Обзор средств от насморка безрецептурного отпуска » Фармвестник

Насморк имеет множество разновидностей. Самая распространенная среди них — острый инфекционный («простудный») ринит, являющийся одним из главных симптомов ОРВИ.

Отметим, что при острых респираторных инфекциях воспалительный процесс помимо слизистой оболочки полости носа может распространяться и на ее придаточные пазухи (риносинусит). Это обусловлено тем, что насморк нарушает вентиляцию соустий, соединяющих полость носа с его придаточными пазухами; в результате создаются благоприятные условия для инфекционного поражения синусов («гайморит»), которые в норме стерильны.

Кроме того, ринит — фактор риска развития отита. Причиной, опять же, является нарушение вентиляции, на этот раз — евстахиевой трубы, связующей полость носа со средним ухом. Таким образом, вопреки расхожей шутке про «неделю и семь дней», лечение насморка — занятие вовсе не бессмысленное, а помогающее при правильном подходе подстраховаться от неприятных осложнений.

Если такие непростые формы ринита, как озена, атрофический или медикаментозный ринит, волей-неволей вынуждают больных обратиться к лору, то при неосложненном инфекционном насморке «пострадавшие», как правило, предпочитают обходиться самолечением. При этом, как показывает практика, большинство таких пациентов склонно доверять консультации фармспециалистов: только 41,8% из них приходят в аптеку с готовым запросом на конкретный препарат, остальные же 58,2% просто обозначают беспокоящий их симптом («посоветуйте что-нибудь от насморка»)¹.

Чем уже, тем легче

В качестве OTC-препаратов для экстренной помощи заложенному носу традиционно используются назальные сосудосуживающие средства, они же деконгестанты, они же альфа-адреномиметики: ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин и др. За счет местного сужения сосудов они помогают быстро уменьшить отечность, ринорею и облегчить носовое дыхание.

Обладая довольно быстрым эффектом (в течение нескольких минут после введения), назальные деконгестанты в то же время могут отличаться по длительности его сохранения. Дольше всех работают ксилометазолин и оксиметазолин (10—12 часов). У большинства других средств длительность действия не превышает 6 часов.

Покупатели подчас запрашивают средства от насморка не только для себя, но и для детей. В таком случае необходимо учитывать, что в зависимости от состава, концентрации активного компонента и лекарственной формы, деконгестанты разнятся по возрастным ограничениям (табл. 1). При этом самым маленьким пациентам, безусловно, желательна консультация педиатра.

Деконгестанты из-за сушащего действия на слизистую оболочку носа не рекомендованы при атрофическом насморке (заболевание с образованием корок на слизистой оболочке носа). Они категорически противопоказаны при медикаментозном рините, т.к. сами служат его причиной (при неправильном режиме применения).

Другие противопоказания назальных сосудосуживающих средств включают беременность и лактацию, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, аденому простаты, глаукому, тиреотоксикоз. Во избежание развития медикаментозного ринита курс их применения не должен превышать 5—7 дней (чем меньше, тем лучше).

Спрей, капли или гель? Ответ на этот вопрос в значительной мере определяется личными предпочтениями потребителя. В то же время у каждой из назальных лекарственных форм есть свои плюсы и минусы, которые могут повлиять на выбор покупателя (табл. 2).

В этом вся соль

Второе (а некоторые считают, что даже первое) магистральное направление в самолечении насморка — промывание носа изотоническими или гипертоническими солевыми растворами. Они очищают слизистую оболочку носа от микробов и избыточной слизи, способствуют поддержанию ее нормального функционального состояния; растворы морской и океанической воды за счет содержания широкого спектра минералов к тому же частично уменьшают воспаление.

Безусловное достоинство солевых растворов — высокий уровень безопасности. Они разрешены при любых формах ринита (в т.ч. для профилактического использования), могут применяться у беременных и кормящих женщин. Правда, следует иметь в виду, что средства для объемного промывания носа (те, что в одну ноздрю вливаются, через другую — выливаются) противопоказаны при остром отите.

Солевые капли не имеют возрастных противопоказаний. Спреи и устройства для промывания могут иметь разные возрастные ограничения в зависимости от создаваемого напора струи раствора (см. инструкции).

Гипертонические средства (> 0,9% хлорида натрия), в отличие от изотонических, обладают более выраженным противоотечным эффектом: создавая в полости носа повышенную по сравнению со слизистой оболочкой концентрацию соли, они по закону осмоса «вытягивают» оттуда часть жидкости.

Натуральный ряд

Дополнительными местными средствами при насморке могут служить спреи, капли, гели с растительными компонентами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами — камфорой, маслом эвкалипта, ментолом и др.

Обладая минимумом ограничений к использованию (гиперчувствительность, аллергический ринит, возраст до 2—3 лет), назальные фитопрепараты могут рассматриваться и как альтернатива сосудосуживающим средствам, если те противопоказаны пациенту (например, при беременности и лактации²). Иногда их даже называют растительными деконгестантами, хотя, конечно, степень их противоотечного эффекта ниже, чем у истинных деконгестантов.

Антивирус для локальной сети

Для подавления размножения болезнетворных микробов в слизистой оболочке носа, нарушения их проникновения в незараженные клетки возможно применение назальных иммуномодуляторов: спреев или капель с рекомбинантным интерфероном (ИФН), лизатами условно-патогенных бактерий, натрия дезоксирибонуклеатом. Некоторые из них обладают не только локальным, но и системным иммунокорригирующим действием.

Наибольшая эффективность местных иммуномодуляторов отмечается на начальных стадиях ОРВИ, когда вирусы начинают активно поражать здоровые клетки слизистой оболочки носа. Средства этой группы могут применяться и в профилактических целях.

Монопрепараты ИФН в форме капель и спрея, а также его комбинацию с лоратадином не следует сочетать с назальными сосудосуживающими средствами (деконгестантами), т.к. это способствует дополнительному иссушению слизистой оболочки носа.

Назальные монопрепараты ИФН, его фиксированная комбинация с таурином, дезоксирибонуклеат натрия могут применяться у беременных. Противопоказаны этой группе пациенток лизаты бактерий и комбинация ИФН с антигистаминным компонентом лоратадином.

Капли с ИФН, дезоксирибонуклеатом натрия не имеют возрастных ограничений, спрей с бактериальными лизатами разрешен с 3 месяцев. Комбинация ИФН + лоратадин применяется только у взрослых (с 18 лет), ИФН + таурин — с 14 лет.

Вокруг да около

Кроме классических лекарственных средств, на фармрынке представлен целый ряд гомеопатических препаратов, показанных при насморке, — как в назальных, так и пероральных лекарственных формах. Все они, согласно инструкциям, могут применяться в сочетании с традиционными фармакологическими средствами.

Другими объектами дополнительных рекомендаций при насморке могут служить:

• лечебно-профилактическое назальное средство с протарголом в форме таблеток, которые разводят в воде непосредственно перед применением. Полученный раствор протеината серебра обладает противомикробными и вяжущими свойствами и может использоваться как для профилактики ринита, так и в комплексной (вспомогательной) терапии;
• барьерное отоларингологическое средство на основе порошка целлюлозы, которое при введении в полость носа создает на слизистой оболочке механический барьер, препятствующий внедрению вирусов. В силу такого действия оно подходит для комплексной профилактики ринита, но не лечения. Может быть рекомендовано для применения здоровыми членами семьи простудившегося посетителя аптеки;
• банальные носовые бумажные платки и не столь тривиальные косметические спецсредства по уходу за воспаленным носогубным треугольником.

Все перечисленные парафармацевтические средства и изделия, в отличие от большинства лекарств, имеют минимум ограничений к применению. Однако следует помнить, что протаргол не рекомендован беременным и кормящим женщинам, а любая гомеопатия при этих состояниях требует консультации врача.

––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2017 г. Ipsos Healthcare.
2 Исключением в этом плане является лишь знаменитая «Звездочка», которая беременным и кормящим женщинам не рекомендована.

Средства от насморка для детей: какие препараты можно использовать у ребенка от 2 лет

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 17.11.2021 г.

Количество просмотров: 215 983.

Среднее время прочтения: 6 минут.

Содержание:

Первая помощь
Немедикаментозные методы лечения
Лекарственные средства
Правила применения препаратов для лечения насморка

О насморке (рините) говорят, когда у ребенка из-за воспаления слизистой оболочки носа появляются выделения и ощущение заложенности. Это может быть следствием общего переохлаждения, резких перепадов температуры окружающей среды, инфекции, аллергии или продолжительного механического воздействия.¹ А в период новорожденности и при прорезывании зубов возможен физиологический насморк.

При подборе способов лечения заложенности носа учитывается не только причина ринита, но и возраст ребенка. Чем младше малыш, тем тщательнее нужно выбирать средства от насморка для детей. Можно использовать как немедикаментозные методы, так и специальные препараты. Лечение в любом случае назначает врач.

Наверх к содержанию

Первая помощь

Насморк причиняет ребенку дискомфорт, нарушает сон, повышает риск осложнений со стороны нижележащих отделов дыхательных путей, например тонзиллита и бронхолегочных заболеваний. У младенцев при заложенности носа затрудняется сосание. К счастью, детский насморк излечим, начинать оказывать ребенку помощь нужно уже при первых симптомах заболевания.

В первую очередь нужно очистить носовую полость. Грудным детям слизь удаляют аспиратором, предварительно закапав в каждую ноздрю солевой раствор для разжижения секрета. Подросшему ребенку желательно при насморке регулярно промывать нос специальными средствами², даже если он уже умеет сморкаться.

При рините слизистая оболочка носа раздражена, отечна. Для уменьшения неприятных ощущений ее желательно смягчать при помощи масляных растворов витаминов А и Е (если у ребенка нет непереносимости). Для снижения отечности слизистой оболочки можно нанести на крылья носа специальную мазь с эфирными маслами.

Наверх к содержанию

Немедикаментозные методы лечения

Ингаляции. Во время паровых ингаляций частички лекарственного средства равномерно распределяются внутри носовой полости, оказывая противовоспалительное, увлажняющее и противомикробное действие. С этой целью используются щелочные минеральные воды, отвары и настои лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея, липового цвета, сосновых игл, можжевельника).

Прогревания околоносовых пазух. Эту процедуру можно начинать в первые дни насморка, если у ребенка нет нарастающей лихорадки, сильной интоксикации и гайморита. Могут применяться завернутые в хлопковую ткань теплое вареное яйцо, отварное пшено, нагретая на сковороде соль или песок. Прогревания способствуют уменьшению воспаления и отека слизистой оболочки, улучшают носовое дыхание.

Обильное питье. Частое обильное питье помогает восполнить потери жидкости, предупреждает пересыхание слизистой носа, стимулирует организм на борьбу с интоксикацией. Можно давать обычную и минеральную воду, компоты, отвары, травяные чаи, морсы, натуральные соки.

Наверх к содержанию

Лекарственные средства

Не всегда при насморке удается обойтись без лекарств. Но использовать их можно по назначению врача, выяснив точную причину ринита. Для детей лекарства от насморка выпускаются в виде капель и спреев, для облегчения симптомов могут использоваться средства разного действия.

Сосудосуживающие препараты. Сужая поверхностные мелкие сосуды, они снижают секрецию слизи и отек, улучшают носовое дыхание. Они не лечат насморк, а лишь уменьшают его основные симптомы.

Увлажняющие средства. Применение увлажняющих средств позволяет улучшить состояние слизистой оболочки носа и облегчить ее очищение. Обычно в состав входят солевые растворы определенной концентрации или стерильная морская вода.

Противовоспалительные и антисептические препараты. Содержат ионы серебра или эфирные масла эвкалипта, сосны, мяты. Обычно они назначаются ребенку при затянувшемся насморке, когда из-за размножающихся бактерий выделения из носа становятся густыми и желто-зелеными.

Противовирусные лекарства. Эти средства от насморка для детей содержат интерфероны, которые подавляют дальнейшее размножение вирусных частиц. Могут применяться по назначению врача на начальном этапе вирусной инфекции, сопровождающейся насморком.³

Топические антигистаминные препараты. ТИЗИН^® Алерджи и другие средства из этой группы действуют местно, помогая быстро уменьшить отек слизистой оболочки носа при аллергическом насморке у ребенка.

Топические глюкокортикостероиды. Могут использоваться по назначению врача при поллинозах. Оказывают влияние на выраженность основных симптомов ринита.

Наверх к содержанию

Правила применения препаратов для лечения насморка

Большинство препаратов от насморка для детей противопоказаны в первый год жизни ребенка. Можно использовать только капли, концентрация которых зависит от возраста младенца. Их закапывают в каждую ноздрю после очищения носа, слегка наклоняя приподнятую голову ребенка в противоположную сторону. А с 2 лет детям можно использовать спреи. Сосудосуживающие препараты применяют 2–3 раза в день не более недели.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Кириченко И.М. Роль тонических деконгестантов в лечении острых ринитов у детей. Российский университет дружбы народов. Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2018 (2): 118-121.
2. Chia-Ling Li, Hsiao-Chuan Lin, Chien-Yu Lin, Teh-Fu Hsu. Effectiveness of hypertonic saline nasal irrigation for alleviating allergic rhinitis in children: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine. 2019 Jan; 8(1): 64.
3. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Изотова Г.Н. и др. Подходы к терапии острого ринита. Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского Департамента здравоохранения г. Москвы. Медицинский совет, 2016 (9): 45-47.

Читайте также:

Лечение детского насморка

Насморк у новорожденного

Капли в нос: пять вопросов ЛОР-врачу

Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»
Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу

Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.

Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации. В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.

1) Что будет, если не применять капли?
Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).

2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно?
Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие. Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания. Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны!
Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.

3) Спрей лучше, чем обычные капли?

Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании.

Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).

4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?

Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора.
Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога. Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания. При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат. При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.

5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель?
Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи. Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту. Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей!

В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!

Капли в нос ТИЗИН® – надежное средство от насморка и алергического ринита

Ринитом (насморком) называется воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке носа. Зачастую он является признаком простудного заболевания или гриппа. В последнем случае насморку нередко сопутствуют озноб, ощущение сухости в области носоглотки и иногда зуд в носовых каналах и чихание. Распространенными явлениями при остром рините выступают заложенность носа и затруднение дыхания. Каждый, кто не расстается с носовыми платками и претерпевает дискомфорт, связанный с заложенностью носа, задается вопросом: «Как побороть насморк?» Решением могут стать назальные капли либо назальные спреи.

Тизин^® Ксило — это препарат в форме спрея, который предназначен для снятия отека и заложенности носа.

Активное действующее вещество — ксилометазолина гидрохлорид, — которое входит в состав препарата, облегчает носовое дыхание, уменьшая отек слизистой оболочки и улучшая выведение секреции¹. На практике назальный спрей применяется в составе комплексного лечения острого, или обострения хронического ринита, не зависимо от причин возникновения болезни. Ксилометазолин, который является Альфа-адреностимулятором, способствует сужению кровеносных сосудов, что проявляется уменьшением отека. Благодаря такому эффекту, Тизин^® Ксило также используется для лечения ринита, который имеет аллергическую природу.

Тизин^® Ксило быстро (эффект наступает через 5-10 минут¹)и надолго (до 10 часов) устраняет заложенность носа при насморке различного происхождения²

Для назальных спреев характерно удобство применения и достижение более быстрого эффекта при простудных и аллергических заболеваниях. Основными преимуществами такой формы лекарственного препарата являются точность дозировки, что позволяет пациенту экономно использовать подобное средство, которое имеет достаточно высокий профиль безопасности².

Скачать инструкцию для «Тизин^® Ксило» спрей

Скачать инструкцию для «Тизин^® Ксило» капли

¹ Действие начинается в течение 5-10 минут, согласно инструкции.

² Согласно инструкции по медицинскому применению препарата; Прилепина А.И. Острые простудные риниты в практике участкового педиатра // Русский медицинский журнал. 8 июля 2009 № 15.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ И ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.

Лучшие капли в нос, топ-10 рейтинг хороших назальных капель

Промчалось лето с его жаркими днями и солнечной погодой, на смену ему пришла дождливая осень, а это значит, что значительно повысилась вероятность заболеть респираторными инфекциями и вирусами. Они в большинстве своем сопровождаются таким неприятным явлением, как насморк. Каждый человек борется с ним, как считает нужным – некоторые просто ждут, когда он пройдет, другие прибегают к народным средствам, третьи отправляются в аптеку и приобретают специальные препараты.

На прилавках таких магазинов сегодня представлен широкий ассортимент подобной продукции, причем различные виды сильно отличаются друг от друга составом, продолжительностью эффекта, степенью привыкания, возможными противопоказаниями. Как видите, запутаться в имеющемся многообразии довольно просто. Чтобы с вами этого не произошло, мы решили составить рейтинг лучших капель от насморка. Здесь мы подробно проанализируем свойства каждого препарата и приведем несколько рекомендаций относительно правильного подбора наиболее подходящего средства.

Как грамотно выбрать капли от насморка?

Действительно современные фармацевтические компании добились превосходного прогресса в области борьбы с ринитом (так по-научному называется воспаление слизистой оболочки носа – в просторечии насморк). Прежде всего, стоит оговориться, что все аналогичные средства реализуются в аптеках без предъявления рецепта, стоимость у них не очень высока, зато превосходная эффективность. С их помощью можно с легкостью избавиться от наиболее острых симптомов насморка – заложенность носа, выделения, в некоторых случаях даже головная боль. Из-за этого люди не всегда задумываются, какое именно средство окажется для их конкретного случая более подходящим.

Прежде всего, следует в обязательном порядке показаться специалисту, чтобы он сумел поставить точный диагноз и выяснить, в чем же заключается причина насморка. Она может быть самой разной, начиная от обыкновенной простуды и заканчивая такими серьезными заболеваниями, как гайморит, отит, синусит или фронтит. В данном случае капли, рассчитанные на аллергический ринит, окажутся абсолютно не эффективными.

Если на слизистой оболочке начали развиваться болезнетворные бактерии, то в составе лекарства должен обязательно содержаться антибиотик. В противном случае даже наиболее хорошие и дорогостоящие средства не смогут оказать угнетающее воздействие на микроорганизмы и окажутся бесполезными.

Сегодня разновидностей капель для носа довольно много – сосудосуживающие, противоаллергенные, с содержанием антибиотиков, для выработки местного иммунитета. Наиболее распространенным является именно первый вид. Они эффективно справляются с типичными симптомами простуды, помогают справиться даже с более серьезными заболеваниями, так как включаются в состав комплексного терапевтического лечения. При помощи данных средств удается снять отек и облегчить дыхание. Однако слишком долго использовать препараты не стоит, иначе может возникнуть привыкание и даже обратные эффект.

Капли, стимулирующие местный иммунитет, как правило, содержат в себе искусственный белок интерферон, который организмом используется для борьбы с инфекциями. Такие капли эффективно справляются не только с симптомом – воспалением слизистой, но и с причиной – болезнетворными микробами. Препараты абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже маленьким детям.

Выбирая продукцию для включения в наш обзор лучших капель для носа, мы принимали во внимание абсолютно все проанализированные факторы, поэтому мы разделили рейтинг на три части – сосудосуживающие, противоаллергенные препараты и средства для лечения обыкновенного насморка. При выборе мы основывались не только на собственных предпочтениях, но и опирались на отзывы пользователей и учитывали соотношение цены и качества продукции.

Для лечения обыкновенной простуды

4. Капли Галазолин

Недорогое, но весьма эффективное средство, помогающее оперативно справиться даже с сильным насморком и нарушениями носового дыхания. Он хорошо подойдет для проведения кратковременной симптоматической терапии. Например, если человек заболел вечером, а ко врачу сможет попасть только на следующий день. При попадании данного средства на слизистую носа, оно быстро избавляет ее от отека, вызывая отток крови. При помощи препарата можно в течение нескольких минут устранить воспаление евстахиевой трубы, расширить ходы для свободного прохождения воздуха. Как следствие, дыхание улучшается и становится спокойным, при этом не происходит слишком большого выделения соплей. Позитивный эффект продолжается примерно в течение шести часов. Если капли используются однократно, то раздражающего воздействия на слизистую не возникнет. Специалисты не рекомендуют пользоваться данным средством слишком долго – может образоваться обратный эффект.

В качестве основного активного средства тут выступает гидрохлорид ксилометазолина, который содержится в концентрации примерно 0,2-0,3%. Он не является причиной возникновения аллергических реакций, поэтому его зачастую прописывают беременным и кормящим женщинам. Если применять средство в правильной дозировке, то активное вещество практически не будет попадать в организм.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Быстрый и продолжительный эффект;
• Встречается практически в каждой аптеке;
• Подходит в качестве активной симптоматической терапии.

Недостатки:

• При чрезмерном применении приводит к обратному эффекту вследствие привыкания организма.

Капли Галазолин

3. Капли Сиалор Протаргол

Такие капли можно применять не только при остром, но и при хроническом насморке. В качестве основного действующего средства здесь выступает протеинат серебра. С помощью этого вещества удается добиться подсушивающего и антибактериального эффекта. Кроме того, здесь еще содержится N-пирролидон, в составе имеется протаргол, который раньше выписывался пациентам в качестве самостоятельного лекарства, однако у него короткий срок годности. Капли хорошо подойдут для борьбы с патологическими процессами, протекающими в слизистой оболочке носа, с ринитом, образовавшимся вследствие воспаления либо аллергических реакций. Еще они окажутся довольно полезными при наличии аденоидов и полипов, если есть активные патологии в придаточных пазухах носа. После разного рода хирургических вмешательств средством зачастую пользуются для промывания поверхности слизистой.

Средство можно использовать для лечения достаточно маленьких детей, а также для профилактики в холодное время года, когда инфекционные заболевания распространены очень широко. Определенные побочные эффекты имеются, поэтому пользоваться данным препаратом следует исключительно по инструкции. В частности, такие капли не подойдут людям, страдающим атеросклерозом, повышенным давлением, глаукомой. Помимо этого, от их использования нужно воздержаться беременным и кормящим женщинам.

Преимущества:

• Расширенная функциональность;
• Несколько активных веществ, оказывающих разностороннее действие;
• Можно приобрести без рецепта.

Недостатки:

• Есть некоторые побочные эффекты – жжение в ноздрях, покраснение глаз и так далее;
• Людям с определенными заболеваниями пользоваться этим препаратом запрещается.

Капли Сиалор Протаргол

2. Капли Називин

Производится в нескольких вариантах – в обычной дозировке, для людей, склонных или страдающих от аллергических реакций, для детей различных возрастов. Препарат обладает превосходным сосудосуживающим действием, причем эффекта удается добиться практически сразу после применения. К пациенту сразу возвращается нормальное дыхание, в значительной степени улучшается самочувствие, количество выделений из носа также сокращается. За счет данного медикамента удается восстановить вентиляцию между ушными отделами и пазухами носа, благодаря чему уходит эффект заложенных ушей, столь часто встречающийся при простудных заболеваниях. Это позволяет не допустить развития таких заболеваний, как отит, гайморит или евстахиит. Концентрация активных веществ здесь оптимальная для того, чтобы эффективно справляться с насморком и не допустить быстрого привыкания организма к этому средству.

В качестве активного вещества здесь используется гидрохлорид оксиметазолина – в одной упаковке его содержится порядка 0,1 мг (это зависит от того, кому именно предназначен этот препарат). При использовании в правильных концентрациях не приводит к раздражению слизистой оболочки носа. Положительного эффекта можно добиться на срок до 12 часов. К некоторым компонентам препарата у некоторых людей имеется индивидуальная непереносимость. Не следует допускать передозировки вещества, так как это может привести к обратному эффекту – усилится ощущение заложенности, иногда даже повышается артериальное давление.

Преимущества:

• Удается добиться практически моментального эффекта;
• Есть варианты для маленьких детей, людей с аллергическими заболеваниями и так далее;
• Продолжительный срок годности;
• Удобный в использовании препарат;
• Продается без рецепта;
• Приемлемая стоимость.

Недостатки:

• Существуют некоторые противопоказания и побочные эффекты;
• Несовместим с некоторыми современными лекарственными средствами.

Капли Називин

1. Изофра

Позволяет активно бороться с попаданием инфекций на слизистые оболочки носа и придаточных пазух. Это довольно эффективное средство, которое имеет в своем составе антибиотик, который угнетающе воздействует на болезнетворные микроорганизмы. Выпускается продукция в виде спрея с дозатором, за счет которого лекарство равномерно распределяется по носовой полости, проникая даже в наиболее труднодоступные места. Функцию активного вещества здесь выполняет сульфат фрамицетина – его концентрация составляет 12,5 мл на 800 000 ЕД. Объем одного флакона 15 мл. Вообще, разработчиком и единственным изготовителем данного средства является французская фармацевтическая фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати». Область воздействия препарата не слишком широкая, поэтому его можно применять как в качестве самостоятельного средства, так и в комплексе с другими лекарствами.

Изофра эффективно показала себя при лечении гайморита, ринита, ринофарингита и прочих осложнениях насморка, довольно хороший эффект получается при борьбе с синуситом. Однако для избавления от последней патологии необходимо, чтобы у пациента не наблюдались деформации в носовой перегородке. Спрей нередко прописывают для профилактики и восстановления иммунитета особенно в период послеоперационного восстановления организма, когда его сопротивляемость болезням снижена.

