Встроенная броня: иммунитет — Важно знать

Встроенная броня

Иммунитетом называют способность организма сопротивляться болезнетворным бактериям, инфекциям, грибкам и веществам, которые оказывают на него негативное воздействие. Именно благодаря развитию иммунной системы сложные многоклеточные организмы миллионы лет назад научились выживать и сохранять свою генетическую целостность на протяжении всей жизни.

Иммунитет можно разделить на два вида:

• Специфический – сопровождает человека с момента рождения, при этом иммунная память передается от матери к ребенку.
• Неспецифический – приобретается и эволюционирует в течение всей нашей жизни.

Иммунная система — это единый комплекс, связанный с лимфатическими и кровеносными сосудами, хотя сами органы, ответственные за иммунный ответ внешним факторам, «разбросаны» по всему организму.

Какие именно органы отвечают за иммунитет?

• Костный мозг (важнейший орган кроветворной системы)
• Тимус (вилочковая железа) – орган расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной.
• Селезенка (орган брюшной полости).
• Лимфоузлы (периферический орган лимфатической системы).

Важнейшее значение для иммунной системы имеют иммунокомпетентные клетки – лимфоциты и макрофаги. Эти клетки не только узнают и уничтожат вредные вещества, но и запоминают их для борьбы в будущем. Переболели ветрянкой в детстве? Благодаря этим клеткам болезнь не вернется больше никогда. Интересно то, что сами антитела, которые вырабатываются для защиты организма, живут 3-4 недели, но они передают свои «знания» и свою «память» более молодым клеткам. Таким образом, система поддерживает цепь, которая включается в борьбу при наступлении той или иной опасности.

Опасности подстерегают наш организм буквально на каждом шагу, но благодаря работе иммунной системы большинство из них мы даже не замечаем. Загрязненная окружающая среда, прием некоторых лекарств и другие факторы могут навредить иммунной защите. 

Нарушение работы иммунной системы может проявляться следующим образом:

• Частые простудные заболевания (более 6 раз в год), ОРВИ, которыми человек заболевает без непосредственного контакта с заболевшим или вне «сезона».
• Бактериальные инфекции чаще 2 раз в год. К ним относятся пневмонии, гаймориты, тонзиллиты, гнойные бронхиты и т.п.
• Яркие аллергические реакции, которые могут сопровождаться осложнениями. Это могут быть бронхиальная астма, атопический дерматит и др.
• Очаги гнойной хронической инфекции (уретрит и т.д.).

Почему некоторые люди болеют реже остальных? Очевидно, одной из причин хорошего самочувствия даже в не располагающих к этому условиях, является наличие сильного иммунитета. В то же время, когда мы простудились или плохо себя почувствовали, мы обычно слышим от близких, что нам надо укреплять иммунитет.

Чтобы нормализовать систему защиты организма, встроенную в нас броню, необходимо:

• Ввести в ежедневный режим питания овощи и фрукты.
• Раз в полгода пропивать курс поливитаминов.
• Придерживаться принципов сбалансированного питания. Стараться избегать диет, которые могут отразиться на организме частыми простудными заболеваниями и другими недугами.
• Обеспечить себя хотя бы минимальными физическими нагрузками. Если вы не дружите со спортом, гуляйте, делайте несложную зарядку, помните, что игры на свежем воздухе полезны как детям, так и взрослым.
• Пересмотреть свое отношение к вредным привычкам. Алкоголь и никотин заметно ослабляют сопротивляемость организма агрессивной среде.
• Избегать стресса. Ослабленный стрессами организм намного хуже борется с вредными веществами и болезнями.
• Высыпаться. Заветные 8 часов сна, кажущиеся для многих из нас роскошью,  не так уж трудно достижимы. Зачастую это вопрос привычки, а не недостатка времени.
• Закаливаться. Существуют различные виды закаливания, укрепляющие организм, однако практиковать их могут только люди без серьезных хронических заболеваний.

 

Объясняем по пунктам» – Яндекс.Кью

Как устроен иммунитет: Объясняем по пунктам

Наш организм непрерывно меняется, но при этом очень «любит» постоянство и может нормально работать только при определенных параметрах своей внутренней среды. Например, нормальная температура тела колеблется между 36 и 37 градусами по Цельсию. Вспомните последнюю простуду и то, как плохо вы себя чувствовали, стоило температуре подняться всего на полградуса. Такая же ситуация и с другими показателями: артериальным давлением, рН крови, уровнем кислорода и глюкозы в крови и другими. Постоянство значений этих параметров называется гомеостазом, а поддержкой его стабильного уровня занимаются практически все органы и системы организма: сердце и сосуды поддерживают постоянное артериальное давление, легкие — уровень кислорода в крови, печень — уровень глюкозы и так далее.

Иммунная же система отвечает за генетический гомеостаз. Она помогает поддерживать постоянство генетического состава организма. То есть ее задача — уничтожать не только все чужеродные организмы и продукты их жизнедеятельности, проникающие извне (бактерии, вирусы, грибки, токсины и прочее), но также и клетки собственного организма, если «что-то пошло не так» и, например, они превратились в злокачественную опухоль, то есть стали генетически чужеродными.

Как клетки иммунной системы уничтожают «врагов»?

Чтобы разобраться с этим, сначала нужно понять, как иммунная система устроена и какие бывают виды иммунитета.

Иммунитет бывает врожденным (он же неспецифический) и приобретенным (он же адаптивный, или специфический). Врожденный иммунитет одинаков у всех людей и идентичным образом реагирует на любых «врагов». Реакция начинается немедленно после проникновения микроба в организм и не формирует иммунологическую память. То есть, если такой же микроб проникнет в организм снова, система неспецифического иммунитета его «не узнает» и будет реагировать «как обычно». Неспецифический иммунитет очень важен — он первым сигнализирует об опасности и немедленно начинает давать отпор проникшим микробам.

Однако эти реакции не могут защитить организм от серьезных инфекций, поэтому после неспецифического иммунитета в дело вступает приобретенный иммунитет. Здесь уже реакция организма индивидуальна для каждого «врага», поэтому «арсенал» специфического иммунитета у разных людей различается и зависит от того, с какими инфекциями человек сталкивался в жизни и какие прививки делал.

Специфическому иммунитету нужно время, чтобы изучить проникшую в организм инфекцию, поэтому реакции при первом контакте с инфекцией развиваются медленнее, зато работают гораздо эффективнее. Но самое главное, что, один раз уничтожив микроба, иммунная система «запоминает» его и в следующий раз при столкновении с таким же реагирует гораздо быстрее, часто уничтожая его еще до появления первых симптомов заболевания. Именно так работают прививки: когда в организм вводят ослабленных или убитых микробов, которые уже не могут вызвать заболевание, у иммунной системы есть время изучить их и запомнить, сформировать иммунологическую память. Поэтому, когда человек после вакцинации сталкивается с реальной инфекцией, иммунная система уже полностью готова дать отпор, и заболевание не начинается вообще или протекает гораздо легче.

Кто отвечает за работу различных видов иммунитета?

• Костный мозг. Это центральный орган иммуногенеза. В костном мозге образуются все клетки, участвующие в иммунных реакциях.
• Тимус (вилочковая железа). В тимусе происходит дозревание некоторых иммунных клеток (Т-лимфоцитов) после того, как они образовались в костном мозге.
• Селезенка. В селезенке также дозревают иммунные клетки (B-лимфоциты), кроме того, в ней активно происходит процесс фагоцитоза — когда специальные клетки иммунной системы ловят и переваривают проникших в организм микробов, фрагменты собственных погибших клеток и так далее.
• Лимфатические узлы. По своему строению они напоминают губку, через которую постоянно фильтруется лимфа. В порах этой губки есть очень много иммунных клеток, которые также ловят и переваривают микробов, проникших в организм. Кроме того, в лимфатических узлах находятся клетки памяти — это специальные клетки иммунной системы, которые хранят информацию о микробах, уже проникавших в организм ранее.

Таким образом, органы иммунной системы обеспечивают образование, созревание и место для жизни иммунных клеток. В нашем организме есть много их видов, вот основные из них.

• Т-лимфоциты. Названы так, потому что после образования в костном мозге дозревают в вилочковой железе — тимусе. Разные подвиды Т-лимфоцитов отвечают за разные функции. Например, Т-киллеры могут убивать зараженные вирусами клетки, чтобы остановить развитие инфекции, Т-хелперы помогают иммунной системе распознавать конкретные виды микробов, а Т-супрессоры регулируют силу и продолжительность иммунной реакции.
• B-лимфоциты. Название их происходит от Bursa fabricii (сумка Фабрициуса) — особого органа у птиц, в котором впервые обнаружили эти клетки. В-лимфоциты умеют синтезировать антитела (иммуноглобулины). Это специальные белки, которые «прилипают» к микробам и вызывают их гибель. Также антитела могут нейтрализовывать некоторые токсины.
• Натуральные киллеры. Эти клетки находят и убивают раковые клетки и клетки, пораженные вирусами.
• Нейтрофилы и макрофаги умеют ловить и переваривать микробов — осуществлять фагоцитоз. Кроме того, макрофаги выполняют важнейшую роль в процессе презентации антигена, когда макрофаг знакомит другие клетки иммунной системы с кусочками переваренного микроба, что позволяет организму лучше бороться с инфекцией.
• Эозинофилы защищают наш организм от паразитов — обеспечивают антигельминтный иммунитет.
• Базофилы — выполняют главным образом сигнальную функцию, выделяя большое количество сигнальных веществ (цитокинов) и привлекая этим другие иммунные клетки в очаг воспаления.

Как клетки иммунной системы отличают «своих» от «чужих» и понимают, с кем нужно бороться?

В этом им помогает главный комплекс гистосовместимости первого типа (MHC-I). Это группа белков, которая располагается на поверхности каждой клетки нашего организма и уникальна для каждого человека. Это своего рода «паспорт» клетки, который позволяет иммунной системе понимать, что перед ней «свои». Если с клеткой организма происходит что-то нехорошее, например, она поражается вирусом или перерождается в опухолевую клетку, то конфигурация MHC-I меняется или же он исчезает вовсе. Натуральные киллеры и Т-киллеры умеют распознавать MHC-I рецептор, и как только они находят клетку с измененным или отсутствующим MHC-I, они ее убивают. Так работает клеточный иммунитет.

Но у нас есть еще один вид иммунитета — гуморальный. Основными защитниками в этом случае являются антитела — специальные белки, синтезируемые B-лимфоцитами, которые связываются с чужеродными объектами (антигенами), будь то бактерия, вирусная частица или токсин, и нейтрализуют их. Для каждого вида антигена наш организм умеет синтезировать специальные, подходящие именно для этого антигена антитела. Молекулу каждого антитела, также их называют иммуноглобулинами, можно условно разделить на две части: Fc-участок, который одинаков у всех иммуноглобулинов, и Fab-участок, который уникален для каждого вида антител. Именно с помощью Fab-участка антитело «прилипает» к антигену, поэтому строение этого участка молекулы зависит от строения антигена.

Как наша иммунная система понимает устройство антигена и подбирает подходящее для него антитело?

Рассмотрим этот процесс на примере развития бактериальной инфекции. Например, вы поцарапали палец. При повреждении кожи в рану чаще всего попадают бактерии. При повреждении любой ткани организма сразу же запускается воспалительная реакция.  Поврежденные клетки выделяют большое количество разных веществ — цитокинов, к которым очень чувствительны нейтрофилы и макрофаги. Реагируя на цитокины, они проникают через стенки капилляров, «приплывают» к месту повреждения и начинают поглощать и переваривать попавших в рану бактерий — так запускается неспецифический иммунитет, но до синтеза антител дело пока еще не дошло.

Расправляясь с бактериями, макрофаги выводят на свою поверхность разные их кусочки, чтобы познакомить Т-хелперов и B-лимфоцитов со строением этих бактерий. Этот процесс называется презентацией антигена. Т-хелпер и B-лимфоцит изучают кусочки переваренной бактерии и подбирают соответствующую структуру антитела так, чтобы потом оно хорошо «прилипало» к таким же бактериям. Так запускается специфический гуморальный иммунитет. Это довольно длительный процесс, поэтому при первом контакте с инфекцией организму может понадобиться до двух недель, чтобы подобрать структуру и начать синтезировать нужные антитела.

После этого успешно справившийся с задачей B-лимфоцит превращается в плазматическую клетку и начинает в большом количестве синтезировать антитела. Они поступают в кровь, разносятся по всему организму и связываются со всеми проникшими бактериями, вызывая их гибель. Кроме того, бактерии с прилипшими антителами гораздо быстрее поглощаются макрофагами, что также способствует уничтожению инфекции.

Есть ли еще какие-то механизмы?

Специфический иммунитет не был бы столь эффективен, если бы каждый раз при встрече с инфекцией организм в течение двух недель синтезировал необходимое антитело. Но здесь нас выручает другой механизм: часть активированных Т-хелпером В-лимфоцитов превращается в так называемые клетки памяти. Эти клетки не синтезируют антитела, но несут в себе информацию о структуре проникшей в организм бактерии. Клетки памяти мигрируют в лимфатические узлы и могут сохраняться там десятилетиями. При повторной встрече с этим же видом бактерий благодаря клеткам памяти организм намного быстрее начинает синтезировать нужные антитела и иммунный ответ запускается раньше.

Таким образом, наша иммунная система имеет целый арсенал различных клеток, органов и механизмов, чтобы отличать клетки собственного организма от генетически чужеродных объектов, уничтожая последние и выполняя свою главную функцию — поддержание генетического гомеостаза.

Материал предоставлен spid.center

Как мозг связан с иммунной системой

Человеческий мозг напрямую связан с иммунной системой, а недостаточное количество сна может привести к болезни Альцгеймера, выяснили ученые. Почему в Древнем Египте мозг мумий не сохраняли и может ли медитация помочь восстановиться после болезни, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Когда-то люди не задумывались о том, как головной мозг управляет телом, полагая, что этот орган, в общем-то, весьма бесполезный. Так, в Древнем Египте при приготовлении мумий в теле сохранялись все органы, кроме мозга, который считался ненужным ни для жизни, ни после смерти. Тогда предполагалось, что место рациональной души — в сердце, а не под черепной коробкой. И только позднее появились представления, что головной мозг является средоточием ощущений и мышления, а Платон помещал туда и бессмертную часть души. Впоследствии врачи и ученые выяснили, что вместилище нейронов в голове выполняет весьма критические для всего организма функции.

Однако до сих пор мозг представляется так или иначе «живущим своей жизнью» органом, управляющим организмом «из-за кулис» и страдающим от собственных, не касающихся других систем органов патологий.

Так, с точки зрения иммунологии головной мозг рассматривается как иммунопривилегированный орган, который иммунная система как бы обходит стороной, предоставляя ему самому справляться с вторжением патогенов. Им не так-то просто пробраться в мозг из других тканей благодаря наличию гематоэнцефалического барьера, надежно отделяющего среду мозга от остальной среды организма. Возможно, именно этой парадигмой «отделенности» мозга от тела и руководствуются врачи, позитивно смотрящие на возможность операции по пересадке головы, предложенной итальянским нейрохирургом Серджио Канаверо. По мнению сторонников операции, недоступность мозга для иммунокомпетентных клеток сильно упрощает терапию, в ходе которой иммунная система подавляется для предотвращения отторжения организмом пересаженной части тела. Впрочем, никаких доказательств осуществимости этой операции ни сам хирург, ни его сторонники пока не представили.

Однако последние исследования кардинально меняют понимание принципов взаимодействия мозга и иммунной системы. Ранее считалось, что в мозге нет лимфатических сосудов, поэтому этот орган не может сообщаться с периферической лимфатической системой, в которой циркулируют T- и B-лимфоциты — основные эффекторы адаптивного иммунитета.

Также до последнего времени было непонятно, как самый метаболически активный орган справляется с удалением потенциально токсичных побочных продуктов, ведь их отток из межклеточной жидкости в других органах происходит через сосуды лимфатической системы.

Но теперь многое прояснилось. Учеными из Университета Виргинии в США были обнаружены лимфатические сосуды в мозговых оболочках, аналогичные лимфатическим сосудам других частей тела. А учеными из медицинского центра Рочестерского университета было описано функционирование так называемой глимфатической системы головного мозга — ее работа напрямую связана с циклом «сон – бодрствование»: ученые доказали, что во время сна пространство между клетками мозга расширяется за счет уменьшения объема этих клеток, что способствует притоку спинномозговой жидкости. Она уносит за собой накопленные за день продукты распада, фильтруясь затем в лимфатических сосудах мозговых оболочек. Нарушения функционирования этих дренажных систем мозга могут приводить, например, к болезни Альцгеймера, одна из причин возникновения которой связана с накоплением в мозге бета-амилоида.

Важно подчеркнуть, что именно сон является значимым посредником в регуляции «общения» мозга и иммунной системы. Это состояние может рассматриваться как компонент острой фазы иммунного ответа. В филогенезе иммунная система и сон оказывали друг на друга значительное влияние. Брайан Престон и другие исследователи из Института эволюционной антропологии Макса Планка проследили положительную корреляцию между временем сна и количеством лейкоцитов у 26 видов млекопитающих.

Также было показано, что увеличение продолжительности сна сопряжено с более эффективной защитой от паразитов.

Из результатов многочисленных исследований однозначно следует вывод: между мозгом и периферической иммунной системой есть явные двусторонние функциональные и анатомические связи. Значит, можно предположить, что любое нарушение работы мозга так или иначе повлияет на работу иммунной системы и наоборот. Ученые из Кембриджского университета показали, что у больных шизофренией по сравнению со здоровыми испытуемыми наблюдается особенный набор характеристик лимфоцитов, которые могут быть легко измерены биомаркерами психотических состояний.

Это исследование поможет в будущем определять, как именно протекает заболевание, при помощи изучения иммунофенотипа больного.

Если у мозга такие тесные связи со всем организмом, то возможно ли вылечить себя силой мысли? Оказывается, образ наших мыслей может оказывать влияние даже на ДНК. Группа канадских ученых исследовала влияние медитации и терапии в группах поддержки у больных раком молочной железы. Известно, что у таких больных концевые участки хромосом — теломеры — становятся короче, чем у здоровых людей. У тех пациентов, кто проходил 12-недельную терапию в группах поддержки или 8-недельный курс медитации, теломеры сохраняли свою длину по сравнению с контрольной группой пациентов, которым был предложен только 6-часовой семинар по борьбе со стрессом, — у них теломеры, как правило, за истекшие недели укорачивались.

Впрочем, не стоит полагать, что медитация помогала вылечить рак: минимум за три месяца до исследования все пациенты успешно прошли полноценный курс лечения от злокачественной опухоли и на момент проведения психологических экспериментов проходили реабилитацию после него.

Возможно, сознанию действительно доступно исцеление собственного организма, а наше мышление может непосредственным образом влиять на процессы, происходящие в организме, вплоть до клеточного уровня. Дальнейшее изучение взаимодействий между мозгом и периферическим системами может открыть новые подходы к лечению множества неврологических заболеваний наряду с системными функциональными нарушениями организма, а также пролить свет на механизмы функционирования самого мозга.

Козлов Никон — WorldVita

Новости от родителей от 06.11.2021:

Дорогие наши благотворители, здравствуйте!

Хотим поделиться с Вами нашими новостями.

Никуша провел еще одно беззаботное лето на даче. В летнюю пору сына стал подводить иммунитет, после нашего неудачного пробного похода в частный детский садик Никон еще несколько раз болел разными вирусами.

Мы выяснили по анализам крови, что у нашего сына снижен Т-клеточный иммунитет. Иммунологи предположили: это может быть связано с тем, что во время операции на сердечке Никону частично вырезали тимус (это орган, отвечающий за выработку Т-лимфоцитов, которые необходимы для адекватной работы иммунитета ребенка). Скорее всего, в связи с этим Никон у нас всегда часто болел.

Сейчас мы принимаем назначенную терапию и стараемся больше времени проводить на свежем воздухе, не контактируя ни с кем.

Что касается нашего сердечка, в сентябре мы провели очередное УЗИ. По его результатам, к счастью, серьезных изменений за последнее полугодие не обнаружилось, только немного выросла недостаточность на легочном клапане. Доктора сказали, что МРТ можно пока отложить, так как ее нужно делать под наркозом, острой необходимости сейчас в этом нет.

Также мы прошли все необходимые обследования почек, и наш врач отметила, что результаты очень хорошие и опасный период (с 5 до 6 лет) мы прошли отлично!

Мы от всего сердца благодарим Вас за доброту, внимание и поддержку!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 12.06.2021:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Никону в апреле исполнилось уже шесть лет, и мы радуемся, каким взрослым и умным ребенком он растет. Этот год прошел у нас, как и у всех, в режиме самоизоляции из-за ковида. Мы старались найти плюсы в необходимости карантина и много времени жили на природе вдали от мегаполиса и болезней.

В садик мы так и не решились пойти до сих пор, сходили только в мае на пробный день в частный детский сад в Подмосковье, и через пару дней Никон очень сильно заболел на две недели, так что пришлось даже антибиотики пить. Поэтому мы решили провести лето спокойно на даче, без болезней и садиков.

В Москве Никон занимался с нейропсихологом-дефектологом, поведение и речь сына действительно стали лучше. Ему очень нравилось заниматься, так как занятия всегда проходили в игровой форме.

Весной на очередном обследовании при установке холтера наш лечащий кардиолог поставила новый диагноз — «синдром удлинённого интервала QT». Этот синдром довольно редкий и коварный, так как он может привести к внезапной остановке сердца. Поэтому мы прошли ряд обследований за последние несколько месяцев и с собранными данными отправились на консультацию к профессору по аритмологии. Врач сказал, что это не врожденный генетический синдром, а вторичный, возникший, скорее всего, после операции, поэтому сыну необходим пожизненный прием бета-блокаторов.

Кроме того, приближается время послеоперационной проверки сердца на МРТ, назначенной на осень этого года. Данный метод поможет более детально увидеть структурные изменения в сердце. Если по результатам МРТ будет обнаружена отрицательная динамика, то, возможно, нас направят на операцию по замене клапана легочной артерии. Мы очень надеемся и верим, что все будет хорошо.

Спасибо Вам большое за Ваше внимание и поддержку!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 04.11.2020:

Здравствуйте, дорогие наши благотворители!

На текущий момент нам удается избегать коронавируса благодаря строгой самоизоляции. Все лето Никон провел на даче, а с приходом похолодания в октябре мы решили отвезти его на юг России, подальше от мегаполисов. На даче и сейчас мы стараемся самостоятельно осваивать детсадовскую программу подготовки к школе, ведь она уже не за горами. Пандемия внесла свои коррективы в наши планы по посещению детского сада. Теперь его придется отложить как минимум до получения вакцины от коронавируса.

Что касается наших обследований, за лето мы сделали УЗИ сердца, холтеровское мониторирование и ЭКГ, а также УЗИ почек, органов брюшной полости и статическую сцинтиграфию.

Касательно сердечка: к счастью, на УЗИ врачи никаких критических изменений за этот год не увидели. Однако суточный холтер показал, что предсердного ритма всё больше и в основном он ускоренный. Проще говоря, у Никона предсердная тахикардия. Мы и сами ее замечаем при ежедневном измерении ЧСС пульсоксиметром. В связи с этим сыну прописали продолжительный курс антиаритмического бета-блокатора.

УЗИ почек показало уменьшение размера левой почки и истончение ее паренхимы, а сцинтиграфия — дальнейшее снижение функции левой почки. Однако главное, что правая почка в настоящий момент работоспособна на 100%. Критических изменений нет, что нас очень радует, но отдельные моменты нас настораживают.

В целом Никуша очень быстро растет, он у нас всё такой же позитивный и веселый! Но обучение ему дается с большим трудом: тяжело даже минуту усидеть без движения. Анализируя его поведение, мы начали осознавать, что, скорее всего, у ребенка синдром дефицита внимания и нам нужна помощь нейропсихолога. Поэтому, как только в Москве стабилизируется ситуация с коронавирусом, мы будем заниматься с нейропсихологом.

Будем держать Вас в курсе дальнейшего хода событий. Спасибо, что не забываете про нас! Здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 10.04.2020:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Мы хотели бы поделиться новостями о нашем Никуше за последние месяцы.

Эта странная зима закончилась, так толком и не начавшись, а Никуша очень ждал снега, которого почти не было, к сожалению. За эту зиму Никон немного опробовал снегокат, сделал первые шаги на коньках и наконец начал потихоньку усваивать буквы и цифры!

Все идёт своим чередом, сын растёт и развивается, продолжает излучать позитив и радовать нас! В садик мы так пока и не решились пойти, так как очень боимся постоянных болезней и осложнений, хотя сам Никуша очень рвётся постоянно играть с другими детьми.

В связи с последними событиями в Москве и в мире в целом в середине марта мы решили увезти ребёнка подальше от инфекций на юг России, так как он попадает в категорию тех, кому этот вирус особенно опасен в силу его патологий сердца и почек. Сейчас так же, как и все, мы сидим на карантине в изоляции и очень надеемся, что в скором времени всё это закончится и всё будет хорошо!

После окончания карантина нам предстоят ежегодные обследования почек и сердца, о результатах которых мы обязательно напишем позднее.

Желаем всем беречь себя и своих близких, чтобы Вас болезни обходили стороной. Спасибо Вам большое за внимание и за Вашу помощь!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 26.11.2019:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

Никон провёл всё лето и сентябрь на свежем воздухе, с дачной ребятней и при этом без болезней. Осенью он с удовольствием вернулся к занятиям в бассейне и начал заниматься с логопедом. В садик Никуша по-прежнему не может ходить из-за иммунитета, а он очень хочет играть и общаться с другими детишками. Пока получается только на детских площадках на свежем воздухе. Сын обожает машинки и знает много разных марок автомобилей. Он уже большой у нас мальчишка, стал немного поспокойнее, очень позитивный, заботливый, добрый и делится всем с другими детишками.

За последние пару месяцев мы прошли ряд обследований: статическую сцинтиграфию почек, УЗИ почек, два УЗИ сердца — и сдали биохимические анализы крови и мочи. Последние обследования почек показали, что, к счастью, ситуация стабильная! Что касается сердца, то на УЗИ врачи увидели отрицательную динамику: размер правого желудочка стал больше и регургитация на клапане лёгочной артерии теперь 2+, а на холтере и ЭКГ помимо постоянного замещающего предсердного ритма ещё появились эпизоды нарушения адаптации интервала QT к ЧСС. Нас это очень расстраивает и беспокоит, но врачи считают, что пока никакой терапии не требуется. Однако каждые полгода нам нужно обязательно обследоваться, чтобы не упустить момент. После последней операции на сердце прошло уже 4 года!

Также мы продолжаем изучать истоки пищевой аллергии Никона. Последнее время он сидит у нас на довольно жесткой диете и постоянно принимает антигистаминные препараты.

Хочу от чистого сердца сказать огромное спасибо каждому, кто нам помог и продолжает следить за нашими новостями. Мы Вас очень ценим и любим!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 29.07.2019:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Мы хотим рассказать, какие у нас новости и как мы проводим лето.

С июня Никуша живёт в основном на даче, где играет с ребятами на свежем воздухе, набирается солнечной энергией и витаминами. Наш сынок стал очень рассудительным, а его словарный запас растёт с геометрической прогрессией. Наконец-то у ребёнка проявилась тяга к развивающим занятиям, и мы начали заниматься по разным программам для детского сада.

На день рождения Никуша получил классный велосипед с педалями и без дополнительных колёс. Благодаря практике на беговеле он освоил его всего за два дня.

Что касается здоровья, то мы провели очередное УЗИ почек в мае, и нас напугали, что всё не очень хорошо и необходимо срочно провести урографию, по результатам которой нам сообщат текущий диагноз, который, скорее всего, будет требовать оперативного вмешательства для его устранения. Неделю до проведения урографии мы прожили в стрессовом состоянии, но, к счастью, после проведения обследования нам сказали, что ничего страшного нет и нам назначат медикаментозную и поддерживающую терапию и физиотерапию. Мы вздохнули с огромным облегчением!

Спасибо Вам, дорогие наши благотворители, за нашего Никушу, он живёт и радуется жизни, а вместе с ним и мы.

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 02.04.2019:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

Наступила весна, и мы живём в ожидании тепла и грядущего четвёртого дня рождения Никуши. Сынок радует нас своей самостоятельностью и присущим ему оптимизмом.

Сейчас Никон занимается развивающими занятиями на дому, так как мы не рискуем отдавать его в детский садик, поскольку опасаемся инфекций и их последствий для сердца и для почек. А Никуша тем временем очень тянется к другим детям, обожает гулять на детских площадках, бегать и играть со своими ровесниками. Также он очень любит машины, строительную технику и всякие инструменты, ему нравится что-то ремонтировать. Наш Никон растёт очень смышлёным, весёлым и подвижным ребёнком, последнее время он у нас стал болтать без умолку.

В последнем письме мы писали, что у Никуши появилась одышка, и со временем она стала, к сожалению, только нарастать. В поисках причин её возникновения мы обошли ряд специалистов: кардиолога, ЛОРа, пульмонолога и аллерголога-иммунолога. Одышка у него была по экспираторному типу, что означало, что, скорее всего, это связано с лёгкими.

После ряда исследований и анализов удалось выяснить, что это проявление аллергии на шерсть собаки. Данная аллергия имела накопительный эффект, в итоге нам пришлось отселить нашу любимую собаку к маме. Это для всех нас трудный момент, так как собака является членом нашей семьи уже на протяжении 6 лет.

К счастью, после устранения аллергена одышка наконец прошла! Теперь на повестке дня у нас стоит ещё и вопрос, как победить эту аллергию, чтобы вернуть нашу любимицу домой.

Кроме того, на иммунограмме мы увидели, что у Никона снижено количество разных Т-клеток, что означает снижение иммунитета. Иммунолог считает, что, возможно, это связано с недоразвитием тимуса, так как такое часто бывает при пороках сердца. В связи с этим нам назначали курс иммуномодуляторов.

Предупреждён, значит, вооружён. Мы уверены, что мы с Никушей со всем справимся! И, безусловно, мы всегда будем помнить и благодарить Вас, наши дорогие благотворители, за помощь нашему малышу!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 17.12.2018:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

В октябре мы с Никушей совершили долгожданную поездку на море, чему он был очень рад. На отдыхе он питался солнечной энергией и витаминами, необходимыми перед текущим периодом холодов. За время отпуска он успел научиться плавать без посторонней помощи, правда, пока с ластами, а также играть в футбол с другими детьми.

За последние полгода хорошо заметен прогресс в его развитии и социализации. Никон стал очень самостоятельным и общительным. Он по-прежнему очень подвижный у нас. Как вернулись домой, мы записали его на развивающие занятия, и ему там очень нравится.

Что касается здоровья, то всю осень мы ходили по врачам и делали обследования. Наш нефролог назначила нам длительный курс терапии препаратом «Энап» с целью нефропротекции, так как нижний сегмент левой почки продолжает отмирать, к сожалению. Мы надеемся на эффективность этой терапии, но понять её возможно будет только после обследования почек спустя год.

Также мы провели суточный мониторинг ритма сердца с помощью холтеровского мониторирования в НИИ Педиатрии. По его результатам наш кардиолог-аритмолог поставил нам новый диагноз: «Смешанный циркадный тип аритмии». Раньше у Никона был просто часто замещающий предсердный ритм, а теперь появились эпизоды ускоренного предсердного ритма. Это не очень хорошо, но с чем это связано, нам не могут сказать. Посоветовали проверить щитовидную железу, мы это сделали и порадовались, что всё в порядке и там никакой патологии нет. Будем теперь делать холтер чаще и следить за динамикой.

За осень Никон два раза болел ОРВИ, и после последнего насморка у него появилась гнусавость и даже одышка. Мы начали ходить к ЛОР-врачам, которые ставили то аллергический ринит, то аденоиды. Потом порекомендовали проверить сердце. Мы поспешили повторить УЗИ и, к счастью, убедились, что с сердечком всё хорошо.

Будем и дальше обязательно делиться с Вами нашими новостями! Спасибо, что Вы не забываете о нас!

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 16.09.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Летом мы прошли одно важное для нас обследование: УЗИ почек. К счастью, оно не показало критичных изменений за последний год, за исключением ухудшения кровотока в нижнем сегменте левой почки, но, как уверили нас врачи, пока требуется лишь наблюдение. В сентябре Никон внезапно заболел циститом, поэтому мы планируем снова сходить на обследование в ближайшее время.

Большую часть лета Никон провёл на даче, где успел завести себе друзей. За это лето он значительно расширил свой словарный запас и улучшил дикцию, так что теперь его хорошо понимаем не только мы, но и окружающие его дети. А это немаловажно для него, так как он очень общительный парень и старается разговорить и увлечь в свои игры буквально всех: и детей, и взрослых. Мы надеемся, что он и дальше будет расти таким открытым и позитивным ребёнком, эти качества обязательно помогут ему в будущем влиться в любой коллектив.

Сейчас он с нетерпением ждёт поездку на тёплое море в октябре, где будет применять на практике свои навыки плавания, полученные в бассейне, а мы будем и дальше держать Вас в курсе событий.

С уважением, родители Никона

Новости от родителей от 06.07.2018:

Здравствуйте, наши дорогие благотворители!

На прошлой неделе мы прошли очень важное для Никуши УЗИ сердечка. К счастью, врачи развеяли все наши тревоги и сообщили, что заметна положительная и равномерная динамика роста различных отделов сердца! Давление на клапанах, веточках и системное давление находятся в пределах нормы при нашем пороке. А также врачи ещё раз отметили, что таких хороших результатов мы достигли именно благодаря своевременно и качественно проведённой операции у доктора Храшка.

Сейчас Никуша чувствует себя отлично и ни в чём не уступает своим ровесникам. Кроме того, мы сделали холтеровское мониторирование в другой клинике, и результаты нас тоже очень порадовали, так как там не увидели замещающего предсердного ритма и поэтому не поставили нам диагноз, который озвучивали ранее — дисфункция синусового узла. Конечно, мы не ожидали этого и очень обрадовались!

Также на следующей неделе у нас запланировано УЗИ почек, и мы надеемся, что и там у нас тоже всё пройдёт успешно.

Этим летом мы планируем как можно больше времени проводить на свежем воздухе, в парках и на даче, куда Никон постоянно рвётся. Будем держать Вас в курсе событий, и ещё раз спасибо за всё!

С уважением, папа и мама Никона

Новости от родителей от 25.05.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Ну вот и наступили долгожданные тёплые деньки, и наш спортсмен рвётся навстречу приключениям и новым впечатлениям. Наш малыш растёт, бегает, прыгает, играет и радуется жизни. Мы не перестаём радоваться его новым успехам.

Недавно в кругу семьи мы отмечали его третий день рождения. Никуша уже много говорит, он стал очень подвижным и энергичным. На детских площадках сынок рвётся общаться со своими сверстниками, а также с ребятами постарше. Однако в детский сад мы не ходим, так как там дети часто болеют, а нам совсем нежелательно болеть с нашими пороками.

К счастью, Никуша чувствует себя хорошо, и в ближайший месяц мы планируем пройти ежегодное кардиологическое обследование, а также обследование мочеполовой системы. Надеемся, что у него всё развивается, как у всех здоровых детей. Будем держать Вас в курсе событий.

Спасибо Вам ещё раз за Вашу помощь и поддержку, мы часто вспоминаем Вас добрым словом.

С уважением, мама и папа Никона

Новости от родителей от 21.03.2018:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Наш мальчик уже заметно подрос и ввысь, и вширь! Спортивные активности также приносят ему большую радость, и Никон скоро будет готов плавать в бассейне самостоятельно. Словарный запас растёт большими темпами, и его жажда общения распространяется теперь не только на маму и папу, но и на сверстников во время прогулок. Никуша очень общительный и жизнерадостный, за счёт чего легко и быстро налаживает контакты с другими детьми и взрослыми. Он наш заряд позитива и энергии!

Что касается здоровья, то в настоящий момент ситуация, к счастью, стабильная, пока никаких новых обследований и прививок не делали. Сатурация хорошая — 96-97 %, скоро снова будем делать холтеровское мониторирование. Беспокоит только прерывистое мочеиспускание, будем обсуждать это с урологом на следующем УЗИ.

Спасибо за Вашу доброту и помощь, ведь именно благодаря Вам мы живём и радуемся достижениям нашего мальчика каждый день! Спасибо за то, что Вы читаете новости о жизни Никуши, для нашей семьи это важно и ценно.

С уважением и благодарностью, родители Никона

Новости от родителей от 23.01.2018:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Поздравляем всех с наступившим Новым годом и светлым праздником Рождества!

Никуша заметно подрос и повзрослел, словарный запас растёт молниеносными темпами, активность ребёнка не пропала, но уже становится не бесконтрольной, а обдуманной. Мы решили направить энергию Никона в мирное русло и записались всей семьей в бассейн. Плавание доставляет Никуше большое удовольствие и помогает выплеснуть избыток энергии.

Что касается здоровья, недавно мы сделали холтер, который показал нарушения синусового ритма (дисфункция синусового узла), но кардиологи считают, что выявленная степень нарушения ритма не требует коррекции в настоящий момент. Также мы продолжили курс прививок, который был отложен на два года в связи с операциями. После перенесённого коклюша вторую прививку сделали отечественной вакциной. Никон перенёс это достаточно тяжело, с высокой температурой, которая не сбивалась несколько дней, и последующей ОРВИ. 

Сейчас перед нами стоит задача найти хорошего врача иммунолога, который поможет подобрать курс обязательных прививок с минимальным вредом для здоровья Никуши. 

Спасибо Вам за внимание, будем обязательно держать Вас в курсе дальнейших событий. Желаем радости и спокойствия Вам и Вашим семьям!

С уважением и благодарностью, мама и папа Никона

Новости от родителей от 10.11.2017:

Всем нашим дорогим благотворителям большой привет!

Никон продолжает расти и радовать нас своими маленькими достижениями, со временем становится понятно, что у нас растёт очень открытый и общительный мальчик, он готов заводить новых друзей буквально повсюду — вовлекая других малышей и их родителей в свои игры. Словарный запас сейчас растёт взрывными темпами, а с недавних пор Никуша полюбил читать сказки вместе с нами перед сном, и теперь это стало каждодневным ритуалом. Энергии, как и раньше, хватает на троих, так что и мы бодры и веселы вместе с ним.

С последнего нашего письма прошло не так много времени, но за это время мы прошли ещё несколько обследований, коклюш спустя 4 месяца наконец начал проходить. В сентябре Никуше сделали УЗИ органов малого таза, по результатам которого нам сообщили, что кровоток в верхнем сегменте левой почки теперь не обеднён и прослеживается до капсулы. Это говорит о том, что часть почки, которая не отмерла, но пострадала от рефлюкса, смогла со временем восстановиться, и это отличный результат! Что касается обнаруженного у нас после операции дивертикула, то его размеры за год не изменились, к счастью, по мнению врачей, он не представляет угрозы в настоящее время.

Также мы сделали статическую сцинтиграфию и узнали, что есть не очень хорошие изменения в правой почке, которая раньше была здорова. Врачи объяснили это тем, что раньше она работала за двоих и была гипертрофирована, а после операции левая почка стала больше функционировать, и из-за этого в правой почке могли возникнуть такие изменения. Будем продолжать следить за динамикой и надеяться, что она будет положительной!

Никон недавно хорошо отдохнул на море, зарядился позитивом и готов делиться этим тёплом и своей жизнерадостностью с нами и со всеми без исключения. Кстати, именно после перелёта на море спазматические приступы кашля во сне, которые мучили его долгих четыре месяца, наконец прошли!

Спасибо, что не забываете нас!

С уважением и благодарностью, мама и папа Никона.

Новости от родителей от 10.09.2017:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Вот и лето незаметно пролетело, а наш малыш значительно расширил свой словарный запас, в совершенстве освоил искусство владения беговелом и завёл новых друзей. Никон радуется каждому новому дню и самозабвенно продолжает постигать загадки, которые таит окружающий его мир. Свободное время старались проводить на даче, чтобы Никуша дышал свежим воздухом.

Но, к сожалению, этим летом нам не удалось избежать неприятностей со здоровьем, и Никуша подцепил в начале июля коварный коклюш. Сильные приступы кашля мучили его и днём и ночью на протяжении последних двух месяцев. Ночью иногда он не мог просто сделать вдох и задыхался, это было очень страшно. Сейчас приступы реже и слабее, мы съездили на повторное УЗИ сердца и, к нашему счастью, врачи сообщили, что не обнаружили серьёзных последствий для сердечно-сосудистой системы!

Теперь нам предстоит пройти процедуру под названием статическая сцинтиграфия, которая сможет показать нам динамику развития почек после проведённого год назад хирургического вмешательства, а также оценить возможное влияние коклюша на них.

Спасибо Вам, наши дорогие, что Вы с нами! Мы Вас любим!

С уважением, родители Никона.

Новости от родителей от 13.07.2017:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Наконец-то наступило долгожданное лето, наш маленький шкода теперь проводит почти все свободное время в играх на улице и исследованиях новых мест для прогулок с родителями и любимой собакой Мэйли. Никуша активно пополняет свой словарный запас, осваивает новые игры и старается помогать маме и папе с домашними делами, пока неуклюже но с искренним рвением.

Весной мы начали наблюдаться у иммунолога, сдавать разные анализы и готовиться к прививкам. К счастью, у нашего малыша не обнаружили иммунодефицита и других серьезных проблем. На днях Никуше сделали его первую прививку, предварительно взяв все необходимые анализы и удостоверившись, что он здоров. Но на второй день после прививки начался кашель, к сожалению, поэтому сейчас мы лечим фарингит и трахеит.

Также в июне мы были на плановом УЗИ сердца, где нас порадовали, сообщив, что сердечко работает нормально, градиент давления соответствует норме для детей с таким диагнозом. Единственный тревожный момент, за которым мы с врачами продолжаем наблюдать — это гипоплазия левой веточки легочной артерии. За год она совсем не выросла, а градиент давления на ней сейчас 15 мм. Также будем следить за небольшим стенозом в устье левой ветки. На данный момент стеноз и гипоплазия не оказывают сильного негативного влияния на работу сердца, но необходимо следить за динамикой.

Также мы провели плановое УЗИ мочевого пузыря, на текущий момент врачи не обнаружили существенных изменений по сравнению с результатами предыдущего УЗИ, однако, к сожалению, не удалось провести измерений предполагаемого дивертикула и трудно судить о динамике его роста. Пока наблюдающий нас врач уверил в отсутствии показаний для каких-либо вмешательств и отпустил до следующего обследования через полгода.

В ближайшее время мы пойдем делать статическую сцинтиграфию и проверять функцию работы почек. Сейчас у Никона не очень хорошие показатели микроальбумина и белка в моче, что может говорить о нефропатии и других серьезных проблемах. Но мы будем продолжать своевременные обследования и консультации с ведущими врачами Москвы, чтобы успеть все вовремя исправить!

Мы всегда будем говорить Вам спасибо, дорогие благотворители, за то, что Вы протянули нам руку помощи, когда она нам так была нужна!

С уважением и благодарностью, родители Никона.

Новости от родителей от 27.04.2017:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

18 апреля нашему любимому Никуше исполнилось уже два годика!

Наш маленький непоседа обожает играть в прятки, гонять мячик с нашей собакой и разбирать в свои машинки на запчасти. Он продолжает радовать нас своей любознательностью и неиссякаемой энергией. С каждым днём Никуша становится все самостоятельнее, осваивает новые виды активностей и расширяет свой словарный запас, в общем, к нашей большой радости, он ни в чем не уступает своим ровесникам в освоении новых навыков и знаний.

Тем временем мы продолжаем пристально следить за его здоровьем и консультируемся в ведущих урологических центрах Москвы. В начале апреля мы побывали на консультации у хирурга-уролога в ЦКБ, по результатам проведённого УЗИ врач подтвердил ещё раз, что найденное у нас образование является дивертикулом. Однако сравнив результаты ноябрьского УЗИ и текущего, порадовал нас, что динамика роста дивертикула пока незначительная, а это означает, что в настоящее время оперативное вмешательство по его удалению не требуется. Нас отпустили с напутствием ежемесячно сдавать анализы, проводить назначенную медикаментозную терапию и вернуться на повторное обследование осенью. Теперь будем продолжать наблюдать динамику и надеяться на то, что никаких ухудшений не будет! А на обследование сердечка мы идем планово в мае.

Дорогие друзья, мы никогда не перестанем Вас благодарить за Ваши добрые сердца, помощь и поддержку! Спасибо!

С уважением и благодарностью, мама и папа Никона.

Новости от мамы от 05.02.2017:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

Никон стал заметно любознательнее и общительнее, с радостью рвется общаться с другими детьми и готов дарить и делиться своими игрушками со всеми окружающими. Никуше легко дается запоминать названия окружающих предметов, цвета, различные виды транспортных средств причем как на русском, так и на английском языке. Говорит пока немного слов, но пальчиком всегда все правильно показывает. Он очень активный малыш, отважно покоряет любые доступные в поле его зрения вершины, кувыркается, прыгает, одним словом генератор энергии в нашем доме!

Из последних новостей — в январе мы побывали на консультации в Филатовской больнице у ведущего детского уролога г. Москвы, и ее мнение о природе обнаруженного у Никона послеоперационного образования отличается от мнения других урологов, с которыми мы общались ранее. Она предполагает, что данное образование не дивертикул, а культя прооперированного мочеточника. Если данная гипотеза подтвердится, это может сильно повлиять на сложность и ход предстоящей в будущем операции и процесс послеоперационной реабилитации. Ее мнение нас очень порадовало, хотя наш Доктор Бен Хаим считает, что это все-таки дивертикул, но сейчас операция не нужна.

Мы будем продолжать общаться с врачами в Москве и попробуем отправить результаты обследований другим зарубежным ведущим урологам-хирургам. Ведь не зная точный диагноз очередная операция можно только усугубить нашу ситуацию.

После многочисленных консультаций врачей нас радует их единое мнение, что срочное оперативное вмешательство на данный момент не требуется. Но в тоже время постоянно нужно следить за динамикой пороков и не упустить момент, когда необходимо будет действовать, чтобы избежать негативных необратимых процессов.

Спасибо Вам еще раз за помощь и за то, что Вы с нами!

