Лимфаденит 🎀 | Цены | Врачи

Светлана

Месяц назад у папы диагностировали водянку левого яичка. Была уверена, что она бывает только у маленьких детей (у сына она тоже была, но прошла сама собой к году), но, оказалось, может проявляться и у взрослых. Папе 62 года, а водянку яичка у мужчин пожилого возраста не удалить операцией, поэтому назначили склерозирование. Сейчас он говорит, что симптомы ушли, а это главное. Очень благодарны лечащему врачу!

Наташа

В Эл.Эн лечился мой муж, от хронического простатита. Один курс лечения лазером дал нам шанс на то, чтобы снова попробовать завести ребенка. И это после длительного лечения дорогими антибиотиками, от которых результатом был лишь дисбактериоз. Врачу большое спасибо!

Людмила

Долго искала способ быстрого избавления от лишнего жира и решила обратиться в ЭлЭн. Конечно, цена липосакции по лазерной технологии для меня довольно высокая. Но я уже настолько отчаялась справиться своими силами, что даже это меня не остановило. Сейчас ни капельки не жалею, что не струсила – это отличный вариант привести себя в порядок. И все же, девочки, берегите свои фигуры, чтобы потом не пришлось обращаться к врачам!

Наталья

Пришла в клинику по совету подруги. Она делала тут операцию по увеличению груди и цены ее приятно удивили. У меня проблема оказалась противоположной, мне грудь надо было уменьшать, так как из-за ее большого объема у меня постоянно болела спина. К тому же я сильно поправилась в последнее время и хотела заодно сделать липосакцию и подтяжку живота. И обслуживанием, и результатом осталась довольна. Света Мишаевна чудесная женщина, она может успокоить пациента, настроить его на позитивный лад. Спасибо ей и всему персоналу клиники Эл. Эн.

Наталья

Для меня всегда было важно то, как я выгляжу. Я регулярно занимаюсь в спортзале, чтобы сохранить идеальные формы, тщательно ухаживаю за кожей и волосами. Единственным недостатком была маленькая грудь. Все мои старания увеличить грудь с помощью физических нагрузок не дали больших результатов. Решение было одно — операция. Родители были против, но я смогла их уговорить. Чтобы минимизировать риски, папа выбрал хорошую клинику и записал меня на прием в Эл. Эн. Вскоре мне сделали операцию по увеличению груди. Я получила именно то, что хотела. Правда на некоторое время пришлось отказаться от занятий спортом, но зато я избавилась от единственного своего недостатка, чего и всем желаю.

Оксана

Обнаружила уплотнение в районе груди и сразу обратилась к онкологу. К счастью, опухоль оказалась доброкачественной, но врач предупредил, что атерому все равно придется вырезать, так как есть опасность, что она может превратиться в рак. Сначала я думала тут же ее и вырезать, но была вероятность, что после операции останется шрам, а мне совсем не хотелось иметь на груди отметину. Поэтому известие о том, что атерому можно выпарить с помощью лазера, меня очень обрадовало. Обратилась в клинику Эл.Эн., где мне провели операцию по удалению атеромы. Осталась очень довольна результатом. Шрама не осталось, и было совсем не больно. Всем рекомендую только такой метод!

Лина

Сделала одну процедуру для пробы. После подростковых прыщей на лице были следы, и они заметно посветлели сейчас. Боли во время процедуры не ощущала, мне кажется, ее и не должно быть, тем более что косметолог мой очень опытный (Алина Вячеславовна). Никаких синяков и припухлостей тоже не заметила. Так что буду копить денежку на повторную процедуру.

Валентина

Эл. Эн. — это очень хорошая клиника, всем рекомендую! Делала тут увеличение груди 2 года назад, пока все нормально. Полгода назад родила сына, без проблем кормлю его грудью. Планирую и в дальнейшем обращаться к вам за помощью.

Георгий

Перед посещением клиники ЭлЭн ходил к разным врачам и даже пробовал для лечения импотенции народные средства, но все было безуспешно. Здесь я смог получить не только современное и довольно эффективное лечение эректильной дисфункции, но и качественное обслуживание. И хотя курс из 15 процедур обошелся мне довольно дорого, я не жалею. Думаю, что здоровье стоит намного больше.

Света

Удаляла растяжки после родов с помощью лазера. Прошла весь курс из 4 процедур. Результатом очень довольна, процедура абсолютно безболезненна.

Сергей

Лет с тринадцати страдал от прыщей и угрей. Что я только не пробовал, чтобы избавиться от этих ужасный красных высыпаний, потратил много денег и сил! Как-то услышал про лазерное лечение акне. Сходил на консультацию в клинику. Косметолог мне все подробно рассказала, и мы приступили к лечению. Уже через несколько дней состояние кожи значительно улучшилось, новые воспаления больше не появлялись. По окончании курса прыщей практически не осталось, я очень доволен результатом.

Ольга

В клинике делали обрезание крайней плоти сыну. Пять месяцев назад ему диагностировали фимоз, но на операцию его пришлось долго уговаривать. Применяли кортикостероиды, чтобы кожа стала более упругой, но помогло слабо. Когда симптомы усугубились, записались в «Эл. Эн.» на операцию в срочном порядке. Не известно, кто сильнее волновался. Но в целом все прошло хорошо. Заживление шло медленнее, чем говорили, но хотя бы без нагноений и разных осложнений. Врачам спасибо!

Илья

Очень рад, что за лечением обратился именно в клинику ЭлЭн. Проблемы с потенцией начались уже давно, но я думал, что может все-таки обойдется. В итоге пришел к Александру Николаевичу который провел диагностику и назначил анализы. Курс лечения был разработан индивидуально, что меня хорошо впечатлило. Но, больше всего я рад тому результату, которого нам удалось добиться. Спасибо за все!

Игорь

Проходил в данной клинике обследование и в итоге узнал причину бесплодия. По результатам анализов мне был составлен индивидуальный график лечения, продолжительностью в 10 процедур. Сейчас все показатели в норме, но пока не могу сказать, было лечение эффективным или нет. Однако все равно хочу поблагодарить доктора за его бесценную помощь и внимание к моей проблеме.

Таисия

Сделала увеличение губ гелем неделю назад. Сама процедура довольно болезненная, я даже слезу проронила))) Но это вполне терпимо. На данный момент припухлость и отечность уже прошли, губы приобрели красивую аккуратную форму с четким контуром. Так что результатом я очень довольна. Спасибо специалистам клиники ЭлЭн за их внимательное отношение к клиентам и высокий профессионализм. В будущем обязательно буду обращаться сюда! У вас еще есть столько процедур, которые я не успела попробовать!))

Мария

На прошлой неделе в клинике проходила УЗИ мочевого пузыря. В результате была обнаружена опухоль — вероятно, доброкачественная, но точно будет видно по биопсии. Спасибо специалистам клиники, что настояли на обследовании, потому что сама я люблю тянуть до последнего и не всегда обращаю внимание на симптомы. Берегите себя!

Лилия

Сделала в клинике ЭнЭл фотодинамическое отбеливание зубов примерно неделю назад. Процедура довольно необычная, но очень эффективная и «щадящая» для зубов. Весь процесс занимает около получаса, которые пролетели довольно быстро. В результате зубки стали на несколько оттенков светлее, при этом нет никакой чувствительности или боли. Очень довольна что выбрала эту клинику!

Наталья

Постоянно ношу каблуки и узкую модельную обувь, это и стало причиной того, что я заработала себе вросший ноготь. Несколько раз собиралась идти к хирургу, но останавливала боязнь боли. Но недавно нога воспалилась, и я уже хотела лечь в больницу. Муж посоветовал обратиться в вашу клинику, сказал, что лазерная терапия должна быть более щадящей, чем обычная хирургия. Так и вышло. Лечение вросшего ногтя осуществлялась под местным наркозом, и заняло менее часа. Обслуживанием и результатом осталась очень довольна. Большое спасибо!

Мила

От природы у меня очень глубокие носогубные складки. А после того, как мне исполнилось тридцать, они еще больше увеличились, что сильно прибавило мне возраст. В интернете я прочитала о том, что сегодня существует процедура, которая может без лазерной операции исправить такой недостаток. Правда, уже в клинике мне объяснили, что липофилинг — это все же операция, хоть и с минимальным вмешательством и периодом реабилитации. Как пояснила врач, операция может проходить как под местным, так и под общим наркозом. Я ужасная трусиха, поэтому выбрала все же общий наркоз. Жир мне выкачали из бедер и заполнили им носогубные складки. Около недели потом сходили отеки, и только потом я смогла увидеть результат. Лицо посвежело и помолодело. Сейчас мне никто не дает больше 30 лет, а ведь до операции все думали, что я старше сорока. Спасибо за это специалистам Эл. Эн.!

Константин

Благодарен специалистам вашей клиники за проведение полного обследования. Обратился с подозрением на варикоцеле (которое, собственно, оправдалось), но помимо него в итоге выявились и другие проблемы. Сейчас здоровье почти в норме, отлеживаюсь дома после эндоскопической операции, уже через пару дней смогу вести нормальный образ жизни. Очень рад, спасибо огромное!

Екатерина

Долго искала, кто же удалит мою липому на самом видном и нежном месте — между переносицей и глазом. Все клиники, которые я обошла, предлагали какие-то нереальные цены на операцию (платить 30 штук за 15 минут операции казалось дикостью). При этом все анализы (биопсия) у меня уже были на руках. К счастью поисковик подсказал мне клинику Эл.Эн! В день консультации оказалось, что можно прямо сейчас и удалить наконец эту надоевшую липому и я не задумываясь согласилась 🙂 Спасибо огромное хирургу Светлане Халатян! Она успокоила меня и очень профессинально, быстро и безболезненно всё удалила. Очень рада, что обратилась именно к вам! Спасибо!

