Опасна ли миома матки | MyMatka.ru

Миома матки образуется чаще всего у женщин после 35 лет. Несмотря на это, в последнее время ее все чаще диагностируют и в более молодом возрасте. Это доброкачественное образование может находиться в организме без проявления каких-либо симптомов.

Обнаруживают ее в этом случае только во время планового гинекологического обследования. Необходимо разобраться, опасна ли миома матки, и как ее правильно лечить.

Миома матки

При повышенном содержании эстрогенов существует вероятность возникновения и роста миомы матки. Синонимами понятия являются лейомиома, фиброма, фибромиома. Патология представляет собой доброкачественное новообразование, развивающееся из соединительных тканей и гладких мышц матки.

Возникает миома в основном в теле матки. Нетипичные проявления – в шейке или на связках этого органа. Рост начинается в области кровеносных сосудов, преимущественно в нескольких очагах. Новообразование разрастается до нескольких миллиметров или даже сантиметров.

По статистике, в структуре гинекологических патологий миома занимает второе место. В репродуктивном возрасте встречается у пятой части женщин, перед менопаузой частота увеличивается до 30-35%.

Скорость развития увеличивается, если женщина принимает гормональные контрацептивы, имеет другие гинекологические болезни, делала несколько абортов, подвергалась ультрафиолетовому облучению в течение долгого времени.

Причины образования

По свидетельствам врачей, более подвержены патологии женщины, родившие ребенка. Часто возникает она во время беременности, особенно поздней.

Среди основных причин выделяют:

1. Гормональные нарушения. Их связывают с понижением или повышением уровня эстрогенов или прогестерона.
2. Нерегулярная половая жизнь. При этом ухудшается кровоток, возникают застойные явления.
3. Патологии яичников.
4. Тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки.
5. Хронические заболевания. Среди них – пиелонефрит, болезни щитовидной железы, дисфункция надпочечников.
6. Ожирение.
7. Травмы. Возникают в основном после аборта, родов, операций.
8. Наследственность. По статистике, вероятность появления миомы возрастает у женщины, если у ее мамы или бабушки была найдена миома.

Чем опасна миома матки

Симптомы

На первых этапах рост миомы не сопровождается какими-либо проявлениями.

Настораживают обычно симптомы, которые появляются на более поздних стадиях развития:

1. Изменение характера менструальных кровотечений. Они становятся нерегулярными, обильными.
2. В области поясницы или нижней части живота появляются ноющие боли. При перекручивании ножки повышается температура, боль становится острой. Иногда болезненность отдает в ноги.
3. Характерна общая слабость.
4. Появляются отеки.
5. Отмечаются признаки варикозного расширения вен.
6. Нарушается работа тазовых органов. Возникают запоры, повышается частота мочеиспусканий.
7. Появляются межменструальные кровотечения. Иногда кровянистые выделения обнаруживаются после полового акта.
8. Частые выкидыши.
9. Ощущение тяжести в животе и увеличение веса.

Диагностика

Миома матки обнаруживается во время гинекологического обследования и УЗИ. При невозможности отличить миому от опухоли яичника проводят лапароскопию. Для обследования стенок и полости матки используют гистероскопию. Этот метод позволяется также удалить образования.

Опасность миомы

Доброкачественное образование, благоприятный прогноз – эти слова могут успокаивать женщину. Однако причин для этого нет. Миому обязательно нужно лечить. Новообразование медленно, но верно приводит к нарушению функционирования всего организма.

Чем опасна миома матки:

• опухоль изменяет форму органа;
• создает болевые ощущения;
• нарушает сократительные возможности;
• провоцирует кровотечения;
• ведет к развитию различных заболеваний;
• создает эстетический дискомфорт из-за увеличившегося живота.

Последствия миомы матки больших размеров включают затруднение дыхания, одышку. Сдавливая нижнюю полую вену, она ведет к эпизодам потери сознания, тахикардии, головокружениям. Давление на внутренние органы нарушает работу кишечника, печени, мочевого пузыря.

Болевой синдром

Возникновение болезненных ощущений зависит от размера новообразования и их локализации. Они появляются, когда миома достигает 3 см или становится еще больше. Раньше начинает беспокоить образование в слизистой. Позже – субсерозные и в шейке матки.

Болезненность появляется в нижней области живота, распространяется на поясницу, в промежность. В некоторых случаях отдает в бедро и даже грудную клетку.

Основная локализация боли, и характер ее распространения зависит от того, где находится миома. При образованиях большого размера не всегда сразу определяется проблема в гинекологической сфере. Могут возникать подозрения на патологии других органов.

Новообразования больших размеров становятся причиной постоянных изматывающих болей.

Кровотечения

На вопрос, опасна ли миома матки для жизни, многие врачи ответят, что да. Особенно верно это, когда дело касается кровотечения.

Одним из признаков миомы является изменение характера менструальных выделений. Они становятся обильными. Увеличивается их продолжительность. Теперь они могут длиться до семи дней и даже дольше. Усиливается болезненность.

В некоторых случаях выделения крови появляются в середине менструального цикла. Длиться они могут несколько дней. Образования большого размера, несколько узлов провоцируют постоянные кровяные выделения.

Обильные кровотечения приводят к анемии, сопровождающейся следующими признаками:

• постоянные боли в голове;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• обмороки.

Анемия снижает иммунитет, ослабляет женщину, делает ее открытой инфекционным заболеваниям, ведет к обострению хронических патологий. Длительные, обильные кровотечения в некоторых случаях создают опасность для жизни.

Любое нарушение характера менструации – показание к тому, чтобы обратиться к врачу. Об этом важно помнить и в пожилом возрасте. Именно в это время кровотечения могут стать признаком злокачественных образований.

Другая причина поспешить – использование наркоза при проведении операции. После 50 лет обезболивание иногда опасно для жизни, ведет к дисфункции внутренних органов, может быть противопоказано из-за заболевания сердца.

Поражение мочевой системы

Новообразования больших размеров, особенно если растут они в сторону полости таза, ведут к нарушениям в работе внутренних органов. Основной механизм воздействия – сдавливание.

Прежде всего, страдает мочевой пузырь. Симптомы нарушения его функций, вызванных миомой:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью пуст;
• болезненность в нижней части живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
• недержание.

Сдавливание мочеточников вызывает постепенное, длящееся годами увеличение почек в размере, гидронефроз. Вначале патология не будет себя проявлять.

Со временем появляются отеки, повышается давление, возникают давящие боли в пояснице. Отсутствие мер ведет к почечной недостаточности.

Воздействие на кишечник

Развивающееся в направлении живота и таза новообразование сдавливает кишечник. Больше всего страдает прямая кишка. Как следствие, появляются запоры, метеоризм, геморрой.

Сопровождаются они дискомфортом в области кишечника, снижением иммунитета, психоэмоциональными нарушениями.

В тяжелых случаях миома грозит полностью перекрыть кишечник и привести к его непроходимости. Возникает риск некроза.

Миомные изменения

Миома ведет не только к нарушению функционирования отдельных органов. Изменения, которые происходят с ней самой, ведут к тяжелым последствиям для организма.

Перекручивание ножки

Чаще всего возникает перекручивание ножки опухоли. Провоцирует этот процесс резкие движения, тяжелая физическая нагрузка, особенно с вовлечением брюшной области, секс.

Проявляется патология интенсивными болями, спазмом кишечника, повышенным потоотделением, ростом температуры тела, частым пульсом, бледностью кожи.

Диагноз поставить быстро не всегда возможно. Иногда подозрения сначала падают на аппендицит.

Перекручивание ножки ведет к нарушению питания тканей миомы и даже ее рождению.

Некроз

Сдавливанием кровеносных сосудов, образованием застоев и тромбов обуславливается нарушение питания тканей миомы и их некроз. Процесс сопровождается воспалением. В тяжелых случаях ведет к перитониту и заражению крови.

Следующие симптомы говорят о возможном некрозе:

• резкая, интенсивная боль;
• тошнота;
• повышение температуры;
• расстройства мочеиспускания.

Выпадение миомы

Выпадение миомного узла из матки происходит при перекрытии сосудов, нарушении питания тканей миомы, их некрозу. Сопровождают процесс кровотечения, резкие боли, похожие на схватки, ощущение распирания в нижней части живота.

Чаще всего процесс происходит при локализации новообразования в нижних отделах и шейке. Узел провоцирует раскрытие и выворачивание матки.

Злокачественные процессы

Миома не перерождается в злокачественные опухоли. Последние возникают независимо. Сложность в том, что за миому при некачественной диагностике могут принять злокачественные образования.

Симптоматическое сходство заключается в наличии обильных и нерегулярных кровотечений.

Однако другие признаки могут свидетельствовать о злокачественности процессов:

• увеличение лимфатических узлов;
• значительная потеря веса;
• повышение температуры.

УЗИ с допплерографией обнаруживает неоднородную эхогенную структуру и нарушение кровотока.

Беременность и роды

Для того чтобы ответить на вопрос, чем опасна миома при беременности и можно ли родить ребенка при этой патологии, следует рассмотреть вопрос поэтапно, от момента оплодотворения до родов.

Бесплодие

Далеко не всегда женщина с миомой может зачать ребенка. Особенно трудно это при опухолях большого размера.

Дело в том, что новообразование может действовать как метод контрацепции:

1. Создает препятствие на пути движения сперматозоидов.
2. Нарушает процесс созревания яйцеклетки.

Девушкам, планирующим беременность, рекомендуется сначала удалить миому.

Осложнения при беременности

К сожалению, даже в тех случаях, когда зачатие произошло, нельзя с уверенностью сказать, что беременность пройдет благополучно.

Миома грозит целым рядом тяжелых осложнений:

1. Самопроизвольные роды. Особенно часто спонтанные родовые процессы, выкидыши возникают при опухоли, образовавшейся в слизистой. Провоцирующим фактором являются также множественные очаги.
2. Низкое прикрепление плаценты. К этому нарушению ведет новообразование, появившееся в полости матки, на слизистой.
3. Плацентарная недостаточность. В результате страдает кровообращение. Плод получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит к постоянной гипоксии и нарушениям развития.
4. Отслоение плаценты.

Роды

Расположение миомы на пути движения ребенка по время родов является основанием для кесарева сечения. Решение принимает лечащий врач, роды при этом планируются в среднем за 1-2 недели до ожидаемого срока рождения малыша.

Основными рисками осложнений при миоме являются:

• травмирование ребенка;
• возникновение сильного кровотечения;
• слабая родовая деятельность из-за нарушения способности матки сокращаться.

Естественный процесс допустим при доношенной беременности, расположении опухоли вне родовых путей и при отсутствии других нарушений.

Итог

Несмотря на то, что миома матки – доброкачественное образование, важно приступить к ее лечению, как только она будет обнаружена. Профилактика развития и роста включает регулярное посещение врача, соблюдение здорового питания, соблюдение рекомендаций врача.

Несмотря на доброкачественность процесса, миома приводит к тяжелым последствиям. Это нарушения работы внутренних органов, невозможность забеременеть и родить ребенка, анемия.

mymatka.ru

основные показания, последствия, способы и методы

Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

• опущение или выпадение матки при миоме;
• подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

• Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
• Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
• Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
• Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:

• Наркозные осложнения. Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.
• Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков. Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.
• Кровотечение во время операции. Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.
• Кишечная непроходимость. При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.
• Воспаление и перитонит. Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

• Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
• По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
• Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
• Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
• Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
• Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
• У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
• Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
• В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.

• ФУЗ-абляция — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см ³ .
• Миомэктомия — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.
• Эмболизация маточных артерий (ЭМА) . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.

Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

www.kp.ru

Жизнь при миоме матки — как меняется после диагноза?

Жизнь при миоме матки зависит от локализации узлов, от их количества, темпов роста и симптоматики, сопровождающих развитие этого опухолевого процесса.

Миома является доброкачественным образованием хотя и неприятным, но не угрожающим смертельным исходом. Если ее узлы небольшого размера, то заболевание может долгие годы не проявлять себя. В этом и заключается коварство миоматозных узлов, так как нередко их обнаружение происходит на такой стадии развития, когда помочь способно только оперативное вмешательство.

Характерные симптомы миомы

Диагностировать образование миоматозного узла можно во время тщательного гинекологического обследования.

Симптомы образования прежде всего зависят от места локализации на теле матки. Нередко проявляющиеся признаки заболевания принимаются за другие патологии, а за это время сам процесс принимает трудноизлечимую хроническую форму. На практике более половины пациенток с миомой, обратившихся к гинекологу, имели бессимптомный характер болезни.

В то же время, заметить у себя первые признаки образования доброкачественной опухоли в матке можно по следующим проявлениям:

1. чувство хронической усталости;
2. ощущение беспричинного недомогания;
3. снижение уровня гемоглобина;
4. учащенное мочеиспускание, так как миома давит на мочевой пузырь;
5. проблемы со стулом;
6. повторяющиеся приступы головной боли;
7. ощущения жара в виде приливов к лицу;
8. дискомфорт и тяжесть в области малого таза;
9. обильные месячные и болезненность их прохождения;
10. появление кровотечений вне цикла.

Сопровождать образование миомы необязательно должны все перечисленные признаки, но если женщина обнаруживает у себя хотя бы несколько из них, то следует немедленно проконсультироваться у специалистов. Особенно следует обратить внимание на изменение менструального цикла, так как именно кровотечение при миоме чаще всего считается основным признаком патологии.

Как правило, месячные при миоме отличаются своей продолжительностью и обильной кровопотерей. Нередко пациентки замечают, что у них растет живот при миоме, но приписывают эти изменения на счет неправильно питания и прибавления лишних килограммов. Увеличение живота в этом случае объясняется ростом самой опухоли и увеличением размеров матки, вес при этом не меняется и остается на прежнем уровне.

Как облегчить негативные проявления

Чтобы облегчить свое состояние при миоме и снизить выраженность ее негативного влияния на общее самочувствие, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Иногда сильные боли при миоме можно облегчить обезболивающими препаратами, отпускаемыми без рецепта. Они с успехом подавляют умеренную боль при менструации, вызванную образованием миомы. Не рекомендуется превышать суточную норму обезболивающих, а в качестве лучшего эффекта такие препараты, как Ибупрен, Парацетамол или Напроксен принимают за несколько суток до предполагаемой менструации.
2. Устранения анемии с дефицитом железа нетрудно добиться приемом препаратов железа, благодаря чему можно избавиться от головокружения, усталости, учащенного дыхания и болей в области грудной клетки, вызванных обильными кровопотерями.
3. В случае выраженной симптоматики, неспособной уменьшаться приемом безрецептурных лекарств, можно принимать рецептурные противовоспалительные и обезболивающие средства, выписываемые лечащим врачом. Многие из них способны воздействовать на миоматозные узлы и приостанавливать их рост.
4. Применение низкодозированных контрацептивов с содержанием прогестерона эффективно устраняют боль. Никто не отменяет секс при миоме, а применение таких таблеток с дополнительным содержанием небольшого количества эстрогена не только предохранит от нежелательной беременности, но и будет способствовать прекращению роста узлов. Как известно, при наличии определенного вида опухоли в матке, аборт при миоме проводить крайне нежелательно.

Особое место при миоме занимает заместительная гормональная терапия для женщин, чей возраст приближается к менопаузе. Лечение в этом случае ставит своей целью снижение уровня эстрогена, наиболее распространенной причины образования опухоли. Нормализовать его уровень можно несколькими способами, но прием гормональных средств сделает это намного быстрей.

Для применения гормонов существуют определенные показания:

1. медленный рост узлов;
2. увеличение матки не выше чем при 12 неделе беременности;
3. размер опухоли не больше 20 мм;
4. интрамуральное и субсурозное расположение узла;
5. нет противопоказания для приема такого рода препаратов.

В некоторых случаях при помощи гормонов добиваются уменьшения узлов перед предстоящей операцией, что уменьшает кровопотерю при ее проведении.

Занятия лечебной физкультурой

Специальные упражнения при миоме матки, направленные на расслабление этого органа, облегчат болевые симптомы и улучшат самочувствие. Для этого можно воспользоваться техникой глубокого дыхания и движениями, расслабляющими мышцы. Чтобы снизить нагрузку на поясницу, можно принять лежачее положение на спине, а под колени положить валик или подушку.

Некоторые занятия, как например, массаж при миоме, направленный на определенные участки тела, не затрагивая при этом область живота, лучше начинать проводить под наблюдением специалиста. К ним также относятся занятия йогой и другие физические упражнения.

К противопоказаниям при миоме относится запрет на упражнения, направленные на область брюшной полости и поясницы. Не рекомендуется качать пресс при миоме, поднимать тяжести и использовать в своих занятиях физкультурой подобного вида упражнения.

Принципы здорового питания

Специальной диетической программы, разработанной для пациенток с миомой матки, не существует. Единственное, на что может повлиять диета при миоме, это сокращение обильной кровопотери при менструациях, так как это угрожает развитием анемии.

По этой причине в рацион таких больных рекомендуется включать увеличенное количество продуктов с содержанием железа. Обычно для этого используются:

1. куриная и говяжья печень;
2. яйца;
3. все бобовые;
4. яблоки;
5. крупы в виде гречки или овсянки.

Не меньшее место в питании отводится продуктам с содержанием витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования систем организма.

После проведения операции на матке тоже необходимо особое внимание уделять своему питанию, для чего следует увеличить употребления молочных продуктов и молока. Поможет похудеть после удаления миомы и расстаться с лишними килограммами снижение в своем питании доли сахара и углеводов.

Противопоказания

Чтобы повысить эффективность лечения и вернуться к привычному образу жизни при миоме матки необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, особенно следующим из них:

1. постараться полностью избегать стрессовых ситуаций, сопровождающихся гормональными всплесками, приводящими к росту опухоли;
2. не допускать поднятия тяжестей с весом более трех килограммов;
3. не следует пользоваться прогревающими процедурами, баней или ванной;
4. предупреждать наступление беременности, так как она также является причиной сильных гормональных изменений.

Многие женщины на приеме у врача интересуются можно ли загорать при миоме матки или делать это категорически запрещается. На этот вопрос существует единое мнение, что пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца, так же, как и посещение солярия, при миоме не рекомендуется.

Интимные отношения

Постоянны вопросом женщин с миомой остается возможность интимных отношений при наличии этой опухоли. Так как на лечение миомы обычно уходит много времени, нередко супружеские пары не выдерживают такого длительного воздержания от секса. Стоит заметить, что сексуальные отношения между мужчиной и женщиной являются профилактикой многих заболеваний у них обоих. При занятиях сексом в кровь выбрасывается большое количество самых разных гормонов, основное место среди которых занимают половые гормоны в виде эстрогенов, а также адреналин. В результате в женском организме удается предупредить не только образование миоматозной опухоли, но и предотвратить развитие других, не менее важных патологических процессов.

Если для лечения миомы проводились определенные оперативные вмешательства, то решать, когда можно приступить к полноценным интимным отношениям, необходимо вместе с лечащим врачом.

Так, если они предназначались для диагностики, то негативные последствия после проведения такого рода процедур, обычно минимальны с периодом воздержания не больше недели. Совсем другое дело, когда была проведена операция с удалением узлов или матки, после этого воздерживаться от секса нужно будет более длительно.

Период воздержания зависит от типа проведенной операции, при сохранении матки и ее шейки с удалением только узлов миомы, можно воспользоваться нетрадиционными видами секса.

Так, оральный или анальный секс после миомэктомии позволит обойти ограничения и удовлетворить обоих партнеров. И хотя занятия такими видами секса повышают эластичность мышечных тканей, ускоряют процессы заживления и приводят в норму кровоснабжение, но приступать к ним необходимо только после обсуждения с врачом и при отсутствии угрозы нанесения вреда репродуктивным органам, что особенно касается именно анального секса.

Особую осторожность следует соблюдать при наличии обильного выделения при миоме матки или если они приобрели несвойственный ранее вид и запах. Только специалист обладает полной клинической картиной заболевания и может одобрить занятия определенными видами половой активности.

Миома у женщин в менопаузе

Миома при климаксе может самостоятельно регрессировать почти с полным исчезновением, а может и активно продолжить свой рост до особенно крупного размера, причем симптомы ее могут быть слабовыраженными.

Женщины в период климакса должны уделять своим репродуктивным органам особо пристальное внимание, так как возраст при миоме определяет характер развития опухоли и методы, которые будут применяться при ее лечении.

Основными признаками, требующими визита к гинекологу, являются:

1. Изменение менструального цикла с уменьшением промежутков между месячными, сопровождаемое обильными кровопотерями.
2. Кровотечения между месячными.
3. Боли перед наступлением менструации и во время нее.
4. Боли в нижней части живота постоянного характера.
5. Увеличение объема живота без прибавки веса.
6. Затруднения с мочеиспусканием и дефекацией.

Медики отмечают тесную связь между кровотечением и миомой, в результате которой у женщин в менопаузе часто возникает анемия с присущими ей симптомами в виде слабости, шума в ушах, головокружений, кратковременной потери сознания. Этот возрастной период в жизни женщины характеризуется возможностью перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Рак матки в период менопаузы считается наиболее частой причиной женской смертности, причиной которой служат гинекологические патологии.

Предраковое состояние с миомой матки носит название предсаркома и определить его возможно лишь гистологическим методом. При этом в тканях узла обнаруживаются очаги с усиленным делением атипичных клеток, образующих злокачественные новообразования.

Можно ли забеременеть при миоме матки?

Медицина не придает особого значение такому фактору, как невозможность зачать ребенка и сохранить беременность при наличии миомы матки. Согласно практике, более четырех процентов всех беременностей, заканчивающихся рождением здорового малыша, протекают с наличием у женщины миомы матки.

Проблемы могут обнаружить себя только в следующих ситуациях:

1. Обнаружена субмукозная миома, растущая в полости матки. Обычно она сопровождается обильными длительными месячными, что служит препятствием наступления беременности. Помимо нарушения самого менструального цикла миома занимает место в полости матки и не дает возможности прикрепиться в ней плодному яйцу.
2. Интрабурсальная миома, развивающаяся в толщине мышечной стенки матки, своим объемом перекрывающая вход в маточные трубы и не дающей возможность сперматозоидам слиться с яйцеклеткой. Когда такая опухоль увеличивается в сторону полости матки, она приводит к деформации тела органа.
3. Большие миомы с размерами в 7 – 8 см и более, не дают беременности нормально развиваться, так как все кровоснабжение направлено на питание опухоли и плод замирает от недостатка кислорода и питания.

Из этого следует, что в случае миомы даже при наступившей беременности сохраняется некоторая доля риска ее прерывания. Несмотря на это, дать оценку сохранности плода можно лишь при проведении обследования на УЗИ и после осмотра гинеколога. Чаще всего, даже при наличии больших размеров миомы или ее неудачном расположении, беременность протекает нормально и без осложнений.

Образ жизни

Что вредно и что полезно при миоме, должна иметь представление каждая женщина, имеющая предрасположенность к этому заболеванию.

Если диагноз уже подтвержден, то чтобы не усложнить характер патологии, необходимо не допускать следующего:

1. Не поддаваться панике и не впадать в депрессию. Перерождение узлов миомы в злокачественное состояние хотя и возможно, но происходит менее, чем в 0.5 процентов случаев. Первые стадии болезни не мешают привычному укладу жизни и нуждаются только в регулярном контроле за характером опухоли. При недостаточной эффективности проводимой терапии способ оперативного вмешательства предусматривает сохранение репродуктивных функций.
2. Не пренебрегать рекомендациями врачей, ограничиваясь способами самолечения. Никакие растительные средства не в состоянии справиться с плотным миоматозным образованием. Не используя гормональную терапию и не следуя врачебным назначениям, миома начнет увеличиваться, вызывая тем самым тяжелые осложнения и серьезные последствия.
3. Одним из противопоказаний является наличие вредных привычек. При миоме категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить, так как содержание этанола и никотина способствует изменения характера миомы с ее перерождением в миосаркому.
4. Нельзя при миоме самостоятельно принимать гормональные контрацептивы без назначения врача. Неправильный выбор гормональных препаратов или их завышенная дозировка способна привести к нарушению гормонального уровня и к повышению активности опухоли.

В качестве общих противопоказаний при миоме матки следует не допускать действий, ускоряющих рост образования, для чего:

1. необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
2. не прогревать нижние отделы брюшной полости и область малого таза;
3. не заниматься гимнастикой и физическими упражнениями, направленными на мышцы брюшного пресса;
4. не проходить некоторые физиотерапевтические процедуры с воздействием вибрации, УФ-лучей, парафинотерапии и т.п.;
5. не употреблять в пищу продукты с большим количеством холестерина, транс-жиров, с повышенным содержанием соли и консервантов.

Имеющиеся ограничения и противопоказания пойдут на пользу всему организму, в результате следования рекомендациям улучшатся функции не только репродуктивных органов, но и всего организма женщины в целом. Гинекологи уверены, что своевременно обнаруженная миома хорошо устраняется терапевтическим способом лечения. Чтобы сохранить здоровье женщины и не допустить изменений в ее внутренних половых органах, необходимо приучиться соблюдать некоторые правила. Они заключаются в достаточной двигательной активности и регулярных физических нагрузках, в недопущении стрессовых ситуаций и нервных перегрузок. Особенно важно не отказываться от грудного вскармливания после рождения ребенка, так как этот процесс заложен природой в организм женщины и отказ от него всегда приводит к гормональному сбою и негативным последствиям.

Жизнь при миоме матки не отличается особой сложностью и созданием проблем, но лучшими способами оздоровления организма и предотвращения доброкачественных образований в матке считаются регулярные визиты к гинекологу для прохождения обследования.

miomaz.ru

что и как может ли болеть при миоме, обезболивающие и лечение в Москве

04 февраль 2018 30426 0

Содержание статьи

На сегодняшний день миому матки можно отнести к наиболее распространенным гинекологическим патологиям, с которым сталкивается почти половина женщин старше 50 лет. Клиническая картина при миоме зависит от локализации опухоли, её специфических особенностей и формы. Зачастую заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога. Однако некоторые виды миом проявляются болевыми ощущениями. Боли при миоме матки (их характер и интенсивность) напрямую зависят от расположения миоматозного узла, его размеров и темпов роста.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

1

Почему возникают боли при миоме матки?

Неприятные ощущения возникают практически у всех женщин с миомой матки. Чаще всего их появление связано со следующими причинами:

• объем миоматозного узла – при достижении опухолью определенных размеров, создается эффект сдавления стенок матки и соседних органов. В результате у женщины появляются дискомфортные, болезненные ощущения;
• интенсивный рост миоматозных узлов;
• вид миомы матки – каждая опухоль обладает своими характерными особенностями и симптомами, поэтому болевые ощущения могут возникать в различных местах: внизу живота, в боку;
• концентрация эстрогена – при повышении уровня женского гормона боли становятся более выраженными;
• осложнения отторжения эндометрия в период менструации – может возникать резкая тянущая боль, отмечаться наличие кровяных сгустков.

2

Как болит миома матки?

Боли при миоме матки возникают, как правило, внизу живота либо в одном из боков. Их локализация зависит от вида опухоли. Зачастую женщины жалуются на боли в спине. Немаловажен и порог чувствительности, который у каждой женщины индивидуален. Восприятие дискомфортных ощущений может быть разным, поэтому боли могут ощущаться также по-разному.

3

Может ли болеть миома матки субмукозной локализации?

Субмукозная миома матки локализуется в подслизистом слое органа. При небольших размерах миомы женщина может жаловаться на тянущую боль в нижней части живота, а при менструациях – на схваткообразные болевые ощущения. По мере роста новообразования боли становятся интенсивнее, что связано со сдавлением миомой вен и кровеносных сосудов. Этот процесс приводит к отмиранию тканей матки и резкому появлению болевых ощущений. Кроме того, при субмукозной миоме усиливаются и становятся обильнее менструальные выделения. Выраженные боли при миоме матки появляются при увеличении физических нагрузок.

4

Болит ли миома матки субсерозной локализации?

Субсерозная миома матки локализуется на внешней стороне матки (в брюшной полости). Для подобного вида миомы характерно наличие длинной тонкой ножки. На ранних стадиях развития субсерозная миома чаще всего не проявляется никакими симптомами. Однако по мере роста опухоли у женщины появляется ощущение распирания живота, периодически возникают схваткообразные боли. Могут также беспокоить головные боли.

Симптоматика зависит от локализации субсерозного узла:

• при поражении передней стенки матки у женщины возникает ощущение давления в области живота. Особенно сильно в таких случаях от сдавления страдает мочевой пузырь, что проявляется учащением призывов к мочеиспусканию, появлением болей в печени, нарушением деятельности почек. При достижении опухолью внушительных размеров происходит застой урины, в результате чего в почках и мочевом пузыре образуются камни;
• при поражении задней стенки матки давящее ощущение появляется в области прямой кишки, богатой нервными окончаниями. В данном случае болевой синдром может появиться в области поясницы, копчика и ягодиц. Некоторые женщины жалуются на боли в груди и ногах;
• при перекруте «ножки» субсерозного узла у женщины отмечается возникновение резких болевых ощущений.

5

Может ли болеть миома матки, локализованная в мышечном слое матки?

Опухоль данного вида – интерстициальная миома, локализуется в миометрии – в толще мышц стенки матки.  Появление болевых ощущений при интерстициально миоме матки связано с разрастанием миоматозного узла, который начинает сдавливать соседние органы. Симптомы заболевания возникают по мере развития заболевания.  Вследствие неполноценного кровоснабжения тканей органов малого таза у женщин появляются тянущие боли в нижней части живота, которые распространяются в область поясницы и крестца. Зачастую пациентки сомневаются, может ли болеть поясница при миоме матки, или эти ощущения связаны с патологиями спины или позвоночника.

6

Боли при миоме матки: чем обезболить?

Боли при миоме матки можно устранить с помощью нескольких методов. Однако в первую очередь женщине необходимо проведение полного гинекологического, ультразвукового и клинико-лабораторных исследований. На фоне терапии миомы матки можно принимать определенные препараты с обезболивающим и анальгезирующим действием. Обезболивающее при миоме матки должен назначать только лечащий врач, который поможет подобрать самый эффективный препарат и определит необходимую дозировку.

7

Боли при миоме матки во время беременности

В клинической практике известно достаточно большое количество случаев, когда миома матки во время беременности рассасывалась. Процесс дегенерации миоматозных узлов в этот период связан со снижением концентрации эстрогенов и увеличением секреции прогестерона в крови, а также с нарушением кровообращения, когда кровь поступает преимущественно к телу и полости детородного органа, при этом опухоль, лишенная питания, некротизируется. Именно некроз тканей миомы является причиной того, почему болит миома при беременности.

8

Гормональная терапия от боли при миоме матки

Гормональные препараты при миоме матки применяются с терапевтической целью – для уменьшения размеров миоматозных узлов, благодаря чему устраняются болевые ощущения, сопровождающие патологию . В лечении миомы используются, в основном агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, создающие эффект искусственной менопаузы.

9

Применение седативных препаратов от боли при миоме матки

Седативные препараты снять психологическое напряжение, нормализовать возбудительный и тормозной процессы в головном мозге.

10

Тепло на живот от боли при миоме матки

Данный метод применяется для устранения спазмов, расширения сосудов и улучшения кровотока, что помогает снизить выраженность симптомов.

11

Изменение питания от боли при миоме матки

С помощью физических нагрузок улучшается общий тонус организма, а сбалансированное питание является отличной профилактикой вздутия живота и запоров.

Раздутые петли кишечника и расширенная ампула прямой кишки оказывают давление на миоматозный узел, поэтому женщине с миомой следует избегать продуктов, вызывающих метеоризм. Для облегчения ситуации следует соблюдать правильный образ жизни.

12

Техника расслабления от боли при миоме матки

Занятия аутотренингом позволяют контролировать душевное равновесие, благодаря чему женщина может легче воспринимать болевые ощущения небольшой интенсивности. С этой же целью можно заниматься йогой, во избежание развития осложнений отдавая предпочтение простым упражнениям, которые не приносят дискомфорт. Отличные результаты достигаются с помощью плаванья и верховой езды.

13

Занятия сексом от боли при миоме матки

Полноценная сексуальная жизнь многим женщинам с миомой матки помогает избавиться от болевых симптомов, сопровождающих данное заболевание. Секс способствует нормализации кровотока в малом тазу, благодаря чему улучшается состояние миоматозного узла и других органов .

14

Безрецептурные средства от боли при миоме матки

Для того чтобы устранить боли при миоме матки в домашних условиях женщинам можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Для обезболивания в качестве анальгетиков можно самостоятельно использовать такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Однако необходимо понимать, что все эти медикаменты обладают определенными побочными эффектами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать длительное время, так как это грозит развитием нестероидной язвы желудка и гастрита. По этой причине необходимо также строго соблюдать максимальную суточную дозу, указанную в инструкции к препаратам.

Симптоматическое лечение миомы матки является лишь временной мерой. После действия тех или иных средств боли при миоме матки возобновляются. Поэтому лечение данного заболевания направлено, прежде всего, на устранение самих миоматозных узлов, наличие которых и вызывает болевые ощущения.

Одним из самых эффективных методов лечения миомы матки, который используется в современных медицинских центрах, является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Список клиник, где можно выполнить эту малоинвазивную, абсолютно безопасную и безболезненную процедуру представлен здесь.

Для достижения высоких результатов важно не только наличие новейшей медицинской аппаратуры в клинике, но и квалификация врача, который будет проводить ЭМА. Записаться к специалистам, имеющим успешный опыт выполнения процедуры -эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно телефонам на нашем сайте.

Список литературы
• Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
• Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
• Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

www.mioma.ru

No related posts.