Маскировка витилиго: Макияж Витилиго — длительный камуфляж

Содержание

Bella Aurora запускает первое средство от белых пятен (витилиго) на коже

МАДРИД, 11 мая 2021 г. /PRNewswire/ — Bella Aurora Labs, новаторская компания, которая более 130 лет специализируется на изучении меланоцитов, объявила о запуске Repigment, своей первой линии, разработанной для лечения белых пятен на коже. Repigment является результатом более чем четырехлетнего сотрудничества с итальянским дерматологом и специалистом по витилиго доктором Маттео Бординьоном.

«Как эксперты в области изучения меланоцитов и пигментации кожи, мы гордимся тем, что наконец-то можем предложить решение для кожи с аномальной пигментацией. Примерно 2 процента населения мира страдает этим заболеванием, которое, хотя и не является болезненным, имеет негативное психологическое воздействие», — говорит Хорди Сегура, директор по исследованиям и разработкам Bella Aurora.

«Ко мне, как к врачу-дерматологу, часто обращаются люди с гипопигментацией, большинство из которых отчаянно пытаются найти эффективное лечение.

Благодаря Repigment у нас появилась возможность улучшить жизнь этих людей, что сделало мои десять лет исследований еще более значимыми», — говорит доктор Маттео Бординьон.

В 2013 году доктор Бординьон опубликовал² свое открытие о том, что белок MIA, аномально производимый меланоцитами, отвечает за гипопигментацию или образование белых пятен на коже. Его исследования демонстрируют, как белок MIA разрушает систему адгезии меланоцитов к базальной мембране, от которой они отделяются и изчезают. Именно отсутствие меланоцитов и вызывает появление белых пятен.

REPIGMENT
Новое средство от гипопигментации

Repigment — это первое эффективное средство от белых пятен от Bella Aurora. Этот запатентованный продукт не только предотвращает появление новых белых пятен, но и восстанавливает пигмент на пораженных участках кожи.

Новая линия

Repigment состоит из репигментирующего крема, содержащего пептид Repigma12, блокирующего белок MIA, и капсул RepigmentSun, пищевой добавки, которая подготавливает кожу к воздействию солнца или к сеансам облучения в кабине.

Рекомендации: наносить крем дважды в день на пораженные участки и принимать по одной капсуле, запивая стаканом воды во время еды, для защиты кожи. Лечение должно сопровождаться воздействием естественного солнечного света или искусственных ультрафиолетовых лучей под наблюдением врача. Рекомендуется проводить лечение на протяжении не менее шести месяцев или до полной репигментации области.

Repigment доступен на сайте www.bella-aurora.com.

ДОКАЗАННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
Результаты после 150 дней лечения и фототерапии³.
Необходимо продолжать лечение до полной репигментации.

#Repigment #WhitePatchesTreatment

О Bella Aurora

История Bella Aurora, входящей в состав Bella Aurora Labs, насчитывает 130 лет. Благодаря своему опыту в изучении меланоцитов, компания разработала эффективное решение для удаления темных пятен с кожи.

Bella Aurora на протяжении десятилетий инвестировала в исследования различных механизмов, влияющих на процессы пигментации кожи. Научный опыт компании в этой области привел к выпуску на рынок запатентованной B-CORE 221TM — эксклюзивной технологии, которая станет поворотным моментом в лечении аномальной пигментации.

Данная технология уже применяется в Европе, Азии и США. Компания ставит перед собой задачу стать признанным мировым лидером в области пигментации кожи и лидером в области устранения темных и белых пятен.

О докторе Маттео Бординьоне

Доктор Маттео Бординьон получил высшее образование в области медицины и хирургии Университета Падуи с отличием и высшими баллами. В 2009 году он с отличием специализировался на дерматологии и венерологии в Университете Падуи, — одном из самых престижных в Италии и одном из старейших в мире. Он также является автором и соавтором многочисленных статей в международных научных журналах, а во время обучения принимал участие в клинических исследованиях и лабораторных работах. После многих лет изучения витилиго, доктор Бординьон стал первым, кто идентифицировал связь между белком MIA и этим состоянием кожи.

Чтобы запросить интервью с доктором Маттео Бординьоном, свяжитесь с Алехандрой Дельгадо.

Фото — https://mma.prnewswire.com/media/1505806/DrMatteo_y_Jordi_Segura.jpg
Фото — https://mma.prnewswire.com/media/1505807/Repigment12_Crema_Bella_Aurora.jpg
Логотип — https://mma.prnewswire.com/media/1505808/Bella_Aurora_Logo.jpg

^1.

Источник: Европейская академия дерматологии и венерологии.

^2. Бординьон М., Кастеллани С., Федриго М., Тьене Г., Песерико А., Алайбак М. и др. Роль интегрина альфа5бета1 и MIA (активность ингибирования меланомы) в патогенезе витилиго. J Dermatol Sci. 2013 авг.; 71 (2): 142-5.

^3. Источник: Бординьон М. Разработка нового местного средства лечения витилиго на основе технологии ингибиторов MIA. 2020; янв. Данные в файле.

SOURCE Bella Aurora

Способы маскировки пятен :: Маскировка витилиго на лице

KotoPes

Реальное имя: James
Страна: Россия
Город:Unknown

Опубликовано 09. 03.11, 06:08

К вопросу о марганцовке. По моему мнению, пятна на теле лучше не маскировать отдельно ватной палочкой, а принимать ванны с разведенной марганцовкой. Пятна, замазанные с утра палочкой, к вечеру проявляются снова. К тому же, не всегда получается нанести марганцовку точно и ровно. И тогда границы становятся еще отчетливее.

Я лично поступал следующим образом. Делал в ванной раствор средней тяжести, чтобы было не слишком слабо и не слишком крепко. Ложился минут на 20-30. Так дня три подряд. Пятна стали практически не видны. Думаю, если бы я продолжил купаться в этой розовой водичке, то они стали бы совсем не заметны (скоро лето, так что я обязательно это узнаю))).

Держалась эта моя маскировка довольно долго: дней 4-5, наверное. Думаю, если кто-то соберется использовать марганцовку на постоянной основе, то после того, как добьетесь желаемого закрашивания, принимать такую ванну нужно не чаще, чем раз в 2-3 дня. Это чтобы не пересушить кожу. Обычный душ я принимал каждый день. Без мочалки только). Марганцовочный загар, конечно, слегка слезал, но это было не критично.

Насчет исчезания пятен от марганцовки: лично у меня ничего не пропало. Когда вся марганцовка смылась, белая кожа стала вновь видна.

Кстати говоря, для тех, кто мажет лицо марганцовкой. Ребят, вы не боитесь годам к 30-40 получить морщинистое, старческое лицо? Это не страшно, если витилиго у губ, на лбу, на щеке. Но если, как в большинстве случаев, дело касается области вокруг глаз, надо быть предельно осторожным. В этих местах кожный покров особенно тонкий и нежный (не верите — потрогайте))). Он иссушается и, соответственно, теряет свою эластичность, появляются морщины. У меня витилиго аккурат в этой области. Пятна со временем становятся все больше. Марганцовкой пробовал. Но после этого становилось жалко кожу: чувствовал сухость. Так что лицо свое больше мучить не стал. Спасаюсь только тональным кремом. Это совершенно обычный Maybelline Affinitone, который можно купить в любом «Рив гоше», «Л’этуале», «Bon Joli» и так далее.

В общем, везде, где продается косметика. Сначала я наношу крем для лица, жду, пока впитается (5 минут). Нужен он, чтобы сберечь кожу. Затем уже сам тональный крем. Стараюсь брать его как можно меньше, чтобы он не бросался в глаза, и накладывать всегда при дневном свете, так как только при нем можно нанести все ровно. Когда все готово, я беру пульверизатор и сбрызгиваю им лицо, чтобы крем лучше лег и был меньше виден. Мажу я все лицо и область шеи, так как если накладывать крем только на пятна, то это смотрится еще хуже))). Полностью скрыть наличие тональника на лице невозможно, но сделать его минимально заметным — реально. И что бы ни говорили, это лучше, чем пугать всех своими пятнами.

Цветные корректоры: гид по оттенкам + ТОП-5 лучших

Корректоры для лица — как с ними совладать? Если в косметичке лежат все цвета радуги маскирующих продуктов (дело понятное, они же на всякий случай), а вы так и не разобрались что куда наносить, или может схемы контурирования в социальных сетях не дают тот самый идеальный тон — значит мимо не проходите! В этой статье можно найти нужные ответы на важные вопросы, которые давно крутятся в девичьей голове: какой оттенок для чего нужен и какой корректор выбрать — об этом читайте в блоге от MAKEUPSTORE.

Содержание:

Виды корректоров для лица

Радужные палетки — это не только профессиональный инструмент визажистов. Современные девушки могут справиться с недостатками сами, но необходимо правильно подобрать тон и способ его нанесения. Так, корректоры для лица могут отличаться форматом выпуска, текстурой и консистенцией. Расставив все по виртуальным «полкам», мы предлагаем следующую классификацию:

корректор-база — тот случай, когда средство наносится на все лицо;
корректор с кремовой консистенцией предназначен для маскировки проблемных участков кожного покрова;

корректор-стик — удобная штука для занятых девчонок: даже если у вас нет возможности красоваться перед зеркалом, одновременно смотря сериал и допивая чашечку ароматного кофе, он все равно останется практичным для нанесения;
корректор-кушон — продукт-бестселлер. Он перекрывает недостатки, обеспечивает цветокоррекцию лица и, зачастую, содержит ухаживающие компоненты;
корректор-карандаш комфортен в работе с точечными несовершенствами + компактен;
корректор-пудра для лица справится с мелкими дефектами на «ура», при этом не утяжеляя кожу;
жидкий корректор — невесомая консистенция, которая не отличается мощными маскирующими средствами, но и не забивает поры. Отличный вариант для обладательниц нормальной и комбинированной кожи.

Сложно представить средство с жидкой консистенцией, стикированный продукт или кушон «много в одном». Но некоторые корректоры все же способны поместиться в одну многофункциональную палетку.

Цветные корректоры для лица — какой для чего?

Цветовая гамма корректоров для лица успешно колеблется между светлыми, темными и даже неоновыми тонами. Зачем индустрия представила девушкам изобилие оттенков — давайте узнаем!

Зеленый корректор. Этот «визажист» способен скрыть покраснения, прыщики и раздражения ярко-розового оттенка на светлой и даже фарфоровой коже. Если у вас от природы красноватый тон, прекрасным вариантом станет soft green-база. Продукт маскирует выраженные сосуды, а также «страстный» тон крыльев носа:)
Лавандовый корректор — must have в борьбе с нездоровой желтизной и легким намеком на зеленоватый цвет лица. Он хорош для маскировки желтоватых синяков, возникнувших вследствие механических травм.
Белый корректор с сероватым отливом поможет скрыть веснушки.
Розовый корректор — лучшее средство, чтобы убрать синие круги под глазами, вены и морщины.
Оранжевый корректор — залог свежести зрелой, уставшей и лишенной румянца кожи. А еще он способен справиться с очень темными пятнами под глазами обладательниц смуглой кожи.
Желтый корректор перекроет «синеву» на светлой коже.
Коричневый корректор позволит устранить светлые «вкрапления» на смуглом личике. К примеру, отличный вариант для маскировки пятен витилиго.

Топ-5: лучшие корректоры для лица

Shiseido Sheer Eye Zone Corrector

Это достойный представитель класса «люкс». Японский продукт идеален для визуального сглаживания кожи, маскировки темных кругов под глазами и следов усталости. Палитра богата на 6 естественных оттенков. Консистенция корректора от Shiseido имеет невесомые и флюидные «нотки». Наносить Sheer Eye Zone Corrector очень удобно, ведь флакон снабжен встроенной синтетической кистью с эластичным ворсом.

NYX Professional Makeup Concealer Wand

Фишкой корректора от NYX Professional является изобилие выбора оттенков — от пастельной слоновой кости до неоново-желтого. Активная формула продукта, содержащая дополнительные смягчающие компоненты, равномерно ложиться на кожу, не создавая эффект маски. Цветовые решения Makeup Concealer Wand позволяют с легкостью скрыть пигментацию, замаскировать воспаления, устранить признаки старения и избавиться от черных кругов под глазами.

Guerlain Meteorites CC Glow

Корректор-элитка от Guerlain разработан на основе принципа колориметрии, толкующего о комбинировании двух взаимодополняющих цветов. В результате тандема должен получиться ахроматический оттенок, эффективно нейтрализующий мелкие несовершенства. Meteorites CC Glow включает всего три тона — абрикосовый, зеленый и розовый. Несмотря на «скупую» палитру, продукт успешно справляется с теневыми зонами, синевой под глазами, пигментными пятнами и воспаленными дефектами. К тому же, он оказывает омолаживающий эффект и выполняет роль хайлайтера.

Makeup Revolution Pro HD The Works Palette

Теперь все, что необходимо для идеального тона лица, находится у вас под рукой. Палетка корректоров от «британца» Makeup Revolution имеет стильное оформление. Если вы решили, что красота — ее главный козырь, спешим порадовать, ведь это не так! В состав Pro HD The Works Palette вошли 4 кремовые консистенции, 6 средств с функцией консилера, финишная пудра, скульптор и хайлайтер. Продукт представлен в 2-х вариациях — для светлой и кожи среднего тона. Эксперты бренда подхватили модную волну, особо популярную в 2020, сделав продукт веганским.

Vichy Dermablend Colour Corrector

Французский Vichy представил уникальный корректирующий продукт с ошеломляющей стойкостью. Корректор «обещает» оставаться на коже ровно столько, сколько этого желает девушка, но не более 24 часов, а то он превратится в тыкву:) Маленькая доза средства способна охватить большой объем «работ», поэтому оно очень экономно в использовании. Некомедогенный, гипоаллергенный, офтальмологически протестированный, увлажняющий и выдерживающий повышенную влажность — все говорит о Dermablend Colour Corrector.

Все противники цветокоррекции кусают локти, ведь индустрия красоты представила обширный ассортимент маскирующих продуктов. Выбирайте свой, а лучше несколько, — и ваш мейкап будет безупречным!

Лечение и маскировка белых пятен на коже

Лечение витилиго ультрафиолетовыми ваннами (фототерапией)

Фототерапия – это лечение светом с определенными длинами волн от искусственных источников. Для лечения витилиго применяют селективную фототерапию, ПУВА-терапиюи, узковолновую УФБ-фототерапию.

Селективная фототерапия

Лечение заключается в воздействии на кожу комбинированного излучения средневолновых (УФБ) и длинноволновых ультрафиолетовых (УФА) лучей. При такой терапии не нужно принимать специальные препараты, что уменьшает вероятность побочных реакций, но вместе с тем снижается и эффективность лечения. Стоит также отметить, что даже незначительное превышение дозы ультрафиолетового облучения может вызвать ожоги.

ПУВА-терапия

Уникальный метод, который основан на сочетании УФА-лучей и приема внутрь фотосенсибилизаторов – препаратов, повышающих чувствительность кожи к УФ-излучению. Эффективность такой терапии на высоком уровне, тем более что не так давно ученые обнаружили непосредственное благотворное влияние такой методики на иммунную систему кожи. Особенно хорошо поддаются лечению «свежие» белые пятна. Однако у этого метода есть и немало побочных реакций – тошнота, рвота, головная боль, головокружение, а самое страшное – риск развития рака кожи. Поэтому о длительном лечении витилиго ПУВА-терапией не может быть и речи.

Узковолновая УФБ-фототерапия

Пожалуй, самый эффективный и безопасный, как для взрослых, так и детей, метод фототерапии. Благодаря применению более низких доз ультрафиолета при большой мощности, можно добиться отличного результата. По статистике, у 70% больных витилиго восстанавливается около 75% площади поврежденной кожи. Несомненный плюс этого метода заключается в том, что он практически не вызывает побочных реакций. Пресловутая кубинская методика лечения пегой кожи является вариантом такого подхода.

Лечение витилиго лазером

Откровенно говоря, этот способ лечения ничем не превосходит фототерапию. Разница лишь в том, что у лазера больше интенсивность потока частиц, а также выше стоимость услуг.

Отбеливание кожи при витилиго

Если ни один из перечисленных способов лечения не помог, пигментные пятна поразили больше 50% кожи, и вы доведены до отчаяния, то можно сделать депигментацию. Этот метод направлен на обесцвечивание оставшейся пигментации – цвет здоровой кожи доводят до оттенка витилигиозных пятен. Осуществляют отбеливание при помощи 20% эфира монобензона, который наносят дважды в день, до тех пор, пока цвет кожи по всему телу не сравняется. Это весьма эффективный метод, который, к сожалению, носит необратимый характер, имеет много побочных эффектов и делает кожу крайне чувствительной к солнечным лучам.

Пятна витилиго гложат – быстро вам хирург поможет!

За рубежом уже давно почетное место в лечении витилиго занял хирургический метод, основанный на пересадке донорских участков кожи после прохождения ПУВА-терапии. Этот быстрый, эффективный и безопасный вид лечения наиболее подходит тем пациентам, у которых белых пятен немного. При аутологической пересадке на обесцвеченные пятна «приживляют» собственную кожу больного, взятую со здорового участка кожного покрова. Из возможных осложнений – попадание инфекции, образование царапин, синяков, в некоторых случаях – шрамов. Еще большей популярностью пользуется второй хирургический метод – прививание «пузырей». Во время операции хирург на здоровой коже образовывает пузырь, используя специальный аппарат, всасывающий кожу. Затем врач верхний слой пузыря срезает и пересаживает на витилигиозное пятно, на котором предварительно был создан такого же размера пузырь и удален. При этой процедуре мелкие царапины и синяки также не исключены, зато вероятность появления послеоперационных шрамов и рубцов сведена до минимума.

Пчелиный «татуаж». Лечение витилиго пчелоужаливанием

Отличный результат при лечении болезни белых пятен показала апитерапия – молодое направление в медицине, основанное на лечении продуктами пчеловодства и непосредственно пчелоужаливании. Поскольку одной из причин развития витилиго называют неполадки в иммунной системе, то метод рассчитан на ее стимуляцию. Добиваются этого при помощи укусов пчел непосредственно в очаги пораженной кожи. Пчелиный яд «будоражит» клетки-меланоциты, заставляя их работать, как и прежде.

Витаминная поддержка при витилиго

В борьбе с белыми пятнами на коже помогут витамины. По словам специалистов, ежедневный рацион должен быть обогащен большим содержанием аскорбиновой кислоты, поскольку она регулирует пигментообразование. Для выработки кожного пигмента необходимы соли меди, поэтому стоит обратить внимание на продукты, в изобилии содержащие этот микроэлемент: говяжья печень, сыр, креветки, горох. Среди растений нужно выделить череду, тысячелетник, цветки арники горной.

Чтобы лечение пигментных пятен было успешным, не забывайте, что витилиго всего лишь кожный маркер внутренних болезней. Многие представленные методики направлены исключительно на устранение кожных проявлений заболевания, в то время как его нужно лечить еще и изнутри.

Уход за кожей при витилиго летом

Вопреки распространенному мнению, что солнце, воздух и вода – наши лучшие друзья, людям подверженным витилиго, все же стоит остерегаться прямых солнечных лучей. Чтобы избежать солнечных ожогов и свести к минимуму появление загара, а соответственно еще большего контраста между здоровой и больной кожей, в знойную погоду не выходите на улицу без предварительного нанесения солнцезащитного крема с максимальной степенью защиты. Не лишними будут и солнцезащитные очки.

Тон в тон. Косметологическая коррекция витилиго

Если белых пятен на коже немного, на помощь придет декоративная косметика. Макияж, камуфляж и татуаж быстро и безболезненно скроют кожные дефекты. Бледнолицым людям достаточно просто ограничить пребывание на солнце: на белом фоне пятна практически не будут заметны. Периодически желательно осветлять кожу при помощи химического шелушения (поверхностный либо глубокий пилинг) или же дермабразии (механический пилинг).

Обратите свое внимание на камуфляжную косметику – идеальное светонепроницаемое маскирующее средство, обладающее водо- и термостойкостью. Благодаря широкой гамме оттенков камуфляжа можно подобрать практически любой цвет, максимально приближенный к тону кожи.

«Сбить» песь можно ряской. Лечение витилиго целебными растениями

Большой популярностью при лечении витилиго пользуются лекарственные растения, содержащие специальные вещества – фурокумарины, которые заставляют клетки-меланоциты вновь вырабатывать меланин и повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению. К таким чудо-лекарям относятся: амми большая, пастернак посевной, псоралея костянковая, зверобой, ревень, смоковница обыкновенная, крапива, полынь, инжир и др. Из этих растений делают соки, отвары, настои, которые можно принимать как наружно, так и внутрь. Широкое применение при восстановлении утраченного цвета кожи получила ряска маленькая. По мнению исследователей, ее целебная сила основана на иммуномодуляции. Другими словами, она лечит пострадавшие меланоциты, тем самым устраняя причину заболевания, а не ее следствие.

Домашний рецепт от белых пятен на основе ряски

Для приготовления отвара возьмите 1ч.л. сухого растения и 1ст. воды, прокипятите в течение 15мин. и настаивайте 45-60мин. Процеженный отвар пейте по стакану 2-3р. в день перед едой. Курс лечения должен назначать лечащий врач. Отвар, а также сок из свежей ряски можно наносить 2р. в день непосредственно на пораженные участки кожи.

Начинать лечение витилиго нужно с полного обследования (с обязательным посещением иммунолога, эндокринолога и гастроэнтеролога), проходить лечение комплексно и только под наблюдением специалистов.

Белое пятно: что надо знать о витилиго | Vogue Ukraine

It’s called Vitiligo (это называется «витилиго») – такую татуировку сделала Тиффани Постераро, которой в какой-то момент надоело иметь дело с обидными замечаниями и вопросами, касающимися ее кожи. Позднее это выросло в движение, которое учит людей принимать себя и свою кожу, а также рассказывает о том, что такое витилиго.

В Инстаграм есть хештег #vitiligopride, под которым люди выкладывают свои фото с витилиго. И постепенно приучают общество к тому, что особенности кожи – не повод уходить в подполье. Большой вклад в принятие витилиго внесла Винни Харлоу. Сотнями тысяч лайков пользователи Инстаграм голосуют за красоту обнаженного тела, покрытого островами и океанами молочно-белых пятен. Превратив в изюминку свою болезнь, Винни примкнула к рядам ангелов Victoria’s Secret, стала знаменитой и богатой. Принятие себя в новом образе, пожалуй, главное, что стоит сделать людям с витилиго – так считает Татьяна Святенко, эксперт МОЗ, профессор, доктор медицинских наук, дерматовенеролог высшей категории, Вице-Президент Украинской Ассоциации врачей-дерматовенерологов.

Думаю, Винни все сделала верно, перевербовав витилиго из врагов в союзники. Воевать с этим состоянием бессмысленно: наука пока не изобрела эффективного лекарства, тормозящего потерю кожей естественного пигмента. Пятна могут уходить и снова возвращаться, их бесполезно скрывать: как правило, светлые островки кожи медленно, но уверенно превращаются в континенты, лучшее, что можно придумать в этом случае – изучить витилиго и научиться с ним жить.

В этом я как раз и помогаю своим пациентам. Их поток не иссякает, что не удивительно: с витилиго знаком не понаслышке 1% всех жителей нашей планеты, а это около 77 миллионов. Бледные или розовые пятна на теле могут проявиться в любом возрасте, но в большинстве случаев это случается в первые двадцать лет жизни. Степень обесцвечивания кожи непредсказуема и может варьировать от пары небольших светлых пятен до практически полного обесцвечивания кожи. Единственный молочный островок может не меняться годами, но в один прекрасный день взять курс на увеличение и быстро распространиться по всему телу.

Внятной трактовки природы появления витилиго наука пока не представила. Известно, что за привычный цвет кожи отвечает пигмент меланин, его производят клетки меланоциты. В пятнах витилиго меланоциты тоже присутствуют, но они неактивны. Считается, что при этом аутоиммунном состоянии собственный иммунитет отторгает меланоциты. Зачастую это не единственный бунт иммунной системы против себя самого. Поставив пациенту диагноз «витилиго», я рекомендую ему сразу же проверить состояние щитовидной железы и сдать анализ крови на другие аутоиммунные болезни. Часто они ходят рука об руку. Иногда витилиго может спровоцировать повторяющаяся травма, скажем, постоянное трение или царапины на коже. Но чаще в происхождении болезни замешана генетика. Впрочем, если у человека диагностировали витилиго, это не значит, что это состояние коснется и его детей.

Интересно, что пятна на теле зачастую возникают симметрично с двух сторон: если молочный остров появился на запястье левой руки, жди в ближайшее время такой же на правой. Чаще всего кожа теряет свой пигмент на руках, лице, вокруг глаз, ноздрей, рта, пупка, половых органов, в складках кожи – подмышками и в паху. Пятна витилиго, как правило, не доставляют людям физического дискомфорта: разве что накануне их появления кожа может зудеть и покалывать. И еще от яркого солнца нужно беречься: незащищенные мелатонином участки кожи быстро сгорают, поэтому кремы с SPF 30 – must have для людей с этим диагнозом. Главный источник дискомфорта таких пациентов – психологический: белые пятна на теле постоянно притягивают к себе любопытные взгляды, и выдержать их непросто. По большому счету, все, что нужно людям с витилиго – это специальная диета с акцентом на продуктах, богатых витаминами группы В, С и фотодинамическими веществами (шпинат, гречка, инжир, щавель, сельдерей, шиповник), хорошая защита от солнца, маскировочный макияж и правильно подобранный курс терапии. Сразу уточню: лечение многих пациентов позволяет достичь репигментации (восстановления) пигмента в существующих очагах витилиго, но даже самое прогрессивное не в состоянии предотвратить распространение новых светлых пятен или их повторения.

Если хочется с витилиго бороться, то есть более или менее эффективные способы:

— Местные кортикостероиды. Мощные кортикостероидные противовоспалительные кремы или мази могут восстанавливать цвет кожи на отдельных участках. Но у них есть побочные эффекты – истончение кожи, появление растяжек, и, в конце концов, нет никакой гарантии, что пятна не появятся вновь.

— Иные местные средства.Противовоспалительные кремы и мази, например, ингибиторы кальцинейрина и аналоги витамина D восстанавливают пигмент у отдельных пациентов. Эффект этих препаратов менее выражен, зато они позволяют избежать издержек кортикостероидов – истончения кожи.

— Фототерапия. Искусственный ультрафиолет, направленный на пятна витилиго, полностью цвет не восстанавливает, но их контрастность стирается, тон становится ровнее. Для заметного результата понадобится несколько месяцев «загара» под искусственным солнцем.

— Хирургическое лечениепредполагает пересадку небольших участков нормальной кожи в области устойчивого витилиго. Этот метод лечения пока не слишком откатан, поэтому не задействован в полной мере.

— Лазеротерапия. Небольшие области витилиго постепенно стираются после воздействия эксимерным лазером. Его лучи стимулируют миграцию активных меланоцитов к белым пятнам. Быстрых результатов при этом методе не бывает, курс лазерной терапии долгий, хотя уже после 3-4 процедур можно заметить стирание границ пятна и выравнивание тона кожи.

— Удаление оставшегося пигмента. Если витилиго выбелило свыше 80% пигмента, можно рассмотреть отбеливание гидрохиноном оставшихся пигментированных участков. В свое время этот метод испробовал на себе Майкл Джексон. Общественность полагала, что певец эпатирует публику, притягивает ее внимание, пока он не признался публично, что болен витилиго и таким образом минимизирует последствия потери кожей пигмента. Всем, кто склоняется к химическому отбеливанию, я рекомендую тщательно взвесить все эмоциональные, социальные и медицинские риски.

— Психотерапия. Нужно быть сильным духом, чтобы принять себя. Сеансы с психологом могут облегчить этот путь.

— Маскировка кожи. Кремы с эффектом автозагара мастерски скрывают области витилиго. Подобным эффектом обладает водоустойчивая камуфляжная косметика специально для людей с этим состоянием. С ней можно гулять под дождем, обниматься, носить очки, пожимать руки друзьям – консилеры разных оттенков закрашивают белые пятна и маскируют их с утра до вечера.

Витилиго — Инфо-Мед

Витилиго (лат. vitiligo, также известно как лейкодерма) — хроническое заболевание кожи, встречающееся у менее или около 1% населения. Симптомы — появление на коже светлых пятен, похожих на карту (см. фото). Хотя патогенез полностью не изучен, существуют доказательства того, что витилиго вызывается сложными аутоиммунными, генетическими, гормональными и внешними факторами, при которых собственная иммунная система организма атакует пигментные клетки (меланоциты) кожи, которые погибают или не могут функционировать, из-за чего исчезает содержащийся в них пигмент кожи — меланин. Витилиго не является заразным заболеванием и обычно возникает, когда спровоцировано эмоциональными факторами или физическими и химическими травмами кожи у людей, предрасположенных к его развитию.

Развитие и симптомы

Люди, у которых развивается витилиго, обычно сначала замечают на коже белые пятна, похожие на карту. Обычно они сначала появляются в местах с наиболее нежной кожей, возле слизистых оболочек, вокруг рта, глаз, половых органов, подмышек, ноздрей, пупка или в других местах, где кожа подвергается микротравмам — локти, колени, запястья, пальцы. Существует множество теорий относительно того, почему эти чувствительные участки поражаются сильнее — наличие большего количества нервных окончаний, больше потовых желез, из-за структуры кости и т. д.

Развитие и степень депигментации (обесцвечивания) индивидуальны у каждого пациента. В большинстве случаев витилиго начинается с довольно небольших участков кожи. Со временем могут появиться новые пятна, а старые — увеличиться в размерах. У некоторых людей депигментированная кожа может сохраняться на одном уровне годами и даже десятилетиями, а затем внезапно появляются новые пятна. Иногда участки с витилиго могут внезапно восстановить пигмент без какого-либо лечения. Многие люди с витилиго сообщают, что так происходит на тех или иных участках пораженной кожи. Хотя часто витилиго медленно прогрессирует с течением времени, нет никаких закономерностей в скорости и степени его развития. Сразу же после появления первых симптомов витилиго рекомендуется ограничить воздействие вредных факторов и обратиться за медицинской помощью.

Кожа при витилиго не изменяет своей структуры каким-либо другим образом, зуд и другие физические симптомы отсутствуют. Однако возможны вторичные эффекты, такие как легкий солнечный ожог депигментированной кожи. Пятна более заметны на участках, подверженных воздействию солнца — лице, губах, руках, ногах, ступнях, где контраст между пигментированной и депигментированной кожей сильнее.

Витилиго бывает трех разновидностей:

У некоторых людей белые пятна есть только в одном или нескольких местах на теле — сфокусированный тип.
У других людей витилиго возникает только на определенном участке тела — сегментарный тип.
У большинства людей депигментация поражает разные части тела — общий тип витилиго.

Последний тип витилиго часто распределяется симметрично в левой и в правой сторонах тела. Симметричные пятна могут развиваться как одновременно, так и не одновременно, т. е. они сначала появляются на одной стороне тела, а через некоторое время — на другой половине.

Иногда витилиго может вызвать обесцвечивание волос на голове, ресниц, бровей, бороды, лобковых волос. В очень редких случаях также влияет на цвет глаз или пигментацию сетчатки.

После исчезновения меланина на соответствующих участках кожа условно становится «белой» или, скорее, бледно-розовой, похожей на кожу тех, у кого развился альбинизм. Пятна, хотя и неправильной формы, обычно четко очерчены, без плавного перехода между темной и светлой кожей. Поэтому, особенно у людей с более темным естественным цветом кожи, пятна сильно заметны.

По мнению некоторых врачей, витилиго классифицируется как косметический дефект, а не как заболевание из-за отсутствия других физических симптомов, кроме депигментации кожи. Однако из-за изменения внешности пациента заболевание может принести негативный эмоциональный, психологический и социальный эффект (см. заключительный раздел статьи).

Из-за своей аутоиммунного характера витилиго не заразно и не может передаваться от человека к человеку. Можно считать, что в целом витилиго не наследуется из-за его сложной природы и большого количества различных причин возникновения, однако по некоторым теориям считается, что наследуется предрасположенность к нему.

История

«Vitiligo» — латинское слово: «viti» происходит от vitium — пятно, шрам; «ligo» — «причина». В общем, «витилиго» переводится как «вызывающий пятна». Можно предположить, что витилиго существует с тех пор, как существует история человечества. Это можно утверждать, потому что подобные состояния распространены и довольно обычны у животных. Симптомы витилиго описаны в Библии, а также в древних китайских и греческих текстах.

Распространение

По данным различных источников, витилиго страдает от 1% до 2% человечества. Считается, что в некоторых странах этот показатель выше в зависимости от генетических, географических и социальных факторов. У 95% людей с витилиго оно появилось в возрасте до 40 лет, причем у большинства — в возрасте от 10 до 30 лет. Это заболевание встречается среди представителей всех рас, этнических групп и у обоих полов. Витилиго наблюдается даже на отдаленных островах, где популяция полностью однородна.

Люди с установленным аутоиммунным заболеванием более склонны к развитию витилиго, но нет никаких доказательств обратного. Это относится к таким заболеваниям, как гипертиреоз (увеличенная или уменьшенная щитовидная железа), кортикостероидная недостаточность (недостаточная выработка гормона кортикостероида надпочечниками), очаговая алопеция (облысение), пернициозная анемия (низкий уровень красных кровяных клеток, вызванный дефицитом витамина B12).

Теории появления витилиго

Меланоцит (пигментная клетка) — это специализированная клетка человеческого тела, которая находится в коже и производит кожный пигмент меланин. Считается, что в случаях витилиго иммунная система по разным причинам ошибочно воспринимает собственные пигментные клетки как инородные тела и разрушает их или ослабляет их функциональность.

Существует множество теорий появления витилиго, но ни одна не дает полного ответа на этот вопрос. Эксперты почти уверены, что у людей, у которых развивается витилиго, существует генетическая предрасположенность. Согласно различным гипотезам, витилиго может возникать из-за множества факторов:

аутоиммунного,
окислительного стресса (избыток пероксида водорода),
нейротрофии (взаимодействие меланоцитов с нервной системой),
токсинов (вещества, образующиеся при нормальной выработке меланина, которые на самом деле токсичны для клеток меланина).

Механизм предполагает прогрессирующее разрушение отдельных меланоцитов, возможно, цитотоксических Т-клеток (Т-лимфоцитов). Чаще всего считается, что при витилиго иммунная система воспринимает собственные пигментные клетки как инородные тела, атакует и уничтожает их. Основой этого аутоиммунного заболевания считаются генетические факторы.

Окислительный стресс

Одна из новых теорий о причинах витилиго — окислительный стресс. Окислительный стресс — это избыточное накопление пероксида водорода в коже. Его образование у каждого человека — результат естественного биологического процесса. Фермент под названием каталаза разрушает пероксид водорода в коже, сводя его к воде и кислороду. Многие люди с витилиго имеют проблемы с выработкой фермента или его содержанием в коже. Многие эксперты считают, что одна из причин витилиго — это чрезмерное содержание пероксида водорода, состояние, называемое «окислительным стрессом». Есть теории, что витилиго — это аутоиммунный ответ на окислительный стресс. Вирусы и бактерии вырабатывают перекись водорода, и, возможно, ее присутствие в коже является фактором, определяющим то, что иммунная система атакует пигментные клетки.

Генетические факторы и предрасположенность

Большинство экспертов считают, что существует генетическая предрасположенность и восприимчивость к витилиго. Однако существует недостаточно семей с более чем одним человеком с витилиго, чтобы окончательно доказать наследственную обусловленность заболевания. Однако тот факт, что у других членов семьи нет витилиго, не означает, что гены не несут ответственности. Скорее, это указывает на то, что существует более одного гена, ответственного за витилиго. Комбинация генов является решающим фактором, запускающим болезнь под влиянием определенных стимулов и условий. Гены наследуются в случайном порядке от обоих родителей, поэтому гены, ответственные за витилиго, будут присутствовать только изредка. Если не унаследовать полный набор генов витилиго, то вероятно, что болезнь не разовьется, а тем, кто унаследовал полный набор таких генов, нужны описанные ниже провокаторы заболевания (стресс, травма, солнечный ожог и т. д.). В этих случаях витилиго может возникать на протяжении нескольких поколений. В исследованиях генетических аспектов витилиго используются компьютеры для отслеживания генов и картографирования, чтобы понять, как генная терапия может лечить витилиго. Однако исследования генома человека и его модификации находятся на слишком ранней стадии, чтобы в скором времени ожидать лечения витилиго посредством генной терапии.

Существует теория, согласно которой предрасположенность к витилиго является результатом определенных дефектов генетической структуры, которые повышают вероятность развития витилиго. Статистика показывает, что около 20% пациентов имеют родственника, который также болеет витилиго, соответственно, у 80% пациентов нет родственника с этим заболеванием. Врачи единодушны в том, что не у всех, у кого есть генетическая предрасположенность к витилиго, оно обязательно разовьется. Хотя у пациента есть все гены витилиго, они вряд ли будут присутствовать у его детей или просто не будут представлены в полном объеме, что означает, что вероятность того, что дети людей с витилиго также будут иметь витилиго, невелика.

Подавленная иммунная система

В то время как большинство случаев витилиго вызвано самоповреждением пигментных клеток, у меньшего процента пациентов наблюдается наличие подавленной иммунной системы. Многие врачи считают возможным одновременное существование подавленной иммунной системы и аутоиммунного состояния.

Другие заболевания, связанные с витилиго

Само по себе витилиго не имеет других проявлений, но все же существуют некоторые связанные с иммунитетом состояния, которые могут наблюдаться у пациентов с витилиго, такие как тиреоидное расстройство (заболевание щитовидной железы, также называемое острым гипотиреозом), которое нередко проявляется вместе с витилиго и поэтому многие врачи лечат его совместно с витилиго. К другим аутоиммунным состояниям относятся:

очаговая алопеция (облысение),
злокачественная анемия,
сахарный диабет.

Провоцирующие факторы

Витилиго — это заболевание, которое часто возникает после того, как было спровоцировано различными факторами. Защита их от вредного воздействия может замедлить и предотвратить распространение белых пятен. Рассмотрим наиболее частые факторы риска.

Стресс

Психические травмы и тяжелые эмоциональные состояния часто провоцируют развитие болезни. Своевременный грамотный уход и преодоление стрессовых состояний могут благотворно сказаться на лечении витилиго. Не следует забывать, что витилиго часто доставляет дополнительное психическое напряжение из-за своей видимости для окружающих.

Травмы и другие физические и химические воздействия

Удары и травмы кожи, высокая температура, ожоги и т. д. также могут спровоцировать витилиго, поэтому таких воздействий следует избегать. Некоторые химикаты, в том числе обычные фотографические химические вещества, такие как фенолы или другие промышленные химические вещества, могут вызвать развитие витилиго, если у человека есть предрасположенность к этому заболеванию. Если витилиго уже развилось, необходимо максимально ограничить агрессивные вещества, вступающие в контакт с кожей.

Солнце

Чрезмерное пребывание на солнце, помимо солнечных ожогов, приводит к появлению витилиго у восприимчивых этому заболеванию. Если витилиго уже присутствует, воздействие солнца может усугубить проблему. Принято считать, что солнечные ванны помогают при витилиго, но чаще всего это неверно и приводит к усилению стадии развития, так как пораженная кожа лишена меланоцитов — естественной защиты от ультрафиолетовых лучей. Загорать при витилиго допустимо только после того, как были приняты все меры для обеспечения безопасного воздействия солнечного света — ограниченная продолжительность в часы низкой интенсивности солнечного света, солнцезащитный крем с самым высоким фактором и / или препарат, стимулирующий выработку меланина, периодическое наблюдение врача.

Диагностика

Если врач подозревает наличие витилиго, он обычно сначала задает вопросы об истории болезни пациента. Важно выяснить, не было ли у пациента высыпаний, солнечных ожогов или других повреждений кожного покрова за 2–3 месяца до начала депигментации, испытывал ли он какой-либо стресс, страдал ли какими-либо другими заболеваниями, преждевременно ли седеют волосы (до 35 лет), было ли в семье витилиго. Врачу также необходимо знать, были ли у пациента или членов семьи какие-либо аутоиммунные заболевания или высокая чувствительность к солнцу. Врач осмотрит пациента, чтобы исключить другие возможные заболевания. Небольшой образец (биопсия) может быть взят из пораженной кожи. Также могут быть проведены анализы крови для определения статуса клеток крови и функционирования щитовидной железы. Врач может осветлить кожу с помощью т. н. черного света, чтобы без сомнения обнаружить витилиго. В некоторых случаях возможно дальнейшее исследование глазных воспалений и анализ крови на антинуклеарные антитела. Эти тесты определяют, есть ли у пациента другие аутоиммунные расстройства.

Лечение

Общее описание

Витилиго обычно трудно лечить, и часто безрезультатно. Есть много методов лечения, которые претендуют на то, что влияют на витилиго, но до сих пор нет ни одного, который может вылечить его в большинстве случаев. Поэтому многие врачи пробуют разные методы лечения одного пациента, пока не определят, какой метод лучше всего подходит для него.

Чаще всего применяется так называемая ПУВА-терапия и стероидные кремы — классические методы лечения. В дополнение к традиционной терапии, такой как PUVA и стероидные кремы, применяется:

облучение узковолновыми ультрафиолетовыми лучами,
эксимерный лазер,
лечение кремом Pseudocatalase,
трансплантация кожи,
трансплантация пигмента,
местная псоральная терапия,
иммуномодуляторы.

Не следует путать витилиго (исчезновение пигмента) с противоположными состояниями, вызванными гиперпигментацией, такими как лентиго, мелазма и хлоазма: в таких случаях используются другие методы, например, профессиональная косметика для лечения пигментных пятен.

Сроки лечения

Результаты лечения отличаются по срокам у разных людей и при разных методах лечения. У одних результаты появляются уже через 3–6 месяцев. У других результатов может не быть и через 8 месяцев. Например, от иммуномодуляторов результат у некоторых пациентов появляется через 4-8 недель. У других для этого требуется больше времени. Практика показывает, что пациентам требуется не менее 3–6 месяцев, прежде чем они заметят результат любого лечения. И если есть определенные результаты, лечение может длиться более 2 лет.

PUVA

ПУВА — один из наиболее старых методов лечения витилиго, базирующийся на веществах, называемых псораленами. Пероральная ПУВА-терапия (терапия, в которой лекарства принимаются через рот) назначается людям с более обширным витилиго (более 20%) или таким, которые не переносят местное лечение. Пероральная ПУВА-терапия не рекомендуется детям младше 10 лет, так как она сопряжена с риском вреда для глаз и катаракты. Пациенты принимают назначенную дозу псораленов перорально примерно за 2 часа до воздействия искусственного ультрафиолета или солнечного света. Врач регулирует время воздействия такого света, потому что кожа краснеет. Лечение проводится 2–3 раза в неделю, но не два дня подряд. Пациенту следует избегать попадания прямых солнечных лучей в течение 12–24 часов после процедур, а также носить солнцезащитные очки и что-то, закрывающее лицо, чтобы защитить глаза. Частые побочные эффекты — это солнечные ожоги и расстройство желудка, вызванные псоральными таблетками. Большинство пациентов считают, что если они съедают немного более тяжелую пищу перед приемом таблеток (гамбургер, картофель фри, мороженое), они уменьшают или устраняют расстройство желудка. Для пациентов с непереносимостью ПУВА-терапии рекомендуется ПУВА-СОЛ (PUVA-SOL). При таких случаях врач может назначить применение псораленов в сочетании с воздействием естественного солнечного света.

Стероидные кремы

У стероидных кремов есть торговые названия, такие как Elocon, Ultravate, Cyclocort, Descort, Pramasone и Tridesilon. Если название лекарства оканчивается на суффикс «-ат», «-он» или «-корт», скорее всего, оно содержит стероид или производное стероида. Также можно встретить другие названия стероидных кремов. Хотя еще не совсем ясно, могут ли стероиды помочь при репигментации кожи, особенно если вы начнете лечение на ранней стадии заболевания, пятна могут нуждаться в лечении таким образом.

Кортикостероиды — это группа препаратов, аналогичных тем, которые вырабатываются надпочечниками (например, кортизон). Врачи часто назначают мягкие кортикостероидные кремы детям до 10 лет и более сильные взрослым пациентам. Пациентам до появления результата следует обрабатывать пораженные участки кожи не менее 3 месяцев. Это простое и безопасное лечение, но оно не так эффективно, как другие виды терапии. Лечение должно быть непрерывным и тщательно контролироваться, поскольку стероиды могут истончить и повредить кожу. Внимательно следите за побочными эффектами, такими как усадка кожи или появление растяжек (растяжение кожи). Именно из-за побочных эффектов стероидные кремы не применяют в течение длительного периода времени.

Местная терапия псораленом

Местная фотохимиотерапия псораленом часто назначается людям с небольшим процентом пораженной кожи (менее 20%). Также она подходит для детей старше 2 лет и от локальных пятен витилиго. Процедура проводится в кабинете врача путем освещения кожи ультрафиолетом один или два раза в неделю. Доктор или медсестра смазывает кожу псораленом примерно за 30 минут до воздействия ультрафиолета. Свет периодически поворачивают, чтобы осветить все пораженные участки кожи; применяется, пока кожа не станет розовой. Врач постепенно и медленно увеличивает дозу ультрафиолета в течение нескольких недель. Постепенно розовая кожа начинает приобретать нормальный цвет. Большинство пациентов смывают остатки лекарства после процедуры. Двумя основными потенциальными побочными эффектами терапии псораленом являются солнечные ожоги и образование волдырей, а также слишком сильное потемнение обработанной кожи (гиперпигментация). Однако они являются временными эффектами и исчезают после прекращения терапии.

Иммунодефицитная терапия

Protopic immunomodulator (такролимус) — это продукт, локально подавляющий иммунную систему на обработанных им участках кожи. Protopic — это паста, производимая Fujisawa Pharmaceuticals, Япония. Паста показывает успех у многих (но не у всех), кто ее использует. Протопик назначают при умеренных и тяжелых дерматитах (экземе). В руководстве, как правило, не указывается витилиго, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration – FDA) соблюдает требование не проводить клинические испытания или использование Protopic для витилиго. Пасту обычно наносят два раза в день. Большинство врачей также рекомендуют находиться на солнце несколько раз в неделю. А некоторые врачи сочетают ее с узковолновым ультрафиолетом. Protopic бывает двух видов: 0,03% легче, а 0,1% сильнее.

Паста Protopic immunomodulator производится из редких почвенных бактерий, обнаруженных в горах Цукуба на острове Хонсю, Япония. Известны редкие виды растений, которые там растут, и что почвенные бактерии обладают уникальной способностью подавлять иммунную систему. Наличие аутоиммунного заболевания объясняет связь собственной иммунной системы с витилиго. Protopic препятствует иммунной системе атаковать пигментные клетки, тем самым позволяя им воспроизводиться. Важным фактом является то, что препарат не всасывается в систему кровообращения или организм, поэтому его воздействие остается относительно локализованным. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило только для применения при экземе (но не при витилиго), но многие пациенты показывают хорошие результаты, хотя официальных исследований нет. Доктор Перл Граймс, уважаемый авторитетный специалист по витилиго, вместе с Фудзисавой возглавляет исследование в Лос-Анджелесе, чтобы оценить безопасность и эффективность лечения витилиго. Результаты исследовательской группы обнадеживают. В США любой врач назначает Protopic с осторожностью и по своему усмотрению, хотя препарат до сих пор не имеет признанной спецификации для лечения витилиго. Большинство медицинских страховок в США еще не покрывают стоимость Protopic в лечении витилиго, потому что федеральные власти признают его только лекарством от экземы, в то время как в других странах, таких как Канада, она покрывается. Продукт может быть довольно дорогим. Ежемесячное лечение стоит около 50–100 долларов.

Элидел, Алдара и Имихимод, как и Протопик, являются иммуномодуляторами или иммунодепрессантами. Элидел — торговое название вещества пимекролимус, похож на Протопик и имеет форму крема. Большинство пациентов предпочитают кремообразную форму, которая не такая жирная, но все же не так эффективна, потому что находится в стадии разработки. Алдара (Имиквимод) — еще один иммуносупрессивный крем, который показывает положительные результаты при витилиго.

Псевдокаталаза, сокращенно Pcat, — еще одна возможность при витилиго. Это крем, который наносится два раза в день и предназначен для уменьшения содержания пероксида водорода в коже, высокий уровень которого связан с витилиго. Утверждается, что этот крем создает у кожи лучшую среду для меланоцитов и кератиноцитов, влияет на большую функциональность меланоцитов в эпидермисе. Псевдокаталаза обычно назначается в сочетании с узкополосной UVB-терапией. Псевдокаталаза не делает кожу более чувствительной к солнцу и не вызывает осложнений при применении узкополосной UVB-терапии. Псевдокаталаза доступна в Университете Грайфсвальда, Германия, и в Северо-Западном университете, Чикаго.

Существует диспут относительно псевдокаталазы. Она была разработана Карин Шальройтер, немецким врачом, который работает с двумя исследовательскими группами в Университете Брэдфорда, Йоркшир, Англия, и Университете Грайфсвальда, Германия. Патент на псевдокаталазу, вероятно, был продан Steifel Labs, Флорида, США, в обмен на серьезную поддержку научно- исследовательского проекта. До 1998 или 1999 года Pcat был доступен только доктору Шальротер. Но Steifel Labs дали право Северо-Западному университету начать производство препарата в США. Однако доктор Шальротер заявляет, что Северо-Западный университет не производит препарат, идентичный по формуле и не имеет нужного компонента, поэтому их продукт не так хорошо работает, если работает вообще. Многие пациенты, которые используют оба продукта, говорят, что американский продукт сложнее в использовании, а европейский препарат лучше. Однако некоторые пациенты утверждают, что репигментация не начиналась до тех пор, пока они не попробовали продукт Северо-Западного университета. Хотя исследования все еще продолжаются, споры не прекратились. Обе команды стимулируют к совместной работе и продолжению общения, но доктор Шальротер говорит, что они до сих пор не сотрудничают.

Узковолновые ультрафиолетовые лучи

Узковолновые ультрафиолетовые лучи — относительно новая технология лечения витилиго. В прошлом врачи использовали ультрафиолетовый свет при применении ПУВА, но для многих побочные эффекты были невыносимы. Узковолновой ультрафиолетовый свет решает проблему чрезмерного воздействия ультрафиолета. Кожа подвергается воздействию только узковолновых ультрафиолетовых лучей B (диапазон 311–312 нанометров, которые содержат большинство полезных компонентов солнечного света), и избегает ненужного воздействия бесполезного ультрафиолетового излучения. Таким образом достигается серьезное снижение побочных эффектов, вызываемых ультрафиолетом, а также снижается риск при применении ПУВА. Именно поэтому все больше и больше врачей выбирают этот метод, и теперь доступны даже домашние системы лечения.

Лазерная технология

Ratokderm — это лазерная технология для лечения витилиго, доступная только в Милане, Италия. Многие люди находят веб-сайт случайно, потому что их компании принадлежит домен vitiligo.com. Ратокдерм основан на использовании лазерного луча узковолнового ультрафиолетового излучения. Компания заявляет, что эта технология позволяет пациентам отказаться от приема любых лекарств. Кожа обрабатывается лазером пятно за пятном, что позволяет избежать вредного ультрафиолетового излучения. Эта процедура практически идентична американскому эксимерному лазеру.

Эксимерный лазер основан на использовании высококонцентрированного пучка ультрафиолетового света, направленного на пятна витилиго, не затрагивая пигментированную кожу вокруг них. Исследование доктора Джеймса Спенсера из госпиталя Маунт-Синай в Нью-Йорке показывает, что этот метод имеет преимущества немедикаментозного лечения и фактически не имеет побочных эффектов (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США определило, что это лечение слишком дорогостоящее по сравнению с другими методами, и часто медицинская страховка не покрывает расходы на эту терапию, предлагаемую многими дерматологами). Коммерческий продукт называется Xtrac Laser и принадлежит компании Photomedex, расположенной в Пенсильвании, США. Многие пациенты остались им довольны.

Помимо этих двух компаний, предлагающих лечение аппаратами на основе ультрафиолета, есть и другие производители таких аппаратов, например BClear™ компании Lumenis.

Косметико-фармацевтические препараты

Хотя их еще нет на рынке, некоторые компании работают над производством под названием «космецевтика» — частично косметическими, частично фармацевтическими продуктами. Эти продукты, которые находятся в стадии разработки и исследований, могут очень быстро помочь в развитии здоровых меланоцитов для доставки меланина в кожу. Говоря о стимулировании меланоцитов и производстве меланина на клеточном уровне, можно отметить новую эру в технологии загара — многомиллионной индустрии, которая полагается на фармацевтическую пигментацию (а не на солярии). Так что когда-нибудь эти препараты помогут в быстром и непрерывном лечении витилиго.

Пересадка кожи

При пересадке кожи врач берет нормально пигментированную кожу с одной части тела пациента (донорская область) и трансплантирует ее в другую часть тела (реципиентную область). Этот тип процедуры иногда используется у пациентов с небольшими пятнами витилиго. При этой процедуре есть вероятность нескольких осложнений:

инфекции,
шрамы,
неровновсти на коже,
возможно, не удастся депигментировать всю область.

У некоторых пациентов лечение кожными трансплантатами работает хорошо, но требует много времени и денежных средств.

Трансплантация пигментных клеток

При этой процедуре врач берет у пациента пигментные клетки и помещает их в контейнер со специальным раствором, направленным на развитие клеток кожи. После того, как эти клетки через определенное время размножатся, их пересаживают тому же пациенту на участки с депигментированной кожей. Это новая технология, которая находится на экспериментальной стадии.

Депигментация

Депигментация — это метод удаления пигментации на участках кожи, не затронутых витилиго, т.е. кожа при витилиго и здоровая кожа приобретают полностью однородный светлый цвет, похожий на кожу людей с альбинизмом. Для пациентов с более чем 50% витилиго депигментация является хорошим вариантом лечения. Для лечения используется препарат Benoquin, содержащий монобензиловый эфир гидрохинона, также называемый монобензоном. Паста наносится два раза в день на нормально пигментированную кожу, не пораженную витилиго. Пациентам следует избегать контакта с другими людьми в течение как минимум 2 часов после нанесения. Основной побочный эффект — это «воспаление» кожи (покраснение и припухлость). Может возникнуть зуд и сухость кожи.

Трудноизлечимые участки кожи

В некоторых случаях некоторые части тела, такие как руки, ноги и некоторые участки волос, где они белые, лечить труднее, чем другие области. Число пациентов с витилиго, у которых есть светлые пятна на гениталиях, значительно (около 25–40%), и это может вызвать заниженную самооценку, проблемы в сексуальной жизни. В принципе, в области гениталий применимы все виды лечения, но все же применение некоторых кремов следует проводить осторожно, чтобы избежать возможной инфекции уретры или влагалища. Повышенный риск для глаз может возникнуть в результате обработки ультрафиолетом. Перед таким лечением необходимо пройти полное офтальмологическое обследование (у офтальмолога). При ультрафиолетовой терапии многие пациенты предпочитают во время процедур носить специальные солнцезащитные очки.

Натуральные, традиционные и альтернативные методы терапии

Иногда витилиго лечат средствами натуральной и альтернативной медицины. Гомеопатия, холистическая медицина, иглоукалывание и другие традиционные медицинские практики также часто утверждают, что излечивают витилиго. Несмотря на спорный и недоказанный эффект альтернативных методов лечения, люди с витилиго ими часто интересуются. Хотя некоторые пациенты утверждают, что с помощью этих методов добились улучшения, нет убедительных доказательств их положительного эффекта, полученных в результате серьезных медицинских исследований. Некоторые улучшения можно объяснить эффектом плацебо, а другие — активными веществами, содержащимися в используемых лекарственных растениях.

Считается, что и другие методы лечения на основе натуральных продуктов (витаминов, антиоксидантов, растений и их экстрактов), которые обычно обладают общеукрепляющим действием, также оказывают благотворное влияние на витилиго, не отрицая при этом классической медицины. Некоторые врачи наряду с назначением комплекса витаминов, минералов и натуральных продуктов также назначают терапию для решения проблем с нервной системой, стрессом и психическим напряжением. Цель — воздействовать на витилиго, устраняя провоцирующие факторы и укрепляя естественные восстановительные силы организма.

Витамины

Некоторые исследования описывают преимущества витаминных добавок при лечении витилиго. Уровень фолиевой кислоты и / или витамина B12 и витамина C у некоторых пациентов с витилиго низкий. Добавление большого количества фолиевой кислоты (1–10 мг в день) одновременно с витамином С (1 г в день) и внутримышечными инъекциями витамина B12 (1000 мкг каждые две недели) могут вызвать репигментацию у некоторых людей. В других статьях утверждается, что у людей с витилиго пероральный прием фолиевой кислоты (10 мг в день) и витамина B12 (2000 мкг в день) в сочетании с пребыванием на солнце часто приводит к репигментации через 3–6 месяцев. Некоторые пациенты сообщают, что при сочетании пребывания на солнце и местного (наружного) лечения витамином D при витилиго может наблюдаться репигментация. Неизвестно, влияет ли на витилиго витамин D в качестве пищевой добавки. Следует отметить, что некоторые специалисты указали случаи, когда эта терапия вызвала обострение витилиго.

Антиоксиданты

Некоторые методы лечения основаны на попытке уменьшить количество свободных радикалов в коже. Свободный радикал — это атом или группа атомов, которые имеют по крайней мере один несвязанный электрон и поэтому нестабильны или обладают высокой реакционной способностью. В тканях животных свободные радикалы могут повредить клетки и, как считается, ускоряют рост рака, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Антиоксиданты — это вещества, такие как витамины E и C или бета-каротин, которые, как считается, защищают клетки организма от разрушительного воздействия окисления и считаются мощной защитой от свободных радикалов. На медицинском рынке доступен продукт Vitix (гель и таблетки), содержащий экстракт дыни, который, по утверждениям его производителей, влияет на развитие витилиго. Однако многие потребители утверждают, что не заметили никакого эффекта.

L-Phenylalanine

L-фенилаланин — это аминокислота, которая используется для лечения витилиго в сочетании с воздействием солнца или ультрафиолетовой терапией. В основном используется для увеличения степени репигментации, вызванной UVA или NB-UVB терапией. Препарат не фототоксичен и не делает кожу чувствительной к солнцу. Врачи назначают эту добавку перорально либо в виде крема или геля для местного применения. При приеме внутрь рекомендуемая доза составляет примерно 50 мг на килограмм массы тела в сутки.

Sinvitil / Dermabest

Синвитил — это натуральный продукт для местного применения, который используют некоторые люди и который содержит витамины, фитодобавки и антиоксиданты. Некоторые люди сообщают, что Синвитил помогает им восстановить пигментацию. Другие не сообщают о результатах даже после нескольких месяцев лечения. Синвитил — гель, содержащий экстракт протеолипидов — масла. Это помогает стимулировать процесс пигментации. Другие ингредиенты:

дистиллированная вода,
глицерин,
карбоксиметилцеллюлоза (производное целлюлозы, используемое в производстве продуктов питания в качестве стабилизирующего и эмульгирующего агента, а в медицине — в качестве слабительного),
камфора,
ментол,
катон (консервант).

Melagenina

Мелагенин — кубинский лосьон, предназначенный для репигментации при витилиго и других типах депигментации. Это экстракт плаценты человека в 50%-ном водно-спиртовом растворе. Лосьон предназначен для наружного применения на пораженных участках и наносится только пальцами, без тампона или ваты. Кожу обрабатывают 3 раза в день, причем один раз в день кожа, смоченная лосьоном, в течение 15 минут подвергается воздействию прямых солнечных лучей или инфракрасного света. По словам производителя, у препарата нет побочных эффектов.

Мертвое море

Вода Мертвого моря богата солями и минералами. Там есть несколько клиник, которые предлагают дерматологическое лечение, и некоторые пациенты утверждают, что оно благотворно повлияло на витилиго.

Растения и растительные продукты

Очень популярная диета включает в себя большое количество свежей петрушки (не менее 1 пучка в день). Петрушка содержит вещества псоралены, те же, что используются в ПУВА-терапии. Другие продукты, богатые псораленом — инжир и сельдерей.

Экстракт оливковых листьев часто называют природным антибиотиком, действующим против бактерий. Считается, что он является мощным антиоксидантом, поэтому его также используют для наружной обработки кожи, пораженной витилиго.

Солнцезащитный крем, косметика и макияж

Макияж и маскировка витилиго

Существует множество продуктов, которые обеспечивают косметическое скрытие витилиго. Некоторые предпочитают традиционный водостойкий макияж, созданный для любого типа кожи, который можно наносить только на пятна. Хотя он водостоек, но не всегда устойчив к истиранию.

Другие люди предпочитают пигментированную косметику (так называемые «средства для загара без солнца»), которая является водостойкой и устойчивой к истиранию и сохраняется в течение нескольких дней. Эти средства относительно затемняют всю кожу, как светлые, так и нормальные участки. Если применять их на всем теле, это может отразиться на пятнах, и в результате они могут остаться все так же заметны. Однако для многих эта косметика приносит огромное облегчение.

Специалисты рекомендуют людям с витилиго избегать красок и осветлителей для волос. Некоторые люди с витилиго очень чувствительны к ним, что вызывает начало или дальнейшее распространение витилиго, потому что те содержат производные фенола, которые могут усугубить ситуацию. Краски для волос, не содержащие фенола или его производных, обычно считаются безопасными.

Некоторые пациенты прибегают к нанесению медицинских татуировок на пораженных витилиго участках. Светлые участки равномерно татуируются пигментами, близкими по цвету к натуральной коже, что облегчает маскировку пятен.

Солнцезащитные кремы

Людям с витилиго всегда полезно использовать солнцезащитный крем, если они проводят на солнце более нескольких минут. Помимо необходимости защищать кожу от солнечных ожогов, солнцезащитные средства защищают участки, не пораженные витилиго, от потемнения и, таким образом, помогают избежать контраста между участками с темным и светлым цветом кожи. Есть врачи, которые считают, что кратковременное пребывание на солнце, обычно от 5 до 15 минут несколько раз в неделю, может быть полезно при лечении витилиго.

Подходящие солнцезащитные кремы — это те, которые имеют самый высокий фактор (от 30 до 50+), которые защищают от более широкого диапазона ультрафиолетового света и являются гипоаллергенными. Обычно это продукты для младенцев и детей. Также в дни с сильным солнечным светом рекомендуется носить шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки. Следует избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей, особенно с 10 до 16 часов.

Эмоциональное, семейное и социальное воздействие

Изменение внешности, вызванное витилиго, может повлиять на эмоциональную и психологическую жизнь и создать трудности в различных ситуациях в профессиональной и социальной жизни. Люди с витилиго могут испытывать эмоциональный стресс, особенно если витилиго возникает на видимых участках тела, таких как лицо, нижняя и верхняя стороны рук, ноги или гениталии. Молодые люди, которые часто особенно обеспокоены своей внешностью, могут чувствовать себя подавленными из-за широко распространенного витилиго. Некоторые люди с витилиго чувствуют замешательство, смущение, депрессию или беспокойство о том, как будут реагировать окружающие.

Консультации терапевта или других людей с таким же заболеванием могут помочь повысить самооценку и устранить эмоциональные и социальные последствия. Людям, перенесшим витилиго, рекомендуется продолжать нормальную социальную жизнь, не беспокоясь о том, чтобы открыто рассказывать о своем состоянии в случае проявления интереса или любопытства.

Проблемы, связанные с отношениями с половым партнером, являются одной из важнейших социальных проблем, сопровождающих витилиго. Люди с витилиго часто беспокоятся, что перестанут быть привлекательны для тех, кто для них важен — партнера или супруга. Поскольку у многих людей с витилиго есть светлые пятна на гениталиях и других эрогенных зонах, этот страх можно понять. На самом деле, однако, в большинстве случаев партнеры людей с витилиго часто не сильно этим обеспокоены.

Ресурсы

https://vk.com/club125975373 — группа ВКонтакте о витилиго
http://provitiligo.com/forum/ — форум людей с витилиго
https://officialwinnieharlow.com/ — официальный сайт Винни Харлоу, популярной модели с витилиго. https://models.com/models/Winnie-Harlow — ее фотографии на Models.com

Видео по теме

Фотогалерея

Салон красоты АРТ ДЕКО Новосибирск

Бренд Coverderm известен на рынке Европы уже более 80 лет.

Линия Camouflage является единственной в своем роде камуфлирующей косметикой, не имеющей на мировом рынке конкурентов в камуфляже серьезных недостатков кожи

пигментации, родимых пятен, витилиго, хлоазма беременных и др. !

Исключительные преимущества косметики:

Линия запатентована в Америке с 1930 года
Все продукты клинически протестированы на эффективность воздействия на кожу, гипоаллергенны
Решают основные проблемы: морщины, купероз, пигментация, сухая/чувствительная кожа

Серия Камуфляж – впервые на российском рынке линия средств, которая идеально маскирует любые несовершенства кожи: родимые пятна, шрамы, ожоги, ангиомы, витилиго, пигментные пятна, акне, последствия хирургических и дерматокосметических процедур.

Продукт Camouflage Classic – единственное корректирующее средство, получившее американский патент в 1932 году.

Отличие линии Camouflage от обычного тонального средства:

плотное и одновременно ровное маскирующее покрытие
некамедогенна
100% водостойкое покрытие
естественная маскировка в течение 24 часов
отдельная камуфлирующая линия для ног и тела
высокий фактор защиты от солнца (SPF до 30)
подходит для всех типов кожи, в том числе детской.

Серия тональных средств Колорсетикалс –

лечебно-профилактический макияж, в зависимости от проблемы маскирует:
пигментацию: веснушки, хлоазма, лентиго, возрастная пигментация
купероз: покраснения на коже, темные круги и мешки под глазами, варикозное расширение вен.
фотостарение: в составе новое поколение биомиметических пептидов, направленных на интенсивную борьбу против мимических морщин.
Серия средств по уходу за кожей лица: против пигментации, фотостарения, проблема купероза, увлажняющая линия.

Таким образом, линия COVERDERM – это одновременно классический уход и лечебный макияж.

Комментарии пользователей

Последний комментарий

Стоимость:

Имеются противопоказания, посоветуйтесь со специалистом!

«Масочное витилиго», вторичное по отношению к фрикционному дерматиту от хирургических масок

Контактный дерматит. 2021, 12 марта: 10.1111/код.13813.

, ¹ , ¹ и ¹

Сурабхи Синха

¹ Отделение дерматологии и ЗППП, Больница доктора Рама Манохара Лохия и ABVIMS, Нью-Дели Индия,

Б Савита

¹ Отделение дерматологии и ЗППП, Больница доктора Рама Манохара Лохия и ABVIMS, Нью-Дели Индия,

Кабир Сардана

¹ Отделение дерматологии и ЗППП, Др.Больница Рам Манохар Лохия и ABVIMS, Нью-Дели Индия,

¹ Отделение дерматологии и ЗППП, Больница доктора Рама Манохара Лохия и ABVIMS, Нью-Дели Индия,

Автор, ответственный за переписку. ^* Переписка
Доктор Сурабхи Синха, больница доктора Рама Манохара Лохия и ABVIMS, кабинет № 205, академический блок, здание PGIMER, Нью-Дели 110001, Индия.
Электронная почта: moc.liamg@0132ihbarus,

Поступила в редакцию 2 января 2021 г.; Пересмотрено 1 февраля 2021 г . ; Принято 15 февраля 2021 г.

Ключевые слова: история болезни , контактная лейкодерма, COVID-19, раздражающий контактный дерматит, кёбнеризация, хирургическая маска, витилиго

Эта статья находится в свободном доступе через PubMed Central в рамках мер реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения COVID-19. Его можно использовать для неограниченного повторного использования и анализа в исследованиях в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника на время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Витилиго — это нарушение депигментации, часто приводящее к значительной социальной стигматизации, особенно у людей с цветной кожей. Масочный дерматит, хотя и менее распространенный, чем дерматит, связанный с перчатками или дезинфицирующим средством, все чаще регистрируется во время нынешней пандемии COVID-19 из-за почти повсеместного использования масок. Хотя травмы, связанные с давлением, и реакции раздражения кожи встречаются наиболее часто, мы сообщаем о случае лицевого витилиго, ограниченного участками кожи, соприкасающимися с хирургическими масками, и, вероятно, из-за кёбнеризации в результате фрикционного дерматита от масок.

Клинический случай

40-летняя женщина, владелица продуктового магазина, поступила со сливной депигментацией на щеках и подбородке. Она использовала хирургические маски в течение последних 3 месяцев и обычно носила одну и ту же хирургическую маску почти 8 часов в день в течение многих дней подряд. Маски вызывали чувство жжения на лице без выраженного дерматита. Маски другого производителя не могли предотвратить появление новых депигментированных поражений кожи, что побудило пациента вместо этого использовать белые трехслойные текстильные маски.В личном или семейном анамнезе не было витилиго, заболеваний щитовидной железы или атопии.

При осмотре четко очерченная полоса депигментации с вкраплениями пятен фолликулярной репигментации была видна в подбородочной и двусторонней нижнечелюстной областях, за исключением носа и скуловой области (рис. ). На допросе она призналась, что носила маску в основном на подбородке или ниже носа из-за дискомфорта. Биопсия депигментированной кожи показала отсутствие меланоцитов в базальном эпидермисе вместе с фокальным недержанием пигмента.

Четко очерченная полоса депигментации с вкраплениями пятен фолликулярной репигментации на ( A ) субментальной, ( B ) левой и ( C ) правой нижнечелюстных областях, за исключением носа и скуловой области . Пораженные участки кожи соответствуют участкам контакта кожи с хирургическими масками двух типов. Письменное согласие пациента на публикацию фотографий было получено

Патч-тесты были проведены с использованием индийской базовой линии (INS-1000) и индийской серии косметики и парфюмерии (INC-1000) (Chemotechnique Diagnostics), приобретенных у Systopic Pharmaceutical Ltd, Нью-Йорк. Дели, Индия, одобрено Контактным и профессиональным форумом Индии (CODFI) вместе с полуоткрытыми испытаниями с пропитанными физиологическим раствором 1-дюймовыми кусочками двух типов «виновных» хирургических масок. 1 В отличие от обычных пластырных тестов, которые закрывались на 2 дня и считывались в соответствии с критериями ICDRG в день (D)2 и D4, полуоткрытые тесты с кусочками маски оставляли на месте на 96 часов и считывали в дни D4 и D5. , но никаких положительных реакций не наблюдалось.

Таким образом, был поставлен диагноз фрикционного дерматита от хирургических масок с последующей кебнеризацией, ведущей к витилиго. В качестве альтернативы, учитывая ощущение жжения на лице (но без признаков дерматита), контактная лейкодерма после раздражающего контактного дерматита все еще была потенциальным дифференциальным диагнозом.К сожалению, несмотря на неоднократные просьбы, производители не ответили на наши вопросы о точном химическом составе масок, поэтому мы не можем полностью исключить возможность того, что присутствующие в масках раздражители кожи также могли быть задействованы.

Мы посоветовали нашему пациенту продолжать правильное использование белых текстильных масок наряду с ежедневным нанесением такролимуса на пораженные участки. Через 12 недель депигментированные пятна показали значительную повторную пигментацию.

ОБСУЖДЕНИЕ

Пандемия COVID-19 привела к широкому и чрезмерному использованию средств индивидуальной защиты (СИЗ) и дезинфицирующих средств населением в целом, что привело к высокой частоте побочных кожных реакций.2 , 3 , 4 В отличие от перчаток и дезинфицирующих средств для рук, ношение масок является менее известной причиной проблем с кожей, хотя длительное использование может вызвать кожные реакции из-за чрезмерного увлажнения и постоянного трения. 3 Поражения кожи могут быть вызваны давлением (ссадины, фрикционный дерматит), угревой формой («маскне») или уртикарной, раздражающей или аллергической природой. 4 , 5 , 6 , 7 Большинство побочных реакций связано с масками N95 (FFP2), а не с хирургическими масками, из-за их большей непроницаемости и более плотного прилегания.5 Депигментация, проявляющаяся контактной лейкодермой или, как в данном случае, витилиго после кёбнеризации вследствие фрикционного дерматита, по-видимому, является редким последствием использования маски.

Кебнеризация встречается у 21-62% больных витилиго и подразумевает развитие депигментированных поражений в местах травм кожи. 8 Считается частым при прогрессирующем вульгарном витилиго и, следовательно, может указывать на активность заболевания. 8 Van Geel и коллеги предложили три различных типа кёбнеризации при витилиго, и наш случай, вероятно, является примером типа 2А, то есть витилиго, клинически соответствующее области повторяющегося давления или трения, вызванного ношением одежды или аксессуаров (т.е. хирургическая маска).9 В нашем случае также наблюдалась перифолликулярная репигментация, как при витилиго.

В заключение, клиницисты должны знать, что может возникнуть «масочное витилиго», возникающее в результате кёбнеризации вследствие фрикционного дерматита из-за ношения хирургических масок.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

ВКЛАД АВТОРОВ

сурабхи синха: Концептуализация; изучение; написание оригинального проекта; написание-обзор и редактирование. савита б : Визуализация; написание оригинального черновика. кабир сардана: Концептуализация; формальный анализ; написание оригинального проекта; написание-обзор и редактирование.

Примечания

Синха С., Савита Б., Сардана К. «Масочное витилиго», вторичное по отношению к фрикционному дерматиту от хирургических масок. Контактный дерматит. 2021;1–3. 10.1111/код.13813 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]

ССЫЛКИ

1. Джоланки Р., Эстландер Т., Аланко К., Канерва Л. Тестирование пластыря с собственными материалами пациента, с которыми он работал на работе.В: Канерва Л., Уолберг Дж. Э., Элснер П., Майбах Х. И., ред. Справочник по профессиональной дерматологии. Берлин, Гейдельберг: Springer; 2000;375-383. [Google Академия]2. Синха С., Сардана К. Контактная лейкодерма после раздражающего контактного дерматита на средство для протирания рук на основе изопропанола: следствие строгой гигиены рук. Контактный дерматит. 2020.

10.1111/код.13743 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Бхатия Р., Синдхуджа Т., Бхатия С. и др. Ятрогенный дерматит во времена COVID-19: пандемия внутри пандемии.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):e563-e566. 10.1111/jdv.16710 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Ю Дж., Чен Дж. К., Мовад С. М. и соавт. Профессиональный дерматит на средства индивидуальной защиты лица у медицинских работников: систематический обзор. J Am Acad Дерматол. 2020. 10.1016/j.jaad.2020.09.074 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Foo CCI, Goon ATJ, Leow YH, Goh CL. Побочные кожные реакции на средства индивидуальной защиты от тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) — описательное исследование в Сингапуре.Контактный дерматит. 2006;55(5):291-294. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Аль Бадри FM. Контактный дерматит с хирургической маской и эпидемиология контактного дерматита у медицинских работников. Курр Аллергия Клин Иммунол.

2017;30(3):183-188. [Google Академия]8. Хуррум Х., Аль-Гамди К.М., Бедайви К.М., Аль-Балахи Н.М. Многофакторный анализ факторов, связанных с феноменом Кебнера при витилиго: обсервационное исследование 381 пациента. Энн Дерматол. 2017;29(3):302-306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9.ван Гил Н., Спикеарт Р., Тайеб А. и др. Феномен Кебнера при витилиго: Европейский позиционный документ. Пигментно-клеточная меланома Res. 2011;24(3):564-573. 10.1111/j.1755-148X.2011.00838.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]