Опущение почек симптомы и лечение – Нефроптоз (опущение почек). Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Содержание

Опущение почки - причины, симптомы и лечение, последствия и прогноз

Быстрый переход по странице

Человек – уникальное существо. И не только потому, что он гордо сам себя величает «человеком разумным». Человек — это единственное из прямоходящих существ, которое постоянно передвигается, оставляя верхние конечности свободными. Другие высшие приматы не в счет: шимпанзе и гориллы могут ходить на ногах, но такой способ для постоянного передвижения они не используют.

Введение этого вида передвижения произвело революцию мирового масштаба: с освобождением рук для работы стремительно стала развиваться кора головного мозга. Человечество создало цивилизацию, но нам приходится регулярно расплачиваться за это. Каждый человек знает, что такое остеохондроз, который является не чем иным, как быстрым старением межпозвонковых дисков позвоночника.

Опущение почки – тоже диагноз из «этой оперы». Люди спрашивают о том, всегда ли болит опущение почки, отчего возникает это состояние, и как с ним справиться. Сегодня мы постараемся рассказать об этом состоянии ровно столько, сколько нужно обычному человеку, чтобы распознать это нарушение, и принять нужные меры.

Опущение почки — что это такое?

 

Врачи используют более простой и короткий термин – «нефроптоз», который так и переводится – «опущение почки». Согласитесь, так говорить и грамотнее, и проще. Опущение почки – это такое положение органа, при котором ее расположение находится за пределами границ ее нормальной подвижности, и особенно ярко это проявляется в вертикальном положении.

Есть еще один синоним – «патологическая подвижность», а от него и рукой подать до понятия ren migrans, или «блуждающая почка». Но обо всем по порядку.

Давайте разберемся, что способствует нормальному положению почки у здорового человека. Ведь ясно, что эти органы «не пришиты», но, почему – то, они смещаются только в небольших пределах, и никогда не покидают своего места.

Механизмы фиксации здоровой почки

Если бы почка не была промежуточной «фильтровальной станцией», к которой подходят сосуды, а отходит мочеточник, то можно было бы не обращать внимания на ее положение, точно так же, как нам все равно, в каком именно месте находятся наши суставы – лишь бы не было вывихов.

Но, поскольку при смещении могут произойти «перегибы шлангов», то природа предусмотрела следующие «мудрые шаги» для удержания почки на месте:

  • Почечное ложе. Это не что иное, как «ямка» в поясничных мышцах, в которой и устраивается орган;
  • Наличие давления брюшного пресса, которое прижимает ее к этой ямке;
  • Жировая капсула, которая окружает почку, и оказывает дополнительное фиксирующее воздействие;
  • Фиброзная капсула, которая и образует связки, подвешивающие почку.

В том случае, если возникает расстройство хотя бы одного из этих механизмов, то почка обретает вначале повышенную физиологическую, а затем, и патологическую подвижность, во время которой она уходит со своего места. Нормальная подвижность здоровой почки не превышает длины тела одного поясничного позвонка.

Причины опущения почки, факторы риска

Не нужно быть гениальным специалистом, чтобы понять: причины опущения почки есть последствия состояний, при которых «разбалтываются» связки, происходит дистрофия и уплощение мышц поясницы, а также уменьшение объема жировой капсулы. К этому приводят:

  • различные инфекционные забо

zdrav-lab.com

причины, признаки и последствия нефроптоза и какой бандаж нужен

При патологической подвижности почки у больного развивается нефроптоз. Патология приводит к тому, что орган смещается вниз. Во время аномальной подвижности пациент ощущает боль в области поясницы, как правило, справа.

Самое опасное в этом заболевании то, что данный орган способен перекручиваться вокруг собственной оси. Это приводит к растягиванию кровеносных сосудов. Поэтому важна своевременная диагностика и правильное лечение, которое включается в себя лечебную гимнастику.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Мой мир

Причины и последствия

Многие сталкиваются с вопросом, что такое нефроптоз? Это патологическое состояние, во время которого происходит чрезмерная подвижность органа, который сильно смещается вниз. Чаще всего встречается нефроптоз правой почки.

Опущение почки причины и последствия

Существует ряд причин, которые приводят к этому заболеванию. Среди них:

  1. Низкое внутреннее давление, что часто происходит, когда у женщины многоплодная беременность.
  2. Патологии, развивающиеся в связочном аппарате почек.
  3. Резкое сокращение жировой капсулы органа, что может вызвать инфекционную болезнь, или неправильное и быстрое уменьшение веса.
  4. Перенесение травм поясницы или живота, что может повредить связки органа и способствовать появлению околопочечных гемангиом.

Указанные причины можно считать условными, поскольку часто такое явление, как блуждающая почка, необъяснимо с медицинской точки зрения. Нередко к данному заболеванию приводит генетическая предрасположенность человека.

Важно! Боль может возникать и в результате физической нагрузки, а с возрастом ситуация будет значительно ухудшаться. Обычный кашель будет провоцировать приступ.

Серьезным отклонением считается опущение почки, причины и последствия которого тесно связаны между собой. Если своевременно не обратиться за помощью к врачу, то у больного 
нарушится нормальный отток мочи. 

В результате расстроится и кровоснабжение органа, что вызовет повышение внутреннего давления.

На ранней стадии определить болезнь очень сложно, поскольку она практически бессимптомная. Но даже в период затишья происходит необратимый процесс, с которым связана гидронефротическая трансформация.

Среди серьезных осложнений следует выделить пиелонефрит, который наблюдается в результате мочевого застоя. Это постепенно приводит к развитию благоприятных условий для инфекции.

Особенности заболевания

При правильном функционировании органы неподвижны. Но они могут сместиться во время дыхания и движения. Когда происходит смещение на 5 см и больше, то такая аномалия свидетельствует о развитии патологии. Такое явление считается распространенным. Чаще недуг встречается у женщин. Это происходит из-за особенностей организма женщин, повторяющихся беременностей. Болезнь может определяться случайно во время прохождения УЗИ. Дело в том, что признаки опущения почки практически отсутствуют, только в редких случаях пациенты ощущают боль.

Патология может быть односторонней и двухсторонней. Чаще у больного наблюдается нефроптоз правой почки, из-за чего дискомфорт ощущается в правом боку. Если периодически наблюдается боль в правой стороне, то стоит немедленно пройти УЗИ.

Основные симптомы

После того, как человек познакомился с определением, что такое нефроптоз, ему следует узнать симптомы заболевания. На начальной стадии признаки опущения органа почти незаметны.

Пациента может беспокоить тянущая односторонняя боль в районе поясницы, дискомфортные ощущения в животе, которые проходят в лежачем положении.

Если отклонение умеренное, то его можно безболезненно вправить рукой. Но это происходит редко, ведь распознать болезнь своевременно довольно сложно. Однако существует следующие признаки опущения почки, которых не стоит игнорировать.

Самыми распространенными симптомами считаются:

  • болевые ощущения в области поясницы, которые проходят в лежачем положении;
  • почечные явления, то есть образования тяжести в районе почек, колики, во время лабораторного исследования обнаруживается 
    белок в моче
    ;
  • гемодинамические отклонения, которые выражаются резкими скачками давления, усиленным сердцебиением, при диагностике определяется гематурия;
  • неврологические проявления, выражающиеся в виде невралгии регионарного нерва, раздражительности, истерии, вспыльчивости;
  • пищеварительное расстройство, во время которого снижается или отсутствует аппетит, наблюдается тяжесть в животе, запоры или диареи.

Если у человека опущена почка, то для этого состояния характерна частая утомляемость, головокружения, плохой сон.

Болезнь имеет три стадии созревания. В начале заболевания орган выходит из области подреберья, его можно легко прощупать во время вдоха. А на выдохе она возвращается обратно. На второй стадии блуждающая почка легко пальпируется в стоячем положении.

Такая подвижность негативно влияет на почечные сосуды, при этом они скручиваются, перегибаются и происходит их растяжение. Когда человек ложится, то орган становится на место.

На последней стадии опущенный орган выходит из подреберья и перемещается в район таза. Это может привести к перегибу мочеточника, из-за чего происходит застой и развитие гипоксии. Такие изменения отрицательно сказываются на работе самого органа. Они вызывают венозную недостаточность и застой, возникновение уростаза, создание положительных условий для образования инфекции в мочевыделительной системе.