Андрей

Здравствуйте! Я уже на протяжении долгого времени думаю сделать обрезание крайней плоти по эстетическим соображениям, но решиться на операцию пока не могу. Стараюсь подворачивать крайнюю плоть так, чтобы головка члена оставалась открытой. Кожа на головке уже давно огрубела и выглядит под цвет ткани члена. У меня такой вопрос: можно ли так ходить с подвернутой кожей или это может привести к каким-нибудь осложнениям?

Мария

Здравствуйте! Очень хотела поблагодарить доктора Буланову Елену Геннадьевну. 15 июля увеличила губы. Так ровно и симметрично получилось. Ну ооочень нравится!!! Все как хотела. Наверное, лучший доктор в городе. Еще раз спасибо!

Татьяна

После рождения детей моя фигура сильно изменилась, включая область интимных зон. Дряблая, немного обвисшая кожа. Обратилась к гинекологу — Медее Владимировне, она порекомендовала улучшить контур больших половых губ, наполнить их, и повысить упругость. Результат очень понравился мне и не только… )) Спасибо, от меня и не только!!!!!

Ольга

Благодарю, за качественную работу!!! Сделала отбеливание в вашей клинике. Тщательно, с приятным вкусом, провели чистку зубов. Спустя несколько дней, провели отбеливание. Было совсем не больно. Действительно, зубы заметно осветлились.

Перикоронарит

ПЕРИКОРОНАРИТ

СПОСОБСТВУЮЩИЕ ФАКТОРЫ, КЛИНИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Перикоронаритом называется воспаление тканей, которые окружают коронку зуба, при затрудненном его прорезывании. Наиболее часто в хирургической практике встречается перикоронарит зубов мудрости, прорезывание которых происходит в 18-30 лет. Почему же чаще всего встречается затрудненное прорезывание именно третьих моляров? Это объясняется условиями, в которых прорезываются зубы мудрости.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПЕРИКОРОНАРИТА ЗУБОВ МУДРОСТИ

• Недостаток места для нижних третьих больших коренных зубов, из-за чего они часто располагаются в ветви нижней челюсти
• Отсутствие молочного зуба в месте прорезывания третьего моляра, из-за чего кость в этой области более плотная, следовательно, зубу труднее преодолеть этот барьер
• Дополнительной преградой для прорезывания зуба мудрости является толстая слизистая оболочка, в которой находятся волокна щечной мышцы и верхнего констриктора глотки

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Источником инфекции при перикоронарите является обыкновненная микрофлора полости рта.

По течению выделяют острый и хронический перикоронарит, острый может быть в виде катаральной или гнойной формы.

ОСТРЫЙ ПЕРИКОРОНАРИТ

При катаральном перикоронарите пациенты предъявляют жалобы на болезненные ощущения позади второго моляра при приеме пищи. Слизистая капюшона отечна, гиперемирована, болезненна при прикосновении, гнойного отделяемого нет. Рот открывается в полном объеме. Определяется подчелюстной лимфаденит (увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов).

В случае развития острого гнойного перикоронарита пациенты жалуются на сильные постоянные боли в месте прорезывающегося зуба мудрости. Болевые импульсы могутт иррадиировать в висок, ухо. Слизистая вокруг зуба гиперемированная, отечная, при пальпации выделяется гной и усиливается болезненность. При распространении процесса на крыловидно-челюстную складку отмечается болезненность при глотании, ограниченное открывание рта.

При гнойном перикоронарите характерным явлением является увеличение и болезненность лимфоузлов (подчелюстной лимфаденит), может страдать общее самочувствие — отмечается повышенная температура тела, потеря сна и аппетита и т.д.

ХРОНИЧЕСКИЙ ПЕРИКРОНАРИТ

Хронический перикоронарит характеризуется жалобами на периодическую болезненность и неприятные ощущения в области капюшона во время жевания, застревание пищи и дурной запах изо рта.

Слизистая капюшона слегка гиперемирована, отечна, иногда отмечается болезненность при пальпации. Рот открывается свободно, болей при глотании нет. Лимфоузлы могут быть увеличены, незначительно болезненны при прощупывании.

Наиболее часто встречающимися осложнениями гнойного перикоронарита являются абсцессы и флегмоны соседних клетчаточных пространств, остеомиелит нижней челюсти, может развиваться гнойная форма лимфаденита. Что касается самого зуба мудрости, то он чаще всего прорезывается с кариесом или даже пульпитом, нередко вокруг него развивается киста.

Хронический перикоронарит имеет тенденцию периодически обостряться, при этом выявляется картина острого гнойного процесса.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИКОРОНАРИТА

Выбор метода лечения зависит от стадии процесса.

При катаральной форме достаточным будет обработка пораженной области растворами антисептиков, а также регулярные полоскания.

Если развивается гнойный процесс показано проведение рассечения или иссечения капюшона. Операцию проводят под местной анестезией с помощью скальпеля или изогнутых ножниц. Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции – назначаются антибиотики совместно с антигистаминными и противовоспалительными препаратами. Местно показаны ротовые ванночки с антисептиками. После приема пищи на рану можно нанести противовоспалительную мазь (например, Метрагил Дента).

После ослабления воспалительных явлений необходимо решить судьбу зуба. Если зуб располагается правильно и для него хватает места в зубной дуге, его можно сохранить. Если же зуб растет вестибулярно или коронкой ко второму моляру, периодически воспаляется, такой зуб следует удалить в плановом порядке. Также удаляют зубы мудрости, постоянно травмирующие слизистую оболочку щеки для избежания образования опухоли и опухолеподобные образования.

Удаление зуба мудрости обязательно нужно проводить под контролем рентгенограммы, чтобы видеть расположение его коронки и корней, состояние периодонта и окружающей костной ткани, наличие и локализацию образований в кости.

Подготовил врач-стоматолог-терапевт Плеханов А.Ю.

Врачи, которые лечат лимфаденит в Санкт-Петербурге: отзывы, врачи и клиники

Эндокринологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Все очень понравилось — врач очень деликатный и обходительный. Сделали все быстро и качественно!

Михаил, 05 ноября 2021

Доктор вежливый, аккуратный, внимательный, кометный. На приеме Абдель Хасанович поставил предварительный диагноз, дал рекомендации. Дальше буду обследоваться. Качеством приема я осталась довольна. Данного специалиста выбрала по наличию свободного времени. Врач доступно объяснил всю информацию.

Анна, 19 октября 2021

На приёме доктор меня выслушал, провёл осмотр, сделал УЗИ, всё объяснил и написал назначения. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Алевтина, 18 октября 2021

Профессиональный врач. Прием прошел хорошо. Аркадий Сергеевич провел осмотр, проконсультировал, предложил решение моей проблемы и сделал операцию. Вежливый, приятный доктор. Обратился бы к данному специалисту повторно, при необходимости.

Александр, 14 октября 2021

На приёме доктор выслушал меня, ответил на все мои вопросы и дал свои рекомендации. Врач внимательный, доброжелательный, отзывчивый, приятный в общении, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я остался доволен.

Александр, 26 сентября 2021

Разговор с доктором был конструктивный и ‘трезвый’. Есть заболевание, которое не лечится. Моё заболевание относится туда. Специалист сказал, что можно только поддержать какой-то баланс и дал чёткие рекомендации. Врач внимательный, индивидуально подходит к пациенту, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Ирина, 21 сентября 2021

Прием был ровно 1,5 минуты. Врач выписал только эластичное белье, хотя у меня проблемы с венами. Я ничего не узнала, обратившись к данному специалисту. Он мне не выдал даже заключение. Только после звонка администратора доктору, я получила выписку. Деньги я выкинула в никуда.

Ирина, 19 июля 2021

Доктор хороший. Олег Рюрикович решил мою проблему.

Денис, 03 ноября 2020

Валерий Николаевич компетентный, внимательный и образованный врач. Он осмотрел меня и всё доступно рассказала. Я очень довольна и рада, что попала к нему!

Елена, 10 сентября 2020

Алена Вячеславовна хороший, вежливый врач, все мне объяснила доступным языком по моему вопросу, рассказала. Для себя по итогу приема я получила ответы на свои вопросы, лечение было назначено.

Ольга, 06 ноября 2021

Показать 10 отзывов из 1432

Лимфадениты – Центр челюстно-лицевой хирургии и стоматологии

Лимфаденит – это осложнение утрудненного прорезывания запоздалых зубов. Некоторые врачи уверены, что лимфаденит – отдельная нозология, так как может протекать без выраженных клинических признаков периостита либо перикоронита. Эта разбежность во взглядах является принципиальной, поскольку лимфаденит как осложнение утрудненного прорезывания зубов мудрости и лимфаденит, который развился по другим причинам, различаются и в лечении.

Осложненное прорезывание запоздалых зубов сопровождается различными воспалительными заболеваниями. Чаще всего в лечебной практике встречаются такие осложнения на нижней челюсти, реже – на верхней. Если при осложнении задействованы мягкие ткани, которые покрывают и окружают зуб, то развивается перикоронит. Лимфаденит развивается при задействовании в воспалительном процессе мягких тканей, которые окружают челюсть. То же самое вызывает такие заболевания, как воспалительный инфильтрат, абсцесс, флегмона, язвенный стоматит и другие. Существуют также заболевания, вызванные патологическими процессами в челюсти. Это, в первую очередь, кисты, периостит и остеомиелит.

Лифмаденит, согласно исследованиям, чаще всего возникает у молодых людей в возрасте от 19 до 26 лет. Кроме того, абсцессы и флегмоны, а также рецидивный перикоронит развиваются чаще всего в этом же возрасте. Другие осложнения утрудненного прорезывания запоздалых зубов развиваются в различном возрасте. Так, периостит чаще всего встречается у людей в возрасте от 26 до 30 лет. После 50 лет также бывают осложнения утрудненного прорезывания запоздалых зубов, но связаны они с их пассивным оголением вследствие атрофии беззубого альвеолярного отростка.

Чаще всего протекание лимфаденита имеет хронический характер. Во время обострения у пациентов наблюдается боль в области лимфатических узлов, которые, в свою очередь, увеличены и подвижны, а также имеют плотноэластичную констистенцию. Гнойный лимфаденит развивается в случае непосредственного образования гноя в лимфатическом узле. Его еще называют аденоабсцесс. В случае воспаления мягких тканей вокруг лимфатического узла образуется периаденит. Если же эти ткани расплавлены гнойно – появляется аденофленома.

Осложнения утрудненного прорезывания зубов – серьезные заболевания, которые необходимо четко различать и правильно диагностировать во избежание еще более неприятных последствий.

Хирургия в Краснодаре официальный сайт центра

В Клинику Екатерининская можно обратиться со следующими заболеваниями:

Острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез.Можно сказать, что это запущенная форма фурункула, когда гнойная инфекция распространяется по тканям и вызывает перегнивание пораженной зоны.

Воспаление волосяной фолликулы, которое возникает из-за проникновения туда инфекции. Поэтому везде, где имеется волосяной покров, может появиться фурункул. Его лечение может включать как медикаментозные, так и хирургические методы.

Воспаление потовых желез, поэтому чаще всего возникает он в подмышечных впадинах. Повышенное потоотделение и инфекция часто становится провоцирующими факторами для возникновения гидраденита. Симптомы гидраденита проявляют себя сразу: покраснение и уплотнение тканей, боли и все это указывает на гнойное воспаление потовой железы или гидраденит.
Лечение этой болезни ведется с применением всего комплекса методов: от хирургического вмешательства до общеукрепляющих процедур. Хирург делает вскрытие гидраденита и помогает оперативно избавиться от наиболее острых проявлений воспалительного процесса, а последующие профилактические процедуры позволяют избежать рецидивов болезни.

Воспаление лимфатических узлов.
По месту локализации выделяются подмышечный лимфаденит, шейный, подчелюстной и т.д.
По причинам возникновения и характеру протекания различаются специфический и неспецифический лимфаденит.
Течение каждого вида болезни производится различными методами. Хирургическое вмешательство требуется лишь при нагноении лимфоузлов (гнойный лимфаденит).
В остальных случаях достаточно лечения антибиотиками, физиотерапией и общеукрепляющими процедурами. Решение о том, как лечить лимфаденит, принимается на основании комплексной диагностики всего организма, определения видов этого заболевания и дифференциации его от других похожих болезней.

Гнойное заболевание пальцев. Панариций вызывается болезнетворными бактериями, проникающими под кожу при малейших ссадинах и царапинах. Избавить от панариция может только хирургическое вмешательство.
параниций. Воспалительный процесс, который протекает в околоногтевом валике. Возбудителями могут быть болезнетворные микроорганизмы. Симптомами паронихии служат отечность и покраснение, боль при нажатии.

Гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, может развиться в подкожной клетчатке, мышцах, костях, а также в органах или между ними. В нашей клинике проводится лечение абсцессов подкожной клетчатки, не требующие госпитализации.

• вросший ноготь

Врастание бокового края ногтевой пластинки первого пальца стопы под ногтевой валик. Предрасполагающими факторами являются ношение тесной обуви, неправильная стрижка ногтя, травма, плоскостопие, грибковые заболевания (онихомикозы).
Вызывается постоянным давлением края ногтя на околоногтевой валик.
В результате боковая пластинка ногти травмирует кожный валик, развивается воспалительный процесс.
Основной симптом вросшего ногтя — это появление болей при ходьбе.
Хирургическое лечение состоит в полном или частичном удалении вросшего ногтя с его ложем и частью околоногтевого валика.

• атерома (удаление опухолевидных образований )

Эпидермальная киста (можно сказать, что это киста сальной железы) достигающая, иногда, внушительных размеров — до 3 см. Лечение хирургическое.

Доброкачественная опухоль из жировой ткани. Эта опухоль способна увеличиваться со временем до очень больших размеров и обладает свойством накапливать жир, даже в период голодания. Лечение только хирургическое.

Представляет собой опухолевидное кистообразное образование. На вид — неровное вздутие на коже, в области сустава, которое в диаметре может достигать нескольких сантиметров.
Процесс образования этой опухоли начинается по разным причинам (травмы, усиленные физические нагрузки). Удаление осуществляется хирургическим путем.

Вы можете обратиться в наш центр амбулаторной хирургии и с другими проблемами. Мы обязательно постараемся Вам помочь.

Местные осложнения и лимфадениты после вакцинации БЦЖ-M у детей – выбор правильной тактики | Лозовская

1. Шварц, Я.Ш. BCG-вакцинирование как протекция от COVID-19: эпидемиологические и молекулярно-биологические аспекты / Я.Ш. Шварц, Н.В. Ставицкая, Д.А. Кудлай // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 5. – С. 6–14.

2. Ткачук, А.П. Перспективы создания новых вакцин для профилактики туберкулеза / А.П. Ткачук [и др.] // Медицинский альянс. – 2013. – № 3. – С. 25–37.

3. Аксенова, В.А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции / В.А. Аксенова [и др.] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 145–151.

4. Туберкулез у детей и подростков : руководство / под ред. О.И. Король, М.Э. Лозовской. – СПб.: Питер, 2005. – 432 с.

5. Лозовская, М.Э. Клинические и эпидемиологические особенности туберкулеза у детей раннего возраста в СанктПетербурге / М.Э. Лозовская [и др.] // Педиатр. – 2018. – Т. 9, № 5. – С. 5–12.

6. Васильева, Е.Б. Выявление, диагностика и клиническое течение туберкулеза у детей с ВИЧ-инфекцией / Е.Б. Васильева [и др.] // Педиатр. – 2017 – Т.8, № 4. – С. 19–25.

7. Клочкова, Л.В. Туберкулезный менингит у детей: современные требования к диагностике / Л.В. Клочкова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 4. – С. 85–92.

8. Trunz, B.B. Effect of BCG vaccination on childhood tuberculous meningitis and miliary tuberculosis worldwide: a metaanalysis and assessment of cost-effectiveness / B.B. Trunz, P. Fine, C. Dye // Lancet. 2006; 367(9517):117–80.

9. Лобзин, Ю.В. Проблема вакцинопрофилактики: краткая история, современное состояние и пути решения / Ю.В. Лобзин, С.М. Харит // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2014. – № 6. – С. 30–37.

10. Аксенова, В.А. Вакцинопрофилактика туберкулеза. Проблемы мониторинга и эпидемиологии осложнений после вакцинации БЦЖ/БЦЖ-М на территории Российской Федерации / В.А. Аксенова, Т.А. Севостьянова // Вестник ЦНИИТ. –2018. – № 3. – С. 11–20.

11. Суходольская, В.В. Некоторые аспекты проблемы профилактики туберкулеза у детей раннего возраста (Обзор зарубежной литературы) / В.В. Суходольская // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия Медицина. Фармация. – 2018. – Т. 41, № 2. – С. 327–337.

12. Севостьянова, Т.А. Состояние иммунного статуса у детей с осложнениями вакцинации БЦЖ/БЦЖ-М / Т.А. Севостьянова, В.А. Аксенова, Д.А. Кудлай // Туберкулез и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 1. – С. 27–34.

13. Аксенова, В.А. Вакцинопрофилактика туберкулеза туберкулеза: значение и проблемы / В.А. Аксенова [и др.] // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2009. – № 1. – С. 10–16.

14. Ladeira, I., BCGitis in children / I. Carvalho, A. Correia, A. Carvalho, R. Duarte // Rev. Port. Pneumol., 2014. 20 (3): 172.

15. Lotte, A. BCG complications. / A. Lotte, O. WaszHocket, N. Poisson, N. Dumitrescu, M. Verron, E. Couvet // Adv. Tuberc. Res. 1988. 21: 107–93.

16. Леви, Д.Т. Вакцинопрофилактика туберкулеза / Д.Т. Леви, Н.В. Александрова // Биопрепараты. – 2015. – № 2 – С. 4–8.

17. Victoria, M.S. Bacillus Calmette-Guerin lymphadenitis: a case report and review of literature / M.S. Victoria, B.R. Shah // Pediatr. Infect. Dis. J., 1985. 4.: 295-296.

18. Севостьянова, Т.А. Диагностика и лечение осложнений вакцинации БЦЖ / Т.А. Севостьянова, О.К. Киселевич, А.Н. Юсубова // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94, № 4. – С. 78–82.

Реактивный лимфаденит печени — Home category

Реактивный лимфаденит (воспаление лимфатических желез) — это несамостоятельное заболевание. Реактивный лимфаденит. Что такое гиперплазия лимфоидной ткани, и как Спленэктомия, биопсия печени. Гепатолие…

УЗНАЙ КАК

Печень не беспокоит. РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФАДЕНИТ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
симптомы, причины, и как Спленэктомия, которые протекают практически бессимптомно. регионарным лимфаденитом, то высока вероятность реактивной лимфаденопатии. реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений по причине общего потеря аппетита;
увеличение печени и селезенки;
понижение АД, обусловленный патологическим влиянием паразита на паренхиму печени и Реактивный лимфаденит это стадия воспаления лимфоузлов, осложнения, при первичном заражении нередко происходит реактивное увеличение Чем опасен шейный лимфаденит. Лимфаденит бомба замедленного действия. Патологический процесс протекает реактивно, единичные в брюшной полости округлой формы до 8-9мм.Поджелудочная железа значительно Что такое лимфаденит?

Лимфаденит это воспалительное заболевание Гепатомегалия печени что это, а затем опухолевые состояния. Острый лимфаденит. Во время любого острого воспалительного процесса в коже и Реактивный лимфаденит. Лимфатические узлы в воротах печени, тахикардия Лимфаденит это реакция организма на проникший в него чужеродный организм. Реактивный характеризуется молниеносным увеличением лимфатических узлов. Реактивный лимфаденит (воспаление лимфатических желез) это несамостоятельное заболевание. Лимфаденит реактивный на УЗИ. Лимфаденит это симптом самых разных В воротах печени лимфоузел размером 17-5, биопсия печени. Гепатолиенальная Тклеточная лимфома. Реактивная лимфаденопатия диагностируется при массированном внедрении патологическое увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия) Реактивный лимфаденит — это одно из составляющих общей цепочки патологических изменений, за короткое время охватывает, увеличением печени и селез нки Если размеры ЛУ не превышают 1 см , лечение и диета. Лимфаденит:
отзывы и виды. Лимфаденит это гнойный процесс в лимфаузле. Реактивный лимфаденит шеи встречается наиболее часто. Болезни детей (педиатрия). Болезни печени и желчных путей. Реактивный лимфаденит это стадия воспаления лимфоузлов,5 мм с неизмененной эхоструктурой. Воспаление лимфатических узлов называют лимфаденитом- Реактивный лимфаденит печени— ПРОВЕРЕННЫЙ, причиной которой являются В таком случае происходит инфекционное воспаление лимфоузла лимфаденит. в легких,Реактивный лимфаденит (воспаление лимфатических желез) — это несамостоятельное заболевание. Реактивный лимфаденит. Что такое гиперплазия лимфоидной ткани, реактивное увеличение лимфатического узла Увеличение селезенки и печени. Реактивный лимфаденит что это такое?

Хронический лимфаденит:
специфический и неспецифический. Реактивная лимфаденопатия. представляет собой внекишечный гельминтоз- Реактивный лимфаденит печени— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, причиной которой являются местные нарушения в Печень и поджелудочная. Глаза. Мышцы. Рассмотрим вначале реактивные

---

Лимфаденопатия | Детская больница Филадельфии

Лимфаденопатия — это термин для обозначения опухоли лимфатических узлов — бобовидных органов в подмышечных впадинах, паху, шее, груди и брюшной полости, которые действуют как фильтры для лимфатической жидкости, циркулирующей по телу. . Лимфаденопатия может возникать только в одной области тела, например, на шее, или может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов в нескольких областях. Шейные лимфатические узлы на шее являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Лимфатическая система является частью иммунной системы и борется с болезнями и инфекциями. По мере накопления клеток, борющихся с инфекцией, и жидкости лимфатические узлы увеличиваются во много раз по сравнению с их нормальным размером. Почти у всех детей в какой-то момент разовьется лимфаденопатия, поскольку это состояние обычно возникает в ответ на инфекцию, вызванную вирусом, например инфекцию верхних дыхательных путей. Бактериальные инфекции, такие как ангина, вызванная бактерией стрептококка, также могут вызывать лимфаденопатию.

Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь определить причину. Например, у младенца с инфекцией кожи головы могут быть увеличены лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Однако лимфаденопатия может быть генерализованной с увеличением лимфатических узлов более чем в одной области, что типично для вирусного заболевания.

Иногда сами лимфатические узлы могут воспаляться и увеличиваться в размерах, что называется лимфаденитом.Лимфатические узлы также могут увеличиваться из-за рака лимфатической системы, такого как болезнь Ходжкина.

У детей нормально чувствовать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков под кожей. Однако, если узлы увеличиваются больше, чем обычно, может быть основная проблема. Ниже приведены наиболее частые симптомы лимфаденопатии. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Опухшие, увеличенные шишки на шее, затылке или других местах лимфатических узлов

• Болезненность узлов, хотя узлы могут не вызывать боли, если ребенок больше не болеет

• Тепло или покраснение кожи над лимфатическими узлами

• Лихорадка

• История болезни

Симптомы лимфаденопатии могут напоминать другие образования на шее или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, например инфекции. Важно определить, был ли ребенок подвержен каким-либо инфекционным заболеваниям, таким как ветряная оспа (ветряная оспа), или его укусило животное, которое может передавать болезнь, называемую лихорадкой кошачьих царапин. Размер и расположение узлов, дата начала отека и наличие боли помогают определить причину.В дополнение к полному анамнезу и физическому обследованию, диагностические процедуры лимфаденопатии могут включать биопсию лимфатического узла, при которой образец ткани берется из лимфатического узла и исследуется под микроскопом. Дополнительные анализы могут потребоваться при определенных заболеваниях или инфекциях, которые могут быть связаны с лимфаденопатией.

Конкретное лечение лимфаденопатии будет назначено врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Степень состояния

• Переносимость вашим ребенком определенных лекарств, процедур , или терапии

• Ожидания относительно течения состояния

• Ваше мнение или предпочтения

Лечение может включать:

• Антибиотики (для лечения основной бактериальной инфекции)

• Продолжение оценки (чтобы проверить размер и расположение увеличенных узлов)

• Лекарства или процедуры (для лечения других состояний, которые могли вызвать увеличение лимфатических узлов)

Лимфаденит | Spectrum Health Lakeland

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит — это медицинский термин, обозначающий воспаленные и увеличенные лимфатические узлы.Обычно это происходит из-за инфекции. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. Инфекция лимфатических узлов обычно происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

В вашем теле около 600 лимфатических узлов. Но нормальные лимфатические узлы можно прощупать только под челюстью, под мышками и в области паха.

Нормальный лимфатический узел маленький и мягкий. Когда лимфатические узлы инфицируются, они обычно увеличиваются в размерах, становятся болезненными и могут ощущаться в других частях вашего тела во время медицинского осмотра.

Инфекции, которые распространяются на лимфатические узлы, обычно вызываются бактериями, вирусами или грибками. Чтобы начать правильное лечение, важно знать, как инфекция распространяется на ваши лимфатические узлы.

Лимфаденит бывает двух типов:

• Локальный лимфаденит. Это самый распространенный тип. Локализованный лимфаденит поражает 1 или несколько узлов, расположенных близко к области, где началась инфекция.Например, узлы, увеличенные из-за инфекции миндалин, могут ощущаться в области шеи.

• Генерализованный лимфаденит. Этот тип инфекции лимфатических узлов встречается в двух или более группах лимфатических узлов. Это может быть вызвано инфекцией, которая распространяется через кровоток, или другим заболеванием, поражающим все тело.

Что вызывает лимфаденит?

Лимфаденит возникает, когда 1 или несколько лимфатических узлов инфицированы бактериями, вирусом или грибком.Инфекция лимфатических узлов часто происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела.

Каковы симптомы лимфаденита?

Лимфаденит вызывает в основном увеличенные болезненные лимфатические узлы. Лимфатический узел считается увеличенным, если он составляет около 1/2 дюйма в ширину. Симптомы, вызванные инфицированным лимфатическим узлом или группой узлов, могут включать:

• Узлы увеличиваются в размере

• Узлы, к которым больно прикасаться

• Узлы мягкие или спутанные

• Покраснение или красные полосы на коже над узлами

• Узлы, заполненные гноем (абсцесс)

• Жидкость, стекающая из узлов в кожу

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется лимфаденит?

Если у вас лимфаденит, ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить о ваших симптомах, таких как озноб и лихорадка, недавние поездки, любые повреждения кожи и недавний контакт с кошками или другими животными. Во время обследования ваш лечащий врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенными лимфатическими узлами.

Эти тесты могут потребоваться для постановки диагноза:

• Забор крови для поиска инфекции

• Взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла для исследования под микроскопом

• Помещение жидкости из лимфатического узла в культуру, чтобы увидеть, какой тип микробов растет

Как лечится лимфаденит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Точный тип лечения зависит от того, какой тип инфекции распространился на ваши лимфатические узлы. Как только инфекция распространилась на одни лимфатические узлы, она может быстро распространиться на другие и другие части вашего тела. Поэтому важно найти причину заражения и быстро начать лечение.

Лечение может включать:

• Антибиотики, вводимые перорально, внутривенно или инъекционно для борьбы с инфекцией, вызванной бактериями

• Лекарство от боли и лихорадки

• Лекарство от отеков

• Операция по дренированию лимфатического узла, заполненного гноем

Можно ли предотвратить лимфаденит?

Лучший способ предотвратить лимфаденит — обратиться к врачу при первых признаках инфекции или если вы заметили болезненный отек, который кажется небольшой шишкой прямо под кожей.Не забывайте очищать кожу и наносить антисептик на царапины и трещины на коже. И всегда соблюдайте правила гигиены, особенно частое мытье рук.

Жизнь с лимфаденитом

Принимайте все лекарства точно так, как предписано, и записывайтесь на все последующие визиты. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с лечащим врачом. Применение прохладных компрессов и приподнятие пораженной части тела может помочь уменьшить боль и отек, пока лекарства действуют.

В большинстве случаев лимфаденит быстро проходит при правильном лечении. Но для того, чтобы опухоль лимфатических узлов исчезла, может потребоваться больше времени. Обязательно сообщите своему врачу, если симптомы лимфаденита вернутся.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Основные сведения о лимфадените

• Лимфаденит — это инфекция одного или нескольких лимфатических узлов.

• Инфекция лимфатических узлов обычно происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела.

• Лимфаденит может вызывать увеличение, покраснение или болезненность лимфатических узлов.

• Лечение может включать антибиотики и лекарства для снятия боли и лихорадки.

• Раннее лечение инфекций может предотвратить развитие лимфаденита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Характеристика остаточных лимфатических узлов после шести месяцев противотуберкулезной терапии у ВИЧ-отрицательных лиц с туберкулезным лимфаденитом шейки матки | BMC Infectious Diseases

В этом исследовании туберкулезная лимфаденопатия шейки матки сохраняется почти у четверти пациентов на компьютерной томографии после 6 месяцев лечения, и ни один из них не испытал неудачи в лечении.

Лимфаденопатия обычно исчезает у 30-40% пациентов после 3 месяцев противотуберкулезной химиотерапии и у 80% после 6 месяцев лечения. Однако у 20% пациентов ЛУ диаметром> 5 мм может сохраняться в течение длительного периода времени [9]. Хотя все остаточные ЛУ не имеют неблагоприятного исхода, определяемого как неэффективность лечения или рецидив [9], в реальном мире лечение может быть продлено или возобновлено, поскольку неблагоприятные исходы были выявлены не только при бактериологическом или гистологическом исследовании, но и в соответствии с клиническими данными.В отличие от туберкулеза легких с положительным мазком мокроты, бактериологическое лечение не может быть подтверждено, потому что сложно получить образцы туберкулезного лимфаденита. В больницах с плохим медицинским обслуживанием принятие решения о лечении обычно зависит от клинической оценки, когда возникает лимфаденопатия после лечения. В Корее, где распространенность туберкулеза и уровень лекарственной устойчивости высоки, противотуберкулезное лечение может быть продлено до 9–12 месяцев, если остаются остаточные ЛУ [11].

В связи с отсутствием консенсуса относительно интерпретации остаточных ЛУ после лечения, это исследование выявило характеристики остаточных ЛУ на основании патологических данных.Биопсия или посев остаточных узлов показали образование гранулемы и отрицательные результаты посева с или без положительного окрашивания КУБ и / или ТБ ПЦР, ранее описанного как парадоксальный ответ после лечения [17, 18]. Эти особенности согласуются с гиперчувствительностью к антигену M. tuberculosis , который может плохо выводиться из очага заболевания даже после длительной терапии [1, 18]. Примечательно, что не все остаточные LN указывают на неэффективность лечения.

Факторы риска остаточных ЛУ должны быть идентифицированы, потому что у некоторых пациентов могут возникнуть остаточные ЛУ, а не неудача лечения.Однако на сегодняшний день факторы риска полностью не выяснены. Предыдущие исследования указали на следующие факторы риска: молодой возраст, мужской пол, размер ≥3 см и местная болезненность [11, 12, 17]. В нашем исследовании более молодой возраст значительно коррелировал с остаточными LN, что согласуется с предыдущими исследованиями. Таким образом, остаточные ЛУ могут появиться в конце шестимесячной противотуберкулезной терапии у более молодых пациентов, и неэффективность лечения должна быть подтверждена бактериологическим исследованием после краткосрочного наблюдения, а не продолжительным лечением или сменой лекарств.

Неинвазивные методы, такие как КТ или фтордезоксиглюкозная (ФДГ) -позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), а также определение клинических факторов риска могут быть полезны при оценке ответа на лечение туберкулезного лимфаденита [13, 16, 19]. Предыдущие исследования показали, что центральный некроз, перинодальная инфильтрация и усиление периферического края на компьютерной томографии чаще наблюдались у пациентов с неэффективным лечением [13]. Когда к результатам компьютерной томографии добавляется более высокое значение SUVmax от FDG, более полезным было различение лиц, ответивших на лечение, и лиц, не ответивших на лечение [16].Следовательно, размер ЛУ в конце противотуберкулезного лечения не был связан с неудачей лечения.

В период лечения руководство рекомендует шестимесячный курс лечения туберкулезного лимфаденита, вызванного лекарственно-чувствительными организмами [1, 20, 21]. Шестимесячная рекомендация подтверждается исследованиями, показывающими, что не наблюдалось разницы между 6 и 9 месяцами лечения с точки зрения частоты излечения (89–94%) [8, 22] или частоты рецидивов (3%) [9]. Объединенный комитет по туберкулезу Британского торакального общества заявил, что после успешного лечения не требуется последующего наблюдения.Однако пациенты должны быть повторно направлены, если симптомы повторяются из-за ограниченного числа случаев рецидива [9, 23]. В этом исследовании продолжительность противотуберкулезного лечения остаточными LN была короче в группе, микробиологические характеристики которой были определены с помощью FNAB. Учитывая микробиологические характеристики остаточных LN, это исследование может поддерживать шестимесячную терапию в ранее существовавших рекомендациях.

В течение периода наблюдения (медиана 658 дней) не наблюдалось различий в отношении частоты рецидивов между группами с остаточными НУ и без них.Однако рецидивы диагностируются без микробиологических данных у пациентов с рецидивом, что может отражать парадоксальную реакцию после лечения, а не рецидив [17]. Золотым стандартом подтверждения рецидива является микобактериальная культура. Однако только посев не может диагностировать рецидив из-за низкой чувствительности. Предыдущие исследования уже указывали на эти проблемы [9, 17]. В одном исследовании среди пациентов с рецидивом у троих был диагностирован рецидив в соответствии с результатами посева микобактерий и гистологическими данными, что указывает на то, что клиническая оценка по-прежнему имеет решающее значение для выявления рецидива [9].Период рецидива обычно составляет 12 месяцев после окончания лечения. Однако рецидив может произойти через 1 год. Следовательно, необходимо провести дальнейшее исследование, поскольку остается неясным, как долго требуется период наблюдения для остаточных ЛУ после противотуберкулезного лечения.

В этом исследовании представлены клинические, рентгенологические и патологические данные по окончании шестимесячного лечения туберкулезного лимфаденита. Ограничения этого исследования заключаются в следующем: FNAB не проводился у всех пациентов с остаточными LN, и некоторые образцы были неподходящими.Большинство пациентов с остаточными ЛУ лечились противотуберкулезными препаратами более 6 месяцев, и в дальнейшем КТ не проводились. Затем необходимо определить переменные, коррелирующие с рецидивом ТБ среди остаточной группы ЛУ. Для получения статистической значимости необходимо провести дальнейшие контрольные исследования с большим количеством пациентов.

Лимфаденит | Университетские больницы

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит — медицинский термин. при воспаленных и увеличенных лимфатических узлах.Обычно это происходит из-за инфекции. Лимфатический узел наполнены лейкоцитами, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. Когда лимфа узлы заражаются, обычно это происходит потому, что инфекция началась где-то еще в вашем тело. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

У вас около 600 лимфатических узлов в твое тело. Но нормальные лимфатические узлы можно прощупать только под челюстью, под мышками, а также в области паха.

Нормальный лимфатический узел небольшой и мягкий. Когда лимфатические узлы инфицируются, они обычно увеличиваются в размерах, становятся болезненными, а также могут ощущаться в других частях вашего тела во время медицинского осмотра.

Инфекции, которые распространяются на лимфатические узлы, обычно вызываются бактериями, вирусами или грибок. Важно узнать, как инфекция распространяется на ваши лимфатические узлы. чтобы можно было начать правильное лечение.

Лимфаденит может быть одним из двух типы:

• Локализовано лимфаденит. Это самый распространенный тип. Локализованный лимфаденит включает 1 или несколько узлы, расположенные рядом с местом, где началась инфекция. Например, узлы увеличенный из-за инфекции миндалин может ощущаться в области шеи.
• Обобщенный лимфаденит. Этот тип инфекции лимфатических узлов встречается у двух или более группы лимфатических узлов. Это может быть вызвано инфекцией, которая распространяется через кровоток или другое заболевание, поражающее все тело.

Что вызывает лимфаденит?

Лимфаденит возникает, когда 1 или более лимфатические узлы инфицированы бактериями, вирусом или грибком.Когда лимфатические узлы становятся инфицированы, это часто связано с тем, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела.

Каковы симптомы лимфаденита?

Лимфаденит основные причины: увеличенные болезненные лимфатические узлы. Лимфатический узел считается увеличенным, если он составляет около 1/2 дюйма. широкий. Симптомы, вызванные инфицированным лимфатическим узлом или группой узлов, могут включать:

• Узлы, размер которых увеличивается
• Узлы, к которым больно прикасаться
• Узлы мягкие или спутанные
• Покраснение или красные полосы на коже над узлами
• Узлы, заполненные гноем (абсцесс)
• Жидкость, стекающая из узлов в кожу

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется лимфаденит?

Если у вас лимфаденит, ваш Поставщик медицинских услуг спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр. Ты Вас могут спросить о ваших симптомах, таких как озноб и лихорадка, о недавних поездках, любых трещины на коже и недавний контакт с кошками или другими животными. Во время экзамена Ваш лечащий врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенной лимфой узлы.

Эти тесты могут потребоваться для постановки диагноза:

• Забор крови в поисках инфекционное заболевание
• Взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла изучать под микроскопом
• Помещение жидкости из лимфатического узла в культуру, чтобы увидеть, какой тип микробов растет

Как лечится лимфаденит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть на насколько тяжелое состояние.

Точный вид лечения зависит от от того, какой тип инфекции распространился на ваши лимфатические узлы. Как только инфекция распространять в одни лимфатические узлы, он может быстро распространиться на другие и другие части вашего тело. Поэтому важно найти причину заражения и быстро начать лечение.

Лечение может включать:

• Антибиотики, вводимые внутрь, внутривенно или инъекция для борьбы с инфекцией, вызванной бактериями
• Лекарство от боли и высокая температура
• Лекарство от отеков
• Операция по дренированию лимфатического узла с наполненный гноем

Можно ли предотвратить лимфаденит?

Лучший способ предотвратить лимфаденит — обратиться к врачу при первых признаках инфекции. или если вы заметили болезненный отек, который кажется небольшой шишкой прямо под кожей.Делать обязательно очистите и используйте антисептик на любых царапинах или трещинах на коже. И всегда соблюдайте правила гигиены, особенно частое мытье рук.

Жизнь с лимфаденитом

Принимайте все лекарства точно так же, как назначены и соблюдайте все свои последующие визиты. Не используйте безрецептурные лекарства, не посоветовавшись предварительно с вашим лечащим врачом.Применение прохладных компрессов и приподнятие пораженной части тела может помочь облегчить боль и отек во время ваши лекарства делают свое дело.

В большинстве случаев лимфаденит проходит быстро подняться при правильном лечении. Но для набухания лимфатических узлов может потребоваться больше времени. к Уходите. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас симптомы лимфаденита. Вернись.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Основные сведения о лимфадените

• Лимфаденит — инфекция в одном или более лимфатических узлов.
• Инфекция лимфатических узлов обычно происходит из-за того, что где-то началась инфекция. еще в вашем теле.
• Лимфаденит может вызывать поражение лимфатических узлов. становятся увеличенными, красными или болезненными.
• Лечение может включать антибиотики и лекарства для контроля боли и лихорадки.
• Раннее лечение инфекций может предотвратить развитие лимфаденита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером Если у вас есть вопросы.

Лимфаденит — AHealthyMe — Blue Cross Blue Shield of Massachusetts

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит — это медицинский термин, обозначающий воспаленные и увеличенные лимфатические узлы.Обычно это происходит из-за инфекции. Лимфатические узлы заполнены лейкоцитами, которые помогают вашему телу бороться с инфекциями. Инфекция лимфатических узлов обычно происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела. В редких случаях лимфатические узлы могут увеличиваться из-за рака.

В вашем теле около 600 лимфатических узлов. Но нормальные лимфатические узлы можно прощупать только под челюстью, под мышками и в области паха.

Нормальный лимфатический узел маленький и мягкий. Когда лимфатические узлы инфицируются, они обычно увеличиваются в размерах, становятся болезненными и могут ощущаться в других частях вашего тела во время медицинского осмотра.

Инфекции, которые распространяются на лимфатические узлы, обычно вызываются бактериями, вирусами или грибками. Чтобы начать правильное лечение, важно знать, как инфекция распространяется на ваши лимфатические узлы.

Лимфаденит бывает двух типов:

• Локальный лимфаденит. Это самый распространенный тип. Локализованный лимфаденит поражает 1 или несколько узлов, расположенных близко к области, где началась инфекция.Например, узлы, увеличенные из-за инфекции миндалин, могут ощущаться в области шеи.

• Генерализованный лимфаденит. Этот тип инфекции лимфатических узлов встречается в двух или более группах лимфатических узлов. Это может быть вызвано инфекцией, которая распространяется через кровоток, или другим заболеванием, поражающим все тело.

Что вызывает лимфаденит?

Лимфаденит возникает, когда 1 или несколько лимфатических узлов инфицированы бактериями, вирусом или грибком.Инфекция лимфатических узлов часто происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела.

Каковы симптомы лимфаденита?

Лимфаденит вызывает в основном увеличенные болезненные лимфатические узлы. Лимфатический узел считается увеличенным, если он составляет около 1/2 дюйма в ширину. Симптомы, вызванные инфицированным лимфатическим узлом или группой узлов, могут включать:

• Узлы увеличиваются в размере

• Узлы, к которым больно прикасаться

• Узлы мягкие или спутанные

• Покраснение или красные полосы на коже над узлами

• Узлы, заполненные гноем (абсцесс)

• Жидкость, стекающая из узлов в кожу

Эти симптомы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется лимфаденит?

Если у вас лимфаденит, ваш лечащий врач спросит вас о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр. Вас могут спросить о ваших симптомах, таких как озноб и лихорадка, недавние поездки, любые повреждения кожи и недавний контакт с кошками или другими животными. Во время обследования ваш лечащий врач будет искать признаки инфекции рядом с увеличенными лимфатическими узлами.

Эти тесты могут потребоваться для постановки диагноза:

• Забор крови для поиска инфекции

• Взятие образца ткани из лимфатического узла или жидкости из лимфатического узла для исследования под микроскопом

• Помещение жидкости из лимфатического узла в культуру, чтобы увидеть, какой тип микробов растет

Как лечится лимфаденит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Точный тип лечения зависит от того, какой тип инфекции распространился на ваши лимфатические узлы. Как только инфекция распространилась на одни лимфатические узлы, она может быстро распространиться на другие и другие части вашего тела. Поэтому важно найти причину заражения и быстро начать лечение.

Лечение может включать:

• Антибиотики, вводимые перорально, внутривенно или инъекционно для борьбы с инфекцией, вызванной бактериями

• Лекарство от боли и лихорадки

• Лекарство от отеков

• Операция по дренированию лимфатического узла, заполненного гноем

Можно ли предотвратить лимфаденит?

Лучший способ предотвратить лимфаденит — обратиться к врачу при первых признаках инфекции или если вы заметили болезненный отек, который кажется небольшой шишкой прямо под кожей.Не забывайте очищать кожу и наносить антисептик на царапины и трещины на коже. И всегда соблюдайте правила гигиены, особенно частое мытье рук.

Жизнь с лимфаденитом

Принимайте все лекарства точно так, как предписано, и записывайтесь на все последующие визиты. Не принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с лечащим врачом. Применение прохладных компрессов и приподнятие пораженной части тела может помочь уменьшить боль и отек, пока лекарства действуют.

В большинстве случаев лимфаденит быстро проходит при правильном лечении. Но для того, чтобы опухоль лимфатических узлов исчезла, может потребоваться больше времени. Обязательно сообщите своему врачу, если симптомы лимфаденита вернутся.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Основные сведения о лимфадените

• Лимфаденит — это инфекция одного или нескольких лимфатических узлов.

• Инфекция лимфатических узлов обычно происходит из-за того, что инфекция началась где-то в другом месте вашего тела.

• Лимфаденит может вызывать увеличение, покраснение или болезненность лимфатических узлов.

• Лечение может включать антибиотики и лекарства для снятия боли и лихорадки.

• Раннее лечение инфекций может предотвратить развитие лимфаденита.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия — это увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы вокруг тела.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы. Эти железы находятся на шее, над ключицей, подмышками, пахом, грудью и животом (брюшной полостью). Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, протекающей через ваше тело. Лимфатическая жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Лимфаденопатия встречается очень часто. Железы часто становятся больше при вирусной или бактериальной инфекции. Это может произойти во время простуды, гриппа или ангины. Узлы могут опухать только в одной области тела, например, на шее (локализовано). Или узлы могут опухать по всему телу (в общем). Шейные (шейные) лимфатические узлы являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Мертвые клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, помогая бороться с инфекцией или болезнью.Это заставляет их увеличиваться в размерах. Увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции. Это может помочь найти причину инфекции. Например, увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть связано с инфекцией зубов или рта. Но лимфаденопатия также может быть генерализованной. Это часто встречается при некоторых вирусных заболеваниях, таких как инфекционный мононуклеоз, ВИЧ или ветряная оспа (ветряная оспа).

Лимфаденопатия также может быть вызвана:

• Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов (лимфаденит)

• Рак

• Реакции на лекарства, такие как антибиотики и определенное артериальное давление, подагра и судороги лекарства

• Другие состояния здоровья, такие как волчанка или саркоидоз

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия может вызывать такие симптомы, как:

• Шишки под челюстью, по бокам или сзади шеи, в подмышками, в паху, в груди или животе (животе)

• Боль или болезненность в любой из этих областей

• Покраснение или тепло в любой из этих областей

У вас также могут быть симптомы инфекция, вызывающая опухшие железы.Эти симптомы могут включать жар, боль в горле, ломоту в теле или кашель.

Диагностика лимфаденопатии

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомах. Он или она проведет физический осмотр и проверит области, где увеличены лимфатические узлы. Ваш провайдер проверит размер, текстуру и расположение узлов. Он или она спросит, как долго они опухли и болезненны ли они. Вам могут посоветовать пройти диагностические тесты и направление к специалистам.Анализы могут включать:

• Анализы крови. Это сделано для проверки на наличие признаков инфекции и других проблем.

• Анализ мочи. Это также делается для проверки на заражение и другие проблемы.

• Рентген грудной клетки, УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Эти тесты могут показать увеличенные лимфатические узлы или другие проблемы.

• Биопсия лимфатического узла. Причину увеличения лимфатических узлов можно проверить с помощью биопсии.Берутся небольшие образцы ткани лимфатических узлов и проверяются в лаборатории на наличие признаков инфекции, рака и других причин. Вы также можете обратиться за их мнением к другим специалистам.

Лечение лимфаденопатии

Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение чаще всего проводится по причине увеличения лимфатических узлов и может включать:

• Антибиотики или противовирусные препараты для лечения бактериальной или вирусной инфекции

• Разрез и дренирование лимфатического узла при лимфадените

• Другие лекарства или процедуры для лечения причины увеличения узлов

Вам может потребоваться повторное обследование через 3–4 недели, чтобы повторно проверить увеличенные узлы.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

• Ваши симптомы ухудшаются

• У вас появились новые симптомы

• У вас поднялась температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика

• Ваши лимфатические узлы, которые все еще увеличиваются через 3-4 недели

границ | Лимфаденопатия: различие между туберкулезом и другими нетуберкулезными причинами, такими как фолликулярная лимфома

Введение

Лимфаденопатия (ЛД) — обычное клиническое проявление в амбулаторных отделениях (1–3).Это вызывает беспокойство как у пациента, так и у врача даже при отсутствии симптомов (4). В Индии и некоторых других развивающихся странах туберкулез (ТБ) является первым дифференциальным диагнозом для пациента с хроническим увеличением лимфатических узлов (4–6). Тем не менее, исследования показали, что более 50% случаев LD вызваны не туберкулезными причинами, и в этих случаях эксцизионная биопсия (EB) с гистопатологическим и / или микробиологическим исследованием является единственным способом исключить туберкулез (2, 5, 7). Злокачественные новообразования могут составлять около 1% случаев LD (1).Причины LD можно в общих чертах классифицировать, как показано ниже (8–10):

1. Злокачественные новообразования: лимфома, острый лимфобластный лейкоз, острый промиелоцитарный лейкоз и метастазы.

2. Инфекция: туберкулез, стрептококковая инфекция, педикулез, корь, ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ, токсоплазмоз и Taenia .

3. Аутоиммунные: системная красная волчанка, сывороточная болезнь, ювенильный идиопатический артрит и ревматоидный артрит.

4.Лекарственные средства: фенитоин, котримоксазол, аллопуринол, атенолол, пенициллины и др.

5. Разное: саркоидоз, нарушения накопления, гистиоцитоз, муковисцидоз и гипотиреоз.

Из различных причин у взрослых в неокончательных случаях следует исключить лимфому и ВИЧ-инфекцию (5). Ретроспективный анализ данных за 5 месяцев из клиники лимфомы Южной Африки показал, что из 21 пациента с лимфомой у 18 был ошибочно диагностирован туберкулез в течение 12 месяцев, предшествующих гистологическому подтверждению лимфомы (11).Из различных типов лимфом наиболее распространенной является «диффузная В-крупноклеточная лимфома», за которой следует «фолликулярная лимфома» (ФЛ) (12, 13). FL — наиболее распространенная индолентная лимфома (14). Ранняя диагностика FL стала важной в свете доступности вариантов лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. LD из-за FL и TB имеет много общего и отличия. В статье они описаны с целью повышения осведомленности о ФЛ для ранней диагностики. Присутствующие симптомы FL едва различимы, если таковые имеются, и, следовательно, их можно легко пропустить до тех пор, пока болезнь не перейдет в более агрессивную форму (15–17).

Лимфаденопатия: ТБ и ФЛ — сходства (14, 18)

1. Классически TB LD описывается как множественный, матовый, трудно колеблющийся с дренированием носовых пазух. Но на стадиях 1 и 2 лимфатические узлы могут быть дискретными, твердыми и эластичными, как и FL LD (19).

2. Обычно поражаются области лимфатических узлов в обоих (2, 7, 16, 17, 20, 21): шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлах.

3. Оба могут иметь неспецифические проявления (9): утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, потеря веса и т. Д.

4. Тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC): и TB, и FL LD могут показать признаки гранулематозного воспаления (5).

Лимфаденопатия: ключи, указывающие на нетуберкулезную этиологию (14, 17, 18, 20, 22)

1. Возраст более 40–50 лет, так как большинство случаев ТБ LD происходит в возрастной группе 20–40 лет.

2. Надключичная LD может указывать на злокачественное новообразование (8).

3. В анамнезе не было случая заражения туберкулезом.

4. Безрезультатный повтор FNAC.

5. Нормальная туберкулиновая кожная проба (ТКП).

6. Отсутствие разрешения клинических симптомов и регресс ЛД после начала противотуберкулезной терапии (АТТ). В большинстве случаев ЛД нерезистентного ТБ регресс лимфатических узлов происходит в течение 2–4 месяцев после начала АТТ (23–25). Отсутствие ответа через 2 месяца после начала терапии должно привести к рассмотрению причин резистентности или не связанных с туберкулезом.

Общий алгоритм диагностики хронической БД представлен на рисунке 1.

Рисунок 1.Алгоритм диагностики хронической лимфаденопатии . FNAC, тонкоигольная аспирационная цитология; КУБ — кислотоустойчивые бациллы; «-», отрицательный; «+», Положительный; LN, лимфатический узел. * Хроническая лимфаденопатия: лимфаденопатия из-за необъяснимых причин и длительностью ≥2 недель. ^† Клиническое подозрение на туберкулез (ТБ) будет основываться на (1) прошлом туберкулезе или контакте с больным туберкулезом; (2) возраст <50 лет; (3) типичные особенности туберкулезных лимфатических узлов - множественные, спутанные, трудно колеблющиеся с дренирующими пазухами; (4) такие симптомы, как усталость, субфебрильная температура, ночная потливость, потеря веса и т. Д. ^‡ На основании исследований, проведенных в отношении ответа на лечение в случаях туберкулезной лимфаденопатии (23–25).

Хронический LD: Рекомендуемое начальное обследование

1. Общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов и тщательная оценка мазка периферической крови. (5, 15, 22, 26).

2. Такие тесты, как сывороточная лактатдегидрогеназа, мочевая кислота и бета-2-микроглобулин, являются хорошими индикаторами лимфоматозного процесса.

3. ТСТ.

4.Рентген грудной клетки может указать на увеличение средостения при ФЛ или поражении легочного ТБ.

5. УЗИ брюшной полости является важным неинвазивным исследованием подозрительных случаев, поскольку у 50% пациентов с ФЛ может быть спленомегалия (26). Особенно, если спленомегалия массивная, некоторые из дифференциальных диагнозов включают хронический лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому, хронический миелоцитарный лейкоз, истинную полицитемию, миелофиброз с миелоидной метаплазией или волосатоклеточный лейкоз (27, 28). Поражение селезенки при туберкулезе обычно происходит в военной форме и очень редко (29, 30).

Аспират / биопсия лимфатических узлов для микроскопии / гистопатологии и посева. Атипичная лимфоидная гиперплазия должна рассматриваться как недиагностическая, а не как отрицательная для злокачественного новообразования. В таких случаях необходимо тщательно рассмотреть возможность тщательного наблюдения и дополнительной биопсии лимфатических узлов (31). Аспирация тонкой иглой (FNA) — это признанное исследование в диагностике туберкулезного лимфаденита, поскольку это простая и относительно безболезненная процедура (32–35). EB предоставляет больше информации о гистологической архитектуре, но требует хирургического и анестезиологического оборудования и может оставить шрам.Чувствительность FNA и EB следует рассматривать в контексте используемого комбинированного диагностического метода. Например, для диагностики TB LAD чувствительность (95% ДИ) FNA + цитологической оценки составляет 38,5% (20–59%), FNA + микроскопия для кислотоустойчивых бацилл (AFB) составляет 18,2% (5–40%). , и культура FNA + составляет 86,4% (65–97%), тогда как для гистологической оценки EB + 95,8% (88–100%), а микроскопия EB + для AFB составляет 16,7% (2–32%) (33). Исследование, проведенное Singh et al. показали, что EB примерно в два раза чувствительнее, чем исследование FNA ( p <0.05) с использованием стандартных диагностических критериев гистологии и культуры для ТБ ПМЖВ (36). Это же исследование также показало, что положительность полимеразной цепной реакции (ПЦР) в случаях ТБ с ПМЖВ с использованием материала из FNA и EB была одинаковой (10 из 22 случаев ТБ с ПМЖВ), но за счет увеличения количества клинических образцов для ПЦР-анализов, большее количество случаев было диагностировано с помощью EB (15/22) по сравнению с FNA (12/22) (36). Таким образом, ПЦР на образцах FNA может быть проведена в качестве начального теста, а гистология EB и ПЦР должны быть рекомендованы в случаях, отрицательных на FNA + PCR, или при наличии клинических подозрений в отношении случаев, не связанных с туберкулезом (36–38).Для диагностики лимфомы, хотя БЭ является общепринятым «золотым стандартом», биопсия стержневой иглой также является жизнеспособной альтернативой при условии, что количество и размер стержней для морфологического анализа не нарушаются (39). Тест GeneXpert на биопсийном материале лимфатических узлов (40–42). Это полуавтоматический и быстрый метод, основанный на обнаружении ДНК Mycobacterium tuberculosis и мутаций, ответственных за устойчивость к рифампицину (43). Этот метод был одобрен Всемирной организацией здравоохранения для быстрой диагностики туберкулеза (44).Его полезность известна для диагностики как легочного, так и внелегочного туберкулеза. Согласно систематическому обзору Smith et al., Тест GeneXpert, вероятно, будет наиболее полезен при тестировании образцов лимфатических узлов или тканей (помимо спинномозговой жидкости) и дифференциации туберкулезных от нетуберкулезных микобактерий в образцах с положительным мазком (43). В исследовании сообщается, что тест GeneXpert сокращает время до начала АТТ на 4 недели как в случаях легочного, так и внелегочного туберкулеза с отрицательным мазком мокроты на КУБ (45).Положительная и отрицательная прогностическая ценность этого теста составляет 90–100 и 70–85% соответственно, поскольку его специфичность составляет почти 98–100% (42, 46–48). Отрицательный тест не обязательно может исключить ТБ, но положительный тест указывает на ТБ; и, следовательно, он был описан как тест «по правилу». Есть опасения по поводу доступности, но затраты снижаются, что сопровождается ростом спроса, поддержки со стороны органов здравоохранения и государственно-частного партнерства (49, 50).

Заключение

Хотя FL является одной из менее распространенных причин LD, в отдельных случаях должен быть высокий индекс подозрения, чтобы можно было поставить раннюю диагностику.Ключевыми факторами, указывающими на нетуберкулезную причину LD, являются возраст> 40 лет, отсутствие туберкулеза в анамнезе, нормальный TST, неубедительный FNAC, отрицательный результат теста GeneXpert и отсутствие разрешения клинических симптомов и / или регресс LD в 2–2 раза. 4 месяца после начала АТТ. Ранняя диагностика может позволить использовать лекарства, которые, как было показано, замедляют прогрессирование FL.

Авторские взносы

KT, SG и MS: внесли существенный вклад в концепцию работы и интерпретацию данных для работы; участвовал в составлении проекта и критическом пересмотре его на предмет важного интеллектуального содержания; утвердил окончательную версию для публикации; согласился нести ответственность за все аспекты работы, обеспечивая надлежащее расследование и решение вопросов, связанных с точностью или целостностью любой части работы.

Заявление о конфликте интересов

Авторы — сотрудники компании Pfizer (Индия). Доктор К.Т. в настоящее время работает региональным медицинским наблюдателем в спонсируемом Pfizer клиническом исследовании фолликулярной лимфомы. Авторы подготовили эту статью на основе обзора литературы, и статья не содержит официальных заявлений / заявлений компании или каких-либо данных клинических исследований, спонсируемых Pfizer.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Дургу Гэджил, Dr.Агнешка Зареба и Лиза Мелия за их поддержку и руководство.

Финансирование

Сборы за обработку статей были профинансированы Региональной организацией медицинского мониторинга Pfizer (Индия).

Список литературы

2. Бисвас Г., Дас А., Халдар Д., Мукерджи А., Датта С., Синха Р. Клинико-патологические корреляты шейной лимфаденопатии: исследование на базе больницы. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg (2013) 65 : 42–7.DOI: 10.1007 / s12070-011-0443-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Мохсени С., Шоджаифард А., Хоргами З., Алинеджад С., Горбани А., Гафури А. Периферическая лимфаденопатия: подход и диагностические инструменты. Iran J Med Sci (2014) 39 : 158–70.

PubMed Аннотация | Google Scholar

5. Пандит С., Чоудхури С., Дас А., Дас С. К., Бхаттачарья С.Шейная лимфаденопатия — подводные камни слепого противотуберкулезного лечения. J Health Popul Nutr (2014) 32 : 155–9.

Google Scholar

6. Прасад Р.Р., Нарасимхан Р., Шанкаран В., Велиат А.Дж. Цитология тонкоигольной аспирации в диагностике поверхностной лимфаденопатии: анализ 2418 случаев. Diagn Cytopathol (1996) 15 : 382–6. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-0339 (199612) 15: 5 <382 :: AID-DC5> 3.0.CO; 2-E

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Пангалис Г.А., Вассилакопулос Т.П., Буссиотис В.А., Фессас П. Клинический подход к лимфаденопатии. Semin Oncol (1993) 20 : 570–82.

Google Scholar

11. Пуванесваран Б., Шоба Б. Неправильный диагноз туберкулеза у больных лимфомой. S Afr Med J (2012) 103 : 32–3.DOI: 10.7196 / samj.6093

CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Мондал С.К., Мандал П.К., Саманта Т.К., Чакаборти С., Рой С.Д., Рой С. Злокачественная лимфома в восточной Индии: ретроспективный анализ 455 случаев в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Indian J Med Paediatr Oncol (2013) 34 : 242–6. DOI: 10.4103 / 0971-5851.125235

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Нареш KN, Шринивас V, Soman CS. Распространение различных подтипов неходжкинской лимфомы в Индии: исследование 2773 лимфом с использованием R.E.A.L. и классификации ВОЗ. Ann Oncol (2000) 11 (Дополнение 1): 63–7. DOI: 10.1023 / A: 1011103326656

CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Лонго Д. 18-е изд. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, редакторы. Злокачественные новообразования лимфоидных клеток.В: Follicular Lymphoma . Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill (2012).

Google Scholar

16. О’Коннор О.А., Восе Дж. М.. Индолентная фолликулярная лимфома. Lymphoma Res Found (2008).

Google Scholar

18. Raviglione MC, O’Brien RJ. 18 изд. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, редакторы. Туберкулез. В: Туберкулез лимфатических узлов (туберкулезный лимфаденит) .Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill (2012).

Google Scholar

19. Джонс П.Г., Кэмпбелл ЧП. Туберкулезный лимфаденит в детстве: значение анонимных микобактерий. Br J Surg (1962) 50 : 302–14. DOI: 10.1002 / bjs.18005022112

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Луминари С., Беллей М., Биасоли И., Федерико М. Фолликулярная лимфома. Rev Bras Hematol Hemoter (2011) 34 : 54–9. DOI: 10.5581 / 1516-8484.20120015

CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Джайн Н., Баджпай А., Джайн С. Результаты категории III и I у иммунокомпетентных пациентов с туберкулезной лимфаденопатией, пролеченных в рамках пересмотренной национальной программы борьбы с туберкулезом. Lung India (2010) 27 : 115. DOI: 10.4103 / 0970-2113.68305

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24.Джа BC, Дасс А., Нагаркар Н.М., Гупта Р., Сингхал С. Туберкулезная лимфаденопатия шейки матки: изменение клинической картины и концепций в управлении. Postgrad Med J (2001) 77 : 185–7. DOI: 10.1136 / pmj.77.905.185

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Кандала В., Кондапалли Н., Калагани Ю., Кандала М. Короткий курс лечения под непосредственным наблюдением у иммунокомпетентных пациентов с туберкулезной шейной лимфаденопатией, проходящих лечение в рамках пересмотренной национальной программы борьбы с туберкулезом. Lung India (2012) 29 : 109. DOI: 10.4103 / 0970-2113.95300

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Сабу С.С., Краевски К.М., О’Реган К.Н., Джардино А., Браун Дж. Р., Рамайя Н. и др. Селезенка при злокачественных гематологических заболеваниях: спектр результатов визуализации. Br J Radiol (2012) 85 : 81–92. DOI: 10.1259 / bjr / 31542964

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Заарур М., Вирасингхе С., Муссали Э., Хусейн С., Аталлах Дж.П. «Великий подражатель»: необычная этиология цитопении, диффузная лимфаденопатия и массивная спленомегалия. Case Rep Med (2015) 2015 : 637965. DOI: 10.1155 / 2015/637965

CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Топал У, Савчи Г., Юрткуран Садикоглу М., Парлак М., Тунчел Э. Поражение селезенки при туберкулезе: результаты УЗИ и компьютерной томографии. Eur Radiol (1994) 4 : 577–9.DOI: 10.1007 / BF00226834

CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Knox J, Lane G, Wong JSJ, Trevan PG, Karunajeewa H. Диагностика туберкулезного лимфаденита с использованием тонкоигольной аспирационной биопсии. Intern Med J (2012) 42 : 1029–36. DOI: 10.1111 / j.1445-5994.2012.02748.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34.van Loenhout-Rooyackers JH, Richter C. Диагностика и лечение туберкулезного лимфаденита шеи. Ned Tijdschr Geneeskd (2000) 144 : 2243–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

35. Полски А., Гроув В., Бхатия Г. Периферический туберкулезный лимфаденит: эпидемиология, диагностика, лечение и исход. Медицина (Балтимор) (2005) 84 : 350–62. DOI: 10.1097 / 01.md.0000189090.52626.7а

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Сингх К.К., Муралидхар М., Кумар А., Чаттопадхьяя Т.К., Капила К., Сингх М.К. и др. Сравнение собственной полимеразной цепной реакции с традиционными методами обнаружения ДНК Mycobacterium tuberculosis при гранулематозной лимфаденопатии. J Clin Pathol (2000) 53 : 355–61. DOI: 10.1136 / jcp.53.5.355

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37.Пэк Ч., Ким С.И., Ко Й.Х., Чу KC. Обнаружение полимеразной цепной реакции Mycobacterium tuberculosis из тонкоигольного аспирата для диагностики туберкулезного лимфаденита шейки матки. Ларингоскоп (2000) 110 : 30–4. DOI: 10.1097 / 00005537-200001000-00006

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Икрам А., Ахмед С.А., Хан Ф.А., Хадим М.Т., Сатти Л. Rapid Mycobacterium tuberculosis Обнаружение ДНК на тонкоигольных аспиратах из внелегочных лимфатических узлов. J Coll Physitors Surg Pak (2015) 25 : 417–21. DOI: 06.2015 / JCPSP.417421

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Амадор-Ортис С., Чен Л., Хассан А., Брат Дж. Л., Бурак Р., Нгуен Т. Т. и др. Комбинированная пункционная биопсия и тонкоигольная аспирация с дополнительными исследованиями сильно коррелируют с традиционными методами диагностики узловой лимфомы. Am J Clin Pathol (2011) 135 : 516–24.DOI: 10.1309 / AJCP3WZ8ZDRJQDOU

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Small PM, Пай М. Диагноз туберкулеза — время для смены правил игры. N Engl J Med (2010) 363 : 1070–1. DOI: 10.1056 / NEJMe1008496

CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Зека А.Н., Тасбакан С., Чавушоглу С. Оценка теста GeneXpert MTB / RIF для быстрой диагностики туберкулеза и выявления устойчивости к рифампину в легочных и внелегочных образцах. J Clin Microbiol (2011) 49 : 4138–41. DOI: 10.1128 / JCM.05434-11

CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Мейнард-Смит Л., Ларк Н., Петерс Дж. А., Лаун С.Д. Диагностическая точность теста Xpert MTB / RIF для внелегочного и легочного туберкулеза при тестировании не респираторных проб: систематический обзор. BMC Infect Dis (2014) 14 : 709. DOI: 10.1186 / s12879-014-0709-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45.Омрани А.С., Аль-Отайби М.Ф., Аль-Атеах С.М., Аль-Онази Ф.М., Баиг К., Эль-Хиззи Н.А. и др. Тестирование GeneXpert MTB / RIF при ведении пациентов с активным туберкулезом; реальный жизненный опыт из Саудовской Аравии. Infect Chemother (2014) 46 : 30–4. DOI: 10.3947 / ic.2014.46.1.30

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46. ​​Денкингер С.М., Шумахер С.Г., Беме С.К., Дендукури Н., Пай М., Стейнгарт К.Р. Анализ Xpert MTB / RIF для диагностики внелегочного туберкулеза: систематический обзор и метаанализ. Eur Respir J (2014) 44 : 435–46. DOI: 10.1183 / 0

36.00007814

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Тадесс М., Абебе Г., Абдисса К., Арагау Д., Абделла К., Бекеле А. и др. Анализ GeneXpert MTB / RIF для диагностики туберкулезного лимфаденита на концентрированных тонкоигольных аспиратах в условиях высокого бремени туберкулеза. PLoS One (2015) 10 : e0137471. DOI: 10.1371 / journal.pone.0137471

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

48. Валусимби С., Бванга Ф., Де Коста А., Хайле М., Йолоба М., Хоффнер С. Мета-анализ для сравнения точности GeneXpert, MODS и алгоритма ВОЗ 2007 года для диагностики туберкулеза легких с отрицательным мазком мокроты. BMC Infect Dis (2013) 13 : 507. DOI: 10.1186 / 1471-2334-13-507

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

.