Лимфатический Отек Конечностей (Лимфедема). Причины Лечение

Лимфедема (лимфостаз, слоновость) чаще всего поражает конечности и проявляется как отек ног или рук по всей длине. Однако, иногда расстройства лимфатической системы могут проявляться в набухании только небольших областей, например отек ног, предплечий.

Лимфатический отек ног

Отек задней части лимфы может возникать у людей всех возрастов и быть вызван различными заболеваниями, которые не обязательно связаны с системой кровообращения. Симптомы варьируются в зависимости от причины, осложнений, общего состояния организма, хода заболевания и типа лечения. Лимфедема (лимфостаз, слоновость) нижних конечностей чаще всего является результатом нарушения лимфатического оттока, внезапной или хронической венозной недостаточности. Отек может влиять только на руки, голень или ноги по всей длине.

Отек на ногах может возникать:

• в виде жирного отека, который связан с чрезмерным развитием адипоцитов (т.е. жировых клеток), что вызывает лимфатический арест в этой области;
• как последствия травм;
• от сердечной недостаточности;
• как дисфункция щитовидной железы;
• в предменструальный период;
• при диабете.

Лимфедема ног характеризуется тем, что она обычно исчезает во время ночного отдыха, но в течение дня увеличивается. По этой причине часто пациенты, страдающие отеком лимфы нижних конечностей, инстинктивно отдыхают ногами, поднятыми выше уровня тела. Иногда это действительно оказывается эффективным, поскольку облегчает процесс оттока лимфы к бедрам. К сожалению, обычно достаточно встать на несколько минут, так чтобы опухоль ног снова появилась, а в некоторых случаях она может быстро распространиться на остальную часть ноги. Это связано с тем, что лимфа спонтанно может проникать в лимфоузлы, которые переносят ее в другие части тела. Поэтому большинство людей, страдающих от лимфатического отека ног или бедер, в конечном итоге проводят регулярный лимфодренажный массаж. Такая стимуляция лимфатических сосудов эффективно истощает лимфу в лимфоузлах, откуда она свободно перемещается в другие части тела и перестает вызывать лимфатический отек нижних конечностей. Даже если пациент страдает только от отека стоп, дренаж следует проводить так же, как и при набухании ног по всей длине, то есть до паховых лимфоузлов.

Лимфодренаж можно проводить во многих реабилитационных центрах или салонах. Есть также массажисты, которые работают по выезду и выполняют процедуры в доме пациента. Это отличное решение в случае кратковременного лимфатического отека рук или целых ног. Проблема возникает, когда отек ног становится хроническим расстройством и часто повторяется, хотя специалист выполнил процедуры. Следует помнить, что одной из основных особенностей лимфатического отека нижней конечности, к сожалению, являются частые рецидивы. Немногие пациенты могут ежедневно пользоваться услугами физиотерапевта, в таком случае стоит иметь домашний массажер для прессотерапии, благодаря которому можно регулярно избавляться от отеков рук или ног. Это решение снижает риск рецидива и значительно дешевле по сравнению с регулярными профессиональными процедурами.

Для людей с частым опуханием ног рекомендуется использовать устройства от южнокорейских производителей, таких как WelbuTech, Maxstar, Doctor Life, Zespa. Но и среди них хотелось бы выделить одного лидирующего производителя WelbuTech —  и их аппараты: Seven Liner Zam 02, Zam 200 или Seven Liner Luxury Zam. Только в этих аппаратах Вы получите 5-ти или 10-ти камерные манжеты, сверхмощные компрессоры, максимальный функционал и широкий выбор дополнительных манжет, включая Манжету-шорты.  Просто выполняйте пятнадцать минут лечения в день, чтобы поддерживать эффект легких ног. Все виды лечения, направленные на облегчение лимфатического отека ног, голени, рук, бедер или других частей тела, должны поддерживаться надлежащей диетой и, по крайней мере, небольшой дозой дневного движения. Не забудьте уменьшить количество потребляемой соли. Кроме того, вы можете принимать нежные, предпочтительно натуральные, диуретики, такие как зеленый сок петрушки, зеленый чай, липу или экстракт крапивы и т.д. Часто лимфатический отек поражает людей, работа которых является сидячей или малоподвижной. В этом случае стоит уделять 20-40 минут небольшим тренировкам, например, бег трусцой, ходьба, плавание.

Лимфатический отек рук

Распухшие руки менее распространены, чем лимфедема нижних конечностей. Из-за того, что руки не очень восприимчивы к отеку, если он есть в этой области, то обычно это связано с нарушением лимфатических сосудов или лимфоузлов. Лимфедема верхней конечности чаще всего встречается у пациентов, перенесших мастэктомию, связанные с повреждением или полным удалением подмышечных лимфатических узлов. Из-за этого лимфодренаж затруднен и, как результат, опухоль руки создается по всей ее длине. Чаще всего пациенты, перенесшие одностороннюю операцию по удалению опухоли молочной железы, страдают лимфедемами одной верхней конечности. Также бывает, когда опухоль поражает обе груди, что может привести к лимфатическому отеку обеих рук. Отек лимфы верхней конечности может влиять на всю руку или ограничиваться только ее частью, например кистью, предплечьем или подмышкой. Если опухоль рук все еще находится в послеоперационном периоде, нет причин беспокоиться. Это нормальный процесс заживления тканей после операции. В течение этого периода врач может рекомендовать, чтобы рука была поднята как можно больше (например, с помощью клиновой подушки на кровати). Пациент может также получить инструкцию по самомассажу или будет отправлен на лечение с использованием оборудования для терапии давлением или ручного лимфатического массажа.

Проблема возникает в тот момент, когда лимфедема влияет на пациента, у которого была операция в течение нескольких месяцев или даже лет. Постоянное опухание рук может быть признаком постоянного нарушения лимфатических сосудов и требует регулярного использования лимфодренажа. К сожалению, попытки самостоятельно истощать лимфу обычно приводят к ухудшению лимфатического отека рук, потому что только профессиональный массажист может правильно выполнять такую процедуру. Превосходное знание анатомии лимфатической системы играет здесь чрезвычайно важную роль. Даже хронический лимфатический отек эффективно устраняет последовательные массажные процедуры, которые предлагаются большинством физиотерапевтических кабинетов. Однако следует помнить, что только регулярное использование этого типа услуг может помочь устранить отек навсегда. Может оказаться, что рекомендуется ежедневный массаж, который требует огромных затрат. Поэтому для людей, жалующихся на хронический отек лимфы верхней конечности, особенно рекомендуется использовать домашнее дренажное оборудование . С этой целью устройства, такие как: Seven Liner Luxury Zam работают отлично. Наличие устройства для домашней терапии экономит много денег и времени и гарантирует отличные результаты в устранении лимфедемы рук.

Если вы страдаете от лимфатического отека ног, бедер или боретесь с опухшими руками и ищете совета, обратитесь к нам.

симптомы, причины, лечение лимфоотеков ног, рук, лица – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

Лимфатические отеки (лимфостазы): симптомы, причины, лечение лимфоотеков ног, рук, лица – Отделение флебологии – ЦКБ РАН в Москве

• МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

---

Акции

---

Контакты

---

Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

---

Последние новости

Что это такое?

Лимфоотеки (лимфостазы) – это патологическое состояние лимфатической системы, при которой наблюдается нарушение или затруднение оттока лимфы (тканевой жидкости) по лимфатическим сосудам, в результате чего лимфатическая жидкость задерживается в тканях. Это приводит к образованию уплотнений тканей, возникновению оттеков и утолщению конечностей. Лимфоотеки чаще встречаются у представительниц женского пола в возрасте 35-40 лет. Самой распространённой формой болезни является лимфостаз ног (у 90% пациентов). Лимфостазы могут появляться в любом возрасте, различают юношеский (до 30 лет) и поздний, который возникает после 30 лет.

Существуют три стадии развития лимфоотека:

• 1 стадия – отек едва заметен и может спадать и возникать спонтанно
• 2 стадия – отек становится необратим за счет роста соединительной ткани и приобретает болезненные ощущения
• 3 стадия (стадия необратимых изменений) – конечность теряет свои очертания из-за отека, растет масса тела, что приводит к ее увеличению (слоновость).

Причины возникновения лимфатического отека

Причин для развития лимфоотеков достаточно много. К основным причинам возникновения лимфостазов относятся:

• Варикозные болезни, сопровождающиеся венозной недостаточностью
• Доброкачественные и злокачественные опухоли лимфатической системы
• Операции с удалением лимфатических узлов
• Ожирение
• Наследственные генетические заболевания
• Сердечная недостаточность
• Заболевания почек

Симптомы лимфоотеков

• Отеки конечностей (систематически исчезающие появляющиеся вновь, в дальнейшем длительность отечной стадии возрастает)
• Тяжесть в области поражения
• Уплотненность и натянутость кожи в месте отека
• При надавливании пальцем на больное место остается след, который долгое время не исчезает
• Слоновость (конечность теряет свои контуры и приобретает цилиндрическую форму)

Диагностика лимфатических отеков

Диагностика включает:

• Обследование у врача
• Рентгеновскую лимфографию
• Дуплексное ангиосканирование сосудов конечности
• Анализы крови (биохимический и клинический)
• Общий анализ мочи
• Ультразвуковое допплерографическое исследование вен
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости (при лимфостазе одной или обеих конечностей)
• Рентгенография грудной клетки (при отеке руки)
• МРТ или КТ (по показаниям)

Специалисты, которым необходимо показаться:

Лечение лимфостазы

Лечение лимфоотеков предусматривает консервативную и хирургическую форму. При отсутствии видимых результатов при консервативном лечении пациенту показано оперативное вмешательство.

В комплекс консервативного лечения входят:

• Медикаментозное лечение (прием флеботоников, иммуностимуляторов, ангиопротекторов)
• Мануальный лимфодренажный массаж
• Компрессионная терапия (обязательное ношение компрессионного белья)
• Физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.)
• Профилактика сопутствующих заболеваний
• Лечебная физкультура, плавание

Профилактика заболевания

Пациентам с патологией лимфатической системы необходимо понимать, что профилактика лимфоотеков является для них важнейшей целью на всю оставшуюся жизнь.

Профилактические меры:

• Регулярное и своевременное обследование у специалистов
• Гимнастика и специальные упражнения
• Соблюдение диеты с жестким ограничением приема соли
• Исключение алкоголя и табака
• Пешие прогулки

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

• Адреса:

• м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
• м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10

• Время работы колл-центра:

• Пн-Пт с 8:00 до 20:00
• Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам,
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected] С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

Лимфодренажный массаж / Массаж / Услуги / Семейная клиника А-Медия

Лимфатическая система представляет одну из самых сложных структур нашего организма. К сожалению, она является и самой уязвимой. Например, в системе сердечно-сосудистой циркуляцию крови обеспечивает сердце, которое выполняет роль насоса.

А у лимфатической такого насоса нет – движение лимфы происходит самостоятельно, ничто ей в этом не помогает. Кроме того, она очень зависит от внешних факторов: «неправильная» еда, отсутствие физической нагрузки, стрессы, болезни, вредные привычки и дефицит воды в организме, поэтому часто дает сбои в своей работе.

Нарушение функционирования лимфатической системы приводит к пагубным последствиям для здоровья (усталость, головные боли, бессонница) и внешнего вида человека (отечность, ожирение и целлюлит).

Что такое лимфодренажный массаж?

Для того, чтобы нормализовать и улучшить работу лимфатической системы, была разработана техника лимфодренажного массажа. Его целью является повышение тонуса лимфатических сосудов и усиление тока лимфы.

Массаж выполняется путем поглаживания и надавливания на проблемные участки, с учетом расположения лимфоузлов и направления лимфотока.

Показания

Лимфодренаж показан людям со следующими проблемами:

• отеки лица, ног и рук
• ослабление иммунитета
• варикозное расширение вен
• лишний вес
• рубцы, растяжки, целлюлит
• хроническая усталость
• нарушения обмена веществ и пр.

Процедура абсолютно безболезненная и комфортная, хорошо переносится, не имеет побочных эффектов. Но несмотря на это, не всем можно делать такой массаж.

Противопоказания

Массаж следует отложить при наличии следующих состояний:

• воспаление лимфатических узлов
• менструация
• псориаз, экзема
• нарушения в работе сердца, щитовидной железы
• онкологические заболевания
• психические расстройства
• острые инфекционные заболевания
• тромбоз
• лихорадка.

Не стоит пренебрегать противопоказаниями, так как можно нанести вред организму и спровоцировать осложнения уже имеющихся заболеваний.

Виды лимфодренажного массажа

Техника выполнения массажа может быть аппаратной или ручной.

Ручной массаж внешне очень похож на обычный, но на самом деле все движения делаются по определенным линиям с разной силой воздействия, от которой зависит результат процедуры.

• Поверхностный – стимулирует обменные процессы
• Глубокий – затрагивает сосуды, что улучшает отток лимфатической жидкости
• Внутренний – воздействует на лимфоузлы.

Проводить сеанс должен только специалист, который умеет «чувствовать» мышцы, знает анатомию тела и действует только в направлении течения лимфы. Правильно сделанный массаж даст необходимый лечебно-косметический эффект, а вот непрофессионал может нанести значительный вред здоровью.

Процедура аппаратного лимфодренажного массажа проводится с использованием специальных устройств, которые работают на основе микротоков, перепада давления, создания вакуума или ультразвука. К таким методам относится прессотерапия, микротоковый дренаж, вакуумный массаж, электроионофорез.

Результаты

Любой лимфодренажный массаж производит положительный эффект:

• уменьшает отеки, повышает тургор кожи
• ускоряет движение лимфы
• выводит межклеточную жидкость, уменьшая проявления целлюлита
• снижает вес за счет ускорения обмена веществ
• улучшает работу всего организма.

Стойкий и выраженный результат появляется после проведения курса процедур. В среднем, это 10-12 сеансов, которые делают 2-3 раза в неделю. Продолжительность одной процедуры будет зависеть от типа массажа.

Лимфодренажный массаж пользуется большой популярностью, т. к. является простой, безболезненной и безопасной физиологической процедурой для омоложения и оздоровления всего организма.

Метастазы в лимфоузлах | Прогноз, лечение

Метастазы в лимфоузлах при раке свидетельствуют о развитии злокачественного процесса до III или IV стадии. В процессе роста первичной опухоли от нее отделяются патологические клетки и попадают в лимфоток и кровеносные сосуды. В зависимости от того, лимфа или кровь стала путем распространения, это называется лимфогенным или гематогенным метастазированием. Сначала поражаются регионарные лимфоузлы — расположенные вблизи от опухоли. Позже раковые клетки могут мигрировать в отдаленные органы и, оставаясь там, провоцировать появление вторичных очагов.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

До сих пор однозначно не выявлено, что служит спусковым крючком для агрессивного роста новообразования и его распространения на другие органы, но после появления метастазов в лимфоузлах прогноз по выживаемости заметно снижается. На скорость роста метастатических опухолей влияют такие факторы, как разновидность, размеры, расположение первичного новообразования, возраст и состояние иммунитета больного, анамнез.

Поскольку первичные злокачественные опухоли на ранних стадиях не дают выраженной симптоматики, во многих случаях сначала диагностируется именно метастатическое поражение лимфатической системы, а уже потом определяется основной диагноз. По степени тяжести выделяют 3 стадии:

• легкая — 1–3 узла;
• средняя — 4–9;
• тяжелая — 10 и более.

Симптомы болезни:

• снижение иммунитета, частые простуды и т. д.;
• повышенная утомляемость, слабость;
• температура выше нормальной, на которую не влияют жаропонижающие средства;
• мигрени и невротические расстройства;
• увеличение лимфатических узлов в размерах, их болезненность.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Связь лимфотока и локализации вторичных новообразований

На метастазирование влияет ход тока лимфы. Например, метастазы в лимфоузлах от опухолей легких и молочной железы — это в основном зона над ключицей, от крестца, ног и наружных половых органов — в паховой области. При опухолях языка, глотки, гортани, щитовидной железы обычно развиваются метастазы в лимфоузлах шеи. Однако на IV стадии это правило не работает, поскольку раковые клетки уже распространились по всему организму — новые раковые образования могут разрастаться в любом органе.

Учитывая интенсивность лимфотока в различных органах, метастазы в лимфоузлах чаще всего приводят к поражениям печени, легких, надпочечников. Подобные локализации свидетельствуют о терминальной стадии рака, в том время как регионарные лимфатические узлы могут поражаться и на третьей, когда шансы на восстановление выше.

Метастазы в лимфоузлах — лечение и прогнозы

Для диагностики используют МРТ, КТ, биопсию и гистологические исследования лимфы. Делать это необходимо при первых же подозрениях на диагноз, чтобы при необходимости начать лечение как можно раньше.

Отправьте документы на почту [email protected]. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Одновременно с хирургическим удалением первичной опухоли обычно удаляют пораженные узлы. При этом делается все необходимое, чтобы раковые клетки не мигрировали в кровь. Как правило, используется и химиотерапия — препараты эффективно уничтожают агрессивные клетки или препятствуют их дальнейшему делению. Радиотерапия применяется реже, но позволяет уничтожить фрагменты опухолей, локализация которых хорошо определяется.

В каждом случае используемые методы определяются индивидуально. Клиника НАКФФ обладает всеми ресурсами, чтобы по возможности быстро и эффективно провести диагностические и лечебные мероприятия, организовать реабилитацию после лечения или оказать паллиативную помощь. Запишитесь на первичную консультацию по телефону +7 (495) 259-44-44.

Как, зачем и когда использовать Дарсонваль

Дарсонваль — это прибор, который полюбился врачам-трихологам и многим специалистам в области косметологии. Аппарат используется для уменьшения мимических морщин, стимуляции роста волос, при проблемах с венами, а также при устранении боли в мышцах.

Почему «Дарсонваль» универсален в борьбе за красоту, какие зоны тела особенно нуждаются в его воздействии, и почему он должен быть в обиходе любой семьи  — расскажем в этой статье.

О дарсонвализации

Дарсонвализация — это метод высокочастотной электротерапии. На тело человека идет воздействие импульсными токами высокой частоты и малой силы. На практике это воздействие ощущается как легкие, приятные и комфортные покалывания.

С помощью токов «Дарсонваль» усиливает микроциркуляцию крови. Расширяются капилляры и улучшается кровообращение, устраняются сосудистые спазмы.

Такое воздействие на кожу уменьшает зуд и боль, восстанавливает кожный покров и устраняет очаги воспаления. Но самое важное то, что дарсонвализация воздействует не только на кожу, но и на внутренние органы — улучшает их работу.

Из чего состоит набор «Дарсонваль»

Аппарат «Дарсонваль» представляет собой набор из четырех насадок для воздействия на разные зоны тела и самого прибора с регулятором мощности. Насадки выполнены из стекла и заполнены инертным газом.

При работе с прибором на него устанавливают необходимую насадку, включают его в сеть и начинают воздействие на кожу. Процесс стимуляции ощущается как легкое, приятное покалывание. «Дарсонваль» часто используется в косметологии. И в то же время он обладает лечебным действием. Каким образом он оздоравливает и восстанавливает красоту расскажем ниже.

Улучшаем рост волос

При воздействии на кожу головы аппаратом «Дарсонваль» улучшается ее кровоснабжение. Волосяные луковицы «пробуждаются» — начинают получать питание, к ним лучше поступает кислород, улучшается рост волос. Поэтому аппарат будет полезен при выпадении волос, облысении, перхоти, медленном росте волос.

При этом важно помнить, что эффективное воздействие идет именно на прикорневую зону. Если волосы длинные, то даже хорошее питание их корней не сможет обеспечить блеск и здоровый по всей длине. Поэтому сочетание дарсонвализации и средств по уходу за красотой и здоровьем волос поможет быстрее добиться желаемого результата.

При дарсонвализации обновление волос происходит в более быстром темпе. Необходимо внимательно отнестись к процессу использования устройства. Если волосы активно выпадают, то есть вероятность, что выбранная мощность воздействия слишком высока, и нужно уменьшить ее воздействие.

Избавляемся от морщин и прыщей на лице

Когда хочется подарить коже упругость и здоровый вид, «Дарсонваль» окажется эффективным помощником. Стимуляция кровотока благоприятно сказывается на состоянии внешнего вида кожи. Улучшается ее питание, насыщение клеток кислородом. Обменные процессы происходят активнее. Клетки быстрее обновляются. Результат радует: кожа светится изнутри, а морщины становятся менее заметными.

Еще одна проблема — прыщи. «Дарсонваль» помогает их устранить: подсушивает очаговое воспаление. В наборе с устройством идет специальная насадка для точечного воздействия. При этом важно учитывать тот факт, что появление прыщей может быть спровоцировано, например, заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тогда аппарат выступает как вспомогательное средство, которое будет эффективно в комплексе с другими, необходимыми процедурами.

Прыщики, воспаления кожи, угревая сыпь, кожный зуд при аллергии, бледная или жирная кожа, подтяжка мимических морщин, реабилитация после пластических операций – со всеми проблемами легко справится Дарсонваль.

Сохраняем красоту ног

 «Дарсонваль» — помощник при профилактике венозной недостаточности, а также при лечении первой стадии варикоза.

Благодаря использованию аппарата, увеличивается скорость циркуляции крови. Расширяются капилляры и просветы сосудов, устраняются сосудистые спазмы. С поверхности кожи исчезают неэстетичные «сеточки» и мелкие сосудики.

Помимо этого, улучшение кровообращения помогает клеткам кожи питаться — внешний вид ног становится более здоровым, кожа становится упругой, исчезает целлюлит.

Избавляемся от боли в спине

«Дарсонваль» помогает при снятии мышечного спазма, убирая или снижая болевой синдром в мышцах. Аппарат можно и нужно активно использовать при остеохондрозе, спондилоартрозе. А также при:

• сидячем образе жизни — когда возникает напряжение в шее, плечах и пояснице;
• после тяжелых физических нагрузок — работа на даче или длительная, сложная тренировка в спортзале;
• после неудачного движения или падения, — при растяжении. 

Дополнительно вы можете использовать Дарсонваль если у вас:

• Гайморит, насморк и отит
• Невралгия, трофические язвы, незаживающие раны
• Геморрой, гематомы, отеки.
• Пародонтоз.
• Кардиальный невроз, бессонница, мигрень.
• Герпетические высыпания, лимфаденит, паротит.
• Болезнь Рейна, неврит, невралгия лицевого нерва, периостит.
• Артрит суставов.

Как долго можно использовать «Дарсонваль»

Самый важный момент при использовании аппарата «Дарсонваль» — помнить, что его лечебный эффект не может быть мгновенным. И здесь не поможет увеличение мощности его воздействия. Наоборот — может навредить и вызвать реакцию в виде зуда, жжения, покраснений на коже.

Каждый организм индивидуален. Чувствительность кожи у всех разная. Нужно набраться терпения и следовать инструкциям или рекомендациям специалиста. И в то же время есть признаки, когда лучше прекратить дальнейшую стимуляцию аппаратом:

• зуд;
• покраснение;
• головная боль.

В остальных случаях дискомфорта рекомендуется снизить мощность стимуляции. И наблюдать за собственными ощущениями. Важно, чтобы во время процедуры сохранялся комфорт.

Противопоказания

1.Онкологические заболевания и некрозы. При воздействии аппаратом повышается кровообращение. Клетки лучше делятся, обновляются, питаются. Это способствует росту «плохих» клеток.

2.Беременность. Во избежание риска удара током, если будущая мама по какой-то причине не проконтролирует мощность работы прибора и это окажет негативное действие на плод.

3.Наличие кардиостимулятора.

6.Повышенная температура тела при простуде. Инфекция снижает иммунитет. Кровообращение усиливается во время работы с аппаратом, и заболевание с легкостью прогрессирует.

7. Детский возраст до семи лет. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или педиатром.

Правила безопасного и комфортного использования «Дарсонваля»

1. Понять чувствительность вашей кожи. Перед применением попробовать действие прибора на тыльной стороне руки — какие ощущения вызывает воздействие аппаратом. С помощью регулятора мощности на приборе добиться, чтобы покалывание стало комфортным, а не болезненным.

2. Во избежание удара током не брать аппарат влажными руками.

3. Во избежание ожогов во время работы изделия не прикасаться к его железным частям.

4. Протирать используемые насадки после каждого использования. При контакте с кожей на приборе может образоваться пленка от сальных выделений. Если ее не убирать, эффект от воздействия аппаратом снижается.

5. Аккуратно относиться к насадкам изделия. Они сделаны из стекла, поэтому при падении могут повредиться или разбиться.

Дарсонваль – это универсальный аппарат в борьбе за сохранение красоты и здоровья. С его помощью вы избавитесь от морщин и прыщей на лице, снизите боль при  остеохондрозе, справитесь с насморком или головной болью. Устройство, которое справляется со многими болезнями и неприятными недугами, обязательно должно быть в вашем обиходе.

В ортопедических салонах сети «Ортикс» представлен аппарат «Дарсонваль» немецкого и российского производства.

Задавайте возникающие вопросы по аппарату «Дарсонваль» в сообществах «Ортикс» в социальных сетях. Получите консультацию по общему бесплатному номеру или закажите услугу «Обратный звонок».

Увеличенные лимфоузлы

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Гончаров Алексей Викторович | Операционная №1

Врач первой квалификационной категории по специальности «Хирургия»

Лечение и диагностика заболеваний:

• Гнойные хирургические инфекции (фурункул, карбункул, лимфаденит, панариций, нагноившаяся гематома, абсцесс, флегмона, нагноившаяся атерома, копчиковые ходы, гранулемы, гнойные бурситы, парапроктиты и др.)
• Опухоли (все доброкачественные новообразования мягких тканей или те, которые подлежат биопсии путем хирургического удаления при предварительной консультации онколога)
• Сосудистые заболевания артерий и вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, трофические язвы, облитерирующий атеросклероз артерий ног, синдром диабетической стопы, тромбозы артерий, глубоких и поверхностных вен конечностей)

Профессиональные компетенции:

• консервативное и оперативное лечение больных хирургического профиля
• первичная хирургическая обработка ран и вторичная хирургическая обработка ран
• хирургическая обработка гнойных очагов (вскрытие гнойников) различных локализаций при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (абсцессы, флегмоны, панариции, гематомы, копчиковые кисты)
• удаление инородных тел мягких тканей
• удаление доброкачественных новообразований кожи, мягких тканей (бородавки, родинки, папилломы, липомы, атеромы, фибромы, мозоли)
• операции при вросшем ногте
• перевязки различной степени сложности чистых и гнойных ран
• биопсия поверхностно расположенных образований
• пункции жидкостных образований и коленных суставов
• наложение и снятие швов
• хирургическое лечение ран с наложением швов
• малые ампутации

Плановые вмешательства в стационаре кратковременного пребывания:

• хирургическое лечение эпителиального копчикового хода
• удаление доброкачественных новообразований кожи и мягких тканей
• торакоцентез, лапароцентез 

Образование:

• Диплом врача по специальности «Лечебное дело», ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия (2011 г.)
• Ординатура по специальности «Хирургия», ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия (2013 г).

Курсы повышения квалификации:

• «Хирургия», ФГБОУ ДПО «РМАПО» (2018 г.)

Лимфедема — Диагностика и лечение

Диагноз

Если вы подвержены риску лимфедемы — например, если вы недавно перенесли операцию по поводу рака лимфатических узлов, — ваш врач может диагностировать лимфедему на основе ваших признаков и симптомов.

Если причина вашей лимфедемы не так очевидна, ваш врач может назначить визуализационные тесты, чтобы проверить вашу лимфатическую систему. Тесты могут включать:

• МРТ. Используя магнитное поле и радиоволны, МРТ создает трехмерные изображения пораженной ткани с высоким разрешением.
• Компьютерная томография. Этот рентгеновский метод позволяет получать подробные изображения структур тела в поперечном сечении. КТ может выявить закупорку лимфатической системы.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений внутренних структур. Это может помочь найти препятствия в лимфатической и сосудистой системах.
• Лимфосцинтиграфия. Во время этого теста человеку вводят радиоактивный краситель, а затем сканируют его машиной.Полученные изображения показывают, как краситель движется по лимфатическим сосудам, подчеркивая закупорки.

Лечение

Лекарства от лимфедемы нет. Лечение направлено на уменьшение отека и предотвращение осложнений.

Лекарства

Лимфедема значительно увеличивает риск кожных инфекций (целлюлита). Ваш врач может прописать вам антибиотики, чтобы вы могли начать их принимать сразу после появления симптомов.

Therapy

Специализированные терапевты по лечению лимфедемы могут научить вас методам и оборудованию, которые могут помочь уменьшить отек лимфедемы. Примеры включают:

• Упражнения. Мягкое сокращение мышц руки или ноги может помочь вывести лишнюю жидкость из опухшей конечности.
• Ручной лимфодренаж. Терапевты, обученные этой технике массажа, используют очень легкое давление, чтобы переместить жидкость, скопившуюся в опухшей конечности, в область с работающими лимфатическими сосудами.Людям следует избегать ручного лимфодренажа, если у них есть кожная инфекция, тромбы или активный рак пораженной конечности.
• Бинты компрессионные. Использование низкоэластичных бинтов для обертывания всей конечности побуждает лимфатическую жидкость течь обратно к туловищу.
• Компрессионная одежда. Плотно прилегающие эластичные рукава или чулки могут сдавливать руку или ногу, способствуя оттоку лимфатической жидкости. Эта одежда часто требует рецепта, чтобы гарантировать, что используется надлежащая степень сжатия.Возможно, вам придется пройти обследование у профессионала, чтобы убедиться в правильности посадки.
• Последовательное пневматическое сжатие. Рукав, надеваемый на пораженную руку или ногу, соединяется с насосом, который периодически надувает рукав, оказывая давление на конечность и отводя лимфатическую жидкость от пальцев рук или ног.

Хирургические и другие процедуры

Хирургическое лечение лимфедемы может включать:

• Пересадка лимфатических узлов. Лимфатические узлы берутся из другого участка тела и затем прикрепляются к сети лимфатических сосудов пораженной конечности.Многие люди с лимфедемой на ранней стадии видят хорошие результаты от этой операции и могут уменьшить необходимое давление.
• Новые водоотводы. Еще один вариант лечения лимфедемы на ранней стадии. Эта процедура создает новые связи между лимфатической сетью и кровеносными сосудами. Затем лишняя лимфатическая жидкость удаляется из конечности через кровеносные сосуды.
• Удаление фиброзной ткани. При тяжелой лимфедеме мягкие ткани конечности становятся волокнистыми и затвердевают.Удаление части этой затвердевшей ткани, часто с помощью липосакции, может улучшить функцию конечности. В очень тяжелых случаях затвердевшие ткани и кожа могут быть удалены с помощью скальпеля.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы снизить риск осложнений от лимфедемы, избегайте травм пораженной конечности.Порезы, царапины и ожоги могут вызвать инфекцию. Берегитесь от острых предметов. Например, брейтесь электрической бритвой, надевайте перчатки, когда садитесь в сад или готовите пищу, и используйте наперсток при шитье.

Помощь и поддержка

Может быть неприятно знать, что от лимфедемы нет лекарства. Однако вы можете контролировать некоторые аспекты лимфедемы. Чтобы помочь вам справиться, попробуйте:

• Узнайте как можно больше о лимфедеме. Информация о том, что такое лимфедема и ее причины, может помочь в общении с врачом или физиотерапевтом.
• Позаботьтесь о пораженной конечности. Ежедневно очищайте кожу, осматривая каждый дюйм пораженной конечности на предмет признаков проблем, таких как трещины и порезы. Нанесите лосьон, чтобы предотвратить сухость кожи.
• Позаботьтесь о своем теле. Придерживайтесь диеты, богатой фруктами и овощами. Если можете, делайте упражнения ежедневно. Уменьшить стресс. Постарайтесь высыпаться. Забота о своем теле дает вам больше энергии и способствует исцелению.
• Получите поддержку от людей с лимфедемой. Посещаете ли вы собрания группы поддержки в своем сообществе или участвуете в онлайн-форумах, общение с людьми, сталкивающимися с аналогичными трудностями, помогает.

Подготовка к приему

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече с врачом.

Что вы можете сделать

Укажите следующее:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
• Ключевая личная информация, , включая серьезные заболевания или травмы, лечение рака или недавние изменения в жизни
• Лекарства, витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы задать врач

При лимфедеме врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина этого отека?
• Может быть другая причина?
• Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
• Отек временный или длительный?
• Как лечить лимфедему?
• Есть ли альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Есть ли лекарства для снятия отека?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
• Нужно ли мне ограничивать свою диету или занятия?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда началась опухоль?
• Что-нибудь предшествовало отеку, например, операция, травма, лучевая терапия или новые лекарства?
• Есть ли у вас другие признаки или симптомы?
• Отек был постоянным или случайным?
• Кажется, что-нибудь облегчает опухоль?
• Кажется, что-нибудь ухудшает симптомы?
• Чем вы пытались лечить отек и как это работало?

Что вы можете сделать за это время

Держите опухшую конечность приподнятой как можно выше и защищайте кожу от травм.Отек из-за лимфедемы может притупить боль от травмы или ожога, поэтому не используйте грелки на пораженной конечности. Ежедневно увлажняйте кожу.

18 сентября 2021 г.

Снижение риска лимфедемы ног

Эта информация описывает, что вы можете сделать, чтобы снизить риск лимфедемы ног.

Вернуться наверх

О лимфедеме

Лимфедема — это отек, который может развиться в ногах после удаления или повреждения лимфатических узлов.Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу. Они помогают выводить жидкость из разных частей тела. Если эту жидкость невозможно удалить, ткань начинает набухать.

Во время операции лимфатические узлы возле таза удаляются, чтобы избавиться от оставшегося рака. Это подвергает вас риску лимфедемы в ногах. Ваш риск также выше, если вы прошли лучевую терапию или если вам удалили лимфатические узлы вокруг паха. Если были удалены только тазовые лимфатические узлы, риск развития лимфедемы в ногах снизился.

Лимфедема может развиться вскоре после операции или, возможно, спустя годы.

Вернуться наверх

Факторы риска развития лимфедемы ног

Факторы риска лимфедемы ног включают:

• Набирает или набирает лишний вес.
• Инфекция пораженной ноги.
• Пройдена лучевая терапия таза.
• Повторный рак.
• Неактивен.
• Продолжительное путешествие на самолете.
• Сжимает ногу. Это происходит, когда у вас есть плотное кольцо давления в одной области ноги, и часто вызвано ношением определенной одежды (например, носка с тугой резинкой).
• Воздействие экстремальных температур.

Вернуться наверх

Снижение риска лимфедемы

Невозможно узнать, у кого разовьется лимфедема, но есть вещи, которые могут снизить риск.

Защитите свою кожу

Один из способов снизить риск развития лимфедемы — максимально защитить кожу от травм или инфицирования.Это потому, что клетки, которые борются с инфекцией, попадают в область, где вы поранились, и вызывают отек. Возможно, ваши ноги не смогут слить эту добавленную жидкость.

Уход за порезами и царапинами

1. Вымойте пораженный участок водой с мылом.
2. Нанесите на пораженную область мазь для оказания первой помощи.
3. Накройте его чистой сухой марлей или повязкой (Band-Aid ^® ).

Средство для ожогов

1. Оберните холодный компресс полотенцем и приложите к ожогу на 15 минут.Вы также можете промыть ожог холодной водой.
2. Вымойте пораженный участок водой с мылом.
3. Нанесите на пораженную область мазь для оказания первой помощи.
4. Накройте его чистой сухой марлей или повязкой.

Следите за инфекциями

Обратите внимание на симптомы инфекции в пораженной ноге (ногах), в том числе:

• Покраснение
• Отек
• Повышенное тепло
• Нежность

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу.

Не носите тесную одежду

Не носите тесную одежду, оставляющую глубокие следы на ногах, например носки или спортивные штаны с эластичной манжетой. Носите свободную одежду, которая не оставляет следов на ногах.

Компрессионная одежда, уменьшающая набухание, работает иначе. Они обеспечивают равномерное давление и помогают переносить жидкость вверх по ноге. Вы можете узнать больше о компрессионных чулках в разделе «Компрессионные чулки» на этом ресурсе.

Избегайте экстремальных температур

Сильная жара и холод могут вызвать скопление жидкости в ноге и отек.Избегайте или ограничивайте время, проведенное в гидромассажных ваннах и саунах.

Другие способы снизить риск

• Не используйте острые инструменты для педикюра. Используйте крем для удаления кутикулы и подпиливайте ногти, а не стригите их.
• Часто увлажняйте кожу, чтобы предотвратить появление трещин и неровностей.
• Держите область между пальцами ног чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекции.
• Не ходите босиком.
• Убедитесь, что ваша обувь хорошо сидит на вас, чтобы избежать образования волдырей.
• Убедитесь, что кольца на пальцах ноги или браслеты на щиколотках свободно сидят.
• Старайтесь как можно больше не скрещивать ноги.
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов.
• Постарайтесь поддерживать свой идеальный вес.
• Сведите к минимуму потребление соли. Соль может вызвать отек, который может перегрузить вашу лимфатическую систему.

Вернуться наверх

Воздушные путешествия и лимфедема

Это несколько факторов, которые могут повлиять на отек ног во время полета на самолете.

• Давление в кабине.Давление в салоне в самолетах обычно немного меньше давления на землю. Это может привести к растяжению кожи и накоплению жидкости в ногах.
• Длительное сидение неподвижно. Если вы долгое время не двигаетесь, в ваших ногах может начать накапливаться жидкость.
• Обезвоживание (когда вашему организму не хватает воды, сколько ему нужно).

Вот несколько советов путешественникам, которые могут помочь снизить риск развития лимфедемы:

• Попросите место с достаточным пространством для ног, например, сиденья в перегородке.
• Получите помощь в переноске, подъеме и перетаскивании багажа, который слишком тяжелый для вас.
• Вставайте и ходите взад и вперед по проходу самолета, если можете.
• Выполняйте простые упражнения для стопы и голеностопного сустава сидя. Выполнение упражнений на протяжении всего полета поможет улучшить циркуляцию и движение лимфатической жидкости. Вы можете попробовать эти упражнения:
• Направьте пальцы ног к потолку, а затем вернитесь к полу.
• Вращайте ногами по кругу, а затем поменяйте направление на противоположное.
• Носите свободную одежду.
• Убедитесь, что вы пьете много воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Избегайте соленой пищи.

Вернуться наверх

Распознавание ранних признаков лимфедемы

Отек в области возле разреза (хирургического разреза) является нормальным после операции и должен исчезнуть в течение нескольких недель.

Отек, вызванный лимфедемой, обычно начинается на голени (ногах). Если его не лечить, он может продвинуться вверх по ноге к туловищу.Поначалу опухоль может приходить и уходить. Может стать лучше, если вы поднимете ногу над грудью.

Другие ранние симптомы могут включать чувство тяжести в ногах или ощущение, что ваша одежда, носки или обувь слишком плотно сидят.

Вернуться наверх

Лечение лимфедемы

Если лимфедема прогрессирует, вы можете обратиться к терапевту по лечению лимфедемы. Это лечение называется полной противозастойной терапией.

В обращение входит:

• Перевязка
• Лимфодренаж ручной
• Чулки компрессионные
• Уход за кожей
• Упражнение

Перевязка

Бинт — это наложение на ноги специальной плотной повязки.Не каждому человеку это нужно будет делать. Если вам нужна перевязка, есть много способов перевязки. Вы и ваш терапевт обсудите это, чтобы решить, что лучше для вас.

Ручной лимфодренаж

Ручной лимфодренаж (МЛД) — это нежный вид массажа. Он перемещает жидкость от ваших ног туда, где она может быть поглощена вашим телом. MLD выполняется в определенном порядке в зависимости от того, какие лимфатические узлы были удалены. Ваш терапевт определит, какой порядок вам лучше всего подходит.

Чулки компрессионные

Компрессионные чулки улучшают работу лимфатической системы.Некоторые люди предпочитают носить их, чтобы снизить риск развития лимфедемы. Важно, чтобы компрессионные чулки подходили по размеру. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, подходит ли вам этот вариант.

• Убедитесь, что чулки не вызывают раздражения и не оставляют следов на коже. Лучше всего, если ваш терапевт по лимфедеме будет носить вам чулки, чтобы вы могли быть уверены, что они хорошо сидят.
• Компрессионные чулки бывают разной степени сжатия и длины, включая гольфы, гольфы до бедра и колготки.

Уход за кожей

Держите кожу чистой и увлажненной. Это важно для снижения риска заражения, а также может снизить риск развития лимфедемы.

Упражнения

Мягкие упражнения, такие как ходьба, — отличный способ помочь жидкости в вашем теле двигаться немного лучше. По возможности старайтесь гулять каждый день.

Ниже мы перечислили некоторые упражнения, которые помогут вам сохранить гибкость и силу. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать выполнять какие-либо упражнения.

Если ваш лечащий врач одобряет, выполняйте эти упражнения один раз в день. Остановитесь, если у вас возникла боль, дискомфорт, усталость (ощущение большей усталости или слабости, чем обычно) или отек.

Вот видео, в котором показано, как выполнять эти упражнения и выполнять растяжку.

Глубокое дыхание

Начните с глубокого дыхания, чтобы стимулировать движение жидкости. Делайте не более трех глубоких вдохов за раз, чтобы избежать головокружения.

Маршируют на месте

1. Сядьте на стул и поставьте ступни на пол.
2. Медленно поднимите 1 колено, не наклоняясь и не отклоняясь назад (см. Рисунок 1).
3. Опустите ногу и верните ступню на пол.
4. Повторить от 10 до 15 раз.
5. Повторите упражнение другой ногой.

Рис. 1. Марш на месте

Удары сидя

1. Сядьте в кресло. Держите ноги на полу.
2. Поднимите ногу на 1 ногу от пола, пока ваша нога не окажется прямо перед вами (см. Рисунок 2).
3. Удерживайте позицию и считайте вслух до 5.
4. Опустите ногу на пол.
5. Повторить от 10 до 15 раз.
6. Повторите упражнение другой ногой.

Рисунок 2. Удары сидя.

Алфавит для голеностопного сустава

Двигайте ногами, чтобы писать буквы алфавита (см. Рисунок 3). Пройдите алфавит не менее 2 раз каждой ногой.

Рисунок 3.Алфавиты голеностопного сустава

Растяжки

Позже, когда вы выздоровеете, вы будете готовы к упражнениям на растяжку. Это поможет расслабить мышцы ног и бедер. Когда вы сможете выполнять эти упражнения, будет зависеть от типа перенесенной вами операции. Начните эти упражнения на растяжку только тогда, когда врач посоветует вам, что это безопасно.

Растяжка для теленка

1. Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой.
2. Оберните полотенце вокруг стопы (см. Рисунок 4).
3. Осторожно потяните полотенце, держа колено прямо.
4. Удерживайте это положение 30 секунд.
5. Повторить 5 раз. Затем поменяйте ноги и повторите.

   Рисунок 4. Растяжка икры.

Растяжка подколенного сухожилия

1. Сядьте, вытянув ноги прямо перед собой.
2. Дотянитесь до пальцев ног, удерживая колени и спину прямыми (см. Рисунок 5).
3. Удерживайте это положение 30 секунд.
4. Повторить 5 раз.

   Рисунок 5. Растяжка подколенного сухожилия.

Растяжка бедра

1. Лягте на спину, согнув колени.
2. Скрестите одну ногу над другой и подтяните эту ногу к груди (см. Рисунок 6).
3. Удерживайте это положение 30 секунд.
4. Повторить 5 раз. Затем поменяйте ноги и повторите растяжку.

   Рисунок 6.Растяжка бедра

Вернуться наверх

Другие методы лечения лимфедемы

Существуют и другие методы лечения лимфедемы. Поговорите со своим врачом или терапевтом по поводу лимфедемы о том, какие из них подходят вам.

Некоторые другие виды лечения включают:

• Обработка шрамов. Шрамы, оставшиеся после операции, могут затруднить отток лимфатической жидкости. Обработка шрамов помогает области вокруг шрама стать более мягкой и менее плотной.Это поможет вашему телу вывести жидкость из ног.
• Улучшение осанки может способствовать более легкому движению лимфатической жидкости
• Наложение лечебной спортивной ленты.

Вернуться наверх

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше
• Озноб
• Новая или необъяснимая боль или нежность в ноге (ногах) или стопе
• Повышенное тепло в ноге (ногах) вокруг кожного разрыва
• Постоянное покраснение в ноге (ногах) или стопе
• Повышенный отек ноги (ног) или стопы
• Чувство тяжести в ноге (ногах) продолжительностью более 1 недели

Вернуться наверх

Запись на прием

Чтобы записаться на прием к терапевту по лимфедеме, поговорите со своим врачом.Они решат, подходит ли вам терапия лимфедемы. После того, как ваш врач направит вас к специалисту, кто-нибудь свяжется с вами, чтобы записаться на прием. Если у вас есть вопросы, позвоните в Службу реабилитации по телефону 212-639-7833.

Вы можете пройти курс лечения лимфедемы в нескольких пунктах Memorial Sloan Kettering. Для получения дополнительной информации посетите сайт www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/rehabilitation/medicine-therapy.

Вы также можете посетить следующие веб-сайты, чтобы найти терапевта по лимфедеме в вашем районе:

Klose Training
www.klosetraining.com

Школа лимфатической терапии Нортона
www.nortonschool.com

Академия лимфатических исследований
www.acols.com

Лимфатическая ассоциация Северной Америки
www.clt-lana.org

Вернуться наверх

Ресурсы

Американское онкологическое общество (ACS)
Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.org
800-227-2345

Онкологическая информационная служба (СНГ)
Предоставляет информацию о диагностике и лечении лимфедемы.
www.cancer.gov/aboutnci/cis
1-800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть лимфедемы
Предоставляет образовательные материалы и направления к специалистам.
www.lymphnet.org
800-541-3259 или 415-908-3681

Лимфологическая ассоциация Северной Америки
Предоставляет учебные материалы и направления к специалистам.
www.clt-lana.org
773-756-8971

Сеть лимфатических исследований и образования
Предоставляет учебные материалы и поддерживает исследования лимфедемы.
www.lymphaticnetwork.org
516-625-9675

Вернуться наверх

Лимфедема ног и рук: симптомы, причины и лечение

Лимфедема — это отек, вызванный скоплением слишком большого количества лимфатической жидкости. Обычно это происходит в ваших руках и ногах, но это может происходить и в других частях вашего тела. Этот отек может вызвать боль и ограничить подвижность пораженного участка.

Лимфа — это богатая белком жидкость, которая движется по всему телу по лимфатическим сосудам.Он собирает такие вещи, как бактерии, вирусы и отходы, и переносит их в ваши лимфатические узлы. Затем лимфатические узлы фильтруют жидкость, чтобы удалить загрязнения из вашего тела.

Вы можете получить лимфедему по любому количеству причин. Существуют методы лечения, которые помогают уменьшить отек, чтобы вы чувствовали себя лучше и двигались лучше.

Причины и типы

Если ваша лимфатическая система повреждена или существует закупорка, жидкость может накапливаться в мягких тканях под вашей кожей.

Существует два типа лимфедемы:

Вторичная лимфедема вызвана другим состоянием или заболеванием, которое повреждает ваши лимфатические сосуды или узлы.Вторичная лимфедема может быть вызвана:

Первичная лимфедема встречается гораздо реже. Это генетическая проблема, которая возникает из-за того, что ваши лимфатические узлы или сосуды либо недостаточно развиты, либо полностью отсутствуют.

Симптомы

Наиболее частым признаком лимфедемы является отек одной или обеих рук или ног. Этот отек, который может распространяться на пальцы рук или ног, обычно со временем развивается постепенно.

Сначала опухоль мягкая и жидкая.Со временем он может стать более плотным и волокнистым, и ваша кожа может выглядеть зернистой. У вас также может быть боль, тяжесть или ограниченный диапазон движений в пораженной конечности, что может затруднить выполнение упражнений или другие действия.

Со временем эти симптомы могут привести к другим проблемам, включая инфекцию, а в редких случаях — рак. Если отек на руке или ноге не проходит, обратитесь к врачу.

Диагноз

Ваш врач захочет узнать вашу историю болезни.Вы также можете пройти визуализационные тесты, чтобы помочь диагностировать проблему.

Лимфосцинтиграфия — это сканирование, которое может обнаружить закупорку или отсутствие лимфатических сосудов. Это делается путем введения радиоактивного материала. Другие тесты для выяснения причины отека включают МРТ, компьютерную томографию и УЗИ.

Лечение

Ваш врач может порекомендовать:

• Компрессионное белье: Эти тканевые рукава оказывают давление на пораженную конечность, чтобы лимфатическая жидкость циркулировала.
• Компрессионные устройства: Эти компрессионные рукава прикреплены к помпе, которая автоматически применяет и снимает давление на вашу конечность по заданному графику, чтобы предотвратить накопление лимфы.
• Упражнение: Мягкие упражнения могут способствовать оттоку лимфы и укрепить пораженную конечность.
• Бинты: Правильно завернутые, они могут помочь подтолкнуть лимфатическую жидкость к туловищу вашего тела. Вы также можете носить их, чтобы предотвратить попадание лимфатической жидкости обратно в пораженную конечность.
• Массаж: Специально обученный профессионал может сделать легкий массаж, чтобы помочь переместить жидкость из областей опухоли в другие области, где рабочие лимфатические сосуды могут уносить ее. Вы даже можете научиться применять эти техники массажа на себе.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое генитальная лимфедема?

Генитальная лимфедема — это скопление жидкости, вызывающее отек мягких тканей в области гениталий.Лимфедема возникает из-за закупорки или повреждения лимфатической системы. Это состояние может поражать как мужчин, так и женщин.

Какие части лимфатической системы участвуют в лимфедеме половых органов?

• Лимфа : прозрачная или слегка желтоватая жидкость, которая доставляет клетки иммунной системы (лейкоциты) в кровоток. Лимфа удаляет из крови бактерии и определенные белки. Он также выводит жир из тонкого кишечника.
• Лимфатические сосуды : Тонкие трубки, по которым лимфа проходит по всему телу и возвращается в кровоток через большую вену рядом с сердцем.
• Лимфатические узлы : Маленькие бобовидные структуры, в которых хранятся лейкоциты и фильтруется лимфа. Они обнаруживаются по всей лимфатической системе, но в большем количестве под мышками, а также в тазу, паху, шее и животе.

Какие два типа генитальной лимфедемы?

• Первичный : Этот тип является результатом аномального развития лимфатической системы. Симптомы могут появиться при рождении или спустя годы.
• Вторичный : Этот тип вызван чем-то вне тела человека.Причины включают:
  • Лечение (хирургическое вмешательство или облучение) злокачественных опухолей в области половых органов, таких как простата, мочевой пузырь, яички, половой член, шейка матки, яичники, вульва или прямая кишка.
  • Хирургическое удаление лимфатических узлов.
  • Длительные инфекции лимфатических узлов и сосудов, вызванные бактериями, вирусами, грибами или нитевидными червями, называемые филяриозными.
  • Травмы.
  • Болезни, передающиеся половым путем.
• Менее распространенные причины вторичной лимфедемы половых органов включают:
  • Болезнь Крона (раздражение, отек и воспаление кишечника).
  • Саркоидоз (поражения лимфатических узлов).
  • Васкулит (воспаление кровеносных сосудов).
  • Розацеа (хроническое воспаление кожи).
  • Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Симптомы и причины

Что вызывает лимфедему половых органов?

Когда лимфатическая система работает нормально, лимфа циркулирует по телу через ряд сосудов и протоков. После этого лимфа возвращается в кровоток.Закупорка или нарушение работы этой системы в области гениталий может привести к утечке лимфы в окружающие мягкие ткани.

Каковы симптомы лимфедемы половых органов?

• У мужчин отек и боль в половом члене, мошонке или в обеих областях. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
• У женщин появляется боль и припухлость в области таза и половых губ. Также может быть генерализованная лимфедема нижних конечностей.
• У обоих полов может наблюдаться следующее:
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Инфекции.
  • Утолщение или уплотнение кожи.
  • Проблемы с сексуальной функцией.
  • Общее снижение качества жизни из-за боли при мочеиспускании, повседневных движениях и половом акте.

Каковы возможные осложнения генитальной лимфедемы?

• Повторные приступы целлюлита (воспаление соединительной мягкой ткани под кожей) являются обычным явлением и могут привести к обезображиванию и потере эластичности кожи.
• Слоновость (состояние, при котором кожа становится чрезвычайно увеличенной, утолщенной и твердой) может развиться в запущенных случаях.
• Также может развиться рожа (бактериальная инфекция, проявляющаяся лихорадкой и воспалением кожи и подлежащих тканей).

Диагностика и тесты

Как диагностируется генитальная лимфедема?

• Медицинский осмотр и обсуждение истории болезни.
• Лимфосцинтиграфия: Введение небольшого количества радиоактивного вещества, которое можно отследить через лимфатическую систему с помощью сканера, чтобы увидеть, идет ли он нормальным путем.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): метод, используемый для получения изображений структур мягких тканей тела.

Ведение и лечение

Как лечится генитальная лимфедема?

Стандартный первый подход к лечению известен как «комплексная противоотечная терапия». Этот вид лечения выполняется в следующие этапы:

• Полная очистка и дезинфекция кожи.
• Ручной лимфодренаж , вид массажа, выполняемого терапевтом по лимфедеме (не обычным массажистом).Он включает легкое растирание, похлопывание и поглаживание опухшего участка. Цель состоит в том, чтобы переместить лимфу из опухшей области в область с работающими лимфатическими сосудами. Пациентов можно научить выполнять этот вид массажа самостоятельно. Однако массаж нельзя проводить при повреждениях кожи, синяках, сгустках крови или на коже, недавно подвергшейся лучевой терапии.
• Использование специальных компрессионных повязок и насосов , которые надувают и сдувают по заданному времени, помогая перекачивать лимфу по сосудам и предотвращая скопление жидкости.
• Физические упражнения по назначению сертифицированного терапевта по лимфедеме.

Хирургический

В некоторых случаях, несмотря на противоотечную терапию, лимфедема прогрессирует. Если это произойдет, или если случаются повторные приступы инфекций, значительных деформаций или обезображивания с болью и снижением качества жизни, следующим вариантом будет операция.

Цель операции — уменьшить боль и восстановить функции. Хирургия включает удаление всех пораженных тканей и покрытие области здоровой кожей.

Что можно ожидать после лечения лимфедемы половых органов?

В начале комплексной противозастойной терапии пациенты могут получать ежедневное лечение в течение шести недель. После этого они могут взять на себя ответственность за проведение терапии с последующими посещениями врача в соответствии с рекомендациями.

Профилактика

Как предотвратить отек половых органов?

Повреждение лимфатической системы не подлежит восстановлению. Однако правильное лечение может помочь контролировать отек генитальной лимфедемы и снизить вероятность осложнений.Ниже приведены общие рекомендации по контролю генитальной лимфедемы:

• Сообщите врачу о первых признаках лимфедемы половых органов . Если оставить его без лечения или слишком долго ждать перед началом лечения, это может привести к более серьезным проблемам, которые невозможно исправить.
• Держите кожу чистой и увлажненной, чтобы предотвратить заражение. , так как скопление жидкости облегчает рост бактерий.
• При появлении признаков инфекции вызовите врача .Эти признаки включают покраснение, боль, отек, жар, жар или красные полосы под кожей.
• Убедитесь, что жидкости тела могут свободно течь . Сидя, не скрещивайте ноги. Менять позу не реже, чем каждые 30 минут. Избегайте тесной одежды или эластичных бинтов.
• Не подвергайте половые органы воздействию тепла , например, в горячем душе или сауне.
• Примите участие в медленных, тщательно контролируемых упражнениях . План упражнений должен составлять сертифицированный терапевт по лимфедеме.
• Поддерживайте идеальную массу тела .

Лимфангит: досадное состояние | AAEP

Автор: Кеннон Кеклер, DVM

Лимфангит, васкулит, болезнь больших ног, стафилококковая инфекция или целлюлит. Как бы вы это ни называли, эта рецидивирующая бактериальная инфекция и отек ног поражают многих лошадей — любой породы — и являются неприятной причиной хромоты и потери денег и времени. Все эти названия могут быть правильными: суффикс itis означает «воспаление» лимфатической системы (лимфангит), кровеносных сосудов (васкулит) или подкожной соединительной ткани (целлюлит).

Многие лошади «запасаются» подкожным отеком (жидким набуханием) двух или более ног (обычно задних конечностей). Мы часто видим эту незначительную проблему у лошадей, которые испытывают значительное снижение нагрузки. Сокращение мышц и повышенное кровяное давление — это типичные силы, которые перемещают кровь и лимфатическую жидкость обратно к сердцу. Нижняя конечность лошади не имеет мышц, которые можно было бы сокращать, и поэтому ей приходится полагаться на односторонние клапаны в сосудах, чтобы удерживать жидкости, и сжатие лягушки, чтобы подтолкнуть их вверх.Запасы обычно разрешаются упражнениями.

Лимфангит кардинально отличается. Лошадь испытывает внезапное или краткосрочное (острое) начало сильно опухшей ноги (обычно задней ноги), сильной боли («хромота на трех ногах») и повышенной температуры (102-105 градусов по Фаренгейту). Часто эти лошади не едят — скорее всего, из-за лихорадки и дискомфорта — и явно впадают в депрессию, а некоторые дрожат, часто дышат и потеют. При осмотре конечность будет иметь «точечный отек» (когда вы ее сожмете, вы увидите отпечатки ваших пальцев, оставшиеся в тканях), и лошадь поднимет ногу так высоко, чтобы избежать вашего прикосновения, чтобы она могла упасть.

Почему это происходит и что именно происходит? Наиболее обоснованное предположение ветеринаров состоит в том, что порез или даже простая ссадина ноги позволяет бактериям проникнуть в нее. Часто это виды Staphylococcus , Streptococcus или Escherichia coli . Бактерии быстро размножаются, вызывая воспалительные реакции в виде тепла и отека, когда организм атакует своих захватчиков. Лимфатическая система отводит жидкость от ноги, фильтруя ее через лимфатические узлы, которые пытаются удалить чужеродные патогены (болезнетворные организмы).Лимфатические узлы перегружены и сами могут инфицироваться. Лимфатические протоки и кровеносные сосуды повреждаются, набухают и теряют эластичность, кровь и лимфа скапливаются поверх односторонних клапанов. Сердце продолжает закачивать жидкость, но выходы заблокированы.

В течение нескольких часов или дней жидкость просачивается через наиболее поврежденные участки сильно натянутой кожи. Сыворотка может ошпарить эпидермис или высохнуть в виде липких желтых корок. Под кожей могут развиться абсцессы, поскольку тело пытается отгородиться от нападавших.При ультразвуковом исследовании или явной выпуклости на конечности ветеринары протыкают их и дренируют.

При остром приступе агрессивные антибиотики и противовоспалительные препараты просто необходимы. Ветеринары часто назначают фенилбутазон (буте) и флуниксин меглумин (банамин), чтобы контролировать боль и отек. Холодная вода / лед могут быть полезны, если только нога не остается влажной, что еще больше повредит кожу. Внутривенный диметилсульфоксид (ДМСО) можно использовать как дополнительное противовоспалительное средство.Кортикостероиды (например, дексаметазон) и диуретики (увеличивающие выработку мочи) также могут помочь снять отек.

Самая сложная часть лечения — заставить лошадь двигаться, которая причиняет крайне болезненные ощущения. Опять же, движение необходимо для того, чтобы жидкость возвращалась вверх по ноге. Эти лошади будут сопротивляться ходьбе, даже если это абсолютно необходимо для их восстановления. В некоторых случаях ветеринар назначает эпидуральную анестезию, чтобы заблокировать боль в задних конечностях, чтобы лошадь могла двигаться.

Пораженные конечности могут никогда не вернуться в норму, а опухоль вызывает долговременную хромоту. Повторяющиеся приступы обычны. Ветеринары пробовали местные антибактериальные / кортизоновые мази, иммуностимуляторы и долгосрочное использование антибиотиков в качестве профилактики, но результаты оказались противоречивыми. Массаж конечности может помочь вывести жидкость. Компрессионные бинты или чулки могут помочь уменьшить отек между приступами. Перевязка в острой фазе, на мой взгляд, опасна, так как опухоль продолжается выше повязки.

На нижних конечностях хронически пораженных лошадей могут образовываться темные бородавчатые наросты. Когда их снимают, они очень болезненны для лошади и сильно кровоточат. Часто их принимают за грязевую лихорадку или царапины. Могут развиться утолщенные складки на тыльной стороне пястей и кожа с рубцами. Лимфангит также может повлиять на рост копыт, поскольку аномальный кровоток включает венечную ленту.

В рецидивирующих случаях раннее обнаружение и лечение отека могут улучшить исход.Лимфангит — это усугубляющая проблема, которая серьезно вредит спортивной карьере лошади и вызывает разочарование у владельцев и ветеринаров.

Статья предоставлена ​​информационным партнером AAEP, компанией The Horse.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Слоновость вызывается недостаточным лечением лимфедемы и закупоркой лимфатических сосудов лимфатической системы. Когда лимфа движется по лимфатической системе, она фильтруется сетью небольших структур, известных как лимфатические узлы, которые помогают удалять микроорганизмы (например,ж., вирусы, бактерии и др.) и другие инородные тела. Группы лимфатических узлов расположены по всему телу, в том числе на шее, под мышками (подмышками), в локтях, а также в груди, животе и паху. Помимо лимфатических узлов, лимфатическая система включает селезенку, которая фильтрует изношенные эритроциты и производит лимфоциты, и миндалины, представляющие собой скопления лимфоидной ткани в области горла, которые помогают бороться с инфекцией. Лимфатические ткани также включают вилочковую железу, относительно небольшой орган за грудиной, который, как считается, играет важную роль в иммунной системе до полового созревания, а также костный мозг, который представляет собой губчатую ткань внутри полостей костей, которая производит клетки крови. .Лимфатическая ткань также может располагаться в других частях тела, таких как кожа, тонкий кишечник, печень и другие органы.

В слаборазвитых регионах Южной Америки, Центральной Африки, Азии, островов Тихого океана и Карибского бассейна обструкция может быть вызвана паразитарным заболеванием, известным как лимфатический филяриатоз. Лимфатический филяриоз вызывается тремя различными видами червей, известными как Brugia malayi, Brugia timori и Wuchereria bancrofti. Эти черви вызывают повреждение и воспаление лимфатической системы.Личиночная форма червей попадает в организм человека через укусы инфицированных комаров.

Генитальный слоновость также может быть вызван бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем, в частности венерической лимфогранулемой (LGV) и донованозом. Бактерия, вызывающая LGV, серовар L1-L3 Chlamydia trachomatis, повреждает лимфатическую систему, приводя к лимфатической обструкции гениталий. Хроническая непроходимость в конечном итоге приводит к генитальному слоновому заболеванию. Донованоз вызывается бактерией гранулематоза Calymmatobacterium (Klebsiella).Донованоз вызывает генитальный слоновость, потому что реакция иммунной системы организма на бактерию вызывает воспаление и сужение (сужение) лимфатических сосудов.

Слоновость также связана с заболеванием, известным как подокониоз. Подокониоз, иногда называемый нефиляриозным слоновьем, представляет собой заболевание, вызванное поглощением мельчайших минеральных частиц из почвы через ступни босоногих людей. Считается, что минеральные частицы вызывают ответ иммунной системы, в конечном итоге приводящий к образованию воспалительных масс узелков (гранулем) в лимфатических сосудах стоп и ног.

Дополнительные причины слоновости включают простейшее заболевание, называемое лейшманиозом, туберкулезом, проказой и повторяющуюся стрептококковую инфекцию. Если лимфедему не лечить, слоновость может возникать вторично после травмы, хирургического вмешательства или облучения. Например, такое лечение, как хирургическое удаление лимфатических узлов для лечения рака, может привести к накоплению лимфы и последующему отеку (лимфедема).

Лимфангит — обзор | ScienceDirect Topics

Дифференциальный диагноз

Острый лимфангит — это клинический диагноз, который ставится пациенту с лихорадкой с болезненными линейными красными полосами, которые простираются проксимально от места периферической инфекции или травматической инокуляции.Тромбофлебит является основным критерием дифференциальной диагностики, но у него отсутствуют характерные провоцирующие поражения, если только он не связан с внутрисосудистой канюлей и болезненной регионарной лимфаденопатией, связанной с острым лимфангитом.

Точный этиологический агент (обычно S. pyogenes ) может быть идентифицирован с помощью окрашивания по Граму и посева образца из кожного поражения или посева крови. ⁵¹ Острый лимфангит развивается примерно у 20% пациентов с укусами животных, инфицированных Pasteurella canis (собаки) или P.multocida (кошки). ^52,53 Инфекция S. минус должна рассматриваться у ребенка, живущего в переполненном городском жилище, которое подвержено заражению крысами, потому что поверхностная рана от укуса часто полностью заживает в течение 1-3-недельного инкубационного периода до развития инфекции. острый лимфангит.

Происхождение узлового лимфангита обычно устанавливается путем тщательного изучения анамнеза потенциального контакта с возбудителями. Инкубационный период между инокуляцией и развитием лимфангиитных узелков может варьироваться от 1 до 8 недель в зависимости от возбудителя инфекции. ^49,54 S. schenckii обнаруживается в почве и растительных остатках, и заражение происходит при контакте с колючим материалом, таким как кусты роз или мох сфагнум. ⁵⁵ M. marinum — это повсеместный организм в морской и пресноводной среде, аквариумах и плавательных бассейнах. На месте травмы развивается красновато-синее первичное поражение (например, пальцы и руки при гранулеме рыбаков, локти или колени при гранулеме бассейна). Могут возникать изъязвления с гнойным дренажом, и болезнь может распространяться центростремительно, вызывая узловой лимфангит, похожий на споротрихоид. ⁵⁶ Быстрорастущие микобактерии почвы и воды M. chelonae могут давать подобное созвездие. ⁵⁷

Nocardia brasiliensis может получить доступ к лимфатическим сосудам через небольшие раны, загрязненные почвой, и может вызвать узловой лимфангит с гнойным изъязвлением, иногда сопровождающимся регионарной аденопатией и системными симптомами. ⁵⁸ Кожный лейшманиоз Нового Света — это протозойное заболевание, которое наблюдается у путешественников в сельские районы Центральной или Южной Америки, которые сталкиваются с его переносчиком — москитами.После развития неглубокой язвы на месте укуса насекомого часто возникает узловатое лимфатическое распространение с поверхностными чешуйками, выделениями и корками. ⁵⁹

Гистопатологические изменения, связанные с хроническим узловым лимфангитом, обычно представляют собой образование гранулемы с эпителиоидными и гигантскими клетками и нейтрофильной инфильтрацией различной степени. Диагноз споротрихоза ставится путем выявления спор грибов, окруженных эозинофильным материалом (т. Е. Астероидных тел), или посева образца из тканевого дренажа на агаре Сабуро. M. marinum часто не обнаруживается при кислотостойком окрашивании образцов лимфатической биопсии, но культура на соответствующих средах, инкубированных при 30 ° C, очень чувствительна. Виды Nocardia выглядят как нежные, ветвистые, грамположительные бациллы, которые можно выращивать на простых средах, но может потребоваться несколько дней для отображения характерной колониальной морфологии. ⁶⁰ Патогномоничные гранулы серы иногда видны в экссудате от поражений.