Бандаж

После диагностирования данного заболевания в качестве лечения понадобится бандаж при опущении почек. Его рекомендуется носить людям с указанным диагнозом. Чтобы получить ожидаемый результат, корсет используют в течение всего дня около года.

Особенное внимание следует уделить выбору изделия. Приобретаемый корсет должен быть сделан из натурального материала и отличаться высоким качеством. Только в таком случае он не будет заметен под одеждой. Его можно надевать на голое тело или на одежду.

Чтобы не навредить здоровью, необходимо научиться правильно надевать корсет. Для начала надо лечь, зафиксировав бандаж во время глубокого выдоха. Если фиксацию сделать на вдохе, то его эффективность будет низкой, поэтому такой нюанс очень важен.

Когда человек длительное время носит бандаж при опущении почек, у него мышцы начинают атрофироваться. Поэтому здесь важна умеренная физическая нагрузка. Если в период лечения прибегать к правильной гимнастике, то выздоровление наступит гораздо быстрее.

В противном случае может возникнуть необходимость в операции.

Важно! Во время использования корсета не стоит забывать наведываться к врачу, который будет контролировать патологию и в случае ухудшения положения примет соответственные меры.

Методы лечения

Врачом назначаются определенные упражнения при опущении органа, среди них можно выделить основные, которые выполняются следующим образом. В лежачем положении на спине необходимо сделать вдох и поднять обе ноги, во время выдоха конечности опускаются. Повторяется упражнение 10 раз.

В этом же положении надо поднять ноги и развести их, при вдохе – свести. Повторить до 10 раз. Затем под поясницу подкладывается валик и, поочередно, сгибаются и разгибаются конечности.

Делать это упражнения нужно по 15 раз. Все движения необходимо производить медленно и систематично.

Люди, которые сталкивались с вопросом, что такое нефроптоз, знают, привести в тонус поясницу можно только за счет специальной физической нагрузки.

Если гимнастику проводить регулярно, то ткани станут натренированными, а ведь именно от них зависит расположение органов. К тому же благодаря физкультуре нормализуется внутреннее давление. Блуждающая почка будет зафиксирована связочно-жировым ложем.

Упражнения необходимо выполнять, если состояние здоровья больного это позволяет. Во время сильных болевых ощущений, воспалении заниматься физкультурой противопоказано. Лечебную гимнастику лучше делать тем больным, у кого первая степень опущения органа, а сам комплекс определяется специалистом индивидуально.

С тем, как лечить опущение почки, поможет справиться соответственная диета. Ее также назначает врач. Здесь все направлено на то, чтобы восстановить жировую клетчатку и минимизировать нагрузку для мочевыводящей системы. Если работа почек у женщин не нарушена, то первая проблема является главной. При сильной потере веса назначается усиленное питание. В таком случае диета должна быть калорийной и содержать много углеводов, чтобы быстро наросла жировая ткань.

Симптомы и лечение тесно связаны между собой, поэтому в качестве терапии могут назначаться спазмолитики, которые устранять болевые ощущения. 

Как вылечить патологию

Если возник вопрос, как лечить опущение почки народными методами, то стоит обратить внимание на такие продукты, как:

  • семечки льна;
  • стебли колхии;
  • овес;
  • шиповник;
  • цветки эхинацеи.

Но, что делать, если все применяемые средства не приносят нужного результата? Тогда специалист может посоветовать хирургическое вмешательство. Однако данные меры применяются в крайнем случае.

Внимание! Заболевание имеет серьезные последствия, и запускать его нельзя, поскольку это может привести к инвалидности.

Видео: В чём причина опущения почек

 

Любая терапия должна быть эффективной. Когда она не приводит к облегчению, схему лечения стоит сменить, проконсультировавшись с врачом.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

симптомы и лечение, причины, диагностика

Организм человека устроен так, что все органы внутри тела немного подвижны, чтобы не возникали неприятные или болевые ощущения при смене положения тела, активном образе жизни, обычной жизнедеятельности. В нормальном состоянии почки не двигаются дальше анатомически предполагаемой площади, ограниченной связками и жировой клетчатки. Опущение почки — особенность одной или сразу двух почек сильно смещаться. Как поднять опущенную почку?

Причины проблем

Правая почка имеет особенность более низкого расположения, чем левая, поэтому опущена правая почка бывает намного чаще. Опускается орган намного ниже привычного положения до области таза. Опущение почек происходит после ослабления связок, которые поддерживают органы в анатомической зоне. На состояние связок влияют внешние и внутренние факторы:

  1. Стремительная потеря большой части тела, в результате чего происходит уменьшение жировой ткани вокруг капсулы почки.
  2. Травма поясничного отдела любого происхождения – сильный удар, оперативное вмешательство.
  3. Возрастные изменения, влекущие за собой потерю эластичности мышц поясничной области и живота.
  4. При беременности, как правило, многоплодной или повторной.
  5. Усиленная нагрузка, тяжелый физический труд, силовые виды спорта.
  6. Врожденная особенность состояния тканей, при котором все связки в организме человека ослаблены.

Существуют внешние факторы, влияющие на состояние связок, поддерживающих почки, например, вертикальное положение тела в течение длительного времени, влияние постоянной сильной вибрации. Опущению почек чаще всего подвержены люди такой профессии, как продавец, стоматолог, водители и т.д.

Лечение необходимо начинать при первых симптомах заболевания. Возникновение боли в области поясницы – это первые признаки, при появлении которых необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и постановки диагноза. Раннее начало лечения позволит избежать возникновения тяжелых осложнений.

Симптоматика проявления

Симптомы и лечение опущения почек зависят от степени развития патологии, то есть стадии, а также насколько сильно она протекает. На начальном этапе, на первой стадии человека могут мучить крайне слабые боли. Нефроптоз правой почки обнаруживает себе болью справа, а левой – соответственно с левой. Пациент чувствует боль только при стоячем положении, может отдавать в брюшину, при горизонтальном спокойном положении утихает.

Вторая стадия болезни характеризуется опущением почки ниже подреберья. При такой стадии пациента беспокоит постоянная боль, которая сама по себе не проходит. При лабораторном анализе мочи отмечается наличие белка и эритроцитов. Опасно такое состояние перегибом сосудов почек и мочеточника, соответственно, нарушится снабжение кровью и питание органов, а также затруднен отток мочи.

Третья стадия грозит возникновением почечной колики и характеризуется постоянным болевым синдромом, не утихающим даже в горизонтальном положении в покое. Сосудистые пучки и мочеточник сильно перекручены, полностью нарушено кровоснабжение и отхождение мочи осложнено. Почка выделяет большое количество гормона ренина, который нарушает регуляцию давления, повышая его. Артериальная гипертензия может стать сопутствующим заболеванием в любой тяжести развития нефроптоза. При этом значение давления могут быть крайне высоки.

Нарушение оттока мочи и ее задержка приводят к инфицированию, чаще всего возникает пиелонефрит и цистит. Такие патологии сопровождаются следующими симптомами: болезненным и частым мочеиспусканием, повышение температуры тела, озноб и жар. При постоянной задержке мочи почечная ткань подвергается постоянному давлению в результате чего происходит отложение солей, образованию камней и гидронефроз. Гидронефроз очень опасное заболевание оно приводит к полному отказу функционирования почки. Как лечить опущение почки?

Особенности лечения

Если вовремя обратить внимание на симптомы и начинать лечение опущений почек, то можно избежать осложнений. Опущение почек поддается лечению, при обнаружении первых признаков патологии необходимо сразу же приступать к лечению, запущенное заболевание приводит к почечной недостаточности. Почечная недостаточность – это состояние, при котором почки перестают функционировать, в таком состоянии продлить жизнь пациенту может либо гемодиализ, либо пересадка органа.

Диагностика заключается в сборе анамнеза, изучения индивидуальных симптомов, проведение процедуры пальпации почки с той стороны, с которой произошло опущение. Как правило, данных процедур хватает специалисту для постановки диагноза. Для уточнения и получения полной картины состояния внутренних органов дополнительно назначаются УЗИ, экскреторная урография, КТ и МРТ почек.

