Онемение пальцев на руках: Онемение пальцев рук | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Содержание

«Онемение пальцев рук» – Яндекс.Кью

Онемение пальцев рук может свидетельствовать о частичной или полной потере чувствительности. Это состояние сопровождается ощущением покалывания или жжения.

Причины онемения могут быть как физиологическими, так и связаны с хроническими заболеваниями, например, артериальной гипертензией. По какой причине немеют пальцы рук и в каких случаях стоит обратиться к врачу?

Онемение, не связанное с заболеваниями

Одной из причин онемения пальцев может являться длительное нахождение в нефизиологичном положении.

В различных позах могут сдавливаться кровеносные сосуды, что может приводить к ухудшению кровоснабжения пальцев рук. Если онемение проявляется потерей чувствительности или «покалыванием», достаточно изменить положение рук и потереть их в течение нескольких минут.

Онемение пальцев рук также может быть побочным эффектом приёма ряда лекарственных препаратов, которые могут способствовать повреждению нервных волокон и развитию нейропатии. Особенно высока вероятность таких неблагоприятных реакций при длительном лечении или превышении терапевтической дозы.

К препаратам, которые могут вызывать онемение, относятся:

  • некоторые антибиотики;
  • химиотерапевтические препараты, применяющиеся для лечения онкологических заболеваний;
  • антиаритмические средства и некоторые другие.

Причины онемения пальцев рук, связанные с заболеваниями

. Кистевой туннельный синдром (карпальный синдром)

Комплекс проявлений, связанных со сдавлением, ущемлением нерва в анатомически узких пространствах, так называемых анатомических туннелях. Они образуется костями, сухожилиями, мышцами. В норме через них свободно проходят сосуды и нервы, но при определенных условиях и без того ограниченное пространство канала сужается. При туннельном синдроме запястья сдавливается срединный нерв при прохождении через запястный канал. Предрасполагающими факторами служат однообразные мелкие движения кисти, например, при длительной работе с компьютерной мышью. Классические признаки — боль в руке и/или запястье, онемение пальцев в зоне прохождения срединного нерва.

. Шейный спондилез

Заболевание шейного отдела позвоночника, при котором происходит разрушение хрящей и позвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Обычно оно развивается из-за возрастных изменений в костях и хрящах. Из-за воспалительного процесса может возникать боль в зоне пораженных дисков, которая может ощущаться в области лопаток, затылка, плечевого пояса.

. Сахарный диабет

Группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией в результате нарушения выработки инсулина, его действия или обоих этих факторов. При диабете под действием глюкозы, содержащейся в крови высоких концентрациях, могут поражаться периферические нервы. Это состояние называется диабетической нейропатией. Среди симптомов могут наблюдаться: жжение, «кинжальные боли», покалывание. При прогрессировании нейропатии может снижаться чувствительность: наблюдается онемение пальцев и потеря чувствительности9.

. Ревматоидный артрит

Иммуновоспалительное ревматическое заболевание, при котором возникает хронический эрозивный артрит. В первую очередь страдают периферические суставы, в том числе суставы запястья.

На фоне хронического воспаления суставы постепенно разрушаются. Основными симптомами заболевания являются: боль, припухлость в области пораженных суставов, утренняя скованность.

5. Артериальная гипертензия

Синдром повышения систолического давления до 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолического давления до 90 мм рт. ст. или выше. В некоторых случаях при повышенном давлении может наблюдаться онемение пальцев рук. Парестезии могут развиваться при стойкой артериальной гипертензии и снижении уровня калия в крови.

6. Синдром Рейно

Заболевание, возникающее у 5-10% населения. При синдроме Рейно сосуды кистей под действием холода или эмоциональных переживаний сужаются. Иногда спазм возникает в сосудах ступней, реже — носа, языка.

Классические признаки заболевания — ощущение «холода», боль, онемение пальцев. При охлаждении или стрессе может появляться онемение и цианоз конечностей. Нередко симптомы могут возникать симметрично на обеих руках.

Онемение пальцев может быть признаком и довольно редко встречающихся заболеваний, например, амилоидоза, болезни Лайма, рассеянного склероза и других.

В каком случае стоит обратиться к врачу?

В некоторых случаях онемение пальцев рук может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения, при котором необходима немедленная медицинская помощь.

К тревожным симптомам относятся:

  • затруднение дыхания;
  • онемение части тела;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • нарушение речи, зрения;
  • нарушение сознания, «оглушенность».

При появлении этих признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В остальных случаях при регулярно возникающем онемении пальцев рук стоить обратиться к врачу в плановом порядке.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/onemenie-paltsev-ruk/

Ортопед раскрыл особенности вызываемого смартфоном заболевания: Общество: Россия: Lenta.ru

Кистевой туннельный синдром — заболевание, которые развивается из-за пережатия, отека или защемления срединного нерва в запястном канале. Как правило, оно возникает из-за однообразных движений при печатании на клавиатуре или касаний экрана смартфона. Об этом «Аргументам и Фактам» рассказал кандидат медицинских наук, врач-ортопед Александр Бойков.

По его словам, первым симптомом заболевания считается онемение пальцев. Сначала дискомфорт ощущается с утра и проходит к полудню, однако с развитием проблемы онемение ощущается даже ночью, а к нему добавляются боль, покалывание или жжение. «Кисть руки может "похудеть", возникает слабость в пальцах. Становится сложно держать руки на весу, появляются неловкость в движениях и трудности с использованием небольших предметов, например, хуже получается писать шариковой ручкой. Если вы стали чаще все ронять, так как не можете удержать в руках, пора бить тревогу», — предупредил ортопед. На запущенных стадиях велика вероятность и вовсе потерять чувствительность пальцев.

Бойков добавил, что предотвратить развитие синдрома легче, чем его лечить. Так, необходимо заниматься физкультурой и уделять внимание разминке кистей рук. Ортопед посоветовал сжимать и разжимать пальцы в кулак, делать вращательные движения кистями или просто расслаблять руки и трясти ими в воздухе. Для упражнений можно использовать специальные резиновые шарики с шипами и без. Если болевые ощущения уже появились, то снять их можно с помощью специального фиксатора, который удерживает руку в правильном положении.

Также врач порекомендовал подбирать под размер ладони компьютерную мышь и телефон. Так, важно обращать внимание на то, что при использовании мыши ладонь плотно лежит на столе, а не висит в воздухе. Смартфон в свою очередь не должен быть слишком большим, чтобы не приходилось тянуть и напрягать большой палец. По мнению Бойкова, периодически следует применять другие инструменты, в частности тачпад.

Ранее врач-офтальмолог Арпине Адамян рассказала, что синий свет, или HEV-излучение, используемое практически во всех гаджетах, негативно влияет на организм и, в частности, на зрение и кожу. Это излучение вызывает в сетчатке глаза необратимые фотохимические реакции, которые разрушают фоторецепторы и клетки пигментного эпителия. Кроме того, исходящий от гаджетов синий свет ведет к преждевременному старению и пигментации кожи.

Только важное и интересное — у нас в Facebook

Ночное онемение рук | Медицинский центр «Код Здоровья» в Мариуполе

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром, англ. carpal tunnel syndrome) — заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением кисти и пальцев кисти, что особенно проявляется в ночное время.

Это распространенная проблема, оказывающая влияние на работу кисти руки и запястья, что причиняет дискомфорт и мешает полноценно жить и работать пациенту. Синдром появляется при движении руки, в результате чего происходит сдавливание срединного нерва внутри запястного канала. В реальности, данное состояние развивается у многих людей вне зависимости от типа выполняемой ими работы. Более подвержены этому заболеванию женщины.


Причины развития синдрома запястного канала

Любое состояние, уменьшающее объем запястного канала или увеличивающее размер тканей внутри канала, может привести к появлению симптомов синдрома карпального канала (СКК). Например, травма запястья может вызвать отек и появление избыточного давления в запястном канале. Внутреннее пространство канала может быть уменьшено после перелома костей запястья.

Во время беременности в организме может задерживаться жидкость, что приводит к появлению избыточного давления в запястном канале. Симптомы СКК могут развиваться у лиц, страдающих диабетом, они могут возникнуть при поражении нерва (нейропатии) Симптомам СКК часто подвержены пациенты со сниженной функцией щитовидной железы, гипотиреозом.

Как проявляется

Один из первых симптомов синдрома карпального канала – это постепенное онемение в областях, чувствительность которых определяет срединный нерв (большой палец, указательный, средний и половина безымянного пальца). После этого в местах иннервации нерва возникает боль. В кисти появляется ощущение онемения, особенно ранним утром после ночного отдыха.

Больные всю ночь трясут кистями рук и растирают их, что вызывает некоторое облегчение.

Боль может распространяться вверх по руке в направлении плеча и даже достигать шеи. При прогрессировании данного состояния мышцы большого пальца могут ослабеть и атрофироваться, вызывая неловкость при работе кисти, например, когда необходимо взять стакан или чашку. Пациенту сложно дотронуться подушечкой большого пальца до кончиков других пальцев, удерживать различные предметы, например, руль, газету или телефон. Больные не могут застегнуть пуговицы или завязать шнурки.

Обычно пациенты, прежде всего, жалуются на пробуждение среди ночи от чувства боли и ощущения онемения во всей кисти. Врач начинает обследование с детального сбора анамнеза.

Тщательное обследование обычно выявляет, что мизинец не поражен. Это может быть важной информацией для постановки диагноза. Проснувшись и почувствовав онемение кисти, ущипните мизинец, чтобы проверить, онемел ли он тоже, обязательно сообщите врачу, онемел мизинец или нет. К другим жалобам относятся онемение при выполнении кистью хватательных движений, например, при подметании, работе с молотком или вождении автомобиля. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования.

Следует изменить или, по возможности, прекратить выполнение тех видов деятельности, которые вызывают появление симптомов. Избегайте повторяющихся движений кисти, сильных хватательных движений, удерживания вибрирующих инструментов или выполнения работы, требующей наклона или выгибания запястья.

Бандаж на запястье иногда облегчает симптомы на ранних стадиях СКК. Он удерживает запястье в положении покоя (без выгибания назад или наклона). Бандаж помогает снять ощущения онемения и боли, он не позволяет кисти сгибаться во время сна. Бандаж на запястье можно носить и в течение дня, чтобы ослабить симптомы и обеспечить покой тканям в запястном канале.

Противовоспалительные лекарственные препараты также могут помочь снять отечность и ослабить симптомы данного заболевания.

Если эти простые меры не помогут контролировать симптомы, следует рассмотреть возможность инъекции глюкокортикоидов в запястный канал. Этот препарат используется для снятия отека в канале, он может временно ослабить симптомы.

Если пациент не испытает даже временного облегчения после инъекции, это может указывать на наличие другого заболевания, вызывающего данные симптомы. Если симптомы исчезнут после инъекции, вероятно, они возникли в запястном канале.

Если попытки консервативного лечения не увенчались успехом, пациенту может быть предложена операция по снижению давления на срединный нерв, после которой улучшается кровоснабжение нерва и большинство пациентов чувствуют облегчение. Однако если нерв сдавливается в течение длительного времени, он может уплотниться и на нем может появиться рубец, что замедлит восстановление после операции.

Операция проводится с применением местного анестетика, который блокирует нервы, расположенные только в определенной части тела. На ладони руки выполняется небольшой разрез, обычно менее 5 см в длину. В некоторых случаях слегка удлиненный разрез проводится в сторону предплечья. Разрез позволяет увидеть ладонную фасцию. Это пласт соединительной ткани на ладони, расположенный прямо под кожей. Врач разрезает эту оболочку и открывает поперечную связку запястья. Увидев поперечную связку запястья, хирург разрезает ее скальпелем или ножницами.


После разреза поперечной связки запястья хирург сшивает только кожу, оставляя свободными концы поперечной связки запястья. Свободные концы остаются разведенными, что уменьшает давление, воздействующее на срединный нерв. Со временем пространство между двумя концами связки заполнится рубцовой тканью.

После того, как будет зашита кожа, кисть забинтуют асептической марлевой повязкой, а запястье иммобилизируется с помощью лонгеты (или брейса) на 2 недели. Эта операция обычно выполняется амбулаторно, то есть Вы сможете покинуть больницу в тот же день.

Реабилитация и возвращение к трудоспособности

Если консервативное лечение прошло успешно, Вы почувствуете улучшение через 4-6 недель. Возможно, Вам придется продолжать одевать шину на запястье ночью, чтобы контролировать симптомы и не позволять запястью сгибаться во время сна. Старайтесь выполнять движения при правильном положении тела и запястья. Ограничивайте те виды деятельности, которые требуют повторяющихся движений, крепкого захватывания и вибрации в кисти руки.

Если была проведена операция, восстановление займет больше времени. После операции болевые ощущения будут снижены, и наступит облегчение, но возможно ощущение болезненности в месте разреза в течение нескольких месяцев.

Рекомендовано в течение дня периодически шевелить пальцами. Вам обязательно придется посещать физиотерапевта, а полное восстановление может наступить через несколько месяцев. Вы начнете выполнять активные движения кистями рук и разнообразные двигательные упражнения и рука восстановится в полном объеме.

Консультации при наличии  у Вас симптома СКК Вы можете получить у травматолога Медицинского Центра «Код Здоровья». Здесь также проводят и оперативное лечение этого симптома.

Записаться на прием к травматологу Вы можете:

  • ул. Громовой, 69, тел: 097-46-78-413, 49-99-99;
  • пр. Металлургов, 102, тел: 068-78-75-828, 097-36-69-790.

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»


Все публикации

советов по уменьшению онемения рук во время сна

Неудивительно, что боль влияет на качество сна. Если вы когда-либо просыпались из-за судороги в ноге или пытались заснуть из-за боли в спине, вы знаете, что боль может вызвать проблемы. Просыпаться с онемением рук и пальцев может быть так же нервно, как и при пробуждении от боли.

Многие люди иногда испытывают онемение или покалывание в руках при пробуждении из-за того, что засыпают в положении, при котором нарушается кровообращение. Однако онемение рук и пальцев также может указывать на более серьезную проблему.По оценкам, от 7% до 10% людей испытывают нервную боль, которая влияет на качество их жизни, включая сон. Для большинства людей время от времени просыпаться с онемевшими руками не вызывает беспокойства. Однако, если ваши симптомы сильно мешают спать или сохраняются после того, как вы встали и двигались, возможно, пришло время обратиться к врачу.

Почему я просыпаюсь с онемевшими руками?

Онемение рук - это потеря чувствительности, которая может возникать по разным причинам.Ваши руки могут онеметь - или «заснуть» - из-за сдавления нерва, нарушения кровообращения из-за того, что вы спите, или по какой-либо основной причине.

Иногда онемение сопровождается покалыванием или ощущением покалывания иглами, что называется парестезией. Как и онемение, парестезия может возникать во время сна в результате определенного положения во время сна. И онемение, и парестезия также связаны со сдавлением нервов и некоторыми основными проблемами со здоровьем.

Сдавление или повреждение нерва

Распространенная причина онемения рук во время сна - поврежденный или сдавленный нерв.Нервы в руках и руках могут быть повреждены после многократных движений. Когда это повреждение происходит в результате профессиональной деятельности человека, симптомы могут быть названы «синдромом рабочей руки». Люди, которые делают повторяющиеся движения руками и руками во время работы, чаще испытывают онемение, боль и покалывание в руках, особенно в ночное время.

Повреждение нервов, вызывающее онемение и покалывание в руках, которое также называется периферической невропатией, может быть результатом не только повторяющегося ручного труда.Некоторые люди испытывают похожие симптомы из-за употребления наркотиков, инфекции, наследственного заболевания, травмы или воспаления.

Компрессия локтевого нерва

Локтевой нерв помогает захватывать предметы с помощью мышц предплечья и дает ощущение мизинца и безымянного пальца. Этот нерв проходит от локтя до пальцев. Локтевой нерв отвечает за покалывание и онемение, которые вы испытываете при ударе локтем.

Давление на локоть или запястье может привести к сдавливанию локтевого нерва и онемению пальцев при пробуждении.Ваш локтевой нерв, вероятно, поражен, если вы просыпаетесь с онемением в себе:

  • Мизинец спереди или сзади
  • Безымянный палец, обычно ближе к мизинцу
  • Кисть ниже мизинца и безымянного пальца

Если вы испытываете незначительное сдавливание локтевого нерва в локтевом суставе, для решения проблемы достаточно научиться менять положение руки. Если вы испытываете более серьезную компрессию, вам может помочь хирургическое вмешательство.

Компрессия лучевого нерва

Лучевой нерв управляет мышцами предплечья и запястья, которые помогают разгибать запястье и пальцы.Давление на запястье, предплечье и бицепс может защемить лучевой нерв и вызвать онемение или боль. Сон на запястье или предплечье, или сон, положив руку на что-то, может вызвать сдавливание лучевого нерва. Если вы путешествуете и хотите спать в самолете или машине, старайтесь не использовать предплечья и не прижимать запястья к окну в качестве подушки для головы, так как это может оказать давление на лучевой нерв.

Ваш лучевой нерв может быть сдавлен, если вы чувствуете онемение:

  • Указательный палец
  • Большой палец
  • Рука между указательным и большим пальцами

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала, заболевание, часто связанное с офисными служащими, является наиболее распространенной невропатией защемления или сдавлением нерва в руке.Синдром канала запястья - это сдавление срединного нерва при его прохождении через канал запястья в руке. Срединный нерв ощущается указательным и средним пальцами. Подобно локтевому нерву, этот нерв может быть сдавлен как в локте, так и в запястье, поэтому стоит помнить о том, как вы сворачиваетесь калачиком каждую ночь.

Ваш срединный нерв может быть сдавлен, если вы чувствуете онемение в:

  • Передняя часть большого пальца
  • Указательный или средний палец
  • Основание большого пальца

Хотя у большинства людей синдром запястного канала ассоциируется с работой за компьютером, его может вызвать любое небольшое повторяющееся движение запястья.Около 3% людей страдают синдромом запястного канала, и это расстройство чаще встречается у женщин. Многие люди с синдромом запястного канала со временем поправляются сами по себе, но у некоторых симптомы ухудшаются. Люди, страдающие синдромом запястного канала, часто сообщают, что просыпаются ночью из-за боли в руках и запястье.

Ношение бандажа во время сна или растяжка рук и запястий может помочь облегчить боль в канале запястья. Если боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу. Более тяжелые случаи запястного канала, длящиеся несколько месяцев, могут потребовать хирургического вмешательства.

Другие проблемы со здоровьем, вызывающие онемение рук

Сдавленные нервы - не единственная причина, по которой вы можете просыпаться с онемением рук. Эти другие заболевания также могут вызывать онемение:

  • Шейный спондилез: Хроническое дегенеративное заболевание, поражающее мышцы шеи, сухожилия и кости, шейный спондилез - довольно распространенное явление. Чаще встречается у пожилых людей. Общие симптомы включают боль и скованность в шее, а также боль и онемение в руках, плечах и пальцах.
  • Синдром грудного выхода: Это заболевание включает сжатие или раздражение кровеносных сосудов в верхней части грудной клетки из-за анатомических изменений мышц в этой области. Большинство случаев синдрома грудного выхода вызвано хлыстовой травмой или другой травмой шеи. Иногда нарушение вызвано повторяющимися движениями или, что реже, наличием дополнительного ребра.
  • Сахарный диабет: Это заболевание, более известное как диабет 2 типа, характеризуется неспособностью организма адекватно использовать или вырабатывать инсулин и может привести к повреждению нервов.Повреждение нервов может вызвать онемение и покалывание в руках и ногах.

Советы по уменьшению онемения рук во время сна

В зависимости от причины, вы можете уменьшить онемение рук во время сна несколькими способами. Во-первых, может быть полезно иметь поддерживающую, но мягкую подушку и матрас, чтобы с меньшей вероятностью возникли точки давления на шее или плечах. Поддержка шеи и позвоночника - важный шаг к полноценному отдыху. Вы также можете попробовать следующее:

  • Носите фиксатор на запястье перед сном, чтобы стабилизировать запястье во время сна.
  • Попробуйте новое положение для сна, особенно на боку.
  • Не кладите руки под подушку, так как это может привести к сдавливанию нервов. Следите за тем, чтобы ваши запястья не сгибались, так как сгибание может вызвать покалывание.
  • Если вы часто спите на спине, положив руки над головой, постарайтесь держать их рядом, чтобы уменьшить защемление нервов.
  • Попробуйте размять руки и запястья перед сном.
  • Посоветуйтесь с врачом, чтобы исключить любые другие заболевания.

Когда поговорить с врачом

Обычно онемение и покалывание ночью случаются нечасто и довольно быстро проходят. Однако, если онемение рук и кистей не проходит или вызывает плохой сон, возможно, пришло время обратиться к врачу. Если вы испытываете что-либо из следующего, вы можете записаться на прием к врачу:

  • Дневное онемение
  • Онемение по всему телу, а не только в руках
  • Слабость мышц
  • Неуклюжее в руках или пальцах
  • Внезапная слабость или головокружение
  • Боль в руках и ногах, которая не проходит

Ваш врач должен уметь оценить ваши симптомы и помочь вам определить следующие шаги.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Правильный диагноз онемения пальцев

Вы иногда чувствуете легкое онемение пальцев или рук? Это ощущение «сна» в этих нервах может быть неудобным или тревожным, особенно если вы не можете избавиться от этого чувства. К счастью для вас, онемение пальцев - очень распространенное явление, и врачи по всему миру разработали множество методов их лечения. Сегодня мы собираемся рассказать о некоторых причинах онемения пальцев и рук, а также о том, что вы можете сделать для их лечения и профилактики.

Что вызывает онемение пальцев?

Заболевания, поражающие нервы или кровеносные сосуды в руках, являются виновниками онемения пальцев. Вы можете почувствовать покалывание, которое называется «парестезия пальцев». Это часто является результатом одного из следующих основных факторов:

  • Периферическая нейропатия - повреждение нервов конечностей
  • Длительный или неконтролируемый диабет (может привести к периферической невропатии)
  • Злоупотребление алкоголем (также связано с периферической невропатией
  • Или ряд других состояний, включая инсульт, рассеянный склероз, болезнь Рейно и сосудистые заболевания.

Фактическое онемение обычно является результатом повреждения, раздражения или сдавления одного нерва или ветви нервов в руке и запястье.

В редких случаях онемение пальцев и кистей рук может быть результатом проблем с головным или спинным мозгом, часто сопровождающихся слабостью или потерей функции кисти или даже руки. Однако только онемение пальцев обычно не связано с потенциально опасным для жизни заболеванием, таким как инсульт или опухоль.

Что делать?

Для определения правильного курса действий при онемении пальцев или рук могут быть выполнены различные тесты.Вам нужно будет обратиться к врачу, который сможет оценить подробную информацию о вашей ситуации и определить причину онемения руки. Если онемение не проходит или продолжает распространяться на другие части руки или тела, назначьте повторное обследование у врача.

Позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если онемение начинается внезапно, сопровождается слабостью или параличом, спутанностью сознания, затруднением речи или внезапной и сильной головной болью.

Некоторые из тестов, которые врач может назначить для лечения или диагностики вашего онемения, включают:

  • Тест скорости нервной проводимости
  • Электромиография
  • Визуальные исследования
  • Биопсия нерва

План лечения будет зависеть от причины онемение пальцев и цели вашего врача, чтобы избавить вас от симптомов.В Spring Creek Medical в Логане, штат Юта, мы готовы помочь вам избавиться от онемения пальцев или рук. Запишитесь на прием сегодня!

Температуры холода - не единственная причина онемения пальцев! | Exuberance Хиропрактика | Лейквилл, Миннесота

Опубликовано в: Знание Чиро | Теги: боль в руке, хиропрактика, холодные руки, Миннесота, боль в шее, нервная боль, нервная система, онемение, онемение, Рейно, ригидность шеи, белые пальцы, зима, боль в запястье |

Жизнь в Миннесоте. Думаю, можно с уверенностью сказать, что у всех были холодные и онемели руки во время холодных зим.Хотя холодная погода может вызвать онемение рук и пальцев, может быть другая основная причина отсутствия чувствительности. К счастью, есть способы определить, виновата ли простуда или что-то еще.

Когда дело доходит до холода, наши руки мерзнут и немеют из-за снижения кровотока . Наши тела должны поддерживать очень точную внутреннюю температуру тела, чтобы выжить. Колебание даже на несколько градусов может иметь ужасные последствия.

Один из способов отрегулировать эту температуру - это изменить количество крови, притекающей к нашим рукам и ногам.Кровеносные сосуды в наших руках и ногах расположены ближе к коже и дальше от сердца. Из-за этого остывает кровь, текущая к нашим конечностям. Если наше тело становится слишком горячим, больше крови поступает к нашим конечностям, если мы слишком холодны, меньше крови поступает.

Отсутствие кровотока является причиной ощущаемого нами онемения. Онемение обычно ощущается во всех пальцах и обеих руках. Онемение также пройдет, когда мы окажемся в более теплой среде. Онемение от холода - естественное явление, которое случится со всеми, если температура будет достаточно низкой.

Онемение второго типа не является нормальным явлением, и к нему нельзя относиться легкомысленно. В то время как онемение от холода является проблемой сосудов (кровотока), более серьезная форма онемения может быть вызвана вашей нервной системой.

Онемение такого характера может возникнуть в любой обстановке и в любое время. Обычно он присутствует только на паре пальцев и только в одной руке. Однако, если пальцы на обеих руках вызывают это онемение, это еще более серьезное заболевание.

Может быть ощущение покалывания, покалывания или жжения, связанное с онемением, или оно могло быть полностью онемением (истинное онемение).

Как ваша нервная система могла вызвать подобное? Ну, ваша нервная система контролирует все ощущения во всех частях вашего тела. Когда эти нервы раздражаются или поражаются, они начинают посылать слабые или измененные сигналы. Разные нервы контролируют разные части тела, поэтому раздражение нервов, идущих к вашим рукам, может вызвать слабый сигнал. Этот слабый сигнал вызывает онемение.

Обычно нервы, вызывающие онемение рук, исходят от основания шеи.

В нашем обществе наблюдается тенденция к обострению проблем с шеей и верхней частью спины из-за того, сколько времени мы проводим за компьютерами или мобильными устройствами. Сгорбившись и смотря вниз, эти действия требуют большой нагрузки на нашу шею, что, в свою очередь, со временем приводит к повреждению нервов. Ниже я дам несколько советов о том, как предотвратить возникновение этой проблемы, но онемение рук из-за нервной проблемы не может быть решено само по себе.

Вот несколько советов, как предотвратить повреждение, вызывающее онемение рук:

  1. Держите телефон прямо перед собой, чтобы не смотреть на него сверху вниз.
  2. Находясь за компьютером, убедитесь, что монитор установлен достаточно высоко, чтобы вы могли смотреть прямо перед собой, а не под углом.
  3. Вставайте из-за стола и двигайтесь не реже одного раза в час, следя за тем, чтобы голова двигалась во всех направлениях.

Я хочу еще раз подчеркнуть, что если вы уже сталкиваетесь с этими проблемами, перечисленные выше советы не решат проблему. Скорее всего, эти симптомы вызваны серьезной проблемой, когда нервы покидают шею и попадают в руки.

Если вы или кто-то из ваших знакомых имеет отношение к этому и хотите узнать, есть ли у вас проблемы с нервной системой, свяжитесь с нами по телефону Exuberance Chiropractic & Wellness Center . Вы также можете проверить на , если у вас есть другие вопросы, касающиеся вашего позвоночника и нервной системы.

exuberanceadmin

Онемение в руках? Вот что могло быть причиной…

Рохит, только что окончивший школу, был очень счастлив, что получил хорошо оплачиваемую работу оператора по вводу данных.Его работодатель сказал ему, что если он будет прилежным и искренним, то скоро возглавит собственный отдел. Рохит часами трудился на своей новой работе - сидел за компьютером по 10–12 часов в день.

Однажды утром он проснулся с болью и онемением правой руки. Он ушел через несколько минут, но возвращался каждое утро. Вскоре это переросло в боль в течение дня, особенно когда он работал на своем компьютере или держал телефон в правой руке.

Через пару месяцев после первого приступа боли и онемения Рохит не мог работать весь день на своем компьютере, не чувствуя мучительной боли в правой руке, а теперь даже в правом предплечье.Его врач сказал ему, что у него синдром запястного канала, который влияет на нервы, проходящие через его запястье, и, следовательно, вызывает боль и онемение.

Синдром запястного канала влияет на нервы, проходящие через его запястье, и, следовательно, возникает боль и онемение (Shutterstock)

Причина боли?

Синдром запястного канала, обычно начинается с ощущения булавок и игл в руке, затем слабости в большом и первых двух пальцах, и вскоре удерживание чего-либо в руке или сжатие кулака становится болезненным и затруднительным.Этот синдром, возможно, является классическим случаем повторяющейся стрессовой травмы (RSI) и обычно является результатом надлежащей эргономики на работе. Но перед этим давайте посмотрим, что здесь происходит. Нервы, которые возбуждают руку и пальцы, выходят с одной и той же стороны шеи, проходят через плечо, руку и, наконец, проходят через запястье.

Запястный канал - это узкий проход на нижней стороне запястья или на ладонной стороне. Через этот проход проходят нервы, связки и сухожилия. Если мягкие ткани запястного канала воспаляются от чрезмерного использования, они могут сдавливать нервы, что приводит к боли и покалыванию в руке.

Также неплохо посмотреть на шею и посмотреть, не защемляются ли там выходящие нервы из-за неправильной позы, вызывающей напряжение в мышцах шеи.

Как лечить?

Перво-наперво убедитесь, что рабочая станция имеет эргономичный дизайн, чтобы минимизировать RSI.

• Экран компьютера должен находиться на уровне глаз.

• Запястье должно быть прямым.

• Не поднимайте плечами в сидячем положении.

• Кресло должно поддерживать локти.

Чтобы растянуть и укрепить

• Вытяните шею: коснитесь подбородком груди, а затем посмотрите прямо в потолок. Поворачивайте голову влево и вправо. Сделайте эти растяжки по 10 раз каждое.

Сделайте эти растяжки шеи по 10 раз каждое (Shutterstock)

• Правой рукой осторожно подтяните нос к правой подмышке, удерживая в левой руке что-то тяжелое. Повторите с другой стороны. Удерживайте эту растяжку 15 секунд.

• Сядьте на стул и откиньтесь на спинку стула.Проделайте это упражнение от трех до пяти раз по 15 секунд каждое.

• Укрепите середину спины: встаньте в углу, локти на уровне плеч, теперь с силой прижмите локти к стене. Попробуйте сжать лопатки вместе. Задержитесь на счет 10. Сделайте это три-четыре раза.

Если у вас болят и покалывают руки, рекомендуется обратиться к хорошему физиотерапевту. Он / она может помочь вам поправиться до того, как боль выведет вас из строя. Но профилактика лучше лечения.

Итак, позаботьтесь об эргономике своего рабочего места, делайте регулярные перерывы в работе за своим столом. Также растяните и укрепите верхнюю часть тела.

(Тренер по силовой и кондиционной подготовке в течение последних 15 лет, Камал Сингх, CSCS, специализируется на тренировках после реабилитации и функциональных тренировках)

От HT Brunch, 18 ноября 2018 г.

Follow нас на twitter.com/HTBrunch

Свяжитесь с нами на facebook.com / hindustantimesbrunch

Это серьезно? Почему онемел мой мизинец?

Это может быть синдром кубитального туннеля

Многие люди предполагают, что симптомы онемения или покалывания в мизинце вызваны синдромом запястного канала.

Однако, если вы чувствуете онемение мизинца и половины безымянного пальца, это может быть синдром локтевого канала .

Сегодня мы рассмотрим эти симптомы, а также возможные причины и варианты лечения.

Если вы обращаетесь за медицинской помощью по поводу своих симптомов, найдите ближайшую физиотерапевтическую клинику и запишитесь на обследование на предмет онемения мизинца сегодня же.

Симптомы, которые появляются при онемении мизинца

Вы когда-нибудь попадали в свою забавную кость?

Это неприятное покалывание, онемение и боль в мизинце, безымянном пальце и локте - это симптомы, на которые мы обращаемся, и это важно, потому что это онемение внутри руки со временем может перерасти в боль.

Симптомы могут быть более выраженными:

  • Утром
  • После повторяющихся движений руки
  • После длительного сгибания локтя

Замечали ли вы симптомы онемения мизинца и испытывали беспокойство? Закажите сегодня оценку у ближайшего к вам физиотерапевта.

Синдром кубитального туннеля: потенциальная причина онемения мизинца

Хотя может быть любое количество причин онемения мизинца, наиболее частой причиной является синдром кубитального канала .

Нарезанный локтевой нерв

Синдром кубитального канала возникает, когда локтевой нерв оказывается зажатым.

Этот нерв проходит со стороны шеи и проходит через внутреннюю часть локтя к руке. Он может застрять на внутренней стороне локтя, что и вызывает ощущение покалывания.

Вы можете защемить локтевой нерв в локте, если вы:

  • Сон, положив руку под подушку
  • Часто пользуйтесь компьютером
  • Много разговаривать по телефону
  • Сгибайте локти надолго
  • Часто опирайтесь локтем (-ами) о твердую поверхность

Если вы обеспокоены тем, что какая-либо из этих привычек привела к появлению симптомов онемения мизинца, запишитесь на обследование у ближайшего к вам физиотерапевта сегодня.

Лечение синдрома кубитального туннеля

При раннем выявлении лечение синдрома кубитального канала является простым и понятным, поскольку многие пациенты видят «90% успеха… в течение [в] 2-3 месяцев» [i]

Нехирургические физиотерапевтические методы лечения синдрома кубитального канала включают:

  • Совместные мобилизации
  • Нейронная нить / скольжение
  • Упражнения для укрепления / растяжки
  • Модификация деятельности

При своевременном и эффективном лечении и своевременном лечении вы можете увидеть улучшение симптомов в течение относительно короткого периода времени.

Книга A Оценка физиотерапии онемения мизинца

Если вас беспокоят симптомы синдрома онемения мизинца и локтевого канала, запишитесь на прием к квалифицированному физиотерапевту, чтобы получить полное обследование и составить план лечения. Направление к врачу не требуется! *

[i] http://www.physio-pedia.com/Cubital_Tunnel_Syndrome
* Для доступа к страховке третьей стороны может потребоваться направление к врачу

Виноват ли синдром кубитального туннеля?

Вы когда-нибудь чувствовали онемение или покалывание в пальцах? Возможно, ваш мизинец или безымянный палец «заснули», когда вы просыпаетесь утром или после особенно долгого рабочего дня.Хотя может быть много потенциальных причин онемения и покалывания в пальцах, таких как синдром запястного канала, менее известной возможной причиной является синдром кубитального канала.

Что такое синдром кубитального туннеля?

Синдром кубитального канала - это медицинское название состояния, при котором локтевой нерв, проходящий от плеча до кисти, сжимается или застревает внутри локтевого канала. Этот туннель состоит из мышц, связок и костей и расположен в локтевом суставе.Обычно это сжатие происходит из-за воспаления и повреждения нерва из-за многократного сгибания локтя или таких состояний, как костные шпоры или артрит.

Почему синдром кубитального туннеля вызывает онемение и покалывание?

Локтевой нерв - один из трех основных нервов, проходящих через руку. Его работа заключается в том, чтобы чувствовать мизинец и половину безымянного пальца. Он также участвует в тонких движениях пальцев и больших мышечных движениях предплечья, таких как захват объекта.Из-за своего местоположения и функции защемление или сжатие локтевого нерва имеет тенденцию влиять на ощущения в руке и пальцах, что приводит к ощущению онемения и покалывания. Эти ощущения особенно заметны после того, как локоть был согнут в течение длительного периода времени, например, во время сна ночью.

Что я могу сделать с синдромом кубитального туннеля?

В большинстве случаев синдром кубитального канала можно вылечить нехирургическими методами. Они могут включать прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для уменьшения воспаления, ношение бандажа на ночь, чтобы локоть оставался прямым, и физиотерапевтические упражнения, которые помогают нерву более свободно проходить через локтевой канал.Однако могут быть более тяжелые или беспокоящие случаи, когда для облегчения потребуется хирургическое вмешательство. В этих случаях есть несколько доступных методов, чтобы освободить нерв и восстановить правильное движение.

Если вы страдаете от неприятных симптомов, связанных с синдромом кубитального канала, обратитесь в клинику костей и суставов Батон-Руж и попросите о встрече с одним из наших специалистов по кистям рук. Благодаря их опытному уходу вы снова сможете наслаждаться безболезненным движением локтя и полноценным ощущением и функциональностью руки и пальцев.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Есть

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Проблема с пальцем, кистью или запястьем

Сколько тебе лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, яичкам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй - как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы повредили палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Есть

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Переносили ли вы за последний месяц операцию на пальце, руке или запястье?

Если проблема вызывает гипс, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Есть

Хирургия пальцев, кисти или запястья за последний месяц

Хирургия пальцев, кисти или запястья за последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-нибудь из ваших пальцев может быть обморожение?

Есть

Воздействие низких температур

Воздействие низких температур

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю кисть?

Слабость - это невозможность нормально использовать руку, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Есть

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость начались менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость начались с 4 до 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость, начавшиеся от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость начались более 2 недель назад

У вас все еще есть слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Есть

Онемение или слабость теперь присутствует

Онемение или слабость теперь присутствует

Имеет слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость усиливаются

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука голубая, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Есть

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке или запястье?

Есть

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль в пальцах, руке или запястье

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Есть

Боль в пальце, руке или запястье

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

Сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

Умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

Легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

от 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль без изменений

Стало лучше?

Боль проходит

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Есть

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в зоне поражения

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев, кисти или запястья более 2 дней?

Есть

Затруднение при движении руки более 2 дней

Затруднение при движении руки более 2 дней

Набухание длилось более 2 дней?

Есть

Отек более 2 дней

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Есть

Симптомы более 2 недель

Симптомы более 2 недель

Многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы.Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из зоны.
  • Гной, истекающий из области.
  • Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, - это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей от 3 лет

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и не может делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

На основании ваших ответов, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за помощью сейчас

На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить вас.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи прямо сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие низких температур

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *