Лекарства при низком давлении: Лекарства от пониженного давления — купить таблетки от пониженного давления в Москве, цены от 12,5 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Что принимать при пониженном давлении: 7 продуктов

Гипотонией считают давление ниже 100/60 мм рт. столба у мужчин и 95/60 - у женщин.

articleContentГипотонию можно встретить намного реже, чем гипертонию, однако это заболевание приносит не меньше проблем. Падение артериального давления может привести к инфаркту или инсульту.

Распознать резкое понижение давления можно по следующим симптомам: головокружение, помутнение зрения, понижение концентрации, обмороки, быстрое неглубокое дыхание, тошнота, холодный липкий пот, бледная кожа, сонливость, жажда.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 мифов о здоровом питании, в которые мы до сих пор верим

Обычно все гипотоники кофеманы, потому что с помощью кофе поднимают себе давление. Однако многие используют и другие методы, которые также помогают нормализовать давление.

1. Гранатовый сок

Каждый день следует выпивать один стакан гранатового сока. Уже через несколько дней будет заметно положительный эффект. Для улучшения вкуса в сок можно добавить немного меда.

2. Виноградный сок

articleContentОчень хорошо помогает сок винограда при пониженном давлении. Лучше всего готовить его самостоятельно, выбирая для этого сорт темного и терпкого винограда. Напиток рекомендуют готовить утром, а употреблять перед сном. Пить такой напиток нужно в течение 14 дней по полстакана каждый вечер, потом надо на неделю сделать перерыв. Позже, если будет необходимость, можно продолжить употреблять виноградного сока. Это поможет нормализовать работу сердца и сосудов, а также повысить артериальное давление.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 мифов о пользе и вреде глютена

3. Черный чай

Удачный вариант в борьбе с пониженным давлением - черный чай. Его надо заваривать 5 минут. Лучше добавить в чай сахар. Этот напиток является отличной альтернативой кофе, ведь тоже имеет в своем составе кофеин.

4. Черный шоколад

Какао, которое содержится в шоколаде, помогает справиться с низким давлением. Выбирайте черный горький шоколад с высоким содержанием какао. Регулярное употребление такого шоколада поможет держать сосуды в тонусе.

5. Красное вино

Если говорить об алкоголе, то для повышения давления лучше выбрать красное вино. Ведь оно нормализует давление, кроме того, содержит много полезных веществ и насыщено антиоксидантами. Вино можно пить по бокалу несколько раз в неделю.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и когда лучше есть фрукты: 5 советов диетолога

6. Соль

Поднять пониженное давление может и обычная соль. Как вариант – можно съесть что-то соленое (орешки, сало, огурцы) или просто положить половину чайной ложки соли на язык и подождать пока растворится.

7. Корица и мед

articleContentТакой способ, как пишут на женских форумах, может помочь быстро и надолго. Заварите половину чайной ложки корицы в стакане горячей воды и добавьте туда столовую ложку меда. Дайте настояться и остыть хотя бы на полчаса. Если вам не нравится вода с ароматом корицы, то можете съесть бутерброд: ломтик белого хлеба помажьте медом, а сверху посыпьте корицей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ТОП 5 быстрых диет

Советуем все проблемы со здоровьем решать в комплексе и обязательно обращаться к врачу.

Будьте здоровы!

препараты при низком сердечном давлении — Сервисный компьютерный центр Боровичи

Разделы:

Что такое препараты при низком сердечном давлении

Какие лучшие лекарства выбрать от повышенного давления по отзывам. Ответ в нашем рейтинге - топ 10 самых лучших таблеток от давления!. Приемлемая стоимость средства; Эффективно действует на мышечную массу и стенки сосудов. Повышенное давление может лечиться разными способами и выбор средства зависит во многом от. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов. Можно ли найти лучшие таблетки от повышенного давления, чтобы они помогали добиться заветных значений 120/80?. Вторичной, когда повышение давления это всего лишь один из множества других симптомов, например, при болезнях почек, нервной системы, щитовидной железы, надпочечников. Эффективное швейцарское средство для понижения давления. Активное вещество: Метопролол. Таблетки, снижающие АД у беременных. Большинство беременных женщин страдают от повышенного давления. Словенские таблетки для снижения повышенного давления на основе рамиприла - лекарственного вещества, блокирующего выработку. Таблетки от давления - эффективные, быстро снижают давление. Побочных эффектов - не вызывали. Мне идеально подошли. Список лучших таблеток от повышенного давления. Как выбрать хороший препарат, быстро понижающий высокое давление. Отзывы показывают, что эти недорогие, но эффективные таблетки от повышенного давления справляются со своими функциями, мгновенно облегчают самочувствие, устраняют. Эффективные таблетки, понижающие артериальное давление.

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать кровяное давление и привести сосуды в норму. Таблетки от повышенного давления необходимо принимать строго по схеме врача! Если у больного диагностируют начальную стадию артериальной. Рассмотрим ТОП часто назначаемых, самых эффективных препаратов от повышенного давления, какие из них. Таблетки от давления быстрого действия. Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия. Какие таблетки от давления самые лучшие, может сказать только врач после детального обследования пациента. Какими бы ни были эффективными таблетки от повышенного давления, следует запомнить, что без пересмотра рациона и изменения образа жизни лечение не будет эффективным! Таблетки от повышенного давления быстрого действия должны иметь минимум побочных эффектов, иначе не исключено. Эффективное лечение должен подбирать знающий специалист, но, в целом, хорошо зарекомендовали себя такие.

Состав

правила промышленной безопасности под избыточным давлением

гипертония 2 степени риск 3 инвалидность

нормальное давление у подростка

сухое красное вино повышает или понижает давление

валосердин при повышенном давлении

давление пониженное сердечное повышенное

Эффект от применения

Чтобы получить бесплатную консультацию от квалицированного специалиста и получить ответы на свои вопросы, перейдите на официальный сайт выше, найдите и заполните форму (Имя и номер телефона). В течение 10 минут вам перезвонят и проконсультируют. правила промышленной безопасности под избыточным давлением гипертония 2 степени риск 3 инвалидность нормальное давление у подростка сухое красное вино повышает или понижает давление Жена заказала Тоносил, не знаю, где она вычитала про его чудесные свойства. Через пять дней лекарство было получено, запах у него приятный, пахнет скошенной свежей травой, да и вкус нормальный.
Давление постепенно пришло в норму.

Мнение специалиста

Порой назначаемые врачами препараты оказывают мгновенный эффект, но принимать их постоянно опасно, так как эти быстродействующие медикаменты имеют массу побочных эффектов. Необходимо такое лекарство, которое бы действовало на организм мягко и последовательно, и это лекарство существует. Отзывы о препараты при низком сердечном давлении

Реальные отзывы о препараты при низком сердечном давлении.

Способ применения


Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа препараты при низком сердечном давлении. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:


Что и как принимать, дабы повысить сердечное давление: препараты, механизм их действия, противопоказания. Критическое систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. Среди большинства бытует мнение, что низкое давление, или гипотония, не представляет опасности для жизни. Но медики не столь оптимистичны и утверждают. Низкое кровяное давление (иногда называемое гипотонией) – это состояние, при котором артериальное кровяное давление опускается до. Сердце – это мышечный орган, который предназначен для эффективной перекачки крови по всему телу. Что принимать при низком давлении, лечение. Чем можно помочь себе, чтобы не испытывать свой организм на прочность? Поможет все, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Ниже представлены надежные таблетки кофеина при пониженном давлении. Чтобы повысить сердечное давление, пациенту во взрослом возрасте рекомендованы следующие медицинские препараты Рассмотрим особенности низкого сердечного давления, причины падения, как его поднять при разных. Разберемся, как можно быстро поднять низкое сердечное давление, какие лекарственные препараты применяют в домашних условиях. БАДы, адаптогены, травы в данном случае выполняют вспомогательную.

Профилактика низкого АД. Таблетки, повышающие сердечное давление. В чем опасность пониженного давления. Причины, провоцирующие понижение давления. Препараты, помогающие повысить давление. Препараты на растительной основе. Режим питания при пониженном давлении. Советы народной. Всё о сердечно-сосудистой системе. Поиск. Ниже перечислен перечень препаратов из группы растительных адаптогенов и витаминных комплексов, которые врач может. Как понизить нижнее давление, не понижая при этом верхнего. Рассмотрим, что можно принять при низком давлении, какие таблетки улучшат. При пониженном давлении человек подвергается слабости, головокружению, повышенной утомляемости, сердечным и головным болям, обморокам, одышке. Возникает опасность: кардиогенного шока, влекущего потерю. Давление – основной показатель деятельности сердечно-сосудистой системы. Отклонение от нормы является. Самостоятельно выбирать препараты при низком давлении и низком пульсе не только нежелательно, но и опасно.

Маргарита

Компания Тоносил существует на рынке 8 лет и выпустила Tonosil 3 года назад. Буквально с первых дней состав получил сотни восторженных отзывов на форуме и начал быстро набирать популярность. Вот почему недобросовестные люди все чаще хотят нажиться на продаже подделок. Будьте бдительны и оформляйте заказ препарата только у производителя. Посредников и партнеров у Тоносил нет, она работает с клиентами напрямую. валосердин при повышенном давлении. давление пониженное сердечное повышенное. гипертония ног. мочегонные препараты при высоком давлении список цена. Как же правильно лечить гипертонию, спросите вы? Во-первых, укреплением работы сердечно-сосудистой системы, а во-вторых, очищением сосудов. И с той, и с другой задачей может справиться лекарственный комплекс Тоносил.

Карина

Для экспериментов было отобрано больше 4000 человек, которые добровольно принимали капли от давления на протяжении 30 дней. В этот период разработчики Tonosil проверяли состояние испытуемых, улучшение Для экспериментов было отобрано больше 4000 человек, которые добровольно принимали капли от давления на протяжении 30 дней. В этот период разработчики Tonosil проверяли состояние испытуемых, улучшение

Дарина

Добавить отзыв


Metoprolol and Hydrochlorothiazide | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Dutoprol; Lopressor HCT [DSC]

Предупреждение

  • Нельзя резко прекращать прием данного препарата. Резкое прекращение приема данного препарата может привести к усилению болей в груди, а в отдельных случаях даже к инфаркту. Риск может увеличиваться при определенных видах сердечных заболеваний. Во избежание побочных эффектов прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с предписаниями врача. Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникнут или усилятся боли в груди или если возникнут другие проблемы с сердцем.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения повышенного кровяного давления.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас аллергия на сульфаниламиды.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: определенные типы нарушения сердечного ритма, получившие название блокады сердца или синдрома слабости синусового узла, сердечная недостаточность (ослабленное сердце), пониженное кровяное давление, нарушение кровоснабжения верхних или нижних конечностей, шок, вызванный нарушениями со стороны сердца, или брадикардия.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: астма или другие нарушения дыхания, такие как ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).
  • При неспособности мочиться.
  • При приеме дофетилида.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Измеряйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений в соответствии с указаниями врача.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
  • Этот лекарственный препарат может маскировать признаки пониженного уровня сахара в крови. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Сообщите врачу, если у вас наблюдаются повышенная потливость, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к снижению артериального давления.
  • Следите за приступами подагры.
  • Если у Вас волчанка, этот препарат может активизировать волчанку или ухудшить ее течение. При возникновении любого нового симптома или ухудшении симптомов немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
  • Прежде чем начать прием отпускаемого без рецепта препарата, который может повышать артериальное давление, проконсультируйтесь с врачом. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
  • Этот препарат может повысить тяжесть этих состояний, если у Вас имеются признаки гиперфункции щитовидной железы, например тахикардия. Если у Вас гиперфункция щитовидной железы и Вы внезапно прекращаете прием этого препарата, возможно ухудшение состояния и возникновение угрозы для жизни. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если у Вас была очень тяжелая аллергическая реакция, проконсультируйтесь с врачом. Если Вы вступите в контакт с агентом, вызвавшим аллергию, есть риск развития еще более тяжелой реакции. Если вы используете эпинефрин для лечения очень тяжелых аллергических реакций, проконсультируйтесь с врачом. Пока Вы получаете этот лекарственный препарат, эпинефрин может быть недостаточно эффективным.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Признаки нарушение баланса жидкости и электролитов, в т.ч. резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечные боли или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, сильное головокружение или потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильная жажда, судорожные приступы, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие аппетита, невозможность помочиться или изменение количества выделяемой мочи, сухость во рту, сухость глаз, сильное расстройство желудка или рвота.
  • Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • При появлении или усугублении боли в груди.
  • Брадикардия.
  • Депрессия.
  • Спутанность сознания.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
  • Данный препарат может вызвать определенные проблемы с глазами. Если оставить эти проблемы без лечения, это может привести к долгосрочной потере зрения. В тех случаях, когда возникали подобные проблемы с глазами, такие симптомы как нарушение зрения или боли в глазах обычно появлялись в период от первых часов до первых недель после начала приема препарата. При возникновении этих симптомов немедленно свяжитесь с врачом.
  • В редких случаях применение гидрохлоротиазида сопровождалось развитием определенных типов рака кожи. Защищайте кожу от солнца и проходите осмотр кожных покровов в соответствии с указаниями лечащего врача. При изменении цвета или размера родимых пятен либо каких-либо новых или изменяющихся кожных опухолей или новообразований, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Диарея.
  • Симптомы, напоминающие грипп.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Некоторые другие торговые марки этого препарата необходимо принимать одновременно с пищей. Некоторые торговые марки препарата можно принимать вместе с пищей или отдельно от нее. Узнайте у фармацевта, нужно ли принимать назначенную Вам торговую марку препарата одновременно с пищей.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Данный препарат может вызывать учащенное мочеиспускание. Это может приводить к расстройствам сна, поэтому старайтесь не принимать препарат незадолго до отхода ко сну.
  • Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
  • Если Вы принимаете холестирамин или колестипол, обсудите с фармацевтом, как принимать их вместе с данным лекарственным препаратом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Лекарства при давлении | Лекарства.Плюс

Гипотония и гипертония – это патологии, с которыми, так или иначе, сталкиваются люди во всем мире. Согласно данным статистики в России проблемы с артериальным давлением – наиболее распространенное явление. С ним сталкивается более 70% пенсионеров и даже 15-30% мужчин и женщин до сорока лет. При обнаружении симптомов повышенного или пониженного артериального давления люди начинают принимать различные препараты, которые зачастую подобраны некорректно. Какие симптомы сопровождают гипертонию и гипотонию? Как их различить и к чему эти заболевания могут привести? Какие же медикаменты следует употреблять? Ответы на эти вопросы Вы получите в данной статье.

