Опущение желудка симптомы и лечение: Как распознать опущение желудка? — Клиника восточной медицины Саган Дали

Содержание

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное опущением желудка и характеризующееся его удлинением и гипотонией.

Причины

В основе возникновения врожденной патологии лежат анатомические особенности строения организма, такие как астенический тип телосложения, высокий рост, наследственная слабость связочного аппарата. В большинстве случаев опущение дистальных отделов желудка связано с удлинением брыжейки толстого кишечника, которая объединена со связочным аппаратом желудка. Слишком длинная брыжейка кишечника опускается вниз и тянет за собой желудок. Чаще всего, врожденная форма гастроптоза сопровождается рядом внешних особенностей, таких как высокий рост, удлиненные конечности и пальцы, чрезмерно узкая грудная клетка, сниженная масса тела.

Приобретенная форма гастроптоза развивается по самым разным причинам, например, быстрый рост, резкая потеря массы тела, удаление крупных опухолей брюшной полости, устранение продолжительного асцита. Гастроптоз может развиваться у женщин в послеродовом периоде, это связано с тем, что во время беременности мышцы живота и связки внутренних органов растягиваются и неспособны удерживать орган на прежнем месте. При тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются выраженным снижением массы тела, может развиваться опущение не только желудка, но и всех остальных органов брюшной полости.

Ослабление диафрагмы либо ее опущение, обусловленное поражением легких, также может становиться причиной опущения желудка.

Симптомы

Выраженность клинической симптоматики зависит от степени опущения желудка:

первая степень, характеризуется тем, что дно желудка находится на два-три сантиметра выше линии, соединяющей верхние точки подвздошных костей;

вторая степень, обусловлена тем, что линия дна желудка совпадает с линией соединяющей верхние точки подвздошных костей;

третья степень проявляется опущением желудка ниже гребешковой линии.

Начальная стадия недуга в большинстве случаев отличается бессимптомным течением. Развитие яркой клинической картины возможно только при выраженном опущении желудка. Такие больные жалуются на появление болей в животе, которые появляются после приема пищи, при физических нагрузках, чаще при беге и прыжках. Появление болей обусловлено возникновением растяжения желудка, а также нарушением продвижения пищевых масс по пищеварительной системе. Боли могут быть тупыми или ноющими, также они могут иррадиировать в область сердца. Одним из типичных признаков заболевания является исчезновение симптомом в горизонтальном положении, при подтягивании живота вверх.

Для заболевания характерно развитие не только симптомов гастроптоза, но и признаков поражения других органов пищеварительного тракта. При выраженном опущении может формироваться перегиб двенадцатиперстной кишки, что затрудняет передвижение пищи из желудка дальше. На фоне этого у больного могут возникать тошнота, рвота, запоры и отрыжка.

Диагностика

Специалист может заподозрить у пациента гастроптоз по ряду внешних признаков. При осмотре таких больных обращает на себя внимание недостаток веса, дряблость передней брюшной стенки и провисание живота. Пациенты с гастроптозом чаще всего имеют астеничный тип телосложения, а также жалуются на усталость и упадок сил. При пальпации живота можно обнаружить смещение границ желудка вниз, иногда дно желудка выявляется в малом тазу.

Для подтверждения диагноза больному может быть назначена эзофагогастродуоденоскопия, обзорная рентгенография органов брюшной полости с контрастированием, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

На данный момент не разработано эффективного консервативного или хирургического метода лечения заболевания. Это связано с тем, что само хирургическое вмешательство не устраняет причину развития гастроптоза, а без соблюдения специальной диеты и умеренных физических нагрузок рецидив заболевания происходит в большинстве случаев.При этом, корректный режим питания, поддержание хорошей физической формы и занятия лечебной физкультурой практически во всех случаях позволяют добиться восстановления размеров, положения и моторики желудка без хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика гастроптоза заключается в раннем приучении детей к умеренным физическим нагрузкам и приему только необходимого количества пищи. В подготовку к беременности включают комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц брюшного пресса.

Статья «Ректоцеле — симптомы, диагностика, лечение»

Рассказывает хирург-колопроктолог Екатерина Бородина

Ректоцеле» (rectocele: лат. rectum – прямая кишка; греч. kele – выпячивание, грыжа, припухлость) — это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (переднее ректоцеле), и/или, крайне редко, по задней полуокружности прямой кишки.

Ректоцеле страдают в подавляющем большинстве женщины. Слабость связок и мышц тазового дна, развивающаяся в течение жизни, их повреждение во время тяжелых и осложненных родов приводят к ослаблению ректовагинальной перегородки — стенки между кишкой и влагалищем. При этом она истончается, а задняя стенка влагалища, тесно связанная с прямой кишкой, приобретает патологическую подвижность. При повышении внутрибрюшного давления (хронические запоры и сильное натуживание во время дефекации) происходит выбухание передней стенки прямой кишки в сторону истонченной задней стенки влагалища. Вместо того, чтобы при натуживании «работать» на опорожнение кишки, перегородка выпячивается во влагалище, образующийся при этом карман препятствует нормальной дефекации.

Ректоцеле, чаще всего, это верхушка айсберга проблем тазового дна женщины старше 50 лет и причинатак называемого синдрома обструктивной дефекации. Несостоятельность мышц тазового дна приводит также к недержанию мочи во время напряжения (при кашле, чихании), к проблемам в сексуальной сфере у женщин. Именно поэтому ректоцеле и опущение женских половых органов — это заболевания с единым механизмом развития и клинической картиной, адекватное лечение которых требует объединения усилий колопроктолога и урогинеколога.

Симптомы ректоцеле

Основная жалоба при ректоцеле — запоры. Дефекация затруднена, появляется чувство неполного опорожнения прямой кишки. По мере развития заболевания возникает необходимость применения ручного пособия во время стула, длительныхнатуживаний. Результатом неполного опорожнения прямой кишки являются частые, нерезультативные позывы к дефекации, возникает потребность в двухэтапной дефекации. Характерный признак скопления кала в «резервуаре»: кишечник «срабатывает», если поддерживать или надавливать пальцами на заднюю стенку влагалища или с боков от ануса.

В дальнейшем длительноенатуживание ведет к травмированию слизистой оболочки анального канала и возникновению ряда сопутствующих проктологических заболеваний (хронический геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки, хронический криптит и т. п.).

Диагностика ректоцеле

Характерные жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия путем надавливания на заднюю стенку влагалища для освобождения прямой кишки являются достаточным основанием для того, чтобы предположить наличие у пациентки ректоцеле. Основным методом диагностики ректоцеле является проктологический осмотр, проводимый на гинекологическом кресле в положении на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу. При проведении пальцевого исследования прямой кишки и влагалищного исследования при натуживании выявляют выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. Проведение аноскопии/ректоскопии/колоноскопии является обязательным при всех заболеваниях прямой кишки и анального канала. При этом определяют состояние прямой кишки и выявляют сопутствующие проктологические заболевания. Проводится трансректальное ультразвуковое исследование для определения состояния мышц тазового дна, размеров ректоцеле.

В специализированных клиниках, занимающихся проблемами тазового дна, в том числе в Клинике колопроктологии ЕМС, проводятся сложные исследования функции акта дефекации и анатомии таза с использованием рентгеновского излучения (дефекография), МРТ (МРТ-дефекография), анальнаяманометрия. Обязательно исследование пассажа (прохождения) рентгеноконтрастного вещества по толстой кишке для исключения медленнотранзиторного запора.

Медикаментозное лечение

У всех пациенток с ректоцеле лечение следует начинать с консервативных мероприятий, заключающихся в подборе режима питания с включением в рацион высоковолокнистых продуктов и большого количества жидкости. Это диета с повышенным содержанием пищевой клетчатки, лекарственные препараты с пищевыми волокнами для размягчения и увеличения объема стула; эубиотики, стимулирующие развитие «полезной» кишечной флоры.

Доказано, что употребление жидкости до 1,5 -2 л в день увеличивает частоту стула и снижает необходимость в приеме слабительных средств у пациентов, соблюдающих высокошлаковую диету. Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции. В тех случаях, когда функцию кишки не удается улучшить при помощи режима питания, следует использовать осмотические слабительные средства и прокинетики — препараты, нормализующие двигательную активность желудочно-кишечного тракта.

В начальной стадии полезно проведение комплекса гимнастических упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).

Хирургическое лечение

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, направленные на улучшение опорожнения прямой кишки, симптомы ректоцеле сохраняются, врач рассматривает вопрос о проведении хирургического вмешательства с целью удаления выпячивающейся части прямой кишки и укрепления ректовагинальной перегородки. Такое решение принимается совместнымконсилумомурогинеколога и колопроктолога. Возможно выполнение сочетанных операций. Выбор способа оперативного лечения проводится с учетом анамнеза пациента и сопутствующей патологии. Так, при выраженных патологических изменениях положения органов малого таза или наличия сопутствующих заболеваний, например, цистоцеле, геморроя, полипов или анальной трещины, операция по поводу ректоцеле проводится с помощью комбинированного доступа с одновременной коррекцией сопутствующих заболеваний, так как у женщин, страдающих ректоцеле, часто наблюдаются различные повреждения заднего прохода, в частности, его передней полуокружности, воспаление сигмовидной и прямой кишок.

До появления современных технологий и новейших материалов основным видом операций была пластика мышц тазового дна. Современные технологии позволяют провести операцию по устранению ректоцеле и выпадения прямой кишки лапароскопически и подразумевают установку сетчатого импланта. Биологически инертные импланты фиксируются на связках малого таза и надежно укрепляют ректовагинальную перегородку, ректовагинальную область и тазовое дно. Количество осложнений и рецидивов сведено к минимуму. Женщине разрешается вставать уже на следующий день после проведения операции и активно двигаться на 2-3 сутки. Операция малотравматична, позволяет излечивать женщин старшего возраста, перенесших генитальный пролапс (опущение и выпадение влагалища) и/или с большим количеством сопутствующих заболеваний. У пациенток восстанавливаются нормальные функции мышц тазового дна и приходит в норму процесс опорожнения кишечника.

Метод пластики сетчатыми имплантами не подходит для женщин, которые планируют беременность, так как становится невозможно адекватное растяжение ректовагинальной области, необходимое для успешных естественных родов.

В случаях, когда имеются противопоказания к проведению хирургического вмешательства, урогинекологи принимают решение о назначении особой лечебной гимнастики и рекомендуют ношение пессария – резинового или пластикового кольца, предупреждающего выпадение органов малого таза, в том числе и матки. Пессарий поддерживает внутренние половые органы женщины. Он устанавливается во влагалище врачом и требует периодической замены, так как при длительном ношении вызывает образование пролежней.

Опущение желудка: симптомы и лечение

В нормальном состоянии 2/3 желудка должны быть расположены в левом подреберье, а оставшаяся часть – в эпигастрии. Неправильное расположение органа именуется опущением, которое чаще всего вызвано растяжением связочного аппарата. У женщин опущение желудка часто встречается после родов. Чем опасен гастроптоз и возможно ли восстановить положение органа, разберемся далее.

Признаки опущения желудка

Как же определить, что желудок располагается ниже, чем должен быть? Об опущении свидетельствуют следующие симптомы:

  • вздутие и урчание в животе,
  • ощущение переполненности даже после небольшое количество пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление частых запоров или, наоборот, диареи;
  • существенные изменения аппетита от полного отвращения к еде до постоянного голода, причем в последнем случае больной все равно теряет в весе;
  • частое мочеиспускание.

В некоторых случаях опущение желудка может провоцировать болевые ощущения. Более того, симптомы схожи с такими болезнями, как гастрит, колит, пищевое отравление, цистит. В некоторых случаях заболевание могут спутать с острым аппендицитом и даже с начальной стадией рака. Поэтому для того чтобы точно выяснить, что же означают имеющиеся у вас симптомы, нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу.

При этом не стоит думать, что признаки такого заболевания могут появиться только у взрослых. К сожалению, мышечная система у детей в периоды роста (это в шесть-семь лет) довольно слабая. Поэтому нет ничего странного, что в этом возрасте у детей довольно часто встречается подобная симптоматика.

Причины гастроптоза

В первую очередь стоит отметить тот факт, что опущение жеудка может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденное заболевание чаще встречается у худощавых людей со слабо развитой мускулатурой.

Причины приобретенного опущения желудка заключаются в следующем:

  • Резкое и сильное похудение. Особенно это касается тех случаев, когда худеют не с помощью комбинации правильного питания и физических нагрузок, а за счет изнуряющих диет.
  • Постоянное напряжение мышц живота. Такое встречается при частых сильных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей) или при занятиях таким видом спорта, как тяжелая атлетика.
  • Роды и беременность. Стоит обратить внимание на то, что именно по этой причине диагноз опущение желудка чаще ставят женщинам, чем мужчинам.

Следует сказать, что опущение желудка может иметь негативные последствия и стать причиной других патологических процессов в организме. Например, из-за давления желудка происходит опущение кишечника и органов малого таза. При этом происходит давление на мочевой пузырь, на матку и яичники у женщин и на простату у мужчин. В результате вслед за одним патологическим процессом может последовать еще несколько.

Стоит отметить и тот факт, что при опущении органов малого таза может возникать сильная боль внизу живота. И именно по этой причине это заболевание могут перепутать с раком или острым аппендицитом.

Как лечить опущение желудка

Лечение гастроптоза преимущественно консервативное. Важным является соблюдение правил здорового питания и выполнение специальных упражнений. Стоит обратить внимание на то, что прием медикаментов возможен только в случае сильной боли – назначают анальгетики или при запорах слабительное. Но в любом случае стоит обратиться к врачу, чтобы точно определить причины возникновения заболевания.

В некоторых запущенных случаях может возникнуть необходимость в операции. При этом дополнительно проводится подшивание желудка к диафрагме и фиксация его к брюшине. Но такое оперативное вмешательство может понадобиться только в случае крайней необходимости.

Как мы уже говорили, нужно обратить внимание на питание. И первое правило – это придерживаться дробного питания. В сутки должно быть пять-шесть приемов пищи. Это обусловлено тем, что в желудок не должно попадать большое количество пищи. В противном случае он начинает растягиваться и опущение усугубится.

Целью питания во время такого заболевания является нормализация работы желудочно-кишечного тракта. По этой причине вам стоит включить в рацион каши.

Внимание! Исключение составляют манная и рисовая каши. Они слишком долго перевариваются и на данном этапе лечения могут замедлить процесс выздоровления. Включить в рацион нужно также нежирное мясо, свежие и тушеные овощи. Обязательно ежедневно нужно выпивать стакан натурального кефира или йогурта.

Если у вас острая форма заболевания, то рекомендуется полежать час-полтора после каждого приема пищи.

Упражнения при опущении желудка

Если признаки заболевания не слишком выражены и вас не мучают постоянные боли в животе (то есть нет необходимости в оперативном вмешательстве), то лечение осуществляется с помощью специальных упражнений. С их помощью вы можете укрепить мышечную систему и орган сам постепенно вернется на место. Процесс, конечно, длительный, зато после полного выздоровления вы уже привыкнете к умеренным физическим нагрузкам. А в сочетании с правильным питанием результатом станет красивая фигура.

Итак, ключевые упражнения, которые стоит выполнять при гастроптозе:

исходное положение – лежа на спине, руки вдоль тела

  1. Делают глубокий вдох, растягивая при этом мышцы живота. Затем сильный выдох, напрягают мышцы, для того чтобы вытолкнуть весь воздух. Повторить десять раз;
  2. Поочередно поднимают ноги. Повторить по десять раз для каждой ноги;
  3. Вдыхая, сгибают одну ногу в колене. Затем, во время выдоха прижимают ее руками к груди. Затем то же самое повторяется и для второй ноги. Повторить упражнение нужно по пять раз для каждой ноги;
  4. Повторяют то же упражнение, но теперь подтягивать к груди нужно обе ноги одновременно;
  5. Сгибаем обе ноги в коленях. Затем приподнимают таз над полом. Внимание! Упор должен сохраняться на плечи, лопатки, локти и затылочную часть головы. Повторить десять раз.

Повторяя комплекс упражнений каждый день, вы уже через три-четыре недели заметите, что боли начали тревожить вас намного реже и в целом вы себя отлично чувствуете.

Народные методы лечения

  • При пониженном аппетите рекомендуют принимать настой из таких трав: полынь, тысячелистник, цикорий, золототысячник. Заваривать средство просто: заливают столовую ложку сухого сырья кипятком (200 мл) и настаивают в течение получаса. Принимать нужно по столовой ложке за двадцать-тридцать минут до еды.
  • Эффективными считаются и глиняные аппликации. Делать их нужно следующим образом: смешивают любую глину и воду до того состояния, чтобы из массы можно было скатать в тугой шарик. Затем делают из шарика лепешку и прикладывают ее к животу. Держать аппликацию нужно два-три часа.
  • В полулитре кипятка запаривают 3 столовые ложки подорожника. Принимают по 100 мл за 30 минут до еды для нормализации аппетита.
  • В стакане кипятка запаривают столовую ложку измельченных корней калгана. Спустя 20 минут нагрева на среднем огне настой отфильтровывают и принимают по столовой ложке четырежды в день.
  • Все приведенные ранее средства полезны для выработки желудочного секрета. А стимулировать мышцы поможет девясил. Достаточно при жарке посыпать яичницу перемолотым в порошок корневищем растения.

Помните, что перед использованием народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Только он может одобрить такой метод лечения, учитывая общее состояние организма.

Профилактика гастроптоза

К профилактическим действиям относят занятия умеренными физическими нагрузками. Причем начинать делать их нужно в детстве. Что касается взрослых, то нужно побольше ходить пешком. Если неподалеку от вас есть бассейн, то запишитесь на плавание. Такие упражнения обязательно приведут в тонус ваш организм и все мышцы будут плотно удерживать внутренние органы.

Несмотря на то, что опущение желудка успешно лечится, не стоит забывать, что при отсутствии своевременной терапии возможно распространение патологии на все остальные органы. Поэтому внимательно следите за своим здоровьем и не болейте! И не старайтесь поднять тяжесть – это может негативно сказаться на вашем здоровье. Удачи!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы, лечение, упражнения (лфк), бандаж, диета

Анатомически правильное положение желудка подразумевает его нахождение в зоне левого подреберья, он должен располагаться параллельно диафрагме под небольшим наклоном вниз.

Орган удерживается в таком положении при помощи мышц и связок, тонус которых может ослабевать под влиянием определенных факторов. В этом случае ставят диагноз гастроптоз или опущение органического желудка,  данная патология сопровождается характерными симптомами и протекает по-разному в зависимости от конкретной формы.

В статье освещаются распространенные причины, методы диагностики и доступные способы лечения гастроптоза.

Содержание статьи

Что такое опущение желудка

Опущение желудка и кишечника может быть, как врожденным, так и приобретенным, даже незначительное отклонение от нормы способно привести к дисфункции ЖКТ и других органов.

Аномалия врожденного типа называется конституциональной и часто диагностируется людям с астеническим телосложением, имеющим неразвитую мускулатуру и связочный аппарат. Также гастроптоз  или опущение желудка развивается в результате ослабления тонуса мышц в полости брюшины или растяжения желудочных связок.

Приобретенный гастроптоз нередко возникает у пенсионеров, беременных женщин и после оперативных вмешательств в области ЖКТ.

Также есть третья форма патологии, так называемое частичное опускание – антропилороптоз, для которого типично понижение перистальтики желудка и удлинение его формы. При полном опущении у пациента утолщается диафрагма, провоцирующая деформацию желудочного дна.

Существует три степени гастроптоза, которые различаются в зависимости от расположения кривизны желудка:

  • первая – выше желчного пузыря на 20-30 мм;
  • вторая – на одной линии с желчным пузырем;
  • третья – ниже желчного пузыря.

Причины патологии

Причины врожденного или приобретенного опущения желудка зависят от различных факторов. В группе риска находятся подростки, люди с астеничным телосложением и женщины в период родов. При этом связки, которые удерживают желудок, растягиваются,  в результате мускулатура брюшины ослабляется и провоцирует опускание органа.

В список причин, провоцирующих опущение желудка и кишечника, от которых напрямую зависит лечение, входят:

  • частые роды, беременность, сопровождаемые осложнениями;
  • период перед родами и после родов;
  • оперативные вмешательства;
  • резкое снижение веса по причине диет и нехватки жизненно важных витаминов и микроэлементов;
  • постоянное переедание, голодание, употребление нездоровой пищи и газированных напитков;
  • последствия желудочных заболеваний.

Симптомы заболевания

Типичные признаки опущения желудка зависят от стадии патологии, первые две из которых протекают практически бессимптомно. При конституциональной форме пролапса у больных наблюдается учащенное сердцебиение, отвращение во время приема пищи и снижение аппетита, тошнота и общее недомогание.

Во время приобретенной формы у пациентов возникают проблемы после приема пищи, иногда тошнота и рвота. При полном гастроптозе возникают длительные и резкие боли после физических нагрузок.

В список дополнительных симптомов опущения желудка у женщин и мужчин входит:

  • тяжесть в желудке, ощущение тошноты, отрыжка, скопление газов, метеоризм;
  • тяга к острым продуктам;
  • неустойчивый аппетит;
  • дискомфорт в эпигастральной области после обильного приема пищи;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • проблемы со стулом, включая запоры, снижение перистальтики.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика, по итогам которой пациенту будет назначено полноценное лечение. Перечень методов обследования включает следующие варианты:

  1. Первичная пальпация и сбор данных. Внешний осмотр гастроэнтерологом, визуальное определение положения органа.
  2. Контрастная рентгеноскопия и рентгенодиагностика. Применяется для установки точного положения органа, установления контуров желудка, определения аномальных патологий.
  3. Анализы пищеварительного сока. Необходимы для определения уровня концентрации соляной кислоты.
  4. Исследования эндоскопического типа. В этот список входит рентгеноскопия со снимком для установления классификации патологии, гастродуоденоскопия зоны ЖКТ и аналогичные методики.

Как лечить

Лечение опущения желудка в любой форме должно быть комплексным и включать в себя традиционные и народные методики, упражнения, направленные на повышение тонуса мышц брюшины, а также ношение бандажа при опущении.

В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство. Цель любой терапии при борьбе с опущением желудка заключается в:

  • снятии болезненных и дискомфортных ощущений,
  • устранении симптомов неврологического типа,
  • стабилизации функции пищеварения и нормализации стула.

Чтобы вылечить опущение желудка в первую очередь пациентам рекомендуют нормализовать питание, практиковать специальные упражнения, например, занятия йогой. При опускании у больных бывают различные отклонения от нормы, в зависимости от того, как они выглядят, специалист советует применять дополнительные терапевтические методики.

Лечение народными средствами также часто помогает справиться с рядом признаков, например, с постоянным ощущением тошноты.

Какой диеты необходимо придерживаться

Диета при опущении желудка не отличается строгостью, но в некоторых случаях пациентам рекомендуют на время отказаться от пищи и практиковать голодание. Прием пищи должен быть дробным, не менее 5-6 раз в день, такие меры помогают снизить нагрузку на органы ЖКТ.

Существует несколько правил, которых следует придерживаться:

  1. Избегать переедания.
  2. Разделить диетическое питание на несколько стадий с учетом формы патологии.
  3. Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых видов пищи, включая острые и пряные блюда, жирные продукты, белый хлеб и сдобу, рис и манку.
  4. Увеличить количество овощей и фруктов в рационе для восполнения нехватки витаминов.
  5. Избегать физических нагрузок после приемов пищи.
  6. Отдавать предпочтение питательной и быстроусвояемой пище.

Рекомендуемые упражнения

При опущении желудка пациенты часто спрашивают, как поднять орган, поменявший положение, и вернуть его на место.

Физический пролапс хорошо лечится специальными комплексами ЛФК, которые разрабатываются индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. Во время выполнения упражнений нагрузки постепенно увеличиваются по мере укрепления мышц пресса.

Первые тренировки должны проходить под контролем инструктора, далее пациент может делать часть упражнений, показанных при опущении желудка, самостоятельно.

Такая зарядка и лечебная гимнастика дают эффект уже в первые месяцы и помогают избавиться от целого перечня неприятных симптомов. Когда речь заходит о том, как поднять желудок, врачи обычно рекомендуют стандартные комплексы, которые усложняются по мере улучшения состояния.

Лечение опущения такими методами дает хорошие результаты и быстро укрепляет мышцы брюшного пресса.

Чтобы устранить синдром опущенного живота, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • подъемы ног из положения лежа;
  • стандартный «велосипед»;
  • махи ногами из положения стоя;
  • традиционные скручивания;
  • подъем таза из положения лежа.

Массаж

Массаж при гастроптозе также дает неплохие результаты, эффективно укрепляя брюшной пресс, повышая внутрибрюшное давление и стимулируя моторику органов пищеварения в сочетании с нормализацией желудочного сока.

Длительность одной процедуры не должна превышать 15-20 минут. Стандартный курс обычно составляет 20 сеансов, затем делается перерыв на срок до 1,5 месяцев. Массаж, назначаемый при опущении желудка, проводится квалифицированным специалистом каждый день для достижения нужного лечебного эффекта.

Опущение кишечника: что поможет? | Студия эстетики тела Марины Костровой

FAQ

как убрать живот

Полезное

самомассаж

17.05.2021

Говоря о проблеме лишнего веса, особенно, когда работа связана с телом человека, трудно не упоминать о расположении и состоянии органов брюшной полости.
Все жизненно важные органы сосредоточены в животе. Не будь у нас одной из конечностей и парочки ребер, продолжение жизни было бы возможно, а вот без органов ЖКТ — нет.

☑В брюшной полости расположено 60% лимфатических узлов, кровь и лимфа омывают органы, доставляя им питательные вещества и кислород. Любое смещение или нарушение питания тканей ведет не только к общему ухудшению здоровья, но и набору лишнего веса.

Например,
смещение почек, может вызывать тревожные состояния и панические атаки. Увеличение и смещение печени приводит к дискинезии желчевыводящих путей, вызывает апатию, сонливость и подавленное состояние без каких-либо явных на то причин.
Опущение кишечника приводит к нарушению метаболизма и ухудшению кровообращения.

Главная причина опущения кишечника — гипертонус диафрагмальной мышцы.
В нормальном состоянии диафрагмальная мышца при вдохе смещает кишечник вниз, а при выдохе поднимает его вверх и дренирует органы брюшной полости. Держась в напряженном состоянии диафрагма сдвигает кишечник вниз.

Когда страдает тонкий кишечник, в котором происходит расщепление пищи и всасывание питательных веществ, нарушаются обменные процессы в организме. Под тонким кишечником расположен толстый кишечник и органы малого таза. Они также страдают от нарушения кровообращения, что очень часто приводит к заболеваниям мочеполовой системы или запорам.

И, конечно, опущение кишечника ведет к варикозному расширению вен, так как в органах малого таза образуется застой и отсутствует нормальный венозный отток.

Основные признаки опущение кишечника:
живот, выпирающий ниже пупка,
варикозное расширение вен,
отечность ног,
пупок “смотрит вверх”.

Чтобы “поднять” кишечник важно работать с диафрагмой и делать упражнения на втягивание живота, укреплять брюшные мышцы с помощью упражнений, массажа и тейпирования.

При общем или лимфодренажном массаже тела мы прорабатываем реберные дуги, делаем массаж для укрепления мышечного корсета, улучшения лимфотока и кровотока.

Хотите улучшить тонус мышц живота, приходите на массаж, для этого заполните форму на сайте или закажите обратный звонок.

Болезнь опущение желудка. Гастроптоз желудка: признаки, симптомы и лечение

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника — необходимое условие лечения данного недуга, к тому же они помогут и для профилактики. Патология очень распространена, и с каждым годом число заболевших неуклонно растет, ведь современному человеку приходится все меньше двигаться в своей обычной жизни. Все больше профессий предполагает просто нахождение за монитором компьютера, физический труд становится все более архаичным, отсюда и возникают проблемы с позвоночником.

Лечение грудного остеохондроза в домашних условиях может проводиться по рекомендации врача. Дело в том, что при малоподвижном образе жизни, мягкие ткани и мышцы вокруг позвоночника пропускают меньше крови, а значит кислорода и полезных минералов. Из-за этой хронической гипоксии и нехватки микроэлементов позвоночные диски высыхают и покрываются трещинами, это, в свою очередь, приводит к искривлению всего позвоночного столба. Гимнастика для грудного отдела позвоночника поможет решить эти проблемы.

Начиная делать упражнения, человек отодвигает необратимые дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках до тех пор, пока занимается спортом или ЛФК и ведет здоровый образ жизни.

Как подготовиться к занятиям

При грудном остеохондрозе гимнастика оказывает лечебный эффект. Но перед тем как начать регулярно заниматься лечебной физкультурой, необходимо предварительно провести ряд подготовительных мероприятий:

  1. Поход к врачу. Специалист не только правильно диагностирует патологию, ее тяжесть, сложность, и форму, он должен исключить возможные осложнения и побочные эффекты от физических нагрузок.
  2. Нельзя забывать и про противопоказания, ведь не каждый организм может выдержать регулярные физические нагрузки. У человека могут быть хронические заболевания, мешающие активно заниматься спортом, например, сердечная недостаточность, гипертония, глаукома и другие опасные патологии.
  3. Нагрузка при выполнении упражнений должна расти постепенно, не причиняя боли пациенту. ЛФК при грудном остеохондрозе — это приятное лекарство, нельзя его превращать в наказание. Если во время выполнения упражнений, возникла боль в позвоночнике, тошнота или резко закружилась голова, следует немедленно прекратить занятия. Надо понимать, что ЛФК — это не олимпийские игры, и спортивный героизм может привести только к ухудшению ситуации. Все упражнения выполняются в замедленном режиме, никаких резких поворотов или движений быть не должно. Позвоночник от некоторых физических манипуляций, выполненных неправильно может серьезно пострадать.
  4. Курс лечебной гимнастики не должен прерываться, нарушать режим тренировок категорически не рекомендуется. Если это произошло, для эффективности лечения необходимо тренировки проводить постоянно.

Упражнения при грудном остеохондрозе в домашних условиях выполняются на протяжении 2–3 недель. Точное количество дней определяет врач. Меньшие сроки не имеют терапевтической пользы, а долгие курсы, могут навредить состоянию позвоночника.

7 полезных упражнений

Существует 7 базовых упражнений для лечения грудного остеохондроза. Выполнять их надо с открытом окном для притока в комнату свежего воздуха. Если на улице очень холодно, то можно ограничиться и форточкой. Тренировку лучше всего проводить по утрам, подготавливая позвоночник в дневной нагрузке. Вечером будет достаточно дыхательной гимнастики, успокаивающей нервную систему.

ЛФК при остеохондрозе грудного отдела позвоночника следует начинать с легкого упражнения.Самые эффективные упражнения:

  1. Первое упражнение выполняется стоя. Исходное положение — руки на талии. Надо поочередно двигать плечами и локтями вправо и влево, скручивая позвоночник в районе нижних ребер. Движение повторяется 10–15 раз в каждую сторону.
  2. Исходное положение при этом упражнении такое же — руки на бедрах, локти в стороны. Плечи одновременно с локтями двигаются вперед, стремясь соприкоснутся, затем отводятся назад с таким же напряжением и целью — достать друг друга за спиной. Повторять по 10–15 раз вперед и назад.
  3. Комплекс упражнений нельзя проводить без стула с высокой спинкой. Заняв сидячее положение, надо завести кисти рук за затылок и выпрямить спину, постаравшись прижать весь верхний участок позвоночника к спинке стула.
  4. Исходное положение — сидя на стуле. Руки заводятся за спину чуть выше поясницы, плечи отводятся максимально назад, и в таком положении надо оставаться 10–15 секунд. Затем торс наклонить вперед, голову опустить и руками обхватить себя за плечи, в таком положении надо оставаться еще 10–15 секунд. Повторять 4–5 раз за тренировку
  5. Исходное положение — руки на плечах, правая ладонь на правом плече, левая — на левом. Плечи по очереди опускаются то вправо, то влево, голова при этом наклоняется в туже сторону, что и плечо. Таких наклонов надо делать по 10–15 в каждую сторону.
  6. Исходное положение — сидя на стуле с прямой спиной, поясница при выполнении данного упражнения не двигается. Правую руку следует вытянуть вправо и медленно поднимать вверх, пока она не коснется головы и максимально не отклонится влево. Рука при этом должна быть все время прямая. Правая рука в исходное положение вдоль тела, левая рука понимается по такой же круговой параболе. Таких махов надо проделывать по 10–15 в каждую сторону.
  7. Исходное положение — ладони перед грудью на манер молящегося буддиста. Упражнение начинается с максимального напряжения мышц, направленных на сжатие ладоней, в таком напряжении надо находиться 10–15 секунд, затем можно расслабиться. Этот процесс нужно повторить 4–5 раза.

Ни один комплекс упражнений не обходится без дыхательной гимнастики. Ее можно делать не только вечером или утром, но и несколько раз в течение дня. Проводится она следующим образом: одна ладонь лежит на нижней части грудины, а другая на верхней части живота, задача состоит в том чтобы во время дыхания ладонь на груди при вдохе находилась впереди нижней ладони, а при выдохе, наоборот, позади, в вертикальной плоскости. Выходит, что дыхание производится и при помощи мышц живота.

Дыхательная гимнастика такого рода проводится в течение 5–10 минут за один сеанс и приводит к тому, что задействуются все отделы легких: верхние, средние и нижние, при этом повышается содержания кислорода в крови, во всех внутренних органах и мягких тканях позвоночника.

Гимнастика для грудного отдела позвоночника остеохондроза в домашних условиях может завершаться еще одним упражнением для дыхания. Для этого надо встать на четвереньки, при вдохе следует поднять подбородок вверх, а поясницу максимально опустить вниз. При выдохе, подбородок опускается вниз, а спина выгибается в обратную сторону. На каждый вдох и затем выдох должно уходить по 5–7 секунд, то есть все делается очень медленно.

Подведение итогов

Какие бы предпосылки для ЛФК не нашел врач, надо понимать, что лечебная гимнастика при остеохондрозе грудного отдела позвоночника — это самое доступное и эффективное средство от довольно серьезного заболевания. Пренебрегать этим, относясь к проблеме легкомысленно, неразумно и опасно.

В норме желудок поддерживается в правильном анатомическом положении в верхней части брюшной полости благодаря мышцам и связкам, идущим от соседних органов: печени, селезенки, ободочной кишки, диафрагмы. Опущение желудка, симптомы, которые возникают при этой патологии, не являются специфичными и часто диагноз ставится только на поздней стадии заболевания.

Чаще всего эта патология обнаруживается у женщин, что связано со слабым развитием у них брюшного пресса, а также с беременностью и родами. У мужчин причинами опущения желудка являются занятия тяжелой атлетикой или чрезмерная физическая активность.

При опущении желудка (гастроптозе) наблюдается смещение органа книзу, что влечет за собой и изменение положения кишечника. Основной причиной гастроптоза становится ослабление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего желудок.


Различают 2 вида гастроптоза :

Врожденный – формируется еще на этапе внутриутробного развития и обусловлен особенностями формирования скелета: астеническое телосложение, узкая грудина.

Приобретенный развивается под влиянием ряда факторов:

  • операции на брюшной полости;
  • быстрое похудение;
  • сильное истощение при тяжелых заболеваниях;
  • лапароцентез при асците – прокалывание стенки брюшины с выкачиванием жидкости из полости;
  • давление на желудок диафрагмы при массивных опухолях и эмфиземе легких;
  • слабость мышц передней брюшной стенки, послеоперационные грыжи;
  • белковая и витаминная недостаточность при строгих диетах;
  • беременности, протекающие на фоне многоводия;
  • рождение крупных детей;
  • неумеренные физические нагрузки с поднятием тяжести.

Клиническая картина заболевания обусловлена степенью опущения желудка:

При частичном гастроптозе – антропилороптозе происходит удлинение полости желудка, сопровождающаяся гипотонией перистальтики мышечной стенки органа.

При тотальном – опускается диафрагма, что случается при нарастании давления в грудной полости – при больших опухолях, выраженном плеврите. Нижний отдел желудка снижается до подвздошной кости, в дальнейшем наблюдается деформация желудочного свода.

Признаки опущения желудка

При первой стадии симптомы скудные. В основном у больных возникает чувство дискомфорта после еды, тяга к острой пище, непереносимость молочных продуктов.

Во второй стадии присоединяется отрыжка, тошнота без явных причин, повышенное газообразование, начинаются проблемы с опорожнением кишечника – запоры.

Гастроптоз в третьей стадии проявляется острыми болями в животе даже после минимальной физической нагрузки. Больных беспокоит отрыжка тухлым, дурной запах изо рта, метеоризм. Болевой синдром обусловлен значительным растяжением желудка, нарушением передвижения пищевого комка по кишечнику, а также раздражением нервных окончаний связок. Характерным для гастроптоза признаком является исчезновение боли в горизонтальном положении.


Желудок, опускаясь, вызывает смещение других органов брюшной полости: печени, кишечника, почек.

При перегибе двенадцатиперстной кишки нарушается переход желудочного содержимого в кишечник, пища застаивается, снижается выработка соляной кислоты, начинаются процессы гниения. Как следствие, у больного возникает отрыжка тухлым, тошнота, рвота.

При неполном смыкании пищеводно-желудочного сфинктера, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая ожог слизистой. Попадание желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки из-за обратного рефлюкса приводит к образованию на стенке органа эрозий и язв.

Заболевание может привести к развитию синдрома вегетативной дисфункции, когда возникает нарушение кровообращения, повышенная возбудимость, потливость, головокружения.

Расстройство пищеварения ведет к дефициту питательных веществ, от которого страдают многие органы и системы. У больных развиваются симптомы астении: повышенная утомляемость, немотивированная слабость, усталость, сниженная работоспособность.


При третьей стадии гастроптоза, когда дно желудка спускается в полость малого таза, у женщин сдавливается матка, что проявляется тянущими болями внизу живота, усиливающимися во время менструации.

У мужчин страдает предстательная железа и мочевой пузырь. При этом у больных учащается мочеиспускание и возникают неприятные ощущения в области прямой кишки.

Полезное видео

По каким симптомам распознать заболевание можно узнать из этого видео.

Диагностика

Симптомы, развивающиеся при гастроптозе, присутствуют и при других заболеваниях пищеварительного тракта. Поэтому диагностику гастроптоза осуществляют в несколько этапов:

  1. I этап – опрос больного, изучение истории жизни и анамнеза заболевания, выявление факторов, способствующих развитию патологии.
  2. II этап – осмотр больного. При гастроптозе живот – отвислый, дряблый: в положении лежа отмечается западение живота в надчревной области, заметна пульсация брюшной аорты. Пальпаторно определяется нижний край желудка ниже пупка. Аускультативная перкуссия позволяет установить положение, величину и форму органа, степень его пролапса в полость малого таза.
  3. III этап – лабораторные анализы. Изучение крови, мочи, кала необходимо для дифференциальной диагностики с другими болезнями ЖКТ.
  4. IV этап – инструментальная диагностика, которая включает:


УЗИ брюшной полости для исключения патологии других органов.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГФДС) – осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа для изучения состояния этих органов и возможного обнаружения сопутствующих заболеваний (эрозии, язвы, полипы, опухоли). При гастроптозе изменяется форма органа – происходит расширение и удлинение полости желудка, часто снижена перистальтика.

Электрогастрография – метод, при котором прибор фиксирует электрические сигналы, поступающие от гладких мышц при их сокращении. Это дает возможность судить о процессе передвижения пищевых масс по пищеварительному тракту. При гастроптозе в третьей стадии имеются нарушения моторной функции ЖКТ.

Рентген . Так как желудок является полым органом, то для обеспечения более точной визуализации используется контрастное вещество. Обычно применяют раствор сульфата бария, который перед исследованием дают выпить пациенту. Далее, по мере продвижения контрастной массы по пищеварительному тракту делают ряд снимков. На снимках фиксируется удлинение или расширение желудка, изменение анатомического расположения, а также сопутствующие патологии: язвы, опухоли.


Контрастная рентгенография желудка – наиболее информативный метод диагностики гастроптоза.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • колит;
  • острый аппендицит;
  • пищевые отравления.

Анатомически правильное положение желудка подразумевает его нахождение в зоне левого подреберья, он должен располагаться параллельно диафрагме под небольшим наклоном вниз.

Орган удерживается в таком положении при помощи мышц и связок, тонус которых может ослабевать под влиянием определенных факторов. В этом случае ставят диагноз гастроптоз или опущение органического желудка, данная патология сопровождается характерными симптомами и протекает по-разному в зависимости от конкретной формы.

В статье освещаются распространенные причины, методы диагностики и доступные способы лечения гастроптоза.

Опущение желудка и кишечника может быть, как врожденным, так и приобретенным, даже незначительное отклонение от нормы способно привести к дисфункции ЖКТ и других органов.

Аномалия врожденного типа называется конституциональной и часто диагностируется людям с астеническим телосложением, имеющим неразвитую мускулатуру и связочный аппарат. Также гастроптоз или опущение желудка развивается в результате ослабления тонуса мышц в полости брюшины или растяжения желудочных связок.

Приобретенный гастроптоз нередко возникает у пенсионеров, беременных женщин и после оперативных вмешательств в области ЖКТ.

Также есть третья форма патологии, так называемое частичное опускание – антропилороптоз, для которого типично понижение перистальтики желудка и удлинение его формы. При полном опущении у пациента утолщается диафрагма, провоцирующая деформацию желудочного дна.

Существует три степени гастроптоза, которые различаются в зависимости от расположения кривизны желудка:

  • первая – выше желчного пузыря на 20-30 мм;
  • вторая – на одной линии с желчным пузырем;
  • третья – ниже желчного пузыря.

Причины патологии

Причины врожденного или приобретенного опущения желудка зависят от различных факторов. В группе риска находятся подростки, люди с астеничным телосложением и женщины в период родов. При этом связки, которые удерживают желудок, растягиваются, в результате мускулатура брюшины ослабляется и провоцирует опускание органа.

В список причин, провоцирующих опущение желудка и кишечника, от которых напрямую зависит лечение, входят:

  • частые роды, беременность, сопровождаемые осложнениями;
  • период перед родами и после родов;
  • оперативные вмешательства;
  • резкое снижение веса по причине диет и нехватки жизненно важных витаминов и микроэлементов;
  • постоянное переедание, голодание, употребление нездоровой пищи и газированных напитков;
  • последствия желудочных заболеваний.

Симптомы заболевания

Типичные признаки опущения желудка зависят от стадии патологии, первые две из которых протекают практически бессимптомно. При конституциональной форме пролапса у больных наблюдается учащенное сердцебиение, отвращение во время приема пищи и снижение аппетита, тошнота и общее недомогание.

Во время приобретенной формы у пациентов возникают проблемы после приема пищи, иногда тошнота и рвота. При полном гастроптозе возникают длительные и резкие боли после физических нагрузок.

В список дополнительных симптомов опущения желудка у женщин и мужчин входит:

  • тяжесть в желудке, ощущение тошноты, отрыжка, скопление газов, метеоризм;
  • тяга к острым продуктам;
  • неустойчивый аппетит;
  • дискомфорт в эпигастральной области после обильного приема пищи;
  • непереносимость молочных продуктов;
  • проблемы со стулом, включая запоры, снижение перистальтики.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется комплексная диагностика, по итогам которой пациенту будет назначено полноценное лечение. Перечень методов обследования включает следующие варианты:

  1. Первичная пальпация и сбор данных. Внешний осмотр гастроэнтерологом, визуальное определение положения органа.
  2. Контрастная рентгеноскопия и рентгенодиагностика . Применяется для установки точного положения органа, установления контуров желудка, определения аномальных патологий.
  3. Анализы пищеварительного сока . Необходимы для определения уровня концентрации соляной кислоты.
  4. Исследования эндоскопического типа . В этот список входит рентгеноскопия со снимком для установления классификации патологии, гастродуоденоскопия зоны ЖКТ и аналогичные методики.

Как лечить

Лечение опущения желудка в любой форме должно быть комплексным и включать в себя традиционные и народные методики, упражнения, направленные на повышение тонуса мышц брюшины, а также ношение бандажа при опущении.

В некоторых случаях пациентам требуется оперативное вмешательство. Цель любой терапии при борьбе с опущением желудка заключается в:

  • снятии болезненных и дискомфортных ощущений,
  • устранении симптомов неврологического типа,
  • стабилизации функции пищеварения и нормализации стула.

Чтобы вылечить опущение желудка в первую очередь пациентам рекомендуют нормализовать питание, практиковать специальные упражнения, например, занятия йогой. При опускании у больных бывают различные отклонения от нормы, в зависимости от того, как они выглядят, специалист советует применять дополнительные терапевтические методики.

Лечение народными средствами также часто помогает справиться с рядом признаков, например, с постоянным ощущением тошноты.

Какой диеты необходимо придерживаться

Диета при опущении желудка не отличается строгостью, но в некоторых случаях пациентам рекомендуют на время отказаться от пищи и практиковать голодание. Прием пищи должен быть дробным, не менее 5-6 раз в день, такие меры помогают снизить нагрузку на органы ЖКТ.

Существует несколько правил, которых следует придерживаться:

  1. Избегать переедания.
  2. Разделить диетическое питание на несколько стадий с учетом формы патологии.
  3. Пациенту рекомендуется отказаться от некоторых видов пищи, включая острые и пряные блюда, жирные продукты, белый хлеб и сдобу, рис и манку.
  4. Увеличить количество овощей и фруктов в рационе для восполнения нехватки витаминов.
  5. Избегать физических нагрузок после приемов пищи.
  6. Отдавать предпочтение питательной и быстроусвояемой пище.

При опущении желудка пациенты часто спрашивают, как поднять орган, поменявший положение, и вернуть его на место.

Физический пролапс хорошо лечится специальными комплексами ЛФК, которые разрабатываются индивидуально в зависимости от формы патологии и наличия осложнений. Во время выполнения упражнений нагрузки постепенно увеличиваются по мере укрепления мышц пресса.

Первые тренировки должны проходить под контролем инструктора, далее пациент может делать часть упражнений, показанных при опущении желудка, самостоятельно.

Такая зарядка и лечебная гимнастика дают эффект уже в первые месяцы и помогают избавиться от целого перечня неприятных симптомов. Когда речь заходит о том, как поднять желудок, врачи обычно рекомендуют стандартные комплексы, которые усложняются по мере улучшения состояния.

Лечение опущения такими методами дает хорошие результаты и быстро укрепляет мышцы брюшного пресса.

Чтобы устранить синдром опущенного живота, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • подъемы ног из положения лежа;
  • стандартный «велосипед»;
  • махи ногами из положения стоя;
  • традиционные скручивания;
  • подъем таза из положения лежа.

Массаж

Массаж при гастроптозе также дает неплохие результаты, эффективно укрепляя брюшной пресс, повышая внутрибрюшное давление и стимулируя моторику органов пищеварения в сочетании с нормализацией желудочного сока.

Длительность одной процедуры не должна превышать 15-20 минут. Стандартный курс обычно составляет 20 сеансов, затем делается перерыв на срок до 1,5 месяцев. Массаж, назначаемый при опущении желудка, проводится квалифицированным специалистом каждый день для достижения нужного лечебного эффекта.

Гастроптоз – врожденная или приобретенная патология в виде опущения желудка. Что характерно, чаще поражает женщин (от 15 до 45 лет) и людей астенического типа, то есть худощавых, со слабыми мышцами и связками, узкими пропорциями. Тем не менее, практикой замечены колебания описанных границ.

Опущение желудка может быть врожденным и приобретенным

Основная проблема, провоцирующая опущение желудка – слабость мышц, которую в свою очередь могут спровоцировать:

  • Пассивный образ жизни и избыточный вес.
  • Резкое похудение.
  • Индивидуальные генные особенности (врожденный дефект или от природы малый объем мышц).
  • Перенесенные операции (особенно на самом органе) или травмы с дальнейшим постельным режимом.
  • Диеты, из-за которых возникает белковое голодание, авитаминоз.
  • Заболевания и воспаления, провоцирующие угнетение функций и защиты организма (сердечная недостаточность, гипертония).
  • Опущение диафрагмы.

Беременность и роды могут стать причиной опущения желудка

От первопричины зависят симптомы опущения желудка. Так при пассивном образе жизни их может не быть. Еще одна специфика – один и тот же признак (например, похудение) иногда является симптомом, а в другом случае — причиной.

Болезненная, резко возникшая худоба на фоне повышенного аппетита – симптом, а худощавое безмышечное телосложение – причина.

Стадии заболевания

Развивается в три этапа: начальный (слабо выраженный), умеренный и сильно выраженный. Определяется кривизной желудка и его вогнутым краем, расположением относительно желчного пузыря. В норме желудок находится слева под ребрами, полый и вытянутый, слегка наклонен вниз к правой стороне.

Нормальное положение желудка

На первой стадии расположен на пару сантиметров выше пузыря. Не проявляет симптомов. Гастроптоз 2 степени характеризуется равным расположением по одной линии вогнутого края желудка и желчного пузыря. Обычно именно в этот момент появляются заметные признаки.

На третьем этапе развития вогнутый край ниже сравнительной линии. Это запущенная стадия, на которой возникает боль (часто острая и усиливающаяся после нагрузок, наклонов, резких движений). Позже добавляются головокружения и тахикардия, повышенная потливость.

Как проявляется заболевание

Специфических симптомов болезнь не имеет, ее проявления легко спутать с другими кишечными воспалениями или списать на нарушенный режим питания, труда и отдыха, переутомление и стрессы.

Одним из характерных признаков является вздутие живота

В целом можно отметить тошноту, вздутие и газообразование, периодические ноющие боли в кардиальном отделе (усиливающиеся после плотного приема пищи), снижение аппетита или изменение вкусовых предпочтений (часто отмечается тяга к острому и соленому), постоянное чувство тяжести и переполненности, проблемы с испражнением, общая слабость, изжога и неприятный запах изо рта, участившееся мочеиспускание.

Однако эти признаки, особенно на первых стадиях, есть не всегда. Заболевание может протекать бессимптомно.

Заподозрить опущение позволяет ряд тонкостей в этих признаках. Например, если боль утихает в лежачем положении, но усиливается при занятиях активным спортом. Если патология развилась на фоне опущения других органов (печени и почек), то возможно резкое похудение. Но допускать его крайне не рекомендуется, как и радоваться легкой и непринужденной потере веса.

Еще одним из признаков может быть резкое и чрезмерное похудение

Хотя чаще опущению подвержены физически слабые люди, та же проблема может возникнуть у тяжелоатлетов или работников вредного производства. Происходит из-за больших нагрузок. Симптомы при сорванном желудке те же, что при опущении другой этимологии.

