Синдром неугомонных ног и периодических движений конечностей

«Мои ноги решили, что надо бежать, и я вынуждена подчиниться».

«Мне кажется, что черви ползают у меня под кожей, если я не двигаю ногами».

«Как только я ложусь в постель, злой гном хватает меня за ноги и водит по кругу, как марионетку».

Вам когда-нибудь приходилось думать или говорить что-нибудь подобное?

Эти заявления могут показаться причудливыми и невероятными тому, кто никогда не испытывал синдрома неугомонных ног (СНН) и абсолютно реальными тому, кто имеет это заболевание.

Что такое синдром неугомонных ног?

Данное заболевание иногда появляется у здоровых в других отношениях людей и не связано с эмоциональным или психологическим расстройством. Хотя, как следует из названия, наиболее часто поражаются ноги, могут поражаться также и руки.

При синдроме неугомонных ног возникают различные ощущения, но все пациенты описывают очень неприятные ощущения «ползанья мурашек», которые появляются в ногах, когда люди спокойно сидят или лежат, особенно в период сна.

Если Вы страдаете СНН, то Вы знаете, что эти ощущения не похожи на боль при судороге мышц ноги или на чувство онемения (например, онемение большого пальца правой ноги), возникающее, когда Вы «отсидели ногу». Ощущения при СНН также отличаются от ощущения неприятного покалывания или чувства жара, которые испытывают лица, страдающие диабетом. При СНН дискомфортные ощущения наиболее часто возникают в икрах ног и временно стихают при потягивании или движении ногами.

В более тяжелых случаях СНН ощущения могут быть болезненными или достаточно беспокоящими и вызывающими бессонницу. Постоянная потребность вытягивать ноги или двигать ими, чтобы избавиться от неприятных ощущений, часто не позволяет лицам с синдромом неугомонных ног заснуть. Вследствие этого лица, страдающие СНН, могут быть чрезмерно усталыми в течение дня и неспособными хорошо выполнять свою работу или активно участвовать в общественной жизни.

Сонливость — результат беспокойной ночи — не единственная проблема, которую Вы можете испытывать в течение дня, если страдаете СНН. В дневное время СНН может затруднить путешествие в машине, самолете или других видах транспорта, требующих спокойного сидячего положения в течение длительного времени. СНН может нарушить Вашу способность спокойно сидеть при просмотре фильма, на концерте и на бизнес встречах. Потеря сна и нарушение дневной активности может привести к появлению у Вас чувства тревоги и депрессии.

Что такое синдром периодических движений конечностей?

Другим расстройством, поражающим конечности, а также способность человека спать ночью и нормально функционировать в течение дня, является синдром периодического движения конечностей (ПДК), известный также под названием ночной миоклонус. Если движения при СНН — волевой ответ на некомфортные ощущения в конечностях, когда человек бодрствует, то движения при ПДК наиболее часто возникают во время сна и являются непроизвольными, т.е. не контролируются сознанием.

Люди с периодическими движениями конечностей часто не осведомлены о наличии этих движений, хотя, в редких случаях, они могут заметить непроизвольные движения конечностей, пока они еще не спят. Большинство людей с СНН имеют периодические движения конечностей, но лица с ПДК часто не имеют СНН.

Периодические движения конечностей обычно наблюдаются в ногах, но могут также поражать и руки.

Как следует из названия, движения возникают через периодические (регулярные) интервалы времени, обычно каждые 30 секунд. Типичный рисунок включает разгибание большого пальца в сочетании с направленным вверх сгибанием лодыжки, колена или бедра. Эти движения иногда подобны дерганьям или брыканиям. Обычно они не равномерно распределены на протяжении ночи, а сгруппированы в первую половину ночи.

Если периодические движения конечностей возникают у Вас пять и более раз в течение каждого часа сна, то они могут представлять достаточно серьезную причину, препятствующую нормальному сну. Вас могут разбудить движения ног, возникшие сразу после засыпания, и Вы даже не осознаете, что спали. Когда такое происходит, Вы можете жаловаться на трудности с засыпанием.

Если Вы говорите о плохом качестве сна и частых пробуждениях, то на самом деле у Вас в ночное время могут возникать движения ногами, которые сопровождаются очень кратковременными пробуждениями и создают ощущение плохого ночного сна. Вы можете жаловаться только на неосвежающий или плохой сон.

Некоторые люди могут не осознавать наличие каких-либо ночных нарушений, но большое количество кратковременных пробуждений расстраивает сон и ведет к избыточной дневной сонливости. Эти лица могут совсем не жаловаться на плохое качество ночного сна, но засыпать в дневное время при чтении, просмотре телевизора, работе или вождении автомобиля.

Периодические движения конечностей могут вызывать ряд других проблем, одни из которых могут влиять на партнера по сну, другие — на Вас. Ваш партнер по сну может жаловаться, что его бьют ногой ночью, что одеяло скручивается и сбивается или что движения конечностями шатают кровать. Вы можете жаловаться, что частые движения ногами стирает с них волосы.

Как часто встречаются СНН и ПДК?

Синдром неугомонных ног

От 5 до 10 из каждых 100 человек ощущают дискомфорт от СНН в определенные периоды жизни. Расстройство более распространено среди пожилых лиц, но может возникать в любом возрасте у людей обоих полов. СНН тяжелой степени может возникать во время беременности, особенно в последние шесть месяцев. На протяжении ряда лет СНН может проявляться и исчезать без явной причины.

Периодические движения конечностей

ПДК редко наблюдаются у лиц моложе 30 лет, но становятся более распространенными по мере того, как люди становятся старше. ПДК возникают у малого процента лиц в возрасте от 30 до 50 лет, у одной трети лиц в возрасте от 50 до 65 лет и почти у половины лиц в возрасте старше 65 лет. Распространенность среди мужчин и женщин одинаковая. ПДК являются причиной нарушенного сна у двух из каждых десяти человек, у которых была диагностирована бессонница.

Что вызывает эти расстройства?

Хотя мы не знаем точной причины СНН и ПДК, отмечены некоторые сопутствующие условия и наследственные признаки.

Синдром неугомонных ног

Приблизительно в 30% СНН обусловлен наследственностью. Это означает, что в 30 случаях из 100 расстройство передано ребенку через гены от отца или матери. Причина других 70% случаев СНН не ясна. Случаи СНН, носящие семейный характер, часто имеют более тяжелые симптомы и часто более трудны для терапии.

Создается впечатление, что ряд ситуаций связан или продуцирует появление симптомов СНН. Эти ситуации включают: железо-дефицитную анемию, плохую циркуляцию крови в ногах, проблемы с нервами, мышечные расстройства, заболевания почек, дефицит витаминов и минералов. Другие факторы, которые могут запустить СНН, — прекращение или начало определенного лечения, употребление кофеина, курение, утомление, высокая температура или продолжительное пребывание в холодных условиях.

Периодические движения конечностей

С ПДК ассоциируются те же самые факторы, что и с СНН. Периодические движения конечностей более часты у лиц, имеющих заболевания почек или нарколепсию. Частоту периодических движений конечностей могут также усилить некоторые антидепрессанты.

Как диагностировать эти заболевания?

Синдром неугомонных ног

Прежде чем назначить специфическую терапию, Ваш лечащий врач должен верифицировать наличие у Вас СНН. Для этого может понадобиться визит к специалисту по проблемам сна. СНН имеет настолько уникальные симптомы, что диагноз может быть поставлен только на основании Вашего описания симптомов. При описании возникающих ощущений часто используются такие определения как: «ощущение мурашек», «чувство ползанья», «тянущие болезненные ощущения», «продолжительные ноющие ощущения». Возникающие ощущения вызывают почти непреодолимую потребность двигать затронутой конечностью.

Другой признак, свидетельствующий о наличии СНН, заключается в том, что при движении затронутой конечностью некомфортные ощущения исчезают. Однако доктору необходимо провести физикальные исследования для исключения других проблем, которые ошибочно могут быть приняты за СНН.

Периодические движения конечностей

Для постановки правильного диагноза ПДК часто требуется более обширное исследование. Люди с ПДК обычно не ощущают своих движений в ночное время и могут жаловаться только на неосвежающий сон или избыточную дневную сонливость. Если Вы подозреваете это, то для выявления ПДК может потребоваться ночное исследование.

Как лечить эти заболевания?

Первый этап в лечении СНН и ПДК заключается в выяснении, оказывают ли сопутствующие условия (такие как железодефицитная анемия, диабет, артриты или использование антидепрессантов) влияние на симптомы и движения. Иногда правильная диагностика и лечение этих состояний могут разрешить симптомы СНН или ПДК. Тем не менее, многие пациенты находят, что беспокоящие движения сохраняются даже после проведения соответствующего лечения этих состояний.

Синдром неугомонных ног

Для некоторых людей с СНН эффективны домашние средства. Эти средства включают: горячую ванну, массаж ног, прикладывания тепла, пакеты со льдом, аспирин или другие болеутоляющие, регулярные упражнения и отказ от кофеина. Некоторым людям помогают витамин Е и добавки кальция, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие эффективность такого лечения.

Когда домашние препараты не эффективны, СНН можно лечить с помощью назначаемых лекарственных средств. Поскольку определенный лекарственный препарат может помочь одному пациенту, страдающему СНН, и не повлиять на другого, можно в течение некоторого периода испытать несколько лекарственных препаратов. Лекарственные препараты, которые наиболее часто помогают при СНН, перечислены в таблице 1. Эффективность определенных препаратов будет зависеть от тяжести состояния, наличия других медицинских проблем и приема других лекарственных препаратов.

Периодические движения конечностей

Многие люди с ПДК не нуждаются в лечении, поскольку они продолжают спать при движениях конечностей и не имеют беспокоящих симптомов, как например, необычная дневная сонливость. У других лиц с ПДК, которые поверхностно спят и легко пробуждаются при движениях, жалобы на сон могут стать реже или исчезнуть, если сон станет более крепким. Правила гигиены сна (поведение, которое может улучшить сон) могут помочь Вам спать более здоровым сном.

Синдром беспокойных ног — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Впервые синдром беспокойных ног (СБН) был описан Томасом Виллисом в 1672 году. Он писал, что «у некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто он находится под пыткой». А в 1945 году шведский ученый К. Экбом дал определение этого состояния: синдром беспокойных ног – это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна. В его честь заболевание получило название «синдром Экбота».

Признаки

Симптомы проявляются минут через 15 после того, как человек ложится в кровать, но могут возникнуть и позже. Как только человек начинает засыпать, в ногах появляются неприятные ощущения. Это могут быть мурашки, жжение, покалывание, подергивание, дрожь, шевеления под кожей. Обычно эти неприятные симптомы проявляются в нижней части ног, хотя известны случаи, когда неприятные ощущения распространялись и на бедра. Ощущения возникают волнообразно, с периодичностью 5-30 секунд.

Кроме того, пациенты жалуются на бессонницу, усталость, разбитость, трудности с засыпанием, сонливость днем, беспокойство и раздражительность.

Описание

Согласно статистике, синдромом беспокойных ног страдают 5-10 % взрослого населения  Земли. При этом треть страдающих болезнь беспокоит около 1 раза в неделю, а две трети – от двух раз и более. Чаще всего этот недуг обнаруживается у взрослых в среднем и пожилом возрасте, причем у женщины страдают синдромом беспокойных ног в 1,5 раза чаще, чем мужчины.

Синдром беспокойных ног в зависимости от причины возникновения может быть первичным или вторичным. Впрочем, точную причину развития первичного СБН выяснить пока не удалось, но предполагается, что она кроется в неправильной работе некоторых структур головного мозга. Первичный СБН встречается у близких родственников. Он обычно проявляется в первые 30 лет жизни и, предположительно, связан с дефектами 9, 12 и 14 хромосом.

Вторичный СБН возникает при беременности (чаще во втором-третьем триместрах), при дефиците железа в организме и при терминальной почечной недостаточности. Также известны случаи развития синдрома беспокойных ног при сахарном диабете, амилоидозе, ревматоидном артрите, заболеваниях щитовидной железы, алкоголизме, радикулопатиях, рассеянном склерозе, а также недостаточности витамина В12, тиамина, фолиевой кислоты, магния. В этом случае чаще всего заболевание развивается после 45 лет. Также иногда синдром беспокойных ног развивается у страдающих болезнью Паркинсона, хореей Гентингтона, синдромом Туретта.

Неприятные ощущения в ногах могут быть при различных заболеваниях. Но если они возникают в покое, исчезают при движении, усиливаются в вечернее время или ночью, не проявляясь при этом днем, сопровождаются движениями ног и проблемами со сном – обязательно обратитесь к неврологу с подозрением на синдром Экбота.

Диагностика

Диагноз «синдром беспокойных ног» ставится редко, несмотря на то, что заболевание довольно распространено. Дело в том, что врачи склонны объяснять жалобы пациентов стрессом, сосудистыми нарушениями, остеохондрозом, неврозами и заболеваниями суставов. Действительно, похожие симптомы могут быть, например, при варикозном расширении вен или при артрите. Но лечение этих заболеваний совсем другое и при синдроме беспокойных ног оно бесполезно.

Первый шаг в постановке диагноза «синдром беспокойных ног» – это тщательно собранный анамнез. Дело в том, что часто пациенты жалуются не на неприятные ощущения в ногах, а на сонливость, разбитость, бессонницу… Симптомы же, которые могли бы помочь в постановке диагноза, днем отсутствуют. Да и ночью бывают не всегда.

Некоторую информацию для подтверждения диагноза можно получить при полисомнографии. Это метод длительной регистрации физиологических параметров сна. По результатам этого исследования видно, что пациент долго не может заснуть, потому что не может найти удобное положение, а после засыпания периодически двигает ногами.

Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног и Национальный институт здоровья США разработали критерии, по которым можно определить, действительно ли пациент страдает СБН.

А. Необходимые критерии – для постановки диагноза должны быть выполнены все четыре условия.

• Потребность двигать ногами, вызванная дискомфортом или неприятными ощущениями в ногах. Иногда эта потребность возникает и без неприятных ощущений. Редко хочется шевелить руками или другими частями тела.
• Потребность в двигательной активности усиливается в состоянии покоя, в состоянии сидя или лежа.
• Потребность двигать ногами исчезает при движении и не появляется, пока движение продолжается.
• Потребность в движении ногами возникает вечером или ночь. Днем либо возникает крайне редко, либо не возникает вовсе.

Б. Дополнительные клинические критерии – наличие этих симптомов подтверждает правильность диагноза СБН.

• Периодические движения конечностей во время бодрствования и сна.
• Наличие СБН у членов семьи.
• Допаминэргические препараты (противопаркинсонические) облегчают состояние.

В. Сопутствующие клинические критерии могут дать полную информацию о болезни.

• Типичное клиническое течение заболевания
• Расстройства сна
• Медицинское обследование и физикальный осмотр.

Итак, диагноз поставлен. Теперь нужно определить степень тяжести заболевания. Их три.

• Легкая форма, когда симптомы возникают эпизодически, не вызывают существенных нарушений сна и не ухудшают качество жизни днем.
• Умеренная форма, когда симптомы возникают не чаще двух раз в неделю, засыпание и сон нарушены, качество жизни днем ухудшается умеренно.
• Тяжелая форма, когда симптомы возникают более двух раз в неделю, засыпание и сам сон нарушены, днем постоянно сонливость, мучают неприятные ощущения в ногах.

В 2003 году Международная группа по изучению синдрома беспокойных ног разработала шкалу оценки степени тяжести заболевания. Основная идея – пациент, а не врач определяет тяжесть своего состояния. Для этого он должен ответить на 10 вопросов:
1.Как в целом вы оцениваете дискомфорт в ногах или руках, обусловленный синдромом беспокойных ног?

• очень тяжелый (4)
• тяжелый (3)
• умеренный (2)
• легкий (1)
• нет (0)

2.Как бы вы оценили необходимость движений, вызванную вашим заболеванием?

• очень тяжело (4)
• тяжело (3)
• умеренно (2)
• легко (1)
• нет (0)

3.В целом, насколько уменьшается дискомфорт в ногах или руках при движении?

• нет облегчения (4)
• легкое облегчение (3)
• умеренное облегчение (2)
• полное или практически полное облегчение (1)
• симптомы СБН отсутствуют, и вопрос не имеет ко мне никакого отношения (0)

4.Насколько тяжело в целом расстройство сна, вызванное синдромом беспокойных ног?

• очень тяжелое (4)
• тяжелое (3)
• умеренное (2)
• легкое (1)
• нет (0)

5.Насколько тяжелы усталость и сонливость, обусловленные СБН?

• очень тяжелы (4)
• тяжелы (3)
• умеренны (2)
• легки (1)
• нет (0)

6.Как бы вы оценили степень тяжести вашего заболевания?

• очень тяжелая (4)
• тяжелая (3)
• умеренная (2)
• легкая (1)
• нет (0)

7.Как часто у вас возникают симптомы СБН?

• от 6 до 7 дней в неделю (4)
• от 4 до 5 дней в неделю (3)
• от 2 до 3 дней в неделю (2)
• 1 день в неделю или реже (1)
• нет (0)

8.Если у вас отмечаются симптомы синдрома беспокойных ног, какова их длительность в течение дня?

• 8 и более часов в сутки (4)
• от 3 до 8 часов в сутки (3)
• от 1 до 3 часов в сутки (2)
• менее 1 часа в сутки (1)
• нет (0)

9.В целом, насколько сильно влияют симптомы синдрома беспокойных ног на вашу деятельность в течение дня? Мешают ли они выполнять вам домашние, семейные, рабочие обязанности?

• очень сильно влияют (4)
• сильно влияют (3)
• умеренно влияют (2)
• не очень сильно влияют (1)
• не влияют (0)

10.Насколько сильны у вас такие симптомы СБН как раздражительность, агрессия, беспокойство, депрессия, подавленность?

• очень сильны (4)
• сильны (3)
• умеренны (2)
• не очень сильны (1)
• нет таких симптомов (0)

Если вы набрали 31-40 баллов – у вас очень тяжелая степень СБН
Если вы набрали 21-30 баллов – у вас тяжелая степень СБН
Если вы набрали 11-20 баллов – у вас умеренная степень СБН
Если вы набрали 1-10 баллов – у вас легкая степень СБН
Если вы набрали 0 баллов – вы не страдаете синдромом беспокойных ног.

Лечение

Лечение зависит от причин заболевания и от его степени тяжести. Оно может быть медикаментозным и немедикаментозным. Немедикаментозное лечение в основном назначают пожилым пациентам, так как у них больше риск развития побочных эффектов от препаратов. Поэтому врачи назначают:

• Умеренную физическую активность. Иногда требуется нагрузка на ноги именно перед сном. Но при этом она не должна быть чрезмерной.
• Массаж или интенсивное растирание перед сном.
• Очень горячие или очень холодные ножные ванны. Еще Экбом отмечал, что СБН чаще встречается у пациентов с холодными стопами и при повышении их температуры симптомы исчезают.
• Физиотерапия (магнитотерапия, грязи, чрезкожная нейростимуляция, лимфопресс).
• Умственная активность, требующая концентрации внимания, например, рисование.
• Не есть на ночь.
• Больше отдыхать, избегать стрессов и переработки.

При этом пациентам необходимо свести к минимуму, а лучше вообще прекратить употребление алкоголя и кофе. Если врач назначил трициклические антидепрессанты (амитриптиллин), противорвотные препараты (прохлорперазин), препараты лития, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), необходимо сообщить ему о СБН и попросить о замене этих препаратов, так как они только усугубляют течение болезни.

Тем, кому все-таки нужно лечить СБН медикаментозно, назначают допаминэргические препараты, такие как леводопа и карбидопа или их комбинации, снотворные и транквилизаторы, антиконвульсанты.

Если синдром беспокойных ног появился в результате анемии, то назначают препараты железа перорально. Пациентам с тяжелой анемией или беременным возможно назначение внутривенных препаратов железа.

При СБН, вызванном терминальной почечной недостаточностью, эффективны эритропоэтин альфа, допаминэргические препараты, неэрготаминовые агонисты допаминовых рецепторов. А вот диализ на СБН не влияет.

У беременных СБН обычно исчезает через несколько недель после родов.

Образ жизни

Если все-таки вы не можете уснуть из-за неприятных ощущений в ногах, врачи рекомендуют

• Встать и походить – если ноги хотят движения, не отказывайте им.
• Изменить положение тела в постели, возможно, на то, которое обычно вам не свойственно.
• Принять аспирин, это уменьшает симптомы. Но помните, что аспирин не избавляет от болезни и хорош только как разовая мера.
• Надеть хлопчатобумажные носки.

Профилактика

Профилактики первичного СБН нет, можно лишь отдалить его развитие. Для этого нужно больше гулять, отказаться от кофе, алкоголя и табака, правильно питаться.

Профилактика вторичного СБН заключается в своевременном лечении заболеваний, вызывающих этот синдром. Правда, например, при беременности никакое лечение не поможет. В этом случае врач просто должен объяснить женщине, что это временное явление и примерно через месяц после родов все пройдет.

© Доктор Питер

Почему беспокоятся ноги

Представьте себе такую ситуацию. Вы устали, накануне легли поздно, не выспались, весь день мечтали об отдыхе, но стоило лечь в кровать, как о сне можно забыть. Причина — ноги, которые почему-то решили “пуститься в пляс”. Непреодолимое желание шевелить ногами в состоянии покоя — основной симптом такого неврологического расстройства, как синдром беспокойных ног.

Синдром проявляется такими неприятными ощущениями, как ползание мурашек, жжение, зуд, дрожание в икрах, голенях, стопах и даже порой бёдрах. Причём всё это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперёд. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку снова лечь в постель, а иногда даже просто остановиться, как ноги опять не дают покоя.

Наука до сих пор не может точно сказать, что именно является причиной развития заболевания. По одной из версий, всему виной биохимические процессы, происходящие в головном мозге. В случае сбоя, при нехватке допамина — особого вещества, которое отвечает за двигательную активность человека, может развиваться такое странное поведение ног. Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым примерно у 30 процентов больных это расстройство наследственное. Заболевание в полтора раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Впервые симптомы расстройства, которое впоследствии получило название “синдром беспокойных ног”, были описаны в 1672 году британским врачом Томасом Виллисом. Прошёл не один век, прежде чем уже в наши дни к этому заболеванию проявил интерес финский врач и учёный Карл Алекс Экбом. В 1943 году он уже с позиции современной медицины ещё раз сформулировал основные симптомы заболевания, объединив их под общим названием “беспокойные ноги”. А затем добавил термин “синдром”. С тех пор данное расстройство обозначается одновременно как синдром беспокойных ног и как синдром Экбома.

Некоторые пациенты в попытках облегчить своё состояние устраивали настоящие пешие марафоны, проходя в общей сложности по 10—15 километров за ночь. Человек поспит минут 15—20, затем столько же ходит.

Синдром беспокойных ног может развиваться на фоне различных заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении второго и третьего триместров. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приёмом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Коварство данного расстройства в том, что на приёме врач, как правило, никаких проявлений заболевания не находит: симптомы не видимы, а только ощущаются самим человеком. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для данного расстройства. В помощь врачу и пациенту не так давно международной группой по изучению синдрома беспокойных ног были разработаны основные критерии, по которым можно определить, есть ли у человека данное заболевание:

— необходимость двигать ногами связана с наличием неприятных ощущений в конечностях;

— потребность шевелить ногами проявляется в состоянии покоя, в положении лёжа или сидя;

— движение ослабляет или снимает неприятные ощущения в ногах;

 -желание двигать ногами возникает в вечерние и ночные часы, днем либо нет никаких проявлений, либо незначительные.

Решать проблему ночных блужданий можно и нужно. Если неприятные ощущения связаны с каким-либо заболеванием, то, конечно, надо постараться вылечить первопричину. При железодефиците врач может назначить терапию препаратами железа в виде таблеток или внутривенных и внутримышечных инъекций под контролем уровня ферритина в сыворотке крови. В случае лёгкого проявления болезни могут помочь снотворные и транквилизаторы, в более тяжёлых ситуациях— средства, влияющие на выработку в организме допамина. Важно: все лекарственные препараты должны быть подобраны и назначены только специалистом.

В тему

Способы помочь своим ногам перестать “бегать” по ночам:

Комплекс упражнений. Приседания, растяжка, сгибание-разгибание ног, подъём на мысках, обычная ходьба (лучше на свежем воздухе) — всё это хорошо помогает беспокойным ногам. Физкультурой надо заниматься перед сном. Только не переусердствуйте, чрезмерные физические нагрузки могут обострить состояние.

Массаж ног, а также различные физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, магнитотерапия, лимфопресс и другие.

Контрастный душ на область икр и голеней при условии, что нет противопоказаний, а также различные растирания.

Попробуйте уснуть в несвойственной вам позе.

Правильное питание. Не стоит наедаться на ночь, это не просто грозит лишними килограммами, но и может стать причиной бессонницы и ненужной активности в ногах. При синдроме беспокойных ног следует отказаться от алкоголя, сигарет, а также от напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад). Они стимулируют нервную систему и могут усиливать проявления болезни.

^{Опубликовано 4 года, 11 месяцев назад,   27 октября 2016 г. 20:51}

Опубликовано 4 года, 11 месяцев назад,   27 октября 2016 г. 20:51

Когда не уснуть: синдром беспокойных ног

Считается, что каждый десятый человек на планете страдает от синдрома беспокойных ног, что нарушает его сон и заметно снижает качество жизни. Что интересно, женщин среди заболевших в два раза больше, чем мужчин, а люди среднего возраста и пожилые страдают чаще молодых.

 

Что такое синдром беспокойных ног?

 

Это неврологическое расстройство, также известное как болезнь Виллиса-Экбома. СБН вызывает неприятные ощущения в ногах, которые ослабевают, если ими двигать — сгибать и вытягивать, ходить или растирать. У большинства людей дискомфорт усиливается при расслаблении ли попытке заснуть.

 

Синдром беспокойных ног — состояние пожизненное, но лекарства могут помочь справиться с симптомами.

 

Каковы симптомы СБН?

 

Главный симптом синдрома беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами, особенно когда человек сидит неподвижно или лежите в постели. Могут возникнуть необычные ощущения (обычно в икрах): покалывающие, «ползающие», распирающие или тянущие. Обычно симптомы проявляются для обоих ног, но бывают и односторонние проявления.

 

При легкой форме СБН симптомы возникают не каждую ночь, и человек может списывать их на тревожность, нервозность или стресс.

Более тяжелые формы игнорировать сложно — они начинают мешать повседневной жизни (например, становится невозможно спокойно сидеть в кинотеатре или кресле самолета). СБН имеет свойство ухудшаться с возрастом.

 

Люди с синдромом беспокойных ног очень часто не могут заснуть и часто просыпаются ночью. Недосып, сонливость днем и усталость часто вредят здоровью, как физическому, так и психическому. Могут пострадать и отношения, особенно если движения нарушают сон партнера.

 

Что вызывает синдром беспокойных ног?

 

Врачи выделяют первичный и вторичный синдром беспокойных ног. Причина первичного состояния неизвестна, но предполагается, что существует генетическая предрасположенность, которая запускается какими-то условиями среды. У 40% людей с СБН есть семейный анамнез — в этом случае симптомы проявляются после сорока лет.

 

Возможно, существует связь между СБН и низким уровнем железа в мозге, даже если анализы крови показывают, что ним все в порядке. Ученые также предполагают, что синдром беспокойных ног может быть связан с нарушением дофаминовых путей в головном мозге, так как у многих людей с болезнью Паркинсона (тоже связанной с дофамином) встречаются аналогичные симптомы. Впрочем, исследования еще продолжаются.

 

Вторичный синдром беспокойных ног может быть проявлением других заболеваний, и в этих случаях проблема решается лечением основного состояния.

 

Ученые полагают, что некоторые вещества могут вызвать или усилить симптомы. Среди них кофеин, алкоголь и некоторые лекарства.

 

Каковы факторы риска?

 

Существуют факторы, связанные с более высоким риском СБН, но пока неизвестно, являются ли они причиной. Вот некоторые из них:

 

• Женский пол
• Средний возраст и старше
• Семейный анамнез
• Беременность — у некоторых женщин СБН появляется во время беременности (особенно в последнем триместре) и обычно полностью проходит после родов в течение нескольких недель
• Хронические заболевания (особенно периферическая невропатия, диабет и почечная недостаточность)
• Прием определенных лекарств (антипсихотиков, антидепрессантов и антигистаминных препаратов)
• Этническая принадлежность — СБН может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у людей североевропейского происхождения.
• Синдром беспокойных ног и хронический недосып может повлиять на здоровье и качество жизни, повышая риски болезней сердца, диабета, заболеваний почек, депрессии и многих других.

 

Как диагностируется это заболевание?

 

Диагноз ставится на основании симптомов. Для полной уверенности необходимо наличие всех четырех диагностических критериев:

 

• непреодолимое желание двигаться, которое сопровождается странными ощущениями в конечностях
• симптомы ухудшаются ночью и слабо выражены (или отсутствуют) в начале дня
• сенсорные симптомы проявляются при расслаблении или попытке заснуть
• сенсорные симптомы ослабевают при движении

Врач постарается выявить, является ли синдром беспокойных ног первичным состоянием, или симптомы вызваны другими причинами. Обязательно расскажите доктору обо всех таблетках, которые принимаете и всех известных вам хронических заболеваниях. Скорее всего, вам назначат анализ крови для оценки здоровья и определения уровня железа.

 

Какие домашние средства можно использовать при СБП?

 

Полностью устранить симптомы домашние средства не способны, но они могут немного уменьшить их.

 

Вот некоторые способы, которые, возможно, помогут вам:

 

• Сокращение или исключение кофеина, алкоголя и табака.
• Выстраивание регулярного графика сна, с одинаковым временем засыпания и пробуждения каждый день, включая выходные дни.
• Ежедневные физические упражнения, например, ходьба или плавание.
• Вечерний массаж или растяжка мышц ног.
• Прием горячей ванны перед сном.
• Применение грелки или пакета со льдом.
• Йога или медитация.

Также может помочь планирование путешествий в самолете или автомобиле в первой половине дня и восполнение дефицита железа, если он есть.

Как лечат синдром беспокойных ног?

 

Врач может назначить лекарства для контроля симптомов. Среди них могут быть следующие:

 

Препараты, повышающие уровень дофамина (дофаминергические агенты).

 

Снотворные таблетки и миорелаксанты.

 

Опиоидные препараты.

 

Противосудорожные лекарства.

 

А СБН бывает у детей?

 

Бывает, хотя и реже, чем у взрослых. Им порой трудно описать свои симптомы, и СБН может проявляться невнимательностью, раздражительностью или беспокойством.

 

Какие изменения в рационе могут облегчить состояние?

 

Конкретных рекомендаций для людей с СБН не существует, но может быть полезным пересмотреть свой рацион так, чтобы получать из еды максимум питательных веществ. Особенно важно употреблять достаточно продуктов, богатых железом и витамином С. Стоит сократить потребление высококалорийных ультра переработанных продуктов, лимонадов с кофеином, алкоголя, чая и кофе.

 

Что делать, если синдром беспокойных ног мешает спать?

 

Помимо лечения, назначенного врачом, стоит максимально повысить свои шансы на здоровый сон. Вот, что может помочь:

 

• Качественный матрас и подушки, комфортное белье и пижама.
• Шторы, которые полностью блокируют свет из окон.
• Порядок в спальне
• Выключение цифровых устройств со светодиодами, включая заряжающиеся телефон и электронные часы.
• Комфортная невысокая температура в спальне.
• Установление графика сна и поддержание его естественных ритмов.
• Отказ от гаджетов за час до сна.
• Может помочь сон с подушкой между ног — это предотвращает сдавливание нервов, вызывающих симптомы синдрома беспокойных ног.

 

Синдром беспокойных ног и беременность

 

У некоторых женщин СБН впервые проявляется при беременности, особенно последнем триместре. Статистика показывает, что у беременных женщин риск развития этого состояния повышается в два-три раза.

 

Причины этого понятны не до конца. Возможно, дело в дефиците витаминов и минералов, возможно — в сдавливании нервов или гормональных изменениях. Беременность также может вызвать судороги в ногах и трудности со сном, которые легко спутать с симптомами синдрома беспокойных ног, поэтому стоит обратиться за диагнозом к врачу.

Синдром беспокойных ног: диагностика и лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике, им страдает от 5 до 10% взрослых, а в пожилом возрасте частота увеличивается до 15%. Как с ним бороться?

И жжет, и колет

Мурашки, бегающие по голени, ощущение электрического разряда, покалывание, дрожь, жжение – люди, столкнувшиеся с синдромом беспокойных ног, по-разному описывают свои ощущения. Но кое в чем они единодушны: все эти явления крайне неприятны и сильно мешают заснуть.

Симптомы обычно усиливаются именно перед сном, когда человек ложится в постель. Из-за неприятных ощущений он словно не находит себе места: у него возникает навязчивое желание встать и походить. Стоит это сделать – и дискомфорт исчезает. Но по возвращении в постель все начинается снова.                                                                      

На заметку
Синдром беспокойных ног также называют синдромом Экбома – в честь ученого, который в середине ХХ века стал исследовать заболевание. Правда, он был не первым, кто увидел проблему. Британец Томас Уиллис описал недуг еще в 1672 году, но тогда это осталось без внимания.

Следствием становится бессонница. А если заснуть все-таки удается, периодические движения в ногах возникают в течение еще 1–2 часов. Это в легких случаях. В тяжелых подергивания продолжаются почти всю ночь, сходя на нет лишь перед рассветом. За час их может быть более шестидесяти (то есть они случаются чаще чем раз в минуту, иногда – раз в полминуты), и каждое из них приводит к микропробуждению мозга. Человек не отдает себе отчета, что просыпается, не помнит этого. Но такие «подбуживания» крайне негативно влияют на качество сна, приводят к тому, что днем человек в буквальном смысле слова спит на ходу. Он не может полноценно работать, выполнять домашние дела, а, скажем, за рулем машины и вовсе становится опасным.

Маскировка под варикоз

Хотя синдром беспокойных ног – распространенное заболевание, диагностировать его не так-то просто. Днем, когда люди приходят к доктору, его проявления минимальны. А по описаниям пациентов болезнь нередко принимают за проблемы с суставами или варикоз. Уточнить диагноз помогает полисомнография – исследование, во время которого пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность.

Во многих случаях имеет смысл сдать кровь на общий анализ, а также исследовать ее на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Дело в том, что синдром беспокойных ног может быть вызван другими заболеваниями. Среди них – почечная недостаточность, травмы позвоночника, анемия, диабет. Анализ укажет на эти состояния.

У женщин синдром часто дает о себе знать во время беременности – врачи связывают это с гормональными изменениями и нехваткой в организме железа. Привести к появлению проблем может прием ряда антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, которые часто применяются при сердечных заболеваниях.

Впрочем, более чем в половине случаев дискомфорт в ногах не обусловлен другими проблемами со здоровьем. В такой ситуации у человека возникают сбои в обмене в организме вещества дофамина, но почему это происходит, медикам пока неизвестно.

Лечимся – у врача и сами

Избавляться от ночных проблем с ногами можно и нужно. Если они обусловлены другой болезнью, усилия направляются на нее. При лечении легких случаев первичного синдрома используют снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях – средства, влияющие на выработку в организме дофамина. Обычно сначала назначают минимальную дозу, а затем постепенно увеличивают ее, пока не получат нужный эффект. Нередко для хорошего результата приходится пробовать несколько лекарств или их комбинации. Вот почему лекарственная терапия возможна только под контролем врача, самовольный прием медикаментов скорее навредит, чем поможет.

А вот нелекарственное лечение – область, в которой пациент может проявить самостоятельность. Например, подобрать упражнения, которые будут облегчать состояние. Занятия должны давать нагрузку на ноги и быть умеренными, спокойными. Ударные тренировки на степ-платформе или чрезмерное увлечение велотренажером – плохой вариант, это только усугубит симптомы. Зато растяжка, сгибание-разгибание, «велосипед» или обычная ходьба в среднем темпе дадут неплохой результат. Такой активности полезно посвятить время непосредственно перед сном.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний). Многим помогают вибромассаж, грязевые аппликации, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы.

При проблемах с ногами стоит отказаться от алкоголя, напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад), или по крайней мере не употреблять их после обеда. Они стимулируют нервную систему и поэтому усиливают проявления синдрома.

Старайтесь соблюдать четкий режим дня, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также хорошо выработать свой особый ритуал отхода ко сну и всегда ему следовать. Это снизит риск бессонницы, который при синдроме беспокойных ног всегда предельно высок.

Смотрите также:

Синдром беспокойных ног — клиника и диагностика

Болезнь Виллиса (иначе синдром Экбома, а в простонародье более известное, как «болезнь усталых ног») характеризуется медленным нарастанием симптомов и их периодичностью. Стадия ремиссии сменяется активностью разной степени.

Как проявляется эта необычная болезнь?

Почему многие пациенты даже не подозревают о своем недуге? Основной симптом патологии– непроизвольная двигательная активность ног ночью, тогда, когда больной спит. Сначала у больного могут появиться неприятные ощущения в ногах, покалывание, пощипывание, легкие подергивания. При прогрессировании – эти подергивания становятся выраженными, быстрые внезапные движения ногами будят и утомляют человека. Если недуг проходит в легкой форме, больной даже может не помнить о дискомфорте во время сна. Но в более тяжелых случаях синдром беспокойных ног может стать проблемой, постоянно прерывать сон и серьезно влиять на качество жизни.

Основные симптомы болезни Виллиса:

• во время сна ощущается нестерпимая (часто неосознанная) потребность подвигать ногами, которая в итоге проявляется спонтанными циклическими движениями;
• к утру симптоматика ослабевает, а днем пациента может ничего не беспокоить;
• при частых приступах пациент не высыпается, формируется хроническая бессонница;
• появляется раздражительность, депрессия;
• с возрастом тягостные ощущения в икрах и двигательная активность ног возрастает

Характеристика приступа

Человек может жаловаться на парестезии в ногах, зуд, напряжение в мышцах, их судорожную готовность. Довольно часто пациент не может выразить словами свое ощущение и появляющийся дискомфорт в области икр. Двигательный эпизод варьирует от нескольких минут до нескольких часов. Каждая серия эпизода занимает около 5 секунд, а временной интервал между ними – 30 секунд. Движения стереотипны. В тяжелом случае совершается более 60 движений в час. Человек вынужден ворочаться, просыпаться, растирать ноги, вставать и ходить по квартире. Пациент может не помнить о приступе, но чувствовать себя разбитым после сна, отмечая тяжесть в области голени.

Время возникновения приступов

Внезапные резкие движения обычно возникают ночью после 24 часов, могут проявляться спустя несколько минут после засыпания. К утру движения ослабевают. Согласно опросам, проявления болезни ярче выражены в летнее время, поэтому многие пациенты связывают плохой сон с жарой.

Условия возникновения

Движения возникают обычно, когда человек находится в расслабленном состоянии, но иногда проявления могут быть и в положении сидя. Если человек двигается, то неприятные ощущения пропадают. В результате человек вынужден встряхивать ногами, сгибать-разгибать их. Если в процесс вовлечены стопы, то пальцы ног разводятся и сводятся или же активной становится вся стопа.

Области, вовлеченные в приступ

Как правило, в процесс вовлечены только нижние конечности, поэтому болезнь и называется синдромом беспокойных ног. Непроизвольные движения обычно бывают двусторонние, но могут носить и асимметричный характер. Больше всего страдают голени обеих ног, иногда стопы. Но в тяжелых случаях парестезии могут возникнуть и в бедрах, в руках, на туловище. У пациента создается ощущение, что по телу кто-то ползает. Ему хочется избавиться от этих неприятных ощущений и возникает непреодолимое желание совершать движения, после которых он испытывает короткое, но заметное облегчение.

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика болезни ставится на основании жалоб больного и его обследования. Субъективные жалобы пациенты сводятся к следующим:

• не высыпается, после просыпания нет ощущения полноценного отдыха, выражена разбитость;
• появляется раздражительность и рассеянность; падает работоспособность;
• повышенное напряжение в области голени, усиливающееся в расслабленном состоянии, ощущение тяжести в икрах;
• во время движения все неприятные явления исчезают

Объективное обследование назначает невролог. При осмотре (в том случае, если отсутствует радикулит и т.д.) каких-либо признаков выявить не удается – неврологических нарушений нет, все рефлексы сохранены, а чувствительность в норме. Но лабораторные данные могут прояснить ситуацию. Назначается анализ крови на определение в крови железа, магния, фолиевой кислоты, сахара, оценивается функция почек, делается УЗИ сосудов и электронейромиография. В некоторых ситуациях может назначаться полисомнография (исследование фазы сна с помощью компьютера). Благодаря полисомнографии можно зарегистрировать непроизвольные движения, определить тяжесть процесса (при легком течении – фиксируются до 20 движений, при тяжелом – более 60 движений в час) и проследить результаты лечения в динамике.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли квалифицированные специалисты используют самые современные методы обследования на новейшем оборудовании. К каждому пациенту подходят индивидуально, назначая те исследования, которые могут выявить основную причину болезни. По данным обследования определяют персональную тактику лечения.

Дифференциальная диагностика нарушений движений нижних конечностей во сне у взрослых

Некоторые болевые синдромы и нарушения движений нижних конечностей связаны со сном. Их дифференциальная диагностика должна опираться на Международную классификацию расстройств сна, а клиницисту следует быть особенно внимательным, дифференцируя «боль» и «неприятные ощущения». В настоящем обзоре представлены клинические особенности различных синдромов, критерии их диагностики и принципы дифференциации.

Дифференциальная диагностика болевых и судорожных синдромов нижних конечностей у взрослых

Нарушения движений и сон тесно связаны. Некоторые формы патологической двигательной активности во сне угасают. К ним относятся тремор, хорея, дистония и тики. Иные двигательные расстройства, напротив, активируются. В эту группу входят периодические движения конечностей, ритмическое расстройство движений, бруксизм и нарушение поведения в быстром сне. Жалобы на «боли в ногах» или «подергивания ног» в ночное время нередки на приеме невролога. В то же время больные могут обратиться с такими жалобами и к другим врачам. Поскольку некоторые из расстройств, о которых пойдет речь ниже, часто встречаются у беременных, акушерам-гинекологам следует быть настороже и более внимательно расспрашивать пациенток. Для точной диагностики этих расстройств необходимо задать уточняющие вопросы, основываясь на Международной классификации расстройств сна (МКРС) третьего пересмотра (2014) [1].

В настоящей статье рассмотрены основные клинические характеристики часто встречающихся нарушений двигательной активности нижних конечностей во сне, как правило связанных с болями или парестезиями.

Крампи

Одно из наиболее распространенных состояний данной группы – сонзависимые икроножные крампи, регистрируемые в общей популяции с частотой до 60% [2]. С возрастом частота встречаемости синдрома повышается, он доминирует среди женщин. Крампи представляют собой внезапные непроизвольные болезненные сокращения мышц голеней и стоп, сохраняющиеся в течение ограниченного времени и разрешающиеся спонтанно. При этом сокращение мышцы может быть изометрическим или сопровождаться движением конечности. Спазм длится до десяти минут, после чего в течение нескольких часов может сохраняться резидуальная боль, что в совокупности существенно ухудшает качество сна [3]. Прервать приступ можно с помощью усиленного растяжения мышцы. Мышца при крампи гипервозбудима: частота сокращения единичного волокна достигает 300 Гц по сравнению с 10–50 Гц при произвольном мышечном сокращении.

Согласно МКРС, выделяются следующие критерии диагностики крампи.

1. Возникновение неприятных ощущений в ногах, сопровождающихся уплотнением и напряжением мышцы.
2. Мышечные сокращения чаще возникают в постели в состоянии бодрствования или во сне.
3. Боль и мышечное сокращение облегчаются усиленным растяжением соответствующей мышцы.

Причина крампи в большинстве случаев остается неизвестной, и состояние расценивается как идиопатическое. Однако идентифицированы следующие провоцирующие факторы: дегидратация, электролитный и минеральный дисбаланс, мышечное утомление и снижение периферического кровотока. Икроножные крампи могут быть связаны со спинальным стенозом, периферической невропатией, длительным неподвижным положением ног, злоупотреблением алкоголем, циррозом печени, хроническим гемодиализом, венозной недостаточностью нижних конечностей, терапией онкозаболеваний и др. [4]. Спазмы мышц голеней также могут быть обусловлены внутривенным введением препаратов железа, конъюгированных эстрогенов, холестерин-снижающих препаратов, ралоксифена, напроксена и терипаратида. Существенно реже крампи сопровождают прием других лекарств.

В третьем триместре от крампи страдает около 30% беременных. Считается, что причина заключается в дефиците магния, необходимого для нормального развития плаценты, сдерживания роста артериального давления и профилактики судорог. Сульфат магния по сей день широко применяется для лечения тяжелой преэклампсии и эклампсии. Согласно данным систематического обзора P. Sebo и соавт. (2014), различные органические соли магния для перорального приема способны снижать частоту и интенсивность крампи. Этот эффект наблюдается только у беременных [5]. Акушеру-гинекологу следует внимательно расспрашивать пациенток о нарушениях сна и судорогах. На фоне дефицита магния, который провоцирует крампи икроножных мышц, порой возникают болезненные ощущения и в других мышцах, в том числе в малом тазу. Такие симптомы можно ошибочно истолковать как угрозу спонтанного аборта. Дифференциальная диагностика здесь возможна только постфактум, а потому врач, чтобы не допустить прерывания беременности, будет вынужден «перестраховаться» и госпитализировать женщину, что приводит к лишним материальным расходам и значительному стрессу для женщины.

Диагностика основывается на данных опроса пациента. Инструментальные и лабораторные тесты (анализы крови на креатинфосфокиназу, альдолазу, электролиты, электронейромиография) используются для уточнения причин вторичного синдрома ночных крампи.

В популяции также встречается относительно редкий синдром крампи-фасцикуляций, характеризующийся болезненными спазмами мышц голеней, фасцикуляциями, скованностью и парестезиями. Этот синдром относится к группе синдромов периферической невральной гипервозбудимости и связан с нарушением функции вольтаж-зависимых калиевых каналов. Он может быть предвестником болезни мотонейрона [6] и в ряде случаев генетически обусловлен [7]. Поддается терапии карбамазепином.

Синдромы беспокойных ног и периодических движений конечностей

Другое частое нарушение движений во сне – синдром беспокойных ног (СБН), или болезнь Виллиса – Экбома, известная с 1865 г. В литературе встречаются данные о распространенности СБН в популяции с частотой от 3 до 29% [8–10]. Такой разброс объясняется различием критериев диагностики в разных эпидемиологических исследованиях [11]. СБН чаще поражает женщин, особенно беременных и находящихся в постменопаузе. По данным M. Sarberg и соавт. (2012), распространенность синдрома достигает 17% в первом триместре, 27,1% – во втором и 29,6% – в третьем [12].

Известны случаи начала заболевания в детском возрасте, тогда его нередко квалифицируют как «боли, связанные с ростом». Течение заболевания хроническое, но возможны спонтанные ремиссии на периоды длительностью до месяца. Основное последствие – тяжелое расстройство сна, вызванное неприятными ощущениями.

В 50% случаев СБН имеет аутосомно-доминантный тип наследования и связан с полиморфизмом нескольких генов. Из причинных генов наиболее часто встречается ген BTBD9 на хромосоме 6p [13]. Наследственный вариант рассматривается как первичный СБН, для него характерно раннее начало – до 45 лет. После 45 лет, как правило, встречается вторичный СБН, который может быть ассоциирован с целым рядом нозологий, но клинически не отличается от первичного синдрома [14]. Среди причин вторичного СБН следует отметить приобретенный дефицит железа, хроническую почечную недостаточность, артериальную гипертензию, инфаркт миокарда, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз, различные виды гиповитаминоза, люмбосакральную радикулопатию и спинальный стеноз, гипогликемию, гипотиреоз и ожирение, периферические невропатии, окклюзирующие заболевания периферических сосудов. Имеет значение избыточное употребление кофе и применение некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов, нейролептиков и антигистаминных средств.

Патофизиология СБН связана с низким уровнем интрацеребрального железа в базальных ганглиях, по-видимому обусловленным нарушением транспортировки ионов железа через гематоэнцефалический барьер [15]. Кроме того, имеют значение нарушения в дофаминовой системе: предположительно снижение активности D₂-рецепторов [16]. В пользу преимущественно центрального генеза этого синдрома говорят случаи фантомного СБН у пациентов, перенесших ампутацию. Эти больные хорошо отвечали на стандартную терапию [17, 18]. Прогрессирование СБН во время беременности объясняется, вероятно, дефицитом железа, который нарастает по мере того, как растущий плод требует все больше и больше питания. У женщин в постменопаузе СБН может протекать тяжелее на фоне системного дефицита эстрогенов, защищающих нигростриарные нейроны от токсических воздействий [19]. Описанные явления существенно нарушают структуру сна [20].

Диагностические критерии СБН по МКРС таковы.

1. Потребность двигать ногами, которая обычно связана с некомфортными и неприятными ощущениями в ногах:

• симптомы возникают или усиливаются в состоянии покоя, отдыха;
• симптомы частично или полностью купируются при движениях (ходьбе или вытягивании ног) как минимум на время движения;
• симптоматика развивается или усиливается вечером или ночью.

2. Симптомы не рассматриваются исключительно как первичные в случае наличия других медицинских проблем (крампи или позиционного дискомфорта).
3. Симптомы вызывают дистресс, нарушение сна или дневного функционирования человека.

Необходимо дифференцировать СБН с такими состояниями, как ночные крампи, позиционный дискомфорт, привычное покачивание ногой, фибромиалгия, артрит, венозный стаз, отеки ног, болезненная периферическая полиневропатия [21]. Для подтверждения вторичных форм СБН проводится обследование, соответствующее предполагаемому заболеванию.

В последние годы в литературе обсуждается вопрос атипичной локализации СБН. Симптомы заболевания могут манифестировать в необычных местах (лицо, спина, живот) и распространяться в эти зоны после дебюта в ногах [22]. В частности, предложена новая нозологическая форма – синдром беспокойных гениталий, который включает в себя все неуточненные случаи дискомфорта в области гениталий: дизестезии вульвы, кожные болевые ощущения в области пениса и мошонки, а также устойчивое возбуждение гениталий. Этот синдром чаще встречается у женщин, отвечает на те же схемы лечения, что и СБН.

В 80% случаев СБН сочетается с периодическими движениями конечностей [23]. Как отдельный синдром эта форма двигательного расстройства описана около 50 лет назад. Обычно движения регистрируются членами семьи, а не самим пациентом.

Синдром периодических движений конечностей встречается в любом возрасте и диагностируется, согласно МКРС, в следующих случаях.

1. Регистрируемые при полисомнографии периодические движения конечностей, определяемые по критериям Американской академии медицины сна.
2. Не менее пяти движений в час у детей и 15 движений в час у взрослых.
3. Нарушения сна или дневного функционирования.
4. Невозможность объяснения симптоматики иными медицинскими причинами.

Синдром периодических движений конечностями чаще встречается при синдроме обструктивного апноэ сна, нарколепсии, болезни Паркинсона. Распространенность увеличивается с возрастом и составляет 45–58% у лиц старше 60 лет [24]. Полисомнографические критерии диагностики включают не менее четырех движений ног подряд в течение сна длительностью от 0,5 до 5 с, сопровождающихся подъемом кривой электромиограммы не менее 25% от исходной и разделенных периодами от 5 до 90 с.

Другие синдромы

Расстройство с ритмичными движениями во сне заключается в возникновении стереотипных сокращений больших мышечных групп во время дремоты или сна с частотой 0,5–2,0 Гц. Обычно возникает во время медленного сна и может продолжаться до 15 минут. Варианты движений включают раскачивание головы или туловища из стороны в сторону, сгибание и разгибание ног. Состояние может быть квалифицировано как синдром в соответствии с МКРС при наличии следующих признаков.

1. Совершение пациентом повторяющихся стереотипных и ритмичных движений с вовлечением больших мышечных групп.
2. Возникновение этих движений во сне или в процессе засыпания.
3. Развитие нарушений сна или дневного бодрствования, а также травматизация, связанная с движениями.
4. Невозможность объяснения движений другими двигательными расстройствами или эпилепсией.

Ритмичные движения во сне встречаются в раннем возрасте (в полтора года – 33%, в пять лет – 5%) и крайне редко во взрослом состоянии.

Более редкая патология, сходная по клиническим проявлениям с ритмичными движениями во сне, – проприоспинальные миоклонии засыпания, представляющие собой миоклонические вздрагивания. Характерно вовлечение аксиальной мускулатуры и последующее распространение в ростральном или каудальном направлении. Дебютирует синдром у взрослых и далее протекает хронически. Проприоспинальные миоклонии засыпания возникают чаще при переходе от бодрствования ко сну и реже при пробуждении, прерываются при умственном напряжении или после пробуждения и не отмечаются во сне.

Критерии диагностики по МКРС.

1. Жалобы пациента на вздрагивания мышц туловища, живота, шеи.
2. Возникновение эпизодов в состоянии расслабленного бодрствования или дремоты.
3. Прекращение эпизода при умственном напряжении или после засыпания.
4. Мышечные спазмы нарушают засыпание.
5. Состояние не объясняется иными медицинскими причинами или приемом лекарств.

От эпилептических миоклоний проприоспинальные миоклонии засыпания отличаются прекращением мышечных подергиваний при пробуждении или умственной деятельности и отсутствием электроэнцефалографических коррелятов. Дифференциальный диагноз также проводится со стартами сна (миоклониями засыпания), избыточными фрагментарными миоклониями, гипнагогическим тремором стоп и синдромом «болезненные ноги – движущиеся пальцы» (таблица).

Заключение

Трудности диагностики двигательных и сенсорных синдромов нижних конечностей во взрослой популяции связаны с несколькими причинами.

Первая – нечеткость описания пациентом собственной проблемы [25]. Порой термином «боль» страдающий человек характеризует самые разные ощущения и даже двигательные феномены. Вот почему от врача требуется скрупулезный опрос, чтобы конкретизировать жалобы пациента.

Вторая сложность связана с тем, что одна и та же клиническая картина может соответствовать как первичному заболеванию, так и вторичному патологическому процессу, который должен быть подтвержден соответствующими тестами.

Третий фактор, вносящий путаницу в диагностический процесс, – обилие стертых и сочетанных форм нарушений движений во сне. Стертые формы одного заболевания могут мимикрировать под другую нозологию, а при сочетании нескольких расстройств у одного больного только тщательная детализация ощущений позволяет очертить все компоненты страдания.

Правильная оценка патологических движений, связанных со сном, очень важна, поскольку в большинстве случаев на сегодняшний день доступны фармакологические стратегии, позволяющие купировать или хотя бы облегчить расстройство. Задержка адекватной диагностики, напротив, приводит не только к ухудшению характеристик сна, но и к нарушению дневного функционирования, что неизбежно отрицательно сказывается на качестве жизни. В настоящее время в России развивается сомнологическое консультирование, что позволяет направить больного с определенными жалобами к специалисту по расстройствам сна, а ключом к правильной диагностике и назначению индивидуально подобранного лечения служит МКРС с соответствующими критериями.

Ночные судороги ног — Mayo Clinic

Ночные судороги ног, также называемые ночными судорогами в ногах, представляют собой болезненные непроизвольные сокращения или спазмы мышц ног, обычно возникающие в постели. Ночные судороги ног обычно затрагивают икроножные мышцы, хотя могут возникать судороги и в мышцах ног или бедер. Сильное растяжение сокращенной мышцы снимает боль.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

09 декабря 2020 г. Показать ссылки

1. Винкельман JW. Ночные судороги ног. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 ноября 2015 г.
2. Monderer RS ​​и др. Ночные судороги ног. Текущие отчеты по неврологии и неврологии.2010; 10: 53.
3. Allen RE, et al. Ночные судороги ног. Американский семейный врач. 2012; 86: 350.
4. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 1 декабря 2015 г.
5. Garrison SR и др. Ночные судороги ног и предшествующие им рецепты. Архивы внутренней медицины. 2012; 172: 120.

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Боль в ноге может быть признаком сосудистой проблемы: Фарук Марзук, доктор медицины: сосудистый хирург

Вы можете полагать, что схваткообразная боль в икрах, возникающая, когда вы поднимаетесь по лестнице или совершаете короткую прогулку вокруг квартала, связана со старением или общим ухудшением состояния. Это могло быть правдой. Однако часто это предупреждающий знак того, что что-то пошло не так с артериями, обеспечивающими жизненно важный кровоток к мышцам, нервам и другим тканевым структурам в ногах.

Доктор Фарук Марзук — широко уважаемый сосудистый хирург с интенсивной практикой Frontier Medical Care в районе Бэй-Ридж в Бруклине, Нью-Йорк. Доктор Марзук имеет безупречную репутацию в области точной диагностики и лечения сосудистых заболеваний, таких как боли в ногах, связанные с заболеванием периферических артерий (ЗПА).

Вот что этот талантливый специалист говорит о боли в ногах и почему вы должны отнестись к ней серьезно.

Какое отношение боль в ноге имеет к заболеванию периферических артерий?

Многие люди знакомы с последствиями сердечно-сосудистых заболеваний и сопутствующим риском закупорки или сужения артерий, ограничивающих приток крови к сердцу.Боль в груди, связанная с сердечным приступом, является признаком того, что ваша сердечная мышца может получать недостаточно крови для нормального функционирования.

То же самое и с болью в ногах и ее возможной связью с заболеванием периферических артерий (ЗПА). Периферические артерии снабжают кровью конечности. Когда эти артерии сужаются из-за образования бляшек, ваши мышцы и другие ткани реагируют болью.

В этом случае вы можете рассматривать боль в ноге как полезную; это предупреждение вашего тела о том, что ваша система кровообращения нуждается в медицинской помощи.

Как узнать, что боль связана не только со старением?

Это правда, что старение и / или ухудшение состояния могут вызывать боли в суставах или мышцах во время и после физических нагрузок, таких как подъем по лестнице. Однако боль, связанная с ЗПА, отличается.

Дискомфорт возникает в мышцах, обычно в икрах, а не в суставах. Кроме того, это часто происходит во время таких действий, как ходьба, и исчезает, когда вы останавливаетесь и отдыхаете.Однако по мере прогрессирования болезни боль может стать постоянной.

Боль в икре — не единственный симптом ЗПА нижних конечностей. Другие знаки включают:

• Болезненные спазмы в бедрах или бедрах во время и после физической активности (хромота)
• Понижение температуры в пораженной ноге или стопе
• Язвы на пальцах ног, ступнях или ногах, которые не заживают должным образом
• Слабость или онемение в ногах
• Изменение цвета кожи ног
• Снижение роста ногтей на ногах
• Блестящая кожа на ногах
• Выпадение волос на ступнях и ногах
• Ослабление пульса в ногах или стопах

Мужчины также могут испытывать эректильную дисфункцию из-за затрудненного кровотока, связанного с ЗПА.

Как лечить ЗПА?

Поскольку он может сигнализировать о широко распространенном заболевании артерий и может привести к усилению и изнурительной боли, отмиранию тканей (гангрене) и даже ампутации конечности, важно, чтобы вы получали адекватную терапию по поводу ЗПА.

К счастью, существует множество эффективных методов лечения, позволяющих исправить ограниченный кровоток, связанный с этим заболеванием, и улучшить ваше общее состояние здоровья.

В зависимости от степени заболевания вам могут помочь консервативные меры, такие как:

• Пероральные препараты
• Изменения в диете
• Похудание
• Усиленные упражнения

В Frontier Medical Care мы также предлагаем малоинвазивные процедуры для открытия суженных артерий, включая ангиопластику со стентированием или без него.

Как и в случае с большинством других заболеваний, ключ к эффективному лечению ЗПА часто заключается в раннем выявлении болезни.

Если вы испытываете боль в ногах, которая может быть связана с ЗПА, назначьте обследование у высококлассного сосудистого специалиста. Позвоните в наш офис сегодня или забронируйте визит онлайн.

болезней роста (для родителей) — Nemours KidsHealth

Боли роста — это боли в ногах и болезненные ощущения, возникающие у детей по ночам. Боли роста обычно начинаются в возрасте 3–12 лет.

Каковы признаки и симптомы боли роста?

У большинства детей с болями роста боли в бедрах, икрах, голенях или под коленями. Боль обычно возникает в обеих ногах и не затрагивает суставы. Иногда у детей может быть боль в руках наряду с болью в ногах, но у них не бывает боли только в руках. Боли роста часто возникают ближе к вечеру или рано вечером перед сном, но иногда боль может разбудить спящего ребенка.

Большинство детей безболезненны и активны в течение дня, как обычно.Боли роста могут длиться месяцами или годами, но не каждый день. Между приступами боли могут быть дни, недели или месяцы.

Что вызывает боли роста?

Врачи не знают, что вызывает боли роста. Боль не усиливается во время скачков роста, и боль не в области роста костей. Таким образом, «растущие» боли могут быть просто болями от прыжков, лазанья и бега, которые дети делают в течение дня. Часто боли роста у ребенка возникают после очень активного дня.

Как диагностируются боли роста?

Не существует медицинских тестов на боли роста. Врачи диагностируют их на основании симптомов ребенка. Скорее всего, у ребенка боли отрастания:

• здоров, у него боли в ногах по ночам, которые облегчаются с помощью массажа, тепла и безрецептурных обезболивающих.
• активен и днем ​​не болит
• прошел нормальный медицинский осмотр

Если симптомы не соответствуют этой схеме, врач может назначить анализы крови и рентген для поиска другой причины.

Как лечатся боли роста?

Чтобы облегчить боли при росте, ваш ребенок может:

• Помассируйте область.
• Стретч.
• Используйте грелку.
• Примите безрецептурное болеутоляющее, например ибупрофен или парацетамол. Следуйте инструкциям на этикетке, чтобы узнать, сколько и как часто давать.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• боль, которая не проходит с помощью массажа, тепла и обезболивающих
• Боль днем ​​
• опухоль, покраснение или боль в суставах
• боль при травме
• лихорадка или другие признаки болезни, такие как плохой аппетит или потеря веса
• хромает

Почему болят ноги?

Если вы часто страдаете от болей в ногах, дискомфорта или усталости, вы можете задаться вопросом, просто ли у вас ноги, или это нечто большее? Дискомфорт в ногах — распространенный и часто упускаемый из виду предупреждающий симптом заболевания периферических сосудов (PVD) — состояния, при котором имеется повреждение или закупорка кровеносных сосудов, удаленных от сердца.Заболевание периферических сосудов (PVD) и заболевание периферических артерий (PAD) часто используются как синонимы, хотя термин PAD определяет артериальные заболевания. Оба термина описывают состояние, вызванное сужением сосудов, по которым кровь идет к ногам и ступням, рукам, мозгу, желудку или почкам.

Проще говоря, если ваши сосуды заблокированы, это означает, что ваше тело не получает кровь и кислород, необходимые для функционирования. И если ваше тело не получает необходимого кислорода, у вас проблемы.

Заболевание периферических сосудов обычно поражает сосуды, кровоснабжающие ваш организм:

• Ножки
• Желудок
• Кишечник
• Почки
• Мозг

Для мужчин в возрасте 45 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше скрининг на заболевания периферических сосудов обычно входит в ваш ежегодный медицинский осмотр. Скрининг включает вопросы о факторах риска сердечных сокращений и позволяет оценить, проявляются ли у вас симптомы заболевания, которые могут включать боль или дискомфорт в икрах при ходьбе, боль в состоянии покоя и раны нижних конечностей, такие как открытые язвы на ногах или порезы на ступнях, которые не исцеляются.

Общие факторы риска PVD включают:

Не игнорируйте боль в ногах

Самая частая жалоба пациентов — боли в икрах при ходьбе и исчезают в состоянии покоя. К сожалению, многие пациенты игнорируют этот симптом как признак старения и не обращаются к врачу.

Я не могу сказать этого достаточно: Не игнорируйте боль в ногах. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете эти симптомы. Если не лечить, PVD может привести к повреждению органа или даже к потере конечности.Заболевания периферических сосудов поражают более 10 миллионов человек в Соединенных Штатах. Это встречается чаще, чем вы думаете, и симптомы могут со временем подкрасться к вам, поскольку образование бляшек в артериях происходит постепенно.

Ваш врач может провести простой тест, называемый лодыжечно-плечевым индексом (ЛПИ), чтобы сравнить артериальное давление в вашей лодыжке с артериальным давлением в ваших руках, чтобы определить, есть ли у вас PVD. После постановки диагноза PVD обычно можно лечить с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, а также минимально инвазивных процедур для лечения рефрактерных (не поддающихся адекватному контролю, несмотря на агрессивные усилия) или тяжелых симптомов.

Боль в ногах во время беременности: почему у вас судороги в ногах во время беременности

Почему у меня судороги в ногах во время беременности?

Никто толком не знает, почему у беременных чаще возникают судороги в ногах. Возможно, мышцы ног устают от переноса лишнего веса. Судороги также могут быть связаны с дефицитом витаминов, отсутствием физических упражнений или отеком из-за скопления жидкости в ногах (так называемый отек).

Сначала у вас могут развиться судороги в ногах во втором триместре, и они могут усиливаться по мере прогрессирования беременности и увеличения живота.Эти судороги могут возникать в течение дня, но вы, вероятно, заметите их больше всего ночью, потому что они могут помешать вам хорошо выспаться ночью.

Есть ли разница между судорогами в ногах и болью в ногах?

Судороги ног могут быть болезненными, но, к счастью, обычно кратковременны. Боль в ногах, которая не проходит быстро, может быть признаком чего-то еще.

Возможно, у вас варикозное расширение вен. Вы увидите эти толстые, вязкие и часто перекрученные вены на ногах.Во время беременности давление растущей матки позволяет крови скапливаться и скапливаться в венах, вызывая их набухание.

Боль также может быть ишиасом, который вызван давлением на седалищный нерв в нижней части спины. Это похоже на резкую или стреляющую боль, которая распространяется по ногам.

В редких случаях боль в ноге может быть признаком тромбоза глубоких вен (ТГВ), когда в одной из глубоких вен ноги образуется сгусток крови. Беременность может увеличить риск образования одного из этих сгустков.Поскольку ТГВ может быть серьезным, если сгусток отрывается и перемещается в легкие, важно обратиться к врачу, если у вас есть такие признаки, как отек, тепло и покраснение в ноге.

Как снять судороги в ногах во время беременности?

Эти шаги помогут облегчить дискомфорт при судороге в ноге:

1. Немедленно растяните икроножные мышцы, выпрямив ногу пяткой вперед и осторожно согнув пальцы ног к голени. (Старайтесь не указывать пальцами ног при растяжке.Это может вызвать сокращение мышц и усугубить судороги.) Это растяжение может сначала причинить боль, но оно ослабит спазм и постепенно уйдет.
2. После растяжки мягко помассируйте мышцу, прогуляйтесь несколько минут или согрейте ногу бутылкой с горячей водой, чтобы расслабить ткани.

Как предотвратить судороги в ногах во время беременности?

К сожалению, нет надежного способа предотвратить судороги в ногах во время беременности. Но эти советы могут помочь снизить их вероятность:

• По возможности не стойте и не сидите со скрещенными ногами в течение длительного времени.
• Постарайтесь регулярно растягивать икроножные мышцы в течение дня и несколько раз перед сном.
• Вращайте лодыжками и шевелите пальцами ног, когда вы садитесь, обедаете или смотрите телевизор.
• Гуляйте каждый день (если ваш лечащий врач не посоветовал вам не заниматься спортом).
• Лягте на левый бок, чтобы улучшить кровообращение в ногах и обратно.
• Пейте воду регулярно, чтобы избежать обезвоживания в течение дня.
• Попробуйте перед сном принять теплую ванну, чтобы расслабить мышцы.

В некоторых исследованиях прием добавок магния уменьшал количество судорог в ногах во время беременности. Согласно другим исследованиям, эти добавки практически не помогли. Пока мы не узнаем больше о влиянии добавок, более безопасный способ увеличить уровень магния — это добавить в свой рацион такие продукты, как бобы, сухофрукты и орехи.

Возможно, вы слышали, что судороги ног являются признаком того, что вам нужно больше кальция, и что добавки с кальцием решат эту проблему. Хотя, безусловно, важно получать достаточное количество кальция, нет убедительных доказательств того, что дополнительный прием кальция поможет предотвратить судороги в ногах во время беременности.То же самое и с витаминами C и D.

Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки во время беременности. Если они говорят, что все в порядке, попросите их порекомендовать уважаемый бренд.

Приведут ли судороги в ногах или боль в ногах к каким-либо проблемам для моего ребенка?

Хотя судороги ног во время беременности могут вызывать дискомфорт в течение нескольких секунд или минут, обычно они не вызывают каких-либо долговременных проблем для вас или вашего ребенка. То же самое касается большинства причин боли в ногах.

ДВТ — это отдельная история. Хотя эти сгустки крови встречаются редко, они могут быть опасными для жизни, если их быстро не лечить.

У вас больше шансов получить сгустки крови во время беременности, потому что вес вашего ребенка оказывает давление на ваши кровеносные сосуды, и потому что теперь ваша кровь легче сгущается, чтобы предотвратить слишком сильное кровотечение во время родов. Если вы сидите спокойно много часов подряд, ваш риск возрастает. Это означает, что такие вещи, как перелеты или путешествия во время беременности, могут увеличить риск, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом, были ли у вас тромбы в прошлом или они были в вашей семье.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу спазмов в ногах или боли во время беременности?

Если у вас постоянная боль в ногах во время беременности, вы можете поговорить со своим врачом. Вы можете спросить их, что вы можете сделать, чтобы предотвратить судороги в ногах, и некоторые способы их облегчения, когда они у вас есть. Также может быть полезно носить удобную обувь и пить много жидкости.

Немедленно позвоните своему врачу, если:

• Мышечная боль постоянная, а не временные спазмы.
• Боль сильная.
• Вы заметили отек, покраснение или болезненность в ноге.
• Ваша нога теплая на ощупь.

Если эти симптомы не улучшаются после определенных вариантов лечения, таких как растяжка, массаж или увлажнение, это может означать, что у вас есть сгусток крови, который требует немедленной медицинской помощи.

9 состояний, вызывающих боль в ногах

Боль в ногах может проявляться в самых разных формах. Острая боль, постоянная боль, покалывание или дискомфорт при ходьбе могут отвлекать и доставлять дискомфорт.Боль в ноге может быть прямым результатом травмы, такой как растяжение связок или перелом кости. Тем не менее, помимо травмы может быть много основных состояний, вызывающих боль в ногах. Ниже приведены девять состояний, не связанных с травмами, которые связаны с болью в ногах.

Общие состояния, вызывающие боль в ногах

• Шина на голени обычно встречается у бегунов, у тех, у кого плоскостопие или у тех, у кого жесткий свод стопы. Когда мышцы, окружающие кость голени, воспаляются, они вызывают боль в ногах, известную как голень.
• Варикозное расширение вен развивается, когда венам приходится прилагать больше усилий, чтобы вернуть кровоток обратно к сердцу. Эти синие, скрученные на вид вены могут развиваться во время беременности, из-за избыточного веса или длительного стояния и сидения. При варикозном расширении вен ноги могут ощущаться тяжестью, пульсацией и спазмами.
• Артрит — распространенное заболевание, вызывающее боль, отек и скованность суставов. Артрит может возникать в коленях, бедрах и лодыжках, что может вызывать боль и дискомфорт даже при повседневной деятельности.Существует множество вариантов лечения, которые помогают уменьшить воспаление и боль, возникающие при артрите.

Заболевания позвоночника, вызывающие боль в ногах

• Стеноз позвоночного канала — это состояние, при котором пространство между позвонками сужается. В результате это может оказывать давление на окружающие нервы, вызывая боль в различных частях тела. Симптомами этого могут быть покалывание, онемение, слабость в ногах и трудности с удержанием равновесия.
• Ишиас — один из наиболее распространенных видов боли, от которого в определенный момент жизни страдают до 40% людей. Защемление нерва в нижней части позвоночника может вызвать боль, варьирующуюся от небольшой судороги до простреливающей боли в ногах, из-за которой становится трудно сидеть и стоять.

Дополнительные условия

• Заболевание периферических артерий (ЗПА) ежегодно поражает 8–12 миллионов человек в США. Это заболевание чаще встречается у людей старше 50 лет.ЗПА вызывает недостаток кровотока в конечностях, особенно в ногах, в результате сужения артерий. Ноги и ступни могут быть холодными, иметь изменение цвета, онемение, слабость или судороги при ходьбе.
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это сгусток крови, обычно обнаруживаемый в вене голени или бедра. ТГВ может вызвать покраснение, отек и боль в ноге. Нога или участок сгустка крови также могут быть теплыми на ощупь. Если не лечить, ТГВ также может привести к тромбоэмболии легочной артерии, тромбу в легких.По оценкам, ежегодно до 900 000 человек в Соединенных Штатах испытывают ТГВ.
• Периферическая невропатия возникает в результате повреждения нерва. Это может быть частым побочным эффектом диабета и вызывать онемение, слабость или ощущение иголки в ногах и ступнях.
• Meralgia Paresthetica — это состояние, вызывающее жгучую боль, покалывание и онемение внешней поверхности бедра. Сдавливание нерва, который обеспечивает чувствительность кожи на поверхности бедра, вызывает Meralgia Paresthetica.Ожирение, увеличение веса и диабет могут вызывать Meralgia Paresthetica.

Боль в ноге может быть потенциальным признаком заболевания периферических артерий (ЗПА)

Небольшая боль в ногах или болезненность при физической нагрузке обычно является нормальным явлением. Но сильная боль, особенно боль, которая появляется, когда вы идете на небольшое расстояние, может быть признаком состояния, называемого заболеванием периферических артерий. Это состояние, также известное как заболевание периферических артерий, может затруднить даже простые действия, такие как прогулка по комнате.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 8,5 миллионов американцев страдают заболеванием периферических артерий, в том числе от 12 до 20 процентов людей старше 60 лет.

Заболевание периферических артерий не должно вас замедлять. Наши диагностические инструменты и варианты лечения в Cardiovascular Labs of America позволяют нам выявить и устранить причины боли в ногах, чтобы вы снова встали на ноги.

Предупреждающие признаки заболевания периферических артерий

Заболевание периферических артерий включает сужение или закупорку кровеносных сосудов.Основная причина заболевания — атеросклероз, при котором в кровеносных сосудах накапливаются жировые отложения. Заболевание периферических артерий может возникать в любом из кровеносных сосудов тела, но чаще встречается в ногах, чем в руках.

Классическим и наиболее частым симптомом заболевания периферических артерий является боль в ногах. Это может проявляться в виде боли в определенной области ноги, например в икре или бедре, в любом месте от ягодиц и бедра до ступни. Слабость и судороги в ногах часто сопровождаются болью.

Вы можете особенно заметить эти проблемы при ходьбе, хотя они могут появиться и во время отдыха. У каждого свой опыт. У меня были пациенты, которые могли пройти милю или около того, прежде чем им нужно было отдохнуть, в то время как другие испытывали сильную боль в ногах и судороги, просто идя к почтовому ящику. Боль, слабость и спазмы — признаки плохого кровообращения в ногах. Отдых может временно улучшить кровообращение и облегчить эти симптомы.

Также читайте: Боль в ноге может означать опасность для сердца

Другие распространенные симптомы заболевания периферических артерий могут включать

Изменения цвета или температуры ног.Онемение или покалывание в ногах. Ногти на ногах становятся толстыми или непрозрачными (не просматриваются)

У людей с заболеванием периферических артерий могут развиться язвы на пальцах ног или стопах. Это связано с тем, что суженные кровеносные сосуды в ногах ограничивают приток крови к ступням, что затрудняет заживление порезов, язв и других мелких травм.

По мере прогрессирования заболевания периферических артерий симптомы ухудшаются. Без лечения заболевание периферических артерий может привести к серьезным последствиям, включая гангрену или даже ампутацию ноги.Заболевание ЗПА в ногах также может увеличить риск сердечного приступа или инсульта без надлежащего ухода.

Что делать, если у вас наблюдаются эти симптомы

Одна из самых серьезных проблем с заболеванием периферических артерий заключается в том, что люди часто не получают помощи. Они думают, что это просто часть старения, или, может быть, это их артрит. Люди с диабетом могут ошибочно принять боль при заболевании периферических артерий с диабетической невропатией, жжением или болезненными ощущениями в ногах.

Не игнорируйте эти симптомы.Запишитесь на прием к нашей невероятной и отзывчивой команде, если у вас болит нога во время ходьбы.

Также прочтите: Простая вещь, которую должны делать все люди, чтобы уменьшить боль в ногах у пациентов с заболеванием периферических артерий

Как мы лечим заболевание периферических артерий

Если мы поймем заболевание периферических артерий на достаточно ранней стадии, часто можно вылечить его, изменив свой образ жизни.

No related posts.