Новости от мамы от 21.12.2016:

Здравствуйте, дорогие наши благотворители!

После операции прошло уже 5 месяцев, недавно мы сделали УЗИ почек и мочевого пузыря, где обнаружили необычную полостную структуру в проекции устья мочевого пузыря. Нам поставили под вопросом дивертикул мочевого пузыря, но также говорили, что теоритически так может выглядеть еще место соединения двух мочеточников в одно устье. Сказали делать еще КТ, цистографию и, возможно, цистоскопию (делается только под наркозом). Честно говоря это снова была очень неожиданная и грустная новость, так как удаление дивертикула возможно только хирургическим путем. У нашего Никуши уже было три тяжелых полостных операции в первые полтора года жизни, и мы очень надеялись, что самое трудное позади, и теперь мы поживем хотя бы несколько лет без операций. Но на днях мы сделали повторно 3D УЗИ, а также КТ и цистографию, и, к сожалению, наши опасения подтвердились, это все-таки дивертикул, причем врожденный. Поскольку он находится в устье мочеточника, который был расширен из-за рефлюкса, его раньше не видели на УЗИ и не обратили на него внимания на цистографии.

Теперь нам снова предстоит тяжелая операция на мочевом пузыре, но вот где и когда будем ее делать, мы пока не решили. Обследовавший нас уролог сказал, что эта операция будет в разы сложнее, поскольку нужно повторно разрезать мочевой пузырь, и послеоперационный период будет в два раза дольше. Но на этот раз нас есть больше времени выбрать хирурга и послушать разные мнения о возможных методах операций, а пока мы будем внимательно следить за результатами обследований, чтобы не упустить время.

Никуша у нас очень сильный мальчик, многие говорят, что он выглядит старше своего возраста, и у него «умные глазки». Он очень хорошо развивается, гиперактивен, и, к счастью, по нему совсем не скажешь, что у него есть тяжелые пороки сердца и почек, и он столько всего уже перенес. Несмотря ни на что, он ничуть не отстает от сверстников и каждый день радует нас! Спасибо Вам, дорогие благотворители, за Ваше доброе сердце, за Вашу помощь!

С уважением, мама Никона.

Новости от мамы от 17.10.2016:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Наш любимый улыбчивый Никуша чувствует себя хорошо! Он очень активный, любознательный и боевой малыш, постоянно что-то исследует, бегает, играет, на месте ни минуты не сидит. Говорит только отдельные слога и звуки, но он очень смышлёный и уже очень хорошо все понимает, знает много животных и показывает всех на картинках. Очень любит книжки и машинки.

Хочу поделиться с Вами нашими новостями о проведённых обследованиях за последний месяц. Мы сделали УЗИ почек и выяснили, что обе почки уже практически полностью восстановились после операции! Я читала, что это длительный процесс, но наш врач сказала, что все зависит от рук хирурга. И мы очень рады, что благодаря Вашей помощи мы смогли попасть к одному из лучших хирургов! Спасибо Вам большое за помощь, дорогие! В ближайшее время будем делать цистографию, чтобы убедиться на 100%, что рефлюкса точно больше нет. По поводу нерабочего сегмента левой почки врач сказала, что надо за ним наблюдать еще несколько лет. Есть небольшая вероятность, что он может негативно влиять на рабочую часть почки, но мы надеемся и верим, что все должно быть хорошо!

Также на днях сделали УЗИ сердечка и узнали, что появился небольшой стеноз на левой ветке легочной артерии, скорее всего, это связано с тем, что там был установлен анастомоз во время первой паллиативной операции. Но стеноз несильный сейчас, и, возможно, ветка еще будет расти и не сужаться, тогда мы сможем обойтись без установки стента или баллонной дилатации в будущем.

Еще нас порадовали, что градиент давления на клапане легочной артерии за год не увеличился, а это означает, что пластика клапана легочной артерии сделана идеально! Доктор Храшка превосходный хирург, мы никогда не перестанем благодарить Вас от всего сердца за помощь!!! Без Вас мы бы не справились!

C уважением, мама Никона.

Новости от мамы от 19.08.2016:

Здравствуйте, дорогие наши благотворители!

Никуша чувствует себя хорошо, операция была почти месяц назад и, к нашему счастью, в этот раз у сыночка не было рецидивов пиелонефрита! Он пока принимает уросептик для профилактики, но скоро мы и его отменим. В ближайшее время мы пойдем на УЗИ почек и через два месяца сделаем цистографию, чтобы удостовериться, что рефлюкса точно больше нет.

Сейчас Никуша уже более уверенно ходит, говорит разные звуки животных и птичек и обожает машинки. Он очень улыбчивый и добрый малыш, любит всем делиться.

Мы очень любим сыночка и счастливы, что он с нами! Спасибо Вам большое, что Вы есть!

Новости от мамы от 20.07.2016:

Здравствуйте, дорогие благотворители!

12.07 у нас была встреча с доктором Бен Хаимом, он внимательно изучил наши обследования снова и сказал, что у Никона, скорее всего, два мочеточника, так как почка удвоенная. Но чтобы знать точно, нужно сделать цистоскопию перед операцией. Также сказал, что скорее всего придется делать резекцию нерабочего сегмента вместо реимплантации мочеточника, и назначил операцию на 15.07. Мы очень удивились, что предстоит другая операция, но старались не волноваться, так как доверяем многолетнему опыту хирурга мирового уровня.

В пятницу рано утром за нами пришли врачи, я отнесла Никушу в операционную и была с ним пока он не уснул. Перед операцией в ходе обследования выяснили, что у Никона уникальное строение почки и один мочеточник, доктор сразу пришел к нам и сообщил, что будет делать реимплантацию мочеточника, как и планировали изначально! Удалять нерабочий сегмент он не стал, так как сказал, что это приведёт к гибели всей почки. Операция длилась около трех часов и, к счастью, она прошла успешно!!! Мы очень рады, что мы в надежных руках, и сейчас Никуша идет на поправку!

Реабилитационный период не простой, Никуша тяжело отходил от наркоза, частота сердечных сокращений скакала от 70 до 170, сейчас осталась небольшая тахикардия во время активности и боли после снятия эпидуральной анастезии, но самое страшное уже позади!

Доктор также сказал, что Никуше больше не понадобятся операции на почках! Это чудесная новость для нас!

Еще раз благодарим Вас, уважаемые благотворители, за возможность попасть на лечение к лучшему хирургу в этой области! Это стало возможным для нас только благодаря Вашей помощи. Спасибо от всей нашей семьи!!!

Новости от родителей от 10.07.2016:

Здравствуйте, дорогие наши благотворители!

В первую очередь хотим поздравить Вас с Днем семьи, любви и верности! И немного рассказать про нашу семью: у нас молодая семья, мы начали встречаться с мужем еще в университете, а 14 июля у нас будет 4 годовщина свадьбы. На протяжении всей нашей совместной жизни мы всегда поддерживали друг друга с мужем, как говорится, и в горе и в радости. В прошлом году нашу семью пополнил любимый нами малыш Никон, мы ждали дня рождения сына, как одного из самых волнительных и счастливых дней в жизни. Сами роды мы решили провести совместно с мужем, для нас это был мощный эмоциональный опыт, муж сам перерезал пуповину и первым взял на руки ребенка. Однако, случилось так, что день рождения ребенка для нас стал не только долгожданным днем, но еще и серьезным испытанием в связи с обнаруженным в этот день пороком. Для нас это было тяжелым испытанием, но и в этот раз наша дружная семья справилась со всеми вызовами судьбы, которые преодолеть по одиночке было бы намного сложнее. Сейчас наш сынок уже делает первые неуверенные шаги и хотя мы знаем, что наш путь к выздоровлению сына будет долгим и не простым, мы уверены друг в друге и знаем, что справимся со всем и дадим нашему малышу счастливое детство!

Пару дней назад нам сообщили, что консультация доктора Бен Хаима назначена на 10.07, а операция будет либо 12.07, либо 15.07, пока не могут точно сказать в какой день, но точно на следующей неделе. Мы верим, что все пройдет хорошо и Никуша будет здоров! Будем держать вас в курсе!

Еще раз спасибо большое каждому из Вас за помощь и за шанс вылечить нашего малыша!

Новости от 04.07.2016:

Фонд перечислил 17.100,00 USD в клинику в клинику Assuta Hospital на оплату операции Козлова Никона.

Слова благодарности от мамы:

Дорогие и уважаемые наши благотворители!

От всей души благодарим каждого из Вас за доброту и отзывчивость! Только благодаря Вашей помощи удалось собрать большую сумму очень оперативно! Теперь у нас появилась возможность попасть к одному из лучших хирургов в мире, чтобы помочь нашему сыночку стать здоровым! Огромное Вам спасибо за такой щедрый подарок, за то, что не прошли мимо чужой беды и дали Никону шанс на здоровое и счастливое детство! Мы искренне желаем здоровья Вам и Вашим близким!

С уважением и бесконечной благодарностью, мама Никона.

Фотографии

Письмо от мамы

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Снова обращаемся к Вам с большой просьбой помочь собрать средства на лечение нашего единственного и очень любимого сыночка Никона!

Никон родился 18.04.2015 года и уже очень много пережил. На вторые сутки после рождения мы узнали о страшном пороке сердца нашего сына — Тетрада Фалло. На третьи сутки его забрали в больницу, где нам сообщили, что у ребёнка расширенные лоханки почек, но сказали, что с почками все пройдёт само со временем, и главное — это исправить тяжёлый порок сердца. За первый год жизни Никон перенёс уже две тяжёлых операции на сердце и благодаря добрым людям и Фонду Worldvita сейчас с сердечком все хорошо!

Прочитать целиком

После каждой операции у Никуши был пиелонефрит, мы месяцами лечились и пытались убрать патогенную микрофлору из мочевыводящих путей. Тем не менее, на УЗИ ничего критичного не видели до года, а в год нам сообщили, что у нашего малыша есть ещё тяжёлый порок почек – выраженный мегауретер нижней половины левой удвоенной почки, и ему нужны операции.

Для нас это было ещё одним шоком! Снова бессонные ночи в поисках информации о пороке и о методах его лечения, снова море слез и страх. Мы сделали дополнительные обследования и выяснили, что у Никона рефлюкс 4-5 степени слева (самая высокая степень), и что левая почка уже работает только на 44%. Правая почка взяла на себя нагрузку и из-за этого гипертрофирована.

Я общалась с 4 известными ведущими хирургами-урологами в Москве, одни считают, что большую часть левой почки нужно будет удалять, другие — что нужно удалять сразу всю почку. Но все уверяют, что нужно несколько операций. Сначала эндоскопические, потом полостная. На данный момент, к счастью, состояние сердечка Никуши позволяет провести операцию, но неизвестно, можно ли будет через год или два.

Поэтому я решила узнать мнение о нашей патологии у одного из лучших хирургов-урологов в Израиле – Якова Бен Хаима. Он изучил наши обследования и сказал, что эндоскопические и лапароскопические операции в нашем случае не только не помогут почке, а скорее навредят. Он считает, что нужно как можно скорее провести одну полостную операцию по реимплантации левого мочеточника. Операция тяжелая, длится 2,5 часа, но доктор сказал, что это единственный способ сохранить функцию почки на том уровне, на котором она работает сейчас, и только такая операция поможет избежать ухудшений. Удалять почку или ее сегмент не нужно!

Мы очень обрадовались, что почку еще можно спасти, и что это можно сделать одной операцией. Но, к сожалению, счет, который нам пришел из клиники «Ассута» мы не в силах оплатить самостоятельно. Поэтому мы вынуждены снова обратиться к Вам за помощью!

Никуша очень добрый, смышлёный и жизнерадостный малыш, любит играть с машинками и изучать книжки, хлопать в ладошки. Самостоятельно пока еще не ходит, умеет говорить про собачку «ав-ав», про гусей «га-га» и, конечно, мама и папа.

Мы мечтаем, чтобы Никуша был здоров! Пожалуйста, помогите спасти почку нашему малышу и дайте нам шанс на счастливое будущее!

С уважением и благодарностью, мама Никона.

Документы

Кисты и доброкачественные новообразования селезенки — Клиника хирургии «Кураре»

Селезенка — непарный орган, отвечающий в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Строение селезенки:  уплощенная овальная форма и в основном состоит из лимфоидной ткани.

Размеры в норме:  16 х 6 х 1.5 — 2.5 см,

Основной процент заболеваний селезенки связан с вторичным процессом, являющиеся следствием заболеваний других органов и систем – болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки. К ним относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.

Кисты селезенки

Одной из более частой патологии селезенки являются киста селезенки. Формирование кисты обусловлено многими факторами (причины):

-нарушение эмбрионального развития плода (формирование полостей)

-травма селезенки (закрытая  и открытая травма живота, оперативные вмешательства)

-острый воспалительный процесс селезенки (тяжелые инфекционные заболевания)

-инфаркт селезенки

-паразитарные заболевания

 

Классификация кист селезенки:

-истинные (врожденные)

-ложные (приобретенные)

 

Клиническая картина: клиническая картина зависит от размеров кисты селезенки. При наличии кисты размерами до 2-3 см характерно бессимптомное течение заболевания. При воспалении кисты селезенки,  при резком увеличении в размерах кисты появляется боль в левом подреберье, повышение температуры тела, тошнота, головокружение. При очень больших размерах боль отдает в левую лопатку и плечо, тяжесть в левом подреберье после приема пищи, периодически возникает рвота.

 

Лечение:

-если киста размерами до 3 см и исключен паразитарный характер кисты, требуется динамическое наблюдение.

-киста более 3 см, имеющая тенденцию к увеличению в размерах, существует  опасность перерождения в злокачественную опухоль, опасность разрыва и инфицирования кисты, —  является показанием к оперативному лечению.

Объем и метод операций индивидуален как каждого случая,  зависит размеров, расположения (центральная, периферическая), характера кисты (паразитарная и непаразитарная), от тяжести состояния пациента, сопутствующей терапевтической патологии.

 

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическаяспленэктомия

-лапароскопическая резекция кисты селезенки

Миниинвазивные манипуляции:

-чрескожная  пункция и дренирование кисты , склеротерапия под ультразвуковым наведением

 

Первичные новообразования селезенки могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

 

Доброкачественные опухоли селезенки

Из доброкачественных опухолей селезенки встречаются гемангиомы (опухоли сосудистого происхождения), лимфангиомы, лимфомы (опухоли лимфоидной ткани), эндотелиомы, гамартомы, фибромы.

При малых размерах опухолей нет никаких проявлений. При прогрессировании процесса (вплоть до разрыва селезенки) и увеличения в размерах, капсула селезенки растягивается и пациента  начинают беспокоить боли постоянного характера.

Лечение: только хирургическое. Объем операции и метод операции зависит от размеров, расположения (центральная, периферическая), от тяжести состояния пациента по сопутствующей терапевтической патологии.

 

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическая спленэктомия

-лапароскопическая резекция селезенки

 

Злокачественные опухоли селезенки

Злокачественные опухоли селезенки могут быть первичными или вторичными (метастатическими).

К первичным опухолям селезенки относятся  саркомы, злокачественная лимфома (первичный очаг только в селезенке).

К вторичным опухолям селезенки относятся  метастазы рака другой локализации.

Лечение: комбинированное (хирургическое — удаляют пораженный орган + химиотерапия).

Виды операций:

-открытая спленэктомия

-лапароскопическая спленэктомия

Механизмы адаптивного иммунитета (на модели сахарного диабета 1 типа) | Репина

1. Veillette A., Soussou D., Latour S., Davidson D., Gervais F.G. Interaction of CD45-associated protein with the antigen receptor signaling machinery in T-lymphocytes // J. Biol. Chem. — 1999. — 274. — Р. 14392-14399.

2. Todd J.A., Walker N.M., Cooper J.D., Smyth D.J., Downes K., Plagnol V., Bailey R., Nejentsev S., Field S.F., Payne F., Lowe C.E., Szeszko J.S., Hafler J.P., Zeitels L., Yang J.H., Vella A., Nutland S., Stevens H.E., Schuilenburg H., Coleman G., Maisuria M., Meadows W., Smink L.J., Healy B., Burren O.S., Lam A.A., Ovington N.R., Allen J., Adlem E., Leung H.T., Wallace C., Howson J.M., Guja C., Ionescu-Tirgoviste C. Genetics of Type 1 Diabetes in Finland, Simmonds M.J., Heward J.M., Gough S.C. Wellcome Trust Case Control Consortium, Dunger D.B., Wicker L.S., Clayton D.G. Robust associations of four new chromosome regions from genome-wide analyses of type 1 diabetes //Nat. Genet. — 2007. — 39. — Р. 857-864.

3. Noorchashm H., Noorchashm N., Kern J., Rostami S.Y., Barker C.F., Naji A.B-cells are required for the initiation of insulitis and sialitis in nonobese diabetic mice //Diabetes. — 1997. — 46. — Р. 941-946.

4. Winau F., Hegasy G., Weiskirchen R., Weber S., Cassan C., Sieling P.A., Modlin R.L., Liblau R.S., Gressner A.M., Kaufmann S.H. Ito cells are liver-resident antigen-presenting cells for activating T-cell responses //Immunity. — 2007. — 26. — Р. 117-129.

5. Todd J.A., Bell J.I., McDevitt H.O. HLA-DQb gene contributes to susceptibility and resistance to insulin-dependent diabetes mellitus //Nature. — 1987. — 329. — Р. 599-604.

6. Morel P.A., Dorman J.S., Todd J.A., McDevitt H.O., Trucco M.: Aspartic acid at position 57 of the HLA-DQ beta chain protects against type I diabetes: a family study //Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1988. — 85. — Р. 8111- 8115.

7. Greenbaum C.J., Schatz D.A., Cuthbertson D., Zeiler A., Eisenbarth G.S., Krischer J.P. Islet cell antibody-positive relatives with human leukocyte antigen DQA1*0102, DQB1*0602: identification by the Diabetes Prevention Trial-type 1 //J. Clin. Endocrinol. Metab. — 2000. — 85. — 1255-1260.

8. Valdes A.M., Erlich H.A., Noble J.A. Human leukocyte antigen class I B and C loci contribute to type 1 diabetes (T1D) susceptibility and age at T1D onset //Hum. Immunol. — 2005. — 66. — Р. 301-313.

9. Nejentsev S., Howson J.M., Walker N.M., Szeszko J., Field S.F., Stevens H.E., Reynolds P., Hardy M., King E., Masters J., Hulme J., Maier L.M., Smyth D., Bailey R., Cooper J.D., Ribas G., Campbell R.D., Clayton D.G., Todd J.A. Localization of type 1 diabetes susceptibility to the MHC class I genes HLA-B and HLA-A //Nature. — 2007. — 450. — Р. 887- 892.

10. Nakayama M., Abiru N., Moriyama H., Babaya N., Liu E., Miao D., Yu L., Wegmann D.R., Hutton J.C., Elliott J.F., Eisenbarth G.S.. Prime role for an insulin epitope in the development of type 1 diabetes in NOD mice // Nature. — 2005. — 435. — Р. 220-223.

11. Kent S.C., Chen Y., Bregoli L., Clemmings S.M., Kenyon N.S., Ricordi C., Hering B.J., Hafler D.A. Expanded T cells from pancreatic lymph nodes of type 1 diabetic subjects recognize an insulin epitope // Nature. — 2005. — 435. — Р. 224 -228.

12. Reijonen H., Mallone R., Heninger A.K., Laughlin E.M., Kochik S.A., Falk B., Kwok W.W., Greenbaum C., Nepom G.T. GAD65-specific CD4+ T-cells with high antigen avidity are prevalent in peripheral blood of patients with type 1 diabetes // Diabetes. — 2004. — 53. — Р. 1987- 1994.

13. Wong F.S., Karttunen J., Dumont C., Wen L., Visintin I., Pilip I.M., Shastri N., Pamer E.G., Janeway C.A. Jr: Identification of an MHC class I-restricted autoantigen in type 1 diabetes by screening an organ-specific cDNA library // Nat. Med. — 1999. — 5. — Р. 1026-1031.

14. Lieberman S.M., Evans A.M., Han B., Takaki T., Vinnitskaya Y., Caldwell J.A., Serreze D.V., Shabanowitz J., Hunt D.F., Nathenson S.G., Santamaria P., DiLorenzo T.P. Identification of the beta cell antigen targeted by a prevalent population of pathogenic CD8+T cells in autoimmune diabetes // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. — 2003. — 100. — Р. 8384-8388.

15. Zeggini E., Weedon M.N., Lindgren C.M., Frayling T.M., Elliott K.S., Lango H., Timpson N.J., Perry J.R., Rayner N.W., Freathy R.M., Barrett J.C., Shields B., Morris A.P., Ellard S., Groves C.J., Harries L.W., Marchini J.L., Owen K.R., Knight B., Cardon L.R. Replication of genomewide association signals in UK samples reveals risk loci for type 2 diabetes // Science. — 2007. — 316. — Р. 1336-1341.

16. Nagamine K., Peterson P., Scott H.S., Kudoh J., Minoshima S., Heino M., Krohn K.J.E., Lalioti M.D., Mullis P.E., Antonarkis S.E., Kawasaki K., Asakawa S., Ito F., Shimizu N. Positional cloning of the APECED gene // Nat. Genet. — 1997. — 17. — Р. 393-398.

17. Bacchetta R., Passerini L., Gambineri E., Dai M., Allan S.E., Perroni L., Dagna-Bricarelli F., Sartirana C., Matthes-Martin S., Lawitschka A., Azzari C., Ziegler S.F., Levings M.K., Roncarolo M.G. Defective regulatory and effector T-cell functions in patients with FOXP3 mutations // J. Clin. Invest. — 2006. — 116. — Р. 1713-1722.

18. Gavanescu I., Kessler B., Ploegh H., Benoist C., Mathis D. Loss of Airedependent thymic expression of a peripheral tissue antigen renders it a target of autoimmunity // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2007. — 104. — Р. 4583-4587.

19. Palmer J.P., Asplin C.M., Clemons P., Lyen K., Tatpati O., Raghu P.K., Paquette T.L. Insulin antibodies in insulin-dependent diabetics before insulin treatment // Science. — 1983. — 222. — Р. 1337-1339.

20. Lan M.S., Lu J., Goto Y., Notkins A.L. Molecular cloning and identification of a receptor-type protein tyrosine phosphatase, IA-2, from human insulinoma // DNA Cell. Biol. — 1994. — 13. — Р. 505-514.

21. Wenzlau J.M., Juhl K., Yu. L., Moua O., Sarkar S.A., Gottlieb P., Rewers M., Eisenbarth G.S., Jensen J., Davidson H.W., Hutton J.C. The cation efflux transporter ZnT8 (Slc30A8) is a major autoantigen in human type 1 diabetes // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2007. — 104. — Р. 17040-17045.

22. Pinkse G.G., Tysma O.H., Bergen C.A., Kester M.G., Ossendorp F., van Veelen P.A., Keymeulen B., Pipeleers D., Drijfhout J.W., Roep B.O. Autoreactive CD8 T-cells associated with beta cell destruction in type 1 diabetes // Proc. Natl. Acad. Sci. USA 102. — 2005. — Р. 18425- 18430.

23. Verge C.F., Gianani R., Kawasaki E., Yu L., Pietropaolo M., Jackson R.A., Chase P.H., Eisenbarth G.S. Prediction of type I diabetes mellitus in first degree relatives using a combination of insulin, glutamic acid decarboxylase and ICA512bdc/IA-2 autoantibodies // Diabetes. — 1996. — 45. — Р. 926-933.

24. Von Herrath M., Sanda S., Herold K. Type 1 diabetes as a relapsing-remitting disease? // Nat. Rev. Immunol. — 2007. — 7. — Р. 988-994.

25. Pietropaolo M., Yu S., Libman I.M., Pietropaolo S.L., Riley K., LaPorte R.E., Drash A.L., Mazumdar S., Trucco M., Becker D.J. Cytoplasmic islet cell antibodies remain valuable in defining risk of progression to type 1 diabetes in subjects with other islet autoantibodies // Pediatr Diabetes. — 2005. — 6. — Р. 184-192.

26. Krishnamurthy B., Dudek N.L., McKenzie M.D., Purcell A.W., Brooks A.G., Gellert S., Colman P.G., Harrison L.C., Lew A.M., Thomas H.E., Kay T.W. Responses against islet antigens in NOD mice are prevented by tolerance to proinsulin but not IGRP // J. Clin. Invest. — 2006. — 116. — Р. 3258 -3265.

27. Holst J., Szymczak-Workman A.L., Vignali K.M., Burton A.R., Workman C.J., Vignali D.A. Generation of T-cell receptor retrogenic mice // Nat. Protoc. — 2006. — 1. — Р. 406-417.

28. Pietropaolo M., Surhigh J.M., Nelson P.W., Eisenbarth G.S. Primer: Immunity and autoimmunity // Diabetes. — 2008. — 57. — Р. 2872-2882.

29. Homann D., Eisenbarth G.S. An immunologic homunculus for type 1 diabetes // J. Clin. Invest. — 2006. — 116. — Р. 1212-1215.

30. Levisetti M.G., Suri A., Petzold S.J., Unanue E.R. The insulin-specific Tcells of nonobese diabetic mice recognize a weak MHC-binding segment in more than one form // J. Immuno. — 2007. — 178. — Р. 6051-6057.

31. Zekzer D., Wong F.S., Wen L., Altieri M., Gurlo T., von Grafenstein H., Sherwin R.S. Inhibition of diabetes by an insulin-reactive CD4 T-cell clone in the nonobese diabetic mouse // Diabetes. — 1997. — 46. — Р. 1124- 1132.

32. Pugliese A., Zeller M., Fernandez A.Jr., Zalcberg L.J., Barlett R.J., Ricordi C., Pietropaolo M., Eisenbarth G.S., Bennett S.T., Patel D.D.. The insulin gene is transcribed in the human thymus and transcription levels correlate with allelic variation at the INS VNTR-IDDM2 susceptibility locus for type 1 diabetes // Nat Genet. — 1997. — 15. — Р. 293-297.

33. Mathews C.E., Pietropaolo S.L., Pietropaolo M. Reduced thymic expression of islet antigen contributes to loss of self tolerance // Ann. N.-Y. Acad. Sci. — 2003. — 1005. — Р. 412- 417.

34. Pietropaolo M., Giannoukakis N., Trucco M. Cellular environment and freedom of gene expression // Nat. Immunol. — 2002. — 3. — Р. 335.

35. Anderson M.S., Venanzi E.S., Chen Z., Berzins S.P., Benoist C., Mathis D. The cellular mechanism of Aire control of T-cell tolerance // Immunity. — 2005. — 23. — Р. 227-239.

36. Hoglund P., Mintern J., Waltzinger C., Heath W., Benoist C., Mathis D. Initiation of autoimmune diabetes by developmentally regulated presentation of islet cell antigens in the pancreatic lymph nodes // J. Exp. Med. — 1999. — 189. — Р. 331-339.

37. McGeachy M.J., Cua D.J. T cells doing it for themselves: TGF-beta regulation of Th2 and Th27 cells // Immunity. — 2007. — 26. — Р. 547-549.

38. Davidson T.S., DiPaolo R.J., Andersson J., Shevach E.M. Cutting edge: IL-2 is essential for TGF-beta-mediated induction of Foxp3 T-regulatory cells // J. Immunol. — 2007. — 178. — Р. 4022-4026.

39. Ivanov I.I., McKenzie B.S., Zhou L., Tadokoro C.E., Lepelley A., Lafaille J.J., Cua D.J., Littman D.R. The orphan nuclear receptor RORgammat directs the differentiation program of proinflammatory IL-17 T-helper cells // Cell. — 2006. — 126. — Р. 1121-1133.

40. Chen Z., O’Shea J.J. Th27 cells: a new fate for differentiating helper T cells // Immunol. Res. Jan. 3. — 2008.

41. Jain R., Tartar D.M., Gregg R.K., Divekar R.D., Bell J.J., Lee H.H., Yu. P., Ellis J.S., Hoeman C.M., Franklin C.L., Zaghouani H. Innocuous interferon gamma induced by adjuvant-free antigen restores normoglycemia in NOD mice through inhibition of IL-17 production // J. Exp. Med. — 2008. — 205. — Р. 207-218.

42. Muir A., Peck A., Clare-Salzler M., Song Y-H., Cornelius J., Luchetta R., Krischer J., Maclaren N. Insulin immunization of nonobese diabetic mice induces a protective insulitis characterized by diminished intraislet interferon gamma transcription // J. Clin. Invest. — 1995. — 95. — Р. 628-634.

43. Hancock W.W., Polanski M., Zhang J., Blogg N., Weiner H.L. Suppression of insulitis in nonobese diabetic (NOD) mice by oral insulin administration is associated with selective expression of interleukin-4 and -10, transforming growth factor-beta, and prostaglandin-E // Am. J. Pathol. — 1995. — 147. — Р. 1193-1199.

44. Foulis A.K., Farquharson M.A., Meager A. Immunoreactive interferon alpha in insulin secreting beta cells in type 1 diabetes mellitus // Lancet. — 1987. — Р. 1423-1427.

45. Huang X., Yuan J., Goddard A., Foulis A., James R.F.L., Lernmark A., Pujol- Borrell R., Rabinovitch A., Somoza N., Stewart T.A. Interferon expression in the pancreases of patients with type 1 diabetes // Diabetes. — 1995. — 44. — Р. 658-664.

46. Somoza N., Vargas F., Roura-Mir C., Vives-Pi M., Fernandez-FiguerasM.T., Ariza A., Gomis R., Bragado R., Marti M., Jaraquemada D., Pujol-Borrell R. Pancreas in recent onset insulindependent diabetes mellitus: Changes in HLA, adhesion molecules and autoantigens, restricted TCR Vb usage, and cytokine profile // J. Immunol. — 1994,. — 153. — Р. 1360-1377.

47. Foulis A.K., McGill M., Farquharson M.A. Insulitis in type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in man: Macrophages, lymphocytes, and interferon gamma containing cells // J. Pathol. — 1991. — 165. — Р. 97-103.

48. Mandrup-Poulsen T., Helqvist S., Wogensen L.D., Movig J., Pociot F., Johannesen J., Nerup J.Cytokines and free radicals as effector molecules in the destruction of pancreatic beta cells // Curr. Top. Microbiol. Immunol. — 1990. — 164. — Р. 169-193.

49. Rabinovitch A. Roles of cytokines in IDDM pathogenesis and islet b cell destruction // Diabetes. Rev. — 1993. — 1. — Р. 215-240.

50. Harrison L.C., Campbell I.L., Colman P.G., et al. Type 1 diabetes: Immunopathology and immunotherapy // Adv. Endocrinol. Metab. — 1990. — 1. — Р. 35-94.

51. Hanninen A., Jalkanen S., Salmi M., Toikkanen S., Nikolakaros G., SimellO. Macrophages, T-cell receptor usage, and endothelial cell activation in the pancreas at the onset of insulindependent diabetes mellitus // J. Clin. Invest. — 1992. — 90. — Р. 1901-1910.

52. Itoh N., Hanafusa T., Miyazaki A., Miyagawa J.I., Yamagata K., Yamamoto K., Waguri M., Imagawa A., Tamura S., Inada M., Kawata S., Tarui S., KonoN., Matsuzawa Y. Mononuclear cell infiltration and its relation to the expression of major histocompatibility complex antigens and adhesion molecules in pancreas biopsy specimens from newly diagnosed insulin-dependent diabetes mellitus patients // J. ClinInvest. — 1993. — 92. — Р. 2313-2322.

53. Stassi G., Todaro M., Richiusa P., Giordano M., Mattina A., Sbriglia M.S., LoMonte A., Buscemi G., Galluzzo A., Giordano C. Expression of apoptosisinducing CD95 (Fas/Apo-1) on human beta cells sorted by flow-cytometry and cultured in vitro // Transplant. Proc. — 1995. — 27. — Р. 3271-3275.

54. Giordano C., Stassi G., Todaro M., Richiusa P., De Maria R., GiordanoM., Mattina A., Sbriglia M.S., Galluzzo A. Triggering of Fas (Apo-1/CD95)-induced apoptosis in human pancreatic beta cells // Diabetologia. — 1996. — 39 (suppl. 1). — Р. A10.

55. Stassi G., De Maria R., Trucco G., et al. Nitric oxide primes pancreatic beta cells for Fas-mediated destruction in insulin-dependent diabetes mellitus // J. Exp. Med. — 1997. — 186. — Р. 1193-1200.

56. Stewart T.A., Hultgren B., Huang X., Pitts-Meek S., Hully J., MacLachlanN.J. Induction of type 1 diabetes by interferon alpha in transgenic mice //Science. — 993. — 260. — Р. 1942-1946.

57. Chakrabarti D., Hultgren B., Stewart T.A. Interferon alpha induces autoimmune T-cells through the induction of intracellular adhesion molecule-1 and B7.2 // J. Immunol. — 1996. — 157. — Р. 522-528.

58. Cavallo M.G., Pozzilli P., Bird C., Rudert W., Testi R., Galluzzo A., Giordano C., Trucco M. Cytokines in sera from insulindependent diabetic patients at diagnosis // Clin. Exp. Immunol. — 1991. — 86. — Р. 256-259.

59. Ciampolillo A., Guastamacchia E., Caragiulo L., Lollino G., De Robertis O., Lattanzi V., Giorgino R. In vitro secretion of interleukin 1 beta and interferon gamma by peripheral blood lymphomononuclear cells in diabetic patients // Diabetes. Res. Clin. Pract. — 1993. — 21. — Р. 87-93.

60. Kallmann B.A., Hu. ther M., Tubes M., Feldkamp J., Bertrams J., Gries F.A., Lampeter E.F., Kolb H. Systemic bias of cytokine production toward cell-mediated immune regulation in IDDM and toward humoral immunity in Graves’ disease // Diabetes. — 1997. — 46. — Р. 237-243.

61. Harrison L.C., Honeyman M.C., DeAizpurua H.J., Schmidli R.S., Colman P.G., Tait B.D., Cram D.S. Inverse relation of humoral and cellular immunity to glutamic acid decarboxylase in subjects at risk of insulin-dependent diabetes // Lancet. — 993. — 341,. — Р. 1365-1369.

62. Yu L., Gianani R., Eisenbarth G.S. Quantitation of glutamic acid decarboxylase autoantibody levels in prospectively evaluated relatives of patients with type I diabetes // Diabetes. — 1994. — 43. — Р. 1229-1233.

63. Kaufman D.L., Clare-Salzler M., Tian J., Forsthuber T., Ting G.S.P., Robinson P., Atkinson M.A., Sercarz E.E., Tobin A.J., Lehmann P.V. Spontaneous loss of T-cell tolerance to glutamic acid decarboxylase in murine insulin-dependent diabetes // Nature. — 1993. — 366. — Р.69-72.

64. Tisch R., Yang X-D., Singer S.M., Liblau R.S., Fugger L., McDevitt H.O. Immune response to glutamic acid decarboxylase correlates with insulitis in nonobese diabetic mice // Nature. — 1993. — 366. — Р. 72-75.

65. Ramiya V., Muir A., Maclaren N. Insulin prophylaxis in insulin-dependent diabetes mellitus: Immunological rationale and therapeutic use // Clin. Immunother. — 1995. — 3. — Р. 177-183.

66. Wilson S.B., Kent S.C., Patton K.T., Orban T., Jackson R.A., Exley M., Porcelli S., Schatz D.A., Atkinson M.A., Balk S.P., Strominger J.L., Hafler D.A. Extreme Th2 bias of regulatory Va24JaQ T-cells in type 1 diabetes // Nature. — 1998. — 391. — Р. 177-181.

67. Tian J., Atkinson M.A., Clare-Salzler M.C., Herschenfeld A., Forsthuber T., Lehmann P.V., Kaufman D.L. Nasal administration of glutamate decarboxylase (GAD65) peptides induces Th3 responses and prevents murine insulin-dependent diabetes // J. Exp. Med. — 1996. — 183. — Р. 1561-1567. 68. Ma S-W., Zhao D-L., Yin Z-Q., Mukherjee R., Singh B., Qin H-Y.,

68. Stiller C.R., Jevnikar A.M. Transgenic plants expressing autoantigens fed to mice to induce oral immune tolerance // Nature Med. — 1997. — 3. — Р. 793-796.

69. Zhang Z.J., Davidson L.E., Eisenbarth G., Weiner H.L. Suppression of diabetes in NOD mice by oral administration of porcine insulin // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1991. — 88. — Р. 10252-10256.

70. Bergerot I., Fabien N., Maguer V., Thivolet C. Oral administration of human insulin to NOD mice generates CD4+ T-cells that suppress adoptive transfer of diabetes // J. Autoimmun. — 1994. — 7. — Р. 655-663.

71. Daniel D., Wegmann D.R. Protection of nonobese diabetic mice from diabetes by intranasal or subcutaneous administration of insulin peptide B-chain (9-23) // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 1996. — 93. — Р. 956- 958.

72. Polanski M., Melican N.S., Zhang J., Weiner H.L. Oral administration of the immunodominant B-chain of insulin reduces diabetes in a cotransfer model of diabetes in the NOD mouse and is associated with a switch from Th2 to Th3 cytokines // J. Autoimmun. — 1997. — 10. — Р. 339-346.

73. Ploix C., Bergerot I., Fabien N., Perche S., Moulin V., Thivolet C. Protection against autoimmune diabetes with oral insulin is associated with the presence of IL-4 type 2 T-cells in the pancreas and pancreatic lymph nodes // Diabetes. — 1998. — 47. — Р. 39-44.

74. Harrison L.C., Dempsey-Collier M., Kramer D.R., Takahashi K. Aerosol insulin induces regulatory CD8 T-cells that prevent murine insulin-dependent diabetes // J. Exp. Med. — 1996. — 184. — Р. 2167-2174.

Иммунитет

Общее значение иммунитета

Под иммунитетом понимают защитные системы организма, работающие против всего чужеродного, объединяемого под общим названием «антигена».

В роли антигена могут выступать различные инфекционные агенты (бактерии, вирусы и т.д.), белки других организмов (иногда полисахариды), гельминты, пересаженные ткани и органы, собственные измененные клетки организма (мутированные, опухолевые, стареющие и т.п.), сперма при оплодотворении, эмбрион для матери и др. Говоря другими словами, иммунитет поддерживает клеточный, белковый и генетический гомеостаз организма. Поэтому его рассматривают в настоящее время как одну из регуляторных систем организма человека и других животных.

К иммунитету предъявляются два главный требования:

1. адекватно реагировать на любой возможный антиген;
2. уметь эффективно отличить «свое» от «чужого» или «своего измененного».

Эти две задачи- наисложнейшие, но если их не решить, вид теряет эволюционный успех и элиминируется, ибо любой организм буквально окружен великим множеством паразитов, размеры которых имеют пределы от нескольких нанометров до нескольких десятков метров! Человек, как хорошо известно, принадлежит к классу Mammalia, поэтому у него очень много паразитов (птицы и млекопитающие, как гомойотермные животные, имеют самое большое число паразитов из всех живущих на Земле организмов), но и система иммунитета в наибольшей мере развита как раз у птиц и млекопитающих. Самые изученные с точки зрения иммунологии объекты- это куры, белые мыши и человек.

Иммунология как наука имеет путь развития длиной чуть более ста лет, но тем не менее, сейчас она является одной из самых результативных и динамически развивающихся биологических наук, имеющая к тому же и огромный выход в практику (прежде всего, в медицинском плане). Начальный период развития иммунологии характеризовался многолетней, но весьма плодотворной дискуссией между сторонниками теорий клеточного (их возглавлял И.И.Мечников) и гуморального (во главе с П.Эрлихом) иммунитета. Первые считали, что главная роль в защите организма от антигенов принадлежит лейкоцитам, способным в фагоцитозу антигенов с последующим их перевариванием. Вторые доказывали, что решающую роль в обезвреживании антигенов имеют защитные белки (их назвали «антитела»), которые растворены в плазме крови. В конечном итоге оказалось, что правы и те, и другие, а современная теория иммунитета объединила обе ранее существовавшие.

«Классические» представления об иммунитете

Существует два вида иммунитета: врожденный и приобретенный. Врожденный (видовой) иммунитет обеспечивает защиту организма от паразитов, поражающих другие виды (например, чума крупного рогатого скота, вирус табачной мозаики). Приобретенный (индивидуальный) иммунитет возникает после перенесения человеком какого-то заболевания, т.е. у каждого индивида он свой, собственный. Сейчас принято врожденный иммунитет называть неспецифическим, а приобретенный- специфическим. Разница между ними следующая:

Неспецифический иммунитет:	Специфический иммунитет:
— вторичный ответ по силе и времени действия абсолютно такой же, как и при первичном ответе на поступление в организм антигена	— вторичный ответ развивается быстрее и сильнее, чем первичный
— антиген не запоминается	-обладает иммунологической памятью (т.е. антиген запоминается)

Примером неспецифического иммунитета может служить воспалительная реакция при попадании в кожу занозы, причем при повторном поражении такой же занозой все этапы реакции организма развиваются точно также, как и при первичном ответе. Кратко укажем, что главную роль в этих процессах играют микрофаги (они происходят из одного вида лейкоцитов крови- нейтрофилов), способные к фагоцитозу антигенов (прежде всего — бактерий). Кстати, гной, возникающий при различных болезнях у человека, — это не что иное, как масса погибших микрофагов.

Возможность формирования системы приобретенного иммунитета закладывается при рождении одинаковой у всех людей, но в процессе жизни в силу того, что каждый человек контактирует в течение жизни со «своим» набором антигенов, приобретенный иммунитет формируется у всех людей по-разному, строго индивидуально. Этот вид иммунитета принято делить на естественный и искусственный, каждый из которых делится на активный и пассивный. Rратко рассматриv эти четыре случая.

Современные представления об иммунитете

В настоящее время иммунный ответ организма связывают главным образом с согласованной деятельностью трех видов белых клеток крови (агранулярных лейкоцитов): В- , Т-лимфоцитов и макрофагов. Первоначально они или их предшественники (т.н. стволовые клетки) образуются в красном костном мозге, затем наблюдается их миграция в лимфоидные органы. Эти органы делятся на первичные (где лимфоциты «обучаются») и вторичные (где они «работают»). Первичными органами являются тимус(вилочковая железа) и бурса (у птиц) или красный костный мозг (возможно, и аппендикс) у млекопитающих; отсюда и название этих лимфоцитов- Т- и В-клетки соответственно. Обучение направлено на приобретение способности отличать свое от чужого (умения распознавать антигены). Чтобы быть узнанными, клетки организма синтезируют специальные белки, называемые белками главного комплекса гистосовместимости (мы их будем обозначать по английской аббревиатуре белки МНС).

У каждого человека в силу генетической изменчивости эти белки разные, хотя можно выделить ряд похожих групп белков МНС у разных людей (по типу, как группы крови), которые обязательно учитывают при трансплантации органов.

К вторичным лимфоидным органам относят селезенку, лимфатические узлы, миндалины, аденоиды, аппендикс, периферические лимфатические фолликулы. Они, как и сами клетки иммунитета, разбросаны по всему телу человека,

чтобы «встретить» любой антиген во всеоружии. Во вторичных лимфоидных органах, собственно, и развивается иммунная реакция на антиген. Например, при различных воспалительных болезнях резко увеличиваются лимфоузлы около пораженного органа. Лимфоидные органы на первый взгляд представляются небольшой системой организма, но подсчитано, что в сумме их масса составляет более 2,5 кг (что больше массы, например, печени!).

Таблица 1. Виды иммунитета и пути их формирования

	Активный	Пассивный
Искусственный	Формируется путем вакцинации. Человеку делается прививка ослабленными или убитыми вирусами или бактериями. В результате развивается первичный иммунный ответ организма, а при попадании нормального неослабленного возбудителя заболевания обеспечивается вторичный ответ, ведущий к легкому течению болезни и быстрому обезвреживанию антигена. Методами генной инженерии создаются безвредные вакцины, не имеющие в своем составе «поражающего» фактора (ДНК или РНК вирусов или бактерий), но содержащие их поверхностные белки, на которые развивается иммунный ответ	возникает после введения сывороток, которые содержат готовые антитела против конкретного антигена (например, против дифтерии, энцефалита, змеиного яда). Эти антитела получают от иммунизированных лошадей или методами генной инженерии. Поскольку некоторые болезни развиваются быстрее, чем иммунный ответ организма, человек может умереть; но если своевременно ввести готовые антитела, они помогают справиться с болезнью, за это время развивается собственный иммунный ответ. Разработка методов вакцинации и сывороток тесно связана с именем великого французского ученого Л.Пастера
Естественный	Возникает как вторичный ответ организма после перенесения заболевания, первого контакта с каким-то антигеном и т.п. В крови такого человека накапливаются антитела (против данного антигена!), образуются также клетки иммунологической памяти. Если в организм вновь попадает этот антиген, иммунный ответ развивается быстрее и сильнее, и болезнь протекает в легкой форме	обеспечивается передачей от матери к плоду (через плаценту) или ребенку (в большей степени-через молозиво, в меньшей — через молоко) антител против самых опасных детских болезней- скарлатины, дифтерии, кори и т.п.

Во время эмбриогенеза закладывается разнообразие В — лимфоцитов (по оценкам ученых, насчитывается около миллиарда различных вариантов В-клеток — равно как и Т-клеток), причем каждый В-лимфоцит направлен против строго определенного антигена. Разумеется, миллиарда генов в геноме человека быть не может, и гигантское разнообразие, обеспечивается минимумом генетического материала (назовем только некоторые из этих механизмов: соматическая рекомбинация, соматические мутации, ошибки сплайсинга). В-клетки после активации превращаются в плазматические клетки (или плазмоциты), которые живут недолго, но успевают произвести великое множество антител.

Антитела (или иммуноглобулины) устроены однотипно, хотя среди них выделяют 5 классов. Главная особенность антител-умение связывать строго определенный антиген: так, при кори в организме вырабатывается «противокоревой» иммуноглобулин, против гриппа- «противогриппозный» и т.п. Молекула иммуноглобулина имеет в своем составе две тяжелые и две легкие полипептидные цепочки, поэтому у нее два совершенно одинаковых центра связывания антигенов (говорят, что мономер иммуноглобулинов двухвалентен). В молекулах антител есть и участки, отвечающие за привлечение эффекторных (т.е. поражающих) систем иммунитета; поэтому главная функция антител- не разрушение антигенов, а весьма существенная помощь в их обезвреживании, без антител иммунный ответ развивается очень медленно.

Различают 3 главных вида Т-лимфоцитов: хелперы («помощники»), супрессоры(«подавители») и киллеры(«убийцы»).

Хелперы способны узнавать антиген и двумя способами активировать соответствующий В-лимфоцит (непосредственно при контакте или дистантно с помощью специальных веществ- лимфокинов). Наиболее известным лимфокином является интерферон, который используется в медицинских целях при лечении вирусных болезней (например, гриппа), но эффективен только в самые первые дни развития заболевания. Супрессоры способны выключать иммунный ответ, что очень важно: если иммунная система не будет подавлена после обезвреживания антигена, составные части иммунитета будет поражать собственные здоровые клетки организма, что приведет к развитию аутоиммунных болезней.

Киллеры являются главным звеном клеточного иммунитета, т.к. они по белкам МНС узнают антигены и эффективно их поражают. Киллеры работают против клеток, пораженных вирусными инфекциями, а также опухолевых, мутированных, стареющих клеток организма.

Сравнительно недавно был познан механизм их действия: они выделяют в плазмалемму клеток-мишеней специальные белки (порфирины), которые, полимеризуясь, образуют в этой плазмалемме поры, через которые либо накачивается в клетку вода, либо цитоплазма «вытекает» наружу- и клетка гибнет. Поражающим фактором при этом является только мономер порфиринов, полимерная форма поры не может включиться в плазмалемму соседних клеток, тем самым достигается эффект «точечного удара»- поражается только та клетка, которую нужно поразить. Еще раз удивимся удивительному свойству природы вырабатывать в процессе эволюции простые и изящные механизмы, позволяющие легко и остроумно решать самые сложные и запутанные проблемы, стоящие перед организмом в его беспрерывной борьбе с условиями окружающей среды!

И, наконец, охарактеризуем макрофаги. Эти клетки происходят из моноцитов, относящихся к агранулярным лейкоцитам. Главная функция макрофагов- способность к фагоцитозу различных антигенов.

Оседлые макрофаги можно найти практически по всех органах и тканях организма человека (например, клетки Лангерганса в коже, клетки Куппера в печени, альвеолярные макрофаги в легких, перитониальные макрофаги в полости тела, синовиальные макрофаги в суставах, остеокласты в костях, хондрокласты в хрящах, микроглия в головном мозге и т.д.). Даже краткий перечень макрофагов показывает, что они разбросаны по всему организму, что обеспечивает адекватный ответ иммунной системы на любой антиген, попавший в любом месте организма.

Теперь соединим три главных элемента иммунитета в общую схему взаимодействия, например, при бактериальной инфекции:

Когда антиген, преодолев первые защитные барьеры организма (кожу, различные слизистые оболочки, HCl желудка и т.п.), все-таки попадает в какой-то орган, он фагоцитируется ближайшим макрофагом, который презентирует его (или его детерминанту) на своей плазмалемме рядом с белками МНС.

Эти два вещества (антиген + белок МНС) узнаются двойным рецептором хелпера, причем только тем из всего их многообразия, который направлен против данного антигена. Два указанных вещества только вместе воздействуют на хелпер, это обеспечивает включение иммунных реакций в нужный момент.

Затем хелпер активирует специфический В-лимфоцит, направленный против данного антигена.

В-лимфоцит начинает усиленно размножаться и образует клон клеток, часть которых преобразуется в клетки памяти (они обеспечивают приобретенный иммунитет), а большая часть образует плазмоциты, которые производят гигантское количество антител.

Эти иммуноглобулины соединяются с антигенами, образующиеся комплексы поражаются макрофагами, микрофагами, киллерами и другими эф фекторными системами иммунитета. Полученнаяцепь событий представлена нами в виде схемы (рис.1).

Современная теория иммунитета носит название клонально-селективной: образуется клон В-клеток и наблюдается их селекция (т.е. отбор) в конечном счете по антигену (с помощью хелперов). Авторами этой теории были лауреаты Нобелевской премии Ф.Бернет, Н.Ерне, П.Б.Медавар и другие ученые.

Некоторые вопросы практического применения достижений иммунологии

Аутоиммунитет— под этим общим названием объединяется много болезней, причиной которых в конечном счете является нарушение работы супрессоров, в результате чего иммунитет начинает уничтожать собственные здоровые клетки организма. Список этих болезней постоянно расширяется, в настоящее время многие заболевания переводятся в разряд аутоиммунных, т.е. оказалось, что очень много патологий в организме человека, фенотипически проявляющихся по-разному, начальной причиной имеют нарушения иммунитета. К таким болезням можно отнести ювенильный диабет, красную системную волчанку, артриты, многие формы бесплодия и т.д. Например, при артрите сначала поражается хрящевая ткань суставов, а уж затем начинается отложение в них солей (в силу нарушения их питания). Здесь же уместно указать и такое явление, как иммунологическая толерантность: любой новый антиген (а это прежде всего белок) после рождения воспринимается иммунной системой как чужой, и, следовательно, он подлежит уничтожению. У человека в постнатальном периоде онтогенеза окончательно формируются две важнейшие системы организма (головной мозг и половые органы), поэтому они для иммунитета считаются чужими. Эти органы надежно защищены от воздействия иммунной системы с помощью гемоэнцефалического барьера в головном мозге, оболочек половых желез и уже созревших гамет. При нарушении этих барьеров возникают соответствующие болезни.

Иммунодефицитные состояния— болезни, вызываемые нарушением любого элемента иммунной системы организма. Их сейчас насчитывается довольно большое количество, многие определяются наследственными изменениями, но самое известное заболевания этого ряда- конечно же, СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Кратко остановимся на характеристике этой болезни. Вирус СПИДа (или ВИЧ- вирус иммунодецифита человека, в отличие от вируса СПИДа обезьян) избирательно выключает хелперы, в результате иммунный ответ не развивается, и человек становится совершенно беззащитным перед любой инфекцией или патологией (часто он умирает от. условно патогенных бактерий). Чаще всего развиваются всевозможные формы пневмоний, саркома Капоши, активируется вирус Эпштейна-Барр и т.д. Вирус, попадая в Т-хелперы, много лет этот вирус может находиться в неактивном состоянии, но человек инфицирован. Когда же ВИЧ активируется, развиваются болезни иммунодефицита; причем большинство больных умирает в течение 1-2 лет. Сейчас нет ни вакцин, ни сывороток против СПИДа, наиболее известное лекарство (азидотимидин- АЗТ) лишь приостанавливает развитие болезни. Поэтому в настоящее время эпидемия СПИДа приняла пандемический характер, выйдя по уровню смертности на третье место в мире после атеросклероза и рака. Достоверно известны три пути передачи ВИЧа: половым путем (гомо- и гетеросексуальным), через общий шприц и от матери к ребенку при рождении. Отсюда общий вывод: чтобы не заразиться страшной болезней, от которой нет эффективного лечения, необходимо вести нормальный, здоровый образ жизни, соблюдая элементарные правила общей и половой гигиены.

Аллергии— тоже весьма распространенные в последнее время болезни. В этом случае иммунная система в силу разных причин (в том числе и наследственного характера) начинает работать «слишком хорошо» против какого-антигена, которым могут быть пыльца растений, пыль, шерсть животных, перья птиц, духи, пищевые продукты, запах пота и т.п. Если антиген попадает под кожу такого больного, развивается местная иммунная реакция (покраснение кожи и т.д.). На этом основаны принципы диагностики аллергических состояний (например, известная реакция Манту на туберкулез). Если же антиген попадает в организм, развивается усиленная общая иммунная реакция (прежде всего, резкое увеличение всех слизистых оболочек), которая может привести к анафилактическому шоку, он может закончиться смертью, если вовремя не ввести в организм противогистаминные препараты типа димедрола, тавегила и т.п.

Трансплантация органов довольно распространена в последние годы во всем мире. Неудача первых опытов по пересадке тканей и органов связана с тем, что не учитывалась совместимость тканей донора и реципиента по белкам МНС. Сейчас эти молекулы обязательно исследуются у подобных больных, успешность операций по трансплантации колеблется от 60 до 95 % по разным органам. Разумеется, во время такого лечения иммунитет подавляется, наиболее известные способы в настоящее время- введение циклоспорина А и стероидных гормонов. Один из частных случаев трансплантации- переливание крови, когда учитываются различные группы крови, чтобы избежать агглютинации. Реакция агглютинации- типичная иммунная реакция: антитела [агглютинины Аlpha и Beta ] соединяются с поверхностными антигенами эритроцитов (агглютиногены А и В), образуя конгломераты эритроцитов, что приводит к смерти организма. Причем А соединяется с Beta , а В- с Alpha . Отсюда легко понять совместимость групп крови по системе АВО.

Резус-конфликт связан с наличием (Rh+) или отсутствием (Rh-) определенного белка в плазме крови. Rh+ — доминантный аутосомный признак, рецессивные гомозиготы в популяциях человека встречаются примерно в 15 % случаев. Если у Rh- матери формируется Rh+ плод, иммунная система матери реагирует на новый белок; если же второй плод тоже закладывается Rh+, развивается типичный вторичный ответ: либо плод элиминируется, либо образуются различные уродства, либо наблюдается поражение печени, крови и т.д. родившегося ребенка. Поэтому Rh- беременные женщины, у которых первый ребенок был Rh+, начиная со второй беременности (считая и те, которые окончились выкидышем или абортом), находятся под особым контролем в женских консультациях.

Оплодотворение в настоящее время тоже рассматривается как иммунная реакция: взаимодействие яйцеклетки со сперматозоидом весьма напоминает взаимодействие антитела с антигеном. Если поверхностные антигены гамет очень различны (когда самец и самка принадлежат к разным видам), оплодотворения чаще всего не наблюдается; если указанные антигены очень похожи (когда скрещивающиеся животные являются близкими родственниками), тоже чаще всего не удается зачать эмбрион; если же эти антигены различаются, но не слишком сильно, возникает зигота (когда родители принадлежат к одному виду животных, но не являются близкими родственниками). Если образовался эмбрион, иммунная система матери подавляется Т-супрессорами и специально синтезируемыми веществами, чтобы новый антиген (эмбрион) не был подвергнут сильной иммунной атаке. Поэтому организм беременных женщин (в силу этой и многих других причин) является крайне ослабленным, требует максимум внимания, заботы и осторожности. Более того, показано, что и плод через плаценту передает своей матери специальные белки, подавляющие ее иммунитет. Попутно укажем, что сейчас создана вакцина против беременности (на некоторые белки хориона), при беременности развивается вторичный ответ на хорион образовавшегося эмбриона, который в конечном счете погибает. Вакцина действует около двух лет, и если женщина хочет иметь ребенка, она не прививается; если не хочет- делает прививку.

Части иммунной системы

Органы и ткани

Органы и ткани, важные для правильного функционирования иммунной системы, включают вилочковую железу и костный мозг, лимфатические узлы и сосуды, селезенку и кожу.

Костный мозг и вилочковая железа

Если иммунная система — это полиция, то костный мозг — это полицейская академия, потому что именно здесь создаются различные типы клеток иммунной системы. Все клетки иммунной системы создаются в костном мозге из стартовых клеток общего типа, называемых стволовыми клетками.Эти стволовые клетки позже развиваются в определенные типы клеток, включая эритроциты, тромбоциты (важные для свертывания крови) и лейкоциты (важные для иммунных ответов). Процесс генерации и дифференцировки клеток происходит каждый день на протяжении всей нашей жизни. В результате, точно так же, как красные кровяные тельца в нашей крови пополняются после травмы или сдачи крови, клетки нашей иммунной системы постоянно пополняются.

Некоторые из стволовых клеток станут клетками иммунной системы, называемыми лимфоцитами.В состав адаптивной иммунной системы входят два типа лимфоцитов — В-клетки и Т-клетки. В-клетки созревают в костном мозге (отсюда и название «В-клетки»). Клетки, которые в конечном итоге становятся Т-лимфоцитами, перемещаются из костного мозга в тимус через наш кровоток, где они созревают (отсюда и название «Т-лимфоциты»). Тимус расположен чуть выше сердца за грудиной или грудиной.

Лимфатические узлы и сосуды

Лимфатические узлы — это ткани, наполненные иммунными клетками. Эти узлы стратегически расположены по всему телу.Некоторые из них более известны, чем другие. Например, многие люди знакомы с миндалинами и аденоидами на шее, но могут не знать о пятнах Пейера, которые представляют собой лимфатические узлы, выстилающие кишечник. Многочисленные безымянные лимфатические узлы также существуют по всему телу; Фактически, практически каждый уголок нашего тела имеет связанную с ним группу лимфатических узлов. Лимфатические узлы, как правило, наиболее распространены в областях около отверстий тела, таких как пищеварительный тракт и область гениталий, потому что именно здесь патогены чаще всего попадают в организм.

Если иммунная система — это полиция, лимфатические узлы — их станции. Как только патоген обнаружен, близлежащие лимфатические узлы, часто называемые дренирующими лимфатическими узлами, становятся ульями активности, где происходит активация клеток, передача химических сигналов и увеличение количества клеток иммунной системы. В результате узлы увеличиваются в размере, а окружающие области могут становиться болезненными, поскольку увеличенные узлы занимают больше места, чем обычно. «Увеличенные железы» на шее — это пример, с которым сталкивается большинство из нас.Но то же самое может происходить везде, где активированы лимфатические узлы.

Две системы сосудов имеют решающее значение для иммунной функции лимфатических узлов:

• Кровеносные сосуды — Лимфа, жидкость, богатая клетками иммунной системы и сигнальными химическими веществами, перемещается из крови в ткани тела через капилляры. Лимфатическая жидкость собирает в тканях болезнетворные микроорганизмы и мусор. Затем лимфатическая жидкость, содержащая иммунные клетки, поступает в дренирующие лимфатические узлы, где фильтруется. Если патогены обнаружены, компоненты иммунной системы активируются (подробнее об этом см. Ниже в разделе «Адаптивная иммунная система»).
• Лимфатические сосуды — после завершения фильтрации лимфатические сосуды переносят эту жидкость к сердцу. В зависимости от того, откуда поступает отфильтрованная лимфа, она попадает либо в грудной проток на левой стороне сердца, либо в аналогичный, но меньший проток на правой стороне сердца. Грудной проток собирает лимфу со всего тела, кроме правой стороны груди и головы. Лимфа из этих областей стекает в меньший проток. Отсюда лимфа и ее иммунные клетки возвращаются в кровоток для следующего путешествия по телу.

Селезенка

Селезенка — это самый большой внутренний орган иммунной системы, и поэтому она содержит большое количество клеток иммунной системы. Действительно, около 25 процентов крови, поступающей из сердца, проходит через селезенку при каждом ударе. Когда кровь циркулирует по селезенке, она фильтруется для обнаружения патогенов. При обнаружении патогенов клетки иммунной системы активируются и их количество увеличивается, чтобы нейтрализовать патоген. Селезенка особенно важна для защиты людей от бактериальных инфекций, таких как менингококк и пневмококк.Таким образом, хотя люди могут жить без селезенки, для них важно быть в курсе вакцин, защищающих от этих инфекций, потому что они подвергаются большему риску заболеть ими.

Кожа

Иногда кожу называют самым большим органом иммунной системы, потому что она покрывает все тело. Люди могут не думать о коже как о части этой системы, но реальность такова, что кожа служит важным физическим барьером от многих болезнетворных агентов, с которыми мы контактируем ежедневно.

Врожденная иммунная система

Врожденная иммунная система — это первая линия защиты от патогенов. В нашем примере врожденная иммунная система похожа на полицейских, патрулирующих местные участки. Они берут на себя большую часть преступной деятельности, которая происходит в сообществе, и в целом хранят мир. Точно так же большую часть времени наша врожденная иммунная система эффективно защищает от инфекций, контролируя патогены. Это достигается несколькими способами.

Физические барьеры

Наш организм физически защищает от многих потенциальных патогенов.Как уже упоминалось выше, наша кожа — важный защитный барьер. Но большинство людей не осознают, что верхний слой клеток кожи, известный как эпителий, устроен так, что патогены не могут легко проникать между клетками. Эти клеточные пересечения называются плотными соединениями. Наша кожа также имеет тенденцию быть сухой и жесткой, что затрудняет проникновение патогенов.

Эпителиальные клетки, выстилающие отверстия в наших телах, таких как нос и рот, а также дыхательные, пищеварительные и половые пути, как правило, имеют одну или несколько дополнительных защитных функций.Во-первых, эпителиальные клетки в этих областях покрыты слизью, густым липким раствором, затрудняющим прикрепление к ним патогенов. Во-вторых, некоторые из них также имеют микроволокна, называемые ресничками, которые перемещают слизь и любые патогены в слизи по поверхности клетки. Волосы в носовой полости действуют аналогичным образом, задерживая болезнетворные микроорганизмы в воздухе, прежде чем они попадут в легкие. Наше тело также использует мышцы для перемещения воздуха и жидкостей, чтобы болезнетворные микроорганизмы не заразили нас. Чихание, слезотечение, рвота и диарея — все это примеры нашей врожденной иммунной системы, защищающей нас.

Химические барьеры

Слизь не только создает физический барьер, но и содержит химические вещества, которые помогают защитить нас от патогенов. Эпителиальные клетки также выделяют химические вещества, предотвращающие инфекцию. Это верно для эпителиальных клеток на нашей коже, а также в наших пищеварительных, дыхательных и половых путях. Наше тело также использует химические факторы, такие как кислота, чтобы создать суровую среду для некоторых патогенов. Например, в желудке кислотный pH, из-за чего многим вирусам трудно выжить при прохождении через пищеварительный тракт.Лихорадка, хотя и не является химическим барьером, также затрудняет выживание патогена в окружающей среде, одновременно повышая эффективность иммунной системы.

Партнерства

Бактерии живут внутри нас и на нас. По мере развития людей развивались и бактерии, живущие на нас. В результате они могут выживать на нашей коже или в нашем пищеварительном тракте, а наша иммунная система не действует, чтобы избавиться от них. Эти «резиденты», известные как комменсальные бактерии, не полностью защищены от риска.Например, хотя бактерии Staphylococcus обычно безвредны для нашей кожи, если они попадают в наш организм, они могут причинить вред. В некоторых случаях нарушение незначительное, например, прыщ. В других случаях результат может быть смертельным, например, инфекция кровотока. Таким образом, даже несмотря на то, что наша иммунная система не избавляет нас от этих бактерий активно, она помогает контролировать бактерии-комменсалы.

Тогда вам может быть интересно, почему наша иммунная система вообще позволяет этим бактериям существовать? Как и в случае с другими вещами в жизни, ответ сводится к соотношению риска и пользы.Когда эти бактерии покрывают поверхность нашей кожи или пищеварительного тракта, у более вредных бактерий меньше возможностей для этого. Кроме того, комменсальные бактерии могут способствовать созданию условий в окружающей среде, которые не позволяют инфекционным агентам вызывать проблемы. Например, комменсальные бактерии могут выделять химические вещества, токсичные для других типов бактерий. Доказательства важности этих бактерий можно увидеть после приема пероральных антибиотиков. В течение нескольких дней у вас может быть жидкий стул или кишечные спазмы.Это связано с тем, что антибиотики, такие как пенициллин, могут убить множество различных типов бактерий — хороших и плохих. До тех пор, пока комменсальные (или хорошие) бактерии не восстановятся, ваша врожденная иммунная система будет отбиваться от бактерий, которые в противном случае не были бы проблемой.

Неспецифические клеточные ответы

Последний способ работы врожденной иммунной системы — через клетки иммунной системы. Эти ячейки неспецифичны в поисках захватчиков. Наиболее важными клетками, связанными с врожденными иммунными реакциями, являются:

• Нейтрофилы — это самый многочисленный тип ответных клеток врожденного иммунитета.Их основная задача — уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Нейтрофилы циркулируют в крови, но попадают в разные части тела, где был обнаружен захватчик. Когда нейтрофил находит патоген, он окружает его и проглатывает — процесс, называемый фагоцитозом. Нейтрофилы живут всего несколько дней.
• Макрофаги — эти долгоживущие клетки присутствуют практически во всех тканях тела, где они используют фагоцитоз для улавливания захватчиков, обнаруженных в ткани. Хотя фагоцитарная активность макрофагов является важной частью врожденного иммунитета, эти клетки еще более важны из-за их роли в активации других частей иммунной системы.

  Макрофаги, проглотившие патоген, выделяют химические сигналы, называемые цитокинами, которые помогают рекрутировать другие иммунные клетки в эту область — это приводит к воспалению. Воспаление важно по нескольким причинам. Во-первых, он создает среду, в которой клетки, перемещающиеся в крови, могут перемещаться в пораженную ткань. Во-вторых, он позволяет активировать факторы свертывания крови, чтобы сдержать инфекцию, и, в-третьих, способствует восстановлению тканей. Боль, покраснение и припухлость на месте раны указывают на воспалительную реакцию, вызванную макрофагами.

• Дендритные клетки — эти клетки имеют длинные щупальца и также фагоцитируют патогены в тканях. Однако основная цель дендритных клеток — не уничтожать патогены (например, нейтрофилы) или предупреждать иммунную систему о возникновении воспаления (например, макрофагах). Вместо этого дендритные клетки служат мостом между врожденными и адаптивными иммунными ответами. Как это делают дендритные клетки, будет более подробно описано ниже в разделе «Адаптивная иммунная система».
• Естественные клетки-киллеры (NK-клетки) — эти клетки работают, чтобы предотвратить слишком серьезное развитие вирусных инфекций, в то время как адаптивная иммунная система вырабатывает целевой ответ (см. Раздел «Адаптивная иммунная система» ниже).В отличие от нейтрофилов, макрофагов и дендритных клеток, все из которых используют фагоцитоз, NK-клетки прикрепляются к инфицированной клетке и выделяют в нее химические вещества, чтобы убить ее. Природные клетки-киллеры также известны своей способностью бороться с опухолевыми клетками.

Посмотрите это короткое видео, показывающее, как работает врожденная иммунная система.

Адаптивная иммунная система

Когда патогены преодолевают неспецифические механизмы защиты, обеспечиваемые врожденной иммунной системой, адаптивная иммунная система берет верх.В нашем примере с полицейскими силами рассмотрим компоненты адаптивного иммунитета как «спецназ».

«Спецназ» адаптивного иммунного ответа выполняет две важные задачи:

• Остановить текущее заражение
• Создать иммунологическую память

Клетки памяти контролируют организм, чтобы остановить или уменьшить влияние будущих инфекций, вызванных тем же патогеном. Если вторая инфекция вообще возникает, она обычно короче и менее серьезна, чем первая встреча.Вакцины позволяют нам использовать преимущества иммунологической памяти без рисков, связанных с первым контактом. Придерживаясь нашего примера с полицейскими силами, вакцины похожи на практические упражнения, которые офицеры проводят, чтобы быть готовыми к реальному событию.

Вызов в «спецназ»

Адаптивный иммунный ответ управляется деятельностью клеток, называемых антигенпрезентирующими клетками (APC). В качестве APC могут выступать три типа клеток — дендритные клетки, макрофаги и В-клетки.Из них дендритные клетки являются наиболее распространенным и мощным типом APC. Они считаются мостом между врожденным и адаптивным иммунными ответами.

Дендритные клетки производятся в костном мозге и мигрируют через кровь в ткани, где они отслеживают патогены. Когда они сталкиваются с патогеном, они фагоцитируют его, разбивают на части и кладут кусочки на свою поверхность в качестве «сигнала» другим компонентам иммунной системы. Когда это происходит, дендритные клетки мигрируют из ткани в ближайший лимфатический узел, где эти поверхностные сигналы, называемые антигенами, помогают активировать Т-клетки.Дендритные клетки могут обрабатывать и представлять большинство типов патогенов, таких как вирусы, бактерии, грибки и паразиты.

В то время как презентация антигена является основной функцией дендритных клеток, макрофаги и В-клетки являются способными APC, но это не их основная функция. Макрофаги, как описано в разделе о врожденной иммунной системе, в первую очередь уничтожают патогены, сигнализируют о врожденном иммунном ответе и вызывают воспаление. Когда они функционируют как APC, это, как правило, представляет собой антигены от проглоченных ими патогенов, которые эволюционировали так, чтобы они не были убиты типичными врожденными иммунными реакциями.B-клетки являются неотъемлемой частью адаптивного иммунного ответа (см. Раздел «Подготовка к битве» ниже), но иногда они служат в качестве APC для активации ответов против токсинов или меньших антигенов, таких как белки. Подобно дендритным клеткам, макрофаги и В-клетки, действующие как APC, должны перемещаться в дренирующий лимфатический узел, чтобы активировать адаптивный иммунный ответ.

Подготовка к бою

Когда антиген представлен в дренирующих лимфатических узлах, всерьез запускается адаптивный иммунный ответ.В нашем примере с полицейскими силами презентация антигена приводит к ответной реакции «все руки на палубу». Эти ответы удивительны тем, что они в первую очередь управляются небольшими белками и «совпадающими» маркерами на поверхности клеток. Маленькие белки называются цитокинами, и когда они связываются с поверхностью клетки, клетка действует соответствующим образом. Действия обширны, но могут включать в себя рост, изменение, воспроизведение или взаимодействие с другими клетками. Идентифицировано более 50 видов цитокинов. Для связывания определенного цитокина с поверхностью клетки клетка должна иметь «соответствующий» маркер, называемый рецептором.Различные типы клеток имеют разные рецепторы и, следовательно, могут в большей или меньшей степени зависеть от определенных цитокинов. Кроме того, некоторые цитокины вызывают более одного действия, а несколько цитокинов могут вызывать аналогичные действия. Это кажущееся «совпадение» важно, потому что оно позволяет нашей иммунной системе предотвращать инфекции разными способами. Это также позволяет выживать людям, рожденным с иммунодефицитом. Подробнее об этом аспекте иммунной системы см. В разделе «Что происходит, когда иммунная система не функционирует должным образом.”

Помимо цитокинов и APC, два основных типа клеток играют центральную роль в усилиях адаптивного иммунного ответа — Т-клетки и В-клетки.

Т-клетки

Эти клетки важны для смягчения адаптивного иммунного ответа. Вы можете думать о них как о начальниках полиции и сержантах, которые следят за тем, чтобы соответствующее количество сотрудников реагировало на ситуацию. Каждый из трех типов Т-клеток выполняет разные роли:

• Хелперные Т-клетки контролируют передачу сигналов цитокинов, чтобы активировать В-клетки и повысить эффективность других иммунных клеток, таких как макрофаги.
• Цитотоксические Т-клетки важны при вирусных инфекциях, поскольку они убивают клетки, инфицированные вирусами.
• Регуляторные Т-клетки регулируют иммунный ответ. Они сигнализируют об усилении активности на ранней стадии инфекции и, наоборот, сигнализируют об уменьшении реакции по мере того, как инфекция берется под контроль.

В-клетки

После активации В-клетки начинают размножаться, число которых быстро увеличивается. В нашем примере В-клетки — это отряды офицеров, которые спускаются на место преступления.И, как и оружие, которое носят солдаты, В-клетки тоже вооружены. Единственная цель большинства В-клеток — секретировать большое количество антител. В-клетки, которые секретируют антитела, также известны как плазматические клетки.

Антитела, секретируемые В-клетками, являются решающим оружием адаптивного иммунного ответа. Они специфичны для атакующего патогена, поэтому могут связываться с ним и нейтрализовать его. У людей существует пять различных классов антител, также известных как иммуноглобулины (Ig): IgG, IgM, IgA, IgE и IgD.У каждого есть уникальные характеристики и роли.

• IgG является наиболее распространенным и обнаруживается в крови и тканях. Были идентифицированы четыре различных подкатегории IgG. У типичных взрослых людей в кровотоке ежедневно циркулирует более 70 граммов (или 17 чайных ложек) IgG для отслеживания патогенов. IgG также циркулирует в промежутках между тканями. Это также тип антител, которые передаются через плаценту во время беременности.
• IgM также циркулирует в крови.IgM — один из самых ранних типов антител, которые появляются во время инфекции. Хотя эти антитела специфичны для патогена, они менее эффективны, чем антитела IgG, которые появляются позже во время инфекции. Поскольку IgM выглядит как пентамер, то есть 5 молекул IgM, путешествующих вместе, он не покидает кровь и не попадает в ткани, как IgG. Группировка этих молекул компенсирует более низкую эффективность по сравнению с IgG. Подумайте об этом как о пяти гражданах, удерживающих подозреваемого от покидания места преступления, против одного полицейского с оружием.Пятеро граждан могут окружить преступника, что затрудняет побег, но когда прибывает один-единственный офицер с полицейскими ресурсами, вероятность побега еще меньше.
IgA
• обнаружен в крови, но его наиболее важная роль — защита слизистых оболочек. По этой причине антитела IgA, как правило, обнаруживаются на более высоких уровнях в пищеварительном и респираторном трактах. IgA также часто встречается в грудном молоке.
Антитела
• IgE обнаруживаются прямо под кожей и вдоль кровеносных сосудов.Они наиболее эффективны при борьбе с инфекциями, вызванными паразитами. Этот тип антител чаще всего связан с аллергическими реакциями.
IgD
• менее изучен, но он может играть роль в защите от респираторных инфекций и предотвращении атаки нашей иммунной системы на наши собственные клетки и ткани, известные как «собственные» антигены. IgD обнаруживается в дыхательных путях и на низком уровне в крови.

Посмотрите это короткое видео о том, как работают антитела.

После успеха, готовимся к будущему

Большинство клеток, которые активируются во время инфекции, погибают во время или вскоре после этого.Однако небольшая часть как В-, так и Т-клеток остается на неопределенный срок. Их называют ячейками памяти. Эти клетки памяти распознают специфические антигены. Например, у большинства из нас есть В- и Т-клетки памяти, которые контролируют наш организм на наличие гриппа. Независимо от того, была ли наша первая встреча с гриппом инфекцией или результатом вакцинации, наша иммунная система прошла через процесс активации и реакции на нападение. Этот первый ответ называется первичным иммунным ответом. Клетки памяти, оставшиеся после первичного заражения, служат охранниками, наблюдающими за повторным появлением гриппа.Если это произойдет, эти клетки быстро активируются, позволяя иммунной системе производить более быстрый и эффективный иммунный ответ на эту вторую (или третью, четвертую и т. Д.) Атаку.

Иммунологические ответы, вызванные клетками памяти, называются вторичными ответами. В нашем примере с полицией воспринимайте реакции памяти как опытных офицеров. Более опытные офицеры, вероятно, будут предвидеть происходящее, что позволит им реагировать более быстро, уверенно и эффективно. Точно так же клетки памяти позволяют адаптивной иммунной системе быстрее наращивать атаку.Такая готовность сокращает время ответа на несколько дней. Результаты можно реализовать несколькими способами. Некоторые люди могут не иметь никаких симптомов и даже не осознавать, что подверглись воздействию во второй раз. У некоторых людей будут симптомы, но они не будут такими серьезными. Они также, вероятно, будут болеть меньше дней.

Посмотрите это короткое видео о том, как работает адаптивная иммунная система.

Список литературы

• Chen K и Cerutti A. Функция и регуляция иммуноглобулина D.Текущий Opin Immunol 2011; 23 (3): 345-52. DOI: 10.1016 / j.coi.2011.01.006
• Мерфи К. Иммунобиология Джейнуэй , 8 ^{-е издание} . 2012.
• Лимфатическая система. Доступно по адресу http://www.lymphnotes.com/article.php/id/151/.

Иммунная система: детали и общие проблемы

Обзор

Ваша иммунная система состоит из сложной совокупности клеток и органов. Система работает вместе, чтобы защитить вас от микробов и помочь вам поправиться, когда вы заболеете.

Что такое иммунная система?

Ваша иммунная система — это большая сеть органов, лейкоцитов, белков (антител) и химических веществ. Эта система работает вместе, чтобы защитить вас от чужеродных захватчиков (бактерий, вирусов, паразитов и грибков), которые вызывают инфекции, болезни и болезни.

Функция

Что делает иммунная система и как она работает?

Ваша иммунная система усердно работает, чтобы сохранить ваше здоровье. Его задача — не допустить попадания микробов в ваше тело, уничтожить их или ограничить степень их вреда, если они попадут внутрь.

Когда ваша иммунная система работает должным образом: Когда ваша иммунная система работает должным образом, она может определить, какие клетки принадлежат вам, а какие вещества являются чужеродными для вашего тела. Он активирует, мобилизует, атакует и убивает чужеродные микробы-захватчики, которые могут причинить вам вред. Ваша иммунная система узнает о микробах после того, как вы с ними столкнулись. Ваше тело вырабатывает антитела для защиты от этих конкретных микробов. Пример этой концепции возникает, когда вы получаете вакцину. Ваша иммунная система вырабатывает антитела к чужеродным клеткам в вакцине и быстро запоминает эти чужеродные клетки и уничтожает их, если вы столкнетесь с ними в будущем.Иногда врачи могут прописать антибиотики, чтобы помочь вашей иммунной системе, если вы заболели. Но антибиотики убивают только определенные бактерии. Они не убивают вирусы.

Когда ваша иммунная система не работает должным образом: Когда ваша иммунная система не может успешно атаковать захватчика, возникает проблема, например инфекция. Кроме того, иногда ваша иммунная система запускает атаку, когда захватчика нет, или не останавливает атаку после того, как захватчик был убит. Эти действия приводят к таким проблемам, как аутоиммунные заболевания и аллергические реакции.

Анатомия

Какие части иммунной системы?

Ваша иммунная система состоит из сложной совокупности клеток и органов. Все они работают вместе, чтобы защитить вас от микробов и помочь вам поправиться во время болезни. Основные части иммунной системы:

• Белые кровяные тельца: Выступая в качестве армии против вредоносных бактерий и вирусов, белые кровяные клетки ищут, атакуют и уничтожают микробы, чтобы сохранить ваше здоровье. Лейкоциты — ключевая часть вашей иммунной системы.В вашей иммунной системе много лейкоцитов. Каждый тип клеток либо циркулирует в вашем кровотоке и по всему телу, либо находится в определенной ткани, ожидая, когда будет задействован. Каждый тип клеток выполняет определенную задачу в системе защиты вашего организма. У каждого свой способ распознавания проблемы, общения с другими ячейками в команде защиты и выполнения своих функций.
• Лимфатические узлы: Эти маленькие железы фильтруют и уничтожают микробы, чтобы они не могли распространиться на другие части вашего тела и вызвать болезнь.Они также являются частью лимфатической системы вашего тела. Лимфатические узлы содержат иммунные клетки, которые анализируют чужеродных захватчиков, попавших в ваше тело. Затем они активируются, реплицируются и отправляют определенные лимфоциты (белые кровяные тельца) для борьбы с этим конкретным захватчиком. У вас сотни лимфатических узлов по всему телу, включая шею, подмышки и пах. Увеличенные и болезненные лимфатические узлы являются признаком того, что ваше тело борется с инфекцией.
• Селезенка: В вашей селезенке хранятся лейкоциты, которые защищают ваше тело от чужеродных захватчиков.Он также фильтрует вашу кровь, разрушая старые и поврежденные эритроциты.
• Миндалины и аденоиды: Поскольку они расположены в горле и носовом проходе, миндалины и аденоиды могут задерживать инородных захватчиков (например, бактерии или вирусы), как только они попадают в ваше тело. У них есть иммунные клетки, которые вырабатывают антитела для защиты от чужеродных захватчиков, вызывающих инфекции горла и легких.
• Тимус: Этот небольшой орган в верхней части грудной клетки под грудиной способствует созреванию определенного типа белых кровяных телец.Конкретная задача этой ячейки — научиться распознавать и запоминать захватчика, чтобы можно было быстро провести атаку при следующей встрече с этим захватчиком.
• Костный мозг: Стволовые клетки губчатого центра ваших костей превращаются в эритроциты, плазматические клетки, различные лейкоциты и другие типы иммунных клеток. Ваш костный мозг ежедневно производит миллиарды новых клеток крови и выпускает их в кровоток.
• Кожа, слизистые оболочки и другие средства защиты первой линии: Ваша кожа является первой линией защиты в предотвращении и уничтожении микробов до того, как они попадут в ваше тело.Кожа производит масла и выделяет другие защитные клетки иммунной системы. Слизистые оболочки выстилают дыхательные, пищеварительные, мочевыводящие и репродуктивные тракты. Эти мембраны выделяют слизь, которая смазывает и увлажняет поверхности. Микробы прилипают к слизи в дыхательных путях, а затем выводятся из дыхательных путей с помощью волосообразных структур, называемых ресничками. Крошечные волоски в носу заражают микробы. Ферменты, содержащиеся в поте, слезах, слюне и слизистых оболочках, а также в выделениях во влагалище, защищают и уничтожают микробы.
• Желудок и кишечник: Желудочная кислота убивает многие бактерии вскоре после того, как они попадают в ваш организм. В вашем кишечнике также есть полезные (хорошие) бактерии, которые убивают вредные бактерии.

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения влияют на иммунную систему?

Многие недостатки и расстройства могут повредить вашу иммунную систему. Некоторые лекарства затрудняют борьбу с инфекцией. Определенные состояния здоровья заставляют вашу иммунную систему атаковать здоровые клетки или затрудняют иммунной системе защиту от вредных микробов.В их числе:

• Аллергия : Когда организм чрезмерно реагирует на безвредное вещество (например, пищу или пыльцу), иммунная система запускает ответную реакцию. Ваше тело борется со своими триггерами аллергии, высвобождая гистамины, вызывающие симптомы аллергии. Аллергическая реакция может варьироваться от легкой (чихание или заложенный нос) до тяжелой (проблемы с дыханием и даже смерть). Антигистаминные препараты помогают успокоить симптомы.
• Аутоиммунные расстройства: Эти расстройства возникают, когда иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые клетки.Волчанка, диабет, болезнь Хашимото и ревматоидный артрит являются примерами распространенных аутоиммунных заболеваний.
• Первичные иммунодефицитные расстройства: Эти расстройства передаются по наследству (передаются в семье). Существует более 100 заболеваний первичного иммунодефицита (PIDD), которые мешают иммунной системе работать должным образом.
• Инфекции: ВИЧ и мононуклеоз (мононуклеоз) — хорошо известные инфекции, ослабляющие иммунную систему. Они приводят к серьезным заболеваниям.
• Рак: Некоторые виды рака, такие как лейкемия, лимфома и миелома, напрямую влияют на иммунную систему. Эти виды рака возникают при неконтролируемом росте иммунных клеток.
• Сепсис: Сепсис — это подавляющая реакция иммунной системы вашего организма на инфекцию. Это вызывает широко распространенное воспаление и вызывает нисходящую спираль событий, которая может закончиться повреждением органов, отказом органов и смертью.
• Лекарства: Некоторые лекарства, например кортикостероиды, могут ослабить иммунную систему.А после пересадки органа люди принимают иммунодепрессанты. Эти лекарства помогают предотвратить неудачную трансплантацию (отторжение). Однако эти препараты повышают риск заражения и болезней.

Забота

Как сохранить здоровье своей иммунной системы?

Как и все остальные части вашего тела, ваша иммунная система нуждается в питании, отдыхе и здоровой окружающей среде, чтобы оставаться сильной. Определенные изменения в образе жизни могут укрепить вашу иммунную систему и помочь избежать болезней.Чтобы ваша иммунная система работала без сбоев, вам необходимо:

• Бросить курить.
• Похудеть или поддерживать здоровую массу тела.
• Придерживайтесь здоровой диеты, включающей много фруктов и овощей.
• Избегайте алкоголя или употребляйте его только в умеренных количествах.
• Высыпайтесь.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Часто мойте руки.
• Постарайтесь меньше нервничать и сосредоточьтесь на благополучии души / тела.
• Убедитесь, что вы в курсе последних новостей о вакцинах.

Часто задаваемые вопросы

Кажется, я очень сильно болею. Когда мне позвонить своему врачу?

Если вы чувствуете, что постоянно болеете или у вас есть симптомы, которые никогда не проходят, вам следует посетить врача. Некоторые симптомы могут быть признаками аутоиммунного заболевания. Эти симптомы включают:

• Истощение или утомляемость (постоянное чувство усталости).
• Боль в мышцах, особенно если у вас жар.
• Проблемы с концентрацией или вниманием.
• Выпадение волос.
• Воспаление, сыпь или покраснение на любом участке тела.
• Покалывание или онемение пальцев рук или ног.

компонентов иммунной системы

Органы и ткани

Иммунная система состоит из множества частей, которые работают вместе, чтобы защитить тело от захватчиков. Основные части иммунной системы включают костный мозг и тимус. Костный мозг чрезвычайно важен для иммунной системы, потому что все клетки крови (включая Т- и В-лимфоциты) происходят из костного мозга.В-лимфоциты остаются в костном мозге для созревания, а Т-лимфоциты перемещаются в тимус.

Рисунок 1. Части иммунной системы
Источник: Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG). https://www.informedhealth.org/publishing-details.2011.en.html.

Тимус — это двухлопастная железа, расположенная над сердцем, за грудиной и между легкими. Тимус активен только в период полового созревания, затем он медленно сжимается и заменяется жиром и соединительной тканью.Тимус отвечает за выработку гормона тимозина, который, в свою очередь, помогает в производстве Т-клеток. Находясь в тимусе, Т-клетки размножаются, приобретают различные антигенные рецепторы и дифференцируются в Т-хелперы и цитотоксические Т-клетки. Различные белки (например, CD4, CD8) экспрессируются на поверхности Т-клеток. Вилочковая железа будет производить все Т-клетки, необходимые человеку к половому созреванию.

После созревания Т- и В-лимфоцитов в тимусе и костном мозге они перемещаются в лимфатические узлы и селезенку, где остаются до тех пор, пока не активируется иммунная система.Лимфатические узлы расположены по всему телу. Селезенка расположена в верхнем левом углу живота, за животом и под диафрагмой. Основная функция селезенки — фильтровать кровь. Здоровые эритроциты легко проходят через селезенку; однако поврежденные эритроциты расщепляются макрофагами (большие белые кровяные тельца, специализирующиеся на поглощении и переваривании клеточного мусора, патогенов и других чужеродных веществ в организме) в селезенке. Селезенка служит хранилищем тромбоцитов и лейкоцитов.Селезенка помогает иммунной системе, выявляя микроорганизмы, которые могут вызвать инфекцию.

Помимо лимфатических узлов и селезенки, лимфоидные ткани, связанные со слизистой оболочкой (MALT) и лимфоидные ткани, связанные с кишечником (GALT), играют жизненно важную роль в иммунной системе, хотя они считаются частью лимфатической системы. MALT — это лимфоидные ткани, обнаруженные в частях тела, где присутствует слизистая оболочка, таких как кишечник, глаза, нос, кожа и рот. Они содержат лимфоциты и макрофаги, которые защищают от патогенов, пытающихся проникнуть извне.GALT — это лимфоидные ткани, обнаруженные в слизистой и подслизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, миндалинах, аппендиксе и пятнах Пейера в тонком кишечнике.

Иммунные клетки

Многие клетки работают вместе как часть врожденной (неспецифической) и адаптивной (специфической) иммунной системы. См. Модуль «Врожденный иммунный ответ против адаптивного» для получения дополнительной информации о врожденном и адаптивном иммунном ответе. Иммунные клетки иногда называют лейкоцитами или лейкоцитами.

Рисунок 2. клетки крови

Гранулоциты — это тип лейкоцитов, в цитоплазме которых содержатся гранулы, содержащие ферменты. Нейтрофилы, базофилы и эозинофилы — это типы гранулоцитов. Нейтрофилы считаются первыми ответчиками врожденной иммунной системы. Нейтрофилы и макрофаги циркулируют в крови и находятся в тканях, наблюдая за потенциальными проблемами. Обе клетки могут «поедать» бактерии, а также общаться с другими иммунными клетками, если возникает проблема.

Клетки адаптивной иммунной системы (также называемые иммунными эффекторными клетками) выполняют иммунную функцию в ответ на стимул. Природные киллерные Т-лимфоциты и В-лимфоциты являются примерами эффекторных клеток. Например, активированные Т-лимфоциты уничтожают патогены посредством клеточно-опосредованного ответа. Активированные В-клетки секретируют антитела, которые способствуют возникновению иммунного ответа. Эффекторные клетки участвуют в разрушении рака.

Рисунок 3. Цитотоксические Т-клетки
Источник: Национальный институт рака \ Комплексный онкологический центр Дункана при Медицинском колледже Бейлора, Рита Елена Серда.

Неэффекторные клетки представляют собой антигенпрезентирующие клетки (APC), такие как дендритные клетки, регуляторные Т-клетки, ассоциированные с опухолью макрофаги и клетки-супрессоры миелоидного происхождения. Неэффекторные клетки не могут сами по себе вызвать гибель опухоли. Неэффекторные клетки препятствуют иммунному действию эффекторных клеток. При раке неэффекторные клетки позволяют опухолям расти.

