Блуждающие боли по всему телу: причины и лечение

Содержание:

1. Причины блуждающих болей;
2. Боль в разных участках тела;

Иногда пациенты жалуются на блуждающие боли по всему телу различной интенсивности, они могут внезапно появляться и исчезать независимо от времени суток. В МКБ 10 нет такого заболевания, обычно симптомы провоцируют разные патологии или нарушения, которые протекают в латентной или подострой стадии. Часто клиенты приходят к травматологу и спрашивают, почему немеют руки и ноги, а в таких случаях нужна консультация невролога. А вот мигрирующие боли в мышцах вылечит терапевт. Определить провоцирующий фактор поможет проведение диагностики.

Причины блуждающих болей

Когда болят все мышцы, кости и суставы всего тела, поиск причин начинается с визита к врачу. Но чтобы знать, к какому именно доктору идти, нужно учитывать наличие у себя хронических заболеваний, перенесенных инфекций или предрасположенности к развитию различных патологий.

Все провоцирующие факторы могут быть общие и характерные для определенной локализации симптома. Чаще всего причины блуждающих болей по всему телу – это системные расстройства и патологии:

• физические перегрузки и растяжения мышц;
• перенесенные ОРВИ или инфекционные отравления;
• нарушения осанки и заболевания позвоночника;
• воспаление мышц из-за переохлаждения;
• постоянные стрессы и неврозы;
• различные хронические заболевания (сахарный диабет, ревматизм, артриты и т.д.).

Это самые частые причины появления симптома. Определить, от чего болят мышцы всего тела можно только проведением инструментальной диагностики и осмотра. Прежде чем идти к врачу, нужно предположить провоцирующий фактор, который может вызывать боль. Для этого нужно учитывать ее локализацию и проявления.

Боль в разных участках тела

Обычно мигрирующие боли по всему организму распространяются в определенной зоне – правой или левой конечности по предплечью, кисти, бедру, голени или стопе. Часто отмечается синхронность поражения справа и слева, при такой выраженности можно предположить конкретное заболевание и поставить предварительный диагноз. Это поможет назначить курс лечения, которое даст максимально эффективный результат.

Определить, что вызывает дискомфорт можно по локализации – обычно это голова, шея, спина, живот или конечности. Привязанность к топографии есть у определенных заболеваний, при которых характер боли разный.

В голове

Если мигрирующие боли по всему телу сопровождаются появлением симптома в области головы, следует предположить неврологические расстройства. Их вызывают экзогенные или внутренние причины:

1. Защемление нервов – из-за остеохондроза или мышечных спазмов могут сдавливаться спинномозговые корешки, которые провоцируют острую колющую или жгучую боль;
2. При травмах, инфекциях или начальной стадии остеохондроза может появляться давящая боль в лобной доле. При таком состоянии лучше сразу обследоваться, иногда симптом провоцирует онкология;
3. Часто боли в голове появляются при ношении неудобных шапок, кепок, тесных мотоциклетных шлемов, очков и т. д. В таких случаях после устранения провоцирующего фактора симптомы полностью исчезают.

Терапия подбирается индивидуально. Если наблюдается защемление, прописывается массаж, лечебная физкультура, различные физиотерапевтические процедуры со скелетным вытяжением. При наличии инфекции назначаются медикаменты, принимать которые нужно срочно, чтобы не допустить менингита.

В мышцах и суставах

При возникновении блуждающих болей в суставах и мышцах нужно посетить травматолога-ортопеда, а если доктор не выявит никаких повреждений, будет назначена консультация невролога. Поиск причины проводится в зависимости от клинической картины:

1. При артрите боли могут мигрировать по суставам, поражать колени, голеностопы, локти, лопатки. В зависимости от формы заболевания может наблюдаться синхронность или односторонняя локализация;
2. Травмы или перегрузки конечностей – в этом случае можно провести аналогию между болями и провоцирующим фактором: если вы часто работаете руками, дискомфорт будет в кистях или предплечьях, а при ушибе коленей периодически будут болеть именно они;
3. Инфекции – часто интоксикация сопровождается ломотой в мышцах и суставах. В этом случае боли будут отмечаться не только в конечностях, но и по всему телу;
4. Заболевания позвоночника в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах – если при остеохондрозе, грыжах или протрузиях защемляются нервы рядом расположенных сплетений, боль будет распространяться на конечности.

В спине и шее

Часто блуждающие боли в мышцах по всему телу появляются в голове и в шее, здесь сразу нужно предположить заболевания позвоночника или рядом расположенных мышц:

1. При защемлении нервов обычно возникает колющая боль, при сдавливании – жгучая. Ее могут провоцировать остеохондроз, различные искривления, протрузии или грыжи. Реже наблюдается онкология;
2. Если отмечается миозит, появляется резкая болезненность режущего характера может распространяться по всей спине. Если вас продуло, может подниматься температура, возникать слабость и упадок сил;
3. Иногда развиваются мышечные спазмы, которые провоцируют сильную боль. Обычно они появляются при наличии предыдущих причин, но могут сильно осложнять клинику заболевания.

Боли в спине и шее чаще всего беспокоят людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При защемлении нервов часто сдавливаются и сосуды, которые питают головной мозг. Особенно опасно поражение позвоночной артерии, которая располагается в поперечных отростках шейных позвонков – тогда появляются головокружения и головные боли.

В области живота

Чаще всего мигрирующие боли в области живота – это хронические заболевания внутренних органов: гепатит, панкреатит, гастрит и другие патологии. Наиболее опасен аппендицит, при этом состоянии срочно нужна операция.

Реже боли в области живота провоцируют системные патологии. Как и в предыдущих случаях, точную причину поможет установить инструментальное обследование.

Не проходящая ноющая боль в мышцах

Мышечная боль или миалгия представляет собой довольно неприятный симптом, приносящий неудобства и мучения ее обладателю. Она имеет тянущий или спастический характер. Такие боли могут быть вызваны излишними физическими нагрузками или длительным неправильным положением тела и быть неопасными, либо сигнализировать о развитии серьезной болезни. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр специализируется на диагностике и лечении заболеваний, вызывающих подобно рода симптомы.

Причины возникновения

Среди основных причин возникновения мышечной боли выделяют:

• тяжелые физические нагрузки;
• травмы;
• нахождение в положении, нарушающем кровообращение;
• плоскостопие или лишний вес;
• хождение на высоких каблуках;
• болезни суставов;
• нарушения опорно-двигательной системы;
• нарушения обменных процессов;
• воспалительные процессы;
• травмы: ушибы, растяжения, повреждения костей и суставов;
• бактерии, вирусы и паразиты, как источник интоксикации;
• хроническая усталость;
• недостаток витаминов В.

Внимание! Точные причины возникновения непроходящих ноющих болей в мышцах помогут выяснить квалифицированные специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, обладающего современным диагностическим оборудованием.

Классификация 

Различают несколько видов мышечных болей:

• фибромиалгия — спазмы в волокнистых мышцах, связках и сухожилиях;
• миалгия — боли по всему объему мышц;
• миозит — тупая боль в мышцах после перенапряжения или вследствие воспаления;
• болевые ощущения после спортивных тренировок.

Патологии

Патологические болевые ощущения в мышцах, требующие обязательного посещения специалиста, выражаются в следующем:

• постоянная или хроническая боль;
• дергающий характер недуга;
• болевые ощущения появились после тренировки, но не проходят после отдыха;
• наблюдаются покраснения мягких тканей или отеки;
• наблюдаются сопутствующие симптомы в виде повышенной температуры, одышки, сыпи, задержки мочеиспускания.

Важно! При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных состояний рекомендуется обращение к специалисту.

Диагностика

Диагностика причин болевых ощущений в мышцах состоит из следующих основных этапов:

Кунцевский центр предлагает все виды современной диагностики: МРТ, УЗИ, лабораторные исследования, способные выявить причины патологических болей в мышцах и назначить адекватное лечение.

Какой врач лечит

Лечением и диагностикой подобных симптомов занимаются врачи-неврологи, ревматологи или хирурги.

Виды лечения

В зависимости от причины возникновения болей в мышцах применяют следующие виды лечения:

• медикаментозное;
• массаж;
• ЛФК;
• оперативное лечение в тяжелых случаях.

Реабилитация

Реабилитационный период характеризуется прохождением процедур массажа, выполнения лечебных упражнений, корректировки питания при наличии лишнего веса.

Рекомендации по образу жизни

В качестве профилактических мер миалгий различного происхождения важно избегать тяжелых физических нагрузок и стрессов, не переохлаждаться, долечивать до конца инфекционные заболевания и вести здоровый образ жизни.

Ноющая боль в мышцах достаточно частое явления, порой оно носит безобидный характер и в скором времени проходит, но иногда является следствием серьезных заболеваний, требующих контроля и лечения. Высококвалифицированные специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра готовы оказать своевременную и качественную помощь в решении данного вопроса.

Возможно у Вас Фибромиалгия!

Вас часто игнорируют врачи и члены семьи, так как считают, что Вы всегда «жалуетесь на боль». Большинство из Вас прошли многократные консультации с различными врачами и множество тестов, но диагноз так и не был поставлен. 

Возможно у Вас Фибромиалгия!

Фибромиалгия – это расстройство, которое вызывает широко распространенные боли в мышцах и суставах по всему телу, дефицит сна, потерю памяти, проблемы с настроением и хроническую усталость. Многие люди, страдающие фибромиалгией, могут также испытывать постоянные головные боли, страдать от депрессии, беспокойства, напряжения и синдрома раздраженного кишечника.

Считается, что женщины гораздо более уязвимы к этому заболеванию, чем мужчины.

Симптомы фибромиалгии :

• Обширная боль:  боль, связанная с фибромиалгией, часто описывается как тупая боль, которая длится не менее трех месяцев. Боль может охватывать любую часть тела, например спину, шею, грудь, руки, ноги. Вы можете испытывать боль во многих областях тела, и болезненные области меняются со временем.
• Усталость:  Вы можете чувствовать усталость даже после длительного сна. Ваш сон часто прерывается от “синдрома беспокойных ног”.
• Когнитивные трудности:  Вам трудно сосредоточиться на работе. Вы страдаете от дефицита памяти в повседневной деятельности.
• Депрессия и тревожные расстройства: Вы подвержены частым депрессиям, которые усиливаются из-за неприятия “невидимой болезни” окружающими.
• Другие симптомы: у Вас также могут быть такие симптомы, как жжение при мочеиспускании, онемение, потеря аппетита, ощущение покалывания, диарея, запор, шум в ушах, депрессия и т. д.

Хотите знать в порядке ли Ваша щитовидка? Пройти тест

Диагностика фибромиалгии

Специальных тестов для диагностики фибромиалгии не существует. Диагноз ставится неврологом, с использованием клинических методов, основанных на симптомах и осмотре. Анализы крови и другие клинические исследования проводятся для исключения других заболеваний, которые могут вызывать сходные симптомы.

Основные направления лечения фибромиалгии:

1. Медикаментозное лечение проводится для снятия боли, спазмов мышц, расстройств сна и симптомов депрессии. Оно включает в себя антидепрессанты, местные анестетики, антиконвульсанты.
2. Изменения образа жизни.  Облегчение синдрома может быть достигнуто при помощи регулярного занятия плаванием, йогой, пилатесом, длинными пешими прогулками, ездой на велосипеде, медитацией и мягким массажем мышц.
3. Нормализация сна. Хороший и качественный ночной сон крайне необходим.
4. Лечение астенического состояния, депрессии. Консультации психолога. Гипноз

Главными шагами в лечении фибромиалгии – являются установление диагноза и возможных причин способствующих возникновению болевого синдрома, а также подбор подходящей схемы лечения.

Правильно подобранный комплексный подход в лечении фибромиалгии поможет существенно повлиять на улучшение состояния и качество Вашей жизни.

Тимошенко Анна Сергеевна, врач-невролог Международной Инновационной Клиники.

Проблемы со спиной и суставами? Не ограничивайте свое движение из-за боли! Читать далее…..

Криотерапия всего тела для профилактики и лечения боли в мышцах после упражнений/тренировок

Актуальность и цель обзора

Отсроченная мышечная боль [крепатура] описывается как мышечная боль, чувствительность/болезненность при надавливании и скованность в движениях, испытываемые после тренировок высокой интенсивности или непривычных упражнений. Для предотвращения или уменьшения болезненности мышц после упражнений/тренировок и улучшения восстановления используют различные методы лечения. Один из недавно появившихся методов лечения, который стали использовать все чаще, криотерапия всего тела (КВТ). Она включает в себя однократное или многократное воздействие чрезвычайно холодного сухого воздуха (температура ниже 100° C) в специальной камере или кабине, экспозицией от двух до четырех минут. Целью этого обзора было выяснить, снижает ли КВТ боль/болезненность в мышцах, улучшает ли восстановление и является ли безопасным для людей, которые могут ее использовать.

Результаты поиска

Мы провели поиск в медицинских базах данных по август 2015 года на предмет исследований, которые сравнивали КВТ с другими контрольными вмешательствами, такими как пассивный отдых или отсутствие лечения; или с другим активным вмешательством, таким как погружение в холодную воду. Мы нашли четыре небольшие исследования. В них сообщили о результатах по 64 физически активным молодым людям (взрослым). Все, кроме 4 участников, были мужчины. Исследования очень варьировали, например, по типу, температуре, продолжительности и частоте проведения КВТ и используемым упражнениям, которые вызывают мышечную боль.

Были два сравнения: КВТ сравнивали с контрольным вмешательством; и КВТ сравнивали с дальней инфракрасной терапией.

Основные результаты

Во всех четырех исследованиях сравнивали КВТ с пассивным отдыхом или с отсутствием лечения. Они предоставили некоторые доказательства, что КВТ может уменьшить боль/болезненность мышц (боль в покое) через 1, 24, 48 и 72 часа после упражнений/тренировки. Однако, эти доказательства также не исключили возможность, что КВТ может не изменить ситуацию [может не иметь эффекта] или может усилить боль. Были некоторые слабые доказательства того, что КВТ может улучшить самочувствие, при оценке через 24 часа. Не было ни одного сообщения и,вероятно, не проводили мониторинг неблагоприятных событий в этих четырех исследованиях.

В одном небольшом исследовании также сравнивали КВТ с дальней инфракрасной терапией и сообщили о более низком уровне боли/болезненности в мышцах через один час после лечения.

Качество доказательств

Во всех четырех исследованиях были некоторые аспекты, которые могли ослабить/подорвать надежность их результатов. Мы решили, что доказательства были низкого качества для всех исходов. Таким образом, у нас есть некоторая неопределенность в отношении этих результатов и дальнейшие исследования могут предоставить доказательства, которые могли бы изменить наши выводы.

Выводы

Имеющихся в настоящее время доказательств недостаточно для поддержки использования КВТ для профилактики и лечения боли/болезненности в мышцах после упражнений/тренировок у взрослых. Кроме того, не известны оптимальный режим назначения КВТ и безопасность ее проведения.

Мышечные боли по всему телу: причины, лечение

С ощущением, что утром просыпаешься, и все тело ноет, знакомы многие не понаслышке. Если неприятное состояние возникает после тренировки или физического перенапряжения, это иногда даже приятно. К сожалению, часто мышечная боль появляется «на ровном месте» и избавиться от нее без медикаментозных препаратов не получается. Как только действие лекарств заканчивается – она возвращается.

Каковы причины подобных мышечных болей по всему телу и как их лечить?

Спорт – это нагрузки

Почему-то многим кажется, что спорт – это здоровье. На самом деле здоровье – это физкультура, а спорт – это повышенные физические нагрузки, мышечное перенапряжение, болезненные ощущения, от которых на время избавиться можно после очередной тренировки.

Мышечная боль после физических нагрузок возникает оттого, что при усиленной работе в мускулах накапливается молочная кислота. Если тренировка была «по силам», то после нее чувствуется небольшое жжение, и лечение не требуется.

Душ, чтобы расслабиться, напиток, восстанавливающий энергетические потери – например, клюквенный сок – и болевой порог повысится.

Даже у тренированных спортсменов после занятий спортом появляется болезненность. При освоении новых элементов или увеличении нагрузки в мышечных волокнах происходят микроскопические разрывы. Эти крошечные травмы болят, организм, чтобы их залечить, выбрасывает в кровь гормоны и вещества, ускоряющие регенерацию тканей. Мышцы увеличиваются в объеме – «накачиваются», метаболизм ускоряется, иммунитет повышается.

Но иногда приходится задумываться, как снять мышечную боль после тренировки. Это случается, если перетренировался, и травмы оказались значительными.

Причины таких травм:

• нагрузка оказалась завышенной;
• режим тренировок рассчитан неправильно, в связи с чем к следующей тренировке организм не успевает восстановиться.

В этих случаях необходимо принимать меры, иначе иммунитет понизится, и работа организма нарушится.

Как избавиться от мышечной боли после активной тренировки?

1. Горячая ванна с солью магния. Если нет соли магния, справится с задачей и морская соль. Соли проникают сквозь кожный покров, восстанавливают поврежденные мышечные волокна, горячая вода усиливает кровоснабжение;
2. Специальный массаж;
3. Повторная тренировка с дозированной нагрузкой.

Если травма была значительной, то поможет только полный покой, наложение – если повреждения в конечностях – эластичной повязки, и нестероидные обезболивающие препараты.

Боль в мускулах без тренировочного процесса

Боли по всему телу, появляющиеся вне физических нагрузок, провоцируют мышечные спазмы. Их могут вызывать:

• неудобное положение, нарушение осанки;
• стресс;
• воздействие внешних факторов – например, переохлаждение или недосыпание;
• заболевания различной этиологии.

Эти факторы провоцируют развитие первичной фибромиалгии – болезненных ощущений, которые возникают в мышцах, сухожилиях и связках. Болезнь поражает мышцы грудной клетки, поясницы, нижних и верхних конечностей, надплечья и шеи.

Следующая по частоте возникновения болезнь, вызывающая неприятные ощущения в мускулах – миалгия. Во время нее боль поражает довольно крупные участки мышечной ткани.

Если болезненность появилась после травм или была следствием инфекции, диагностируется миозит.

Подробнее о причинах мышечной боли

Наиболее часто у пациентов возникают жалобы на «больные» ноги. Только установив причины, начинают лечение мышечной боли в ногах:

1. Плоскостопие. Только удобная обувь и разгрузка ног – это состояние не исправляется и хирургически;
2. Болезни сосудов, в том числе и тромбофлебит. Специфическое лечение: компрессионные повязки или одежда, препараты для перорального и местного действия;
3. Атеросклероз – только специальные препараты;
4. Ожирение – рациональная диета;
5. Болезни опорно-двигательной системы – в каждом отдельном случае терапевтические мероприятия зависят от клинической картины.

Причины мышечных болей в руках напоминают факторы, вызывающие болезненные ощущения в ногах, однако тромбофлебит и варикозная болезнь верхние конечности поражает редко. Болезненные ощущения могут вызывать первичный амилоидоз, ревматизм, заболевания периферической нервной системы.

Как лечить мышечную боль в плече, зависит от вызвавшего ее заболевания.

Боль в спине, кроме характерных заболеваний и травм, вызывается проблемами опорно-двигательного аппарата – позвоночника. Эти состояния также вызывают боли в плече и руках. В наиболее легких случаях применяют корсетотерапию, физиотерапию, средства для местного лечения, хондопротекторы, средства, усиливающие кровоснабжения и восстанавливающие состояние позвоночных дисков и костной системы. При некоторых заболеваниях обойтись без хирургического вмешательства невозможно.

Появление болезненности в мышцах во время беременности объясняется перераспределением физической нагрузки и смещением центра тяжести.

До родоразрешения полностью от болезненности, увеличивающейся по мере роста плода, избавиться невозможно, но облегчить состояние помогают следующие методы:

• занятия лечебной физкультурой;
• прием витаминного комплекса – только после консультации с лечащим врачом;
• нормализация режима труда и отдыха;
• эмоциональная релаксация.

Мышечные боли могут появиться при навязчивом желании сбросить вес, если организм постоянно мучить жесткими бессолевыми диетами. Неприятные и болезненные ощущения, даже судороги, возникают из-за нехватки полезных веществ. Боли при голодании в большинстве случаев не опасны, их можно купировать приемом раствора пищевой соли. Но длительное истязание организма может привести к дистрофии, анорексии и необратимым последствиям в организме.

Ночные боли часто связаны с недостатком в организме полезных веществ:

1. витаминов группы В;
2. кальция;
3. магния;
4. фосфора.

Пополнив запас микроэлементов и витаминов в организме, можно восстановить здоровый сон.

Терапия болезненных ощущений в мышцах

Если причинами болезненности в мышцах являются серьезные заболевания, то лечение начинают с их устранения.

Снять же болезненную симптоматику, вызванную травмами или усиленной физической нагрузкой, помогут нестероидные медицинские препараты или анальгетики широкого спектра. Они не только снимают боль, но и купируют воспалительные процессы.

К ним относятся следующие препараты:

• «Месулид»;
• «Амизон»;
• «Найз»;
• «Ибупрофен»;
• «Анальгин»…

Принимать их следует после еды и ограниченное время – они раздражают слизистую пищеварительных органов.

При эрозийных поражениях кишечника, язве желудка и двенадцатиперстной кишки к приему данных лекарств – за исключением анальгина – имеются противопоказания.

У препаратов последнего поколения побочные эффекты минимальные, и на слизистую желудка они не оказывают агрессивного воздействия. Наиболее известные из них – «Целекоксиб», «Нимесулид», «Аркоксиа».

Боли в мышцах могут эффективно снимать средства местного действия:

1. анестезирующие жидкости, содержащие спирт, ментол, и какой-либо анестетик;
2. мазь «Ибупрофен»;
3. «Диклофенак»;
4. «Индомитацин;
5. «Бен-гей»;
6. «Бутадион» и другие.

Как мази от мышечной боли можно использовать натуральные препараты: пчелиный и змеиный яд, камфару, экстракты перцев, ментол.

Народная медицина советует делать спиртовые компрессы, примочки из капусты, прикладывать к больным местам медовые лепешки и прочие средства, ускоряющие кровоснабжение в проблемной области.

Существуют и иные методы, помогающие снять болезненность. Это массаж, контрастные температурные воздействия, согревающие процедуры, фиксирующая повязка.

Помогают восстановиться процедуры игло- и рефлексотерапии, грязевые воздействия.

