Такое может происходить абсолютно со всеми: людьми любого возраста и пола. 

— Непроизвольные движения во сне зачастую будут вариантом нормы, — успокаивает врач. — В таком случае это происходит вследствие накопления факторов стресса, выработке адреналина, который и выбрасывается в фазе быстрого или медленного сна. В результате человек вздрагивает. Длительная работа за компьютером, использование гаджетов перед сном, переизбыток информации — все это повышает вероятность такой реакции организма.

Алексей Малков приводит примеры различных видов подергиваний, которые могут быть вариантами нормы: может дрожать конкретное место (палец, глаз), могут происходить спонтанные разгибания-сгибания ступней или кистей, тики век, сокращения языка, непроизвольные вращения глазных яблок. Иногда «подергивания» выражаются артикуляционно — внезапными вскрикиваниями во сне. 

На какие патологии может указывать такой симптом?

В то же время подергивания могут быть симптомом таких неврологических заболеваний, как мышечная дистрофия, рассеянный склероз, синдрома апноэ. Также симптом возникает при токсоплазмозе, дефиците калия, эпилепсии, развивается вследствие энцефалита.

Понять, патология это или нет, по частоте явления нельзя. Невролог замечает, что это в том числе зависит от вида подергиваний:

— Они могут быть фокальными, когда задействована одна мышечная группа, сегментарными, когда присоединяются различные расположенные рядом структуры, и генерализованные, которые затрагивают все тело. Задача врача — дифференцировать, это доброкачественная миоклония (сокращения мышц) или патологическая.

Так что самостоятельно понять, нормальны ли ваши подергивания или есть подозрения на что-то серьезное, не получится. Если этот вопрос всерьез беспокоит, для дифференциации подергиваний нужно обратиться к сомнологу:

— Многие списывают все на стресс, в то время как дело в серьезной проблеме со здоровьем, — говорит врач. — Вот недавно у меня был случай: молодой человек во сне мог резко дернуться или даже ударить девушку, которая касалась его в постели. Он недавно вернулся из армии, так что все списывалось на стресс после службы. Однако в ходе обследования мы выявили ночную эпилепсию, которая выражалась такими фокальными, генерализованными приступами. 

Что нужно обследовать, чтобы понять ситуацию?

В первую очередь в кабинете врача вас ждет обычный опрос, чтобы выяснить, как подергивания проявляются. Обычно приглашают не только пациента, но и «соседа по постели», который видит его со стороны.

— Далее, как правило, делается электроэнцефалограмма (ЭЭГ), в случае подозрения на эпилепсию дополнительно — ночную ЭЭГ. Также назначается полисомнография для диагностики различных состояний во сне.

Но универсального набора диагностик нет. Например, если ситуация похожа на дефицит микроэлементов (в основном кальция и магния), то стоит сдать биохимический анализ крови. Если есть вероятность полинейропатии и синдрома беспокойных ног, то делается электронейромиография периферических нервов. Чтобы определить набор исследований, сперва придется обратиться к специалисту.

Кабинет нейро-мышечных заболеваний

В настоящее время на приемах  неврологов    растет число  пациентов с нервно-мышечными  заболевания (НМЗ),  прежде  всего  это  связано  с  широкой  частотой  распространённости  данной группы  заболеваний.

Так, например,  средняя  частота  самого  многочисленного  страдания  из  нервно-мышечных заболеваний  —  наследственных мото-сенсорных  нейропатий  составляет  1  случай  на 3000  населения,   при  пересчете  на  численность  ростовской  области  распространенность  данного  страдания  в  нашем  крае  составляет  1414  человек.

Часть нервно-мышечных  заболеваний вызывает стойкую  прогрессирующую инвалидизацию пациентов.

Для многих заболеваний мышц, нервно-мышечных синапсов, периферических нервов и мотонейронов разработано этиологическое и патогенетическое лечение. В остальных случаях терапия направлена на то, чтобы облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания, продлить ремиссию и повысить качество жизни больного.

Большую  часть  нервно-мышечных  заболеваний составляют наследственные  страдания, в основе которых лежит генетическое поражение нервно-мышечного аппарата. Заболевания нервов и мышц характеризуются мышечной слабостью, мышечными атрофиями, нарушением чувствительности, глотания, зрения.  Если тип наследования заболевания известен, можно предсказать вероятность его развития у ребенка.

Постоянно  увеличивается число  фенокопий нервно-мышечных  заболеваний (заболеваний имитирующих первичное поражение нервно-мышечного аппарата),   которые сопровождают  течение ряда ревматологических, эндокринологических, онкологических заболеваний.

Группа нервно-мышечных  заболеваний является самой разнообразной среди всей  неврологической патологии.  В следствие чего  для диагностики, скорейшей верификации диагноза,  назначения лечения необходимы:

• возможность  генетического консультирования,  с дальнейшей верификацией  диагноза с помощью  генетической лаборатории
• наличие высоко квалифицированных  смежных  специалистов: эндокринологов,  онкологов, ревматологов,
• полноценная  иммунологическая, биохимическая  лабораторная база, ПЦР диагностика
• выполнение достоверной  электронейромиографии
• При необходимости  выполнение биопсии мышц,  с последующим проведением цитологического  анализа забранного материала

Имеющийся в ГБУ РО ОКДЦ потенциал (возможность  плотного взаимодействия  высоко квалифицированных  неврологов, эндокринологов, ревматологов, онкологов, генетиков,  современной оснащенной лаборатории, отделения функциональной диагностики)  создает все необходимые условия для диагностики, подбора  терапии,  установления  прогноза  заболевания  в  каждом  конкретном  случае.

Диагностические  критерии,    требующие  консультации  специалиста  по  НМЗ:

1.  Наличие  слабости   в мышцах бедер, плеч, голеней
2. Наличие общей слабости, усиливающейся при  физической нагрузке или к вечеру
3. Осиплость  голоса после речевой нагрузки
4. Опущение одного  или обоих век, усиливающиеся к вечеру
5. Поперхивание пищей
6. Изменение характера походки – по типу утиной или «шлепающей»
7. Невозможность  встать  из  положения  сидя, без  опоры (на стул, стол или бедра)
8. Появление мышечных  атрофий – уменьшение в объеме мышц кистей, лопаток, голеней, бедер
9. Онемение любой локализации, стойкое или  периодическое
10. Появление сокращений (подергиваний) отдельных мышечных волокон в верхних  или нижних конечностях.

Одним из наиболее грозных  по своим осложнениям и  благоприятным по своему прогнозу при  правильно подобранной терапии  является  миастения. В нашем центре имеются возможность выполнения всех доступных современной медицине методов диагностики данного  заболевания (ЭНМГ, иммунологические анализы, СКТ средостения). Также имеется возможность  оказания всех современных  методов лечения обострения миастении в условиях стационара (плазмаферез, иммуноглобулинотерапия), подбор длительной амбулаторной профилактической терапии миастении –антихолинестеразными  препаратами, глюкокортикостероидами, цитостатиками.

Возрастной  состав  пациентов, имеющих  право  на  консультацию специалистом  ЦДЛНМЗ от  10  лет

Левоторонний птоз (опущение века) при  миастении

Крыловидные лопатки,  невозможность  встать  из  положения  сидя без  опоры  и  псевдогипертрофии  икроножных  мышц  при миопатии.

Атрофия мышц правой кисти

Крыловидная лопатка, вследствии  атрофии мышц, справа

Электромиография | Научно-практический центр детской психоневрологии

Электромиография  — это метод, помогающий исследовать биоэлектрическую активность мышц и нервов. Информация, передаваемая через специальный прибор (миограф) позволяет определить уровень поражения нервной системы в целом и состояние отдельных групп мышц

• жалобы на боли и слабость в мышцах, уменьшение мышцы в диаметре , спазмы в мышцах, мышечные подергивания и мышечные судороги,
• подозрение на наличие миопатии, миастении, миотонии, бокового амиотрофического склероза, миоклоний, мышечной дистонии, эссенциального тремора, рассеянного склероза,
• травматическое повреждение  периферических нервов и сплетений, поражение корешков при дегенеративно – дистрофической патологии позвоночника, нейропатия лицевого нерва, полинейропатии, полимиозит, туннельные синдромы
• для оценки функционального состояния в динамике и эффективности лечения,
• локальная миография проводится для точного введения ботокса в спастические мышечные волокна.

Подготовка:

Специальной подготовки к обследованию не требуется

Цены

Узнать более подробную информацию и записаться  на данный вид исследования можно по телефону: + (495) 437-97-29, +7 (968) 786-45-44

Судорожный синдром у детей — причины появления судорог, симптомы, способы профилактики

Судорожный синдром – неспецифическая реакция организма ребенка на внешние и внутренние раздражители, характеризующаяся внезапными приступами непроизвольных мышечных сокращений. Чем меньше ребенок, тем больше у него судорожная готовность. Это объясняется незрелостью некоторых структур мозга и нервных волокон, большой степенью проницаемости гематоэнцефалического барьера и склонностью к генерализации любых процессов, а также некоторыми другими причинами.

Причины

Все причины судорог можно разделить на эпилептические(эпилепсия) и неэпилептические.

Неэпилептические:

• Спазмофилия.
• Перегревание.
• Энцефалит, менингит, травмы и инфекции головного мозга.
• Токсоплазмоз.
• Нарушения обмена веществ, прежде всего обмена калия и кальция, по тем или иным причинам.
• Для новорожденных – гемолитическая болезнь, врожденные поражения нервной системы, асфиксия.
• Различные гормональные нарушения.
• При острых инфекционных заболеваниях, особенно с подъемом температуры до фебрильных цифр.
• Интоксикации и отравления.
• Наследственные болезни обмена веществ.
• Патологии сердечно-сосудистой и кроветворной систем.

Симптомы

• Тонические судороги(спазм-мышечное напряжение).
• Поза с согнутыми во всех суставах верхними конечностями, вытянутыми нижними конечностями и запрокинутой головой.
• Дыхание и пульс замедлены. Контакт с окружающим миром потерян или значительно ослаблен.
• Клонические судороги(непроизвольное подергивание мышц).

Диагноз судорожного синдрома у детей ставится на основании клиники, что в большинстве случаев не вызывает затруднений. После постановки данного диагноза необходимо уточнить природу судорожного синдрома, для чего могут быть использованы анамнез жизни и болезни ребенка, рентгеновское исследование черепа, эхоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие методы. Достаточно показательными могут оказаться лабораторные анализы.

Профилактика

Фебрильные судороги (при высокой температуре тела, выше 38 С) обычно прекращаются с возрастом. Для предупреждения их повторного возникновения не следует допускать выраженной гипертермии при возникновении у ребенка инфекционного заболевания. Риск трансформации фебрильных судорог в эпилептические составляет 2-10%.

В остальных случаях профилактика судорожного синдрома у детей включает предупреждение перинатальной патологии плода, терапию основного заболевания, наблюдение у детских специалистов. Если судорожный синдром у детей не исчезает после прекращения основной болезни, можно предположить, что у ребенка развилась эпилепсия.

Подробнее о детской неврологии в клинике «ЮгМед»

Почему никотин не убивает сразу

По идее, никотин должен убивать с первой затяжки, вызывая судороги и остановку дыхания. Почему этого не происходит – давняя биохимическая загадка. Причина – единичная замена аминокислоты, отличающая «никотиновые» рецепторы в мозге от, казалось бы, точно таких же рецепторов в мышцах.

Хотя большинство стран отказались от производства химического и биологического оружия (по крайней мере официально), с ведома государства и производятся, и распространяются сигареты, сигары, жевательный и нюхательный табак. И ежегодно жертвами болезней, связанных с курением, нюханием и жеванием, становятся почти 4 миллиона человек. Это самая значительная группа «потенциально предотвращаемой смертности» в развитых странах.

А ведь, по идее, смертей должно быть много больше. Едва ли не с первой затяжкой у человека должно судорогой сводить мышцы — вплоть до остановки дыхания и сердца.

Дело в мишенях — клеточных рецепторах к ацетилхолину, располагающихся на поверхности и мышечных, и нервных клеток. Работающие против этих рецепторов фосфорорганические отравляющие вещества (ФОВ) — зарин, зоман, табун, Vx — вызывают мышечные подёргивания, слабость, судороги и спазмы. Своим действием на мозг никотин обязан точно тому же механизму — связыванию с теми же самыми рецепторами. Но вот загадка: перечисленные выше подёргивания, слабость и спазмы мышц от никотина тоже бывают, но почему-то они гораздо слабее.

Дэннис Доэрти и его коллеги из Калифорнийского технологического института выяснили, почему действие никотина на, казалось бы, одинаковые рецепторы в головном мозге и на поверхности мышц так сильно отличается.

Ацетилхолин

медиатор (химический передатчик) нервного возбуждения. Относится к биогенным аминам – веществам, образующимся в организме. Является четвертичным моноаммониевым соединением. Это химически нестойкое вещество, которое в организме при…

Для того чтобы управлять нашими мышцами, нервы образуют так называемую нервно-мышечную пластинку, в этой области на мышечных клетках и располагаются «никотиновые рецепторы». На самом деле название «никотиновые» обманчиво: нормальному организму они нужны для связывания с ацетилхолином, который выделяют нервные клетки. А никотин просто обладает схожей химической структурой, поэтому действует подобным образом.

Когда ацетилхолин связывается с рецепторами на мышечных клетках, последние возбуждаются и мышцы сокращаются. Возбудить клетку или сделать её более чувствительной, сместив порог возбуждения, можно, просто повысив концентрацию сигнального вещества. Именно это и делают ФОВ, останавливая естественное разрушение эндогенного ацетилхолина в организме — с очень неприятными последствиями. Никотин, по идее, должен действовать точно так же: он тоже связывается с этими рецепторами, которые в головном мозге располагаются уже на нервных клетках.

К счастью курильщиков и табачных магнатов, чувствительность мышечных клеток к никотину гораздо ниже, чем нервных. В противном случае знакомый курильщикам небольшой выброс адреналина и учащение сердцебиение сопровождалось бы мышечными судорогами вплоть до остановки дыхания.

По данным Доэрти и соавторов публикации в Nature,

причина тому — единичная перестановка аминокислотного остатка в 153-й позиции петли В, одной из четырех петель, формирующей активный центр рецептора.

Эффект того или иного вещества на никотиновый рецептор определяется прочностью связывания с аминокислотой триптофаном, располагающейся в активном центре рецептора. Несмотря на то что триптофан присутствует и в мышечном, и в нервном варианте рецептора, из-за упомянутой точечной замены аминокислоты в мышцах он остается для никотина малодоступным. А вот в нервной системе, куда яд проникает уже через 7 секунд после первой затяжки, он реализует весь свой потенциал.

Впрочем, чувство удовлетворения после курения связано не только с «никотиновым» повышением уровня глюкозы и адреналина. В игру вовлекается «гормон радости» дофамин, разрушение которого замедляется другими компонентами табачного дыма. Именно дофамин — «наркотическая» составляющяя вредной привычки, избавиться от которой одними никотиновыми пластырями сложно.

Доэрти и его соавторы, в прочем, и не надеялись найти метод лечения от зловредного пристрастия к курению. Для них «никотиновые» рецепторы — это мишень для лечения болезни Альцгеймера, шизофрении, паркинсонизма, боли, эпилепсии, аутизма, депрессии и нарушения внимания. Теперь, когда структура двух типов никотиновых рецепторов уточнена, работать в этих направлениях будет проще. Заодно решилась и старая биохимическая загадка.

