Миома матки симптомы и лечение: Миома матки — причины, симптомы, диагностика и лечение миомы матки

Содержание

Симптомы, диагностика, лечение миомы и профилактика

Миома матки (лейомиома,фибромиома) - доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки.

По мнению большинства ученых, миома возникает в результате нарушения регуляции роста клетки миометрия. Причин формирования узлов много, основные - гормональные нарушения и повреждения самой ткани матки (при выскабливании полости матки, аборте, длительном ношении внутриматочного контрацептива, воспалительном процессе в матке). К отягощающим факторам относят наследственную предрасположенность, стрессы, неблагоприятную экологическую ситуацию.

Миоматозные узлы могут иметь разные размеры - от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, встречаться как единично, так и множественно. Узлы, расположенные в толще стенки матки, имеют название интерстициальных. Если узлы растут в сторону брюшной полости, выступают над поверхностью матки, то они называются субсерозными, если в сторону матки - то субмукозными.

Симптомы

У 30% пациенток миома матки протекает бессимптомно. Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и количества миоматозных узлов. Пациентки могут предъявлять жалобы на обильные, длительные, болезненные менструации, менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, боли, ощущения тяжести внизу живота. Миома матки может приводить к нарушению функции соседних органов (запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря, невынашивание беременности и бесплодие).

Диагностика

Диагностика миомы, как правило, несложна и возможна уже на этапегинекологического осмотра и сбора анамнеза.

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение миомы матки

Для того чтобы определиться с тактикой лечения в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

Принципиальными задачами лечения являются либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Для консервативной терапии миомы матки используют гормональные препараты. Выбор препарата и показания к назначению определяются лечащим врачом.

Показания к

оперативному лечению:

- большие размеры узлов, быстрый рост, маточные кровотечения, субмукозный и центростремительный рост узлов, болевой синдром, анемизация больной, бесплодие и невынашивание беременности, субсерозный узел на ножке.

Выбор объема, вариантов доступа и сроков оперативного лечения зависит от множества факторов (желания пациентки сохранить репродуктивную и менструальную функцию, размера матки, количества узлов, наличия спаечного процесса в брюшной полости, сопутствующей соматической патологии и др.)

«Золотым стандартом» лечения миомы является миомэктомия (хирургическое удаление узлов миома матки). Сохранение матки как органа важно не только для женщин, планирующих беременность, но и женщин, желающих сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы.

Операцию возможно выполнить лапароскопически и через лапаротомный доступ (доступ в брюшную полость, при котором делается разрез передней брюшной стенки либо горизонтально над лобком, либо вертикально по средней линии живота).

Лапароскопия - такой доступ в брюшную полость, когда через проколы (5-10 мм) вводят инструменты и лапароскоп (тонкая оптическая система, при помощи которой хирург получает изображение органов, выводимое на монитор в операционной).

Если миома имеет субмукозный рост, то оптимальным методом удаления узла является гистерорезектоскопия (удаление узла со стороны полости матки с помощью гистерорезектоскопа).

Другие методы лечения миомы матки, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция миомы (лечение с помощью ультразвуковой волны), используются в развитых странах крайне ограничено.

Радикальные операции при миоме матки (удаление матки) выполняются, когда сохранение матки противопоказано или нецелесообразно.


Миома матки симптомы, диагностика, лечение. Гинекология в Иркутске

На выбор схемы терапии влияют такие факторы, как возраст пациентки, сопутствующие гинекологические патологии, размер и локализация опухоли, планы по репродуктивной функции.

Во период климакса можно обойтись без радикальных методов лечения, так как с возрастом снижается выработка эстрогена и опухоль перестает развиваться, уменьшаясь в размерах без постороннего вмешательства.

В современной гинекологии применяются как консервативные, так и малоинвазивные хирургические методики лечения. К основным способам лечения миомы матки относятся:

гормонотерапия. Показана при небольших новообразованиях, размер которых не больше 8 недели беременности. Гормонотерапия может использоваться в качестве подготовки перед миоэктомией для уменьшения размеров миомы;

эмболизация маточных артерий – купирование притока крови к опухоли, которое приводит к отсутствию питания узлов, вследствие чего они «усыхают». Процедура проводится под общим наркозом и занимает несколько часов;

миоэктомия – удаление узлов опухоли с сохранением органа. Операция проводится малоинвазивными методами через разрез или проколы в брюшной полости: лапаротомическим, лапароскопическим или гистероскопическим способом. Миоэктомия позволяет пациентке сохранить репродуктивную функцию;

гистерэктомия – радикальное хирургическое вмешательство по удалению матки. Операция может проводиться тремя способами: лапароскопия, лапаротомия и абдоминальная. Полостная операция назначается только в крайнем случае, когда использование другого способа невозможно.

Для выбора оптимальной методики лечения необходимо пройти обследование у гинеколога и сдать комплекс анализов. Современная медицина знает успешные методы борьбы с миомой матки, позволяющие женщинам испытывать минимальный дискомфорт и сохранять возможность иметь детей.

Фрау Клиник - Миома матки. Симптомы и лечение миомы «Фрау клиник»