Стоит ли давать антибиотики при ангине?

Рейтинг статьи

2.00 (Проголосовало: 2)

Ангина — это острое инфекционное заболевание, при котором инфекция поражает небные миндалины.

Причины развития ангины

У детей старше 5 лет в 90% случаев ангина является бактериальной инфекцией. Как правило, возбудителем является бета-гемолитический стрептококк, а у каждого пятого ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стафилококка со стрептококком. У малышей до трех лет природа ангины чаще вирусная — это могут быть:

• герпес-вирусы
• цитомегаловирусы
• аденовирусы
• вирус Эпштейн Баррра (возбудитель инфекционного мононуклеоза)
• респираторно-синцитиальный вирус
• энтеровирус.

Также причиной ангины могут быть: грибы, пневмококки, спирохеты.

Пути передачи инфекции:

1. воздушно-капельным путем
2. контактно-бытовым (через игрушки, посуду, пищу)

Возникновению ангины способствуют следующие факторы:

1. переохлаждение
2. холодные напитки
3. переутомление
4. нерациональное питание
5. снижение иммунитета
6. недавно перенесенные вирусные инфекции.
7. снижение иммунитета
8. наличие какого-либо очага инфекции в организме (кариес, гайморит, отит)

Какие бывают разновидности ангин:

1. Банальные (катаральная, фолликулярная, смешанная, флегмонозная)
2. Атипичные (вирусная, грибковая, язвенно-некротическая)
3. Ангины, развивающиеся при инфекционных заболеваниях (коревая, дифтерийная, скарлатинная, сифилитическая, при ВИЧ-инфекции)
4. Ангины при болезнях крови (агранулоцитарная, моноцитарная, лейкоцитарная)
5. Ангины, выделяемые по локализации (ангина гортани, ангина глоточной миндалиниы, язычной, тубарной, ангина боковых валиков)

Как диагностировать ангину

1. Острое начало — повышение температуры тела до 39-40*
2. Слабость, недомогание, головная боль, апатия, отсутствие аппетита, озноб
3. Увеличение, покраснение миндалин, появление гнойничков, затруднения при глотании.

Даже один из перечисленных симптомов является поводом немедленного обращения к доктору, поскольку диагностировать и лечить ангину должен только врач. Самолечение при ангине недопустимы, так как диагностика и лечение не столь просты, как кажется на первый взгляд. Можно пропустить другие болезни, которые по симптоматике схожи с ангиной. А не правильная и вовремя не назначенная терапия может привести к серьезным осложнениям, таким как:

1. ревматическое поражение сердечной мышцы, которое очень опасно формированием клапанных пороков.
2. пиелонефрит, гломерулонефрит
3. поражение суставов
4. абсцесс, флегмона клетчатки
5. отек гортани

Поэтому крайне важно вовремя диагностировать причину возникновения ангины.

Нужно ли давать антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине давать нужно, если ангина бактериального происхождения, что определить может только врач. При вирусной ангине — необходимы противовирусные препараты, здесь антибиотики не помогут. И процесс выздоровления может затянуться, и более того привести к осложнениям. При грибковой ангине — необходимы противогрибковые препараты, а вот антибиотики в данной ситуации не только не помогут, а лишь усугубят течение заболевания.

Для качественного лечения ангины нужна своевременная правильная диагностика и оптимальный подбор препарата. Возможности нашей клиники позволяют качественно диагностировать причину возникновения ангины, назначить и провести оптимальное лечение, предотвратив осложнения. Вовремя провести комплексную профилактику.

Звоните прямо сейчас! Клиника работаете круглосуточно!

Заразна ли ангина?

Можно ли заразиться ангиной от другого человека? Как это происходит? Как лечить ангину, если она всё-таки прицепилась? Ответим на все вопросы по порядку.

Симптомы ангины: как определить, есть ли ангина?

Ангину вызывают вирусы, бактерии и даже грибки. Чаще всего это стрептококки. Возбудитель может находиться внутри организма человека долго и ждать момента, когда иммунитет ослабнет.

Симптомами начавшейся ангины станут:

• Болевые ощущения в горле, особенно при глотании;
• Миндалины ярко-красного цвета;
• Температура вырастает до 39 градусов;
• Может проявиться белый налет на миндалинах;
• Воспаляются лимфатические узлы.

Для точной постановки диагноза лучше посетить семейного врача или лора. Пить антибиотики без назначения врача не стоит – если причина вирусная, они не помогут.

Заразна ли ангина? Как передается ангина?

Несмотря на то, что при ангине воспаляется горло, болезнь остаётся заразной. Передать ангину можно либо при контакте напрямую (например, через поцелуи), так и воздушно-капельным путем.

Передать инфекцию возможно через использование общих вещей (посуда, игрушки), телесные касания, при нахождении в замкнутом пространстве с больным.

Независимо от того, болеет ангиной ребенок или взрослый, стоит ограничить контакт с заболевшим, выделить ему личную посуду и средства гигиены, пока он не поправится.

Инкубационный период ангины составляет 12 часов – иными словами вы увидите, что заразились примерно через 12 часов после контакта с больным.

За счет того, что причин для возникновения болезни может быть несколько (вирусная, бактериальная, грибковая), важно точно определить первопричину. Это позволит избежать осложнений и неправильное лечения.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, например, с лором. Записаться на приём можно здесь.

Как лечить ангину?

Поскольку болезнь заразна, а также потому, что ангина может протекать в тяжёлой форме, необходимо правильно подобрать лечение. Сделать это может только врач – семейный или хороший лор.

После осмотра доктор назначит лечение: какие лекарства принимать, как часто и в каких дозировках. Он укажет, нужно ли полоскать горло.

Обязательно следует соблюдать постельный режим, чтобы организм смог восстановиться.

Помните о том, что антибиотики и другие лекарства необходимо принимать курсами и даже облегчившееся состояние не является причиной бросить курс на середине!

Не забывайте проветривать комнату больного, проводить влажную уборку. Это снизит риск заболевания для других членов семьи.

Во время заразной ангины не стоит есть острую пищу, а также слишком горячую, твёрдую и соленую. Она будет раздражать горло.

Пейте много тёплой воды и питайтесь теплой пищей.

Для постановки точного диагноза и назначения эффективного решения при ангине обращайтесь в клинику Surdovest. Мы за консервативное и безопасное лечение. Наши врачи принимают пациентов в Риге и Елгаве.

Наши контакты.

Мазок из небных миндалин на грибы

Мазок из зева на микрофлору и чуствительность к антибиотикам, грибы сдают во время болезни ангиной, фарингитом и другими болезнями ЛОР-органов для того, чтобы определить, какими вирусами и бактериями вызвано воспаление, а также определить их чувствительность к антибиотикам.

Состав мазка в норме содержит бактерии нескольких видов. При появлении инфекции (коклюша, дифтерии, ангины и др.) состав изменяется.

Как берут мазок из зева?

В клинике «Медлайн Сургут» мазок из зева берут с помощью стерильного ватного тампона, накрученного на проволочную петлю.

Для взятия мазка основание языка прижимается медицинским шпателем, а затем врач тампоном проводит по миндалинам, небным дужкам и стенке глотки. Мазок берут исключительно из указанных областей. Если тампон заденет, к примеру, язык или слизистую за щекой, результат анализа не будет считаться достоверным – состав мазка изменится.

Какие инфекции позволяет выявить?

В норме состав микрофлоры зева состоит из стафилококков, грибков рода Candida, стрептококков и пневмококков.

Мазок из зева расскажет о наличии возбудителей:

• дифтерии;
• менингита;
• ангины;
• ОРЗ;
• коклюша и т.д.

По составу мазка врач делает выводы об изменении качественного и количественного состава микрофлоры, а также о восприимчивости микроорганизмов к действию тех или иных антибиотиков.

Для выявления природы грибков и определения эффективности действия на них антимикотических средств потребуется специальный анализ на грибковую инфекцию.

Стрептококковая инфекция

обнаруживается при ангине, скарлатине, пневмонии и прочих заболеваниях.

Гноеродные стафилококки группы А – вызванная стрептококковым возбудителем ангина может проходить без каких-либо симптомов либо сопровождаться повышением температуры тела и прочими характерными симптомами.

Стафилококковая инфекция – опасная скарлатина, передающаяся воздушно-капельным путем, через немытые руки или предметы, использованные переносчиком инфекции. Возбудитель первоначально поселяется в носоглотке, вызывая ангину с ее характерными симптомами и сыпью, а далее в результате своей жизнедеятельности бактерии вырабатывают экзотоксин (токсин Дика), приводящий к общей интоксикации и сильнейшей аллергии.

Эозинофилы – лейкоциты, принимающие участие в аллергических механизмах. Их наличие в мазке говорит о том, что заболевание имеет аллергическую природу. Благодаря их выявлению можно отличить аллергический ринит от ринита, вызванного инфекцией.

При выявлении грибковой инфекции

можно судить о наличии агранулоцитоза, астмы, микоплазмоза и т.д.

Грибки рода Candida – всегда есть в небольшом количестве в микрофлоре зева, но при понижении иммунитета начинают активно размножаться, приводя к развитию различных заболеваний.

Обратите внимание! Возбудителем многих заболеваний является золотистый стафилококк. Инфекция передается воздушно-капельным и бытовым путем. Лечение стафилококковых инфекций – непростая задача, так как микроорганизм выдерживает многие неблагоприятные внешние условия, быстро становится невосприимчивым к действию антибиотиков. Вот почему так важно не заниматься самолечением, а поспешить за медицинской помощью!

Правила подготовки к сдаче анализа:

• Запрещается прием пищи за 2 часа до взятия мазка (лучше сдавать натощак).
• После полоскания горла мазок берется только спустя 2 часа.
• Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи.

Ангина от пломбира. Почему начинать лечить горло надо не с полоскания | ЗДОРОВЬЕ

Где в жизни справедливость? Один пьёт на солнцепёке холоднющее пиво – и ничего. Другой же глотнул кваса из холодильника или проехал на машине с ветерком – и ангина обеспечена.

О том, чем опасна эта болезнь, кого выбирает она в первую очередь и как с ней бороться, рассказывает врач-отоларинголог, кандидат медицинских наук Елена Лебединская. Подробности – в материале «АиФ-Прикамье».

Как закалить горло

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Елена Александровна, в возникновении летней ангины чаще всего винят кондиционеры. Сегодня они стоят в любом заботящемся о своём имидже учреждении, в автомобилях. Выходит, что ангина в жару – наша расплата за комфорт?

Елена Лебединская: Скорее, за беспечность. Конечно, в жару кондиционер в машине – это спасение. Но зачем ставить его, даже когда на улице 30-градусное пекло, на +18 °С? Размах между температурой снаружи и внутри не должен быть таким большим. Достаточно, чтобы в машине было +23-24 °С. Это вполне физиологическая температура. Тогда и негативные последствия будут менее вероятны.

– А что скажете про холодные напитки?

– Наивно полагать, что можно всю жизнь пить тёплый чаёк, а потом вдруг, распарившись на солнце, утолить жажду чем-нибудь холодным – и избежать проблем. Нет! Как и организм в целом, горло нуждается в закалке. Неслучайно для человека в этом плане подготовленного холодные газировка, квас, молоко не столь опасны.

– Поможет ли подготовке горла регулярное поглощение мороженого?

– Не надо есть мороженого много – это не мера профилактики ангины. Но надо иметь возможность есть его без последствий для здоровья. Главный принцип любого закаливания – постепенность. Скажем, человек, начинающий обливаться, использует какое-то время тёплую воду, потом всё более и более прохладную. То же самое и с закаливанием горла. Достав из холодильника молоко или йогурт, пейте их в течение недели подогретыми. Следующую неделю – комнатной температуры, ещё неделю – при температуре 15-16 °С, затем – 10 °С. И только после этого – сразу из холодильника.

– Что ещё, помимо переохлаждения и резкого перепада температур, способно спровоцировать ангину?

– Люди, страдающие хроническим воспалением миндалин, безусловно, в группе риска. Но лечиться, как правило, они не спешат. До поры до времени мирятся с першением в горле, небольшой температурой, болью в подчелюстной области и ощущением там якобы инородного тела.

– Не все мирятся. Некоторые, увидев на миндалинах пробки, пытаются ложкой или чем-то ещё самостоятельно их выдавить.

– Упаси бог! Во-первых, удалить пробку таким образом всё равно как следует не удастся. Во-вторых, возможная травма миндалины даёт шанс разыграться той же ангине. Нужно обращаться к ЛОР-врачу, который убирает пробки специальным инструментом.

Это вам не фарингит

– Можно ли самому определить, ангина у тебя или нет?

– Вообще-то ставить диагноз – дело доктора. Однако соглашусь: знать симптомы ангины, чтобы не затянуть с вызовом врача на дом, необходимо. Заболевание это острое, то есть развивается достаточно быстро. Температура 38 ° и выше, сильная боль при глотании (сначала она появляется с одной стороны горла, но потом переходит и на другую), общая интоксикация, отсутствие кашля и насморка.

Для ангины характерны беловатые налёты на миндалинах. Их нетрудно разглядеть, подойдя к зеркалу и сказав ему традиционное «а-а». Впрочем, в начале болезни, на этапе так называемой катаральной ангины, их зачастую не бывает. Лишь покраснение миндалин. Спустя несколько часов появляются и налёты – продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

– А какие последствия грозят больному, если начать лечить ангину не сразу?

– У человека, в течение трёх дней не получающего должной помощи, может развиться воспаление и отёк околоминдаликовой клетчатки, образоваться гнойник за миндалиной. В результате – тризм жевательной мускулатуры: неспособность жевать, открывать рот. Тут нужна уже срочная госпитализация и вскрытие абсцесса.

Относиться к ангине легомысленно, считая её, подобно фарингиту, просто болезнью горла, нельзя ни в коем случае. Это общее инфекционно-аллергическое заболевание. Заболевание всего организма. И при попытках самолечения реальны не только местные осложнения, о которых я сказала, но и осложнения на сердце, почки, суставы.

– Насчёт инфекционного компонента понятно. А причём здесь аллергический?

– Первый компонент, конечно, основной. Но и аллергический надо учитывать. Что такое аллергия в принципе? Неадекватный ответ организма на адекватные раздражители. Именно так отвечает организм на бактерии, вызывающие ангину. А поскольку заболевание это общее, то неизвестно, где конкретно – в суставах, в почках, ещё где-то – разовьётся аллергический отёк. Поэтому приём антигистаминных препаратов наряду с антибиотиками при ангине обязателен. Начинать пить противоаллергические средства можно до прихода врача. Не страшно, если это будут препараты, обладающие седативным эффектом. Сонливость в такой ситуации не помеха.

Не спешите полоскать

– Что ещё нужно делать для облегчения состояния, пока врач не пришёл?

– Для выведения токсинов полезно обильное тёплое питьё: сладкий чай с лимоном, клюквенный морс, сок. А вот полоскать горло надо лишь со второго-третьего дня болезни, когда благдаря антибиотикотерапии начнут самостоятельно отходить налёты. Попытка отполоскать их в первые часы заболевания, на фоне активного развития микрофлоры, только усилит боль в горле. Другое дело, если у вас не ангина, а фарингит: тогда и полоскание, и всякого рода лечебные леденцы – в помощь. И чем раньше, тем лучше.

– Полоскать лучше ромашкой?

– Подойдут и настои цветков ромашки либо календулы, и настой листьев шалфея. Можно использовать также таблетку фурацилина, растворив её в стакане воды. В конце концов, содовый раствор: ½  чайной ложки соды на полстакана воды. Главное – вода должна быть кипячёной и тёплой.

– И несколько слов, пожалуйста, по поводу антибиотиков.

– Те, что есть под рукой, могут оказаться не эффективными, а после временного улучшения привести к рецидиву и повышенной вероятности осложнений. Какие антибиотики и как долго пить – скажет лишь врач. Кстати, осложнения возможны и в том случае, если, почувствовав себя лучше, больной раньше времени прекратит антибиотикотерапию. Так что запаситесь терпением и выполняйте все рекомендации врача.

– Пока эпидемия коронавируса ещё продолжается, актуален вопрос: можно ли по симптомам заболевания принять ангину за COVID-19?

– Это маловероятно. Да, у больных COVID-19 тоже не всегда бывает кашель. Возможны только температура, общая слабость плюс першение в горле. Но именно першение, а не сильная боль, как при ангине.

Важно!

Стафилококки – бактерии, вызывающие ангину, – в норме обитают на слизистых каждого человека. Если иммунитет крепок, они никак себя не проявляют. Но при его ослаблении начинают активно размножаться и лишь ждут случая, чтобы взять верх. Вот почему так важно укреплять собственный иммунитет. Закаливание, полноценное питание, регулярные прогулки и физическая нагрузка – основа здорового образа жизни.

На заметку

Массаж нужен и горлу
Основные приёмы этого массажа – поглаживание и разминание.
* Захватите шею всей ладонью, чтобы она оказалась между большим и указательным пальцами. Выполняйте круговые разминающие движения одной, затем другой рукой.
* Кругообразными движениями, совершаемыми четырьмя пальцами каждой руки, двигайтесь от мочки уха вниз по переднебоковой поверхности шеи к груди.
* Массаж заднебоковой поверхности шеи делайте от мочки уха к плечу. Правой рукой – слева, а левой рукой – справа.
Стоит испробовать и точечный массаж рефлексогенных зон на ладонях и стопах ног. На стопах зона, отвечающая за область шеи, находится у основания главной фаланги большого пальца. На ладонях – на подушечке большого пальца.

К какому врачу идти при ангине

Лоры (отоларингологи) Москвы — последние отзывы

В данном враче мне понравилось умение слушать и разобраться в проблеме. Доктор выписал препараты, назначил процедуры. В общем подсказал пути решения моего вопроса. Правда, придётся искать другую клинику, потому что в этой не делают то, что мне нужно. В остальном всё хорошо.

На модерации, 08 августа 2021

Доктор ответил на все мои вопросы. Вежливый. Буду смотреть как подействуют его рекомендации. Сергей Викторович посоветовал сдать некоторые анализы, про которые я в принципе знаю. Выписал лечение. Пока сложно оценить его. Если будет нужно, приду ещё раз. В самой клинике уже не в первый раз и она мне нравится. Хотя есть и более крутые.

На модерации, 07 августа 2021

Я осталась довольна приемом, все прошло хорошо. Врач позитивный, она сделала полноценный осмотр, поставила диагноз, успокоила меня, сказала, что все в порядке и назначила соответствующее лечение.

На модерации, 06 августа 2021

Со стороны врача всё прошло чётко, дала рекомендации, выписала лекарства и назначила анализы. По итогу последних договорились с доктором связаться по телефону или электронной почте. Умеет слышать пациента и оперативно среагировала. Видно что врач знает что смотреть и какие вопросы задавать. Чётко дала понять чего она от меня хочет.

Алина, 04 августа 2021

Вежливый, хороший специалист с большим стажем. Доктор назначил мне лечение, все четко объяснил. Очень доволен приемом, было все без проблем. Повторно бы обратился к данному врачу и порекомендовал бы его.

Зухриддин, 03 августа 2021

Прием прошел хорошо, доктор меня посмотрел с помощью инструментов, дал рекомендации. Оксана Михайловна обладает всеми необходимыми для врача профессиональными и человеческими качествами. От данного приема я получил для себя пользу и в целом остался доволен.

Илья, 02 августа 2021

Лор понравился. Внимательный, приятный, тактичный. Выслушал мои жалобы, провел осмотр, подробно и понятно дал рекомендации, назначил лечение и направил на анализы. Сейчас прохожу необходимые обследования и запишусь к данному врачу на повторный прием. Спасибо большое вашей клинике и доктору я осталась очень довольна!

Валерия, 02 августа 2021

Очень понравился специалист, всё хорошо и по делу, открытый, компетентный, дружелюбный. Доктор сказал все по существу, доступным языком всё объяснил, проконсультировал и предложил взять мазок. Замечательно!

Андрей, 31 июля 2021

Врач великолепный, буду оперироваться у него. Чуткий, внимательный специалист.

Евгения, 31 июля 2021

Врач мне показался не достаточно компетентным. На протяжении приёма он не выказывал особого интереса. Вроде, слушал, кивал, но у меня сложилось ощущение, что врач не знает больше, чем знаю я. Качеством приёма я осталась не очень довольна.

Шахноза, 27 июля 2021

Показать 10 отзывов из 14875

Ангина: сложные вопросы о простой болезни- Яррег

Ангина – острое инфекционное заболевание всего организма. Для него наиболее характерно воспаление нёбных миндалин (гланд). Возбудителем заболевания в большинстве случаев является стрептококк.

Нередко больные приходят на приём к врачу и говорят, что у них частые ангины, однако выясняется, что за них они принимают любые неприятные ощущения и боли в горле.

Ангине присуще острое начало: высокая температура, резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Также частым признаком ангины являются налёты на нёбных миндалинах белого цвета различной формы, в особенностях которых разберётся только врач (ведь налёты бывают при дифтерии, мононуклеозе и других заболеваниях). Ни насморка, ни кашля, что характерно при ОРВИ, при ангине обычно не бывает. Ангина – заболевание коварное, чреватое такими осложнениями, как миокардит (поражение сердечной мышцы), артрит (заболевание суставов), заболевания почек. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу. Только он должен и может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

ДО ПРИХОДА ВРАЧА

Ангина заразна, лучше всего на время болезни переселить больного в отдельную комнату или отгородить его постель в общей комнате ширмой. Соблюдать постельный режим обязательно. Кроме того, у больного должна быть отдельная посуда, которую после каждого пользования следует кипятить или обдавать крутым кипятком. Больному следует иметь отдельное полотенце, а также носовой платок, которым надо пользоваться при кашле и чихании, прикрывая им рот.

Помещение, в котором находится больной, нужно чаще проветривать, проводить в нём влажную уборку, чтобы не поднималась в воздух содержащая микробы пыль. Диета должна быть щадящая – тёплая (не горячая!) пища (суп, жидкая каша, яйца всмятку и пр.), обильное питье (молоко, чай, клюквенный морс). Исключить острую, солёную и твердую пищу (печенье, сухари, котлеты с поджаристой корочкой).

Очень важно сразу же начать полоскать горло для уменьшения болей и удаления гноя. Причём значение имеет не столько количество жидкости, сколько частота полоскания – по 1/3 – 1/2 стакана каждые 30 – 60 минут. Для полоскания горла чаще всего используют бледно-розовый раствор марганца, раствор фурацилина. Кроме того, можно лечить горло тёплым настоем шалфея или ромашки. Для его приготовления берут 1 столовую ложку растения, заливают стаканом кипящей воды и настаивают в течение 10 минут. Полученный настой процеживают через марлю.

Жевание прополиса хорошо помогает в любой стадии болезни. После еды нужно медленно жевать его кусочки величиной с ноготь. За день нужно «съесть» около 5 г. Чтобы отличить хороший прополис от старого и менее сильного, следует знать, что при жевании свежего во рту чувствуется несильное жжение и онемение языка. Использовать это средство можно при условии, что нет аллергии на мёд.

Если температура снизилась, поставьте на 2 часа спиртовой компресс на шею (спирт смешивают с водой в соотношении 1:1). Можно сделать частую йодную сетку на коже шеи в области лимфоузлов и повязать лёгкий шерстяной шарфик для сухого тепла. Хороший эффект даёт компресс из концентрированного раствора питьевой соды – в 1/4 стакана горячей воды (только не кипятка) хорошенько размешайте чайную ложку соды. Заранее приготовьте сложенную в 4 – 6 слоев марлю 10х6 см, кусочек целлофана (чуть больше марли), вату, шарфик. Обильно смочите марлю содовым раствором, слегка отожмите и положите на шею, затем целлофан, вату, шарф. Снять через 2 часа.

ПРОФИЛАКТИКА

АНГИНЫ

Одним из факторов, предрасполагающих к заболеванию ангиной, могут быть больные зубы, в которых всегда скапливаются микробы. Поэтому своевременно лечите их, следите за чистотой полости рта – ежедневно чистите зубы, полощите рот после еды.

Еще одним фактором является охлаждение организма – ношение недостаточно тёплой одежды в холодное время года. Некоторым особенно летом в жаркую погоду достаточно выпить холодной воды, съесть мороженое, чтобы заболеть ангиной. Поэтому, чтобы этого избежать, надо повышать сопротивляемость организма. Проводить систематическое общее и местное закаливание с тем, чтобы приучить организм быстро и без вреда для здоровья приспосабливаться к холоду, жаре, сильному ветру. Хорошо закаливают воздушные и солнечные ванны, водные процедуры (обтирания, обливания, душ и пр.), зарядка, занятия спортом, просто пребывание на свежем воздухе. Закаливанию способствует также правильный (по сезону) выбор одежды.

Для повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к заболеваниям полезны систематические полоскания горла водой. При этом температуру воды при каждом полоскании постепенно снижают (от теплой до холодной). Закаливает и укрепляет слабое горло и рыхлые миндалины вода с натуральной морской солью (столовая ложка на стакан кипячёной воды). Полоскать надо ежедневно утром и вечером, особенно в сырое и холодное время года. Но не тогда, когда вы уже заболели!

АПТЕКА НА ГРЯДКЕ

Рецепт 1. Сок сырой красной свёклы разведите водой. Раствор должен быть приятным на вкус, полощите горло.

Рецепт 2. Отвар свёклы. Свёклу средних размеров заливают водой и варят до мягкости. Получившийся бульон охлаждают, процеживают и используют для полоскания.

Рецепт 3. 2 – 3 измельчённых зубчика чеснока залить стаканом кипятка, настаивать 1 час, полоскать.

Рецепт 4. Лук репчатый. Свежий сок употреблять при ангине по 1 чайной ложке 3 – 4 раза в день.

Рецепт 5. Прополисовая мазь. 100 г сливочного масла в чистой эмалированной посуде расплавляют, доводят до кипения. Охлаждают до 60 градусов и добавляют 10 г размельчённого прополиса, нагревают до 80 градусов при непрерывном помешивании 10 минут, фильтруют. Остывшая мазь готова к употреблению. Хранить мазь в стеклянной посуде в холодном тёмном месте. 10-процентная прополисовая мазь, приготовленная на сливочном масле, рекомендуется и для приёма внутрь при воспалении лёгких, ангине и даже при комплексном лечении туберкулёза по 10 г 2 – 3 раза в день за 1,5 часа до еды или через 1,5 часа после еды с тёплым молоком.

ЦЕЛЕБНОЕ ЛУКОШКО

Рецепт 1. 1 столовую ложку ромашки, 1 столовую ложку мёда залить 250 мл кипятка. Применять в качестве полоскания.

Рецепт 2. Бузина. 3 – 4 ложки цветков залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, охладить, процедить. Отваром полощут горло при ангине, кашле, воспалении полости рта.

Рецепт 3. Черника. Густой отвар плодов: 100 г сухих плодов залить 0,5 л воды, кипятить, пока количество воды не уменьшится до 0,3 л. Полоскать горло.

Рецепт 4. Фиалка душистая. Настойка на спирту. 25 г цветков на 10 мл спирта. Принимать по 20 – 30 мл настойки 3 раза в день перед едой. Полоскание: 10 мл настойки на 1 стакан теплой воды – после еды и на ночь.

Рецепт 5. Лимон. При начинающейся ангине народная медицина рекомендует медленно жевать лимон, особенно цедру. После этого в течение 1 часа не есть. Повторить через 3 часа.

Рецепт 6. Отвар коры ивы. На 1 стакан воды 15 г мелко нарезанной коры, кипятить 10 – 15 минут, процедить. Полоскать горло.

Своими испытанными способами борьбы с болезнями вы можете поделиться по телефонам: 72-77-43, 32-96-47, 72-94-75. Будьте здоровы!

Заболевания горла у детей

02 ноября 2020

Врачи-педиатры в своей повседневной практике нередко сталкиваются с острыми воспалительными заболеваниями горла у детей. В последнее время специалисты отмечают, что увеличивается количество детей, переносящих эпизоды острых фарингитов и ангин — до нескольких раз в год.

 

            Острый фарингит (воспаление глотки) является одним из наиболее частых проявлений острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и, как правило, доставляет ребенку много неприятных ощущений: боль, першение, затруднение при глотании. Ребенок становится раздраженным, капризным, плаксивым, нарушаются сон, аппетит и т.д. При этом отмечается покраснение небных дужек, задней стенки глотки, может быть увеличение миндалин.

            Ангина — острое воспаление небных миндалин. Как правило, заболевание не ограничивается только местными симптомами (покраснение задней стенки глотки, небных дужек, увеличение и набухание миндалин с налетами на них чаще бело-желтого цвета) и теми же неприятными ощущениями, что и при фарингите (боль, першение, трудности при глотании), но и характеризуется развитием общей симптоматики (повышение температуры, ухудшение самочувствия, слабость, вялость, головная боль, головокружение и т.д.). При ангине боли в горле могут быть настолько сильными, что ребенок отказывается от еды. Стоит заметить, что при часто переносимых острых фарингитах и/или ангинах может сформироваться хронический очаг инфекции в области глотки, так называемый хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин), когда воспалительный процесс приобретает рецидивирующий (повторяющийся характер) характер. При этом появляются и новые симптомы, например, неприятный запах изо рта, начинают периодически воспаляться десны, болеть зубы, проявляется стоматит. Каждое новое обострение хронического тонзиллита рискует осложниться паратонзиллярным абсцессом, когда с одной стороны — в области миндалины, местно возникает гнойный очаг. Во многих случаях такое осложнение требует оперативного лечения.

            Поэтому грамотное и своевременное лечение заболеваний горла у детей имеет большое значение не только для облегчения самочувствия ребенка в период острого заболевания, но и для перспектив качества его дальнейшей жизни.

            В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными препаратами для лечения заболеваний горла. И ориентироваться в этом море лекарственных средств трудно не только родителям, но и врачам.

Главной проблемой здесь, наверное, стоит считать частое применение антибиотикотерапии без веских к тому показаний. Системные антибиотики стали назначаться в последнее время не только при любых ангинах, но и при острых фарингитах на фоне ОРВИ, что не поддается никакому логическому объяснению. Мы прекрасно понимаем, что антибиотики практически не действуют на вирусы, а, скорее, наоборот, создают для них более благоприятную обстановку, ослабляя собственную нормальную флору организма и, соответственно, иммунитет. Кроме того, частое применение антибиотиков способствует распространению грибковых инфекций, развитию аллергических реакций, дисбактериоза, нарушению функции клеток печени и т.д. Поэтому стоит очень взвешенно относиться к антибиотикотерапии. Самостоятельное «назначение» антибиотиков ребенку недопустимо!

            Второй проблемой можно считать незаслуженно отодвинутые на второй план препараты для лечения заболеваний горла местного действия. Возможно, это связано со сложившимся в обществе стереотипом отношения к таблеткам для рассасывания как к вкусному, приятному, но несерьезному лекарству. Однако именно в этой удобной для детей форме выпускается сейчас большинство средств для лечения заболеваний горла. Причем, среди них есть много препаратов комбинированного действия, в котором сочетаются противовоспалительный, антибактериальный, обезболивающий эффекты.

Примером такого комбинированного препарата является Анти-Ангин Формула компании «Натур Продукт». Хлоргексидин, входящий в его состав, является мощным антисептиком и воздействует на большинство возбудителей инфекций. Обезболивающее действие препарата обеспечивается анестетиком — тетракаином. Удобны и формы выпуска Анти-Ангина: пастилки, таблетки для рассасывания без сахара (рекомендуются взрослым и детям с 5 лет), спрей (рекомендуется взрослым и подросткам с 10 лет). В состав пастилок и таблеток входит еще и витамин С (аскорбиновая кислота), что способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки полости рта и горла.

По предварительным наблюдениям, действие Анти-Ангина очевидно уже в первые сутки его применения — исчезают жалобы на боли в горле, у ребенка на этом фоне улучшаются настроение и аппетит, а на 2-3 сутки: лечения купируются такие симптомы, как покраснение зева, набухание миндалин, першение в области глотки.

            Очень популярными сейчас в практике врачей, особенно педиатров, стали препараты серии «Зеленый Доктор», основными компонентами которых являются продукты растительного происхождения. Так, для лечения заболеваний горла успешно применяется препарат «Шалфей», разрешенный детям с 5-летнего возраста в виде пастилок и таблеток для рассасывания. «Шалфей» содержит вяжущие вещества и благодаря этому оказывает противовоспалительное действие. Это средство эффективно не только при заболеваниях глотки, но и при воспалительных заболеваниях полости рта (стоматит, парадонтит и др.). Кроме того, в отличие от многих лекарственных растений, «Шалфей Зеленый Доктор» обладает приятным вкусом, что немаловажно применительно к детскому возрасту.

            Не менее интересен и препарат из той же растительной серии «Зеленый Доктор» под названием «Эвкалипт-М», основной составной частью которого является эфирное масло эвкалипта и левоментол, обладающий противовоспалительным, противомикробным и отхаркивающим действием. Препарат используется для лечения заболеваний верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит), эффективен в комплексной терапии синуситов (воспаление придаточных пазух носа) и заболеваний с проявлением кашля. «Эвкалипт-М» разрешен к применению у детей с 8 лет в виде пастилок и таблеток для рассасывания.

            Справедливости ради стоит заметить, что современные препараты, содержащие растительные компоненты, в настоящее время более доброжелательно воспринимаются родителями, а если эти препараты обладают еще и приятными вкусовыми качествами, то их легко принимают дети, что способствует соблюдению приверженности к схеме лечения.

            При выраженных болях в горле рационально комбинировать растительные («Шалфей Зеленый Доктор») и синтетические средства (например, Анти-Ангин Формула спрей), при этом достигается максимальный эффект терапии без применения системных антибиотиков.

            В каждом конкретном случае выбор препарата или комплекса препаратов врач делает с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни.

            В Санкт-Петербурге растет число так называемых часто болеющих детей (ЧБД), которые переносят ОРВИ по 7-8 и более раз в год, нередко с осложнениями. Более чем у половины из них выявляются хронические очаги инфекции в области носоглотки. Санация хронических очагов инфекции у такой категории детей приобретает первостепенное значение. И вышеперечисленные препараты могут занять свое достойное место в ряду как лечебных, так и профилактических средств в комплексной работе с ЧБД.

            Грамотное использование комбинированных препаратов и фитосредств для местного применения при заболеваниях горла у детей во многих случаях позволяет избежать назначения системных антибиотиков.

            Ангина и острый фарингинт являются весьма контагиозными (то есть заразными) инфекциями и необходимо предохранять заболевшего ребёнка от контактов со здоровыми детьми.

            Важно, при возникновении первых признаков заболевания, своевременно обратиться к врачу-педиатру!

Пять фактов о стенокардии

Вы чувствуете, что кто-то сжимает ваше сердце, когда вы в стрессе? Возможно, вы чувствуете боль в левой руке? Или испытываете несварение желудка, когда тренируетесь?

У вас может быть стенокардия или симптомы, которые испытывают люди, когда часть сердечной мышцы не получает достаточного притока крови, богатой кислородом.

«Сердце, по сути, говорит:« Ой, мне нужно больше кровотока », — сказал кардиолог Дэвид Лаксон, доктор медицины, из Университета Миннесотской службы кардиологии.

Стенокардия, которая становится все более распространенной с возрастом, может быть признаком других серьезных проблем со здоровьем, например, ишемической болезни сердца. Большинство людей, страдающих стенокардией, делают это из-за накопления бляшек на стенке одной или нескольких коронарных артерий, которые медленно и неуклонно ограничивают приток крови к сердцу. Если эта артерия внезапно полностью блокируется, происходит сердечный приступ.

Если вы страдаете стенокардией, важно понимать закономерности — например, что ее вызывает, что ее облегчает (или облегчает) и как долго она длится, — и знать, как правильно реагировать.Мы встретились с Лаксоном, чтобы обсудить пять вещей, которые мы должны знать о стенокардии.

Существует несколько видов стенокардии.

Существует два основных типа стенокардии: стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия. Существуют и другие варианты стенокардии, но они встречаются редко.

• Ангина стабильная держит надежную картину. То есть симптомы возникают только при определенных, часто предсказуемых обстоятельствах и обычно длятся менее 10 минут — но всегда менее 20 минут — прежде чем исчезнут.По словам Лаксона, часто упражнения, эмоциональный стресс или обильный прием пищи вызывают такую ​​стенокардию.
• Нестабильная стенокардия означает, что картина меняется или ухудшается. В этом случае симптомы могут проявляться чаще или легче, например, при меньших усилиях. По словам Лаксона, они также могут быть более серьезными и продолжаться дольше. Они также могут возникать при небольшом стрессе или отсутствии активности. Иногда причиной нестабильной стенокардии являются сгустки крови.

Если стенокардия продолжается более 20 минут, риски для здоровья значительно возрастают.«Сердечный приступ — это когда стенокардия не проходит через 20 минут», — сказал Лаксон. «Как только это длится 30 минут или больше, вы начинаете видеть необратимое повреждение сердца».

Узнайте больше об услугах кардиологической службы Университета Миннесоты.

Стенокардия — это не просто боль в груди.

Стенокардия обычно связана с болью в груди, но это еще не все. По словам Лаксона, спектр симптомов, которые возникают, когда само сердце не получает достаточно крови, широк.Симптомы стенокардии могут также включать стеснение в груди, жжение или другой дискомфорт, одышку, дискомфорт в других частях тела (включая плечи, между лопатками или вниз по руке), необычное онемение и другие сопутствующие симптомы.

«Люди привыкли думать, что это будет боль в груди, которая исходит от их левой руки», — сказал Лаксон. «Некоторые люди со стенокардией испытывают это, но многие — нет».

Не уверены, что у вас стенокардия? Следите за шаблонами.

Вы не уверены, не страдаете ли вы стенокардией? Если это так, обратите внимание на повторяющиеся шаблоны. Как долго длятся симптомы? Симптомы возникают из-за физических упражнений, еды или стресса? Они останавливаются, если вы перестанете тренироваться? Где возникает боль? Вызывает ли изменение вашего положения симптомы? Влияет ли на симптомы глубокое дыхание или кашель?

Если вы регулярно испытываете симптомы, соответствующие некоторым из этих шаблонов, возможно, пришло время встретиться с вашим лечащим врачом.Если картина становится менее предсказуемой, у вас может быть нестабильная стенокардия. Всегда лучше проявлять осторожность, но Лаксон разделял это общее правило: «Пока он уходит и остается в стороне, вы можете предсказать, когда он наступит, и это не продлится дольше 20 минут — тогда вы не нужно ехать в отделение неотложной помощи или вызывать скорую помощь », — сказал он.

До 35 лет? Вы, наверное, в порядке.

Стенокардия редко встречается у людей младше 35 лет, если только у этого человека в анамнезе не было диабета.Помимо возраста и диабета, к факторам риска относятся: гипертония, курение или высокий уровень холестерина в анамнезе. Если ближайшему родственнику был поставлен диагноз болезни сердца в молодом возрасте, у вас также может быть более высокий риск стенокардии и сердечных заболеваний.

Стенокардия — это симптом, а не состояние.

Не забывайте: стенокардия — это не болезнь. Напротив, это чаще всего симптом других сердечных заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца. Стенокардия чаще всего возникает, когда ишемическая болезнь сердца вызывает накопление бляшек в артериях, снабжающих сердце, и ограничивает приток крови к сердцу.

Если это частичная непроходимость, лечение может включать медикаменты, операцию или установку стента. Полная непроходимость может привести к сердечному приступу.

В некоторых случаях в организме могут образовываться мелкие кровеносные сосуды, чтобы перенаправить кровоток вокруг заблокированной артерии, но только если закупорка нарастает медленно, позволяя организму адаптироваться. Это известно как хроническая полная окклюзия (ХТО).

Эти перенаправления обеспечивают приток крови к сердцу, достаточный для предотвращения сердечного приступа, даже при 100-процентной блокировке.Исторически сложилось так, что основным лечением полной окклюзии было медикаментозное лечение или шунтирование. Теперь, однако, кардиологи из Университета Миннесоты очень часто используют менее инвазивный метод катетера, чтобы пройти через закупорку и установить стент в кровеносный сосуд, который может облегчить даже хроническую полную закупорку.

«Многим пациентам с CTO врачи, возможно, сказали, что медикаментозное лечение — единственный вариант, но часто теперь мы можем исправить окклюзию с помощью успешной процедуры стента», — сказал Лаксон.

Стенокардия — Жизнь с — NHS

Если ваши симптомы хорошо контролируются и вы вносите изменения в здоровый образ жизни, вы обычно можете вести нормальную жизнь со стенокардией.

Диета и образ жизни

Стенокардия — это предупреждающий знак того, что вы подвержены риску серьезных проблем, таких как сердечные приступы и инсульты.

Чтобы снизить риск возникновения подобных проблем, вам необходимо:

Физические упражнения и спорт

Также важно оставаться активным, если у вас стенокардия.

Вы можете беспокоиться, что упражнения могут вызвать симптомы или вызвать сердечный приступ, но риск невелик, если вы:

• постепенно повышаете уровень активности и делаете регулярные перерывы
• держите при себе спрей или таблетки GTN
• при необходимости используйте спрей или примите таблетку перед началом тренировки.

Поговорите с терапевтом, если вы не уверены, что тренировка безопасна для вас.

Прочтите о простых упражнениях, которые вы можете попробовать

Работа

Если вы работаете, то обычно можете и дальше.

Обязательно держите при себе лекарство GTN на случай, если у вас на работе случится приступ.

Если ваша работа связана с подъемом тяжестей или ручным трудом, поговорите со своим работодателем об изменениях, которые вы можете внести, чтобы снизить риск нападения.

Это может означать изменение ваших обязанностей или сокращение количества выполняемой тяжелой работы.

Занятие сексом

Некоторые люди опасаются, что занятие сексом вызовет приступ стенокардии, но риск этого невелик.

Если вы беспокоитесь о приступе во время секса:

• держите лекарство GTN под рукой, чтобы вы могли быстро его использовать в случае необходимости
• Рассмотрите возможность использования лекарства непосредственно перед половым актом, чтобы снизить риск приступа

Вождение автомобиля

Обычно вы можете продолжать водить машину, если у вас стенокардия.

Вам нужно останавливаться только в том случае, если ваши атаки происходят в состоянии покоя, во время вождения или вызваны эмоциями. Вы можете снова начать водить машину, когда ваши симптомы будут хорошо контролироваться.

Спросите у терапевта, безопасно ли вам водить машину.

Вам не нужно сообщать DVLA о своем состоянии, если у вас есть только права на автомобиль или мотоцикл. Вы должны сообщить DVLA, если у вас есть права на автобус или грузовой автомобиль.

Получение поддержки

Иногда бывает трудно жить со стенокардией.

Поговорите со своим терапевтом, если вы чувствуете себя подавленным в течение нескольких недель. Они могут порекомендовать лечение, которое может помочь, например лекарства или разговоры.

Возможно, вам будет полезно обратиться в группу поддержки, например, British Heart Foundation (BHF).

Прочтите о том, как BHF может вам помочь

Последняя проверка страницы: 22 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 22 апреля 2024 г.

Жизнь с сердечными заболеваниями и стенокардией: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Дж. Ам Кол Кардиол . 2014; 63 (25, часть B): 2960-2984. PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Fihn SD, Blankenship JC, Александр К.П. и др. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Профилактическая ассоциация медсестер по сердечно-сосудистой системе, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Дж. Ам Кол Кардиол . 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Morrow DA, de Lemos JA. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Мозаффарян Д. Питание, сердечно-сосудистые и метаболические заболевания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 49.

Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях. Дж. Ам Кол Кардиол . 2014; 63 (25, часть B): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.

Thompson PD, Ades PA. Комплексная кардиологическая реабилитация на основе физических упражнений. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 54.

Можно ли заболеть стенокардией в 20 лет?

Можно ли заболеть стенокардией в 20 лет?

Хотя стенокардия обычно наблюдается у пациентов мужского пола среднего и старшего возраста, это может быть заболевание, которым может заболеть любой, независимо от возраста и пола.Помните, что стенокардия — это не болезнь, а просто боль в груди в своем роде, которая может быть симптомом основной проблемы с сердцем.

Давайте посмотрим на возможность развития стенокардии у более молодых людей, почему это может произойти и что может сделать больной стенокардией.

Могут ли молодые люди заболеть стенокардией?

Стенокардия может развиться у молодого человека в возрасте от 20 до 30 лет, но это случается довольно редко.Стенокардия возникает из-за уменьшения кровотока, который может попасть в сердечные мышцы. Обычно такое сокращение происходит естественным образом из-за возраста.

Почему у более молодого человека может быть стенокардия?

Слабость в области сердца может играть определенную роль, но у большинства молодых людей это заболевание развивается из-за семейного анамнеза.

Убедительными индикаторами того, что у молодого человека может развиться стенокардия в какой-то момент, может быть то, что у него были родственники-мужчины, которым был поставлен диагноз в возрасте до 55 лет, или родственницы-женщины в возрасте до 65 лет. более молодой человек, чтобы иметь это.

На какие симптомы следует обращать внимание?

Общие симптомы включают:

Вы можете найти исчерпывающую информацию, посетив нашу страницу Стенокардия

Могут ли молодые люди заболеть сердцем?

Молодые люди, даже в возрасте 20 лет, могут столкнуться с проблемами сердца.

Примеры сердечных заболеваний, которые вы можете увидеть у кого-то в возрасте 20 лет, включая:

Как молодые люди могут сохранить свое сердце здоровым?

Это простой пример умеренности и снижения рисков за счет проактивности. Упражнения отлично подходят для здоровья сердца, как и отказ от курения. Мы рекомендуем прочитать некоторые из последних сообщений в наших блогах, чтобы получить совет, в том числе эту статью о том, как бег на марафоне полезен для здоровья вашего сердца.

Как получить помощь молодым людям с проблемами сердца?

Здоровье сердца — очень серьезная проблема. Команда кардиологов здесь, в OneWelbeck, помогает пациентам любого возраста решать основные проблемы с сердцем, такие как стенокардия, через специализированный комплексный опыт пациентов.

Связаться

Хотели бы вы поговорить с кем-нибудь в OneWelbeck о встрече с кардиологом, чтобы обсудить стенокардию или конкретную проблему с сердцем?

Свяжитесь с нами, заполнив контактную форму — оставьте свои данные, и мы свяжемся с вами по вашему запросу.А пока мы рекомендуем прочитать нашу страницу , посвященную стенокардии, , чтобы узнать больше об этом заболевании и о том, как его лечат в клинике OneWelbeck.

Стенокардия | Боль в груди и сердце

Что такое стенокардия?

Dr Yassir Javaid

Стенокардия — это боль, исходящая из сердца. Ежегодно около 20 000 человек в Великобритании впервые заболевают стенокардией. Чаще встречается у людей старше 50 лет.Это также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Иногда встречается у молодых людей.

Эта брошюра посвящена распространенному типу стенокардии, которая вызывается сужением коронарных артерий сердца. Иногда стенокардия может быть вызвана необычными нарушениями сердечных клапанов или сердечной мышцы.

Что вызывает стенокардию?

Если у вас стенокардия, одна или несколько сердечных (коронарных) артерий обычно сужены. Это вызывает снижение кровоснабжения части или частей сердечной мышцы.

Кровоснабжение может быть достаточно хорошим, когда вы отдыхаете. Когда ваше сердце работает тяжелее (когда вы быстро ходите или поднимаетесь по лестнице, а частота пульса увеличивается) вашей сердечной мышце требуется больше крови и кислорода. Если лишняя кровь, в которой нуждается ваше сердце, не может пройти через суженные коронарные артерии, сердце реагирует болью.

Сужение артерий вызвано атеромой. Дополнительную информацию об атероме см. В отдельной брошюре «Высокий холестерин».

Стенокардия также может быть вызвана:

Симптомами

Типичными и частыми симптомами стенокардии

• Болью, дискомфортом или стеснением в передней части груди.
• Боль обычно усиливается, когда вы напрягаетесь. Например, когда вы идете в гору или против сильного холодного ветра.
• Вы также можете или просто почувствовать боль в руках, челюсти, шее или животе.
• Стенокардия обычно длится недолго. Обычно это проходит в течение 10 минут, когда вы отдыхаете.
• Если вы примете немного тринитрата глицерина (GTN), это должно пройти в течение 1-2 минут (см. Раздел «Тринитрат глицерина» ниже).
• Боль при стенокардии также может быть вызвана другими причинами учащенного сердцебиения — например, когда вам снится яркий сон или спор.Боли также легче развиваются после еды.

См. Также отдельную брошюру «Боль в груди».

Менее типичные симптомы, которые иногда возникают.

• У некоторых людей бывают нетипичные боли — например, боли, возникающие при наклонах или еде.
• Если симптомы нетипичны, иногда трудно отличить стенокардию от других причин боли в груди, таких как растяжение грудной мышцы или изжога.
• У некоторых людей со стенокардией также возникает одышка, когда они напрягаются.Иногда это единственный симптом, и боли нет.

Какие тесты мне предстоит?

Если у вас есть подозрение на стенокардию, обычно рекомендуются анализы:

• Анализы крови для проверки на анемию, проблемы с щитовидной железой, проблемы с почками, высокий уровень сахара (глюкозы) в крови и высокий уровень холестерина, поскольку они могут быть связаны при ангине.
• Кардиограмма сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) . Это может быть полезно. Однако обычная ЭКГ может быть нормальной, если у вас стенокардия.Фактически, более половины людей со стенокардией имеют нормальную ЭКГ покоя.

Как врачи узнают, что у меня стенокардия?

Во многих случаях врачи ставят диагноз на основании типичных симптомов. В этом случае дальнейшие тесты могут не потребоваться. Тесты рекомендуются в некоторых случаях, когда диагноз неясен, или иногда для оценки тяжести состояния. Какие тесты у вас будут, будут зависеть от того, что доступно на местном уровне, и от того, подходит ли вам этот тест. Можно порекомендовать один или несколько из них:

Тесты на переносимость физической нагрузки уже много лет используются для диагностики и оценки степени тяжести стенокардии.Однако в наши дни этот тест проводится реже из-за появления более современных тестов (перечисленных выше).

Примечание редактора

Апрель 2018 г. — Д-р Хейли Уилласи обращает ваше внимание на недавно выпущенные рекомендации от SIGN — в разделе «Дополнительная литература» ниже. Они рекомендуют, чтобы у пациентов с подозрением на стабильную стенокардию тест на толерантность к физической нагрузке не использовался рутинно в качестве диагностического инструмента первой линии. Они также предполагают, что компьютерную томографию и коронарную ангиографию следует рассмотреть для пациентов с болью в груди, у которых есть подозрение на стабильную стенокардию, но не ясное только на основании анамнеза.

Чем я могу помочь при ангине?

Определенные факторы риска повышают риск образования большего количества жировых пятен или бляшек (атеромы), которые могут усугубить стенокардию. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Сердечно-сосудистые заболевания (атерома)».

Вкратце, факторы риска, которые можно изменить и которые могут помочь предотвратить обострение стенокардии, включают:

• Курение . Если вы курите, вам следует приложить все усилия, чтобы бросить курить.
• Высокое давление .Если у вас стенокардия, необходимо регулярно проверять артериальное давление, по крайней мере, один раз в год. Если он высокий, его можно лечить.
• Если у вас избыточный вес , рекомендуется немного похудеть. Похудение снизит нагрузку на сердце, а также поможет снизить кровяное давление.
• Высокий холестерин . Это следует лечить, если он высокий.
• Бездействие . Вы должны стремиться к умеренной физической активности большую часть дней недели не менее 30 минут.Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, танцы, садоводство и т. Д. (Иногда стенокардия возникает из-за проблемы с сердечным клапаном, когда физическая активность может быть не такой хорошей. Попросите своего врача подтвердить, что вы можете заниматься регулярной физической активностью).
• Диета . Вы должны стремиться к здоровому питанию. Здоровая диета означает:
  • Не менее пяти порций (а в идеале 7-9 порций) и разновидностей фруктов и овощей в день.
  • Не следует есть много жирной пищи, такой как жирное мясо, сыры, цельное молоко, жареную пищу, масло и т. Д.В идеале вы должны использовать нежирные, мононенасыщенные или полиненасыщенные пасты.
  • Старайтесь включать 2-3 порции рыбы в неделю, по крайней мере одна из которых должна быть жирной (например, сельдь, скумбрия, сардины, рыба, лосось или свежий тунец ).
  • Если вы едите красное мясо, лучше всего есть нежирное красное мясо или птицу, например курицу.
  • Если вы все-таки жарите, выберите растительное масло, например подсолнечное, рапсовое или оливковое.
  • Старайтесь не солить пищу. Ограничьте употребление соленой пищи.
• Спирт . Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезно для сердца. Точная сумма не ясна, но это небольшая сумма. Итак, не превышайте рекомендованное количество алкоголя, так как превышение рекомендованных верхних пределов может быть вредным. То есть мужчины должны выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю, эти единицы должны быть распределены в течение недели, и у них должно быть как минимум два безалкогольных дня в неделю. Женщины должны выпивать не более 14 единиц алкоголя в неделю, эти единицы должны быть распределены в течение недели, и у них должно быть как минимум два безалкогольных дня в неделю.Беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть, вообще нельзя употреблять алкоголь. Одна единица составляет примерно полпинты пива нормальной крепости, или две трети небольшого бокала вина, или одну небольшую порцию крепкого алкоголя в пабе.

Каковы цели лечения при стенокардии?

Основными целями лечения являются:

• Максимальное предотвращение болей при стенокардии и быстрое облегчение боли, если она возникает.
• Для максимального ограничения дальнейшего отложения жировых пятен или бляшек (атеромы).Это предотвращает или замедляет ухудшение состояния.
• Для снижения риска сердечного приступа (инфаркта миокарда).

Лечение, которое рекомендуется в большинстве случаев

Помимо перечисленных выше факторов образа жизни, лечение стенокардии включает: быть достаточным для предотвращения болей при стенокардии, но при необходимости доступны другие лекарства.Они делятся на три основные группы:

Немедикаментозные методы лечения

Коронарная ангиопластика или коронарное шунтирование (АКШ) может быть предложено, если:

• У вас есть боли, не контролируемые лекарствами; или
• Место и степень атеромы отложений особенно подходят для одного из этих методов лечения. В некоторых случаях это может быть даже в том случае, если у вас мало или совсем нет болей, поскольку при определенных обстоятельствах общий прогноз может быть улучшен.

Некоторые общие опасения по поводу стенокардии

Напряжение сердца от напряжения
Это обычное беспокойство.Напротив, обычно рекомендуется повышать физическую активность. Обычно вас поощряют к регулярным тренировкам. Физическая активность помогает укрепить сердце и улучшает кровоснабжение сердечной мышцы.

Секс
Некоторые люди, страдающие стенокардией, опасаются, что физические усилия во время секса могут повредить сердце. Это неправильно, и вам не нужно прекращать заниматься сексом. Если секс действительно вызывает боль при стенокардии, может быть полезно заранее принять немного GTN.

Вождение и полеты
Обычно нет ограничений на управление собственным автомобилем, если только боли не возникают в состоянии покоя, эмоциях или во время вождения.Но вы должны сообщить в свою страховую компанию, если у вас стенокардия. Люди с лицензиями PCV или LGV, страдающие стенокардией, должны прекратить водить машину и в Великобритании обратиться в DVLA. Что касается полета, то в целом, если вы можете подняться по 12 ступеням и пройти 100 метров по уровню без боли и не задыхаясь, вы годны для полета в качестве пассажира. Людям, страдающим частыми болями или нестабильной стенокардией, следует избегать полетов.

Некоторые другие сведения о стенокардии

Стабильная стенокардия и нестабильная стенокардия

В большинстве случаев боли при стенокардии возникают при определенной нагрузке, и вы можете предсказать уровень нагрузки, которая вызывает боль.Такая ситуация называется стабильной стенокардией. Более миллиона человек в Великобритании страдают стабильной стенокардией. Стабильная стенокардия обычно сохраняется в течение многих лет, и с помощью лечения можно предотвратить большинство болей. Через несколько месяцев или лет боли могут возобновиться при меньшем напряжении, если состояние постепенно ухудшается.

Если характер вашей боли меняется довольно внезапно и боли развиваются после минимального напряжения или во время отдыха, это называется нестабильной стенокардией. Это экстренная ситуация, и требуется немедленная медицинская помощь.

Продолжительная боль

Если боль длится более 10 минут, отличается или более серьезна, чем обычно, немедленно вызовите скорую помощь. Это может быть нестабильная стенокардия или сердечный приступ, и требуется немедленная медицинская помощь.

Иммунизация

Людям со стенокардией необходимо пройти иммунизацию от пневмококков и ежегодную иммунизацию от гриппа.

Нестабильная стенокардия

Стенокардия — это чувство боли, стеснения, давления или дискомфорта в груди и вокруг нее.Это может произойти, если ваша сердечная мышца не получает достаточно богатой кислородом крови. Есть 2 вида стенокардии. Они стабильны и нестабильны.

Стабильная стенокардия возникает в некоторых случаях, которые вы можете предсказать. Он постоянно зависит от того, как долго длится и насколько интенсивен. Это может быть во время или после тренировки или при физических нагрузках. Этот тип стенокардии часто можно лечить с помощью лекарств или отдыха.

Нестабильная стенокардия не возникает в предсказуемые сроки. Он может быть более интенсивным и длиться дольше. И он может не поддаваться обычным формам лечения.Это предупреждение о том, что в ближайшем будущем возможен сердечный приступ (острый инфаркт миокарда). По этой причине его нужно лечить сразу.

Если у вас есть вопросы, обязательно спросите своего врача.

Ишемическая болезнь вызывает стенокардию

Ваше сердце — это мышца. Он получает кислород из крови, направляемой по коронарным артериям. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда в стенках артерии накапливается жировой материал (бляшка , ) .Зубной налет раздражает и воспаляет стенку артерии. Накопление зубного налета может снизить приток крови к сердцу. Это снижает количество кислорода, которое получает ваше сердце. Меньшее количество кислорода может вызвать боль в груди при стенокардии. Другие симптомы стенокардии включают головокружение, одышку, тошноту, боль в животе или необъяснимое потоотделение.

Разница между стабильной и нестабильной стенокардией

• Стабильная стенокардия. Этот тип стенокардии чаще всего возникает во время физических упражнений или стресса.Стабильный означает, что этот тип стенокардии устойчив и предсказуем. Стабильная стенокардия проходит после отдыха или приема нитроглицерина. Это лекарство, позволяющее расслабить сердечную мышцу. Это помогает увеличить кровоток по артериям.

• Нестабильная стенокардия. Этот тип стенокардии возникает, когда кусок налета отламывается (разрывается). На месте разрыва может образоваться тромб. Сгусток еще больше снижает кровоток. Это также может произойти, если артерия со временем сужается.Нестабильная стенокардия описывается как боль в груди, которая возникает непредсказуемо даже в состоянии покоя. Вам также может быть поставлен диагноз нестабильной стенокардии, если у вас стабильная стенокардия, которая становится более тяжелой, длится дольше или не проходит после отдыха или приема лекарств.

Как ощущается нестабильная стенокардия

Нестабильная и стабильная стенокардия имеют одинаковые симптомы. При нестабильной стенокардии симптомы более тяжелые и длятся дольше. Симптомы включают:

• Дискомфорт, боль, тяжесть, стеснение, сдавливание или давление.Вы можете почувствовать это в груди или спине. Вы также можете почувствовать это в руке, плече, шее, челюсти или верхней части живота.

• Чувство большей усталости по непонятной причине

• Тошнота

• Необъяснимое потоотделение

• Одышка

Не у всех, кто страдает сердечным приступом, есть типичный симптом боли в груди. У вас может быть «тихий» (нераспознанный) сердечный приступ, если вы потеряете сознание (обморок), или у вас есть спутанность сознания, слабость или изменения в мышлении (бред).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы узнать, есть ли у вас сердечный приступ или другое серьезное заболевание.

Ваша оценка

Поскольку нестабильная стенокардия может привести к сердечному приступу, она рассматривается как неотложная помощь. Если у вас наблюдаются симптомы нестабильной стенокардии, вам следует немедленно позвонить по номеру : 911 . Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и осмотрит вас. Тесты будут сделаны быстро. Общие анализы включают:

• Анализы крови. Они могут помочь определить, есть ли у вас повреждение сердца. Они могут повторяться часто, обычно каждые 6-8 часов, пока у вас не получится 3 подхода. Они также могут проверить уровень холестерина в крови, что приводит к образованию бляшек. Они могут проверить наличие других проблем со здоровьем, влияющих на сердце, например диабета.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрические схемы вашего сердца. ЭКГ в состоянии покоя может показать, есть ли у вас повреждение сердечной мышцы или изменение ритма вашего сердца.Это самый быстрый способ диагностировать острый сердечный приступ. Но не у всех, у кого есть сердечный приступ, есть изменения на ЭКГ. Стресс-ЭКГ (стресс-тест) может показать, насколько хорошо кровь поступает к вашему сердцу во время тренировки, когда ваши симптомы стабилизируются.

• Ангиография. Этот тест может показать, где ваши артерии сужены. Врач вставляет длинную трубку (катетер) в артерию на руке, шее или ноге (пах). Он или она медленно направляет его к вашему сердцу. Краситель отправляется через трубку в коронарные артерии.Благодаря этому артерии четко видны на рентгеновских снимках. Это помогает показать любые закупорки или участки, где бляшки сужают артерию.

Лечение нестабильной стенокардии

Ваше лечение будет зависеть от результатов ваших анализов. Возможные варианты лечения включают:

• Наблюдение. Если у вас серьезные симптомы, возможно, вам придется остаться в больнице для наблюдения. Если боль в груди уменьшится, и тесты не выявляют признаков повреждения сердца, а стресс-тест показывает, что у вас низкий риск сердечного приступа в будущем, возможно, вы сможете отправиться домой.

• Лекарства. Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам нитроглицерин. Он также может дать вам лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов, например, аспирин. Он или она также может дать вам лекарства, которые помогут снизить артериальное давление или замедлить частоту сердечных сокращений.

• Процедуры улучшения кровотока. Если боль в груди не проходит, ваш лечащий врач может посоветовать процедуры для улучшения притока крови к сердечной мышце.Они могут включать ангиопластику со стентированием или шунтирование. Ваш врач расскажет вам больше об этих методах лечения, если они вам понадобятся.

• Изменение образа жизни. Изменения образа жизни обычно включают отказ от курения, употребление здоровой пищи, снижение веса и регулярные физические упражнения. Эти изменения потребуют времени, чтобы снизить риск сердечного приступа. Чтобы они работали, вам нужно будет делать их в течение длительного времени. Чем раньше вы начнете, тем лучше для вашего здоровья в целом.Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина, их также необходимо лечить. Они могут увеличить риск сердечного приступа. Изменения образа жизни могут сделать приступы нестабильной стенокардии менее частыми и менее серьезными. Отказ от алкоголя и стимуляторов также может снизить нагрузку на сердце. Они также помогут вам управлять CAD и снизить риск сердечного приступа.

При приеме нитроглицерина

Если ваш лечащий врач прописывает нитроглицерин, обязательно следуйте его или ее инструкциям по его применению.Также не забудьте сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят другие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также травы и другие добавки. Не принимайте нитроглицерин, если вы принимаете лекарства для лечения эректильной дисфункции или легочной гипертензии. Они могут включать силденафил, тадалафил или варденафил. Комбинация этих лекарств может вызвать опасное падение артериального давления.

Когда звонить

911

Позвоните 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи (ER), если у вас боль в груди:

• Возникает, когда вы не активны

• Просыпается от сна

• Возвращается, но не получает облегчения от обычной дозы нитроглицерина

• Происходит со слабостью, головокружением, обмороком, сильным потоотделением, тошнотой или рвотой

• Длится дольше 5 минут

• По ощущениям становится хуже

Жизнь со стабильной стенокардией: подготовьте свой план действий

Стенокардия может быть болезненной и пугающей, но не обязательно разрушать вашу жизнь.Если вы примете меры и вместе с врачом подберете подходящий для вас план лечения, вы сможете избавиться от своих симптомов.

Когда поражает стенокардия…

Для немедленного облегчения при стенокардии:

• Остановитесь, расслабьтесь и отдохните. Ложись, если можешь. Успокойтесь, сосредоточив внимание на своем дыхании. Вдохните через нос и медленно выдохните через рот.
• Если ваш врач прописал нитроглицерин, примите его.
• Если боль или дискомфорт не прекращаются через несколько минут после приема нитроглицерина или если ваши симптомы становятся более серьезными, позвоните по номеру 911 или сообщите кому-нибудь, что вам нужна немедленная медицинская помощь.
• Если ваши симптомы исчезнут, когда вы отдохнете или примете нитроглицерин, это отличная новость, но вы можете продолжать испытывать беспокойство и страх, особенно в первый раз, когда у вас стенокардия. Это нормально и очень часто испытывать эти чувства, но если вы держите их при себе, они могут ухудшить ваше самочувствие. Обратитесь за помощью. Поговорите с семьей и близкими. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, которые улучшат качество вашей жизни. Вы почувствуете себя лучше и будете намного ближе к поиску подходящего для вас плана лечения.

Принять меры

Если симптомы стенокардии настолько часты и серьезны, что влияют на качество вашей жизни, подумайте о том, чтобы что-то с этим сделать:

• Запишите свои симптомы и то, как они заставили вас чувствовать, как физически, так и эмоционально, так что у вас будет запись, чтобы поделиться с врачом.


• Обратитесь к врачу и подробно опишите свою стенокардию, расскажите, как стенокардия влияет на вас, и объясните, как приступы стенокардии мешают вашей работе и другой деятельности, которая важна для вас.

Работайте со своим врачом, чтобы установить цели лечения

Думайте о своем докторе как о товарище по команде. У каждого из вас есть информация, необходимая для принятия оптимального решения о лечении. Рассказывать врачу обо всем — о том, что вы чувствуете, о своих опасениях по поводу будущего и о том, как стенокардия ограничивает вашу деятельность — это очень важный шаг на пути к поиску наилучшего лечения для вас. Помимо поддержки вас в изменении образа жизни, ваш врач может порекомендовать вам одно или несколько из следующих методов лечения стенокардии:

• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов
• Ранолазин
• Краткосрочные или долгосрочные нитраты
• Статины

Ангиопластика и стентирование — Ангиопластика — это минимально инвазивная процедура открытия артерий, которые заблокированы или сужены бляшками, чтобы увеличить приток богатой кислородом крови к сердцу.Это выполняется путем введения небольшой трубки, называемой оболочкой, в артерию и последующего перемещения длинных пластиковых трубок, называемых катетерами , , к артериям сердца, чтобы сделать снимки, которые используются для выявления закупорок, которые могут мешать кровотоку к сердцу. . После выявления закупорки катетер также можно использовать для вставки стента , , который представляет собой сетчатую трубку, которая постоянно вставляется в артерию, чтобы держать ее открытой, обеспечивая здоровый приток крови к сердечной мышце.

Хирургия шунтирования коронарной артерии (АКШ) — Ваш врач может порекомендовать операцию шунтирования , если длинная часть артерии сужается, если артерия сильно заблокирована или если закупорка находится в критическом месте. Хирург делает разрез возле закупоренной артерии, а затем прикрепляет новый кровеносный сосуд (из другой части тела) выше и ниже закупорки. Обеспечивая канал для крови, чтобы обойти закупорку, новый сосуд, называемый трансплантатом , позволяет крови продолжать течь к ноге и ступне.После прикрепления сосуда хирург закрывает разрез швами или скобами.

Расширенная внешняя контрпульсация (УНКП ) — Обычно УНКП используется для лечения стенокардии у пациентов, которые продолжают испытывать боль или дискомфорт в груди даже после лечения медикаментами, ангиопластики и стентирования. Он также используется для лечения пациентов с проблемами кровотока в кровеносных сосудах, которые слишком малы для лечения другими процедурами. УНКП — это неинвазивная процедура, которая увеличивает приток крови к сердцу с помощью надувных манжет на ногах, которые направляют кровь обратно к сердцу между ударами.Лечение занимает один или два часа на ежедневный сеанс в течение примерно 7 недель.

Дайте своему врачу как можно больше информации и задавайте вопросы

Помните, вы являетесь экспертом в своей собственной стенокардии. Вы живете с этим каждый день и знаете, каково это. Ваши врачи обладают обширными медицинскими знаниями, но они не могут точно знать, что вы чувствуете или испытываете, если вы им не расскажете.

Какие вопросы о стабильной стенокардии мне следует задать поставщикам медицинских услуг?

1. У меня все еще стенокардия.Как я узнаю, что мой препарат работает?
2. Подхожу ли я для ангиопластики и стентов ? Как мне узнать, нужен ли мне стент ?
3. Как узнать, нужен ли мне стент ?
4. Что я могу сделать, чтобы не спровоцировала стенокардию ?
5. Как мне узнать , когда звонить 911 ?
6. Как узнать , когда обратиться к врачу ?
7. Как мне выполнить упражнение Мне нужно, если у меня стенокардия каждый раз, когда я тренируюсь?
8. Можете ли вы порекомендовать какие-либо программы (например, кардиологическая реабилитация) или группы поддержки , которые могли бы мне помочь?
9. Как скоро я буду ожидать некоторого облегчения моих симптомов ?
10. Что мне делать, если моя стенокардия не проходит? Есть ли других методов лечения , которые мы можем попробовать?

Что делать, если у меня остались вопросы?

Спросите у них .

No related posts.