Мочевой пузырь у женщин расположение: Мочевой пузырь: расположение и особенности строения :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Подготовка к УЗИ — медицинский центр MedSwiss

Подготовка к УЗИ брюшной полости.

1. За 2 — 3 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (любые сырые фрукты и овощи, все бобовые — фасоль, чечевицы, горох; черный хлеб, газированные напитки и другие продукты, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.).
2. В течение 2 — 3 дней до исследования принимать эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день (для взрослого пациента), в день исследования – НЕ принимать!!!
3. Исследование проводится строго натощак. В день исследования не принимать пищу и не пить жидкости! НЕ курить!
4. Если исследование проводится в первой половине дня — накануне ужин должен быть не поздним (до 20.00) и не обильным.
5. Если по каким-либо причинам исследование проводится во второй половине дня, ужин так же должен быть не позднее 20.00 и не обильным; утром в день исследования — легкий завтрак (чай, каша, булочка) и спустя 6 — 8 часов возможно проведение исследования (то есть, в течение 6 — 8 часов до исследования не принимать пищу и не пить жидкость). Однако лучше проводить исследование в первой половине дня.

6. Если Вы постоянно принимаете какие — либо лекарства, необходимо проконсультироваться с врачом, можно ли Вам отсрочить их утренний прием или все же необходимо принять их утром до исследования, запивая небольшим количеством воды.
7. Если у Вас сахарный диабет – проконсультируйтесь с врачом, можно ли Вам приходить на исследование строго натощак или допустим легкий завтрак.

Подготовка к УЗИ почек.

1. Специальной подготовки не нужно, но желательно за 1 — 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (виноград, яблоки, капусту, черный хлеб, газированные напитки и другие, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.).
2. Рекомендуется наполнить мочевой пузырь на тот случай, если понадобится сделать УЗИ мочевого пузыря. Для этого за 1 час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.

Подготовка к УЗИ малого таза.

1. Записаться на исследование в 1-ый день менструального цикла.
2. Обычно исследование проводится на 5 — 7 день менструального цикла.
3. Перед трансвагинальным исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и, желательно, кишечник.
4. Трансабдоминальное УЗИ проводится при полном мочевом пузыре. Необходимо за 1час до исследования выпить 3 — 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
5. За 1 — 2 дня до исследования исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (виноград, яблоки, капусту, черный хлеб, газированные напитки и другие, от которых у Вас индивидуально бывает вздутие живота.). Накануне исследования вечером принять Эспумизан 2 капсулы или Активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Подготовка к УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы с определением остаточной мочи.

Так как ТРУЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, ее необходимо очистить. Для этого за 1 — 2 часа до исследования необходимо сделать микроклизму объемом 200 мл обычной водой с помощью специальной груши (спринцовки), после чего опорожнить прямую кишку. Можно воспользоваться готовой микроклизмой — «Микролакс» и приобрести ее в аптеке.
На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем.
Для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1-2 часа до исследования выпить 3 — 4 стакана любой не газированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
При невозможности терпеть и сильном позыве, допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования. 

Если назначено ТРУЗИ без определения остаточной мочи, перед исследованием мочевой пузырь необходимо опорожнить.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

На исследование необходимо прийти с наполненным мочевым пузырем. 
ВАЖНО: перед тем, как начинать пить воду для наполнения мочевого пузыря, необходимо предварительно опорожнить мочевой пузырь! Затем, для наполнения мочевого пузыря необходимо за 1 час до исследования выпить 3-4 стакана любой негазированной жидкости (чай, морс, компот, минеральная вода и пр.) и не мочиться.
При невозможности терпеть и сильном позыве допустимо немного опорожнить пузырь для снятия напряжении и повторно выпить немного жидкости для достижения полного наполнения мочевого пузыря к моменту исследования

Специальной подготовки не требуется для следующих видов УЗИ:

1. УЗИ молочных желез (проводят с 5-го по 10-й день менструального цикла)
2. УЗИ щитовидной железы

3. УЗИ сердца (ЭхоКГ)
4. УЗИ сосудов шеи (УЗИ БХЦА)
5. УЗИ вен нижних конечностей
6. УЗИ артерий нижних конечностей
7. УЗИ слюнных желез, мягких тканей

Другие статьи

Недержание мочи – деликатная проблема, которую нельзя замалчивать

Почему происходит опущение органов малого таза?

Опущение органов малого таза, иначе называемое пролапсом или дисфункцией тазового дна – это ситуация, при которой мочевой пузырь, прямая кишка или/и матка  как бы «выпячиваются» наружу через влагалище из-за уменьшения поддержки мышц, фасций (этаких мышечных «чехлов») и связок тазового дна.

Причин таких нарушений множество, но основная – это повышенное внутрибрюшное давление, например, при родах, при наличии у пациентки лишнего веса, при хроническом кашле (бронхиальная астма, курение) или если пациентка занимается тяжелой атлетикой. Во всех этих случаях приходится дополнительно напрягать мускулатуру живота, что, в свою очередь, давит на все органы малого таза и растягивает мышцы и связки, поддерживающие эти органы.

Сниженный уровень эстрогена – женского гормона, например, после менопаузы –влияет на уменьшение синтеза коллагена и эластина – волокон, которые так же помогают поддерживать органы таза в анатомически правильном положении. Плюс, сами по себе тяжелые, долгие и/или многочисленные роды предрасполагают к опущениям, растягивая стенки влагалища и травмируя тазовое дно.

Если же говорить про недержание мочи, важно выделить, что от ослабленного тазового дня развивается именно стрессовое недержание мочи – когда при небольшой физической нагрузке – кашле, чихании, подпрыгивании, смехе – ситуаций, при которых повышается внутрибрюшное, а значит – внутрипузырное давление у пациентки самопроизвольно выделяется (подтекает) моча. Это единственный из трех типов недержания (стрессового, императивного и смешанного), который связан исключительно с нарушением нормальной анатомии малого таза.

При императивном или ,так называемом, синдроме гиперактивного мочевого пузыря, проблема в резком, сильном, неконтролируемом желании пойти помочиться (в том числе ночью), при котором пациентка не успевает добежать до туалета. При таком типе недержания дело не в ослабленном тазовом дне, а в своевольном сокращении мочевого пузыря, в проблемах его иннервации. Ну а в случае смешанного недержания – проблема комплексная: и в иннервации, и в нарушении анатомических структур.

Какие могут быть симптомы?

Самая частая жалоба при опущении – ощущение инородного тела во влагалище. Зачастую – это еще и тянущие боли внизу живота, и в области влагалища, которые могут становиться более выраженными при долгой ходьбе. Более специфичные симптомы характерны для опущения конкретных органов. Так, если опускается стенка мочевого пузыря (такая проблема именуется «

цистоцеле»), характерно недержание мочи или, наоборот, невозможность помочиться без дополнительных действий – не «заправив» опущение назад. То же самое с выпадением прямой кишки («ректоцеле»)– ощущение постоянных позывов в туалет, недержание газов и стула, запоры.

