Малокровие это: Анемия (малокровие) — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Малокровие — это… Что такое Малокровие?

Анемия
Гистологическая картина крови, при железо дефицитной анемии
МКБ-10 D50 — D89
МКБ-9 xxx
DiseasesDB 663
000560
med/132
MeSH D000740

Анеми́я (греч. αναιμία, малокровие) — группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов (или общего объёма эритроцитов). Термин «анемия» без детализации не определяет конкретного заболевания, то есть анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний. Следует различать гидремию и анемию, при гидремии число форменных элементов и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объем жидкой части крови. Так же необходимо помнить о скрытых анемиях, когда при потерях жидкости, рвоте, поносе, обширных ожогах, происходит уменьшение количества жидкой части крови, и её концентрации.

Особенности классификации

Сама по себе любая анемия не является заболеванием, но может встречается как синдром при целом ряде заболеваний, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. В связи с этим строгая нозологическая классификация анемий невозможна. Для классификации анемий принято использовать принцип практической целесообразности. Для этого наиболее удобно делить анемии по единому классификационному признаку — цветовому показателю.

В связи с переходом на автоматический анализ состава периферической крови цветовой показатель может быть с не меньшим успехом заменён на другой показатель — средний корпускулярный объём (СКО). Его измеряют прямым способом с помощью автоматизированного счётчика. Нормальное значение СКО представляет 80-90 фл (нормоцитоз). Снижение СКО ниже 80 фл — микроцитоз. Повышение СКО выше 95 фл — макроцитоз.

Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов и изменением их качественного состава. Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей, что чаще всего выражается такими симптомами как бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, слабость, головные боли, головокружение, сердцебиение, одышка и другими.

При рутинном исследовании мазка периферической крови морфолог указывает на отклонение размера эритроцитов в меньшую сторону (микроцитоз) или в большую сторону (макроцитоз), но такая оценка, если она производится без специальных приспособлений — микрометров, — не может быть свободна от субъективизма. Достоинством автоматического анализа крови является стандартизация показателя — СКО. Недостатком является относительно дорогое и сложное оборудование, требующее соответствующего сервисного обслуживания, что зачастую не возможно в условиях российского здравоохранения на периферии.

Замена цветового показателя на показатель СКО не нарушает привычной классификации анемий, построенной на основании цветового показателя.

Классификация анемий

Анемии подразделяют на группы по различным признакам. Классификация анемий в основном основывается на удобстве, возможности эффективного её применения в клинической практике.

По цветовому показателю

  • Гипохромные (микроцитарные):
  • Нормохромные (микроцитарные):
  • Гиперхромные (макроцитарные):

По этиологии

  • Анемии при хронических воспалениях:
    • При инфекциях:
    • При коллагенозах:
  • Мегалобластные анемии:

Этиология

В зависимости от типа анемии этиологические факторы, могут достаточно сильно различатся.

Основными причинами развития железодефицитных анемий у детей:

  • одностороннее питание (преобладание молочных продуктов)
  • недостаток витаминов
  • нерегулярный прием пищи
  • перенесенные острые респираторные заболевания, детские инфекции

Патогенез

Клинические проявления

Нередко анемия протекает без выраженных проявлений и часто остаётся незамеченной, во многих случаях становясь случайной лабораторной находкой у лиц, не предъявляющих специфических жалоб.

Как правило, страдающие анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При лёгких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной анемией могут жаловаться на одышку при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головную боль, шум в ушах, могут также встречаться нарушения сна, аппетита, полового влечения. При очень сильной анемии, или при наличии сопутствующей патологии, возможно развитие сердечной недостаточности.

Часто встречаемым диагностически важным симптомом умеренной или выраженной анемии является бледность (кожных покровов, видимых слизистых и ногтевых лож). Также ценное значение имеют такие симптомы, как развитие хейлоза и койлонихии, усиление сердечного толчка и появление функционального систолического шума.

Проявления острых и тяжелых анемий всегда более выражены, чем хронических и средней тяжести.

Кроме общих симптомов, непосредственно связанных с гипоксией, у анемий могут быть и другие проявления в зависимости от их этиологии и патогенеза. Например, развитие нарушений чувствительности при B12-дефицитной анемии, желтуха — при гемолитической анемии и пр.

При злокачественной анемии неизбежна ахлоргидрия.

Лечение

В основном при лечении анемии используют витамин В12 и препараты железа, например сорбифер. Также при низком уровне гемоглобина могут быть применены переливания эритроцитарной массы. В целом тактика лечения зависит от типа анемии и тяжести состояния больного.

Профилактика

Прогноз

См. также

Примечания

Ссылки

Литература

  • Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. Спб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999
  • Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. СПб.: «Элби-СПБ», 2005

Wikimedia Foundation. 2010.

Анемии

Самым распространенным заболеванием кроветворной системы является анемия (малокровие). Анемия — это патологическое состояние, когда возникает недостаток гемоглобина в крови, белка, который является в организме человека переносчиком кислорода в ткани. При дефиците кислорода человек ощущает постоянную слабость, недомогание, головокружение, вплоть до обморочных состояний. Снижается работоспособность, возникает одышка, учащенное сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными, желтоватыми, выпадают волосы, истончаются ногтевые пластинки.

Анемия может быть острой и хронической. Острая анемия чаще всего развивается при массивной кровопотере, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (опухоли, язвенная болезнь и т. д.), геморроидальном кровотечении, маточном кровотечении у женщин, а также при массивном разрушении эритроцитов вследствие воздействия токсических веществ, лекарств, патологии иммунной системы. Необходимо отметить, что анемия может стать единственным и первым признаком онкологических заболеваний крови.

Хроническая анемия также развивается по многим причинам: хроническая кровопотеря, повышенная потребность организма в железе, недостаток железа и витамина В12 в рационе питания, нарушение всасывания питательных веществ, онкологические заболевания, глистная инвазия. Чаще всего хронической анемией страдают женщины вследствие обильных менструальных кровотечений, беременности, кормления грудью. У мужчин распространенной причиной анемии являются заболевания пищеварительного тракта: язвенная болезнь, онкологические заболевания, геморрой. Под анемию могут маскироваться заболевания щитовидной железы, почек, печени, ВИЧ- инфекция.

Самая важная задача в лечении анемии — это поиск ее причины. Если причину анемии не устранить, то заболевание может возобновляться. Самолечение или неправильное лечение анемии может исказить картину основного заболевания и затруднить оказание своевременной помощи пациенту.

Для выяснения причины анемии пациенту необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Всем пациентам с анемией выполняется исследование общего анализа крови с подсчетом и оценкой морфологии форменных элементов крови, исследование общего анализа мочи, биохимические исследования крови, исследование крови на вирусные гепатиты, ВИЧ инфекцию, кала — на гельминты. По показаниям пациентам проводятся исследование гормонов щитовидной железы, костного мозга, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, молочных желез.

СПЕЦИАЛИСТЫ

Пятина Юлия Сергеевна

врач-гематолог высшей квалификационной категории

Устьянцева Виктория Владимировна

врач-гематолог высшей квалификационной категории

Боремся с анемией – поддерживаем организм в тонусе!

Постоянная усталость, проблемы с памятью, выпадение волос и ломкие ногти, головокружения, боли в сердце, проблемы со сном, повышения артериального давления, обмороки… Все это может быть симптомами букета самых разнообразных заболеваний – синдрома хронической усталости, невроза, гипертонии, ишемической болезни сердца.
А может быть признаками одного заболевания – анемии.

Что представляет собой гемоглобин и почему так важен его нормальный уровень?

Это сложный железосодержащий белок, входящий в состав эритроцитов – красных кровяных телец. Его главная функция состоит в переносе кислорода, выработанного легкими, во все ткани и клетки нашего организма. Током крови эритроциты, содержащие молекулы гемоглобина со связанным кислородом, доставляются к органам и тканям, где последний и высвобождается. Таким образом, если количество красных кровяных телец снижается или уменьшается количество содержащегося в них гемоглобина, то организм ощущает недостаток кислорода. Не секрет, что в человеческом организме все реакции идут в присутствии кислорода, поэтому без него организм по сути начинает постепенно погибать.

Итак, гемоглобин состоит из белка и железа, которое мы получаем с пищей. Как можно догадаться, этого зачастую недостаточно, и даже те люди, которые придерживаются полноценного и сбалансированно питания, не могут гарантировать себе защиту от анемии. Дело в том, что большая часть населения (50%) страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта – различными гастритами, холециститом, панкреатитом и другими заболеваниями. Они приводят к уменьшению выработки кишечных соков, соответственно, пища недостаточно расщепляется и организм не получает необходимое количество питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Таким образом, можно есть мясо килограммами и при этом страдать анемией. Другие причины, косвенно приводящие к анемии, – заболевание почек, сахарный диабет, грыжи пищевода, снижение функции щитовидной железы, хронические интоксикации при алкоголизме, наркомании, туберкулезе и т.д. Кроме того, у некоторых людей малокровие может быть вызвано недостатком витамина В

12 и фолиевой кислоты, которые также важны для производства красных кровяных телец. В некоторых случаях анемия бывает вызвана недостатком сразу всех перечисленных выше элементов.

Кто больше всего подвержен риску возникновения анемии?

Существует расхожее мнение о том, что малокровие находится в непосредственной связи с излишней худобой. Тем не менее, между двумя этим явлениями нет прямой связи – часто даже очень полный человек может страдать анемией. Тем не менее, некоторые группы риска все же существуют. В первую очередь, это женщины – просто в силу своей физиологии. Обильные менструальные кровотечения могут приводить организм к истощению. Так, во время менструации из организма выводится около 100 миллиграмм железа. В группе риска находятся и мужчины, имеющие язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, гастродуоденит, геморрой, легочные кровотечения и т.д.

Признаки анемии

Общими симптомами практически для всех форм анемий являются:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • одышка, сердцебиение, головокружение;
  • головные боли, шум в ушах;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • резкая общая слабость, быстрая утомляемость, повышенная раздражительность.

Что нужно есть, чтобы не болеть анемией?

Анемия – это заболевание, развитие которого может быть обусловлено различными причинами. Иногда к анемии может привести большая кровопотеря, иногда – несбалансированное питание. В большинстве случаев анемия является следствием дефицита в организме железа, белков, витаминов группы В, фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты, меди, кобальта и других жизненно необходимых микроэлементов. Очевидно, что неправильное питание может явиться причиной возникновения анемии. Однако при лечении заболевания коррекция питания не имеет самостоятельного значения и может рассматриваться лишь как вспомогательный компонент.

Самые простые и привычные продукты, содержащие железо, могут помочь человеку. Железо в продуктах принято делить на два вида (в зависимости от типа соединения, в которое оно входит): неорганическое (содержащееся в продуктах растительного происхождения) и гемовое (содержащееся в животных продуктах). Гемовое железо усваивается значительно лучше неорганического. Поэтому для профилактики железодефицитной анемии обязательно нужно ежедневно есть мясо (говядину, свинину, мясо птицы), рыбу и печень.

Также железо содержится в крупах (например, в гречке), фруктах, овощах, ягодах, но из продуктов растительного происхождения усваивается только 5-7% железа (хотя их употребление также может хорошо способствовать процессу кроветворения). Больше всего железа и его солей содержится в картофеле, тыкве, брюкве, луке, чесноке, салате, укропе, гречке, крыжовнике, землянике и винограде.

Уделяя внимание своему рациону, постарайтесь отказаться от продуктов, в которых есть соединения, мешающие усвоению железа в организме человека. К таким соединениям специалисты относят оксалаты, которые находятся в шоколаде, свекле и щавеле; фосфаты (супы в пакетах, сыры), а также кофеин (кока-кола, кофе) и танины, которые в большом количестве содержатся в чае.

Обязательно нужно помнить, что для удовлетворения потребности организма в железе помимо определенных продуктов необходимы вещества, помогающие усваивать этот элемент. Без них железо усваивается очень плохо, и употребление насыщенных железом продуктов не будет приносить желаемого результата. Лучший «друг» железа – витамин С или аскорбиновая кислота. Он очень важен не только для кроветворения, но и для нормальной работы многих систем организма, оказывает благоприятное действие на функции центральной нервной системы, стимулирует деятельность эндокринных желез, способствуя усвоению железа и нормальному кроветворению.

Довольно большие дозы витамина С полезны для заядлых курильщиков, женщин, пользующихся противозачаточными препаратами, пожилых людей и спортсменов. Следует отметить, что витамин С – еще и мощный антиоксидант.

Для качественного усвоения железа необходимо ежедневно употреблять 75 мг витамина С. Такое количество этого витамина содержатся в чайной чашке каждого из нижеперечисленных продуктов: капуста брокколи, брюссельская, цветная капуста; клюквенный, апельсиновый, грейпфрутовый лимонный или ананасный сок; папайя (кусочками), свежая клубника, мускусная дыня и киви. Также большое количество витамина С содержится в шиповнике, черной смородине, рябине, облепихе, красном перце, хрене, петрушке, зеленом луке, укропе и краснокочанной капусте.

Полезны также и продукты, содержащие витамины группы В, которые принимают активнейшее участие в кроветворении. Нередко первопричиной анемии оказывается дефицит в организме витамина В12. Помимо участия в кровообразовании, он влияет на течение многих процессов в организме человека. Если в организме недостает витамина В12, это также приводит к дефициту витамина В1 (даже тогда, когда в диете его достаточно). Это, в свою очередь, ведет к расстройству не только нервной системы, но и желез внутренней секреции, мозга, полиневритам, нарушению пищеварения.

Для профилактики дефицита столь важного витамина и анемии, вызванной его недостатком, необходимо включать в рацион молочные продукты и яйца, морепродукты: морскую капусту, кальмары, креветки и т.д; картофель, белокочанную капусту, баклажаны, кабачки, дыни, тыкву, салат, зеленый лук, шпинат, кукурузу, проросшую пшеницу, чеснок, шиповник, облепиху, ежевику, землянику, калину, клюкву, боярышник, крыжовник, лимоны, апельсины, абрикосы, груши и вишню.

Фолиевая кислота (витамин В9) – еще один элемент, необходимый для построения гемоглобина. Вместе с витамином В12 фолиевая кислота необходима для деления клеток, что особенно важно для тканей, которые активно делятся и дифференцируются, стимулирует пластические и регенераторные процессы во всех органах и тканях. Также фолиевая кислота необходима для усвоения сахара и аминокислот и образования нуклеиновых кислот (РНК и ДНК), участвующих в передаче наследственных признаков. Кроме того, она обеспечивает здоровый вид кожи, улучшает аппетит.

В организм фолиевая кислота поступает главным образом из свежих фруктов и темно-зеленых овощей с листьями (шпината, салата-латука, спаржи). Также она содержится в моркови, дрожжах, печени, яичном желтке, сыре, дынях, абрикосах, тыкве, авокадо, бобах, цельной пшеничной и темной ржаной муке. В ежедневном рационе при лечении анемии обязательно должны присутствовать эти продукты – конечно, не все единовременно, но максимально возможный их набор. Однако нельзя забывать, что фолиевая кислота может быть полностью нейтрализована при их тепловой обработке (варке) продуктов, содержащих ее, а также при одновременном приеме этих продуктов и эстрогенов.


Анемия | Словарь патологии | MyPathologyReport.ca

Что означает анемия?

Анемия означает пониженное количество гемоглобина в крови. Это может быть связано с уменьшением количества эритроцитов (эритроцитов) в крови или уменьшением количества гемоглобина в каждом эритроците. Поскольку организм использует кислород для производства энергии, у человека с анемией в крови меньше кислорода, что может вызвать у него усталость или одышку.

Гемосидерин и красные кровяные тельца

Кровь содержит много разных типов клеток. Эти клетки включают иммунные клетки и красные кровяные тельца (эритроциты). Эритроциты несут ответственность за перенос кислорода из легких к остальному телу и за перенос углекислого газа обратно в легкие. Они удерживают кислород и углекислый газ, используя специальный белок, называемый гемоглобином.

Красные кровяные тельца образуются в части кости, называемой костным мозгом. Когда молодые эритроциты созревают в костном мозге, они производят гемоглобин. Ваше тело нуждается в железе, чтобы производить гемоглобин для эритроцитов. По завершении этого процесса эритроциты попадают в кровоток. Нормальные, здоровые эритроциты циркулируют в кровотоке около 120 дней, прежде чем они будут удалены, а их железо переработано для образования новых эритроцитов.

Дополнительное железо хранится в специализированном белке, называемом ферритином. Количество ферритина будет меняться по мере изменения количества железа в вашем организме. Например, у человека с низким уровнем железа в организме будет низкий уровень ферритина в крови.

Что вызывает анемию?

Анемия может быть вызвана чем угодно, что снижает количество эритроцитов в крови или количество гемоглобина в каждом эритроците. В некоторых ситуациях у человека может быть несколько причин развития анемии.

Причины анемии часто делят на три группы:

  1. Условия, при которых производится недостаточно эритроцитов.
  2. Условия, при которых эритроциты не созревают нормально.
  3. Условия, при которых эритроциты удаляются из кровотока быстрее, чем обычно (менее 120 дней).
Другие полезные ссылки

Правительство Квебека — продукты, богатые железом

Анемия

Анемия — это патологическое состояние, вызванное уменьшением количества эритроцитов в крови и/или снижением  концентрации гемоглобина в самих эритроцитах.

Эритроциты (красные кровяные клетки, red blood cells, RBC) — самая многочисленная популяция клеток крови. Эритроциты содержат гемоглобин (Hb), который в легких присоединяет молекулы кислорода и доставляет их в ткани. В обратную сторону – из тканей к легким – гемоглобин переносит молекулы углекислого газа. Иными словами, гемоглобин обеспечивает процесс дыхания. Эритроцит имеет форму диска, вогнутого с обеих сторон. Такое устройство значительно  увеличивает площадь поверхности, на которой происходит газообмен. Эритроциты имеют небольшой размер, что позволяет им проходить через самые узкие кровеносные сосуды (капилляры, артериолы, венулы). Один эритроцит в среднем живёт до 120 дней.

Низкий гемоглобин – один из критериев, на который необходимо обращать внимание  не только при диагностике самих анемий, но и для оценки их степени тяжести. Снижение количества гемоглобина в эритроцитах возникает при недостаточном обеспечении железом в процессе созревания клеток в красном костном мозге.

Существует несколько классификаций анемий в зависимости от причин, от механизмов развития анемии и от выраженности изменений показателей крови. Они необходимы врачу для понимания, с чем связано текущее состояние. Это помогает выбрать наилучшую тактику дальнейшего обследования, провести дифференциальную диагностику и назначить эффективное лечение.

Диагностикой и лечением анемии занимаются врачи-терапевты, врачи общей практики, семейные врачи. В случае тяжелого или злокачественного течения болезни может потребоваться вмешательство врача-гематолога, а также проведение более подробного и специализированного обследования.

Причин для развития анемии множество. Часто анемия является осложнением основного хронического  заболевания.

Железодефицитная анемия развивается либо при недостаточном поступлении железа в организм, либо при повышенной потребности  организма в железе.

Часто в той или иной степени присутствуют оба фактора.

Причинами недостаточного поступления железа могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых нарушаются процессы переваривания и всасывания пищи. Употребление продуктов, содержащих низкое количество железа или железо в трудно усваиваемой форме (исключительно растительный рацион). Некоторые пищевые продукты (алкоголь, молоко, кофе) или лекарственные средства (антибактериальные, антацидные препараты) препятствуют усвоению железа из пищи.

Потребности организма в железе («расход железа») существенно возрастают у детей в периоды активного роста, у женщин во время беременности и кормления грудью.

Анемии часто осложняют течение заболеваний, сопровождающихся длительной кровопотерей (особенно на фоне нарушения всасывания пищи):

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • миома матки, эндометриоз;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушения свертываемости крови;
  • глистные инвазии.

Организм человека не может синтезировать железо! Железо мы получаем только с пищей.  Значение имеет не только количество железа в продуктах, но и его доступность для усвоения организмом. В продуктах животного происхождения (говядина, баранина, печень) содержится гемовое железо. Оно усваивается организмом наиболее эффективно. В растительных продуктах (овощах, фруктах, крупах) содержится негемовое железо. Организм человека плохо усваивает негемовое железо.

Основная причина развития железодефицитной анемии, по мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — это неправильное (несбалансированное) питание. Если Вы не употребляете мясные продукты, то необходимо помнить, что из растительных продуктов железо усваивается значительно хуже. Разумно планируйте ваш рацион питания, чтобы не допустить дефицита железа.

Улучшают всасывание железа:
  • цитрусовые,
  • шиповник,
  • яблоки,
  • кислые ягоды,
  • тыква,
  • зелень,
  • различные виды капусты.
Ухудшают всасывание железа:
  • молоко и кисломолочные продукты,
  • чай,
  • кофе,
  • кунжут,
  • хурма,
  • алкоголь,
  • какао,
  • шоколад,
  • антибактериальные и антацидные лекарственные препараты.

Другой  вид анемии – заболевание, вызванное дефицитом витамина B12.

В12-дефицитная анемия развивается из-за недостатка цианокобаламина.

Причинами недостатка могут быть:

  1. Недостаточное поступление витамина В12 с пищей (строгое вегетарианство), так как цианокобаламин содержится только в мясных продуктах, молоке, яйцах, рыбе и морепродуктах.
  2. Нарушение секреции желудком «внутреннего фактора Кастла»;
  3. Нарушение всасывания витамина В12 в тонком кишечнике;
  4. Конкурентное расходование витамина В12;
  5. Повышенный расход витамина В12;
  6. Снижение запасов витамина В12;
  7. Нарушение транспорта витамина В12;
  8. Отсутствие транскобаламина или появление антител к нему.

Симптомы анемии:

  • Бледность кожных покровов, трещинки, «заеды» в уголках рта
  • Ломкость ногтей, истонченность и исчерченность ногтей
  • Выпадение волос, ломкость, нарушение структуры
  • Повышенная утомляемость, снижение работоспособности
  • Учащенное сердцебиение, головокружение, одышка сопровождают даже небольшую физическую активность

Для железодефицитной анемии характерно

  • Извращение вкуса: пристрастие к малосъедобным продуктам — сырому мясу, замороженным полуфабрикатам; желание употреблять в пищу несъедобные вещества — мел, землю, лёд, глину.
  • Извращение обоняния: пристрастие к неприятным запахам, например, бензина, ацетона, краски и т. д.

Какие анализы можно сдать тем, кто подозревает у себя анемию? Самым доступным и простым является общий анализ крови

Если по результатам анализа будут выявлены изменения количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC, RDW), то необходимо проконсультироваться с врачом для назначения дальнейшего обследования и лечения.

Для справки:

Гематокрит (Ht) – показатель, который характеризует количество клеток в единице объема цельной крови. Величина гематокрита зависит от количества и формы эритроцитов. Снижение уровня гематокрита также характеризует снижение содержания эритроцитов в крови.

MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита, отражает размер клеток. При наличии длительного дефицита железа, созревающие эритроциты становятся мелкими, в крови появляются микроциты, и показатель MCV снижается. При наличии дефицита витаминов В12 и В9 созревающие клетки становятся крупными, в крови появляются макроциты, и данный показатель увеличивается. Оба состояния негативно сказываются на главной функции эритроцитов – транспорте кислорода и углекислого газа. В случае макроцитарной анемии уменьшается их способность проходить по сосудам маленького диаметра, и уменьшается срок их жизни.

МСН (mean corpuscular hemoglobin) — среднее содержание гемоглобина в эритроците, отражает те же самые процессы, что и предыдущий показатель MCV. При длительном дефиците железа в кровоток выходят эритроциты, которым в процессе роста и созревания этого микроэлемента не хватало, и они становятся не только маленькими, но ещё и недостаточно насыщенными гемоглобином. MCH начинает снижаться, развивается состояние гипохромии. Эритроциты становятся бледными, ухудшается их функционирование. Раньше для оценки состояния насыщения гемоглобином эритроцитов рассчитывался цветовой показатель, MCH является его современным более точным аналогом и позволяет дифференцировать анемии на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. В случае дефицита витаминов В12 и В9 происходит обратная ситуация. Созревающие эритроциты перенасыщены гемоглобином, данный показатель начинает увеличиваться, развивается состояние гиперхромии. В совокупности два этих показателя помогут врачу только лишь на основании результатов общего анализа крови предположить природу анемии.

MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Отражает концентрацию гемоглобина в эритроците. Снижается при железодефицитных гипохромных анемиях и заболеваниях сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина на любом этапе. Повышается при гиперхромных В12 и В9 дефицитных анемиях.

RDW (red blood cell distribution width) ширина распределения эритроцитов по объему. Данный показатель зависит от среднего объема эритроцита, поэтому при повышении или снижении MCV, наблюдается его увеличение, что свидетельствует в пользу того, что в крови находятся клетки разного объема, например, макроциты и нормоциты, или микроциты и нормоциты.

Для комплексного обследования, когда причина анемии неизвестна, можно воспользоваться программой Биохимическая диагностика анемий в состав которой входят параметры отражающие обмен и запас железа в организме, запас витамина В9 (фолиевой кислоты) и витамина В12 (цианокобаламина), а так же эритропоэтин — гормон запускающий эритропоэз (созревание новых эритроцитов).

  • Трансферрин — осуществляет внеклеточный транспорт железа во все клетки организма человека.
  • Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR). Один из важных диагностических критериев, на основании которого можно установить истинный дефицит железа. Поступление железа в клетку происходит после взаимодействия комплекса «железо-трансферрин» со специфическими белками — рецепторами на мембране клеток. Концентрация рецепторов трансферрина зависит от двух факторов – количества депонированного железа в составе ферритина и пролиферативной активности клетки. Количество растворимых трансферриновых рецепторов является чувствительным индикатором как активности эритропоэза, так и дефицита железа. При анемии, развившейся как осложнение хронических заболеваний, этот показатель не меняется (остается в норме). Это помогает установить основную причину анемии.
  • Ферритин (Ferritin) – депонированная форма железа, отражающая его общий запас в организме. Понижение концентрации ферритина в крови — маркер железодефицитных состояний.

Источники:

  • Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии Издание официальное Москва 2015
  • Струтынский А.В Диагностика и лечение железодефицитных анемий РМЖ «Медицинское обозрение» №11 от 14.05.2014 стр. 839
  • Анемии: железодефицитная, В12-дефитная и анемия хронических заболеваний. Информационное письмо для врачей-гематологов, терапевтов, врачей-интернов и врачей-ординаторов. г. Ростов-на-Дону, 2013 год.

Городская клиническая больница №31 — Пациентам в помощь. Гематологические заболевания. Часть III. Миелодиспластические синдромы (страница 4)

Страница 4 из 7

Рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами

Слово «анемия» на медицинском языке означает снижение гемоглобина или малокровие, а «рефрактерная» или устойчивая, означает, что никакими витаминами, препаратами железа, диетой исправить ситуацию и поднять гемоглобин нельзя. Бласты — это самые молодые клетки крови, а сидеробласты – это бласты с нарушенным внутренним обменом железа, который наблюдают как особое кольцо вокруг ядра клетки.

Рефрактерная анемия с кольцевидным сидеробластами (РАКС) – это один из видов миелодиспластического синдрома, при котором из-за нарушения созревания красных кровяных телец у пациента снижается гемоглобин и появляются сидеробласты в костном мозге. РАКС заболевают 3-11% всех пациентов с миелодиспластическим синдромом. Обычный возраст больных от 60 до 73 лет.

Диагноз

Диагноз «рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами» ставят, если у больного не находят других причин для изменения состава крови и в то же время обнаруживают типичные изменения в костном мозге (в первую очередь видят кольцевидные сидеробласты). Пациента всесторонне обследуют: делают цитологическое, цитогенетическое и гистологическое исследование костного мозга, другие специальные анализы, чтобы понять, как быстро произойдет переход анемии в острый лейкоз и каковы в настоящий момент лечебные возможности для данного пациента. РАКС – это диагноз исключения, то есть его ставят тогда, когда все другие причины снижения гемоглобина и изменения костного мозга исключены.

Лечение

Если кровь больного изменена незначительно, и он чувствует себя в целом нормально, то с лечением можно повременить. Затем по необходимости делают переливание крови или ее компонентов. Если со временем у пациента появились предвестники перехода анемии в острый лейкоз, то лечение проводят по схемам рефрактерной анемии с избытком бластов. Если болезнь перешла в острый лейкоз, то лечат уже острый лейкоз. Молодых пациентов можно вылечить с помощью пересадки стволовых (материнских) клеток крови. Мировая статистика показывает, что в среднем больные со времени постановки диагноза живут до девяти лет. Это зависит от различных факторов.

 

Анемия у пожилых людей | Здоровье наших родителей

Не менее 40% людей старше 60-ти лет страдают от анемии, болезни при которой организм человека испытывает дефицит эритроцитов и гемоглобина в крови, из-за чего кровь не получает достаточного количества кислорода. Несмотря на то, что анемия столь распространена среди людей пожилого возраста, это заболевание вовсе не является неизбежным явлением связанным исключительно с возрастом. Практика показывает, что причину анемии в большинстве случаев удаётся установить, а саму болезнь своевременно вылечить.

Наиболее частыми симптомами анемии являются: слабость, головокружение, вялость, спутанность сознания, обмороки, кожные покровы и слизистые оболочки при анемии приобретают бледный оттенок. Развитие анемии приводит к значительному ухудшению качества жизни пожилых людей, быстрой утомляемости, подавленному настроении., снижению физической и умственной активности. При анемии существенно снижаются когнитивные функции человека, снижается память и теряется концентрация внимания.

Перечисленные выше симптомы анемии люди зачастую принимают за проявления общего ухудшения состояния здоровья или приписывают это обострившимся хроническим заболеваниям. Между тем при появлении данных симптомов необходимо сдать анализ крови, чтобы своевременно диагностировать или опровергнуть наличие анемии у пожилого человека. В соответствии с полученными показателями гемоглобина врач может диагностировать степень анемии, а по характеристикам эритроцитов определить её вид.

Выделяют следующие причины возникновения и развития анемии в пожилом возрасте:

 

  • Анемия вследствие хронических заболеваний. Обычно, в пожилом возрасте у людей наличествует сразу несколько хронических заболеваний.  Анемия данного вида, как правило, не бывает выраженно тяжелой. Лечение этого вида анемии несомненно подразумевает лечение одного или нескольких заболеваний, которые её вызывают. В этом случае один лишь приём препаратов для увеличения уровня железа в организме будет неэффективным.
  • Железодефицитная анемия, когда в организме возникает существенный недостаток железа из-за несбалансированного питания или из-за кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Причиной такого кровотечения могут быть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, дивертикулит кишечника, различные опухоли в ЖКТ.
  • Анемия, вызванная недостатком витамина В12. Данный вид анемии сложен для диагностирования, потому что основные симптомы: слабость и головокружение свойственны для очень большого круга различных заболеваний. Обычно данный вид анемии также связан с имеющимся хроническим заболеванием желудочно-кишечного тракта. Только регулярные исследования крови у пожилого человека значительно облегчают возможность выявления недостатка витамина В12 в организме.
  • Анемия, вызванная недостаточностью фолиевой кислоты. Поступление фолиевой кислоты в организм происходит непосредственно с принятием пищи. Поэтому некачественное и несбалансированное питание приводит к недостатку этой необходимой для нормальной жизнедеятельности человека кислоты.

Каждому виду анемии соответствует свой комплекс мер по лечению. Кроме того, при лечении анемии в пожилом возрасте необходимо учитывать имеющиеся у человека сопутствующие заболевания, чтобы не привести к их осложнению.

Особое значение, как для профилактики анемии, так и для её лечения имеет правильная диета. В рационе пожилого человека страдающего анемией должно быть достаточное количество белков животного происхождения (телятина, говядина, печень, субпродукты), которые способствуют  синтезу гемоглобина и эритроцитов. Для профилактики и при лечении анемии следует также употреблять богатые железом фрукты и овощи: яблоки, гранаты, хурму, финики, чернослив, шпинат, петрушка, цветная капуста и другие.

анемия | болезнь | Britannica

анемия , также пишется анемия , состояние, при котором красные кровяные тельца (эритроциты) уменьшены в количестве или объеме или испытывают дефицит гемоглобина, их переносящего кислород пигмента. Наиболее заметным внешним признаком анемии обычно является бледность кожи, слизистых оболочек и ногтевого ложа. Симптомы кислородной недостаточности тканей включают пульсирующие звуки в ухе, головокружение, обмороки и одышку. Компенсирующее действие сердца может привести к его увеличению и учащению пульса.Существует около 100 различных разновидностей анемии, различающихся по причине, размеру и содержанию гемоглобина в аномальных клетках.

Анемия возникает, когда разрушение эритроцитов превышает производство, производство эритроцитов снижается или возникает острая или хроническая кровопотеря. Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз) может быть вызвано наследственными клеточными дефектами, такими как серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз или дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.Разрушение также может быть вызвано воздействием гемолитических химических веществ (веществ, вызывающих высвобождение гемоглобина из эритроцитов), таких как антибиотик сульфаниламид, противомалярийный препарат примахин или нафталин (нафталиновые шарики), или это может быть вызвано выработкой антител против красные кровяные тельца, как при эритробластозе плода. Снижение выработки эритроцитов может быть вызвано заболеваниями костного мозга, такими как лейкемия и апластическая анемия, или дефицитом одного или нескольких питательных веществ, особенно витамина B 12 , фолиевой кислоты (фолиевой кислоты) и железа, которые необходимы для синтеза эритроцитов.Снижение выработки также может быть вызвано дефицитом определенных гормонов или ингибированием процессов образования эритроцитов некоторыми лекарствами или токсинами, вырабатываемыми болезнью, особенно хронической инфекцией, раком и почечной недостаточностью.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Структурно анемии обычно делятся на следующие типы: (1) макроцитарная анемия, характеризующаяся увеличением количества эритроцитов по сравнению с нормой (например, пернициозная анемия), (2) нормоцитарная анемия, характеризующаяся уменьшением количества эритроцитов. , которые в остальном являются относительно нормальными (например, анемия, вызванная внезапной кровопотерей, как при кровоточащей язвенной болезни, большинство случаев гемофилии и пурпуры), (3) простая микроцитарная анемия, характеризующаяся меньшим, чем обычно, эритроцитами (встречается в случаях хронических воспалительных состояний и почечной недостаточности) и (4) микроцитарная гипохромная анемия, характеризующаяся уменьшением размера эритроцитов и концентрации гемоглобина (часто ассоциируется с железодефицитной анемией, но также наблюдается при талассемии).

Лечение анемии сильно различается в зависимости от диагноза. Он включает в себя восполнение недостающих питательных веществ при дефицитных анемиях, обнаружение и удаление токсических факторов, улучшение основного заболевания с помощью лекарств и других форм терапии, уменьшение степени разрушения крови с помощью методов, которые включают хирургическое вмешательство (например, спленэктомию) или восстановление объема крови. при переливании.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Анемия — обзор | Темы ScienceDirect

1.

Что такое анемия?

Анемия определяется как снижение концентрации гемоглобина, гематокрита или общего количества эритроцитов. Это приводит к снижению способности крови переносить кислород и нарушению доставки кислорода тканям. У собак анемию можно разделить на легкую, среднюю, тяжелую или очень тяжелую. Легкая анемия соответствует гематокриту от 30% до 37%, умеренная анемия — гематокриту от 20% до 29%, тяжелая анемия — гематокриту от 13% до 19%, а очень тяжелая анемия — гематокриту менее чем 13%.

2.

Что вызывает анемию?

Причины анемии можно рассматривать как относящиеся к одной из следующих трех основных категорий:

1.

Снижение производства эритроцитов

2.

Повышенная потеря эритроцитов

3.

Повышенное разрушение эритроцитов

3.

Каковы некоторые причины снижения выработки красных кровяных телец у собак?

Существует большое количество причин снижения выработки красных кровяных телец.Их можно разделить на причины, связанные с состояниями внутри самого костного мозга (первичные причины) или причины вне костного мозга (вторичные причины). Первичные нарушения костного мозга, приводящие к снижению выработки красных кровяных телец, включают токсичность, вызванную химиотерапевтическими препаратами, иммунодепрессантами, эстрогенами, различными другими лекарствами, инфекционными заболеваниями (например, хроническим эрлихиозом), фиброзом костного мозга, миелофтизом, неэффективным эритропоэзом и нарушениями стволовых клеток, включая иммуноопосредованные разрушение предшественников эритроцитов.Вторичные причины снижения выработки красных кровяных телец включают эндокринные заболевания (например, гипотиреоз, гипоадренокортицизм), нарушения обмена веществ (например, заболевание почек, портосистемное шунтирование), дефицит питательных веществ (например, дефицит железа или кобаламина) и хронические воспалительные заболевания.

4.

Каковы некоторые причины повышенной потери эритроцитов у собак?

Травматические повреждения, желудочно-кишечные заболевания, приводящие к изъязвлению, чрезмерный паразитизм, разрыв опухоли и коагулопатии — все это может привести к значительной потере эритроцитов.

5.

Каковы некоторые причины повышенной деструкции эритроцитов у собак?

Разрушение красных кровяных телец может возникать в результате воздействия различных токсинов (например, лук, цинк), определенных инфекционных агентов ( Babesia spp.), Метаболических дефектов и фрагментации клеток (например, повреждение фибриновой нити) или может возникнуть в результате иммуноопосредованного гемолиза.

6.

Как морфологически классифицируются анемии?

Средний объем клеток (MCV) и средняя концентрация клеточного гемоглобина (MCHC) могут использоваться для классификации анемий на основе морфологии эритроцитов.Макроцитарная гипохромная, нормоцитарная нормохромная и микроцитарная гипохромная — это три типа анемии, которые чаще всего выявляются у собак и обычно могут быть связаны с регенеративными анемиями, нерегенеративными анемиями и железодефицитными анемиями соответственно.

7.

Что подразумевается под регенеративной анемией?

Термин регенеративный указывает на то, что костный мозг соответствующим образом реагирует на снижение общей массы эритроцитов за счет увеличения производства красных кровяных телец.Об этом свидетельствует общий анализ крови по наличию ретикулоцитов. Ретикулоциты можно увидеть в течение 2–4 дней после начала анемии. Регенеративные анемии могут наблюдаться при анемиях, вызванных либо потерей эритроцитов, либо усилением разрушения эритроцитов. Абсолютное количество ретикулоцитов — лучший способ определить, является ли анемия регенеративной. Процент ретикулоцитов умножается на количество эритроцитов (на микролитр), а затем это делится на 100, чтобы определить количество ретикулоцитов на микролитр.Значение больше 60 000 считается совместимым с регенерацией.

8.

Как следует оценивать анемичное животное?

Необходимы тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и полный анализ клеток крови, включая подсчет ретикулоцитов и тщательный анализ мазка крови. Дополнительные тесты, которые могут быть показаны, могут быть определены на основе этих первоначальных результатов, но могут включать биохимический профиль сыворотки, общий анализ мочи, специфические эндокринные тесты, фекальную флотацию и анализ скрытой крови, оценку костного мозга, профиль коагуляции и анализы сывороточного железа. .

9.

Как организм компенсирует анемию?

В организме существует множество компенсаторных механизмов, которые помогают улучшить доставку кислорода к тканям при наличии анемии. Животные, у которых было достаточно времени для полной активации этих механизмов, способны лучше компенсировать свое заболевание и, следовательно, обычно имеют гораздо менее выраженные симптомы при том же уровне гематокрита, чем животные с очень острым заболеванием. Вот почему животные с анемией, возникшей в результате снижения выработки эритроцитов, с меньшей вероятностью будут демонстрировать серьезные признаки анемии, чем животные с анемией, возникшей в результате резкого увеличения потери или разрушения эритроцитов.Компенсаторные механизмы включают снижение сродства к кислороду красных кровяных телец за счет увеличения выработки 2,3-дифосфоглицерата, снижение перфузии тканей в нежизнеспособные органы, увеличение сердечного выброса, в первую очередь за счет увеличения частоты сердечных сокращений, и увеличение секреции эритропоэтина.

Анемия

Анемия — это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода в остальную часть вашего тела. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать должным образом, вы чувствуете усталость и истощение.

Анемия может поразить любого, но женщины подвержены большему риску этого заболевания. У женщин железо и эритроциты теряются, когда кровотечение происходит в результате очень обильных или длительных периодов (менструация).

Анемия часто встречается во время беременности, потому что женщине необходимо иметь достаточно красных кровяных телец, чтобы переносить кислород по всему телу и к ребенку. Поэтому важно предотвратить анемию до, во время и после беременности. Ваш врач проверит вас на анемию во время дородового осмотра.

Что вызывает анемию?

Обычно женщина страдает анемией (анемией) из-за того, что ее организм не получает достаточно железа.Железо — это минерал, который помогает создавать красные кровяные тельца. Во время беременности дефицит железа связан с повышенным риском преждевременных родов и низкой массы тела при рождении. Преждевременные роды — это роды на сроке до 37 недель беременности. Низкий вес при рождении — это когда ребенок при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций.

Некоторые женщины могут болеть анемией. Такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия или талассемия, влияют на качество и количество эритроцитов, производимых организмом. Если у вас есть заболевание, вызывающее анемию, поговорите со своим врачом о том, как лечить анемию.

Каковы признаки и симптомы анемии?

Анемия развивается через некоторое время. Вначале у вас может не быть никаких признаков или они могут быть легкими. Но по мере того, как становится хуже, у вас могут появиться следующие признаки и симптомы:

  • Усталость (очень часто)
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Холодные руки и ноги
  • Бледная кожа
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Боль в груди

Поскольку вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать через тело больше богатой кислородом крови, все эти признаки и симптомы могут возникать.

Как получить нужное количество железа?

Перед беременностью женщины должны получать около 18 миллиграммов (мг) железа в день. Во время беременности количество необходимого железа увеличивается до 27 мг в день. Большинство беременных женщин получают это количество в результате употребления в пищу продуктов, содержащих железо, и приема витаминов, содержащих железо, для беременных. Некоторым женщинам необходимо принимать добавки железа, чтобы предотвратить дефицит железа.

Какие продукты содержат большое количество железа?

Вы можете снизить риск анемии, употребляя в пищу продукты, содержащие железо, на протяжении всей беременности.Продукты с высоким содержанием железа включают:

  • Птица
  • Сухофрукты и фасоль
  • Яйца
  • Крупы, хлеб и макаронные изделия, обогащенные железом
  • Мясные субпродукты (печень, потроха)
  • Красное мясо
  • Морепродукты (моллюски, устрицы, сардины)
  • Шпинат и прочая темно-листовая зелень

Продукты, содержащие витамин С, могут увеличить количество железа, усваиваемого вашим организмом.Поэтому рекомендуется каждый день есть апельсиновый сок, помидоры, клубнику и грейпфрут.

Кальций (в молочных продуктах, таких как молоко) и кофе, чай, яичные желтки, клетчатка и соевые бобы могут блокировать усвоение железа организмом. Старайтесь избегать этого при употреблении продуктов, богатых железом.

Нужно ли вам принимать добавки железа во время беременности?

Если вы страдаете анемией, ваш лечащий врач может прописать вам препараты железа. Некоторые добавки железа могут вызывать изжогу, запор или тошноту.Вот несколько советов, как избежать или уменьшить эти проблемы:

  • Принимайте пищу натощак. Если это вызывает расстройство желудка, примите добавку с небольшим количеством еды.
  • Примите добавку с апельсиновым соком или добавкой витамина С.
  • Не принимайте добавки с молочными продуктами (молоко, сыр, йогурт), яйцами, продуктами с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновой хлеб и крупы, сырые овощи), шпинатом, чаем или кофе. Не принимайте добавки железа, если вы принимаете антациды.


Последняя проверка: декабрь 2013 г.

Как диагностируют железодефицитную анемию

Железодефицитная анемия (ЖДА) — наиболее распространенный тип анемии. Анемия возникает, когда количество эритроцитов (эритроцитов) мало или мало гемоглобина — белка в эритроцитах, который помогает переносить кислород в ткани.

ЖДА возникает, когда организму не хватает минерального железа. Организму нужно железо для выработки гемоглобина. Когда в кровотоке недостаточно железа, остальная часть тела не может получить необходимый ему кислород.

Анемию могут вызывать разные вещи. Часто причиной является основное заболевание, поэтому своевременную диагностику и лечение жизненно необходимо. Ваш врач будет использовать различные инструменты для диагностики ЖДА и ее первопричины.

Продолжайте читать, чтобы узнать, как диагностируется ЖДА, в том числе с помощью самопроверки, медицинских осмотров, лабораторных работ и других тестов.

Westend61 / Getty Images

Самоконтроль / Тестирование на дому

Ваш врач решит, какие типы анализов необходимы, на основе того, что вы ему скажете.ЖДА от легкой до умеренной степени может не иметь симптомов. В этом случае ваш врач определит, есть ли у вас ЖДА, с помощью анализа крови или путем проверки наличия других проблем.

Если у вас разовьется тяжелая анемия, у вас с большей вероятностью появятся симптомы, варьирующиеся от легкой до умеренной. Симптомы ЖДА аналогичны симптомам других типов анемии.

Наиболее распространенным симптомом ЖДА является хроническая усталость, которая возникает из-за того, что в организме не хватает здоровых эритроцитов, чтобы доставлять кислород ко всем его органам и тканям.

Дополнительные симптомы включают одышку, головокружение, головную боль, холодные руки и ноги и слабость. Младенцы и маленькие дети с ЖДА могут испытывать плохой аппетит, замедленный рост и развитие, а также проблемы с поведением.

Дополнительные признаки и симптомы ЖДА могут включать:

  • Хрупкие ногти
  • Отек и болезненность языка
  • Трещины по бокам рта или язвы во рту
  • Увеличенная селезенка
  • Частые инфекции

Некоторые люди с ЖДА могут испытывать симптом, называемый пика.Это означает, что у них необычная тяга к непищевым продуктам, таким как лед, грязь или бумага.

У других может развиться синдром беспокойных ног (СБН). СБН — это расстройство, вызывающее позывы пошевелить ногами. Также он вызывает необычные или неприятные ощущения в ногах. Эти симптомы распространены ночью и могут повлиять на способность выспаться.

При постановке диагноза ваш врач спросит о признаках и симптомах, которые вы испытываете, а также о прошлых проблемах с низким содержанием железа или анемии.

В преддверии встречи с врачом запишите, какие симптомы вы испытываете, какие лекарства вы принимаете и какую диету придерживаетесь. Ваш врач также захочет узнать, беременны ли вы.

Медицинский осмотр

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы найти признаки того, что у вас может быть ЖДА. Они могут осмотреть вашу кожу, десны и ногтевые ложа, чтобы убедиться, что они бледные. Они также могут прислушиваться к вашему сердцу на предмет учащенного и нерегулярного сердцебиения и к вашим легким на предмет учащенного или неравномерного дыхания.

Ваш врач может также осмотреть ваш живот и проверить, не увеличена ли ваша печень или селезенка.

Лаборатории и тесты

Железодефицитная анемия диагностируется в лабораторных условиях. Ваш врач запросит полный анализ крови (CBC), чтобы увидеть, могут ли ваши показатели эритроцитов, гемоглобин, гематокрит или средний корпускулярный объем (MCV) указывать на анемию.

Гематокрит — это объемный процент содержания красных кровяных телец в крови. Измерение процента может показать, слишком много или слишком мало эритроцитов.

MCV — это значение среднего размера эритроцитов в образце крови. MCV предлагает некоторую полезную информацию, но обычно не используется отдельно. Он используется с другими лабораторными работами, чтобы сузить диагноз.

Ваш врач может также запросить дополнительные лабораторные анализы, включая тест на определение ферритина, количество ретикулоцитов, уровень трансферрина и периферический мазок:

  • Тест на ферритин помогает врачу определить, сколько железа было использовано вашим организмом. Ферритин — это белок, который способствует хранению железа.Нормальное содержание железа в крови не является необычным даже при низком уровне общего железа. Ваш врач обычно делает этот тест вместе с другими тестами.
  • Тест на уровень трансферрина и / или на общую железосвязывающую способность измеряет, сколько трансферрина не переносит железа в крови. Трансферрин — это белок, переносящий железо в кровь. Люди с ЖДА имеют высокий уровень трансферрина, но не содержат железа.
  • Тест на количество ретикулоцитов проверяет, есть ли у вас новые эритроциты ниже нормы.
  • Периферический мазок может показать меньшие клетки овальной формы с бледными центрами. При тяжелой форме ЖДА количество лейкоцитов (лейкоцитов) будет низким, а количество тромбоцитов либо высоким, либо низким.

Ваш врач может запросить дополнительное тестирование, включая определение уровня гормонов и тест на протопорфирин эритроцитов. Протопорфирин эритроцитов является строительным материалом для гемоглобина.

Детям может потребоваться проверка уровня свинца. Свинец затрудняет выработку гемоглобина в организме.

Испытания на основные условия

Если ваш врач считает, что ваша ЖДА вызвана другим заболеванием, он может провести дополнительное тестирование.

Воспаление, вызванное множеством воспалительных состояний, может привести к ЖДА. Это связано с тем, что воспаление способствует выработке гормона под названием гепсидин, который может остановить регуляцию железа в организме.

Воспаление также может повлиять на то, как организм усваивает и использует железо. Вы должны сообщить своему врачу, если вы живете с воспалительным заболеванием, таким как воспалительный артрит или воспалительное заболевание кишечника.

Если врач считает, что причиной ЖДА может быть внутреннее кровотечение, он может назначить обследование для определения источника. Они могут назначить анализ кала на скрытую кровь, чтобы найти кровь в кале, что может произойти при кишечном кровотечении.

Дополнительное обследование может включать эндоскопию для осмотра желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), при которой исследуется слизистая оболочка желудка, пищевода и верхней части тонкой кишки. Они также могут запросить колоноскопию для исследования нижней части толстой кишки и слизистой оболочки толстой кишки.Все эти тесты ищут источники желудочно-кишечного кровотечения.

Людям с обильным менструальным кровотечением можно сделать УЗИ, чтобы определить, что может быть причиной кровотечения. Обильное менструальное кровотечение имеет множество причин, включая миому матки, гормональный дисбаланс или негормональные внутриматочные спирали для контроля рождаемости.

Дифференциальная диагностика

Существует множество различных форм анемии, часто определяемых по их причинам. Признаки и симптомы анемии могут быть схожими, хотя разные основные причины могут вызывать разные симптомы.

Если анемия вызвана хроническим заболеванием, это заболевание может маскировать симптомы анемии. Анемию можно обнаружить с помощью тестов на другое заболевание.

Другими распространенными типами анемии являются пернициозная анемия, апластическая анемия и гемолитическая анемия.

Пагубная анемия : Этот тип анемии возникает, когда организм не вырабатывает достаточно здоровых эритроцитов из-за того, что не может усвоить достаточное количество витамина B12 из пищи. Это влияет на людей, у которых есть условия, которые не позволяют им усваивать B12, и людей, которые не получают достаточного количества B12 из своего рациона.

Апластическая анемия : Люди с этим типом анемии имеют меньшее количество красных кровяных телец в дополнение к низкому количеству других кровяных телец. Это связано с тем, что костный мозг поврежден и не может производить достаточное количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Причины этого типа анемии являются наследственными (генетическое заболевание, повреждающее костный мозг) или приобретенными (например, в результате лечения рака или воздействия определенных токсинов).

Гемолитическая анемия : Этот тип анемии возникает из-за того, что организм не вырабатывает достаточно красных кровяных телец, чтобы заменить разрушенные.Иногда это связано с приобретенным состоянием, когда организм получает сигнал к разрушению молодых, здоровых и нормальных красных кровяных телец.

В других случаях это наследственное заболевание, связанное с проблемами, связанными с генами, ответственными за эритроциты.

Все анемии диагностируются одинаково, но анализы, особенно анализ крови, помогут определить тип и / или источник. К счастью, большинство анемий поддаются лечению, если вам поставлен точный диагноз.

Сводка

Железодефицитная анемия диагностируется на основании зарегистрированных симптомов, физического осмотра и лабораторных исследований.Его следует отличать от других форм анемии. Ваш лечащий врач также будет искать причины, которые могут привести к железодефицитной анемии.

Слово Verywell

Вам следует записаться на прием к врачу, если вы чувствуете сильную усталость и не знаете, почему. У усталости много причин, и железодефицитная анемия — только одна.

Ваш врач может назначить обследование и определить источник вашей усталости и других симптомов.В случаях, когда симптомы вызывают основное заболевание, ваш врач постарается поставить правильный диагноз и начать лечение до того, как ситуация ухудшится.

Мегалобластная анемия | Бостонская детская больница

Что такое мегалобластная анемия?

Мегалобластная анемия — это форма анемии, характеризующаяся очень большими эритроцитами и уменьшением их количества. Анемии — это заболевания крови, которые возникают, когда в организме меньше эритроцитов, чем обычно.Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу, используя белок, называемый гемоглобином. Если этих клеток или этого белка недостаточно, возникает анемия.

Обычно мегалобластная анемия возникает из-за приобретенного дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Дефицит может быть связан с недостаточным потреблением этих витаминов с пищей или плохой абсорбцией в кишечнике. Редко мегалобластные анемии являются результатом приема лекарств или наследственных дефектов транспорта / метаболизма витамина B12 или фолиевой кислоты.

Злокачественная анемия

Пагубная анемия — это тип мегалобластной анемии, при которой организм не может усваивать витамин B12 из-за отсутствия внутреннего фактора в желудочных секретах. Внутренний фактор необходим организму для усвоения витамина B12.

При всех типах мегалобластной анемии, помимо больших красных кровяных телец, внутреннее содержимое каждой клетки не полностью развито. Этот порок приводит к тому, что костный мозг производит меньше клеток, а иногда эритроциты умирают раньше, чем ожидаемая продолжительность жизни составляет 120 дней.

Как мы лечим мегалобластную анемию

Дети и молодые люди с мегалобластной анемией лечатся в Дана-Фарбер / Бостонском детском онкологическом и онкологическом центре, объединенном партнерством детской гематологии и онкологии между Институтом рака Дана-Фарбер и Бостонской детской больницей.

Наш объединенный Центр болезней крови объединяет всемирно известных специалистов по детской гематологии и вспомогательный персонал из всей Дана-Фарбер / Бостон Детский, включая детских гематологов / онкологов, гематопатологов, практикующих гематологических медсестер, социальных работников и назначенных координаторов по гематологическим пациентам.Во время многих посещений и определенных процедур ваш ребенок также может получить помощь в одном из дополнительных офисов Boston Children’s.

Лечение анемии и рака — побочные эффекты

Сообщите своему врачу, если вы очень устали или у вас есть другие признаки анемии. Есть методы лечения, которые могут помочь.

Кредит: iStock

Что такое анемия?

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов ниже нормы.

Каковы признаки анемии?

Анемия может вызывать сильную усталость, одышку и головокружение. Признаки анемии также могут включать чувство головокружения или обморока, головные боли, учащенное сердцебиение и / или бледность кожи.

Что вызывает анемию у людей, больных раком?

Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, а также раковые заболевания, поражающие костный мозг, могут вызвать анемию. Когда вы страдаете анемией, вашему телу не хватает эритроцитов.Красные кровяные тельца — это клетки, которые переносят кислород из легких по всему телу, чтобы помочь ему работать должным образом.

У вас будут анализы крови на анемию. Лечение анемии также зависит от ваших симптомов и от того, что вызывает анемию.

Способы лечения анемии

Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, если у вас усталость, вызванная анемией:

  • Сохраните энергию и попросите о помощи. Выбирайте самые важные дела каждый день.Когда люди предлагают помощь, позвольте им это сделать. Они могут отвезти вас к врачу, приготовить еду или заняться другими делами, которые вы слишком устали делать.
  • Уравновешивайте отдых с активностью. Коротко спите в течение дня, но помните, что слишком много постельного режима может вызвать у вас слабость. Вы можете почувствовать себя лучше, если будете совершать короткие прогулки или немного заниматься спортом каждый день.
  • Ешьте и пейте хорошо. Поговорите со своим врачом, медсестрой или диетологом, чтобы узнать, какие продукты и напитки лучше всего подходят для вас.Возможно, вам придется есть продукты с высоким содержанием белка или железа.

Вопросы по поводу анемии, которые следует задать вашим медицинским работникам

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов. Вы можете добавить эти вопросы в свой список:

  • Что вызывает анемию?
  • По поводу каких проблем я могу вам позвонить?
  • Что я могу предпринять, чтобы почувствовать себя лучше?
  • Могут ли мне помочь лекарства, железные таблетки, переливание крови или другие методы лечения?
  • Не могли бы вы назвать мне зарегистрированного диетолога, который также мог бы дать мне совет?

Послушайте советы о том, как справиться с усталостью от лечения рака, например лучевой терапии.
(Тип: MP3 | Время: 2:50 | Размер: 2,7 МБ)
Просмотр стенограммы

7 факторов риска, которые могут привести к анемии

Анемия — это состояние, которое развивается, когда в вашей крови не хватает необходимого количества эритроцитов или гемоглобина. Гемоглобин является основной частью эритроцитов и играет важную роль в связывании кислорода. Если у вас слишком низкий уровень эритроцитов или гемоглобина, это может привести к тому, что клетки вашего тела не будут получать необходимый кислород для выполнения своей работы.В результате анемия может привести к тому, что ваши органы не будут получать необходимые питательные вещества и кровоснабжение для правильного функционирования.

Анемия — наиболее распространенное заболевание крови, и, по данным Национального института сердца, легких и крови, от него страдают более 3 миллионов американцев.

Факторы риска анемии

Есть семь основных факторов риска, которые следует учитывать, которые в конечном итоге могут привести к анемии:

1. Частое донорство крови

Хотя сдача крови — это хорошо и часто поощряется, делать это слишком много раз в короткий промежуток времени может негативно сказаться на вашем собственном здоровье.Не забывайте всегда делать пожертвования в пределах определенной периодичности — составление расписания — лучший способ сделать это для обеспечения вашей собственной безопасности.

2. Возраст

Маленьким детям для развития требуется больше железа и рост. Вот почему потребление молочных продуктов и соблюдение правильной диеты является ключевым моментом в развитии детей младшего возраста. Недостаток железа и витаминов в рационе может в конечном итоге привести к анемии.

Подростки также подвергаются несколько более высокому риску из-за их склонности пренебрегать сном.Недостаток сна в долгосрочной перспективе может вызвать повышенную нагрузку на организм и вызвать анемию.

3. Менструация

Любая женщина, у которой еще возможна менструация, подвержена более высокому риску железодефицитной анемии, чем мужчины или мужчины в постменопаузе. Менструация вызывает потерю красных кровяных телец, повышая риск заболевания.

4. Годы беременности и деторождения

Из-за чрезмерной кровопотери во время менструации и большей потребности в кровоснабжении развивающегося плода беременные женщины, как правило, больше страдают анемией и имеют больше шансов заболеть железом. дефицит.

5. Недоедание

Хотя дети младшего возраста более склонны к анемии, любой, кому постоянно не хватает основных питательных веществ и минералов в своем организме, может заболеть анемией. Это особенно верно для людей, страдающих от недоедания в развивающихся странах. Ежедневное получение необходимого количества питательных веществ и минералов поможет тем, кто борется с этим заболеванием.

6. Жертвы серповидноклеточной анемии

Серповидно-клеточная анемия — это когда эритроциты пациента имеют неправильную форму и заставляют их застревать в более мелких кровеносных сосудах.К несчастью для жертв серповидноклеточной анемии, по умолчанию у них наверняка уже будет определенный уровень анемии.

7. Семейный анамнез

Несмотря на то, что вы можете правильно питать свое тело, наличие члена семьи с анемией подвергает вас наследственно более высокому риску заболевания по сравнению с кем-то, у кого нет семейного анамнеза с этим заболеванием. К сожалению, анемия — это, возможно, наследственное заболевание, поэтому ваш уровень риска несколько выше, чем у остальных.

Записаться на прием можно здесь: https: // lindenbergcancer.com или позвоните в Центр рака и гематологии Линденберга по телефону (856) 475-0876, чтобы записаться на прием в наш офис в Марлтоне.

Узнайте, что другие говорят о наших услугах на Yelp: прочтите наши обзоры Yelp.

Последние сообщения

Спросите хирурга-онколога о наиболее распространенном лечении рака

Хирург-онколог может выполнить наиболее распространенный вид лечения рака — хирургическое вмешательство. По данным Американского онкологического общества, процесс удаления раковых тканей является самой старой и наиболее распространенной формой лечения рака.Это лечение рака, которое по-прежнему эффективно при лечении различных видов рака. Если вы хотите…

5 советов по предотвращению рака легких по онкологии

Изучение онкологии, изучающей рак, может научить вас, как снизить вероятность развития рака легких в будущем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *