Медицинский центр «Консультант» — Группа анестезиологии-реанимации

Это самый технически сложный и вместе с тем самый безопасный вид анестезиологического пособия как для пациента, так и для врача-анестезиолога. Данный вид наркоза может использоваться при любом типе операций, как малых, так и больших, длительных и очень длительных. Полное название эндотрахеальной анестезии звучит так — «многокомпонентная сбалансированная комбинированная анестезия в условиях искусственной вентиляции легких» с использованием внутривенных и газообразных анестетиков. Существует 5 основных составляющих данной анестезии.

Аналгезия, или обезболивание

Пациент, идущий на оперативное вмешательство, не должен чувствовать боли. Препараты, обеспечивающие это условие вводятся через периферический катетер, установленный в вену.

Седация, или комфортный сон

Пациент, идущий на операцию, не должен испытывать дискомфорт во время ее проведения (звуки инструмента в операционной, разговоры хирурга с ассистентами и медперсоналом и т.д.). Препараты, обеспечивающие это условие, также вводятся через периферический катетер, установленный в вену.

ИВЛ, или искусственная вентиляция легких

Операция, проводимая по различным причинам, расценивается нашим организмом, как травма, пусть и наносимая с самой благородной целью, но травма. Поэтому проведение операции требует для организма колоссальных энергоресурсов и энергозатрат. Это первая и самая важная причина применения ИВЛ, проводя которую врач-анестезиолог в значительной мере экономит собственные энергоресурсы пациента, которые понадобятся ему для скорейшего заживления раны и выздоровления. Второй, не менее важной причиной, является угнетающее действие препаратов для обезболивания и седации на дыхательный центр центральной нервной системы. С увеличением длительности и объема операции, увеличивается и их дозировка. Пациент как бы «забывает» дышать, точнее он дышит, но недостаточно для обеспечения кислородом организма в условиях травмы. Вот почему функция дыхания пациента замещается или протезируется. Происходит это только на момент операции и незаметно для пациента. После того как пациент обезболен и глубоко спит, в трахею устанавливается одноразовая стерильная интубационная трубка или в ротоглотку- ларингеальная маска. Следует отметить, что как это произойдет, впрочем, как и извлечение этой трубки из трахеи или маски, пациент не будет чувствовать, знать и тем более помнить. Здесь очень важно, чтобы анестезиолог, проводящий операцию, имел достаточный опыт. Следует добавить, что аппарат, который обеспечивает ИВЛ, должен быть очень качественным, так как он будет выдавать пациенту свою особую определенную газовую смесь. Аппараты ИВЛ в клинике новые, прошедшие необходимые тесты и калибруются перед каждой операцией. Врач-анестезиолог определяет и видит в режиме реального времени сколько по объему пациент вдохнул, сколько выдохнул (с погрешностью до миллилитра), какой газовый состав у вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. В любой момент пропорции газовой смеси анестезиолог может изменить, исходя из этапов операции или потребности организма пациента в ту или иную единицу времени.

Миорелаксация, или расслабление мышц

Необходима по нескольким причинам: нейтрализовать двигательную активность пациента во время сна — пациент спит, и ему во время наркоза снятся сны, не кошмары, а вполне нормальные сны (кто-то плавает в море, кто-то играет в хоккей, кто-то работает). Все это сопровождается движениями, которые могут помешать оперирующему хирургу или попросту расстерилизовать его. Для того, чтобы выполнить ряд операций, особенно это операции на брюшной полости, необходимо, чтобы оперируемый орган также был в покое, это обеспечивает расслабление мускулатуры тела.

Поддержание гомеостаза

Поддержание гомеостаза, или внутренней среды организма, пациента на нормальном уровне — это ряд мероприятий, направленных на помощь организму перенести стресс, травму, операцию. Сюда входит внутривенное введение различных групп лекарственных препаратов: антибиотики, противоаллергические препараты, противорвотные препараты, противовоспалительные, противоотечные, препараты снижающие кровотечение из раны после операции и много других, которые вводятся исключительно по показаниям.

На операционном столе пациент засыпает в течение 20-30 секунд. Засыпает спокойно, без «провалов», галлюцинаций и кошмаров. Просыпается также легко, полное восстановление сознания наступает в течение 15-30 минут после окончания операции.

После операции

Пробуждение после данного типа анестезии спокойное и быстрое, как правило, в течение 15-30 минут сознание восстанавливается полностью, то есть пациент отдает себе отчет, где и по какой причине он находится, что с ним произошло. За пациентом в течение раннего послеоперационного периода постоянно наблюдают медицинская сестра и врач анестезиолог-реаниматолог.

Отличительные особенности проведения общей анестезии в клинике:

• Выполнение общей анестезии опытными врачами-анестезиологами, которые информированы о каждом этапе операции и понимают, где и когда стоит быть особенно осторожными.
• Тотальный контроль в режиме реального времени за жизненными функциями организма во время операции. В условиях анестезии обеспечивается мониторинг, включающий в себя контроль АД в динамике, контроль ЧСС в динамике, ЭКГ, контроль за дыхательной функцией организма (степень насыщения крови кислородом и частота дыхания), контроль за температурой тела во время оперативного вмешательства. Такой контроль с постоянным присутствием врача позволяет исключить такие неблагоприятные моменты для пациента как раннее или запоздалое пробуждение, так как малейшее изменение в состоянии пациента будет фиксироваться аппаратурой, а врач моментально предпримет действия для коррекции ситуации.

Лечение и имплантация под наркозом и седацией

Лечение под наркозом — норма в современной стоматологии. Рассказываем, кому и в каких ситуациях подойдет так называемая «сильная» анестезия, и почему наркоз не так опасен, как кажется.

Когда впервые начали применять наркоз и седацию в стоматологии?

Как и седация, наркоз «Севоран» в стоматологической практике применяется эффективно и широко. Закись азота (седация) для лечения зубов  начала применяться с 1948 года.  А препарат для наркоза «Севоран» был разработан Американской корпорацией «ABBOT Laboratories» и уже более 10 лет успешно применяется при лечении в США, Японии и странах Западной Европы.  Он завоевал свою популярность и в России благодаря тому, что  быстро действует (пациент легко засыпает и просыпается), редко вызывает аллергические реакции или побочные эффекты, быстро и без последствий выводится из организма. 

Чем седация отличается от наркоза?

При использовании седации Вы находитесь в сознании, можете двигаться и разговаривать, понимаете, что происходит вокруг. Но в то же время чувствуете себя расслабленно, не ощущаете тревог и волнений. Седацию можно сравнить с состоянием, когда вы вот-вот заснете.

Напротив, наркоз — это глубокий сон, Вы не осознаете себя, не можете двигаться и разговаривать.

 В каких случаях может потребоваться наркоз или седация?

В стоматологии наркоз и седацию используют как для детей, так и для взрослых.

Показания для лечения под наркозом у детей:

• Возраст до трех  лет. Малыши практически не в состоянии сидеть неподвижно в кресле, врачу сложно провести качественное лечение зубов

• Еще наркоз и седацию применяют для детей, когда, за раз требуется вылечить, например, четыре зуба и процедура занимает два-три часа

• Сильный страх перед лечением, который все же не удалось снять в процессе адаптации

• Некоторые сопутствующие заболевания, особенности развития, ограничивающие возможности контакта с ребенком.

В каждом конкретном случае стоматолог обсуждает с родителями все возможные варианты, решение принимается совместно.

Для взрослых наркоз показан:

• при очень большом объеме терапии, при комплексном лечении — с участием сразу всех необходимых специалистов (начиная с терапевтов, заканчивая хирургами и имплантологами)

• при сложном хирургическом вмешательстве, например, удаление ретинированных (непрорезавшихся) зубов

• при стоматофобии (непреодолимом страхе стоматологов)

• при сильном  рвотном  рефлексе, не позволяющим провести лечение дальних зубов.

  Лечение в наркозе — прекрасная возможность решить максимум стоматологических проблем за один визит. Безусловно, у этого метода лечения есть и противопоказания. Каждый индивидуальный случай обсуждается с лечащим врачом.

Какие препараты используют для расслабления или погружения в сон?

Чтобы ввести пациента в расслабленное состояние, в клинике «Smile» применяют закись азота с кислородом. Сладковатый инертный газ подается через маску, Вы расслабляетесь уже через несколько вдохов.

Для погружения в сон используют два наркозных препарата: «Пропофол» и «Севоран». «Пропофол» вводят в организм внутривенно, «Севоран» — через дыхательную маску.

Скорее всего, Вас или Вашего ребенка введут в состояние сна при помощи «Севорана» — это самый современный наркозный препарат. Согласно зарубежным исследованиям, «Севоран» реже вызывает осложнения и лучше переносится пациентами.

 А наркоз — это опасно?

Осложнения могут возникнуть после любой медицинской манипуляции, даже из-за таблетки или безобидного укола. При применении анестезии риск осложнений низкий, поскольку за несколько дней до процедуры Вас обследуют. Это позволяет исключить возможные противопоказания и подобрать правильную дозировку препарата.

Тяжелые осложнения при наркозе возникают крайне редко. Например, злокачественная гипертермия, состояние, при котором температура внезапно повышается до 39-42°С, По данным различных источников, она может возникнуть с частотой 1:10000-1:220000 общих анестезий у взрослых и 1:3000–15000 анестезий у детей. Предрасположенность к злокачественной гипертермии передается генетически. .

 Какое обследование я пройду перед лечением под наркозом?

Во время наркоза увеличивается нагрузка на сердце, процедура нежелательна для людей с некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому в первую очередь Вам сделают электрокардиограмму. Еще Вы сдадите мочу на общий анализ, кровь — на свертываемость, биохимию, общий анализ, ВИЧ и сифилис, пройдете флюорографию или рентгенографию легких.  Затем Вас примет терапевт, а ребенка — педиатр.

Последний этап обследования — консультация анестезиолога, только он дает разрешение на лечение или имплантацию под наркозом.

Как подготовиться к лечению под наркозом?

За 6 (шесть) часов до процедуры вам нельзя есть и пить. Такие правила введены, чтобы не возникло осложнений во время наркоза. А чтобы Вам было комфортно провести несколько часов в стоматологическом кресле, надевайте удобную одежду из мягких тканей.

Как проходит лечение под наркозом? Какие врачи находятся в операционной?

На протяжении всей процедуры в операционной находятся врач-анестезиолог-реаниматолог, стоматолог и две медсестры. Стоматолог с ассистентом лечат зубы или устанавливает импланты, а анестезиолог и медицинская сестра-анестезистка следят за состоянием пациента.

В клинике «Smile» есть все необходимое оборудование для экстренной реанимации. Если возникнут осложнения, вся медицинская бригада приступит к реанимационным действиям, следуя стандартам оказания медицинской помощи.

 Что происходит после завершения процедуры?

В зависимости от объема и сложности стоматологического лечения, наркоз может длиться от 0,5 до нескольких часов.  Пациент просыпается через несколько минут после окончания всех манипуляций. Некоторые сразу чувствуют себя бодрыми, у других немного кружится голова или появляется кислый привкус во рту — это основные неприятные ощущения.  Как правило, через тридцать-сорок минут пациент уже может отправиться домой самостоятельно.

Клиника Здоровье — Гастроскопия и колоноскопия под наркозом – два эндоскопических исследования с минимальным дискомфортом!

Для подробного и тщательного осмотра во время проведения эндоскопии (гастроскопии, колоноскопии) врачу-эндоскописту необходимо, чтобы пациент был расслаблен, не совершал глотательных и рвотных движений, не испытывал боли и тогда специалист может выполнить осмотр детально, с высоким уровнем профессионализма. Для этого, в арсенале специалистов анестезиологов – реаниматологов существует методика проведения, так называемой, медикаментозной седации — короткого управляемого комфортного сна, не подразумевающего в полном смысле наркоза, так как пациент находится на самостоятельном дыхании, а сон достигается введением современных, максимально безопасных короткодействующих препаратов. Тем самым состояние пациента во время проведения седации, является очень управляемым и легко контролируемым врачом — анестезиологом, под непрерывным мониторингом, в том числе аппаратным, состояния всех систем организма. Все эти мероприятия способствуют врачу — эндоскописту тщательно осмотреть слизистые оболочки внутренних органов, в тоже время, создающие пациенту комфортные, безболезненные условия пребывания на исследовании.

Существует заблуждение, и, к сожалению, среди некоторых докторов, что проводить анестезию при эндоскопических исследованиях не следует, что это яко бы повышает риск осложнений, и что наркоз негативно сказывается на организме. Но в западных странах этот вопрос уже давно решен и не обсуждается в профессиональных кругах. По этому поводу во всем мире было проведено достаточное количество статистических исследований, показывающих/доказывающих, что проведение эндоскопии под анестезией, не приводит к росту числа осложнений и при использовании современных наркозных препаратов не оказывает негативного влияния на организм, а наоборот профилактирует состояния, связанные со стрессом от манипуляции. Так же сокращается время самой процедуры – исследования показали, что под анестезией время проведения колоноскопия кишечника в среднем уменьшается на 20-30%. У врача-диагноста имеется больше времени на само исследование, нежели на уговоры пациента «потерпеть». И что самое важное, что показали исследования, качество и информативность эндоскопии, а значит и выявление патологии значительно возрастают, естественно при полноценной подготовке к исследованию. При этом отсутствие болевого синдрома, комфортное психологическое состояние пациента и врача-специалиста во время проведения исследования еще больше способствуют информативности исследования, и добавляют веских аргументов в пользу проведения анестезии. Именно поэтому, во всех высокоразвитых странах мира и все больше и чаще в России, эндоскопические исследования проводятся под анестезией или седацией.

Особенно показано проведение анестезии, когда пациенту одновременно нужно выполнить два исследования, гастроскопию и колоноскопию. Эти две эндоскопические манипуляции, внушают страх пациентам. И к сожалению, именно такое отношение к эндоскопии, обусловленное страхом, не приводит людей к врачам, что отсрочивает проведение эндоскопических исследований, и соответственно способствует более поздней диагностике заболеваний желудочно-кишечного такта, в том числе онкологических. Таким образом, тактика «один наркоз – два эндоскопических исследования» в комфортных для пациента условиях особенно оправдана и показана.

Многих пациентов интересуют вопросы, опасна ли анестезия и есть ли у наркоза последствия. Как и любая медицинская манипуляция, анестезия несет определенные риски для пациента, но современные препараты, отработанные методики проведения анестезии и опыт врача позволяют их значительно минимизировать. Особенно, если готовиться ко всем манипуляциям с учетом рекомендаций специалистов. Опасных же последствий анестезии в отдаленной перспективе нет. Слухи, что «наркоз очень влияет на память и психику», связаны с историей анестезиологии, когда использовались опасные анестетики. Современные же препараты не имеют таких побочных эффектов, и их безопасность подтверждена научными исследованиями и многолетней практикой применения. Медикаментозный сон легко контролируется и, если это необходимо, продлевается анестезиологом. Прекращается практически сразу после завершения эндоскопии, то есть период пробуждения очень короткий и занимает несколько минут. Используемые анестезиологом препараты современные и безопасные, вводятся внутривенно и полностью выводятся из крови пациента в течение короткого периода времени (минуты). Как только действие лекарства заканчивается — пациент пробуждается, не чувствуя никакого дискомфорта.
После окончания процедуры в течение тридцати минут пациент может получить дополнительную консультацию по тактике лечения у гастроэнтеролога. Через 40-60 минут пациент полностью активен, как и до процедуры. Более подробную информацию Вам озвучит специалист анестезиолог-реаниматолог на предварительной консультации, он посмотрит результаты Ваших анализов, необходимые для проведения седации и оценит Ваш физиологический статус, что необходимо для проведения анестезии.

 

Теперь тезисно стоит сказать, кому показано проведение эндоскопических исследований. Вот симптомы, при появлении которых абсолютно очевидно показано проведение эндоскопических исследований у всех пациентов, всех возрастных групп: это боли в животе, в том числе в области желудка, изжога, снижение, аппетита, потеря веса, тошнота, рвота, запоры, поносы, нерегулярный стул, вздутие живота, общий дискомфорт в животе, анемия, слабость, быстрая утомляемость, предстоящие плановые оперативные вмешательства.

А вот на чем стоит остановиться более подробно. Полагаю, ни для кого не секрет, что второй основной причиной смерти в мире, после сердечно – сосудистых заболеваний, является рак. В жизни человека наступает такой возраст, как правило, это после 40 лет, при котором онкологическая настороженность должна выйти на первое место. После наступления 40 летного возраста, необходимо выработать у себя полезную привычку ежегодно проходить медицинские осмотры, в частности, что касается желудочно-кишечного тракта, это гастроскопия с тестом на выявление Helicobacter pylori. После 50 лет, раз в три года, выполнять колоноскопию, особенно если в Вашемроду родственники страдали онкологическими заболеваниями. Именно такие национальные рекомендации введены и используются в высокоразвитых странах мира. И чтобы не быть голословным, так как это очень показательный пример, рассмотрим положение дел по данному вопросу в такой высокоразвитой стране как Япония, именно в этой азиатской стране очень высокий уровень заболеваемости раком желудка. 100% населения после 40 лет раз в год проходит гастроскопию, и после 50 лет раз в три года колоноскопию, такая тактика очень оправдана и регламентируется национальными противораковыми программами, а лечение бактерии Helicobacter pylori считается первичной профилактикой рака желудка, именно этой патологии в японской популяции больше всего в мире, и именно таким профилактическим подходом они добились огромных положительных результатов, прежде всего по выявлению ранних форм рака, своевременного лечения, и его профилактики в целом.

Стоит кратко сказать о самой гастроскопии и колоноскопии. Видеоэзофагогастродуоденоскопия — одна из разновидностей эндоскопического обследования, при котором производится осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки  при помощи специального тонкого и гибкого инструмента — видеогастроскопа, вводимого в желудок через рот. Изображение с видеогастроскопа выводится на специальный медицинский монитор высокого разрешения. Это самый современный и информативный метод обследования и именно он применяется в нашей клинике. Видеосистема марки Pentax, на которой работают врачи клиники «Здоровье», произведена в Японии и имеет все современные характеристики, которые необходимы для точной и детальной диагностики патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это исследование полностью безболезненное, но несколько неприятное в виду физиологического рвотного рефлекса. Предварительно проводится местная анестезия распылением раствора анестетика, как правило, Лидокаина.

Действительно, есть люди, которые по разным причинам плохо переносят гастроскопию: от психологических, чаще всего обусловленных страхом после проведенных в прошлом исследований, до в значительной степени сильно выраженного рвотного рефлекса. Теперь всех этих неприятных и сильно дискомфортных ощущений можно избежать и проводить исследование в комфортных условиях медикаментозного сна.

Видеоколоноскопия – так же является видом эндоскопического исследования, при котором при помощи специального эндоскопического инструмента – видеоколоноскопа производится осмотр слизистой прямой, сигмовидной и ободочной кишки, до купола слепой кишки, он является анатомическим началом толстого кишечника и местом перехода тонкого кишечника в толстую кишку. Таким образом, производится осмотр всех отделов толстой кишки. Естественно, если это необходимо, производится взятие биопсии подозрительных измененных участков слизистой или даже удаление образований, для дальнейшего гистологического исследования. Тем самым, альтернативы колоноскопии нет. Научно обоснованным «золотым» стандартом диагностики заболеваний толстой кишки является только колоноскопия. Виртуальная колоноскопия, ирригоскопия (рентген с бариевой клизмой), видеокапсульная эндоскопия, компьютерная томография – ни одно из этих исследований не достигает диагностической информативности уровня колоноскопии и применяются как вспомогательные исследования. Кроме того, у всех них есть главный и самый важный недостаток – во время их проведения нельзя выполнить биопсию, в том числе, при необходимости расширенную, для более точной гистологической оценки тканей. Ни один из методов диагностики не дает такой информативности и детальной оценки слизистой толстой кишки, с возможностью взятия биопсии с целью гистологической оценки структуры тканей, что является принципиальным моментом для своевременной диагностики и/или исключения предполагаемой патологии, и что самое важное, определение дальнейшей тактики лечения.

Колоноскопия на некоторых этапах исследования, может быть болезненной, занимая значительное время, и конечный результат, то есть возможность полного осмотра всех отделов толстой кишки, зависит от ряда объективных факторов, таких как: исходный болевой порог пациента, что очевидно, является индивидуальной особенностью человека; предшествующие операции на брюшной полости, что может вызывать спаечный процесс, спайки могут фиксировать толстую кишку в нефизиологическом положении образуя острые углы, тем самым затрудняя прохождение эндоскопом и вызывая выраженные болевые ощущения; так же возможны врожденные варианты анатомической особенности строения толстой кишки, например долихосигма (врожденное удлинение сигмовидной кишки) или долихоколон (врожденное удлинение всей толстой кишки), в результате таких врожденных анатомических особенностей, толстый кишечник более подвижный, имеет дополнительные петли, что при проведении колоноскопии так же может затруднять прохождение колоноскопа и вызывать болевые ощущения; плюс при исследовании, в толстую кишку вводиться воздух, для того, что бы расправить просвет, так как исходно он находится в спавшемся состоянии, с целью полноценной оценки слизистой, такова методика. Повторюсь, что все вышеописанные состояния могут быть связаны с сильным дискомфортом и болевыми ощущениями. Соответственно, этого можно избежать, проводя исследование в комфортных условиях медикаментозного сна, что максимизирует конечный результат полного и полноценного осмотра. Учитывая, что диагностическая колоноскопия это малоинвазивное исследование, небольшой риск осложнений все-таки есть, наиболее опасным из которых является перфорация кишки, что происходит крайне редко, и может происходить, например, из-за самой патологии толстой кишки, спаечного процесса брюшной полости. Риск оценивается врачом-эндоскопистом непосредственно во время проведения исследования исходя их эндоскопической картины, соблюдая главный принцип ненасильственного, щадящего аккуратного прохождения всех отделов толстой кишки, при невозможности, оценивается, естественно, только осмотренные участки. И цена исследования зависит от того, полностью ли осмотрен толстый кишечник.

Вот еще о чем крайне важно сказать каждому пациенту: подготовка к исследованию. Толстый кишечник должен быть хорошо подготовлен, то есть очищен от каловых масс. Золотым стандартом подготовки в большинстве стран с высоким уровнем медицины, является двухэтапная подготовка и проведение колоноскопии во второй половине дня. Более подробные рекомендации о подготовке вы узнаете у специалистов нашей клиники. Вам будет дана подробная инструкция по подготовке к исследованию. Настоятельно рекомендуем Вам отнестись к подготовке крайне серьезно и внимательно, от этого напрямую зависит результат и качество исследования. При недостаточной подготовке, оценка состояния слизистой толстой кишки сильно снижается и чаще всего даже невозможна, следовательно, продолжать исследование не имеет смысла, так как велика вероятность пропустить патологию. Соблюдайте рекомендации, своевременно проходите гастроскопию и колоноскопию в комфортных условиях, и вы максимально минимизируете риски возникновения заболеваний. Специалисты нашей клиники будут рады Вам в этом помочь!

Общий наркоз в детской стоматологии

Как правило, врачей-стоматологов боятся все дети. Однако есть такая категория детей, которая не просто капризничает перед тем, как пойти в зубную поликлинику, а испытывает неописуемый панический ужас. В данном случае лечение зубов – это очень непростой процесс для ребенка и взрослых. 
Именно таким детям, которые не просто боятся лечить, но и ненамеренно могут помешать врачу, рекомендован общий наркоз.

Показания к общему наркозу

Общий наркоз — достаточно сложная процедура, рекомендуемая врачом только в самых редких случаях.

Показания к общему наркозу:

• медицинские показания;
• психологические расстройства;
• небольшой возраст;
• аллергия на местное обезболивание.

1. Медицинские показания.

Врач может посоветовать родителям общий наркоз, если видит, что весь процесс лечения у ребенка может занять продолжительное время. А регулярные походы к врачу на протяжении долгого времени способны закрепить в детском подсознании стойкое неприятие к посещению стоматологических клиник в будущем. Ведь взрослый человек, который однажды испытал боль и страх в детстве во время лечения зубов, будет откладывать поход к дантисту до последнего.

Анестезия данного вида позволяет врачу за один раз провести во рту все необходимые манипуляции.

2. Психологические расстройства. 

Если у ребенка наблюдается нервная легкая возбудимость, при которой успокоить его или заставить следовать указаниям врача невозможно, то лечить традиционными способами, скорее всего, не получится. Использование общего наркоза поможет ребенку вылечить зубы и оградить его нежную психику от нервных потрясений.

3. Небольшой возраст ребенка. 

Бывает так, что малыш не способен выполнить указания врача или требования родителей, поскольку он еще слишком мал. Здесь общий наркоз просто необходим.

4. Аллергия на местное обезболивание. 
Общий наркоз могут предложить родителям, чьи дети — аллергики. 

Этапы лечения под наркозом:

• подготовительный;
• предварительный осмотр;
• подключение аппаратуры;
• лечение зубов;
• вывод из общего наркоза;
• реабилитационный период.

1. Подготовка. 

В сонное состояние малыш вводится в веселой игровой форме. Сон наступает после нескольких вдохов газа через маску. Все это время родители находятся рядом с ребенком.

2. Осмотр.

Как только ребенок засыпает, происходит осмотр ротовой полости, после которого врач сообщает родителям о продолжительности всей процедуры.

3. Подключение спецаппаратуры.

Подключенные к ребенку аппараты будут следить и контролировать его состояние. За всеми показаниями приборов наблюдает бригада анестезиологов, которая присутствует в кабинете до конца процесса.

4. Лечение.

В отличие от местной анестезии у общего наркоза есть главное преимущество – он дает возможность врачу вылечить сразу несколько зубов и справиться с серьезными случаями, которые могли бы быть мучительными для малыша в сознании.

5. Вывод из общего наркоза.

Анестезиологи выводят ребенка из наркоза сразу после завершения лечение. Теперь родителям можно возвратиться в кабинет. Просыпаясь, малыш видит своих родителей, а все, что с ним происходило — не помнит.

6. Реабилитация. 

Как только ребенок отошел от наркоза, родители вместе с врачом ведут его в комнату, где он сможет поиграть, попить чай и посмотреть мультфильмы. На протяжении часа врач наблюдает и оценивает состояние малыша и отпускает домой после того, как удостоверится в отсутствии серьезных осложнений.

Влияние наркоза на ребенка

Наркоз, используемый врачами в детской стоматологии, называется ингаляционный. Он предполагает самостоятельное вдыхание лекарственного препарата, который вводит ребенка в сонное состояние. Данный метод наркоза является самым распространенным при атравматичных вмешательствах. Препараты, которые используются в этом случае, созданы специально для детей и никакого вредного влияния на их организм не оказывают. 

Наркоз может привести к неблагоприятным последствиям в следующих случаях:

• если предписанный врачом режим был нарушен;
• если не были проведены подготовительные процедуры;
• если была выбрана клиника без лицензии.

Анестезия, седация и общий наркоз. Что нужно знать?

В стоматологии довольно часто используют разные обезболивающие средства, которые помогают пациентам легче перенести процедуры. И в зависимости от сложности манипуляции и клинического состояния пациента, индивидуально подбирается метод обезболивания, который будет наиболее эффективен.

Методы обезболивающих манипуляций

Всего есть 3 основных метода обезболивания: анестезия, седация и наркоз.

Анестезия при лечении зубов

Самый распространённый вариант избежать боли при лечении зубов — использовать анестезию. Анестезия — это мелкая манипуляция, при которой через десну в районе нервов с помощью специального шприца вводят вещество под названием артикаин. Оно на короткий промежуток времени отключает нервные окончания и блокирует подачу болевых сигналов в мозг. Действие анестезии длится примерно 1-2 часа, при повышенных дозах действие может продлеваться до 5-6 часов.

Анестезия подходит для всех типов манипуляций, и необходима как при мелких, так и при серьезных хирургических вмешательствах.

Седация

Если вы панически боитесь стоматологов, у вас повышенное давление и вам страшно идти лечить зубы, то в таком случае лучше воспользоваться седацией. Седация — это способ “приглушить” сознание, путём введения человека в состояние полусна. Специальные анестезиологические препараты, которые используются при седации, блокируют определённые участки мозга, что отвечают за повышенную тревожность и страх. Пациент как будто бы находится под гипнозом, во время которого он ничего не чувствует, но прекрасно осознаёт все происходящее вокруг.

Виды седации

Всего есть 3 вида седации: пероральная, ингаляционная и внутривенная.

Пероральная. Пациенту даётся таблетка лекарственного препарата (дормикум) примерно за час до основной седации (внутривенной или ингаляционной). Эта методика позволяет облегчить дальнейшее введение анестетика в организм. Но используется пероральная седация не во всех случаях.

Ингаляционная (веселящий газ). Во время этой седации пациенту надевается кислородная маска, куда пропускается закись азота (веселящий газ). Эта процедура безвредна для организма, но при этом помогает избавиться как от страха, так и от боли. Зачастую, этот способ применяется во время лечения зубов у детей.

Внутривенная. В отличие от ингаляционной, внутривенная седация используется при лечении взрослых пациентов. Седативный препарат вводится прямиком в вену, откуда через кровь попадает в мозг, способствуя полному и мгновенному расслаблению организма.

ВАЖНО! Перед седацией также в обязательном порядке проводится и анестезия, чтобы полностью отключить болевые ощущения.

Общий наркоз

Лечение зубов под общим наркозом подразумевает полное “отключение” пациента. При наркозе угнетаются почти все функции человека на время проведения операции. Пациент ничего не помнит и не чувствует боли, но после проведение наркоза понадобится ещё некоторое время, чтобы прийти в себя.

Стоматология под общим наркозом проводится медикаментозно и при сопровождении врача анестезиолога. Он делает инъекцию, после чего пациент погружается в глубокий сон. Затем пациенту в рот (или нос) вставляют трубку, чтобы обеспечить подачу воздуха и закладывают ватный тампон, чтобы вода не попадала в лёгкие.

Лечение зубов под наркозом проводится в специально оборудованной операционной комнате, где в обязательном порядке должен находится дефибриллятор, кардиомонитор, аппарат для измерения давления, пульсоксиметр и вентилятор лёгких. За всеми показателями этих приспособлений следит анестезиолог, чтобы иметь возможность вовремя вмешаться, если что-то пойдёт не так.

Плюс общего наркоза заключается в том, что можно значительно сократить время проведения операции. Например, если бы под анестезией врачу потребовалось на операцию 4-6 часов, то с общим наркозом это время можно сократить до 1,5-2 часов.

ВАЖНО! Чтобы не было трагических последствий (они происходят очень редко, но всё же происходят), необходимо максимально подробно и точно предоставить всю информацию анестезиологу. Чем вы болели, на что у вас аллергия, есть ли какие-то жалобы и прочее. Анестезиолог должен знать какие препараты на случай экстренной ситуации он может использовать. Поэтому отнеситесь к этому с полной ответственностью и всей серьезностью.

Запишитесь на бесплатную 15-минутную видеоконсультацию (zoom), либо задайте свой вопрос в facebook, либо в письме.

Аборты: показания, методы, разрешенные сроки

В то время как одни женщины мечтают выносить и родить ребенка, другие ищут способы, как прервать нежелательную беременность. Современная медицина и фармакология предоставляет огромный выбор контрацептивов, позволяющих исключить зачатие, но, несмотря на это, количество проводимых медиками абортов постоянно растет. Согласно статистике, около 20 тысяч женщин в год избавляются от нежелательной беременности. Сложно дать этому поступку однозначную моральную оценку, однако, с научной точки зрения, эмбрион является первой ступенью развития человеческого организма и в полной мере приравнивается к новорожденному ребенку, а аборт — к убийству. Мораль не вынуждает женщину насильно следовать наперекор своим интересам, а требует нести ответственность за свои поступки, не расплачиваясь жизнью еще не родившегося человека. С другой стороны, такое серьезное медицинское вмешательство как аборт, всегда крайне пагубно влияет и на организм женщины, в особенности на органы репродуктивной системы. Последствия могут быть крайне плачевны, начиная от гормонального дисбаланса и развития различных новообразований, заканчивая бесплодием. Поэтому, если женщина сомневается на счет проведения данной процедуры, в первую очередь, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который расскажет о всех возможных рисках. Существуют определенные сроки, на которых процедура может проводиться медицинскими работниками, а также предлагаются различные виды абортов, рассмотрим их подробнее.

До какого срока можно делать аборт

Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.

Согласно регламенту отечественного законодательства, аборт до 12 недель относится к ранним, проводиться может при желании любой женщине. После 12 и до 22 недель, процедуру разрешено выполнять только по социальным или медицинским показателям, среди которых:

• изнасилование женщины;
• гибель плода;
• внематочная беременность;
• тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью;
• болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка;
• потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.

Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.

Методы проведения аборта

Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых:

• анализ крови и мочи на уровень ХГЧ – поможет исключить внематочную беременность;
• УЗИ органов малого таза;
• кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• мазок с влагалища;
• общий анализ крови и мочи.

Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода.

В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно – выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины.

В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает:

• медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
• мини-аборт – с использованием вакуум-аспиратора;
• инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
• малое кесарево сечение.

Еще одним методом аборта является – солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов. На практике такой вид аборта не приветствуется, поскольку встречались случаи, когда в ходе родов, плод был жив, но имел тяжелые отклонения.

Способы аборта – разные, но выбор используемой методики остается за врачом и женщиной, зависит от срока беременности, общего состояния здоровья женщины. Чем меньший срок, тем меньше рисков. И не стоит забывать, что начиная с 8 недели у плода развивается нервная система, четко прослушиваются сердечные сокращения, а на 16 недели он уже слышит звуки, может на них реагировать. Поэтому если беременность нежелательна или есть медицинские показания к ее прерыванию, не стоит тянуть время.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности медикаментозным способом рекомендуется проводить до 7 недель беременности. Состоит из приема определенных лекарственных препаратов, которые назначает врач индивидуально для каждой пациентки. В составе таких лекарств содержатся вещества, которые блокируют функционирование гормонов прогестина и простагландина, дефицит которых вызывает прекращение беременности. На практике чаще используют таблетки «Мифепристон», затем «Мизопростол». Первые приводят к гибели эмбриона, а вторые вызывают сокращение матки, выводят погибший эмбрион из ее полости. Данные препараты отпускаются по строгому рецепту врача, поскольку имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Дозировка определяется врачом. После аборта через 7 дней женщине обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза.

Женщины считают, что медикаментозный аборт один из безопасных, не требует механического или хирургического вмешательства, но это далеко не так. Подобная процедура имеет ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• больше 49 дней с момента последней менструации;
• бронхиальная астма;
• патологии надпочечников;
• почечная недостаточность;
• болезни мочеполовой системы.

Опасность состоит и в том, что после медикаментозного аборта есть большой риск развития маточного кровотечения, также чрезмерное сокращение матки, рвота, тошнота, нарушение сердечного ритма и другие осложнения. При высоком риске осложнений, прием препаратов для прерывания беременности должно проводиться под наблюдением врача в условиях стационара.

Вакуумный аборт

Мини-аборт (вакуумный аборт) — процедура по прекращению нежелательной беременности, относится к щадящим операциям, поскольку не предполагает хирургическое вмешательство. Проводится до 12 недель, состоит из вакуумного высасывании эмбриона из матки при помощи аспирационного катетера. Процедура исключает повреждение слизистых оболочек, не вызывает истмико-цервикальную недостаточность или травм шейки матки. Если женщина ранее не рожала, выполняется при помощи анестезии. По времени занимает не больше 1 часа. Через 7 дней после процедуры назначается УЗИ, которое поможет исключить неполное удаление плодного яйца.

Вакуумный аборт противопоказан при:

• • внематочной беременности;
  • срок больше 12 недель;

плохая свертываемость крови;

• воспаление органов малого таза.

 

После выполнения процедуры женщину могут беспокоить боли низом живота, нарушения менструации, гормональный сбой. Мини-аборт запрещает повторное зачатие раньше чем через 6 месяцев, поэтому врач назначает женщине гормональные противозачаточные препараты, которые исключат повторное зачатие.

Хирургический аборт

Хирургический аборт позволяет прервать беременность до 22 недель. В ходе процедуры происходит физическое выскабливание содержимого матки вместе с плодным яйцом, что исключает дальнейшее развитие эмбриона. Несмотря на 100% результат, данный вид аборта проводится в случае, когда другие методики неэффективны.

В ходе аборта специальными инструментами раскрывают шейку матки, при помощи кюретки, выскабливают плод, могут быть задействованы щипцы. Если не удается полностью убрать эмбрион, его извлекают по частям. Инструментальный аборт наиболее надежный, но и самый опасный. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара.

Благодаря возможностям современной хирургии, в ходе операции может быть задействован гистероскоп, который вводится в полость матки, исключает риски повреждения эндометрия, является гарантией того, что после операции в матке не останутся не удаленные фрагменты эмбриона.

Операция занимает от 20 до 30 минут, но после ее проведения, женщина должна несколько часов провести в стационаре под врачебным наблюдением. В норме не должно присутствовать сильного кровотечения, тошноты, рвоты или сильной боли низом живота.

Хирургический аборт имеет некоторые противопоказания, среди которых:

• плохая свертываемость крови;
• инфекции органов малого таза;
• воспалительные процессы.

После прерывания беременности инструментальным методом, риск развития осложнений достаточно высокий, может быть связан с врачебной ошибкой или внутренним состоянием здоровья самой женщины. К частым последствиям относят:

• нарушение менструального цикла;
• спаечные процессы;
• непроходимость маточных труб;
• гормональный дисбаланс;
• доброкачественные опухоли;
• бесплодие;
• депрессивные состояния.

Осложнения после хирургического прерывания беременности могут появиться сразу после процедуры аборта или через определенный период времени. Поэтому врачи рекомендуют после операции внимательно отнестись к своему здоровью, а при первых недомоганиях обращаться к специалистам за помощью.

Какой аборт самый безопасный

Безопасных видов аборта не существует, поскольку любая методика имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Но если есть потребность в проведении, проводить прерывание беременности лучше до 7 недель. Чем больший срок беременности, тем выше риски осложнений и неблагоприятных последствий для организма.

На ранних сроках предпочтение отдают медикаментозному или вакуумному аборту, а на более поздних – хирургической операции. Независимо от выбранной методики, женщине после процедуре следует соблюдать ряд правил, которые помогут организму быстрее восстановиться, снизить риск осложнений:

• прием антибиотиков для снижения риска воспалений;
• прием оральных контрацептивов для нормализации гормонального фона;
• правильное и здоровое питание;
• в первые дни после аборта исключить физические и умственные нагрузки.

Если после аборта появилась сильная боль низом живота, кровотечение, рвота, тошнота, нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением или ждать улучшения самочувствия.

Последствия аборта

Любой из видов аборта – стресс для организма, который уже готовится к подготовке вынашивания плода, поэтому последствия такой процедуры есть, и не всегда они проходят бесследно для женщины. К общим осложнениям, которые относят:

• маточное кровотечение;
• вторичное инфицирование;
• механическое повреждение стенки матки;
• высокий риск развития эндометрита;
• бесплодие;
• систематические боли низом живота;
• нарушение менструального цикла;
• потребность в удалении матки при ее сильном повреждении;
• гормональный дисбаланс.

Женщины считают, что самым грозным осложнением аборта является бесплодие, но это не совсем так, поскольку и другие заболевания не менее опасные. Большой процент женщин не в состоянии выносить ребенка, и даже если они беременны, сталкиваются с постоянными самопроизвольными выкидышами.

Беременность после аборта

Многие женщины, которые были вынуждены сделать аборт, задумываются о беременности и рождении ребенка, но как быстро можно забеременеть и сколько времени организму понадобится на восстановление?

Если процесс искусственного прерывания беременности прошел успешно, нет осложнений, забеременеть можно через несколько недель после аборта, но врачи настоятельно не рекомендуют этого делать, назначают принимать на протяжении нескольких месяцев оральные контрацептивы.

Как быстро наступит беременность, зависит от особенностей женского организма. Одни могут зачать ребенка практически сразу, а остальные на протяжении нескольких месяцев или лет не могут ощутить радость материнства.

Врачи гинекологи советуют придерживаться некоторых рекомендаций:

• За 6 месяцев до желаемого зачатия исключить прием гормональных противозачаточных препаратов;
• укреплять организм – отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, употреблять только полезные и витаминизированные продукты питания;
• активный образ жизни;
• исключить тяжелый физический труд;
• пройти комплексное обследование;
• наблюдаться у врача гинеколога.

Врачи не рекомендуют слишком быстро беременеть, поскольку присутствует высокий риск аномалий плода, выкидыша и других неприятных последствий. Организму нужно дать время на восстановление, иначе процесс зачатия может затянуться. Психологи рекомендуют при подготовке к беременности сохранять позитивный настрой, больше времени проводить на свежем воздухе, общаться с приятными людьми, избегать стрессов и депрессий.

Если не получается забеременеть, не стоит отчаиваться – следите за состоянием своего организма, вовремя посещайте врача, употребляйте только здоровую пищу, сохраняйте бодрость духа, и все обязательно получится!

Общий наркоз – последствие

Наркоз – искусственно созданное состояние, предназначенное для защиты организма от боли и шока во время хирургической операции. Хотя, по сути, анестезия является благом для больного, но специалисты предупреждают о том, что наркоз чреват осложнениями, и последствия общего наркоза на организм трудно предсказать.

Частые последствия после общего наркоза у взрослых

Последствия после анестезии подразделяются на ранние, проявляющиеся в течение первых суток после операции, и поздние, которые дают о себе знать, спустя значительное время.

В медицинской литературе отмечаются следующие последствия общего наркоза после операции:

1. Головокружение, головная боль свидетельствуют о снижении артериального давления, обезвоживании. В отдельных случаях такие проявления возникают как реакция организма на лекарственные препараты.
2. Дрожь, мышечное напряжение или ослабление, боли в мышцах и спине проявляются из-за долгого статичного положения тела больного во время операции. У молодых мужчин возникновение названных симптомов провоцирует используемый при экстренной хирургии Дитилин.
3. Боль в горле, не проходящая более суток является не только последствием, но и одним из осложнений наркоза.

Медицинская статистика утверждает, что тошнота – самое распространенное последствие анестезии. Каждый третий прооперированный жалуется на позывы на рвоту, ощущение дискомфорта в поджелудочной области. Чтобы снизить неприятные проявления, следует выполнять рекомендации врача-куратора:

1. Не садиться и не вставать с кровати в первые сутки после хирургического вмешательства.
2. Не употреблять воду и тем более пищу в течение суток.
3. Делать глубокие вдохи вместе с медленным выдыханием набранного воздуха.

Особые случаи

Иногда общий наркоз вызывает и такие последствия:

1. Повреждение нервов в результате оплошности хирурга, послеоперационного отека, заболевания атеросклерозом и т.д. При этом больной страдает от чувства онемения и слабости в конечностях. Крайнее проявление данного нарушения – паралич.
2. Анафилактический шок возникает в результате особой чувствительности организма больного к определенным анестезирующим препаратам. Перед плановой операцией необходимо сдать анализы и протестировать реакцию на используемые при наркозе средства. Результаты вносятся в медицинскую карту с целью недопущения фатальной ошибки со стороны медицинского персонала. При внеплановом хирургическом вмешательстве также проводятся блиц-тесты на анестезирующие препараты.
3. Спутанность сознания чаще возникает у пожилых и сильно ослабленных пациентов. Соблюдение режима активности и отдыха после операции, достаточное проведение времени на свежем воздухе, сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни обеспечат скорейшее приведение в норму мировосприятия.

Перечисляя, какие последствия после общего наркоза могут возникнуть, не стоит игнорировать и редкую возможность летального исхода. Конечно, огромная ответственность за исход операции лежит на бригаде медицинских работников, но пациент и сам должен правильно подготовиться к грядущему хирургическому вмешательству и разумно следовать рекомендациям медиков после операции.

 

7 жутких вещей, которые происходят с вашим телом, когда вы идете под наркозом

Анестезия — отличный способ перенести сложные медицинские процедуры, не бодрствуя все это испытание. На самом деле это похоже на волшебство. Но жуткие вещи, которые происходят с вашим телом под наркозом, могут нервировать многих людей за пределами медицинского сообщества. Тем не менее, это намного лучше, чем пытаться пережить длительную операцию без посторонней помощи. Даже если это сделает с телом какие-то странные вещи, я в любой день приму анестезию вместо альтернативы.

Прежде всего, важно помнить, что пребывание под наркозом сильно отличается от простого дневного сна на пару часов. Хотя пациенту может показаться, что он просто засыпает, происходит гораздо больше. По данным клиники Мэйо, тело переходит в состояние сна, но общая анестезия не позволяет мозгу реагировать на боль или рефлекторные сигналы. Чтобы убедиться, что нет никаких осложнений, бригада анестезиологов наблюдает за пациентом в течение всей процедуры, и на самом деле, проведение общей анестезии считается безопасным даже для многих пациентов с серьезными заболеваниями, как далее поясняет клиника Мэйо.Однако даже в этом подобном глубокому сну состоянии в анестезированном теле все еще происходит много действий.

1

Рвота

Леон Нил / Getty Images News / Getty Images

Звучит пугающе, но есть веская причина, по которой у человека срабатывает рвотный рефлекс. «У большинства пациентов под наркозом будет тошнота, иногда вплоть до рвоты», — говорит эксперт по аптеке Джейсон Рид, работавший в больничной аптеке, обслуживающей хирургическое отделение.Тошнота и рвота — это естественная реакция организма на бессознательное состояние. «Тело пытается изгнать все, что заставило вас впасть в бессознательное состояние», — говорит Рид. К счастью, большинство пациентов будут лечиться лекарствами от тошноты, чтобы уменьшить эту реакцию.

2

Мурашки и дрожь

Не все реакции организма подавляются анестезией. «Еще одна неприятная вещь, которая случается, — это то, что у пациента часто появляются мурашки по коже из-за снижения температуры тела», — говорит Рид.«Это часто приводит к дрожи, которая заставляет вас думать, что пациент не спит, хотя его нет».

3

Потеря контроля над словами

Иногда под наркозом пациент начинает раскрывать секреты. «Вы можете рассказывать нам секреты, о которых вы никогда не хотели, чтобы другие узнали», — говорит доктор Энтони Юн, ведущий выставки The Holistic Plastic Surgery Show . «Более мягкие лекарства, которые вы принимаете перед наркозом, призваны успокоить вас и подготовить к серьезным атакам.«Они также могут действовать как своего рода сыворотка правды». Доктор Юн заставлял пациентов нападать на него или рассказывать серьезные секреты, находясь под воздействием этих лекарств.

4

Амнезия

Потеря памяти — другое очень реальный эффект от анестезии. «У вас может быть амнезия», — говорит доктор Юн. Лекарства, которые пациенты получают перед операцией, такие как Versed, часто дают этот эффект. дано вам, возможно, вы не помните.«Пациенты иногда ведут целые разговоры, которые они потом не вспоминают.

5

Сильный запор

Олег Никишин / Getty Images Entertainment / Getty Images

Это может быть не самая страшная вещь, вызванная анестезией, но это один из самых неприятных побочных эффектов ». Когда человек находится под наркозом. . . некоторые виды анестезии замедляют работу желудочно-кишечной системы, поэтому пища затрудняется прохождении через ваше тело », — говорит доктор Констанс Чен, сертифицированный пластический хирург и специалист по реконструкции груди.«Это может привести к запору у людей после анестезии, особенно если они принимают наркотики после операции, которые также способствуют замедлению работы желудочно-кишечной системы». По сути, такое успокаивающее действие может замедлить работу вашей пищеварительной системы, что приведет к неприятным последствиям.

6

Случайное подергивание мышц

Даже когда человек находится под действием седативных препаратов, тело все еще движется во многих отношениях. «Наконец, некоторые виды анестезии могут вызывать подергивание мышц во время индукции», — говорит д-р.Чен. «Обычно это разрешается довольно быстро». Тем не менее, наблюдать за спазмом мышц наугад для большинства людей за пределами медицинского сообщества довольно жутко.

7

Интенсивные сны и галлюцинации

Бен Перри / Getty Images Entertainment / Getty Images

Некоторые эксперты упоминали дикие, яркие сны, которые могут испытывать пациенты под наркозом. Но этот конкретный ответ заслуживает того, чтобы его рассказать полностью. «У меня был пациент, которому делали реконструктивную процедуру», — говорит пластический хирург д-р.Роберт Кирни. «Ему было введено успокоительное лекарство под названием кетамин, и у него были дикие, но приятные галлюцинации о поездке на стеклянном тигре через стеклянный лес. В течение нескольких недель после процедуры он спрашивал, может ли он пройти еще одну процедуру и снова получить это лекарство. Он рисовал фотографии. лес и тигр, на котором он ездил неделями «. Будь то тошнота, амнезия или фантастические сны, анестезия оказывает на организм довольно сильное и иногда жуткое воздействие.

Обзор анестезии • preop.com

Что такое анестезия?

Анестезия делает операцию возможной для тысяч людей каждый день.Он блокирует боль и расслабляет. Он также не дает вашему телу двигаться во время процедуры. Например, без анестезии рефлексы вашего тела естественным образом заставят руку или ногу оторваться от чего-то болезненного.

Без анестезии хирургический разрез также вызвал бы учащение пульса, изменение артериального давления и другие автоматические защитные механизмы, которые наш организм использует для защиты. Анестезия помогает успокоить и расслабить разум и тело и контролировать эти естественные защитные силы.

Сегодня существует широкий спектр вариантов для обеспечения комфорта, в том числе:

• общая анестезия,
• седация,
• региональная анестезия, которая включает спинальную, эпидуральную и нервную блокаду, а также местную анестезию.

Все эти варианты работают, влияя на то, как ваш мозг интерпретирует болевые сигналы, передаваемые по нервам.

Тип анестезии, используемый для вашей процедуры, будет рекомендован вашим лечащим врачом и анестезиологической бригадой.Эта бригада по уходу может включать анестезиолога и CRNA, сокращенно от сертифицированного дипломированного медсестры-анестезиолога.

Решение основано на:

• Ваши потребности в комфорте
• Какая часть вашего тела подвергается операции и
• Ваше общее физическое состояние

Давайте рассмотрим каждый из этих различных типов анестезии и разберемся. как работает каждый, начиная с общей анестезии.

Общая анестезия

Общая анестезия используется, когда вам необходимо полностью уснуть во время процедуры.

Для общей анестезии вам дадут комбинацию лекарств, вводимых в вену на руке или кисти, и газов (анестетиков), которые вы вдыхаете через трубку или маску.

Он нарушает общую способность мозга чувствовать боль. Вы не будете в сознании и не сможете двигаться. Вы не должны чувствовать или помнить хирургическую процедуру.

Поскольку общая анестезия останавливает или замедляет многие из ваших автоматических мышечных движений, она может мешать нормальному дыханию.

Чтобы помочь вам дышать во время операции, вы, вероятно, будете подключены к аппарату искусственной вентиляции легких — аппарату, который помогает вам делать вдох и выдыхать, пока вы спите. Аппарат ИВЛ нагнетает воздух в ваши дыхательные пути через дыхательную трубку, эндотрахеальную, эндотрахеальную трубку или дыхательные пути ларингеальной маски (LMA).

Оба типа дыхательных трубок обычно устанавливаются на место после того, как вы засыпаете, и удаляются после операции, прежде чем вы полностью проснетесь.

Давайте разберемся, как работают эти две дыхательные трубки.

Эндотрахеальная трубка — это специальная дыхательная трубка, которая вставляется в трахею. Ваш врач осторожно проведет трубку через голосовые связки с помощью специального прицела (ларингоскопа).

Трубка удаляется после операции, как только вы можете безопасно дышать самостоятельно, часто до того, как полностью проснетесь.

Второй вариант называется дыхательными путями ларингеальной маски (L-M-A).

Эта дыхательная трубка имеет на конце специальную маску, которая прилегает к горлу. После того, как трубка помещена, маска надувается, чтобы она соответствовала дыхательным путям и оставалась открытой.Маска находится за языком, над голосовыми связками. Его можно прикрепить к проветривателю.

LMA полезен при более коротких операциях и в экстренных ситуациях.

У вас могут возникнуть временные побочные эффекты после общей анестезии,

, к ним относятся:

• Тошнота и рвота,
• Мышечные боли,
• Зуд (особенно от обезболивающих, которые иногда вводятся во время операции),
• Озноб и дрожь , что может произойти, когда вы придете в сознание после операции.

Если вы здоровы, общая анестезия — очень безопасный способ обеспечить вам комфорт во время операции.

Есть некоторые риски, связанные с общей анестезией. К ним относятся

путаница или потеря памяти, которая обычно носит временный характер. Возможно повреждение голосовых связок, зубов или языка.

Редкие проблемы с легкими после общей анестезии могут включать:

• инфекцию, пневмонию,
• или повреждение легких, называемое пневмотораксом.

Редкие, но серьезные риски общей анестезии также включают

• сердечный приступ, инсульт или
• злокачественную гипертермию, реакцию на определенные анестетики, вызывающие опасную лихорадку и мышечные спазмы.
• Риск смерти от анестезии очень редок, примерно 1 на 100 000.

Некоторые люди подвержены более высокому риску проблем, связанных с общей анестезией. Вы можете подвергнуться большему риску, если:

употребляете слишком много алкоголя или злоупотребляете лекарствами (например, болеутоляющими), курите, имеете аллергию на лекарства или имеете проблемы с анестезиологическими препаратами в семейном анамнезе; риски возрастают, если вы страдаете от проблем с сердцем, легкими или почками

Седация

А теперь поговорим о седации.Иногда это называется седацией, связанной с сознанием, и она отличается от общей анестезии. Он используется во время небольших операций, более коротких и менее сложных процедур, таких как биопсия, колоноскопия или даже некоторые стоматологические операции. Это включает в себя введение лекарства, называемого седативным, в вену через капельницу в руке или руке. Это успокаивающее средство помогает расслабиться и блокирует боль. Для облегчения боли могут быть назначены другие лекарства, называемые анальгетиками.

Седация может быть:

Глубокая — Вы почувствуете, что спите, и не вспомните процедуру.

Умеренная — Вы почувствуете сонливость и даже можете заснуть. Вы можете вспомнить, а можете и не вспомнить процедуру.

Light — Вы будете достаточно расслаблены, чтобы почувствовать сонливость, но проснетесь. Вы сможете понять и ответить на вопросы врача и следовать указаниям. Вы, вероятно, запомните некоторые процедуры.

Когда вы принимаете успокоительное, вы очень быстро чувствуете сонливость. Ваш лечащий врач будет отслеживать ваше кровяное давление и дыхание на протяжении всей процедуры.Даже если вы не уснете, возможно, вы мало что вспомните о процедуре.

Седация позволяет быстро восстановиться. Тем не менее, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, так как после этого вы можете немного спать в течение нескольких часов.

Седация очень безопасна, но может иметь риски, аналогичные общей анестезии. Особенно во время очень глубокой седации может потребоваться помочь пациенту дышать с помощью маски или устройства для дыхательных путей.

Другие риски включают аллергическую реакцию, головную боль, тошноту и ощущение, что седативный эффект был слишком легким.

Местная анестезия / спинальная анестезия

То, что мы называем местной анестезией, блокирует сигнал боли локально в месте рядом с местом проведения процедуры -. обычно с инъекцией, которая вызывает онемение этой области. Вы можете получить успокоительное, но обычно вы не спите.

А теперь поговорим о спинальной и эпидуральной анестезии. Оба этих метода анестезии используются для обезболивания всей нижней части тела при определенных процедурах. В пространство между позвоночником вводится местный анестетик.Вам будет предложено сесть или лечь на бок для инъекции.

В позвоночнике игла вводится между костями, чтобы достичь жидкости в позвоночном канале. В жидкость вводят лекарство.

Работает очень быстро, и на ее стирание уходит несколько часов.

Вы также можете получать лекарства (седативный анестетик) через капельницу в руку или руку, чтобы помочь вам расслабиться или уснуть.

Эпидуральная анестезия аналогична. Для введения тонкого катетера в пространство за пределами позвоночного канала используется игла.Затем через катетер вводится обезболивающий препарат. Чтобы эпидуральная анестезия стала эффективной, может потребоваться несколько минут.

Катетер можно использовать более одного раза, чтобы легко вводить дополнительные лекарства.

Спинальная и эпидуральная анестезия очень безопасны и эффективны, с меньшим количеством побочных эффектов, чем общая анестезия.

Рекомендуется ли спинальная или эпидуральная анестезия, зависит от выполняемой процедуры и вашей общей ситуации.

Иногда пробуют спинальную или эпидуральную анестезию, но безуспешно.Точное место в позвоночном канале может не быть определено иглой, или онемения для блокирования боли недостаточно. В этих ситуациях может быть рекомендована общая анестезия.

Наиболее частыми побочными эффектами этого типа анестезии могут быть

• Незначительная боль в спине (в том месте, где была введена игла) или
• Временное падение артериального давления, или
• необычное ощущение, онемение при дыхании. Это может беспокоить, но ваш лечащий врач успокоит вас, контролируя уровень кислорода, когда вы дышите нормально.

Менее распространенные риски могут включать:

• Сильная головная боль называется головной болью в позвоночнике.
• Гематома (кровоточащая вокруг позвоночника, в который была введена игла)
• Затрудненное мочеиспускание (моча) из-за онемения,
• Аллергическая реакция, очень редко может быть
• Повреждение нерва,
• Менингит или абсцесс, или
• Изъятия.

Хотя это и не является осложнением, важно, чтобы эффекты полностью исчезли, прежде чем пытаться встать или передвигаться без посторонней помощи.Вы можете упасть, если не почувствуете себя полностью в ногах.

Общие риски анестезии

Риски, связанные с анестезией, различаются в зависимости от типа анестезии, вашего общего физического здоровья и того, насколько точно вы выполняете инструкции своего врача перед операцией.

Многие риски связаны с временными побочными эффектами.

Как правило, общая анестезия более рискованна, чем другие виды анестезии.

Некоторые пациенты подвержены более высокому риску начала заболевания.Это может быть верно для детей, пожилых людей, людей с избыточным весом или ожирением, а также людей, страдающих обструктивным апноэ во сне (O-S-A).

Люди с известной аллергией на лекарства, предыдущей реакцией на анестезию и люди с хроническими заболеваниями также подвержены более высокому риску.

Людям, которые курят или злоупотребляют психоактивными веществами (такими как алкоголь, болеутоляющие или уличные наркотики), будет гораздо труднее оправиться от наркоза, а также у них будет больше риска осложнений.

Для людей старше 65 лет нормальные процессы старения увеличивают риск различных побочных эффектов анестезии и осложнений. Это может повлиять на память и мышление.

Еще одна проблема называется послеоперационный делирий. Это временно и происходит в течение нескольких дней после операции.

Более серьезное состояние называется послеоперационной когнитивной дисфункцией (ПОКД), которая может вызвать более долгосрочные проблемы с мышлением.

Если вам больше 65 лет и в зависимости от вашей ситуации, вас могут направить на предварительную оценку к врачу, имеющему опыт ухода за пациентами старше 65 лет, который называется гериатрическим специалистом.Вам также могут назначить тест на психические функции, чтобы понять любые изменения, которые происходят после этого. Предупредите свою семью и опекунов дома, чтобы не допустить путаницы.

Для пациентов с высоким ИМТ, индексом массы тела или ожирением общая анестезия может представлять особые проблемы, включая трудности с установкой дыхательной трубки и проблемы с дыханием, возникающие из-за приема анестезирующих препаратов.

Если вы можете немного похудеть до операции, это положительно повлияет на вашу операцию и выздоровление.

Они также могут расположить вас немного иначе, чтобы облегчить дыхание.

Некоторое время после операции вы, вероятно, будете получать кислород через лицевую маску и будете научены глубоко дышать.

Очень важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если у вас когда-либо были трудности с интубацией, дыхательной трубкой или устройством для дыхательных путей во время предшествующей операции.

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) возникает, когда дыхание блокируется и иногда останавливается на короткие периоды во время сна.Со временем это состояние может привести к проблемам с сердцем, легкими и памятью.

Ожирение является риском СОАС. Если вы громко храпите, у вас бывают периоды во время сна, когда вы перестаете дышать, по словам партнера по сну, или если вы чувствуете чрезмерную сонливость в дневное время, у вас может быть СОАС.

[Другие симптомы могут включать утренние головные боли, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью, раздражительность, снижение либидо или частое вставание, чтобы помочиться (мочиться) по ночам.]

Если вы подозреваете, что у вас нелеченый СОАС, позвольте ваш доктор знает.

При анестезии даже небольшое количество седативного средства может вызвать проблемы как с дыхательными путями, так и с тем, как сердце и легкие реагируют на стресс от операции. При общей анестезии риск осложнений выше. Ваша хирургическая бригада может предпринять шаги для предотвращения осложнений, связанных с ОАС:

• Избегать или ограничить прием опиоидных обезболивающих,
• Использование постоянного положительного давления в дыхательных путях (C-PAP) до и после операции и
• Тщательно контролировать ваше лечение после операция.Если вы используете аппарат с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) ночью дома, вашему врачу необходимо знать настройку давления в аппарате и, возможно, вы захотите взять его с собой в больницу для использования после операции.

Один из лучших способов снизить риск осложнений — это уделить пристальное внимание подготовке к любой операции или процедуре. Например, вам нужно будет сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах.

Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту, а также лекарства, отпускаемые без рецепта, ингаляторы, пластыри, лечебные травы, витамины и любые уличные наркотики.

Знание того, что вы принимаете, и планирование их прекращения до операции, если это необходимо, может спасти вам жизнь.

Также обратите внимание на то, когда ваш врач советует прекратить есть и пить перед операцией. Если во время анестезии у вас есть пища в желудке, у вас может возникнуть рвота, и пища или жидкость попадут в легкие. Это может привести к серьезной пневмонии или даже к летальному исходу.

Если вы когда-либо испытывали аллергическую реакцию на анестезию или любое другое вещество, обязательно сообщите об этом своему хирургу или анестезиологу.

Восстановление после анестезии

После операции или процедуры анестезирующие препараты, которые вам были введены (газовая ингаляция или инъекция), будут оставаться в вашем теле в течение 24 часов.

Если у вас общая анестезия, вы, скорее всего, пойдете в палату восстановления в больнице или амбулатории. Там медицинские работники будут продолжать следить за вашим дыханием, артериальным давлением и общим состоянием здоровья до тех пор, пока вы не сможете вернуться домой или переехать в больничную палату, если у вас была серьезная операция.

Вам могут дать лекарство от боли или тошноты, если оно вам понадобится после того, как действие анестезии закончится.

Во время выздоровления у вас могут возникнуть побочные эффекты или вы почувствуете себя нормально. Важно помнить, что обезболивающие по-прежнему действуют на вас и могут негативно взаимодействовать с другими веществами, попадающими в ваш организм.

Чтобы ваше выздоровление прошло как можно более гладко, вот несколько важных вещей, которые вы можете сделать в течение первых 24 часов после приема анестезиологических препаратов:

• Пусть ответственный взрослый отвезет вас домой и даже останется с вами на время первые 24 часа,
• Отдыхайте не менее суток после возвращения домой.Спросите своего врача, когда вам следует вернуться к работе.
• Если у вас есть маленькие дети, попросите кого-нибудь позаботиться о них хотя бы в первый день.
• Работаем до полноценного обеда. Начните с легких, легко усваиваемых продуктов, таких как суп, крекеры, тосты, рис или йогурт, чтобы избежать дискомфорта. Вашей пищеварительной системе может потребоваться некоторое время, чтобы полностью проснуться от анестезии.

При общей или седативной анестезии вы можете быстро проснуться. Однако эти лекарства могут ухудшить ваше мышление на несколько часов.Некоторые пациенты замечают эффекты в течение нескольких дней.

Если ваша процедура проводится амбулаторно, знайте, что вас нужно будет отвезти домой. Планируйте отдых.

Используйте все лекарства осторожно и только в соответствии с указаниями врача. Звоните, если у вас есть вопросы или опасения.

Не садитесь за руль, не работайте с механизмами, не принимайте важные решения и не употребляйте алкоголь до следующего дня.

Вас могут попросить ограничить вашу активность на 24 часа. Убедитесь, что вы понимаете ваши личные инструкции.

Позвоните 911, если у вас есть боль в груди, одышка, головокружение, кровотечение, которое не прекращается, и любые другие признаки того, что у вас могут быть осложнения после процедуры.

Для решения некоторых проблем может потребоваться госпитализация, лекарства или операция.

Конкретная операция или процедура, которую вы проводите, хорошо сочетаются с вариантами анестезии, которые ваш врач обсудил с вами. Какой тип вы выберете, зависит от личных предпочтений (для вас и вашего врача), вашего общего состояния здоровья и типа операции или процедуры, которую вы проводите.

Ваша анестезиологическая бригада будет постоянно следить за вашим здоровьем и следить за тем, чтобы ваш опыт прошел максимально гладко.

Риски седации и анестезии для лошадей: Больница для лошадей Scone

Для безопасного проведения хирургических процедур на лошадях обычно необходимо обездвижить лошадь.

Это достигается комбинацией седативных средств и местной анестезии или общей анестезией. Седативные и анестетические средства — это мощные лекарства, которые воздействуют на широкий спектр систем органов, включая мозг, сердце, кровеносные сосуды и легкие, для достижения своего эффекта.Взаимодействие седативных и анестезирующих препаратов с этими органами и другими тканями организма сложное и иногда непредсказуемое. Как следствие, лечение этими препаратами требует оценки клинического состояния лошади и может привести к неожиданным реакциям у отдельных лошадей.

Прежде чем соглашаться на седацию и анестезию вашей лошади, важно, чтобы вы понимали, что использование всех седативных и анестезирующих средств может быть сопряжено с риском для пациента.Лошади — сложные животные, и хотя невозможно подробно описать все возможные осложнения, связанные с седацией и анестезией; Ниже приводится краткое описание признанных областей риска. Риски и осложнения, связанные с седацией и анестезией для лошадей, тесно связаны с рисками и осложнениями, связанными с хирургическим вмешательством на лошадях. Эту информацию о рисках седации и анестезии следует читать вместе с прилагаемой информацией о рисках хирургического вмешательства.

Риски и осложнения, связанные с седацией

Седация включает введение лекарств, которые изменяют уровень сознания лошади и ее способность воспринимать последствия хирургических и других процедур.Седация может быть необходима для обеспечения благополучия животных, снятия боли и безопасности.

Все седативные процедуры лошадей имеют следующие возможные осложнения: анафилактическая («аллергическая») реакция, коллапс, возбуждение, ятрогенное повреждение. Последствия того, что лошадь страдает одним или несколькими из этих состояний, могут варьироваться от незначительных до фатальных, в зависимости от степени поражения лошади и задействованной системы органов.

SEH Ветеринары осведомлены о рисках и потенциальных последствиях седации и действуют, чтобы управлять этими рисками, насколько это практически возможно.Иногда, несмотря на все меры предосторожности, лошади страдают одним или несколькими из этих осложнений, когда им проводят седацию. Чаще всего это происходит, когда лошадь уже страдает от болезни или травмы, очень молода, является пожилым животным или имеет «возбудимый» темперамент; однако это также может случиться с лошадьми, которые выглядят подтянутыми и здоровыми и не проявляют никаких признаков компромисса до анестезии.

• Аллергическая реакция: Лошади могут иметь аллергическую реакцию на любые принимаемые лекарства.Степень реакции может варьироваться от легких волдырей до коллапса, невозможности дышать и смерти (анафилаксия).
• Коллапс: Отдельные лошади могут быть более чувствительны, чем ожидалось, к действию седативных препаратов и могут споткнуться или упасть под действием седативных препаратов. Это может привести к травме лошади.
• Волнение: Седативные препараты могут иногда вызывать у лошади реакцию возбуждения. Эти реакции могут варьироваться от легкой мышечной дрожи до бешеной неконтролируемой активности и серьезных травм.
• Ятрогенная травма: Любая процедура с участием лошадей, особенно молодых, неконтролируемых и беспокойных животных, может привести к случайным травмам лошади.

Риски и осложнения, связанные с общей анестезией

Общая анестезия — это процедура с относительно высоким риском для лошадей, при этом всемирные исследования показывают общий уровень периоперационной летальности около 0,9% у неколических лошадей, подвергающихся анестезии. Этот показатель значительно увеличивается у лошадей, перенесших экстренную операцию, такую ​​как колики.Из-за воздействия препаратов, размера и темперамента лошади все процедуры общей анестезии сопровождаются общими рисками. Определенные процедуры и классы лошадей связаны с повышенным уровнем анестезиологического риска и потенциальными осложнениями. Эту информацию следует читать вместе с информацией, связанной с рисками, связанными с хирургическим вмешательством.

Риски общей анестезии

Все процедуры анестезии имеют следующие потенциальные осложнения: остановка сердца, повреждение тканей, переломы костей, ятрогенные травмы.Эти осложнения могут произойти при вводе наркоза, во время наркоза или во время выхода из наркоза.

Последствия того, что лошадь страдает одним или несколькими из этих состояний, могут варьироваться от незначительных до смертельных, в зависимости от степени поражения лошади и пораженной системы органов. Ветеринары SEH осведомлены о рисках и потенциальных последствиях анестезии и стараются управлять этими рисками, насколько это практически возможно.

Иногда, несмотря на все меры предосторожности, лошади страдают одним или несколькими из этих осложнений во время наркоза.Чаще всего это происходит, когда лошадь уже страдает от болезни или травмы, очень молода, является пожилым животным или имеет «возбудимый» темперамент; однако это также может случиться с лошадьми, которые выглядят подтянутыми и здоровыми и не проявляют никаких признаков компромисса до анестезии.

• Остановка сердца: Анестетики действуют, подавляя работу сердца и других органов, иногда лошади могут быть неожиданно чувствительны к действию лекарств и могут страдать от остановки сердца.Реанимация сердца у лошади чрезвычайно трудна, и остановка сердца обычно заканчивается смертельным исходом.
• Повреждение тканей: тканей, включая кожу, мышцы, нервы и глаза, могут быть повреждены во время анестезиологической процедуры, включая фазы индукции и восстановления.
• Миопатия / невропатия: эти осложнения обычно возникают у крупных мускулистых лошадей и, как полагают, связаны с повреждением мышц или нервов, связанным с давлением и / или отсутствием кровотока.Обычно поражаются участки, зависимые от наркоза. Последствия этого осложнения будут различаться в зависимости от тяжести повреждения. В редких случаях лошадь не может стоять во время восстановления, и это может быть фатальным. В большинстве случаев с этими осложнениями можно справиться, используя соответствующее положение пациента и подкладку во время анестезии, а также поддерживая артериальное давление.
• Колика после анестезии: может возникать на фоне снижения перистальтики кишечника, связанного с приемом общих анестетиков.Это может быть легким и кратковременным, но может снизить выделение фекалий и может привести к защемлению слепой кишки и разрыву, что является фатальным.
• Переломы костей: Из-за своего размера и темперамента лошади могут сломать кости во время анестезиологической процедуры. Чаще всего это происходит во время выздоровления, когда лошадь пытается встать, когда она не скоординирована и все еще страдает от воздействия анестетиков. Перелом длинной кости (ей) ноги лошади или других крупных костей обычно приводит к эвтаназии.
• Ятрогенная травма: Любая процедура с участием лошадей, особенно молодых, неконтролируемых и беспокойных животных, может привести к случайным травмам лошади.

Особые риски при анестезии

Хотя общие осложнения представляют собой риск при любой анестезии, они могут быть более вероятными и потенциально более серьезными у определенных классов лошадей и при выполнении определенных процедур.

Возраст

Новорожденные жеребята имеют незрелые физиологические системы, что означает, что они более восприимчивы к побочным эффектам анестетиков и любым заболеваниям, от которых они могут страдать.Лошади старше 14 лет имеют повышенный риск осложнений, связанных с общей анестезией, и более подвержены риску перелома длинных костей при выздоровлении.

Продолжительность анестезии

Лошади, которые находятся под наркозом в течение более трех часов, имеют повышенный риск анестезиологических осложнений, включая повреждение мышц, перелом длинных костей и смерть.

Тип хирургии

Лошади, которым вводят анестезию для экстренной хирургии, особенно кесарева сечения и хирургии колик, имеют значительно повышенный риск анестезиологических осложнений и смерти.Лошади, которым вводят анестезию для хирургического лечения переломов костей, имеют повышенный риск анестезиологических осложнений и смерти.

Больные лошади

Лошади с основным заболеванием имеют менее эффективную функцию органов и более восприимчивы к побочным эффектам анестетиков, поэтому имеют повышенный риск анестезиологических осложнений.

Распространенные ошибки и осложнения при анестезии

Анестезия — это широкий термин для обозначения лекарств, используемых во время хирургических операций и болезненных медицинских процедур, чтобы не дать пациентам почувствовать боль либо из-за локального онемения, либо из-за индуцированного бессознательного состояния.В зависимости от типа процедуры и комбинации используемых препаратов существует несколько различных способов воздействия анестезии.

Различные комбинации лекарств имеют свои риски, которые усугубляют потенциальные осложнения медицинской процедуры. Природа анестетиков означает, что за пациентами необходимо тщательное наблюдение, и никакая небрежность недопустима.

Типы анестезии

Характер вашей медицинской процедуры влияет на то, какой тип анестезии вам может понадобиться — не каждая операция требует полной общей анестезии или индуцированного бессознательного состояния.Эти комбинации лекарств имеют разные цели, и хотя некоторые из них безопаснее других, ни одна медицинская процедура не исключает полного риска.

Местная анестезия

Если вам нужна очень специфическая область, где онеметь во время медицинской процедуры, будет использоваться местная анестезия. Незначительные процедуры, такие как наложение швов, используют местную анестезию, и некоторые стоматологи и дерматологи используют ее в своей работе. Это одна из самых безопасных форм анестезии, которую вводят либо путем инъекции, либо в виде местного раствора.

Регионарная анестезия

Пациенту, которому не обязательно находиться без сознания, но требуется онемение большей части тела для более серьезной процедуры, скорее всего, будет проведена региональная анестезия.При эпидуральной анестезии и спинальной анестезии используются регионарные анестетики. Их вводят, часто постепенной или однократной инъекцией, рядом с нервом или группой нервов, чтобы обезболить части тела во время процедуры.

Общая анестезия

Если пациенту необходимо полностью потерять сознание, будет использован общий наркоз. Большие разрезы и длительные операции требуют общей анестезии. Общая анестезия сопряжена с очень высоким риском: пациенты, как правило, находятся в таком седативном состоянии, что они не могут дышать без посторонней помощи, и им необходимо внимательно следить за сердечным ритмом и подачей кислорода на протяжении всей процедуры.

Типы ошибок анестезии

Хирургия вообще рискованна. Использование анестезии лишь добавляет к списку потенциальных рисков. Анестезия требует постоянного наблюдения, особенно во время серьезных хирургических вмешательств.

Для анестезиолога важно иметь обновленный анамнез и список аллергии пациента. Знание этих вещей поможет подобрать правильный химический коктейль. Тем не менее, ошибки могут произойти, когда разница между адекватной седацией и необратимым повреждением настолько мала.

Обычно все идет по плану. Однако важно понимать все риски до начала любой операции.

Ошибки при местной анестезии

Местная анестезия относительно безопасна. Основная проблема с местной анестезией — это риск попадания химического вещества в кровоток. Попадание анестетика в кровоток может вызвать ухудшение частоты сердечных сокращений и артериального давления. С гелями для местного применения это очень маловероятно. Для небольших инъекций риск все же маловероятен, но возможен.

Ошибки при регионарной анестезии

Чтобы прекратить ощущения, например, в обеих ногах, анестезиолог может обезболить нервы в позвоночнике, связанные с ногами. Этот метод называется блокадой нерва. Нервная блокада достигается либо постепенной эпидуральной инъекцией, либо однократной инъекцией анестезии. Цель состоит в том, чтобы эффективно обезболить пораженную область, не допуская попадания химических веществ в кровь, а также не повредить нервы в позвоночнике.

Травмы от регионарной анестезии, такие как блокада нервов, могут включать сердечные осложнения, такие как сердечные приступы или высокое кровяное давление, а также повреждение нервов.

Общие анестезиологические ошибки

После того, как кто-то подвергся общей анестезии, тело становится очень расслабленным — настолько, что приходится держать мышцы горла открытыми, чтобы тело могло дышать нормально. Этот процесс называется интубацией. Ошибки во время интубации являются наиболее распространенными во время общей анестезии и могут включать повреждение горла, повреждение зубов и затрудненное дыхание, что может привести к сердечному приступу.

Общие осложнения при анестезии

Правильная комбинация лекарств в хирургии или неудобных процедурах может облегчить процесс для пациентов, особенно при регионарной и общей анестезии.В зависимости от процедуры скелетные мышцы должны быть расслаблены, пациенты должны быть неподвижны и не чувствовать боли, а пациенты могут находиться без сознания и не могут вспомнить свои переживания.

Любые ошибки при проведении анестезии могут иметь физические, психические и эмоциональные последствия для пациента и даже привести к летальному исходу. Небрежное действие или бездействие может вызвать множество осложнений, включая вдыхание содержимого желудка, гипертонию, инсульт, серьезное повреждение головного мозга и осведомленность об анестезии — просыпание во время процедуры без возможности сообщить об этом хирургу.

Пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, чтобы не допустить возникновения у них этих осложнений. Доказательство того, что поставщик медицинских услуг не контролировал должным образом, может быть основанием для судебного иска о врачебной халатности.

Как возникают ошибки при анестезии

Ошибки анестезии обычно являются результатом человеческой ошибки. Хирургические кабинеты — это место, где много работы и много решений, которые нужно принимать быстро. Однако ошибки могут происходить не только в самой операционной: анестезиолог, не знающий истории болезни пациента или не информировавший его должным образом о рисках и других условиях, может нести ответственность за травмы.

Есть несколько ситуаций, когда анестезиолог может совершить простую, предотвратимую ошибку, которая приводит к изменяющим жизнь или фатальным последствиям для пациента — и, возможно, к случаю врачебной халатности для выживших и их семей:

• Плохое объяснение процедуры и требований к ней на любом этапе до, во время или после введения лекарств
• Непонимание в операционной
• Слишком позднее введение анестезии
• Слишком много или недостаточно анестезии
• Слишком длительное пребывание пациента под наркозом
• Отсутствие реакции на лекарство
• Неправильное введение кислорода
• Отключение предупредительной сигнализации на жизненно важном оборудовании
• Разрешить кислородные аппараты возле горячих хирургических аппаратов

Любая из этих ошибок может означать, что ваш анестезиолог или хирургическая бригада не соблюдают соответствующие стандарты лечения.