Лекарства при миоме матки – лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

Содержание

лучшие таблетки и лекарства для лечения миомы

09 февраль 2018
42990
0

Содержание статьи

    Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

    Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

    Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.


    1

    Описание заболевания

    Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

    Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

    Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

    • эндометриоз;
    • воспалительные процессы;
    • аборты;
    • операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

    Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

    У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.


    2

    Симптомы миоматозных узлов в матке

    Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

    По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы.  Основные признаки миомы матки:

    • миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
    • обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
    • чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

    Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

    После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.


    3

    Диагностика миомы

    Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

    Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

    Основные методы обследования при миоме:

    • осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
    • ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
    • магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

    Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.


    4

    Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

    Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

    Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

    Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.


    5

    Основные препараты при миоме матки

    При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

    Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

    Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

    Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон.  Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

    Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.


    6

    Хирургическое лечение миоматозных узлов

    Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

    Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

    Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.


    7

    Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

    Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

    При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

    Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

    В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

    Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

    Список литературы

    • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

    www.mioma.ru

    Лекарственные препараты при миоме матки: какие из них эффективны

    Лечение миомы матки лекарственными препаратами

    Миома матки является гормонозависимым состоянием, возникающим от недостатка или избытка гормонов.

    Препараты от миомы матки: лечение зависит от диагностических критериев миомы — рост и расположение узла, и особенностей организма женщины – ее возраст, экстрагенитальная патология, общее состояние организма, а также наличие аллергических реакции на компоненты для терапии миомы.

    Медикаментозное лечение миомы матки лекарственными препаратами направлено на остановку роста миоматозного узла или узлов у женщин репродуктивного возраста. Для этого широко используют гормональное лечения для обеспечения потребностей организма в прогестероне и активировать его выработку.

    Лечение гормонотерапией достаточно длительное – не менее полугода, а при наступлении менопаузы прием препаратов проводится постоянно.

    Препараты для лечения миомы матки, используемые в нашей стране и оказывающие хороший результат следующие:

    • Гестагены способны восстанавливать внутренний гормональный баланс и тем самым нормализовать баланс эндометрия при небольших размерах узлов. К ним относятся: утрожестан, дюфастон, норколут.
    • Андрогены благодаря своим свойствам снижают активность эстрогенов при применении их на протяжении 6 месяцев и больше. Они включают в себя даназол, гестринон.
    • Мирена – гормональная спираль, которая, благодаря ежедневно выделяемому минимальному количеству левоноргестрела, способна нормализовать гормональный статус женщины, ведущего к остановке роста узла.
    • Комбинированные гормональные препараты показаны при узлах, размеры которых не превышают 20мм и применяют их не меньше трёх месяцев. Чаще всего используют Ярину, Регулон, Жанин.

    Лекарства при миоме матки применяются гормональные в первую очередь, так как они способны облегчить симптомы ее проявления и угнетать рост доброкачественной опухоли матки, но они не способны полностью её растворить или убрать, а после прекращения их приёма рост опухоли может возобновиться. Поэтому, гормональная терапия миомы матки проводится с целью подготовки к оперативному лечению, что уменьшает число осложнений во время проведения консервативной миомэктомии или гистерэктомии.

    Наиболее эффективный препарат от миомы матки входит в состав группы агонистов гонадолиберина, которые связывают рецепторы в гипофизе, подавляя его функцию выработки гонадотропинов. Это ведёт к снижению продукции гонадотропинов – эстрогенов и прогестерона, а соответственно и уменьшению размеров узла, устранению симптомов его проявления – болевого и геморрагического и прекращению деления миоматозных клеток. Но, учитывая побочные эффекты – сосудистые реакции, приливы, тошнота и снижение плотности костей, препараты из этой группы долго применять — не рекомендуют, а только для подготовки к операции и уменьшению размеров узла.

    Лечение миомы матки медикаментозно показано при отсутствии осложнений и при строгих показаниях к оперативному лечению. Если у женщины диагностирован узел больше 14 недель или больше 10 см в диаметре, быстрый рост узла в репродуктивный период жизни или рост опухоли в постменопаузе, субмукозный узел. При шеечном его расположении, узел на ножке субмукозный, сдавление соседних органов с нарушением их функции, некроз узла или бесплодие, то тогда необходимо проведение хирургического лечения, объём которое определяет врач, учитывая сопутствующую патологию, возраст, желание иметь детей в будущем.

    Лекарство от миомы матки, цена его и разновидности достаточно вариабельны, ведь для ее лечения доступны и эффективны несколько групп препаратов, оказывающие положительный эффект на рост узла, останавливая его и препятствуя дальнейшему росту.

    Таблетки при миоме матки, получившие достаточно широкое использование на подготовительном этапе к операции – мифепристон. Это препарат из группы антиэстрогенов, способен к кратковременной регрессии опухоли.

    Препараты при миоме матки средних размеров, используемые сейчас, достаточно распространены. Миома в 10 — 12 недель считается миомой средних размеров, которая чаще всего возникает при нарушении баланса биологически активных веществ. Чаще всего такие размеры не вызывают поражения функции соседних органов, поэтому их лечение в ряде случаев консервативное. При отсутствии эффективности от консервативного лечения или появления симптомов, нарушающих работу смежных органов, то тогда необходимо проводить их оперативное лечение. В большинстве случаев, если узел не осложненный, показано лапароскопическая миомэктомия с сбережением органа. Довольно широкое распространение получил метод эмболизации маточных сосудов, которые обеспечивают питание узла. После проведения эмболизации рост узла останавливается, так как питание в них прекращается.

    Таблетки от миомы матки, под названием Эсмия, довольно современные и нового поколения, но уже очевиден их эффект. Благодаря этим таблеткам многим женщинам детородного возраста удалось сохранить репродуктивный орган за счет действующего вещества – улипристала, влияющего на рецепторы, вырабатывающие прогестерон, что ведёт к снижению концентрации прогестерона в организме, под действием которого, согласно последним исследованиям, происходит рост узла.

    При правильном применении препарата эндометриальный слой матки прекращает формироваться, что ведет к прекращению месячных во время его использования, то есть наступает искусственная менопауза.

    Её использование ведет не только к уменьшению кровоснабжения узла, но и делает более безопасным проведение оперативного вмешательства, так как после её применения контуры узла становятся четкие и меньше, что облегчает работу хирурга и уменьшает кровопотерю. Её используют с первого дня месячных по 5 мг ежедневно на протяжении 3 -6 месяцев, затем после отмены менструации возобновляются. Апоптоз и клеточная пролиферация, происходящие под действием Эсмии, ведут к регрессии узлов и прекращению их роста.

    Фитоэстрогены

    Фитоэстрогены – это прогормоны растительного происхождения, которые применяются длительно, вплоть до полного выздоровления.

    Фитоэстрогены показаны при миоме матки для защиты ERβ рецепторов от эстрадиола, вырабатываемого гонадами, или заблокировать активность фермента ароматазы. С этой целью используют флавоноиды и изофлавоны боровой матка, корень клопогона (цимицифуги) и прутняка.

    Травники советуют для уменьшения воспаления принимать эхинацею, для снятия спазмов и болей – пустырник, а для улучшения метаболизма – одуванчик и расторопшу.

    Фитоэстрогены при миоме матки, отзывы женщин, принимавших их неоднозначны, ведь эффект от их применения не всегда предсказуемый.

    Норколут при миоме матки

    Норколут – гормональный препарат, применяемый в лечении миомы матки и пользующийся широкой популярностью не только среди женщин, но и среди врачей.

    Норколут при миоме матки, отзывы врачей о его применении всё больше и больше положительные, так как он, благодаря действующему веществу – норэтистерону, способствует нормализации гормонального равновесия в организме, что позволяет многим женщинам в борьбе с доброкачественной опухолью матки. Для этой цели его прием должен быть ежедневным, пероральным в дозе, которую подбирает только врач и длительность его использования регулируется только лечащим врачом.

    Циклодинон

    Циклодинон – препарат растительного происхождения, который оказывает положительное воздействие на регуляцию менструального цикла путем стабилизации гормонального фона и коррекции сопутствующей патологии: гиперплазии эндометрия, бесплодие, мастопатию и менструальные нарушения.

    Можно ли принимать циклодинон при миоме матки, отзывы врачей в большинстве случаев положительные, в случае, если на фоне миомы у женщины диагностировано бесплодие, хотя на рост и размеры узла он не влияет, но, в силу своих свойств, способен восстановить репродуктивное здоровье женщины, предотвратить рост узла. Это связано с тем, что при наступлении беременности и лактации рост миомы матки предотвращается.

    Новинет при миоме матки

    Новинет – гормональный препарат нового поколения, микродозированный, используемый в лечении миомы матки только после полного исключения беременности и обследования организма.

    Новинет при миоме матки: отзывы врачей достаточно распространены. Его эффективность связана не только с противозачаточным действием, но и с нормализацией циклических изменений в яичниках и матке, регуляцией гормонального фона, а также воздействием на рост миоматозных узлов. При этом происходит угнетение их развития, вплоть до остановки роста, а при длительном применение вероятность распада опухолевого процесса растет.

    Климадинон при миоме матки

    Климадинон – препарат из группы растительного происхождения, который оказывает действие, подобное эстрогенам, так как связывается с эстрогеноподобными рецепторами, что ведёт к снижению выработки лютеинизирующего гормона клетками передней доли гипофиза, и тем самым устраняя изменения, возникающие в период климакса на фоне снижения выработки эстрогенов и увеличения продукции гонадотропинов.

    Климадинон при миоме матки — можно ли применять? Этот вопрос интересует многих, но, учитывая его эстрогенное действие, то производитель не рекомендует его применять при миоме матке, что может ускорить рост узла.

    Можно ли принимать климадинон при миоме матки: отзывы врачей утверждают, что при миоме матки его применение не рекомендовано, но если женщине противопоказан прием гормональных препаратов, то тогда использовать можно климадинон под контролем врача, ведь он, в отличии от заместительной гормональной терапии, является безопасным и не вызывает тяжелых нарушений и изменений в организме женщины. И тем более, он эффективно воздействует на симптомы климакса, устраняя его проявления практически всегда, и при взаимодействии с другими препаратами легко переносится и совместим.

    Рыбий жир при миоме матки

    Ещё одним из препаратов, способствующий угнетению роста миоматозных узлов, относится рыбий жир, который является доступным во всех аптечных сетях и благодаря этому получил широкое применение в лечении доброкачественных образований матки.

    Рыбий жир при миоме матки, отзывы врачей и женщин всегда носят положительный характер, так как при длительном его применении в комплексном лечении с медикаментозной терапией всегда наблюдался регресс опухоли или остановка ее развития. Это связано с противоопухолевой активностью рыбьего жира, который также содержится в жирных сортах морской рыбы.

