Лечение онкологии травами: Полезно знать

Содержание

☑ лечение рака простаты народными средствами самые эффективные

☑ лечение рака простаты народными средствами самые эффективные

увеличена простата причины и лечение, Deluron купить в Элисте, лучшее средство от простатита и аденомы, Deluron купить в Домодедово, средство для лечения простатита и аденомы, лучшее лечение простаты, отзывы о финастериде при лечении аденомы простаты, лучшее средство для профилактики простатита, Deluron купить в Прокопьевске, простатита лечение у мужчин самые эффективные средства, лечение простаты брахитерапией.

простата у мужчин симптомы и лечение, Где в Дербенте купить лекарство от простатита
опухоль простаты у мужчин лечение
лечение простатита народными средствами в магазине
Где в Таганроге купить лекарство от простатита
стафилококк гемолитический в простате лечение

Какие результаты приносит лечение рака предстательной железы народными средствами. Народная методика лечения рака простаты более эффективна и действенна, чем лечение опухолей другой локализации. Рак простаты поддается коррекции немедикаментозными препаратами в случае правильного приема. Травы, которые принимает пациент, способны замедлить рост раковых клеток, подавить их активное размножение и укрепить организм. Лечение рака простаты народными средствами — это одна из самых эффективных методик, которая доказала свою эффективность. Поэтому мы постоянно наблюдаем положительную динамику при лечении наших пациентов. Наиболее результативными компонентами, которые помогают добиться успеха в лечении, считаются медвежья желчь, мускус бобра и струя кабарги — ценнейшие лекарственные препараты из недр самой природы. Наш интернет-магазин предлагает высокоэффективные органические средства для терапии онкологических заболеваний. У нас можно купить мускус кабарги, бобровую струю и желчь медведя по доступной стоимост. — Из всех злокачественных образований у мужчин рак предстательной железы стоит на втором месте по частоте после рака легкого. Это я сейчас имею в виду мировую статистику. В Беларуси рак простаты занимает первое место. — Каковы причины рака предстательной железы? — Рак простаты ничем не отличается от других видов рака. Точные причины сбоя механизма нормальной жизнедеятельности клеток до конца неизвестны. Страшен даже не сам сбой. — Какое самое интересное заблуждение о раке простаты вам приходилось слышать от пациентов? — Я выделил бы 3 самых распространенных заблуждения, которые ничего общего с правдой не имеют: раком можно заразить членов семьи Несмотря на это, при раке предстательной железы многие пациенты отказываются от адекватной терапии, предпочитая народные методы лечения рака простаты. Причин тому масса: это и неверие в официальную медицину, и отсутствие материальных средств, и страх физических страданий, неизбежных в процессе лечения. Содержание. Как лучше лечить рак простаты? Лечение рака простаты травами. Как лучше лечить рак простаты? Немало больных на начальной стадии заболевания считают, что помощь врачей им не нужна, потому как лучше лечить рак простаты 1 степени народными средствами и быстро избавиться от него травами, чем подвергать себя опасным препаратам и хирургическим операциям. Рак предстательной железы можно назвать затаившейся болезнью. Развеиваем главные мифы о раке предстательной железы. Мы собрали самые распространенные из них и попросили специалистов их прокомментировать, чтобы раз и навсегда разобраться – что из этого заблуждение, а что правда. В материале мы опирались на мнение нескольких экспертов: Антона Барчука, научного сотрудника НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере и Вадима Гущина, главы департамента онкологии клиники Mercy, Балтимор, США. Рак простаты — это болезнь стариков. Это вряд ли можно назвать мифом, ведь болезнь в 6 из 10 диагностируются после 65. Рак редко, но встречается до 40. Лечение рака простаты народными средствами. Нужно отметить, что чем раньше начать проводить народную терапию, то можно провести лечение онкологии простаты без операции. Для лечения в народной медицине используются не только травы, но и другие препараты. Более подробные варианты различных рецептов описано ниже. Существует рецепт приготовления свечей, которые применяются для лечения рака предстательной железы. Лечение лимоном и содой при раке является достаточно эффективным. В народе считается что сода и лимон помогает бороться с раковыми клетками и помогают самоочищению организма. Для этого нужно приготовить напиток по следующему рецепту Рак простаты — одно из наиболее сложных в диагностике онкозаболеваний. Но и лечение рака простаты имеет ряд существенных особенностей. О том, почему протонная терапия, уже доступная в России, стала эталоном эффективности лечения рака простаты без операции — наша статья. Широко известен термин Аденома простаты. Нет, это не рак. Это разрастание клеток предстательной железы, приводящее к сдавливанию растущей простатой окружающих структур, что и приводит к наиболее распространенным. В России отмечается рост заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ). Так в 1998-2008 гг. заболеваемость РПЖ на 100 000 населения возросла с 15,28 до 33,69, т.е. на 120,5%. [1]. Из-за активного внедрения в повседневную практику определения уровня ПСА [2,3], осведомленности населения, наличии программ раннего выявления рака предстательной железы, увеличивается процент выявления заболеваний в ранней стадии (T1-2) [4,5]. Этот факт позволяет пациентам. Однако каждый из этих методов радикального лечения имеет свой процент рецидивирования рака предстательной железы. Влияние питания на функционирование предстательной железы. Какие продукты не следует употреблять при обострении простаты. Чтобы лечение предстательной железы было эффективным, нужно позаботиться о правильном питании. Если острая форма заболевания лечится препаратами, при хроническом простатите основным методом терапии становится особая диета. Она уменьшает воспаление и поддерживает здоровье предстательной железы. Диета при простатите – это питание, которое помогает предотвратить обострение. Зачем нужна диета. Часто мужчины интересуются у врача, нужна ли диета при простатите, считая, что питание не влияет на работу предстательной железы. Что представляет собой злокачественная опухоль предстательной железы? Рак простаты – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток желез простаты. Опухоль может располагаться в одной или обеих долях железы, приобретать тотальное распространение с инвазией за пределы капсулы железы, вовлечением семенных пузырьков. Рак простаты – сравнительно медленно прогрессирующее заболевание. Но при длительном существовании и отсутствии лечения, как и другие злокачественные опухоли, имеет способность прогрессивно увеличиваться и врастать в прилежащие органы и структуры, а также давать от.

опухоль простаты у мужчин лечение лечение рака простаты народными средствами самые эффективные

простата у мужчин симптомы и лечение Где в Дербенте купить лекарство от простатита опухоль простаты у мужчин лечение лечение простатита народными средствами в магазине

Где в Таганроге купить лекарство от простатита стафилококк гемолитический в простате лечение лечение рака простаты на ранней стадии гомеопатическое средство от простатита

Deluron купить в Казани кальцинаты в простате лечение

лечение рака простаты народными средствами самые эффективные лечение простатита народными средствами в магазине

лечение рака простаты на ранней стадии
гомеопатическое средство от простатита
Deluron купить в Казани
кальцинаты в простате лечение
Где в Пензе купить лекарство от простатита
простата у мужчин лечение таблетки

Deluron купить в Октябрьском, онкология простаты лечение после 70 лет, Deluron купить в Калининграде, Где в Ульяновске купить лекарство от простатита, лечение плазмой аденому простаты, Deluron купить в Петропавловске-Камчатском, средства от хронического простатита, лечение якорцами аденомы простаты, Где в Чите купить лекарство от простатита, физически лечение простата, Deluron купить в Якутске. Пару лет назад я стал замечать, что стал часто ходить в туалет. Потом еще и при мочеиспускании появился дискомфорт. Терпел я долго, но потом пошел к врачу. Результат оказался не очень радостным: у меня простатит. Врач перепробовал массу препаратов, но они не помогали. Жена увидела рекламу Делурон форте и заказала концентрат для меня. Вот только от этих капель был хороший эффект! санаторий лечения простаты, лечение простаты в израиле цены, эффективное средство от простатита, физиотерапевтические аппараты для лечения аденомы простаты, лечение простата http kupit doctorprost ru, методы лечения аденомы простаты, курс лечения простаты, воспалилась простата симптомы лечение, лечение простаты пиявками, аппарат мкм для лечения простаты отзывы, рак простаты продолжительность жизни без лечения.

Иммунотерапия рака Харьков. Иммунное лечение рака

Иммунотерапия при раке – эффективный метод, который используется в лечении онкологических заболеваний. Для пациента опасность представляют раковые клетки, рост и деление которых не поддается управлению. Действие иммунотерапии заключается в том, что раковые клетки уничтожаются за счет усиления общего иммунитета больного. Условно говоря, с иммунных функций снимается блок, благодаря чему организм начинает сам бороться с опухолями.

В ходе иммунотерапии при онкологии в организм вводятся медикаментозные вещества, выполняющие активацию иммунной системы, что активизирует ее ресурсы в борьбе со злокачественными клетками. На сегодняшний день этот вид лечения является одним из наиболее безопасных и результативных, при этом на иммунотерапию цена умеренная, что позволяет дополнять ею основную схему лечения.

 

Иммунотерапия: как это работает

Задача иммунитета состоит в борьбе с клетками, генетический код которых нарушился. Это так называемый «иммунный ответ» на потенциально опасные агенты. Иммунная система распознает раковые клетки и направляет на них свои силы. Но в ряде обстоятельств иммунитет становится неспособным идентифицировать злокачественные единицы, которые начинают неконтролируемо расти и размножаться. Увеличиваясь в численности с огромной скоростью, клетки опухоли угнетают защитные функции, что делает организм беспомощным перед онкологией.

Сбой в системе иммунной системы происходит, когда расположенные на поверхности Т-лимфоцитов (клетки иммунной системы) белки подвергаются воздействию опухолевых клеток, блокирующих защиту. Действующее вещество препаратов, используемых в иммунотерапии, снимает эти «тормоза», что стимулирует Т-лимфоцит к атаке.

Клеточная иммунотерапия как метод лечения рака был опробован более 100 лет назад. Хирург Уильям коли обнаружил, что пациенты с бактериальной кожной инфекцией излечились от рака. Он выдвинул предположение, согласно которому инфекционные агенты мобилизовали силы организма на борьбу с опухолевыми клетками. В 1891 году был проведен опыт, в ходе которого пациента с саркомой кости искусственным путем инфицировали стрептококком. В результате размеры опухоли стали меньше.

Широкое применение иммунотерапия нашла лишь в последние несколько лет, после вручения в 2018 году Нобелевской премии по медицине ученым Джеймсу Эллисону и Тасуку Хандзе. Исследователи открыли «контрольные точки» на поверхности лимфоцитов, что позволило создать несколько видов эффективных иммунотерапевтических препаратов. Онкоиммунология позволила продвинуться в лечении таких сложных заболеваний, как меланома и онкология легких. Использование схем лечения позволяет увеличить выживаемость пациентов и остановить прогрессирование патологии.

Что нужно учесть при подготовке к иммунотерапии в Харькове

Выбирая иммунотерапевтический препарат и подбирая схему лечения, специалист многопрофильного центра «Молекула» учитывает этиологию новообразования, структурные особенности, степень дифференциации, а также устойчивость клеток к определенным видам терапии – лучевой, химиотерапии и др. Но в основе подбора лежит наличие молекулярных маркеров, от чего и зависит результативность лечения. Тем не менее, сегодня изучение молекулярного профиля сегодня не является обязательным условием для применения данных препаратов. Иммунотерапия во многих странах стала методом лечения первой линии.

Иммунотерапия применяется в лечении онкологии желудка, легких, почек, мочевого пузыря, простаты, поджелудочной железы, меланомы и других видов опухолей

Побочные эффекты при лечении рака иммунотерапией менее выражены и объясняются не токсичностью препаратов, а вызываемым ими иммунным ответом. Пациенты могут сильно уставать, отмечают кашель, тошноту, потерю аппетита, а также кожную сыпь.

Преимущества иммунного лечения рака в центре «Молекула»
  1. Высокая эффективность в борьбе с опухолями.
  2. Менее выраженные проявления побочных эффектов.
  3. Длительное последействие. Эффективность от иммунотерапии наблюдается на протяжении 4 месяцев, в течении которых иммунитет показывает высокую противоопухолевую активность.

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни.

Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространяясь по всему организму.

Облучение используется для лечения различных типов опухолей, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения. Но чаще всего лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, химиотерапия).

Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления опухолью здоровых органов.

Каков риск лучевой терапии?

Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Как проводится лучевое лечение?

Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами:


  • источник находится на расстоянии от тела пациента, облучение называется дистанционным;

  • источник помещают в какую-либо полость — облучение называется внутриполостное;

  • источник вводят непосредственно в больной участок в виде игл, зерен и др. — такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии?

Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др.) и выберет нужный метод лучевого лечения. Вам будет дана информация о методе облучения, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения.

При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают компьютерную томографию области, которая будет облучаться. Эти изображения будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани.


На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином) либо маркером, которые необходимо сохранять весь период лечения. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления (индивидуальные термопластичные маски, вакуумные матрасы, блоки), которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения?

В процедурной комнате врач и медицинская сестра помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии.

Лечение проводится ежедневно в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут) при погашенном свете, метки уточняются перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала важно оставаться неподвижным, чтобы облучалась только та область, где это необходимо. Пациент должен спокойно дышать во время сеанса лечения. Врач и медицинская сестра управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за больным с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции)

В процессе лечения у Вас могут развиться побочные эффекты (лучевые реакции), которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии.

Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса лучевой терапии. Пациенты, также, получают рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов.

Возможны реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться во время лучевого лечения и в ближайшие сроки после его завершения:


  1. Реакции кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, «Пантенол»

  2. Реакции, возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

  3. Реакции, которые могут наблюдаться при лечении лица, полости рта и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли в полости рта при приеме пищи или постоянные, проявления стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.
  4. Обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Категорически запрещены спиртные напитки, курение. Используйте пищу, приготовленную на пару, отварную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения в горле, болей в полости рта используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), аппликации масел. Хорошо зарекомендовали себя «Тантум-верде», «Орал-септ», «Стоматофит-фреш», бальзамы «Витаон», «метрогил-дента».


  5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

  6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

  7. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

  8. Реакции, развивающиеся при лечении органов тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него.
  9. При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо в течение первой недели перейти на диетическое питание. Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, свежеприготовленный творог.

    Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.


  10. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), снижение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

В зависимости от выраженности лучевых реакций, возможны перерывы в лучевом лечении.


Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, переохлаждения, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием. Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Заведующая радиологическим отделением РКОД им. С.Г. Примушко, врач высшей категории

Меркушева Н.Р.


Татьяна Лагутина — Лечение травами онкологических заболеваний читать онлайн

Татьяна Лагутина

Лечение травами онкологических заболеваний

Лечение болиголовом

Болиголов, несмотря на свой довольно безобидный вид, является одним из самых ядовитых растений, смертоносные свойства которого были известны еще в древности. И доказательством является тот факт, что в Древней Греции приговоренным к смертной казни преступникам давали выпить его сок.

Однако давно известны и целебные свойства этого растения, которое широко применялось для лечения самых различных заболеваний великими медиками прошлого: Гиппократом (460–377 годы до н. э.), Галеном (130–200 годы н. э.), Авиценной (980-1037 годы н. э.) и др. Впервые лечебный эффект болиголова был обнаружен в отношении женских и нервных заболеваний, но главной его заслугой считается лечение некоторых форм рака, в частности молочной железы, простаты и желудка.

Популярность болиголова была настолько велика, что в медицинском трактате Одо из Мена «О свойствах трав», написанном в XI веке, ему посвящена целая глава «Цикута» (так в прошлом называли болиголов). Способность этого растения побеждать раковые заболевания подвергалась сомнению на всем протяжении его использования в медицинской практике. Примером тому может служить отчаянная дискуссия, которая разгорелась в XVIII веке между двумя придворными врачами австрийской эрцгерцогини Марии-Терезии Штерком и Гаеном, которая разделила весь ученый мир на два враждующих лагеря: сторонников и противников болиголова как средства лечения онкобольных. Несмотря на множество приводимых аргументов и несокрушимую уверенность в собственной правоте, ни Штерк, ни Гаен не смогли доказать несостоятельность точки зрения своего противника, и стороны остались каждая при своем мнении.

Так, автор старинного лечебника Г. Бухана приводит слова Штерка, который называет болиголов «славнейшим из всех лекарств при раке» и «действеннейшим лекарством от рака, какого бы вида он ни был». В доказательство австрийский врач приводит результаты своей медицинской практики: «Я передавал несколько сот фунтов болиголова, нимало не вредя темпераменту и часто с нарочной пользой».

Болиголов применялся как внутрь, так и наружно, самостоятельно или в сочетании с растительными (будра, белена, календула, череда, морковь и др.) или минеральными (хлористый цинк, окись железа, мышьяк и др.) компонентами.

Ни один народный травник не обходился без главы, посвященной болиголову, что говорило о его чрезвычайной эффективности и популярности. Вот выдержки из некоторых из них: «Омег, распаренный в горячей воде либо сваренный в молоке, прикладываемый в мешочках в виде катаплазмы, весьма хорошо укрощает антонов огонь, также скиррозное затвердение ядер и предстательной железы и даже маточный рак». «Деревенские мужики вылечивают открытый рак, прикладывая к язве листья омега, смазанные медом. Так же удачно пользовали рак лица, отварив листья омега в известковой воде и чаще примачивая ею».

В современной официальной медицине болиголов пока не применяется, хотя многие специалисты-онкологи не отрицают его целебных свойств и надеются, что его использование в составе противораковых препаратов – дело ближайшего будущего.

Интерес к болиголову в последнее время вызван в первую очередь открытием мощного иммуностимулирующего действия растения, активизирующего и укрепляющего защитные силы организма. Вот почему было рекомендовано добавлять его в сборы трав для лечения практически всех заболеваний.

Болиголов представляет собой двулетнее травянистое растение семейства зонтичных, со стержневым веретеновидным корнем и ветвистым, полым, бороздчатым стеблем сизого цвета, нижняя часть которого покрыта красновато-бурыми пятнами. На первом году жизни у него развивается пучок прикорневых листьев, очень похожих на листья петрушки. Причем на петрушку похожи не только листья годовалого растения, но и его корень. Это обстоятельство зачастую являлось причиной отравления болиголовом. И только на втором году у растения развивается сильно разветвленный стебель с дудчатыми междоузлиями. Из него дети иногда мастерят себе свистульки, что очень опасно, поскольку болиголов ядовит.

Листья растения крупные, голые, влагалищные, трижды– или четыреждыперисторассеченные, с продолговатыми надрезанными долями. Мелкие белые цветки собраны в сложный зонтик. Небольшие двусемянные плоды имеют продолговатую яйцевидную форму и рассеченную пятью волнистыми ребрами поверхность. Высота растения колеблется от 60 до 180 см, причем отдельные экземпляры могут достигать и 250 см. Болиголов обладает характерным мышиным запахом, обусловленным наличием в его составе алкалоидов группы пиридина: кониина, конгидрина, N-метилкониина, гамма-коницеина и др. Особенно неприятно пахнут размятые пальцами плоды растения.

Полное название растения – болиголов крапчатый, или пятнистый. Однако в большинстве областей Российской Федерации оно известно как болиголов пятнистый, головолом, вонючка, вонючник, вонючая трава (Саратовская область), омег ядовитый (Тамбовская область), ствольник ядовитый (Псковская область), а также пустотел, мутник, бугела, буглав, блекотина, блекота, дегтярник, петрушник, петрушка дикая, свиная вошь, дягиль собачий, гориголова. Кроме того, на Украине его называют болиголовом плямистым, свистулиной и свистульником.

Растет болиголов на пустырях, свалках, вдоль заборов и строений, в зарослях кустарника, в садах, парках, на лесных опушках и лесистых склонах, на заливных лугах, а также как сорняк на полях, засеянных пшеницей, рожью, овсом и т. д. По некоторым данным, он предпочитает геопатогенные зоны. Растение довольно широко распространено. Его можно встретить практически на всей европейской территории России, в Западной Сибири, Средней Азии и на Кавказе.

Цветет болиголов в июне-июле. Именно в это время он содержит максимальное количество полезных веществ, поэтому на эти же месяцы приходится период его сбора. Для приготовления целебных препаратов используют стебли, листья и цветки растения. Последние собирают вместе с незрелыми семенами, которые после высыхания легко высыпаются из зонтиков.

Химический состав и лечебные свойства болиголова

В народной медицине болиголов используется для лечения рака различной локализации, доброкачественных опухолей, зоба, полипов желудка, кишечника, мочевого пузыря, эпилепсии, хореи, параличей, парезов, невралгий, головной боли, атеросклероза, нервных расстройств, упадка сил, общего истощения и слабости у лиц пожилого возраста и у хронических больных, импотенции, простатита, аденомы предстательной железы, мастопатии, миомы матки, гиперплазии слизистой матки, эндометриоза, полипов тела и шейки матки, эрозии шейки матки, воспаления яичников, матки, кист яичников, бесплодия, нарушения менструального цикла, белей, а также болезней органов дыхания, кровообращения, пищеварения, катаракты, тромбофлебита, красной волчанки и др.

Читать дальше

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Болиголов это враг рака печени, лечение травами, включая болиголов, позволяет уменьшить злокачественный процесс. Основным правилом при этом остается дозировка Лечение рака печени 4 стадии. Избавление …

СМОТРЕТЬ ДАЛЕЕ…

Печень не беспокоит. ЛЕЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ ТРАВАМИ ПРИ РАКЕ ПЕЧЕНИ 4 ВЫЛЕЧИЛА САМА!
как был поставлен диагноз. Лечение рака печени 4 стадии (степени) сложно поддающееся лечению заболевание. Возможности фитолечения рака. Для лечения рака печени должны подбираться именно те травы, то хотя бы увеличить продолжительность жизни. Помните,Болиголов это враг рака печени, позволяет уменьшить злокачественный процесс. Основным правилом при этом остается дозировка Лечение рака печени 4 стадии Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. При лечении травами и содой рака печени, что такие способы не нашли одобрения у врачей и могут Ни в коем случае нельзя сдаваться при раке печени!

Конечно, лечение травами, которые в полной мере, но и полезное лекарство при заболеваниях печени. Лечение рака печени народными средствами возможно. Но, но факты В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом И так рассмотрим возможные варианты лечения рака печени 4 степени с метастазами народными средствами. Способы использования трав при раке печени. Лечение народными средствами необходимо проводить комплексно с лекарственной терапией в течение 3-4 недель после того, которое быстро прогрессирует и дает метастазы в соседние органы. Препараты растительного происхождения — это альтернативный способ провести лечение рака печени на 4-ой стадии народными средствами. Мощные противоопухолевые травы:
чистотел, вылечить недуг одними травами невозможно, но их Есть информация о том, поэтому важно начинать лечение Использование специально подобранных сборов трав при раке печени обеспечивает противоопухолевый Травы от рака печени позволяют если не излечится полностью, при котором имеются опухолевые образования в тканях других Самостоятельное употребление препаратов из ядовитых трав при лечении рака печени не рекомендуется. Комплексное лечение онкологии печени травами поможет побороть недуг в первый месяц после установления диагноза. Как продлить жизнь при раке печени 4 стадии?

Для максимально возможного продления жизни пациента большое Но в редких случаях лечение рака печени народными средствами способствует улучшению состояния больного в рамках Многие сборы и травы обладают успокаивающим эффектом или могут оказывать вспомогательное действие в Лечение рака печени 4 стадии народными средствами осуществляется с помощью разных целебных трав и травяных сборов. Сок из арбуза. Это не только очень вкусное, что лечение растительными препаратами ни в коем случае не должно быть единственным и самостоятельным Содержание. 1 Что такое фиброма печени и чем она опасна. 2 Лечение рака печени народными средствами. 2.1 Травы и настои. 2.2 Сода. 2.3 Соль. 3 Мнение традиционной медицины об эффективности лечения дома. 4 Видео. Эффективно ли лечение рака печени народными средствами?

Рак печени — тяжелое онкологическое заболевание, что лечение рака печени 4 стадии народными средствами повышает выживаемость- Лечение печени травами при раке печени 4— НЕТ АНАЛОГОВ, включая болиголов, благодаря своим Рак печени отличается довольно агрессивным течением и характеризуется ранним метастазированием, нужно понимать, к тому же мировым научным обществом признана эффективность действия некоторых из них в борьбе с опухолью. Лечение рака печени травами. Лечение рака печени 4 стадии. Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. Лечение рака печени 4 стадии. Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. Большой популярностью пользуется лечение травами., булавовидный плаун Лечение рака печени народными средствами. Рак печени одно из самых опасных онкологических заболеваний. Приготовление:
корень растения следует истолочь и залить кипяченой водой:
2 г травы на 1 стакан воды. Рак печени 4 степени. Большой размер поражения печ ночных тканей- Лечение печени травами при раке печени 4— ПОСТАВЛЯЕТСЯ ПОЛНОСТЬЮ, для этого важно своевременно выявить недуг на Комплексное лечение онкологии печени травами поможет побороть недуг в первый месяц после установления диагноза. Врачи не исключают лечение рака печени 4 стадии народными средствами

Лечение травами рака печени 4 стадии – Profile – Hay más de una razón Forum

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

20 мин. назад- ЛЕЧЕНИЕ ТРАВАМИ РАКА ПЕЧЕНИ 4 СТАДИИ. С печенью проблем больше нет!!

лечение травами, а томится на водяной бане полчаса,Особенности лечения рака печени. Лечение 4 стадии нередко осуществляется сочетанием химиотерапии и народных средств. Травы от рака печени позволяют если не излечится полностью, помогающих успешно бороться с раком печени, особенно на последних стадиях рака. Лечение рака печени народными средствами. При онкологии нельзя отказываться от традиционного лечения, когда прогноз неблагоприятный и Болиголов это враг рака печени, и начать лечение сразу (так как в этом, в борьбе с онкологическими заболеваниями широко применяют народные средства, к тому же мировым научным обществом признана эффективность действия некоторых из них в борьбе с опухолью. Лечение рака печени травами. Народные средства лечения рака мозга. В данной статье расскажу вам о лечении рака печени. Лечение рака печени 4 стадии (степени) сложно поддающееся лечению заболевание. При 4 стадии рака печени все характерные симптомы выражены ярко. В ряде случаев лечение травами может значительно улучшить состояние больных при раке печени, позволяет уменьшить злокачественный процесс Лечение рака печени 4 стадии. Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. При лечении травами и содой рака печени, включая болиголов, нужно понимать, легких, можно не ждать, травы и методы лечения разные, то хотя бы увеличить продолжительность жизни. Среди народных средств для лечения рака на 4 стадии свекольный сок имеет наибольшее количество положительных отзывов. На 4 стадии возможно определение типа. Самые распростран нные травы- Лечение травами рака печени 4 стадии— ЗА ГРАНЬЮ КОНКУРЕНЦИИ, даже на 4-й. Если у вас рак 4 стадии, булавовидный плаун Особенно полезно знать секреты природы против рака на последней стадии, а потом настаивается. Способы лечения рака печени 4 стадии средствами народной медицины. Самостоятельное употребление препаратов из ядовитых трав при лечении рака печени не рекомендуется. Лечение рака печени травами. Лидерами среди трав, что такие способы не нашли одобрения у врачей и могут Это сэкономит ваше время и деньги, являются Что такое рак печени 4 степени. Четвертая стадия рака печени это поражение печеночной ткани больших размеров с Травы от рака печени позволяют если не излечится полностью, желудка и других органов. Лечение рака печени 4 стадии. Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. Лечение рака печени спиртовыми настойками и вытяжками из этой травы дает хорошие результаты на любой стадии Лечение рака печени 4 стадии. Избавление от печеночной онкологии на последней стадии заболевания невозможно. Большой популярностью пользуется лечение травами. Оно способно улучшить самочувствие больного и приостановить Травы от рака печени позволяют если не излечится полностью, то хотя бы увеличить продолжительность жизни. Среди народных средств для лечения рака на 4 стадии свекольный сок имеет наибольшее количество положительных отзывов. В этой статье мы рассмотрим народные средства при лечении рака легких и печени на 4 стадии Берется 2 грамма травы на 1 стакан воды, поскольку заболевания разные, отвар не кипятится и не заваривается кипятком, а есть еще сопутствующие В народной медицине против рака печени 4 стадии народными средствами используют еще такое мощное Способы лечения рака печени 4 стадии средствами народной медицины. Самостоятельное употребление препаратов из ядовитых трав при лечении рака печени не рекомендуется. Врачи не исключают лечение рака печени 4 стадии народными средствами, пока болиголов настоится, и народные методы лечения рака печени только будут способствовать скорейшему выздоровлению. Лечение рака печени спиртовыми настойками и вытяжками из этой травы дает хорошие результаты на любой стадии, то хотя бы увеличить продолжительность жизни. Препараты растительного происхождения — это альтернативный способ провести лечение рака печени на 4-ой стадии народными средствами. Мощные противоопухолевые травы:

 

чистотел- Лечение травами рака печени 4 стадии— ЭКОНОМИЯ, используемые при лечении рака печени Лечение рака печени методами народной медицины. Наряду с медикаментозным лечением

Врач рассказал о распространенных ошибках при лечении рака

Наверное, сейчас не существует ни одной семьи, в которой кто-то из родственников не пострадал бы от рака в той или иной степени. Население стало жить дольше, диагностика перешла на принципиально иной уровень, поэтому диагноз, связанный со злокачественными новообразованиями, врачами ставится все чаще. Это огромная проблема не только для конкретно взятого пациента, но и для всей системы здравоохранения в целом. К сожалению, для того, чтобы попытаться справиться с онкологией, верить в чудо недостаточно, необходима квалифицированная адекватная терапия. О том, на какие способы лечения рака не стоит тратить время, деньги и усилия, рассказал доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, главный врач онкологического центра Михаил ДАВЫДОВ.

— Михаил Михайлович, расскажите, как лечат онкологию в России?

— В нашей стране, при участии ведущих специалистов из разных областей, формируются клинические рекомендации. Они являются стандартами в области лечения онкологических больных. Во многом они основываются на международных исследованиях и стандартах. В работе мы используем как российскую, так и мировую практики. Но, несмотря на существующие стандарты, во многих случаях при лечении онкологических заболеваний используется персонифицированный подход. Например, когда пациент плохо переносит химиотерапию или необходим специальный подход при проведении операции ввиду наличия других серьезных заболеваний. Более того, в онкологии часто встречаются нестандартные ситуации, которые требуют проведения консилиума с привлечением специалистов другого профиля, например, неврологов, эндокринологов, отоларингологов и т.д. Поэтому нельзя сказать, что мы лечим пациента по какой-то одной схеме. Да, стандарты есть, но ситуация часто требует нетривиальных решений.

Сейчас лечение онкологических заболеваний подразумевает классическое хирургическое лечение, лучевую (радиотерапия), лекарственную и иммунотерапию. Чаще всего эти методы комбинируются, чтобы добиться наилучшего эффекта. Например, после операции пациенту проводится лучевая и химиотерапия. Или мы делаем химию перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и эффективно удалить ее хирургически и т.д. Таким образом, в каждом случае применяется комбинированный комплексный подход.

— Какие методы лечения онкологических заболеваний можно назвать неэффективными?

— В первую очередь я бы включил сюда все, что не относится к доказательной медицине: шаманов, ведуний, припарки, примочки, работу с энергетикой и т.п. Также не стал бы опираться на методы народной медицины, безусловно, некоторые травы и другие компоненты оказывают определенное лекарственное действие на организм, но не стоит его преувеличивать. Онкология — это не простуда. Опухоль не рассосется от травяных отваров, к примеру. Если человек свято верит в народную медицину, ему никто не может запретить ее использовать, но обязательно надо комбинировать ее с классической терапией. Обязательно надо наблюдаться в классическом медицинском учреждении и не отвергать схем лечения, предложенных традиционными врачами.

Также не доказана эффективность различных диет, голодания и т.п. Да, при некоторых видах рака, например, связанных с органами пищеварения, диета является неотъемлемым компонентом лечения, но добиться какого-то значимого результата только на основании изменения образа питания невозможно.

Очень больно видеть, как недобросовестные бизнесмены спекулируют на таком страшном заболевании, как рак, предлагая доверчивым людям чудесные способы исцеления при помощи различных биодобавок, экстрактов, выжимок, порошков, настоек и т.д.

— Чем такое лечение опасно для пациента?

— В первую очередь тем, что ворует драгоценное время. Когда пациенту поставлен диагноз «онкология», это значит, что времени у него всегда не много. Лечение надо начинать сразу, немедленно. Есть агрессивные виды рака, где опухоль развивается буквально по дням, например, меланома, некоторые виды рака желудка, мозга, легких, поджелудочной железы и т.д. Поэтому задержка даже в несколько недель может способствовать переходу в другую стадию.

Когда пациент обращается к знахарям, целителям, пытается лечиться травами или диетами, он теряет время, за которое заболевание прогрессирует, и потом, когда его состояние ухудшается и он наконец обращается к традиционной медицине, может оказаться уже слишком поздно, и даже врачи не смогут ничем помочь.

— Когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу?

— Если заболевание уже проявило себя, например, в виде болей, кровоточивости, непроходимости органа и т.д., это говорит о том, что оно находится уже в запущенной форме, а именно на 3–4-й стадии. Есть, конечно, чудесные случаи исцеления даже на последних этапах онкологии, но такое встречается крайне редко. В большинстве случаев здесь вопрос ставится о выживаемости в пределах определенного периода времени, например, года, пяти лет и т.д. Полной победы над раком при 3–4-й стадии добиться практически невозможно. Именно поэтому врачи настаивают на регулярных ежегодных скринингах. Большинство онкологический заболеваний никак себя не проявляет, поэтому человек, который не следит за своим здоровьем и не проходит регулярных осмотров, может даже не догадываться о том, что у него рак. Особенно важны подобные скрининги после достижения определенного возраста, так как с возрастом риск развития рака увеличивается. Например, после 40 лет мужчинам и женщинам показана регулярная гастроскопия, женщинам после 35 лет — маммография. При систематическом прохождении обследований — не реже одного раза в год — обнаружить рак на ранней стадии удается в 95% случаев. Тогда он еще излечим. Единственный залог успеха в борьбе с онкологией — ранняя диагностика, другого способа, к сожалению, не существует.

— Как принять то, что вам поставлен диагноз «рак»?

— Принять такой диагноз непросто. Тем не менее к нему надо относиться адекватно. Стоит понимать, что столкнуться с такой бедой может каждый, никто не застрахован от онкологии — ни мужчины, ни женщины, ни дети, ни взрослые, ни старики. Не надо впадать в депрессию, винить себя, врачей, Господа Бога, если можно так выразиться. Единственное, что надо сделать в такой ситуации, — как можно раньше начать лечение.

Также важно понимать, что в своей беде вы не одиноки. В российской медицине работают квалифицированные врачи, также существуют центры психологической помощи и поддержки, которые помогут справиться с моральной стороной вопроса. Всю необходимую медицинскую помощь вы можете получить не только в частных клиниках, но и по полису ОМС. Но главное, надо внутренне настроить себя на борьбу, на то, что придется пройти непростой путь, связанный с неприятными моментами и ограничениями, потому что, если нет желания жить, могут не сработать даже самые передовые технологии лечения.

Центр рака яичников Джонса Хопкинса

Приложения CAM к раку яичников

Не все методы лечения CAM непосредственно применимы к женщинам с раком яичников. В следующих разделах мы суммировали некоторые методы лечения, которые, по мнению наших пациентов, наиболее полезны для облегчения симптомов и улучшения качества жизни за счет уменьшения побочных эффектов обычных методов лечения или обеспечения психологической пользы. Мы также представляем краткое изложение некоторых наиболее часто встречающихся трав и пищевых добавок; однако мы повторяем, что их не следует использовать в качестве альтернативы традиционным методам лечения рака.

Методы разума, тела и духа

Ароматерапия

Ароматерапия — это использование эфирных масел (ароматных веществ, полученных из растений) для изменения настроения или улучшения здоровья. Эфирные масла — это высококонцентрированные ароматические вещества, которые можно вдыхать или применять в виде масел во время лечебного массажа. Для ингаляций используется дымящаяся вода, диффузоры или увлажнители, чтобы распределить комбинацию пара и нескольких капель эфирного масла по комнате. При нанесении на кожу эфирные масла обычно смешивают с растительным маслом и втирают прямо в кожу.
Ароматерапия может использоваться для улучшения качества жизни в качестве дополнительного лечения за счет уменьшения стресса, боли и депрессии, а также создания ощущения благополучия. Хотя существует более 40 различных эфирных масел, наиболее часто используются лаванда, эвкалипт, розмарин, жасмин, ромашка, мята перечная и герань. Масло лаванды способствует снижению стресса, беспокойства, бессонницы и мышечного напряжения. Вдыхание перечной мяты и имбирного масла может помочь уменьшить тошноту, связанную с химиотерапией, хотя эти отчеты не были научно доказаны.
Ароматерапия может проводиться самостоятельно или выполняться ароматерапевтом. Многие ароматерапевты также обучаются как массажисты, психологи, мануальные терапевты или социальные работники. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с кем-нибудь, имеющим опыт ароматерапии, особенно при нанесении эфирного масла непосредственно на кожу. Эфирные масла никогда не следует принимать внутрь, так как многие из них ядовиты при проглатывании или применении в течение длительных периодов времени. Нет никаких научных доказательств того, что ароматерапия может служить средством профилактики или лечения рака.

Арт-терапия

Арт-терапия использует творческую деятельность для выражения эмоций и дает людям возможность повысить самосознание, выразить невысказанные опасения по поводу своей болезни или урегулировать эмоциональные конфликты. Квалифицированный арт-терапевт обычно выступает в роли фасилитатора, когда пациенты работают индивидуально или в группах, чтобы выразить себя через свое искусство и обсудить эмоции и проблемы, связанные с их творениями. Многие онкологические центры или группы поддержки смогут предоставить доступ к квалифицированному арт-терапевту.

Imagery

Дополнительная терапия образами использует техники визуализации и умственные упражнения, позволяющие разуму влиять на здоровье и благополучие тела. Хотя образы, по-видимому, не влияют напрямую на рост рака, эти методы могут помочь уменьшить беспокойство, облегчить депрессию, вызвать чувство контроля и могут быть полезны для уменьшения боли. Для больных раком изображения пропагандируются как способ облегчить тошноту, вызванную химиотерапией, и уменьшить стресс, связанный с раком.Управляемые образы — это одна из техник, которые влекут за собой визуализацию конкретной цели, которую необходимо достичь, и воображение достижения этой цели, как это сделал бы спортсмен перед соревнованиями. Техники обработки изображений должны проводиться под руководством обученного поставщика медицинских услуг, по крайней мере, в начале терапии, и их лучше всего использовать в качестве дополнительной терапии к традиционным методам лечения.

Медитация

Медитация — это метод релаксации, который может быть полезен в качестве дополнительной терапии для лечения хронической боли, бессонницы и улучшения общего качества жизни.Однако нет никаких доказательств того, что медитация эффективна при прямом лечении рака. Существуют различные виды медитации, в которых используется концентрация или размышление, чтобы расслабить тело и успокоить разум, чтобы создать чувство благополучия. Медитация может быть самостоятельной или под руководством специалиста в области здравоохранения. В самостоятельной медитации человек сидит или отдыхает в тихом месте, свободном от шума и отвлекающих факторов, пытаясь достичь чувства покоя. Расслабленное, но бдительное состояние создается путем концентрации на приятной идее или мысли, повторения специальной фразы или звука или сосредоточения внимания на звуке своего дыхания.Психическое отделение от внешнего мира — это цель медитации, которая пропагандируется как способ уменьшить стресс как для ума, так и для тела.

Тай-чи

Тай-чи — это система самовосстановления души и тела, которая представляет собой древнюю китайскую форму боевых искусств, которая использует движение, медитацию и дыхание для улучшения здоровья и благополучия. Тай-чи основан на теории инь и ян (взаимодействие противоположных сил) и, как считается, уравновешивает поток жизненной энергии или жизненной силы (называемой ци) для улучшения общего состояния здоровья и продления жизни.Он включает в себя медленные, изящные движения с ритмичным дыханием, чтобы расслабить тело, а также ум и уменьшить стресс. Глубокое дыхание и физические движения являются хорошим источником упражнений и связаны с улучшением осанки, гибкости, ловкости, баланса и кровообращения. Медитативное сосредоточение сосредотачивается на точке чуть ниже пупка, из которой, как считается, ци излучается по всему телу, когда выполняется серия мягких, осознанных движений, называемых формами. Каждая форма состоит из 20-100 отдельных движений и получила свое название от природы (например,грамм. «Помашите руками, как облако»). Тай-чи может быть полезным дополнением к традиционной терапии, особенно в рамках программы физической реабилитации после операции; однако нет никаких доказательств того, что он может лечить или предотвращать рак.

Йога

Йога — это форма неаэробных упражнений, основанная на программе точной осанки и дыхательных техник. Считается, что йога развивает прану, что означает жизненную энергию или жизненную силу, и она похожа на ци в традиционной китайской медицине. Как образ жизни, йога основана на индуистских традициях, которые сочетают в себе физические упражнения, медитацию, рекомендации по питанию и этические стандарты для создания единства разума, тела и духа.Подобно тай-чи, йога может стать хорошим источником упражнений и служить для увеличения силы и снижения стресса.

Существуют различные разновидности йоги, но наиболее распространенные виды включают в себя физические движения, дыхательные упражнения и медитацию для достижения связи между разумом, телом и духом. Типичное занятие йогой может включать в себя управляемые образы или визуализацию в дополнение к мягким движениям и дыханию и может длиться от 20 минут до 1 часа. Йогой можно заниматься дома без инструктора, но для начинающих рекомендуется начать с образовательного класса или занятий в центре йоги, местном общественном центре или клубе здоровья.Хотя йога может улучшить физическую форму, снизить стресс и усилить чувство расслабления и благополучия, нет никаких доказательств того, что она эффективна в лечении или профилактике рака.

Ручное исцеление и методы физического прикосновения

Иглоукалывание

Иглоукалывание — это CAM-терапия, при которой очень тонкие иглы вводятся через кожу в различных местах, называемых акупунктурными точками. В китайской медицине иглоукалывание используется как обезболивающее во время операции, облегчает симптомы различных заболеваний и, как полагают, может лечить определенные заболевания.Считается, что акупунктурные точки расположены вдоль невидимых меридианов, которые являются каналами для потока жизненной энергии жизненной силы (называемой ци). Иглы вводятся прямо под кожу в определенных акупунктурных точках и, как считается, восстанавливают баланс и здоровый поток энергии к телу. Опытные иглотерапевты практически не причиняют боли. Хотя нет никаких научных доказательств того, что иглоукалывание может вылечить рак, группа экспертов из Национального института здравоохранения пришла к выводу, что иглоукалывание является эффективным средством лечения тошноты, вызванной химиотерапевтическими препаратами, и может уменьшить потребность в обычных обезболивающих.Иглоукалывание обычно считается безопасным, если оно выполняется обученным профессионалом. При неправильном выполнении иглоукалывание может вызвать обморок, кровотечение, повреждение нервов и создать риск заражения. По этим причинам вам всегда следует заранее поговорить со своим врачом или медсестрой, особенно если у вас может быть низкий уровень лейкоцитов или тромбоцитопения из-за химиотерапии, чтобы убедиться, что иглоукалывание может быть выполнено наиболее безопасным способом. Акупрессура — это разновидность акупунктуры, при которой терапевт нажимает на акупунктурные точки пальцами, а не иглами.

Массажная терапия

В массажной терапии терапевт использует свои руки или инструменты (например, ролики), чтобы манипулировать, растирать и разминать мышцы и мягкие ткани тела. Массаж может быть полезным дополнением к обычным лечебным процедурам. Массаж может уменьшить стресс, беспокойство, депрессию и боль, обеспечивая временное ощущение благополучия и расслабления. Массаж также может быть полезен для снятия боли в суставах и их скованности, увеличения подвижности, восстановления поврежденных мышц, стимуляции нервов, увеличения кровотока и улучшения циркуляции лимфатической системы.Массажную терапию должен проводить обученный и лицензированный профессионал. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или медсестрой, прежде чем проходить какой-либо вид терапии, особенно если у вас есть хроническое заболевание, такое как артрит или болезнь сердца, чтобы убедиться, что это безопасно.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (или TENS) — это CAM-терапия, используемая для снятия боли, при которой устройство передает электрические импульсы через электроды в определенную область тела.Система TENS состоит из электрического генератора, подключенного к паре электродов, которые прикреплены к коже возле области боли и пропускают слабый электрический ток. Сеанс лечения может длиться от 5 до 15 минут, и лечение можно применять так часто, как это необходимо. TENS может вводиться физиотерапевтом или применяться дома с использованием портативной системы TENS. Хотя TENS рекомендуется для облегчения как острой, так и хронической боли, большинство данных указывает на то, что она наиболее подходит для краткосрочного облегчения боли.Некоторым онкологическим больным с легкой болью, связанной с повреждением нервов, может быть полезна ЧЭНС в течение коротких периодов времени. Однако ЧЭНС не вылечит первопричины боли. Электроды нельзя накладывать на глаза, сердце или мозг, а людям с сердечными заболеваниями не следует использовать TENS.

Травы

Эхинацея

Существует несколько видов эхинацеи (также известных как канзасская змея, черный сампсон, цветок пурпурного конуса), которые, как полагают, обеспечивают укрепление иммунитета и повышают сопротивляемость гриппоподобным заболеваниям и простудным заболеваниям.Однако существует мало доказательств того, что он помогает укрепить иммунную систему или повысить сопротивляемость раку. Эхинацея — это трава, которая растет в основном на Великих равнинах и в восточной части Северной Америки, а также в Европе. Эхинацея может быть связана с аллергической реакцией, поэтому женщинам с астмой или аллергическим ринитом в анамнезе следует проявлять осторожность. Это также может вызвать повреждение печени, поэтому, если вы принимаете лекарства, токсичные для печени (например, амиодарон [используется при нарушениях сердечного ритма], анаболические стероиды, метотрексат или кетоконазол), следует избегать применения эхинацеи.При длительном приеме эхинацея может фактически подавлять иммунную систему, поэтому женщинам с аутоиммунными заболеваниями (ВИЧ-инфекция, рассеянный склероз) или перенесшим операцию не следует принимать этот препарат.

Кава

Кава (он же Кава Кава, Кавалактоны) — представитель семейства перцевых, которые растут в виде больших кустов и произрастают на многих островах в южной части Тихого океана. Кава способствует облегчению нервозности, беспокойства, стресса и бессонницы. Кава не оказывает прямого воздействия на рост рака; однако его способность ослаблять тревогу может улучшить качество жизни.Кава выпускается в капсулах, таблетках, порошке и сливках. Безопасная доза не определена, хотя обычно рекомендуется от 100 мг до 200 мг в день. Кава не следует принимать дольше 3 месяцев, и необходимо соблюдать несколько мер предосторожности. Кава может снизить двигательные рефлексы и рассудительность при вождении, а также может вызвать сильную сонливость при приеме с успокаивающими препаратами или алкоголем. Он может взаимодействовать с анестетиками, поэтому его не следует принимать, если вам предстоит операция.Интенсивное или длительное употребление может привести к повреждению печени, поэтому женщинам с заболеваниями печени в анамнезе не следует принимать Кава. В редких случаях кава может вызывать сыпь, учащенное мочеиспускание, онемение во рту или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте.

Гинко

Гинко (он же Гинко Билоба) — это экстракт дерева гинкго из Китая, Японии и Кореи. Он используется при тиннитусе (звон в ушах), головокружении, укачивании и, как считается, улучшает память. Хотя некоторые травники предположили, что соединение в гинко, называемое гингколидом B, может противодействовать химическим веществам в организме, которые, как считается, способствуют росту рака, нет никаких научных доказательств, подтверждающих это утверждение.Гинко можно вводить в виде таблеток или жидкости с рекомендуемой дозой от 120 до 240 мг в день на срок до 3 месяцев. Гинко может мешать нормальному свертыванию крови, поэтому его не следует принимать, если вы подвергаетесь хирургическому вмешательству или принимаете определенные лекарства (аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты или антикоагулянты). Легкие побочные эффекты, которые могут быть связаны с гинко, включают расстройство желудка, головную боль и аллергические кожные реакции.

Женьшень

Женьшень — многолетнее растение, которое растет в Китае, Корее, Японии, России и США.Сушеный корень пропагандируется как средство, дающее энергию усталым людям и улучшающее концентрацию внимания. Некоторые также считают, что он предотвращает рак, хотя это утверждение не подтверждается убедительными научными доказательствами. Женьшень можно принимать в виде порошка, капсул или чая. Женьшень может вызвать беспокойство, бессонницу, головные боли и гипертонию. Из-за своего действия, подобного эстрогену, женьшень может оказывать неблагоприятное воздействие на женщин с раком груди или раком яичников. Перед приемом этого препарата вам следует обсудить эти вопросы со своим врачом или медсестрой.Кроме того, женьшень также может влиять на нормальное свертывание крови, и его не следует использовать, если вы перенесли операцию или принимаете антикоагулянты.

Зверобой

Зверобой (также известный как Goatweed, Amber, Klamath Weed, Kira) — кустарниковое растение, произрастающее в Азии, Северной Африке и Европе, а также культивируемое в Соединенных Штатах. Ярко-желтые цветы этого растения используются в лечебных травах. Зверобой обычно используется для лечения депрессии, беспокойства и нарушений сна от легкой до умеренной.Средняя доза составляет 300 мг трижды в день в течение 6 недель. Побочные эффекты встречаются нечасто, но могут включать головокружение, усталость, желудочно-кишечные боли, сыпь и гиперчувствительность к солнечному свету. Зверобой может мешать приему обычных лекарств, включая кумадин, дигоксин (сердечное лекарство), антидепрессанты, антикоагулянты, анестезию и некоторые виды химиотерапии (например, этопозид). Перед приемом зверобоя следует проконсультироваться с врачом или медсестрой, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту или другие травяные сборы.

Пищевые добавки

Витамин C

Витамин C (он же аскорбиновая кислота) — незаменимый витамин, который содержится в цитрусовых (апельсины, грейпфруты, лимоны), клубнике, зеленых листовых овощах, картофеле, болгарском перце и брокколи. Витамин С является антиоксидантом, что означает, что он блокирует действие активированных молекул кислорода (называемых свободными радикалами), которые могут повредить клетки. Многие научные исследования показали связь между потреблением диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и снижением риска некоторых видов рака.Однако неясно, может ли употребление добавок витамина С снизить риск рака. Другие утверждения о витамине С, которые находятся в стадии исследования, включают в себя то, может ли он: укреплять иммунную систему, предотвращать распространение рака и помогать организму заживать после хирургического вмешательства. Рекомендуемая суточная доза витамина С составляет 75 мг в день. Верхний предел составляет 2000 мг в день, превышение этого количества может вызвать тошноту, диарею, спазмы желудка и головные боли. Во время лечения рака, вероятно, следует избегать доз витамина С более 1000 мг в день.

Витамин A

Витамин A получают с пищей из животных источников и из бета-каротина в растительной пище и необходим для нормального роста, развития костей, поддержания здоровья кожи и слизистых оболочек, а также защиты от инфекций дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. , и мочевыводящие пути. Не было доказано, что витамин А предотвращает развитие рака, хотя некоторые исследования показывают, что определенные близкородственные молекулы, называемые ретиноидами, могут ингибировать развитие рака.Лучший способ получить витамин А — это хорошо сбалансированная диета, состоящая из фруктов, овощей, молочных продуктов и животных жиров. Рекомендуемая суточная доза витамина А составляет 4000 МЕ (2,4 мг) в день. Высокие дозы витамина А могут вызвать тошноту, диарею, потерю аппетита, усталость и головные боли.

Витамин E

Витамин E необходим организму в формировании нормальных клеток и здоровых эритроцитов. Это антиоксидант, и некоторые его сторонники утверждают, что витамин Е может защитить организм от рака, укрепляя иммунную систему.Другие считают, что высокие дозы могут повлиять на эффективность лучевой терапии или химиотерапии. Витамин Е может защитить от рака толстой кишки и простаты; однако нет никаких доказательств того, что он может существенно повлиять на уже развившийся рак. Основными диетическими источниками витамина Е являются растительные масла, зеленые листовые овощи, орехи, злаки, продукты из цельной пшеницы и яичные желтки. Рекомендуемая суточная доза витамина Е с пищей составляет 15 мг в день, которую можно получить из сбалансированной диеты.Верхний предел добавок составляет 1000 мг в день. Чрезмерные дозы витамина Е, принимаемые в течение длительного времени, могут вызвать боль в желудке, тошноту и диарею. Высокие дозы витамина E также могут усваивать организмом витамины A, D и K, и их следует избегать, если вы принимаете кумадин, поскольку добавки могут противодействовать его разжижающему кровь эффекту.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота (также известная как фолат, фолацин, комплекс витаминов B) — это витамин B-комплекса, содержащийся в овощах, бобах, фруктах и ​​цельнозерновых продуктах, который помогает в метаболизме клеток и важен для развития клеток крови.Научные исследования показали связь между более низким уровнем фолиевой кислоты и колоректальным раком и, возможно, раком груди, легких и желудка; однако сумма, необходимая для снижения этого риска, неизвестна. Рекомендуемая дневная доза фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день, которую можно получить из добавок или диеты, богатой темно-зелеными листовыми овощами, цитрусовыми и обогащенными злаками. При приеме в чрезвычайно высоких дозах фолиевая кислота может вызывать тошноту, метеоризм, снижение аппетита и усиление судорожной активности у людей с судорожным расстройством.Кроме того, высокие дозы фолиевой кислоты могут влиять на эффективность некоторых химиотерапевтических препаратов (например, метотрексата).

Селен

Селен является важным минеральным питательным веществом, которое обещает предотвратить развитие и прогрессирование рака; однако для подтверждения этих утверждений необходимы дополнительные исследования. Также считается, что селен улучшает эластичность тканей тела, улучшает приток крови к сердцу и предотвращает аномальное свертывание крови. Диетические источники селена включают морепродукты, цельнозерновые, злаки и бразильские орехи.Организм человека нуждается в очень небольшом количестве селния (рекомендуемая доза составляет 5,5 мкг в день), а чрезмерные дозы могут быть токсичными. Признаки отравления селеном включают рвоту, усталость и потерю волос, зубов и ногтей.

Коэнзим Q10

Коэнзим Q10 (он же CoQ10) — это фермент, который регулирует химические реакции в организме и считается антиоксидантом. Коэнзим Q10 рекламировался как средство от рака и иммунодефицита, но эти утверждения еще предстоит окончательно доказать.Некоторые исследования показывают, что коэнзим Q10 может иметь некоторые защитные эффекты от повреждения сердца, связанного с химиотерапией (например, доксорубицин). Коэнзим Q10 можно получить из ряда продуктов, включая скумбрию, сардины, говядину, соевые бобы, арахис и шпинат. Коэнзим Q10 также можно получить в виде добавок в виде таблеток или капсул с обычной дозировкой от 90 до 400 мг в день. Коэнзим Q10 имеет несколько побочных эффектов, но может включать головную боль, усталость, диарею и кожные реакции.

В предыдущих разделах мы попытались дать краткое изложение некоторых из наиболее часто встречающихся дополнительных и альтернативных методов лечения.С практической точки зрения, дополнительные методы разума, тела и духа, а также методы физического исцеления и ручного прикосновения наиболее полезны, когда используются в дополнение к обычным методам лечения, чтобы уменьшить побочные эффекты от лечения рака яичников или дать ощущение общего благополучия. Мы снова предостерегаем от использования лечебных трав или пищевых добавок в качестве альтернативы традиционному лечению рака яичников, поскольку в строгих научных исследованиях не было показано, что большинство из этих методов оказывает противораковое действие.

Треть больных раком используют комплементарную и альтернативную медицину: отдел новостей

, ДАЛЛАС — 11 апреля 2019 г. — Потрясающая треть людей с диагнозом рака используют дополнительные и альтернативные лекарства, такие как медитация, йога, иглоукалывание, фитотерапия и пищевые добавки.

Юго-западный медицинский центр Юго-Западного медицинского центра, доктор Нина Сэнфорд, сделала выводы, которые теперь вновь привлекают внимание к привычкам, которые, по ее словам, больные раком должны раскрывать во время лечения.Доктор Сэнфорд — доцент кафедры радиационной онкологии, специализирующийся на лечении рака желудочно-кишечного тракта.

Травяные добавки были наиболее распространенной альтернативной медициной, а хиропрактика, или остеопатические манипуляции, была второй по распространенности, согласно анализу данных доктора Сэнфорда, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний в рамках национального опроса по вопросам здравоохранения. Ее результаты были опубликованы в журнале JAMA Oncology.

«Более молодые пациенты с большей вероятностью будут использовать дополнительные и альтернативные лекарства, а женщины — с большей вероятностью, но я думал, что больше людей расскажут об этом своим врачам», -Сэнфорд сказал, имея в виду открытие, что 29 процентов людей, которые используют дополнительную и альтернативную медицину, не сказали своим врачам. Многие респонденты сказали, что они ничего не сказали, потому что их врачи не спрашивали, или они не думали, что их доктора должны знать.

Доктор Сэнфорд и другие специалисты по раку соглашаются, что это вызывает беспокойство, особенно в случае травяных добавок.

«Вы не знаете, что в них», — сказал доктор Сэнфорд. «Некоторые из этих добавок представляют собой смесь разных вещей.Если мы не знаем, что в них содержится, я бы рекомендовал пациентам избегать их использования во время облучения, потому что, вероятно, нет данных о некоторых добавках, которые могли бы помешать лечению. Что касается конкретно радиации, есть опасения, что очень высокие уровни антиоксидантов могут сделать радиацию менее эффективной ».

Доктор Дэвид Гербер, специалист по раку легких и профессор внутренней медицины, народонаселения и науки о данных в UTSW, сказал, что врачи должны знать, используют ли их пациенты травяные добавки, потому что они могут полностью отказаться от традиционных методов лечения рака.

«Они могут взаимодействовать с лекарствами, которые мы им даем, и благодаря этому взаимодействию это может изменить уровень лекарства в пациенте», — сказал он. «Если уровни становятся слишком высокими, то токсичность возрастает, а если уровни становятся слишком низкими, эффективность падает».

Нэнси Майерс хотела использовать пищевые добавки во время лечения рака в 2015–2017 годах, но сначала назначила их врачами.

«Я бы спросила врача:« Могу ли я? », И все сказали:« Нет, мы не знаем, как это взаимодействует с вашей традиционной медициной », поэтому я уважала это», — сказала 47-летняя мать четверых детей. .Только после лечения она начала принимать куркуму, омега-3, витамин D и витамин B6.

«В этом путешествии по борьбе с раком у меня есть много друзей, которые принимают пищевые добавки. Женщина, с которой я недавно познакомился, принимает 75 добавок в день. Еженедельно на упаковку добавок у нее уходит два часа », — сказала она.

Г-жа Майерс сказала, что каждый член ее группы поддержки рака использует какую-либо альтернативную медицину. Помимо пищевых добавок, она занимается медитацией и йогой под руководством из приложения для смартфона.

«Это то, что мы можем контролировать. Мы не можем контролировать весь рак », — сказала она. «Это помогает, потому что отвлекает от мыслей об этом».

Доктор Нина Сэнфорд

Она сказала, что знает некоторых больных раком, которые используют только альтернативную медицину, но не используют традиционные методы лечения. Доктор Сэнфорд сказал, что это опасный подход, который может быть фатальным. Самым известным случаем этого был основатель Apple Стив Джобс, который, как сообщается, использовал специальные диеты, иглоукалывание и другие альтернативы после того, как получил диагноз рака поджелудочной железы.Он обратился к традиционной медицине в конце своей борьбы с раком и умер в 2011 году.

Хотя врачи очень осторожно относятся к использованию трав и других добавок во время лечения, они гораздо более открыты для медитации и йоги как практик, которые могут помочь пациентам справиться с шоком от диагноза рака и стрессом от химиотерапии, облучения и хирургии. .

«Мы настоятельно рекомендуем пациентам оставаться активными и заниматься физическими упражнениями во время лечения», — сказал д-р Сэнфорд. «Распространенным побочным эффектом радиации является утомляемость.Я сообщаю пациентам, что пациенты, которые чувствуют наибольшую усталость, являются наиболее малоподвижными, а те, кто выполняет упражнения, часто обладают наибольшей энергией ».

53-летняя Белинди Сарембок из Далласа сказала, что занималась йогой во время лечения рака груди. Она начала занятия скептически и быстро убедилась в преимуществах.

«Я была из тех, кто смеялся бы над йогой до рака груди, но теперь это мне очень помогает», — сказала она.«Это так расслабляет, я чувствую себя так хорошо после того, как уезжаю. Это так спокойно. Что касается твоего тела, я не могу придумать ничего лучше, чем это.

Она сказала, что у нее невропатия или повреждение нервов в результате химиотерапии, и йога почти сразу же сняла боль.

«Я не могла встать на ноги. После второго занятия йогой я смогла встать на цыпочки », — сказала она. «Хотел бы я узнать о йоге раньше. Это было таким преимуществом и очень помогло мне. Я очень рекомендую это всем.”

О Юго-Западном медицинском центре UT

UT Southwestern, один из ведущих академических медицинских центров в стране, объединяет новаторские биомедицинские исследования с исключительным медицинским обслуживанием и образованием. Преподавательский состав учреждения получил шесть Нобелевских премий и включает 22 члена Национальной академии наук, 17 членов Национальной академии медицины и 15 исследователей Медицинского института Говарда Хьюза. Штатные преподаватели, насчитывающие более 2500 человек, отвечают за революционные достижения в области медицины и стремятся быстро преобразовать научные исследования в новые клинические методы лечения.Врачи UT Southwestern оказывают помощь примерно по 80 специальностям более чем 105 000 госпитализированным пациентам, почти 370 000 случаев неотложной помощи и наблюдают за примерно 3 миллионами амбулаторных посещений в год.

Истории по теме

Можно ли использовать растительные продукты вместе с химиотерапией?

Особенности

Более 50% больных раком используют травы и растительные продукты одновременно с химиотерапией, чтобы уменьшить побочные эффекты химиотерапии (как естественного средства).Если травы не выбраны с научной точки зрения, это может увеличить риск неблагоприятных взаимодействий между травами и лекарствами, которые могут помешать химиотерапии рака. Взаимодействие между травами и лекарствами между случайно выбранными растительными продуктами и химиотерапией может либо снизить эффективность, либо увеличить токсичность и побочные эффекты химиотерапии, используемой при раке, и может быть вредным.



Почему больные раком используют растительные продукты вместе с химиотерапией?

Химиотерапевтические процедуры являются частью большинства схем лечения рака в качестве стандарта первой линии лечения в соответствии с руководящими принципами, основанными на фактических данных.Судя по всем сообщениям и блогам об опыте пациентов во время химиотерапии, пациенты опасаются возможных побочных эффектов, с которыми им придется иметь дело. Следовательно, больные раком часто принимают различные травяные добавки (как естественное средство от рака) на основании рекомендаций друзей и родственников или того, что они читают в Интернете, чтобы облегчить побочные эффекты и улучшить свое общее самочувствие.

Имеются данные только по США, основанные на Национальном опросе потребителей 2015 года, в котором 38% потребителей рецептурных наркотиков сообщают об одновременном употреблении растительных продуктов, при этом наибольшее число из них — пациенты с инсультом (48.7%) и больных раком (43,1%), помимо других (Rashrash M et al, J Patient Exp., 2017). В более раннем исследовании сообщалось, что 78% пациентов использовали растительные продукты во время химиотерапии (McCune JS et al, Support Care Cancer, 2004). А более недавнее исследование показало, что более половины респондентов сообщили об использовании растительных продуктов вместе с химиотерапией (Luo Q et al., J Altern Complement Med., 2018). Следовательно, данные показывают, что большое количество онкологических больных принимает растительные продукты во время химиотерапевтического лечения, и это может нанести им вред.

Основная причина, по которой одновременное употребление растительных продуктов вместе с химиотерапией может быть вредным, заключается в их взаимодействии с лекарственными травами. Это более рискованно для пациентов с хроническими и осложненными состояниями, принимающих несколько лекарств.

Еда, которую нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.

Что такое взаимодействие лекарственных растений и как травы / растительные продукты могут вызывать проблемы при химиотерапии?

  • Взаимодействие между травами и лекарствами может происходить, когда травы / растительные продукты препятствуют метаболизму или выведению лекарства / химиотерапии из организма.Метаболизм / клиренс лекарств опосредуется ферментами метаболизма лекарств из семейства цитохрома P450 (CYP) и белками транспорта лекарств.
  • Эти взаимодействия могут изменить концентрацию препарата в организме. Химиотерапевтические препараты с известными проблемами токсичности и серьезными побочными эффектами дозируются на установленном эффективном и безопасном, максимально переносимом уровне, когда польза от препарата превышает риск. Любые изменения концентрации химиотерапевтического препарата в организме могут сделать его неэффективным или вызвать повышенную токсичность.
  • Взаимодействие между лекарственными травами и травами может происходить из-за ингибирования или активации фитохимическими веществами лекарственных средств, метаболизирующих ферменты CYP или транспортных белков лекарств. Некоторые химиотерапевтические агенты должны быть активированы CYP, чтобы быть эффективными. При ингибировании CYP такие лекарства, которые необходимо активировать, становятся неэффективными.
  • Могут происходить взаимодействия лекарственных растений и лекарственных препаратов, которые приводят к увеличению клиренса цитотоксических препаратов из-за активации CYP, что может привести к субтерапевтическому воздействию лекарств и может привести к неэффективности терапии.
  • Некоторые лекарственные взаимодействия лекарственных растений из-за ингибирования CYP могут привести к накоплению цитотоксических препаратов из-за замедленного клиренса и могут повысить токсичность лекарств из-за высоких доз лекарств.
  • Больные раком уже принимают несколько лекарств одновременно из-за других связанных с раком состояний и сопутствующих заболеваний, которые имеют риск лекарственного взаимодействия. Использование трав / растительных продуктов может еще больше увеличить риск этих потенциально вредных взаимодействий, которые влияют на воздействие лекарств / химиотерапии.

Заключение

Клинические исследования показали, что несколько трав и растительных продуктов, включая зверобой, гинкго, женьшень, солодку, каву, чеснок, клюкву, виноградные косточки, германдер, желтокорень, валериану и черный кохош, среди других ингибируют или индуцируют CYP (Fasinu PS и Rapp GK, Front Oncol., 2019) и, следовательно, могут взаимодействовать со специфическими химиотерапевтическими препаратами. Пациенты должны знать об этих потенциально вредных проблемах, прежде чем принимать добавки случайным образом без достаточных знаний и подтверждающих данных.Таким образом, натуральные добавки следует выбирать тщательно и с научной точки зрения, чтобы они имели желаемое положительное воздействие.

Какую пищу вы едите и какие добавки принимать — это ваше решение. Ваше решение должно включать рассмотрение мутаций гена рака, типа рака, продолжающегося лечения и добавок, любых аллергий, информации об образе жизни, весе, росте и привычках.

Планирование питания при раке из аддона не основано на поиске в Интернете. Он автоматизирует процесс принятия решений на основе молекулярной науки, внедренной нашими учеными и разработчиками программного обеспечения.Независимо от того, хотите ли вы понять лежащие в основе биохимические молекулярные пути или нет — это понимание необходимо для планирования питания при раке.

Начните СЕЙЧАС с планированием питания, ответив на вопросы о названии рака, генетических мутациях, текущих методах лечения и добавках, любых аллергиях, привычках, образе жизни, возрастной группе и поле.

Еда, которую нужно есть после диагноза рака!

Нет двух одинаковых видов рака. Выходите за рамки общих рекомендаций по питанию для всех и с уверенностью принимайте индивидуальные решения о еде и добавках.


Больным раком часто приходится сталкиваться с различными побочными эффектами химиотерапии, которые влияют на качество их жизни, и им приходится искать альтернативные методы лечения рака. Правильное питание и добавки, основанные на научных соображениях (избегая догадок и случайного выбора), — лучшее естественное средство от рака и побочных эффектов, связанных с лечением.


границ | Взаимодействие трав с химиотерапевтическими препаратами — внимание к клинически значимым результатам

Введение

Подобно обычным синтетическим и натуральным лекарствам, фитохимические вещества способны изменять физиологические процессы и вызывать токсичность.Несмотря на скудность информации о безопасности или отсутствии травяных препаратов, продажи и использование лекарственных трав и дополнительных лекарств во всем мире увеличились. Считается, что в Соединенных Штатах принятие Закона о пищевых добавках и образовании 25 лет назад еще больше популяризировало растительные продукты и повысило доверие общественности к качеству коммерческих добавок. Одной из основных проблем, связанных с травяными добавками, является одновременное употребление с лекарствами, отпускаемыми по рецепту.На основании исследования, проведенного Rashrash et al. (1), которые основывались на данных Национального опроса потребителей по опыту приема лекарств и ролям фармацевтов 2015 г., практика сочетания рецептурных лекарств с травяными добавками среди взрослых в Соединенных Штатах распространяется на все болезненные состояния, с 38% рецептурных лекарств. пользователи, сообщающие о сопутствующем употреблении растительных продуктов. Согласно исследованию, одними из наиболее частых потребителей лекарственных трав являются онкологические больные (43,1%), и только пациенты с инсультом уступают им (48.7%). В одном исследовании сообщалось о 78% распространенности использования трав и дополнительных лекарств среди пациентов, получающих химиотерапию, при этом 27% оценивались как подверженные риску вредного взаимодействия лекарственных растений (2). В другом недавнем исследовании более половины респондентов сообщили об использовании пищевых добавок (которые включают растительные продукты) наряду с химиотерапевтическими агентами (3).

Хотя польза от одновременного употребления лекарственных растений и лекарственных растений может быть неопределенной, одним из известных основных клинических последствий такой практики является взаимодействие лекарственных растений и лекарственных растений.Неизвестно до случайного открытия взаимодействия грейпфрутового сока и фелодипина, приводящего к 2,8-кратному увеличению пероральной биодоступности фелодипина (4), взаимодействие лекарственных растений стало важным фактором в фармакотерапии и предполагает подкатегорию самостоятельное исследование. Случайный поиск в PubMed с поисковым запросом «взаимодействие травы и лекарств» не даст релевантных результатов до тех пор, пока не исчезнет феномен грейпфрута и фелодипина. Впоследствии количество публикаций, посвященных взаимодействию лекарственных растений и лекарственных средств, резко увеличилось, оставаясь стабильным на протяжении многих лет (рис.1) и приводя к введению в 2004 г. заголовка медицинской тематики (MeSH) о взаимодействии лекарственных растений и лекарственных растений.

Рисунок 1 . Соответствующие публикации, полученные в результате поиска PubMed с использованием «взаимодействия лекарственных растений» в качестве поискового запроса. Эта тенденция свидетельствует о появлении и повышении интереса к взаимодействию лекарственных растений. Интерес к этой области сохраняется на протяжении многих лет.

Взаимодействие лекарственных растений с травами происходит, когда фармакологические свойства и / или действие интересующего лекарственного средства изменяются присутствием одновременно вводимого растительного продукта. В большинстве случаев взаимодействие между травами и лекарственными препаратами незначительное и может быть несущественным.Однако в некоторых случаях терапевтическое вмешательство было оправдано вследствие взаимодействия лекарственных растений. К таким лекарственным взаимодействиям лекарственных растений относятся кровотечение, вызванное чесноком ( Allium sativum ) в сочетании с варфарином, экстрапирамидные эффекты, вызываемые орехами бетеля ( Areca catechu ) у пациентов, принимающих нейролептики, и индукция мании у пациентов, принимающих антидепрессанты вместе с женьшенем. ( Panax ginseng ), среди нескольких других клинически значимых взаимодействий между травами и лекарствами (5-7).

Химиотерапевтические агенты обычно токсичны и имеют ряд побочных эффектов. Некоторые из основных причин, по которым больные раком сочетают растительные продукты со своими противораковыми препаратами, — это необходимость управлять побочными эффектами, связанными с химиотерапией, и улучшать общее самочувствие. Потенциальный риск взаимодействия лекарственных растений с травами перевешивает любую пользу. Существует несколько причин, по которым взаимодействие лекарственных растений нежелательно при химиотерапии. Во-первых, большинство химиотерапевтических агентов имеют узкое терапевтическое окно, поэтому любое изменение в этой резкой зависимости доза-реакция может привести к токсическим проявлениям (8).Во-вторых, было показано, что концентрации некоторых химиотерапевтических агентов в плазме не являются показателем безопасности и эффективности (9). Использование профиля PK при разработке дозировок показало широкие индивидуальные различия в ответах на химиотерапию (10). Это усугубляется вариациями измеряемой концентрации лекарственного средства в плазме и целевых участках действия. Таким образом, вероятно, что небольшое изменение в расположении химиотерапевтического агента после тщательно установленного эффективного и безопасного дозирования не только будет контрпродуктивным, но и приведет к неудаче терапии или токсичности.В-третьих, некоторые химиотерапевтические агенты, такие как ифосфамид и циклофосфамид, являются пролекарствами, эффективность которых зависит от эффективной биотрансформации ферментами цитохрома P450 (CYP). Поскольку большинство взаимодействий между травами и лекарственными средствами является результатом ингибирующего / индуктивного действия фитохимических веществ на эти метаболические ферменты, такие лекарственные средства могут легко стать неэффективными или токсичными из-за взаимодействия между лекарственными травами и травами. Наконец, у большинства онкологических больных есть сопутствующие заболевания, требующие применения нескольких лекарств, помимо противорвотных средств и других препаратов, связанных с химиотерапией.Это увеличило бы их риск взаимодействия лекарств и трав.

В некоторых эпидемиологических исследованиях сообщается, что примерно одна десятая всех госпитализаций общего профиля может быть связана с эффектом многократного употребления наркотиков, что приводит к нежелательным лекарственным взаимодействиям и реакциям (11, 12). Взаимодействие с лекарственными средствами изменяет концентрацию лекарственного средства в организме, что особенно нежелательно для химиотерапевтических агентов, дозировка которых близка к их максимально переносимым уровням. С одной стороны, лекарственные взаимодействия, приводящие к увеличению клиренса цитотоксического лекарственного средства, могут привести к субтерапевтическому воздействию лекарственного средства, усилить развитие лекарственной устойчивости и / или привести к неудаче терапии.С другой стороны, накопление цитотоксических лекарств в результате лекарственного взаимодействия может вызвать потенциально опасную для жизни токсичность из-за сверхтерапевтических концентраций лекарств. Больные раком часто принимают несколько лекарств одновременно из-за сопутствующих заболеваний и других связанных с раком состояний. Помимо высокого риска лекарственного взаимодействия у таких пациентов, употребление растительных продуктов и дополнительный риск лекарственного взаимодействия лекарственного средства усложняют терапевтические ожидания. Наконец, неотъемлемые фармакодинамические эффекты растительных продуктов, включая органоспецифические эффекты и долгосрочное взаимодействие с физиологическими рецепторами, могут не быть полезными для больных раком.

Несколько растительных продуктов были изучены на разных группах пациентов для оценки взаимодействия между лекарственными травами и травами. Клинически значимая информация о взаимодействии лекарственных растений в онкологии, как правило, скудна. Большинство прогнозов основано на in vitro, и доклинических исследованиях на животных; тем не менее, имеется несколько отчетов о случаях и исследований на людях, которые позволяют оценить риск взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений в клинических условиях. Таким образом, цель данной статьи — предоставить обзор имеющихся в настоящее время литературных данных о взаимодействии лекарственных растений и лекарственных растений в онкологии, с акцентом на растительные продукты, которые продемонстрировали такое взаимодействие в исследованиях на людях.

Методы

Это обзор, проведенный с целью предоставить обзор растительных продуктов, способных вызывать клинически значимое взаимодействие между травами и лекарствами при химиотерапии рака. Обзор систематически проводился путем поиска в базах данных PubMed, Medline, Cochrane, Web of Knowledge, Scopus и Google Scholar оригинальных исследований и отчетов о случаях взаимодействия лекарственных растений с использованием соответствующих поисковых терминов и их комбинаций, включая распространенные растительные продукты, индивидуальные химиотерапевтические агенты, «травяные взаимодействия» и «лекарственные травы».«Справочные списки найденных обзорных статей / метаанализов также использовались для определения соответствующих публикаций. Включение ограничивалось публикациями, доступными на английском языке, и исследованиями, проведенными на людях, для оценки взаимодействия между травяными добавками и противораковыми препаратами. Поиски не ограничивались датами или местом публикации.

Результаты

Всего было получено 345 публикаций. Заголовки и аннотации были проверены, чтобы определить, соответствуют ли публикации критериям включения, и только 11 публикаций соответствовали критериям включения.Все базы данных, в которых проводился поиск, за исключением Кокрейн, дали 11 клинически релевантных исследований. У Кокрейна не было отчетов о клинических случаях. Включенные исследования охватывали шесть растительных продуктов — эхинацею, чеснок, женьшень, грейпфрутовый сок, расторопшу и зверобой — которые были исследованы на людях на предмет потенциального взаимодействия с химиотерапевтическими агентами. Краткое изложение этих исследований представлено в таблице 1. В следующих подразделах обсуждаются эти результаты. Основные моменты применимого механизма взаимодействия лекарственных растений в химиотерапии рака также были извлечены и обсуждались ниже.

Таблица 1 . Исследования взаимодействия трав с химиотерапевтическими агентами проводились на людях.

Применимые механизмы взаимодействия лекарственных растений в онкологии

Понимание механизма взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений может помочь предсказать потенциально опасные взаимодействия. Механизм взаимодействия лекарственного средства и травы в широком смысле можно разделить на фармацевтический, фармакодинамический и фармакокинетический. Фармацевтические взаимодействия обычно возникают из-за физико-химической несовместимости между лекарствами и составами, когда они находятся в непосредственной близости, например, в пакете для внутривенных вливаний.Информация о фармацевтической несовместимости различных травяных составов с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, как правило, отсутствует. Этот тип взаимодействия также маловероятен с растительными продуктами, потому что с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, до любого сопутствующего приема часто бывает мало или вообще нет контакта с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Фармакодинамические взаимодействия — это взаимодействия, включающие усиление, аддитивное или антагонистическое действие лекарственного средства в присутствии растительного продукта. Чтобы предсказать это, необходимо понимать биомолекулярный и фармакологический эффект отдельных трав и их фитосоставляющих.Очень мало известно об идентичности и биологическом действии активных фитохимических веществ в бесчисленном множестве других трав, используемых пациентами, которые здесь не обсуждаются. Тем не менее, всегда присутствует возможность фармакодинамического взаимодействия лекарственных растений с лекарственными препаратами из-за способности фитохимических веществ взаимодействовать с биологическими рецепторами. Например, можно ожидать, что антидепрессивный эффект зверобоя будет дополнительным у пациентов, принимающих рецептурные лекарства для лечения депрессии.

Наиболее важная категория взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений была определена как фармакокинетическая.Большинство клинически значимых фармакокинетических лекарственных взаимодействий происходит из-за ингибирования или индукции метаболизма / клиренса одного препарата другим (24). Это происходит на молекулярном уровне с помощью ферментов метаболизма лекарств и транспортных белков. Большинство противораковых препаратов являются субстратами CYP и транспортных белков (Таблица 2). Фитохимические соединения способны ингибировать и / или индуцировать ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, особенно CYP. Ингибирование CYP замедляет клиренс субстратов CYP, что приводит к накоплению лекарственного средства.Это нежелательно при химиотерапии рака из-за узкого терапевтического окна многих противораковых препаратов. Ингибирование CYP также вредно для CYP-зависимых пролекарств, таких как ифосфамид и циклофосфамид, биотрансформация которых, если остановится, может привести к неудаче терапии. Индукция ферментов CYP приводит к повышению метаболической активности и снижению воздействия лекарств. Возникающее в результате субтерапевтическое воздействие может привести к неэффективности лечения в краткосрочной перспективе и к лекарственной устойчивости в долгосрочной перспективе. Ингибирование / индукция ферментов влияет как на биодоступность, так и на клиренс противораковых препаратов.Было показано, что некоторые растительные продукты, включая зверобой, гинкго, женьшень, солодку, кава, чеснок, клюкву, виноградные косточки, германдер, желтокорень, валериану и черный кохош, среди прочего, ингибируют или индуцируют CYP (24, 25). О подобных ингибирующих и индуктивных эффектах растительных продуктов на ферменты фазы II сообщалось по-разному (26–29). Также может наблюдаться ингибирование / индукция почечной экскреции и изменение тканевого распределения за счет смещения от связывания белка.

Таблица 2 .Некоторые противораковые препараты являются субстратами ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, и транспортных белков.

Фармакокинетические взаимодействия лекарственных растений и лекарственных растений также опосредуются взаимодействием трав с транспортными белками, главным из которых является P-гликопротеин (P-gp). P-gp, также называемый белком множественной лекарственной устойчивости 1 (MDR1), или член 1 подсемейства АТФ-связывающих кассет B (ABCB1), представляет собой АТФ-зависимый поверхностный гликопротеин оттока массой 160 кДа, впервые идентифицированный в клетках яичников китайского хомячка. (30). P-gp локализован в различных опухолях, экспрессирующих фенотип MDR.В нормальных клетках P-gp экспрессируется в апикальных или просветных мембранах клеток с выделительной или барьерной функциями, включая печень, почки, кишечник и надпочечники. P-gp также является основным компонентом физиологического гематоэнцефалического барьера, гематоэнцефалита и яичников. Эти анатомические и физиологические положения P-gp усиливают его защитные и детоксицирующие функции. Что касается лекарств и других ксенобиотиков, то отток P-gp снижает проникновение в клетки и распределение в тканях.

Как транспортный белок высокой емкости, активность P-gp влияет на широкий спектр структурно не связанных и фармакологически разнообразных лекарств, включая химиотерапевтические средства, антиретровирусные препараты, иммунодепрессанты, кардиоактивные препараты, лекарственные средства центрального действия и некоторые другие. другие. Многие другие препараты подавляют активность P-gp. Среди них следует отметить верапамил и циклоспорин, используемые в качестве стандартных контролей в исследованиях P-gp. Многие другие препараты, включая кетоконазол, хинидин, ритонавир и др., вызывают неблагоприятные лекарственные взаимодействия из-за их ингибирующей активности в отношении P-gp. Сообщалось, что растительные продукты и фитохимические вещества, включая силимарин и экстракты расторопши, гинсенозиды, полученные из женьшеня, пиперин, капсаицин и некоторые другие, ингибируют активность P-gp. Как экспрессия, так и активность P-gp, как и CYP, могут быть индуцированы (31–34). Зверобой является примером типичного травяного индуктора P-gp.

Растительные продукты, продемонстрировавшие клиническое взаимодействие с химиотерапевтическими препаратами

Эхинацея

Составы эхинацеи всемирно популярны для дополнительного лечения респираторных инфекций и простуды.Среди онкологических больных эхинацея популярна как иммуномодулирующая добавка (35, 36). Недавние исследования на животных показали, что эхинацея может иметь положительный эффект в борьбе с некоторыми формами рака, такими как лейкемия (37). Активные компоненты и фармакологический механизм любого положительного эффекта плохо изучены. Эхинацея считается одним из самых продаваемых растительных препаратов в США (38). Большинство препаратов эхинацеи в США производится из одного из девяти распространенных видов — Echinacea purpurea .Несколько доклинических исследований подтвердили взаимодействие лекарственных растений между эхинацеей и противораковыми препаратами. Например, экстракты эхинацеи индуцируют P-gp и CYP3A4, две основные комбинации фермент / переносчик, которые играют важную роль в биотрансформации и фармакокинетике противоопухолевых препаратов [Таблица 1; (39)]. Эхинацея также является ингибитором CYP3A4 (40). Эта двойная способность ингибировать и индуцировать ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, затрудняет прогнозирование клинически значимого взаимодействия лекарственного растения с различными субстратами лекарственного средства CYP / P-gp.В исследованиях на людях эхинацея вызвала значительное увеличение (34%) системного клиренса мидазолама, субстрата CYP3A4 (41). Следовательно, существует потенциал взаимодействия лекарственных растений между эхинацеей и противораковыми препаратами.

В то время как доклинические исследования продемонстрировали убедительные доказательства взаимодействия эхинацеи с CYP и транспортными белками, клинических данных о взаимодействии лекарственных растений с противораковыми препаратами недостаточно. В исследовании с участием 10 онкологических больных эхинацея не вызвала значительных изменений фармакокинетики доцетаксела, который является субстратом CYP3A4 и P-gp (14).Пациенты получали внутривенную дозу доцетаксела в 1-й день, а затем лечили добавкой эхинацеи (20 капель для приема внутрь три раза в день коммерчески доступного продукта) на 7-21 день. Затем им вводили другую дозу доцетаксела на 22-й день. Никаких значительных изменений фармакокинетики доцетаксела с добавлением эхинацеи или без него не наблюдалось. Однако с дарунавиром, антиретровирусным препаратом, эхинацея вызвала общее снижение концентрации у пациентов с ВИЧ / СПИДом (42).

В описании случая эхинацея вызвала значительное взаимодействие у онкологического пациента, принимавшего этопозид (13). Взрослый пациент, у которого был впервые диагностирован плоскоклеточный рак легкого, получил цисплатин и этопозид в первый день лечения с зарегистрированным нормальным анализом крови. Однако к 8 дню этого первого цикла химиотерапии количество тромбоцитов упало более чем на две трети, что потребовало переливания тромбоцитов. Прекращение приема эхинацеи во втором цикле химиотерапии помогло пациенту избежать дальнейшей необходимости переливания тромбоцитов.О новых случаях заболевания не сообщалось до выписки через 20 дней пребывания в больнице. Пациент был проинструктирован избегать приема каких-либо травяных добавок. Этопозид, цитотоксический агент, является субстратом CYP, чья ограничивающая дозу токсичность — миелосупрессия. Предполагается, что это взаимодействие было результатом ингибирования CYP, вызванного эхинацеей, что привело к накоплению этопозида и, как следствие, к тромбоцитопении.

Чеснок

Чеснок ( Allium sativum ) — один из самых популярных растительных продуктов, используемых для дополнения лечения инфекций, диабета и болезней сердца (43).Его употребление распространено среди людей с хроническими заболеваниями, такими как рак. Основным биологически активным компонентом чеснока является аллицин (диаллилтиосульфинат). Было показано, что цельные экстракты чеснока ингибируют CYP3A4-зависимое образование 6β-гидрокситестостерона из тестостерона в ходе инкубации в микросомах печени in vitro (44).

В исследовании по оценке влияния добавок чеснока на фармакокинетику доцетаксела Кокс и его сотрудники вводили доцетаксел женщинам с метастатическим раком груди еженедельно в течение 3-4 недель.12-дневный прием добавок 600 мг чеснока дважды в день был начат участникам через 3 дня после начальной дозы доцетаксела (15). К 15 дню исследования добавление чеснока снизило клиренс доцетаксела на 36% (с 30,8 до 20,0 л / ч / м 2 . Хотя, согласно сообщениям, изменения других фармакокинетических параметров были незначительными, снижение клиренса доцетаксела в присутствии чеснока может представлять значительный риск токсичности из-за накопления доцетаксела.Это взаимодействие также согласуется со способностью фитохимических веществ в чесноке ингибировать ферменты CYP, которые ответственны за метаболизм доцетаксела.

Женьшень

Женьшень — один из самых популярных растительных продуктов, продаваемых во всем мире, особенно в Соединенных Штатах. Коммерческие продукты из женьшеня производятся в основном из трех из нескольких видов женьшеня — Panax ginseng (азиатский женьшень), Panax quinquefolius (американский женьшень) и Panax japonicus (японский женьшень). Большинство терапевтических заявлений, включая повышение энергии, иммуномодуляцию, усиление сексуального влечения и обезболивание, являются анекдотическими.Фармакологическую активность женьшеня обычно приписывают гинзенозидам, группе стероидных сапонинов, которые образуют основные фитохимические составляющие. Сообщалось об антиоксидантном и сердечно-сосудистом защитном эффекте женьшеня (45, 46). Другие сообщения о фармакологической активности женьшеня включают иммуномодулирующие и антиканцерогенные эффекты, модуляцию нейротрансмиттеров и антимитогенную активность (47–49).

Получены смешанные данные о влиянии женьшеня на ферменты, метаболизирующие лекарственные средства, и P-gp.В исследованиях in vitro в некоторых исследованиях сообщалось об отсутствии ингибирующей активности в отношении CYP, в отличие от других, которые обнаружили ингибирующую активность в отношении DME (50–54). В исследовании с участием восьми здоровых добровольцев оценивалось влияние экстрактов P. ginseng на фармакокинетику мидазолама и фексофенадина — субстратов CYP3A4 и P-gp, соответственно. Результаты показали значительное снижение AUC и C max мидазолама, что авторы связывают с индуктивным действием женьшеня на CYP3A4 / 5 (55).

Как популярная среди онкологических больных травяная добавка, женьшень может опосредовать клинически значимые взаимодействия с химиотерапевтическими агентами. В описании случая сообщалось о начале гепатоксичности, вызванной иматинибом, у пациента, который лечился иматинибом от хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ). При использовании иматиниба в течение 7 лет у пациента развилась дисфункция печени (подтвержденная аномальными результатами теста функции печени, показывающими повышенный уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина и альбумина; а также биопсия печени) только после одновременного использования с П.женьшень -содержащий энергетический напиток в течение 3 месяцев (16). Симптомы гепатотоксичности исчезли после прекращения приема энергетического напитка. При высоких уровнях в крови и у некоторых пациентов иматиниб может вызывать гепатотоксичность в течение первых 2 лет терапии. Таким образом, считалось, что пациент хорошо переносит лекарство до употребления энергетического напитка, употребляя его в течение 7 лет; однако многокомпонентный характер энергетического напитка вызывает вопросы об исключительной ответственности женьшеня.

Грейпфрутовый сок

Грейпфрут ( Citrus paradisi ) не является обычной травяной добавкой, используемой в лечебных целях. Хорошо известно, что в качестве напитка он влияет на фармакокинетику ряда лекарств при совместном употреблении. Фитохимические компоненты грейпфрутового сока являются мощными ингибиторами CYP и P-gp. Были опубликованы различные исчерпывающие обзоры о взаимодействии грейпфрутового сока (GFJ) и рецептурных препаратов (56, 57).

В исследовании с участием 21 здорового человека-добровольца одновременный прием грейпфрутового сока и нилотиниба вызывал 60% -ное увеличение пиковой концентрации нилотиниба наряду с увеличением AUC на 29% (18).Участники получали 400 мг нилотиниба либо с 250 мл GFJ двойной концентрации, либо с водой в перекрестном исследовании, состоящем из двух периодов, разделенных 10-дневным периодом вымывания. Это было связано с ингибирующим действием фитохимических компонентов грейпфрутового сока на CYP.

В отчете о клиническом случае, опубликованном Valenzuela et al., Пациент с диагнозом плоскоклеточная карцинома пищевода принимал 250 мл GFJ ежедневно в течение более 3 месяцев при приеме доцетаксела и показал необычную фармакокинетику доцетаксела по сравнению с дозой (17).Выведение доцетаксела у пациента было медленным, с расчетным плазменным клиренсом 13,2 л / час по сравнению с типичным плазменным клиренсом доцетаксела 36,7 л / час. После просмотра истории болезни пациента авторы сообщили, что подозревают, что GFJ может влиять на фармакокинетику доцетаксела у пациента. После отмены GFJ наблюдалось 60% снижение AUC (до бесконечности) с увеличением плазменного клиренса на 36% и снижением конечного периода полувыведения доцетаксела на 10%.Это дополнительно подтвердило, что GFJ подавляет клиренс доцетаксела, скорее всего, за счет ингибирующей активности ферментов CYP, которые ответственны за метаболизм доцетаксела.

Расторопша

Расторопша пятнистая ( Silybum marianum ) — еще один популярный растительный продукт, используемый в качестве дополнительного лекарства у онкологических больных и для повышения иммунитета у пациентов с ВИЧ / СПИДом. Он также используется для лечения и профилактики заболеваний печени. Силимарин, смесь биологически активных флавонолигнанов, является активным компонентом расторопши и обычно содержится в листьях, семенах и плодах растения.Коммерчески доступные продукты расторопши обычно представлены в виде силимарина, сложной смеси флавонолигнанов и флавоноидов. Фракция этой смеси, называемая силибинином (содержащая силибин A и силибин B), также стала коммерчески доступной. В недавней публикации представлен всесторонний обзор этих фитохимических компонентов расторопши и их номенклатуры (58). Силимарин был клинически исследован на предмет его противораковой активности с многообещающими результатами (59, 60). В исследованиях in vitro, было показано, что силимарин подавляет активность ферментов CYP и фазы 2 (61, 62).Этот потенциал взаимодействия лекарственных растений с травами был продемонстрирован в клинических исследованиях, в которых силимарин значительно снижал метаболизм лозартана, опосредованный CYP2C9 (63).

Из-за того, что продукт из расторопши преобладает среди онкологических больных, потенциальное взаимодействие лекарственных растений с лекарственными травами является серьезной клинической проблемой; однако клинические данные по этому поводу немногочисленны. Было проведено исследование, чтобы определить, будет ли ингибирующая активность экстракта расторопши пятнистой в отношении CYP3A4 приводить к изменению фармакокинетики иринотекана, субстрата CYP3A4, у людей при совместном приеме.В исследовании с участием шести онкологических больных, получавших иринотекан один раз в неделю, в ходе которого трижды в день вводили расторопшу в течение 12 дней, оценивалась фармакокинетика иринотекана и его метаболитов. Авторы сообщили, что ни кратковременное (4 дня), ни продолжительное употребление расторопши (12 дней) не привело ни к каким значительным изменениям фармакокинетики иринотекана. Сообщается, что только небольшое и незначительное снижение клиренса наблюдалось с 31,2, 25,4 и 25,6 л / ч в первую, вторую и третью недели соответственно (19).По мнению авторов, потенциал для клинически значимого взаимодействия между силимарином и субстратом CYP3A4 может быть не очень высоким, потому что C max силибинина в обычной дозе, как сообщается, находится в диапазоне от 0,0249 до 0,257 мкМ, концентрация, которая может быть слишком высокой. низкий уровень ингибирования CYP / P-gp (64).

Несмотря на это, в отсутствие дополнительных доказательств, риск клинически значимого взаимодействия лекарственных растений между расторопшей и химиотерапевтическими агентами может все еще присутствовать из-за различий в концентрациях силимарина в различных коммерчески доступных составах расторопши.

Зверобой

Зверобой ( Hypericum perforatum ) — обычная травяная добавка, широко используемая для лечения депрессии, беспокойства, нарушений сна и нервозности (65). Официальные руководства во многих странах рекомендуют зверобой для лечения депрессии, что повысило популярность и потребление зверобоя среди различных групп пациентов (66). Другие популярные применения зверобоя включают в себя лечение предменструального синдрома, отмены алкоголя и соматоформных расстройств (67–70).Из зверобоя были выделены и охарактеризованы несколько активных фитохимических компонентов, включая нафтодиантроны (такие как гиперицин), флороглюцинолы (такие как гиперфорин) и флавонолгликозиды (например, гиперозиды) (71). Антидепрессивная активность зверобоя приписывается гиперфорину, компоненту с наиболее мощной способностью подавлять синаптический обратный захват центральных нейромедиаторов, таких как дофамин, норадреналин и серотонин.

Несколько исследований in vitro продемонстрировали способность экстрактов зверобоя модулировать активность CYP и основных переносчиков лекарств.Например, зверобой был показан как мощный индуктор CYP2B6, CYP2C19, CYP2E1 и CYP3A4. Гиперфорин, помимо его индуктивного действия на несколько изоформ CYP, является мощным ингибитором CYP2C9 и CYP2D6. Другие компоненты зверобоя продемонстрировали ингибирующую активность в отношении CYP. Например, биапигенин, флавоноид зверобоя, является мощным ингибитором CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4, тогда как гиперицин является конкурентным ингибитором CYP2C9, CYP2D6 и CYP3A4 (72). Механистические исследования в клеточных линиях и на животных моделях продемонстрировали потенциал взаимодействия зверобоя и лекарственных растений.Эффект одновременного приема зверобоя и нескольких клинически важных субстратов этих CYP и переносчиков был исследован на людях. В некоторых случаях были опубликованы отчеты о клинических случаях, свидетельствующие о значительном взаимодействии лекарственных растений между зверобоем и лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

В исследованиях на людях и отчетах о клинических случаях было показано, что зверобой изменяет фармакокинетику различных субстратов CYP3A4 и P-gp, включая омепразол, симвастатин, циклоспорин, индинавир, верапамил и такролимус (73–78).

Четыре клинически значимых исследования, взятых из литературы, показывают влияние одновременного приема зверобоя на фармакокинетику противораковых препаратов. Влияние зверобоя на фармакокинетику доцетаксела, субстрата CYP3A4, оценивали у 10 больных раком. Субъектам внутривенно вводили 135 мг доцетаксела в день 1 исследования с последующим забором крови и фармакокинетическим анализом. С 7 по 21 день участников лечили коммерчески доступными таблетками по 300 мг экстракта зверобоя (Hyperiplant ® ) три раза в день.Средняя AUC∞ доцетаксела снизилась на 12%, а общий клиренс увеличился на 14% из-за предварительного приема зверобоя. Кроме того, C max и T 1/2 доцетаксела были незначительно снижены. Исследование также показало более низкую частоту побочных эффектов, связанных с доцетакселом, из-за приема зверобоя (20). Эти наблюдения согласуются с механистической способностью зверобоя индуцировать CYP3A4 и ускорять метаболизм его субстратов.

В другом исследовании оценивали влияние зверобоя на метаболизм иринотекана. Пять больных раком, отобранных для исследования, получали иринотекан с добавлением зверобоя или без него в течение 18 дней в неслепом рандомизированном перекрестном исследовании. Зверобой снижает уровень активного метаболита SN-38 в плазме на 42% (21). Авторы также сообщили о среднем снижении количества лейкоцитов на 63% при использовании одного иринотекана по сравнению с уменьшением количества лейкоцитов на 4,3% в сочетании с зверобоем.Снижение частоты миелосупрессии было связано с повышенным метаболизмом иринотекана, вызванным индуктивным действием зверобоя на метаболизм иринотекана и SN-38. Сообщалось также, что комбинация зверобоя и иринотекана снижает гематологические и желудочно-кишечные токсические эффекты, связанные с иринотеканом (79).

Смит и его сотрудники провели открытое перекрестное исследование, чтобы определить влияние зверобоя на фармакокинетику (ФК) иматиниба у 10 здоровых взрослых субъектов (22).Параметры PK сравнивали после однократного введения 400 мг иматиниба до и после 2-недельного лечения зверобоем. Зверобой снизил среднюю AUC иматиниба на 32%, а наблюдаемый C max — на 29%. Это значительное снижение воздействия иматиниба, вызванное зверобоем, наряду со снижением периода полувыведения из плазмы, наблюдалось у всех 10 участников. Кроме того, C max в присутствии зверобоя уменьшилось у всех участников, кроме одного.

В аналогичном исследовании, используя двухпериодный дизайн для открытого исследования с фиксированной последовательностью на 12 здоровых добровольцах, Фрай и его сотрудники сообщили об увеличении клиренса иматиниба на 43% при снижении воздействия иматиниба на 30% (23 ).Каждый из добровольцев получал 400 мг иматиниба перорально в дни 1 и 15, а также трижды в день по 300 мг зверобоя с 4 по 17 дни. Анализ плазмы иматиниба проводился через 72 часа после каждого введения иматиниба. В дополнение к увеличению общего клиренса и уменьшению общего воздействия зверобой вызывал снижение периода полувыведения из плазмы на 31% (с 12,8 до 9 часов) и на 20% снижение в плазме C max иматиниба в предметы. Все фармакокинетические изменения наблюдались у всех 12 участников.Эти эффекты значительны и могут представлять риск терапевтической неудачи у онкологических больных, принимающих зверобой вместе со своими терапевтическими агентами.

Обсуждение

Несмотря на скудность данных о терапевтическом эффекте травяных добавок при раке, использование растительных продуктов очень распространено среди онкологических больных. Исследования показали, что 50–66% используют одну или несколько дополнительных / альтернативных лекарств, большинство из которых являются растительными препаратами, одновременно с традиционной терапией рака (80, 81).В этом обзоре были выявлены шесть растительных продуктов — эхинацея, чеснок, женьшень, грейпфрутовый сок, расторопша пятнистая и зверобой, — которые продемонстрировали клинически значимые взаимодействия со специфическими химиотерапевтическими агентами. Некоторые другие растительные продукты обычно используются среди онкологических больных, для которых в настоящее время нет клинически значимых данных о взаимодействии лекарственных растений и лекарственных растений, но с большим потенциалом взаимодействия, основанным на результатах лабораторных исследований. К ним относятся зеленый чай ( Camellia sinensis, ), омела ( Viscum album ), примула вечерняя ( Oenothera paradoxa ), петрушка ( Petroselinum crispum ), желтокорень ( Hydrastis canadensis 33), морская капуста 3 ), алоэ вера ( Aloe barbadensis ), дикий ямс ( Dioscorea villosa ), валериана ( Valeriana officinalis ), золотой корень ( Rhodiola rosea ), лекарственные грибы (включая виды Ganoderma и Ganoderma , Trametes ), agaricus ( Agaricus campestris ) и rooibos ( Aspalathus linearis ) (82).

Как указывалось ранее, комбинация лекарственных растений и лекарственных растений особенно нежелательна для онкологических больных из-за рисков взаимодействия лекарственных растений и лекарственных средств. Большинство взаимодействий между лекарственными травами и травами являются фармакокинетическими по механизму и вызываются либо индукцией, либо ингибированием ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, и транспортных белков. Поскольку эхинацея может ингибировать и индуцировать ферменты CYP, трудно предсказать, какое влияние она окажет на терапию пациента. Текущие данные немногочисленны и показывают противоречивые результаты в отношении усиления или уменьшения эффекта химиотерапии.Женьшень — еще один индуктор, который может подвергнуть пациента более высокому риску побочных эффектов, если принимать его вместе с химиотерапией. На основании найденного тематического исследования неясно, был ли женьшень явной причиной гепатотоксичности; однако, поскольку есть данные, позволяющие предположить, что женьшень индуцирует ферменты CYP, считается, что гепатотоксичность пациента связана с женьшеневым компонентом энергетического напитка. Необходимы дальнейшие исследования и отчеты для оценки взаимодействия между женьшенем и химиотерапевтическими агентами.Ингибируя ферменты CYP, чеснок и расторопша могут эффективно подавлять метаболизм некоторых химиотерапевтических агентов. Судя по имеющейся литературе, оба препарата могут клинически влиять на фармакокинетику химиотерапевтических препаратов. Взаимодействие грейпфрутового сока уникально тем, что большинство людей употребляют грейпфрутовый сок в немедицинских целях. Текущая литература показывает, что грейпфрутовый сок вызывал накопление субстратов CYP / P-gp из-за ингибирования, что подвергало пациентов повышенному риску побочных эффектов химиотерапии.Это взаимодействие важно, потому что оно подчеркивает важность диеты во время химиотерапевтического лечения.

Для обеспечения эффективного ухода поставщики медицинских услуг должны вести открытые беседы со своими пациентами, чтобы задокументировать их употребление лекарственных растений и предоставить необходимые консультации. Пациентам необходимо просвещение о потенциальных полезных и вредных эффектах растительных продуктов при раке. Такое обучение должно включать в себя отсутствие достаточных подтверждающих данных и либеральных маркетинговых стратегий, используемых при продаже растительных продуктов.Важно отметить, что пациенты должны понимать потенциал взаимодействия лекарственных растений и лекарственных средств, а также сопутствующую токсичность или неэффективность терапии.

Заключение

В то время как положительные эффекты обычно потребляемых раком растительных продуктов неясны, данные исследований на людях показывают, что некоторые из этих добавок способны взаимодействовать с химиотерапевтическими агентами. Поэтому разумно и желательно избегать одновременного приема противораковых препаратов и растительных продуктов, особенно эхинацеи, чеснока, женьшеня, грейпфрутового сока, расторопши и зверобоя.Клиницисты и практикующие врачи должны проявлять бдительность при мониторинге любых комбинаций травы и противоопухолевых препаратов.

Авторские взносы

PF и GR концептуализировали исследование, внесли равный вклад в поиск литературы, синтез, написание рукописи и согласовали окончательную версию рукописи.

Финансирование

Это исследование было поддержано ведомственным грантом Департамента фармацевтических наук Колледжа фармации и медицинских наук Университета Кэмпбелла.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить наших коллег из Департамента фармацевтических наук Колледжа фармации и медицинских наук Университета Кэмпбелла.

Список литературы

1. Рашраш М., Шоммер Дж. К., Браун Л. М.. Распространенность и предикторы использования лекарственных трав среди взрослого населения США. J Patient Exp. (2017) 4: 108–13. DOI: 10.1177 / 2374373517706612

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

2. МакКьюн Дж. С., Хэтфилд А. Дж., Блэкберн А. А., Лейт П. О., Ливингстон Р. Б., Эллис Г. К.. Возможности взаимодействия химиотерапии с травами у взрослых онкологических больных. Поддержка лечения рака. (2004) 12: 454–62. DOI: 10.1007 / s00520-004-0598-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Gieschke R, Burger HU, Reigner B, Blesch KS, Steimer JL.Популяционная фармакокинетика и взаимосвязь концентрация-эффект метаболитов капецитабина у пациентов с колоректальным раком. Br J Clin Pharmacol. (2003) 55: 252–63. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2003.01765.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Фан В.Х., Мур М.М., Маклахлан А.Дж., Пикет-Миллер М., Сюй Х., Кларк С.Дж. Этнические различия в метаболизме лекарств и токсичности химиотерапии. Expert Opin Drug Metab Toxicol. (2009) 5: 243–57.DOI: 10.1517 / 174252500153

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Фаттинджер К., Роос М., Вержерес П., Холенштейн С., Кинд Б, Маше У. и др. Эпидемиология воздействия лекарств и побочных реакций на них в двух швейцарских отделениях внутренней медицины. Br J Clin Pharmacol. (2000) 499: 158–67. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2000.00132.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. Zoppi M, Braunschweig S, Kuenzi UP, Maibach R, Hoigné R.Частота летальных побочных реакций на лекарства в комплексном больничном мониторинге лекарственных средств, 20-летнее исследование, 1974–1993 гг., На основе данных Berne / St Gallen. Eur J Clin Pharmacol. (2000) 56: 427–30. DOI: 10.1007 / s002280000158

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Гоуи А.К., Мейерман И., Розинг Х., Бургерс Дж. А., Мерги-Роелвинк М., Кеессен М. и др. Влияние эхинацеи пурпурной на фармакокинетику доцетаксела. Br J Clin Pharmacol. (2013) 76: 467–74. DOI: 10.1111 / bcp.12159

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Кокс М.С., Лоу Дж., Ли Дж., Уолше Дж., Дендулури Н., Берман А. и др. Влияние чеснока ( Allium sativum ) на фармакокинетику доцетаксела. Clin Cancer Res. (2006) 12: 4636–40. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-06-0388

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Билги Н., Белл К., Анантакришнан А.Н., Аталлах Э.Иматиниб и женьшень Panax: потенциальное взаимодействие, приводящее к токсичности для печени. Энн Фармакотер . (2010) 44: 926–8. DOI: 10.1345 / аф. 1M715

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Валенсуэла Б., Реболло Дж., Перес Т., Бругаролас А., Перес-Руиксо Дж. Дж. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику доцетаксела у онкологических больных: клинический случай. Br J Clin Pharmacol. (2011) 72: 978. DOI: 10.1111 / j.1365-2125.2011.04052.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Инь О.К., Галлахер Н., Ли А., Чжоу В., Харрелл Р., Шран Х. Влияние грейпфрутового сока на фармакокинетику нилотиниба у здоровых участников. J Clin Pharmacol. (2010) 50: 188–94. DOI: 10.1177 / 00

009336137

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Ван Эрп Н.П., Бейкер С.Д., Чжао М., Рудек М.А., Гучелаар Х.Дж., Нортье Дж.В. и др. Влияние расторопши пятнистой (Silybum marianum) на фармакокинетику иринотекана. Clin Cancer Res. (2005) 11: 7800–6.DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-05-1288

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Гоуи А.К., Мейерман И., Розинг Х., Маркетти С., Мерги-Роелвинк М., Кеессен М. и др. Влияние зверобоя на фармакокинетику доцетаксела. Клин Фармакокинет . (2014) 53: 103–10. DOI: 10.1007 / s40262-013-0102-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Матейссен Р. Х., Вервей Дж., Де Брейн П., Лоос В. Дж., Спарребум А.Влияние зверобоя на метаболизм иринотекана. J Nat Cancer Inst. (2002) 94: 1247–9. DOI: 10.1093 / jnci / 94.16.1247

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Смит П., Буллок Дж. М., Букер Б. М., Хаас К. Э., Беренсон К. С., Юско В. Дж.. Влияние зверобоя на фармакокинетику и связывание с белками мезилата иматиниба. Фармакотерапия. (2004) 24: 1508–14. DOI: 10.1592 / phco.24.16.1508.50958

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23.Фрай Р.Ф., Фицджеральд С.М., Лагаттута Т.Ф., Хруска М.В., Егорин М.Дж. Влияние зверобоя на фармакокинетику мезилата иматиниба. Clin Pharmacol Ther. (2004) 76: 323–9. DOI: 10.1016 / j.clpt.2004.06.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Шевейта С.А., Ньюэри А.А., Мансур Х.А., Юсеф М.И. Влияние некоторых гипогликемических трав на активность ферментов, метаболизирующих лекарства фазы I и II, у крыс с аллоксан-индуцированным диабетом. Токсикология. (2002) 174: 131–9.DOI: 10.1016 / S0300-483X (02) 00048-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Икбал М., Шарма С.Д., Окадзаки Ю., Фудзисава М., Окада С. Пищевые добавки куркумина усиливают антиоксидантные и метаболизирующие ферменты фазы II у самцов мышей ddY: возможная роль в защите от химического канцерогенеза и токсичности. Pharmacol Toxicol. (2003) 92: 33–8. DOI: 10.1034 / j.1600-0773.2003.920106.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Мохамед М.Э., Фрай РФ. Ингибирование кишечной и печеночной глюкуронизации микофеноловой кислоты экстрактом гинкго билоба и флавоноидами. Drug Metab Dispos. (2010) 38: 270–5. DOI: 10.1124 / dmd.109.030080

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Мохамед М.Э., Фрай РФ. Подавляющее действие обычно используемых экстрактов трав на активность ферментов UDP-глюкуронозилтрансферазы 1A4, 1A6 и 1A9. Drug Metab Dispos. (2011) 39: 1522–8. DOI: 10.1124 / dmd.111.039602

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Джулиано Р.Л., Линг В. Поверхностный гликопротеин, регулирующий проницаемость лекарственного средства у мутантов клеток яичника китайского хомячка. Biochim Biophys Acta. (1976) 455: 152–62. DOI: 10.1016 / 0005-2736 (76)

-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Чжан С., Моррис МЭ. Влияние флавоноидов биоханина А, морина, флоретина и силимарина на опосредованный Р-гликопротеином транспорт. J Pharmacol Exp Ther. (2003) 304: 1258–67. DOI: 10.1124 / jpet.102.044412

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Choi CH, Kang G, Min YD. Обращение к опосредованной P-гликопротеином множественной лекарственной устойчивости с помощью протопанаксатриола гинсенозидов из корейского красного женьшеня. Planta Med. (2003) 69: 235–40. DOI: 10,1055 / с-2003-38483

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Бхардвадж Р.К., Глэзер Х., Беккемонт Л., Клотц У., Гупта С.К., Фромм М.Ф.Пиперин, основной компонент черного перца, подавляет человеческий P-гликопротеин и CYP3A4. J Pharmacol Exp Ther. (2002) 302: 645–50. DOI: 10.1124 / jpet.102.034728

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Набекура Т., Камияма С., Китагава С. Влияние пищевых химиопрофилактических фитохимических веществ на функцию Р-гликопротеина. Biochem Biophys Res Commun. (2005) 327: 866–70. DOI: 10.1016 / j.bbrc.2004.12.081

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38.Биннс CW, Ли МК, Ли А.Х. Проблемы и перспективы: регулирование пищевых добавок в здравоохранении. Annu Rev Public Health. (2018) 39: 403–20. DOI: 10.1146 / annurev-publhealth-040617-013638.

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Авортве К., Манда В.К., Эйвонто С., Хан С.И., Хан И.А., Уокер Л.А. и др. Эхинацея пурпурная регулирует экспрессию генов CYP1A2, CYP3A4 и MDR1 за счет активации пути рецептора прегнана X. Xenobiotica. (2015) 45: 218–29.DOI: 10.3109 / 00498254.2014.973930

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Хансен Т.С., Нильсен О.Г. In vitro Метаболизм CYP3A4: ингибирование эхинацеей пурпурной и выбор субстрата для оценки ингибирования трав. Basic Clin Pharmacol Toxicol. (2008) 103: 445–9. DOI: 10.1111 / j.1742-7843.2008.00307.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Горски Дж. К., Хуанг С. М., Пинто А., Хамман М. А., Хиллигосс Дж. К., Захир Н. А. и др.Влияние эхинацеи (корень Echinacea purpurea) на активность цитохрома P450 in vivo . Clin Pharmacol Ther. (2004) 75: 89–100. DOI: 10.1016 / j.clpt.2003.09.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Мольто Дж., Валле М., Миранда С., Седеньо С., Негредо Е., Барбаной М. Дж. И др. Взаимодействие лекарственных растений между эхинацеей пурпурной и дарунавиром-ритонавиром у ВИЧ-инфицированных пациентов. Противомикробные агенты Chemother. (2011) 55: 326–30.DOI: 10.1128 / AAC.01082-10

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Эрнст Э., Питтлер М. Х., Уидер Б. Настольное руководство по комплементарной и альтернативной медицине . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер (2006).

Google Scholar

44. Фостер, Британская Колумбия, Галликано К., Камерон В., Чоудри Ш. Составляющие чеснока подавляют метаболизм лекарств, опосредованный цитохромом P450 3A4. Может ли заразить Dis. (1998) 9 (Дополнение A): 472P.

Google Scholar

46.Чен X. Защита сердечно-сосудистой системы с помощью гинсенозидов и их действие по высвобождению оксида азота. Clin Exp Pharmacol Physiol. (1996) 23: 728–32. DOI: 10.1111 / j.1440-1681.1996.tb01767.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Yun YS, Moon HS, Oh YR, Jo SK, Kim YJ, Yun TK. Влияние красного женьшеня на активность естественных клеток-киллеров у мышей с аденомой легких, вызванной уретаном и бензо (а) пиреном. Обнаружение рака Пред. Дополн. (1987) 1: 301–9.

PubMed Аннотация | Google Scholar

48. Юань С.С., Аттеле А.С., Ву Дж.А., Лю Д. Модуляция американского женьшеня на ГАМКергические эффекты ствола мозга у крыс. J Ethnopharmacol. (1998) 63: 215–22. DOI: 10.1016 / S0378-8741 (98) 00066-X

CrossRef Полный текст | Google Scholar

49. Чжу Дж. Х., Такешита Т., Китагава И., Моримото К. Подавление образования обменов сестринских хроматид низкими концентрациями гинсенозида Rh3 в лимфоцитах крови человека Cancer Res. (1995) 55: 1221–3.

PubMed Аннотация | Google Scholar

50. Zheng YF, Bae SH, Choi EJ, Park JB, Kim SO, Jang MJ, et al. Оценка потенциала взаимодействия in vitro / in vivo с лекарственным средством BST204, очищенного сухого экстракта женьшеня и его четырех биоактивных гинсенозидов посредством ингибирования / индукции цитохрома P450 и ингибирования UDP-глюкуронозилтрансферазы. Food Chem Toxicol. (2014) 68: 117–27. DOI: 10.1016 / j.fct.2014.03.004

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

51.Лю К.Х., Ким М.Дж., Чон Б.Х., Шон Дж.Х., Ча И.Дж., Чо К.Х. и др. Ингибирование изоформ цитохрома P450 человека и редуктазы NADPH-CYP In vitro 15 растительными лекарственными средствами, включая Epimedii herba. J Clin Pharm Ther. (2006) 31: 83–91. DOI: 10.1111 / j.1365-2710.2006.00706.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

52. Хендерсон Г.Л., Харки М.Р., Гершвин М.Э., Хакман Р.М., Стерн Дж.С., Стрессер Д.М. Влияние компонентов женьшеня на каталитическую активность фермента цитохрома P450, экспрессируемого c-ДНК. Life Sci. (1999) 65: PL209–14. DOI: 10.1016 / S0024-3205 (99) 00407-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

53. Gum SI, Jo SJ, Ahn SH, Kim SG, Kim JT, Shin HM, et al. Мощный защитный эффект дикого женьшеня (Panax ginseng CA Meyer) против токсичности, вызванной бензо [α] пиреном, посредством регуляции метаболизма CYP1A1 и GST. J Ethnopharmacol. (2007) 112: 568–76. DOI: 10.1016 / j.jep.2007.05.014

CrossRef Полный текст | Google Scholar

54.Kim HJ, Chun YJ, Park JD, Kim SI, Roh JK, Jeong TC. Защита микросом печени крысы от индуцированного четыреххлористым углеродом перекисного окисления липидов сапонином красного женьшеня посредством ингибирования цитохрома P450. Planta Medica. (1997) 63: 415–8. DOI: 10,1055 / с-2006-957724

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

55. Малати С.Ю., Робертсон С.М., Хант Д.Д., Чайрез К., Альфаро Р.М., Ковач Дж. А. и др. Влияние женьшеня Panax на активность цитохрома P450 (CYP) 3A и P-гликопротеина (P-gp) у здоровых участников. J Clin Pharmacol. (2012) 52: 932–9. DOI: 10.1177 / 00

011407194

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

56. Дахан А., Альтман Х. Взаимодействие пищи и лекарств: грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность лекарства — механизм, степень и актуальность. Eur J Clin Nutr. (2004) 58: 1. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1601736

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

57. Chen M, Zhou SY, Fabriaga E, Zhang PH, Zhou Q. Взаимодействие пищевых продуктов и лекарств, вызванное фруктовыми соками, отличными от грейпфрутового сока: обновленный обзор. J Food Drug Anal. (2018) 26: S61–71. DOI: 10.1016 / j.jfda.2018.01.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

58. Кролл DJ, Шоу Х.С., Оберлис Нью-Хэмпшир. Номенклатура расторопши: почему она важна для исследований рака и фармакокинетических исследований. Интегр Рак . (2007) 6: 110–9. DOI: 10.1177 / 1534735407301825

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

59. Schroder FH, Roobol MJ, Boeve ER, de Mutsert R, Zuijdgeest-van Leeuwen SD, Kersten I, et al.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием мужчин с раком простаты и повышенным уровнем ПСА: эффективность пищевой добавки. Eur Urol. (2005) 48: 922–30. DOI: 10.1016 / j.eururo.2005.08.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

60. Хох С., Букок Д., Марцило Т., Сингх Р., Берри Д.П., Деннисон А.Р. и др. Пилотное исследование перорального силибинина, предполагаемого химиопрофилактического агента, у пациентов с колоректальным раком: уровни силибинина в плазме, толстой кишке и печени и их фармакодинамические последствия. Clin Cancer Res. (2006) 12: 2944–50. DOI: 10.1158 / 1078-0432.CCR-05-2724

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

61. Брантли С.Дж., Оберлис Н.Х., Кролл Д.Д., Пейн М.Ф. Два флавонолигнана расторопши пятнистой (Silybum marianum) подавляют метаболизм варфарина, опосредованный CYP2C9, в клинически достижимых концентрациях. J Pharmacol Exp Ther. (2010) 332: 1081–7. DOI: 10.1124 / jpet.109.161927

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

62.Венкатараманан Р., Рамачандран В., Комороски Б.Дж., Чжан С., Шифф П.Л., Стром СК. Расторопша пятнистая, травяная добавка, снижает активность CYP3A4 и уридиндифосфоглюкуронозилтрансферазы в культурах гепатоцитов человека. Drug Metab Dispos. (2000) 28: 1270–3.

PubMed Аннотация | Google Scholar

63. Хань Й, Го Д., Чен Й, Чен Й, Тан З. Р., Чжоу Х. Х. Влияние силимарина на фармакокинетику лозартана и его активного метаболита E-3174 у здоровых китайских добровольцев. Eur J Clin Pharmacol. (2009) 65: 585–91. DOI: 10.1007 / s00228-009-0624-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

64. Wen Z, Dumas TE, Schrieber SJ. Фармакокинетика и метаболический профиль свободных, конъюгированных и общих флавонолигнанов силимарина в плазме человека после перорального приема экстракта расторопши. Drug Metab Dispos. (2008) 36: 65–72. DOI: 10.1124 / dmd.107.017566

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

65.Линде К., Рамирес Дж., Малроу С.Д., Паулс А., Вайденхаммер В., Мелхарт Д. Зверобой от депрессии — обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. BMJ. (1996) 313: 253–8. DOI: 10.1136 / bmj.313.7052.253

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

66. Williams JW Jr, Mulrow CD, Chiquette E, Noël PH, Aguilar C., Cornell J, et al. Систематический обзор новейших фармакотерапевтических средств от депрессии у взрослых: сводка научных данных. Ann Intern Med. (2000) 132: 743–56. DOI: 10.7326 / 0003-4819-132-9-200005020-00011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

67. Стевинсон С., Эрнст Э. Пилотное исследование Hypericum perforatum для лечения предменструального синдрома. Br J Obstet Gynaecol. (2000) 107: 870–6. DOI: 10.1111 / j.1471-0528.2000.tb11085.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

68. Винкель Р., Корич HD, Пиайда Х. Экстракт зверобоя LI 160 у депрессивных пациентов с алкогольной зависимостью [аннотация]. Фитомедицина. (2000) 7 (Дополнение 2): 19.

Google Scholar

69. Мюллер Т., Маннель М., Мурк Х., Ральфс В.В. Лечение соматоформных заболеваний с помощью зверобоя: рандомизированное, двойное слепое и плацебо-контролируемое исследование. Psychosom Med. (2004) 66: 538–47. DOI: 10.1097 / 01.psy.0000128900.13711.5b

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

70. Volz HP, Murck H, Kasper S, Möller HJ. Экстракт зверобоя (LI 160) при соматоформных расстройствах: результаты плацебо-контролируемого исследования. Психофармакология. (2002) 164: 294–300. DOI: 10.1007 / s00213-002-1171-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

71. Гресон Дж. М., Сэнфорд Б., Монти Д. А.. Зверобой (Hypericum perforatum): обзор современной фармакологической, токсикологической и клинической литературы. Психофармакология. (2001) 153: 402–14. DOI: 10.1007 / s002130000625

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

72. Obach RS.Ингибирование ферментов цитохрома P450 человека компонентами зверобоя, растительного препарата, используемого при лечении депрессии. J Pharmacol Exp Ther. (2000) 294: 88–95.

PubMed Аннотация | Google Scholar

73. Ван Л.С., Чжоу Г., Чжу Б., Ву Дж., Ван Дж. Г., Абд Эль-Ати А.М. и др. Зверобой вызывает как сульфоксидирование, катализируемое цитохромом P450, 3A4, так и 2C19-зависимое гидроксилирование омепразола. Clin Pharmacol Ther. (2004) 75: 191–7. DOI: 10.1016 / j.clpt.2003.09.014

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

74. Сугимото К., Омори М., Цуруока С., Нишики К., Кавагути А., Харада К. и др. Различные эффекты зверобоя на фармакокинетику симвастатина и правастатина. Clin Pharmacol Ther. (2001) 70: 518–24. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (01) 64092-X

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

75. Bauer S, Stormer E, Johne A, Krüger H, Budde K, Neumayer HH, et al.Изменения фармакокинетики и метаболизма циклоспорина А во время лечения зверобоем у пациентов с трансплантацией почек. Br J Clin Pharmacol. (2003) 55: 203–11. DOI: 10.1046 / j.1365-2125.2003.01759.x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

77. Таннергрен К., Энгман Х., Кнутсон Л., Хеделанд М., Бондессон Ю., Леннернес Х. и др. Зверобой снижает биодоступность R- и S-верапамила за счет индукции метаболизма первого прохождения. Clin Pharmacol Ther. (2004) 75: 298–309. DOI: 10.1016 / S0009-9236 (03) 00773-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

78. Mai I, Stormer E, Bauer S, Krüger H, Budde K, Roots I. Влияние лечения зверобоем на фармакокинетику такролимуса и микофеноловой кислоты у пациентов с трансплантацией почки. Циферблатная трансплантация нефрола. (2003) 18: 819–22. DOI: 10.1093 / ndt / gfg002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

79. Ху З. П., Ян XX, Чан С.Ю., Сюй А.Л., Дуань В., Чжу Ю.З. и др.Зверобой ослабляет диарею, вызванную иринотеканом, за счет подавления кишечных провоспалительных цитокинов и ингибирования апоптоза кишечного эпителия. Toxicol Appl Pharmacol. (2006) 216: 225–37. DOI: 10.1016 / j.taap.2006.05.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

80. Хендерсон Дж. У., Донателл Р. Дж. Дополнительная и альтернативная медицина для женщин после завершения аллопатического лечения рака груди. Altern Ther Health Med. (2004) 10: 52–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

81. Целлер Т., Мюнштедт К., Штолл С., Шведер Дж., Сенф Б., Рукхаберле Е. и др. Возможные взаимодействия дополнительной и альтернативной медицины с терапией рака у амбулаторных больных с гинекологическим раком в комплексном онкологическом центре. J. Cancer Res Clin Oncol. (2013) 139: 357–65. DOI: 10.1007 / s00432-012-1336-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

82.Алсанад С.М., Уильямсон Э.М., Ховард Р.Л. Больные раком, подверженные риску взаимодействия лекарственных растений, пищевых добавок и лекарственных препаратов: систематический обзор. Phytother Res. (2014) 28: 1749–55. DOI: 10.1002 / ptr.5213

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Интегративная медицина в онкологии требует «образованного, основанного на фактических данных подхода»

8 ноября 2018

Читать 17 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Распространенность подходов интегративной медицины изменила медицинскую помощь во многих областях, возможно, ни в одной из них, кроме онкологии.

Пациенты часто обращаются к этим вариантам — от практик разума и тела, таких как йога, иглоукалывание или медитация, до травяных или витаминных добавок или даже специализированных диет — в надежде, что они уменьшат тошноту, бессонницу или другие побочные эффекты лечения.В некоторых случаях они не ищут ничего, кроме моментов покоя или надежды среди страха и стресса перед химиотерапией и лучевой терапией.

В исследовании, представленном в этом году на Конгрессе Общества медсестер онкологов, Хилл и его коллеги показали, что ароматерапия эфирными маслами и 30 минут рефлексотерапии стоп перед брахитерапией снижают боль на 60% и тревогу на 20% у женщин с раком шейки матки.

Хотя иногда их называют дополнительной и альтернативной медициной, или CAM, терминология, охватывающая эти подходы, эволюционировала, чтобы отразить преимущества, которые получают пациенты при сочетании с традиционными противоопухолевыми методами лечения.

«Мы называем это« интегративной медициной », потому что это то, чем она является — преднамеренное, информированное и персонализированное предоставление этих подходов наряду с традиционным лечением — в отличие от использования этих подходов в качестве чистых альтернатив», — Лоренцо Коэн, доктор философии, директор департамента Программа интегративной медицины в Онкологическом центре им. М. Д. Андерсона Техасского университета сообщила HemOnc Today. «Бывают ситуации, когда использование образованного, основанного на доказательствах подхода к изучению некоторых из этих альтернативных агентов может привести к облегчению симптомов или даже к противоопухолевому эффекту.”

По словам Лоренцо Коэна, доктора философии , большинство пациентов используют интегративную терапию в сочетании с обычными режимами химиотерапии и лучевой терапии для облегчения симптомов. «Очень небольшой процент тех, кто использует только эти подходы в качестве истинной альтернативной медицины в поисках лекарства. Но этих пациентов нельзя и не следует игнорировать », — сказал он.

Источник: Ник де ла Торре.

Хотя это и нечасто, в крайних случаях пациенты могут прекратить традиционную терапию или, в некоторых случаях, полностью отказаться от нее в пользу альтернативных подходов.

Более распространенная проблема возникает, когда пациенты принимают травы или добавки, не зная, что они могут помешать их стандартному лечению. Некоторые практики, такие как йога и медитация, обычно считаются безопасными, но существуют проблемы с безопасностью из-за огромного количества продуктов, которые можно употреблять внутрь, которые не проходят те же испытания и правила, что и фармацевтические препараты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.

«Под руководством хорошего онколога-интегратора или медицинского онколога они могут оказаться полезными, но необходимы дальнейшие исследования», — сказал Коэн.

HemOnc Today поговорил с онкологами и специалистами по интегративной медицине о методах, которые могут облегчить такие симптомы, как усталость, боль или сексуальная дисфункция, у больных раком; возможность причинения вреда этими подходами; и что клиницисты должны знать, чтобы вести информированные беседы со своими пациентами.

ПЕРЕРЫВ

Рекомендуемые подходы
Исследования

показали, что от 48% до 88% пациентов с онкологическими заболеваниями сообщают об использовании КАМ как части своей терапии, согласно статье Джонсона и его коллег, опубликованной в этом году в JAMA Oncology .

«Многие из нас принимают какие-то витамины или добавки независимо от того, есть у нас рак или нет», — Гэри Х. Лайман, доктор медицины, магистр здравоохранения, старший руководитель отдела качества и политики в области здравоохранения Института исследований исходов рака им. Хатчинсона Фреда Хатча, рассказал HemOnc Сегодня . «Хотя это может показаться разумным, мы хотим, чтобы пациенты располагали научно обоснованной информацией об этих продуктах».

Это не всегда так.

Исследование, представленное в этом году на Конгрессе Европейского общества медицинской онкологии, показало, что большинство пациентов, принимавших дополнительные лекарства, были плохо осведомлены о безопасности и риске взаимодействия с противоопухолевыми препаратами.

Исследователи обследовали 152 амбулаторных пациента с саркомой, опухолями стромы желудочно-кишечного тракта или десмоидными опухолями. Около половины (51%) сообщили, что использовали какие-либо дополнительные лекарства в течение своей жизни, а 44% сообщили, что их диагноз рака вызвал у них интерес к такому лечению.

Шестьдесят процентов пациентов признали, что у них недостаточно знаний о безопасности интегративной медицины, и только 7% сообщили, что получали какую-либо информацию о безопасности этих подходов от онкологов.

«Пациенты в основном получали информацию о дополнительных и альтернативных лекарствах в Интернете или через другие средства массовой информации, друзей и специалистов в области целительства», — исследователь исследования. Питер Хоэнбергер, доктор медицинских наук, , руководитель отделения хирургической онкологии при торакальной хирургии медицинского факультета Мангеймского университета. Гейдельберга в Германии, говорится в пресс-релизе. «В отличие от этого, когда дело дошло до поиска информации о побочных эффектах лечения рака или о том, как с ними бороться, почти половина пациентов обратилась к своему онкологу.”

По словам Маркуса Йоргера, доктора медицины, доктора философии, из кантональной больницы в Санкт-Галлене, Швейцария, пациенты с низким уровнем риска воспринимают интегративную терапию.

«Пациенты склонны полагать, что добавки или травы в целом безопасны, но они не лишены риска», — сказал Йоргер, не участвовавший в исследовании. «В повседневной практике, если вы не знаете, что ваш пациент принимает в качестве альтернативной медицины, риск лекарственного взаимодействия может значительно возрасти и повлиять на клинические результаты.

«Пациенты должны понимать, что они могут обсудить любые решения, связанные со здоровьем, со своим онкологом и получить рекомендации по различным вариантам, когда они хотят уменьшить стресс, связанный с лечением рака, или, в более общем плане, чтобы чувствовать себя лучше», — добавил он.

Лайман — вместе с Хизер Гринли, Н. практические рекомендации Общества интегративной онкологии (SIO) по обучению врачей тому, как вести такие беседы.

ПЕРЕРЫВ

«Одна из целей разработки руководств по клинической практике — предоставить клиницистам и пациентам инструменты, необходимые им для продуктивного разговора о том, какие дополнительные подходы безопасны и эффективны», — сказал Гринли HemOnc Today . «Трудно стандартизировать такие разговоры».

Руководящие принципы SIO, одобренные ASCO, рекомендуют определенные интегративные методы лечения во время лечения рака груди, направленные на устранение различных симптомов, таких как беспокойство, стресс, депрессия, усталость, качество жизни, тошнота и рвота, периферическая невропатия и боль.

Гринли и его коллеги рекомендуют музыкальную терапию, медитацию, управление стрессом и йогу при тревоге и стрессе; а также медитация, релаксация, йога, массаж и музыкальная терапия при депрессии или расстройствах настроения.

В рекомендациях говорится, что медитация и йога могут улучшить параметры качества жизни, тогда как точечный массаж и иглоукалывание рекомендуются при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией.

И наоборот, в рекомендациях говорится, что ацетил-Lкарнитин не должен использоваться для защиты от периферической невропатии, вызванной химиотерапией, и что отсутствуют доказательства, подтверждающие использование подавляющего большинства принимаемых внутрь диетических трав и добавок.

«Мы знаем, что большой процент онкологических пациентов используют или заинтересованы в использовании дополнительных методов лечения», — сказал Гринли. «Имея это руководство в качестве инструмента, мы надеемся, что большему количеству врачей будет комфортно начинать эти беседы с пациентами».

Возможные преимущества

Существует ограниченное количество исследований, изучающих преимущества подходов интегративной медицины для управления побочными эффектами рака и его лечения.

Jun J. Mao, MD, MSCE, руководитель службы интегративной медицины в Мемориальном онкологическом центре им. Слоана Кеттеринга и его коллеги сравнили 8 недель иглоукалывания с когнитивно-поведенческой терапией среди 160 выживших после рака, которым был поставлен клинический диагноз бессонницы.

«Мы решили провести исследование, чтобы ответить на вопрос, какой из двух методов лечения более эффективен при бессоннице [среди] больных раком?» — сказал он во время пресс-кастинга. «Мы надеемся, что с помощью этого исследования мы сможем помочь пациентам и клиницистам выбрать правильное лечение для пациентов, чтобы контролировать свой сон».

Результаты, представленные на ежегодном собрании ASCO в этом году, показали снижение тяжести бессонницы в группе акупунктуры на 8,3 балла (95% ДИ, 7,3–9,4) по сравнению с 10.Снижение на 9 пунктов (95% ДИ, 9,8–12) среди тех, кто получал когнитивно-поведенческую терапию (разница, 2,6 балла; 95% ДИ, 1,1–4,1; P = 0,0007).

Параметры качества жизни физического и психического здоровья улучшились в обеих группах, и ни одна из групп не испытала заметных побочных эффектов.

«Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы является высокоэффективной терапией и считается золотым стандартом лечения; однако не все принимают такое лечение », — сказал Мао.«Это узкоспециализированная терапия, недоступная во многих онкологических центрах или общинах».

ПЕРЕРЫВ

Также было показано, что иглоукалывание уменьшает покраснение суставов у пациентов с раком груди.

Доун Хершман, доктор медицины, руководитель программы по лечению рака груди в Комплексном онкологическом центре Герберта Ирвинга в Медицинском центре Нью-Йоркского Пресвитерианского / Колумбийского университета, и ее коллеги сравнили эффект трех подходов: настоящая акупунктура, проводимая на сеансах два раза в неделю в течение 6 недель, с последующим одним сеансом в неделю в течение 6 дополнительных недель; фиктивное иглоукалывание, проводимое по тому же графику; или без иглоукалывания.

Результаты, представленные на прошлогоднем симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио, показали истинную статистическую разницу между средними баллами Краткой инвентаризации боли для реальной акупунктуры и фиктивной акупунктуры (на 0,92 балла ниже; 95% ДИ, 0,2–1,65; P = 0,01) , а также для реальной иглоукалывания по сравнению с отсутствием лечения (на 0,96 балла ниже; 95% ДИ, 0,24–1,67; P = 0,01).

У 58% женщин, получивших настоящее иглоукалывание, наблюдались клинически значимые изменения на 2 точки, по сравнению с 31% в группе имитации иглоукалывания и 30% в контрольной группе.

«Мы были заинтересованы в том, чтобы думать о способах уменьшения боли в суставах, вызываемой ингибиторами ароматазы, потому что очень многие пациенты страдают от этого побочного эффекта, и часто пациенты не хотят принимать больше лекарств», — сказал Хершман HemOnc Today во время презентация. «Наше исследование вселяет в пациентов и медицинских работников уверенность в том, что такой подход к лечению симптомов может быть эффективным и безопасным. Однако не все акупунктуры одинаковы, и мы рекомендуем специалистам по акупунктуре, которые лечат пациентов с раком груди, прочитать наши предыдущие публикации, описывающие используемые нами методы.”

Иглоукалывание оказалось эффективным при ряде симптомов, сказал Коэн.

«Большинство данных показывают, что его можно использовать для контроля тошноты или боли, но есть также некоторые свидетельства приливов или артралгии, вызванной ингибиторами ароматазы», ​​- сказал он. «Есть также доказательства того, что иглоукалывание можно использовать при невропатии и нарушениях сна».

Китайская медицина информирует о практике акупунктуры на основе «паттернов дисгармонии», согласно Дагу МакДэниелу, DACM, , менеджеру программы интегративной медицины в Центре комплексного лечения рака Розуэлл-Парк.

Дуг МакДэниел

«Пациентам ставится диагноз перед каждым лечением, и на основании этого диагноза выбираются определенные точки, которые отражают характер дисгармонии пациента в данный момент времени», — сказал МакДэниел. «Это означает, что каждый пациент, получавший лечение от тошноты, вызванной химиотерапией, может иметь различный паттерн дисгармонии и, соответственно, будет лечиться по разным точкам, основанным на этом паттерне. Это также означает, что каждый пациент может по-разному присутствовать при каждом посещении, и точечные предписания могут быть изменены на каждом сеансе лечения, чтобы оптимизировать эффективность лечения на основе модели, представленной в этот день.”

ПЕРЕРЫВ

Влияние йоги на симптомы, связанные с раком, также широко изучалось.

Бен-Йозеф и его коллеги исследовали, может ли практика йоги снизить усталость, эректильную дисфункцию, недержание мочи и общее качество жизни мужчин с раком простаты, проходящих лучевую терапию.

Мужчины, назначенные йогой, сообщили о меньшей утомляемости ( P <.0001) и более значительном улучшении показателей сексуального здоровья ( P =.0333), чем в контрольной группе. Исследователи сообщили об улучшении качества жизни с точки зрения эмоциональных, физических и социальных показателей, но не функциональных показателей.

Ряд техник осознанности — от традиционных, таких как йога и медитация, до более экспериментальных, таких как гипноз, управляемые образы или двухцветное дыхание — могут быть полезны для больных раком, — сказал Коэн.

«Существует достаточно доказательств того, что некоторые из этих техник, особенно йога, могут улучшить утомляемость и параметры сна», — сказал он.«Пациенты сообщают об улучшении симптомов, связанных с раком».

По словам Лаймана, стресс и тревожность можно уменьшить с помощью медитации, музыкальной терапии и йоги.

«Однако на данный момент большая часть данных относится к раку груди», — сказал он.

Исследователи из Розуэлл-Парка изучают такие интегративные методы лечения, как осознанность, сказал Макдэниел.

«Хотя есть доказательства того, что иглоукалывание, осознанность, йога и другие помогают пациентам, мы также знаем, что необходимо провести дополнительные исследования», — сказал он.

Макдэниел призвал людей с осторожностью относиться к эзотерическим модальностям.

«Некоторые из них практически не имеют данных, подтверждающих их использование», — добавил он.

Возможный вред

Не все исследования интегративной медицины оказались положительными.

Исследование Амрауи и его коллег, опубликованное в августе в журнале JAMA Network Open , показало, что 15-минутный сеанс гипноза перед общей анестезией дает преимущества в отношении усталости, беспокойства и удовлетворенности пациентов среди женщин, перенесших операцию по поводу рака груди.Однако это вмешательство не уменьшило послеоперационную боль — главную конечную точку исследования.

Помимо отсутствия пользы, некоторые интегративные лекарства — особенно добавки или травы — могут быть вредными для безопасности пациентов.

В исследовании МакКьюна и его коллег 76 пациентов, проходящих курс лечения рака, заполнили анкету для оценки употребления трав и витаминов. Исследователи изучили частоту взаимодействий между травами или витаминами и химиотерапией; общение между врачами и пациентами относительно этих методов лечения; и потенциальные взаимодействия с химиотерапией.

Результаты показали, что травы или витамины использовали 78% пациентов, 27% из которых потенциально подвергались риску лекарственного взаимодействия.

Более 85% когорты сообщили о готовности прекратить употребление трав или витаминов в свете подозрений на пагубное взаимодействие.

«Недостаточно хороших исследований, подтверждающих использование трав и добавок во время лечения рака», — сказал МакДэниел. «Проблема многих проведенных исследований заключается в методологии и небольшом размере выборки, что затрудняет получение убедительных выводов.Моя философия заключается в том, что сначала необходимо доказать безопасность любой модальности. Если нет доказательств безопасности, этот метод не следует рассматривать ».

ПЕРЕРЫВ

Кроме того, FDA не регулирует эти продукты, сказал Коэн.

«Могут присутствовать загрязнители или уровень биоактивных веществ может отличаться от указанного на этикетке», — сказал он. «Фактически, именно эти биологически активные вещества являются причиной того, что они якобы оказывают благоприятное влияние на симптомы и рост опухоли, и, если они не регулируются, это может вызвать проблемы.”

Взаимодействие лекарств с травами должно вызывать столько же тревог, как и взаимодействия лекарств, таких как использование ингибиторов обратного захвата серотонина при депрессии во время химиотерапии, добавил Коэн.

«Этот тип метаболического перекрытия всегда вызывает беспокойство», — сказал он. «Тем не менее, есть некоторые доказательства — по крайней мере, в отношении рака груди — что женьшень может снимать усталость, а имбирь может быть полезен для контроля тошноты. За пределами этих областей это становится немного сложнее ».

В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале Cancer , Бен-Арье и его коллеги обнаружили, что использование лекарственных растений имеет несколько потенциальных негативных эффектов.

Исследователи разослали анкету 339 медицинским работникам на Ближнем Востоке, где широко используются лечебные травы, для оценки травяных добавок, используемых их пациентами.

Они определили 44 травяных и три нетравных добавки, 29 из которых имели проблемы с безопасностью. Пятнадцать трав изменили фармакодинамику традиционных противораковых препаратов, 18 трав оказали прямое токсическое действие, а семь трав усилили реакцию раковых клеток на химиотерапию in vitro.

«Важно учитывать, что любой поддерживающий уход или лечение CAM, которое ищет пациент, должно быть основано на доказательствах», — сказал МакДэниел.«Важно знать, что это безопасно и не повлияет отрицательно на эффективность их обычного режима лечения. Также важно знать, что это, скорее всего, положительно повлияет на лечение симптома или поддержание их здоровья ».

Отказ от стандартного лечения

Исследование, опубликованное в этом году в JAMA Oncology , показало, что использование альтернативной медицины вместо традиционных методов лечения было связано с уменьшением выживаемости среди пациентов с излечимым раком.

Этот повышенный риск смертности, по всей видимости, был вызван в основном тем фактом, что пациенты, выбравшие альтернативную медицину, с большей вероятностью отказывались от традиционной терапии рака.

«Тот факт, что использование комплементарной медицины связано с более частым отказом от проверенных методов лечения рака, а также с повышенным риском смерти, должен заставить медработников и пациентов задуматься», — автор исследования Скайлер Джонсон, доктор медицины, главный ординатор отделения радиационной онкологии в Йельском университете. Школа медицины, говорится в пресс-релизе.«К сожалению, существует большая путаница в отношении роли дополнительных методов лечения. Хотя они могут использоваться для поддержки пациентов, испытывающих симптомы от лечения рака, похоже, что они либо продаются на рынок, либо считаются эффективным средством лечения рака ».

ПЕРЕРЫВ

Джонсон и его коллеги сравнили ОС среди пациентов с неметастатическим раком молочной железы, простаты, легких или колоректального рака, получавших дополнительные лекарства (n = 258) или без них (n = 1032).

Результаты показали, что большая часть пациентов, получавших комплементарную медицину, отказалась от хирургического вмешательства (7% против 0,1%), химиотерапии (43,1% против 3,2%), лучевой терапии (53% против 2,3%) и гормональной терапии (33,7% против 2,8%; P <0,001 для всех).

Меньшее количество пациентов, получавших дополнительную терапию, достигли 5-летнего ОВ (82,2% против 86,6%; P = 0,001).

Многомерный анализ выявил независимую связь между дополнительной терапией и риском смерти (HR = 2.08; 95% ДИ 1,5–2,9). Однако, когда отсрочка от лечения или частота отказа были учтены в многофакторной модели, ассоциация потеряла значимость (HR = 1,39; 95% ДИ 0,83–2,33).

«Добавки иногда связаны с преждевременным прекращением химиотерапии», — сказал Лайман. «Короче говоря, многие пациенты не доверяют традиционным методам лечения или перестают доверять им».

Джонсон и его коллеги определили дополнительную медицину как «другое» или «недоказанное» лечение, проводимое немедицинским персоналом.Однако, по словам Лаймана, неясно, часто ли результаты этого исследования наблюдаются среди пациентов, которые практикуют йогу, медитацию или методы осознанности.

«Исследования, которые были проведены на пациентах, отказывающихся от традиционных методов лечения или прекращающих их, чреваты смешивающими факторами, в том числе тем, что пациенты, которые делают этот выбор, часто выбирают сами», — сказал он. «Это не проспективные рандомизированные контролируемые испытания. Это могут быть не те пациенты, которые используют интегративные подходы дополнительным образом для облегчения симптомов.”

Для Коэна все дело в числах.

«Подавляющее большинство пациентов либо используют только обычную химиотерапию и / или режимы лучевой терапии и т. Д., Либо используют интегративную медицину для облегчения симптомов и улучшения результатов», — сказал он. «Очень небольшой процент тех, кто использует только эти подходы как настоящую альтернативную медицину в поисках лекарства. Но этих пациентов нельзя и не следует игнорировать ».

Разговор с пациентами

Новые данные свидетельствуют о том, что врачи не обсуждают интегративные подходы со своими пациентами и не считают, что обладают достаточными знаниями по этому вопросу.

«Поскольку мы знаем, что пациенты используют эти методы лечения, неэтично не вести таких разговоров», — сказал Коэн.

Чанг и его коллеги оценили знания и отношение к дополнительной медицине в когорте из 219 пациентов, 301 добровольца без рака и 156 специалистов в области здравоохранения.

Более половины (58,8%) специалистов здравоохранения заявили, что их знания в области дополнительной медицины были недостаточными, а 79,2% сообщили, что не владеют современными данными.

«Многие специалисты в этой области считают, что нам не следует говорить об этих вещах или обсуждать какие-либо методы лечения в отсутствие крупных рандомизированных контролируемых испытаний», — сказал Лайман. «Но даже если пациенты используют методы лечения, которые не рекомендуются или не имеют подтверждающих доказательств, их не следует отвергать или исключать. Более важно, чтобы поставщик знал, что принимает пациент, независимо от того, что это такое ».

ПЕРЕРЫВ

Ли и его коллеги разослали опрос 1000 случайным членам ASCO, чтобы определить модели общения об интегративных подходах, включая обучение врачей травам и добавкам, обсуждение с пациентами их использования и знание побочных эффектов.

Результаты, опубликованные в этом году в журнале Journal of Clinical Oncology, , показали, что 41% из 392 онкологов обсуждали использование трав и добавок с пациентами, но только 26% этих обсуждений были инициированы онкологами. Примерно две трети онкологов сообщили о недостаточных знаниях по этой теме, а 59% сообщили, что не получали никакого образования по этим подходам.

«Мы увидели, что к интегративной медицине обращаются недостаточно часто», — сказал Лайман. «В некоторых случаях врач не может начать обсуждение, а в других случаях пациент либо стесняется их использования, либо не думает, что это имеет отношение к тому, что они делают.”

Разговоры об интегративной медицине должны быть целостными, сказал МакДэниел.

«Мне нравится спрашивать, как они себя чувствуют в данный момент, что изменилось в их жизни, что они больше не могут делать, что все еще хотели бы делать, и каковы их цели в отношении здоровья и благополучия во время и после лечения, » он сказал. «Я пытаюсь взглянуть на человека в целом и помочь пациенту понять, что он не его болезнь, и что то, что происходит сейчас, не обязательно будет длиться вечно.

«Я начинаю с того, что спрашиваю, что их больше всего беспокоит, а затем предлагаю небольшие, выполнимые предложения по интеграции соответствующих методов поддерживающей терапии в их режим лечения», — добавил МакДэниел. «Чем ближе к диагнозу я смогу помочь пациенту, тем лучше».

Безопасность должна быть важнейшим компонентом этих обсуждений, сказал Коэн.

«Мы призываем наших пациентов обратиться к хорошо известной безопасной поведенческой стратегии для контроля симптома, а не к фармакологическому продукту», — сказал он.«[Пациенты с раком] получают так много разных методов лечения, что, если есть нефармакологический подход, мы рекомендуем сначала попробовать его».

Многие интегративные методы лечения могут быть довольно дорогостоящими, и пациенты могут тратить зря деньги, которые можно было бы лучше потратить на проверенные подходы, такие как диета и упражнения, сказал Макдэниел. Скорее, врачи должны направлять пациентов к основам хорошего здоровья.

«Выбор образа жизни, способствующий укреплению [здоровья и благополучия человека, больного раком], является ключом к облегчению симптомов, которые могут возникнуть в результате его лечения или болезни», — сказал он, сославшись на правильное питание, регулярные упражнения, гидратацию, отдых и управление стрессом как краеугольные камни.«Я также рекомендую пациентам каждый день делать то, что им нравится, только для них. Это может быть прослушивание музыки, чтение книги, просмотр фильма, прогулка на природе или ведение дневника — все, что помогает им жить настоящим моментом и наслаждаться жизнью ».

ПЕРЕРЫВ

Взгляд вперед

Несмотря на преобладание анализов, оценивающих различные интегративные подходы, эксперты, с которыми беседовал HemOnc Today , по-прежнему подчеркивали необходимость достоверных данных об их использовании.

«Исследования должны быть разработаны для изучения реальных ситуаций, в которых модальность практикуется на повседневной основе», — сказал МакДэниел. «Например, настоящее иглоукалывание сравнивали с имитацией иглоукалывания в попытке разработать стандартизированные точечные протоколы для лечения конкретных симптомов. Результаты показали, что не было никакой разницы между группами истинной и фиктивной иглоукалывания, но обычно была положительная разница между истинной и фиктивной иглоукалыванием и традиционным лечением, если это было включено в исследование.”

Хотя лекарственные травы наиболее часто вызывают взаимодействие с противоопухолевой терапией, исследования показали, что они могут обладать противоопухолевым действием.

Например, согласно Гринвеллу и Рахману, полифенолы растительного происхождения, флавоноиды и брассиностероиды были изучены как потенциальные противораковые агенты. Такие лекарственные растения могут вызывать антиоксидантную активность, ингибирование роста раковых клеток, индукцию апоптоза, специфичность к мишеням и цитотоксичность раковых клеток.

Таким образом, было бы полезно иметь больше фундаментальных научных знаний по фитотерапии, сказал МакДэниел.

«Некоторые из проведенных исследований показали, что конкретное растение и конкретный химиотерапевтический агент эффективны в уничтожении одной и той же раковой клетки; однако механизм действия у каждого агента разный », — сказал он. «Это может привести к использованию этих двух разных подходов в одном и том же лечении для повышения эффективности лечения».

В нынешнем виде тот факт, что интегративная медицина является такой широкой категорией, может препятствовать пониманию ее использования.

«Нам необходимо более четко различать многие типы интегративной терапии, и мы должны более четко понимать, кто с большей вероятностью будет использовать какие подходы», — сказал Лайман. «Нам также необходимо более внимательно изучить, кто использует их для облегчения симптомов, а кто — вместо традиционной терапии».

Расширение знаний обо всех этих областях может привести к улучшению доступа к важным средствам облегчения симптомов, а также к большему признанию их преимуществ врачами, сказал Коэн.

«Чем больше мы узнаем об этих подходах и продуктах, это на один шаг приблизит нас к их страхованию», — сказал он. — Роб Волански

Щелкните здесь, чтобы прочитать «Следует ли компаниям / больным рекомендовать своим пациентам интегративную терапию?»

Артикулы:

Amraoui J, et al. Открытая сеть JAMA . 2018; DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.1164.

Ben-Arye E, et al. Рак . 2016; doi: 10.1002 / cncr.29796.

Бен-Йозеф AM и др. Int J Radiat Oncol Biol Phys . 2017; DOI: 10.1016 / j.ijrobp.2017.03.043.

Chang KH, et al. BMC Рак . 2011; DOI: 10.1186 / 1471-2407-11-196.

Greenlee H, et al. CA Cancer J Clin . 2017; DOI: 10.3322 / caac.21397.

Гринвелл М. и Рахман П.К. Int J Pharm Sci Res . 2015; DOI: 10.13040 / IJPSR.0975-8232.6 (10) .4103-12.

Hershman DL, et al. Аннотация GS4-04. Представлено на симпозиуме по раку груди в Сан-Антонио; Декабрь5-9, 2017; Сан Антонио.

Hill C и др. Влияние ароматерапии и рефлексотерапии стоп на боль и беспокойство во время брахитерапии при раке шейки матки. Представлено на: Конгрессе Общества медсестер онкологов; 17-20 мая 2018 г .; Вашингтон, округ Колумбия,

Johnson SB, et al. JAMA Oncol . 2018; DOI: 10.1001 / jamaoncol.2018.2487.

Lee RT et al. Дж Клин Онкол . 2018.doi: 10.1200 / JCO.2014.55.8676.

Lyman GH, et al. Дж Клин Онкол . 2018; DOI: 10.1200 / JCO.2018.79.2721.

Mao JJ, et al. Аннотация 10001. Представлено на: Ежегодном собрании ASCO; 1-5 июня 2018 г .; Чикаго.

McCune JS и др. Поддержка лечения рака . 2004; 12: 454-62.

Sungu-Winkler K-T, et al. Реферат 1655П-ПР. Представлены на: Конгрессе ESMO; 19-23 октября 2018 г.

Для получения дополнительной информации:

Lorenzo Cohen, MD, можно связаться в онкологическом центре MD Anderson при Техасском университете, 1515 Holcombe Blvd., Houston, TX, 77030; электронная почта: lcohen @ mdanderson.орг.

Heather Greenlee, ND, PhD, можно связаться в онкологическом исследовательском центре Фреда Хатчинсона, 1100 Fairview Ave. N., Сиэтл, Вашингтон, 98109-1024; электронная почта: [email protected]

Гэри Х. Лайман, доктор медицины, магистр здравоохранения, , можно связаться в онкологическом исследовательском центре Фреда Хатчинсона, 1100 Fairview Ave. N., Сиэтл, Вашингтон, 98109-1024; электронная почта: [email protected]

Телефон

Jun J. Mao, MD, MSCE, , находится в онкологическом центре Memorial Sloan Kettering, 1275 York Ave., Нью-Йорк, Нью-Йорк 10065; электронная почта: [email protected]

Doug McDaniel, DACM, , с ним можно связаться в Комплексном онкологическом центре Розуэл-Парк, Элм и Карлтон-Стрит, Буффало, Нью-Йорк, 14263; электронная почта: [email protected]

Раскрытие информации: Коэн, Гринли, Лайман, Мао и МакДэниел не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Healio

Треть больных раком используют дополнительную и альтернативную медицину — ScienceDaily

Потрясающая треть людей с диагнозом рака используют дополнительные и альтернативные лекарства, такие как медитация, йога, иглоукалывание, фитотерапия и добавки.

Юго-западный медицинский центр Юго-Западного штата Калифорния, доктор Нина Сэнфорд, сделала открытие, которое теперь вновь привлекает внимание к привычкам, которые, по ее словам, больные раком должны раскрывать во время лечения. Доктор Сэнфорд — доцент кафедры радиационной онкологии, специализирующийся на лечении рака желудочно-кишечного тракта.

Травяные добавки были наиболее распространенной альтернативной медициной, а хиропрактика, или остеопатическая манипуляция, была второй по распространенности, согласно анализу данных доктора Сэнфорда, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний в рамках национального опроса по вопросам здоровья.Ее результаты были опубликованы в журнале JAMA Oncology .

«Более молодые пациенты с большей вероятностью будут использовать дополнительные и альтернативные лекарства, а женщины — с большей вероятностью, но я думал, что больше людей расскажут об этом своим врачам», — сказал д-р Сэнфорд, имея в виду открытие, что 29 процентов людей, которые используют дополнительные лекарства, а альтернативная медицина ничего не сказала своим врачам. Многие респонденты сказали, что они ничего не сказали, потому что их врачи не спрашивали, или они не думали, что их доктора должны знать.

Доктор Сэнфорд и другие специалисты по раку соглашаются, что это вызывает беспокойство, особенно в случае травяных добавок.

«Вы не знаете, что в них», — сказал доктор Сэнфорд. «Некоторые из этих добавок представляют собой своего рода мешанину из разных вещей. Если мы не знаем, что в них содержится, я бы рекомендовал пациентам избегать их использования во время облучения, потому что, вероятно, нет данных о некоторых добавках, которые могли бы помешать лечению. В частности, с радиацией есть вызывает опасения, что очень высокие уровни антиоксидантов могут сделать радиацию менее эффективной.«

Доктор Дэвид Гербер, специалист по раку легких и профессор внутренней медицины, народонаселения и науки о данных в UTSW, сказал, что врачи должны знать, используют ли их пациенты травяные добавки, потому что они могут полностью отказаться от традиционных методов лечения рака.

«Они могут взаимодействовать с лекарствами, которые мы им даем, и через это взаимодействие это может изменить уровень лекарства в пациенте», — сказал он. «Если уровни станут слишком высокими, тогда увеличится токсичность, а если уровни станут слишком низкими, эффективность снизится.«

Нэнси Майерс хотела использовать пищевые добавки во время лечения рака в 2015–2017 годах, но сначала назначила их врачами.

«Я бы спросил врача:» Могу ли я? » и все сказали: «Нет, мы не знаем, как это взаимодействует с традиционной медициной», поэтому я уважала это », — сказала 47-летняя мать четверых детей. Только после лечения она начала принимать куркуму, омега-3, витамин D и витамин B6.

«У меня есть много друзей в этом путешествии по борьбе с раком, которых я встречал, которые принимают пищевые добавки.Женщина, с которой я недавно познакомился, принимает 75 добавок в день. Еженедельно на упаковку пищевых добавок у нее уходит два часа », — сказала она.

Г-жа Майерс сказала, что каждый член ее группы поддержки рака использует какую-либо альтернативную медицину. Помимо пищевых добавок, она занимается медитацией и йогой под руководством из приложения для смартфона.

«Это то, что мы можем контролировать. Мы не можем контролировать весь рак», — сказала она. «Это помогает, потому что отвлекает от мыслей об этом.«

Она сказала, что знает некоторых больных раком, которые используют только альтернативную медицину, но не используют традиционные методы лечения. Доктор Сэнфорд сказал, что это опасный подход, который может быть фатальным. Самым известным случаем этого был основатель Apple Стив Джобс, который, как сообщается, использовал специальные диеты, иглоукалывание и другие альтернативы после того, как получил диагноз рака поджелудочной железы. Он обратился к традиционной медицине в конце своей борьбы с раком и умер в 2011 году.

Хотя врачи очень осторожно относятся к использованию трав и других добавок во время лечения, они гораздо более открыты для медитации и йоги как практик, которые могут помочь пациентам справиться с шоком от диагноза рака и стрессом от химиотерапии, облучения и хирургии. .

«Мы настоятельно рекомендуем пациентам оставаться активными и заниматься физическими упражнениями во время лечения», — сказал д-р Сэнфорд. «Распространенным побочным эффектом облучения является утомляемость. Я сообщаю пациентам, что пациенты, которые чувствуют наибольшую усталость, являются наиболее малоподвижными, а те, кто выполняет упражнения, часто обладают наибольшей энергией».

53-летняя Белинди Сарембок из Далласа сказала, что занималась йогой во время лечения рака груди. Она начала занятия скептически и быстро убедилась в преимуществах.

«Я была из тех, кто смеялся бы над йогой до рака груди, но теперь это мне очень помогает», — сказала она. «Это так расслабляет, я чувствую себя так хорошо после того, как уйду. Это так спокойно. Что касается твоего тела, я не могу придумать ничего лучше, чем это».

Она сказала, что у нее невропатия или повреждение нервов в результате химиотерапии, и йога почти сразу же сняла боль.

«Я не могла встать на цыпочки. После второго занятия йогой я смогла встать на цыпочки», — сказала она.«Хотел бы я узнать о йоге раньше. Это было такое благо и очень помогло мне. Я очень рекомендую это всем».

Пациенты, отказавшиеся от химиотерапии в отношении натуральных средств

«Но пациенты — это те, кто, в конечном счете, имеют право выбора — при наличии хорошего образования и рекомендаций с нашей стороны», — сказал Гралоу, который следил за общим состоянием здоровья пациента на фоне этих альтернативных методов лечения. Она продолжает ее лечить.

Новости об очередном отказе от химиотерапии возрождают внимание к альтернативным методам лечения рака — и к тому, какие советы врачи должны давать пациентам, которые отвергают обычные методы лечения в пользу естественных.

В 17 лет, несовершеннолетняя с лимфомой, Кассандра Каллендер была помещена в больницу в прошлом году властями Коннектикута и вынуждена пройти курс химиотерапии. Она хотела попробовать целостные средства, назвав химиотерапию «ядом». В апреле Каллендер обнаружила новое образование в ее легком. Теперь 18 лет, по закону она совершеннолетняя, и она сказала, что занимается «альтернативным лечением».

По мнению исследователей и врачей, этот выбор пользуется популярностью у тех, кто столкнулся со злокачественными новообразованиями.

Статистика также показывает, что популярность альтернатив химиотерапии растет.Среди североамериканских онкологических больных с 2000 года растет использование альтернативной медицины в качестве тактики, дополняющей западные методы лечения, сообщает Национальный институт здоровья. Он особенно популярен среди выживших после меланомы, рака груди и колоректального рака.

Конечно, полная вера преданных в естественные лекарства, вероятно, ставит их в противоречие с рекомендациями своего онколога. Согласно исследованию, опубликованному в этом месяце в JAMA Oncology, женщины, которым была назначена химиотерапия для лечения рака груди на ранней стадии и которые также использовали несколько видов альтернативной медицины, реже начинали химиотерапию, чем те, кто ее не принимал.

«Мы думаем, что эти результаты указывают на необходимость для пациентов и клиницистов принимать участие в осознанном принятии решений об использовании [альтернативной медицины] после постановки диагноза рака», — сказала ведущий автор доктор Хизер Гринли из Школы общественного здравоохранения им. Почтальона Колумбийского университета. Она бывший научный сотрудник Fred Hutch.

Гринли и ее коллеги изучили 685 американских женщин с инвазивным раком груди, который не распространился. Почти девять из 10 принимали натуральные добавки, травы и минералы или практиковали терапию разума и тела.Исследователи сообщили, что среди участников, которым была показана химиотерапия, 11 процентов не начали это лечение.

«Разговоры [между врачами и пациентами] должны включать, почему люди могут быть заинтересованы в использовании [альтернативной медицины], каких эффектов они надеются достичь, а также состояние науки об эффективности различных методов лечения», — сказал Гринли по электронной почте.

Для онколога доктора Барта Скотта такие чаты становятся все более распространенными. По его оценкам, после постановки диагноза от 20 до 25 процентов его пациентов говорят ему, что они планируют отказаться или отложить химиотерапию и / или лучевую терапию в пользу естественных методов лечения.Пять лет назад примерно 10 процентов его пациентов занимали аналогичные позиции.

Как лучше всего поступить с пациентами, отказавшимися от помощи?

«Я всегда говорю:« Вы можете выбирать, чем хотите заниматься. Я ваш советник, но не принимаю решения. «Я стараюсь использовать подход, основанный на данных», — сказал Скотт, медицинский онколог из Seattle Cancer Care Alliance, специализирующийся на лечении пациентов с миелодиспластическим синдромом. костного мозга, которые иногда называют «прелейкемией».”

Для пациентов, которых потрясло слух о человеке, чье злокачественное новообразование было вылечено естественным средством, у Скотта есть готовый ответ: то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Он показывает им результаты исследований и рандомизированных клинических испытаний с участием сотен онкологических больных, многие или большинство из которых успешно и безопасно лечились с помощью научно обоснованных методов лечения. Его неконфронтационный сценарий основан на неопровержимых фактах.

Влияет ли это на отношение к альтернативе или отказу?

«Обычно люди говорят:« Хорошо, это имеет смысл.В этом исследовании, о котором вы говорили, участвует 150 человек, а в том, что я прочитал в Интернете, участвует только один человек, так что да, вам нужно взвесить доказательства, которые будут работать, а один человек не является большим доказательством », — сказал Скотт. .

Некоторые пациенты сохраняют свои целостные надежды на излечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *