Лекарство от синдрома беспокойных ног: Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Содержание

Российские ученые разработали методику лечения синдрома, вызывающего бессонницу — Наука

МОСКВА, 19 ноября. /ТАСС/. Ученые Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М Сеченова разработали первые отечественные рекомендации по диагностике и лечению синдрома, который является одной из распространенных причин бессонницы, сообщили в понедельник ТАСС в пресс-службе вуза.

Речь идет о так называемом синдроме беспокойных ног, это неврологическое заболевание, которое является причиной примерно 15% случаев хронической бессонницы. Оно проявляется в нарушении ночного сна из-за неприятных ощущений в конечностях, чаще в ногах, когда пациент постоянно ими двигает. Люди с синдромом беспокойных ног жалуются на трудности засыпания, беспокойный сон, отсутствие эффекта восстановления после ночного отдыха. В запущенных случаях симптомы начинают проявляться в любое время суток, а больному становится сложно выдерживать длительные поездки в транспорте, работать за компьютером и так далее.

Однако зачастую медики не связывают расстройства сна с синдромом беспокойных ног, так как отсутствуют его четкие описания и методики по диагностике.

«Сотрудниками кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Анастасией Обуховой и Михаилом Полуэктовым представлены первые отечественные клинические рекомендации для врачей по диагностике и лечению синдрома беспокойных ног. <…> Ими предложен простой алгоритм, позволяющий врачу заподозрить наличие синдрома <…>, провести диагностику и подобрать оптимальный вариант лечения этого состояния», — говорится в сообщении.

Неврологи Сеченовского Университета проанализировали более 100 исследований, проведенных разными группами ученых по этой проблеме, и выделили черты заболевания, которые можно использовать для точной диагностики. Для уточнения природы заболевания, в частности, рекомендуется провести исследование уровня ферритина (транспортера железа) в крови.

В зависимости от того, какая форма синдрома беспокойных ног будет установлена — эпизодическая, хроническая или рефрактерная (трудноизлечимая), для лечения рекомендуется использовать различные препараты: от антиконвульсантов до леводопы (препарат для лечения болезни Паркинсона). Наиболее современным методом лечения, согласно выводам ученых, следует считать противоэпилептические препараты прегабалин и габапентин, поскольку при их применении не развивается эффекта аугментации (привыкания). Снотворные препараты при этом нарушении не помогают.

По информации вуза, правильное лечение «позволяет почти в 90% случаев добиться успешного контроля синдрома беспокойных ног и восстановления нормального сна».

Какие лекарства от синдрома беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (RLS) часто вызывает зуд, покалывание или просто боль в ногах. Эти ощущения создают необходимость встать и передвигаться, что временно снимает проблему, хотя возвращается после прекращения движения. К счастью, есть более постоянные лекарства от синдрома беспокойных ног. Внесение нескольких изменений в образ жизни часто необходимо, чтобы избавиться от этой проблемы. Есть также лекарства для него, хотя то, что помогает одному человеку, может не дать результатов другому.

Наконец, существуют различные растяжки, которые могут помочь остановить странные ощущения в ногах.

Многие популярные методы лечения синдрома беспокойных ног являются естественными и могут выполняться из дома без помощи врача. Например, отказ от кофеина, алкоголя и сигарет может помочь предотвратить возникновение этой проблемы. Ложиться спать в одно и то же время каждую ночь также может помочь, поскольку это может предотвратить чрезмерную усталость людей. Добавление витаминов и упражнений к рутине, особенно растяжка и ходьба, также могут помочь. В качестве бонуса такие привычки могут также привести к потере веса, что также может помочь устранить симптомы синдрома беспокойных ног.

Если домашние лекарства от синдрома беспокойных ног не работают, есть лекарства для него. Прежде чем что-либо назначать, большинство врачей сначала проверяют наличие железодефицитной анемии, поскольку лечение железом часто проще, чем лечение RLS с помощью других лекарств. Если не найдена основная причина синдрома беспокойных ног, врач может назначить несколько препаратов на рынке: трамадол, бромокриптин, клонидин, диазепам, баклофен или темазепам. Кроме того, и ропинирол и прамипексол, которые являются лекарствами, используемыми для лечения дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, также были одобрены для лечения симптомов СБН. Недостатком этих лекарств от синдрома беспокойных ног является то, что побочные эффекты этих лекарств могут включать тошноту, истощение и головокружение.

Одно из наиболее естественных лекарств от синдрома беспокойных ног включает в себя различные растяжки для ног. Лучше растягиваться по крайней мере на десять минут перед сном каждую ночь, чтобы предотвратить странные ощущения в ногах. Один тип растяжки включает в себя сгибание одной ноги назад в колене, подтягивание пятки назад и удерживание ее в течение 30 секунд. Другое естественное лекарство от синдрома беспокойных ног заключается в том, чтобы положить ладони к стене, отступив назад одной ногой, чтобы она находилась на расстоянии нескольких футов от стены, при этом ступня и пятка плотно прижаты к полу. Следующий шаг — подержать его в течение 30 секунд, а затем слегка согнуть в колене, прежде чем поменять ноги.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.

Синдром беспокойных ног был впервые описан Томасом Виллисом в 1672 г: «У некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой». Современное определение данного синдрома было предложено шведским ученым K. Ekbom в 1945 г.:

Синдром беспокойных ног может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.

Одной из самых вероятных причин развития первичного синдрома беспокойных ног считается недостаточность допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах.

Вторичный синдром беспокойных ног может развиваться на фоне беременности и различных патологических состояний.

Основными причинами вторичного синдром беспокойных ног являются:

  1. Дефицит железа. Недостаток железа нарушает продукцию допамина в головном мозге, что в свою очередь провоцирует развитие вторичного СБН. Запасы железа у пациента могут истощаться даже без клинически значимой анемии. Исследования показали, что уменьшение запасов железа, определяемое по снижению уровня ферритина ниже 50 мкг/л, может вызывать или усиливать симптомы СБН.
  2. Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая).
  3. Беременность. СБН отмечается у 15-20% женщин во время беременности. Симптомы могут быть достаточно тяжелыми, но обычно полностью исчезают через несколько недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.
  4. Уремия. До 50% пациентов с терминальной почечной недостаточностью имеют СБН. Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек.
  5. Применение лекарственных средств. Симптоматика СБН может развиваться или утяжеляться на фоне применения различных медикаментов, таких как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (тразодон, прозак), препараты лития, метоклопрамид (реглан), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, финоптин). Кофеин также утяжеляет симптоматику СБН.

Клинические проявления СБН можно сгруппировать в несколько основных симптомокомплексов:

Неприятные ощущения в ногах. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто положение стоя.

Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Следует, однако, отметить, что иногда могут возникать диагностические трудности при дифференциальном диагнозе первичного и вторичного синдрома беспокойных ног. Так как нет точных биохимических маркеров первичного СБН, то не представляется возможным определенно сказать является ли указанное выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь спровоцировало клинические проявления первичного СБН.

Ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, можно получить при проведении полисомнографии — метода  длительной регистрации различных физиологических параметров во время сна.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

 

 

Антиагреганты – новый вариант лечения синдрома беспокойных ног — ThePharma.Media

Стандартное лечение синдрома беспокойных ног не оправдывает ожиданий врачей и пациентов, поэтому врачи предлагают новые варианты терапии, порой необычные.

Синдром беспокойных ног – неврологическое расстройство, характеризующееся наличием таких признаков, как

  • Непреодолимая потребность двигать ногами с целью облегчения неприятных ощущений в нижних конечностях.
  • Потребность в движении или неприятные ощущения нарастают или ухудшаются во время покоя.
  • Неприятные ощущения частично или полностью устраняются при движении.

Агонисты дофамина, такие как прамипексол и ропинирол, эффективны для краткосрочного лечения синдрома беспокойных ног (СБН), однако при длительном приеме эти лекарства часто лишь усиливают тяжесть симптомов – и врачам приходится подбирать лекарств с другим механизмом действия.

Как показали результаты небольшого плацебо-контролируемого исследования сотрудников института Мадрида, антиагрегант дипиридамол снижает двигательные и сенсорные симптомы при СБН и улучшает продолжительность сна у пациентов, ранее не получавших лечения. После двух недель лечения дипиридамолом (218 мг / сутки) их симптомы снизились на 13 баллов по шкале IRLS по сравнению с 5 баллами среди получавших плацебо.

Качество и количество ночного сна также значительно улучшились у пациентов, получавших дипиридамол, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. При этом различий в показателях дневной сонливости между группами не отмечалось.

«Нужно повторить, что это были наивные пациенты, и вполне возможно, что пациенты, которые длительное время принимали агонисты дофамина, не отреагируют на этот антиагрегант так хорошо» — признают авторы. К недостаткам исследования также можно отнести его небольшую продолжительность и небольшой размер выборки, не отвечающей реальной картине в клинической практике.

Новое лечение синдрома беспокойных костей более эффективно, чем лекарства!

Оценок пока нет.

Альтернатива лекарствам, таблеткам и лекарствам может стать будущим в лечении Беспокойные ноги Sснисходительность — по крайней мере, для тех, кто не хочет или не может принимать лекарства из-за побочных эффектов. Новое исследование в исследовательском журнале Jaoa показали, что с помощью специально адаптированной компрессионной обуви вы добились не только хороших, но и целых результатов. На 40% лучше чем стандартное медикаментозное лечение нервного состояния Синдром беспокойных костей.

 

Компрессионная обувь давила на две мышцы стопы, отводящий большой палец стопы и короткий сгибатель большого пальца стопы, и это, как оказалось, очень хорошо облегчало симптомы — как в виде улучшения сна, так и в виде уменьшения беспокойства ног. 90 процентов пользователей сообщили о значительном улучшении, и на 82 процента также было сообщено об уменьшении потери сна.

Исследование показало очень хорошие результаты

90 процентов пользователей сообщили о значительном улучшении, и на 82 процента также было сообщено об уменьшении потери сна. Это очень хорошие результаты, учитывая, что это лечение без явных побочных эффектов. Для сравнения, один из наиболее часто используемых антидепрессантов, ропинирол, имеет эффективность 60% — явно меньше и с побочными эффектами, которые может вызвать эта таблетка, такими как очень частые побочные эффекты, такие как обмороки, тошнота / рвота, сонливость и т. неконтролируемые движения (до 1 из 10 по Общему каталогу). При таких мощных побочных эффектах неудивительно, что уже давно существует потребность в хорошей альтернативе лечения Синдром беспокойных костей.

 

Вот как работает шум сжатия

Компрессионная одежда работает, оказывая давление на две определенные мышцы стопы, отводящий большой палец стопы и короткий сгибатель большого пальца, это имеет несколько положительных эффектов, включая высвобождение дофамина из мозга, усиление кровообращения и, следовательно, меньшее количество болевых сигналов из этой области — аналогичный эффект, как при работе с мышцами или триггерное лечение мышечных узлов, Было также видно, что давление на эти две мышцы значительно снижало мышечную активность в мышцах, связанных с синдромом беспокойных костей. Здесь вы можете увидеть больше вариантов компрессионной одежды для ног, Продукт, использованный в исследовании, называется Restiffic.

Должно ли это стать стандартным лечением для тех, кто страдает нервным заболеванием? Синдром беспокойных костей?

Фармацевтическая промышленность, безусловно, вырывает себе волосы, но мы считаем, что это нужно предлагать абсолютно всем, кто страдает изнурительным нервным заболеванием «Синдром беспокойных ног». Лечение без побочных эффектов всегда следует предлагать вместо лечения, которое имеет длинный-длинный список побочных эффектов — как и большинство лекарств, используемых против RLS.

 

Существенно менее дорогая альтернатива продукту Restiffic может быть специально разработанный компрессионный носок который используется при лечении состояния подошвенного фасциита — он также оказывает давление на мышцы подошвы и свод стопы. Вы можете узнать об этом подробнее, нажав ее или на картинке ниже.

 

Konklusjon

Фантастическое захватывающее исследование, которое действительно может быть альтернативой без побочных эффектов. Не стесняйтесь поделиться с кем-то, кому нужна надежда в борьбе с синдромом беспокойных ног!

 

Не стесняйтесь делиться этой статьей с коллегами, друзьями и знакомыми. Если вы хотите, чтобы статьи, упражнения и т.п. отправлялись в виде документа с повторами и т.п., мы просим вас как и войти в контакт через страницу Facebook ее, Если у вас есть какие-либо вопросы, просто прокомментируйте прямо в статье или связаться с нами (абсолютно бесплатно) — мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.

 

Следующая страница: — Что такое синдром беспокойных ног?

 

ПОПУЛЯРНАЯ СТАТЬЯ: — Новое лечение Альцгеймера восстанавливает полную функцию памяти!

Les også: — 4 упражнения для одежды против жесткой спины

Les også: — 6 эффективных силовых упражнений для больного колена

Знаете ли вы, что: — Холодное лечение может облегчить боль в суставах и мышцах? Помимо всего прочего, Биофриз (заказать его можно здесь), состоящий в основном из натуральных продуктов, является популярным продуктом.  Свяжитесь с нами сегодня через нашу страницу Facebook Если у вас есть вопросы или вам нужны рекомендации.

 

Les også: — 6 ранних признаков БАС (боковой амиотрофический склероз)

 

— Хотите больше информации или есть вопросы? Обратитесь к нашему квалифицированному медицинскому работнику напрямую (бесплатно) через наш facebook Page или через наш «СПРОСИТЕ — ПОЛУЧИТЕ ОТВЕТ!»-столбец.

VONDT.net — Пожалуйста, приглашайте друзей на наш сайт:

Мы едины бесплатный где Ola Nordmann может получить ответы на свои вопросы о скелетно-мышечных проблемах со здоровьем — полностью анонимным, если они хотят.

 

 

Пожалуйста, поддержите нашу работу, подписавшись на нас и поделившись нашими статьями в социальных сетях:

— Следите за Vondt.net на YOUTUBE
— Следите за Vondt.net на FACEBOOK

Фотографии: Wikimedia Commons 2. 0, Creative Commons, Freemedicalphotos, Freestockphotos и представленные материалы для читателей.

 

ссылки:

Целевое давление на мышцы-отводящие мышцы Hallucis и Flexor Hallucis Brevis для лечения синдрома от умеренной до тяжелой первичной беспокойной ногиФиллис Дж. Кун и др., Журнал Американской Остеопатической Ассоциации, doi: 10.7556 / jaoa.2016.088, опубликовано в июле 2016 г.

Вам понравилась наша статья? Оставить звездный рейтинг

Синдром беспокойных ног — Расстройства сна — 25.07.2018

анонимно

Здравствуйте Роман Вячеславович, кроме мирапекса другие лекарства не помогают.В семье мы выросли семеро детей четверо это старший брат и двое сестёр тоже страдают этим недугом они лучше переносят это лекарство со мной вот так не повезло видимо общее здоровье хуже. После армии примерно года 4 болел хроническим гломерулонефритом, уже больше 30 лет анализы хорошие в стадии ремиссии переболел бронхопневмонией сейчас из за постоянного приёма мирапекса сердце пошаливает принимаю в данный момент назначение кардиолога. Уррвень ферритина в крови не знаю,спасибо что подсказали надо будет проверить.Витамин В12 был превышен в два раза но тогда мне делали комбилипен после проверки сразу отменили ,фолиевая кислота в норме. А ферритин это не тоже самое что гемоглабин?

Бузунов Роман Вячеславович

Добрый день! Нет, ферритин — это депо железа, при его недостатке также может быть СБН. Какие препараты, кроме мирапекса для лечения СБН Вы принимали?

анонимно

Здравствуйте, большое спасибо что ответили ,анализы на ферритин хорошие 224/7 при норме 20=250.Принимал габапентин абсолютно не помогает.Не давно слушал лекцию Н.В.Карасевич в ютубе «Особенности клинических проявлений и тактика лечения синдрома беспокойных ног» Она говорит что одной из версии развития сбн это нарушение образования гормонов допамина ночное время т.е. его нехватка и наоборот превышение этого гормона днём. Наверное такой анализ не возможно сделать только можно предположить или клинических условиях можно проверить?Ещё она говорила об эффективности промипексола, ратигатина и кабергалина что вы могли ещё посоветовать? Заранее большое спасибо жду с не терпеним ответа.

Бузунов Роман Вячеславович

Добрый день! В генезе СБН имеет место допаминовая недостаточность. Но у конкретного пациента точно определить сложно, это недостаток самого допамина или проблемы с его рецепторами. Есть препараты донаторы самого допамина – L Допа, Синемет, а есть стимуляторы рецепторов: мирапекс (прамипексол), ротигатин и каберголин – это все различные агонисты допаминовых рецепторов. У нас официально разрешен только мирапекс в дозе до 0.75 мг в сутки. Относительно жалоб со стороны сердца – все-таки странно, такие осложнения в инструкции не приводятся, хотя там практически все перечислено, что когда-либо бывало с приемом мирапекса. Но может быть при приеме других агонистов таких симптомов не будет. К сожалению, у меня нет личного опыта применения ротиготина и каберголина, т.к. в России показания СБН по данным препаратам не зарегистрированы.

анонимно

Здравствуйте Роман Вячеславович, у мирапекса в инструкции в разделе побочного действия указано предполагаемые побочные действия сердечная недостаточность по моему можно попробовать кобергалин у которого меньше побочных действии. Сейчас я принимаю только лекарства для сердца, вечером тромбоасс 100мг, утром милдронат и клопедогрел канон. Назначили также предуктал но у него противопоказания при СБН. Назначили ещё розувастатин, месяц принимал 0,75 самочувствие ухудшилось холестерин в крови вообще уменьшилось до 2,4 сейчас не принимаю. Из-за СБН ночью мало сплю в среднем рабочие дни удаётся поспать около 3 часов это в лучшем случае.Немного высыпаюсь выходные дни сплю 5 часов больше не получается но всё равно самочувствие сразу улучшается. Перед сном около часу гуляю потом если силы остаются делаю гимнастику для позвоночника такие дни длительность синдрома ночью сокращается , бывает что в 4 утра синдром отпускает но уже 06.20 вставать надо на работу. Иногда на работе в обеденный перерыв удаётся поспать 15- 30 минут .Ночью этот синдром не только схватывает ноги но плечи переходит на подлопатки,бывает разные комбинации ,иногда начинается с правого плеча потом потихоньку захватывает правую ногу после левое плечо и левую ногу потом всё вместе тогда уже лежать в постели крайне тяжело почти вскакиваю не смотря на слабость от бессонницы и выхожу среди ночи на прогулку. Ходить в полусонном состоянии намного лучше чем терпеть такое состояние в постели пытаясь заснуть.Наверное скоро уволюсь с работы это наверное е единственный выход, до пенсии немного не дотягиваю. В апреле будет 60 лет, слава богу что по льготному списку получаю пенсию. Но на пенсию не разбежишься особенно когда касается дорогих лекарств.Вы не сможете узнать адрес где находится центр по лечению СБН Н.В Карасевича . Хорошо бы если Н.В. Карасевичем пообщаться по электронный почте ,у вас есть возможность узнать её рабочий телефон или почту, я как то попробовал поискать ничего не вышло слишком мало информации.Заранее благодарен если сможете ответить.

Синдром периодических движений конечностями — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое синдром периодических движений конечностями?

Ночной миоклонус, или синдром периодических движений конечностями (СПДК) — вид двигательного расстройства сна, который проявляется повторяющимися непроизвольными движениями ног во время сна. Движения обычно происходят примерно каждые 20-40 секунд и длятся около 2 секунд. Расстройство часто встречается у людей с синдромом беспокойных ног. Иногда синдром периодических движений ног вызван другим расстройством сна или общим заболеванием, например, диабетом, травмой спинного мозга, синдромом дефицита внимания, гиперактивностью или анемией. СПДК способны вызвать некоторые лекарства, например, антидепрессанты, противотошнотные и противосудорожные препараты. В некоторых случаях патология не имеет явной причины. СПДК может нарушить сон и вызывать дневную усталость. Иногда расстройство сна приводит к бессоннице.

Что ожидать?

Симптомы СПДК проявляются только во сне. Как правило, человек не знает, что у него есть данное нарушение, пока ему об этом не сообщит его супруг. Синдром периодических движений конечностями обычно лечится при помощи лекарств, которые помогают уменьшить мышечные сокращения или делают сон крепче. Иногда СПДК проходит, когда заболевание, которое его вызывает, получает должное лечение.

Распространение.

Около 85-90% людей с синдромом беспокойных ног имеют СПДК.

Факторы риска.

— Пожилой возраст.

— Синдром беспокойных ног и другие нарушения сна.

— Диабет.

— Дефицит железа.

— СПДК в семейной истории.

— Травмы и опухоли спинного мозга.

— Анемии.

— Уремии.

— Прием некоторых лекарственных препаратов.

— Синдром дефицита внимания.

— Гиперактивность.

Лечение.

Лечение синдрома периодических движений конечностями заключается в приеме лекарств, которые помогают уменьшить мышечные сокращения. К ним относят следующие препараты:

— Противосудорожные.

— Бензодиазепиновые.

— Дофаминергические.

— Агонисты ГАМК.

Что можно предпринять самому?

— Избегайте кофеина.

— Регулярно получайте умеренные физические нагрузки.

— Ложитесь спать только тогда, когда вы устали.

— Просыпайтесь постоянно в одно время.

Чем усугубляется?

Питьем напитков с кофеином.

Когда обращаться к врачу?

Запишитесь к доктору, если у вас присутствуют какие-либо симптомы СПДК.

О чем спросить врача?

1. Мои симптомы вызваны синдромом периодических движений ног, или чем-то иным?

2. Каким условием может быть вызван СПДК?

3. Нужны ли мне лекарства?

4. Возможно ли улучшение моих симптомов?

5. Какой у меня прогноз?

Постановка диагноза.

Врач осматривает человека и задает вопросы о его медицинской истории. Могут быть назначены анализы крови, мочи или тесты для оценки сна.

Лечение синдрома беспокойных ног – изменение образа жизни и домашние средства

Это состояние обычно лечится изменением образа жизни и приемом лекарств.

Синдром беспокойных ног (СБН) вызывает дискомфорт или неприятные ощущения в ногах в состоянии покоя.

Эти ощущения часто описываются как мурашки, жжение или тянущие ощущения, среди прочих описаний.

Неприятные ощущения заставляют людей двигать или растирать ноги, чтобы облегчить симптомы, которые обычно усиливаются ночью.

При отсутствии лечения СБН может снизить качество и продолжительность сна человека, что в конечном итоге влияет на его способность концентрироваться, производительность в повседневной деятельности и способность к обучению.

У некоторых людей с СБН развиваются перепады настроения, депрессия или другие проблемы со здоровьем.

СБН не лечится. Но если у вас есть расстройство, изменение образа жизни и прием лекарств могут помочь улучшить качество вашей жизни.

Целями лечения СБН являются предотвращение или облегчение симптомов, улучшение сна и устранение основных состояний или привычек, которые вызывают или ухудшают симптомы СБН.

Изменение образа жизни и домашние средства

Если у вас легкий СБН, изменение образа жизни может быть единственным лечением, которое вам необходимо.

Вы можете попытаться предотвратить симптомы СБН следующим образом:

  • Избегая (или ограничивая потребление) кофеина, табака и никотина, которые являются частыми триггерами симптомов СБН
  • Убедитесь, что вы получаете достаточное количество железа с пищей или принимая добавки (некоторые исследования связывают дефицит железа с СБН).

Другие занятия могут помочь облегчить симптомы СБН, в том числе:

  • Принятие горячей или холодной ванны
  • Использование тепла или пакетов со льдом
  • Ходьба или растяжка
  • Массаж ног
  • Выполнение умственно сложных задач

включая:

  • Обеспечение прохлады, тишины и темноты в вашей спальной зоне
  • Занятие перед сном умственным или отвлекающим занятием, например, разгадыванием кроссворда
  • Удаление из спальной зоны устройств, которые могут нарушить сон, например, Телевизоры, компьютеры и телефоны
  • Соблюдение режима сна (ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день)
  • Использование дыхательных упражнений или других методов для расслабления ночью

Лекарства от СБН

Если у вас есть умеренный или тяжелый СБН, изменения образа жизни может быть недостаточно для устранения ваших симптомов.Вам также может понадобиться принимать лекарства.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило три препарата для лечения СБН средней и тяжелой степени: химическое вещество, помогающее мозгу контролировать движение мышц

  • Requip (ропинирола гидрохлорид), препарат, аналогичный по действию Mirapex и обычно используемый для лечения болезни Паркинсона
  • Neupro (ротиготин), который вводят с помощью пластыря любой препарат, эти лекарства могут иметь побочные эффекты — чаще всего седативный эффект, тошноту и головокружение, которые могут привести к быстрому и внезапному засыпанию.

    Mirapex и Requip также могут вызывать навязчивые или компульсивные действия.

    В качестве альтернативы или в дополнение к вышеуказанным препаратам ваш врач может назначить другие лекарства, в том числе:

    • Другие лекарства, связанные с дофамином, такие как леводопа
    • Другие противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол, карбатрол, экветро) или вальпроат
    • Опиоиды, такие как кодеин, пропоксифен или оксикодон
    • Бензодиазепины (седативные средства), такие как амбиен (золпидем), люнеста (эсзопиклон) или соната (залеплон)

    Как лечить синдром беспокойных ног (RLS) | Фонд сна

    Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, представляет собой расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями покалывания и непреодолимым желанием двигать ногами. Симптомы, по-видимому, следуют циркадному ритму, обычно усиливаясь ночью и часто нарушая сон.

    Лечение синдрома беспокойных ног

    направлено на уменьшение дискомфорта от симптомов и улучшение качества сна. Хотя симптомы СБН могут никогда полностью не исчезнуть, их можно значительно улучшить за счет сочетания изменений образа жизни, витаминных и минеральных добавок, медицинских устройств и лекарств.

    Разработка плана лечения синдрома беспокойных ног

    При лечении СБН врачи должны учитывать тяжесть состояния и степень, в которой оно влияет на качество вашей жизни.Из-за возможных побочных эффектов врачи могут предпочесть не назначать лекарства при легких симптомах, которые не мешают повседневной жизни.

    Поскольку СБН может возникать сам по себе или в результате другого заболевания, к лечению симптомов СБН может потребоваться другой подход в зависимости от первопричины. Прежде чем приступить к лечению СБН, эксперты рекомендуют искать другие состояния, которые могут вызывать или усугублять симптомы СБН. Общие виновники включают в себя:

    • Лишение сна
    • Стресс
    • Малоподвижный образ жизни
    • Ожирение
    • Употребление алкоголя, никотина, кофеина
    • Беременность
    • Диабет
    • Нарушение дыхания во сне
    • Периферическая невропатия
    • Почечная недостаточность
    • Лекарства, такие как антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты

    У многих людей устранение этих факторов может привести к резкому уменьшению симптомов СБН.Однако, если симптомы все еще беспокоят или мешают спать, врачи могут порекомендовать дополнительные средства.

    Синдром беспокойных ног и питание

    Многие случаи СБН связаны с дефицитом железа, который можно лечить с помощью добавок железа. У них мало побочных эффектов, кроме жалоб на желудок и запоров, и они помогают уменьшить симптомы СБН у многих людей с низким уровнем железа и ферритина или железодефицитной анемией. После проверки уровня железа и ферритина врач может назначить добавки железа отдельно или в сочетании с другими лекарствами.

    Другие витамины и минералы, такие как магний, цинк и витамин D, также могут играть роль в СБН. В частности, беременным женщинам могут быть полезны добавки с фолиевой кислотой, а людям с проблемами почек могут быть полезны добавки с витаминами С и Е.

    Домашние средства от синдрома беспокойных ног

    Домашние средства предлагают простой способ облегчить симптомы СБН. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, насколько эффективны эти методы, многие люди с легкими и умеренными симптомами СБН находят облегчение от комбинации следующих препаратов:

    • Перемещение ног : Перемещение пораженной части тела обычно приводит к облегчению неприятных ощущений, хотя симптомы могут вернуться после прекращения движения.
    • Внедрение здоровых привычек гигиены сна : СБН может вызывать бессонницу, но это также усугубляется проблемами со сном. Старайтесь придерживаться регулярного графика сна и спрашивайте у врача персональные советы по гигиене сна.
    • Отказ от табака и здоровое питание : Фонд синдрома беспокойных ног рекомендует сократить употребление алкоголя, кофеина, сахара и соли и соблюдать здоровую диету, богатую витаминами и минералами. Помимо облегчения симптомов СБН, здоровое питание может помочь улучшить качество сна.
    • Упражнения : Умеренные упражнения и растяжка могут помочь уменьшить симптомы СБН. Тем не менее, люди с RLS должны быть осторожны с высокоинтенсивной деятельностью, которая может вызвать мышечные спазмы и скованность, которые могут усугубить симптомы.
    • Получение массажа или самомассаж : Некоторые люди находят облегчение симптомов СБН после массажа пораженных участков.
    • Использование тепла или холода : Дискомфорт, связанный с СБН, часто можно укротить, применив горячий или холодный компресс или приняв теплую ванну перед сном. Реакция на температуру может варьироваться от человека к человеку.

    Исследователи также предложили акупунктуру, электрическую стимуляцию, транскраниальную магнитную стимуляцию, склеротерапию варикозного расширения вен, инфракрасное излучение, йогу и другие методы для облегчения симптомов СБН. Тем не менее, существует ограниченное исследование того, эффективны ли эти методы лечения и перевешивают ли преимущества риски.

    Медицинские изделия для лечения синдрома беспокойных ног

    Новое внимание уделяется возможности использования медицинских устройств для улучшения симптомов СБН.Подобно тому, как движение ног дает временное облегчение, эти медицинские устройства направлены на уменьшение дискомфорта при симптомах СБН за счет внешней стимуляции.

    На данный момент Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило два медицинских устройства для лечения СБН: компрессионный бинт для ног и виброплощадку. Оба доступны по рецепту и предназначены для людей с умеренным и тяжелым СБН.

    Бинт для ног работает путем целенаправленного давления на пораженный участок, обычно на голень или стопу.Напротив, вибрирующая подушка использует встречную стимуляцию, чтобы замаскировать симптомы СБН и улучшить качество сна. Оба устройства считаются достаточно безопасными, хотя они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями.

    Некоторые врачи также рекомендуют использовать пневматическое компрессионное устройство для облегчения симптомов СБН. Считается, что сжатие вен помогает улучшить кровообращение и уменьшить неприятные ощущения, вызванные СБН.

    Лекарство от синдрома беспокойных ног

    Лекарства в настоящее время считаются золотым стандартом для людей с умеренным и тяжелым СБН.Чтобы снизить риск неприятных побочных эффектов, всегда работайте с врачом, чтобы подобрать лекарство, подходящее именно вам.

    Людям с СБН, возникшим в результате другого заболевания, или людям с другими соображениями, например беременным женщинам, детям, людям с тревогой или депрессией или людям с заболеванием почек, может потребоваться проявлять особую осторожность при приеме лекарств.

    RLS можно лечить с помощью нескольких различных семейств лекарств, наиболее распространенными из которых являются агонисты дофамина и противосудорожные препараты.

    Агонисты дофамина

    Препараты, воздействующие на дофаминовые рецепторы, являются одним из наиболее эффективных методов лечения СБН. Агонисты дофамина можно принимать в форме таблеток примерно за два часа до сна или вводить непрерывно через пластырь. В настоящее время FDA одобрило три агониста дофамина для СБН: прамипексол, ропинирол и ротиготин.

    Основным побочным эффектом дофаминергических препаратов является усиление (прогрессирующее ухудшение) симптомов СБН, которые могут проявляться во многих формах.Симптомы могут появиться в начале дня, они могут стать более интенсивными, они могут распространиться на другие части тела или могут потребоваться более высокие дозы препарата, чтобы он оставался эффективным. Эти побочные эффекты можно ошибочно принять за естественное прогрессирование СБН, но обычно они исчезают, как только пациент прекращает прием препарата. Корректировка времени приема и дозировки препарата может уменьшить аугментацию.

    К другим потенциальным побочным эффектам относятся рецидив симптомов по утрам, растущая толерантность к препарату, тошнота, головокружение, сонливость, бессонница, ортостатическая гипотензия и импульсивное или компульсивное поведение, такое как азартные игры.

    Противосудорожные препараты

    Противосудорожные препараты часто назначают людям, которые испытывают боль наряду с другими симптомами СБН. Эти препараты приобретают все большую популярность в качестве лечения СБН, потому что они действуют так же хорошо, как дофаминергические агонисты, но с меньшей вероятностью вызывают усиление симптомов СБН.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило габапентин энакарбил для использования при СБН, отдав ему предпочтение перед стандартным габапентином, поскольку он имеет меньше побочных эффектов. Другой аналогичный препарат, прегабалин, также показывает многообещающие результаты в отношении симптомов СБН и качества сна и имеет низкий риск побочных эффектов.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупреждает, что противосудорожные препараты могут вызывать опасные затруднения дыхания, особенно у людей, уже находящихся в группе риска, таких как пожилые люди или люди с заболеваниями легких, а также у тех, кто также принимает опиоиды или бензодиазепины. Противосудорожные препараты также могут вызывать усиление симптомов СБН, хотя они не так вероятны, как дофаминергические препараты. Наконец, люди, принимающие противосудорожные препараты, могут испытывать головокружение, усталость и сонливость.

    Бензодиазепины

    Бензодиазепины не оказывают прямого влияния на симптомы СБН, но они могут помочь людям с СБН спать крепче.

    Из-за возможности развития толерантности большинство врачей назначают бензодиазепины только в том случае, если другие препараты не действуют. Люди с апноэ во сне могут обнаружить, что бензодиазепины ухудшают их симптомы. Бензодиазепины также могут вызывать сонливость на следующий день, усталость и трудности с концентрацией внимания.

    Опиоиды

    Низкие дозы опиоидов являются терапией последней линии для людей с тяжелыми симптомами СБН, которые не реагируют на другие виды лечения.

    Опиоиды вызывают сильное привыкание, и у большинства людей развивается толерантность, которая со временем приводит к тому, что им требуются все более и более высокие дозы.Другие побочные эффекты опиоидов включают запор, тошноту, головокружение и усиление апноэ во сне.

    Другие наркотики

    Несколько веществ, таких как валериана и вальпроевая кислота, иногда используются для лечения СБН, несмотря на то, что они не одобрены FDA. Из-за отсутствия исследований их эффективности и побочных эффектов Американская академия медицины сна рекомендует не использовать их при СБН.

    советов, как справиться с синдромом беспокойных ног

    Научившись распознавать свои личные триггеры и избегать их, вы со временем сможете справиться с СБН.

    Эффективные методы минимизации симптомов СБН варьируются от человека к человеку. Многие люди находят облегчение, если ведут активный образ жизни в течение дня, а ночью используют иглоукалывание, массаж, растяжку или методы релаксации. В течение дня вы можете предотвратить симптомы СБН, занимая свой ум, даже когда вы сидите неподвижно, например, читаете или болтаете с другом.

    Хотя СБН не опасен для жизни, разочарование из-за того, что он не может хорошо спать, может сказаться на психическом здоровье.Когнитивно-поведенческая терапия, группы поддержки или общение с семьей и друзьями могут предоставить дополнительные эмоциональные ресурсы для преодоления СБН.

    • Была ли эта статья полезной?
    • Да Нет

    Признаки синдрома беспокойных ног

    Что такое синдром беспокойных ног

    Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, представляет собой хроническое заболевание, вызывающее сильные неприятные ощущения в ногах, приводящее к непреодолимой потребности двигать ими. Движение ногами снимает неприятные ощущения.

    СБН считается состоянием нервной системы , иногда называемым неврологическим расстройством. Поскольку СБН может серьезно повлиять на режим сна некоторых людей, его также можно классифицировать как расстройство сна.

    Считается, что около восьми процентов населения США страдает СБН. Симптомы часто начинаются в возрасте от 40 до 45 лет, чаще поражая женщин, чем мужчин. Это известно как синдром поздних беспокойных ног.

    Синдром беспокойных ног с ранним началом — это когда состояние появляется в возрасте до 45 лет, при этом симптомы редко начинаются еще в детстве. Синдром беспокойных ног с ранним началом, по-видимому, чаще передается по наследству, чем вариант с поздним началом.

    У людей, страдающих другими состояниями, такими как железодефицитная анемия или болезнь Паркинсона, также могут проявляться симптомы синдрома беспокойных ног. Эти симптомы могут также иногда появляться во время беременности.

    Синдром беспокойных ног неизлечим. Тем не менее, существуют различные методы лечения, в том числе домашние средства, изменение образа жизни и естественные методы лечения, которые могут уменьшить тяжесть симптомов. Если СБН вызван определенным состоянием или лекарством, лечение этого состояния может устранить СБН.

    Симптомы: На что похож синдром беспокойных ног?

    Основным симптомом СБН является непреодолимое желание двигать ногами из-за дискомфортных и неприятных ощущений в одной или обеих ногах.

    Ощущения в ногах и, в тяжелых случаях, в руках описываются по-разному:

    • Ползание
    • Зуд
    • Болит
    • пульсация
    • Вытягивание
    • Сжигание
    • Болезненный
    • Шипение
    • Щекотка
    • Покалывание
    • Чувство желания двигаться
    • Спазмы
    • Беспокойство
    • Ползучая
    • Вызывает дискомфорт
    • Напряжение
    • Наличие электрического тока

    Некоторые люди могут испытывать ощущения как болезненные, но большинство людей ощущают ощущения скорее как боль, чем острую или внезапную боль.

    Когда возникает синдром беспокойных ног?

    Симптомы возникают, когда человек находится в состоянии покоя или неактивен, например:

    • Лежа
    • Сидя
    • В постели
    • В ограниченном пространстве, например, в самолете или в кино

    Поскольку человек, скорее всего, будет отдыхать днем ​​и вечером, это те части дня, когда симптомы СБН обычно наиболее выражены. У некоторых из тех, кто страдает СБН, симптомы могут возникать только изредка, в то время как у других они присутствуют каждый день.

    Симптомы, как правило, улучшаются по утрам при пробуждении, и всякий раз, когда человек начинает двигаться или ходить. Передвижение как лекарство может вызвать проблемы, когда человек пытается заснуть.

    Симптомы могут различаться по степени тяжести: от легкого дискомфорта до настолько разрушительных и болезненных ощущений, что они влияют на повседневную жизнь. Сон может быть настолько нарушен, что людям трудно функционировать в течение дня, что обычно приводит к депрессии и беспокойству.

    Беспокоитесь, что у вас может быть СБН? Запустите оценку симптомов в приложении Ada.

    Периодические движения конечностей во сне (PLMS)

    Периодические движения конечностей во сне (PLMS), также известные как расстройства периодических движений конечностей (PLMD), испытывают около 80 процентов людей с синдромом беспокойных ног.

    Периодические движения конечностей во сне вызывают непроизвольные подергивания или подергивания конечностей, обычно ног, но иногда и рук во время сна. Это может быть настолько серьезно, что разбудит спящего и побеспокоит любого, кто спит в одной постели. Непроизвольные движения конечностей также могут возникать в часы бодрствования, когда они известны как периодические движения конечностей во время пробуждения (PLMW или PLMA).

    У большинства людей с синдромом беспокойных ног есть PLMS, но многие люди с PLMS также не имеют синдрома беспокойных ног.

    Причины синдрома беспокойных ног

    В большинстве случаев неизвестно, что вызывает синдром беспокойных ног. Это называется первичным или идиопатическим СБН.

    Иногда синдром беспокойных ног вызван другим состоянием здоровья. Это известно как вторичный СБН.

    Первичный синдром беспокойных ног

    Первичный синдром беспокойных ног обычно начинается медленно, в возрасте около 40 лет.Это раньше, чем в большинстве вторичных случаев СБН. RLS также встречается в семьях, что предполагает генетическую связь.

    Есть исследования, которые предполагают, что синдром беспокойных ног может быть связан с проблемами в части мозга, называемой базальными ганглиями, которая использует дофамин для управления движением мышц. Если передача дофаминовых сигналов в этой части мозга нарушается, это может привести к мышечным спазмам и судорожным движениям.

    Вторичный синдром беспокойных ног

    Существует ряд факторов, которые, по-видимому, связаны с синдромом беспокойных ног.К ним могут относиться:

    Железодефицитная анемия

    Недостаток железа в организме, приводящий к железодефицитной анемии, по-видимому, связан с синдромом беспокойных ног. Железо играет роль в функционировании дофамина и других нейротрансмиттеров в головном мозге.

    Подробнее о железодефицитной анемии »

    Синдром беспокойных ног и беременность

    У беременных женщин может развиться синдром беспокойных ног, симптомы которого чаще встречаются в последнем триместре. Считается, что от 10 до 25 процентов беременных женщин испытывают симптомы.

    Никто точно не знает, почему беременность может вызвать синдром беспокойных ног. Есть предположения, что это может быть связано с:

    • Низкий уровень железа
    • Низкий уровень фолиевой кислоты
    • Проблемы с циркуляцией
    • Повышение уровня эстрогена

    Синдром беспокойных ног, развивающийся во время беременности очень часто проходит в течение месяца после рождения.

    Состояния, часто наблюдаемые при синдроме беспокойных ног

    Существует несколько состояний, которые могут привести к синдрому беспокойных ног как осложнению или быть связаны с ним, иногда без полного понимания механизмов, стоящих за этой связью, например:

    Триггер синдрома беспокойных ног

    Многие лекарства и другие вещества могут усугублять синдром беспокойных ног, а реже даже вызывать его, например:

    • Некоторые антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) и трициклические антидепрессанты (ТЦА)
    • Метоклопрамид, лекарство от тошноты
    • Некоторые антипсихотические препараты, такие как галоперидол и фенотиазины
    • Литий, используемый для лечения биполярного расстройства или иногда при тяжелых депрессиях
    • Дифенгидрамин, антигистаминный препарат, содержащийся в препаратах от простуды и аллергии
    • Блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения высокого кровяного давления
    • Бета-блокаторы, используемые для лечения артериального давления и сердечных заболеваний
    • Кофеин и алкоголь
    • Курительный табак

    Диагностика синдрома беспокойных ног

    Это диагностические критерии СБН, опубликованные Международной группой по изучению синдрома беспокойных ног (IRLSSG). Для постановки диагноза необходимы все пять критериев:

    Желание двигать ногами, обычно вызванное дискомфортными и неприятными ощущениями в ногах. Иногда желание двигаться присутствует без ощущений, а иногда вовлекаются руки или другие части тела, а также ноги.

    Возникают позывы к движению или ощущения в конечностях, или они ухудшаются в покое.

    Желание двигаться или ощущения в конечностях частично или полностью ослабевают при движении. Облегчение длится до тех пор, пока продолжается движение.

    Позывы к движению или ощущения в конечностях усиливаются вечером или ночью или возникают только вечером или ночью.

    Симптомы не объясняются другим медицинским или поведенческим заболеванием.

    Проверьте, соответствует ли это вашим симптомам с помощью приложения Ada.

    Врач поставит диагноз на основе описания симптомов и триггеров. Может быть проведен физический и/или неврологический осмотр, семейный анамнез и, возможно, анализы крови для поиска основных факторов или других излечимых состояний.

    Исследование сна может быть полезным для выявления нарушений сна и периодических движений конечностей во сне.

    Фонд синдрома беспокойных ног выпускает дневник симптомов СБН, который можно распечатать и использовать для отслеживания симптомов, активности и характера сна. RLS-UK также имеет инструмент, помогающий пострадавшим контролировать симптомы и лекарства.

    Синдром беспокойных ног у детей

    Считается, что существует генетическая связь с синдромом беспокойных ног, особенно с первичным синдромом беспокойных ног.Фонд синдрома беспокойных ног сообщает, что 35 процентов людей с этим заболеванием говорят, что они впервые столкнулись с симптомами в возрасте до 20 лет, и что считается, что 1,5 миллиона детей и подростков в Соединенных Штатах страдают.

    Дети с СБН часто устают в течение дня из-за нарушений сна. Это может повлиять на их успеваемость в школе, социальное функционирование и взаимодействие со сверстниками и семьей.

    СБН обычно диагностируется на основании описания человеком своих симптомов.Однако детям может быть трудно выразить то, что они испытывают, и точно описать историю своих симптомов. Дети, демонстрирующие подергивания и ерзание , могут быть ошибочно приняты за СДВГ. Исследования показывают, что 25% детей с СБН или периодическими движениями конечностей во сне могут быть ошибочно диагностированы как страдающие СДВГ.

    Лечение синдрома беспокойных ног

    Существует часто не лечится первичный синдром беспокойных ног, хотя его симптомы можно контролировать, чтобы облегчить жизнь с этим состоянием.

    Если синдром беспокойных ног вызван каким-либо заболеванием или лекарством, симптомы могут исчезнуть и не вернуться, если заболевание вылечить или прекратить прием лекарств, вызвавших заболевание. Например:

    • СБН, вызванный беременностью, обычно проходит в течение четырех недель после родов
    • Лечение дефицита железа добавками железа может привести к исчезновению связанного с ним СБН
    • СБН, вызванный или усугубленный приемом лекарств, можно лечить путем прекращения приема или замены лекарств, после консультации с врачом

    Полезно знать: Прекращение приема или изменение назначенных лекарств без предварительной консультации с врачом может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Добавки железа

    Если предполагается, что синдром беспокойных ног вызван железодефицитной анемией, недостатком железа и/или ферритина в организме, рекомендуется лечение препаратами железа.

    Анализ крови, физикальное обследование и обсуждение с врачом позволят установить необходимое количество добавок железа в день, возможно, вместе с добавками витамина С для облегчения усвоения. Если это не влияет на уровень железа, реже может потребоваться внутривенное вливание.

    Побочные эффекты приема более 20 мг железа в день могут включать:

    • Запор
    • Боль в животе
    • Тошнота и рвота

    Прием чрезвычайно высоких доз железа может быть опасен. Хотя препараты железа широко доступны, лечение синдрома беспокойных ног с помощью препаратов железа должно проводиться под наблюдением врача.

    Управление образом жизни и домашние средства

    Если симптомы синдрома беспокойных ног легкие, изменение образа жизни может быть единственным необходимым лечением. В этих случаях есть множество натуральных средств и домашних средств, которые можно попробовать.

    Принятие правильных методов сна может помочь человеку с синдромом беспокойных ног выспаться. Недостаток сна может быть одним из самых разрушительных последствий СБН. Хорошие привычки сна могут включать:

    • Ложиться спать и просыпаться в обычное время, даже в выходные и выходные дни
    • Не спать днем ​​
    • Убедитесь, что в спальне темно, прохладно, тихо и комфортно
    • Вынос электронного оборудования, такого как телевизор и телефон, из спальни

    Изменение диеты также может помочь уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног:

    • Избегайте стимуляторов, таких как кофеин, никотин и алкоголь, особенно перед сном
    • Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание

    Определенные действия могут облегчить симптомы синдрома беспокойных ног, например:

    • Регулярные умеренные физические нагрузки
    • Избегайте замкнутых пространств, например, выбирайте место у прохода в кино или в самолете
    • Массаж ног
    • Принятие теплой ванны
    • RLS-UK предлагает холодо-горячую терапию, душ с чередованием горячей и холодной воды
    • Простая растяжка ног или вставание и ходьба как можно чаще могут помочь в замкнутых пространствах, таких как самолет, а также в повседневной жизни, когда e. г. работая за столом, сидя весь день

    Полезно знать: есть сообщения, что питье хининовой тонизирующей воды или кладя кусок мыла под простыню на ночь, помогает; тем не менее, нет никаких научных доказательств этих действий, и любая польза, вероятно, связана с эффектом плацебо.

    Медицинские приборы

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило устройства для лечения синдрома беспокойных ног, в том числе бинт для ног и вибрирующую подушку. Было обнаружено, что эта подушка под названием Relaxis® улучшает качество сна.

    Лекарство от синдрома беспокойных ног

    В более тяжелых случаях СБН или когда другие методы лечения недостаточно улучшают симптомы, медицинский работник может порекомендовать лекарство от этого состояния.

    Агонисты дофамина

    Класс препаратов, называемых агонистами дофамина, действует, имитируя дофамин в мозге, чтобы стимулировать реакцию. Они также часто используются для лечения болезни Паркинсона.

    Несколько типов агонистов дофамина были одобрены для лечения синдрома беспокойных ног, среди них:

    • Бромокриптин
    • Ропинирол
    • Прамипексол
    • Ротиготин в виде кожного пластыря

    Побочные эффекты этих препаратов могут включать:

    • Тошнота
    • Сонливость
    • Головные боли
    • Головокружение
    • Обморок при вставании
    Леводопа

    Леводопа — это препарат, который в организме превращается в дофамин.Обычно его принимают вместе с препаратом под названием карбидопа, который останавливает превращение леводопы в дофамин до того, как он достигнет мозга.

    Внезапная сонливость и засыпание могут быть побочным эффектом приема леводопы. Желательно не садиться за руль, не работать с механизмами и не заниматься потенциально опасными видами деятельности, пока не станет ясно, как леводопа влияет на человека, принимающего ее.

    Леводопа не рекомендуется для длительного применения , так как она может ухудшить симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, его назначают для периодического кратковременного использования, например. когда люди чувствуют приближение симптомов.

    Противосудорожный препарат

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило габапентин энакарбил для лечения синдрома беспокойных ног. Два других противосудорожных препарата, прегабалин и габапентин, проходят испытания, но в настоящее время не одобрены FDA для лечения СБН.

    Пролонгированная форма энакарбила габапентина используется для лечения синдрома беспокойных ног.Лекарство уменьшает неприятные, ползучие ощущения в ногах.

    Возможные побочные эффекты габапентина энакарбила, которые со временем уменьшаются, включают:

    • Усталость, сильная физическая усталость
    • Чувство головокружения
    • Чувство сонливости

    Габапентин энакарбил столь же эффективен или лучше при лечении симптомов синдрома беспокойных ног, как и агонист дофамина прамипексол. Кажется, что это особенно полезно для людей с СБН, которые:

    • От боли
    • Нарушение сна как основной симптом
    • Проблемы с импульсным контролем
    Вспомогательные средства для сна

    Одним из самых разрушительных последствий синдрома беспокойных ног может быть недостаток сна.Лекарства из класса бензодиазепинов, также известные как снотворные, могут быть назначены в качестве краткосрочного решения, чтобы помочь вызвать сон.

    Бензодиазепины могут включать:

    • Темазепам
    • Клоназепам
    • Лоразепам
    • Залеплон
    • Эзопиклон

    Эти препараты не рекомендуются для длительного применения из-за их различных побочных эффектов, в том числе:

    • Сонливость в течение дня
    • Отсутствие концентрации
    • Чувство вялости
    • Вызывает или усугубляет апноэ во сне
    • Высокий риск зависимости
    Аугментация и отскок

    Существуют осложнения, связанные с применением дофаминовых препаратов для лечения синдрома беспокойных ног.

    Аугментация — это название симптомов, ухудшающихся при длительном приеме некоторых лекарств от синдрома беспокойных ног. Люди, подвергшиеся аугментации, часто обнаруживают, что симптомы начинаются раньше в течение дня, начинаются быстрее после отдыха, и симптомы становятся более серьезными или распространяются дальше, чем раньше.

    Аугментация чаще встречается при длительном применении леводопы, наблюдаемой, возможно, в 80 процентах случаев, в отличие от длительного применения агонистов дофамина, где это обычно наблюдается менее чем в 30 процентах случаев.Обычно это происходит примерно через шесть месяцев после начала определенного лечения.

    Прекращение лечения, скорее всего, уменьшит признаки аугментации. Тем не менее, отказ от наркотиков может быть затруднен, так как могут возникнуть симптомы отмены.

    Полезно знать: На сегодняшний день габапентин энакарбил, альтернатива допаминовым препаратам, не вызывает аугментации.

    Рецидив возникает, когда симптомы синдрома беспокойных ног появляются утром или поздно вечером и связан со снижением дозы препарата.Он отличается от аугментации отсутствием ухудшения тяжести симптомов и повторения симптомов в разное время суток; отскок часто происходит утром, а не вечером, как видно на аугментации.

    Как и в случае с аугментацией, отскок можно остановить и обратить вспять, если прекратить прием лекарства. Отскоку также можно противодействовать с помощью лекарственных препаратов более длительного действия.

    Лечение синдрома беспокойных ног у детей

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило никаких лекарств для лечения синдрома беспокойных ног у детей. Долгосрочные последствия лечения детей лекарствами, одобренными для взрослых, неизвестны.

    Бензодиазепины, такие как клоназепам, не рекомендуются для детей, поскольку они могут увеличить риск коллапса верхних дыхательных путей. До 20 процентов детей, принимающих леводопу и карбидопу, развивают побочный эффект в виде тошноты.

    Для лечения синдрома беспокойных ног у детей рекомендуются хорошие привычки сна, а также отказ от кофеина и антигистаминных препаратов.Витамины и минеральные добавки могут помочь, если принимать их после консультации с врачом.

    Часто задаваемые вопросы о синдроме беспокойных ног

    В: Болезнен ли синдром беспокойных ног?
    A: Обычно нет. Люди склонны описывать ощущения, вызванные синдромом беспокойных ног, как неприятные, такие как чувство ползания мурашек или зуд. В тяжелых случаях люди могут жаловаться на боль.

    В: Усугубляется ли синдром беспокойных ног с возрастом?
    A: Первичный синдром беспокойных ног неизлечим.Хотя симптомы могут ухудшаться с возрастом, лечение и терапия могут поставить симптомы под контроль и свести к минимуму нарушение повседневной жизни.

    В: Какие витамины помогают при синдроме беспокойных ног?
    A: Иногда синдром беспокойных ног вызван дефицитом железа, и в этом случае добавки железа могут облегчить или обратить симптомы. Если у человека здоровая и сбалансированная диета, обычно нет необходимости в добавках. Медицинский работник может оценить, вызваны ли симптомы СБН дефицитом витаминов или минералов, и при необходимости может порекомендовать добавки.

    В: Помогает ли магний при синдроме беспокойных ног?
    A: Хотя некоторые люди с синдромом беспокойных ног сообщают, что такие продукты, как спрей с магниевым маслом, были полезны, а другие сообщают, что добавки магния помогают при бессоннице, Harvard Men’s Health Watch отмечает, что исследования магния и сна на сегодняшний день были небольшими и кратковременными. В настоящее время отсутствует хорошо обоснованная научная база для использования магния при синдроме беспокойных ног.

    В: Какие эфирные масла помогают при синдроме беспокойных ног?
    A: Хотя некоторые люди сообщают об уменьшении симптомов при использовании эфирных масел, научных доказательств того, что они оказывают какое-либо действие, нет. Любая польза, скорее всего, будет от массажа ног или от эффекта плацебо.

    В: Какие домашние средства и народные средства помогают при синдроме беспокойных ног?
    A: Некоторые изменения образа жизни, такие как хорошая гигиена сна, отказ от стимуляторов и физические упражнения, могут облегчить симптомы синдрома беспокойных ног.Есть сообщения, что питье тонизирующей воды с хинином или размещение кусочка мыла под простыней на ночь помогает; тем не менее, нет никаких научных доказательств этих действий, и любая польза, вероятно, является эффектом плацебо.

    В: Что вызывает синдром беспокойных ног?
    A: Никто точно не знает, что вызывает первичный синдром беспокойных ног. В некоторых случаях синдром беспокойных ног может проявляться как вторичное состояние, например, при беременности, терминальной стадии почечной недостаточности или дефиците железа.

    Подробнее о причинах синдрома беспокойных ног »

    В: Как лучше всего лечить синдром беспокойных ног?
    A: Лучший способ лечения синдрома беспокойных ног будет зависеть от того, удастся ли найти причину и насколько серьезны симптомы. Например, если СБН вызван дефицитом железа, лечение будет заключаться в приеме добавок железа. Если у человека первичный СБН, но симптомы легкие, он может справиться с ними без лекарств.Если симптомы тяжелые, есть различные лекарства. Врач может помочь подобрать подходящее лечение.

    Подробнее о лечении синдрома беспокойных ног »

    В: Перерастет ли мой синдром беспокойных ног в болезнь Паркинсона?
    A: Синдром беспокойных ног не перерастет в другое неврологическое расстройство, такое как болезнь Паркинсона. Тем не менее, могут быть серьезные осложнения длительного недосыпания, которые могут включать развитие депрессии, тревоги и более высокий риск развития диабета.

    В: Может ли быть синдром беспокойных ног на руках?
    А: Да. В тяжелых случаях синдрома беспокойных ног симптомы могут затрагивать руки, лицо и туловище.

    В: Какие упражнения можно делать при синдроме беспокойных ног?
    А; Было показано, что регулярные умеренные физические нагрузки снижают тяжесть симптомов синдрома беспокойных ног. Ходьба и растяжка также показали пользу, особенно легкая вечерняя прогулка.

    исследований показывают, что правильное питание может облегчить симптомы синдрома беспокойных ног

    Все мы слышали поговорку: ты то, что ты ешь. Хотя это не совсем верно, то, что мы едим, определенно влияет на нас разными способами. Особенно это касается людей с определенными заболеваниями. Многие люди знакомы с взаимосвязью между диетой и такими заболеваниями, как диабет, целиакия и высокое кровяное давление, но не так много людей знают о взаимосвязи между диетой и синдромом беспокойных ног.

    Болезнь Уиллиса-Экбома, чаще называемая синдромом беспокойных ног (СБН), вызывает дискомфорт в нижних конечностях, вызывающий непреодолимую потребность двигаться или растягиваться. Состояние обычно вызывает симптомы, которые начинаются вечером и становятся более серьезными с наступлением ночи. К сожалению, это означает, что люди с СБН часто плохо спят из-за постоянного движения и дискомфорта.

    Хотя точная причина СБН неизвестна, исследователи определили, что люди с дефицитом железа чаще страдают этим заболеванием.В частности, считается, что причиной может быть низкий уровень железа в мозге. Однако уровень железа в крови не совпадает с уровнем железа в головном мозге. К сожалению, анализ крови проверяет только уровень железа в крови, а единственный способ проверить уровень железа в мозге — использовать специализированную визуализацию мозга.

    Поэтому ваш невролог может порекомендовать вам включить в свой рацион больше источников железа для облегчения симптомов. Это особенно актуально, если у вас есть заболевание, влияющее на уровень железа, например: почечная недостаточность, ревматоидный артрит, диабет, болезнь Паркинсона или периферическая невропатия.Кроме того, фолиевая кислота и магний также были связаны с улучшением симптомов СБН. Это связано с тем, что фолиевая кислота и магний помогают организму правильно сокращать мышцы и проводить нервные импульсы.

    Какие продукты я должен есть?

    Avocado Checkweass
    Шпинат
    CheNCEWS
    Paeanaut
    соевое молоко
    черные бобы
    Edamame
    арахис сливочное масло
    Цельнозерновой хлеб
    Коричневый рис
    Железный фолата Магний
    Красное мясо
    Печень
    Шпинат и зелень
    Сухофрукты
    Poultry
    Свинина
    Морепродукты
    обогащенные железом зерновые
    Фасоль
    Печень
    Шпинат и листовые зеленые
    Укрепленные крупы
    Черноглазый Горох
    чечевицы и бобы
    RISE и Quinoa
    ASPARGUS
    ростки из цельной пшеницы
    Avocado

    Каких продуктов следует избегать?

    Если у вас СБН, есть также продукты, которых вам следует избегать, поскольку они могут усугубить состояние и усугубить ваши симптомы. Три основных продукта, которых следует избегать, — это шоколад, сладкие газированные напитки и жареная пища. Кроме того, вам также следует избегать любых продуктов или напитков, содержащих кофеин, так как это может стимулировать ваши нервы и сделать ваши симптомы более серьезными. К ним относятся кофе, чай, энергетические напитки и шоколад. Также следует избегать жирных или чрезмерно сладких продуктов и напитков, таких как газированные напитки и обработанные пищевые продукты. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что люди с избыточным весом имеют повышенный риск СБН, а также различных других заболеваний.Поэтому важно ограничить потребление жиров и сахара, а также придерживаться более сбалансированной и здоровой диеты.

    Хотя диета сама по себе не обязательно может вылечить СБН, соблюдение диеты, богатой железом, фолиевой кислотой и магнием, а также ограничение потребления жиров, сахара и кофеина может помочь уменьшить тяжесть симптомов СБН. В некоторых случаях этого может быть достаточно для полного устранения симптомов, в то время как в других случаях для облегчения симптомов могут использоваться дополнительные методы лечения, такие как лекарства. Тем не менее, есть несколько преимуществ для здоровья, которые дает здоровое питание, так почему бы не дать ему шанс?

    Д-р Кашути, , дипломат Американского совета по психиатрии и неврологии (ABPN), практикует общую неврологию со специализацией в области клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц наиболее интересной частью неврологии, что привело его к специализации в области нейрофизиологии с уделением большего внимания нервно-мышечным заболеваниям.Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется лечению головных болей, двигательных нарушений и нервно-мышечных заболеваний.

    Понимание и облегчение синдрома беспокойных ног


    Фарм США
    . 2014;39(1):8-11.

    Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как ночной миоклонус , представляет собой неврологическое расстройство. 1 Относится к двигательным расстройствам так как пациенты испытывают навязчивое желание постоянно двигать ногами в облегчить их дискомфорт. Те, у кого СБН, могут спросить фармацевтов, какие шаги они должны принимать, чтобы управлять состоянием.

    Распространенность СБН Считается, что

    RLS поражает около 10% населения США. 1 Возможно, половина из них имеет только легкую форму. Еще от 2% до 3% взрослых испытывают среднетяжелый или тяжелый СБН. Около 1 млн детей из школьного возраста имеют СБН, а треть из них имеют среднетяжелую или тяжелую форму. форма. 1 Истинная распространенность занижена, так как многие пациенты не обращаться за медицинской помощью, чувствуя, что это состояние не поддается лечению, что их врач не воспримет их всерьез, и/или что их симптомы слишком слабы, чтобы беспокоить врача. 1

    Эпидемиология СБН

    СБН встречается у обоих полов, но соотношение у женщин и мужчин составляет 2 к 1. 1 Хотя это может произойти в любом возрасте, пик заболевания приходится на средний возраст и старше. 1 Симптомы СБН усиливаются по тяжести и продолжительности приступа с возрастом пациента. 1 Стресс и эмоциональное расстройство могут усугубить симптомы СБН, а причиной может быть лишение сна.

    Этиология СБН

    В большинстве случаев причина СБН неизвестна.Предварительные данные свидетельствуют о том, что у некоторых больных СБН уровни железа в мозге, но добавки железа не считаются эффективный терапевтический вариант. 1

    Исследователи выявили возможную физиологическую основу СБН. 1 Дофамин необходим для успешного использования мышц для производства целенаправленное движение. Как и при болезни Паркинсона, способность мозга считается, что использование допамина нарушается, что приводит к непроизвольному движения, наблюдаемые при болезни Паркинсона, и, возможно, также дискомфорт при СБН.Эти два условия обычно сосуществуют, что придает еще большую достоверность этому теория. 1

    СБН может быть побочной реакцией на такие препараты, как кофеин, блокаторы кальциевых каналов, литий и нейролептики. 2 Это может произойти при снижении или прекращении приема седативных средств, а также при употреблении алкогольных напитков.

    RLS, по-видимому, имеет генетическую основу; когда это В этом случае симптомы начинаются, когда пациент моложе (т. е. моложе 40 лет). 2 Несмотря на эту предполагаемую связь, RLS не еще связывают с причинным генетическим дефектом, хотя специфический ген варианты связаны с расстройством. 1,2

    Симптомы, подобные СБН, возникают при наличии определенных медицинские условия, хотя доказано, что ни один из них не вызывает СБН. Например, хронические заболевания, такие как почечная недостаточность, сахарный диабет и др. периферическая невропатия вызывает неприятные симптомы, подобные СБН, и успешное лечение основного заболевания обычно позволяет симптомы стихают. 1,2 Аналогично, беременные отмечают СБН, особенно в последнем триместре. Обычно она разрешается в течение месяц или около того доставки.

    Проявления СБН

    Симптомы СБН чаще всего проявляются в нижних конечностях, выше лодыжка, но ниже колена; у некоторых пациентов возникает СБН в верхних отделах ногу, хотя это встречается гораздо реже. 2 Хотя имя «беспокойные ноги» подразумевает, что болезнь ограничивается ногами, пациенты иногда сообщают о подобном дискомфорте в туловище, голове, ноги, или руки. 1,2

    Симптомы СБН представляют собой тип парестезии или дизестезии. 1 Пациенты описывают симптомы СБН, которые варьируются от легкого дискомфорта или умеренного раздражения до чрезвычайно болезненных ощущений. 1 Они представляют собой сочетание ощущений пульсации, боли, ползания мурашек, ползания мурашек, тянущих, жгучих, покалывающих и/или пузырьковых ощущений. 2 Эти чувства настолько неудобны, что их трудно игнорировать. их, и некоторое облегчение достигается за счет перемещения ног в новое положение.Однако такое облегчение временное, и в течение нескольких секунд наступает побуждение попробовать другую позу в поисках комфорта. Эти ощущения могут длиться в течение часа и дольше, медленно усиливаясь в строгость. 1,2 Хотя ощущения чаще двусторонние, у некоторых пациентов они возникают только на одной стороне тела.

    Наиболее часто СБН возникает ночью, когда человек ложится спать. Пациенты обычно наслаждаются бессимптомным периодом ранним утром.Таким образом, они могут получить освежающий продолжительность сна в это время. Иногда у пациентов возникает СБН. в течение дня, когда они пытаются отдохнуть или расслабиться, или когда они вынуждены принимать фиксированное положение в течение длительного времени, например, при просмотре фильм в театре, долгое путешествие в машине или самолете или иммобилизуют в гипсе.

    Симптомы СБН различаются по тяжести и частоте от пациент к пациенту. Несмотря на то, что существует определенная тенденция к уменьшению симптомов ухудшаются с течением времени, скорость, с которой это происходит, варьируется с основной причиной СБН.Если RLS связан с (или вызвано) другим заболеванием, симптомы обычно прогрессируют быстрее быстро. СБН, не связанный с другим заболеванием прогрессирует медленнее в тяжести.

    Существует три определенных уровня серьезности СБН. 1 Самая легкая форма вызывает некоторое нарушение засыпания, но ее вмешательство в дневную деятельность носит лишь незначительный характер. Когда состояние средней тяжести, у больных 1-2 раза наблюдается СБН еженедельно, со значительным нарушением сна и более выраженное нарушение дневного функционирования.

    Тяжелый СБН характеризуется наличием симптомов более чем на 2 дней каждую неделю, вызывая сильное нарушение сна; дневная функция становится нарушенным сверх всего на меньших уровнях серьезности.

    Пациенты могут заметить, что симптомы нарастают и ослабевают, особенно на ранних стадиях СБН. 1 Они могут ослабнуть до такой степени, что перестанут быть заметными для кого бы то ни было. степени, и эта спонтанная ремиссия может длиться от нескольких недель до месяцы.

    По крайней мере, 80% пациентов с RLS также имеют состояние, известное как периодические движения конечностей , при которых конечности дергаются или дергаются во время сна, иногда в повторяющихся ритмических паттернах. 1,2 Движения часто повторяются с интервалом 15-40 секунд.

    Диагностика СБН

    Врачи могут ошибочно диагностировать СБН как простые мышечные спазмы и/или ошибочно приписывают симптомы старению, нервозности, бессоннице, стресс или артрит. СБН в настоящее время не может быть диагностирован конкретным подтверждающий осмотр или тест. Физические осмотры и лаборатория тесты редко обнаруживают какие-либо отклонения. Однако они могут выявить периферийные нервные заболевания и состояния с похожими симптомами, такие как железо дефицитная анемия. 2

    Последствия СБН

    Истинный СБН не является вторичным по отношению к более серьезному состоянию, хотя некоторые состояния вызывают сходные проявления (например, периферические невропатия). СБН не опасен и не опасен для жизни. РЛС нарушает сон (возможно, вплоть до явной бессонницы) из-за необходимости двигать ногами, и это может иметь последствия, которые варьируются от тривиальных до смертельный. Пациент может заснуть во время занятий или во время просмотра телевидение.На более серьезном уровне работа, личные отношения и повседневная деятельность может пострадать.

    Недостаток сна также может вызвать депрессию, нарушение памяти, плохую концентрацию и неспособность выполнять повседневные задачи. 2 Если лишение сна в течение ночи приводит к тому, что пациент засыпает во время вождения риск убить себя и других водителей не может быть завышено.

    Лечение СБН

    Уменьшение СБН может быть достигнуто перемещением ног при лежа, но если больной еще не ложился в постель, кардиостимуляция или ходьба может помочь. 1 Раннее лечение СБН направлено на уменьшение стресс и эмоциональное расстройство. Пациентам также могут быть рекомендованы попытки немедикаментозные варианты, такие как легкие упражнения на растяжку, массаж, теплолечение, криотерапия и теплые ванны.

    Пациенты с легкими и умеренными симптомами могут получить облегчение за счет отказа от алкоголя, табака и кофеина. 1 Добавки с железом, фолиевой кислотой и магнием могут исправить дефицит которые могут способствовать СБН. Пациентов следует убедить принять регулярный режим сна и пробуждения.Хотя любое из немедикаментозных перечисленные меры могут дать ограниченное облегчение, ни одна из них не может полностью устранить СБН будь то по отдельности или в комбинации.

    Лечение СБН может быть направлено на использование несколько алгоритмов, но в этом обзоре будут рассмотрены некоторые из наиболее часто используемые лекарства, дофаминергической группы. 3,4

    Дофаминергические препараты

    Препараты, повышающие уровень дофамина в мозге, полезны при болезни Паркинсона и считаются препаратами выбора при СБН. 2 FDA одобрило три препарата для лечения СБН средней и тяжелой степени.

    Прамипексол (Мирапекс) полезен при СБН в дозе 0,125 мг один раз в день за 2–3 часа до сна. 5 Если симптомы не исчезают, дозу можно увеличить до 0,25 мг в сутки. через 4-7 дней и снова увеличивали до 0,5 мг еще через 4-7 дней. дней с недостаточным купированием симптомов. Наиболее частые побочные эффекты у больных, принимающих прамипексол, по поводу СБН отмечаются головная боль и тошнота.Принимая таблетка с едой может предотвратить тошноту. Больным следует воздерживаться от алкоголь при его употреблении и должны соблюдать меры предосторожности во время вождения, управлять механизмами или заниматься опасными хобби, пока они не узнают как это влияет на них. Пациентов следует предупредить о риске внезапного засыпание без предупреждения во время обычной повседневной деятельности, такой как вождение. Они также могут испытывать галлюцинации. 5

    Ропинирол (Requip) также показан при СБН в дозе 0.25 мг за 1-3 часа до сна. 6 Дозировка может быть увеличена до 0,5 мг через 2 дня и до 1 мг через первая полная неделя дозирования. Наиболее частые побочные эффекты у тех прием его для RLS тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Пациенты также могут заснуть без предупреждения в течение обычного дня. деятельность, а также может испытывать галлюцинации. 6

    Трансдермальный пластырь с ротиготином

    (Neupro) одобрен FDA для лечения СБН. 7 Пациентам рекомендуется применять пластырь один раз в день.Этот продукт также содержит предупреждение о внезапных событиях сна, но далее предостерегает пациентов от ношения пластыря во время МРТ, чтобы предотвратить повреждение кожи. горит. Пациентам следует избегать контакта пластыря с грелками, электрические одеяла, водяные кровати с подогревом, тепловые лампы, гидромассажные ванны, сауны и т. прямых солнечных лучей, так как это может привести к высвобождению чрезмерного количества препарата. 7

    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ



    Кто страдает синдромом беспокойных ног (СБН)?

    RLS редко встречается у молодых людей.Вместо этого наиболее часто наблюдается у людей среднего и пожилого возраста. Условие может иметь генетической основе, поэтому родители и дети в одних и тех же семьях часто имеют Это. В этом случае возраст начала иногда моложе. РЛС это чаще встречается у пациентов с хронической болезнью почек, железо недостаточность, болезнь Паркинсона, диабет или периферическую невропатию и у беременных. СБН также может возникать у пациентов, отказывающихся от лечения. от седативных средств или у тех, кто использует кофеин, блокаторы кальциевых каналов для высокое кровяное давление или литий при биполярном расстройстве.

    Каковы симптомы СБН?

    СБН вызывает набор дискомфортных ощущений, наиболее чаще в области голени выше щиколотки, но ниже колена. Другой возможные места включают верхнюю часть ног, ступни и руки. То дискомфорт может начаться в течение дня, когда вы сидели в течение длительный период времени или ночью, когда вы ложитесь спать. Это может стихают через час или около того, но могут присутствовать так долго, что сон нарушен. Дискомфорт при СБН можно описать как ноющую, ощущение ползания мурашек, покалывания, мурашек, тянущих, жгучих или пузырьков.

    Эффекты RLS

    RLS не опасен и не опасен для жизни. это не является признаком того, что у вас рак, диабет или что-то более серьезное состояние здоровья. Однако это может привести к тому, что вы потеряете сон. Спать нарушение может привести к дневной сонливости, увеличивая риск несчастные случаи во время вождения или работы на следующий день и, возможно, вызывая тревогу, депрессию, спутанность сознания или замедление мыслительных процессов. В в дополнение к нарушению сна, СБН может вызывать дискомфорт в сидении на месте во время путешествия на самолете, лодке или автомобиле.Сидя на занятиях или деловые встречи тоже могут быть проблемой.

    Сброс RLS

    Во многих случаях СБН можно облегчить, двигая ногами, стоя или идя. Кажется, что у некоторых людей стресс усугубляет СБН, поэтому любой снятие стресса, которое может быть назначено (например, регулярные физические упражнения), может помогите остановить РЛС. Поскольку кофеин может вызвать или усугубить СБН, пациентам рекомендуется прекратить потребление кофеина, чтобы увидеть, будет ли полное избегание оказывается полезным.

    Лечение

    Нет безрецептурных продуктов или добавок, которые могут помочь при СБН, но рецептурные препараты (дофаминергические агенты) могут обеспечить облегчение.У вашего врача есть несколько вариантов эффективных лекарств, включая пероральные таблетки/капсулы и трансдермальный пластырь. Вам следует внимательно следуйте всем указаниям вашего врача и фармацевта. Некоторые из наиболее часто используемых наркотиков могут вызвать у вас сонливость внезапно и без предупреждения, даже во время вождения или выполнения других ежедневные занятия. Внимательно следите за этой проблемой. Это может быть разумно, чтобы другой человек возил вас в течение первых нескольких недель с помощью нового лекарства. Также избегайте употребления алкоголя во время приема.

    Помните, что если у вас есть вопросы, обратитесь к своему фармацевту.

    ССЫЛКИ

    1. Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. www.ninds.nih.gov/disorders/restless_legs/detail_restless_legs.htm. По состоянию на 25 ноября 2013 г.
    2. Синдром беспокойных ног. МедлайнПлюс . www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000807.htm. По состоянию на 25 ноября 2013 г.
    3. Silber MH, Becker PM, Earley C, et al. Уиллис-Экбом Фонд болезней пересмотрел консенсусное заявление о ведении синдром беспокойных ног. Mayo Clin Proc . 2013;88:977-986.
    4. Болезнь Виллиса-Экбома: причины, диагностика и лечение. Фонд болезни Уиллиса-Экбома. www.rls.org/document.doc?id=2323. По состоянию на 25 ноября 2013 г.
    5. Вкладыш в упаковку Mirapex (прамипексола дигидрохлорид). Риджфилд, Коннектикут: Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc; Август 2013.
    6. Вкладыш в упаковку Requip (таблетки ропинирол). Research Triangle Park, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; май 2009 г.
    7. Использование пластыря Neupro. UCB, Inc. www.neupro. com/restless-legs-syndrome/how-neupro-works.aspx. По состоянию на 25 ноября 2013 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу rdavidson@uspharmacist.com.

    Синдром беспокойных ног | Симптомы, причины и лечение СБН

    Что такое синдром беспокойных ног?

    Синдром беспокойных ног (СБН) иногда называют болезнью Уиллиса-Экбома в честь врачей, впервые описавших его.Это состояние, при котором у вас возникает желание двигать ногами. Обычно это вызвано неудобными или неприятными ощущениями в ногах.

    Симптомы синдрома беспокойных ног

    Многие люди с СБН затрудняются описать ощущение, которое они испытывают в ногах. Это может быть похоже на ощущение ползания мурашек, или на ощущение электрического тока, или на зубную боль, или на то, как вода стекает по вашей ноге, или на зуд в костях, или просто на нервные, дергающиеся или дергающиеся ноги, или просто на дискомфорт. Некоторые люди описывают сильные болезненные ощущения в ногах. Неприятные ощущения вызывают у вас желание двигаться. Обычно неприятные ощущения возникают каждые 10-60 секунд, и поэтому вы становитесь довольно беспокойным.

    Как правило, симптомы:

    • Развиваются, когда вы отдыхаете, особенно когда вы сидите или лежите в постели. Они, как правило, хуже, если вы находитесь в замкнутом пространстве, например, в кинотеатре.
    • Обычно хуже вечером или ночью. У многих людей они возникают только вечером, особенно при попытке заснуть.Симптомы могут мешать заснуть. Это может иметь косвенный эффект, вызывая плохой сон и усталость на следующий день.
    • Обычно ненадолго облегчаются при движении, ходьбе, массаже или разминке ног. Однако симптомы, как правило, возвращаются вскоре после отдыха.
    • Обычно поражаются обе ноги. Иногда поражаются и руки.

    Примерно 9 из 10 человек с СБН также испытывают внезапные подергивания (непроизвольные движения) ног во время сна.Это называется периодическими движениями конечностей во сне (PLMS). Эти движения могут разбудить вас (и/или вашего партнера). Некоторые подергивания могут также возникать, когда вы бодрствуете, но отдыхаете.

    Тяжесть симптомов может варьироваться от легкого беспокойства ног по вечерам до мучительной проблемы, возникающей каждый вечер и ночь и регулярно нарушающей сон. Многие люди попадают где-то между этими крайностями. Если у вас умеренные или тяжелые симптомы, это может привести к недостатку сна (бессоннице), беспокойству и депрессии.

    В дополнение к неприятным симптомам при их появлении многие люди с СБН постоянно устают. Это происходит из-за симптомов беспокойства и/или PLMS, которые могут вызывать регулярные нарушения ночного сна. Это может иметь косвенный эффект, вызывая дневную усталость из-за недостатка сна.

    У кого развивается синдром беспокойных ног?

    Около 2-5 взрослых из 100 имеют некоторую степень СБН. Это может затронуть любого и может сначала развиться в любом возрасте. Однако это более распространено, когда вы становитесь старше. Женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины. Синдром беспокойных ног может встречаться у детей, но встречается гораздо реже.

    Что вызывает синдром беспокойных ног?

    Причина в большинстве случаев неизвестна

    Это называется первичным или идиопатическим СБН. (Идиопатические средства неизвестной этиологии.) Симптомы имеют тенденцию к постепенному ухудшению с годами. Считается, что причиной может быть небольшой недостаток или дисбаланс некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров), особенно дофамина.Неизвестно, почему это должно происходить. Может быть какой-то генетический фактор, так как первичный СБН встречается в некоторых семьях.

    Вторичные причины

    Симптомы СБН могут развиваться как осложнение некоторых других состояний. Например:

    Как диагностируется синдром беспокойных ног? Нужны ли мне какие-либо тесты?

    Врач обычно ставит диагноз СБН по типичным симптомам. Нет теста, подтверждающего диагноз. Врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить вторичную причину. Например, вам обычно делают анализ крови, чтобы проверить недостаток железа и исключить заболевание почек. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, если диагноз не ясен.

    Лечение синдрома беспокойных ног

    Лечение вторичного СБН заключается в устранении основной причины, такой как дефицит железа и т. д. Возможно, может быть рекомендована смена лекарства, если считается, что причиной является побочный эффект лекарства. Однако у большинства людей с СБН имеется первичный СБН.

    При первичном СБН, если симптомы слабо выражены или возникают нечасто, лечение может не потребоваться или нежелательно.Многие люди уверены, что у них первичный СБН, а не что-то более серьезное. (Некоторые люди с СБН опасаются, что у них серьезное неврологическое расстройство.) Если симптомы причиняют беспокойство, можно порекомендовать одно или несколько из следующих средств от беспокойных ног.

    Общие меры

    • Простые отвлекающие факторы, такие как чтение или просмотр телевизора, могут облегчить симптомы при легких симптомах.
    • Обзор ваших лекарств. Некоторые лекарства могут усугубить СБН, поэтому обсудите с врачом любые лекарства, которые вы регулярно принимаете.Возможно, поможет смена лекарств.
    • Гигиена сна, чтобы помочь улучшить ваш сон. Это означает:
      • Постарайтесь привыкнуть к обычному режиму сна: ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день.
      • Не дремать, особенно по вечерам.
      • Делайте зарядку в течение дня (но не перед сном).
      • Избегайте напитков, содержащих кофеин (стимулятор), перед сном.
      • Постарайтесь расслабиться перед сном. Расслабляющая теплая ванна может помочь.
    • Испытание без кофеина и алкоголя. (Кофеин или алкоголь могут ухудшить симптомы или спровоцировать их.) Уменьшите или исключите любые напитки, содержащие кофеин, такие как чай, кофе и кола. Также ограничьте или исключите употребление алкоголя. Попробуйте это в течение пары недель или около того, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. Если симптомы улучшатся, вы можете поэкспериментировать, чтобы увидеть, какой уровень кофеина или алкоголя вызывает симптомы. Например, вам может не понадобиться полностью исключать эти вещи, а просто брать меньше, чем вы привыкли.
    • Триггеры СБН варьируются от человека к человеку, и другие факторы, которые могут иногда усугублять симптомы СБН, включают соль или шоколад.
    • Считается, что умеренные регулярные физические упражнения могут быть полезными. Результаты исследований неубедительны.
    • Во время эпизода беспокойных ног может помочь ходьба. Также может помочь массаж ног или их растяжка.

    Лекарства

    Если перечисленные выше симптомы не помогают, врач может предложить лекарства от синдрома беспокойных ног.

    Добавки железа . Поддержание уровня железа в организме значительно выше минимального нормального уровня, по-видимому, помогает некоторым людям с СБН. Таким образом, даже если ваш уровень железа в норме, если уровень находится в нижней части нормального диапазона, вам может быть рекомендовано принимать дополнительное количество железа. Слишком большое количество железа также может вызвать проблемы, поэтому следует контролировать уровень железа. Недостаточно доказательств, чтобы знать, помогают ли другие добавки, такие как магний, при СБН. Слишком много любого витамина или минерала может вызвать столько же проблем, сколько и слишком мало, поэтому обсудите любые дополнительные добавки со своим врачом, прежде чем пробовать их.

    Агонисты дофамина — это группа препаратов, обычно используемых для лечения СБН. Есть разные виды и марки. Агонисты дофамина, по сути, восполняют низкий уровень дофамина, которого, как считается, не хватает людям с СБН. Лекарства-агонисты дофамина, используемые для лечения СБН, включают прамипексол, ропинирол и ротиготин. Существует большая вероятность того, что симптомы исчезнут или значительно ослабнут, если вы примете одно из этих лекарств.

    Как и в случае с любым лекарством, польза от лечения должна быть сопоставлена ​​с возможными побочными эффектами лечения. Наиболее распространенными побочными эффектами этих лекарств являются плохое самочувствие (тошнота), головокружение, усталость и проблемы со сном. Однако многие люди не испытывают никаких побочных эффектов или они незначительны, и побочные эффекты часто исчезают при продолжении использования.

    Эти препараты нельзя использовать в течение очень долгого времени. Это связано с тем, что через некоторое время они перестают действовать, и вам требуются постоянно увеличивающиеся дозы. Также после некоторого времени приема агонистов дофамина симптомы могут резко ухудшиться. В этом случае вам нужно будет прекратить прием или сменить лекарство.

    Альфа-2-дельта-лиганды . Это еще одна группа рекомендуемых лекарств, которые можно использовать вместо них. Возможны два варианта: габапентин и прегабалин. У них меньше шансов столкнуться с проблемой, описанной выше, связанной с потребностью в постоянно увеличивающихся дозах и ухудшением симптомов через некоторое время. Однако они также могут вызывать побочные эффекты, поэтому необходимо взвесить все за и против лечения.

    Прочие лекарственные средства . Иногда используются сильные обезболивающие и бензодиазепины.Можно попробовать, если другие методы лечения не помогли. Они вызывают привыкание, если используются в течение длительного периода времени, поэтому лучше всего использовать короткие курсы или время от времени.

    Какие перспективы?

    Перспективы (прогноз) СБН различаются. У некоторых людей проблема постепенно усугубляется. Это также может привести к другим проблемам, таким как ухудшение качества жизни, бессонница, тревога или депрессия. В других, однако, он остается почти таким же, не становясь ни хуже, ни лучше. У некоторых людей симптомы улучшаются сами по себе, или бывают длительные периоды времени без симптомов.Если СБН вызван другим заболеванием (вторичным СБН), то состояние часто улучшается после устранения причины.

    СБН не опасен для жизни — он не приводит к смерти, но может влиять на качество жизни. У некоторых людей это может вызвать много страданий. Лекарства от СБН не существует, но обычно лекарства могут облегчить симптомы, если они ухудшают качество вашей жизни.

    Прорыв в лечении синдрома беспокойных ног — ScienceDaily

    Новое исследование, опубликованное в Journal of Physiology , представляет собой прорыв в лечении синдрома беспокойных ног (RLS).

    СБН — распространенное заболевание нервной системы, вызывающее непреодолимое непреодолимое желание двигать ногами. Больные жалуются на такие неприятные симптомы, как покалывание, жжение и болезненные судорожные ощущения в ноге. Более 80% людей с СБН испытывают неконтролируемые подергивания или подергивания ног, обычно ночью.

    До сих пор считалось, что СБН вызывается генетическими, метаболическими механизмами и механизмами центральной нервной системы. Исследователи впервые показывают, что на самом деле виновата не только центральная нервная система, но и нервные клетки, нацеленные на сами мышцы.

    Это новое исследование показывает, что непроизвольные движения ног при СБН вызваны повышенной возбудимостью нервных клеток, иннервирующих мышцы ног, что приводит к увеличению числа сигналов, посылаемых между нервными клетками.

    Нацеливание на то, как сообщения передаются между нервными клетками, чтобы уменьшить количество сообщений до нормального уровня, может помочь предотвратить появление симптомов СБН. Этого можно достичь с помощью новых препаратов, которые блокируют ионные каналы, необходимые для связи между нервными клетками.

    Исследование, проведенное Геттингенским университетом совместно с Университетом Сиднея и Университетом Вандербильта, включало измерение возбудимости двигательных нервных клеток у пациентов, страдающих СБН, и у здоровых людей.

    Следующим шагом является изучение влияния различных лекарств на пациентов и их влияние на СБН.

    Дирк Чесник, автор-корреспондент исследования, прокомментировал результаты:

    «Больные с синдромом беспокойных ног жалуются на болезненные симптомы в ногах, приводящие к нарушению сна.Механизмы СБН до конца не изучены. Мы показали, что за это также ответственны нервные клетки, снабжающие мышцы ног, и, таким образом, могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты, нацеленные на эти нервные клетки».

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *