Липома что это такое и как лечить: опасно или нет — блог медицинского центра ОН Клиник

Содержание

Лечение липомы в Казани. Не дорого, за один день. Избавиться навсегда от липомы

Небольшое, твердое на ощупь новообразование, обнаруженное на теле, всегда вызывает тревогу. Чтобы исключить развитие раковой опухоли, необходимо пройти обследование. Только по результатам диагностики специалист примет решение о методе терапии.

Что такое липома и как это лечить

Липома (жировик) – доброкачественное новообразование из жировой ткани, покрытое фиброзной оболочкой. Опухоль зачастую локализуется под кожей, но иногда диагностируется во внутренних органах, имеющих жировую прослойку. Новообразования могут быть одиночными, множественными, и располагаться на любой части тела. Внешне липома представляет собой подкожный узел, имеющий мягкую структуру. Он не доставляет болезненных ощущений и подвижен. Средний размер опухоли – 2 см, но иногда формируются большие новообразования.

Благодаря современной диагностике лечение липомы быстрое и безболезненное.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно, так как есть риск принять злокачественную опухоль за жировик. 

Лечение зависит от вида и размера липомы. Курс медикаментозной терапии включает в себя:

  • противовоспалительные препараты;
  • рассасывающие средства;
  • применение мазей;
  • витаминные комплексы;
  • гормональные препараты.

Медикаментозному лечению поддаются только единичные небольшие жировики. Терапия будет значительно эффективнее, если применять ее в комплексе со средствами народной медицины. Множественный липоматоз устраняется исключительно хирургическим путем. Методы оперативного вмешательства, применяемые для удаления липомы:

  • липосакция;
  • эндоскопический;
  • иссечение;
  • лазерный;
  • радиоволновой.

Удалять новообразование или нет, решение принимает пациент.

Представляет ли липома угрозу для человеческой жизни?

Если игнорировать патологию, она может преобразоваться в злокачественную форму. Признаки, которые могут быть предпосылкой к этому:

  • липома воспалилась и увеличилась в размере;
  • образование сдавливает внутренние органы;
  • при пальпации опухоли возникают болезненные ощущения;
  • поверхность новообразования покраснела;
  • воспаление вокруг жировика.

Даже при незначительном подозрении на наличие злокачественных клеток, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Липома доставляет массу неудобств. Она может сковывать движения, существует постоянный риск травмировать опухоль одеждой или обувью, ограничивает физическую активность и ухудшает качество жизни в целом.

Применять оперативное вмешательство при образованиях маленького размера нецелесообразно, так как они не доставляют эстетического и физического дискомфорта. Патология большого размера опасна тем, что со временем она врастает в мышцы, сплетаясь с кровеносными сосудами и нервами, достигая в итоге поверхности кости. В результате липома начинает давить, появляются болевые ощущения.

Внутренняя опухоль приводит к дисфункции органов. В результате могут развиться следующие осложнения:

  • нарушение обмена веществ;
  • сбой работы поджелудочной железы, почек и печени;
  • частые запоры;
  • ухудшение работы пищеварительного тракта.

Новообразования в области шеи, лица и груди чреваты эстетическим дискомфортом, что может стать причиной развития комплексов и депрессии.

Механизм и причины образования липомы

Специалисты выделяют два механизма образования липом:

  1. Опухоль. Жировик имеет дольчатую структуру, так как клетки множатся из одной.
  2. Нарушение оттока сальных желез. В просвете начинают скапливаться жировые клетки, выходя на поверхность. Не имеют долек.

Основные причины формирования липом:

    • Нарушение жирового обмена. В результате генетической патологи, малоподвижного образа жизни и преобладанию в рационе жиров животного происхождения, в крови повышается количество липопротеидов низкой плотности. Специалисты отмечают, что липомы – это единственный видимый симптом повышенного уровня холестерина в крови.
    • Не соблюдение правил личной гигиены. Жировик может сформироваться на месте неправильно вскрытых прыщей и фурункулов.
    • Сбой регулирования жирового обмена. Такое нарушение способны спровоцировать стресс, обморожение, травмы и другие.
    • Наследственность. Речь идет о патологии под названием липоматоз, которой характерны множественные новообразования. Передается заболевание по наследству и проявляется в молодом возрасте.

    Стоит отметить, что ученые до сих пор не могут точно ответить, что приводит к росту и развитию липом.

    При обнаружении на теле новообразование, необходимо обратиться в медицинский центр, где хирург, терапевт и дерматолог проведут диагностику, обнаружат причину развития патологии и подберут эффективный способ лечения.

    Запись по телефону (843) 250-60-51

    Другие услуги хирурга


    Лечение жировиков в Казани. Как вылечить жировик

    Причины возникновения и развития жировиков


    Жировик (липома) – доброкачественное новообразование. Состоит из подкожного скопления жира. Этот косметический дефект распространенный, но он не представляет угрозы для человеческого здоровья. Липомой называют опухоль, состоящую из разросшейся жировой ткани. Для удаления этих образований пациенты часто обращаются к косметологу, если они локализованы на лице; к хирургам, если вызывают дискомфорт в других областях тела.

    Причинные факторы возникновения липом многообразны. Врачи говорят о нарушении жирового обмена. Неважно, какого телосложения человек. Фактором риска будет не тучность, а неблагоприятный липидный спектр с преобладанием “плохого” холестерина низкой плотности.

    К нарушениям обмена липидов приводят следующие состояния:

    • Бесконтрольное пищевое поведение;
    • Употребление в пищу большого объема животных жиров, легкоусваиваемых углеводов;
    • Нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет;
    • Недостаточное количество клетчатки в рационе;
    • Нарушения пищеварения;

    В части случаев образование жировиков — наследуемое состояние. Липоматоз — генетически обусловленная патология. Частота возникновения от пола больного не зависит.

    Дерматовенерологи не исключают инфекционный характер появления. Есть гипотеза, что образования вызываются клещом вида Демодекс. При снижении иммунитета сальные железы поражаются этим клещом, нарушается выведение секрета. Это ведет к развитию, росту липомы. Среди провоцирующих факторов отмечается влияние низкого уровня гигиены.

    Способы лечения жировиков

    Докторами показано лишь хирургическое лечение. Выполняется оно при наличии показаний. Рекомендуют удалять жировики больших размеров, особенно если они постоянно травмируются. Если липома нарушает функцию близлежащих анотомических структур – это тоже показание к хирургическому иссечению. Компрессия нервов или пережатие сосудов — показание для операции.

    Суть вмешательства в послойном иссечении тканей, вылущивании липомы вместе с капсулой. После удаления капсулы, ткани вновь послойно сшивают, ставится дренаж.

    Среди малоинвазивных методов удаления часто используется лазер. Метод практически безвреден. Но подходит только для опухолей небольшого размера. Осложненные инфекцией жировики также не удаляются лазером. Рубцы остаются косметические.