Метод лечения зависит от стадии развития заболевания, общего состояния пациента, от наличия сопутствующих заболеваний, возраста. Для каждого пациента курс лечения составляется индивидуально. Все пути лечения делятся на консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения не достигают полного излечения от опущения, однако, они позволяют облегчить состояние пациента, исключить возможность развития осложнений, а также улучшает и поддерживает состояние пациента в период ожидания операции. Данные методы заключаются в диетотерапии, физкультуры и ношении бандажа. Операция позволит полностью вернуть здоровье почек. Чаще не эффективно опущение почек лечить народными средствами. Что делать при опущении почек?

Бандаж и диетотерапия

При первой степени заболевания рекомендуется носить бандаж. При нарушении кровообращения и перегибов сосудов, бандаж применять нельзя. Его действие заключается в том, что он не дает органу двигаться, и он остается в нормальном положении.

Бандаж – специальное приспособление, которое изготавливают из очень жестких и плотных материалов. Пациенту каждое утро, перед тем как встать с постели необходимо на глубоком выдохе застегнуть бандаж вокруг талии. Действие бандажа временное, и после снятия проявляются симптомы, и лечение нефроптоза почки остается необходимостью.

Не рекомендуется носить бандаж при сильных болях, полостных спайках, а также длительное время. При неконтролируемом ношении мышечный каркас поясничной и брюшной области атрофируется, что грозит осложнением основного заболевания, поэтому приобретать бандаж стоит только по назначению врача.

Диета при опущении почки применима только в случае, когда опущение почки происходит после потери жировой ткани. Случается такое состояние при анорексии и длительном голодании. Основной принцип питания – разнообразная высококалорийная пища, содержащая сбалансированное количество белков, жиров и углеводов. Диета при нефроптозе почек составляется специалистом с учетом степени заболевания, наличия или отсутствия почечной недостаточности.

Лечебные упражнения

Гимнастика при опущении почек целесообразно применяется на первой стадии заболевания. Упражнения при опущении почки направлены на укрепление мышечного корсета области поясницы и брюшного пресса. Естественный каркас из крепких мышц регулируют внутрибрюшное давление, и внутренние органы находятся в своих анатомических местах.

При сильном болевом синдроме, или при сильных осложнениях, а также почечной недостаточности, комплекс ЛФК при опущении почки не назначается.

Здоровье органов должны быть в удовлетворительном состоянии, выделительная функция не нарушена. Весь комплекс ЛФК при нефроптозе несложен, и выполнять их можно пациенту самостоятельно в домашних условиях. Комплекс упражнений при нефроптозе занимают около 30 минут при ежедневных занятиях.

Упражнения при нефроптозе выполняются в исходном положении лежа на спине. Перечень основных упражнений:

  1. Отведите руки на выдохе из положения вдоль туловища в стороны. Повторяйте около 5 раз.
  2. Подымите руки над головой и поднимайте ноги попеременно по 5 раз на ногу.
  3. Имитируйте ходьбу в лежачем положении.
  4. Положите руки под голову и согните ноги в коленях, таз приподнимите на вдохе и на выдохе опустите. Повторяйте около 5 раз.
  5. Держа руки вдоль туловища, поднимаются ноги на высоту насколько хватает сил и делается медленные круговые движения. Повторите 5 раз.
  6. Подъем туловища до положения до положения сидя. Повторите 5 раз.

Применение лечебной физкультуры, йоги, а также других методов народной медицины не заменять лечения официальной медицины. Как правило, все дополнительные методы назначаются лечащим врачом на начальных стадиях опущения почки, при серьезном течении заболевания единственный верный метод лечения – оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

Как поднять почку при сильном опущении? Сильный сдвиг органа из своего анатомического ложа на последних стадиях можно восстановить только хирургическим методом. Как лечить нефроптоз проконсультируйтесь у лечащего врача. Операция показана, если пациент испытывает следующие симптомы:

  1. Артериальная гипертензия в симптоматической тяжелой форме.
  2. Опущение почки на уровне или ниже 4 позвонка.
  3. Непрекращающийся болевой синдром.
  4. Опущение происходит сразу двух органов.
  5. Наличие осложнений, таких как пиелонефрит.
  6. Возникновение или угроза возникновения гидронефроза из-за нарушения оттока мочи.
  7. Нарушение функционирования почек вплоть до появления почечной недостаточности.

Опустившиеся внутренние органы после оперативного вмешательства соединяются с окружными тканями и соответственно нет шанса возникновения рецидива. Для достижения желаемого результата хирургом подготавливается мышечная ткань или же используется специальная хирургическая сетка, которые будут поддерживать почку в качестве кармана. Традиционный метод заключается в совершении надреза в поясничной области, современный метод лапароскопический малотравматичный.

Лечение опущения любым из вышеописанных методов крайне эффективно. Метод лечение выбирает лечащий врач на основе состояния пациента. При очень сложном случае врач назначает традиционную операцию, для более молодых пациентов без осложнений выбирается современный метод, после которого не остается косметического дефекта на теле. При наличии гидронефроза или камней в почках, параллельно с восстановлением органов на место, вынимаются камни и восстанавливается отток мочи.

В некоторых случаях операция для поднятия может быть запрещена. Например, операция не проводится, если пациент находится в критическом состоянии, имеет онкопатологии или сердечно-сосудистые проблемы. А также данный метод лечение не рекомендуется в старческом возрасте и при тотальном опущении всех внутренних органов.

2pochku.ru

симптомы, причины, последствия и лечение

Практически все внутренние органы человека обладают определенной физиологической подвижностью, обеспечивая тем самым амортизирующую способность при падении и травмах. Не составляют исключение и почки, которые при движении, физических усилиях и дыхании могут смещаться в пределах допустимой границы на 1-1,5 см, не покидая своего анатомического ложа. При сдвиге органа более чем на 5 см врачи говорят об опущении почки и относят это состояние к разряду патологических.

Содержание статьи:

Опущение почки: что это значит

Нефроптоз – это приобретенная повышенная подвижность почки за пределы своего анатомического ложа. Парный орган    располагается на задней стенке брюшины в подвешенном состоянии, которое обеспечивается удерживающим аппаратом.  В почечном ложе он фиксируется связками, фасциями и паранефральной жировой клетчаткой. В норме у взрослого человека правая почка находится ниже левой на 2 см, причем у детей обе доли располагаются ниже анатомического уровня и занимают свое положение лишь к 8-10 летнему возрасту.

Важно знать! Нормальные параметры движения почки не превышают 1-1,5 см по вертикальной оси, но при нефроптозе она может перемещаться на расстояние до 10 см, а в некоторых случаях даже спускаться в малый таз. За счет этого она получила название «блуждающей».

Возрастная категория пациентов, страдающих нефроптозом, – 25-40 лет. На сегодняшний день патология выявляется у 1,5% женщин, и только у 0,1% мужчин. Чаще всего она носит односторонний характер: в 75% случаев страдает правая почка, значительно реже в 10-15% – левая. Смещение одновременно двух почек происходит крайне редко. В МКБ-10, заболевание имеет код N28.8.

Причины патологии и провоцирующие факторы

В отличие от врожденной дистопии парного органа нефроптоз относится к приобретенным состояниям. Опущение почки имеет различные причины и последствия. В первую очередь это патологические изменения в связочном аппарате,  который теряет способность поддерживать ее расположение. Гипермобильность органа может быть обусловлена также влиянием ряда иных причин и состояний.

Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестейВследствие повышения внутрибрюшного давления происходит растяжение фиксирующего аппарата.
Падения с высоты, травмыВозможно нарушение целостности связок и фасций, отчего снижается прочность фиксации
Снижение тонуса брюшной стенкиПри малоподвижном сидячем образе жизни происходит ослабление мышц, растяжение связок и выход почки из своего ложа
Резкое похуданиеПроисходит истончение жировой капсулы, которая поддерживает орган.
Последствия беременности и родовПроисходит падение внутрибрюшного давления из-за ослабления мышц пресса.
УшибыВнутренние гематомы, образующиеся в околопочечной клетчатке, сдавливают орган и смещают его.
Повторяющиеся приступы кашля, обусловленные развитием бронхита, коклюша, туберкулезаПри частом напряжении мышц диафрагма смещается вниз, оказывая давление на органы брюшной полости, в том числе и на почку.
Продолжительное течение инфекционных или онкологических заболеванийНа фоне истощения организма происходит уменьшение подкожной жировой клетчатки, резкое похудание и снижение внутрибрюшного давления.
Наследственная предрасположенностьПри болезнях, обусловленных слабостью соединительной ткани, связки и фасции легко поддаются растяжению и не в состоянии поддерживать почку
Период полового созреванияАстенический конституциональный тип подростков и быстрые изменения пропорций тела при бурном росте

Стадии развития

При позднем выявлении патологии и отсутствии адекватных мер смещение почки способно прогрессировать, проходя при этом несколько стадий или степеней.