    Вобэнзим при миоме матки

    В лечении миомы матки применяется вобэнзим, который относится к группе комбинированных ферментов, состоящий как из ферментов растительного происхождения, так и с клеток животных.

    Вобэнзим при миоме матки — отзывы врачей противоречивы, так как одни утверждают, что эффект его применения достаточно хороший, а другие — что никакой эффективности. Согласно наблюдениям, эффективность при лечении миомы матки наблюдается при применении его курсом до двух месяцев в сочетании с комбинированными контрацептивами. Благодаря своим действиям он способствует улучшению реологии крови, стимуляции иммунной системы, а также оказывает тромболитическое действие, стимулирует заживление тканей и устраняет проявление побочных эффектов при приеме гормонов.

    Регулон при миоме матки

    Среди препаратов противозачаточной группы ведущее место в лечении миомы матки принадлежит регулону, который способен угнетать продукцию гонадотропинов передней долей гипофиза, снижая показатели фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, при этом овуляция угнетается и следовательно наступление беременности является невозможным, что очень важно в лечении доброкачественной опухоли матки.

    Регулон при миоме матки: отзывы врачей положительные, так как он при длительном приеме способен уменьшать размеры узла или узлов до размеров, подлежащих оперативному лечению.

    Фолиевая кислота при миоме матки

    Фолиевая кислота при миоме матки: отзывы врачей, которые ее используют в комплексном лечении миомы для коррекции анемии всегда положительные. Это связано с тем, что при миоме часто возникают кровотечения или гиперполименорея, ведущие к железодефицитной анемии, а фолиевая кислота способна увеличить биодоступность железа в организме и тем самым предотвратить или корректировать анемию. Дозу её подбирает врач индивидуально: от 1 до 5 мг в сутки. Доказано, что фолиевая кислота действует не только на уровень эритроцитов в крови, но и на процесс деления клеток в миоматозном узле.

    Циклим

    Можно ли принимать циклим при миоме матки в климаксе или предклимактерическом периоде? Да, препарат получил широкое применение в лечении миомы матки за счет биологически активных веществ, сходных по строению и функции с женскими гормонами и обладая эстрогеновым действием. Его действие основано на длительном приёме, при этом рост узла угнетается или останавливается полностью.

    Можно ли пить циклим при миоме матки женщине, если у нее выражена потливость, раздражительность, смена настроения, колебания показателей давления или изменения половых органов, связанные с возрастными изменениями? Конечно да, ведь он не оказывает стимулирующего действия на рост узлов, а способствует устранению или облегчению симптомов климакса при длительном приеме. Но ни в коем случае не требуется принимать препарат без предварительной консультации с лечащим врачом. только после полного обследования и назначения препарата можно его использовать по 1 таблетке дважды в сутки под контролем ультразвукового исследования: роста и состояния узла. При миоме матки его требуется принимать длительно, в непрерывной схеме под строгим наблюдением и контролем врача.

    Гинестрил: лечение миомы матки

    Для лечения миомы матки в последнее время препарат, используемый для нормализации гормонального фона и регуляции уровня гормона – гинестрил. Он является гормональным препаратом синтетического происхождения на основе мифепристона – стероидного антигестагенного вещества.

    Гинестрил: лечение миомы матки основано на блокировке продукции прогестерона на уровне рецепторов, который способствует росту узла. При правильном его использовании клетки миоматозного узла или узлов прекращают рост и регрессируют, что ведет к уменьшению опухоли в размерах. при этом, на молочные железы, железы внутренней секреции и на сердечно – сосудистую систему он не оказывает никакого влияния.

    Таблетки от миомы матки — гинестрил, выпускаются по 10 штук в блистере, светло – зелёные или жёлтые, содержащие по 50мг активно действующего вещества – мифепристона. Приём должен быть ежедневным только после консультации с врачом и под его строгим наблюдением, а после 3 месяцев необходимо провести дополнительное обследование и оценить рост и размеры узла. В случае необходимость применение препарата с лечебной целью может быть продлено.

    Гинестрил в лечении миомы матки отзывы врачей в большинстве случаев положительные. С точки зрения специалистов препарат оказывает эффективное действие при размерах узлов не более 12 недель, а вот если размеры узла превышают данные показатели, то тогда эффективность препарата не доказана. Многие женщины, принимавшие препарат утверждают, что после его отмены, спустя некоторое время, рост узла возобновляется. Необходимо также помнить, что при субмукозных миомах его применение противопоказано. Также многие женщины и врачи указывают на высокую эффективность его применения после миомэктомии, так как препарат предотвращает рецидив роста миоматозных клеток и образование новых узлов.

    Карсил

    Многих женщин, у которых выявлена миома матки в сочетании с патологией печени, требующей применение силимарина – торговое название карсил: «А можно ли принимать карсил при миоме матки? И влияет ли он на рост миоматозных узлов?» Это вопрос стал достаточно актуальным, ведь в инструкции по применению препарата нет миомы матки, как противопоказания, в то время как на упаковке имеется запись: с осторожностью использовать при миоме. Всё довольно просто – силимарин обладает слабым эстрогеноподобным действием и при длительном приеме препарата возможны его проявления. Поэтому, приём препарата начинают только после консультации с врачом и тогда, когда эффективность его использования превышает риски осложнений для женщины.

    Алфит от миомы матки

    Алфит от миомы матки, как травяной сбор, состоящий из ламинарии, девясила, горца и ряски – является одним из альтернативных методов лечения заболеваний щитовидной железы, миомы матки и мастопатии. Благодаря свойствам йода, содержащимся в растениях, входящих в его состав, помимо нормализации работы щитовидной железы он способен прекращать рост миоматозного узла или узлов, уменьшать их в размерах, или же ведёт к полному исчезновению этих образований. Помимо этого он применяется в комплексном гормональном лечении миомы и матки и способен облегчать побочные эффекты гормональной терапии.

    Утрожестан при миоме матки и беременности

    Утрожестан при миоме матки и беременности получил достаточное широкое распространение, так как он содержит натуральный микронизированный прогестерон, который необходим при гормональных нарушениях и гормонально зависимых образований. Применение его в период беременности при угрозе аборта является довольно распространённым, так как эффективность доказана, и количество побочных эффектов минимизировано.

    Утрожестан при миоме матки: отзывы врачей немного отличаются. Сторонники того, что рост миомы связан с гиперпродукцией эстрогена утверждают, что использование синтетического аналога прогестерона – утрожестана, является обоснованным и доказанным. А вот небольшая группа специалистов утверждают, что именно из – за гиперпродукции прогестерона в организме женщины происходит рост миоматозных узлов, о чём свидетельствуют незначительные наблюдения.

    Но, учитывая мнения всех врачей и отзывы женщин, о применении утрожестана при миоме матки на первый план выступают его преимущества, а наблюдение результатов в динамике его использования указывает на хороший терапевтический эффект.

    Ременс

    Еще одним препаратом, используемым в комплексном лечении миомы, является ременс – гомеопатическое средство, способно устранить или облегчить некоторые симптомы, возникающие при миоме матки. К ним относятся кровотечения, возникающие независимо от менструального цикла, а также болевой синдром, возникающий при сдавлении смежных органов и нервов.

    Ременс при миоме матки: отзывы врачей, которые использовали его в комплексном лечении миомы матки, с целью уменьшения воспаления, приводящее к бесплодию у женщин репродуктивного возраста, а также для нормализации гормонального фона, происходящее при росте узла, всегда положительные.

    Фосфоглив можно пить при миоме матки

    Фосфоглив – препарат, восстанавливающий функцию печени и уменьшающий рост соединительной ткани, содержащий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, которые способны оказывает противовоспалительный эффект и иммуномодулирующий, мембраностабилизирующий и противовирусный эффекты. Благодаря фосфолипидам, входящим в его состав, он восстанавливает структуру и функцию, а также оказывает цитопротекторный эффект, при этом снижает вероятность образования фиброза.

    Фосфоглив можно пить при миоме матки или нет? Вопрос, часто задаваемый женщинами при сочетании у них патологии печени с миомой матки. Фосфоглив при миоме матки можно применять, если не отмечается индивидуальной непереносимости и по строгим показаниям к применению препарата, установленных и утвержденных в инструкции к нему.

    Необходимо помнить, что самолечение в некоторых случаях может угрожать жизни женщины, поэтому перед применением препарата пройдите обследование и проконсультируйтесь с врачом о необходимости его применения, дозе и длительности лечения, а также вероятности возникновения осложнений. И только после этого можете принимать препарат под контролем врача по назначенной им схеме приёма.

    Мексидол при миоме матки

    Мексидол – препарат из группы антиоксидантов, которые применяются в целях нормализации метаболических процессов и кровоснабжения в органах, особенно головном мозга с целью купирования синдрома абстиненции и при гнойно – воспалительных состояний брюшной полости. Мексидол при миоме матки может провоцировать рост миоматозных клеток, что ведет к увеличению размеров узла, так как кровоток в узлах усиливается при его применении. Что касается инструкции к препарату, то миома матки не входит в перечень противопоказаний к применению, но, учитывая то, что он способен усиливать трофические процессы в тканях и метаболизм в них, применение его возможно только после полного обследования и консультации с врачом.

    Ещё одним из препаратов общеукрепляющего действия является милдронат. Он улучшает метаболизм внутри клеток и тканей организма.

    Милдронат при миоме матки применять можно, так как в инструкции миома не является противопоказанием к назначению его, но, учитывая основное его действие перед началом приема лучше проконсультироваться с врачом, ведь длительное его применение способно усилить рост миоматозных узлов за счет усиления метаболизма в клетках организма.

    Можно ли принимать феминал при миоме матки?

    Можно ли принимать феминал при миоме матки? Препарат, являющийся пищевой добавкой в климактерический период, позволяющий устранить симптомы климакса, оказывая на организм женщины противоклимактерическое действие и эстрогеноподобный эффект, то есть он действует аналогично эстрогенам, поэтому при наличии миоматозных узлов у женщины его прием может стимулировать рост эстроген зависимых образований, к которым относится и миома матки. Не стоит самостоятельно начинать прием препарата, так как только врач после обследования женщины может назначить правильное лечение, учитывая все сопутствующие заболевания.

    Силуэт

    Силуэт – гормональный монофазный препарат, который помимо контрацептивного эффекта оказывает воздействие на воспалительный процесс в органах малого таза, способствует профилактике и лечению эндометриоза, а также предотвращает рост миомы матки. При этом его следует принимать ежедневно на протяжении 3х месяцев с семи дневным перерывом, при этом не только уменьшаться размеры узла, но и уменьшится кровотечение и болевой синдром.

    Силуэт при миоме матки: отзывы врачей всегда положительные, ведь результаты его применения в большинстве случаев также положительные.

    Другие препараты

    В лечении миомы матки также часто используют и ряд других препаратов, а есть препараты, которые категорически запрещаются при ней. Остановимся на них более детально. Итак, овестин при миоме матки категорически запрещается использовать, ведь он является препаратом, содержащим эстроген натурального происхождения, а миома матки – это эстрогензависимая опухоль.

    Дивигель при миоме матки может стимулировать рост миомы матки, так как он является идентичным эндогенному эстрадиолу, который в норме вырабатывается у женщин. Поэтому назначение его проводится с осторожностью и только под контролем врача.

    Полиоксидоний при миоме матки малых размеров до 9 недель беременности в комплексном лечении получил широкое использование и показал большие результаты. Его используют в виде ректальных свечей три дня подряд на ночь, а затем еще на протяжении 2х недель через день, что дает относительно хорошие результаты в комплексном лечении миомы матки: уменьшение в размерах узла или узлов, устранение болевого симптома. При этом на протяжении года после их приёма ни у кого из женщин, которые прошли курс лечения миомы в сочетании с полиоксидонием, не отмечался рост узлов и появление новых.

    Метронидазол при миоме матки на рост узла не оказывает никакого влияния, но вот при наличии воспалительных процессов органов малого таза его использовать не запрещено. Часто при миоме матки его назначают в послеоперационном периоде, особенно у женщин в репродуктивном возрасте, для профилактики возникновения воспалительных процессов в раннем послеоперационном периоде.

    Многие специалисты также применяют бефунгин при миоме матки, как вспомогательное лекарственное средство. Это препарат растительной природы на основе чаги и оказывающий тонизирующее, иммуностимулирующее и восстанавливающее действие на организм женщины. При миоме матке его используют для лечения анемии, возникающей на фоне обильных кровотечений, а также для уменьшения маточных кровотечений. Приём его при миоматозных узлах должен быть не меньше трёх месяцев, затем двухнедельный перерыв и ультразвуковой мониторинг. Используют его по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой путем приготовления раствора: 2 чайных ложки бефунгина разводят в стакане кипяченой теплой воды.

    Димексид при миоме матки используют в сочетании с прополисом в виде свечей на протяжении 14 дней на ночь во влагалище, затем перерыв 5 дней и при необходимости можно повторить лечение. Их действие направлено на устранение воспаления, регенерацию и имеет свойства рассасывающие, а также димексид способствует транспорту лекарственных веществ и усиливает их действие.

    Одним из нетрадиционных методов лечения миомы матки – является метод хиджама (кровопускания), особенно при сочетании ее с бесплодием. Принцип её заключается в следующем: избавление от так называемой дурной крови, которая застоялась в организме женщины и это ведёт не только к нормализации метаболизма, но и к улучшению общего состояния организма, повышения сопротивляемости организма и иммунитета, нормализует гормональный фон и менструальный цикл. Хиджама при миоме матки и бесплодии способна, по мнению некоторых специалистов, за несколько сеансов рассосать опухоль и избавить от бесплодия.

    Логест при миоме матки используют как комбинированный оральный контрацептив, уменьшающий болевой синдром при миоме и кровотечения при месячных. Его применение показано только у молодых женщин с наличием мелких – до 1 см, узлов, с бессимптомным течением и действие направлено на прекращение роста узла или узлов и уменьшение их в размерах.

    Диферелин – аналог ГнРГ, ингибирующий продукцию гонадотропина с угнетением продукции гонадотропинов. В лечении миомы матки он занимает одно из ведущих направлений, так как способствует уменьшению размеров узлов. При его применении максимальная эффективность наблюдается после третей инъекции. Согласно инструкции препарата его используют для уменьшения размеров узла накануне оперативного лечения или тогда, когда показаний к проведению операции нет. Диферелин: отзывы при миоме матки врачей указывают на то, что инъекцию гормонов необходимо проводить каждые 28 дней, при этом первая проводится на протяжении пяти дней менструации в течение трех месяцев с целью подготовки к оперативному лечению, а женщинам, которым операция не показано лечение можно проводить до полугода.

    Для лечения миомы матки также используют такой малоинвазивный метод, как миолиз. Его суть заключается в том, что за счёт физического воздействия на ткани в опухоли происходит нагноение и омертвение их.

    Миолиз при миоме матки проводится с использованием различных методик и источников энергии: лазерной, крио, биполярной коагуляции или с помощью ультразвука высоких частот. Их используют под контролем МРТ через кожу пациента, но процесс разрушения тканей очень тяжело диагностировать, поэтому не многие клиники используют этот метод. Можно проводить миолиз лапароскопическим путём, где с помощью лазерной энергии или под воздействием тока происходит разрушение миоматозных узлов. Крио методика миолиза проводится с использованием жидкого азота, который вводится через зонд и в результате узел или узлы замораживаются, и рост их прекращается. Миолиз показан только в том случае, если в матке определяется не более трех узлов, не превышающих 5 см. Такая процедура проводится только под наркозом и шрамов и рубцов после нее не бывает, так как доступы минимальны. Итак, миолиз является одним из консервативных хирургических методов в лечении миомы матки, который не уступает по своей эффективности эмболизации маточных сосудов. Она проводится под контролем рентгеноскопии и основана на катетеризации бедренной артерии, позволяющей доставить эмболы в маточную артерию, что ведет к нарушению кровоснабжения и дистрофическим изменениям в узле или узлах. при этом они также уменьшаются в размерах и рост их в дальнейшем прекращается.

    Видео : Лечение миомы матки

    zaberemenet-pri-miome-matki.ru

    Лечение миомы матки лекарственными препаратами: таблетки (гормональные), уколы, антибиотики

    При подборе консервативного лечения миомы матки лекарственные препараты должны замедлять, препятствовать росту образования и устранять симптомы, ухудшающие жизнь женщины.

    Всегда ли нужно лечить болезнь

    Миоматозные новообразования возникают под влиянием гормонов – эстрогенов и прогестеронов, поэтому при ее обнаружении на начальной стадии врачи выбирают выжидательную тактику, ведь вмешательство в гормональный баланс с помощью гормонального лечения миомы матки может, наоборот, спровоцировать активный рост опухоли.

    Выжидательная стратегия оправдана в том случае, если отсутствуют симптомы и миома имеет небольшие размеры, при этом необходимо регулярно производить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать динамику развития образований и их рост.

    Размеры, только что образовавшейся миомы, могут изменяться в зависимости от дней цикла и других физиологических процессов, происходящих в организме женщины (беременность, климакс).

    Но, как показывает практика, лишь малое количество больных может оставаться на выжидательном этапе лечения.

    Показаниями к незамедлительному курсу лечения являются:

    • Серьезные симптомы – маточные кровотечения, которые приводит к сильной нехватке гемоглобина, хронические тазовые боли и другие.
    • Когда миоматозный узел достигает средних размеров и происходит сдавливание соседних органов, это явление проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, запорах и других симптомах.
    • Если женщина не может реализовать свою репродуктивную функцию у нее снижается возможность зачатия, появляется риск развития различных осложнений во время беременности.

    При активном росте миомы и сильных ухудшениях в самочувствии женщины гинеколог предлагает сделать операцию. Хирургическое лечение может быть в разном объеме — полное удаление матки (гистерэктомия), удаление только миоматозных узлов (миомэктомия) и другие органосохраняющие операции (эмболизация маточных артерий, ультразвуковая аблация).

    Выбор операции зависит от размеров, локализации опухоли и от пожеланий самой пациентки. Лечение гормональными препаратами миомы матки интересует многих пациенток, нет желающих ложиться «под нож», поэтому в настоящее время ученые и медики стремятся совершенствовать медикаментозное лечение и малоинвазивные (минимальные хирургические вмешательства) методы.

    Когда эффективно консервативное лечение

    Консервативное лечение назначается только при малых размерах миомы и при незначительных симптомах, если же оно не оказывает должного эффекта и болезнь быстро прогрессирует, то хирургическое лечение неизбежно.

    Гормональная терапия

    Гормональные препараты при миоме оказывают угнетающие действие на работу яичников, это приводит к тому, что миома должна перестать расти, при этом должно происходить уменьшение ее размеров.

    Гестагены

    Ранее активно назначались для лечения миомы гестагены или прогестины, которые являются синтетическими аналогами прогестерона, они применялись в виде таблеток (Дюфастон, Норколут, Визанна), в виде свечей (Утрожестан), но их действие было малоэффективным.

    В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом.

    Возможно, это связано с теорией о том, что прогестерон действует вместе с эстрогенами на созидание, а не на разрушение миомы. Биохимические исследования выявили, что в патологических узлах миомы уровень прогестерона больше в 3 раза, чем в окружающих тканях.

    В настоящее время назначение гестагенов является дискуссионным вопросом, но прием дюфастона и других препаратов-гестагенов возможен при сочетании аденомиоза или эндометриоза с небольшой миомой для женщин с реализованной репродуктивной функцией.

    Кроме того при небольших узлах и в сочетании с патологиями эндометрия применяется внутриматочная система Мирена (относится к гестагенам), которая улучшает самочувствие женщины во время критических дней, но при этом кровотечения могут стать нерегулярными, спираль может выпадать и на большие узлы она никак не влияет, кроме того при некоторых видах миомы ее невозможно вставить из-за деформированной полости матки.

    Внутриматочный способ доставки гормона является очень удобным методом, так как печень, ЖКТ при таком способе не страдает.

    Агонисты гонадотропин-релизинг гормона (аГнРГ)

    С 1999 года начали применяться для лечения миомы агонисты Гн-РГ. Они производят очевидный терапевтический эффект, но при этом наносят ощутимый удар по здоровью. Под их воздействием гипофиз перестает вырабатывать гонадотропины, в результате возникает дефицит эстрогенов и блокируется производство прогестеронов. Данные медикаменты обладают противоопухолевым действием, об этом свидетельствует уменьшенное производство опухолевых клеток и их гибель.

    Сниженное функционирование гипофиза, отсутствие гормонов, вырабатываемых яичниками, приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, соответственно уменьшаются миоматозные узлы. При этом отсутствие месячных позволяет избавиться от обильной потери крови и нормализовать уровень гемоглобина, поэтому эти препараты часто назначают перед хирургическим лечением. Кроме того, от их лечебного действия нарушается кровоснабжение новообразований, что также способствует их уменьшению и создает благоприятные условия для операции: сокращает ее длительность, уменьшает потери крови.

    Лечение данными препаратами осуществляется посредством ежемесячных уколов в течение 3-6 месяцев, но маленьким по времени курсам отдают предпочтение из-за высоко риска развития стойкой гипоэстрогении, которая приводит к появлению симптомов климакса и снижению минеральной плотности кости, что вызывает большой риск развития остеопороза. Для того, чтобы остановить развитие побочных эффектов назначают заместительную гормональную терапию (згт), которая включает в себя прием малых доз эстрогена.

    Основные препараты аГнРГ – это Золадекс, Декапептил, Люкрин депКроме инъекций используется назальный спрей Бусерелин, для этого 3 раза в нос вкладывается суточная доза лекарства.

    Важно знать! После прекращения лечения через 2-3 месяца узлы миомы возвращаются в исходную форму с первоначальными размерами.

    По результатам исследованиям аГнРГ почти единственные препараты, способные влиять на размеры миомы.

    Антипрогестагены

    В последнее время, в связи с новыми взглядами на патогенез миомы, начали применять антагонисты прогестерона (АП). Они направлены на блокировку прогестерона. Под влиянием препаратов менструации становятся менее обильными и более короткими, при этом размеры матки сокращаются, что также способствуют минимальному уменьшению миоматозных узлов. Основным антипрогестагенам является мифепристон. В торговле он проходит под названием гинестрил.

    Этот препарат вызывает негативное отношение, из-за того, что он применяется для прерывания беременности на ранних сроках, но при лечении новообразований мифепристон способен тормозить деление опухолевых клеток (рост опухоли) и оказывать разрушительное действие. Кроме того, после прекращения курса лечения узлы не «спешат» к восстановлению так, как после приема аГн-РГ.

    Основным преимуществом мифепристона при лечении миомы является то, что он не способствует развитию дефицита эстрогенов, поэтому при его приеме отсутствуют симптомы климакса и снижение плотности кости.

    Данный гормон при миоме матки применяется в дозе 50 мг каждый день, в течение 6 месяцев, но при такой длительности он вызывает утолщение эндометрия и кровотечения, вдобавок у него довольно малый лечебный эффект (узлы незначительно уменьшаются), поэтому в лечебной практике он не имеет широкого применения.

    Антигонадотропины

    В начале 70-80 х гг. прошлого века началось активное применение препаратов — антигонадотропинов для лечения миомы матки. Они блокирует действие гонадотропинов. Применяли следующие препараты – даназол, неместран. Курс лечения непрерывный в течение 4-6 месяцев.

    Через месяц после приема препаратов развивается аменорея (отсутствие менструаций), цикл восстанавливается в течение месяца после окончания лечения.

    Даназол соединяется с прогестероном и андрогенами и подавляет рост опухолевых клеток, ультразвуковое исследование спустя три месяца доказывает, что миома останавливается в размерах — это обусловлено антиэстрогенным и антипрогестеронным действием. Но из-за сильных андрогенных эффектов (огрубение голоса, появление избыточной «волосатости») применение антигонадотропинов ограничено.

    Комбинированные оральные контрацептивы

    Противозачаточные таблетки при миоме назначаются в следующих случаях:

    • В целях предохранения от нежелательной беременности и для лечения миоматозных узлов малых форм.
    • После хирургического вмешательства для нормализации гормонального баланса и для профилактики рецидивов.

    Низкие дозы противозачаточных таблеток при миоме матки используют для лечения миом диаметром до 2 см, их применяют 3-4 месяца по контрацептивной схеме. Применяют следующие препараты – Регулон, Жанин, Клайра и другие. Препарат Жанин применяют после хирургического удаления узлов.

    Во время применения контрацептивов происходит прекращение овуляции, при этом желтое тело не образовывается, подавляется действие прогестерона в миоматозных узлах.

    Производились исследования о влиянии прогестагенов, которые входят в состав низкодозированных КОК, было доказано, что болезненные симптомы снижаются в 40-50% случаев. Они стабилизирует менструальный цикл, препятствуют гиперплазии эндометрии, уменьшают болезненность менструации.

    На рост миоматозных образований в начальной стадии КОК оказывает влияние, вероятно, потому что еще внутри узла не сформировались самопроизвольные механизмы роста, и опухоль еще поддается внешнему воздействию, но при этом КОК могут также спровоцировать рост миомы.

    В некоторых случаях применяется контрацептивное кольцо НоваРинг, которое сделано из гипоаллергенного материала, в составе содержит этоногестрел, этинилэстрадиол.

    В течение 21 дня оно высвобождает необходимые дозы гормонов, преимущество этого метода заключается в том, что ЖКТ и печень не страдает от гормонов.

    Заместительная гормональная терапия

    Стоит отметить то, что отдельно для лечения миомы згт не применяется, рассматривается только вариант применения згт в период климакса для пациенток с миомой. ЗГТ предназначено для купирования симптомов климакса, но период менопаузы миоматозные узлы могут «рассосаться», поэтому врачи ставят вопрос так: способна ли згт спровоцировать рост опухоли, но однозначного ответа на этот вопрос нет.

    Противовоспалительные

    Кроме гормонотерапии, в целях обезболивания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Они имеют различную химическую структуру, но достигают одного и того же эффекта.

    К этой группе препаратов относят — диклофенак, фенилбутазон, пироксикам, кетопрофен и другие. Применение противовоспалительных препаратов обусловлено тем, что в миоме значительно повышен уровень ферментов, отвечающих за образование простагландинов. Повышение уровня простагландинов способствует увеличению болевых ощущений. Они назначаются при болезненных менструациях.

    При клинических испытаниях было показано, что НПВС могут уменьшать кровопотерю во время обильных менструаций, но не так значительно, как гормоны. По отдельным препаратам этой группы нет сравнительного анализа их эффективности.

    НПВС назначаются для купирования боли при некрозе миомы, при осложнениях во время беременности, развивающейся на фоне доброкачественной опухоли.

    Противовоспалительные препараты справляются с симптомами, однако они не лечат болезнь, поэтому злоупотреблять ими не стоит, т.к. они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

    Транексамовая кислота

    Для остановки аномальных кровотечений применяют транексамовую кислоту – это кровоостанавливающий препарат, который не относится к гормонотерапии.

    По своей структуре она напоминает лизин – незаменимую аминокислоту в организме. Ее эффективность превышает в 20—30 раз эффективность e-аминокапроновой кислоты. Она снижает кровопотерю во время менструации почти в два раза, исследования показали благоприятное действие транексамовой кислоты при проведении миомэктомии – она препятствовала большим кровопотерям.

    Побочное действие при приеме транексамовой кислоты незначительно – головокружение и головная боль, нос может быть заложен, изредка появляется легкая тошнота.

    Гомеопатия

    Этот нетрадиционный метод лечения всегда имел своих противников и сторонников. Основные гомеопатические препараты при миоме — это Кониум, Маммосан, Циклодинон, Ременс и другие. Они могут быть на основе растительного или животного сырья. Очень важно контролировать процесс лечения гомеопатией, чтобы не упустить возможное прогрессирование миомы.

    Лекарственные препараты растительного происхождения и БАДы

    Если женщина категорически отказывается от консервативного медикаментозного лечения, или у нее есть ряд серьезных противопоказаний к лечению гормонами, она может попробовать лечение биологически активными добавками (БАД). Доказательств их эффективности в официальной медицине нет, поэтому отношение к таким препаратам скептическое, но с другой стороны у них нет побочных действий, поэтому их применение безвредно.

    Миомин

    Препарат природного происхождения, содержит вытяжки из капусты брокколи и листьев зеленого чая. Обладает противоопухолевыми свойствами, относится к антиэстрогенам.

    Рекомендован при гиперплазии эндометрия, миоме и других женских заболеваниях.

    Бефунгин

    Основным компонентом, входящим в состав этого препарата является экстракт березовой чаги. Чага – это паразитирующий гриб, который напитывается всеми полезными свойствами березы и сам превращается в целебное природное вещество. Бефунгин выглядит как темная густая жидкость, которое направлено на разрушение зло и доброкачественных образований, кроме того препарат повышает иммунитет. Его нельзя использовать при лечении антибиотиками.

    Эстровэл

    Это биодобавка в виде таблеток или капсул, содержит вытяжки из дикого ямса, крапивы и сои, а также витамины, Индол-3-карбинол и другие компоненты. Назначается для нормализации гормонального фона, в период климакса.

    Индинол и индол форте

    Это биологическая добавка, в основе которой компонент индол-3-карбинола. Он добывается из растительного сырья – капусты белокочанной и брокколи, редиса, репы. Используется для лечения опухолей, вызванных гормональным дисбалансом. Индинол отличается от Индол форте тем, что содержит меньшую концентрацию основного компонента и выпускается в таблетках, а не в капсулах.

    При миоме Индинол рекомендуют употреблять вместе с БАДом Эпигаллат, который содержат вытяжку из зеленого чая. Эти БАДы дорогостоящие, а эффекта не всегда присусвтует.

    Последние исследования медикаментозного лечения

    С 2012 года на рынок вышел новый тип препаратов — селективные модуляторы рецепторов прогестерона (СМРП). СМРП является перспективным направлением в фармакологии, оно относится к таргетной (блокирует рост опухолевых клеток) терапии для, чувствительных к прогестерону, тканей организма. Их действие до конца не изучено, но уже разрешен и одобрен препарат улипристала ацетат для предоперационного лечения миомы, относящийся к этой группе.

    Он зарегистрирован под торговой маркой Эсмия и назначается трёхмесячными курсами. Рекомендован пациенткам старше 18 лет. Он тормозит деление патологических клеток, останавливает их разрастание, способствует их гибели в миоматозных узлах. При этом его действие не распространяется на здоровый миометрий. Для него характерно смешенное действие антагониста и агониста прогестерона.

    Приведем результаты сравнительного анализа улипристала ацетат с плацебо:

    • Наблюдалось отсутствие маточного кровотечения у 91 и 92% пациенток, доза была по 5 и 10 мг улипристала ацетата соответственно, в группе с применением плацебо сказали об улучшении лишь 19% женщин.
    • Менструация не наступила у 74% женщин из первой группы и у 6% пациенток со второй группы.
    • Значительно уменьшились размеры образований при приёме улипристала ацетат.
    • Улипристала ацетата значительно способствовал облегчению болезненных симптомов, по сравнению с плацебо.

    Из распространённых побочных явлений при приеме препарата были жалобы на головную боль и неприятные ощущения в области молочных желез.

    Были замечены доброкачественные утолщения в эндометрии, но через полгода после прекращения приема препарата они исчезали.

    При сравнительном анализе аГн-РГ(лейпролида ацетат) с улипристала ацетат, получили следующие данные:

    • Прекращение обильных кровотечений происходило более быстрее при приеме улипристала ацетата.
    • Прекращение менструаций удалось добиться через 5-7 дней после приема улипристала ацетата и через 21 день при приеме лейпролида ацетат.
    • При обоих видах терапии произошло уменьшение миоматозных образований в среднем на 45%, но при наблюдении за миомой в течение полугода был замечено, что от улипристала ацетата эффект более стойкий.
    • Около 10% в первой группе и 40% во второй группе жаловались на приливы жара.
    • В отличие от аГн-РГ улипристала ацетата не приводит к развитию сильных побочных явлений, связанных с дефицитом эстрогенов.

    На данный момент таблетки улипристала ацетата являются первыми представителями класса СМРП, но, возможно, скоро препаратов будет больше. Прием таблеток осуществляется 1 раз в день в течение 3 месяцев и применяется в качестве предоперационной терапии.

    Доказательствами эффективности улипристала ацетат является прекращения маточных кровотечений, уменьшение размеров узлов. Быстрое прекращение менструаций от его действия приводит к избавлению от анемии, что необходимо, если пациентке будут делать операцию.

    В течение месяца после окончания курса менструации возобновляются. Миоматозные узлы не начинают расти после окончания курса терапии.

    При приеме препарата улучшается состояние женщины, этому способствует значительно меньшее количество побочных действий — приливов, остеопороза и других. Предполагают, что при приеме таблеток сохраняется производство эстрогенов до фолликулярной стадии цикла.

    Новым подходом к лечению миомы является антифибротическая терапия, которая блокирует рост опухоли. При изучении было выявлено, что узлы миомы состоят из определенных клеток и есть полипептидные гормоны, которые способствуют тому, чтобы гладкомышечные клетки матки увеличили продукцию опухолевых клеток.

    В настоящее время, изучают действие Пирфенидон — антифиброзного препарата, который замедляет действие этих полипептидных гормонов.

    Эффективность лечения зависит от дозы лекарства. Преимуществом препарата является малое количество побочных действий, и он не обладает разрушительным влиянием на здоровые гладкомышечные клетки.

    Также одной из новинок медицины является препарат интерферон-альфа. Это единственный препарат, замедляющее ангиогенез – процесс образования опухолевой ткани.

    Как уже было выше сказано, есть полипептидные гормоны, влияющие на рост образований, — факторы роста фибробластов, трансформирующий ростовой фактор бетасосудисто-эндотелиальный фактор роста. Они способствуют росту опухоли в двух направлениях: усиливают деление гладкомышечных клеток и стимулируют образование кровеносных сосудов. Препарат интерферон-альфа останавливает действие полипептидных гормонов.

    Результат первых исследований показал, что под действием интерферон-альфа через неделю произошло уменьшение миомы. Таким образом замедление ангиогенеза, с помощью влияния на полипептидные гормоны является перспективным направлением.

    vrachmatki.ru

    лекарства и препараты для лечения миомы матки, запись к врачу в Москве

    17 август 2017
    22748
    1

    Содержание статьи

      Миома матки встречается у женщин всех возрастных групп. На начальном этапе развития патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. При появлении первых симптомов женщины начинают принимать таблетки от миомы матки. Лечение миомы матки лекарственными препаратами может уменьшить выраженность проявлений болезни. Большинство препаратов для лечения миомы матки обладает выраженными побочными эффектами. Прогрессирование заболевания начинается после отмены медикаментозной терапии. В этом случае хирурги предлагают женщине выполнить операцию. Не спешите соглашаться, позвоните нам.

      Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

      Вас запишут вас на приём и организуют консультацию гинекологов ведущих клиник Москвы. Вы имеете возможность получить консультацию эксперта по e-mail , если пришлёте результаты исследований, которые проведены ранее.

      Гинекологи клиник лечения миомы , с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы не назначают таблетки при миоме матки, не делают операций. Эндоваскулярные хирурги при наличии миоматозных узлов в матке выполняют эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, после которой миоматозные образования лишаются поступления питательных веществ и кислорода. После эмболизации восстанавливается структура матки, миоматозные узлы подвергаются обратному развитию. Часть новообразований уменьшается в размерах, большинство узлов исчезает совсем. Из зачатков миомы новые образования не вырастают. После процедуры пациенткам нет необходимости принимать препарат для лечения миомы матки.


      1

      Медикаментозное лечение миомы матки

      Многие врачи считают, что миома матки – это доброкачественная, дисгормональная опухоль, которая состоит из мышечных и соединительнотканных элементов, сопровождается изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. Заболевание которая диагностируется у 20-40% женщин, которые не достигли возраста пременопаузы, и является самым частым показанием к выполнению операции гистерэктомии – удаления матки. Часто врачи назначают при выявлении миомы таблетки для лечения заболевания.

      Цель консервативной терапии миомы матки – затормозить рост новообразования и предотвратить развитие в нём вторичных изменений. Лечение миомы матки без операции лекарственными средствами поводят при наличии следующих показаний:

      • наличие опухоли менее 12 недель беременности;
      • интерстициальные и субсерозные (на широком основании) миоматозные узлы;
      • отсутствие меноррагий, метроррагий и выраженного болевого синдрома;
      • наличие сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, при которых противопоказано хирургическое лечение.

      Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что действенного лекарства от миомы матки не существует. После процедуры эмболизации маточных артерий симптомы заболевания проходят.


      2

      Гормональная терапия миомы матки

      Основой консервативной терапии миомы матки являются гормональные препараты (гестагены). Они приводят к снижению митотической активности клеток новообразования, способствуют торможению его роста. Раньше для этой цели широко применяли норэтистерон (норколут). В последние годы врачи отдают предпочтение дидрогестерону (дюфастону) или прогестерону (утрожестану). Препараты назначают по перорально или интравагинально, с пятого по двадцать пятый день цикла в течение 5—6 месяцев. Применение гормональных препаратов наиболее эффективно тормозит рост миом размером не более 8 недель беременности.

      Для лечения миомы матки применяют даназол 4-6 месяцев в непрерывном режиме. Препарат угнетающе влияет на уровень глобулина, который связывает половые гормоны в периферической крови. Он высоко активен в отношении рецепторов тестостерона и имеет умеренное сродство к рецепторам прогестерона. Даназол подавляет выделение Гонадотропного рилизинг-гормона, снижая частоту пульсирующих выбросов, подавляет выработку стероидных гормонов яичников. Через 3 месяца после начала терапии миома уменьшается в размерах. Применение даназола сопровождается снижением уровня эстрогенов. Особенно выражен андрогенный эффект препарата. После эмболизации маточных артерий восстанавливается гормональное равновесие в организме женщины.

      Гестринон – это синтетический стероидный гормон. Он подавляет продукцию гонадотропинов, оказывает угнетающее действие на синтез эстрадиола и прогестерона. Препарат оказывает антипролиферативное действие на эндометрий и подавляет рост миоматозных узлов.

      Гестринон гинекологи назначают в течение 6-8 месяцев. За это время размеры миомы матки уменьшаются на 50-80%. После отмены препарата у больных репродуктивного возраста рост миоматозных образований возобновляется, чего не происходит после эмболизации маточных артерий. К тому же, гестринон оказывает выраженное андрогенное действие.

      Для лечения миомы матки врачи применяют препарат с антиэстрогенными свойствами – ралоксифен. После курса лечения объём миоматозных узлов существенно уменьшается. Мифепристон – синтетический стероидный препарат, конкурентный ингибитор прогестерона, который блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Это противозачаточные таблетки, которые назначают при миоме. Препарат тормозит рост миоматозных образований и способствует уменьшению размеров матки.

      Врачи назначают препарат Визанна при миоме матки. Он угнетает деятельность половых гормонов, которые способствуют чрезмерному патологическому росту миоматозных клеток. Препарат можно принимать после консультации гинеколога.


      3

      Другие препараты для лечения миомы матки

      В последнее время для лечения миомы матки врачи для лечения миомы матки назначают аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона. Они обладают более высокой биологической активностью по сравнению с эндогенным соединением, которое блокирует гонадотропную функцию гипофиза, тормозит рост и вызывает уменьшение размеров опухоли при временном и обратимом подавлении функции яичников. Чаще всего для лечения миомы матки и эндометриоза применяют пролонгированную форму аналога гонадотропин-рилизинг-гормона (диферелин). Препарат вводят внутримышечно. Препарат обладает выраженным побочным действием. У пациенток нарушается менструальный цикл, устанавливается аменорея, наблюдается сухость влагалища, умеренная бессонница и эмоциональная лабильность, снижается либидо. Эти эффекты отсутствуют после эмболизации маточных артерий.

      В последнее время для создания благоприятных условий для хирургического вмешательства в предоперационном периоде врачи проводят комбинированную терапию миомы матки с использованием аналогов ГнРГ. Перед операцией диферелин назначают при энуклеации больших межмышечных миоматозных узлов и узлов, которые расположены вблизи сосудистых пучков и трубных углов. Определённые сложности возникают при проведении лапароскопической миомэктомии у пациенток с множественной миомой матки при наличии нескольких узлов небольших размеров, расположенных интерстициально. Назначение диферелина нередко затрудняет проведение ультразвуковой и интраоперационной диагностики.

      Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона используют для подготовки женщины к оперативному вмешательству при больших размерах миомы матки. Это позволяет произвести операцию лапароскопическим методом, избежать технических трудностей, снизить кровопотерю и улучшить течение послеоперационного периода.

      При растущей миоме матки у женщин постменопаузального возраста хирурги применяют радикальные методы лечения в виде ампутации или экстирпации матки. Если пациентки вступают в менопаузу во время или через 6 месяцев после проведения терапии диферелином, объем матки уменьшается на 70%. В этом случае необходимость в оперативном вмешательстве отпадает. У многих женщин после лечения восстанавливаются исходные размеры матки и миоматозных узлов. После отмены препарата у женщин репродуктивного возраста наступает рецидив заболевания. У пациенток, которым выполнена эмболизация маточных артерий, роста новых миоматозных узлов не наблюдается.

      Для профилактики рецидива миомы после органосохраняющих операций используют внутриматочную систему – мирену. Она содержит препарат пролонгированного действия – левоноргестрел. Система эффективна для лечения метроррагий.

      Для лечения миомы матки применяют препараты новой группы – антГнРГ. Они препараты блокируют рецепторы эндогенных гонадотропинов без фазы непродолжительной стимуляции. За счёт этого эффект наступает в течение нескольких часов. Уже через 14-28 дней после начала терапии размеры узлов максимально уменьшаются, а после прекращения лечения у женщин быстро восстанавливается функция яичников. К этой группе препаратов относится цетрореликс.