    Криотерапевтическое воздействие подразумевает использование высоких температур.
    В качестве действующего вещества применяется жидкий азот. Большие липомы не удаляют миниинвазивным методом. Рубцов криолечение не оставляет. Возможна стойкая гиперпигментация, которая со временем исчезнет.


    Запись по телефону (843) 250-60-51

    Другие услуги хирурга


    Удаление липомы лазером — цена удаления жировика в Калининграде — Медцентр «Надежда»

    Удаление жировика лазером

    Липома – доброкачественное изменение кожи, называемое еще жировиком. Она выглядит как небольшой шарик под кожей. Если у вас диагностирована липома, лечение ее должно проходить в стационаре. Никогда ее не надо пытаться вылечить дома самостоятельно, с назначением самому себе медикаментов. Все это может принести огромный вред организму.

    Почему на коже возникает липома

    Современная медицина не может точно определить причины липомы на теле.

    Можно обозначить некоторые общие причины ее появления:

    • Наследственный фактор.
      То есть, если жировики диагностировались у родителей, то с большой долей вероятности они могут появляться и у их детей.
    • При нарушении жирового обмена или другого типа метаболизма вероятно слияние подкожных жировых клеток, которые уже не могут рассосаться.
    • Нарушение гормонального цикла.
    • Бесконтрольное похудение.
    • Общая загрязненность организма и, как следствие, появление на теле человека разных новообразований.

    Как проявляется липома

    Вы должны знать, каковы характерные симптомы липомы. Они являются показанием для обращения к врачу.

    Вот наиболее типичные признаки:

    • Появление подвижного и безболезненного образования под кожей.
    • Даже при похудении это образование склонно к росту.
    • При прощупывании образование не причиняет боли.
    • При интенсивном росте вызывает признаки сдавливания мышц и нервов.
    • Если же липома находится в неудобном месте, то при трении о другие части тела либо об одежду способна вызывать воспаление.

    Что нужно делать, обнаружив у себя на теле липому

    Во-первых, обнаружив у себя липому, не надо паниковать. Обратитесь в нашу клинику, и высококвалифицированные специалисты проведут полную диагностику и назначат соответствующее лечение. Помните о том, что удаление липомы на голове или спине хирургическим путем безопасно и дает очень хорошие результаты.

    В нашей клинике применяется только самое новое оборудование для диагностики липомы. Вам обязательно сделают пункцию специальной тонкой иглой для того, чтобы тщательно исследовать фрагмент ткани липомы.

    Дополнительными диагностическими мерами является УЗИ, рентгеновское исследование липомы, контрастная рентгенография, компьютерная томография.

    Как лечат липому в нашей клинике

    Лечения липомы консервативными методами не существует.

    У нас можно удалить липому такими способами:

    • Классическая операция по удалению липомы. Она применяется в тех случаях, когда новообразование имеет достаточно большие размеры.
    • Удаление липомы при помощи эндоскопа. Происходит отсасывание жировой ткани через специальные трубки.
    • Лазерное удаление липомы на лице и под глазом (под местной анестезией).
    • Электрокоагуляция.
    • Удаление липомы радиоволновым методом.

    Хирургическое или лазерное удаление липомы на шее не является поводом для беспокойства. Ведь прогноз при таком заболевании благоприятный. Если удалить липому не полностью, то со временем могут возникать рецидивы заболевания. Липома не несет угрозы жизни пациента.

    Липоматоз. Насколько опасно и как лечится?

    Липоматоз кожи. Что это такое? Насколько опасно и как лечится? Наш врач-эксперт: хирург клиники “GVM International” кандидат медицинских наук Авакян Александр Александрович.

    Нарушенный липидный обмен может привести к образование жировиков с капсулами или без них. Жировик, заключенный в капсулу, не меняет цвет и качество кожи, не спаян с ней и на ощупь — мягкий. При сильном нажатии липома перекатывается под кожей, а затем возвращается на место.

    ВАЖНО. Если жировик развивается не в капсуле, то его ткани проникают в подкожную жировую клетчатку, и такие разрастания в очень редких случаях могут стать причиной рака.

    Диагностика липоматоза

    Диагностика липоматоза подразумевает осмотр, сдачу анализов и прохождение аппаратного обследования по назначению врача. При подозрении на липоматоз внутренних органов проводится ультразвуковое исследование.

    Современный подход к лечению липоматоза

    Наиболее часто заболевание представлено множественными липомами или липоматозом, которые расположены под кожей на предплечьях, плечах, грудной клетке, животе и бедрах – на участках, где много жировой ткани.

    При расположении в «неудобном месте» липома начинает приносить дискомфорт, а тело смотреться неэстетично.

    Самостоятельно липома не исчезнет. Похудение тоже не избавляет от них, т.к. они находятся в капсуле без кровотока.

    Единственный способ избавиться от липом – хирургическое удаление.

    Это либо радикальное иссечение (через большой разрез), либо эндоскопическое удаление (через небольшой прокол).

    Современный подход к лечению липоматоза в Клинике GVM заключается в удалении липом через маленький прокол, операция выполняется под местной анестезией, амбулаторно. Удаление каждой липомы занимает 5-10 минут в зависимости от размера, а за один визит к врачу возможно удалить до 10 липом. Операция может быть проведена в день обращения. Т.к. нет швов, то и следов от удаления практически не остается.. Госпитализация не требуется, после операции можно уехать домой.

    Такой малотравматичный подход дает массу преимуществ:

    • Быстро, без боли
    • Не накладываются швы
    • Не остаются послеоперационные рубцы
    • Риск рецидива снижается
    • Короткий период восстановления

    При обнаружении подкожного жировика обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит новообразование и проведет диагностику.  Самолечение опасно для здоровья!

    Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

    Наши сотрудники свяжутся с вами в ближайшее время

    Услуги по отделениям

    Пластическая хирургия

    Удаление образования кожи

    Липома (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы располагаются в подкожной клетчатке на туловище и конечностях. Жировики бывают множественными и одиночными, имеют округлую или овальную форму, заключены в соединительнотканную капсулу. Обычно жировик мягкой консистенции, при выраженном развитии соединительной ткани становится более плотной.

    Причины появления жировика (липомы):

    Как и любая другая опухоль, липома образуется без видимой причины, принято считать это либо генетической предрасположенностью, либо нарушением работы иммунной системы, которая вовремя «не заметила» опухолевую клетку. Жировик имеет все признаки опухоли (хоть и доброкачественной): рос его не связан с общим состоянием организма, даже при истощении он все равно продолжает увеличиваться в размере, иногда достигая гигантских размеров. У мужчин зачастую появляются после окончания спортивной карьеры, у женщин — на фоне изменения гормонального фона. Стоит отметить, что появляющиеся у женщин в менопаузу локальные жировые отложения в области задней поверхности шеи в месте перехода в спину, так называемый «вдовий горб» — не является липомой, поэтому не требуется их иссекать, как делают некоторые хирурги.

    Подготовка перед операцией:

    Перед операцией требуется проведение ультразвуковой диагностики для уточнения размеров, глубины залегания, определение плотности образования. Иногда, для уточнения доброкачественного характера опухоли требуется проведения биопсии с последующей цитологией. Перед операцией нужно сдать необходимые лабораторные анализы.

    Этапы операции:

    Лечение липом — оперативное. Небольшие липомы можно оперировать амбулаторно под местной анестезией — удаление, как правило, не вызывает затруднений.

    Выделяют несколько видов операций для удаления жировика:

    1. Иссечение образования – небольшая амбулаторная операция под местной анестезией (преимущественно современный анестетик – наропин) с разрезом. Удаленная опухоль отправляется затем на гистологическое исследование.

    2. Липосакция – операция, также выполняемая под местной анестезией (раствор Кляйна), но без разреза. Разрушение неплотной по консистенции опухоли проводится тонкой канюлей для липосакции. Разрез для проникновения под кожу этого инструмента не превышает – 5-7 мм и требует наложение всего 1 шва. Однако, гистологическое исследование из-за разрушения опухоли провести невозможно.

    3. Эндоскопическое удаление образования – использование инструментов с камерой и выводом изображения с 8-кратным увеличением на монитор позволяет провести разрез до 1,5 см в скрытых местах тела (волосистая часть головы, естественные складки, старые рубцы), где в последующем рубец будет незаметным. Такой доступ зачастую находится в удалении от самой опухоли (до 5-7 см) и позволяет удалить жировик полностью и отправить его на гистологическое исследование).

    Удаление больших липом достаточно травматично, большая площадь раневой поверхности может привести в послеоперационном периоде к накоплению жидкости в области операции, что требует пункционного лечения до 3-4 недель, что ведет к более длительному заживлению.

    Атерома

    Атеромы — эпидермоидные кисты. Атеромы возникают главным образом на лбу, щеках, в области корня носа, реже — на подбородке и губах. Они имеют достаточно четкие границы и покрыты нормальной или лишь слегка истонченной кожей. Растут они медленно и на протяжении длительного времени не претерпевают изменений. Кашицеобразное содержимое атером может в любое время подвергнуться гнойному расплавлению и прорваться в окружающие ткани, вызывая в них гранулематозную реакцию. Атеромы следует удалять до наступления осложнений, так как в таком случае вмешательство не представляет никаких трудностей.

    Услуги и цены отделения

    Липома, или жировик — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Определение

    Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

    Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

    Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

    Причины возникновения липомы

    Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

    Классификация заболевания

    Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

    В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

    Симптомы липомы

    Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

    В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

    Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

    Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

    Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

    К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.

    Диагностика липомы

    Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

    Удаление липом в Казани по низкой цене — «Золотое свечение»

    Липома (в народе — жировик) – это доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, как правило, находящееся под слоем подкожно-жировой клетчатки, но встречаются липомы и на внутренних органах. Последние обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, флюорографии.


    Можно ли липому не лечить?

    Как правило, липома может находиться на теле человека и не беспокоить его всю жизнь. Решаются на удаление липомы (чаще всего женщины, трепетно относящиеся к своей внешности) по нескольким причинам:

         неэстетичный внешний вид

         опасность перерождения в раковую опухоль

    Случаи перерождения липомы в злокачественное образование крайне редки.


    Показания к обязательному удалению липомы:

         резкий и быстрый рост липомы в размере

         возникновение болезненности

         липома препятствует нормальному существованию организма (мешает движению суставов, сдавливает нерв или сосуд)


    Удаление липомы

    Липомы удаляют двумя способами: небольшие по размеру рассасываются с помощью специального препарата, который впрыскивается внутрь липомы; крупные липомы (более 3 см в диаметре) удаляются хирургически.


    Как происходит удаление липомы в клинике «Золотое свечение»?

    Мы предлагаем проведение процедуры с помощью радиоволнового хирургического аппарата. У такого способа много преимуществ: быстрота и точность операции, минимальный риск осложнений и кровотечений, хорошее и скорое заживление без рубцов, низкий уровень травматичности.

    Доверьте свое здоровье и спокойствие надежным рукам специалистов клиники «Золотое свечение», запишитесь на консультацию!

    Вернуться к перечню услуг

    Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

    Липома — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы диагностировать липому, ваш врач может выполнить:

    • Медицинский осмотр
    • Взятие образца ткани (биопсия) для лабораторного исследования
    • Рентгеновский снимок или другой визуализирующий тест, такой как МРТ или компьютерная томография, если липома большая, имеет необычные черты или кажется глубже, чем жировая ткань

    Очень малая вероятность того, что опухоль, напоминающая липому, на самом деле может быть формой рака, называемой липосаркомой.Липосаркомы — раковые опухоли в жировых тканях — быстро растут, не проходят под кожей и обычно болезненны. Биопсия, МРТ или КТ обычно выполняется, если врач подозревает липосаркому.

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Лечение

    Обычно липома не требует лечения. Однако, если липома беспокоит вас, болезненна или растет, врач может порекомендовать ее удалить. В курс лечения липомы входят:

    • Удаление хирургическое. Большинство липом удаляются хирургическим путем путем их вырезания. Рецидивы после удаления редки. Возможные побочные эффекты — рубцы и синяки. Техника, известная как удаление с минимальным иссечением, может уменьшить рубцевание.
    • Липосакция. Для удаления жирового комка используется игла и большой шприц.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного врача.Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматологу).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

    Что вы можете сделать

    • Перечислите свои симптомы , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
    • Составьте список лекарств, витаминов и пищевых добавок, которые вы принимаете.
    • Список вопросов, которые нужно задать своему врачу.

    Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. В отношении липомы можно задать несколько основных вопросов:

    • Чем вызван этот рост?
    • Это рак?
    • Мне нужны тесты?
    • Всегда ли будет эта шишка?
    • Могу я его удалить?
    • Что нужно для его удаления? Есть ли риски?
    • Вероятно, он вернется или я получу еще один?
    • У вас есть какие-нибудь брошюры или другие ресурсы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые приходят вам в голову.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, вероятно, тоже задаст вам вопросы, в том числе:

    • Когда вы заметили шишку?
    • Он вырос?
    • Были ли у вас подобный рост в прошлом?
    • Шишка болезненная?
    • Были ли у других в вашей семье похожие шишки?

    07 февраля 2020 г.

    Показать ссылки
    1. Goldstein BG, et al.Обзор доброкачественных образований кожи. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
    2. Липома. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00631. По состоянию на 22 декабря 2017 г.
    3. Голдсмит Л.А. и др., Ред. Новообразования подкожно-жировой клетчатки: Введение. В: Дерматология Фитцпатрика в общей медицине. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2012. http://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 22 декабря 2017 г.
    4. Cosulich MT, et al. Минимальное эксцизионное удаление липом. JAMA Dermatology. 2014; 150: 1360.

    Связанные

    Связанные процедуры

    Показать другие связанные процедуры

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

    Что это такое, причины, симптомы, виды, лечение

    Обзор

    Что такое липома?

    Липома — это комок ткани круглой или овальной формы, который растет прямо под кожей. Он сделан из жира, легко двигается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Липомы могут появляться где угодно на теле, но чаще всего они встречаются на спине, туловище (туловище), руках, плечах и шее.

    Липомы — доброкачественные опухоли мягких тканей. Они растут медленно и не являются злокачественными. Большинство липом не нуждаются в лечении. Если вас беспокоит липома, ваш лечащий врач может удалить ее амбулаторно.

    Насколько распространены липомы?

    Липомы очень распространены.Примерно 1 из 1000 человек страдает липомой. Чаще всего липомы появляются в возрасте от 40 до 60 лет, но они могут развиться в любом возрасте. Они могут присутствовать даже при рождении. Липомы поражают людей любого пола, но немного чаще встречаются у женщин.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы липомы?

    Липомы обычно не вызывают болезненных ощущений, но могут вызывать дискомфорт, если они давят на нерв или развиваются около сустава. Многие люди с липомой не замечают никаких симптомов. Липомы обычно бывают:

    • Инкапсулированные : они не распространяются на окружающие их ткани.
    • Безболезненно: Однако некоторые липомы вызывают боль и дискомфорт в зависимости от их расположения, размера и наличия кровеносных сосудов.
    • Круглая или овальная форма: Жировые комочки резиноподобной ткани обычно симметричны.
    • Подвижные: Они располагаются прямо под поверхностью кожи и двигаются, когда вы касаетесь их.
    • Меньше 2 дюймов в диаметре : В некоторых случаях липомы могут быть больше 6 дюймов в ширину.

    Где растут липомы?

    Липомы могут развиваться на любом участке тела. В редких случаях липомы разрастаются на мышцах, внутренних органах или головном мозге. У большинства людей с липомой бывает только одна, хотя может вырасти более одной липомы. Большинство липом развиваются непосредственно под кожей на:

    .
    • Руки или ноги.
    • Назад.
    • Шея.
    • Плечи.
    • Багажник (грудь и торс).
    • Лоб.

    Что вызывает липому?

    Медицинские работники не уверены, что вызывает рост липом.Они передаются по наследству (передаются через семьи). У вас больше шансов заболеть липомой, если она есть у кого-то из членов вашей семьи.

    При некоторых заболеваниях на теле образуются множественные липомы. К состояниям, вызывающим липому, относятся:

    • Болезнь Деркума: Это редкое заболевание вызывает рост болезненных липом, чаще всего на руках, ногах и туловище. Его также называют толстым ожирением или синдромом Андерса.
    • Синдром Гарднера: Форма заболевания, называемого семейным аденоматозным полипозом (ФАП), синдромом Гарднера, вызывает липомы и ряд проблем со здоровьем.
    • Наследственный множественный липоматоз: Это заболевание, также называемое семейным множественным липоматозом, передается по наследству (передается от семьи).
    • Болезнь Маделунга: Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Болезнь Маделунга, также называемая множественным симметричным липоматозом, вызывает рост липом вокруг шеи и плеч.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют липомы?

    Медицинские работники обычно диагностируют липому во время медицинского осмотра.Ваш врач прикоснется к липоме и спросит, болезненная она или нежная. Вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что липома не рак. Во время этой процедуры ваш врач берет образец липомы и отправляет его в лабораторию для тестирования.

    Часто их принимают за кисту. Чтобы увидеть четкое изображение этой опухоли, ваш врач может заказать визуализацию, такую ​​как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти визуализационные исследования помогут вашему врачу определить, липома это или киста.Он также может помочь определить расположение липомы и ее глубину, есть ли в ней кровеносные сосуды и давит ли она на нервы или другие ткани.

    Какие бывают липомы?

    Все липомы состоят из жира. Некоторые липомы также содержат кровеносные сосуды или другие ткани. Существует несколько видов липом, в том числе:

    • Ангиолипома: Этот тип содержит жир и кровеносные сосуды. Ангиолипомы часто бывают болезненными.
    • Обычная липома: Самый распространенный тип — обычная липома, содержащая белые жировые клетки.Белые жировые клетки хранят энергию.
    • Фибролипома: Жировая и фиброзная ткань составляют липомы этого типа.
    • Гибернома: Этот вид липомы содержит бурый жир. Большинство других липом содержат белый жир. Клетки коричневого жира выделяют тепло и помогают регулировать температуру тела.
    • Миелолипома: Эти липомы содержат жир и ткани, которые производят клетки крови.
    • Веретенообразная клетка: Жировые клетки в этих липомах длиннее, чем ширина.
    • Плеоморфные: Эти липомы содержат жировые клетки различных размеров и форм.

    Ведение и лечение

    Как лечить липомы?

    Большинство липом не нуждаются в лечении. Если вас беспокоит липома, врач может удалить ее хирургическим путем. Процедуры удаления липомы безопасны и эффективны, и обычно вы можете отправиться домой в тот же день.

    В качестве альтернативы операции по удалению липомы врач может порекомендовать липосакцию для удаления липомы.Ваш врач использует длинную тонкую иглу для удаления жировой ткани из нароста.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить липомы?

    Липомы (и многие из состояний, вызывающих липомы) передаются по наследству. Поскольку они передаются через семьи, предотвратить их невозможно. Вы можете снизить риск развития болезни Маделунга (состояния, которое вызывает рост липом), ограничив количество употребляемого алкоголя.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы людей с липомами?

    Многие люди живут с липомами и могут их даже не замечать. Большинство липом не нуждаются в лечении, но при необходимости медработники могут их удалить. Липомы редко вырастают снова после лечения липомы, но еще одна может вырасти в другом месте на вашем теле.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу липом?

    Если у вас под кожей есть опухоль, припухлость или узел, обратитесь к врачу. Очень важно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, такие как липосаркома (разновидность рака). Симптомы липосаркомы похожи на признаки липомы.

    Если у вас липома, обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения, например внезапную боль. Позвоните своему провайдеру, если он быстро растет (за несколько недель), чувствует себя плохо или не двигается так же легко, когда вы к нему прикасаетесь. Ваш врач проверит липому, чтобы увидеть, есть ли в ней кровеносные сосуды, что является признаком редкого типа болезненной липомы, называемой ангиолипомой.

    Записка из клиники Кливленда

    Миллионы людей живут с липомами. Они могут раздражать и некрасиво, но обычно не вызывают проблем.Большинство липом не нуждаются в лечении. Но если липома вызывает боль или вас беспокоит ее размер или расположение, обратитесь к врачу. Обычно медицинские работники могут удалить липомы во время амбулаторной процедуры, а это значит, что вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день. Липомы редко вырастают после удаления.

    Что это такое, причины, симптомы, виды, лечение

    Обзор

    Что такое липома?

    Липома — это комок ткани круглой или овальной формы, который растет прямо под кожей.Он сделан из жира, легко двигается при прикосновении и обычно не вызывает боли. Липомы могут появляться где угодно на теле, но чаще всего они встречаются на спине, туловище (туловище), руках, плечах и шее.

    Липомы — доброкачественные опухоли мягких тканей. Они растут медленно и не являются злокачественными. Большинство липом не нуждаются в лечении. Если вас беспокоит липома, ваш лечащий врач может удалить ее амбулаторно.

    Насколько распространены липомы?

    Липомы очень распространены.Примерно 1 из 1000 человек страдает липомой. Чаще всего липомы появляются в возрасте от 40 до 60 лет, но они могут развиться в любом возрасте. Они могут присутствовать даже при рождении. Липомы поражают людей любого пола, но немного чаще встречаются у женщин.

    Симптомы и причины

    Каковы симптомы липомы?

    Липомы обычно не вызывают болезненных ощущений, но могут вызывать дискомфорт, если они давят на нерв или развиваются около сустава. Многие люди с липомой не замечают никаких симптомов.Липомы обычно бывают:

    • Инкапсулированные : они не распространяются на окружающие их ткани.
    • Безболезненно: Однако некоторые липомы вызывают боль и дискомфорт в зависимости от их расположения, размера и наличия кровеносных сосудов.
    • Круглая или овальная форма: Жировые комочки резиноподобной ткани обычно симметричны.
    • Подвижные: Они располагаются прямо под поверхностью кожи и двигаются, когда вы касаетесь их.
    • Меньше 2 дюймов в диаметре : В некоторых случаях липомы могут быть больше 6 дюймов в ширину.

    Где растут липомы?

    Липомы могут развиваться на любом участке тела. В редких случаях липомы разрастаются на мышцах, внутренних органах или головном мозге. У большинства людей с липомой бывает только одна, хотя может вырасти более одной липомы. Большинство липом развиваются непосредственно под кожей на:

    .
    • Руки или ноги.
    • Назад.
    • Шея.
    • Плечи.
    • Багажник (грудь и торс).
    • Лоб.

    Что вызывает липому?

    Медицинские работники не уверены, что вызывает рост липом.Они передаются по наследству (передаются через семьи). У вас больше шансов заболеть липомой, если она есть у кого-то из членов вашей семьи.

    При некоторых заболеваниях на теле образуются множественные липомы. К состояниям, вызывающим липому, относятся:

    • Болезнь Деркума: Это редкое заболевание вызывает рост болезненных липом, чаще всего на руках, ногах и туловище. Его также называют толстым ожирением или синдромом Андерса.
    • Синдром Гарднера: Форма заболевания, называемого семейным аденоматозным полипозом (ФАП), синдромом Гарднера, вызывает липомы и ряд проблем со здоровьем.
    • Наследственный множественный липоматоз: Это заболевание, также называемое семейным множественным липоматозом, передается по наследству (передается от семьи).
    • Болезнь Маделунга: Это заболевание чаще всего встречается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. Болезнь Маделунга, также называемая множественным симметричным липоматозом, вызывает рост липом вокруг шеи и плеч.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируют липомы?

    Медицинские работники обычно диагностируют липому во время медицинского осмотра. Ваш врач прикоснется к липоме и спросит, болезненная она или нежная. Вам может потребоваться биопсия, чтобы подтвердить, что липома не рак. Во время этой процедуры ваш врач берет образец липомы и отправляет его в лабораторию для тестирования.

    Часто их принимают за кисту. Чтобы увидеть четкое изображение этой опухоли, ваш врач может заказать визуализацию, такую ​​как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти визуализационные исследования помогут вашему врачу определить, липома это или киста.Он также может помочь определить расположение липомы и ее глубину, есть ли в ней кровеносные сосуды и давит ли она на нервы или другие ткани.

    Какие бывают липомы?

    Все липомы состоят из жира. Некоторые липомы также содержат кровеносные сосуды или другие ткани. Существует несколько видов липом, в том числе:

    • Ангиолипома: Этот тип содержит жир и кровеносные сосуды. Ангиолипомы часто бывают болезненными.
    • Обычная липома: Самый распространенный тип — обычная липома, содержащая белые жировые клетки.Белые жировые клетки хранят энергию.
    • Фибролипома: Жировая и фиброзная ткань составляют липомы этого типа.
    • Гибернома: Этот вид липомы содержит бурый жир. Большинство других липом содержат белый жир. Клетки коричневого жира выделяют тепло и помогают регулировать температуру тела.
    • Миелолипома: Эти липомы содержат жир и ткани, которые производят клетки крови.
    • Веретенообразная клетка: Жировые клетки в этих липомах длиннее, чем ширина.
    • Плеоморфные: Эти липомы содержат жировые клетки различных размеров и форм.

    Ведение и лечение

    Как лечить липомы?

    Большинство липом не нуждаются в лечении. Если вас беспокоит липома, врач может удалить ее хирургическим путем. Процедуры удаления липомы безопасны и эффективны, и обычно вы можете отправиться домой в тот же день.

    В качестве альтернативы операции по удалению липомы врач может порекомендовать липосакцию для удаления липомы.Ваш врач использует длинную тонкую иглу для удаления жировой ткани из нароста.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить липомы?

    Липомы (и многие из состояний, вызывающих липомы) передаются по наследству. Поскольку они передаются через семьи, предотвратить их невозможно. Вы можете снизить риск развития болезни Маделунга (состояния, которое вызывает рост липом), ограничив количество употребляемого алкоголя.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы людей с липомами?

    Многие люди живут с липомами и могут их даже не замечать.Большинство липом не нуждаются в лечении, но при необходимости медработники могут их удалить. Липомы редко вырастают снова после лечения липомы, но еще одна может вырасти в другом месте на вашем теле.

    Жить с

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу липом?

    Если у вас под кожей есть опухоль, припухлость или узел, обратитесь к врачу. Очень важно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, такие как липосаркома (разновидность рака). Симптомы липосаркомы похожи на признаки липомы.

    Если у вас липома, обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо изменения, например внезапную боль. Позвоните своему провайдеру, если он быстро растет (за несколько недель), чувствует себя плохо или не двигается так же легко, когда вы к нему прикасаетесь. Ваш врач проверит липому, чтобы увидеть, есть ли в ней кровеносные сосуды, что является признаком редкого типа болезненной липомы, называемой ангиолипомой.

    Записка из клиники Кливленда

    Миллионы людей живут с липомами. Они могут раздражать и некрасиво, но обычно не вызывают проблем.Большинство липом не нуждаются в лечении. Но если липома вызывает боль или вас беспокоит ее размер или расположение, обратитесь к врачу. Обычно медицинские работники могут удалить липомы во время амбулаторной процедуры, а это значит, что вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день. Липомы редко вырастают после удаления.

    Причины, симптомы, диагностика и удаление

    Что такое липома?

    Липома — это кусок жира, который растет в мягких тканях вашего тела. Хотя это заболевание классифицируется как опухоль, обычно оно безвредно.

    Это самая распространенная опухоль, которая образуется под кожей. Примерно 1 человек из 1000 в какой-то момент получит один. Чаще всего вы обнаруживаете их в верхней части тела, руках или бедрах.

    Симптомы липомы

    Обычно они появляются в виде небольших мягких шишек. Обычно они меньше 2 дюймов в ширину. У вас может быть больше одного.

    Когда вы нажимаете на липому, она может казаться рыхлой. Он будет легко перемещаться при нажатии пальца. Обычно они не болят, но могут причинить боль, если задевают близлежащие нервы или через них проходят кровеносные сосуды.

    Причины липомы

    Непонятно, что их вызывает. Мужчины и женщины среднего возраста, как правило, получают их больше. Они также живут семьями.

    Липомы часто появляются после травм, хотя врачи не знают, из-за этого ли они образуются.

    Их могут вызвать унаследованные условия. Им могут заразиться некоторые люди, страдающие редким заболеванием, известным как болезнь Маделунга. Чаще всего это поражает мужчин средиземноморского происхождения, страдающих алкогольным расстройством.

    Когда обращаться к врачу

    Если вы заметили уплотнение или припухлость на теле, попросите врача осмотреть его.Они могут сообщить вам, безобидная ли это липома или что-то еще требует дополнительных анализов.

    Липомы могут образовываться внутри мышц или внутренних органов, но это случается нечасто. Если один из них вызывает боль или поражает ваши мышцы, возможно, вам придется его удалить.

    Это редко, но опухоль может быть разновидностью рака, называемой липосаркомой, которая быстро растет и может быть болезненной. Если ваш врач подозревает это заболевание, он предложит дополнительные тесты.

    Диагностика липомы

    Липомы обычно можно диагностировать при физическом осмотре.Но вам может потребоваться биопсия, при которой небольшой кусочек ткани удаляется и рассматривается под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз. Такие тесты, как рентген, компьютерная томография и МРТ, также могут дать более четкую картину.

    Удаление и лечение липомы

    Поскольку липомы не вредны, врачи часто оставляют их в покое. Возможно, вам придется следить за ним между визитами.

    Если кто-то болит или вам не нравится, как он выглядит, вы можете его удалить. Ваш врач может удалить его хирургическим путем, сделав небольшой разрез.Вам сделают укол лекарства, чтобы обезболить пораженную область, чтобы не было боли. После этого ты сможешь пойти домой. Возможно, вам придется вернуться в течение пары недель, чтобы снять несколько швов.

    Другие возможные методы лечения включают:

    • Стероиды: Этот тип лекарств может помочь уменьшить опухоль.
    • Липосакция : Врач с помощью иглы и шприца извлекает жировую ткань.

    Большие липомы

    Липомы размером более 2 дюймов иногда называют гигантскими липомами.Они могут вызвать нервную боль, заставить вас стесняться своей внешности или изменить то, как ваша одежда сидит.

    Вытащить одно из них немного сложнее. Врач, вероятно, даст вам лекарство, которое поможет вам уснуть во время процедуры. Потом тебе понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти тебя домой.

    Липомы после удаления редко возвращаются. Наличие одного не повышает вероятность заражения другими заболеваниями.

    Липома | Доброкачественные жировые образования | Примеры, диагностика и лечение

    Что такое липома?

    Липома — это мягкая жировая опухоль.Это доброкачественная опухоль, состоящая из слипшихся жировых клеток. Липома может возникнуть в любой части тела, где есть жировые клетки.

    Поверхностная подкожная липома

    Автор Jmarchn (собственная работа), через Wikimedia Commons

    Jmarchn, CC BY-SA 3. 0, через Wikimedia Commons

    Липомы обычно кажутся мягкими и можно почувствовать легкое движение под кожей, когда вы надавите на них.

    Липомы под кожей являются наиболее распространенными.

    Липомы часто образуются в подкожно-жировой клетчатке.Они также являются наиболее заметными, поскольку выглядят и ощущаются как мягкие куполообразные комочки под кожей. Они различаются по размеру от горошины до нескольких сантиметров в диаметре. Чаще всего липомы развиваются на плечах, груди и спине. Однако на других участках кожи может развиться липома.

    Другие части тела

    Липомы также реже образуются внутри тела. Однако в большинстве этих случаев вы не будете знать, что у вас липома, так как вы их не видите, и они редко вызывают какие-либо проблемы.

    У кого появляются липомы и насколько они распространены

    Липома может развиться у любого человека в любом возрасте. Липомы встречаются часто. Некоторые люди наследуют тенденцию к развитию липом, и их может быть несколько на разных частях тела. Иногда развивается до 20 и более. Однако чаще всего развивается всего один или два.

    Липомы могут возникать как у людей с нормальным весом, так и у людей с избыточным весом.

    Какие симптомы липомы и вредны ли они?

    Сами по себе липомы несерьезны, и большинство липом не вызывают никаких симптомов или проблем.Обычно, если у вас липома, она не вызывает никаких симптомов, но вы замечаете безболезненную опухоль. Липомы растут очень медленно. Иногда липома под кожей может быть неприглядной, если вырастает до нескольких сантиметров в поперечнике. В редких случаях липома может давить на другую структуру и вызывать проблемы. Например, если надавить на нерв, это может вызвать боль. Кроме того, в редких случаях липома может развиваться в стенке кишечника и вызывать такие проблемы, как боль или закупорка кишечника.

    Иногда сканирование или другое исследование, проводимое по другим причинам, может случайно обнаружить липому внутри тела.Существует состояние, называемое семейной множественной липомой, при котором группы жировых клеток располагаются под кожей, а затем образуют множественные жировые образования. Это необычное заболевание, которое передается по наследству.

    Примечание : липомы всегда доброкачественные. Нет никаких научных доказательств того, что липома увеличивает риск развития рака в будущем. Однако липомы иногда можно принять за злокачественную опухоль, называемую липосаркомой. Обычно они большие (5 см и более в диаметре) и быстро растут.Если вас беспокоит липома, которая начала увеличиваться в размерах, вам следует проконсультироваться с врачом.

    Нужны ли мне тесты?

    Часто ваш врач может диагностировать липому по ее типичному внешнему виду, и никаких анализов не требуется. В некоторых случаях может потребоваться сканирование, чтобы подтвердить, является ли ваша шишка липомой. Это может быть:

    Нужно ли мне лечение липомы?

    Обычно нет. Если вас не беспокоит развивающаяся липома, лучше просто оставить ее в покое.Однако некоторые люди хотят, чтобы липомы были некрасивыми для удаления по косметическим причинам. Например, если они возникают на лице.

    Иногда липому нужно удалять, если она вызывает симптомы — например, путем надавливания на другую часть тела. Иногда, если диагноз не ясен, липому удаляют, чтобы посмотреть на нее под микроскопом. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что обнаруженный рост является липомой, а не чем-то более серьезным.

    В случае липомы, которая образуется под кожей, обычно ее можно удалить с помощью простой незначительной операции.Некоторое количество местного анестетика вводится под кожу над липомой. После обезболивания вышележащей кожи под действием местного анестетика над липомой делается надрез (надрез). Затем липома удаляется и отделяется от подлежащей ткани. Затем рана зашивается. Остается прекрасный шрам.

    Инъекции стероидов и липосакция иногда используются как альтернатива хирургическому вмешательству.

    Иссечение липомы — американский семейный врач

    ГОХАР А. САЛАМ, доктор медицины, доктор медицинских наук, Университет штата Мичиган, Ист-Лансинг, штат Мичиган

    Am Family Physician. 1 марта 2002; 65 (5): 901-905.

    Раздаточный материал для пациентов

    Липомы — это жировые опухоли, которые часто располагаются в подкожных тканях головы, шеи, плеч и спины. Липомы были обнаружены во всех возрастных группах, но обычно впервые появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Эти медленно растущие, почти всегда доброкачественные опухоли обычно представляют собой безболезненные, круглые, подвижные образования с характерным мягким, рыхлым ощущением.В редких случаях липомы могут быть связаны с такими синдромами, как наследственный множественный липоматоз, толстый жировик, синдром Гарднера и болезнь Маделунга. Существуют также варианты, такие как ангиолипомы, неоморфные липомы, липомы веретенообразных клеток и аденолипомы. Большинство липом лучше оставить в покое, но быстрорастущие или болезненные липомы можно лечить с помощью различных процедур, от инъекций стероидов до удаления опухоли. Липомы следует отличать от липосарком, которые могут иметь похожий вид.

    Липомы — это медленнорастущие, почти всегда доброкачественные жировые опухоли, которые чаще всего обнаруживаются в подкожных тканях.1 Большинство липом протекают бессимптомно, могут быть диагностированы при клиническом обследовании (таблица 1) и не требуют лечения. Эти опухоли также могут быть обнаружены в более глубоких тканях, таких как межмышечные перегородки, органы брюшной полости, ротовая полость, внутренний слуховой проход, мостомозжечковый угол и грудная клетка.2–4 Липомы выявляются во всех возрастных группах, но обычно появляются впервые. от 40 до 60 лет.5 Врожденные липомы наблюдались у детей.6 Считается, что некоторые липомы развились после тупой травмы.7

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Дифференциальный диагноз липомы

    Эпидермоидная киста

    подкожные опухоли

    Узловой фасциит

    липосаркома

    метастазирования

    эритема

    Узловой подкожной жировой некроз

    Панникулит Вебера-Кристиана

    Васкулитные узелки

    Ревматические узелки

    Саркоидоз

    g. , онхоцеркоз, лоаз)

    Гематома

    ТАБЛИЦА 1
    Дифференциальный диагноз липомы
    905 905

    5

    Эпидермоидная киста

    Липосаркома

    Метастатическое заболевание

    Узловатая эритема

    Узелковые подкожно-жировые отложения

    5

    5 9705

    Векулярный некроз

    Ревматические узелки

    Саркоидоз

    Инфекции (напр. g., онхоцеркоз, лоаз)

    Гематома

    В то время как одиночные липомы чаще встречаются у женщин, множественные опухоли (называемые липоматозами) чаще встречаются у мужчин. Аутосомно-доминантное заболевание также чаще всего встречается у мужчин и характеризуется широко распространенными симметричными липомами, чаще всего появляющимися на конечностях и туловище2,9 (рис. 1). Липоматоз также может быть связан с синдромом Гарднера, аутосомно-доминантным состоянием, включающим полипоз кишечника, кисты и остеомы.8 Термин болезнь Маделунга или доброкачественный симметричный липоматоз относится к липоматозу головы, шеи, плеч и проксимальных отделов верхних конечностей. Люди с болезнью Маделунга, часто мужчины, употребляющие алкоголь, могут иметь характерный «конский ошейник» шейки матки.2,10 Редко эти пациенты испытывают трудности с глотанием, обструкцию дыхательных путей и даже внезапную смерть. 1,2

    Посмотреть / Печать Рисунок

    РИСУНОК 1.

    Множественный липоматоз туловища (наследственный множественный липоматоз).


    РИСУНОК 1.

    Множественный липоматоз туловища (наследственный множественный липоматоз).

    Оценка

    Липомы обычно представляют собой безболезненные, круглые, подвижные образования с характерным мягким, рыхлым ощущением. Вышележащая кожа выглядит нормальной. Липомы обычно можно правильно диагностировать только по их клиническому виду.

    Микроскопически липомы состоят из зрелых адипоцитов, расположенных в виде долек, многие из которых окружены фиброзной капсулой.Иногда неинкапсулированная липома проникает в мышцу, и в этом случае ее называют инфильтрирующей липомой.5,11,12

    На биоптате можно отметить четыре других типа липомы. Ангиолипомы представляют собой вариантную форму с сосуществующей пролиферацией сосудов.2,11 Ангиолипомы могут быть болезненными и обычно возникают вскоре после полового созревания. Плеоморфные липомы — еще один вариант, в котором причудливые многоядерные гигантские клетки смешаны с нормальными адипоцитами.1,13 Плеоморфные липомы выглядят так же, как и другие липомы, но встречаются преимущественно у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.Третий вариант, липомы из веретенообразных клеток, имеет тонкие веретенообразные клетки, смешанные с локализованной частью регулярно появляющихся адипоцитов.14,15 Недавно описанный вариант поверхностной липомы, аденолипома, характеризуется наличием эккринных потовых желез в жировой опухоли; этот тип часто локализуется на проксимальных частях конечностей.1

    Редким клиническим проявлением является болезнь Деркума, или толстый жировик, который характеризуется наличием нерегулярных болезненных липом, наиболее часто обнаруживаемых на туловище, плечах, руках, предплечьях. , и ноги.Болезнь Деркума в пять раз чаще встречается у женщин, часто встречается в среднем возрасте, а среди других характерных черт — астения и психические расстройства.

    Злокачественные новообразования встречаются редко, но могут быть обнаружены в поражении с клиническим проявлением липомы. Липосаркома проявляется аналогично липоме и, по-видимому, чаще встречается в забрюшинном пространстве, на плечах и нижних конечностях.8 Некоторые хирурги рекомендуют полное удаление всех клинических признаков липомы, чтобы исключить возможную липосаркому, особенно быстрорастущие поражения.8 В последнее время магнитно-резонансная томография используется с некоторым успехом для дифференциации липом и липосарком.16,17

    Лечение

    НЕЭКСЦИЗИОННЫЕ МЕТОДЫ

    Неэкцизионное лечение липом, которое в настоящее время является обычным, включает инъекции стероидов и липосакцию.

    Инъекции стероидов приводят к местной жировой атрофии, уменьшая (или, в редких случаях, устраняя) липому. Инъекции лучше всего делать при липомах диаметром менее 1 дюйма. Смесь 1% лидокаина (ксилокаина) и триамцинолона ацетонида (Kenalog) в дозировке 10 мг на мл вводится в центр поражения; эту процедуру можно повторять несколько раз с интервалом в месяц. 8 Объем стероида зависит от размера липомы, вводя в среднем от 1 до 3 мл общего объема. Количество инъекций зависит от реакции, которая ожидается в течение трех-четырех недель. Осложнения, которые возникают редко, являются результатом приема лекарств или процедуры, и их можно предотвратить, введя наименьшее возможное количество препарата и расположив иглу так, чтобы она находилась в центре липомы.

    Липосакцию можно использовать для удаления небольших или крупных липоматозных новообразований, особенно в местах, где следует избегать больших рубцов.С помощью липосакции трудно добиться полного устранения новообразования.8,18 Операции в офисе с использованием иглы 16-го размера и большого шприца могут быть более безопасными, чем липосакция с большой канюлей. Разбавленный лидокаин обычно обеспечивает адекватную анестезию при офисной липосакции.

    ПОДГОТОВКА К ИСКЛЮЧЕНИЮ

    Хирургическое удаление липом часто приводит к излечению. Перед операцией часто бывает полезно нарисовать контур липомы и запланированное иссечение кожи маркером на поверхности кожи (рис. 2).Контур опухоли часто помогает очертить границы, которые могут быть затемнены после введения анестетика. Удаление части кожицы помогает устранить избыточность при закрытии.

    Посмотреть / распечатать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    Предлагаемый разрез для удаления кожи над липомой. Пальпируемые границы липомы обозначены, чтобы помочь хирургу полностью удалить.


    РИСУНОК 2.

    Предлагаемый разрез для удаления кожи над липомой.Пальпируемые границы липомы обозначены, чтобы помочь хирургу полностью удалить.

    Затем кожу очищают раствором повидон-йода (Бетадин) или хлоргексидина (Бетасепт), стараясь не стирать следы на коже. Зона драпируется стерильными полотенцами. Местная анестезия проводится с использованием 1 или 2% лидокаина с адреналином, обычно в виде полевого блока. Проникновение анестетика в подкожную область вокруг операционного поля создает блокировку поля.

    ЭНУКЛЕАЦИЯ

    Маленькие липомы можно удалить путем энуклеации. Над липомой делают разрез от 3 до 4 мм. Внутрь раны помещается кюретка, с помощью которой липома освобождается от окружающей ткани. После освобождения опухоль удаляется через разрез с помощью кюретки. Швы обычно не нужны, и накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить образование гематомы.

    EXCISION

    Большие липомы лучше всего удалять через надрезы на коже над липомой.Разрезы имеют форму веретенообразного иссечения по линиям натяжения кожи и меньше, чем подлежащая опухоль. Центральный островок кожи, подлежащий иссечению, захватывают с помощью кровоостанавливающего зажима или зажима Аллиса, который используется для обеспечения тяги для удаления опухоли (рис. 3). Затем проводится рассечение опухоли под подкожно-жировой клетчаткой. Любое разрезание ткани выполняется под прямой визуализацией с использованием номера. 15 скальпель или ножницы вокруг липомы. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить появления нервов или кровеносных сосудов, которые могут находиться непосредственно под опухолью.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Кожа внутри разреза захвачена кровоостанавливающим зажимом для обеспечения натяжения. Липома отделяется от окружающей ткани ножницами или скальпелем.


    РИСУНОК 3.

    Кожа внутри разреза захвачена кровоостанавливающим зажимом для натяжения. Липома отделяется от окружающей ткани ножницами или скальпелем.

    После отделения части липомы от окружающей ткани к опухоли можно прикрепить кровоостанавливающие зажимы или зажимы, чтобы обеспечить тягу для удаления оставшейся части образования.После освобождения липома доставляется целиком (рис. 4). Окружающие ткани в лунке можно пальпировать, чтобы гарантировать полное удаление опухоли. В таблице 2 перечислены возможные осложнения удаления.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    После освобождения липома доставляется целиком и достигается гемостаз.


    РИСУНОК 4.

    После освобождения липома доставляется целиком и достигается гемостаз.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Осложнения иссечения липомы

    Осложнение

    Хирургическая инфекция / целлюлит / фасциит

    Экхимоз

    Гематурия близлежащие нервы с постоянной парестезией / анестезией

    Травма соседних сосудов / сосудистая недостаточность

    Постоянная деформация, вторичная после удаления большого поражения

    Чрезмерная деформация с косметическим рубцом

    Мышечное повреждение / раздражение

    Жировая эмбол

    Периостит / остеомиелит

    Серома

    Хирургическая инфекция / целлюлит / фасциит

    Экхимоз

    Образование гематомы

    Травма близлежащих нервов с постоянной парестезией 05

    сосудов / анестезия компромисс

    Постоянная деформация, вторичная по отношению к удалению большого поражения

    Чрезмерное рубцевание с косметической деформацией или контрактурой

    Мышечная травма / раздражение

  1. 05
  2. Периостит / остеомиелит

    Серома

    Адекватный гемостаз достигается после удаления липомы с помощью гемостатов или наложения швов. Мертвое пространство закрывается под кожей с помощью скрытых узловых швов Викрил 3-0 или 4-0 (рис. 5). Иногда может потребоваться установка дренажа для предотвращения скопления жидкости, но этого следует по возможности избегать. Затем кожу закрывают узловыми нейлоновыми швами 4-0 или 5-0. Чтобы уменьшить вероятность образования гематом, накладывают давящую повязку. Пациенту дают обычные инструкции по уходу за раной, и рану проверяют через два-семь дней. Швы снимают через 7–21 день, в зависимости от расположения тела.Образцы необходимо отправить на гистологический анализ.

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 5.

    Узкие нити Викрил 3-0 или 4-0 используются для частичного закрытия мертвого пространства.


    РИСУНОК 5.

    Узловатые нити Викрил 3-0 или 4-0 используются для частичного закрытия мертвого пространства.

    Рисунки 1 и 2 предоставлены Томасом Зубером, доктором медицины, Департамент семейной и общественной медицины, Медицинская школа Университета Эмори, Атланта

    Что такое липомы? — Американский семейный врач

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

    Am Fam Physician. 1 марта 2002 г .; 65 (5): 905.

    Что такое липомы?

    Липомы — это доброкачественные медленнорастущие опухоли, которые образуются из жировых клеток. Это не рак.Обычно это круглые подвижные приплюснутые шишки под кожей. Они кажутся мягкими, рыхлыми или эластичными. Липомы обычно растут на шее, плечах, спине или руках. Они могут возникнуть в любом возрасте, но часто появляются в возрасте от 40 до 60 лет. Иногда они сбегают семьями. Иногда они вызваны травмой. Большинство липом не причиняют вреда, если их не сдавливать или не ушибить.

    Как узнать, что у меня липома?

    Обычно липома росла годами, прежде чем вы могли ее заметить. Довольно часто иметь более одного. Если вы заметили уплотнение или припухлость на любом участке тела, обратитесь к семейному врачу. Тесты обычно не нужны. Ваш врач может диагностировать липому, просто посмотрев на нее и почувствовав твердость опухоли.

    Как лечат липомы?

    Поскольку липомы почти всегда доброкачественные (не рак), они обычно не нуждаются в лечении. Если они болезненны или быстро растут, вы можете пройти курс лечения. Варианты лечения включают стероидные уколы, липосакцию или операцию.Ваш врач может помочь вам решить, что лучше для вас.

    Чтобы увидеть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

    Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

    Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.