Диагностика

На приеме у терапевта или гастроэнтеролога проводится визуальный осмотр и пальпация (осмотр руками), собирается анамнез (жалобы больного). Показаны:

  • Рентген, с помощью которого определяется расположение органов, размеры и формы, иные смежные характеристики.
  • Эндоскопический осмотр позволяет определить состояние органов и клапанов (сфинктеров), так как опущение чревато нарушением работы, что грозит разрушением слизистой и образованием дефектов.

Для постановки диагноза надо провести эндоскопию

  • Выяснить особенности расположения органов поможет МРТ.
  • Общие анализы крови, мочи, кала.

После комплексного заключение назначается лечение гастроптоза, которое включает традиционную и нетрадиционную медицину, культуру питания и ЛФК.

Особенности питания

Рацион должен быть сбалансированным, легким для усвоения (но предостерегающий от похудения или полноты). Приемы пищи частые (5-6 раз) и дробные (200-250 грамм). После них некоторое время лучше отдохнуть, полежать.

Овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион

Для улучшения усвоения пищи и развития аппетита нужно увеличить процент клетчатки (овощи и фрукты, хлебцы, твердые сорта пшеницы, каши). Стоит воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, сдобы и кофе, тяжелых для усвоения продуктов (красное мясо, фастфуд). Для устранения запоров можно употреблять кефир, чернослив.

Налаженное питание способно сгладить симптомы и дополнить лечение опущения желудка.

Медикаментозное лечение

Как таковых препаратов, нормализующих расположение органа, нет. Медикаментозное лечение опущения желудка направлено на устранение неприятных проявлений и возможных причин.

При болях в желудке поможет Пенталгин

При потере аппетита и отсутствии индивидуальной непереносимости, гастрита и язв могут быть назначены растительные желчегонные препараты. При болях – анальгетики и спазмолитики (Пенталгин). При запорах – слабительные средства (Слабилен). При выявленных структурных изменениях – нормализующие кислотность препараты, обволакивающие и восстанавливающие (Маалокс).

При определении рефлюкса – блокаторы и ингибиторы (Альмагель). При нарушенном кровообращении – сосудорасширяющие, например, Актовегин, разжижающие или сгущающие кровь.

Проводится курс питания и витаминизации больного (капельное введение ферментов и минералов).

В отдельных случаях врач может назначить медицинский массаж, способствующий восстановлению расположения и формы органов, улучшению их моторики. Рекомендованы три курса по 15 процедур с перерывом в месяц. Кроме этого, подскажет, как поднять опущение желудка с помощью народных средств и смены образа жизни.

Также эффективной мерой является массаж желудка

Народные рецепты

Как и все компоненты лечения, они направлены на устранение последствий, а именно на улучшение работы ЖКТ и нормализацию секреции желудка. Применяют отвары и настои полыни, аира, тысячелистника, золототысячника, одуванчика, зверобоя и цикория (получасовая настойка 1 столовой ложки травы и стакана кипятка). Допустимо смешивание всех ингредиентов. Выпивать по ложке до еды.

Эффективна настойка волчка. Пропорции три ложки на литр воды, кипятить 5 минут, настаивать до остывания. Пить трижды по 150 грамм до приема пищи.

Рассмотрим, что делать при опущении желудка и какие травы будут полезны:

  • Кипяченый отвар подорожника.
  • 20-минутный отвар лапчатки.
  • Отвар калгана.

Полезным народным средством при опущении желудка является отвар лапчатки

  • Капустный отвар, употреблять вместе с капустой.
  • Настойка на яичной скорлупе и лимоне (но принимать ее нужно с осторожностью, так как лимонный сок агрессивен и повышает кислотность желудка, при гастрите или язве недопустим).
  • Отвар черной смородины, облепихи, мяты.
  • Трехчасовые глиняные маски на эпигастральную область.

Чрезмерно запущенный гастроптоз 3 степени с рефлюксом может оказаться устойчив к влиянию консервативных средств, тогда неизбежна операция – фундопликация.

Когда традиционные методы не помогают, проводится операция

ЛФК

Помешать опущению желудка могут развитые и крепкие мышцы пресса, всего корпуса. Формирование и поддержание в тонусе мышечного корсета зависит не от изнурительных нагрузок, а от системных (ежедневных) посильных тренировок профилактического и реабилитационного характера. То есть необходима лечебная гимнастика при опущении желудка.

При ее проведении важно придать физиологически верное положение телу и желудку, то есть лежачее, лучше на кушетке со слегка приподнятыми ногами. Дыхание ровное и спокойное, действия плавные. После тренировки рекомендуется полчаса полежать.

Упражнения при опущении желудка подбираются в индивидуальном порядке. Но самым распространенным является дыхательная гимнастика. На вдохе (через нос) живот максимально выпячивается, на выдохе (через рот) – втягивается. Упражнение может сопровождаться подъемом рук (одновременным или поочередным), ног, корпуса. Каждое упражнение выполнять по 10 раз (велосипед, ножницы, махи, подъем таза).

Укрепить мышцы живота поможет аквааэробика

В начале лечебного курса мышцы можно (и нужно) поддерживать медицинским корсетом. Бандаж при опущении желудка способен «научить» мышцы правильному положению и сузить разошедшиеся. Постепенно, по мере прохождения медикаментозной и народной терапии, выполнении ЛФК и укреплении мышц, его можно снять.

Дополнит курс гимнастики аквааэробика. ЛФК особенно необходима в момент беременности и первые месяцы после родов. Какой именно использовать комплекс — подскажет лечащий врач.

Прогноз

Своевременное лечение и упражнения при гастроптозе способны быстро исправить ситуацию и, как минимум, остановить негативные изменения. В противном случае при игнорировании опущения существует риск угнетения работы сфинктеров между желудком и пищеводом или двенадцатиперстной кишкой. В случае дисфункции клапана пищевода возникает заброс воздуха и отрыжка, при нарушенной работе кишечного – изжога и рефлюкс (заброс желчи). В свою очередь это грозит развитием гастрита, эрозий и язв, опухолей. Для мужчин основной риск – развитие простатита.

Если опущение не лечить, оно может провоцировать другие заболевания, например, гастрит

Из-за опущения желудка могут возникнуть проблемы в совсем других системах: мочеполовой, дыхательной, кровеносной.

Как поднять желудок при опущении, полезно знать всем, особенно будущим мамам. Так как в период беременности подобное происходит часто (растущий плод, повышенная нагрузка). Одна из главных задач послеродового периода – быстро привести себя в форму, прежде всего, изнутри.

При грамотном и комплексном лечении, состоящим из реабилитации и профилактики, прогноз благоприятен, а процесс весьма обратим. Однако важно помнить, что требуется регулярное наблюдение, так как гастроптоз может возникнуть снова. Подбор комплекса мер стоит доверить специалисту.

Из этого видео вы сможете узнать советы и рекомендации по лечению опущения желудка:

Комментариев:

  • Каковы виды гастроптоза
  • Присутствующие симптомы
  • Основные методы диагностики
  • Режим питания: некоторые моменты

В силу разных причин у человека может произойти опущение желудка, симптомы, лечение которого достаточно хорошо изучены. Нарушением является ситуация, когда полость желудка смещается ниже, чем это допустимо физиологически. Чаще всего это явление, которое на медицинском языке называется гастроптозом, можно наблюдать у женщин от 15 и до 45 лет, реже — в более старшем возрасте, у мужчин оно практически не проявляется.

Каковы виды гастроптоза

Данная патология является конституциональной или приобретенной.

Первая форма свойственна людям, имеющим астеническое сложение тела, связочный аппарат которых ослаблен. Особенности морфологии тела, заключающиеся в удлиненных пропорциях и узкой грудной клетке, приводят к смещению желудка вниз еще при формировании внутренних органов.

Приобретение гастроптоза возможно при ослаблении мышечного тонуса в брюшной полости, возникающем в результате растяжения желудочных связок. Чаще всего это происходит при резком похудении, после операции по резекции опухолей больших размеров в брюшной полости, привести к этому могут многочисленные беременности и роды у женщин, сильный авитаминоз, недостаток белка в рационе.

Довольно часто встречается так называемый антропилороптоз или частичная форма гастроптоза. Как правило, при его наличии желудочная полость не смещается полностью, но удлиняется, перистальтика имеет выраженную гипотонию. Тотальное развитие гастроптоза происходит при опущении диафрагмы, что, в свою очередь, провоцирует опущение дна желудка и других органов, находящихся в брюшной полости. Подобное явление характерно для массивного плеврита или эмфиземы легких.

Вернуться к оглавлению

Присутствующие симптомы

Заболевание протекает в несколько ступеней. Ранние ступени (I, II) течения гастроптоза характеризуются отсутствием симптомов, но могут возникать ощущения тяжести в эпигастрии. Как правило, такие жалобы появляются после обильного приема пищи. Аппетит в этот период изменчивый, появляется выраженная склонность к принятию острого. Пропадает желание употреблять молочные продукты, чаще всего возникает отвращение к ним. Возможно появление тошноты, отрыжки и метеоризма без ярко выраженных на то причин. Для кишечника в этот период характерно замедление деятельности, в результате чего довольно часто больные страдают от запоров, затрудненного прохождения каловых масс.

Явные проявления гастроптоза начинаются на III ступени. На этом этапе появляются острые боли в животе, в особенности при резких движениях. Их ослабление наступает только после того, как больной примет лежачее положение.

Если гастроптоз имеет конституциональную форму, то нередко наблюдаются невротические жалобы, вегетативные расстройства. К примеру, имеется нарушенное кровообращение, повышенное сердцебиение, возбудимость, потоотделение, на конечностях наблюдается дермографизм. В сочетании с заболеванием довольно часто заявляет о себе гипотония желудка, проявляющаяся в снижении уровня кислотной секреции в содержимом желудочного сока. Опущение других органов и желудка не нарушает при этом процесс пищеварения и опорожнения в целом.

Вернуться к оглавлению

Основные методы диагностики

Для постановки диагноза гастроптоз проводится ряд диагностических исследований. При первоначальном внешнем осмотре указывать на его наличие может отвислый живот. У пациента, принявшего горизонтальное положение, в верхней части живота невооруженным глазом заметно некоторое западание, брюшная часть аорты пульсирует. Если оттянуть брюшину вертикально, возникшая боль прекращается.

Пальпация показывает, что привратниковая часть желудка и его нижний выпуклый край с большой кривизной опущены.

В подтверждение диагноза необходимо сделать рентгенограмму, на которой должно быть видно, что желудок имеет растянутые вертикально контуры, его кривизны находятся достаточно близко и заметно углубление нижнего полюса к органам малого таза.

При обнаружении гастроптоза на его начальном этапе рекомендуется начинать укреплять мышечный корсет брюшной полости специальной лечебной гимнастикой. Занятия должны быть регулярными для достижения нужного эффекта. Пациенты с астеническим телосложением от подобных занятий получают двойное полезное воздействие. Вместе с укреплением пресса они разгружаются эмоционально, и симптомы, имеющие невротическую природу, становятся гораздо менее выраженными.

Чтобы избавить больного от сильных болей при опущении желудка в сильно выраженном состоянии, прописывается применение медикаментозных препаратов, таких как Но-шпа, Платифиллин и сульфат атропина, которые способны лечить болезнь. Также на последних этапах заболевания по показаниям назначается лечебный массаж или гидромассаж, которые могут дополнять друг друга. Курс составляет 15 процедур, которые необходимо повторять от трех раз через месяц, не раньше. Эффективно лечить удается, если воздействие оказывает массаж и лечебная гимнастика по программе, которая специально разработана для этого заболевания.

Проведение любых лечебных занятий должно проходить в горизонтальном положении на возвышении, которым может служить больничная кушетка, нижние конечности при этом приподнимаются. Такое расположение тела способствует тому, что желудок принимает свое первоначальное положение.

Доказано, что снижение физической активности и назначение постельного режима не способствуют ярко выраженному улучшению состояния пациента. Напротив, показаны нагрузки в умеренном режиме, без перенапряжения.

Неврологический фон, который часто нарушен при данном заболевании, нормализуется назначением препаратов седативного действия. В случае сбоев работы секреции в желудочном соке назначаются ферменты. Для общего укрепления и тонизирования организма рекомендуются мышьяк, стрихнин и анаболические гормоны в комплексе.

Хирургическое вмешательство, как правило, не производится. Основная причина этого заключается в том, что впоследствии наблюдаются частые рецидивы.

Как лечить диарею и запор, симптомы

Стул может очень многое рассказать об образе жизни и состоянии здоровья человека. Поэтому брезгливость, стыд или чувство неловкости тут неуместны. Если вас беспокоит расстройство стула, велика вероятность того, что без помощи гастроэнтеролога либо проктолога не обойтись. Наши специалисты подойдут к решению проблемы со всей деликатностью и ответственностью – нужно только им довериться.

Что норма, а что нет?

Кал здорового человека имеет форму колбаски (потому и говорят «оформленный») и мягкую, но достаточно плотную консистенцию. Цвет – коричневый, никаких видимых глазу примесей или кусочков непереваренной пищи быть не должно. Впрочем, внешний вид кала во многом зависит от съеденной накануне пищи или принятых лекарств. К примеру, после свеклы цвет его будет не таким, как обычно.

Частота испражнений также может варьироваться. В идеале человек должен справлять большую нужду один раз в сутки, однако это правило не всегда соблюдается. Кто-то опорожняет кишечник дважды или даже трижды в день, а кто-то – три-четыре раза в неделю. Это отнюдь не означает, что у человека проблемы со стулом, просто такова его индивидуальная особенность.

Вы лучше любого врача знаете, что является нормой для вашего организма. И если что-то пошло не так, не игнорируйте эти изменения, а присмотритесь к ним внимательнее.

Запор

Гастроэнтерологи говорят о запоре, когда человек за неделю оправился менее трех раз. Есть и другие признаки:

  • малое количество кала
  • твердая и сухая консистенция
  • ощущение не полностью опорожненного кишечника.

Причиной таких изменений могут быть заболевания или нарушение работы любого органа желудочно-кишечного тракта. Зачастую запор становится следствием избыточного производства пищеварительного сока. В таком случае вас могут беспокоить еще и боли из-за того, что насыщенная кислотой пища раздражает стенки кишечника. Как правило, запор является симптомом следующих заболеваний:

  • гастроптоз (опущение двенадцатиперстной кишки и желудка)
  • гиперацидный гастрит
  • язва желудка
  • синдром раздраженного кишечника
  • геморрой
  • проктит
  • анальная трещина.

Диарея

Диареей называют состояние, когда человек более трех раз в сутки опорожняет кишечник. При этом кал кашеобразный или вообще жидкий, водянистый, а сам процесс дефекации и позывы к ней сопровождаются болевыми ощущениями, спазмами в животе. Диарея часто возникает, если имеет место дефицит желудочного сока – по этой причине пища попадает в кишечник практически непереваренной.

Учащенная дефекация и жидкий стул могут быть признаками:

  • кишечной инфекции
  • острого или гипоацидного гастрита
  • хронического энтерита
  • рака желудка
  • панкреатита
  • обострившегося колита
  • синдрома Золлингера-Эллисона.

Другие нарушения стула

Если количество кала резко увеличивается, это может свидетельствовать об обострении панкреатита, проблемах с кишечником.
Стул со слизью чаще всего наблюдается при воспалении толстой кишки.
Наличие непереваренных кусочков пищи в каловых массах говорит о том, что организму не хватает ферментов, необходимых для расщепления этой самой пищи. То есть, нарушена работа поджелудочной железы.
Светлый или почти белый кал – это признак того, что имеются проблемы с желчным пузырем либо печенью.
Если стул, наоборот, черного цвета, велика вероятность внутреннего кровотечения. Однако кал может потемнеть и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, витаминов, а также употребления ряда продуктов.
Алая кровь в каловых массах чаще всего появляется при геморрое, анальных трещинах, кровотечении из прямой кишки.

Когда стоит обратиться за помощью?

Если вы точно знаете причину изменения стула (отравление, изменение режима питания в командировке, прием лекарств), то можно ограничиться средствами, устраняющими дискомфорт. А когда причина запора или диареи не ясна и соответствующие препараты не дают должного эффекта, стоит наведаться к нашему врачу.

Черный или светлый кал – это также сигнал к тому, что следует прибегнуть к помощи специалистов нашей клиники. И конечно, не следует затягивать с визитом к врачу, если в стуле есть примеси крови.

Обследование

Первым делом наш специалист выполнит наружный осмотр и пальпацию живота, при необходимости – ректальное пальцевое исследование. Для более точной диагностики вам придется сдать некоторые анализы (кровь, мочу и, конечно же, кал), а также пройти УЗИ органов брюшной полости.

Если врач нашей клиники заподозрил конкретное заболевание, может возникнуть потребность в проведении дополнительного исследования в диагностическом центре. В частности, вам могут назначить:

  • гастроскопию
  • компьютерную томографию живота и органов малого таза
  • колоноскопию
  • ЭРХПГ
  • ирригоскопию
  • ректороманоскопию.

Благодаря использованию оборудования нового поколения и профессионализму наших врачей дискомфорт от процедур сводится к минимуму.

Смотрите также: Записаться на прием к гастроэнтерологу.

Гастропарез | Система MetroHealth

Гастропарез — это заболевание, которое влияет на нормальное спонтанное движение мышц (моторику) в желудке. Обычно при сильных мышечных сокращениях пища перемещается по пищеварительному тракту, но если у вас гастропарез, моторика желудка замедляется или вообще не работает. Это препятствует правильному опорожнению желудка.

Симптомы

Гастропарез может мешать нормальному пищеварению.Симптомы включают:

  • Тошнота
  • Пониженный аппетит
  • Рвота непереваренной пищей
  • Боль в животе
  • Проблемы с уровнем сахара в крови
  • Кислотный рефлюкс
  • Похудание и недоедание

Женщины чаще страдают гастропарезом.

Пациенты обычно переносят операцию после того, как другие методы лечения пареза желудка потерпели неудачу, такие как прием пищи небольшими порциями, лекарства, стенты, расширение двенадцатиперстной кишки и инъекции ботокса в привратник.

Причины

Причина гастропареза обычно неизвестна, но иногда это осложнение диабета или предшествующей операции на желудке. Некоторые лекарства, такие как опиоидные болеутоляющие, антидепрессанты, лекарства от артериального давления и аллергии, могут вызывать аналогичные симптомы или усугублять парез желудка.

Диагностика

MetroHealth может диагностировать гастропарез несколькими способами:

  • Сцинтиграфия опорожнения желудка : Пациенты съедают небольшое количество пищи, которая содержит небольшое количество прослеживаемого материала.Сканер обнаруживает движение материала, чтобы увидеть, как быстро ваш желудок опорожняет пищу за 4-часовой период времени
  • Дыхательный тест : Пациенты едят или пьют твердую или жидкую пищу, содержащую вещество, которое поглощается вашим организмом. В конце концов, это вещество можно обнаружить в вашем дыхании. Образцы вашего дыхания собираются в течение нескольких часов, а медицинские работники собирают образцы своего дыхания в течение нескольких часов, чтобы увидеть, как быстро ваш желудок освобождает пищу.
  • Верхняя эндоскопия : Гибкая узкая трубка с камерой на ней проходит по пищеводу, желудку и началу тонкой кишки пациента для диагностики пареза желудка
  • Ультразвук : сканирование может дать изображения, чтобы исключить другие причины, такие как проблемы с почками или желчным пузырем

Почему выбирают MetroHealth для лечения

Кевин Эль-Хайек, доктор медицины, является одним из немногих хирургов на северо-востоке Огайо, которые могут выполнить минимально инвазивную пероральную пилоромиотомию (POP) при гастропарезе у взрослых и детей.Процедура POP быстро стала лечением впервые при гастропарезе.

Во время пероральной пилоромиотомии (POP) хирург с помощью гибкого эндоскопа создает небольшой туннель под пилорической мышцей. Затем пилорическая мышца разделяется эндоскопическим ножом. Наружных разрезов нет.

Пациенты обычно уходят домой в тот же день и возобновляют нормальную деятельность. В течение следующих нескольких недель диета постепенно продвигается. Через три месяца после операции у 70% пациентов показатели глотания нормальные.90% пациентов сообщают о некотором улучшении состояния.

Чтобы узнать, может ли MetroHealth помочь вам с лечением гастропареза, позвоните по телефону 216-778-8917.

Гастропарез | Причины, симптомы, лечение и диета

Каковы причины гастропареза?

У взрослых наиболее частой причиной является диабет. Когда диабет сложно контролировать, это может привести к высокому уровню сахара в крови, а со временем — к повреждению желудочных нервов.Это называется диабетическим гастропарезом и встречается максимум у 3 из 25 человек с диагнозом диабет. Гастропарез может возникать в равной степени при диабете 1 или 2 типа.

У многих людей причина неизвестна, и это называется идиопатическим гастропарезом, который является следующим по распространенности типом.

Гастропарез может возникать и по ряду других причин. К ним относятся лекарства, неврологические состояния, такие как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, амилоидоз и дизавтономия (когда вегетативная нервная система (ВНС) не работает должным образом).Это также может произойти после операции на пищеводе (пищевода), операции по поводу кислотного рефлюкса (известной как фундопликация), операции обходного желудочного анастомоза или частичной гастрэктомии. Есть также некоторые свидетельства того, что гастропарез может возникать после вирусной инфекции (герпес, цитомегаловирус, норовирус или Эпштейна-Барр) или бактериальной инфекции (обычно сальмонелла). Наконец, это также может произойти у людей с более редкими заболеваниями соединительной ткани, такими как диффузный системный склероз.

У детей наиболее частой причиной гастропареза является идиопатический характер у 7 из 10 диагностированных детей.Следующая по частоте причина — прием лекарств. Это происходит у 9 детей из 50, поствирусная инфекция встречается у 1 ребенка из 20, а диабетический гастропарез — у 1 из 25 диагностированных детей. Это наиболее часто встречается в школьном возрасте и чаще встречается у младенцев мужского пола и девочек-подростков.

Между гастропарезом и состоянием под названием функциональная диспепсия во многом пересекаются. Не всегда возможно полностью отличить их друг от друга, поскольку симптомы могут быть очень похожими. Функциональная диспепсия обычно характеризуется меньшей рвотой, большей болью и другими сенсорными симптомами, чем чистый гастропарез.Есть и другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром циклической рвоты и хроническая функциональная тошнота и рвота.

Диагностика гастропареза | UCSF Health

Диагноз гастропареза начинается с рентгена и эндоскопии. Если ваш врач не обнаружит другой проблемы, для постановки точного диагноза могут быть рекомендованы следующие тесты.

  • Эндоскопия: Во время этой процедуры с помощью гибкого эндоскопа визуализируется верхняя часть желудочно-кишечного тракта.Исследуемые области включают пищевод или глотательную трубку, ведущую к желудку, желудку и началу тонкой кишки, называемой двенадцатиперстной кишкой.
  • Процедура выполняется с помощью эндоскопа, который представляет собой длинную, тонкую и гибкую трубку с крошечной видеокамерой и светом на конце. Регулируя различные элементы управления на эндоскопе, гастроэнтеролог может безопасно перемещать инструмент для тщательного исследования внутренней оболочки верхних отделов пищеварительной системы. В эндоскопе есть канал, через который проходят инструменты для взятия образцов тканей, удаления полипов и проведения другой терапии.Качественное изображение с эндоскопа отображается на телеэкране. Во многих случаях эндоскопия верхних отделов ЖКТ является более точным обследованием, чем рентгенологические исследования.

  • Сканирование опорожнения желудка: Для этого теста вы будете есть продукты, обычно яйца, которые содержат очень безопасный радиоактивный изотоп, слаборадиоактивное вещество, которое будет обнаружено при сканировании. Доза радиации от радиоизотопа мала и не опасна. После еды вы будете лежать под аппаратом, который показывает изображение пищи в желудке и скорость ее выхода.Диагноз гастропареза ставится, если более половины пищи остается в желудке через 60–90 минут. Однако иногда для выявления гастропареза требуется более одного сканирования опорожнения желудка.
  • Манометрия: Тест для измерения силы сокращений живота.
  • Электрогастрограмма: Этот тест предназначен для пациентов, испытывающих необъяснимую тошноту и рвоту. Во время часовой процедуры вам на живот кладут электроды, которые регистрируют электрическую активность желудка.Это нужно делать натощак, после чего следует жидкий прием пищи.

Сахарный диабет: лечение желудочно-кишечных осложнений

1. Bytzer P, Талли, штат Нью-Джерси, Молот J, Молодой ЖЖ, Джонс MP, Горовиц М. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при сахарном диабете связаны как с плохим гликемическим контролем, так и с диабетическими осложнениями. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2002; 97 (3): 604–611 ….

2. Цзэн PH, Ли YC, Чиу Х.М., и другие.Связь диабета и уровней HbA1c с желудочно-кишечными проявлениями. Уход за диабетом . 2012. 35 (5): 1053–1060.

3. Боланд Б.С., Эдельман С.В., Волосин Я.Д. Желудочно-кишечные осложнения сахарного диабета. Endocrinol Metab Clin North Am . 2013. 42 (4): 809–832.

4. Bharucha AE. Эпидемиология и естествознание гастропареза. Гастроэнтерол Clin North Am . 2015; 44 (1): 9–19.

5.Камиллери М, Parkman HP, Шафи М.А., Абель Т.Л., Gerson L; Американский колледж гастроэнтерологии. Клинические рекомендации: лечение гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013; 108 (1): 18–37.

6. Parkman HP, Фасс Р, Фокс-Оренштейн А.Е. Лечение больных диабетическим гастропарезом. Гастроэнтерол Гепатол (N Y) . 2010; 6 (6): 1–16.

7. Инь Дж, Чен JD. Электрогастрография: методология, валидация и приложения. Дж. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2013; 19 (1): 5–17.

8. Патрик А, Эпштейн О. Обзорная статья: гастропарез. Алимент Фармакол Тер . 2008. 27 (9): 724–740.

9. Американский гастроэнтерологический колледж. Гастропарез. http://patients.gi.org/topics/gastroparesis/. По состоянию на 15 декабря 2016 г.

10. Записная книжка по семейной практике. Лекарства, замедляющие опорожнение желудка. http://www.fpnotebook.com/gi/pharm/MdctnsThtDlyGstrcEmptyng.htm. По состоянию на 15 декабря 2016 г.

11. Patterson D, Абель Т, Ротштейн Р, Кох К, Барнетт Дж. Двойное слепое многоцентровое сравнение домперидона и метоклопрамида в лечении пациентов с сахарным диабетом с симптомами гастропареза. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (5): 1230–1234.

12. Маганти К, Оньемере К, Джонс MP. Пероральный эритромицин и облегчение симптомов пареза желудка: систематический обзор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2003. 98 (2): 259–263.

13. Чу Х, Линь З, Чжун Л., МакКаллум RW, Хоу X. Лечение высокочастотной электростимуляции желудка при гастропарезе. J Гастроэнтерол Hepatol . 2012. 27 (6): 1017–1026.

14. Акоста А, Камиллери М. Прокинетика при гастропарезе. Гастроэнтерол Clin North Am . 2015; 44 (1): 97–111.

15. Parkman HP, Ван Натта М.Л., Абель Т.Л., и другие.Влияние нортриптилина на симптомы идиопатического пареза желудка: рандомизированное клиническое исследование NORIG. JAMA . 2013. 310 (24): 2640–2649.

16. Ревицкий Д.А., Рейнц А.М., Дюбуа Д, и другие. Индекс кардинальных симптомов гастропареза (GCSI): разработка и валидация пациента, сообщившего об оценке тяжести симптомов гастропареза. Qual Life Res . 2004. 13 (4): 833–844.

17. Ревицкий Д.А., Камиллери М, Куо Б, Сарка Л.А., Маккормак Дж, Parkman HP.Оценка исходов симптомов в клинических исследованиях гастропареза: валидность и эффективность ежедневного дневника индекса кардинальных симптомов гастропареза (GCSI-DD). Нейрогастроэнтерол Мотил . 2012; 24 (5): 456–463, e215 – e216.

18. Абель Т.Л., Бернштейн РК, Каттс Т, и другие. Лечение пареза желудка: многопрофильный клинический обзор. Нейрогастроэнтерол Мотил . 2006. 18 (4): 263–283.

19. Ринелла М.Э.Неалкогольная жировая болезнь печени: систематический обзор [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2015; 314 (14): 1521]. JAMA . 2015. 313 (22): 2263–2273.

20. Гаггини М, Морелли М, Buzzigoli E, ДеФронцо Р.А., Bugianesi E, Гастальделли А. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и ее связь с инсулинорезистентностью, дислипидемией, атеросклерозом и ишемической болезнью сердца. Питательные вещества . 2013. 5 (5): 1544–1560.

21. Фридман С.Л. Фиброз печени — от скамьи до постели. J Hepatol . 2003; 33 (приложение 1): S38 – S58.

22. Hazlehurst JM, Вудс C, Маржот Т, Кобболд Дж. Ф., Томлинсон JW. Неалкогольная жировая болезнь печени и сахарный диабет. Метаболизм . 2016; 65 (8): 1096–1108.

23. Чаласани Н, Юноси З, Лавин JE, и другие. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: практические рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американского колледжа гастроэнтерологии [опубликованные поправки опубликованы в Gastroenterology.2012; 143 (2): 503]. Гастроэнтерология . 2012. 142 (7): 1592–1609.

24. Базик Дж., Донитан М, Нойшвандер-Тетри BA, и другие. Клиническая модель НАСГ и распространенного фиброза у взрослых пациентов с диабетом и НАЖБП: рекомендации по направлению к специалистам при НАЖБП. Уход за диабетом . 2015. 38 (7): 1347–1355.

25. Молоток V, Даллуин-Венье V, Руссен С, и другие. Точность индекса FIB-4 для диагностики легкого фиброза при хроническом гепатите B. Алимент Фармакол Тер . 2009. 29 (4): 409–415.

26. Диксон Дж. Б., Бхатал П.С., О’Брайен ЧП. Неалкогольная жировая болезнь печени: предикторы неалкогольного стеатогепатита и фиброза печени у лиц с тяжелым ожирением. Гастроэнтерология . 2001. 121 (1): 91–100.

27. Angulo P, Хуэй Дж. М., Марчезини G, и другие. Шкала фиброза НАЖБП: неинвазивная система, позволяющая выявлять фиброз печени у пациентов с НАЖБП. Гепатология . 2007. 45 (4): 846–854.

28. Майерс Р.П., Помье-Лайрарг G, Кирш Р., и другие. Возможности и диагностические возможности зонда FibroScan XL для измерения жесткости печени у пациентов с избыточным весом и ожирением. Гепатология . 2012; 55 (1): 199–208.

29. Чавес-Тапиа, Северная Каролина, Теллез-Авила FI, Барриентос-Гутьеррес Т, Мендес-Санчес Н, Лизарди-Сервера Дж., Урибе М.Бариатрическая хирургия неалкогольного стеатогепатита у пациентов с ожирением. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (1): CD007340.

30. Кришнан Б, Бабу С, Уокер Дж, Уокер А.Б., Паппачан Дж. М. Желудочно-кишечные осложнения сахарного диабета. Мир J Диабет . 2013. 4 (3): 51–63.

31. Гатопулу А, Папанас Н, Мальтезос Э. Диабетическая желудочно-кишечная вегетативная нейропатия: современное состояние и новые достижения в повседневной клинической практике. Eur J Intern Med . 2012. 23 (6): 499–505.

32. Промбергер Р, Ленглингер Дж. Ридль О, и другие. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у диабетиков 2 типа: симптоматическая нагрузка и патофизиологические аспекты — ретро-про исследование. БМК Гастроэнтерол . 2013; 13: 132.

33. Neiberg RH, Рейески JJ, Эпплгейт ВБ, и другие. Самостоятельно сообщаемые желудочно-кишечные симптомы при диабете 2 типа улучшаются при интенсивном изменении образа жизни: результаты клинического исследования Action for Health in Diabetes (Look AHEAD). Клинический диабет . 2015; 33 (4): 181–188.

34. Лысый Ж., Израильская E, Гольдин Э. Распространенность хронической диареи среди больных сахарным диабетом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1999. 94 (8): 2165–2170.

35. Cronin CC, Шанахан Ф. Инсулинозависимый сахарный диабет и глютеновая болезнь. Ланцет . 1997. 349 (9058): 1096–1097.

36. Naing C, Мак Ж.В., Ахмед С.И., Маунг М. Связь между вирусной инфекцией гепатита С и сахарным диабетом 2 типа: метаанализ. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2012. 18 (14): 1642–1651.

37. Goossens N, Негр Ф. Инсулинорезистентность, неалкогольная жировая болезнь печени и вирусная инфекция гепатита С. Rev. Последние клинические испытания . 2014. 9 (3): 204–209.

38. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Вирусный гепатит — информация о гепатите B. http://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/index.htm. По состоянию на 15 декабря 2016 г.

39. Shen HN, Чанг YH, Чен ВЧ, Лу CL, Ли CY.Повышенный риск тяжелого острого панкреатита у больных сахарным диабетом. Диабет Мед . 2012. 29 (11): 1419–1424.

40. Бен Кью, Сюй М, Нин Х, и другие. Сахарный диабет и риск рака поджелудочной железы: метаанализ когортных исследований. Eur J Cancer . 2011; 47 (13): 1928–1937.

41. Шакиль А, Церковь RJ, Рао СС. Желудочно-кишечные осложнения сахарного диабета. Ам Фам Врач .2008. 77 (12): 1697–1702.

Симптомы, диагностика и лечение гастропареза

Август — Месяц осведомленности о гастропарезе, поэтому мы пользуемся возможностью, чтобы поговорить об этом расстройстве моторики желудочно-кишечного тракта. Не все знакомы с гастропарезом, потому что он не так распространен, как другие расстройства желудочно-кишечного тракта. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), из 100 000 человек 10 мужчин и около 40 женщин страдают гастропарезом.Хотя это бывает довольно редко, симптомы гастропареза могут мешать повседневной жизни людей и вызывать серьезные осложнения.

Что такое гастропарез?

Согласно данным Американского колледжа гастроэнтерологии, гастропарез буквально переводится как «паралич желудка». И это довольно точное описание расстройства. Гастропарез возникает при нарушении моторики желудка.

Под моторикой желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) понимаются движения, совершаемые органами пищеварительной системы для поддержания движения пищи во время пищеварения.Эти движения производятся мышцами органов и контролируются вашей нервной системой. Если нервы или мышцы пищеварительного органа не функционируют должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с моторикой.

Симптомы гастропареза

Не все, страдающие гастропарезом, испытывают одинаковые симптомы, но очень часто встречаются следующие симптомы:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Чрезмерная отрыжка
  • Изжога
  • Чувство сытости после нескольких укусов
  • Чувство сытости через долгое время после еды
  • Отсутствие аппетита
  • Изжога
  • Вздутие живота
  • Боль в эпигастрии

Причины гастропареза

У большинства людей с гастропарезом нет диагностированного основного заболевания, вызывающего проблемы с моторикой.Это известно как идиопатический гастропарез. Некоторые основные заболевания могут вызывать гастропарез, в том числе:

  • Повреждение диабетического нерва
  • Повреждение блуждающего нерва во время операции
  • Гипотиреоз
  • Нарушения нервной системы
    • Болезнь Паркинсона
    • Рассеянный склероз
  • Вирусные инфекции желудка
  • Побочные эффекты некоторых лекарств

Диагностика Гастропарез

Если у кого-то есть симптомы пареза желудка, ему следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.Специалист по желудочно-кишечному тракту может получить медицинскую историю симптомов и провести медицинский осмотр. Они также могут порекомендовать один из следующих диагностических тестов:

  • Верхняя эндоскопия
  • Исследование опорожнения желудка
  • Гастродуоденальная манометрия
  • Рентгеновский снимок тонкой кишки
  • Беспроводной капсульный мониторинг желудочно-кишечного тракта

Варианты лечения

Лечение пареза желудка зависит от основной причины, а также от тяжести симптомов. Если причина известна, лечение основного заболевания может остановить симптомы гастропареза.Другие способы управления гастропарезом включают изменение диеты и образа жизни, прием лекарств и хирургические процедуры.

  • Диета : Один из лучших способов справиться с симптомами гастропареза — это изменить свой рацион и есть пять или шесть небольших приемов пищи в день вместо двух или трех больших приемов пищи. Вот некоторые основные рекомендации по диете при гастропарезе:
    • Еда и напитки с низким содержанием жира и клетчатки
    • Мягкая пища, хорошо приготовленная
    • Жидкие пищевые блюда или пюре, если вы не переносите твердую пищу
    • Множество жидкостей, содержащих глюкозу и электролиты
    • Без газированных напитков
  • Образ жизни : Вы можете изменить некоторые свои привычки, чтобы справиться с симптомами.
    • Избегайте лежания в течение 2 часов после еды
    • Делайте легкие упражнения после еды, например прогулки
    • Принимайте поливитамины каждый день
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут быть прописаны для помощи в работе мышц стенки желудка лучше. Другие лекарства могут быть назначены для контроля таких симптомов, как тошнота и рвота, или для уменьшения боли в животе.
    • Метоклопрамид: увеличивает сокращение мышц и может улучшить опорожнение желудка
    • Домперидон: увеличивает сокращение мышц, но доступно только через специальную программу FDA
    • Эритромицин: увеличивает сокращение мышц и может улучшить опорожнение желудка
    • Противорвотные средства: лекарства, которые помогают облегчить тошноту и предотвратить рвоту.Эти препараты не улучшают опорожнение желудка.
    • Антидепрессанты: Некоторые антидепрессанты помогают контролировать тошноту и рвоту. Однако они не улучшают опорожнение желудка.
  • Хирургия : В крайних случаях гастропареза, который плохо контролируется другими методами лечения, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Эти процедуры включают установку зондов для кормления или других устройств, используемых для облегчения симптомов.

Назначить встречу

Если у вас есть симптомы или признаки гастропареза, вам следует обратиться за медицинской помощью к специалисту по желудочно-кишечному тракту для обследования и лечения.Команда Birmingham Gastroenterology имеет многолетний опыт лечения заболеваний и расстройств во всех частях пищеварительной системы. Это включает в себя диагностику и помощь пациентам в лечении гастропареза. Чтобы записаться на прием, чтобы обсудить ваши симптомы и варианты лечения, позвоните нам по телефону (205) 271-8000.

Диабетический гастропарез? Симптомы и лечение

Мнения, выраженные здесь, принадлежат эксперту и, как и остальная часть содержимого Health Guide, не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу.

A. Мы можем понять, что такое гастропарез, разбив этот термин на две части. Гастро означает относящийся к желудку. Парез означает частичный паралич. Гастропарез, также называемый задержкой опорожнения желудка, относится к расстройству, при котором мышечные сокращения в желудке (перистальтика) являются слабыми, в результате чего непереваренная пища и жидкость остаются в желудке дольше, чем следовало бы.

Это узкое место в пищеварительном тракте может вызвать изжогу, тошноту, рвоту, вздутие живота, дискомфорт в животе и чувство сытости во время еды.Однако у некоторых людей это состояние может остаться незамеченным (Pop-Busui, 2017). Из-за этого распространенность задержки опорожнения желудка может быть значительно выше, чем считалось ранее. Одно исследование показало, что у 1,8% людей была задержка опорожнения желудка, основанная на выборке населения. Напротив, только 0,02% людей в США получают подтвержденный диагноз (Rey, 2012).

  • Диабетический парез желудка или задержка опорожнения желудка могут возникать у людей с сахарным диабетом как 1-го, так и 2-го типа.
  • Симптомы гастропареза могут повлиять на качество жизни людей и включают изжогу, тошноту, рвоту, вздутие живота, дискомфорт в животе и чувство сытости во время еды.
  • Некоторые лекарства от диабета имеют побочные эффекты, которые могут ухудшить гастропарез.
  • Отказ от приема некоторых лекарств и продуктов питания может помочь предотвратить ухудшение симптомов, равно как и повышение уровня глюкозы в крови.
  • Как правило, гастропарез нельзя вылечить с помощью лечения, хотя часто с ним можно справиться лучше.

A. Часто причина гастропареза неизвестна. Тем не менее, есть несколько обычных подозреваемых. К ним относятся повреждение блуждающего нерва во время операции на желудке, прием некоторых лекарств и некоторых заболеваний, включая болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Однако диабет является наиболее распространенной известной причиной часто разрушающего жизнь и потенциально изнурительного состояния.
Как при диабете 1 типа, так и при диабете 2, блуждающий нерв может быть поврежден, если уровень глюкозы в крови остается повышенным слишком долго.Этот продолжительный высокий уровень глюкозы в крови может не только вызвать химические изменения в нервах, но и повредить клетки крови, которые доставляют к ним кислород и питательные вещества, нарушая перистальтику.

В некоторых случаях гастропарез это повреждение привратника. Привратник — это мышечный клапан, который должен открываться, когда пища поступает из желудка в кишечник. Если этот клапан не может полностью открыться, пища не сможет попасть в тонкий кишечник. Когда желудок не опорожняется, его содержимое может заквашиваться и затвердевать, вызывая ряд осложнений.

Поскольку процесс пищеварения замедляется до ползания или даже останавливается в желудке, организм не может усваивать питательные вещества должным образом. Это означает, что, помимо упомянутых выше симптомов, гастропарез также может привести к недоеданию и потере веса. В более тяжелых случаях гастропареза стойкая рвота также может вызвать обезвоживание.

Не только гастропарез часто вызван диабетом, но это состояние также может обострять симптомы диабета, затрудняя контроль уровня глюкозы в крови.

Инсулин во время еды действует за 10–15 минут. Это слишком рано для пациентов с гастропарезом, а это означает, что у них может развиться гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) сразу после еды. Когда через несколько часов пища, наконец, переваривается, инсулин больше не действует. Это означает, что гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) может развиться через два-четыре часа после еды. Как вы понимаете, диабетический гастропарез может быстро превратиться в порочный круг, если не будут предприняты шаги по его улучшению. Мы перейдем к этим шагам через мгновение.Сначала поговорим о том, как врач может подтвердить диагноз.

Объявление

Более 500 генерических препаратов, 5 долларов США в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Учить больше

A. Существует несколько способов диагностики пареза желудка, но наиболее надежным методом является сцинтиграфия опорожнения желудка. Это означает, что пациент ест мягкую пищу, которая также содержит небольшое и безвредное количество радиоактивного материала.Это вещество позволяет увидеть пищу, когда снимки желудка сделаны через один, два и четыре часа после еды. Если 60% или более еды остается через два часа или 10% или более остается через четыре часа, врач сможет поставить диагноз гастропареза.

В качестве альтернативы можно использовать капсулу подвижности, чтобы определить количество времени, которое требуется капсуле, чтобы добраться от желудка до первой части тонкой кишки, что должно составлять менее пяти часов.

Другие способы диагностики пареза желудка включают эзофагогастродуоденоскопию или ФГДС.Для этого проверьте, что врач вводит в рот длинную тонкую трубку, называемую эндоскопом, и направляет ее по пищеводу в желудок. EGD позволяет врачу оценить верхние отделы желудочно-кишечного тракта, и, если непереваренная пища обнаружена через 12 часов после последнего приема пищи пациента, подтвердить состояние. Использование ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ) также изучается в качестве альтернативных методов диагностики.

A. Во многих случаях пациент с диабетическим гастропарезом может управлять своими симптомами, внося некоторые изменения в свой образ действий.

Контроль уровня глюкозы в крови является важной целью лечения гастропареза, связанного с диабетом. Для этого многие люди работают со своим врачом и / или диетологом, чтобы разработать конкретный план для лучшего контроля уровня глюкозы. Эта тактика может включать прием инсулина после еды, а не до еды, и более частую проверку уровня глюкозы в крови, что позволяет им лучше согласовывать инсулин с более медленным повышением уровня глюкозы в крови.

На частоту и интенсивность пареза желудка также могут влиять изменения в диете.Прием пищи небольшими порциями, медленное пережевывание пищи и отказ от продуктов с высоким содержанием клетчатки или жиров могут привести к значительному улучшению.

К сожалению, некоторые лекарства, которые используются для лечения диабета, могут вызвать гастропарез или усугубить его. К ним относятся агонисты глюкагоноподобного пептида 1 (агонисты GLP-1), которые имитируют естественные гормоны, которые замедляют пищеварение, чтобы предотвратить чрезмерное повышение сахара в крови после еды. Лекарства, используемые от боли (наркотики), также связаны со снижением скорости пищеварения.Если возможно, отказ от этих препаратов поможет уменьшить симптомы пареза желудка.

A. Для некоторых людей, однако, внесение изменений, упомянутых выше, неосуществимо или просто не окажет достаточного воздействия на симптомы. В этих случаях врач может назначить прокинетические средства, которые могут усилить сокращение и координацию мышц кишечника. Метоклопрамид и домперидон — два таких препарата, хотя для обоих действуют ограничения FDA.

Метоклопрамид ограничен тремя месяцами использования, так как при длительном применении он может вызвать жесткость или подергивание (дистония или поздняя дискинезия).Домперидон ограничен для использования в США из-за его сердечных эффектов. Это означает, что врач должен заполнить документы, чтобы получить разрешение на его использование от FDA. Антибиотики эритромицин или азитромицин также могут служить прокинетиками, используемыми для краткосрочного облегчения пареза желудка (Camilleri, 2011).

Для уменьшения тошноты и рвоты можно использовать такие препараты, как прохлорперазин, прометазин или дронабинол, тогда как боль можно купировать с помощью трициклических антидепрессантов или ненаркотических болеутоляющих средств, таких как трамадол (Camilleri, 2011).

A. Операция также может быть вариантом, если лекарства неэффективны. Электростимуляция желудка с помощью желудочного кардиостимулятора успешно используется для уменьшения тошноты и рвоты у некоторых пациентов.

Несколько процедур использовались для помощи пациентам, у которых есть проблемы с открытием привратника, хотя до сих пор исследования были небольшими (Clarke, 2015). Инъекции токсина ботулизма в привратник для уменьшения мышечных спазмов безуспешно (Kashyap, 2010).

Зонд для питания, называемый еюностомической трубкой, также может быть вариантом, если все другие подходы не работают. Эта трубка позволяет пациентам вводить жидкую пищу специального состава непосредственно в тонкий кишечник. Полностью обходя желудок, пациент может гарантировать, что все питательные вещества, в которых он нуждается, попадают в кровоток, что позволяет ему жить более полной жизнью. Часто еюностомическая трубка используется в качестве временной меры и необходима только при особенно тяжелом гастропарезе.

  1. Камиллери, М., Бхаруча, А.Е., Фарруджа, Г. (2011). Эпидемиология, механизмы и лечение диабетического гастропареза. Clin Gastroenterol Hepatol , 9 (1), 5-12. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.09.022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20951838
  2. Кларк, Дж. О., Снейп, У. Дж. (2015). Терапия пилорического сфинктера: ботулинический токсин, стенты и пилоромиотомия. Gastroenterol Clin North Am , 44 (1), 127-136, https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25667028
  3. Кашьяп П., Фарруджа Г. (2010). Диабетический гастропарез: чему мы научились и от чего пришлось отучиться за последние 5 лет. Кишка , 59 (12), 1716-1726. DOI: 10.1136 / gut.2009.199703, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20871131
  4. Pop-Busui, R., Boulton, A.J.M., Feldman, E.L., et al. (2017). Диабетическая невропатия: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации. Уход за диабетом , 40 (1), 136-154.DOI: 10.2337 / dc16-2042, https://care.diabetesjournals.org/content/40/1/136
  5. Рей, Э., Чунг, Р.С., Шлек, К.Д., Зинсмайстер, А.Р., Тэлли, штат Нью-Джерси, Локк, Г. (2012). Распространенность скрытого гастропареза в сообществе: гастропарез «Айсберг». J Нейрогастроэнтерол Мотил , 18 (1), 34-42. DOI: 10.5056 / jnm.2012.18.1.34, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22323986

Подробнее

МОЙ ПОДХОД к гастропарезу | Обновление

МОЙ ПОДХОД к гастропарезу | Практика центр передового опыта социальные-linkedinicon-social-twitter

Мы обнаружили, что вы используете блокировщик рекламы.
PracticeUpdate бесплатен для конечных пользователей, но мы полагаемся на рекламу для финансирования нашего сайта. Пожалуйста, подумайте о поддержке PracticeUpdate, добавив нас в белый список в вашем блокировщике рекламы.

Мы отправили сообщение на указанный вами адрес электронной почты. Если это электронное письмо неверно, обновите настройки, указав правильный адрес. Адрес электронной почты, который вы указали при регистрации, не является действительным.Пожалуйста, обновите свои настройки, указав действительный адрес, прежде чем продолжить использование PracticeUpdate.

Войти на практикуОбновить

Только зарегистрированные пользователи имеют полный доступ к контенту PracticeUpdate.

Дополнительная литература

  • история недели

    Влияние ИПП на валидность тестирования на стимуляцию секретина для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона

    Являюсь.J. Гастроэнтерол · 07 октября 2021 г.

  • избранный

    Эффективность и безопасность эндоскопической резекции слизистой оболочки с использованием колпачка для лечения нелифтинг-колоректальных полипов

    Эндоскопия · 07 октября 2021 г.

  • избранный

    Рандомизированное контролируемое исследование трансплантации фекальной микробиоты при детском язвенном колите

    Гастроэнтерология · 06 октября 2021 г.

  • избранный

    Эффективность и безопасность прегабалина при функциональной диспепсии

    Алимент.Pharmacol. Ther. · 06 октября 2021 г.

  • история недели

    Заболеваемость ГЦК на уровне штата и связь с ожирением и физической активностью в США

    Гепатология · 06 октября 2021 г.

  • избранный

    Генетические факторы и факторы окружающей среды, влияющие на прогрессирование хронического панкреатита

    Clin.Гастроэнтерол. Гепатол. · 05 октября 2021 г.

  • избранный

    Точная взаимосвязь между оценками MELD и выживаемостью без трансплантации печени

    Гепатология · 05 октября 2021 г.

  • избранный

    Частота выявления аденомы среди обследованных пациентов в возрасте от 45 до 49 лет

    Гастроэнтерология · 01 октября 2021 г.

    обновлено

  • избранный

    Ингибиторы протонной помпы и риск рака желудка

    Кишечник · 30 сентября 2021 г.

  • история недели

    Неравный доступ к спискам для трансплантации печени среди афроамериканских пациентов в США

    Гепатология · 30 сентября 2021 г.

  • избранный

    Диета с высоким содержанием жиров способствует развитию колоректального опухолевого процесса на моделях мышей

    Гастроэнтерология · 30 сентября 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.