1 стадия. При вдохе наблюдается опущение органа на 5-9 см (1,5 поясничных позвонка), под ребрами можно прощупать нижнюю треть. Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием симптомов, но при сильном смещении происходит растяжение фасций, и у пациента отмечается тупая ноющая боль, отдающая в поясницу.

2 стадия. Нижний полюс почки опускается на 2 поясничных позвонка, в вертикальном состоянии отмечается полный выход из подреберья, но у лежачего человека она возвращается на место. Выраженность симптомов увеличивается – при смене положения или физических нагрузках возникает острая боль по типу колики. Когда больной ложится, ощущения исчезают.

3 стадия. Опущение происходит на 3 и более позвонков, причем в любом положении тела. Орган выходит ниже линии ребер и может перемещаться в малый таз. Формируется стойки болевой синдром с иррадиацией в паховую область, низ живота. Ощущения не исчезают при смене положения тела, а обусловлены развитием воспалительного процесса. На фоне повышения почечного давления и застоя урины в лоханках органа в моче появляется гной и слизь.

Признаки опущения почек

При опущении почки на раннем этапе симптомы практически отсутствуют, больной не ощущает дискомфорта. Их выраженность  проявляется по мере прогрессирования патологии и перемещения органа к малому тазу.

Болевой синдром. Он является основным клиническим симптомом нефроптоза. Причина его формирования – растяжение фиброзной капсулы, которая содержит множество нервных рецепторов. Отекшая почка давит на нее, что провоцирует возникновение боли. В начале развития патологии незначительная боль появляется лишь при физической активности, на второй стадии приобретает приступообразный характер. На позднем этапе поясница болит постоянно.

Боли в паху, животе, половых органах. Они возникают вследствие раздражения регионарных нервных сплетений и носят острый режущий характер. Зачастую человек теряет способность  говорить и передвигаться.

Кровотечение во время мочеиспускания. Наблюдается при повреждении сосудов вследствие перекручивания сосудистого пучка и смешивании крови с мочой. Последняя приобретает характерный цвет «мясных помоев».

Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство желудка проявляется в виде запоров или диареи, тошноты, рвоты, снижения аппетита и обусловлено раздражением нервных окончаний, расположенных рядом со сместившимся органом.

Общая интоксикация. По мере прогрессирования происходит нарушение работы почек, концентрация вредных веществ в организме увеличивается, что приводит к развитию уремии. У больного отмечается слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение.

Последствия

Нефроптоз левой или правой почки практически всегда влечет опасные последствия. Из-за нарушения нормального оттока мочи развиваются застойные явления, ухудшается кровообращение, внутри органа увеличивается давление. Возникает угроза гидронефротической трансформации и развития осложнений:

  • артериальной гипертензии;
  • цистита;
  • пиелонефрита;
  • гидронефроза;
  • мочекаменной болезни.

Внимание! Беременным нефроптоз почки справа или слева может грозить повышением риска самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов. 

Способы проведения диагностики

Распознаванием болезни занимается нефролог. Он проводит первичный осмотр, обращая внимание на тип телосложения, степень развития жировой клетчатки, тонус мышц брюшной стенки. Врач выясняет жалобы относительно характера и локализации болей, расстройства мочеиспускания, наличия сопутствующих симптомов. В ходе пальпации, которая проводится в положении стоя и лежа, он обнаруживает подвижную почку.

Инструментальная диагностика

Для подтверждения диагноза больному назначаются процедуры:

  • УЗИ почек в положении стоя и лежа;
  • экскреторная урография;
  • обзорная рентгенограмма поврежденного органа;
  • сцинтиграфия или радиоизотопное сканирование;
  • ренография для выявления состояния функции почки.

Лабораторные исследования назначаются с целью обнаружения сопутствующих изменений, обязательно возникающих при повреждении и смещении почки. Они предполагают сдачу мочи и крови для анализов.

Варианты лечения нефроптоза

При опущении почки основное лечение направлено на возвращение ее в анатомическое ложе с последующей фиксацией. Оно предполагает применение консервативных методов и хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика при правостороннем или левостороннем нефроптозе является основополагающим аспектом консервативной терапии. Она показана при опущении 1 и 2 степени. Регулярное выполнение комплекса упражнений позволит избежать приема таблеток, а также надежно укрепить мышцы и ограничить подвижность органа.

Гимнастику проводят в горизонтальном положении, И.П. – лежа на ровной поверхности лицом вверх. В комплекс ЛФК входят такие упражнения:

  • поочередный подъем ног на вдохе и выдохе;
  • «ножницы»;
  • «велосипед»;
  • «кошка».

Начинать и заканчивать занятия следует дыхательной гимнастикой. При неосложненном опущении почек разрешается заниматься щадящими видами спорта, но бег, быстрая ходьба, прыжки, тяжелая атлетика категорически противопоказаны.

Операция

Хирургический метод лечения применяется на 2-й или 3-й стадии болезни, когда отмечается значительное смещение органа, не поддающееся иному воздействию. Кроме того, оперативное вмешательство показано  в случаях:

  • наличия тяжелой формы артериальной гипертензии;
  • стойкого нарушения оттока мочи;
  • двухстороннего нефроптоза;
  • продолжительного болевого синдрома.

Нефропексия проводится одним их двух методов:

  • лапароскопическим;
  • традиционным разрезом в поясничной области.

Конкретный способ выбирает врач с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих осложнений.

Лекарства

Медикаментозное лечение является симптоматическим и применяется для устранения возникших осложнений. Схема терапии предполагает использование следующих препаратов.

ГруппаНазванияДействие
Ненаркотические анальгетики
НПВС
«Анальгин», «Аспирин», «Диклофенак», «Парацетамол», «Ибупрофен», «Пироксикам»
Обезболивающее
Противовоспалительное
Жаропонижающее
Десенсибилизирующее
Глюкокортикостероиды«Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон»
Антибиотики«Амоксиклав», «Цефуроксим», «Амикацин», «Меропенем», «Цефепим»Бактерицидное
Гипотензивные средства«Метопролол», «Каптоприл», «Амлодипин», «Празозин»Снижение артериального давления
Диуретики«Маннитол», «Фуросемид», «Гидрохлортиазид»Стимуляция образования урины и мочевыведения
Уменьшение отеков
Нормализация АД
Спазмолитики«Спазмалгон», «Дротаверин», «Но-Шпа»Обезболивающее
Спазмолитическое
Фитопрепараты«Канефрон», «Фитолизин», почечный чайУменьшение отеков
Нормализация процесса мочевыведения
Противомикробное
Снятие воспаления

Питание

Специальный режим питания показан, если опущение стало следствием стремительной и массивной потерей жировой клетчатки. Данное состояние может происходить при голодании или сильном истощении на фоне серьезных заболеваний. Пациенту назначается высококалорийная диета, богатая жирами и углеводами. Ее задачей является восстановление целостности липидной капсулы и тургора прилегающих тканей.

Питание должно быть дробным не менее 5-6 раз в день. Следует контролировать количество потребляемого белка и поваренной соли. Не рекомендуется употреблять экстрактивные бульоны, бобовые культуры, консервацию, копчености, пирожные. В рацион полезно включать овощи, фрукты, в сыром и термически обработанном виде, салаты из морепродуктов.  Следует скорректировать питьевой режим, при котором объем жидкости должен составлять примерно 1,5 л в сутки.

Целесообразность применения народных средств

Одним из методов лечения нефроптоза на начальном этапе является использование рецептов народной медицины в домашних условиях. Они снижают болезненность, позволяют предупредить развитие осложнений. При этом надо понимать, что применять средства можно только в комплексе с другими вариантами терапии, и вернуть почку в ее анатомическое ложе с помощью трав невозможно.

Среди рекомендуемых  рецептов можно выделить употребление жареных льняных, тыквенных или подсолнуховых семян, настой на кохии венечной или шелухе лука. Полезны при опущении ванны с отварами из топинамбура и овсяной соломы.

Почечный бандаж

Весьма полезно при нефроптозе ношение бандажа, но его эффективность доказана только при опущении 1 степени, когда отсутствуют нарушения кровотока и осложнения. Его рекомендуется носить в течение 3-12 месяцев. За это время связки укрепляются и надежно поддерживают почку.

Сегодня в продаже имеется несколько видов корсетов, каждый их которых предназначен для решения определенных задач:

  • универсальные – фиксируют положение органа, препятствуя его опущению;
  • теплые – показаны при воспалительных заболеваниях;
  • до- и послеродовые – рекомендуются в период вынашивания, начиная с 22 недели;
  • постоперационные – незаменимы после хирургического лечения для снижения нагрузки.

Важно знать! Бандажи имеют удобную конструкцию, не стесняют движений, и не заметны под одеждой. Они эффективны на начальных стадиях нефроптоза, особенно в сочетании с лечебной гимнастикой.

Профилактика и прогноз

Первичные профилактические меры предполагают предупреждение появления патологических состояний. Для предотвращения развития нефроптоза врачи рекомендуют:

  • избегать любых действий, приводящих к ослаблению удерживающего аппарата почки;
  • худеть или набирать вес постепенно, не допуская резких скачков;
  • избегать поднятия тяжестей в спортзале, правильно дозировать нагрузки;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, посещать уролога.

Людям с диагнозом нефроптоз рекомендуется вести здоровый образ жизни, который предполагает:

  • рациональное и сбалансированное питание;
  • отказ от жестких диет, голодания;
  • занятия щадящими видами спорта;
  • избегание физических перегрузок;
  • ношение бандажа во время беременности:
  • формирование правильной осанки у ребенка.

После перенесенного хирургического лечения пациенты должны беречься рецидива болезни, поскольку игнорирование правил профилактики способно привести к повторному опущению почки. После своевременно проведенной нефропексии  положительный исход отмечается практически всегда. Наблюдается нормализация АД и исчезновение болей. При запоздалом лечении повышается риск развития хронического пиелонефрита или гидронефроза.

Заключение

Нефроптоз почки считается опасной патологией, и чтобы вовремя распознать начало развития, необходимо иметь представление о ее симптомах. Возникновение болей в пояснице с одной или двух сторон, исчезающих в горизонтальном положении, является первым тревожным признаком, который должен стать поводом для визита к специалисту.

uromir.ru

Опущение почки: причины, последствия и лечение

Нефроптоз представляет собой высокую подвижность почки, которая может опуститься книзу живота или таза. В некоторых случаях почка может самостоятельно сдвинуться на своё физиологическое место, но в большинстве вариантов она остаётся на перемещённом месте и без оперативного вмешательства ситуация не может измениться. Гораздо чаще встречается именно нефроптоз правой почки, так как она физиологически находится ниже.

Общие данные

После того как врач поставит диагноз опущения почек, пациента волнует вопрос –что такое нефроптоз и к чему это может привести?

Как правило, такое состояние сопровождается болью в поясничной области или подреберья, преимущественно с правой стороны. Главная опасность такого диагноза, как двусторонний нефроптоз – это ситуация, когда почка просто перекручивается по оси, что приводит к пережатию кровеносных сосудов.

В нормальном состоянии не должна наблюдаться блуждающая почка:
  1. Они незначительно перемещаются только при дыхании человека буквально на полтора сантиметра.
  2. Если жеорган сдвинулся хотя бы на пять сантиметров, то это уже принято считать патологией.

Нефроптоз почки в большинстве случаев обнаруживается во время ультразвукового исследования, так как не доставляет никаких неприятных ощущений своему обладателю. Только у пятнадцати процентов человечества это заболевание вызывает боль. Как правило, женщины гораздо чаще испытывают такую патологию, связан этот факт с анатомией.

Левая почка всегда располагается немного выше, а вот правая углом прикасается к печени, и именно по этой причине чаще регистрируется нефроптоз справа.Смещение органа вызывает перегиб мочеточника, что создаёт идеальные условия для воспаления, так как значительно ухудшается кровоснабжение и урина начинает задерживаться.

Само заболевание долгое время не проявляется, то есть не мешает спокойно жить, но в это время организм пытается возместить нарушение функций почек, что приводит к патологиям.

Причины проявлений

Этот процесс возникает по одной причине – если связочный аппарат не способен удержать орган в нужном месте.

Но опустить почку могут следующие причины:

  1. Уменьшение в размере почечной капсулы, что происходит по причине резкого сброса лишнего веса. Такое состояние может быть обусловлено диетами или заболеванием.
  2. Травмирование тканей, которые окружают почки, что может произойти по причине операции или травмы.
  3. Воздействие внешних причин, таких как вибрация или тряска.
  4. Пожилой возраст, во время которого опускают и другие внутренние органы, так как происходит ослабление тазовых, брюшных и поясничных мышц.
  5. Падение с высоты, гематомы в поясничной области или травмы.
  6. Многоплодная беременность.
  7. Часто повторяющиеся приступы кашля, которые имеют высокую интенсивность. Такое состояние возникает при хроническом бронхите, коклюше и туберкулёзе.
  8. Многократное вынашивание ребёнка.
  9. Сидячий образ жизни, который подразумевает низкий тонус мышечной ткани в брюшной полости.
  10. Непосильные физические нагрузки.
  11. Инфекционные заболевания, которые длились долго.
  12. Последствия родовой деятельности, так как после неё происходит спад давления в брюшине из-за слабости мышц пресса. То есть чем больше во время беременности был живот, тем чаще регистрируются данные патологии.

Но проблемы со связочным аппаратом могут возникать и вследствие наследственности, которая обусловлена генетическим дефектом.

Врачи уверены, что большему риску подвержены следующие категории лиц:
  • пациенты с искривлением позвоночника и спортсмены;
  • пожилые люди.

Что касается детей, то нефроптоз может развиться в любом возрасте, но возникает он чаще у детей, которые имеют отрицательную наследственность или у которых искривлён позвоночник.

При этом чем старше становится ребёнок, тем выше риск развития осложнений. Родителям нужно знать, какие могут быть причины и последствия заболевания.

Разновидности заболевания

Нефроптоз почек встречается подвижный и фиксированный, причём он может оказаться одно или двухсторонний.

Что касается нефроптоза фиксированного, то он имеет три стадии развития заболевания.

Первая стадия того, что почка опущена, подразумевает состояние, когда у пациента во время вдоха можно прощупать одну третью часть почки ниже рёбер, так как она смещается примерно на восемь сантиметров, а во время выдоха она уходит под ребра.

В частности нефроптоз 1 степени справа не проявляет себя, но если орган оказывается ниже на семь сантиметров, то капсула растягивается и отмечается ощущение боли в пояснице. Как правило, она возникает, если пациент садится из лежачего положения. При таком состоянии в урине никаких изменений не будет замечено.

Вторая стадия – когда человек находится в вертикальном положении, опущение правой почки или же левой наблюдается до расстояния ниже рёбер, но если он ложится, то она самостоятельно возвращается в исходное положение или же с лёгкостью может быть вправлена обратно.

Симптомы больше выражены при физических упражнениях или смене положения ощущается сильная боль. Состояние становится лучше только лёжа. В урине выявляются эритроциты и белок, при этом все изменения напрямую связаны с проблемами оттока крови.

Третья стадия является самой опасной, почка выходит из-под рёбер и через время она может переместиться в тазовую область.

В этом случае болевые ощущения являются постоянными и затрагивают низ живота.В урине имеется кровь и слизь, так как происходит это по причине застоя мочи в лоханках, а также вследствие высокого почечного давления.

Но пациенту следует знать, что если он страдает от избыточного веса, то прощупать почки просто невозможно.

Принято различать следующие виды нефроптоза:

  1. Нефроптоз правой почки. Эта патология у женщин встречается гораздо чаще, так как у них имеется низкая упругость мышц.
  2. Нефроптоз слева.
  3. Двухсторонний нефроптоз, который встречается намного реже. При этом опускаются обе почки, и возникает такоесостояние по причине неблагоприятной наследственности.

Как правило, нефроптоз левой почки встречается гораздо реже, что делает его диагностирование более затруднительным.

Клинические проявления

Симптомы этого заболевания возникают и усиливаются постепенно. В самом начале человек испытывает только дискомфорт при физических нагрузках.

Но со временем почки начинают опускаться всё ниже, вызывая серьёзные симптомы нефроптоза, примером которых являются следующие:

  1. Боль в спине. Просвет сосудов почек начинает сужаться, вследствие чего отток крови и мочи нарушается, а также развивается отёчность. Боль возникает по причине того, что увеличенная почка растягивает капсулу, которая обладает чувствительностью.При этом пациент может почувствовать облегчение только в случае нормализации оттока крови. Для достижения этого, человеку следует лечь на спину или же выбрать для этого здоровый бок.
  2. Болевые ощущения в паху, животе и половых органах. Происходит это по причине того, что опущение почек раздражает нервы, находящиеся около органа. При этом сама боль проявляется в острой форме, что нередко принимается за аппендицит. Нередко боль настолько интенсивная, что пациент не может ходить, встать и даже что-либо произнести.
  3. Наличие крови при мочеиспускании. Происходит это по причине того, что сосуды перекручиваются, и кровь не может нормально выводиться. В результате всех процессов сосуды лопаются, и с уриной перемешивается кровь, за счёт чего моча становится тёмно-красного оттенка.
  4. Двухсторонний нефроптоз вызывает и проблемы с пищеварением, то есть человек испытывает запор или понос, рвота и проблемы с аппетитом. Происходит это вследствие постоянного раздражения нервных окончаний, которые располагаются вблизи поражённого органа.
  5. Интоксикация, проявляющаяся в виде постоянной слабости, нервозности, высокой утомляемости. При этом во время приступа может даже повышаться температура.

Но чаще всего, когда опущена правая почка,симптомы опущения почки не проявляются, а те которые дают о себе знать, принимаются пациентом как проблемы с суставами, так как в положении лёжа боль отступает.

Диагностика

После того, как человек с подозрениями на опущение почки идёт к врачу, ему будут назначены следующие разновидности диагностики:

  1. Анализ поступающих жалоб. При этом человек должен как можно чётче описать все неприятные или новые ощущения, рассказать, как давно он их испытывает.
  2. Пальпация. Почки прощупываются ниже уровня рёбер через стенку брюшины как нечто болезненное и круглое.
  3. Урография. Рентгенография с контрастом нужна для выявления стадии болезни. Проводится это  исследование в положении лёжа или стоя. Такая методика предоставляет данные о расположении почек и состоянии сосудов в нынешнее время.
  4. УЗИ. Хотя оно часто применяется, но оно не столь информативно в сравнении с рентгенографией. По причине того, чтоисследование проводится только в лежачем положении, определить наличие нефроптоза первой и второй степени просто невозможно.
  5. Опущение почки 1 степени нередко требует и анализа урины.

Для опытного врача, как правило, внешний осмотр и пальпация это два метода, которых будет достаточно для постановки диагноза правосторонний нефроптоз. Но для того чтобы его подтвердить, потребуются перечисленные выше методики. Нередко может потребоваться биохимический анализ крови, который предоставит данные о состоянии всего организма в целом.

Как правило, опущение почки 1 степени не может быть диагностировано только при помощи пальпации или опроса, в таком случае потребуются более детальные исследования.

Пациенту следует знать, что опущение почки представляет собой серьёзную опасность для здоровья человека, приводя к необратимым последствиям.

Когда специалисты ставят пациенту диагноз нефроптоз, первая мысль, которая возникает у него – это как лечить опущение почки и что делать вообще в такой ситуации?Можно ли обойтись щадящими методами или всё же придётся прибегнуть к операции.

Лечение

Нефроптоз правой почки подразумевает лечение, которое представляет собой возвращение почки на своё место и её фиксирование.

Для осуществления лечения может потребоваться:

  • консервативное лечение, которое включает в себя специально подобранную гимнастику и ношение бандажа. Но, если имеется нефроптоз 2 степени или 3, то эта методика недопустима;
  • правильный образ жизни;
  • нефроптоз лечится оперативным методом по назначению врача. Во время оперативного вмешательства орган будет подвешен к рёбрам и брюшине при помощи особого материала или же, когда почку фиксируют при помощи мышц и фасций.
Лечение может потребоваться и консервативное, которое подразумевает следующие процедуры:
  1. Ортопедия, то есть на ранней стадии заболевание может быть скорректировано при помощи бандажа.Но нефроптоз 2 степени справа не может быть скорректирован таким методом. Для осуществления этой процедуры нужно сразу после пробуждения, не вставая с кровати, надеть бандаж, а снимать его можно только вечером. Для того чтобы одеть бандаж правильно, следует глубоко выдохнуть. Но к ношению бандажа существуют противопоказания, в частности – фиксирование органа спайками.
  2. Нефроптоз симптомы которого описаны выше, может лечиться при помощи диеты. Для людей, которые имеют низкую массу тела, нужна питательная еда, а для людей, страдающих от лишней массы, потребуется снижение веса.
  3. Массаж и упражнения. Когда имеется блуждающая почка, любая физическая нагрузка категорически противопоказана. Но при этом иногда именно специальные упражнения и соответствующий массаж помогут поднять почку и укрепить мышцы. Но упражнения должны подбираться исключительно лечащим врачом.

Опущение почки симптомы и лечение которого описаны в этой статье может оказаться очень опасным синдромом без лечения. Лечение консервативным и хирургическим способом осуществляется только с учётом имеющихся противопоказаний.

Оперативное вмешательство нужно в случае, когда опущенная почка находится на расстоянии более чем на три позвонка, а также имеются клинические проявления в острой форме. Осуществляется операция для закрепления почки, но при этом следует учитывать имеющиеся противопоказания.

После того как операция будет закончена, врач назначает своему пациенту приём противовоспалительных средств и покой. Положительный результат достигается в подавляющем большинстве случаев.

pochki2.ru

симптомы и методы лечения, последствия, народные средства, каким спортом можно заниматься

Нефроптоз или опущение почек занимает особое место среди всех почечных патологий соматической или инфекционной природы. Этот недуг характеризуется избыточной подвижностью почек, при которой они могут опустится ниже границы ребер. Встречается заболевание очень редко, согласно статистике, им страдает порядка 0,1% мужчин и 1,5 % женщин. У больного замечено опущение почки: что делать в таком случае и из-за чего оно возникло?

Причины и последствия

В своем нормальном состоянии почки располагаются в верхней части области поясницы или в забрюшинном пространстве по обеим сторонам от позвоночника. Правая почка ниже левой примерно на 1-1,5 см. Даже в полностью здоровом организме органы не неподвижны, они могут опускаться на 10-20 мм, это изменение считается физиологическим.

На своих местах органы поддерживаются связками и специальными капсулами. Однако в отдельных случаях естественные связи ослабевают, вследствие чего и происходит опущение. Чаще всего оно имеет односторонний характер. Почка покидает свое расположение, опускаясь вниз настолько, насколько позволяют связки. Что характерно, они также утягивают за собой и прочие органы: мочеточники и пучки нервов. Из-за этого их направление изменяется, что вызывает достаточно неприятные последствия для организма в целом.

Наши читатели рекомендуют

Spot Cleaner — это специальный аппарат для вакуумной чистки кожи лица в домашних условиях. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В случае опущения почки, причины и последствия могут быть разнообразными. В целом причин возникновения нефроптоза несколько, они общие для обоих полов, а в целом наука выделяет следующие:

  •          Травматические. В результате внешнего воздействия мышцы пресса ослабевают, утягивая за собой связки почек. Передвижение почек может также происходить и из-за образования крупных гематом в области брюшины.
  •          Резкое похудение. Причиной может быть и чрезмерно агрессивная диета, и недавно перенесенная операция или заболевание. Объем жировой клетчатки вокруг почек падает, заставляя органы сдвигаться со своего места.
  •          Активный рост в подростковом периоде.
  •          Врожденные аномалии. Из-за аномалий костей или внутренних органов, таких как патологии развития позвоночника или отсутствие ребер почки оттесняются другими органами вниз.

Для женщин в силу физиологии имеется и другая причина: опущение почки и беременность часто идут бок о бок. Не стал исключением и нефроптоз, возникающий при снижении давления внутри брюшины и ослабевании мышц. При этом следует сразу отметить, что нефроптоз у женщин после родов проявляется лишь в отдельных случаях. Важно отметить, что почки при беременности испытывают огромные нагрузки, так что многие ранее незамеченные недуги проявляются именно в период вынашивания малыша.

Также многократно усиливаются в период беременности и все прочие предрасполагающие факторы. Еще больший риск возникает, если плод достаточно крупный, а беременность уже не первая. В таком случае после родов часто диагностируют опущение правой почки. Здесь очень важно наблюдение за пациенткой, так как часто со временем органы возвращаются в начальное положение самостоятельно, но бывают и противоположные случаи, влекущие за собой большой вред здоровью.

Остается отметить и разнообразные фоновые состояния тела, которые также входят в причины опущения. Здесь следует выделить висцероптоз, несостоятельность соединительной ткани в целом, близорукость и чрезмерно подвижные суставы. Большой риск получения этого недуга у представителей профессий, связанных с переноской тяжести и долгого пребывания на ногах.

Симптомы и виды

Симптомы опущения почки зависят от ее стадии, а также выраженности патологии органа.

Для первой стадии характерны незначительные болевые ощущения. Болевой симптом локализован той стороной, с которой произошло опущение. В положении лежа симптомы пропадают и появляются снова, как только человек встает на ноги. В отдельных случаях они распространяются на брюшную стенку.

При второй стадии опущения почек симптомы и лечение будет отличаться.  Орган перемещается под линию ребер. Боли становятся сильнее, могут не пропадать даже в лежачем состоянии. Ситуация ухудшается тем, что происходит перегиб мочеточника и почечных сосудов, что оборачивается снижение кровоснабжения. В анализах мочи наблюдается появление эритроцитов и белка.

На третьей стадии боли при опущении почки носят постоянный характер, начинаются приступы колик. В числе изменений сильное ухудшение кровообращения, ухудшение оттока мочи. Мочеточники и сосудистые пучки перекручены. Начинается ишемическая болезнь. Параллельно нарастает выброс  в организм ренина, из-за чего растет артериальное давление.

При опущении правой почки симптомы не отличимые от нефроптоза левой, точно сказать, какой орган пострадал можно только при обследовании.

Осложнения

Как и многие прочие, недуги, от опущения почки последствия могут быть разными, но все они достаточно неприятны. Даже начальная стадия заболевания опасна осложнением в виде артериальной гипертензии, давление вырастает до очень высоких чисел. Также в процессе может начаться цистит и пиелонефрит из-за нарушения оттока мочи. В результате температура тела повышается, больного знобит, а процесс мочеиспускания становится болезненным и очень частым.

Наконец, постоянное высокое давление из-за задержек мочи приводит к образованию камней в почках и началу гидронефроза. В самых тяжелых случаях органы могут прекратить функционировать из-за смерти паренхимы.

Впрочем, это еще не все, чем опасно опущение почки. Если же лечение не было произведено своевременно, то патология органа грозит развитием недостаточности. В результате пациенту будет требоваться частый гемодиализ, исключить который возможно только пересадкой донорской почки.

Диагностика

Диагностирует заболевания нефролог. Для установления болезни врач опрашивает больного и выслушивает его жалобы. Очень важно, чтобы больной правильно и четко описал все свои ощущения, по возможности как можно более точно указав, когда именно и по каким причинам появились боли. Также специалист проводит следующие процедуры:

  •          Прощупывание для определения местоположения почки.
  •          Урография. Рентгеновская процедура с использованием контрастного вещества. Помогает определить стадию заболевания и качество сосудов органа.
  •          УЗИ. Данное исследование используется достаточно редко, так как считается недостаточно информативным.
  •          Анализ мочи на наличие лейкоцитов, гематургию и протеинурию.

Лечение

Рассмотрим, как лечить опущение почки. Важно: если заболевание было диагностировано на второй или третьей стадии, консервативное лечение не принесет результата. В таком случае врачи сразу готовятся к хирургическому вмешательству. Методы лечения недуга на первой стадии при этом достаточно разнообразны.

Операция

Для лечения опущения почек проводится операция под названием нефропексия. В числе показаний к ее назначению следующие симптомы:

  •          двустороннее опущение почки;
  •          очень высокое артериальное давление;
  •          нефроптоз ниже 4-го позвонка поясничного отдела;
  •          возникновение инфекции;
  •          повышенный риск гидронефроза;
  •          наличие признаков недостаточности.

Хирургическое вмешательство может проводиться лапароскопическим или открытым методом. Целью операции является перемещение почки на нужное место параллельно с фиксацией позиции для устранения возможности рецидива. Для крепления почки используется хирургическая сетка или рассасывающаяся нить.

Точные параметры операции, включая вид и метод определяются хирургом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента. Перед началом процедуры проводится терапия, призванная нормализовать давление и устранить воспаление.

Консервативная методика

Если заболевание было диагностировано на начальной стадии, у больного есть шанс избежать операции, но для этого чаще всего приходится достаточно радикально изменять образ жизни. Консервативное лечение опущения почки включает в себя целый комплекс мер:

  •          диета;
  •          гимнастика;
  •          гидротерапия;
  •          симптоматическая и медикаментозная терапия;
  •          ношение фиксатора.

В тех случаях, когда нефроптоз стал следствием стремительного похудания, недуг можно побороть, если восстановить анатомическое ложе, заново набрав вес.

При нефроптозе требуется по возможности поддерживать органы в естественном положении. Именно поэтому рекомендуется постельный режим, а во время сна необходимо, чтобы таз и ноги были подняты выше уровня туловище. Утренний подъем возможен только после надевания специального корсета. В процессе необходимо следить за укреплением мышц, ответственных за удержание органов.

Важно: если искусственная поддержка поясницы используется на протяжении длительного времени, в результате может наблюдаться лишь прогрессирование ослабления.

Бандаж

В случае начального опущения почек лечение включает ношение бандажа. Он используется лишь тогда, когда в организме еще не произошло никаких грубых изменений. Одевать приспособление требуется ранним утром, не вставая, до первого принятия вертикального положения. Для фиксации бандаж обертывают вокруг талии, после чего на выдохе застегивают.

Основной эффект ношения бандажа основан на росте давления внутри брюшины. Это заставляет опустившийся орган вернуться в естественное расположение.

Носить бандаж запрещается в случае возникновения постоянных болевых ощущений. Важно помнить, что данная методика позволяет поднять и даже зафиксировать почку в нужном положении, но лишь временно. Если же носить бандаж постоянно, это приведет лишь к ослаблению мускулов пресса, что обернется ухудшением основной болезни. Выбор бандажа, а также сроки его ношения определяются врачом в индивидуальном порядке.

Диета

Если причиной нефроптоза стала резкая потеря веса, врач может назначить специальную высококалорийную диету. Основой рациона становится пища, богатая жирами и углеводами. Целью диеты является восстановление капсулы почки. При выборе диеты врач оценивает состояние пациента: если имеются признаки почечной недостаточности, следует выбирать блюда с максимально легкими для усвоения продуктами.

 

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика также является одним из средств борьбы с опущением почки 1 степени. Целью упражнений является увеличение тонуса мышечного корсета. Это помогает увеличить внутрибрюшное давление, фиксирующее почку в естественном состоянии.

Перед тем, как назначить упражнения, врач также внимательно оценивает текущее состояние органов. Если появляются даже первые признаки недостаточности, упражнения ограничивают или отменяют полностью. Также происходит при появлении болевого синдрома или при имеющихся сопутствующих недугах.

В целом, активности при нефроптозе ограничивается комплексом достаточно простых упражнений. Выполнить их больной сможет и в домашних условиях без специального инвентаря. Продолжительность одного занятия – до 30 минут, частота – 1-2 раза в день.

Примеры (выполнение всех упражнений производится в положении лежа на спине):

  •          руки протягиваются вдоль тела, после чего во время вдоха отводятся в стороны и во время выдоха возвращаются в исходное положение;
  •          поочередное поднятие ног при поднятых над головой руках;
  •          симуляция ходьбы;
  •          выпрямленными ногами производятся круговые движения;
  •          маятникообразные движения тазом.

Каждое подобное упражнение выполняется до 5 раз.

Йога и пилатес следует расценивать как лечение народными средствами. Они используются в качестве дополнения к самому лечению, а не в качестве основной методики. Использовать их следует с осторожностью, перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чаще всего причиной опущения почки являются сильные нагрузки на организм. Профилактика заболевания заключается в соблюдении здорового образа жизни: следует соблюдать сбалансированное питание, не забывать и о физических нагрузках, отказаться от голодания и чрезмерно жестких диет, беречься от травм и постараться выработать правильную осанку. В случае беременности можно использовать специальный бандаж. Эти принципы достаточно просты, а для их соблюдения не требуется больших усилий, но они помогут эффективно предотвратить появление и развитие недуга.

Итак, что делать при опущении почки? Первым делом – обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше. Особенно опасна ситуация в которой происходит беременность при опущении почки. Последствия для здоровья могут быть весьма печальными.

dinlab.ru

Симптомы и лечение опущения правой почки

Оглавление: [скрыть]

  • Симптомы нефроптоза
  • Какие осложнения влечет и чем грозит недуг?
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение заболевания
  • Примерный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и живота

Почка не является абсолютно неподвижным органом. Ее положение может изменяться в зависимости от перемены положения тела и дыхания. Однако ее смещение при этом незначительно, она сохраняет свое анатомически правильное положение. Когда правая почка опущена, она может сместиться значительно ниже своего естественного положения, иногда проникая в полость таза.

Главную роль в том, что происходит опущение, играют: сосудистая ножка почки, почечные фасции и почечная жировая капсула (ее уменьшение в результате резкого и значительного снижения массы тела может явиться причиной нефроптоза). Генетически обусловленная общая недостаточность соединительной ткани, как следствие – слабость фасциальных пластинок также приводят к опущению почки. При таком положении дел наряду с нефроптозом часто обнаруживается опущение и других внутренних органов (матки, желудка, передней стенки влагалища), в этом случае ставится общий диагноз – спланхноптоз.

Травмы в области поясницы или живота – падения, операбельные вмешательства, ушибы, чрезмерные физические нагрузки – все это причины нефроптоза. Вследствие того, что мышцы поясницы или живота, которые поддерживают орган в естественном положении, ослабляются, падает брюшное давление, проблема возникает в преклонном возрасте или при многократной или многоплодной беременности, чем объясняется тот факт, что у женщин опущение почки встречается чаще, чем у мужчин.

Чаще всего происходит опущение правой почки из-за ее изначально более низкого анатомического расположения. Опущение обеих почек тоже не редкость – 1/3 случаев, при этом опущение почки часто протекает бессимптомно.

Симптомы нефроптоза

При опущении почки наблюдаются расстройства: болевые, диспептические и нервные. Боли бывают как тупые, так и острые. Тупая боль не интенсивна, но постоянна. Либо болей нет как таковых, ощущается лишь какое-то постороннее тело в подреберье.

Если вас беспокоят боли в пояснице, которые проходят в лежачем положении, особенно только с одной стороны – с правой, если опущена правая почка, то необходимо незамедлительно посетить специалиста, не сетуя на невралгию. Как показывает практика, боли могут быть и двусторонними, так как опущение почки хоть и происходит чаще, но нефроптоз обеих почек тоже не редкость.

Диспептические расстройства чаще всего выражаются в постоянных запорах. Также могут наблюдаться тяжесть и боли в области желудка, вздутие живота, рвота, тошнота.

Течение болезни делят на три стадии:

  1. При первой стадии нефроптоз дает о себе знать незначительными болями в то время, когда человек находится в вертикальном положении, усиливающимися, если человек испытывает какие-либо физические нагрузки. Как правило, боли исчезают, стоит больному принять положение лежа, когда человек ложится, почка возвращается на свое правильное местоположение.
  2. Во второй стадии по мере все большего опущения почки боли становятся явственнее, могут стать постоянными. Перегиб почечных сосудов и мочеточника, происходящий на этой стадии опущения, ведет к нарушению кровоснабжения и оттоку мочи. На второй стадии болезни наблюдаются ишемия и венозная гипертензия почки, нарушение почечной гемодинамики и мочеотделения. Анализ мочи показывает наличие белка и эритроцитов.
  3. При третьей стадии все вышеперечисленные процессы усугубляются. Боли интенсивные, в положении лежа больше не исчезают. Выраженная ишемия почечной ткани, венозная гипертензия и отек почки вкупе способствуют развитию пиелонефрита (воспаления почки) и цистита.

Анализ мочи обнаруживает присутствие крови, лейкоцитов и белка. На фоне болезни развивается повышенное артериальное давление за счет гормона ренина, чрезмерно выделяемого почкой, пораженной ишемией.

Вернуться к оглавлению

Какие осложнения влечет и чем грозит недуг?

В целом запускание и отсутствие необходимого лечения в далеко зашедших случаях нефроптоза может привести к почечной недостаточности, что может повлечь за собой даже летальный исход. Последствия отказа работы почки требуют регулярного очищения крови при помощи специальной процедуры – гемодиализа и донорской замены органа.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Нефроптоз определяют при помощи УЗИ, которое важно проводить стоя, так как в положении лежа почка может принять свое правильное местоположение, ее опущение не будет выявлено. Окончательный диагноз ставят после подробного рентгенологического исследования, урографии в различных положениях.

При помощи простой пальпации определить заболевание не всегда возможно, хороший тонус брюшных мышц затруднит прощупывание почки.

Кроме того, для постановки диагноза проводят клинический анализ мочи.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

На ранних стадиях опущения почки при отсутствии осложнений, связанных с заболеванием, проводят так называемое консервативное лечение, направленное на профилактику нефроптоза. Сюда входит ношение специального поддерживающего бандажа, гимнастика, направленная на укрепление мышц спины и брюшного пресса, усиленное питание для восстановления жировой капсулы почки.

Ношение бандажа способно помочь лишь на ранних стадиях заболевания. Не стоит полностью полагаться на бандаж, пренебрегая лечебной физкультурой, так как его длительное ношение может привести к ослаблению мышц поясницы и брюшного пресса, что усугубит болезнь. Бандаж обертывают вокруг талии и застегивают в положении лежа, глубоко вдохнув.

Рекомендуется диета, богатая жирами и углеводами, желательно, чтобы пища состояла из легких для усвоения продуктов во избежание лишних шлаков, особенно если уже произошло нарушение функции почек. Физкультура также показана лишь при ранней стадии заболевания. Возможность и интенсивность занятий гимнастикой необходимо обсудить с лечащим врачом. При выраженных болях, прочих сопутствующих нефроптозу осложнениях, почечной недостаточности занятия физкультурой могут быть запрещены.

Занятия обычно состоят из простых упражнений, направленных на укрепление мышц живота и поясницы. Заниматься можно 1-2 раза в сутки. Общая продолжительность занятий не должна превышать получаса.

Вернуться к оглавлению

Примерный комплекс упражнений для укрепления мышц спины и живота

  1. Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища. Вдох – руки развести в стороны по направлению к голове, выдох – вернуться в исходное положение (6 раз).
  2. Необходимо лечь на спину и поднять руки над головой. Затем поочередно поднимать прямые ноги, упражнение выполнять до 5 раз.
  3. Ходьба в положении лежа до 2 минут.
  4. Лежа, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Вдох – приподнимать, выдох – опускать таз.
  5. Подтянуть колени к груди и удерживать такое положение несколько секунд.
  6. Руки за головой, сгибание ног в тазобедренном, коленном и голеностопном суставе. Просто подтяните ноги к груди, чтобы согнуть все три сустава – до 5 повторов.
  7. Из положения лежа медленно сядьте, вернитесь в исходное положение – до 5 повторов.
  8. Исходное положение – лежа на спине, приподнимите таз, перемещая его из стороны в сторону, как маятник – до 5 повторов в каждую сторону.

Хирургическое вмешательство требуется при часто повторяющихся приступах почечной колики, если вследствие нефроптоза функции почек сильно нарушены. Оперативное лечение заключается в подшивании почки к двенадцатому ребру (нефропексия) или в ушивании фасциального почечного ложа.

popochkam.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о