Глоссарий компонентов иммунной системы

Компонент	Общее описание
Антиген	Любое вещество, способное вызывать иммунный ответ в организме. Примеры включают бактерии, химические вещества, токсины, вирусы и пыльцу. Клетки в организме, а также раковые клетки имеют антигены, которые могут вызывать иммунный ответ. Опухолевые клетки происходят из нормальных клеток, но они производят чужеродные антигены и «неоантигены», которые происходят из мутировавшего собственного белка. Опухолевые антигены могут запускать адаптивный иммунитет.
Антигенпрезентирующая клетка (APC)	Клетки, такие как макрофаги, дендритные клетки и В-клетки, которые могут преобразовывать белковые антигены в пептиды. Эти пептиды затем могут быть представлены (вместе с основным комплексом гистосовместимости) рецепторам Т-клеток на поверхности клетки. Рисунок 4. Опухолевые антигены представлены на антигенпредставляющей клетке Источник: Асим Амин, доктор медицины, Институт рака Левина, Atrium Health
Антитело (Ab)	Особые белки, создаваемые лейкоцитами, которые могут убивать или ослаблять возбудители инфекций.Антитела перемещаются по кровотоку в поисках конкретных патогенов. Организм может вырабатывать новые антитела в ответ на новые патогены или вакцины. Также обозначается как иммуноглобулин (Ig).
Базофил	Базофил — это тип фагоцитарной иммунной клетки, имеющей гранулы. Воспаление заставляет базофилы выделять гистамин во время аллергических реакций.
В лимфоцит	Лимфоцит A B — это тип лейкоцита, который развивается в костном мозге и вырабатывает антитела.
Ячейка памяти B	В-клеток, которые являются долгоживущими и помнят прошлое воздействие антигена.
Плазменная В-клетка	Активированные В-клетки, вырабатывающие антитела.В плазматической B-клетке продуцируется только один тип антител.
Цитокин	Тип белка, который влияет на иммунную систему, усиливая или замедляя ее. Цитокины могут встречаться в организме естественным образом или производиться в лаборатории. Интерферон-альфа2b — это цитокин, производимый в лаборатории (с использованием технологии рекомбинантной ДНК) и используемый при лечении злокачественной меланомы.
Дендритная клетка	Дендритные клетки представляют собой антигенпрезентирующие клетки (APC). Антиген объединен с основным комплексом гистосовместимости и представлен на дендритной клетке активным Т- и В-лимфоцитам.
Эозинофил	Эозинофил — это тип иммунных клеток (лейкоцитов или белых кровяных телец).Они помогают бороться с инфекцией или вызывают воспаление.
Гранулоцит	Гранулоциты (включая эозинофилы, нейтрофилы и базофилы) представляют собой тип лейкоцитов, выделяющих токсичные вещества, такие как антимикробные агенты, ферменты, оксиды азота и другие белки, во время атаки патогена.
Лейкоцитарные антигены человека	Человеческая версия главного комплекса гистосовместимости (MHC). Комплекс MHC — это семейство из 200+ генов, разделенных на три класса: I, II, III. Гены класса I производят белки, которые расположены на поверхности почти всех клеток. гена класса II расположены на поверхности иммунных клеток. Гены класса III также связаны с иммунной системой и воспалением.
Ячейка естественного убийцы (NK)	Первичная эффекторная клетка врожденного иммунитета; первые респонденты иммунной системы.Они взаимодействуют с сигналами от других клеток (активирующими и тормозящими).
Т-лимфоцит (также называемый Т-лимфоцитом)	Тип лейкоцитов, участвующих в работе иммунной системы. Т-лимфоциты созревают в тимусе и дифференцируются в цитотоксические, клетки памяти, хелперные и регуляторные Т-клетки. CAR Т-клеточная терапия использует Т-клетки, полученные из собственной крови пациента, для борьбы с раком.Т-клетки выращивают и модифицируют в лаборатории, чтобы включить специальные рецепторы (рецептор химерного антигена), которые могут распознавать и атаковать раковые клетки.
Цитотоксические Т-клетки	Цитотоксические Т-клетки являются первичными эффекторными клетками адаптивного иммунитета. Активированные цитотоксические Т-клетки могут мигрировать через стенки кровеносных сосудов и нелимфоидные ткани.Они также могут преодолевать гематоэнцефалический барьер. Цитотоксические Т-клетки активируются цитокинами. Они могут прикрепляться к раковым клеткам и убивать их.
Т-клетка памяти	Полученные из активированных цитотоксических Т-клеток, Т-клетки памяти являются долгоживущими и обладают антигенами. Одна Т-клетка памяти может продуцировать несколько цитотоксических Т-клеток. После того, как активированные цитотоксические Т-клетки атакуют патоген, Т-клетки памяти остаются рядом, чтобы смягчить любое рецидивирование.
Т-хелпер	Хелперные Т-клетки секретируют цитокины, которые помогают В-клеткам дифференцироваться в плазматические клетки. Эти клетки также помогают активировать цитотоксические Т-клетки и макрофаги.
Регуляторные Т-клетки	Регуляторные Т-клетки (или Treg) помогают подавить иммунную систему.
Лимфоцит	Лимфоциты — это иммунные клетки, обнаруженные в крови и лимфатической ткани. Т- и В-лимфоциты — два основных типа.
Макрофаг	Макрофаги — это большие белые кровяные тельца, которые находятся в тканях, которые специализируются на поглощении и переваривании клеточного мусора, патогенов и других посторонних веществ в организме.
Главный комплекс гистосовместимости (MHC)	MHC — это группа генов, которые кодируют белки в клетках иммунной системы. У людей называется системой лейкоцитарного антигена человека (HLA).
Тучная клетка	Тучные клетки выделяют гистамин и помогают избавиться от аллергенов.
Моноцит	Крупные лейкоциты, находящиеся в кровотоке и специализирующиеся на поглощении и переваривании клеточного мусора, патогенов и других посторонних веществ в организме. Моноциты становятся макрофагами.
Клетки-супрессоры миелоидного происхождения	Когда незрелые миелоидные клетки не могут дифференцироваться в зрелые миелоидные клетки из-за таких состояний, как рак, происходит разрастание миелоидных супрессорных клеток, и ответ Т-клеток может быть подавлен.
Нейтрофил	Тип лейкоцитов, гранулоцитов и фагоцитов, помогающий бороться с инфекцией. Нейтрофилы убивают патогены, заглатывая их.
Фагоциты	Фагоциты поедают патогены, прикрепляясь к патогену и обвиваясь вокруг него, чтобы поглотить его.Как только патоген попадает в ловушку внутри фагоцита, он оказывается в отсеке, называемом фагосомой. Затем фагосома сливается с лизосомой или гранулой с образованием фаголизосомы, в которой патоген уничтожается токсичными материалами, такими как антимикробные агенты, ферменты, оксиды азота или другие белки.

Спасибо за участие в этом модуле. Щелкните ниже, чтобы загрузить сертификат.

Скачать сертификат об участии

Как иммунная система защищает вас от инфекций

Работа иммунной системы: защита от болезнетворных микроорганизмов.Его цель — сохранить наше здоровье. Иммунная система — это обширная и сложная взаимосвязанная сеть из множества различных органов, клеток и белков, которые работают вместе, чтобы защитить тело от болезней. Здоровая иммунная система может победить вторгшиеся болезнетворные микробы (или патогены), такие как бактерии, вирусы, паразиты, а также раковые клетки, при этом защищая здоровые ткани. Понимание того, как работает иммунная система и как мы можем помочь защитить наш организм, имеет важное значение для борьбы с пандемией COVID-19.

Наша иммунная система

Иммунная система состоит из двух основных частей.

Врожденный иммунитет — это иммунная система, которую вы унаследовали, и она активна, как только вы родились. В основном он состоит из физических барьеров на теле и внутри него, например кожи и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Также существуют специализированные иммунные клетки, которые быстро атакуют болезнетворные микроорганизмы, попадающие в наш организм. Основная особенность врожденной иммунной системы — быстрая реакция, что может привести к воспалению и лихорадке.Он не распознает определенные штаммы бактерий или вирусов; он атакует широко, поэтому не может избавиться от всех болезнетворных микроорганизмов.

Иммунная система тоже учится — это приобретенный или адаптивный иммунитет . Когда ваша иммунная система впервые подвергается воздействию нового микроба, она реагирует, пытаясь бороться с ним, что означает, что вы можете заболеть. Но после этого иммунные клетки запомнят захватчика и будут лучше оснащены для борьбы с ним, если он вернется.

Ключевые участники иммунной системы

Одним из наиболее важных игроков нашей иммунной системы является лейкоцит, также называемый лейкоцитом .Лейкоциты патрулируют кровь и ткани по всему телу в поисках злоумышленников. Когда они обнаруживают чужеродное вещество, они посылают сигналы и запускают иммунную атаку. Эти клетки, борющиеся с болезнями, вырабатываются в костном мозге и хранятся во многих различных частях тела, таких как миндалины и аденоиды.

Есть два типа лейкоцитов: фагоцитов и лимфоцитов . Фагоциты поглощают злоумышленников, разрушают их и пережевывают. Лимфоциты делятся еще на два типа.B-лимфоциты (или B-клетки ) создают антитела и предупреждают Т-лимфоциты (или T-клетки ), чтобы убить патогены.

Белые кровяные тельца являются частью лимфатической системы , сети лимфатических сосудов, которые собирают избыток жидкости из тканей по всему телу, а затем возвращают их в кровоток. Лимфатическая система и лимфатических узла (маленькие бобовидные органы, сгруппированные в шее, подмышках, животе и паху) действуют как фильтры и улавливают вредные микробы.Если иммунные клетки в лимфатическом узле распознают части зародыша, они активируются, реплицируются и покидают лимфатический узел в поисках этих вредных микробов. Лимфатические узлы часто увеличиваются из-за активного иммунного ответа, поэтому врачи проверяют их на наличие признаков инфекции.

Как активируется иммунная система

Все, что вызывает иммунный ответ, называется антигеном . Антигеном может быть микроб, такой как вирус, бактерии, токсины, химические вещества или другие вещества, поступающие извне.Если организм впервые контактирует с антигеном, он сохранит информацию о микробе и способах борьбы с ним.

Если антиген попадает в организм и B-клетки распознают его (либо в результате ранее перенесенного заболевания, либо в результате вакцинации против него), B-клетки будут продуцировать антитела . Когда антитела прикрепляются к антигену (представьте себе конфигурацию «замок-ключ»), они сигнализируют другим частям иммунной системы атаковать и уничтожать захватчиков. Так в организме человека вырабатывается иммунитет (приобретенный) к тому или иному заболеванию.

Но некоторые микробы и вирусы очень адаптивны. Они находят способы измениться с течением времени и проникнуть в наш организм, поэтому вакцины от гриппа рекомендуются каждый год.

Почему вакцины важны для COVID-19

Вакцины побуждают иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с болезнями, которые дают вам преимущество приобретенного иммунитета без необходимости сначала заболеть. Они делают это, вводя в организм антигены в форме инактивированного или убитого вируса, чтобы стимулировать иммунную систему.Воздействие антигенов на организм вызывает иммунный ответ и выработку антител, что может привести к долговременной памяти, которая поможет ему бороться с инфекциями в будущем.

В случае нового коронавируса он никогда не встречался у людей, а это означает, что людям, которые заразились им, возможно, придется пройти полный иммунный процесс, чтобы бороться с ним. Поскольку COVID-19 может привести к серьезным последствиям для здоровья некоторых людей, многие люди заболели, а многие другие погибли.

Среди тех, кто чаще всего болеет, есть люди с ослабленной иммунной системой из-за пожилого возраста, сопутствующих заболеваний, приема лекарств или других факторов.Более слабая иммунная система может сделать людей менее способными бороться с болезнями, что повышает риск осложнений от COVID-19.

Тем не менее, если бы у всех нас был способ научить свое тело бороться с вирусом, чтобы мы могли избежать болезни, это могло бы помочь миру приблизиться к более здоровому месту. Уже ведутся исследования, чтобы найти подходящие вакцины, чтобы это произошло.

Ссылки:

1. https://www.niaid.nih.gov/research/immune-system-overview
2. https: // www.niaid.nih.gov/research/immune-response-features
3. https://www.niaid.nih.gov/research/immune-cells
4. https://medlineplus.gov/ency/article/000821.htm
5. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/conversations/downloads/vacsafe-understand-color-office.pdf?fbclid=IwAR1n8hXXk_ZJtbiu7yfGW9sUiIiIsK68HVgASBrFcyremogrvq.http: //www.cdvgasbrfcfcdb.html NBK279364 /
6. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-at-higher-risk.html? CDC_AA_refVal = https% 3A% 2F% 2Fwww.cdc.gov% 2Fcoronavirus% 2F2019-ncov% 2Fspecific-groups% 2Fhigh-risk-arguments.html

Что такое иммунная система?

---

Если вы хотите, чтобы кто-нибудь прочитал вам этот раздел, нажмите кнопку воспроизведения ниже.

---

Иммунная система (от латинского слова munis , что означает «свободный» или «нетронутый») — это система защиты организма. Он состоит из сети клеток, тканей и органов, которые работают вместе, чтобы защитить нас от патогенов (болезнетворных микроорганизмов, таких как вирусы, бактерии, паразиты и грибки).Возбудители вызывают инфекцию, когда попадают в организм и начинают размножаться. Заболевание возникает, когда клетки вашего тела повреждаются из-за инфекции. Затем появляются признаки и симптомы болезни.

Клетки, органы и ткани иммунной системы

Клетки, органы и ткани иммунной системы расположены по всему телу, что позволяет быстро реагировать на инфекцию. Изучите изображение ниже из проекта «Создатели вакцин», чтобы узнать, какие органы и ткани являются частью иммунной системы и где они расположены.

Белые кровяные тельца (также называемые лейкоцитами) — это клетки иммунной системы. Они несут ответственность за защиту организма от болезнетворных микроорганизмов. Они производятся в костном мозге и хранятся в нескольких местах по всему телу, включая вилочковую железу, селезенку и лимфатические узлы. Они перемещаются по телу через кровоток и в специальные сосуды, называемые лимфатическими сосудами.

Есть несколько типов белых кровяных телец, каждый из которых выполняет определенные функции.Примеры включают фагоциты (например, макрофаги), которые бродят по телу в поисках любых чужеродных захватчиков для уничтожения, и лимфоциты (В-клетки и Т-клетки), которые запускаются в действие в ответ на определенный патоген, такой как вирус или бактерия. Когда патоген обнаружен, разные типы лейкоцитов работают вместе, чтобы распознать его и отреагировать, защищая организм от болезней.

Иммунная система состоит из двух основных частей: врожденной и адаптивной.

Иммунная система состоит из двух основных частей: врожденной иммунной системы и адаптивной иммунной системы.

Врожденная иммунная система

Врожденная иммунная система — это первая линия защиты нашего организма от патогенов. Это обобщенная, неспецифическая система защиты (что означает, что защита защищает от всех патогенов).

Защитные силы врожденной иммунной системы состоят из защитных механизмов, с которыми мы рождены (врожденный означает «врожденный» или «естественный»). К ним относятся физические барьеры, такие как наша кожа и слизистые оболочки, химические барьеры, такие как слюна и желудочная кислота, клетки иммунной системы, такие как макрофаги, которые постоянно ищут патогены для уничтожения, белки, такие как цитокины (химические посредники, которые иммунные клетки используют для связи друг с другом. ) и воспалительный ответ (воспаление).В большинстве случаев врожденной иммунной защиты достаточно, чтобы бороться с болезнетворными микроорганизмами до того, как они могут вызвать инфекцию, но когда это не так, в действие вступает адаптивная иммунная система (адаптивная иммунная система будет рассмотрена в следующем уроке).

Посмотрите видео с ускоренного курса, чтобы узнать больше о врожденной иммунной системе (видео ниже покажет вам только лучшие части, но не стесняйтесь смотреть все это, если хотите!).

---

Если вы хотите, чтобы кто-нибудь прочитал вам этот раздел, нажмите кнопку воспроизведения ниже.

---

Адаптивная иммунная система

Адаптивная иммунная система (адаптивная, что означает, что она может адаптироваться к конкретной угрозе) является второй линией защиты организма от патогенов. Это особая система защиты (что означает, что ее защитные механизмы непосредственно нацелены на конкретный патоген), которая активируется при преодолении врожденной защиты. Специфика адаптивной иммунной системы проистекает из ее способности распознавать патоген по его антигенам.Антигены — это молекулярные структуры, такие как белки или полисахариды (сложные сахара), обнаруженные на поверхности патогена, которые могут вызвать реакцию иммунной системы.

Основными клетками адаптивной иммунной системы являются В-клетки и Т-клетки. Если патоген проникает в организм, он обнаруживается антигенпрезентирующей клеткой, такой как дендритная клетка. Эти клетки отображают антигены от патогена на своей клеточной поверхности и перемещаются в лимфатические узлы, где они представляют антиген Т-клеткам, активируя их.Затем эти Т-клетки активируют В-клетки для производства Y-образных белков, называемых антителами, которые прикрепляются к патогену и либо нейтрализуют его (предотвращая его проникновение в другие клетки), либо помечают его для уничтожения другими иммунными клетками. Другие Т-клетки способны уничтожать уже инфицированные клетки. Некоторые Т-клетки и В-клетки становятся клетками памяти, которые защищают от инфекции в будущем. Если тот же патоген снова вторгается в организм, эти клетки запоминают его и быстро и эффективно реагируют, предотвращая заражение.Эта защита называется иммунитетом.

Посмотрите видео с ускоренного курса, чтобы узнать больше об адаптивной иммунной системе (видео ниже покажет вам только лучшие части, но не стесняйтесь смотреть все это, если хотите!).

---

Все уроки и викторины бесплатны!

Это был лишь один из уроков нашего раздела «Иммунная система». Есть более 60 уроков по Kids Boost Immunity, таких как этот, по самым разным предметам.Каждый урок включает в себя викторину, и каждый раз, когда учащийся набирает 80% или выше в викторине, мы пожертвуем спасательные вакцины ЮНИСЕФ в Канаде. Зарегистрируйтесь сейчас!

Чтобы увидеть другие примеры уроков, щелкните здесь.

иммунных клеток и иммунный ответ

Leer esta página en español

Есть много разных типов белых кровяных телец, которые играют роль в иммунном ответе. Здесь мы поговорим о двух основных типах:

• Общие респонденты: клетки, которые распознают антигены на поверхности бактерий, вирусов и других захватчиков и быстро их уничтожают.Эти клетки не распознают различные угрозы в вашем теле; они просто начинают тотальную атаку. Это называется генерализованным иммунным ответом. Некоторые из этих клеток также помогают проложить путь для более целенаправленной реакции на определенные бактерии, вирусы и другие нежелательные вещества.
• Целевые респондеры: клетки, известные как лимфоциты, которые нацелены на захватчиков, производя белки, называемые антителами, которые нацелены на определенные антигены. Этот процесс представляет собой целевой или специфический иммунный ответ.У каждого антигена, попадающего в ваше тело, есть нацеленные на него антитела. Ваше тело запоминает, какое антитело уничтожит определенного злоумышленника, что в будущем вызовет более быстрый иммунный ответ.

Примеры клеток, участвующих в генерализованном иммунном ответе, включают:

• Нейтрофилы: Эти белые кровяные тельца одними из первых попадают в очаг инфекции. Они могут поглощать вторгшиеся микроорганизмы, а также выделять особые белки, называемые ферментами, которые помогают их уничтожить.
• Моноциты и макрофаги: Моноциты — это белые кровяные тельца, которые вырабатываются в костном мозге и затем перемещаются с кровотоком в различные ткани и органы. Там они становятся макрофагами, которые могут окружать и пожирать нежелательные клетки. Моноциты и макрофаги также могут переносить антигены из этих нежелательных клеток на своей поверхности, так что лимфоциты вашего тела могут их видеть и запускать специфический иммунный ответ. Из-за этой способности моноциты и макрофаги также называют антигенпрезентирующими клетками.
• Дендритные клетки: Дендритные клетки обнаружены в кровотоке, коже и других тканях. Это мощные антигенпредставляющие клетки, которые могут находить чужеродных захватчиков в организме, поглощать их, а затем «предлагать» антигены этих нежелательных клеток на своей поверхности. Дендритные клетки перемещаются в области, где сосредоточены лимфоциты, такие как лимфатические узлы и селезенка, и запускают их, чтобы запустить специфический иммунный ответ против этих антигенов.

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, ответственные за более направленный иммунный ответ.Они включают:

• В-клетки : В-клетки образуются в костном мозге, а затем накапливаются в лимфатических узлах и других участках лимфоидной ткани по всему телу. Они не могут сами уничтожить ненужные материалы; вместо этого они вырабатывают антитела, которые распознают определенный антиген и прикрепляются к нему. Эти антитела либо разрушают антигены, либо приказывают другим иммунным клеткам, таким как Т-клетки, сделать это.
• Т-клетки: Т-клетки также образуются в костном мозге, затем перемещаются в вилочковую железу за грудиной для созревания.Они собираются в лимфатических узлах и селезенке, где они могут распознавать определенные вирусы и другие нежелательные клетки и реагировать на них, как и антитела. Некоторые Т-клетки отвечают за управление общим иммунным ответом, а не сами нацелены на вредные вещества. Есть три типа Т-клеток:
  • Т-киллеры уничтожают нежелательные материалы. Когда они сталкиваются с антигенами, прикрепленными к вредоносным захватчикам, они убивают захватчиков. Примеры включают вирусы и клетки, которые претерпевают предраковые изменения, но не совсем раковые.
  • Т-хелперы производят вещества, которые помогают В-клеткам и Т-киллерам работать лучше, хотя сами они не уничтожают вредных захватчиков.
  • Регулирующие (супрессорные) Т-клетки предотвращают чрезмерную реакцию иммунной системы и ее атаку на здоровые ткани по всему телу.
• NK или «естественные киллерные» клетки: NK-клетки содержат белки, известные как ферменты, которые могут убивать потенциально вредные материалы. Они не такие «разборчивые», как Т-лимфоциты, потому что им не требуются определенные антигены, чтобы запустить их в действие.В результате они могут обрабатывать более широкий спектр посторонних веществ.

---

Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

---

Последнее изменение 15 августа 2014 г., 6:43

Обзор иммунитета | Безграничная микробиология

Клетки и органы иммунной системы

Иммунная система включает первичные лимфоидные органы, вторичные лимфатические ткани и различные клетки врожденной и адаптивной иммунной систем.

Цели обучения

Распознавать клетки и органы иммунной системы и их функции

Основные выводы

Ключевые моменты

• Ключевыми первичными лимфоидными органами иммунной системы являются тимус и костный мозг, а также вторичные лимфатические ткани, такие как селезенка, миндалины, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, аденоиды, кожа и печень.
• Лейкоциты (белые кровяные тельца) действуют как независимые одноклеточные организмы и являются вторым звеном врожденной иммунной системы.
• Врожденные лейкоциты включают фагоциты (макрофаги, нейтрофилы и дендритные клетки), тучные клетки, эозинофилы, базофилы и естественные клетки-киллеры. Эти клетки идентифицируют и устраняют патогены, а также являются важными медиаторами активации адаптивной иммунной системы.
• Клетки адаптивной иммунной системы представляют собой особые типы лейкоцитов, называемые лимфоцитами. В-клетки и Т-клетки являются основными типами лимфоцитов и происходят из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.
• Лимфатическая система — это часть системы кровообращения, состоящая из сети каналов, называемых лимфатическими сосудами. Лимфатическая система выполняет несколько функций, таких как транспортировка лейкоцитов к лимфатическим узлам и от них к костям.

Ключевые термины

• лимфоциты : лимфоцит — это тип лейкоцитов в иммунной системе позвоночных. Три основных типа лимфоцитов — это Т-клетки, В-клетки и естественные киллеры (NK).Т-клетки (клетки тимуса) и В-клетки (клетки, происходящие из сумки) являются основными клеточными компонентами адаптивного иммунного ответа.
• Лейкоциты : клетки иммунной системы, участвующие в защите организма как от инфекционных заболеваний, так и от инородных материалов. Существует пять различных и разнообразных типов лейкоцитов.

Органы иммунной системы

Ключевые первичные лимфоидные органы иммунной системы включают тимус и костный мозг, а также вторичные лимфатические ткани, включая селезенку, миндалины, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, аденоиды, кожу и печень.

Тимус «обучает» Т-клетки и обеспечивает индуктивную среду для развития Т-клеток из гемопоэтических клеток-предшественников. Тимус является самым крупным и наиболее активным в неонатальный и предподростковый периоды развития. К раннему подростковому возрасту вилочковая железа начинает атрофироваться, и строма тимуса замещается жировой тканью. Тем не менее остаточный Т-лимфопоэз продолжается на протяжении всей взрослой жизни.

Костный мозг — это гибкая ткань внутри костей.У людей красные кровяные тельца образуются в головках длинных костей. Красный костный мозг является ключевым элементом лимфатической системы, являясь одним из основных лимфоидных органов, которые производят лимфоциты из незрелых гематопоэтических клеток-предшественников. Костный мозг и тимус представляют собой первичные лимфоидные ткани, участвующие в производстве и раннем отборе лимфоцитов.

Лимфатическая система — это часть системы кровообращения, состоящая из сети трубопроводов, называемых лимфатическими сосудами, которые переносят прозрачную жидкость, называемую лимфой, в одном направлении к сердцу.Лимфатическая система выполняет множество взаимосвязанных функций, включая транспортировку лейкоцитов к лимфатическим узлам и из них в кости, а также транспортировку антигенпредставляющих клеток (таких как дендритные клетки) к лимфатическим узлам, где стимулируется иммунный ответ. Лимфоидная ткань находится во многих органах, особенно в лимфатических узлах.

Лимфатические узлы и лимфатические сосуды у человека : Лимфатическая система — это часть системы кровообращения, состоящая из сети каналов, называемых лимфатическими сосудами, по которым проходит прозрачная жидкость, называемая лимфой.

Селезенка похожа по структуре на большой лимфатический узел и действует в первую очередь как фильтр крови. Он синтезирует антитела в своей белой пульпе и удаляет покрытые антителами бактерии вместе с покрытыми антителами кровяными клетками посредством циркуляции крови и лимфатических узлов.

Небные миндалины и носоглоточные миндалины представляют собой лимфоэпителиальные ткани, расположенные вблизи ротоглотки и носоглотки. Эти иммунокомпетентные ткани являются первой линией защиты иммунной системы от проглатываемых или вдыхаемых чужеродных патогенов.Основные иммунологические функции миндалин еще не изучены.

Лимфатические узлы широко распределены по всему телу, включая подмышку и живот, и связаны лимфатическими сосудами. Лимфатические узлы — это гарнизоны B, T и других иммунных клеток. Лимфатические узлы действуют как фильтры или ловушки для инородных частиц и важны для правильного функционирования иммунной системы. Они плотно упакованы лейкоцитами, называемыми лимфоцитами и макрофагами.

Кожа — одна из наиболее важных частей тела, поскольку она взаимодействует с окружающей средой и является первой линией защиты от внешних факторов, действуя как анатомический барьер от патогенов и повреждений между внутренней и внешней средой при защите организма.Клетки Лангерганса кожи являются частью адаптивной иммунной системы.

Печень выполняет широкий спектр функций, включая иммунологические эффекты — ретикулоэндотелиальная система печени содержит множество иммунологически активных клеток, действующих как «сито» для антигенов, переносимых к ней через портальную систему.

Клетки иммунной системы

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — это клетки иммунной системы, участвующие в защите организма от инфекционных заболеваний и посторонних материалов. Существует пять различных типов лейкоцитов, все они продуцируются и происходят из мультипотентных клеток костного мозга, известных как гемопоэтические стволовые клетки.Врожденные лейкоциты включают фагоциты, тучные клетки, эозинофилы, базофилы и естественные клетки-киллеры. Эти клетки идентифицируют и устраняют патогены и являются важными медиаторами активации адаптивной иммунной системы.

Нейтрофилы и макрофаги — это фагоциты, которые путешествуют по телу в поисках вторгающихся патогенов. Нейтрофилы обычно находятся в кровотоке и являются наиболее распространенным типом фагоцитов. Во время острой фазы воспаления нейтрофилы мигрируют к месту воспаления и обычно являются первыми клетками, попадающими на место инфекции.Макрофаги находятся в тканях и производят широкий спектр химических веществ. Они также действуют как мусорщики, очищая организм от изношенных клеток и другого мусора, и как антигенпрезентирующие клетки, активирующие адаптивную иммунную систему. Дендритные клетки — это фагоциты в тканях, которые контактируют с внешней средой и расположены в основном в коже, носу, легких, желудке и кишечнике. Эти клетки служат связующим звеном между тканями организма и врожденной и адаптивной иммунной системами, поскольку они представляют антиген Т-клеткам, одному из ключевых типов клеток адаптивной иммунной системы.

Фагоцит в действии : Нейтрофилы, поглощающие бактерии сибирской язвы. Снято на растровом электронном микроскопе Leo 1550. Шкала 5 мкм.

Тучные клетки находятся в соединительных тканях и слизистых оболочках и регулируют воспалительный ответ. Чаще всего они связаны с аллергией и анафилаксией.

Базофилы и эозинофилы относятся к нейтрофилам. Они выделяют химические медиаторы, которые участвуют в защите от паразитов и играют роль в аллергических реакциях, таких как астма.

Естественные клетки-киллеры — это лейкоциты, которые атакуют и разрушают опухолевые клетки или клетки, инфицированные вирусами.

Клетки адаптивной иммунной системы представляют собой особые типы лейкоцитов, называемые лимфоцитами. В-клетки и Т-клетки являются основными типами лимфоцитов и происходят из гемопоэтических стволовых клеток костного мозга.

Клетки крови : красные кровяные тельца, несколько белых кровяных телец, включая лимфоциты, моноцит, нейтрофил и множество небольших дискообразных тромбоцитов.

Т-клетки распознают «чужую» мишень, такую ​​как патоген, только после того, как антигены были обработаны и представлены в комбинации с «собственным» рецептором, называемым молекулой главного комплекса гистосовместимости (MHC). Существует два основных подтипа Т-клеток: Т-киллерные Т-клетки, которые убивают клетки, инфицированные вирусами (и другими патогенами) или иным образом поврежденные или дисфункциональные, и вспомогательные Т-клетки, которые регулируют как врожденные, так и адаптивные иммунные ответы и помогают определить, какие иммунные реакции организм вырабатывает на определенный патоген.Эти клетки не обладают цитотоксической активностью и не убивают инфицированные клетки и не уничтожают патогены напрямую. Третий, второстепенный подтип — это γ-Т-клетки, которые распознают интактные антигены, не связанные с рецепторами MHC.

Напротив, В-клеточный антиген-специфический рецептор представляет собой молекулу антитела на поверхности В-клетки, которая распознает целые патогены без какой-либо необходимости в процессинге антигена. Каждая линия B-клеток экспрессирует разные антитела, поэтому полный набор рецепторов B-клеточных антигенов представляет все антитела, которые может вырабатывать организм.

Обзор реакций человека и микробов

Взаимодействие человека и микробов может быть комменсальным или мутуалистическим, как со многими типами кишечной флоры, или вредным, как с патогенными бактериями.

Цели обучения

Обрисовать отношения между людьми и микробами: непатогенные и патогенные

Основные выводы

Ключевые моменты

• Хотя люди могут выжить без кишечной флоры, микроорганизмы выполняют множество полезных функций: ферментируют неиспользованные энергетические субстраты, тренируют иммунную систему, предотвращают рост вредных бактерий, регулируют развитие кишечника и производят витамины и гормоны для хозяина. .
• Организмы, которые, как ожидается, будут обнаружены в микробиоме человека, обычно можно разделить на бактерии (большинство), археи, дрожжи и одноклеточные эукариоты, а также различные паразиты гельминтов и вирусы.
• Флора кожи обычно бывает комменсальной или мутуалистической. Преимущества бактерий включают предотвращение колонизации поверхности кожи временными патогенными организмами. Местные микробы могут вызывать кожные заболевания и опасные для жизни заболевания, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
• Среди почти бесконечного разнообразия микроорганизмов относительно немногие вызывают заболевания у здоровых людей. Инфекционное заболевание возникает в результате взаимодействия этих нескольких патогенов и защиты хозяев, которых они заражают.
• Первичные патогены вызывают заболевание в результате своей активности в здоровом хозяине, а их внутренняя вирулентность обусловлена ​​их потребностью в воспроизводстве и распространении. Организмы, вызывающие инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, классифицируются как условно-патогенные.
• Успех любого патогена зависит от его способности ускользать от иммунных ответов хозяина. Поэтому патогены разработали несколько методов, которые позволяют им успешно инфицировать хозяина, уклоняясь от иммунной системы.

Ключевые термины

• Микробиом человека : Совокупность микроорганизмов, которые обитают на поверхности и в глубоких слоях кожи, в слюне и слизистой оболочке полости рта, в конъюнктиве и в желудочно-кишечном тракте. К ним относятся бактерии, грибы и археи.Некоторые из этих организмов выполняют задачи, полезные для человека-хозяина. Однако у большинства из них нет известных полезных или вредных эффектов.
• Первичный патоген : Эти патогены вызывают заболевание в результате своего присутствия или активности в нормальном здоровом хозяине. Их внутренняя вирулентность (серьезность вызываемого ими заболевания) обусловлена ​​их потребностью в воспроизводстве и распространении.
• Оппортунистический патоген : Организмы, вызывающие инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, классифицируются как условно-патогенные микроорганизмы.Оппортунистическое заболевание может быть вызвано микробами, которые обычно контактируют с хозяином, такими как патогенные бактерии или грибки в желудочно-кишечном тракте или верхних дыхательных путях. Они также могут возникать в результате (в остальном безобидных) микробов, приобретенных от других хозяев или из окружающей среды в результате травматического проникновения. При оппортунистическом заболевании необходимо нарушение защитных сил организма.

Проект «Микробиом человека»

Проект «Микробиом человека» (HMP) — это инициатива Национального института здравоохранения США, направленная на выявление и характеристику микроорганизмов, которые встречаются как у здоровых, так и у больных людей.

Бактерии, обычно встречающиеся у людей и на людях : это изображение человеческого тела и бактерий, преобладающих в нем.

Общее количество микробных клеток, обнаруженных в организме человека, может превышать общее количество клеток, составляющих человеческое тело, в десять раз. Общее количество генов, связанных с микробиомом человека, может превышать общее количество генов человека в 100 раз.

Организмы, которые, как ожидается, будут обнаружены в микробиоме человека, обычно можно разделить на бактерии (большинство), археи, дрожжи и одноклеточные эукариоты, а также различные паразиты гельминтов и вирусы, например те, которые инфицируют организмы клеточного микробиома.

Проект HMP обнаружил несколько «сюрпризов», в том числе:

• Гены, кодирующие бактериальные белки, по оценкам, в 360 раз более распространены, чем гены человека.
• Микробная метаболическая активность, например, переваривание жиров, не всегда обеспечивается одним и тем же видом бактерий.
• Компоненты микробиома человека меняются со временем в зависимости от болезненного состояния пациента и принимаемых лекарств.

Примеры непатогенных взаимодействий

Флора кишечника состоит из микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте животных, и является крупнейшим резервуаром флоры человека.Человеческое тело, состоящее примерно из 10 триллионов клеток, переносит в кишечнике примерно в десять раз больше микроорганизмов. Метаболические процессы, выполняемые этими бактериями, напоминают метаболические процессы в каком-либо органе, что позволяет некоторым сравнивать кишечные бактерии с «забытым» органом.

Бактерии составляют большую часть флоры толстой кишки и до 60% сухой массы фекалий. В кишечнике обитает от 300 до 1000 различных видов. Вероятно, что 99% бактерий происходят от 30-40 видов. Грибы и простейшие также составляют часть кишечной флоры, но об их деятельности мало что известно.

Отношения между кишечной флорой и людьми считаются не просто комменсальными, а скорее взаимными. Хотя люди могут выжить без кишечной флоры, микроорганизмы выполняют множество полезных функций, таких как ферментация неиспользованных энергетических субстратов, тренировка иммунной системы, предотвращение роста вредных патогенных бактерий, регулирование развития кишечника, выработка витаминов для хозяина, и производство гормонов, которые заставляют хозяина накапливать жиры. В определенных условиях некоторые виды могут вызывать заболевание, вызывая инфекцию или увеличивая риск рака у хозяина.

Микробиота кожи состоит в основном из бактерий, которых на коже человека насчитывается около 1000 видов, относящихся к 19 типам. Общее количество бактерий на среднестатистическом человеке оценивается в 10 ¹² .

Флора кожи обычно непатогенная и является либо комменсальной, либо мутуалистической. Преимущества бактерий заключаются в предотвращении колонизации преходящими патогенными организмами на поверхности кожи путем конкуренции за питательные вещества, выделения против них химических веществ или стимуляции иммунной системы кожи.Резидентные микробы могут вызывать кожные заболевания и попадать в систему крови, вызывая опасные для жизни заболевания, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Патогенные взаимодействия

Среди почти бесконечного разнообразия микроорганизмов относительно немногие вызывают заболевания у здоровых людей. Инфекционное заболевание возникает в результате взаимодействия этих нескольких патогенов и защиты хозяев, которых они заражают. Инфекционные заболевания включают клинически очевидное заболевание, возникающее в результате инфекции, а также наличие и рост патогенных биологических агентов в отдельном организме-хозяине.Инфекционные патогены включают некоторые вирусы, бактерии, грибы, простейшие, многоклеточные паразиты и аберрантные белки, известные как прионы. Первичные патогены вызывают заболевание в результате своего присутствия или активности в нормальном здоровом хозяине. Их внутренняя вирулентность обусловлена ​​их потребностью в воспроизводстве и распространении.

Малярийный плазмодий : Малярия передается людям и животным через комаров. Малярийные спорозоиты развиваются внутри ооцист и в большом количестве выделяются в гемоцель комаров Anopheles stephensi.На этой электронной микрофотографии, окрашенной в ложный цвет, виден спорозоит, мигрирующий через цитоплазму эпителия средней кишки.

Организмы, вызывающие инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, классифицируются как условно-патогенные микроорганизмы. Оппортунистическое заболевание может быть вызвано микробами, которые обычно контактируют с хозяином, такими как патогенные бактерии или грибы в желудочно-кишечном тракте. Они также могут быть результатом (в остальном безобидных) микробов, приобретенных от других хозяев или из окружающей среды в результате травматического проникновения (как при инфекциях хирургических ран).Условно-патогенное заболевание требует нарушения защитных сил хозяина, которое может возникать в результате генетических дефектов, воздействия противомикробных препаратов или иммунодепрессантов, воздействия ионизирующего излучения или в результате инфекционного заболевания с иммунодепрессивной активностью.

Успех любого патогена зависит от его способности ускользать от иммунных ответов хозяина. Поэтому патогены разработали несколько методов, которые позволяют им успешно инфицировать хозяина, уклоняясь от иммунной системы.Бактерии часто преодолевают физические барьеры, выделяя ферменты, которые переваривают барьер. Стратегия уклонения, используемая несколькими патогенами для избежания врожденной иммунной системы, заключается в том, чтобы спрятаться в клетках своего хозяина. Механизмы уклонения от адаптивной иммунной системы более сложны. Самый простой подход — это антигенная вариация: быстрые изменения несущественных эпитопов на поверхности патогена, при этом основные эпитопы остаются скрытыми.

Обзор иммунной системы

Иммунная система — это система биологических структур и процессов в организме, которая защищает от болезней.

Цели обучения

Различия между врожденным и адаптивным иммунитетом

Основные выводы

Ключевые моменты

• Патогены могут быстро развиваться и адаптироваться, чтобы избежать обнаружения и нейтрализации иммунной системой. В результате также развились множественные защитные механизмы для распознавания и нейтрализации патогенов. Иммунная система защищает от инфекции с помощью многоуровневой защиты с возрастающей специфичностью.
• Физические барьеры препятствуют проникновению патогенов в организм.Если эти барьеры нарушены, врожденная иммунная система дает немедленный неспецифический ответ. Если патогены успешно уклоняются от врожденной реакции, позвоночные животные обладают вторым уровнем защиты — адаптивной иммунной системой.
• Иммунитет — это биологический термин, описывающий состояние достаточной биологической защиты, позволяющей избежать инфекции, болезни или другого нежелательного биологического вторжения.
• Врожденный или неспецифический иммунитет — это естественное сопротивление, с которым рождается человек.Он обеспечивает сопротивление с помощью нескольких физических, химических и клеточных подходов.
• Адаптивный иммунитет часто подразделяют на два основных типа в зависимости от того, как иммунитет был введен. Естественно приобретенный иммунитет возникает в результате непреднамеренного контакта с возбудителем болезни, тогда как искусственно приобретенный иммунитет развивается в результате преднамеренных действий, таких как вакцинация.
• Иммунология — это раздел биомедицинской науки, который охватывает изучение всех аспектов иммунной системы всех организмов.Он касается физиологического функционирования иммунной системы как в состоянии здоровья, так и в состоянии болезни.

Ключевые термины

• Адаптивный (приобретенный) иммунитет : Создание иммунологической памяти после первоначального ответа на конкретный патоген, ведущее к усиленному ответу на последующие встречи с тем же патогеном. Этот процесс приобретенного иммунитета лежит в основе вакцинации.
• Врожденный иммунитет : Естественное сопротивление, с которым рождается человек.Он обеспечивает сопротивление с помощью нескольких физических, химических и клеточных подходов.
• Собственные молекулы : Компоненты организма, которые иммунная система может отличить от чужеродных веществ.

Иммунная система — это система биологических структур и процессов в организме, которая защищает от болезней. Для правильного функционирования иммунная система должна обнаруживать широкий спектр агентов, от вирусов до паразитических червей, и отличать их от собственной здоровой ткани организма.

Патогены могут быстро развиваться и адаптироваться, чтобы избежать обнаружения и нейтрализации иммунной системой. В результате также развились множественные защитные механизмы для распознавания и нейтрализации патогенов. Даже простые одноклеточные организмы, такие как бактерии, обладают рудиментарной иммунной системой в виде ферментов, которые защищают от инфекций бактериофагами. Другие основные иммунные механизмы, включая фагоцитоз, антимикробные пептиды, называемые дефенсинами, и систему комплемента, которые развились у древних эукариот и остались у современных потомков, таких как растения и насекомые.У челюстных позвоночных есть еще более сложные механизмы защиты, включая способность адаптироваться со временем для более эффективного распознавания конкретных патогенов. Адаптивный (приобретенный) иммунитет создает иммунологическую память после первоначального ответа на конкретный патоген, что приводит к усиленному ответу на последующие встречи с тем же патогеном. Этот процесс приобретенного иммунитета лежит в основе вакцинации.

Врожденный и адаптивный иммунитет

Иммунная система защищает организмы от инфекции с помощью многоуровневой защиты с возрастающей специфичностью.Физические барьеры предотвращают попадание в организм патогенов, таких как бактерии и вирусы. Если патоген преодолевает эти барьеры, врожденная иммунная система дает немедленный, но неспецифический ответ. Врожденная иммунная система есть у всех растений и животных. Если патогены успешно уклоняются от врожденной реакции, позвоночные животные обладают вторым уровнем защиты — адаптивной иммунной системой, которая активируется врожденной реакцией. Иммунная система адаптирует свой ответ во время инфекции, чтобы улучшить распознавание патогена.Этот улучшенный ответ затем сохраняется после того, как патоген был устранен, в форме иммунологической памяти и позволяет адаптивной иммунной системе наращивать более быстрые и более сильные атаки при обнаружении этого патогена. И врожденный, и адаптивный иммунитет зависят от способности иммунной системы различать собственные и чужие молекулы, где собственные молекулы — это те компоненты организма, которые иммунная система может отличить от чужеродных веществ.

Временной ход иммунного ответа : Иммунные реагенты, такие как антитела и эффекторные Т-клетки, работают для устранения инфекции, и их уровни и активность быстро увеличиваются после встречи с инфекционным агентом, независимо от того, является ли этот агент патогеном или вакцина.В течение нескольких недель эти реагенты остаются в сыворотке и лимфатических тканях и обеспечивают защитный иммунитет против повторного заражения тем же агентом. Во время раннего повторного заражения проявляется немного внешних симптомов болезни, но уровни иммунных реагентов повышаются и обнаруживаются в крови и / или лимфе. После излечения инфекции уровень антител и активность эффекторных Т-клеток постепенно снижается. Поскольку иммунологическая память сформировалась, повторное инфицирование в более позднее время приводит к быстрому увеличению продукции антител и активности эффекторных Т-клеток.Эти более поздние инфекции могут быть легкими или даже незаметными.

Иммунитет — это биологический термин, описывающий состояние достаточной биологической защиты, позволяющей избежать инфекции, болезни или другого нежелательного биологического вторжения. Иммунитет включает в себя как специфические, так и неспецифические компоненты.

Иммунитет : Естественный иммунитет возникает при контакте с возбудителем болезни, когда контакт не был преднамеренным, тогда как искусственный иммунитет развивается только в результате преднамеренных воздействий.И естественный, и искусственный иммунитет можно подразделить дальше, в зависимости от продолжительности действия защиты. Пассивный иммунитет недолговечен и обычно длится всего несколько месяцев, тогда как защита с помощью активного иммунитета длится намного дольше, а иногда и пожизненно.

ВНУТРЕННИЙ ИММУНИТЕТ

Врожденный или неспецифический иммунитет — это естественное сопротивление, с которым рождается человек. Он обеспечивает сопротивление с помощью нескольких физических, химических и клеточных подходов. Сначала микробы сталкиваются с эпителиальными слоями (физическими барьерами, выстилающими нашу кожу и слизистые оболочки).Последующая общая защита включает секретируемые химические сигналы (цитокины), антимикробные вещества, лихорадку и фагоцитарную активность, связанную с воспалительной реакцией. Фагоциты экспрессируют рецепторы клеточной поверхности, которые могут связываться и реагировать на общие молекулярные паттерны, выраженные на поверхности вторгающихся микробов. Благодаря этим подходам врожденный иммунитет может предотвратить колонизацию, проникновение и распространение микробов.

Иммунный ответ животного на инородное тело : Макрофаги начинают сливаться с раковыми клетками и вводить в них свои токсины.Клетка начинает округляться и теряет шипы. По мере того как клетка макрофага становится гладкой. Раковая клетка выглядит бугристой на последней стадии перед смертью. Эти комки на самом деле представляют собой макрофаги, слитые внутри раковой клетки. Затем раковая клетка теряет свою морфологию, сжимается и умирает. Увеличение фото: 3: x8000 Тип: Ч / б печать

АДАПТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ

Адаптивный иммунитет часто подразделяют на два основных типа в зависимости от того, как иммунитет был введен. Естественно приобретенный иммунитет возникает в результате контакта с возбудителем болезни, когда контакт не был преднамеренным, тогда как искусственно приобретенный иммунитет развивается только в результате преднамеренных действий, таких как вакцинация.Как естественный, так и искусственно приобретенный иммунитет можно дополнительно подразделить в зависимости от того, индуцируется ли иммунитет у хозяина или пассивно передается от иммунного хозяина. Пассивный иммунитет приобретается путем передачи антител или активированных Т-клеток от иммунного хозяина и длится недолго — обычно всего несколько месяцев. Активный иммунитет индуцируется в самом хозяине антигеном и длится намного дольше, иногда на всю жизнь.