Реабилитационный центр Медскан в Москве

Электронейромиография – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезни двигательных мотонейронов, сплетений, корешков, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.

Электронейромиография (ЭНМГ) включает в себя 2 основные методики – стимуляционную ЭНМГ и игольчатую (иЭМГ).

Стимуляционная ЭНМГ – основана на анализе вызванного электрического ответа мышцы, получаемый путём электрической стимуляции периферического нерва. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в области воздействия тока и подергиванием исследуемой мышцы.

Игольчатая ЭМГ – метод исследования при помощи одноразового игольчатого электрода, введенного в исследуемую мышцу. Метод позволяет оценить электрическую активность в мышце в покое и при напряжении. Во время исследования могут быть небольшие болезненные ощущение как при внутримышечном уколе.

Показания для проведения электронейромиографии:

• Мононевропатии, множественные мононевропатии (компрессионные – туннельные синдромы, посттравматические, дизиммунные и др.).
• Полиневропатии (диабетические, токсические, лекарственные в частности химиоиндуцированные, при хронических соматических заболевания, аутоиммуные, наследственные, парапротеинемические и т.д.).
• Плексопатии плечевые и пояснично-крестцовые (посттравматические, компрессионные, постлучевые, аутоммунные и др.).
• Радикулопатии (компрессии корешков при межпозвонковых грыжах).
• Болезни двигательных мотонейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз (БАС), миелопатии).
• Миастения.
• Миопатии (наследственные мышечные миодистрофии, миопатии , полимиозит и т.д.).

Стимуляционная ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферической нервной системы (плексопатиях, мононевропатиях, полиневропатиях, радикулопатиях) и нарушениях нервно-мышечной передачи при миастении (декремент тест).

Стимуляционная ЭНМГ позволяет оценить нарушение проведение импульса (СРВ) по сенсорным и моторным нервам, исследовать F-волну, Н-рефлекс, инчинг – для определения локусов поражения нервов, декремент — исследовать надежность нервно-мышечной передачи.

Игольчатая ЭМГ наиболее информативна для диагностики болезни мотонейронов (спинальная мышечная атрофия и БАС) и мышц (мышечные дистрофии, приобретенные миопатии, полимиозит и т.д.).

В некоторых случаях используют оба метода исследования (ЭНМГ и иЭМГ), например, при травмах нервов, радикулопатиях, плексопатиях, в сложных диагностических случаях.

Задачи, решаемые при помощи проведения электронейромиографии:

• Выявление локализации поражения.
• Определение степени выраженности нарушенных функций.
• Определении стадии и характера патологического процесса.
• Контроль динамики нарушенных функций.

Однако у метода есть ограничения, не все нервы и мышцы доступны оценки электонейромиографии, затруднение исследования могут вызвать отеки конечностей, трофические нарушения кожи, повышенная масса тела.

С осторожностью проводят исследование при эпилепсии, наличие кардиостимулятора, венерических инфекциях (гепатит, ВИЧ, сифилис), приеме антикоагулянтов, беременности (обязательно скажите об этом врачу перед исследованием).

Наличие погружной металлоконструкции (пластины, штифты, винты, эндопротезы суставов и зубов и т.д.) не является противопоказанием для проведения исследования.

Симптомы, при которых необходимо провести обследование электронейромиографию:

• Онемение, покалывание, жжение, боли в пальцах рук, ног, в кистях и стопах, в верхних и нижних конечностях.
• Судороги в конечностях, синдром беспокойных ног, мышечное напряжение, скованность.
• Слабость в мышцах, их похудание, мышечные подергивания (миокимии, фасцикуляции).
• Боли в шейном или поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в конечность.
• Асимметрия лица.
• Двоение, опущение верхнего века, нарушение голоса, глотания, быструю утомляемость при физических нагрузках.
• Нарушение функций тазовых органов (недержание, ложные позывы, нарушение акта дефекации, нарушение половой функции).
• Отягощённый наследственный анамнез (если в роду имеют место наследственные заболевания: нарушение походки, слабости и т.д.).

Особое внимание и динамический контроль ЭНМГ необходим пациентам с:

• Эндокринными нарушениями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.).
• Онкологическими заболеваниями на фоне химиотерапии и лучевой терапии.
• Системными аутоиммунными заболеваниями и болезнями соединительной ткани.
• Пациентам, работающих с вибрирующими механизмами.

Подготовка к исследованию:

Особой подготовки не требуется. Если у больного имеется в анамнезе диагноз миастения, то необходимо антихолинэстеразные препараты (препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу Калимин, Прозерин и их аналоги) не принимать за 6 часов до проведения исследования.

На момент исследования необходимо, чтобы температура кожных покровов была в пределах нормы (исключено переохлаждение конечностей: после прихода с улицы в холодное время года необходимо прогревать руки и ноги).

Особенно важно снять все металлические украшения (браслеты, серьги, цепочки, пирсинг, часы, кольца и т.д.).

Наши специалисты

Источники:

Причины, обезболивание и лечение

Обзор

Что такое мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Также известные как мышечные спазмы, спазмы возникают, когда мышцы непроизвольно и принудительно неконтролируемо сокращаются и не могут расслабиться. Они очень распространены и могут повлиять на любую из ваших мышц. Они могут включать часть или всю мышцу или несколько мышц в группе. Наиболее частыми участками мышечных спазмов являются бедра, икры, ступни, кисти рук и живот. Когда возникают, особенно у телят, такие судороги известны как «лошади Чарли».Судорога в ноге, возникающая ночью, когда вы спите или спите, называется «ночной судорогой в ноге».

На что похож мышечный спазм (мышечные спазмы)?

Мышечные спазмы варьируются по интенсивности от легких дискомфортных подергиваний до значительного дискомфорта и сильной боли. Спастическая мышца может казаться более твердой, чем обычно, на ощупь и / или выглядеть заметно деформированной. Может дергаться. Спазмы обычно длятся от секунд до 15 минут или дольше и могут повторяться несколько раз, прежде чем исчезнут.

Как остановить мышечный спазм?

Не существует таблеток или инъекций, которые мгновенно снимают мышечные спазмы, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это растянуть пораженную мышцу и помассировать ее. Если он у вас в ноге, встаньте и пройдитесь. Попробуйте приложить лед или тепло (примите теплую ванну или используйте грелку).

Иногда мышечный спазм можно предотвратить — остановить еще до того, как он случится.

У кого возникают мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут возникнуть у любого человека в любой момент.Вне зависимости от возраста, молодости, малоподвижности или активности у вас может развиться мышечный спазм. Это может произойти, когда вы ходите, сидите, выполняете какие-либо упражнения или спите. Некоторые люди склонны к мышечным спазмам и получают их регулярно при любых физических нагрузках.

Насколько распространены мышечные спазмы?

Мышечные спазмы (мышечные спазмы) — обычное явление. Они могут случиться с кем угодно, и это нормально.

Симптомы и причины

Что вызывает мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

«Идиопатический» означает, что точная причина неизвестна, и это относится к мышечным спазмам.Некоторые эксперты считают, что в большинстве случаев виноват один из следующих:

• Недостаточное растяжение.
• Мышечная усталость.
• Тренировка в жару.
• Обезвоживание.
• Истощение электролитов (солей и минералов, таких как калий, магний и кальций в вашем организме).
• Непроизвольные нервные разряды.
• Ограничение кровоснабжения.
• Стресс.
• Слишком много упражнений высокой интенсивности.

Возможные причины ночных судорог ног (судороги ног ночью), в частности, включают:

• Сидение длительное время.
• Чрезмерное использование мускулов.
• Стоять или работать на бетонных полах.
• Неправильно сидит.

Каковы симптомы мышечных спазмов (мышечных спазмов)?

Мышечные спазмы могут ощущаться как укол в бок или вызывать мучительную боль. Вы можете заметить подергивание под кожей, и это может быть трудно на ощупь.Спазмы непроизвольные. Мышцы сокращаются, и им требуется лечение и время, чтобы расслабиться. Они очень распространены, особенно у пожилых людей и спортсменов.

Если мышечный спазм сильный, часто возникает, плохо поддается лечению и не связан с очевидными причинами, запишитесь на прием к врачу. Спазмы могут быть связаны с основными факторами.

Диагностика и тесты

Как диагностируют мышечные спазмы?

Ваш лечащий врач должен будет знать, помимо вашей истории болезни и лекарств, информацию о:

• Какая сильная боль.
• Когда возникают мышечные спазмы (например, ночью? После тренировки?).
• Как долго длятся судороги.
• Как ощущаются мышечные спазмы.
• Когда начались мышечные спазмы.
• Любые другие симптомы, которые вы испытываете.

Ведение и лечение

Как лечат мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Когда возникает спазм, вы, возможно, занимаетесь спортом, просто сидите или даже спите посреди ночи.Если бы только была волшебная инъекция, которая мгновенно облегчила бы вашу боль! Однако есть пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться избавиться от спазма:

• Растяните пораженный участок.
• Помассируйте пораженный участок руками или массажным валиком.
• Встаньте и пройдитесь.
• Приложите тепло или лед. Сложите пакет со льдом, приложите грелку или примите красивую теплую ванну.
• Примите обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол.

Какие витамины могут помочь при мышечных спазмах (мышечных спазмах)?

Некоторые эксперты считают, что ежедневный комплекс витаминов B12 может помочь.

Когда мне следует лечить мои мышечные спазмы в отделении неотложной помощи?

Как правило, мышечный спазм не должен длиться очень долго и, хотя он может быть очень болезненным, обычно не считается экстренной ситуацией. Однако, если боль становится невыносимой или спазмы начинаются после прикосновения к веществу, которое может быть ядовитым или заразным, обратитесь в скорую помощь.

Профилактика

Как предотвратить мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Мышечные спазмы трудно предотвратить.Они могут быть непредсказуемыми. Они могут произойти в любой момент. Есть факторы риска, которых нельзя избежать, например, ваш возраст. Однако есть некоторые известные методы, которые могут быть полезны, когда дело доходит до преодоления этих факторов риска и предотвращения мышечных спазмов:

• Регулярно выполняйте упражнения на гибкость.
• Работайте над улучшением общей физической формы.
• Регулярно растягивайте мышцы. Сделайте это особенно для тех, кто наиболее подвержен мышечным спазмам.
• Часто пейте жидкость.Выбирайте воду и избегайте алкоголя и кофеина.
• Избегайте тренировок в жаркую погоду.
• Носите обувь, которая вам подходит.
• Поддерживайте здоровый вес. Поэкспериментируйте с легкими упражнениями прямо перед сном, чтобы предотвратить ночные судороги в ногах.
• Избегайте лекарств, которые могут вызвать мышечные спазмы как побочный эффект.
• Чтобы предотвратить судороги ног, используйте подушки, чтобы пальцы ног были направлены вверх, если вы спите на спине. Если вы спите на груди, свесите ноги через край кровати.
• Перед сном потяните мышцы. Когда вы спите, держите простыни и одеяла свободными вокруг ног.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут усиливаться и происходить чаще с возрастом. Обязательно используйте методы профилактики и лечения, чтобы повысить свои шансы справиться с мышечными спазмами.

Как мне позаботиться о себе?

Вы и ваш лечащий врач должны вместе составить план лечения.Составьте план профилактики и план действий при возникновении мышечного спазма. Делайте следующее каждый день:

• Физические упражнения (но не в сильную жару). Если у вас по ночам возникают судороги в ногах, перед сном прогуляйтесь.
• Растяжка. Часто делайте растяжку, в том числе до и после тренировки, а также перед сном.
• Купите прочную обувь.
• Пейте много воды каждый день. Держитесь подальше от кофеина и алкоголя.
• Принимайте все прописанные витамины и лекарства, например миорелаксанты.
• Подготовьте место для кровати, держите поблизости грелку и массажный валик.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу мышечных спазмов (мышечных спазмов)?

Обратитесь к врачу, если спазмы невыносимо болезненны, случаются часто или продолжаются долгое время. Кроме того, сразу же поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные симптомы:

• Сильная боль.
• Отек или онемение ноги.
• Изменения кожи ноги.
• Просыпаться снова и снова с судорогами в ногах.
• Если судороги в ногах мешают высыпаться.
• Если вам известно о нарушении водного баланса или электролитном дисбалансе.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что мышечные спазмы являются признаком серьезного заболевания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о мышечных спазмах?

• Вы рекомендуете мне посетить физиотерапевта, специалиста по сну, массажиста или другого специалиста?
• Вы думаете, что мои мышечные спазмы — это симптом болезни?
• Можете ли вы показать мне лучшие упражнения, которые я могу делать, чтобы растянуть мышцы?
• Как я могу помочь своему ребенку, если у него мышечный спазм?
• Можете ли вы показать мне лучшие приемы массажа, которые я могу использовать для снятия мышечных спазмов?

Жить с

Записка из клиники Кливленда

Не нужно «просто жить с» мышечными спазмами! Они могут быть непредсказуемыми, но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы не только предотвратить их, но и успокоить в данный момент.Свяжитесь с вашим лечащим врачом и поговорите о том, что вас беспокоит.

Не позволяйте мышечным спазмам мешать вам выполнять здоровые упражнения и не позволяйте им мешать вашему сну! Помните — слушайте своего врача.

Подергивание мышц | UF Health, University of Florida Health

Определение

Мышечные подергивания — это тонкие движения небольшого участка мышцы.

Альтернативные названия

Мышечная фасцикуляция; Фасцикуляции мышц

Соображения

Подергивание мышц вызывается незначительными сокращениями мышц в этой области или неконтролируемым подергиванием группы мышц, обслуживаемой одним двигательным нервным волокном.

Подергивания мышц незначительны и часто остаются незамеченными. Некоторые из них обычны и нормальны. Остальные — признаки расстройства нервной системы.

Причины

Причины могут включать:

• Аутоиммунные расстройства, такие как синдром Исаака.
• Передозировка наркотиками (кофеин, амфетамины или другие стимуляторы).
• Недостаток сна.
• Побочное действие лекарств (например, от диуретиков, кортикостероидов или эстрогенов).
• Упражнение (после упражнения наблюдаются подергивания).
• Недостаток питательных веществ в рационе (дефицит).
• Напряжение.
• Заболевания, вызывающие нарушения обмена веществ, включая низкий уровень калия, заболевания почек и уремию.
• Подергивания, не вызванные заболеванием или расстройством (доброкачественные подергивания), часто затрагивающие веки, икру или большой палец. Эти подергивания нормальны и довольно распространены и часто вызваны стрессом или тревогой. Эти подергивания могут приходить и уходить и обычно длятся не более нескольких дней.

Состояния нервной системы, которые могут вызвать мышечные подергивания, включают:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС), также иногда называемый болезнью Лу Герига или болезнью двигательных нейронов
• Невропатия или повреждение нерва, приводящего к мышце
• Спинально-мышечный атрофия
• Слабые мышцы (миопатия)

Симптомы расстройства нервной системы включают:

• Потеря или изменение чувствительности
• Потеря мышечной массы (истощение)
• Слабость

Уход на дому

Нет в большинстве случаев требуется лечение при доброкачественных мышечных сокращениях.В других случаях лечение основной медицинской причины может улучшить симптомы.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если у вас есть длительные или постоянные мышечные подергивания или если подергивание происходит при слабости или потере мышц.

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш поставщик медицинских услуг изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Вопросы по истории болезни могут включать:

• Когда вы впервые заметили подергивание?
• Как долго это длится?
• Как часто вы испытываете подергивания?
• Какие мышцы поражены?
• Всегда ли в одном и том же месте?
• Вы беременны?
• Какие еще симптомы у вас есть?

Тесты зависят от предполагаемой причины и могут включать:

Изображения

Ссылки

Deluca GC, Griggs RC.Обращение к пациенту с неврологическим заболеванием. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 368.

Зал JE, Зал ME. Сокращение скелетных мышц. В: Hall JE, Hall ME, ред. Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 6.

Weissenborn K, Lockwood AH. Токсические и метаболические энцефалопатии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 84.

Гемифациальный спазм — Симптомы и причины

Обзор

Гемифациальный спазм — это заболевание нервной системы, при котором мышцы на одной стороне лица непроизвольно подергиваются. Гемифациальный спазм чаще всего вызывается прикосновением кровеносного сосуда к лицевому нерву или его пульсацией. Это также может быть вызвано травмой лицевого нерва или опухолью.Иногда причина неизвестна.

Продукты и услуги

Симптомы

Общие симптомы гемифациального спазма включают подергивание или сокращение мышц лица, которые обычно:

• С одной стороны лица
• Неуправляемый
• Безболезненно

Эти сокращения часто начинаются на веке, затем могут прогрессировать и поражать щеку и рот на той же стороне лица.Сначала возникают и проходят гемифациальные спазмы. Но в конечном итоге, обычно в течение от нескольких месяцев до нескольких лет, они возникают почти постоянно.

Иногда могут возникать гемифациальные спазмы на обеих сторонах лица. Однако подергивание не происходит одновременно с обеих сторон лица.

Причины

Гемифациальный спазм чаще всего вызывается прикосновением кровеносного сосуда к лицевому нерву. Это также может быть вызвано травмой лицевого нерва или опухолью.Иногда причины нет.

Гемифациальный спазм иногда может быть вызван:

• Движение мышц лица
• Беспокойство
• Напряжение
• Усталость

Лечение гемифациального спазма в клинике Мэйо

05 августа 2021 г.

1. Jankovic J, et al.Болезнь Паркинсона и другие двигательные нарушения. В: Неврология Брэдли и Дарофф в клинической практике. 8-е изд. Эльзевьер; 2022 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 29 апреля 2021 г.
2. Chaudhry N, et al. Гемифациальный спазм: прошлое, настоящее и будущее. Журнал неврологических наук. 2015; DOI: 10.1016 / j.jns.2015.06.032.
3. Гемифациальный спазм. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neuro-ophthalmologic-and-cranial-nerve-disorders/hemifacial-spasm.По состоянию на 29 апреля 2021 г.
4. Riggin EA. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 20 января 2021 г.

Связанные

Продукты и услуги

Что вызывает мышечные подергивания? | Новости США

Подергивание мышц?

(iStockPhoto)

От неконтролируемого трепещущего века до пульсирующей икроножной мышцы — эти небольшие быстрые непроизвольные сокращения мышц могут произойти в любое время и могут раздражать.К счастью, в большинстве случаев они не вредны и не указывают на насущную проблему.

Тем не менее, постоянные подергивания иногда могут быть признаком легкости по отношению к телу или, что гораздо реже, даже проблемы со здоровьем.

Некоторые причины подергивания мышц включают:

• Перенапряжение
• Напряжение
• Беспокойство
• Обезвоживание
• Недостаток сна.
• Слишком много кофеина.
• Другие стимулирующие препараты, например амфетамины.
• Некоторые лекарства, такие как диуретики или антидепрессанты.
• Дефицит питательных веществ — например, недостаточное количество кальция, магния или витамина D.
• защемление спинномозгового нерва.
• Нарушения обмена веществ, такие как заболевание почек.
• Другие состояния нервной системы, такие как боковой амиотрофический склероз или БАС.

Распространенной причиной того, что мышцы иногда подергиваются, является перенапряжение, говорит доктор Джастин Кван, доцент неврологии Медицинской школы Льюиса Каца при Университете Темпл в Филадельфии.Вы можете заметить, например, подергивание мышц ног, рук или других частей тела после физических нагрузок во время интенсивной тренировки.

«Другой распространенной причиной может быть стресс или беспокойство — некоторые люди замечают очень асимметричное дрожание век», — говорит Кван. «Исходя из личного опыта, прямо перед тем, как я готовлюсь к основным экзаменам или даже иногда выступаю с речью — когда я очень нервничаю, тревожусь или испытываю стресс — я это замечаю».

Подергивание глаз, ты подергиваешься, мы все подергиваемся

Клиницисты говорят, что почти каждый испытывает мышечные подергивания, также называемые фасцикуляцией, в то или иное время — и обычно они проходят сами по себе.В случаях, когда подергивание продолжается, устранение повседневных факторов, которые часто вносят свой вклад, включая слишком много кофеина, обезвоживание и недостаток сна, может уменьшить раздражение.

Тем не менее, иногда подергивание мышц становится источником беспокойства для пациентов, которые беспокоятся, что это зловещий признак основного заболевания, — говорит доктор Чарльз Ким, доцент кафедры реабилитационной медицины и анестезиологии и специалист по обезболиванию в Реабилитации Раска в Нью-Йоркском университете Лангоне. Здоровье в Нью-Йорке.«Для подавляющего большинства людей это безвредно, — говорит он.

Но, по мнению экспертов, это не означает, что врачи должны игнорировать опасения пациентов. И, как говорят врачи, стоит хотя бы упомянуть врачу о том, что вас беспокоили мышечные сокращения, если у вас есть проблемы и они не проходят.

Ким отмечает, что реже подергивание мышц может быть симптомом основной неврологической проблемы, такой как защемление спинномозгового нерва, называемое радикулопатией. Кван добавляет, что пациенты должны обращать внимание, если они испытывают другие сопутствующие симптомы, помимо подергивания мышц, такие как атрофия мышц или уменьшение мышц; онемение; слабое место; или потеря мышечной функции.По его словам, вместе с подергиванием мышц эти симптомы могут указывать на необходимость дальнейшего обследования, чтобы определить, может ли человек иметь основное заболевание нервной системы.

В редких случаях подергивание мышц может быть ранним признаком прогрессирующего нейродегенеративного заболевания БАС, которое влияет на функцию нервов и мышц. По данным Национального института здоровья, БАС, также называемый болезнью Лу Герига, уносит жизни большинства людей, у которых развивается это заболевание в течение трех-пяти лет после появления первых симптомов.По словам Квана, беспокойство по поводу БАС часто является причиной того, что пациенты обращаются к неврологу по поводу подергивания мышц.

Чего ожидать, если вы обратитесь к врачу

«Если кто-то беспокоится, что его мышечные подергивания могут быть ранним признаком БАС, совершенно не больно увидеть кого-то», — говорит доктор Энтони Виндебанк, невролог из больницы. Клиника Мэйо и профессор неврологии Медицинской школы Аликс клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. Специалисты рекомендуют начинать с лечащего врача, который проведет первичную оценку и при необходимости направит пациента к неврологу.Сообщите своему врачу, если у вас есть семейный анамнез БАС или других неврологических расстройств.

Врач первичной медико-санитарной помощи может также провести базовые анализы крови, чтобы проверить другие причины мышечных сокращений, такие как дефицит магния или кальция, которые можно устранить, приняв добавки и изменив рацион. Если тянущие мышечные сокращения указывают на дефицит питательных веществ, важно решить эту проблему, изменив рацион и принимая рекомендованные добавки.

Кроме того, невролог или физиотерапевт (физиотерапевт и реабилитолог) может выполнить электромиографию или ЭМГ.«Это очень распространенный тест: врач вводит небольшую иглу в мышцы и регистрирует электрическую активность мышц», — говорит Виндебанк. Он добавляет, что тест очень эффективен для определения того, является ли мышечное сокращение доброкачественным или может быть ранним признаком серьезного заболевания.

Медицинские проблемы, вызывающие нарушения обмена веществ, включая низкий уровень калия и заболевания почек, также могут вызывать подергивание мышц, а также невропатию — любой тип повреждения нервов — и аутоиммунное заболевание, называемое синдромом Исаакса, которое характеризуется постоянной активностью мышечных волокон.

Кван говорит, что некоторые противосудорожные препараты, такие как габапентин, могут помочь пациентам с синдромом Исаакса, которые испытывают частые подергивания. Однако, по словам врачей, большинству из тех, кто испытывает мышечные подергивания, лекарства не рекомендуются, за исключением редких случаев, когда частые подергивания оказывают значительное влияние на качество жизни или нарушают сон.

«Любые лекарства, отпускаемые по рецепту, следует использовать с осторожностью, учитывая возможные побочные эффекты», — добавляет Кван. В редких случаях, например, пациенты, принимающие габапентин, могут испытывать атаксию походки или шаткую — неустойчивую походку, из-за которой их ходьба может казаться нескоординированной.Для тех, у кого есть основные медицинские проблемы, которые приводят к подергиванию мышц, лечение обычно индивидуализировано для лечения конкретного состояния.

В некоторых случаях лекарства, от антидепрессантов и успокаивающих средств до стимуляторов и стероидов, могут вызывать мышечные подергивания, воздействуя на мышцы и нервы и нарушая электролитный баланс, говорит Ким. Например, прием диуретиков или так называемых водных таблеток для контроля высокого кровяного давления может привести к частому мочеиспусканию, что может вызвать дисбаланс электролитов, который приводит к подергиванию мышц.

«Если человек подозревает, что лекарство может быть причиной подергивания мышц, я бы порекомендовал посетить его лечащего врача», — говорит Ким. Обсудите со своим врачом, будет ли уместна корректировка дозировки рецептурных лекарств, прием альтернативных лекарств или прекращение приема лекарств.

Эксперты повторяют, что немедицинских изменений обычно достаточно для борьбы с частыми подергиваниями мышц. «Я думаю, что самое важное — это просто посмотреть на свой образ жизни и (увидеть), какие вещи могут ему способствовать», — говорит Ким.Он добавляет, что это включает в себя поиск способов справиться со стрессом на работе, например, медитацией, поддержанием адекватного обезвоживания и достаточными упражнениями, но при этом не переусердствовать. «Это достижение баланса. Часто мышечные подергивания являются признаком какого-то дисбаланса в вашей жизни ».

О чем вам говорит спазм мышц спины?

Мышечные спазмы в спине могут варьироваться от небольшого дискомфорта и скованности до резкой, сильной боли и напряжения мышц, мешающих нормальным движениям спины.Ваша спина может говорить вам избегать определенных занятий или может быть предупреждением о более серьезной проблеме с позвоночником.