Причины

Артериальное давление – это давление крови на артериальные стенки. Измеряют его по двум точкам: верхняя указывает на уровень давления при сокращении сердца, а нижняя – на этот же уровень при максимальном сердечном расслаблении.

Проблему повышенного давления в медицине именуют гипертонией. В большинстве случаев данная патология не связана с другими заболеваниями. Она возникает в результате нарушения баланса воды и соли в организме, а также – изменений в функционировании сердечно-сосудистой системы. В редких случаях развитие гипертонии провоцируют заболевания почек или же эндокринной системы.

Гипотония (пониженное давление) вызвано соматоформной дисфункцией. В связи с этой патологией происходит нарушение функционирования вегетативного отдела нервной системы, который отвечает за тонус сосудов, а также – за работу других систем.

Симптомы

Симптоматика при повышенном и пониженном давлении – различна. Гипотония ощущается пациентом при снижении давления до 90/60 миллиметров ртутного столбика, а гипертония – от 140/90 мм рт.ст.

То, как именно проявляются описываемые патологии, изложено в таблице ниже.

Гипертония Гипотония
Головная боль (давление в висках и в районе лба, а также – в области глаз) Пульсирующая или тупая головная боль, которая возникает в результате умственного или физического напряжения.
Слабое сердцебиение Учащенное биение сердца и боли в этой области.
Шум в ушах и помутнение в глазах Тошнота или запоры. Также у больных наблюдается вздутие кишечника.
Покраснение лица Сонливость, быстрая утомляемость и раздражительность.

Можно заметить, что симптоматика гипертонии не так ярко выражена, как при гипотонии. Зачастую, повышение давления отмечается случайно при его измерении.

Классификация

Принципы классификации описываемых заболеваний разнятся, поэтому следует говорить о них по отдельности.

Гипотония

Пониженное артериальное давление классифицируется на два вида – острое и хроническое. Более подробно они описаны в таблице ниже.

Острая артериальная гипотония Хроническая артериальная гипотония
Единая форма Классифицируется на три вида:
  • первичная;
  • вторичная
  • физиологическая.
Развивается на фоне других патологий: инфаркт миокарда, приступ аритмии, тромб в легочной артерии, острая форма перитонита и сильное кровотечение. Первичный вид возникает при сильных физических нагрузках или вследствие постоянной утомляемости и перенапряжения.
Вторичный вид гипотонии является симптомом других, более серьезных болезней.
Физиологический вид часто встречается среди людей, занимающихся постоянным физическим трудом, поскольку организм приспособился к экономной растрате кислорода.

Гипертония

Классификация патологии повышенного давления – более обширна. Основным является разделение всех видов гипертонии на две группы – первичная гипертензия и вторичная гипертония. Первый вид заболевания развивается без влияния других, а второй является симптомом иной болезни. Гипертонию классифицируют по следующим факторам:

  • характер течения болезни: доброкачественный и злокачественный;
  • клинические формы: мозговая, почечная и сердечная;
  • стадии: первая степень (повышение давления без повреждения органов), вторая (повышение давления с поражением органов) и третья (тяжелая форма гипертензии при обнаруженных почечных или сердечно-сосудистых заболеваниях).

Наиболее распространенная – первичная форма заболевания, на её возникновение влияют многие факторы. При диагностировании у пациента вторичной формы патологии ясно, что первопричиной является нарушение нормального функционирования одного из органов.

Лечение

Устали от постоянных головных болей и дискомфорта при учащенном сердцебиении? Мучаетесь от раздражительности и сонливого состояния? Надоело страдать от вздутия кишечника и тошноты? Ассортимент медикаментов, представленный в аптеках, настолько широк, что Вы не знаете, какой выбрать? По каким же параметрам подбирать лекарство, которое будет наиболее эффективным? Обратите внимание на представленный список препаратов для нормализации артериального давления, при выборе которых Вы и не вспомните о беспокоящих симптомах.

В современной фармацевтике существует огромный выбор медикаментов, действие которых направлено на решение проблем с давлением. Для того чтобы избежать побочного действия препаратов и получить быстрый эффект, перед употреблением таблеток следует проконсультироваться с врачом. Очевидно, что при гипертонии и гипотонии употребляют различные виды лекарств, поэтому имеет смысл описать их отдельно.

Гипертония

Ниже приведена таблица с описанием всех существующих групп медикаментов, необходимых при данной патологии.

Группа Действие Примеры
Ингибитор ангиотензин превращающего фермента Эти средства сдерживают переход данного фермента 1-го типа во 2-й, в результате чего сосуды расширяются, а давление снижается
  1. Эналаприл
  2. Каптоприл
  3. Хинаприл
  4. Гоптен
  5. Зокардис
Блокаторы рецепторов За счет блокирования ангиотензивных рецепторов, фермент ангиотензина 2-го типа не взаимодействует с ними и также снижение давления происходит за счет расширения сосудов.
  1. Лозартан
  2. Апровель
  3. Микардис
  4. Кардосал
  5. Атаканд
Блокаторы кальциевых каналов Препараты блокируют каналы, по которым кальций попадает к клетке, в результате чего, не образуется определенный вид белка и расширяются сосуды, пульс и давление становятся ниже.
  1. Нифедипин
  2. Лацидипин
  3. Верапамил
  4. Леркамен
  5. Фелодип
Диуретики Мочегонные средства способствуют выведению из организма воды, что снижает артериальное давление.
  1. Триампур
  2. Альдактон
  3. Гипотиазид
Альфа - блокаторы Препараты направлены на блокирование адренорецепторов альфа группы, что приводит к раздражающему действию норадреналина и снижению давления. Доксазозин
Бета - блокаторы Средства данной группы блокируют бета-рецепторы и останавливают выработку ренина, что сужает сосуды и давление
  1. Атенолол
  2. Бисопролол
  3. Локрен
  4. Карведилол
  5. Небилет

Определить, какой именно группы препараты и в какой дозировке необходимы именно Вам, должен только узкопрофильный специалист после проведения тщательной диагностики.

Гипотония

Наилучшим компонентом для повышения давления при гипотонии, а также для улучшения работы нервной системы является кофеин. Он содержится в таких препаратах, как Цитрамон, Кофетамин, Аскофен и др. Приведем список наиболее популярных лекарств, используемых при данной форме патологии.

Название Преимущества
Цитрамон Применяют практически при всех видах боли. Эффективен при нарушении оттока крови в венах из сосудов мозга в результате снижения их тонуса.
Сапарал Применяется в качестве тонизирующего препарата при депрессии и неврастении. Способствует повышению артериального давления.
Ноотропил Улучшает кровообращение, за счет чего нормализуется давление и исчезают головокружения.
Танакан Препарат действует на уровне клеток и способствует нормализации обменных процессов.
Церебролизин Комплексный медикамент, который в своем составе содержит аминокислоты и белки, необходимые для нормального функционирования организма.

Для того чтобы не столкнуться с различными осложнениями, которые возможны при гипотонии, перед употреблением любого медикамента необходима консультация с доктором.

Подводя итог, следует сказать, что от проблем с давлением страдает большая часть населения, но существует огромный выбор препаратов, которые помогут справиться с этой патологией. Важно помнить, что самолечение приводит к серьезным осложнениям, а своевременное и корректное лечение – залог быстрого выздоровления без осложнений. Будьте здоровы!

седативные препараты при низком давлении

седативные препараты при низком давлении

Тэги: нижнее давление повышено причины, заказать седативные препараты при низком давлении, высокий пульс давление низкое какое лекарство.

порочный круг гипертонической болезни, препарат от давления на л, препараты от давления длительного действия, каркаде при повышенном давлении, сухое вино повышает давление

каркаде при повышенном давлении Успокоительный препарат – лекарственное средство, чаще всего изготовленное на растительной основе, вызывающее. Таким образом, говоря успокоительное при низком давлении подразумевается такое седативное средство, которое может применяться гипотоником. Действие седативных препаратов. Низкое кровяное давление (иногда называемое гипотонией) – это состояние, при котором артериальное кровяное давление опускается до. Рейтинг топ-5 по версии КП. Обычно применяются растительные и синтетические препараты, обладающие тонизирующим и сосудосуживающим эффектом. В некоторых. Обсуждение на тему: Подскажите успокоительное для гипотоника. Пробовала успокоительные чаи импортные(писала выше) потом открыла для себя валериану не в каплях и таблетках, а в упаковке(корневище валерианы) Эффективное средство. Неудобно тем, что если брать на работу и кто-то увидит начнутся. Согласно мнению врачей, успокоительные при низком давлении следует выбирать с осторожностью, так как многие седативные понижают давление. Перед приемом растительных настоек необходимо проводить тест на аллергические реакции. Лечебный курс следует под. Успокоительный препарат – лекарственное средство, чаще всего изготовленное на растительной основе, вызывающее. Таким образом, говоря успокоительное при низком давлении подразумевается такое седативное средство, которое может применяться гипотоником. Действие седативных препаратов. Можно ли пить успокоительные при низком давлении? Успокоительный препарат – лекарственное средство. Таким образом, говоря успокоительное при низком давлении подразумевается такое седативное средство, которое может применяться гипотоником. Действие седативных препаратов. Что принимать при низком давлении, лечение. Чем можно помочь себе, чтобы не испытывать свой организм на прочность? Поможет все, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Можно ли пить успокоительные лекарства при пониженном давлении?. Многие лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому выбирать, какие лекарства пить при низком давлении, по советам. 3 Комбинированные препараты. 4 Успокоительные средства при пониженном и повышенном давлении. Какие успокоительные средства при давлении наиболее эффективны, могут ли седативные средства изменить показатели тонометра и как не навредить себе, выбирая лекарства успокаивающее. Валокордин при низком давлении может усугубить состояние, снизив АД еще больше. После приема седативных препаратов, человек легче и быстрее засыпает. При этом успокоительные препараты не являются снотворными, они лишь способствуют нормализации естественного сна. сухое вино повышает давление повышенное давление рабочее давление высокое сердечное давление причины и лечение

высокое давление быстро травяной чай повышающий давление датчик давления масла двигателя нижнее давление повышено причины высокий пульс давление низкое какое лекарство порочный круг гипертонической болезни препарат от давления на л препараты от давления длительного действия

Здравствуйте! Мы думаем, что ключевая фраза в вашем отзыве пила неисправно. Дело в том, что наш препарат Тоносил имеет накопительный эффект. Если вы пропускаете один или более приемов, то концентрация полезных веществ в крови уменьшается, а значит и желаемый результат будет не достигнут. Советуем вам серьезней отнестись к приему нашего комплекса. Мой врачебный стаж уже давно перевалил за второй десяток. Я видел много препаратов разной формы, которые обещали помочь от гипертонии. Среди них были и хорошие, но меня всегда смущала возможная побочка от них. Тоносил я хвалю не только за качественный и натуральный состав, но и за сведение к минимуму вероятности возникновения побочного эффекта. Пользуюсь этим средством для профилактики гипертонии. У меня давление не сильно скачет, поэтому Тоносил мне подходит идеально, но если у вас давление подымается до 180 и выше, то нужно использовать, более сильное лекарство. Измерение давления на манометре системы отопления Давление в котле и в системе отопления — одно и то же. От чего зависит давление в системах отопления закрытого типа, причины перепадов. Показатели напора в многоквартирных домах и частных коттеджах. В системе отопления частного дома должны соблюдаться определенные нормы давления. Каковы они в закрытых и открытых отопительных конструкциях. Какое давление в системе отопления – начинаем с азов. Владельцу частного дома или квартиры с автономной системой отопления необходимо знать несколько основных понятий: 1. Давление указывают в атмосферах, барах или. Какое давление должно быть в системе отопления закрытого типа?. Рабочее давление в системе отопления в частном доме: какое должно быть, как создать? Автор: admin | 13.07.2020. Нет комментариев. В настоящее время одной из самых главных задач владельцев вновь построенного частного дома является монтаж системы отопления и горячего водоснабжения. Это необходимо для обеспечения максимально комфортного проживания. Рассмотрим, каким должно быть давление в системе отопления и как поддерживать его в норме. Исследуем принципы контроля параметров и повышения давления. Содержание. Виды давления в системе отопления. Рабочее значение. Минимальное значение. Давление в системе отопления многоэтажного дома. Однотрубная. Двухтрубная. Нормативное. Почему система должна. Для чего необходимо избыточное давление Представим себе систему отопления с открытым расширительным баком. Как стабилизировать давление в системе отопления частного дома? Подробное описание причин возникновения подобных ситуаций и способов ее предупреждения.

седативные препараты при низком давлении

Однако есть и негативные отзывы об этом средстве. Поэтому наши редакторы решили выяснить причину того, почему они появляются. Оказалось, что есть нечистоплотные люди, которые продают на просторах интернета подделку. Часто именно низкое давление при беременности, головокружение, обмороки помогают вам заподозрить свое интересное положение, но это не является нормой и может доставлять много неудобств. Беременность - это особое состояние женщины, когда прием лекарственных препаратов не желателен, потому что может нанести вред ее здоровью и Низкое давление при беременности может быть довольно опасным. Каковы причины пониженных значений? Когда низкое давление считается патологией? Как повысить давление в домашних условиях? Низкое давление при беременности 1 триместр. Низкое давление – неизбежный спутник беременных в 1 триместре. Низкое давление при беременности. Как быстро повысить давление. Если вы чувствуете себя плохо: участился пульс, появилась головная боль, головокружение, слабость, потемнение в глазах. Низкое давление при беременности обычно связано с гормональной перестройкой организма. Чем опасно состояние для беременных. Высокий пульс у беременных при низком АД. Что делать при понижении давления. Низкое давление - это частое явление при беременности. Особенно часто оно встречается в первом триместре, реже во втором, и совсем редко в третьем. О причинах и опасностях низкого давления во время беременности поговорим в этой статье.Низкое давление в первом триместре весьма. Какую опасность таит пониженное давление в разных триметрах беременности? Рассмотрим особенности низкого давления (гипотонии) во время беременности, причины патологии, как проявляется, что делать. Норма давления при беременности. Во время вынашивания ребенка необходимо регулярно измерять артериальное давление, так. То, что написано ниже основано на моем личном опыте. Главное от чего нужно исходить и от чего оттолкнулась я, - беременность не болезнь. И если в I триместре нормально то, что. Опасность низкого давления при беременности. Причины низкого давления у беременных. Пониженное давление обычно дает о себе знать на ранних сроках, когда гормональный фон женщины начинает меняться. Низкое давление при беременности обусловлено изменениями гормонального фона, но иногда это признак серьезного заболевания, так что обследование не помешает. Низкое давление при беременности в 1 триместре формируется чаще: причины в манифестации первичных патологий. Это наиболее тяжелый период вынашивания плода. 2 триместр считается золотым моментом беременности. седативные препараты при низком давлении. повышенное давление рабочее давление. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Тоносил купить в Аптеке 9 в Нижнем Тагиле. Цена производителя. Заказать Тоносил на официальном сайте! Инструкция по применению, сертификат, описание и фото. Цена и где купить Тоносил в Нижнем Тагиле. Купить Тоносил препарат от давления в Нижнем Тагиле можно в интернет-аптеке. Аптека №38 предлагает возможность приобрести Tonosil на официальном сайте от производителя. Аптека Нижнего Тагила. Тоносил: отзывы, инструкция, описание, противопоказания. Купить Tonosil — инновационое средство от гипертонии в аптеке Нижнего Тагила. aptekaromashka.

5 важнейших помощников в нормализации артериального давления

Говорят, что повышенное артериальное давление особо не дает о себе знать, однако может нанести внезапный удар по здоровью, в то время как пониженное артериальное давление, напротив, изводит, не являясь столь опасным. Поэтому даже молодым и здоровым людям следует проверять свое артериальное давление хотя бы пару раз в год. При высоком или низком артериальном давлении необходимо изменить образ жизни, помощь можно получить и в аптеке.

Когда сердце перекачивает кровь по кровеносным сосудам, возникает давление, которое можно измерить. На артериальное давление влияют сила сердечной мышцы и тонус кровеносных сосудов, а также многие другие факторы, например, водно-солевой баланс крови, состояние почек и нервной системы. Артериальное давление меняется в соответствии с потребностями организма. Ниже всего оно по ночам, выше всего – в возбужденном состоянии или при физической нагрузке. Сохраняющееся на протяжении долгого периода высокое артериальное давление может провоцировать серьезные расстройства многих жизненно важных органов, включая почки, мозг и сердце.

1) Сердечные капли, содержащие полезные лекарственные растения, такие, как сердечный пустырник, боярышник, валериана и перечная мята, придут на помощь при повышенном артериальном давлении. Если валериана или перечная мята по какой-либо причине не подходят пациенту, пустырник доступен также по отдельности в форме настойки, известной в народе как успокоительное, замедляющее сердечный ритм и нормализующее работу сердца.

2) Настойка и экстракт боярышника благотворно воздействуют на работу сердца и кровообращение. Экстракт боярышника содержится также в составе комплексных препаратов (напр., тонизирующего средства Unaherb и капсул Cardiopill) наряду с другими полезными для организма веществами – витаминами, минеральными веществами и различными растительными экстрактами.

3) Таблетки и сок аронии. Плоды аронии созревают в августе-сентябре: этот куст непременно растет во многих садах, однако немногие знают, что ягоды аронии известны в народной медицине благодаря способности расширять кровеносные сосуды, укрепляя их стенки. Если Вы не выносите их характерный терпкий вкус, то аронию можно употреблять в виде таблеток или подслащенного медом сока.

4) Чеснок. Ежедневное употребление чеснока продлевает здоровье кровеносных сосудов и сердца. Также чеснок обладает общим укрепляющим воздействием и повышает иммунитет. В аптеке можно приобрести как таблетки и капсулы чеснока, так и его настойку. При приеме препаратов чеснока следует соблюдать осторожность, если Вы принимаете разжижающие кровь препараты или у Вас имеются проблемы со свертываемостью крови.

5) Жирные кислоты Омега-3. Для контроля над артериальным давлением важно, чтобы повседневный рацион был здоровым и разнообразным, в том числе в достаточном количестве включал в себя жирные кислоты Омега-3, которые организм не способен синтезировать самостоятельно. Полезно не менее двух раз в неделю есть жирную рыбу или дополнительно принимать рыбный или рыбий жир (в форме микстуры или капсул). В хорошо усваиваемой организмом фосфолипидной форме жирные кислоты содержатся в капсулах масла, полученного из похожих на креветок ракообразных – криля, еще одним преимуществом которого является отсутствие специфического запаха и послевкусия, характерных для рыбьего жира. Полезны также растительные и ореховые масла, напр., конопляное, льняное или масло грецкого ореха. С жирными кислотами Омега-3 следует соблюдать осторожность людям, имеющим проблемы со свертываемостью крови или принимающим разжижающие кровь препараты.

При низком артериальном давлении. Немало говорится о повышенном артериальном давлении и сопутствующих рисках, однако многих пациентов беспокоит именно пониженное артериальное давление. По своему характеру низкое артериальное давление, не связанное с каким-либо заболеванием, вызывает неприятные симптомы, например, упадок сил по утрам, темноту в глазах и т.д. Обычно помогает чашечка крепкого кофе, однако им не стоит злоупотреблять. Помимо спортивного образа жизни и здорового питания, на помощь придут препараты, повышающие общий тонус организма, например, средства, содержащие женьшень, капли элеутерококка или родиолы розовой и таблетки гуараны.

Каково нормальное артериальное давление?

Давление, возникающее при сокращении сердца, или во время систолы, называют систолическим. Давление, возникающее при расслаблении сердца, или во время диастолы, называют диастолическим.

Нормальным считается артериальное давление, при котором систолическое давление составляет около 130, а диастолическое – 85 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

Повышенным считается артериальное давление, при котором при неоднократных измерениях систолическое давление превышает 140, а диастолическое – 90 мм рт. ст.

Пониженным считается артериальное давление, при котором при повторном измерении в спокойном состоянии систолическое давление не превышает 100 мм рт. ст., а диастолическое – 60 мм рт. ст.

Как правильно измерять артериальное давление?

  • За 30 минут до измерения давления воздержитесь от курения, приема стимулирующих напитков (кофе, чая, алкоголя, энергетиков), плотного приема пищи и физической нагрузки.

  • Перед измерением давления спокойно посидите в течение пяти минут.

  • Руку, на которой будет производиться измерение артериального давления, следует положить на стол, на уровне сердца, ладонью вверх.

  • При необходимости измерение артериального давления следует производить несколько раз с интервалом в две минуты.

  • Тело и рука должны быть расслаблены, во время измерения надо опираться на что-то спиной (например, на спинку стула), держа руку в расслабленном состоянии.

  • При измерении артериального давления нельзя разговаривать и скрещивать ноги.

  • При измерении разместите манжету тонометра (или специальную пометку на ней) над артерией (обычно указывается в инструкции к тонометру, либо попросите врача или работника аптеки показать нужное место).

Основные ошибки при измерении артериального давления:

  • При измерении артериального давления тело и рука не должны быть напряжены. Нельзя поднимать руку.

  • Манжета не располагается на уровне сердца. Например, давление измеряется на диване или на стуле, а рука кладется выше уровня сердца, на стол. При использовании запястного тонометра особенно важно, чтобы манжета располагалась на уровне сердца. Если манжета находится выше уровня сердца, то показатели артериального давления будут ниже, если манжета находится ниже уровня сердца, то выше.

  • Нередко пациенты с повышенным артериальным давлением страдают также от избыточного веса, поэтому важно тщательно следить за тем, чтобы используемая манжета подходила по размеру. Если манжета будет слишком узкой, показатели артериального давления будут выше, а если слишком широкой, то ниже.

  • У некоторых людей давление на руках отличается, особенно у пожилых. При первичном измерении следует производить его на обеих руках, а при последующих измерять давление на руке с более высоким показателем.

Что помогает при пониженном давлении ? – Новости Саратова сегодня – Saratovnews.ru

Это относительно серьезная проблема со здоровьем, которую нельзя недооценивать или игнорировать. Высокое кровяное давление пагубно сказывается на кровеносных сосудах и является фактором риска многих сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, низкое кровяное давление не считается серьезной проблемой или заболеванием. Однако даже низкий уровень артериального давления может действительно беспокоить человека. Гипотония, то есть низкое артериальное давление, считается падающим верхним значением ниже 90 мм рт. ст. и нижним значением ниже 60 мм рт. ст.

Что помогает при пониженном давлении ?

Низкое артериальное давление очень часто проявляется головокружением, головной болью, общей слабостью или утомляемостью. Могут возникнуть мерцание перед глазами, шум в ушах или нарушение концентрации внимания. Некоторые специфические препараты обычно не используются для лечения низкого кровяного давления. Могут помочь безрецептурные добавки, которые положительно влияют на артериальное давление.

Однако во многих случаях лучше подумать о профилактике. Помогает, если человек, которого чаще беспокоит пониженное давление, придерживается определенных принципов образа жизни. Что же рекомендуется делать при проблемах с гипотонией?

1. Обратите внимание на регулярное и сбалансированное питание.

Прежде всего, следует подумать о сбалансированной диете, содержащей все важные питательные вещества, минералы и витамины. Желательно регулярно есть небольшими порциями. Не пропускайте отдельные приемы пищи в течение дня и никогда не забывайте завтрак. Ваша тарелка всегда должна быть полна овощей и качественных источников белка.

Также обратите внимание на достаточное количество важного витамина С, если в вашем рационе недостаточно витамина С, Вам можно принимать витамин С в виде пищевых добавок. В случае повышенного артериального давления важно ограничить потребление соли, в случае проблем с пониженным давлением – наоборот. Не нужно переусердствовать, но, если вы используете это правильно, это поможет.

2. Питьевой режим тоже важен.

Даже в рамках питьевого режима действуют определенные правила. Людям, страдающим пониженным кровяным давлением, всегда следует обращать внимание на достаточное количество жидкости, будь то летом или зимой. Даже обезвоживание может быстро указывать на низкое кровяное давление и его неприятные симптомы. Пейте много чистой воды. Сразу после пробуждения выпейте большой стакан воды. Питьевой режим можно разнообразить качественными минеральными водами или чаями.

3. Попробуйте закалить себя.

В случае повторных проблем с пониженным давлением рекомендуется время от времени закаливаться. Например, хорошо подойдет чередование душа с холодной и горячей водой. Это эффективно активизирует всю систему кровообращения. Следует направлять поток от стоп к сердцу и от ладоней к плечам. Перед окончанием душа пускайте только холодную воду. Избегайте слишком горячей воды при принятии душа или ванны. Вы также можете больше закаливать свой организм в одежде.

4. Помогут травы.

Если у вас проблемы с пониженным давлением, вам также стоит попробовать травы. Многие лекарственные травы могут эффективно регулировать кровяное давление, снижая высокое и низкое кровяное давление. При лечении пониженного давления в первую очередь используется лечебный розмарин. Существует также полезная солодка, с латинского Glycyrrhiza glabra, которая естественным образом увеличивает давление. Благоприятный уровень артериального давления поддерживается хорошо известными двудомной крапивой или пастушьей сумкой. Из них можно делать травяные чаи.

5. Не забывайте двигаться.

В рамках здорового образа жизни, а также предотвращения проблем с низким кровяным давлением, нельзя говорить просто о здоровом питании, но, конечно же, стоит упомянуть упражнения. Физическая активность должна быть неотъемлемой частью вашей жизни. Недостаток физических упражнений может повлиять на развитие многих проблем со здоровьем. Регулярно двигайтесь, ходите на прогулки, занимайтесь популярными видами спорта и упражнениями. Однако в рамках движения нужно отметить еще один момент. Не вставайте быстро с кровати или стула. Люди с низким артериальным давлением подвержены риску головокружения.

6. Также стоит попробовать эфирные масла.

При низком давлении стоит попробовать всевозможные эфирные масла. Они, как и травы, помогают при различных проблемах со здоровьем. Можно упомянуть медицинский розмарин. Он также может помочь в виде эфирного масла. Добавьте несколько капель в диффузор или ароматическую лампу и дайте аромату распространиться по комнате. Масло розмарина помогает при низком кровяном давлении, обмороках, приливах или плохом настроении.

Блог о здоровье Megapit.kz желает вам успехов, здоровья и процветания. Надеемся, что данная статья была полезной!

Типы, побочные эффекты и риски

Лекарства от высокого кровяного давления жизненно важны для предотвращения ряда осложнений, включая болезни сердца и инсульт.

В этой статье описаны различные лекарства от артериального давления, а также связанные с ними побочные эффекты и риски.

Избыток соли может вызвать скопление жидкости в кровеносных сосудах, что повысит кровяное давление. Диуретики помогают организму выводить излишки соли и воды за счет увеличения диуреза.

Возможные побочные эффекты диуретиков:

  • слабость
  • головокружение
  • повышенная чувствительность к солнечному свету
  • сыпь
  • мышечные судороги
  • рвота
  • диарея
  • запор
  • низкое кровяное давление
  • дисбаланс

У людей, принимающих диуретики, может также наблюдаться снижение либидо, хотя это встречается реже.

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с диуретиками, поэтому человеку следует поговорить с врачом обо всех лекарствах, которые он принимает. Лекарства, которые могут взаимодействовать с диуретиками, включают:

Диуретики могут не подходить для людей, склонных к быстрому обезвоживанию. Они также могут ухудшить следующие состояния:

Бета-адреноблокаторы снижают кровяное давление, блокируя действие определенных гормонов стресса, таких как адреналин.

Блокирование этих гормонов замедляет нервные импульсы, проходящие через сердце.В результате частота сердечных сокращений замедляется, и кровь менее сильно качает кровь по телу.

Некоторые побочные эффекты бета-блокаторов могут включать:

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • медленное сердцебиение
  • хрипы или затрудненное дыхание
  • отек рук или ног
  • сыпь или зуд кожи
  • бессонница
  • депрессия
  • низкое артериальное давление

Некоторые лекарства и лекарства могут изменить эффективность бета-адреноблокаторов.К ним относятся:

  • алкоголь
  • кофеин
  • другие лекарства от артериального давления
  • лекарства от кашля и простуды, включая антигистаминные и противоотечные средства
  • инсулин и некоторые пероральные лекарства от диабета
  • прививки от аллергии
  • лекарства для лечения астмы, хронического бронхита, эмфизема или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • некоторые антидепрессанты

Бета-адреноблокаторы могут не подходить для людей со следующими состояниями или проблемами:

АПФ (ангиотензинпревращающий фермент) - это фермент, вызывающий кровь в организме. сосуды сужаются, что приводит к повышению у человека артериального давления.

Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление, блокируя АПФ, тем самым расслабляя кровеносные сосуды и позволяя крови течь более свободно.

Сухой кашель - наиболее частый побочный эффект ингибиторов АПФ.

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • потеря вкуса
  • металлический привкус во рту
  • потеря аппетита
  • расстройство желудка
  • диарея
  • запор
  • головные боли
  • усталость и усталость
  • чувство головокружения или легкомысленная
  • кожа, чувствительная к солнечному свету
  • низкое кровяное давление

Лекарства, которые могут взаимодействовать с ингибиторами АПФ, включают:

  • диуретики
  • другие лекарства от кровяного давления
  • лекарства и добавки, содержащие калий

Люди, у которых есть Перед приемом ингибиторов АПФ следует проконсультироваться с врачом при любом из следующих заболеваний:

  • диабет
  • болезнь сердца
  • волчанка
  • болезнь почек
  • аллергия на другие лекарства

ингибиторы АПФ также могут быть неподходящими для людей, у которых есть имел сердечный приступ ack, и те, кто получил трансплантацию почки.

Ангиотензин II - это фермент, сужающий кровеносные сосуды. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) блокируют путь фермента к конкретным рецепторам, что позволяет кровеносным сосудам оставаться открытыми.

Головные боли и головокружение - наиболее частые побочные эффекты БРА. Менее распространенные побочные эффекты включают:

Следующие лекарства могут усиливать или уменьшать действие БРА:

  • диуретики
  • лекарства и добавки, содержащие калий
  • другие лекарства от кровяного давления
  • некоторые сердечные лекарства
  • без рецепта лекарства от аллергии , простуда и грипп

БРА могут не подходить для людей, у которых ранее была плохая реакция на ингибиторы АПФ.Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

Кальций заставляет гладкие мышцы сердца и артерий сильнее сокращаться.

Блокаторы кальциевых каналов замедляют поступление кальция в эти мышцы, что снижает силу сокращений и снижает кровяное давление.

Общие побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов включают:

  • усталость
  • покраснение
  • опухшие ступни или лодыжки

Менее распространенные побочные эффекты включают:

  • сердцебиение
  • тошноту
  • головокружение
  • одышку
  • расстройство желудка
  • запор
  • сыпь или кожный зуд

Употребление грейпфрутового сока во время приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может увеличить риск побочных эффектов.

Блокаторы кальциевых каналов могут взаимодействовать со следующими лекарствами и добавками:

  • диуретиками
  • другими лекарствами от кровяного давления
  • некоторыми сердечными лекарствами, такими как антиаритмические средства и дигиталис
  • некоторыми лекарствами для глаз

Люди, принимающие более 60 миллиграммов в год. В день приема некоторых блокаторов кальциевых каналов может наблюдаться низкий уровень сахара в крови.

Кроме того, блокаторы кальциевых каналов могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • очень низкое артериальное давление
  • сердечная недостаточность или другие состояния, влияющие на сердце или кровеносные сосуды
  • болезнь почек или печени
  • депрессия

Некоторые гормоны в организме, такие как норадреналин, могут связываться с химическими рецепторами, называемыми альфа-рецепторами.Когда это происходит, кровеносные сосуды сужаются, и сердце быстрее перекачивает кровь, вызывая повышение артериального давления.

Альфа-блокаторы снижают артериальное давление, предотвращая связывание норэпинефрина с альфа-рецепторами. Это расслабляет кровеносные сосуды, что позволяет крови течь более свободно.

Возможные побочные эффекты альфа-адреноблокаторов:

  • учащенное сердцебиение
  • падение артериального давления при вставании
  • головокружение
  • головные боли
  • тошнота
  • чувство усталости, слабости или вялости
  • нарушение сна
  • кожная сыпь или зуд
  • потеря контроля над мочевым пузырем у женщин
  • эректильная дисфункция у мужчин

Другие вещества, понижающие кровяное давление, могут вызвать опасное падение кровяного давления при приеме вместе с альфа-адреноблокаторами.Эти вещества включают:

  • алкоголь
  • лекарства, содержащие бензодиазепин или барбитураты
  • другие лекарства артериального давления

Альфа-блокаторы могут ухудшить следующие медицинские состояния:

Подобно альфа-блокаторам, эти препараты снижают артериальное давление, предотвращая высвобождение норадреналина.

Агонисты рецепторов альфа-2 могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • усталость
  • слабость или головокружение после вставания
  • медленное сердцебиение
  • беспокойство
  • головная боль
  • сухость во рту
  • тошнота
  • расстройство желудка
  • запор
  • задержка жидкости
  • эректильная дисфункция

Агонисты рецепторов альфа-2 могут реагировать с некоторыми анестетиками и другими лекарствами от кровяного давления.

Врач может назначить лекарство, обладающее активностью как альфа-, так и бета-адреноблокаторов. Активность альфа-адреноблокатора уменьшает сужение кровеносных сосудов, в то время как активность бета-адреноблокатора замедляет частоту сердечных сокращений, заставляя его перекачивать кровь менее сильно.

Врачи обычно вводят комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы внутривенно (IV) людям, испытывающим гипертонический криз. Это когда артериальное давление быстро повышается до опасно высокого уровня.

Врачи могут также назначать комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы людям с высоким риском сердечной недостаточности.

Люди могут испытывать побочные эффекты как альфа-, так и бета-адреноблокаторов.

Некоторые типы комбинированных альфа- и бета-блокаторов могут взаимодействовать со следующими лекарствами:

  • инсулин
  • дигоксин
  • некоторые общие анестетики

Они также могут не подходить для людей со следующими состояниями:

  • астма
  • тяжелая брадикардия (медленное сердцебиение)
  • заболевание печени
  • декомпенсированная сердечная недостаточность
  • диабет
  • аллергия на другие лекарства
  • феохромоцитома

Центральные агонисты снижают артериальное давление, не позволяя мозгу посылать сигналы в нервную систему для увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов.

В результате сердце перекачивает кровь с меньшей силой, а кровеносные сосуды остаются открытыми.

Центральные агонисты могут вызывать следующие побочные эффекты:

  • чувство обморока или слабости при стоянии
  • медленное сердцебиение
  • сонливость или вялость
  • анемия
  • головокружение
  • головные боли
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • сухость во рту
  • расстройство желудка или тошнота
  • запор
  • опухшие ноги или ступни

Следующие побочные эффекты также могут возникать, но реже:

  • депрессия
  • тревога
  • эректильная дисфункция

Следующие вещества могут вызывают слишком низкое кровяное давление у человека в сочетании с центральными антагонистами:

  • алкоголь
  • снотворные и успокаивающие лекарства, содержащие бензодиазепины и барбитураты

Центральные агонисты могут ухудшить симптомы следующих заболеваний:

Поделиться на Pinterest r лекарства от артериального давления неэффективны, врач может назначить PAI.

Периферические адренергические ингибиторы (PAI) блокируют нейротрансмиттеры в головном мозге, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Блокирование этих рецепторов позволяет кровеносным сосудам оставаться расслабленными и открытыми, снижая кровяное давление человека.

Врачи обычно назначают PAI только в том случае, если другие лекарства от артериального давления оказались неэффективными.

Существует несколько типов PAI, и побочные эффекты разных типов различаются. Возможные побочные эффекты включают:

  • заложенность носа
  • сухость во рту
  • головная боль
  • изжога
  • диарея
  • головокружение, головокружение или слабость при стоянии
  • обморок
  • эректильная дисфункция

Некоторые PAI могут взаимодействовать с следующие вещества:

  • алкоголь
  • лекарства от астмы
  • диуретики
  • другие лекарства от артериального давления

Кроме того, люди, которые принимают трициклические антидепрессанты и намереваются прекратить прием этих лекарств, должны поговорить с врачом.Слишком быстрое прекращение приема этих лекарств при приеме определенных PAI может вызвать опасное падение артериального давления.

Некоторые типы PAI могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, включая:

  • застойная сердечная недостаточность
  • заболевания сосудистой системы
  • астма
  • пептические язвы
  • задержка жидкости
  • феохромоцитома
  • депрессия
  • Язвенный колит

Вазодилататоры, или расширители кровеносных сосудов, расслабляют и расширяют стенки кровеносных сосудов, позволяя крови легче проходить через них.Сосудорасширяющие средства прямого действия воздействуют на артерии.

Двумя основными типами вазодилататоров прямого действия являются гидрохлорид гидралазина и миноксидил.

Миноксидил является более сильнодействующим из двух препаратов. Врачи обычно назначают его людям со стойким и сильным повышенным артериальным давлением.

Гидралазина гидрохлорид может вызывать следующие побочные эффекты, которые обычно проходят в течение нескольких недель после начала лечения:

  • учащенное сердцебиение
  • головные боли
  • отек вокруг глаз
  • боль в суставах

Возможные побочные эффекты миноксидила включают:

  • прибавка в весе из-за задержки жидкости
  • чрезмерный рост волос, в редких случаях

Следующие препараты могут усиливать действие сосудорасширяющих средств:

  • диуретики и другие лекарства от кровяного давления
  • лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра)

Прием лекарств от эректильной дисфункции в сочетании с вазодилататорами может вызвать опасное для жизни падение артериального давления.

Некоторые типы вазодилататоров могут не подходить для людей со следующими состояниями:

Некоторые лекарства от артериального давления небезопасно принимать во время беременности из-за риска для беременной женщины или будущего ребенка. Некоторые лекарства могут быть подходящими в течение определенных триместров, в то время как другие представляют опасность на протяжении всей беременности.

Беременным или планирующим беременность женщинам следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения высокого кровяного давления.

Существует много видов лекарств от кровяного давления.Какой из них пропишет врач, будет зависеть от основной причины высокого кровяного давления человека, а также от его существующих состояний и других регулярных лекарств.

Любой, кто испытывает долгосрочные или непереносимые побочные эффекты от лекарства от кровяного давления, должен поговорить с врачом, который может назначить альтернативу.

Лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипертонии)

Диуретики (иногда называемые «водные таблетки»)

Действие: заставить организм избавляться от лишней жидкости и натрия через мочеиспускание
• Амилорид (Мидамор)
• Буметанид (Бумекс)
• Хлоротиазид (Диурил)
• Хлорталидон (Гигротон)
• Фуросемид (Ласикс)
• Гидрохлоротиазид (Эзидрикс, Гидродиурил)
• Индаполактоид (Эзидрикс, Гидродиурил)
• Головокружение
• Частое мочеиспускание
• Головная боль
• Чувство жажды
• Мышечные судороги
• Расстройство желудка

Людям с проблемами почек или печени, беременным женщинам и пожилым людям перед применением следует проконсультироваться со своим врачом.

Сообщите своему врачу, если вы кормите грудью.

Ингибиторы АПФ

Действие: Блокировать ключевой фермент, ответственный за высокое кровяное давление, тем самым снижая нагрузку на сердце.

• Беназеприл (Лотензин)
• Каптоприл (Капотен)
• Эналаприл (Вазотек)
• Фозиноприл (Моноприл)
• Лизиноприл (Принивил, Зестрил)
• Моэксиприл (Униваск)
• Периндоприл
• Рамиприл (Альтас)
• Трандолаприл (Мавик)
• Кашель
• Головокружение
• Чувство усталости
• Головная боль
• Проблемы со сном
• Учащенное сердцебиение

Не использовать с мочегонными средствами.

Беременным или кормящим женщинам, а также людям, имеющим проблемы с почками или печенью, диабетом или сердечными заболеваниями, следует поговорить со своим врачом перед использованием.
Боль в груди, Проблемы с дыханием или глотанием, Отек лица, глаз, губ, языка или ног

Бета-блокаторы

Действие: Уменьшите частоту сердечных сокращений и силу крови, перекачиваемой из сердца, чтобы снизить кровяное давление. Также используется при лечении сердечной аритмии и при болях в груди.

• Ацебутолол (Сектрал)
• Атенолол (Тенормин)
• Бетаксолол (Керлон)
• Бисопролол / гидрохлортиазид (Зиак)
• Бисопролол (Зебета)
• Картеолол (Картрол)
• Метопролол
• Метопролол • Надолол (Corgard)
• Пропранолол (Inderal)
• Соталол (Betapace)
• Тимолол (Blocadren)
• Чувство усталости
• Расстройство желудка
• Головная боль
• Головокружение
• Запор / диарея
• Чувство головокружения

Не принимайте эти препараты, если у вас низкая частота сердечных сокращений, блокада сердца или шок.

Беременным или кормящим женщинам, а также пожилым людям с проблемами почек или печени, астмой, диабетом или гиперактивностью щитовидной железы следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.
Боль в груди, Проблемы с дыханием, Медленное или нерегулярное сердцебиение, Отек рук, ступней или ног

Блокаторы кальциевых каналов

Действие: блокирует попадание кальция в мышечные клетки сердца и артерий. (Кальций в клетках заставляет сердце сокращаться, а артерии сужаться.) Блокируя кальций, сокращается сердце и расширяются артерии.
• Нисолдипин (Сулар)
• Нифедипин (Адалат, Прокардия)
• Никардипин (Карден),
• Бепридил (Васкор)
• Исрадипин (Динацирк)
• Нимодипин (Нимотопин)
• Фелодипин (Нимотопин)
• Фелодипин (
• Фелодипин) )
• Дилтиазем (Cardizem)
• Верапамил (Калан, Изоптин)
• Чувство сонливости
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Отек лодыжек
• Чувство покраснения (тепла)

Не используйте i , если у вас сердечное заболевание или вы принимаете нитраты, хинидин или фентанил.

Беременным и кормящим женщинам, а также людям с проблемами печени или почек следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.
Боль в груди, Серьезная сыпь, Отек лица, глаз, губ, языка, рук или ног, Обморок, Нерегулярное сердцебиение

Альфа-адреноблокаторы периферического действия

Действие: Понизьте кровяное давление, расслабив кровеносные сосуды.
• Празозин (Минипресс, Вазофлекс, Гиповаза)
• Индорамин (Баратол)
• Доксазозин (Кардура и Кардуран)
• Головокружение
• Чувство усталости
• Чувство головокружения
• Проблемы со зрением
• Отек рук, ступней, лодыжек или ног
• Снижение сексуальной способности
Пожилым людям и людям с проблемами печени следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Боль в груди, Нерегулярное сердцебиение, Болезненная эрекция у мужчин

Альфа-адренергия центрального действия

Действие: Понизьте кровяное давление, блокируя нервные импульсы, которые вызывают сужение или сужение мелких артерий, тем самым ослабляя кровоток. Обычно назначают, когда все другие лекарства от артериального давления не помогли.
• Клонидина гидрохлорид (Катапрес)
• Клонидина гидрохлорид и хлорталидон (Клорпрес, Комбипрес)
• Гуанабенз ацетат (Витенсин)
• Гуанфацина гидрохлорид (Тенекс)
• Метилдопа (Альдотилдохлорид) гидрохлоротиазид (Альдорил)
• Головокружение
• Сухость во рту
• Расстройство желудка
• Чувство сонливости или усталости

Употребление алкоголя может усугубить побочные эффекты.

Беременным или кормящим женщинам, а также людям с сердечными заболеваниями, недавним сердечным приступом или заболеванием почек следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Обморок, медленное или нерегулярное сердцебиение, лихорадка, опухшие лодыжки или стопы

Антагонисты ангиотензии II (БРА)

Действие: Эффекты аналогичны эффектам ингибиторов АПФ. Может лучше переноситься: вызывает меньше кашля и других реакций.
• Кандесартан (Атаканд)
• Эпросартан (Теветен)
• Ирбесартан (Авапро)
• Лозартан (Козаар)
• Телмисартан (Микардис)
• Валсартан (Диован)
• Боль в горле
• Проблемы с носовыми пазухами
• Изжога
• Головокружение
• Диарея
• Боль в спине

Не принимайте, если вы беременны или кормите грудью.

Людям, принимающим диуретики, а также людям с заболеваниями почек, печени, низким объемом крови или низким содержанием соли в крови следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.

Проблемы с дыханием, обмороки, отек лица, горла, губ, глаз, кистей, стоп, лодыжек или ног

Сосудорасширяющие

Действие: Расширьте (откройте) кровеносные сосуды, чтобы кровь могла проходить через них легче, снижая кровяное давление.
• гидралазин
• миноксидил
• Головная боль
• Расстройство желудка
• Головокружение
• Рост волос на теле

Не принимать вместе с бисульфатами.

Люди, принимающие диуретики (водные таблетки), инсулин, фенитоин, кортикостероиды, эстроген, варфарин или прогестерон, должны обсудить со своим врачом риски перед применением.

Беременным или кормящим женщинам, а также людям с диабетом, сердечными заболеваниями или уремией (скопление отходов в крови) перед использованием следует проконсультироваться со своим врачом.

Лихорадка, учащенное сердцебиение, обморок, боль в груди, проблемы с дыханием, резкое увеличение веса

Прямые ингибиторы ренина (DRI) Алискирен (Тектурна) Диарея

Сообщите своему врачу, если вы принимаете водяные таблетки (диуретики), лекарства от высокого кровяного давления, сердечные лекарства или лекарства от грибка.

Людям с проблемами почек, а также беременным женщинам или женщинам, которые думают о беременности, следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием.
Низкое кровяное давление, отек лица, горла, губ, глаз или языка

Контроль артериального давления с меньшим количеством побочных эффектов

Более низкие дозы комбинации препаратов могут быть эффективными.

Примерно каждый третий американец имеет высокое кровяное давление, но только около половины из тех, у кого это состояние находится под контролем. Одна из частых причин: они прекращают принимать лекарства, часто из-за неприятных побочных эффектов, таких как слабость, утомляемость или сухой кашель.Однако новый анализ показывает, что прием меньших доз нескольких различных препаратов от артериального давления может быть хорошим способом решения этих проблем.

Исследователи объединили результаты 42 исследований с участием более 20 000 человек с высоким кровяным давлением. Все были случайным образом распределены для приема плацебо или одного или нескольких препаратов от артериального давления в различных комбинациях и дозировках. (Список распространенных лекарств от кровяного давления, составленный Американской кардиологической ассоциацией, включая их возможные побочные эффекты, см. В / heart-meds / blood-pressure.)

Исследователи обнаружили, что прием четверти дозы комбинации из двух препаратов так же эффективен для снижения артериального давления, как и прием полной дозы одного препарата. Прием четверти дозы комбинации из четырех препаратов был даже более эффективным (хотя важно отметить, что этот результат был получен в результате одного небольшого испытания). У людей, которые принимали меньшие дозы нескольких препаратов, было меньше побочных эффектов, чем у тех, кто принимал одно лекарство в полной дозе. Фактически, их побочные эффекты были аналогичны побочным эффектам людей, принимавших плацебо.Исследование было опубликовано в июльском выпуске журнала Hypertension за 2017 год.

Тенденция к более низким целям

Поиск безопасных и эффективных способов контроля артериального давления вызывает растущий интерес. «В настоящее время наблюдается тенденция к более агрессивному контролю артериального давления, чем в прошлом», - говорит доктор К. Майкл Гибсон, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и интервенционный кардиолог в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса. Хотя предыдущим стандартом было целевое артериальное давление ниже 140/90 для большинства людей, цель 120/80 кажется еще более эффективной для предотвращения сердечных приступов, инсультов и смерти от сердечных заболеваний.

Общие побочные эффекты

Но достижение этой более низкой цели делает людей более склонными к побочным эффектам - особенно к усталости, головокружению и обморокам, которые могут возникнуть, когда артериальное давление падает слишком низко, - говорит доктор Гибсон. Кроме того, у каждого класса лекарств от кровяного давления есть свои побочные эффекты. Например, некоторые диуретики могут вызывать обильное мочеиспускание, хотя обычно оно улучшается через несколько недель. Однако другие побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция от бета-блокаторов, отек ног от некоторых блокаторов кальциевых каналов и кашель от ингибиторов АПФ, как правило, сохраняются.Когда это происходит, врачи часто переключают человека на другой класс препаратов от артериального давления.

Чаще всего людям требуется более одного препарата для снижения артериального давления до нормального уровня. А врачи давно знают, что эффективнее добавить второе лекарство, чем повышать дозу первого. Прием более низкой дозы двух-трех различных лекарств может быть хорошей альтернативой, когда более высокие дозы одного лекарства вызывают побочные эффекты.

Проконсультируйтесь с врачом

Конечно, люди могут использовать разделитель для таблеток, чтобы разделить большинство этих таблеток на половинки или четвертинки.Но не делайте этого в одиночку, - предупреждает д-р Гибсон. Это особенно важно для людей с сердечными заболеваниями, поскольку лекарства от кровяного давления являются краеугольным камнем терапии многих сердечных заболеваний, включая нарушения сердечного ритма (такие как фибрилляция предсердий) и сердечная недостаточность.

Но если у вас нет сердечных заболеваний, стоит спросить врача о возможности снижения дозы лекарства от артериального давления. «В идеале людям следует назначать самую низкую эффективную дозу любого лекарства, которое они принимают», - говорит д-р.Гибсон. Во время любого обычного визита в офис не забудьте обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства и обсудить любые побочные эффекты, с которыми вы сталкиваетесь.

Но достижение этой более низкой цели делает людей более склонными к побочным эффектам - особенно к усталости, головокружению и обморокам, которые могут возникнуть, когда артериальное давление падает слишком низко, - говорит доктор Гибсон. Кроме того, у каждого класса лекарств от кровяного давления есть свои побочные эффекты. Например, некоторые диуретики могут вызывать обильное мочеиспускание, хотя обычно оно улучшается через несколько недель.Однако другие побочные эффекты, такие как эректильная дисфункция от бета-блокаторов, отек ног от некоторых блокаторов кальциевых каналов и кашель от ингибиторов АПФ, как правило, сохраняются. Когда это происходит, врачи часто переключают человека на другой класс препаратов от артериального давления.

Чаще всего людям требуется более одного препарата для снижения артериального давления до нормального уровня. А врачи давно знают, что эффективнее добавить второе лекарство, чем повышать дозу первого.Прием более низкой дозы двух-трех различных лекарств может быть хорошей альтернативой, когда более высокие дозы одного лекарства вызывают побочные эффекты.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Низкое артериальное давление (гипотония)

Артериальное давление - это измерение давления в артериях во время активной фазы и фазы покоя каждого сердечного сокращения.

  • Систолическое давление. Верхнее число в показании артериального давления - это давление, которое создает ваше сердце, перекачивая кровь по артериям к остальному телу.
  • Диастолическое давление. Нижнее число в показании артериального давления относится к величине давления в ваших артериях, когда ваше сердце находится в состоянии покоя между ударами.

Текущие руководства определяют нормальное артериальное давление как ниже 120/80 мм рт. Ст. .

Артериальное давление меняется в течение дня, в зависимости от:

  • Положение корпуса
  • Ритм дыхания
  • Уровень стресса
  • Физическое состояние
  • Лекарства, которые вы принимаете
  • Что вы едите и пьете
  • Время суток

Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении.

Артериальное давление: как низко вы можете упасть?

То, что для вас считается низким артериальным давлением, для кого-то может быть нормальным явлением. Большинство врачей считают артериальное давление слишком низким только в том случае, если оно вызывает симптомы.

Некоторые эксперты определяют низкое артериальное давление как значения ниже 90 мм рт. Ст. систолического или 60 мм рт. Ст. диастолического. Если какое-либо число ниже этого, ваше давление ниже нормального.

Внезапное падение артериального давления может быть опасным. Изменение всего лишь на 20 мм рт.ст. на - например, с 110 систолического до 90 мм рт.ст. на систолическое - может вызвать головокружение и обморок, когда мозг не получает достаточного количества крови.А большие капли, например, вызванные неконтролируемым кровотечением, тяжелыми инфекциями или аллергическими реакциями, могут быть опасными для жизни.

Состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление

Медицинские состояния, которые могут вызвать низкое кровяное давление, включают:

  • Беременность. Поскольку кровеносная система во время беременности быстро расширяется, кровяное давление может падать. Это нормально, и после родов артериальное давление обычно возвращается к уровню, который был до беременности.
  • Проблемы с сердцем. Некоторые сердечные заболевания, которые могут привести к низкому кровяному давлению, включают чрезвычайно низкую частоту сердечных сокращений (брадикардию), проблемы с сердечным клапаном, сердечный приступ и сердечную недостаточность.
  • Эндокринные проблемы. Заболевание паращитовидных желез, надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и, в некоторых случаях, диабет могут вызывать низкое кровяное давление.
  • Обезвоживание. Когда ваше тело теряет больше воды, чем потребляет, это может вызвать слабость, головокружение и усталость.Лихорадка, рвота, сильная диарея, чрезмерное употребление мочегонных средств и физические нагрузки могут привести к обезвоживанию.
  • Кровопотеря. Потеря большого количества крови, например, в результате серьезной травмы или внутреннего кровотечения, уменьшает количество крови в вашем теле, что приводит к серьезному падению артериального давления.
  • Тяжелая инфекция (сепсис). Когда инфекция в организме попадает в кровоток, это может привести к опасному для жизни падению артериального давления, называемому септическим шоком.
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия). Общие триггеры этой тяжелой и потенциально опасной для жизни реакции включают продукты питания, определенные лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилаксия может вызвать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, опухшее горло и опасное падение артериального давления.
  • Недостаток питательных веществ в вашем рационе. Недостаток витамина B-12, фолиевой кислоты и железа может препятствовать выработке организмом достаточного количества эритроцитов (анемия), вызывая низкое кровяное давление.

Лекарства, вызывающие низкое кровяное давление

Некоторые лекарства могут вызывать низкое кровяное давление, в том числе:

  • Водные пилюли (диуретики), такие как фуросемид (Лазикс) и гидрохлоротиазид (Микрозид, другие)
  • Альфа-блокаторы, такие как празозин (Minipress)
  • Бета-блокаторы, такие как атенолол (Tenormin) и пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие)
  • Лекарственные средства от болезни Паркинсона, такие как прамипексол (Мирапекс) или препараты, содержащие леводопу
  • Некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), включая доксепин (Силенор) и имипрамин (Тофранил)
  • Лекарства от эректильной дисфункции, включая силденафил (Revatio, Viagra) или тадалафил (Adcirca, Alyq, Cialis), особенно при одновременном приеме с сердечным препаратом нитроглицерином (Nitrostat, другие)

Типы низкого кровяного давления

Врачи часто разделяют низкое кровяное давление (гипотензию) на категории в зависимости от причин и других факторов.Некоторые типы низкого кровяного давления включают:

  • Низкое артериальное давление при вертикальной гипотензии (ортостатическая или постуральная). Это внезапное падение артериального давления при вставании из положения сидя или после того, как вы легли.

    Гравитация заставляет кровь стекать в ноги, когда вы стоите. Обычно ваше тело компенсирует это за счет увеличения частоты сердечных сокращений и сужения кровеносных сосудов, тем самым обеспечивая возврат достаточного количества крови в мозг.

    Но у людей с ортостатической гипотонией этот компенсирующий механизм не работает, и артериальное давление падает, что приводит к головокружению, дурноты, затуманенному зрению и даже обмороку.

    Ортостатическая гипотензия может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, длительный постельный режим, беременность, диабет, проблемы с сердцем, ожоги, чрезмерное тепло, большое варикозное расширение вен и некоторые неврологические расстройства.

    Ряд лекарств также может вызывать ортостатическую гипотензию, особенно лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления - диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а также антидепрессанты и лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона и Эректильная дисфункция.

    Ортостатическая гипотензия особенно часто встречается у пожилых людей, но она также встречается у молодых, в остальном здоровых людей, которые внезапно встают после долгого сидения со скрещенными ногами или после некоторого времени приседания.

  • Низкое артериальное давление после еды (постпрандиальная гипотензия). Это падение артериального давления происходит через 1-2 часа после еды и затрагивает в основном пожилых людей.

    Кровь приливает к пищеварительному тракту после еды.Обычно ваше тело увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает определенные кровеносные сосуды, чтобы поддерживать нормальное кровяное давление. Но у некоторых людей эти механизмы не работают, что приводит к головокружению, обмороку и падению.

    Постпрандиальная гипотензия чаще поражает людей с высоким кровяным давлением или расстройствами вегетативной нервной системы, такими как болезнь Паркинсона.

    Небольшие обеды с низким содержанием углеводов; пить больше воды; а отказ от алкоголя может помочь уменьшить симптомы.

  • Низкое кровяное давление из-за ложных сигналов мозга (нервно-опосредованная гипотензия). Это заболевание, которое вызывает падение артериального давления после длительного стояния, в основном поражает молодых людей и детей. Кажется, это происходит из-за недопонимания между сердцем и мозгом.
  • Низкое артериальное давление из-за поражения нервной системы (множественная системная атрофия с ортостатической гипотензией). Это редкое заболевание, также называемое синдромом Шай-Драгера, имеет множество симптомов, похожих на болезнь Паркинсона.Он вызывает прогрессирующее повреждение вегетативной нервной системы, которая контролирует непроизвольные функции, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений, дыхание и пищеварение. Это связано с очень высоким кровяным давлением в положении лежа.

Лечение гипертонии первой линии - Кокрановское исследование для клиницистов

Кокрановский реферат

Предпосылки: Устойчивое повышенное артериальное давление, не поддающееся изменению образа жизни, приводит к критически важному клиническому вопросу: какой класс препаратов является лучшим вариантом лечения первой линии? Этот обзор отвечает на этот вопрос.

Цели: количественно оценить пользу и вред основных классов антигипертензивных препаратов: тиазидов, бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), альфа-блокаторов и блокаторов рецепторов ангиотензина.

Стратегия поиска: электронный поиск по Medline (с января 1966 по июнь 2008), EMBASE, CINAHL и Кокрановскому регистру клинических испытаний с использованием стандартной стратегии поиска группы обзора гипертонии с дополнительными терминами.

Критерии отбора: рандомизированные испытания продолжительностью не менее одного года, сравнивающие один из шести основных классов препаратов с плацебо или отсутствием лечения. Более 70 процентов участников должны иметь артериальное давление выше 140/90 мм рт. Ст. На исходном уровне.

Сбор и анализ данных. Оценивались следующие результаты: смертность, инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечно-сосудистые события, снижение систолического и диастолического артериального давления и отказ от приема препаратов из-за побочных эффектов лекарств. Отношение риска (ОР) и модель фиксированных эффектов использовались для объединения результатов по всем испытаниям.

Основные результаты. Из 57 выявленных испытаний 24 испытания с 28 группами (n = 58 040) соответствовали критериям включения. Тиазиды (19 рандомизированных контролируемых испытаний [РКИ]) снижали смертность (ОР = 0,89; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,83–0,96), инсульта (ОР = 0,63; 95% ДИ, 0,57–0,71), ИБС (ОР = 0,84. ; 95% ДИ от 0,75 до 0,95) и сердечно-сосудистых событий (ОР = 0,70; 95% ДИ от 0,66 до 0,76). Низкие дозы тиазидов (восемь РКИ) снижали риск ИБС (ОР = 0,72; 95% ДИ, от 0,61 до 0,84), а высокие дозы тиазидов (11 РКИ) - нет (ОР = 1.01; 95% ДИ, от 0,85 до 1,20).

Бета-блокаторы (пять РКИ) снижали риск инсульта (ОР = 0,83; 95% ДИ, 0,72–0,97) и сердечно-сосудистых событий (ОР = 0,89; 95% ДИ, 0,81–0,98), но не ИБС (ОР = 0,90; 95% ДИ от 0,78 до 1,03) или смертности (ОР = 0,96; 95% ДИ от 0,86 до 1,07).

Ингибиторы АПФ (три РКИ) снижали смертность (ОР = 0,83; 95% ДИ от 0,72 до 0,95), инсульта (ОР = 0,65; 95% ДИ от 0,52 до 0,82), ИБС (ОР = 0,81; 95% ДИ, 0,70 до 0,94) и сердечно-сосудистых событий (ОР = 0,76; 95% ДИ, от 0,67 до 0.85).

Блокаторы кальциевых каналов (одно РКИ) уменьшали инсульт (ОР = 0,58; 95% ДИ, 0,41-0,84) и сердечно-сосудистые события (ОР = 0,71; 95% ДИ, 0,57-0,87), но не ИБС (ОР = 0,77; 95 % ДИ, от 0,55 до 1,09) или смертности (ОР = 0,86; 95% ДИ, от 0,68 до 1,09).

РКИ для блокаторов рецепторов ангиотензина или альфа-блокаторов не обнаружены.

Выводы авторов. Низкие дозы тиазидов первого ряда снижают все исходы заболеваемости и смертности. Ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов могут быть одинаково эффективны, но доказательства менее убедительны.Высокие дозы тиазидов и бета-адреноблокаторов первой линии уступают тиазидам первой линии в низких дозах.


Эти резюме были получены из Кокрановских обзоров, опубликованных в Кокрановской базе данных систематических обзоров в Кокрановской библиотеке. Их содержание, насколько это возможно, было согласовано с авторами исходных обзоров, но резюме не следует рассматривать как официальный продукт Кокрановского сотрудничества; В текст внесены незначительные редакционные изменения (http: // www.cochrane.org).

Прекращение приема лекарств от кровяного давления у пожилых людей

Цель

Целью этого обзора было выяснить, можно ли прекратить прием лекарств от кровяного давления у пожилых людей. Мы также хотели узнать эффект от прекращения приема этих лекарств.

Мы включили взрослых в возрасте 50 лет и старше, которые принимали лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии) или для профилактики сердечных заболеваний (первичная профилактика).Мы исключили исследования с людьми, у которых ранее был сердечный приступ, инсульт или другое сердечное заболевание (вторичная профилактика).

Мы сравнили прекращение или снижение дозы лекарств от кровяного давления с продолжением приема лекарств от кровяного давления.

Фон

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, является фактором риска многих заболеваний, таких как сердечный приступ, почечная недостаточность и инсульт. Хотя гипертония обычно протекает бессимптомно, удержание артериального давления под контролем жизненно важно для сохранения здоровья и снижения риска серьезных заболеваний.

Артериальная гипертензия часто лечится с помощью лекарств от образа жизни и артериального давления (гипотензивных). Есть много различных типов лекарств от кровяного давления.

Антигипертензивные средства могут вызывать опасные побочные эффекты, такие как головокружение и усталость, которые могут привести к падению. Пожилые люди подвержены большему риску побочных эффектов лекарств по сравнению с молодыми людьми. Неясно, перевешивают ли преимущества антигипертензивных препаратов вред для пожилых людей.

Характеристики исследования

Наш поиск по апрель 2019 года обнаружил шесть исследований, в которых приняли участие 1073 человека пожилого возраста.Средний возраст участников исследований составлял от 58 до 82 лет. В трех исследованиях дозу гипотензивного средства медленно снижали перед остановкой.

Ключевые результаты

Мы обнаружили, что прекращение приема антигипертензивных препаратов возможно и у пожилых людей. Большинству пожилых людей в группах отмены не нужно было возобновлять прием лекарств.

Мы обнаружили низкую достоверность доказательств того, что прекращение приема антигипертензивных препаратов немного повысило артериальное давление.

Мы обнаружили низкую или очень низкую достоверность доказательств того, что прекращение приема лекарств от кровяного давления не увеличивает риск сердечного приступа, инсульта, госпитализации или смерти.

Мы обнаружили очень низкую уверенность в доказательствах того, что прекращение приема лекарств от артериального давления не увеличивает риск нежелательных явлений и может устранить побочные эффекты, но об этом не сообщалось должным образом, и поэтому мы не смогли сделать выводы.

Ни в одном из исследований не сообщалось, повлияло ли прекращение приема лекарств от кровяного давления на падение.

Certa доказательства

Мы оценили достоверность доказательств, используя четыре уровня: очень низкий, низкий, средний или высокий. Доказательства высокой достоверности означают, что мы очень уверены в результатах. Доказательства очень низкой достоверности означают, что мы очень не уверены в результатах. Мы оценили достоверность доказательств как очень низкую и низкую.

Заключение

Прекращение приема антигипертензивных препаратов может быть безопасным для пожилых людей, принимающих лекарства от высокого кровяного давления или первичной профилактики сердечных заболеваний.

Пожилым людям не следует прекращать прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.

В будущие исследования должны быть включены пожилые люди, принимающие несколько других лекарств и / или живущие со слабостью.

Эволюция лечения гипертонии с 1940-х годов до JNC V | Американский журнал гипертонии

Цель науки - не открыть дверь бесконечной мудрости, но положить предел бесконечным ошибкам.

Бертольд Брехт: Жизнь Галилея

В истории медицины есть несколько историй, которые содержат больше ошибок или заблуждений, чем история гипертонии и ее лечения.Целью данной статьи не является обзор всего этого, а цель выделить изменения в концепции и подходе, которые произошли во второй половине 20-го века.

Распространенное заблуждение повторяет Скотт в выпуске 1946 года Tice's Practice of Medicine, «Не может ли повышение системного артериального давления быть естественной реакцией, гарантирующей более нормальное кровообращение в сердце, мозге и почках» ( «Эссенциальная гипертензия») и что «чрезмерные попытки снизить давление могут не принести пользы, а часто и вредят.” 1 Пресса шла публике запутанные сообщения. Ежемесячный дайджест гласил:

Высокое кровяное давление? Не пугайтесь - когда факты станут известны, задумчивый и парализующий страх должен подняться над землей.

Именно в этой атмосфере замешательства некоторые врачи осознали опасность высокого кровяного давления и начали исследовать методы его снижения. Лечения, хотя и предназначаемые из лучших побуждений, часто были причудливыми. Попытки снизить кровяное давление часто основывались на плохой науке или отчаянии.

" data-legacy-id="sc1"> Случай нелеченной гипертонии

Типичным примером нелеченой гипертонии в 1940-х годах был случай Франклина Делано Рузвельта, у которого кровяное давление повысилось в 1937 году и постепенно повышалось в течение следующих 7-8 лет. У него развилась гипертрофия левого желудочка, застойная сердечная недостаточность, множественные лакунарные инфаркты, почечная недостаточность, и он умер в относительно молодом возрасте 63 лет от кровоизлияния в мозг. Его лечение состояло из фенобарбитала, диеты с низким содержанием жира и натрия и отдыха, 2 в то время мало что было доступно в качестве эффективного лечения.

" data-legacy-id="sc2"> Начало диеты, хирургии и медикаментозной терапии

Конец 1940-х и 1950-е годы ознаменовались резким изменением подхода к лечению гипертонии. Хотя некоторые врачи по-прежнему сомневались в значимости гипертонии, большинство из них согласились с тем фактом, что повышенное давление увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, теперь появились некоторые данные о том, что, по крайней мере, при тяжелой, ускоренной или злокачественной гипертонии снижение артериального давления обратило вспять некоторые осложнения болезни.Кемпнер придерживался жесткой диеты с низким содержанием натрия, которая состояла в основном из фруктов, фруктового сока и риса и содержала всего 20 г белка, только 5 г жира и <200 мг натрия. Это лечение уменьшило количество осложнений злокачественной гипертензии; У некоторых пациентов исчез отек диска зрительного нерва и уменьшилась сердечная недостаточность. 3 Хотя сэр Джордж Пикеринг, врач-философ из Великобритании, описал диету как «безвкусную, неаппетитную, однообразную, неприемлемую и невыносимую», и что для того, чтобы придерживаться ее, «требовался аскетизм религиозного фанатика». мало кто отреагировал и смог продержаться на диете достаточно долго, чтобы эффект был заметен.Учитывая, что прогноз злокачественной гипертензии был хуже, чем у многих злокачественных новообразований, со смертью в течение 6 месяцев - 1 года в нелеченых случаях, 4 этот подход, хотя и непрактичный для большинства людей, действительно помог некоторым. В 1948 году Кемпнер сообщил, что 322 из 500 пациентов поправились по этой программе. 3

Также были накоплены данные, свидетельствующие о том, что обширное нарушение работы симпатической нервной системы, с адреналэктомией или без нее, может также временно остановить прогрессирование тяжелой гипертензии у 40–50% пациентов. 5 Drs. Фрейс и Пейдж даже прибегали к лечению вазодилатации пирогенами у пациентов со злокачественной гипертензией. После использования противомалярийного препарата pentaguine Фрейс прокомментировал:

Это был первый раз, когда мы наблюдали исчезновение признаков злокачественной гипертензии после приема антигипертензивных препаратов. Это был захватывающий опыт. 6

" data-legacy-id="sc3"> Первые лекарства

Более специфические препараты были также представлены в конце 1940-х - начале 1950-х годов (таблица 1).Резерпин, лекарство, которое снижает уровень катехоламинов и действует центрально, снижает кровяное давление, но оказывается неэффективным у большого числа людей. В используемых дозах (от 0,5 до 1,0 мг / день и более) он у некоторых людей вызывал усталость, бессонницу и депрессию. 7,8 Тиоцианаты и производные вератрума также снижали артериальное давление, но терапевтические и токсические дозы были близки, что затрудняло терапию. 9 Гидралазин, сильнодействующее сосудорасширяющее средство, также эффективно снижает артериальное давление, но часто развивается толерантность и часто наблюдаются побочные эффекты, такие как тахикардия или головные боли; в больших дозах (> 300-400 мг / день) иногда развивался волчаночный синдром. 10

Таблица 1

Список доступных антигипертензивных препаратов с 1930-х годов по настоящее время

9101 Блокирующие агенты G491 Rauwolfia производных)

1960-е годы

  • 9
  • 9119 911 9Angio 911 антагонисты
    1930-е годы Алкалоиды Veratrum
    1940-е годы Тиоцианаты
    1950-е годы Сосудорасширяющие средства (гидралазин)
    Периферические симпатические ингибиторы (гуанетидин)
    Центральный α 2 -агонисты (ингибиторы симпатической нервной системы)
    β -Адренергические ингибиторы
    1970 α -Адренергические ингибиторы
    α - β -Блокаторы
    Ингибиторы конвертирующих ферментов
    1980s Блокаторы кальциевых каналов
    Таблица 1
  • 1 рецепторов

    Список доступных антигипертензивных препаратов с 1930-х годов по настоящее время

  • 1930-е годы Алкалоиды Veratrum
    1940-е годы Тиоцианаты
    Дезинфицирующие средства ганглиона 9018 Ganglion blocking Сосудорасширяющие средства (гидралазин)
    Периферические симпатические ингибиторы (гуанетидин)
    Ингибиторы моноаминоксидазы
    905 0s Центральный α 2 -агонистов (ингибиторы симпатической нервной системы)
    β -Адренергические ингибиторы
    1970 -адренергические ингибиторы α - β -Блокаторы
    Ингибиторы конвертирующих ферментов
    1980-е годы Блокаторы кальциевых каналов
    1990-е годы Ангиотензин II
    блокирующие агенты


    lfia
    (производные)

    - β -Блокаторы Деплеаторы 9049
    1 Мочегонные средства
    1 ингибиторы)
    1930-е годы Алкалоиды Veratrum
    1940-е годы Тиоцианаты
    1950-е годы Сосудорасширяющие средства (гидралазин)
    Периферические симпатические ингибиторы (гуанетидин)
    9049 9049 9049 ингибиторы оксидазы 9049 9049 Центральный α 2 -агонистов (ингибиторы симпатической нервной системы)
    β -Адренергические ингибиторы
    1970 α -адренергические ингибиторы
    Ингибиторы конвертирующих ферментов
    1980-е годы Блокаторы кальциевых каналов
    1990-е годы Ангиотензин II (AT 9115) антагонист
  • 1930-е годы Алкалоиды Veratrum
    1940-е годы Тиоцианаты
    Агенты, блокирующие ганглии
    Катехолины 9049
    Ингибиторы периферической симпатической нервной системы (гуанетидин)
    Ингибиторы моноаминоксидазы
    Диуретики
    β -Адренергические ингибиторы
    1970 α -Адренергические ингибиторы
    α - 905 -905
    Ингибиторы конвертирующих ферментов
    1980-е годы Блокаторы кальциевых каналов
    1990-е годы Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT 1 ), антагонисты рецепторов гексотензина II, гексагентия, пенгентамина, гексагена 9208 -
    периферический адренергический ингибитор (гуанетидин) 11 - во многих случаях были сильнодействующими и высокоэффективными в качестве средств для снижения артериального давления, но их использование приводило к значительным побочным эффектам, особенно при введении в виде инъекций.

    Вспоминая ту эпоху, можно задаться вопросом, как можно продолжать терапию с помощью трех или четырех инъекций в день блокатора ганглиев или даже многих лекарств, которые мы использовали. Но это были единственные доступные методы лечения, и если у пациента были симптомы сердечной недостаточности или тяжелой ретинопатии и он хотел выжить, он или она мирились с таким сложным режимом. Freis 12 и Schroeder, 13 пионеры в лечении гипертонии объединили использование блокаторов ганглиев, вазодилататоров и препаратов, истощающих катехоламины, таких как Hyphex (гексаметоний и гидралазин) и Hypotensen A, B и C в различных дозах. блокатора ганглиев (пентолиния), гидралазина и резерпина.

    Из-за проблем с лекарственной терапией и того факта, что было доступно мало данных об исходах из контролируемых долгосрочных исследований у пациентов с менее тяжелыми заболеваниями, было целесообразно, чтобы лечились только пациенты с тяжелой артериальной гипертензией. Фактически, в конце 1950-х годов было много выдающихся врачей, которые все еще говорили, что гипертония не нуждается в лечении, что осложнения неизбежны и что мало что можно сделать для их предотвращения.

    В 1958 г. лечение было значительно упрощено с появлением эффективных пероральных диуретиков. 14 Управлять сложными делами стало проще. Следующими на горизонте были β -Блокирующие препараты, предлагающие больший выбор с меньшим количеством побочных эффектов, чем другие симпатические блокаторы.

    " data-legacy-id="sc4"> Исследования продолжаются по мере улучшения терапии

    В 1957 году доктор Пейдж попытался объяснить тайну гипертонии мозаикой (рис. 1). 15 Многие из лекарств, которые были и используются до сих пор, влияют на некоторые из факторов, отмеченных в «мозаичной» теории гипертонии. 16 Например, β -блокаторы или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) блокируют эффекты симпатической нервной системы или системы ренин-ангиотензин-альдостерон. β -Блокаторы снижают сократительную силу и частоту сердечных сокращений; диуретики увеличивают выведение натрия и воды и т. д. Совсем недавно были идентифицированы гены и генные мутации, которые когда-нибудь могут привести к разработке методов лечения, которые более конкретно затрагивают основные механизмы, которые доктор Др.Пейдж предвидел.

    " data-legacy-id="fig1"> Мозаичная теория гипертонии: возможные причинные факторы гипертонии. (Получено со страницы IH. 15

    Рисунок 1.

    Рисунок 1.

    Мозаичная теория гипертонии: возможные причинные факторы гипертонии. (Получено из страницы IH. 15

    " data-legacy-id="sc5"> Улучшение результатов лечения

    По мере продолжения исследований механизмов результаты лечения в конце 1950-х годов резко улучшились.

    Moyer et al. 17 описали улучшение или замедление нарушения функции почек даже с помощью антигипертензивных препаратов, с которыми часто было трудно справиться, - блокаторов ганглиев, гидралазина и препаратов раувольфии. Хотя почечная функция иногда первоначально снижалась с повышением уровней креатинина и азота мочевины в крови по мере снижения артериального давления, функция почек чаще всего возвращалась к уровням до лечения через несколько недель и оставалась на этом уровне в течение многих лет, если поддерживался контроль артериального давления.Сьердсма прокомментировал в журнале Circulation в августе 1963 года, что:

    Я считаю работу врачей, применявших лекарственный подход при гипертонии, почти героической. 18

    Возможно, так оно и было, но с годами были введены новые методы лечения, и мы научились более целесообразно использовать старые лекарства.

    " data-legacy-id="sc6"> Вопрос о дозировках лекарств

    В 1960-е годы мы все еще использовали лекарства, вызывающие многочисленные побочные эффекты, - препараты центрального действия, такие как метилдопа и клонидин; ингибиторы моноаминоксидазы; сосудорасширяющие средства, такие как гидралазин; и мощные блокаторы симпатической нервной системы.Дозировки были выше, чем необходимо. Мы не осознавали, что кривые доза-ответ для этих агентов часто были нелинейными - что 300 мг / день гидралазина не всегда были более эффективными, чем 150 мг, или что 600 мг не обязательно снижали артериальное давление более чем на 300 мг. Тем не менее, некоторые исследователи использовали дозы до 1 г или более в день - положительные тесты на антинуклеарные антитела (ANA) были обычным явлением, и при этих более высоких дозах сообщалось о случаях волчанки. 10 Врачи в Соединенном Королевстве использовали пропранолол в дозах до 3 г в день.Неудивительно, что пациенты были утомлены или импотенты, и что многие врачи неохотно использовали лекарства для лечения людей с менее тяжелыми заболеваниями и небольшими симптомами или их отсутствием. С тех пор мы узнали, что со многими лекарствами, включая диуретики, ингибиторы АПФ, β -блокаторы и т. Д., Процент ответивших не всегда увеличивается с увеличением дозировки. Меньшие дозы часто дают почти такой же эффект, как и большие. 19

    Новые лекарства

    Крупные клинические испытания были проведены в 1960-1980-х годах, чтобы продемонстрировать, если возможно, преимущества терапии при менее тяжелых степенях гипертензии.Исследования администрации ветеранов, опубликованные в 1967 и 1970 годах, установили, что лечение умеренно тяжелой и тяжелой гипертензии снижает сердечно-сосудистые события. 20,21 Фармацевтическая промышленность активно искала более эффективные и лучше переносимые лекарства. Нефармакологические подходы к терапии продолжали быть частью схемы лечения, но было признано, что успехи в фармакологической терапии повлияли на результаты.

    Доступность α -блокаторов, α / β -блокаторов, ингибиторов превращающих ферментов и блокаторов кальциевых каналов увеличила выбор и сделала терапию более эффективной и простой для многих пациентов.Использование комбинаций малых доз различных классов препаратов увеличивало скорость ответа и уменьшало побочные эффекты.

    Отчеты объединенных национальных комитетов по обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC)

    Отчеты JNC были впервые выпущены в 1977 году. 22 Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) назначил комитет, состоящий из представителей большинства основных медицинских организаций. Комитет сформулировал предложения по рутинной оценке и лечению гипертонии.С тех пор эти комитеты собирались примерно каждые 4 года и продолжают выпускать руководства по лечению. Первоначальные рекомендации были консервативными и предполагали, что если артериальное давление будет> 160/95 мм рт. Ст., Его следует повторно проверить через месяц в возрасте до 50 лет, но в возрасте старше 50 лет этому меньшему количеству не следует уделять слишком много внимания. тяжелая степень гипертонии (у нас было мало данных о пользе снижения артериального давления у пожилых людей, и многие исследователи все еще не считали гипертонию серьезной проблемой в этой возрастной группе).Фактически, британская литература в середине и конце 1970-х годов советовала врачам, что

    Антигипертензивные средства не дают очевидной пользы у пациентов старше 65 лет. 23

    Гипотензивные препараты, вероятно, не следует назначать (пожилым людям), если только не кровь давление более 200/110 мм рт. 24

    С годами, когда стало доступно больше информации, комитет рекомендовал более энергичную терапию при более низких уровнях давления. JNC V, опубликованный в 1993 году, изменил определения гипертонии, чтобы подчеркнуть важность систолического артериального давления как основного фактора риска сердечных заболеваний. 25 Устойчивое артериальное давление> 140/90 мм рт. Ст. У молодых или пожилых людей теперь считалось показанием для лечения. Данные многих длительных клинических испытаний создали научные основы для обоснования такого подхода к терапии. 26 ,,,,, - 32 Было показано, что снижение артериального давления с помощью гипотензивных средств снижает заболеваемость и смертность у людей среднего и пожилого возраста, а преимущества лечения явно перевешивают риски даже в менее тяжелых случаях. 33

    Схемы поэтапного лечения

    Первая поэтапная схема лечения в 1977 году предлагала применять тиазидные диуретики в качестве начальной терапии резерпином, метилдопой или пропранололом (который еще даже не был одобрен для лечения гипертонии), если артериальное давление не контролировалось нефармакологическими средствами. При необходимости можно добавить гидралазин, гуанетидин или клонидин, чтобы снизить давление до целевого уровня (рис. 2).

    1977 JNC пошаговый подход к лечению гипертонии.Данные JNC I.

    22

    Рисунок 2.

    Рисунок 2.

    1977 JNC пошаговый подход к лечению гипертонии. Данные JNC I. 22

    В 1980 и 1984 годах JNC рекомендовали тиазидные диуретики и β -блокаторов в качестве начальной терапии. 34,35 Если контроль артериального давления не был достигнут, в качестве возможных препаратов второго этапа были предложены клонидин, гуанабенз, резерпин или метилдопа. Если одна из этих комбинаций оказывалась неэффективной, предлагалось добавить сосудорасширяющее средство, такое как гидралазин или миноксидил.Если пациенты все еще не реагировали на целевое артериальное давление <140/90 мм рт. Ст., Было предложено использование гуанетидина. Это сильнодействующее средство, и его использование часто превращало стойкого пациента в пациента с нормальным артериальным давлением. Но подбирать дозу было сложно, и побочные эффекты, такие как головокружение, обмороки и т. Д., Не были редкостью. Другие агенты, такие как метилдопа и клонидин, были предложены в качестве альтернативных методов лечения. Эти агенты сегодня широко не используются и были заменены ингибиторами АПФ или блокаторами кальциевых каналов, которые лучше переносятся.

    Было много разногласий по поводу поэтапного лечения, т. Е. Концепции о том, что если лекарство А не работает, добавляйте лекарство В в малых дозах и т.д. Январь 1985 г., взгляните на дискуссию в перспективе

    Мы не должны увлекаться непроблемами, такими как пошаговая помощь - хорошо или плохо. Поэтапная помощь - это просто способ упорядоченного мышления: попытка представить упорядоченный сценарий того, что в противном случае грозит присоединиться к Департаменту полного замешательства жителей Нью-Йорка. 36

    Алгоритмы лечения, представленные JNC, всегда были предложениями - они подходят не всем, но оказались полезными для большинства практикующих врачей. Поэтапная помощь позволила добиться значительной индивидуализации и в большинстве случаев была успешной. Атака на концепцию поэтапной помощи, вероятно, была больше основана на рекламных усилиях, направленных на то, чтобы побудить врачей изменить схемы назначения лекарств, чем на результатах лечения или науке.

    JNC IV

    37

    В 1988 г. изменение образа жизни или нефармакологические подходы к терапии снова были рекомендованы в качестве начальных подходов к лечению.Однако рекомендации по терапии были изменены; Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ были добавлены к диуретикам и β -блокаторам в качестве соответствующей начальной терапии. Блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ доказали свою эффективность в снижении артериального давления и достаточно хорошо переносились. Были некоторые предположения, что эти агенты могут обладать некоторыми особыми полезными свойствами помимо их эффектов снижения артериального давления. Однако данных о долгосрочной заболеваемости или смертности от этих агентов не было (они не использовались ни в одном из испытаний долгосрочного лечения).

    JNC V

    37

    Между 1988 и 1992 годами дополнительные рандомизированные 3-5-летние исследования, в которых диуретики использовались в качестве начальной терапии или сравнивались диуретики с β -блокаторами, подтвердили, что цереброваскулярная и сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность снижались при лечении у пациентов среднего и пожилого возраста. 33,38 (рисунок 3). В некоторых из этих исследований использовались калийсберегающие агенты с диуретиками. Были отмечены преимущества не только у пациентов с систолической и диастолической гипертензией, но и у пациентов с изолированной систолической гипертензией. 29 Данных о других лекарствах пока нет. Таким образом, на основании этих новых данных об исходах, JNC в 1993 г. предложил диуретики и β -блокаторов в качестве предпочтительной начальной терапии с блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами АПФ, α -блокаторами и α - β -блокаторами в качестве возможные альтернативные методы лечения. Это была разумная рекомендация, основанная на имеющихся доказательствах. Однако было много врачей, которые не согласились с этими рекомендациями.

    Влияние лечения антигипертензивными препаратами на ишемическую болезнь сердца, инсульты и смертность от сосудов в семнадцати 3-5-летних клинических испытаниях. (Данные Hebert P, et al.

    33

    Рисунок 3.

    Рисунок 3.

    Влияние антигипертензивной терапии на ишемическую болезнь сердца, инсульты и смертность от сосудов в семнадцати 3-5-летних клинических испытаниях. (Данные Hebert P, et al. 33

    В ожидании данных текущих исследований ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и блокаторы кальциевых каналов, а также другие агенты должны использоваться в особых ситуациях или когда диуретики или β -блокаторы противопоказаны.Эти показания рассмотрены в другом месте (Таблица 2). 39

    Таблица 2

    Некоторые особые показания для определенных классов антигипертензивных препаратов

    18 плюс дигитал) 9049I .Фибрилляция предсердий
    1. Застойная сердечная недостаточность ACEI
    A 1 - β -Блокатор (карведилол и дигитал-блокатор
    2. Сахарный диабет I типа с нефропатией, вероятно, также с типом II ИАПФ (с небольшими дозами диуретика)
    3.Стенокардия β -Блокаторы (не ISA)
    Избранные блокаторы кальциевых каналов
    4. Постмиокардиальный инфаркт Бета-блокаторы (не ISA)
    A 1 - β -Блокатор (карведилол)
    5. Мигренозные головные боли β -Блокаторы
    Верапамил Верапамил
  • β -Блокаторы (не ISA)
    7. Тремор намерения β -Блокаторы
    8. Гипертрофия предстательной железы
    1. Застойная сердечная недостаточность ИАПФ
    A 1 - β -Блокатор (карведилол) плюс диуретик и дигиталис
    2.Сахарный диабет I типа с нефропатией, вероятно, также с типом II ИАПФ (с малыми дозами диуретика)
    3. Стенокардия β -Блокаторы (не ISA)
    Выбранный кальций блокаторы каналов
    4. Постинфаркт миокарда Бета-адреноблокаторы (не ISA)
    ACEI
    A 1 - β -Carved .Головные боли при мигрени β -Блокаторы
    Верапамил
    Дилтиазем
    6. Фибрилляция предсердий
    6. Фибрилляция предсердий 9048 9048 9048 -Блокеры 905-B тремор β -Блокаторы
    8. Гипертрофия предстательной железы α -Блокаторы
    Таблица 2

    Некоторые особые показания для определенных классов гипотензивных препаратов

    0993

    0993 Застойная сердечная недостаточность ИАПФ A 1 - β -Блокатор (карведилол) плюс диуретик и дигиталис 2. Сахарный диабет I типа, возможно также при нефропатии101 Тип II 9049 ИАПФ (с небольшими дозами диуретика) 3. Стенокардия β -Блокаторы (не ISA) Избранные блокаторы кальциевых каналов 4.Постмиокардиальный инфаркт Бета-адреноблокаторы (не ISA) ИАПФ A 1 - β -Блокатор (карведилол 905 905 905 905 905 905 905 9049 Мигран 5 -Блокаторы Верапамил Дилтиазем 6. Фибрилляция предсердий β -Блокаторы (без ISA18) Намеренный тремор β -Блокаторы 8. Гипертрофия предстательной железы α -Блокаторы

    05

    9049I .Фибрилляция предсердий
    1. Застойная сердечная недостаточность ACE - β -Блокатор (карведилол) плюс диуретик и дигиталис
    2. Сахарный диабет I типа с нефропатией, вероятно, также с типом II ИАПФ (с небольшими дозами диуретика)
    3.Стенокардия β -Блокаторы (не ISA)
    Избранные блокаторы кальциевых каналов
    4. Постмиокардиальный инфаркт Бета-блокаторы (не ISA)
    A 1 - β -Блокатор (карведилол)
    5. Мигренозные головные боли β -Блокаторы
    Верапамил Верапамил
  • β -Блокаторы (не ISA)
    7. Намеренный тремор β -Блокаторы
    8. Гипертрофия предстательной железы α-блокаторы α Терапия небольшими дозами двух разных препаратов в настоящее время считается разумным подходом к лечению для снижения артериального давления с меньшим количеством побочных эффектов. Комбинации действительно широко использовались в 1960-1970-х годах - резерпин / тиазид, резерпин / гидралазин / тиазид и т. Д.В настоящее время доступны эффективные комбинации тиазидов и β -блокаторов, тиазидов и ингибиторов АПФ, тиазидов и блокаторов рецепторов ангиотензина II, а также блокаторов кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Две из этих комбинаций, бисопролол (блокатор β ) / гидрохлоротиазид (HCTZ) (Ziac, Lederle, Wayne, NJ) и каптоприл (ингибитор АПФ) / HCTZ (Capozide, Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ), имеют одобрены в качестве начальной терапии и доступны для использования.

    Несмотря на многочисленные данные, определяющие артериальную гипертензию как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, и доказательства пользы от снижения артериального давления, только от 20% до 25% людей с гипертонией проходят лечение до целевого уровня <140/90 мм рт.Ясно обозначены дальнейшие усилия по увеличению этого процента.

    Куда мы идем дальше?

    В настоящее время доступно несколько новых антигипертензивных средств, таких как антагонисты рецепторов ангиотензина II. Однако в настоящее время у нас нет данных о том, что их использование снизит заболеваемость и смертность в такой же или большей степени, чем старые лекарства. Антагонисты ангиотензина II очень эффективны при использовании с небольшими дозами диуретика, и кашель, вызванный ингибиторами АПФ, примерно в 15-20% случаев 40 не является проблемой.

    Ингибиторы ренина и антагонисты вазопрессоров также изучаются, как и лекарства, которые либо усиливают эффекты, либо предотвращают деградацию фактора релаксации эндотелия (оксида азота).

    Ингибиторы эндопептидазы, которые предотвращают распад предсердного натуретического фактора, который увеличивает экскрецию натрия и снижает артериальное давление, также могут оказаться полезными. Некоторые исследователи также считают, что если повысить чувствительность к инсулину, можно будет лучше контролировать артериальное давление.

    Наконец, было идентифицировано несколько генов, которые могут играть причинную роль в гипертонии. Мутации этих генов были идентифицированы в некоторых восприимчивых популяциях. Потенциал генной терапии гипертонии заслуживает внимания.

    Вызов

    Задача сейчас состоит в том, чтобы убедить больше врачей в том, что лечение стоит того, что недостаточно просто раздавать таблетки и принимать их пациентами. Лечение должно быть направлено на достижение 140/90 мм рт. Ст. Или ниже.Недавние исследования показали, что даже пациенты с гипертонией I стадии получат пользу от лечения. 41 Соблюдение пациентом режима лечения или его соблюдение важны, но роль врачей остается первостепенной. Мы не увидим дальнейшего улучшения результатов, пока больше врачей не убедятся, что лечение - это не просто выдача лекарств. По нашему опыту, от 80% до 85% всех пациентов с гипертонией можно вылечить до нормального уровня с помощью доступной терапии. 42

    Список литературы

    1 .:

    Клиническое артериальное давление

    .

    Медицинская практика

    1946

    ;

    VI

    :

    93

    -

    114

    .

    2 .:

    Клинические заметки о болезни и смерти президента Франклина Д. Рузвельта

    .

    Ann Int Med

    1970

    ;

    72

    :

    579

    591

    .

    3 .:

    Лечение гипертонической болезни сосудов рисовой диетой

    .

    Am J Med

    1948

    ;

    4

    :

    545

    -

    577

    .

    4.,,:

    Некоторые виды гипертонической болезни; их причина и прогноз

    .

    Am J Med Sci

    1939

    ;

    197

    :

    332

    -

    343

    .

    5 .:

    Влияние симпатэктомии на смертность и выживаемость пациентов с гипертонической сердечно-сосудистой болезнью

    .

    Гипертония

    .

    Миннесота Пресс

    :

    Миннеаполис

    ,

    1951

    .

    429

    -

    457

    .

    6.,:

    Эффект пентахина у пациентов с артериальной гипертензией

    .

    Proc Soc Exp Biol Med

    1947

    ;

    64

    :

    731

    -

    736

    .

    7 .:

    Сердечно-сосудистая и почечная гемодинамическая реакция на резерпин (серпасил) и клинические результаты использования этого препарата для лечения гипертонии

    .

    Ann NY Acad Sci

    1954

    ;

    59

    :

    82

    -

    94

    .

    8 .:

    Оценка лекарственной терапии гипертонии

    .

    NY State J Med

    1955

    ;

    55

    :

    1999

    -

    2008

    .

    9.,:

    Клиническая оценка Veratrum viride при лечении гипертонической болезни

    .

    Am Heart J

    1948

    ;

    36

    :

    723

    -

    738

    .

    10.,:

    Синдром, имитирующий коллагенозное заболевание, вызванное гидралазином (апресолином)

    .

    JAMA

    1954

    ;

    154

    :

    670

    -

    673

    .

    11.,:

    Критическая оценка лекарственной терапии гипертонии

    .

    Постградская медицина

    1955

    ;

    17

    :

    351

    -

    361

    .

    12 .:

    Гидралазин в фармакологии и клиническом применении

    .

    Гипертония - последние достижения

    .

    Леа и Фебигер

    :

    Филадельфия

    ,

    1961

    .

    291

    -

    295

    .

    13 .:

    Лечение гипертонии с помощью Hyphex

    . в (ред.):

    Гипертонические заболевания

    .

    Леа и Фебигер

    :

    Филадельфия

    ,

    1953

    .

    474

    -

    540

    .

    14.,,,:

    Лечение гипертонии хлоротиазидом (Диурил)

    .

    JAMA

    1958

    ;

    166

    :

    137

    .

    15 .:

    Прессорная система ренина и ангиотензина

    . в (изд.):

    Гипертония

    .

    Миннесота Пресс

    :

    Миннеаполис

    ,

    1957

    .

    66

    .

    16 .:

    Десятилетие прогресса в лечении гипертонии

    .

    Гипертенз

    1983

    ;

    5

    :

    808

    -

    813

    .

    17.,,,:

    Влияние лечения на ухудшение состояния сосудов, связанное с гипертензией, с особым упором на функцию почек

    .

    Am J Med

    1958

    ;

    24

    :

    177

    .

    18 .:

    Химиотерапия гипертонии: вчера — сегодня — завтра? (от редакции)

    .

    Тираж

    1963

    ;

    28

    :

    161

    .

    19 .:

    Терапия низкими дозами диуретиков при гипертонии

    .

    Clin Thera

    1986

    ;

    8

    (№ 5)

    :

    554

    -

    562

    .

    20.

    Совместная исследовательская группа администрации ветеранов по антигипертензивным средствам

    Влияние лечения на заболеваемость артериальной гипертензией. II. Результаты для пациентов с диастолическим артериальным давлением в среднем от 90 до 114 мм рт. Ст.

    .

    JAMA

    1970

    ;

    213

    (7)

    :

    1143

    -

    1152

    .

    21.

    Совместная исследовательская группа администрации ветеранов по антигипертензивным средствам

    Влияние лечения на заболеваемость артериальной гипертензией: результаты у пациентов с диастолическим артериальным давлением в среднем от 115 до 129 мм рт. Ст.

    .

    JAMA

    1967

    ;

    202

    :

    1028

    -

    1034

    .

    22.

    Отчет Объединенного национального комитета по обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC I)

    .

    JAMA

    1977

    ;

    237

    :

    255

    .

    23 .:

    Естественная история гипертонии: случай выборочного отказа от лечения

    .

    Ланцет

    1974

    ;

    ii

    (878)

    :

    431

    -

    433

    .

    24.

    Какой препарат от гипертонии? (от редакции)

    .

    Br Med J

    1978

    ;

    2

    :

    75

    -

    76

    .

    25.

    Отчет Объединенного национального комитета по обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления (JNC V)

    .

    Arch Int Med

    1993

    ;

    153

    :

    154

    -

    183

    .

    26.

    Австралийский национальный комитет по контролю артериального давления

    Австралийское терапевтическое исследование легкой гипертензии

    .

    Ланцет

    1980

    ;

    i

    :

    1261

    -

    1267

    .

    27.

    Рабочая группа MRC

    Испытание Совета по медицинским исследованиям лечения легкой гипертензии: основные результаты

    .

    Br Med J

    1985

    ;

    291

    :

    97

    -

    104

    .

    28.

    Совместная группа по программе выявления гипертонии и последующего наблюдения

    Результаты пятилетней программы выявления и наблюдения за гипертонией. 1. Снижение смертности лиц с повышенным артериальным давлением, в том числе легкой гипертонией

    .

    JAMA

    1979

    ;

    242

    :

    2562

    -

    2571

    .

    29.

    Группа совместных исследований SHEP

    Профилактика инсульта с помощью антигипертензивной лекарственной терапии у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией

    .

    JAMA

    1991

    ;

    265

    :

    3255

    -

    3264

    .

    30.,, et al. :

    Заболеваемость и смертность в шведском исследовании у пожилых пациентов с артериальной гипертензией (STOP-Hypertension)

    .

    Ланцет

    1991

    ;

    338

    :

    1281

    -

    1285

    .

    31.

    Рабочая группа MRC

    Испытание Совета по медицинским исследованиям лечения гипертонии у пожилых людей: основные результаты

    .

    Br Med J

    1992

    ;

    304

    :

    405

    -

    412

    .

    32.,, et al. :

    Результаты исследования смертности и заболеваемости Европейской рабочей группой по высокому кровяному давлению в исследовании пожилых людей

    .

    Ланцет

    1985

    ;

    i

    :

    1349

    -

    1354

    .

    33.,,,:

    Последние данные о лекарственной терапии легкой и умеренной артериальной гипертензии и снижении риска ишемической болезни сердца

    .

    Arch Intern Med

    1993

    ;

    153

    :

    578

    -

    581

    .

    34.

    Отчет Объединенного национального комитета по обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления

    .

    Arch Intern Med

    1980

    ;

    140

    :

    1280

    -

    1285

    .

    35.

    Отчет Объединенного национального комитета по обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления

    .

    Arch Intern Med

    1984

    ;

    144

    :

    1045

    -

    1057

    .

    36 .:

    Hypertension Rx: давайте не будем увлекаться шумихой и обманом (передовая статья)

    .

    Современная медицина

    1985

    ;

    53

    (1)

    :

    13

    -

    21

    .

    37.

    Отчет Объединенного национального комитета по обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления

    .

    Arch Intern Med

    1988

    ;

    148

    :

    1023

    -

    1038

    .

    38.,:

    Профилактика прогрессирования заболевания, гипертрофии левого желудочка и застойной сердечной недостаточности в исследованиях лечения гипертонии

    .

    J Am Coll Cardiol

    1996

    ;

    27

    (№ 5)

    :

    1214

    -

    1218

    .

    39 .:

    Ведение гипертонии, часть II

    .

    Am Fam Phys

    1966

    ;

    53

    (№ 8)

    :

    2553

    -

    2560

    .

    40.,,,:

    Ингибиторы кашля и АПФ

    .

    Arch Intern Med

    1992

    ;

    152

    :

    1698

    -

    1700

    .

    41.,,, et al.,

    Исследовательская группа по лечению легкой гипертензии

    :

    Исследование лечения легкой гипертензии: окончательные результаты

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    © 2019 - Правила здоровья и долголетия