Лечение при изжоге: Как избавиться от изжоги — рекомендации по питанию и лечению заболевания

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ У ДЕТЕЙ (ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ (ГЭРБ)

2017 — 11 мая

Изжога — состояние, когда кислое содержимое из желудка перемещается обратно в пищевод, при этом вызывая боль в области груди. Обычно это происходит из-за ослабленности мышц сфинктера (клапана) между желудком и пищеводом. 

Данное состояние можно облегчить, приняв после пищи вертикальное положение (стоя или сидя). Возникает изжога у детей самого разного возраста, но проявляется она обычно в слабой форме, хотя и доставляет много неприятных минут и хлопот родителям и детям. Чтобы уберечь своего малыша от этого болезненного состояния, родители должны знать, почему вообще оно возникает и что в такой ситуации делать. Главный внештатный гастроэнтеролог Роман Васильевич Шапоренко рассказал, что необходимо делать, чтобы уберечь своего малыша от этого болезненного состояния, отчего оно возникает и что в такой ситуации необходимо делать. 

Любое болезненное состояние гораздо проще предупредить, чем вылечить.

Это касается и изжоги. Очень многие факторы, провоцирующие её, родители могут устранить из жизни своих чад, чтобы они никогда не сталкивались с такой проблемой. Правда, иногда причины изжоги у ребёнка могут быть обусловлены особенностями и внутренними болезнями организма. С этим нужно обязательно обращаться к врачам и пролечивать первопричину. Чаще всего болями подобного рода страдают дети, у которых имеются: 

• заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит или эзофагит) 

• в пище превалируют углеводы (сахара, сладости, мёд, фрукты, кондитерских, макаронных, мучных изделий, картофеля, сладких напитков и т. д.). 

• неврологические нарушения 

• сколиоз 

• пищевая аллергия 

• муковисцидоз 

• циклическая рвота 

• проблемы с лёгкими, ушами, носом, горлом 

 Так что если у ребёнка изжога уже начала появляться, родители должны проанализировать его образ жизни, рацион питания, имеющиеся заболевания, которые могли бы стать возможными причинами этого состояния. Это поможет в дальнейшем избежать ошибок и по возможности устранять факторы, провоцирующие изжогу. Проявляться она может у всех по-разному. Трудность диагностики данного болезненного состояния в том, что малыш зачастую не может объяснить, где именно и как у него болит. Поэтому родителям должны быть известны типичные для большинства случаев симптомы изжоги у детей, которые включают: 

• боль в груди 

• чувство тошноты 

• неприятная отрыжка (у новорождённых это проявляется в частых срыгиваниях) 

• раздражительность, капризность, плаксивость 

• удушье (может не хватать воздуха) 

• газы 

• отказ от еды, потеря аппетита 

• сухость во рту 

• груднички, которые не могут пожаловаться на боль, часто просто выгибают спинку. 

Все эти симптомы нужно обязательно сообщить врачу, который составит правильную клиническую картину и назначит курс терапии в соответствии с индивидуальными особенностями каждого ребёнка. Если лечение изжоги у детей не будет назначено вовремя, это может привести к таким осложнениям в дальнейшем, как анемия, задержка развития, хронический кашель, хрип, частые инфекции, апноэ (остановка дыхания во сне), рвота. Так что самолечение здесь исключается однозначно! 

Первый совет, который можно дать родителям, что делать, если у ребёнка изжога, — это как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Он назначит медикаментозные препараты и даст рекомендации, как можно облегчить болезненное состояние малыша. 

Во время кормления и после него дети (особенно новорождённые) должны быть в вертикальном положении. 

Роман Васильевич также советует, как лучше малышу спать: на спине или на животе (это будет зависеть от имеющихся у него заболеваний и индивидуальных особенностей организма). Возможно соблюдение диеты с уменьшением количества углеводов и кислых продуктов в рационе малыша и принятием неаллергенных белков. Если имеется лишний вес, врач посоветует его сбросить.  

Нужно постоянно следить за ребенком, нельзя разрешать ему переедать. В рационе питания должно быть как можно сладких, острых, жирных, кислых, жареных блюд. Стоит отказаться от газированной воды. 

Ребенок должен соблюдать режим дня – высыпаться ночью, хотя бы около двух часов спать дней. Питание должно быть частым, порции небольшие. 

Важно проследить за питанием ребенка. Не разрешать употреблять пищу перед сном. Продукты, которые могут вызвать изжогу у детей нужно исключить с питания: 

1. Цитрусовые фрукты – апельсин, лимон. 

2. Овощи – жареный картофель, лек. 

3. Запрещено зажаренное мясо, котлеты. 

4. Не злоупотреблять такими молочными продуктами, как мороженое, творог, сметана. 

5. Стоит отказаться от выпечки, свежего ржаного хлеба. 

6. При изжоге ребенку нельзя пить сок с клюквы, апельсина, кофе. 

В рационе питания ребенка при изжоге должны быть такие продукты питания как: 

1. Фрукты – бананы, сладкие яблоки, арбузы.  

2. Овощи – картофель можно употреблять только в отварном виде или готовить с него пюре. Разрешается в небольшом количестве капуста. 

3. В ежедневном рационе должны быть разные каши – рис, овсянка, гречка. Также можно употреблять вермишель с нетвердых сортов пшеницы. 

4. Безопасен плавленый сыр, козий жир, нежирная сметана. 

Важно вовремя узнать, из-за чего у ребенка появилась изжога, как ее нужно лечить. Делают все для того, чтобы содержимое желудка не поступало в область пищевода. Родители также должны знать, как правильно оказывать первую медицинскую помощь: 

1. Дать ребенку выпить щелочное питье, подойдет минеральная вода «Боржоми», «Ессентуки». Если нет такой, можно положить в воду пол чайной ложки соды и дать выпить ребенку. 

2. При сильной изжоге поможет чайная ложка Альмагеля. 

3. Ребенок должен глотать свою слюну. Чтобы улучшить ее выработку, нужно представить что-то кислое, например, лимон. 

4. От сильной изжоги поможет избавиться отварное мясо.  

5. Давать ребенку пить небольшими глотками настой шиповника, ромашки. 

6. В тяжелых случаях, если ничего не помогает, нужно вызвать рвоту. 

Итак, изжога у детей чаще всего спровоцирована неврологическими расстройствами, пищевой аллергической реакцией, муковисцидозом, рвотой, сколиозом, желудочными заболеваниями. Изжога беспокоит тех детей, которые злоупотребляют углеводами – сладостями, фруктами, хлебом, булочками, песочным печеньем, пирожными, макаронами, картофелем, газированной водой. Чтобы избавиться не только от симптоматики, а от самого заболевания, нужно выяснить причину, для этого нужно обследовать ребенка. Часто изжога – это один из синдромов тяжелого патологического процесса, который происходит в организме у ребенка.

​Изжога: причины возникновения и последствия

ГБУ РО “ ОКБ им.Н.А.Семашко”

врач терапевт

Мордвинцева Людмила Александровна

Дискомфорт, связанный с агрессивным воздействием кислотного содержимого желудка на стенки пищевода, знаком большинству людей.

Но если приступы повторяются регулярно, то возможно, что причины и последствия изжоги связаны с развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как, гастрит, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменная болезнь, холецистит и др.

Что такое изжога

Чувство жжения, сопровождающее изжогу — это результат раздражения слизистой стенок пищевода. У здорового человека кислая среда желудка возникает, вследствие образования соляной кислоты, необходимой для нормального пищеварения.

Для желудка агрессивное воздействие кислотного содержимого не опасно, поскольку его стенки покрыты защитной пленкой. Тогда как слизистая пищевода не имеет защитного покрытия. Когда происходит заброс соляной кислоты, стенки пищевода подвергаются разрушению — кислотное содержимое раздражает нервные окончания слизистой оболочки и разъедает ее ткани.

Характерные симптомы и признаки

При изжоге возникает не только жжение в желудке и пищеводе, но и появляются другие признаки, сопутствующие нарушению пищеварения:

  • частые отрыжки — воздушные или пищевые с привкусом кислоты или горечи;
  • тошнота;
  • увеличение количества слюны;
  • позывы к рвоте;
  • кашель, сиплый голос;
  • проблемы с глотанием, чувство «кома» в горле.

В отдельных случаях, симптомы, характерные для изжоги, могут быть признаком развития острых сердечных патологий — стенокардии или инфаркте миокарда. Если наряду со жжением, приступ сопровождается острой болью за грудиной, лучше не рисковать и вызвать скорую помощь.

Причины возникновения

Основными причинами изжоги считаются факторы, стимулирующие кислотообразующую функцию желудка:

  • продукты, способствующие развитию раздражения слизистой — острая и жирная пища, большое количество приправ, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки;
  • избыточное употребление томатов, цитрусовых, солений, жареных блюд;
  • переедание — в результате обильных застолий стенки ЖКТ растягиваются, провоцируя выделение большего количества соляной кислоты, чем обычно;
  • курение — способствует раздражению слизистой;
  • прием отдельных видов лекарств — аспирина, ибупрофена.

Физическим фактором развития изжоги может быть снижение тонуса сфинктеров, расположенных в пищеводе. Сфинктер — это мышечное кольцо, клапан, препятствующий обратному движению проглоченной пищи.

Если по каким-либо причинам сфинктер расслаблен, он не может препятствовать забросу желудочного содержимого в пищевод.

Механическим фактором развития изжоги нередко становится давление, оказываемое на органы брюшной полости, вследствие:

  • избыточного веса;
  • тесной одежды, тугих поясов и корсетов;
  • подъема тяжестей;
  • беременности.

Кроме того, спусковым крючком для заброса кислотной массы в пищевод могут стать нервные состояния и стрессы.

В большинстве случаев, соблюдение режима питания позволяет забыть о жжении в пищеводе. Повторение изжоги — признак развития хронических заболеваний ЖКТ.

Если приступы изжоги происходят постоянно, недопустимо заниматься самолечением, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Последствия

Периодическое появление изжоги возможно даже у здоровых людей. Но если приступы повторяются с угрожающей регулярностью, значит, пора обратиться к специалисту. Потому что отсутствие лечения при изжоге нередко ведет к серьезным, иногда необратимым нарушениям здоровья.

Незащищенная слизистая пищевода, постоянно подвергающаяся агрессивному воздействию желудочного сока, постепенно разрушается. На фоне поражения тканей слизистой оболочки возникают эрозийные, а затем и язвенные участки, способные кровоточить и увеличиваться в размерах.

Нередко, даже после заживления язв на поверхности стенок пищевода остаются рубцы, сужающие проход и препятствующие естественному продвижению пищи.

Кроме того, воспалительные процессы обуславливают перерождение эпителиальных клеток. Такое состояние расценивается как предраковое, поскольку провоцирует образование и развитие опухолевых клеток.

Диагностические мероприятия

Наличие изжоги характерно для многих хронических заболеваний ЖКТ. Чтобы устранить неприятное явление, необходимо установить точную причину его появления и пройти курс соответствующего лечения.

Для определения диагноза применяют следующие обследования:

  • анализы крови — общий, биохимический, на наличие антител к микроорганизму Хеликобактер Пилори, Исследования позволяют оценить состояние организма пациента, обнаружить нарушения и воспалительные процессы. Выявление антител к микроорганизму Хеликобактер Пилори подтверждает диагноз язвенной болезни;
  • анализ кала — простой и информативный метод обнаружения патологических включений и изменения в составе микрофлоры кишечника;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — метод исследования слизистой пищевода и желудка при помощи эндоскопа. Дополнительная возможность — забор образцов тканей для изучения под микроскопом;
  • рентген — определение физиологических отклонений или изменений в строении пищевода и желудка;
  • внутрипищеводная рН-метрия — способ измерения уровня рН в отделах ЖКТ с помощью введения зонда;
  • эзофагоманометрия — измерение давления в области пищевода. Выполняется посредством введения катетера.

На основании поставленного диагноза врач назначает медикаментозную терапию и лечебную диету. Избавиться от изжоги можно только после полного выздоровления.

Следует понимать, что изжога не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается как один из симптомов патологий ЖКТ. Поэтому временные меры по устранению дискомфорта не смогут обеспечить полное выздоровление.

Профилактика

Здоровое питание и образ жизни позволяют предупредить развитие огромного количества заболеваний.

Соблюдение простых рекомендаций — лучший способ избавиться от проблемы жжения в пищеводе:

  • здоровый рацион — это отсутствие тяжело перевариваемых продуктов. Максимум пользы здоровью принесет употребление запеченных и отварных овощей, нежирной рыбы и мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, яиц, каш, макарон из твердых сортов пшеницы, коричневого риса, нерафинированного растительного масла, компотов и зеленого чая;
  • правильный прием пищи предусматривает небольшие, но частые порции еды, неспешное поглощение, тщательное пережевывание;
  • после еды желательно находиться в вертикальном положении в течение часа;
  • оптимальный ежедневный объем выпиваемой жидкости — 1,5 литра;
  • нежелательно есть перед сном или лежа;
  • употребление некоторых продуктов лучше свести к минимуму. Ограничение распространяется на спиртное, шоколад и сладости, жареные, острые, соленые и копченые продукты, табак;
  • тесную одежду и пояса лучше заменить комфортными вещами, не сдавливающими брюшную полость;
  • нормализация работы кишечника — залог естественного очищения организма от токсинов и вредных веществ, способствующих развитию заболеваний.

Изжога не так безобидна, как может показаться. Стать здоровым легко, если заботиться о своем здоровье и не игнорировать сигналы организма.

К кому обращаться при изжоге — врачи, лечащие заболевание

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Все прошло хорошо. Специалист меня проконсультировал по моей проблеме и дала необходимые рекомендации. По итогу приема врач помогла мне. Светлана Сергеевна грамотный, профессиональный доктор. Знакомым рекомендую специалиста.

Наталия, 30 декабря 2021

Прием прошел прекрасно, очень хороший доктор. Юлия Юрьевна внимательная, грамотная. На приеме доктор расспрашивал, рассказывал, провел осмотр, пальпацию. Внимательно посмотрел меня, прочитал анализы, разъяснил все интересующие меня моменты, выдал рекомендации. Я очень доволен.

Сергей, 28 декабря 2021

Татьяна Владимировна очень внимательный и квалифицированный доктор с большим опытом. Мне она очень понравилась. Было очень приятно общаться. Я рассказала доктору всю ситуацию. Долгий и запущенный процесс в плане здоровья. Врач внимательно провел детальную диагностику, успокоил и развеял страхи. Всё доступно объяснил и рассказал, по интересующим меня, вопросам со всеми мелочами. А также специалист назначил основные анализы, чтобы прояснить ситуацию. Я надеюсь, что всё будет хорошо. 

Надежда, 27 декабря 2021

Меня все устроило. Врач приехал раньше назначенного времени. Прием длился около 30 минут. Врач уделил достаточное время для приема. По итогу приема Маргариту госпитализировали. Доктор хорошо общался с Маргаритой.

Георгий, 25 декабря 2021

Всё прошло хорошо. Ирина Викторовна доброжелательный доктор.  Врач посмотрел мои анализы, всё доступно объяснил и дал рекомендации. А также назначил новый анализ, по результатам которого будет назначено лечение. Буду повторно обращаться к специалисту.

Светлана, 24 декабря 2021

Записывалась на прием к гастроэнтерологу. Прием начался вовремя, длился целый час. Врач назначил анализы и лечение. Жду, пока анализы будут готовы и пойду на повторный прием. Выбрала этого доктора по отзывам. Я бы рекомендовала данного специалиста своим друзьям и знакомым.

Ксения, 16 декабря 2021

Михаил Викторович грамотный. От приема я ждала справку, в которой говорится, что я могу оперироваться. Вместо нее, он дал рекомендации, которые для больницы не подходят. По этой причине пришлось обратиться к другому врачу. По итогу вопрос еще не решен.

Анжелла, 09 декабря 2021

Компетентный врач. Альфия Иршадовна сделала всё, что должна была. Также провела диагностику и назначила повторный приём. Доктор ответила на все вопросы и объяснила все свои рекомендации. Времени для меня уделила достаточно. Итогами данной консультацией осталась довольна.

Тамара, 06 декабря 2021

Внимательный, компетентный доктор. Прием прошел хорошо. Марина Дмитриевна выслушала мои жалобы, выдала направление на необходимые анализы и назначила предварительное лечение. Я осталась довольна. Обращусь к данному специалисту повторно, когда получу результаты исследований для дальнейшей консультации.

Татьяна, 03 декабря 2021

Виктор Александрович через 15 минут после приёма заявил, что ему некогда и пора домой. Это было не совсем логично. У меня еще были вопросы и я хотел показать результаты анализов. Он сказал, чтобы я пришёл в следующий раз. Было ощущение, что я обратился в обычную поликлинику. Как специалист он хороший и грамотный. Я буду с ним созваниваться, чтобы всё — таки задать свои вопросы. Лечение мне было назначено.

Александр, 23 октября 2021

Показать 10 отзывов из 13524

Что скрывает изжога? Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Пищевод Баррета

Изжога возникает в результате попадания в пищевод содержимого желудка. Это ощущение само по себе неприятно, но при этом оно также может быть симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При патологически частом контакте слизистой пищевода с кислой средой желудка нижние отделы пищевода воспаляются. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь являются наиболее распространенными гастроэнтерологическими заболеваниями. Поэтому при наличии у пациента изжоги с наибольшей вероятностью ему будут поставлены именно эти диагнозы.

При этих заболеваниях помимо изжоги типичны могут быть и другие симптомы: отрыжка, сиплый голос (из-за попадания желудочного сока на голосовые связки), боли в груди, напоминающие стенокардию (боль давящая, повторяющаяся, преимущественно посередине груди) и другие. Порой пациенты вынуждены постоянно находиться в вертикальном положении и даже во время сна принимать полувертикальное состояние из-за срыгивания пищей и заброса желудочного содержимого на голосовые складки и в трахею.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни длительный контакт активного желудочного и кишечного содержимого со слизистой пищевода приводит к замещению клеток эпителия пищевода патологическими клетками. Результатом такого замещения является болезнь известная как «пищевод Барретта», впервые описанная английским хирургом Н. Барреттом в 1957 году и названная его именем.

«Пищевод Барретта» считается предонкологическим заболеванием, так как у 30-50% пациентов с этим диагнозом впоследствии развивается онкологическое заболевание пищевода. В связи с этим возрастает важность своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу (или хирургу-онкологу) при появлении первых симптомов. Это позволит обеспечить своевременную профилактику и начать лечение «пищевода Барретта» заблаговременно до перехода болезни в онкологическую стадию.

В клинике «Скандинавия» доступен полный комплекс исследований, необходимых для диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и «пищевода Барретта». Диагностика проводится с помощью самого современного видеоэндоскопического, рентгенологического, ультразвукового и лабораторного оборудования. Эндоскопические исследования проводятся аппаратурой Pentax Hi Line HD+, которая отличается от других эндоскопических систем высочайшим качеством транслируемого изображения. Данная система построена на основе применения профессиональных технологий высокой четкости HD+ с хромоскопией, что позволяет детально изучить состояние слизистой оболочки пищевода и желудка – быстро, безболезненно, в режиме реального времени. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит выбор рациональной тактики лечения, а также прогноз развития онкологических заболеваний на фоне «пищевода Барретта».

После подтверждения диагноза врач составляет план лечения, который, как правило, состоит из сочетания консервативных методов с оперативным вмешательством (комбинированная видео-эндоскопическая деструкция (абляция) слизистой пищевода и лапароскопическая антирефлюксная операция). Комплексный подход к лечению позволяет раз и навсегда избавиться от «пищевода Барретта», гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и предупредить развитие онкологического процесса.

Для проведения лапароскопических антирефлюксных операций в клинике «Скандинавия» используются современная видеоэндоскопическая аппаратура KARL STORZ системы HD, электрохирургическая техника, а также аппараты дозированного электротермическиго лигирования тканей LigaSure COVIDIEN и BiCision ERBE, благодаря которым хирургическое вмешательство проходит быстро, без крови и без использования хирургических клипс. После операции на коже живота остаются три незаметных рубчика длиной по 5 мм и один – 10 мм (в пупке). Использование косметических швов и стандартизованных протоколов обезболивания обеспечивают комфортное протекание периода после операции. Ограничения после операции минимальные – уже с первого дня пациенты начинают вставать с постели, а на следующий день уже можно выписываться из стационара. Активные физические нагрузки разрешены уже через неделю.


домашних средств от изжоги: 10 способов избавиться от кислотного рефлюкса

Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем.

Скорее, это ощущение жжения в груди, которое возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод, 10-дюймовую трубку, соединяющую ваш рот с желудком.

Изжога может длиться от нескольких минут до нескольких часов. В любом случае это неудобно — поэтому неудивительно, если вы ищете способ быстро избавиться от ощущений.

Что вызывает изжогу и на что она похожа?

Желудочная кислота необходима для расщепления пищи, которую вы едите, с чем ваш желудок легко справится. С другой стороны, это раздражает ваш пищевод.

Для удержания желудочного сока (и перевариваемой пищи) в желудке и за пределами пищевода круглое мышечное кольцо у основания трубки, называемое нижним пищеводным сфинктером, действует как клапан. Когда этот клапан расслаблен, съеденная пища может пройти в желудок.При сжатии этот клапан предотвращает попадание пищи и кислоты в пищевод.

Если этот клапан ненормально расслабляется и желудочная кислота попадает обратно в пищевод, возникает кислотный рефлюкс. Изжога — самый известный и очевидный симптом.

Он может ощущаться по-разному в зависимости от степени тяжести, но симптомы изжоги включают:

  • Чувство жжения в груди, за грудиной
  • Жгучая боль, поднимающаяся к горлу
  • Горький или кислый привкус во рту

Кислотный рефлюкс и изжога иногда вызваны основным заболеванием или даже лекарствами, которые вы принимаете в некоторых случаях.Но чаще всего они вызваны такими вещами, как ваша диета и образ жизни, что делает случайные приступы изжоги довольно распространенным явлением.

Общие триггеры изжоги включают:

  • Переедание или слишком быстрое питание
  • Слишком рано ложиться после еды
  • Употребление определенных пищевых продуктов, включая кофеин, газированные напитки, алкоголь, мяту перечную, цитрусовые, продукты на основе томатов, шоколад и жирную или острую пищу
  • Избыточный вес
  • Курение
  • Стресс и тревога

10 домашних средств от изжоги

Если вы пытаетесь избежать кислотного рефлюкса или быстро избавиться от изжоги, вот десять способов облегчить — и даже предотвратить — ваши симптомы:

1.

Съесть спелый банан

Высокое содержание калия в банане делает его достаточно щелочной пищей, а это означает, что он может помочь противодействовать кислоте желудка, раздражающей пищевод. Однако незрелые бананы менее щелочны, содержат много крахмала и на самом деле могут вызывать у некоторых людей кислотный рефлюкс. Поэтому не забудьте выбрать спелый банан. Другие щелочные продукты, которые могут помочь компенсировать изжогу, включают дыни, цветную капусту, фенхель и орехи.

2. Жуйте жевательную резинку без сахара.

Жевательная резинка увеличивает выработку слюны.Это помогает уменьшить изжогу, поскольку слюна способствует глотанию, что помогает снизить кислотность, и нейтрализует желудочную кислоту, которая рефлюксом попадает в пищевод.

3. Ведите дневник питания и избегайте продуктов-триггеров

Как уже упоминалось, определенные продукты и напитки могут вызывать кислотный рефлюкс и изжогу. Вы можете помочь определить, какие продукты с наибольшей вероятностью вызовут у вас проблемы, ведя журнал продуктов и симптомов. Как только вы их определите, по возможности избегайте этих продуктов и напитков.

4. Не поддавайтесь желанию переесть или быстро поесть

Когда дело доходит до предотвращения изжоги, важно следить за размером порций во время еды. Большое количество еды в желудке может оказывать большее давление на клапан, который не позволяет желудочной кислоте попадать в пищевод, что повышает вероятность кислотного рефлюкса и изжоги. Если вы склонны к изжоге, попробуйте чаще есть небольшими порциями. Быстрое питание также может спровоцировать изжогу, поэтому не торопитесь и найдите время, чтобы пережевывать пищу и пить напитки.

5. Избегайте поздних приемов пищи, перекусов перед сном и еды перед тренировкой

Лежание с полным желудком может вызвать кислотный рефлюкс и усугубить изжогу. Не ешьте за 3 часа до сна, чтобы у желудка было достаточно времени для опорожнения. Вы также можете подождать не менее двух часов перед тренировкой.

6. Носите свободную одежду

Если вы склонны к изжоге, тесные ремни и одежда, сдавливающая живот, могут способствовать возникновению ваших симптомов.

7. Отрегулируйте положение для сна

Поднятие головы и груди выше ступней во время сна может помочь предотвратить и облегчить кислотный рефлюкс и изжогу. Вы можете сделать это, используя клин из поролона, помещенный под матрас, или подняв стойки кровати с помощью деревянных блоков. Остерегайтесь складывания подушек, так как это обычно неэффективно и может даже ухудшить ваши симптомы. Кроме того, считается, что сон на левом боку способствует пищеварению и может помочь уменьшить кислотный рефлюкс желудка.

8.Примите меры, чтобы похудеть, если у вас избыточный вес

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок, повышая риск кислотного рефлюкса и изжоги. Сбалансированная диета и 150 минут физической активности в неделю — это первые два шага к поддержанию здорового веса и потере лишнего веса.

9. Бросьте курить, если вы курите

Курение снижает количество вырабатываемой слюны и влияет на эффективность клапана, не позволяющего желудочной кислоте попадать в пищевод, что увеличивает вероятность изжоги. Отказ от курения может снизить частоту и тяжесть кислотного рефлюкса, а в некоторых случаях даже устранить его.

10. Снижение стресса

Хронический стресс наносит физический ущерб вашему телу, включая замедление пищеварения и повышение чувствительности к боли. Чем дольше пища находится в желудке, тем выше вероятность рефлюкса желудочной кислоты. Кроме того, повышенная чувствительность к боли может вызвать более сильное ощущение жгучей изжоги. Принятие мер по снижению стресса может помочь предотвратить или облегчить последствия кислотного рефлюкса и изжоги.

Что делать, если изжога сильная или частая

При легкой, эпизодической изжоге могут облегчить симптомы безрецептурные препараты, такие как антациды и блокаторы гистамина. Всегда читайте этикетку продукта перед приемом антацида или блокатора гистамина и никогда не принимайте большую дозу или не принимайте дозы чаще, чем указано.

Если вы часто испытываете изжогу, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем регулярно принимать лекарства от изжоги, поскольку эти лекарства могут мешать действию многих других лекарств и влиять на основные заболевания, которые у вас могут быть.

Если у вас сильная изжога, а также если она не проходит или усиливается после принятия мер по ее облегчению, обратитесь к врачу. В некоторых случаях изжога может быть признаком основного состояния, такого как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), или, возможно, побочным эффектом принимаемых вами лекарств.

Как вылечить изжогу? Четыре быстрых решения и долгосрочные рекомендации

Вы спросите, как вылечить изжогу? Что ж, на этот вопрос нет простого ответа.

Если вы долго боролись с кислотным рефлюксом, то знаете, что быстрого решения этой болезни в целом не существует.ГЭРБ имеет множество симптомов, одним из которых является изжога. В основе этого заболевания лежит нижний сфинктер пищевода (НПС). Расположенный на стыке пищевода и желудка, LES может ослабевать и больше не функционировать как эффективный барьер, позволяя кислому содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод. Когда это происходит, часто следует изжога. Это ослабление НПВ является прогрессирующим, поэтому чем чаще вы рефлюксируете, тем чаще становятся эпизоды.

Подробнее: ГЭРБ объяснил: роль LES

Лекарства могут помочь облегчить симптомы кислотного рефлюкса, делая содержимое желудка менее кислым; однако они не останавливают рефлюкса.Вот почему лечение ГЭРБ требует приверженности и усердия: наблюдение за тем, что и как вы едите, и выбор образа жизни, направленный на минимизацию рефлюкса, могут уменьшить ваши симптомы И помочь остановить прогрессирование состояния.

Но иногда, несмотря на все ваши усилия по лечению ГЭРБ, возникает изжога, и вам требуется помощь (быстро!). Так что, хотя мы не можем дать однозначный ответ на вопрос «как вылечить изжогу?» Мы можем предложить четыре быстрых решения, которые помогут вам охладить ожог.

Подробнее: Постепенные стадии GERD

1.Измени свою позицию.

Когда вы откидываетесь ночью или растягиваетесь на любимом шезлонге, содержимому желудка легче вытекать в пищевод. Когда возникает изжога, заставьте гравитацию работать в вашу пользу. Попробуйте встать или сесть прямо, чтобы быстрее очистить пищевод от кислого содержимого желудка, что также поможет быстрее пройти изжогу. Мы также рекомендуем несколько глотков щелочной воды, когда у вас появятся эти симптомы.

Но спать стоя стоя — не вариант.Мы думаем, что подъемная терапия — один из лучших способов избежать симптомов изжоги в ночное время. Есть два элемента, которые могут существенно повлиять на тяжесть и продолжительность ваших симптомов ГЭРБ.

Во-первых, поднимите изголовье кровати на 7 дюймов, чтобы любое содержимое желудка оставалось на своем месте. Во-вторых, перевернитесь и спите на левом боку. Часть желудка оборачивается под левым легким, и это движение заставит любое излишнее содержимое желудка осесть в этой области и подальше от пищевода.Это проиллюстрировано на изображении, предоставленном MedCline, как указано ниже. Чтобы узнать больше о наших рекомендуемых вариантах, мы рекомендуем вам посетить наш раздел, посвященный терапии элевации, в «Получите облегчение от симптомов сейчас!»

2. Жевательная резинка.

Несколько исследований показали, что жевательная резинка может уменьшить симптомы изжоги. Как? Одна из теорий заключается в том, что жевательная резинка стимулирует выработку слюны, которая при проглатывании помогает нейтрализовать кислоту в желудке. Слюна более щелочная, чем ваше тело или желудок, и ее густая липкая природа покрывает пищевод, обеспечивая дополнительную защиту.

Если вы чувствуете ожог, попробуйте жевать резинку от 30 минут до часа, чтобы посмотреть, помогает ли она облегчить симптомы кислотного рефлюкса. Просто не забывайте использовать жевательную резинку без сахара, чтобы предотвратить кариес, и избегайте жевательной резинки со вкусом мяты, поскольку мята часто вызывает изжогу.

3. Выпейте.

Когда вы рефлюксируете, желудочная кислота попадает в пищевод, вызывая тот контрольный ожог. Стакан воды может вывести желудочный сок из пищевода и облегчить симптомы.

А еще лучше попробовать щелочную воду. У вашего желудка очень низкий pH, что-то в диапазоне от 1,5 до 3,5, что является очень кислым, как вы можете видеть из графика ниже:

Питьевая обычная водопроводная вода с pH от 7,0 до 7,3, безусловно, снизит кислотность. в желудке. Однако щелочная вода с pH 9,5 в 100 раз щелочнее, чем водопроводная вода, поэтому она намного лучше и быстрее нейтрализует кислоту в желудке!

4. Возьмите нейтрализатор кислоты.

Когда возникает изжога и вам нужно облегчение, попробуйте антацид, например Tums, Rolaids или Maalox. Эти лекарства быстро нейтрализуют кислоту в желудке, что может уменьшить симптомы. Нет под рукой? Растворите чайную ложку пищевой соды в восьми унциях воды и выпейте, чтобы нейтрализовать кислоту в желудке. Просто будьте осторожны с этим домашним средством, поскольку оно содержит много натрия и не должно использоваться людьми, соблюдающими диету с ограничением натрия.

Подробнее: Лечение ГЭРБ лекарствами: что вам нужно знать

Нам также нравятся блокаторы H-2, также известные как антагонисты гистаминовых рецепторов h3.К ним относятся такие торговые марки, как Pepcid, Pepcid AC, Tagamet и Zantac. Эти лекарства действуют не так быстро, как нейтрализаторы кислоты, но все же действуют очень быстро. Блокаторы h3 следует принимать примерно за 30 минут до еды или когда вы обычно испытываете симптомы.

Преимущество блокаторов h3 заключается в том, что они действуют дольше, чем антациды, но они не имеют таких же медицинских рисков, связанных с ингибиторами протонной помпы. Как и в случае со всеми лекарствами, мы настоятельно рекомендуем вам обсудить их использование со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо лекарственное лечение, отпускаемое по рецепту или без рецепта.

И помните, что, хотя эти быстрые решения могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ, они не устраняют основную причину этих симптомов. Ваша цель должна заключаться в том, чтобы в первую очередь предотвратить возникновение рефлюкса, поэтому мы рекомендуем несколько долгосрочных решений для лечения изжоги.

Нам всем жаль, что не было «серебряной пули», с помощью которой мы все могли бы вылечить изжогу. К сожалению, этого просто не существует. Однако существуют доказанные действия, которые большинство взрослых может предпринять для уменьшения или устранения симптомов изжоги.

A. Поддерживайте здоровую массу тела

Знаете ли вы свой индекс массы тела (ИМТ)? Если нет, начните сейчас с ввода вашего веса и роста в калькулятор ИМТ — НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, чтобы использовать калькулятор NIH и найти свой текущий ИМТ.

Здоровый ИМТ составляет от 19 до 25, но любой человек с нарушенным НПВ не должен находиться на верхней границе нормы. Мы рекомендуем ИМТ 24 или меньше. Почему это важно? Мы написали краеугольную статью под названием «Как ваш лишний вес разрушает ваш LES (и вызывает ваши симптомы)», которую мы настоятельно рекомендуем вам прочитать, если у вас ИМТ больше 24.

Этот лишний вес усиливает симптомы ГЭРБ по двум причинам. Во-первых, он раздувает живот, опускает нижнюю часть тела вниз и вытягивает его. В долгосрочной перспективе это снизит эффективность LES как эффективного барьера между желудком и пищеводом.

Во-вторых, он оказывает дополнительное давление на диафрагму, потенциально выталкивая содержимое желудка в пищевод. Многие исследования доказали, что снижение ИМТ уменьшает симптомы ГЭРБ. В опубликованном NIH документе исследователи пришли к следующему выводу:

«Таким образом, наши результаты показывают, что, помимо избыточного веса или ожирения, риск симптомов ГЭРБ прогрессивно возрастает с увеличением ИМТ, даже среди людей с нормальным весом. Это верно для всех степеней тяжести и продолжительности симптомов, а также для ночных симптомов. Примечательно, что потеря веса была связана со снижением риска появления симптомов ».

B. Примите диету, благоприятную для ГЭРБ.

Все эксперты по ГЭРБ рекомендуют определять продукты, вызывающие изжогу, и изменить свой рацион, чтобы вылечить изжогу.Найти триггерные продукты легко: просто начните записывать то, что вы едите, и свои симптомы ГЭРБ в дневник питания. В течение нескольких недель вы узнаете, что вызывает у вас симптомы, а что нет.

Однако изменить свой рацион не так-то просто. Вот почему мы написали 5 шагов к эффективной диете при ГЭРБ. Мы надеемся, что вы уделите немного времени и узнаете больше об этой очень важной теме. Это очень подробное обсуждение всех связанных с диетой факторов, которые вам следует знать, чтобы перейти на новую диету.

C. Внесите все необходимые изменения в образ жизни

Есть много вещей, которые вы можете делать помимо поддержания здорового ИМТ и соблюдения диеты, благоприятной для ГЭРБ. Вот краткий список рекомендаций, которые вам следует учитывать:

  • Избегайте алкоголя
  • Если вы курите, немедленно бросьте
  • Оставьте не менее 3 часов между последним приемом пищи и отходом ко сну
  • Носите свободную одежду
  • Пейте много воды (общее количество унций = вес вашего тела в фунтах / 2)
  • Ходите в течение 20 минут после основного приема пищи, чтобы улучшить пищеварение
  • Старайтесь есть 5 или 6 небольших порций в день

Для получения более подробного списка рекомендаций мы рекомендуем вам прочитать Средства от кислотного рефлюкса — вопросы, ответы, этапы и методы лечения.

Вы просто собираетесь лечить изжогу краткосрочными средствами или собираетесь атаковать реальную основную проблему, которая вызывает ваши симптомы? Я подозреваю, что более общие долгосрочные рекомендации немного пугают, и вы не уверены, сможете ли вы взять на себя такие обязательства. Ты не одинок.

Вот подход, который поможет вам облегчить путь к облегчению и укреплению здоровья:

  1. Взгляните на свою проблему в долгосрочной перспективе. Боритесь с симптомами краткосрочными решениями, разрабатывая долгосрочный подход.
  2. Прочтите все долгосрочные рекомендации по здоровому ИМТ, диете, благоприятной для ГЭРБ, и изменениям образа жизни. Станьте экспертом.
  3. Выберите одну из трех долгосрочных рекомендаций, над которой вы будете работать в первую очередь. Вы не можете вносить все эти изменения одновременно. Мы предлагаем вам сначала изменить образ жизни, затем поработать над своим ИМТ и, наконец, изменить нашу диету.
  4. Установите разумные сроки, чтобы эта программа работала на вас.
  5. Работайте со специалистом по ГЭРБ, он будет ценным партнером при разработке вашего плана.

Мы знаем, что вы можете это сделать, потому что многие другие до вас добились успеха. Не откладывайте, это ваша болезнь, и под угрозой находится ваше качество жизни. Ты можешь это сделать!

Эта статья взята из Reflux MD — https://www.refluxmd.com/how-to-cure-heartburn/?utm_source=RefluxMD+MASTER&utm_campaign=365118b9e7-AUTOMATION_Masterbum_masterlist=365118b9e7-AUTOMATION_MasterBec_MasterLine_Mail_Media_Media_Media06_Med05_Mail_Mail_Medium_Master_Med07_Mail_Med08_Mail_Med_Mail_Master_Master_C_Mail_Mail_Med_Mail_Master_Master_Mail_Mail_Master_Med_Mail_Mail_Mail_Med08

Медицинские ресурсы, используемые для этой статьи

  • Как избавиться от изжоги, Элея Кэри и Хизер Круикшенк, рассмотрено Деброй Роуз Уилсон
    Ph.D., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT, Healthline, https://www.healthline.com/health/gerd/heartburn-relief
  • Связь между индексом массы тела и симптомами гастроэзофагеального рефлюкса как в норме Вес и женщины с избыточным весом, Брайан К. Якобсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, Сэмюэл С. Сомерс, доктор медицины и др., Национальный институт здоровья, https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782772/
  • Блокаторы h3, автор доктор КолинТиди, доктор медицины Джон Кокс, пациент, https: // пациент.информация / здоровье / лекарства от расстройства желудка / h3-блокаторы

Центр лечения изжоги Piedmont Newnan

От 20 до 40 процентов американцев страдают гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), и ее лечение часто бывает неполным, и пациенты остаются страдать. Изжога — самый распространенный симптом ГЭРБ, но есть и многие другие. Центр лечения изжоги при больнице Пьемонт Ньюнан был разработан для решения всех аспектов диагностики и лечения этого заболевания.

Координатор медсестер Центра лечения изжоги проведет вас через весь ваш опыт, используя доступ, удобство, информацию и поддержку в качестве краеугольных камней своей миссии. Скоординированная, эффективная помощь, оказываемая в дружественной атмосфере, ориентированной на пациента, приводит к исключительному удовлетворению пациентов и оптимальным результатам лечения.

GERD

ГЭРБ — одно из самых известных расстройств пищеварения. Три наиболее распространенных его симптома — изжога, боль в груди и срыгивание.Изжога возникает из-за неисправности клапана, соединяющего желудок и глотательную трубку (пищевод). Это позволяет содержимому желудка, содержащему кислоту, ненормально скапливаться или «забиваться» в пищевод. ГЭРБ — это «пожизненное заболевание», тяжесть которого обычно прогрессирует с годами, и ее лечение должно проводиться с учетом этого.

Симптомы ГЭРБ

Наиболее типичными симптомами ГЭРБ являются изжога, боль в груди и срыгивание.Реже ГЭРБ может вызывать охриплость голоса, боль в горле, обострение астмы и кашель. У одних симптомы относительно легкие, но другие ежедневно серьезно страдают из-за серьезных проблем, меняющих образ жизни. ГЭРБ также связана с нарушением сна и снижением производительности труда.

Рак пищевода

Помимо описанных симптомов, ГЭРБ вызывает рак пищевода. Заболеваемость смертельным раком растет быстрее, чем любой другой известный рак.Этот факт высоко оценивается Центром лечения изжоги, и оценка риска рака пищевода является частью нашей комплексной диагностической оценки.

Следующие шаги

Если вы страдаете этими симптомами или долгое время принимали лекарства от ГЭРБ, рекомендуется провести тщательное диагностическое обследование в Центре лечения изжоги при больнице Пьемонт Ньюнан. Используя нашу современную диагностику, мы точно определяем, является ли ГЭРБ причиной ваших проблем, и оцениваем ваш риск развития рака пищевода, вызванного ГЭРБ.Затем на основе этой информации могут быть предложены варианты лечения. Центр использует командный подход, состоящий из всех врачей, которые лечат ГЭРБ, что приводит к комплексным диагностическим исследованиям и доступности всех подходящих вариантов лечения.

Центр лечения изжоги при больнице Пьемонт Ньюнан специализируется на диагностике и лечении ГЭРБ.

Координатор медсестер центра лечения изжоги в Пьемонте

Для получения дополнительной информации или записи на прием позвоните нашему специально обученному координатору медсестер по телефону (877) 501-GERD (4373) или 770-400-2400.

Центр лечения изжоги Prevea | Prevea Health

Центр лечения изжоги Prevea, единственный в своем роде в Висконсине, оказывает пациентам специализированную помощь.

Изжога является симптомом ГЭРБ, и лечение важно не только для комфорта пациента и качества жизни, но и для будущих проблем со здоровьем.

Почти каждый человек иногда страдает изжогой после острой еды или во время стресса.Если вы страдаете от болезненного жжения, срыгивания и дискомфорта изжоги еженедельно или ежедневно, возможно, вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Изжога мешает мне есть продукты, которые я действительно люблю.
Вы избегаете продуктов, которые раньше любили? Считаете ли вы, что время приема пищи — это постоянный компромисс? Пришло время взять под контроль свою еду и свою жизнь.
Смогу ли я до конца жизни принимать лекарства от изжоги?
Вы принимаете антациды несколько раз в неделю? Если лекарства, которые вы принимаете для облегчения изжоги, теряют свою эффективность или если вы испытываете симптомы в течение нескольких лет, сотрудники Центра лечения изжоги Prevea всегда готовы помочь.
День или ночь изжога делает меня несчастным.
Вы спите в кресле, потому что не можете лежать ровно? Часто ли срыгивание будит вас по ночам? Тяжелые и болезненные симптомы ГЭРБ могут возникать днем ​​или ночью, делая жизнь невыносимой.

В Центре лечения изжоги Prevea специально обученный координатор по работе с пациентами, врачи и преданные медсестры подробно обсудят с вами ваши симптомы, включая те, которые, возможно, не связаны с ГЭРБ. Вы получите информацию об образе жизни и вариантах лечения на основе последних исследований.
Лекарство от изжоги
Некоторые люди предпочитают заниматься самолечением с помощью безрецептурных антацидов и препаратов, снижающих кислотность; другие обращаются к врачу, который может лечить пациента рецептурными лекарствами от ГЭРБ. Знаете ли вы, что, поскольку другие состояния имитируют симптомы ГЭРБ, правильно диагностировать ГЭРБ может быть сложно? Некоторые из этих пациентов могут на самом деле не болеть. Кроме того, некоторые пациенты не получают облегчения от лекарств или испытывают побочные эффекты. Центр лечения изжоги Prevea должным образом удовлетворяет особые потребности этих пациентов.

Перестаньте страдать болезненными бессонными ночами. Позвоните в Центр лечения изжоги Prevea, где вас ожидают:

  • Комплексное современное тестирование
  • Углубленное образование по ГЭРБ
  • Соответствующие и эффективные альтернативы лечения
  • Чуткое и тесное партнерство между пациентами, координатором по работе с пациентами и врачами Prevea Digestive Health

Направление не требуется! С помощью одного телефонного звонка вы получите легкий доступ к наиболее полнофункциональному Центру лечения изжоги в Висконсине, который удовлетворит ваши потребности как страдающего хронической изжогой.

Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Leer esta página en español

Изжога, также известная как желудочный рефлюкс или несварение желудка, возникает после еды и попадания пищи в желудок. В желудке пища расщепляется кислотами. Обычно эти кислоты остаются в желудке, потому что клапан не позволяет кислотам подниматься по пищеводу. Иногда этот клапан не работает должным образом, потому что мышца слабеет.Когда это происходит, желудочная кислота может подниматься по пищеводу и вызывать чувство жжения — это изжога. Когда эти кислоты попадают в рот, а затем вниз в легкие, они могут вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).

