ЧЕМ ГРОЗИТ ЛИМФАДЕНИТ?

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) возникает вследствие инфекционных и бактериальных заболеваний. Если воспалился один лимфоузел — то это указывает на его усиленную работу. Воспаление группы лимфоузлов — это уже заболевание, требующее лечения

Инфекция может попасть в лимфатический узел из раны, фурункула (чирья), панариция, больного зуба и прочих источников. Воспалительный процесс сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузла, головной болью, слабостью, общим недомоганием, повышением температуры тела.

В том случае, когда происходит нагноение самих лимфоузлов, симптоматика становится более выраженной: появляются интенсивные боли, кожа над лимфатическими узлами становится красной, четко определяемые ранее узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными.

Практическое значение имеют в первую очередь поверхностные и глубокие лимфадениты лица и шеи. В области лица различают щечные, околоушные и нижнечелюстные лимфатические узлы.

В клетчатке на наружной поверхности тела нижней челюсти и впереди места прикрепления жевательной мышцы расположены так называемые надчелюстные, или нижнечелюстные лимфоузлы. Глубокие узлы находятся между дольками околоушной железы соответственно уровню ушной мочки.

Острое воспаление начинается с ощущения некоторой неловкости при движении головой, тупой боли в области пораженного узла или группы узлов. Увеличившиеся лимфоузлы хорошо определяются при пальпации, при этом они несколько болезненны и имеют плотно-эластическую консистенцию. Общие нарушения вначале воспаления могут отсутствовать или же быть слабо выраженными.

При неблагоприятном течении воспаление может перейти в гнойное: узел становится малоподвижным, «спаивается» с другими, образуя группу. Температура тела повышается до 37.2-37.8 °С. Со стороны крови появляются изменения, характерные для гнойников. У больного возникает недомогание, разбитость, теряется аппетит и т. д. В свою очередь воспаленный лимфоузел постепенно расплавляется и ведет к образованию свищевого хода (с переходом заболевания в хроническую форму).

Хронический специфический лимфаденит имеет, как правило, поражает нижнечелюстные, поднижнечелюстные, зачелюстные и шейные узлы. Иногда сочетается с поражением лимфоузлов в других участках тела, в том числе бронхиальных и забрюшинных. Течение хронического лимфаденита отличается большим разнообразием, что зависит от стадии заболевания, количества пораженных лимфоузлов, реакции окружающих узел тканей и др.
Диагноз- воспаление лимфоузлов устанавливается только при врачебном осмотре. Самостоятельно лечение также противопоказано.

Лимфаденит — это… Что такое Лимфаденит?

воспаление лимфатических узлов. Различают неспецифический и специфический Л. Неспецифический Л. чаще всего вызывают стафилококки, реже стрептококки и другие возбудители гнойной инфекции, их токсины и продукты распада тканей первичных очагов гнойного процесса, которые поступают в лимфатические узлы лимфогенным, реже гематогенным и контактным путями. При местном воспалительном процессе (фурункуле, карбункуле, гнойной ране, кариесе зубов и т.д.) чаще наблюдают регионарный Л. Специфический лимфаденит вызывают возбудители актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, туляремии, чумы и др. Клиническая картина, диагноз, лечение — см. Актиномикоз , Сифилис, Туберкулез внелегочный (Туберкулёз внелёгочный), туберкулез периферических лимфатических узлов, Туляремия, Чума. Острый неспецифический лимфаденит начинается с воспаления лимфатических сосудов (см. Лимфангиит). Чаще имеются входные ворота возбудителей инфекции (рана, ссадина, потертость, язва) в области, из которой осуществляется отток лимфы в пораженные лимфатические узлы. При серозном Л. воспалительный процесс чаще не выходит за пределы капсулы лимфатического узла. Прогрессирование гнойного воспаления может привести к деструктивным формам Л. — абсцедированию и некрозу, а при гнилостной инфекции — к ихорозному распаду лимфатических узлов с распространением воспалительного процесса на окружающие ткани (паралимфаденит) и образованием аденофлегмоны. При серозном Л. общее состояние больных не страдает. Отмечаются боли в зоне регионарных лимфатических узлов, которые увеличены в размерах, болезненные и плотные на ощупь, не спаяны с окружающими тканями, кожа над ними не изменена (

рис.). При деструктивном гнойном Л. клинические признаки выражены в большей степени: наблюдаются резкие боли, кожа над лимфатическими узлами гиперемирована, пальпация болезненна, отдельные лимфатические узлы сливаются между собой и окружающими тканями, становятся неподвижными. При аденофлегмоне определяются диффузная гиперемия и плотный инфильтрат без четких границ с очагами размягчения. Температура тела повышается до высоких цифр, появляются озноб, тахикардия, головные боли, выраженная слабость. Осложнениями деструктивного Л. являются Тромбофлебит , распространение гнойного процесса на клетчаточные пространства (Забрюшинное пространство, Средостение и др.), Сепсис. Диагноз устанавливают на основании клинической картины заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с флегмоной (Флегмона), Остеомиелитом. Лечение зависит от стадии процесса. В начальных стадиях лечение консервативное: покой для пораженного органа, УВЧ-терапия, активное лечение основного очага инфекции (своевременное вскрытие и дренирование абсцессов, флегмон, гнойных затеков), назначение антибиотиков. При деструктивном гнойном Л. необходимо оперативное вмешательство: вскрытие абсцесса, аденофлегмоны, удаление гноя, дренирование раны. Дальнейшее лечение проводят по принципам лечения гнойных ран (см. Раны). Прогноз при начальных формах Л. и своевременно начатом лечении в большинстве случаев благоприятный. Деструктивные формы Л. могут привести к нарушению лимфооттока и развитию Лимфостаза

, а в дальнейшем — слоновости (Слоновость). Хронический неспецифический лимфаденит может быть первично-хроническим (в результате воздействия слабовирулентной микробной флоры при вялотекущих, рецидивирующих воспалительных заболеваниях) или исходом острого Л. Отмечается увеличение лимфатических узлов, которые плотны на ощупь, малоболезненны, не спаяны между собой и окружающими тканями. Распознавание хронического Л. должно основываться на оценке всего комплекса клинических признаков заболевания. Дифференциальный диагноз проводят с поражением лимфатических узлов при инфекционных и некоторых других болезнях (скарлатине, дифтерии, гриппе, сифилисе, туберкулезе, лимфогранулематозе, злокачественных новообразованиях и др.). В сомнительных случаях показана пункционная биопсия лимфатического узла или удаление его для гистологического исследования, что имеет особенно важное значение в дифференциальной диагностике хронического Л. и метастазов злокачественных новообразований. Лечение направлено на основное заболевание. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Особенности неспецифического лимфаденита у детей. Причинами Л. у детей раннего возраста являются воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, грипп, ангина, хронический тонзиллит, отит, экссудативный диатез, пиодермия, травма кожи и слизистых оболочек, кариес зубов. Поражаются подчелюстные лимфатические узлы, реже шейные, еще реже подмышечные, подколенные, паховые и локтевые. Возможно воспаление глубоких лимфатических узлов (например, подвздошных, тазовых). У детей Л. протекает более бурно, чем у взрослых. Заболевание обычно начинается с повышения температуры тела до 38° и выше, недомогания, потери аппетита, головной боли, нарушения сна. У детей первых лет жизни и особенно грудного возраста в клинической картине преобладают симптомы интоксикации. Л. шейных и подчелюстных лимфатических узлов часто протекает по типу аденофлегмоны с выраженным отеком и перифокальной реакцией. Возможны тяжелые осложнения — метастазирование гнойной инфекции и развитие сепсиса. Дифференциальный диагноз проводят со специфическим Л., лейкозом, лимфогранулематозом, опухолями; паховый Л. дифференцируют с ущемленной паховой грыжей, тазовый Л. — с эпифизарным остеомиелитом бедренной кости. При Л. с явлениями интоксикации проводят активную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию. Оперативное лечение заключается во вскрытии и дренировании воспалительного инфильтрата; его проводят не дожидаясь размягчения. Местно применяют протеолитические ферменты при одновременном назначении физиотерапии. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Исходом заболевания является рубцевание с замещением лимфоидной ткани соединительной. В отдельных случаях может развиться слоновость вследствие нарушения лимфооттока.

Библиогр.: Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии, с. 146, М., 1984.

Острый левосторонний подчелюстной лимфаденит.

воспаление лимфатического узла.

Лимфадени́т гно́йный (l. purulenta) — острый Л., характеризующийся гнойным расплавлением тканей с образованием абсцесса или аденофлегмоны.

Лимфадени́т инфильтрати́вный (l. infiltrativa) — туберкулезный Л. в начальной стадии, характеризующийся гиперплазией лимфатического узла.

Лимфадени́т казео́зный (l. caseosa) — туберкулезный Л., характеризующийся казеозным распадом ткани лимфатического узла.

Лимфадени́т катара́льный (l. catarrhalis) — см. Лимфаденит серозный.

Лимфадени́т мезентериа́льный (l. mesenterica) — см. Мезаденит.

Лимфадени́т микоти́ческий (l. mycotica) — Л., вызванный паразитическими грибками, например при актиномикозе.

Лимфадени́т о́стрый (l. acuta) — Л., характеризующийся быстрым увеличением лимфатических узлов, болями и явлениями общей интоксикации.

Лимфадени́т перихоледохиа́льный (l. pericholedochialis; греч. peri вокруг, около + анат. ductus choledochus общий желчный проток) — Л. с поражением узлов, расположенных около общего желчного протока, обусловленный воспалением желчных путей.

