причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»
Доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки. Проявляется обильными и продолжительными менструациями, болью внизу живота, дискомфортом в области малого таза.Доброкачественные новообразования в матке или миома диагностируется у 40% женщин. Это наиболее распространенная опухоль в органах женской репродуктивной системы. Признаки миомы матки не всегда проявляются явно, и патология может прогрессировать годами. Диагноз – не приговор, при лечении миомы матки современными методиками можно сохранить орган и восстановить женское здоровье.
Причины и симптомы миомы матки
Матка – это полый орган со стенкой, состоящей из трех слоев тканей: внутреннего эпителия, гладкомышечного миометрия и наружного периметрия. Миома – анормальное разрастание, формирование опухолевых узлов миометрия размерами до нескольких сантиметров. Различают несколько типов миомы по месту расположения новообразования и его формы.
Основные причины патологии – гормональные нарушения в выработке половых гормонов во время менструального цикла. Факторы риска:
- гормональные сбои;
- наследственность;
- лишний вес;
- гинекологические операции на матке – аборты, кесарево сечение;
- задержки полового созревания и поздние роды;
- стрессы;
- неправильные гормональные контрацептивы.
К основным признакам миомы матки, по которым можно заподозрить патологию, относятся:
- сбои в менструациях – обильные, длительные (свыше 8 дней), болезненные кровотечения, с большими кровяными сгустками;
- боли в животе, отдающие в поясницу;
- бесплодие, невынашивание беременности из-за гормональных отклонений и деформации матки;
- нарушения работы мочевого пузыря и кишечника при сильном разрастании опухоли и сдавливании соседних органов.
Встречается и отсутствие симптомов миомы матки.
При этом патологию обнаруживают при гинекологическом УЗИ.Как лечить миому матки
Для постановки диагноза кроме гинекологического осмотра проводят:
- УЗИ;
- МРТ;
- гистероскопию;
- биопсию тканей опухоли;
- лабораторные анализы на гормоны, микрофлору, инфекции.
Как лечить миому матки гинеколог решает с учетом количества и размеров образований, выраженности жалоб. На начальных стадиях может быть применена выжидательная тактика. Терапию проводят:
- консервативными методами – гормональными препаратами, которые замедляют процесс и помогают восстановить репродуктивную функцию;
- хирургические операции – гистерорезектоскопия, лапароскопия, эмболизация артерий или полное удаление органа.
Лечение миомы матки неэффективно и даже опасно народными методами. Необходим грамотный гинеколог, который проведет лечение и будет наблюдать дальнейшую динамику изменений. Рецидивы возможны, особенно велик риск при менопаузе. Лучшая профилактика миомы – ежегодные осмотры гинеколога с УЗИ обследованием.
Рассказ пациентки после удаления миомы матки
В «Скандинавии» делают много сложных операций бесплатно по полису ОМС, но не все об этом знают. Поэтому мы решили пообщаться с пациенткой Натальей из Барнаула и послушать ее историю. Случай особенный: у нее долго подозревали злокачественную опухоль, которая быстро выросла до 18 сантиметров. Наталья испугалась, но решила идти до победного конца, чтобы сохранить возможность родить малыша в будущем. Так она нашла «Скандинавию».
Как-то утром я осматривала себя и нащупала в области живота припухлость. Я не стала тянуть и быстро обратилась к доктору. Поначалу врачи предполагали, что это саркома (злокачественное образование. ― Прим. ред.) ― из-за быстрого роста опухоли. Психологически это было очень тяжело: мне сорок лет, я ни разу не рожала, но планировала, а тут такое.
Конечный диагноз мне поставили в НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина ― оказалась, что это миома, доброкачественная, но быстрорастущая.Я стала искать в сети информацию, где мне смогут помочь, звонила, спрашивала. На сайте «Скандинавии» я увидела, что с такими случаями работают. Лечение в «Скандинавии» было последней надеждой на то, что я сохраню матку. Для этого нужно было подтвердить диагноз, сделать всю диагностику и получить направление, а также заполнить специальные формы. Отдел ОМС «Скандинавии» предоставил все требования, и мы все подготовили с лечащим врачом. Формы очень простые, их можно заполнять самостоятельно, а доктор просто визирует. Никаких сложностей с этим нет, главное ― желание и стремление, а в клинике вам пойдут навстречу.
Подготовка к операции
Мной занялись сразу после первого звонка в клинику. Первой задачей стало отправить на электронную почту «Скандинавии» результаты всех анализов и наблюдения моего состояния. Хирург-гинеколог Евгений Николаевич Байлюк быстро их принял и начал изучать. После этого мне назначили дополнительные исследования, которые я сделала по месту жительства, в Барнауле. Результаты рассмотрели сразу же и назначили плановую операцию. В процессе подготовки к ней меня четко инструктировали: когда и какие шаги нужно сделать. Все было очень быстро: между назначением и самой операцией прошло 2,5 недели.
Конечно, перед операцией мне было очень страшно. Ведь операция ― это всегда риск, что-то может пойти не так. Я это понимала и немного нервничала, но встреча с моим врачом подарила уверенность в том, что все возможно и все будет хорошо.
Операция и восстановление
Когда я прилетела, к операции все было готово. Утром, сразу после того, как я приехала в клинику, меня осмотрел Евгений Николаевич, он поговорил со мной, подробно объяснил, как пройдет операция, и рассказал обо всем, что мне нужно было знать перед тем, как мы пошли в операционную.
Операция была лапароскопической и длилась пять часов. Я понимаю, каких усилий хирургов это потребовало. Вероятность того, что матку получится сохранить вместе с возможностью забеременеть, была очень мала.
Сейчас я чувствую себя прекрасно и хочу сказать, что мое понимание устройства медицины кардинально изменилось здесь, в клинике «Скандинавии». То, что сегодня доступно в регионах, и то, что могут сделать здесь, ― это совершенно разные вещи. Для восстановления есть все условия, а чудесный персонал дарит заботу, за что им огромное спасибо. И отдельное спасибо всей команде, которая присутствовала на операции и готовила меня. Просто прекрасные анестезиологи. По окончании меня каждые полчаса навещали медсестры, внимательно наблюдали за процессом восстановления, питанием.
Кстати, в клинике очень хорошо готовят повара. В рационе всегда есть вкусное мясо, порции хорошие, а каши ― как будто домашние. Все вкусно, от души ― спасибо! Для меня, как и для всех пациентов, забота, уют и вкусная еда тоже очень важны. Ведь питание ― это также важный и неотъемлемый процесс в реабилитации, который влияет на сроки восстановления.
Всё позади
Я до сих пор не могу осознать, что все в прошлом. Я хочу, чтобы в России знали, что у нас сохранить орган при таких диагнозах, как у меня, возможно. В моем регионе врачи разводили руками ― у них просто не было возможности сделать подобную операцию.
Так что чувство благодарности я буду нести с собой всегда. Красивый животик, швов почти нет. Меня это очень радует… Да вообще все прекрасно, чувствую себя замечательно и выполняю все рекомендации Евгения Николаевича. Он меня продолжает наблюдать дистанционно. Планирую летом прилететь на контрольное обследование. Мы же все таки планируем малыша.
Хочу выразить безмерную искреннюю благодарность Байлюку Евгению Николаевичу, всей операционной бригаде, медицинскому персоналу и, конечно, специалистам по работе с пациентами.
Вы большие молодцы, а в клинике «Скандинавия» живет настоящая медицина.
Комментарий хирурга-гинеколога Евгения Байлюка
Представьте себе размеры головки младенца. Опухоль была в районе 19-20 сантиметров, нетипично располагалась и быстро росла. В связи с этим пациентке долго не рекомендовали органосберегающую операцию, подозревая недоброкачественные процессы. В ходе обследования мы убедились, что саркомы нет и мы можем делать органосберегающую операцию.