      4

      Эмболизация маточных артерий

      Гинекологи наших клиник для лечения миомы матки применяют инновационный метод – эмболизацию маточных артерий. Операцию выполняют при наличии следующих показаний:

      • наличие множественных миоматозных узлов;
      • массивные маточные кровотечения;
      • болевой синдром;
      • сдавление смежных органов и тканей.

      Эндоваскулярные хирурги выполняют процедуру под местной анестезией с назначением седативных средств. Посредством пункции бедренных артерий врач осуществляет доступ к маточным артериям. Под контролем рентгеноскопии в сосуды миомы медленно вводит частицы поливинилалкоголя. Они двигаются с током крови, перекрывают просвет сосудов. После эмболизации ток крови по сосудам, питающим миому, прекращается, в маточных артериях наблюдается медленный остаточный кровоток. Ветви маточных артерий, по которым осуществляется питание неповреждённых участков матки, остаются проходимыми.

      В течение нескольких недель после эмболизации маточных артерий возникает ишемическая дистрофия миоматозных узлов и их последующая дегенерация. В среднем миома матки за 3 месяца уменьшается в объеме на 43%, а в течение одного года – на 65%. В течение трёх месяцев на 34% происходит уменьшение объёма матки. В 96% случаев вовсе исчезают или уменьшаются симптомы, которые обусловлены миомой матки.

      После проведения процедуры пациентки в течение 6 часов находятся под интенсивным наблюдением врачей, поскольку их может беспокоить боль в тазовой области, тошнота, иногда повышается температура тела. Пациентки находятся в клинике до следующего утра. Иногда пару дней больных беспокоят спастические боли, утомляемость, лихорадка. Все эти симптомы проходят самостоятельно и через неделю пациентки возвращаются к активной жизни. По этой причине мы рекомендуем при неэффективности лечения миомы матки лекарственными препаратами не менять таблетки, а выполнить эмболизацию маточных артерий и забыть о болезни.

      Список литературы

      • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
      • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
      • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

      www.mioma.ru

      15 самых эффективных препаратов и таблеток при миоме матки

      Миомы матки являются доброкачественными опухолями, содержащими мышечную и соединительную ткани. Новообразования формируются примерно у 85% женщин преимущественно по достижению 30-летнего возраста, но диагностируются только в 30% случаях, т.к. не во всегда имеют какую-либо симптоматику.

      Таблетки от миомы эффективны при ее незначительном размере и отсутствии осложнений. Назначаются препараты с целью предотвращения увеличения опухоли и возникновения осложнений, сохранения возможности деторождения и избегания оперативного вмешательства.

      Кроме того, консервативная терапия призвана устранить нарушения, вызванные патологией: хроническую анемию, воспалительные процессы в детородном органе, кровотечения и другие. При этом нормализуется работа эндокринной системы и менструальный цикл, формируется ровный психоэмоциональный фон, активируется иммунная система.

      Самолечение следует исключить. Применение любых препаратов для лечения миомы матки возможно только после консультации с лечащим врачом после прохождения всех необходимых диагностических мероприятий.

      Показания к медикаментозной терапии миомы матки

      Медикаментозное лечение миомы матки оптимально при:

      • незначительных размерах новообразований (не больше 2 см) и низкой динамике их увеличения;
      • отсутствии необходимости в немедленном хирургическом вмешательстве;
      • противопоказаниях к операции;
      • отсутствии осложнений, в том числе негативного влияния на другие органы и сосуды.

      Схема лечения определяется врачом в индивидуальном порядке на основе общего состояния здоровья женщины, ее возраста, расположения и размеров опухоли, а также других факторов. В ходе терапии не реже одного раза в три месяца должна проводиться ультразвуковая эхо-локация матки для контроля динамики развития патологических процессов.

      Эффективные препараты от миомы матки

      Предупреждение развития патологических процессов и уменьшения негативных проявлений возможно при помощи гормональных, противовоспалительных, гомеопатических лекарственных средств.

      При обильных кровотечениях, грозящих анемией, назначаются гемостатики, препараты железа и средства, способствующие сокращению матки.

      Болевые ощущения купируются спазмолитиками, нестероидными противовоспалительными препаратами или ненаркотическими анальгетиками.

      Общеукрепляющая терапия заключается в применении адаптогенов. Психоэмоциональные расстройства корректируются седативными препаратами. Улучшить микроциркуляцию в миометрии возможно применением антиагрегантов и антикоагулянтов в незначительной дозировке.

      Терапия антиоксидантами и поливитаминами позволяет нормализовать обменные процессы и улучшить работу иммунной системы.

      Каждое лекарство от миомы должно применяться в точном соответствии с требованиями инструкции, без изменения дозировки и продолжительности курса терапии.

      Противовоспалительные препараты

      Терапия противовоспалительными средствами не оказывает никакого влияния на новообразования, но устраняет негативную симптоматику, смягчает последствия приема гормональных препаратов от миомы матки.

      «Вобэнзим»

      «Вобэнзим» является комбинированным средством, содержащий животные и растительные ферменты. Широко применяется в медицинской практике.

      «Вобэнзим при миоме назначается для достижения иммуномодулирующего, противоотечного, противовоспалительного, вторичного анальгезирующего эффектов, нормализации местного иммунитета.

      Также средство способствует усилению эффективности других лекарств, нормализации гормонального баланса, а также принимает участие в регенеративных процессах, смягчает неблагоприятное влияние антибактериальной и гормональной терапии.

      Нестероидные противовоспалительные средства

      Применение нестероидных противовоспалительных препаратов обусловлено необходимостью оказания противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффектов. Они не влияют на развитие патологических процессов, назначаются в качестве дополнительного метода, но, в отличие от гормональных таблеток при миоме, обладают меньшим количеством побочных воздействий.

      «Дексалгин»

      Препарат на основе декскетопрофена. Устраняет несильные менструальные боли, кроме того, борется с воспалениями и оказывает жаропонижающее воздействие. Сохранение эффекта наблюдается в течение 3–6 часов.

      Средство не предназначено для продолжительной терапии, используется только для приема в случае необходимости и не более 3 таблеток в день.

      «Нимесил»

      Содержит нимесулид с добавлением вспомогательных веществ. Производится в виде гранул для изготовления суспензии для перорального приема, что уменьшает негативное влияние средства на желудочно-кишечный тракт.

      Как правило, «Нимесил» назначается по одному пакетику не чаще 2 раз в сутки. Курс терапии длится не больше двух недель.

      «Ибупрофен»

      Применяют с целью устранения незначительных болезненных проявлений, спазмов и воспалений. Назначается для кратковременного перорального применения не больше 6 таблеток в сутки через каждые 4–6 часов.

      Также эффективен для избавления от болезненных ощущений после эмболизации маточных артерий.

      Гормональные препараты

      Специалисты придерживаются мнения, что в основе формирования миоматозных образований находятся гормональные сбои в организме женщины.

      Прием гормональных лекарств вызван необходимостью устранения основной причины патологии. В результате лечения узлы уменьшаются, и состояние здоровья приходит в норму.

      Гормональное лечение миомы матки предусматривает применение нескольких групп препаратов:

      • комбинированных оральных контрацептивов;
      • агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов;
      • антипрогестогенов;
      • антигонадотропинов;
      • антигестагенов;
      • гестагенов.

      Продолжительность терапии гормональными средствами может продолжаться больше 6 месяцев.

      Гормоны при миоме матки достаточно эффективны, но их бесконтрольное применение может негативно сказаться на здоровье, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача.

      «Клайра»

      Прием противозачаточных таблеток при миоме матки позволяет стабилизировать или уменьшить размеры патологических образований, устранить маточные кровотечения, восстановить менструальный цикл, снизить пролиферативную активность миометрия.

      «Клайра» относится к противозачаточным средствам, при миоме применяется для стабилизации гормонального фона, что в свою очередь приводит к прекращению роста новообразований. При этом терапия способствует уменьшению продолжительности менструаций, их интенсивности, снятию болевого синдрома, предупреждает эндометриоз.

      «Клайра» при миоме должна назначаться женщинам в репродуктивном возрасте и не предназначена для лечения в период климакса.

      «Визанна»

      Эффективность «Визанны» при миоме обусловлена наличием в препарате активного вещества диеногеста, оказывающее гестагенное действие. Он угнетает деятельность половых гормонов, способствующих разрастанию мышечной ткани.

      Назначается преимущественно при узловых миомах и эндометриозе.

      «Регулон»

      «Регулон» при миоме не только является средством контрацепции, но восстанавливает репродуктивный цикл, устраняет негативные проявления, связанные с предменструальным симптомом, а также функциональные нарушения, в том числе и ацикличность менструации и дисфункциональные маточные кровотечения, что бывает при наличии новообразований. Кроме того, останавливает увеличение опухоли, иногда уменьшает ее.

      «Новинет»

      «Новинет» при миоме назначается для нормализации гормонального фона, что препятствует росту новообразований, способствует стабилизации менструального цикла, уменьшает болевые ощущения, уменьшает продолжительность и обильность кровотечений.

      «Мифепристон»

      «Мифепристон» – медикаментозное синтетическое гормональное средство, снижающее уровень прогестерона. Повышает сократительную способность миометрия, приостанавливает овуляцию и менструацию, а также снижает производство половых гормонов, что приводит к уменьшению узлов.

      Может применяться после оперативного вмешательства по удалению новообразований для исключения рисков рецидивов.

      «Дюфастон»

      «Дюфастон» назначается довольно часто и пользуется положительными отзывами врачей.

      Препарат производится на основе дидрогестерона – синтетического элемента, аналога прогестерона. Оказывает на матку расслабляющее воздействие, что приводит к устранению болей при менструациях, вызванных сильными спазмами.

      Кроме того, препарат эффективен при нарушениях менструального цикла, сильных маточных кровотечениях, вторичной аменореи.

      Негормональные препараты

      Медикаментозное лечение миомы матки предусматривает применение и других лекарственных средств. Как правило, они назначаются в составе комплексного лечения вместе с гормональными препаратами, редко – в качестве монотерапии. Они также позволяют справиться с негативной симптоматикой, предупреждают развитие патологии, при этом некоторые из них оказывают положительное влияние на организм в целом.

      «Актовегин»

      «Актовегин» не оказывает никакого влияния на патологические образования, но назначается в послеоперационный период после их удаления для стимуляции процесса регенерации, улучшения обменных процессов, устранения кислородного голодания тканей.

      «Ременс»

      Гомеопатический препарат «Ременс» при миоме матки применяется для баланса системы гипоталамус-гипофиз-яичники, нормализации менструального цикла, оптимизации объема кровопотери при менструациях, избавления от альгодисменореи.

      В период климакса способствует уменьшению психоэмоциональных, вегетативных и обменных нарушений. Кроме того, обладает противовоспалительным воздействием, улучшает микроциркуляцию в органах малого таза.

      «Мастодинон»

      «Мастодинон» является гомеопатическим препаратом на растительной основе. Не содержит гормоны, но нормализует гормональный фон женщины, что делает его применение оптимальным при миоматозных образованиях.

      Кроме того, «Мастодинон» при миоме позволяет устранить ярко выраженные признаки предменструального синдрома – сильные головные боли, дискомфорт, боли внизу живота. Часто используется при нарушениях менструального цикла, сопровождающихся бесплодием.

      Витамины, БАДы и полезные микроэлементы

      БАДы и витамины при миоме оказывают комплексное воздействие на организм, устраняют негативные проявления, способствует укреплению иммунитета, оптимизируют обменные процессы, нормализуют функциональное состояние органов, снижают риск развития патологии.

      Обильные кровотечения, обычно сопровождающие миому, приводят к снижению гемоглобина и дефициту железа. При этом возникают хроническая усталость и слабость, справиться с которыми помогут препараты железа, а также витамины В12 и В9.

      Гормональная терапия опасна снижением кальция. Его дефицит устраняется витаминами группы В, а также микроэлементами – железом, фосфором, кальцием.

      В период климакса для поддержания здоровья требуются прием кальция, магния, калия, а также витаминов В, Е, D.

      После операции по удалению миомы назначается витамин Е. Поддержать иммунитет поможет витамин С.

      При проведении опытов на животных, специалисты выявили существенное уменьшение размеров миомы при лечении витамином D.

      «Индинол»

      «Индинол» относится к биологически активным добавкам, корректирующим патологические гиперпластические процессы в матке и других органах репродуктивной системы.

      «Индинол» при миоме назначается для нормализации баланса эстрогенов и подавления их негативного стимулирующего влияния, а также блокировки других механизмов, способствующих активизации патологического клеточного роста. Кроме того, средство приводит к избирательной гибели клеток, склонных к аномально высокой пролиферативной активности.

      «Эпигаллат»

      «Эпигаллат» – БАД, используемая для восстановительной и профилактической терапии половых органов женщины.

      Кроме противовоспалительного воздействия, БАД препятствует аномальному формированию, росту и делению клеток в матке.

      Прием препарата способствует снижению активности пораженных клеток и приводит к гибели образований с повышенным уровнем пролиферации.

      Когда медикаментозное лечение противопоказано

      Медикаментозное лечение не применяется при:

      • больших размерах новообразований (больше 12 недель), препятствующих нормальной работе близлежащих органов вследствие их сдавливания;
      • стремительном росте опухоли;
      • массивных кровотечениях;
      • выраженном болевом синдроме;
      • перекруте ножки или некротизации миоматозных узлов;
      • подозрении на злокачественные процессы.

      В таких случаях требуется радикальное лечение миомы, и консервативная терапия может выступать только в качестве вспомогательного метода.

      Отзывы больных и рекомендации врачей

      Я не сторонник консервативной терапии. Кроме того, что она очень длительная, все средства оказывают негативное воздействие на организм и не приводят к полному избавлению от патологии. Однако в некоторых случаях без лечения миомы матки лекарственными препаратами не обойтись. При грамотно составленной схеме лечения патология прекращает свое развитие, пациенты избавляются от негативной симптоматики и остаются довольны.

      Скворцова Наталья Николаевна, гинеколог, г. Москва

      Впервые обратилась к врачу, когда миоматозные узлы достигли размеров 1,5 см. После прохождения диагностики мне были назначены таблетки при миоме матки. Детей я рожать не собиралась, но сильно мучилась из-за сильных болей внизу живота и обильных кровотечений. Терапия была длительной, но продуктивной. Все симптомы исчезли, новообразования не только не увеличились, но даже немного стали меньше.

      Смирнова Елена Максимовна, 35 лет, госслужащий, г. Минск

      При прохождении ежегодного планового обследования были выявлены доброкачественные новообразования в матке, требующие консервативного лечения. Долго применяла гормоны при миоме в сочетании с витаминами, БАДами. В результате нормализовался менструальный цикл, прошли болевые ощущения. На сегодняшний момент болезнь не прогрессирует.

      Ляшко Светлана Дмитриевна, 40 лет, домохозяйка, г. Киев

      pro-rak.ru

      Лечение миомы матки лекарственными препаратами

      Миома матки представляет собой патологию преимущественно доброкачественного характера, при которой происходит рост опухоли в миометрии. Образование миоматозных узлов характерно для женщин в возрасте 35-50 лет. Возраст пациентки имеет большое значение для назначения адекватного лечения.

      Миома матки является достаточно распространённым заболеванием в области гинекологии. Патология может развиваться годами, со временем приводя к нарушению функций внутренних органов.

      Причины возникновения патологии до конца не изучены.

      Среди возможных причин появления миомы матки можно отметить:

      Учёные считают, что главной причиной развития миомы матки является гормональное нарушение, которое проявляется в чрезмерной продукции некоторых половых гормонов, таких как пролактин и эстрогены. При этом прогестерон находится на довольно низком уровне.

      Именно поэтому основу лечения миомы матки составляют гормональные препараты, например, Норколут и Эсмия.

      Для миомы матки характерно бессимптомное течение на ранних стадиях. По мере прогрессирования заболевания могут присоединяться характерные симптомы:

      • изменение продолжительности цикла в сторону удлинения или укорочения;
      • обильные выделения при месячных;
      • болезненность в нижней части живота при физической нагрузке и во время полового акта;
      • рост окружности живота, не связанный с беременностью;
      • нарушения дефекации и мочеиспускания;
      • бесплодие;
      • сдавливание внутренних органов опухолью.

      Появление симптомов патологии говорит о прогрессировании миомы матки, что делает необходимым применение лекарственных препаратов. Чаще всего применяются уколы и таблетки.

      Лечение

      В большинстве случаев терапия болезни может осуществляться на основе лекарственных препаратов. Препараты для лечения миомы матки помогают уменьшить проявления патологии и остановить её развитие.

      Если миома находится на начальной стадии и не сопровождается признаками, влияющими на самочувствие женщины, врачи нередко используют выжидательную тактику. Пациентка регулярно посещает гинеколога и проходит обследование.

      Лечение лекарственными препаратами показано в следующих случаях:

      • сравнительно небольшой размер узлов;
      • отсутствие ярко выраженных симптомов,  дисфункции внутренних органов и бесплодия;
      • противопоказания к хирургическому лечению.

      Схема лечения медикаментозными препаратами в таблетках и уколах подбирается врачом индивидуально в зависимости от следующих факторов:

      • возраста пациентки;
      • сопутствующих заболеваний;
      • локализации и размера узлов;
      • результатов обследования.

      Для лечения миомы матки используются следующие медикаментозные группы препаратов:

      • гормональные;
      • противовоспалительные;
      • иммуностимулирующие и иммуномодулирующие;
      • гомеопатические.

      Гормональные медикаментозные препараты являются основными при лечении миомы матки.

      В современной гинекологии применяются следующие лекарственные гормональные препараты.

      • Комбинированные оральные контрацептивы. Лекарства этой группы чаще всего основаны на сочетании Дезогестрела и Этинилэстрадиола или Норгестрела и Этинилэстрадиола. Лекарственные препараты позволяют устранить кровотечения и боли в нижней части живота. Однако данные лекарства не способствуют уменьшению узлов.

      • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов. Лекарства способствуют наступлению искусственной менопаузы, благодаря угнетению продукции некоторых гормонов. При отмене препарата менструальный цикл восстанавливается. При патологии используются лекарственные средства в виде уколов, спрея и суспензии на основе Трипторелина, Гозерелина, Нафарелина, Бусерелина, Лейпрорелина. Во время лечения могут наблюдаться побочные эффекты, вызванные недостатком эстрогенов: приливы, остеопороз, депрессия. Лекарственные препараты этой группы, несмотря на повышенный риск развития нежелательных эффектов, являются довольно эффективными. Они помогают уменьшить миоматозные узлы на этапе подготовки к хирургическому лечению.

      • Антипрогестагены. В рамках применения лекарственных препаратов этой группы широко используется Мифепристон, способствующий уменьшению опухоли и симптоматики миомы. Таблетки принимаются пациенткой перед хирургическим лечением.
      • Антигонадотропины. Лекарственные препараты используются при неэффективности других средств. Среди лекарств этой группы применяются таблетки на основе Даназола. Препарат применяется нечасто, так как он не способствует сокращению объёма узлов. Кроме того, таблетки вызывают ряд нежелательных эффектов, связанных с повышением мужских половых гормонов.
      • Антигестагены. Среди лекарственных препаратов этой группы многие врачи рекомендуют применять таблетки Эсмия. Медикаментозное лечение препаратом Эсмия можно отнести к эффективной гормональной терапии. В качестве действующего вещества Эсмия содержит улипристал. Этот компонент, который имеют таблетки Эсмия, воздействует на выработку некоторых гормонов, вызывающих рост опухоли. Эсмия также оказывает влияние на функционирование гипофиза. В результате, медикаментозное лечение препаратом Эсмия имеет противозачаточный эффект у женщин репродуктивного возраста. Во время исследований было доказано, что способность к зачатию при использовании лекарственного препарата Эсмия крайне низкая. Таблетки способствуют возникновению аменореи. После прекращения медикаментозного лечения препаратом Эсмия, нормальный цикл восстанавливается примерно через один месяц.

      Таблетки Эсмия воздействуют на миоматозные клетки, вызывая их разрушение. Таким образом, прогрессирование роста миомы матки приостанавливается. Со временем узел уменьшается. При помощи лекарственного препарата Эсмия можно также ликвидировать кровотечения в середине цикла, связанные с наличием миомы матки.

      • Гестагены. Медикаментозные препараты этой группы считаются довольно эффективными в лечении женщин репродуктивного возраста. Таблетки блокируют продукцию эстрогенов.

      Среди лекарств наиболее часто применяется препарат Норколут, который является аналогом прогестерона. Норколут – это синтетический аналог естественного гормона прогестерона, действующего в женском организме во вторую фазу цикла. Норколут способен приостанавливать рост опухоли, уменьшать потерю крови в критические дни, а также сокращать толщину слизистого слоя матки. Кроме того, Норколут способствует восстановлению нормального цикла и уровня гормонов. Норколут может быть назначен для лечения интрамуральной и субсерозной миомы, гиперплазии эндометрия, мастопатии, внутреннего эндометриоза и кровотечений.

      Схема при лечении таким медикаментозным препаратом, как Норколут, подбирается для пациентки в индивидуальном порядке. Особое значение имеют возраст, разновидность и размер узла, а также сопутствующие болезни и репродуктивные планы.

      Норколут назначается в больших дозах для купирования кровотечения. Возможен короткий, длинный и непрерывный приём лекарства, когда Норколут применяется по определённым дням цикла. Эффективность проводимого лечения медикаментозным препаратом Норколут оценивается при помощи УЗИ. Норколут не используется при подслизистой и интерстициальной разновидностях опухоли, кисте яичника, перекруте ножки и некрозе образования, а также при подозрении на злокачественный процесс.

      При длительном приёме таблеток Норколут могут возникнуть побочные действия, которое проявляется реакциями со стороны желудка, головными болями, отёками, увеличением молочных желез и массы тела.

      Норколут применяется достаточно редко у женщин репродуктивного возраста, так как вызывает ановуляцию. Пациенткам молодого возраста рекомендован приём Дюфастона или Утрожестана.

      Медикаментозное лечение обычно включает применение противовоспалительных лекарств в уколах, свечах и таблетках. Данные препараты способствуют устранению болей и спазмов, уменьшая воспаление.

      Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами не устраняет причину заболевания, воздействуя только на болезненные симптомы.

      На ранних стадиях заболевания некоторые врачи рекомендуют гомеопатические лекарства, которые не обладают побочным действием. Эти препараты содержат натуральные растительные компоненты, положительно влияющие на женский организм в любом возрасте. Однако на поздних стадиях развития миомы матки такие средства не имеют выраженного результата.

      В комплексе медикаментозного лечения часто используются препараты, оказывающие кровоостанавливающее действие. Такие лекарства нередко применяются в виде уколов при маточных кровотечениях, которые иногда сопровождают течение миомы матки.

      Дополняют стандартное лечение лекарственные препараты, способствующие повышению защитных сил организма. Такие средства необходимы при регулярной потере крови, вызывающей анемию.

      Анемия является опасным осложнением, требующим соответствующего медикаментозного лечения. При отсутствии адекватной терапии может возникнуть угроза жизни и здоровью женщины.

      Как правило, женщине назначаются комплексные витамины с минералами, или введение иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратом посредством уколов. Чаще всего пациентке показаны уколы витаминов К, Е и группы В.

      Миома матки является патологией, которая подлежит обязательному наблюдению и медикаментозному лечению преимущественно таблетками, а также уколами. Возникая чаще всего в репродуктивном возрасте, образования могут вызвать серьёзные осложнения, самые опасные из которых перекрут ножки и бесплодие.

      ginekola.ru

      Противозачаточные таблетки при миоме матки

      09 февраль 2018
      13846
      0

      Содержание статьи

        Многие женщины среди существующих видов контрацептивов отдают предпочтение гормональным препаратам. Кроме этого, данные средства могут назначаться пациенткам в терапевтических целях. Некоторые врачи-гинекологи назначают гормональные таблетки при миоме. Однако они не оказывают выраженного эффекта на миоматозные узлы в матке.

        Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

        При лечении опухоли в медицинских учреждениях применяются методы, эффективность которых доказана во всем мире. Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам воспользоваться помощью опытных специалистов в области гинекологии.

        Широкое распространение в гинекологии получает эмболизация маточных артерий (ЭМА). Она является уникальной процедурой, после которой опухоль необратимо уменьшается. Эмболизация является безопасной процедурой, практически не имеющей противопоказаний.


        1

        Причины развития миоматозных узлов

        Существует ошибочное мнение, что основной причиной развития миомы является нарушение гормонального фона. Миома является хроническим заболеванием, при котором из гладкомышечных клеток матки формируются узлы, поэтому противозачаточные таблетки при миоме оказываются неэффективны.

        Существует два подхода к выявлению причин данной патологии. Согласно первой теории, зачатки миом формируются в период внутриутробного развития. Дефекты миометрия, появившиеся в это время, в репродуктивный период могут переродиться в миому матки.

        Врачи-гинекологи, которые придерживаются другой теории, считают, что миома формируется из-за того, что во время менструации повреждаются ткани матки. Высокая распространенность патологии среди современных женщин объясняется тем, что беременность и роды за жизнь у них наступают в среднем 1-2 раза. Если зачатие не происходит, то наступает менструация, после которой организм повторно готовится к зачатию.

        Врачи-гинекологи выделяют ряд факторов, наличие которых может способствовать преобразованию миоматозных зачатков и росту опухолей:

        • аборты;
        • выскабливания;
        • частые воспалительные процессы;
        • операции на матке;
        • осложнения после родов.

        Наиболее подробно о причинах развития миомы рассказывает своим пациенткам акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он длительное время занимается изучением данной проблемы и поиском эффективных терапевтических методик.

        Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от того, насколько регулярно она посещает гинеколога. Патологии на начальном этапе их развития зачастую обнаруживаются при плановом осмотре. Для того чтобы получить ответы на интересующие вопросы по методам контрацепции, эффективным противозачаточным, методам лечения миомы, следует записаться на приём к врачу-гинекологу.


        2

        Основные методы лечения миомы

        Многим женщинам, у которых выявляется миома, гинекологи рекомендуют гистерэктомию – операция, при которой удаляется матка. При этом многие врачи умалчивают о последствиях оперативного вмешательства и возможных осложнениях. Данный подход к лечению миоматоза является неверным, в развитых странах при лечении патологии используется безопасная методика, которая сохраняет репродуктивную функцию и исключает повторное развитие образований.

        При выборе метода лечения миомы должно учитываться несколько факторов:

        • наличие и интенсивность симптомов;
        • планирует ли женщина беременность;
        • расположение миоматозных узлов.

        Медикаментозное лечение миомы назначается в том случае, когда выявлены узлы небольшого размера, они не деформируют маточную полость и развиваются бессимптомно. Опытный гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин предупреждает женщин, что опухоль нельзя лечить Дюфастоном, так как он провоцирует рост миомы. Противозачаточные при миоме матки не оказывают длительного эффекта, поэтому после их отмены неприятные симптомы могут возвращаться.

        Хирургическое лечение миоматоза применяется в случаях, когда миома препятствует зачатию ребенка или имеет огромный размер. Оперативное вмешательство позволяет быстро удалить опухоль, которая может оказывать давление на внутренние органы и давать другие симптомы, однако после операции женщине требуется прохождение реабилитации.

        Эмболизация маточных артерий является оптимальным методом лечения доброкачественных образований, сопровождающихся симптомами и продолжающих расти. Данная процедура является более безопасной в сравнении с хирургическими методами. Ведущим специалистом в области ЭМА является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург. Он подтверждает тот факт, что эмболизация в большинстве случаев позволяет окончательно решить проблему миоматозных узлов.

        Если врач-гинеколог назначает противозачаточные при миоме или хирургическое удаление опухоли, женщина должна рассмотреть в качестве альтернативного вариант эмболизацию маточных артерий, при которой травматичность для организма минимальна.


        3

        Эмболизация маточных артерий

        Эмболизация маточных артерий широко применяется в развитых странах для лечения миоматозных образований. В России данная методика применяется в частных клиниках, так как государственные учреждения не обладают достаточными средствами и квалифицированными в данном вопросе кадрами, поэтому там нередко назначаются гормоны при миоме и удаление репродуктивного органа.

        Процедура ЭМА предполагает перекрытие сосудов, питающих миому, с помощью специального препарата, содержащего мельчайшие частицы – эмболы. Основными преимуществами ЭМА являются:

        • при эмболизации не травмируется матка, кроме этого, полностью исключен спаечный процесс;
        • в ходе ЭМА прекращается питание всех узлов, расположенных в матке;
        • у пациенток не возникают рецидивы;
        • ЭМА не препятствует беременности. Так, пациентка может планировать зачатие через 10 месяцев после эмболизации;
        • длительность процедуры составляет не более 40 минут;
        • при ЭМА не требуется анестезия;
        • после процедуры женщине не нужно принимать гормоны при миоме матки, а также какие-либо препараты.

        После эмболизации маточных артерий доброкачественные образования начинают постепенно уменьшаться в размерах, после чего замещаются соединительной тканью, которая не дает каких-либо симптомов. Данный эффект при приеме противозачаточных средств получить невозможно, поэтому их следует рассматривать в качестве профилактической меры.

        Эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров имеет наибольший опыт проведения эмболизации в России. Он ежедневно помогает пациенткам восстановить репродуктивное здоровье.


        4

        Противозачаточные при миоме матки: основное действие

        Согласно современным исследованиям ученых и специалистов в области гинекологии, гормональные противозачаточные средства при миоме не оказывают длительного или ярко выраженного эффекта. Так, контрацептивы при миоме неспособны запустить процесс ее уменьшения.

        Назначение противозачаточных средств возможно рассматривать в качестве одной из мер профилактики миоматоза, так как существуют данные, что вероятность развития опухоли при их использовании снижается на 27%. Врачи-гинекологи назначают противозачаточные средства не только в качестве средств контрацепции, но и для предотвращения миоматоза у молодых нерожавших девушек.

        Действие противозачаточных проявляется в том, что они снижают обильность менструаций. На фоне приема противозачаточных средств кровотечения становятся скудными, а их продолжительность уменьшается. Женщина, принимающая контрацептивы в качестве одной из мер симптоматической терапии, должна понимать, что противозачаточные не влияют на рост узлов.

        Противозачаточные при миоме матки являются симптоматическими средствами. Однако использовать их без назначения врача-гинеколога недопустимо. Женщина может получить консультацию по e-mail, в ходе которой специалист ответит на интересующие вопросы и объяснит, как записаться на прием и пройти диагностику.


        5

        Противозачаточные гормональные при миоме: побочные эффекты

        Развитие миоматозных узлов провоцирует гормон – прогестерон, поэтому от применения противозачаточных с данным компонентом следует воздержаться. При приеме противозачаточных таблеток существуют определенные ограничения.

        Принимать противозачаточные таблетки нельзя:

        • женщинам, злоупотребляющим алкогольными напитками и курящим;
        • при повышенном давлении;
        • при злокачественных опухолях;
        • при тромбозе глубоких вен;
        • при маточных кровотечениях;
        • пациенткам с заболеваниями печени.

        Наилучшим методом лечения миоматозных узлов является эмболизация маточных артерий. В сравнении с противозачаточными препаратами она позволяет добиться максимального результата. Важным преимуществом эмболизации является то, что после ее использования не требуется дополнительная терапия, а также пациентка может планировать зачатие по прошествии 8-12 месяцев.

        Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, должны помнить, что вероятность развития у них миоматозных узлов крайне высока. Одной из мер профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога не реже одного раза в 6 месяцев. Узлы в матке развиваются постепенно, поэтому в ходе планового осмотра врач может выявить небольшие образования.

        Список литературы

        • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
        • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
        • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

        www.mioma.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о