Только перед тем, как начинать самолечение, требуется проконсультироваться с врачом. Во многих случаях мышечные боли могут вызываться патологическими изменениями, происходящими в организме.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

причины и симптомы — Про Паллиатив

Содержание

Причины возникновения

Компонент или болезнь

Стадии боли

Восстановление нерва после повреждения

Нейропатическая боль – спутник многих болезней у людей. Причиной ее появления может стать повреждение различных отделов нервной системы. Такое повреждение затрагивает очень разные уровни: от мелких нервов, расположенных в глубине тканей, до нервных стволов, сплетений и даже отдельных участков спинного и головного мозга. Поскольку человек пронизан нервами, их повреждение на любом уровне и участке может привести к возникновению нейропатической боли.

Если вы когда-нибудь ударялись локтем, или стоматолог «задевал нерв» бором при лечении зубов, вы понимаете, что такое нейропатическая боль. Люди с хронической нейропатической болью испытывают это чувство ежедневно. При первых проявлениях пациенты описывают эту боль как дискомфортные ощущения, жжение, «простреливание».

Причины возникновения 

Нейропатическая боль может быть вызвана очень разными факторами, в том числе переломами, метаболическими нарушениями, повреждением нерва в ходе операции. Также ее причиной может быть инсульт, ампутация конечности, травма спинного мозга.

Нейропатическая боль возникает в результате нарушения структуры и функции нерва. И отдельно стоит сказать о сдавлении нерва, например, когда доброкачественное новообразование оказывает давление на стенки рядом расположенных органов и приносит боль из-за перерастяжения этих стенок.

Компонент или болезнь 

Нейропатическая может протекать как самостоятельная болезнь или сопровождать другие заболевания, например, сахарный диабет или ишемическую болезнь сердца – тогда врачи говорят о нейропатическом компоненте.

Несколько видов боли могут проявляться одновременно. Например, нейропатическая и ноцицептивная вместе. Если человек сломал руку, события могут развиваться по разным сценариям. Первый случай, когда происходит перелом, и рядом возникает растяжение мышц и связок – человек чувствует только типичную ноцицептивную боль, которую описывает как острую, ноющую и пульсирующую. Другой случай, когда при переломе растягивается нервный пучок или нерв рвется.

Даже когда кость срастется и никаких внешних поводов беспокоиться у человека не будет, у него может болеть этот поврежденный нерв. Если площадь повреждения была большой, скорее всего, нерв останется поврежденным навсегда, и человек будет иметь дело с хронической нейропатической болью.

Стадии боли 

При повреждениях нервной системы боль развивается достаточно медленно и постепенно. Типичная ситуация – появление туннельного синдрома: нервы сдавливаются в узких местах сухожилиями, мышцами или другими структурами, расположенными рядом. Это может произойти на шее, в руках, ногах из-за неудобной позы, тесной обуви или одежды. Туннельные синдромы часто бывают у офисных сотрудников, работающих в одном положении за компьютером.

Терминология болиОсновные термины и определения в теме боли

Другая ситуация – раздражение нерва при грыже межпозвонкового диска, к которому обычно присоединяется асептическое воспаление, отек. На этой стадии нерв только раздражается либо немного сдавливается, но и эти воздействия не проходят бесследно и могут вызвать сильную боль и дискомфорт.

При прогрессировании болезни наступает вторая стадия нейропатической боли. Нерв сдавливается так, что перестает выполнять свои функции. В зоне иннервации сдавленного нерва появляется онемение, у человека нарушается поверхностная чувствительность.

Третья стадия – утрата глубокой чувствительности. Появляется мышечная слабость, мышцы, которые иннервируются поврежденными нервами, отказываются работать. В итоге наступает атрофия мышц. 

Возможно, вы слышали фразу «нога отсохла» или «рука отсохла» – это, по сути, и есть атрофия мышц.

Когда врач наблюдает у пациента дефицит функций нерва, он понимает, что необходимо экстренное освобождение этого нерва – декомпрессия. Чем больше времени человек находится без лечения, тем меньше шансов на восстановление функций нерва после декомпрессии. И даже если врач превосходно выполнит техническое вмешательство, человек, который длительное время терпел эту боль, может остаться с ней на всю жизнь, если нерв не восстановится.

Восстановление нерва после повреждения

Нервная система очень деликатная, нежная и сложноорганизованная структура. Ее дисбаланс вызвать довольно просто, а самовосстановление этой структуры происходит медленно, если вообще происходит. Регенеративные способности нервной системы сильно ограничены, и любые повреждения нервов сложно поддаются лечению.

Чаще всего врачи сталкиваются с ситуацией, когда полное излечение невозможно, и речь идет только о контроле симптомов, по сути, адаптации к нейропатической боли. В таком случае стоит задача обеспечить приемлемое для человека качество жизни и избавить от боли, насколько это возможно, чтобы человек мог спать, общаться, вести социальную жизнь.

Повреждение нерва, как правило, приводит к его перестройке. Вторичные изменения возникают вокруг самого участка повреждения, и затем все дальше и дальше затрагивают вышележащие отделы нервной системы. Если на раннем периоде не справиться с этой болью в непосредственном очаге повреждения, то очень высок риск, что изменения пойдут выше и приведут сначала к периферической сенситизации (патологическому процессу в нервной ткани) и затем к центральной сенситизации с формированием определенного уровня возбуждения в центральных сенсорных нейронах. Из-за этого слабые болевые и неболевые стимулы начинают восприниматься мозгом, как сильная боль.

Нейропатическая боль: лечениеАлголог Алексей Волошин о характеристиках боли, фармакотерапии, таргетой терапии и нейромодуляции

Если очаг повреждения затрагивает структуры мозга, по сути, развивается автономная, отдельная болезнь.

Пациенты всю жизнь вынуждены принимать препараты, которые влияют на регуляцию нейромедиаторов в головном мозге. Пациенты с хронической нейропатической болью за год могут терять 1см³ коры головного мозга.

При нейропатической боли происходит быстрое разрастание очага повреждения, и поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, иначе лечить ее потом достаточно сложно.

Записала Диана Карлинер

Триггерные точки лечение методами мануальной терапии в Москве

Что такое триггерные точки?

Триггерная точка — это небольшой очаг напряжения в мышце, который активируется при определённых условиях и запускает боль. «Триггер» по-английски означает «пусковой механизм». В данном случае — механизм запуска боли.

Триггерные точки — это ключевой симптом миофасциального синдрома и его «лицо». Именно по триггерным точкам мы распознаём миофасциальный синдром и отличаем его от других болезней: грыжи диска, протрузии или остеохондроза. Не было бы триггерных точек, не было бы и самого миофасциального синдрома.

Миофасциальный синдром – это заболевание мышц, главным проявлением которого является боль. Сила и локализация этой боли зависят от количества триггерных точек и от того, в какой части тела расположена больная мышца.

Интересный факт: триггерные точки не только ключевой симптом, но ещё и прародители других симптомов миофасциального синдрома. Но обо всём по порядку.

Триггерные точки и другие симптомы

Итак, мы выяснили две вещи:

• Триггерные точки – это ключевой симптом миофасциального синдрома;
• Триггерные точки порождают другие симптомы миофасциального синдрома.

Что это за симптомы? Назовём их и вникнем в суть.

Симптомы миофасциального синдрома:

• Триггерные точки
• Зоны отражённой боли
• Ослабление мышц
• Вегетативные проявления

Зоны отражённой боли. Называются так потому, что боль, вызванная триггерной точкой, возникает не там, где реально находится триггер, а на отдалении от него. Как солнечный зайчик на отдалении от зеркала.

То есть, активация триггерной точки в одном месте вызывает боль совершенно в другом. Например, триггерные точки в передних мышцах шеи вызывают головную боль в области лба, глаз, ушей или затылка. Забегая вперёд скажем, что не зная этого свойства триггерных точек, многие люди тщетно ищут причину своей боли там, где её нет.

В то же время врач-мануальный терапевт, зная наизусть взаимосвязи всех болевых зон и всех мышц ещё на этапе беседы с пациентом, выслушивая его жалобы, уже понимает, где именно искать реальный источник боли.

Вспомните детективные фильмы, в которых полицейские наносят на карту линии, вычисляя место нахождения преступника: там, где линии пересекутся, там и преступник. Это очень напоминает то, как врач анализирует жалобы и симптомы пациента. Зоны отражённой боли – это, условно, первая линия в поиске реального источника боли. Остальные линии – это следующие симптомы.




Крестиками обозначены триггерные точки. Красным – зоны отражённой боли.

Ослабление мышц или слабая мышца. Это принципиально важный симптом. В нём нужно разобраться. Поэтому мы уделим ему особое внимание.

Начнём с того, что мы привыкли думать, будто мышцы слабеют из-за отсутствия тренированности. С этим никто и не спорит, но ослабить мышцу может и болезнь; это тоже нужно учитывать и уметь отличать одно от другого. Простой пример: если человеку приходится долго стоять, скажем, в метро, он выводит больную ногу из под нагрузки и переносит свой вес на здоровую. Такое поведение вполне осознанно. Однако чаще всего больная часть тела (та же мышца) автоматически не включается в работу, чтобы не усугубить свою болезнь. Человек этого не осознаёт и даже не догадывается. А между тем, именно этот феномен является причиной мышечной слабости при триггерных точках и важнейшим диагностическим моментом для их поиска. Но об этом будем говорить в разделе о диагностике, а сейчас давайте рассмотрим рисунок из книги Тревел и Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции».

В верхней части рисунка мы видим графическое изображение мышцы, поражённой триггерной точкой. Горизонтальные линии – это сама мышца, а косые линии по её краям – это места прикрепления мышцы. Местами прикрепления обычно служат участки костей.

В нижней части рисунка показана триггерная точка под микроскопом. Мы видим, что здесь чередуются здоровые и спазмированные мышечные волокна.

Но вернёмся к верхней части рисунка.

Узел в центре мышцы – это сама триггерная точка. Как видите, она уплотняет и натягивает пучок волокон, который, в свою очередь, тянет места прикрепления. Из-за этого в местах прикрепления возникает боль. Это легко понять по аналогии с волосом. Когда тянут за волос, боль возникает там, где он крепится к коже. Таким образом, триггерная точка создаёт сразу несколько болевых зон. Во-первых, зону отражённой боли на отдалении от мышцы, а, во-вторых — боль в области прикрепления этой мышцы. Но это всё ещё болевые проявления триггерной точки. А что касается ослабления мышц, давайте рассмотрим это на другой модели.

Возьмём два стула — это условные места прикрепления, и поставим их спинками друг к другу на некотором расстоянии. Теперь возьмём несколько верёвок одинаковой длины и натянем их между стульями. Верёвки — это условная мышца, а каждая верёвка в отдельности – мышечный пучок, вроде тех, что изображены горизонтальными линиями в верхней части рисунка книги Тревел и Симонс.

Верёвки обозначают мышцу; стулья – места её прикрепления.

А теперь на одной из верёвок завяжем узел и посмотрим, к чему это приведёт. Поскольку, на узел ушла часть верёвки, то верёвка автоматически укоротилась, в результате чего последовали сразу две вещи. 1. Укоротившаяся верёвка подтянула стулья друг к другу. 2. Остальные верёвки – ослабли и провисли. Ключевое слово – ослабли.

Триггерная точка, как узел на верёвке – укорачивает мышцу и ослабляет её.

Модель со стульями и верёвками с абсолютной точностью демонстрирует то, что происходит с мышцей, в которой появляется триггерная точка. Места прикреплений сближаются, а сама мышца ослабевает.

Триггерная точка ослабляет мышцу или, говоря медицинским языком, триггерная точка снижает сократительную способность мускулатуры.

С ослаблением мышцы разобрались. Теперь выясним, к чему приводит сближение мест прикрепления не на стульях, а в реальной жизни.

Возьмём для наглядности бицепс. Он прикрепляется одним концом ниже локтя, а другим – выше. И когда бицепс сокращается — места его прикрепления сближаются, и происходит сгибание руки в локтевом суставе. Если бы в бицепсе была триггерная точка, то до тех пор, пока она там находится, бицепс был бы укорочен, а локоть всё время немного согнут.

При сокращении мышцы места её прикрепления сближаются.

А теперь представьте позвоночник. Он окружённый мышечным корсетом. Что произойдёт с позвоночником, если триггерные точки возникнут в мышцах этого корсета? Совершенно ясно, что мышцы укоротятся, изогнув позвоночник, как тетива сгибает лук. И чем больше будет триггерных точек, тем сильнее укоротятся мышцы, и тем заметнее искривится позвоночник. Внешне это будет выглядеть, как вынужденная поза.

Согнувшийся от боли в спине человек — это и есть внешнее проявление мышечного укорочения, вызванного триггерными точками при миофасциальном синдроме.

Триггерные точки укорачивают мышцы и вынуждают человека сгибаться от боли

Вегетативные нарушения возникают поблизости с триггерными точками. Они проявляются сухостью кожи, её шелушением, покраснением или пигментными пятнами, отёками или сосудистыми звёздочками, а также многими другими нарушениями.

Причина триггерных точек

Вот, что написано об этом в книге Тревел и Симонс

Понять природу триггерных точек довольно сложно…

Наше современное представление о миофасциальных триггерных точках сложилось на основе двух сведённых воедино независимых способов исследования: электродиагностического и гистопатологического. Результаты, достигнутые в каждом из направлений, были суммированы, и на свет появились Интегрированная Гипотеза, призванная объяснить природу происхождения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время стало очевидным, что область, которую мы привыкли называть миофасциальной триггерной точкой или болезненным при надавливании узлом, представляет собой клубок, состоящий из многочисленных микроскопических локусов интенсивного отклонения от нормы, разбросанных по всему узлу. Критическая «ненормальность» миофасциальной триггерной точки … может рассматриваться как нейромышечное заболевание.

Если говорить по-простому, то суть в том, что мышцы состоят из клеток, способных сокращаться при поступлении к ним нервного импульса и расслабляться при выключении этого импульса. Сокращение и расслабление – это главные функции мышечной ткани, благодаря которым совершаются все наши действия и движения.

Но если вдруг импульс, идущий к клеткам, становится хаотичным, то возникают непроизвольные, нерегулируемые сокращения мышечной ткани, которые являются прямой предпосылкой к появлению триггерных точек. Чем длительнее сохраняется такая ситуация, тем больше мышечных клеток вовлекается в непроизвольное сокращение. Совокупность патологически сокращённых мышечных клеток и образует триггерную точку.

Таким образом, внутри триггерной точки происходят изменения как самих мышечных клеток (это можно увидеть с помощью микроскопа), так и нарушение их работы, которое выявляется при помощи специальных электродиагностических приборов.

Причина боли

Боль возникает при активации триггерных точек. Факторами активации чаще всего служат перегрузки, переохлаждение, интоксикация, эмоциональные стрессы и просто прямое давление на триггерную точку. Как это происходит?

Триггерная точка, как злая колючка с множеством шипов. Она пребывает в толще нежной мышечной ткани, подобно мине замедленного действия, и ждёт своего часа. Пока мышца находится в покое, колючка ведёт себя смирно и человек ничего не чувствует. Но любое самое слабое шевеление этой мышцы приводит к тому, что мышца напарывается на остриё колючих шипов и вызывает боль.

Активация из-за переохлаждения объясняется тем, что тепло нашего тела вырабатывают мышцы, а при переохлаждении происходит резкая потеря тепла. И чтобы тепло так же резко восполнить, мускулатура вынуждена интенсивно сжиматься. Но тем самым она активирует триггерную точку. Переохлаждение бывает местным и общим. Общее — это, например, холодная погода, а местное – когда сквозняком продувает шею или поясницу.

Токсические причины: алкоголь, никотин и другие вещества, в том числе, бесконтрольное употребление лекарств, а также болезни с токсическим компонентом, например, вирусные инфекции, которые тоже влияют на мышцы (вспомните ломоту в теле при простуде).

Но, пожалуй, самой коварной причиной активации триггерных точек служат эмоциональные стрессы и перегрузки. Их коварство в том, что мало кто из нас видит взаимосвязь между эмоциями и мышцами. Между тем эта связь настолько велика, что почти всегда приводит к активации триггерных точек. Именно из-за того, что эту связь постоянно игнорируют и упускают из виду, эмоциональный фактор при миофасциальном синдроме становится едва ли не самой влиятельной причиной боли. Обязательно учитывайте это, анализируя свою боль.

Что ещё нужно знать о триггерных точках?

В книге Тревел и Симонс говорится, что триггерные точки бывают: активными, латентными, первичными, вторичными, сателлитными и ассоциативными.

Классификация триггерных точек по Тревел и Симонс

Активная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или ее фасции, проявляющийся в виде боли; боль отражается в характерные для данной мышцы области в покое и/или при движении. Активная триггерная точка всегда является очень чувствительной, препятствует полному растяжению мышцы, ослабляет мышечную силу, обычно дает отраженную боль в ответ на прямое сдавление, опосредует локальный судорожный ответ мышечных волокон на адекватную стимуляцию и часто вызывает вегетативные явления, обычно проявляющиеся в зоне отраженной боли. Следует отличать от латентной миофасциальной триггерной точки.

Латентная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости мышцы или ее фасции, который проявляет болезненность только при пальпации. Латентная триггерная точка может быть сходной по клиническим характеристикам с активной триггерной точкой, от которой ее следует отличать.

Первичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок в уплотненном тяже скелетной мышцы, который активируется при острой или хронической перегрузке (механическое натяжение) мышцы и не активируется в результате активности триггерной точки в другой мышце. Следует отличать от вторичных и сателлитных триггерных точек.

Вторичная миофасциальная триггерная точка. Гиперраздражимый участок, возникающий в мышце (или ее фасции) при ее перегрузке, когда она как синергист выполняет функцию мышцы, имеющей первичную триггерную точку, или как антагонист противодействует образованию в ней уплотнений.

Сателлитная миофасциальная триггерная точка.. Фокус гиперраздражимости в мышце или ее фасции, который становится активным вследствие расположения его в зоне феномена, отраженного от другой триггерной точки. Следует отличать от вторичной триггерной точки.

Ассоциативная миофасциальная триггерная точка. Фокус повышенной раздражимости в мышце или в ее фасции, возникающий при перегрузке этой мышцы в результате ее излишней активности, направленной на компенсацию недостаточной активности другой мышцы, или вызванный активностью триггерной точки в другой мышце. Типичными представителями ассоциативных триггерных точек являются сателлитные и вторичные триггерные точки.

Эта информация свидетельствует о том, что лечение триггерных точек, как и вопрос их диагностики, это отнюдь не рядовые задачи. Они требуют высокой квалификации и серьёзного практического опыта.

Диагностика триггерных точек

Сколько не говори о серьёзности и сложности проблемы, всегда находятся люди, которые впервые услышав о триггерных точках, тут же, как под копирку, выдвигают одну и ту же теорию, дескать, чтобы их лечить, никакая диагностика не нужна. И вообще, не стоит заморачиваться – нужно сделать общий массаж и одним махом устранить все триггерные точки или просто закачать мышцы.

• Как узнать, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

В какой-то мере это помогают сделать жалобы самого пациента, ведь он чётко указывает, где у него болит. Но тут есть несколько «НО».

Во-первых, не будем забывать, что боль бывает отражённой, а значит, то место, куда указывает пациент, может не совпадать с реальным источником боли.

Во-вторых, пациент указывает лишь на болезненную зону, но никак не на конкретную мышцу.

В-третьих, у человека более 600 мышц, которые расположены слоями: одни – поверхностно, другие — в глубине под ними. Следовательно, там, куда указывает пациент, может находиться не одна, а несколько различных мышц. В общем, жалобы пациента – это всего лишь начальный ориентир для поиска триггерной точки, но никак не место её реальной локализации.

• Может быть, диагностику триггерных точек провести с помощью надавливания? Взять и просто прощупать всё тело? Там, где будет больно – там и триггер?

Да, подобный способ действительно существует, но только как «последний штрих», чтобы убедиться, что мы нашли именно триггер. Пальпация – это завершающий этап диагностики, когда триггерная точка уже найдена и осталось лишь выявить её эпицентр. Собственно, пальпация — это плавный переход от диагностики к лечению. Делать же пальпацию основным способом поиска – крайне непрофессионально. Не нужно забывать, что триггерные точки — очень болезненны, к тому же их может быть достаточно много. Если врач будет искать триггерные точки, тыча пальцем по всему телу, это будет пытка, а не диагностика триггерных точек.

• А может быть вообще не стоит заморачиваться с поиском отдельных триггерных точек, а просто сделать общий массаж всего тела, размассировать все триггеры и тем самым решить задачу?!

Эта идея не нова и не оригинальна, её высказывают почти все, кто впервые столкнулся с триггерными точками. Но лечить триггерные точки общим массажем – это всё равно, что играть на пианино лыжей: положил на все клавиши и жми. Результат примерно такой же. К тому же, массажистов не учат ни диагностике, ни лечению триггерных точек. Это компетенция врачей-мануальных терапевтов. Лечение триггерных точек требует определённых знаний и специфических воздействий. Вот почему устранить триггерные точки простым массажем невозможно. Кроме того, их ещё нужно обнаружить, поэтому без диагностики триггерных точек никак не обойтись.

• Так как же понять, откуда исходит боль и где находятся триггерные точки?

Как мы говорили в начале статьи, первый ориентир – это зоны отражённой боли. Зная, в какую зону отражается боль от той или иной мышцы, врач приступает к проверке этих мышц с помощью мышечного тестирования. Задача — обнаружить слабую мышцу. Зачем? — спросите вы. Ответ прост. Давайте вновь вернёмся к стульям и верёвкам и вспомним, что триггерные точки ослабляют мышцу. Следовательно, выявив слабую мышцу, мы найдём триггерные точки.

Опережая ваши сомнения, скажем: большинство людей, впервые узнав о диагностике триггерных точек по ослабленным мышцам, сомневаются в её объективности и полагают, что мышца ослабла, потому что она просто «не накачана». Но в том-то и дело, что первопричиной такой слабости являются триггерные точки. И пока мышца ими больна, она не сможет «накачаться». Вот почему правильное лечение триггерных точек подразумевает сначала работу врача по их устранению и лишь потом – выполнение упражнений для закрепления результата.

• Чем грозит несвоевременное «закачивание» позвоночника и больных мышц?

Лечить мышцы «закачиванием», не устранив триггерные точки, весьма опрометчиво. Вы рискуете потратить впустую время и силы, но хуже всего – вы можете потерять веру в победу над болезнью. Кто «закачивал» — тот подтвердит, что достигнутый эффект прекращается, как только перестаёшь «качаться».

«Закачивание» больных мышц автоматически приводит к перегрузке здоровых.

Закачивание не лечит больные мышцы, а только перегружает здоровые и это — медицинский факт. От возникшей перегрузки в здоровых мышцах тоже начинают формироваться триггерные точки – это называется триггерное заражение. Триггерное заражение идёт по цепочке – от больной мышцы к здоровой. Это истощает силы человека и снижает способность организма сопротивляться данному процессу. Рано или поздно это приводит к декомпенсации, за которой следует лавинообразное развитие болезни. Образно говоря, из-за неправильного лечения тело пациента заполняется триггерными точками, как бочка водой, пока не зальёт по самую макушку и не хлынет изо всех щелей. В такой ситуации пациент буквально не знает, за что хвататься, у него болит везде: то там, то тут.

В общем, чтобы никому не пришлось убеждаться в правоте этих слов на своём горьком опыте, примите как аксиому: физические упражнения помогают укреплению только здоровых мышц. Следовательно, прежде чем «закачивать» мышцы, нужно вылечить их и освободить от триггерных точек, и только потом закреплять эффект. Иначе, что же вы будете закреплять — болезнь?

Помните: сначала – лечение и лишь потом – закрепление эффекта.

Физические упражнения укрепляют только здоровые мышцы.

• Что ещё, кроме ослабления мышц, указывает на наличие триггерных точек?

Снова возвращаемся к стульям. Мы установили, что триггерные точки укорачивают мышцу и сближают места её прикреплений; внешне это выглядит, как вынужденная поза. Пользуясь этим фактом, врач анализирует позу пациента. И по отклонению от нормального положения головы, плеча, руки, ноги или всей позы, врач определяет место локализации триггерных точек. Это называется визуальная диагностика, а такой же анализ, только в движении, называется кинезиологическая диагностика (« кинезис» по-гречески – «движение»).

Подведём итог

Когда мы вспоминали детективные фильмы и пересечение линий на карте, мы говорили, что это напоминает поиск болезни. Действительно, условное пересечение всех симптомов и всех перечисленных методов диагностики позволяет со 100% точностью выявить все триггерные точки.

На самом деле, диагностика – это неотъемлемая составляющая для эффективного лечения триггерных точек.

Перечисленные пункты являются важнейшими этапами диагностики триггерных точек. Они позволяют выявить даже скрытые триггеры. Грамотный мануальный терапевт обязательно проводит такую диагностику.

• Пациент рассказывает врачу о своих болях – это опрос пациента.
• Врач осматривает пациента в статике – визуальная диагностика.
• Врач осматривает пациента в динамике – кинезиологическая диагностика.
• Врач проверяет реакцию и силу мышц – мануальное мышечное тестирование.
• Врач проверяет рефлексы, чувствительность и координацию – неврологическая диагностика.
• Врач пальпирует обнаруженную триггерную точку, чтобы выявить её эпицентр.

Современная медицина может с уверенностью сказать: «Мы не только проводим точную диагностику — мы знаем способы эффективного лечения триггерных точек

Лечение триггерных точек

Самым безопасным методом лечения триггерных точек является лечение руками врача. Недаром ручная работа – это синоним деликатности, надёжности и качества. Когда мы говорим о мягкой мануальной терапии, мы подразумеваем именно это. Кстати, само название «мануальная терапия» происходит от латинского слова «manus» – рука. Мягкая мануальная терапия – это самый безопасный и эффективный способ лечения триггерных точек. Однако из-за своей эффективности, безопасности и деликатности, мягкая мануальная терапия требует от врача больше времени и труда. Поэтому её стоимость может быть несколько выше, чем у других методов. И сегодня, когда медицина стала платной, мы должны чётко понимать, что стоимость того или иного метода лечения зависит не только от силы его лечебного эффекта, но и от его безопасности. Обязательно сопоставляйте оба эти фактора при выборе лечения.

По безопасности и эффективности лечения триггерных точек мягкая мануальная терапия — № 1.

О безопасности мы заговорили не случайно. Ведь далеко не все методы лечения триггерных точек одинаково безобидны. И тут никогда нельзя забывать главную заповедь врача «Не навреди!». Этой заповеди должны следовать все врачи. Везде и всегда. Особенно это касается такого метода лечения, как прокалывание триггерных точек иглой. И вы, как пациент, должны чётко понимать, что при прокалывании всегда существует риск проткнуть вену, артерию или какой-нибудь орган. Особенно, если триггерная точка находится в области грудной клетки, поясницы или шеи.

Существуют ещё аппаратные виды лечения триггерных точек, например, столь популярная сейчас ударно-волновая терапия (УВТ). В плане безопасности она почти безобидна, но там имеется другой подвох. Несмотря на отсутствие сложных профессиональных навыков и больших трудовых затрат, необходимых для выполнения этой процедуры, её стоимость бьёт все рекорды. И, к сожалению, это объясняется отнюдь не высокой эффективностью метода (она довольно посредственна) а банальной маркетинговой раскрученностью. Имейте это в виду.

Но, как бы то ни было, выбирая метод лечения триггерных точек, не нужно упускать главного: лечит не метод, а врач. В умелых руках и ударно волновая терапия (УВТ), и прокалывание — эффективны и результативны. Но, опять же, благодаря полному отсутствию риска, мануальное лечение триггерных точек безопасно даже у начинающего врача. Возможно, начинающий врач будет не так эффективен, как опытный, зато и лечение у него будет стоить дешевле. А что касается результата, он в этом случае будет достигнут количеством сеансов.

Выбор своего метода и своего врача всегда остаётся за пациентом.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы мягкой мануальной терапии:

1

релаксация / ПИР

Обеспечивает предварительное расслабление мышц и гарантирует полную безопасность последующих воздействий. Каждый сеанс мы начинаем с ПИР.

Устраняет блоки и восстанавливает подвижность позвоночника и суставов. Аккуратными движениями мягко поправляет шею, позвоночник, суставы рук и ног.

Вызывает потрясающий эффект мышечного расслабления и надёжно устраняет боль.

Очень мягкое локальное воздействие с переменной амплитудой для коррекции позвонков и суставов.

Врач фиксирует пациента в специальных позах, устраняя этим боль и сильное перенапряжение.

6

Миофасциальный релиз

Освобождает мышцы и позвонки от зажимов, благодаря чему они безболезненно «встают на место».

Миофасциальный болевой синдром — Симптомы и причины

Обзор

Миофасциальный болевой синдром — хроническое болевое заболевание. В этом состоянии давление на чувствительные точки ваших мышц (триггерные точки) вызывает боль в мышцах, а иногда и в, казалось бы, несвязанных частях вашего тела. Это называется отраженной болью.

Этот синдром обычно возникает после многократного сокращения мышцы. Это может быть вызвано повторяющимися движениями, используемыми на работе или хобби, или напряжением мышц, связанным со стрессом.

Хотя почти каждый испытывал боль при напряжении мышц, дискомфорт, связанный с миофасциальным болевым синдромом, сохраняется или усиливается. Варианты лечения включают физиотерапию и инъекции в триггерные точки. Также могут помочь обезболивающие и методы релаксации.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут включать:

• Глубокая ноющая боль в мышце
• Боль, которая не проходит или усиливается
• Нежный узел в мышце
• Нарушение сна из-за боли

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если вы испытываете боль в мышцах, которая не проходит.Почти каждый время от времени испытывает мышечные боли. Но если мышечная боль не проходит, несмотря на отдых, массаж и аналогичные меры по уходу за собой, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Чувствительные участки плотных мышечных волокон могут образовываться в ваших мышцах после травм или чрезмерного использования. Эти чувствительные области называются пусковыми точками. Триггерная точка в мышце может вызвать напряжение и боль во всей мышце. Когда эта боль не проходит и усиливается, врачи называют это миофасциальным болевым синдромом.

Факторы риска

Миофасциальный болевой синдром вызывается стимулом, например напряжением мышц, который вызывает триггерные точки в ваших мышцах. Факторы, которые могут увеличить риск возникновения мышечных триггерных точек, включают:

• Мышечная травма. Острая мышечная травма или постоянное мышечное напряжение могут привести к развитию триггерных точек. Например, точка в напряженной мышце или рядом с ней может стать триггерной точкой. Повторяющиеся движения и неправильная осанка также могут увеличить ваш риск.
• Стресс и тревога. Люди, которые часто испытывают стресс и тревогу, могут с большей вероятностью разрабатывать триггерные точки в мышцах. Одна из теорий утверждает, что у этих людей может быть больше шансов сжимать мышцы, что является формой повторяющегося напряжения, при котором мышцы становятся уязвимыми для триггерных точек.

Осложнения

Осложнения, связанные с миофасциальным болевым синдромом, могут включать:

• Проблемы со сном. Признаки и симптомы миофасциального болевого синдрома могут затруднять сон по ночам.У вас могут возникнуть проблемы с поиском удобного положения для сна. А если вы будете двигаться ночью, вы можете попасть в триггерную точку и проснуться.
• Фибромиалгия. Некоторые исследования показывают, что у некоторых людей миофасциальный болевой синдром может перерасти в фибромиалгию. Фибромиалгия — это хроническое заболевание, сопровождающееся сильной болью. Считается, что мозг людей с фибромиалгией со временем становится более чувствительным к болевым сигналам. Некоторые врачи считают, что миофасциальный болевой синдром может сыграть роль в запуске этого процесса.

10 октября 2019 г.

Показать ссылки

1. Frontera WR, et al. Миофасциальный болевой синдром. В: Основы физической медицины и реабилитации: Заболевания опорно-двигательного, боли и реабилитации. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
2. Kasper DL, et al., Eds. Артрит, связанный с системным заболеванием, и другие артриты.В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
3. Ферри Ф. Мифасциальный болевой синдром. В: Ferri’s Clinical Advisor, 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 декабря 2017 г.
4. Кушнер И. Обзор ревматических заболеваний мягких тканей. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
5. Rakel RE, et al., ред. Боль в шее и спине. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2017 г.
6. Espejo-Antunez L, et al. Сухие иглы в лечении миофасциальных триггерных точек: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Дополнительные методы лечения в медицине. 2017; 33: 46.
7. Фриктон Дж. Миофасциальная боль: механизмы управления. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки.2016; 28: 289.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Диета при хронической усталости: 12 приемов

Хроническая усталость — это не то же самое, что усталость типа «мне нужна еще чашка кофе». Это изнурительное состояние, которое может повлиять на всю вашу жизнь.

На сегодняшний день серьезных исследований влияния диеты на синдром хронической усталости (СХУ) не проводилось. Однако Хосе Монтойя, доктор медицины, профессор медицины и специалист Стэнфордской клиники хронической усталости, утверждал, что диета действительно влияет на хроническую усталость.

«Диета потенциально может повлиять на CFS, но мы очень мало знаем о том, что конкретно может сработать для всех», — сказал Монтойя. «Мы знаем, что у некоторых определенные продукты питания ухудшают или улучшают симптомы, и людям следует обращать на них внимание.”

Несмотря на то, что еще предстоит провести дополнительные исследования, есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы повысить энергию и обеспечить здоровую, хорошо сбалансированную диету. Вот 12 диетических приемов, которые стоит попробовать.

Хотя питье большего количества воды не является лекарством от хронической усталости, это все же важно. Известно, что обезвоживание усиливает утомляемость. Сохранение гидратации важно для улучшения или поддержания здоровья.

Дневник питания — отличный способ узнать о продуктах, которые улучшают или ухудшают ваши симптомы.Также полезно записывать, как вы себя чувствуете изо дня в день, чтобы делиться ими с врачом. Отслеживайте, как вы себя чувствуете и что ели каждый день, чтобы найти какие-либо закономерности. Поскольку от 35 до 90 процентов людей с хронической усталостью испытывают симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, важно уделять особое внимание любому расстройству желудка или стрессу.

Заманчиво отказаться от всего, что можно, перед лицом туманной, неумолимой болезни, такой как хроническая усталость, но нет никаких доказательств того, что строго ограничительная диета улучшает симптомы.Поговорите со своим врачом, прежде чем исключать какие-либо продукты из своего рациона, чтобы не перенапрягать ваше тело и не выводить важные питательные вещества. Выполняйте элиминационную диету только в том случае, если ваш врач и диетолог считают, что она вам подходит.

Некоторые продукты могут улучшить или ухудшить ваше самочувствие. Например, некоторые пациенты Монтойи заметили улучшения после исключения глютена или продуктов с высоким содержанием углеводов из своего рациона, в то время как другие не заметили никаких эффектов. Поскольку стандартной диеты при СХУ не существует, возможно, стоит поэкспериментировать со своей диетой, чтобы найти то, что заставляет вас чувствовать себя лучше всего.

Лучше обратиться к диетологу или врачу, чтобы составить план питания в соответствии с вашими потребностями. Вы можете начать самостоятельно, обратив внимание на то, как вы себя чувствуете при определенных продуктах питания.

«При хронической усталости важно прислушиваться к своему телу и видеть, что вы чувствуете», — сказала Лия Гроппо, доктор медицинских наук, CDE в Stanford Health Care. Это особенно важно, если вы думаете, что определенные продукты могут усугубить ваши симптомы, или если вы планируете внести какие-либо изменения в свой рацион.

Если вы действительно хотите попробовать что-то новое, Groppo рекомендует внести небольшие изменения, например, добавлять больше овощей в ваш ужин каждый вечер.Придерживайтесь этого в течение целого месяца, прежде чем решить, улучшило ли это изменение ваши симптомы или нет. У вас также будет больше шансов придерживаться более здоровых привычек в долгосрочной перспективе, если вы будете внедрять их медленно.

Кофеин кажется отличным способом улучшить вашу энергию, но имеет свои последствия. По словам Монтойи, кофеин может вызвать у вас ложное чувство энергии и заставить вас переусердствовать. Некоторым людям может подойти немного кофеина. Просто будьте осторожны, чтобы не перенапрягаться, и убедитесь, что потребление не влияет на ваш сон.

Многие люди с хронической усталостью часто чувствуют себя слишком уставшими, чтобы поесть, или не чувствуют голода. Если вы худеете или изо всех сил стараетесь есть в течение дня, Groppo рекомендует чаще есть небольшими порциями или добавлять небольшие перекусы между каждым приемом пищи. Более частое питание может помочь вам сохранить энергию. Иногда легче переносить меньшие порции.

Сахар также может временно увеличить вашу энергию, но последующий сбой может усугубить вашу усталость. Вместо того, чтобы употреблять продукты с рафинированным сахаром, Гроппо предлагает есть натуральные сладкие продукты с небольшим количеством белка, чтобы выровнять уровень сахара в крови и уровень энергии.Ягоды с простым несладким йогуртом — отличный вариант.

Ешьте некрахмалистые овощи. Старайтесь в течение дня включать овощи всех цветов, чтобы получить их уникальные питательные вещества и полезные свойства. Например, красные овощи богаты фитонутриентами, которые действуют как антиоксиданты и помогают уменьшить воспаление. Желтые овощи содержат важные витамины и минералы, такие как витамины A, C и B6.

Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной обработке, обычно содержат меньше питательных веществ, чем их цельные пищевые аналоги.Очень важно употреблять растения, такие как бобовые, фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы поддерживать потребности вашего организма.

Не знаете, что поесть? Гроппо рекомендует придерживаться продуктов, которые «настолько близки к тому, что сделала мать-природа, насколько это возможно». Выбирайте взбитую кукурузу вместо кукурузных хлопьев или, например, коричневый рис вместо макарон.

Посыпка грецкими орехами, несколько ломтиков авокадо, несколько унций форели: в течение дня легко добавлять полезные жиры, такие как омега-3 жирные кислоты.Здоровые жиры важны для здоровья мозга и сердца, а также помогают уменьшить воспаление.

Один из лучших способов обеспечить полноценную диету — это заранее составить план питания и приготовить еду. В дни, когда у вас больше энергии, спланируйте, что вы будете есть на оставшуюся часть недели, и приготовьте свои основные ингредиенты или готовьте блюда полностью. Ваша еда будет готова к работе. Вам не нужно беспокоиться о том, что вы будете есть в определенный день. Еще лучше: попросите кого-нибудь помочь вам, чтобы вы могли делать больше, не утомляя себя.

Нам всем неоднократно говорили, что то, что вы едите, влияет на то, как вы себя чувствуете. То же самое и с хронической усталостью. Несмотря на то, что не существует каких-либо специальных диет от хронической усталости, сбалансированная здоровая диета может стать ключевой частью вашего плана лечения. Просто убедитесь, что вы всегда разговариваете со своим врачом и диетологом, прежде чем вносить существенные изменения в свой рацион или добавлять какие-либо добавки.

Аюрведическое лечение артрита: работает ли оно?

Как природные средства могут помочь

Аюрведа — древняя форма медицины, зародившаяся в Индии.Он использует питательные вещества, упражнения и медитацию вместе, чтобы укрепить здоровье. Сочетание определенных питательных веществ и других добавок с современной медициной может быть полезным, если у вас артрит.

Эти естественные методы лечения могут помочь облегчить некоторые симптомы артрита и предотвратить его прогрессирование.

Вы можете рассмотреть возможность приема добавок и трав в дополнение к утвержденному врачом плану лечения артрита. Перед использованием добавки или растительного продукта поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах и рисках.Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы:

• беременны или кормите грудью
• у вас плановая операция
• диабет

SAMe

S-аденозилметионин (SAMe) — это встречающаяся в природе молекула, обнаруженная в организме. Он действует как болеутоляющее, обладает противовоспалительными свойствами и может стимулировать рост хряща.

Метаанализ 2002 года показал, что SAMe снижает уровень боли и улучшает подвижность у людей с остеоартритом так же эффективно, как и нестероидные противовоспалительные препараты.SAMe имеет меньше побочных эффектов, чем эти препараты, и может иметь другие преимущества для здоровья.

Типичная доза составляет 200-400 миллиграммов (мг) три раза в день. Вы не должны принимать более 1200 мг в день.

Вы не должны принимать SAMe, если у вас есть:

Вам не следует принимать SAMe, если вы принимаете:

• антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac) и дулоксетин (Cymbalta)
• лекарства от простуды, такие как декстрометорфан (Робитуссин)
• леводопа (Сталево)
• меперидин (Демерол)
• пентазоцин (Талвин)
• трамадол (Ультрам)

Капсаицин

Капсаицин является выделяющим тепло активным ингредиентом перца чили. Считается, что он облегчает боль при артрите. Капсаицин вызывает высвобождение и истощение передатчика боли, называемого веществом Р. Регулярное использование предотвращает повторное накопление вещества P.

Исследование 2014 года показало, что капсаицин умеренно эффективен в облегчении боли при остеоартрите при местном применении четыре раза в день. Считается безопасным для использования на различных частях тела в течение 20 недель.

Ищите крем, гель или пластырь для местного применения, которые содержат капсаицин в концентрации до 0,075 процента.

Всегда делайте небольшой кожный тест перед использованием, чтобы проверить наличие аллергии. Может возникнуть легкое жжение и раздражение. Если в течение 24 часов у вас не возникнет более серьезного раздражения, можно безопасно применить в другом месте. Избегайте попадания в глаза и чувствительную кожу.

Не следует использовать капсаицин, если вы принимаете какие-либо лекарства, содержащие цукапсаицин, или если вы принимаете какие-либо антиаритмические препараты, такие как лидокаин.

Продолжайте читать: Руководство по лучшим обезболивающим кремам от артрита »

Куркумин

Куркумин является активным ингредиентом куркумы.Он работает, блокируя вещества, вызывающие воспаление, и помогает уменьшить повреждение хряща. Это может принести облегчение, уменьшив болевые сигналы в организме.

Согласно исследованию на животных, проведенному в 2016 году, куркумин может замедлить прогрессирование остеоартрита и уменьшить связанную с ним боль. В ходе исследования ученые давали куркумин перорально или местно в течение восьми недель. Местное применение оказало наибольшее влияние на боль и помогло улучшить функцию хряща.

Типичная доза составляет от 200 до 500 мг четыре раза в день на срок до восьми месяцев за раз.Вы можете использовать крем или гель для местного применения до четырех раз в день.

Не следует принимать куркумин, если вы принимаете какие-либо лекарства, замедляющие свертывание крови, например гепарин или варфарин (кумадин).

Вам также не следует принимать куркумин, если у вас есть:

Подробнее: Куркума и куркумин »

Рыбий жир

Омега-3 в рыбьем жире могут улучшить симптомы артрита, блокируя вещества, вызывающие воспаление и преобразование их в противовоспалительные химические вещества.Также говорят, что рыбий жир уменьшает боль и болезненность суставов.

Метаанализ 2017 года показал, что добавки с морским маслом уменьшают боль и воспаление у людей с артритом. Рыбий жир более эффективен у людей с ревматоидным артритом. Рыбий жир считается более эффективным, поскольку он содержит высокие уровни EPA и DHA, которые обладают противовоспалительным действием.

Принимайте капсулы рыбьего жира с концентрацией EPA или DHA не менее 30 процентов. Выбирайте надежный бренд, не содержащий добавок и токсинов.Добавки не контролируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Типичная дозировка составляет до 500 мг в день. Вы не должны превышать эту дозу.

Не следует принимать рыбий жир, если у вас есть:

Не следует принимать рыбий жир, если вы принимаете:

• противозачаточные таблетки
• лекарства от кровяного давления, такие как спиронолактон (альдактон)
• орлистат ( Ксеникал)
• лекарства, замедляющие свертывание крови, такие как гепарин или варфарин (кумадин)

Здоровое питание необходимо для хорошего здоровья и может помочь при симптомах артрита.В дополнение к вышеперечисленным добавкам вы можете добавить определенные витамины и минералы, чтобы обеспечить их правильное количество. Обязательно посоветуйтесь с врачом. В зависимости от ваших потребностей в питании некоторые витамины или минералы могут быть вредными при приеме в больших количествах.

Витамин C

Считается, что витамин C предотвращает воспаление и поддерживает здоровье суставов. Это также помогает формировать и поддерживать соединительную ткань.

Исследование 2011 года показало, что потребление витамина С дает положительные результаты для людей с остеоартритом. Это может даже сыграть роль в предотвращении остеоартрита. Считается, что он уменьшает потерю хряща и уменьшает повреждение суставной ткани.

Рекомендуемая доза составляет 75 мг в день для женщин и 90 мг в день для мужчин. Если вы курите, вам может потребоваться более высокая доза.

Вы не должны принимать витамин C, если у вас есть:

Вы также не должны принимать витамин C, если вы принимаете:

• эстроген
• флуфеназин
• антациды, такие как циметидин (тагамет)
• лекарства от рака, такие как химиотерапия
• лекарства от ВИЧ или СПИДа, такие как противовирусная терапия
• лекарства для снижения холестерина, такие как аторвастатин (липитор) и ниацин (ниакор)
• лекарства, замедляющие свертывание крови, такие как гепарин или варфарин (кумадин)

Подробнее: Ваш путеводитель по витамину C »

Витамин D

Исследователи в исследовании 2017 года обнаружили, что дефицит витамина D часто встречается у людей с ревматоидным артритом. В исследовании приняли участие люди из 13 разных стран. Люди с низким уровнем витамина D имели более высокую активность заболевания и более низкое качество жизни.

Поддержание нормального уровня витамина D может помочь предотвратить воспаление и прогрессирование артрита.

Если вам 70 лет или меньше, рекомендуемая доза составляет 600 международных единиц (МЕ) в день. Если вам больше 70 лет, рекомендуемая доза составляет 800 МЕ в день. Вы также должны получать много солнечного света.

Не следует принимать витамин D, если у вас есть:

Не следует принимать витамин D, если вы принимаете:

• кальципотриен (Довонекс)
• дигоксин (Дигокс)
• дилтиазем (Кардизем)
• верапамил (Верелан) )
• антациды, такие как циметидин (Тагамет)
• диуретики, такие как фуросемид (Лазикс)
• лекарства, замедляющие свертывание крови, такие как гепарин или варфарин (кумадин)

Подробнее: Преимущества витамина D »

Витамин E

Витамин E действует как антиоксидант. Считается, что он уменьшает боль и воспаление, что делает его полезным при лечении артрита.

Исследование на животных в 2013 году показало способность витамина Е уменьшать воспаление и боль у собак с индуцированным остеоартритом. У собак, принимавших витамин Е, также было меньше повреждений хряща.

Типичная дозировка составляет 15 мг в день.

Не следует принимать витамин Е, если у вас:

• перенес ангиопластику
• инфаркт в анамнезе
• низкий уровень витамина К
• пигментный ретинит
• нарушения свертываемости крови
• рак головы и шеи
• рак простаты
• инсульт в анамнезе

Вам не следует принимать витамин Е, если вы принимаете:

• циклоспорин (Неорал)
• лекарства от рака, такие как химиотерапия
• лекарства для снижения холестерина, такие как аторвастатин (липитор) и ниацин (Ниакор)
• лекарства, замедляющие свертывание крови, такие как гепарин или варфарин (кумадин)

Подробнее: Преимущества витамина E »

Кальций

Считается, что кальций помогает предотвратить остеопороз, потому что он помогает поддерживать здоровье суставов и костей. Это важно для людей с ревматоидным артритом и остеоартритом, поскольку у них повышен риск развития остеопороза.

Исследователи в 2017 году исследование показало, что как кальций и витамин D добавки полезны для здоровья опорно-двигательного аппарата старения. Прием этих двух добавок вместе может снизить риск переломов.

Типичная доза составляет 1500 мг кальция в день. Если можете, принимайте добавки кальция вместе с добавками витамина D. Это может помочь улучшить усвоение кальция и повысить общую пользу для здоровья.

Вы не должны принимать кальций, если у вас:

• высокий или низкий уровень фосфатов в крови
• гипертиреоз
• заболевания паращитовидных желез
• саркоидоз
• плохая функция почек

Вы не должны принимать кальций, если вы принимаете:

• антибиотиков, таких как цефтриаксон (роцефин)
• бисфосфонатов, таких как алендронат (фосамакс)
• циклоспорин (неорал)
• дигоксин (дигокс)
• дилтиазем (кардизем)
• левотироид соталол (Betapace)
• верапамил (Verelan)
• диуретики, такие как фуросемид (Lasix)

Эти естественные методы лечения могут помочь быстро облегчить боль и облегчить дискомфорт, связанный с артритом. Их также можно использовать для релаксации.

Горячая и холодная терапия

Тепло улучшает кровообращение и гибкость, а также облегчает движения.

Тепловая обработка:

• теплый душ или ванна
• применение грелки или бутылки с горячей водой на срок до 20 минут
• одноразовые тепловые пластыри или пояса
• джакузи или гидромассажная ванна
• сауна
• обработка горячим парафином

Не следует пользоваться джакузи или сауной, если у вас высокое кровяное давление или болезнь сердца.

Холод замедляет кровообращение, уменьшает отек и притупляет боль за счет онемения нервных окончаний. Вы можете обернуть лед, купленный в магазине пакет с гелем для холода или пакет с замороженными овощами в полотенце и наносить на 20 минут. Другой вариант — полная или частичная ледяная ванна.

Осторожно обращайтесь с холодным и тепловым оборудованием. Оба могут вызвать повреждение кожи.

Массаж

Массаж с умеренным давлением может помочь:

• улучшить функцию суставов
• уменьшить как краткосрочную, так и длительную боль и напряжение
• уменьшить беспокойство
• улучшить сон

Проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что этот массаж безопасен для вас. Не следует делать массаж, когда у вас обострение, когда ваши суставы особенно чувствительны, или если у вас в анамнезе есть тромбы в ногах.

Ароматерапия

В ароматерапии эфирные масла используются для позитивных психических и физических изменений. Вы можете использовать эфирные масла в ванне, разбавленные в массажном масле или вдыхать через диффузор.

Запах масел может помочь:

• уменьшить боль и беспокойство
• повысить уровень энергии
• помочь в расслаблении

Эфирные масла, часто используемые для облегчения артрита:

• имбирь
• гвоздика
• камфора
• бергамот
• лаванда
• мускатный шалфей майоран
• ладан
• эвкалипт
• герань

При нанесении разбавленного эфирного масла на кожу сначала следует провести тест на кожный пластырь.Нанесите небольшое количество разбавленного эфирного масла на внутреннюю поверхность предплечья. Если в течение 24-48 часов вы не испытываете воспаления или раздражения, можно безопасно применить в другом месте.

Подробнее: Эфирные масла для снятия боли »

Прежде чем добавлять что-либо новое в свой план лечения, обязательно получите одобрение своего врача. Всегда прекращайте использование или проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы или если какие-либо из ваших симптомов начинают ухудшаться.

Помните, что это дополнительные методы лечения. Их не следует использовать вместо одобренного врачом плана лечения артрита.

Продолжайте читать: Природные домашние средства от остеоартрита »

Симптомы фибромиалгии — боль и 9 других симптомов

Поскольку классические симптомы фибромиалгии — распространенная боль в мышцах и суставах и усталость — не очень характерны, это состояние часто неправильно диагностируется и неправильно понимается. У вас могут быть не все симптомы, а также другие проблемы со здоровьем.

Поскольку для этого нет лабораторных или визуальных тестов, когда вы пойдете на диагностику, ваш врач спросит о ваших симптомах, чтобы решить, есть ли у вас фибромиалгия

Общие симптомы и связанные с ними состояния

Многие люди с фибромиалгией — также так называемый синдром фибромиалгии или FMS — может иметь:

Боль и болезненные точки

Почти все люди с фибромиалгией болят во всем. Это может быть похоже на остеоартрит, бурсит и тендинит, но поражает все ваше тело.Обычно это заставляет вас пойти к врачу.

Боль может быть глубокой, острой, тупой, пульсирующей или ноющей. Вы чувствуете это своими мышцами, сухожилиями и связками вокруг суставов. У некоторых людей боль приходит и уходит. Он может путешествовать по вашему телу.

Продолжение

У вас также могут быть болезненные точки — специфические точки вокруг суставов, которые болят, когда вы нажимаете на них пальцем. Если вы надавите на чувствительную точку человека без фибромиалгии, он просто почувствует давление.Но такое же давление будет очень болезненным для человека с фиброзом.

Эти болезненные точки находятся в предсказуемых местах на теле. Часто они находятся под поверхностью кожи, а не в областях, вызывающих глубокую боль. Болит ткань вокруг мышц и суставов, а не сами суставы.

Усталость

Еще одна серьезная жалоба — это длительная усталость и чувство истощения. Люди часто чувствуют усталость даже тогда, когда они должны чувствовать себя отдохнувшими, например, после хорошего ночного сна.Некоторые говорят, что это похоже на грипп. Некоторые сравнивают это с долгой работой и недостатком сна.

Вы можете чувствовать себя слишком уставшим, чтобы тренироваться, или более усталым после тренировки. Простые вещи, такие как покупка продуктов или приготовление ужина, могут уничтожить вас. Запуск такого проекта, как складывание одежды или глажка, может показаться слишком большим усилием. Возможно, вы даже слишком устали для секса.

Проблемы со сном

Большинство людей с фибромиалгией имеют проблемы со сном. Вы можете заснуть, но ваш сон легкий и легко нарушается.Когда вы встаете утром, вы устали и не отдохнете. Это не снимает усталости.

Тесты, проведенные в лабораториях сна, показывают, что людей с фиброзом постоянно прерывают всплески мозговой активности, аналогичные тем, которые происходят в мозгу, когда они бодрствуют. Эти перерывы ограничивают количество времени, которое вы проводите в глубоком сне, когда ваше тело восстанавливается, и в результате вы чувствуете усталость.

Расстройства настроения

До половины всех людей, страдающих фибромиалгией, страдают депрессией или тревожным расстройством, когда у них диагностировано фиброзное заболевание.

Постоянная усталость и боль может быть стрессовой. Вы, вероятно, беспокоитесь о том, чтобы идти в ногу с жизнью и о том, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Вы можете стать менее активным и более замкнутым, что может привести к депрессии.

Также возможно, что тревога и депрессия могут быть частью фибромиалгии, как и боль.

Людям с диагнозом фибромиалгия и депрессия трудно сосредоточиться и кратковременную память, из-за которых трудно вспомнить повседневные вещи, например, куда они положили свои ключи или какие планы на обед на завтра .

Утренняя скованность

Большинство людей с фибромиалгией чувствуют, что им нужно «расслабиться» после того, как они встали с постели, прежде чем они смогут начать свой день. Ощущение скованности в мышцах и суставах спины, рук и ног. Это не типичный скрип. Это больше похоже на скованность, которую испытывает человек с ревматоидным артритом.

Хотя некоторые люди говорят, что это длится всего несколько минут, жесткость обычно сохраняется более 15-20 минут каждый день. Иногда это длится часами, а может длиться весь день.

Отек и покалывание в руках и ногах

Хотя причина онемения, покалывания и жжения неясна, многие люди с фиброзом их ощущают. Эти ощущения, называемые парестезией, обычно возникают случайно. Они могут длиться несколько минут, а могут быть постоянными.

Ощущения могут быть особенно неприятными по утрам вместе с утренней скованностью. Но обычно они ничего не мешают.

Головные боли

До 2 из 5 человек с фиброзом также регулярно страдают мигренью или головными болями напряжения.Они могут быть результатом боли в шее и верхней части спины. Они часто вызваны напряжением мышц шеи. Они также могут быть вызваны болезненными точками на затылке и шее.

Головные боли могут значительно усложнить жизнь с фиброзом и вылечить болезнь.

Синдром раздраженного кишечника

Около двух третей людей с фибромиалгией часто испытывают боли в животе, газы и вздутие живота, а также чувствуют, что их рвет. У них также может быть запор и диарея.

Многие страдают кислотным рефлюксом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Проблемы с мочеиспусканием

Чувство позывов к мочеиспусканию, боли при этом или негерметичный мочевой пузырь могут возникнуть при фибромиалгии.

Эти симптомы также могут быть вызваны заболеваниями мочевого пузыря и почек, например инфекциями.

Менструальные спазмы

Женщины с фибромиалгией могут испытывать необычно болезненные менструальные спазмы, часто в течение многих лет, вместе с другими их симптомами.

Синдром беспокойных ног

Обычно это поражает ступни и ноги ниже колен.Это может быть больно, но чаще возникает ощущение, что вам нужно пошевелить ногами, чтобы им было удобно. Это особенно неприятно по ночам, потому что это может помешать вам уснуть.

Места возникновения боли и болезненных ощущений при фибромиалгии для диагностики

Люди с фибромиалгией часто ощущают различные типы боли в своем теле. Наряду с широко распространенной, глубокой мышечной болью, часто бывает и несколько болезненных точек.

Болезненные точки — это области вокруг суставов, но не сами суставы.Эти места болят, когда на них давишь.

Часто это не глубокие участки боли. Вместо этого кажется, что они находятся прямо под поверхностью кожи. Они разбросаны по шее, спине, груди, локтям, бедрам, ягодицам и коленям.

Самое нежное место обычно очень маленькое, размером с пенни. Эти пятна намного более чувствительны, чем другие близлежащие участки. Фактически, надавливание пальцем на одну из чувствительных точек вызывает боль, которая заставляет человека вздрагивать или отступать.

Что вызывает тендерные баллы?

Врачи не знают, что вызывает эти точки давления. Но они знают, что их местоположение не случайно. Они случаются в предсказуемых местах на теле. Это означает, что многие люди с фибромиалгией имеют похожие симптомы с болезненными точками.

Может ли мой врач диагностировать фибромиалгию по чувствительным точкам?

Ваш врач может проверить болезненные чувствительные точки во время медицинского осмотра. Но вам также необходимо рассказать им о точной боли, которую вы чувствуете в этих областях.Расскажите им и о других ваших симптомах фибромиалгии, таких как глубокая мышечная боль, усталость и проблемы со сном. Если вам поставили диагноз синдром раздраженного кишечника, сообщите об этом врачу. СРК иногда совпадает с фибромиалгией.

Когда врач проверяет чувствительные точки на наличие боли, он также проверяет другие не болезненные места на вашем теле, называемые контрольными точками, чтобы убедиться, что вы также не реагируете на них.

Чтобы получить официальный диагноз фибромиалгии, вы должны чувствовать сильную боль в течение как минимум 3 месяцев.

Лечение болезненных точек

Существует множество способов уменьшить боль в болезненных точках от фибромиалгии, включая как традиционные, так и альтернативные методы лечения. Непонятно почему, но иногда кажется, что низкие дозы антидепрессантов облегчают боль и усталость при фибромиалгии. Однако лечение фибромиалгии и болезненных точек включает сочетание лекарств, ежедневное управление стрессом, упражнения, водные упражнения, называемые гидротерапией, и отдых.

Домашние средства от боли в болезненных точках

То, как вы справляетесь с болью при фибромиалгии в домашних условиях, является еще одной важной частью вашего общего лечения.Например, терапевтический массаж может воздействовать на мышцы и мягкие ткани тела, чтобы облегчить боль, мышечное напряжение, спазмы и стресс.

Попробуйте воздействовать на мышцы влажным теплом два раза в день, чтобы облегчить боль и скованность в глубоких мышцах. Вы можете использовать влажную грелку, теплую ванну или душ или теплый «уют», который вы разогреваете в микроволновой печи.

Также важно управлять своим расписанием и контролировать уровень стресса. Обязательно выделяйте время каждый день для отдыха и расслабления. Избегайте слишком большого количества обязательств, которые могут утомить вас.Вы также можете попробовать упражнения на расслабление, такие как управляемые образы, упражнения на глубокое дыхание или релаксационную реакцию, чтобы справиться со стрессом.

Также старайтесь ложиться спать в одно и то же время каждую ночь. Это позволяет вашему телу отдыхать и восстанавливать себя. И регулярно занимайтесь спортом. Это поможет вам справиться с болью и другими симптомами фибромиалгии.

Что может ухудшить боль в болезненных местах?

Обострение симптомов фибромиалгии может иметь ряд факторов. К ним относятся:

• Беспокойство
• Изменения погоды — например, холода или влажности
• Депрессия
• Усталость
• Гормональные изменения, такие как ПМС
• Инфекции
• Недостаток сна или беспокойный сон
• Эмоциональный стресс
• Физическое истощение
• Недостаточное количество движений

Фибромиалгия: лечение и уход

Узнайте, как работать со своим врачом, чтобы получить наилучшее лечение, и выясните, какие методы лечения фибромиалгии работают лучше всего, в том числе те, которые направлены на мышечную боль и триггерные точки, помогают справиться с проблемами сна и депрессии или помогают справиться со стрессом и беспокойством.

1. Получение диагноза

   1. Как найти правильного врача

      Узнайте, на что обращать внимание и какие шаги предпринять, чтобы найти лучшего врача по лечению фибромиалгии.

   2. Диагностика фибромиалгии

      Диагностика фибромиалгии часто бывает трудной, и часто ставят неправильный диагноз. Изучите важные шаги, которые вам следует предпринять, чтобы поставить точный диагноз.

   3. Распространенные неправильные диагнозы фибромиалгии

      Когда фибромиалгия диагностируется и лечится должным образом, у большинства людей наблюдается значительное уменьшение симптомов и гораздо лучшее качество жизни.

2. Лечение симптомов фибромиалгии

   1. Наркотики, альтернативные средства правовой защиты и образ жизни

      Получите информацию о лечении фибромиалгии — от лекарств для облегчения боли, усталости и проблем со сном до физиотерапии, методов расслабления и регулярных упражнений.

   2. Лекарства от фибромиалгии

      Лекарства от фибромиалгии лечат такие симптомы, как глубокая мышечная боль, проблемы со сном, беспокойство и депрессия. Узнайте больше, чтобы узнать, какое лекарство может вам подойти.

   3. Подходит ли вам Cymbalta?

      Cymbalta может помочь людям справиться с уникальными симптомами фибромиалгии. Подходит ли вам это лекарство?

   4. Lyrica для фибромиалгии: преимущества и побочные эффекты

      Врачи считают, что Lyrica может помочь при фибромиалгии, успокаивая чрезмерно возбужденные нервы, вызывающие боль. Узнайте больше, чтобы узнать, может ли это лечение вам помочь.

   5. Savella для лечения фибромиалгии

      Врачи не уверены, как именно Savella помогает при фибромиалгии, но было показано, что она облегчает боль и улучшает физическое состояние.Узнать больше.

   6. Фибромиалгия и физиотерапия

      Физическая терапия часто рекомендуется для облегчения боли при фибромиалгии и обучения навыкам самоконтроля. Узнайте больше о различных видах физиотерапии при фибромиалгии.

Мышечная боль: причины, симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое мышечная боль?

Мышечная боль или миалгия является признаком травмы, инфекции, болезни или другой проблемы со здоровьем. Вы можете почувствовать глубокую постоянную боль или случайные резкие боли. У некоторых людей боль в мышцах наблюдается во всем, у других — в определенных областях. Все по-разному испытывают мышечные боли.

У кого могут возникнуть боли в мышцах?

Мышцы могут болеть у людей любого возраста и пола. Когда вы попробуете новую физическую активность или измените режим упражнений, у вас может возникнуть отсроченная болезненность мышц (DOMS). Мышечные боли могут появиться через 6–12 часов после тренировки и продолжаться до 48 часов.Вы чувствуете боль, когда мышцы заживают и становятся сильнее.

Какие еще симптомы могут возникать при мышечной боли?

Помимо мышечной боли, у вас также может быть:

Возможные причины

Что вызывает мышечную боль?

Многие вещи могут вызывать мышечную боль, в том числе:

• Аутоиммунные болезни.
• Инфекции.
• Травмы.
• Лекарства.
• Нервно-мышечные расстройства.

Какие аутоиммунные заболевания вызывают боли в мышцах?

Аутоиммунные заболевания возникают, когда иммунная система организма по ошибке атакует сама себя. Здоровая иммунная система борется с микробами и инфекциями.

К аутоиммунным заболеваниям, вызывающим мышечную боль, относятся:

Какие типы инфекций вызывают мышечную боль?

Бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать недомогание во всем.В зависимости от причины у вас также могут быть увеличенные лимфатические узлы, жар и тошнота.

Типы инфекций, вызывающих мышечные боли, включают:

Какие виды травм вызывают мышечные боли?

Если вы многократно задействуете одни и те же мышцы на работе или во время упражнений, из-за чрезмерной нагрузки у вас могут развиться боли в мышцах.

Другие виды травм, вызывающих боли в мышцах, включают:

Какие лекарства вызывают мышечную боль?

Некоторые лекарства и методы лечения могут вызывать временную или хроническую боль. Некоторые лекарства вызывают воспаление вокруг мышечных клеток (миозит) или активируют рецепторы мышечной боли. Эти процедуры включают:

Какие нервно-мышечные расстройства вызывают мышечные боли?

Нервно-мышечные расстройства поражают мышцы и нервы, которые их контролируют. Они могут вызвать мышечную слабость и боль. Эти условия включают:

Какие еще состояния вызывают мышечную боль?

Другие состояния, которые также вызывают мышечную боль, включают:

Уход и лечение

Как медицинские работники диагностируют причину мышечной боли?

Если вы не знаете, что вызывает мышечную боль, или боль является серьезной или хронической, ваш лечащий врач может заказать тесты, например:

• Анализы крови для проверки уровней ферментов, гормонов и электролитов, а также на наличие инфекций.
• МРТ или Компьютерная томография для выявления травм или повреждений мышц.
• Электромиография для измерения электрической активности нервов и мышц.
• Мышцы биопсия для поиска изменений мышечной ткани, которые могут указывать на нервно-мышечные заболевания.

Как справляются или лечатся мышечные боли?

В зависимости от причины эти шаги могут помочь вам почувствовать себя лучше:

• Отдохните и приподнимите болезненную область.
• Чередуйте пакеты со льдом, чтобы уменьшить воспаление, и тепло для улучшения кровотока.
• Примите теплую ванну с английской солью или примите теплый душ.
• Примите безрецептурные обезболивающие (аспирин, парацетамол, ибупрофен, напроксен).
• Попробуйте дополнительные методы лечения, такие как массаж, медитация или иглоукалывание.

Когда звонить доктору

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Боль в груди.
• Лихорадка.
• Потеря контроля над мочевым пузырем.
• Слабость мышц.
• Новая или усиливающаяся боль.
• Онемение или покалывание в конечностях.

Записка из клиники Кливленда

Почти у всех время от времени ломятся и болят мышцы. При временной мышечной боли могут помочь покой, растяжка и обезболивающие. Хроническая или сильная мышечная боль мешает заниматься любимым делом. Если у вас есть состояние, которое вызывает хроническую мышечную боль, поговорите со своим врачом о методах лечения, которые могут помочь.

.