Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника: Поясничный остеохондроз: симптомы, лечение в Красноярске

Содержание

Поясничный остеохондроз

Боли в пояснице — очень распространенное явление нашего времени. Причиной этому в основном служит остеохондроз пояснично-крестцового отдела, методы лечения которого зависят от стадии развития данного недуга. Источником боли являются защемленные, в результате сужения зазора между позвонками, нервные окончания корешков. Нарушение обмена веществ в области межпозвонкового диска, потеря им жидкости и физические изменения его структуры могут привести к разрастанию костной ткани.

Болевой синдром часто сопровождается онемением одной или обеих нижних конечностей. В случае, если защемлению нервного корешка сопутствует воспалением тканей, речь ведут о радикулите. Если не начать лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника вовремя, результатами промедления могут быть развитие осложнений и разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, другими словами образование протрузии и грыжи.

Лечение

Одним из наиболее тяжелых осложнений при запущенном лечении заболевания является сдавливание артерии Депрож-Коттерона, отвечающей за кровоснабжение спинного мозга. А этой ситуации могут развиться хромота, паралич ягодиц и голеней, потеря чувствительности в аногенитальной области, недержание мочи и другие нежелательные симптомы.

При подозрении на остеохондроз поясничного отдела, лечение следует начать с тщательной диагностики. При этом выявляется локальная область, степень развития заболевания и отсеиваются другие заболевания со схожими симптомами. По результатам диагностики пациенту прописывается индивидуальное лечение. При хроническом остеохондрозе поясничного отдела, осложненного грыжами межпозвонновых дисков, необходимо комплексное и длительное лечение.

Наиболее популярным, эффективным и безвредным методом лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника является ударно-волновая терапия (УВТ). Принцип лечения методом УВТ заключается в воздействии звуковыми волнами на пораженные участки, в результате чего происходит восстановление обмена веществ, регенерация тканей, повышение метаболизма. Боль при этом исчезает после нескольких сеансов. Полный курс лечения позволяет полностью восстановить ткани межпозвонковых дисков и нормализовать их функций.

Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника в клинике СОЮЗ

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Шейный остеохондроз отличается многообразием симптоматики, помимо компрессионных и рефлекторных проявлений, при этом заболевании не редкость церебральные симптомы: затылочные мигрени, обмороки, шум в ушах, тугоухость, нарушения глотания, ухудшение зрения. Они связаны с анатомическими особенностями кровоснабжения головного мозга, а также со связью симпатических ганглиев шеи с сосудами мозга.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в первую очередь направлено на ликвидацию болевого синдрома и нарушений функции нервных корешков. Терапия чаще всего консервативная, она подбирается с учетом фазы деструктивного процесса и тяжести состояния пациента. Для того чтобы освободить сдавленные нервные структуры и восстановить физиологическую форму позвоночного столба используют ортопедические методы – специальные воротники, а также тракционное вытяжение позвоночного столба. Для купирования боли и снятия мышечного напряжения назначают блокады, в том числе внутрикостные.

В лечении при шейном остеохондрозе используют различные лекарственные средства:

· Нестероидные противовоспалительные средства;

· Хондропротекторы;

· Миорелаксанты;

· Средства, улучшающие кровоток;

· Витаминно-минеральные комплексы;

· Анальгетики.

Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей также эффективна физиотерапия: УФ-облучение, импульсные токи, электронейростимуляция, электрофорез, ультразвук, фонофорез. Обязателен массаж и лечебная физкультура, широко применяется рефлексотерапия. Лечение остеохондроза шейного отдела второй и третьей степени с выраженным радикулитом и значительными неврологическими нарушениями проводят в условиях стационара. При ухудшении состояния необходима консультация нейрохирурга.

Лечение поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз проявляется болями в пораженной области, иногда развивается люмбаго – сильный острый болевой синдром из-за которого больной не может пошевелиться. Рефлекторные симптомы становятся причиной болей и нейротрофических изменений в нижних конечностях. Возможно нарушение функции толстого кишечника или мочевыводящей системы. Лечение поясничного остеохондроза на ранних стадиях заключается в обеспечении двигательного покоя (ношение специального корсета и бандажа) и медикаментозной терапии. Показаны новокаиновые блокады для снятия болевого синдрома. На более поздних стадиях нужен постельный режим, при отсутствии противопоказаний проводят курс лечения кортикостероидами. Обязательна физиотерапия, по показаниям назначают вытяжение позвоночного столба. В тяжелых случаях необходима операция.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется болевыми ощущениями, гипотонией и гипотрофией мышц нижних конечностей, нарушениями функции конского хвоста спинного мозга. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела заключается в обеспечении двигательного покоя или соблюдении постельного режима, назначении лекарственных средств (анальгетиков, миорелаксантов, препаратов, усиливающих кровоток и других). При сильном болевом синдроме показаны блокады с анестетиками местного действия. Широко используется физиотерапия и тракционное лечение.

При появлении любых болей в спине необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии. 

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника в Москве в клинике Дикуля: цены, запись на прием

Остеохондроз (дегенеративная болезнь дисков) в поясничном отделе позвоночника или нижней части спины обусловлен инволюционными изменениями в дисках, что приводит к болям в пояснице.

Межпозвонковые диски - это жесткие, волокнистые структуры, которые действуют как связки между позвонками, поглощают удары и обеспечивают амортизацию позвоночника. Диски эластичные, но достаточно прочные, чтобы облегчать движения, например наклон туловища, вперед, назад или в стороны.

Несмотря на название, остеохондроз не считается истинным заболеванием и симптоматика со временем, как правило, не ухудшается. Диски, также как и все структуры организма , по мере старения деградируют , и дегенерация дисков развивается у всех людей ,как часть инволюционного процесса .

Характерной чертой остеохондроза является постепенное снижение симптоматики по мере того, как позвоночник начинает стабилизироваться. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника фокусируется на минимизации боли, стабилизации позвоночника и улучшении или поддержании подвижности.

Симптомы

Большинство случаев проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника, заключается в наличии незначительной, постоянной боли в спине, которая время от времени усиливается в течение нескольких дней или более.

Симптомы могут различаться, но наиболее характерные включают:

  • Умеренная, постоянная боль в пояснице. Боли в области поврежденного диска являются наиболее распространенным симптомом дегенерации дисков. Боль может распространяться в ягодицы, пах и верхние части бедра. Эта боль обычно ощущается как тупая, и интенсивность может варьировать от легкой до тяжелой.
  • Периодические острые эпизоды боли. Боль в спине может усиливаться в течение нескольких дней или недель, а затем вернуться на более умеренный уровень. Вспышки боли возникают по мере дегенерации и утихают по мере того, как позвоночник постепенно стабилизируется. Вспышки боли могут возникать внезапно и болевые проявления нередко приводят к снижению мобильности.
  • Местная болезненность. Область нижней части спины, окружающей дегенерированный диск, может быть чувствительной к прикосновению. Местная болезненность вызвана воспалением и мышечным напряжением в области поврежденного дегенерацией диска.
  • Боль в ноге. Неврологические симптомы, в том числе онемение, слабость или резкие, простреливающие боли в ягодицах, бедрах и / или задней части ноги, могут ощущаться, если высота диска значительно снижается, и возникают условия для компрессии нервного корешка. Боль в ногах при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обычно не опускается ниже колена.
  • Чувство внезапной слабости или нестабильности может возникать при значительном ослаблении диска и у пациента создается ощущение, что нижняя часть спины неполноценно выполняет свои функции.

Кроме того, боль может усиливаться или уменьшаться при выполнении некоторых движений или определенных позах, таких как:

  • Боль при сидении. Сидение в течение длительных периодов часто вызывает усиление боли в пояснице и скованность и уменьшается после вставания или смены положения .
  • Усиление боли при наклонах или ротации. Скручивание позвоночника и наклон вперед, назад или вбок могут вызвать интенсивную, боль в области поврежденного диска.
  • Уменьшение боли при ходьбе или изменении положения. Когда позвоночник меняет положение, давление на диски уменьшается или перераспределяется с дисков на мышцы и суставы. Часто меняющиеся положения, чередование стояния и сидения, а также короткие прогулки могут помочь уменьшить скованность и свести боль к минимуму.

Дегенерация диска не должна вызывать симптомы дисфункции кишечника / мочевого пузыря, лихорадку с болями в спине, необъяснимую и быструю потерю веса или интенсивную боль в животе. Эти симптомы указывают на более серьезные состояния и часто требуют оперативных методов лечения .

Ассоциированные симптомы

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, в дополнение к болям в пояснице, могут возникнуть другие симптомы, ассоциированные с дегенерацией диска. Например:

  • Белки, содержащиеся внутри диска, могут вызвать значительное воспаление, если они вступают в контакт с окружающими спинальными структурами, и это воспаление может привести к спазмам мышц поясницы, а также болям корешкового характера, с иррадиацией в бедра и по задней поверхности нижних конечностей (также называемый ишиас).
  • Дегенерация поясничного диска может способствовать развитию поясничного стеноза и / или поясничного остеоартроза, а также других состояний в нижней части спины.
  • Дегенерированный диск также может привести к появлению грыжи поясничного межпозвоночного диска. Неврологические симптомы при грыже диска могут быть острыми и интенсивными.
  • Симптомы, вызванные дегенерацией диска в поясничном отделе позвоночника, могут широко варьироваться в зависимости от того, насколько быстро или полностью диск подвергся дегенерации и как он воздействует на окружающие спинальные структуры.
  • Боль при остеохондрозе обычно вызвана деформацией мышц, поддерживающих позвоночник и воспалением вокруг структур близлежащих к диску.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз возникает из-за возрастного изнашивания и нарушения структуры диска, и процесс дегенерации может ускоряться из-за травмы, общего состояния, здоровья и образа жизни, и, возможно, генетической предрасположенностью к развитию патологических процессов в опорно-двигательном аппарате.

Остеохондроз редко начинается с серьезной травмы, такой как автомобильная авария. Более вероятно, что инициация дегенеративных процессов связана с низкоэнергетической травмой диска.

Боли в пояснице, связанные с поясничным остеохондрозом, обычно генерируются одним или несколькими патологическими процессами:

  • Воспаление, белки из диска раздражают окружающие нервы – как небольшие нервы в самом диске, так и потенциально большие нервы, которые идут в ноги (седалищный нерв).
  • Аномальная неустойчивость микродвижений, когда наружные кольца диска, называемые фиброзным кольцом, изнашиваются и не могут эффективно поглощать силовые векторы на позвоночник, что приводит к движениям вдоль сегмента позвонков.
  • В течение длительного периода времени боль при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника в конечном итоге уменьшается, а не становится все хуже. Это облегчение боли возникает потому, что полностью поврежденный дегенерацией диск больше не имеет каких-либо воспалительных белков (которые могут вызвать боль) и спавший диск переходит в стабильное положение, устраняя микро-движения, которые вызывают боль.

Факторы риска

Факторы образа жизни, которые влияют на общее состояние здоровья, могут влиять на межпозвонковые диски. Факторы риска дегенеративного заболевания диска ( остеохондроза) включают:

  • Семейная история болей в спине или скелетно-мышечных расстройств
  • Чрезмерная нагрузка на нижнюю часть спины, обусловленная занятиями спортом, или характером работы
  • Длительные статические нагрузки на диски из-за длительного сидения и / или плохой осанки
  • Отсутствие поддержки дисков из-за слабых мышц спины
  • Ожирение
  • Курение или любая форма потребления никотина

Дегенерация диска является частью старения организма, но не у всех людей развивается боль или какие-либо особые симптомы. Симптомы имеют тенденцию возникать при возникновении нестабильности, мышечного напряжения и, возможно, раздражения нервного корешка.

Диагностика

  • История заболевания включает подробное изучение симптомов у пациента, их интенсивность и связь болей с нагрузками или положением тела. Также необходима информация о регулярной физической активности, привычках сна и прошлых травмах.
  • Физическое обследование необходимо для изучения диапазона движений и состояния мышечного корсета. Также определяется наличие болезненных участков при пальпации или физических аномалий . Кроме того , проводятся неврологические тесты для определения неврологического дефицита .
  • Вышеуказанные методы диагностики обычно достаточны для диагностики остеохондроза, но точный диагноз требует применения методов визуализации.
  • КТ
  • Рентгенография
  • МСКТ
  • ПЭТ
  • МРТ - это метод диагностики позволяет уточнить степень дегенерации, наличие переломов, грыж дисков стеноза. Нередко МРТ исследование необходимо при подготовке к операционному лечению, чтобы точно определить местонахождение дегенерированного диска и спланировать операцию.

Исследования показали, что результаты МРТ с умеренной или значительной дегенерацией дисков обнаруживаются при сканировании пациентов, как с наличием сильной боли, так и минимальной или отсутствием боли. Кроме того, многие болезненные состояния могут не проявляться на МРТ. По этой причине диагноз не может выставляться исключительно на основании результатов визуализации, и верификация диагноза возможна только на основе совокупности всех клинических и инструментальных методов обследования.

Лечение

Первоначальные методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника и болевых проявлений обычно включают в себя следующие комбинации:

  • Безрецептурные обезболивающие препараты - аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), могут уменьшить воспаление, которое способствует дискомфорту, скованности и раздражению нервных корешков.
  • Рецептурные обезболивающие препараты. При тяжелой боли могут быть назначены миорелаксанты или наркотические болеутоляющие средства. Эти препараты обычно используются для лечения интенсивной, острой боли, которая, как ожидается, не продлится более нескольких дней или недель. Эти лекарства могут вызывать привыкание и вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому их следует использовать с осторожностью.
  • Тепло и лед. Применение тепла в нижней части спины улучшает кровообращение, что уменьшает мышечные спазмы и напряжение и улучшает подвижность. Пакеты со льдом могут уменьшить воспаление и снять умеренные боли. Полезно применять тепло перед физическими упражнениями для расслабления мышц и применять лед после физической активности, чтобы свести к минимуму воспаление.
  • Мануальная терапия.Манипулирование которое проводится специалистом , является популярным методом управления болью при болях в пояснице. Практикующие врачи, мануальные терапевты, используют свои руки для воздействия на различные области тела с целью уменьшения напряжения в мышцах и суставах. Было обнаружено, что манипуляции являются эффективной мерой для временного уменьшения боли, а в некоторых случаях является такой же эффективной, как и медикаментозная терапия.
  • Массаж. Воздействие методами массажа может уменьшить напряжение и спазмы в мышцах нижней части спины, уменьшить давление на позвоночник и облегчить боль. Кроме того, лечебный массаж может улучшить кровообращение, обеспечивая доставку питательных веществ и кислорода в напряженные мышцы.
  • Эпидуральные инъекции стероидов (ESI). Введение стероида в пространство, окружающее позвоночник, может уменьшить болевые импульсы, а также воспаление. Инъекцию стероида можно использовать в сочетании с программой физической терапии для облегчения боли во время физических упражнений и реабилитации. Как правило, эпидуральная инъекция стероидов позволяет снизить боль на период от нескольких недель до одного года.

Во многих случаях, для эффективного обезболивания необходима комбинация методов лечения. Процесс проб и ошибок, как правило, необходим для того, чтобы подобрать лечение, которое окажется наиболее эффективным.

Длительный постельный режим не рекомендуется, и, как правило, иммобилизация возможна при сильной боли на короткий промежуток времени, так как отсутствие физической активности может привести к ослаблению мышц и нормальной поддержки позвоночника.

ЛФК и модификация активности

Для поддержания здоровой подвижности позвоночника необходимы физические упражнения. Эффективная программа упражнений для поясничного отдела позвоночника должна включать:

  • Упражнения на растяжку для мышц поясницы, бедер и таза, а также мышц хармстринга. Уплотнение этих мышц увеличивает давление на поясничный отдел позвоночника и способствует развитию боли в пояснице.
  • Силовые упражнения на мышцы нижней части спины и живота позволяют сохранять хорошую осанку и лучше поддерживать позвоночник. Программа упражнений на усиление мышц может включать в себя индивидуальную программу ЛФК, динамическую стабилизацию поясничной отдела позвоночника, тай-чи, пилатес или другие.
  • Аэробные упражнения с низким уровнем нагрузки, которые повышают частоту сердечных сокращений, улучшают кровообращение и обеспечение питательными веществами и кислородом, что необходимо для восстановления тканей организма. Например, это может быть ходьба, плавание и водная аэробика.

Программы физических упражнений обычно адаптируются в каждом конкретном случае, в зависимости от общего состояния здоровья, тяжести боли и личных предпочтений.

Кроме того, небольшие корректировки повседневной деятельности (модификации образа жизни) могут эффективно смягчить боль. Например, одевать корсета при подъеме тяжестей или избегать скручивания при подъеме тяжестей, может предотвратить усиление боли из-за чрезмерных нагрузок на диски. Использование эргономичного кресла и ортопедического матраса также может улучшить осанку и уменьшить нагрузку на диски.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо в тех случаях, когда консервативное лечение в течение 6 месяцев оказалось неэффективно. Хирургическое лечение при остеохондрозе всегда является избирательным, а это означает, что пациент сам решает, следует ли проходить операцию или нет.

Рекомендуется принимать во внимание все факторы, прежде чем принять решение о проведении операции по поводу остеохондроза, включая продолжительность периода восстановления, лечение болей во время выздоровления, реабилитацию позвоночника.

Операция слияния позвонков

Стандартное хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника представляет собой операцию по слиянию, в которой два позвонка сращиваются вместе. Цель операции слияния (спондилодеза)- уменьшить боль и устранить нестабильность в двигательном сегменте позвоночника.

Все операции спинального слияния состоят в следующем:

  • Поврежденный диск полностью удаляется из межпозвонкового пространства (дискэктомия).
  • Проводится стабилизация с помощью костного трансплантата и / или инструментария (имплантаты, пластины, стержни и / или винты).
  • Затем позвонки срастаются, образуя твердую, неподвижную структуру. Сращение происходит в течение нескольких месяцев после процедуры, а не во время самой операции.

После операции назначается ношение корсета, прием анальгетиков. Физические упражнения подключаются очень аккуратно ,с учетом индивидуальных особенностей пациента и степени регенерации тканей . Полное восстановление после операции слияния может занять период до года, пока позвонки срастутся вместе.

Хирургическая замена искусственным диском

Замена поврежденного диска искусственным имплантом была разработана в последние годы как альтернатива операции слияния. Операция замены диска состоит в полном удалении поврежденного дегенерацией диска (дискэктомия), восстановление дискового пространства на естественную высоту и имплантация искусственного диска.

Эта процедура предназначена для поддержания движения в позвоночнике, аналогичного естественным движениям, уменьшая вероятность увеличения давления на соседние сегменты позвоночника (достаточно распространенного осложнения спинального слияния).

Восстановление после операции замены диска обычно длится до 6 месяцев.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

О заболевании Остеохондроз пояснично-крестцового отдела – это болезнь межпозвоночных дисков в нижней части спины, причина боли в пояснице, ягодице, ноге.

Болевые синдромы при этом заболевании диагностируются как радикулит, поясничная невралгия, ишиас, люмбаго, люмбалгия. Обезболивающие мази и компрессы при этих синдромах приносят лишь временный эффект. В клинике «Тибет» мы воздействуем на причину болей. Это далеко не всегда воспаление, но всегда – сдавление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе.

Эффективность лечения поясничного остеохондроза в нашей клинике превышает 96-97%. Это означает стойкие, позитивные результаты, которые сохраняются долгое время.

Почему опасны мази и блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника


Обезболивающие блокады дают более выраженный эффект, но имеют тот же недостаток, что и мази. Они не устраняют заболевание, а воздействуют только на симптомы. В этом состоит их опасность. Ведь процесс разрушения дисков продолжается с той же скоростью. Со временем риск образования грыжи и инвалидности повышается. Присоединяются расстройства мочеполовой системы, у мужчин импотенция, у женщин гинекологические проблемы.

Боль – не самое опасное при поясничном остеохондрозе. Намного опаснее его осложнения, от которых не защищают ни мази, ни обезболивающие блокады. Единственное средство против них – комплексное лечение методами рефлексо- и физиотерапии, включая точечный массаж и иглоукалывание. 

Позвоночный артроз при поясничном остеохондрозе


Поясничный спондилоартроз и остеохондроз часто возникают в силу общих причин, поэтому развиваются параллельно. Артроз межпозвоночных суставов означает истощение хрящевой ткани. Как и остеохондроз, он проявляется болями в пояснице, которые усиливаются при движениях, поднятии тяжестей и других физических нагрузках. Но есть некоторые различия в симптомах.

Боль при артрозе позвоночных суставов может быть особенно сильной после ночного сна, утром, в начале движений. Такие боли называются стартовыми. Через некоторое время их интенсивность уменьшается. Характерный симптом заболевания – утренняя скованность, тугоподвижность в пояснице.

Заболевание суставов приводит к напряжению и мышечным болям в ягодицах, затруднению движений в тазобедренных суставах. Такие симптомы как онемение и слабость в ногах увеличивают сходство артроза позвоночных суставов с пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Методы лечения этих заболеваний во многом схожи. Они направлены на расслабление мышц, усиление притока крови и кровоснабжения поясничного отдела позвоночника, стимуляцию процессов восстановления. Строительным материалом для межпозвоночных суставов и дисков служит коллаген. Поэтому лечение спондилоартроза и остеохондроза включает улучшение работы печени, от которой зависит синтез коллагена и его поступление к позвоночнику.

Остеохондроз и факторы заболевания


   

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела означает изменения в межпозвоночных дисках, которые происходят в несколько стадий. Главные причины этих изменений – недостаток питания и высокие нагрузки. Нормальный обмен веществ обеспечивает обновление соединительных тканей по мере их износа. Его замедление, ухудшение означает, что диски не успевают обновляться, их структура и свойства нарушаются.

Главный фактор развития заболевания – сидячий образ жизни, хроническое мышечное напряжение и стойкие спазмы мышц в пояснице. Приток и отток крови в области позвоночника ухудшается, возникают застойные явления. Диски лишаются нормального кровоснабжения, поступления коллагена, кислорода, обмен веществ в них ухудшается.

Кроме того, при сидячем образе жизни значительно повышается нагрузка на диски позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

Второй по важности фактор – лишний вес. Он существенно увеличивает давление на межпозвоночные диски и служит причиной мышечных спазмов, напряжения, скованности, ригидности мышц. В положении лежа вес перестает давить на диски, но мышечные спазмы сохраняются и продолжают создавать нагрузку.

Возрастной фактор также имеет значение. В пожилые годы происходит общее обезвоживание организма. Соединительные ткани, в том числе межпозвоночные диски, теряют влагу, усыхают, теряют амортизацию. Этим объясняется постепенное уменьшение роста у пожилых людей.

Преимущества лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника в нашей клинике

  • «Тибет» – клиническая база ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет).
  • Лечение остеохондроза в «Тибете» проводят более 40 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины. Наши специалисты
  • Клиника «Тибет» работает более 14 лет. За это время более 50 000 пациентов прошли у нас успешное лечение остеохондроза.
  • Эффективность наших методик подтверждается фактами. Позитивная динамика при лечении остеохондроза достигаются в 95-98% случаев.
  • В «Тибете» действует уникальная система контроля качества лечения.
  • Клиника «Тибет» - лауреат престижной европейской премии «Aurora Beauty&Health», победитель в номинации «Лучшая клиника восточной медицины». Подробнее

Стадии остеохондроза пояснично-крестцового отдела, симптомы


   

Пояснично-крестцовый отдел состоит из 5 поясничных позвонков (L1-L5) и пяти сросшихся крестцовых позвонков (S1-S5). Чаще всего остеохондроз возникает на границе этих структур в сегменте L5-S1 или в нижней части поясничного отдела L3-L5.

На ранней, первой стадии заболевания происходит постепенное обезвоживание дисков. Их амортизация снижается, и они становятся более плотными, усыхают и все хуже справляются с нагрузками. Усыхание дисков приводит к снижению высоты зазоров между позвонками. Тела позвонков сближаются. При наклонах, поднятии тяжестей, резких поворотах тела возможно умеренное защемление нервных корешков. Это вызывает боль в пояснице, которая относительно быстро проходит.

Провоцирующим фактором может послужить также сквозняк, холодный, резкий ветер, охлаждение поясницы. Холод вызывает мышечный спазм, который стягивает позвоночник, вызывает защемление нерва и боль. Если начать лечение на первой стадии, развитие остеохондроза можно обратить вспять. Проблема в том, что мало кто начинает лечение поясничного остеохондроза на этой стадии.

На второй стадии поясничного остеохондроза давление на межпозвоночные диски становится настолько сильным, что это приводит к их выпячиванию. Оно называется протрузией. Выпячивание диска может быть направленным, в одну сторону, или по всей окружности. В первом случае это латеральная или дорзальная протрузия, во втором – диффузная протрузия.

На этой стадии боль усиливается, становится длительной или постоянной, ноющей. Появляются онемение в ноге, боль по ходу нерва – в ягодице, бедре и вниз до голени. Нарушается чувствительность в ноге, возникает ощущение мурашек, покалывания кожи, холода в ноге, онемение и холод в пальцах ступни, мышечная слабость ноги.

Самые опасные симптомы возникают при сдавливании спинного мозга, когда диск выпячивается в заднем направлении. Это нарушение мочеиспускания, ухудшение потенции, частичный паралич ноги. В этом случае затягивать с лечением уже нельзя.

Третья стадия поясничного остеохондроза означает образование грыжи. Если ее размеры не слишком велики, а сдавление спинного мозга незначительно или отсутствует, ситуацию можно исправить без операции. В более тяжелых случаях остается только удалить часть диска. После этого нужно пройти лечение, чтобы предотвратить образование грыжи в соседних сегментах.

В клинике «Тибет» проводится эффективное лечение поясничного остеохондроза на всех трех стадиях. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше усилий и времени оно потребует. Лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Лечебный курс при поясничном остеохондрозе включает от 3-4 до 10-11 сеансов. Острая боль облегчается за 1-3 сеанса. Комплексное лечение требует больше времени, но его результаты сохраняются значительно дольше.

Для снятия острой боли врач применяет мануальную терапию, точечный массаж, иглоукалывание и точечное прогревание моксами. Прежде всего он должен быть уверен в отсутствии серьезной грыжи и сдавления спинного мозга. Об этом говорит характер симптомов, но для полной уверенности врач может назначить МРТ.

Перед тем как начать лечение, врач проводит диагностику. Он подробно опрашивает о характере жалоб, после этого проводит внешний осмотр. Нажимая на точки вблизи позвоночника, врач находит области напряжения мышц, боли, спазмов. После этого он проверяет неврологические рефлексы. В зависимости от картины заболевания, врач использует те или иные комбинации процедур, схемы иглотерапии, точечного массажа.

Иглоукалывание

Для лечения пояснично-крестцового остеохондроза врач вводит иглы не только в области поясницы, но и по дистальным точкам на руках, голенях, ступнях, голове. С помощью акупунктуры он уменьшает воспаление и отек при защемлении нервных корешков, уменьшает напряжение мышц, улучшает кровоток. Обезболивающий эффект иглоукалывания при поясничном остеохондрозе не уступает сильнодействующим средствам.

Точечный массаж

Обязательная часть лечения. С помощью тибетского массажа врач снимает напряжение мышц, расслабляет их и облегчает приток крови к позвоночнику. Уменьшается боль и нагрузка на межпозвоночные диски, начинается их восстановление.

Фармакопунктура

Инъекции гомеопатических препаратов используются при воспалении сдавленного нервного корешка, они усиливают эффект иглоукалывания.

Мануальная терапия

При поясничном остеохондрозе используется техника тракции – мягкого, ручного вытягивания позвоночника. Она применяется только после расслабления мышц, снятия спазмов и напряжения точечным тибетским массажем и иглоукалыванием.

С помощью мануального воздействия врач уменьшает нагрузку на диски и суставы позвоночника, улучшает подвижность в пояснице, устраняет нервные защемления, сдавления, восстанавливает нормальный приток крови.

Гирудотерапия

Улучшает кровообращение в пояснице, помогает устранить застой крови, уменьшает воспаление, стимулирует обменные процессы.

Моксотерапия

Точечное прогревание сигарой или тлеющим конусом ускоряет восстановление дисков, улучшает процессы метаболизма, кровообращение, оказывает дополнительное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нагревание игл усиливает эффект акупунктуры.

Тибетские фитопрепараты

Улучшают работу сосудов, кровообращение, работу нервной системы, помогают при онемении, улучшают работу печени, синтез коллагена, оказывают хондропротекторное действие, ускоряют восстановление межпозвоночных дисков и суставов.

Вакуум-терапия, стоун-терапия

Эти процедуры хорошо расслабляют мышцы, нормализуют лимфоток, стимулируют кровообращение, дополняют действие иглоукалывания, точечного массажа, повышают лечебный эффект комплексного сеанса.

На границе поясничного и крестцового отдела может использоваться УВТ (ударно-волновая терапия). Эта процедура создает эффект внутреннего массажа, улучшает кровообращение, облегчает боль, уменьшает воспаление и ускоряет лечение остеохондроза.

Домашние, народные средства при лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника


Упомянуть о народных средствах следует только потому, что многие привыкли пользоваться ими при поясничном радикулите и других проявлениях пояснично-крестцового остеохондроза. Как правило, это лечение теплом – компрессами, согревающими, жгучими мазями, укусами пчел.

Чаще всего в компрессах, согревающих пластырях и мазях используются горчица, острый красный перец, хрен, чеснок, камфора. В качестве средства от воспаления может использоваться пюре или сок алоэ.

Тепло уменьшает мышечное напряжение и снижает нагрузку на сдавленные нервные корешки и межпозвоночные диски. Этим объясняется временное облегчение боли, улучшение подвижности в пояснице. Эти средства не заменяют лечение, обычно они используются при острых болевых приступах.

Результаты лечения остеохондроза 

Лечение поясничного и пояснично-крестцового остеохондроза в клинике «Тибет» дает стойкие, долговременные результаты:

  • существенное облегчение или полное устранение боли в пояснице, ягодице, ноге,

  • восстановление чувствительности в стопе, ноге, устранение онемения, холода, мышечной слабости,

  • восстановление гибкости поясницы, устранение скованности, тугоподвижности нижней части спины,

  • предупреждение пареза, паралича, импотенции и других осложнений,

  • улучшение работы органов мочеполовой системы.

Позитивные изменения в межпозвоночных дисках подтверждаются снимками МРТ. Для их достижения мы не используем хирургические или медикаментозные методы.

Медицинский центр Доктора Король

Лечение поясничного остеохондроза

За последние несколько десятилетий число людей, страдающих остеохондрозом, стремительно возросло, причем чаще всего эта болезнь поражает поясничный отдел, что связано со спецификой его анатомического строения. Кроме того, именно в данной области размещены наиболее массивные позвонки и расположен седалищный нерв, считающийся наиболее мощным и принимающий на себя основную механическую нагрузку.

Во избежание стремительного ухудшения самочувствия и проявления серьезных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата больному требуется специальное лечение поясничного остеохондроза (в Днепропетровске), без которого есть риск получения инвалидности из-за стремительного прогресса заболевания. При появлении первых признаков остеохондроза рекомендуется без промедления обратиться к доктору, который проведет необходимые исследования, определит тяжесть заболевания и разработает персональный план лечения.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Существует множество методов борьбы с данным заболеванием, каждый из которых имеет определенные особенности и нюансы, требующие особого внимания. Безусловно, наиболее эффективным является комплексный подход, предполагающим применением всех известных способов, как медикаментозных, так и физиотерапевтических. В таком случае процесс восстановления занимает меньше времени, а восстановление происходит без катастрофических последствий для организма человека. Оценить результаты проведенного комплекса лечебных мероприятий и удостовериться в том, что лечение поясничного остеохондроза позвоночника было организовано грамотно, можно в том случае, если после терапии наблюдаются следующие эффекты:

восстановление циркуляции крови и метаболизма в пояснично-крестцовой зоне, а также отсутствие проблем с поступление в ткани полезных микроэлементов и витаминов.
устранение воспалительных процессов и болевых ощущений в области поясничных нервов, а также нормализации функционирования органов таза.
избавление от постоянного ощущения напряжения в пояснице и формирование нормальной мышечной массы в области нижних конечностей.
повышение чувствительной способности и нормализация двигательной активности в поясничной зоне.
Гарантировать полноценное выздоровление можно только при условии тщательного проведения диагностики и комбинирования современных достижений медицины с традиционными лечебными методиками. Большую роль играет также квалификация врача, основной задачей которого является определение оптимальной последовательности и длительности лечения с учетом возраста, стиля жизни и состояния здоровья пациента.

Особенности медикаментозного и физиотерапевтического лечения нарушений в поясничном отделе при остеохондрозе

Без сомнений, на сегодняшний день наибольшее распространение получило медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела, базирующееся на использовании обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Для минимизации болевых ощущений применяются, как правило, всевозможные анальгетики, например, дексалгин, анальгин и реальган, которые при необходимости вводятся вместе с более сильными средствами (димедрол и т.д.). Разумеется, данные лекарства позволяют нейтрализовать исключительно симптомы и являются дополнительными к нестероидным препаратам и стероидным гормонам, обеспечивающим уменьшение воспаления и проявлений отечности в области корешковых нервов. Как правило, противовоспалительные средства вводятся в организм посредством уколов или наносятся в виде мази.

Для оптимизации обмена веществ в пояснично-крестцовой зоне и нижних конечностях применяются также специальные препараты, которые оказывают положительное воздействие на иммунную систему. Дополнительно пациентам могут быть назначены медикаменты, стимулирующие кровообращение и направленные на регенерацию хрящевой ткани. В особо сложных случаях, когда медикаментозное воздействие не приносит нужного эффекта и происходит смещение межпозвонкового диска, единственным вариантом представляется хирургическое удаление грыжи.

Впрочем, лечение поясничного остеохондроза не принесет положительного результата, если использовать исключительно медикаментозные методы, отказавшись от физиотерпации, массажа и лечебной физкультуры. С другой стороны, если параллельно посещать специальные физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез, амплипульс и дарсонвализацию, то шанс на стопроцентное восстановление увеличивается в несколько раз. Кроме того, сейчас существуют передовые методики, а именно — магнитно-резонансная и лазерная терапия, которые позволяют значительно ускорить лечение остеохондроза.

Не менее действенными следует назвать также массаж и иглоукалывания, при условии, что они выполняются дипломированными специалистами в строгом соответствии с правилами безопасности.

Использование средств народной медицины для восстановления поясничного отдела позвоночника

Рассматривая многообразие вариантов того, каким может быть лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, не стоит забывать также о народной медицине. Данный метод основан на употреблении всевозможных отваров, лечебных смесей и настроек, сделанных из натуральных продуктов по многовековым рецептам. Разумеется, народные мази и компрессы нельзя назвать панацеей, поскольку их действие направлено на снятие симптомов, а не на устранение основной проблемы, однако довольно часто такое лечение является весьма эффективным вспомогательным средством.

Остеохондроз 1 степени пояснично-крестцового отдела: симптомы и лечение


Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается достаточно часто как следствие малоподвижного образа жизни, и легче всего он поддается лечению на 1 степени.

1. Что нужно знать об остеохондрозе пояснично-крестцового отдела 1 степени?

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела принято характеризовать как небольшие повреждения межпозвоночных дисков с появлением незначительного количества соединительной ткани между позвонками. Это начало дегенеративных процессов, которые носят поступательный характер. Остеохондроз поясничного отдела сам по себе является серьезным заболеванием, но в 1 степени он поддается консервативной терапии лучше. Переход заболевания из первой степени во вторую начинается примерно через месяц после появления первых симптомов, поэтому при подозрении на остеохондроз необходимо обращаться к врачу немедленно.

2. Симптомы остеохондроза

При постепенном разрушении межпозвоночных дисков возможно пережатие нервных корешков позвоночника, что может вызывать различные симптомы.

2.1. Болевые ощущения в районе поясницы

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени изменения в позвоночнике незначительны, поэтому боли носят ноющий и неинтенсивный характер. Боль может проявляться при вращательных движениях туловищем, поднятии тяжестей или сопровождать пациента постоянно.

2.2. Сжатость в поясничном суставе, слышен хруст

Скованность и сжатость поясничного сустава, характерный хруст при движениях – это типичные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника 1 степени, которые нельзя оставлять без внимания.

2.3. Возможны прострелы, отдающиеся в ногу

Прострел – это кратковременная острая боль, которая обычно возникает при движении. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени данный симптом встречается не всегда, но часто является причиной обращения за медицинской помощью.

3. Причины заболевания

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является частым недугом, но 1 степень во врачебной практике встречается реже прочих из-за несвоевременного обращения пациентов за помощью. Стоит знать, что развитию заболевания способствуют различные факторы.

3.1. Тяжелые физические перенапряжения, поднятия тяжестей

Чрезмерная нагрузка на позвоночник провоцирует напряжение и отек мышц, которые питают хрящи межпозвоночных дисков. Систематические нагрузки провоцируют дегенеративные процессы в позвоночнике.

3.2. Излишняя масса тела

Избыточный вес – это еще один серьезный фактор, провоцирующий нагрузку на поясничный отдел позвоночника и впоследствии остеохондроз 1 степени, который быстро развивается.

3.3. Низкая физическая активность

При сидячем образе жизни позвоночные мышцы атрофируются и перестают выполнять свою функцию – поддержание позвоночника в правильном положении. Это вызывает разрушение позвоночных дисков.

3.4. Нарушение осанки

При нарушениях осанки остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени может возникнуть под воздействием многих факторов: механических повреждений дисков из-за смещения позвонков, атрофирования позвоночных мышц.

4. Диагностика

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени можно обнаружить, применяя следующие методы диагностики:рентгенография:
  • выявляет локализацию повреждений и место защемления нервного корешка;
  • анализ крови на биохимию: позволяет выявить недостаток микроэлементов, который часто является причиной остеохондроза.
В качестве дополнительного метода исследования может быть назначена МРТ или КТ. Категорически не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и заниматься самолечением, поскольку остеохондроз поясничного отдела позвоночника 1 степени легко маскируется под другие заболевания.

5. Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным – оно назначается после окончательной постановки диагноза и дополнительных исследований. При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени достаточно консервативных методов.

5.1. Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение остеохондроза направлено на устранение симптомов. При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника первой степени могут быть назначены следующие группы препаратов:
  • противовоспалительные средства – снимают воспаление, отек и боль;
  • хондопротекторы – нормализуют обмен веществ и укрепляют межпозвоночные диски;
  • мази – оказывают местное противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени рекомендуется совмещать эти методы с инъекциями, в том числе для блокады боли в остром периоде заболевания.

5.2. Массаж

При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника массаж необходимо делать осторожно и с согласия врача-невролога, касается это и 1 степени заболевания. Основная функция массажа – восстановить кровоснабжение мышц и их эластичность, снять болевые ощущения.

5.3. Физиотерапия

При остеохондрозе поясничного отдела 1 степени физиотерапевтические процедуры дают положительный результат. Они расслабляют мышцы и снимают воспаление за счет улучшения кровотока в организме. Назначать физиотерапию как метод лечения может только врач.

5.4. Лечебная физкультура

Является основным методом лечения заболевания, поскольку способна принести хорошие результаты. Укрепляет мышечный корсет и восстанавливает его функции, улучшает кровообращение и состояние суставов. Остеохондроз 1 степени поясничного отдела – это стадия заболевания, при которой ЛФК дает наилучшие результаты. Однако ЛФК будет эффективной при условии регулярного выполнения упражнений.

5.5. Народные методы лечения

Народные методы применяются в том случае, если требуется снять симптомы, не исключаются они и в качестве вспомогательного лечения. Однако заменить квалифицированную медицинскую помощь не могут. При остеохондрозе 1 степени народные методы предполагают прикладывание компрессов к поясничному отделу спины.

6. Профилактика заболевания

Если терапия назначена правильно, то боли и прострелы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника 1 степени исчезают быстро. Однако если не позаботиться о профилактике для восстановления организма, заболевание может вернуться. Чтобы этого не случилось, стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • правильное питание: в повседневном рационе должно быть достаточно витаминов и микроэлементов, чтобы не возникало дегенеративных процессов в межпозвонковом пространстве;
  • комфортные условия: рабочее место и кровать должны быть удобными, чтобы мышцы спины расслаблялись;
  • контроль над весом и физическими нагрузками: снизит риск возникновения остеохондроза;
  • активный образ жизни: физические упражнения укрепляют мышцы и снимают тонус, поэтому благотворно влияют на состояние позвоночника.
Надо понимать, что предотвратить 1 степень остеохондроза поясничного отдела позвоночника гораздо легче, чем лечить ее.

Пояснично-крестцовый остеохондроз - остеохондроз поясничного отдела. Причины, симптомы, лечение

  • ПРИЕМ ВЕДУТ: травматолог-ортопед, сосудистый хирург, терапевт, вертебролог;
  • Эффективные решения вопросов здоровья по Швейцарским технологиям;
  • Тысячелетние знания китайцев;
  • Универсальные способы восстановления от «боевого» врача из Кабула.

Остеохондроз поясничного отдела – это серьезное хроническое заболевание, которое встречается у людей любого возраста и связано с износом межпозвоночных дисков. В результате этого появляется боль в области поясницы. Поясничный остеохондроз позвоночника возникает достаточно часто, так как этот отдел позвоночного столба испытывает наиболее сильные нагрузки. Поэтому врачи часто связывают возникновение этого заболевания с тяжелым физическим трудом. Так же немаловажную роль играет наследственность. Считается, что если родители страдают остеохондрозом, то и их дети столкнутся с этой проблемой.

Отправить заявку

Выделяют и другие причины заболевания:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Излишний вес
  • Нарушения осанки
  • Травмы и ушибы позвоночника
  • Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания
  • Аномалии строения позвоночника
  • Стресс
  • Гормональные нарушения
  • Неполноценно питание

Симптомы поясничного остеохондроза.

- Главным проявлением заболевания считаются болевые ощущения в пояснице, которые делят на три группы:

  • Люмбаго – это боль, которая носит приступообразный характер. Возникает она при резком движении или поднятии тяжестей.
  • Люмбалгия – это нарастающая боль, которая со временем становится постоянной.
  • Люмбоишалгия – это боли, ощущения жара или холода в области поясницы и нижних конечностей, возникающие при защемлении корешков спинного мозга.

- Вторым из основных симптомов считается нарушение подвижности поясничного отдела в связи с болезненными ощущениями.

- Также выделяют следующие признаки: снижение температуры в области поясницы и ягодиц, сухость и бледность кожи, онемение и слабость нижних конечностей, нарушение потоотделения в области ягодиц, нарушения в работе мочеполовой системы (недержание или задержка кала и мочи, снижение потенции).

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения - неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами - не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс - 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс - 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния - уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

Крестцовый остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс в самой нижней части позвоночника, проявляющийся болевыми ощущениями по ходу седалищного нерва. Сам по себе крестцовый остеохондроз практически не встречается. Это связано с тем, что крестец состоит из 5 сросшихся позвонков, между которыми нет межпозвоночных дисков. Поэтому чаще возникает пояснично-крестцовый остеохондроз.

Возникновение крестцового остеохондроза, как правило, связывают с сидячим образом жизни (работа за компьютером). Когда человек сидит подолгу в одной позе, снижается тонус сгибательных мышц спины, в следствие чего может болеть спина. Это и приводит к заболеванию. Также немалую роль играет наследственность. Еще известно, что крестцовый остеохондроз в два-три раза чаще встречается у женщин. Это связано с особенностями анатомического строения.                                              

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О. Главный врач ЛДЦ "MEDICUS". Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова.

Стаж работы12 лет СтатусСосудистый хирург КвалификацияВрач высшей категории

Никитина О.А. Закончила СПБГМУ имени академика И.П.Павлова. Проходила интернатуру в Городской больнице Святого Великомученика Георгия.

Стаж работыболее 30 лет СтатусТерапевт КвалификацияТерапевт

Данильченко А.В. Ведет первичный прием больных с различными сопутствующими патологиями. Работает в должности терапевта ЛДЦ «Medicus»

Стаж работы15 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Малофеев В.А. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. - «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Лечение и диагностика поясничного остеохондроза

Своевременная диагностика поясничного остеохондроза позволит не допустить развитие всех этих симптомов и поможет избежать инвалидности. Для этого врач невролог использует различные методы: опрос и осмотр пациента, клинические анализы, рентгенография, компьютерная томография, МРТ.

Эти и другие методы широко используются специалистами нашего медицинского центра. Выбирайте методы диагностики, предложенные ниже и записывайтесь по телефону 986-66-36.

Лечение поясничного остеохондроза достаточно сложный процесс. На ранних стадиях заболевания, как правило, применяется консервативное лечение. Чтобы такое лечение принесло наибольший эффект, методы используют в комплексе. Сюда входит применение лекарственных препаратов, массаж, лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия. А при более серьезных нарушениях позвоночника проводится оперативное вмешательство. 

Так как остеохондроз пояснично-крестцового отдела заболевание достаточно сложное, поэтому его лечение должно проходить в комплексе и поэтапно. У каждого этапа своя цель:

  • Устранение болевого синдрома
  • Остановка воспалительного процесса
  • Устранение первопричины заболевания
  • Снятие напряжение мышц в области спины
  • Восстановление работы органов малого таза
  • Проведение курса реабилитации

Методы лечения

Скидка -30%! Только 3 дня!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее...

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

Скидка -30%! Только 3 дня!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее...

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

Блокада сустава или позвоночника - это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее...

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Степени развития поясничного остеохондроза.

  • 1 степень. Межпозвоночные диски теряют влагу и становятся менее эластичными. Появляется дискомфорт и небольшие боли в области в поясницы.
  • 2 степень. В фиброзном кольце появляются микротрещины. Боли носят уже регулярный характер, становятся более интенсивными и могут отдаваться в ноги. Происходят нарушения в работе внутренних органов.
  • 3 степень. Происходит разрыв фиброзного кольца и формирование межпозвоночной грыжи. Появляются искривления позвоночника. Нервные окончания и сосуды сдавливаются и человека мучают приступы радикулита.
  • 4 степень. Межпозвоночный диск полностью разрушен. Позвонки сближаются друг к другу и деформируются. Может произойти компрессия спинного мозга и паралич нижних конечностей. Наступает инвалидность. На этом этапе заболевание не поддается лечению.

В клинике MEDICUS опытные врачи неврологи помогут Вам подобрать правильное лечение в зависимости от Вашего состояния и степени заболевания. А получить запись к врачу онлайн Вы через интернет или по телефону 986-66-36.

Наши пациенты

Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 года ДиагнозАртроз 2 ст. Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 лет ДиагнозОстеохондроз Результат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 года ДиагнозОстеохондроз, артроз Результат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 лет ДиагнозОстеопороз, артроз Результат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 лет ДиагнозОстеоартроз Результат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 лет ДиагнозАртрит Результат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 год ДиагнозТрофическая язва Результат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 года ДиагнозАртроз 3 степени Результат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • У нас действуют ВСЕ Ваши ДИСКОНТНЫЕ КАРТЫ*.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги -  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • Такси БЕСПЛАТНО при прохождении лечения! 
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Мы не лечим долго! МЕТОДЫ экстренной помощи из разряда «полевой» военной медицины.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. СКИДКИ до 30%!

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Позвоним в удобное для Вас время

 

 

Не терпите боль! Запишитесь на льготный прием врачей. Лучшие доктора Петербурга принимают в MEDICUS.

Запись на скрининг

 

Эффективность методов физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Епифанов, В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В.А. Епифанов - М.: Высшая школа, 2004. - 272 с.

Дубчук, О. В. Проблемы развития, лечения и реабилитации остеохондроза в настоящее время / О. В. Дубчук, О. В. Усова // Молодежный научный журнал. - 2008. - №2. - С. 30-33

Воробей, В.В. Остеохондроз позвоночника: этиология, клиника, лечение физическими методами / В. В. Воробей, И. В. Рой // Вестник практикующего врача. - 2001. - № 6. - С. 39-44

.

Лясковский, А.В. Проблемы профилактики и реабилитации остеохондроза шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте / А.В. Лясковский, А.В. Усова // Молодежный научный журнал. - 2010. - С. 81-84

Коваленко, В. М. Ревматические болезни в Украине: проблемы состояния и пути решения / В. М. Коваленко // Украинский ревматологический журнал.- 2012. - № 3. –С.84-86.

Корнацкий, В. М. Заболевания опорно-двигательного аппарата: состояние проблемы в Украине и Европе / В. М. Корнацкий // Укр. Med. Журнал. - 2001. - № 4. - С. 139-143.

Полякова, Т.Д. Профилактика и реабилитация остеохондроза шейного отдела позвоночника / Т. Д. Полякова и соавт. // Современные проблемы физической реабилитации: сб. ученых. Изобразительное искусство. / Под ред. Полякова Т.Д., Панкова М.Д. - Минск, 2002.- С. 9-13.

Крук, Б.Р. Физическая реабилитация людей с шеей и болями при остеохондрозе позвоночника / Б.Р. Крук, Д.О. Павловский // Педагогика, психология и биология-мед. проблемы. физ. образование и спорт. - 2006. - № 7. - С. 63-66.

Епифанов, В. А. Лечебная физкультура как метод общеукрепляющей терапии заболеваний и повреждений нервной системы / В. А. Епифанов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры.- 2003. - №3. - С. 31-37.

Никифоров, А.С. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение / А.С. Никифоров, О.С. Мендель // Здоровье Украины. - 2006. - № 20 (153). - С. 54-55.

Юрик, О.Ю. Неврологические проявления остеоартроза - патогенез, клинические проявления, лечение / О.Ю. Юрик - Киев: Здоровье, 2001. - 255 с.

Мухин, В.М. Физическая реабилитация / В.М. Мухин - К., Издательство НУФВСУ «Олимпийская литература», 2005. - 472 с.

Малахов, Г. Профилактика и лечение заболеваний позвоночника / Малахов Г.П. –ДОНЕЦК: Сталкер, Генеша, 2007. - 239 с.

Кузьменко, В. В. Психологические методы количественной оценки боли / В. В. Кузьменко, В. А. Фокин, Э. Р. Маттис и другие. // Сов. медицина. - 1986. - № 10. - С. 44-48.

Доскин, В.А. Тест дифференцированного функционального состояния личности / В.А. Доскин, Н.А.А. Лаврентьев, Н. П. Мирошников, В. Б. Шарай // Квест. психологии. - 1973. - № 6. - С.141-144.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника? Как лечится поясничный остеохондроз? И правда ли, что остеохондроз вообще не лечат? Согласно статистике заболеваний, количество заболевших не уменьшается с каждым годом. Межпозвонковый остеохондроз поражает как молодых, так и пожилых людей.Как лечить основные симптомы поясничного остеохондроза и поясничного остеохондроза подробно расскажет невролог или остеопат.

Остеохондроз - довольно распространенное заболевание. Недомогание относится к изменению формы позвонков из-за недостаточности питания клеток и снижения эластичности межпозвонковых дисков. Железа страдает неспроста. Позвонки в нижней части позвоночника несут максимальную нагрузку. При поднятии тяжестей все силы, действующие на тело, заполняются истощением межпозвонкового пространства, что приводит к сдавливанию нервных корешков.Здесь и начинают проявляться симптомы остеохондроза позвоночника.

Причины

Каждая болезнь имеет предрасполагающие факторы, которые негативно влияют на организм. Поясничный остеохондроз тоже имеет свои причины. Врачи не исключают причину заболевания, передачу его на генетическом уровне. Если у родителей есть проблемы с кормлением межпозвоночных дисков, считается, что эта проблема, скорее всего, помешает детям прыгать. Одна из самых частых причин - тяжелый физический труд.При поднятии тяжестей большая часть нагрузки приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Ожирение - не менее распространенное заболевание. Скопление лишнего веса в теле оказывает давление на позвоночник и вызывает боль. Плохая осанка не вызывает ничего серьезного, но является одной из причин износа межпозвонковых дисков, который может привести к остеохондрозу. Важны травмы спины. Негативное влияние оказывает также поднятие тяжелых предметов ушибленным или плохо тренированным спортсменом, либо неправильно подобранным грузом.

Наиболее частой причиной недостаточности питания дисковых клеток является малоподвижный образ жизни.

Человеку для поддержания здоровья необходимы умеренные нагрузки. Ограниченная физическая активность или ее отсутствие снижает скорость кровообращения. В результате, без получения необходимых питательных веществ ослабевают поясничные мышцы, и увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника. К тому же с годами позвоночник не такой подвижный, как в молодости, и эластичность межпозвонковых дисков снижается, что приводит к заболеваниям.

Инфекционные заболевания или воспаления, поражающие кости или суставы, могут вызывать изменения в структуре позвонков. Врожденные дефекты скелета или аномалии развития опорно-двигательного аппарата. Прямые ноги, вызывающие разрушение сегментов позвоночника из-за недостаточной амортизации конечностей. Большая часть нагрузки приходится на талию, а не на ноги, вызывая деформацию этих сегментов. Стресс - частая причина различных заболеваний. Поэтому не исключены симптомы поясничного остеохондроза.Сильный нервный шок может стать толчком к сдавливанию нервных окончаний и вызвать приступ боли. Повышенный стресс является причиной остеохондроза у женщин, которые более подвержены эмоциям, чем мужчины.

симптомы

На ранних стадиях болезни врачи редко ставят диагноз. Поэтому определить начальные симптомы поясничного остеохондроза сложно. Проявление болезни происходит постепенно. Поскольку основным проявлением является боль в спине, существует разделение боли на 3 группы, что в свою очередь характеризует признаки и симптомы поясничного остеохондроза.

  • Люмбаго - приступообразная боль, возникающая в ответ на резкое движение или поднятие тяжестей. При попытке принять другую позу боль усиливается в поясничном отделе позвоночника.
  • Люмбалгия - боль усиливается и становится регулярной. Поражаются мышечные волокна и межпозвонковые хрящи. Люмбодиния - результат люмбаго.
  • Люмбоишалгия - боль, холод или жар в пояснице и нижних конечностях. Возникает в ответ на сдавление корешков спинного мозга.

Второй по значимости симптом в диагностике заболевания - ограничение физических нагрузок из-за болезненных ощущений. При попытке сделать что-то для себя или выполнять обычное упражнение человек испытывает нарастающую боль, которая может затронуть всю ногу. Даже в сидячем положении пациент ощущает покалывание от поясницы до ступней.

Не менее важно, что местное понижение температуры и изменение цвета кожи приводит к сухости и бледности.Указывает на онемение, слабость в мышцах нижних конечностей, развитие болезни. Самым тяжелым явлением при тяжелом остеохондрозе поясничного отдела позвоночника является нарушение функции органов малого таза. Постоянная изнуряющая боль связана с недержанием кала и мочи или, наоборот, задержкой секреции.

При диагностике заболеваний пояснично-крестцовый отдел позвоночника различается четырьмя стадиями. Для каждой стадии характерны симптомы остеохондроза в поясничной области, помимо боли в крестце.

При развитии болезни остеохондроз может спуститься до последнего позвоночника, копчика. Заболевание называется крестцовым остеохондрозом. Острая приступообразная боль в копчике.

Большинство женщин страдают от этой ситуации. Изменения анатомического строения тела и возраст способствуют развитию межпозвонкового остеохондроза. У женщин остеохондроз часто осложняется другими внутренними заболеваниями.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза немного отличаются от поясничного остеохондроза.Симптомы проявляются в нарушениях работы органов малого таза, что затрудняет выбор правильного лечения и диагностику причины заболевания. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, мочеиспускание и недержание мочи. При неправильном диагнозе возникают осложнения.

Стадии болезни

Лечение поясничного остеохондроза также отличается от стадии заболевания.

  1. Первая и это начальная стадия заболевания , характеризующаяся болями в спине - люмбаго, мышечные спазмы, местный отек кожи.
  2. Вторая стадия, , начинается с люмбалгии. Боль регулярная и более сильная, чем в начальной стадии. В суставах позвоночника может появиться нехарактерная подвижность, что усиливает боль. Боль ощущается по ходу седалищного нерва. Реже могут быть нарушены функции внутренних органов.
  3. Третья стадия характеризуется появлением межпозвонковых грыж. Позвоночник деформирован, искривление может быть левым или правым, это сколиоз, вперед - лордоз, назад - кифоз.Поэтому человек страдает постоянными острыми болями.
  4. Четвертый этап, самый сложный. Из-за постоянной сильной боли пациенту трудно двигаться. Человек может стать инвалидом навсегда, не начав вовремя лечение.

Осложнения

Наиболее частым осложнением является нарушение функции мочеполовой системы. Недержание мочи, воспаление мочеполовых органов и прямой кишки вместе с мочой и калом. При более выраженном поражении позвонков возникает раздражение в сторону седалищного нерва и его воспаление.Грыжа межпозвонкового диска - очень опасное осложнение. Протрузия - это пограничное состояние межпозвоночного диска, которое может привести к дальнейшим осложнениям, если вовремя не начать лечение. Возникает из-за дегенеративных изменений позвоночника.

Результат выступа - порванный диск. Проявляется изменением формы и разрывом перепонки межпозвонкового диска.

Непрерывная компрессия спинного мозга и нервных корешков при воспалении вызывает такое осложнение, как радикулит.

Может произойти полная закупорка позвоночного канала. Из-за нестабильности в пояснично-крестцовой области у мужчин возникает закупорка в малом тазу, что приводит к импотенции. У женщин вызывает воспалительные заболевания матки, яичников и придатков. Со стороны почек - это почечная колика, которую нельзя устранить до лечения поясничного остеохондроза. Паралич нижних конечностей, из-за которого человек может быть прикован к инвалидной коляске. Своевременная диагностика и своевременное лечение поясничного остеохондроза могут помочь предотвратить эти осложнения и предотвратить инвалидность.

Лечение

Рассмотрим поясничный остеохондроз, его симптомы и методы лечения. В наше время медицина может вылечить человека, страдающего остеохондрозом. Лечение пояснично-крестцового остеохондроза длится долго. Человек, у которого впервые диагностирован межпозвоночный остеохондроз, все равно будет задаваться вопросом, можно ли вылечить остеохондроз и как от него избавиться навсегда.

Что делать? Лечится ли остеохондроз позвоночника? Во-первых, вам нужно переосмыслить свой образ жизни.Сделайте определенные выводы. Вам нужно двигаться к цели исцеления, которой вы дорожите каждый день без перерыва. Большое значение имеет комплексное лечение поясничного остеохондроза. Лечение пояснично-крестцового остеохондроза включает несколько методов.

Консервативный

Консервативное лечение, основанное на массажных техниках, при правильном выполнении устранит мышечные спазмы и улучшит питание мышечных волокон. За счет улучшения трофикы укрепляется корсет мышц спины.Осанка занимает правильное положение, что определяет появление различных проблем позвоночника. Лечебная физкультура при поясничном остеохондрозе очень помогает, но в период ремиссии следует выполнять упражнения между обострениями. Борьба с острой фазой болезни может только усугубить ситуацию и навредить вашему здоровью.

Мануальная терапия также относится к консервативному лечению. Эту технику должен выполнять специально обученный специалист. Благодаря этой терапии позвоночник можно привести в желаемое положение.Иногда это самый эффективный метод. Такую процедуру следует проводить в подостром периоде.

Диета, тучные люди, здоровый образ жизни и соблюдение здоровой диеты никому не помешают. И людям с таким заболеванием будет только на пользу. Избыточный вес - одна из причин остеохондроза. Не менее эффективным методом лечения является физиотерапия. Магнитотерапия УВЧ при длительном лечении способна улучшить кровообращение в области, пораженной остеохондрозом позвоночника.Кроме того, они обладают сосудорасширяющим и обезболивающим действием.

Тип обращения. Как лечить поясничный остеохондроз медикаментами? Как лечить, все эти вопросы очень интересуют больного человека. Лечение делится на два типа. В первом случае в остром периоде межпозвонкового остеохондроза препараты направлены на снятие боли и воспаления. Средства используются для освобождения сдавленных корешков спинномозговых нервов. К ним относятся миорелаксанты, глюкокортикостероиды, блокады, НПВП.Во втором периоде вещества используются для улучшения кровообращения между обострениями, для восстановления мышечных и нервных волокон, поврежденных тканей организма. Для этого используются витамины и препараты растительного и животного происхождения.

Сосудистые препараты используются для улучшения кровообращения, а также согревающие и обезболивающие мази.

Операция

Нейрохирурги проводят микрохирургические и эндоскопические операции на позвоночнике.

Эти методы более распространены и отменяются, если другие методы лечения не помогают.Когда эффект от медикаментозного лечения не достигается и возникают такие осложнения, как грыжа, проводится операция по удалению пораженного диска.

Профилактика заболеваний

Профилактика остеохондроза позвоночника - устранение факторов риска, вызывающих данное заболевание. Чтобы не думать о том, как лечить поясничный остеохондроз, нужно не допускать его возникновения. Устранение причины - основная профилактическая мера.

Нормализация физических нагрузок, укрепление мышц спины, предотвращение максимальной нагрузки на поясничный отдел позвоночника, предотвращение развития заболеваний, вызывающих остеохондроз, все это профилактические меры для предотвращения симптомов пояснично-крестцового остеохондроза.Придерживаясь этих простых принципов, вы защищаете свое здоровье и продлеваете жизнь. Ведь без лечения и профилактики вы никогда не сможете вернуться к полноценной жизни

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз - это заболевание позвоночника, при котором межпозвонковые диски подвергаются дегенеративно-дистрофическим нарушениям, а вместе с ними и суставам. Интервал между ними сокращается, из-за чего нервные окончания и корешки сдавливаются, что приводит к формированию сильного болевого синдрома.Часто патологические изменения происходят именно в пояснице.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника - врач проинформирует, ведь самолечение может только ухудшить состояние. Сложность заключается в том, что симптомы остеохондроза могут проявляться и при других заболеваниях, лечение которых имеет принципиальные отличия.

Основные сведения о болезни

Не все знают, что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Чтобы понять суть заболевания, необходимо углубить анатомию.

Позвонок - цельная и плотная структура в виде цилиндра с дугой, от которой отходят отростки. К ним с помощью дуг прикрепляется тело позвонка, а в середине располагается позвоночное отверстие. Это отверстия, которые образуют позвоночный канал.

В формировании суставов участвуют не все процессы, а только верхние и нижние, в которых возможны небольшие раскачивающие движения. Между позвонками имеются отверстия, которые ограничены отростками, именно через них выходят нервные корешки спинномозговых нервов.

Патологические изменения сначала появляются в пульпозном ядре (полужидкая структура с студенистым центром в отверстии диска). Пульпозное ядро ​​обладает максимальной эластичностью и является основным амортизатором. А затем в суставах позвонков развивается патологический процесс, приводящий к сужению межпозвонкового отверстия.

Крестец - большая треугольная кость, расположенная у основания позвоночника. Он состоит из пяти сросшихся позвонков, имеющих переднюю и заднюю поверхности.В этом отделе нет дисков и остеохондроз не развивается.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника часто диагностируется у людей старше 30 лет. Дегенеративный процесс возникает после нарушения водно-солевого обмена в диске. В результате костная структура становится более тонкой и хрупкой. Пульпозное ядро ​​расширяется и движется к позвоночному каналу. В результате жидкость внутри канала и нервов сжимается, и появляется отек. Это вызывает появление болезненных ощущений, нарушение функции органов, к которым относятся эти участки.

Компрессия заставляет костные клетки делиться быстрее и в позвонках появляются остеофиты (аномальные разрастания). Регенерация диска невозможна, так как это хрящ, а значит, еще больше нарушается функциональность органов.

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого будут описаны позже, часто возникает из-за ослабления мышечного корсета, поэтому так важно тренировать мышцы пресса, боковые и спины.

Многие задаются вопросом, лечится ли остеохондроз или нет. Это заболевание легче устранить на ранней стадии.

Степень заболевания

Крестцовый остеохондроз прогрессирует постепенно.

Выделяют 4 стадии болезни:

  • 1 степень характеризуется проявлением неинтенсивных болезненных ощущений, усиливающихся после физических нагрузок. Часто возникает тупая боль, отдающая от ягодиц;
  • 2 этап. Расстояние между позвонками уменьшается, и они начинают разлагаться вместе с окружающими тканями. Параллельно сдавливаются нервные окончания. Межпозвонковый остеохондроз вызывает острую и иррадирующую боль. Болезненные ощущения заставляют человека наклоняться вперед. Это вызывает смещение и растяжение межпозвонковых дисков;
  • Остеохондроз
  • 3 стадия нижнего отдела позвоночника проявляется полным разрушением позвонков и проявлением межпозвонковой грыжи;
  • Этап 4. Позвонки растут, хрящи атрофируются, и пациенту становится трудно двигаться. Позвоночник в пояснично-крестцовой области теряет гибкость, становится менее подвижным, часто больной становится инвалидом.

Важно следить за своим здоровьем и при появлении вышеперечисленных симптомов начинать лечение.

Причины заболевания

Поясничный остеохондроз возникает из-за постоянной и неравномерной нагрузки на поясницу. Иногда причины заболевания аутоиммунные.В некоторых случаях заболеванию предшествует травма, особенно при поражении нескольких позвонков.

Причины остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Заболевание развивается в результате сильного стресса. Чаще страдают люди, которые постоянно заняты тяжелым физическим трудом.
  • Боль в пояснице возникает из-за лишнего веса. А это потому, что позвоночник в пояснично-крестцовой области находится под постоянным давлением.
  • Из-за низкой физической активности ухудшается питание костей, уменьшается кровоток и ослабевают мышцы.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, причины которого разные, часто развивается из-за неправильной осанки. Если человек приседает, сидя, диски деформируются и со временем изнашиваются, все из-за неравномерной нагрузки.
  • Остеохондроз обычно возникает в результате травм спины. Его можно повредить во время тренировок, если уровень спортивной подготовки низкий. Чтобы избежать проблем, важно научиться правильно поднимать тяжелые предметы. Вы можете повредить спину при падении.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника - естественный результат старения организма и снижения его способности к восстановлению.В результате подвижность дисков снижается, они теряют гибкость и, следовательно, деформируются.
  • Это заболевание обычно возникает из-за ревматоидного артрита, сколиоза и так далее.

В редких случаях остеохондроз появляется из-за переохлаждения, тяжелой депрессии, недоедания, хронической усталости и плохих условий окружающей среды.

Симптомы

Симптомы остеохондроза у женщин и мужчин очень похожи. Разница лишь в том, что у прекрасной половины человечества болезнь проявляется раньше.В начальной фазе болезнь никак себя не проявляет, человек, ни о чем не догадываясь, живет полноценной жизнью. Однако есть симптомы, которые могут побудить вас принять правильное решение, которое состоит из полной диагностики и консультации врача.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  • Боль в пояснице. Вначале болезненные ощущения появляются после упражнений и по мере развития болезни становятся постоянными.
  • При поясничном остеохондрозе подвижность в зоне поражения снижается.Когда пациент пытается согнуться, повернуться или сесть, возникает сильная излучаемая боль, которая распространяется от ноги к стопе.
  • При сдавливании нервов чувствительность ног меняется (увеличивается или уменьшается). Иногда возникает ощущение жжения или онемения в конечности.
  • Кожа пораженного участка становится бледной, сухой, снижается температура.
  • Выделение пота усиливается, особенно ночью.
  • При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника функционирование органов мочеполовой системы нарушено.

Это основные признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Заболевание хроническое, но может усиливаться.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела в острой и подострой форме:

  • люмбаго - боль возникает после напряжения мышц. Из-за мышечного спазма пациент наклоняется вперед;
  • при обострении боли появляются даже после легких движений. Болезненные ощущения заметно усиливаются и распространяются на ягодицы или ногу.Состояние пациента улучшается, когда он ложится на спину и пораженная конечность сгибается в колене. Через несколько недель эти признаки поясничного остеохондроза постепенно исчезают, двигательная активность восстанавливается, мышцы расслабляются;
  • подострая фаза заболевания характеризуется тупой, болезненной и иррадиирующей болью.

Если человек заметил такие проявления, стоит обратиться к врачу.

Меры по диагностике

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника следует начинать после полной диагностики.

Сначала невролог или вертебролог проводит визуальный осмотр на основании жалоб пациента и пальпирует пораженный участок тела. Если пациент чувствует боль при ощупывании определенных точек, уменьшилась амплитуда движений ног или ягодицы расположены асимметрично, диагноз подтверждается. Кроме того, врач оценивает осанку пациента.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы которого описаны выше, можно определить с помощью следующих тестов:

  • Рентгенограмма еще раз подтвердит диагноз.Этот метод не позволяет оценить состояние позвоночника. На фото видно только сужение лунок между позвонками, разрастание остеофитов.
  • КТ нижней части спины позволит установить диагноз и осмотреть пораженный участок на мониторе компьютера под другим углом или порезом. Однако методика эффективна при диагностике костных структур, поскольку для образований мягких тканей, в том числе позвоночных дисков, продемонстрировано использование магнитного резонанса.
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника дает полную картину состояния костной ткани и мягких структур в пояснично-крестцовой области.

После проведения вышеуказанных исследований можно приступать к лечению поясничного остеохондроза.

Методы лечения

Многих пациентов интересует, можно ли полностью вылечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Ответ, к сожалению, будет отрицательным. Если начать лечение на первой или второй стадии заболевания, можно остановить его развитие.

Таким образом, лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника - длительный и сложный процесс, позволяющий достичь следующих целей:

  • прекратить боль;
  • устраняет спазм;
  • укрепляет мышцы живота, спины, боков, ягодиц и ног;
  • восстанавливает кровоток и обмен веществ в пораженном месте;
  • устраняет воспаление;
  • для возобновления двигательной функции поясничной области;
  • нормализует чувствительность в ногах;
  • улучшает функциональные возможности органов малого таза.