Лимфадени́т просто́й (l. simplex) — см. Лимфаденит серозный.

Лимфадени́т региона́рный (l. regionalis) — Л. при распространении возбудителей инфекции по лимфатическим сосудам из воспалительного очага с поражением регионарных лимфатических узлов.

Лимфадени́т серо́зный (l. serosa; син.: Л. катаральный, Л. простой) — Л., характеризующийся серозным пропитыванием ткани лимфатического узла. Лимфадени́т сифилити́ческий (l. syphilitica; син.: бубон сифилитический, склераденит сифилитический) — Л. при сифилисе, характеризующийся безболезненностью и плотноэластической консистенцией пораженных лимфатических узлов.

Лимфадени́т туберкулёзный (l. tuberculosa) — хронический Л. при туберкулезе, характеризующийся длительным течением с наклонностью к казеозному распаду лимфатического узла, образованию холодного абсцесса, свищей.

Лимфадени́т фаво́зный (l. favosa) — Л. при фавусе, характеризующийся поражением шейных, затылочных и околоушных лимфатических узлов.

Лимфадени́т хрони́ческий (l. chronica) — длительно текущий Л., характеризующийся небольшой болезненностью и слабо выраженными общими расстройствами.

Лимфедема и рак молочной железы

Эта информация поможет вам понять, что такое лимфедема и каков для вас риск ее развития.

Вернуться к началу

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

• помогает бороться с инфекциями;
• способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

• Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
• Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
• Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Во время операции по поводу рака молочной железы ваш врач может удалить некоторые лимфоузлы, чтобы понять, распространился ли на них рак. Могут быть удалены такие лимфоузлы:

• Сигнальные лимфоузлы. Это первые узлы в подмышечной области (подмышке), через которые происходит отток лимфатической жидкости от опухоли молочной железы. Эти узлы определяются путем инъекции специального красителя в молочную железу.
• Подмышечные лимфоузлы. Это группа лимфоузлов в области подмышки, которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Если в сигнальном узле обнаруживаются раковые клетки, вам могут удалить еще и несколько подмышечных лимфоузлов. Количество узлов у всех людей разное.

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Вернуться к началу

Представление о риске развития лимфедемы

Рисунок 2. Оценка риска развития лимфедемы

У большинства пациентов лимфедема после операции не развивается, но в некоторых случаях это все же происходит. Риск развития лимфедемы у того или иного человека определить довольно сложно по следующим причинам:

• не существует стандартного исследования, позволяющего диагностировать лимфедему;
• удаление или повреждение лимфоузлов влияет на всех по-разному;
• лимфедема может развиться сразу после операции или годы спустя;
• развитие лимфедемы в настоящее время может быть вызвано применявшимися ранее методами лечения.

Риск развития лимфедемы зависит от того, как именно удаляются лимфатические узлы (см. рисунок 2). Для удаления лимфатических узлов могут проводить 2 типа операций: биопсия сигнального лимфоузла и удаление подмышечных лимфоузлов.

В ходе биопсии сигнального лимфоузла в области подмышки удаляется от одного до нескольких лимфоузлов для проверки на наличие раковых клеток. Риск развития лимфедемы после биопсии сигнального лимфатического узла невелик. По оценкам, лимфедема развивается не более чем у 7 пациентов из каждых 100 человек, которым делали биопсию сигнального лимфоузла.

В ходе удаления подмышечных лимфоузлов в области подмышки удаляется больше лимфоузлов. Это делается для того, чтобы удалить дополнительные лимфоузлы, в которых могут быть раковые клетки. После удаления подмышечных лимфатических узлов риск развития лимфедемы выше, чем после биопсии сигнального лимфоузла. Примерно у 15–25 из каждых 100 человек, у которых удалили подмышечные лимфатические узлы, может развиться лимфедема.

Риск развития лимфедемы также может повыситься в случае повреждения лимфатической системы. К такому повреждению может привести:

• радиотерапия затронутой лечением подмышки;
• инфекция или серьезная травма (например, серьезный ожог) затронутой лечением руки, кисти, пальцев или молочной железы после операции;
• рост опухоли в подмышечной впадине или рядом с ней на стороне, подвергнувшейся операции;
• избыточный вес при диагностировании рака молочной железы;
• набор или сброс более 10 фунтов (4,5 кг) за месяц после операции.

Невозможно точно предугадать, у кого из пациентов разовьется лимфедема.

Вернуться к началу

Снижение риска развития лимфедемы

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

• Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
• Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
  • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
• В случае пореза или царапины на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите антибактериальную мазь, например Bacitracin^® или Neosporin^®.
  3. Наложите повязку, например Band-Aid^®.
• В случае ожога на руке или кисти со стороны, затронутой лечением:
  1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Наложите повязку, например Band-Aid.
• Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

Если вам проводят биопсию сигнального лимфоузла:

• На затронутой лечением руке можно брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), ставить капельницы внутривенного введения и измерять артериальное давление. Однако просите медицинских сотрудников по возможности делать это на незатронутой лечением руке.
• Если вы начали замечать какие-либо признаки лимфедемы, всегда используйте незатронутую лечением руку. Если это невозможно, обсудите со своим медицинским сотрудником, какую руку использовать безопаснее всего.

При удалении подмышечного лимфоузла:

 

Вернуться к началу

Признаки лимфедемы

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Это типичные ощущения, которые не обязательно являются признаками лимфедемы.

Если вы подвержены риску возникновения лимфедемы, следите за появлением следующих симптомов в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

• Чувство тяжести, боли или ломоты
• Ощущение стянутости кожи
• Снижение гибкости
• Отек
• Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Что такое подчелюстной лимфаденит

Что такое подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит – воспалительное заболевание подчелюстных лимфатических узлов, который может принимать острое и хроническое течение. Лимфаденит поднижнечелюстных лимфоузлов очень часто является одонтогенным (когда инфекция распространяется из тканей периодонта (апикальный или маргнальный периодонтит), при перикоронарите нижних зубов мудрости, при нагноении радикулярной кисты, альвеолите). Также причиной появления воспалительного процесса в лимфатическом узле может быть инфекция в миндалинах, ухе, горле и на слизистой оболочке полости рта. Острый лимфаденит может протекать в серозной и гнойной форме.

 

Острый процесс

Серозная форма данного заболевания отличается незначительным нарушением общего состояния. Поднижнечелюстные лимфатические узлы болезненны при пальпации, увеличены, эластичной консистенции, овальной формы, не спаяны с окружающими тканями. Кожа над ними не изменена. Обычно при устранении процесса, который повлек за собой лимфаденит, происходит стихание воспалительных явлений.

Однако в некоторых случаях серозный процесс может перейти в гнойный, в таком случае развивается острый гнойный лимфаденит.

Он начинается с сильных самопроизвольных болезненных ощущений в лимфоузле, также пациент отмечает повышение температуры, озноб, головную боль и бессонницу. Определяется покраснение кожи над узлом, спаянность с окружающими тканями. Пальпация позволяет обнаружить округлый болезненный инфильтрат.

Лечение острого лимфаденита может быть консервативным (при серозной форме, когда назначаются физиотерапевтические методы) и оперативным (при гнойной форме), суть которого заключается в первичной хирургической обработке очага, постановкой дренажа с целью оттока гнойного экссудата. Но эти мероприятия не принесут эффективного долговременного результата, если не устранить причину, вызвавшую данную болезнь. Поэтому крайне необходимо удалить причинный зуб (или вскрыть его полость), обработать лунку зуба (при альвеолите), а также лечить инфекцию миндалин и уха. При гнойном лимфадените показано: антибиотикотерапия, применение десенсибилизирующих средств, полоскание полости рта антисептиками.

 

Хронический подчелюстной лимфаденит

При хроническом воспалении лимфатического узла пациенты жалуются на появление болезненного уплотненного шарика, общее состояние пациента не нарушено. При пальпации определяется подвижный эластичный лимфатический узел, кожа над которым физиологической окраски. Часто при разрастании грануляций происходит образование свищевого хода. Хронический лимфаденит характеризуется периодически возникающими обострениями, течение которых соответствует острой фазе заболевания.

 

Дифдиагностика лимфаденитов

Данную болезнь следует отличать от:

Опухолей и опухолеподобных образований (а также от метастатического поражения лимфоузлов) – проводится биопсийное исследование Сиаладенита – из протока слюнной железы выделяется серозно-гнойное отделяемое Слюннокаменной болезни Хронического гранулирующего периодонтита Абсцесс и флегмон соответствующих локализаций Врожденных кист шеи и лица – их рост происходит в течение нескольких лет, в постановке диагноза помогает цитологическое исследование ВИЧ-инфекции, при которой поражаются большинство лимфоузлов шеи и лица

Лечение хронического подчелюстного лимфаденита следует начинать с устранения причинного фактора (лечение очагов хронической инфекции уха, горла и миндалин, удаление и лечение зубов). Пациенту можно назначить физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с йодидом калия.

Если течение хронического лимфаденита с образованием свищей долговременное, в таком случае проводят иссечение лимфоузла и свищевого хода, затем послойно ушивают ткани.

---

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

• Получите качественную консультацию.
• Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
• Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
• Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.

Записаться на прием

---

Информация о статье

Название

Что такое подчелюстной лимфаденит

Описание

Подчелюстной лимфаденит — воспалительное заболевание подчелюстных лимфатических узлов, который может принимать острое и хроническое течение

Автор

медцентрум.рф

Опубликовал

Медцентрум

Логотип

консультация и лечение в Екатеринбурге — МЦ «Олмед»

Лимфатические узлы

Лимфатические узлы – образования округлой формы размером от 1 мм до 2 см, в которых соединяются лимфатические сосуды. Лимфоузлы выполняют функцию барьеров для инфекционных и раковых клеток. Это происходит за счет защитных клеток – лимфоцитов, которые призваны уничтожать чужеродные клетки из организма.

Самые крупные и основные лимфоузлы расположены на шее, в подмышечной впадине, коленном сгибе, паховой области и локтевом сгибе.

Увеличение лимфоузлов – тревожный сигнал, с которым срочно необходимо обратиться в больницу. Первым делом в МЦ «ОЛМЕД» вам будет рекомендован взятие пункции из увеличенного лимфоузла.

Пункция лимфатических узлов

Пункция лимфатических узлов – это забор образца клеток из лимфоузла с диагностической целью. Далее в лабораторных условиях проводится гистологическое исследование образца (на наличие раковых клеток), а также анализ на инфекции.

Пункция производится шприцем с тонкой иглой: вводится в область опухоли лимфоузла и забирает небольшое количество пунктата. Этот способ не требует анестезии, он практически безболезненный. Шрамов после иглы не остается.

В медицинском центре «ОЛМЕД» пункцию лимфоузла выполняют минимально травмируя кожу и безболезненно. Клиника оснащена самым современным оборудованием и инструментами, что гарантирует точность манипуляций и их эффективность.

Биопсия лимфатических узлов

Биопсия лимфатических узлов – это забор образца (кусочка) ткани из лимфоузла с диагностической целью. Биопсия — следующий после пункции метод диагностики, который применяется, если пунктата было недостаточно для исследования, либо если гистологическое исследование показало положительный результат.

Биопсия проводится при помощи специального биопсийного «пистолета» с иглой. Игла вводится в область опухоли и «вырезает» столбик ткани.

Биопсия при помощи «пистолета» обычно легко переносится пациентом, но все же при процедуре применяется местная анестезия. Во втором случае используется общая анестезия. В МЦ «ОЛМЕД» высококвалифицированные врачи выполняют биопсию при помощи новейшего оборудования.

Отзывы клиентов

Хочу выразить огромную благодарность Овчаренко павлу Александровичу! Врач с большой буквы, человек своего дела! Внимателен,компетентен в своем деле. Была на приеме по рекомендации репродуктолога, осталась очень довольна. Назначил необходимые ана…дрович!

26 августа 2021 г.

Была в мед.центре на ул. Чкалова 124 (9.05.21). Очень понравилась обстановка и работа администратора.Огромная благодарность врачу узи-диагностики Гараевой Анне Евгеньевне за внимательность, доброжелательность, профессионализм,все четко и понятно… к вам!

09 мая 2021 г.

Выражаю огромную благодарность врачам Пешкову А. В., Хафизову М. Х.,мед. сестре Елене Ивановне за внимательное, чуткое, доброжелательное, высокопрофессиональное отношение к пациентам. Здоровья вам и терпения, успехов в работе.

10 апреля 2021 г.

Хочу выразить огромную благодарность хирургу — колопроктологу Скоморохову Василию Владимировичу и его вспомогательному персоналу, который провел мне операцию по иссечению транссфинктерного анального свища. Это настоящий профессионал, первоклассн… уровне

10 марта 2021 г.

Выражаю огромную благодарность хирургу – Комелягину Сергею Семеновичу и его вспомогательному персоналу, как грамотному с большим опытом специалисту, очень хороший человек, корректный, доброжелательный.Процедуру провел безболезненно, комфор…дации.

10 марта 2021 г.

Огромное спасибо доктору Руденко Александру Викторовичу. Он в прямом смысле слова спас жизнь моему мужу Говорову Валерию . Профессионал самого высокого класса, который действительно «врач». Побольше бы таких. Спасибо, Александр Викторович, великое!!!!

05 декабря 2020 г.

Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Лимфаденит, описание заболевания на портале Medihost.ru

Воспалительное поражение лимфатических узлов, при котором они увеличиваются в размерах и вызывают болезненные ощущения, называется лимфаденитом. Лимфаденит не является первичным заболеванием, а возникает как осложнение воспалительного процесса. При воспалительном заболевании микроорганизмы-возбудители и токсины, вырабатываемые ими, проникают вместе с током лимфы в лимфоузлы, из-за чего в них возникает воспалительная реакция.

Чаще всего поражаются шейные, подмышечные, затылочные, подчелюстные лимфатические узлы, подколенные, паховые, локтевые, в редких случаях могут встречаться воспаления глубоко расположенных лимфоузлов – подвздошных, тазовых.

Лимфаденит имеет острую и хроническую формы. Острый лимфаденит развивается стадийно. Первая его стадия – катаральная, далее идет гиперпластическая стадия, третья – гнойная. Гнойная стадия – наступает, когда из-за воспаления начинается гнойное расплавление ткани лимфоузла, в нем образуется капсула с абсцессом, которая может прорваться – тогда инфицированное содержимое этой капсулы изливается в окружающие ткани, развивается аденофлегмона или паралимфаденит.

Наиболее тяжелым считается гнилостное разложение лимфоузла – ихирозный лимфаденит. Фибринозный лимфаденит связан с выпадением фибрина. Некротический лимфаденит – с омертвением лимфоузла. При пропитывании лимфатического узла кровью, возникающем при чуме или сибирской язве, возникает геморрагический лимфаденит.

Синдром может вовлекать как одиночный лимфоузел, так и несколько узлов, расположенных рядом.

Различают неспецифический и специфический лимфаденит. Первый возникает вследствие воздействия стафилококков или стрептококков и их токсинов, а также продуктов распада тканей. Причиной его являются гноящиеся раны, фурункулы, трофические язвы, кариес, остеомиелит и другие местные воспалительные процессы с проникновением инфекции. Также лимфаденит может быть вызван различным воспалительными заболеваниями, детскими инфекционными болезнями, заболеваниями кожи. Специфический лимфаденит возникает из-за инфекций – сифилиса, чумы, сибирской язвы, туберкулеза, гонореи, туляремии, актиномикоза и др.

Симптомы лимфаденита

Клиническими проявлениями лимфаденита являются:

• увеличение размеров лимфоузлов;
• болезненность увеличенных лимфоузлов;
• в случае развития абсцесса – лихорадка, общее ухудшение самочувствия, интоксикация организма, головная боль, слабость, снижение аппетита, отек и гиперемия в области загноившегося лимфоузла, сильная боль, усиливающаяся при движении;
• в случае гнилостного лимфаденита при прощупывании лимфоузла слышится похрустывание пузырьков воздуха.

Без своевременного лечения лимфаденита могут развиться осложнения – лимфатические свищи, тромбофлебит, септикопиемия, инфекционный сепсис и др.

Хронический лимфаденит характеризуется увеличением лимфатических узлов, их уплотнение, небольшая болезненность.

Диагностику заболевания проводит врач-хирург. Он исследует лимфоузел, определяет наличие лимфаденита, а также его стадию и осложнения. При необходимости врач назначает проведению пункции и биопсии тканей лимфоузла, а также лабораторные тесты для диагностики специфического лимфаденита.

Лечение лимфаденита

Терапия зависит от формы и характера заболевания. В некоторых случаях достаточно бывает консервативного лечения – покой, прием антибиотиков, витаминов, УВЧ-терапия. При гнойной стадии заболевания необходимо провести санацию очага воспаления, также назначается интенсивная антибактериальная терапия. Неспецифический лимфаденит лечится путем устранения фактора, который способствует поддерживанию воспаления. Специфические формы требуют обязательного устранения первичного процесса.

что это такое, код МКБ 10, симптомы у взрослых и лечение

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов. Это заболевание инфекционной природы, проявляющееся острой симптоматикой. Патология опасна, требует своевременной диагностики и лечения. Зная специфику этого заболевания, человек сможет вовремя заподозрить начало патологического процесса и обратиться к врачу. Терапия лимфаденита без лечения его причины малоэффективна, поэтому важно пройти комплексное обследование, чтобы выявить и вылечить сопутствующие заболевания.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов

Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. Лимфаденит по МКБ-10 обозначается кодом L04 (острый лимфаденит) либо I88 (неспецифический лимфаденит). Точный код по МКБ-10 будет зависеть от причины и особенностей симптоматики лимфаденита.

Заболевание связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Так как основной функцией лимфатической системы является защита органов и систем организма от инфицирования, лимфоузлы поглощают патогенные частицы (бактерии, вирусы, онкогенные клетки, токсины и др.). При накоплении большого количества патогенов лимфатические узлы могут воспаляться.

Заболевание в равной степени встречается и у взрослых, и у детей. Симптомы лимфаденита в целом похожи, однако имеются различия, в зависимости от того, какая группа лимфоузлов поражена.

Важно уметь различать лимфаденит и лимфаденопатию, так как это разные заболевания с различной степенью риска. Если при лимфадените происходит воспалительный процесс в лимфоузлах, который требует безотлагательного лечения, лимфаденопатия не представляет серьезной угрозой здоровью, так как является реакцией лимфосистемы на то или иное заболевание.

При лимфаденопатии лимфоузлы только увеличиваются в размере, а при лимфадените – воспаляются. Это два разных нарушения с противоположным подходом к лечению.

В то же время лимфаденопатия предрасполагает к развитию лимфаденита. Это связано с тем, что на фоне ослабления иммунитета лимфоузлы испытывают сильную нагрузку и перестают справляться со своими функциями. В результате они увеличиваются. Если лечение не начато своевременно, ослабленный организм становится восприимчив к различным заболеваниям, поэтому вероятно инфицирование лимфатических узлов и развитие лимфаденита.

Как правило, острый лимфаденит проявляется как одностороннее поражение лимфатических узлов. Воспаление группы лимфоузлов наблюдается очень редко. Такая патология вдвойне опасна и требует немедленного обращения за медицинской помощью в клинику.

Виды заболевания

Лимфаденит у взрослых и у детей разделяют на несколько видов – по локализации воспаления, по природе воспалительного процесса и по причине возникновения. Кроме того, выделяют острый и хронический лимфаденит.

1. Острая форма заболевания развивается стремительно и проявляется яркой симптоматикой. Заболевание сопровождается выраженной болью, лихорадкой, симптомами общей интоксикации. Согласно международному классификатору болезней МКБ-10, острый лимфаденит обозначается кодом L04. По причине развития он может быть неспецифическим и специфическим.
2. Хроническая форма заболевания возникает в том случае, если острое воспаление не было своевременно вылечено. Также лимфаденит может перейти в хроническую форму в случае неадекватной терапии острого воспалительного процесса в лимфатических узлах. При хроническом лимфадените симптомы немного сглаживаются, однако общая клиническая картина лишь незначительно отличается от острой формы заболевания.

В зависимости от локализации воспалительного процесса лимфаденит условно делят на поверхностный и глубокий. Поверхностным лимфаденитом называется воспаление наружных лимфоузлов – подмышечных, шейных, паховых, то есть тех, которые расположены в жировой клетчатке неглубоко под кожей. К заболеваниям этого вида относят:

• лимфадениты в подмышечных впадинах;
• лимфадениты ног;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• затылочный и подбородочный лимфадениты;
• надключичный лимфаденит;
• лимфаденит узлов за ухом;
• воспаление бедренных и паховых лимфоузлов и др.

Все эти формы заболевания поражают поверхностные лимфатические узлы, которые при воспалении заметно увеличиваются в размере, что позволяет своевременно заподозрить неладное.

При глубоком лимфадените воспаленные лимфатические узлы не пальпируются

К глубоким лимфаденитам относятся воспаления внутренних лимфоузлов (внутригрудных, узлов брюшной полости и др.). У детей нередко диагностируется мезаденит – воспаление лимфоузлов, расположенных у брыжейки кишечника.

Также при лимфадените классификация учитывает обширность поражения лимфоузлов. Выделяют односторонний (левосторонний, правосторонний) и двусторонний лимфаденит. Как правило, одностороннее воспаление развивается на фоне локальных поражений кожи или органов инфекциями, а двустороннее – при системных инфекциях.

Локальным называется воспаление только одного лимфатического узла из группы. Регионарной формой болезни считается воспаление группы лимфатических узлов в одной зоне. Генерализованное воспаление является одним из самых тяжелых лимфаденитов. Эта патология проявляется воспалением сразу нескольких групп лимфатических узлов в разных частях тела.

Отдельно выделяют несколько видов заболевания в зависимости от особенностей патологического процесса и причины его развития.

Реактивный лимфаденит

Реактивный лимфаденит – вторичное заболевание, развивающееся на фоне скрытых инфекционных процессов в организме. Как правило, реактивный лимфаденит протекает в хронической форме. С такой формой патологии сталкиваются преимущественно дети, перенесшие тяжелые инфекционные заболевания.

Реактивный лимфаденит является специфическим ответом иммунной системы на инфекционный процесс в организме. По сути, он является частью патологических изменений, вызванных скрытой инфекцией. Как правило, реактивный лимфаденит вызывают микроорганизмы, которые долгое время могут находиться в организме в скрытой форме – вирус герпеса, грибок Кандида, условно-патогенные бактерии (стрептококк и стафилококк), токсоплазмы и др.

Проблема этой формы заболевания заключается в том, что при реактивном лимфадените часто воспаляются внутренние лимфоузлы средостения или брюшной полости. Эти заболевания не имеют ярко выраженных специфических симптомов, поэтому обратить внимание следует на общее недомогание, кашель, боль в желудке, метеоризм.

Зная, как проявляется реактивный лимфаденит и что это такое, следует как можно скорее отправиться к врачу. Развитие такой формы патологии свидетельствует о скрытых инфекциях в организме, что небезопасно и требует своевременного выявления и лечения болезни.

Серозный и абсцедирующий лимфадениты

Серозный лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов без формирования очагов некроза в лимфоидной ткани. Под острым серозным лимфаденитом подразумевается воспалительный процесс, сопровождающийся выраженным увеличением лимфоузла и уплотнением его ткани, но без нагноения. Для острого серозного лимфаденита характерно вовлечение в патологический процесс тканей вокруг лимфоузла.

Увеличение лимфоузла или группы узлов с характерной болезненностью при пальпации происходит при остром течении заболевания

Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию гнойного содержимого в капсуле лимфоузла, и тогда болезнь перерастает в гнойный или в абсцедирующий (разновидность гнойного) лимфаденит.

Для абсцедирующего лимфаденита характерна острая мучительная боль, усиливающаяся при резких движениях, лихорадка и симптомы общей интоксикации организма. При этом высок риск прорыва абсцесса и инфицирования всего организма. Болезнь требует срочной медицинской помощи. Лечение гнойного лимфаденита может осуществляться хирургическим путем.

Специфический и неспецифический лимфадениты

По причине развития выделяют неспецифический лимфаденит и специфические лимфадениты. В свою очередь, эти патологии могут протекать в острой и хронической форме.

Так, под хроническим неспецифическим лимфаденитом подразумевается заболевание с умеренно выраженными симптомами, вызванное чрезмерной активностью условно-патогенных микроорганизмов. Неспецифическим брыжеечным лимфаденитом (мезентериальным) называется воспаление лимфоузлов брыжейки, которое вызывает нормальная микрофлора кишечника. Неспецифическим лимфаденитом неуточненной природы (код I88.9 в МКБ-10) называется негнойное воспаление, вызываемое условно-патогенными микроорганизмами в случае, когда причину выявить не удается.

Специфическим лимфаденитом называется воспалительный процесс, возникающий на фоне инфицирования возбудителями, чужеродными человеческому организму. К этому виду болезни относится сифилитический лимфаденит, развивающийся на фоне распространенного сифилиса; туберкулезный, гонорейный, туляремийный и др.

Казеозный лимфаденит

Казеозный лимфаденит – это воспаление лимфоузлов на фоне инфицирования палочкой Коха (микобактерия, возбудитель туберкулеза). Данная патология проявляется формированием очага некроза в лимфатических узлах. Болезнь выступает осложнением первичного туберкулеза.

Гранулематозный лимфаденит

Особенностью гранулематозного лимфаденита является образование узелков в капсуле узла. Эта патология относится к специфическим воспалениям лимфоузлов и возникает на фоне туберкулеза, сифилиса, гонореи. Патология может иметь как серозную, так и гнойную природу. Во втором случае в капсуле лимфатического узла образуются небольшие гнойники.

Симптомы

Боль в области расположения лимфатического узла и плохое самочувствие могут свидетельствовать о развитии болезни

Для того заболевания, как лимфаденит, характерны специфические симптомы. Главным признаком болезни является значительное увеличение лимфоузла, с повышением температуры и появлением болевого синдрома. В то же время это справедливо только для воспаления поверхностных лимфоузлов. При поражении глубоких лимфоузлов их воспаление и увеличение можно обнаружить только посредством УЗИ, рентгенографии или МРТ.

Общие симптомы поверхностного лимфаденита:

• значительное увеличение лимфатического узла;
• повышение температуры тела свыше 38 градусов;
• сильное недомогание;
• симптомы общей интоксикации: тошнота, рвота, головная боль.

В остальном же симптоматика и лечение этой патологии у взрослых и детей зависит от того, какие именно лимфатические узлы воспалены.

Заушный лимфаденит характеризуется образованием крупного бугорка под кожей. Лимфаденит ушного лимфоузла часто связан с инфекциями среднего уха и развивается на фоне отита. Так как это заболевание чаще встречается у детей, воспаление этой группы лимфатических узлов также наблюдается преимущественно в детском возрасте.

Одонтогенный лимфаденит связан с инфекционными заболеваниями ротовой полости и встречается одинаково часто у детей и взрослых. Он проявляется сильной болью в челюсти и отеком под подбородком, так как поражаются подчелюстные лимфоузлы.

Лимфаденит нижних конечностей часто сопровождается отеком одной ноги, так как воспаление подколенного лимфоузла приводит к нарушению оттока лимфы, в результате нога опухает.

Спецификой пахового лимфаденита является сильное увеличение лимфоузлов и острая боль, усиливающаяся при ходьбе.

Лимфаденит подмышкой нередко сопровождается нагноением, при этом узел заметно увеличивается в размерах и сильно болит. Кожа вокруг пораженной области краснеет и становится горячей на ощупь. Эта форма воспаления сопровождается сильной пульсирующей болью даже в состоянии покоя.

Признаки лимфаденита аксиллярного лимфоузла – набухание молочной железы у женщин, боль при пальпации, заметная асимметрия левой и правой стороны грудной клетки. У мужчин воспаленный лимфоузел видно невооруженным глазом.

Лимфаденит брюшной полости не визуализируется, однако сопровождается лихорадкой, болью в желудке, метеоризмом и диспепсическими расстройствами. Такая форма патологии характерна для детей и называется мезаденитом.

Проявление воспаления узлов средостения – хрипы в бронхах, осиплость голоса, кашель.

Причины заболевания

При лимфадените лечение зависит от причины заболевания, поэтому важно пройти обследование и определить, почему воспалились лимфатические узлы.

В целом причины можно разделить на две группы – общие и специфические. Общими являются различные системные инфекции, которые могут вызывать воспаление лимфатических узлов любой группы. Под специфическими причинами подразумевают заболевания отдельных органов и систем, приводящие к воспалению расположенных рядом лимфатических узлов.

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются стрептококки и стафилококки

Основные возбудители заболевания:

• стрептококк;
• стафилококк;
• синегнойная и кишечная палочки;
• трепонема;
• пневмококк.

Воспаление лимфатических узлов возникает при проникновении патогенного микроорганизма из очага инфекции.

Патологии лицевых лимфоузлов вызывают следующие заболевания:

• запущенный кариес;
• абсцесс челюсти;
• пульпит;
• инфекционный и грибковый стоматит;
• синусит;
• тонзиллит.

Заболевания ротовой полости могут стать причиной воспаления подчелюстных лимфатических узлов.

Различные воспалительные болезни ЛОР-органов провоцируют поражение лимфатических узлов шеи, затылка, ушей, челюсти и развитие лимфаденита этих зон.

Причиной воспаления подмышечных лимфатических узлов могут стать различные инфекционные заболевания, включая сифилис и туберкулез. Кроме того, из-за поверхностного расположения лимфатические узлы этой зоны чувствительны к местным воспалительным процессам вследствие инфицирования кожи. Так, причиной лимфаденита может выступать воспаление потовой железы, рожистое воспаление эпидермиса, фурункулез.

Кроме того, лимфаденит у детей может возникать после БЦЖ, как реакция на вакцинацию.

Обратите внимание! Инфекция может проникнуть в лимфатический узел из-за повреждения кожи во время депиляции.

Воспаление лимфатических узлов средостения часто обусловлено туберкулезом или невылеченной пневмонией. В первом случае возбудителем выступает палочка Коха, во втором случае – пневмококк.

Поражение лимфатических узлов брюшной полости в подавляющем большинстве случаев относится к неспецифическим лимфаденитам, вызванным условно-патогенными организмами, населяющими кишечник. Триггером в таких случаях является снижение иммунитета вследствие герпетической инфекции, воспаления кишечника или слизистой желудка, гепатиты.

Лимфаденит паховых узлов обычно связывают с воспалительными процессами в органах мочеполовой системы либо половыми инфекциями (сифилисом, гонореей и др.). Симптомы лимфаденита у женщин могут появляться из-за воспаления яичников.

Чем опасна патология?

Разобравшись, что такое серозный и реактивный лимфаденит, а также  заболевания специфической и неспецифической этиологии, следует знать об их потенциальных осложнениях.

Опасные последствия лимфаденита – гнойное воспаление с развитием абсцесса и распространением патологического процесса за пределы лимфатического узла. В таких случаях развиваются необратимые изменения лимфоидной ткани, которые требуют хирургического вмешательства.

Среди осложнений:

• образование свища;
• тромбофлебит;
• лимфогранулематоз.

Изменения ткани лимфатического узла потенциально опасны началом озлокачествления клеток. В результате возрастает риск развития лимфомы. Отличить лимфому от лимфаденита можно по отсутствию острой симптоматики при злокачественном процессе, однако точно исключить рак можно лишь после комплексного обследования.

Абсцедирующий лимфаденит опасен инфицированием всего организма в случае разрыва капсулы воспаленного узла. При этом гнойное содержимое проникает в общий кровоток и может вызвать заражение крови, известное как сепсис. В самых запущенных случаях сепсис может стать причиной летального исхода.

Проблема хронического воспаления заключается в его длительном течении. При этом причина болезни может оставаться скрытой. Само по себе наличие очага инфекции в организме представляет опасность, так как создает условия, благоприятные для развития различных патологических процессов.

Хронический лимфаденит, лечение которого не начато вовремя, сопровождается ослаблением иммунитета, поэтому частота различных инфекционных заболеваний многократно возрастает.

Диагностика

При увеличении лимфатических узлов необходимо записаться на прием к врачу

Многие пациенты задаются вопросом о том, какой врач лечит лимфаденит. Этот диагноз ставится на основе комплексного обследования, назначить которое может врач общей практики – терапевт. В целом все зависит от того, какая группа лимфоузлов воспалилась. При увеличении паховых лимфатических узлов следует проконсультироваться с гинекологом, урологом или дерматовенерологом, при патологиях шейных и ушных лимфоузлов поможет отоларинголог. Во всех остальных случаях следует обращаться к семейному врачу, однако женщинам при воспалении лимфоузлов в подмышках следует дополнительно пройти обследование у маммолога.

Необходимый перечень анализов и исследований:

• осмотр врача;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• анализ ПЦР для выявления инфекций;
• УЗИ лимфоузлов.

При воспалении узлов грудной клетки необходимо проведение туберкулиновых проб. При лимфадените брюшной полости необходимо сделать УЗИ или МРТ органов, сдать анализ кала. В случае воспаления паховых лимфатических узлов дополнительно назначается урогенитальный мазок.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения злокачественной природы новообразования и туберкулеза. Анализ крови при лимфадените необходим для исключения лимфомы и определения числа лимфоцитов.

Только врач может определить, какие анализы сдать при подозрениях на лимфаденит. Эта болезнь очень опасна, поэтому к лечению следует приступать только после подтверждения диагноза.

Принципы лечения

Лечение лимфаденита проводится в домашних условиях. Терапия направлена на устранение причины возникновения болезни.

Антибиотики снимают воспаление с лимфатических узлов и приводят в норму температуру тела

Так как воспаление лимфоузлов является чаще всего инфекционной патологией, антибиотики при лимфадените составляют основную часть терапии. Какие антибиотики нужно принимать при лимфадените – это зависит от возбудителя болезни. Схему терапии должен составлять лечащий врач, самолечение может быть чревато осложнениями.

Медикаментозная терапия

Вылечить лимфаденит можно только после уточнения диагноза, поэтому необходимо не затягивать с визитом к врачу. В лечении применяют:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• иммуностимуляторы;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками позволяет быстро снять острую симптоматику и нормализовать температуру тела, однако важно правильно подобрать препарат. При лимфадените хороший результат показывают препараты Цефтриаксон, Сумамед (Азитромицин), Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота). Как правило, для лечения применяют антибиотики широкого спектра действия, однако в первую очередь учитываются результаты анализов и чувствительность возбудителя к тому или иному препарату. Таким образом, какими антибактериальными препаратами лечить лимфаденит, можно выяснить только после обследования.

Помните! Чем раньше начата терапия – тем меньше риск развития опасных осложнений.

Для симптоматического лечения лимфаденита применяют лекарства нестероидной противовоспалительной группы. Эти препараты уменьшают воспалительный процесс, устраняют болевой синдром и снимают жар. В домашних условиях для устранения боли при лимфадените можно принять Ибупрофен, Налгезин, Нимесил. Эти противовоспалительные препараты не лечат лимфаденит, поэтому без антибиотиков все же не обойтись.

Если же лимфаденит обусловлен заболеванием вирусной природы, на фоне которого произошло ослабление иммунитета и присоединение инфекции, терапию дополняют противовирусными средствами.

Как лечить лимфаденит в домашних условиях, также зависит от тяжести воспалительного процесса. При локализованном воспалении можно использовать мазь Вишневского, Левомеколь, гепариновую мазь. Эти препараты наносят под повязку, которую меняют дважды в день. Важно отметить, что мази применяют для ускорения выздоровления в дополнение к антибактериальной терапии. Противовоспалительные кремы и мази при лимфадените должен назначать врач.

После купирования воспалительного процесса пациенту может быть назначена физиотерапия при лимфадените. Часто назначаются такие физиопроцедуры, как УВЧ-терапия, позволяющая ускорить восстановление пораженных лимфатических узлов. Нередко после лимфаденита на лимфоузле остается уплотнение, которое можно уменьшить с помощью физиотерапевтических процедур.

Диета

Разобравшись, что такое лимфаденит и чем он опасен, становится ясно, что болезнь требует комплексного подхода в лечении. Помимо приема медикаментов, следует пересмотреть рацион питания при лимфадените. Важно полностью исключить из рациона любую тяжелую пищу, острые и жареные блюда, сладости и газировку.

При воспалении поверхностных лимфоузлов диета направлена на укрепление иммунитета, поэтому основу рациона составляет пища, богатая витамином С.

При воспалении лимфоузлов кишечника следует придерживаться строгого диетического питания, в этом случае рекомендован стол №15.

Народная медицина и гомеопатия

Применение народных средств при лимфадените в качестве самостоятельной терапии неоправданно, так как они малоэффективны. Лечение народными средствами можно использовать в дополнение к консервативной медикаментозной терапии и только после одобрения врача.

Методы народного лечения лимфаденита основаны на приеме отваров трав с противовоспалительными свойствами. К ним относится крапива, шалфей, календула. Смесь этих трав, взятых в равных частях, заливают кипятком из расчета 1 л воды на 2 больших ложки сырья, настаивают в термосе 4 часа, а затем принимают по 100 мл дважды в день.

Для устранения психосоматических симптомов (слабость, усталость, упадок сил) при лимфадените можно принимать настой аптечной ромашки.

Для уменьшения отека, воспаления и укрепления иммунитета допускается прием отвара шиповника, так как ягоды этого растения богаты витамином С. Для приготовления лекарства следует залить 5 г ягод 500 мл воды и проварить 10 минут на малом огне. Принимать лекарство следует по одному стакану ежедневно.

Также можно принимать эхинацею при лимфадените. Это растение является природным иммуностимулятором. Проще всего приобрести настойку этого растения в аптеке либо принимать таблетки с эхинацеей.

Важно! Компрессы с использованием спирта, как и любые согревающие процедуры, при лимфадените запрещены.

Помимо лечения лекарственными средствами, назначенными врачом, при лимфадените может применяться гомеопатическое лечение. Эффективность гомеопатии при лимфадените не доказана, однако в качестве вспомогательного средства можно применять капли Лимфомиозот.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение вирусных заболеваний минимизирует риск развития лимфаденита

История болезни при лимфадените зависит от причин его развития. Сложно точно сказать, сколько лечится лимфаденит. В случае острого воспалительного процесса справиться с болезнью удается за 2-3 недели, однако при хроническом воспалении лечение растягивается на несколько месяцев. Своевременно диагностированный острый лимфаденит успешно лечится и в подавляющем большинстве случаев проходит без осложнений. В случае развития абсцесса существует риск необратимых изменений в пораженных лимфоузлах, в результате которых образуется свищ.

Профилактика лимфаденита направлена на укрепление организма и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Для предотвращения развития лимфаденита следует своевременно лечить грипп и ОРВИ, а также все хронические заболевания и не затягивать с визитом к врачу при появлении тревожных симптомов.

Цервикальный аденит — Медицинский центр Tufts Community Care

Что такое аденит шейки матки?

Шейный аденит — это инфекция лимфатического узла на шее. Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы. Они являются частью лимфатической системы и могут быть найдены группами или по отдельности. Лимфатическая система — это часть системы вашего тела, которая борется с инфекциями. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, в которых хранятся клетки крови (лимфоциты) для борьбы с инфекцией, и сосудов, переносящих жидкость, питательные вещества и отходы между вашим телом и кровотоком.

Еще одно название этой инфекции — шейный лимфаденит.

В чем причина?

Бактерии или вирусы в носу, миндалинах или аденоидах могут распространяться на лимфатические узлы и вызывать инфекцию. Бактерии также могут распространяться через инфицированный зуб или инфекцию в другой части тела.

Каковы симптомы?

Симптомы могут включать:

• Набухание и болезненность одного или нескольких лимфатических узлов
• Болезненная или красная кожа в области пораженных лимфатических узлов
• Боль при глотании
• Боль при движении шеей

Как диагностируется?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни и осмотрит вас.Вам нужно будет сдать кровь на анализ на наличие признаков инфекции, включая мононуклеоз. У вас могут быть мазки из миндалин или горла. Если узел сильно опух или у вас сильная боль, у вас может быть:

• Ультразвук, использующий звуковые волны для отображения изображений лимфатических узлов
• Компьютерная томография, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер, чтобы показать подробные изображения шеи

Как лечится?

Инфекции лимфатических узлов, вызванные бактериями, можно лечить с помощью антибиотиков.При более тяжелых инфекциях может потребоваться лечение антибиотиками внутривенно в больнице. Иногда, если инфекция становится абсцессом и полна гноя, инфекцию необходимо вскрыть и дренировать.

Если опухоль настолько сильна, что инфекция давит на горло или дыхательное горло, возможно, вам придется оставаться в больнице, пока опухоль не спадет.

Как я могу позаботиться о себе?

• Используйте ацетаминофен или ибупрофен при лихорадке или боли.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут вызвать желудочное кровотечение и другие проблемы. Эти риски увеличиваются с возрастом. Прочтите этикетку и примите в соответствии с указаниями. Если ваш лечащий врач не рекомендовал вам принимать это лекарство, ни по какой причине не принимайте это лекарство более 10 дней.
• Если ваш лечащий врач очертил лимфатический узел ручкой, сообщите своему врачу, если размер лимфатического узла или покраснение выходит за пределы отметок.
• Если инфекция была удалена, следуйте инструкциям врача по уходу за раной.
• Спросите своего лечащего врача:
  • Как и когда вы услышите результаты своих анализов
  • Сколько времени потребуется на восстановление
  • Если есть какие-то действия, которых следует избегать и когда вы можете вернуться к своим обычным занятиям
  • Как позаботиться о себе дома
  • На какие симптомы или проблемы следует обращать внимание и что делать, если они у вас есть
• Убедитесь, что вы знаете, когда вам следует вернуться на обследование.

Разработано RelayHealth.

Это содержимое периодически проверяется и может быть изменено по мере появления новой информации о здоровье. Информация предназначена для информирования и просвещения и не заменяет медицинское обследование, совет, диагностику или лечение со стороны медицинского работника.

Авторское право © 1986-2015 McKesson Corporation и / или одна из ее дочерних компаний. Все права защищены.

Мезентериальный аденит — что вам нужно знать

1. Примечания по уходу
2. Мезентериальный аденит

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое мезентериальный аденит?

Мезентериальный аденит — это воспаление лимфатических узлов в ткани, окружающей кишечник. Лимфатические узлы — это органы иммунной системы, которые помогают поглощать бактерии и токсины из вашего тела. Это вызвано инфекцией, вызванной бактериями, вирусами или паразитами. Мезентериальный аденит может вызвать обезвоживание и потерю электролитов (минералов), таких как натрий. В редких случаях это может привести к сепсису (серьезной инфекции крови) или абсцессу (рана, наполненная гноем) в кишечнике.

Что увеличивает риск мезентериального аденита?

• Вы старше 64 или моложе 15 лет.
• Вы подвергаетесь воздействию бактерий, вирусов или паразитов, вызывающих инфекцию.
• Вы пьете зараженную воду.
• Вы едите зараженную пищу или недоваренное мясо, особенно свинину.
• Вы пьете непастеризованное молоко.

Каковы признаки и симптомы мезентериального аденита?

• Тошнота, рвота или диарея
• Боль в животе, особенно внизу справа
• Усталость и дискомфорт
• Лихорадка
• Потеря аппетита

Как диагностируется мезентериальный аденит?

Ваша кровь или испражнения будут проверены на наличие бактерий, вирусов или паразитов, вызвавших ваше заболевание.Также вам может понадобиться:

• Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения вашего кишечника. Ультразвук может показать опухоль в кишечнике.
• Компьютерная томография, или компьютерная томография — это вид рентгеновского снимка кишечника. На снимках может быть видно вздутие кишечника. Вам могут дать краситель, чтобы медицинские работники лучше видели изображения. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.

Как лечится мезентериальный аденит?

Мезентериальный аденит обычно проходит без лечения. Если ваше состояние тяжелое, вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции.

Как предотвратить мезентериальный аденит?

• Вымойте руки. Используйте воду и мыло. Мойте руки после посещения туалета, смены детских подгузников или чихания. Мойте руки перед приготовлением или приемом пищи.
• Готовьте мясо полностью. Используйте термометр для мяса, чтобы убедиться, что мясо нагрето до температуры, убивающей бактерии. Не ешьте сырую или недоваренную курицу, индейку, морепродукты, говядину или свинину.
• Пейте безопасную воду. Пейте только очищенную воду. Не пейте воду из прудов или озер.
• Пейте безопасное молоко. Пейте только пастеризованное молоко. Не пейте сырое молоко.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• Ваши симптомы возвращаются.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас очень мало мочи.
• Вы не можете опорожнить кишечник или газы.
• Вы очень хотите пить.
• Вы без усилий становитесь бледным, истощенным или вспотевшим.
• У вас вздутие живота.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Узнать больше о брыжеечном адените

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лимфаденопатия — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 27 октября 2021 г.

Резюме

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов, которое чаще всего возникает при доброкачественных воспалительных процессах.У педиатрических пациентов лимфаденопатия обычно вызывается инфекциями верхних дыхательных путей (см. «Цервикальная лимфаденопатия»). Болезненные увеличенные лимфатические узлы у взрослых в сочетании с признаками локальной или системной инфекции, как правило, вызваны каким-либо типом бактериальной или вирусной инфекции. Злокачественность следует рассматривать в случае безболезненного прогрессирующего отека лимфатических узлов при отсутствии признаков инфекции, и в этом случае для постановки диагноза необходимы дальнейшие диагностические исследования (например, серология, визуализация, биопсия и гистологический анализ).

Этиология

Ссылки: ^[1]

Патофизиология

Чтобы запомнить различные причины лимфаденопатии, подумайте «MIAMI»: злокачественные новообразования (например, лимфомы), инфекции (например, туберкулез), аутоиммунные заболевания (например, СКВ), прочие (например, саркоидоз) и ятрогенные (лекарства) ).

Ссылки: ^[3]

Диагностика

• Общие: оцените как местные воспалительные процессы (например, увеличение шейных лимфатических узлов из-за тонзиллита), так и признаки системного заболевания (например, увеличение шейных лимфатических узлов из-за тонзиллита).г., гепатомегалия и спленомегалия)
• Обследование периферических лимфатических узлов:
  • Осмотр
    • Видимое увеличение: Лимфатические узлы не должны быть видны у здоровых людей, так как они всего несколько миллиметров в диаметре.
    • Местная эритема, отек или поражение
  • Пальпация
    • Осторожная пальпация кончиками пальцев
    • Обследуемая область должна быть расслаблена, чтобы облегчить дифференциацию лимфатического узла от окружающей ткани (например,г., мышцы, сухожилия).
    • Оценка размера и уровня консистенции и фиксации боли.
    • Выполнить следующие действия:
      • Пальпация лимфатических узлов головы и шеи
      • Пальпация подмышечных лимфатических узлов
        • Поддержите расслабленную руку пациента своей собственной. Предупредите пациента, что обследование может быть неудобным.
        • Пальпируйте одной рукой высоко в подмышечной области, прижимая пальцы к грудной стенке за грудной мышцей и скользя вниз.
        • Пальпируйте подключичные, латеральные, грудные и центральные лимфатические узлы. Центральные лимфатические узлы обычно наиболее пальпируются.
        • Перейдите к пальпации супратрохлеарных узлов, которые расположены на 3 см выше локтя.
        • Распространенной причиной подмышечной лимфаденопатии является рак груди.
      • Пальпация паховых лимфатических узлов

902

Фиксированная

Фиксированная

мышца), паховая

Характеристики	Вероятно доброкачественная или воспалительная причина	Вероятно злокачественная или микобактериальная причина
Боль Без тендера
Консистентность	Мягкая	Жесткая
Фиксация	Передвижная	Фиксированная
Шейная (дорсально к грудино-ключично-сосцевидной мышце), надключичная
Прогрессирование	Острое увеличение без длительного прогрессирования	Медленное развитие в сочетании с прогрессивным увеличением

Мягкие, подвижные и болезненные лимфатические узлы, скорее всего, доброкачественные.Твердые, неподвижные, безболезненные лимфатические узлы должны вызывать опасения по поводу злокачественности. Исключением являются твердые, безболезненные лимфатические узлы у пациентов с саркоидозом или туберкулезом. Пальпируемый твердый лимфатический узел в левой надключичной области называется узлом Вирхова и обычно ассоциируется с карциномой желудка.

Дальнейшие диагностические исследования

• Острое болезненное (локализованное или системное) увеличение лимфатических узлов, потенциально связанное с локализованным воспалением или инфекцией (например,, лабиальный герпес, фарингит).
  • Как правило, в дальнейшем диагностическом тестировании не требуется.
  • Если диагноз и решение о лечении неясны, проверьте:
• Хроническое локализованное непрогрессирующее увеличение лимфатических узлов: как правило, дальнейшие диагностические исследования не требуются.
• Безболезненное, медленно прогрессирующее увеличение лимфатических узлов (генерализованное или локализованное) или в любом другом случае необъяснимое увеличение лимфатических узлов, указывающее на злокачественное заболевание

Ссылки: ^{[3] [4] [5]}

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз по признаку увеличенных лимфатических узлов

^[2]

Генерализованная лимфаденопатия определяется как увеличение более чем двух несмежных групп лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз по локализации увеличенных лимфатических узлов

См. «Группы лимфатических узлов» в «Лимфатической системе».

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Ссылки

1. Гэдди HL, Ригель AM. Необъяснимая лимфаденопатия: оценка и дифференциальный диагноз .. Am Fam Physician . 2016; 94 (11): с.896-903.
2. Гэдди Х.Л., Ригель АМ.Необъяснимая лимфаденопатия: оценка и дифференциальный диагноз. Ам Фам Врач . 2016; 94 (11): с.896-903.
3. Канвар VS. Лимфаденопатия. Лимфаденопатия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/956340-overview#showall . Обновлено: 14 февраля 2017 г. Дата обращения: 27 марта 2017 г.
4. Физические осмотры II. Обследование лимфатического узла. https://www.jove.com/science-education/10061/lymph-node-exam .Обновлено: 1 января 2018 г. Доступ: 5 июля 2018 г.
5. Лимфаденопатия. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/lymphatic-disorders/lymphadenopathy . Обновлено: 1 января 2019 г. Дата обращения: 14 мая 2019 г.
6. Феррер Р. Лимфаденопатия: дифференциальный диагноз и оценка .. Am Fam Physician . 1998; 58 (6): с.1313-20.
7. Люси BC, Stuhlfaut JW, Soto JA.Брыжеечные лимфатические узлы при визуализации: причины и значение. Рентгенография . 2005; 25 (2): с.351-365. DOI: 10.1148 / rg.252045108. | Открыть в режиме чтения QxMD

Отделение отоларингологии хирургии головы и шеи

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия — это отек лимфатических узлов. Это бобовидные органы, расположенные в подмышках, паху, шее, груди и животе. Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу.Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях. Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с нормальным размером. Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например инфекцию верхних дыхательных путей.Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда один или несколько лимфатических узлов могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом. Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

Каковы симптомы лимфаденопатии?

У детей нормально ощущать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии:

• Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

• Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болен

• Лихорадка

• История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут быть похожи на другие образования шеи или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется лимфаденопатия?

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, подвергался ли ребенок каким-либо заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное (кошка), которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, дата начала отека и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, другие тесты могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани извлекается из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные анализы могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Лечение лимфаденопатии

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

• Продолжение оценки (для проверки размера и расположения увеличенных узлов)

• Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Казеозный лимфаденит овец и коз — система кровообращения

• Антимикробная терапия (внутриочаговая и / или системная)

• Строгие меры биобезопасности

• Удаление больных животных из стада

• Дезинфекция стригущего оборудования и других инструментов, используемых для производственных процедур (кастрация, маркировка ушей и т. Д.) Между животными

• Устранение опасностей в окружающей среде, которые могут потенциально повредить кожу

• Осмотр перед покупкой на предмет повреждений, серологический скрининг и период карантина перед введением новых животных

После того, как диагноз казеозного лимфаденита установлен, необходимо просвещение владельцев, подчеркивающее постоянный, рецидивирующий характер заболевания.Наиболее практичным подходом к коммерческим животным, инфицированным CL, является их выбраковка из стада или отары. Однако животных с дренирующими абсцессами не следует отправлять через торговые помещения до тех пор, пока не прекратится дренирование и не заживет рана. Лечение отдельных животных следует проводить с пониманием того, что КЛ не считается «излечимым» заболеванием. С животными с генетической или эмоциональной ценностью обращаются в основном по эстетическим соображениям и для ограничения их заразности для остальной части стада или стада.Варианты лечения включали прокалывание и дренирование, хирургическое удаление, инъекцию формалина в очаги поражения, системные антибиотики и антибиотики внутри очага поражения.

При вскрытии и дренировании наружных абсцессов следует промыть полость разбавленным раствором йода и изолировать животное в зоне, которую можно продезинфицировать, до тех пор, пока поражение не перестанет дренироваться и не заживет. Слитый гнойный материал необходимо аккуратно собрать и утилизировать. Разбавленные растворы отбеливателя и хлоргексидина являются эффективными дезинфицирующими средствами твердых поверхностей и фомитов, но присутствие органических материалов на этих поверхностях инактивирует их и резко снижает или запрещает эффективность.Неповрежденные доступные абсцессы можно удалить хирургическим путем; однако этот вариант более дорогостоящий, и часто присутствуют необнаруженные абсцессы, которые продолжают развиваться. Частота рецидивов при прокалывании или хирургическом удалении высока.

Следует категорически не поощрять инъекцию абсцессов формалином, потому что FDA категорически не приемлет использование сильнодействующего канцерогена вне маркировки у животных, используемых для производства пищевых продуктов. Эффективность системной антимикробной терапии и, в последнее время, антимикробной терапии внутри очага поражения была исследована.Здесь необходимо отметить, что использование любых противомикробных препаратов для лечения ХЛ не требует специальных указаний; Следовательно, строгое соблюдение опубликованных руководств по срокам отмены и налаженные отношения ветеринар-клиент-пациент являются обязательными. В некоторых случаях длительное введение прокаина, пенициллина G и рифампицина было успешным. Сам по себе пенициллин, хотя и эффективен in vitro, вряд ли сможет проникнуть в капсулу сформировавшихся абсцессов, как и многие, если не большинство, водорастворимых или умеренно жирорастворимых противомикробных препаратов.

Недавние исследования показали, что введение одной дозы тулатромицина в дозе 2,5 мг / кг либо подкожно непосредственно в полость абсцесса, либо двух доз 2,5 мг / кг, вводимых одновременно, одна подкожно и одна внутри очага поражения, может устранить поражения, не вскрывая абсцесс. Кроме того, эффективные концентрации тулатромицина могут быть достигнуты в стенках абсцессов, вызванных C pseudotuberculosis после однократной дозы 2,5 мг / кг, п / к. Высокая жирорастворимость тулатромицина может быть особенно полезной в случаях внутренней ХЛ, когда абсцессы недоступны для других форм лечения. Несмотря на эффективность внутриочагового и парентерального введения тулатромицина во многих случаях рецидив остается проблемой. Следовательно, использование этих препаратов не может считаться лечебным, а скорее приемлемой альтернативой для лечения случаев CL, когда выбраковка от стада не является приемлемым вариантом для владельца.

Из-за природы возбудителя, распространенных способов воздействия, хронического характера заболевания и трудностей с полным выведением организма из организма отдельных животных контроль ХЛ сосредоточен на строгих мерах биобезопасности.Основными целями любой программы контроля являются устранение болезни в стаде или отаре и уменьшение числа новых случаев либо в результате распространения болезни, либо в результате попадания на ферму.

В идеале животные, идентифицированные как инфицированные, должны быть немедленно уничтожены. Если немедленное удаление невозможно, инфицированных животных следует изолировать от остальной части стада. Усердие в этой практике в конечном итоге приведет к снижению распространенности, поскольку животные, у которых развиваются активные случаи, выявляются и удаляются, а новые животные, инкубирующие болезнь, не попадают в помещения.

Когда устранение путем выбраковки не является жизнеспособным вариантом для владельца, контролировать CL в лучшем случае сложно. Одной из стратегий борьбы является разделение стада на «чистые» и «инфицированные» группы и уничтожение более старых и менее генетически ценных животных с течением времени.

Ягнят и козлят от инфицированных самок можно выращивать на пастеризованном молозиве и молоке вдали от инфицированных животных. Однако внутренняя форма CL и животные, инкубирующие болезнь, могут поддерживать инфекцию в группе «бессимптомно чистых» и ограничивать успех этого подхода.

Коммерческие вакцины против CL в настоящее время лицензированы для использования у овец и коз. Эти вакцины следует использовать только для тех видов, для которых они помечены, поскольку побочные реакции были зарегистрированы у коз, которым вводилась вакцина, предназначенная для овец. Строгое соблюдение графиков вакцинации в соответствии с маркировкой производителя может помочь снизить распространенность и заболеваемость CL в стадах или отарах. Однако важно подчеркнуть, что эффективность этих вакцин не является 100%, и вакцинация не избавит от зараженных животных.Следует рассмотреть возможность вакцинации молодняка замещения, а более старых инфицированных животных следует постепенно уничтожать, если это позволяет экономика. Как только болезнь станет низкой, вакцинацию следует прекратить и всех серопозитивных невакцинированных животных уничтожить. В «чистых» стадах или отарах, не имевших в анамнезе CL, вакцинация не рекомендуется.

При стрижке или окунании следует учитывать риски передачи болезни среди животных, и соответствующим образом корректировать методы управления.Животных с отмеченными повреждениями следует остричь в последнюю очередь, а лезвия машинки для стрижки дезинфицировать между животными. Стрижки должны осознавать опасности, связанные с контактом с гнойным материалом, и возможность действовать как механические переносчики на одежде или через оборудование для распространения бактерий новым животным. Кроме того, растворы в баках для окунания должны быть как можно более свежими, потому что C pseudotuberculosis может выжить в них и служить источником инфекции недавно остриженных овец с ссадинами на коже.

Владельцы должны удалять опасные предметы (колючую проволоку, оголенные гвозди, грубые кормушки) из окружающей среды, чтобы уменьшить травмы и потенциальную передачу ХЛ из-за присутствия бактерий на этих фомитах.

Одним из наиболее распространенных способов введения CL в ранее «чистое» стадо или стадо или повторного введения в стадо, в котором CL был уменьшен или ликвидирован, является добавление заменяющего поголовья. Часто животные из других ферм, у которых по прибытии нет симптомов, инкубируют болезнь, а затем через несколько недель или месяцев проявляется инфекция.Покупка животных из источников с неизвестной историей опасна для содержания «чистого» стада или стада. Вновь прибывшие животные должны быть тщательно обследованы на предмет признаков ХЛ, таких как абсцессы или рубцы около периферических лимфатических узлов. Они должны оставаться изолированными от остальной части стада или стада до тех пор, пока не будет определен их серологический статус, и только серонегативным животным, не имеющим признаков нынешних или прошлых поражений КЛ, разрешается входить в стадо или стадо.

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит | DermNet NZ

Автор: Дженнифер Нгуен, научный сотрудник, Служба меланомы штата Виктория, больница Альфреда, Виктория, Австралия.Главный редактор DermNet NZ: A / Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Ноябрь 2019.

---

Что такое гистиоцитарно-некротизирующий лимфаденит?

Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит — доброкачественное заболевание, проявляющееся лимфаденопатией, умеренной лихорадкой, а иногда и сыпью или другими системными симптомами [1].

Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит также известен как болезнь Кикучи, болезнь Кикучи – Фудзимото и гистиоцитарная некротизирующая лимфаденопатия.

Кто заболевает гистиоцитарно-некротизирующим лимфаденитом?

Гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит встречается очень редко и преимущественно поражает молодых взрослых азиатов, хотя во всем мире были зарегистрированы случаи заболевания у представителей всех рас. Чаще всего встречается у женщин [1–4].

Что вызывает гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит?

Причина гистиоцитарно-некротического лимфаденита остается неизвестной. Гистологические и клинические данные предполагают наличие вирусного или аутоиммунного триггера для иммунного ответа Т-клеток и гистоцитов [4].

Каковы клинические признаки гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита?

Клинические симптомы и признаки гистиоцитарно-некротического лимфаденита развиваются в течение двух-трех недель, а затем исчезают в течение следующих 4 месяцев [4–6].

Признаком заболевания являются болезненные пальпаторные лимфатические узлы, чаще всего в задней части шеи, над ключицами и в подмышечных впадинах. Обычно увеличение лимфатических узлов одностороннее. Общее увеличение лимфатических узлов зарегистрировано до 22%.

Самый частый симптом — лихорадка. Другие системные признаки и симптомы включают:

• Сыпь
• Артралгия
• Усталость.

Менее частые признаки и симптомы: боль в горле, симптомы со стороны верхних дыхательных путей, гепатоспленомегалия (отек печени и селезенки), потеря веса, ночная потливость, тошнота, рвота и диарея.

Каковы кожные проявления гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита?

Преходящие кожные проявления наблюдались у 40% пациентов с гистиоцитарно-некротизирующим лимфаденитом [4,5].

Кожные особенности гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита неспецифичны и могут включать [7]:

Как диагностируется гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит?

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит диагностирован при биопсии лимфатических узлов; пятнистый, но четко выраженный некроз без нейтрофилов и эозинофилов в расширенной паракортикальной области лимфатического узла [4].

Биопсия кожи показывает отек верхнего слоя дермы с периваскулярным инфильтратом в дерме и подкожно-жировой клетчатке.Инфильтрат состоит в основном из гистиоцитов, малых лимфоцитов и ядерных остатков.

Специального анализа крови на гистиоцитарный некротизирующий лимфаденит не существует. Сообщалось о повышении скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка (СРБ), анемии, лейкопении и лейкоцитозе [4,6].

Могут потребоваться специальные анализы крови для исключения другого заболевания, например, ANA для СКВ.

Каков дифференциальный диагноз гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита?

Клинический дифференциальный диагноз гистиоцитарно-некротизирующего лимфаденита включает любое заболевание, которое приводит к увеличению лимфатических узлов [4,6].

Инфекции и неходжкинские лимфомы могут вызывать одностороннее увеличение лимфатических узлов, хотя при лимфоме болезненность и болезненность возникают редко.

Необходимо учитывать аутоиммунные расстройства, такие как лимфаденопатия, связанная с СКВ, поскольку они могут иметь клинические и гистологические особенности, аналогичные гистиоцитарно-некротизирующему лимфадениту.

Как лечить гистиоцитарно-некротизирующий лимфаденит?

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит проходит самостоятельно.

Симптоматическое лечение болезненной шейной лимфаденопатии может включать парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Пациентов с тяжелым клиническим течением или рецидивирующим заболеванием можно лечить пероральными кортикостероидами [4,6].

Каковы исходы гистиоцитарно-некротического лимфаденита?

Гистиоцитарно-некротический лимфаденит длится от одного до четырех месяцев. Частота рецидивов составляет 3–4% [4,6].

Есть ли у вашего ребенка увеличенные лимфатические узлы или лимфаденит

Лимфатические узлы — это маленькие яйцевидные структуры, которые являются нормальной частью человеческого тела.В нашем теле несколько сотен лимфатических узлов, в основном на шее, внутри груди и живота. Лимфатические узлы содержат лейкоциты, которые необходимы для борьбы с инфекциями и уничтожения микробов. Лимфаденит — это медицинский термин, используемый для обозначения увеличения лимфатических узлов в организме.

Каковы общие причины увеличения лимфатических узлов или лимфаденита у детей?
У детей может быть много причин увеличения лимфатических узлов или лимфаденита. Наиболее частыми причинами увеличения лимфатических узлов или лимфаденита являются бактериальные или вирусные инфекции.Они могут быть похожи на инфекцию горла, приводящую к увеличению лимфатических узлов или лимфаденита в области шеи, или инфекции брюшной полости или живота, ведущие к увеличению лимфатических узлов или лимфадениту брюшной полости. Лимфатические узлы уменьшаются в размерах после лечения инфекции курсом антибиотиков.

Каковы причины длительного увеличения лимфатических узлов или лимфаденита?
У некоторых детей увеличенные лимфатические узлы или лимфаденит могут иметь длительный или хронический характер.Причинами хронического лимфаденита у детей могут быть такие инфекции, как туберкулез, инфекция, вызванная вирусом Эбштейна-Барра, кала-азар и т. Д. лимфатические узлы) или лейкоз (рак крови).

Как диагностировать причину увеличения лимфатических узлов или лимфаденита?
Кратковременные увеличенные лимфатические узлы или лимфаденит, как правило, не требуют большого количества исследований и улучшаются с помощью антибиотиков.В случае увеличения лимфатических узлов или длительного лимфаденита детям необходимо надлежащее обследование для постановки диагноза. Наиболее важные исследования включают взятие небольшого образца с помощью иглы, называемого цитологическим исследованием тонкой иглы (FNAC). Образец отправляется в лабораторию для детальной оценки. В некоторых случаях может потребоваться больший участок лимфатических узлов, процедура, называемая биопсией лимфатического узла. Дополнительные исследования, которые могут быть полезны, — это рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и анализ крови.