Мочекаменная болезнь у мужчин: симптомы, диагностика и лечение

Хорошо известно, что мужчины болеют мочекаменной болезнью чаще женщин. Так как анатомически почки мужчин и женщин абсолютно одинаковы, то очевидна роль половых гормонов в зарождении почечных камней. Интересно то, что частота образования камней в почках до полового созревания одинакова между мужчинами и женщинами.

Тогда как максимальная встречаемость мочекаменной болезни приходится на третье-четвертое десятилетие жизни, когда уровень тестостерона у мужчин является самым высоким. С возрастом вероятность образования почечных камней снижается, что происходит параллельно со снижением уровня тестостерона. Таким образом, повышенный уровень тестостерона увеличивает риск мочекаменной болезни.

Учеными установлено, что тестостерон подавляет экспрессию остеопонтина в почках и увеличивает уровень оксалата в суточной моче. Вред мочевого оксалата всем хорошо известен, поэтому имеет смысл описывать только роль остеопонтина. Этот белок первоначально обнаружили в костях, что и обусловило его название: в переводе с греческого «остео» означает кость.

У остеопонтина есть уникальная особенность связываться с кальцием, что необходимо для образования костной ткани. Позднее остеопонтин был обнаружен и в других органах, в частности, в почках. Экспериментально доказано, что недостаток остеопонтина увеличивает риск развития кальций-оксалатных камней. Соответственно, избыток тестостерона приводит к дефициту остеопонтина, что облегчает развитие мочекаменной болезни.

Широкое распространение МКБ у мужчин связано с высоким уровнем тестостерона в зрелом возрасте и нарушенным оттоком мочи в пожилом возрасте

Также интересен и другой факт. Вероятность образования почечных камней у женщин увеличивается после менопаузы. Таким образом, женские половые гормоны эстрогены защищают от мочекаменной болезни. Более того, заболевания, которые сопровождаются уменьшением количества эстрогенов и увеличением уровня тестостерона, также сопровождаются повышением риска мочекаменной болезни. Примером такого заболевания является синдром поликистозных яичников.

Если мужские и женские почки не имеют особых различий, то в строении мочевого пузыря есть принципиальная разница. После 40-50 лет у мужчин начинает появляться аденома предстательной железы, которая перекрывает мочеиспускательный канал и нарушает отток мочи из мочевого пузыря. Хроническая задержка мочи приводит к кристаллизации солей и появлению камней непосредственно в самом мочевом пузыре.

То есть камни мочевого пузыря являются осложнением хронической задержки мочи, спровоцированной аденомой предстательной железы. Изолированное дробление камней мочевого пузыря или их удаление в ходе открытой операции лишено смысла из-за высокой вероятности рецидива. Во время операции важно не только убрать камень, но и восстановить нормальный отток мочи из мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь — симптомы и лечение у мужчин, причины и признаки заболевания

Лечение мочекаменной болезни назначается пациентам при выявлении камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Размер таких образований варьируется от 2-3 мм до 10-12 см в диаметре, а количество – от одного до нескольких сотен, что определяет выбор терапевтической стратегии.

Причины мочекаменной болезни у мужчин и риски при отсутствии лечения

Формирование камней наблюдается на фоне нарушения обменных процессов. Они представляют собой скопления нерастворимых солей (фосфатов, уратов, оксалатов и пр.). Конкременты не выводятся из организма и откладываются в органах мочевыделительной системы.

Как правило, лечение мочекаменной болезни требуется людям, которые:

• употребляют продукты и воду со специфическим составом
• имеют проблемы, связанные с обменными нарушениями (подагру и др.)
• страдают от патологий костной ткани (остеопороза, остеомиелита и пр.)
• не получили адекватной терапии при заболеваниях мочевыделительной системы или ЖКТ (хроническом энтерите, панкреатите и т.д.)
• часто доводят организм до обезвоживания
• имеют дефицит витаминов в организме
• перенесли травмы костных структур

Если своевременно не заняться терапией, пациент может столкнуться с сильными почечными коликами, постоянными обострениями болезни и даже перекрытием оттока мочи.

Симптомы мочекаменной болезни

Клиническая картина во многом зависит от места локализации камней (почки, мочеточники, мочевой пузырь), наличия инфекции и/или сопутствующих проблем. Примерно у 13% пациентов заболевание протекает без очевидных признаков и ухудшения самочувствия, а диагностировать его можно только в ходе планового осмотра у уролога или нефролога.

Чаще всего болезнь сопровождается:

• почечными коликами
• учащенным мочеиспусканием
• резкой болью в области мочевого пузыря, мочеточников
• анурией (неспособностью начать мочеиспускание)
• гематурией (кровянистыми примесями в моче)
• болевыми ощущениями при мочеиспускании
• повышенной температурой тела и ознобом
• общей слабостью и сильной утомляемостью

Как правило, симптомы усиливаются при смене положения тела и физических нагрузках. Если солевые образования локализуются в мочевом пузыре, в моче появляется кровь. Продвижение камней в мочеточнике сопровождается болью в зоне пояснице, которая постепенно мигрирует в паховую область. При выходе камня дискомфорт пропадает, однако данное состояние может сохраняться до нескольких дней без адекватного лечения мочекаменной болезни – как у мужчин, так и у женщин.

Методы лечения мочекаменной болезни

Урологи медицинского центра «Медикал Он Груп – Балашиха» используют консервативные методы для снятия симптомов и лечения мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Подбор специальных препаратов позволяет обеспечить постепенное расщепление камней с их естественным выведением из организма. Если такой вариант терапии невозможен, пациенту рекомендуется операция по дроблению новообразований. Выбор методики зависит от особенностей конкретного случая, возраста и текущего состояния пациента.

Лечение мочекаменной болезни у мужчин

Урологи Москвы — последние отзывы

Врач внимательная, назначала лечение в первую консультацию, выписала анализы и пригласила на повторный приём. Елена Александровна профессионал одним словом, опытный медик знающий свою специальность. Определённо рекомендую врача!

На модерации, 26 июля 2021

Отлично, все объяснили

Аноним, 23 июля 2021

Мне не понравился прием, потому что врач мне ничего толком не сказала. Специалист хотела направить к себе в клинику на анализы, когда я сказала, что мы сдадим в другом месте, выяснилось, что прием с чужими анализами у них стоит гораздо дороже. Мы ушли ни с чем, хотя у нас были и свои анализы.

На модерации, 23 июля 2021

У меня остались положительные впечатления о приема. Врач внимательный. Он сделал мне назначения.

На модерации, 26 июля 2021

Во время приёма врач ответил на все мои вопросы, провёл обследование, дал общие рекомендации, мне сделали УЗИ, а также врач подсказал мне направление, куда двигаться дальше. Доктор внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я остался доволен.

На модерации, 26 июля 2021

Прием был адекватный, претензий ни каких нет. Доктор нам назначил анализы, был внимательным, доброжелательным. Было приятно с ним общаться, все понятно объяснял. Правда у нас ситуация немного изменилась, пока мы ждали результаты анализов, по которым доктор планировал начать полноценное лечение, мы обратились в другую клинику.

На модерации, 26 июля 2021

Квалифицированный специалист. На приёме доктор и провёл анализы, и назначил анализы, а так же выписал лекарства. Из качеств врача можно выделить информативность, заботливость, внимательность, умение предельно понятно всё объяснить, напутствие и предостережение на будущее. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если понадобится. Качеством приёма я не разочарован.

На модерации, 26 июля 2021

Все прошло нормально, нас выслушали внимательно, посоветовали, что надо сделать. Доктор выписал рекомендации по дальнейшему лечению. Доктор приветливый, доброжелательный, объяснял все доступным языком.

На модерации, 26 июля 2021

Врач меня осмотрел, взял анализы и выписал лечение. Я приду к нему на повторный прием. Доктор знает свою работу. Я остался доволен качеством приема!

На модерации, 26 июля 2021

Хороший, внимательный, опытный врач, профессионал своего дела. На приёме доктор взял анализ, поставил диагноз, дал свои рекомендации и выписал лечение. Специалист хорошо всё объяснил на простом, доступном пациенту языке. Качеством приёма я доволен. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если понадобится.

На модерации, 26 июля 2021

Показать 10 отзывов из 13888

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Симптомы мочекаменной болезни

В начальной стадии, когда камушки небольшие (иногда такие называют «песок»), заболевание обнаруживают случайно, проводя УЗИ по другому поводу.

«Подросшие» камни могут давать о себе знать следующими симптомами:

• боль в области лобка при мочеиспускании;
• боль слева или справа от пупка, возникающая при физической нагрузке, перемене положения тела;
• ноющая боль в пояснице;
• появление крови в моче (сначала определяется только лабораторно, затем становится заметен розовато-красноватый оттенок мочи).

Мочекаменная болезнь интересна тем, что её симптомы зависят от локализации камней и лечение в связи с этим может сильно варьировать.

Камни в мочевом пузыре

Образуются, когда мочевой пузырь не опустевает после мочеиспускания. Причины могут быть разными, но именно застой мочи запускает образование камней. По мере роста камней появляются симптомы — от небольшой болезненности и дискомфорта при мочеиспускании до острой задержки мочи.

Камни в почках

Вызывают неприятные ощущения даже при небольших размерах. Отмечается боль в пояснице, дискомфорт при длительном нахождении в сидячем положении. По мере роста камней боли усиливаются и могут переходить в почечную колику. Если обнаружена мочекаменная болезнь почек на ранней стадии, лечение может быть и не оперативным.

Почечная колика возникает, когда камень перекрывает отток мочи. В результате почка «переполняется» мочой, что вызывает сильное раздражение нервных рецепторов. Человек чувствует сильнейшую боль, мечется, не может найти позу, в которой бы стало хоть чуть-чуть легче. Помощь при почечной колике в домашних условиях невелика:

• тепло на область поясницы;
• спазмолитик.

Обычно это лишь слегка облегчает боль. Поэтому, если развивается почечная колика, лечение лучше сразу доверить медикам: вызвать бригаду скорой помощи или врача на дом из нашей клиники.

Важно отследить движение камня после купирования почечной колики. Это можно сделать с помощью УЗИ или контрастной рентгенографии.

Камень в мочеточнике

У мужчин и женщин вызывает боль слева или справа по ходу мочеточника и выше. Камень обычно спускается из почечной лоханки и задерживается в одной из зон физиологических сужений мочеточника, чаще — в нижней. Камень в мочеточнике у женщин может имитировать предменструальные боли. Поэтому иногда на консультацию к урологу направляет гинеколог.

Лечение мочекаменной болезни в Москве

Обращайтесь в нашу клинику, чтобы обследоваться по поводу мочекаменной болезни. У нас имеется новейшее диагностическое оборудование: цистоскопы, аппараты УЗИ, лучевой диагностики. Прием ведут урологи высокой квалификации с большим опытом работы.

В случае обнаружения камней будут предложены варианты щадящего и эффективного лечения — медикаментозного или оперативного. Лечение мочекаменной болезни у женщин (как и у мужчин) может быть проведено с помощью минимальных вмешательств: лапароскопического или эндоскопического. Всё зависит от локализации и размеров обнаруженных камней. Клиника имеет оснащённые операционные залы и процедурные кабинеты. 

Мы проводим лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин любого возраста. Оказываем помощь амбулаторно и в условиях стационара. При необходимости, врач может осмотреть вас дома.

Помните: даже если камень вышел самостоятельно, болезнь не прошла. Она требует комплексного подхода, коррекции питания питьевого режима и физической активности. Записывайтесь к нам на прием, чтобы избавиться от болезни под руководством профессионала.

Мочекаменная болезнь: причины, симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — хроническое заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ с образованием в почках и мочевых путях камней, формирующихся из составных частей мочи. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Мочекаменная болезнь (МКБ) диагностируется в 32-40% случаев из всей урологической патологии, и занимает второе место после инфекционно-воспалительных заболеваний.

МКБ выявляется в любом возрасте, однако, наиболее часто, в трудоспособном (20-55 лет). В детском и старческом возрасте — очень редки случаи первичного обнаружения. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины, но коралловидные камни чаще всего обнаруживаются у женщин (до 70%). В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в 9-17% случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

В настоящее время не существует единой теории причин развития уролитиаза. Мочекаменная болезнь является полифакторным заболеванием, имеет сложные, многообразные механизмы развития и различные химические формы. Основным механизмом заболевания принято считать врожденный — нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни. Однако, даже если и есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов.

По химическому составу мочевые камни подразделяют на оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, реже встречаются цистиновые, ксантиновые, белковые, холестериновые камни. Число камнеобразующих минералов не превышает трех, другие минералы могут обнаруживаться к виде примесей. В состав камней входят также органические вещества. Камни, как правило, имеют слоистое строение; могут быть одиночными и множественными.

В ОСНОВЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВЫХ КАМНЕЙ ЛЕЖАТ СЛЕДУЮЩИЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ:

• гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови)
• гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче)
• гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче)
• гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче)
• гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче)
• изменение кислотности мочи

В возникновении указанных метаболических сдвигов одни авторы отдают предпочтение воздействиям внешней среды (экзогенным факторам), другие — эндогенным причинам, хотя нередко наблюдается их взаимодействие.

ЭКЗОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ УРОЛИТИАЗА:

• климат
• геологическая структура почвы
• химический состав воды и флоры
• пищевой и питьевой режим
• условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха)
• условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др).

Пищевой и питьевой режимы населения — общая калорийность пищи, злоупотребление животным белком, солью, продуктами, содержащими в большом количестве кальций, щавелевую и аскорбиновую кислоты, недостаток в организме витаминов А и группы В — играют значительную роль в развитии МКБ.

ЭНДОГЕННЫЕ ПРИЧИНЫ УРОЛИТИАЗА:

• инфекции как мочевых путей, так и вне мочевой системы (ангина, фурункулез, остеомиелит, сальпингоофорит)
• заболевания обмена веществ (подагра, гиперпаратиреоз)
• дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов
• тяжелые травмы или заболевания, связанные с длительной иммобилизацией больного
• заболевания пищеварительного тракта, печени и желчных путей
• наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни
• определенную роль в генезе уролитиаза играют такие факторы как пол и возраст: мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины

Наряду с общими причинами эндогенного и экзогенного характера при образовании мочевых камней неоспоримое значение имеют и местные изменения мочевыводящих путей (аномалии развития, дополнительные сосуды, сужения и др.), вызывающие нарушение их функции.

Камни почки бывают одиночными и множественными (до 5000 камней). Величина камней самая различная — от 1 мм., до гигантских — более 10 см. и массой до 1000 г.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Заболевание может протекать бессимптомно, проявляться болями различной интенсивности в поясничной области или почечной коликой.

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМИ СИМПТОМАМИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ:

Боль в поясничной области — может быть постоянной или периодической, тупой либо острой. Интенсивность, локализация и иррадиация боли зависят от местонахождения и размера камня, степени и остроты обструкции, а также индивидуальных структурных особенностей мочевых путей.

Большие камни лоханки и коралловидные камни почки малоподвижны и вызывают тупые боли, чаще постоянные, в поясничной области. Для мочекаменной болезни характерна связь болей с движением, тряской, ездой, тяжелой физической нагрузкой.

Почечная колика (ПК) – приступ острых болей в поясничной области, вызванный обструкцией верхних мочевыводящих путей. Как правило, возникновение ПК связано с миграцией камней из чашечки или лоханки почки в мочеточник. Механизм возникновения ПК: в результате нарушения оттока мочи, повышается внутрилоханочное давление, что приводит к нарушению микроциркуляции в почке, венозному застою и раздражению рецепторов чувствительных нервов ворот и фиброзной капсулы почки, следствием чего является возникновение характерного приступа боли.

Частота возникновения ПК в популяции составляет 1-12%, причем большая половина случаев приходится на мужскую половину населения. Следует отметить, что 13% случаев от общего числа больных с почечной коликой приходится на другие заболевания почек и мочеточника (опухоли, туберкулез, гидронефроз, уровазальный конфликт, ретроперитонеальный фиброз) и связано с отхождением сгустков крови, гноя, слизи, закрывающих просвет мочевых путей. Колика, возникающая при почечной патологии является одной из наиболее сильных видов боли, требующая оказания первой помощи, неотложной диагностики и лечения.

ПК возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя. Боли имеют настолько сильный характер, что пациенты мечутся по помещению, постоянно меняя местоположение и позу, что обычно им не приносит облегчения. Такое характерное поведение больного часто позволяет установить диагноз «на расстоянии». Боль может отдавать в паховую область, половые органы (мошонка, половой член, во влагалище и половые губы), может усиливаться при мочеиспускании.

ЗОНА ИРРАДИАЦИИ БОЛИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

Из общих симптомов на первый план выходят симптомы интоксикации: тошнота, рвота, не приносящая облегчения; из-за пареза кишечника возникает затруднение отхождения газов. В зависимости от локализации обструкции, могут возникнуть ложные позывы на дефекацию и мочеиспускание. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37.1 – 37.5° С), снижаться частота сержечных сокращений и незначительно повышаться артериальное давление. Моча может приобрести розовый или красный цвет при повреждении камнем стенки мочеточника или полости почки. Боли продолжаются иногда несколько часов и даже дней, периодически стихая.

САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ОТХОЖДЕНИЕ КАМНЯ

Крайне редко — обтурационная анурия (при единственной почке и двухсторонних камнях мочеточника). У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни. Для ПК у детей характерна локализация боли в области пупка с рвотой. Дети обычно беспокойны и плаксивы.

ДИАГНОСТИКА МКБ

Проявления мочекаменной болезни могут напоминать симптомы других болезней органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Вот почему врачу-урологу в первую очередь необходимо исключить такие проявления острого живота, как острый аппендицит, маточную и внематочную беременность, желчнокаменную болезнь, язвенную болезнь и др., что необходимо иногда сделать вместе с врачами других специальностей. Исходя из этого, определение диагноза МКБ может быть и трудным и продолжительным, и включает в себя следующие процедуры:

1. Осмотр врачом-урологом, выяснение подробного анамнеза с целью максимального понимания этиопатогенеза заболевания и коррекции метаболических и других нарушений для профилактики заболевания и метафилактики рецидивов. Важными моментами этого этапа являются выяснение:

• рода деятельности
• времени начала и характера течения мочекаменной болезни
• предыдущего лечения
• семейного анамнеза
• стиля питания
• наличия в анамнезе болезни Крона, операций на кишечнике или метаболических нарушений
• лекарственного анамнеза
• наличие саркоидоза
• наличие и характер течения мочевой инфекции
• наличия аномалий мочеполовых органов и операций на мочевыводящих путях
• наличия в анамнезе травм и иммобилизации

2. Визуализацию конкремента:

• УЗИ почек, верхних и нижних мочевыводящих путей

Камень н\3 правого мочеточника

Камень в\3 мочеточника

• выполнение обзорной и экскреторной урографии или спиральной компьютерной томографии

Обзорная урография – камень правой почки

Эксреторная урография – конкремент в\3 левого мочеточника, блокированная левая почка

ДВУСТОРОННИЙ НЕФРОЛИТИАЗ

3. Клинический анализ крови, мочи, рН мочи. Биохимическое исследование крови и мочи.

4. Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности ее к антибиотикам.

5. При необходимости выполняются нагрузочные пробы с кальцием (дифференциальная диагностика гиперкальциурии) и хлоридом аммония (диагностика почечно-канальциевого ацидоза), исследование паратгормона.

6. Анализ камня (при его наличии).

7. Биохимические и радиоизотопные исследований функции почек.

8. Ретроградая уретеропиелография, уретеропиелоскопия, пневмопиелография.

Антеградная уретеропиелография – конкремент пиелоуретерального сегмента слева.

9. Исследование камней по томографической плотности (используется для прогноза эффективности литотрипсии и предупреждения возможных осложнений).

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Длительное стояние камня без тенденции к самоотхождению приводит к прогрессирующему угнетению функции мочевых путей и самой почки, вплоть до ее (почки) гибели

Самыми частыми осложнениями мочекаменной болезни являются:

• Хронический воспалительный процесс в месте нахождения камня и самой почки (пиелонефрит, цистит), который, при неблагоприятных условиях (переохлаждение, ОРЗ), может обостриться (острый пиелонефрит, острый цистит)
• В свою очередь острый пиелонефрит может осложняться паранефритом, формированием гнойничков в почке (апостематозный пиелонефрит), карбункула или абсцесса почки, некрозом почечных сосочков и в итоге — к сепсису (лихорадка), что является показанием к оперативному вмешательству
• Пионефроз – представляет собой терминальную стадию гнойно-деструктивного пиелонефри­та. Пионефротическая почка представляет собой орган, подвергший­ся гнойному расплавлению, состоящий из отдельных полостей, заполненных гноем, мочой и продуктами тканевого распада
• Хронический пиелонефрит приводит к быстро прогрессирующей хронической почечной недостаточности и, в конечном итоге, к нефросклерозу
• Острая почечная недостаточность встречается крайне редко вследствии обтурационной анурии при единственной почке или двухсторонних камнях мочеточника
• Анемия вследствии хронической кровопотери (гематурии) и нарушении кроветворной функции почек

ЛЕЧЕНИЕ.

Ввиду того, что причины возникновения мочекаменной болезни не выяснены до конца, удаление камня из почки и мочевыводящих путей еще не означает выздоровления пациента. Общие принципы лечения мочекаменной болезни включают 2 основных направления: разрушение и/или элиминация конкремента и коррекция метаболических нарушений. Дополнительные методы лечения включают: улучшение микроциркуляции в почках, адекватный питьевой режим, санацию мочевых путей от имеющейся инфекции и резидуальных камней, диетотерапию, физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

После установления диагноза, определения размеров конкремента, его локализации, оценки состояния проходимости мочевых путей и функции почек, а так же с учетом сопутствующих заболеваний и ранее проводившегося лечения можно приступать к выбору оптимального метода лечения для избавления пациента от имеющегося камня.

МЕТОДЫ ЭЛИМИНАЦИИ КОНКРЕМЕНТА:

• консервативные методы лечения, способствующих отхождению камня при небольших конкрементах
• симптоматическое лечение, которое чаще всего применяется при почечной колике
• оперативное удаление камня или удаление почки с камнем
• лекарственный литолиз
• «местный» литолиз
• инструментальное удаление спустившихся в мочеточник камней
• чрескожное удаление камней почек путем экстракции (литолапоксии) или контактной литотрипсии
• уретеролитолапоксия, контактная уретеролитотрипсия
• дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Все вышеперечисленные методы лечения мочекаменной болезни не носят конкурентный характер и не исключают друг друга, а в ряде случаев являются взаимодополняющими. Однако можно сказать, что разработка и внедрение дистанционной литотрипсии (ДЛТ), создание высококачесвенной эндоскопической техники и аппаратуры явились революционными событиями в урологии в конце ХХ столетия. Именно благодаря этим эпохальным событиям было положено начало малоивазивной и малотравматичной урологии, которое сегодня с огромным успехом развивается во всех областях медицины и достигло своего эпогея, связанного с созданием и широким внедрением робототехники и телекоммуникационных систем.

Появившиеся малоинвазивные и малотравматичные методы лечения мочекаменной болезни коренным образом изменили менталитет целого поколения урологов, отличительной особенностью сегодняшней сути которого является то, что независимо от размеров и локализации камня, а так же от его «поведения» пациент должен и может быть от него избавлен! И это правильно, поскольку даже мелкие, асимптомно находящиеся в чашечках камни должны быть элиминированы, поскольку всегда существует риск их роста и развития хронического пиелонефрита.

В настоящее время для лечения мочекаменной болезни наиболее широко используется дистанционная литотрипсия (ДЛТ), перкутанная нефролитотрипсия (-лапаксия) (ПНЛ), уретерореноскопия (УРС), благодаря чему число открытых операций сведено до минимума, а в большинстве клиник Западной Европы – до нуля.

ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ (ДЛТ).

Ученый Л.А. Юткин в 60-х годах 20 века разработал теорию электрогидравлического эффекта, на котором и основана методика дистанционной ударноволновой литотрипсии. Вне организма человека генерируются ударные волны, которые фокусируются на камне с давлением, достигающем 1600 бар, эти удары и разрушают камни

Впервые дистанционная ударно-волновая литотрипсия была выполнена в феврале 1980 г. в урологической клинике Мюнхенского университета профессором Сh. Chaussy. За прошедшие четверть века методика прочно вошла в повседневную практику и стала методом выбора при лечении различных форм нефролитиаза. Уже в 1984 г. первый серийный литотриптер НМ−3 фирмы “Дорнье” (Германия) был использован в 170 центрах литотрипсии в 20 странах мира.

DORNIER HM-3

Позднее сотрудниками урологической клиники Мюнхенского университета было объявлено об успешном применении дистанционной ударно-волновой литотрипсии на аппаратах этой фирмы у тысяч больных. В 1986 г. в Мадриде, на IV Всемирном конгрессе по эндоурологии и экстракорпоральной литотрипсии, сообщалось о 180 аппаратах фирмы “Дорнье”, на которых было выполнено более 120 тысяч литотрипсий.

DORNIER HM-4

DORNIER MPL — 9000

К середине 80-х годов наряду с литотриптерами “Дорнье”, появились более совершенные аппараты нового поколения, выпускаемые другими фирмами: “Сонолит-4000” фирмы “Техномед” (Франция), “Литостар” и “Литостар-плюс” фирмы “Сименс” (Германия), “Эдап−ЛП−01” и “Эдан−ЛТ−02” фирмы “Эдап” (Франция), “Триптер−XI” фирмы “Дирекс” (США, Израиль) и др. Для генерации ударной волны в современных аппаратах используются разные принципы: электрогидравлический, электромагнитный, пьезоэлектрический и др.

Литотриптер разрушает камень с помощью сфокусированных, высокой интенсивности акустических импульсов. Действуя на неоднородную структуру камня, сложные поля напряжения вызывают появление трещин и разрушают камень.

Для локации и фокусировки используется рентгеновское изображение, усиленное на многих моделях литотриптеров ультразвуковым наведением. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия настолько малоинвазивна, что применяется амбулаторно (Лопаткин Н.А. и соавт., 1990, Бещлиев Д.А., Дзеранов Н.К., 1992, Трапезникова М.Ф. и соавт., 1992.). В настоящее время многими авторами доказаны преимущества метода не только перед открытой операцией, но и перед чрескожной пункционной нефролитотрипсией (Рамадан Салахеддин, 1992, Степанов В.Л. и соавт., 1993).

ЧРЕСКОЖНАЯ НЕФРОЛИТОЛАПАКСИЯ (ЧНЛ)

С того времени, как Goodwin и соавт. впервые осуществили пункцию почки в 1955 г., а Harris и соавт. использовали бронхоскоп для проведения нефроскопии в 1975 г., быстрое развитие новых технологий привело к радикальному усовершенствованию эндоурологических методов лечения. В настоящее время ЧНЛ является минимально инвазивной хирургической операцией по удалению конкрементов почек и стала малотравматичной альтернативой открытой операции на почке.

Стандартная перкутанная нефролитолапаксия проводится под общим наркозом и занимает от 40мин до 4 часов (в зависимости от расположения, размера и строения камня). Хирург делает небольшой разрез, примерно 0,5 — 1,3 см в длину в поясничной области пациента. Далее непосредственно в почечную лоханку вводится игла. Точность манипуляции обеспечивается рентгенологическим и ультразвуковым способами. Затем производится постепенное расширение пункционного хода до нужного размера, позволяющего установить нефроскоп, через который проводится оптическая визуализация полости почки, также по нефроскопу вводится ультразвуковой или лазерной зонд для дробления крупных камней почек. Кусочки камней извлекаются и после окончания удаления устанавливается нефростомическая трубка для дренирования почки в первые сутки после операции. В некоторых случаях устанавливается мочеточниковый стент.

Укладка пациента

Манипуляции проводятся через прокол кожи поясничной области (без разрезов), через который в почку вводится нефроскоп.

Создание доступа к полостной системе почки

Метод позволяет удалять почечные камни средних и больших (коралловидные камни, занимающие всю полость почки) размеров.

ПЕРКУТАННАЯ НЕФРОЛИТОЛАПАКСИЯ

Послеоперационное ведение

После проведения стандартной ЧНЛ пациент остается в больнице еще на 5-6 дней. За это время проведятся дополнительные исследования для выявления остаточных камней. При их наличии, не ранее, чем через 2-3 дня после первой операции, проводится повторная нефроскопия через установленный нефростомический дренаж. При полном удалении камней, нефростомическая трубка извлекается и пациент выписывается.

Результаты

Эффективность ЧНЛ при удалении почечных камней — более 98% , при удалении камней из мочеточников – 88%.

Уретерореноскопия. Контактная литотрипсия

Уретерореноскопия это эндоскопический осмотр верхних мочевых путей, проводится путем введения эндоскопа (уретрореноскопа) через уретру, мочевой пузырь и устья мочеточников в полость почки. Современные жесткие и гибкие уретерореноскопы очень тонкие (средний диаметр 7.5 F). Кроме того, для выпрямления мочеточника, в начале исследования в него вводится страховая струна, благодаря чему исследование проводится без дополнительного расширения мочеточников. Страховая струна облегчает проведение уретерореноскопа и позволяет в конце операции установить мочеточниковый стент. Благодаря такой технике проведения исследования полностью исключается травмирование мочевых путей.

Рисунок. Проведение струны безопасности по мочеточнику мимо камня.

Показания

• Камни нижней трети мочеточника
• Камни средней и верхней трети мочеточника более 1 см
• Камни лоханки и чашечек почки менее 15 мм в диаметре
• Камни дивертикулов чашечек

Уретерореноскопия является не только диагностической методикой. После обнаружения камня, под контролем зрения, через эндоскоп к нему подводится зонд литотриптора и осуществляется дробление

Рисунок. Фрагментация камня с помощью гольмиевого лазера

Крупные фрагменты камня затем захватываются корзинкой или щипцами и удаляются.

Рисунок. Удаление фрагментов конкремента из мочеточника

Для удаления камней из средней и нижней чашечек почки, используются гибкие уретероскопы, требующие предварительной установки специальных кожухов (длинные полые трубки). Операция завершается установкой мочеточникового стента (обычно на 7-14 дней) и уретрального катетера на 1 сутки. На 2 сутки после операции пациент выписывается домой. Возможно проведение операции в амбулаторных условиях

Консервативное лечение

При медикаментозном лечении мочекаменной болезни врач ставит перед собой следующие цели:

• профилактика рецидива камнеобразования
• профилактика роста самого конкремента (если он уже существует)
• растворение камней (литолиз)

При мочекаменной болезни возможно ступенчатое лечение: при неэффективности диетотерапии необходимо дополнительно назначать медикаментозные средства. Один курс лечения, как правило, составляет 1 месяц. В зависимости от результатов обследования лечение может быть возобновлено.

Для лечения мочекислых камней используются следующие лекарственные средства:

• Аллопуринол (Аллупол, Пуринол) — до 1 месяца
• Блемарен — 1-3 месяца

ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬЦИЙ-ОКСАЛАТНЫХ КАМНЕЙ

• Пиридоксин (витамин B6) — до 1 месяца
• Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца
• Гипотиазид — до 1 месяца
• Блемарен — до 1 месяца

ЛЕЧЕНИЕ КАЛЬЦИЙ-ФОСФАТНЫХ КАМНЕЙ

• Антибактериальное лечение — при наличии инфекции
• Магния оксид или аспарагинат — до 1 месяца
• Гипотиазид — до 1 месяца
• Фитопрепараты (экстракты растений) — до 1 месяца
• Борная кислота — до 1 месяца
• Метионин — до 1 месяца

ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИНОВЫХ КАМНЕЙ

• Аскорбиновая кислота (витамин С) — до 6 месяцев
• Пеницилламин — до 6 месяцев
• Блемарен — до 6 месяцев

Профилактика и метафилактика мочекаменной болезни

Профилактическая терапия, направленная на коррекцию нарушения обмена веществ, назначается по показаниям на оасновании данных обследования больного. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем. Без профилактики в течение 5 лет у половины больных, которые избавились от камней одним из способов лечения, мочевые камни образуются вновь. Обучение пациента и собственно профилактику лучше всего начинать сразу после самопроизвольного отхождения или хирургического удаления камня

ОБРАЗ ЖИЗНИ:

• фитнес и спорт (особенно для профессий с низкой физической активностью), однако следует избегать чрезмернй нагрузки у нетренированных людей
• избегать употребления алкоголя
• избегать эмоциональных стрессов
• уролитиаз часто обнаруживается у тучных пациентов. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийной пищи уменьшают риск заболевания

ПОВЫШЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИДКОСТИ:

• Показано всем больным мочекаменной болезнью. У пациентов с плотностью мочи менее 1,015 г/л. камни образуются гораздо реже. Активный диурез способствует отхождению мелких фрагментов и песка. Оптимальным диурез считается при наличии 1,5 л. мочи в сутки, но у больных мочекаменной болезнью он должен быть более 2-х литров в сутки.

УПОТРЕБЛЕНИЕ КАЛЬЦИЯ.

• Показания: камни кальция оксалата.
• Большее употребление кальция снижает экскрецию оксалата.

УПОТРЕБЛЕНИЕ КЛЕТЧАТКИ

• Показания: камни кальция оксалата
• Следует употреблять овощи, фрукты, избегая тех, что богаты оксалатом

УПОТРЕБЛЕНИЕ ВИТАМИНА С.

• Употребление витамина С до 4 г. в день может иметь место без риска образования конкрементов. Более высокие дозы способствуют эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую кислоту. При этом увеличивается экскреция щавелевой кислоты почками

СНИЖЕНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ БЕЛКА:

• Животный белок считается одним из важных факторов риска образования камней. Избыточное употребление может увеличивать экскрецию кальция и оксалата и снижать экскрецию цитрата и рН мочи
• Показания: камни кальция оксалата
• Рекомендуется принимать примерно 1г/кг. веса белка в сутки

ТИАЗИДЫ:

• Показанием для назначения тиазидов является гиперкальциурия
• Препараты: гипотиазид, трихлортиазид, индопамид

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• маскируют нормокальциемический гиперпаратиреоз
• развитие диабета и подагры
• эректильная дисфункция

ОРТОФОСФАТЫ:

• Существует два типа ортофосфатов: кислые и нейтральные. Они снижают абсорбцию кальция и кальция экскрецию также хорошо, как и снижают костную реабсорбцию [64]. Дополнительно к этому они повышают экскрецию пирофосфата и цитрата, что увеличивает ингибиторную активность мочи. Показания: гиперкальциурия

ОСЛОЖНЕНИЯ:

• диарея
• спазмы в животе
• тошнота и рвота

Ортофосфаты могут быть как альтернатива тиазидам. Используются для лечения в отдельных случаях, но не могут быть рекомендованы как средство первой линии. Их нельзя назначать при камнях, сочетающихся с инфекцией мочевыводящего тракта.

ЩЕЛОЧНОЙ ЦИТРАТ:

Механизм действия:

• снижает суперсатурацию оксалата кальция и фосфата кальция
• ингибирует процесс кристаллизации, роста и аггрегации камня
• снижает суперсатурацию мочевой кислоты

ПОКАЗАНИЯ: КАЛЬЦИЕВЫЕ КАМНИ, ГИПОЦИТРАТУРИЯ

Магний:

• Показания: кальциевые оксалатные камни с или без гипомагниурии

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

• диарея
• расстройства ЦНС
• усталость
• сонливость

НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ МАГНИЕВЫЕ СОЛИ БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЦИТРАТА

Гликозаминогликаны:

Механизм действия — ингибиторы роста кристаллов кальция оксалата.

Показания: кальциевые оксалатные камни

Возможности нашей клиники позволяют проводить на современном уровне лечение такой распространенной урологической патологии как мочекаменная болезнь. Крепкое здоровье человека не определяется количеством камней в организме. Скорее наоборот. На смену времени собирать камни должно прийти время избавления от них. Способов много. Проводимая нами в амбулаторных условиях экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, а также малотравматичные операции на почках и мочеточниках с помощью тонкого эндоскопического инструмента позволяют раздробить и полностью удалить камни из мочевых путей, что дает возможность пациенту вернуться к полноценной жизни в рекордно короткие сроки после операции, без внешних признаков оперативного вмешательства.

Р.П.ФЕДОРИШИН
КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ВРАЧ-УРОЛОГ ВЫСШЕЙ КАТЕГОРИИ

Мочекаменная болезнь. Симптомы диагностика и лечение

Клинико-диагностические центр «Клиника Здоровья» специализируется на устранении различных заболеваний мочевыводящей системы. Современное оборудование и высокая квалификация наших врачей обеспечивают успех лечения.

Мочекаменная болезнь – патологический процесс, в результате которого в мочевыводящих путях на любом их участке образуются конкременты (камни), провоцирующие сбои в работе выделительной системы и всего организма в целом.

Причиной возникновения мочекаменной болезни могут быть различные факторы, начиная от наследственной предрасположенности и заканчивая неправильным режимом питания.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

Симптоматика представленного недуга может быть различной, начиная от полного отсутствия каких-либо ощущений, и заканчивая болями в поясничной области. Их интенсивность зависит от размера образований, их количества и места расположения.

При отсутствии лечения наличие камней в мочевыводящих путях может стать причиной угнетения функционирования мочевыводящей системы, вплоть до отторжения и гибели почек. 

Поэтому при появлении первых тревожных симптомов, указывающих на «неполадки» в работе вашего организма, вам нужно незамедлительно записаться на прием к квалифицированному специалисту.

Лечение мочекаменной болезни почек 

Чтобы лечение мочекаменной болезни у мужчин и женщин, обратившихся за помощью в нашу клинику, было максимально эффективным, наши специалисты используют весь потенциал клиники для обеспечения максимально быстрого выздоровления с минимальными затратами средств и усилий пациента. Применяя свои знания и опыт в комплексе с возможностями современного диагностического оборудования, наши врачи не просто устраняют проблему. Комплексное лечение, которому отдают предпочтение в нашем центре, позволяет:

• устранить симптомы заболевания,
• устранить причины его возникновения,
• улучшить самочувствие пациента,
• предотвратить повторное образование камней в мочевыводящих путях,
• нормализовать обменные процессы в организме и т.п.

Обращайтесь к нам при первых симптомах недомогания и получайте квалифицированную медицинскую помощь, которая не требует неоправданных затрат времени и средств.

Почему же наши нефрологи и терапевты лучше других?

• Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении мочекаменной болезни. 

• В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

• Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

• Привлекательные цены

• Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

---

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

---

симптомы у женщин и мужчин, виды, признаки и методы лечения мочекаменной болезни в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общая информация

Мочекаменная болезнь – это общее название патологий, при которых происходит образование камней в органах мочевыделительной системы: почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Исследователи выделяют несколько факторов, влияющих на возможность развития мочекаменной болезни.

Внешние причины выражаются в малоподвижном образе жизни, нарушении обмена кальция и фосфора, особенностях питания, приеме некоторых лекарственных средств, изменяющих состав мочи.

К местным внутренним причинам относят аномалии строения органов мочевыделительной системы: отсутствие почки, узкие мочевыводящие пути и т.д.

Риск возникновения мочекаменной болезни выше при наличии общих внутренних факторов: хронических патологиях ЖКТ, нарушении обмена веществ и пр.

Виды мочекаменной болезни

Камни в почках. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой солевые конкременты образуются в отделах почек. Самая часто встречающаяся патология, которая сопровождается болями в пояснице, почечной коликой, нарушением мочеиспускания. В зависимости от размера и состава конкрементов почечнокаменную болезнь лечат консервативным или оперативным путем.

Камни мочеточника. В этом отделе конкременты чаще всего вторичны, то есть попадают сюда из почки. Камни в мочеточнике – наиболее опасный вид мочекаменной болезни, характеризующийся высоким риском развития осложнений: пиелонефрита, цистита и др.

Камни мочевого пузыря. Образуются непосредственно в органе или попадают сюда из почек и мочеточников. Если камни имеют вторичную природу, они будут постепенно увеличиваться в размерах. Даже крупные конкременты в мочевом пузыре не всегда сопровождаются характерными симптомами и могут быть выявлены при УЗИ по другому поводу.

Объем и тактика лечения мочекаменной болезни у женщин и мужчин зависят не только от локализации конкрементов, но и от их состава. Выделяют следующие основные виды камней. 


• Кальциевые. Обнаруживаются в 80 % случаев. Имеют разную форму, размер и текстуру, формируются во всех органах мочевыделительной системы.
• Уратные. Встречаются не более чем в 10 % случаев мочекаменной болезни и образуются из солей мочевой кислоты. У пожилых пациентов уратные камни чаще всего формируются в мочевом пузыре, у молодых – в почках.
• Струвитные. Такие конкременты возникают после перенесенных инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы и чаще встречаются у женщин. Струвитные камни выявляются примерно в 10 % случаев.
• Цистиновые. Самый редкий тип камней, встречающийся менее чем в 1 % случаев. Такие конкременты образуются у пациентов, страдающих генетической аномалией выведения цистина.

Хирурги-урологи Центра имеют богатый опыт хирургического лечения любой формы мочекаменной болезни у мужчин и женщин. Решение о характере вмешательства врач принимает индивидуально в каждом клиническом случае, основываясь на результатах диагностики.

Течение болезни и симптоматика зависят от места положения камня, количества конкрементов, их размеров, наличия или отсутствия сопутствующего инфекционного заболевания. Среди основных симптомов мочекаменной болезни выделяют следующие:

• Болевой синдром. На характер и локализацию боли в первую очередь влияет место нахождения камня. Так, крупный камень в мочевом пузыре или почке причиняет гораздо меньше дискомфорта, чем маленький, расположенный в мочеточнике. Чаще всего боль возникает в области поясницы и отдает в межреберное пространство и пах.
• Почечная колика. Возникает, когда камень закупоривает мочеточник. В результате нарушается отток мочи, повышается давление на почечную капсулу, возникает сильная боль. При одновременной закупорке двух мочеточников может развиться острая почечная недостаточность.
• Кровь в моче (гематурия). Кровь, видимая невооруженным взглядом, выявляется очень редко. Чаще всего гематурию обнаруживают при микроскопических исследованиях. Как правило, это состояние вызывает процесс прохождения камня через мочеточник и повреждение его стенок.
• Нарушения мочеиспускания. Выражается в учащении мочеиспускания, при этом процесс сопровождается болью и жжением.
• Сопутствующие инфекционные заболевания. Более чем у половины пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, развивается острая или хроническая форма пиелонефрита, цистит.

Экспертное мнение врача

Камни (солевые конкременты) образуются в почках, мочеточнике, мочевом пузыре и имеют разную форму, размер и текстуру. Вовремя назначенное лечение поможет предупредить развитие серьезных осложнений при мочекаменной болезни.

В «СМ-Клиника» мочекаменная болезнь лечится хирургически, с помощью контактной литотрипсии – под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты. Если измельчить конкременты невозможно, то камни извлекаются через разрез или лапароскопический прокол.

Алтунин Денис Валерьевич

Врач андролог-уролог, врач-онкоуролог

Первый этап обследования – сбор подробного анамнеза. Обязательно расскажите врачу обо всех симптомах, которые вас беспокоят: болях, нарушениях мочеиспускания, почечной колике и т.д. Следующий этап – проведение инструментальных исследований. Наиболее достоверный способ диагностировать мочекаменную болезнь – это визуализировать камни в мочевыводящих путях. Опытные врачи-урологи используют для обследования пациентов оборудование, которое позволяет с высокой степенью точности обнаружить мельчайшие конкременты.

Для определения формы мочекаменной болезни и места нахождения конкрементов мы выполняем УЗИ почек и мочевого пузыря – это наиболее информативный и безопасный метод диагностики. В ряде случаев может понадобиться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, экскреторной и ретроградной урографии.

Определить характер конкрементов и общее состояние пациента помогают лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• суточный анализ мочи.

Оперативное лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, наши врачи рекомендуют оперативное лечение мочекаменной болезни в клинике. Это позволит избежать развития серьезных осложнений. Хирурги-урологи владеют всеми существующими методиками лечения и выполняют следующие операции.

Дробление и удаление камней. Врачи стремятся максимально снизить травматичность хирургических вмешательств и при отсутствии противопоказаний проводить малоинвазивную операцию: контактную литотрипсию. В ходе процедуры под воздействием ультразвуковых волн камни дробятся на мельчайшие фрагменты и выходят естественным путем либо удаляются с помощью аспиратора. Способ доступа (трансуретральная, перкутанная или пункционная литотрипсия) зависит от места положения камней.

Удаление камней. Если измельчить конкременты невозможно, проводится операция по их извлечению. Способ доступа (открытый – через разрез или лапароскопический – через проколы) врач подбирает индивидуально в каждом клиническом случае.

В сложных случаях (при камнях в почках), когда извлечение конкрементов невозможно, урологи выполняют радикальную операцию по удалению почки – открытую или лапароскопическую нефрэктомию.

Живи здоровыми — Американский почечный фонд (AKF)

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Заболевания почек часто можно предотвратить! А если у вас уже есть заболевание почек, вы можете принять меры, чтобы предотвратить ухудшение состояния почек. Даже небольшие изменения могут иметь большое значение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Здоровое питание

То, что вы едите и пьете, влияет на ваше здоровье. Употребление здоровых порций продуктов с низким содержанием соли и жира помогает поддерживать здоровый вес и нормальное кровяное давление. Найдите простые рецепты в Kidney Kitchen и воспользуйтесь этими советами для начала:

• Ешьте меньше натрия
• Не добавляйте соль в пищу во время приготовления или еды. Попробуйте готовить со свежей зеленью, лимонным соком или специями.
• Выбирайте свежие или замороженные овощи вместо консервированных. Если вы все-таки используете консервированные овощи, промойте их водой перед едой или приготовлением, чтобы удалить лишнюю соль.
• Купите товары с надписью «с пониженным содержанием натрия» или «с низким содержанием натрия». Если у вас заболевание почек, убедитесь, что эти продукты не содержат калий вместо соли.
• Не ешьте обработанные продукты, такие как замороженные обеды и мясные обеды.
• Ограничьте фаст-фуд и соленые закуски, такие как чипсы, крендели и соленые орехи.
• Ограничьте употребление маринованных или консервированных продуктов, таких как соленые огурцы и оливки.

• Ешьте меньше жиров
• Выбирайте нежирное мясо, например курицу, индейку или рыбу. Перед приготовлением мяса снимите кожицу и удалите жир с мяса.
• Выпекайте, жарьте или жарьте продукты вместо жарки
• Магазин обезжиренных или нежирных молочных продуктов, заправок для салатов и майонеза
• Попробуйте оливковое или рапсовое масло вместо растительного
• Выбирайте яичные белки или заменители яиц вместо цельных яиц

Вернуться к началу

Действует

Активный образ жизни помогает оставаться здоровым и:

• Похудеть
• Поддерживайте здоровый уровень сахара в крови
• Улучшение здоровья сердца и легких
• Понизьте артериальное давление
• Понизьте уровень общего холестерина и увеличьте уровень ЛПВП («хорошего» холестерина)

Установите цель быть активным не менее 30 минут 5 дней в неделю.

Если это кажется слишком большим, начните медленно и продолжайте двигаться вверх. Вам не обязательно ходить в спортзал! Попробуйте добавить в свой распорядок еще немного активности, например:

• По лестнице вместо лифта
• Гулять после обеда
• Ищите развлечения, которые вам нравятся, например танцы, плавание или занятия спортом

Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений. Ваш врач может помочь вам узнать, какие упражнения безопасны для вас, как часто вам следует заниматься спортом и как долго должны длиться занятия.

Вернуться к началу

Ограничение употребления алкоголя и табака

Употребление алкоголя в больших количествах может повысить кровяное давление, что может привести к заболеванию почек. Если вы будете меньше пить, вы сможете контролировать свое кровяное давление. Вот рекомендации по здоровью:

• Для мужчин, не более двух напитков в день
• Для женщин не более одного напитка в день

Не курите и не употребляйте табак. Употребление табака (курение или жевание) может усугубить высокое кровяное давление и проблемы с почками.Он также вызывает множество других серьезных проблем со здоровьем, таких как рак, болезни сердца и инсульт. Если вы употребляете табак, отказ от курения может снизить вероятность заболевания почек или предотвратить ухудшение состояния почек. Обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения.

Вернуться к началу

Работа с врачом

Забота о своем здоровье требует командной работы, а вы — капитан команды! Считайте своих врачей, медсестер, техников, диетологов и других специалистов в области здравоохранения членами своей команды.Как капитан команды, ваша задача — хорошо общаться со своей командой, чтобы обеспечить вам наилучший уход. Узнайте больше о том, как подготовиться к следующему визиту к врачу.

Вернуться к началу

Фактор риска заболеваний почек: ожирение

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Избыточный вес или ожирение означает, что ваш вес выше, чем считается «здоровым весом».

Ожирение повышает риск высокого кровяного давления и диабета. Высокое кровяное давление и диабет — две основные причины заболеваний почек. Это означает, что ожирение повышает риск заболевания почек.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе.Это способ определить избыточный вес или ожирение. Чтобы узнать свой ИМТ, вы можете использовать Калькулятор ИМТ взрослых Центра по контролю за заболеваниями (CDC).

• ИМТ менее 18,5 считается недостаточным весом
• ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным
• ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом
• ИМТ выше 30 считается ожирением

Вернуться к началу

Что можно сделать, чтобы похудеть

Поговорите со своим врачом о способах контроля веса.

Некоторыми способами похудеть могут быть изменения образа жизни, например:

Соблюдайте здоровую диету

• Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми и нежирными белками.
• Избегайте обработанных пищевых продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара и соли.
• Избегайте газированных напитков и соков и пейте много воды.

Упражнение

• Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут в день 5 дней в неделю.
• Попробуйте заниматься тем, что вам нравится.Например, гулять, кататься на велосипеде, танцевать или заниматься спортом.
• Сделайте упражнения частью своего распорядка дня. Попробуйте выложить свою тренировочную одежду накануне вечером, если вам нравится заниматься утром, или возьмите ее с собой на работу, чтобы пойти сразу после работы.
• Даже небольшие упражнения полезны для здоровья. Пройдите пешком или на велосипеде до работы или в магазин, или сделайте 30-минутный перерыв на прогулку в течение дня.
• Если вы еще не занимаетесь спортом, поговорите со своим врачом о том, с какого типа упражнений безопасно начинать.

Также могут быть доступны варианты хирургического вмешательства и лекарства, которые помогут вам контролировать свой вес. Поговорите со своим врачом о плане лечения для похудения.

Вернуться к началу

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда минералы в моче (моче) кристаллизуются и скапливаются в мочевом пузыре.Медицинский термин для обозначения камней в мочевом пузыре — камни в мочевом пузыре.

Камни в мочевом пузыре обычно образуются, когда некоторое количество мочи остается в мочевом пузыре после того, как вы помочились. Без лечения камни могут вызвать инфекции, кровотечения и долгосрочные проблемы с мочевыводящими путями.

Кто может получить камни в мочевом пузыре?

Камнями мочевого пузыря может заболеть любой человек, но у мужчин старше 50 они чаще развиваются. Около половины мужчин старше 50 имеют состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ заставляет простату (орган, расположенный ниже мочевого пузыря у мужчин) увеличиваться в размерах.Увеличенная простата может затруднить опорожнение мочевого пузыря. Камни могут образовываться, если моча слишком долго находится в мочевом пузыре.

Люди с повреждением нервов, например, с травмой спинного мозга, поражающей мочевой пузырь, с большей вероятностью могут получить камни в мочевом пузыре. Кроме того, люди, перенесшие определенные операции на мочевом пузыре (например, увеличение мочевого пузыря за счет кишечника), также подвержены риску образования камней в мочевом пузыре. В очень редких случаях камень в мочевом пузыре возникает в результате того, что камень в почках не может выйти из мочевого пузыря.Это может произойти у людей, которым трудно отводить мочу из мочевого пузыря, например у мужчин с аденомой простаты.

Симптомы и причины

Каковы симптомы камней в мочевом пузыре?

Некоторые камни мочевого пузыря выходят из организма с мочой и не вызывают никаких симптомов.Большие камни в мочевом пузыре могут раздражать мочевой пузырь и вызывать сильную боль, кровотечение и проблемы с мочеиспусканием. Признаки и симптомы включают:

• Изменение цвета мочи: У вас может быть мутная или темная моча, или вы можете увидеть кровь в моче.
• Частые позывы к мочеиспусканию: Вам может казаться, что вам всегда нужно в туалет, даже если вы только что пошли.
• Боль: Камни в мочевом пузыре часто вызывают боль или жжение при мочеиспускании. Вы также можете ощущать боль, которая приходит и уходит в нижней части живота (живота).Мужчины иногда ощущают боль в половом члене или яичках.
• Остановка и запуск: У вас могут возникнуть трудности с запуском мочеиспускания, даже если вам действительно нужно уйти. Иногда струя мочи останавливается и начинается (прерывистое мочеиспускание).
• Инфекции мочевыводящих путей: Камни в мочевом пузыре могут привести к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Симптомы ИМП включают частое болезненное мочеиспускание, а также мутную мочу с запахом.

Что вызывает камни в мочевом пузыре?

Камни в мочевом пузыре образуются, когда моча слишком долго находится в мочевом пузыре.Мочевой пузырь — это часть мочевыделительной системы. Когда моча слишком долго остается в мочевом пузыре, она становится концентрированной. Минералы в моче затвердевают и образуют слипшиеся кристаллы.

Этот процесс происходит, когда вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Несколько условий и факторов увеличивают риск образования камней в мочевом пузыре, в том числе:

• Увеличивающая цистопластика : Во время процедуры увеличивающей цистопластики (увеличения мочевого пузыря) медицинские работники используют ткань из кишечника, чтобы сделать мочевой пузырь больше и улучшить его работу.Иногда процедура может вызвать скопление мочи в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря : мешки или карманы в мочевом пузыре затрудняют полное опорожнение мочевого пузыря. Это состояние может возникнуть при рождении или развиться в более позднем возрасте в результате болезни или увеличения простаты.
• Обезвоживание : Вода растворяет минералы в моче и вымывает мочевой пузырь. Обезвоживание (недостаточное употребление жидкости) может привести к образованию камней в мочевом пузыре, поскольку минералы накапливаются в концентрированной моче.
• Увеличенная простата: С возрастом простата может увеличиваться в размерах, что оказывает давление на уретру (трубку, по которой моча из почек попадает в мочевой пузырь). Дополнительное давление может затруднить полное опорожнение мочевого пузыря.
• Упавший мочевой пузырь: У некоторых женщин после родов развивается состояние, называемое цистоцеле. Ослабленные стенки мочевого пузыря попадают во влагалище и блокируют отток мочи.
• Камни в почках : Камни в мочевом пузыре похожи на камни в почках.Иногда почечный камень может попасть из почки в мочевой пузырь. Обычно, если камень может перейти в мочевой пузырь, его можно легко вывести из мочевого пузыря. Очень редко у пациентов, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, камень может застревать и увеличиваться в размерах внутри мочевого пузыря, вызывая боль и затруднения при мочеиспускании.
• Нейрогенный мочевой пузырь: Повреждение нервов в результате травмы спинного мозга, инсульта, другого заболевания или врожденной аномалии (например, расщепления позвоночника) может повлиять на работу мочевого пузыря.Людям с нейрогенным мочевым пузырем часто требуется катетер (тонкая гибкая трубка) для дренирования мочевого пузыря. Иногда катетеры не могут слить всю мочу.
• Медицинские изделия . У пациентов с устройствами в мочевом пузыре, такими как катетеры, камни мочевого пузыря могут образовываться из кристаллов, образующихся на устройстве. Обычно это происходит, если устройство находится в организме дольше рекомендованных периодов времени.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в мочевом пузыре?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах.Для диагностики камней в мочевом пузыре ваш врач может заказать:

• Анализ мочи: Ваш врач отправляет образец вашей мочи в лабораторию для проверки на наличие мелких камней в мочевом пузыре. Лаборатория также проверит вашу мочу на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей или крови.
• Визуальные тесты: Компьютерная томография (КТ), рентгеновские снимки и ультразвуковые изображения позволяют вашему поставщику медицинских услуг видеть четкие изображения вашего мочевого пузыря. Эти тесты показывают размер, форму и расположение камней в мочевом пузыре.
• Цистоскопия: Во время этой процедуры ваш врач использует небольшой зонд, чтобы заглянуть внутрь вашего мочевого пузыря и проверить наличие камней.Прицел тонкий и гибкий, с камерой на конце.

Ведение и лечение

Как лечить камни в мочевом пузыре?

Обычно камни мочевого пузыря должен удалять уролог. В очень редких случаях они растворяются, но это зависит от типа используемого камня и может занять много времени.

Лечение камней в мочевом пузыре включает:

• Цистолитолапаксия : Во время цистолитолапаксии врачи используют зрительную трубу для визуализации камней в мочевом пузыре, а затем разбивают камни мочевого пузыря на мелкие кусочки с помощью лазера или ультразвука (высокочастотные звуковые волны). Затем куски удаляются из мочевого пузыря.
• Хирургия : Если камни особенно большие, для их удаления может потребоваться открытая операция. Ваш врач делает разрез в брюшной полости и удаляет камни.

Профилактика

Могу ли я предотвратить камни в мочевом пузыре?

Возможно, невозможно предотвратить образование камней в мочевом пузыре, но вы можете снизить риск, выпив много воды. Вода разбавляет минералы в моче, поэтому они с меньшей вероятностью сгруппируются и образуют камни.Спросите своего лечащего врача, сколько воды вам следует пить каждый день.

Поговорите со своим врачом, если вы мужчина старше 50 лет, особенно если у вас увеличенная простата. Ваш врач может порекомендовать определенные методы или лекарства, которые помогут вам опорожнить мочевой пузырь.

Для пациентов с определенными типами камней изменение диеты или использование определенных лекарств в зависимости от типа камней может помочь уменьшить количество камней в будущем.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с камнями мочевого пузыря?

Некоторые небольшие камни мочевого пузыря могут выходить из организма без лечения.Но для большинства, которые не проходят сами по себе, поставщики могут удалить их с помощью минимально инвазивных процедур или хирургического вмешательства. При правильном лечении камни в мочевом пузыре не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.

Необработанные камни мочевого пузыря могут вызвать боль, затрудненное мочеиспускание, кровотечение и инфекцию. Поговорите со своим врачом, если у вас есть заболевание (например, аденома простаты), которое может привести к камням в мочевом пузыре. Если не лечить причину, камни в мочевом пузыре могут образоваться снова.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в мочевом пузыре?

Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, поговорите со своим врачом.Камни продолжают расти, когда остаются в мочевом пузыре. Вот почему так важно лечиться, как только вы заметили симптомы.

Без лечения камни в мочевом пузыре могут привести к таким проблемам со здоровьем, как частые инфекции мочевыводящих путей. Повторные ИМП могут повредить мочевыводящие пути.

Записка из клиники Кливленда
Если у вас есть признаки камней в мочевом пузыре, будьте открыты и честны со своим врачом. Если камни слишком большие, чтобы пройти через них, доступны эффективные методы лечения.Важно получить лечение как можно раньше и устранить любые проблемы со здоровьем, которые могут вызывать камни в мочевом пузыре. Раннее лечение может облегчить симптомы, помочь избежать долгосрочных повреждений и предотвратить повторное развитие камней в мочевом пузыре.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое камень в почках?

Камень в почке представляет собой твердую массу или кристалл неправильной формы, размером от песчинки до размера мяча для гольфа.В зависимости от размера вашего камня в почках (или камней) вы можете даже не осознавать, что он у вас есть. Даже маленькие камни могут вызвать сильную боль, когда они покидают ваше тело через мочевыводящие пути. Питье жидкости может помочь процессу, который может занять до трех недель.

Большой камень в почках может попасть в мочеточник (трубка, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь). Когда это происходит, камень может вызвать кровотечение и препятствовать выходу мочи из тела. Возможно, вам понадобится операция по поводу камня, который не может выйти сам по себе.

Насколько распространены камни в почках?

Исследователи пришли к выводу, что примерно каждый десятый человек получит камень в почках в течение своей жизни. Камни в почках у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых, но возникают по тем же причинам. Они в четыре раза чаще встречаются у детей, страдающих астмой, чем у детей, не страдающих астмой.

У кого больше всего шансов получить камни в почках? Какие факторы риска?

Белые мужчины в возрасте от 30 до 40 лет чаще всего заболевают камнями в почках.Однако камни в почках могут появиться у любого человека.

Существует несколько факторов риска развития камней в почках. К ним относятся:

• Недостаточно жидкости.
• Диета, включающая вещества, образующие камни (например, фосфат содержится в мясе, рыбе, бобах и других продуктах, богатых белком).
• Имеющий в семейном анамнезе камни в почках.
• Закупорка мочевыводящих путей.

Определенные заболевания также могут увеличить риск развития камней.Это потому, что они могут увеличивать или уменьшать уровни веществ, входящих в состав камня в почках. Эти условия могут включать:

Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камня. Эти лекарства включают:

• Диуретики (водные таблетки).
• Антациды на основе кальция (используются для лечения остеопороза).
• Криксиван® (используется для лечения ВИЧ-инфекции).
• Topamax® и Dilantin® (используются для лечения судорог).
• Ципро® (ципрофлоксацин, антибиотик).
• Цефтриаксон (антибиотик).

Некоторые продукты также могут повысить риск образования камней в почках. Эти продукты включают:

• Мясо и птица (животные белки).
• Натрий (диеты с высоким содержанием соли).
• Сахар (фруктоза, сахароза и кукурузный сироп).

Являются ли камни в почках генетическими (наследственными)?

Да, камни в почках передаются в семьях.

Что такое мочевыводящие пути? Как это работает?

Мочевыводящие пути жизненно важны для вашего тела, потому что они избавляются от шлаков и лишней жидкости.Он состоит из ваших почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У каждого органа есть важная работа (в следующем порядке):

• Почки: Почки размером с кулак бобовидной формы расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Каждый день они фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы удалить отходы и сбалансировать жидкости. Ваши почки вырабатывают от одной до двух литров мочи каждый день.
• Мочеточники : после того, как ваша почка вырабатывает мочу, жидкость перемещается через трубчатый мочеточник в мочевой пузырь.На каждую почку приходится по одному мочеточнику. Камни в почках могут проходить через мочеточники или, если они слишком большие, застревать в них. Если камень слишком большой, вам может потребоваться операция.
• Мочевой пузырь : Между тазобедренными костями находится мочевой пузырь, орган, в котором хранится моча. Он растягивается, чтобы вместить от полутора до двух чашек.
• Уретра : Как и мочеточник, уретра представляет собой трубку, по которой проходит моча. Это последняя остановка мочевыводящих путей, когда моча (и камень в почках) покидает ваше тело.Это называется мочеиспусканием.

Сколько времени нужно для образования камня в почках?

У вас могут быть камни в почках годами, даже не зная, что они там есть. Пока эти камни остаются в вашей почке, вы ничего не чувствуете. Боль от камня в почках обычно начинается, когда он выходит из почки. Иногда камень может образоваться быстрее — в течение нескольких месяцев.

Поговорите со своим врачом о факторах риска. Они могут сделать суточный анализ мочи, чтобы проверить, насколько быстро у вас появляются камни.

Какие типы камней в почках встречаются чаще всего?

Самый распространенный тип почечных камней — это камни из оксалата кальция. Этот тип возникает, когда в моче сочетаются кальций и оксалат. Это может произойти, когда у вас много оксалатов, мало кальция и вы не пьете достаточно жидкости.

Камни, вызванные мочевой кислотой, также довольно распространены. Они происходят из природного вещества, называемого пурином, который является побочным продуктом белков животного происхождения (мяса, курицы и рыбы).

Если у меня несколько камней в почках, все ли они сделаны из одного и того же вещества?

Материалы, из которых состоит камень в почках, могут быть разными. Вы можете получить камень из оксалата кальция и камень из мочевой кислоты.

Симптомы и причины

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются из веществ, содержащихся в моче.Вещества, которые образуют камни, обычно проходят через мочевыводящую систему. Когда они этого не делают, это происходит из-за недостаточного объема мочи, в результате чего вещества становятся высококонцентрированными и кристаллизуются. Обычно это результат недостаточного употребления воды. Камнеобразующие вещества:

Эти и другие химические вещества являются отходами организма.

Каковы симптомы камней в почках?

У вас может быть камень в почке годами, но вы не знаете, что он там есть.Но когда он начинает двигаться или становится очень большим, у вас могут появиться симптомы. Симптомы почечного камня включают:

• Ощущение боли в пояснице или боку. Эта боль может начинаться с тупой боли, которая может приходить и уходить. Это также может стать серьезным и привести к обращению в отделение неотложной помощи.
• Тошнота и / или рвота с болью.
• Видно кровь в моче.
• Ощущение боли при мочеиспускании.
• Отсутствие мочеиспускания.
• Чувство позывов к мочеиспусканию чаще.
• Лихорадка или озноб.
• Имеется моча с неприятным запахом или мутная моча.

Камни в почках меньшего размера могут не вызывать боли или других симптомов. Эти «безмолвные камни» выходят из вашего тела с мочой.

Каковы симптомы камней в почках у детей?

Наиболее частые симптомы камней в почках — кровь в моче или боль. Количество боли, которую испытывает ваш ребенок, и место, где он болит, зависят от того, где находится камень и его размер. Другие симптомы включают:

• Сильные колики.
• Невозможность мочеиспускания (при закупорке мочевыводящих путей камнем).
• Тошнота / рвота.
• Мутная моча с неприятным запахом, жар, озноб или слабость, которые могут быть признаком серьезной инфекции.
• Кровь в моче.

Большинство камней в почках у детей остаются в почках, но до трети могут мигрировать из почки и застревать в мочеточнике. Камни, которые остаются в почках, хотя часто безболезненны, могут быть источником рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.Попадание в мочеточник может вызвать сильную колики.

Диагностика и тесты

Как диагностируют камни в почках?

Ваш лечащий врач обсудит вашу историю болезни и, возможно, назначит несколько анализов. Эти тесты включают:

• Визуальные тесты: Рентген, компьютерная томография и ультразвук помогут вашему врачу определить размер, форму, расположение и количество камней в почках.Эти тесты помогут вашему провайдеру решить, какое лечение вам нужно.
• Анализ крови: Анализ крови покажет, насколько хорошо работают ваши почки, проверит наличие инфекции и выявит биохимические проблемы, которые могут привести к образованию камней в почках.
• Анализ мочи: Этот тест также выявляет признаки инфекции и проверяет уровни веществ, образующих камни в почках.

Ведение и лечение

Варианты лечения камней в почках

Как лечат камни в почках?

После постановки диагноза ваш лечащий врач сначала определит, нужно ли вам лечение.Некоторые более мелкие камни в почках могут покидать ваш организм при мочеиспускании. Это может быть очень болезненно. Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вам действительно нужно лечение, ваши варианты включают лекарства и операцию.

Лекарства. Лекарства могут назначить:

• Уменьшить боль. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать безрецептурные лекарства, такие как ибупрофен, или, если вы находитесь в отделении неотложной помощи, внутривенное введение наркотика.
• Справиться с тошнотой / рвотой .
• Расслабьте мочеточник, чтобы камни прошли . Обычно назначаемые лекарства включают тамсулозин (Flomax®) и нифедипин (Adamant® или Procardia®).

Перед приемом ибупрофена проконсультируйтесь с лечащим врачом. Этот препарат может увеличить риск почечной недостаточности, если принимать его во время острого приступа камней в почках, особенно у тех, у кого в анамнезе имеется заболевание почек и связанные с ним заболевания, такие как диабет, гипертония и ожирение.

Хирургия. Существует четыре типа операций по лечению камней в почках. Первые три являются минимально инвазивными, то есть хирург входит в ваше тело через естественное отверстие (например, через уретру) или делает небольшой разрез.

• Уретероскопия : Для выполнения этой процедуры небольшой инструмент, называемый уретероскопом, вводится в мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь и в мочеточник. Этот инструмент показывает камни в почках, а затем извлекает их в хирургическую «корзину» или разбивает их с помощью лазера.Эти более мелкие кусочки почечных камней могут легко выйти из вашего тела через мочевыводящие пути.
• Ударно-волновая литотрипсия : В этой процедуре вас помещают на хирургический стол или ванну особого типа. Ударные волны высокой энергии посылаются через воду к камням. Ударные волны разламывают камни, и они легче выходят из вашего тела.
• Чрескожная нефролитотомия : Если камни в почках не поддаются лечению другими процедурами — либо из-за слишком большого количества камней, либо из-за слишком большого или тяжелого размера камней, либо из-за их расположения — рассматривается чрескожная нефролитотомия.В этой процедуре трубка вводится прямо в почку через небольшой разрез на спине. Затем камни разрушаются ультразвуковым датчиком и отсасываются, так что вам не нужно пропускать какие-либо фрагменты. После процедуры устанавливается уретральный стент (внутренняя трубка от почки к мочевому пузырю, которая удаляется через неделю). Пациентов обычно оставляют на ночь для наблюдения.
• Операция по открытию камня: Во время операции используется более длинный разрез. По сравнению с малоинвазивными процедурами он выполняется редко (0.От 3% до 0,7% случаев).

Как лечат детей от камней в почках?

Большинство камней в почках у детей можно лечить с помощью ударно-волновой литотрипсии (УВЛ), полностью неинвазивной процедуры. Ваш ребенок находится под наркозом, и звуковые волны определенной частоты фокусируются на камнях, чтобы разбить их на достаточно мелкие фрагменты, которые можно легко пройти во время мочеиспускания.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Время, необходимое для прохождения камня в почках, отличается от другого.Камень меньше 4 мм (миллиметров) может исчезнуть в течение одной-двух недель. Камень размером более 4 мм может полностью пройти через две-три недели.

Как только камень достигает мочевого пузыря, он обычно проходит в течение нескольких дней, но может потребоваться больше времени, особенно у пожилых мужчин с большой простатой. Однако боль может утихнуть, даже если камень все еще находится в мочеточнике, поэтому важно проконсультироваться с врачом, если камень не вышел в течение четырех-шести недель.

Существуют ли какие-либо продукты или напитки, которые помогают лечить камни в почках? Есть ли домашние средства?

По слухам, от камней в почках помогают три жидкости:

• Клюквенный сок. Хотя клюквенный сок может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), он не помогает при камнях в почках.
• Уксус яблочный. Уксус обладает кислотностью, и иногда он может вызывать изменения в моче, что помогает при камнях в почках. Но это не всегда помогает.Поговорите со своим врачом об использовании уксуса.
• Лимонный сок. Лимонный сок богат цитратом, который предотвращает образование камней в почках. Цитраты содержатся в нескольких цитрусовых, включая лимоны, лаймы, апельсины и дыни.
• Кофе. Исследования показывают, что кофе может снизить риск развития камней в почках.

Избегайте газированных и других напитков с добавлением сахара или кукурузного сиропа фруктозы. Они увеличивают ваш риск.

Профилактика

Как предотвратить образование камней в почках?

Есть несколько способов снизить риск образования камней в почках, в том числе:

• Питьевая вода. Выпивайте не менее шести-восьми стаканов по 8 унций каждый день (около 64 унций).Сохранение гидратации помогает чаще мочиться, что помогает «смыть» накопление веществ, вызывающих камни в почках. Если сильно потеете, обязательно еще больше пейте.
• Ограничение соли. Ешьте меньше натрия. Вы можете обратиться к диетологу за помощью в планировании того, какие продукты вы едите.
• Похудеть. Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить несколько фунтов. Поговорите со своим врачом об идеальном весе.
• Возьмите рецепты. Ваш лечащий врач может назначить некоторые лекарства, которые помогают предотвратить образование камней в почках. Тип лекарства может зависеть от типа камней.

Следует ли мне исключить кальций из своего рациона, если у меня появятся камни в почках из оксалата кальция?

Если у вас появляются камни в почках, состоящие из кальция, у вас может возникнуть соблазн отказаться от продуктов, содержащих кальций. Однако это противоположно тому, что вам следует делать. Если у вас есть камни оксалата кальция, наиболее распространенный тип, рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и низким содержанием оксалата.

К продуктам с высоким содержанием кальция относятся:

• Молоко коровье.
• Йогурт.
• Сыр.
• Брокколи.
• Kale.
• Соки, обогащенные кальцием.
• Фасоль сушеная.
• Лосось.
• Горячие каши, обогащенные кальцием.

Продукты с высоким содержанием оксалатов включают (уменьшите их в своем рационе):

• Шпинат.
• Ревень.
• Клубника.
• Чай.
• Сушеный горох и фасоль.
• Орехи и ореховое масло.
• Отруби пшеничные.

Также важно пить много жидкости, чтобы разбавить вещества, содержащиеся в моче.

Перспективы / Прогноз

Каковы прогнозы при камнях в почках?

Прогноз по камням в почках очень позитивный, хотя существует риск рецидива (камни возвращаются).Многие камни в почках со временем проходят сами по себе, не требуя лечения. Лекарства и хирургические методы лечения для удаления более крупных камней в почках, как правило, очень эффективны и требуют мало времени на восстановление.

Камни в почках можно получить несколько раз в течение жизни. Если у вас продолжают развиваться камни в почках, ваш лечащий врач может работать с вами, чтобы выяснить, почему камни возникают. Как только причина будет обнаружена, вы сможете внести изменения в рацион, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Может ли большой камень в почке стать причиной травмы?

Риск получения травмы от камня в почках может возрасти в зависимости от размера и расположения камня.Камень большего размера может застрять в мочеточнике, что приведет к увеличению давления. Это может привести к почечной недостаточности, а в худшем (но редком) сценарии вы можете потерять почку. Вероятность прохождения камня размером 1 см составляет менее 10%, а камни размером более 1 см обычно не проходят.

Как долго длится боль после прохождения камня в почках?

Боль от камня может сохраняться в течение нескольких дней после полного исчезновения. Но если боль не проходит более недели, проводится повторная визуализация (обычно ультразвуковое исследование), чтобы увидеть, присутствует ли какая-либо дальнейшая закупорка (иногда из-за оставшегося фрагмента камня).

Жить с

Могу ли я жить нормальной жизнью с камнями в почках?

Камни в почках не должны мешать вам заниматься повседневными делами или резко снижать качество вашей жизни. Благодаря тому, что они проходят во время мочеиспускания, а также благодаря возможностям лечения, камни в почках не являются постоянными.

Вызывают ли камни в почках заболевание почек?

Если у вас были камни в почках, вы подвергаетесь более высокому риску увеличения количества камней в почках и хронической болезни почек.

Смертельны ли камни в почках?

Нет. Камни в почках не вызывают смерти.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если вы испытываете симптомы камней в почках. Если у вас камень в почках, вам нужно знать, где он находится и какого размера, чтобы вы могли пройти курс лечения и предотвратить осложнения.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если боль невыносима. Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты / рвоты.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• У меня камень в почках или у меня есть другая причина?
• Какой у меня камень в почках?
• Какого размера мой камень в почках?
• Где находится мой камень в почках?
• Сколько у меня камней в почках?
• Нужно ли мне лечение или я смогу вывести камень из почек?
• Следует ли мне пройти обследование на заболевание почек?
• Какие изменения мне следует внести в свой рацион?
• Какую процедуру нужно провести, чтобы избавиться от камней?

Записка из клиники Кливленда

Камни в почках в лучшем случае могут раздражать, а в худшем — мучительно болезненно.Чтобы ваша ситуация не ухудшалась, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Боль может стать серьезной, и может потребоваться операция. Помните: не пропускайте рецепты, пейте много воды и соблюдайте любые диетические рекомендации. Также помните, что камни в почках — временное состояние. Они не будут беспокоить вас вечно.

Камни в мочевом пузыре: симптомы, причины, диагностика, лечение

Это может показаться немного странным, но вы действительно можете получить камни в мочевом пузыре.Это твердые маленькие образования, состоящие из минералов из вашей мочи. Чаще всего они встречаются у мужчин от 50 лет и старше.

Иногда они не вызывают никаких симптомов и самостоятельно выводятся из организма. Возможно, вы даже не узнаете, что он у вас был. Но чаще всего они вызывают боль или другие проблемы, когда вы писаете. Когда это произойдет, вы должны удалить их.

Что их вызывает?

Работа вашего мочевого пузыря — собирать мочу из почек до тех пор, пока она вам не понадобится. Как только вы это сделаете, ваш мочевой пузырь должен быть пустым.Но некоторые проблемы со здоровьем могут предотвратить это, и в конечном итоге в мочевом пузыре останется моча. Затем некоторые вещества в моче начинают слипаться и образовывать кристаллы, пока не образуют камень в мочевом пузыре.

Существует ряд проблем, которые могут помешать опорожнению мочевого пузыря. Двумя наиболее распространенными являются:

• Простата большего размера, чем обычно. Простата есть только у мужчин — это орган, который помогает производить сперму. С возрастом у мужчин простата обычно увеличивается в размерах и может сдавливать уретру, трубку, по которой моча выводится из тела.Когда это происходит, это похоже на перегиб шланга — моча тоже не течет, что затрудняет опорожнение мочевого пузыря.
• Повреждение нерва. Также называется нейрогенным мочевым пузырем. Это означает, что нервы в мочевом пузыре не работают так, как обычно. Это может привести к тому, что там останется моча.

Есть ряд других причин, которые могут привести к проблемам с опорожнением мочевого пузыря:

• Операция по увеличению мочевого пузыря. Некоторые люди получают это, чтобы помочь с проблемой, называемой недержанием, когда вы не можете контролировать, когда писаете.Эта операция может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре.
• Дивертикулы мочевого пузыря. Это небольшие мешочки, образующиеся в мочевом пузыре. Некоторые люди рождаются с ними, а другие заражаются инфекциями или проблемами простаты.
• Набухание мочевого пузыря. Вы ​​можете заразиться инфекцией мочевыводящих путей.
• Цистоцеле. Это бывает только у женщин. Часть стенки мочевого пузыря ослабевает и падает во влагалище, что может блокировать отток мочи.
• Диета. Диета с высоким содержанием жиров, сахара и соли, в которой также отсутствуют витамины A и B, может повысить вероятность получения камней в мочевом пузыре, хотя это чаще встречается в развивающихся странах.
• Камни в почках. Они отличаются от камней в мочевом пузыре, но небольшой камень в почке может переместиться из почки в мочевой пузырь и вырасти.
• Изделия медицинские. Кристаллы, которые приводят к образованию камней, могут образовываться на медицинских устройствах, таких как катетер, тонкая трубка, которая помогает опорожнять мочевой пузырь.

Симптомы

Некоторые камни в мочевом пузыре не вызывают никаких проблем. Но в большинстве случаев они беспокоят стенки мочевого пузыря или блокируют выход мочи. Когда это произойдет, вы можете:

• Кровь в моче
• Чувствовать жжение или боль, когда писаете
• Вам трудно писать, или что вы начинаете с перерывами
• Есть боль в нижней части живот — а у мужчин — в половом члене и яичках
• Ходите чаще, чем обычно, особенно ночью
• Смотрите мочу мутнее или темнее, чем обычно

Диагностика и анализы

Ваш врач спросит о ваших симптомах и начнет с физический осмотр, прощупывание нижней части живота, чтобы проверить мочевой пузырь.Тогда у вас может быть:

• Цистоскопия. Врач помещает небольшую трубку с камерой — цистоскоп — в мочеиспускательный канал и направляет ее к мочевому пузырю для поиска камней.
• Изображения. Это может помочь определить расположение и размер любых камней в мочевом пузыре и посмотреть, не заблокирована ли моча где-нибудь. Ваш врач может использовать компьютерную томографию, рентген или ультразвук.
• Анализ мочи. Ваш врач проверит вашу мочу на предмет необычных явлений и выяснит, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей.

Лечение

Если у вас небольшие камни в мочевом пузыре, вы можете выпить много воды, чтобы они прошли самостоятельно. Но если вы не можете опорожнить мочевой пузырь, это может не сработать.

Если они не проходят сами по себе, ваш врач может посоветовать:

Разбить камни на части . Это процедура, называемая цистолитолапаксией. Ваш врач сначала сделает цистоскопию, чтобы найти камни. Затем они используют ультразвук, лазер или какой-либо другой инструмент через цистоскоп, чтобы разбить камни и вымыть крошечные кусочки.

Хирургический . Если камни слишком большие, чтобы их можно было расколоть, вам может потребоваться операция, чтобы открыть мочевой пузырь и удалить их.

Могу ли я их предотвратить?

В идеале вы можете предотвратить их, устраняя причину камней в мочевом пузыре. Это не всегда возможно, но есть несколько вариантов:

• Дивертикулы мочевого пузыря: Вам могут сделать операцию по их удалению. Иногда лечение увеличенной простаты может предотвратить образование дивертикулов.
• Мужчины с простатой больше обычного: Могут помочь лекарства или хирургическое вмешательство.
• Повреждение нерва: Лекарство или другой катетер могут снизить вероятность образования камней в мочевом пузыре.
• Женщины с цистоцеле: Может потребоваться операция для поддержки мочевого пузыря и других органов малого таза.

Кроме того, не забывайте пить много воды, чтобы минералы в моче не превращались в кристаллы и не образовывались камни в мочевом пузыре. Спросите своего врача, сколько вам следует пить каждый день.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо проблемы с мочеиспусканием, такие как боль, остановка и начало снова и снова или слишком частое мочеиспускание.

Камни в почках — болезни и состояния

Большинство камней в почках достаточно малы (менее 4 мм в диаметре), чтобы выделяться с мочой, и их, вероятно, можно вылечить в домашних условиях.

Но даже небольшие камни в почках могут быть болезненными, хотя обычно это продолжается всего пару дней и исчезает, когда камень вышел.

Лекарство

Если вы испытываете сильную боль, ваш терапевт может облегчить вам боль с помощью инъекции. Вторую дозу можно ввести через полчаса, если вы все еще испытываете боль.

Можно также вводить лекарства для лечения симптомов тошноты (плохого самочувствия) и рвоты. Это называется противорвотным средством.

Вам также могут выписать рецепт на обезболивающие, противорвотные или и то, и другое, которые нужно принимать дома.

Самостоятельный уход

Вам могут посоветовать подождать, пока камень в почках не выйдет, когда вы идете в туалет, и попытаться собрать его с мочой.Вы можете сделать это, фильтруя мочу через марлю или чулок.

Отдайте камень своему терапевту, чтобы он проанализировал его и определил дальнейшее лечение, которое может вам понадобиться.

Вы должны пить столько воды, чтобы моча стала бесцветной. Если ваша моча желтая или коричневая, вы пьете недостаточно.

Прием в больницу

Если камень в почках переместился в мочеточник (трубка, по которой отходы жизнедеятельности почек в мочевой пузырь) вызывает сильную боль, ваш терапевт может отправить вас в больницу для лечения.

Это может быть необходимо, если:

• у вас повышенный риск отказа почек (например, из-за того, что у вас только одна почка)
• Ваши симптомы не улучшаются в течение часа после приема обезболивающих или лекарств от болезней
• у вас обезвоживание и рвота слишком сильная, чтобы удерживать жидкость
• ты беременна
• вы старше 60 лет

Лечение крупных камней в почках

Если камень в почках слишком большой для естественного выхода — 6-7 мм (около 0.От 23 до 0,27 дюйма) в диаметре или больше — вам может потребоваться лечение, чтобы удалить его другим способом.

Это может включать:

• экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)
• Уретероскопия
• Чрескожная нефролитотомия (ЧНЛ)
• открытая хирургия

Эти процедуры более подробно описаны ниже. Тип лечения будет зависеть от размера и расположения ваших камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

ДУВЛ — наиболее распространенный способ лечения камней в почках, которые не выводятся с мочой.

Используется ультразвук (высокочастотные звуковые волны), чтобы определить, где находится камень в почках. Затем ультразвуковые ударные волны отправляются на камень от устройства, чтобы разбить его на более мелкие части, чтобы он мог пройти с вашей мочой.

ДУВЛ может быть неудобной формой лечения, поэтому ее обычно проводят после приема обезболивающих.

Для успешного лечения камней в почках вам может потребоваться более одного сеанса ДУВЛ. ESWL эффективен до 99% для камней размером до 20 мм (0.8 дюймов) в диаметре.

Уретероскопия

Если камень в почке застрял в мочеточнике, вам может потребоваться уретероскопия, которую также иногда называют ретроградной внутрипочечной хирургией (RIRS).

Он включает в себя прохождение длинного тонкого телескопа, называемого уретероскопом, через уретру (моча через трубку выходит из тела) и попадает в мочевой пузырь. Затем он попадает в ваш мочеточник, туда, где застрял камень.

Хирург может либо попытаться аккуратно удалить камень с помощью другого инструмента, либо он может использовать энергию лазера, чтобы разбить камень на мелкие кусочки, чтобы он мог естественным образом выйти с вашей мочой.

Уретероскопия проводится под общим наркозом (когда вы находитесь без сознания), поэтому вам не следует садиться за руль или работать с механизмами в течение 48 часов после процедуры.

При камнях размером до 15 мм (0,6 дюйма) уретероскопия эффективна в 50–80% случаев.

Возможно, вам потребуется временно вставить пластиковую трубку, называемую стентом, чтобы осколки камня могли стекать в мочевой пузырь.

Чрескожная нефролитотомия (ЧКНЛ)

PCNL — это альтернативная процедура, которая может использоваться для более крупных камней.Его также можно использовать, если ДУВЛ не подходит — например, потому что человек, которого лечат, страдает ожирением.

PCNL предполагает использование тонкого телескопического инструмента, называемого нефроскопом. На спине делается небольшой разрез, через который нефроскоп вводится в почку. Камень либо вытаскивают, либо разбивают на более мелкие части с помощью лазера или пневматической энергии.

PCNL всегда проводится под общим наркозом, поэтому вам не следует водить машину или работать с механизмами в течение 48 часов после процедуры.

PCNL эффективен на 86% для камней диаметром 21–30 мм (0,8–1,2 дюйма).

Открытая хирургия

В настоящее время открытая операция по поводу камней в почках проводится редко (менее 1% случаев требуют этого вида операции). Обычно он используется только в том случае, если есть очень большой камень или аномальная анатомия.

Во время открытой операции на спине будет сделан разрез, чтобы хирург мог получить доступ к мочеточнику и почке. Затем камень в почках можно удалить.

Лечение камней мочевой кислоты

Если у вас есть камень из мочевой кислоты, вам могут посоветовать выпивать около трех литров (чуть более пяти пинт) воды каждый день, чтобы попытаться растворить его.

Камни из мочевой кислоты намного мягче, чем другие типы почечных камней, и их можно уменьшить, если они подвергаются воздействию щелочных жидкостей.

Возможно, вам потребуется принять лекарство, чтобы сделать вашу мочу более щелочной, прежде чем камни из мочевой кислоты начнут растворяться.

Осложнения лечения

Осложнения могут возникнуть после лечения крупных камней в почках. Ваш хирург должен объяснить вам это перед процедурой.

Возможные осложнения будут зависеть от типа лечения, а также размера и положения ваших камней.Осложнения могут включать:

• сепсис — инфекция, которая распространяется через кровь, вызывая симптомы по всему телу
• закупорка мочеточника — от осколков камня; мочеточник — это трубка, которая прикрепляет почку к мочевому пузырю
• Травма мочеточника
• Инфекция мочевыводящих путей
• кровотечение во время операции
• боль

По оценкам, 5-9% людей могут испытывать осложнения после уретероскопии.

камней в почках | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое камень в почках?

А Камень в почках представляет собой твердый осадок, напоминающий гальку, который образуется в одной или обеих почках. Это май спускаются по мочевыводящим путям. Камни могут быть размером с песчинку. или размером с жемчужину. В редких случаях они могут быть размером с мяч для гольфа.Камень может быть гладким, неправильной формы или зазубрины. Большинство из них имеют желтый или коричневый цвет. Они разные виды камней в почках:

• Кальций камни. Кальциевые камни — самый распространенный тип камней. Кальций — это нормальная часть здорового питания и используется костями и мышцами. Кальций не используется тело попадает в почки, где обычно выводится с мочой.В некоторых людей, кальций, который остается позади, связывается с другими отходами, образуя камень.
• Струвит камни. Струвитовые камни содержат минеральный магний и отходы жизнедеятельности. аммиак. Он может образоваться после инфекции мочевыводящих путей.
• Мочевая кислота камни. Камни из мочевой кислоты могут образовываться, когда в моче слишком много кислоты. Этот тип можно увидеть у людей, страдающих подагрой.
• Цистин камни. Цистин — один из строительных блоков, из которых состоят мышцы, нервы, и другие части тела. Он может накапливаться в моче и образовывать камень. Цистин камни редки и часто передаются по наследству.

Камни в почках очень болезненны. Они также являются одной из самых распространенных проблем в мочеиспускательный канал.

Что вызывает камень в почках?

Камень в почках образуется из кристаллов которые накапливаются в почках. Моча обычно содержит химические вещества, которые предотвращают или замедляют в кристаллы от формирования.Но у некоторых людей по-прежнему образуются камни. Маленькие кристаллы могут путешествовать через мочевыводящие пути и выходят из организма с мочой, даже не будучи обратил внимание. Камень большего размера может застрять в мочеточнике. Мочеточник — это небольшая трубка между почки и мочевой пузырь. Большой камень также может застрять в мочевом пузыре или мочеиспускательный канал. Уретра — это трубка из мочевого пузыря, по которой моча выводится из организма. А большой камень может блокировать отток мочи и вызывать сильную боль.

Кто подвержен риску образования камней в почках?

У вас больше шансов получить камень в почках, если вы:

• Белые. Белые подвержены более высокому риску, чем африканцы Американцы.
• Мужские. Камни в почках чаще встречаются у мужчин, но число женщин, у которых камни в почках начали расти.
• Возраст от 20 до 40 лет.
• Были камни в прошлом. Как только у вас есть 1 камень, вы с большей вероятностью получат больше.

Это факторы, которые вы можете контролировать:

• Как вы пьете много жидкости. Если вы не пьете достаточно жидкости и склонны к обезвоживанию, ты имеют более высокий риск образования камней в почках.
• Ваш рацион питания.Соблюдайте диету с высоким содержанием белка, натрия и темно-зеленых овощей. (продукты, богатые оксалатами) могут увеличить риск образования камней в почках.
• Ваш масса. Избыточный вес увеличивает инсулинорезистентность в вашем теле. Инсулин сопротивление увеличивает количество кальция, поступающего в мочу. В свою очередь, это увеличивает риск развития камня в почках.
• Лекарства.Некоторые лекарства могут увеличить риск образования камней в почках. Общие лекарства включают водные таблетки (диуретики) и противовирусные препараты.

Эти вещи вы не можете контролировать:

• Определенно заболевания, которые вызывают постоянное повышение уровня кальция в крови. Больше кальция может вызвать обезвоживание, потому что вы производите больше мочи. Дополнительный кальций в почках затвердевает в камень.
• Хирургия. Операции на пищеварительном тракте, включая кишечник и желудок Шунтирование может повысить вероятность длительного (хронического) обезвоживания. Или вы можете развиваются заболевания, вызывающие хроническую диарею и обезвоживание. Это увеличивает риск при камнях в почках.
• Семья история. Наследственные факторы или семейный анамнез камней в почках могут повысить вашу риск.
• Прошлое инфекции мочевыводящих путей, которые продолжали возвращаться
• Низкий эстроген. Женщины с низким уровнем эстрогена после менопаузы или после удаления яичники подвергаются большему риску образования камней в почках.
• Пол. Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего заболевают камнями в почках.
• Высокая уровень мочевой кислоты.Заболевания, повышающие уровень мочевой кислоты (подагра), повышают риск камни.
• Диабет. Инсулинорезистентность от диабета может вызвать увеличение количества кальций фильтруется с мочой. Это увеличивает риск камня в почках.

Каковы симптомы камней в почках?

Это наиболее частые симптомы камней в почках:

• Сильная острая боль в спине, боку, нижней части живота (живота) или паху, которая не проходит Уходите.Смена позы не помогает. Боль может длиться недолго или долго и может приходить и уходить волнами.
• Кровь в моча
• Тошнота и рвота
• Облачно или моча с запахом
• Частое мочеиспускание
• Не можете мочиться или мочитесь очень мало
• А чувство жжения при мочеиспускании
• Лихорадка и озноб

симптомы камней в почках могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Позвоните в ваше медицинское учреждение Поставщик немедленно получит медицинскую помощь.

Как диагностируют камни в почках?

Ваш Медицинский работник спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. Ты май есть другие тесты. К ним относятся:

• Внутривенное пиелограмма (IVP). Этот тест представляет собой серию рентгеновских снимков почек, мочеточников и мочевой пузырь с введением в вену контрастного красителя.Помогает находить опухоли, камни в почках или закупорка. Он также может контролировать приток крови к почкам.
• CT сканировать. В этом тесте визуализации используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тело. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов.
• Анализ мочи. В ходе этого лабораторного исследования моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, такие как красные кровяные тельца, белые кровяные тельца, инфекция или дополнительный белок.
• Кровь тесты. Это лабораторные исследования крови для поиска веществ, которые могут вызвать образование камня. Эти тесты также могут оценить состояние ваших почек. работающий.
• Почечная УЗИ. Этот неинвазивный тест отражает звуковые волны от почек.Это отправляет изображение почек на видеоэкран. Этот тест используется для определения размера и форма почки. Он также может увидеть образование, камень в почках, кисту или другое закупорка почек.

Как возникают камни в почках обрабатывали?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

См. немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вас камень в почках. Какая-то почка камни выходят из организма самостоятельно без лечения. В случаях, вызывающих длительное симптомы или другие осложнения, камни в почках можно лечить одним из следующий:

• Ударные волны или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). Это лечение использует аппарат для посылки ударных волн прямо на камень в почках. Он разбивает большой камень на более мелкие камни, которые будут проходить через мочевыводящие пути. Есть 2 типа ударно-волновые машины. В одном вы сидите в кадке с водой. В другом вы лежите на Таблица.
• Уретероскоп. Длинный провод с прикрепленной к нему камерой вставлен в мочеиспускательный канал.Проволока проходит через мочевой пузырь к мочеточнику, где находится камень. расположены. Крошечная клетка используется, чтобы захватить камень и удалить его.
• Туннель хирургия (чрескожная нефролитотомия). На спине делается небольшой разрез и через кожу к камню внутри почки проделывается узкий туннель. Хирург может удалить камень через этот туннель.
• Цитрат калия. Ваш лечащий врач может назначить таблетки цитрата калия для лечения камней из кальция и мочевой кислоты которые не вызывают блокировки. Таблетки нужно запивать большим количеством жидкости. В цитрат может помочь растворить и истощить камень вместе с дополнительной жидкостью.

Могут ли камни в почках быть помешал?

Лучшие способы предотвратить образование камней в почках:

• Напиток больше воды, чтобы предотвратить обезвоживание.До 12 стаканов воды в день или по мере необходимости. врач посоветует, может помочь вывести вещества, образующие камни в почках. Также можно использовать имбирный эль, лимонно-лаймовые газированные напитки и фруктовые соки. Но вода является предпочтительным.
• Ограничьте количество кофе, чая и колы до 1 или 2 чашек в день. Кофеин может вызвать быструю потерю жидкости.
• Поговорите со своим врачом или диетологом о любых изменениях в диете.
• Take лекарства, назначаемые для предотвращения образования камней из кальция и мочевой кислоты.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или поищите немедленная медицинская помощь, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.

Основные сведения о камнях в почках

• Почка камень — это кусок твердого осадка, который образуется в почках.Развивается при определенных вещества, которые фильтруются в моче, кристаллизуются и слипаются в почка, создающая камень.
• Мост камни состоят из кальция, хотя камни могут быть образованы из других веществ.
• Обезвоживание и некоторые лекарства также увеличивают риск образования камней в почках.
• Почки камни вызывают боль при мочеиспускании, поскольку камень проходит через мочевыводящие пути.
• Некоторые камни в почках не могут быть выведены из вашего тела, потому что они слишком велики и становятся застрял в мочевыводящих путях. Это вызывает сильную боль. Это также может блокировать поток моча. Это требует немедленной медицинской помощи.
• Вы можете быть в состоянии предотвратить камни в почках, воздерживаясь от определенных продуктов и напитков много воды.
• Как только вы у вас был камень в почках, у вас больше шансов получить еще один камень.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• На посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Walead Latif MD

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете? .