У нас есть запатентованная технология ― удаление миомы гигантских размеров лапароскопическим доступом, когда опухоль большая, а ее локализация крайне неудобная. Сложно выполнить эту операцию так, чтобы через несколько дней пациентка могла улететь домой. Мы бы отпустили Наталью Владимировну и раньше, если бы ей не надо было лететь пять часов в Барнаул. Поэтому решили перестраховаться и подержать на восстановлении подольше.
Помимо меня, в операции участвовала большая команда ― люди, которые ассистировали и помогали мне. Я снимаю шляпу перед коллегами. Один в поле не воин ― только благодаря командной работе можно справиться с такой задачей. А пациенты нам в этом помогают ― верят в нас и вселяют оптимизм.
В регионе доктора тоже большие молодцы ― подготовили пациентку, назначили ей лечение перед операцией. Когда врачи поняли, что сами не справятся, ― не стали ее оперировать, а помогли с направлением к нам в Петербург по полису ОМС. Ведь у нас есть координатор отдела ОМС ― на электронную почту можно легко отправить заявку. Лучше, если это сделает лечащий врач пациентки по месту жительства. В заявке должен быть диагноз, объем выполненных обследований и анализов. Документы мы рассматриваем быстро, в течение нескольких дней, и быстро отвечаем.
Миома матки — лапароскопическая операция, лапароскопия [Видео]
Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020г).
Лапароскопическая миомэктомия с временной окклюзией артериального русла по моей авторской методике, которую я выполнил молодой пациентке с миомой матки, с узлом на передней стенке 6х7см.
Во время выполнения лапароскопических операций по поводу миомы я всегда стараюсь сохранить матку.
По своей авторской методике я провёл уже свыше 2500 операций, более 40 мастер-классов в России и за рубежом. Эта методика используется хирургами в 9 странах мира.
Сохранение матки особенно важно для пациенток, планирующих в дальнейшем иметь детей; в таких случаях очень важно, удалив узел миомы, сделать шов на матке надёжным, состоятельным для последующей беременности.
Для этих целей мною разработана техника проведения операций с временным прекращением кровотока в маточных артериях для того, чтобы оперировать на «сухом» поле, без кровопотери и хорошо видеть все слои матки для правильного их сопоставления при ушивании.
Во время лапароскопии, в начале мягкими сосудистыми атравматичными зажимами временно перекрывается кровоток в маточных сосудах, а затем уже выполняется операция на матке.
В таких условиях, при хорошей визуализации хирург может спокойно удалить узел миомы, без вскрытия полости матки, и наложить полноценный шов.
Особенностью моих операций также является виртуозное владение хирургическим лапароскопическим швом, позволяющее послойно ушивать рану после миомэктомии с образованием полноценного рубца, а использование современных противоспаечных барьеров значительно снижает риск образования спаек после операции, что необходимо для сохранения фертильности и последующих родов.
На коже живота после лапароскопической операции остается 3 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты в первые же сутки начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится, как правило, через 1 – 2 дня.
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Как выглядит невскрытая полость матки во время лапароскопической миомэктомии
Как выглядит невскрытая полость матки во время лапароскопической миомэктомии Оперирует профессор Пучков К. В. (2020 г.)
При выполнении миомэктомии при узлах крупных размеров (более 5 см) их удаление влечет за собой вскрытие полости матки, которое, как считалось, может приводить к неправильному формированию полости матки в послеоперационном периоде с появлением островков отсутствующей слизистой, а также вызывая появление участков аденомиоза в области рубца на матке.
Наиболее важным моментом в профилактике вышеописанных явлений является правильное ушивание ложа узла.
Слизистая оболочка и мышечная часть стенки имеют совершенно разную структуру и, соответственно, должны сшиваться отдельно – слизистая оболочка со слизистой, а мышечная – с мышечной.
В случаях, когда нарушается правило послойного восстановления целостности матки и слизистый и мышечный слои матки ушиваются единым блоком, возможно врастание участков эндометрия в здоровую мышечную ткань, в результате чего происходит нарушение кровоснабжения слизистой и впоследствии возможно формирование узлов аденомиоза.
Если же при выделении крупного миоматозного узла удается отделить его от внутреннего слоя матки без вскрытия полости, чаще всего можно увидеть пролабирование растянутого эндометрия в ложе удаленного узла по типу «надутого воздушного шарика», который может лопнуть при одном неловком движении.
При восстановлении стенки матки такой эндометрий механически, без прошивания, погружается внутрь полости матки.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Субмукозная миома матки. Гистерорезектоскопическая миомэктомия
Субмукозная миома матки. Гистерорезектоскопическая миомэктомия. Оперирует Пучков К.В. (2020)
Миома матки — доброкачественная опухоль, и когда образование растет к центру, в сторону полости матки, речь идет о субмукозной миоме.
⠀
В этом случае характерны интенсивные менструации; если опухоль достигает больших размеров, выделения становятся ацикличными, в тяжелых случаях не прекращаются, что становится причиной анемии.
Возможно появление боли схваткообразного характера. Миому этого типа можно сравнить с инородным телом, от которого матка стремится освободиться.
При «рождении» миоматозного узла боль усиливается, принимает схваткообразный характер и появляется кровотечение.
⠀
Лечение заключается в удалении миомы или торможении ее роста и регресса.
Следует учитывать, препаратов, которые вылечат миоматозную опухоль, сегодня пока нет, поэтому хирургическое вмешательство является единственно действенным способом.
⠀
Субмукозную миому матки можно удалять ещё менее травматично, чем лапароскопически — выполнить резектоскопию, которую я и продемонстрирую в сегодняшнем видео.
⠀
При субмукозных миомах размером до 3см проводится гистерорезектоскопическая миомэктомия — малоинвазивная операция через трансцервикальный доступ.
⠀
При таком размере в 90% случаев ее удаётся удалить за один раз.
⠀
Миома удаляется поэтапным рассечением с использованием электропетли.
⠀
В своей практике я использую биполярную резектоскопическую петлю Компании «Олимпус» (Япония) или монополярную петлю компании «Карл Шторц».
⠀
Резектоскопия сопровождается минимальным повреждением эндометрия, быстрым извлечением фрагментов, отличным гемостазом и меньшим развитием осложнений.
⠀
Фрагменты миомы могут быть извлечены сразу вместе с резектоскопом, также после удаления большей части или всей опухоли.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Супрацервикальная и тотальная гистерэктомия
Супрацервикальная и тотальная гистерэктомия Оперирует и комментирует профессор Пучков Константин Викторович. Онлайн вебинар с мастер-классом организовала компания Olympus
Множественные миомы матки больших размеров. Органосохраняющая операция
Множественные миомы матки больших размеров. Органосохраняющая операция
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019г).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Симультанная лапароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.I.L.S. Port, COVIDIEN)
Симультанная ларароскопическая гистерэктомия и холецистэктомия через единый лапароскопический доступ (S.I.L.S. Port, COVIDIEN).
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).
В фильме показана техника лапароскопической холецистэктомии через единый порт (SILS порт COVIDIEN) при хроническом калькулезном холецистите. Размер жёлчного пузыря 12х4 см. Показана техника транскутанных фиксирующих швов, выделение пузырного протока и артерии инструментом mini retract COVIDIEN и клипирование этих структур автоматическим 5 мм апликатором. Гистерэктомия проводится с помощью 10 мм инструмента LigaSure MEDTRONIC COVIDIEN. На первом этапе пересекаются круглые связки. Затем последовательно воронко-тазовые и крестцово-маточные. Далее монополярным электродом рассекается пузырно-маточная складка и отсепаровывается задняя стенка мочевого пузыря от передней стенки влагалища. Далее проводится кольпотомия, с последующим извлечением матки и желчного пузыря в контейнере вагинальным путем. Ушивание стенок влагалища и крестцово- маточных связок, а также перитонизация брюшины проводится с помощью инструмента Endo Stitch COVIDIEN, нитью Полисорб 2-0 узловыми швами.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая миомэктомия (интрамуральный узел 11 см) с временной окклюзией артериального русла
Лапароскопическая миомэктомия (интрамуральный узел 11 см) с временной окклюзией артериального русла.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2018г).
В видео представлена техника лапароскопической миомэктомии с временной окклюзией артериального русла (внутренних подвздошный артерий) по авторской методике (патент от 2007 года). Операция проводится пациентке 29 лет с интрамуральной миомой матки 11 см. На первом этапе, сразу после бифуркации общей подвздошной артерии вскрывается тазовая брюшина и на внутреннюю артерию временно накладывается сосудистый зажим De Bekey. Это позволяет исключить кровопотерю во время операции. Далее J-крючком РК Technology OLYMPUS в поперечном направлении рассекается мышечная ткань до миоматозного узла и двумя 10 мм жесткими зажимами миома вылущивается из окружающих тканей. Рана ушивается системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN), выполненной из монофиламентной рассасывающейся полидиоксаноновой нити с насечками, ориентированными в пространстве под заданным углом. Эта система позволяет послойно и быстро ушить рану матки с хорошим гемостазом. Завершающий ряд швов выполнен нитью Монокрил 2-0 на атравматичной игле. Далее с внутренней подвздошной артерии снимается зажим и в матке восстанавливается кровоток. Миоматозный узел извлекается из брюшной полости с помощью биполярной морцелляции инструментом PK MORCELLATOR компании OLYMPUS. На линию шва наносится противоспаечный гель Антиадгезин (Корея).
Подробнее о методиках Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
ГКБ №31 — На чём основывается лечебный эффект ЭМА
Лечебный эффект эмболизации маточных артерий у пациенток с миомой матки обусловлен прекращением артериального кровотока в сосудах перифиброидного сплетения в момент введении эмболов и как следствие – возникновению асептического некроза миоматозных узлов.
Мелкие артерии, формирующие перифиброидное сплетение и питающие миому, имеют концевой тип ветвления. При попадании в них с током крови эмболов происходит их накопление, что в конечном счете и вызывает остановку кровотока и нарушение питания миомы. По мере закупорки ветвей, питающих миоматозный узел, и соответствующего возрастания в них сосудистого сопротивления, возможно попадание незначительного количества эмболизирующих частиц в сосудистую сеть миометрия. Однако, учитывая большое количество внутренних анастомозов «чудесной» сети матки, полного прекращения кровообращения в миометрии не возникает.
Остановка кровотока в миоматозных узлах и резкое снижение объемной скорости кровотока в бассейне маточных артерий приводит к ряду анатомических изменений. Объем матки и миоматозных узлов к году наблюдения сокращаются – в 2,8 и 3 раза соответственно. Эффективность ЭМА для миомы матки различной локализации и для субмукозной миомы в частности выражается прежде всего в нормализации менструальной функции. Маточные кровотечения прекращаются с момента проведения ЭМА, объем кровопотери во время менструации уменьшается в 3 – 4 раза, что приводит к быстрому восстановлению показателей красной крови.
Уменьшению кровопотери, безусловно, способствует восстановление сократительной способности миометрия вследствие уменьшения размеров миоматозных узлов, а также восстановление анатомических параметров полости матки после выделения из нее субмукозных узлов. Клинические проявления, обусловленные большим объемом матки и миоматозных интерстициально-субсерозных узлов (дизурические проявления, боли, дискомфорт при половой жизни и др.) купируются у большинства в сроки от 3 до 6 месяцев.
У пациенток с большим размером миомы, соответствующей 24-32 неделям беременности, ЭМА может использоваться в качестве предоперационной подготовки перед миомэктомиями (удалением миоматозных узлов).
Сроки выполнения миомэктоми лапаротомным доступом после ЭМА различны. Возможно выполнение миомэктомии непосредственно после ЭМА – такая тактика позволяет снизить уровень интраоперационной кровопотери, миоматозные узлы вследствие сокращения матки становяться более доступными для выделения из мышечного ложа. Выполнение второго этапа в отсроченный период (через 6-9 месяцев) имеет свои преимущества: миоматозные узлы уменьшаются в размерах практически в 2 раза, увеличивается масса здорового миометрия – это позволяет уменьшить хирургическую травму и уменьшить рубцовую трансформацию.
Удаление миоматозных узлов лапароскопическим доступом после ЭМА бывает возможно, когда имеется сформировавшаяся ножка узла. Двухэтапное лечение с использованием ЭМА и лапароскопической миомэктомии при субсерозных узлах на ножке целесообразно лишь при множественной миоме матки. Единичные субсерозные узлы на ножке являются показанием для лапароскопической миомэктомии и не требуют предварительной подготовки (ЭМА, лигирование сосудов, использования гормональной терапии).
ЭМА весьма эффективна в лечениии подслизистых узлов. Возможны несколько вариантов исхода: самопроизвольная экспульсия миоматозных узлов, выделение узлов в виде фрагментов некротизированной ткани или некротизированого детрита.
Экспульсия субмукозной миомы после ЭМА
У некоторых больных, выделившиеся в полость матки миоматозные узлы, становятся доступными для трансцервикальной миомэктомии под контролем гистероскопии или УЗИ. Максимальный размер субмукозного узла может достигать 14 см в диаметре, минимальный – 3 см в диаметре. Узлы 0 и 1 типы могут быть удалены механическим способом (методом откручивания или кускования).
Миомэктомия узлов, имеющих выраженное мышечное ложе может быть осуществлена при помощи биполярной резекции. Исходные размеры узлов бывают до 10- 12 см в диаметре. В течение 6 – 12 месяцев с момента ЭМА достигаются оптимальные условия для выполнения гистерорезекции: объем узлов уменьшается на 50-65%, мышечное ложе соответственно сокращается, значительно снижается интраоперационная кровопотеря.
Важным следует считать, что у пациенток с миомой матки, имеющих другие факторы бесплодия, после эффективной ЭМА возможно сохранение репродуктивной функции.
Реабилитация после удаления миомы матки
Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:
- Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
- Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
- Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.
Последствия и осложнения послеоперационного периода
Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.
Ранний
- Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
- Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
- Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
- Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
- Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
- Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.
Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.
Поздний
- Нарушения работы кишечника.
- Грыжи.
- Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.
Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.
Отдаленный
- Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
- Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
- Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
- Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
- влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
- Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
- Депрессия и другие психологические проблемы.
Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.
Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.
Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки
Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:
- Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
- Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
- Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
- Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
- Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
- Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.
И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.
Восстановление после удаления миомы матки: методы
- Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
- Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
- Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
- Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.
Общие правила для восстановления после миомэктомии
Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.
Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы
Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.
Сколько длится восстановление после удаления миомы матки
Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.
Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.
Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»
Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.
Стоимость удаления миомы матки
Миома ? это не что иное, как доброкачественное опухолевое образование, представляющее собой разросшиеся ткани матки, преимущественно соединительные и мышечные.
Выделяют три типа миоматозных узлов:
- Интрамуральные. Место локализации ? внутренняя поверхность стенки матки.
- Субмукозные. Наблюдается рост в маточную полость.
- Субсерозные. Опухоль расположена на наружной стенке матки.
Кроме того, существует такой вид, как миома шейки матки. В этом случае образование может находиться внутри влагалища.
Сегодня это одно из самых частотных заболеваний среди женщин, достигших возраста 35 лет ? встречается у 40% из них.
Миома матки: операция по удалению
В этом разделе речь пойдет о методах лечения заболевания. Если вам уже поставили данный диагноз, то вы должны знать, что удалить миому матки можно двумя путями ? хирургическим и медикаментозным.
Обычно лечение препаратами предшествует операции, которая проводится лишь в том случае, когда улучшений не наблюдается и миоматозные узлы не сокращаются в размерах.
Отвечая на вопрос, каковы могут быть последствия игнорирования данного заболевания, стоит сказать, что удаление необходимо прежде всего для того, чтобы предотвратить риск открытия внутренних кровотечений, а также иных возможных осложнений. Кроме того, запущенная миома может привести к внезапному прерыванию беременности или возникновению болей в области живота, проблем с кишечником и анемии.
Важно выявить заболевание на ранней стадии, поэтому необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и делать УЗИ малого таза. Это связа но еще и с тем, что на начальном этапе заболевание протекает бессимптомно.
Кроме того, если миома имеет небольшой размер, удаление проводится методом лапароскопии. Такая операция сводит к минимуму осложнения и ускоряет процесс восстановления организма.
Стоимость
Стоимость операции не может быть точно оговорена сразу.Она зависит от таких параметров, как размер образования, количество узлов и их тип. Полную цену возможно огласить лишь после тщательного осмотра, составления анамнеза, сдачи анализов и прохождения УЗИ. В отдельном разделе, речь идет о нашем сайте, вы можете ознакомиться с актуальным на сегодняшний день прейскурантом.
Миома матки — Клиника СОВА
Миома матки — доброкачественная опухоль, вырастающая из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Согласно статистике, частота заболеваемости миомой матки среди женщин к 35 годам составляет 35-45%. Большинство женщин могут ничего не ощущать, когда миома матки характеризуется малыми размерами. Узлы, растущие наружу, часто развиваются без всяких симптомов, даже при больших размерах.
Причины возникновения миомы матки
К основным причинам появления у женщины миомы матки врачи относят проблемы нарушения гормональной функции яичников, производящих излишек эстрогенов. В частности гормональная контрацепция, содержащая высокие дозы эстрогенов, может вызывать усиленный рост миомы матки, и, наоборот, прекращение выработки эстрогенов в период постменопаузы способствует ее регрессии и исчезновению. Однако случается, что миома матки возникает у женщин, не испытывающих проблем с гормональным фоном. Другие факторы, которые могут привести к развитию миомы матки, связаны с хирургическим прерыванием беременности, сложными беременностью и родами, аденомиозом (эндометриозом) матки, воспалительными заболеваниями маточных труб и яичников, кистами яичников, отсутствием беременности и родов у женщины старше 30 лет, ожирением, наследственным фактором, иммунными и эндокринными нарушениями, длительной инсоляцией.
Диагностика миомы матки
Чтобы вовремя обнаружить миому матки и приступить к лечению, следует минимум один раз в год тщательно обследоваться у врача-гинеколога. Миома может быть обнаружена во время осмотра врачом-гинекологом, в ходе УЗИ-обследования, лапароскопии и гистероскопии.
Лечение миомы матки
Характер лечения миомы матки связан с такими параметрами, как размер опухоли, выраженность ее клинических проявлений и возраст женщины. В соответствии с этими факторами назначают лечение — консервативное (терапевтическое) либо хирургическое.
Всем пациенткам с миомой матки необходимо находиться под динамическим наблюдением врача-гинеколога (один раз в три месяца). Лечение бессимптомных миом матки небольших размеров, как правило, происходит консервативным способом. Терапия основана на приеме гормональных препаратов, являющихся производными прогестерона, нормализующих функцию яичников и блокирующих развитие опухоли. С лечебной целью при данном заболевании женщине делают инъекции агонистов гонадолиберина пролонгированного действия, от которых подавляется секреция гонадотропинов и появляется псевдо-менопауза. Введение инъекций производится один раз за месяц в течение полугода, что уменьшает размеры миомы на 55%. Однако, у пациенток молодого возраста длительное применение данных препаратов может развить остеопороз.
Консервативная терапия только временно тормозит развитие миомы матки и не устраняет проблему до конца. В связи с этим терапевтические методы больше подходят для лечения женщин старшего детородного возраста, так как препятствуют развитию миомы матки до менопаузы, когда она может рассосаться самостоятельно.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ МИОМЫ МАТКИ ПОКАЗАНО С СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
- большие размеры миоматозных узлов
- быстрые темпы увеличения миомы матки в размерах
- выраженный болевой синдром
- сочетание миомы матки и опухоли яичника либо эндометриоза
- перекрут ножки миоматозного узла и его некрозе
- нарушение функции смежных органов
- бесплодие
- субмукозный рост миомы матки
- подозрение на злокачественное перерождение миомы матки
Современным методом лечения миомы матки без хирургического вмешательства является эмболизация маточных артерий. Эмболизация маточных артерий подразумевает, что через тонкий катетер в маточные артерии вводят специальные шарики — эмболы, выполненные из специального медицинского полимера и имеющие строго определенный размер. Эмболы способны избирательно закрывать просвет артерий, которые питают все миоматозные узлы в матке.
Миома матки: жизнь с миомой — InformedHealth.org
Если миома вызывает симптомы, они могут повлиять на качество вашей жизни. При принятии решения о лечении одним из важных факторов для многих женщин является способность справляться с симптомами повседневной жизни.
Несмотря на то, что эти доброкачественные (незлокачественные) новообразования не всегда заметны, если они вызывают серьезные симптомы, они действительно могут повлиять на вашу повседневную деятельность. Многие женщины говорят, что их миома болезненна и может выводить ее из строя на несколько дней.
Лечение миомы зависит от симптомов женщины, а также от ее личного положения и возраста: для некоторых женщин самой большой проблемой являются обильные месячные, судороги и истощение. Других больше беспокоит то, что они могут не иметь детей. Поскольку симптомы, как правило, улучшаются во время менопаузы, а затем, как правило, полностью исчезают, женщины в возрасте от 40 до 20 лет часто рассматривают разные методы лечения.
Но все они хотят знать, как они могут справиться с симптомами самостоятельно.Многие женщины находят свой собственный способ свести к минимуму влияние на повседневную жизнь.
Когда следует обратиться за медицинской помощью?
Иногда женщины с такими симптомами, как обильные месячные, спазмы и боли во время менструации, думают, что они — нормальная часть жизни для женщин. Другие люди тоже могут так думать. Может быть трудно решить, когда эти проблемы перестают быть нормальным явлением и оправдывают обращение к врачу. Хотя менструальный цикл является частью жизни каждой женщины, серьезные проблемы с менструальным циклом — это ненормально.Женщинам не нужно просто мириться с ними — обычно с ними можно эффективно лечить. Так что получить медицинскую консультацию — это хорошая идея, и зачастую она помогает.
Миома, не вызывающая каких-либо симптомов, часто обнаруживается во время плановых гинекологических осмотров. Многие женщины обращаются непосредственно к гинекологу, чтобы выяснить, почему они испытывают боль, и потому что они беспокоятся о том, что у них может быть серьезное заболевание. Они часто не знают, что миома не является злокачественной. Поэтому очень важно знать, что миома не является злокачественной и не может превратиться в рак.
Как симптомы миомы влияют на повседневную деятельность и качество жизни?
Сильные менструальные боли и другие симптомы, такие как недержание мочи или истощение, могут повлиять на вашу личную и рабочую жизнь, снижая общее качество вашей жизни. Регулярная невозможность ходить на работу из-за этих проблем часто заставляет женщин чувствовать себя виноватыми за то, что они подводят своих коллег или начальника, или они могут оказаться под давлением на работе. Им часто приходится отменять договоренности со своим партнером, семьей или друзьями.
Тяжелые месячные могут быть очень утомительными, заставляют вас чувствовать усталость и влияют на вашу концентрацию и общую работоспособность. Но проблема может быть не только в физических последствиях потери большого количества крови. Женщины могут смущаться, а иногда даже пугаться обильных менструаций. У некоторых возникает неприятное ощущение, что из них буквально течет кровь. Тогда они могут не выходить из дома и отменить встречи.
Тяжелые симптомы могут вызывать у вас подавленность, раздражительность и сварливость.Это может повлиять на отношения, особенно потому, что симптомы часто снижают сексуальное желание. Если ваш партнер чувствует себя отвергнутым или непонимающим, это легко может привести к спорам. Некоторым женщинам секс может быть болезненным, поэтому они могут не захотеть заниматься сексом так часто или, возможно, постараются полностью его избежать. В таком случае обоим партнерам важно проявлять заботу и открыто говорить.
Женщины с большим или особенно большим количеством миомы могут по-разному относиться к своему телу, и многие в целом чувствуют себя менее привлекательными.Некоторым кажется, что внутри них есть что-то «чуждое» и неконтролируемое. Набрать вес без видимой причины или выглядеть беременным может быть особенно неприятно.
Чего ожидать от лечения?
Иногда лечение помогает избавиться от симптомов навсегда. Но не каждое лечение дает желаемый результат, некоторые помогают только на время, и все они имеют свои недостатки. Взвешивать риски и преимущества не всегда легко, но нет необходимости торопиться с принятием решения: вы можете не торопиться, чтобы выяснить, какие симптомы являются для вас наихудшими, а затем посмотреть, какое лечение дает наилучшие шансы их облегчить. .
Неудачное лечение может вызывать разочарование, особенно если оно вызывает неприятные побочные эффекты. Для некоторых женщин это превращается в американские горки эмоций, между надеждой и разочарованием. Другие опасаются, что миома может вернуться после операции или что операция вызовет другие проблемы. Помимо советов врачей, при выборе лечения часто играют роль опыт и рекомендации друзей и родственников. Это может быть сложно, если эти люди обеспокоены и — из лучших побуждений — заставят вас выбрать конкретное лечение.
Выбор лечения во многом будет зависеть от того, хотите ли вы иметь (больше) детей. Некоторые варианты лечения не подходят для женщин, которые хотят забеременеть. Многие из них обладают противозачаточным действием, снижают фертильность или повышают риск выкидыша. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) не подходит, если вы все еще хотите иметь детей.
Иногда врачи просто предполагают, что женщины старше 40 лет больше не хотят детей. А некоторые врачи до сих пор придерживаются некогда широко распространенного мнения, что матка — ненужный орган для женщин, которые не хотят иметь детей.Но это может быть важной частью женского тела и того, что она думает о себе как о женщине. Гистерэктомия также может иногда вызывать такие проблемы, как ослабление мочевого пузыря. Но многие женщины, перенесшие эту операцию, чувствуют облегчение и очень счастливы, что у них больше нет менструаций и симптомов миомы.
В настоящее время многие врачи чутко занимаются этим вопросом и предоставляют подробную информацию о вариантах лечения для женщин, которые хотят иметь детей, включая возможные связанные с этим риски.
Найти собственный способ справиться
Есть еще несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы лучше справляться с симптомами миомы в повседневной жизни. Многим женщинам полезно чувствовать, что они могут справиться со своими симптомами самостоятельно. Они пытаются выяснить, как свести к минимуму эффекты в повседневной жизни. Один из вариантов — внимательно следить за своими симптомами, например, записывая их в дневник. Если вы можете видеть, когда возникают различные симптомы, вам будет легче разработать стратегию, чтобы с ними справиться.Это может быть очень полезно, например, при обильных менструациях.
Женщины также часто пробуют различные стратегии самопомощи, такие как более здоровая диета и больше физических упражнений. Другие занимаются йогой или пробуют техники релаксации. Часто используются домашние средства, такие как нагревание, чтобы успокоить спазмы и боль, а также травяные продукты, иглоукалывание и другие дополнительные методы лечения. Однако качественных исследований этих подходов мало, поэтому трудно сказать, помогают ли они в лечении миомы.
Но это не значит, что не стоит пытаться выяснить для себя, что вам помогает. Это может включать разговоры с другими женщинами с такими же проблемами, например, в Интернете, с друзьями и семьей или в группах самопомощи. Это также может быть полезно при подготовке к разговору с врачом или при поиске врача, который учитывает ваши потребности и пожелания.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Миома матки: нужно ли лечение?
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая развивается в матке. «Это опухоль в том смысле, что это рост, но не злокачественный, и мы всегда стараемся, чтобы люди понимали это», — объясняет Джон Салливан, доктор медицины, из TriHealth Women’s Services Northeast ».
Это зависит: у вас есть симптомы?
Когда дело доходит до определения, следует ли вам обращаться за лечением, доктор Салливан говорит, что это зависит от того, есть ли у вас симптомы и насколько эти симптомы влияют на вашу жизнь.«Подавляющее большинство женщин, у которых есть миома, живут с ними и не получают лечения, но у них нет никаких проблем», — отмечает он.
Миома часто сокращается и не вызывает никаких симптомов у женщин, переживших менопаузу.
Миома матки: определение наилучшего варианта лечения
Лечение миомы матки зависит от нескольких факторов, в том числе:
Иногда симптомы можно лечить без хирургического вмешательства и могут включать:
- Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) для контроля обильных менструаций
- Внутриматочные спирали (ВМС) , которые выделяют гормон прогестин, чтобы помочь уменьшить сильное кровотечение и боль
- Железные добавки для профилактики или лечения анемии, вызванной обильными менструациями
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен или напросин при спазмах или боли
- Краткосрочные инъекции гормональной терапии для уменьшения миомы
«Миомы эстроген-зависимы», — д-р.Салливан объясняет. «Итак, если мы сможем подделать ваше тело и заставить вас притвориться, что у вас менопауза, это действительно может помочь, в некоторых случаях, уменьшить миому. Для этого мы используем лекарство под названием Lupron.
Миомэктомия: сохранение репродуктивной способности
Если у вас нет симптомов миомы матки, но вы все еще хотите иметь детей, ваш врач может порекомендовать вам процедуру миомэктомии. Эта процедура включает удаление миомы матки, при этом матка остается на месте.
Миома матки: повышение осведомленности о забытом заболевании
Меган Ричи, Стажер по коммуникациям SWHR
Женщины с обильным менструальным кровотечением, хронической тазовой болью и подобными симптомами часто не осознают, что эти переживания ненормальны. Давние гендерные предубеждения в медицинском сообществе привели к нормализации и отклонению женской тазовой боли как неизбежной части менструального цикла, хотя на самом деле эти симптомы обычно вызваны такими состояниями, как миома матки.
Миома матки — это доброкачественные опухоли разного размера и количества, которые растут внутри и вокруг матки. У женщин может быть только одна миома или несколько фибром, сгруппированных вместе, и они могут иметь размер от крошечных саженцев до больших, как дыня. Раса, возраст, диета и семейный анамнез являются факторами риска миомы, но причина миомы до сих пор неизвестна.
В то время как 80% афроамериканских женщин и 70% белых женщин будут иметь миомы к 50 годам, менее половины будут испытывать связанные с ними симптомы, такие как сильное кровотечение, боль в области таза, вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием, болезненный секс и боль в спине.В некоторых случаях симптомы могут быть тяжелыми и приводить к инвалидности, приводя к анемии, инфекциям мочевыводящих путей или повреждению почек. Миома матки также может влиять на фертильность женщины и связана с такими осложнениями беременности, как выкидыш, ранние роды, отслойка плаценты и ограничение роста плода.
Нкем Осиан, защитник пациентов
Нкем Осиан, пациент-защитник группы миомы «Проект Белого платья», сказала, что у нее были симптомы в течение нескольких месяцев, прежде чем они стали настолько серьезными, что она не могла больше игнорировать их.«Я не могла подняться по лестнице, не чувствуя, что собираюсь потерять сознание», — сказала она. «Дошло до того, что я почувствовал звон в голове».
Осиан потерял так много крови, что у нее была сильная анемия, и ее врач посоветовал ей немедленно отправиться в отделение неотложной помощи, где ей сделали переливание крови. Во время серии анализов врачи обнаружили на ее матке большую миому.
Несмотря на распространенность и значительное влияние миомы, общественная осведомленность об этом состоянии крайне низка.SWHR недавно запустила научную программу по устранению пробелов в исследованиях, диагностике, лечении и уходе за пациентами при состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль и сильное кровотечение, таких как эндометриоз и миома. Другие некоммерческие группы, такие как вышеупомянутый проект «Белое платье» и Fibroid Foundation, также обращают внимание на миомы и объявляют июль месяцем осведомленности о миоме матки.
Ограниченное внимание к миомам как в обществе, так и в медицинском сообществе означает, что женщины из группы риска не имеют доступа к необходимой им информации об этом заболевании.Недавнее исследование, опубликованное в Journal of Women’s Health, показало, что только 49% женщин «группы риска» — те, у которых были симптомы, указывающие на миому, но не клинический диагноз — слышали о миоме матки. После появления симптомов большинство этих женщин (60%) пытались справиться с симптомами самостоятельно или ждали, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы (50%).
В случае с Осианом она знала, что такое миома, потому что они есть у ее матери. Однако ее история показывает, что осведомленность о миоме и образование по-прежнему необходимы даже для тех, кто знает об этом заболевании.«Когда я впервые испытала эти симптомы, я не думала о миоме, хотя моя мать испытала это», — сказала она. «Я просто подумала:« Мое тело, вероятно, претерпевает гормональные изменения. Это нормально ».
Даже когда женщинам ставят диагноз миома, возможности их лечения ограничены и часто влияют на их фертильность. Чтобы облегчить боль, связанную с миомой матки, женщины могут принимать безрецептурный ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но это всего лишь временное средство от боли в области таза.Некоторые формы контроля над рождаемостью могут помочь облегчить сильное кровотечение, но не работают для всех женщин и не подходят для женщин, пытающихся забеременеть.
Хирургические варианты удаления или уменьшения миомы, такие как миолиз, эмболизация маточной артерии, миомэктомия и абляция эндометрия, хорошо подходят для некоторых женщин, но миомы могут вырасти снова или появиться новые. Некоторые из этих методов лечения также могут повлиять на способность женщины иметь детей. «Один из моих опасений по поводу операции заключается в том, что я знаю, что в 50% случаев миома отрастает в течение 2 лет», — сказал Осиан.«Я не хочу продолжать делать операцию до того, как у меня появятся дети, потому что это такая тяжелая операция в такой уязвимой области».
Хотя упомянутые выше методы лечения могут облегчить некоторые симптомы или временно удалить или уменьшить миому, единственным окончательным и постоянным лечением миомы матки является гистерэктомия. Однако это вариант только для женщин, которые не хотят иметь детей в будущем. По оценкам, в США ежегодно выполняется около 600000 гистерэктомий.и что на миомы приходится 51,4% из них.
«Я действительно надеюсь, что к этому вопросу будет привлечено больше внимания, что приведет к увеличению финансирования исследований и улучшению или расширению возможностей лечения», — сказал Осиан, размышляя об отсутствии вариантов лечения.
Повышение осведомленности о миоме матки и признание июля месяцем осведомленности о миоме матки может помочь зажечь больше разговоров о менструальных проблемах и уменьшить табу вокруг этих тем, побуждая больше женщин разговаривать со своими поставщиками медицинских услуг и усиливая призыв к увеличению инвестиций в исследования и лучшие методы лечения.
миомы матки | Система здравоохранения Университета Майами
Миома матки — это распространенное доброкачественное новообразование матки. Их также называют миомы, лейомиомы, лейомиомы, миомы и фибромиомы. Они могут иметь размер от винограда до арбуза и могут имитировать беременную матку.
Хотя миомы очень распространены, у большинства женщин они не вызывают симптомов или вызывают лишь незначительные симптомы. Женщины часто имеют множественные миомы, и может быть трудно понять, какая миома вызывает у вас симптомы.
Объемные симптомы возникают из-за большого размера миомы и включают аномально увеличенный живот, боль / давление в области таза, боль в спине, боль в ногах, боль во время полового акта. Давление на мочевой пузырь может вызвать частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи. Давление на кишечник может вызвать запор и вздутие живота.
Симптомы кровотечения включают обильные продолжительные менструации, отхождение сгустков и прорывное кровотечение. Обильное кровотечение может привести к анемии.
Миома гормонально чувствительна, поэтому симптомы могут быть цикличными, например менструациями.
Поскольку уровень эстрогена имеет тенденцию повышаться до наступления менопаузы, это может привести к увеличению размера многих миом матки вместе с симптомами. Во время менопаузы уровень эстрогена резко снижается, что приводит к сокращению миомы. Однако женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) во время менопаузы, могут не испытывать никакого облегчения симптомов, потому что эстроген, содержащийся в этом режиме, может вызвать увеличение фиброидных опухолей и возвращение симптомов.
Миома может резко увеличиваться в размере во время беременности. Считается, что это происходит из-за повышения уровня эстрогена во время беременности. После беременности миома обычно уменьшается до размера, который был до беременности.
Примерно 20-40 процентов женщин 35 лет и старше страдают фиброидными опухолями. Миома чаще встречается у женщин афроамериканского происхождения. Некоторые статистические данные показывают, что до 80 процентов афроамериканских женщин заболевают миомой матки.Большинство миомы матки диагностируются и лечатся у женщин в возрасте от 35 до 54 лет. Однако миома может возникать и возникает у женщин в возрасте до 35 лет, даже в возрасте до 20 лет.
Миома матки — самая частая причина, по которой у женщин в пременопаузе делают гистерэктомию, и, следовательно, представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. Из 600 000 гистерэктомий, выполняемых ежегодно в Соединенных Штатах, одна треть приходится на миомы.
Типы миомы
Стенка матки трехслойная.Миомы можно разделить на категории в зависимости от их расположения в стенке матки.
- Субсерозные миомы обычно развиваются на внешней стенке матки. Этот тип фиброидной опухоли может продолжать расти, увеличиваясь в размерах. Рост субсерозной фиброидной опухоли оказывает дополнительное давление на окружающие органы. Обычно они не влияют на менструальный цикл женщины, но могут вызывать боли в области таза, спины и общее давление. Субсерозная миома может образовывать ножку или стеблеобразное основание, что затрудняет ее отличие от образования яичника.Их называют на ножках. Правильный диагноз может быть поставлен с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного (МРТ) исследования.
Интрамуральные миомы развиваются внутри слизистой оболочки матки и расширяются внутрь, увеличивая размер матки и заставляя ее чувствовать себя больше, чем обычно при гинекологическом внутреннем осмотре. Это самые распространенные миомы. Интрамуральная миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и боль в области таза, боль в спине или общее давление, которое испытывают многие женщины.Они также могут вызывать массовые симптомы.
- Подслизистая миома находятся прямо под слизистой оболочкой матки. Это наименее распространенные миомы, но они, как правило, вызывают больше всего проблем. Даже очень небольшая подслизистая миома может вызвать сильное кровотечение — фонтанирующие, очень тяжелые и продолжительные периоды. Большие подслизистые фиброидные опухоли могут увеличивать размер полости матки и блокировать маточные трубы, что может вызвать осложнения с фертильностью.
Почему выбирают UHealth?
Уход, предназначенный для женщин. Наши специалисты обеспечивают основанный на исследованиях уход, специально подобранный для каждой женщины. Мы помогаем сделать лечение более удобным — предлагая передовые процедуры в офисе, новейшие диагностические тесты для быстрых результатов и доступ к комплексным медицинским услугам для женщин всех возрастов — все в одном месте. Наши высококвалифицированные врачи и персонал чутко относятся к потребностям каждой женщины, поэтому вы можете чувствовать себя комфортно и уверенно в своем уходе и лечении.
Лидеры в области роботизированной хирургии. У нас работают одни из самых опытных в мире хирургов-роботов для гинекологической лапароскопии и роботизированной хирургии. Фактически, врачи приезжают со всего мира, чтобы учиться на нашем опыте. Система здравоохранения Университета Майами была первым академическим медицинским центром, который получил систему роботизированной хирургии da Vinci Xi и выполнил более 5000 роботизированных операций — процедур, которые предлагают меньше боли, более низкий риск заражения и более быстрое выздоровление.
Экспертная помощь высококвалифицированных интервенционных радиологов. Наши интервенционные радиологи и специалисты по радиологии являются экспертами в различных минимально инвазивных процедурах — от эмболизации маточной артерии или эмболизации миомы матки до передовых методов лечения рака, таких как NanoKnife®.
Когда беспокоиться о миоме матки
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Миома матки — самая распространенная опухоль таза у женщин. Хорошая новость в том, что они почти всегда доброкачественные (не злокачественные) и не опасны для жизни. Большинство женщин с миомой могут иметь детей.
Акушер-гинеколог Нил Салас, доктор медицинских наук, из женского центра Верхней долины, входящего в группу ведущих специалистов здравоохранения, обсуждает все, что вам нужно знать о миомах и бесплодии.
Что такое миома?
Миома возникает, когда клетки гладкой мускулатуры в стенке матки размножаются и образуют массу. У женщин с миомой обычно более одной миомы, но возможна и всего одна миома. Большинство из них обнаруживаются в матке или рядом с ней, в том числе в шейке матки. По словам доктора Саласа, ростки «могут вырасти до размеров яблочного семени и до грейпфрута».
Существуют разные виды миомы в зависимости от их расположения. Они могут прорастать в полость матки, развиваться в стенке матки или появляться вне матки.Фиброиды становятся все более распространенными с возрастом женщин, сообщает Управление по вопросам здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Они начинают появляться у женщин в возрасте от 30 лет и чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Миома обычно сокращается после менопаузы.
«Большинство женщин могут никогда не узнать, что у них миома», — говорит д-р Салас.
Когда миома действительно вызывает проблемы, симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. К наиболее частым симптомам относятся:
- Обильное менструальное кровотечение
- Болезненные периоды
- Ощущение распирания в области таза
- Боль в пояснице
- Осложнения беременности
Если вы испытываете эти симптомы или чувствуете твердую массу в середине нижней части живота, вам следует поговорить со своим врачом о возможности миомы матки.Салас говорит.
Как миомы влияют на фертильность
Фибромы могут влиять на фертильность, в первую очередь, если они изменяют форму внутренней части матки. Есть несколько других способов, которыми миома матки может снизить фертильность или повлиять на беременность, в том числе:
- Миома возле отверстия маточных труб или шейки матки может препятствовать оплодотворению.
- Миома может деформировать слизистую оболочку матки, препятствуя имплантации или развитию эмбриона, и может увеличить риск выкидыша.
- Большие миомы, деформируя полость матки, могут увеличить риск тазовых родов (когда ягодицы и / или ступни ребенка расположены первыми, а не голова), родовых аномалий и повышенного риска кесарева сечения.
По оценкам Американского общества репродуктивной медицины, от 5 до 10 процентов бесплодных женщин имеют миомы.
Миома, влияющая на качество жизни женщины, поддается лечению и лечению с помощью множества вариантов.
Миома также была связана с другими осложнениями беременности, включая отслойку плаценты, преждевременные роды и младенцев, размер которых во время беременности меньше среднего (их также называют маленькими для гестационного возраста). Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас миома и вы беременны. Все акушеры обучены лечению миомы и беременности, сообщает Управление по охране здоровья женщин.
Миома: причины и факторы риска
Несмотря на распространенность миомы матки у женщин, Dr.Салас говорит, что точная причина неизвестна.
«К счастью, врачи знают о факторах, повышающих риск развития миомы у женщин, о симптомах, которые она вызывает, и о том, как их лечить», — говорит доктор Салас.
По данным Управления по охране здоровья женщин, существует несколько факторов риска миомы матки.
- Возраст . До 80 процентов женщин могут иметь миомы к 50 годам.
- Семейная история. Если у члена семьи была миома, это увеличивает ваш риск.Если у вашей матери была миома, ваш риск заболеть ею примерно в три раза выше среднего.
- Этническое происхождение. У афроамериканок больше шансов заболеть миомой, чем у белых.
- Ожирение . Женщины с избыточным весом подвержены более высокому риску миомы. Для очень тяжелых женщин риск в два-три раза выше среднего.
- Привычки в еде. Употребление большого количества красного мяса и ветчины увеличивает риск миомы.Употребление большого количества зеленых овощей может снизить вероятность развития миомы.
Если вас беспокоит какой-либо из этих факторов риска, поговорите со своим врачом о том, как изменить образ жизни, который может снизить вероятность развития миомы матки.
Диагностика миомы
Если вы испытываете симптомы миомы или боретесь с проблемами фертильности, ваш врач может провести клинический или тазовый осмотр, анализы крови и другие анализы, чтобы определить наличие миомы.
Вот некоторые из тестов визуализации, которые ваш врач может использовать для проверки миомы:
Другие диагностические тесты могут включать:
- Гистероскопия. В этом тесте используется длинная тонкая трубка, которая может быть оснащена камерой. Прицел проходит из влагалища через шейку матки в матку для поиска миомы и фотографирования.
- Лапароскопия. Врач делает небольшой разрез возле военно-морского флота и вставляет длинную тонкую трубку с ярким светом и камерой. Это позволяет врачу увидеть на мониторе внешнюю поверхность матки и других органов и сделать снимки.
Лечение симптомов и бесплодия
Лечение женщин с миомой будет зависеть от тяжести ваших симптомов, вашего возраста и от того, хотите ли вы иметь детей в будущем.
«Фиброиды, влияющие на качество жизни женщины, можно лечить и контролировать с помощью множества вариантов, — говорит доктор Салас.
Доступные виды лечения варьируются от лекарств до хирургии.
- Добавки железа. Женщины с обильным менструальным кровотечением могут принимать препараты железа для предотвращения анемии.
- Противовоспалительные препараты . Врач может назначить эти лекарства от боли и дискомфорта в области таза.
- Противогормональные препараты. Лекарства, блокирующие эстроген или снижающие уровень эстрогена, могут предотвращать и уменьшать образование миомы. Также могут быть эффективны антипрогестины.
- Хирургия. Для лечения миомы используются различные виды хирургических вмешательств. Эти методы лечения могут удалить всю матку, слизистую оболочку матки или только сами миомы.Доступные хирургические методы лечения включают:
- Миомэктомия. Это консервативный хирургический подход, при котором удаляются миомы и матка остается нетронутой. Это может позволить беременность в будущем.
- Эмболизация миомы матки. [ссылка на] Эта процедура перекрывает кровоснабжение миомы, блокируя артерии, которые доставляют кровь к миоме. Неясно, как эта процедура может повлиять на возможность забеременеть в будущем.
- Гистерэктомия.Удаляется вся матка. После гистерэктомии беременность невозможна.
Миома матки чрезвычайно распространена, но их влияние на жизнь каждой женщины уникально.
«Женщины должны знать, что существует множество вариантов лечения миомы, и что эти варианты могут значительно улучшить качество их жизни», — говорит д-р Салас.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: Нил Салас, доктор медицины, Женский центр Верхней долины, ведущие специалисты в области здравоохранения; Американское общество репродуктивной медицины; Управление по охране здоровья женщин
миомы матки | Университет здравоохранения Лома Линда
Миома матки
Что такое миома матки?
Миома — твердые, плотные опухоли. состоит из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани.Они развиваются в матке. Примерно у 1 из 5–1 из 2 женщин репродуктивного возраста есть миома, но не все поставлен диагноз. Миома очень распространена. Только около одной трети этих миомы имеют большие размеры. достаточно, чтобы поставщик медицинских услуг мог найти его во время медицинского осмотра.
Почти во всех случаях миомы опухоли — это не рак. Эти опухоли не связаны с раком и не увеличивают риск рака матки у женщин.Они могут быть размером от горошины до софтбола. или небольшой грейпфрут.
Что вызывает опухоль миомы матки?
Эксперты не знают, что вызывает миома матки. Может случиться так, что каждая опухоль развивается из аномальной мышечной клетки. в матка. Эта клетка быстро размножается из-за действия эстрогена.
Кто подвержен риску миомы матки?
Женщины, приближающиеся к менопаузе, при наибольшем риске миомы.Это связано с их длительным воздействием высоких уровни эстрогена. Женщины, страдающие ожирением и афроамериканцы, также кажутся в повышенный риск. Причины этого до конца не выяснены.
Прочие факторы риска:
- Диета с высоким содержанием красного мяса
- Семейный анамнез миомы
- Высокое кровяное давление
Каковы симптомы миомы матки?
У некоторых женщин с миомами никаких симптомов.Или у них есть только легкие симптомы. У других женщин симптомы более тяжелые. Это наиболее частые симптомы миомы матки:
- Тяжелые или продолжительные периоды
- Аномальное кровотечение между менструациями
- Тазовая боль. Это происходит, когда опухоль давит на органы малого таза
- Частое мочеиспускание
- Боль в пояснице
- Боль во время полового акта
- Твердая масса, часто около середины таз.Это может почувствовать ваш лечащий врач.
Как диагностируется миома матки?
Чаще всего встречаются миомы во время обычного гинекологического осмотра. Ваш лечащий врач может почувствовать твердое, нерегулярное тазовый масса во время обследования брюшной полости или таза. Вам могут понадобиться другие тесты. К ним относятся:
- Рентген. Лучи энергии создают изображения кости и внутренние органы на пленке.
- Трансвагинальное УЗИ. Это ультразвуковое исследование с использованием небольшого инструмента (датчика), который вводится во влагалище.
- МРТ. В этом тесте используется большой магнит, радиоволны и компьютер для создания двухмерных изображений внутреннего органа или структура.
- Гистеросальпингография. Это Рентгенологическое исследование матки и маточных труб с использованием красителя. Это часто делается, чтобы править из заблокированных фаллопиевых труб.
- Гистероскопия. Для этого теста поставщик медицинских услуг использует инструмент для просмотра (гистероскоп), чтобы осмотреть канал шейка матки и внутренняя часть матки. Средство вводится через влагалище.
- Биопсия эндометрия. Для этого процедура, поставщик медицинских услуг берет образец ткани через вставленную трубку в матку.
- Анализ крови. Это для проверки железодефицитная анемия, если миома вызывает сильное кровотечение .
Как лечат миому матки?
Большинство миомы перестают расти или могут даже уменьшаться, когда вы приближаетесь к менопаузе.Ваш лечащий врач может посоветовать ожидание. «При таком подходе ваш лечащий врач внимательно следит за вашими симптомами. чтобы убедиться, что у вас нет существенных изменений. Он или она проверит, что миома находятся не растет.
Если миома у вас большие или вызывает много симптомов, возможно, потребуется лечение. Лечение будет зависеть от вашего возраста и от того, ты хочу забеременеть в будущем.
В общем, лечение миомы может включать:
- Гистерэктомия. Это хирургический удаление всей матки. Миома — основная причина гистерэктомии в НАС.
- Консервативная хирургическая терапия. Консервативная хирургическая терапия использует процедуру, называемую Миомэктомия .При таком подходе удаляются миомы, но матка остается неповрежденной. Это может позволить беременность в будущем.
- Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Агонисты гонадолиберина). Этот подход снижает уровень эстрогена. Это вызывает «медицинский климакс». Иногда агонисты ГнРГ используются для уменьшения размеров миомы и операция проще.
- Противогормональные препараты. Определенно такие лекарства, как прогестин, блокируют эстроген и, кажется, работают при лечении миомы. Антипрогестины блокируют действие прогестерона. Их тоже иногда используют.
- Эмболизация маточной артерии. Это также называется эмболизацией миомы матки. Врач находит артерии снабжение кровью миомы. Затем провайдер их блокирует (эмболизирует).Это перекрывает кровоснабжение миомы и уменьшает их. Здравоохранение поставщики изучают долгосрочное влияние этой процедуры на фертильность и возобновление роста фиброидной ткани.
- МРТ под контролем УЗИ. В этой процедуре используются звуковые волны для сжатия миомы через руководство МРТ.
- Миолиз. А игла вводится в миому, обычно при лапароскопии, и электрическая ток или замораживание используются для разрушения миомы.
- Противовоспалительные обезболивающие. Это лекарство часто хорошо помогает женщинам, которые время от времени испытывают боль в области таза или дискомфорт.
- Гормональная терапия для снижения кровотечение.
- Танексамовая кислота для восстановления кровотечение.
В некоторых случаях тяжелые или длинные менструации или ненормальное кровотечение между менструациями могут привести к железодефицитной анемии. Ты для этого потребуется лечение.
Какие возможные осложнения миомы матки?
Миома матки может влиять на репродуктивная система.Они могут вызвать бесплодие, повышенный риск выкидыша или проблемы во время беременности.
Основные сведения о миоме матки
- Миома матки плотная, плотная опухоли, состоящие из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани, которые развиваются в матке.
- Миома не является раком и не является увеличить риск рака матки у женщины.
- Женщины, приближающиеся к менопаузе, находятся в самый большой риск миомы. Это связано с их длительным воздействием на высокие уровни эстрогена.
- Симптомы могут включать тяжелые и тяжелые длительные менструации, кровотечение между менструациями и боль в области таза.
- Миомы чаще всего обнаруживаются во время плановый осмотр органов малого таза.
- Если необходимо лечение, оно может включать: лекарства или хирургическое вмешательство.
Следующие шаги
Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от визит к вашему лечащему врачу:
- Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
- Узнайте, почему новое лекарство или лечение прописан, и как он вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
- Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
- Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.
Эмболизация миомы матки | Rush System
Эмболизация миомы матки (UFE) или эмболизация маточной артерии (UAE) — это нехирургический вариант лечения уменьшающейся миомы матки. Миома — это доброкачественная опухоль, которая растет в матке.
Хотя они обычно не опасны, они могут вызывать боль, дискомфорт и осложнения при беременности.
Как работает эмболизация миомы матки?
Во время UFE интервенционный радиолог Rush делает разрез размером с кончик карандаша и направляет тонкую трубку или катетер от верхней части бедра к маточной артерии.Затем врач вводит крошечные частицы в кровеносные сосуды, ведущие к миомам, блокируя их кровоток. Поскольку миомам для роста необходим кровоток, опухоли со временем уменьшатся в размерах.
- Процедура занимает около часа.
- Во время процедуры вам будет введено успокоительное.
- Обычно рекомендуется ночлег в больнице.
- Любой дискомфорт после процедуры будет устранен обезболивающими.
- Вагинальное кровотечение может происходить в течение нескольких дней или недель по мере разрушения миомы.
Преимущества эмболизации миомы матки
Поскольку UFE является минимально инвазивным и нехирургическим, вы получите ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения, включая следующие:
- Лечит все опухоли сразу, без дополнительных посещений или лечения
- Не влияет на яичники или матку
- Требуется седативный эффект от легкой до умеренной и небольшая кровопотеря.
- В результате сокращается время пребывания в больнице, часто просто на ночь
- Меньше осложнений
- Вернуться к повседневной жизни быстрее — обычно в течение 7-10 дней
Подходит ли мне эмболизация миомы матки?
Мы оценим, является ли UFE лучшим вариантом лечения для вас.Скорее всего, у вас будет успешный UFE, если вы сейчас:
- Наличие негативных симптомов миомы
- Имеют доминирующую миому (одиночная миома часто бывает наиболее успешной)
- Не беременны и не планируют беременность в будущем
- Хотите сохранить матку (по сравнению с методами удаления матки)
- Не хотите хирургического вмешательства или не подходите для него
- Не достигли менопаузы
Если вы хотите узнать больше о UFE и подходит ли он вам, поговорите со своим акушером-гинекологом и назначьте консультацию.
.