Симптомы инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Инфекция мочевых путей, широко известная как ИМП, более распространена у женщин, чем у мужчин. Однако тяжесть этой инфекции у мужчин выше, потому что мочевой путь и репродуктивный тракт перекрываются.

Инфекция мочевых путей очень редко наблюдается у мужчин в возрасте до 50 лет. Escherichia coli, также известная как E. coli, является названием бактерий, которые обычно вызывают это заболевание. При мочеиспускании большая часть бактерий, попадающих в мочевой путь, выводится мочой. Однако бактерии могут оставаться в ловушке в мочевом тракте из-за некоторых осложнений. Чтобы понять эти осложнения, давайте сначала разберемся в мочевом тракте.

 

Мочевой трактат включает в себя почки, которые расположены по обе стороны брюшной полости, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Моча, которая проходит от мочеточников к мочевому пузырю, производится в почках. Моча покидает мочевой пузырь через уретру. Мочевой пузырь и уретра являются наиболее распространенными областями, где происходит ИМП.

 

Определение

 

Согласно словарю MediLexicon, инфекция мочевых путей является «микробной инфекцией, обычно бактериальной, любой части мочевого тракта; может включать паренхиму почек, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, уретры или комбинации этих органов. Часто затрагивается весь мочевыводящий путь; наиболее распространенным организмом, вызывающим такую ​​инфекцию, является Escherichia coli ».

 

Причины

 

Инфекция мочевых путей обычно вызвана избыточным количеством бактерий в мочевом тракте. Другими словами, неконтролируемый рост бактерий E. coli является основной причиной инфекций мочевых путей. Существуют и другие факторы, которые также способствуют распространению инфекций мочевых путей, таких как секс с несколькими партнерами и плохая гигиена.

 

Факторы, повышающие риск ИМП

 

• Почечные камни или камни мочевого пузыря, вызывающие заторы
• Анальный секс или общение с человеком, страдающим от ИМП
• Необрезанный пенис, поскольку крайняя плоть удерживает больше микробов, позволяя им проникать в мочевой путь
• Операции в мочевом тракте в прошлом
• Слабая иммунная система
• Зараженная простата или увеличенная простатическая железа

 

Признаки и симптомы

 

Самым распространенным признаком ИМВП является частое мочеиспускание. Другие симптомы могут включать:

• Боль при мочеиспускании
• Мутная моча
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Кровь в моче (розовая или красная моча, также называемая гематурией)
• Моча с неприятным запахом
• Прохождение частых небольших количеств мочи
• Боль и давление на нижнюю часть живота
• Постоянное желание мочиться
• Ректальная боль
• Постоянная нужда мочиться ночью
• Боль во время полового акта
• Боль в половом члене (редко)
• Температура, озноб, рвота и тошнота
• Психические изменения или путаница

 

Типы ИМП

 

Существует два типа инфекций мочевых путей; нижняя ИМП и верхняя ИМП. Нижняя ИМП известна как цистит, в то время как инфекция мочеиспускательного канала известна как уретрит. Это обычное явление среди гомосексуальных мужчин. Это считается серьезным заболеванием, так как может быть препятствие в мочевых путях, такое как опухоль или расширенная предстательная железа. Верхняя ИМП известна как острый пиелонефрит. Это ИМП, которая перемещается до почек из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Это состояние считается серьезным и может вызвать опасную для жизни инфекцию, серьезно повреждающую почки.

 

Симптомы цистита

 

• Кровь в моче
• Боль при моч

natural-zdorovie.ru

Воспаление мочеполовой системы у мужчин: симптомы, лечение

Заболевания мочеполового тракта у мужчин могут быть вызваны самим разнообразными причинами. В медицинской практике наиболее часто диагностируемыми патологиями мочевыводящих путей являются инфекционные урологические заболевания, которые доставляют психологический дискомфорт, могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Воспаления мочеполовой системы у мужчины чаще всего связаны с инфекциями, передающимися при половом контакте, заболеваниями предстательной железы.

Строение мочеполового тракта у мужчин

От правильного функционирования мочеполовой системы зависит здоровье человека в целом. С анатомической точки зрения, мочеполовая система мужчин (МПС) состоит из следующих частей:

• мочевой (мочевыделительная), отвечающей за выведение мочи из организма;
• половой, ответственной за репродуктивные функции.

Мочеполовой (урогенитальный) тракт мужчин включает внутренние (семявыводящие пути, семенные придатки, предстательная железа) и внешние органы.

В анатомическом плане мочевыводящие пути тесно связаны с органами репродуктивной системы. Мочевыводящий канал одновременно является семявыводящим протоком при семяизвержении. Чаще всего воспаление у мужчин развивается в уретре, которая представляет собой узкую трубку, проходящую по всей длине полового члена.

Причины заболеваний МПС у мужчин

Инфекции мочеполового тракта вызывают патогенные микроорганизмы, грибки, бактерии, вирусы. В большинстве случаев воспаление затрагивает нижние отделы мочеполовой системы, что связано с особенностями анатомического строения, большой длиной мочеиспускного канала. Инфекционные заболевания часто имеют рецидивирующий характер, становятся причиной развития серьезных осложнений.

Воспаление органов мочеполовой системы обычно вызывается такими факторами:

• несоблюдение личной интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи, незащищенный половой акт;
• проникновение вирусов, микробов;
• дисбактериоз, развитие патогенной флоры;
• ослабление резистентности организма.

Инфицирование органов мочеполовой системы возможно гематогенным путем, если в организме присутствуют источники острых или хронических инфекций.

Причиной воспаления органов мочеполового тракта у мужчины часто является незащищенный половой контакт, если женщина болеет вагинозом, кандидозом, венерическими заболеваниями.

К предрасполагающим факторам для развития неинфекционных патологий относят частые стрессы, переохлаждение, механические травмы половых
органов, лучевые поражения. Воспаления также вызывают новообразования, камни в мочевом пузыре, вредные привычки.

Симптоматика

Болезни МПС воспалительного характера у мужчин протекают в острой, хронической или латентной форме. В некоторых случаях патологические процессы могут длительно протекать без характерных клинических проявлений.

Симптомы воспаления органов МПС таковы:

• дискомфорт, боли, жжение во время мочеиспускания;
• специфические, нехарактерные выделения из уретрального канала;
• боли в нижней части спины, пояснице;
• дискомфорт в промежности, застойные явления в органах малого таза;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• проблемы с эрекцией, эякуляцией;
• кровь в моче;
• болезненность региональных лимфоузлов.

При развитии воспаления органов мочеполового тракта возможны повышение температуры, общая слабость, утомляемость, появление на наружных половых органах папиллом, кондилом. Болезни МПС приводят к нарушению половой, а также репродуктивной функции.

Заболевания МПС

В зависимости от локализации воспаления у мужчин диагностируют следующие заболевания органов мочеполового тракта:

• баланит – воспаление головки полового члена;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• орхит, эпидидимит – воспаление яичек, придатков яичек;
• простатит – воспаление предстательной железы;
• везикулит – воспаление семенных пузырьков;
• цистит – воспаление мочевого пузыря.

Лечение болезней мочеполовой системы требует комплексного подхода. Мужчинам назначают антибиотики, ректальные свечи, иммуномодуляторы для повышения резистентности организма, гели, мыло на основе молочной кислоты. Средства с молочной кислотой устраняют воспаление, нормализуют кислотный баланс кожи.

Для интимной гигиены мужчин лучше всего применять гели, жидкое мыло с молочной кислотой.

Медикаментозные средства на основе молочной кислоты оказывают противовоспалительный, антибактериальный эффект. Это вещество подавляет рост условно-патогенных бактерий. Вагинальные свечи с молочной кислотой назначают женщинам для нормализации влагалищной микрофлоры.

Уретрит

При уретрите, который является одним из наиболее распространенных заболеваний МПС, воспалительный процесс затрагивает мочеиспускательный канал. Патологию вызывает специфическая и неспецифическая микрофлора: стафилококки, гонококки, гарднереллы, лактобактерии, хламидии. Неинфекционный уретрит может быть вызван аллергенами, травмами половых органов, венозным застоем в малом тазу.

Симптомы уретрита:

• жжение, боль при мочеиспускании;
• гнойные, гнойно-серозные выделения из мочеиспускательного канала;
• боли внизу живота;
• покраснение наружного отверстия уретры.

Выделения имеют белый, зеленый цвет, неприятный запах. Появляются в утреннее или вечернее время, приводят к появлению корочек на половом члене. В конце процесса мочевыделения в моче заметны кровяные сгустки. При переходе острой формы в хроническую симптомы утихают, но возобновляются в периоды обострения.

Лечение проводят амбулаторно. Пациентам назначают антибиотики цефалоспориновой группы, особую диету, противогрибковые медикаментозные средства, ректальные свечи, мыло на основе молочной кислоты для интимной гигиены. Антибиотики дополняют витаминными препаратами с целью стимуляции иммунитета.

Простатит

Простатит – урогенитальное заболевание, характеризующееся воспалением предстательной железы. Протекает в острой или хронической форме. В зрелом возрасте диагностируют аденому, аденокарциному предстательной железы.

При остром воспалении предстательной железы диагностируют повышение температуры до 39 градусов, боли в паховой области, болезненное мочеиспускание. В хронической стадии интенсивность проявления симптомов зависит от общего состояния организма.

Симптомы простатита:

• боли, дискомфорт при мочеиспускании вследствие сужения просвета уретры по причине воспаления предстательной железы;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью;
• затрудненное мочеиспускание, раздвоение струи.

После акта мочевыведения возникает ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, боль в промежности. Повышение температуры диагностируют до фебрильного и суперфебрильного состояния (37.5-39 градусов). Хроническая стадия, если не будет назначено лечение, приводит к импотенции, снижению оплодотворяющей функции сперматозоидов, бесплодию, развитию гнойного воспаления простаты.

Осложнением простатита является гиперплазия тканей предстательной железы, что чревато переходом в злокачественную форму. При атипичных формах отмечают боль в ногах, поясничном отделе, крестце.

Комплексное лечение воспаления предстательной железы зависит от формы процесса, возраста больного, общего состояния организма. Курс лечения, медикаменты прописывает уролог после диагностического обследования. В зависимости от вида возбудителя лечение проводят антибиотиками пенициллинового либо тетрациклинового ряда.

Лечение

Лечение воспаления предстательной железы проводят ректальными суппозиториями. Пациентам в качестве основной терапии назначают обезболивающие, спазмолитические, противовоспалительные свечи. Применение суппозиториев можно назвать наиболее щадящей и действенной лечебной методикой при снятии воспаления предстательной железы. Свечи обладают противовоспалительным, антимикробным, анальгезирующим эффектом, содержат антибиотики и натуральные экстракты.

Входящие в состав суппозиториев антибиотики пагубно влияют на патогенную флору, предотвращают ее развитие, уменьшают спазмы, боли при мочеиспускании. Свечи оказывают дополнительный общеукрепляющий эффект, снимают воспаление тканей железы, препятствуют распространению восходящих инфекций мочевыводящих путей, нормализуют кровообращение в органе. Воздействие ректальной свечи происходит непосредственно на предстательную железу.

Лечение простатита включает процедуры инстилляции, при которых медикаментозные препараты, в том числе антибиотики вводят в уретральный канал. В качестве дополнительной терапии применяют средства нетрадиционной медицины, физиопроцедуры. Пациентам назначают антибиотики, капсулы, таблетки, свечи для ректального применения, гели, интимное мыло с молочной кислотой. Суппозитории для лечения простатита должен назначать врач после проведения комплексной диагностики.

provospalenie.ru

Заболевания мочеполовой системы у мужчин: классификация, диагностика, лечение, прогнозы, профилактика

Инфекции мочеполовых путей представлены широким перечнем патологий урологического и нефрологического профиля. Согласно статистическим оценкам, у представителей сильного пола указанные заболевания встречаются примерно втрое реже, чем у женщин. Особенно — это касается уретрита, цистита, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы.

Согласно другим данным, частота развития осложнений у мужчин и женщин примерно одинакова, от пола этот момент не зависит. Необходимо тщательно подойди к диагностике. Потому как при несвоевременной помощи, присутствует высокая вероятность неблагоприятных последствий, сначала восходящего или нисходящего движения инфекции, а затем экспансивного распространения возбудителя на половые структуры. Далее, возможно развитие бесплодия и прочих проблем.

Скорость прогрессирования зависит от многих факторов: от активности и агрессивности самого патогенного агента до интенсивности иммунного ответа, образа жизни больного. Без медицинской помощи исход почти всегда один: хронизация процесса, частые обострения, опасные осложнения.

Классификация

Критерии классификации патологических процессов различны. Основной способ типизировать расстройство — определить его характер и локализацию. Такой интегральный подход позволяет точнее характеризовать заболевание, определить вектор диагностики и разработать тактику лечения.

Инфекции нижних мочевыводящих путей. Представлены циститом и уретритом.

Цистит

Воспаление мочеполовой системы у мужчин, вовлекающее мочевой пузырь. В подавляющем числе случаев представлено инфекционным вариантом. Наиболее агрессивные и в то же время распространенные агенты — стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, кишечная палочка. В большинстве случаев, протекает латентно или с минимальной клинической картиной. Среди симптомов:

• Боли в области мочевого пузыря. Чуть выше лобка. Возможны отраженные боли в области яичек, полового члена, паха, поясницы. По характеру жгучие, колющие.
• Нарушение процесса мочеиспускания. Поллакиурия. Частые непродуктивные и болезненные порывы опорожнить мочевой пузырь. Моча не выходит вообще или выделяется маленькими порциями, по каплям. Причина — в раздражении слизистой оболочки полового органа.
• Гематурия. Выделение крови с мочой. Внешне выглядит, как изменение цвета урины на темноватый или свекольный, зависит от интенсивности выхода крови, ее количества.

Крайне редко бывает недержание мочи. Обычно у представителей сильного пола в возрасте.

Осложнения встречаются при длительном течении. Основное — хронизация патологического процесса. Также возможно рубцевание, склерозирование стенок слизистой оболочки мочевого пузыря. По этой причине нарушается нормальная сократимость, растяжимость органа. Есть риск разрыва при переполнении.

Уретрит

Мужские болезни мочеполовой системы чаще всего представлены уретритом. Как и следует из названия — это воспаление уретры, мочеиспускательного канала. Опять же инфекционного происхождения. Сопровождается крайне мучительными проявлениями:

• Боли в половом члене. Жгучие, режущие. Усиливаются при мочеиспускании, достигая невыносимых значений. По окончании процесса мочеиспускания несколько ослабевают. Поскольку воспалена уретра, нарушается нормальное передвижение. Невозможно носить нижнее белье.
• Частые непродуктивные позывы опорожнить мочевой пузырь. Поллакиурия, как уже было сказано выше.
• Выделения из уретрального канала. Слизистые, бесцветные. Обычно без запаха. Требуется дифференциальная диагностика с венерическими заболеваниями. Строго говоря, их не стоит рассматривать разорвано. Нередко, уретрит развивается именно, как форма венерического заболевания, но в данном случае, речь идет о провокации болезни другой флорой: стафилококками, стрептококками и пр. Микроорганизмами, которые не передаются строго половым путем.

Основные осложнения — хронизация инфекции с частыми рецидивами в будущем либо же движение агента вверх, к почкам и мочевому пузырю.

Вторая категория в рамках названной классификации — инфекции верхних мочевыводящих путей. Это пиелонефрит, уретерит (не путать с названным уретритом).

Пиелонефрит

Суть патологического процесса заключается в воспалении почечной паренхимы и лоханок. Отсюда выраженная клиническая картина даже в случае латентного, малосимптоматичного течения. Среди признаков:

• Боли в области поясницы. От незначительных до невыносимых, зависит от остроты процесса и индивидуальной восприимчивости к болевым ощущениям.
• На ранней стадии возможно развитие полиурии. В отличии от поллакиурии, когда позывы ложные, при полиурии развивается потребность отведения большого количества мочи. Нарушается нормальная фильтрующая функция почек. При несвоевременной помощи присутствует риск развития острой почечной недостаточности. Это уже опасно. Объем отходящей в сутки урины может достигать 3-7 литров.
• Рост артериального давления. Не всегда, но такое возможно. И связано это с нарушением нормальной фильтрации с одной стороны, с другой — с нарушением выработки прегормона-ренина, который косвенно участвует в регулировании тонуса сосудов.

Общими признаками указанных инфекционных заболеваний выступают общие, генерализованные проявления:

• Рост температуры тела. Насколько выраженный, зависит от типа патологического процесса и его характера. Обычно до фебрильных, реже пиретических отметок (свыше 39 градусов).
• Слабость, сонливость, усталость, головная боль, тошнота, головокружение. Озноб, ломота в костях и прочие признаки, характерные для общей интоксикации организма.

Встречаются они тоже не во всех случаях.

Уретерит

Несмотря на схожие названия — это другое заболевание. Речь идет о воспалении мочеточника с одной или сразу двух сторон. Выраженной специфической симптоматики патологический процесс не имеет. Развивается болевой синдром со стороны поражения. Давящего, стреляющего или ноющего характера. Он отдает в поясницу, яички, пах, половой член.

Возможно учащение мочеиспускания, рост температуры тела, в рамках общей симптоматики. Диагностировать расстройство довольно трудно из-за неспецифической клиники.

Осложнения идентичны: хронизация, движение инфекции вверх в сторону почек или вниз, к уретре и мочевому пузырю.

Третья категория патологических процессов представлена, собственно, мужскими половыми заболеваниями инфекционного характера. Можно говорить об орхите, эпидидимите и простатите.

Орхит

Воспаление яичек. Примерно в 90% случаев имеет инфекционное происхождение. Обычно, односторонний. В отсутствии терапии вовлекает второе яичко и приобретает генерализованные черты.

Сопровождается сильными ноющими, тянущими, давящими болями в области наружных половых органов, жжением, падением полового влечения до нуля, эректильной дисфункцией. Крайне редко протекает хронически с первого момента. Обычно переходит в хроническую часто рецидивирующую фазу уже позднее.

Наиболее грозными осложнениями выступают гнойный расплав яичка с деструкцией тканей (требуется хирургическое удаление пораженной тестикулы) и/или бесплодие. Нарушение сперматогенеза при условии, что второе яичко не способно компенсировать отклонение.

Эпидидимит

Воспаление придатка яичка. Проявляется идентичным образом. Симптомы примерно те же. Дополнительно обнаруживается покраснение яичка со стороны поражения, выраженное увеличение структуры в размерах, опухлость. Осложнения идентичны.

Как правило, орхит и эпидидимит идут рука об руку. Изолированно, они встречаются в разы реже, это скорее исключение из правил. Нужно рассматривать заболевания в системе. Даже при одиночном развитии второй диагноз присоединится скоро.

Простатит

Согласно данным европейских урологов, инфекционный простатит не так распространен, как представляют себе российские специалисты и доктора стран бывшего Союза. На долю септической формы приходится всего до 10% от общего количества случаев. Имеет место неверный подход к терапии. Однако именно инфекционная форма чаще всего протекает наиболее агрессивно.

Симптомы специфичные:

• Боли в области ануса, ягодиц, отдающие в ноги, поясницу, половые органы и пах. Обычно стреляющего или давящего характера.
• Нарушение процесса мочеиспускания. Задержка урины. Болезненность при отхождении мочи.
• Частые непродуктивные позывы посетить туалетную комнату.
• Рост температуры тела, симптомы общей интоксикации.
• Снижение полового влечение. Нестабильность эрекции. Нарушения нормальной эякуляции, аноргазмия, болезненность в момент эякуляции, возможна кровь в семенной жидкости.

В перспективе, развивается бесплодие, невозможность нормального полового акта.

Венерические инфекции могут быть выделены в отдельную категорию. Но речь, в данном случае, не о локализации отклонения, а об этиологии, происхождении. Клинические варианты, независимо от возбудителя будут идентичными: уретрит, цистит, орхит и прочие. Характер патогенного агента уточняется при выставлении диагноза.

Второй способ классификации расстройств — по характеру течения. Соответственно выделяют три фазы патологического процесса.

• Острая. Клиника находится на пике по количеству и тяжести симптомов. Проявления позволяют оценить состояние и предположить тип заболевания.
• Подострая. Клиника все еще присутствует, но менее выраженная. Возможен спонтанный регресс, волнообразное течение состояния с чередованием периодов ухудшения и улучшения.
• Хроническая фаза. Симптомов нет, болезнь находится в подавленном состоянии, как и возбудитель таковой. При колебании иммунной системы, сочетании определенных факторов, развивается рецидив — обострение. Частота подобных неопределенная.

Далеко не всегда заболевание протекает по классической схеме. Возможен старт сразу с хронической фазы, без симптомов. Пациент даже не подозревает, что болен и что-то не в порядке.

«Прозрение» наступает уже после развития рецидива, который воспринимается, как манифестация, первичный эпизод. Обострение может наступать спустя месяцы или даже годы, а объективная картина при проведении диагностики, будет соответствовать длительно текущему, запущенному процессу.

Симптомы заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в основном, схожие, что делает вопрос диагностики довольно тонким делом, требующим высокого профессионализма и индивидуального подхода при интерпретации.

Диагностика

Проводится под контролем уролога или нефролога. Нефролог работает, преимущественно, с патологиями почек, уролог — специалист более широкого профиля, что и отличает двух этих специалистов. Примерный перечень исследований стандартный:

• Устный опрос больного на предмет жалоб. Нужно объективизировать симптомы, чтобы понять с какой клинической картиной приходится иметь дело.
• Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, текущие заболевания, образ жизни и прочие подобные моменты, которые могли бы пролить свет на происхождение предполагаемой патологии.
• Клинический анализ мочи, крови. Для выявления признаков септического воспаления.
• Моча по Нечипоренко, Зимницкому.
• Взятие мазка из уретры, если это позволяет случай. При выраженном болевом синдроме исследование не проводится, так как доставляет существенный дискомфорт пациенту.
• Бактериологический посев мочи. Для определения возбудителя инфекции, оценки чувствительности флоры к антибиотикам.
• Если причиной стала не бактерия и не грибок, можно прибегнуть к ПЦР или ИФА, которые выявляют следы присутствия генетического материала вирусов в биоматериале.
• УЗИ почек, мочевого пузыря.
• Урография.
• МРТ, по необходимости.

Перечень широкий, но даже названные исследования полностью не исчерпывают весь арсенал доступных врачам методов диагностики. В основном же, этого хватает.

Лечение

Проводится с помощью антибиотиков, если имеет место бактериальная инфекция. Какие именно антибиотики использовать — зависит от чувствительности флоры. Узнать это можно только по результатам бактериологического посева. Применение средств наугад — грубейшая ошибка докторов, которая будет стоить пациенту шансов на восстановление.

Дополнительно используются пероральные антисептики, диуретики для быстрого выведения мочи, предотвращения отеков (травяные сборы, Фитолизин, классические диуретики мягкого действия, вроде Верошпирона, Спиронолактона). Противовоспалительные нестероидного происхождения под контролем объективных лабораторных показателей, глюкокортикоиды по необходимости.

Курс терапии — от 2 недель до нескольких месяцев.

Антибиотики для мочеполовой системы у мужчин не применяются при лечении вирусных инфекций и грибковых поражений. В первом случае, требуются противовирусные, которые будут стимулировать собственную иммунную систему работать активнее. Во втором — используются фунгициды, противогрибковые медикаменты.

Хирургическое лечение требуется крайне редко, при развитии угрожающих поражений для иссечения тканей или полного удаления некоторых структур (почки, яичка).

Лечение воспаления мочеполовой системы у мужчин проводится консервативными методами. Осложнения же, в основном, требуют системного подхода, в том числе и проведения оперативного вмешательства.

Прогнозы

В основном, благоприятные. При своевременном назначении лечения. Выживаемость близится к 98%. Развитие опасных осложнений встречается в 13-23% ситуаций.

Профилактика

Как таковых методов профилактики нет. Основные рекомендации — поддерживать иммунитет в тонусе, лечить все инфекционные заболевания своевременно, соответственно санировать очаги инфекционного поражения. Не стоит переохлаждаться.

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин разнообразны. Требуется дифференцированный подход к терапии и диагностики. Самолечение категорически недопустимо. Это прямой путь к опасным осложнениям. Профильные специалисты — уролог (или уролог-андролог, смешанная специализация), нефролог.

Источники

1. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин. /К.Г. Набер, Б.Бергман, М.К. Бишоп и др., с. 2-6, 12-15.
2. Российские клинические рекомендации по урологии, Москва, 2013 год. С. 11-21, 261-286.
3. ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ДЕТЕЙ, ВЗРОСЛЫХ, БЕРЕМЕННЫХ: ЦИСТИТ, ПИЕЛОНЕФРИТ, БЕССИМПТОМНАЯ БАКТЕРИУРИЯ, клинические рекомендации, Москва, Казань, Ростов-на-Дону. 2014, С. 10-22.

Дата обновления: 22.01.2019, дата следующего обновления: 22.01.2022

uran.help

лечение заболевания и виды инфекций

Заболевания системы мочевыведения встречаются у мужчин любого возраста. Инфекционные заболевания имеют множество причин и доставляют сильный дискомфорт. Проблема в том, что лечение инфекции мочеполовой системы у мужчин должно быть комплексным и доведенным до конца.

Что такое мочеполовые инфекции?

Инфекционные заболевания мочеполовой системы у мужчин – это группа патологий, при которых воспалительный процесс локализуется в уретре, половом органе, яичках, простате. Под инфекционным процессом понимают болезни, вызываемые определенными микроорганизмами, развивающими воспалительную реакцию, которая может перерасти в хроническое заболевание.

Чаще всего хронической инфекция мочеполовой системы у мужчин становится при отсутствии первичной или недостаточной длительности терапии. Например, когда пациент избавляется от негативной симптоматики и прекращает курсовой прием лекарств, патология переходит в хроническую стадию с периодами ремиссии и рецидивами.

Пути заражения и общие симптомы

Различная природа возникновения имеет общие признаки: воспаление образуется в нижних отделах системы мочевыделения, обуславливая характерные особенности. Возбудители патологий: грибок, вирусы, бактерии, простейшие типа трихомонад. Передача, как правило, происходит посредством контакта слизистых половых органов. Распространенные причины инфекции:

• контакты с партнерами без контрацепции;
• источники хронической, острой инфекции в организме носителя;
• передача с вагинозом, венерическими патологиями.

Кроме того, причина патологии имеет ряд предрасполагающих факторов:

1. низкий иммунитет;
2. отсутствие или недостаточность интимной гигиены;
3. затяжные стрессы;
4. переохлаждение;
5. травмы половых органов;
6. аномальное строение мочеточника, уретры и других органов, ведущее к нарушению эвакуации мочи;
7. лучевое облучение;
8. наличие конкрементов.

Заболевание имеет свои особенности: инфекции мочеполовой системы у мужчин всегда протекают в тяжелой форме из-за анатомических и физиологических различий.

Общие признаки и симптомы мочеполовой инфекции у мужчин:

Рекомендуем к прочтению:

• острая боль, жжение в очаге поражения;
• частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
• боли в пояснице;
• появление в моче капель крови, мутного осадка;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• выделения из уретры: гнойные, резко пахнущие, кровавые;
• изменение цвета головки, крайней плоти;
• нарушение эректильной функции, эякуляции;
• сильные и острые инфекции могут сопровождаться лихорадкой, головной болью, тошнотой;
• слипание выхода из уретры;
• острая задержка мочи.

Появление любого признака – сигнал для визита к доктору. Острые мочеполовые инфекции у мужчин быстро переходят в хроническую фазу, что грозит отягощением патологий дополнительными заболеваниями.

Основные виды инфекций и их лечение

Прежде чем начинать лечение, следует идентифицировать возбудитель заболевания. Медлить с диагностикой нельзя,  чтобы возбудитель не распространился в другие органы системы, в этом случае придется лечить не одно, а два и более заболевания.

Эпидидимит

Это воспаление тканей придатка яичка, развивающееся на фоне уретрита, простатита, везикулита. Течение бывает острым, подострым, хроническим. Лечение местного свойства: компрессы, физиотерапевтические процедуры, дополнительно может применяться лазерно-магнитный вариант. При хронической форме назначается прием антибиотиков, витаминных комплексов. Острая форма часто требует новокаиновой блокады.

Терапия назначается специалистом. При соблюдении схемы пациент чувствует облегчение уже на 1-3 сутки. Длительность курса, дозировку, наименование лекарства – все это может назначить только уролог, опираясь на клиническую картину патологии и анамнез пациента. При отсутствии положительного результата назначается операция по удалению яичка.

Важно! Отсутствие лечения приведет к двустороннему воспалению. Процесс провоцирует развитие бесплодия, некроз, свищи и абсцесс яичка.

Простатит

Данная мочеполовая инфекция у мужчин представляет собой воспаление предстательной железы и бывает острого и хронического течения. Симптоматика зависит от типа патологии, но всегда сопровождается нарушением мочеиспускания и учащением позывов. Лечение проводится медикаментозное, могут быть назначены антибиотики, препараты следующего типа:

1. свечи ректальные для улучшения обмена веществ, кровотока;
2. уколы Простатилена;
3. нестероидные противовоспалительные препараты для купирования распространения инфекции;
4. таблетки и капсулы – назначаются при установленном возбудителе патологии;
5. альфа-аденоблокаторы.

Каждый препарат имеет свои особенности, схему и дозировку, поэтому назначения проводит только специалист. Индивидуальный подбор лекарства обеспечивает быстрое облегчение симптоматики и полное исцеление воспалительного процесса.

Везикулит

Это воспаление семенных пузырьков у мужчин, являющееся продолжением простатита или эпидидимита. Клиническая картина неявная. Крайне редко возникает проблема с мочеиспусканием, однако хронический везикулит приводит к нарушению эректильной функции, раннему семяизвержению.

Острая форма заболевания требует стационарных условий лечения, оперативного вмешательства. При первичной форме помогают компрессы, ванночки, а также симптоматическая терапия с приемом брома, жаропонижающих и противовоспалительных медикаментов. Обязателен курсовой прием антибиотиков группы пенициллинов, фторхинолов. После купирования воспаления назначается массаж, особенно полезный при хронической форме патологии. В запущенных случаях назначается операция, но это крайний метод.

Рекомендуем к прочтению:

Сальпингит

Воспаление мочевыводящих путей, спровоцированное стафилококками, кишечной палочкой и другими микробными элементами. Острая форма встречается редко, в основном патология переходит в хроническую. Лечение зависит от стадии и развития заболевания. Самолечение недопустимо из-за быстрого развития сальпингита и угрозы бесплодия.

Терапия проводится приемом курса антибиотиков, противогрибковых препаратов. Длительность курса, дозировку и схему приема лекарств определяет специалист. Стандартное лечение препаратами типа Метронидазол длится не менее 2 недель, но сроки могут укорачиваться и продляться. Нестероидные противовоспалительные препараты (Кокарбоксилаза) назначаются в целях уничтожения патогенной микрофлоры.

Назначить правильное средство может только специалист. Лечиться необходимо обоим партнерам, половые акты на период терапии исключить, как и употребление спиртных напитков. Самолечение вагинита запрещено ввиду множества типов заболевания, быстрого развития инфекционных процессов и отягощения при неверно подобранной дозировке препарата.

Пиелонефрит

Воспаление лоханок почек появляется всегда из-за попадания инфекции в систему мочевыведения. Инфекция может быть занесена из других органов при гриппе, ангине, пневмонии. Пиелонефрит может поражать одну почку или обе, развиваться остро и переходить в хроническую стадию. Отсутствие лечения приводит к развитию почечной недостаточности, в особо сложных случаях к смерти пациента.

Лечение антибиотиками, чаще всего в условиях стационара.. Для снижения болевой симптоматики назначаются спазмолитики, а для устранения воспаления антибиотики цефалоспоринового ряда, с клавулановой кислотой. Курс терапии сопровождается регулярным забором анализов мочи, крови для выяснения динамики заболевания и составляет 21 день.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря имеет свои особенности: инфекционный процесс может быть перенесен из другого органа, почек, уретры и спровоцировать острый и/ или хронический цистит. В качестве терапии используются антибиотики широкого спектра действия (Монурал), фитосборы, можно использовать народные рецепты. Однако наиболее эффективны медикаментозные методы: пенициллиновая группа, производные оксихинолина, комбинированные препараты. Операция назначается только для ликвидации последствий воспаления: деформаций мочевого пузыря, резких сужений уретры.

Важно! Курсовой прием антибиотиков назначается не более чем на 7-10 суток.  При отсутствии положительных изменений специалист меняет форму, дозировку и схему приема препарата.

Уретрит

Инфекционное воспаление мочеиспускательного канала – это форма, проявляющаяся яркими симптомами. Боль проходит по всей длине канала мочеиспускания, позывы помочиться наступают каждые 15-20 минут, иногда появляются гнойные или слизистые выделения, слипается наружное отверстие уретры.

Патология бывает:

1. острой формы с ярко выраженной симптоматикой;
2. подострой формы, когда превалирует жжение и боли в процессе мочеиспускания;
3. торпидной формы с периодическими ощущениями легкого дискомфорта.

Отсутствие лечения повышает риск дальнейшего развития инфекции мочеполовой системы у мужчин вследствие подъема патогена и провокации пиелонефрита, цистита, перехода в хроническую форму патологии. Лечение – антибактериальная терапия. Сначала определяется возбудитель заболевания, затем подбирается правильное лекарство. Общий курсовой прием препаратов длится до 4 недель, зависит от стадии и клинической картины заболевания. Госпитализация пациентов требуется только при развитии гнойных осложнений, в остальных случаях можно лечиться дома.

manexpert.ru

Какие симптомы заболевания мочеполовой системы у мужчин

Воспаление мочеполовой системы у мужчин является наиболее распространенной проблемой. В последние годы отмечается рост заболеваемости за счет негативного влияния внешних и внутренних факторов на организм сильного пола. Чаще всего инфекция поражает мочеполовую систему и снижает уровень защитных функций.

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронической патологии с формированием необратимых изменений в тканях. Этот вопрос актуальный для мужчин как в репродуктивном возрасте, так и для тех, у кого на фоне основного заболевания в силу возраста могут развиться другие хронические заболевания, потому что воспалительные процессы малого таза — могут послужить благодатной почвой для развития неприятных болезней.

Причины заболевания

Воспаление мочеполовой системы возникает при воздействии нескольких причин.

Этиологические факторы

Основной этиологический фактор заболевания — инфекция. Патологический процесс развивается вследствие проникновения возбудителя и его активного размножения. Выделяют несколько групп вредных агентов, вызывающих изменения в органах.

• Бактерии. Специфические и неспецифические микроорганизмы, включая виды, передающиеся половым путем. Делятся на несколько вариантов:
  • условно-патогенные — кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококки:
  • патогенные — синегнойная палочка, протей, гонококки, бледная трепонема, палочка Коха.
• Вирусы — генитальный герпес, цитомегаловирус.
• Простейшие организмы — токсоплазма, хламидии.
• Грибковая флора.

Важно! Сочетание нескольких патогенных возбудителей вызывают более тяжелые поражения органов и систем.

Внешние причины

Существуют различные провоцирующие факторы, которые повышают вероятность возникновения острого процесса. При длительном воздействии приводят к рецидиву или формированию хронического воспаления мочеполовой системы. Можно назвать следующие варианты:

• Снижение иммунитета.
• Сопутствующие хронические болезни других органов.
• Гормональные изменения.
• Длительное переохлаждение.
• Низкое качество питания.
• Наличие вредных привычек.
• Избыточный вес.
• Врожденные аномалии развития половых органов и мочевыводящих путей.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Возраст мужчины.

Симптомы патологического состояния

Клинические признаки воспаления мочеполовой системы разнообразны. Симптомы зависят от локализации инфекционного процесса, степени повреждения клеточных структур и типа возбудителя. Заболевание может протекать остро. В этом случае проявления заболевания будут ярко выражены. При вялотекущем процессе мужчины не обращают внимания на симптомы. Поэтому патология постепенно приобретает хронический характер.

Воспалительный процесс чаще всего имеет восходящий путь поражения органов. Инфекция проникает через уретру или наружные половые органы в малый таз и почки. Можно назвать следующие основные клинические признаки:

1. Болевой синдром. При локализации процесса в уретре и наружных половых путях дискомфорт появляется в процессе мочеиспускания. Отмечаются неприятные ощущения при половых контактах. Поражение органов, расположенных выше, характеризуется появлением болей ноющего характера в паху. Если инфекция достигла почек — беспокоит болезненность в области поясницы.
2. Частые позывы на мочеиспускание. Признак цистита. При этом отмечается выделение мочи в небольшом количестве или каплями на фоне выраженного дискомфорта.
3. Необычные выделения. Появление белей, в утренние часы подозрительного характера свидетельствует о наличии воспаления, вызванного специфическими видами возбудителей. В большинстве случаев они передаются половым путем и приводят к формированию патологии, которая тяжело поддается стандартной терапии.
4. Повышение температуры тела. Высокие цифры характерны для острого процесса. Появление симптома, который сопровождается болями в пояснице, говорит о воспалении в почках. Субфебрильные значения чаще сопровождают поражения внутренних половых органов и мочевого пузыря. По мере формирования хронического течения заболевания температура перестает повышаться или сохраняется на граничном уровне, не вызывая особого беспокойства у мужчин.
5. Зуд в области наружных половых органов. Чаще всего является признаком грибковой инфекции. Усиливается при гормональных скачках, при ношении тесного или синтетического белья. В некоторых случаях причиной жжения может быть выделение с мочой солевых включений, которые раздражают слизистые оболочки.
6. Тошнота и рвота. Может возникать при воспалении почек в сочетании с высокой температурой тела и болью в пояснице.

Внимание! Появление одного или нескольких вышеперечисленных признаков требует обязательной консультации врача.

Дополнительное обследование

Для воспаления мочеполовой системы у мужчин характерны различные симптомы. Проведение своевременной диагностики и лечения позволяет справиться с заболеванием на начальных этапах.

Определение уровня локализации изменений и степени поражения органов — приоритетная задача специалиста. Дополнительные исследования выполняют согласно протоколу обследования пациентов с заболеваниями выделительной системы и органов малого таза. Выполняют следующие виды диагностических мероприятий:

1. Анализы мочи — клинический.
2. Мазки на флору.
3. Исследование крови — общие показатели и определение специфических возбудителей.
4. Рентгенологические методики с контрастированием.
5. Магнитно-резонансная томография.

Лечебные мероприятия

Заболевания, связанные с воспалением мочеполовой системы, хорошо поддаются лечению при условии раннего медикаментозного вмешательства. Своевременно начатая терапия острого состояния предупреждает рецидив и развитие хронического процесса. Для полноценного выздоровления используется комплексный подход к терапии, который включает следующие варианты медицинской помощи:

1. Применение медикаментозных препаратов.
2. Физиотерапевтические процедуры
3. Народные средства.
4. Оперативное вмешательство.

Применение лекарственных средств

Основное направление — устранение этиологического фактора. В большинстве случаев причиной заболевания являются патогенные бактерии. Поэтому, в первую очередь, включают антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин. Если процесс вызван другими микроорганизмами — применяют противогрибковые или противовирусные вещества. Медикаментозные средства подбирают с учетом чувствительности флоры. Если заболевание протекает остро, с нарушением общего состояния, то назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Сроки лечения воспаления мочеполовой системы зависят от типа возбудителя и клинического состояния пациента. В некоторых случаях патология требует применения нескольких групп этиологических препаратов. В процессе терапии проводятся дополнительные исследования, с помощью которых врач контролирует клинико-лабораторное улучшение и выздоровление мужчины.

Чем лечить воспаление мочеполовой системы определяет врач. Самостоятельное использование медикаментов может привести к формированию устойчивости микрофлоры к препаратам. Это повышает риск осложнений и рецидива инфекции. Для терапии патологических состояний применяют следующие группы антибактериальных препаратов:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• пенициллины;
• нитрофураны;
• сульфаниламиды.

Если этиологическим фактором выступает хламидийная инфекция, используют антибиотики при воспалении мочеполовой системы группы макролитов. При заболеваниях выделительной системы, после устранения возбудителя, с целью профилактики рецидива, на длительный срок включают уросептики. В некоторых случаях антибиотик при воспалении мочеполовой системы от пареза мочевого пузыря применяется местно. По показаниям проводят промывание раствором для профилактики бактериальных осложнений.

Растительные вещества при воспалении органов малого таза

Народные методы лечения хорошо зарекомендовали себя при лечении воспалительных процессов органов малого таза. Их используют в течение длительного периода времени с антисептической и противовоспалительной целью. Отвары и настои из трав устраняют отеки, нормализуют кислотность мочи. Лекарственные средства, приготовленные в домашних условиях согласно рекомендованной рецептуре, сохраняют полезные свойства. Такая терапия выгодна с экономической точки зрения. Применяют березовые почки, пижму, медвежьи ушки, крапиву и другие растения.

Внимание! При острых процессах недопустимо использование фитопрепаратов в качестве монотерапии.

Фармакологическая промышленность предлагает готовые растительные препараты при воспалении мочеполовой системы у мужчин. В аптечных сетях продаются в виде настоек на спиртовой основе и таблеток. Они сочетаются с химическими антибактериальными средствами и удобны в использовании. В качестве вспомогательных лекарственных форм используют свечи. При воспалении мочеполовой системы у мужчин они оказывают обезболивающий и антисептический эффект, улучшают местное кровообращение, уменьшают отек тканей.

Физиотерапия

После нормализации температуры и в период восстановления применяют физиотерапевтические методы лечения. Они уменьшают сроки выздоровления, предупреждают развитие спаечных процессов в органах малого таза. Используют следующие виды терапии:

• УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафино-озокеритовые аппликации;
• лазерные методики.

Хирургический метод

Оперативное лечение показано в случае тяжелых осложнений. Объем хирургического вмешательства и методику определяет врач по результатам дополнительного обследования.

Профилактические мероприятия

Профилактика воспалительных заболеваний мочеполовой системы направлена на предотвращение болезненного состояния и предупреждение осложнений. Можно отметить ряд мероприятий, которые снижают риск развития патологического состояния:

1. Соблюдение температуры комфорта и недопущение переохлаждения.
2. Использование нижнего белья из натуральных тканей.
3. Ежедневные гигиенические процедуры с применением нейтральных продуктов ухода за телом.
4. Уменьшение количества случайных половых связей, применение механических средств защиты.
5. Регулярные занятия спортом.
6. Составление рациона питания с достаточным количеством полезных компонентов.

В заключение

Здоровье мужчины – это прежде всего его внимательное отношение к симптомам своего организма. Если происходят нетипичные реакции, то стоит задуматься о возможности развития каких-либо заболеваний. Поэтому главная задача — предупреждение болезни. А при возникновении первых признаков воспаления лучшее решение — обращение к специалисту, который поможет своевременно и грамотно справиться с проблемой.

procistit.ru

Мочевыводящие пути и мочеиспускание. Строение мочеточников человека

Моча, постоянно вырабатываемая почками, проходит по мочеточникам к мочевому пузырю, полому органу с мышечными стенками, в котором накапливается до выведения наружу через уретру во время мочеиспускания.

МОЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ

Мочевыводящие пути — это ряд соединенных между собой полых структур, выводящих мочу из организма несколько раз в день в процессе мочеиспускания. Мочевыводящие пути, начинаясь в почках, выходят в почечные лоханки, образования в форме воронки, которые переходят в мочеточники, два длинных трубоподобных канала, проходящих по брюшной полости к тазу и впадающих в мочевой пузырь. Этот полый орган с сильными мышечными стенками содержит мочу, постепенно наполняясь, а затем выводит через последний участок мочевыводящей системы, уретру, наружу.

СТРОЕНИЕ МОЧЕТОЧНИКОВ

Мочеточник — трубка, по которой моча поступает из почечной лоханки в мочевой пузырь (МП). На рисунке мочеточник показан в увеличенном виде и с разрезанной стенкой. Сегмент наполненного мочеточника вскрыт и нарисован вокруг пустого мочеточника.

Следующие оболочки характеризуют стенку мочеточника:

• Слизистая оболочка (СО) состоит из переходного эпителия (Э) и собственной пластинки (СП) слизистой, образованной относительно толстым слоем хорошо кровоснабжаемой и иннервируемой рыхлой соединительной ткани. Слизистая оболочка пустого мочеточника образует несколько продольных складок. Когда мочеточник расширяется, как показано стрелками, складки уплощаются.
• Мышечная оболочка (МО) состоит из пучков гладкомышечных клеток, между которыми располагаются прослойки рыхлой соединительной ткани. Они не всегда хорошо отделены друг от друга, но можно различать внутренний продольный (ВП) и средний циркулярный (СЦ) слои; в нижней части мочеточника, находящегося в области малого таза, появляется наружный продольный (НП) слой (не показан на рисунке). Регулярные нисходящие перистальтические сокращения, начинающиеся в малых чашках, передаются мышечной оболочке мочеточника. Во время этих сокращений, которые перемещают мочу к мочевому пузырю, мочеточник расширяется и сокращается, как показано стрелками.
• Адвентициальная оболочка (АО) — слой рыхлой соединительной ткани, богатый жировыми клетками, кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными волокнами.

МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Это полый растяжимый орган: когда он пуст, то имеет более-менее треугольную форму, но по мере наполнения принимает овальную или сферическую; обычно у взрослого человека он может вмещать до 350 мл мочи. Мочевой пузырь состоит из трех различных частей: верхушек — верхней части, которая снаружи выстлана перитонеумом; тела, составляющего большую часть органа, содержащего сзади два отверстия, через которые по мочеточникам в мочевой пузырь из почек стекает моча, и основы, опирающейся на дно таза и образующей шейку мочевого пузыря, которая переходит в отверстие мочеиспускательного канала.

УРЕТРА

Уретра представляет собой канал — последний участок мочевыводящей системы, через который моча из мочевого пузыря выводится наружу. У женщин уретра выполняет только эту функцию, а у мужчин она также выводит сперму из внутренних половых органов в момент эякуляции. Уретра начинается в отверстии мочеиспускательного канала и заканчивается внешним отверстием уретры, или мочевым каналом, на поверхности тела.

Женская уретра в длину достигает 4— 5 см; она идет по прямой нисходящей траектории, заканчиваясь мочевым каналом на вульве. Мужская уретра достигает в длину 15—20 см. Различают три сегмента мужской уретры: первый, предстательная железа мочеиспускательного канала, пересекает простату; второй, мембранная уретра, проходит от предстательной железы до корня полового члена; и третий, губчатая область уретры, проходит по внутренней части полового члена внутри губчатого тела, заканчиваясь мочевым каналом на головке полового члена (Подробнее в статье «Уретра»).

МЕХАНИЗМ И РЕФЛЕКС МОЧЕИСПУСКАНИЯ

Моча находится в мочевом пузыре временно, поскольку, несмотря на то что мышцы стенок мочевого пузыря эластичные, его возможность накапливать мочу ограничена: накапливаясь сверх меры, моча выбрасывается наружу через уретру благодаря механизму мочеиспускания. Этот механизм зависит от мышечного клапана, расположенного на выходе из мочевого пузыря, который позволяет закрывать и открывать уретру, выпуская мочу из организма.

Этот мышечный клапан известен как мочевой сфинктер; он состоит из двух структур, создающих препятствие для прохождения мочи: внутреннего сфинктера уретры, расположенного в точке перехода мочевого пузыря в уретру, и внешнего сфинктера уретры, расположенного в ее среднем отделе. Первый работает автоматически, а функция второго до определенного момента может контролироваться, поэтому человек способен задерживать мочеиспускание.

Умение контролировать деятельность внешнего сфинктера уретры приходит в первые годы жизни ребенка, дети учатся различать сигналы, свидетельствующие о наполнении мочевого пузыря, и сдерживать автоматические рефлексы мочеиспускания к двухлетнему возрасту. Опорожнение мочевого пузыря происходит благодаря автоматическому рефлексу мочеиспускания, который действует, когда стенки мочевого пузыря расширяются сверх определенного предела. Когда это происходит, нервные рецепторы в стенках мочевого пузыря посылают сигнал, достигающий центра мочеиспускания в спинном мозге, получив который нервный центр посылает двигательные импульсы мышцам стенок мочевого пузыря. Тогда мышца-детрузор, являющаяся частью мочевого пузыря, сокращается и открывает внутренний сфинктер уретры, позволяющий моче пройти в уретру. Тем не менее для выхода мочи наружу нужно также, чтобы расслабился внешний сфинктер уретры, находящийся под контролем сознания.

tardokanatomy.ru

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): причины, симптомы, лечение

ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Как минимум, один раз в жизни у половины всех женщин возникает ИМП, и у 1 из 2000 здоровых мужчин будет развиваться это болезненное состояние раз в году.

Дети также могут иметь ИМП, хотя у них это менее распространено. Узнайте больше об инфекциях мочевыводящих путей у детей.

Что такое мочевыводящие пути

Мочевыделительная система – это система, отвечающая за образование мочи и вывод ее из организма. В нее входят следующие органы:

• Почки – два бобовидных органа, размером с ваши кулаки, которые вырабатывают мочу из отходов крови.
• Мочеточники – соединительнотканные трубки, отходящие от почек в мочевой пузырь.
• Мочевой пузырь – непарный полый орган, служащий для хранения мочи.
• Уретра – трубка, отходящая от мочевого пузыря, посредством которой моча выходит из организма.

Причины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обитающими в пищеварительной системе.

Если эти бактерии попадают в уретру, они могут вызвать инфекцию.

Считается, что бактерии могут распространяться на уретру через анус. Например, если туалетная бумага касается вашего ануса, а затем касается ваших гениталий, бактерии могут размножаться и продвигаться по мочевыводящим путям, вызывая инфекции:

• Уретры (уретрит)
• Мочевого пузыря (цистит)
• Мочеточников (уретрит)
• Почек (пиелонефрит)

Группа риска

Если у вас камни в почках — вы в группе риска

Женщины чаще чем мужчины страдают ИМП. Это связано с тем, что у женщин, уретра располагается к анусу ближе, чем у мужчин. Кроме того, мочеиспускательный канал женщины намного короче, что облегчает бактериям доступ к мочевому пузырю.

Вы также можете быть более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей если у вас есть:

• Заболевания, при которых существует препятствие или блокировка мочевых путей, такие как мочекаменная болезнь или гидронефроз.
• Заболевание, мешающее полному опорожнению мочевого пузыря (при застое мочи, бактериям проще размножаться).
• Ослабленная иммунная система, например, во время химиотерапии.
• Если вам по какой-то причине вставляли в мочеиспускательный канал катетер – трубка, вставляемая в мочевой пузырь для сливания мочи.

Другие факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей у женщин могут также возникнуть если:

• Они сексуально активны – во время полового акта, уретра может раздражаться, что позволяет бактериям попадать в мочевой пузырь через нее гораздо легче.
• Они используют влагалищную диафрагму для контрацепции – диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его нормальному опорожнению.
• Используются презервативы, покрытые спермицидом – спермициды могут вызывать раздражение влагалища, что делает его более уязвимым к инфекциям.

Другие факторы риска у мужчин

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин могут также возникнуть если их простата увеличена – это может оказать давление на мочевой пузырь и уретру и препятствовать его нормальному опорожнению.

Бессимптомная бактериурия

Наличие бактерий в моче не обязательно означает, что у вас разовьется инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

У некоторых людей, бактерии, присутствующие в моче не приводят к каким-либо негативным последствиям. Это бессимптомное инфекционное заболевание известно под названием – бессимптомная бактериурия. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Боль в спине является одним из симптомов ИМП

Симптомы инфекции верхнего отдела мочевыводящих путей (почки и мочеточники) отличаются от симптомов инфекции нижнего отдела мочевыводящих путей (мочевой пузырь и уретра).

Тем не менее, в некоторых случаях вы можете заметить симптомы обоих отделов, так как инфекция может распространиться с одного отдела на другой.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть аналогичными симптомам многих других заболеваний, и не обязательно означают, что у вас инфекция.

К симптомам нижних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Уретральный синдром – частые позывы к мочеиспусканию, постоянная, тупая боль в лобковой области и боль при мочеиспускании (дизурия).
• Мутная моча или кровь в моче (гематурия).
• Крайне неприятный запах мочи.
• Боль в спине.
• Общее недомогание.

К симптомам верхних отделов мочевыводящих путей относятся:

• Высокая температура (лихорадка) 38°C или выше
• Неконтролируемая дрожь
• Тошнота (плохое самочувствие)
• Рвота
• Диарея

При инфекции верхних отделов мочевыводящих путей вы можете также ощутить боль в боку, спине или в паху. По своей силе, боль может варьироваться от умеренной до сильной, и часто ухудшается при мочеиспускании.

Когда обратиться к врачу

Существует повышенный риск осложнений при ИМП верхнего отдела, так что, если вы заметили какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей верхнего отдела, обратитесь к врачу как можно скорее.

Хотя большинство симптомов ИМП нижнего отдела незначительны и улучшение наступает в течение нескольких дней, обратитесь к врачу, если ваши симптомы слишком болезненны и вызывают сильный дискомфорт, а также если они длятся более пяти дней.

Повышенный риск осложнений

У беременных, повышен риск осложнений ИМП

Есть некоторые факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения более серьезных ИМП. К ним относятся:

• Болезни почек
• Сахарный диабет 1 или 2 типа
• Ослабленная иммунная система в следствие химиотерапии
• Затор в мочевыводящих путях, например, камни в почках или катетер (тонкая трубка, вставленная в мочеиспускательный канал медицинским работником для опустошения мочевого пузыря)
• Беременность
• Люди в возрасте старше 65 лет

Обратитесь к врачу в том случае, если вы заметили симптомы ИМП и любое из вышеназванных состояний относятся к вам.

ИМП и слабоумие

Если у пожилого человека с деменцией или болезнью Альцгеймера развивается ИМП, это может привести к заметному изменению их поведения в течение нескольких дней, известному как делирий.

Признаками делирия являются:

• Возбуждение или беспокойство
• Трудности с концентрацией внимания
• Галлюцинации или бред
• Необычная сонливость
• Уход в себя

В связи с тем, что человек с деменцией может быть не в состоянии обсудить проблему, члены семьи или опекуны должны быть в курсе этих признаков ИМП. Если вы заметили эти признаки, обратитесь за медицинской помощью, чтобы больного можно было осмотреть и лечить как можно скорее.

Диагностика

Диагностика инфекции мочевыводящих путей (ИМП) проводится с помощью анализа мочи, который может обнаружить бактерии и кровь в моче.

Однако, если вы женщина и у вас есть типичные симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов, врач, вероятно, будет в состоянии поставить диагноз, просто расспросив о симптомах.

Когда необходимы дополнительные анализы

При ИМП, вас могут направить на УЗИ почек

Обычно, дополнительные анализы и исследования организма не нужны, но, если ваши симптомы не улучшаются во время лечения, или если ИМП может быть вызвано аномалиями в мочевыводящих путях, рекомендуются дальнейшее обследование организма. Вам могут порекомендовать дополнительно обследоваться, если:

• Существуют подозрения на ИМП верхнего отдела – это связано с тем, что риск осложнений более высок, нежели при ИМП нижнего отдела.
• Присутствует кровь в моче – это может быть симптомом других заболеваний.
• Вы мужчина – ИМП являются редкостью у мужчин, поэтому очень важно исключить другие возможные причины симптомов.
• Вы беременны – у беременных женщин риск возникновения осложнений повышен.
• У вас ослаблена иммунная система – риск возникновения осложнений повышен.

Вначале, вам необходимо будет сдать на анализ образец мочи, который проверят на наличие бактерий. Он подтвердит диагноз и покажет, какие из антибиотиков вам лучше подходят для лечения.

Другие методы обследования

Также, могут быть необходимы и другие методы обследования:

• КТ сканирование мочевых путей (урограмма)
• Цистоскопия
• Ультразвуковое исследование

КТ урография

Компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютер для создания подробных изображений внутри организма. Сканирование является безболезненным и, как правило, занимает от 5 до 10 минут.

Цистоскопия

Во время цистоскопии осматривается внутренняя поверхность мочевого пузыря с помощью специального инструмента – цистоскопа (тонкого, гибкого эндоскопа).

В отверстие уретры вводится особое желе, содержащее местный анестетик, вызывающий онемение и помогающий цистоскопу более легко попасть в уретру.

Цистоскопия обычно занимает от 5 до 10 минут. Уролог будет изучать слизистую вашего мочевого пузыря и уретры для выявления каких-либо отклонений.

УЗИ

Ультразвуковое исследование может быть показано, чтобы исключить такие состояния, как:

• Камни в мочевом пузыре
• Камни в почках
• Блокировка в мочевыводящих путях

Ультразвуковое сканирование – это безболезненная процедура, при которой используются звуковые волны высокой частоты, чтобы создать образ части внутри организма. Это обследование обычно занимает от 15 до 45 минут.

Лечение

При инфекциях мочевых путей назначают антибиотики

Методы лечения инфекций мочевыводящих путей зависят прежде всего от места локализации инфекции (инфекции верхнего или нижнего отдела). Оба типа ИМП обычно можно лечить в домашних условиях с помощью антибиотиков.

Если ИМП верхнего отдела более серьезная или вы находитесь в группе повышенного риска осложнений, вам будет показано стационарное лечение.

Самопомощь

Если боль слишком сильна, вы также можете использовать болеутоляющие средства. Тем не менее, если у вас присутствует инфекция в верхнем отделе мочевыводящих путей, вам не стоит использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Эти виды лекарств могут увеличить риск развития осложнений в почках.

Убедитесь, что вы пьете достаточно много жидкости, так как это поможет снять симптомы лихорадки, и предотвратить обезвоживание.

Стационарное лечение

Вам, возможно придется лечь в больницу, чтобы лечиться от инфекции верхних мочевых путей, если вы:

• Беременны
• Вам более 60 лет
• У вас сильная рвота
• Сильная боль
• Ваш организм обезвожен
• Вы не может помочиться или количество мочи заметно меньше, чем обычно
• У вас камни почках
• Диабет
• Вы проходите химиотерапию или радиотерапию
• У вас были заболевания почек
• Если это не первый случай ИМП верхнего отдела
• Серповидно-клеточная анемия
• Рак

Капельница при инфекциях мочевыводящих путей

Если вас положили в больницу с верхней ИМП, вам, вероятно будут делать капельницы, чтобы избавить от обезвоживания. Также с помощью капельницы вам будут вводить антибиотики.

Вы будете регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы врачи могли контролировать ваше состояние и могли увидеть, насколько хорошо антибиотики борются с инфекцией.

Большинство людей с ИМП верхнего отдела, хорошо поддаются лечению и могут покинуть больницу в течение трех — семи дней.

Повторяющиеся ИМП

К сожалению, у некоторых людей происходят рецидивы ИМП. Рецидив ИМП может случиться, в связи с тем, что уретра раздражается после полового акта. Если вы подозреваете, что это может быть причиной повторяющегося ИМП, вам могут назначить прием антибиотика каждый раз после полового акта.

Использование влагалищной диафрагмы для контрацепции или презервативов, покрытых спермицидом, могут увеличить риск возникновения ИМП.

Если вы думаете, что половые акты не являются причиной инфекции мочевыводящих путей, вам могут быть показан ежедневный прием антибиотиков в незначительных дозировках.

Если вы не можете принимать антибиотики

Прием уротропина является альтернативой антибиотикам. Уротропин работает путем изменения химического состава мочи, делая ее «менее привлекательной» для бактерий.

Побочные эффекты уротропина достаточно редки. Тем не менее, они могут присутствовать в виде:

Уротропин не так эффективен, как антибиотики в предотвращении рецидивов инфекции, в связи с чем его используют только в случаях невозможности применения антибиотиков.

Осложнения

Осложнения инфекции мочевыводящих путей – это не частое явление, но они могут быть достаточно серьезными. Осложнения, как правило, развиваются у людей, страдающих некоторыми заболеваниями, такими как диабет или при ослабленной иммунной системе.

Повышенный риск возникновения осложнений ИМП возникает при беременности, поэтому важно указать врачу на какие-либо из присутствующих симптомов ИМП, если вы беременны.

При инфекции мочевыводящих путей могут развиваться следующие осложнения.

Простатит

Мужчины, испытывающие рецидив ИМП находятся в опасности осложнений, таких как простатит.

Простатит – это воспаление (отек) предстательной железы, способное привести к боли при мочеиспускании или эякуляции, и общему дискомфорту в области малого таза.

Четырехнедельный курс антибиотиков может быть показан для лечения простатита и симптомы обычно проходят в течение двух недель.

Узнайте подробно о простатите.

Почечная инфекция

Инфекция почек (пиелонефрит) может развиться, когда бактерии распространяются от мочевого пузыря к почкам. Инфекция почек обычно не представляет собой серьезную угрозу для вашего здоровья, если лечить своевременно, но во время этого, вы можете себя чувствовать очень плохо. Если почечная инфекция не лечится, это может привести к значительным ухудшениям, вплоть до необратимого повреждения почек.

Зачастую, симптомы появляются очень быстро, часто в течение нескольких часов. Вы можете чувствовать симптомы лихорадки, дрожь, недомогание и боль в спине или боку.

Почечная недостаточность

Почечная недостаточность является состоянием, при котором почки перестают работать должным образом. Если у человека почечная недостаточность, возможно ему будет показан диализ.

Заражение крови

Заражение крови (сепсис) является редким, но угрожающим жизни осложнением инфекции почек. Это происходит, когда бактерии распространяются от почек в кровоток.

После того, как бактерии попали в кровь, инфекция может распространиться в любую часть вашего тела, в том числе в жизненно важные органы.

При заражении крови нельзя медлить – необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью, и как правило, такого больного госпитализируют в стационар реанимации, где используют антибиотики для борьбы с инфекцией.

Профилактика

Не все инфекции мочевыводящих путей (ИМП), можно предотвратить, но есть некоторые шаги, предприняв которые, можно снизить риск развития инфекции.

Клюквенный сок и клюква в капсулах

Клюквенный сок — отличная профилактика ИМП

Употребление клюквенного сока может помочь предотвратить инфекции мочевых путей. Если у вас были рецидивы инфекции мочевых путей, рекомендуется прием клюквенного концентрата в капсулах. Они доступны в большинстве аптек и магазинов здоровья.

Не пейте клюквенный сок и не принимайте капсулы с клюквой, если вы принимаете варфарин (препарат, используемый для предотвращения образования тромбов).

 

Лечите запор незамедлительно

Запор может увеличить риск возникновения ИМП. Рекомендуемые процедуры для лечения запора включают в себя:

• Увеличьте в рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (от 20 г до 30 г клетчатки в день)
• Используйте мягкое слабительное (недолго)
• Пейте много жидкости

Узнайте больше о причинах, симптомах и лечении запора.

Диафрагмы и презервативы

Использование женщинами диафрагмы для контрацепции может увеличить риск возникновения ИМП. Это связано с тем, что диафрагма может давить на мочевой пузырь и препятствовать его полному опорожнению при мочеиспускании.

Если вы используете диафрагму и инфекции мочевыводящих путей возникают время от времени, вам необходимо рассмотреть вопрос об изменении метода контрацепции. Существует 15 различных методов контрацепции – выбор достаточно большой.

Если инфекций мочевых путей беспокоят вас в связи с тем, что вы используете презервативы, попробуйте использовать презервативы, без спермицидной смазки на них. Спермицидная смазка может вызвать раздражение, что повышает риск возникновения ИМП.

Другие полезные советы

Следующие советы помогут вам избежать попадание бактерий в ваш мочевой пузырь и уретру и предотвратить их размножение:

• Пейте много воды, во избежание обезвоживания и для вымывания бактерий из мочевыводящих путей
• Ходите в туалет, как только вы чувствуете в этом потребность и не давайте моче задерживаться в мочевом пузыре
• Мойте половые органы каждый день и перед половым актом
• Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта

www.magicworld.su