Симптомы изжоги и ГЭРБ включают:

  • раздражающее ощущение жжения в груди или горле
  • Боль в средней части спины
  • кашель
  • горький, кислый вкус во рту
  • усиление жжения в положении лежа

Лекарства от рака груди, которые могут вызвать изжогу и ГЭРБ:

Бисфосфонаты, лекарства, которые используются для защиты костей во время лечения рака груди, также могут вызывать изжогу и ГЭРБ.

Изжога также может быть вызвана некоторыми обезболивающими, которые вы можете принимать во время лечения рака груди, включая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как аспирин и ибупрофен (одно торговое название: Адвил).

Лечение изжоги и ГЭРБ

Симптомы изжоги и ГЭРБ могут быть такими же, как некоторые симптомы серьезных заболеваний, таких как сердечный приступ, язва желудка, проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас изжога или симптомы ГЭРБ.

Чтобы снизить риск изжоги и ГЭРБ, вы также можете:

  • Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты и кофеина.
  • Худей. Избыточный вес может увеличить риск изжоги.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Алкоголь может вызвать расстройство желудка и изжогу.
  • Снижение стресса с помощью упражнений, медитации или массажа.
  • Бросить курить.
  • Подоприте голову во время сна. Спите, положив голову на две или более подушек. Или попробуйте положить деревянные бруски под две ножки кровати, ближайшие к изголовью, чтобы наклонить кровать вниз. Это поможет предотвратить попадание желудочного сока в пищевод.
  • Не носите тесную одежду или ремни. Более свободная одежда может помочь облегчить некоторые симптомы изжоги.
  • Избегайте ненужных изгибов. Изгибание талии может привести к попаданию желудочного сока в пищевод.
  • Ешьте небольшими порциями медленно, помогает желудку лучше переваривать пищу.
  • Не ложитесь после еды. И не ешьте за 2–3 часа до сна.
  • Поговорите со своим врачом. о лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые могут помочь при изжоге.


Эта статья была полезной? Да / Нет Эта статья была полезной?

Последнее изменение 22 июля 2020 г., 11:18

процедур длительного лечения — О ГЭРБ

Исследование долгосрочной эффективности лечения ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание. Примерно от 10% до 20% американцев часто страдают изжогой, наиболее распространенным симптомом ГЭРБ. Заболевание характеризуется симптомами и / или повреждением тканей, которое возникает в результате многократного или длительного воздействия кислого содержимого желудка на слизистую оболочку пищевода. Это происходит, когда кислое содержимое желудка течет назад (рефлюкс) в пищевод. Если не лечить или лечить неправильно, это может привести к осложнениям. Современное лечение включает использование лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые ограничивают секрецию кислоты в желудке, и хирургическое вмешательство, целью которого является повышение давления в нижнем сфинктере пищевода и предотвращение рефлюкса.

Доказано, что обе антирефлюксные терапии эффективны в борьбе с симптомами ГЭРБ. Но какова долгосрочная эффективность любого из этих методов лечения в предотвращении осложнений ГЭРБ? Этот вопрос изучался в исследовании Spechler et al, опубликованном в JAMA, с заявленной целью определить долгосрочные результаты медикаментозного и хирургического лечения ГЭРБ [1].

Первоначально в проспективное рандомизированное исследование были включены 247 пациентов с тяжелой ГЭРБ. Через 10-13 лет было обнаружено 239 участников, и в общей сложности 129 человек (91 в группе лечения и 38 в группе хирургического лечения) приняли участие в последующем наблюдении.В исследовании использовались различные измерения для определения результатов. Они включали показатели качества жизни, тяжесть воспаления пищевода (эзофагит), частоту лечения стриктуры (аномальное сужение пищевода), последующую антирефлюксную операцию, удовлетворенность лечением, выживаемость и частоту рака пищевода.

Исследование показало, что 62% пациентов, подвергшихся хирургическому лечению, по-прежнему регулярно принимали антирефлюксные препараты; 92% пациентов, проходивших лечение, регулярно принимали лекарства.Через неделю после прекращения приема лекарств оценка симптомов по шкале GRACI (индекс, используемый для измерения типа, частоты и тяжести сообщаемых симптомов с использованием ежедневного дневника) была меньше у хирургических пациентов, чем у пациентов, получавших медикаментозное лечение. Тем не менее, обе группы лечения показали практически одинаковую степень тяжести эзофагита и частоту лечения стриктуры или дополнительных антирефлюксных операций. Обе группы также показали практически одинаковые оценки физического и психического качества жизни, измеренные в стандартизированном опросе (SF-36), а также практически одинаковый уровень удовлетворенности лечением.

Измерение качества жизни

SF-36 — это прибор из 36 пунктов для измерения состояния здоровья и результатов с точки зрения пациента, разработанный для использования в обследованиях общих и конкретных групп населения, оценке политики здравоохранения, а также в клинической практике и исследованиях. SF-36 измеряет следующие восемь концепций здоровья, которые актуальны для разных возрастов, болезней и групп лечения:

  • Ограничение физических нагрузок из-за проблем со здоровьем
  • Ограничения в обычной ролевой деятельности из-за проблем с физическим здоровьем
  • Боль в теле
  • Общее восприятие здоровья
  • Жизнеспособность (энергия и усталость)
  • Ограничение социальной активности из-за физических или эмоциональных проблем
  • Ограничения в обычной ролевой деятельности из-за эмоциональных проблем
  • Психическое здоровье (психологическое расстройство и благополучие)

Стандартизированная система оценки обследования дает профиль из восьми оценок состояния здоровья и самооценку изменения состояния здоровья.

(Источник: Medical Outcomes Trust)

Новые открытия пищевода Барретта

Одним из возможных осложнений, возникающих примерно у 10% пациентов с ГЭРБ, является состояние, называемое пищеводом Барретта. Это состояние включает изменение ткани, выстилающей пищевод, связанное с повторным или длительным воздействием рефлюкса. Это вызывает беспокойство, поскольку считается потенциально предраковым заболеванием, хотя частота случаев довольно низкая. Предыдущие отчеты оценивали ежегодную заболеваемость раком пищевода Барретта до 1.9%. Однако в работе Spechler et al. в исследовании пищевода Барретта только у 0,4% развился рак, а в другом недавнем исследовании ежегодная заболеваемость составила 0,5%. [Примечание: в отсутствие пищевода Барретта нет убедительных доказательств того, что ГЭРБ является фактором риска развития рака. Людям рекомендуется периодически проходить обследование, чтобы определить, является ли их текущий курс лечения ГЭРБ оптимальным.]

Выводы

Хирургическое вмешательство при ГЭРБ часто рекомендуется как средство обеспечения долгосрочной пользы и устранения необходимости в лекарствах. Однако сама по себе антирефлюксная хирургия сопряжена с риском осложнений, которые не возникают у пациентов, принимающих лекарства. Кроме того, исследование предполагает, что не следует рекомендовать операцию, исходя из ожиданий, что лекарства больше не понадобятся. Симптомы рефлюкса могут сохраняться даже после операции, и регулярное использование антирефлюксных препаратов продолжается. Более того, не следует рекомендовать хирургическое вмешательство, исходя из предположения, что это процедура, предотвращающая рак. Риск рака, связанный с тяжелым ГЭРБ и пищеводом Барретта, оказался ниже, чем предполагалось ранее, и его следует оценивать пропорционально рискам, связанным с самой хирургической процедурой.Тем, кто доволен терапией ИПП, следует рекомендовать продолжить лечение. Хирургическое вмешательство лучше всего зарезервировать для людей с уникальными обстоятельствами, например, тех, кто не переносит или не реагирует на ИПП или другие виды лечения.

[1] Spechler SJ, Lee E, et al. Долгосрочные результаты медикаментозного и хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: наблюдение в рандомизированном контролируемом исследовании. ДЖАМА. 2001 9 мая; 285 (18): 2331-8.

Программа изжоги и лечение ГЭРБ

Независимо от того, насколько серьезным может быть ваш рефлюкс или связанное с ним состояние, доступны эффективные методы лечения.Они могут начаться с изменения образа жизни, например, бросить курить или изменить свой рацион. Отказ от определенных продуктов и напитков — цитрусовых, томатных продуктов, шоколада, алкоголя, кофе и острых блюд и многих других — может иметь большое значение для пациентов с легкой и средней степенью тяжести. Если симптомы сохраняются, несмотря на изменение образа жизни, следующим средством часто становятся лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. При тяжелых симптомах может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если у вас кислотный рефлюкс или связанные с ним симптомы, Медицинский центр Мемориал предлагает варианты диагностики и лечения серьезных состояний, таких как изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Свяжитесь с нашей линией направления врачей по телефону 1.800.424.DOCS (3627), чтобы записаться на прием к врачу.

Вместе мы можем улучшить лечение ГЭРБ и помочь вам сделать следующий шаг к лечению.

Пройдите оценку здоровья пищеварительной системы

Расстройства пищеварения, такие как изжога, расстройство желудка, кислотный рефлюкс и болезненные газы, могут быть симптомами серьезных проблем со здоровьем. Если у вас есть вопросы о здоровье пищеварительной системы, но вы не совсем уверены, с чего начать, начните с оценки здоровья пищеварительной системы и узнайте больше о возможных состояниях.

Пройдите оценку здоровья пищеварительной системы

Опции диагностики GERD:

Существует ряд важных диагностических тестов, которые мы используем, чтобы определить, как лечить изжогу и симптомы ГЭРБ.

Верхний желудочно-кишечный тракт, серия

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это рентгенографическое (рентгеновское) исследование верхних отделов пищеварительного тракта с использованием жидкой суспензии, которая может представлять собой барий или водорастворимый контраст. Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) становятся видимыми на рентгеновском снимке жидкой суспензией.

BRAVO

Мониторинг pH пищевода — это минимально инвазивный тест, который определяет, возвращается ли кислота из желудка в пищевод и вызывает ли различные симптомы. Этот тест требует прикрепления небольшого устройства для мониторинга к стенке пищевода во время EGD. Тест контролирует кислотность желудка в течение 48-96 часов, что позволяет оценить, связаны ли симптомы пациента с рефлюксом.

Круглосуточный мониторинг pH / импеданса рефлюкса

Измеряет количество рефлюкса (как кислого, так и некислотного) в пищеводе в течение 24-часового периода и оценивает, коррелируют ли симптомы пациента с рефлюксом.Катетер будет введен через нос и горло в желудок, а затем слегка выведен, чтобы кончик оказался чуть выше живота. Затем катетер прикрепят к носу, щеке и шее с помощью ленты. Вы сможете почувствовать это в задней части горла, но это не должно быть слишком неудобно. Вы сможете нормально дышать, есть и пить.

Тест с проглатыванием бублика / зефира

Альтернативный метод мониторинга движения мышц пищевода, этот тест в точности так, как звучит.Пациент проглатывает пропитанный барием зефир, а затем бублик, пропитанный барием. При проглатывании движение пищи отслеживается через желудочно-пищеводный переход во время рентгеноскопической видеоэзофагографии. Способность глотать порции указывает хирургу, что пациент может переносить антирефлюксную операцию.

Манометрия

Пациента просят выполнить маневры с глотанием, чтобы получить информацию о состоянии функции мышц пищевода, координации и сократительной способности глотательного механизма пациента.Введение чувствительного к давлению катетера через нос в пищевод. Процедура занимает от 30 до 45 минут. После завершения процедуры вы можете возобновить регулярную физическую активность, диету и прием лекарств.

Варианты лечения ГЭРБ:

По результатам диагностического тестирования ГЭРБ можно лечить несколькими способами.

TIF (трансоральная фундопликация без разреза)

TIF — это малоинвазивное лечение ГЭРБ.Процедура TIF проводится изнутри желудка пациента без разрезов. Процедура TIF восстанавливает антирефлюксный барьер, уменьшая параэзофагеальную грыжу (≤2 см) и создавая клапан длиной 2–4 см и охватывая более 270 градусов.

Преимущества:

  • Минимально инвазивный
  • Эндоскопическая процедура
  • Без рубцов
  • Быстрое восстановление
  • Не ограничивает возможности лечения в будущем

Недостатки:

  • Параэзофагеальные грыжи не могут превышать 2 см

STRETTA

STRETTA-терапия — это малоинвазивная процедура, выполняемая с помощью EGD.Процедура STRETTA воздействует на нижнюю мышцу сфинктера пищевода с помощью всплесков радиочастотной энергии, которые стимулируют регенеративный рост мышечной ткани. Это позволяет мышцам стать толще и уменьшить рефлюкс.

Преимущества:

  • Минимально инвазивный
  • Эндоскопическая процедура
  • Без рубцов
  • Быстрое восстановление
  • Не изменяет анатомию
  • Не ограничивает возможности лечения в будущем

Недостатки:

  • Затруднение отрыжки
  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Затруднение глотания

LINX

В системе LINX используется небольшая гибкая полоса из взаимосвязанных титановых шариков с магнитными сердечниками, которая надевается на нижний сфинктер пищевода (LES), чтобы обеспечить сопротивление открытию желудочным давлением и, таким образом, предотвратить рефлюкс.Устройство LINX высвобождает магнитные шарики при глотании жидкостей и твердых веществ, позволяя им нормально проходить в желудок. После проглатывания магнитные шарики соединятся, чтобы закрыть LES, предотвращая рефлюкс после еды или питья.

Преимущества:

  • Минимально инвазивный
  • Снижение рефлюкса
  • Уменьшение изжоги и срыгивания
  • Сокращение приема лекарств от ГЭРБ или отказ от них
  • Имплантат можно удалить
  • Возможны дополнительные процедуры

Сложности:

  • Имплантируемый аппарат
  • Аллергия на никель, титан, нержавеющую сталь или черные металлы
  • Может не отрыгивать или срыгивать
  • Ограничение по весу на 30 дней

Устройство, которое имплантируется во время этой процедуры, помещается вокруг нижней части пищевода. Он размером с четверть и сделан из гибкого кольца из магнитных титановых бусин.

Сравнение размеров устройства для увеличения магнитного сфинктера.

NISSEN FUNDOPLICATION

Лапароскопическая процедура, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг НПС для укрепления сфинктера, предотвращения кислотного рефлюкса и восстановления параэзофагеальной грыжи. Процедура Ниссена укрепляет область ослабленной нижней части пищевода, что позволяет желудочным кислотам проходить вверх в пищевод вместо того, чтобы удерживать эти кислоты через пищеварительную систему, расположенную ниже по течению.

Преимущества:

  • Минимально инвазивный
  • Снижение рефлюкса
  • Уменьшение изжоги и срыгивания
  • Уменьшение / прекращение приема лекарств от ГЭРБ

Недостатки:

  • Пребывание в больнице 1-2 ночи
  • Ограничение по весу на 30 дней
  • Модифицированная диета сразу после операции
  • Осталось несколько дополнительных вариантов лечения
  • Стойкая дисфагия
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.