Консервативное лечение

Начать лечение остеохондроза различными лекарствами. Их назначает только врач, так как самолечение может иметь негативные последствия. Врач может использовать несколько групп препаратов, только в этом случае следует ожидать положительного результата.

Для этих целей используются лекарственные средства:

  • Обезболивающие, применяемые для снятия дискомфорта;
  • С помощью нестероидных противовоспалительных средств устраняются корневые боли и отеки.Также при остеохондрозе назначают препараты стероидных гормонов. Снимают или полностью устраняют воспаление;
  • Как лечить поясничный остеохондроз на последних стадиях интересует многих пациентов. Паравертебральные блоки используются для снятия боли. Для этого в поясницу вводят обезболивающие;
  • С помощью миорелаксантов можно избавиться от мышечных спазмов;
  • Для восстановления хрящевого обмена, инициирования процессов регенерации и прерывания дистрофических изменений лечащий врач назначает хондропротекторы;
  • Лечение поясничного остеохондроза проводится с помощью витаминов группы В.Улучшают метаболизм клеток, устраняют воспаления, выводят лишнюю жидкость;
  • С помощью мочегонных препаратов устраняют отек;
  • Иммуномодулирующие препараты укрепляют иммунную систему;
  • Для улучшения кровотока в пораженном месте врач назначает препараты, снижающие вязкость крови. Лекарства вводят в вену капельницей или принимают в виде таблеток.

Физиотерапия

Использование физиотерапии может принести успех при лечении остеохондроза.Существует множество методов, которые можно применять, в идеале поможет врач при отсутствии противопоказаний. Физиотерапия снимает боль, снимает мышечные спазмы, активизирует обменные и восстановительные процессы.

Для выполнения этих задач назначены следующие процедуры:

  • амплипульс. На пораженный участок воздействуют модульные синусоидальные токи;
  • сонофорез - одновременное воздействие ультразвука и лекарственных препаратов;
  • диадинамическая терапия - лечение электрическим током низкого напряжения;
  • дарсонвализация. На поврежденную область воздействует переменный ток низкой интенсивности, но с высокой частотой и напряжением;
  • индуктотерм - обработка высокочастотными магнитными полями;
  • лазерная терапия - лечение оптическим излучением, исходящим от лазера.

Лечебный эффект этих процедур трудно переоценить.

Если вы хотите знать, как избавиться от боли, укрепить мышцы, расслабиться, то нужно сказать, что это можно сделать с помощью лечебной физкультуры.Рефлексология и массаж только повышают эффективность терапии. Массаж и гимнастические приемы выполняются вне периода воспаления, иначе болезнь усугубится. Полезно плавать, а также заниматься в воде упражнениями, в этом случае нагрузка на позвоночник будет минимальной.

Оперативное лечение

Операция - это крайняя мера, которая проводится только в том случае, если предыдущие методы неэффективны и болезнь прогрессирует настолько, что только тогда можно помочь пациенту вернуться к деятельности.Вмешательство проводится при значительных изменениях движений и наличии межпозвонковых грыж. Поэтому лучше не знать, как вылечить поясничный остеохондроз хирургическим методом, так как он считается наиболее радикальным.

Хирург удаляет грыжу межпозвоночного диска и укрепляет смещенные позвонки. Кроме того, врач может провести операцию спондилодеза, суть ее заключается в том, что часть позвоночника полностью иммобилизуется с помощью специальной металлической конструкции.Затем следует длительная реабилитация.

Особые указания

При отсутствии лечения пояснично-крестцовый остеохондроз может вызвать воспаление седалищного нерва, что может вызвать сильную боль. Чтобы уменьшить дискомфорт, человек наклоняется вперед, но от этого состояние позвоночника в зоне травмы только ухудшается.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого могут быть разными, может вызвать нестабильность позвонков. Диск не может удерживать позвонок, и поясничная область смещается от крестца из-за сжатия.В этом смысле нарушается функциональность органов мочеполовой системы.

Во избежание осложнений необходимо соблюдать следующие правила:

  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • укрепить мышечный корсет;
  • сохранять правильную осанку;
  • ежедневных упражнений;
  • регулирует питание, поддерживает баланс между белками, жирами и углеводами;
  • придерживаются идеального режима отдыха;
  • лечение заболеваний спины на ранних стадиях.

Также не стоит заниматься самолечением - болезнь пройдет в кратчайшие сроки. Нелишним будет надеть корсет, который разгрузит поясничный отдел позвоночника.

Стеноз поясничного отдела позвоночника | Шея и спина

Стеноз поясничного отдела позвоночника

Анатомия

Позвоночник состоит из мелких костей (позвонков), установленных друг на друга, что создает естественные изгибы спины. Между позвонками расположены плоские круглые эластичные подушечки (межпозвоночные диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться.Мышцы и связки, соединяющие позвонки, позволяют двигаться, обеспечивая поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела. Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы отходят от позвоночника через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами. Фасеточные суставы совпадают с задней частью позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение.Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность стыка фасеточных суставов.

Позвоночник состоит из трех сегментов: поясничного, грудного и шейного. Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в пояснице; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части грудной клетки, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой. Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи маленьких позвонков, начиная с основания черепа и заканчивая верхней частью грудной клетки.Диски поясничного отдела позвоночника состоят из толстого внешнего хрящевого кольца (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе позвоночника диски похожи, но меньше по размеру.

Описание

Стеноз поясничного отдела позвоночника - частая причина боли в пояснице и ногах. По мере того, как мы становимся старше, наши позвоночники меняются, и со временем нормальный износ и последствия старения могут привести к сужению позвоночного канала (стенозу позвоночника). Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинных нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.Стеноз позвоночника чаще всего возникает у взрослых старше 60 лет, однако дегенеративные изменения позвоночника могут наблюдаться у 95% людей к 50 годам. у мужчин и женщин небольшое количество пациентов рождается с проблемами спины, которые перерастают в стеноз поясничного отдела позвоночника, известный как врожденный стеноз позвоночного канала, который чаще всего встречается у мужчин. Симптомы врожденного стеноза позвоночного канала обычно впервые замечают в возрасте от 30 до 50 лет.

Причина

У детей и молодых людей межпозвонковые диски содержат большое количество воды. По мере того как мы стареем, они высыхают, заставляя их становиться жесткими и слабыми. Диски оседают или разрушаются, теряют высоту и начинают выпирать. Пространство между дисками уменьшается, а позвонки сближаются. Фасеточные суставы испытывают повышенное давление, а также начинают дегенерировать и развивать артрит, аналогичный тому, что происходит в тазобедренном или коленном суставе. Хрящ, покрывающий и защищающий эти суставы, изнашивается.Если он полностью разрушается, результатом становится трение кости о кость. Организм может отреагировать на эту дегенерацию и потерю хряща, вырастив новую кость для укрепления и поддержки позвонков. Со временем это разрастание кости (костные шпоры) может сузить отверстие, через которое проходят нервы (стеноз), что приводит к радикулопатии (защемление нерва) или спондилезу (артриту). Артрит - самая частая причина стеноза позвоночника. Организм реагирует на артрит в пояснице увеличением размера связок вокруг суставов, что еще больше уменьшает пространство, доступное для прохождения нервов.Когда пространство становится достаточно маленьким, чтобы раздражать спинномозговые нервы, возникают болезненные симптомы.

Симптомы

Пациенты со стенозом позвоночного канала могут испытывать или не испытывать боль в спине, в зависимости от степени развившегося артрита.

  • Жгучая боль в ягодицах или ногах (ишиас) — Давление на спинномозговые нервы может привести к боли (описываемой как боль или чувство жжения) в областях, которые эти нервы кровоснабжают. Боль обычно начинается около ягодиц, распространяется вниз по ноге и может распространяться на стопу.
  • Онемение или покалывание в ягодицах или ногах —По мере увеличения давления на нерв онемение и покалывание часто (но не всегда) сопровождают жгучую боль.
  • Слабость в ногах или «опускание стопы» —Когда давление достигает критического уровня, может возникнуть слабость в одной или обеих ногах, и у некоторых пациентов может возникнуть ощущение, что их ступня шлепается по земле во время ходьбы (опускание ступни).
  • Меньше боли при наклоне вперед или при сидении - Исследования поясничного отдела позвоночника показывают, что наклон вперед действительно может увеличить пространство, доступное для нервов.Многие пациенты могут почувствовать облегчение, наклонившись вперед, особенно сидя, в то время как боль обычно усиливается при вставании прямо и ходьбе. Некоторые пациенты могут ездить на велотренажере или ходить, опираясь на тележку для покупок, однако ходьба более 1–2 кварталов может вызвать тяжелый ишиас или слабость.
Диагноз

Изучив вашу историю болезни и обсудив симптомы, врач проведет физический осмотр вашей спины, нажимая на различные области, чтобы проверить на боль.Вас также могут попросить наклониться вперед, назад и из стороны в сторону, чтобы выявить любые ограничения или дискомфорт. Для полной оценки вашего состояния и подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные визуальные исследования, такие как рентгеновские снимки, магнитно-резонансные изображения (МРТ), компьютерная томография (КТ) или миелограмма.

Нехирургическое лечение

Варианты нехирургического лечения направлены на восстановление функции и облегчение боли. Хотя нехирургические методы не улучшают сужение позвоночного канала, многие пациенты сообщают, что эти методы лечения помогают облегчить симптомы.

  • Физическая терапия — Упражнения на растяжку, массаж, укрепление поясницы и живота часто помогают справиться с симптомами.
  • Поясничное вытяжение - Хотя тракция полезна для некоторых пациентов, она дает очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств ее эффективности.
  • Противовоспалительные препараты - Поскольку боль при стенозе вызвана давлением на спинномозговой нерв, уменьшение воспаления и отека вокруг нерва может облегчить боль.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) изначально облегчают боль, а при использовании в течение 5-10 дней они также могут оказывать противовоспалительное действие. Большинство людей знакомы с НПВП, отпускаемыми без рецепта, такими как аспирин и ибупрофен, однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует использовать с осторожностью. Эти лекарства могут привести к гастриту или язве желудка. Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в желудке, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
  • Инъекции стероидов - Инъекции кортизона (мощное противовоспалительное средство) вокруг нервов или в пространство рядом с покровом спинного мозга (эпидуральное пространство) могут уменьшить отек и боль, а также онемение (но не слабость) в ноги. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год.
  • Иглоукалывание - Иглоукалывание может быть полезно для облегчения боли в менее тяжелых случаях поясничного стеноза. Хотя лечение может быть очень безопасным, долгосрочный успех не доказан научно.
  • Хиропрактические манипуляции - Хиропрактические манипуляции в целом безопасны и могут помочь при некоторой боли, вызванной поясничным стенозом. Следует проявлять осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, поскольку манипуляции с позвоночником в этих случаях могут ухудшить симптомы или вызвать другие травмы.
Хирургия

Операция по поводу стеноза поясничного отдела позвоночника обычно предназначена для пациентов с низким качеством жизни из-за боли и слабости. Затруднения при ходьбе в течение продолжительных периодов времени - частая причина, по которой пациенты рассматривают возможность операции.Ламинэктомия и спондилодез - два основных хирургических метода лечения стеноза поясничного отдела позвоночника. И то, и другое может привести к отличному обезболиванию, однако важно обсудить преимущества и недостатки обоих методов со своим хирургом. Недавние разработки в хирургических вариантах, таких как устройства межостистого отростка и минимально инвазивная декомпрессия, могут быть подходящими для некоторых пациентов. Обсудите эти процедуры со своим врачом, чтобы определить, можете ли вы быть кандидатом.

Реабилитация

Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от вашего здоровья и проведенной процедуры.После процедуры декомпрессии здоровые пациенты могут отправиться домой в тот же или на следующий день и вернуться к нормальной деятельности уже через несколько недель. Fusion обычно увеличивает продолжительность пребывания в больнице на 2–3 дня.

После операции ваш хирург, скорее всего, посоветует вам как можно скорее начать ходить, и вам могут дать бандаж или корсет для комфорта. Для большинства пациентов только физиотерапия - это все, что требуется для укрепления спины. Ваш физиотерапевт составит для вас индивидуальную программу с учетом вашего здоровья и истории болезни.Может быть рекомендована программа подготовки позвоночника или упражнения для поясницы. Вам будут предложены упражнения, которые помогут создать и сохранить силу, выносливость и гибкость для стабильности позвоночника, в том числе упражнения для укрепления мышц брюшного пресса, которые помогают поддерживать спину. Большинство пациентов могут вернуться к работе за столом в течение нескольких дней или недель после операции и могут вернуться к нормальной деятельности через 2–3 месяца. Пожилые пациенты, нуждающиеся в большем уходе и помощи, могут быть переведены из больницы в реабилитационное учреждение до того, как отправятся домой.

Осложнения

Как и при любой операции, здесь есть некоторые риски, и они варьируются от человека к человеку. Обычно они незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат. Для большинства людей операция может облегчить симптомы и вернуться к нормальной жизни с относительно низким риском осложнений. В целом, пациенты пожилого возраста имеют более высокий уровень осложнений после операции, как и пациенты с избыточным весом, диабетики, курильщики или страдающие множественными медицинскими проблемами.Общие потенциальные риски хирургического вмешательства включают инфекцию, кровотечение и образование тромбов, а также реакции на анестезию. Перед операцией обсудите потенциальные риски и преимущества, присущие каждой методике, с вашим хирургом.

Специфические осложнения хирургического вмешательства по поводу стеноза позвоночного канала включают: разрыв мешка, покрывающего нервы (разрыв твердой мозговой оболочки), невозможность заживления костного сращения, отказ винтов или стержней, повреждение нерва, необходимость в дальнейшей операции, неспособность облегчить симптомы или возврат симптомы.

Выходы

В целом результаты ламинэктомии со спондилодезом или без него при поясничном стенозе у большинства пациентов хорошие или отличные. Пациенты, как правило, отмечают большее уменьшение боли в ногах, чем боль в спине, и большинство из них могут вернуться к нормальному образу жизни после периода восстановления после операции.

Спондилодисцит - Physiopedia

Спондилодисцит можно определить как первичную инфекцию (сопровождающуюся разрушением) межпозвонкового диска (дискит) с вторичными инфекциями позвонков (спондилит), начиная с замыкательных пластинок. [1] [2] [2] [2] [3] Может привести к остеомиелиту позвоночника. [4] [2] Это редкая, но серьезная инфекция, характеризующаяся высокой заболеваемостью и смертностью. [1] [2] [4] [3] [5]

Возбудителями спондилодисцита являются стафилококки, Escheria coli и микобактерии туберкулеза. [1] [2] [6] [3] [2] [6] [7]
Спинальные инфекции этиологически можно описать как гнойные, гранулематозные (туберкулезные, бруцеллезные). , грибковые) и паразитарные.Пиогенные инфекции позвоночника включают: спондилодисцит, термин, охватывающий остеомиелит позвоночника, спондилит и дискит. [1] [7]

Клинически значимая анатомия [править | править источник]

Межпозвоночный диск расположен между соседними верхними и нижними телами позвонков и связывает их вместе. Функция диска в особенности механическая, а именно передача нагрузок, возникающих от веса тела и мышц, через позвоночник. [1] Он имеет центральное пульпозное ядро, которое окружает фиброзное кольцо и замыкательные пластинки хряща.Когда межпозвоночный диск нагружен в осевом направлении, большая часть веса будет поглощена пульпозным ядром, в то время как кольцо помогает рассеивать силы сжатия, действующие на ядро. Хрящевые замыкательные пластинки расположены вдоль центральных костных замыкательных пластинок соседних тел позвонков и перекрывают верхний и нижний края пульпозного ядра. [7]
Типичный позвонок (тело позвонка) состоит из следующих частей:

  • Кузов, опорная часть.
  • Позвоночная дуга, защищающая спинной мозг.
  • Шиповидный отросток
  • Отростки поперечные, левый и правый. Суставные отростки, два верхних и два нижних, помогают ограничивать движения. [5]

В начале гнойного спондилодисцита передняя поверхность замыкательной пластинки позвонка истирается. Также справится с потерей высоты диска, постепенным развитием остеолиза и дальнейшим разрушением субхондральной пластинки.Позже будет больше разрушение тела позвонка, образование новой кости и кифотическая деформация. Из-за эрозии замыкательных пластинок позвонка позвонок может разрушиться. [8] [9] Туберкулезный спондилодисцит также идентифицируется по потере передней субхондральной части тела позвонка. Разница между этими двумя типами заключается в том, что при туберкулезном спондилодисците межпозвоночный диск и суставная щель сохраняются дольше. [8]

По немногочисленным исследованиям, заболеваемость спондилодисцитом составляет 2.4 / 100,000 жителей. В Англии и Уэльсе заболеваемость выросла на 150% по сравнению с периодом с 1995–1999 по 2008–2011 годы. [6] Пострадать можно любого возраста, но внешний вид в основном увеличивается с возрастом. [2] [6] [1] Мужчины поражаются в три раза чаще, чем женщины, вероятно, это связано с более высокой частотой сопутствующих заболеваний у мужчин. [10] [2] [4]
Предрасполагающие факторы:

  • Сахарный диабет [5] [7]
  • Возраст [5]
  • Сердечно-сосудистые заболевания или высокое кровяное давление [10] [7]
  • Ожирение [2] [7]
  • Злоупотребление наркотиками [2] [5] [7] или хронический прием стероидов [2] [7]
  • Хронический алкоголизм и никотиновая зависимость [2] [5]
  • ВИЧ-инфекция [2] [7]
  • Аномалия позвоночника или вмешательство [10] (катетер-ассоциированные инфекции [5] , хирургические вмешательства [5] , предшествующие висцеральные операции [2] [7] )
  • Инфекция: эндокардит [2] [7] , инфекция мочевыводящих путей [2] [7] , предыдущие очаги инфекции
  • Мультиморбидность [2] [7]
  • Тяжелые травмы [10]
  • Нарушение иммунодефицита (химиотерапия, инфекции, вызванные вирусом иммунодефицита человека или хронический алкоголизм) [2] [5] [7]
  • Рак [2] [10] [3] [7]
  • Серповидно-клеточная анемия [2] [4]
  • Почечная недостаточность [2] [10] [7]
  • Печеночная недостаточность: хронический гепатит или цирроз печени [2] [10] [7]
  • Ревматические болезни [7]


Причины спондилодисцита относятся к большому количеству бактерий, грибов, что необходимо учитывать при диагностическом лечении пациентов.Основными возбудителями являются стафилококки [1] [6] [10] и микобактерии туберкулеза. [6] [3] Особенно страдают поясничный отдел позвоночника (55%) и грудной отдел позвоночника (34%). [1] Пиогенный спондилодисцит, который увеличился в последние годы из-за более высокой продолжительности жизни пожилых пациентов с хроническими изнурительными заболеваниями, часто вызывается стафилококком. Этот тип спондилодисцита составляет 2-5% всех случаев остеомиелита и чаще встречается у пациентов старше 50 лет. [4]

Другой частой формой спондилодисцита является туберкулезный спондилодисцит. Возбудителем в данном случае является микобактерия туберкулеза. Этот вид спондилодисцита чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет. [6]

Характеристики / Клиническое представление [редактировать | править источник]

Симптомы неспецифические, диффузные [2] и коварные [10] .

  • Боль в спине или шее [1] [10]
  • Постоянная боль, усиливающаяся ночью [2] [6] [11]
  • Корешковая боль с иррадиацией в грудь или живот
  • Лихорадка (реже у больных туберкулезным спондилодисцитом, в 1/2 случаев) [1] [10] [4]
  • Деформации позвоночника, преимущественно кифоз и образование гиббуса (часто встречается при туберкулезном спондилодисците) [1]
  • Неврологические нарушения: слабость в ногах, паралич, сенсорная недостаточность, радикулопатия и потеря сфинктера (1/3 случаев) [1] [10] [4]
  • Поражение шейки матки [1]
  • Болезненность позвоночника
  • ограниченный диапазон движения [1]
  • Спазм паравертебральной мышцы [1]
  • Местная нежность [5]
  • Дефицит моторики: слабость конечностей, пара- или тетраплегия, пара- или тетрапарез [7]
  • Образование эпидурального абсцесса (шейный отдел: выраженная ригидность шейки матки, дисфагия или кривошея; грудной отдел: симптомы локализуются в ногах; поясничный отдел: распространяется через седалищное отверстие и затрагивает ягодичные мышцы; пояснично-крестцовый отдел: синдром конского хвоста) [4]
  • Похудание (при длительной задержке диагностики) [4]
  • Летальность 2-17% [2] у детей (симптомы неспецифические)
  • Раздражительность
  • хромает
  • Отказ ползать, сидеть или ходить
  • Боль в бедре или даже в животе
  • Недержание мочи может быть признаком
  • Потеря поясничного лордоза и движения нижней части спины
  • По сравнению со взрослыми, у детей реже сопутствующие заболевания, а неврологические расстройства встречаются редко. [1]


Тяжесть инфекции не всегда соответствует выраженности симптомов боли.По словам Н. Беттини и соавторов, усиление болевых симптомов наблюдается, когда давление пальцами прикладывается к области позвонка, а боль также распространяется на гомолатеральную околопупочную область. Также пациенты перенесли корешковое облучение в области радикулита или фасции голени. При отсутствии лечения хронические инфекции могут прогрессировать до образования носовых пазух. Также может возникать вторичная нестабильность в отношении деформации кифоза с параплегией или тетраплегией. Шейный спондилодисцит может проявляться дисфагией или кривошеей. [10] Спонтанный пиогенный спондилодисцит обычно распространяется гематогенным путем при инфекциях кожи, подкожных тканей и мочевыводящих путей. [5]

Дифференциальные диагнозы включают:

  • Эрозивный остеохондроз [10]
  • Остеопоротический и патологический перелом
  • Разрушение, связанное с раком
  • Анкилозирующий спондилоартрит
  • Кифоз Шойермана [1] [2]
  • Шарко шарнир
  • Модическое дегенеративное изменение I типа
  • Узлы Шморля
  • Гистиоцитоз клеток Лангерганса (LCH) [1] [2]
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Метастатический посев
  • Воспалительное или дегенеративное заболевание позвоночника [4]

Спондилодисцит - важная дифференциальная диагностика боли в пояснице, паху, паху и ягодицах. [7]

Важно как можно раньше выявлять и лечить спондилодисцит.

Клинические проявления спондилодисцита разнообразны. Обычно от первых симптомов до окончательного диагноза проходит несколько месяцев. [8]

Высокий индекс подозрительности необходим для быстрой диагностики и улучшения долгосрочных результатов. Микробиологический диагноз необходим для правильного выбора терапевтических средств. [9]

Диагностика сложна и часто откладывается или пропускается из-за редкости заболевания и высокой частоты болей в пояснице среди населения в целом. [1] Основные диагностические исследования для установления спондилодисцита:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) [2] [10] [3] [7] [9] [7]
    - Золотой стандарт. Обнаруживает любое распространение воспаления.
    - Изображения с контрастным усилением улучшают чувствительность и специфичность
    обнаружения и дифференциации туберкулезного и гнойного спондилодисцита. [30] Когда МРТ показывает высокое подозрение на спондилодисцит, высока вероятность того, что он действительно существует (проверено с помощью биоптата) .Поскольку корреляция высока, мы считаем, что МРТ является лучшим методом обнаружения, поскольку он менее инвазивен и, следовательно, представляет меньший риск для пациента. [3]
  • Компьютерная томография (КТ):
    - Ниже МРТ, дает более детальное изображение разрушения кости (второй вариант)
  • ПЭТ и ПЭТ / КТ [4] [6] [10]
    - Из-за своей высокой специфичности [2] F-FDG ПЭТ / КТ следует рассматривать как процедуру визуализации первой линии в диагностике спондилодисцита. [4]
  • Обычный рентгеновский снимок [2]
    - Острая фаза: недостоверная
    - Хроническая фаза: трудно отличить от других дегенеративных заболеваний позвоночника (используется только для выявления других патологий)
  • Биопсия
    - Патогены успешно обнаруживаются только у половины пациентов. Для постановки точного диагноза: необходимо в острой фазе
  • Культура крови [8] [9]
    - Острая фаза
    > маркеры воспаления [4]
  • Количество лейкоцитов
  • С-реактивный белок [4] [7]
  • Скорость оседания эритроцитов [4] [7]
    - Хроническая фаза
    > увеличение С-реактивного белка: Самая простая и наиболее успешная процедура, мин.три раза. При отрицательном посеве крови рекомендуется проведение биопсии под контролем КТ или хирургического вмешательства. [4]
  • Микробиологические тесты [6] [10]
  • Метод ПЦР
    - Этот метод все больше и больше доказывает, что инфекция вызывает [6]
  • Скорость спондилодеза [4] [6]
    - с использованием рентгена позвоночника
  • Модифицированный угол Кобба [3]
    - для оценки восстановления сагиттального баланса
  • Гематохимические анализы и показатели воспаления следует сдавать еженедельно, затем ежемесячно до нормальных значений. [10] [7]
  • Многофазная сцинтиграфия
    - Плохой диагностический метод. Обеспечивает надежное доказательство отсутствия костного воспаления [10]
  • Визуальная аналоговая шкала (ВАШ): [2] [4] [6] [3]
    - для оценки терапевтических эффектов
    - для оценки боли.
  • Индекс инвалидности Освестри (ODI): [2] [4] [6]
    - для оценки терапевтических эффектов
    - для оценки качества жизни
  • Анкета для оценки боли в спине Японской ортопедической ассоциации (JOA)
    - инструменты оценки для хирургов [4] [3]
    - Действительна только японская версия
  • Показатель функции поясницы [4]
  • Функциональные критерии Киркалди-Уиллиса [3]

Важно как можно раньше выявлять и лечить спондилодисцит.Диагностика с помощью посева крови и МРТ, лечение инфекции антибиотиками и, возможно, хирургическое вмешательство кажутся очень подходящими, но должны быть индивидуализированы для каждого пациента. [8] (уровень доказательности 2B)

Диагностика основывается на клинических, лабораторных и радиологических особенностях и может быть затруднена. Его часто откладывают или пропускают из-за редкости заболевания, незаметного появления симптомов и высокой частоты болей в пояснице среди населения в целом. [6] [7] [3] (уровень доказательности 2A)

1. Анамнез: [5] [10] (уровень доказательности 1B)

  • Пол, возраст
  • Факторы риска (см. Клиническую картину)
    o сахарный диабет
    o пожилой возраст
    o употребление стероидов
  • Коморбидность
  • Клиническая симптоматика (см. Клиническую картину)
    o Постоянная боль, усиливающаяся ночью [1]
    o Радикулярная боль, иррадирующая в грудь или живот
    o Лихорадка
    o Тревожные признаки скрининга [10]
    o Боль в грудной клетке
    o Широко распространенный неврологический дефицит на уровне позвоночника
    o Слабость нижних конечностей
    o Злоупотребление наркотиками / вирус иммунодефицита человека
    o Возраст <20 или> 55 лет
    o Потеря веса
    o Постоянное сильное ограничение сгибания поясницы
    o Постоянная прогрессирующая механическая боль
    o Положительный кашель / чихание
    o Предыдущий анамнез рака
    o Недавняя травма в анамнезе


2.Клинический осмотр [2] (уровень доказательности 2A)
Обследование, концентрирующееся на местных изменениях и получение подробного неврологического статуса

  • Болезненность позвоночника [1]
  • Утрата поясничного лордоза и движения нижней части спины [1]
  • Обследование на местные изменения и неврологический статус (парез, паралич, ..)
  • Боль при ударе в пятку, при ударе и перкуссии
  • Облегчение осанки (избегайте нагрузки на брюшные отделы позвоночника
  • Наклонение и повторная эрекция болезненны
  • Снижение подвижности
  • Спазм паравертебральной мышцы [1]

3.Основные инструменты объектива [2]

  • См. Диагностические процедуры.

Существует несколько методов лечения спондилодисцита, например: хирургическое и консервативное. Эффективно хирургическое и консервативное лечение послеоперационного поясничного спондилодисцита. Хирургическое лечение в короткие сроки превосходит консервативное, в то время как консервативное лечение позволяет достичь долгосрочных удовлетворительных лечебных эффектов. [LoE: 2B] [2]
Рандомизированные испытания необходимы для оценки оптимальной продолжительности лечения, пути введения и роли комбинированной терапии и новых препаратов.
[LoE: 2A] [1]

1. Консервативное лечение t:

Это лечение основано на применении антибиотиков и иммобилизации позвоночника. [4] Это можно рассматривать, когда клинические симптомы и разрушение относительно легкие или риск операции слишком велик. Основная проблема консервативного лечения - добиться адекватной фиксации пораженного участка позвоночного столба. Откидной ортез распределяет нагрузку на непораженные суставы позвоночника, тем самым снижая нагрузку в инфицированной вентральной области.Мобилизация пациента рекомендуется только после того, как станет видимой костная инфильтрация. Помимо риска иммобилизации, высока частота псевдоартрозов (от 16% до 50%), которые в конечном итоге могут привести к кифотическому смещению и хроническому болевому синдрому. Если нет реакции слияния, продолжающегося разрушения, когда симптомы сохраняются или ухудшаются [10] или нет клинического улучшения, продолжение консервативного лечения после четырех-шести недель не является перспективным. [2] Хотя раньше предписывался длительный постельный режим, сейчас от этой практики отказываются.Также существует корреляция между ранней диагностикой и успешными результатами, полученными при подходящем консервативном лечении. [2]
Обзор серии случаев продемонстрировал эффективность внутривенной антибиотикотерапии. Хотя официальных указаний относительно того, когда следует переходить с внутривенных на пероральные антибиотики, не существует, наше исследование показывает, что уровень СРБ через 1 месяц составляет> 30 мг / л, и мы рекомендуем 6 недель внутривенной терапии, а затем еще 6 недель пероральной терапии. [LoE: 2B ] [6]
Лечение спондилодисцита у детей должно быть консервативным с применением только антибиотиков. [9]

2. Хирургия

Хирургия играет важную роль в облегчении боли, исправлении деформаций, нарушениях нервной системы и восстановлении функции. [LoE: 2B] [8]

  • Показания к хирургическому вмешательству:
    o сдавление нервных элементов
    o нестабильность позвоночника из-за обширного разрушения костей
    o тяжелый кифоз
    o неудача консервативного лечения
    o (иногда) неуправляемая боль
    o (иногда) эпидуральный абсцесс даже при отсутствии нейрогический дефицит
  • Показания к неотложной хирургической помощи
    o компрессия спинного мозга
    o результаты хуже, если паралич присутствует в течение 24-36 часов (есть также исследователи, которые улучшают состояние при длительном параличе) [LoE: 2B] [9]
  • Методы
    o В то время как радикальная хирургическая обработка раны, стабильная реконструкция вместе с антибактериальной терапией оставались надежным методом для достижения полного заживления воспаления, хирургия только передних зубов стала более применимой.[2B] [7] [5]

Обработка раны и фиксация с опорой на переднюю стойку в сочетании с антибактериальной терапией, по-видимому, являются ключевыми моментами для успешного лечения пиогенного спондилодисцита. [2B] [10]

Управление физиотерапией [править | править источник]

Спондилодисцит имеет несколько клинических симптомов, тяжелым из которых является боль в пояснице. Это можно вылечить с помощью упражнений. (LOE 3B) [2] Прогноз благоприятный при консервативном лечении, включая НПВП, физиотерапию (упражнения) и корсет.Вместо этого, ношение корсета в течение 6–10 недель подтверждается большинством авторов. (LOE 5) [10] [9] [1] Можно выполнять несколько упражнений с упором на упражнения на разгибание и упражнения на равновесие туловища. Это важно для поддержания хорошей осанки. (LOE 5, 3B, 3A, 1A) [8] [1] [2] [10] [9] [1] [9] [1]

Упражнения на разгибание грудной клетки

Ранняя мобилизация важна.(LOE 3A) [10] Но также считаются полезными упражнения для конечностей (LOE 3B) [10] Эти упражнения следует выполнять ежедневно дома. Также следует поощрять общую физическую форму, такую ​​как плавание. Эта терапия может привести к уменьшению боли и способности выполнять повседневные дела. (LOE 5, 3B) [9] [1] При тяжелом заболевании может быть проведена терапия TNF. (LOE 5) [1] Упражнения по повторному расширению легких (дыхательные упражнения) включены в физиотерапию.Эти упражнения помогают стабилизировать поясницу. (LOE 3B, 3A) [10] [5]


Дыхательные упражнения

Боль в пояснице сильно связана с напряжением подколенных сухожилий. Пациентам следует выполнять упражнения на гибкость подколенных сухожилий, сохранять правильное положение сидя и достаточно двигаться, чтобы помочь в этом. Сохранение гибкости подколенных сухожилий важно для купирования боли, а также для предотвращения обострений боли в позвоночнике.(LOE 5) [8]

Упражнения на гибкость


В целом программа реабилитации улучшит сенсорные и моторные навыки пациента, разовьет баланс и проприоцепцию и поможет пациенту в повседневной жизни. Во время общей программы следует оценивать возникновение и усиление боли. Интенсивность боли усиливается или упражнения, которые вызывают слишком сильную боль или утомляют пациента, не должны входить в программу реабилитации, а после упражнений должен быть достаточный отдых.Важно, чтобы период отдыха был минимальным. Иммобилизация приведет к слабости мышц туловища и нижних конечностей и поспособствует возникновению осложнений. Вторичные проблемы из-за иммобилизации и проблем с опорно-двигательным аппаратом необходимо лечить и предотвращать. Пациент также получает домашнюю программу упражнений, основанную на его способностях. (LOE 5) [1]

Обратное обучение менее эффективно по сравнению с активной программой. (LOE 1A) [4] Упражнения были значительно лучше, чем отсутствие вмешательства, и уменьшили боль в спине и количество прогулов на работе.Упражнения могут быть эффективными для предотвращения боли в спине (LOE 1A) [4]

добавьте сюда ссылки и обзоры высококачественных доказательств (тематические исследования следует добавлять на новые страницы, используя шаблон тематического исследования)

  • Pubmed (VUB BIBLIO)
  • Сеть знаний
  • Педро
  • Google Scholar

Спондилодисцит можно определить как первичную инфекцию межпозвоночного диска (дискит) с вторичными инфекциями позвонков (спондилит).Это может привести к остеомиелиту позвоночника. Пиогенный спондилодисцит часто вызывается стафилококком. Туберкулезный спондилодисцит вызывается микобактериями туберкулеза. Симптомы неспецифические, разрозненные и коварные. Диагностика сложна и часто откладывается или пропускается из-за редкости заболевания. Основным диагностическим обследованием для установления спондилодисцита является МРТ. Эффективно хирургическое и консервативное лечение послеоперационного поясничного спондилодисцита. Прогноз благоприятный при консервативном лечении, включая НПВП, физиотерапию (упражнения) и корсет.

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 50 9050 1,09 1,10 1,11 50 9050 9050 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,23 1,24 1,25 1.26 1,27 1,28 1,29 1,30 Р. Соботтке и др., Современная диагностика и лечение спондилодисцита. Deutsches ärzteblatt International, 2008. (Уровень доказательности 2A).
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10

    2,10

    7 2,115 2,16 2,17 2,18 2,19 2,20 2,21 2,22 2,23 2,24 2,25 2,26 50 9050 9050 2,32 2,33 2,34 2,35 2,36 2,37 2,38 2,39 F. Postacchini, 1999, Грыжа поясничного диска, Springer, 481p.(Уровень доказательности 5)
  3. 3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 G. Обновленная информация, Международная Ортопедия, 2012 г. (уровень доказательности 5)
  4. 4,00 4,01 4,02 4,03 4,04 4,05 4.06 4,07 4,08 4,09 4,10 4,11 4,12 4,13 4,14 4,15 4,16 4,17 9050 4,26 4,17 4,2 4,23 M. Titlic et al., Spondylodiscitis, Journal Citation / Science Edition, 2008; 109 (8) 345-347. (Уровень доказательности 2A)
  5. 5,00 5,01 5,02 5.03 5,04 5,05 5,06 5,07 5,08 5,09 5,10 5,11 5,12 5,13 Sans N. et al. Imaging 2012. (уровень доказательности 5)
  6. 6,00 6,01 6,02 6,03 6,04 6,05 6,06 6,07 6,08 6.09 6,10 6,11 6,12 6,13 6,14 6,15 M. Hasenbring et al., Заболевания межпозвоночных дисков, Thieme, 2008, 236p. (Уровень доказательности 5)
  7. 7,00 7,01 7,02 7,03 7,04 7,05 7,06 7,07 7,08 7,09 7,10 750850 9050 7,1315 7,16 7,17 7,18 7,19 7,20 7,21 7,22 7,23 7,24 7,25 7,26 спондит, спондит. диагностика, лечение и исходы, Международный журнал инфекционных заболеваний, 2009 г. (уровень доказательности 1B)
  8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8.5 8,6 8,7 A. Hegde и др., Инфекции глубоких пространств шеи, Singapore Med J. 2012 May; 53 (5): 305-312 (уровень доказательности 5)
  9. 9,0 9,1 9,2 9,3 9,4 9,5 9,6 9,7 9,8 9,9 P. , Отделение анестезиологии и обезболивания, Всемирный институт боли, 2008 г. (уровень доказательности 2A)
  10. 10.00 10,01 10,02 10,03 10,04 10,05 10,06 10,07 10,08 10,09 10,10 10,11 10508 10,11 90,16 10,17 10,18 10,19 10,20 10,21 10,22 10,23 10,24 10,25 10,26 10.27 Эрхард Р., Относительная эффективность расширенной программы и комбинированной программы манипуляций и упражнений на сгибание и разгибание у пациентов с острым синдромом поясницы, Журнал Американской ассоциации физиотерапии, 1994 г. (уровень доказательности 1А).
  11. ↑ 23

Позвоночник ✔️- лечение боли | Хиропрактик и специалист по позвоночнику

По последним оценкам, более 85% населения страдают заболеваниями позвоночника. И за последние 50 лет не только пожилые люди, но и молодые поколения начали страдать от этих проблем.Речь идет о таких заболеваниях, как радикулит, сколиоз, межпозвонковая грыжа, стеноз и остеохондроз.

Остеохондроз - одно из самых известных заболеваний. Это поражение хрящевого компонента позвоночного диска, которое приводит к окостенению хряща. Таким образом, происходит усиление давления на нервные окончания и острая боль. Вылечить остеохондроз можно, но на это потребуется время, так как на начальной стадии это заболевание протекает бессимптомно, и пациент обращается за помощью только тогда, когда чувствует боль.Практика показывает, что боли в позвоночнике уже являются признаком осложнений.

Радикулит также является одним из осложнений остеохондроза. Это механическое воздействие на мышечную ткань, нервные окончания и межпозвонковые диски. При этом человек испытывает очень резкую боль в области спины, а также бедер и ягодиц.

При грыже происходит смещение и разрыв межпозвонковых дисков, что влечет за собой воспаление и выход корешков спинномозговых нервов.Это заболевание часто встречается в шейном и поясничном отделах позвоночника, но если есть искривления, оно может возникать и в грудном отделе позвоночника. Симптомы включают онемение ног, головокружение, а также боль в руках и плечах.

Стеноз - заболевание спинного мозга, сужение позвоночного канала. Этот сбой может возникнуть после травм, опухолей и в более старшем возрасте.

Неестественное искривление, деформация позвоночника и грудной клетки - еще одно заболевание позвоночника, называемое сколиозом. Он может быть врожденным или приобретенным.Достаточно часто встречается на этапе активного роста ребенка. Без должного и своевременного лечения может возникнуть защемление нервных окончаний, что приводит к нарушению работы нервной системы.

Том 4 Выпуск 6 Стр. 271

Целью исследования было оценить клиническую эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы для функционального восстановления у пациентов с вертебральной неврологической патологией. Исследование проводилось в клиническом отделении ГУ «Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины» в 2016–2018 гг.Материал и методы. Обследовано 115 пациентов с проявлениями распространенного остеохондроза позвоночника с преимущественным поражением шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Пациенты были разделены на две группы: основная (n = 85) группа пациентов, получавших лечение плазмой, богатой тромбоцитами, и контрольная (n = 30) группа, получавшая стандартное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак 75 мг в сутки). , путь инъекции). Средний возраст пациентов контрольной группы составил 35 лет.6 ± 0,9 года. В этой группе было 18 (60,0%) женщин и 12 (40,0%) мужчин. В основной группе были пациенты более молодого возраста. Их возраст составлял 20–45 лет (n = 29, средний возраст 33,4 ± 1,1 года), проводилось однократное введение богатой тромбоцитами плазмы. Пациентам старше 45 лет (n = 56, средний возраст 52,2 ± 0,8 года) проводилось повторное введение богатой тромбоцитами плазмы с интервалом 7–10 дней между курсами лечения. По гендерному составу основная группа была аналогична контрольной (женщин было 46 (54.1%) и 39 мужчин (45,9%), p> 0,05). Результаты и обсуждение. В группе пациентов, получавших нестероидные противовоспалительные препараты через 3 дня наблюдения, боль уменьшилась на 1,2 ± 0,2 балла по визуально-аналоговой шкале, а в группе применения терапии богатой тромбоцитами плазмой боль уменьшилась на 1,2 ± 0,2 балла. интенсивность боли снизилась на 0,6 ± 0,1 балла по сравнению с исходным уровнем. Через 2 недели лечения произошло достоверное уменьшение выраженности боли по визуально-аналоговой шкале в контрольной группе на 2.1 ± 0,2 балла (p

Ключевые слова: боли в спине, вертебро-неврологическая патология, функциональное восстановление, лечение

Полный текст: PDF (Ukr) 443K

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *