Метаболический синдром: механизм развития
Одна из особенностей ряда современных профессий – малоактивный образ жизни. Именно этот фактор, а также увлечение углеводной пищей приводят к постепенным гормональным изменениям в человеческом организме: клетки становятся малочувствительными к гормону инсулину и плохо усваивают глюкозу. Данное нарушение, которое проявляется в виде сахарного диабета, гипертонии, ожирения, ишемической болезни сердца, получило название «метаболический синдром». Им страдают от 10 до 25% людей после 30 лет (чаще всего диагностируется у мужчин).
Метаболический синдром: что это такое?
Медицина определяет данный недуг не как самостоятельное заболевание, а как комплекс нарушений, которые происходят в организме под воздействием определенных факторов.
В итоге клетки прекращают нормально усваивать один из гормонов – инсулин, что ведет к переизбытку в организме глюкозы. Именно инсулин отвечает за ее доставку внутрь клеток.
Как следствие, в организме:
- увеличиваются жировые отложения;
- повышается артериальное давление;
- нарушается работа сердца;
- развивается сахарный диабет 2 типа.
На первом этапе развития большинство людей не придает значения тревожным симптомам. Однако впоследствии они могут иметь катастрофические последствия: сердечную недостаточность, инфаркт миокарда, атеросклероз, эректильную дисфункцию, инсульт и др.
Симптомы метаболического синдрома
Одним из явных изменений, отражающихся во внешнем виде человека, является абдоминальное ожирение – накопление жира на животе и плечах. Если вы заметили у себя рост «пивного живота» – это может быть не просто признаком неправильного питания, а началом серьезного сердечно-сосудистого или эндокринного заболевания. Увеличение талии (у мужчин более 94 см, у женщин более 80 см) в совокупности с отеками, изменениями оттенка кожи, появлением кожных «растяжек» – повод показаться врачу.
Среди косвенных внешних признаков – появление красных областей на шее, груди. Это симптом сосудистого спазма из-за повышенного объема инсулина. Артериальное давление может превышать норму 130/85 мм рт. ст.
Явные изменения в организме показывают обследования. В лаборатории фиксируют количество триглицеридов, липопротеинов, холестерола, далекое от нормы. Повышается уровень глюкозы, диагностируется толерантность к глюкозе и др. нарушения углеводного и липидного обменов.
На уровне ощущений проявляются следующие симптомы метаболического синдрома:
-
сухость во рту;
-
тошнота, головокружение;
-
сердечные и головные боли;
-
боли в костях;
-
высокий уровень утомляемости;
-
потливость;
-
нарушения зрения;
-
запоры;
-
учащенное сердцебиение.
Происходят и психические изменения: человек в голодном состоянии становится раздражительным и даже агрессивным, его настроение ухудшается.
Причины возникновения
- Малоактивный образ жизни чаще всего отрицательно сказывается на обмене веществ. Жиры усваиваются хуже, скапливаются в организме, блокируя движение глюкозы.
- Приверженность к пище с высоким количеством углеводов и жиров вызывает ожирение. В организме скапливается чрезмерный объем глюкозы, жирных кислот.
- Низкокалорийные диеты – другая крайность, приводящая к усилению отложения жиров. Потребляя в сутки не более 300 ккал, человек создает для организма серьезное испытание.
- Стрессы способны значительно изменять деятельность нервов в различных органах, нарушать выработку гормонов.
- Эндокринные нарушения появляются с накоплением жировой ткани, вырабатывающей вещества, из-за которых чувствительность клеток к инсулину снижается.
- Артериальная гипертония и изменения кровообращения периферических сосудов также имеют аналогичное действие.
- Прием отдельных лекарственных препаратов дает тот же эффект. Это некоторые виды гормонов, пероральных контрацептивов. Отрицательно влияют на организм и чересчур высокие дозы инсулина при ошибочной терапии сахарного диабета.
- Генетическая предрасположенность к пониженной инсулиновой чувствительности наблюдается у отдельных людей. Причина – в мутации гена, отвечающего за препятствие развитию метаболического синдрома.
Метаболический синдром у женщин
Чаще всего метаболический синдром появляется у женщин в период менопаузы: после 50 лет возможность оказаться в числе заболевших данным недугом вырастает в 5 раз. Среди осложнений – поликистоз яичников и другие нарушения их работы. Также наблюдаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы – особенно артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов.
Нередко фактором риска метаболического синдрома у женщин становятся возрастные гормональные изменения, в частности, слишком высокая выработка тестостерона, что ведет к накапливанию жира.
Метаболический синдром у мужчин
Почти у 30% мужчин после 40 лет наличествуют симптомы метаболического синдрома. Сугубо мужскими причинами развития данного недуга считаются малоактивный образ жизни, увлечение большими порциями пищи и алкоголем. Кроме того, мужчины редко уделяют внимание объему собственной талии, игнорируя профилактику ожирения.
При увеличении веса и объема жировой ткани в организме мужчин происходят негативные изменения:
-
уменьшается объем тестостерона, что отражается на половой функции;
-
развивается атеросклероз сосудов, грозящий инсультом, инфарктом;
-
наблюдаются ишемические поражения головного мозга, сердца;
-
поджелудочная железа истощается – появляются признаки сахарного диабета.
Метаболический синдром у детей и подростков
У подростков метаболический синдром зачастую наблюдается на фоне проблем с обменными процессами, которые провоцируют ожирение. У новорожденных в качестве причины может диагностироваться гестационный диабет.
Среди типичных причин развития заболевания у детей:
-
рождение с низким весом;
-
неправильное кормление и последующее питание;
-
низкий уровень физической активности;
-
генетическая предрасположенность.
В итоге может развиться гипертрофия левого желудочка сердца, дисфункция эндотелия, появляются проблемы с выводом воды из организма, работой почек.
Диагностика
Важную роль при диагностике играют лабораторные исследования крови. Диагноз ставит чаще всего эндокринолог, однако может понадобиться помощь кардиолога, диетолога, терапевта.
Комплекс обследования дополняется:
-
суточным мониторингом артериального давления;
-
дуплексным сканированием брахиоцефальных артерий;
-
различными видами электрокардиограммы;
-
УЗИ сердца и сосудов;
-
кардиоритмографией, кардиоскринингом и др.
Лечение метаболического синдрома
Медикаментозное лечение
Лекарственная терапия воздействует на механизмы усвоения организмом инсулина, улучшая их действие. Исходя из индивидуального развития болезни назначаются:
-
гиполипидемические препараты;
-
препараты, чтобы снизить инсулинорезистентность;
-
лекарства для повышения чувствительности к инсулину;
-
средства для нормализации обменных процессов, артериального давления;
-
препараты для подавления аппетита;
-
витамины.
Хирургическое лечение
Чаще всего оперативного вмешательства требуют осложнения на запущенных стадиях. В частности, лечение ожирения в ряде случаев (когда невозможно сбросить вес традиционными методами) проводится хирургическим путем. Сахарный диабет лечат методами метаболической хирургии (желудочное, билиопанкреатическое шунтирование). Также может понадобиться помощь кардиохирурга (при проблемах с сердцем), сосудистого хирурга.
Профилактика метаболического синдрома
Питание
При метаболический синдроме диета играет одну из решающих ролей, поэтому индивидуальная консультация диетолога обязательна. Наиболее распространенные рекомендации: до определенного минимума снизить потребление жиров, углеводов, при этом поддерживать дневную норму калорий. Низкоуглеводная диета дополняется специальным режимом приема пищи – питаться необходимо 4-5 раз в день понемногу.
Образ жизни
Лечение и профилактика метаболического синдрома состоит в поддержании физической активности. Тренировки в спортзале, занятия физкультурой дома, бег, ходьба, плавание, велосипед – данные нагрузки дозируются строго по рекомендации специалиста и с учетом индивидуальных особенностей развития заболевания. Строго воспрещается употребление алкоголя, курение.
Диагностика в клинике CBCP
Центр патологии органов кровообращения – это современная и высокотехнологичная диагностическая база для выявления всех видов проблем, связанных с метаболическим синдромом.
Метаболический синдром — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы
Болезнь являет собой целый ряд гормональных нарушений, которые впоследствии могут дать почву для развития всякого рода сердечно-сосудистых недугов.
Пища, содержащая в себе много жиров и углеводов, а также ограниченная физическая активность могут сыграть огромную роль в метаболизме человека, хотя чаще всего МС передается больному по наследству. Проблема, которая касается как мужчин, так и женщин, населяющих страны Запада, велика, ведь количество людей, болеющих данным синдромом, примерно составляет 25% от общего числа всего населения.
Причины метаболического синдрома
Отложение жировых тканей в брюшной полости, приводящее тело к абдоминальному ожирению, происходит из-за того, что нарушается гормональный фон человека. Наличие сильного излишка жировой ткани, по данным последних исследований, служит для развития инсулинорезистентности. Хотя остается немало загадок, которые связаны с абдоминальным ожирением и его способностью вызывать инсулинорезистентность.
Симптомы метаболического синдрома
Зарождение МС происходит еще в юношеском и подростковом периодах, когда пока нет явных признаков этого заболевания, хотя нередко проявление дислипидемии и повышенного артериального давления позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. Позднее же обнаружение может повлечь за собой и артериальную гипертонию, сахарный диабет, атеросклеротическое сосудистое поражение. Существуют такие симптомы МС, которые могут проявляться в виде раннего атеросклероза, повышенного давления, дислипидемии в сочетании с гипертриглицеридемией.
Больной может чувствовать апатию, одышку, быстро уставать, ощущать жажду, повышенный аппетит, сильные головные боли, а также чрезмерную потливость.
Диагностика метаболического синдрома
Диагностировать МС сможет хороший, опытный эндокринолог и врач-терапевт, проведя замеры окружности талии, статистику изменения веса и давления в артериях.
- Заболевания периферических сосудов
- Ишемия сердечной мышцы
- Поликистоз яичников у женщин
- Тучность
- Жировой печеночный гепатоз
Лечение метаболического синдрома
Произведя диагностику, при которой врач должен выявить, есть ли нарушения обмена веществ или различные заболевания, он прописывает больному сбалансированное питание, заставляет скорректировать количество потребляемых углеводов, купирует артериальную гипертонию и симптомы сахарного диабета.
Профилактика метаболического синдрома
Профилактика данной болезни состоит в том, что необходима постоянная корректировка веса, людям с предрасположенностью к МС необходимо тщательно следить за питанием, а также не уклоняться от физических нагрузок. Кроме того, полезны прогулки на свежем воздухе, плавание, бег и активный образ жизни. Обязательное ограничение суточного потребления жира и простых углеводов. Если в вашем роду были тучные люди, то лучше всего быть под контролем врача и раз в полгода сдавать анализы на гормоны и сахар.
Метаболический синдром — коррекция веса и нарушений обмена веществ в Клинике Expert Clinics
Метаболический синдром (МС) — одно из самых распространенных заболеваний обмена веществ, которое характеризуется инсулинорезистентностью и приводит к избыточному весу, в частности, на животе (в абдоминальной зоне). Его называют эпидемией 21 века: в развитых странах каждый четвертый или даже каждый третий страдает им.
По сути, это совокупность нарушений в организме, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, сахарного диабета второго типа и других заболеваний.
Среди признаков, говорящих о тотальном разладе здоровья, повышенное кровяное давление, высокий уровень «плохого» холестерина и глюкозы в крови, а также избыток жира в области талии.
Причины заболевания
Метаболический синдром, или как его еще называют, синдром X появляется при параллельном воздействии сразу нескольких факторов. И хотя причины различны, основной «спусковой крючок» для его развития — нарушение чувствительности клеток к инсулину (инсулинорезистентность).
У людей с инсулинорезистентностью клетки нормально не реагируют на инсулин. В результате уровень сахара в крови растет даже, когда организм вырабатывает все большее количество этого гормона, пытаясь справиться с ситуацией.
Записаться на консультацию
Что приводит к метаболическому синдрому?
Неправильное питание. Переедание и избыток углеводов в рационе приводят к набору веса. А накопленные жировые отложения – идеальное топливо для развития воспалительных процессов в организме и возникновения хронических заболеваний.
Малоподвижный образ жизни. «Сидячая» работа и отсутствие физической активности замедляют метаболизм и ведут к ожирению и появлению инсулинорезистентности.
Гипертония. Если гипертензия протекает длительно и бесконтрольно, это вызывают нарушение кровообращения в сосудах. В результате они спазмируются и нарушается обмен веществ в тканях.
Стрессы. Постоянное нервное напряжение провоцирует, как минимум, переедание, а также эндокринные расстройства.
Гормональный дисбаланс. С возрастом у мужчин и женщин меняется состав гормонов, а это в результате приводит к замедлению метаболизма, росту жировых отложений и повышению давления.
Кроме того, риск возникновения метаболического синдрома повышают наличие проблемы поликистозных яичников у женщин, а также жировых болезней печени или апноэ во сне.
При этом радикальное изменение образа жизни может затормозить метаболический синдром или какой-либо из его компонентов, предотвратив серьезные проблемы со здоровьем.
Симптомы метаболического синдрома
Признаки синдрома X могут развиваться медленно и постепенно, а могут появиться резко и внезапно. Важно, заметив у себя тревожные сигналы, как можно быстрее обратиться к врачу.
Симптомы метаболического синдрома различны:
Быстрая утомляемость. Чаще всего это усталость после любого приема пищи или с утра, несмотря на то, что человек проспал достаточное количество часов.
Агрессия без причины. Как правило, гневливость и недовольство появляется в голодном состоянии и бесследно проходит после того, как человек поел.
- Плохая концентрация. Обычно мужчине или женщине с метаболическим синдромом трудно сосредоточиться на каких-либо задачах, а позже к этому добавляются проблемы с памятью, ощущение «мозга в тумане».
- Темные пятна на коже. Один из неочевидных симптомов – гиперпигментация на шее, подмышках и между ягодицами. Они говорят о том, что инсулинорезистентность прогрессирует.
- Постоянная жажда. Частая сухость во рту может говорить о повышении уровня сахара в крови.
- Повышение артериального давления. Если такие эпизоды повторяются часто, это тоже может быть тревожным «звонком».
- Покраснение верхней половины тела и повышенное потоотделение. Это связано со сбоем в работе вегетативной системы и нарушением тонуса периферических сосудов.
Между появлением первого и следующего симптомов иногда могут пройти годы. Причем метаболический синдром может появиться у любого человека, независимо от пола и возраста.
Записаться
Диагностика метаболического синдрома
Метаболический синдром – это нарушение обмена веществ, а именно, баланса углеводов, липидов и пуринов. Явной клинической симптоматики у него нет. Именно поэтому синдром X часто диагностируют довольно поздно, когда осложнения уже возникли.
Постановка диагноза делается после комплексного обследования, которое включает следующие этапы:
Врач осматривает пациента, изучает его анамнез, расспрашивает про образ жизни.
Также важно определить антропометрический тип пациента. Для этого рассчитывается индекс массы тела, измеряется окружность талии, чтобы понять, страдает ли человек ожирением и каков его тип.
Назначение анализов. В лаборатории измеряется уровень холестерина и триглицеридов. Нарушение липидного обмена ведет к росту уровня глюкозы и инсулина в крови.
Врач назначает ряд дополнительных исследований, чтобы оценить, как на данный момент функционирует организм.
Стандартного списка для проведения диагностики нет, поскольку подход строго индивидуален.
Лечение нарушений метаболизма в Expert Clinics
В клинике Expert Clinics в Москве в рамках восстановительных программ по антивозрастной медицине при лечении метаболического синдрома применяется персонализированный подход к каждому пациенту.
После обстоятельного обследования у людей с метаболическим синдромом, как правило, выявляются сбои в важнейших биохимических процессах в организме на клеточном уровне. Врач назначает индивидуальную схему лечения для их коррекции.
Для лечения метаболизма, помимо медикаментозной терапии, пациентам рекомендуют определенный режим питания и физическую активность. Затем следует регулярный мониторинг показателей организма. Наша цель не только привести в норму показатели каждого пациента, но и дать ему необходимые рекомендации для стабильного результата.
Если следовать всем предписаниям доктора, у людей с метаболическим синдромом значительно улучшается самочувствие, а многих рисков, связанных со здоровьем (инфарктов, инсультов и сахарного диабета), можно избежать, даже имея генетическую предрасположенность.
Перезвоните мне
Метаболический синдром — статья лаборатории ДНКОМ
Современная медицина рассматривает метаболический синдром, как совокупность ассоциированных факторов, которые вместе и по отдельности увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и сахарного диабета 2 типа.Патологические факторы включают повышенное артериальное давление, высокий уровень сахара в крови, накопление висцерального жира и ненормальный уровень холестерина или триглицеридов крови.
Наличие только одного из этих факторов не свидетельствует о метаболическом синдроме, но указывает на определённый риск его развития и осложнений в будущем. Чем больше предрасполагающих факторов, тем выше риск осложнений.
Механизм развития метаболического синдрома
Большинство исследователей считают, что центральным этиопатогенетическим механизмом развития метаболического синдрома является первичная инсулинорезистентность. Именно она запускает цепь метаболических и гормональных нарушений, способствует развитию абдоминального ожирения.
При инсулинорезистентности нарушается процесс утилизации глюкозы клетками периферических тканей и клетки ненормально реагируют на инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Гормон помогает сахару проникать внутрь клетки и использоваться в качестве топлива.
При нечувствительности к инсулину, глюкоза не может легко попасть в клетки, в результате возрастает нагрузка на бета-клетки поджелудочной железы и производство инсулина увеличивается (гиперинсулинемия). Некоторое время это позволяет удерживать уровень сахара в пределах нормы, но затем уровень глюкозы повышается, несмотря на то, что организм вырабатывает все больше и больше инсулина. С одной стороны гиперинсулинемия является компенсаторной реакций, с другой стороны она является патологическим механизмом, способствующим возникновению других метаболических, гемодинамических и органных нарушений.
Механизмы развития инсулинорезистентности до сих пор изучаются. Но известно, что развитие инсулинорезистентности — есть следствие генетических и средовых воздействий. Выделяют несколько уровней поломок, ведущих к формированию комплекса инсулинорезистентности.
1. Первый уровень — описаны генетические мутации, из-за которых инсулин образуется первоначально аномальный.
2. Второй уровень — патология самих инсулиновых рецепторов, что проявляется нечувствительностью к инсулину, сниженным количеством или разрушением рецепторов под действием антител, синтезируемых иммунной системой.
3. Третий уровень — нарушение процесса передачи сигнала, когда инсулин и рецепторы исправны, но есть нарушение проведения сигнала внутрь клетки.
Во многом развитию инсулинорезистентности и метаболическому синдрому способствуют определённые поведенческие реакции:
Факторы риска метаболического синдрома
Метаболический синдром тесно связан с избыточным весом или ожирением, отсутствием физической активности. Поэтому люди с абдоминальным ожирением, резистентностью к инсулину и ведущие неактивный образ жизни имеют самый высокий риск развития метаболического синдрома.
Следующие факторы увеличивают шансы появления метаболического синдрома:
1. Возраст. Риск метаболического синдрома увеличивается с возрастом.
2. Расовая и этническая принадлежность. Латиноамериканцы подвержены наибольшему риску развития метаболического синдрома.
3. Сахарный диабет. Человек с личной (например, гестационный диабет) и семейной историей сахарного диабета 2 типа имеет риск развития метаболического синдрома. Доказано, что метаболический синдром в 80% случаев ассоциирован с сахарным диабетом 2 типа.
4. Другие болезни. Риск метаболического синдрома выше при ассоциированных состояниях: неалкогольная жировая болезнь печени, желчнокаменная болезнь, атерогенная дислипидемия, синдром поликистозных яичников и гонадная дисфункция у мужчин.
В ряде случаев метаболический синдром связан с эндотелиальной дисфункцией, почечной дисфункцией (микро- и макроальбуминурией), воспалением (повышением С-реактивного белка (СРБ), интерлейкинов и других воспалительных медиаторов), гиперкоагуляцией (повышением фибриногена и ингибитора тканевого активатора плазминогена-1), атеросклерозом.
Симптомы
Метаболический синдром развивается постепенно, и длительное время не сопровождается какой-либо клинической симптоматикой. Большинство нарушений, связанных с метаболическим синдромом, не имеют явных проявлений и могут быть случайно выявлены благодаря лабораторному обследованию. Единственным заметным признаком, указывающим на метаболический синдром, является большая окружность талии и характерное распределение жировой ткани. При метаболическом синдроме отложение жира происходит в области живота и верхнего плечевого пояса.
Критерии диагностики
Основной критерий:
- Центральный (абдоминальный) тип ожирения — окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин.
- Уровень АД >130 и 85 мм рт.ст., или лечение АГ препаратами.
Липидограмма:
- Повышение уровня триглицеридов ≥ 1,7 ммоль/л.
- Повышение уровня ХС ЛПНП > 3,0 ммоль/л.
- Снижение уровня ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л у мужчин и ХС ЛПВП < 1,2 у женщин.
Ранние нарушения углеводного обмена:
- Нарушенная гликемия натощак (НГН) — повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6,1 и < 7,0 ммоль/л. Уровень глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г глюкозы < 7,8 ммоль/л.
- Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) — повышенный уровень глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г глюкозы ≥ 7,8 и < 11,1 ммоль/л. Уровень глюкозы плазмы натощак составляет менее 7,0 ммоль/л.
- Комбинированное нарушение НГН/НТГ — повышенный уровень глюкозы плазмы натощак ≥ 6,1 и < 7,0 ммоль/л в сочетании с повышением глюкозы плазмы через 2 ч после нагрузки 75 г глюкозы ≥ 7,8 и < 11,1 ммоль/л.
Основанием для диагностики метаболического синдрома является сочетание ожирения и двух любых дополнительных критериев.
ПревенцииПриверженность здоровому образу жизни на протяжении всей жизни помогает предотвратить развитие метаболического синдрома.
Здоровый образ жизни включает в себя:
Метаболический синдром: симптомы, лечение
Метаболический синдром не является заболеванием. Это совокупность гормональных, обменных и клинических изменений, часто происходящих в организме на фоне ожирения.
Метаболический синдром чаще диагностируется у мужчин. У женщин его частота возрастает с приходом менопаузы.
Для метаболического синдрома характерна невосприимчивость тканей к инсулину – ключевому гормону, отвечающему за усвоение глюкозы. В этом случае он в избытке аккумулируется в крови, а клетки испытывают нехватку глюкозы. Подобное состояние называется инсулинорезистентностью. Она бывает как приобретенной, так и наследственной. В любом случае инсулинорезистентность приводит к нарушениям жирового и углеводного метаболизма, что дает толчок для развития метаболического синдрома.
Ученые обнаружили некую генетическую предрасположенность к метаболическому синдрому, однако лишний вес играет большую роль в его развитии. В группе риска находятся те, кто пренебрегает физической активностью, перманентно испытывает нервные стрессы и включает в рацион преимущественно высокоуглеводные продукты. Распространенность метаболического синдрома в развитых странах приняла размах эпидемии. По самым скромным подсчетам, им страдает не менее 25% населения западных государств.Для метаболического синдрома характерны патологические изменения всех тканей и систем организма. При нем происходит внутреннее (висцеральное) ожирение, которое деформирует многие органы и нарушает их работу.
Кроме вышеупомянутых болезней сердца и сосудов, инсульта и диабета, метаболический синдром также грозит развитием:
- поликистоза яичников;
- подагры;
- жировым перерождением и циррозом печени;
- эректильной дисфункции;
- тромбоза.
Метаболический синдром продолжительное время может протекать бессимптомно. В первую очередь на него указывают увеличение уровня «плохого» холестерина и глюкозы натощак. Определить наличие этих симптомов можно при помощи стандартного анализа крови.
Один из явных признаков метаболического синдрома – жировые отложения в области живота, так называемое абдоминальное ожирение. В группу риска попадают женщины и мужчины с объемом талии более 88 и 102 см соответственно. На фоне метаболического синдрома зачастую отмечается уровень давления выше 140/90 мм рт. ст.
Для данного патологического состояния характерны:
- апатия;
- повышенная утомляемость;
- одышка;
- учащенное мочеиспускание;
- чрезмерный аппетит;
- воспаленный язык;
- потливость;
- головные боли;
- жажда;
- сухость кожи.
Далеко не все симптомы метаболического синдрома встречаются одновременно, однако наличие хотя бы трех из них уже является основанием для визита к врачу. Раннее выявление патологии позволяет предупредить или отсрочить возникновение серьезных осложнений, например сахарного диабета II типа или атеросклероза сосудов.
Диагностикой метаболического синдрома занимается эндокринолог или терапевт. На приеме врач проводит осмотр с обязательным измерением окружности талии и веса, артериального давления, изучением сведений о перенесенных заболеваниях. При необходимости специалист назначает ряд лабораторных анализов, среди которых развернутый биохимический анализ крови с определением показателей углеводного и липидного обмена, определение инсулина, половых гормонов и т. д.Метаболический синдром – не приговор. Это состояние легко поддается корректировке при изменении образа жизни. Лечение в первую очередь сводится к снижению массы тела за счет увеличения физической нагрузки и диеты. При выявлении сопутствующих заболеваний также назначается медикаментозная терапия, которая носит индивидуальный характер. Она обычно включает прием сахароснижающих средств («Глюкофаж», «Багомет», «Метфогамма», «Авандамет»).
Важное значение в лечении имеет рацион питания. Без его корректировки ждать успеха даже не имеет смысла. Врач составляет примерное меню с учетом возраста, массы тела и пола больного. В обязательном порядке ограничивается потребление быстроусвояемых углеводов (сладкое и мучное) и жира. В меню включается большое количества пищевых волокон за счет овощей и фруктов. Главная цель корректировки пищевого поведения при метаболическом синдроме – постепенное снижение веса, не более 2-4 кг за месяц.
Садиться на жесткую диету при метаболическом синдроме нельзя. Это может привести к обратному эффекту.
Без увеличения физической активности проблематично снизить вес. В этом вопросе крайне важна постепенность, тем более при наличии хронических заболеваний. Идеальный вариант – записаться в фитнес-клуб. В таком случае инструктор сможет подобрать оптимальную нагрузку. Однако можно начать и с малого: стараться как можно больше ходить пешком и отказаться от лифта в пользу ступенек.
В программу лечения метаболического синдрома также входят физиотерапевтические методы, среди которых миостимуляция, массаж, в том числе вакуумный, прессотерапия, криотерапия, грязевые и водорослевые обертывания. Все эти процедуры позволяют оптимизировать обменные процессы в организме.
Ожирение, метаболический синдром и импотенция
Ожирение – это актуальная проблема, которую ученые и врачи называют эпидемией 21 века. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание привели к тому, что полных и тучных людей становится все больше. Полные люди попадают в группу риска развития многих болезней, а мужчины могут столкнуться с таким неприятными последствием повышенной массы тела как эректильная дисфункция. В последнее время ученые заговорили и о метаболическом синдроме, который способен лишить человека возможности вести активную половую жизнь.
Ожирение
Какие параметры тела человека скажут врачу, что у пациента развилось ожирение? Для диагностики специалисты ОН КЛИНИК используют индекс массы тела – это один из общепризнанных в практической медицине стандартов. Если при расчете индекса массы тела показатели превышают 32кг/м2, диетолог или эндокринолог фиксирует ожирение.
Наибольшую опасность ожирение представляет для сердечно-сосудистой системы: оно может стать толчком к появлению сахарного диабета второго типа, а также повлечет за собой проблемы с суставами. Часто мужчины, страдающие ожирением, имеют трудности с эрекцией, вплоть до ее полного исчезновения. И речь тут идет не только о потере уверенности в себе, страхах быть отвергнутым и комплексах. Проблемы с потенцией могут возникнуть на физиологическом уровне.
Дело в том, что в жировой ткани вырабатываются женские гормоны – эстрогены. Чем больше их в организме представителя сильного пола, тем хуже. Работа мужских гормонов – андрогенов – подавляется, механизм эрекции нарушается. То есть мужчина перестает контролировать появление эрекции.
Кроме того, «мужская сила» теряется из-за сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета, которые часто наблюдаются у людей, имеющих повышенную массу тела.
Метаболический синдром
От метаболического синдрома, по разным статистическим источникам, страдают от 10% до 24% населения нашей планеты. В первую очередь это представители сильного пола. Метаболический синдром – это не болезнь. Это состояние, которое объединяет несколько нарушений:
- нечувствительность организма к инсулину;
- абдоминальное ожирение, при котором жировые отложения концентрируются в области живота;
- артериальную гипертонию;
- нарушение обмена жиров в организме (в медицинской практике оно обозначается термином «дислипидемия»).
Метаболический синдром грозит появлением диабета второго типа, гипертонии, в три раза увеличивает риск возникновения ишемической болезни сердца и в два-три раза повышает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Поскольку наличие метаболического синдрома в организме человека грозит появлением всех выше перечисленных недугов, неудивительно, что оно ведет и к проблемам в сексуальной жизни: нестойкой эрекции и даже полной невозможности ее достичь.
Комплексное лечение в ОН КЛИНИК
Проблему эректильной дисфункции на фоне ожирения или метаболического синдрома в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК решает целая группа врачей разных специальностей: эндокринологи, диетологи, сексологи, урологи, андрологи. Посетить их всех можно в один день, не выходя за пределы клиники, что очень удобно. То есть, выбирая наши медицинские центры, Вы получаете сразу, как минимум, два преимущества. Во-первых, сэкономите время на поиск квалифицированных специалистов. А во-вторых, терапия, которую Вам подберет команда наших врачей, будет продумана до мелочей и составлена с учетом всех особенностей Вашего организма. Это крайне важно для скорейшего достижения положительного результата терапии.
ОН КЛИНИК: Без выходных и праздничных дней. Наши специалисты помогут в самых сложных ситуациях. Обращайтесь!
БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Метаболический синдром — что это такое, симптомы, лечение.
Мы продолжаем серию сообщений, не столько освежающих давние воспоминания о конкретном заболевании, сколько дополняя их новыми, возможно, даже совершенно не известными фактами.
Метаболический синдром
Он один из самых молодых, но совсем не ранний, его надо заслужить далеко не безгрешной личной жизнью с легкой примесью генетических достояний семьи. Это даже не заболевание, а синдром, составленный из заболеваний и нескольких патологических состояний. В этом его искусственность, но органичность и взаимосвязанность «внутри» его клинической сути.
К 2030 году от курения и вызываемых им болезней могут умереть более 8 миллионов человек. Традиционно курение обвиняют в инициации рака, ХОБЛ, сердечно-сосудистых заболеваний, но активное курение и риск метаболического синдрома тоже близнецы-братья Еще один виновник ожирения — белок GPR120, обитающий на поверхности клеток кишечника, печени и жировой ткани, он позволяет клеткам обнаруживать ненасыщенные жирные кислоты и втягивать их туда, куда совсем не надо бы.
Существует не менее 7 альтернативных критериев диагностики МС, но отсутствуют какие-либо прогностические данные, касающиеся их преимуществ в постановке диагноза. А незначительное число отечественных исследований не дозволяет учитывать генетические особенности славян.
Многочисленные исследования показали, что неблагоприятные социальные условия вначале жизни в зрелом возрасте могут привести к разнообразным проблемам со здоровьем.
Клинические особенности течения АГ при МС: часто рефрактерная, раннее поражение органов-мишеней, более выраженные нарушения суточного ритма АД, более высокие показатели давления в ночные часы и повышенная вариабельность.
Забавно, в качестве метода скрининга использовать информацию о потоотделении, тем не менее, доказательство связи с метаболическим синдромом имеется.
Диагностика ожирения очень проста, а классификация по характеру распределения жира обусловлена значимо более частыми осложнениями именно при абдоминальном типе, нежели при глютеофеморальном.
Если при метаболическом синдроме придерживаться сбалансированной диеты, то могут не понадобиться лекарства, пусть и эффективные. Связывающие желчные кислоты смолы при метаболическом синдроме предлагаются для терапии нарушений толерантности к глюкозе, так как они не только снижают уровень холестерина, но и приводят к снижению веса и повышению резистентности к инсулину.
Традиционно диагностика нарушений углеводного обмена основана на определении уровня глюкозы плазмы натощак. Абсолютно необходимым требованием является исследование уровня гликемии на лабораторном оборудовании, глюкометры должны применяться только для самоконтроля.
Ресвератрол содержится во фруктах, орехах и красном вине, и способен продлевать жизнь. А еще мощный антиоксидант ресвератрол избавляет от метаболического синдрома. Недавнее исследование пациентов с метаболическим синдромом нашло корреляцию между употреблением орехов и высоким уровнем метаболитов серотонина.
Краеугольным камнем в лечении МС являются немедикаментозные мероприятия, направленные на снижение веса, изменение стереотипов питания, отказ от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем, повышения физической активности, то есть формирование так называемого здорового образа жизни.
Вернуться в статьи.
Метаболический синдром — NHS
Метаболический синдром — это медицинский термин, обозначающий сочетание диабета, высокого кровяного давления (гипертонии) и ожирения.
Повышает риск ишемической болезни сердца, инсульта и других заболеваний, поражающих кровеносные сосуды.
Сами по себе диабет, высокое кровяное давление и ожирение могут повредить ваши кровеносные сосуды, но наличие всех трех вместе особенно опасно.
Это очень распространенные взаимосвязанные состояния, что объясняет, почему метаболический синдром поражает примерно 1 из 3 пожилых людей в возрасте 50 лет и старше в Великобритании.
Симптомы метаболического синдрома
Метаболический синдром может быть диагностирован, если у вас есть 3 или более из следующих признаков:
- большой вес или слишком много жира вокруг талии
- высокий уровень триглицеридов (жир в крови) и низкий уровень ЛПВП («хороший «холестерин) в крови, что может привести к атеросклерозу (когда артерии забиваются жирными веществами, такими как холестерин)
- высокое кровяное давление, которое постоянно составляет 140/90 мм рт.ст. или выше
- неспособность контролировать уровень сахара в крови (инсулинорезистентность)
Узнайте больше о проблемах со здоровьем, связанных с метаболическим синдромом, на Heart UK
Профилактика или лечение метаболического синдрома
Вы можете предотвратить или обратить вспять метаболический синдром, изменив образ жизни, в том числе:
При необходимости терапевт может прописать лекарства, которые помогут контролировать ваше кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерина.
Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления, лечении диабета 2 типа и лечении высокого уровня холестерина.
Последняя проверка страницы: 3 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 3 декабря 2022 г.
Метаболический синдром (для родителей) — Nemours KidsHealth
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром — это группа медицинских проблем, из-за которых некоторые дети старше 10 лет подвергаются риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа во взрослом возрасте.Вот эти проблемы:
Что вызывает метаболический синдром?
Избыточный вес — основная причина метаболического синдрома. Избыточный вес или ожирение вызывает инсулинорезистентность . Обычно инсулин помогает глюкозе проникать в клетки организма. Инсулинорезистентность возникает, когда организм не реагирует должным образом на инсулин, что затрудняет попадание глюкозы в клетки. Инсулинорезистентность и воспаление усугубляют проблемы, связанные с метаболическим синдромом.
Каковы признаки и симптомы метаболического синдрома?
У людей с метаболическим синдромом может быть:
- Высокий индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии
- Результаты анализа крови, которые показывают высокий уровень триглицеридов, низкий уровень холестерина ЛПВП или высокий уровень сахара в крови натощак
- acanthosis nigricans.Это потемнение кожи в складках и складках, таких как шея и подмышки, является признаком инсулинорезистентности.
Другие медицинские проблемы, связанные с метаболическим синдромом и ожирением, включают:
Кто страдает метаболическим синдромом?
Некоторые люди с нормальным весом могут иметь высокое кровяное давление, диабет и сердечные заболевания. Но большинство людей с метаболическим синдромом имеют избыточный вес. У детей по мере обострения ожирения метаболический синдром становится более вероятным.
Ожирение и проблемы, связанные с метаболическим синдромом, обычно передаются по наследству.Другие факторы, которые подвергают человека риску метаболического синдрома, включают:
- физически не активен
- высокоуглеводная диета
- курение
Как диагностируется метаболический синдром?
Врачи могут заподозрить метаболический синдром, если человек с избыточным весом или ожирением страдает черным акантозом или в семейном анамнезе диабет или болезнь сердца. Они могут сделать:
Поскольку метаболический синдром и ожирение, как правило, идут рука об руку, врачи могут назначить дополнительные тесты для поиска других проблем, связанных с весом, таких как ожирение печени, СПКЯ и апноэ.
Как лечится метаболический синдром?
Метаболический синдром лечится путем позитивных изменений в образе жизни. Снижение веса может привести к значительному улучшению артериального давления, уровня сахара в крови и липидов. Также поможет замедление скорости набора веса или поддержание веса у детей, которые все еще растут.
Семьи могут работать со своим лечащим врачом, диетологом или сотрудниками программы контроля веса, чтобы сформировать здоровые привычки. Рекомендации включают:
- ограничение нездоровой пищи и сладких напитков
- есть больше фруктов и овощей
- выбираем цельнозерновые
- сокращение экранного времени
- более высокая физическая активность
- не курить
Когда изменения образа жизни недостаточно, детям может потребоваться лечение от медицинских проблем, таких как гипертония.Врачи могут порекомендовать операцию по снижению веса некоторым подросткам с метаболическим синдромом и тяжелым ожирением, которые не реагируют на изменения образа жизни.
Метаболический синдром: основы практики, предпосылки, патофизиология
Olufadi R, Byrne CD. Клинико-лабораторная диагностика метаболического синдрома. Дж. Клин Патол . 2008 июнь 61 (6): 697-706. [Медлайн].
Эрнандес-Байшаули Дж., Кесада-Васкес С., Марин-Касадо Р. и др.Выявление ранних факторов риска заболеваний, связанных с метаболическим синдромом: новая эра с оценкой метаболомики ЯМР. Питательные вещества . 2020 18 марта. 12 (3): [Medline]. [Полный текст].
[Рекомендации] Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al. Гармонизация метаболического синдрома: совместное промежуточное заявление Целевой группы Международной федерации диабета по эпидемиологии и профилактике; Национальный институт сердца, легких и крови; Американская Ассоциация Сердца; Всемирная федерация сердца; Международное общество атеросклероза; и Международная ассоциация изучения ожирения. Тираж . 2009 20 октября. 120 (16): 1640-5. [Медлайн].
Tasali E, IP MS. Обструктивное апноэ сна и метаболический синдром: изменения метаболизма глюкозы и воспаление. Proc Am Thorac Soc . 2008 15 февраля. 5 (2): 207-17. [Медлайн].
Йонеда М., Ямане К., Джитсуики К. и др. Распространенность метаболического синдрома по сравнению с коренными японцами и американцами японского происхождения. Диабет Рес Клип Практик . 2008 Март.79 (3): 518-22. [Медлайн].
Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С. Р. и др. Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови. Тираж . 2005, 25 октября. 112 (17): 2735-52. [Медлайн].
Хэнли А.Дж., Картер А.Дж., Уильямс К. и др. Прогнозирование сахарного диабета 2 типа с альтернативными определениями метаболического синдрома: Исследование инсулинорезистентного атеросклероза. Тираж . 2005 декабрь 13, 112 (24): 3713-21. [Медлайн].
Gami AS, Witt BJ, Howard DE, et al. Метаболический синдром и риск сердечно-сосудистых событий и смерти: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Джам Колл Кардиол . 2007 30 января. 49 (4): 403-14. [Медлайн].
Джованнуччи Э. Метаболический синдром, гиперинсулинемия и рак толстой кишки: обзор. Am J Clin Nutr . 2007 сен.86 (3): s836-42. [Медлайн].
Xu H, Li X, Adams H, Kubena K, Guo S. Этиология метаболического синдрома и диетическое вмешательство. Int J Mol Sci . 2018 31 декабря 20 (1): [Medline]. [Полный текст].
Sattar N, McConnachie A, Shaper AG и др. Может ли метаболический синдром предсказать сердечно-сосудистые заболевания и диабет? Данные результатов двух проспективных исследований. Ланцет . 7 июня 2008 г. 371 (9628): 1927-35. [Медлайн].
Nilsson PM.Сердечно-сосудистый риск при метаболическом синдроме: факт или вымысел ?. Curr Cardiol Rep . 2007 9 ноября (6): 479-85. [Медлайн].
Гранди С.М. Метаболический синдром: фактор риска множественных сердечно-сосудистых заболеваний. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 февраль 92 (2): 399-404. [Медлайн].
Cuspidi C, Sala C, Zanchetti A. Метаболический синдром и поражение органов-мишеней: роль артериального давления. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2008 июн.6 (5): 731-43. [Медлайн].
Serne EH, de Jongh RT, Eringa EC, et al. Микрососудистая дисфункция: потенциальная патофизиологическая роль в метаболическом синдроме. Гипертония . 2007 июл.50 (1): 204-11. [Медлайн].
Алесси М.С., Юхан-Ваг I. Метаболический синдром, гемостаз и тромбоз. Тромб Хемост . 2008 июнь 99 (6): 995-1000. [Медлайн].
Stehouwer CD, Генри Р.М., Феррейра И.Жесткость артерий при диабете и метаболическом синдроме: путь к сердечно-сосудистым заболеваниям. Диабетология . 2008 апр. 51 (4): 527-39. [Медлайн].
Elnakish MT, Hassanain HH, Janssen PM, Angelos MG, Khan M. Возникающая роль окислительного стресса в метаболическом синдроме и сердечно-сосудистых заболеваниях: важная роль Rac / NADPH-оксидазы. Дж. Патол . 2013 ноябрь 231 (3): 290-300. [Медлайн].
Юберо-Серрано Е.М., Дельгадо-Листа Дж., Пена-Ориуэла П. и др.Окислительный стресс связан с рядом компонентов метаболического синдрома: исследование LIPGENE. Эксперт Мол Мед . 2013 21 июня. 45: e28. [Медлайн]. [Полный текст].
Ogden CL, Carroll MD, Fryar CD, Flegal KM. Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011-2014 гг. Краткий обзор данных NCHS . 2015 1-8 ноября. [Медлайн].
Saklayen MG. Глобальная эпидемия метаболического синдрома. Curr Hypertens Rep .2018 26 февраля. 20 (2): 12. [Медлайн].
Goossens GH. Роль дисфункции жировой ткани в патогенезе инсулинорезистентности, связанной с ожирением. Physiol Behav . 2008 г. 23 мая. 94 (2): 206-18. [Медлайн].
Густафсон Б., Хаммарштедт А., Андерссон С.Х. и др. Воспаление жировой ткани: причина метаболического синдрома и атеросклероза. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2007 27 ноября (11): 2276-83. [Медлайн].
Lann D, LeRoith D. Инсулинорезистентность как основная причина метаболического синдрома. Мед Клин Норт Ам . 2007 ноябрь 91 (6): 1063-77, viii. [Медлайн].
Despres JP, Lemieux I, Bergeron J, et al. Абдоминальное ожирение и метаболический синдром: вклад в глобальный кардиометаболический риск. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2008 июн.28 (6): 1039-49. [Медлайн].
Туркоглу С., Думан Б.С., Гунай Д., Чагатай П., Озджан Р., Буюкдеврим А.С.Влияние абдоминального ожирения на инсулинорезистентность и компоненты метаболического синдрома: данные, подтверждающие, что ожирение является центральным признаком. Obes Surg . 13 октября 2003 г. (5): 699-705. [Медлайн].
Goldbacher EM, Matthews KA. Связаны ли психологические характеристики с риском метаболического синдрома? Обзор литературы. Энн Бихав Мед . 2007 ноябрь-декабрь. 34 (3): 240-52. [Медлайн].
Sardinha A, Nardi AE.Роль тревоги в метаболическом синдроме. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/755474_4. Доступ: 4 декабря 2013 г.
Гранди С.М. Пандемия метаболического синдрома. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2008 апр. 28 (4): 629-36. [Медлайн].
Ford ES, Giles WH, Mokdad AH. Растущая распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США. Уход за диабетом . 2004, 27 октября (10): 2444-9. [Медлайн].
Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al.Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2016 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2015 16 декабря. 133: [Medline]. [Полный текст].
Lovre D, Mauvais-Jarvis F. Тенденции распространенности метаболического синдрома. ЯМА . 2015 г., 1. 314 (9): 950. [Медлайн].
Hoang KC, Le TV, Wong ND. Метаболический синдром у жителей Восточной Азии. J Cardiometab Syndr . Осень 2007 года. 2 (4): 276-82. [Медлайн].
Hwang LC, Bai CH, Chen CJ.Распространенность ожирения и метаболического синдрома на Тайване. J Formos Med Assoc . 2006 августа 105 (8): 626-35. [Медлайн].
Nestel P, Lyu R, Low LP, et al. Метаболический синдром: недавняя распространенность среди населения Восточной и Юго-Восточной Азии. Азия Пак Дж. Клин Нутр . 2007. 16 (2): 362-7. [Медлайн].
Kohro T., Furui Y, Mitsutake N, et al. Японская национальная программа проверки здоровья и вмешательства, направленная на предотвращение обострения метаболического синдрома. Инт Сердце J . 2008 Март 49 (2): 193-203. [Медлайн].
Коловоу Г.Д., Анагностопулу К.К., Салпеа К.Д. и др. Распространенность метаболического синдрома в различных популяциях. Am J Med Sci . 2007 июнь 333 (6): 362-71. [Медлайн].
Hu G, Lindstrom J, Jousilahti P, et al. Растущая распространенность метаболического синдрома среди финских мужчин и женщин за последние десять лет. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2008 Март 93 (3): 832-6.[Медлайн].
Erem C, Hacihasanoglu A, Deger O, et al. Распространенность метаболического синдрома и связанных с ним факторов риска среди взрослых в Турции: исследование Trabzon MetS. Эндокринная . 2008 Февраль 33 (1): 9-20. [Медлайн].
Махадик SR, Deo SS, Mehtalia SD. Повышенная распространенность метаболического синдрома у азиатских индийцев, не страдающих ожирением — сравнение между городом и деревней. Расстройство отношений синдрома метаболизма . 2007 июн. 5 (2): 142-52. [Медлайн].
Мокан М, Галайда П, Придавкова Д и др.Распространенность сахарного диабета и метаболического синдрома в Словакии. Диабет Рес Клип Практик . 2008 августа 81 (2): 238-42. [Медлайн].
Малик М, Разиг С.А. Распространенность метаболического синдрома среди многонационального населения Объединенных Арабских Эмиратов: отчет национального опроса. Расстройство отношений синдрома метаболизма . Осень 2008 г. 6 (3): 177-86. [Медлайн].
Банерджи Д., Мисра А. Повышает ли польза термина «метаболический синдром» использование этнических критериев? Споры и предложения. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2007 сентября 31 (9): 1340-9. [Медлайн].
Кларк LT, Эль-Атат Ф. Метаболический синдром у афроамериканцев: значение для предотвращения ишемической болезни сердца. Клин Кардиол . 2007 Апрель 30 (4): 161-4. [Медлайн].
Ford ES, Джайлс WH, Дитц WH. Распространенность метаболического синдрома среди взрослых в США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания. ЯМА . 2002 16 января.287 (3): 356-9. [Медлайн].
Ukegbu UJ, Castillo DC, Knight MG, et al. Метаболический синдром не выявляет метаболический риск у африканских мужчин, живущих в США. Diabetes Care . 2011 окт. 34 (10): 2297-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Bentley-Lewis R, Koruda K, Seely EW. Метаболический синдром у женщин. Нат Клин Практик Эндокринол Метаб . 2007 октября 3 (10): 696-704. [Медлайн].
Essah PA, Wickham EP, Nestler JE.Метаболический синдром при синдроме поликистозных яичников. Clin Obstet Gynecol . 2007 марта 50 (1): 205-25. [Медлайн].
Кассонс А.Дж., Стаки Б.Г., Уоттс Г.Ф. Метаболический синдром и кардиометаболический риск при СПКЯ. Карр Диаб Реп . 2007 февраля, 7 (1): 66-73. [Медлайн].
Сюэ Ф, Михельс КБ. Диабет, метаболический синдром и рак груди: обзор текущих данных. Am J Clin Nutr . 2007 сентябрь 86 (3): s823-35.[Медлайн].
Рамос Р.Г., Олден К. Распространенность метаболического синдрома среди американских женщин детородного возраста. Am J Public Health . 2008 июнь 98 (6): 1122-7. [Медлайн].
Bhasin S, Jasjua GK, Pencina M, et al. Глобулин, связывающий половые гормоны, но не тестостерон, проспективно и независимо связан с возникающим метаболическим синдромом у мужчин: исследование Framingham Heart. Уход за диабетом . 2011 ноябрь 34 (11): 2464-70.[Медлайн]. [Полный текст].
Tsujimura A, Miyagawa Y, Takezawa K, et al. Является ли низкая концентрация тестостерона фактором риска метаболического синдрома у здоровых мужчин среднего возраста? Урология . 2013 Октябрь 82 (4): 814-9. [Медлайн].
De Ferranti SD, Osganian SK. Эпидемиология детского метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа. Диаб Васк Дис Рез . 2007 декабрь 4 (4): 285-96. [Медлайн].
Zimmet P, Alberti KG, Kaufman F, et al.Метаболический синдром у детей и подростков — консенсус IDF. Детский диабет . 2007 октября, 8 (5): 299-306. [Медлайн].
Моррисон Дж. А., Форд Э. С., Штейнбергер Дж. Детский метаболический синдром. Минерва Мед . 2008 июнь 99 (3): 269-87. [Медлайн].
Уметани К., Кодама Ю., Накамура Т. и др. Высокая распространенность пароксизмальной фибрилляции предсердий и / или трепетания предсердий при метаболическом синдроме. Циркуляр J .2007 февраль 71 (2): 252-5. [Медлайн].
Watanabe H, Tanabe N, Watanabe T., Darbar D, Roden DM, Sasaki S. Метаболический синдром и риск развития фибрилляции предсердий: исследование профилактической медицины Ниигата. Тираж . 2008 11 марта. 117 (10): 1255-60. [Медлайн].
Марон Б.А., Леопольд Дж. А., Хемнес, АР. Метаболический синдром, нейрогуморальная модуляция и легочная артериальная гипертензия. Br J Pharmacol . 2020 Апрель 177 (7): 1457-71.[Медлайн]. [Полный текст].
Briand M, Lemieux I, Dumesnil JG, et al. Метаболический синдром отрицательно влияет на прогрессирование заболевания и прогноз при стенозе аорты. Джам Колл Кардиол . 6 июня 2006 г., 47 (11): 2229-36. [Медлайн].
Obunai K, Jani S, Dangas GD. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность от метаболического синдрома. Мед Клин Норт Ам . 2007 ноябрь 91 (6): 1169-84, x. [Медлайн].
Mraovic B, Hipszer BR, Epstein RH, et al.Метаболический синдром увеличивает риск тромбоэмболии легочной артерии после артропластики тазобедренного и коленного суставов. Croat Med J . 2013 Август 54 (4): 355-61. [Медлайн].
Towfighi A, Ovbiagele B. Метаболический синдром и инсульт. Карр Диаб Реп . 2008 Февраль 8 (1): 37-41. [Медлайн].
Air EL, Kissela BM. Диабет, метаболический синдром и ишемический инсульт: эпидемиология и возможные механизмы. Уход за диабетом . 2007 декабря 30 (12): 3131-40.[Медлайн].
Каллаган Б., Фельдман Э. Метаболический синдром и невропатия: терапевтические проблемы и возможности. Энн Нейрол . 2013 Сентябрь 74 (3): 397-403. [Медлайн]. [Полный текст].
Лидофский СД. Неалкогольная жировая болезнь печени: диагностика и связь с метаболическим синдромом и подходы к лечению. Карр Диаб Реп . 2008 г. 8 (1): 25-30. [Медлайн].
Котронен А, Ики-Ярвинен Х.Жирная печень: новый компонент метаболического синдрома. Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2008, 28 января (1): 27-38. [Медлайн].
Tarantino G, Finelli C. Как насчет неалкогольной жировой болезни печени как нового критерия для определения метаболического синдрома ?. Мир J Гастроэнтерол . 2013 14 июня. 19 (22): 3375-84. [Медлайн]. [Полный текст].
Beaulieu LM, Whitley BR, Wiesner TF, et al. Рак груди и метаболический синдром связаны через цикл ингибитора активатора плазминогена-1. Биологические исследования . 2007 октября, 29 (10): 1029-38. [Медлайн].
Hsing AW, Sakoda LC, Chua S. Jr. Ожирение, метаболический синдром и рак простаты. Am J Clin Nutr . 2007 сентябрь 86 (3): s843-57. [Медлайн].
Готтлиб А.Б., Данн Ф., Ментер А. Псориаз и метаболический синдром. J Лекарства Дерматол . 2008 июн. 7 (6): 563-72. [Медлайн].
Коэн А.Д., Шерф М., Видавский Л. и др. Связь между псориазом и метаболическим синдромом.Поперечное исследование. Дерматология . 2008. 216 (2): 152-5. [Медлайн].
Harding, A. Метаболический синдром резко повышает риск рецидива преэклампсии. Новости Medscape от WebMD. 21 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781185. Доступ: 26 марта 2013 г.
Stekkinger E, Scholten R, van der Vlugt MJ, van Dijk AP, Janssen MC, Spaanderman ME. Метаболический синдром и риск рецидива преэклампсии: ретроспективное когортное исследование. БЖОГ . 2013 июл.120 (8): 979-86. [Медлайн].
Тейлор В.Х., Маккуин GM. Когнитивная дисфункция, связанная с метаболическим синдромом. Obes Ред. . 2007 Сентябрь 8 (5): 409-18. [Медлайн].
Яффе К. Метаболический синдром и снижение когнитивных функций. Curr Alzheimer Res . 2007 апр. 4 (2): 123-6. [Медлайн].
Новичок JW. Метаболический синдром и психические заболевания. Am J Manag Care .2007 13 ноября (7 приложение): S170-7. [Медлайн].
Fiedorowicz JG, Palagummi NM, Forman-Hoffman VL, et al. Повышенная распространенность ожирения, метаболического синдрома и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний при биполярном расстройстве. Психиатрия Энн Клин . 2008 июль-сен. 20 (3): 131-7. [Медлайн].
Эспозито К., Чиодини П., Капуано А., Колао А., Джульяно Д. Риск перелома и минеральная плотность костной ткани при метаболическом синдроме: метаанализ. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2013 августа 98 (8): 3306-14. [Медлайн].
Джой Т., Лахири П., Поллекс Р.Л. и др. Генетика метаболического синдрома. Карр Диаб Реп . 2008 Апрель 8 (2): 141-8. [Медлайн].
Heima NE, Eekhoff EM, Oosterwerff MM, Lips PT, van Schoor NM, Simsek S. Функция щитовидной железы и метаболический синдром у пожилых людей: популяционное исследование. Eur J Endocrinol . 2013 Январь 168 (1): 59-65. [Медлайн].
Пуиг Дж. Г., Мартинес Массачусетс.Гиперурикемия, подагра и метаболический синдром. Curr Opin Rheumatol . 2008 20 марта (2): 187-91. [Медлайн].
Лам JC, ИП MS. Обновленная информация об обструктивном апноэ во сне и метаболическом синдроме. Curr Opin Pulm Med . 2007 13 ноября (6): 484-9. [Медлайн].
[Рекомендации] Гофф Д.К. мл., Ллойд-Джонс Д.М., Беннетт Г. и др. Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2014, 24 июня, 129 (25, приложение 2): S49-73. [Медлайн]. [Полный текст].
Welty FK, Alfaddagh A, Elajami TK. Устранение воспаления при метаболическом синдроме. Перевод Рез. . 2016 Январь 167 (1): 257-80. [Медлайн].
Таппер Т., Гопалакришнан Г. Профилактика развития диабета у лиц с метаболическим синдромом. Мед Клин Норт Ам . 2007 ноябрь 91 (6): 1091-105, viii-ix. [Медлайн].
Джеймс П.А., Опарил С., Картер Б.Л. и др.Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8). ЯМА . 2014 5 февраля. 311 (5): 507-20. [Медлайн].
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол .2014 июл 1. 63 (25, пт B): 2960-84. [Медлайн].
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA / ACC / TOS по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых, 2013 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол . 2014 июл 1. 63 (25, часть B): 2985-3023. [Медлайн].
Kini S, Herron DM, Yanagisawa RT. Бариатрическая хирургия при патологическом ожирении — лекарство от метаболического синдрома ?. Мед Клин Норт Ам . 2007 ноябрь 91 (6): 1255-71, xi. [Медлайн].
Багри Х.С., Рагхавендран С., Карли Ф. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: периоперационные соображения. Анестезиология . 2008 Март 108 (3): 506-23. [Медлайн].
Драгер Л.Ф., Тогейро С.М., Полоцкий В.Ю., Лоренци-Филхо Г. Обструктивное апноэ во сне: кардиометаболический риск при ожирении и метаболическом синдроме. Джам Колл Кардиол . 2013 авг 13.62 (7): 569-76. [Медлайн].
Шарма С.К., Агравал С., Дамодаран Д. и др. СИПАП при метаболическом синдроме у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. N Engl J Med . 2011 декабрь 15. 365 (24): 2277-86. [Медлайн].
Suzuki T, Homma S. Лечение гипертонии и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с метаболическим синдромом. Мед Клин Норт Ам . 2007 ноябрь 91 (6): 1211-23, x. [Медлайн].
Towne SP, Thara E.Уменьшают ли статины частота событий у пациентов с метаболическим синдромом ?. Curr Atheroscler Rep . 2008 10 февраля (1): 39-44. [Медлайн].
Nissen SE, Tardif JC, Nicholls SJ, et al. Влияние торцетрапиба на прогрессирование коронарного атеросклероза. N Engl J Med . 2007 29 марта. 356 (13): 1304-16. [Медлайн].
Cannon CP, Dansky HM, Davidson M и др. Дизайн исследования DEFINE: определение эффективности и переносимости ингибирования CETP с помощью AnacEtrapib. Am Heart J . 2009 Октябрь 158 (4): 513-519.e3. [Медлайн].
Barter PJ, Rye KA. Есть ли роль фибратов в лечении дислипидемии при метаболическом синдроме? Артериосклерный тромб Vasc Biol . 2008, 28 января (1): 39-46. [Медлайн].
Ито МК. Метаболический синдром: патофизиология, клиническое значение и использование ниацина. Энн Фармакотер . 2004 Февраль 38 (2): 277-85. [Медлайн].
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al.Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2014 июл 1. 63 (25, часть B): 2889-934. [Медлайн].
Chan DC, Watts GF, Barrett PH и др. Регулирующие эффекты ингибитора HMG CoA редуктазы и рыбьего жира на кинетику аполипопротеина B-100 у инсулинорезистентных мужчин с ожирением и дислипидемией. Диабет . 2002 августа 51 (8): 2377-86. [Медлайн].
Орчард Т.Дж., Темпроса М., Голдберг Р. и др. Влияние метформина и интенсивного изменения образа жизни на метаболический синдром: рандомизированное исследование Программы профилактики диабета. Энн Интерн Мед. . 2005, 19 апреля. 142 (8): 611-9. [Медлайн].
Nieuwdorp M, Stroes ES, Kastelein JJ. Нормализация метаболического синдрома с помощью фенофибрата, метформина или их комбинации. Диабет, ожирение, метаболизм . 2007 ноября, 9 (6): 869-78. [Медлайн].
Derosa G, D’Angelo A, Ragonesi PD, et al. Метаболические эффекты пиоглитазона и розиглитазона у пациентов с диабетом и метаболическим синдромом, получавших метформин. Intern Med J . 2007 Февраль 37 (2): 79-86. [Медлайн].
Di Pino A, DeFronzo RA. Инсулинорезистентность и атеросклероз: последствия для инсулино-сенсибилизирующих агентов. Endocr Ред. .2019 декабрь 1. 40 (6): 1447-67. [Медлайн].
Bragt MC, Popeijus HE. Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, и метаболический синдром. Physiol Behav . 2008 г. 23 мая. 94 (2): 187-97. [Медлайн].
[Рекомендации] Skyler JS, Bergenstal R, Bonow RO, et al. Интенсивный гликемический контроль и предотвращение сердечно-сосудистых событий: последствия испытаний диабета ACCORD, ADVANCE и VA: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации и научное заявление Американского колледжа кардиологического фонда и Американской кардиологической ассоциации. Джам Колл Кардиол . 2009 20 января. 53 (3): 298-304. [Медлайн].
Shields TM, Hennekens CH. Лечение метаболического синдрома: аспирин. Endocrinol Metab Clin North Am . 2004 сентябрь 33 (3): 577-93, vii. [Медлайн].
Блаха М.Дж., Бансал С., Руф Р. и др. Практический «ABCDE» подход к метаболическому синдрому. Mayo Clin Proc . 2008 августа 83 (8): 932-41. [Медлайн].
Инь Дж, Чжан Х, Е Дж.Традиционная китайская медицина в лечении метаболического синдрома. Цели препарата для лечения иммунных расстройств Endocr Metab . 2008 июн.8 (2): 99-111. [Медлайн].
Hollander JM, Mechanick JI. Дополнительная и альтернативная медицина и лечение метаболического синдрома. J Am Diet Assoc . 2008 Март 108 (3): 495-509. [Медлайн].
Руидавец Дж. Б., Бонгард В., Даллонжвиль Дж. И др. Высокое потребление зерна, рыбы, молочных продуктов и их сочетаний связано с низкой распространенностью метаболического синдрома. J Epidemiol Community Health . 2007 Сентябрь 61 (9): 810-7. [Медлайн].
Mattei J, Bhupathiraju S, Tucker KL. Более высокая приверженность к диете, основанная на рекомендациях Американской кардиологической ассоциации, связана с более низкими шансами аллостатической нагрузки и метаболического синдрома у взрослых пуэрториканцев. J Nutr . 2013 ноябрь 143 (11): 1753-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Эспозито К., Чиотола М., Джульяно Д. Средиземноморская диета и метаболический синдром. Mol Nutr Food Res . 2007 Октябрь, 51 (10): 1268-74. [Медлайн].
Буитраго-Лопес А., Сандерсон Дж., Джонсон Л. и др. Потребление шоколада и кардиометаболические расстройства: систематический обзор и метаанализ. BMJ . 2011 26 августа. 343: d4488. [Медлайн]. [Полный текст].
Лю Л., Ван И, Лам К.С. и др. Умеренное употребление вина для профилактики метаболического синдрома и связанных с ним медицинских осложнений. Цели препарата для лечения иммунных расстройств Endocr Metab .2008 июн. 8 (2): 89-98. [Медлайн].
Чо С., Намкунг К., Шин М. и др. Сердечно-сосудистые защитные эффекты и клиническое применение ресвератрола. J Med Food . 2017 27 марта. [Medline].
Миллер А., Адели К. Диетическая фруктоза и метаболический синдром. Curr Opin Gastroenterol . 2008 24 марта (2): 204-9. [Медлайн].
Johnson RJ, Segal MS, Sautin Y, et al. Возможная роль сахара (фруктозы) в эпидемии гипертонии, ожирения и метаболического синдрома, диабета, заболеваний почек и сердечно-сосудистых заболеваний. Am J Clin Nutr . 2007 Октябрь, 86 (4): 899-906. [Медлайн].
Vrolix R, van Meijl LE, Mensink RP. Метаболический синдром в зависимости от гликемического индекса и гликемической нагрузки. Physiol Behav . 2008 г. 23 мая. 94 (2): 293-9. [Медлайн].
Юберо-Серрано Е.М., Дельгадо-Листа Дж., Тирни А.С. и др. Резистентность к инсулину определяет дифференцированный ответ на изменение диетического жира на факторы риска метаболического синдрома: исследование LIPGENE. Am J Clin Nutr . 2015 декабрь 102 (6): 1509-17. [Медлайн].
Робертс К.К., Хевенер А.Л., Барнард Р.Дж. Метаболический синдром и инсулинорезистентность: основные причины и модификация при тренировках. Компр Физиол . 2013 Январь 3 (1): 1-58. [Медлайн].
Fappa E, Yannakoulia M, Pitsavos C, et al. Вмешательство в образ жизни при лечении метаболического синдрома: можем ли мы улучшить соблюдение режима лечения ?. Питание .2008 24 марта (3): 286-91. [Медлайн].
Департамент здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний. Физическая активность и здоровье: польза от физической активности. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/basics/pa-health/index.htm. Доступ: 26 декабря 2015 г.
Broekhuizen LN, Boekholdt SM, Arsenault BJ, et al. Физическая активность, метаболический синдром и коронарный риск: проспективное популяционное исследование EPIC-Norfolk. Eur J Cardiovasc Назад Rehabil . 2011 Апрель 18 (2): 209-17. [Медлайн].
Шуваль К., Финли К.Э., Шартье К.Г., Баласубраманян Б.А., Габриэль К.П., Барлоу К.Э. Кардиореспираторная подготовка, потребление алкоголя и частота метаболического синдрома у мужчин. Медико-спортивные упражнения . 2012 ноябрь 44 (11): 2125-31. [Медлайн].
Гамильтон MT, Гамильтон Д.Г., Здерич TW. Роль низкого расхода энергии и сидения при ожирении, метаболическом синдроме, диабете 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваниях. Диабет . 2007 ноябрь 56 (11): 2655-67. [Медлайн].
[Рекомендации] Goldstein LB, Bushnell CD, Adams RJ, et al. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт . 2011 Февраль 42 (2): 517-84. [Медлайн].
Холл MH, Малдун MF, Дженнингс-младший, Buysse DJ, Флори JD, Манук С.Б. Самостоятельно сообщаемая продолжительность сна связана с метаболическим синдромом у взрослых людей среднего возраста. Сон . 2008 май. 31 (5): 635-43. [Медлайн]. [Полный текст].
Кавада Т., Оцука Т. Влияние сменной работы на развитие метаболического синдрома через 3 года у японских рабочих-мужчин. Arch Environ Occup Health . 2014. 69 (1): 55-61. [Медлайн].
McCall B. Ресвератрол способствует формированию костной ткани у мужчин с ожирением. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/833807. 24 октября 2014 г .; Доступ: 25 октября 2014 г.
Орнструп MJ, Harslof T, Kjaer TN, Langdahl BL, Pedersen SB. Ресвератрол увеличивает минеральную плотность костей и щелочную фосфатазу костей у мужчин с ожирением: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2014 декабрь 99 (12): 4720-9. [Медлайн].
Марсо С.П., Дэниэлс Г.Х., Браун-Франдсен К. и др. Для Руководящего комитета ЛИДЕР, Исследователи судебных процессов ЛИДЕР. Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа. N Engl J Med . 2016 28 июля. 375 (4): 311-22. [Медлайн].
Марсо С.П., Бейн С.К., Консоли А. и др., Для исследователей SUSTAIN-6. Семаглутид и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с диабетом 2 типа. N Engl J Med . 2016 10 ноября. 375 (19): 1834-44. [Медлайн]. [Полный текст].
Bateman LA, Slentz CA, Willis LH, et al. Сравнение эффектов аэробных тренировок и тренировок с отягощениями на метаболический синдром (из исследований целевого снижения риска посредством определенных упражнений — STRRIDE-AT / RT). Ам Дж. Кардиол . 2011 Сентябрь 15. 108 (6): 838-44. [Медлайн].
Браузер Д. Переедание с большей вероятностью приводит к метаболическому синдрому у мужчин. Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/811732. 26 сентября 2013 г .; Доступ: 7 октября 2013 г.
Удо Т., Макки С.А., Уайт М.А., Машеб Р.М., Барнс Р.Д., Грило С.М. Половые различия в биопсихосоциальных корреляторах компульсивного переедания: исследование обращающихся за лечением взрослых с ожирением в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Генеральная психиатрическая больница . 2013 ноябрь-декабрь. 35 (6): 587-91. [Медлайн].
Alkhatatbeh MJ, Abdul-Razzak KK, Khasawneh LQ, Saadeh NA. Высокая распространенность дефицита витамина D и корреляция сывороточного витамина D с сердечно-сосудистым риском у пациентов с метаболическим синдромом. Расстройство отношений синдрома метаболизма . 2017 27 марта. [Medline].
Такер МЭ. FDA дает указание на сердечно-сосудистые события при применении лираглутида. Медицинские новости Medscape. Доступно на http: // medscape.com / viewarticle / 884726. 25 августа 2017 г .; Дата обращения: 1 октября 2019 г.
Raatikainen I, Mantyselka P, Vanhala M, et al. Физическая активность в свободное время и ее связь с сопутствующими психическими заболеваниями при депрессии. Результаты исследования финской депрессии и метаболического синдрома у взрослых (FDMSA). J Влияет на Disord . 2019 декабря 1. 259: 150-3. [Медлайн].
Метаболический синдром — факторы риска, симптомы и диагностика
Метаболический синдром становится все более распространенным явлением.Это происходит, когда сочетается ряд факторов метаболического риска, таких как ожирение и инсулинорезистентность.
Метаболический синдром увеличивает риск развития диабета 2 типа.
Существует ряд альтернативных терминов для описания состояния, таких как синдром X, синдром Ривена и в Австралии — CHAOS.
Каковы критерии метаболического синдрома?
За последние двадцать лет было предложено несколько определений метаболического синдрома, но наиболее широко используется определение NCEP ATP III.Это также наиболее клинически применимо, поскольку все критерии являются легко доступными для врачей измерениями.
По крайней мере, 3 из 5 следующих критериев должны быть выполнены для диагностики человека с метаболическим синдромом:
- Абдоминальное ожирение: окружность талии ≥102 см у мужчин и ≥88 см у женщин
- Гипертриглицеридемия: ≥150 мг / дл (1,695 ммоль / л)
- Низкий уровень ХС-ЛПВП: <40 мг / дл (1,04 ммоль / дл) у мужчин и <50 мг / дл (1,30 ммоль / дл) у женщин
- Высокое артериальное давление (АД):> 130/85 мм рт. Ст.
- Высокий уровень глюкозы натощак:> 110 мг / дл (6.1 ммоль / л)
Провоспалительные и протромботические состояния также считаются сопутствующими факторами, но не являются частью критериев. [355]
Каковы симптомы метаболического синдрома?
Вы можете распознать некоторые из следующих симптомов метаболического синдрома:
- Усталость — особенно после еды
- Неспособность правильно сфокусироваться — «мозговой туман»
- Acanthosis nigricans — потемнение (гиперпигментация) складок кожи, например, на коже шея, подмышки, пах и между ягодицами
Чаще всего у пациентов, страдающих метаболическим синдромом, проявляются два основных симптома:
Диагностика метаболического синдрома
Точная форма диагностики еще не получила всеобщего признания.
Некоторые эксперты считают, что сочетание трех из следующих компонентов свидетельствует о метаболическом синдроме:
Что делать, если у меня есть некоторые из этих симптомов?
Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас повышенный уровень сахара в крови и, следовательно, резистентность к инсулину.
Один из них — пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT или GTT).
Управление метаболическим синдромом
Важно вмешиваться в метаболический синдром на ранней стадии, снижая риск развития диабета 2 типа.
Диета и физические упражнения являются решающими факторами в решении этой проблемы.
Снижение веса, повышенная физическая нагрузка и здоровое питание — главные инструменты в лечении метаболического синдрома.
Что такое метаболический синдром? | Онкологический центр Андерсона
Вы, наверное, знаете, есть ли у вас лишние килограммы. Вес — это то, что вы можете увидеть и почувствовать, даже если никогда не наступаете на весы. Но ваш вес — это лишь один из показателей вашего общего состояния здоровья.
Есть несколько измерений, которые могут дать вам и вашему врачу более полное представление о вашем здоровье.Если у вас есть хотя бы три из следующих пяти проблем со здоровьем, у вас есть состояние, называемое метаболическим синдромом.
- Ожирение, особенно если вы носите свой вес на талии . Ожирение определяется как наличие индекса массы тела (ИМТ) 30 или выше. Это особенно вредно, если вы держите свой вес на среднем уровне.
- Высокий уровень сахара в крови . Высокий уровень сахара в крови является признаком того, что ваши клетки не позволяют гормону инсулину использовать и накапливать глюкозу — один из видов сахара — для получения энергии.Это состояние называется инсулинорезистентностью. Это может привести к диабету.
- Высокое кровяное давление . Люди с повышенным артериальным давлением могут испытывать головную боль, боль или давление в груди или одышку. Но высокое кровяное давление часто не вызывает никаких симптомов.
- Высокие триглицериды . Триглицериды — это молекулы жира и белка (липопротеины), вырабатываемые печенью и сохраняемые в жировых клетках для получения энергии. Если вы регулярно потребляете слишком много калорий, в вашем кровотоке будет циркулировать избыток триглицеридов.Это также может быть вызвано генетикой. Со временем это может повредить ваши артерии и поджелудочную железу.
- Аномальный уровень холестерина . Холестерины ЛПНП и ЛПВП также являются жирами, циркулирующими в крови. Организм может использовать холестерин по-разному, но слишком много ЛПНП и слишком мало ЛПВП вредны для вас.
Почему метаболический синдром имеет значение? Если у вас метаболический синдром, вы подвержены повышенному риску ряда хронических заболеваний, включая сердечные заболевания и инсульт, жировую болезнь печени, апноэ во сне и другие.
Мы поговорили с Джессикой Хван, доктором медицины, о метаболическом синдроме и его значении для вашего здоровья в целом.
Есть ли симптомы метаболического синдрома?
Метаболический синдром сам по себе не имеет симптомов, но могут быть обусловлены его состояния. Например, симптомы хронического высокого уровня сахара в крови включают постоянную жажду и частое мочеиспускание. Это потому, что ваше тело пытается избавиться от лишнего сахара. Высокое кровяное давление может вызвать головную боль, боль в груди или усталость.
У вас могут быть симптомы, связанные с основным заболеванием, но это не всегда так. Важно поговорить со своим врачом, если вы подозреваете, что у вас есть какое-либо из этих нарушений обмена веществ.
Как узнать, есть ли у вас метаболический синдром?
Артериальное давление и ИМТ легко измерить самостоятельно. Но имейте в виду, что у вас все равно может быть метаболический синдром, даже если эти два показателя находятся в пределах нормы.
Если вы беспокоитесь о своем метаболическом здоровье, попросите врача проверить уровень холестерина, триглицеридов и уровень сахара в крови натощак.
«Эти тесты обычно являются частью обычного анализа крови, но не предполагайте этого. Попросите своего врача проверить ваши тесты на глюкозу и липиды натощак», — говорит Хван.
Можно ли предотвратить метаболический синдром?
Есть факторы, не зависящие от вас, которые могут способствовать метаболическому синдрому, включая генетические факторы и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту. Но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить свое метаболическое здоровье.
- Поддерживайте здоровый вес. Если ваш ИМТ находится в диапазоне избыточного веса или ожирения, потеря всего 5% веса вашего тела может снизить артериальное давление, улучшить уровень сахара в крови натощак и повысить уровень липидов в крови.
- Придерживайтесь растительной диеты. Заполните две трети тарелки овощами, фруктами и цельнозерновыми злаками. Заполните оставшуюся треть нежирным животным белком или растительным белком. Ограничьте употребление красного мяса и избегайте обработанного мяса.
- Оставайтесь активными. Больше двигаться. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности каждую неделю.Вы можете делать это постепенно, по 10 минут. Делайте упражнения для укрепления мышц не реже двух раз в неделю.
- Не курите и не употребляйте табак. Если вы все же курите, бросьте курить, используя программу, которая включает комбинацию лекарств, никотиновых заменителей, таких как пластыри или жевательная резинка, и консультирование. Не было доказано, что вейпинг является безопасной альтернативой курению или средством для отказа от курения.
Какая связь между метаболическим синдромом и раком?
Метаболический синдром может подвергнуть человека высокому риску различных видов рака и заболеваний, которые могут привести к раку.Кроме того, есть некоторые исследования, которые показывают, что у онкологических больных с метаболическим синдромом больше осложнений во время лечения, повышается риск распространения рака и снижается шанс на выживание. Требуются дополнительные исследования.
Наличие метаболического синдрома повышает риск аденомы толстой кишки и рака прямой кишки. Люди с метаболическим синдромом также имеют более высокий риск неалкогольной жировой болезни печени и рака печени.
Итак, важно проходить регулярные обследования и разговаривать с врачом, чтобы контролировать риск рака и других заболеваний, если у вас метаболический синдром.
Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или по телефону 1-877-632-6789.
Метаболический синдром | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов
Альтернативные названия метаболического синдрома
Синдром X, резистентность к инсулину, MetS
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром (Метаболический синдром) — это серия осложнений, которые являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), которые увеличивают вероятность сердечного приступа.Симптомы включают другие метаболические заболевания, такие как диабет или преддиабет, вероятность развития диабета у людей с метаболическим синдромом в 5 раз выше.
Что вызывает метаболический синдром?
Множество факторов способствуют развитию МетС. Ранние исследования показали, что хроническая высокая концентрация инсулина (гиперинсулинемия) является основной причиной и предшествует развитию других симптомов, таких как гипертония, гипертриглицеридемия и развитие диабета 2 типа (СД2).Кроме того, факторы образа жизни, такие как диета и уровень физической активности, могут способствовать развитию метаболического синдрома.
Каковы признаки и симптомы метаболического синдрома?
Есть ряд симптомов, которые характеризуют MetS. К ним относятся повышенный уровень глюкозы в крови натощак (диабет / преддиабет), избыток жира в области живота (абдоминальное ожирение), высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
Насколько распространен метаболический синдром?
Распространенность метаболического синдрома обычно отражает распространенность ожирения и диабета 2 типа, которые являются результатом метаболического синдрома.Считается, что метаболический синдром в три раза превосходит диабет, и его можно оценить как четверть населения мира, однако, поскольку критерии метаболического синдрома в разных организациях различаются, трудно узнать истинное количество людей с метаболическим синдромом. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, метаболический синдром очень часто встречается у каждого третьего человека в возрасте старше 50 лет.
Передается ли метаболический синдром по наследству?
Хотя исследования показали, что есть некоторые гены, которые связаны с ожирением и MetS, уровень распространенности людей с MetS означает, что генетика потенциально играет лишь небольшую роль в развитии MetS.
Как диагностируется метаболический синдром?
Метаболический синдром — это серия симптомов, каждому из которых установлен собственный клинический диагноз на основе их клинических критериев. Критерии для MetS немного отличаются, наиболее общие критерии, которые используются, определены такими организациями, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Международная федерация диабета (IDF) и Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP).
IDF диагностирует метаболический синдром у пациентов с окружностью талии> 94 см (мужчины) или> 80 см (женщины) при наличии двух или более следующих признаков:
1.Уровень глюкозы в крови выше 5,6 ммоль / л (100 мг / дл) или сахарный диабет
2. Уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) <1,0 ммоль / л (40 мг / дл) у мужчин, <1,3 ммоль / Л (50 мг / дл) у женщин или медикаментозное лечение низкого уровня ХС-ЛПВП.
3. Триглицериды крови> 1,7 ммоль / л (150 мг / дл) или медикаментозное лечение повышенных триглицеридов.
4. Артериальное давление> 130/85 мм рт. Ст. Или медикаментозное лечение гипертонии.
Как лечится метаболический синдром?
Для лечения метаболического синдрома не используется одно лекарство, поскольку оно включает несколько симптомов, описанных выше, однако для лечения отдельных симптомов могут быть назначены определенные лекарства.
Вмешательства в образ жизни, такие как упражнения, играют важную роль в лечении пациентов с МетС. Было показано, что повышение кардиореспираторной пригодности с помощью физических упражнений снижает риск смертности, а также может улучшить другие аспекты психического и физического здоровья, такие как повышение чувствительности к инсулину и улучшение контроля уровня глюкозы, снижение артериального давления и увеличение кардиореспираторной способности.
Его также можно лечить путем изменения ваших пищевых привычек, типа или количества потребляемой пищи, которые могут улучшить контроль уровня глюкозы в крови, а также снизить кровяное давление и уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).
Есть ли у лечения побочные эффекты?
Изменения в диете или упражнениях не вызывают побочных эффектов, однако вам следует проконсультироваться со своим терапевтом перед тем, как начинать какой-либо строгий режим тренировок, чтобы убедиться, что это безопасно для вашего текущего состояния здоровья.
Каковы более долгосрочные последствия метаболического синдрома?
Ряд осложнений, связанных с метаболическим синдромом, может иметь долгосрочные последствия, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и вероятность сердечного приступа.Повышенный уровень глюкозы в крови, который является результатом инсулинорезистентности и повышенного содержания жира в организме (ожирение), может привести к развитию сахарного диабета, который имеет ряд сопутствующих осложнений.
Полезные внешние ресурсы
Национальная служба здравоохранения (NHS)
Международная федерация диабета
Саклайен М.Г. (2018). Глобальная эпидемия метаболического синдрома. Текущие отчеты о гипертонии, 20 (2), 12.
Roberts, C.K., Hevener, A.L., & Barnard, R.J.(2013). Метаболический синдром и инсулинорезистентность: основные причины и модификация при тренировках. Комплексная физиология, 3 (1), 1–58.
Последняя проверка: май 2021 г.
Метаболический синдром — симптомы, диагностика и лечение
Группа общих аномалий, включая резистентность к инсулину, нарушение толерантности к глюкозе, абдоминальное ожирение, снижение уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), повышение уровня триглицеридов и гипертонию.
Заболеваемость растет вместе с числом людей с избыточным весом или ожирением, при этом, по оценкам, одна четверть населения Запада страдает этим заболеванием.
Существует несколько критериев для определения метаболического синдрома. Наиболее широко используются те из них, которые входят в состав Панели III лечения взрослых Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP-ATP III).
Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, хотя существуют этнические различия в частоте сопутствующих заболеваний, связанных с метаболическим синдромом, которые определяются по тем же критериям.
Точные патогенетические механизмы, объединяющие все его компоненты, пока неизвестны, хотя инсулинорезистентность, безусловно, играет ключевую роль.
Ожирение, атерогенная диета и гиподинамия являются сильнейшими факторами риска развития метаболического синдрома.
Вмешательства в образ жизни, включая диету с низким содержанием насыщенных жиров и умеренную или интенсивную физическую активность, являются основой лечения.
Рекомендуется многофакторный подход, нацеленный на уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и не-ЛПВП, контроль артериального давления и снижение уровня глюкозы.
Статины считаются лечением первой линии, когда меры, определяющие образ жизни, не позволяют достичь желаемых уровней холестерина, не относящегося к ЛПВП. Фибраты также играют важную роль в изменении уровня липидов.
Метаболический синдром, первоначально описанный Ривеном в 1988 году как «синдром X» или «синдром инсулинорезистентности», представляет собой группу общих аномалий, включая инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, абдоминальное ожирение, снижение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — уровень холестерина, повышенные триглицериды и гипертония.[1] Обунаи К., Яни С., Дангас Г.Д. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность от метаболического синдрома. Med Clin North Am. 2007 ноябрь; 91 (6): 1169-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17964915?tool=bestpractice.com [2] Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). Третий отчет заключительного отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Тираж. 17 декабря 2002; 106 (25): 3143-421. https://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/106/25/3143 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12485966?tool=bestpractice.com [3] Ривен GM. Лекция Бантинга 1988 г .: роль инсулинорезистентности в болезнях человека. Диабет. 1988 декабрь; 37 (12): 1595-607. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3056758?tool=bestpractice.com Нет известной общей причины, объединяющей его компоненты. Это состояние отражает малоподвижный образ жизни, переедание и, как следствие, избыточное ожирение, характерное для современного мира.Метаболический синдром связан с эндотелиальной дисфункцией и атеросклерозом, что приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета 2 типа. [1] Обунаи К., Яни С., Дангас Г.Д. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность от метаболического синдрома. Med Clin North Am. 2007 ноябрь; 91 (6): 1169-84. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17964915?tool=bestpractice.com [2] Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).