Возможен вариант, когда никаких симптомов нет вообще – просто пациентка визуально замечает выпадение и идет к врачу.

Как диагностировать проблему?

С диагностикой опущения нет никаких проблем – это делается во время гинекологического осмотра. Важно определить степень опущения по специальной системе классификации, чтобы можно было индивидуально подойти к лечению каждой пациентки.

Так, первая стадия – это ситуация, при которой самая низкая точка опущения не доходит 1 см до преддверия влагалища, и оно может быть заметно, только если пациентка тужится. Вторая, когда опущение находится в преддверии влагалища или выходит за его пределы 1-1,5 см – в таком случае пациентка может сама визуально его увидеть. Третья, когда опущение выходит еще ниже и четвертое – когда происходит полное выпадение во всю длину влагалища.

При наличии недержания мочи перед планированием лечения стоит пройти уродинамическое обследование – этим занимается уролог, и по тому, как опустошается пузырь, можно провести дифференциальную диагностику между стрессовым недержанием, связанным с пониженным тонусом тазового дна, неврологическим, требующим исключительно медикаментозного лечения, и смешанным, когда к проблеме надо подходить с разных сторон.

Так же делается ультрасонография мочевого пузыря и дефекография, позволяющие оценить состояние прямой кишки и мочевого пузыря.

Как лечить заболевание?

Основное лечение опущения и выпадения тазовых органов – хирургическое. На сегодняшний день «золотым стандартом» считается

лапароскопическая сакрокольпопексия: операция, при которой под общим наркозом пациентке в животе делается 3-4 маленьких разреза (не больше сантиметра в диаметре), через которые в брюшную полость вводятся камера и инструменты. После такой операции пациентка находится в больнице 2-3 дня, включая операционный день, затем выписывается домой.

Во время операции вокруг влагалища устанавливается специальная сетка-протез, укрепляя его стенки и восстанавливая анатомическое расположение влагалища.

Второй вариант – операция через влагалище, когда сетки устанавливаются отдельно на переднюю и заднюю стенку. Этот метод чаще используется для женщин пожилого возраста, которым в силу разных причин может быть противопоказана лапароскопия. Но у «влагалищных» сеток чаще наблюдаются такие осложнения после операции, как болевой синдром (особенно при половом контакте), поэтому показания к такому типу операции более узкие.

Стоит иметь в виду, что после установки сетки-протеза тем или иным способом влагалищные роды невозможны.

Говоря про оперативное лечение стрессового недержания мочи – по такому же принципу, как в случае пролапса используется синтетический материал – небольшая лента, играющая роль поддерживающего гамака. Эта лента устанавливается под мочеиспускательный канал, возвращая правильную анатомию. Обычно уже в сам день операции пациентка может сходить в туалет, а на следующий день выписывается домой.

Так как это реконструктивная операция, имеются свои особенности послеоперационного периода, например, пациентке стоит воздержаться от физической нагрузки (занятия спортом, половая жизнь). Но зато эффективность операции сохраняется на долгие годы.

В случае, если операция противопоказана, в качестве альтернативного способа лечения как при недержании, так и при пролапсе, можно использовать установление вагинальных пессариев – этакого силиконового кольца, индивидуально подбираемого по форме и размеру каждой пациентке. Оно вставляется во влагалище, механически обеспечивая «правильное» расположение органов малого таза.

Также при стрессовом недержании мочи могут помочь вагинальные инъекции гиалуроновой кислоты. Результат после уколов достигается за счёт эффекта объема, наполнения тканей возле мочеиспускательного канала. Правда, сохраняется он около 12-18 месяцев, после чего инъекции необходимо повторить.

Как предотвратить опущение органов?

Говоря про дисфункцию тазового дна и стрессовое недержание мочи, обязательным пунктом является профилактика проблемы в группе риска (женщинам более зрелого возраста и после родов). В обоих случаях такой профилактикой является физиотерапия.

Самый распространенный метод физиотерапии малого таза – упражнение Кегеля. Сами по себе они простые, но требуют определенного процесса обучения, поэтому, для того чтобы научиться «правильно» выполнять упражнения, пациентке обязательно стоит обратиться к физиотерапевту.

Или же терапия биологической обратной связи (biofeedback), при которой специальный прибор, введенный во влагалище, фиксирует сокращения мышц, выводя их на экран – таким образом пациентка учится «правильно», изолированно напрягать необходимые мышцы, повышая общий тонус мышц тазового дна. Это также происходит при контакте с физиотерапевтом.

Классическую физиотерапию можно комбинировать с инновативными методами: например, существует аппарат высокочастотной магнитной терапии – специальное кресло, укрепляющее мышцы тазового дна. Это безболезненная процедура, при которой пациентка (в одежде) 28 минут сидит на аппарате, во время чего под действием сфокусированной магнитной волны стимулируется сокращение и расслабление мышц таза.

Физиотерапия, как и лечебная процедура должна проводиться после консультации со специалистом и является профилактическим и дополнительным к основному лечению методу, который может помочь на начальных стадиях.

Но, если проблема прогрессирует, если жалобы становятся более отчетливыми, то физиотерапия помочь, увы, не сможет. В таком случае непременно необходимо обращаться к специалисту за более серьезным лечением!

Когда проводят МРТ мочевого пузыря?

Есть несколько способов обследования мочевого пузыря: КТ, ультразвук, рентген. Но если эти методики не дают эффективных результатов, то назначается магнитно-резонансная томография (МРТ). В Киеве ее проводит наш диагностический центр «SMART Диагностика». Давайте разберемся, почему она столь эффективная и востребованная во многих клиниках.

Что показывает МРТ мочевого пузыря?

Часто обследование проводится для выявления рака. Основная причина этого – точная визуализация структур в трехмерном виде, поэтому врач получает полную картину заболевания. На снимках отображается злокачественная опухоль, ее размеры, проникновение в другие органы, расположение.
Также, томография мочевого пузыря показывает:

  • Патологии органов.
  • Наличие камней, дает точные данные о них.
  • Причины нарушенного мочеиспускания.
  • Последствия перенесенных травм.

Параллельно с мочевым пузырем, можно обследовать простату, семенные пузырьки. На диагностику направляет врач онколог или уролог, если мочеиспускание сопровождается кровяными выделениями. В таком случае томография сможет подтвердить или исключить инфекционные поражения, цистит, нефрит и другие болезни, в том числе венерического характера.

Когда назначается МРТ?

Прямыми показаниями к томографии мочевого пузыря являются:

  • Аномальное развитие тканей.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Изменение цвета и запаха мочи.
  • Перед хирургическим вмешательством.
  • Оценка состояния тканей в ходе и после лечения.
  • Измерение габаритов новообразований.

Врач может назначить МРТ в Киеве при частых болях в области мочевика после физической активности или в состоянии покоя, когда пациент ощущает болевые ощущения во время мочеиспускания. Часто она проводится после более доступных методик, к примеру, УЗИ или цистоскопии.

Как подготовится к МРТ мочевого пузыря?

Магнитно-резонансная томография характеризуется отсутствием долгой и сложной подготовки. Но есть определенные правила:

  1. Чтобы снизить до минимума объема газов в кишечнике, за неделю до процедуры пациент не должен употреблять газированные напитки, овощи, хлеб.
  2. Кишечник нужно полностью очистить. Это можно сделать естественным путем или принять слабительные препараты, которые назначает врач.
  3. Мочевик нужно наполнить примерно до половины, поэтому следует выпить 1,5 литра воды перед томографией.
  4. При необходимости введения контрастного вещества, пациент проверяется на аллергические реакции.
  5. Если же исследование требуется в срочном порядке, оно проводится и без подготовки. При этом качество полученных снимков снижается.

Как проводится МРТ мочевика?

Как правило, томография является составной частью комплексного обследования мочевого пузыря и других органов малого таза. Пациента укладывают горизонтально на стол томографа, положением животом вниз. Он должен сохранять полную недвижимость во время процедуры для лучшей визуализации. Средняя длительность – 30 минут, результаты выдаются в течение часа, а расшифровка требует больше времени.

Чтобы повысить качество снимков вводят контрастное вещество в кровь пациенту. Оно накапливается в новообразовании и позволяет оценить его размеры.

Существенных противопоказаний к МРТ нет. Наличие металлических имплантов и других элементов в теле человека снижает четкость снимков. Кроме того, работа электрических устройств (помпы, кардиостимуляторы) может нарушиться. Пациентам с клаустрофобией и неконтролируемыми движениями частей тела достаточно сложно пройти томографию. Повышенная чувствительность к контрасту, почечная недостаточность также могут стать на пути к обследованию.

Какие преимущества МРТ?

МРТ мочевого пузыря обладает значительными достоинствами по сравнению с другими методиками:

  • Выявление новообразований диаметром до 1 мм.
  • Используемое магнитное поле безвредно для человека.
  • Возможность многократного проведения томографии.
  • Постановление стадии болезни.
  • Определение патологии на первичных стадиях.

Если Вам нужна МРТ в Киеве, обращайтесь в диагностический центр «SMART Диагностика». Наши преимущества – это высокое качество обследований, опыт сотрудников, оперативность расшифровки результатов и разумная стоимость услуг. В центре проводят диагностику любых органов и структур организма на современных аппаратах МРТ. Обратившись к нам, Вы получаете действительно высококачественные услуги от опытных специалистов своего дела.

Цена на МРТ мочевого пузыря в Киеве (прайс-лист)

МРТ органов малого таза у женщин и мужчин в Cortex.kg

Магнитно-резонансная томография органов малого таза подходит для определения причин заболеваний мочевого пузыря, органов репродуктивной системы, прямой и сигмовидной кишки. Благодаря этому виду диагностики врач может обнаружить патологические процессы и новообразования на ранней стадии, и в результате поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Когда назначается исследование

В группу диагностики входит прямая кишка, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин — яичники, у женщин —  матка, влагалище и маточные трубы). Тесное расположение данных структур приводит к тому, что патологические изменения, происходящие в одной части, оказывают непосредственное воздействие на функцию близлежащих.

Врач назначает проведение томографии при следующих показаниях:

  • боли в зоне крестца или малого таза
  • травмы и повреждения (мочевого пузыря, разрыв прямой кишки)
  • аномалии развития органов
  • подозрение на метастазы и опухоли, необходимость в уточнении стадии опухоли, уровня ее прорастания, вовлеченности соседних органов, сосудов
  • выявление рецидивов онкологических болезней
  • сомнительные результаты других обследований, несоответствие между их результатами и клиническими симптомами и так далее
  • воспалительные заболевания
  • подозрение на патологию прямой кишки

МРТ-диагностика является обязательной частью подготовки к определенным видам оперативного вмешательства.

Аномалия развития матки- седловидная матка.

Что показывает МРТ органов малого таза

  • аномалии развития матки, воспаления эндометрия, опухоли и так далее
  • полипы, аномалии развития прямой кишки
  • кисты и другие новообразования придатков, сальпингоофорит
  • простатит, доброкачественные (аденома) и злокачественные опухоли предстательной железы
  • эндометрит, везикулит и др.
  • Придатки яичек
  • Семенные канатики
  • Сосуды семенных канатиков

Добракачественная гиперплазия предстательной железы.

МРТ на ранних стадиях заболевания раком

Магнитно-резонансная томография малого таза дает понимание хирургу о стадии процесса онкологического заболевания и помогает сформировать объем операции. Исследование выявляет: рак шейки матки, колоректальный рак, опухоль мочевого пузыря, рак предстательной железы.

МРТ исследование с контрастом

В ряде случаев для постановки диагноза необходима максимально подробная визуализация проблемного участка. Тогда пациенту предлагается провести обследование с применением контрастного препарата на основе элемента гадолиния. Данная процедура позволяет визуализировать мелкие воспалительные очаги в позвоночнике и суставах. Контрастное вещество вводится внутривенно, а после процедуры МРТ выводится из организма естественным путём в течение нескольких часов.
Исследование с контрастным усилением проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.
Томография малого таза с контрастированием увеличивает стоимость и продолжительность процедуры в 1,5 – 2 раза, без введения контраста длительность составляет 15-20 минут.
 

Мочевой пузырь

— обзор | Темы ScienceDirect

Анатомия и физиология нижних мочевых путей (воздержание у женщин)

Мочевой пузырь состоит из тела мочевого пузыря — пузыря над отверстиями мочеточника — и основания мочевого пузыря, состоящего из треугольника и шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря, уретра и мускулатура тазового дна составляют выходное отверстие мочевого пузыря (рис. 21.4, А). Тело и основание мочевого пузыря включает в себя многослойный эпителий, который контактирует с мочой, в том числе:

Lamina propria с диффузным сплетением немиелинизированных нервных волокон, контактирующих и регулирующих взаимодействия между уротелием

Гладкая мышца детрузора и стенка, состоящая из гладких мышц, расположенных в произвольном направлении, коллагена и эластина, что приводит к вязкоупругим свойствам мочевого пузыря.

Эти свойства способствуют созданию резервуара низкого давления, необходимого для сдерживания.

Механизм удержания у женщин сосредоточен на проксимальном отделе уретры и уретровезикальном переходе. Удержание мочи поддерживается множеством структурных и физиологических механизмов, которые способствуют формированию резервуара с низким давлением и выходным давлением, превышающим давление хранилища, регулируют закрытие уретры и поддержку мочевого пузыря и уретровезикального перехода. Фактическое закрытие уретры производится непроизвольным внутренним сфинктером в шейке мочевого пузыря, произвольными внешними мышцами сфинктера уретры и коаптацией слизистой оболочки, производимой подслизистым сосудистым сплетением уретры и анатомическими прикреплениями уретры и передней части влагалища (гипотеза гамака).

Внутренний сфинктер образован кольцом непроизвольных гладких мышц от треугольника мочевого пузыря и 2 петель U-образной формы от детрузора. В отличие от мужского внутреннего сфинктера, женский внутренний сфинктер или шейка мочевого пузыря довольно часто бывает некомпетентным, но все же континентальным. Основная часть мышцы, отвечающей за сфинктерный контроль у женщин, — это внешний сфинктер — круглые поперечно-полосатые мышцы, расположенные в проксимальных отделах уретры и мидуретре. Эти мышцы создают почти полное окружное сжатие средней уретры под влиянием тонической половой (симпатической) иннервации.Повреждение полового нерва в результате продолжительных родов с последующей слабостью сфинктера является одним из способов возникновения недержания мочи после родов через естественные родовые пути.

Подслизистый артериовенозный комплекс уретры также играет важную роль в женском воздержании. Было подсчитано, что он вносит 30% сил, ответственных за удержание мочи, в результате герметизации складок слизистой оболочки, поддерживаемой губчатой ​​природой этого богатого эстрогеном сплетения. Это сплетение имеет более толстые стенки и менее эластично у пожилых женщин, что, вероятно, способствует снижению уретрального давления и большему риску недержания мочи (рис.21.4, Б).

Мышечно-фасциальная опора уретры также важна для удержания мочи. Прикрепление мидуретры кпереди к симфизу пубоуретральными связками и латеральнее сухожильной дуги с помощью лоханочно-уретральных связок помогает предотвратить передачу внутрибрюшного давления на оставшуюся часть уретры. Передняя стенка влагалища, когда она не повреждена, обеспечивает заднюю поддержку и сжатие средней уретры, особенно при повышенном внутрибрюшном давлении.

Зона с самым высоким давлением в уретре находится примерно в середине функциональной длины уретры. Анатомическая длина уретры составляет примерно 3-4 см. Эта зона высокого давления расположена примерно на 0,5 см проксимальнее мочеполовой диафрагмы. На самом деле большая часть функциональной длины уретры находится над мочеполовой диафрагмой (рис. 21.5). Подслизистое кавернозное сплетение сосудов, большая часть гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры и основная масса вегетативных нервов наиболее заметны в области, в которой они регистрируют максимальное уретральное давление.

Комбинированный эффект этих анатомических насадок (рис.21.6), признаки уретры, а также мышечные и неврологические функции способствуют удержанию мочи, и потеря любого из них, хотя часто бывает потеря нескольких, может привести к недержанию мочи у женщин.

Проблемы с мочевым пузырем — Диагностика и лечение :: Уход за женщинами из Миннесоты Акушерство и урогинекология

Цистоцеле:


Упавший или выпавший мочевой пузырь

Цистоцеле (или выпадение мочевого пузыря) — это состояние у женщин, при котором у женщин больше нет мочевого пузыря его нормальное положение.Он «падает» и выпячивается во влагалище, когда поддерживающие ткани между мочевым пузырем и влагалищем ослабевают и растягиваются.

Что вызывает цистоцеле? Опавший мочевой пузырь — или цистоцеле — может возникнуть в результате повреждения мышц и тканей, составляющих тазовое дно. Повреждение или ослабление тазовой структуры может произойти после родов через естественные родовые пути. Кроме того, движения и условия, которые вызывают напряжение или повышают давление, также могут вызывать изменение положения мочевого пузыря. Вероятность цистоцеле увеличивается с возрастом и после менопаузы.

Симптомы цистоцеле:


Опавший или выпавший мочевой пузырь

Симптомы цистоцеле могут включать выпуклость влагалища, ощущение, что что-то выпадает из влагалища, ощущение тяжести или полноты в области таза, чувство неполного мочеиспускания и т. Д. стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание при кашле, чихании, смехе или физической активности.


Лечение опущенного или выпавшего мочевого пузыря (цистоцеле)

Мы всегда начинаем с точного диагноза.Мы используем планы реабилитации и лечения, которые учитывают эмоциональные, образовательные и физические потребности наших пациентов. Если требуется операция, ваш план лечения может включать как до-, так и послеоперационную физиотерапию для восстановления функции таза.

Есть несколько способов лечения этого состояния. Мы будем работать с вами, чтобы определить, какой курс действий лучше всего подходит для вас. Не сдавайтесь и не смущайтесь! Помните, что многие женщины страдают этим заболеванием и успешно лечились в любом возрасте.

Если для восстановления здоровья необходима операция, вы в надежных руках. Д-р Мелвин Эшфорд, основатель Миннесотской организации по уходу за женщинами, сертифицирован в области женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии. Это означает, что он имеет подготовку и опыт для конкретной диагностики и хирургического лечения пролапса тазовых органов и других заболеваний тазовых органов.

Хирургическое лечение цистоцеле или «опавшего» мочевого пузыря

Этот тип восстановления часто требует использования сетки — для некоторых спорная тема.Доктор Эшфорд ранее отвечал на вопросы о сетке и ее использовании для лечения пролапсов тазовых органов, таких как цистоцеле.

На протяжении многих лет многие женщины добились положительных результатов при использовании сетки для лечения пролапса тазовых органов. Есть варианты лечения этих заболеваний тазового дна без использования сетки.

Доктор Эшфорд и наша хирургическая бригада имеют подготовку и опыт, чтобы решать эти проблемы и делать наилучшую хирургическую коррекцию. Поговорите с нами.Мы можем помочь.

Анатомия женской репродуктивной системы (мочеполовой системы)


Знакомство с женской мочеполовой системой

Женский мочеполовой тракт состоит из всех органов, участвующих в размножении, а также в образовании и выделении мочи.Он включает почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и органы воспроизводства — матку, яичники, маточные трубы и влагалище.
Почки — это органы в форме бобов, которые помогают организму вырабатывать мочу, чтобы избавиться от нежелательных отходов. Когда моча образуется, мочеточники транспортируют ее в мочевой пузырь, где она накапливается и выводится через уретру.
Матка или матка — главный женский репродуктивный орган, который поддерживает и питает развивающегося ребенка. Один конец матки, называемый шейкой матки, открывается во влагалище, а другой с обеих сторон соединен с маточными трубами.Эти трубки соединяются с яичниками, которые играют важную роль в производстве яиц и секреции гормонов.


Почки и мочеточники

Почки — большие органы в форме бобов, расположенные в задней части живота (живота). Они лежат за защитным слоем ткани в брюшной полости. Почки выполняют множество жизненно важных функций, которые важны в повседневной жизни. Например, они помогают нам избавиться от продуктов жизнедеятельности, вырабатывая мочу и выводя ее из организма.
Специальная система трубок внутри почек позволяет фильтровать такие вещества, как натрий (соль) и хлорид.Они регулируют количество воды в организме. Человек производит около 1,5 литров мочи в день. Однако, если мы пьем больше воды, мы можем производить больше мочи. В жаркие дни, если мы обезвоживаемся и потеем больше, количество мочи может уменьшиться. Вот почему в жаркие летние дни очень важно пить много воды. Почки также вырабатывают ренин, гормон, важный для регулирования кровяного давления, и эритропоэтин, который помогает нам производить красные кровяные тельца для образования крови.
Правая почка расположена в нижней части живота, она немного ниже, чем левая, чтобы учесть нашу печень.Почки красновато-коричневого цвета и имеют длину около 10 см, ширину 5 см и толщину 2,5 см. Наши почки — это «бобовидные» органы, на стороне меньшего изгиба есть отверстие, называемое воротами. Здесь кровеносные сосуды, такие как почечная артерия, почечная вена, нервы и мочеточники, входят в почку. На одном конце мочеточников имеется воронкообразное расширение, называемое почечной лоханкой. Здесь собирается моча. Мочеточники — это трубки длиной 25-30 см, выстланные гладкими мышцами.Эти трубки помогают переносить мочу в мочевой пузырь. Мышечная ткань помогает выталкивать мочу вниз. Они входят в мочевой пузырь под углом, поэтому моча не выходит в неправильном направлении.
Почки можно разделить на две отдельные области. Существует внешняя красно-коричневая часть (кора) и внутренняя более светлая часть (мозговое вещество).
Кора головного мозга состоит из особых единиц, называемых тельцами, нефронами и системой прямых и извилистых собирающих канальцев, которые снабжены кровеносными сосудами. Во внешней части почки много нефронов, которые действуют как фильтрующие элементы.Каждый из этих нефронов снабжен клубком мелких кровеносных сосудов, который называется клубочком. У них также есть сеть канальцев. Кровь фильтруется через мелкие кровеносные сосуды, образуя смесь, которая является предшественником нашей мочи. Затем эта смесь проходит через другие канальцы, в которых реабсорбируются вода, соль и питательные вещества.
Внутренняя часть почки — продолговатый мозг, является продолжением специализированных нефронов в почке. Есть небольшая сеть кровеносных сосудов, называемая vasa recta, которая снабжает эту внутреннюю область.Каждая почка снабжается кровеносными сосудами с обеих сторон, называемыми почечными артериями, которые отдают множество более мелких ветвей к окружающим частям почек. Почечные вены дренируют почку.


Мочевой пузырь

Мочевой пузырь — это орган пирамидальной формы, расположенный в тазу (костная структура, которая помогает формировать бедра).
Основная функция мочевого пузыря — накапливать мочу и при соответствующих сигналах выпускать ее в трубку, по которой моча выводится из организма.В норме мочевой пузырь может вмещать до 500 мл мочи. Он состоит из основания треугольной формы, в котором есть три отверстия: два для мочеточников (трубки от почек) и одно для уретры (трубки, по которой моча выводится из тела).
Мочевой пузырь состоит из гладких мышц, а основная мышца мочевого пузыря называется детрузорной мышцей. Мышечные волокна вокруг отверстия уретры образуют кольцевидную мышцу, которая контролирует отхождение мочи. Когда мы хотим помочиться, в мочевом пузыре активируются рецепторы растяжения, которые посылают сигналы в наш мозг и говорят нам, что мочевой пузырь полон.Когда мы начинаем мочиться, кольцеобразная мышца расслабляется, а мышца детрузора сокращается, позволяя моче течь.
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется из многих кровеносных сосудов (называемых артериями и венами). Некоторые из этих кровеносных сосудов названы: пузырные артерии, запирательная, маточные, ягодичные и влагалищные артерии. У женщин венозная сеть отводит кровь из артерий мочевого пузыря во внутреннюю подвздошную вену. Нервный контроль над мочевым пузырем включает центры, расположенные в головном и спинном мозге.


Уретра

Уретра длиной 4-6 см и шириной 6 мм представляет собой трубку, которая идет от шейки мочевого пузыря и выходит во внешнее отверстие, расположенное в верхней части отверстия влагалища. Поскольку женская уретра короче мужской уретры, вероятность заражения инфекциями от организмов из влагалища, например, бактерий, выше.
Уретра снабжается кровеносными сосудами, называемыми внутренними половыми артериями и вагинальными артериями, с венами, следующими за этими кровеносными сосудами. Подача нервов осуществляется через половой нерв.


Матка

Матка — это часть женского репродуктивного тракта, которая поддерживает развивающегося ребенка. Это полый орган грушевидной формы, расположенный в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка может претерпевать большие изменения в размере и развитии во время беременности. У женщины, у которой никогда не было детей, матка весит 30-40 г, имеет ширину 7,5 см и толщину 2,5 см. Он проходит через маточные трубы и влагалище.

Матка делится на:

  • Тело — верхняя часть матки.
  • Шейка матки — узкая нижняя часть матки, которая переходит в верхнюю часть влагалища.


Стенка матки состоит из трех слоев:

Мышечный слой важен для обеспечения прочности матки и для начала сильных сокращений во время рождения ребенка. Выстилка эндометрия зарастает кровеносными сосудами и тканями, чтобы каждый месяц принимать оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, эта подкладка разрушается и выделяется в процессе, известном как менструация (период).
Кровоснабжение матки осуществляется из маточных и яичниковых артерий. Вены матки следуют за артериями и образуют сеть с каждой стороны шейки матки. Нервы к матке выходят из маточно-влагалищной сети.


Фаллопиевы трубы

Это тонкие трубки, ведущие от яичников к матке. Они важны для передачи яиц из яичника в матку. Этот процесс необходим для оплодотворения и начального развития малыша. Фаллопиевы трубы имеют длину 10-12 см и разделены на четыре основные области:

  • Infundibulum: Это часть трубки в форме воронки рядом с яичником.Есть пальцеобразные отростки (фимбрии), которые доходят до яичника. Это способствует прохождению яйца в матку.
  • Ампулла: сегмент, в котором обычно происходит оплодотворение.
  • Перешеек: Узкий сегмент маточных труб рядом с маткой.
  • Сегмент матки: Часть маточной трубы, прикрепленная к стенке матки.


Яичник

Обычно у самок есть два яичника, которые в основном вырабатывают яйцеклетки и секретируют гормоны (включая эстроген и прогестерон).Эти высвобождаемые гормоны помогают регулировать созревание яиц и помогают в изменении организма в период полового созревания. Яичники прикрепляются к специальным связкам (листам жесткой ткани) и к матке.
По мере развития самок в утробе матери каждый яичник имеет несколько незрелых (молодых) яиц. В период полового созревания яйца созревают и выходят из яичников во время овуляции. Кровоснабжение яичника осуществляется из кровеносных сосудов, называемых яичниковыми артериями.


Вагина

Влагалище представляет собой мышечную трубку 6-7.5 см длиной, который ведет от матки к внешней стороне тела. Стенка влагалища состоит из внутреннего тканевого слоя, промежуточного мышечного слоя и внешнего тканевого слоя. Влажность и влажность поверхности влагалища достигается за счет слизистой шейки матки. Внешний слой состоит из эластичных волокон, кровеносных сосудов, лимфатических сосудов и нервов. Эластичные волокна придают стенке влагалища прочность и эластичность.
Функции влагалища: совокупление (впуск пениса во время полового акта), обеспечение выхода менструальной крови из тела и роды.

Дополнительная информация

Для получения информации о различных типах контрацепции и связанных с ними проблемах со здоровьем см. Contraception .
Для получения дополнительной информации о бесплодии, включая исследования и лечение, а также о некоторых полезных анимациях, см. Бесплодие .
Дополнительную информацию по вопросам, связанным с беременностью и здоровьем, см. В разделе «Беременность».

Список литературы

  1. Амерли П. Анатомия. Великобритания: Harcourt Publishers Ltd; 2000
  2. Мур К.Л., Далли А.Ф. Клинически ориентированная анатомия. Канада: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1999.
  3. Росс М.Х., Гордон Г.И., Павлина В. Гистология: текст и атлас, США: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
  4. Symmonds IM, Symmonds EM. Основное акушерство и гинекология. Испания: Черчилль Ливингстон; 2004.

Гинекология | Причины и симптомы заболеваний таза у женщин

Примерно каждая третья женщина страдает изнурительным урологическим заболеванием или состоянием, например, раком почек или мочевого пузыря, хронической тазовой болью, гиперактивным мочевым пузырем или различными формами недержания мочи.

Бомонт — лидер в женской урологии.

Beaumont предлагает широкий спектр услуг по женской урологии, включая медицинское обследование и лечение:

  • дисфункция мочевого пузыря
  • боль в области таза
  • дисфункция тазового дна
  • сексуальная дисфункция

Что такое таз?

Таз представляет собой тазообразную структуру в основании живота, которая поддерживает позвоночник и защищает органы брюшной полости.К органам и строению женского таза относятся:

  • Эндометрий: Выстилка матки.
  • Матка: Матка, также называемая маткой, представляет собой полый орган грушевидной формы, расположенный в нижней части живота женщины между мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Яичники: Два женских репродуктивных органа расположены в тазу.
  • Фаллопиевы трубы: Перенести яйца от яичников к матке.
  • Шейка матки: Нижняя узкая часть матки (матка) расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой. Шейка матки образует канал, который открывается во влагалище и ведет наружу к телу.
  • Влагалище: Канал, по которому жидкость выходит из организма во время менструального цикла. Его еще называют «родовым каналом». Влагалище соединяет шейку матки (отверстие матки или матки) и вульву (наружные гениталии).
  • Вульва: Наружная часть женских половых органов.

Что такое тазовая боль?

В то время как боль в области таза Это распространенная жалоба среди женщин, она может быть вызвана множеством различных заболеваний и расстройств органов малого таза, поэтому трудно определить основные причины.

Боль в тазу можно разделить на острую (внезапную и сильную) или хроническую (длящуюся в течение нескольких месяцев или дольше). Тазовая боль может иметь физическую причину в половых или экстрагенитальных органах в тазу и вокруг него или может иметь психологическое происхождение, и в этом случае она столь же реальна, но может быть еще более сложной для успешного лечения.

Наиболее распространенные типы тазовой боли, описываемые женщинами, включают:

  • локализованная боль в области бедра или паха
  • спазмы или судороги
  • болезненное или затрудненное мочеиспускание
  • боль во всем животе
  • боль усиливается при движении или во время осмотра
  • боль во время полового акта
  • внезапное появление боли
  • медленно развивающаяся боль

Узнайте больше о причинах и методах лечения тазовой боли.

Что такое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)?

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция женских репродуктивных органов. Это часто вызывается теми же бактериями, которые вызывают несколько заболеваний, передающихся половым путем, таких как гонорея и хламидиоз, или, в некоторых случаях, бактерии, которые прошли через влагалище и шейку матки через внутриматочную спираль (ВМС). ВЗОМТ может поражать любой из репродуктивных органов, таких как матка, маточные трубы или яичники, вызывая спайки таза и рубцовую ткань, продолжающуюся тазовую боль, возможность внематочной беременности (оплодотворенное яйцо имплантируется вне матки) или бесплодие.

Узнайте больше о PID.

Что такое дисфункция тазового дна?

Тазовое дно состоит из нескольких мышц, которые поддерживают прямую кишку как перевязь. Когда вы хотите опорожнить кишечник, мышцы тазового дна расслабляются, а мышцы живота сокращаются, позволяя прямой кишке опорожняться. Люди с дисфункцией тазового дна имеют тенденцию сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять их, что затрудняет эвакуацию стула и приводит к запорам и недержанию кишечника.

Узнайте больше о дисфункции тазового дна.

Что делает мочевой пузырь?

Сколько внимания вы уделяете мочевому пузырю? Большинство из нас думает о мочевом пузыре, только когда он наполнен, и у него возникает ощущение потребности в мочеиспускании. Но, вероятно, есть вещи о мочевом пузыре, о которых вы не знаете, например, почему он так важен и что может случиться, если что-то пойдет не так? Можем ли мы жить без мочевого пузыря, и если да, то как? Узнайте больше о нормальной функции мочевого пузыря, о том, что он делает, и о некоторых вещах, которые могут пойти не так с этой частью тела.

Ваш мочевой пузырь выполняет одну роль

Мочевой пузырь — это часть мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути включают:

  • Мочеточники, трубки, идущие от почек к мочевому пузырю
  • Уретра, трубка, которая дренирует мочевой пузырь и позволяет вам мочиться

Ваш мочевой пузырь действует как резервуар для хранения моча, пока вы не будете готовы ее устранить.В здоровом мочевом пузыре может содержаться от 1,5 до 2 чашек мочи. Ваши почки производят мочу, которая течет из мочеточников в мочевой пузырь. Мочеиспускание помогает вашему телу оставаться здоровым, позволяя ему балансировать жидкие нагрузки и избавляться от токсинов.

Как происходит мочеиспускание?

Процесс мочеиспускания запускается в почках. Они действуют как фильтры, помогающие организму выводить токсины и лишнюю жидкость из крови.Моча течет из почек через мочеточники в мочевой пузырь, где остается, пока не будет выведена из организма.

Ваш мочевой пузырь состоит из трех групп мышц, которые удерживают и контролируют отток мочи. Уретра состоит из одного набора мышц. Расположенная в нижней части мочевого пузыря, уретра соединяется с шейкой мочевого пузыря, которая имеет внутренний сфинктер — второй набор мышц. Третий набор находится в области тазового дна. Все эти мышцы должны активироваться, чтобы выделять мочу.

Когда ваш мочевой пузырь полон или когда вы пытаетесь его опорожнить, мышечная стенка мочевого пузыря ощущает наполнение и посылает сенсорные нервные сигналы в ваш мозг.В свою очередь, ваш мозг подает сигнал обратно в мочевой пузырь. Стенка сжимается и сдавливается, поэтому моча выталкивается наружу. В то время как это происходит, другие мышцы (сфинктеры) расслабляются, позволяя моче течь. Эта мускульная координация — это выученный акт. Младенцы не могут контролировать поток мочи до тех пор, пока они не научатся пользоваться туалетом, обычно в возрасте от 18 месяцев до 3 лет.

Ваш мочевой пузырь может передавать сигналы о вашем здоровье

Хотя ваш мочевой пузырь играет только одну роль, он может рассказать вам некоторые важные вещи о вашем общем состоянии здоровья.Думайте о своем мочевом пузыре и моче как о своем личном флюгере. Просто посмотрев на мочу или проверив ее врачом, вы сможете определить, когда что-то не так с мочевыводящими путями или другими системами органов.

  • Мутная или мутная моча часто является признаком инфекции мочевыводящих путей или, например, камней в почках.
  • Коричневая или темная концентрированная моча может означать, что вы обезвожены. Некоторые лекарства, такие как Flagyl или хлорохин, могут вызвать потемнение мочи. Заболевания печени и почек также могут вызывать потемнение мочи.(Как бобы? Употребление больших количеств также может привести к потемнению мочи.)
  • Красная или розовая моча может указывать на кровь. Наиболее частой причиной является инфекция мочевыводящих путей, но также могут быть проблемы с почками или простатой. Некоторые продукты, особенно свекла, могут выделять мочу красного цвета. Некоторые лекарства, например рифампицин, тоже делают то же самое.
  • Моча также может быть оранжевой, вызванной лекарствами или некоторыми заболеваниями, поражающими печень, или даже синей или зеленой.Синяя или зеленая моча обычно является продуктом красителей, используемых для проверки функции почек или мочевого пузыря, некоторых лекарств и некоторых заболеваний.

Условия, которые могут повлиять на мочевой пузырь

Определенные заболевания или травмы мочевого пузыря или уретры могут затруднить удержание мочи или, в некоторых случаях, ее высвобождение и полное опорожнение мочевого пузыря. Они могут иметь множество причин, в том числе инсульты, травмы спины, травмы мочевого пузыря и болезни, поражающие нервы, такие как рассеянный склероз и диабет.Вот некоторые из наиболее распространенных состояний:

Если вы можете помочиться, но не удалили всю мочу в мочевом пузыре, значит, у вас задерживается моча. Это может привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Это может быть острая форма, то есть внезапная, или хроническая, постепенно ухудшающаяся с течением времени. Это может быть вызвано:

  • Закупоркой или повреждением уретры или шейки мочевого пузыря. С этой проблемой сталкиваются мужчины с увеличенной простатой. У женщины могут быть повреждения после родов, если мочевой пузырь провисает.
  • Лекарства, такие как антигистаминные препараты, принимаемые от аллергии, некоторые антидепрессанты и спазмолитики, применяемые для предотвращения мышечных спазмов
  • Воспаление или инфекция мочевыводящих путей

Противоположностью задержки мочи является гиперактивный мочевой пузырь или ГАМП. Люди с ГАМП имеют частые и внезапные позывы к мочеиспусканию, и они могут не справиться с этим, если не доберутся до туалета достаточно быстро. Это может происходить днем ​​и ночью.Как правило, вам необходимо мочиться 8 или более раз в течение 24 часов, в том числе ночью.

Причины гиперактивного мочевого пузыря включают такие состояния, как диабет, ИМП, инсульты, неврологические заболевания, некоторые лекарства, такие как диуретики («водные таблетки»), лекарства от кровяного давления и антидепрессанты. Эти состояния или лекарства могут вызывать непроизвольные сокращения мышц, приводящие к ГАМП.

ИМП — обычная проблема для многих женщин и некоторых мужчин. Инфекция в мочевом пузыре может быть очень неприятной.Это вызывает сильную потребность в мочеиспускании, частое мочеиспускание (частое мочеиспускание) и часто жжение или боль во время мочеиспускания.

Интерстициальный цистит, также называемый болевым синдромом мочевого пузыря, представляет собой хроническое заболевание мочевого пузыря, которое очень болезненно для многих людей. Наиболее частыми симптомами являются острая потребность в мочеиспускании и боли в тазу. Причины включают:

Недержание мочи, неспособность препятствовать оттоку мочи из мочевого пузыря, может быть легким или тяжелым.Легкое недержание мочи может означать, что у вас выделяется немного мочи, часто при кашле, смехе, чихании или во время физической активности. Другое название этого — недержание мочи при напряжении. Сильное недержание мочи означает полное отсутствие контроля.

Недержание мочи может иметь множество причин. К наиболее частым из них относятся:

  • Слабые мышцы тазового дна, что не является необычным для женщин после рождения ребенка
  • Травма тазового дна
  • Лекарства, такие как диуретики

Вы можете жить без мочевого пузыря

Если у вас серьезное заболевание, например рак мочевого пузыря, врач может порекомендовать вам удалить мочевой пузырь.У вас может быть подвздошный канал, похожий на колостому (для толстой кишки). После удаления мочевого пузыря хирург проложит новый путь мочи от почек к отверстию в брюшной стенке и через эту стенку к вашей коже. Вы прикрепляете внешний мешок к выпускному отверстию трубки для сбора мочи, постоянно нося мешок.

В качестве альтернативы хирург может сделать новый мочевой пузырь или резервуар, используя ткань вашего кишечника. Она помещает новый мочевой пузырь в то же место, что и исходный.Он не будет работать полностью, как настоящий мочевой пузырь, но он удерживает вашу мочу внутри вашего тела. Резервуар представляет собой комбинацию мочевого пузыря и подвздошной кишки. Вместо того, чтобы носить мешок для сбора мочи, вы прикрепляете внешний катетер для дренирования резервуара.

Выпадение мочевого пузыря | healthdirect

Выпадение мочевого пузыря развивается, когда мочевой пузырь выпячивается в стенку влагалища женщины. Это может вызвать проблемы у некоторых женщин, но существуют методы лечения и, во многих случаях, способы предотвратить это состояние.

Симптомы выпадения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря (также называемое опущением мочевого пузыря или cystocoele) возникает, когда мышцы тазового дна женщины, поддерживающие стенку между мочевым пузырем и влагалищем, ослаблены. Термин «пролапс» означает «выпадать не на своем месте».

Некоторые женщины с опущением мочевого пузыря не испытывают никаких тревожных симптомов. У других могут наблюдаться следующие симптомы:

  • ощущение уплотнения во влагалище, вызывающее давление или ощущение «волочения»
  • шишка, выпирающая из влагалища
  • Проблемы с мочеиспусканием или ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • Недержание мочи (утечка мочи)
  • Проблемы или боль при половом акте

Причины выпадения мочевого пузыря

Выпадение мочевого пузыря — обычное явление, особенно среди женщин, родивших естественным путем.Чем больше у них родов через естественные родовые пути, тем выше вероятность выпадения мочевого пузыря у женщины. Это особенно актуально, если ребенка рожали с помощью щипцов. Другие причины выпадения мочевого пузыря включают:

  • менопауза, которая снижает эстроген, гормон, тонизирующий и поддерживающий силу тазового дна
  • старение, которое постепенно ослабляет мышцы таза и связки, поддерживающие мочевой пузырь
  • регулярное натуживание при дефекации
  • хронический или постоянный кашель в течение длительного периода времени
  • лишний вес или ожирение
  • повторный, поднятие тяжестей
  • генетически слабое тазовое дно
  • предыдущая операция по выпадению тазовых органов

Диагностика выпадения мочевого пузыря

Врач диагностирует выпадение мочевого пузыря, проведя внутреннее обследование и изучив историю болезни.Это поможет врачу выяснить, насколько серьезен пролапс, состояние мышц тазового дна и есть ли выпадение других внутренних органов, таких как кишечник или матка.

Могут быть выполнены другие тесты, такие как УЗИ, проверка функции мочевого пузыря или анализ мочи.

Лечение выпадения мочевого пузыря

Многие женщины с выпадением мочевого пузыря не испытывают никаких симптомов и не нуждаются в лечении. Однако это состояние не проходит и со временем может ухудшиться.

Лечение обычно зависит от тяжести выпадения.

Легкое выпадение

Это можно лечить с помощью:

  • упражнения для тазового дна
  • изменений образа жизни, таких как уменьшение кашля, натуживания во время дефекации и поднятие тяжестей

Австралийский фонд Continence Foundation выпустил это видео о том, как выполнять упражнения для тазового дна:

Узнайте больше о функции и роли мышц тазового дна здесь.

Умеренное пролапс

Лечение может включать:

  • изменения образа жизни, см. Выше
  • посещение физиотерапевта тазового дна для выполнения специальных упражнений по укреплению тазового дна
  • Кольцевой пессарий (небольшая пластиковая или силиконовая подставка), вставляемый высоко во влагалище
  • Гормональные терапевтические препараты, такие как крем с эстрогеном, для тонизирования мышц тазового дна
  • хирургия

Сильный пролапс

При сильном выпадении мочевого пузыря обычно требуется хирургическое вмешательство.Существуют разные типы хирургических вмешательств, и если вам потребуется операция, ваш врач подберет для вас наиболее подходящий вариант. Восстановление обычно занимает около 6 недель, и вам следует избегать чрезмерных тренировок, напряжения, подъема тяжестей и половых сношений в это время.

Профилактика выпадения мочевого пузыря

Иногда невозможно предотвратить выпадение, если оно вызвано осложнениями во время родов или имеет генетический характер. Однако есть несколько вещей, которые могут вам помочь:

  • Делайте упражнения для тазового дна каждый день.
  • Избегайте регулярно поднимать тяжелые предметы, в том числе детей.
  • Соблюдайте нормальный вес, чтобы предотвратить дополнительную нагрузку на тазовое дно.
  • Потребляйте не менее 30 г клетчатки в день и пейте 6-8 стаканов воды в день, чтобы предотвратить запоры и напряжение.
  • Выполняйте умеренные упражнения каждый день, чтобы опорожнение кишечника (мочеиспускание) оставалось регулярным. Рекомендуются упражнения, которые укрепляют ваш корпус и избегают прыжков и подпрыгивания.

Когда обращаться за помощью

Если вы обеспокоены, что у вас может быть выпадение мочевого пузыря и вы испытываете неприятные симптомы, обратитесь к врачу.Вы также можете посетить физиотерапевта, который обучен выполнять упражнения для тазового дна. Если вы страдаете недержанием мочи, связанным с выпадением мочи, вам может помочь консультант медсестры.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации:

Мочевой или фекальный свищ | Атриум Здоровье

Мочевой свищ — это аномальное отверстие в органе мочевыводящих путей (например, мочевой пузырь) или аномальное соединение между органом мочевыводящих путей и другим органом (например, толстой кишкой).Существует несколько видов мочевых свищей, в том числе:

  • Везиковагинальный свищ — свищ между мочевыводящими путями и влагалищем. Термин (везико) относится к мочевому пузырю. Это наиболее распространенный тип свищей мочевыводящих путей.
  • Пузырно-маточный свищ — свищ между мочевым пузырем и маткой.
  • Уретровагинальный свищ — свищ между уретрой и влагалищем. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря.
  • Уретеровагинальный свищ — свищ между мочеточником и влагалищем. Мочеточник — это трубка, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь.
  • Коловезикальный свищ — свищ между толстой кишкой и мочевым пузырем.
  • Ректовагинальный свищ — свищ между прямой кишкой и влагалищем.

Свищи чаще всего возникают в результате повреждения рассматриваемых органов во время операции или в результате травмы, например, автомобильной аварии.Самый распространенный тип мочевого свища возникает в результате повреждения мочевого пузыря во время абдоминальной или тазовой хирургии, такой как гистерэктомия или кесарево сечение при родах. Другие причины мочевого свища включают: злокачественные новообразования органов малого таза, такие как рак шейки матки или толстой кишки; радиационная терапия; и воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона. Наиболее частой причиной коловезикальных (между прямой кишкой и влагалищем) свищей является заболевание толстой кишки (дивертикулит).

Каковы симптомы мочевого свища?

Симптомы различаются в зависимости от того, где происходит ненормальное соединение или размыкание.

Симптомы, связанные со свищами между мочевыводящими путями и влагалищем (пузырно-влагалищные), могут включать:

  • Постоянное подтекание мочи из влагалища
  • Раздражение в области вульвы (наружных женских половых органов)
  • Частые инфекции мочевыводящих путей

Симптомы свища между прямой кишкой и влагалищем (ректовагинальные) могут включать:

  • Утечка газа и / или кала во влагалище

Другие симптомы мочевого свища могут включать:

  • Отток жидкости из влагалища
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Похудание
  • Тошнота
  • Рвота

Существуют и другие состояния, которые также могут вызывать эти симптомы, поэтому ваш врач должен будет осмотреть вас, прежде чем поставить диагноз.

Испытания и процедуры

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет тщательный физический осмотр тазовой области. Если у вас есть свищ между мочевыводящими путями и влагалищем, врач может увидеть его во время осмотра. В зависимости от того, где находится свищ, врач может осмотреть нижнюю часть толстой кишки.

Другие тесты для визуализации расположения свища включают:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивная процедура, использующая магнитные поля и радиоволны для получения изображений внутренних органов
  • Цистограмма радионуклидов — тест (ядерное сканирование) с использованием радиоактивного материала (радиоизотопа), который помещается в мочевой пузырь.Затем сканер обнаруживает радиоактивность для оценки функций мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
  • Ретроградная цистограмма — тест, при котором контрастный краситель вводится в мочевой пузырь и затем визуализируется с помощью рентгеновских лучей для оценки мочевого пузыря и мочевыводящих путей
  • Компьютерная томография (КТ или CAT) — неинвазивная процедура рентгеновской визуализации, которая может показать поперечные сечения или (срезы) сканированных органов
  • Внутривенная урография — тест, выполняющий рентгенографию мочевыделительной системы после инъекции контрастного красителя; используется в диагностических целях
  • Цистоскопия — исследование мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого инструмента с подсветкой (цистоскопа), вводимого в уретру (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря)
  • Ретроградная пиелография — вид рентгеновской процедуры, при которой контрастный краситель сначала вводится в нижнюю часть мочевыделительной системы, чтобы облегчить визуализацию
  • Ультразвук — неинвазивный метод визуализации, использующий высокочастотные звуковые волны для создания изображений внутренних органов, кровеносных сосудов и других мягких тканей

Процедуры

В зависимости от типа свища, некоторые небольшие свищи, обнаруженные на ранней стадии, можно лечить с помощью катетерного дренирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.