Описание МЕЛАТОНИН показания, дозировки, противопоказания активного вещества MELATONIN

Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности.

Со стороны обмена веществ: редко — гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.

Со стороны психики: нечасто — раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко — перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, снижение настроения, депрессия.

Со стороны нервной системы: нечасто — мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко — обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром «беспокойных ног», плохое качество сна, парестезия.

Со стороны органа зрения: редко — снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — вертиго, позиционное вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — повышение АД; редко — «приливы» крови к лицу, стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — боль в животе, боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота: редко — гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечные нарушения или расстройства, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, дискомфорт в животе, дискинезия желудка, гастрит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, повышенное потоотделение по ночам, кожный зуд и генерализованный зуд, кожная сыпь, сухость кожи; редко — экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна — ангионевротический отек (отек Квинке), отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в конечностях; редко — артрит, спазм мышц, боль в шее, ночные судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — глюкозурия, протеинурия; редко — полиурия, гематурия, никтурия.

Со стороны репродуктивной системы: нечасто — симптомы менопаузы; редко — приапизм, простатит; частота неизвестна — галакторея.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко — повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов.

Прочие: нечасто — астения, боль в груди; редко — опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды.

Гормон с волшебными свойствами – Наука – Коммерсантъ

Регулирование сна и жирового обмена, нормализация давления, противодействие стрессу — все это и еще многое считается областью ответственности гормона мелатонина. Как его нашли, как выяснили его функции и что делать, если мелатонина не хватает,— в этом материале.

«Красота — это королева, которая правит очень недолго»,— сказал Сократ, и только сейчас, через 2000 с лишним лет, мы наконец можем ему возразить.

В далеком 1953 году Аарон Б. Лернер — дерматолог из США, который занимался поиском лекарства от витилиго, обнаружил достаточно старую статью 1917 года в одном научном журнале. Статья была о том, что измельченные эпифизы коров, помещенные в банку с головастиками, в течение 30 минут вызывают обесцвечивание их кожи. Лернер с коллегами переработал 250 тыс. эпифизов коров и выделил вещество, названное им мелатонином. Это вещество вызывало обесцвечивание кожи лягушки при нанесении на кожу. В 1958 году Лернер установил структуру мелатонина.

Вот всего в нескольких коротких предложениях история открытия, хотя на самом деле это были годы упорной и тяжелой работы. Ведь содержание мелатонина в эпифизе ничтожно. И родилась легенда, связанная с названием. В награду за научный подвиг по переработке 250 тыс. эпифизов вещество получило названием «мелатонин» (от греч. melas — черный, tosos — труд).

Хотя есть и другая, но менее романтическая версия о созвучии названия с меланином — веществом, отвечающим за цвет кожи.

Открытие Лернера оказалось более важным, чем предполагал сам ученый. Спустя еще десять лет благодаря исследованиям биохимика Джулиуса Аксельрода было установлено, что эпифиз и его гормон мелатонин имеют самое прямое отношение к регуляции биологических ритмов. С тех пор начался и продолжается до сих пор невиданный «эпифизарный бум», буквально захлестнувший современную науку.

Вторая волна началась в 1974 году. Этот год считается началом эры изучения экстрапинеального (внеэпифизарного) мелатонина, поскольку именно в этом году русскими учеными Натаном Райхлиным и Игорем Кветным был обнаружен мелатонин в слизистой червеобразного отростка человека. В дальнейшем был доказан факт экстрапинеальной выработки этого индольного гормона.

Все дело в «волшебном пузырьке»

В настоящее время известно, что мелатонин (N-ацетил-5-метокситриптамин) — 5-метокси-N-ацетилированный дериват серотонина. Основным местом синтеза мелатонина является «волшебный пузырек» — эпифиз — нейроэндокринный орган человека и млекопитающих, обнаруживаемый у всех позвоночных животных. У холоднокровных позвоночных и у птиц эпифиз выполняет уже хорошо нам известную роль «третьего глаза», снабжая организм этих животных информацией о суточной и сезонной освещенности. А у млекопитающих и человека верхний мозговой придаток, «погребенный» под разросшимися полушариями и мощным черепом, потерял непосредственные афферентные и эфферентные связи с мозгом и превратился в железу внутренней секреции.

В результате чего внимание мировой науки к эпифизу было привлечено сравнительно недавно. Лишь с открытием мелатонина этот орган заинтересовал серьезных исследователей. До этого шишковидная железа размером с горошину по вине морфологов-эволюционистов считалась практически «рудиментарным третьим глазом», к тому же утратившим связь с остальным мозгом, а потому и не привлекала внимания ученых. «Она (пинеальная железа) лишена всякого физиологического значения и представляет рудимент, пестротой своего морфологического состава уже в норме являющийся тератоидным образованием»,— писал известный патофизиолог Александр Богомолец в своем труде «Кризис эндокринологии» в 1927 году.

Между тем человечеству известен эпифиз более 2000 лет, и в прошлом, как ни странно, несмотря на свои чрезвычайно малые размеры, к нему относились весьма уважительно. Древнеиндийские философы считали эпифиз органом размышлений о перевоплощении души и телепатии, древнегреческие принимали шишковидную железу за клапан, регулирующий количество души, или структуру, необходимую для установления душевного равновесия.

Считается, что шишковидную железу впервые описал александрийский врач Герофил за 300 лет до н. э., а свое название она получила от Галена (II век н. э.), которому форма железы напомнила сосновую шишку. В XVII веке Рене Декарт приписывал эпифизу роль «седалища души» и связывал его функции со зрением, что весьма интересно в свете современных знаний. Русский врач Юровский в 1695 году представил диссертацию о шишковидной железе, где рассматривал эпифиз как рудиментарный придаток мозга. Такое представление сохранялось на протяжении XVIII-XIX веков. Только в самом конце XIX века немецкий педиатр Хюбнер описал мальчика, отличавшегося преждевременным половым созреванием, у которого при посмертном вскрытии обнаружили опухоль эпифиза. А в начале XX века невролог Марбург предположил, что эпифиз выделяет какое-то вещество, угнетающее функции гипоталамуса и, как следствие, развитие репродуктивной системы.

Он такой один — гормон мелатонин

Мелатонин является единственным в своем роде гормоном фотопериодичности и выделяется эпифизом преимущественно ночью, так как его выделение угнетается импульсами, поступающими из сетчатки глаза, реагирующей на свет. Количество выработки его невелико — около 30 мкг в сутки. Концентрация гормона, минимальная днем (1–3 пг/мл), начинает возрастать за два часа до привычного времени сна. Теперь понятно, что появление «песка в глазах» вызвано биологическими механизмами, а совсем не работой сказочного Песочного человечка, или Оле-Лукойе, который сыплет детям в глаза волшебный песок, чтобы те засыпали.

Ночью концентрация мелатонина в крови в пять-десять раз выше и достигает своего пика к двум часам ночи, затем его количество снижается к семи часам утра и до вечера остается очень низким. Секреция строго подчинена суточному ритму, и порядка 70% мелатонина синтезируется ночью.

Вот почему такое долгое время этот гормон был невидимкой! Ведь на свету обнаружить его в крови просто невозможно. Взятие крови на определение концентрации мелатонина в сыворотке должно проводиться в полной темноте у спящего пациента при красном свете и в два часа ночи.

Существует изменение синтеза мелатонина и по сезонам. Уровень мелатонина в крови у человека минимален в период с мая по июль, то есть в период максимальной продолжительности светового дня и освещенности. В эти же месяцы максимального значения достигает амплитуда между минимальным (дневным) и максимальным (ночным) уровнями мелатонина в течение суток. Видимо, именно с этим связаны сезонные изменения общей гормональной активности и эмоционального состояния человека — например, сезонные депрессии.

С возрастом выработка мелатонина уменьшается. Более того, пик ночного уровня мелатонина в сыворотке крови менее выражен в преклонном возрасте.

В первые три-шесть месяцев жизни у младенцев практически не вырабатывается свой мелатонин, этот гормон ребенок получает с молоком матери. Понятно, что не в одной даже очень адаптированной детской молочной смеси мелатонин не присутствует, а на гармоничный и быстрый рост в первый год жизни ребенка он сильно оказывает влияние. Поэтому так важно, чтобы и ребенок, и мама спали в темноте, ведь от этого зависит, попадет ли в детский организм нужное количество мелатонина и начнет ли вовремя функционировать пинеальная железа. У человека эпифиз достигает максимального развития к шести-семи годам жизни, и максимальная общая секреция мелатонина наблюдается как раз в том же возрасте, после чего, несмотря на продолжающееся функционирование, начинается возрастная инволюция эпифиза. К периоду полового созревания размеры эпифиза обычно уменьшаются и концентрация мелатонина в несколько раз снижается.

Для каждого человека «мелатониновая кривая» достаточно индивидуальна и имеет отличия у разных людей. Причем значимое уменьшение выработки мелатонина у большинства начинается после 40 лет. С возрастом в тканях эпифиза увеличивается отложение фосфатных и карбонатных солей в виде слоистых шариков, так называемый «мозговой песок». В результате эпифиз становится действительно похожим на еловую шишку, от которой он и получил свое название — пинеальная железа. В то время у долгожителей отмечен достаточно высокий уровень этого мелатонина в крови.

Другим источником мелатонина являются клетки APUD-системы. Вырабатываемый ими мелатонин действует непосредственно в месте образования. Является ли этот путь синтеза гормона фотозависимым или нет, все еще требует уточнения. Выработка экстрапинеального мелатонина происходит в сетчатке глаза, слизистой оболочке и подслизистом слое ЖКТ, мозжечке, легких, печени, почках, надпочечниках, тимусе, щитовидной и поджелудочной железах, желчном пузыре, внутреннем ухе, яичниках, каротидном теле, плаценте, эндометрии, а также гардериановой железе, редуцированной у человека и многих млекопитающих. Кроме того, мелатонин обнаружен в эозинофилах, тромбоцитах, клетках-киллерах, гистиоцитах и в клетках эндотелия. Что интересно, это вещество обнаружено даже у одноклеточных организмов и растений.

Синтез мелатонина эпифизом регулируется фотонами света и усиливается в темное время суток. Из триптофана под действием фермента образуется 5-гидрокситриптофан, из которого при помощи другого фермента образуется серотонин. Если в этот момент свет включен, то синтез останавливается на этом этапе. И организм получает серотонин. А происходит это так: при воздействии света на сетчатку глаза электрический импульс посылается в супрахиазматическое ядро головного мозга, далее посредством норадренергических связей происходит угнетение синтеза на этом этапе, а также и угнетение секреции мелатонина шишковидной железой. Если же данная реакция происходит в темноте, то в последующем происходит N-ацетилирование серотонина, затем О-метилирование, в результате чего и образуется мелатонин. Таким образом, волшебной палочкой при таком превращении является свет. Из триптофана (незаменимая аминокислота) как по велению волшебной палочки — света — может образовываться либо гормон темноты — мелатонин, либо гормон дня — серотонин.

Уровень гормона в крови зависит не только от возраста, но и от полноценности сна, температуры среды, воздействия электромагнитных полей, смены фаз менструального цикла, пола (у женщин уровень мелатонина в среднем на 25% выше, чем у мужчин).

Большая часть мелатонина плазмы (около 70%) связана с фракцией альбуминов. Период его полужизни в организме человека составляет 30–50 минут. Мелатонин биотрансформируется в печени (около 90%) системой ферментов, связанных с белком Р-450, а затем выводится из организма. Выделение гормона происходит через почки. При этом в моче найдены лишь следы неизмененного мелатонина. Гидроксилированные метаболиты мелатонина выделяются с мочой преимущественно в виде сульфатов, а в меньшей степени — в виде глюкуронидов. Выведение почками основного метаболита мелатонина 6-СОМТ соответствует концентрации мелатонина в сыворотке крови, по уровню экскреции которого с мочой можно косвенно судить об общем синтезе мелатонина в организме человека.

Молекула мелатонина небольших размеров высоколипофильна, преодолевает все тканевые барьеры, свободно проходит через клеточные мембраны. Мелатонин может воздействовать на внутриклеточные процессы, минуя систему рецепторов и сигнальных молекул, взаимодействуя с ядерными (ретиноидными) и мембранными рецепторами.

Впервые рецепторы к мелатонину были обнаружены в головном мозге и хвостатой артерии крыс. К настоящему времени у млекопитающих выделены и клонированы два вида рецепторов — MEL-1 и MEL-2. Рецепторы MEL-1 расположены в эндотелии сосудов, сердце, головном мозге, почках, сетчатке и периферических тканях и делятся на MEL-1A (в передней доли гипофиза, супрахиазматических ядрах гипоталамуса и в периферических органах), MEL-1B (в мозге, сетчатке, легких) и MEL-1C (их роль пока еще не ясна). Рецепторы MEL-2 изучены меньше и обнаружены на периферии. Число рецепторов зависит от возраста, физиологического состояния организма и циркадианного ритма мелатонина, а их чувствительность — от времени суток. С возрастом количество рецепторов уменьшается. Наибольшее количество рецепторов в головном мозге обнаружено в передней части гипофиза и супрахиазматических ядрах.

Управляй мечтой

Зачем нужен мелатонин? Ответ такой: чтобы управлять мечтой! Мечтой оставаться как можно дольше активной, красивой и молодой.

У мелатонина обнаружено столько полезных и нужных свойств, что наш организм не только не в состоянии от него отказаться, но и нуждается в нем ежедневно. Мелатонин устраняет бессонницу, сохраняет естественную структуру сна; адаптирует организм к перемене климатогеографических зон и быстрой смене часовых поясов; замедляет старение репродуктивной системы; нормализует циркадианные и циркануальные ритмы организма; оптимизирует когнитивную деятельность мозга и препятствует ее нарушениям, улучшает процессы восприятия; ослабляет тревожное поведение и чувство страха, оказывает антидепрессивный и антистрессовый эффект; оказывает стимулирующее влияние на жироуглеводный обмен; снижает энергетические затраты миокарда, ингибирует агрегацию тромбоцитов, нормализует кровяное давление; нормализует моторику, ритм и секреторную активность желудка; обладает иммуномодулирующим и антиоксидантным действием; замедляет процессы старения; регулирует работу эндокринной системы (щитовидная, поджелудочная, половые железы). Возможно, это еще не полный перечень «волшебных» свойств мелатонина, ученые все еще продолжают изучать «невидимку».

Изменим жизнь к лучшему

Если эпифиз называют «дирижером оркестра» эндокринной системы и биологическими часами организма, а мелатонин — «маятником биологических часов», то есть о чем задуматься.

Доподлинно известно, что проживание на Севере, сменная работа, Jet lag (трансмеридианные перелеты), постоянное освещение (свет ночью, или так называемое световое загрязнение), бессонница и социальный Jet lag (разница в ритме сон—бодрствование в течение недели) — это как раз те причины, которые приводят к нехватке мелатонина.

Чтобы как-то исправить дело, появился искусственный мелатонин — химический аналог естественного мелатонина, синтезируемый из аминокислот растительного происхождения. Почему искусственный мелатонин — растительный? Все просто: не надо издеваться над хомячками, морскими свинками или коровами, добывая из их эпифиза нужный гормон. Не надо тратить финансы на тщательную очистку биогенного препарата (от аллергенов, вирусов и белков-пирогенов). А известные теперь всем прионы? От них вообще избавиться невозможно. Поэтому полурастительный мелатонин гораздо более безопасный и дешевый.

Экзогенный мелатонин достаточно подробно исследован в качестве фармакологического агента. Это малотоксичное соединение с LD50 для лабораторных животных выше 800 мг/кг. У людей введение мелатонина в течение одного месяца до 6 г ежедневно не вызывало побочных эффектов. Прием физиологических доз препарата вызывает мягкий снотворный эффект, не изменяя структуры сна. Парентерально введенный гормон легко проникает через ГЭБ, быстро накапливается в ликворе и мозговой ткани. Максимальный уровень мелатонина обнаружен у крыс спустя один час в нужных отделах мозга. Появились препараты мелатонина впервые в США в 1993 году. И на сегодняшний день в разных странах выступают то как лекарственные препараты, то как биологическая пищевая добавка.

Разные лекарственные формы мелатонина продаются по всему миру, включая формы немедленного и замедленного высвобождения. Дозировки мелатонина тоже различны — от 0,3 мг до 5 мг. Самая распространенная дозировка — 3 мг. Но в настоящее время она считается достаточно большой, поскольку в несколько раз превышает физиологические нормы. Поэтому обычному человеку подходит 1/4 или 1/2 такой таблетки.

Самая часто употребляемая лекарственная форма мелатонина — это таблетки. Но в настоящее время кроме обычного мелатонина в таблетках с разной дозировкой выпускаются комбинированные препараты. Мелатонин может комбинироваться с витамином В6 (пиридоксин). Как известно, это единственный витамин, который способен проникать через гематоэнцефалический барьер, и он способствует переводу глютаминовой кислоты в ГАМК (а это тормозной медиатор в ЦНС). Также существуют комбинации с цинком и селеном. Производится масса спортивного питания с мелатонином. Кроме таблитированного существует мелатонин в капсулах, в микстурах, в виде назального спрея. Появились косметические средства по уходу за кожей с мелатонином (лосьоны, кремы, гели), которые оказывают антиоксидантное, увлажняющее и регенерирующее действие. При применении отмечается сокращение неглубоких морщин, восстановление эластичности и тонуса кожи. Регулярное применение, как показали исследования, предотвращает преждевременное старение эпидермиса. Отмечено также фотопротективное действие мелатонина при наружном применении (поглощает 27,17% лучей УФ-В и 12,29% лучей УФ-А). Возможно его использование и в комплексных косметологических программах, таких как контурная пластика, мезотерапия, инъекции ботулотоксина — для пролонгирования действия основной процедуры; в пред- и постпилинговом уходе. В эстетической хирургии и перманентном макияже мелатонин способствует быстрому восстановлению, препятствует развитию вторичной инфекции, повышает местный иммунитет.

На фармацевтическом рынке появился препарат мелатонина пролонгированного действия с продолжительностью восемь часов. Такое лекарство показано только людям старше 55 лет, и это понятно: поскольку все гормоны работают по принципу обратной отрицательной связи, то такое длительное нахождение экзогенного мелатонина в организме показано только тогда, когда имеет место возрастное снижение уровня этого гормона.

В настоящее время активно стали разрабатываться лекарственные препараты, влияющие на мелатониновые рецепторы, являющиеся аналогами мелатонина, но отличающиеся от него по химической структуре и чувствительностью к MT1 и MT2-рецепторам. Например, созданный и уже вошедший в практику препарат агомелатин является антидепрессантом. Агомелатин является уникальным препаратом, поскольку действует как селективный агонист MT1 и MT2-рецепторов и антагонист серотониновых (5-HT2B и 5-HT2C) рецепторов. В России данный препарат зарегистрирован. Еще два препарата — рамелтеон и тазимелтеон — позиционируются как новые препараты для лечения бессонницы и являются селективными агонистами мелатониновых рецепторов (МТ1 и МТ2). Тазимелтеон одобрен в США Food и Drug Administration для применения у полностью слепых пациентов с синдромом нарушения суточного цикла сна.

Подлинные секреты красоты

Как же определить, существует ли недостаток мелатонина в организме и необходим ли его дополнительный прием? Самый надежный способ — это измерить его содержание. Разработанные в настоящее время весьма чувствительные (от 0,5 пг/мл) методы определения этого гормона не только в плазме крови, но и в моче и слюне, делают его использование вполне возможным и обоснованным. Дозы, время и курс приема решаются в каждом случае индивидуально с обязательным учетом формы кривой мелатонина. Существуют уже специально разработанные схемы применения этого препарата в зависимости от вида заболевания, пола и возраста.

Если сон становится более поверхностным и беспокойным, если неправильный образ жизни нарушает цикл сон—бодрствование, если возникают проблемы со сном, вероятная причина — низкий уровень секреции мелатонина. В этом случае возможны два пути решения проблемы: сон в абсолютной темноте для полноценной выработки собственного мелатонина или прием экзогенного мелатонина при возрастном снижении выработки этого гормона. Соблюдение режима дня, достаточная световая экспозиция в дневные часы, время отхода ко сну до полуночи, продолжительный сон (семь-восемь часов) в полной темноте (плотные шторы на окнах; выключенные телевизор, компьютер, ночник; использование повязки на глаза для сна), потребление продуктов, богатых триптофаном (бананы, индейка, курица, сыр, орехи, семечки),— вот достаточно простые правила, которые позволяют сохранить секрецию мелатонина на должном физиологическом уровне.

По возможности желательно отказаться от ночного приема лекарств, снижающих уровень мелатонина (нестероидные противовоспалительные средства, b-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы симпатической нервной системы, транквилизаторы), также снижают уровень мелатонина кофеин, никотин и алкоголь. Принимать в весенне-летний период витаминно-минеральные комплексы с витаминами В3 и В6, кальцием и магнием, которые повышают выработку мелатонина.

Тем же, кому все перечисленные меры не помогли, врачи рекомендуют препараты мелатонина, особенно в сезон белых ночей, при сменной работе или изменении часовых поясов. Несомненно, необходимы дальнейшие расширенные клинические испытания применения мелатонина или других препаратов, стимулирующих мелатониновые рецепторы или выработку эндогенного мелатонина, для расширения показаний, выработки оптимальных схем лечения в зависимости от причины, вызвавшей недостаток этого гормона.

Ирина Виноградова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фармакологии, организации и экономики фармации, Петрозаводский государственный университет, медицинский институт

Гормон сна – мелатонин — Академии Beurer

Читайте в этой статье:

1. Как мелатонин влияет на сон?

2. Серотонин и мелатонин

3. Роль мелатонина в организме

4. Почему после сна болит голова?

5. Как пополнить запасы мелатонина?

6. Работа в ночную смену и сон

7. Влияние освещения на качество сна

8. Световой будильник: как легко засыпать и просыпаться 

9. Правила здорового сна

Мелатонин часто называют гормоном сна, поскольку вырабатывается он в основном ночью. Чем выше его уровень в организме, тем больше человеку хочется спать. Другими словами, именно этот гормон подсказывает нам, когда наступает время ложиться спать, и когда – просыпаться. 

Как мелатонин влияет на сон?

Человеческий организм работает по природным биоритмам, которые называются циркадным. Они связаны с временем суток, точно так же, как выработка тех или иных гормонов. Не зря наши предки вставали с восходом солнца без всяких будильников, но и ложились спать они с закатом. Сейчас люди, которые называют себя «совами» отправляются спать после полуночи, а потом недоумевают, почему утром после сна болит голова и совершенно нет ощущения бодрости.

Чтобы разобраться в этом вопросе, важно понимать, как вырабатывается мелатонин. За гормон сна отвечает эпифиз – шишковидная железа, причем выработка вещества возможна только в полной темноте. За ночь эпифиз генерирует примерно 70% суточной нормы мелатонина, пик выработки приходится на промежуток с 23.00 до 3.00. 

Когда на глазную сетчатку перестает попадать свет, головной мозг посылает сигнал о выработке мелатонина. Гормон постепенно всасывается в кровь и разносится ко всем клеткам организма. Температура тела снижается, человек начинает засыпать.

К 2-3 часам ночи выработка мелатонина снижается. Одновременно надпочечники начинают вырабатывать кортизол – гормон, возбуждающий нервную систему. К 6-7 часам утра его концентрация в крови становится максимальной, т.е. природой задумано, что именно в это время человек просыпается. А если этого не происходит, кортизол превращается в гормон стресса. Вот почему одним из лучших способов борьбы с нервным перенапряжением считаются ранний подъем и утренняя зарядка.

Серотонин и мелатонин

Выработка мелатонина напрямую зависит от другого гормона – серотонина, который днем продуцирует шишковидная железа. Можно сказать, что серотонин – антоним мелатонина, поскольку вырабатывается он только при солнечном свете. 

Зависимость между ними простая: чем больше производится серотонина, тем больше выработается мелатонина. При этом первый гормон не менее важен, чем второй. Он контролирует кишечную перистальтику, регулирует ощущения тревожности и радости, сужает артерии, чтобы на теле затягивались раны. А еще серотонин стимулирует участки мозга, контролирующие сон и бодрствование. 

Роль мелатонина в организме

Функции мелатонина довольно разнообразны:

• Замедление процессов старения в организме;

• Регулировка уровня гормона роста;

• Борьба со стрессом и нервным перенапряжением;

• Сокращение жировой прослойки в теле;

• Поддержание нормальной работы иммунной системы;

• Контроль аппетита.

От уровня мелатонина зависят способность организма противостоять развитию раковых клеток, его способность регулировать кровяное давление, гормональный фон, деятельность пищеварительной системы. Гормон отвечает за восстановление ритма сна, устранение дневной сонливости и облегчение засыпания по вечерам.

Почему после сна болит голова?

Очевидно, что недостаточная выработка мелатонина приведет к неприятным последствиям. Здесь, кстати, нередко кроется ответ на вопрос, почему утром болит голова. Многие руководствуются тем, что в норме взрослому человеку необходимо спать 8 часов. Вот только сон с 23.00 до 7.00 и с 2 часов ночи до 10 утра – это совсем не одно и то же. 

Достаточно сравнить эти временные промежутки со временем выработки мелатонина, и становится понятно: во втором случае дефицит гормона сна гарантирован. К тому же значительная часть отдыха придется на светлое время суток, а в таких условиях мелатонин не вырабатывается. Отсюда целый букет неприятностей:

• Сбои в работе щитовидки;

• Проблемы с ЖКТ, тошнота, расстройства пищеварения;

• Набор лишнего веса;

• Негативное воздействие на клетки головного мозга;

• Ослабление иммунитета, частые простудные заболевания;

• Старение кожи из-за недостатка коллагена, вырабатываемого организмом во сне;

• Сложности с концентрацией внимания, памятью.

Именно после такого «неправильного» сна часто болит голова, весь день преследует сонливость. Но если у человека после сна болит голова и шея, хотя он ложится спать не поздно, причины могут быть в другом. Такая боль бывает связана с передавливанием кровеносных сосудов из-за долгого лежания на одном боку, недостатке свежего воздуха, повышенном внутричерепном давлении.

Как пополнить запасы мелатонина?

Когда болит голова после сна, что делать поможет решить врач. Важно определить причину боли, и только после этого корректировать образ жизни или проходить лечение. Не помешает скорректировать рацион, учитывая содержание мелатонина в продуктах. Стоит обратить внимание на:

• Фрукты и ягоды – виноград и клубнику, вишню и бананы;

• Овощи – брокколи и шпинат, брюссельскую капусту и спаржу,помидоры;

• Рыбу, в первую очередь, лосось;

• Яйца и твердый сыр;

• Миндаль и грецкие орехи;

• Мед и корень имбиря.

Но важно помнить, что наличие в ежедневном меню продуктов, содержащих мелатонин, не отменяет необходимость нормального сна.

Работа в ночную смену и сон

Итак, спать нужно ложиться в такое время, чтобы в организме вырабатывалось достаточное количество мелатонина. Но что делать тем, кто работает в ночную смену? Таким людям специалисты советуют последовать примеру жителей южных стран и ввести традицию отдыхать в послеобеденное время. На Средиземноморье это называется сиеста. 

В промежутке с 13 до 15 часов температура тела человека снижается, активность резко падает. Это самое подходящее время поспать, хороший способ избежать физических и нервных перегрузок. 

Довольно часто можно услышать, что у людей болит голова после дневного сна. Чтобы избежать такой проблемы, спать нужно 30 либо 80-120 минут. Дело в том, что примерно через полчаса отдыха наступает глубокая фаза сна, и пробуждение в этот период будет мучительным, а сон не поможет восстановить силы. Через полтора-два часа эта фаза завершается, и у человека есть все шансы проснуться бодрым и отдохнувшим.

Влияние освещения на качество сна

В плане выработки мелатонина важную роль играет освещение. Так, принцип работы люминесцентной лампы обеспечивает достаточно высокий уровень КПД и световую отдачу в сравнении с лампами накаливания. Но при этом их бело-голубой свет в 4-5 раз сильнее подавляет выработку мелатонина, чем обычная электрическая лампочка. 

Самый безвредный тип излучения – красное. Длина его волны такова, что не наносит никакого вреда здоровью. Если есть необходимость пользоваться дома ночником, лучше всего, если он будет излучать именно такой свет. 

Световой будильник: как легко засыпать и просыпаться 

А для тех, кому особенно тяжело вставать по утрам, есть нестандартное и весьма эффективное решение: световой будильник. В отличие от лампы дневного света, устройство не включается резко и сразу на полную мощность. 

Принцип действия такого прибора проще понять на конкретном примере. Световой будильник Световой будильник Beurer WL 75 имитирует восход солнца: в установленное время включаются светодиоды, создающие сначала слабое, а затем плавно нарастающее свечение. Организм реагирует на это мягким и спокойным пробуждением, как и задумано природой. Такая же картина и с засыпанием: включается имитация захода солнца, будильник постепенно гаснет, и человек засыпает.

Благодаря таким функциям, световой будильник способен существенно улучшить качество сна, помочь вовремя засыпать и легче просыпаться, нормализовать выработку меланина. Есть и бонусы в виде множества дополнительных функций:

• Просыпаться в нужное время можно не только от одной из встроенных мелодий, но и от включения любимой радиостанции в запрограммированное время;

• Приятные мелодии сделают засыпание максимально комфортным;

• Функция повтора сигнала не даст проспать и опоздать на работу;

• Устройство можно использовать днем как радио или для прослушивания музыки со смартфона, вечером – как ночник с выбором цвета или специальным цветовым сценарием.

Будильник синхронизируется с приложением Beurer LightUp, с помощью которого максимально просто и удобно управлять всеми функциями.

Правила здорового сна

Нехватка мелатонина крайне негативно сказывается на здоровье, поскольку этот гормон регулирует многие физиологические процессы. Для качественной выработки мелатонина необходимо ложиться спать не позднее 22.00, в хорошо проветренном помещении и в абсолютной темноте. При этом следует учитывать, что гормон сна не накапливается в организме, поэтому «отоспаться за неделю» в выходные не получится. Нормального режима сна нужно придерживаться каждый день.

Чудо или миф? (Исследование мелатонина) | Арендт

Сегодня о мелатонине говорят, пожалуй, больше, чем о любом другом гормоне. Его считают чуть ли не панацеей от всех болезней, источником молодости; по объему продаж в США он в настоящее время конкурирует с витамином С и аспирином. К сожалению, роль мелатонина чрезмерно преувеличена, и претензии в значительной степени необоснованы или подкрепляются лишь данными, полученными в опытах на животных [1, 2]. Для уточнения механизма действия этого гормона и его взаимосвязи с физиологической хронобиологией необходимо провести гораздо больше исследований. В частности, еще предстоит определить наиболее оптимальные время назначения и дозировку мелатонина для людей, позволяющие добиться максимального воздействия этого препарата на циркадный ритм человека и на множество функций, зависимых от него.

Мелатонин (ТЧ-ацетил-5-метокситриптамин) был открыт Ароном Лернером с сотрудниками в 1958 г. В то время группа Лернера была занята поисками в шишковидной железе фактора, осветляющего кожу [3]. Для получения нескольких микрограммов чистого материала было обработано много тысяч желез. Мелатонин оказался самым мощным из факторов, когда-либо исследованных на культурах клеток пигментированной кожи лягушек. Во избежание неправильного понимания хотелось бы пояснить, что, хотя меланофоры низших позвоночных чувствительны к мелатонину, они отличаются от пигментных клеток млекопитающих, и практически нет доказательств какой-либо осветляющей кожу активности у людей.

Мелатонин является основным гормоном, секретируемым шишковидной железой — крошечным органом, расположенным в промежуточном мозге и соединенным со светочувствительной системой у млекопитающих. У всех исследованных к настоящему времени видов мелатонин в норме синтезируется и высвобождается во время темной фазы суток. Таким образом, имеется очевидная связь со сном у видов, ведущих дневной образ жизни, таких, какими являются люди. Однако у ночных грызунов самые высокие уровни мелатонина наблюдаются в период их активности.

Поскольку мелатонин вырабатывается в темное время суток, его содержание отражает продолжительность ночи (а следовательно, и продолжительность дня). Его первичной физиологической функцией является доведение информации, касающейся суточного прохождения времени, до уровня жизнедеятельности организма. Длительная продолжительность секреции мелатонина свидетельствует о длинных ночах, а короткая — о коротких. Суточный ритм освещения (фотопериод) и меняющаяся продолжительность дня являются нашими самыми точными ориентирами времени, связанными с окружающей средой. Они лежат в основе организации физиологических и поведенческих функций, которые реагируют на изменения сезонных и циркадных (т. е. суточных) ритмов, таких как сон, бодрствование и внутренняя температура. У человека функции, на которые влияет продолжительность дня и интенсивность света, скорее всего изменяются под воздействием мелатонина. Именно потому, что мелатонин влияет на множество систем организма, можно говорить о потенциальной опасности недифференцированного применения гормона в качестве универсальной панацеи.

Ритм секреции мелатонина генерируется эндогенно

Мелатонин синтезируется из триптофана посредством ацетилирования и последующего О-метилирования серотонина. В организме человека практически весь циркулирующий мелатонин выделяется из шишковидной железы. Небольшое его количество синтезируется в других участках, таких как сетчатка, которая в последнее время привлекает все большее внимание ученых. С другой стороны, секрецию мелатонина можно подавить с помощью p-адренергических антагонистов.

Ежедневный ритм секреции генерируется в головном мозге и в отсутствие ориентиров времени сохраняет свою периодичность в диапазоне около 24 ч, что характерно для истинного циркадного ритма. Достаточно яркий свет синхронизирует ритм до 24 ч и в то же время подавляет выработку мелатонина ночью, устанавливая таким образом специфическую продолжительность его секреции в соответствии с продолжительностью дня [3]. На основе этого наблюдения была сделана попытка лечить ярким светом зимнюю депрессию, хотя, как ни странно, нет убедительных доказательств, свидетельствующих о причастности мелатонина к возникновению этого расстройства.

Когда циклическая смена света/темноты и других ориентиров времени ускоряется или замедляется (например, после перелета через временные пояса или при сменной работе), циркадная система медленно адаптируется к новому положению фаз. В процессе адаптации эндогенные ритмы не совпадают по фазе с внешней окружающей средой и иногда — друг с другом. Считается, что это вызывает многие заболевания и функциональные расстройства у сменных рабочих и путешественников, перелетающих через временные пояса. Кроме того, нарушение циркадных ритмов характерно для слепых, лиц пожилого возраста и некоторых психически больных.

Физиологические количества мелатонина оказывают воздействие на синхронизацию репродуктивных функций у видов, зависимых от дневного света [3]. Например, у зародышей и новорожденных млекопитающих этот гормон помогает запрограммировать циркадную систему и определяет время начала и окончания стадий развития организма, особенно полового созревания. С другой стороны, хотя у европейцев действительно наблюдается колебание частоты зачатий (наивысшее увеличение весной и небольшой всплеск осенью), его зависимость от уровня содержания мелатонина не выяснена. Мелатонин оказывает в основном подавляющее воздействие на репродуктивную функцию человека, и путем введения достаточно высокой дозы (80—300 мг в день) можно частично подавить пик лютеинизирующего гормона. Мелатонин был исследован в качестве противозачаточного средства в комбинации с минитаблеткой прогестина [4]. Однако если учесть, что гораздо более низкие дозы (< 10 мг) оказывают сильное влияние на ритмические функции организма, использование этих больших количеств потенциально опасно.

Было доказано, что мелатонин и шишковидная железа не играют существенной роли в поддержании циркадных ритмов у млекопитающих в нормальной окружающей среде, однако введение мелатонина в определенное время действительно сдвигает циркадные ритмы [3]. Первым человеком, испытавшим на себе действие нового гормона, был сам Арон Лернер. В 1960-е годы некоторые пациенты участвовали в исследовании последствий приема больших доз мелатонина (до 1,5 г), которые вызвали у них сонливость и спазмы мышц живота [3].

Мелатонин в низких дозах оказывает на человека внезапное легкое ’’снотворное” воздействие и вызывает изменения электроэнцефалограммы, аналогичные, но не идентичные изменениям, вызываемые бензодиазепинами [5, 6]. Предполагалось, что очень низкие, «физиологические” дозы мелатонина (0,3 мг) благотворно влияют на сон, но поступавшие сообщения были противоречивы, и в некоторых случаях отмечалось нарушение сна [7].

При приеме в спокойной обстановке, в затемненном помещении мелатонин в дозе 1 — 10 мг быстро снимает напряжение, вызывает сонливость, затормаживает некоторые функции и снижает температуру тела в зависимости от дозы [8]. Вечерний прием провоцирует фазовое ускорение циркадных ритмов, а утренний может вызвать фазовое замедление [3]. Яркий свет и мелатонин оказывают сильное, но противоположно направленное воздействие на внутреннюю температуру тела. На основе этих, а также ряда других наблюдений была создана теория, согласно которой вызываемый мелатонином циркадный фазовый сдвиг и сонливость опосредованы изменениями внутренней темпратуры.

Представляется, что благодаря этим свойствам мелатонин, вводимый в подходящем режиме, является перспективным способом лечения нарушений циркадных ритмов. Можно будет также оказывать помощь при таких состояниях, как бессонница пожилых людей (возможно, связанная со снижающейся выработкой мелатонина), затрудненное засыпание и раннее пробуждение. У многих горожан нередко отсутствуют четкие временные ориентиры, а среди людей, проживающих в умеренной и полярной зонах, наблюдается сильная тенденция к замедлению ритма циркадной системы зимой (в условиях недостаточного освещения). Мелатонин может широко использоваться для ’’синхронизации” желаемого времени сна с внешней циркадной фазой. Факты коррекции фазового замедления в зимнее время могут служить объяснением всех разрозненных сообщений об «улучшении самочувствия и сна при лечении мелатонином”.

Нарушение циркадного ритма при перелете через временные пояса и сменной работе

Когда вы летите в восточном направлении, вам необходимо ускорить циркадные ритмы, а путешествуя на запад — замедлить их. Однако индивидуальное время начала лечения, предназначенного для ускорения или замедления хода биологических часов, может быть определено только тогда, когда известно положение циркадной фазы человека. По этой причине очень трудно лечить пилотов сверхдальних рейсов, которые постоянно пересекают временные пояса. Обычные путешественники с успехом используют мелатонин для облегчения состояния, вызванного нарушением циркадных ритмов при перелете через временные пояса. Исследования показывают, что самостоятельная оценка в баллах действительных нарушений циркадных ритмов при перелете через временные пояса может быть снижена в среднем на 50%. В то же время в имитационных исследованиях наблюдалось субъективное улучшение сна, активности, настроения и работоспособности (сообщения о воздействии на сон были довольно противоречивыми) [3, 8].

Имеется очень мало опубликованных работ об использовании мелатонина сменными рабочими. Любые воздействия этого препарата на работоспособность человека требуют тщательного изучения. Например, не всегда желательна адаптация циркадной системы при быстром чередовании смен, поскольку нарушаются сон и активность в дни отдыха. В этих случаях острые эффекты мелатонина могут быть более полезны, чем его способность сдвигать циркадные фазы. В двух отчетах о полевых исследованиях сообщалось об улучшении сна и некоторой адаптации циркадных ритмов [8].

Нарушения сна

Некоторые слепые люди, ведущие в целом нормальную жизнь, страдают от нарушения ритма сна и бодрствования. В недавно проведенном исследовании 58% обследованных жаловались на расстройство сна [9]. Когда их биологические часы не совпадают по фазе с окружающей средой, у них периодически возникают нарушения, в частности они испытывают сонливость и снижение работоспособности в дневное время и плохо спят ночью. Многие переносят это состояние очень тяжело. До настоящего времени обследовано лишь небольшое число лиц, но на большинство из них введение мелатонина оказало некоторое благоприятное воздействие, которое заключалось главным образом в стабилизации засыпания. Кроме того, хорошие результаты дало лечение мелатонином детей с множественными расстройствами, преимущественно старадающих нарушениями зрения, поведения и сна [3, 8].

Вечерний прием мелатонина (5 мг) ускоряет время наступления сна у пациентов с синдромом задержки фазы сна, которые не могут заснуть до раннего утра [3]. В ряде предварительных сообщений описаны случаи улучшения сна у лиц пожилого возраста, что было отнесено на счет влияния замещения низкоамплитудного мелатонина его более ’’юношескими” концентрациями [10]. Представляется, что это, по крайней мере частично, можно объяснить оптимизацией циркадных зависимостей путем усиления стимулов во время пробуждения. Небезуспешными были попытки применения высоких фармакологических доз мелатонина при лечении ’’хронической бессонницы”.

Иммунная функция, «тушение» свободных радикалов и рак

Шумиха, поднятая в последнее время вокруг мелатонина, была связана с его возможностями в плане предотвращения рака и старения [1—3]. Сообщалось, что этот гормон подавляет рост ряда экспериментально вызванных опухолей и клеточных линий in vitro. Однако далеко не во всех исследованиях были получены положительные результаты; например, в определенные фотопериоды мелатонин стимулировал рост меланомы у хомяков. Фармакологические дозы мелатонина могут оказывать стимулирующее воздействие на некоторые элементы иммунной системы. Некоторый оптимизм внушают предварительные результаты комбинированного применения мелатонина и тамоксифена или интерлейкина. Полностью отсутствуют данные о возможном использовании мелатонина при лечении СПИДа.

В ряде работ сообщалось об антиоксидантной функции мелатонина [1—3]. Утверждалось, что он представляет собой самый мощный известный нейтрализатор гидроксильных ионов, который защищает ДНК и другие системы от окислительного повреждения. На сегодняшний день известно, что большие дозы мелатонина оказывают некоторое воздействие на животных, но данных о воздействии на людей нет. Более того, имеются серьезные доказательства того, что мелатонин (опятьтаки в больших дозах) может усиливать вызванное светом поражение сетчатки у крыс, предположительно вследствие прооксидантного воздействия.

Еще большие надежды возлагали на предполагаемую эффективность мелатонина в качестве средства против старения [1—3]. Основой этих представлений послужили опыты, проведенные с серьезными нарушениями на линиях мышей с генетической неспособностью вырабатывать мелатонин. Никаких данных о продлении молодости у людей не существует, и трудно представить, как можно провести какие-либо должным образом контролируемые испытания в этой области.

Планы на будущее и перспективы

Наряду с оптимизацией дозы, композиции и времени введения мелатонина необходима соответствующая оценка его безопасности. Такие проблемы, как продолжительность действия, взаимодействие с другими лекарственными препаратами, применение во время беременности и воздействие на половое созревание у людей, еще недостаточно изучены. При оральном введении мелатонин имеет очень короткий период полувыведения; наблюдаются также огромные индивидуальные различия его фармакокинетики [3]. Действительно, у одних людей имеются очень низкие естественные концентрации мелатонина, в то время как у других эти величины в 100 раз превышают нормальный уровень. Некоторые из уже обнаруженных противоречивых и разрушительных воздействий мелатонина могут быть обусловлены этой индивидуальной метаболической изменчивостью и(или) трудностями определения оптимального времени введения.

Существует вероятность того, что при неправильном определении времени введения мелатонина он может оказать неблагоприятное воздействие на многие системы, включая скорость неврологических процессов. Тем не менее мелатонин является одним из самых перспективных открытий последнего времени. Современные исследования включают разработку ряда аналогов, действие которых будет более стабильным. Помимо этого, было проведено клонирование рецепторов мелатонина, что открывает новые горизонты исследовательских возможностей и привлекает еще большее внимание к этому многогранному биологическому веществу.

1. ЛгелЛ J. // Brit. med. J. 1996. Vol. 312. P. 19961997.

2. Reppert S. A/., Weaver D. R. // Cell. 1995. Vol. 83. P. 1059-1062.

3. Arendt J. Melatonin and the Mammalian Pineal Gland. — London, 1994.

4. Cohen M., Josimovich J., Brzezinski A. Melatonin: from Contraception to Breast Cancer Prevention. — Potomac, 1995.

5. Cramer H., Rudolph J., Consbruch V. // Adv. Biochem. Psychopharmacol. — 1974. — Vol. 11. — P. 187—191.

6. Nave R., Herer P., Shlitner A., Lavie P. // J. Sleep Res. — 1997. — in press.

7. Middleton B., Stone B., Arendt J. // Lancet. — 1996. — Vol. 348. P. 551-552.

8. Arendt J., Deacon S., English J. et al. // J. Sleep Res. — 1995. — Vol. 4, Suppl. 2. P. 74-79.

9. Lockley S. W., Slene D. J., Tabandeh H. et al. // J. Biol. Rhythms. — 1997. — in press.

10. Haimov L., Lavie P., Landon M. et al. // Sleep. — 1995. — Vol. 18, Suppl. P. 98-103.

Мелатонин или стоит ли экономить время за счёт сна

Постоянный недосып давно стал мейнстримом современного общества. Мы так торопимся жить, что порой выкраиваем себе «лишние часы», воруя их у собственного сна. За что, в последствии несем суровое наказание.

За чередование циклов сна и бодрствования отвечает эпифиз. Это маленькая железа вырабатывает важный гормон мелатонин. Он служит своеобразным пультом к организму человека помогая ему понимать, когда нужно отдыхать, а когда бодрствовать. Нарушая естественные ритмы, мы наносим коварный удар собственному организму. Последствия недосыпания могут являться к Вам попеременно или сразу, полным пакетом, по системе «all inclusive».

Первое, с чем обычно сталкивается человек из-за недостатка мелатонина — это снижение умственной работоспособности. Канадские ученые пришли к выводу, что депривация сна снижает активность лобной и теменной долей мозга, а именно они отвечают за сбор и анализ информации, принятия решений. Поэтому решения, которые мы принимаем на «сонную» голову, зачастую оказываются не верными.

Ускорение процесса старения. Мелатонин называют гормоном молодости, при снижении уровня этого гормона, замедляются обменные процессы. Снижается скорость метаболизма, нарушается работа эндокринной системы. Мелатонин является мощным антиоксидантом, он помогает сохранять тонус кожи, заботится о здоровье волос и ногтей.

Проблемы лишнего веса, также связаны с недосыпанием. Неотдохнувший организм пытается хоть как-то защитить себя и начинает делать питательные запасы. При замедленном метаболизме, это, конечно, ведет к значительным прибавкам в весе и потере стройности.

Снижение иммунитета. Дело в том, что именно во сне иммунные Т-клетки «записывают информацию» о чужеродных агентах, которые гостили за день. В дальнейшем, при встрече с патогенными микробами, Т-клетки распознают их отдельные фрагменты и сразу начинается выработка нужных антител. Не оставляя себе достаточного времени на сон, мы уменьшаем объемы нашей иммунной памяти, тем самым обезоруживая себя перед патогенными бактериями и вирусами.

Бессонница, депрессия. Тут круг замыкается. Недосып ведет к бессоннице, бессонница к недосыпу. Вскоре к ним присоединяются хроническая усталость, неврозы, и, как следствие, депрессия. 

Берегите себя. Не допускайте системных недосыпаний. Придерживайтесь режима дня. Старайтесь засыпать в одно и тоже время, не позднее 22-23 часов. Не ешьте тяжелую пищу на ночь. Приобретите приятную и полезную привычку вечерних прогулок. Откажитесь от телевизора и экрана смартфона. Слушайте расслабляющую музыку перед сном или принимайте ванну с эфирными маслами, морской солью. Настройтесь на приятные мысли и позвольте себе как следует выспаться!

Будьте здоровы!

Как уровень мелатонина влияет на здоровье человека

Что мы знаем о мелатонине? Это гормон сна, который вырабатывает шишковидная железа, находящаяся в основании головного мозга человека. Для чего нужен мелатонин, и как его уровень влияет на состояние всего организма – об этом доктор Мясников рассказал в эфире канала «Россия 1».

В течение дня уровень мелатонина может меняться: ночью он возрастает до максимальных значений, а утром резко падает. Кроме того, содержание этого гормона напрямую зависит от сезона: летом уровень мелатонина ниже, а зимой, когда ночи становятся длиннее, выше – именно поэтому в холодное время года мы постоянно хотим спать.

Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. Также доказано, что соблюдение циркадного ритма в сочетании с препаратами мелатонина или лекарствами, стимулирующими его выработку, снижает риски возникновения онкологических заболеваний.

Недостаток мелатонина можно восполнить при помощи некоторых продуктов (орехи, мед, черешня, сыр, яйца), а также специальных лекарств или бадов. Традиционно считается, что уровень мелатонина снижает яркий свет – именно поэтому не рекомендуется использовать мобильный телефон или смотреть телевизор за четыре часа до сна. В то же время при пробуждении утром достаточно всего лишь включить лампу – и тогда проснуться будет гораздо легче.

Тем, кто регулярно меняет часовые пояса и страдает от джетлага, доктор Мясников посоветовал выработать определенную привычку – сразу жить по местным часам, и тогда разница во времени не будет настолько сильно ощущаться. Кроме того, очень важно соблюдать гигиену сна. «Схватиться за снотворное легко, но только слезть с него трудно», – утверждает специалист. Куда проще соблюдать циркадный ритм: днем бодрствовать и спать ночью, с темнотой ложиться и с рассветом вставать, а перед сном не сидеть в телефоне, не читать книги в кровати, и тогда проблемы с бессонницей исчезнут сами собой.

Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma) — цена анализа в Ереване в ИНВИТРО

Исследуемый материал Плазма крови (ЭДТА)

Метод определения ВЭЖХ с масс-селективным детектированием.

Тест используют преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр.

Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности разных систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы ретиногипоталамический тракт, супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме), паравентрикулярные ядра гипоталамуса и симпатическая норадренергическая иннервация. Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью. 

Уровень мелатонина повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 мг/мл) приходятся на ночное время, концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты». Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой. 

Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом. 

Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте. 

Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с нарушениями сна, сменой часовых поясов, депрессией, психическими расстройствами, инсультом, стрессом, гипоталамической аменореей, анорексией, иммунологическими нарушениями, процессами полового развития в период пубертата, беременностью, онкологическими заболеваниями и пр. 

Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии нарушений сна, десинхронозов, депрессивного синдрома, утомляемости.

 

Литература

1. Датиева В.К. с соавт. Применение мелатонина при нарушении сна. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015;1:36-40. 
2. Кельмансон И.А. Хронопатологические аспекты расстройств сна и когнитивных функций у детей с нарушениями зрения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;5:42-50. 
3. Кицышин В.П. с соавт. Циркадная модель регуляцииуглеводного обмена в норме. Consilium Medicum. 2016;18(4бб):38-42. 
4. Мелатонин: теория и практика (ред. Рапопорта С.И., Голиченкова В.А.). — М.: ИД «Медпрактика». 2009. 
5. Brzozowski T., Jaworek I. Basic and Clinical Aspects of Melatonin in the Gastrointestinal Tract. New Advancements and Future Perspectives. Curr. Pharm. Des. 20(30):4785-4787. 
6. Cardinali D.P. Melatonin: Clinical Perspectives in Neurodegeneration. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:480. doi: 10.3389/fendo.2019.00480. 
7. Liu L. et al. Melatonin Target Proteins: Too Manyor Not Enough?Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:791. doi: 10.3389/fendo.2019.00791 
8. Pevet P., Chalett E. Melatonin: Both master clock output and internal time-giver in the circadianclocks network. Journal of Physiology – Paris. 2011;105:170–182. 
9. Reiter R.J. et al. Melatonin, a Full Service Anti-Cancer Agent:Inhibition of Initiation, Progression and Metastasis. Int. J. Mol. Sci. 2017;18:843.  
10. Tan D.-X. et al. Melatonin as a Potent and Inducible Endogenous Antioxidant:Synthesis and Metabolism. Molecules. 2015;20:18886-18906. 
11. Tordjman S. et al. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits. Current Neuropharmacology. 2017;15:434-443. 
12. Valdés-Tovar M. et al. Circadian modulation of neuroplasticity by melatonin: a target in the treatment of Depression. British Journal of Pharmacology. 2018;175:3200–3208.

Эффективность, дозировка и побочные эффекты

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый шишковидной железой. Это железа размером с горошину, которая находится чуть выше середины вашего мозга. Это помогает вашему телу знать, когда пора спать и просыпаться.

Обычно ваше тело вырабатывает больше мелатонина ночью. Уровни обычно начинают повышаться вечером после захода солнца. Они падают утром, когда восходит солнце. Количество света, которое вы получаете каждый день, плюс ваши собственные биологические часы, определяют, сколько вырабатывает ваше тело.

Вы также можете купить добавки мелатонина. Они бывают в таблетках, жидкостях и жевательных таблетках. Вы можете найти их в натуральном или синтетическом виде. Естественные формы сделаны из шишковидной железы животных.

Зачем это нужно?

Люди принимают мелатонин, когда у них время от времени возникает бессонница — проблемы с засыпанием и сном. Они также принимают его при некоторых других проблемах со сном. Это может включать что-то, называемое расстройством задержки фазы сна. Если у вас это есть, засыпайте до 2 а.м. тяжело. Так встает утром.

Однако мелатонин не может заменить врача при серьезных нарушениях сна, таких как обструктивное апноэ во сне, нарколепсия или длительная бессонница.

Люди могут попробовать мелатонин, если у них есть работа, которая нарушает типичный график сна, состояние, называемое нарушением работы во сне.

Также используется для лечения или предотвращения смены часовых поясов. Это чувство усталости, изможденности возникает у некоторых, путешествуя по часовым поясам.

Доктора также изучают, может ли мелатонин помочь с:

Безопасно ли это?

Хотя мелатонин обычно вызывает меньше побочных эффектов, чем другие лекарства от сна, у вас все равно могут быть:

Добавки мелатонина могут вызвать проблемы, если вы принимаете их с некоторыми лекарствами, в том числе:

Сообщите своему врачу, если вы думаете о приеме каких-либо добавок , особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть проблемы со здоровьем.

Природная форма мелатонина может иметь вирус или другие проблемы. Если вы принимаете мелатонин, выберите синтетический.

Насколько хорошо это работает?

Все по-разному реагируют на лекарства и добавки, поэтому мелатонин может работать на вас, а может и не работать.

Некоторые исследования говорят, что это может помочь при смене часовых поясов и некоторых проблемах со сном, таких как нарушение фазы сна, нарушение сменной работы и некоторые нарушения сна у детей.

Другие исследования показывают, что он может позволить людям с бессонницей заснуть немного быстрее.Это также может помочь вам лучше спать в течение ночи, но не обязательно дольше.

Еще больше исследований показали, что мелатонин вообще не помогает при проблемах со сном. Также недостаточно исследований, чтобы утверждать, что это помогает при любых проблемах, не связанных со сном.

8 способов улучшить качество сна с возрастом

8 способов улучшить качество сна с возрастом

Старение может повлиять на качество вашего сна. Вы можете чаще просыпаться и иметь менее постоянный режим сна, чем в молодости.Вы можете предпринять шаги для решения этих проблем.

Филип Т. Хаген, доктор медицины

С возрастом вы можете просыпаться всю ночь. И вы можете задаться вопросом: «Это естественная часть старения или что-то не так?»

Будьте уверены, что ворочание — это не повод для беспокойства. Одно из наиболее распространенных и выраженных изменений сна, связанных со старением, — это более частое просыпание. Наиболее вероятная причина — физический дискомфорт, например необходимость сходить в туалет или изменить положение больного сустава.

К счастью, пожилые люди, как правило, могут снова заснуть так же быстро, как и молодые. Кроме того, большинство возрастных изменений сна происходят до 60 лет, включая время, необходимое для засыпания, которое не увеличивается намного позже в жизни.

Другие изменения, которые являются частью нормального старения, включают меньшее количество сна в целом и меньшее времяпрепровождение в цикле быстрых движений глаз (REM) — фазе сна. Эти изменения могут сильно различаться у разных людей, и в целом они больше влияют на мужчин, чем на женщин.

Старение — не обязательно приговор к беспокойному сну на всю оставшуюся жизнь. Хотя вы, возможно, не сможете изменить то, как изменились ваши естественные ритмы и тенденции сна, вы можете попробовать множество простых методов, чтобы ограничить разрушители и улучшить качество сна.

Попробуйте эти советы:

• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о своих лекарствах и добавках и подумайте об изменениях в их использовании, которые могут повлиять на качество сна.
• Прекратите пить жидкости в течение двух часов перед сном, чтобы свести к минимуму походы в ванную.
• Если боль не дает вам уснуть по ночам, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли помочь безрецептурное обезболивающее перед сном. Хотя это не может помешать вам проснуться, вам будет легче снова заснуть.
• Сохраняйте обстановку во время сна как можно более темной. Это включает ограничение света от телевизора, экрана компьютера и мобильных устройств. Свет нарушает естественный ритм сна вашего тела.
• Ограничьте потребление кофеина, особенно за восемь часов до сна.
• Избегайте употребления алкоголя перед сном — алкоголь может помочь вам заснуть, но когда он проходит, у вас больше шансов проснуться ночью.
• Для поддержания качественного цикла сна ограничивайте дневной сон 10–20 минутами. Если вы обнаружите, что дневной сон снижает сонливость перед сном, вообще не засыпайте.
• Если у вас проблемы с засыпанием, попробуйте принять 1-2 миллиграмма мелатонина (ищите таблетки с замедленным высвобождением) примерно за два часа до сна.

Важно стараться спать от семи до восьми часов каждую ночь. Если у вас плохой сон, несмотря на эти действия, или вы часто чувствуете усталость или сонливость, поговорите со своим врачом.

Эксперименты

1. Избегайте напитков (включая алкоголь) по крайней мере за два часа до сна, чтобы свести к минимуму посещения туалета.
2. Немного вздремните после полудня (от 10 до 20 минут), когда позволяет график, и посмотрите, чувствуете ли вы себя в целом более отдохнувшим.
3. Облегчите боли, которые могут нарушить ваш сон, растяжкой на несколько минут каждое утро и ночь.

24 декабря 2016 г. Показать ссылки

1. Мелатонин. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 23 ноября 2016 г.

Узнать больше Подробно

.

Что такое мелатонин? — Не могу спать

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый частью мозга, называемой шишковидной железой.Мелатонин помогает регулировать цикл сна. Он сообщает вашему телу, когда пора ложиться спать, а когда пора просыпаться.

Мелатонин доступен в виде добавок в форме таблеток. Бывают двух видов: натуральные и синтетические (искусственные). Натуральный мелатонин производится из шишковидной железы животных. Эта форма может быть заражена вирусом, поэтому не рекомендуется. Синтетическая форма мелатонина не несет такого риска. На этикетке флакона с таблетками должен быть указан тип. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать его.

Мелатонин продается без рецепта (OTC) в магазинах здорового питания и аптеках в Соединенных Штатах. Как и другие пищевые добавки, он регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако он не одобрен для определенных целей. Из-за этого его чистота, безопасность и успех не могут быть гарантированы.

Путь к улучшению здоровья

Большинство людей принимают мелатонин для лечения нарушений сна. Наиболее распространенной из них является бессонница, при которой возникают трудности с засыпанием и / или сном.Вы также можете принимать его, чтобы предотвратить или лечить смену часовых поясов. Типичная доза для взрослых составляет от 0,3 мг до 5 мг перед сном. Более низкие дозы часто работают так же хорошо, как и более высокие дозы.

Прочтите инструкции на этикетке флакона с таблетками. Они расскажут вам, сколько мелатонина нужно принимать и как часто его принимать. Если у вас есть вопросы о том, как принимать мелатонин, позвоните своему врачу или фармацевту. Не берите больше рекомендованной суммы. Прием большего количества мелатонина не заставит его работать быстрее или лучше. Передозировка любым лекарством может быть опасной.

Записывайте все лекарства и добавки, которые вы принимаете, и время их приема. Возьмите этот список с собой, когда пойдете к врачу. Спросите своего врача, можно ли принимать мелатонин, если:

• Вы принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
• У вас постоянные проблемы со здоровьем.
• Вы беременны или кормите грудью. Неясно, какое влияние мелатонин может оказать на будущего ребенка или грудного ребенка.

Храните мелатонин в недоступном для детей месте.Храните лекарства и пищевые добавки в прохладном сухом месте. Это помогает предотвратить их снижение до истечения срока их действия. Не храните их в ванных комнатах, где часто бывает жарко и влажно.

Что нужно учитывать

Существует мало научных доказательств того, что мелатонин играет роль в укреплении здоровья или лечении болезней. Также не доказано, что мелатонин замедляет процесс старения или продлевает жизнь.

У некоторых людей, принимающих мелатонин, наблюдаются побочные эффекты. К ним относятся:

• сонливость
• головная боль
• ощущение тяжести
• тошнота
• чувство похмелья
• депрессия

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать больше о побочных эффектах мелатонина, особенно об отсроченных или долгосрочных эффектах.Неизвестно, вызывает ли мелатонин проблемы при приеме с другими лекарствами. Также неизвестно, влияет ли мелатонин на людей, страдающих определенными заболеваниями и состояниями.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Как узнать, следует ли мне принимать добавки мелатонина?
• Что лучше всего принимать мелатонин в краткосрочной или долгосрочной перспективе?
• Безопаснее или менее безопасно принимать мелатонин по сравнению с другими безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами?
• Безопасен ли мелатонин для детей?

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Что это такое, побочные эффекты, дозировка и многое другое

У вас сложное отношение ко сну. От намеренного затягивания его с помощью откладывания перед сном из мести до саботажа, принося экраны в постель на работу, — это чудо, что вы вообще спите. Но вы не одиноки в своих проблемах со сном, особенно после прошлого года, поскольку это все, о чем могут говорить ваша мама, рабочая жена и единственный человек, с которым вы видите каждый день, ваш почтальон.

Не помогли и пронизанные тревогой взлеты и падения пандемии. И вы пробовали все это: успокаивающие ванны с лавандой, дыхательные упражнения и аппараты белого шума, но, похоже, ничего не помогает.

Итак, действительно ли недостаток сна настолько серьезен? Если да, то пора ли попробовать мелатонин? Но что такое мелатонин? Безопасно ли регулярно принимать мелатонин? Каковы общие побочные эффекты мелатонина? И какова правильная доза мелатонина для среднего человека? Начните медленно считать свои вдохи и выдохи, пока мы разберемся с тем, кто знает все ответы — врачом.

Лишение сна: что происходит, когда мы не высыпаемся?

Во-первых, сон — это большое дело, и нам его не хватает. По оценкам, от 50 до 70 миллионов американцев (31,6% взрослых в возрасте 18 лет и старше) ¹ страдают от плохого сна, и это сказывается как на нашем психическом, так и на физическом здоровье. Когда есть несоответствие между нашими внутренними биологическими часами и восходом и заходом солнца, мы можем оказаться полностью рассинхронизированными с остальным миром и чувствовать себя полностью отключенными. ²

«Когда люди не высыпаются, в организме происходит много вещей, и мы постоянно узнаем больше о том, что это происходит», — говорит Майкл А. Гранднер, доктор философии, доцент кафедры психиатрии в Университете Аризоны. Медицинский колледж и директор программы исследований сна и здоровья, а также клиники поведенческой медицины сна при Комитете по делам беженцев в Тусоне, штат Аризона. «Например, это может привести к системному воспалению и сделать ваш мозг менее способным выводить токсины, такие как бета-амилоид, что может привести к слабоумию.Также выбрасываются другие гормоны, такие как лептин и грелин, которые контролируют голод и аппетит, тестостерон, эстроген, инсулин и кортизол, вызывая множество эффектов в мозге и организме ».

Многие люди страдают расстройствами сна, которые полностью выходят из-под их контроля, но многие из нас не делают себе никаких одолжений со всем синим светом, который мы приносим в наши кровати. Было показано, что синий свет наших смартфонов, телевизоров, планшетов и т. П. Подавляет естественный мелатонин в наших системах и напрямую связан с уменьшением количества сна и серьезными проблемами со здоровьем, такими как депрессия.В то время как любой вид света может подавить секрецию мелатонина, синий свет ночью более эффективен, согласно исследованиям, которые показали повышенный уровень заболеваемости раком, расстройствами настроения, диабетом и ожирением.

Продолжение статьи ниже

Могли ли вы страдать от беспокойства и / или недосыпания?

Пройдите одну из наших 2-минутных викторин по психическому здоровью, чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите тест на тревогу Пройдите тест по лишению сна

Что такое мелатонин?

Мелатонин — это гормон, вырабатываемый естественным путем в шишковидной железе размером с горошину, находящейся глубоко в середине вашего мозга.Он помогает регулировать время сна и попадает в кровоток, когда начинает темнеть, сигнализируя нашим системам, что пора готовиться ко сну. Мелатонин перемещается к циркадным часам в гипоталамусе, которые поддерживают согласованность между временем вашего пробуждения и отходом ко сну. Это срабатывает: «Разве не было бы неплохо лечь в постель прямо сейчас?» чувство.

Но мелатонин (также известный как гормон тьмы) не переводит ваше тело в состояние сна, это скорее сигнал о том, что пора надевать пижаму, поскольку температура вашего тела немного понижается, и вы становитесь меньше. тревога.

Как мелатонин влияет на мозг и тело?

Мелатонин включает и выключает определенные области мозга, говорит Алон Ю. Авидан, доктор медицины, магистр здравоохранения, директор Центра расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и профессор кафедры неврологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Калифорния. Мелатонин помогает выбрать время сна, чтобы люди могли иметь более регулярную циркадную фазу (ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день), а также может помочь укрепить иммунную систему. «Важно улучшить сон и время сна, чтобы у людей был оптимальный иммунный ответ», — говорит он.

Добавки мелатонина: что мне нужно знать?

Мелатонин, вырабатываемый нашим организмом, называется эндогенным мелатонином, однако он также может вырабатываться извне и доступен как «пищевая добавка». Он доступен в виде таблеток, капсул или жидкости. Добавки мелатонина могут быть полезны в определенных ситуациях как взрослым, так и детям. Нет единого мнения об оптимальной дозе мелатонина. Лучше избегать приема очень высоких доз в течение длительного периода времени.

«В целом, это относительно безопасно [для взрослых] до 10 мг», — говорит Бхану Пракаш Колла, доктор медицины, сопредседатель по вопросам образования кафедры психиатрии и психологии, доцент кафедры психиатрии и психологии и консультант центра. для медицины сна и отделения медицины наркозависимости Медицинского колледжа клиники Мэйо в Рочестере, штат Миннесота.«Если вы принимаете таблетку мелатонина, вы получаете ее не от шишковидной железы, а от добавки. Мы воспринимаем это как мягкое снотворное ».

Вы можете купить мелатонин без рецепта в качестве снотворного, и, поскольку он считается добавкой, а не лекарством, мелатонин не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Считается, что добавки не вызывают привыкания, и они не оставляют вас в похмельном тумане, в отличие от некоторых рецептурных снотворных. Мелатонин помогает при краткосрочных проблемах со сном, таких как нарушение биоритма или неустойчивый режим сна из-за работы в кладбищенскую смену, а также для тех, кто испытывает проблемы с засыпанием и засыпанием.

«Мелатонин, вероятно, наиболее полезен для людей, пытающихся внести незначительные изменения в синхронизацию своих циркадных ритмов», — говорит д-р Гранднер. «Люди без нарушений сна, которые хотят улучшить сон, могут обнаружить, что мелатонин также помогает».

Как правило, люди с нарушениями сна, такими как апноэ во сне, нарколепсия и идиопатическая гиперсомния, страдают бессонницей и циркадными расстройствами и нуждаются в более интенсивной помощи, чем может дать им мелатонин, — говорит доктор Авидан. «Люди, скорее всего, используют мелатонин, потому что он легко доступен и дает некоторые улучшения, но он работает не для всех.На разные типы бессонницы можно влиять по-разному ».

Безопасен ли мелатонин для людей с психическими заболеваниями?

Прием мелатонина может помочь людям с депрессией, потому что он улучшает сезонное аффективное расстройство, говорит доктор Авидан. «Когда люди не получают достаточно света [в зимние месяцы], как, например, в штате Вашингтон или на Среднем Западе, они, как правило, впадают в более серьезную депрессию», — говорит он. «Использование искусственного света в течение дня может помочь выбрать время и выброс мелатонина, что положительно повлияет на настроение.”

Людям с большой депрессией или психотическими расстройствами следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом мелатонина, поскольку сообщалось об изменениях настроения, галлюцинациях и паранойе. Если вы страдаете тревогой или депрессией — как многие из нас в прошлом году — или если у вас биполярное расстройство, мелатонин может помочь, но только ваш врач может сказать вам наверняка.

Помогает ли мелатонин при бессоннице?

«Сон может быть неуловимым, и вполне естественно, что его привлекает быстрое решение», — говорит д-р.Гранднер. «И многие люди знают, что« снотворные »обладают множеством негативных эффектов, поэтому они хотят их избегать. Кажется, что мелатонин предлагает удобство и простоту таблетки, но отсутствие риска, связанного с добавкой ».

Уровень комфорта также достигается тем фактом, что мелатонин изучается на протяжении десятилетий и оказался чрезвычайно эффективным для миллионов людей. Но доктор Гранднер предупреждает, что это не делает мелатонин панацеей для всех. «Польза [мелатонина] для сна не кажется достаточно сильной, чтобы преодолеть большинство форм клинической бессонницы», — говорит он.«Таким образом, он может изменить ритм и, возможно, улучшить сон, но это не эффективное лекарство от более серьезной бессонницы».

Можно ли естественным образом повысить уровень мелатонина?

«Мелатонин — это естественный гормон, и есть способы измерить его уровень в организме, — говорит доктор Колла, — но обычно это делается в исследовательских учреждениях. Мы действительно ничего не можем сделать, чтобы повысить свой уровень. Свет может подавить его секрецию, поэтому рекомендуется избегать света, особенно яркого, по вечерам.”

Осознание экранов, на которые вы смотрите вечером, может сыграть огромную роль в изменении уровня мелатонина, но это не повышает процент гормона в вашем теле.

Прием добавок внутрь может повысить уровень мелатонина в крови до гораздо более высоких уровней, чем вырабатывается организмом естественным путем. Поэтому проявляйте осторожность перед приемом больших доз, так как это может привести к побочным эффектам и дальнейшему нарушению сна.

Как долго мелатонин действует и действует?

Это зависит от того, для чего он используется, — говорит д-р.Колла. Если использовать в качестве легкого снотворного, вы можете увидеть разницу через один-два дня. При использовании в качестве «снотворного» (более традиционного снотворного) доза составляет от 3 до 10 мг. и вы можете ожидать, что почувствуете это в течение 30 минут. При нарушениях циркадного ритма, например, когда подростки регулярно ложатся спать в 3 часа ночи и просыпаются в полдень, доза составляет 0,5 мг, и могут потребоваться недели, чтобы почувствовать эффект.

Что большинство людей ошибается в отношении мелатонина

Поскольку остальные из нас не врачи, нам, вероятно, не следует принимать мелатонин самостоятельно, и один из наших экспертов соглашается.«Самая распространенная ошибка — это дозировка», — говорит д-р Колла. «Люди путают бессонницу, трудности с засыпанием, с нарушениями циркадного ритма. При циркадных расстройствах вам следует принять меньшую дозу и принять ее примерно за час до желаемого времени сна, чтобы дать больше времени для установки биологических часов. Если вы принимаете снотворное, примите его за 30 минут до сна ».

Всегда посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вводить добавку в свой распорядок дня, но еще лучше принесите именно ту бутылку мелатонина, которую вы хотели бы сначала попытаться получить для него или нее.Это важно, потому что недавнее исследование показывает, что содержание мелатонина в пищевых добавках часто сильно отличается от того, что указано на этикетке. ⁴ Журнал клинической медицины сна сообщил, что содержание в 30 различных коммерческих добавках мелатонина сильно различается, а в некоторых даже содержится серотонин, что не упоминается на этикетках. ⁵ Серотонин регулирует настроение и память среди других физических процессов в организме и может иметь очень реальное влияние на ваше психическое здоровье.

Безопасен ли мелатонин для детей?

«Существуют хорошо проведенные исследования, показывающие, что мелатонин безопасен для детей, если его рекомендуют врачи», — говорит д-р Колла. «Поскольку это добавка, есть предположение, что ее безопасно принимать, но с детьми лучше всего, чтобы их осмотрел педиатр или специалист по сну на предмет рекомендаций по дозировке».

По данным клиники Майо, мелатонин

в целом безопасен для краткосрочного применения как у детей (эксперты отмечают отсутствие данных о детях), здесь мало данных, касающихся детей), так и у взрослых.Данные некоторых исследований показали, что это особенно полезно для детей с аутизмом.

Риски / побочные эффекты мелатонина

«Наиболее распространенные побочные эффекты мелатонина включают головную боль, головокружение, тошноту и сонливость», — добавляет доктор Колла. Эти возможные побочные эффекты могут быть небольшой платой за то, чтобы ваш сон — и ваша жизнь — вернулись в нормальное русло. Обратите внимание, что существует мало исследований о безопасности мелатонина для беременных и кормящих женщин. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли он вам, а затем положите телефон.

Часто задаваемые вопросы

Сколько мелатонина мне следует принимать и можно ли принимать его каждую ночь?

Эффективные дозы мелатонина для сна, как правило, низкие », — говорит д-р Гранднер. «В литературе говорится, что от 0,5 до 3 мг — это все, что нужно для значительного биологического эффекта, особенно если принимать его ранним вечером. Эффекты практически одинаковы, независимо от дозы, особенно в этом диапазоне. Также может помочь прием немного более высокой дозы (например, 5 мг) перед сном, хотя данных об этом меньше.Как правило, более высокие дозы не рекомендуются, за исключением особых ситуаций. Если вы примете слишком много, вы можете обнаружить, что это не работает, или, по крайней мере, это не работает лучше, чем низкая доза. Однако у вас часто будет больше побочных эффектов, от головных болей и тошноты до головокружения и вялости «.

Сколько времени нужно, чтобы мелатонин подействовал?

Это зависит от того, сколько миллиграммов мелатонина и когда вы его принимаете, — говорит доктор Авидан. «Трудно дать последовательную рекомендацию, потому что поведение людей непоследовательно.”

Что произойдет, если вы возьмете слишком много мелатонина?

«Мы действительно не знаем, безопасно ли дозировка выше 10 мг, потому что мы не проводили исследований», — говорит д-р Колла.

Вызывает ли мелатонин увеличение веса?

«Насколько мне известно, мелатонин не вызывает увеличения веса», — говорит д-р Гранднер.

Кому нельзя принимать мелатонин?

Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать что-либо, как мы уже упоминали, но особенно если вы принимаете антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, противосудорожные препараты, противозачаточные средства, лекарства от диабета или иммунодепрессанты, поскольку взаимодействие здесь возможно, согласно Клиника Майо.

Источники статей

1. 1. 1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Здоровье сна. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/fastats/sleep-health.htm. Обновлено 31 августа 2019 г. Проверено 26 мая 2021 г.
      2. Стил Т.А., Сент-Луис Е.К., Виденович А., Оже Р.Р. Расстройства циркадного ритма сна и бодрствования: современный обзор нейробиологии, лечения и нарушения регуляции нейродегенеративных заболеваний [опубликовано в Интернете перед печатью, 12 апреля 2021 г.].Нейротерапия. 2021; 10.1007 / s13311-021-01031-8. DOI: 10.1007 / s13311-021-01031-8. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      3. Harvard Health. У синего света есть темная сторона. 7 июля 2020 г. Доступно по адресу https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/blue-light-has-a-dark-side. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      4. Hanson JA, Huecker MR. Недосыпание. [Обновлено 15 октября 2020 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021, январь. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547676/.По состоянию на 26 мая 2021 г.
      5. Touitou Y, Reinberg A, Touitou D. Связь между светом ночью, секрецией мелатонина, недосыпанием и внутренними часами: влияние на здоровье и механизмы нарушения циркадных ритмов. Life Sci. 2017; 173: 94-106. DOI: 10.1016 / j.lfs.2017.02.008. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      6. Американская академия медицины сна. (2017, 14 февраля). Исследование показывает, что содержание мелатонина в добавках широко варьируется: результаты подчеркивают необходимость улучшения контроля качества добавок мелатонина.ScienceDaily. Получено 26 апреля 2021 г. с сайта www.sciencedaily.com/releases/2017/02/170214162728.htm. Доступ 26 мая 2021 г.
      7. Goldstein CA, Burgess HJ. Попал или промахнулся: использование добавок мелатонина. Дж. Клин Сон Мед . 2020; 16 (suppl_1): 29S – 30S. Доступно 26 мая 2021 г.
      8. Национальные институты здравоохранения. Национальный институт сердца, легких и крови. Наука о сне и нарушения сна. Доступно на https://www.nhlbi.nih.gov/science/sleep-science-and-sleep-disorders. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      9. Национальный альянс по нарушениям сна (НАМИ). Нарушения сна. Доступно на https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Common-with-Mental-Illness/Sleep-Disorders. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      10. Национальные институты здоровья. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. Мелатонин: что нужно знать. Доступно по адресу https://www.nccih.nih.gov/health/melatonin-what-you-need-to-know. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      11. Sleep Foundation. Циркадный ритм. Доступно по адресу https: // www.sleepfoundation.org/circadian-rhythm. Обновлено 25 сентября 2020 г. Проверено 26 мая 2021 г.
      12. Клиника Мэйо. Полезен ли мелатонин для сна? Доступно по адресу https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/expert-answers/melatonin-side-effects/faq-20057874. По состоянию на 26 мая 2021 г.
      13. Andersen LPH, Gögenur I, Rosenberg J, et al. Безопасность мелатонина для людей. Clin Drug Investigation 36, 169–175 (2016). https://doi.org/10.1007/s40261-015-0368-5
      14. Райт Б., Симс Д., Смарт С. и др.Мелатонин по сравнению с плацебо у детей с расстройствами аутистического спектра и серьезными проблемами сна, не поддающимися поведенческим стратегиям: рандомизированное контролируемое перекрестное испытание. J. Autism Dev Disord 41, 175–184 (2011). https://doi.org/10.1007/s10803-010-1036-5
      15. Берман Д. Расстройства сна: расстройства циркадного ритма сна и бодрствования. ФП Ессент. 2017 сентябрь; 460: 33-36. PMID: 28845960.

Последнее обновление: 12 июля 2021 г.

Мелатонин: искусственный гормон, используемый для краткосрочных проблем со сном

Доза будет варьироваться в зависимости от того, почему вы его принимаете.Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству, если вы принимаете мелатонин, чтобы:

• предотвратить головные боли
• лечить смену часовых поясов

Если вашему ребенку прописали мелатонин, внимательно следуйте инструкциям врача. Узнайте больше о том, как давать мелатонин детям в разделе «Лекарства для детей».

При проблемах со сном у взрослых

Ваш врач пропишет 2 мг таблетки с замедленным (или пролонгированным высвобождением). Они постепенно высвобождают мелатонин в ваше тело в течение ночи.

Важно внимательно следовать инструкциям. Ваш врач может посоветовать вам принимать мелатонин только 2 или 3 раза в неделю, а не каждую ночь.

Обычно вы принимаете мелатонин всего в течение нескольких недель, чтобы помочь с краткосрочными проблемами со сном (бессонница). Однако иногда его назначают на срок до 13 недель.

Как принимать

При проблемах со сном у взрослых обычная доза составляет одну таблетку по 2 мг. Принимайте таблетку за 1-2 часа до сна. Это потому, что лекарство подействует через пару часов.

Принимайте мелатонин после еды.

Проглотите таблетку целиком. Не раздавливайте и не жуйте его.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять мелатонин перед сном, пропустите пропущенную дозу и начните снова на следующую ночь.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, если забыли.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вы случайно примете 1 или 2 дополнительные таблетки мелатонина, это вряд ли вам повредит.

Если вам нужно отправиться в больницу, возьмите с собой упаковку или листовку с мелатонином, находящуюся внутри, а также все оставшееся лекарство.

Попросите кого-нибудь пойти с вами в больницу, так как по дороге вы можете почувствовать сильную сонливость. Если вы путешествуете на машине, не садитесь за руль самостоятельно.

Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия мелатонина

N-ацетил-5-метокситриптамин

Мелатонин вырабатывается различными тканями организма, но основным источником является шишковидная железа головного мозга. Мелатонин (синий) вырабатывается естественным образом из аминокислоты триптофана шишковидной железой (фиолетовый) в ночное время.Ночное время определяется по уменьшенному свету, попадающему в глаза (слева), а стрелка показывает сигнал секреции мелатонина, посылаемый зрительным нервом в шишковидную железу после наступления темноты.

Что такое мелатонин?

Производство и высвобождение мелатонина шишковидной железой происходит в четком суточном (циркадном) ритме, с пиковыми уровнями в ночное время. После производства он выделяется в кровоток и спинномозговую жидкость (жидкость вокруг головного и спинного мозга) и передает сигналы в отдаленные органы.Мелатонин циркулирует от мозга ко всем частям тела. Ткани, экспрессирующие белки, называемые рецепторами, специфичными для мелатонина, способны обнаруживать пик циркулирующего мелатонина в ночное время, и это сигнализирует организму, что это ночное время. Уровни мелатонина в ночное время как минимум в 10 раз выше дневных концентраций.

В дополнение к своему циркадному ритму уровни мелатонина также имеют сезонный (или годичный) ритм, с более высокими уровнями осенью и зимой, когда ночи длиннее, и более низкими уровнями весной и летом.

У многих животных (включая широкий круг млекопитающих и птиц) мелатонин из шишковидной железы необходим для регулирования сезонной биологии организма (например, размножения, поведения и роста шерсти) в ответ на изменение продолжительности дня. Важность мелатонина пинеальной железы в биологии человека не ясна, хотя он может помочь синхронизировать циркадные ритмы в разных частях тела.

У людей ночные уровни мелатонина снижаются в период полового созревания. Уровень циркулирующего мелатонина можно определить в образцах крови и слюны, и это используется в клинических исследованиях для определения внутренних циркадных ритмов.

Большинство исследований функции шишковидной железы связано с реакцией человеческого мозга на ритмы мелатонина. Доказательства подтверждают две роли мелатонина у людей: участие ночной секреции мелатонина в инициировании и поддержании сна и контроль ритма мелатонина день / ночь над синхронизацией других 24-часовых ритмов. Поэтому мелатонин часто называют «гормоном сна»; хотя это не является необходимым для сна человека, мы лучше спим в то время, когда выделяется мелатонин.

Связь между опухолями шишковидной железы и временем полового созревания предполагает, что мелатонин также может играть незначительную роль в репродуктивном развитии, хотя механизм этого действия неясен. Секреция мелатонина шишковидной железой человека заметно меняется с возрастом. Секреция мелатонина начинается на третьем или четвертом месяце жизни и совпадает с закреплением ночного сна. После быстрого увеличения секреции ночной уровень мелатонина достигает пика в возрасте от одного до трех лет, а затем немного снижается до плато, которое сохраняется на протяжении всего раннего взросления.После неуклонного снижения у большинства людей уровень мелатонина в ночное время у 70-летнего возраста составляет лишь четверть или меньше от уровня, наблюдаемого у молодых людей.

Ночная секреция мелатонина подавляется относительно тусклым светом, когда зрачки расширены. Это было предложено в качестве основного способа, с помощью которого длительное использование таких устройств, как ноутбуки и смартфоны перед сном, может оказать негативное влияние на секрецию мелатонина, циркадные ритмы и сон.

Помимо выработки в организме мелатонин также можно принимать в форме капсул.Клиническое применение мелатонина включает лечение возрастной бессонницы, смены часовых поясов и сменной работы. При введении в подходящее время дня он может сбрасывать циркадные ритмы организма (см. Статьи о смене часовых поясов и нарушениях циркадного ритма сна). Об этом восстанавливающем эффекте мелатонина сообщалось для многих сильных доз, в том числе тех, которые эквивалентны концентрации мелатонина, естественным образом вырабатываемой шишковидной железой. Более высокие дозы мелатонина могут сбросить циркадные ритмы, вызвать сонливость и снизить внутреннюю температуру тела.

Как контролируется мелатонин?

У людей и других млекопитающих суточный ритм производства мелатонина в пинеальной железе управляется «главными» циркадными часами. Эти «часы» находятся в области мозга, называемой супрахиазматическими ядрами, которая экспрессирует серию генов, называемых генами часов, которые непрерывно колеблются в течение дня. Это синхронизируется с солнечным днем ​​через свет, поступающий от глаз. Супрахиазматические ядра соединяются с шишковидной железой через сложный путь в нервной системе, проходя через различные области мозга в спинной мозг и, наконец, достигая эпифиза.В течение дня супрахиазматические ядра останавливают выработку мелатонина, посылая тормозящие сигналы шишковидной железе. Ночью, однако, супрахиазматические ядра менее активны, и торможение, оказываемое в течение дня, снижается, что приводит к выработке мелатонина шишковидной железой.

Свет — важный регулятор выработки мелатонина шишковидной железой. Во-первых, он может сбрасывать определенную область мозга (часы супрахиазматических ядер) и, как следствие, время производства мелатонина.Во-вторых, воздействие света в течение биологической ночи организма снижает выработку и высвобождение мелатонина.

Что произойдет, если у меня будет слишком много мелатонина?

Количество мелатонина, производимого людьми, сильно варьируется, и это не связано с какими-либо проблемами со здоровьем. Основные последствия проглатывания большого количества мелатонина — сонливость и снижение внутренней температуры тела. Очень большие дозы влияют на репродуктивную систему человека.Есть также свидетельства того, что очень высокие концентрации мелатонина обладают антиоксидантным действием, хотя цель этого еще не установлена.

Что произойдет, если у меня слишком мало мелатонина?

Снижение выработки мелатонина не влияет на здоровье.

---

Последний раз отзыв: март 2018

---

Безопасны ли добавки мелатонина?

Сон необходим для долгой и здоровой жизни.В то время как некоторые из нас привычны в своем графике сна и бодрствования, многие из нас, вероятно, нет. И все чаще люди прибегают к добавкам мелатонина, чтобы улучшить качество или продолжительность сна.

Эксперт по вопросам сна из Мичиганской медицины говорит, что, хотя эти добавки в целом безопасны и могут быть полезны, они не так волшебны, как некоторые люди представляют.

СЛУШАТЬ: добавьте новый Michigan Medicine News Break на свое устройство с поддержкой Alexa или подпишитесь на наши ежедневные обновления аудио на iTunes , Google Play и Сшиватель .

«При приеме в подходящее время и в подходящей дозировке мелатонин отлично помогает при смене часовых поясов и помогает ночным совам раньше уснуть», — говорит Лесли Свенсон, доктор философии, клинический доцент психиатрии в Мичиганской лаборатории исследований сна и циркадных ритмов.

Хотя у мелатонина есть свои преимущества, Суонсон отмечает, что исследования показали минимальное улучшение сна у людей с бессонницей после приема добавок. В среднем результаты показывают, что время, необходимое для засыпания, сократилось на семь минут.

БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

Наш организм уже вырабатывает мелатонин, который помогает нам регулировать циклы сна и бодрствования, поэтому не всегда нужны добавки. По мере того как ночью темнеет, шишковидная железа мозга постепенно выделяет мелатонин, который вызывает у нас сонливость по мере приближения ко сну. По мере восхода солнца и приближения времени нашего бодрствования уровень мелатонина постепенно снижается. Наш мозг может производить мелатонин только при тусклом свете — яркий свет останавливает его высвобождение.

Долговременная безопасность неизвестна

Swanson говорит, что добавки мелатонина безопасны для взрослых для краткосрочного использования, но поскольку долгосрочных исследований на людях не проводилось, долгосрочная безопасность неизвестна.

Меньшие дозы добавок мелатонина — 0,5 миллиграмма или меньше — производят уровни, аналогичные тем, которые мозг вырабатывает естественным образом. После приема большей дозы, например 3 миллиграмма, уровень мелатонина может повыситься в 10 раз по сравнению с нормальным.

Остается вопрос, сколько мелатонина слишком много.

«Исследования на животных показали, что очень высокие дозы мелатонина не вызывают смерти. «Это низкая токсичность», — говорит Суонсон.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 5 советов по улучшению сна (подсчет овец не требуется)

С возрастом мы производим меньше мелатонина ночью.

Взрослым старше 55 лет, принимающим добавки мелатонина, Суонсон рекомендует принимать от 0,5 до 2 миллиграммов примерно за час до сна. Если вы «сова» или путешествуете по часовым поясам и хотите принимать добавки, чтобы сдвинуть свои биологические часы, Суонсон рекомендует небольшую дозу 0.5 миллиграммов мелатонина примерно за пять часов до желаемого отхода ко сну, чтобы имитировать естественный уровень выработки мозга.

«Это так же эффективно, как и большая доза, но с меньшим количеством побочных эффектов», — говорит Суонсон.

Отрицательные побочные эффекты

Хотя мелатонин не имеет серьезных побочных эффектов, возможные побочные эффекты включают сильную сонливость, головокружение, головную боль и тошноту.

Согласно Суонсону, исследования на животных показывают, что мелатонин может влиять на репродуктивную систему и проникает в грудное молоко.По этой причине добавки не рекомендуются детям, беременным или кормящим женщинам, если можно попробовать другие варианты.

СМОТРИ ТАКЖЕ: 8 советов, как помочь пожилым людям засыпать — и оставаться — спать

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует прием добавок мелатонина, в отличие от других лекарств, которые вы, возможно, принимаете, поэтому полученный вами продукт может не соответствовать тому, что написано на этикетке. И они широко доступны.

Swanson рекомендует проявлять повышенную бдительность и всегда говорить со специалистом в области здравоохранения, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу продукта.

No related posts.