоверно неизвестны, а исследования на эту тему зачастую неполные и противоречат друг другу. Научное издание Mosaic посвятило большую статью этому явлению и попыткам врачей разобраться, можно ли обезопасить от него пациентов.

Полтора часа в панике и замешательстве

В 2008 году канадка Донна Пеннер отпраздновала свадьбу одной из дочерей и начала готовиться к своему 45-летию, когда столкнулась с обильным кровотечением во время менструации. В больнице её записали на диагностическую лапароскопию — хирургическую операцию, при которой в животе пациента делаются небольшие надрезы для исследования органов брюшной полости на предмет травм или патологий.

Процедура не предполагала ничего необычного: анестезиолог надел маску на женщину и попросил «сделать глубокий вдох» — она послушалась и вскоре уснула. Очнувшись, она первым делом услышала разговоры врачей и звуки медицинских приборов. Пеннер радостно решила, что операция закончилась. На деле она только началась. «Скальпель, пожалуйста», — услышала женщина голос хирурга.

В те несколько секунд её состояние изменилось от недоумения к панике, но когда врач сделал первый надрез, всё её сознание мгновенно переключилось на боль. «У меня нет слов, чтобы описать эту боль — это был кошмар», — рассказывала женщина. Она попыталась открыть глаза, но безуспешно. Попробовала встать, но что-то не давало ей, словно давя на грудную клетку.

Донна Пеннер Фото из её личного архива

Наркоз | Блогер OLIMP на сайте SPLETNIK.RU 9 июня 2011

«Каждый год 21 миллион человек оперируются под наркозом. Один из 700 остаётся в сознании. Большинство погружается в сон не помня происходящего. 30 тысячам везёт намного меньше — они не могут отключиться, попадая в плен явления, известного как “интранаркозное пробуждение”. Полностью обездвиженный, не способный закричать и позвать на помощь, он, тем не менее, полностью осознает происходящее, чувствуя каждое касание скальпеля к своей плоти…»(Наркоз,США, 2007 год). Нарко́з (др.-греч. νάρκωσις — онемение, оцепенение; синонимы: общее обезболивание, общая анестезия) — искусственно вызванное обратимое состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает потеря сознания, сон, амнезия, обезболивание, расслабление скелетных мышц и потеря контроля над некоторыми рефлексами. Всё это возникает при введении одного или нескольких общих анестетиков, оптимальная доза и комбинация которых подбирается анестезиологом с учётом индивидуальных особенностей конкретного пациента и в зависимости от типа медицинской процедуры. По мере усиления действия наркозного средства наступает третья стадия — хирургического наркоза. В анестезиологии эту стадию разделяют на 4 уровня: 1. Поверхностный наркоз. Полностью исчезает болевая и тактильная чувствительность. Прекращается глотание. Роговичный рефлекс (смыкание век на притрагивание волоском к роговице) исчезает. Глазные яблоки отклоняются в эксцентричном положении, зрачки сужаются. Дыхание глубокое, ритмичное, храпящее из-за расслабления голосовых связок. Кровяное давление стабилизируется, пульс учащен. Скелетные мышцы не расслаблены. Сохранены рефлексы анального сфинктера, а также висцеро-висцеральные на растягивание брюшины и брыжейки. 2. Легкий наркоз. Глазные яблоки устанавливаются в центральном положении. Зрачки сужены и слабо реагируют на свет. Скелетные мышцы расслаблены, но не полностью. Потеря рефлекса на растягивание брюшины. Дыхание и пульс ритмичны. Можно делать поверхностные операции. 3. Полный наркоз. Дыхание ровное, поверхностное, учащающееся при добавлении к вдыхаемому воздуху СO2. Пульс ритмичный, но его наполнение уменьшается, кровяное давление снижено. Рефлексы с поверхности и полостей тела не проявляются, зато сохраняются с аортальной и синокаротидных зон, обеспечивая функционирование центров дыхания и кровообращения. Можно вызвать ослабленные рефлексы мочевого пузыря и прямой кишки. Зрачки глаза начинают расширяться. Скелетные мышцы расслаблены, возможны западение языка, если он не фиксирован, и асфиксия из-за закрытия им прохождения воздуха в гортань. 4. Сверхглубокий наркоз — состояние на грани жизни и смерти. Дыхание поверхностное, толчкообразное, диафрагмальное. Пульс слабый, малого наполнения, кровяное давление низкое. Цианоз слизистых оболочек. Движения глазных яблок не проявляются и они находятся в обычном положении, роговица сухая, зрачок расширен. Что чувствуешь при общем наркозе? Совершенно ничего. Современные лекарственные препараты для общей анестезии вызывают временный, легко управляемый сон, очень напоминающий естественный. Современный общий наркоз — это легкое, естественное засыпание, ровный стабильный сон во время операции, быстрое и спокойное пробуждение. Это касается и внутривенной и ингаляционной, и эндотрахеальной анестезии. В современных условиях человека сначала мягко усыпляют, а потом уже врачи начинают свои манипуляции. Так что эта статья, пожалуй, единственный шанс узнать, что с вами на самом деле будет происходить. Может ли общий наркоз быть неприятным? Да. Если доктор по каким-то причинам использует не современные безопасные препараты, а препараты с дурной репутацией. Такие препараты вместе с обезболиванием и засыпанием обеспечивают пациенту яркие галлюцинации, которые могут быть неприятными. Чаще всего причиной, по которой врач применяет недоброкачественные вещества, является жадность и непорядочность. Однако такие случаи крайне редки. Ваш анестезиолог Если вам предстоит общий наркоз, важно, чтобы хирург вел операцию вместе с квалифицированным анестезиологом. Встреча с этим специалистом происходит еще до операции. Главной задачей анестезиолога является оценка Вашей готовности к операции и обеспечение безопасности во время анестезии. Анестезиолог не будет рисковать и, если у него есть сомнения, он отложит операцию, даже если это вызовет недовольство хирурга и пациента. Анестезиолога интересует, чем вы болели, нет ли у вас простудного заболевания или повышенного артериального давления, были у вас ранее операции, аллергические реакции и т.д. Также важно для него ваше физическое состояние, курите ли вы, принимаете ли лекарства. Анестезиолог обязан изучить вашу карточку (в которой хирург, скорее всего, описал предстоящее вмешательство), результаты анализов и электрокардиограмму. Анализы крови помогут выявить скрытый воспалительный процесс, склонность к кровотечениям, наличие диабета, нарушения в работе внутренних органов. Электрокардиограмма покажет состояние работы сердца. И только после этого на основании данных осмотра и плана хирургической операции анестезиолог выберет наиболее подходящий для вас метод анестезии. Почему нужно сказать анестезиологу о принимаемых лекарствах? Большинство лекарств имеют помимо основного действия и побочные, которые следует учитывать. Лекарства при совместном применении могут изменять свою активность и продолжительность действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов. Во время операции Анестезиолог ведет операцию вместе с оперирующим врачом. В течение всей операции с помощью современного оборудования для мониторинга производится непрерывный контроль пульса, артериального давления, дыхания, деятельности организма в целом. Анестезиолог должен знать ваш вес, ваши заболевания, должен постоянно следить за сердцебиением, дыханием, давлением крови, уровнем анестезирующего вещества и т.д. Должен контролировать процесс пробуждения после наркоза, назначать препараты после операции, следить за тем как проходит реабилитация. Пробуждение после наркоза После общей анестезии пациенту может показаться, что никакой операции не было вовсе, что она или он просто уснул на 5 минут и теперь проснулся уже весь перебинтованный и с анестезиологом перед носом. Обычно врач задает пациенту какой-нибудь вопрос, чтобы убедиться — пациент пришел в сознание. Когда наркоз закончен, наблюдение и лечение продолжается. Начальный период реабилитации может сопровождаться повышением температуры, ознобом, тошнотой и сонливостью. А может только сонливостью. А может вообще ничем не сопровождаться. В любом случае, анестезиолог и дежурная медсестра обеспечивают пациента всем необходимым, чтобы организм как можно скорее восстановился. Пациенты о наркозе: воспоминания об эмоциях, ощущениях и переживаниях. «То есть накануне операции я не нервничала. Немного тягостно ожидание, но ожидание обычно сопряжено с некоторым волнением. Хорошо, что перед операцией рассказываю, как будет проводиться анестезия — опять же, всё без сюрпризов. Если говорить об ощущениях, то и здесь нет ничего пугающего. Введение укола наркоза в позвоночник не болезненнее обычного укола тонкой иглой, и не больнее, чем прокол пальца при взятии анализа. То, что чувствуешь, можно сравнить со щекотанием тонкой травинкой. Ну, только что операционная не пляж. После укола распространяется тепловатая теплая волна, внутри что ли. Её распространение напоминает распространение акварельной краски в стакане с водой при промывании кисточки. Неинтенсивное, легкое. Онемение наступает незаметно. После операции неприятна неподвижность. Наркоз проходит, ощущение — легкий озноб в течение непродолжительного времени. Начинайте заботиться о своём здоровье вовремя. И … доверяйте хорошим врачам. Ирина, 42 года Ощущение при уколе — будто укусил комар. Такая боль, как при обезболивании зуба, и немного потянуло левую сторону. Далее, начиная с левой ноги, пошла горячая волна, которая потом перешла и на правую ногу. Затем, начиная с кончиков пальцев, пошло онемение. При смазывании ноги, перед разрезом, по ней пошло мелкое покалывание, как молоточками. И дальше — полное отсутствие любых ощущений. Полное онемение. Людмила, 50 лет Страх и испуг в палате перед операцией. Когда находишься в операционной — уже получаешь спокойствие. Делают укол, капельница и теплый операционный стол приводят тебя в состояние наблюдений: хочется больше узнать и увидеть. А вообще весь наркоз и присутствие на своей операции казалось, как кино. Вокруг тебя много действий: ты вроде бы и не чувствуешь, но в тоже время и присутствуешь. Не страшно, не больно и прикольно. Татьяна, 45 лет Вообще, ощущение во время и, особенно, после наркоза происходит у всех по-разному. Некоторым снятся необычные сны, кто-то ощущает легкость и невесомость, кто-то чувствует боль. «А я после наркоза первого кричала как ненормальная, мне снилось что я пою в хоре, представляете как я так в реале выла? Потом какое-то время головные боли доставали, потом все прошло правда. Наверное плохой наркоз дали» «об общем наркозе,перенесенном два года назад, вспоминаю с содроганием! отход от него — самые ужасные физические ощущения, что я испытывала за всю свою жизнь. операция была маленькая. на ноге. во время отходняка даже непонятно, что и болело, но ощущение было, что просто душу из тела вырывают.» «Дааа, ощущения конечно, то плаваешь, то летаешь, я вообще думала «я живу или умерла и есть ли жизнь вообще, что со мной происходит?», потом постепенно пришла в нормальное состояние» «Перед операцией обязательно кардиограмму, спирографию, анестезиологу скажите про все свои аллергии и лекарства, кот принимаете. От всего этого зависит доза наркоза. Современный наркоз жизнь не укорачивает, но память после него хуже какое-то время, и волосы могут через пару месяцев повыпадать. Не долго. На выходе из наркоза может тошнить и рвать какое-то время. Лучше заранее пропить Эссенциале, для печени. В общем ничего не бойтесь, помереть никто не даст, а всё остальное поправимо» «4 дня назад сделали операцию. Общий наркоз применяли. Потом,когда я начала из него выходить,несла всякий бред,плакала от боли,рассказывала про Чернобыльскую аварию и др. Челюсть перекосило слегка,зубы стучали и меня всю трясло. Память хуже стала и волосы сильно лезут» А что чувствовали вы во время или после наркоза? Какие были ощущения?

Эндотрахеальный (ингаляционный) наркоз — «Так ли страшен общий наркоз, как его малюют? Мои впечатления после ингаляционного эндотрахеального наркоза и некоторые рекомендации тем, кому он предстоит»

Мира, тепла и радости всем заглянувшим!

Как же непредсказуема наша жизнь! Вот, ещё совсем недавно я даже и не помышляла, что буду писать подобный отзыв, а однако же пишу… Долго думала: писать или не писать — уж очень интимная это тема. И приятного в ней мало. Это, конечно, не кремики описывать, что я обычно делаю Толчком к написанию послужил тот факт, что в интернете я нашла немало пугающих статей об осложнениях общего эндотрахеального наркоза. И знаете что? С каким же облегчением я вздохнула, что прочла их уже после свершившегося факта!

И вот, пишу… пишу по горячим следам, пока ещё не стёрлись из памяти важные мелочи, вношу нотку позитива в безбрежный океан разносторонней информации…

 

ПАРА СЛОВ ОБ ОПЕРАЦИИ

 

У меня была диагностическая операция, ибо только она смогла поставить жирную точку почти в полугодовом обследовании, которое изрядно потрепало мою нервную систему (это, конечно, минус) и очистило душу от годами накопившейся шелухи (это весомый плюс).

Фрагмент выписного эпикриза

Позвольте мне несколько приукрасить моё недавнее фото, чтобы чуть-чуть пощадить ваши нервы:

Послеоперационные швы ещё не сняты

Операция требовала проведения общего эндотрахеального наркоза (ЭТН) — узел располагался в районе шейного нервного сплетения, да к тому же впоследствии оказался и не лимфоузлом вовсе, а невриномой.

Вот что собой представляет данный вид наркоза:

Интубационный (эндотрахеальный) наркоз – это погружение организма в состояние глубокого наркотического медикаментозного сна в сочетании с полным расслаблением мускулатуры и отсутствием самостоятельного дыхания. Для достижения такой глубины обезболивания необходимо несколько составляющих. Поэтому полное современное его название – комбинированный интубационный эндотрахеальный наркоз.

У меня уже был опыт «погружения в никуда» — в восьмилетнем возрасте вырезАли аппендикс, поэтому особенно я не переживала и информацию в интернете не искала. Немного пугало и щекотало нервы вот это самое «погружение в никуда» и навязчивая мысль вдруг очнуться с интубационной трубкой в трахее.

 

КОНСУЛЬТАЦИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГА

 

За пару дней до операции произошла моя беседа с анестезиологом. Она была недолгой, так как никаких противопоказаний для подобного наркоза у меня не было. Он задал мне несколько вопросов относительно аллергии на обезболивающие и другие лекарственные средства, спросил, принимаю ли я какие-нибудь препараты, и дал указания по питанию перед хирургическим вмешательством. Я, в свою очередь, тоже задала ему несколько уточняющих вопросов.

 

НАКАНУНЕ

 

За день до операции мне разрешалось только позавтракать и пообедать. Пить воду можно было до полуночи. Для меня это, признаюсь, трудная задача, так как я ни за что не засну, если чувствую хоть небольшой голод. В таких случаях я обязательно перекусываю и лишь тогда спокойно засыпаю. Поэтому в этот раз с обедом я тянула, сколько можно, и последний раз плотно перекусила в 16.00.

Однако мои опасения были напрасны — вынужденный голод я перенесла без проблем, видимо помогло волнение перед операцией. Пить на голодный желудок тоже не хотелось. Только запила выданную на ночь медсестрой таблетку феназепама (об этом предупреждал анестезиолог). Это помогло заснуть, но где-то полпятого утра я проснулась и без конца вертелась в кровати вплоть до подъёма — в 7 утра пришла медсестра бинтовать ноги эластичным бинтом.

 

ОПЕРАЦИЯ И НАРКОЗ

 

В этот день я была далеко не первой в очереди на операцию. Сначала прооперировали мужчину из соседней палаты, потом отвезли в операционную мою соседку по палате и лишь затем — уже после обеда — меня.

Очевидно волнение было таково, что о еде, в сущности, и не думалось. Хотя, как мне казалась, особенно я и не волновалась — была уверенность в том, что перед этим мне вколят что-нибудь такое, от чего появится спокойствие и безразличие. Минут за пять до поездки в операционную моей соседке действительно сделали премедикацию.

Каково же было моё удивление, когда в палату с грохотом вкатилась каталка, и медсестра бойко скомандовала раздеваться до трусов и укладываться на устрашающее ложе.

— А как же укол? — взволнованно спросила я.

— Сейчас сделаем, — хладнокровно сказала медсестра. И пока я раздевалась, пришла вторая медсестра и что-то впорола мне в ягодицу. Достоверно не знаю, что там было, но атропин — точно. Было ли там что-то ещё, сказать не могу, потому что на этот вопрос мне отвечали туманно. Однако в операционную я ехала достаточно спокойно.

На операционном столе мне сразу установили периферический венозный катетер и подключили к нему капельницу. Также к определённым частям тела присоединили различные приборы. Последняя фраза, которую я отчётливо помню, принадлежит анестезиологу. Он сказал: «Начнём с фентанила», и очень скоро я почувствовала, как по венам потекло сильно дурманящее вещество, которое моментально затуманило голову. Тут же я увидела приближающуюся к лицу маску и… через несколько секунд «провалилась в никуда»…

 

ПРОБУЖДЕНИЕ

 

Первые впечатления: я себя ощущаю, настойчиво пытаюсь что-то сказать (по-видимому, ко мне обращаются), но тело меня не слушается. Наконец получается что-то выговорить (уже не помню что) и я, наконец, полностью прихожу в себя. К большому облегчению, трубки в трахее уже нет Меня просят перебраться на каталку, что я и пока неуклюже делаю. Затем везут в палату, где я уже перебираюсь на свою кровать…

Помню капельницу и многочисленные флаконы на штативе, из которых в меня через венозный катетер по очереди капают лекарственные вещества. Под кровать задвигают судно, призванное помочь, если захочется в туалет. Мы делимся впечатлениями с соседкой, которая тоже пока лежит под капельницей…

Нечаянно я бросаю взгляд на свою правую, свободную от капельницы, руку и прихожу в ужас — она похожа на руку неживого человека — ужасно синюшная, с мраморным рисунком. Перевожу взгляд на левую — она такая же. В голове мигом проносится мысль: «Я умираю?!» Тут же начинаю прислушиваться к своему состоянию — вроде бы, ничего, но врача всё-таки вызываю (уж очень страшное это зрелище)…

Приходит врач, смотрит на руки и объясняет, что ничего страшного нет — это просто такая реакция сосудов (?..). Медсестра трогает их и говорит, что руки замёрзли (это в тёплой палате-то?) и накрывает их одеялом (левую, с капельницей, насколько возможно).

Я успокаиваюсь, потому что чувствую себя относительно нормально. Мне абсолютно не холодно, но руки всё же держу под одеялом…

Приносят ужин, и я вспоминаю о том, что уже больше суток ничего не ела…

 

ВЕЧЕРОМ

 

Судном, к счастью, мне воспользоваться не пришлось. Пока капала капельница, в туалет мне не хотелось. Я уже было начала подумывать, не случилось ли что с почками? Но как раз тогда, когда подошёл к завершению последний флакон, отчётливо потянуло в туалет, и по завершению процедуры я сначала села на кровати, а затем встала на ноги…

Ощущение не из приятных: ноги ватные, голова тяжёлая, а палата, кажется, вращается вокруг тебя. Я осторожно двинулась к туалету (благо, он был в палате). Медсестра, которая ещё не ушла, на меня ругалась, что рано встала. Но так не хотелось пользоваться судном! К счастью, всё обошлось хорошо. Я вернулась в кровать и некоторое время ещё лежала. Затем вспомнила, что давно не ела (капельницы не в счёт), а на тумбочке дожидается ужин.

Соседка ужаснулась: «Неужели ты будешь сейчас есть?».

«Попробую», — ответила я, взяла тарелку и села за стол. В тарелке были остывшие и не вызывавшие особого аппетита картофельное пюре и кусок отварной костистой рыбы. Я немного зачерпнула и попыталась проглотить — вот тут в полной мере и ощутила боль и саднение в горле. Несмотря на это, пищу я проглотила и тут же почувствовала, что она хочет обратно. Насколько быстро это возможно, я кинулась в туалет. Тошнило сильно, но не вырвало. Я легла на кровать, и через некоторое время тошнота прошла.

Не знаю, сколько прошло времени, может, минут 40, когда возникло желание снова повторить попытку поужинать. И что же вы думаете? На этот раз у меня получилось! Холодное, мало привлекательное блюдо было благополучно поглощено и запито холодным чаем. Тошнота хотела было появиться вначале, но потом исчезла и больше не появлялась.

Поздним вечером я уже свободно ходила по отделению, хотя дежурившая врач постоянно грозила пальчиком. Перед сном мне снова захотелось перекусить. Из холодильника была извлечена аппетитная грудинка… Акроцианоз исчез — руки приобрели нормальный розовый, пусть и бледноватый, цвет. Единственное, что пока беспокоило — это боль в горле.

 

НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ И ДАЛЕЕ…

 

Боль в горле ещё давала о себе знать — проглатывая пищу, я непритворно морщилась. Остальные симптомы — слабость, некоторую тяжесть в голове и сонливость не могу полностью отнести на счёт наркоза, так как ещё получались различные препараты — антибиотики и обезболивающие. Да и боль в горле не только была связана с введением интубационной трубки, ведь операция у меня была на шее, и оперированная область была пока воспалена и отёчна. Внутри это всё, конечно, затрагивало и горло.

Полностью боль в горле прошла через неделю, если не ошибаюсь. Каких-то других нежелательных последствий наркоза мной замечено не было. Не чувствую их и теперь, по прошествии двух с половиной недель. Интеллект, вроде бы, не пострадал, память, к счастью, тоже (правда, некоторые косяки иногда случаются) Ну, и пока остаётся небольшая слабость — хочется отдохнуть чаще обычного…

 

ВЫВОД

 

Я легко и, можно сказать, без последствий перенесла общий ингаляционный интубационный наркоз (ЭТН), за что выражаю огромную благодарность своему анестезиологу. Возможно, вы скажете, что раз на раз не приходится. И это чистая правда. Но почти за 2 недели моего пребывания в стационаре, я не видела и не слышала, чтобы у кого-то из знакомых и не очень знакомых мне больных после проведённого наркоза случались какие-то значимые осложнения. Конечно, мы не можем видеть, что происходит во время операции (я вспоминаю свой акроцианоз…), но если бы случилось что-то серьёзное, думаю больного тут же отправили бы в отделение интенсивной терапии.

Современная наука шагнула далеко вперёд, в том числе и анестезиология, поэтому серьёзные осложнения встречаются сейчас крайне редко. Мы знаем, что у любой процедуры есть определённые риски, но вовсе не факт, что они должны произойти. Так стоит ли заранее себя накручивать? Гораздо лучше сохранять позитивное мышление — это главное условие стабильной работы сердечно-сосудистой и нервной систем, которым предстоит серьёзная нагрузка. А, вот, правильно подготовиться к процедуре можно и нужно.

 

НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ТЕМ, КОМУ ПРЕДСТОИТ ИНГАЛЯЦИОННЫЙ ИНТУБАЦИОННЫЙ НАРКОЗ

 

• Добросовестно пройдите перед операцией все необходимые обследования. Это поможет выявить завуалированные хронические заболевания или другие состояния, могущие повлиять на плавный ход эндотрахеального наркоза.
• Если точно не знаете свой рост и вес, попросите, чтобы вас тщательно измерили и взвесили в приёмном покое. Это необходимо для определения ИМТ и точного расчёта дозировки вводимых веществ.
• Во время беседы с анестезиологом максимально точно отвечайте на его вопросы и задавайте их сами, если что-то непонятно или требуется уточнить.
• Выполняйте все требования анестезиолога, касающиеся режима, диеты и приёма лекарств.
• Не ищите в интернете устрашающую информацию и настройтесь на позитивную волну.

Желаю всем крепкого здоровья, а заболевшим — скорейшего выздоровления!

Спасибо, что заглянули ко мне на огонёк. Надеюсь, что была полезной.

Последствия после общего наркоза. Общий наркоз — последствия для организма. Последствия общей анестезии

Последние:

• Джек лондон — белый клык
• Почему возникает урчание в животе: диагностика и лечение симптома
• Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки, причины, стадии, лечение Болезнь альцгеймера симптомы и признаки причины лечение
• Почему кошки мурлыкают Почему коты урчат
• Лекарственные средства для лечения лейкемии

Эндотрахеальный (ингаляционный) наркоз — «Эндотрахеальный наркоз. Что это такое, как проводится, как подготовиться. Выход из наркоза и последствия. Чувствует ли что-то человек, снятся ли ему сны. Я прошла через этот вид наркоза. Мои ощущения после эндотрахеальной анестезии.»

Всем привет!

 

Пишу этот отзыв и мысленно возвращаюсь в то время, когда шла с трясущимися коленками в отделение реанимации навстречу своей мечте.

 

Как я не любила свой нос и как хотелось стать счастливее, глядя на свое новое отражение в зеркале.

 

Мою мечту от реальности отделял один важный шаг — нужно было решиться на первый общий наркоз в своей жизни.

 

У каждого человека свои страхи. Хотя я приверженец мысли, что не нужно бояться того, чего ты ещё не знаешь и лично не испытал на себе. Но наркоз это отдельная тема.

 

Когда ты не властен своим телом, от тебя не зависит ничего. Твоя жизнь полностью в руках врачей. Для тебя это просто миг, который может по некоторым причинам стать вечным…

 

Отсюда и вытекает самый главный страх общего наркоза — страх не проснуться.

 

Медицина в настоящее время шагнула далеко вперёд, препараты для наркоза используются современные, более мягкие, безопасные и эффективные. Летальный исход именно от введённых препаратов сводится к минимуму, но даже этот минимум иногда случается… Никто не знает с кем и когда это может произойти…

 

***********Эндотрахеальная анестезия :************

 

Данный вид наркоза считается самым сложным и используется в тех случаях, когда операционное вмешательство длится долго, более двух-трех часов.

 

Отличие данного вида анестезии в том, что наркоз комбинированный — внутривенный + ингаляционный.

 

У меня была пластическая операция по изменению формы носа — ринопластика.

 

Проводится данный вид операции в основном под эндотрахеальным наркозом, так как длится операция долго. Моя ринопластика длилась 4 часа.

 

**************С чего нужно начать? ****************

 

В первую очередь стоит тщательно обдумать, действительно ли вы готовы перенести общий наркоз ради своих желаний. Это не относится к тем ситуациям, когда операция необходима, тут выбирать не приходится.

 

Если вы четко осознаете ответственность своего решения, следующим шагом должна быть консультация у анестезиолога и сдача необходимых анализов.

 

Ни в коем случае не скрывайте никакую информацию от врача, на все вопросы отвечайте честно и обдуманно.

 

Анестезиолог должен граммотно рассчитать дозу препарата для наркоза, исходя из данных вашего роста и веса.

 

Не забудьте сказать о хронических заболеваниях и аллергии, если такие имеются. Стесняться не стоит, ваша жизнь будет в руках анестезиолога.

 

Как подготовиться к эндотрахеальной анестезии?

 

Последний приём пищи должен быть часов в 6 вечера накануне операции. Еда должна быть лёгкой, переедать нельзя.

 

Пить можно до самого сна, но как ложитесь спать, рот на замок. Я любитель встать ночью в туалет и зайти на кухню попить воды. Этого уже делать нельзя.

 

Утром перед операцией соответственно никакой воды и еды. Зубы почистили и вперёд.

 

Эндотрахеальный наркоз не требует какой-то особенной подготовки, главное прийти натощак.

 

****Как проходит эндотрахеальная анестезия?*****

 

Вы ложитесь на операционный стол, вам через катетер вводят в вену наркотическое вещество, которое расслабляет все мышцы. Вы засыпаете.

 

Дальше анестезиолог вставляет вам через горло в лёгкие специальную трубку, клапаны внутри расправляются и занимают всю полость лёгких, тем самым предотвращая попадания в лёгкие крови, жидкости и воздуха ( во время ринопластики кровь стекает по горлу). Вас подключают в аппарату искусственной вентиляции лёгких и за вас дышит техника. Вы просто спите.

 

Перед введением наркоза вам одевают на руку танометр, он автоматически надувается и измеряет ваше давление.

 

Глубину сна и давление анестезиолог контролирует на своём мониторе. Если необходимо, вам добавляют дозу наркоза внутривенно. Вероятность, что вы проснётесь посередине операции равна нулю. За это можете не переживать.

 

Когда операция заканчивается, вас приводят в чувства, вводя препарат, нейтрализующий действие наркоза. Ваши мышцы должны прийти в тонус. Вас попросят поднять немного голову, чтобы проверить тонус шейных мышц.

 

Все это время трубка находится у вас в лёгких. Человек это совершенно не ощущает, разум ещё не подключён. Когда врач видит, что вы вышли из наркоза и уже пытаетесь дышать самостоятельно, он мгновенно за несколько секунд вынимает из лёгких трубку. Вы находитесь в сознании, но потом ничего не вспомните. Разум затуманен.

 

Дальше вы снова проваливаетесь в сон, досыпаете нужное время и пробуждаетесь как после обычного сна.

 

Собственного говоря, вот и весь процесс эндотрахеальной анестезии.

 

• А теперь хочется рассказать об ощущениях от своего лица. Я прошла через эндотрахеальный наркоз 3 месяца назад и мне есть чем поделиться.

 

С юного возраста я не любила свой нос. Не то что бы он мне доставлял проблемы, этого не было. Да и окружающие особо не придавали значение размеру моего носа. Скорее этот комплекс был у меня в голове.

 

Годы шли, нелюбовь к носу никуда не девалась и я всерьёз задумалась о пластике.

 

Настрой был решительным, но пугал один главный шаг, без которого операция не возможна. Речь идёт об общем наркозе.

 

Знаю, что некоторые хирурги практикуют местное обезболивание, но это очень тяжело морально. Слушать 3 часа как спиливают тебе кость и хрящи, не дай боже.

 

А тем более если объем операционного вмешательства большой, то тут только общий наркоз.

 

Когда деньги на ринопластику были накоплены, врач выбран и дата операции назначена, оставалось только ждать.

 

Решение мне далось нелегко, страх общего наркоза преследовал меня до последнего.

 

Причём страх не из-за любви к себе, а за то, что у меня маленький сын, которому я очень нужна. Ему нужна здоровая мама, а красивой и любимой я для него буду в любом обличии.

 

Не люблю паниковать раньше времени, поэтому день операции ждала спокойно.

 

Но все изменилось ровно за сутки. Утром я проснулась и поняла, что завтра моя жизнь изменится, мне придётся полностью довериться врачам, а мои родные и близкие рядом не будут, они все будут за меня переживать и ждать звонка.

 

Меня стало одолевать волнение и сомнение, правильно ли я сделала выбор, жаждая иметь красивый нос.

 

Весь день в мыслях было только одно — завтра я впервые в жизни испытаю общий наркоз.

 

********День икс настал. 18 сентября 2017 год.*****

 

Я приехала в клинику на операцию, первым делом подписала кучу разных бумаг о своём согласии на операционное вмешательство.

 

Меня определили в палату, заставили переодеться и забрали в отделение реанимации.

Моя палата

Пока шла подготовка операционной, я сидела одна в предоперационной палате и ждала когда позовут.

Предоперационная палата

Мне сделали успокаивающий укол, тело немного расслабилась, но мысли о предстоящем наркозе просто съедали меня изнутри. Мне хотелось плакать. Вообще ощущения были очень странными. Предвкушение чего-то нового, радость, что мой нос не будет прежним. Но страх эндотрахеальной анестезии. Все в куче.

 

И вот наступает момент, меня ведут в операционную палату , я ложусь на операционный стол. Ноги ватные, шла на автомате, потому что это мой выбор, меня никто не заставлял.

 

Первым делом меня привязали за руки и за ноги к столу, так положено. Одели на руку танометр для измерения давления.

 

Я увидела в руках врача шприц, мне его быстро ввели в катетер на руке. Анестезиолог начал петь колыбельную песню. Буквально через пару секунд я резко отключилась. Не думала что так быстро мне введут в вену наркоз. Врачи решили не церимониться.

 

Уход в сон был мгновенным, я успела только закрыть глаза. Никаких туннелей, обрывов, галлюцинаций.

 

На этом все мои тактильные ощущения закончились.

 

Дальше врачи выполняли свою работу по порядку. Ввели мне через горло в лёгкие трубку и подключили к аппарату искусственного дыхания.

 

Когда операция закончилась, врачи убедились в том, что я самостоятельно начала дышать ртом ( в носу были пятиметровые турунды). Трубку из гортани аккуратно изъяли и я снова отрубилась.

 

Я совершенно ничего не чувствовала и не помню. Будто все это происходило не со мной.

 

Отключилась я в 10 часов утра, а пришла в себя уже с третьем часу дня. Пробуждение было лёгким, просто открыла глаза, будто только проснулась.

Сразу после пробуждения

Для меня это время пролетело как одно мгновение, будто прошло всего несколько секунд.

 

*****Мои ощущения после выхода из наркоза :****

 

• Не было ни какой тошноты, головной боли. Единственное что приносило дискомфорт — при вертикальном положении тела кружилась голова.

 

Но тут скорее дело в том, что во время операции у меня было сильное кровотечение.

 

Таблетки Викасол, которые я пила за 3 дня до ринопластики, которые должны кровь сгущать и повышать её свертываемость — мне не помогли.

 

Многие, после эндотрахеальной анестезии, жалуются на боль в горле. Это происходит из-за того, что трубка весь период операции находится в гортани, слизистая пересыхает. А ещё это зависит от того, насколько аккуратно врач её вынет после операции, ведь все происходит резко.

 

• У меня горло абсолютно не болело, видимо врачи сделали все предельно аккуратно.

 

*********************Наркоз и сны :*****************

 

Находясь под наркозом, мне не снилось вообще ничего. Говорят, что сны снятся если сон не глубокий. Я наверное спала как убитая.

 

*******************Наркоз и еда:*******************

 

Я уже писала, что нужно исключить приём пищи накануне операции.

 

А вот после операции в этот день есть запрещено. Можно пить только водичку маленькими глотками.

 

Кушать разрешается только на следующий день.

Честно говоря у меня и аппетита то не было никакого.

 

******Последствия эндотрахеального наркоза :****

 

О вреде общей анестезии на человеческий организм можно спорить вечно. Не существует ни одного доказанного научного факта, все имеет лишь домыслы. Каждый организм индивидуален и наркоз на всех действует по-разному.

 

*******************Что я заметила в состоянии своего здоровья после наркоза?*****************

 

Первые несколько дней после операции, когда вечером я ложилась спать и закрывала глаза, меня будто мотало из стороны в сторону. Ощущение, будто кто-то толкает меня в кровати.

 

Сердце начинало сильно колотиться. У меня есть небольшая тахикардия, возможно это и сыграло основную роль.

 

Буквально через недели 2-3 сильно стали выпадать волосы во время мытья головы. Не знаю связано это с наркозом или это сезонное явление. В прошлом году с осени до весны тоже был сильный волосопад.

 

Больше каких-то изменений я не заметила. Память не ухудшилась. Здоровье осталось на прежнем уровне.

 

Противопоказания для эндотрахеальной анестезии:

острые воспаления верхних дыхательных путей

геморрагические диатезы

бронхиты, пневмонии

хронические или острые болезни инфекционного характера, например, туберкулез гортани и легких.

 

Есть так же общие противопоказания для любого вида общего наркоза. К ним относятся различные заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет и др. Эту информацию обязательно нужно уточнять у своего врача.

 

Наверно на этой ноте я буду закруглять свою писанину, получилось слишком много информации.

 

Я прошла через эндотрахеальный наркоз, теперь знаю что это такое, какие ощущения у пациента. Хочется дать несколько напутствий для читателей, кто ищет полезную информацию.

 

• Перед наркозом пройдите обследование своего здоровья, чтобы исключить риски осложнений.

 

• Не стоит бояться общей анестезии. В платной клинике современные технологии, препараты высокоэффективны и максимально безопасные.

 

• Обращайтесь только к проверенным врачам. Вы должны доверять анестезиологу как самому себе. Ваша жизнь будет полностью в его руках.

 

А самое главное — позитивный настрой. Мысли материальны, помните это .

 

Очень надеюсь, что стану для кого-то полезной.

 

Благодарю за прочтение, если кто дочитал до конца.

 

​​​​​​***********************************************

 

История моей ринопластики. Мечта стала реальностью.

главные страхи. Как преодолеть стрех наркоза

Содержание:

Страх перед наркозом присутствует всегда, но особенно трудно с ним справиться, когда происходит плановое или необязательное хирургическое вмешательство. Например, пластическая операция. Женщине хочется сделать подтяжку лица, но без побочных эффектов общего наркоза. Возможно ли это, какое обезболивание предпочитают сами хирурги и анестезиологи и как они развеивают страхи пациентов?

Современная история пластической хирургии начинается с конца XIX века, когда были разработаны новые хирургические инструменты, появились антисептические средства и активно стал применяться наркоз. Согласитесь, как-то странно идти на улучшение внешности, по сути на улучшение качества жизни, через боль и страдания. И только когда анестезиология достигла своего расцвета, женщины толпами пошли на омоложение.

Первые пластические операции выполнялись под местной анестезией, и их радикальность была минимальной, а эффективность умеренной. Например, омолаживающая пластика лица заключалась в иссечении небольшой полоски кожи перед и за ухом и ушивании раны: никакой тебе отслойки, никакого тебе SMAS-лифтинга, только кожа. Такое омоложение можно было выполнять ежегодно.

С усложнением операции усложнялась и анестезия. Сегодня мы имеем возможность безопасно проводить серьезные комплексные операции, направленные на коррекцию всех отделов лица. Длительность наркоза может составлять от одного до восьми часов. Все виды обезболивания можно разделить на местные, регионарные и общие.

Плюсы и минусы местной анестезии при пластических операциях

Местное обезболивание — это локальное обкалывание зоны операции анестезирующим раствором. Как правило, под местной анестезией можно выполнить небольшие хирургические вмешательства.

В настоящее время опять стало очень модно проводить пластические операции только под местной анестезией, без какого-либо участия анестезиолога. Хирурги, практикующие это, объясняют свои действия тем, что многие пластические операции малотравматичные и не требуют общего наркоза. А также отсутствием «токсического» действия наркоза и возможностью пойти домой в день операции.

Однако местная анестезия имеет свои ограничения. Во-первых, за один раз можно ввести ограниченное количество местного анестетика, в противном случае он начинает оказывать токсическое действие на сердце, вплоть до фатальных исходов. Именно поэтому местную анестезию практически невозможно применять при длительных и больших по объему операциях.

Во-вторых, местная анестезия влияет на удобство работы хирурга. С одной стороны, мы — пластические хирурги — не можем без местной анестезии, она облегчает нам работу, натягивая и расправляя ткани. С другой, введенный местный анестетик сильно деформирует мягкие ткани в зоне операции, и крайне важно это учитывать при выполнении операции, поскольку возникает риск «перебрать» или «не добрать» ткани или получить асимметрию.

Кроме того, далеко не все пациенты готовы «присутствовать на своей операции». Для вашего психологического комфорта, для комфорта работы хирурга, для возможности выполнения комплексных сложных операций мы применяем сочетание местной анестезии с общим наркозом.

Регионарное обезболивание — это обезболивание целого участка тканей. Хорошим примером может служить стоматологическая анестезия: обезболивают целый нерв, нет чувствительности в половине нижней челюсти, и все это ради лечения одного зуба. В пластической хирургии под регионарной анестезией возможно выполнение операции на нижней или верхней конечности.

Почему при пластических операциях предпочтительнее общий наркоз

Общая анестезия — это и есть тот самый наркоз. Он может быть обеспечен разными способами: путем внутривенного введения препаратов, путем вдыхания ингаляционных анестетиков или комбинацией этих методов.

Существует такое понятие, как внутривенная седация. Это медикаментозный сон на тот момент, пока хирург выполняет операцию под местной анестезией. Этот вид наркоза применяют в том случае, если планируется проведение небольшой операции длительностью до часа, а пациент боится.

В случае, если длительность операции более часа или зона для операции слишком велика и требует большого количества местного анестетика, анестезиолог делает выбор в пользу общего наркоза. Так, например, невозможно сделать липосакцию живота только под местной анестезией, поскольку зона операции большая, доза введенного обезболивающего препарата будет токсичной, а это опасно для жизни пациента.

Конечно, даже сегодня можно услышать то тут, то там о проведении блефаропластики и даже SMAS-лифтинга под местной анестезией, как о каком-то ноу-хау. Для меня эта информация или реклама звучат как письма из прошлого века. Чем руководствуются хирурги, предлагающие такие услуги? Безопасностью для пациента? Удобством работы для хирурга? Попросту невозможностью применения общего наркоза по причине отсутствия лицензии у клиники? Я не знаю. Могу сказать только одно: качественный хирургический SMAS-лифтинг лица и шеи, не включающий веки и лоб, длится не менее 2–3 часов с момента выполнения местной анестезии и до момента ушивания ран.

Это не так просто: находясь в сознании, отлежать на операционном столе неподвижно, не мешая хирургу. У пациентов затекает спина, руки, ноги, они начинают ворочаться и ерзать.

Я не говорю уже о тех звуках, которые издают хирургические инструменты в ходе операции, и том запахе, которым пахнут скоагулированные ткани, а коагулятор мы используем в ходе пластических операций очень активно.

Потом, никто не исключает вероятность периодического возникновения болевых ощущений в ходе операции и необходимость добавления местного анестетика. Короче, нужно иметь крепкие нервы и сильную мотивацию, чтобы согласиться на такую авантюру.

На что «давит» эта реклама? На страх пациента перед наркозом, перед неизвестностью. Но, господа, мы живем в XXI веке, наркоз давным-давно стал безопасным и суперконтролируемым. В арсенале современных анестезиологов существует множество препаратов для миорелаксации (расслабления мышц), обезболивания и медикаментозного сна. Они с успехом комбинируют все виды, в зависимости от потребностей каждого пациента. Эти препараты хорошо изучены: их эффекты, механизм действия, побочные эффекты, что также снижает риск осложнений.

Итак, с какими же страхами пациентов по поводу наркоза я сталкиваюсь чаще всего?

Страх первый: «Я боюсь не проснуться после общего наркоза»

Именно поэтому некоторые пациенты просят выполнить операцию под местной анестезией или более «легким» внутривенным наркозом.

Да будет вам известно, что эндотрахеальный наркоз, когда за пациента дышит аппарат, является наиболее контролируемым, управляемым и безопасным. Благодаря интубационной трубке у пациента никогда не западает язык — чем как раз опасна внутривенная анестезия.

В моей жизни была печальная ситуация, когда моя подруга погибла после гинекологической операции по причине западения корня языка. Не уследили за положением нижней челюсти, и кислород перестал поступать в дыхательные пути.

Именно для контроля состояния дыхания даже при внутривенной анестезии, например при проведении небольших операций длительностью до двух часов, наши анестезиологи всегда применяют воздуховоды или ларингеальные маски, которые помогают контролировать положение нижней челюсти и корня языка.

Современные наркозные аппараты чутко реагируют на малейшее изменение пульса, давления и уровня кислорода в крови пациента. В случае опасности заходятся такой сиреной, что пропустить это состояние просто невозможно. Кроме того, почти все препараты, используемые анестезиологами для проведения наркоза, имеют антидоты: вещества, которые их нейтрализуют. Так что, надеюсь, этот страх мне удалось развеять.

Страх второй: «А что, если я проснусь от наркоза и не смогу дышать»

У всех людей организмы разные, разная скорость выведения анестезиологических препаратов из крови: кому-то требуется 5 минут для просыпания, а кому-то 20. Именно в этом и заключается мастерство врача-анестезиолога: таким образом подобрать комбинацию препаратов и их дозировку, чтобы она подошла каждому конкретному пациенту. Они самые настоящие алхимики.

Именно за это я и ценю нашего «повелителя снов» Владимира Владимировича. За внимательный и индивидуальный подход к каждой пациентке. Он всегда интересуется тем, как были перенесены предыдущие наркозы, если они были, какие неприятные ощущения испытывала пациентка: тошнило ли, рвало ли? Всегда старается при выборе препаратов максимально снизить риск негативных моментов.

Он постоянно глазами у меня «в ране», отслеживает, не кровят ли избыточно ткани, удобно ли мне работать, и если видит проблему, старается ее скорректировать дополнительными назначениями.

Как это происходит у нас: обычно я заканчиваю операцию, накладываю повязку, отхожу от стола, и только тогда Владимир Владимирович отключает подачу анестезирующего газа. Пациентка просыпается, начинает дышать самостоятельно через трубку, и только потом она удаляется.

Так что случаи «проснусь и не смогу дышать» очень редко, но встречаются в медицинской практике. У меня двое знакомых оказывались в этой неприятной ситуации, когда трубку из трахеи уже удалили, а мускулатура грудной клетки еще недостаточно слушается, чтобы глубоко вдохнуть. Но тут играет роль именно опыт анестезиолога и уровень оснащения клиники, в которой проводится операция.

Важно также отсутствие ажиотажа в операционной: когда каждая операция имеет свое отведенное время, и в очереди никто не стоит и не подгоняет докторов «снимать пациента со стола».

Страх третий: «Говорят, что наркоз ухудшает память»

Одно из назначений наркоза — снизить стресс, наносимый хирургическим вмешательством. Он возникает не только от боли, с ней анестезиологи успешно борются. Нервная система пациентов реагирует на само ожидание операции, вид операционной и белые халаты. Да и не так уж легко пройти эти 10–20 метров по коридору операционной, самостоятельно взобраться на стол, лежать на нем практически беззащитной, ожидая, что тебе сейчас будут колоть вену, вводить какие-то препараты, надевать маску на лицо.

Именно для этого анестезиологи применяют премедикацию, которую вводят еще в палате стационара. Под ее воздействием пациенты выполняют все перечисленные выше действия, только их мозг это не запоминает.

Так же и с наркозом. Анестезиологи специально вводят препараты, вызывающие ретроградную амнезию, как бы вырезая из памяти пациента сам процесс операции, подготовки к ней и возвращения в палату. Именно поэтому большинство пациентов осознают себя уже только в палате стационара через 2–3 часа после окончания операции, что сохраняет им нервную систему.

При этом пациенты отлично общаются с врачом, задают вопросы сразу после операции, но не помнят об этом, так что отвечать на них и повторять одно и то же доктору приходится раз по семь.

Однако современные препараты для наркоза в целом не снижают память человека. Вот раньше, лет 20 назад, когда применяли такое лекарство, как Калипсол, многие пациенты жаловались на стойкое ухудшение памяти, но сейчас он редко где применяется.

Побочные эффекты, риски и стадии

Общие анестетики вызывают обратимую потерю сознания и обезболивают, чтобы хирурги оперировали пациента. Их использование является обычным явлением, но до сих пор не совсем понятно, как они производят свой эффект.

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кома, а не сон. Наркотики делают пациента невосприимчивым и бессознательным.

Их обычно вводят внутривенно (IV) или ингаляционно. Под общей анестезией пациент не чувствует боли, а также может иметь амнезию.

Препараты будут вводить анестезиолог или медсестра-анестезиолог, специально обученный врач или медсестра, которые также будут контролировать жизненно важные показатели пациента и частоту дыхания во время процедуры.

Общие анестетики широко используются в хирургии с 1842 года, когда Кроуфорд Лонг ввел пациенту диэтиловый эфир и провел первую безболезненную операцию.

В этой статье мы рассмотрим ряд тем, включая потенциальные побочные эффекты общей анестезии, связанные с этим риски и некоторые теории относительно их механизма действия.

Краткие сведения об общей анестезии

Вот несколько ключевых моментов об общей анестезии. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Анестезиолог или анестезиолог обычно вводит общий наркоз перед операцией
• Есть некоторые риски, связанные с приемом общих анестетиков, но они относительно безопасны при правильном введении
• Очень редко у пациента может возникнуть непреднамеренная интраоперационная осведомленность
• Побочные эффекты общей анестезии могут включать головокружение и тошноту.
• Механизмы, с помощью которых действует анестезия, до сих пор изучены лишь частично.

Анестезия может иметь ряд побочных эффектов.

Некоторые люди могут ничего не испытывать, другие — несколько. Ни один из побочных эффектов не является продолжительным и, как правило, возникает сразу после анестезии.

Побочные эффекты общей анестезии включают:

• временную спутанность сознания и потерю памяти, хотя это чаще встречается у пожилых людей
• головокружение
• затруднение мочеиспускания
• синяки или болезненность от капельницы
• тошнота и рвота
• дрожь и ощущение холода
• боль в горле из-за дыхательной трубки

В целом общая анестезия очень безопасна.Даже особо больных пациентов можно безопасно обезболивать. Наибольший риск представляет сама хирургическая процедура.

Тем не менее, пожилые люди и люди, подвергающиеся длительным процедурам, больше всего подвержены риску отрицательных результатов. Эти исходы могут включать послеоперационную спутанность сознания, сердечный приступ, пневмонию и инсульт.

Некоторые особые условия повышают риск для пациента, подвергающегося общей анестезии, например:

Смерть в результате общей анестезии случается, но очень редко — примерно 1 на каждые 100 000–200 000.

Непреднамеренная осведомленность во время операции

Этот код относится к редким случаям, когда пациенты сообщают о состоянии сознания во время операции после точки, в которой анестетик должен был устранить все ощущения. Некоторые пациенты осознают саму процедуру, а некоторые даже могут чувствовать боль.

Непреднамеренная осведомленность во время операции невероятно редка и затрагивает примерно 1 из 19 000 пациентов, которым проводится общая анестезия.

Из-за миорелаксантов, вводимых вместе с анестезией, пациенты не могут дать понять своему хирургу или анестезиологу, что они все еще осведомлены о том, что происходит.

Поделиться на Pinterest Непреднамеренная осведомленность во время операции более вероятна во время неотложной операции.

Пациенты, которые непреднамеренно осознают ситуацию во время операции, могут страдать от долговременных психологических проблем. Чаще всего осознание кратковременное и только звуковое, и возникает до процедуры.

Согласно недавнему крупномасштабному исследованию этого явления, пациенты, помимо других ощущений, испытывали тянущие боли, покалывание, боль, паралич и удушье.

Поскольку непреднамеренная интраоперационная осведомленность возникает нечасто, неясно, почему именно она возникает.

Потенциальными факторами риска считаются следующие:

• проблемы с сердцем или легкими
• ежедневное употребление алкоголя
• экстренная операция
• кесарево сечение
• ошибка анестезиолога
• использование некоторых дополнительных лекарств
• депрессия

Есть три основных типа анестетиков. Общий наркоз — лишь один из них.

Другой вариант — местная анестезия. Его назначают перед небольшими операциями, такими как удаление ногтя на ноге.Это уменьшает болевые ощущения в небольших сфокусированных областях тела, но человек, получающий лечение, остается в сознании.

Другой вид регионарной анестезии. Это вызывает онемение всей части тела — например, нижней половины во время родов. Существует две основных формы регионарной анестезии: спинальная анестезия и эпидуральная анестезия.

Спинальный анестетик применяется при операциях на нижних конечностях и брюшной полости. Он вводится в нижнюю часть спины и вызывает онемение нижней части тела.Эпидуральная анестезия часто используется для уменьшения боли при родах и при операциях на нижних конечностях. Его вводят в область вокруг спинного мозга через небольшой катетер вместо инъекции иглы.

Существует ряд причин, по которым общая анестезия может быть предпочтительнее местной анестезии. В некоторых случаях пациента просят выбрать между общей и местной анестезией.

Выбор зависит от возраста, состояния здоровья и личных предпочтений.

Основными причинами выбора общего наркоза являются:

• Процедура может занять много времени.
• Есть вероятность значительной кровопотери.
• Может быть нарушено дыхание, например, во время операции на груди.
• Процедура вызывает у пациента дискомфорт.
• Пациент может быть молодым, и ему может быть трудно оставаться на месте.

Цель общего наркоза — вызвать:

• обезболивание или устранение естественной реакции на боль
• амнезию или потерю памяти
• неподвижность или устранение двигательных рефлексов
• бессознательного состояния
• расслабления скелетных мышц

Однако использование общей анестезии создает более высокий риск осложнений, чем местная анестезия.Если операция более легкая, в результате человек может выбрать местное, особенно если у него есть основное заболевание, такое как апноэ во сне.

Предоперационное обследование

Перед проведением общей анестезии пациенты проходят предоперационное обследование, чтобы определить наиболее подходящие препараты для использования, их количество и комбинацию.

Некоторые из факторов, которые необходимо изучить при предоперационной оценке, включают:

• индекс массы тела (ИМТ)
• история болезни
• возраст
• текущие лекарства
• время голодания
• прием алкоголя или наркотиков
• фармацевтические препараты употребление наркотиков
• осмотр ротовой полости, зубов и дыхательных путей
• наблюдение гибкости шеи и разгибания головы

Очень важно дать точные ответы на эти вопросы.Например, если история употребления алкоголя или наркотиков не упоминается, может быть назначено недостаточное количество анестезии, что может привести к опасно высокому кровяному давлению или непреднамеренному осознанию во время операции.

Классификация Геделя, разработанная Артуром Эрнестом Геделем в 1937 году, описывает четыре стадии анестезии. Современные анестетики и обновленные методы доставки улучшили скорость начала, общую безопасность и выздоровление, но четыре стадии остались по существу теми же:

Поделиться на Pinterest Общая анестезия похожа на коматозное состояние и отличается от сна.

Стадия 1, или индукция: Эта фаза происходит между приемом препарата и потерей сознания. Пациент переходит от обезболивания без амнезии к обезболиванию с амнезией

Стадия 2, или стадия возбуждения: Период после потери сознания, характеризующийся возбужденной и делириозной активностью. Дыхание и частота сердечных сокращений становятся неустойчивыми, могут возникать тошнота, расширение зрачков и задержка дыхания.

Из-за нерегулярного дыхания и риска рвоты существует опасность удушья.Современные быстродействующие препараты призваны ограничить время нахождения на стадии 2 анестезии

Стадии 3 или хирургической анестезии: Мышцы расслабляются, рвота прекращается и дыхание подавляется. Движение глаз замедляется, а затем прекращается. Пациент готов к операции

Стадия 4 или передозировка: Было введено слишком много лекарств, что привело к подавлению ствола головного мозга или медуллярной системы. Это приводит к респираторному и сердечно-сосудистому коллапсу.

Приоритет анестезиолога — как можно быстрее доставить пациента на 3 этап анестезии и удерживать его там на время операции.

Как действует общий наркоз?

Точные механизмы, влияющие на состояние общей анестезии, не очень хорошо известны. Общая теория заключается в том, что их действие индуцируется изменением активности мембранных белков в нейрональной мембране, возможно, за счет расширения определенных белков.

Из всех лекарств, используемых в медицине, общие анестетики — необычный случай. Вместо одной молекулы, действующей в одном месте и вызывающей реакцию, существует огромное множество соединений, все из которых производят довольно похожие, но широко распространенные эффекты, включая анальгезию, амнезию и неподвижность.

Общие анестетики варьируются от простого алкоголя (CH ₃ CH ₂ OH) до сложного севофлурана (1,1,1,3,3,3-гексафтор-2- (фторметокси) пропан). Кажется маловероятным, что только один конкретный рецептор мог быть активирован такими разными молекулами.

Известно, что общие анестетики действуют на ряд участков центральной нервной системы (ЦНС). Важность этих сайтов для введения анестезии до конца не изучена, но они включают:

Поделиться в Pinterest Есть несколько сайтов, на которых общие анестетики могут работать в мозге.

• Кора головного мозга: Внешний слой мозга, участвующий в задачах, связанных с памятью, вниманием, восприятием, среди других функций
• Таламус: Его роли включают передачу информации от органов чувств в кору головного мозга и регулирование сна, бодрствования и сознания ,
• Ретикулярная система активации: Важна в регулировании циклов сна и бодрствования
• Спинной мозг: Передает информацию от мозга к телу и наоборот.В нем также находятся схемы, управляющие рефлексами и другими двигательными паттернами.

Также известно, что в общей анестезии участвует ряд различных нейротрансмиттеров и рецепторов:

• N Рецепторы -метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA): некоторые общие анестетики связываются с рецепторами NMDA, включая кетамин. и закись азота (N ₂ O). Известно, что они важны для контроля синаптической пластичности и функций памяти.
• Рецепторы 5-гидрокситриптамина (5-HT): обычно активируются нейромедиатором серотонином, они играют роль в контроле высвобождения ряда других нейротрансмиттеров и гормонов.
• Рецептор глицина: глицин может действовать как нейротрансмиттер и выполнять ряд функций.Было показано, что он улучшает качество сна.

Хотя общие анестетики хранят много загадок, они имеют огромное значение в хирургии и медицине в целом.

.

Анестезия — NHS

Анестезия означает «потерю чувствительности». Лекарства, вызывающие анестезию, называются анестетиками.

Анестетики используются во время обследований и хирургических операций для онемения определенных участков тела или для того, чтобы вызвать сон.

Это предотвращает боль и дискомфорт и позволяет выполнять широкий спектр медицинских процедур.

Местные анестетики и общие анестетики — это два наиболее часто используемых типа анестетиков:

• местный анестетик — это когда небольшая часть тела обезболивается, и вы остаетесь полностью в сознании — часто используется во время незначительных процедур
• общий наркоз — это когда вы полностью без сознания и не знаете о процедуре — часто используется для более серьезных операций.

Как действуют анестетики

Анестетики действуют, останавливая нервные сигналы, которые не дают вам спать и осознавать, от попадания в мозг.

В этом состоянии искусственного сна можно проводить процедуры, не чувствуя ничего.

После того, как действие анестетика закончится, нервные сигналы смогут достичь вашего мозга, и сознание и чувства вернутся.

Виды наркоза

Помимо местной и общей анестезии, существует ряд других видов анестезии.

В отличие от общего наркоза, они не приводят к потере сознания — они просто прекращают чувствовать боль в определенной области тела.

Различные типы анестетиков:

• регионарный анестетик — местный анестетик, вводимый в определенную область вашего тела, приводящий к онемению или обезболиванию при более глубоких операциях, когда требуется более обширное онемение.
• эпидуральная анестезия — разновидность регионарной анестезии, обычно применяемая для обезболивания нижней половины тела; например, как обезболивающее во время схваток и родов
• Спинальный анестетик — тип регионарного анестетика, используемый для полного онемения, продолжающегося около 3 часов, в нижних частях тела, например, в основании позвоночника или в пояснице, поэтому хирургическое вмешательство можно безопасно проводить в эта область
• успокоительное — лекарство, которое вызывает сонливость и расслабляет как физически, так и морально; иногда используется для успокоения во время незначительных, болезненных или неприятных процедур.

Можно использовать разные виды анестезии в комбинации.Например, для облегчения боли после операции можно использовать регионарный анестетик с общим наркозом.

Седативное средство также иногда используется с местной анестезией, чтобы помочь вам расслабиться и успокоиться, а также избавиться от боли во время операции.

Как вводят анестетики

Анестетик можно вводить разными способами:

• в виде мази, спрея или капель
• для инъекции в вену
• как газ, которым вы дышите

Анестезиологи

Анестезиологи — это врачи, прошедшие специальную подготовку в области анестезии.Они сделают вам анестезию и несут ответственность за вашу безопасность и благополучие во время процедуры.

Перед процедурой ваш анестезиолог обсудит с вами ряд вещей, в том числе:

• типы анестетиков, подходящие для вашей процедуры
• Любые риски или побочные эффекты, связанные с различными типами анестетиков

Они вместе с вами спланируют вашу анестезию и обезболивание с учетом ваших предпочтений в отношении определенного типа анестетика.Вам следует попросить своего анестезиолога пояснить все, в чем вы не уверены.

Ваш анестезиолог будет внимательно следить за вами на протяжении всей операции и следить за тем, чтобы после этого вы просыпались комфортно. Они также могут помочь при любом обезболивании, которое может вам понадобиться после процедуры.

Побочные эффекты

Анестетики состоят из ряда лекарств, которые могут вызывать у некоторых людей побочные эффекты. Ваш анестезиолог расскажет вам о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть после приема определенного типа анестетика, и о мерах, которые будут приняты для их уменьшения.

Некоторые общие побочные эффекты, которые могут возникнуть после общей анестезии или некоторых региональных анестетиков, включают:

• плохое самочувствие
• головокружение и обморок
• ощущение холода или дрожи
• головные боли
• зуд
• синяки и болезненные ощущения
• трудности с писанием
• боли

Побочные эффекты анестетика обычно длятся недолго, и при необходимости некоторые из них можно лечить.

Сообщите лечащим врачам, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов или если вы почувствуете боль после процедуры.

Риски и осложнения

В последние годы наркоз стал очень безопасным. Развитие оборудования, лекарств и обучения означает, что серьезные проблемы возникают редко.

Однако, как и при любом типе хирургии или медицинской процедуры, существует потенциальный риск осложнений.

Преимущества и риски хирургического вмешательства и анестезии будут тщательно взвешены и объяснены вам до того, как вы сделаете какую-либо операцию.

Перечисленные ниже осложнения анестезии очень редки.

Постоянное повреждение нерва

Это может вызвать онемение или паралич (неспособность двигать частью тела), хотя это может быть результатом самой операции.

Повреждение периферических нервов, которые проходят между спинным мозгом и остальной частью тела, происходит примерно у 1 из 1000 человек, получающих общий наркоз.

Аллергическая реакция на обезболивающее

Хотя аллергическая реакция (анафилаксия) может быть серьезной, под рукой есть соответствующее лечение, чтобы иметь наилучшие шансы справиться с ней немедленно и эффективно.

Неясно, как часто анестетики вызывают анафилаксию, но, по наиболее точным оценкам, опасная для жизни аллергическая реакция возникает между 1 из 10 000 и 1 из 20 000 анестетиков.

Смерть

Если вы здоровый пациент, перенесший неэкстренную операцию, смерть очень редка — примерно у 1 из 100 000 человек, получающих общий наркоз.Однако это может увеличиваться в зависимости от факторов, упомянутых ниже.

Факторы, влияющие на риск осложнений

Ваш риск развития осложнений будет зависеть от ряда факторов, в том числе:

• ваша история болезни — например, есть ли у вас какие-либо другие серьезные заболевания или состояния
• личные факторы — например, курите ли вы или имеете избыточный вес; если вы курите, отказ от курения за несколько недель до операции снизит риск возникновения проблем с дыханием, а потеря веса также поможет снизить риск
• тип процедуры — например, плановая или экстренная процедура, основная или второстепенная процедура
• тип анестетика — местная анестезия может иметь преимущества перед общей анестезией при определенных обстоятельствах

Перед процедурой ваш анестезиолог объяснит, есть ли какие-либо особые риски развития возможных осложнений.

В большинстве случаев преимущества перевешивают риски. Любые опасения, которые у вас есть, следует обсудить с анестезиологом перед операцией.

Дополнительная информация

Королевский колледж анестезиологов имеет больше информации об анестезии.

Вы также можете узнать больше о конкретных типах анестезии, прочитав:

Последняя проверка страницы: 14 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 14 июня 2021 г.

,

Побочные эффекты общей анестезии: краткосрочные и долгосрочные эффекты

Общая анестезия очень безопасна. Даже если у вас серьезные проблемы со здоровьем, вы, скорее всего, без серьезных проблем перенесете общий наркоз.

Но любые лекарства или медицинские процедуры могут вызвать побочные эффекты. Вот чего ожидать.

Большинство побочных эффектов общей анестезии возникают сразу после операции и длятся недолго. После того, как операция будет проведена и прием анестезиологов будет прекращен, вы медленно проснетесь в операционной или в палате восстановления.Вы, вероятно, почувствуете себя слабым и немного сбитым с толку.

Вы также можете почувствовать один из следующих общих побочных эффектов:

• Тошнота и рвота . Этот общий побочный эффект обычно возникает сразу после процедуры, но некоторые люди могут продолжать чувствовать тошноту в течение дня или двух. Могут помочь лекарства от тошноты.
• Сухость во рту . Просыпаясь, вы можете чувствовать себя сухим. Если вас не тошнит, потягивание воды поможет избавиться от сухости во рту.
• Боль в горле или охриплость .Трубка, вставленная в горло, чтобы помочь вам дышать во время операции, может вызвать боль в горле после ее удаления.
• Озноб и озноб . Температура вашего тела часто падает во время наркоза. Ваши врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы во время операции ваша температура не упала слишком сильно, но вы можете просыпаться, дрожа и чувствуя холод. Озноб может длиться от нескольких минут до часов.
• Путаница и нечеткое мышление . Когда вы впервые просыпаетесь от наркоза, вы можете чувствовать себя растерянным, сонливым и затуманенным.Обычно это длится всего несколько часов, но у некоторых людей, особенно пожилых людей, замешательство может длиться несколько дней или недель.
• Мышечные боли . Лекарства, используемые для расслабления мышц во время операции, могут впоследствии вызвать болезненность.
• Зуд . Если во время или после операции используются наркотические (опиоидные) препараты, у вас может появиться зуд. Это частый побочный эффект препаратов этого класса.
• Проблемы с мочевым пузырем. У вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием в течение короткого времени после общей анестезии.
• Головокружение . Вы можете почувствовать головокружение, когда впервые встанете. Обильное питье должно помочь вам почувствовать себя лучше.

Большинство людей не испытывают долгосрочных побочных эффектов. Однако у пожилых людей чаще возникают побочные эффекты, которые длятся более пары дней.

Это может включать:

• Послеоперационный делирий. Некоторые люди могут сбиться с толку, дезориентироваться или иметь проблемы с запоминанием вещей после операции.Эта дезориентация может приходить и уходить, но обычно проходит примерно через неделю.
• Послеоперационная когнитивная дисфункция (POCD). Некоторые люди могут испытывать постоянные проблемы с памятью или другие типы когнитивных нарушений после операции. Но вряд ли это результат анестезии. Похоже, это результат самой операции.

Некоторые исследования показывают, что люди старше 60 лет могут быть более подвержены развитию ПОКН.

У вас также может быть больше шансов заболеть POCD, если у вас есть:

По большей части общая анестезия очень безопасна.Сама хирургическая процедура подвергает вас риску. Но больше всего рискуют побочные эффекты и плохие результаты у пожилых людей и тех, кто проходит длительные процедуры.

Если у вас есть одно из следующих состояний, обязательно сообщите своему врачу, потому что эти условия могут повлиять на ваше самочувствие во время и после операции:

Вы также должны сообщить своему врачу, если вы:

• курите
• используете много алкоголя
• принимать разжижающие кровь препараты

Очень редко люди могут осознавать, что происходит во время операции.По оценкам некоторых экспертов, примерно 1 из 1000 человек приходит в сознание, но по-прежнему не может двигаться, говорить или иным образом предупреждать своего врача. Другие источники сообщают, что это случается еще реже — 1 из 15 000 или 1 из 23 000.

Когда это происходит, человек обычно не чувствует боли. Тем не менее, оперативная осведомленность может быть очень неприятной и может вызвать долгосрочные психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.

Если вы испытываете операционную осведомленность под общей анестезией, возможно, вам будет полезно поговорить с терапевтом или консультантом о своем опыте.

Если вам нужна операция, вы, вероятно, не хотите чувствовать, что происходит. В зависимости от типа операции это можно сделать разными способами.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует общий наркоз, если ваша процедура:

• займет много времени
• приведет к потере крови
• повлияет на ваше дыхание

Общая анестезия — это, по сути, медицинская кома. Ваш врач пропишет вам лекарства, чтобы вы потеряли сознание, чтобы вы не двигались и не чувствовали боли во время операции.

Другие процедуры могут быть выполнены с помощью:

• местного анестетика, например, при наложении швов на руку
• седации, например, при колоноскопии
• региональном анестетике, например, при эпидуральной анестезии для родов

Ваш врач расскажет вам о ваших индивидуальных возможностях при планировании процедуры. Они смогут ответить на любые ваши вопросы о том, что будет использоваться и почему.

Важно, чтобы вы открыто говорили со своими врачами обо всей своей медицинской информации.Ваш анестезиолог может безопасно управлять вашим лечением и лечить ваши побочные эффекты, но только если вы будете честны.

Когда вы разговариваете со своим хирургом и анестезиологом перед процедурой, обязательно поговорите с ними о своих опасениях и ожиданиях. Вам также следует обсудить:

• предыдущий опыт анестезии
• состояние здоровья
• употребление лекарств
• употребление рекреационных наркотиков

Обязательно следуйте всем вашим предоперационным инструкциям, включая то, что вы можете или не можете есть и пить. а также лекарства, которые вы должны или не должны принимать.Следование этим инструкциям поможет свести к минимуму некоторые побочные эффекты общей анестезии.

.

Общий, Региональный, Местный, Побочные эффекты, Хирургическая седация

Что такое анестезия?

Анестезия — это частичная или полная потеря чувствительности с потерей сознания или без нее. Анестезия может быть результатом болезни. Тем не менее, эта статья посвящена анестезии, вводимой путем инъекции или ингаляции с целью проведения тестов или хирургического вмешательства. Анестезия используется, когда боль от операции или процедуры будет настолько сильной, что пациент не сможет ее перенести.Кроме того, реакция организма на боль также запрещает делать многие виды хирургических вмешательств. Хирургическая анестезия — это глубокая анестезия, которая расслабляет мышцы вместе с потерей чувствительности и сознания до уровня, при котором может быть выполнено хирургическое вмешательство.

К основным типам анестезии относятся:
• Общая — когда вы «спите»
• Регионарная (спинальная и эпидуральная) — когда онемела вся область, и вы также можете получить седативные препараты
• Местная — где онемел определенная область

Анестезия проводится анестезиологом или медсестрой-анестезиологом под наблюдением анестезиолога.После консультации с хирургом и пациентом анестезиолог решит, какой тип анестезии использовать. Тип используемой анестезии зависит от:
• какой операции предстоит пациенту
• сколько времени продлится операция
• места проведения операции (где на теле)
• насколько сложной будет операция
• возраста и общее состояние здоровья пациента
• личный опыт, суждения и предпочтения анестезиолога.

Целями анестезии являются:
• потеря сознания
• блокировка памяти пациента о процедуре
• поддержание физиологической стабильности тела
• предотвращение или уменьшение боли
• расслабление скелетных мышц
• остановка тела нормальные рефлексы

Сбалансированная анестезия использует комбинацию анестетиков, которая усиливает желаемый эффект и ограничивает нежелательные побочные эффекты.Сбалансированная анестезия обычно начинается с введения анестетика через их внутривенное введение. с последующим вдыханием второго анестетика, который быстро вызывает анестезию. Затем анестезия поддерживается во время операции через дыхательную трубку (эндотрахеальную трубку) или маску.

Седация и анестезия

Седация — это состояние успокоения. Типы седации включают
• седацию с сознанием
• умеренную седацию
• глубокую седацию

Существует 4 уровня седации и анестезии, когда пациент получает умеренную или глубокую седацию, а также общую или региональную анестезию.Некоторые препараты, применяемые для анестезии, можно давать в меньших количествах, чтобы вызвать седативный эффект.

Уровень 1 (минимальная седация) — пациент может поддерживать нормальное дыхание и работу сердца.

Уровень 2 (умеренная седация) — сознание снижено, но пациент реагирует на словесные команды. Он может дышать самостоятельно, и работа сердца поддерживается без посторонней помощи.

Уровень 3 (глубокая седация) — пациент может реагировать на повторяющиеся болезненные раздражители, его нелегко разбудить.Пациенту может потребоваться помощь в дыхании, но функция сердца по-прежнему остается нормальной.

Уровень 4 (общая анестезия) — Пациент теряет сознание и не может быть разбужен даже болезненными раздражителями. Ему нужна помощь с дыханием. Мышечная функция подавлена, и может быть нарушена работа сердца.

Общая анестезия

Общая анестезия состоит из 4 этапов; каждая стадия вызывает изменения дыхания, мышечного тонуса и рефлексов. 4 стадия — передозировка и может закончиться летальным исходом.Во время операции пациент проходит первые 3 этапа:
Этап I — Анальгезия
Этап II — Возбуждение
Этап III — Хирургическая анестезия (в 4-х плоскостях)
Этап IV — Медуллярная депрессия

Ингаляционные агенты — это газы или пары, которые действуют в основном за счет угнетения центральной нервной системы. Они вызывают потерю сознания, расслабляют мышцы и заставляют пациента не реагировать на боль. Эти агенты могут нарушать дыхание и кровоток, угнетать сердечную мышцу и нарушать функцию почек и печени.

Анестетики

• Ингаляционные агенты — это пары или газы, используемые для индукции или поддержания анестезии, которыми пациент обычно дышит через трубку или маску. Они действуют, подавляя центральную нервную систему. Они также ухудшают дыхание, работу сердца и могут повлиять на функцию почек и печени.

Другие побочные эффекты включают чрезмерную реакцию на лекарство, спутанность сознания, седативный эффект, тошноту, рвоту, нарушение сердечного ритма и снижение температуры тела.

• И.В. Агенты — их обычно комбинируют с ингаляционными агентами для обезболивания, расслабления мышц и общего наркоза. При непродолжительных операциях или при необходимости анестезии короткого действия I.V. агенты можно использовать без ингалянтов. ХВ К агентам относятся:
— Барбитураты и небарбитураты — Побочные эффекты барбитуратов и небарбитуратов включают затрудненное дыхание, кашель, икоту, подергивание мышц и спазм гортани.

— Бензодиазепины — Побочные эффекты бензодиазепинов (Valium, Versed) — сонливость, спутанность сознания, головокружение, слабость, головная боль, тремор, перекрещивание глаз, неуклюжесть и проблемы с мышлением или речью.

— Опиоды (наркотики) — Побочные эффекты опиоидов включают угнетение центральной нервной системы, затрудненное дыхание, медленное или поверхностное дыхание, нарушение сердечного ритма или ритма, запор.

— Диссоциативные агенты — Побочные эффекты диссоциативных агентов включают делирий, галлюцинации, дезориентацию, возбуждение, высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение и повышение внутричерепного давления.

Чего ожидать от общей анестезии

Перед общей анестезией

Перед тем, как вам сделают общую анестезию, анестезиолог поговорит с вами о:
• вашем анамнезе, в том числе о том, перенесли ли вы операцию до
• Любые рецептурные, безрецептурные лекарства и травяные добавки, которые вы принимаете
• Любые аллергии на еда или лекарство, которые у вас есть
• Ваш прошлый опыт применения анестезии, например, побочные эффекты или реакции
Эта информация поможет анестезиологу выбрать наиболее эффективные анестетики и вызвать для вас наименьшие нежелательные побочные эффекты.

Во время общей анестезии

В большинстве случаев анестезия начинается с введения анестетика внутривенно. в твоей руке. Иногда его можно запустить с помощью газа, которым дышишь через маску. Когда вы заснете, вам в рот можно ввести трубку (эндотрахеальную трубку), чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кислорода и защищаете легкие от крови или биологических жидкостей. Иногда дыхательная трубка не нужна, что снижает вероятность боли в горле после операции.

Член анестезиологической бригады постоянно наблюдает за вами во время процедуры, при необходимости корректируя лекарства, дыхание, температуру, жидкости и артериальное давление. Любые отклонения, возникающие во время операции, корректируются путем введения дополнительных лекарств, жидкостей и, иногда, переливания крови.

После общей анестезии

Когда операция завершена, анестезирующие препараты отменяются, и вы постепенно просыпаетесь, обычно в операционной.Вы, вероятно, почувствуете себя вялым и немного сбитым с толку, когда впервые проснетесь, но вы не должны чувствовать сильной боли от операции. Другие общие побочные эффекты включают:
• Тошнота
• Рвота

.

No related posts.