Народные средства для лечения ОРВИ и гриппа

Практически каждый человек во время лечения гриппа или ОРВИ хотя бы раз сталкивался с народными средствами. Существует множество народных методов для лечения ОРВИ, и особый интерес к ним возникает у тех, кому хочется выздороветь как можно быстрее, или не заболеть, пообщавшись с носителем вируса, или просто реже болеть в течение года.

Однако учитывая, что среди всех народных рецептов можно легко встретить не только действительно эффективные, но также абсолютно бесполезные или даже опасные, рекомендуем соблюдать правила использования народных средств.

Как можно использовать народные средства в лечении

Во всех случаях использовать народные средства можно только с разрешения доктора и при условии соблюдения всех остальных его рекомендаций по лечению. К эффективным народным средствам относятся широко применяемые и в медицине щелочно-масляные ингаляции, полоскания горла настоями или отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта) и ароматерапия с использованием эфирных масел мяты перечной, лаванды, эвкалипта, ромашки, розмарина и лимона [2,3].

Однако во многих случаях профилактики ОРВИ и комплексного лечения его осложнений одно средство может заменить сразу несколько разных народных рецептов. Например, барьерный назальный спрей «Назаваль Плюс» создан на основе природных компонентов (микронизированной растительной целлюлозы и экстракта дикого чеснока), но его состав строго сбалансирован по законам и требованиям современной медицины и фармакологии. Он предназначен для местного применения — распыления на слизистую носа. Компоненты спрея не всасываются в кровь и не мешают свободному дыханию. Гелеобразный защитный барьер, который формируется на слизистой оболочке после распыления средства, препятствует проникновению вирусных частиц в клетки дыхательных путей. А фитонциды экстракта дикого чеснока уменьшают концентрацию активных вирусов и бактерий, способных повредить слизистую оболочку дыхательных путей [1,4].

Таким образом, использовать народные средства для лечения и профилактики ОРВИ можно, однако желательно перед этим проконсультироваться с лечащим врачом. И не забудьте, что многие эффективные компоненты народных средств уже внедрены в фармакологию, преобразованы в наиболее доступную и безопасную для организма форму и включены в состав современных средств, таких как «Назаваль Плюс».

Самые опасные народные методы лечения простуды и гриппа

Грипп, респираторные вирусные заболевания — частая причина обращения к врачу в холодный период года. Течение болезни во многом зависит от причинного фактора, силы иммунной защиты человека, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Немаловажным нюансом являются методы лечения патологии. Многие из нас, не обращая внимания на симптомы гриппа, продолжают ходить на работу, посещать общественные места, вести привычный образ жизни. Зачастую все это приводит к развитию осложнений.

Еще одной причиной появления нежелательных последствий является использование опасных методов лечения, которые обычно человек находит в интернете или следует советам соседей, знакомых.

Чем могут быть опасными народные методы, и почему некоторые из них категорически не следует использовать? Самостоятельное лечение простудных заболеваний, особенно гриппа, в большинстве случаев не приводит к выздоровлению. Максимум, чего человек может добиться — это незначительное облегчение симптомов болезни.

Использование народных методов может сопровождаться.

• Развитием аллергической реакции. Особенно часто это наблюдается при применении растительных средств, с которыми  организм человека контактирует впервые. Симптоматически аллергия может проявляться как кожной сыпью, зудом, так и более тяжелыми признаками, например, резким снижением давления, отеком гортани, удушьем.
• Прогрессированием основного заболевания из-за отсутствия эффективности народных средств. Дело в том, что при использовании трав и других методов, человек теряет время, тем самым позволяя инфекции продолжать размножаться, и ухудшая свое состояние.
• Стремительным повышением температуры тела. Эффективность народных средств нельзя сравнивать со скоростью оказания помощи медикаментов. Подтверждением этого может стать борьба с нарастающей лихорадкой. Человек, принимая антипиретики (жаропонижающие препараты), может предупредить дальнейшее повышение температуры и ухудшение общего состояния. Если предпочтение отдать народным средствам, лихорадка может сохраняться длительное время, постепенно истощая организм.
• Развитием серьезных осложнений у детей. Использование непроверенных народных средств у детей крайне опасно, ведь реакция маленького организма непредсказуема и порой нужно действовать быстро, чтобы облегчить состояние ребенка. Из народных методов малышам показано исключительно обильное питье с малиной, смородиной, витамином С.

Теперь более конкретно рассмотрим, какие народные методы могут привести к опасным осложнениям.

• Паровые ингаляции с использование горячей картошки, отвара трав. Подобные методы опасны тем, что человек не может контролировать температуру вдыхаемого пара, что чревато ожогом слизистой дыхательных путей. Кроме того, бесконтрольное применение ингаляций может привести к распространению инфекции, усугублению воспаления. В наше время отличной альтернативой являются небулайзеры, которые широко используются как в педиатрии, так и у взрослых. Благодаря содержанию в паре лекарственных частичек разного диаметра, они могут проникать глубоко в альвеолы или задерживаться на слизистой верхних дыхательных путей. Таким образом, удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг, что невозможно при проведении обычных паровых ингаляций.
• Водка с разными добавками, например, перцем. Употребление алкоголя сопровождается опьянением, из-за чего человек может неадекватно оценивать свое состояние. Вследствие наступающей сонливости он может не чувствовать нарастающую гипертермию и вовремя не отреагировать на нее. Кроме того, у каждого из нас способность «перерабатывать» алкоголь разная, поэтому один и тот же объем водки у одного — может не вызывать никакой реакции, а у другого — стать причиной отравления.
• Рецепты с использованием исходно опасных ингредиентов, например, ядовитых грибов, керосина. Полоскание горла керосином, как иногда советуют при ларингите, может привести к ожогу слизистой оболочки ротовой полости. Кроме того, вдыхание пара может привести к поражению слизистой органов дыхательной системы.
• Банки — старый проверенный метод, однако далеко не все умеют правильно его использовать. Нередко в больницу обращаются пациенты с ожогами кожи, гематомами после постановки банок. Осложнения зачастую наблюдаются у людей с тонкой, чувствительной кожей, однако от «лекаря» также немалое зависит.
• Горячие ванны, баня. В острый период болезни, когда у человека высокая температура (выше 38 градусов), недомогание, ломота в теле, «пропаривание» категорически запрещено. Во-первых, температура тела начинает нарастать. Во-вторых, у больного наблюдается обезвоживание. В-третьих, прогрессирует воспаление в организме.  

Чтобы уберечь себя от простуды, гриппа, рекомендуется придерживаться несложных правил:

• регулярно проветривать квартиру, делать влажную уборку;
• следить за влажностью в комнате;
• принимать витаминно-минеральные комплексы;
• прогуливаться на свежем воздухе;
• избегать контакта с больными людьми;
• ограничить время нахождения в общественных местах в период эпидемии гриппа;
• достаточно времени уделять сну;
• правильно питаться;
• одеваться «по погоде».

Если все-таки не удалось избежать заболевания, не следует самостоятельно предпринимать попытки вылечить себя. Только квалифицированный специалист может точно установить причину болезни, подтвердить диагноз и назначить эффективное лечение. Благодаря своевременной медицинской помощи можно предупредить развитие осложнений и в скором времени забыть о болезни, вернуться к привычной жизни.

Последние Новости

Названы самые бесполезные народные средства для лечения простуды

https://ria.ru/20201006/narodnye-1578482033.html

Названы самые бесполезные народные средства для лечения простуды

Названы самые бесполезные народные средства для лечения простуды — РИА Новости, 06.10.2020

Названы самые бесполезные народные средства для лечения простуды

Большая часть народных способов и средств для лечения простуды или укрепления иммунитета бесполезна, а некоторые из них даже опасны. Об этом «Ридусу» рассказала РИА Новости, 06.10.2020

2020-10-06T17:42

2020-10-06T17:42

2020-10-06T22:19

общество

грипп

здоровье

орви

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_a24b15d70cd2f47f2a3e61d0c68c98c3.jpg

МОСКВА, 6 окт — РИА Новости. Большая часть народных способов и средств для лечения простуды или укрепления иммунитета бесполезна, а некоторые из них даже опасны. Об этом «Ридусу» рассказала член Союза педиатров России, кандидат медицинских наук Ирина Добрецова. Так, ингаляция над вареной картошкой не вылечит простуду, зато может привести к ожогу слизистых. К тому же оставлять детей наедине с горячей кастрюлей крайне рискованно, отметила врач. Парение ног в тазу с горячей водой не поможет справиться с гриппом и ОРВИ, однако такие ванночки можно использовать для снятия стресса, особенно если добавить в воду ароматические масла. Любимые многими россиянами аскорбинки и колбочки с чесноком не являются средством профилактики вирусных респираторных заболеваний. Витамин С — как во фруктах, так и в виде БАД — никак не влияет на восприимчивость организма к инфекции. «Чесночный амулет» же может сработать только в качестве отпугивания окружающих, которые будут соблюдать социальную дистанцию, пошутила врач. «Если хотите защититься от гриппа, то просто мойте руки с мылом, не трогайте лицо грязными руками и по возможности избегайте мест с большим скоплением людей», — добавила Добрецова.

https://ria.ru/20200922/zdorove-1577617681.html

https://ria.ru/20201002/koronavirus-1578085642.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e4/04/14/1570317582_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0a43e3419dfc752256925e4ce467a656.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, грипп, здоровье, орви, россия

МОСКВА, 6 окт — РИА Новости. Большая часть народных способов и средств для лечения простуды или укрепления иммунитета бесполезна, а некоторые из них даже опасны. Об этом «Ридусу» рассказала член Союза педиатров России, кандидат медицинских наук Ирина Добрецова.

Так, ингаляция над вареной картошкой не вылечит простуду, зато может привести к ожогу слизистых. К тому же оставлять детей наедине с горячей кастрюлей крайне рискованно, отметила врач.

22 сентября 2020, 18:06

Мясников назвал самые опасные народные средства

Парение ног в тазу с горячей водой не поможет справиться с гриппом и ОРВИ, однако такие ванночки можно использовать для снятия стресса, особенно если добавить в воду ароматические масла.

Любимые многими россиянами аскорбинки и колбочки с чесноком не являются средством профилактики вирусных респираторных заболеваний. Витамин С — как во фруктах, так и в виде БАД — никак не влияет на восприимчивость организма к инфекции.

«Чесночный амулет» же может сработать только в качестве отпугивания окружающих, которые будут соблюдать социальную дистанцию, пошутила врач.

«Если хотите защититься от гриппа, то просто мойте руки с мылом, не трогайте лицо грязными руками и по возможности избегайте мест с большим скоплением людей», — добавила Добрецова.

2 октября 2020, 08:55Распространение коронавирусаВ Якутии 27 человек заболели COVID-19 после контакта с народным целителем

Врачи назвали способное вылечить COVID-19 народное средство

Россияне стали массово скупать средства народной медицины на фоне пандемии, сообщили «Газете.Ru» фармацевты. Хотя они считают, что такое самолечение может привести к ухудшению состояния, некоторые врачи уверены: народные средства могут помочь в борьбе с COVID-19. Например, гриб чага стимулирует иммунный ответ на вирус, а барсучий жир помогает избавиться от мокроты. Однако употребление этих продуктов в неверной дозировке может нанести непоправимый вред организму, предупреждают медики.

«Спиртовая настойка или чай»

Чага помогает не только в профилактике, но и в лечении COVID-19. Об этом «Газете.Ru» сообщила врач-диетолог Елена Соломатина.

Чагой называется гриб, чаще всего растущий на березе. Он появляется на раненых или старых деревьях и защищает их от вредителей, усыхания и плесени. В случае с человеком чага способна укрепить иммунитет организма, убеждена медик.

«Чагу давно используют как лечебное средство — противовирусное, бактерицидное и противоопухолевое. Употреблять ее для лечения или профилактики коронавируса лишним не будет. Чага стимулирует иммунный ответ и даже модифицирует его: она не позволяет развиться цитокиновому шторму, то есть вызывает то число солдат, которое необходимо, чтобы убить врага — вирус», — рассказала диетолог.

Полезные свойства чаги обусловлены тем, что она насыщена минералами — в частности магнием, железом, серебром, цинком, алюминием и натрием, рассказала терапевт Екатерина Яшина.

«Чага помогает улучшить обеспечение герметичности стенок сосудов, восстанавливает гормональный фон, укрепляет иммунитет, ускоряет регенерацию, снижает глюкозу в крови. Имеет противовоспалительные, антисептические, кровоостанавливающие, противомикробные, спазмолитические, противоопухолевые и антигистаминные свойства. Научно не доказано, поможет ли этот гриб излечиться или предотвратить заражение COVID-19, однако в качестве вспомогательной терапии принимать его можно», — отметила эксперт.

Чага доступна в аптеках в виде чая, крема, кофе, сыворотки для лица и варенья. «Ее выпускают в разном виде: где-то спиртовая настойка, где-то просто измельченная смесь для заваривания. У них разный порядок приема, поэтому важно смотреть на инструкцию», — предупредила диетолог Елена Соломатина.

Она призвала россиян «не бежать с топором в лес» на поиски чаги, ведь в аптеках продается уже обработанный гриб, а тот, что находится на дереве, мог впитать вредные вещества.

«Мы не знаем, какие соли тяжелых металлов, радионуклиды это дерево накопило. Чага может поглощать вредные отходы, которые содержит это дерево. Либо мы бежим с топором в тайгу, либо покупаем аптечную чагу, которая прошла анализ на радиацию и другие токсины», — сказала медик.

В конце концов, чага может навредить здоровью человека, если он переборщил с употребляемым количеством или имеет индивидуальную непереносимость, предупредила терапевт Екатерина Яшина.

«Передозировка чагой может вызвать диспепсические явления (заболевания пищеварительной системы — «Газета.Ru), повышенную возбудимость, а также аллергические реакции и прибавление концентрации мочевой кислоты в крови. Отмечу, что ее запрещено принимать при индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, беременности, лактации, а также детям до 14 лет», — сказала она.

Пользу чаги при коронавирусе нового типа отмечал еще 11 ноября Роспотребнадзор. Ведомство опубликовало на своей странице в Instagram пост под названием «Эффективное народное средство при коронавирусе». «По результатам исследования, водный экстракт аптечной чаги показал высокую ингибирующую активность в отношении SARS-CoV-2», — писало ведомство.

Там отмечали, что с помощью чаги удалось вылечиться от COVID-19 заведующей лаборатории микологии новосибирского центра «Вектор» Тамаре Тепляковой. В связи с этим учреждение подало заявку на патент препарата от коронавирусной инфекции с экстрактом данного гриба.

«Умереть не от коронавируса, а от барсучьего жира»

Россияне верят в то, что народные средства способны победить COVID-19 — в пандемию они массово скупают и чагу, и барсучий жир, рассказал «Газете.Ru» Николай Беспалов, директор по развитию компании RNC Pharma, анализирующей фармацевтический рынок России.

«Такие тенденции присутствуют — это факт. Нормально, что люди пытаются себя обезопасить, прибегают к народным средствам. Но нужно воспринимать их как профилактику и меру психологической поддержки, но не полагаться полностью на лечение народными способами. Ведь заболевание можно запустить и столкнуться с серьезными проблемами для здоровья», — подчеркнул эксперт.

Терапевт Яшина подтвердила, что барсучий жир может быть полезен для здоровья, так как содержит полиненасыщенные жирные кислоты, вещества-антиоксиданты, витамины А, группы В и Е. Однако при коронавирусе это средство поможет только в случае, если у больного есть слизистая мокрота, заявили врачи. Использовать его для лечения при других симптомах или для профилактики бесполезно.

«Барсучий жир обладает разогревающими и отхаркивающими свойствами — например, при бронхите и бактериальной пневмонии. Там много биологически активных веществ, но при атипичной пневмонии, вызванной вирусом, барсучий жир не поможет, потому что он борется с бактериями. Сказать, что он поможет при COVID-19 так же, как и при бронхитах, нельзя», — констатировала диетолог Соломатина.

Более того, в некоторых случаях злоупотребление барсучьим жиром может привести к летальному исходу, отметила медик.

«При употреблении в большом количестве барсучий жир, как и любой жир, может вызвать панкреатит — холециститы, если есть камни в желчном пузыре, могут сдвинуться и закупорить желчный проток. Сейчас с учетом того, что скорая приезжает не сразу, человек может просто умереть не от коронавируса, а от этой закупорки», — предупредила эксперт.

Тем не менее жиры защищают легкие от пульмонологических заболеваний, поэтому их потребление необходимо, признает врач. «Но лучше заменить барсучий жир кусочком сливочного масла или кусочком сала с зерновым хлебом утром вместо привычного бутерброда с колбасой. Можно употреблять в пандемию, хуже не будет», — отметила диетолог.

Спрос на народную медицину объясним дефицитом препаратов, появившемся на фоне пандемии, заявил «Газете.Ru» гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей (АРФП) Виктор Дмитриев.

«В аптеках исчезают востребованные препараты и людям чем-то лечиться надо. Мы реально понимаем, что люди пойдут в народную медицину. Это определенная угроза для них, потому что самолечение может привести к тому, что заболевание будет запущено. Но, с другой стороны, мы прекрасно понимаем, что, если в аптеке нет того, что тебе нужно, ты вынужден будешь обращаться за альтернативой», — пояснил эксперт.

10 народных способов оздоровления – Огонек № 16 (5223) от 23.04.2012

Когда человек остро ощущает нехватку жизненной энергии, на помощь часто приходит народная медицина. У каждого народа свои рецепты

Подготовил Владимир Тихомиров

1. Моржевание (Россия)

Несмотря на то что во всех северных странах имеются любители плавания в ледяной воде, именно в России моржевание стало не просто национальной забавой и любимым спортом, но и своеобразной религией оздоровления, достаточно вспомнить хотя бы последователей Порфирия Иванова. Церковь и официальная медицина всячески поддерживают моржующих: систематическое занятие зимним плаванием закаливает организм, усиливает кровообращение, облегчает боли в плечах, суставах, спине, уменьшает депрессивное состояние, симптомы астмы и бессонницы.

2. Ушу (Китай)

Ушу — это общее название для всех видов боевых и оздоровительных искусств, существующих в Китае с незапамятных времен. Чэнь Гунчжэ, автор трактата «История китайского ушу», писал: «Овладевший системами ушу повышает защитные свойства организма, постоянные занятия дают практическое умение в достижении крепкого здоровья и продлевают срок жизни, и тогда человеку не нужны целые горшки лекарств». Другое знаменитое достижение народной китайской медицины — иглоукалывание, которое сегодня признано и официальной западной наукой.

3. Уринотерапия (Индия)

В священных индуистских книгах и в зороастрийской «Авесте» индусам прямо предписывается употреблять мочу коров для профилактики и лечения различных болезней: «Это великий эликсир, она приятна для сердца, дарует силу ума и тела, дает долголетие. Устраняет все расстройства, связанные с кровообращением. Уравновешивает желчь, слизь и воздух». Современные индийские врачи не против: коровья моча действительно обладает антибактериальными свойствами. А в магазинах даже продается безалкогольный напиток на ее основе — индийский ответ кока-коле.

4. Лазание по канату (Греция)

Древние греки придумали не только Олимпийские игры, но и понятие лечебных видов спорта, главнейшим из которых они считали вовсе не бег трусцой и не гимнастику, а лазанье по канату. Знаменитый греческий врач Клаудиус Гелен писал: «Если кто-нибудь залезет по канату при помощи рук, как ребенок, так и гимнаст, становится сильным и здоровым». В Европе о канате вспомнили только в XVI веке и включили это упражнение в программу школьного обучения.

5. Танцы (Африка)

Гордость народа Конго — танец енгоза, который исполняется под барабаны току, локука, лунгунгу — это основа ритуальной культуры Африки. Опытный танцор в Праздник урожая может без остановки танцевать 12 часов, после чего ему никакие болячки не страшны. В Гамбии африканцы танцуют танец гумбе, в Бурунди — амаяя, в Анголе — буму. Общее у них одно: если больной человек вошел в круг танцующих, обратно он выйдет уже без всякой хвори.

6. Хаммам (Турция)

Турецкая баня, или хаммам, своим происхождением обязана римским термам, а вот название «хаммам» произошло от арабского слова «хам» — жарко. Сам пророк Мухаммед объявил поход в баню обязательным, говоря: «Тепло хаммама увеличивает плодовитость и здоровье». Впоследствии в Турции развилась особая банная медицина, основанная на использовании массажа, высокой влажности и специальных ароматических масел.

7. Чай мате (Америка)

В 1533 году за освобождение своего правителя Атауальпы инки принесли испанцам рекордный во всей мировой истории выкуп золотом и серебром — так началось европейское приобщение к сокровищам древнеамериканской культуры. О том золоте сегодня мало кто помнит, а вот другой дар инков — чай мате — стал любимым напитком во всем мире. Напиток, заваренный в специальной тыкве, по словам конкистадоров, помогал вернуть им душевное равновесие. И сегодня мате по-прежнему рекомендуют как средство от депрессии.

8. Окинавская диета (Япония)

Остров Окинава бьет все рекорды по количеству долгожителей. Секрет — в здоровой пище. Местный диалект даже содержит специальное слово для обозначения полезной еды — «кусуимун», и все островитяне знают, что самый надежный способ вылечиться — следить за своим рационом. Еда окинавцев низкокалорийна, состоит из местного салата, овощей и даров моря, богата углеводами. Она не только помогает поддерживать фигуру, но и предохраняет от болезней: среди окинавцев практически нет сердечников и онкобольных.

9. Витамины (США)

Американцы создали не только индустрию быстрого питания, но и индустрию быстрого излечения болезней. Именно в США началось массовое производство витаминов как добавок, позволяющих за короткий срок вернуть организм в нормальное состояние. Создателем первых БАДов считается американский химик Карл Ренборг, позднее сделавший бизнес на их производстве, а регулярное потребление в пищу аскорбиновой кислоты, вначале в США, а затем и в других странах, вдохновлено открытиями химика Лайнуса Полинга, дважды лауреата Нобелевской премии.

10. Виски (Шотландия)

Жившие на территории современной Шотландии кельты именовали виски «водой жизни». Этот живительный напиток производили в монастырях, в ограниченных дозах виски принимали внутрь при простуде, а в целях профилактики напиток использовали при лечении инфекционных заболеваний. Позже виски стали использовать как обеззараживающее средство во время хирургических операций. Сегодня медики рекомендуют употреблять виски в небольших дозах при лечении многих недугов — от бронхита до остеопороза.

Оборви ОРВИ: работают ли народные средства

Все 7,5 миллиарда жителей планеты простужаются в среднем по два раза в год. Тем не менее острые респираторные вирусные инфекции до сих пор слабо изучены. Отчасти потому, что они не так опасны, как полиомиелит или ВИЧ. Но главная причина в том, что за диагнозом ОРВИ стоит около 300 различных вирусов.

Путаница начинается еще на стадии определений. В медицинских статьях для широкой публики слова «простуда» и «ОРВИ» обычно используются как синонимы. При этом в статье «Простуда» «Большой медицинской энциклопедии» упоминаются не только респираторные вирусные болезни, но и ряд других состояний, которые могут быть спровоцированы переохлаждением, например, гломерулонефрит или ангина. «Википедия» на русском языке сообщает нам, что «простуда» — это бытовое название нескольких болезней, включая ОРВИ. В англоязычной версии все ровно наоборот: в группу ОРВИ входит несколько заболеваний, в том числе простуда.

МЕХАНИЗМ ВЗМАХ РЕСНИЦ

В нашей носовой полости есть мерцательный эпителий — клетки с ресничками, которые постоянно гонят слизь назад, в носоглотку. Сами не осознавая этого, мы проглатываем ее, и все вирусы, которые мы вдохнули, отправляются в желудок, где и погибают. Холодный воздух, с одной стороны, содержит меньше влаги, отчего слизь становится густой и малоподвижной. С другой стороны, сами реснички перестают работать, когда температура в носовой полости падает ниже 4 °С. Вирусы, которые раньше мгновенно уносило течением, получают шанс на внедрение в клетки.

Риновирусы не имеют оболочки и не отличаются стойкостью во внешней среде. Их конек — способность быстро меняться, каждый раз одурачивая наш иммунитет.

На самом деле простудных болезней с похожими симптомами очень много: известно около 300 вирусов, способных размножаться в носовой полости и гортани. Воспаление сопровождается интенсивным выделением слизи, которая вперемешку с погибшими клетками забивает нос и мешает нам дышать. В ходе развития инфекции вирусы также проникают в кровь, что приводит к общей интоксикации организма. Отсюда слабость, повышение температуры, головная боль. Симптомы сохраняются несколько дней до тех пор, пока иммунная система не победит вирус. С простудой, как с не самым опасным заболеванием, люди зачастую борются простыми народными средствами. Но некоторые ученые все же берутся профессионально протестировать житейские премудрости, чтобы определить, какие из них работают, а какие нет.

НЕЛЬЗЯ ПОДЕЛИТЬСЯ ИММУНИТЕТОМ

В популярных статьях о медицине встречается утверждение, что младенцы, получающие грудное молоко, болеют респираторными инфекциями меньше, чем их сверстники на искусственном вскармливании, поскольку берут у матери антитела к вирусам, распространенным в этом регионе. К сожалению, такой эффект удается обнаружить далеко не во всех исследованиях, а если и удается, то он выражен слабо. Например, по данным педиатров из Гарвардской медицинской школы, вероятность переболеть респираторной инфекцией в первый месяц жизни составляет 14,7% для ребенка, получающего грудное молоко, и 19% для ребенка, который питается смесью.

Действительно, каждый раз во время простуды иммунная система синтезирует антитела, которые эффективно связываются с белками возбудителя и способствуют его скорейшему уничтожению. Эти антитела сохраняются в организме матери и могут быть переданы ребенку вместе с молоком, но они действуют лишь против тех возбудителей, с которыми сталкивалась мать. Вирусов очень много, к тому же они способны мутировать, изменяя структуру своих поверхностных белков — тех, с которыми связываются антитела.

МОЖНО СМЫТЬ ПРОСТУДУ МЫЛОМ

В 1970-х, когда этические комиссии в университетах охотно разрешали делать с добровольцами странные вещи, было опубликовано несколько экспериментальных исследований, посвященных передаче риновирусов, типичных возбудителей простудных заболеваний. Выяснилось, что обмен рукопожатиями с простуженным человеком несет в себе гораздо большую опасность заразиться, чем вдыхание аэрозоля, содержащего вирусные частицы. Риновирусы остаются на коже рук, часами сохраняют жизнеспособность и заражают человека, попадая на его слизистые, например, когда он дотрагивается до носа.

Австрийский врач Фридрих Бишингер, впрочем, полагает, что от ковыряния в носу может быть и польза, но только в том случае, если человек затем оближет пальчики. В пищеварительном тракте много лейкоцитов, и поедание ослабленных бактерий или вирусов, извлеченных из носовой полости, может работать как вакцинация, увеличивая шансы на заблаговременное знакомство иммунной системы с возбудителями заболеваний. К сожалению, врач всего лишь высказал такое предположение в интервью новостному порталу Ananova, но никаких экспериментов, доказывающих эту вдохновляющую гипотезу, до сих пор проведено не было.

НЕЛЬЗЯ ДЕРЖАТЬ НОГИ В ХОЛОДЕ

Не только бытовой опыт, но и эпидемиологические данные подтверждают: люди намного чаще сталкиваются как с простудой, так и с ее осложнениями в холодное время года. По данным эпидемиолога Энди Хейнза и его коллег, для жителей Великобритании наиболее опасное похолодание начинается с 5 °С. После этой критической отметки каждое последующее снижение среднесуточной температуры на один градус приводит к повышению количества людей, обращающихся к врачу.

Это большая научная загадка. Холод делает нас уязвимыми для вирусов, но почему? Большинство авторов упоминают в качестве ключевой причины сужение кровеносных сосудов в дыхательных путях. Это полезная рефлекторная реакция, позволяющая отдавать меньше тепла, но одновременно она снижает местный иммунитет. Когда слизистая оболочка обильно снабжается кровью, в ней присутствует много лейкоцитов, способных подавить любую инфекцию в зародыше. Если сосуды сужены, иммунных клеток в слизистой оболочке мало, и это повышает шансы вируса на успешное размножение.

Самое интересное: экспериментально показано, что сосуды в носовой полости уменьшаются в диаметре не только когда люди дышат холодным воздухом, но и в случае, если охлажден какой-нибудь другой участок тела. В частности, это происходило у добровольцев, опускающих ноги в таз со льдом. Если вы посмеивались над бабушкой, которая говорила вам: «Промочишь ноги — заболеешь», — знайте: она была права.

МОЖНО ЕСТЬ МОРОЖЕНОЕ

В 2013 году профессор Рон Экклес, директор Центра по изучению простуды в Кардиффском университете, опубликовал большой обзор о связи респираторных инфекций и охлаждения. Там содержится невероятно важная для нас информация: не существует никаких доказательств того, что мороженое и холодные напитки связаны с простудой. То, что мы принимаем за боль в горле, — действительно один из ранних симптомов ОРВИ, признак инфицирования лимфоидной ткани в носоглотке. Но тот участок, который болит, находится довольно высоко, и его невозможно охладить, поедая мороженое. А вот клетки ротовой полости и пищевода, которые мы охлаждаем, не восприимчивы к возбудителям ОРВИ: у них просто нет рецепторов, необходимых для проникновения вируса. Не удалось экспериментально доказать и гипотезу о том, что прием холодной пищи вызывает рефлекторное сужение сосудов в носу. Более того, Экклес описывает исследования, демонстрирующие, что детям с больным горлом можно есть мороженое — это не только не приводит к ухудшению, но, напротив, облегчает симптомы. Мороженое (так же, как и ментоловые леденцы от кашля) активирует холодовые рецепторыTRPM8, что приводит к снижению болевой чувствительности.

Специалисты Массачусетского технологического института выяснили, что при чиханье микробы разлетаются на расстояние до 8 метров.

СРЕДСТВО КУРИНЫЙ ДАР

В 2000 году сотрудники Медицинского центра Небраски продемонстрировали в пробирке, что куриный суп, приготовленный по рецепту бабушки одного из авторов исследования, замедляет миграцию нейтрофилов (разновидность лейкоцитов), и предположили, что в живом организме это может приводить к противовоспалительному эффекту. К сожалению, эта блестящая работа не только не получила продолжения, но даже не была удостоена Шнобелевской премии.

НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬСЯ ЧЕСНОКОМ И ЛИМОНОМ

Идея о магической роли витамина C при лечении простудных заболеваний была высказана нобелевским лауреатом Лайнусом Полингом и обрела благодаря его авторитету невероятно широкую популярность. Однако в данном случае знаменитый химик опирался скорее на субъективные представления о витаминах, чем на экспериментальные данные. Современные плацебо-контролируемые исследования, проведенные на больших группах испытуемых, показали, что профилактический прием умеренных доз витамина С действительно снижает вероятность простудиться (просто потому, что многие люди недополучают его из пищи, а это в принципе плохо отражается на состоянии организма). Однако нет доказательств того, что прием высоких доз витамина С в тот момент, когда простуда уже началась, хоть как-то влияет на ее тяжесть и продолжительность.

Такая же сомнительная история связана с чесноком и биодобавками на его основе. Кокрановское сотрудничество — авторитетная медицинская организация, анализирующая результаты клинических испытаний, — сообщает, что из шести просмотренных ими статей, восхваляющих чеснок, всего лишь одна отвечала минимальным требованиям по качеству исследований. Эта единственная работа действительно продемонстрировала, что из 73 добровольцев, регулярно принимающих чесночную биодобавку, за 12 недель наблюдений простудились 24 человека, а в плацебо-группе такого же размера заболели 65 человек. Тем не менее, если уж люди простужались, биодобавка не влияла на длительность и тяжесть болезни, к тому же были зафиксированы побочные эффекты, в частности кожная сыпь. В заключение Кокрановское сотрудничество пишет, что на основании имеющихся скудных данных оно не может рекомендовать чеснок как средство профилактики простуды, однако рекомендует продолжать исследования в этом направлении.

МОЖНО ИСЦЕЛИТЬ ЛЮБОВЬЮ

В 1991 году исследователи из города Солсбери уговорили 394 совершенно здоровых добровольцев закапать себе в нос раствор вирусных частиц, чтобы выяснить, заболеют они или нет. Особенность эксперимента заключалась в том, что все участники были ранжированы по уровню стресса. Волонтеры заполняли подробные опросники, в которых отмечали, какие негативные события происходили в их жизни и в какой степени они воспринимают свою текущую ситуацию как неконтролируемую и подавляющую. Авторы выяснили, что существует четкая корреляция между уровнем стресса и восприимчивостью к простуде. Наиболее благополучные люди после получения порции вирусов заболели ОРВИ в 27% случаев, а люди с самым высоким уровнем стресса — в 47% случаев.

Что нам делать с этой информацией? Ученые из Питсбурга рекомендуют обниматься и дружить. В их исследовании, опубликованном в 2015 году, 406 добровольцев ежедневно отчитывались о своей социальной жизни — перечисляли все конфликты и неловкие ситуации, а также рассказывали, сколько раз они обнимались с друзьями и родственниками. После двух недель такого мониторинга каждого добровольца переселяли в отдельный гостиничный номер на карантин и заражали риновирусом или вирусом гриппа. Исследователей интересовало, удастся ли обнаружить связь между тем, насколько человека часто ругают, или, наоборот, обнимают, и тем, как у него будет развиваться инфекция. Выяснилось, что люди, вступавшие в конфликты, заболевают чаще, но только если не получают поддержки от близких; при ее наличии такая взаимосвязь пропадала.

Частота объятий сама по себе не влияла на вероятность заболеть, однако те, кого много обнимали, переносили простуду и грипп легче.

Бабушкины советы. Какие из народных способов помогут ребёнку при простуде? | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Простудой можно заболеть в любое время года. Но максимальный пик приходится на осенне-зимний период. И, если организм взрослого человека более устойчив к инфекциям, то растущему ребёнку иногда нужна помощь в борьбе с вирусами.

Не желая «пичкать лекарствами малыша», многие мамы обращаются за советом не к врачу, а к интернет-поисковикам или опытным бабушкам.

Какие из народных способов реально работают и стоит ли прислушиваться к бабушкиным подсказкам, или это только ухудшит состояние ребёнка?

На вопросы корреспондента «АиФ-Прикамье» ответил педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Галина Алесковская.

Замёрзнешь на улице – заболеешь

Бытует мнение, что простуда у ребёнка может появиться от переохлаждения. Фразы: «одевайся теплее», «не сиди на сквозняке», «замёрзнешь – заболеешь», пожалуй, знакомы чуть ли не каждому из нас. Действительно ли малыш может разболеться, если замёрзнет на улице?

«Действительно, после переохлаждения активизируются вирусы, либо патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие заболевания» — говорит Галина Алесковская. – Но переохлаждение может лишь поспособствовать развитию инфекции, а основной причиной является вирус, находящийся в организме ребёнка. Если иммунитет у ребёнка хороший, он не заболеет».

Солевой раствор поможет

«Промывай нос и вирус не зацепится», — увещевают наши бабушки. Действительно, частым симптомом инфекции у детей является насморк. В домашних условиях при проблемах с носом можно делать промывание солевым раствором.

«Солевой раствор по своей консистенции очень близок по составу сыворотки крови, поэтому он не рассматривается организмом как нечто чужое. Дополнительно минеральные вещества побуждают клетки мерцательного эпителия на более активный иммунный ответ» — поясняет Галина Алесковская.

Польза солевого раствора велика: слизистая в носу постоянно увлажняется, не пересыхает. Выздоровление происходит быстрее, риск возникновения вторичного воспаления снижается. К тому же, побочных действий от солевого раствора нет.

Помимо борьбы с инфекциями, такой раствор можно применять и в качестве профилактики. В период повышенной заболеваемости, на время адаптации к детскому дошкольному учреждению или при контакте с больным можно по утрам промывать ребёнку нос солевым раствором.

Но педиатр обращает внимание, что перед тем, как воспользоваться данной мерой, необходимо проконсультироваться со специалистом, поскольку каждый ребёнок индивидуален.

Моем руки чисто-чисто

«Мойте руки и инфекции не будет», — уверены наши бабушки.

Это правда. О такой простой гигиенической процедуре, как мытьё рук забывать не стоит. Придя с улицы, после посещения туалета, после контакта с купюрами, либо с животным, попросите малыша помыть руки. Это вовсе не означает, что мытьё рук должно стать навязчивой идеей. Напротив, злоупотребление гигиенической процедурой может стать опасным мероприятием для естественной защиты кожи.

Однако Галина Алесковская отмечает, что помимо болезнетворных микробов, на руках присутствуют и другие подвиды бактерий. Некоторые из них создают защитный слой, нейтрализуя действия болезнетворных микробов. Поэтому лучше не использовать антибактериальное мыло.

Чеснок и другие помощники

О пользе чеснока спорят поколения. Одни уверены в его полезных свойствах и готовы постоянно употреблять его в пищу, другие же напротив не переносят его резкий запах и, шутя, говорят, что он помогает только от вампиров. Помимо чеснока, для лечения и профилактики ОРВИ бабушки рекомендуют чай с малиной и лимоном, а также мёд.

«Профилактика ОРВИ подобными средствами не имеет доказательной базы и имеет низкую эффективность», считает педиатр. Но при систематическом приёме, эти продукты помогут поддержать иммунитет.

Важно обратить внимание, что некоторые народные средства, такие как лимон, мёд и малина, могут вызывать аллергию. Употреблять их нужно с осторожностью, чтобы не усугубить состояние больного.

Кроме этого, в период заболевания важно много пить. Оптимальный напиток для ребёнка до года, по мнению специалиста, – отвар изюма, а после года – компот из сухофруктов. Температура такого напитка должна быть приблизительно равна температуре тела.

Правила борьбы с температурой

Часто, простуда у ребёнка сопровождается повышением температуры тела. Таким образом, организм малыша даёт ответную реакцию на инфекцию.

Температура не превышающая отметки 37,5 обычно не вызывает особых опасений со стороны родителей. Но, если отметка на градуснике достигает 38 и выше, мамы пытаются всеми способами её снизить. Часто на этом этапе родители допускают ошибки: прибегают к использованию уксуса и водки для примочек или обтирания малыша. Такие способы категорически запрещены. По словам Галины Алесковской, так можно навредить детскому организму. При использовании водки, ребёнок может получить отравление, поскольку спирт хорошо всасывается через кожу в кровь. Обтирание холодной водой так же запрещено, это может спровоцировать спазм сосудов. При обтираниях в коже замедляется кровоток, снижается образование пота и отдача тепла. Температура кожи действительно уменьшается, но температура внутри организма увеличивается. По словам Галины Алесковской, это очень опасно.

Для снижения температуры и облегчения самочувствия ребёнка следует соблюдать простые правила:

• постельный режим;
• обильное питьё
• проветривание комнаты
• увлажнение воздуха
• обтирание ребёнка влажным полотенцем (34-35 градусов)

Если температура продолжает расти, необходимо дать жаропонижающее средство.

Педиатр обращает внимание, что если у ребёнка ранее при повышении температуры случались судороги, то без промедления нужно обратиться к помощи врачей. Так же не следует заниматься самолечением, если ребёнок плохо переносит жар, у него возникли проблемы с дыханием, появились рвота или понос, температура поднялась до отметки 39 и выше.

Мы не болеем и вам не советуем!

Нередко, когда в семье заболел один из детей, то следом заражаются и остальные. В таких случаях, педиатр рекомендует, по возможности, выделить отдельную комнату для больного, регулярно её проветривать, проводить влажную уборку, не забывать о прогулках на свежем воздухе и о пользе солевого раствора для промывания носа. Специалист отмечает, что вышеперечисленные способы могут служить профилактикой, но стопроцентного способа от заражения не существует. Всё зависит от индивидуального состояния организма. Поэтому, необходимо следить за своим самочувствием и повышать иммунитет.

Воспользоваться советами народной медицины или пойти за помощью к специалистам – решать родителям. Главное, применять бабушкины средства с умом.

Традиционная медицина и альтернативная медицина: чем они отличаются? | Новости

Люди, которые лечат болезнь или недомогание, могут обращаться к разным видам лечения по разным причинам. Возможно, они знают кого-то, кто выздоровел с помощью определенного вида лекарств или терапии, и думают, что это может сработать и для них. Также возможно, что они найдут другое лечение, более соответствующее их убеждениям в отношении здоровья и жизненным ценностям.

Действительно, медицинская система предлагает полный набор вариантов лечения для пациентов.Он включает в себя несколько теорий и практик, которые развились из научно-обоснованной или современной медицины либо как совершенно другая система, либо как дополнение к ней.

Эти отдельные или дополнительные системы обычно делятся на две категории: традиционные и альтернативные. Чем эти двое отличаются друг от друга?

Что такое народная медицина? Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет традиционную медицину как «совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, убеждениях и опыте, присущих различным культурам, независимо от того, объяснимо они или нет, которые используются для поддержания здоровья, поскольку а также в профилактике, диагностике, улучшении или лечении физических и психических заболеваний.”

Проще говоря, традиционные системы медицины — это те, которые уникальны или присущи определенной стране или культуре. Некоторые из наиболее широко используемых методов традиционной медицины — это методы из Китая, Индии и Африки.

Примеры народной медицины

1. Китайская медицина Эта система исцеления, восходящая к 200 г. до н.э., предполагает, что тело должно уравновесить две противоположные, но неразделимые силы: инь и ян .Когда две силы не уравновешены, состояние может привести к болезни, потому что жизненная энергия, известная как ци , не течет свободно в теле.

Чтобы восстановить баланс и хорошее самочувствие, система китайской медицины использует комбинацию натуральных продуктов, массажа, изменения диеты или упражнений для облегчения заживления. Иглоукалывание и прижигание — или нагревание точек акупунктуры — также являются жизненно важными компонентами китайской медицины.

2. Аюрведическая медицина

В Индии, откуда пришла эта система исцеления, аюрведа означает «наука о жизни».«Аюрведическая медицина — это естественный метод лечения, при котором тело, разум и дух имеют одинаковое значение для здоровья. Также существует мнение, что йога — одна из основ аюрведической медицины.

В соответствии с аюрведической медицинской системой методы первичного лечения сосредоточены на диете и физических упражнениях человека, а также на использовании трав, массаже, медитации и контролируемом дыхании.

3. Гомеопатия

Основатель гомеопатии Самуэль Кристиан Ганеман был немецким врачом, который разработал так называемый принцип подобия.Так же, как и в исследованиях патогенов на людях, где больные получают лекарственное лечение в зависимости от их симптомов, основная структура гомеопатии включает сопоставление лекарства с симптомами болезни.

4. Кампо медицина Медицина Кампо относится к японской традиционной медицине травами. Это похоже на китайскую медицину, с японским символом kan означает Китай, а po означает медицину. Таким образом, медицина Кампо включает приготовление лекарственных трав, таких как солодка и женьшень, для лечения широкого спектра заболеваний, от аллергии до высокого уровня холестерина и хронического гепатита.

Медицина Кампо также делает упор на выявлении паттернов симптомов всего тела, а не на рассмотрении болезней с точки зрения конкретных органов.

5. Натуропатия

Натуропатия, что переводится как «природная болезнь», пришла из Европы, уделяя особое внимание лечению болезней и восстановлению здоровья. Эта система исцеления также рассматривает болезнь как способ тела показать, что его естественные процессы заживления меняются.

Помимо Европы, натуропатическая медицина также широко распространена в Австралии, Канаде, Новой Зеландии и США.Методы лечения сосредоточены на изменении диеты, использовании пищевых добавок, фитотерапии, китайской медицине, акупунктуре и гидротерапии.

Что такое альтернативная медицина?

Термин «альтернативная медицина» относится к медицинским методам лечения, которые не являются частью традиций страны или ее системы первичного здравоохранения. Другие называют альтернативную медицину «интегративной» или «дополнительной» системой, поскольку в некоторых странах традиционная и альтернативная медицина взаимозаменяемы.

Примеры альтернативной медицины

1. Иглоукалывание Иглоукалывание — это метод использования игл в определенных точках тела. Иглотерапевт втыкает в кожу тонкие стерильные иглы, чтобы стимулировать естественную способность организма к самовосстановлению.

Исследования Национального института здоровья подтверждают, что иглоукалывание является эффективным лечением либо само по себе, либо в сочетании с традиционными методами лечения, такими как фибромиалгия, остеоартрит и астма, а также реабилитация после инсульта.

2. Хиропрактика Хиропрактика — это метод манипуляции с позвоночником для улучшения здоровья без использования лекарств или хирургического вмешательства. Это связано с верой в то, что при правильной поддержке или выравнивании частей тела человеческое тело может исцелить себя естественным путем.

Термин хиропрактика произошел от греческих слов, где cheir означает «руки», а praxis означает «практика». Хиропрактики используют свои руки и локти, чтобы выровнять позвоночник для уменьшения боли и улучшения функций организма.Хиропрактика помогает лечить боли в пояснице, шее и головокружение, а также другие связанные с этим недуги.

3. Фитотерапия Фитотерапия — это практика использования растительных продуктов для лечения заболеваний и поддержания общего состояния здоровья. В отличие от лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые могут содержать очищенные ингредиенты растений, лекарственные травы содержат целые растения или части растений.

Некоторые исследования показали эффективность некоторых трав для лечения аллергии, хронической усталости и предменструального синдрома.Однако, поскольку травяные добавки подпадают под категорию пищевых продуктов, а не лекарств, они могут не подпадать под правила тестирования, производства и маркировки.

4. Энергетическая терапия

Энергетическая терапия описывает акцент на манипулировании энергетическими полями внутри тела. Этот тип здравоохранения использует внешние источники энергии, такие как электромагнитные поля и человеческие руки, для исцеления организма. Однако терапия магнитным полем не рекомендуется беременным женщинам и пациентам с имплантатами сердечных устройств.

Традиционное или альтернативное? Выбранный метод лечения может отличаться от метода лечения другого человека — в конечном итоге он зависит от индивидуальной точки зрения на здоровье. Как традиционная, так и альтернативная медицина являются ключевыми аспектами общей системы здравоохранения с одной и той же целью — помочь людям чувствовать себя хорошо.

Тем не менее, лучше всего проконсультироваться с сертифицированным врачом общей медицины, чтобы обсудить заболевания и их симптомы для определения наиболее подходящего варианта лечения для пациента.

Проконсультируйтесь с врачами Медицинского центра Макати по поводу использования традиционной или альтернативной медицины, а также по любым другим вопросам, связанным со здоровьем и благополучием.

Типы дополнительной и альтернативной медицины

Практика дополнительной и альтернативной медицины (CAM) включает множество различных областей. Кроме того, многие части одного поля могут перекрываться с частями другого поля. Например, иглоукалывание также используется в традиционной медицине. В США CAM используют около 38% взрослых и 12% детей.Примеры CAM включают:

Традиционная альтернативная медицина. Эта область включает более распространенные и общепринятые формы терапии, такие как иглоукалывание, гомеопатия и восточные практики. Эти методы лечения применялись на протяжении веков во всем мире. Традиционная альтернативная медицина может включать:

• Иглоукалывание
• Аюрведа
• Гомеопатия
• Натуропатия
• Китайская или восточная медицина

Кузов.Прикосновение использовалось в медицине с первых дней оказания медицинской помощи. Исцеление прикосновением основано на идее, что болезнь или травма в одной части тела могут повлиять на все части тела. Если с помощью ручных манипуляций другие части могут быть восстановлены до оптимального состояния, тело может полностью сосредоточиться на исцелении в месте травмы или болезни. Техники тела часто сочетаются с техниками ума. Примеры терапии для тела включают:

• Хиропрактика и остеопатия
• Массаж
• Терапия движением тела
• Тай-чи
• Йога

Диета и травы.На протяжении веков человек перешел от простой диеты, состоящей из мяса, фруктов, овощей и злаков, к диете, которая часто состоит из продуктов, богатых жирами, маслами и сложными углеводами. Избыток и недостаток питания стали проблемами в современном обществе, которые приводят к определенным хроническим заболеваниям. Многие диетические и травяные подходы пытаются сбалансировать питание организма. Диетические и травяные подходы могут включать:

• Пищевые добавки
• Фитотерапия
• Питание / диета

Внешняя энергия.Некоторые люди считают, что внешняя энергия от предметов или других источников напрямую влияет на здоровье человека. Пример внешней энергетической терапии:

• Электромагнитная терапия
• Рейки
• Цигун

Mind. Даже стандартная медицина признает силу связи между разумом и телом. Исследования показали, что люди лучше выздоравливают, если у них хорошее эмоциональное и психическое здоровье. Психотерапия может включать:

• Медитация
• Биологическая обратная связь
• Гипноз

Чувства.Некоторые люди считают, что чувства, осязание, зрение, слух, обоняние и вкус могут повлиять на общее состояние здоровья. Примеры терапии, включающей чувства, включают:

• Искусство, танец и музыка
• Визуализация и управляемые изображения

Прошлые, настоящие и будущие перспективы исследований и разработок и их интеграция в национальную систему здравоохранения Камеруна

Резюме

Традиционная медицина относится к оздоровительным практикам, подходам, знаниям и убеждениям, включающим лекарства на основе растений, животных и минералов, духовную терапию, мануальные методы и упражнения, применяемые по отдельности или в комбинации для лечения, диагностики и предотвращения болезней или поддержания хорошего самочувствия.В последнее десятилетие традиционная медицина стала очень популярной в Камеруне, отчасти из-за длительной неустойчивой экономической ситуации в стране. Высокая стоимость лекарств и повышение лекарственной устойчивости к распространенным заболеваниям, таким как малярия, бактериальные инфекции и другие заболевания, передаваемые половым путем, вызвали терапевтический подход к альтернативной традиционной медицине в качестве варианта для согласованного поиска новых химических соединений (НХЭ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегическую платформу для практики и развития ТМ в Камеруне.Эта платформа направлена ​​на гармонизацию практики традиционной медицины в стране, создание синергии между ТМ и современной медициной и институционализацию более гармонизированных интегрированных практик ТМ к 2012 году в Камеруне. Был обсужден обзор прошлой, настоящей и будущей практики ТМ, лежащей в основе роли в устойчивом сокращении бедности. Это исследование дает представление о стратегическом плане и дорожной карте, разработанных правительством Камеруна для организационных рамок и исследовательской платформы для практики и развития ТМ, а также о глобальном партнерстве с участием управления ТМ в стране.

Ключевые слова: Традиционная медицина, Камерун

Введение

В Камеруне около 90% африканских экосистем, включая; Сахель, Судан, влажный тропический лес, афро-горы, прибрежные и горные экорегионы. Он отличается значительным разнообразием флоры и фауны и занимает 5-е место в Африке после Республики Конго, Южной Африки, Мадагаскара и Танзании (Letouzey, 1985; Cunningham, 1993). Это богатое биологическое разнообразие связано с разнообразием этнических групп, каждая из которых вносит свой вклад в уникальную этно-фармакопею, а Камеруну — с национальным терапевтическим наследием, которое является самым богатым в Африке (Houhgton 1995; Nkongmeneck et al., 2007).

Приоритеты для продвижения использования ТМ в Камеруне

В Камеруне наступление экономического кризиса в конце 1980 года привело к сдвигу в сторону потребления лекарственных растений как растущей практики в фитотерапии. Чтобы интегрировать ТМ в национальную систему здравоохранения Камеруна, ВОЗ в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегическую карту маршрутов интеграции ТМ к 2012 году (Burkhill, 2000; Ngadjui et al., 2000). Ограниченные научные данные о безопасности и эффективности TM / CAM, а также другие соображения делают важным для правительств вмешаться в практику, исследования и разработки TM в рамках интеграции в первичную, коммунальную и национальную систему здравоохранения Камеруна. (Noumi, 1984, CIFOR, 2005; Nkongmeneck et al., 2007).

Платформа традиционной медицины в Камеруне

Стратегии имплантации для продвижения исследований, разработок и практики традиционной медицины в Камеруне следующие:

1-Формулирование национальной политики и правил для надлежащего использования нМ / ДФМ и их интеграция в национальные системы здравоохранения в соответствии с положениями стратегий ВОЗ в отношении традиционных лекарственных средств; 2-Создать регулирующие механизмы для контроля безопасности и качества продукции и практики TM / CAM; 3-Повышать осведомленность общественности и потребителей о безопасных и эффективных методах лечения нМ / ДФМ; 4-Выращивайте и сохраняйте лекарственные растения, чтобы обеспечить их устойчивое использование.5-Разработать национальную политику по оценке и регулированию практики НМ / ДФМ; 6-Создать более прочную доказательную базу по безопасности, эффективности и качеству продуктов и практик ТАМ / КАМ; 7-Обеспечение наличия и доступности НМ / ДФМ, включая основные лекарственные травы; 8-Содействовать терапевтическому продвижению рационального использования НМ / ДЗУ поставщиками и потребителями; 9-Документ о традиционных лекарствах и средствах правовой защиты (Nkuinkeu et al., 2007; Jiofack et al 2008)

Интерес к лекарственным растениям и фитомедицинам в Камеруне

Хотя основными потребителями лекарственных растений в Камеруне до недавнего времени было местное население , эта область начала привлекать ряд местных и зарубежных исследователей, открывших ценность традиционного лечения (Jiofack and Ayissi, 2006; МСОП, 2007). ТМ активно развивается, особенно в западных и северо-западных регионах Камеруна, где есть объединение специалистов-практиков для создания сильных региональных ассоциаций и рабочих органов.Ранние исследования, несомненно, были посвящены этноботаническим исследованиям и исследованиям, но с 90-х годов области исследований расширились, включив этнофармакологию, фитохимию, химию натуральных продуктов, органический синтез и полезность лекарственных и ароматических растений. (Nkuinkeu, 1998; Calapai and Caputi, 2007; Jiofack et al, 2009). Этот интерес с годами вырос из-за усилий, которые государство вложило в исследования натуральных продуктов в рамках программ аспирантуры университета и Министерства исследований и инноваций. исследования и разработки натуральных продуктов (CERUT, 1999; Nkuinkeu, 2000; Kuete et al., 2007). Были показаны некоторые избранные лекарственные растения для лечения малярии в рамках продолжающихся исследований новых химических соединений, а также подчеркивается уничтожение лекарственных растений в результате незаконного сбора урожая.

Некоторые избранные лекарственные растения, используемые при лечении малярии (любезно предоставлено MEM).

показывает разрушение леса в результате незаконной вырубки. (Предоставлено MEM)

Фармацевтическая промышленность стала рассматривать традиционную медицину как источник для идентификации биоактивных веществ, которые могут быть использованы при приготовлении синтетических лекарств.Однако они не стремятся изучать редкие виды растений; они хотят проверить наиболее часто используемые виды (LeBeau, 1998; Nguenang et al., 2005; Khan et al., 2009). Ценные лекарственные растения — это те, которые имеют самый длинный послужной список использования в большинстве или более обширных местах или распространения в Камеруне (Cunningham, 1993; Nkongmeneck et al., 2007). Многие из наиболее коммерческих фармакологически интересных видов лекарственных растений, используемых во всем мире, используются более чем в одном сообществе, а часто и в нескольких странах для многократного использования (Dooley et al., 2008; Focho et al, 2009).

Сектор традиционной фитотерапии и общественного здравоохранения Камеруна

Большинство африканских стран и Камерун в частности, в зависимости от обстоятельств, в настоящее время ориентированы на приватизацию государственных корпораций и государственных служб. Это включает в себя приватизацию крупных больниц, в которых цели финансовой независимости не позволили предоставить бесплатное лечение и бесплатную медицину (Nkuinkeu 2000, Mbile et al., 2003, MINSANTE, 2007). Анализ различных национальных политик, касающихся общественного здравоохранения и использования лекарственных растений, выявил некоторые важные вопросы.Среди них — несоблюдение основных медицинских условий, в основном из-за следующих факторов в Камеруне: неадекватная децентрализация медицинских услуг; изоляция некоторых сельских общин; и сохранение традиционных представлений о патологии (МСОП, 2007). Это привело к недостаточному использованию имеющихся услуг в медицинских центрах и высокой стоимости услуг, предоставляемых больницами, по сравнению с доходом сельского населения (Comesky and Sunderland, 2003). Еще одна проблема, которую можно выделить, — это отсутствие местного фармацевтического производства.С 60-х годов, когда Камерун обрел независимость, в стране не было ни одного открытия лекарств, принадлежащих государству. Закупка импортных фармацевтических препаратов приводит к значительной потере государственных доходов, а политика развития не ориентирована на доступные местные ресурсы (в основном лекарственные растения) (Human and Weerdenburg, 1985; Jiofack and Ayissi, 2006). Текущая тенденция государственной политики Камеруна по оплате медицинских услуг показывает неспособность правительства обеспечить предоставление качественных услуг по доступной цене для всех и особенно для наиболее уязвимых групп (Mbile et al, 2003; Cheek et al., 2004).

В сельских районах Камеруна иногда приходится путешествовать на несколько дней, прежде чем найти ближайший диспансер, аптеку или поликлинику для консультации. Помимо потери рабочих дней, транспортных расходов, необходимо учитывать и высокую стоимость лекарств. В последние несколько лет Камерун присоединился к большинству развивающихся стран, признавших, что у них нет средств для оказания комплексной медицинской помощи, как некоторые промышленно развитые страны, и начал проявлять больший интерес к продвижению использования традиционных средств лечения (Duncan 1989; Sunderland и другие., 2002; Jiofack et al., 2007).

Чтобы частично решить проблему нехватки лекарств или их высокой стоимости, многие министерства, занимающиеся вопросами здравоохранения, в настоящее время поощряют использование местных лекарственных растений для лечения болезней. Министерство здравоохранения Камеруна создало отделы традиционной фармакопеи в рамках министерской организационной схемы, чтобы реализовать эту политику ТМ. Министерства образования, министерства лесного хозяйства и дикой природы, исследований и инноваций начали включать вопросы сохранения и биологического разнообразия лекарственных растений в свои школьные программы и в общие меры по повышению осведомленности населения (Nkongmeneck et al., 1996; Nguenang et al., 2005. Недавнее создание министерств окружающей среды и охраны природы, создание национальных парков и нанесение на карту охраняемых лесных территорий в различных частях страны также демонстрирует политическую волю правительства Камеруна к сохранению природы и устойчивого управления биоразнообразием (Vivien et al., 1985; Nkuinkeu et al., 2007).

Отсутствие систем здравоохранения в сельской местности вынуждает местных жителей лечить себя, либо используя лекарственные растения, либо покупая дорогостоящие лекарства на сельских рынках, либо, что еще более важно, покупая дешевые лекарства на дороге, предрасполагая себя к здоровью. опасности, вызванные неизвестным источником этих плохих лекарств (Ndhlala et al., 2009). В целом в сельской местности люди начинают с лечения самих себя, прежде чем обратиться к традиционному терапевту или современному врачу. Лекарственные растения используются на ранней стадии заболевания по низкой цене и удобно заменяют неизбирательное употребление лекарств без рецепта. (Fokunang et al., 2000; Horan et al., 2003; Oyama et al., 2009).

Сегодня многие камерунцы, особенно сельские жители и городская беднота, во время болезни полагаются на лечебные травы.Фактически, во многих сельских общинах Африки все еще есть районы, где традиционная медицина травами является основным и в некоторых случаях единственным источником доступной медицинской помощи (Bloom et al., 2002; Derita et al., 2009). Таким образом, не может быть никаких сомнений в приемлемости и эффективности лечебных трав в африканском обществе.

Как ухудшились западные медицинские системы в Камеруне

В некоторых городских районах среднее время ожидания в больнице или клинике для консультации с врачом может достигать 8 часов.- Персонал плохо обучен и немотивирован. Многие сотрудники, полагая, что обладают превосходными знаниями, относятся к пациентам невнимательно. — Пациентам часто не сообщают о характере и причине их болезни. -Неадекватные технические услуги приводят к некачественной помощи. — Стоимость лечения в клиниках слишком велика, даже для государственных больниц и клиник, где консультации и лечение предполагается субсидируемыми. Соотношение врача и пациента составляет примерно 1: 150 в день на территории страны.- Правительство тратит большую часть валового национального продукта на душу населения на западное здравоохранение (Sofowora, 1982; Bloom et al., 2002; MINSANTE, 2007). -Лечение оторвано от культуры пациента; семья и сообщество. Пациентов удаляют из семьи и сообщества, лишают их личности и отправляют в стерильные больничные условия. Лечение направлено только на биологическое проявление болезни у пациента и не пытается излечить духовные аспекты болезни. Это место и роль традиционных практикующих врачей, в отличие от западной медицины, которая технически и аналитически базируется (Tuley, 1997; Samy et al., 2008).

Трудно охарактеризовать типичного камерунского целителя, потому что существует много разных видов, а культурное разнообразие и сложность их практик энциклопедичны, если рассматривать их подробно. Однако большинство камерунских целителей объединяет то, что они описывают и объясняют болезнь с точки зрения социального взаимодействия и действуют, исходя из убеждения, что религия пронизывает все аспекты человеческого существования (CERUT, 1999; Tongo, 2003).

Их представления о здоровье и болезнях шире, чем у врачей-биомедиков.Другие характерные черты традиционных целителей — это глубокое личное участие в процессе исцеления, защита терапевтических знаний путем их сохранения в секрете и тот факт, что они получают вознаграждение за свои услуги. Социальный контекст терапевтического процесса требует взаимности, и эта оплата способствует эффективности лечения. (Owira and Ojewole, 2008; Jiofack et al., 2009)

Плата за традиционную практику в Камеруне

С годами виды и методы оплаты традиционного лечения изменились.В городских условиях практикующие врачи все чаще требуют денежных выплат. Некоторые целители научились своему делу, проходя лечение в качестве пациентов. Магическая склонность камерунской традиционной медицины ничем не умаляет того факта, что некоторые из целителей в наши дни являются опытными, опытными и квалифицированными в биомедицинских компонентах своей профессии. В их распоряжении целый ряд биомедицинских методов, от голодания и диеты до лечения травами и от купания и массажа до хирургических процедур (Kokwaro, 1993; Pedersen et al., 2008). Некоторые из практиков являются выпускниками, получившими образование третьего уровня в области естественных и биомедицинских наук. Из-за трудностей, экономического спада и отсутствия работы в государственных структурах некоторые образованные молодые камерунцы прошли обучение на семинарах и краткосрочном обучении некоторым этноботаническим и этно-фармакологическим методам использования лекарственных растений. В западных медицинских журналах была тенденция преуменьшать опыт африканских целителей, преимущественно описывая ятрогенные риски их традиционных методов лечения.Конечно, нельзя отрицать, что иногда есть серьезные основания для беспокойства (Stafford et al., 2008). Однако было бы несправедливо судить о биомедицинских достоинствах африканской традиционной медицины на основании ее худших результатов. Вместо этого к африканскому исцелению следует подходить с пониманием и с акцентом на его лучшие биомедицинские проявления (Noumi, 1984; Ngameni et al 2007). Урбанизация все больше концентрирует большое количество камерунских народных целителей и практиков в среде, где существует более сильная конкуренция с западной медициной.Традиционное лечение процветает в городских условиях, потому что оно адаптируется к новым условиям (Robbers et al., 1996). Другими словами, традиционная медицина Камеруна — это больше, чем статичный и негибкий институт, который не может выдержать испытание временем. Когда камерунский пациент принимает травяной настой, он ожидает получить пользу от жизненной силы его ингредиентов и от силы своих предков любых других духов, которые могли быть призваны. Это духовное значение более важно, чем биологически активные свойства лекарства.

Сотрудничество ВОЗ и Камеруна по повышению ценности ТМ

ВОЗ и правительство Камеруна подписали конвенцию о разработке стратегического плана повышения ценности ТМ в Камеруне. Однако, несмотря на то, что эта программа выполняется, в этом секторе существует множество препятствий, связанных с развитием традиционной медицины, которые можно резюмировать следующим образом: отсутствие институциональной поддержки для производства и распространения ключевых видов для выращивания; Низкие цены, которые платят торговцы травами и городские травники за традиционные лекарственные растения; Отсутствие соответствующей технологии для послеуборочной обработки и предварительной обработки, адаптированной продуктивно и эффективно; Недостаточная документация и научные эксперименты для проверки утверждений травника; Отсутствие консервирования лекарственных экстрактов для продления срока хранения (MINSANTE, 2007; Jiofack et al., 2009). Национальный стратегический план развития и интеграции традиционной медицины в Камеруне и других странах-членах ВОЗ в целом и Африканским союзом в частности соответствует рекомендации организации по повышению ценности традиционной медицины. Политическая активность Камеруна выражается в официальном признании ТМ одним из трех основных секторов здравоохранения. Основные участники правительства собрались, чтобы разработать стратегию развития и интеграции традиционной медицины в систему здравоохранения в рамках цели развития тысячелетия по сокращению бедности, заболеваемости и смертности и устойчивому развитию здравоохранения (Tuley de Silva, 1997; МИНСАНТЕ, 2007).Лекарственные растения продаются на местном уровне в виде частей растений, порошка, сухой коры прядей в растворах, как показано на рис.

Лекарственные растительные продукты продаются на местных рынках Камеруна (любезно предоставлено MEM).

Организация здравоохранения Камеруна

Система здравоохранения Камеруна состоит из трех уровней, представленных в форме пирамиды. На высшем уровне находится центральный уровень, промежуточный и оперативный уровень на базе. На каждом уровне интегрированы три типа структур, а именно: административное и финансовое здравоохранение и участие сообщества (структура диалога)

Центральный уровень : административные и управленческие структуры представлены министром здравоохранения.Структуры здравоохранения состоят из трех больниц общего профиля и справочной больницы, университетской клинической больницы и четырех ассимилированных центральных больниц.

Промежуточный уровень : Административный и управленческий уровни состоят из десяти региональных делегаций общественного здравоохранения. Структуры здравоохранения состоят из девяти региональных больниц и дочерних структур, а коммуникационные структуры состоят из региональных комиссий управления или региональных фондов.

Операционный уровень : Административные и управленческие структуры состоят из 173 районных медицинских служб.Существующие структуры включают 154 районных государственных больниц, 87 частных больниц, 148 районных медицинских центров, 1700 медицинских центров и 620 частных медицинских центров

Подсектора традиционной медицины : В настоящее время в Камеруне на всех уровнях имеется неструктурированная или плохо развитая система здравоохранения. организованная органограмма ТМ.

Конференция губернаторов регионов, организованная в 1976 году Министерством здравоохранения для создания организационной структуры для повышения ценности ТМ, позволила создать 3 действующих оперативных органа, таких как:

1-Национальная комиссия по ТМ, отвечающая за оказание помощи правительство в определении и использовании ТМ;

2-Постоянный комитет ТМ, отвечающий за координацию исследовательской деятельности и практики ТМ; -3-Медицинский институт по изучению лекарственных растений, ведающий оперативными исследованиями.Политическое участие было подтверждено министерским решением № 031 / D / MSP / DS / BT от 31 июля 1979 года о создании и организации сектора ТМ в юрисдикции Министерства здравоохранения. (МИНСАНТЕ, 2007).

Указ от 4 декабря 1979 г. об организации Генеральной делегации по техническим и научным исследованиям (DGRST), ранее известной как Национальное бюро технических и научных исследований (ONAREST) ​​-IMPM, был создан в 1974 году. IMPM было поручено составить реализуемая исследовательская программа по ТМ с целью улучшения состояния здоровья камерунцев.Институт IMPM имеет четыре центра, из которых Центр изучения лекарственных растений (CEPM) был нацелен на разработку исследовательской программы, направленной на производство лекарств и адекватных терапевтических средств с использованием местных природных веществ. В 1981 году в центральных больницах Яунде было создано отделение народной медицины. В 1989 году была организована организационная схема Министерства здравоохранения, объединяющая службы общественного здравоохранения и ТМ под эгидой профилактической и сельской медицины.Открытие первого семинара по ТМ и фармакопее Камеруна в медицинской школе (CUSS), Яунде, состоялось 10–14 июля 1989 г.

Создание ассоциации ТМ в соответствии с законом о свободе объединений № 90 / 053 от 19 декабря 1990 г. последовала циркулярная записка №: D26 / NC / MSP / SG / DMPR / DAMPR / SDMR / SSCMT от 16 ^-го сентября 1991 г., разрешающая традиционной медицине тесно сотрудничать, где это возможно, с традиционными практикующими врачами. Указ № 93/215 от 4 августа 1993 года разрешил реорганизацию IMPM и изменение названия с.CEPM в CRPMT ( Centre de Recherche en Plantes Médicinales et en Médicines Traditionnelles ). Затем был издан указ премьер-министра № 98/405 PM, закрепляющий стратегию омологации для выпуска на рынок фармацевтических продуктов. Это привело к созданию Национальной комиссии по лекарственным средствам, в состав которой входит Комиссия, специализирующаяся на фармаконадзоре и традиционной фармакопее; во-вторых, Комиссия специализируется на фитотерапии и альтернативных терапевтических методах. Указ президента № 2002/209 от августа 2002 г. об организации Министерства здравоохранения ввел в действие подкаталог, отвечающий за первичное здравоохранение, службу традиционного социального здравоохранения, в состав которого входит Управление этики и деонтологии социального здравоохранения. и бюро по контролю за благосостоянием и законодательством.Этим указом также было создано подразделение операционных исследований, состоящее из научных сетевых ячеек, отвечающих за поддержку исследований в области лекарственных растений (MINSANTE, 2002). Различные НПО и государственные учреждения реализуют местные инициативы по обучению традиционных практикующих основным методам сохранения и подготовки их трав в рамках обеспечения качества, как показано на рис.

Совместное обучение традиционных практикующих в Камеруне (предоставлено MEM)

Празднование Дня традиционной африканской медицины в Камеруне

День традиционной африканской медицины отмечается каждый год в Камеруне, чтобы привлечь внимание общественности к важности ТМ.Это скоординированные усилия правительства через министерство здравоохранения, министерство лесного хозяйства и дикой природы, министерство исследований и инноваций и министерство высшего образования в сотрудничестве с традиционными практиками и исследователями лекарственных растений, которые вносят свой вклад в прогресс и продвижение традиционной медицины в Камеруне. Это празднование проводится каждый год 31 ^{-го августа} года и знаменует собой событие, в котором есть сотрудничество между практикующими врачами традиционной и биомедицинской медицины.Каждый год для празднования назначается тема, такая как «Роль традиционных практикующих врачей в управлении первичной медико-санитарной помощью». Обсуждения за круглым столом организуются для обсуждения вопросов НМ, таких как необходимость взаимодействия между группами, практикующими врачами, этические нормы. вопросы, проблемы со здоровьем в практике ТМ.

Ограничивающие факторы сотрудничества практикующих ТМ в Камеруне

Одной из основных проблем, которые привели к медленному сотрудничеству между медиками и традиционными практикующими, является отсутствие правовой базы и официального признания ТМ традиционной медициной.(ЮНЕСКО, 1994; Уайт, 2000; Тивари и др., 2009). Сторонники традиций не принимаются, но терпимы из-за указа, который создал гармонизацию первичной медико-санитарной помощи с участием всех заинтересованных сторон. В Камеруне нет законов, регулирующих практику ТМ. Сектор TM нестабилен, изолирован и не подвергается цензуре, и каждый может войти в торговлю, что, как следствие, привело к разведению шарлатанов или так называемых «шарлатанов». Есть также соревнования в торговле между медиками и практикующими врачами для пациентов, «так гласит пословица, что победитель получает все».Партия с положениями о лучшем поощрении получает пациентов. Отсутствие надлежащей интеграции традиционной медицины в системы здравоохранения: народные целители не прикреплены к таким органам, как комитеты по борьбе с малярией или ВИЧ / СПИДом, они не участвуют в управлении службами, отвечающими за их работу в министерстве здравоохранения, не прикреплены к ведущим исследовательским центрам, и им редко предоставляется возможность проконсультироваться в медицинских учреждениях, как в других странах Африки. (Mabberly, 1987; Ngadjui, 2000; Kuete et al., 2007; Сюй и др., 2008).

Мы не можем отрицать недостатки традиционной медицины, которые включают неправильный диагноз, неправильную дозировку и низкие стандарты гигиены, секретность некоторых методов лечения и отсутствие письменных записей о пациентах (LeBeau, 1998; Teklehaymanot, 2009). В большинстве случаев практикующие не могут установить пределы того, что они могут вылечить. Большую часть времени происходит хитрость и промах. У них очень мало знаний о лекарственных взаимодействиях с травами.Это привело к серьезным проблемам у пациентов во время или после лечения. Хотя, безусловно, есть повод для беспокойства, несправедливо выносить суждения о системах исцеления Камеруна на основании их наихудших результатов; к опасениям по поводу романтизации традиционных практик следует относиться серьезно (Nkongmeneck et al., 2007; Zhou et al., 2009)

Улучшение сотрудничества между медиками и традиционными практикующими врачами

Традиционная медицина должна быть официально легализована и сделана частью официальной система здравоохранения Камеруна.Защита прав интеллектуальной собственности должна быть распространена на традиционную медицину, потому что некоторые из них имеют ценные продукты, с которыми они работали на протяжении многих поколений, и нуждаются в поддержке для защиты прав. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования методов традиционной медицины. Традиционную медицину следует официально легализовать и сделать частью официальной системы здравоохранения Камеруна. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования методов традиционной медицины.

Исследования лекарственных растений в государственных университетах

Многие лекарственные растения с антимикробной активностью, противовоспалительным, антиоксидантным, противоопухолевым, антидиабетическим и т. Д., Имеющие фармацевтическое значение при разработке новых химических соединений (НХЭ), были подвергнуты фитохимическому скринингу и охарактеризован химиком натурального продукта; и активность, проверенная биохимиком, токсикологом и фармакологом на животных моделях (in vivo), клеточных линиях, патогенах (бактерии, грибы, вирусы), паразитах (малярийный плазмодий, сонная болезнь (трипаносома) и многих других ((Hepinstall et al., 1992; Куэте и др., 2007; Гарридо и др., 2009). Некоторые из этих исследований дали хорошие результаты, ведущие к клиническим испытаниям, которые продемонстрировали уверенность в безопасности, эффективности и хороших фармакокинетических и фармакодинамических параметрах потенциального лекарственного средства (Pernham, 1996; Mann and Staba, 1998; Asongalem et al., 2008. Результат непрерывных исследований привели к определенному прогрессу в исследованиях и разработке свинцовых соединений, которые проходят клинические испытания в Камеруне, на основе некоторых натуральных продуктов, таких как Enantia chlorantha , из которых производились препараты, продаваемые под торговой маркой HEPASOR, используемые для лечения вируса гепатита (Nkongmeneck , 2007).История успеха препаратов из лекарственных растений, имеющихся в продаже на рынке, проиллюстрирована в.

Коммерческие препараты из местных лекарственных растений Камеруна (любезно предоставлено MEM).

Hepasor из натурального растения

Enantia chlorantha

Hepasor используется для лечения семейных вирусных гепатитов. После представления на одобрение Камерунского совета по лекарствам и аптекам, HEPASOR получил разрешение на включение в список основных лекарств Камеруна Министерством здравоохранения, и он прописан в виде раствора для перорального приема во флаконе объемом 250 мл (Nkongmeneck, 2007). .Вирус гепатита может варьироваться от одного географического региона к другому, у отдельных людей и среди населения. После географического распространения вирусного гепатита Африка является наиболее пораженным континентом с уровнем распространенности 12,7%. Вирусный гепатит долгое время был проблемой для здоровья из-за отсутствия конкретных эффективных лекарств. В лечебных целях использовалось множество методов лечения, но известно, что большинство лекарств обладают гепатопротекторными свойствами. Стеблевая кора E. chlorantha очень популярна для лечения вирусного гепатита в лесных зонах Камеруна (Jiofack et al., 2009).

Активное соединение сложного алкалоида протоберберина, выделенного из коры стебля E. chlorantha , состоит из 65% пальматина, 20% ятрорризина и 15% когумбамина. Благодаря естественному синергическому действию эти алкалоиды оказали лечебное и профилактическое действие при вирусном гепатите. Тест на токсичность активной молекулы протоберина показал, что помимо антимикробной активности гепасор стимулирует кровообращение, регенерирует гепатоциты и регулирует нормальные функции печени, тем самым устраняя мегалоцитоз.

Терапевтическая доза гепасора не токсична, и LD ₅₀ протоберберина составляет 320 мг / кг массы тела. Побочных эффектов на увеличение массы тела, крови, печени, почек и центральной нервной системы не наблюдалось. Напротив, наблюдался вторичный положительный эффект: Hepasor является общеукрепляющим средством и закуской (http://ekolab.free.fr).

Клинические пилотные исследования показали улучшение клинических симптомов на 7-й день и отсутствие симптомов вируса гепатита после 30 дней лечения.Другие биохимические параметры, такие как уровни билирубина и трансаминаз, были восстановлены до нормального уровня через 60 дней лечения.

Многостороннее научно-исследовательское сотрудничество в Камеруне

Комитет по научно-техническим исследованиям OAN now, AU (OUA / CSTR) и Агентство по культурному и техническому сотрудничеству софинансировали этноботаническое исследование в сотрудничестве с национальными и международными исследователями. Это привело к сбору и созданию надежной базы данных по 600 камерунским инвентарным лекарственным растениям, которая послужила отправной точкой для многих химических, биохимических, токсикологических и фармакологических исследований клинических и лекарственных препаратов (CERUT, 1999; IUCN, 2007 ).В последние годы научно-исследовательские лаборатории начали партнерское сотрудничество с западными партнерами через их различные университетские институты в рамках междисциплинарных исследовательских проектов в области лекарственных растений. Некоторые из их результатов находятся на предварительных стадиях клинических испытаний; особенно в области антидиабетических, гипертонических и антиоксидантных исследований (Human and Weerdenburg, 1985).

Местные предприятия, производящие лекарства из лекарственных растений

Есть истории успеха в исследовании лекарственных растений, путь из леса, клиники в аптеку.Были созданы три частные промышленные фирмы, которые производят лекарства растительного происхождения, которые сейчас продаются в аптеках и аптеках Камеруна.

Эти компании:

Лаборатория 1-LOBOTHERA производит сироп HEPASOR, используемый для лечения вирусных гепатитов.

Лаборатория 2-КАМСУ-КОМ производит сироп ПОЛА-ГАСТРАЛЬ А-Т-200, применяемый для лечения язвы и воспалений желудка.

Лаборатория 3-AFRICAPHARM производит сироп от геморроя (сироп Гама)

Организация практики народной медицины приведет к контролируемой практике и созданию более ответственной и согласованной команды традиционных практикующих.Их интеграция в национальный сектор здравоохранения приведет к предоставлению в распоряжение общества стандартизированных традиционных лекарств со стандартными доступными ценами в качестве средства борьбы с бедностью. Практикующие традиции — интегрированные и уважаемые люди в своих сообществах. Обладая этим положением в обществе, они могут играть жизненно важную роль в информировании общества о социальном здоровье и повышении осведомленности о медицинских услугах.

Камерун обладает богатым разнообразием флоры и может производить первичные материалы для фитолекарств.Традиционная фармакопея предоставляет возможности для обогащения исследований новых химических соединений, которые могут привести к производству лекарств для использования в различных терапевтических областях, таких как ВИЧ / СПИД, туберкулез, малярия, серповидно-клеточные клетки и другие забытые болезни, от которых страдают сообщества и вызывают озабоченность в области общественного здравоохранения.

Этические вопросы практики ТМ в Камеруне

С этической точки зрения, в практике ТМ полностью отсутствует кодекс поведения. Это привело к значительным злоупотреблениям, использованию и продаже продуктов без каких-либо инструкций или вкладышей, а также к плохой маркировке.Продажа продуктов без каких-либо научных исследований по активным принципам и безопасности (Zhou et al., 2009). Отсутствие каких-либо норм для контроля того, что находится на рынке для потребления. Нет официальной структуры или организации для обучения традиционных специалистов основным терапевтическим методам и обращению с лекарственными растительными продуктами. Отсутствие какой-либо системы документации, базы данных для информации о лекарственных растениях, конвенций, договоров и указов о лекарственных растениях (МСОП, 2007; Jiofack et al., 2007).

Экономические проблемы в Камеруне

С экономической точки зрения чрезмерная эксплуатация лекарственных растений традиционными практиками и лесопользователями серьезно повлияла на окружающую среду и сохранение видов.Отсутствие политической воли для поддержки развития потенциала местной промышленности. Культура фундаментальной этики и патентования не известна и не используется в Камеруне. Отсутствие каких-либо рамок сотрудничества между авторами ТМ и хранителем знаний заводов и промышленных партнеров. Низкая покупательная способность населения в отношении лекарств, столкновение с длительными финансовыми трудностями, которые страна переживает с начала 90-х годов, и отсутствие медицинских учреждений в отдаленных частях страны (Abegaz, 1999; CIFOR, 2005; Akintonwa и другие., 2009)

Фундаментальные проблемы

Некоторые фундаментальные проблемы в исследованиях лекарственных растений связаны с тем, что некоторые исследователи из числа коренных народов публикуют свои работы без каких-либо прав интеллектуальной собственности. Уровень защиты инноваций и изобретений в области лекарственных средств для растений находится в полном противоречии с потенциалом традиционной фармакопеи, знаниями традиционной медицины и динамизмом исследователей (Bodeker, 1994; Achoundong et al., 2003). Отсутствие современного оборудования для проведения исследований и разработок, контроля качества и обеспечения качества ТМ.Также необходимо решить проблему обучения и исследований. Преподавание ТМ не является официальной институциональной программой в школе медицинского персонала. ТМ в Камеруне по-прежнему находится под наблюдением и на основе личного опыта, похоронена в социально-культурных тканях и особенно ориентирована на этические и метафизические убеждения африканцев (Anonymous, 2000; Agyare et al., 2009). Полное отсутствие духа для исследований традиционной медицины. Существующие органы или ассоциации, управляющие профессионалами, не сотрудничают, плохо структурированы и плохо управляются.Отсутствие национального зонтика для координации и вмешательства в гармоничное развитие ТМ.

Взаимодействие между травами и лекарственными растениями

Лекарства на травах используются все большим числом пациентов, которые обычно не советуют своим врачам использовать их одновременно. Проблема лекарственно-травяного взаимодействия была проблемой в Камеруне в течение долгого времени, потому что большинство традиционных практик не осознают тот факт, что они должны быть хорошо осведомлены о потенциале взаимодействия их продуктов и некоторых потенциальных лекарств.Традиционным врачам необходимо знать, какие лекарства принимают их пациенты, прежде чем начинать какое-либо лечение (Rose et al., 1990., Asongalem et al., 2008; Samy and Gopalakrisnakone 2008). Существуют известные или потенциальные взаимодействия лекарственных средств с травами, и их следует проверять. Было показано, что при использовании более 8 недель эхинацея может вызвать гепатотоксичность и, следовательно, не должна использоваться с другими известными гепатоксическими препаратами, такими как анаболические стероиды, амиодарон, метотрексат и кетоконазол (Ndhlala et al., 2009).Однако у эхинацеи отсутствует 1,2-насыщенное некринное кольцо, связанное с гепатотоксичностью пирролизидиновых алкалоидов (Ndhlala et al., 2009). Нестероидные противовоспалительные препараты могут свести на нет пользу пиретрума при лечении мигренозных головных болей (Vivien and Faure, 1985; Stafford et al., 2008). Пиретрум, чеснок, гинкго, имбирь и женьшень могут изменить время кровотечения и не должны использоваться одновременно с варфарином натрия (Sonke, 2005). Кроме того, женьшень может вызывать головную боль, дрожь и маниакальные эпизоды у пациентов, получавших сульфат фенелзина (Sofowora, 1982; White and Edwards, 2000; Garrido et al., 2009). Женьшень также не следует использовать с эстрогенами или кортикостероидами из-за возможных аддитивных эффектов.

Перспективы на будущее

Растет интерес к поиску новых химических соединений, а проявление устойчивости многих доступных на рынке лекарств привело к сдвигу парадигмы в сторону медицинских исследований. Интерес к области геномики возрос, и ученые Камеруна изучают это растение не только на клеточном, но и на молекулярном уровнях.Как воздействие на клетки может регулировать экспрессию генов и выбор биомаркеров для различных терапевтических конечных точек. Также есть перспектива применения нанотехнологий для обнаружения этих НКП на наночастицах. В настоящее время ведутся исследования по тестированию лекарственных растений на эстрогенные свойства, обнаруживаемые через гены люциферазы при воздействии иммунофлуоресцентно окрашенных клеток.

Прошлые, настоящие и будущие перспективы исследований и разработок и их интеграция в национальную систему здравоохранения Камеруна

Резюме

Традиционная медицина относится к оздоровительным практикам, подходам, знаниям и убеждениям, включающим лекарства на основе растений, животных и минералов, духовную терапию, руководство техники и упражнения, применяемые по отдельности или в комбинации для лечения, диагностики и предотвращения болезней или поддержания хорошего самочувствия.В последнее десятилетие традиционная медицина стала очень популярной в Камеруне, отчасти из-за длительной неустойчивой экономической ситуации в стране. Высокая стоимость лекарств и повышение лекарственной устойчивости к распространенным заболеваниям, таким как малярия, бактериальные инфекции и другие заболевания, передаваемые половым путем, вызвали терапевтический подход к альтернативной традиционной медицине в качестве варианта для согласованного поиска новых химических соединений (НХЭ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегическую платформу для практики и развития ТМ в Камеруне.Эта платформа направлена ​​на гармонизацию практики традиционной медицины в стране, создание синергии между ТМ и современной медициной и институционализацию более гармонизированных интегрированных практик ТМ к 2012 году в Камеруне. Был обсужден обзор прошлой, настоящей и будущей практики ТМ, лежащей в основе роли в устойчивом сокращении бедности. Это исследование дает представление о стратегическом плане и дорожной карте, разработанных правительством Камеруна для организационных рамок и исследовательской платформы для практики и развития ТМ, а также о глобальном партнерстве с участием управления ТМ в стране.

Ключевые слова: Традиционная медицина, Камерун

Введение

В Камеруне около 90% африканских экосистем, включая; Сахель, Судан, влажный тропический лес, афро-горы, прибрежные и горные экорегионы. Он отличается значительным разнообразием флоры и фауны и занимает 5-е место в Африке после Республики Конго, Южной Африки, Мадагаскара и Танзании (Letouzey, 1985; Cunningham, 1993). Это богатое биологическое разнообразие связано с разнообразием этнических групп, каждая из которых вносит свой вклад в уникальную этно-фармакопею, а Камеруну — с национальным терапевтическим наследием, которое является самым богатым в Африке (Houhgton 1995; Nkongmeneck et al., 2007).

Приоритеты для продвижения использования ТМ в Камеруне

В Камеруне наступление экономического кризиса в конце 1980 года привело к сдвигу в сторону потребления лекарственных растений как растущей практики в фитотерапии. Чтобы интегрировать ТМ в национальную систему здравоохранения Камеруна, ВОЗ в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегическую карту маршрутов интеграции ТМ к 2012 году (Burkhill, 2000; Ngadjui et al., 2000). Ограниченные научные данные о безопасности и эффективности TM / CAM, а также другие соображения делают важным для правительств вмешаться в практику, исследования и разработки TM в рамках интеграции в первичную, коммунальную и национальную систему здравоохранения Камеруна. (Noumi, 1984, CIFOR, 2005; Nkongmeneck et al., 2007).

Платформа традиционной медицины в Камеруне

Стратегии имплантации для продвижения исследований, разработок и практики традиционной медицины в Камеруне следующие:

1-Формулирование национальной политики и правил для надлежащего использования нМ / ДФМ и их интеграция в национальные системы здравоохранения в соответствии с положениями стратегий ВОЗ в отношении традиционных лекарственных средств; 2-Создать регулирующие механизмы для контроля безопасности и качества продукции и практики TM / CAM; 3-Повышать осведомленность общественности и потребителей о безопасных и эффективных методах лечения нМ / ДФМ; 4-Выращивайте и сохраняйте лекарственные растения, чтобы обеспечить их устойчивое использование.5-Разработать национальную политику по оценке и регулированию практики НМ / ДФМ; 6-Создать более прочную доказательную базу по безопасности, эффективности и качеству продуктов и практик ТАМ / КАМ; 7-Обеспечение наличия и доступности НМ / ДФМ, включая основные лекарственные травы; 8-Содействовать терапевтическому продвижению рационального использования НМ / ДЗУ поставщиками и потребителями; 9-Документ о традиционных лекарствах и средствах правовой защиты (Nkuinkeu et al., 2007; Jiofack et al 2008)

Интерес к лекарственным растениям и фитомедицинам в Камеруне

Хотя основными потребителями лекарственных растений в Камеруне до недавнего времени было местное население , эта область начала привлекать ряд местных и зарубежных исследователей, открывших ценность традиционного лечения (Jiofack and Ayissi, 2006; МСОП, 2007). ТМ активно развивается, особенно в западных и северо-западных регионах Камеруна, где есть объединение специалистов-практиков для создания сильных региональных ассоциаций и рабочих органов.Ранние исследования, несомненно, были посвящены этноботаническим исследованиям и исследованиям, но с 90-х годов области исследований расширились, включив этнофармакологию, фитохимию, химию натуральных продуктов, органический синтез и полезность лекарственных и ароматических растений. (Nkuinkeu, 1998; Calapai and Caputi, 2007; Jiofack et al, 2009). Этот интерес с годами вырос из-за усилий, которые государство вложило в исследования натуральных продуктов в рамках программ аспирантуры университета и Министерства исследований и инноваций. исследования и разработки натуральных продуктов (CERUT, 1999; Nkuinkeu, 2000; Kuete et al., 2007). Были показаны некоторые избранные лекарственные растения для лечения малярии в рамках продолжающихся исследований новых химических соединений, а также подчеркивается уничтожение лекарственных растений в результате незаконного сбора урожая.

Некоторые избранные лекарственные растения, используемые при лечении малярии (любезно предоставлено MEM).

показывает разрушение леса в результате незаконной вырубки. (Предоставлено MEM)

Фармацевтическая промышленность стала рассматривать традиционную медицину как источник для идентификации биоактивных веществ, которые могут быть использованы при приготовлении синтетических лекарств.Однако они не стремятся изучать редкие виды растений; они хотят проверить наиболее часто используемые виды (LeBeau, 1998; Nguenang et al., 2005; Khan et al., 2009). Ценные лекарственные растения — это те, которые имеют самый длинный послужной список использования в большинстве или более обширных местах или распространения в Камеруне (Cunningham, 1993; Nkongmeneck et al., 2007). Многие из наиболее коммерческих фармакологически интересных видов лекарственных растений, используемых во всем мире, используются более чем в одном сообществе, а часто и в нескольких странах для многократного использования (Dooley et al., 2008; Focho et al, 2009).

Сектор традиционной фитотерапии и общественного здравоохранения Камеруна

Большинство африканских стран и Камерун в частности, в зависимости от обстоятельств, в настоящее время ориентированы на приватизацию государственных корпораций и государственных служб. Это включает в себя приватизацию крупных больниц, в которых цели финансовой независимости не позволили предоставить бесплатное лечение и бесплатную медицину (Nkuinkeu 2000, Mbile et al., 2003, MINSANTE, 2007). Анализ различных национальных политик, касающихся общественного здравоохранения и использования лекарственных растений, выявил некоторые важные вопросы.Среди них — несоблюдение основных медицинских условий, в основном из-за следующих факторов в Камеруне: неадекватная децентрализация медицинских услуг; изоляция некоторых сельских общин; и сохранение традиционных представлений о патологии (МСОП, 2007). Это привело к недостаточному использованию имеющихся услуг в медицинских центрах и высокой стоимости услуг, предоставляемых больницами, по сравнению с доходом сельского населения (Comesky and Sunderland, 2003). Еще одна проблема, которую можно выделить, — это отсутствие местного фармацевтического производства.С 60-х годов, когда Камерун обрел независимость, в стране не было ни одного открытия лекарств, принадлежащих государству. Закупка импортных фармацевтических препаратов приводит к значительной потере государственных доходов, а политика развития не ориентирована на доступные местные ресурсы (в основном лекарственные растения) (Human and Weerdenburg, 1985; Jiofack and Ayissi, 2006). Текущая тенденция государственной политики Камеруна по оплате медицинских услуг показывает неспособность правительства обеспечить предоставление качественных услуг по доступной цене для всех и особенно для наиболее уязвимых групп (Mbile et al, 2003; Cheek et al., 2004).

В сельских районах Камеруна иногда приходится путешествовать на несколько дней, прежде чем найти ближайший диспансер, аптеку или поликлинику для консультации. Помимо потери рабочих дней, транспортных расходов, необходимо учитывать и высокую стоимость лекарств. В последние несколько лет Камерун присоединился к большинству развивающихся стран, признавших, что у них нет средств для оказания комплексной медицинской помощи, как некоторые промышленно развитые страны, и начал проявлять больший интерес к продвижению использования традиционных средств лечения (Duncan 1989; Sunderland и другие., 2002; Jiofack et al., 2007).

Чтобы частично решить проблему нехватки лекарств или их высокой стоимости, многие министерства, занимающиеся вопросами здравоохранения, в настоящее время поощряют использование местных лекарственных растений для лечения болезней. Министерство здравоохранения Камеруна создало отделы традиционной фармакопеи в рамках министерской организационной схемы, чтобы реализовать эту политику ТМ. Министерства образования, министерства лесного хозяйства и дикой природы, исследований и инноваций начали включать вопросы сохранения и биологического разнообразия лекарственных растений в свои школьные программы и в общие меры по повышению осведомленности населения (Nkongmeneck et al., 1996; Nguenang et al., 2005. Недавнее создание министерств окружающей среды и охраны природы, создание национальных парков и нанесение на карту охраняемых лесных территорий в различных частях страны также демонстрирует политическую волю правительства Камеруна к сохранению природы и устойчивого управления биоразнообразием (Vivien et al., 1985; Nkuinkeu et al., 2007).

Отсутствие систем здравоохранения в сельской местности вынуждает местных жителей лечить себя, либо используя лекарственные растения, либо покупая дорогостоящие лекарства на сельских рынках, либо, что еще более важно, покупая дешевые лекарства на дороге, предрасполагая себя к здоровью. опасности, вызванные неизвестным источником этих плохих лекарств (Ndhlala et al., 2009). В целом в сельской местности люди начинают с лечения самих себя, прежде чем обратиться к традиционному терапевту или современному врачу. Лекарственные растения используются на ранней стадии заболевания по низкой цене и удобно заменяют неизбирательное употребление лекарств без рецепта. (Fokunang et al., 2000; Horan et al., 2003; Oyama et al., 2009).

Сегодня многие камерунцы, особенно сельские жители и городская беднота, во время болезни полагаются на лечебные травы.Фактически, во многих сельских общинах Африки все еще есть районы, где традиционная медицина травами является основным и в некоторых случаях единственным источником доступной медицинской помощи (Bloom et al., 2002; Derita et al., 2009). Таким образом, не может быть никаких сомнений в приемлемости и эффективности лечебных трав в африканском обществе.

Как ухудшились западные медицинские системы в Камеруне

В некоторых городских районах среднее время ожидания в больнице или клинике для консультации с врачом может достигать 8 часов.- Персонал плохо обучен и немотивирован. Многие сотрудники, полагая, что обладают превосходными знаниями, относятся к пациентам невнимательно. — Пациентам часто не сообщают о характере и причине их болезни. -Неадекватные технические услуги приводят к некачественной помощи. — Стоимость лечения в клиниках слишком велика, даже для государственных больниц и клиник, где консультации и лечение предполагается субсидируемыми. Соотношение врача и пациента составляет примерно 1: 150 в день на территории страны.- Правительство тратит большую часть валового национального продукта на душу населения на западное здравоохранение (Sofowora, 1982; Bloom et al., 2002; MINSANTE, 2007). -Лечение оторвано от культуры пациента; семья и сообщество. Пациентов удаляют из семьи и сообщества, лишают их личности и отправляют в стерильные больничные условия. Лечение направлено только на биологическое проявление болезни у пациента и не пытается излечить духовные аспекты болезни. Это место и роль традиционных практикующих врачей, в отличие от западной медицины, которая технически и аналитически базируется (Tuley, 1997; Samy et al., 2008).

Трудно охарактеризовать типичного камерунского целителя, потому что существует много разных видов, а культурное разнообразие и сложность их практик энциклопедичны, если рассматривать их подробно. Однако большинство камерунских целителей объединяет то, что они описывают и объясняют болезнь с точки зрения социального взаимодействия и действуют, исходя из убеждения, что религия пронизывает все аспекты человеческого существования (CERUT, 1999; Tongo, 2003).

Их представления о здоровье и болезнях шире, чем у врачей-биомедиков.Другие характерные черты традиционных целителей — это глубокое личное участие в процессе исцеления, защита терапевтических знаний путем их сохранения в секрете и тот факт, что они получают вознаграждение за свои услуги. Социальный контекст терапевтического процесса требует взаимности, и эта оплата способствует эффективности лечения. (Owira and Ojewole, 2008; Jiofack et al., 2009)

Плата за традиционную практику в Камеруне

С годами виды и методы оплаты традиционного лечения изменились.В городских условиях практикующие врачи все чаще требуют денежных выплат. Некоторые целители научились своему делу, проходя лечение в качестве пациентов. Магическая склонность камерунской традиционной медицины ничем не умаляет того факта, что некоторые из целителей в наши дни являются опытными, опытными и квалифицированными в биомедицинских компонентах своей профессии. В их распоряжении целый ряд биомедицинских методов, от голодания и диеты до лечения травами и от купания и массажа до хирургических процедур (Kokwaro, 1993; Pedersen et al., 2008). Некоторые из практиков являются выпускниками, получившими образование третьего уровня в области естественных и биомедицинских наук. Из-за трудностей, экономического спада и отсутствия работы в государственных структурах некоторые образованные молодые камерунцы прошли обучение на семинарах и краткосрочном обучении некоторым этноботаническим и этно-фармакологическим методам использования лекарственных растений. В западных медицинских журналах была тенденция преуменьшать опыт африканских целителей, преимущественно описывая ятрогенные риски их традиционных методов лечения.Конечно, нельзя отрицать, что иногда есть серьезные основания для беспокойства (Stafford et al., 2008). Однако было бы несправедливо судить о биомедицинских достоинствах африканской традиционной медицины на основании ее худших результатов. Вместо этого к африканскому исцелению следует подходить с пониманием и с акцентом на его лучшие биомедицинские проявления (Noumi, 1984; Ngameni et al 2007). Урбанизация все больше концентрирует большое количество камерунских народных целителей и практиков в среде, где существует более сильная конкуренция с западной медициной.Традиционное лечение процветает в городских условиях, потому что оно адаптируется к новым условиям (Robbers et al., 1996). Другими словами, традиционная медицина Камеруна — это больше, чем статичный и негибкий институт, который не может выдержать испытание временем. Когда камерунский пациент принимает травяной настой, он ожидает получить пользу от жизненной силы его ингредиентов и от силы своих предков любых других духов, которые могли быть призваны. Это духовное значение более важно, чем биологически активные свойства лекарства.

Сотрудничество ВОЗ и Камеруна по повышению ценности ТМ

ВОЗ и правительство Камеруна подписали конвенцию о разработке стратегического плана повышения ценности ТМ в Камеруне. Однако, несмотря на то, что эта программа выполняется, в этом секторе существует множество препятствий, связанных с развитием традиционной медицины, которые можно резюмировать следующим образом: отсутствие институциональной поддержки для производства и распространения ключевых видов для выращивания; Низкие цены, которые платят торговцы травами и городские травники за традиционные лекарственные растения; Отсутствие соответствующей технологии для послеуборочной обработки и предварительной обработки, адаптированной продуктивно и эффективно; Недостаточная документация и научные эксперименты для проверки утверждений травника; Отсутствие консервирования лекарственных экстрактов для продления срока хранения (MINSANTE, 2007; Jiofack et al., 2009). Национальный стратегический план развития и интеграции традиционной медицины в Камеруне и других странах-членах ВОЗ в целом и Африканским союзом в частности соответствует рекомендации организации по повышению ценности традиционной медицины. Политическая активность Камеруна выражается в официальном признании ТМ одним из трех основных секторов здравоохранения. Основные участники правительства собрались, чтобы разработать стратегию развития и интеграции традиционной медицины в систему здравоохранения в рамках цели развития тысячелетия по сокращению бедности, заболеваемости и смертности и устойчивому развитию здравоохранения (Tuley de Silva, 1997; МИНСАНТЕ, 2007).Лекарственные растения продаются на местном уровне в виде частей растений, порошка, сухой коры прядей в растворах, как показано на рис.

Лекарственные растительные продукты продаются на местных рынках Камеруна (любезно предоставлено MEM).

Организация здравоохранения Камеруна

Система здравоохранения Камеруна состоит из трех уровней, представленных в форме пирамиды. На высшем уровне находится центральный уровень, промежуточный и оперативный уровень на базе. На каждом уровне интегрированы три типа структур, а именно: административное и финансовое здравоохранение и участие сообщества (структура диалога)

Центральный уровень : административные и управленческие структуры представлены министром здравоохранения.Структуры здравоохранения состоят из трех больниц общего профиля и справочной больницы, университетской клинической больницы и четырех ассимилированных центральных больниц.

Промежуточный уровень : Административный и управленческий уровни состоят из десяти региональных делегаций общественного здравоохранения. Структуры здравоохранения состоят из девяти региональных больниц и дочерних структур, а коммуникационные структуры состоят из региональных комиссий управления или региональных фондов.

Операционный уровень : Административные и управленческие структуры состоят из 173 районных медицинских служб.Существующие структуры включают 154 районных государственных больниц, 87 частных больниц, 148 районных медицинских центров, 1700 медицинских центров и 620 частных медицинских центров

Подсектора традиционной медицины : В настоящее время в Камеруне на всех уровнях имеется неструктурированная или плохо развитая система здравоохранения. организованная органограмма ТМ.

Конференция губернаторов регионов, организованная в 1976 году Министерством здравоохранения для создания организационной структуры для повышения ценности ТМ, позволила создать 3 действующих оперативных органа, таких как:

1-Национальная комиссия по ТМ, отвечающая за оказание помощи правительство в определении и использовании ТМ;

2-Постоянный комитет ТМ, отвечающий за координацию исследовательской деятельности и практики ТМ; -3-Медицинский институт по изучению лекарственных растений, ведающий оперативными исследованиями.Политическое участие было подтверждено министерским решением № 031 / D / MSP / DS / BT от 31 июля 1979 года о создании и организации сектора ТМ в юрисдикции Министерства здравоохранения. (МИНСАНТЕ, 2007).

Указ от 4 декабря 1979 г. об организации Генеральной делегации по техническим и научным исследованиям (DGRST), ранее известной как Национальное бюро технических и научных исследований (ONAREST) ​​-IMPM, был создан в 1974 году. IMPM было поручено составить реализуемая исследовательская программа по ТМ с целью улучшения состояния здоровья камерунцев.Институт IMPM имеет четыре центра, из которых Центр изучения лекарственных растений (CEPM) был нацелен на разработку исследовательской программы, направленной на производство лекарств и адекватных терапевтических средств с использованием местных природных веществ. В 1981 году в центральных больницах Яунде было создано отделение народной медицины. В 1989 году была организована организационная схема Министерства здравоохранения, объединяющая службы общественного здравоохранения и ТМ под эгидой профилактической и сельской медицины.Открытие первого семинара по ТМ и фармакопее Камеруна в медицинской школе (CUSS), Яунде, состоялось 10–14 июля 1989 г.

Создание ассоциации ТМ в соответствии с законом о свободе объединений № 90 / 053 от 19 декабря 1990 г. последовала циркулярная записка №: D26 / NC / MSP / SG / DMPR / DAMPR / SDMR / SSCMT от 16 ^-го сентября 1991 г., разрешающая традиционной медицине тесно сотрудничать, где это возможно, с традиционными практикующими врачами. Указ № 93/215 от 4 августа 1993 года разрешил реорганизацию IMPM и изменение названия с.CEPM в CRPMT ( Centre de Recherche en Plantes Médicinales et en Médicines Traditionnelles ). Затем был издан указ премьер-министра № 98/405 PM, закрепляющий стратегию омологации для выпуска на рынок фармацевтических продуктов. Это привело к созданию Национальной комиссии по лекарственным средствам, в состав которой входит Комиссия, специализирующаяся на фармаконадзоре и традиционной фармакопее; во-вторых, Комиссия специализируется на фитотерапии и альтернативных терапевтических методах. Указ президента № 2002/209 от августа 2002 г. об организации Министерства здравоохранения ввел в действие подкаталог, отвечающий за первичное здравоохранение, службу традиционного социального здравоохранения, в состав которого входит Управление этики и деонтологии социального здравоохранения. и бюро по контролю за благосостоянием и законодательством.Этим указом также было создано подразделение операционных исследований, состоящее из научных сетевых ячеек, отвечающих за поддержку исследований в области лекарственных растений (MINSANTE, 2002). Различные НПО и государственные учреждения реализуют местные инициативы по обучению традиционных практикующих основным методам сохранения и подготовки их трав в рамках обеспечения качества, как показано на рис.

Совместное обучение традиционных практикующих в Камеруне (предоставлено MEM)

Празднование Дня традиционной африканской медицины в Камеруне

День традиционной африканской медицины отмечается каждый год в Камеруне, чтобы привлечь внимание общественности к важности ТМ.Это скоординированные усилия правительства через министерство здравоохранения, министерство лесного хозяйства и дикой природы, министерство исследований и инноваций и министерство высшего образования в сотрудничестве с традиционными практиками и исследователями лекарственных растений, которые вносят свой вклад в прогресс и продвижение традиционной медицины в Камеруне. Это празднование проводится каждый год 31 ^{-го августа} года и знаменует собой событие, в котором есть сотрудничество между практикующими врачами традиционной и биомедицинской медицины.Каждый год для празднования назначается тема, такая как «Роль традиционных практикующих врачей в управлении первичной медико-санитарной помощью». Обсуждения за круглым столом организуются для обсуждения вопросов НМ, таких как необходимость взаимодействия между группами, практикующими врачами, этические нормы. вопросы, проблемы со здоровьем в практике ТМ.

Ограничивающие факторы сотрудничества практикующих ТМ в Камеруне

Одной из основных проблем, которые привели к медленному сотрудничеству между медиками и традиционными практикующими, является отсутствие правовой базы и официального признания ТМ традиционной медициной.(ЮНЕСКО, 1994; Уайт, 2000; Тивари и др., 2009). Сторонники традиций не принимаются, но терпимы из-за указа, который создал гармонизацию первичной медико-санитарной помощи с участием всех заинтересованных сторон. В Камеруне нет законов, регулирующих практику ТМ. Сектор TM нестабилен, изолирован и не подвергается цензуре, и каждый может войти в торговлю, что, как следствие, привело к разведению шарлатанов или так называемых «шарлатанов». Есть также соревнования в торговле между медиками и практикующими врачами для пациентов, «так гласит пословица, что победитель получает все».Партия с положениями о лучшем поощрении получает пациентов. Отсутствие надлежащей интеграции традиционной медицины в системы здравоохранения: народные целители не прикреплены к таким органам, как комитеты по борьбе с малярией или ВИЧ / СПИДом, они не участвуют в управлении службами, отвечающими за их работу в министерстве здравоохранения, не прикреплены к ведущим исследовательским центрам, и им редко предоставляется возможность проконсультироваться в медицинских учреждениях, как в других странах Африки. (Mabberly, 1987; Ngadjui, 2000; Kuete et al., 2007; Сюй и др., 2008).

Мы не можем отрицать недостатки традиционной медицины, которые включают неправильный диагноз, неправильную дозировку и низкие стандарты гигиены, секретность некоторых методов лечения и отсутствие письменных записей о пациентах (LeBeau, 1998; Teklehaymanot, 2009). В большинстве случаев практикующие не могут установить пределы того, что они могут вылечить. Большую часть времени происходит хитрость и промах. У них очень мало знаний о лекарственных взаимодействиях с травами.Это привело к серьезным проблемам у пациентов во время или после лечения. Хотя, безусловно, есть повод для беспокойства, несправедливо выносить суждения о системах исцеления Камеруна на основании их наихудших результатов; к опасениям по поводу романтизации традиционных практик следует относиться серьезно (Nkongmeneck et al., 2007; Zhou et al., 2009)

Улучшение сотрудничества между медиками и традиционными практикующими врачами

Традиционная медицина должна быть официально легализована и сделана частью официальной система здравоохранения Камеруна.Защита прав интеллектуальной собственности должна быть распространена на традиционную медицину, потому что некоторые из них имеют ценные продукты, с которыми они работали на протяжении многих поколений, и нуждаются в поддержке для защиты прав. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования методов традиционной медицины. Традиционную медицину следует официально легализовать и сделать частью официальной системы здравоохранения Камеруна. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования методов традиционной медицины.

Исследования лекарственных растений в государственных университетах

Многие лекарственные растения с антимикробной активностью, противовоспалительным, антиоксидантным, противоопухолевым, антидиабетическим и т. Д., Имеющие фармацевтическое значение при разработке новых химических соединений (НХЭ), были подвергнуты фитохимическому скринингу и охарактеризован химиком натурального продукта; и активность, проверенная биохимиком, токсикологом и фармакологом на животных моделях (in vivo), клеточных линиях, патогенах (бактерии, грибы, вирусы), паразитах (малярийный плазмодий, сонная болезнь (трипаносома) и многих других ((Hepinstall et al., 1992; Куэте и др., 2007; Гарридо и др., 2009). Некоторые из этих исследований дали хорошие результаты, ведущие к клиническим испытаниям, которые продемонстрировали уверенность в безопасности, эффективности и хороших фармакокинетических и фармакодинамических параметрах потенциального лекарственного средства (Pernham, 1996; Mann and Staba, 1998; Asongalem et al., 2008. Результат непрерывных исследований привели к определенному прогрессу в исследованиях и разработке свинцовых соединений, которые проходят клинические испытания в Камеруне, на основе некоторых натуральных продуктов, таких как Enantia chlorantha , из которых производились препараты, продаваемые под торговой маркой HEPASOR, используемые для лечения вируса гепатита (Nkongmeneck , 2007).История успеха препаратов из лекарственных растений, имеющихся в продаже на рынке, проиллюстрирована в.

Коммерческие препараты из местных лекарственных растений Камеруна (любезно предоставлено MEM).

Hepasor из натурального растения

Enantia chlorantha

Hepasor используется для лечения семейных вирусных гепатитов. После представления на одобрение Камерунского совета по лекарствам и аптекам, HEPASOR получил разрешение на включение в список основных лекарств Камеруна Министерством здравоохранения, и он прописан в виде раствора для перорального приема во флаконе объемом 250 мл (Nkongmeneck, 2007). .Вирус гепатита может варьироваться от одного географического региона к другому, у отдельных людей и среди населения. После географического распространения вирусного гепатита Африка является наиболее пораженным континентом с уровнем распространенности 12,7%. Вирусный гепатит долгое время был проблемой для здоровья из-за отсутствия конкретных эффективных лекарств. В лечебных целях использовалось множество методов лечения, но известно, что большинство лекарств обладают гепатопротекторными свойствами. Стеблевая кора E. chlorantha очень популярна для лечения вирусного гепатита в лесных зонах Камеруна (Jiofack et al., 2009).

Активное соединение сложного алкалоида протоберберина, выделенного из коры стебля E. chlorantha , состоит из 65% пальматина, 20% ятрорризина и 15% когумбамина. Благодаря естественному синергическому действию эти алкалоиды оказали лечебное и профилактическое действие при вирусном гепатите. Тест на токсичность активной молекулы протоберина показал, что помимо антимикробной активности гепасор стимулирует кровообращение, регенерирует гепатоциты и регулирует нормальные функции печени, тем самым устраняя мегалоцитоз.

Терапевтическая доза гепасора не токсична, и LD ₅₀ протоберберина составляет 320 мг / кг массы тела. Побочных эффектов на увеличение массы тела, крови, печени, почек и центральной нервной системы не наблюдалось. Напротив, наблюдался вторичный положительный эффект: Hepasor является общеукрепляющим средством и закуской (http://ekolab.free.fr).

Клинические пилотные исследования показали улучшение клинических симптомов на 7-й день и отсутствие симптомов вируса гепатита после 30 дней лечения.Другие биохимические параметры, такие как уровни билирубина и трансаминаз, были восстановлены до нормального уровня через 60 дней лечения.

Многостороннее научно-исследовательское сотрудничество в Камеруне

Комитет по научно-техническим исследованиям OAN now, AU (OUA / CSTR) и Агентство по культурному и техническому сотрудничеству софинансировали этноботаническое исследование в сотрудничестве с национальными и международными исследователями. Это привело к сбору и созданию надежной базы данных по 600 камерунским инвентарным лекарственным растениям, которая послужила отправной точкой для многих химических, биохимических, токсикологических и фармакологических исследований клинических и лекарственных препаратов (CERUT, 1999; IUCN, 2007 ).В последние годы научно-исследовательские лаборатории начали партнерское сотрудничество с западными партнерами через их различные университетские институты в рамках междисциплинарных исследовательских проектов в области лекарственных растений. Некоторые из их результатов находятся на предварительных стадиях клинических испытаний; особенно в области антидиабетических, гипертонических и антиоксидантных исследований (Human and Weerdenburg, 1985).

Местные предприятия, производящие лекарства из лекарственных растений

Есть истории успеха в исследовании лекарственных растений, путь из леса, клиники в аптеку.Были созданы три частные промышленные фирмы, которые производят лекарства растительного происхождения, которые сейчас продаются в аптеках и аптеках Камеруна.

Эти компании:

Лаборатория 1-LOBOTHERA производит сироп HEPASOR, используемый для лечения вирусных гепатитов.

Лаборатория 2-КАМСУ-КОМ производит сироп ПОЛА-ГАСТРАЛЬ А-Т-200, применяемый для лечения язвы и воспалений желудка.

Лаборатория 3-AFRICAPHARM производит сироп от геморроя (сироп Гама)

Организация практики народной медицины приведет к контролируемой практике и созданию более ответственной и согласованной команды традиционных практикующих.Их интеграция в национальный сектор здравоохранения приведет к предоставлению в распоряжение общества стандартизированных традиционных лекарств со стандартными доступными ценами в качестве средства борьбы с бедностью. Практикующие традиции — интегрированные и уважаемые люди в своих сообществах. Обладая этим положением в обществе, они могут играть жизненно важную роль в информировании общества о социальном здоровье и повышении осведомленности о медицинских услугах.

Камерун обладает богатым разнообразием флоры и может производить первичные материалы для фитолекарств.Традиционная фармакопея предоставляет возможности для обогащения исследований новых химических соединений, которые могут привести к производству лекарств для использования в различных терапевтических областях, таких как ВИЧ / СПИД, туберкулез, малярия, серповидно-клеточные клетки и другие забытые болезни, от которых страдают сообщества и вызывают озабоченность в области общественного здравоохранения.

Этические вопросы практики ТМ в Камеруне

С этической точки зрения, в практике ТМ полностью отсутствует кодекс поведения. Это привело к значительным злоупотреблениям, использованию и продаже продуктов без каких-либо инструкций или вкладышей, а также к плохой маркировке.Продажа продуктов без каких-либо научных исследований по активным принципам и безопасности (Zhou et al., 2009). Отсутствие каких-либо норм для контроля того, что находится на рынке для потребления. Нет официальной структуры или организации для обучения традиционных специалистов основным терапевтическим методам и обращению с лекарственными растительными продуктами. Отсутствие какой-либо системы документации, базы данных для информации о лекарственных растениях, конвенций, договоров и указов о лекарственных растениях (МСОП, 2007; Jiofack et al., 2007).

Экономические проблемы в Камеруне

С экономической точки зрения чрезмерная эксплуатация лекарственных растений традиционными практиками и лесопользователями серьезно повлияла на окружающую среду и сохранение видов.Отсутствие политической воли для поддержки развития потенциала местной промышленности. Культура фундаментальной этики и патентования не известна и не используется в Камеруне. Отсутствие каких-либо рамок сотрудничества между авторами ТМ и хранителем знаний заводов и промышленных партнеров. Низкая покупательная способность населения в отношении лекарств, столкновение с длительными финансовыми трудностями, которые страна переживает с начала 90-х годов, и отсутствие медицинских учреждений в отдаленных частях страны (Abegaz, 1999; CIFOR, 2005; Akintonwa и другие., 2009)

Фундаментальные проблемы

Некоторые фундаментальные проблемы в исследованиях лекарственных растений связаны с тем, что некоторые исследователи из числа коренных народов публикуют свои работы без каких-либо прав интеллектуальной собственности. Уровень защиты инноваций и изобретений в области лекарственных средств для растений находится в полном противоречии с потенциалом традиционной фармакопеи, знаниями традиционной медицины и динамизмом исследователей (Bodeker, 1994; Achoundong et al., 2003). Отсутствие современного оборудования для проведения исследований и разработок, контроля качества и обеспечения качества ТМ.Также необходимо решить проблему обучения и исследований. Преподавание ТМ не является официальной институциональной программой в школе медицинского персонала. ТМ в Камеруне по-прежнему находится под наблюдением и на основе личного опыта, похоронена в социально-культурных тканях и особенно ориентирована на этические и метафизические убеждения африканцев (Anonymous, 2000; Agyare et al., 2009). Полное отсутствие духа для исследований традиционной медицины. Существующие органы или ассоциации, управляющие профессионалами, не сотрудничают, плохо структурированы и плохо управляются.Отсутствие национального зонтика для координации и вмешательства в гармоничное развитие ТМ.

Взаимодействие между травами и лекарственными растениями

Лекарства на травах используются все большим числом пациентов, которые обычно не советуют своим врачам использовать их одновременно. Проблема лекарственно-травяного взаимодействия была проблемой в Камеруне в течение долгого времени, потому что большинство традиционных практик не осознают тот факт, что они должны быть хорошо осведомлены о потенциале взаимодействия их продуктов и некоторых потенциальных лекарств.Традиционным врачам необходимо знать, какие лекарства принимают их пациенты, прежде чем начинать какое-либо лечение (Rose et al., 1990., Asongalem et al., 2008; Samy and Gopalakrisnakone 2008). Существуют известные или потенциальные взаимодействия лекарственных средств с травами, и их следует проверять. Было показано, что при использовании более 8 недель эхинацея может вызвать гепатотоксичность и, следовательно, не должна использоваться с другими известными гепатоксическими препаратами, такими как анаболические стероиды, амиодарон, метотрексат и кетоконазол (Ndhlala et al., 2009).Однако у эхинацеи отсутствует 1,2-насыщенное некринное кольцо, связанное с гепатотоксичностью пирролизидиновых алкалоидов (Ndhlala et al., 2009). Нестероидные противовоспалительные препараты могут свести на нет пользу пиретрума при лечении мигренозных головных болей (Vivien and Faure, 1985; Stafford et al., 2008). Пиретрум, чеснок, гинкго, имбирь и женьшень могут изменить время кровотечения и не должны использоваться одновременно с варфарином натрия (Sonke, 2005). Кроме того, женьшень может вызывать головную боль, дрожь и маниакальные эпизоды у пациентов, получавших сульфат фенелзина (Sofowora, 1982; White and Edwards, 2000; Garrido et al., 2009). Женьшень также не следует использовать с эстрогенами или кортикостероидами из-за возможных аддитивных эффектов.

Перспективы на будущее

Растет интерес к поиску новых химических соединений, а проявление устойчивости многих доступных на рынке лекарств привело к сдвигу парадигмы в сторону медицинских исследований. Интерес к области геномики возрос, и ученые Камеруна изучают это растение не только на клеточном, но и на молекулярном уровнях.Как воздействие на клетки может регулировать экспрессию генов и выбор биомаркеров для различных терапевтических конечных точек. Также есть перспектива применения нанотехнологий для обнаружения этих НКП на наночастицах. В настоящее время ведутся исследования по тестированию лекарственных растений на эстрогенные свойства, обнаруживаемые через гены люциферазы при воздействии иммунофлуоресцентно окрашенных клеток.

Прошлые, настоящие и будущие перспективы исследований и разработок и их интеграция в национальную систему здравоохранения Камеруна

Резюме

Традиционная медицина относится к оздоровительным практикам, подходам, знаниям и убеждениям, включающим лекарства на основе растений, животных и минералов, духовную терапию, руководство техники и упражнения, применяемые по отдельности или в комбинации для лечения, диагностики и предотвращения болезней или поддержания хорошего самочувствия.В последнее десятилетие традиционная медицина стала очень популярной в Камеруне, отчасти из-за длительной неустойчивой экономической ситуации в стране. Высокая стоимость лекарств и повышение лекарственной устойчивости к распространенным заболеваниям, таким как малярия, бактериальные инфекции и другие заболевания, передаваемые половым путем, вызвали терапевтический подход к альтернативной традиционной медицине в качестве варианта для согласованного поиска новых химических соединений (НХЭ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегическую платформу для практики и развития ТМ в Камеруне.Эта платформа направлена ​​на гармонизацию практики традиционной медицины в стране, создание синергии между ТМ и современной медициной и институционализацию более гармонизированных интегрированных практик ТМ к 2012 году в Камеруне. Был обсужден обзор прошлой, настоящей и будущей практики ТМ, лежащей в основе роли в устойчивом сокращении бедности. Это исследование дает представление о стратегическом плане и дорожной карте, разработанных правительством Камеруна для организационных рамок и исследовательской платформы для практики и развития ТМ, а также о глобальном партнерстве с участием управления ТМ в стране.

Ключевые слова: Традиционная медицина, Камерун

Введение

В Камеруне около 90% африканских экосистем, включая; Сахель, Судан, влажный тропический лес, афро-горы, прибрежные и горные экорегионы. Он отличается значительным разнообразием флоры и фауны и занимает 5-е место в Африке после Республики Конго, Южной Африки, Мадагаскара и Танзании (Letouzey, 1985; Cunningham, 1993). Это богатое биологическое разнообразие связано с разнообразием этнических групп, каждая из которых вносит свой вклад в уникальную этно-фармакопею, а Камеруну — с национальным терапевтическим наследием, которое является самым богатым в Африке (Houhgton 1995; Nkongmeneck et al., 2007).

Приоритеты для продвижения использования ТМ в Камеруне

В Камеруне наступление экономического кризиса в конце 1980 года привело к сдвигу в сторону потребления лекарственных растений как растущей практики в фитотерапии. Чтобы интегрировать ТМ в национальную систему здравоохранения Камеруна, ВОЗ в сотрудничестве с правительством Камеруна разработала стратегическую карту маршрутов интеграции ТМ к 2012 году (Burkhill, 2000; Ngadjui et al., 2000). Ограниченные научные данные о безопасности и эффективности TM / CAM, а также другие соображения делают важным для правительств вмешаться в практику, исследования и разработки TM в рамках интеграции в первичную, коммунальную и национальную систему здравоохранения Камеруна. (Noumi, 1984, CIFOR, 2005; Nkongmeneck et al., 2007).

Платформа традиционной медицины в Камеруне

Стратегии имплантации для продвижения исследований, разработок и практики традиционной медицины в Камеруне следующие:

1-Формулирование национальной политики и правил для надлежащего использования нМ / ДФМ и их интеграция в национальные системы здравоохранения в соответствии с положениями стратегий ВОЗ в отношении традиционных лекарственных средств; 2-Создать регулирующие механизмы для контроля безопасности и качества продукции и практики TM / CAM; 3-Повышать осведомленность общественности и потребителей о безопасных и эффективных методах лечения нМ / ДФМ; 4-Выращивайте и сохраняйте лекарственные растения, чтобы обеспечить их устойчивое использование.5-Разработать национальную политику по оценке и регулированию практики НМ / ДФМ; 6-Создать более прочную доказательную базу по безопасности, эффективности и качеству продуктов и практик ТАМ / КАМ; 7-Обеспечение наличия и доступности НМ / ДФМ, включая основные лекарственные травы; 8-Содействовать терапевтическому продвижению рационального использования НМ / ДЗУ поставщиками и потребителями; 9-Документ о традиционных лекарствах и средствах правовой защиты (Nkuinkeu et al., 2007; Jiofack et al 2008)

Интерес к лекарственным растениям и фитомедицинам в Камеруне

Хотя основными потребителями лекарственных растений в Камеруне до недавнего времени было местное население , эта область начала привлекать ряд местных и зарубежных исследователей, открывших ценность традиционного лечения (Jiofack and Ayissi, 2006; МСОП, 2007). ТМ активно развивается, особенно в западных и северо-западных регионах Камеруна, где есть объединение специалистов-практиков для создания сильных региональных ассоциаций и рабочих органов.Ранние исследования, несомненно, были посвящены этноботаническим исследованиям и исследованиям, но с 90-х годов области исследований расширились, включив этнофармакологию, фитохимию, химию натуральных продуктов, органический синтез и полезность лекарственных и ароматических растений. (Nkuinkeu, 1998; Calapai and Caputi, 2007; Jiofack et al, 2009). Этот интерес с годами вырос из-за усилий, которые государство вложило в исследования натуральных продуктов в рамках программ аспирантуры университета и Министерства исследований и инноваций. исследования и разработки натуральных продуктов (CERUT, 1999; Nkuinkeu, 2000; Kuete et al., 2007). Были показаны некоторые избранные лекарственные растения для лечения малярии в рамках продолжающихся исследований новых химических соединений, а также подчеркивается уничтожение лекарственных растений в результате незаконного сбора урожая.

Некоторые избранные лекарственные растения, используемые при лечении малярии (любезно предоставлено MEM).

показывает разрушение леса в результате незаконной вырубки. (Предоставлено MEM)

Фармацевтическая промышленность стала рассматривать традиционную медицину как источник для идентификации биоактивных веществ, которые могут быть использованы при приготовлении синтетических лекарств.Однако они не стремятся изучать редкие виды растений; они хотят проверить наиболее часто используемые виды (LeBeau, 1998; Nguenang et al., 2005; Khan et al., 2009). Ценные лекарственные растения — это те, которые имеют самый длинный послужной список использования в большинстве или более обширных местах или распространения в Камеруне (Cunningham, 1993; Nkongmeneck et al., 2007). Многие из наиболее коммерческих фармакологически интересных видов лекарственных растений, используемых во всем мире, используются более чем в одном сообществе, а часто и в нескольких странах для многократного использования (Dooley et al., 2008; Focho et al, 2009).

Сектор традиционной фитотерапии и общественного здравоохранения Камеруна

Большинство африканских стран и Камерун в частности, в зависимости от обстоятельств, в настоящее время ориентированы на приватизацию государственных корпораций и государственных служб. Это включает в себя приватизацию крупных больниц, в которых цели финансовой независимости не позволили предоставить бесплатное лечение и бесплатную медицину (Nkuinkeu 2000, Mbile et al., 2003, MINSANTE, 2007). Анализ различных национальных политик, касающихся общественного здравоохранения и использования лекарственных растений, выявил некоторые важные вопросы.Среди них — несоблюдение основных медицинских условий, в основном из-за следующих факторов в Камеруне: неадекватная децентрализация медицинских услуг; изоляция некоторых сельских общин; и сохранение традиционных представлений о патологии (МСОП, 2007). Это привело к недостаточному использованию имеющихся услуг в медицинских центрах и высокой стоимости услуг, предоставляемых больницами, по сравнению с доходом сельского населения (Comesky and Sunderland, 2003). Еще одна проблема, которую можно выделить, — это отсутствие местного фармацевтического производства.С 60-х годов, когда Камерун обрел независимость, в стране не было ни одного открытия лекарств, принадлежащих государству. Закупка импортных фармацевтических препаратов приводит к значительной потере государственных доходов, а политика развития не ориентирована на доступные местные ресурсы (в основном лекарственные растения) (Human and Weerdenburg, 1985; Jiofack and Ayissi, 2006). Текущая тенденция государственной политики Камеруна по оплате медицинских услуг показывает неспособность правительства обеспечить предоставление качественных услуг по доступной цене для всех и особенно для наиболее уязвимых групп (Mbile et al, 2003; Cheek et al., 2004).

В сельских районах Камеруна иногда приходится путешествовать на несколько дней, прежде чем найти ближайший диспансер, аптеку или поликлинику для консультации. Помимо потери рабочих дней, транспортных расходов, необходимо учитывать и высокую стоимость лекарств. В последние несколько лет Камерун присоединился к большинству развивающихся стран, признавших, что у них нет средств для оказания комплексной медицинской помощи, как некоторые промышленно развитые страны, и начал проявлять больший интерес к продвижению использования традиционных средств лечения (Duncan 1989; Sunderland и другие., 2002; Jiofack et al., 2007).

Чтобы частично решить проблему нехватки лекарств или их высокой стоимости, многие министерства, занимающиеся вопросами здравоохранения, в настоящее время поощряют использование местных лекарственных растений для лечения болезней. Министерство здравоохранения Камеруна создало отделы традиционной фармакопеи в рамках министерской организационной схемы, чтобы реализовать эту политику ТМ. Министерства образования, министерства лесного хозяйства и дикой природы, исследований и инноваций начали включать вопросы сохранения и биологического разнообразия лекарственных растений в свои школьные программы и в общие меры по повышению осведомленности населения (Nkongmeneck et al., 1996; Nguenang et al., 2005. Недавнее создание министерств окружающей среды и охраны природы, создание национальных парков и нанесение на карту охраняемых лесных территорий в различных частях страны также демонстрирует политическую волю правительства Камеруна к сохранению природы и устойчивого управления биоразнообразием (Vivien et al., 1985; Nkuinkeu et al., 2007).

Отсутствие систем здравоохранения в сельской местности вынуждает местных жителей лечить себя, либо используя лекарственные растения, либо покупая дорогостоящие лекарства на сельских рынках, либо, что еще более важно, покупая дешевые лекарства на дороге, предрасполагая себя к здоровью. опасности, вызванные неизвестным источником этих плохих лекарств (Ndhlala et al., 2009). В целом в сельской местности люди начинают с лечения самих себя, прежде чем обратиться к традиционному терапевту или современному врачу. Лекарственные растения используются на ранней стадии заболевания по низкой цене и удобно заменяют неизбирательное употребление лекарств без рецепта. (Fokunang et al., 2000; Horan et al., 2003; Oyama et al., 2009).

Сегодня многие камерунцы, особенно сельские жители и городская беднота, во время болезни полагаются на лечебные травы.Фактически, во многих сельских общинах Африки все еще есть районы, где традиционная медицина травами является основным и в некоторых случаях единственным источником доступной медицинской помощи (Bloom et al., 2002; Derita et al., 2009). Таким образом, не может быть никаких сомнений в приемлемости и эффективности лечебных трав в африканском обществе.

Как ухудшились западные медицинские системы в Камеруне

В некоторых городских районах среднее время ожидания в больнице или клинике для консультации с врачом может достигать 8 часов.- Персонал плохо обучен и немотивирован. Многие сотрудники, полагая, что обладают превосходными знаниями, относятся к пациентам невнимательно. — Пациентам часто не сообщают о характере и причине их болезни. -Неадекватные технические услуги приводят к некачественной помощи. — Стоимость лечения в клиниках слишком велика, даже для государственных больниц и клиник, где консультации и лечение предполагается субсидируемыми. Соотношение врача и пациента составляет примерно 1: 150 в день на территории страны.- Правительство тратит большую часть валового национального продукта на душу населения на западное здравоохранение (Sofowora, 1982; Bloom et al., 2002; MINSANTE, 2007). -Лечение оторвано от культуры пациента; семья и сообщество. Пациентов удаляют из семьи и сообщества, лишают их личности и отправляют в стерильные больничные условия. Лечение направлено только на биологическое проявление болезни у пациента и не пытается излечить духовные аспекты болезни. Это место и роль традиционных практикующих врачей, в отличие от западной медицины, которая технически и аналитически базируется (Tuley, 1997; Samy et al., 2008).

Трудно охарактеризовать типичного камерунского целителя, потому что существует много разных видов, а культурное разнообразие и сложность их практик энциклопедичны, если рассматривать их подробно. Однако большинство камерунских целителей объединяет то, что они описывают и объясняют болезнь с точки зрения социального взаимодействия и действуют, исходя из убеждения, что религия пронизывает все аспекты человеческого существования (CERUT, 1999; Tongo, 2003).

Их представления о здоровье и болезнях шире, чем у врачей-биомедиков.Другие характерные черты традиционных целителей — это глубокое личное участие в процессе исцеления, защита терапевтических знаний путем их сохранения в секрете и тот факт, что они получают вознаграждение за свои услуги. Социальный контекст терапевтического процесса требует взаимности, и эта оплата способствует эффективности лечения. (Owira and Ojewole, 2008; Jiofack et al., 2009)

Плата за традиционную практику в Камеруне

С годами виды и методы оплаты традиционного лечения изменились.В городских условиях практикующие врачи все чаще требуют денежных выплат. Некоторые целители научились своему делу, проходя лечение в качестве пациентов. Магическая склонность камерунской традиционной медицины ничем не умаляет того факта, что некоторые из целителей в наши дни являются опытными, опытными и квалифицированными в биомедицинских компонентах своей профессии. В их распоряжении целый ряд биомедицинских методов, от голодания и диеты до лечения травами и от купания и массажа до хирургических процедур (Kokwaro, 1993; Pedersen et al., 2008). Некоторые из практиков являются выпускниками, получившими образование третьего уровня в области естественных и биомедицинских наук. Из-за трудностей, экономического спада и отсутствия работы в государственных структурах некоторые образованные молодые камерунцы прошли обучение на семинарах и краткосрочном обучении некоторым этноботаническим и этно-фармакологическим методам использования лекарственных растений. В западных медицинских журналах была тенденция преуменьшать опыт африканских целителей, преимущественно описывая ятрогенные риски их традиционных методов лечения.Конечно, нельзя отрицать, что иногда есть серьезные основания для беспокойства (Stafford et al., 2008). Однако было бы несправедливо судить о биомедицинских достоинствах африканской традиционной медицины на основании ее худших результатов. Вместо этого к африканскому исцелению следует подходить с пониманием и с акцентом на его лучшие биомедицинские проявления (Noumi, 1984; Ngameni et al 2007). Урбанизация все больше концентрирует большое количество камерунских народных целителей и практиков в среде, где существует более сильная конкуренция с западной медициной.Традиционное лечение процветает в городских условиях, потому что оно адаптируется к новым условиям (Robbers et al., 1996). Другими словами, традиционная медицина Камеруна — это больше, чем статичный и негибкий институт, который не может выдержать испытание временем. Когда камерунский пациент принимает травяной настой, он ожидает получить пользу от жизненной силы его ингредиентов и от силы своих предков любых других духов, которые могли быть призваны. Это духовное значение более важно, чем биологически активные свойства лекарства.

Сотрудничество ВОЗ и Камеруна по повышению ценности ТМ

ВОЗ и правительство Камеруна подписали конвенцию о разработке стратегического плана повышения ценности ТМ в Камеруне. Однако, несмотря на то, что эта программа выполняется, в этом секторе существует множество препятствий, связанных с развитием традиционной медицины, которые можно резюмировать следующим образом: отсутствие институциональной поддержки для производства и распространения ключевых видов для выращивания; Низкие цены, которые платят торговцы травами и городские травники за традиционные лекарственные растения; Отсутствие соответствующей технологии для послеуборочной обработки и предварительной обработки, адаптированной продуктивно и эффективно; Недостаточная документация и научные эксперименты для проверки утверждений травника; Отсутствие консервирования лекарственных экстрактов для продления срока хранения (MINSANTE, 2007; Jiofack et al., 2009). Национальный стратегический план развития и интеграции традиционной медицины в Камеруне и других странах-членах ВОЗ в целом и Африканским союзом в частности соответствует рекомендации организации по повышению ценности традиционной медицины. Политическая активность Камеруна выражается в официальном признании ТМ одним из трех основных секторов здравоохранения. Основные участники правительства собрались, чтобы разработать стратегию развития и интеграции традиционной медицины в систему здравоохранения в рамках цели развития тысячелетия по сокращению бедности, заболеваемости и смертности и устойчивому развитию здравоохранения (Tuley de Silva, 1997; МИНСАНТЕ, 2007).Лекарственные растения продаются на местном уровне в виде частей растений, порошка, сухой коры прядей в растворах, как показано на рис.

Лекарственные растительные продукты продаются на местных рынках Камеруна (любезно предоставлено MEM).

Организация здравоохранения Камеруна

Система здравоохранения Камеруна состоит из трех уровней, представленных в форме пирамиды. На высшем уровне находится центральный уровень, промежуточный и оперативный уровень на базе. На каждом уровне интегрированы три типа структур, а именно: административное и финансовое здравоохранение и участие сообщества (структура диалога)

Центральный уровень : административные и управленческие структуры представлены министром здравоохранения.Структуры здравоохранения состоят из трех больниц общего профиля и справочной больницы, университетской клинической больницы и четырех ассимилированных центральных больниц.

Промежуточный уровень : Административный и управленческий уровни состоят из десяти региональных делегаций общественного здравоохранения. Структуры здравоохранения состоят из девяти региональных больниц и дочерних структур, а коммуникационные структуры состоят из региональных комиссий управления или региональных фондов.

Операционный уровень : Административные и управленческие структуры состоят из 173 районных медицинских служб.Существующие структуры включают 154 районных государственных больниц, 87 частных больниц, 148 районных медицинских центров, 1700 медицинских центров и 620 частных медицинских центров

Подсектора традиционной медицины : В настоящее время в Камеруне на всех уровнях имеется неструктурированная или плохо развитая система здравоохранения. организованная органограмма ТМ.

Конференция губернаторов регионов, организованная в 1976 году Министерством здравоохранения для создания организационной структуры для повышения ценности ТМ, позволила создать 3 действующих оперативных органа, таких как:

1-Национальная комиссия по ТМ, отвечающая за оказание помощи правительство в определении и использовании ТМ;

2-Постоянный комитет ТМ, отвечающий за координацию исследовательской деятельности и практики ТМ; -3-Медицинский институт по изучению лекарственных растений, ведающий оперативными исследованиями.Политическое участие было подтверждено министерским решением № 031 / D / MSP / DS / BT от 31 июля 1979 года о создании и организации сектора ТМ в юрисдикции Министерства здравоохранения. (МИНСАНТЕ, 2007).

Указ от 4 декабря 1979 г. об организации Генеральной делегации по техническим и научным исследованиям (DGRST), ранее известной как Национальное бюро технических и научных исследований (ONAREST) ​​-IMPM, был создан в 1974 году. IMPM было поручено составить реализуемая исследовательская программа по ТМ с целью улучшения состояния здоровья камерунцев.Институт IMPM имеет четыре центра, из которых Центр изучения лекарственных растений (CEPM) был нацелен на разработку исследовательской программы, направленной на производство лекарств и адекватных терапевтических средств с использованием местных природных веществ. В 1981 году в центральных больницах Яунде было создано отделение народной медицины. В 1989 году была организована организационная схема Министерства здравоохранения, объединяющая службы общественного здравоохранения и ТМ под эгидой профилактической и сельской медицины.Открытие первого семинара по ТМ и фармакопее Камеруна в медицинской школе (CUSS), Яунде, состоялось 10–14 июля 1989 г.

Создание ассоциации ТМ в соответствии с законом о свободе объединений № 90 / 053 от 19 декабря 1990 г. последовала циркулярная записка №: D26 / NC / MSP / SG / DMPR / DAMPR / SDMR / SSCMT от 16 ^-го сентября 1991 г., разрешающая традиционной медицине тесно сотрудничать, где это возможно, с традиционными практикующими врачами. Указ № 93/215 от 4 августа 1993 года разрешил реорганизацию IMPM и изменение названия с.CEPM в CRPMT ( Centre de Recherche en Plantes Médicinales et en Médicines Traditionnelles ). Затем был издан указ премьер-министра № 98/405 PM, закрепляющий стратегию омологации для выпуска на рынок фармацевтических продуктов. Это привело к созданию Национальной комиссии по лекарственным средствам, в состав которой входит Комиссия, специализирующаяся на фармаконадзоре и традиционной фармакопее; во-вторых, Комиссия специализируется на фитотерапии и альтернативных терапевтических методах. Указ президента № 2002/209 от августа 2002 г. об организации Министерства здравоохранения ввел в действие подкаталог, отвечающий за первичное здравоохранение, службу традиционного социального здравоохранения, в состав которого входит Управление этики и деонтологии социального здравоохранения. и бюро по контролю за благосостоянием и законодательством.Этим указом также было создано подразделение операционных исследований, состоящее из научных сетевых ячеек, отвечающих за поддержку исследований в области лекарственных растений (MINSANTE, 2002). Различные НПО и государственные учреждения реализуют местные инициативы по обучению традиционных практикующих основным методам сохранения и подготовки их трав в рамках обеспечения качества, как показано на рис.

Совместное обучение традиционных практикующих в Камеруне (предоставлено MEM)

Празднование Дня традиционной африканской медицины в Камеруне

День традиционной африканской медицины отмечается каждый год в Камеруне, чтобы привлечь внимание общественности к важности ТМ.Это скоординированные усилия правительства через министерство здравоохранения, министерство лесного хозяйства и дикой природы, министерство исследований и инноваций и министерство высшего образования в сотрудничестве с традиционными практиками и исследователями лекарственных растений, которые вносят свой вклад в прогресс и продвижение традиционной медицины в Камеруне. Это празднование проводится каждый год 31 ^{-го августа} года и знаменует собой событие, в котором есть сотрудничество между практикующими врачами традиционной и биомедицинской медицины.Каждый год для празднования назначается тема, такая как «Роль традиционных практикующих врачей в управлении первичной медико-санитарной помощью». Обсуждения за круглым столом организуются для обсуждения вопросов НМ, таких как необходимость взаимодействия между группами, практикующими врачами, этические нормы. вопросы, проблемы со здоровьем в практике ТМ.

Ограничивающие факторы сотрудничества практикующих ТМ в Камеруне

Одной из основных проблем, которые привели к медленному сотрудничеству между медиками и традиционными практикующими, является отсутствие правовой базы и официального признания ТМ традиционной медициной.(ЮНЕСКО, 1994; Уайт, 2000; Тивари и др., 2009). Сторонники традиций не принимаются, но терпимы из-за указа, который создал гармонизацию первичной медико-санитарной помощи с участием всех заинтересованных сторон. В Камеруне нет законов, регулирующих практику ТМ. Сектор TM нестабилен, изолирован и не подвергается цензуре, и каждый может войти в торговлю, что, как следствие, привело к разведению шарлатанов или так называемых «шарлатанов». Есть также соревнования в торговле между медиками и практикующими врачами для пациентов, «так гласит пословица, что победитель получает все».Партия с положениями о лучшем поощрении получает пациентов. Отсутствие надлежащей интеграции традиционной медицины в системы здравоохранения: народные целители не прикреплены к таким органам, как комитеты по борьбе с малярией или ВИЧ / СПИДом, они не участвуют в управлении службами, отвечающими за их работу в министерстве здравоохранения, не прикреплены к ведущим исследовательским центрам, и им редко предоставляется возможность проконсультироваться в медицинских учреждениях, как в других странах Африки. (Mabberly, 1987; Ngadjui, 2000; Kuete et al., 2007; Сюй и др., 2008).

Мы не можем отрицать недостатки традиционной медицины, которые включают неправильный диагноз, неправильную дозировку и низкие стандарты гигиены, секретность некоторых методов лечения и отсутствие письменных записей о пациентах (LeBeau, 1998; Teklehaymanot, 2009). В большинстве случаев практикующие не могут установить пределы того, что они могут вылечить. Большую часть времени происходит хитрость и промах. У них очень мало знаний о лекарственных взаимодействиях с травами.Это привело к серьезным проблемам у пациентов во время или после лечения. Хотя, безусловно, есть повод для беспокойства, несправедливо выносить суждения о системах исцеления Камеруна на основании их наихудших результатов; к опасениям по поводу романтизации традиционных практик следует относиться серьезно (Nkongmeneck et al., 2007; Zhou et al., 2009)

Улучшение сотрудничества между медиками и традиционными практикующими врачами

Традиционная медицина должна быть официально легализована и сделана частью официальной система здравоохранения Камеруна.Защита прав интеллектуальной собственности должна быть распространена на традиционную медицину, потому что некоторые из них имеют ценные продукты, с которыми они работали на протяжении многих поколений, и нуждаются в поддержке для защиты прав. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования методов традиционной медицины. Традиционную медицину следует официально легализовать и сделать частью официальной системы здравоохранения Камеруна. Правительство должно открыто и эффективно поддерживать научные исследования методов традиционной медицины.

Исследования лекарственных растений в государственных университетах

Многие лекарственные растения с антимикробной активностью, противовоспалительным, антиоксидантным, противоопухолевым, антидиабетическим и т. Д., Имеющие фармацевтическое значение при разработке новых химических соединений (НХЭ), были подвергнуты фитохимическому скринингу и охарактеризован химиком натурального продукта; и активность, проверенная биохимиком, токсикологом и фармакологом на животных моделях (in vivo), клеточных линиях, патогенах (бактерии, грибы, вирусы), паразитах (малярийный плазмодий, сонная болезнь (трипаносома) и многих других ((Hepinstall et al., 1992; Куэте и др., 2007; Гарридо и др., 2009). Некоторые из этих исследований дали хорошие результаты, ведущие к клиническим испытаниям, которые продемонстрировали уверенность в безопасности, эффективности и хороших фармакокинетических и фармакодинамических параметрах потенциального лекарственного средства (Pernham, 1996; Mann and Staba, 1998; Asongalem et al., 2008. Результат непрерывных исследований привели к определенному прогрессу в исследованиях и разработке свинцовых соединений, которые проходят клинические испытания в Камеруне, на основе некоторых натуральных продуктов, таких как Enantia chlorantha , из которых производились препараты, продаваемые под торговой маркой HEPASOR, используемые для лечения вируса гепатита (Nkongmeneck , 2007).История успеха препаратов из лекарственных растений, имеющихся в продаже на рынке, проиллюстрирована в.

Коммерческие препараты из местных лекарственных растений Камеруна (любезно предоставлено MEM).

Hepasor из натурального растения

Enantia chlorantha

Hepasor используется для лечения семейных вирусных гепатитов. После представления на одобрение Камерунского совета по лекарствам и аптекам, HEPASOR получил разрешение на включение в список основных лекарств Камеруна Министерством здравоохранения, и он прописан в виде раствора для перорального приема во флаконе объемом 250 мл (Nkongmeneck, 2007). .Вирус гепатита может варьироваться от одного географического региона к другому, у отдельных людей и среди населения. После географического распространения вирусного гепатита Африка является наиболее пораженным континентом с уровнем распространенности 12,7%. Вирусный гепатит долгое время был проблемой для здоровья из-за отсутствия конкретных эффективных лекарств. В лечебных целях использовалось множество методов лечения, но известно, что большинство лекарств обладают гепатопротекторными свойствами. Стеблевая кора E. chlorantha очень популярна для лечения вирусного гепатита в лесных зонах Камеруна (Jiofack et al., 2009).

Активное соединение сложного алкалоида протоберберина, выделенного из коры стебля E. chlorantha , состоит из 65% пальматина, 20% ятрорризина и 15% когумбамина. Благодаря естественному синергическому действию эти алкалоиды оказали лечебное и профилактическое действие при вирусном гепатите. Тест на токсичность активной молекулы протоберина показал, что помимо антимикробной активности гепасор стимулирует кровообращение, регенерирует гепатоциты и регулирует нормальные функции печени, тем самым устраняя мегалоцитоз.

Терапевтическая доза гепасора не токсична, и LD ₅₀ протоберберина составляет 320 мг / кг массы тела. Побочных эффектов на увеличение массы тела, крови, печени, почек и центральной нервной системы не наблюдалось. Напротив, наблюдался вторичный положительный эффект: Hepasor является общеукрепляющим средством и закуской (http://ekolab.free.fr).

Клинические пилотные исследования показали улучшение клинических симптомов на 7-й день и отсутствие симптомов вируса гепатита после 30 дней лечения.Другие биохимические параметры, такие как уровни билирубина и трансаминаз, были восстановлены до нормального уровня через 60 дней лечения.

Многостороннее научно-исследовательское сотрудничество в Камеруне

Комитет по научно-техническим исследованиям OAN now, AU (OUA / CSTR) и Агентство по культурному и техническому сотрудничеству софинансировали этноботаническое исследование в сотрудничестве с национальными и международными исследователями. Это привело к сбору и созданию надежной базы данных по 600 камерунским инвентарным лекарственным растениям, которая послужила отправной точкой для многих химических, биохимических, токсикологических и фармакологических исследований клинических и лекарственных препаратов (CERUT, 1999; IUCN, 2007 ).В последние годы научно-исследовательские лаборатории начали партнерское сотрудничество с западными партнерами через их различные университетские институты в рамках междисциплинарных исследовательских проектов в области лекарственных растений. Некоторые из их результатов находятся на предварительных стадиях клинических испытаний; особенно в области антидиабетических, гипертонических и антиоксидантных исследований (Human and Weerdenburg, 1985).

Местные предприятия, производящие лекарства из лекарственных растений

Есть истории успеха в исследовании лекарственных растений, путь из леса, клиники в аптеку.Были созданы три частные промышленные фирмы, которые производят лекарства растительного происхождения, которые сейчас продаются в аптеках и аптеках Камеруна.

Эти компании:

Лаборатория 1-LOBOTHERA производит сироп HEPASOR, используемый для лечения вирусных гепатитов.

Лаборатория 2-КАМСУ-КОМ производит сироп ПОЛА-ГАСТРАЛЬ А-Т-200, применяемый для лечения язвы и воспалений желудка.

Лаборатория 3-AFRICAPHARM производит сироп от геморроя (сироп Гама)

Организация практики народной медицины приведет к контролируемой практике и созданию более ответственной и согласованной команды традиционных практикующих.Их интеграция в национальный сектор здравоохранения приведет к предоставлению в распоряжение общества стандартизированных традиционных лекарств со стандартными доступными ценами в качестве средства борьбы с бедностью. Практикующие традиции — интегрированные и уважаемые люди в своих сообществах. Обладая этим положением в обществе, они могут играть жизненно важную роль в информировании общества о социальном здоровье и повышении осведомленности о медицинских услугах.

Камерун обладает богатым разнообразием флоры и может производить первичные материалы для фитолекарств.Традиционная фармакопея предоставляет возможности для обогащения исследований новых химических соединений, которые могут привести к производству лекарств для использования в различных терапевтических областях, таких как ВИЧ / СПИД, туберкулез, малярия, серповидно-клеточные клетки и другие забытые болезни, от которых страдают сообщества и вызывают озабоченность в области общественного здравоохранения.

Этические вопросы практики ТМ в Камеруне

С этической точки зрения, в практике ТМ полностью отсутствует кодекс поведения. Это привело к значительным злоупотреблениям, использованию и продаже продуктов без каких-либо инструкций или вкладышей, а также к плохой маркировке.Продажа продуктов без каких-либо научных исследований по активным принципам и безопасности (Zhou et al., 2009). Отсутствие каких-либо норм для контроля того, что находится на рынке для потребления. Нет официальной структуры или организации для обучения традиционных специалистов основным терапевтическим методам и обращению с лекарственными растительными продуктами. Отсутствие какой-либо системы документации, базы данных для информации о лекарственных растениях, конвенций, договоров и указов о лекарственных растениях (МСОП, 2007; Jiofack et al., 2007).

Экономические проблемы в Камеруне

С экономической точки зрения чрезмерная эксплуатация лекарственных растений традиционными практиками и лесопользователями серьезно повлияла на окружающую среду и сохранение видов.Отсутствие политической воли для поддержки развития потенциала местной промышленности. Культура фундаментальной этики и патентования не известна и не используется в Камеруне. Отсутствие каких-либо рамок сотрудничества между авторами ТМ и хранителем знаний заводов и промышленных партнеров. Низкая покупательная способность населения в отношении лекарств, столкновение с длительными финансовыми трудностями, которые страна переживает с начала 90-х годов, и отсутствие медицинских учреждений в отдаленных частях страны (Abegaz, 1999; CIFOR, 2005; Akintonwa и другие., 2009)

Фундаментальные проблемы

Некоторые фундаментальные проблемы в исследованиях лекарственных растений связаны с тем, что некоторые исследователи из числа коренных народов публикуют свои работы без каких-либо прав интеллектуальной собственности. Уровень защиты инноваций и изобретений в области лекарственных средств для растений находится в полном противоречии с потенциалом традиционной фармакопеи, знаниями традиционной медицины и динамизмом исследователей (Bodeker, 1994; Achoundong et al., 2003). Отсутствие современного оборудования для проведения исследований и разработок, контроля качества и обеспечения качества ТМ.Также необходимо решить проблему обучения и исследований. Преподавание ТМ не является официальной институциональной программой в школе медицинского персонала. ТМ в Камеруне по-прежнему находится под наблюдением и на основе личного опыта, похоронена в социально-культурных тканях и особенно ориентирована на этические и метафизические убеждения африканцев (Anonymous, 2000; Agyare et al., 2009). Полное отсутствие духа для исследований традиционной медицины. Существующие органы или ассоциации, управляющие профессионалами, не сотрудничают, плохо структурированы и плохо управляются.Отсутствие национального зонтика для координации и вмешательства в гармоничное развитие ТМ.

Взаимодействие между травами и лекарственными растениями

Лекарства на травах используются все большим числом пациентов, которые обычно не советуют своим врачам использовать их одновременно. Проблема лекарственно-травяного взаимодействия была проблемой в Камеруне в течение долгого времени, потому что большинство традиционных практик не осознают тот факт, что они должны быть хорошо осведомлены о потенциале взаимодействия их продуктов и некоторых потенциальных лекарств.Традиционным врачам необходимо знать, какие лекарства принимают их пациенты, прежде чем начинать какое-либо лечение (Rose et al., 1990., Asongalem et al., 2008; Samy and Gopalakrisnakone 2008). Существуют известные или потенциальные взаимодействия лекарственных средств с травами, и их следует проверять. Было показано, что при использовании более 8 недель эхинацея может вызвать гепатотоксичность и, следовательно, не должна использоваться с другими известными гепатоксическими препаратами, такими как анаболические стероиды, амиодарон, метотрексат и кетоконазол (Ndhlala et al., 2009).Однако у эхинацеи отсутствует 1,2-насыщенное некринное кольцо, связанное с гепатотоксичностью пирролизидиновых алкалоидов (Ndhlala et al., 2009). Нестероидные противовоспалительные препараты могут свести на нет пользу пиретрума при лечении мигренозных головных болей (Vivien and Faure, 1985; Stafford et al., 2008). Пиретрум, чеснок, гинкго, имбирь и женьшень могут изменить время кровотечения и не должны использоваться одновременно с варфарином натрия (Sonke, 2005). Кроме того, женьшень может вызывать головную боль, дрожь и маниакальные эпизоды у пациентов, получавших сульфат фенелзина (Sofowora, 1982; White and Edwards, 2000; Garrido et al., 2009). Женьшень также не следует использовать с эстрогенами или кортикостероидами из-за возможных аддитивных эффектов.

Перспективы на будущее

Растет интерес к поиску новых химических соединений, а проявление устойчивости многих доступных на рынке лекарств привело к сдвигу парадигмы в сторону медицинских исследований. Интерес к области геномики возрос, и ученые Камеруна изучают это растение не только на клеточном, но и на молекулярном уровнях.Как воздействие на клетки может регулировать экспрессию генов и выбор биомаркеров для различных терапевтических конечных точек. Также есть перспектива применения нанотехнологий для обнаружения этих НКП на наночастицах. В настоящее время ведутся исследования по тестированию лекарственных растений на эстрогенные свойства, обнаруживаемые через гены люциферазы при воздействии иммунофлуоресцентно окрашенных клеток.

Народная медицина

Народная или традиционная медицина возникла из реакций или отношения первобытных людей к природным явлениям.Важную роль здесь сыграли магия и колдовство. В этих обществах, где колдовство и религиозные верования имели большое значение, болезни и здоровье объяснялись внешними факторами, проникающими в организм и причиняющими ему вред. Усилия людей по поиску решений этих болезней составляют основу народной медицины. Следовательно, в традиционных обществах мнения о болезнях и здоровье родились как часть народной культуры. По этой причине практики, связанные с этим вопросом, относятся к сфере антропологии, этнологии и социологии, тогда как технический анализ относится к дисциплинам медицины и фармакологии.

Народная медицина отличается от современной медицины. Традиционная медицина живет среди людей как часть их культуры. В традиционных обществах любой информацией о болезни делятся другие. Эта информация передается из поколения в поколение. Люди изучают популярную медицину таким же образом и изучают другие культурные составляющие.

Народная медицина прекрасно гармонирует с культурными составляющими. В большинстве случаев пациент либо выздоравливает, либо умирает. Если он поправляется, считается, что использованный метод лечения был действующим, и этот метод становится постоянным.Однако смерть пациента не означает, что метод лечения был неподходящим, а только то, что пациент был вне его возможностей.

Главное отличие современной медицины от традиционной — это причины болезней. В то время как современная медицина пытается объяснить причины болезней с помощью микробной теории, традиционная медицина, которая также допускает существование микробов, объясняет болезнь магическими и сверхъестественными явлениями.
Традиционная медицина, все еще существующая сегодня, представляет собой совокупность диагностики и лечения, к которым люди прибегают в слаборазвитых или развивающихся странах, где отсутствуют современные медицинские учреждения или из-за их религиозных убеждений.Основная причина приемлемости традиционной медицины может быть объяснена тем, что убеждения меняются очень медленно. В Турции, особенно в консервативных общинах, мы все еще можем видеть примеры традиционной медицины, хотя и меньше, чем раньше. Люди, у которых есть собственные методы лечения, известны в Турции как «старушки» и фактически являются традиционными врачами. Их лекарства (известные как лекарство для пожилых женщин) иногда положительно влияют на болезнь, а иногда — нет. Эти опытные люди учатся методам лечения у своих родителей и пытаются лечить болезни, используя собственные лекарства на основе продуктов животного, растительного и минерального происхождения.Большинство из них лечат пациентов дома, в то время как другие лечат пациентов в кружевах, которые можно рассматривать как «народные больницы». Народные врачи используют растения для своих лекарств. Эти лекарственные растения и травы широко используются в Турции. Некоторые из них очень популярны среди людей и часто используются в домашних условиях, в то время как другие могут быть распознаны и использованы только народными врачами. Эти лекарственные растения и лекарства подверглись обширным исследованиям и большое количество публикаций о них, выпущенных факультетами фармакологии.

Формы и продолжительность лечения в народной и современной медицине иногда очень похожи. Например, асприн, используемый в качестве болеутоляющего, появился на основе хинина и кокаина, которые долгое время использовались народной медициной. Точно так же исследования доказали, что некоторые травы, используемые в народной медицине, действительно эффективны при лечении болезней.

В целом можно сказать, что современная и народная медицина взаимодействуют друг с другом. Сосредоточивая внимание на причинах болезней, современная медицина использует народную медицину, чтобы расширить спектр доступных методов лечения.Также народная медицина использует все возможности, чтобы извлечь пользу из достижений современной медицины. В этих рамках в некоторых случаях народная медицина уступила место фармакологическим препаратам. Однако некоторые люди не доверяют современной медицине в таких случаях, как сглаз или когда кто-то находится под влиянием злого духа. Как народная, так и современная медицина используется при некоторых заболеваниях, таких как астма, или при проблемах с сердцем. Рак и другие заболевания, требующие вмешательства хирурга, полностью отданы современной медицине.

В результате в консервативных регионах отношение жителей к болезням определяется культурными факторами. Исследования показывают, что на это отношение влияет не только уровень образования, но и экономическое положение людей. Контакты с большими городами, наличие транспорта также усиливают тенденцию к современной медицине. Эта тенденция чаще всего наблюдается у молодежи. Будь то образованные или нет, богатые или бедные, некоторые люди все еще используют народную медицину для лечения конкретных болезней, и все еще можно наблюдать посещение святынь и народные методы лечения переломов или вывихов.

Несмотря на это, исследователи отмечают общее движение в направлении современной медицины, и эта тенденция может быть медленной или быстрой в зависимости от социально-культурного и экономического профиля региона.

НАРОДНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Укусы пчел

a) На жало кладут лед. Если льда нет, рану промывают холодной водой или намазывают грязью.

б) Пучок петрушки обматывают вокруг пораженного места.

c) Пострадавший трет чеснок об укус.

Высокие температуры

а) Полотенце смачивают уксусом и прижимают к лбу, шее, рукам, ступням и всему телу. Эта операция повторяется до тех пор, пока у пациента не снизится температура.

б) Аспирин растворяют в лимонном соке и втирают в тело пациента, начиная со лба.

c) Смесь зернового спирта, аспирина и нескольких капель оливкового масла втирают в суставные части тела.

Астма

Голубиное яйцо употребляют каждое утро в течение 40 дней в качестве первого приема пищи за день.

Болезнь

а) Лист черной капусты нагревают и кладут на пораженный участок. Эта операция часто повторяется.

б) Смесь отварных и протертых семян льна, хны и нафты втирают в больные части тела. Эта операция продолжается несколько раз в день.

в) Крем сделан из сухого табака и ракии.Пораженные участки покрывают этим кремом.

г) Тонкий песок поджаривается, добавляется несколько оливок и пораженные участки покрываются этой смесью, пока она еще теплая или горячая. Эта операция длится три-четыре дня.

Боль в ногах

Нерафинированную соль растворяют в горячей воде, и ноги моют в этом растворе в течение десяти минут.

Растяжение связок

Лук растирают с солью или оливками и кладут на растяжение.

Головные боли

а) Картофель нарезают ломтиками и поливают ими кофе. Эти дольки кладут на лоб.

б) Круглые дольки лимона кладут на лоб.

c) Пациент покрывает голову желчью животного, смешанной с хной, на несколько часов.

Бронхит

а) Семена льна растирают с сахаром и съедают.

б) Кусок хлеба обжаривается, смачивается уксусом и кладется на сундук.

Тонзил

Горло прикрывают кусочком ваты с перцем и зерновым спиртом.

Камни в почках

a) Листья мушмулы варят и пьют как чай. Это продолжается до тех пор, пока камень не будет выброшен.

б) Каждое утро пьют воду с петрушкой или йогуртом.

Носовые кровотечения

Скорлупа яйца сжигается, пока она не превратится в пепел. Жертва вдыхает этот пепел, когда из носа начинает течь кровь.
Геморрой

а) Натирать чеснок каждое утро.

б) Средние части шиповника варят и пьют как чай.

Долман

Бамию готовят на молоке и кладут на палец.

Грипп

Мята и сушеные цветки липы варят с лимоном и пьют как чай.

Sty

Чеснок натирают ячмень.

Диарея

а) Диарея закончится, если выпить стакан содовой с асприном внутри.

б) ложку кофе смешивают с лимонным соком и съедают.

c) Небольшую чашку йогурта смешивают с такой же чашкой пищевой соды и съедают.

Рак

Летом свежую, а зимой сухую крапиву варят и пьют как чай каждое утро перед завтраком.

Паротит

Пациент ест красную халву (сладкое, приготовленное из кунжутного масла, различных злаков и сиропа) и натирает уши жиром.

Вздутие живота

Смесь уксуса и отрубей нагревают, и желудок покрывается смесью.

Кальцификация

Пациент использует рыбий жир для лечения кальцинированных участков.

Болезнь в ухе

В ухо налито немного воды из лука-порея.

Укусы собаки

Укус покрывается хлебной припаркой.

Боль в животе

а) Пациент пьет молоко с медом.
б) Инула варят и пьют как чай.
c) Пациент ест кунжутное масло в качестве первого приема пищи в день.
г) Листья цветков веррука пережевываются и проглатываются.

Экзема

а) Баклажаны готовят в горячей золе и смешивают с порошкообразной хной. Мазь накладывается на пораженный участок и накрывается чистым полотенцем.
б) Листья персика варят и пьют как чай в течение десяти дней.
в) Больной ест мясо ежа.
г) Пациент проглатывает семена бузины.

Одышка

а) Чай из крапивы пьют каждый день.
б) Черная редька выдолбленная и наполнена медом. В редьке вскрывают маленькую дырочку и ставят под нее чашку. Пациент ест мед, который вытекает после ночи ожидания.
в) Шишки варят и пьют как чай.

Кашляет

а) Пациент в течение нескольких дней каждое утро выпивает ложку меда, смешанную с ложкой лимонного сока.
б) Яблоко, цедру лимона и цветки липы вместе варят и пьют каждое утро.
c) Пациент ест сырую петрушку.

Тепловая сыпь

Сухой кошачий хвост нагревают, а пепел натирают на пораженные части тела.

Ревматизм

а) Пациент ест смесь каштанового пюре и сахара.
б) В большом котле с водой кипятят горшок с ячменем. Как только температура воды упадет до подходящего уровня, пациент забирается внутрь котла и ждет в течение часа.Это приложение повторяется несколько дней.
в) Пучок травы султана помещают в котел, наполненный водой, и кипятят. Пациент залезает внутрь котла и остается в нем час. Он повторяет эту процедуру несколько дней.
г) Пациента зарывают по шею в фекалии животных и оставляют там в течение часа.
д) Пациент выпивает одну чашку тертого корня сельдерея.

Волосы
Для здоровых волос и во избежание облысения стебли лозы весной рубят.Жидкость, которая капает с этих стеблей, собирается в бутылку, и ею моются волосы.

Желтуха
Лоб или грудь пациента поцарапаны лезвием бритвы.

Боль в спине

а) Сильный массаж выполняется с помощью чашки.
б) Мед и перец натирают пораженные участки. Его накрывают перфорированной газетой и полотенцем, и пациент так проводит ночь. Операция часто повторяется.

Малярия

Небольшую траву с розовыми цветками, известную как «малярийная трава», варят и пьют как чай.

Порезы и фурункулы
a) Рана или фурункул покрыты poaceae, если этого нет, можно также использовать листья капусты или помидоры.
б) Мыло и небольшая щепотка салями (нашатырный спирт) вместе с луком готовятся и прикладываются к кипению, когда мазь теплая.
Укусы ядовитых животных
Соскоблили спичку головой и натерли ею пораженную часть.

журналов открытого доступа | OMICS International

Дом О нас Открытый доступ Журналы Поиск по теме Журнал открытого доступа Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа Американский журнал этномедицины Американский журнал фитомедицины и клинической терапии Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа Анестезиологические коммуникации Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа Архивы исследований рака Журнал открытого доступа Архив расстройств пищеварения Архивы медицины Журнал открытого доступа Archivos de Medicina Журнал открытого доступа Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа Отчеты о клинических и медицинских случаях Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Эндокринологические исследования и метаболизм Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа Гепатология и панкреатология Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа Анализ артериального давления Журнал открытого доступа Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа Международный журнал микроскопии Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа Журнал старения и гериатрической психиатрии Журнал артрита Журнал открытого доступа Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа Журнал автакоидов и гормонов Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа Журнал костных исследований Журнал открытого доступа Журнал исследований мозга Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа Журнал кардиологической и легочной реабилитации Журнал клеточной науки и апоптоза Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа Журнал клинических и медицинских исследований Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа Журнал врожденных заболеваний Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа Журнал стоматологической патологии и медицины Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал гепатита Журнал открытого доступа Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа Журнал почек Журнал открытого доступа Журнал лейкемии Журнал открытого доступа Журнал печени Журнал открытого доступа Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа Журнал медицинской онкологии и терапии Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа Журнал медицинской физиологии и терапии Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа Журнал микробиологии и патологии Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа Журнал молекулярной патологии и биохимии Журнал морфологии и анатомии Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа Журнал новообразований Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа Журнал исследований нейроэндокринологии Журнал новых физиотерапевтов Журнал открытого доступа Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа Журнал ожирения и метаболизма Журнал одонтологии Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа Журнал детской медицины и хирургии Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа Журнал периоперационной медицины Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа Журнал исследований и лечения гипофиза Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа Журнал рака простаты Журнал открытого доступа Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа Журнал репродуктивной биомедицины Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа Журнал травм и интенсивной терапии Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги La Prensa Medica Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа Материнское и детское питание Журнал открытого доступа Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Педиатрия и медицинские исследования Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа Психология и психиатрия: открытый доступ Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа Отчеты о раке и лечении Отчеты в маркерах заболеваний Отчеты в исследованиях щитовидной железы Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии Трансляционная медицина Журнал открытого доступа Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа Универсальная хирургия Журнал открытого доступа Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

.

No related posts.