Миома матки клиника диагностика лечение: Миома матки — лечение и симптомы, диагностика миомы матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Содержание

диагностика и принципы современного лечения

   

                                    Узнать подробнее…

— В связи с высокой эпидемической угрозой, в целях обеспечения Вашей безопасности, при входе в клинику всем без исключения необходимо проводить обработку рук кожными антисептиками. Для этого есть все необходимое.

— Во всех помещениях клиники – в холлах, в кабинетах приема врачей, процедурных кабинетах работают рециркуляторы закрытого типа, которые обеззараживают воздух в непрерывном режиме, могут работать в присутствии людей.

— В клинике проводится регулярная обработка всех часто используемых поверхностей, в том числе дверные ручки, мебель в кабинетах и холлах современными эффективными дезинфицирующими средствами.

Внимание!

Временно прекращен прием пациентов с повышенной температурой тела.

Для вызова врача на дом, необходимо обратиться по месту жительства в поликлинику или вызвать скорую медицинскую помощь.

Уважаемые пациенты, просим Вас не поддаваться панике, внимательно отнестись к своему здоровью и здоровью своих близких. Соблюдать все необходимые меры предосторожности.

читать далее…

  

  •  Мы работаем для Вас ежедневно:

 График работы в будние дни (пн-пт)                         с 8:00 до 19:00,                          График работы в выходные (сб-вс)                         с 9:00 до 15:00.

           

  • Новая услуга! вызов врача на дом!
    Служба медицинской помощи на дому нашего медицинского центра, всегда старается помочь, когда возникают проблемы со здоровьем, или просто нужно получить качественную медицинскую помощь в полном объёме, без спешки и не привязываясь к ограничениям медицинских стандартов.
  • Дисконтная программа для наших клиентов
  • Мы предлагаем всем женщинам пройти современный метод обследования молочных желез без облучения рентгеновскими лучами – электроимпедансную маммографию.
  • Мы запустили  стоматологический сайт
    Нашим кабинетам стоматологии уже более 20-ти  лет, за это время у нас обслужились более 200 000 пациентов. Мы гордимся своими достижениями, и, в силу, того, что  хотим уделить особое внимание отделению стоматологии, мы создали и разработали для вас отдельный сайт. Он получился очень удобным и информативным. Приглашаем Вас посетить его: www.irkstom.ru

Лечение миомы матки в Самаре – цены на обследование, причины, симптомы и диагностика – клиника Medical On Group

Миома матки или фиброма — это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечных волокон матки. Миоматозный узел образуется из мышечных и соединительнотканных волокон и может разрастаться до нескольких десятков сантиметров.

В клинике «Медикал Он Груп» врачи-гинекологи проводят лечения миом без какого-либо оперативного вмешательства. Такое лечение может потребоваться как при небольших миомах, так и при узлах значительных размеров. Во втором случае лечение позволит уменьшить миому для того чтобы операция прошла легче.

Среди факторов, которые могут привести к образованию миомы, выделяют аборты, избыточных вес, гормональные нарушения, воспалительные гинекологические заболевания, стрессы и малоподвижный образ жизни. Каждый из них может стать спусковым механизмом для формирования доброкачественной опухоли.

Всплеск эстрогенов, который происходит во время беременности, способствует быстрому росту узла миомы. Это может привести к осложнениям беременности, нарушить прикрепление плодного яйца к стенке матки, вызвать неправильное предлежание плода и преждевременные схватки.

Кроме этого миоматозые узлы могут закрыть естественные родовые пути, привести к выкидышам на разных сроках, отслоению плаценты и к развитию маточного кровотечения. Поэтому лечение миомы необходимо начинать до планируемой беременности.

Миома — заболевание, развитие которого зависит от гормонального фона. Это значит, что с помощью точно подобранных доз гормональных препаратов можно замедлить и остановить ее рост, повлиять на клинические проявления этого заболевания, уменьшить ее размеры и избежать операции. Именно такого эффекта от лечения добиваются гинекологи «Медикал Он Груп» у своих пациенток.

Миома матки – лечение в Санкт-Петербурге по приятной стоимости в клиниках холдинга «Медика»

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая формируется из соединительной или мышечной ткани органа.

Раньше данное заболевание диагностировалось у женщин старше 45 лет, во время менопаузы. Сегодня миома «молодеет», и ее нередко обнаруживают у девушек, едва достигших возраста 25 лет. Прогрессирование заболевания напрямую связано с уровнем половых гормонов в организме.

Группа риска:

Опухоль чаще всего образуется у беременных или уже рожавших женщин.

Причиной ее возникновения могут послужить некоторые гинекологические операции. Особенно высока вероятность развития миомы у женщин, находящихся в пожилом возрасте (в период менопаузы, как уже было сказано выше). Вес опухоли в некоторых случаях превышает 1 килограмм, но при ее оценке используется не масса, а прошедшие недели, как в случае с беременностью.

Проблемы диагностики:

На ранних стадиях развитие миомы матки происходит бессимптомно: женщину не беспокоят ни дискомфорт, ни болевые ощущения. Диагностировать данное заболевание на раннем этапе возможно, при плановом осмотре у гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза, даже при отсутствии жалоб.

Симптомы заболевания

На более поздних стадиях миома матки проявляет себя следующим образом:

  • обильными и длительными месячными;
  • кровотечением, которое не имеет отношении к менструации;
  • увеличением размеров живота;
  • появлением обильного потоотделения;
  • появлением ноющих и тянущих приступов боли, которые переходят от спины к пояснице;
  • так же нарушаются функции мочевыделительной системы и ЖКТ.

Все дело в том, что опухоль постепенно увеличивается в размерах и начинает сдавливать другие органы, в результате нарушается циркуляция крови, женщину беспокоят длительные запоры и затрудненное мочеиспускание.

Клиника лечения миомы UNC — Отделение акушерства и гинекологии UNC

Что такое Больничная клиника по лечению миомы UNC?

Клиника по лечению миомы матки при Университете Северной Каролины — это новая модель лечения, разработанная для предоставления актуальной и исчерпывающей медицинской информации и помощи при лечении женщин с миомой матки. Мы предлагаем полный спектр диагностических тестов и методов лечения, включая минимально инвазивные методы лечения, такие как лапароскопическая (и роботизированная) миомэктомия и гистерэктомия, гистероскопическая миомэктомия и эмболизация маточной артерии. Fibroid Care Clinic также предлагает преимущества тесного сотрудничества между гинекологами, репродуктивной эндокринологией и радиологами для координации вашего лечения. Оптимизируя процесс диагностики и лечения, клиника Fibroid Care Clinic надеется уменьшить напряжение, которое вы испытываете, связанное с наличием миомы и лечением. Персонал

Fibroid Care Clinic готов ответить на ваши вопросы и предоставить вам медицинскую помощь высочайшего качества.Мы с нетерпением ждем возможности служить вам.


Что такое миома матки:

Миома матки — это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые растут внутри или вокруг стенки матки. Миома — это наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли у женщин. Миомы также известны как миомы или лейомиомы. Размер миомы может варьироваться от размера горошины до размера мускусной дыни. Миома очень чувствительна к гормонам эстрогену и прогестерону. Например, повышение уровня гормонов во время беременности имеет тенденцию к росту миомы, а снижение уровня гормонов во время менопаузы имеет тенденцию сокращать миомы.Миомы различаются по размеру, форме и расположению и часто меняют форму матки.

Расположение миомы может быть определено как интрамуральное (внутри мышечной стенки матки), подслизистое (под слизистой оболочкой полости матки) или субсерозное (непосредственно под внешним покровным слоем матки). Иногда миома растет на ножке (ножке) внутри или снаружи матки. Миома может возникать в любой части матки, включая нижнюю часть или шейку матки.


© Авторские права.UNC Медицинские иллюстрации и фотографии.

Наверх


Каковы возможные признаки и симптомы миомы?

От четверти до половины женщин с миомами имеют их симптомы. К наиболее частым симптомам относятся:

  • Обильное продолжительное менструальное кровотечение
  • Сильная боль или спазмы во время менструального цикла
  • Тазовая боль или давление
  • Частота мочеиспусканий
  • Боль в спине
  • Боль при половом акте
  • Осложнения беременности (бесплодие или выкидыш)

Наверх


Что вызывает миому?

На сегодняшний день мы не знаем, что вызывает развитие миомы.

Считается, что каждая миома возникает из одной мышечной клетки в матке, которая претерпевает мутацию, позволяющую неконтролируемый рост. Исследования показали, что рост опухоли стимулируется сигналами роста и гормонами, такими как эстроген и прогестерон. В детородном возрасте яичники женщины производят больше эстрогена и прогестерона, и миома имеет тенденцию к росту. После менопаузы миома имеет тенденцию к уменьшению. Текущие исследования изучают связь между развитием миомы и генетическими аномалиями.Точные причины этих аномалий неизвестны. Скорее всего, множество различных факторов взаимодействуют, заставляя миому развиваться и расти.

Наверх


Насколько распространены миомы и кто подвержен риску их развития?

Миома очень распространена и обнаруживается более чем у трети женщин детородного возраста. Они могут поражать до 80% всех женщин, но менее вероятно, что они будут симптоматическими или диагностированными у женщин в менопаузе. У афроамериканок в 2-3 раза больше шансов заболеть миомой, чем у женщин европеоидной расы.

До половины всех гистерэктомий выполняется по поводу симптомов, связанных с миомой.

Факторы, которые могут быть связаны с миомой, включают:

  • Афроамериканская раса (по сравнению с европеоидом)
  • Ожирение
  • Семейный анамнез миомы
  • Никогда не была беременна (нерожала)
  • Ранний первый период (до 10 лет)
  • Противозачаточные таблетки в раннем возрасте (13-16 лет)
  • Употребление сильного алкоголя

Наверх


Как диагностируется миома?

Миома обычно сначала обнаруживается при гинекологическом осмотре или подозревается на основании симптомов.Более точные способы диагностики миомы включают следующее:

Трансвагинальное ультразвуковое исследование использует высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур тела, таких как матка, миома, яичники и другие органы. Соногистерограмма (также известная как гидросонограмма) — это ультразвуковой метод, при котором стерильная вода вводится в матку, чтобы лучше увидеть внутреннюю форму матки. Этот тест полезен для диагностики и планирования лечения подмышечной миомы или полипа. Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные магниты для получения изображений как внутренних органов, так и мягких тканей тела.МРТ помогает найти и измерить миому матки и дает более подробное изображение, чем УЗИ. МРТ обычно используется для определения плана лечения, особенно когда речь идет о миомэктомии. Гистеросальпингограмма (ГСГ) — это специальный рентгеновский снимок матки и маточных труб после введения красителя в матку. HSG может выявить аномальные структуры матки и труб и обычно используется в качестве диагностического инструмента при обследовании бесплодия. Гистероскопия — это хирургическая процедура, при которой используется узкий, освещенный телескопоподобный инструмент (гистероскоп) для исследования внутренней части матки.Во время этой процедуры гистероскоп проходит через шейку матки, и жидкость или газ выпускаются для расширения внутренней части матки для лучшей визуализации. Гистероскопия — это небольшая хирургическая амбулаторная процедура, требующая внутривенной седации или легкой анестезии. Этот метод используется для диагностики и лечения аномалий полости матки (внутри матки), таких как миома, полипы или рубцы.

Биопсия эндометрия — это тест, используемый для поиска аномальных железистых клеток в слизистой оболочке матки (эндометрии).Биопсия проводится в клинике и требует тонкой гибкой трубки, которая проходит через шейку матки для сбора небольшого кусочка эндометрия. Биопсия эндометрия может быть полезна при диагностике причин аномального вагинального кровотечения. Во время или после биопсии могут возникнуть легкие кровянистые выделения или спазмы.

Наверх


Какие существуют методы лечения миомы?

Поскольку подавляющее большинство миомы доброкачественные, «бдительное ожидание» является вариантом для многих женщин, у которых нет симптомов или давления на близлежащие органы.Рост миомы можно периодически контролировать с помощью ультразвука. Для женщин с симптомами, которым требуется лечение, следует рассмотреть множество вариантов. Наиболее распространенные варианты лечения миомы включают: лечение симптомов, эмболизацию маточной артерии (ЭМА) и хирургическое лечение. Дополнительные методы лечения изучаются или доступны недавно.

Причины симптомов миомы могут включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, используются для лечения боли, связанной с миомой.Помимо обезболивания, НПВП ограничивают выработку простагландинов маткой (естественные химические вещества, вызывающие спазмы матки).
  • Оральные противозачаточные таблетки (ОКП) или другие гормональные методы контрацепции могут контролировать боль и кровотечение, связанные с миомой, за счет уменьшения или уменьшения частоты менструальных периодов. Считается, что ОКР не увеличивают размер миомы.
  • Прогестерон — это гормон, вырабатываемый яичниками, а также доступный в форме таблеток (Провера®, Айгестин® или Мегас®), в виде инъекции (Депо Провера®) и в виде ВМС Мирена®. Прогестерон истончает железистую оболочку матки и может уменьшить кровотечение, связанное с миомой, во время лечения. Прогестерон в высоких дозах обычно не используется в качестве длительного лечения миомы, поскольку его влияние на рост миомы неясно.
  • Внутриматочная спираль Мирена® — это небольшое пластиковое Т-образное устройство, которое вводится в матку для местного выделения гормона прогестерона. ВМС Мирена® обычно используется для предотвращения беременности. Однако он также уменьшает менструальное кровотечение и поэтому недавно был использован для лечения кровотечений, связанных с миомой.Считается, что ВМС Мирена® не увеличивает размер миомы.
  • Леупролид или Лупрон® (агонист гонадатропин-рилизинг-гормона) — это лекарство, которое снижает выработку организмом эстрогена и гормона прогестерона. Без эстрогена и прогестерона миома временно сокращается во время лечения. Низкий уровень эстрогена может вызвать симптомы менопаузы, такие как приливы, сухость влагалища и изменения настроения. Длительное использование может привести к серьезной потере костной массы (остеопорозу). После прекращения приема Lupron® уровни гормонов возвращаются к норме, а побочные эффекты, подобные менопаузе, исчезают.Если миомы не были удалены, они быстро возвращаются к прежнему размеру. Назначение Lupron® или аналогичного препарата за несколько месяцев до операции может привести к уменьшению разреза, а также в определенных ситуациях может снизить кровопотерю во время операции.

* Другие виды лечения миомы, такие как антипрогестины (мифепристон), селективные модуляторы рецепторов эстрогена (СЭРМ) (ралоксифен) и андрогены (мужские гормоны), такие как данакрин (Даназол®), все еще используются для лечения миомы. исследованы.В настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих эффективность лечебных трав, иглоукалывания и других дополнительных лекарств для лечения миомы

Эмболизация маточной артерии (ЭАЭ) — это процедура под контролем радиологии, которая блокирует кровоснабжение миомы матки. Это вызывает сокращение миомы и уменьшает симптомы кровотечения, боли или давления у 60-90% пациентов. Миома обычно уменьшается примерно на 35-60% в объеме. Например, можно ожидать, что обработанная миома диаметром 10 см после максимальной усадки будет не меньше 7.Диаметр 4 см.

UAE обычно выполняется под седацией и занимает от 1,5 до 2 часов. Радиолог вводит катетер через небольшой разрез (1⁄4 дюйма) в области паха. Под рентгеноскопическим контролем катетер вводят в маточную артерию. Крошечные круглые частицы размером с песчинку вводятся в кровеносные сосуды, питающие миому. Пребывание в больнице обычно составляет одну ночь, а время до полного выздоровления составляет около 2-3 недель.

Большинство женщин после ОАЭ чувствуют некоторую боль и спазмы.Могут возникнуть другие симптомы, такие как тошнота, жар и мышечные боли, состояние, известное как «постэмболизационный синдром». Менее распространенные осложнения включают прохождение эмболизированной миомы через влагалище, выделения из влагалища, потерю функции яичников или тяжелую инфекцию.

ОАЭ предлагает такие преимущества, как сохранение матки, короткое пребывание в больнице, минимальная кровопотеря и быстрое возвращение к работе. UAE не устраняет полностью миому (ы) и подходит только для определенных пациентов с определенными характеристиками миомы.Примерно 5% пациентов с ОАЭ через некоторое время потребуют дополнительного хирургического лечения по поводу новых или повторяющихся симптомов. Прежде чем рекомендовать ОАЭ женщинам, которые все еще надеются забеременеть, необходимы дополнительные исследования.

Чтобы обсудить вариант ОАЭ в больницах UNC, вы можете записаться на прием в отдел интервенционной радиологии по телефону (919) 966-4645.

Миомэктомия

Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы матки без удаления матки.Можно использовать несколько техник, и выбор метода зависит от расположения и размера миомы, а также от характеристик женщины. Иногда невозможно удалить все миомы, и после миомэктомии могут вырасти новые миомы. Хотя миомэктомия является единственной приемлемой процедурой при миоме у женщины, которая хочет сохранить фертильность, миомэктомия может привести к рубцеванию, что может негативно повлиять на фертильность в будущем. После миомэктомии часто рекомендуется кесарево сечение, чтобы предотвратить разрыв рубца после миомэктомии во время родов.Типы миомэктомий включают:

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это операция по удалению матки. Он предотвращает будущую беременность и устраняет симптомы кровотечения и давления, связанные с миомой. Гистерэктомия — это хирургическое лечение выбора для женщин с симптоматическими миомами, которые завершили деторождение.

Существует две категории гистерэктомии:

  • Тотальная гистерэктомия — это удаление всей матки, включая шейку матки (нижнюю часть матки).
  • Надцервикальная гистерэктомия — это удаление верхней части матки, но не шейки матки. Этот тип хирургии не рекомендуется женщинам с ненормальным мазком Папаниколау в анамнезе или некоторыми типами тазовой боли. У 5-10% женщин после операции может продолжаться хроническое циклическое кровотечение, подобное менструальному. Ранее считалось, что супрацервикальная гистерэктомия сохранит сексуальную функцию лучше, чем полная гистерэктомия, но исследования не подтверждают эту теорию.Преимущества супрацервикальной гистерэктомии включают несколько более быстрое хирургическое вмешательство и более короткое время восстановления.

Возможные осложнения гистерэктомии включают кровотечение, инфекцию, повреждение окружающих органов, кровеносных сосудов и нервов. После лапароскопической операции может ощущаться боль в плечах, которая часто возникает из-за раздражения от газа, используемого для надувания живота перед операцией.

В зависимости от таких факторов, как размер матки, предыдущая операция или рубцевание, а также ожирение, гистерэктомия может быть выполнена одним из следующих методов:

Наверх


Как миома влияет на беременность?

У большинства женщин с миомой протекает неосложненная беременность. Однако у некоторых женщин могут быть проблемы с зачатием или прерывание беременности на ранних сроках, вагинальное кровотечение, преждевременные роды, тазовые предлежания (ребенок вылезает вперед ягодицами или ступнями) или другие осложнения беременности. Эти осложнения обычно возникают при подслизистых миомах или тех миомах, которые изменяют форму полости матки. Большие миомы могут блокировать отверстие матки в достаточной степени, чтобы предотвратить рождение ребенка головой вперед, что приводит к кесареву сечению. Кроме того, во время беременности повышаются гормоны эстрогена и прогестерона, что приводит к быстрому росту некоторых миомы.Другие миомы уменьшаются или остаются того же размера. Некоторые миомы могут перерастать кровоснабжение и дегенерировать (портиться), что может вызвать боль. Операция по поводу миомы во время беременности проводится редко.

Наверх


Как миома влияет на фертильность?

Пары, страдающие бесплодием на фоне миомы женщины, могут нуждаться в дополнительном обследовании, чтобы определить, существуют ли другие причины бесплодия помимо миомы. Эта оценка может включать:

  • Анализ спермы
  • Анализы крови для определения функции яичников и уровня гормонов, важных для беременности
  • Обследование на закупорку маточных труб (гистеросальпингограмма или HSG)

Если все остальные факторы благоприятны, удаление некоторых миомы (миомэктомия) может помочь улучшить шансы на беременность и может быть рекомендовано.Во время миомэктомии в стенке матки делают разрезы. Эти зажившие разрезы могут разорваться под воздействием родов, и при будущих беременностях часто рекомендуется кесарево сечение. Кроме того, заживление матки после миомэктомии может привести к образованию рубцов между маткой, яичниками, маточными трубами и кишечником. Это рубцевание может снизить шансы на беременность или затруднить операцию в будущем.

Многие доступные методы лечения, используемые для лечения симптомов миомы, либо откладывают беременность, либо не рекомендуются, если женщина желает будущей беременности.Некоторые из этих лекарств или методов лечения включают:

  • Леупролид или лупрон® (агонист гонадатропин-рилизинг-гормона) — это лекарство, используемое для временного уменьшения миомы или для остановки кровотечения, но оно также предотвращает беременность при его применении.
  • Абляция эндометрия — это метод, при котором используется тепло или электричество для разрушения слизистой оболочки матки и уменьшения количества менструальных кровотечений. Не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
  • Эмболизация маточной артерии (ЭАЭ) не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть, поскольку снижение кровоснабжения матки может помешать нормальному росту и развитию плода.В редких случаях ОАЭ могут привести к ранней менопаузе.

Наверх


Может ли моя миома быть раком?

Миома редко бывает злокачественной (рак). Фактически, более 99% опухолей матки, которые при визуализации (УЗИ или МРТ) кажутся миомами, являются доброкачественными (не раком). Если при визуализации миома вызывает беспокойство, женщине может быть рекомендована гистерэктомия вместо миомэктомии. К другим тревожным результатам относится очень быстро растущая миома, особенно у женщин, переживших менопаузу.

Наверх


Какие другие методы лечения миомы доступны или могут быть доступны в будущем?

Был исследован ряд других методов лечения миомы. Одним из новейших методов лечения, которые должны быть одобрены, является ультразвуковая абляция миомы (Ультразвуковая хирургия миомы под магнитным резонансом (MRgFUS), ExAblate 2000®, InSightec). Этот метод использует ультразвуковые волны для нагрева и разрушения миомы (процесс, называемый термоабляцией). . Процедура проводится под контролем МРТ, когда женщина бодрствует, но находится под действием седативных средств, и обычно занимает несколько часов.По этой методике пока нет крупных исследований. Среди обследованных женщин более половины испытали уменьшение симптомов и небольшое количество осложнений. MRgFUS в настоящее время доступен только в определенных состояниях. Более подробную информацию можно найти на сайте www.uterine-fibroids.org.

Существуют и другие методы лечения миомы, которые подтверждаются небольшими исследованиями. Эти методы лечения включают миолиз (разрушение фиброидной ткани с помощью тепла или холода) и лапароскопическую перевязку маточной артерии (перевязку основного кровоснабжения матки для уменьшения миомы). Эти методы лечения широко не применяются, и лучше всего напрямую поговорить с врачом о деталях их доступности и безопасности.

Наверх

Другие веб-сайты для получения дополнительной информации:
www.medlineplus.gov
Medline Plus — это служба Национальной медицинской библиотеки США и Национальных институтов здравоохранения. Эта информация также доступна на испанском языке.
www.womenshealth.gov
Федеральный правительственный источник информации о здоровье женщин.
www.sirweb.org
Общество интервенционной радиологии.
www.nuff.org
Национальный фонд миомы матки

Наверх

Обзор лечения миомы — Brigham and Women’s Hospital

Миома матки — это незлокачественные новообразования или опухоли, появляющиеся в матке женщины. У каждой пятой женщины может быть фиброма в детородном возрасте, и примерно у половины всех женщин миома появляется к 50 годам. Возможные симптомы включают обильное маточное кровотечение, тазовое давление, частое мочеиспускание, запоры, болезненные менструации и половые сношения, бесплодие, и осложнения беременности. Поскольку миома матки редко становится злокачественной, и у многих женщин симптомы отсутствуют, лечение миомы матки может не потребоваться немедленно или вообще.

Безоперационное лечение миомы

Варианты безоперационного лечения миомы включают:

  • Лекарство для уменьшения размера опухоли и остановки сильного кровотечения.
  • Эмболизация миомы матки (UFE), также известная как эмболизация маточной артерии (UAE) , при которой катетер используется для доставки к опухоли агентов, которые блокируют кровеносные сосуды, питающие миому матки, вызывая ее сокращение.
  • Сфокусированное ультразвуковое лечение , при котором используются ультразвуковые волны высокой энергии для разрушения миомы.

Хирургическое лечение миомы

Варианты хирургического лечения миомы включают следующее:

  • Гистерэктомия , включающая удаление всей матки, является распространенным методом лечения миомы, поскольку она предотвращает риск рецидива.
  • Миомэктомия, при которой фиброзная опухоль удаляется хирургическим путем. Это лечение миомы может быть выполнено абдоминально через разрез или с помощью минимально инвазивных методов, таких как лапароскопия или роботизированная хирургия.Другой вариант минимально инвазивного хирургического лечения миомы — гистероскопическая миомэктомия, при которой миома удаляется через влагалище и не требует разрезов брюшной полости.

Лечение миомы на BWH

Центр бесплодия и репродуктивной хирургии при Бригаме и женской больнице (BWH) обеспечивает диагностику и лечение всего спектра заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию. Являясь одной из ведущих программ по лечению бесплодия и репродуктивной медицины в стране, Центр предоставляет женщинам, ищущим лечение миомы, доступ к новейшим методам лечения и технологиям, а также известной команде врачей и хирургов, которые являются ведущими экспертами в области репродуктивной эндокринологии и услуг по лечению бесплодия. .Центр также является лидером в исследованиях, направленных на улучшение репродуктивного здоровья и увеличение шансов на успешную беременность при одновременном снижении риска рождения нескольких детей в течение одной беременности.

В дополнение к лечению миомы пациенты могут проконсультироваться с врачами Центра по поводу симптомов эндометриоза и лечения эндометриоза, фибромы яичников, полипов матки и других заболеваний, связанных с бесплодием, репродуктивными нарушениями и генетическими состояниями.

Узнайте больше о лечении миомы в больнице Бригама и женщин.

Тесты и методы лечения — Больницы Университета Джефферсона

Центр лечения миомы матки Джефферсон специализируется на полном спектре вариантов лечения миомы матки, от лекарств до малоинвазивной хирургии. Наша многопрофильная команда будет сотрудничать с вами, чтобы согласовать оптимальный подход к лечению, основанный на ваших клинических и личных потребностях, включая будущую фертильность. Наши передовые методы диагностики и лечения миомы включают следующее:

Абляция эндометрия
Хотя лечение не уменьшает или не разрушает миомы, абляция эндометрия разрушает слизистую оболочку матки, чтобы уменьшить тяжелое или аномальное маточное кровотечение, вызванное миомой.

Гормональная терапия
Лекарства, наиболее часто используемые для лечения миомы, — это обезболивающие и гормональные препараты, которые могут помочь контролировать симптомы и боль, связанные с миомой. Лекарства можно использовать отдельно или как дополнение к операции.

Гистерэктомия
Мы являемся экспертами в области гистерэктомии, хирургического удаления всей или части матки. Если у вас есть серьезные симптомы, связанные с миомой, вы и ваш врач можете решить, что гистерэктомия — это то, что вам нужно.Мы можем выполнить полный спектр хирургических доступов, включая вагинальный, абдоминальный, лапароскопический и роботизированный.

Гистероскопия
Гистероскопия включает введение гистероскопа, тонкого, освещенного инструмента с камерой, через влагалище и шейку матки для исследования внутренней части матки. Мы можем выполнить гистероскопию в офисе или в операционной в качестве короткой амбулаторной процедуры.

МРТ (магнитно-резонансная томография)
Наши специалисты часто используют передовые технологии МРТ для получения визуальных деталей органов и тканей, чтобы помочь обнаружить многие состояния, включая миому матки.

Миомэктомия
Если у вас диагностирована симптоматическая миома матки, ваш врач может порекомендовать миомэктомию, хирургическую процедуру, при которой миома удаляется, при этом матка остается нетронутой, что позволяет сохранить вашу способность забеременеть.

Ультразвук
Ультразвук зависит от состояния, но состоит из высокочастотных звуковых волн, позволяющих исследовать органы и структуры внутри тела, включая миому матки.

Эмболизация миомы матки
Эмболизация миомы матки, выполняемая опытными интервенционными радиологами, блокирует артерии, питающие кровью фиброидные опухоли, сужая миомы, оставляя матку нетронутой, таким образом сохраняя вашу способность забеременеть.

Диагностика и лечение | Эмболизация миомы матки

Миома матки часто обнаруживается во время гинекологического осмотра или подозревается на основании симптомов. Во время вашего ежегодного гинекологического осмотра или если вы назначите визит для изучения конкретных симптомов, ваш врач проверит размер вашей матки. Если он кажется увеличенным, ваш врач может назначить абдоминальное или трансвагинальное УЗИ, МРТ или другой тест, чтобы подтвердить наличие, расположение и размер миомы.

Варианты лечения

У женщин с миомой матки есть несколько вариантов лечения: от хирургического вмешательства до минимально инвазивных процедур и лекарств. При взвешивании вариантов важно учитывать время восстановления, частоту повторения симптомов, потребность в заместительной гормональной терапии после процедуры, риск ранней менопаузы и другие воздействия на организм.

Эмболизация миомы матки

UFE — это нехирургическая амбулаторная процедура, являющаяся альтернативой хирургическому вмешательству. UFE проводилась сотням тысяч женщин во всем мире с 1994 года и оказалась весьма успешной в уменьшении основных симптомов миомы матки.

Во время UFE используется рентгеновское изображение для ввода катетера в маточные артерии. Затем крошечные частицы вводятся через катетер в артерии, питающие миомы, в результате чего они сокращаются и в конечном итоге умирают. Минимально инвазивная процедура имеет клинический успех, связанный с кровотечением и другими симптомами, от 85 до 95 процентов.UFE не предназначен для женщин, желающих забеременеть в будущем; однако несколько исследований показали, что женщины, активно пытающиеся забеременеть после НФЭ, смогли это сделать.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки. Гистерэктомия обычно требует периода восстановления от четырех до шести недель и может быть связана с долгосрочными физическими и психологическими последствиями, включая недержание мочи, потерю сексуального удовольствия и депрессию. Если яичники удаляются вместе с маткой до наступления менопаузы, у нее увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний. Ей также может потребоваться рассмотреть необходимость заместительной гормональной терапии для контроля симптомов хирургической менопаузы. Женщина после гистерэктомии больше не может иметь детей.

Миомэктомия

Миомэктомия — это хирургическое удаление миомы, при которой матка остается на месте. Поскольку матка остается на месте, женщина, перенесшая миомэктомию, может иметь детей. Как и гистерэктомия, миомэктомия инвазивна и требует длительного периода восстановления. Также нет гарантии, что миома не вернется.Некоторые исследования показали, что до 46 процентов женщин через два года после миомэктомии имеют повторяющиеся симптомы миомы.

Сфокусированный ультразвук высокой интенсивности

Эта процедура использует сфокусированный ультразвук высокой интенсивности для разрушения миомы и является относительно редкой процедурой, которая ограничена в США. HIFU неинвазивна и проводится амбулаторно, с длительностью лечения в несколько часов.

Лекарство

Лекарства, такие как агонисты гонадолиберина, предлагают краткосрочное облегчение симптомов миомы. Агонисты ГнРГ вызывают временную химическую менопаузу за счет снижения уровня эстрогена, что приводит к уменьшению размеров миомы. Однако после прекращения приема лекарства миомы обычно вырастают до размеров, которые были до лечения.

«Весь персонал, участвовавший до, во время и после моего UFE, был приятным, услужливым, знающим и информативным. Ко мне относились с уважением и как к личности.

— Линна | Читать далее

Миома матки Вирджиния-Бич | Эмболизация маточной артерии Chesapeake VA

Миома матки (лейомиома) — это особый тип доброкачественной опухоли, которая возникает в мышечных клетках матки.Миома матки может повлиять на менструальный цикл женщины по-разному. Исследования показали, что миома матки поражает 70 процентов белых женщин и 80 процентов афроамериканок в США к тому времени, когда им исполнится 50 лет. Вы подвержены повышенному риску развития миомы, если у вас избыточный вес, вы афроамериканец, старше 40 лет, имеете высокое кровяное давление, не имеете детей и имеете семейный анамнез миомы.

У пациентов с миомой могут наблюдаться:

  • Давление или боль в матке
  • Обильное менструальное кровотечение
  • Сильные судороги
  • Увеличение живота
  • Ощущение вздутия
  • Боль во время или после полового акта
  • Боль в задней части одной или обеих ног
  • Запор
  • Частые позывы к мочеиспусканию

Для лечения миомы матки интервенционный радиолог (IR) может провести лечение, называемое эмболизацией миомы матки или UFE.Иногда это называют эмболизацией маточной артерии или ЭМА. UFE позволяет избежать хирургического вмешательства, сохраняет матку, контролирует симптомы и улучшает качество жизни. Примерно девять из 10 женщин, перенесших эмболизацию миомы матки, почувствуют значительное улучшение или их симптомы полностью исчезнут.

Под рентгенологическим контролем и седативным действием интервенционный радиолог может получить доступ к кровеносному сосуду, несущему питательные вещества к опухоли, через небольшой разрез на запястье или в паху.Затем ИК направляет очень тонкий катетер (размером с пучок спагетти) в разрез и через кровеносные сосуды к конкретной артерии, снабжающей кровью миому.

Когда катетер находится в правильном положении, врач выпускает мелкие частицы в целевом месте, чтобы заблокировать мелкие сосуды и лишить миому питательных веществ, сокращая миому. Когда эмболизация завершена, катетер удаляется.

После эмболизации миомы матки вас могут госпитализировать на ночь для снятия боли, возникшей в результате лечения.Обычно вас отправляют домой с обезболивающим, чтобы вы использовали его еще на несколько дней.

Большинство женщин возвращаются к своей нормальной активности примерно через неделю. Через несколько недель вы обратитесь к интервенционному радиологу и гинекологу. Некоторые женщины могут испытывать симптомы постэмболизационного синдрома, включая тазовую боль и спазмы, тошноту / рвоту, субфебрильную температуру, усталость и дискомфорт. Эти симптомы могут исчезнуть сами собой и исчезнуть в течение 2-7 дней.

Подходит ли вам эмболизация миомы матки (UFE)?

Если вам поставили диагноз миома матки, вы можете рассмотреть множество вариантов лечения. Миома — это наиболее часто встречающиеся опухоли женской репродуктивной системы, и более чем в 99% случаев опухоли бывают доброкачественными (не злокачественными).

Хотя большинство из них являются доброкачественными, они могут варьироваться по размеру, от размера горошины до размера софтбола или небольшого грейпфрута, и могут вызывать обильные месячные, давление в области таза, вздутие живота, частое мочеиспускание и запор. Лечение может варьироваться от наблюдения до гистерэктомии и будет варьироваться в зависимости от возраста пациента, симптомов, предшествующего лечения и успехов, а также желания иметь детей.

Брайан Холли, доктор медицины, интервенционный радиолог из Центра интервенционной радиологии Джонса Хопкинса, специализируется на лечении миомы матки с помощью лечения, называемого эмболизацией миомы матки (UFE). Он заявляет, что «девять из 10 пациентов, перенесших эмболизацию миомы матки, испытают значительное улучшение или их симптомы полностью исчезнут с минимальным временем восстановления.”

Четыре вещи, которые вы должны знать об эмболизации миомы матки

  • Это нехирургический, малоинвазивный вариант лечения миомы матки
  • Ваша матка сохранилась
  • Снижение частоты осложнений с уменьшением боли и кровопотери
  • Сокращение времени восстановления, поэтому большинство пациентов возвращаются домой в тот же день и возвращаются к нормальной деятельности в течение одной недели

Как проводится UFE?

UFE выполняется интервенционным радиологом, который вводит тонкий катетер в артерию в области паха или запястья. Разрез размером примерно с кончик карандаша. Радиолог направляет катетер к кровоснабжению миомы, где мелкие частицы размером с песчинку попадают вниз по течению, блокируют мелкие кровеносные сосуды и лишают миому питательных веществ.

Это приводит к размягчению миомы, уменьшению кровотечения и уменьшению размера. Примерно у девяти из 10 пациенток, перенесших эмболизацию миомы матки, наблюдается значительное улучшение или их симптомы полностью исчезнут.

Что лишит меня права на участие в UFE?

Пациенты должны обсудить со своим врачом возможность продолжить лечение UFE. Пациенты с активной тазовой инфекцией, некоторыми некорректируемыми проблемами кровотечения, раком эндометрия, чрезвычайно большими миомами или желанием сохранить фертильность — плохие кандидаты для этой процедуры.

Что произойдет после моей процедуры UFE?

Большинство пациентов идут домой в тот же или на следующий день со спазмами и болью.Лихорадка — это случайный побочный эффект, который лечат парацетамолом. Многие женщины возвращаются к легкой активности через несколько дней и к регулярной через неделю. UFE эффективен при множественных миомах, и рецидивы леченных миом очень редки.

Провайдеры

свяжутся с пациентами через месяц после лечения по телефону или при быстром посещении клиники. МРТ будет сделана через шесть месяцев, чтобы проверить улучшение симптомов, и еще раз через год, если симптомы не исчезнут.

Ваши симптомы указывают на диагноз миомы матки.Что теперь?

Вы изучили свои симптомы, и все признаки указывают на диагноз миомы матки. Если вы считаете, что у вас миома матки, поговорите со своим лечащим врачом или гинекологом о своих симптомах.

Рекомендуется заранее подготовиться к приему, получив ответы на все свои вопросы в разделе «Как диагностируется миома матки?» на: «Какие у меня варианты лечения?»

6 пунктов, которые помогут максимально использовать ваш визит к врачу

Подготовка к визиту может уменьшить ваше беспокойство и помочь вашему врачу помочь вам.

Чтобы подготовиться к встрече: (1)

1. Запишите все симптомы, которые вы испытываете, даже если вы не думаете, что они связаны между собой.

2. Перечислите все лекарства, травяные и витаминные добавки, которые вы принимаете, включая дозы и частоту их приема.

3. Возьмите с собой ноутбук или электронное устройство, чтобы записывать важную информацию во время вашего визита.

4. Составьте список вопросов, которые следует задать врачу, и перечислите их в порядке важности на тот случай, если ваш визит прервется.Например:

  • Сколько у меня миомы? Насколько они большие?
  • Миома растет внутри или снаружи моей матки?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Существуют ли лекарства для лечения миомы матки или моих симптомов?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать от этих лекарств?
  • Как лечат миомы?
  • Повлияет ли миома матки на мою способность забеременеть?
  • Может ли лечение миомы матки улучшить мою фертильность?

5. Вы также должны быть готовы ответить на вопросы о своем здоровье. Некоторые вопросы, которые может задать ваш врач, включают: (1)

  • Есть ли у вас в семейном анамнезе миома матки?
  • Как часто у вас появляются симптомы?
  • Как давно вы замечаете эти симптомы?
  • Насколько они серьезны?
  • Ваши симптомы связаны с менструальным циклом?
  • Улучшает ли что-нибудь ваши симптомы?
  • Что ухудшает ваши симптомы?

6. Не стесняйтесь: убедитесь, что вы понимаете все, что вам говорит врач, и не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Как диагностируют миому матки?

Ваш врач может подтвердить наличие миомы во время обычного гинекологического осмотра. Во время медицинского осмотра врач может проверить размер вашей матки и наличие аномалий формы матки. Если у вас миома, ваша матка может казаться больше, чем обычно, или может казаться неправильной формы.(2) Некоторые миомы могут быть слишком маленькими для выявления при физикальном обследовании, но могут быть обнаружены с помощью ультразвука или других технологий визуализации.

Некоторые распространенные типы технологий визуализации: (2)

  • Ультразвук, который использует звуковые волны для формирования изображения
  • Сонография инфузией солевого раствора, при которой солевой раствор вводится в матку для создания ультразвукового изображения
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для создания изображения используются магниты и радиоволны.
  • Рентгеновские лучи, которые используют форму электромагнитного излучения, чтобы «видеть» тело
  • Компьютерная томография (КТ) или компьютерная томография ( также называется сканированием «CAT»), который сканирует тело с помощью рентгеновских лучей под разными углами, чтобы создать более полную картину. t вызывают сильное кровотечение, давление или боль и не препятствуют осуществлению каких-либо планов забеременеть, вам может не потребоваться лечение.Однако при появлении симптомов существует множество вариантов лечения миомы матки.

    Ваш врач может порекомендовать безрецептурные анальгетики, включая ацетаминофен (Tylenol ® ) и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ). (3) Если у вас развивается анемия из-за сильного кровотечения, вам может быть рекомендовано увеличить потребление железа с помощью диеты, добавок или того и другого. (3)

    Эмболизация миомы матки (UFE) — это малоинвазивный вариант лечения.UFE безопасно и эффективно сокращает миомы, блокируя приток к ним крови. Для женщин с легкими или тяжелыми симптомами это альтернатива хирургическому вмешательству, которая предлагает облегчение симптомов с быстрым выздоровлением и отсутствием госпитализации, без порезов и без рецидивов.

    UFE не требует общей анестезии. Процедура проводится под местной анестезией, когда пациент находится в сознании, но под действием седативных средств и не чувствует боли. Интервенционный радиолог делает крошечный разрез на коже в паху, чтобы получить доступ к (бедренной артерии) или запястью (лучевая артерия), затем, используя визуализацию в реальном времени, врач направляет катетер через артерию к месту повреждения. миома.Затем он или она помещает крошечные медицинские пластиковые шарики размером с песчинку в маточные артерии, которые снабжают кровью миому. Эти сферы блокируют кровоток к миоме, заставляя их сжиматься и умирать.

    Если вы планируете операцию по лечению миомы, два наиболее распространенных хирургических метода — это миомэктомия, при которой удаляется только миома, или гистерэктомия, при которой удаляется вся матка. При хирургическом вмешательстве есть определенные риски, которые могут включать инфекцию, рубцы и потерю крови.

    Важно понимать, что вам доступны несколько методов лечения и что операция — не единственный вариант. Благодаря технологическому и медицинскому прогрессу у вас есть выбор в лечении миомы. Примите решение с помощью врача, исходя из вашей ситуации и диагноза.

    Чтобы узнать, являетесь ли вы кандидатом на UFE, загрузите нашу бесплатную информационную брошюру «Общие сведения об эмболизации миомы матки» или позвоните по телефону 844-UFE-CARE (833-2273), чтобы записаться на прием к сосудистому специалисту сегодня.


    Источники:
    (1) Mayo Clinic. (2018, 06 марта). Миома матки. Получено 14 июня 2018 г. с веб-сайта https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/diagnosis-treatment/drc-20354294
    (2) Министерства здравоохранения и людских ресурсов США. Как диагностируется миома матки? — Национальные институты здоровья. Получено 25 июля 2018 г. с сайта https://www.nichd.nih.gov/health/topics/uterine/conditioninfo/how-diagnasted
    (3) Harvard Health Publishing.(2008, июль). Что делать с миомой — Harvard Health. Получено 14 июня 2018 г. с сайта https://www.health.harvard.edu/womens-health/what_to_do_about_fibroids
    (4) Мичиганского университета. (2017, 6 октября). Миома матки. Получено 14 июня 2018 г. с сайта https://www.uofmhealth.org/health-library/hw183462#hw183603
    (5) Tempest, M., RD. (2012, май). Миома матки и питание — исследования показывают, что здоровые диетические изменения могут снизить риск и облегчить симптомы. Получено 14 июня 2018 г. с сайта http: // www.todaysdietitian.com/newarchives/050112p40.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.