Преимущества:

• Содержит активный антибиотик, приводящий к гибели вирусов и бактерий;
• Можно применять детям в возрасте от 1 года;
• Хорошо выражен бактерицидный эффект;
• Используется для индивидуального применения или для комплексной терапии.

Недостатки:

• Пользоваться следует исключительно по рекомендации врача.

Капли назальные Изофра

Капли для сужения сосудов

3. Спрей Снуп

При помощи данного средства удается быстро справиться с симптомами насморка, который был вызван самыми разными причинами – бактериальной или вирусной инфекцией, аллергическими реакциями и так далее. После использования полезный эффект продолжается примерно 5 часов, затем возникает необходимость в повторном применении. Это продукция германского производства: ее разработали и выпускают фармакологи фирмы STADA Arzneimittel, она представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с содержанием активного компонента  0,05 (для детей) или 0,1% (для взрослых). В качестве составных веществ здесь выступает – гидрохлорид ксилометазолина, морская вода, прошедшая специализированную очистку, и дигидрофосфат калия.

Данное средство является абсолютно безопасным, однако пользоваться им стоит не всем. Например, людям со следующими заболеваниями он не подойдет: высокая степень атеросклероза; при учащенном пульсе, гипертензии, закрытой глаукоме, при беременности или грудном вскармливании. Если использовать лекарство слишком часто, то оно может вызвать раздражение и пересушивание слизистой оболочки носа, из-за чего возникнет неприятное ощущение жжения, человек начнет часто чихать и так далее.

Преимущества:

• Вполне доступный по цене препарат, который себе может позволить каждый человек;
• Быстрое и довольно продолжительное действие;
• Удобная и компактная упаковка;
• Содержит в себе морскую воду с богатым содержанием минералов, необходимых для нормальной работы слизистой оболочки;
• Отсутствуют консерванты;
• Вероятность передозировки сведена практически к нулю.

Недостатки:

• Максимум можно использовать на протяжении семи днет;
• Есть определенные противопоказания;
• Детям можно применять только с 6-летнего возраста;
• Открытую упаковку можно хранить максимум три месяца;
• Категорически запрещено использовать при хроническом насморке.

Спрей Снуп

2. Санорин с маслом эвкалипта

С помощью таких капель удастся облегчить состояние болеющего человека уже после первого применения, а буквально пять-шесть дней спустя насморк отступит совершенно. В составе данного продукта имеется нитрат нафазолина, который отличается оригинальным и сложным механизмом воздействия на человеческий организм. С его помощью удается добиться сужения кровеносных сосудов, также здесь содержатся дополнительные вещества, которые подсушивают полость носа и саму слизистую, сокращая выделения. Производится продукт в виде капель, спрея или эмульсии, поэтому каждый человек может подобрать для себя наиболее подходящий вариант. В качестве вспомогательных элементов здесь содержится вода, борная кислота, этилендиамин и метилпарагидроксибензоат. Отпускается в аптеках без рецепта, хорошо подходит для борьбы с острым или хроническим ринитом, синуситом, гайморитом и прочими заболеваниями носоглотки.

В составе также есть экстракт алое, который способен хорошо справиться с сезонными аллергическими реакциями. Не следует пользоваться препаратом в случае повышенного артериального давления, тахикардии, различных заболеваний сосудов, при болезнях глаз. В течение дня можно закапывать средство в нос не более четырех раз, примерно через одни и те же временные промежутки. Максимум следует пользоваться им на протяжении семи дней (детям – не более трех).

Преимущества:

• Недорогое, но весьма эффективное средство;
• Содержит множество активных веществ, позволяющих быстро справиться с насморком;
• Продолжительный срок годности;
• Отпускается без рецепта.

Недостатки:

• Приличное количество противопоказаний.

Санорин с маслом эвкалипта

1.Нафтизин

Предназначен для взрослых, однако есть продукция, разработанная и для детей. В принципе, данные препараты отличаются друг от друга только содержанием активного вещества. Положительный эффект продолжительный, к тому же средством можно пользоваться при самых разных заболеваниях носоглотки, которые сопровождаются ринитом, в качестве дополнительного средства. При местном использовании эта продукция позволяет добиться очень сильно выраженного сосудосуживающего эффекта. С его помощью буквально в течение нескольких секунд устраняется отечность, что позволяет быстро справиться с гиперемией и восстановить нормальное дыхание. В качестве активного вещества здесь используется нафазолин, который в сочетании с дистиллированной водой и борной кислотой позволяет добиться максимального эффекта и обеспечить его продолжительность.

Детям данное средство применяют не очень часто вследствие наличия большого количества возможных побочных эффектов, однако иногда все же прибегают к нему. В частности, есть необходимость купирования носовых кровотечений, а также при воспалении носовых придаточных пазух. Препарат в некоторых случаях используют и в области офтальмологии – здесь он необходим в качестве вспомогательного средства, позволяющего бороться с хроническими и бактериальными конъюнктивитами.

Преимущества:

• Невысокая стоимость;
• Широкое распространение;
• Быстрый и продолжительный эффект воздействия;
• Хорошо помогает при отитах;
• Есть детский вариант.

Недостатки:

• Быстрое привыкание к препарату;
• Противопоказаны детям в возрасте до одного года, беременным и кормящим женщинам.

Нафтизин

Капли в нос против аллергии

3. Капли Африн Чистое море

Капли могут использоваться для проведения регулярной гигиены слизистой носа, позволяют справиться с предотвращением и лечением даже серьезных инфекционных заболеваний, не допускают возникновения аллергических реакций. После использования не возникает чувство жжения и сухости. Продукция изготавливается на базе фильтрованной по специальной технологии морской воды, она подойдет как для взрослых, так и для детей в возрасте от 2 недель. Капли имеют несколько разновидностей, поэтому каждый сумеет подобрать для себя наиболее оптимальный вариант. Изготавливается лекарство всемирно известной немецкой фармакологической компанией Bayer. Концентрация лекарственных солей здесь составляет 22 г/л. Никаких консервантов, красителей и ароматизаторов в продукции нет, благодаря чему ее могут использовать даже люди с повышенной чувствительностью.

При помощи этого препарата можно быстро избавить полость носа от болезнетворных бактерий, микроорганизмов, вирусов и аллергенов, сократить выделение секреции и отечность слизистой оболочки. Увлажняющее действие способствует поддержанию нормального состояния клеточных покровов. У продукта имеется высокий антисептический эффект гигиенического плана, что снижает вязкость выделений, также производится механическая очистка полости от слизи, бактерий и пыли.

Преимущества:

• Мягкое действие;
• Полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• Производится исключительно из натуральных материалов, прошедших специальную очистку;
• Приемлемая стоимость;
• Подходит людям всех возрастов, в том числе и детям в возрасте от 2 недель.

Недостатки:

• Нет такого быстрого эффекта, как у других препаратов.

Капли Африн Чистое море

2. Тизин Алерджи

Данная марка хорошо известна отечественному потребителю лекарственных препаратов для лечения насморка. Бельгийские фармакологи разработали новейшее средство, предназначенное для лечения поллиноза, ринита, в том числе и аллергического типа. В качестве основного активного элемента в этом лекарстве используется левокабастин, который гораздо эффективнее по сравнению с аналогичными веществами. Флакон с составом оборудован распылителем, а само средство представляет собой суспензию, которая распыляется по носовой полости мелкодисперсной взвесью. Она сохраняется на слизистой оболочке в течение продолжительного времени. Благодаря данному эффекту удается хорошо бороться с раздражением и симптомами аллергии. Пользоваться этим веществом можно в домашних условиях, непосредственно на рабочем месте и даже в путешествиях.

Одного применения лекарства будет достаточно для того, чтобы избавить себя от неприятных симптомов на протяжении 12 часов. Содержание активного вещества составляет 0,5 мг на 1 мл. Отпускается в аптеках без специального рецепта. Средство хорошо взаимодействует с противоаллергенными, противовирусными и иными препаратами, не вызывая при этом побочных эффектов. Пользоваться составом разрешается детям в возрасте от 6 лет, причем курс лечения может продолжаться до трех недель, так как это средство не вызывает привыкания.

Преимущества:

• Продолжительный полезный эффект;
• Весьма удобно пользоваться;
• Можно приобрести без рецепта;
• Не вызывает привыкания при продолжительном применении;
• Помогает справиться даже с серьезными приступами аллергии.

Недостатки:

• Стоит дороже аналогов.

Тизин Алерджи

1. Виброцил

Помимо противоаллергических характеристик, обладает еще и сосудосуживающими качествами. При помощи данных капель удается в кратчайшие сроки справиться с отечностью носовых пазух, слизистой оболочки, восстановить нормальное дыхание. Состав таков, что детям можно закапывать средство буквально с момента рождения, причем никаких побочных эффектов и противопоказаний обнаружено не было. Здесь используется два активных компонента: фенилэфрин и диметинден. Первый из низ является симпатомиметиком, который призван сузить сосуды за счет стимуляции рецепторов кровеносных сосудов, находящихся в слизистой оболочке носа. Диметинден своей действие производит на гистаминовые рецепторы, не угнетая при этом слой эпителия носа. Также тут имеется сорбитол и экстракт лавандового масла, которое не только способствует борьбе с микробами, но и является эффективным природным антисептиком.

После одного дня использования будет заметно действие этого лекарства – в носовых пазухах станет значительно меньше слизи, сократятся даже серьезные аллергические реакции. Разрешается пользоваться этим средством при любых видах ринита, при остром и хроническом синусите. В качестве дополнительного лекарства капли используют для лечения острого отита, их закапывают при подготовке операции на носе и для снятия послеоперационного отека.

Преимущества:

• Достаточно мягкое воздействие на слизистую оболочку носа;
• После использования не возникает неприятного ощущения;
• Подходит даже маленьким детям;
• Приятный запах;
• Высокая эффективность.

Недостатки:

• Слабо справляется с очень сильной заложенностью носа;
• Стоимость несколько высоковата.

Виброцил

В заключении полезное видео

Вот мы и закончили рассказывать вам о лучших каплях от насморка. Надеемся, что нам в статье удалось снять все вопросы, и теперь вы сможете приобрести для себя и своих близких наиболее эффективное средство. Если же какие-то вопросы все же остались, то вы всегда можете задать их нам в комментариях к этой статье – мы постараемся очень быстро на них ответить, чтобы развеять ваши сомнения по поводу того или иного препарата.

Как избавиться от заложенности носа. Медицинские советы.Жить здорово!

Watch this video on YouTube

Интраназальные кортикостероиды при неаллергическом рините

Вопрос обзора

Мы хотели выяснить, являются ли интраназальные кортикостероиды (стероиды, применяемые в нос) эффективными при лечении ринита, который не вызван аллергией.

Актуальность

Неаллергический ринит является хроническим заболеванием носа, которое не вызвано инфекцией или аллергией. Люди, страдающие неаллергическим ринитом, испытывают симптомы (заложенность носа, насморк и чихание), которые могут влиять на качество их жизни. Неаллергический ринит у пациентов можно разделить на различные подгруппы, в зависимости от причин заболевания. Основные причины, вызывающие неаллергический ринит, полностью не изучены, поэтому лечение таких пациентов часто оказывается безуспешным.

Местные (интраназальные) кортикостероиды используются с целью уменьшения воспалительного процесса. Они являются наиболее часто назначаемыми лекарствами при других хронических заболеваниях носа и околоносовых пазух, таких как аллергический ринит и хронический риносинусит. Лечение интраназальными кортикостероидами можно проводить с помощью спреев или капель и в течение различных периодов времени.

Характеристика исследований

В этот обзор были включены 34 рандомизированных контролируемых испытания (РКИ), с общим числом участников — 4452. Большинство исследований были относительно небольшими, хотя, в общей сложности, в самом большом исследовании принимало участие 983 пациента. Все пациенты были либо взрослыми, либо подростками (в возрасте от 12 до 18 лет) с неаллергическим ринитом. В исследованиях рассматривали целый ряд видов, доз и способов введения (например, спреи, капли) интраназальных кортикостероидов. Девять исследований финансировались фармацевтической промышленностью или коммерческими спонсорами. Одно исследование финансировалось правительством. В ряде исследований фармацевтическая промышленность или коммерческий спонсор могли предоставлять лекарства, однако роль финансирования была неясной. В восьми исследованиях о финансировании не сообщалось.

Основные результаты

Интраназальные кортикостероиды в сравнении с плацебо

Неясно, снижают ли интраназальные кортикостероиды степень тяжести заболевания (оцениваемую пациентами) у пациентов, страдающих неаллергическими ринитом, по сравнению с плацебо, при оценке за период до трех месяцев. Они, возможно, уменьшают степень тяжести заболевания (оцениваемую пациентами), по сравнению с плацебо, при оценке за период до четырех недель, однако определенность этих доказательств низкая. Лечение интраназальными кортикостероидами, вероятно, увеличивает риск эпистаксиса (носовое кровотечение), но на риск возникновения других неблагоприятных эффектов не влияет. В рамках этого обзора невозможно сказать, есть ли различия между разными концентрациями, способами доставки (введения) или планами лечения интраназальными кортикостероидами. Нет исследований хорошего качества, оценивающих изменения в качестве жизни при применении интраназальных кортикостероидов.

Интраназальные кортикостероиды в сравнении с другими видами лечения

Нет достаточных доказательств, что лечение интраназальными кортикостероидами при неаллергическом рините лучше, хуже или такое же, в сравнении с другими способами лечения, например, такими как орошение солевым раствором, интраназальные антигистаминные средства, капсаицин или ипратропия бромид.

Определенность доказательств

В целом, определенность доказательств в отношении интраназальных кортикостероидов в сравнении с плацебо для большинства исходов была либо низкой (наша уверенность в оценке эффекта низкая), либо очень низкой (наша уверенность в оценке эффекта очень низка). Это было связано с тем, что исследования были очень небольшими, а для оценки одних и тех же исходов использовали разные методы. Эти доказательства актуальны по состоянию на июль 2019 года.

Joomla!

1. Что представляет собой это заболевание?

Придаточные пазухи носовой полости — это полые воздушные карманы, расположенные в костях лица и головы, которые, предназначены для защиты мозга при травмах. Пазухи выстланы тонким слоем ткани, на поверхности которой обычно образуется небольшое количество слизи для того, чтобы поддерживать пазухи здоровыми и смазанными, а также смывать микробов с ее поверхности.

Рисунок 1 Расположение придаточных пазух носа (синусов) и виды синуситов в зависимости от того, в какой пазухе воспалительный процесс

Риносинусит возникает, когда слизистая носовых пазух инфицируется или раздражается, это приводит к отеку и выделению большого количества слизи. Отек слизистой оболочки также препятствует оттоку слизи.

Рисунок 2 Признаки воспаления в придаточных пазухах

Рисунок 3 Разновидности риносинусита в зависимости от пораженной пазухи

Хронический риносинусит — это состояние, которое длится не менее 12 недель, несмотря на проводимое лечение, и сопровождается как минимум двумя из приведенных ниже симптомов:

• заложенность носа
• слизистые выделения из носа или, стекание слизи по задней стенке глотки
• боли в области лица, ощущение сдавления или распирания
• снижение обоняния.

Хронический риносинусит отличается от более распространенной острой формы риносинусита, которая представляет собой кратковременное инфекционное заболевание носовых пазух, часто возникающее после простудного заболевания. Хронический риносинусит — более длительное заболевание, требующее специфического подхода к лечению.

Иногда пациенты и врачи не замечают его, потому что симптомы выражены слабо и имеют длительное течение. Если вам приходилось лечиться от риносинусита с использованием антибиотиков несколько раз на протяжении одного года или если большую часть года у вас наблюдаются два или более из перечисленных выше симптомов, узнайте у ЛОР-врача о том, нет ли у вас хронического риносинусита..

 2. Причины развития хронического риносинусита.

В отличие от острого риносинусита, который обычно вызван инфекцией, хронический риносинусит часто имеет более сложные и трудно диагностируемые причины. Инфекционные заболевания, безусловно, могут способствовать или усугублять течение хронического риносинусита, но при этом у людей обычно наблюдается длительно текущий воспалительный процесс, которое нельзя объяснить только наличием инфекции.

В зависимости от имеющихся признаков бывает три разновидности хронического риносинусита.

• Хронический риносинусит без полипоза носа.

Хронический риносинусит без полипоза носа является наиболее распространенным типом риносинусита. При этой форме риносинусита отек и раздражение слизистой носа могут быть вызваны различными факторами, такими как аллергия на мелкие частицы пыли, содержащиеся в воздухе, раздражение частицами пыли, содержащимися в воздухе и инфекции. У разных людей действуют разные факторы.

• Хронический риносинусит с полипозом носа.

У некоторых людей страдающих хроническим риносинуситом внутри полости носа или носовых пазух появляются аномальные выросты, которые называются полипами носа. Полипы могут вырасти крупными и достаточно многочисленными, могут закупорить просвет носовых пазух и вызвать симптомы. Ученые не до конца понимают, почему у некоторых людей образуются полипы в носу. Лечение включает в себя прием лекарств, которые сдерживают разрастание полипов или оперативное лечение по их удалению. Некоторым людям проводится и то, и другое.

Рисунок 4 Хронический полипозный риносинусит

• Хронический риносинусит в сочетании с аллергией на грибки («аллергический грибковый риносинусит»).

У некоторых людей с хроническим риносинуситом развивается сильная аллергическая реакция на грибки, которые попадают внутрь носовых пазух. В воздухе в норме содержится небольшое количество грибков (их споры, переносятся по воздуху), и большинство людей могут без проблем дышать воздухом, в котором содержатся споры грибов. Однако у некоторых людей аллергическая реакция на грибки заставляет слизистую носовых пазух образовывать густую плотную слизь, которая заполняет носовые пазухи. Чтобы диагностировать этот тип хронического риносинусита, врач должен обнаружить скопления густой слизи в носовых пазухах, увидеть грибки в этой слизи под микроскопом и выявить (с помощью теста на аллергию), что у пациента есть аллергия на грибки.

Рисунок 5 Хронический грибковый риносинусит: гайморова пазуха полностью заполнена содержимым на изображении КТ (стрелками показана заполненная пазуха)

 

3. Факторы риска хронического риносинусита.

Несколько факторов могут повысить риск развития хронического риносинусита или ухудшить симптомы, если риносинусит уже возник.

К ним относят:

• Аллергия.

Аллергия гораздо чаще встречается среди людей с хроническим риносинуситом, чем среди обычных людей. Особенно при аллергии, которая присутствует на протяжении всего года, например, аллергия на пылевых клещей, шерсть животных, плесень и тараканов. Плохо контролируемая аллергия может усугубить симптомы хронического риносинусита.

• Воздействие табачного дыма или раздражающих веществ, переносимых по воздуху.

Воздействие сигаретного дыма или определенных токсинов из окружающей среды, таких как формальдегид, может увеличить риск развития хронического риносинусита.

• Расстройства иммунной системы.

Большинство людей с хроническим риносинуситом имеют нормальную иммунную систему. Однако люди с определенными заболеваниями иммунной системы подвержены повышенному риску развития хронического риносинусита. У них также могут периодически возникать другие инфекции, такие как инфекции уха и грудной клетки. Наиболее частым иммунным заболеванием, связанным с хроническим риносинуситом, является дефицит антител (гипогаммаглобулинемия). Однако могут быть и другие скрытые нарушения в работе иммунной системы, которые в основном вызывают только заболевания носа, околоносовых пазух и легких. Тип иммунитета, связанный с этим, называется врожденным иммунитетом. Врожденный иммунитет функционирует как система сигнализации для активации других компонентов иммунной системы, таких как лейкоциты (гранулоциты и лимфоциты).

Рисунок 6 Гипогаммаглобулинемия — снижение содержания всех антител в крови

• Вирусные инфекции.

У некоторых людей хронический риносинусит развивается после рецидивирующих или затяжных вирусных инфекций (например, респираторных), хотя до сих пор четко не ясно, вызывают ли сами инфекции развитие хронического риносинусита или инфекции только способствуют запуску механизмов хронического воспалительного процесса.

Рисунок 7 Рецидивирующие и затяжные вирусные инфекции вызывают хронический риносинусит

• Искривленная носовая перегородка – это участок хряща, который проходит по средней линии носовой полости и разделяет ее на 2 ноздри, у многих людей этот хрящ не совсем прямой и может быть расположен не по средней линии. Это называется искривление носовой перегородки. Такое искривление может быть врожденным или развиваться в течение жизни после травмы носа. Искривленная перегородка — частая причина заложенности носа. Это может привести к нарушению проходимости одной, а иногда и обеих ноздрей, однако искривленная перегородка носа сама по себе не является причиной хронического риносинусита.

Рисунок 8 Искривленная носовая перегородка облегчает развитие хронического риносинусита

 

4. Симптомы хронического риносинусита.

Как мы уже говорили раньше, симптомы хронического риносинусита должны включать два и более из приведенных ниже:

• заложенность носа.
• выделение слизи из носа или стекание слизи, по задней стенке глотки.
• боль в области лица, ощущение давления или распирания.
• снижение обоняния.

Рисунок 9 Симптомы хронического ринита

У маленьких детей симптомы могут проявляться по-другому, в том числе может отмечаться хронический кашель и неприятный запах изо рта. Многие люди с хроническим риносинуситом также испытывают быструю утомляемость, тем не менее этот симптом не используется для диагностики хронического риносинусита, поскольку он может возникать при множестве разных заболеваний, не связанных с состоянием носовых пазух. Тем не менее, легкая утомляемость – это характерная черта пациентов с хроническим риносинуситом, и для некоторых людей это может быть самым трудно переносимым симптомом.

5. Диагностика хронического риносинусита.

При наличии двух или более из описанных выше симптомов в течение как минимум трех месяце, высока вероятность наличия хронического риносинусита. Кроме того, должны отмечаться признаки патологии носовых пазух, которые можно увидеть на компьютерной томографии (КТ) носовых пазух или с помощью процедуры, называемой эндоскопией носовых пазух. КТ пазух — это процедура, которая занимает около 15 минут и включает серию рентгенограмм головы и лица. Рентгенограммы, обработанные с помощью компьютера, дают подробное изображение слизистой оболочки носовых пазух, слизи на ней и полипов в пазухах.

Рисунок 10 Изображение КТ пазух носа (Стрелками показано место соединения гайморовой пазухи с полостью носа).

Эндоскопическое исследование носовых пазух — это амбулаторная процедура, при которой врач использует тонкую трубку, на конце которой встроена камера. Эта процедура позволяет заглянуть внутрь пазух. Эндоскопия также позволяет врачу взять образец слизи непосредственно из носовых пазух для исследования его под микроскопом. Образцы слизи из носа (которые получить легче всего) отличаются от слизи, которая находится внутри носовых пазух.

Рисунок 11 Эндоспопическое исследование пазух носа

6. Состояния, связанные с хроническим риносинуситом.

Выстилка полости носа и носовых пазух схожа со слизистой оболочкой в легких и других воздухоносных путях.

Рисунок 12 Слизистая оболочка носовых пазух.

Примерно каждый пятый человек с хроническим риносинуситом также страдает астмой. Чаще всего астмой болеют те, у кого хронический риносинусит сочетается с полипами носа. Некоторые пациенты с хроническим риносинуситом, полипами в носу и астмой также страдают от непереносимости аспирина. Симптомы непереносимости аспирина включают заметное нарастание симптомов со стороны носа и респираторных симптомов в первые несколько часов после приема аспирина, ибупрофена, напроксена или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Ухудшение симптомов может включать внезапно развившуюся заложенность носа, боль и ощущение давления в области носовых пазух, слышимые хрипы при дыхании, стеснение в груди и кашель. Эти реакции могут быть тяжелыми и даже представлять опасность для жизни.

Напротив, парацетамол обычно не усугубляет симптомы астмы и симптомы со стороны носовых пазух. Если вы подозреваете, что у вас может быть непереносимость аспирина, то вам следует избегать приема аспирина и других аналогичных лекарств и обсудить свои опасения с ЛОР-врачом или пульмонологом.

7. Лечение хронического риносинусита.

К сожалению, людям с хроническим риносинуситом обычно требуется пожизненное лечение, чтобы контролировать симптомы. Для людей с хроническим риносинуситом доступно несколько вариантов лечения, но не все методы лечения могут вам подойти. В зависимости от типа хронического риносинусита, тяжести симптомов и наличия других состояний (например, аллергии или астмы) врач может порекомендовать различные сочетания этих методов лечения. Врачи обычно рекомендуют начинать с более сильного лечения, чтобы ослабить симптомы и воспалительный процесс, а затем со временем перейти на более мягкий подход.

К возможным методам лечения хронического риносинусита относятся следующие:

Изменение образа жизни — Людям с хроническим риносинуситом, рекомендован отказ от курения. Люди, с экзогенной аллергией на факторы окружающей среды которая, способствует возникновению симптомов со стороны носовых пазух, могут изменить окружающие условия дома или на работе для того, чтобы уменьшить воздействие конкретных аллергенов, которые их беспокоят.

Ежедневное промывание носа физиологическим раствором — Большинство людей с хроническим риносинуситом обнаруживают, что ежедневное промывание носовых ходов физиологическим раствором (соленой водой) помогает уменьшить симптомы. Промывание носа перед применением лекарств также удаляет слизь и уменьшает ее влияние на лекарства. Для орошения носа можно использовать различные устройства, включая шприцы, сосуды для промывания носа и спреи. Врач может порекомендовать устройства и препараты для промывания носа, которые продаются без рецепта.

Рисунок 13 Физиологический раствор для промывания носа можно изготовить самостоятельно или купить уже готовым.

Глюкокортикоидные назальные спреи, растворы и капли — Поскольку при любой форме хронического риносинусита отмечается некоторая степень воспалительного процесса (например, раздражение и отек слизистой), большинству людей с этим заболеванием необходимы лекарства для ослабления воспалительного процесса.

Глюкокортикоиды — представляют собой очень эффективные противовоспалительные препараты. Они также уменьшают выработку слизи и помогают уменьшить рост полипов. Преимущество использования глюкокортикоидов в форме назальных спреев или капель заключается в том, что лекарство наносится именно там, где оно необходимо, а также в том, что его действию не подвергаются остальные органы и такни, которым такое лекарство не требуется.

ЛОР- врач, вероятно, порекомендует вам сначала попробовать спрей с глюкокортикоидами, так как эти спреи просты в использовании. Спреи не проникают глубоко в полость носовых пазух, но они уменьшают отек носовых ходов и открывают участки, через которые носовые пазухи могут дренироваться. Если спреи не работают достаточно хорошо, то врач может предложить перейти на капли для носа или добавить раствор назальных глюкокортикоидов в солевой раствор для промывания носа. Назальные капли или жидкость для промывания помогают доставить раствор глюкокортикоидов в пазухи. Если врач рекомендовал вам капли, то их необходимо закапывать в нос, лежа, в определенных положениях. Это позволяет жидкости перемещаться в разные пазухи. ЛОР-Врач даст вам конкретные инструкции о том, как использовать эти лекарства.

Глюкокортикоидные препараты — В некоторых случаях ЛОР врач порекомендует принимать глюкокортикоиды внутрь (проглатывать). Наиболее часто используемый глюкокортикоид для приема внутрь — это преднизолон.

Рисунок 14 Глюкокортикоидные препараты для приема внутрь

Глюкокортикоиды, принятые внутрь, попадают в кровоток и доставляют к слизистой более высокие дозы препарата по сравнению с назальными спреями, полосканием или каплями. Они могут обеспечить более эффективное лечение воспалительного процесса и более выраженное ослабление симптомов. Однако глюкокортикоиды, принимаемые внутрь, подавляют нормальные иммунные реакции во всем организме и могут вызывать побочные эффекты, поэтому врачи используют их только при крайней необходимости.

Антибиотики — Хотя хронический риносинусит часто вызван длительным воспалительным, а не инфекционным процессом, это не исключает развития инфекции в носовых пазухах и усугубления симптомов. В результате некоторым людям приходится принимать антибиотики. Иногда для полного излечения человека с хроническим риносинуситом от инфекции носовых пазух требуются длительные курсы антибиотиков продолжительностью несколько недель.

Рисунок 15 Антибиотики подавляют инфекционный процесс

Модификаторы лейкотриенов — иногда врачи прописывают людям с хроническим риносинуситом лекарства из группы, которая называется модификаторы лейкотриенов. К этим лекарствам относится, например, монтелукаст (Сингуляр) и другие. Эти препараты ослабляют воспалительный процесс, действуя иначе, чем глюкокортикоиды. Эти лекарства не используются для лечения всех типов хронического риносинусита, они, наиболее эффективны для людей, у которых хронический риносинусит сочетается с полипозом носа, и астмой.

Рисунок 16 Пример препарата модификатора лейкотриенов.

Хирургическое лечение — Хотя врачи обычно стремятся сначала добиться контроля над симптомами хронического риносинусита с помощью лекарств, некоторым людям может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы восстановить проходимость носовых пазух и удалить скопившуюся слизь или полипы.

Оперативное лечение может помочь, в следующих ситуациях:

• При отсутствии стойкого улучшения симптомов хронического риносинусита в результате лечебных мероприятий, описанных выше, при наличии подтвержденного заболевания носовых пазух на компьютерной томографии (КТ), например, полная закупорка одной или нескольких пазух.

• При наличии полипов в носу, размеры которых не уменьшаются, несмотря лечение стероидными препаратами.

• При подозрении на «аллергический грибковый риносинусит». У Пациентов с аллергическим грибковым риносинуситом обычно на компьютерной томографии пазух выявляется одна или несколько пазух, которые полностью заблокированы. Часто эти пазухи выглядят на КТ заполненными густой плотной слизью, которую трудно удалить другими способами, кроме хирургического вмешательства. Операция также позволяет собрать образцы слизи, которые необходимы для подтверждения диагноза аллергического грибкового риносинусита.

• При наличии выраженного искривления перегородки, вызывающего заложенность носа или затруднение оттока слизи из пазух. Как обсуждалось выше, хирургическое вмешательство может быть очень эффективным при лечении хронического риносинусита, хотя само по себе оно редко помогает контролировать симптомы в долгосрочной перспективе. В первую очередь необходимо устранить причины, которые вызывают раздражение и отек слизистой оболочки в носовых пазухах и образование излишка слизи, что и позволяют сделать оперативные методы лечения. Кроме того, поскольку часто невозможно полностью устранить влияние этих факторов, большинству людей требуются лекарственное лечение для длительного подавления воспалительного процесса.

8. Резюме

Хронический риносинусит в большинстве случаев невозможно вылечить до конца, тем не менее лечение может значительно ослабить симптомы и улучшить качество жизни. Наилучший подход к лечению включает выявление причин, которые способствуют развитию хронического риносинусита у каждого конкретного человека, и максимально возможную коррекцию этих факторов. Большинство людей в первую очередь лечатся с помощью лекарств, хотя многим также требуется оперативное лечение. Однако даже после операции обычно в течение неопределенного срока необходимо принимать лекарства с целью подавления активности воспалительного процесса.

Аллергия: что лучше: антигистаминные или противоотечные средства?

Антигистаминные и противоотечные средства не излечивают вашу аллергию. Но они принесут вам столь необходимое облегчение при насморке или заложенности носа.

Антигистаминные препараты нацелены на гистамин, который ваш организм вырабатывает во время аллергической реакции.

Вы можете принимать их в виде таблеток, назального спрея или глазных капель. Таблетки нацелены на зуд, чихание и насморк. Спреи для носа помогают при заложенности носа, зуде или насморке, а также при постназальных выделениях.

Антигистаминные препараты могут облегчить симптомы, но лучше всего они действуют, когда вы принимаете их до того, как почувствуете реакцию. Они могут накапливаться в крови, защищая от аллергенов и блокируя высвобождение гистаминов. Спросите своего врача, следует ли вам начинать принимать лекарства от аллергии за пару недель до того, как у вас появятся обычные симптомы.

Противоотечные средства сокращают количество жидкости в слизистой оболочке носа. Это снимает опухшие носовые ходы и заложенность носа.

Их можно принимать внутрь в таблетках или жидкостях, например, псевдоэфедрине.Противоотечные средства также входят в состав назальных спреев, включая оксиметазолин и фенилэфрин. Но если вы слишком часто используете назальные спреи, они могут усложнить лечение ваших симптомов.

Некоторые лекарства сочетают в себе антигистаминные и противоотечные средства. Их имена обычно заканчиваются на «-D».

Вам нужен рецепт?

На некоторые из этих препаратов требуется рецепт. Другие этого не делают. Сначала попробуйте безрецептурный бренд. Но посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что у вас есть подходящие лекарства от ваших симптомов.Если вы не почувствуете облегчения, попросите чего-нибудь покрепче.

А как насчет побочных эффектов?

Не следует садиться за руль, если вы принимаете антигистаминные препараты, такие как бромфенирамин (Насахист B), хлорфенирамин (Хлор-Триметон), клемастин (Дайхист, Тавист) и дифенгидрамин (Бенадрил). Они могут вызвать сонливость. Другие, такие как дезлоратадин (Кларинекс), фексофенадин (Аллегра) и лоратадин (Алаверт, Кларитин), обычно не действуют.

Противоотечные средства также могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• Нервозность
• Бессонница
• Учащение пульса
• Повышенное кровяное давление

Не следует принимать противозастойные средства, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, включая высокое кровяное давление или проблемы с сердцем.Если у вас проблемы с предстательной железой, из-за которых затруднено мочеиспускание, эти препараты могут усугубить проблему.

Не используйте противозастойные назальные спреи более 3 дней подряд, так как они могут усугубить заложенность носа и отек и продлить их действие.

Дополнительные сведения о побочных эффектах см. На этикетке препарата.

Как действуют противоотечные средства и их возможные побочные эффекты

Противозастойное средство — это лекарство, которое помогает устранить заложенность носа. Расширенные кровеносные сосуды в оболочках носа и дыхательных путей вызывают заложенность носа, пазух и грудной клетки.Противоотечные средства сужают кровеносные сосуды, уменьшая отек и воспаление.

Это позволяет проходить большему количеству воздуха и стекать слизи. Результат? Часто столь необходимое облегчение при симптомах простуды и гриппа.

Хотя многие люди успешно лечат свои симптомы с помощью противоотечных средств, они не всегда могут быть правильным выбором для вас.

spukkato / Getty Images

Использование и типы

Противоотечные средства считаются относительно эффективными при небольших заторах, вызванных аллергией, вирусами и другими заболеваниями.

Однако, если ваша болезнь переросла в инфекцию, они, вероятно, не подействуют. Вам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции, прежде чем противозастойные средства помогут избавиться от заложенности.

Помимо пероральных препаратов, противоотечные средства также выпускаются в виде назальных спреев и жидких лекарств. Некоторые комбинированные препараты, такие как Tylenol Sinus, Advil Cold & Sinus и Aleve Cold & Sinus, помимо обезболивающих содержат противоотечные средства.

Общие противоотечные средства включают псевдоэфедрин, фенилэфрин и оксиметазолин.

Судафед (псевдоэфедрин)

Судафед и его активный ингредиент, псевдоэфедрин, бывают нескольких форм:

• Обычная таблетка
• Таблетки пролонгированного действия на 12 и 24 часа
• Жидкий раствор

Вы также можете купить дженерики псевдоэфедрина, и он входит в состав многочисленных комбинаций продуктов от простуды и гриппа.

Другие фирменные препараты, содержащие псевдоэфедрин, включают:

• Contac Cold
• Drixoral Decongestant Non-Drowsy
• Kid Kare Drops
• Nasofed
• Sudodrin
• Suphedrin
• Unifed

Помимо использования в качестве противоотечного средства, этот препарат также используется для предотвращения проблем с ушами из-за перепадов давления во время полета или подводного плавания с аквалангом.

Хотя псевдоэфедрин технически является лекарством, отпускаемым без рецепта, он сталкивается с определенными ограничениями в его доступности, поскольку он использовался для производства метамфетаминов. Это означает:

• Вам нужно будет спросить в аптеке.
• Возможно, вам потребуется предъявить удостоверение личности.
• Невозможно купить много за один раз.

Sudafed PE (фенилэфрин)

Судафед ПЭ и общий фенилэфрин также доступны в различных формах:

• Таблетка
• Жидкое лекарство от кашля
• Быстрорастворимая полоска

Фенилэфрин также используется во многих комбинированных продуктах от простуды и гриппа.Кроме того, он входит в состав некоторых средств лечения геморроя из-за его способности сужать кровеносные сосуды.

К другим фирменным продуктам, содержащим фенилэфрин, относятся:

• Активная простуда и аллергия
• Advil для снятия застойных явлений
• Pediacare Детское противозастойное средство
• Suphedrin PE

Фенилэфрин не использовался для изготовления запрещенных препаратов, таких как псевдоэфедрин, поэтому он доступен на полках магазинов. Нет никаких ограничений на то, сколько вы можете купить за один раз.

Африн спрей для носа (оксиметазолин)

Африн и несколько других марок назальных спреев содержат препарат оксиметазолин. Также доступны общие формы. Наряду с заложенностью, он используется для снятия дискомфорта в носу от простуды и сезонной аллергии.

Оксиметазолин распыляют в нос, как правило, по 10-часовому или 12-часовому графику дозирования.

Другие бренды, которые включают оксиметазолин, включают:

• Назальный спрей Anefrin
• Назальный спрей Dristan
• Назальный спрей Mucinex
• Vicks Sinex Назальный спрей
• Zicam Nasal Spray

Кому не следует принимать противоотечные средства?

Большинство людей могут безопасно использовать противозастойные средства, но они подходят не всем.Не принимайте противозастойные средства, если у вас есть одно из следующего:

Не давайте противоотечные средства детям до 6 лет. Поговорите с лечащим врачом или педиатром вашего ребенка, прежде чем давать их детям в возрасте от 6 до 12 лет.

Вы всегда должны поговорить со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и о возможных взаимодействиях, которые могут возникнуть при введении противоотечного средства (или любого другого лекарства, если на то пошло), даже если они доступны без рецепта.

Если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать противоотечные средства.

Как принимать противоотечные средства

Большинство противоотечных средств безопасно использовать три-четыре раза в день, но препараты с пролонгированным высвобождением используются один или два раза в день. Следуйте советам своего врача и прочтите инструкции на этикетке, чтобы обеспечить безопасное и точное дозирование.

Если вы используете комбинированный продукт, содержащий противозастойное и болеутоляющее, проверьте этикетку, прежде чем принимать дополнительные лекарства, чтобы убедиться, что вы не увеличиваете вдвое количество активных ингредиентов.Ваш лечащий врач и фармацевт помогут вам определить, какие лекарства можно безопасно комбинировать.

Назальные спреи действуют быстрее, чем пероральные деконгестанты. Однако имейте в виду, что их использование дольше рекомендованного может на самом деле усугубить заложенность носа.

Побочные эффекты

Противоотечные средства могут вызывать легкие побочные эффекты. Некоторые возможные побочные эффекты пероральных и назальных деконгестантов включают:

• Тошнота или рвота
• Нервозность
• Беспокойство
• Слабость
• Головные боли
• Сухость во рту

Побочные эффекты, характерные для назальных спреев, включают:

• Жжение, покалывание или сухость внутри ноздрей
• Усиленные выделения из носа
• Чихание

Более серьезные побочные эффекты, о которых следует немедленно сообщить вашему лечащему врачу, включают:

• Беспокойство
• Повышенное артериальное давление
• Изменения частоты сердечных сокращений или ритма
• Бессонница
• Тремор
• Сильное головокружение или обморок
• Онемение или боль в руках или ногах
• Галлюцинации
• Изъятия
• Психоз
• Дисфункция мочевыводящих путей

Обратите внимание, что инсульт и внутричерепное кровотечение также могут возникнуть при использовании противозастойных средств.

С химической точки зрения противоотечные средства связаны с адреналином, который действует как естественное противозастойное средство, а также как стимулятор. Кофеин может усилить стимулирующий эффект и усугубить побочные эффекты, связанные со стимуляторами, такие как нервозность и проблемы со сном.

Лекарства от синусита

Основная цель лечения синусита — уменьшить воспаление в носу и носовых пазухах для улучшения дренажа пазух. Это может включать комбинацию медицинских процедур.Ваш лечащий врач вылечит инфекцию, если она есть, и постарается уменьшить симптомы насморка или заложенности носа. Лечение острого синусита отличается от лечения хронического синусита, но может использоваться множество аналогичных лекарств. Вот несколько рекомендуемых процедур:

Промывание носа

Промывание носа соленой водой помогает удалить слизь и бактерии из носа и носовых пазух. Это может временно уменьшить симптомы заложенности носа и постназального подтекания.Это также помогает избавиться от триггеров окружающей среды из слизистой оболочки носа. Мы часто рекомендуем промыть нос перед использованием лечебных назальных спреев. После промывания носа дождитесь прекращения стекания жидкости; затем используйте назальный спрей в соответствии с предписаниями врача. Учить больше.

Стероидный спрей для носа

Назальный стероидный спрей, отпускаемый по рецепту, может уменьшить воспаление носа и выработку слизи. Это уменьшит симптомы заложенности носа и улучшит дренаж носовых пазух.Стероидный назальный спрей не обеспечивает немедленного облегчения симптомов и может потребовать нескольких недель регулярного использования, чтобы быть эффективным. Если у вас хронический синусит, вам может быть полезно продолжать ежедневное использование этого лекарства. Если у вас эпизодические эпизоды синусита, вам может потребоваться только периодическое использование. Комбинация промывания носа и назальных стероидных спреев может быть очень эффективной для многих пациентов с проблемами носа и носовых пазух. Доступны несколько стероидных назальных спреев, включая:

• Флоназа ^® , Верамист ^® (флутиказон)

• Nasacort AQ ^® , Nasacort ^® (триамцинолон)

• Назарел ^® (флунизолид)

• Назонекс ^® (мометазон)

• Ринокорт ^® (будесонид)

• Zetonna ^® (циклесонид)

• Qnasl ^® (беклометазон)

При правильном использовании стероидные спреи для носа безопасны и эффективны, однако сухость носа и кровотечение являются возможными побочными эффектами при использовании этих препаратов.Мы рекомендуем распылять лекарство на боковые стенки носа (латерально), а не вдоль носовой перегородки в центре.

Антибиотики

Антибиотики — это лекарства, предназначенные для лечения бактериальных инфекций. В некоторых случаях синусита, но, конечно, не во всех, основной причиной является бактериальная инфекция. Такую инфекцию бывает трудно лечить, потому что бактерии процветают в теплых, влажных и темных областях полостей носовых пазух. Эти инфекции обычно поддаются лечению антибиотиками, однако вам может потребоваться продолжить лечение в течение одной-трех недель или дольше.Выбор антибиотика зависит от нескольких факторов, таких как аллергия на лекарства, прием антибиотиков в прошлом и ваши симптомы. В некоторых случаях ваш лечащий врач может собрать слизь из носа и отправить ее в лабораторию для посева, чтобы подтвердить наличие бактерий. Этот тест также может помочь в выборе подходящего антибиотика для борьбы с инфекцией.

Большинство эпизодов синусита (инфекции верхних дыхательных путей) успешно лечатся без использования антибиотиков с помощью лечения, направленного на воспаление носа и специфические симптомы.Неправильное использование антибиотиков может привести к резистентности бактерий и побочным эффектам, поэтому эти лекарства необходимо использовать осторожно и обдуманно.

Противоотечные средства

Эти лекарства, доступные в виде таблеток, сиропа или назального спрея, могут помочь разблокировать отверстия носовых пазух и временно уменьшить симптомы заложенности носа. К распространенным безрецептурным противоотечным средствам относятся Sudafed ^® и Dimetapp ^® (псевдоэфедрин). Комбинированные противоотечные / антигистаминные препараты доступны без рецепта.Прочтите этикетку, чтобы узнать, что входит в безрецептурное лекарство, которое вы покупаете, и обсудите это лекарство со своим врачом. Назальные деконгестанты (спреи) могут быть очень эффективными при немедленном сокращении опухшей ткани носа. Однако эти спреи следует использовать только в течение 2–3 дней подряд, поскольку более длительное использование может вызвать возвратную заложенность носа с усилением симптомов. Системные противозастойные средства обладают таким же эффектом, уменьшая отек слизистой оболочки носа и способствуя дренированию носовых пазух.Однако, поскольку в кровотоке присутствуют более высокие концентрации, системные деконгестанты с большей вероятностью будут вызывать побочные эффекты. Они могут включать высокое кровяное давление, беспокойство, бессонницу, проблемы с предстательной железой у мужчин и «нервную дрожь». Вы всегда должны обсуждать использование этих лекарств со своим врачом.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты — это лекарства, предназначенные для противодействия действию гистамина, основного химического вещества, вырабатываемого в организме при аллергических реакциях.Антигистаминные препараты в форме спрея, таблеток или сиропа могут помочь уменьшить аллергические симптомы, такие как чихание, зуд в глазах и носу, а также могут уменьшить заложенность носа и выработку слизи. Ваш лечащий врач может решить добавить этот тип лекарства к вашему лечению, особенно при наличии аллергии. К распространенным безрецептурным антигистаминным средствам относятся:

Новые классы антигистаминных препаратов, отпускаемых по рецепту, не вызывают сонливости. В их числе:

• Clarinex ^® (дезлоратадин)

• Allergra ^® (фексофенадин)

• Zyrtec ^® (цетиризин)

Антигистаминные спреи для местного применения включают:

• Астепро ^® (азеластин)

• Патаназа ^® (олопатадин)

Модификаторы лейкотриена

Лейкотриены вызывают воспаление носа, пазух, легких, глаз и кожи.Модификаторы лейкотриенов — это лекарства, которые помогают уменьшить воспаление носа и пазух. Их можно использовать, если у вас полипы в носу и чувствительность к аспирину. Их можно использовать в дополнение к назальным спреям и антигистаминным препаратам. Примеры модификаторов лейкотриенов:

Ферменты печени могут повышаться при использовании Zyflo CR и Zyflo. Ваш лечащий врач должен будет регулярно контролировать вашу печень с помощью анализа крови.

Обезболивающие

Лекарство для снятия боли и снижения температуры может помочь при синусите, особенно при острых приступах.Ваш лечащий врач может порекомендовать такое лекарство, как Тайленол ^® (ацетаминофен), аспирин или ибупрофен, или прописать более сильное лекарство. Поскольку некоторые люди с астмой чувствительны к аспирину или ибупрофену, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать это лекарство.

Системные стероиды

Системные стероиды иногда требуются для лечения тяжелых воспалений носа и пазух, например носовых полипов. Эти лекарства могут быть в форме таблеток или сиропа, а также вводиться в мышцу или в вену.Системные стероиды — очень мощные лекарства, которые могут помочь при заболеваниях носа и носовых пазух. Однако возможны многие потенциальные побочные эффекты, в том числе: образование катаракты, высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови, изменения настроения, раздражение желудка, потеря костной массы (остеопороз), изменение зрения и нарушения менструального цикла. Эти побочные эффекты всегда возможны при использовании системных стероидов, но вызывают большее беспокойство при длительном применении. Чаще всего системные стероиды назначают в виде таблеток с постепенным снижением дозы.Это означает, что ваша доза стероида будет медленно снижаться до полного прекращения приема лекарства. Такой подход также помогает избежать некоторых связанных с этим осложнений.

Антигистаминные и противоотечные средства: какие препараты следует принимать при заложенном носу?

У большинства из нас, если не у всех, был заложенный нос, и они получали самые разные советы от окружающих. Один член семьи может предложить противозастойное средство, в то время как другой может предположить, что простое употребление апельсина может облегчить его из-за антигистаминного эффекта, который апельсин оказывает.Хотя оба варианта правы, важно понимать, какой из них будет работать лучше всего и когда их предпринять.

Антигистаминные и противоотечные средства — распространенные формы лекарств, которые можно принимать при заложенности носа. Когда заложенность носа вызывает такие же утомительные симптомы, иногда легко захотеть найти самое близкое решение. Но главный вопрос в том, что лучше всего соответствует вашим потребностям?

Что вызывает заложенность носа?

Заложенность носа, обычно называемая заложенностью носа, представляет собой препятствие для потока воздуха в нос и из носа из-за воспаления кровеносных сосудов внутри носа и отека тканей внутри носа.

Заложенность носа — очень распространенное заболевание. Заложенность носа может быть вызвана чем-либо, что раздражает или воспаляет ткани внутри носа. Сюда входят легких заболевания , таких как простуда или инфекция носовых пазух, которые обычно проходят в течение недели.

Если заложенный нос сохраняется более недели, это часто указывает на серьезную проблему со здоровьем, на которую необходимо обратить внимание и получить соответствующее лечение.

Некоторые основные причины заложенности носа, которая длится дольше недели:

• Аллергия
• Хронический синусит (длительная инфекция носовых пазух)
• Искривление перегородки
• Химическое воздействие
• Экологические раздражители
• Сенная лихорадка
• Доброкачественные новообразования, называемые полипами носа, включая доброкачественные опухоли носовых ходов

Заложенность носа также может возникнуть во время беременности из-за гормональных колебаний и резкого увеличения кровоснабжения.Беременные женщины могут испытывать это в конце первого триместра. Эти изменения могут вызвать воспаление, сухость или даже кровотечение тканей внутри носа.

Обеспокоены тем, что заложенный нос может быть признаком COVID-19? Избавьтесь от своих страхов, оцените свой риск и решите свои проблемы в клинике MyDoc по борьбе с COVID-19.

Лечение заложенного носа: антигистаминные препараты или противоотечные средства?

Антигистаминные и противоотечные средства являются безрецептурными лекарствами, которые могут уменьшить заложенность носа.

Они бывают разных форм, включая таблетки, назальные спреи, жидкости для перорального применения и глазные капли. У обоих есть свои преимущества и недостатки, но, что более важно, они работают по-разному и могут по-разному соответствовать вашим потребностям.

Если вы стали жертвой неконтролируемой сонливости после приема одной из этих «снотворных таблеток» от заложенного носа, вы, вероятно, приняли антигистаминный препарат. Антигистаминные препараты, в основном содержащиеся в таблетках и жидких формах, облегчают и предотвращают симптомы аллергии, насморка, зуда и сенной лихорадки.

Если вы приняли один из тех назальных спреев, которые несколько неудобны, но, кажется, работают мгновенно, вы, вероятно, приняли противозастойное средство. Противоотечные средства хороши для мгновенного облегчения, освобождая зажатый нос.

Хотя и антигистаминные, и противоотечные средства могут уменьшить заложенность носа, они удовлетворяют разные потребности.

Антигистаминные средства от заложенного носа

Антигистаминные препараты действуют путем блокирования гистаминов — химического вещества, обнаруженного в клетках организма, которое вызывает отек и раздражение тканей носа.Это химическое вещество также вызывает отек носа, чихание, насморк, слезотечение и даже зуд.

Хотя антигистаминные препараты не могут блокировать все симптомы аллергии, они особенно эффективны для предотвращения заложенности носа и облегчения некоторых из этих неприятных симптомов.

Есть ли у антигистаминных препаратов побочные эффекты?

Частым побочным эффектом антигистаминных препаратов является сонливость. Хотя этот побочный эффект антигистаминных препаратов делает их нецелесообразным употреблять в определенное время, не все они вызывают сонливость.Более новые антигистаминные препараты второго поколения с меньшей вероятностью вызывают сонливость.

• Антигистаминные препараты первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения обладают сильным седативным действием и могут вызвать неприятную сухость во рту после употребления. Чаще всего они используются при аллергическом рините и конъюнктивите, контактном дерматите, сенной лихорадке и даже укачивании.

Если заложенность носа не дает вам уснуть, антигистаминные препараты первого поколения могут быть для вас находкой.Тем не менее, убедитесь, что вы не принимаете их перед работой с какими-либо механизмами или вождением.

• Антигистаминные препараты второго поколения

С другой стороны, антигистаминные препараты второго поколения не являются седативным противоаллергическим средством или в меньшей степени.

Если вы имеете дело с заложенностью носа на работе, вы можете использовать антигистаминные препараты второго поколения, чтобы сохранять бдительность.

Когда вы рыскаете по своему шкафу с лекарствами, умение различать антигистаминные препараты первого и второго поколения может сэкономить вам много времени и сэкономить нервы.Вот таблица, в которой перечислены различные типы и их побочные эффекты:

Тип	Антигистаминные препараты первого поколения	Антигистаминные препараты второго поколения
Лекарства	— Хлорфенирамин — Хлорфенирамин — Хлорфенирамин — Фексофенадин — Левоцетиризин — Лоратадин
Побочные эффекты	— Сильное седативное действие — Сухость во рту и глазах	— Мягкое седативное действие

Другие возможные побочные эффекты включают антигистаминные препараты. следующее:

• Головокружение
• Тошнота и рвота
• Проблемы с мочеиспусканием
• Затуманенное зрение
• Спутанность сознания
• Беспокойство или капризность у некоторых детей

Если вы принимаете антигистаминные препараты и испытываете следующие редкие, но опасные для жизни симптомы, проконсультируйтесь с немедленно к врачу:

• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Судороги
• Галлюцинация
• Одышка или затрудненное дыхание

На что следует обратить внимание при приеме антигистаминных препаратов

В отличие от многих других лекарств, вы можете принимать антигистаминные препараты как с едой, так и без нее.Однако не следует принимать его вместе с алкоголем.

Вам также следует принять дополнительные меры предосторожности и проконсультироваться с врачом при подозрении на аллергию перед приемом антигистаминных препаратов. Это особенно важно, если аллергия для вас впервые, так как рецидивирующие аллергии могут иметь серьезные реакции, которые нельзя облегчить с помощью антигистаминных препаратов. В некоторых тяжелых случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия, которая возникает в течение нескольких секунд или минут после контакта с чем-то, на что у вас аллергия, и требует немедленной медицинской помощи.

Если вы также принимаете другие лекарства, обратитесь к врачу и убедитесь, что принимаемые вами антигистаминные препараты можно сочетать с этим лекарством. В противном случае ваш врач будет работать с вами, чтобы предложить альтернативу, лучше подходящую для ваших нужд.

Прежде всего, важно нести ответственность за себя и людей вокруг себя. Принимая антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, не садитесь за руль и не работайте с какими-либо механизмами.

Противоотечные средства при заложенности носа

В то время как антигистаминные препараты предотвращают и подавляют симптомы аллергии, блокируя действие гистамина, противоотечные средства действуют, сужая кровеносные сосуды, уменьшая отек и воспаление.Противоотечные средства предлагают облегчение, помогая разорвать порочный круг постоянных застойных явлений и давления.

Противоотечные средства бывают разных форм:

• Назальные спреи и капли в нос для прямого нацеливания на нос
• Таблетки
• Противозастойные глазные капли для уменьшения зуда и других симптомов аллергии в глазах

Противоотечные средства действуют всего за один-два часа и могут принести облегчение на срок до 12 часов . Но они не обходятся без недостатков.

Противоотечные средства не лечат первопричину аллергии. Скорее, они похожи на чит-код. Они временно изменяют вашу физическую форму, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, чтобы вы могли намного лучше дышать.

Зависимость от спрея для носа и эффект отскока

Чрезмерное использование противоотечного назального спрея может вызвать ухудшение заложенности носа.

Как говорится, хорошего никогда не бывает. Как только действие противоотечного назального спрея проходит, заложенность носа, которая возвращается, может быть гораздо более серьезной.

Это называется «эффектом отскока» и может возникнуть, если ваш нос становится менее чувствительным к воздействию назального спрея из-за чрезмерного использования.

Чрезмерное использование назальных спреев может привести к нарушению толерантности. Если вы неуклюже используете спреи для носа, вы можете постепенно обнаружить, что вам требуются более высокие дозы, чтобы облегчить заложенность носа. Поэтому не следует использовать спреи для носа более пяти дней подряд.

Врачи назвали этот отскок «медикаментозным ринитом».Эта фраза относится к заложенности носа или риниту, который явно вызван приемом лекарств. В этом случае чрезмерное использование противоотечных назальных спреев является причиной заложенности носа.

Некоторые симптомы чрезмерного использования назального спрея включают:

• Использование назального спрея более недели
• Использование назального спрея чаще, чем указано
• Застой при пропуске дозы

С учетом сказанного, назальные спреи для носа, содержащие стероиды, не вызывают эффекта отскока и могут быть использованы ежедневно в течение многих лет.Чаще всего эти стероидные спреи являются не противоотечными средствами, а скорее для лечения аллергии на нос.

Есть ли у деконгестантов побочные эффекты?

Поскольку противозастойные средства по своей природе являются стимуляторами, они обладают некоторыми потенциальными побочными эффектами. При правильном использовании большинство людей не испытывают побочных эффектов противоотечных средств.

Однако некоторые потенциальные побочные эффекты включают:

• Беспокойство
• Беспокойство
• Головокружение
• Повышенное артериальное давление
• Аномально учащенный пульс
• Нерегулярное сердцебиение

Если у вас высокое кровяное давление, важно проконсультироваться с врачом перед приемом противоотечных средств.

Это связано с тем, что противоотечные средства могут сужать кровеносные сосуды, что усугубляет основные заболевания. Обращение за советом к врачу может помочь вам избежать любых потенциально опасных для жизни побочных эффектов.

В целом противоотечные средства в виде назальных спреев имеют меньше побочных эффектов, поскольку они актуальны. Поскольку они вводятся непосредственно в нос, спреи для носа не всасываются в кровоток в значительных количествах, в отличие от пероральных противозастойных средств, таких как таблетки.Однако у них есть недостаток, связанный с риском зависимости.

На что следует обратить внимание при использовании противозастойного средства

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, сердечные заболевания, заболевания щитовидной железы или увеличенная простата, обратите внимание, что ваше состояние может ухудшиться при приеме противоотечных средств.

Лучше всего проконсультироваться с врачом, прежде чем начать его использовать.

Будьте особенно внимательны, чтобы не принимать более одного противозастойного средства.Несколько противоотечных средств могут иметь одинаковые активные ингредиенты, которые в сумме составляют слишком много лекарства, и прием большего количества, чем рекомендовано, может быть опасным.

Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, сделайте ошибку и спросите своего врача, безопасно ли вам использовать противоотечные средства. Препараты определенных классов, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), могут вызывать опасные проблемы взаимодействия лекарств при употреблении с противоотечными средствами. Таким образом, лучше всего посоветоваться с врачом.

Узнайте больше о том, как защитить свою семью от диабета здесь.

Какие домашние средства можно использовать для лечения заложенности носа?

Противоотечные и антигистаминные препараты могут помочь вам, но вы также не должны недооценивать силу домашних средств.

Они недорогие, иногда вкусные, и к тому же у них не так много потенциальных побочных эффектов.

Не говоря уже о том, что домашние средства — фантастический долгосрочный метод борьбы с заложенным носом, особенно потому, что нельзя принимать слишком много противозастойных и антигистаминных средств!

1.Используйте увлажнители

Увлажнители

— это рекомендуемый простой способ облегчить заложенность носа.

Добавляя влагу в окружающий воздух, увлажнители обеспечивают наполнение носового прохода необходимой влагой. Это поможет ослабить выделение из носа и успокоить воспаленные носовые проходы, что даст вам возможность расслабиться.

Также стоит отметить, что сухой воздух препятствует регулярному дренированию носовых пазух, вызывая заложенность носа.Если это вызывает заложенность носа, то увлажнитель — это легко исправить! Вы даже можете добавить эфирные масла, такие как масло эвкалипта, чтобы уменьшить духоту. Эвкалиптовое масло содержит цинеол, ингредиент, который, как считается, помогает при лечении острого синусита.

2. Поднимите голову во время сна

Заложенность обычно усиливается ночью, потому что из носа и носовых пазух трудно дренировать. Еще одно простое средство — во время сна подпирать голову несколькими подушками, чтобы облегчить дренаж носовых пазух.

Приподнятое положение гарантирует, что синус не застаивается и не накапливается. Это также будет способствовать мягкому оттоку слизи из носовых проходов.

Хотя подпирание головы может не избавить вас от заложенности носа, это поможет убедиться, что заложенный нос не отнимет у вас драгоценное время сна!

3. Выполнять упражнения

Выполнение упражнений может помочь вам почувствовать себя лучше, открыв носовые ходы и временно уменьшив заложенность носа.Вместо того, чтобы затруднять дыхание, упражнения могут облегчить дыхание за счет улучшения кровообращения, которое снижает давление в носовых пазухах.

Но это не значит, что вам нужно тяжело дышать на пробежке! Выполняйте более легкие и менее напряженные упражнения, такие как йога, у которых есть вариации, которые подходят для нездоровых. Всплеск омоложения также может помочь вашему телу ускорить процесс заживления, если вы заболели простудой или гриппом.

4. Обработка паром

Если вам нужно улучшить настроение, попробуйте использовать пар для расслабления ума, тела и, в частности, носа.

Для быстрого облегчения накройте голову полотенцем и наклонитесь над большой кастрюлей с горячей водой. Вдыхание пара поможет вытеснить густую слизь, расслабляя носовой проход и уменьшая отек.

А если порыва пара не доносится до вас, вы можете попробовать что-нибудь простое и успокаивающее, например, горячую ванну или горячую чашку чая. Слизь в носу разжижается и быстро вытекает из носа.

5. Оставайтесь гидратированными

Вы, наверное, слышали это тысячу раз, но важно избегать обезвоживания.

Постоянное потребление жидкости не только контролирует температуру тела, но и помогает уменьшить заложенность носа и отек. Пройдет немного времени, и вы почувствуете, что заложенность носа и лица начинает исчезать.

Хотя вода должна быть вашим основным источником гидратации, вы также можете выбирать продукты для комфорта, такие как бульонные супы, чай и фрукты и овощи на водной основе.

Если все это звучит слишком утомительно для вашего больного неба, пососите кубики льда и дайте им раствориться во рту!

Подробнее о том, как эффективно бороться с простудой, читайте здесь.

Когда следует обратиться к врачу при заложенном носу?

Если безрецептурные антигистаминные и противоотечные средства не действуют, вам следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Домашние средства не всегда могут оказаться полезными. Определенные сценарии могут означать, что заложенный нос указывает на такие заболевания, как синусит или даже тяжелую аллергию.

Если вы начинаете чувствовать, что ваши симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, пора поговорить с врачом.

Вот некоторые четкие признаки того, когда следует обратиться к врачу:

• Когда заложенность длится более 10 дней
• Когда заложенность сопровождается высокой температурой более трех дней
• Когда боль в пазухах и лихорадка сопровождаются зелеными выделениями из носа
• Если у вас ослабленная иммунная система
• Если у вас респираторные такие состояния, как астма или эмфизема
• Если пациентом является младенец

Если у вашего ребенка заложенный нос, важно как можно скорее обратиться к врачу.Это связано с тем, что заложенность носа может указывать на потенциально смертельные проблемы с дыханием.

Заложенность носа также может мешать кормлению младенца и вызывать удушье и аспирацию, когда жидкость попадает в легкие ребенка.

Получение вашему младенцу неотложной медицинской помощи у сертифицированного практикующего врача также может помочь убедиться, что нормальное развитие речи и слуха не нарушится.

Избавьтесь от заложенного носа с помощью службы цифрового здравоохранения MyDoc

Последнее, что вы хотите сделать с заложенным носом, — это принюхиваться, ожидая очереди.Теперь вы можете легко обратиться к врачу через видео-консультацию. Посетите страницу пациентов MyDoc, чтобы узнать больше.

Противоотечные средства — Тесты и лекарства

Противоотечные средства — это лекарство, которое может обеспечить краткосрочное облегчение заложенности или заложенности носа (заложенности носа).

Они могут помочь облегчить симптомы таких заболеваний, как простуда и грипп, сенная лихорадка и другие аллергические реакции, а также синусит.

Они работают, уменьшая опухоль кровеносных сосудов в носу, что помогает открыть дыхательные пути.

Виды противоотечных средств

Противоотечные средства доступны как:

• спреи назальные
• таблетки или капсулы
• жидкости или сиропы
• ароматизированные порошки для растворения в горячей воде

Некоторые продукты могут содержать только противоотечные препараты, но многие из них продаются как «все в одном», которые содержат противоотечные, болеутоляющие и / или антигистаминные препараты.

Большинство противоотечных средств можно купить в аптеке без рецепта.

Кто может принимать противоотечные средства

Большинство людей могут безопасно использовать противозастойные средства, но они подходят не всем.

Они не должны использоваться следующими группами людей без предварительной консультации с фармацевтом или терапевтом:

• младенцы и дети — противоотечные средства нельзя давать детям младше шести лет, их следует использовать только детям в возрасте 6-12 лет по рекомендации терапевта или фармацевта
• беременные и кормящие женщины — неясно, безопасно ли принимать противоотечные средства, если вы беременны или кормите грудью, поэтому вы должны использовать их только по рекомендации врача
• человек, принимающих другие лекарства (см. Взаимодействие с другими лекарствами ниже)
• человек с сахарным диабетом
• человек с повышенным давлением
• человек с гиперактивностью щитовидной железы (гипертиреоз)
• мужчина с увеличенной простатой
• человек с проблемами печени, почек, сердца или кровообращения
• человек с глаукомой (повышенное давление в глазу)

В информационном листке для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет указано, кому не следует его использовать и кому следует проконсультироваться перед применением.

Как применять противоотечные средства

Большинство противоотечных средств следует использовать только 3 или 4 раза в день.

Обратитесь к информационному листку для пациента, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, сколько и как часто принимать. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Противозастойные назальные спреи не следует использовать более недели, потому что их слишком долгое использование может усилить заложенность носа.

Поговорите со своим терапевтом, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени.

Побочные действия противоотечных средств

Противоотечные препараты обычно не имеют побочных эффектов, и любые побочные эффекты, которые могут возникнуть, обычно незначительны.

Возможные побочные эффекты могут включать:

• раздражение слизистой оболочки носа
• головная боль
• плохое самочувствие
• сухость во рту
• чувство беспокойства или возбуждения
• сыпь
• неконтролируемая дрожь (тремор)
• Проблемы со сном (бессонница)
• учащенное и / или нерегулярное сердцебиение (аритмия)
• заметное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• у мужчин, затрудненное мочеиспускание

Эти побочные эффекты должны пройти после прекращения приема лекарства.

Могут возникать и более серьезные побочные эффекты, такие как галлюцинации и тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), но они очень редки.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Посоветуйтесь с фармацевтом или терапевтом перед приемом противоотечных средств, если вы принимаете другие лекарства. Противоотечные средства могут усиливать или ослаблять действие некоторых других лекарств.

Например, прием противоотечных средств вместе с антидепрессантом, называемым ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), может вызвать опасное повышение артериального давления.

Также важно с осторожностью относиться к приему других лекарств, если вы используете «все в одном» противозастойное средство.

Эти продукты содержат дополнительные обезболивающие и / или антигистаминные препараты, поэтому одновременный прием дополнительных отдельных доз этих лекарств может быть опасным.

Противозастойное средство — обзор | Темы ScienceDirect

Имидазолин, содержащие безрецептурные препараты

Деконгестанты на основе имидазолина были представлены в 1942 году, и с тех пор различные препараты стали широко использоваться и легко доступны во многих безрецептурных препаратах.К препаратам имидазолина относятся нафазолин, оксиметазолин, тетрагидрозолин и ксилометазолин [72]. Пероральный прием и местное применение могут быстро вызвать токсичность. Большинство этих препаратов состоит из ароматического ядра и бокового радикала, содержащего группу NH или NH ₂ , которые называются прессорными аминами и используются для снятия заложенности носа и глаз и сужения сосудов. Эти препараты действуют на адренорецепторы α ₁ и α ₂ . При терапевтическом применении на роговицу или носовые ходы преобладает адренергическая стимуляция α ₁ .При приеме внутрь преобладает центральная стимуляция адренергических рецепторов α ₁ . Хроническая зависимость может возникнуть у взрослых, использующих нафазолиновые капли в нос в течение длительных периодов времени, вызывая хроническую заложенность носа, которая проходит после прекращения приема лекарства. Этот эффект является феноменом отскока. Как пероральный прием, так и неправильное местное применение могут вызвать токсичность.

Waring [73] впервые в США сообщил о седации троих детей с помощью назального раствора нафазолина.В этих трех случаях сонливость развилась после приема 5 капель 0,1% раствора нафазолина, 2 капель 0,05% раствора и в третьем случае перорального приема 7–8 мл 0,05% раствора. Со времени этих ранних сообщений было зарегистрировано множество случаев токсичности [74–79]. Обычно за первоначальным возбуждением следует сонливость, сонливость, летаргия и брадикардия на 1,5–2 часа.

Препараты для глаз являются обычным безрецептурным препаратом, используемым для сужения сосудов и противоотечных эффектов. Тетрагидрозолин — это наиболее широко используемый безрецептурный препарат в США.Он эффективен и безопасен при нанесении на глаза в соответствии с указаниями. При проглатывании в небольшом количестве он может привести к тяжелой депрессии центральной нервной системы. Самый последний обзор Klein-Schwartz et al. [80] сообщили о двух случаях длительного угнетения центральной нервной системы из-за случайного проглатывания. Случай 1, 20-месячный ребенок, проглотил 15 мл глазных капель, содержащих тетрагидрозолин. В течение следующих пяти часов сонливость усилилась, пациент стал суетливым, раздражительным, покраснел с сухой кожей, пульс был 150.Во время пребывания в больнице ребенок находился под тщательным наблюдением, и через 20 часов он стал нормальным. Во втором случае участвовал двухлетний ребенок, который проглотил 7,5 мл. Через четыре часа ребенок потерял сознание, реагируя только на болезненные раздражители. Показатели жизнедеятельности были в норме, и на второй день ребенок был в норме. Обзор телефонных звонков в Центр по борьбе с отравлениями Мэриленда показал, что 89,1% были детьми младше 2 лет. Двадцать шесть из 59 приемов пищи лечились рвотным средством; двадцать четыре с сиропом ипекака, один с соленой водой и один с рвотой.У семи пациентов появились симптомы, и один был госпитализирован. Характерная особенность токсической реакции различна. Ожидаемые симптомы — повышенное артериальное давление, тахикардия и головная боль у взрослых. Но у детей наблюдается угнетение ЦНС, которое может варьироваться от сонливости до комы, но может чередоваться с периодами гиперактивности и возбуждения. Также могут возникать брадикардия, артериальная гипотензия с вазомоторным коллапсом. Разрешение симптомов обычно происходит в течение 24 часов.

У имидазолинов нет специфического антидота.Для предотвращения дальнейшего всасывания используется активированный уголь, а также поддерживающая терапия. Не следует использовать сироп ипекакуаны, так как может быстро развиться угнетение центральной нервной системы.

Противоотечные (назальные) | Навигатор здоровья NZ

Противоотечные средства используются, чтобы снять заложенность носа. Узнайте, как принимать его безопасно, и о возможных побочных эффектах.

Противозастойные средства помогают разблокировать заложенный или заложенный нос. Они работают, сужая кровеносные сосуды в носу, горле и носовых пазухах.Противоотечные средства доступны в виде назальных спреев, таблеток или капсул. Противоотечные назальные спреи немедленно очищают заложенный нос. Таблетки или капсулы могут действовать немного дольше, потому что они должны всасываться в ваш организм из пищеварительной системы (кишечника).

На этой странице вы найдете следующую информацию:

Таблетки и капсулы

Примерами противоотечных средств, содержащихся в таблетках и капсулах от простуды и гриппа, являются фенилэфрин. Таблетки и капсулы противоотечного средства могут вызывать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, беспокойство, беспокойство и проблемы со сном (бессонницу).

Противоотечные средства назальные

Назальные деконгестанты используются для кратковременного облегчения заложенности или заложенности ноздрей, которые могут быть вызваны простудой, синуситом, аллергией или сенной лихорадкой. Противоотечные средства для носа выпускаются в виде спрея для носа или капель для носа. Они немедленно прочищают заложенный нос.

Некоторые назальные деконгестанты, такие как оксиметазолин (Дриксин®) и ксилометазолин (Отривин®), действуют путем сужения кровеносных сосудов в носу, горле и носовых пазухах. Они предназначены только для кратковременного использования. Не используйте их дольше 7 дней. Если вы используете их дольше этого времени, может произойти отскок более серьезной заложенности носа.

Другие примеры назальных спреев, которые могут уменьшить заложенность носа:

• солевые спреи или капли для носа, которые могут помочь разжижить слизистую и уменьшить количество выделений из носа
• Ипратропиум назальный спрей, который помогает облегчить насморк за счет высушивания выделений из носа и помогает предотвратить чрезмерное выделение водянистой слизистой слизистыми железами в носу.Примечание: ипратропиум может вызвать сухость носа и кровотечение из носа.

Кто не может принимать противоотечные средства?

Противоотечные средства подходят не всем. Вам следует посоветоваться с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

• Проблемы с сердцем или почками
• высокое кровяное давление (гипертония)
• сахарный диабет
• глаукома
• проблемы с щитовидной железой
• проблемы с простатой.

Детский

Интраназальные деконгестанты (содержащие оксиметазолин и ксилометазолин) не следует применять детям в возрасте до двух лет. Другие лекарства от кашля и простуды не следует применять детям младше шести лет.

Как применять капли в нос

Используйте капли в нос следующим образом:

• Осторожно высморкайтесь салфеткой, чтобы прочистить ноздри.
• Наклоните голову назад, сидя на стуле или лежа.
• Держите капельницу над одной ноздрей и выдавите необходимое количество капель.
• Держите голову наклоненной несколько секунд.
• Повторите действия для другой ноздри.
• Протирайте капельницу чистой тканью после каждого использования.

Как пользоваться назальным спреем

Используйте назальный спрей следующим образом:

• Спрей для носа перед использованием встряхнуть.
• Осторожно высморкайтесь салфеткой, чтобы прочистить ноздри.
• Закройте пальцем ноздрю на стороне, не принимающей лекарство.
• Вставьте распылительный наконечник в открытую ноздрю.
• Распылите лекарство в открытую ноздрю, вдыхая через нос.
• Понюхайте несколько раз, чтобы убедиться, что лекарство проникает глубоко в нос.
• Повторите действия для другой ноздри.
• Протрите распылительный наконечник чистой тканью и снова наденьте колпачок.

Каковы побочные эффекты противоотечных средств (назальных)?

Как и все лекарства, назальные деконгестанты могут вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Побочные эффекты	Что мне делать?
Жжение и покалывание в ноздрях Чихание	Это довольно частое явление, когда вы впервые используете назальный спрей или капли в нос. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
Головокружение Головная боль Тремор Проблемы со сном	Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы.
Признаки отскока заложенности носа, такие как болезненные ноздри, увеличенный или усиливающийся насморк, покраснение в ноздрях или кровотечение из носа.	Прекратите использование спрея или капель. Немедленно сообщите своему врачу.

Узнать больше

Как правильно использовать назальные спреи Безопасное лекарство, Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Список литературы

1. Противоотечные средства для носа системного действия Новозеландский формуляр
2. Противоотечные средства для местного применения Новозеландский фармакологический справочник
3. Холодное время года: обойтись без антибиотиков BPAC, NZ, 2018
4. Холодное время года в первичной медико-санитарной помощи BPAC, NZ, 2013

.