Мочевой: Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит)

Содержание

Введение лекарственных препаратов в мочевой пузырь в СПб

Инстилляция мочевого пузыря — это введение лекарственных препаратов через мочеиспускательный канал. Эта процедура действенна при широком спектре заболеваний мочевого пузыря, в первую очередь — инфекционных (например, при цистите). Она позволяет обеспечить высокую концентрацию действующего средства непосредственно в нужном месте и оказать мощный лечебный эффект даже при хронических заболеваниях. Схожая процедура применяется при болезнях уретры, семенного бугорка и предстательной железы.

Какие препараты используются во время процедуры?

Для лечения заболеваний мочевого пузыря методом инстилляции используется широкий спектр препаратов, однако чаще всего применяются следующие:

  • сулема
  • раствор борной кислоты
  • раствор диоксина
  • риванол
  • раствор метиленового синего
  • колларгол, инстиллогель
  • азотнокислое серебро
  • растворы антибактериальных, дезинфицирующих средств и антибиотиков (хлоргексидина, дибунола, диметилсульфоксида и других)
  • масла — вазелиновое, облепиховое и другие

Чаще всего для инстилляций применяются вещества, обладающие антибактериальным действием, однако ряд препаратов также способны оказывать коагулирующее (прижигающее) воздействие на воспаленные участки слизистой оболочки пузыря или обволакивающее воздействие (масляные растворы).

Как проходит процедура?

Перед процедурой инстилляции проводят необходимые диагностические обследования и обрабатывают уретру антисептическим раствором. Также перед проведением процедуры следует опорожнить мочевой пузырь. В некоторых случаях необходимо предварительное ополаскивание пузыря новокаином, физиологическим раствором или антисептиком.

Введение лекарственных средств в мочевой пузырь осуществляется с помощью мягкого катетера, специального шприца или инстиллятора. В большинстве случаев объем вводимого вещества не превышает 10-20 мл; максимальный объем инстилляции — 100 мл. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями, небольшой дискомфорт возможен лишь при введении катетера и в начале инстилляции.

Введение раствора обычно занимает не более 10-15 минут; после этого необходимо в течение 45-60 минут воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, больному в это время рекомендуют сохранять горизонтальное положение.

Инстилляция в медицинском центре «Одонт»

В любом отделении нашего медицинского центра можно пройти процедуру введения лекарственных средств в мочевой пузырь с использованием самых современных препаратов и средств. Наши специалисты проведут необходимую диагностику и составят курс лечения.

Записаться на прием можно по телефону в Санкт-Петербурге 600-00-44, или воспользовавшись формой записи на нашем сайте.

Тренировка мочевого пузыря при цистотоме

Содержание статьи:

Цистостому ставят пациентам, которые не могут самостоятельно опорожнять мочевой пузырь из-за проблем в области уретры или тканей промежности, простаты или шейки мочевого пузыря, при невозможности постановки уретрального катетера. Постановка эпицистостомы – это инвазивное вмешательство, операция, при которой создается искусственное отверстие в брюшной полости над лобком. Через него в полость мочевого пузыря ставят дренажную трубку, по которой отводится моча из пузыря в мочеприемник. Поскольку отток мочи через эпицистостому проводится постоянно, не позволяя пузырю наполняться, возникает необходимость в тренировке мочеиспускания у мужчин или женщин, а также в поддержании тонуса мышц пузыря, чтобы стенки не сморщивались и мышцы не ослабевали.

Для чего проводятся тренировки мочевого пузыря

Регулярное проведение тренировок органов мочеполового тракта необходимо для поддержания тонуса мышц и сохранения объема мочевого пузыря, профилактики осложнений и улучшения кровообращения в области тазового дна. Кроме того, во многих случаях эти тренировки могут быть частью лечебной схемы. Важно начать тренировки в определенный период, по согласованию с врачом и при исключении противопоказаний.

Для постановки эпицистостомы классическим методом, тренировки начинают через неделю; при троакарном способе установки – через 4-5 дней. Для некоторых пациентов срок тренировок может быть перенесен на 10 и последующие сутки.

Противопоказания

Среди всех противопоказаний к тренировкам мочевого пузыря, стоит отметить абсолютные, когда заниматься нельзя вообще, и относительные, когда время тренировок будет отсрочено. Среди абсолютных стоит выделить:

  • выявленные свищи в области промежности, уретры, между пузырем и прямой кишкой;
  • воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
  • наличие в моче крови или ее сгустков.

Среди относительных противопоказаний к тренировкам можно выделить:

  • наличие полной атонии стенок в области мочевого пузыря;
  • камнеобразование с наличием конкрементов в пузыре;
  • рефлюкс мочи из пузыря в мочеточники.

Если на фоне тренировок пузыря возникают определенные симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу. Поводом для визита должны стать:

  • боль внизу живота;
  • сокращение объема мочи по сравнению с предыдущими периодами;
  • изменение цвета мочи, запаха, осадок, кровь;
  • засорение катетера и невозможность его промывания, замены.

Как тренировать мочевой пузырь при цистостоме

Особенности тренировок мочевого пузыря при постановке цистостомы заключаются в периодическом пережатии трубки в области дренажной системы, чтобы пузырь наполнялся и тонизировался. Не менее важно потреблять достаточное количество жидкости, чтобы не уменьшался привычный объем выделения мочи. Требуется последующее опорожнение мочевого пузыря после разжатия трубки, а также важно имитировать обычное мочеиспускание, напрягая стенки органа и мышцы тазового дна.

Нейрогенный мочевой пузырь

НМП весьма распространенное урологическое заболевание, определяющееся неспособностью проведения произвольно-рефлекторного накопления и выведения мочи в связи с органическим и функциональным поражения нервных окончаний, регулирующих этот процесс.

Причины

Сбой в процессах мочеиспускания способен привести к развитию одного из многих вариантов НМП. У пациентов пожилого возраста заболевание может быть связно с повреждениями головного и спинного мозга (после инсульте, сдавлении, хирургическом вмешательстве, переломе позвоночника), кроме этого с воспалительно-дегенеративными и опухолевыми заболеваниями ЦНС — энцефалитом, рассеянным энцефаломиелитом, полинейропатией, полирадикулоневритом, туберкуломой, холестеатомой и т. д.

Детский и подростковый НМП связан с врожденными дефектами нервной системы, позвоночника и/или мочевыводящих органов. Недержание бывает связано с уменьшением эластичности и объема мочевого пузыря из-за цистита и/или неврологических заболеваний.

Диагностика

Для диагностики причины НМП производят сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные обследования. В опросе родителей детей с НМП определяют, нормально ли протекали роды, возможность наследственной предрасположенности к паталогии. Для выявления возможности воспалительных заболеваний берут анализы крови и мочи — общий, по Нечипоренко, функциональную пробу Зимницкого, биохимическое исследование мочи и крови.

Главными способами инструментальной диагностики НМП служат УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, МРТ, рентгенологическое исследование мочевыводящих путей, уродинамические исследования.

Лечение

Лечение НМП осуществляется совместно врачом-урологом и неврологом. Способ лечения определяется из установленной причины, вида, степени развития паталогии, осложнений и эффективности ранее применяемого лечения. Используют немедикаментозное, медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Одним из эффективных методов лечения вышеописанного заболевания в настоящее время является система экстракорпоральной магнитной стимуляции нервно-мышечного аппарата тазового дна «Авантрон» – неинвазивный метод лечения целого ряда заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин.

Основу терапевтического воздействия составляет магнитная стимуляция нервно-мышечного аппарата тазового дна и органов малого таза. При магнитной стимуляции происходит сокращение мышц, сосудов и нервных окончаний тазового дна, толстой кишки, влагалища, матки, яичников, мочевого пузыря, яичек, предстательной железы с последующим расслаблением. При лечении происходит улучшение микроциркуляции и нормализация ритмических (сложно координированных) процессов.

Кишечник или мочевой пузырь — Numc

Кишечник или мочевой пузырь

Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем не является нормальным признаком старения и часто может успешно лечиться. Некоторыми причинами являются реакция на лекарства, диета и потребление жидкости, ограниченная способность ходить и физические проблемы.

Катетер — это тонкая мягкая трубка, прикрепленная к сумке, которая вставляется в мочевой пузырь и собирает мочу.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция мочеиспускательного канала. Если область, где отходы (моча и кишечник) покидают ваше тело, не содержится в чистоте, бактерии из толстой кишки могут размножаться и попадать в уретру, вызывая ИМП.

Об этих результатах публично сообщает Министерство здравоохранения и социальных служб США по сравнению с домом престарелых. http://www.medicare.gov/default.asp

Основные

  На уровне или лучше, чем в среднем по штату Нью-Йорк
  Рядом со штатом Нью-Йорк
  Возможности для совершенствования
  Голубая лента = лучшее возможное значение

Дополнительная информация доступна по ссылкам, выделенным в

синий.

Учреждение расширенной медицинской помощи им. А. Холли Паттерсон: отчетный период: с 10 октября по 1 сентября с 17 сентября

  Меры качества

А. Холли

Средний уровень штата Нью-Йорк

Мочевой пузырь и мочевой пузырь:

Процент жителей с низким риском длительного пребывания, которые теряют контроль над своим кишечником или мочевым пузырем:

Жители имеют «низкий риск» потери контроля над кишечником и мочевым пузырем, если у них нет тяжелой деменции или если у них нет очень ограниченной способности двигаться самостоятельно. Выявление причины и лечение проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря может помочь предотвратить инфекции и пролежни, восстановить достоинство и социальное взаимодействие.

 Долгосрочные жители с низким уровнем риска, которые теряют контроль над своим кишечником или мочевым пузырем

53.6

Процент жителей с длительным пребыванием, у которых / был установлен катетер и оставлен в мочевом пузыре:

Катетер используется только тогда, когда это необходимо по медицинским показаниям, так как это может привести к осложнениям, таким как инфекции, кожные проблемы и камни в мочевом пузыре.

 Долгожители, у которых вставлен катетер и оставлен в мочевом пузыре

1.4

Процент лиц, долгое время проживающих с инфекцией мочевыводящих путей:

Большинство инфекций мочевыводящих путей можно предотвратить, поддерживая чистоту области, регулярно опорожняя мочевой пузырь и выпивая достаточное количество жидкости. Важно выяснить, есть ли физическая проблема, чтобы можно было дать правильное лечение.

 Долгосрочные жители, у которых была инфекция мочевых путей

2.4

УЗИ мочевой системы (комплекс) в Ижевске, цены, описание, врачи

Ультразвуковая диагностика – эффективный метод оценки и контроля состояния органов мочевой системы: почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.

Исследование безопасно и безболезненно. Позволяет выявить структурные изменения в органах и тканях, определить их расположение и контуры, обнаружить патологические образования.

Проведение УЗИ мочевой системы в клинике «Медсервис»

Перед проведением процедуры пациент ложится на кушетку предварительно раздевшись до пояса. На область исследования наносится специальный гель для лучшего проникновения ультразвуковых волн и контакта датчика с кожей. Далее врач начинает перемещать датчик по исследуемой части тела и ультразвук, отражаясь о внутренние структуры и ткани, формирует на экране монитора изображение органов.

В процессе проведения ультразвуковой диагностики органов мочевой системы, врач клиники «Медсервис» может выявить следующие патологии:

  • наличие камней в почках и мочевом пузыре;
  • воспалительные процессы;
  • патологические новообразования;
  • онкологические процессы;
  • механические повреждения органов;
  • аномалии развития (изменения контуров, структуры и тканей органов).

Исследование мочевой системы на ультразвуковой системе Acuson S2000 в Ижевске

В клинике «Медсервис» пациенты могут пройти обследование органов мочевыводящей системы на аппарате премиум класса Acuson S2000 компании Siemens. Аппарат оснащен передовыми технологиями ультразвукового исследования предоставляющих комплексную информацию о состоянии органов и тканей, на основе которой можно проводить дифференциальную диагностику даже в самых сложных случаях.

Высокотехнологичные датчики системы позволяют обнаружить мельчайшие изменения в органах мочевой системы, а сверхвысокая детализация позволяет изучить мельчайшие структуры их тканей.

Помимо оценки состояния и структуры тканей, аппарат позволяет проанализировать кровоснабжение органов мочевой системы. Превосходная чувствительность цветного доплера дает возможность визуализировать мельчайшие нюансы кровотока.

Гарантия качества процедуры

Все исследования в клинике «Медсервис» проводят исключительно профессиональные врачи-диагносты города Ижевска. Опыт специалистов исключает неправильное выполнение процедуры обследования и ошибочную расшифровку результатов.

Технический парк клиники, оснащенный передовым диагностическим оборудованием, позволяет проводить ультразвуковые исследования любого уровня сложности и помочь пациентам в самых сложных и запутанных случаях заболеваний.

Показания

Основными показаниями, при которых проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, являются:

  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • наличие примесей в моче
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли в области поясницы;
  • боли в надлобковой области;
  • отечность;
  • травмы органов мочевой системы;
  • подготовка к операции;
  • контроль и оценка эффективности лечения.

Противопоказания

Исследование органов мочевой системы ультразвуком абсолютно безопасно и безболезненно. Диагностика может проводится для пациентов любого возраста. Единственным ограничением является наличие серьезных психических расстройств и нарушение целостности кожи в области исследования (раны, ожоги, кожные заболевания).

Подготовка к проведению УЗИ мочевыделительной системы

Для снижения метеоризма за день до проведения процедуры следует отказаться от употребления продуктов приводящих к избыточному газообразованию: бобовых, черного хлеба, выпечки, молочных продуктов, газированной воды.

За один час до начала исследования необходимо выпить 300-400 мл воды и не ходить в туалет. При этом следует учитывать, что избыточное количество жидкости создает избыточное давление на стенки мочевого пузыря, тем самым искажая результаты диагностики. Тут следует придерживаться золотой середины – мочевой пузырь должен быть наполнен, но не вызывать чувства дискомфорта.

Результаты исследования

Заключение пациент получает сразу после проведения процедуры. Помимо этого, врач, проводивший диагностику, дополнительно выдаст рекомендации относительно дополнительной диагностики и направит на консультацию к профильным специалистам для постановки окончательного диагноза и назначения эффективного лечения.

В случае необходимости пациент может записаться на прием к врачу клиники «Медсервис» или на дополнительные обследования в удобное для себя время сразу после проведения УЗИ.


Экстренное дренирование и установка постоянных дренажей мочевой системы в Анапе

Дренирование мочевой системы необходимо для лечебных манипуляций, диагностических процедур, после операций и в случае заболеваний, при которых нежелательно или невозможно отводить мочу естественным путем через уретру. Дренажную систему устанавливают в мочевой пузырь или почечную лоханку, моча отходит через трубку, минуя мочеиспускательный канал. Мера может быть временной и постоянной. Дренажи требуют ухода и своевременной замены. Все услуги по установке и обслуживанию дренажных систем в Анапе оказывает клиника «НеоМед».

Виды дренажей для мочевой системы

Дренажи принудительно выводят мочу и предотвращают развитие воспалений и осложнений, возникающих в случае ее задержки. Они необходимы при опухолях в уретре, нарушениях функций мочевого пузыря, камнях в мочеточнике. Существует несколько вариантов систем мочеотведения.

Уретральные катетеры

Катетеры устанавливают для вывода мочи, когда самостоятельный отход невозможен или затруднен, а также для диагностических и лечебных процедур. Их используют после оперативного вмешательства, травм, инсультов и в других случаях, когда пациент должен лежать.

Уретральные катетеры представляют собой трубку с отверстиями, бывают разных видов:

  • Нелатона – используют для краткосрочного периода, например, после операции, когда необходим постельный режим не более суток.
  • Фолея – устанавливают на длительный период. Наиболее распространены силиконовые модели или латексные с силиконовым покрытием – силикон снижает риск инфицирования.
  • Тиманна – подключают при нарушениях работы предстательной железы.

Катетеры вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Второй конец трубки подключают к мочеприемнику. Доверять установку нужно только опытным специалистам, есть риск нарушения целостности мочевыделительного канала.

Уретральные катетеры – временная мера, так как длительная катетеризация может стать причиной воспаления, раздражения и инфицирования. К тому же, они не очень комфортны. Для продолжительного дренажа существуют системы вывода минуя уретру. Побочных эффектов в этом случае меньше.

Цистостома

Цистостома – это система вывода мочи из мочевого пузыря через отверстие в брюшной стенке. Моча через дренажную трубку отводится в мочеприемник. Цистостома может устанавливаться на длительное время и даже пожизненно. Ее используют при опухолях простаты и мочевого пузыря, заболеваниях и закупорке уретры.

Для установки дренажной системы проводят троакарную или открытую цистостомию. Первый метод менее травматичен, в его основе лежит прокол. При открытом способе трубку вводят через разрез брюшной стенки над лобком.

Нефростома

Нефростома – дренаж, устанавливаемый в почечную лоханку. Система необходима пациентам с удаленным мочевым пузырем, раковыми новообразованиями мочевыводящей системы, при непроходимости мочеточника и в случае обнаружения больших конкрементов.

Операция по установке нефростомы называется нефростомия. Трубку вводят в почечную ткань через брюшную стенку под контролем рентгенографии или УЗИ. Процедуру проводят тремя методами: открытым, лапароскопическим и чрезкожным пункционным. Предпочтение отдают малоинвазивным методикам, но иногда приходится выбирать операции с разрезом.

Также нефростомы устанавливают в диагностических целях – для проведения обследований мочевыводящих путей и тканей почек. Если есть показания, нефростомию проводят для удаления гнойного содержимого или сгустков крови.

Важность ухода и современной замены

Все системы принудительного отведения мочи требуют ухода. Мочеприемник следует регулярно опустошать, ежедневно промывать с антисептиками и менять не реже раза в неделю, лучше чаще, особенно если ощущается запах. Это можно выполнять самостоятельно.

Нефростомы и цистостомы, установленные на длительный период или в качестве постоянной меры, нуждаются в регулярной замене трубок. Со временем в них образуется осадок, на стенках оседает слизь и соли, что приводит к сужению просвета и нарушает проходимость. Замену трубок выполняет врач раз в 1-2 месяца. Экстренная замена требуется при смещении или выпадении трубки.

Не менее важно постоянно следить за состоянием участка введения трубки. Кожа должна быть сухой, без воспалений и выделений. В случае появления жидкостей и гноя, необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

В многопрофильном медицинском центре «НеоМед» выполняют все виды экстренной катетеризации мочевой системы, установку и замену уретральных катетеров, постоянных цистостом и нефростом. Профессиональные действия и современные методики и исключают осложнения. Позвоните, чтобы уточнить детали и записаться на примем.

» Нейрогенный мочевой пузырь у детей

Нейрогенный мочевой пузырь — это расстройство наполнения и опорожнения пузыря, которое возникает в результате нарушения регуляции и механизмов нервной системы. Следует сказать, что сегодня данный недуг широко распространен и отмечается у 10% детей. Необходимо понимать, что такой нейрогенный мочевой пузырь  хоть и не представляет какой-либо угрозы для ребенка, но при этом существенно влияет на качество его жизни. У малыша могут появиться проблемы в общении со сверстниками или же развиться определенные комплексы. Данное заболевание требует соответствующего лечения, которое подразумевает комплексный подход. Именно о том, как проявляется эта патология и как лечить нейрогенный мочевой пузырь, мы расскажем в этой статье.

Физиология человека

Мочевой пузырь — это полый орган  грушевидной формы, который располагается в малом тазу. Фактически мочевой пузырь является резервуаром, в котором скапливается моча. Наличие гладкомышечных стенок позволяет пузырю сокращаться и расширяться. Образующаяся в почках моча по специальным каналам – мочеточникам  поступает в мочевой пузырь, в котором накапливается.  Впоследствии появляются позывы к мочеиспусканию, и происходит опорожнение пузыря.

При наличии нейрогенного мочевого пузыря отмечается нарушение регуляции мочеиспускания на спинальном, корковом и периферическом уровне. Приводить к подобному заболеванию могут следующие факторы:

  • Спинномозговая грыжа.
  • Наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
  • Родовые травмы и травмы нервной системы.
  • Врождённые пороки нервной системы.
  • Слабый рефлекс на мочеиспускание.
  • Недоразвитие копчика и крестца.
  • Неврит.
  • Энцефалит.
  • Церебральный паралич.

Проведенные исследования показали, что у девочек-подростков данное заболевание отмечается чаще, чем у мальчиков-подростков. Объяснить это можно тем, что женские половые гормоны способны повышать чувствительность гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Признаки данного заболевания

Клиническая картина нейрогенного мочевого пузыря проявляется в различных расстройствах мочеиспускания. Тяжесть таких расстройств зависит от конкретной стадии заболевания. Так, например, могут отмечаться  редкое или же частое мочеиспускание. Желание сходить в туалет может возникать срочно и  внезапно. При этом отмечается минимальный объем выделяемой мочи. Также параллельно появляется ночное и дневное недержание мочи. При крайне редком мочеиспускании появляется ощущение неполного опорожнения пузыря. В отдельных случаях может отмечаться болезненное опорожнение мочевого пузыря, и подобные симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев, они впоследствии прогрессируют в хроническую форму заболевания.

Способы лечения данного заболевания

Необходимо сказать, что лечение нейрогенного мочевого пузыря выполняется исключительно после проведения соответствующего исследования. В настоящее время принято выделять три метода лечения данного заболевания:

  • Хирургический.
  • Медикаментозный.
  • Немедикаментозный.

При использовании немедикаментозных методов лечения на организм ребенка оказывается минимальное воздействие. Подобные способы лечения подразумевают полноценный ночной сон с сохранением соответствующего режима. Обязательны прогулки на свежем воздухе и  соблюдение режима мочеиспускания. Выполняются специальные упражнения Кегля, проводится необходимая психо и физиотерапии.

Медикаментозное лечение подразумевает прием соответствующих лекарственных средств и различных мультивитаминных комплексов. Курс лечения обычно составляет полтора-два месяца. Следует сказать, что лекарство должен назначать исключительно опытный специалист.

Во всех случаях, когда консервативные методы лечения не дали каких-либо результатов, проводится хирургическое лечение. В данном случае может выполняться имплантация коллагена, операции на ганглиях и различные резекции шейки мочевого пузыря.

Определение Урика по Merriam-Webster

\ ˈYu̇r-ik \

: , относящиеся к моче или обнаруженные в моче

Высокий уровень мочевой кислоты: причины, риски, лечение, профилактика

Обзор

Что такое высокий уровень мочевой кислоты?

Мочевая кислота — это отходы жизнедеятельности, обнаруженные в крови.Он создается, когда организм расщепляет химические вещества, называемые пуринами. Большая часть мочевой кислоты растворяется в крови, проходит через почки и покидает организм с мочой. Еда и напитки с высоким содержанием пуринов также повышают уровень мочевой кислоты. К ним относятся:

  • Морепродукты (особенно лосось, креветки, омары и сардины)
  • Красное мясо
  • Мясные субпродукты, например печень
  • Еда и напитки с кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы и алкоголь (особенно пиво, включая безалкогольное)

Если в организме остается слишком много мочевой кислоты, возникает состояние, называемое гиперурикемией.Гиперурикемия может вызывать образование кристаллов мочевой кислоты (или уратов). Эти кристаллы могут оседать в суставах и вызывать подагру — форму артрита, которая может быть очень болезненной. Они также могут оседать в почках и образовывать камни в почках.

При отсутствии лечения высокий уровень мочевой кислоты может в конечном итоге привести к необратимому повреждению костей, суставов и тканей, заболеванию почек и сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследования также показали связь между высоким уровнем мочевой кислоты и диабетом 2 типа, высоким кровяным давлением и жировой болезнью печени.

Как диагностируется повышенная мочевая кислота и подагра?

Берут образец крови и исследуют его для определения уровня мочевой кислоты. Если вы передали камень в почках или удалили его хирургическим путем, сам камень можно проверить, чтобы определить, является ли он камнем из мочевой кислоты или камнем другого типа. Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в крови НЕ то же самое, что диагностика подагрического артрита. Чтобы диагностировать определенную подагру, кристаллы мочевой кислоты должны быть обнаружены в жидкости, взятой из опухшего сустава, или обнаружены с помощью специального изображения костей и суставов (ультразвук, рентген или компьютерная томография).

Уход и лечение

Как лечится высокий уровень мочевой кислоты?

Если у вас приступ подагры, можно использовать лекарства, чтобы уменьшить воспаление, боль и отек. Вы должны пить много жидкости, но избегать алкоголя и сладких безалкогольных напитков. Лед и возвышенность полезны.

Камни в почках могут со временем выходить из организма с мочой. Важно пить больше жидкости. Старайтесь выпивать не менее 64 унций в день (8 стаканов по восемь унций в штуке). Лучше всего вода.

Ваш врач может также прописать лекарства, которые помогают прохождению камней путем расслабления мышц мочеточника, протока, по которому моча проходит от почки к мочевому пузырю.

Если камень слишком велик для выхода, блокирует отток мочи или вызывает инфекцию, может потребоваться хирургическое удаление камня.

Можно ли контролировать и предотвращать высокий уровень мочевой кислоты?

Высокий уровень мочевой кислоты можно контролировать, а вспышки боли в суставах можно контролировать и останавливать с помощью долгосрочной программы лечения заболевания.Ваш врач может назначить лекарства, растворяющие отложения кристаллов мочевой кислоты. Может потребоваться пожизненная уратоснижающая терапия с лекарствами, которые предотвращают обострения подагры и в конечном итоге растворяют кристаллы, которые уже находятся в вашем теле.

Другие способы помочь контролировать высокий уровень мочевой кислоты включают:

  • Похудание, при необходимости
  • Следите за тем, что вы едите (ограничьте потребление кукурузного сиропа с фруктозой, мясных субпродуктов, красного мяса, рыбы и алкогольных напитков)

Высокий уровень мочевой кислоты Причины

В большинстве случаев высокий уровень мочевой кислоты возникает, когда почки не выводят мочевую кислоту эффективно.Замедление выведения мочевой кислоты может вызвать такие факторы, как обильная пища, избыточный вес, диабет, прием определенных диуретиков (иногда называемых водяными таблетками) и употребление слишком большого количества алкоголя. Другими менее распространенными причинами являются диета с высоким содержанием пуринсодержащих продуктов или выработка организмом слишком большого количества мочевой кислоты.

Факторы, которые могут вызвать высокий уровень мочевой кислоты в крови, включают:

  1. Диуретики (средства для удержания воды)
  2. Употребление слишком большого количества алкоголя
  3. Генетика (унаследованные тенденции)
  4. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы)
  5. Иммунодепрессивное действие лекарства
  6. Ниацин или витамин B-3
  7. Ожирение
  8. Псориаз
  9. Диета, богатая пуринами — печень, мясо дичи, анчоусы, сардины, подливка, сушеные бобы и горох, грибы и другие продукты
  10. Почечная недостаточность (невозможность почек для фильтрации отходов)
  11. Синдром лизиса опухоли (быстрое высвобождение клеток в кровь, вызванное определенными видами рака или химиотерапией для этих видов рака)

Кроме того, вас могут контролировать на предмет высокого уровня мочевой кислоты во время прохождения химиотерапии или лучевое лечение рака.

Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

  • Определение
  • Когда обращаться к врачу
24 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Кислота мочевая. Лабораторные тесты онлайн. http://labtestsonline.org/understanding/analytes/uric-acid/tab/glance. Проверено 6 октября 2015 г.
  2. Вопросы и ответы по подагре. Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Gout/default.жерех Проверено 6 октября 2015 г.
  3. Kim SY, et al. Гиперурикемия и ишемическая болезнь сердца: систематический обзор и метаанализ. Уход и исследования артрита. 2010; 62: 170.
  4. Оно, I. Связь между гиперурикемией и хронической болезнью почек. Нуклеозиды, нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. 2011; 30: 1039.
  5. Канбай М. и др. Мочевая кислота при гипертонии и почечной недостаточности: курица или яйцо? Очищение крови. 2010; 30: 288.
  6. Hochberg J, et al.Синдром лизиса опухоли: современные перспективы. Haematologica. 2008; 93: 9.
  7. So A, et al. Транспорт мочевой кислоты и болезни. Журнал клинических исследований. 2010; 120: 1791.
  8. Becker MA. Бессимптомная гиперурикемия. http://www.uptodate.com/home. Проверено 2 ноября 2015 г.
  9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 октября 2015 г.

.

Камни мочевой кислоты | Национальный фонд почек

Ежедневное употребление достаточного количества воды важно для поддержания общего состояния здоровья и помогает снизить концентрацию мочи с продуктами жизнедеятельности.Более темная моча более концентрированная, поэтому ваша моча должна казаться светло-желтой, чтобы стать прозрачной, если вы хорошо гидратированы. Может быть рекомендовано пить столько жидкости, чтобы вырабатывать не менее двух литров мочи в день. Если у вас запущенное заболевание почек, могут применяться ограничения на потребление жидкости, поэтому посоветуйтесь с врачом о том, какое количество воды вам подходит.

Поддержание здорового веса также важно для поддержания общего состояния здоровья и предотвращения образования камней в почках. Избыточный вес увеличивает риск образования камней в почках.Также важно контролировать артериальное давление и потребление соли. Диетолог поможет вам спланировать приемы пищи, чтобы помочь вам сбросить вес.

Чтобы предотвратить образование камней мочевой кислоты, сократите потребление продуктов с высоким содержанием пуринов, таких как красное мясо, мясные субпродукты, пиво / алкогольные напитки, мясные подливы, сардины, анчоусы и моллюски. Следуйте плану здорового питания, в который входят в основном овощи и фрукты, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. Ограничьте количество сладких продуктов и напитков, особенно тех, которые содержат кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.Ограничьте употребление алкоголя, поскольку он может повысить уровень мочевой кислоты в крови, и избегайте краткосрочных диет по той же причине. Уменьшение количества белков животного происхождения и употребление большего количества фруктов и овощей поможет снизить кислотность мочи, и это может помочь снизить вероятность образования камней из мочевой кислоты.

Цитрат может быть назначен для предотвращения некоторых камней, таких как камни мочевой кислоты, если цитрат мочи низкий, а уровень pH мочи слишком низкий (или слишком кислый). Цитрусовые соки действительно содержат цитрат (лимонную кислоту), но могут потребоваться большие количества.Также будьте осторожны с сахаром. Можно рассмотреть концентрат лимонного сока (4 унции в день), смешанный с водой. Может быть назначен цитрат щелочи (например, цитрат калия), он продается без рецепта. Цитрат щелочи можно давать вместе с минералами, такими как натрий, калий или магний, чтобы предотвратить образование камней. Цель состоит в том, чтобы увеличить содержание цитрата мочи (для предотвращения образования кальциевых камней) и повысить pH мочи (или сделать мочу менее кислой или более щелочной для предотвращения образования мочевой кислоты и цистиновых камней).Цель состоит в том, чтобы поддерживать баланс pH. Поговорите с врачом или другим медицинским работником о том, какие варианты лечения вам подходят, включая безрецептурные продукты и домашние средства. Это может не относиться ко всем типам камней, поэтому важно поговорить с врачом. Людям с заболеванием почек может потребоваться следить за потреблением натрия, калия или других минералов, в зависимости от стадии заболевания почек или других факторов.

Почечная недостаточная экскреция мочевой кислоты наблюдается у пациентов с очевидным высоким выходом мочевой кислоты с мочой

Задача: Сравнить почечную обработку мочевой кислоты у пациентов с первичной подагрой с таковой в контрольной группе.

Методы: Было проведено исследование «случай-контроль» с участием 100 пациентов с первичной подагрой и 72 здоровых людей из контрольной группы. Клиренс креатинина, клиренс мочевой кислоты, 24-часовая экскреция мочевой кислоты с мочой, фракционная экскреция мочевой кислоты, экскреция мочевой кислоты на объем клубочковой фильтрации, соотношение мочевой кислоты и креатинина и нагрузка, отфильтрованная клубочковой мочевой кислотой, были рассчитаны с использованием 24-часового периода. образцы мочи.После лечения аллопуринолом для достижения аналогичной нагрузки мочевой кислоты через клубочковый фильтр пациентов снова сравнивали с контрольной группой.

Полученные результаты: Пациенты с подагрой показали более низкий клиренс мочевой кислоты, фракционную экскрецию мочевой кислоты, экскрецию мочевой кислоты на объем клубочковой фильтрации и соотношение мочевой кислоты и креатинина в моче по сравнению с контрольной группой на исходном уровне, когда пациенты демонстрировали гиперурикемию.Хотя нагрузка, отфильтрованная клубочковой мочевой кислотой, была намного выше у пациентов с подагрой, чем у пациентов контрольной группы, суточная экскреция мочевой кислоты статистически не различалась. После лечения аллопуринолом и достижения аналогичных нагрузок, отфильтрованных мочевой кислотой, пациенты по-прежнему демонстрировали более низкие показатели, чем контрольная группа. Когда пациентов с 24-часовым уровнем мочевой кислоты в моче> 700 мг / день сравнивали с контрольной группой, у них был более низкий клиренс мочевой кислоты и фракционная экскреция мочевой кислоты, чем в контрольной группе, как на исходном уровне, так и после достижения аналогичных отфильтрованных нагрузок при терапии аллопуринолом.

Выводы: Почечная недостаточная экскреция является основным механизмом развития первичной гиперурикемии при подагре, но даже пациенты, демонстрирующие очевидный высокий 24-часовой выброс мочевой кислоты, демонстрируют более низкий клиренс мочевой кислоты, чем контрольная группа, что указывает на относительную низкую недостаточную экскрецию мочевой кислоты.

Мочевая кислота: роль в сердечно-сосудистых заболеваниях и эффекты лозартана

Значительный объем эпидемиологических и экспериментальных данных свидетельствует о том, что мочевая кислота в сыворотке крови является важным независимым фактором риска сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, особенно у пациентов с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью или диабетом.Повышенный уровень мочевой кислоты в сыворотке крови является высокопрогнозирующим фактором смертности у пациентов с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца, а также сердечно-сосудистых событий у пациентов с диабетом. Кроме того, пациенты с гипертонией и гиперурикемией имеют в 3-5 раз повышенный риск развития ишемической болезни сердца или цереброваскулярных заболеваний по сравнению с пациентами с нормальным уровнем мочевой кислоты. Хотя механизмы, посредством которых мочевая кислота может играть патогенетическую роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, неясны, гиперурикемия связана с пагубным воздействием на эндотелиальную дисфункцию, окислительный метаболизм, адгезию тромбоцитов, гемореологию и агрегацию.Ингибиторы ксантиноксидазы (например, аллопуринол) или различные урикозурические средства (например, пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон и бензиодарон) могут снижать повышенный уровень мочевой кислоты, но неизвестно, влияют ли эти агенты обратимо на сердечно-сосудистые исходы. Однако результаты недавнего исследования LIFE у пациентов с гипертонией и гипертрофией левого желудочка предполагают возможность того, что вызванное лечением снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке действительно может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЖИЗНЬ показал, что примерно 29% (от 14% до 107%, p = 0.004) терапевтического преимущества терапии на основе лозартана по сравнению с терапией на основе атенолола в отношении первичной комбинированной конечной точки (смерть, инфаркт миокарда или инсульт) можно приписать различиям в достигнутых уровнях мочевой кислоты в сыворотке. В целом мочевая кислота в сыворотке крови может быть мощным инструментом, помогающим стратифицировать риск сердечно-сосудистых заболеваний. По крайней мере, это следует тщательно учитывать при оценке общего сердечно-сосудистого риска.

Мочевая кислота в растениях и микроорганизмах: биологические применения и генетика — обзор

Rehab M.Хафез — преподаватель цитогенетики растений кафедры ботаники и микробиологии факультета естественных наук Каирского университета, Египет. Ее исследовательские интересы лежат в области цитогенетики в связи с культурой тканей, трансформацией, биотехнологиями и нанотехнологиями. Опубликовала одну статью и 6 тезисов на конференциях. Она руководит 3 магистерскими дисциплинами. и один доктор философии. тезисов. Она участвует в различных комитетах своего департамента, а также в Египетском обществе ботаники. Она посетила множество учебных курсов; образовательные, в области обеспечения качества и аккредитации, а также в соответствии с ISO 9001/20015.Посещала 8 научных курсов, 1 симпозиум и 5 международных конференций.

Тахани М. Абдель-Рахман — профессор микробиологии (с 1992 г.) кафедры ботаники и микробиологии факультета естественных наук Каирского университета. Она закончила бакалавриат. (1969), M.Sc. Микробиологии (1974) и к.э.н. Микробиология (1980). Она опубликовала более 70 статей по микробиологии и подготовила 30 магистерских программ. и 16 докторантов. Она заняла несколько должностей на своем факультете; Заместитель директора микроаналитического центра, заместитель декана по аспирантуре, проректор по научному комитету по продвижению доцента, заместитель директора по проекту устойчивости лекарственных растений и по проекту экстракции лекарственно активного соединения из дикорастущих растений.

Раша М. Нагиб — руководитель секции микробиологии в микроаналитическом центре факультета естественных наук Каирского университета (с 2004 года). Она получила степень бакалавра наук. Кандидат наук в области ботаники / химии (2004 г.), магистр наук. кандидат микробиологии (2008 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *