Ломит тело и температура, что делать?

29.06.2021 г.

139 965

8 минут

Содержание:

Почему при температуре ломит тело
Как облегчить состояние, если температура и ломит тело
Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Практически каждому человеку знакома ломота в теле на фоне лихорадки, когда болят все мышцы, «ноют» кости и суставы. Эти неприятные ощущения могут возникать при различных заболеваниях, но чаще они сопровождают инфекции. Почему это происходит и как облегчить состояние – попробуем разобраться.

Почему при температуре ломит тело

Причина болей в мышцах, суставах и костях при лихорадке часто кроется в интоксикации, то есть отравлении организма¹. В качестве «ядов» выступают бактериальные токсины, продукты воспаления и распада тканей в местах поражения, вещества, которые появляются в организме из-за нарушения обмена веществ на фоне болезни¹. При этом выраженность симптомов интоксикации прежде всего зависит от вида инфекционного агента и способности организма противостоять ему

1.

Инфекционные заболевания чаще вызывают:

• вирусы, например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирусы гепатита, инфекционного мононуклеоза, кори, ветряной оспы и другие;
• бактерии: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, туберкулезная палочка и др.;
• простейшие микроорганизмы: амебы и лямблии;
• грибы².

Подавляющее большинство всех инфекций составляют острые респираторные вирусные заболевания^2,3. Их возбудителями могут быть:

• вирусы гриппа — около 15% случаев;
• парагриппа – до 50%;
• аденовирусы – до 5%,
• респираторно-синцитиальный вирус – около 4%;
• энтеровирусы – 1%;
• вирусные ассоциации – около 23%;
• другие вирусы⁴.

Все эти вирусы способны поражать слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они проникают в клетки эпителия полости носа и глотки, вызывают локальное воспаление и гибель этих клеток

3,4. Всасывание в кровоток продуктов воспаления и распада приводит к развитию интоксикационного синдрома, сопровождающегося ломотой в теле и температурой, слабостью, головной болью и другими симптомами^3,4.

Сильнее всего интоксикация выражена при гриппе^4,5. Ее появление предшествует симптомам поражения дыхательных путей.

• Повышается температура тела до 39-40 °С⁴, возникает озноб.
• Начинает болеть голова в области лба и висков.
• Резкие звуки и движения вызывают усиление головной боли.
• Появляется резь и боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок и надавливании на них.
• Глаза становятся красными и начинают слезиться.
• Ломит мышцы и суставы.
• Все тело охватывает резкая слабость и вялость⁵.

По статистике, боли в мышцах сопровождают грипп в 40% случаев. Мышечная слабость возникает у 87% больных

4.

Дополнительными проявлениями интоксикации могут быть рвота, иногда возникающая у детей, головокружение и обморочные состояния, которые чаще встречаются у подростков и пожилых больных. Возможно нарушение сна в виде бессонницы⁵.

Проявления ОРВИ, вызванных другими респираторными вирусами (не вирусом гриппа) схожи между собой⁴. По выраженности интоксикационного синдрома эти заболевания на порядок уступают гриппу⁴.

Так, риновирусная инфекция, хотя и начинается остро, с чихания и появления обильных водянистых выделений из носа, практически никогда не сопровождается ломотой в теле и лихорадкой – температура редко повышается до 38 °С, а иногда даже остается нормальной⁴.

При парагриппе с первого дня беспокоят першение в горле, сухой надсадный кашель, охриплость голоса, а проявления интоксикации ограничиваются подъемом температуры до 37,5

 °С, легкой слабостью и головной болью⁴.

Аденовирусная инфекция характеризуется высокой и длительной лихорадкой, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, связанной с поражением глоточных миндалин, увеличением лимфатических узлов. Однако, несмотря на внушительный набор симптомов и высокую температуру, мышцы и суставы не болят – возможны некоторая слабость и тяжесть в голове⁴.

Респираторно-синцитиальная инфекция тоже протекает с умеренной интоксикацией: слабостью, вялостью, головной болью, дискомфортом в мышцах тела, — но возникающий при этом дискомфорт не сравним с тем, что бывает при гриппе. Наряду с интоксикационным синдромом появляется кашель с затрудненным дыханием, хрипами и вязкой мокротой⁴.

Наверх к содержанию

Как облегчить состояние, если температура и ломит тело

В лечении ОРВИ в основном используются симптоматические препараты¹, действие которых направлено на облегчение проявлений заболеваний. Среди этих средств особое место занимают жаропонижающие средства, помогающие бороться с лихорадкой, в том числе препараты парацетамола.

По рекомендации ВОЗ парацетамол включен в список жизненно важных препаратов, используемых в лечении взрослых и детей, и считается одним из наиболее безопасных средств для снижения температуры. Парацетамол блокирует синтез простагландинов (медиаторов воспаления) в центральной нервной системе, за счет чего обеспечивает хороший жаропонижающий эффект и оказывает легкое обезболивающее действие. Максимальная суточная доза парацетамола для взрослых составляет 4 г, для детей — до 60 мг на килограмм массы тела в сутки¹.

На основе парацетамола создано множество комбинированных лекарственных средств, позволяющих одновременно воздействовать практически на весь комплекс симптомов острых респираторных заболеваний, что позволяет значительно облегчать состояние больного в процессе лечения и выздоровления¹. Помимо основного действующего вещества, в состав этих препаратов включают:

деконгестанты, такие как фенилэфрин	действует на α1-адренорецепторы слизистой оболочки полости носа, вызывает сужение ее кровеносных сосудов, снижение их проницаемости и тем самым способствует уменьшению отека и секреции носовой слизи, устранению заложенности носа и облегчению носового дыхания.
антигистаминные (противоаллергические) компоненты, такие как хлорфенамин	блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, что способствует «подсушиванию» слизистой носовой полости и глотки, уменьшению дискомфорта в носу и першения в горле.
кофеин	усиливает действие парацетамола6, стимулирует нервную систему и помогает справляться с сонливостью и вялостью, сужает кровеносные сосуды головного мозга и способствует облегчению головной боли1.
аскорбиновая кислота (витамин С)	укрепляет стенки кровеносных сосудов и снижает их проницаемость, повышает сопротивляемость организма инфекции5.

Примером комбинированных препаратов, предназначенных для симптоматического лечения «простудных заболеваний» — ОРВИ, в том числе гриппа, — является РИНЗА®. Препарат выпускается в виде таблеток и порошков для приготовления напитков.

В состав препарата РИНЗА® в таблетках для детей старше 15 лет и взрослых входят фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин⁷, помогающие одновременно бороться с лихорадкой, головной болью, заложенностью носа и насморком, слабостью и вялостью.

РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и детей старше 15 лет выпускается в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции⁷.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом⁹. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину в препарате для взрослых⁷.

Важно! РИНЗА® не лечит само заболевание, она лишь помогает облегчить его симптомы. Любая болезнь или состояние, которые сопровождаются лихорадкой и ломотой в теле, требуют консультации врача и обследования.

Наверх к содержанию

Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Ощущение ломоты в теле и температура могут сопутствовать не только естественной борьбе организма с инфекциями, но и заболеваниям неинфекционной природы.

Повышенная температура и боли в мышцах и суставах могут быть проявлением:

• ревматических заболеваний, протекающих с поражением суставов, сердца, легких и почек;
• аутоиммунной патологии: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматомиозита;
• туберкулеза различной локализации;
• аллергических реакций, в частности аллергии на лекарственные препараты: пенициллиновые антибиотики, витамины, антигистаминные препараты и др.
• онкологических заболеваний: злокачественных заболеваний крови, опухолей кишечника, печени, поджелудочной железы, легких и желудка¹⁰.

Только специалист может оценить все симптомы заболевания в совокупности, поставить правильный диагноз и в случае необходимости назначить лечение. Поэтому, если поднялась температура и ломит тело, нужно сразу обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
2. Белозеров Е. С., Беляева Т. В., Змушко Е. И., Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. Учебник для медицинских вузов / С.-Петербург: СпецЛит, 2016. — 1320 с. — ISBN: 978-5-299-00611-7.
3. Жаркова Н. Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами // Русский медицинский журнал. – 2007. — №22. — С. 1636-1638.
4. Якимова С. С. Симптоматическая терапия ОРВИ – поиск оптимального решения // Медицинский совет. — №1. — 2012. — С.24- 27.
5. Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — № 04. – 2016. — С. 68-72.
6. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.
7. Инструкция по применению РИНЗА® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
8. Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
9. Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
10. Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.

Наверх к содержанию

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида

https://ria.ru/20210217/kovid-1597854619.html

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида — РИА Новости, 17.02.2021

Ученые объяснили «странные» симптомы ковида

Американские ученые-медики впервые обосновали причины болей в суставах и мышцах, возникающих у некоторых пациентов с COVID-19, и проиллюстрировали эти случаи с… РИА Новости, 17.02.2021

2021-02-17T17:00

2021-02-17T17:00

2021-02-17T17:10

наука

коронавирус covid-19

здоровье

северо-западный университет

сша

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/02/11/1597843059_0:171:470:435_1920x0_80_0_0_54bd88cb5e26aa5dd3e092fdcf6f1dcc.jpg

МОСКВА, 17 фев — РИА Новости. Американские ученые-медики впервые обосновали причины болей в суставах и мышцах, возникающих у некоторых пациентов с COVID-19, и проиллюстрировали эти случаи с помощью радиологических изображений. Результаты исследования опубликованы в журнале Skeletal Radiology.Многие больные COVID-19 жалуются на боли в суставах и мышцах, а у некоторых на фоне новой коронавирусной инфекции развиваются и более серьезные осложнения, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунный миозит или воспаление фаланг пальцев ног, известное как «ковид-пальцы».Ученые из Северо-Западного университета вместе с медиками из сети клиник Northwestern Medicine провели ретроспективное исследование среди пациентов, поступивших в Северо-западную мемориальную больницу в Чикаго в период с мая 2020 года по декабрь 2020 года, у которых во время или после заболевания COVID-19 проявились «странные» симптомы, которые побудили их обратиться к ревматологу или дерматологу.Авторы обследовали этих пациентов с помощью комплекса радиологических методов — КТ, МРТ, УЗИ — и установили, что постковидные скелетно-мышечные симптомы часто связаны с аутоиммунной реакцией организма.»Мы поняли, что коронавирус заставляет организм атаковать сам себя, что может привести к ревматологическим проблемам, требующим длительного лечения, — приводятся в пресс-релизе университета слова одного из авторов исследования Свати Дешмука (Swati Deshmukh), доцента костно-мышечной радиологии в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета. — Большинство пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы после COVID-19 восстанавливаются, но для некоторых симптомы становятся настолько серьезными, что могут повлиять на их качество жизни».В этих случаях для более точной диагностики необходимо задействовать современные методы визуализации, считают авторы. «Изображение позволяет нам отличить простую боль в теле, наблюдаемую, например, при гриппе, от боли в мышцах и суставах, вызванной COVID-19. В некоторых случаях радиологи могут даже поставить на основе опорно-двигательный томографии диагноз пациентам, которые не подозревают, что они заразились коронавирусом», — объясняет Дешмук. Авторы отмечают, что радиологические методы позволяют увидеть различные образования: отеки и воспалительные изменения тканей — наличие жидкости и опухолей; гематомы — скопления крови; омертвевшие ткани, свидетельствующие о начале гангрены.»У некоторых пациентов повреждены нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока и образовании сгустков, — продолжает ученый. — Важно различать, что из этого вирус вызывает напрямую, а что связано с ответной реакцией организма. Для правильного лечения врачам нужно знать, что происходит. Например, если у пациента после заражения COVID-19 началась постоянная боль в плече, лечащий врач может направить его на МРТ или УЗИ, а радиолог, зная, что коронавирусная инфекция иногда вызывает воспалительный артрит, отправит пациента к ревматологу для дальнейшего обследования».В своей статье исследователи рассматривают различные типы скелетно-мышечных нарушений при COVID-19 и приводят примеры их визуализации.

https://ria.ru/20210216/kovid-1597693333.html

https://ria.ru/20210215/koronavirus-1597534236.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/07e5/02/11/1597843059_0:82:470:435_1920x0_80_0_0_e807185e9089c06020aa802f0a6512ed.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

коронавирус covid-19, здоровье, северо-западный университет, сша

МОСКВА, 17 фев — РИА Новости. Американские ученые-медики впервые обосновали причины болей в суставах и мышцах, возникающих у некоторых пациентов с COVID-19, и проиллюстрировали эти случаи с помощью радиологических изображений. Результаты исследования опубликованы в журнале Skeletal Radiology.

Многие больные COVID-19 жалуются на боли в суставах и мышцах, а у некоторых на фоне новой коронавирусной инфекции развиваются и более серьезные осложнения, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунный миозит или воспаление фаланг пальцев ног, известное как «ковид-пальцы».

Ученые из Северо-Западного университета вместе с медиками из сети клиник Northwestern Medicine провели ретроспективное исследование среди пациентов, поступивших в Северо-западную мемориальную больницу в Чикаго в период с мая 2020 года по декабрь 2020 года, у которых во время или после заболевания COVID-19 проявились «странные» симптомы, которые побудили их обратиться к ревматологу или дерматологу.

Авторы обследовали этих пациентов с помощью комплекса радиологических методов — КТ, МРТ, УЗИ — и установили, что постковидные скелетно-мышечные симптомы часто связаны с аутоиммунной реакцией организма.

«Мы поняли, что коронавирус заставляет организм атаковать сам себя, что может привести к ревматологическим проблемам, требующим длительного лечения, — приводятся в пресс-релизе университета слова одного из авторов исследования Свати Дешмука (Swati Deshmukh), доцента костно-мышечной радиологии в Школе медицины Файнберга Северо-Западного университета. — Большинство пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы после COVID-19 восстанавливаются, но для некоторых симптомы становятся настолько серьезными, что могут повлиять на их качество жизни».

16 февраля, 18:00НаукаОбнаружено новое осложнение при тяжелой форме COVID-19

В этих случаях для более точной диагностики необходимо задействовать современные методы визуализации, считают авторы.

«Изображение позволяет нам отличить простую боль в теле, наблюдаемую, например, при гриппе, от боли в мышцах и суставах, вызванной COVID-19. В некоторых случаях радиологи могут даже поставить на основе опорно-двигательный томографии диагноз пациентам, которые не подозревают, что они заразились коронавирусом», — объясняет Дешмук.

Авторы отмечают, что радиологические методы позволяют увидеть различные образования: отеки и воспалительные изменения тканей — наличие жидкости и опухолей; гематомы — скопления крови; омертвевшие ткани, свидетельствующие о начале гангрены.

«У некоторых пациентов повреждены нервы, а у других проблема заключается в нарушении кровотока и образовании сгустков, — продолжает ученый. — Важно различать, что из этого вирус вызывает напрямую, а что связано с ответной реакцией организма. Для правильного лечения врачам нужно знать, что происходит. Например, если у пациента после заражения COVID-19 началась постоянная боль в плече, лечащий врач может направить его на МРТ или УЗИ, а радиолог, зная, что коронавирусная инфекция иногда вызывает воспалительный артрит, отправит пациента к ревматологу для дальнейшего обследования».

В своей статье исследователи рассматривают различные типы скелетно-мышечных нарушений при COVID-19 и приводят примеры их визуализации.

15 февраля, 14:35НаукаУченые предупредили об опасности новых штаммов коронавируса

Ломило кости и болели глаза. Зараженный коронавирусом рассказал свою историю

За сутки в России выявили рекордное количество новых заражений коронавирусной инфекцией — 1459. Всего число заразившихся коронавирусом в России превысило 10 тыс. человек.

В эфире НСН москвич зараженный коронавирусом, стилист Эдвард Папоян рассказал о том, как у него было диагностировано заболевание, о действиях враче и о том, как он лечится.

«22 марта я почувствовал сильную слабость, к вечеру температура поднялась до 38.5, а ночью начался очень сильный озноб. У меня ломило все тело, мышцы, кости. На следующей день я вызвал врача на дом и мне поставили диагноз ОРВИ. Врач мне выписал антибиотики, но толку от них не было и нет. В итоге у меня температура не спадала 3 дня и все 3 дня ломило тело, жутка болела голова и глаза. И, конечно, кашель, от него у меня до сих пор болят ребра. 29 марта я повторно вызвал врача скорой помощи на дом чтобы сдать анализ на коронавирус. А через три дня мне позвонили и сообщили, что у меня коронавирус. За моим состоянием пристально следили. Сейчас состояние улучшилось. Из таблеток, которые я сейчас пью это только цитрамон, вот он мне помогает. И да, еще я ем имбирь в чистом виде» — рассказал он.

Также Эдвард Папоян рассказал, что всем, кто с ним контактировал, дали возможность бесплатно пройти тест на коронавирус.

«Врачи не забирают в больницу если нет каких-то ужасных симтомов, при которых невозможно оставаться дома. Всем, кто со мной в течении последних 15 дней контактировал есть возможность пройти тест на коронавирус бесплатно. Врачи мне оставили памятку с тем как себя вести, что можно, а что нельзя делать и амбулаторную карту, которую я обязан заполнять» — рассказал болеющий коронавирусом стилист.

Тем временем, 9 апреля показатель суточного прироста случаев заражения коронавирусом нового типа в России и, в частности, в Москве стал рекордным — 1459 и 857 случаев соответственно, свидетельствуют данные оперативного штаба. В столице эта цифра была максимальной 7 апреля (+697 заболевших).

болеет тело, а причины – в душе

Психосоматические болезни: болеет тело, а причины – в душе

Само слово «психосоматика» означает взаимодействие между психикой и телом. Большинство психосоматических заболеваний человека возникают в результате каких-то психологических причин, в основном, под воздействием стресса.

Стрессу все мы подвергаемся постоянно на протяжении всей нашей жизни. Любое воздействие на человека, любая жизненная ситуация или событие, даже радостная — это стресс.

Реакция на стресс у всех совершенно разная. Но всегда возникает готовность к какому-то действию: либо убежать от этой ситуации, либо уничтожить источник опасности (так заложено генетически).

При стрессовой ситуации, мозг объявляет боевую ситуацию готовности №1. Все мышцы напрягаются. В кровь выделяются гормоны, которые помогут организму справится с ситуацией:

• сердце начинает сильнее и чаще биться
• дыхание становится поверхностным и учащённым
• мышцы напрягаются
• выделяется пот

В результате человек готов совершить действие. Но он его не совершает, а сидит и переживает, что его кто-то обидел (как пример). Получается работа вхолостую: наш организм готов к действиям, а мы его не совершаем. Мозг даёт отбой — действия нет. Через некоторое время опять срабатывает чувство страха и тревоги, мозг снова даёт команду готовности №1… И так по нескольку раз в день.

Как результат — мы получаем сбой саморегуляции в организме.

Какие бывают психосоматические заболевания

При длительном влиянии стресса на организм, начинаются функциональные расстройства организма:

• у человека начинает прыгать артериальное давление
• начинаются боли в верхней части спины и шеи, так как при тревоге бессознательно мы подымаем плечи и пытаемся спрятать голову
• от постоянного напряжения мышц верхней части тела, начинаются головные боли
• может возникнуть гипервентиляция из-за ощущения нехватки воздуха, мы постоянно пытаемся как можно глубже вдохнуть кислород
• может возникнуть синдром раздражённого кишечника: урчание в животе, боли, диарея
• язвенная болезнь желудка очень часто запускается именно стрессовым состоянием — повышенный выброс соляной кислоты для переваривания пищи, которой нет в желудке и как результат — эрозия. На эти места поселяются микробы и процесс пошёл…
• возникают проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, так называемая вегето-сосудистая дистония, как результат тревожного расстройства
• в стрессе возникают колебания инсулина и глюкозы в крови — частые срывы могут дать толчок к развитию сахарного диабета

Клиницисты прошлого века выделили ряд психосоматических болезней под названием «святая семерка психосоматозов»:

1. бронхиальная астма
2. ревматоидный артрит
3. сахарный диабет
4. артериальная гипертензия
5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
6. неспецифический язвенный коллит
7. нейродермит

На данный момент к психоматике также относят следующие заболевания:

• бесплодие
• панкреатит
• головные боли
• воспаление десен
• кариес
• алкоголизм
• наркомания
• осложнённая беременность
• нарушение менструального цикла
• сексуальные дисфункции

Симптомы психосоматических заболеваний

Главные симптомы психосоматических заболеваний:

1. традиционное лечение не помогает
2. анализы и обследования больного не показывают наличие болезни, хотя болезнь есть в самом деле (это не симуляция!)
3. человек становится уверенным в уникальности, особенности своей болезни

При обращении к врачу, мы получаем традиционное лечение, которое временно снимает симптомы, но после окончания курса лечения всё возвращается обратно. Болезнь становится неизлечимой традиционной методикой лечения.

Как лечить психосоматические заболевания

Около половины заболеваний носят психосоматический характер (15—50 %) и они требуют специфического подхода в лечении.

В случае с психосоматическими заболеваниями, необходимо лечить не тело, а причину, которая вызвала заболевание тела. А причина находится в голове — и пока человек не избавится, например, от повышенной тревоги, не научится справляться с её проявлением, до тех пор будут продолжаться эти проблемы.

Поэтому, наряду с традиционным лечением у профильного врача, необходимо обратиться к психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания.

Ни одно психосоматическое заболевание нельзя вылечить без коррекции психологического состояния пациента.

Если человек длительное время находится в стрессовой ситуации, поначалу у него развивается тревожное состояние: беспокойство, тревога. Со временем, это состояние может перейти в депрессивное, потому что истощаются защитные механизмы и в этот момент снижается иммунитет. Все защитные системы организма сворачиваются. Человек становится подвержен, в том числе, и простудным заболеваниям. Простудные заболевания нельзя назвать психосоматическим, но за счёт снижения иммунитета под влиянием стресса, больной становится более подвержен вирусным инфекциям.

 

Здоровья вам и гармонии между душой и телом, вашими эмоциями и мыслями!

 

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

Как отличить простуду, грипп и новую коронавирусную пневмонию?

Что такое простуда?

Признаки

Заложенность носа, насморк и чихание, отсутствие явной повышенной температуры тела, отсутствие явного воздействия на физическое состояние и аппетит, отсутствие выраженной головной боли, боли в суставах и общего дискомфорта. У людей с простудой наблюдается поражение верхних дыхательных путей, нет угрозы для жизни человека.

Что такое грипп?

Острая респираторная вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, не только поражает верхние дыхательные пути, но и вызывает инфекцию нижних дыхательных путей, что приводит к воспалению легких. Грипп часто распространяется зимой и весной, есть грипп типа А и Б.

Признаки

У людей с гриппом наблюдаются тяжелые симптомы и лихорадка, один-два дня температура тела может подниматься до 39 градусов и выше. Больной гриппом человек чувствует головную боль, слабость, снижение аппетита. Для пожилых людей, детей, людей, страдающих ожирением, беременных женщин и людей с другими заболеваниями грипп может стать причиной тяжелого воспаления легких и даже привести к смерти.

Каковы симптомы воспаления легких, вызванные новым типом коронавируса?

У больных с легкой формой заболевания наблюдается лишь невысокая температура тела, кашель, озноб и недомогание.

У больных с тяжелой формой заболевания в первые три-пять дней наблюдаются повышенная температура, кашель и усиливающаяся слабость, ситуация постепенно ухудшается и превращается в воспаление легких и даже в тяжелую пневмонию. У людей с тяжелой формой заболевания учащается дыхание, возникает дыхательная недостаточность, повреждаются некоторые органы. При последующем ухудшении ситуации может потребоваться поддержка здоровья с помощью респиратора или системы жизнеобеспечения. Тяжелая форма заболевания смертельно опасна. В случаях заражения типичным коронавирусом нового типа наблюдается постепенный прогресс заболевания. На второй неделе состояние больного серьезно ухудшается.

Как определить повышенную температуру?

В спокойном состоянии температура тела превышает 37.3℃

Субфебрильная температура – 37.3 – 38℃

Кардиоторакальная температура – 38.1 – 39℃

Высокая температура – 39.1 – 41℃

Сверхвысокая температура – выше 41℃

Что делать при возникновении головной боли, насморка, кашля и боли в горле?

При температуре ниже 38℃, следует пребывать на домашнем карантине, оповестить необходимые структуры в соответствии с местными правилами, наблюдать за изменениями. В соответствии с инструкциями можно принимать ибупрофен или другие медикаменты. При ухудшении состояния, в первую очередь необходимо обратиться в медицинский центр в микрорайоне. Если температура превышает 38℃, то нужно идти в поликлинику.

Что делать, если нет явных признаков повышенной температуры, но ломит тело, присутствуют боли в животе и диарея?

В настоящее время среди первых признаков заражения новым типом коронавируса следует отметить расстройство желудочно-кишечного тракта. При диареи необходимо находиться под домашним карантином, обратить внимание на питание, пить больше солевой сахарный раствор. При ухудшении ситуации необходимо обратиться в больницу.

Следует продолжать наблюдать за больным в домашних условиях в случае повышенной температуры и ощущения стеснения в груди?

Если высокая температура сопровождается ощущением стеснения в груди, следует быть крайне бдительным, как можно скорее обратиться в больницу. Лучше всего пешком дойти до ближайшего медицинского пункта (в маске, избегая лифт), сдать анализы крови, сделать КТ грудной клетки и др.

 Что делать, если был контакт с больными с подозрением на коронавирус, но нет никаких признаков дискомфорта?

Рекомендуется пребывать в самоизоляции на протяжении 14 дней, главным образом, следить за изменением температуры тела. Необходимо измерять температуру днем и вечером. В случае появления повышенной температуры и кашля в течение 14 дней, необходимо обратиться в ближайший медицинский пункт.

 

Источник: газета «Бэйцзин циннянь», больница «Тунцзи» при Медицинском институте Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологии 

Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение

В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом.

Обязательными структурными компонентами суставов являются:

1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении.

2.Суставная капсула — окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава.

3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости — отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды).

Основными вспомогательными элементами суставов являются:

• связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав;
• мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах).

По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов.

Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях:

• артритах
• артрозах
• травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок)
• тендинитах (поражениях сухожилий и связок)
• бурситах (поражениях околосуставных сумок)

Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др.

Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава.

Инфекционные артриты разделяют на:

— реактивные

— вирусные

— постстрептококковые

— специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.)

— септические

Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше — от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит — поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.  

Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 — 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша).

Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки).

Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов.

Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно — длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава).

Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение.

Аутоимунные артриты

Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 — 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 — 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой — HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом — дугообразное искривление позвоночника.

При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза.

Артриты при обменных заболеваниях

Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников.

Артрозы

Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза — дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом «стартовой» боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность — симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса — например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется «утиная походка». Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Факторы риска, способствующие остеоартрозу:

• возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов)
• избыточный вес
• метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание
• переохлаждения
• род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа)
• травмы и микротравмы
• спортивные перегрузки

Беременность

Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры.

После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой.

Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д. 

Артралгии характерные для определённых суставов

Плечевой сустав

Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) — одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча.

Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) — наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения — разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен.

Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки — воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам.

Боли в коленных суставах

Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 — 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется.

Голеностопный сустав

Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 — 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются.

Диагностика причин боли в суставах:

• Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей)
• Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.)
• Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.)
• Диагностическая пункция суставов
• Микробиологические исследования крови и суставной жидкости
• Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов
• Рентгенография суставов
• УЗИ суставов
• МРТ и КТ
• Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)
• Артроскопия (эндоскопия сустава)

Лечение:

1. 1. Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.).
   2. Противовоспалительные препараты
   3. Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения 
   4. Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения 
   5. Наружные средства 
   6. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.)
   7. Лечебный массаж
   8. Лечебная физкультура

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами:

• Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.),

• Аппаратная физиотерапия,

• ЛФК, суставно-мышечная гимнастика

• Внутрисуставные медикаментозные блокады

• Миофасциальное кинезиотейпирование

Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений.

Ревматоидный артрит | Клиническая ревматологическая больница №25

Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание.

• в первую очередь поражение суставов ревматоидным артритом — вовлекаться в процесс может один или сразу много суставов. Воспаление суставов. Воспаляться могут любые суставы: чаще мелкие суставы кистей и стоп, но также коленные, локтевые, тазобедренные, височно-нижнечелюстные суставы, межпозвоночные суставы шейного отдела позвоночника и другие.

• процесс прогрессирует с развитием необратимых изменений суставов, то есть скорее всего это заболевание останется на всю жизнь и состояние суставов будет постепенно ухудшаться. Скорость разрушения суставов у каждого пациента различна.

• болезнь ревматоидный артрит периодически обостряется под влиянием климатических условий, переохлаждения, травмы, психо-эмоционального стресса, физической нагрузки, инфекций и сопутствующих заболеваний.
• в ходе заболевания часто происходит поражение внутренних органов – кровеносных сосудов, нервной системы, почек, сердца, легких. Тогда в диагнозе появляется формулировка «ревматоидный артрит с системными проявлениями». Вовлечение других органов также происходит у всех по- разному и в разное время от начала заболевания. Различные осложнения могут возникать на любой стадии заболевания, многие из них обратимы при своевременном и адекватном лечении.

Причины заболевания ревматоидным артритом. Толчком к развитию этого заболевания может быть один из следующих факторов или их сочетание:

• генетическая предрасположенность – риск заболеть ревматоидным артритом увеличен примерно в 4 раза у кровных родственников больных ревматоидным артритом. По наследству передается не само заболевание, а нарушенная реакция иммунной системы на действие инфекционных и других агентов, в ходе которой и развивается артрит.
• инфекционные агенты – выявлено несколько инфекционных агентов, которые могут стать толчком для развития ревматоидного артрита (вирусы краснухи, герпеса, Эпштейна-Барра, ретровирусы, цитомегаловирус, микоплазма и др.). Однако ни один не может стать единственной причиной развития ревматоидного артрита. Они лишь являются пусковым механизмом патологического процесса.
• психо-эмоциональный стресс и чрезмерная физическая нагрузка – роды или аборт, неблагополучие в семейной или социальной сфере, влияние на организм химических, лучевых, токсических факторов – также провоцируют развитие ревматоидного артрита.

Как проявляется ревматоидный артрит? Как распознать ревматоидный артрит? Какие симптомы ревматоидного артрита?

К основным клиническим проявлениям ревматоидного артрита относятся:

• утренняя скованность – ощущение тугоподвижности в пораженных суставах, требующее их «разработки» особенно утром. При множественном поражении суставов это может приводить в период обострения к полной обездвиженности больного, обычно нарастающей со средины ночи и достигающей своего пика к пробуждению больного утром. Часто выраженность утренней скованности соответствует уровню активности воспалительного процесса. Но у небольшого числа пациентов может проявляться незначительно.
• боль и деформация суставов, отечность и ограничение объема движений в пораженных суставах – имеют непостоянный характер и зависят от степени выраженности воспаления и особенно беспокоят при нагрузке. Однако при развитии выраженных разрушений суставов и формировании контрактур ограничения движений носят уже постоянный характер. Особенностью ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов (например, мелкие суставы обеих кистей).
• температура, снижение веса, общая слабость – могут появляться в начале заболевания еще до развития типичных изменений в суставах и увеличиваться при обострении болезни.

В ОСНОВЕ РАЗВИТИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА лежит аутоиммунное воспаление, в результате которого иммунная система из-за нарушения ее функций вместо того, чтобы «нападать» на врагов организма (микробы, вирусы, опухолевые клетки), начинает «атаковать» собственные клетки. Формируется иммунная реакция, приводящая к повреждению собственных тканей или органов. Клетки иммунной системы вырабатывают специфические белки – различные антитела, против собственных клеток организма человека, — аутоантитела. Часть из них называют ревматоидным фактором (РФ) и регулярно оценивают в Вашей крови при взятии анализов не только при уточнении диагноза, но и в ходе лечения. Уровень ревматоидного фактора характеризует активность заболевания и помогает оценить эффективность терапии. При ревматоидном артрите в первую очередь поражаются ткани суставов. У многих людей начальные симптомы артрита бывают очень неопределенными и включают слабость, боли в мышцах и невысокую температуру.

ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ при ревматоидном артрите являются результатом нескольких процессов:

1. Хронический воспалительный процесс приводит к постепенно нарастающему разрушению хряща и костей. Основное разрушение структур сустава при ревматоидном артрите вызывается паннусом – агрессивной тканью, которая начинает разрастаться под воздействием факторов вырабатываемых иммунной системой в полости сустава. Механизм разрушения связан как с механическим давлением растущего паннуса, так и с образованием большого количества разнообразных агрессивных ферментов, «разъедающих» ткани сустава. А в прилежащей костной ткани эти же процессы вызывают разрежение – «околосуставной остеопороз».

2. Под действием большого количества разных веществ, которые вырабатываются клетками иммунной системы и образуются в результате разрушения тканей сустава, начинают изменяться близлежащие мягкие ткани. Происходит постепенная атрофия мышц, формируются контрактуры.

Все это приводит к тем внешним деформациям суставов, которые и являются характерной чертой ревматоидного артрита. Ни при одном другом заболевании суставы так не изменяются. Особенно значительно это происходит в мелких суставах кистей и стоп.

Костно-мышечная боль — Заболевания костей, суставов и мышц

Боль в костях обычно бывает глубокой, проникающей или тупой. Обычно это происходит в результате травмы. К другим менее частым причинам боли в костях относятся инфекция костей (остеомиелит), гормональные нарушения и опухоли.

Мышечная боль (известная как миалгия) часто менее интенсивна, чем боль в костях, но может быть очень неприятной. Например, мышечный спазм или судорога (продолжительное болезненное сокращение мышц) в икре — это сильная боль, которую обычно называют лошадиной Чарли.Боль может возникать, когда мышца поражена травмой, потерей кровотока к мышце, инфекцией или опухолью. Ревматическая полимиалгия — это заболевание, которое вызывает сильную боль и скованность в шее, плечах, верхней и нижней части спины и бедрах.

Боль в сухожилиях и связках часто бывает менее интенсивной, чем боль в костях. Он часто описывается как «острый» и усиливается, когда пораженное сухожилие или связка растягивается или перемещается, и обычно проходит в покое. Распространенные причины боли в сухожилиях включают тендинит, теносиновит, латеральный эпикондилит или медиальный эпикондилит, а также травмы сухожилий.Самая частая причина боли в связках — травмы (растяжения).

Боль в ягодицах может быть вызвана травмой, чрезмерным употреблением, подагрой или инфекцией. Бурсы — это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые обеспечивают защитную подушку вокруг суставов. Обычно боль усиливается при движении, затрагивающем бурсу, и уменьшается в покое. Пораженная бурса может опухнуть.

Боль в суставах (так называемая артралгия) может быть связана, а может и не быть связана с воспалением суставов (так называемым артритом). Артрит может вызвать отек, а также боль.Широкий спектр заболеваний может вызывать артрит, включая воспалительный артрит (например, ревматоидный артрит), остеоартрит, инфекционный артрит, подагру и связанные с ней расстройства, аутоиммунные расстройства (такие как системная красная волчанка) и васкулиты (например, васкулит, связанный с иммуноглобулином А). , остеонекроз и травмы, поражающие часть кости внутри сустава. Боль при артрите может быть новой (острой, например, вызванной инфекциями, травмами или подагрой) или давней (хронической, например, вызванной ревматоидным артритом или остеоартритом).Боль, возникающая в результате артрита, обычно усиливается, когда сустав перемещается, но обычно присутствует, даже когда сустав не перемещается. Иногда боль, возникающая в структурах около сустава, таких как связки, сухожилия и сумки, кажется, исходит из сустава.

Фибромиалгия может вызывать боль в мышцах, сухожилиях или связках. Боль обычно ощущается или вызывает болезненность в нескольких местах, и ее трудно точно описать, но обычно она исходит не из суставов.У больных обычно наблюдаются другие симптомы, такие как усталость и плохой сон.

При некоторых заболеваниях опорно-двигательного аппарата боль возникает из-за сдавливания нервов. Эти состояния включают туннельные синдромы (например, синдром запястного канала, синдром кубитального канала и синдром предплюсневого канала). Боль имеет тенденцию распространяться по нервным путям и может быть жгучей. Обычно это сопровождается покалыванием, онемением или и тем, и другим.

Иногда боль, которая кажется скелетно-мышечной, на самом деле вызвана заболеванием в другой системе органов.Например, боль в плече может быть вызвана заболеванием, поражающим легкие, селезенку или желчный пузырь. Боль в спине может быть вызвана камнями в почках, аневризмой брюшной аорты, воспалением поджелудочной железы или, у женщин, заболеваниями органов малого таза. Боль в руке может быть вызвана сердечным приступом (инфарктом миокарда).

Как волчанка влияет на мышцы, сухожилия и суставы

Люди с волчанкой нередко испытывают мышечные боли и боли (миалгии) или имеют воспаление определенных групп мышц (миозит), что вызывает слабость и потерю силы.Более 90 процентов людей с волчанкой будут испытывать боль в суставах и / или мышцах в какой-то момент в ходе болезни. ¹ Более половины людей, у которых развивается волчанка, упоминают боль в суставах как первый симптом.

Мышечные боли и болезненность мышц, особенно в периоды повышенной активности заболевания (обострения), возникают у 50 процентов больных волчанкой. Симптомы могут иметь разные причины. Вашему врачу важно определить причину ваших симптомов, поскольку методы лечения весьма разнообразны.Ревматологи — это врачи, специализирующиеся на суставах, мышцах и костях.

Мышечные боли и боли могут быть вызваны симптомами, которые возникают, когда ваше тело реагирует на какой-либо тип воспаления, мышечной атрофией (слабостью) или истинным миозитом.

Воспаление

Воспаление является наиболее частой причиной мышечной боли и болей. Каждый раз, когда существует сильное воспаление (стрептококковое воспаление горла, гепатит, рак, волчанка, острый сердечный приступ и т. Д.), Признаки и симптомы часто включают лихорадку, пот, озноб, усталость, потерю веса и различные мышечные боли, боли и слабость. .Эти неспецифические, недиагностические симптомы являются признаками неспособности вашего организма справиться с любым процессом, захлестнувшим его. Поскольку волчанка является воспалительным заболеванием, она может вызвать любую из этих проблем. Эти миалгии являются вторичной частью общего заболевания.

Волчанка-артрит

Волчанка-артрит вызывает боль, скованность, припухлость, болезненность и тепло в суставах. Чаще всего поражаются суставы, наиболее удаленные от середины тела, такие как пальцы рук, запястья, локти, колени, лодыжки и пальцы ног.Общая скованность при пробуждении, которая постепенно улучшается в течение дня, является ключевым признаком волчаночного артрита. Однако позже в тот же день может возникнуть боль в суставах. Обычно поражается несколько суставов, и воспаление поражает аналогичные суставы с обеих сторон вашего тела.

По сравнению с ревматоидным артритом, волчаночный артрит в меньшей степени приводит к инвалидности и с меньшей вероятностью вызывает разрушение суставов. Менее 10 процентов людей с волчаночным артритом разовьются деформации рук и ног, связанные с ослаблением хрящей и костей.

Атрофия мышц (истощение мышечной силы) может произойти, если артрит переходит в хроническую форму.

Волчанка-миозит

У некоторых людей с волчанкой развивается миозит — воспаление скелетных мышц, которое вызывает слабость и потерю силы. Волчаночный миозит часто поражает мышцы шеи, таза, бедер, плеч и предплечий; трудности с подъемом по лестнице и вставанием со стула — ранние симптомы. Более поздние симптомы могут включать трудности с поднятием предметов на полку, поднятием руки для расчесывания или расчесывания волос, выходом из ванны и даже поднятием головы или переворачиванием в постели.

Программа упражнений под наблюдением физиотерапевта помогает восстановить нормальную силу и функции мышц.

Медикаментозная мышечная слабость

Мышечная слабость также может быть побочным эффектом некоторых лекарств, используемых для лечения волчанки и связанных с ней состояний, включая преднизон и другие кортикостероиды, препараты, снижающие уровень холестерина, и гидроксихлорохин (Плаквенил®). Следовательно, лекарственное заболевание мышц следует исключить как причину слабости, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поскольку мышечная слабость, вызванная лекарствами, обычно не вызывает повышенного уровня мышечных ферментов, как это наблюдается при волчаночном миозите.

Коррекция или отмена препаратов, вызывающих мышечную слабость, обычно приводит к увеличению мышечной силы.

Тендинит и бурсит

Сухожилие — это прочная веревочная структура, состоящая из жестких волокон, которая прикрепляет мышцы к кости. Бурса — это небольшой мешок, содержащий скользкую жидкость, которая обычно находится рядом с суставом и позволяет мышцам, костям и сухожилиям легко двигаться. Тендинит (раздражение сухожилия) и бурсит (раздражение бурсы) обычно возникают из-за повреждения или чрезмерного использования сустава.Боль — главный симптом обоих состояний. Могут быть затронуты различные области вашего тела; общие области включают локоть (теннисный локоть), палец (указательный палец) и плечо. Кроме того, как сухожилия, так и сумки выстланы синовиальной мембраной, которая является мишенью для воспаления при волчаночном артрите.

Синдром запястного канала

Давление на центральный нерв запястья вызывает состояние, называемое синдромом запястного канала. Он характеризуется покалыванием, онемением и болью в пальцах, которые иногда затрагивают всю руку.Синдром запястного канала может быть вызван рядом заболеваний, включая волчанку. Когда запястный канал возникает при волчанке, это обычно связано с тем, что воспаление в запястье оказывает давление на нервы.

---

¹ Олесинска, М., и Салетра, А. (2018). Качество жизни при системной красной волчанке и его измерение. Ревматология, 56 (1), 45–54. https://doi.org/10.5114/reum.2018.74750

Полимиозит | Johns Hopkins Medicine

Что такое полимиозит?

Полимиозит — это заболевание, при котором мышцы раздражаются и воспаляются.В со временем мышцы начинают разрушаться и становиться слабыми. Состояние может повлиять на мышцы по всему телу. Это может затруднить даже простые движения. Полимиозит — один заболевание в группе заболеваний, называемых воспалительными миопатиями.

Что вызывает полимиозит?

Точная причина полимиозита неизвестна. Чаще всего это случается у людей в возрасте от 31 до 60 лет. Редко встречается у людей моложе 18 лет. Эксперты считают, что полимиозит может быть связан или спровоцирован вирусом или аутоиммунной реакцией.Аутоиммунная реакция — это когда организм атакует собственные ткани. В некоторых случаях лекарство может вызвать аллергическую реакцию, вызывающую раздражение и повреждение мышц. Но в большинстве случаев медицинские работники не могут найти точную причину заболевания.

Каковы симптомы полимиозита?

Состояние влияет на мышцы по всему телу и может повлиять на способность бегать, ходить или поднимать предметы. Это также может повлиять на мышцы, которые позволяют вам есть и дышать.В Чаще всего страдают мышцы, расположенные ближе всего к центру тела.

Общие симптомы полимиозита включают:

• Мышечные боли и скованность
• Мышцы слабость, особенно в животе (животе), плечах, плечах и бедрах
• Боль и скованность в суставах
• Проблемы с задержкой дыхания
• Проблемы с глотанием
• Нерегулярные сердечные ритмы, если сердечная мышца воспаляется

Полимиозит может затруднить выполнение повседневных дел.Вы можете заметить проблемы, поднимаясь по лестнице, поднимая руки или вставая со стула. Поскольку воспаление вокруг тела усиливается, боль и слабость могут затронуть лодыжки, запястья и область предплечья.

Потеря веса и неправильное питание могут стать проблемой, если мышечная слабость приводит к проблемам с приемом пищи и глотанием.

Как диагностируется полимиозит?

процесс начинается с истории болезни и физического осмотра. Экзамен будет включать осмотр насколько сильны ваши мышцы.Вам могут понадобиться такие анализы, как:

• Анализы крови. Это делается для выявления признаков воспаления мышц. Они также проверяют аномальные белки, которые образуются при аутоиммунных заболеваниях.
• Электромиелограмма (ЭМГ). Это может быть сделано для обнаружения аномальной электрической активности в пораженных мышцах.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для поиска воспаления в организме.
• Мышцы биопсия. Крошечные кусочки ткани исследуются под микроскопом.

Как лечится полимиозит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Лекарства от полимиозита нет, но симптомы можно контролировать. Вам может потребоваться более одного вида лечения. И ваш лечение может со временем измениться. В тяжелых случаях некоторые методы лечения не работают также. Лечение включает:

• Противовоспалительные препараты. Это стероидные препараты или кортикостероиды. Они снимают воспаление в организме. Симптомы обычно проходят в течение 4-6 недель. После этого ваш лечащий врач может снизить дозу стероидов, чтобы облегчить состояние. эффекты. Некоторым людям может потребоваться постоянный прием стероидов для лечения болезни и уменьшить симптомы.
• Иммунодепрессанты. Это лекарства, которые блокируют или замедляют иммунная система вашего тела.
• Физическое терапия. Сюда входят специальные упражнения, помогающие растянуть и укрепить мышцы. Это поможет предотвратить сокращение мышц.
• Тепловая терапия и отдыхай. Они могут помочь облегчить мышечные симптомы.
• Подтяжки или другие специальные приспособления. Они помогают поддерживать мышцы и помогают при движении.

Обсудите со своим лечащим врачом риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Какие осложнения полимиозита?

Если полимиозит не лечится, может привести к тяжелым осложнениям. Когда мышцы становятся слабее, вы можете часто падать и быть ограниченными в повседневной деятельности. Если мышцы в поражены пищеварительный тракт и грудная стенка, могут возникнуть проблемы с дыханием (дыхательная недостаточность), недоедание и потеря веса. Полимиозит, который лечится, но не может быть управляемым, может вызвать тяжелую инвалидность.Это включает неспособность глотать или дышать без посторонней помощи.

Можно ли предотвратить полимиозит?

Не существует известного способа предотвратить полимиозит, поскольку неизвестна точная причина. В в некоторых случаях, когда виноваты лекарства, их прекращение может предотвратить эпизоды состояния. Не прекращайте принимать лекарства без консультации врача. одобрение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или вы заметили новые симптомы, позвоните своему врачу.Если у вас проблемы с дыханием или вы не можете нормально глотать, вам может потребоваться неотложная медицинская помощь помощь.

Ключевые моменты

• Полимиозит вызывает раздражение и воспаление мышц. Мышцы начинают слабеть. Это может затруднить даже простые движения.
• Состояние может повлиять на глотание и дыхание.
• Хотя полимиозит нельзя вылечить, его можно контролировать.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Мышечная боль (миалгии) — устранение побочных эффектов

Распространенные формы боли:
Боль в суставах (артралгии) | Боль в костях | Мышечные боли (миалгии)

Что такое мышечная боль (миалгия)?

Миалгии можно определить как мышечные боли.Миалгии могут быть глубокими, постоянными, тупыми. боль или резкая спорадическая боль. Миалгии часто возникают в результате:

• Лекарства — некоторые химиотерапевтические препараты может вызывать миалгии и боли в суставах (артралгии), которые обычно проходят, когда лекарство удалено. Они могут включать биологическую терапию (например, интерферон или альдеслейкин) или факторы роста (такие как филграстим).Определенные виды химиотерапия, такая как паклитаксел, также может вызывать миалгию.
  Другие возможные причины миалгии:
• Инфекции — Инфекция в крови, вызывающая жар, может вызывают мышечные боли. У вас также может быть инфекция или воспаление в одном из группы мышц, которые могли вызвать боль.
• Продолжительное использование мышц — обычно с упражнениями или движениями, которые ваше тело не привыкло.
• Другие воспалительные состояния — s uch as фибромиалгия (синдром характеризуется широко распространенными мышечными болями, недостатком сна, головными болями и депрессией), или ревматическая полимиалгия (PMR).

Симптомы миалгии:

• У вас может быть боль в мышцах в определенной области или боль может быть более обширной. В боль может быть тупой или острой.
• Эта боль может быть легкой или сильной.Боль может длиться несколько минут, а может быть постоянный.
• У вас может быть жар, озноб, если у вас инфекция.
• У вас могут быть боли в суставах, а также в мышцах.
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.
• Если боль постоянна, вы можете чувствовать себя подавленным.

Что можно сделать, чтобы уменьшить миалгию:

Ведите дневник своей боли. Если вы испытываете боль по какой-либо причине, Ваш лечащий врач задаст определенные вопросы, чтобы определить причину вашего боль. Включите следующие вещи:

• Начало — когда начались боли? Что я делал, когда болел?

• Качество — На что похожа боль? Он похож на нож и колющий или тупой и постоянный?

• Местоположение — Где боль? Могу я указать на это пальцем, или он распространился? всюду?

• Интенсивность — насколько сильна ваша постоянная боль? Насколько плохо с определенными занятиями которые вызывают у вас боль по шкале от 1 до 10, где цифра «10» — наихудший вообразимая боль?

• Продолжительность — Как долго длилась боль? Это когда я шел к двери, или это продолжалось какое-то время?

• Характер — Боль приходит и уходит всякий раз, когда я выполняю определенную деятельность, или это непредсказуемо?

• Факторы облегчения — Что я могу сделать, чтобы боль ушла? Что-нибудь помогает? Что из того, что я использовал в прошлом, работает, и работает ли это сейчас?

• Ваше настроение — Вы подавлены или обеспокоены? Это усиливает боль?

Если причина вашей боли не была диагностирована, ваш лечащий врач может назначить определенные тесты или обследования, основанные на вашей боли.Это может включать рентген, компьютерную томографию, обследование костей или сканирование, или МРТ. Ваш лечащий врач закажет экзамены, которые подходят вам.

Если у вас уже есть источник или причина боли, будь то химиотерапия или по какой-либо другой причине важно следить за своим здоровьем рекомендации провайдера. Кроме того, продолжайте вести дневник боли и составляйте график прогресс.

Поддерживайте работу кишечника. Люди, страдающие от боли, меньше двигаются, пить меньше жидкости и запор от обезболивающих, которые замедляют движение пищи по желудку. Это легко лечится:

• Увеличьте ежедневное потребление свежих фруктов и клетчатки. Чернослив и сливовый сок могут работают на некоторых людей. Важно ежедневно опорожнять кишечник.
• Если вы не опорожняете кишечник каждый день, ваш лечащий врач может назначить размягчители стула и слабительные средства для предотвращения запоров. Работайте со своим здравоохранением провайдер, чтобы разработать режим, который будет работать для вас.
• Пейте 2–3 литра жидкости каждые 24 часа, если вам не сказали ограничить потребление жидкости. Это снизит ваши шансы обезвоживания, что может привести к к запору.
• Увеличьте свою активность, если это допустимо.
• Людям, страдающим от боли, которые могут не дышать глубоко, необходимо обеспечить циркуляцию воздуха из в нижней части легких и вне ваших легких (оксигенация), чтобы предотвратить инфекцию и пневмония. Использование стимулирующего спирометра в течение 15 минут в день два раза в день, может способствовать оксигенации.
• Физическая терапия важна.Старайтесь выполнять упражнения в соответствии с переносимостью, чтобы поддерживать оптимальную уровень функционирования. Физические упражнения у людей с проблемами костей помогут продвинуть укрепление и ремоделирование (восстановление) костей. Обсудите со своим врачом как составить конкретную программу упражнений в соответствии с вашими потребностями. Убедись в заниматься физическими упражнениями под наблюдением врача. Прогулка, плавание, или легкая аэробная активность может помочь вам похудеть и способствовать притоку кислорода в легких и крови (оксигенация).
• Если у вас боли в спине или боли из-за проблем с костями, используйте скобы или вспомогательные устройства (например, ходунки или трости), могут помочь.
• Если вы можете определить местонахождение боли, особенно если она связана с мышцами, сделайте теплые компрессы. может помочь. Теплые ванны также могут помочь уменьшить мышечные боли.
• Трудотерапия (OT): в OT вас могут научить выполнять многие задачи, которые вы как правило, более эффективным способом.
• Люди, которые испытывают постоянную боль, часто чрезмерно устают. Чтобы свести к минимуму чрезмерную усталость (усталость) из-за боли или химиотерапии рака:
  • Вы должны спросить себя: испытываю ли я усталость? Если да, то насколько это серьезно по шкале от 1 до 10? Это мешает моей способности функционировать?
  • Важно взвесить ценность определенных действий.
• Если вы чувствуете беспокойство, используйте техники релаксации, чтобы уменьшить беспокойство. у тебя есть. Поместите себя в тихую обстановку и закройте глаза. Не торопитесь, ровные, глубокие вдохи и постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вас расслабляют. прошлое. Это называется поведенческой терапией.
• Участие в группах поддержки может быть полезным, чтобы обсудить с другими, что вы из себя представляете. переживает.Спросите своего лечащего врача, знает ли он о какой-либо поддержке. группы, которые принесут вам пользу.
• Если вам назначили лекарство для лечения этого заболевания:
• Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
• Принимайте лекарство точно так, как указано.
• Ни с кем не делитесь своими таблетками.
• Многие лекарства от боли могут вызывать головокружение или сонливость.Не управляйте тяжелой техникой, если вы не знаете, как лекарства повлияют на вас.
• Антациды, такие как Mylanta ^® , Pepcid ^® , Nexium ^TM и другие, может изменить способ всасывания многих лекарств. Если у вас есть какие-то конкретные вопросы к лекарствам, которые могли быть вам заказаны, обратитесь к своему лечащему врачу.
• Если вы пропустите прием лекарства, обсудите со своим врачом, что ты должен сделать.
• Если вы испытываете симптомы или побочные эффекты, особенно серьезные, обязательно обсудите их вместе с вашей медицинской бригадой. Они могут прописать лекарства и / или предложить другие предложения, которые эффективны при решении таких проблем.
• Записывайтесь на все сеансы лечения.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

Если боль в мышцах возникла в результате приема лекарств или лечения, удалите это лекарство. может облегчить ваш дискомфорт.Если миалгии по-прежнему возникают, в зависимости от относительно вашего общего состояния здоровья, ваш врач может порекомендовать вам использовать определенные лекарства чтобы уменьшить мышечную боль. Некоторые из распространенных препаратов, которые используются для лечения вашей боли может включать:

• Антибиотики — Если ваш врач подозревает, что у вас инфекция, которая вызвала боль в мышцах, он или она может назначить антибиотики, либо в форме таблеток, либо внутривенно (IV).Если вам прописали антибиотики, примите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток, когда почувствуете себя лучше.
• Антидепрессанты — используются для лечения депрессии и боли у взрослых. Люди, которые испытывают боль в течение длительного периода времени (хроническую), могут устать и впасть в депрессию.
• При активации определенных нервных сигналов усиливается боль и усиливается депрессия.Серотонин и норадреналин являются важными проводниками нервных сигналов (нейротрансмиттерами), которые находятся в центральной нервной системе (ЦНС). Места, где находятся эти нейротрансмиттеры работа очень важна. Эти нейротрансмиттеры способствуют депрессии.
• Лекарства, такие как венлафаксин (Effexor ^® ), работают блокируя «обратный захват» нейромедиаторов серотонина и норадреналина, таким образом уменьшая ваши депрессивные симптомы.
• Кортикостероиды — Кортикостероиды уменьшают воспаление (припухлость) во многих частях тела. Кортикостероиды предотвращают борьбу с инфекциями. белые кровяные тельца (полиморфноядерные лейкоциты) перемещаются в область отека в вашем теле. Это означает, что вы более подвержены инфекциям на стероидах.
  • Возможно, вы принимаете стероиды, если миалгия возникла в результате воспаления.
  • Стероиды уменьшат опухоль в областях, где расположены опухоли, что может уменьшить давление опухоли на нервные окончания и уменьшить боль.
• Наркотики -Центральная нервная система (ЦНС) — это путь для нашего мозга. чтобы своевременно отправлять сообщения нашему телу. Это очень настороженно, особенно когда мы испытываем боль.Многие наркотические анальгетики (обезболивающие) работают блокируя эти сообщения, такие как сульфат морфина и оксикодон.
• Обязательно обсудите со своим врачом общие побочные эффекты, такие как: запор, сонливость, тошнота и рвота, и как контролировать эти побочные эффекты.
• Нестероидные противовоспалительные (НПВП) средства и тайленол ^® , такие как напроксен натрия и ибупрофен, могут облегчить скелетно-мышечную систему. боль.
• Если вам следует избегать приема НПВП из-за вашего типа рака или химиотерапии вы принимаете ацетаминофен (Тайленол ^® ) вверх до 4000 мг в день (две таблетки экстра-силы каждые 6 часов) может помочь.
• Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола ^® , так как это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом провайдер.
• Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят.
• Не прекращайте прием лекарств резко, поскольку могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

В следующих рекомендациях указано, когда следует звонить врачу. или поставщик медицинских услуг :

• Если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются в течение 2 дней терапии.
• Если вы подозреваете:
  • Компрессия спинного мозга — спинной мозг контролирует движения, ощущения, и другие важные функции. Когда спинной мозг и / или его нервы становятся сдавливание, может развиться дополнительная припухлость (отек) и серьезные осложнения может произойти, что может быть постоянным. Если вы заметили:
    • Боль, напоминающая ленту вокруг талии или груди (корешковая)
    • Новые и усиливающиеся боли в спине
    • Онемение и покалывание в ногах
    • Слабость и снижение чувствительности нижних конечностей
    • Нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем.
    • Немедленно сообщите об этом своему врачу! Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 2 дня терапии
• Гиперкальциемия — известна как повышенный уровень кальция в крови. Когда уровень кальция в крови слишком высок, могут возникнуть определенные проблемы. Симптомы гиперкальциемии может включать:
  • Частое мочеиспускание.
  • Плохой аппетит.
  • Тошнота и рвота.
  • Запор.
  • Чрезмерная слабость и утомляемость.
  • Подергивание мышц.
  • Замешательство или изменение поведения.
  • Если вы заметили эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу .

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом. о любой боли, которую вы испытываете, независимо от того, верите ли вы, что химиотерапия быть причиной. Мы также поощряем обсуждение вашего конкретного медицинского состояние и лечение. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Я чувствую боль в мышцах, слабость и усталость. Мне обратиться к врачу?

Все время от времени ощущают мышечные боли, слабость и утомляемость. Но в какой момент вам следует обратиться к врачу по этому поводу?

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, говорит, что пациенты должны обращаться к врачу, если они обеспокоены мышечной слабостью и болью.

Амброзия Скотт, DPT, LAT, CCI, менеджер по амбулаторной реабилитации в Regional One Health. Она может помочь пациентам ответить на этот вопрос и рассказать, что может вызвать эти общие проблемы.

Еще лучше, Скотт может помочь пациентам поправиться с помощью физиотерапии.

«Если у вас есть мышечная боль или слабость, как только вы поставите точный диагноз, терапия может помочь вам обрести силу и гибкость», — сказал Скотт.

Центр реабилитационной медицины Regional One Health в Восточном кампусе предлагает полный спектр терапевтических услуг.

Пациенты также могут перейти на программу оздоровления после реабилитации, чтобы сохранить достигнутые результаты. Вот что вам нужно знать:

Когда мне следует обращаться за помощью?

Скотт рекомендует обратиться к врачу, если у вас внезапно появилась слабость, утомляемость или боль, и вы не можете определить причину.«Вам действительно нужно проконсультироваться с врачом, если в одну минуту у вас все хорошо, а потом вдруг все не так», — сказала она.

Она описала это как «коварное начало». Это означает, что вы начинаете плохо себя чувствовать, даже если не выполняли никаких физических нагрузок, которые могли бы вызвать у вас боль или усталость.

Если у вас временная болезненность мышц из-за упражнений, это нормально. Но боль без очевидной причины или боль, которая длится более двух недель, должна быть проверена врачом.

Даже если вы сможете определить причину, вам все равно придется обратиться к врачу, если вам не станет лучше.

«Если у вас мышечная слабость или утомляемость, которые сохраняются более двух недель, это может быть что-то еще, что происходит в вашей системе», — сказал Скотт.

Еще один тревожный сигнал — если здоровые изменения не приносят облегчения.

Что будет искать мой врач?

Скотт сказал, что виноват ряд условий:

• Травма мышцы, сустава или кости
• Диабет
• Высокое кровяное давление
• Артрит
• Синдром Гийена-Барре
• Рассеянный склероз
• Рак
• Недостаточность витаминов

Скотт сказал, что проблемы также могут возникать из-за вашего образа жизни, например, из-за слишком малоподвижного образа жизни.«

У вас будут некоторые мышцы, которые станут слабыми из-за того, что они не будут работать так, как должны », — объяснила она. «Недостаточно просто ходить — нужно изолировать другие мышцы, чтобы укрепить их».

Нездоровая рабочая среда — или слишком долгое сидение за столом — может вызвать мышечную боль и слабость.

По иронии судьбы, «Мышцы обычно ленивая часть тела. Если мы не работаем с ними, они атрофируются ».

Нездоровая рабочая среда также может быть виновата.Скотт сказал, что люди, которые целый день сидят за столом или делают повторяющиеся движения, подвергаются риску.

«Наше тело не приспособлено для этого», — сказала она.

Чем может помочь терапия?

Терапия может помочь пациентам преодолеть или облегчить эти состояния.

Скотт сказал, что терапевты оценивают области, в которых пациенты чувствуют слабость или боль.

Они используют различные методы для улучшения:

• Лечебные упражнения для повышения гибкости и силы пораженных участков
• Обучение правильной осанке
• Немедикаментозное обезболивающее, такое как терапия мягких тканей и сухая игла

  Сертифицированный персональный тренер Кеннет Робинсон помогает пациентам поддерживать успехи, достигнутые ими в терапии с помощью программы Post-Rehab Wellness Programme.

Пациенты, прошедшие курс лечения в Центре реабилитационной медицины, могут перейти на его программу оздоровления после реабилитации.

Инновационная программа сочетает терапию и персональное обучение.

Кеннет Робинсон, сертифицированный личный тренер, учит правильному способу выполнения упражнений, чтобы пациенты могли продолжать становиться сильнее без риска повторной травмы.

«Как только вы перестанете делать что-то, чтобы стать сильнее, вы снова станете слабее», — предупредил Скотт.

«Когда вы можете что-то делать, вы хотите поддерживать это».

Чтобы записаться на прием в Центр реабилитационной медицины, позвоните по телефону 901-515-5900.

Вы когда-нибудь задумывались, почему болят суставы и мышцы при гриппе?

Самостоятельное лечение, обезболивание

Хотя боли в теле никогда не доставляют удовольствия, они свидетельствуют о том, что иммунная система вашего тела работает.

Когда вирус проникает в ваше тело, ваша иммунная система готовится к битве.

Когда белые кровяные тельца борются с инфекцией, вы страдаете от побочных эффектов: головных болей, лихорадки, насморка и боли в горле. Наряду с этими симптомами вы можете испытывать мышечную слабость (миозит) и боль в суставах и мышцах (миалгию). Эти побочные эффекты могут быть способом вашей иммунной системы заставить вас отдыхать.

Ваша иммунная система, а не вирус, вызывает боли в мышцах и суставах.

Во время иммунного ответа белые кровяные тельца производят гликопротеины, называемые интерлейкинами.Эти интерлейкины вызывают симптомы, связанные с простудой, гриппом и другими бактериальными или вирусными инфекциями.

Ричард Дим, старший научный сотрудник и специалист медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, дал краткое объяснение иммунного ответа организма. В своем сообщении 2001 года на доске объявлений MadSci.org Дим резюмировал этот процесс.

Согласно его посту, внутри тела идет ожесточенная битва, заражает вирус гриппом. Иммунная система посылает антитела для поиска и связывания рецепторов гриппа.Это защитное действие блокирует вирус и предотвращает распространение инфекции на другие здоровые клетки.

После того, как иммунная система улавливает инфекцию, она запускает следующую фазу атаки. Организм посылает Т-клетки и лейкоциты для уничтожения пораженных вирусом клеток слизистой оболочки. Во время атаки белые кровяные тельца производят цитокины и интерлейкины. Эти химические вещества убивают аномальные клетки и привлекают иммунные клетки в зараженную область. Эта микроскопическая битва за хорошее самочувствие является интенсивной и вызывает типичные симптомы гриппа.

В 90% случаев гриппа интерлейкин-6 (IL-6) и связанные с ним цитокины вызывают боль в мышцах и суставах. Другие интерлейкины могут вызывать другие симптомы.

Вы можете поделиться этой информацией с другими через видео на YouTube под названием «Почему грипп вызывает боли и боли». Видео представляет собой изображение иммунной реакции организма с высоты 50 тысяч футов в увлекательной форме.

Лечите свое тело прямо во время гриппа.

Если вы заразились гриппом, оставайтесь дома, отдыхайте и пейте много жидкости.Дайте вашим лейкоцитам ресурсы, необходимые им для победы в химической войне, бушующей внутри вашего тела.

Большинство людей чувствуют себя лучше через 3-5 дней, хотя некоторые могут чувствовать слабость и усталость до недели.

Если боли в теле и суставах продолжаются более недели после исчезновения других симптомов гриппа, запишитесь на прием к лечащему врачу или к ортопеду. У ваших болей и болей может быть другая причина.

Источники:
http: //www.madsci.org / posts / archives / 2001-07 / 994526623.Im.r.html
https://www.youtube.com/watch?v=286wGNhbE_I

Ознакомьтесь с нашими последними статьями в блоге:

Знаете ли вы, что здоровье костей влияет на обмен веществ, память и мышцы?

Почему у меня болит колено, когда я поднимаюсь по лестнице?

Есть ли у вас риск искривления позвоночника?

Познакомьтесь с доктором Бенджамином Хакеттом, MD

Bone & Joint ежемесячно публикует новые статьи в блогах. Если вы не хотите пропустить самую свежую информацию, присоединяйтесь к нашему списку рассылки.Вы получите электронное письмо, когда в наш блог будут добавлены новые темы.

Нажмите, чтобы подписаться на информационный бюллетень по ортопедическому здоровью и благополучию Bone & Joint,

e-Motion.

травм и заболеваний мышц | Слезы и воспаление

Мышца — это ткань тела, предназначенная для движения. В теле 3 типа мышц:

• Сердечная мышца находится только в сердце.
• Гладкая мышца находится во внутренних органах.
• Скелетные мышцы свисают с наших скелетов и позволяют нам двигаться.

В общем, скелетные мышцы находятся под произвольным контролем, тогда как другие два типа мышц управляются автоматически нашим мозгом.

Люди с проблемами скелетных мышц обычно жалуются на боль, скованность или слабость.

Боль в мышцах и боль, вызванную другими структурами тела, бывает трудно идентифицировать, поскольку мышцы покрывают множество различных типов структур, включая бурсу, суставы и кости.

Кроме того, мышечная слабость не обязательно может указывать на проблему с мышцей, поскольку проблема с нервом также может демонстрировать аналогичные симптомы. Ваш врач будет использовать комбинацию анамнеза, физического осмотра, лабораторных тестов и изображений, чтобы помочь различить разные возможности.

Мышечные боли / слабость при аутоиммунном заболевании

Люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как склеродермия, васкулит и миозит, могут многократно испытывать мышечную боль из-за симптомов, связанных с этим заболеванием.Сюда могут входить:

• Обострение основного аутоиммунного состояния
• Токсичность лекарства или наркотика
• заражение
• Гормональные и генетические заболевания
• Фибромиалгия

Мышечные боли / слабость и миозит

Воспаление мышц или миозит можно увидеть у пациентов со склеродермией, васкулитом и воспалительной миопатией. Общие симптомы включают:

• мышечная слабость
• Доказательства воспаления при биопсии мышц
• Повышение мышечных ферментов в крови

Воспалительная миопатия включает болезни полимиозит, дерматомиозит, миозит с тельцами включения, перекрывающийся миозит и некротическую аутоиммунную миопатию.В этих условиях мышцы являются основной мишенью воспаления.

При склеродермии у 13% людей может быть миозит и до 90% имеют какой-либо тип поражения мышц, такой как боль или скованность.

Поражение мышц не является обычным явлением при васкулитах, связанных с ANCA, таких как Churg-Strauss или гранулематоз Вегенера , но есть сообщения о таких случаях.

При узелковом полиартериите поражение мышц наблюдается в 51% случаев, при этом мышечная боль является наиболее частым симптомом заболевания.

Смешанное заболевание соединительной ткани — это состояние, связанное с определенным аутоантителом, называемым анти-рибонуклеопротеином (анти-RNP). Это состояние характеризуется наложением склеродермии, миозита и волчанки. От 50 до 70% этих пациентов также болеют миозитом.

Другие причины мышечной слабости / боли

Некоторые препараты могут вызывать токсическое действие на мышцы, включая статины, гидроксихлорохин (Плаквенил), колхицин и стероиды.

Инфекции, такие как грипп, вирус Коксаки и болезнь Лайма, также могут вызывать мышечные боли и слабость.

Гипотиреоз, гипертиреоз, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз также могут вызывать проблемы с мышцами.

Фибромиалгия — это состояние, при котором пациенты испытывают диффузную мышечную боль, но не сопровождается воспалением.

Существуют очень эффективные способы лечения истинного воспаления мышц, но важно быть уверенным, что именно такое воспаление является причиной проблемы. Ваш врач должен быть в состоянии понять причину мышечных жалоб с помощью комбинации тщательных вопросов, физического осмотра, анализов крови, а иногда и более сложных тестов (например, исследований проводимости ЭМГ / нервов, МРТ мышц или даже биопсии мышц).

Ранний разговор с врачом позволит ему назначить лечебный план, чтобы ограничить влияние проблемы на вашу жизнь.

Назад в игру Истории пациентов

.

No related posts.