Этот странный диагноз дискинезия — ПанорамаМед

Дискинезию желчевыводящих путей ставят чуть ли не каждому второму ребенку. И так же часто ДЖВП сопровождает человека уже во взрослом возрасте. Что это за заболевание и можно ли его вылечить, рассказывает педиатр и детский гастроэнтеролог медцентра «Панорама Мед» Людмила Конохновская.

 

— Людмила Леонидовна, что такое дискинезия и как она проявляется?

 

— Это не болезнь, а состояние, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков. В результате желчь либо застаивается, либо, наоборот, желчный пузырь чрезмерно сокращается. Это зависит от типа дискинезии — гипокинетического, гиперкинетического или смешанного.

 

Гипокинетическая форма дискинезии встречается чаще всего – при этом желчный пузырь расслаблен и плохо сокращается, из-за чего желчь застаивается и нарушается ее состав.

Гиперкинетический тип ДЖВП, наоборот, характеризуется постоянным тонусом желчного пузыря, который реагирует на поступление пищи резким сокращением, выбрасывая порцию желчи под большим напором.

 

При разных типах дискинезии ребенок испытывает разные ощущения. Классическое проявление при гипотоническом типе заболевания – ноющие боли в правом подреберье, тяжесть в животе, тошнота и рвота. А в случае гипертонической формы боль приобретает острый характер и возникает в основном после еды. Боль может отдавать в спину, шею и правую челюсть, может появиться слабость, тошнота и рвота с желчью. Такие приступы продолжаются около получаса.

 

Довольно часто при нарушениях в работе желчного пузыря пациенты сначала обращаются к дерматологу с жалобами на кожный зуд, повышенную сухость, шелушение кожи и высыпания.

 

— Какие же причины приводят к дискинезии?

 

— Дискинезия желчевыводящих путей и кишечника – самое частое нарушение, причем это нарушение нельзя назвать заболеванием. Скорее, это симптомокомплекс, который сопутствует какому-либо состоянию. В первую очередь, к дискинезии приводят нарушения режима питания и диеты. Если у малышей детсадовского возраста достаточно хорошо налажено питание дома и в детском саду, и родители следят за рационом, то в школе все «табу» на фаст-фуды, чипсы и газировки чаще всего нарушаются. К расстройству моторики желчного пузыря приводят частое употребление жирной и острой пищи, переедание на ночь и малоподвижный образ жизни. Большую роль играют стрессы.

 

Определенную долю в причинах ДЖВП занимают заболевания – перенесенный вирусный гепатит, лямблиоз, хронические воспалительные заболевания органов ЖКТ, а у взрослых – еще и гормональные нарушения. При этом искривление желчного пузыря (исключая грубые формы), которое встречается у многих детей, никак не влияет на его функционирование.

 

— Часто люди, узнав, что это и не болезнь , пускают все на самотек. Это опасно?

 

— Длительно текущая дискинезия желчевыводящих путей может привести к астеническому синдрому, при котором хуже усваиваются жиры и витамины. Вкупе со скудным питанием ребенка это может привести к задержке роста, быстрому разрушению зубов и отразиться на поведении. И всегда ДЖВП омрачает жизнь ребенка, который постоянно испытывает дискомфорт и боль в животе. 

 

Дискинезия, как правило, является самостоятельным симптомом, но может быть и фоном других заболеваний — панкреатита, язвы, камней в желчном пузыре. У детей дискинезия часто сопровождает хронические гастриты.

 

— Какие исследования проводятся для постановки диагноза?

 

— Установить дискинезию очень просто. Для этого надо сдать кровь на клинический и биохимический анализ и кал на копрограму, а также выполнить УЗИ желчного пузыря. Причем УЗИ выполняется с нагрузкой, чтобы не только увидеть форму желчного пузыря, но и оценить его функции.

 

— Какое лечение? Это опять таблетки, которыми мы так часто сегодня «питаемся». 

 

— Как раз нет! Детям сложнее, чем взрослым, принимать таблетки. Тем более нагружать растущий организм этими препаратами тоже не всегда оправданно. Если состояние ребенка не слишком тяжелое, его можно регулировать диетой, режимом дня и физиотерапией. Доктор физиотерапевт подбирает процедуры конкретно для ребенка с учетом особенности течения заболевания. При ДЖВП спастического характера назначается электрофорез со спазмалитиком, эффект от которого сохраняется более суток. Методы лазеротерапии уменьшают воспаление и отек, снимают спазмы или усиливают сократимость желчного пузыря.

 

Курс физиотерапевтического лечения состоит из 10 — 15 процедур. А при сезонных обострениях, например, хроническом гастродуодените, физиотерапию назначаем профилактически. Надо помнить, что физиотерапия – это лечение природой, оно безвредно и приятно, а главное действует мягко и эффективно, с пользой для всего организма.

Дискинезия желчевыводящих путей. Блог врача

Новогодние праздники — настоящие экстремальные испытания для нашей пищеварительной системы. «От застолья — к застолью». Приём обильной, жирной, жареной, острой пищи и алкоголя, нарушение режима питания приводит к появлению мало приятных симптомов. Боль в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, горечь во рту, отрыжка, метеоризм.

Причиной этих симптомов может быть дискинезия желчевыводящих путей. Под дискинезией желчевыводящих путей  (сокращенно ЖП) понимают нарушение моторики, то есть двигательной активности ЖП (желчного пузыря, протоков, сфинктеров), вследствие чего изменяется отхождение желчи. А ведь желчь очень нужна для переваривания съеденной нами пищи.

Выделяют 2 типа:

1. Гипомоторный (когда желчевыводящие пути не сокращаются должным образом, находятся как бы в расслабленном состоянии, и поэтому желчь не попадает в кишечник, а застаивается в ЖП).
2. Гипермоторный (когда желчевыводящие пути спазмированы, сократились и не дают желчи выделиться в кишечник, что тоже приводит к застою желчи).

Длительный застой желчи может привести к воспалению стенки ЖП (холецистит) и может стать причиной образования камней (ЖКБ).

Так как ДЖВП является одной из причин возникновения данных симптомов, но далеко не единственной, обязательно обратитесь к врачу. Врач назначит обследование (ОАК, ОАМ, БхАК, УЗИ брюшной полости) и определит тактику лечения. Но ещё до визита к врачу помогите своему организму. Откажитесь от употребления жирной, жареной, острой пищи, алкогольных и газированных напитков. Соблюдайте режим питания. Питание должно быть частым, дробным, малыми порциями и желательно в одно и тоже время. Так организм будет заранее готовиться к приему и перевариванию пищи.

И ещё одно очень важное пожелание — возьмите себе за правило завтракать. Пусть это будет вашей полезной привычкой в новом году. Завтрак — это омлет, каша, творог, а не чай или кофе с бутербродом. За ночь, пока вы спали, все пищеварительные соки скопились и поэтому утром они должны все использоваться на пищеварение. Застой приводит к развитию заболеваний трудно поддающихся лечению.

Профилактика — основа крепкого здоровья и долголетия!

---

Статья подготовлена Натальей Михайловной Механошиной.

Дискинезия желчевыводящих путей › Болезни › ДокторПитер.ру

Дискинезия желчевыводящих путей стала очень распространенным заболеванием именно в наше время. Это функциональное нарушение тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей само по себе не опасно, но может послужить спусковым механизмом для развития желчнокаменной болезни – очень серьезного заболевания.

Признаки

Существует несколько форм заболевания, но в любом случае его основным симптомом является боль в правом подреберье. Если она приступообразная, с кратковременными схватками, которые усиливаются после обильной, жирной и острой еды, при беге и быстрой ходьбе, – это гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. Она возникает, когда повышен тонус желчного пузыря: он сокращается слишком быстро и сильно, в связи с чем желчи выделяется мало. Такие кратковременные (около часа) боли возникают после различных стрессов, а у женщин – и в связи с менструальным циклом.

Если же боль тупая, длительная, изматывающая, с тошнотой, отрыжкой и рвотой после жирной и сладкой пищи – это гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей. Она часто встречается у людей с астенической конституцией (худых и физически слабых), ведущих малоподвижный образ жизни, нерационально питающихся с очень большими интервалами между приемами пищи.

Боль может отдавать в правую лопатку, правое плечо, иногда в область сердца, сопровождаться такими общими вегетативными реакциями, как резкая потливость, бледность, тошнота, иногда головная боль, учащенное сердцебиение и т. д. В период болевого приступа живот не напряжен.

Описание

Дискинезия желчевыводящих путей развивается из-за нарушения тонуса желчного пузыря и мышц-сжимателей (сфинктеров), при котором происходит застой желчи. В связи с этим она становится кислой, что способствует возникновению воспалений и беспрепятственному заселению кишечника гельминтами.

Болезнь обычно появляется у людей с легковозбудимой, неустойчивой нервной системой, жалующихся на быструю утомляемость, нервозность, неуравновешенность, смену настроения, раздражительность, плохой сон и потливость. А также у тех, кто страдает от приливов и покраснения кожи, чувства онемения и ощущения ползания мурашек в конечностях, приступов сердцебиений, колющих и ноющих болей в сердце, частых головных болей. Иногда она возникает рефлекторно в виде осложнения язвенной болезни, колита, аппендицита. Очень часто является результатом гиподинамии, недостаточного и неправильного питания с длительными перерывами между приемами пищи, любовью к жирному и жареному, к острым блюдам и специям, раздражающим слизистую оболочку пищеварительного тракта.

У детей дискинезия желчных путей может развиться при множественных очагах инфекции, лямблиозе, а также после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при несоблюдении правильного режима дня — малоподвижном образе жизни, переутомлении, нарушении режима питания при нерегулярных или редких приемах пищи, насильственном кормлении, конфликтных ситуациях.

Среди причин развития этой болезни можно назвать также заболевания щитовидной железы, нарушение функции яичников, болезни органов пищеварения, аллергию, тонзиллит и даже кариес.

Обычно это заболевание приходит надолго: то затихает и не проявляется месяцами, то напоминает о себе периодами обострений, спровоцированными эмоциональными стрессами, нарушениями в диете. С течением времени, однако, в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или могут образоваться желчные камни.

Диагностика

Для точного установления диагноза назначается многомоментное хромодиагностическое дуоденальное зондирование, а также пероральная холецисто- и внутривенная холеграфия, эхография. В более сложных с точки зрения диагностики случаях рекомендуется выполнить компьютерную томографию (КТ).

Лечение

Как правило, лечение заключается в правильном питании, изменении образа жизни, при котором есть возможность ежедневно высыпаться, в восстановлении функций центральной нервной системы, для чего следует принимать успокаивающие сборы, седативные препараты, рекомендуются и физиотерапевтические процедуры.

При гипертонически-гиперкинетической форме в период обострения необходимы диеты №№5, 5а и 2 с ограничением механических, химических пищевых раздражителей и жиров, прием спазмолитических и холинолитических средств, тепловые физиотерапевтические процедуры, питье минеральной воды низкой минерализации.

При гипотонически-гипокинетической дискинезии рекомендуются диеты №№ 5, 15 или 3, психомоторные стимуляторы, лечебная физкультура и физиотерапевтические средства тонизирующего действия, повторные дуоденальные зондирования, курсовое лечение минеральной водой высокой минерализации. Также назначаются препараты, стимулирующие активность желчевыводящих путей (сорбит, ксилит). Хирургическое лечение не показано. При рефлекторных дискинезиях желчных путей главное — лечение основного заболевания.

Образ жизни

Чтобы избежать развития дискинезии желчных путей или не допустить ее повторения, необходимо соблюдение режима труда и отдыха, правильное питание, систематические занятия физкультурой, избавление от стрессовых ситуаций на работе и дома, своевременное лечение невротических расстройств.

Поскольку дискинезия желчевыводящих путей развивается, когда человек ест на ночь, поздно ложится спать, поздно встает, неправильно питается, то нужно настроить себя на правильный образ жизни. После еды не стоит ложиться — нужно находиться в вертикальном положении (стоя или сидя) не менее 3-х часов. Значит, ужин должен быть не менее чем за 3 часа до сна, чтобы не было заброса пищи из желудка обратно в пищевод, и переваренная пища поступала, как положено, в двенадцатиперстную кишку.

Не стоит есть мясные бульоны, пить молоко и есть свежий хлеб, выпечку, блины, пельмени и т.д. Чтобы избавиться от запоров, можно, посоветовавшись с врачом, есть салат «метелка»: натереть на терке одинаковое количество сырой картошки, свеклы, моркови, капусты, полить растительным маслом, солить не нужно. Салата не должно быть больше вашей горсти. Есть натощак, за час до завтрака медленно, тщательно пережевывая.

© Доктор Питер

Время удалять камни | Пресс-релизы на РБК+

Басос Сергей Федорович, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, зав. хирургии «Клиник СМТ»

Желчный пузырь не считается жизненно важным органом, но если в нем обнаружены камни, то он становится угрозой и здоровью, и жизни. Нужно как можно раньше позаботиться об избавлении от этой проблемы, не дожидаясь печеночной колики или других осложнений, советует заместитель главного врача по хирургии клиник СМТ , к.м.н. Сергей Басос.

— Сергей Федорович, удаление желчного пузыря (холицестэктомия) считается самым распространенной операцией в мире. Почему его приходится удалять так часто?

— Потому что, к сожалению, другого способа избавить человека от желчекаменной болезни (ЖКБ) и ее очень опасных осложнений, не существует.

— Как проявляется желчекаменная болезнь?

— Об образовании камней в желчном пузыре могут свидетельствовать диспепсические явления — тошнота, отрыжка изжога, спровоцированные нарушением переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте, попаданием желчи в желудок и пищевод. Часто ЖКБ проявляется ноющими болями в правом подреберье через 30-40 минут после приема пищи. Выраженность этих болей может быть разной — от неприятного ощущения тяжести до выраженного болевого синдрома с иррадиацией в правое надплечье под правую лопатку, что приводит к нарушению активности человека и требует медицинского вмешательства. Причем иногда боли легко снимаются назначением спазмолитиков и состоянием покоя, а иногда приводят к госпитализации. Печеночная колика — очень опасное проявление болезни, в некоторых случаях она заканчивается развитием острого холецистита, связанного с вклинением камня желчного пузыря и началом инфекционного процесса. В таком случае проводится хирургическое вмешательство по экстренным показаниям.

На фото: Басос С.Ф. и Шейко С. Б., Лапароскопическая холецистэктомия, «Хирургический комплекс СМТ» пр. Римского-Корсакова, 87

— А если камни в желчном пузыре стали так называемой случайной находкой на УЗИ, стоит ли делать операцию?

— Есть такая форма болезни — бессимптомный холецистолитиаз. При ней есть камни в желчном пузыре, но никаких клинических проявлений болезни нет: до поры до времени состояние человека ничем не омрачается. Но наличие камней в желчном пузыре в этой сложной анатомической и функциональной зоне рано или поздно приводит к нарушениям функций окружающих органов. Оно может провоцировать образование язв 12-перстной кишки и желудка, поддерживать хронический гастрит, может приводить к постепенному формированию хронического панкреатита. А если человек носит в себе камни долго, риск развития сахарного диабета увеличивается на порядок. Не исключается вероятность рака желчного пузыря.

— Может ли человек всю жизнь лечить гастрит, провоцируемый ЖКБ, без обнаружения истинной причины?

— ФГДС и УЗИ брюшной полости расставляют все на свои места практически без сомнений. Эти исследования обязательны при появлении болей в правом подреберье.

— Какая связь между панкреатитом, сахарным диабетом и ЖКБ?

— Органы, расположенные в брюшной полости тесно взаимосвязаны. Дело в том, что общий желчный проток, в который открывается проток желчного пузыря, идет напрямую от печени в 12-перстную кишку, в этом же месте выходит в 12-перстную кишку и проток поджелудочной железы. Наличие болевых симптомов приводит к дискоординации работы сфинктера к спазму, а спазм – к повышению давления в протоках , повреждению клеток поджелудочной железы, возникает рубцовая ткань, что со временем приводит к снижению количества клеток, вырабатывающих ферменты для переваривания пищи, а также клеток, вырабатывающих гормон – инсулин, ответственный за углеводный обмен. Таким образом хронический панкреатит и сахарный диабет часто бывают обусловлены ЖКТ.​

На фото: Басос С.Ф. и Шейко С. Б., Холецистэктомия холедохолитотомия лапаротомным доступом, «Хирургический комплекс СМТ» пр. Римского-Корсакова, 87

— Можно ли это состояние перепутать с остеохондрозом: у человека ЖКБ, а ему ставят диагноз «остеохондроз» с межреберной невралгией?

— Чаще при таких симптомах все-таки в первую очередь думают о ЖКБ, чем о невралгии. Но иногда, действительно, клинику желчно-каменной болезни может симулировать банальная межреберная невралгия на уровне 5-6-7 ребер. Боль иррадирует по межреберным промежуткам и локализуется в правом подреберье, что ошибочно может трактоваться как обострение ЖКБ. Пальпаторное обследование межреберных промежутков позволяет найти болевую точку и уверенно заключить, что причина болевого синдрома в этом случае — невралгия.

— У кого высок риск образования камней в желчном пузыре? Что провоцирует этот процесс?

— Чаще всего страдают женщины — в 6-8 раз чаще мужчин. Это связано, как с физиологией женского организма, так и с беременностью изменяется обмен веществ, а на поздних сроках, когда матка увеличивается в размерах и оттеснет внутренние органы, ухудшается опорожнение желчного пузыря и в нем создаются условия для кристаллизации холестерина и формирования камней.

Есть и другие предрасполагающие факторы, характерные и для мужчин, и для женщин. Это наследственность, особенности обмена веществ или строения желчевыводящих путей, при которых возникают условия для неполного опорожнения желчного пузыря и формирования кристаллов желчных кислот и холестерина с образованием желчных камней. Кроме того, ожирение признано фактором риска развития желчекаменной болезни.

— Значит ли это, что сокращение жирной и калорийной пищи в рационе способно предотвратить образование камней в желчном пузыре?

— Формированию камней способствует биохимическое нарушение соотношения жирных кислот и лецитина, который находится в составе желчи. Возможно, это нарушение возникает из-за избытка жирной пищи. Но совсем отказываться от жиров нельзя, потому что они вызывают усиленное сокращение желчного пузыря и его опорожнение, предотвращая явления застоя.

Профилактика желчекаменной болезни – это здоровый, активный образ жизни, и диета с преобладанием продуктов, содержащих растительную клетчатку. Жирные продукты — все-таки в ограниченном объеме.

На фото: Басос Сергей Федорович, хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, зав. хирургии «Клиник СМТ»

— Пациенты пытаются вылечить ЖКБ терапевтическими методами например, препаратами для растворения камней.

— Гастроэнтерологи проводят обследование и по показаниям назначают диету с ограничением острой, жирной, жареной пищи, камнерастворяющую терапию, применение спазмолитических препаратов, чтобы уменьшить застой в желчевыводящих путях. Но эффективным это лечение бывает очень редко. Чтобы камни при таком лечении растворились, они должны быть единичными, небольших размеров, а желчный пузырь должен иметь хорошую сократительную функцию. Если желчный пузырь не сокращается, значит, воздействие литолитических (камнерастворяющих) препаратов неэффективно.

— Какие исследования нужно сделать, чтобы понять — поможет лекарственная терапия или надо идти сразу к хирургу?

— Чтобы узнать, будет ли эффективной камнерастворяющая терапия, гастроэнтерологи назначают компьютерную томографию, на которой выявляется структура, плотность, размеры камней, сокращение желчного пузыря после приема желчегонного завтрака. Без учета этих данных проводить литорастворяющую терапию бессмысленно. В любом случае пока основным методом лечения был и остается оперативный метод.

— Тем не менее, хирурги часто говорят, что лучшая операция – та, что не сделана.

— Да, бытует мнение даже в просвещенном Петербурге, что в организме нет ничего лишнего и если есть возможность обойтись без операции, то лучше ее не делать. Такая тактика приводит к тому, что не менее 40% оперативных вмешательств проводятся по экстренным показаниям – у пациентов развивается острый холецистит или другие осложнения ЖКБ, требующие хирургического вмешательства. Но на фоне развившихся анатомических изменений, воспалительных процессов в области желчного пузыря и желчных протоков оно более травматично, у него больше рисков развития интраоперационных осложнений (повреждения рядом расположенных структур) и более тяжелое восстановление. Плановое вмешательство переносится намного легче, после него человек благополучно восстанавливается. Кроме того, имеет значение и возраст, в котором это происходит. Одно дело – оперировать молодого человека, у которого восстановление протекает быстро, и другое – пожилого с рядом сопутствующих заболеваний (ИБС, гипертония). Его нужно подготовить к операции, иначе, если оперироваться по экстренным показаниям, риск неблагоприятного исхода возрастает.

— Понять человека, не желающего ложиться под скальпель хирурга на операционный стол можно…

— Лапаротомия – травматичная полостная операция, чреватая серьезными осложнениями, давно уже в прошлом. С появлением эндовидеохирургии операции с обширной травмой на передней брюшной стенке исчезли. Сейчас лапароскопическое лечение желчекаменной болезни называют золотым стандартом. В нашей клинике – самый широкий спектр лапароскопических операций в городе.

Традиционно они делаются через 4 прокола и оставляется дренаж в раннем послеоперационном периоде. А мы перешли на технологию трех проколов – это уменьшает болевой синдром и в подавляющем большинстве случаев не требует дренажа.

Часто у пациентов желчекаменная болезнь сочетается с формирующейся пупочной грыжей. В этом случае мы делаем разрез в области пупка (по нижней полуокружности), все инструменты устанавливаются в области этого разреза, выполняется холецистэктомия — через это же отверстие извлекается желчный пузырь и в конце операции устраняется пупочная грыжа. В результате остается маленький рубчик под пупком.

Есть женщины, которые не хотят иметь даже маленьких рубцов в области живота после лапароскопической операции. Тогда выполняются операции по технологии N.O.T.E.S. через естественные отверстия – инструменты устанавливаются глубоко в пупке так, что впоследствии шрам никто не сможет обнаружить, а собственно операция выполняется через задний свод влагалища (в этой зоне нет болевых рецепторов), через него извлекается и желчный пузырь. Все зашивается атравматичной рассасывающейся нитью так, что швы снимать не надо и после операции нет никаких рубцов.

В мире широко используется эта технология. Ее отличие от других операций в том, что у пациентки меньше выражен послеоперационный болевой синдром, период реабилитации короче и, соответственно, человек быстрее возвращается к активной жизни. В России она применяется в нескольких медицинских центрах, но в нашей клинике – самый богатый опыт. Он популярен у молодых женщин, образование камней у которых спровоцировали беременность и роды. И после этой операции они без проблем рожают повторно – на репродуктивную функцию это хирургическое вмешательство не оказывает никакого влияния.

В нашей клинике мы практикуем выполнение одномоментных операций по поводу нескольких заболеваний в разных анатомических областях. Например, сочентание кисты яичника и ЖКБ. Такой подход позволяет решить одномоментно несколько проблем с одним наркозом и одним восстановительным периодом.

Источник 

УЗИ функции желчного пузыря и желчевыводящих путей

Ультразвуковое исследование при дискенезии желчевыводящих путей.

Нарушение моторной функции желчного пузыря у детей является одной из самых давних проблем гастроэнтерологии. Предложено большое количество методик, включающих дуоденальное зондирование, рентгенологическое, радиоизотопное, ультразвуковое исследование.

Следует отметить, что в настоящее время рентгеновские исследования — холецистографию и холангиохолецистографию в различных модификациях в педиатрических клиниках не проводят, поскольку они сопряжены с лучевой нагрузкой и из-за их повреждающего воздействия на организм, и отсутствия контрастных веществ, промышленный выпуск которых прекращен.

К современным неинвазивным методам изучения состояния желчевыводящих путей у детей относится ультразвуковое исследование (УЗИ), которое отличает безвредность, физиологичность и отсутствие противопоказаний.

Динамическое УЗ-исследование функции желчного пузыря — определение наличия его моторных нарушений. С помощью ультразвукового сканирования на экране монитора изучают анатомические особенности желчного пузыря, определяют размеры органа, его первоначальный объем, место расположения, толщину стенок и характер содержимого. Затем пациенту предлагают позавтракать и через 15 — 20 минут после приема желчегонного завтрака измеряют величину пузыря — наибольшую длину и наибольшую ширину. Аналогичные измерения проводят еще через 15 — 20 минут.

В отличие от классического УЗИ желчного пузыря, в данном случае врач снимает показания не только из положения на спине, но и из положения на боку.

Согласно многочисленным литературным источникам по данным УЗИ принято считать сократительную функцию желчного пузыря (СФЖП) нормальной, если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшается на 1\2 от первоначального. Если объем пузыря к 30-40 минутам уменьшился менее чем на 50%, СФЖП следует считать сниженной, а при уменьшении его более чем на 75% — повышенной. Исходя из этих показателей следует назначать и коррегирующую терапию.

Задачей обследования является диагностика характера моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря у детей, позволяющего точно отдифференцировать норму, гипомоторную и гипермоторную дискинезию. Таким образом, данное обследование помогает установить форму дискинезии, выявляет наличие камней, позволяет определить размеры органа и толщину его стенки, наличие околопузырного инфильтрата и консистенцию содержимого желчного пузыря.

Точная и своевременная диагностика характера нарушений моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря с учетом состояния желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет выработать адекватную тактику лечения, предотвратить хронизацию патологического процесса и связанные с ним сопутствующие нарушения — необратимые изменения со стороны печени, желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, а в отдельных случаях избежать инвалидизации ребенка.

Своевременная диагностика и адекватное лечение улучшают качество жизни, включающее психологический статус, работоспособность и т.д.

Способ является высокоинформативным, объективным и точным, простым и доступным, он может быть широко использован в педиатрических учреждениях разного типа.

Показания:

• Дискинезия желчевыводящих путей.
• Частые боли в правом подреберье, которые не устраняются лекарственными средствами.
• Нарушение переваривания жиров в кишечнике – наличие каловых масс с жирным блеском.
• Рекомендовано пациентам, у которых уже имеются изменения в анализах крови, особенно связанные печеночными ферментами (АсАТ, АлАТ, общий билирубин и пр.).
• Были указания на травму брюшной полости.
• Требуется контроль над эффективностью лечения при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.
• Длительный прием медикаментов при хронических патологиях.
• Наличие специфических жалоб (горечь во рту, тяжесть в правом подреберье).
• Злоупотребление острой, жареной, копченой пищей, нерегулярное питание.
• Наличие избыточного веса.
• Низкокалорийные диеты.
• Подозрение на желчнокаменную болезнь.
• Изучение состояния желчевыводящей системы при опухолях.

Противопоказаний нет.

Подготовка:

Проводить УЗИ желчного пузыря нужно строго натощак, также нельзя пить воду (рекомендуется даже не чистить зубы, чтобы не было соблазна сделать, даже случайно, глоток воды).

Во время консультации обсудите с лечащим врачом, с какой целью будет проводиться данное исследование и возможна ли отмена принимаемых лекарств в день выполнения УЗИ.

Для того, чтоб УЗИ было информативным, должны быть соблюдены несколько условий:

• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до исследования, так как в норме в отсутствии еды желчь скапливается в пузыре, и он несколько увеличивается в размерах. Если выпить даже немного воды, то возможно выделение желчи и пузырь сократится. Это также затруднит диагностику.
• Если планируется обследование ребенка: младенцев и детей до 1 года рекомендуется не кормить за 2,5 — 3 часа до процедуры (лучший вариант — записаться на обследование за 20-25 минут перед кормлением по своему графику), детей до 3-х лет – за 4 часа, а детей до 8 лет – за 6 часов. Для ребенка старше 8 лет применяются те же правила, что и для взрослого человека.
• Не должно наблюдаться скопления газов в кишечнике, так как они мешают визуализации.

Допускается отклонение от предложенных рекомендаций при заболеваниях, требующих регулярного приема лекарственных препаратов и строгого соблюдения диеты (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.). По поводу приема или отмены лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача!

В качестве желчегонного завтрака на практике для оценки сократительной функции желчного пузыря используют бутерброд с хлебом и 10 г сливочного масла, или 200 мл 10% сливок, или два яичных желтка, или 50 мл растительного масла, 200 гр йогурта жирностью не менее 8% или молочный шоколад (без добавок).

Что является результатом исследования?

Вы получаете заключение о состоянии функции желчного пузыря.

УЗ-диагностика позволяет определить:

• нарушения в моторике желчного пузыря и определить тип дискенезии.
• консистенцию содержимого и состояние тканей вокруг желчного пузыря — от этого будет зависеть метод лечения.

УЗИ желчного пузыря с определением функции

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции является информативной, а главное абсолютно безопасной и безболезненной манипуляцией. Благодаря такой диагностике можно выявить множество заболеваний на ранней стадии. Чтобы получить достоверные результаты, процедура требует тщательной подготовки.

Кому показана процедура

Так как ультразвуковое исследование не наносит негативного воздействия на организм, диагностика показана не только взрослым, но и детям. Большинстве врачей утверждают, что в обязательном порядке нужно пройти УЗИ при следующих жалобах:

• Постоянное чувство тошноты
• Отрыжка с неприятным привкусом во рту
• Болевые ощущения в области желчного пузыря неясной этиологии
• Регулярная тяжесть в животе
• Отсутствие аппетита
• Изменения цвета кожных покровов

Также специалисты не рекомендуют медлить с обследованием в следующих случаях:

• Наличие лишнего веса
• Травмы внутренних органов
• Длительное медикаментозное лечение
• Сильное отравление
• Подозрение на наличии камней, злокачественных новообразований и врожденных аномалий желчного пузыря
• Хронический панкреатит, холецистит

Детям младенческого возраста такое обследование могут назначить по причине нестабильного стула неясной этиологии или же при обильной рвоте регулярного характера. Дети постарше могут самостоятельно пожаловаться на тревожащие симптомы. Обычно они указывают на давящую и неприятную боль в месте расположения желчного пузыря.

Если вы страдаете от вышеперечисленных недугов, в ближайшее время отправляйтесь в медицинское учреждение и пройдите диагностику.

Возможные противопоказания

В отличие от остальных исследований, ультразвуковое исследование не имеет прямых противопоказаний к проведению. Исключением выступает нарушение целостности кожного покрова в исследуемой зоне (например, ожоги).

Что покажет УЗИ

По результатам обследования можно выявить такие заболевания, как:

1. Холецистит различных форм
2. Наличие камней в желчном пузыре
3. Врожденные аномалии органа
4. Наличии новообразований
5. Агенезия
6. Водянка
7. Изменение структуры и размеров органа

Если своевременно обнаружить заболевание, в таком случае можно надеяться на благополучный исход. Большинство патологий на ранней стадии можно вылечить с помощью медикаментозных средств. Если же речь идет об запущенной форме недуга, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правильно осуществить подготовку

Чтобы результаты были информативными, пациент должен провести специальную подготовку. За трое суток до назначенной даты исследования требуется прекратить употреблять жареную, острую, слишком жирную и копченую пищу. Также под запретом алкогольные напитки, хлеб, грибы, газировка, различный фастфуд, мучные и кондитерские изделия. В эти дни показан низкокалорийный рацион, состоящий из каш на воде, диетического мяса, овощей и фруктов (исключительно после термической обработки), а также кисломолочных продуктов.

Если пациента беспокоит вздутие живота или метеоризм, за трое суток нужно начать принимать ветрогонные препараты согласно инструкции. Обязательно обсудите приём препаратов с врачом, назначившим вам исследование. Рассмотрим несколько правил, которые нужно соблюсти накануне УЗИ желчного пузыря с определением функции:

1. Последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 12 часов. Ужин должен быть легким, лучше всего — состоящим из кисломолочных продуктов, например, обезжиренного творога со сметаной и стакана зеленого чая. Если речь идет о маленьком ребенке, последний прием пищи рекомендуется за 3-4 часа до ультразвукового исследования
2. Перед исследованием рекомендуется очистить кишечник от каловых масс. Если естественным образом этого сделать не получается, произведите в домашних условиях очистительную клизму
3. Проснувшись утром, откажитесь от завтрака
4. Курение и жевательная резинка строго запрещены за 3-4 часа
5. Если вы употребляете какие-либо медикаменты, обязательно предупредите об этом лечащего врача

Насчет подготовки к исследованию ребенка следует проконсультироваться у лечащего врача. Дело в том, что в зависимости от возраста и других индивидуальных особенностей специалист может внести некоторые корректировки в процесс подготовки.

Этапы проведения

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением функции обычно занимает от 1 до 2 часов. По этой причине «по желанию» пациента данный вид обследования не проводится – только по показания и направлению от лечащего врача. Диагностическая манипуляция проводится в несколько этапов.

Сначала человек ложится на кушетку на спину, снимает одежду до пояса. Проводится стандартное обследование с помощью специального датчика. Для лучшего скольжения исследуемый участок смазывают гелем на основе силикона. Специалист определяет размеры органа, структур и прочее. Одним словом, в первую очередь проводится УЗИ желчного пузыря без исследования его функции. Эта диагностическая процедура проводится исключительно на голодный желудок.

Вторым этапом производится исследовании функции органа. Многие задаются вопросом, для чего проводят первоначальное обследование без завтрака? Это необходимо для того, чтобы доктор смог оценить состояние работы органа до и после принятия пищи, так как многие пациенты жалуются на неприятные симптомы именно после употребления пищи. Больной в кабинете врача УЗИ съедает завтрак, обычно состоящий из кисломолочных продуктов или отварных куриных яиц. Далее проводят повторное обследование.

Третий этап не имеет особенностей. Пище дают немного перевариваться и спустя полчаса вновь осуществляют ультразвуковое исследование. Заключительная проверка – спустя один час с момента завтрака. Специалист проводит осмотр органа в различных положениях тела: сидя, лежа на правом и левом боку, стоя.

Расшифровка результатов

Во-первых, не стоит особо переживать, если доктор вас отправил на диагностику желчного пузыря. Согласно статистике, в большинстве случаев все тревожащие симптомы связаны лишь с неправильным питанием или злоупотреблением алкоголя. Онкологические заболевания в данной локализации обнаруживают крайне редко. При проведении ультразвукового исследования с определением функции доктор оценивает следующие факторы:

• Длина органа
• Толщина
• Ширина
• Состояние слизистой
• Контуры желчного пузыря
• Объем
• Форма
• Расположение
• Наличие инородных тел

После того как человек принял пищу, объем желчного пузыря должен немного сократиться, примерно на 45-55% по сравнению с результатами на первом этапе исследования.

Норма желчного пузыря

В норме данный орган имеет следующие показатели:

• Длина варьирует от 6 до 9 сантиметров
• Ширина – 2-4 см
• Вместимость до 70 см3
• Толщина стенок равна 3 миллиметрам

Желчный пузырь без аномалий и патологий имеет четкие контуры. Форма органа грушевидная. Обратите внимание, что в зависимости от индивидуальных особенностей данные показатели могут незначительно варьировать. Например, роль играет возраст и вес человека. Чтобы удостовериться в ваших результатах обратитесь на консультацию к специалисту данной области.

Профилактические мероприятия

Чтобы не пришлось прибегать к различным видам обследования и в дальнейшем переживать за результаты, тратиться на лечение и т.д., достаточно соблюдать правильное питание и вести здоровый образ жизни. Начните с отказа от алкоголя, никотина, жирных, копченых продуктов. Следите за количеством соли (не более 5 граммов в сутки), пейте достаточное количество воды и больше двигайтесь.

При наличии каких-либо тревожащих симптомов немедленно обращайтесь к врачу. Помните о том, что ранняя постановка диагноза значительно упрощает и сокращает сроки лечения.

Холецистит и холецистэктомия у детей

Желчный пузырь является накопителем желчи, которую вырабатывает печень, транспортируя ее в желчный пузырь по общему печеночному протоку. Когда пища поступает в 12- перстную кишку, к желчному пузырю поступает сигнал, заставляя его сокращаться и транспортировать желчь в кишку по общему желчному протоку. С помощью желчи происходит расщепление жиров.

ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХОЛЕЦИСТИТА?

Существует так называемый химический баланс желчи, с нарушение которого возникает «сладж» и/ или образование камней. Это может быть обусловлено погрешностями питания, инфекцией, наследственной предрасположенностью. Камни незначительных размеров свободно проходят по желчевыводящим путям. Но как только они достигают значительных размеров (более 5мм) они могут обтурировать (другими словами застревать) просвет желчевыводящих путей (шейка желчного пузыря или общий желчный проток), тем самым нарушая отток желчи и вызывая ее застой, вследствие чего возникает желчная колика.

На фоне нарушения оттока желчи возникает воспалительный процесс, к которому присоединяется инфекция и возникает холецистит.

Иногда образование камней может отсутствовать, а вместо них может существовать нарушение функции желчного пузыря и аномальные его формы (изогнутый, грушевидный, S- подобный желчный пузырь). При этом с поступлением сигнала к желчному пузырю последний сокращается, однако выделение желчи не происходит. Возникает болевой синдром. Это называется дискинезией желчевыводящих путей.

СИМПТОМЫ

• боль в правой подреберной области, которая усугубляется после приема жирной пищи, или резкая острая боль при наличие камня, который перекрыл просвет желчевыводящих путей
• повышение температуры
• рвота и потеря аппетита
• если просвет желчевыводящих путей перекрыт в области их впадения в кишку возникает желтуха (пожелтение кожи и глазных яблок)

ДИАГНОСТИКА

• общий анализ крови — отмечается повышение лейкоцитов, что говорит о наличие воспалительного процесса
• биохимический анализ крови — отмечается повышение билирубина, что говорит о нарушение оттока желчи
• УЗИ органов брюшной полости — для определения наличия камней в желчевыводящих протоках, определения размера самого желчного пузыря и толщены его стенки, которые увеличиваются при воспалении
• холецистография (рентген исследование)- так же показывает наличие камней

ЛЕЧЕНИЕ

Холецистит лечится только хирургическим путем. Операция, показанная при этом заболевании называется холецистэктомией (удаление желчного пузыря). Ранее проводили удаление самих камней, что не показало эффективности потому, как камни имют свойство образовываться вновь. В Центре Инновационных технологий в детской хирургии и урологии мы предпочитаем выполнять эту операцию с помощью малоинвазивной хирургии — лапароскопически. Удаление желчного пузыря лапароскопически подразумевает выполнение 4 маленьких проколов (через которые вводятся инструменты и камера и проводится вся операция). Фактически хирургу не требуется делать разрез для того, что бы удалить желчный пузырь. 

Иногда, когда возникают подозрения о наличие камня в общем печеночном протоке или общем желчном протоке, тогда в пузырный проток заводится катетер (трубочка), через которую вливают контраст и выполняют интраоперационную холангиограму. Это помогает определить локализацию камня и удалить его. После выполненной лапароскопической холецистэктомии пациенты могут быть выписыны на следующие сутки. Однако сроки пребывания в стационаре рассматриваются индивидуально и зависят от: послеоперационного болевого синдрома, восстановления адекватного питания, и появление регулярного стула.

Осложнения и отсроченные проблемы: у любого ребенка может возникнут индивидуальная реакция на наркоз. Аномальная анатомия может привести к кровотечениям в момент операции, что заставит хирурга перейти на открытую операцию (очень редко). Для этого очень важна квалификация хирурга, который выполняет операцию, а также команды анестезиологов, которая с ним работает.

После удаления желчного пузыря стоить помнить, что желчи уже негде накапливаться и она беспрерывно, но малыми порциями поступает в кишку. Поэтому при употребление большого количества жирной пищи за один прием, количество поступаемой желчи в кишечник может быть не достаточно для расщепления употребленных жиров. При этом может возникать диарея с частицами жира в стуле. Как правило, пациенты начинают с диеты с низким содержание жиров и постепенно возвращаются к привычному (но здоровому) рациону питания.

Мы знаем, как минимизировать страдания ребенка и объем вмешательств хирурга. Если Вы ищете экспертный центр в сфере детской хирургии и урологии — обратитесь к Универсальной клиники «Оберіг» и мы найдем наиболее оптимальное решение проблемы для Вашего ребенка! Госпитализация круглосуточно! 

(044) 521 30 03

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое суженный желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган овальной формы, расположенный за печенью. Он действует как хранилище желчи. Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения и удаления отходов из организма.

Когда пища уходит из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры и питательные вещества. Он также использует вещество, называемое билирубином, для выведения холестерина и старых красных кровяных телец.

Суженный желчный пузырь означает, что ваш желчный пузырь уменьшился в размерах и может быть не виден при визуализации. Это может помешать правильному функционированию желчного пузыря.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах сужения желчного пузыря и причинах этого.

Суженный желчный пузырь не всегда вызывает симптомы.

Но в некоторых случаях вы можете заметить:

• острая боль в правом верхнем углу живота или прямо под грудью
• боль в верхней средней части спины или правом плече
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• желтуха

Симптомы сокращения желчного пузыря зависят от основной причины.

Ваш желчный пузырь естественным образом сжимается, когда он выделяет желчь, помогающую пищеварению. Это часть нормального процесса пищеварения и обычно не вызывает никаких симптомов.

В других случаях причиной сужения желчного пузыря являются:

• Желчные камни. Это затвердевшие скопления таких веществ, как холестерин или билирубин. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и препятствовать выделению желчи из желчного пузыря.
• Воспаление. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря.Это может затруднить хранение и выделение желчи в желчном пузыре, что может повлиять на усвоение вами определенных питательных веществ.
• Кистозная закупорка утки. Пузырный проток — это путь, по которому желчь проходит между печенью, желчным пузырем и желчными протоками, которые соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой. Если желчные камни или другие вещества блокируют пузырный проток между печенью и желчным пузырем, желчь не может попасть в желчный пузырь, что приведет к его сокращению.
• Желчный пузырь затвердевший. Это состояние, также известное как фарфоровый желчный пузырь, может быть результатом слишком большого количества желчных камней, но эксперты не уверены в точной причине. Это состояние связано с более высоким риском рака желчного пузыря.

Если у вас есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач сначала задаст несколько вопросов о:

• симптомах, которые вы заметили
• , когда появились симптомы
• как часто вы замечаете симптомы
• , есть ли у вас симптомы постоянны или приходят и уходят
• что-либо, например, определенные продукты питания или действия, которые заставляют ваши симптомы исчезнуть или стать более серьезными

На основании этих данных ваш врач может использовать несколько методов для диагностики суженного желчного пузыря и его причины .

Ультразвук или компьютерная томография

Ультразвук дает изображение желчного пузыря и близлежащих структур. Возможно, вам придется воздержаться от еды перед УЗИ, чтобы убедиться, что сокращение не связано с нормальным пищеварением. Суженный желчный пузырь будет трудно или невозможно увидеть на ультразвуковых изображениях.

Ультразвуковое исследование также может выявить воспаление или камни в желчном пузыре, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может также использовать компьютерную томографию для получения поперечного сечения желчного пузыря, особенно если он не может увидеть его на ультразвуковом изображении.

Анализ крови

Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать основные состояния, которые могут повлиять на работу вашего желчного пузыря. Это может включать желтуху, панкреатит и осложнения, вызванные желчными камнями или закупоркой желчных протоков.

Тест HIDA

Ваш врач может сделать вам инъекцию вещества, которое облегчает просмотр вашего желчного пузыря при визуализации. Распространенным методом для этого является тест на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Для этого вам в руку вводят радиоактивный индикатор.Этот индикатор можно отслеживать по мере того, как он попадает в печень и желчный пузырь вместе с желчью. Ваш врач может увидеть нарушение функции желчного пузыря, когда индикатор перемещается по желчной системе.

Суженный желчный пузырь не всегда требует лечения, особенно если он не вызывает никаких симптомов.

Но если у вас суженный желчный пузырь из-за основного заболевания, ваш врач может порекомендовать:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Хирург с помощью эндоскопа, оснащенного инструментами, удаляет камни в желчном пузыре, блокирующие желчные протоки. ЭРХПГ обычно проводится, если нужно удалить всего несколько желчных камней.
• Устное растворение. Ваш врач пропишет пероральное лекарство, которое помогает растворять камни в желчном пузыре, проходящие через желчный пузырь. Это делается, если камни в желчном пузыре вызваны холестериновыми веществами.
• Холецистэктомия. Это операция по удалению желчного пузыря.Это можно сделать через отверстие чуть выше желчного пузыря. Это также можно сделать лапароскопически с помощью ряда небольших отверстий, в которые можно поместить инструменты и осветительные приборы для удаления желчного пузыря без необходимости создания большого разреза.
• Ударно-волновая литотрипсия. Ваш врач будет использовать ударные волны, чтобы разбить желчные камни, чтобы они были достаточно маленькими, чтобы выйти из желчного пузыря. Обычно это делают, если желчные камни небольшие.

Суженный желчный пузырь — не всегда повод для беспокойства.Если вы не испытываете боли или дискомфорта, вероятно, это всего лишь часть вашего обычного процесса пищеварения. Но если вы испытываете какие-либо симптомы, включая боль или тошноту, обратитесь к врачу, чтобы определить причину заболевания. Большинство основных причин хорошо поддаются разнообразным нехирургическим методам лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое суженный желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган овальной формы, расположенный за печенью. Он действует как хранилище желчи.Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения и удаления отходов из организма.

Когда пища уходит из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры и питательные вещества. Он также использует вещество, называемое билирубином, для выведения холестерина и старых красных кровяных телец.

Суженный желчный пузырь означает, что ваш желчный пузырь уменьшился в размерах и может быть не виден при визуализации. Это может помешать правильному функционированию желчного пузыря.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах сужения желчного пузыря и причинах этого.

Суженный желчный пузырь не всегда вызывает симптомы.

Но в некоторых случаях вы можете заметить:

• острая боль в правом верхнем углу живота или прямо под грудью
• боль в верхней средней части спины или правом плече
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• желтуха

Симптомы сокращения желчного пузыря зависят от основной причины.

Ваш желчный пузырь естественным образом сжимается, когда он выделяет желчь, помогающую пищеварению. Это часть нормального процесса пищеварения и обычно не вызывает никаких симптомов.

В других случаях причиной сужения желчного пузыря являются:

• Желчные камни. Это затвердевшие скопления таких веществ, как холестерин или билирубин. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и препятствовать выделению желчи из желчного пузыря.
• Воспаление. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря.Это может затруднить хранение и выделение желчи в желчном пузыре, что может повлиять на усвоение вами определенных питательных веществ.
• Кистозная закупорка утки. Пузырный проток — это путь, по которому желчь проходит между печенью, желчным пузырем и желчными протоками, которые соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой. Если желчные камни или другие вещества блокируют пузырный проток между печенью и желчным пузырем, желчь не может попасть в желчный пузырь, что приведет к его сокращению.
• Желчный пузырь затвердевший. Это состояние, также известное как фарфоровый желчный пузырь, может быть результатом слишком большого количества желчных камней, но эксперты не уверены в точной причине. Это состояние связано с более высоким риском рака желчного пузыря.

Если у вас есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач сначала задаст несколько вопросов о:

• симптомах, которые вы заметили
• , когда появились симптомы
• как часто вы замечаете симптомы
• , есть ли у вас симптомы постоянны или приходят и уходят
• что-либо, например, определенные продукты питания или действия, которые заставляют ваши симптомы исчезнуть или стать более серьезными

На основании этих данных ваш врач может использовать несколько методов для диагностики суженного желчного пузыря и его причины .

Ультразвук или компьютерная томография

Ультразвук дает изображение желчного пузыря и близлежащих структур. Возможно, вам придется воздержаться от еды перед УЗИ, чтобы убедиться, что сокращение не связано с нормальным пищеварением. Суженный желчный пузырь будет трудно или невозможно увидеть на ультразвуковых изображениях.

Ультразвуковое исследование также может выявить воспаление или камни в желчном пузыре, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может также использовать компьютерную томографию для получения поперечного сечения желчного пузыря, особенно если он не может увидеть его на ультразвуковом изображении.

Анализ крови

Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать основные состояния, которые могут повлиять на работу вашего желчного пузыря. Это может включать желтуху, панкреатит и осложнения, вызванные желчными камнями или закупоркой желчных протоков.

Тест HIDA

Ваш врач может сделать вам инъекцию вещества, которое облегчает просмотр вашего желчного пузыря при визуализации. Распространенным методом для этого является тест на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Для этого вам в руку вводят радиоактивный индикатор.Этот индикатор можно отслеживать по мере того, как он попадает в печень и желчный пузырь вместе с желчью. Ваш врач может увидеть нарушение функции желчного пузыря, когда индикатор перемещается по желчной системе.

Суженный желчный пузырь не всегда требует лечения, особенно если он не вызывает никаких симптомов.

Но если у вас суженный желчный пузырь из-за основного заболевания, ваш врач может порекомендовать:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Хирург с помощью эндоскопа, оснащенного инструментами, удаляет камни в желчном пузыре, блокирующие желчные протоки. ЭРХПГ обычно проводится, если нужно удалить всего несколько желчных камней.
• Устное растворение. Ваш врач пропишет пероральное лекарство, которое помогает растворять камни в желчном пузыре, проходящие через желчный пузырь. Это делается, если камни в желчном пузыре вызваны холестериновыми веществами.
• Холецистэктомия. Это операция по удалению желчного пузыря.Это можно сделать через отверстие чуть выше желчного пузыря. Это также можно сделать лапароскопически с помощью ряда небольших отверстий, в которые можно поместить инструменты и осветительные приборы для удаления желчного пузыря без необходимости создания большого разреза.
• Ударно-волновая литотрипсия. Ваш врач будет использовать ударные волны, чтобы разбить желчные камни, чтобы они были достаточно маленькими, чтобы выйти из желчного пузыря. Обычно это делают, если желчные камни небольшие.

Суженный желчный пузырь — не всегда повод для беспокойства.Если вы не испытываете боли или дискомфорта, вероятно, это всего лишь часть вашего обычного процесса пищеварения. Но если вы испытываете какие-либо симптомы, включая боль или тошноту, обратитесь к врачу, чтобы определить причину заболевания. Большинство основных причин хорошо поддаются разнообразным нехирургическим методам лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое суженный желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган овальной формы, расположенный за печенью. Он действует как хранилище желчи.Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения и удаления отходов из организма.

Когда пища уходит из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры и питательные вещества. Он также использует вещество, называемое билирубином, для выведения холестерина и старых красных кровяных телец.

Суженный желчный пузырь означает, что ваш желчный пузырь уменьшился в размерах и может быть не виден при визуализации. Это может помешать правильному функционированию желчного пузыря.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах сужения желчного пузыря и причинах этого.

Суженный желчный пузырь не всегда вызывает симптомы.

Но в некоторых случаях вы можете заметить:

• острая боль в правом верхнем углу живота или прямо под грудью
• боль в верхней средней части спины или правом плече
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• желтуха

Симптомы сокращения желчного пузыря зависят от основной причины.

Ваш желчный пузырь естественным образом сжимается, когда он выделяет желчь, помогающую пищеварению. Это часть нормального процесса пищеварения и обычно не вызывает никаких симптомов.

В других случаях причиной сужения желчного пузыря являются:

• Желчные камни. Это затвердевшие скопления таких веществ, как холестерин или билирубин. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и препятствовать выделению желчи из желчного пузыря.
• Воспаление. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря.Это может затруднить хранение и выделение желчи в желчном пузыре, что может повлиять на усвоение вами определенных питательных веществ.
• Кистозная закупорка утки. Пузырный проток — это путь, по которому желчь проходит между печенью, желчным пузырем и желчными протоками, которые соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой. Если желчные камни или другие вещества блокируют пузырный проток между печенью и желчным пузырем, желчь не может попасть в желчный пузырь, что приведет к его сокращению.
• Желчный пузырь затвердевший. Это состояние, также известное как фарфоровый желчный пузырь, может быть результатом слишком большого количества желчных камней, но эксперты не уверены в точной причине. Это состояние связано с более высоким риском рака желчного пузыря.

Если у вас есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач сначала задаст несколько вопросов о:

• симптомах, которые вы заметили
• , когда появились симптомы
• как часто вы замечаете симптомы
• , есть ли у вас симптомы постоянны или приходят и уходят
• что-либо, например, определенные продукты питания или действия, которые заставляют ваши симптомы исчезнуть или стать более серьезными

На основании этих данных ваш врач может использовать несколько методов для диагностики суженного желчного пузыря и его причины .

Ультразвук или компьютерная томография

Ультразвук дает изображение желчного пузыря и близлежащих структур. Возможно, вам придется воздержаться от еды перед УЗИ, чтобы убедиться, что сокращение не связано с нормальным пищеварением. Суженный желчный пузырь будет трудно или невозможно увидеть на ультразвуковых изображениях.

Ультразвуковое исследование также может выявить воспаление или камни в желчном пузыре, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может также использовать компьютерную томографию для получения поперечного сечения желчного пузыря, особенно если он не может увидеть его на ультразвуковом изображении.

Анализ крови

Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать основные состояния, которые могут повлиять на работу вашего желчного пузыря. Это может включать желтуху, панкреатит и осложнения, вызванные желчными камнями или закупоркой желчных протоков.

Тест HIDA

Ваш врач может сделать вам инъекцию вещества, которое облегчает просмотр вашего желчного пузыря при визуализации. Распространенным методом для этого является тест на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Для этого вам в руку вводят радиоактивный индикатор.Этот индикатор можно отслеживать по мере того, как он попадает в печень и желчный пузырь вместе с желчью. Ваш врач может увидеть нарушение функции желчного пузыря, когда индикатор перемещается по желчной системе.

Суженный желчный пузырь не всегда требует лечения, особенно если он не вызывает никаких симптомов.

Но если у вас суженный желчный пузырь из-за основного заболевания, ваш врач может порекомендовать:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Хирург с помощью эндоскопа, оснащенного инструментами, удаляет камни в желчном пузыре, блокирующие желчные протоки. ЭРХПГ обычно проводится, если нужно удалить всего несколько желчных камней.
• Устное растворение. Ваш врач пропишет пероральное лекарство, которое помогает растворять камни в желчном пузыре, проходящие через желчный пузырь. Это делается, если камни в желчном пузыре вызваны холестериновыми веществами.
• Холецистэктомия. Это операция по удалению желчного пузыря.Это можно сделать через отверстие чуть выше желчного пузыря. Это также можно сделать лапароскопически с помощью ряда небольших отверстий, в которые можно поместить инструменты и осветительные приборы для удаления желчного пузыря без необходимости создания большого разреза.
• Ударно-волновая литотрипсия. Ваш врач будет использовать ударные волны, чтобы разбить желчные камни, чтобы они были достаточно маленькими, чтобы выйти из желчного пузыря. Обычно это делают, если желчные камни небольшие.

Суженный желчный пузырь — не всегда повод для беспокойства.Если вы не испытываете боли или дискомфорта, вероятно, это всего лишь часть вашего обычного процесса пищеварения. Но если вы испытываете какие-либо симптомы, включая боль или тошноту, обратитесь к врачу, чтобы определить причину заболевания. Большинство основных причин хорошо поддаются разнообразным нехирургическим методам лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое суженный желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган овальной формы, расположенный за печенью. Он действует как хранилище желчи.Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения и удаления отходов из организма.

Когда пища уходит из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры и питательные вещества. Он также использует вещество, называемое билирубином, для выведения холестерина и старых красных кровяных телец.

Суженный желчный пузырь означает, что ваш желчный пузырь уменьшился в размерах и может быть не виден при визуализации. Это может помешать правильному функционированию желчного пузыря.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах сужения желчного пузыря и причинах этого.

Суженный желчный пузырь не всегда вызывает симптомы.

Но в некоторых случаях вы можете заметить:

• острая боль в правом верхнем углу живота или прямо под грудью
• боль в верхней средней части спины или правом плече
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• желтуха

Симптомы сокращения желчного пузыря зависят от основной причины.

Ваш желчный пузырь естественным образом сжимается, когда он выделяет желчь, помогающую пищеварению. Это часть нормального процесса пищеварения и обычно не вызывает никаких симптомов.

В других случаях причиной сужения желчного пузыря являются:

• Желчные камни. Это затвердевшие скопления таких веществ, как холестерин или билирубин. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и препятствовать выделению желчи из желчного пузыря.
• Воспаление. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря.Это может затруднить хранение и выделение желчи в желчном пузыре, что может повлиять на усвоение вами определенных питательных веществ.
• Кистозная закупорка утки. Пузырный проток — это путь, по которому желчь проходит между печенью, желчным пузырем и желчными протоками, которые соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой. Если желчные камни или другие вещества блокируют пузырный проток между печенью и желчным пузырем, желчь не может попасть в желчный пузырь, что приведет к его сокращению.
• Желчный пузырь затвердевший. Это состояние, также известное как фарфоровый желчный пузырь, может быть результатом слишком большого количества желчных камней, но эксперты не уверены в точной причине. Это состояние связано с более высоким риском рака желчного пузыря.

Если у вас есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач сначала задаст несколько вопросов о:

• симптомах, которые вы заметили
• , когда появились симптомы
• как часто вы замечаете симптомы
• , есть ли у вас симптомы постоянны или приходят и уходят
• что-либо, например, определенные продукты питания или действия, которые заставляют ваши симптомы исчезнуть или стать более серьезными

На основании этих данных ваш врач может использовать несколько методов для диагностики суженного желчного пузыря и его причины .

Ультразвук или компьютерная томография

Ультразвук дает изображение желчного пузыря и близлежащих структур. Возможно, вам придется воздержаться от еды перед УЗИ, чтобы убедиться, что сокращение не связано с нормальным пищеварением. Суженный желчный пузырь будет трудно или невозможно увидеть на ультразвуковых изображениях.

Ультразвуковое исследование также может выявить воспаление или камни в желчном пузыре, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может также использовать компьютерную томографию для получения поперечного сечения желчного пузыря, особенно если он не может увидеть его на ультразвуковом изображении.

Анализ крови

Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать основные состояния, которые могут повлиять на работу вашего желчного пузыря. Это может включать желтуху, панкреатит и осложнения, вызванные желчными камнями или закупоркой желчных протоков.

Тест HIDA

Ваш врач может сделать вам инъекцию вещества, которое облегчает просмотр вашего желчного пузыря при визуализации. Распространенным методом для этого является тест на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Для этого вам в руку вводят радиоактивный индикатор.Этот индикатор можно отслеживать по мере того, как он попадает в печень и желчный пузырь вместе с желчью. Ваш врач может увидеть нарушение функции желчного пузыря, когда индикатор перемещается по желчной системе.

Суженный желчный пузырь не всегда требует лечения, особенно если он не вызывает никаких симптомов.

Но если у вас суженный желчный пузырь из-за основного заболевания, ваш врач может порекомендовать:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Хирург с помощью эндоскопа, оснащенного инструментами, удаляет камни в желчном пузыре, блокирующие желчные протоки. ЭРХПГ обычно проводится, если нужно удалить всего несколько желчных камней.
• Устное растворение. Ваш врач пропишет пероральное лекарство, которое помогает растворять камни в желчном пузыре, проходящие через желчный пузырь. Это делается, если камни в желчном пузыре вызваны холестериновыми веществами.
• Холецистэктомия. Это операция по удалению желчного пузыря.Это можно сделать через отверстие чуть выше желчного пузыря. Это также можно сделать лапароскопически с помощью ряда небольших отверстий, в которые можно поместить инструменты и осветительные приборы для удаления желчного пузыря без необходимости создания большого разреза.
• Ударно-волновая литотрипсия. Ваш врач будет использовать ударные волны, чтобы разбить желчные камни, чтобы они были достаточно маленькими, чтобы выйти из желчного пузыря. Обычно это делают, если желчные камни небольшие.

Суженный желчный пузырь — не всегда повод для беспокойства.Если вы не испытываете боли или дискомфорта, вероятно, это всего лишь часть вашего обычного процесса пищеварения. Но если вы испытываете какие-либо симптомы, включая боль или тошноту, обратитесь к врачу, чтобы определить причину заболевания. Большинство основных причин хорошо поддаются разнообразным нехирургическим методам лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое суженный желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой орган овальной формы, расположенный за печенью. Он действует как хранилище желчи.Желчь — это жидкость, вырабатываемая вашей печенью для улучшения пищеварения и удаления отходов из организма.

Когда пища уходит из желудка в тонкий кишечник, желчный пузырь выделяет желчь, которая помогает расщеплять жиры и питательные вещества. Он также использует вещество, называемое билирубином, для выведения холестерина и старых красных кровяных телец.

Суженный желчный пузырь означает, что ваш желчный пузырь уменьшился в размерах и может быть не виден при визуализации. Это может помешать правильному функционированию желчного пузыря.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах сужения желчного пузыря и причинах этого.

Суженный желчный пузырь не всегда вызывает симптомы.

Но в некоторых случаях вы можете заметить:

• острая боль в правом верхнем углу живота или прямо под грудью
• боль в верхней средней части спины или правом плече
• потеря аппетита
• тошнота и рвота
• диарея
• желтуха

Симптомы сокращения желчного пузыря зависят от основной причины.

Ваш желчный пузырь естественным образом сжимается, когда он выделяет желчь, помогающую пищеварению. Это часть нормального процесса пищеварения и обычно не вызывает никаких симптомов.

В других случаях причиной сужения желчного пузыря являются:

• Желчные камни. Это затвердевшие скопления таких веществ, как холестерин или билирубин. Камни в желчном пузыре могут блокировать желчные протоки и препятствовать выделению желчи из желчного пузыря.
• Воспаление. Хроническое воспаление может вызвать рубцевание ткани желчного пузыря.Это может затруднить хранение и выделение желчи в желчном пузыре, что может повлиять на усвоение вами определенных питательных веществ.
• Кистозная закупорка утки. Пузырный проток — это путь, по которому желчь проходит между печенью, желчным пузырем и желчными протоками, которые соединяют желчный пузырь с тонкой кишкой. Если желчные камни или другие вещества блокируют пузырный проток между печенью и желчным пузырем, желчь не может попасть в желчный пузырь, что приведет к его сокращению.
• Желчный пузырь затвердевший. Это состояние, также известное как фарфоровый желчный пузырь, может быть результатом слишком большого количества желчных камней, но эксперты не уверены в точной причине. Это состояние связано с более высоким риском рака желчного пузыря.

Если у вас есть симптомы проблемы с желчным пузырем, ваш врач сначала задаст несколько вопросов о:

• симптомах, которые вы заметили
• , когда появились симптомы
• как часто вы замечаете симптомы
• , есть ли у вас симптомы постоянны или приходят и уходят
• что-либо, например, определенные продукты питания или действия, которые заставляют ваши симптомы исчезнуть или стать более серьезными

На основании этих данных ваш врач может использовать несколько методов для диагностики суженного желчного пузыря и его причины .

Ультразвук или компьютерная томография

Ультразвук дает изображение желчного пузыря и близлежащих структур. Возможно, вам придется воздержаться от еды перед УЗИ, чтобы убедиться, что сокращение не связано с нормальным пищеварением. Суженный желчный пузырь будет трудно или невозможно увидеть на ультразвуковых изображениях.

Ультразвуковое исследование также может выявить воспаление или камни в желчном пузыре, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может также использовать компьютерную томографию для получения поперечного сечения желчного пузыря, особенно если он не может увидеть его на ультразвуковом изображении.

Анализ крови

Общий анализ крови может помочь вашему врачу диагностировать основные состояния, которые могут повлиять на работу вашего желчного пузыря. Это может включать желтуху, панкреатит и осложнения, вызванные желчными камнями или закупоркой желчных протоков.

Тест HIDA

Ваш врач может сделать вам инъекцию вещества, которое облегчает просмотр вашего желчного пузыря при визуализации. Распространенным методом для этого является тест на гепатобилиарную иминодиуксусную кислоту (HIDA). Для этого вам в руку вводят радиоактивный индикатор.Этот индикатор можно отслеживать по мере того, как он попадает в печень и желчный пузырь вместе с желчью. Ваш врач может увидеть нарушение функции желчного пузыря, когда индикатор перемещается по желчной системе.

Суженный желчный пузырь не всегда требует лечения, особенно если он не вызывает никаких симптомов.

Но если у вас суженный желчный пузырь из-за основного заболевания, ваш врач может порекомендовать:

• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP). Хирург с помощью эндоскопа, оснащенного инструментами, удаляет камни в желчном пузыре, блокирующие желчные протоки. ЭРХПГ обычно проводится, если нужно удалить всего несколько желчных камней.
• Устное растворение. Ваш врач пропишет пероральное лекарство, которое помогает растворять камни в желчном пузыре, проходящие через желчный пузырь. Это делается, если камни в желчном пузыре вызваны холестериновыми веществами.
• Холецистэктомия. Это операция по удалению желчного пузыря.Это можно сделать через отверстие чуть выше желчного пузыря. Это также можно сделать лапароскопически с помощью ряда небольших отверстий, в которые можно поместить инструменты и осветительные приборы для удаления желчного пузыря без необходимости создания большого разреза.
• Ударно-волновая литотрипсия. Ваш врач будет использовать ударные волны, чтобы разбить желчные камни, чтобы они были достаточно маленькими, чтобы выйти из желчного пузыря. Обычно это делают, если желчные камни небольшие.

Суженный желчный пузырь — не всегда повод для беспокойства.Если вы не испытываете боли или дискомфорта, вероятно, это всего лишь часть вашего обычного процесса пищеварения. Но если вы испытываете какие-либо симптомы, включая боль или тошноту, обратитесь к врачу, чтобы определить причину заболевания. Большинство основных причин хорошо поддаются разнообразным нехирургическим методам лечения.

Что делает ваш желчный пузырь и как сохранить его здоровым — Доктор Эллисон Беккер

На правой стороне вашего живота, прямо под грудной клеткой, находится желчный пузырь. Небольшой орган грушевидной формы, он поддерживает процесс детоксикации организма и, работая с другими органами, имеет решающее значение для переваривания определенных продуктов, особенно жирных.Желчный пузырь соединяется с печенью и тонкой кишкой через протоки, по которым транспортируется желчь (желтовато-зеленая жидкость, выделяемая печенью). Вместе желчный пузырь и эти протоки известны как желчная система. Желчь содержит воду, холестерин, липиды (жиры), соли и билирубин (пигмент, придающий цвет желчи и стулу). Здоровый желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь, выделяя ее в тонкий кишечник через желчный проток в процессе пищеварения. Попадая в тонкий кишечник, желчь помогает переваривать жир.

Причины дисфункции желчного пузыря

Нездоровый желчный пузырь может вызвать проблемы как с пищеварением, так и с детоксикацией, и может быть вызван рядом причин, в том числе: слишком часто. Это вызывает сильную боль, которая, как кажется, исходит из сердца. Симптомы включают учащенное сердцебиение, снижение мышечной силы и повышенное давление в желчном пузыре.

Гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей : Желчный пузырь сокращается недостаточно часто (более распространенное состояние, чем указано выше). Симптомы включают боль в правом верхнем углу живота после приема жирной пищи, а также несварение желудка, тошноту, рвоту, вздутие живота и усталость. Боль и спазмы не проходят при отхождении газов или дефекации.

Холелитиаз : Возникает из-за того, что желчные камни застревают в протоках и блокируют отток желчи. Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества в желчи, в первую очередь холестерин и желчные пигменты, образуют твердые кристаллические частицы.Эти «камни» могут быть невероятно маленькими или такими же большими, как сам желчный пузырь. Наиболее частым симптомом камней в желчном пузыре является периодическая боль в животе и спазм в правой верхней части живота (также могут ощущаться в спине и правом плече). Другие симптомы включают тошноту, рвоту и непереносимость жирной пищи. Рецидивирующая закупорка протоков может привести к полной непроходимости, которая приводит к значительному повышению температуры и требует немедленной медицинской помощи. Другие осложнения включают желтуху, изменение цвета кожи и глаз на желтый; инфицирование желчных протоков; и воспаление поджелудочной железы.Если желчный проток остается заблокированным в течение длительного периода времени, может произойти необратимое повреждение печени.

Если желчный пузырь удален, организм не сможет эффективно переваривать жиры. Удаление желчного пузыря может привести к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов, таких как витамины D, A, E и K. Это также может вызвать острую диарею, газы и вздутие живота.

Желчь быка (или другая желчная соль) — обычная добавка, используемая для поддержки переваривания жиров у людей без желчного пузыря.Доктор Эллисон регулярно рекомендует комбинацию бычьей желчи и пищеварительных ферментов людям, у которых был удален желчный пузырь для оптимизации пищеварения. Некоторые из них она выделила в своем интернет-магазине. Щелкните здесь, чтобы увидеть ее фаворитов.

Поддерживайте здоровый желчный пузырь :

• Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием гидрогенизированных жиров, а также со свежими цельными фруктами и овощами.

• Если вы подвержены риску заболевания желчного пузыря, подумайте о следующих диетических корректировках: выберите овес, коричневый рис, киноа или ячмень в качестве полезных источников клетчатки

• Пейте много воды в течение дня

• Регулярно выполняйте физические упражнения; неторопливая прогулка после еды для облегчения пищеварения

• Сидеть во время еды; подумайте о том, чтобы отрегулировать время и частоту приема пищи

• Хорошо пережевывайте пищу и не спешите есть

• Выбирайте нежирные куски мяса и птицы.

• Готовьте мясо так, чтобы жир / жир стекали. Удалите кожу с птицы

• Включите больше рыбы в свое еженедельное меню

• Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов, содержащих трансжирные кислоты и масла высокой степени обработки

• Включите полезные масла, такие как оливковое масло, кокосовое масло и масло авокадо

• Обменяйте молочные продукты на немолочные молоко, сыр и йогурт

• Принимайте пищевые добавки, поддерживающие пищеварение, такие как ферменты или бычья желчь.См. Любимые продукты доктора Эллисон для поддержки пищеварения.

Диетические изменения уникальны для каждого, поэтому важно обсудить ваши потребности с доктором Эллисон Беккер или целостным практикующим врачом, который специализируется на клиническом питании и может составить для вас индивидуальный план диеты и пищевых добавок.

Ресурсы

HealthLinkBC.ca «Рекомендации по питанию при заболеваниях желчного пузыря». По состоянию на 26 мая 2020 г .: https://www.healthlinkbc.ca/healthy-eating/gallbladder-disease

GallbladderAttack.com «Что нужно знать о дискинезии желчевыводящих путей». По состоянию на 26 мая 2020 г .: https://www.gallbladderattack.com/blog/what-you-need-to-know-about-bilary-dyskinesia/

ClevelandClinic.org «Диета при гастропарезе». По состоянию на 26 мая 2020 г .: https://my.clevelandclinic.org/-/scassets/files/org/digestive/gastroparesis-clinic/diet-for-gastroparesis.ashx?la=en

Pizzorno, Joseph E. (2013) . Учебник натуральной медицины (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури, Эльзевир

Заболевание желчного пузыря: типы, диагностика и лечение

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью.Он накапливает желчь и выделяет ее в тонкий кишечник во время пищеварения.

Желчь — желтоватая жидкость, вырабатываемая печенью. Это помогает организму расщеплять жир и избавляться от шлаков.

Желчный пузырь может поражать целый ряд проблем.

В этой статье рассматриваются камни в желчном пузыре, холецистит и другие типы заболеваний желчного пузыря. В нем описывается, как распознать эти проблемы и какие методы лечения доступны.

Вот некоторые общие проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на желчный пузырь:

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре являются наиболее часто встречающейся формой заболевания желчного пузыря.Холестерин и затвердевшая желчь составляют эти маленькие камни, которые образуются в желчном пузыре.

Около 20 миллионов человек в Соединенных Штатах в возрасте от 20 до 74 лет имеют камни в желчном пузыре. Из них 14 миллионов — женщины.

Часто симптомы отсутствуют, но камни в желчном пузыре могут застрять в отверстии или протоке внутри желчного пузыря.

Это может привести к внезапной боли в животе, особенно между грудной клеткой и пупком, чуть ниже правых ребер.Боль может распространяться в сторону или на лопатку.

Другие симптомы включают:

• боль в животе, которая продолжается несколько часов
• тошнота, рвота и потеря аппетита
• лихорадка и озноб
• желтый оттенок кожи и белков глаз
• темный цвет моча и бледный стул
• кожный зуд
• сильное потоотделение

Человек также может чувствовать схватки, когда желчный пузырь пытается изгнать желчный камень.

Использование туалета, рвота и отхождение газов не уменьшают боли.

Употребление в пищу продуктов, содержащих много жира, может вызвать дискомфорт, который врачи называют желчной коликой, но это может произойти без специального триггера.

Человек, который испытывает эту боль, должен обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям.

Холецистит

Более серьезная закупорка желчными камнями внутри желчного протока может вызвать набухание желчного пузыря. Название этого состояния — холецистит.

Если человек не получит лечения, могут возникнуть серьезные осложнения.

Холецистит может быть острым или хроническим.

Острый холецистит

Человек впервые испытывает внезапную сильную боль. Боль может длиться 6–12 часов или дольше.

Также могут быть:

• тошнота и рвота
• лихорадка
• небольшое пожелтение кожи
• вздутие живота

Приступ острого холецистита обычно проходит в течение недели.Если он не проходит, это может быть признаком чего-то более серьезного.

Холецистит часто возникает из-за камней в желчном пузыре, но может быть вызван и другими заболеваниями.

Если холецистит не связан с камнями в желчном пузыре, он может появиться:

• после серьезной операции
• после тяжелого заболевания
• в результате инфекции или слабой иммунной системы

Люди с этой формой холецистита могут сильно заболеть. больной. Если воспаление сильное, это может привести к разрыву желчного пузыря.

Хронический холецистит

Хронический холецистит является результатом длительного воспаления желчного пузыря. Это происходит, когда желчный пузырь не дренируется должным образом.

Основная причина может включать:

• камни в желчном пузыре, блокирующие проток
• высокие концентрации желчной соли и кальция
• невозможность опорожнения желчного пузыря должным образом
• серповидноклеточная анемия

Симптомы включают повторяющиеся эпизоды внезапного воспаления и верхних дыхательных путей. телесная боль.Боль будет менее сильной, чем при остром холецистите, и у человека обычно не бывает лихорадки.

Холецистит может вызвать ряд серьезных осложнений. К ним относятся:

Инфекция желчного пузыря : Если холецистит возникает в результате скопления желчи, она может инфицироваться.

Смерть ткани желчного пузыря : Без лечения холецистит может привести к отмиранию ткани желчного пузыря и развитию гангрены. Мертвая ткань также может вызвать разрыв или разрыв желчного пузыря.

Разрыв желчного пузыря : Разрыв желчного пузыря может возникнуть в результате отека или инфекции.

Обе формы холецистита могут иметь опасные для жизни последствия. При появлении симптомов важно обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит пациента об их симптомах и проведет медицинский осмотр.

Кроме того, УЗИ может обнаружить:

• желчные камни
• жидкость вокруг желчного пузыря
• утолщение стенок желчного пузыря

Если симптомы не исчезнут, анализы крови могут предоставить дополнительную информацию.

Врач может порекомендовать дальнейшие визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или МРТ, если они не уверены в диагнозе.

Человеку с любым типом холецистита потребуется лечение в больнице.

Цель состоит в следующем:

• контролировать симптомы
• уменьшить воспаление в желчном пузыре

В зависимости от степени тяжести симптомов первые шаги могут быть следующими:

• голодание, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленный желчный пузырь
• введение жидкости для внутривенного введения для предотвращения обезвоживания

Врач также может назначить:

Симптомы обычно проходят в течение нескольких дней.

Хирургия

В некоторых случаях человеку может потребоваться операция.

Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. Обычно это лапароскопическая операция.

Хирурги считают это рутинной процедурой. Ежегодно в США около 500000 человек болеют им, и многие едут домой в тот же день. Восстановление занимает около недели.

У человека с хроническим холециститом хирург обычно удаляет желчный пузырь после исчезновения эпизода.

Человеку может потребоваться операция в течение 48 часов, если:

• у него острый холецистит и операция не представляет риска
• он старше или болен диабетом
• врач подозревает осложнение, такое как абсцесс или гангрена
• у человека холецистит с камнями в желчном пузыре

Если операция сопряжена с риском из-за других проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, легких или почек, врач может отложить процедуру до тех пор, пока не будут устранены другие проблемы.

Диета до и после операции

Поделиться на PinterestПосле операции человек должен придерживаться здоровой диеты, начиная с небольших приемов пищи.

Врач может порекомендовать за несколько недель до операции соблюдать диету с низким содержанием жиров.

Большинству людей после этого не требуется соблюдение специальной диеты. Обычно они могут начать есть как обычно в течение нескольких часов после операции.

Однако лучше:

• начинать с небольших приемов пищи
• избегать напитков с кофеином
• избегать жирной или острой пищи
• постепенно увеличивать потребление клетчатки

Эти шаги могут помочь уменьшить побочные эффекты хирургического вмешательства. которые включают:

В целом, сбалансированное питание важно для сохранения здоровья.Это должно включать:

• много свежих фруктов и овощей
• продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как хлеб из непросеянной муки и макаронные изделия
• продукты с низким содержанием жира, соли и сахара

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о том, что есть для здоровья желчного пузыря.

Жизнь без желчного пузыря

Желчный пузырь хранит желчь, но это не важный орган, и человек может вести нормальную жизнь без нее.

Желчь по-прежнему попадает в тонкий кишечник через протоки в печени.

Предотвращение образования камней в желчном пузыре снижает риск холецистита.

Соблюдая здоровую диету и выполняя достаточное количество упражнений и, таким образом, поддерживая здоровый вес, человек может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Важно избегать быстрой потери веса и следить за тем, чтобы диета была богата клетчаткой, свежими фруктами и овощами и с низким содержанием жира.

Некоторые из этих проблем включают:

Первичный билиарный цирроз

Воспаление желчных протоков в печени с усилением рубцевания.

Первичный билиарный цирроз начинается с воспаления, которое блокирует отток желчи из печени. Желчь задерживается в клетках печени, что приводит к воспалению.

Со временем повторяющееся воспаление может привести к рубцеванию печени, циррозу и печеночной недостаточности.

Первичный склерозирующий холангит

В этом состоянии воспаление приводит к рубцеванию, в результате чего пораженные желчные протоки сужаются и блокируются.

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) также может в конечном итоге привести к циррозу.Когда это происходит, организм не может удалить желчные соли, которые помогают ему усваивать жиры.

ПСХ сходен с первичным билиарным циррозом, за исключением того, что он поражает желчные протоки снаружи и внутри печени. Причина неизвестна, но, скорее всего, это связано с атакой иммунной системы на организм.

Опухоли желчного протока и желчного пузыря

Рак желчного протока или желчного пузыря встречается редко. Факторы риска включают пожилой возраст и наличие ПСХ.

Панкреатит и опухоли поджелудочной железы

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Это может быть следствием:

• желчных камней
• некоторых вирусных инфекций
• пищеварительных ферментов
• алкоголя
• некоторых лекарств

Опухоли поджелудочной железы могут блокировать протоки, через которые желчь выходит из печени.