гормональное лечение рака простаты

гормональное лечение рака простаты

Делурон Форте (Deluron Forte) – исключительно натуральный препарат, который за считанные недели поможет надолго забыть об импотенции. Его действующие вещества восстанавливают кровообращение, гормональный фон, за счет чего и происходит улучшение. Отзывы клиентов это подтверждают!

отзывы лечения аденомы простаты народными средствами, лечение рака простаты в москве цены
самое эффективное лечение рака простаты
гормонозависимый рак простаты лечение
народные средства от хронического простатита
лечение простаты в израиле

Гормональное лечение возможно при любой стадии рака простаты, как изолированно, так и вместе с радикальными подходами. Профилактическое использование рекомендуется при высоком риске послеоперационного рецидива, что вероятно после удаления большой первичной опухоли и метастазах более чем в двух лимфоузлах, а также после радикальной лучевой терапии. Гормональные средства не нужны после удаления раннего рака невысокой степени агрессивности, такие пациенты и без дополнительного лечения имеют все шансы жить долго и навсегда забыть про рак. Очень помогает высокой выживаемости. Ранее лечение рака простаты посредством гормонального контроля заключалось в проведении двусторонней орхиэктомии (удаление яичек) – это позволяло снизить уровень тестостерона в организме (считается, что именно переизбыток этого гормона в организме является одной из причин рака предстательной железы). В здоровом мужском организме содержание тестостерона составляет от 300 до 1000 нг/дл. Медикаментозно этот уровень может быть понижен до 50 нг/дл, но зачастую медики стремятся к минимально возможному уровню гормона – 20-30 нг/дл. Рассмотрим подробнее, какие виды гормональных препаратов используются при лечении поражения простаты. Агонисты ЛГРГ. В России рак предстательной железы (РПЖ) занимает второе место среди причин заболеваемости злокачественными новообразованиями и четвертое место среди смертности от них. 19% больных РПЖ имеют распространенное заболевание на момент диагностики и не подлежат радикальному лечению. Гормон-чувствительный рак, если он метастатический, рано или поздно переходит в КРРПЖ. Ингибиторы андрогенного сигнала в лечении КРРПЖ: действительно ли абиратерон и энзалутамид равноэффективны и одинаково безопасны? Рецидив рака предстательной железы: В случае рецидива (возврата) опухоли последующее лечение будет зависеть от ранее проведенной терапии. Если ранее была выполнена радикальная простаэктомия и имеется лишь ограниченный рецидив, то может быть рекомендована лучевая терапия. Если первоначальным лечением было облучение, но возник рецидив, то в отдельных случаях могут рекомендовать радикальную простатэктомию, хотя эта операция может сопровождаться серьезными осложнениями. Типы гормональной терапии рака простаты: 1.Хирургическая кастрация – орхэктомия. Несмотря на то, что орхэктомия – это операция, ее основной эффект связан с гормональной перестройкой. О гормонотерапии при раке предстательной железы. Тестостерон — мужской половой гормон. Он выделяется, когда гормоны гипофиза (железы в мозгу) вызывают выработку спермы в яичках (тестикулах). Тестостерон может вызывать рост раковых клеток предстательной железы. Гормонотерапия предупреждает рост раковых клеток предстательной железы следующим образом: Снижается количество тестостерона, вырабатываемого яичками. Блокируется действие тестостерона и других мужских половых гормонов. Ваш врач может назначить вам курс гормонотерапии для следующих целей: До начала курса радиотерапии уменьшить размер пред. В лечении диссеминированного рака предстательной железы в последние два десятилетия нашло широкое распространение использование комбинации кастрации (хирургической или медикаментозной) и антиандрогенов. Такая комбинация получила название максимальной андрогенной блокады (МАБ). После публикации в 1982 г. работы Labrie F., сообщившего о фантастических преимуществах МАБ (94% частичных регрессий и 6% стабилизации), интерес к этой проблеме стал повсеместным и повлек за собой многочисленные клинические исследования. Итоги этих исследований неоднократно обсуждались в литературе. Однако до настоящего Прерывистая гормонотерапия (ПГТ) местно-распространенного рака предстательной железы уменьшает побочные реакции гормонотерапии, повышая тем самым экологичность процесса медикаментозного воздействия на человека без ущерба для лечения опухоли. В исследование включено 19 больных раком простаты стадии Т3NXM0. Контролировали эффективность лечения уровнем ПСА и тестостерона крови, размерами простаты, качеством мочеиспускания, мониторингом функционального состояния сердечнососудистой системы и печени. Прерывистая гормонотерапия местнораспространенного рака простаты Текст научной статьи по специальности Клиническая медицина. CC BY. 6061. Гормональная терапия рака простаты. В 1941 г. Хаггинс и Ходжес выяснили, что почти все виды рака предстательной железы представляют собой гормонально зависимые опухоли. Оказалось, что назначение эстрогенов и орхиэктомию можно использовать в качестве паллиативных мер для больных с костными метастазами. Если лечение эстрогенами или паллиативное облучение оказываются неэффективными у больных с распространенными метастазами, следует рассмотреть возможность проведения билатеральной орхиэктомии, которая в таких случаях часто дает благоприятный результат. К числу тяжелых относятся случаи рака предстательной железы, устойчивой к гормональной терапии. Рак предстательной железы относится к числу наиболее тяжелых и часто встречающихся онкологических заболеваний. Среди причин смерти от злокачественных заболеваний рак предстательной железы во многих странах занимает второе-третье места. В частности, в США он является одной из самых распространенных форм злокачественных опухолей у лиц мужского пола: в 1996 году заболеваемость составила 317 тыс. новых случаев в год, смертность — 41 400. Гормональная терапия при раке простаты основана на негативном воздействии на активность злокачественных клеток низкого уровня тестостерона. Это объясняется тем, что рост онкообразования предстательной железы непосредственным образом зависит от содержания в крови андрогенов: чем выше уровень мужских гормонов, тем активнее хаотическое деление клеток и увеличение размеров опухолевого очага. Гормонотерапия при раке простаты чаще всего проводится с помощью таких групп препаратов: Аналоги лютеинизирующего рилизинг-гормона (ЛГРГ) — принцип действия основан на схожести с истинным ЛГРГ. Выработка тестостерона в яичках стимулируется продуцируемым в гипофизе лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

самое эффективное лечение рака простаты гормональное лечение рака простаты

отзывы лечения аденомы простаты народными средствами лечение рака простаты в москве цены самое эффективное лечение рака простаты гормонозависимый рак простаты лечение народные средства от хронического простатита лечение простаты в израиле исламское травяное средство от простатита масини

Deluron купить в Копейске

народные средства от простатита купить Deluron купить в Бердске

гормональное лечение рака простаты гормонозависимый рак простаты лечение

исламское травяное средство от простатита масини
Deluron купить в Копейске
народные средства от простатита купить
Deluron купить в Бердске
эффективное средство лекарство от простатита
противовоспалительные средства при простатите

консервативное лечение аденомы простаты, лечение аденомы простаты эффективными народными средствами, Где в Киселёвске купить лекарство от простатита, опухоль простаты симптомы и лечение у мужчин, Deluron купить в Махачкале, лечение рака простаты гозерелин отзывы, Deluron купить в Нижневартовске, Где в Анжеро-Судженске купить лекарство от простатита, аденома простаты диагностика и лечение, лучшее лекарство для лечения простаты, Где в Химках купить лекарство от простатита. Deluron купить в Уссурийске, Deluron купить в Северодвинске, Где в Коврове купить лекарство от простатита, радикальные методы лечения рака простаты, лечение простаты в домашних условиях, лечение простаты в домашних, Deluron купить в Волгограде, аденома простаты лечение без операции какое лекарство, лечение рака простаты болиголовом есть ли эффект, Deluron купить в Ельце, Где в Пятигорске купить лекарство от простатита. Лечение простатита нередко предполагает одновременное использование препаратов из нескольких форм. При неосложненных формах заболевания их можно заменить на одно средство — ДЕЛУРОН Форте (Deluron Forte). Препарат в капсулах хорошо переносится и помогает снять основные симптомы простатита уже в первые дни применения.

Рак у кошек – симптомы и лечение, советы врачей

К сожалению, онкология домашних питомцев на сегодняшний день является одной из самых малоизученных областей в современной ветеринарной медицине. Рак у кошек – это серьезное заболевание, для которого диагностику и подбор программы лечения специалист выполняет индивидуально для каждого животного. Помните, что самолечение и применение «народных» методов может усугубить ситуацию, из-за чего животному будет нанесен непоправимый вред. Сегодня созданы эффективные препараты и лекарственные средства, которые способны приостановить процесс роста злокачественной опухоли, существенно облегчить боль, а в некоторых случаях даже обеспечить полное выздоровление.

безупречной
работы

ветеринарных
наук в штате

провели наши
ветеринарные специалисты

мы оказываем
ветеринарную помощь

О вашем питомце позаботятся:

Зуев Дмитрий Вячеславович

ветеринарный врач со стажем работы в области болезней мелких домашних животных более 14 лет.

Зверев Александр Владимирович

Ветеринарный врач-онколог.

Виды рака у кошек

Не существует отдельного органа или ткани, которая может поражаться злокачественными клетками. Рак у кошек и котов, как и у людей, может появиться в любое время в любом органе. Злокачественная опухоль отличается интенсивным прогрессированием и развитием метастаз. Злокачественные клетки распространяются на другие органы и ткани, вызывают болезненные ощущения. Наиболее распространенными видами рака у кошек являются саркома, рак кожи, детородных органов и молочной железы. На последних стадиях рак у питомцев плохо поддается лечению. Поэтому важно вовремя определить возникновение заболевания.

Причины возникновения рака у кошек:

Основными факторами образования злокачественной опухоли являются генетическая предрасположенность животного и использование недоброкачественных кормов, в состав которых входят консерванты, химические добавки, канцерогены и искусственно созданные компоненты. Рак у кошек также может развиться и по причине не вылеченного (запущенного) заболевания внутренних органов, при гормональном нарушении, а также в силу малоподвижного образа жизни животного. Также не следует забывать о том, что чрезмерное или плохое питание могут стать причиной образования и развития злокачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Вовремя обратившись в нашу клинику «Vetmir», вы сможете своевременно выявить и вылечить злокачественный процесс. Многое зависит лишь от вас, от вашей помощи и информации, которую вы сможете предоставить нашим специалистам. Ветеринарные врачи, в свою очередь, назначат цитологические и гистологические исследования, анализы мочи, крови и УЗИ внутренних органов. В некоторых случаях понадобится сделать гистохимический анализ опухоли для того, чтобы определить ее характер. Если вы заметили изменения в поведении и самочувствии своей кошки – не теряйте времени и обращайтесь в нашу клинику.

Лечение рака у кошек и котов

Увы, но предупредить рак у кошек сегодня невозможно, однако выявить заболевание на начальной стадии вполне реально. Для этого необходимо два-три раза в год выполнять полное обследование вашего питомца.

В том случае, если обследование выявило наличие злокачественной опухоли, то владельцу не следует применять самолечение и «проверенные» методы. Исключительно профессиональный ветеринар может грамотно подобрать комплекс терапевтических процедур и назначить медикаментозное лечение. В первую очередь врач учитывает вид образования, стадию его развития и сложность каждого отдельного клинического случая.

Для эффективной локализации разрастания опухоли на начальной стадии заболевания часто применяют оперативное вмешательство с полным иссечением образований злокачественных клеток. Также индивидуально для каждого животного врачом может быть назначен курс химиотерапии, облучения или медикаментозное терапевтическое лечение.

Весьма сложно подобрать эффективные методы лечения в случаях, когда у животного последняя стадия заболевания. Как правило, такой питомец достаточно ослаблен болезнью, поэтому находится в плохом физическом и подавленном эмоциональном состоянии. В таких случаях возможна палиативная терапия с применением гормонов, иммуностиммуляторов и других лекарственных средств, направленная на увеличение продолжительности жизни и улучшение ее качества.

Профилактика

Предупредить эту болезнь очень непросто. Наиболее эффективным будет ее обнаружение на ранних стадиях. Для этого необходимо проходить профилактическое комплексное обследование своего любимца не менее, чем раз в полгода. Записаться на осмотр можно по номерам телефона, указанным на нашем сайте.

Некоторые разновидности рака можно предупредить, стерилизовав кошку. Также рак у кошек можно предупредить, полностью отказавшись от гормональных препаратов, которые принято давать животным в качестве контрацептивов. Их чрезмерное употребление увеличивает риск развития рака мочеполовой системы.

Также вас может заинтересовать

Отзывы о нас

Валентина

02 мая 2017
Мы рядышком живем и по первой необходимости сразу бежим в эту клинику! Нам всегда помогают! Мы очень довольны! Быстро, качественно и по нормальным ценам!

Хозяйка Фила

Здравствуйте! Пишет вам хозяйка   веселого и озорного хулиганчика Фила! Веселый и озорной он только  благодаря замечательному доктору Зуеву Дмитрию Вячеславовичу! Большое  спасибо за профессионализм и оказанную помощь! У собачки была трещина в  шейном отделе позвоночника, которую в течение месяца не могли определить  врачи других клинник, месяц нас лечили врачи сами не зная от  чего…собачка мучилась, не кушала, еле ходила и не играла…после  шейного корсета( который Дмитрий Вячеславочич сделал сам, т.к. собачка  очень маленькая) и правильно подобранных лекарств Филя снова стал  кушать, играть и больше не плакал по ночам! Спасибо за спасение нашего  любимого той-терьерчика!

Люблю, целую

Хозяйка Маргоши

24 ноября 2016
Врачи ветеринарной клиники «ВЕТМИР», единственные кто смогли помочь мне в лечении моей Маргоши. Дело в том, что у моей собаки, среднеазиатской овчарки…

Типичные ошибки при лечении онкологических заболеваний в ветеринарной онкологии

В последние годы мы наблюдаем активное развитие ветеринарной медицины мелких домашних животных. Растет профессиональный уровень ветеринарных врачей. Появляются новые возможности для обмена опытом с зарубежными специалистами. Идет формирование узкоспециализированных профессиональных врачебных сообществ. В некоторых областях ветеринария в плотную приближается к стандартам диагностики и лечения гуманной медицины. Однако, движение вперед не возможно без критического анализа собственного не удачного врачебного опыта и сложных случаев у коллег. Каждый не равнодушный врач тяжело переживает любой случай не удачного лечения пациентов и всеми силами старается не повторять выявленных ошибок. Поэтому мы решили в этой статье систематизировать и описать типичные врачебные ошибки при лечении онкологических заболеваний молочных желез, лимфатической системы, мягких тканей и кожи, которые в совокупности составляют более 80 % от всех случаев обращений с онкологическими заболеваниями собак и кошек в ветеринарные клиники. Надеемся, что наш негативный опыт позволит избежать клинических неудач всем ветеринарным специалистам, которые занимаются лечением онкологических заболеваний у мелких домашних животных.

Злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек являются одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному онкологу. Мне бы хотелось выделить две основные ошибки в лечебном подходе к новообразованиям этой локализации. Во-первых, это бездействие врача, связанное с недостатком квалификации. Очень часто встречается ошибочное мнение, что «»маленькую»» опухоль лучше не трогать, пока она не растет. Между тем следует напомнить, что злокачественная опухоль имеет возможность метастазировать с началом формирования ангиогенеза в опухоли, то есть при диаметре опухоли 0,5 мм! С этого момента раковые клетки уже могут попадать в кровяное русло. При этом следует помнить, что опухоли молочных желез склонны к малигнизации и с течением времени их злокачественный потенциал только усиливается. У кошек малигнизация опухолей молочных желез происходит особенно быстро. Скорость метастазирования злокачественной опухоли молочной железы не всегда коррелирует со скоростью роста первичного очага. Мы наблюдали наличие метастазов в легкие при опухоли молочной железы у кошки диаметром 1,5 — 1,8 см. (Т 2 М1) и у собак при размерах опухоли 3-5 см (Т 2 ), мы наблюдали отдаленные метастазы несколько раз. Поэтому рекомендацию наблюдение — при опухоли молочной железы (без цитологической диагностики и при отсутствии противопоказаний к хирургической операции) мы считаем профессиональной ошибкой, которая может перевести излечимое заболевание в неизлечимое. Однако у пациентов с большим коэффициентом наркозного риска, после проведения предварительной цитологической диагностики, при доброкачественном течении процесса, наблюдение может быть оправдано.

Вторая группа ошибок при лечении опухоли молочной железы связана с проведением не радикальной хирургической операции. При злокачественных опухолях молочных желез у собак радикальными следует считать регионарную или унилатеральную мастэктомию. Если врач не проводил предварительного цитологического исследования, то любую опухоль молочной железы следует считать потенциально злокачественной. У кошек мы рекомендуем проводить только унилатеральную мастэктомию. Это связано с особенностями лимфооттока от молочной железы у кошек и с более агрессивным ростом и развитием у них рака молочных желез . У собак регионарную мастэктомию возможно проводить двумя способами в зависимости от локализации опухоли. При локализации новообразования в паховых пакетах молочных желез удаляют обе паховые и грудную молочную железу единым блоком (3, 4 и 5 молочные железы) вместе с регионарным лимфатическим узлом . При локализации опухоли в 1 или 2 грудной молочной железы, удаляют первые 3 молочные железы единым блоком. При поражении опухолью центральной молочной железы (3 -ей молочной железы) радикальной будет считаться только унилатеральная мастэктомия — это связано с особенностью лимфооттока от молочных желез. Отток лимфы от 1-2 пары грудных молочных желез осуществляется в подмышечные лимфоузлы, от 4-5 паховых молочных желез в паховые лимфатические узлы, а лимфоотток от 3 пары осуществляется как в грудные, так и в паховые лимфоузлы. Если при пальпации врач обнаруживает даже незначительное уплотнение в тканях молочных желез со стороны поражения опухолью, то такие железы считаются пораженными и нуждаются в удалении единым блоком вместе с молочными железами на которых опухоль определяется явно (принцип блочности в онкологической хирургии). Кроме того, у кошек мы регулярно встречаем рецидивы в области 1-2 пары грудных молочных желез и поражение подмышечного лимфоузла после нерадикальных операций, проведенных в других лечебных учреждениях. Это показывает небрежное отношение некоторых хирургов к технике удаления ткани молочной железы. У кошек грудные молочные железы не имеют явно выраженного апоневроза в области глубокой грудной мышцы, поэтому она должна быть удалена единым блоком вместе с лимфоузлами. Не радикальная операция в этой области ведет к рецидиву, а рецидивная опухоль всегда является более злокачественной и активно метастазирующей, чем первичная.

Однако, существуют и случаи, когда хирургическое удаление опухоли является лечебной ошибкой. Во первых, при наличии метастатического поражения внутренних органов, поскольку тогда операция не повлияет на продолжительность жизни животного, более того, есть данные, что удаление первичной опухоли может ускорять развитие метастазов. Во -вторых, хирургическое удаление воспалительно — инфильтративной формы рака молочной железы без предварительного применения лучевой или (и) химиотерапии заканчивается бурным рецидивом в течении 2-4 недель.

Использование послеоперационной (адьювантной) химиотерапии должно быть четко регламентировано. Если врач не назначает химиотерапию при раке молочной железы у собак или кошек, это не может считаться лечебной ошибкой, так как для использования химиотерапевтических препаратов необходимы специальные знания. Однако если доктор назначил химиотерапию неправильно — не в тех дозах, без соответствующего контроля за пациентом, это является серьезным врачебным промахом. Такие назначения приведут к ухудшению общего состояния пациента, а в некоторых случаях могут привести и к смерти. В настоящее время показаниями для проведения адьювантной химиотерапии при раке молочной железы у собак является: размер опухоли более 5 см и гистологически подтвержденное, поражение регионарного лимфоузла. У кошек : опухоль более 3 см, поражение регионарного лимфоузла, гистологически подтвержденная низкодифференцированная аденокарцинома молочной железы. В качестве протокола адьювантной химиотерапии рака молочной железы у собак рекомендованы: Доксорубицин — 25 мг/ м2, Циклофосфан — 250 мг/ м2, 1 раз в 3 недели — 3- 5 курсов. У кошек доксорубицин в монорежиме 1 мг/кг, 1 раз в 3 недели — 3-5 курсов. При этом у собак и кошек мы рекомендуем еженедельный контроль клинической крови и перед введением, биохимический анализ крови и эхокардиография.

Хочется отметить так же целесообразность стерилизации при наличии опухоли молочной железы. Уже давно доказано, что злокачественные опухоли молочных желез у собак и кошек неэстрогенозависимые. Поэтому стерилизация животного не замедляет рост новообразования и не профилактирует возникновения новых опухолей, если животное имеет сформировавшийся гормональный фон. Профилактическим противоопухолевым эффектом обладает только стерилизация до первой течки и, в некоторой степени, до второй течки у сук.

За последние пять лет мы регистрируем рост числа пациентов, которым ставится диагноз -злокачественная лимфома (лимфосаркома). Так же выросло количество пациентов, которым проводилось неэффективное лечение до обращения к специалистам. Следует особо отметить, что при лимфоме время, прошедшее от начала появления клинических признаков до начала специфического лечения, имеет жизненно важное значение и напрямую влияет на продолжительность жизни пациента и исход заболевания. Самая часто встречающаяся ошибка при лимфоме, это отсутствие онкологической настороженности у врача общей практики. По нашей статистике у 85 % пациентов, которым в последствии был поставлен диагноз злокачественная лимфома, в анамнезе был назначен курс антибиотиков на 2-4 недели до проведения морфологической диагностики. В 42% случаев курс лечения составлял 1-3 месяца без явных клинических улучшений. За это время болезнь из 1-2 стадии развивалась в 3-4. При этом общее состояние животного ухудшалось, а увеличение лимфоузлов списывалось на прогрессирование инфекционного заболевания ( лептоспироз, бруцеллез, пневмония,кампилобактериоз и т,д.).

Вот типичный клинический пример: собака- породы лабрадор, кобель, возраст 5 лет, некастрированный, привит. Хозяева заметили, что в течение приблизительно 2 недель стал более вялый, аппетит снизился, хуже переносит нагрузки. Вызвали врача на дом. Диагноз — «»слабое сердце»», переутомление, назначены рибоксин и гамавит. Через неделю хозяева самостоятельно обнаружили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились в ветеринарную клинику. Врач проверил клиническую кровь и взял анализ на лептоспироз — по анализам — лейкоцитоз, незначительная анемия и титр к Lept.C. 1: 100 . Были назначены витамины и антибиотики сроком на 2 недели. После начала лечения собаки стало клинически лучше, лимфатические узлы не уменьшились . Через 2 недели титр антител показал 1:50 и антибиотики были отменены. Собаке стало резко хуже на 3-й день. Врач опять назначил другой антибиотик и ронколейкин, но собаке лучше не становилось. Анемия прогрессировала, увеличились другие поверхностные лимфоузлы. Были назначены капельницы, проведено ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором обнаружили множественные образования в брюшной полости и спленомегалию, после чего было рекомендовано усыпление, так как у собаки опасное инфекционное заболевание и «»рак 4-ой стадии»». После этого хозяева обратились в нашу клинику, где был поставлен диагноз злокачественная лимфома на основании биопсии из лимфоузла. С момента появления клинических признаков прошло более 2 -х. месяцев. Собака была истощена, сильно анемичная, с гепатоспленомегалией и свободной жидкостью в брюшной полости, самостоятельно не ела около недели. После постановки диагноза было начато специфическое лечение и все клинические симптомы исчезли в течении 2 -х. недель. После этого собака на химиотерапии прожила 1 год и 3 месяца. Если бы диагноз был поставлен сразу, возможно, продолжительность жизни была бы дольше, так как состояние в котором животное поступило в клинику не позволило нам назначить более агрессивный протокол химиотерапии. Отсутствие онкологической настороженности и непроведенная вовремя морфологическая диагностика увеличенных лимфоузлов стали грубой диагностической ошибкой. Ещё одной грубой врачебной ошибкой является назначение при злокачественной лимфоме длительного гормонального лечения без химиотерапии . Такое лечение дает быстрое клиническое улучшение в состоянии больного животного, однако это улучшение длится не долго- примерно 4-6 недель. В последствии болезнь быстро рецидивирует и перестает реагировать не только на терапию стероидами, но и на любые химиотерапевтические препараты. Это связано с развитием у опухолевых клеток множественной лекарственной резистентности, которая стимулируется длительным курсом стероидов. Поэтому монотерапия стероидами противопоказана пациентам с диагнозом лимфосаркома.

Неправильным следует признать лечебный подход, при котором врач начинает лечение хаотично, пробуя различные химиотерапевтические препараты. При этом он обычно начинает с небольших доз и наиболее простых препаратов, как правило, с винкристина. Лечебный эффект в начале лечения присутствует, но если рассматривать долгосрочные перспективы, то они будут неблагоприятны. Вот типичный клинический пример: Собака породы немецкая овчарка, 4 года, кобель, не кастрирован. Хозяева заметили увеличенные нижнечелюстные лимфоузлы и обратились к врачу, который назначил курс антибиотиков, продолжительностью в 2 недели. При этом общее состояние животного было хорошим. Лимфоузлы уменьшились незначительно и хозяева были направлены на консультацию к ветеринарному онкологу. Врач провел гистологическую диагностику, после чего был поставлен диагноз злокачественная лимфома. Собаке был назначен химиотерапевтический протокол АСОР. После начала лечения клиническая картина нормализовалась. Собака хорошо переносила инъекции винкристина и циклофосфана, однако после доксорубицина у животного 3 дня была анорексия, рвота и диспепсия. Хозяева обратились в другую ветеринарную клинику, где им рекомендовали использовать только винкристин с интервалом 1 раз в 14 дней. В течении двух месяцев собака чувствовала себя хорошо, признаков болезни не наблюдалось. Затем увеличились лимфоузлы, которые уменьшались после инъекции винкристина, но через 5-7 дней снова следовало их увеличение. Собака стала более вялая, ухудшился аппетит. Винкристин стали вводить 1 раз в 7 дней, однако это не приносило улучшения состояния животного. В течении месяца лимфоузлы перестали реагировать на введение винкристина, собака отказалась от приема пищи, анемия прогрессировала. Было решено использовать доксорубицин. После первой инъекции лимфоузлы уменьшились до нормального размера, однако через 10-14 дней они снова начали увеличиваться. Общее состояние собаки начало ухудшаться. Было решено усилить схему химиотерапии циклофосфаном, но это не дало клинического эффекта. В результате эффективным средством оказалась только L — аспаргиназа, которая давала клиническое улучшение на 5-7 дней, а доксорубицин потерял эффективность после 3-ей инъекции (вводили 1 раз в 3 недели). В итоге собака погибла на 5-ом месяце лечения, из которых она хорошо себя чувствовала только 2-3 месяца. Если бы врач и владельцы точно следовали протоколу химиотерапии без рецидивный период был бы гораздо дольше. По статистике на протоколе ACOP +L без рецидивный период в среднем составляет 11 месяцев. Как показывает наш опыт, очень неблагоприятное влияние на безрецидивный период оказывают перерывы в лечении. Особенно часто мы сталкиваемся с этой проблемой в начале лета, когда владельцы вывозят своих питомцев на дачу. Если владельцы физически не могут привозить животное в клинику, мы рекомендуем не прекращать лечение, а менять протокол на сочетание таблеток ломустина 60 мг/ м2, 1 раз в 3 недели и лейкерана — 4 мг/ м2, 1 раз в 48 часов. Вместо лейкерана можно использовать эндоксан в дозе 50 мг/ м2, 1 раз в 48 часов. Кроме этого, можно использовать доксорубицин в дозе 30 мг/ м2 (1мг/кг при массе тела менее 10 кг) или митоксантрон в дозе 5,5 мг/ м2, 1 раз в 3 недели в сочетании с эндоксаном или лейкераном, если хозяева могут привозить животное в клинику с такой периодичностью. Когда хозяева вновь смогут регулярно посещать врача, можно вернуться к тому протоколу химиотерапии, на котором пациент был до момента смены лечения. Хозяевам необходимо подробно объяснить, что при отказе от лечения на длительное время в организме больного животного начинают активно размножаться наиболее агрессивные и устойчивые к лечению опухолевые клетки. Это приводит к развитию лекарственной резистентности и к значительному укорочению без рецидивного периода. При использовании химиотерапии некоторые врачи не уделяют должного внимания контролю за состоянием пациента. Следует помнить, что химиотерапевтические средства — это в первую очередь ядовитые вещества. Они убивают наиболее быстро делящиеся клетки такие, как клетки опухоли и клетки самого организма, (в первую очередь клетки костного мозга и клетки желудочно- кишечного тракта). Клетки организма должны успевать восстанавливаться после сеанса химиотерапии, иначе лечение может убить пациента. Перед очередным введением цитостатика, необходимо обязательно провести клинический анализ крови, а если есть подозрения на нарушение работы внутренних органов или наличие хронических заболеваний, то провести биохимический анализ крови. Если уровень лейкоцитов у пациента менее 2,9 тыс./мл или тромбоцитов менее 50 тыс./мл, то от введения следует отказаться до нормализации показателей клинической крови. Отсутствие контроля гематологических показателей при проведении химиотерапии следует признать грубой врачебной ошибкой. Для борьбы с миелосупрессией можно использовать стимуляторы лейкопоэза, например, нейпоген (филгростим) — 0,5 млн. ед./кг 1 раз в день подкожно 1-2 дня или беталейкин 10-15 мг/кг 1 раз в день, подкожно 3-5 дней. При использовании доксорубицина следует помнить о его кардиотоксичности и контролировать функцию сократимости левого желудочка. Для этого мы рекомендуем проводить пациенту эхокардиографию перед каждым введением доксорубицина и в течении 3 мес. после окончания курса. Так же не следует превышать кумулятивную дозу кардиотоксичности 180 мг/ м2. У собак предрасположенных к дилятационной кардиомиопатии лечение доксорубицином нужно проводить с особой осторожностью. У доберманов вместо доксорубицина можно использовать эпирубицин, который менее кардиотоксичен.

Говоря о врачебных ошибках при использовании химиотерапии нельзя не упомянуть банальное введение химиотерапевтического препарата мимо вены. Это может привести к развитию глубокой некротической язвы и даже к потере конечности. Если такая экстравазация произошла — следует немедленно прекратить введение препарата, сделать циркулярную блокаду с кортикостероидами, приложить к месту инъекции холод, в последствии лечить, как трофическую язву.

При планировании лечения лимфомы у таких пород как колли, шелти, бобтейл, австралийская овчарка, их метисы, и некоторые другие, следует помнить о наличии у них MDR — мутации гена гликопротеина P, который отвечает за выведение из клеток организма некоторых химиотерапевтических агентов. Для этих пород очень высокой токсичностью обладают : винкристин, винбластин, доксорубицин, таксаны. Введение этих препаратов таким пациентам может закончиться скоропостижной смертью с клиническими признаками острой интоксикации (рвота, понос, судороги и др.) Сейчас в нашей стране доступны генетические тесты на наличие этой мутации, поэтому нельзя применять эти препараты без предварительного генетического анализа. Если же это сделать невозможно, то для пород группы риска следует подобрать протокол химиотерапии, не содержащий опасных лекарств.

Рассматривая типичные врачебные ошибки при лечении опухолей мягких тканей, в первую очередь необходимо рассмотреть причины ранних рецидивов после проведения хирургического удаления опухоли. На наш взгляд это связано с пренебрежением предоперационной морфологической диагностикой удаляемого новообразования. Для проведения радикальной операции врачу необходимо точно знать какую именно опухоль он собирается удалять. Наибольший процент местных рецидивов приходится на нерадикальное удаление сарком мягких тканей. Проблема эффективного лечения сарком мягких тканей связана с несколькими факторами. Во первых, это разнообразие морфологических форм опухолей и трудность первичной цитологической диагностики вида опухоли. Во-вторых, необходимость неукоснительно соблюдать все принципы онкологической хирургии при удаление саркомы из организма животного. В- третьих, специфичность чувствительности разных морфологических форм опухолей к лучевой и химиотерапии. Основой успешного лечения в онкологии является его правильное и заблаговременное планирование. В случае с саркомами мягких тканей это особенно актуально. Чтобы определить оптимальное лечение необходимо знать стадию процесса:

При 4 стадии процесса хирургическое удаление опухоли оправдано только, в том случае если это значительно улучшит качество жизни пациента, например, уберёт болевой синдром. Перед планированием операции мы всегда тщательно проводим диагностику наличия отдалённых метастазов в организме больного животного. Для этого необходимо провести рентгенодиагностику грудной клетки и УЗИ брюшной полости. Метастатическая способность сарком зависит от гистотипа опухоли :

В целом следует отметить преобладание гематогенного пути метастазирования над лимфогенным. Перед началом планирования лечения необходимо оценить факторы, влияющие на агрессивность онкологического процесса. Для сарком мягких тканей нужно обращать внимание на следующие факторы:

Размер опухоли: опухоли у собак более 5 см имеют в 3 раза большую вероятность метастазирования

Местоположение опухоли: средняя продолжительность жизни у собак при инвазии кожи была почти в 3 раза больше, чем у собак с инвазией мышечной ткани. Также саркомы на конечностях имеют более агрессивный рост, чем саркомы в области головы.

Подвижность относительно окружающих тканей является благоприятным фактором прогноза.

После проведения морфологического исследования у врача появляется ценная прогностическая информация:

Степень дифференцировки клеток опухоли : чем ниже дифференцировка, тем более вероятно отдалённое метастазирование и быстрый местный инвазивный рост опухоли

Чем больше в опухоли очагов некроза, тем хуже её чувствительность к лучевой и химиотерапии.

Количество митозов в опухоли говорит о степени её злокачественности, наиболее злокачественные опухоли имеют более 20 митозов в поле зрения

Основной метод лечения сарком — хирургический. При этом очень важно удалить всю опухолевую ткань, то есть провести радикальную операцию. Для этого нужно соблюдать следующие принципы:

Абластичность — полное удаление опухолевых клеток из организма и недопущение попадания в рану во время операции. Самое главное при абластичном удаление саркомы мягких тканей — это правильно определить границы резекции опухоли в здоровых тканях. При росте саркома сдавливает окружающие ткани, при этом образуется так называемая псевдокапсула -участок уплотнённых тканей вокруг опухоли. Эта псевдокапсула не является барьером для прохождения опухолевых клеток, поэтому при удалении опухоли граница резекции должна проходить не ближе 3 см от границ псевдокапсулы. Для поствакцинальной саркомы кошек минимальное расстояние до края опухоли является 5 см. Недопустимо повреждать капсулу при удалении опухоли. Место взятия биопсии обязательно должно попасть в удаляемый участок тканей. Часто при планировании операции по удалению саркомы приходится планировать и реконструктивную часть для закрытия образовавшегося после удаления опухоли дефекта. Следует помнить, что после завершения онкологической части операции необходимо сменить перчатки и инструменты, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками операционной раны. Если на опухоли имеются язвы или другие повреждения кожного покрова, необходимо их закрыть стерильными салфетками, чтобы перчатки и инструменты не касались опухолевой ткани. Во время операции опухоль не следует брать в руки, сжимать, надавливать на неё, так как всё это стимулирует выброс опухолевых клеток в кровоток организма.

Принцип футлярности: саркомы мягких тканей распространяются по межфасциальным пространствам, поэтому при операции необходимо удалять все анатомические структуры и ткани, входящие с опухолью в общий фасциальный футляр, то есть все мышцы и покрывающие их фасции.

Для кошек одной из самых агрессивных сарком мягких тканей является поствакцинальная фибросаркома. Её название связано с гипотезой о том, что причиной возникновения данной опухоли является адъювант, входящий в состав многих вакцин. Вызывая хроническое воспаление с пролиферацией в зоне инъекции он становится пусковым механизмом развития саркомы. Так же есть данные о вирусной природе заболевания и о генетической предрасположенности определённых линий кошек к развитию данного новообразования. Эта опухоль обладает агрессивным инвазивным ростом и имеет минимальное время удвоения — 9 дней. Для сравнения самая агрессивная опухоль молочной железы имеет скорость удвоения опухолевой массы — 30 дней. Метастазирует поствакцинальная саркома нечасто, менее чем в 20% случаев и как правило, в запущенных случаях или после нерадикальной операции и последующего рецидива. Поэтому, для излечения животного, необходимо как можно раньше диагностировать болезнь и провести радикальную операцию. Любой ветеринарный врач должен развивать в себе онкологическую настороженность и проводить цитологическое исследование уплотнений у кошек в месте проведения вакцинации или введения инъекционных препаратов. Настораживающими признаками развития фибросаркомы являются:

Припухлость, которая сохраняется более 3 -х. месяцев после вакцинации

Уплотнение более 2 см в диаметре

Уплотнение, увеличивающееся в размерах спустя 4 недели после вакцинации.

Для абластического удаления данной опухоли необходимо провести широкое иссечение новообразования. Хирургические границы должны составлять не менее 3 см от края опухоли, однако и этого может оказаться недостаточно. Среди некоторых ветеринарных онкологов в настоящее время существует мнение, что безопасным следует считать расстояние в 5 см от видимой границы опухоли. Эффективность лучевой и химиотерапии в дополнение к хирургическому лечению поствакцинальной фибросаркомы кошек в настоящее время изучается. По нашему мнению адьювантная химиотерапия оправдана при наличии положительного края резекции. Существуют исследования, которые показывают увеличение продолжительности жизни кошек при использовании адьювантной химиотерапии доксорубицином в монорежиме, однако эти данные требуют дополнительного изучения.

В качестве профилактики и для улучшения возможной резектабельности опухоли можно предложить следующие меры:

Не вводить вакцину в область между лопатками Вакцину от бешенства вводить под кожу правой голени. Вакцину от FeLV вводить под кожу левой голени. Остальные вакцины вводить в правое плечо.

При лечении эпидермальных новообразований основные проблемы возникают при недооценивании врачом злокачественного потенциала опухоли. Чаще всего это происходит при небольших по диаметру новообразованиях кожи. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то хирургическое удаление с соблюдением принципов абластики является достаточным для излечения животного. Хирургическая граница при доброкачественных опухолях может составлять не более 0,5 см здоровой ткани от края новообразования. При злокачественных опухолях хирургическая граница зависит от гистологического типа новообразования кожи. Если врач предварительно не проводит морфологической диагностики новообразования, то его оперативное вмешательство может быть нерадикальным. Вот типичный клинический пример: Собака породы французский бульдог, сука, возраст 3 года, не стерилизована. Хозяева заметили небольшое новообразование кожи диаметром 1 см на передней лапе. Собака периодически его вылизывала. В ветеринарной клинике, куда обратились хозяева, доктор поставил диагноз — папиллома, визуально, без морфологической диагностики. Удалил опухоль под местной анестезией. Гистологическая диагностика удаленного материала не проводилась. Через 5 — 7 дней на месте операции образовался отек диаметром 2- 3 см, периодически выделялась сукровица, процесс заживления шел медленно. Через 14 дней сняли швы, однако сращение по первичному натяжению не наступило. Через 30 дней на месте операции образовалась изъязвленная поверхность диаметром 2-3 см, которая очень беспокоила собаку. После этого хозяева обратились в нашу клинику. После цитологического исследования был поставлен диагноз мастоцитома кожи. Была проведена повторная операция по иссечению новообразования, и послеоперационный курс лучевой терапии суммарной общей дозой 45 Грей и адьювантная химиотерапия ломустином в дозе 70 мг/ м2, 1 раз в 3 недели — 5 курсов. Рецидива опухоли не возникло ( время наблюдения более 3-х лет). Это относительно удачный пример лечения рецидивной мастоцитомы. По нашей статистике мы за 4 года зарегистрировали 12 случаев летального исхода пациентов с рецидивом этой опухоли. Часто, кроме местного рецидива мы обнаруживаем метастазы в регионарных лимфатических узлах, реже в печени и в селезенке. Мастоцитома нуждается в радикальном удалении. Граница хирургического удаления должна проходить не ближе 2- 3 см от видимых границ опухоли. При этом, чем больше диаметр новообразования, тем дальше, по возможности, должна проходить линия резекции. Мастоцитомы чувствительны к лучевой терапии, поэтому, если есть возможность, необходимо проводить комбинированное лечение. Неоадьювантная лучевая терапия позволяет уменьшить размеры удаляемого новообразования и перевести неоперабельные опухоли в операбельные. Химиотерапия не очень эффективна при лечении животных с диагнозом мастоцитома. При наличии нескольких новообразований, а также при рецидивах и метастазах опухоли в регионарные лимфоузлы, мы используем сочетание преднизолона в дозе 40 мг/ м2 и винбластина в дозе 2- 2,5 мг/ м2, или ломустин в дозе 60-90 мг/ м2 . Эффективность не превышает 30%, чаще всего мы наблюдаем частичный регресс опухоли. Последнее время появились новые химиотерапевтические препараты для лечения мастоцитом у собак. Это ингибиторы тирозинкиназы, MASIVET и PALLADIA. В России они не зарегистрированы, поэтому опыт их применения у нас небольшой. Мы назначаем MASIVET в дозе 12,5 мг/ кг 1 раз в день — 6 недель, далее дозу можно уменьшить до 9 мг/кг. Их эффективность требует дальнейшего изучения. У кошек мастоцитомы бывают гораздо реже чем у собак, но чаще всего они множественные и метастазируют в печень и селезенку. При плоскоклеточном раке и меланоме кожи достаточным будет отступить 2 см от видимых границ опухоли.

В заключении хотелось бы сформулировать несколько правил, которые помогут врачу избежать ошибок при лечении онкологических пациентов.

1) Всегда проводить морфологическую диагностику опухоли, если такой возможности нет, лечить её как злокачественную. 2) Перед тем, как предпринимать лечебные мероприятия необходимо обследовать животное на наличие отдалённых метастазов. 3) Если существует несколько вариантов лечения злокачественного новообразования, предпочтение желательно отдавать наиболее надежному и радикальному из возможных и приемлемых для владельцев. Рецидивные опухоли всегда более злокачественные, чем первичные и имеют худший прогноз. 4) При обнаружении злокачественной опухоли, лечение следует начинать как можно быстрее, поскольку метастазирование может происходить в любой момент времени. 5) Цитологический диагноз в онкологии не является окончательным, при решении о назначении длительного лечения ( химиотерапии, лучевой терапии) или эутоназии животного необходимо руководствоваться результатами гистологии.

Рецидив гистиоцитарной саркомы мягких тканей, через 1 месяц после не радикальной операции.

Рецидив рабдомиосаркомы через 1,5- 2 месяца после не радикальной операции.

Постиньекционная фибросаркома кошек.

Рецидив мастоцитомы через 2 месяца после не радикальной операции.

Лимфоотток от молочных желез у собаки.

Рецидив низкодифференцированной аденокарциномы молочной железы с внутрикожными метастазами.

Не бояться, а лечить: чем опасны тревоги, связанные с раком | Статьи

Более 60% россиян имеют страх перед раком, при этом чуть менее четверти уверены, что заболевание является заразным, а больше трети — не верят в возможность полного излечения от болезни, следует из исследования, посвященного канцерофобии. Его результаты были представлены в среду, 20 ноября, в день запуска информационной кампании Фонда Хабенского, направленной на борьбу с этим явлением.

И хотя, как отмечают социологи, в России нет массовой тенденции к мифологизации заболевания, а большинство жителей страны располагают о нем достаточными сведениями, нередко именно сильная тревожность, а также уверенность в неизлечимости болезни, могут помешать человеку своевременно пройти обследование, чтобы выявить рак на ранних стадиях или повлиять на выбор методов лечения.

«Известия» ознакомились с результатами исследования, а также поговорили с онкологом, онкопсихологом и человеком, справившимся с раком, о том, откуда берется канцерофобия, чем она опасна, а когда может быть полезна — и о том, можно ли с ней справиться.

Неизлечимое наказание за проступки

Так или иначе, по данным проведенного исследования, страх перед раком наблюдается у 6 из 10 россиян, при этом убежденность в том, что россияне не знают о проблемах онкологических заболеваний и причинах их возникновения, социологи назвали преувеличением.

Самый высокий индекс фобии (36%) продемонстрировали менее обеспеченные респонденты — те, кто отвечая на вопрос о социально-демографическом факторе, сообщил, что им «не хватает денег даже на питание». В то же время, мифологическое или стереотипное восприятие заболевания, согласно данным этого исследования, присуще менее, чем пятой части населения страны.

Однако, отмечают исследователи, прослеживается корреляция между боязнью рака и убежденностью в том, что его невозможно излечить в российских реалиях. Еще одним фактором, вызывающим страх, исследователи назвали непредсказуемость возникновения заболевания.

В исследовании, которое проводили сотрудники «Левада-Центра» (организация включена в реестр НКО-иноагентов) в январе 2018 года, приняли участие около 1,6 тыс. респондентов старше 18 лет из 50 субъектов РФ. В ходе опроса почти половина из них (43%) сообщили, что рак вызывает у них самый наибольший страх по сравнению с другими заболеваниями (аналогичные эмоции инфаркт вызывал у 12% респондентов, инсульт — у 10%).

При этом чаще всего о тревожных состояниях, связанных с заболеваниями, как следует из выводов исследователей, говорили пожилые женщины. Всего 63% опрошенных согласились с утверждением о том, что мысли о раке вызывают у них страх: большинство ответивших таким образом были женщинами (71% против 54% у мужчин) и люди пожилого возраста (70% против 59% среди молодежи).

В том, что раком может заболеть любой, также выразили уверенность 63% опрошенных, 16% предположили, что это связано с генетической предрасположенностью, 12% — что в группе риска в первую очередь оказываются пожилые. Среди факторов, с которыми может быть связано возникновение онкологического заболевания, опрошенные чаще всего называли плохую экологию, наследственность, повышенный уровень радиации и стресс (57%, 49%, 46% и 42%) соответственно. Около трети респондентов также отметили продукты, содержащие ГМО, и генетические мутации. Курение в этом списке оказалось на последнем месте (29%). Отвечая на другой вопрос исследователей, 15% участников опроса назвали рак наказанием за грехи или неправильные поступки.

При этом 23% предположили, что при контакте с человеком с онкологическим заболеванием, может существовать вероятность заражения — низкая, средняя или высокая, — что не соответствует действительности. 67% ответили, что рак не заразен. Еще 11% ответить на вопрос о степени заразности заболевания затруднились. За то, чтобы избегать контактов с онкобольными высказались 17% опрошенных, еще 73% сообщили, что не согласны с этим утверждением.

Чуть больше трети участников исследования не верят в возможность излечиться от заболевания. Так, 36% респондентов выразили уверенность, что рак всегда приводит к смерти, еще 34% заявили о том, что даже в случае излечения человек навсегда останется инвалидом. Кроме того, 19% заявили, что предпочли бы узнать о заболевании на поздней стадии, «чтобы не отравлять свою жизнь мыслями об этой болезни» (не согласными оказались 72% респондентов)

Тем не менее, абсолютное большинство — 79% опрошенных, — сказали, что уверены в том, что лечить заболевание нужно с помощью сильнодействующей терапии. В то, что вылечиться можно только за границей, верят около трети (29%) респондентов, 61% были не согласны с этим утверждением. Около половины — 48% — заявили, что в России, по их мнению, могут хорошо лечить определенные виды онкологических заболеваний.

Истории из жизни

Именно на борьбу с мифами, окружающими рак, и, в том числе, с мифами, связанными с его неизлечимостью, направлен новый проект Фонда Хабенского, который в благотворительной организации представили в среду, 20 ноября. Одна из главных задач проекта #Этонелечится — показать, что онкологическое заболевание — еще не приговор, подчеркивают в фонде, и изменить отношение к теме рака.

Для этого его авторы собрали истории реальных людей, которые сумели справиться с болезнью, но так и не изжили мелкие слабости или просто остались верны своим привычкам. Приняли участие в проекте в том числе и знаменитости — например, телеведущий Владимир Познер (он также перенес онкологическое заболевание) в одном из видеороликов, созданных в рамках проекта, рассказал о преследующем его с детства страхе перед акулами. Посмотреть истории участников проекта (создатели обещают, что их количество будет пополняться) можно на сайте «раклечится.рф».

Фото: РИА Новости/Игорь Руссак

— Несколько лет назад, когда наш фонд вырос и мы начали смотреть на проблему помощи детям с опухолями мозга системно, мы поняли следующую вещь: мы можем бесконечно помогать конкретным детям и семьям, которые уже столкнулись с заболеванием, мы можем поддерживать клиники, где они проходят лечение, мы можем обучать врачей. И всё это очень правильно. Но этого недостаточно. Мы поняли, что вести работу надо буквально со всеми — с самой широкой аудиторией, с обычными людьми, у которых есть определенные представления о раке, — рассказал «Известиям» глава фонда актер Константин Хабенский. — Предубеждения, мифы, страхи, которые зачастую основаны на домыслах, непроверенной или устаревшей информации да и просто на слухах. Мы хотим, чтобы наши маленькие подопечные жили в мире, где на детской площадке им не говорят, что они «заразные», и уводят в сторону от других детей. Мы хотим, чтобы люди, узнав, что у их знакомого, соседа, коллеги обнаружили рак, не хоронили его сразу, а конструктивно предлагали помощь и знали, что этот диагноз не приговор.

Отрицание и страх

В своей чистой форме канцерофобия сегодня встречается довольно редко, но ее часто используют для обозначения любых страхов, связанных с онкологическими заболеваниями, объясняет Анна Кан, клинический психолог ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина», принимавшая участие в работе над проектом «#этонелечится».

— Настоящих канцерофобов, тех, у кого проявляются фобические симптомы, не так много, как кажется. «Канцерофобия» сегодня используется скорее как более яркое, литературное слово для того, чтобы обозначить повышенную тревожность, связанную с раком, — говорит собеседница издания.

Сама по себе такая тревога далеко не всегда плоха. Пока она управляема, она может стать хорошим стимулом для того, чтобы, например, пройти обследование или сходить к врачу, рассказывает собеседница издания. Проблема возникает, если человек перестает контролировать эти эмоции.

Фото: РИА Новости/Алексей Сухоруков

— Если тревога начинает перерастать в паническое состояние и вместо того, чтобы идти к врачу, человек остается дома, потому что тревога говорит ему: «Не надо, вдруг найдут», — вот это уже считается тревогой неуправляемой, — объясняет Анна Кан, подчеркивая, что и в этом случае тем не менее речь не идет о фобии.

По данным, которые приводятся на сайте Всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), позднее обращение за медицинской помощью числится среди наиболее распространенных проблем, связанных с раком.

Такое отношение, колеблющееся между отрицанием и страхом, характерно для людей во всем мире, объясняет «Известиям» Михаил Ласков, онколог, гематолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клиники доктора Ласкова».

— Наше общество очень инфантильное, и отношение к раку, соответственно, у людей такое же. Это смесь из отрицания, страха и огромного количества мифов на эту тему. И так не только в России, но и во всем мире. Люди сначала не хотят об этом говорить: «Ой, давайте не будем, почему у меня должен быть рак, у нас все умирали от сердца». А когда он все-таки случается — приходит страх, — рассказывает он.

Ужас и растерянность

Большинство пациентов, узнав о том, что у них рак, впадают в растерянность, рассказывает «Известиям» глава ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй» Ирина Боровова, которая сама столкнулась с раком молочной железы. Поэтому чаще всего в первое время после того, как диагноз был поставлен, люди не оценивают всерьез свои шансы на излечение.

Фото: РИА Новости/Денис Абрамов

— Мы проводили на эту тему специальный мониторинг, и большинство опрошенных, больше 80%, написали, что их первой мыслью было: «Умру — когда?» Почти никто не думает о том, что он сможет выздороветь. То есть первая реакция почти всегда — это страх смерти, — говорит собеседница «Известий».

Эти первые эмоции, по ее словам, чаще всего приводят к возникновению депрессии или апатии, а иногда к тому, что растерявшийся человек, считая, что традиционная медицина перед заболеванием бессильна, начинает искать спасение в альтернативных методах лечения, теряя время, которое мог бы потратить на борьбу с болезнью.

Усугубляется ситуация и тем, что похожие эмоции — страх, растерянность — испытывают близкие пациента, напуганные перспективой его смерти. По словам Ирины Борововой, нередко именно друзья или родственники начинают убеждать онкобольного воспользоваться сомнительными методами, эффективность которых не доказана.

— Может быть так, что у человека есть шанс выздороветь, для этого ему нужно пройти определенный курс лечения. Но человек говорит: это всё не помогает, я читал в интернете, я лучше буду, например, есть рыжих сухих муравьев. Не то чтобы это говорил каждый, но это встречается достаточно часто, — объясняет Михаил Ласков.

Фото: ТАСС/Zuma/Alexey Sukhorukov

При этом о том, чтобы использовать его как дополнение, говорит практически каждый, рассказывает врач.

Был всегда

Несмотря на то что рак существует давно, о канцерофобии заговорили только в последние годы. При этом возникновение большого количества мифов или предрассудков связано не столько с отсутствием информации, сколько, наоборот, с ее переизбытком — в результате люди просто не могут определить, какой источник заслуживает наибольшего доверия.

— Рак был всегда. Возможно, в меньших количествах, потому что, во-первых, увеличилась продолжительность жизни, во-вторых, улучшились методы диагностики. Но есть один нюанс — раньше был один человек, который мог ответить на вопросы пациента: это был врач. Столько мнений, сколько существует сейчас, не существовало. У человека был один авторитет, один специалист, к которому нужно было пойти, — и человек ему доверял, — говорит Анна Кан.

Мифы, связанные с онкозаболеваниями, по ее мнению, возникают во многом из-за того, как эти темы освещают в СМИ, а также из-за обилия информации в интернете. В то же время у людей нет ни четкого понимания о том, что в реальности представляет собой болезнь, какими бывают опухоли, как они отличаются по степени злокачественности и какими могут быть шансы на излечение. С этим согласны и другие опрошенные «Известиями» эксперты.

Фото: ТАСС/Валерий Шарифулин

— Было опубликовано исследование о том, как представления людей о возможных причинах рака соотносятся с реальной картинкой. На самом деле, мы про причины очень мало знаем, но из известных это, например, курение — я думаю, все про это знают, — еще ВПЧ, вирус папилломы человека, некоторые раки вызывает. А у людей в голове, как показало это исследование, на первом месте среди причин — плохая экология и стресс. То есть это не совпало абсолютно, — подчеркивает Михаил Ласков.

О глубине существующих заблуждений свидетельствуют в том числе и последние истории, связанные с требованиями жильцов выселить онкобольных детей со съемных квартир, расположенных в их домах (такие случаи происходили, например, в 2018 и 2019 годах), говорит Ирина Боровова. Некоторые люди делали это, потому что опасались, что болезнь может быть заразной, напоминает она: «Это ведь заблуждение из заблуждений».

Уверенность в том, что медицина перед заболеванием бессильна и шансов на излечение в любом случае нет или что справиться с болезнью могут только специалисты за границей, — еще одно распространенное заблуждение, которое, в свою очередь, может повлиять на готовность человека своевременно начать лечение.

— Люди смотрят новости про звезд, у которых нашли рак, и говорят: если его не вылечили, несмотря на то что у него столько денег, значит, медицина не работает. Если же человек излечивается, всегда можно сказать: конечно, у него ведь есть деньги, — рассуждает Анна Кан.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Бедняков

Этим, подчеркивает психолог, особенно интересен и важен проект Фонда Хабенского #этонелечится — он дает возможность познакомиться с опытом самых рядовых людей, которые смогли справиться с болезнью. Такого в современном информационном пространстве, по ее словам, очень не хватает: «У нас нет цели убить настороженность — мы, наоборот, еще раз напомним о том, что проблема существует. Но мы хотим показать, что всё реально».

Голос человека

Большая часть информации, имеющейся сегодня у людей, нерелевантна, но проблема далеко не всегда состоит исключительно в их впечатлительности или доверчивости. Получить объективную информацию иногда бывают трудно даже от специалистов, рассказывает Михаил Ласков.

— Удивительно, но врачи тоже поддерживают всевозможные мифы про рак. Я уверен, что все, кто в теме, уже сталкивались с такими историями: «Если у вас рак, вам нельзя делать массаж, вам нельзя лечить зубы, вам нельзя ходить в баню и так далее. Причем иногда эти мифы поддерживаются даже врачами-онкологами. В этом смысле людям не позавидуешь — разобраться бывает достаточно сложно и это не по их вине, — говорит собеседник «Известий».

Кроме того, людей может выбить из колеи то, как им сообщают о том, что у них подозревают рак.

— Сегодня часто, когда врач — не онколог — находит у человека рак, он сам очень пугается и говорит: «Всё, я с вами разговаривать не буду, идите дальше к онкологу». Представьте себе, что в этот момент испытывает человек. А это ведь вопрос подачи информации. Врач всегда может хотя бы примерно описать дальнейший путь действий — например, идите к онкологу, к нему можно попасть так-то, после этого нужно будет пройти обследование, чтобы понять, какая это стадия, — и уровень стресса уже был бы намного ниже. Ведь самый сильный стресс вызывает даже не проблема, а непонимание, что делать дальше, — перечисляет Михаил Ласков.

Фото: РИА Новости/Владимир Песня

Основная задача врача-терапевта в случае, если у него есть подозрения на то, что у пациента рак, — насторожить его достаточно для того, чтобы тот прошел дальнейшие обследования, но не ввести при этом в состояние паники, говорит Анна Кан. Сейчас развитию у врачей таких коммуникативных навыков уделяется всё больше внимания, отмечает она.

— Потому что у нас были случаи, когда пациенту говорили: «У вас точно рак», когда рака не было. Или, наоборот, пациент упускал время из-за того, что его заверили, что всё в порядке. Опытный врач интуитивно знает, когда надо успокоить человека, а когда — настоять, — рассказывает она. — Но сейчас доктора массово обучаются правильному сообщению диагноза, новым подходам к сопровождению.

Таким образом, например, они могут узнать дополнительные психологические приемы на случай, если человека потребуется поддержать или замотивировать на дальнейшее лечение.

Когда речь идет о тех, у кого диагностировали рак, самое важное — чтобы в этот момент человек владел достаточным количеством объективной информации, чтобы рядом с ним появились не сторонники альтернативных или народных методов лечения, а те, кто может поддержать, дать правильный совет, объяснить дальнейшие действия, и те, в чьей компетенции и поддержке он мог бы быть уверен, убеждена Ирина Боровова. Важно, чтобы у человека была заслуживающая доверия информация.

Фото: ТАСС/Владимир Гердо

Именно поэтому, говорит Анна Кан, так важно публиковать истории обычных пациентов, сумевших победить болезнь: «Люди должны понимать, что есть ресурсы, к которым можно обратиться, и там будет правда, там будут отзывы реальных людей, которые через это прошли и справились. Это очень важно, в том числе для мотивации».

Создатели информационной кампании призвали пользователей социальных сетей присоединиться к ней, рассказав о своем опыте под хэштегами #этонелечится и #раклечится или поделиться своей историей, заполнив анкету на сайте проекта.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников

Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!

Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.

Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.

Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.

— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.

— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.

— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?

— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.

— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?

— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет. Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.

— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?

— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.

— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?

— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.

— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?

— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога. А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.

— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?

— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.

Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.

ПРИМЕНЕНИЕ ОРИГИНАЛЬНОГО ПРОИЗВОДНОГО ПЛАТИНЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕВОЙ ЯЗВЫ КОЖИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время неоперабельный рак молочной железы (РМЖ) остается неизлечимым заболеванием. Поразнымданныму 18,6–50,0% больных рано или поздно прогрессирование процесса проявляется симптомами, связанными со специфическими изменениями ожи молочной железы, которые являются следствием распада местно-распространенной опухоли или трофических нарушений, вызванных метастатическим поражением кожи. Обычно изъязвления кожи сопровождаются некрозом тканей с неизбежным инфицированием и последующим образованием зловонных язв с обильным гнойным отделяемым, что не только значительно утяжеляет течение заболевания, но и причиняет больным значительное беспокойство, требуя постоянных гигиенических мер и проведения систематических перевязок. У больных появляются признаки интоксикации вследствие всасывания продуктов распада и воспалительного процесса, возникают проблемы из-за плохо контролируемого неприятного запаха и необходимости очищения ран от некротизированных тканей механическими иферментативными методами в сочетании сс имптоматическим лечением антибактериальными средствами и дезинфекцией. При достаточно неагрессивном течении заболевания, то есть когда периоды стабилизации длительные, а поражение кожи изолировано, клиническая картина может развиваться в течение многих месяцев и даже лет, существенно влияя на общее состояние больных и значительно снижая качество их жизни.

Концепция неизлечимости неоперабельного РМЖ определяет выбор тактики лечения опухолевой язвы на коже, направленной на максимальное продление жизни и облегчение состояния пациентки. Один из множества методов лечения больных РМЖ с поражениями кожи — местное применение цитостатика милтефозина [1]. Как представитель нового класса антипролиферативных веществ, содержащий фосфолипиды, милтефозин способен проникать через кожу и двойной липидный слой клеточных

мембран, после проникновения взаимодействовать с фосфолипазой С и протеинкиназой С, а следовательно — ингибировать их активность и биосинтез фосфатидилхолина, что приводит к нарушению дифференцировки опухолевых клеток и их апоптозу [2]. При назначении этого препарата больным клинический результат с эпителизацией и полным исчезновением изъязвлений достигается довольно редко.

Как показали наши клинические исследования, перспективным цитостатиком для местного применения является новое производное платины — поли{гексакис[хлороамминакваплатина(II)]}- μ-дезоксирибонуклеат, которое представляет собой активную субстанцию лекарственного препарата полиплатиллена (ППл) [3]. В составе этой субстанции — платиносодержащие комплексы, присоединенные к депротонированной высокомолекулярной дезоксирибонуклеиновой кислоте, за счет которой эти комплексы с высокой степенью избирательности поглощаются опухолевыми клетками, а после поглощения отщепляются и взаимодействуют с молекулами РНК, ДНК, АТФазы и тубулина, нарушая их структуру и функции, вследствие чего клетки погибают не только по механизмам апоптоза, но и некроза [4]. По данным наших исследований, у ППл противоопухолевая активность сочетается с выраженными антимикробными и антивирусными свойствами [5]. Он хорошо переносится большинством больных в случае внутрисосудистого и внутриполостного введения [6, 7], обеспечивает клинический эффект при использовании в аппликациях при лечении рака ротоглотки [8], челюсти и метастатических поражений кожи у больных со злокачественными новообразованиями, локализованными в различных областях головы и шеи.

Цель данной работы заключалась в исследовании результатов местного применения нового производного платины при опухолевой язве кожи молочной железы у больных с местно-распространенными и метастатическими формами РМЖ.

ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В работе использован ППл («Платос», Киев), полученный по разработанной нами методике [9], который представляет собой водный раствор цитратанатрия (0,015 моль/л) ихлориданатрия(0,15 моль/л), в 1 млсодержащий 1,5 мг активной субстанции. Препарат применяли для лечения больных в Институте онкологии АМН Украины в 2004 г. Его назначали для местного применения 1 раз в сутки в течение 11–12 нед. Количество препарата, необходимое для применения, зависело только от размера обрабатываемого участка кожи, включающего поверхность, выходящую на 2 см за край видимого поражения, и рассчитывалось исходя из дозы 0,5–2,0 мл на 1 см2 обрабатываемой поверхности тела. Суточная доза обычнос оставляла 10–20 мл, а суммарно принятая — 840–1680 мл. Половину суточной дозы использовали для капельного нанесения непосредственно на поверхность опухолевой язвы, а половину — для пропитки марлевых салфеток, которыми ее прикрывали после нанесения препарата.

Лечение проводили у 12 пациенток с цитологически верифицированным (железистый рак) РМЖ, который сопровождался поражением кожи молочной железы вследствие распада опухоли. У 6 из них наряду с изменениями кожи были обнаружены метастазы в легких и костях. Общая характеристика больных, включенных в исследование, представлена в табл. 1.

помощью критериев ВОЗ для неизмеримых опухолей [10]. Клинический, биохимический анализ, физикальное обследование проводили каждые 4 нед. Обследование специальными методами (ЭКГ, рентген, компьютерная томография) проводили в зависимости от клинических показаний.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Местное применение ППл оказывало благоприятное влияние на течение заболевания у всех пациентов. Это выражалось прежде всего быстрым проявлением симптоматического эффекта. Уже через сутки после нанесения препарата на пораженный участок кожи уменьшалась интенсивность запаха, размытые края очагов поражения обретали четкие контуры; на 1-е или 3-и сутки запах исчезал полностью, уменьшался объем некротических масс и гнойного отделяемого. По мере продолжения лечения появлялись признаки заполнения раневой полости грануляционной тканью и эпителизации, положительный симптоматический эффект усиливался и достигал максимума к концу лечения, когда раневая поверхность кожи уменьшалась более чем на 90% или исчезала полностью.

Симптоматический эффект у всех больных со-

провождался объективным лечебным эффектом разной степени выраженности. Общая эффективность лечения оказалась очень высокой и составила 100%. При этом следует отметить, что несмотря

Таблица 1

Общая характеристика больных (n = 12)

Учитываемые факторы	Показатель клиниче­ ской характеристики
Возраст, годы средний	38–66 51,3
Локализация внекожных метастазов:	2 4
Параллельное противоопухолевое лечение:
– полихимиотерапия с включением антра-	4
циклиновых антибиотиков
– гормонотерапия	2
– облучение в комплексе с полихимиотера-	2
пией или гормонотерапией
– в период применения ППл не проводилось	4

на распространенность процесса и высокую частоту (41,7%) отсутствия у пациенток ответа на терапию, у 4 (33,3%) больных удалось достичь полного эффекта, а у 8 (66,7%) — частичного. Время до прогрессирования превысило 6 мес после окончания курса лечения при продолжающемся наблюдении. Различия эффективности в зависимости от предшествующей терапии не обнаружены.

Как и ожидалось, исследуемый препарат хорошо переносили все больные. У 4 из них, не получавших в период применения препарата как в суточной дозе 0,5 мл на 1 см2, так и при ее прогрессивном увеличе-

нии до 2 мл на 1 см2, другой противоопухолевой те-

Общее состояние больных соответствовало индексу Карновского  60 или 70%. Ранее всем больным проводили противоопухолевое лечение (3– 4 линии химиои гормонотерапии с применением антрациклиновых антибиотиков, лучевая терапия). В период назначения ППл 4 (33,3%) больных из 5, у которых не отмечено ответа на предварительно проведенную терапию, не получали дополнительного лечения, а 8 (66,7%) параллельно продолжали принимать курсы полихимиотерапии, гормонои лучевой терапии.

Результаты лечения оценивали по симптоматическому и объективному эффектам. О симптоматическом эффекте судили в ходе лечения, осуществляя регулярный контроль за пациентками. Объективный эффект определяли через 8–12 нед после начала использования исследуемого метода лечения с

рапии, каких-либо побочных реакций не выявлено. У 8 больных, которые принимали ППл на фоне параллельно проводимого дополнительного лечения, отмечены побочные реакции — общая слабость и тошнота легкой степени выраженности. Однако их связь с приемом ППл сомнительна, поскольку они характерны и для других видов терапии. По нашему мнению, вероятность проявления токсических эффектов ППл или усиление токсичности дополнительной терапии при его применении очень мала, так как суточная доза препарата составляла примерно 1/80 терапевтической, а последняя, судя по

химиотерапевтическому индексу, определенному

нами в экспериментах на животных, в свою очередь ниже одной токсичной дозы почти в 3 раза. Из-за большой разницы между суточной дозой для местного применения и токсичной препарат назнача-

ли больным без опасения передозировки даже при обширных кожных поражениях. Лечение не требовало госпитализации, могло проводиться самой больной, ее родственниками или медицинской сестрой в домашних условиях.

Поскольку в литературе имеется большое количество данных по изучению эффективности местного применения милтефозина, представляется целесообразным сравнить их с предварительными результатами нашего исследования. Большинство авторов оценивают милтефозин как препарат, проявляющий выраженный паллиативный эффект, как в случае сочетания с системным лечением (химио-, гормонотерапией), так и в случае резистентности к последнему [11–18]. В табл. 2 приведены результаты наиболее крупных исследований милтефозина, включающих в целом 870 человек в возрасте от 28 до 90 лет. Так, по данным, опубликованным в различных источниках, объективный эффект милтефозина в виде полной и частичной регрессии составляет от 27,0 до 53,3%, а с учетом стабилизации состояния достигает 75%. Медиана времени до прогрессирования заболевания в самой многочисленной группе из 443 больных составила 6,8 мес, тогда как по результатам двойного слепого исследования у 52 больных в ходе III фазы клинических испытаний этот показатель составлял только 2 мес. При анализе эффективности милтефозина, проведенном авторами работ [11, 15], отмечено, что наиболее значимыми факторами ее прогноза оказались длительность ранее стандартного лечения и степень поражения кожи. У больных, принимавших милтефозин после проведения 3–4 курсов химиоили гормонотерапии, частота полной и частичной регрессий снизилась до 27%. Объективный эффект снижался до 15–17% при наличии больших участков поражения кожи, в то время как при небольших поверхностных изменениях он повышался до 28–41%.

Таблица 2 Лечебный эффект милтефозина согласно данным литературы

Литера­ турный источ­ ник	Коли­ чество боль­ ных	Общий эф­ фект, %	Степень выраженности эффекта	Время до прогресси­ рования, мес
[11]	443	27,0	Полный + частичный ответ	6,8 (медиана)
[12]	302	75,0	Полный + частичный ответ + стабилизация состояния	Нет данных
[13]	73	53,3	Полный + частичный ответ	5–5,2
[14]	52	42,1	Полный + частичный ответ	2

Мы сравнили лечебный эффект ППл и милтефозина, используя данные, полученные В.М. Моисеенко и соавторами [15], которые включили в исследование 11 больных, сопоставимых с леченными нами по возрасту, морфологическим вариантам опухоли и степени ее распространенности, а также по предварительно проведенному лечению.

ППл выгодно отличается от милтефозина как по общему объективному эффекту и степени его выраженности, так и по времени до прогрессирования заболевания (табл. 3). При назначении исследуемого нами препарата клинический эффект с эпителиза-

цией язвы и полной или частичной регрессией опухоли был достигнут у всех больных, что отмечали в течение более 6 мес. При применении милтефозина достичь аналогичного результата не удалось ни в одном случае. Этот препарат не только не был эффективным у всей популяции больных, но и степень выраженности его эффекта находилась всего лишь на уровне частичной регрессии или стабилизации состояния длительностью 2,3 и 2,7 мес соответственно.

Таблица 3 Сравнение лечебных эффектов ППл и милтефозина

Препарат	Коли­ чество боль­ ных	Частота лечебного эффекта, %					Время до прогресси­ рования, мес
		общего	полного	частичного	стабилизации состояния	прогрессирова­ ния заболевания	при регрессии	при стабилизации состояния
ППл	12	100	33,3	66,7	0	0	> 6
Милтефозин	11	54,6	0	27,3	27,3	45,4	2,3	2,7

Милтефозин уступает ППл по скорости достижения ответа на лечение и по переносимости. Для проявления эффекта первого требуется длительное применение, которое при положительной динамике и хорошей переносимости продолжается вплоть до рецидива новообразования или до возникновения побочных эффектов, выражающихся обычно местно дерматитом, атрофией кожи, а в тяжелых случаях — изъязвлением, некрозом или другим поражениями, возникающими на фоне опухолевой язвы [19]. При очень обширных или множественных изъязвлениях применением илтефозина связано с опасностью передозировки, при которой существует высокая вероятность проявления системных токсических эффектов в виде анорексии, тошноты и рвоты, требующих отмены препарата [15].

Следует отметить также, что благодаря присущим исследуемому нами препарату антимикробным свойствам его применение быстро устраняет неприятный запах. Кроме того, ППл после нанесения на пораженный участок кожи хорошо впитывается, а для того чтобы впитался милтефозин, его необходимо втирать круговыми движениями с легким надавливанием, используя одноразовые перчатки. В заключение следует еще раз подчеркнуть, что результаты данного исследования свидетельствуют о высокой эффективности и хорошей переносимости препарата у больных РМЖ с опухолевой язвой кожи молочной железы. При его местном применении лечение было более результативным и безопасным, чем лечение милтефозином, оно не зависело от распространенности процесса и предшествующей терапии. Отсутствие проявлений токсичности при местном применении является важным фактором, так как все больные с иноперабельным РМЖ получают несколько линий терапии лекарственными средствами, главным недостатком которых является высокая токсичность, снижающая функциональные резервы организма и требующая снижения

дозы препаратов. Это неизбежно ведет к снижению эффективности лечения и не позволяет достигать главной цели — повышения выживаемости и улучшения качества жизни больных с местно-распространенными и метастатическими формами РМЖ. Появление нового эффективного и нетоксичного противоопухолевого препарата для местного применения несомненно расширяет возможности лечения больных со злокачественными новообразованиями указанной локализации.

ВЫВОДЫ

1. Лечение опухолевых изъязвлений кожи молочной железы у больных с распространенными формами РМЖ, включающее местное применение нового оригинального производного платины, характеризовалось высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

2. Объективный лечебный эффект исследуемого препарата в виде полной и частичной регрессии с эпителизацией и исчезновением опухолевых изъязвлений кожи был достигнут у всех пациенток, в том числе в случае резистентности к стандартному лечению с применением антрациклиновых антибиотиков.

3. Исследованный препарат не является альтернативой в отношении другого вида противоопухолевой терапии и может быть назначен после ее проведения или параллельно на ее фоне. Местное применение ППл не вызывало каких-либо побочных реакций и не усиливало токсичности параллельно проводимой радио-, химиоили гормонотерапии.

4. Эффективность лечения больных РМЖ с опухолевой язвой кожи предложенным методом не зависела от распространенности злокачественного новообразования и уже проведенной противоопухолевой терапии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Райт М. Милтекс: новаторская фармакология для паллиативного лечения злокачественных поражений кожи при раке молочной железы. Pharmecum 1996; (3): 5–7.

2. Uberall F, Oberhuber H, Maly K,

   et al. Hexadeclyphospho- line ingibits inositol phosphate formation and protein kinase C ac- tivity. Cancer Res 1991; 51: 807–12.

3. Volchenskova II, Maidanevich NN, Budarin LI,

   et al. De- rivatives of platinum (P) with polianion of deoxyribonucleic acid, method for obtaining then and pharmaceutical antitumor prepara- tion based on them. European Patent 0374267 A1. Europ Pat Bul 1990; (1990/26): 27.

4. Шалимов СА, Кейсевич ЛВ, Литвиненко АА и др. Лечение неоперабельных опухолей органов брюшной полости. К: Преса України, 1998. 253 с.

платиллена, обладающего противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Клин хирургия 1997; (2): 9–12.

1. Шалімов СО, Волченскова ІІ, Паламарчук ВВ та ін. Аплікаційний препарат для лікування раку ротової частини глотки та спосіб його застосування. Деклараційний патент Украї- ни 70455 А. Бюл 2004; (10) від 15.10.2004.

2. Шалімов СО, Волченскова ІІ, Майданевич НН. Спосібодержання комплексної сполуки платини (II) з н-ДНК. Деклараційний патент України 60597 А. Бюл 2003; (10) від 15.10.2003.

3. Горбунова ВА, Орел НФ, Зарук ВА. Новые рекомендации по оценке эффективности лечения солидных опухолей и принципы работы по «качественной клинической практике» (GCP). Вопр онкол 2001; 47 (6): 718 – 21.

4. David M. Topical treatment of skin metastases with 6% miltefosine solution (Miltex) in patients with breast cancer. A metaanalysis of 443 patients. Proc Cancer Meeting in Denver, 1997 (abstr). 525 p.

5. Burk R. Clinical aspects of miltefosine and its topical for- mulation Miltex. Drugs of Today 1994; (30, suppl B): 59–72.

6. Cheverton P. Palliative managment of breast carcinoma skin metastases using 6% miltefosine solution applied topically: results of compassionate use programme. Europ J Cancer 1997; (3): 657.

7. Leonard R. Doubl-blind, placebo-controled, multicenter study of 6% miltefosine solution. Proc ASCO, 1999 (abstr). 481 p.

8. Моисеенко ВМ, Орлова РВ, Ермакова НА и др. Применение милтекса для лечения метастатических поражений кожи при раке молочной железы. Вопр онкол 2000; 46 (5): 600–3.

9. Gaafar R, Hamza M, Gas-El-Mawla N. Hexadecylphos- phocholine in the topical treatment of skin metastasized breast cancer. J Egypt Nat Cancer Inst 1992; 5: 585–94.

10. Temperley G. Phase II study of 6% miltefosine solution (Miltex) as local treatment in cutaneons metastatic breast cancer patients. Proc ESMO Meeting, 1998 (abstr). 390 p.

11. Koliner L. Phase II study of 6% miltefosine (Miltex) as lo- cal treatment in cutaneons metastatic breast cancer patients. Pre- liminary results. Proc ESMO Meeting, 1998 (abstr). 146 p.

12. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М: АстраФармСервис, 1998. 1600 с.

    1. Шалимов СА, Кейсевич ЛВ, Медведский ЕБ и др. Проти

       вовирусное действие макромолекулярного производного платины с дезоксирибонуклеиновой кислотой у больных со злокачественной опухолью печени. Клин хирургия 1994; (8): 36–8.

    2. Шалимов СА, Кейсевич ЛВ, Волченскова ИИ. Механизм действия, свойства нового противоопухолевого химиопрепарата «Полиплатиллен» и возможности его применения в смежных с онкологией областях. Клин хирургия 1996; (6): 28–30.

    3. Шалімов СА, Кейсевич ЛВ, Волченскова ИИ. Результаты и перспективы применения нового химиопрепарата поли-

Лечение рака пищевода народными средствами

В нашей стране народную медицину очень уважают и прибегают к ее рецептам для лечения самых разнообразных болезней, разных степеней тяжести. Приверженцы народной медицины утверждают даже, что онкологические заболевания тоже можно лечить с помощью настоев, отваров, примочек и прочего. Современный взгляд на злокачественные опухоли не поддерживает такой точки зрения, поскольку доказано, что раковые клетки очень агрессивны, и уничтожить их с помощью народных рецептов невозможно. Тем не менее, некоторые врачи не отрицают, что многие рецепты народной медицины можно успешно использовать в комплексной терапии онкологических заболеваний для общеукрепляющего воздействия на организм.

Рак пищевода – заболевание достаточно распространенное, особенно в современном мире, где люди привыкли питаться, как попало, злоупотреблять сигаретами и спиртным и не следить за своим здоровьем. К сожалению, рак пищевода даже при всем развитии современной медицины является болезнью с высоким уровнем смертности. Когда человека лечит рак пищевода, народные средства помогут ему восстановить силы и восполнить баланс необходимых веществ. Так, например, используется сок алоэ, который известен высоким содержанием железа. Данный рецепт актуален для пациентов с анемией, которая часто развивается на фоне истощения. Также народное лечение рака пищевода соком алоэ основано на заживляющих и регенерирующих свойствах этого растения. После операции и химиотерапии это то, что нужно организму для скорейшего выздоровления. С теми же целями народное лечение рака пищевода предлагает употреблять сок редьки, бузины, хрена. Данные продукты обладают хорошим витаминным и антиоксидантным составом, активизируют обменные процессы и придают сил после операции. Широко применяется в народной медицине такое растение как чистотел. Известно, что это растение ядовито, но, как известно одно и то же вещество в разной дозировке может быть и ядом, и лекарством. Когда лечат рак пищевода, народные средства предлагают использовать отвары или настойки этого растения. Однако настоятельно рекомендуется оповестить своего лечащего врача о намерении принимать чистотел. Это касается и любого другого рецепта, ведь многие растения несовместимы с приемом лекарств, химиотерапией и могут воздействовать на другие органы. Народное лечение рака пищевода не должно принести никаких побочных эффектов, поэтому врач должен знать о каждом решении пациента.

Как известно, рак пищевода сопровождается сужением его просвета растущей опухолью. Может также проходить воспалительный процесс, который сопровождается отеком слизистой. При диагнозе рак пищевода народные средства могут предложить приготовить отвар, который снимет отек и несколько облегчит глотание. Для его приготовления необходимо взять душицу, сережки ольхи, цветы трехцветной фиалки и корень кровохлебки, 1 столовую ложку этой смеси залить полутора стаканами кипятка, настоять и пить по столовой ложке трижды в день.

Лечение рака пищевода народными средствами не может кардинально изменить ситуацию. Даже если больной почувствовал временное облегчение, не следует думать, будто опухоль может исчезнуть от какого-либо травяного настоя. Каждый онкобольной должен получать квалифицированную помощь в первую очередь, и лишь во вторую использовать средства нетрадиционной медицины. Промедление при онкологии приравнивается к смерти, поэтому лечение рака пищевода народными средствами без обращения в больницу недопустимо.

Поскольку пищевод – это часть пищеварительной системы, и его опухоли во многом связаны с питанием, то лечение рака пищевода не может проходить без изменения привычек в питании. Диету и питание, при раке пищевода пациент должен особо детально обсудить с лечащим врачом, ведь это фундамент восстановления после болезни. После операции по восстановлению целостности пищевода, очевидно, что этот орган не должен подвергаться травмированию, на него должно производиться минимум физического воздействия. Поэтому питание при раке пищевода обязательно должно быть жидким, пюреобразным. Твердые частички, кусочки, семечки, какие-либо царапающие частицы – все это недопустимо. Пища должна быть свежеприготовленной и прошедшей термическую обработку. Следует помнить, что больной ослаблен, а потому организм не сможет бороться с кишечными инфекциями. Питание при раке пищевода также должно быть разнообразным, поскольку организм больного истощен и требует повышенного поступления полезных веществ.

На этапе выздоровления пациенту не обойтись без препарата Трансфер фактор, который усилит сопротивляемость организма, восстановит иммунную систему после химиотерапии и радиотерапии. Трансфер фактор значительно сократит период реабилитации и активизирует все процессы саморегуляции и самовосстановления. Этот иммунный препарат рекомендуют лучшие онкологи мира и Минздрав России как средство, которое необходимо для комплексной терапии онкологических заболеваний и рака пищевода в том числе.

Влияние трав и фруктов на лейкоз

В развивающихся странах лечение травами является первой и основной формой лечения большинства заболеваний. Около 75–80% населения мира предпочитает лечение травами в качестве основного лечения из-за его лучшей адекватности и удовлетворительности, которые улучшают симметрию человеческого тела с минимальными побочными эффектами. Фрукты и растения в прошлом представлялись многообещающими средствами для превращения в естественные противораковые агенты. Многие из этих растительных экстрактов в настоящее время используются для лечения и профилактики рака.В этой обзорной статье особое внимание уделяется травам и фруктам, используемым при лечении лейкемии.

1. Введение

Лейкоз был признан с 1845 года, когда был опубликован отчет о пациенте, который умер от болезни, в котором было обнаружено увеличенное количество клеток крови. Двадцать лет спустя было обнаружено, что диагностика лейкемии возможна с помощью пункции костного мозга [1]. Лейкемия — один из самых распространенных видов рака во всем мире. Снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями и увеличение продолжительности жизни человека обусловили распространение лейкемии.В развивающихся странах широко используются лечебные травы для лечения лейкемии [2].

В настоящее время в Дании самый высокий уровень заболеваемости лейкемией (29% на 100 000 человек) в мире [3]. Сообщалось, что в 2003 году среди малазийцев всех возрастов было диагностировано 21 464 случая рака (9400 мужчин и 12 064 женщины), а уровень заболеваемости раком в Малайзии в 2003 году составлял 134,3 на 100, 1000 мужчин и 154,2 на 100 000 женщин [ 4].

Среди 21 464 случаев рака заболеваемость лимфолейкозом в Малайзии как у мужчин, так и у женщин составила 2.8 и 1,7 на 100 000 населения соответственно. С другой стороны, заболеваемость миелоидным лейкозом в Малайзии у мужчин и женщин составляла 3,0 и 2,7 на 100 000 населения, соответственно [5].

Лейкоз диагностируется у взрослых в 10 раз чаще, чем у детей, и чаще у мужчин, чем у женщин [6]. В 2000 г. почти 2 56 000 детей и взрослых во всем мире заболели той или иной формой лейкемии, и 2,09 000 умерли от нее [7]. Многие факторы связаны с развитием лейкемии: предшествующая химиотерапия, наследственные синдромы (синдром Дауна), ионизирующее излучение, вирусная инфекция и курение.Людей с лейкемией лечат комбинированным лечением, включая химиотерапию (основное лечение), антибиотики, переливание крови, лучевую терапию и трансплантацию костного мозга. Хотя эти методы лечения продлевают выживаемость пациентов с лейкемией. С некоторыми из этих методов лечения трудно справиться [8]. Таким образом, существует необходимость поиска других средств борьбы с этим заболеванием. Таким образом, этот обзорный документ направлен на то, чтобы дать обзор трав и фруктов, которые были продемонстрированы как терапевтическое средство от лейкемии.

2. Типы лейкозов

По патологическим признакам различают четыре основных типа лейкозов. Острый лейкоз делится на острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) и острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ) — это подтип острого миелоидного лейкоза. Хронические лейкемии подразделяются на хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) и хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) [9].

3. Привилегия лечения травами

Лекарственные травы символизировали безопасность в отличие от синтетического лечения (химиотерапия и лучевая терапия) [10].Они играют важную роль в лечении рака [11–14]. У больных раком использование дополнительной и альтернативной медицины является первым желательным лечением с небольшими побочными эффектами и меньшими побочными эффектами по сравнению с синтетическими (Kinghorn et al., 2003).

4. История традиционной медицины

Согласно китайской концепции, происхождение рака в основном связано с отсутствием «Чжэн Ци», недостаточностью иммунной системы и накоплением «Се Ци», патогенных факторов.Экспериментальные и клинические методы лечения китайской медицины продемонстрировали, что многие травяные составы эффективны для лечения рака на различных стадиях [15]. Растение, используемое для лечения болезней, старо, как цивилизация [16]. Традиционные лекарства по-прежнему составляют важную часть привычного лечения различных заболеваний [17]. Растения считаются одним из основных источников биологически активных веществ. Согласно эпидемиологическим исследованиям, некоторые продукты, такие как пищевые волокна, овощи, фрукты и соя, действуют как химиопрофилактические агенты на желудочно-кишечный тракт [18].Накопленные данные показали связь между потреблением фруктов и овощей с риском рака [19]. Согласно последним отчетам, лекарственные травы используются 80% людей, живущих в сельской местности, в качестве основной системы здравоохранения [20]. В регионе Ближнего Востока 700 видов идентифицированных растений хорошо известны своей лекарственной ценностью [21]. По сравнению с химическим синтезом, натуральные продукты растительного происхождения представляют собой привлекательный источник биологически активных веществ, поскольку они естественны и доступны по доступным ценам [22].В течение многих лет ученые пытались вылечить рак химически синтезированным или естественным путем. В прошлом исследователь был сосредоточен на использовании сырых экстрактов или комбинации различных фитохимических веществ для лечения рака. Этот подход основан на обнаружении того, что синергетический эффект различных растительных метаболитов в неочищенном экстракте, во-вторых, заключается в множестве точек воздействия таких экстрактов, что приводит к борьбе с различными заболеваниями [23].

На протяжении многих лет лекарственные растения используются для лечения различных заболеваний [24].Летописи окаменелостей документально подтверждают использование человеком лекарственных растений до 60 000 лет [16]. Средиземноморье характеризуется большим количеством лекарственных трав, используемых местными традиционными терапевтами для лечения различных заболеваний [21]. Во времена Османской империи и следуя византийским традициям, в больницах для лечения пациентов потребляли лекарственные растения и лекарства, происходящие из классической греческой и народной медицины [25]. Исследования травников в Палестине показали, что печень, пищеварительный тракт, дыхательная система, кожа, рак и другие заболевания можно лечить с помощью почти 129 видов растений (Azaizeh et al., 2003). С другой стороны, большое разнообразие видов растений в Иордании дает ученым возможность обнаружить распространение лечебных растений.

Семьдесят девять видов растений все еще используются в традиционной медицине в районе Шоубак (юг Иордании), а сорок шесть видов растений являются частью популярной медицины в районе Аджлун-Хайтс (север Иордании). Некоторые из этих растений используются в обоих регионах [26, 27]. Недавние отчеты показали, что в традиционной арабской медицине менее 200–250 видов растений используются для лечения различных заболеваний [28] по сравнению с более чем 700 видами, которые использовались в предыдущие десятилетия [21].Высокие темпы исчезновения растений на Земле требуют увеличения усилий по изучению натуральных продуктов растений на предмет их потенциала для лечения различных недугов. Растения и их экстракты терапевтически превосходят их отдельные изолированные компоненты. Их обычно много, они невысоки и относительно нетоксичны в клинической практике. Таким образом, их лечебные свойства широко исследуются, поскольку их использование стало основной частью дополнительных и альтернативных лекарств (CAM) [29].Согласно литературным данным, существуют виды трав, фруктов и их соединений, которые действуют как ингибиторы образования канцерогенов, блокаторы взаимодействия канцерогенов и подавители прогрессирования опухоли, как указано в таблицах 1 и 2.

Названия трав Деятельность / использование Люди / животные Результаты Каталожные номера Hibiscus cannabinus ( Kenaf ) Антиоксидантное антилейкемическое средство WEHI-3B HL-60 K562 Индуцированный апоптоз в клетках H562-60 и K562-60 Warner et al., 1969 [30] He и Na, 2001 Корень женьшеня (i) Вызвать клеточный цикл (ii) Остановить апоптоз (iii) Влияние на сигнальный путь MAPK Острые моноцитарные клетки THP-1 Ингибирование инвазии и миграции острых моноцитарных клеток THP-1 Choi et al., 2011 [31] Yan et al., 2013 Euphorbia formosana Антилейкемические THP-1 и линии лейкемических клеток (i) Для лечения лейкемии и других злокачественных новообразований (ii) Вызывает апоптоз в различных линиях лейкемических клеток Hsieh et al., 2013 [32] Mijatovic et al., 2011 [29] Allium sativum ( чеснок ) Антилейкемические Лейкемические клеточные линии Прямое цитотоксическое действие на раковые клетки активность свободных радикалов. лейкемических клеток Eltayb et al., 2010 [34] Vernonia amygdalina Антипролиферативная Линии клеток AML и ALL (i) Показано значительное повреждение лимфобластов растительным экстрактом в лейкемических клетках (ii) Ингибирование пролиферации некоторых лейкемических клеточных линий El-Shemy et al., 2007 [35] Achillea Fragrantissima Гепатопротекторные антилейкемические Клеточная линия CML (K562) (i) Клеточный цикл арест (ii) Апоптоз в клетках ХМЛ Tarawneh et al., 2010 [36] Typhonium flagelliforme (i) терапевтический (ii) антипролиферативный (iii) цитотоксический (iv) антилейкемический CEMss WEHI-3 P (i) Антилейкемический эффект на модель мышей (ii) In vitro цитотоксический эффект листьев и клубней экстракта T. Flagelliforme против линии Т4-лимфобластоидных клеток человека CEM-ss Mohan et al., 2010 [37]

Названия фруктов Деятельность / использование Субъекты человека / животного Результаты Ссылки Виноградное семя (i) Гибель клеток (ii) Апоптоз Лейкемические клетки (i) Заставляет лейкемические клетки совершать клеточное самоубийство (ii) Активация пути JNK Ning и другие., 2009 [38] Гранат (i) Антиоксидант (ii) Антилейкемический Линии лейкозных клеток Уровни ацетонитрильных фракций (АТФ) снизились во всех линиях лейкемических клеток Dahlawi et al., 2013 [39] Морковь Сильный источник биологически активных химикатов для лечения лейкемии Линии клеток лейкемии Antileukeemic Zaini et al., 2011 [40] Ganoderma lucidum Противоопухолевые Лейкемические клетки WEHI-3 (мыши BALB / c) (i) Уменьшает вес селезенки по сравнению с контрольными мышами (ii) Увеличить процентное содержание CD3 и CD19, но снизить процентное содержание маркеров Mac-3 и CD11b. Chang et al., 2009 [41] Berberis vulgaris (берберин) (i) Антиоксидант (ii) Противомикробный (iii) Противоопухолевый HL-60 и WEHI-3 (i) Подавляет рост и пролиферацию различных HL-60 (ii) Индуцированный G1-фазный клеточный цикл арест (iii) Влияние на p53 (iv) Противораковая активность против лейкемических клеток (WEHI-3) Andola et al., 2010 [42] Kulkarni and Dhir 2010 [43]

4.1.

Hibiscus cannabinus (Kenaf)

Он содержит биоактивные компоненты, такие как дубильные вещества, сапонины, полифенолы, алкалоиды, жирные кислоты, фосфолипиды, токоферол и фитостерины [44]. Масло семян кенафа — уникальный и богатый источник биологически активных соединений с высокими антиоксидантными и противораковыми свойствами [45, 46]. Кроме того, сообщалось, что это растение подавляет действие канцерогенных химических веществ при индукции рака толстой кишки у крыс [47], а также убивает раковые клетки яичников посредством апоптоза [48].Дальнейшее исследование на основе неопубликованных данных подтвердило, что масло семян кенафа вызывает гибель клеток лейкемии человека HL60 и K562 и мышиных миеломоноцитарных клеточных линий WEHI-3H через индукцию апоптоза [30].

4.2. Корень женьшеня

Это одно из распространенных лекарственных средств растительного происхождения с мультифармацевтическими функциями в США и Восточной Азии [49]. Гинзенозиды считаются основными активными ингредиентами, отвечающими за фармацевтическую активность корня женьшеня [50]. Гинсенозиды относятся к семейству стероидных сапонинов.Две основные группы гинсенозидов содержат протопанаксадиол и протопанаксатриол [51]. Сообщалось, что некоторые гинсенозиды обладают противораковыми эффектами, которые приписываются их способности ингибировать синтез ДНК, ангиогенез и инвазию, а также вызывать остановку клеточного цикла и апоптоз [49]. При лейкозе гинсенозид Rh2 оказывал подавляющее действие на сигнальный путь MAPK, что приводило к ингибированию инвазии и миграции острых моноцитарных клеток THP-1 [31].

4.3.

Euphorbia formosana Hayata (EF)

Это тайваньское растение, используемое для лечения ревматизма, цирроза печени, опоясывающего лишая, чесотки и фотостарения, а также для подавления опухолей.Однако механизмы, с помощью которых он подавляет опухоли, не исследованы. Исследования показали, что экстракт из горячей воды Euphorbia formosana (EFW) избирательно подавлял рост лейкемических раковых клеток человека больше, чем другие линии солидных раковых клеток человека. Это ингибирование наблюдалось на протяжении фаз клеточного цикла, где наблюдалось усиление в S-фазе, что указывает на гибель клеток, когда лейкемические клетки THP-1 обрабатывали 50–100 µ мкг / мл EFW в течение 24 часов, в то время как повышенная концентрация (200–400 мкг / мл) приводила к накоплению клеток в фазе G0 / G1 цикла, тогда как растительный экстракт имел ограниченную токсичность для здоровых мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC).Эффективность EFW против клеток THP-1 может проявляться через каспазозависимый апоптоз лейкемических клеток, который опосредуется через Fas и митохондриальные пути. Сильная антилейкемическая активность EFW in vitro требует дальнейшего исследования перед лечением лейкемии и других злокачественных новообразований.

Способность Euphorbia formosana (EF) опосредовать проапоптотическую активность заинтриговала исследователей возможности его применения в качестве дополнительной и альтернативной медицины (CAM) при ОМЛ.На основании этих данных исследователи обнаружили, что EF индуцирует апоптоз во многих лейкемических клеточных линиях [32].

4.4. Чеснок (

Allium sativum )

Экстракт чеснока (ГЭ) играет важную роль в профилактике рака. Он был хорошо известен из-за его возможной пользы для здоровья. A. sativum обладает активностью свободных радикалов и прямым цитотоксическим действием на раковые клетки, особенно лейкоз [33]. Механизмы, с помощью которых экстракт чеснока вызывает цитотоксическое действие на раковые клетки, остаются неизвестными.Однако значительное снижение лейкемии человека (HL-60) наблюдалось, когда клетки обрабатывали ГЭ в зависимости от концентрации и времени. Это открытие демонстрирует, что при терапевтических концентрациях лечение чесноком индуцировало цитотоксическое действие на клетки HL-60 [52] in vitro . Ajoene , как одно из замеченных соединений в чесноке, ингибирует пролиферацию и индуцирует апоптоз лейкемических клеток человека и действует как антилейкемический агент при терапии острого миелоидного лейкоза.Апоптозная активность ajoene осуществляется через митохондриально-зависимый каспазный каскад за счет значительного снижения антиапоптотического действия Bcl-2, что приводит к высвобождению цитохрома C и активации каспазы-3 [53].

Lamm and Riggs, 2001 [54] исследовали влияние чеснока и двух соединений чеснока, аджоена и аллитридия , по сравнению с обычно используемыми химиотерапевтическими препаратами на апоптоз всех клеток и нормальных лимфоцитов in vitro от недавно диагностированного ОЛЛ пациенты.Другие исследователи [55] продемонстрировали его антиоксидантные функции, подавляя высвобождение супероксида.

Moringa oleifera (Чудо-дерево) — многоцелевое растение, которое имеет чрезмерное использование (профилактическое и лечебное). Корни этого дерева используются для лечения малярии, гипертонии и заболеваний желудка, для изгнания задержанной плаценты, а также для лечения астмы и диабета. Предыдущие исследования показали, что он обладает антилейкемическим действием. Различные формы экстрактов Moringa oleifera , горячая вода, холодная вода и этанольная форма были приготовлены для тестирования его антипролиферативного действия на клеточных линиях AML.Среди этих приготовленных экстрактов этанол оказался более эффективным в уничтожении 51% этих клеток, чем остальные формы. В заключение корни Moringa oleifera содержат активные компоненты, которые легко растворяются в этаноле; поэтому его можно использовать в качестве естественного антилейкемического лекарства [34].

Vernonia amygdalina — африканское лекарственное растение, которое, как известно, содержит два противораковых агента: вернодалин и вернолид . Корни являются основным материалом для фитотерапии и обладают активностью против лейкемических клеток. Листья Vernonia amygdalina подавляли пролиферацию некоторых типов раковых клеток, острый миелоидный лейкоз (AML), острый лимфобластный лейкоз (ALL) [35].

Холодная вода, горячая вода и этанол экстракты in vitro культивируемых корней этого растения были протестированы на их антиоксидантную активность и эффективность против лейкозных клеток. Все эти экстракты продемонстрировали значительную антиоксидантную активность и могли убить большинство (50–75%) аномальных клеток среди первичных клеток, собранных у 3 пациентов с острым лимфобластным лейкозом (ALL) и у 3 пациентов с острым миелоидным лейкозом (AML).Паттерны фрагментации ДНК были обнаружены в обработанных клетках и позволили сделать вывод о целевой гибели клеток в результате апоптоза. Метаболиты в экстрактах могут действовать как ингибиторы опухолей, способствующие апоптозу. Следовательно, корневая культура in vitro может быть альтернативой сбору из дикой природы, выращиванию в поле или химическому синтезу противоопухолевых агентов. Кроме того, экстракты растений могут использоваться для дополнения или замены существующих лекарственных препаратов. Предыдущие исследования показали значительные изменения лимфобластных клеток при обработке экстрактами после 24 часов инкубации.Ответ на эти экстракты в основном не зависел от дозы и времени. Кроме того, чтобы подтвердить и изучить его влияние на нормальные клетки, нормальные мононуклеарные клетки, полученные от здорового добровольца, были протестированы, и никаких значительных эффектов не наблюдалось. Следовательно, экстракт оказывает большее влияние на лейкемические клетки, чем нормальный [56].

4.5.

Ахиллея ароматная ( Af )

Род Ахиллея , состоящий из 140 многолетних трав, традиционно использовался в странах Ближнего Востока. A. Fragrantissima обладает обезболивающим, противоязвенным, гепатопротекторным и ранозаживляющим действием [57]. Af также обладает сильным антиоксидантным потенциалом [36]. Экстракт Af обладает противораковыми свойствами на линии клеток ХМЛ K562 (хронический миелогенный лейкоз человека) in vitro, модель . Исследования показали, что экстракт Af индуцировал морфологические изменения, включая сферическую по отношению к веретену и удлиненную форму в клетках K562 и Jurkat, представляющих дифференцировку и остановку клеточного цикла, соответственно.Этот экстракт может снижать пролиферацию и вызывать гибель клеток в K562, а также может служить новым потенциальным терапевтическим средством, способным вызывать дифференцировку, остановку клеточного цикла и апоптоз в клетках хронического миелогенного лейкоза (ХМЛ) [58].

4.6.

Typhonium flagelliforme

Это многоцелевое растение, принадлежащее к семейству Araceae (Arum) и известное в Малайзии как «клубень грызунов». Это растение выращивают в странах Юго-Восточной Азии, южной части Индии, Сери-Ланке и Австралии.Растение обладает лечебными свойствами против различных заболеваний, включая травмы, отеки, легочные недуги и кровотечения. Lai et al. [59] сообщили, что T. flagelliforme может действовать как противоопухолевое и антипролиферативное действие in vitro . Растение также является одним из лучших лечебных трав в Малайзии. Choo et al. [60] провели эксперимент, который доказал цитотоксическую активность на линии лейкозных клеток мыши Р388. Исследования цитотоксичности T. flagelliforme были также выполнены in vitro против линий Т3-лимфобластоидных клеток человека (CEM-ss), и были обнаружены значительные эффекты [37].Они также дополнительно исследовали эффекты экстракта листьев в исследовании in vivo с использованием модели лейкемии на мышах BALB / c и обнаружили значительное снижение количества незрелых гранулоцитов и моноцитов при пероральном введении экстракта TF в течение 28 дней при разные дозы 200, 400 и 800 мг / кг.

4.7. Виноградные косточки

Это продукты из цельных виноградных косточек, которые богаты витамином Е, флавоноидами, линолевой кислотой и фенольными ОРС. Согласно исследованию Университета Кентукки, экстракт виноградных косточек вызывает самоубийство клеток in vitro .Они обнаружили, что в течение 24 часов 76 процентов лейкемических клеток погибли после воздействия экстракта. Экстракт виноградных косточек активирует JNK, белок, регулирующий путь апоптоза, что приводит к гибели клеток или апоптозу. Экстракт виноградных косточек проявил активность в линиях раковых клеток, включая рак кожи, груди, толстой кишки, легких, желудка и простаты. Представлены эпидемиологические данные о том, что употребление овощей и фруктов помогает остановить развитие рака.

Ши подвергал лейкемические клетки воздействию экстракта в различных дозах и заметил, что он может вызвать апоптоз в этих клетках при одной из более высоких доз.Они также обнаружили, что экстракт не влияет на нормальные клетки. Они обнаружили, что экстракт сильно активировал путь JNK, что затем привело к активации Cip / p21, который контролирует клеточный цикл. Они проверили это открытие с помощью агента, ингибирующего JNK, и обнаружили, что экстракт неэффективен из-за подавления гена JNK. Они определили, что экстракты виноградных косточек оказали фатальное поражение лейкемической клеточной линии [46].

4.8. Гранат

Было обнаружено как противораковое средство.Гранатовый сок (PGJ) индуцировал апоптоз, изменяя клеточный цикл [39]. Обработка четырех линий лейкемических клеток пятью фракциями (фракции A) несвязанной фракцией, сверхчистой водой (фракция B), ацетонитрилом (фракция C), ацетоном (фракция D) и этилацетатом (фракция E), соответственно, полученных от PGJ путем твердофазная экстракция показала, что только ацетонитрильные фракции снижали уровни аденозинтрифосфата (АТФ) во всех линиях лейкемических клеток [61]. Фракции ацетонитрила также значительно активировали каспазу-3 и индуцировали морфологию ядра, характерную для апоптоза.Остановка S-фазы была вызвана фракциями ацетонитрила, которые соответствовали остановке S-фазы, наблюдаемой ранее после лечения целыми PGJ. Фракции ацетонитрила содержали более высокое содержание фенола, чем весь PGJ, тогда как в других фракциях наблюдались только низкие уровни фенолов. Анализ методом жидкостной хроматографии и масс-спектрометрии (ЖХ-МС) показал, что фракции ацетонитрила были обогащены эллагитаннинами, эллаговой кислотой и производными гидроксикоричной кислоты, но обеднены антоцианинами. Индивидуальные обработки идентифицированными соединениями продемонстрировали, что эллагитаннин, пуникалагин, был наиболее активным и имитировал ответы, наблюдаемые после обработки фракцией ацетонитрила.Биоактивные компоненты граната были ограничены ацетонитрильной фракцией PGJ. Обогащение эллагитаннинами и гидроксикоричной кислотой предполагает, что они могут обеспечивать большую часть биоактивности PGJ. Индивидуальное лечение идентифицированными соединениями продемонстрировало, что эллагитаннин, пуникалагин, был наиболее активным агентом, подчеркивая, что это соединение является ключевым биологически активным агентом при PGJ [39].

Неопровержимые доказательства указывают на то, что потребление фруктов и овощей с антиоксидантными свойствами коррелирует со снижением риска рака, включая лейкоз.

4.9. Морковь

Было обнаружено, что морковь также хорошо влияет на лейкоз. Морковь содержит полезные вещества, такие как β -каротин и полиацетилены, которые могут быть эффективны при лечении лейкемии [40]. Клеточные линии лейкемии и неопухолевые контрольные клетки обрабатывали экстрактами морковного сока в течение 72 часов in vitro . Обработка линий лейкозных клеток морковным соком показала, что экстракты из моркови могут вызывать апоптоз и вызывать остановку клеточного цикла в линиях лейкозных клеток.Полученные данные свидетельствуют о том, что морковь может быть отличным источником биологически активных веществ для лечения лейкемии [40].

Ganoderma lucidum (G. lucidum) — это лекарственный гриб, обладающий такими биологическими эффектами, как иммуномодуляция и противоопухолевое действие. В Китае и многих других странах Азии G. lucidum используется как народное средство для укрепления здоровья и долголетия. Многие исследования показали, что G. lucidum модулирует иммунную систему с помощью антигенпрезентирующих клеток, естественных киллеров (NK) и Т- и В-лимфоцитов.Chang et al. [41] изучали влияние G. lucidum на стимулирование иммунных ответов у мышей BALB / c, которым вводили лейкемические клетки WEHI-3. Они обнаружили, что процентное содержание CD3 и CD19 увеличивалось, но снижалось процентное содержание маркеров Mac-3 и CD11, предполагая, что дифференцировка предшественников Т- и В-клеток усиливалась, но макрофаги подавлялись. G. lucidum может уменьшать вес селезенки по сравнению с контрольными мышами. Также показано, что он способствует фагоцитозу макрофагов из мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC), а также активности естественных клеток-киллеров и улучшению кровообращения.Это также уменьшало процент лейкемических клеток в селезенке мышей до того, как им вводили клетки WEHI-3 [41].

4.10.

Berberis vulgaris (Барбарис)

Растения барбариса, в том числе Berberis aristata , Berberis aquifolium , Berberis asiatica , Berberis croatica , Berberis thunbergii , и Berberis vulgaris , выращиваются в основном в Азии. и Европе, особенно в Индии и Иране.Их корни, кора, листья и плоды часто используются в народной медицине [42, 43, 62]. Стебель, корневая кора и плоды барбариса содержат изохинолиновые алкалоиды (например, берберин), которые являются основными активными ингредиентами барбариса [63]. Количество фракций берберина в стебле было в 2: 3 раза выше, чем в листьях. Это природный изохинолиновый алкалоид с интенсивным желтым цветом и горьким вкусом. Он содержится во многих лекарственных растениях, используемых в традиционной индийской и китайской медицине.

Исследователи обнаружили, что берберин в основном распространяется в корнях, коре и стеблях растений. На протяжении десятилетий берберин вызывал растущий интерес благодаря своим значительным биологическим свойствам, таким как антиоксидантные, противомикробные и противораковые эффекты.

Берберин может подавлять рост и пролиферацию различных видов раковых клеток. Он может вызывать остановку клеточного цикла на разных фазах клеточного цикла, в основном в контрольной точке G0 / G1, путем ингибирования экспрессии циклина D1 в различных типах раковых клеток путем воздействия на p53 [64–66] и регулирует путем увеличения экспрессии белков, ингибирующих Cclk. (Cdki), такие как Cip1 / p21 и Kip1 / p27, ингибирующие экспрессию циклин-зависимой киназы (Cdk) 2, Cdk4 и Cdk6 и циклинов D1, D2 и E, а также усиление связывания Cdki с Cdk [67, 68].Кроме того, остановки клеточного цикла в фазах G1 / S и G2 / M участвовали в остановке клеточного цикла, вызванной берберином. В клетках HL-60 берберин вызывал накопление клеток в S-фазе за счет сильной активации Chk2, фосфорилирования и деградации Cdc25A и ингибирования Cdc2 (CDK1) и протоонкогена циклина D1 [69]. Берберин также может подавлять рост опухоли in vivo за счет заселения N-ацетилтрансферазы, циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и топоизомеразы [70]. Также было отмечено, что он обладает противоопухолевой активностью в отношении различных лейкемических клеток WEHI-3, где он может вызывать апоптоз за счет активации каспазы-3 и ингибирования топоизомеразы-II [71].

5. Заключение

Существует море знаний о лекарственных растениях, но все же лишь несколько жемчужин были исследованы в качестве терапевтических агентов. В этой обзорной статье подробно описаны различные виды растений и фруктов, используемые в качестве традиционных лекарств от лейкемии. Исследования показали, что лекарственные травы обладают большим потенциалом в борьбе с лейкемией. Эти травы и фрукты могут быть лучшим кандидатом для будущей терапии лейкемии с минимальными побочными эффектами, более легкой доступностью и лучшей переносимостью по сравнению с химиотерапией, и, вероятно, в будущем они предоставят более сильные антилейкемические средства.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Благодарность

Автор благодарит факультет медицины и здравоохранения Университета Путра в Малайзии за предоставление библиотечных ресурсов и их поддержку.

Как лучевая терапия используется для лечения рака

Радиация — одно из наиболее распространенных методов лечения рака. Другие названия лучевой терапии: лучевая терапия , лучевая терапия , лучевая терапия и рентгеновская терапия .

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия использует частицы или волны высокой энергии, такие как рентгеновские лучи, гамма-лучи, электронные лучи или протоны, для разрушения или повреждения раковых клеток.

Ваши клетки обычно растут и делятся, образуя новые клетки. Но раковые клетки растут и делятся быстрее, чем большинство нормальных клеток. Радиация работает, создавая небольшие разрывы в ДНК внутри клеток. Эти разрывы не дают раковым клеткам расти и делиться и заставляют их умирать. Ближайшие нормальные клетки также могут быть затронуты радиацией, но большинство из них выздоравливают и возвращаются к нормальной работе.

В то время как химиотерапия и другие виды лечения, принимаемые внутрь или путем инъекций, обычно подвергают все тело воздействию противораковых препаратов, лучевая терапия обычно является местным лечением. Это означает, что он обычно нацелен и влияет только на ту часть тела, которая нуждается в лечении. Лучевая терапия планируется таким образом, чтобы она повреждала раковые клетки с минимальным ущербом для близлежащих здоровых клеток.

При некоторых лучевых методах лечения (системная лучевая терапия) используются радиоактивные вещества, вводимые в вену или внутрь.Несмотря на то, что этот тип излучения распространяется по всему телу, радиоактивное вещество в основном собирается в области опухоли, так что на остальную часть тела оно по-прежнему мало влияет.

Кто получает лучевую терапию?

Более половины больных раком проходят лучевую терапию. Иногда лучевая терапия — единственное необходимое лечение рака, а иногда ее применяют вместе с другими видами лечения. Решение об использовании лучевой терапии зависит от типа и стадии рака, а также от других проблем со здоровьем, которые могут быть у пациента.

Каковы цели лучевой терапии?

Большинство видов лучевой терапии не распространяется на все части тела, а это означает, что они бесполезны при лечении рака, который распространился на многие части тела. Тем не менее лучевая терапия может использоваться для лечения многих типов рака либо отдельно, либо в сочетании с другими методами лечения. Хотя важно помнить о каждом раке и каждом человеке, радиация часто является предпочтительным методом лечения для следующих целей.

Для лечения или уменьшения рака на ранних стадиях

Некоторые виды рака очень чувствительны к радиации. В этих случаях радиация может использоваться сама по себе, чтобы раковые клетки уменьшились или полностью исчезли. В некоторых случаях сначала могут быть назначены химиотерапия или другие противораковые препараты. Для других видов рака облучение может использоваться перед операцией для уменьшения опухоли (это называется предоперационной терапией или неоадъювантной терапией ) или после операции, чтобы предотвратить рецидив рака (так называемая адъювантная терапия ).

Для некоторых видов рака, которые можно вылечить с помощью радиации или хирургического вмешательства, радиация может быть предпочтительным лечением. Это связано с тем, что радиация может нанести меньший ущерб, и соответствующая часть тела может с большей вероятностью работать должным образом после лечения.

При некоторых видах рака вместе могут использоваться лучевая и химиотерапия или другие типы противораковых препаратов. Некоторые лекарства (называемые радиосенсибилизаторами ) помогают лучшему действию излучения, делая раковые клетки более чувствительными к излучению.Исследования показали, что когда противораковые препараты и лучевая терапия назначаются вместе при определенных типах рака, они могут помочь друг другу работать даже лучше, чем если бы их давали по отдельности. Однако одним из недостатков является то, что побочные эффекты часто усиливаются, когда их принимают вместе.

Чтобы рак не рецидивировал (повторялся) где-нибудь еще

Рак может распространяться от того места, где он появился, на другие части тела. Врачи часто предполагают, что несколько раковых клеток уже могли распространиться, даже если их нельзя увидеть на изображениях, таких как компьютерная томография или МРТ.В некоторых случаях область, где чаще всего распространяется рак, можно обработать радиацией, чтобы убить любые раковые клетки, прежде чем они перерастут в опухоли. Например, люди с определенными видами рака легких могут получить радиацию в голову, даже если о них не известно, потому что их тип рака легких часто распространяется на мозг. Это сделано, чтобы предотвратить распространение рака на голову еще до того, как это произойдет. Иногда радиация для предотвращения рака в будущем может проводиться одновременно с радиацией для лечения существующего рака, особенно если область, на которую рак может распространиться, находится близко к самой опухоли.

Для лечения симптомов, вызванных распространенным раком

Иногда рак распространился слишком сильно, чтобы его можно было вылечить. Но некоторые из этих опухолей все еще можно лечить, чтобы сделать их меньше, чтобы человек мог чувствовать себя лучше. Радиация может помочь облегчить такие проблемы, как боль, проблемы с глотанием или дыханием или непроходимость кишечника, которые могут быть вызваны распространенным раком. Это называется паллиативным излучением .

Для лечения рака, который вернулся (рецидив)

Если рак у человека вернулся (рецидив), для лечения рака или для лечения симптомов, вызванных распространенным раком, можно использовать облучение.Будет ли использоваться облучение после рецидива, зависит от многих факторов. Например, если рак вернулся в часть тела, которая уже была подвергнута лучевой терапии, может оказаться невозможным дать больше облучения в том же месте. Это зависит от количества излучения, которое использовалось ранее. В других случаях излучение может использоваться в той же или другой области тела. Некоторые опухоли не реагируют на облучение, поэтому облучение может не применяться, даже если они рецидивируют.

Как проводится лучевая терапия?

Лучевая терапия может проводиться 3 способами:

• Внешнее излучение (или внешнее лучевое излучение) : использует устройство, которое направляет высокоэнергетические лучи извне тела в опухоль. Это делается во время амбулаторных посещений больницы или лечебного центра. Обычно его назначают в течение многих недель, а иногда и дважды в день в течение нескольких недель. Человек, получающий внешнее излучение, не является радиоактивным, и ему не нужно соблюдать специальные меры безопасности дома.
• Внутреннее облучение: Внутреннее облучение также называется брахитерапией . Радиоактивный источник помещается внутрь тела в опухоль или рядом с ней. При некоторых типах брахитерапии излучение может быть помещено в тело и оставлено для работы. Иногда его помещают в организм на какое-то время, а затем удаляют. Это зависит от типа рака. В отношении этого типа излучения в течение определенного периода времени необходимы особые меры безопасности. Но важно знать, осталась ли внутренняя радиация в организме, через некоторое время она в конечном итоге перестанет быть радиоактивной.
• Системное облучение: Радиоактивные препараты, вводимые перорально или вводимые в вену, используются для лечения определенных типов рака. Эти препараты затем путешествуют по телу. Возможно, вам придется соблюдать особые меры предосторожности дома в течение определенного периода времени после приема этих препаратов.

Тип радиации, который вы можете получить, зависит от того, какой у вас рак и где он находится. В некоторых случаях используется более одного типа. Ваша команда по лечению рака может ответить на конкретные вопросы о типе облучения, назначенном вам, о том, как оно влияет на ваше тело, и о любых мерах предосторожности, которые могут потребоваться.

Кто проводит лучевую терапию?

Во время лучевой терапии о вас позаботится команда высококвалифицированных медицинских специалистов. В вашу команду могут входить следующие люди:

• Радиолог-онколог: Этот врач специально обучен лечению рака с помощью радиации. Этот человек наблюдает за вашим планом лучевого лечения.
• Физик-радиолог: Это человек, который следит за тем, чтобы радиационное оборудование работает должным образом и дает вам точную дозу, предписанную вашим онкологом-радиологом.
• Дозиметрист: Этот человек помогает онкологу-радиологу спланировать лечение.
• Лучевой терапевт или технолог лучевой терапии: Этот человек управляет радиационным оборудованием и размещает вас для каждого сеанса лечения.
• Медсестра лучевой терапии: Эта медсестра имеет специальную подготовку в области лечения рака и может дать вам информацию о лучевой терапии и управлении побочными эффектами.

Вам также могут потребоваться услуги диетолога, физиотерапевта, социального работника, стоматолога или стоматолога-онколога, фармацевта или других поставщиков медицинских услуг.

Вызывает ли лучевая терапия рак?

Давно известно, что лучевая терапия может немного повысить риск возникновения нового рака. Это один из возможных побочных эффектов лечения, о котором врачи должны думать, когда они взвешивают преимущества и риски каждого лечения. По большей части риск повторного рака от этих методов лечения невелик и перевешивается пользой лечения рака, но риск не равен нулю. Это одна из многих причин, по которым каждый случай индивидуален, и каждый человек должен участвовать в принятии решения о том, какое лечение ему подходит.Риск различается в зависимости от того, в какой части тела будет проводиться лучевая терапия.

Если ваша команда по лечению рака рекомендует лучевое лечение, это потому, что они считают, что польза, которую вы получите от него, перевесит возможные побочные эффекты. Тем не менее, это ваше решение. Зная как можно больше о возможных преимуществах и рисках, вы можете быть уверены, что лучевая терапия лучше всего подходит для вас.

Влияет ли лучевая терапия на беременность или фертильность?

Женщины: Важно не забеременеть во время облучения — это может нанести вред растущему ребенку.Если есть вероятность, что вы можете забеременеть, обязательно поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах.

Если вы беременны или планируете беременность, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если область вашего тела, подвергающаяся облучению, включает яичники, вполне возможно, что доза радиации может привести к тому, что яичники больше не будут работать (бесплодие), и вы не сможете иметь детей. Важно знать риск такой возможности до начала лучевой терапии.Если вы думаете о лучевой терапии, которая повлияет на яичники, поговорите со своим врачом о том, как это может повлиять на рождение детей в будущем.

Мужчины: Мало что известно о влиянии радиации на детей, зачатых мужчинами во время лучевой терапии. Из-за этого врачи часто советуют мужчинам не беременеть во время лечения и в течение нескольких недель после него. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этом больше.

Если область, подвергающаяся облучению, включает яички, возможно, что доза радиации может привести к тому, что яички больше не будут работать (бесплодие), и вы не сможете иметь детей.Важно знать риск такой возможности до начала лучевой терапии. Нет четких исследований о том, как сперма, подвергшаяся радиационному воздействию, влияет на будущих детей, сделанных из этой спермы. Если вы думаете о лучевой терапии, которая повлияет на яички, поговорите со своим врачом о том, как это может повлиять на рождение детей в будущем.

Узнайте больше в статье «Как рак и лечение рака могут повлиять на фертильность».

Вопросы о лучевой терапии

Перед лечением вас попросят подписать форму согласия, в которой говорится, что ваш врач объяснил, как лучевая терапия может помочь, возможные риски, тип излучения, которое будет использоваться, и другие варианты лечения.Прежде чем подписывать форму согласия, убедитесь, что у вас была возможность получить ответы на все свои вопросы. Вот некоторые из вопросов, о которых вы можете спросить:

• Какова цель лучевой терапии моего типа рака? Чтобы уничтожить или уменьшить опухоль? Чтобы предотвратить или остановить распространение рака? Чтобы снизить вероятность рецидива рака?
• Каков шанс, что рак распространится или вернется, если я получу или не получу лучевую терапию?
• Какой вид лучевой терапии я получу?
• Есть ли другие варианты лечения?
• Что я могу сделать, чтобы подготовиться к лечению?
• Могу ли я поесть перед лечением или мне нужно избегать определенных продуктов перед лечением?
• Нужно ли мне соблюдать определенную диету во время лечения?
• На что будет похоже лучевая терапия?
• Как часто это дается? Как долго длится каждое лечение? Как долго я буду на лучевой терапии?
• Что мне делать, если мне не удается попасть на лечение из-за проблем с поездкой или погодных условий?
• Как радиация повлияет на область рядом с раком?
• Как я буду себя чувствовать во время лечения? Смогу ли я работать? Идти в школу? Позаботиться о моей семье?
• Какие побочные эффекты у меня могут возникнуть, когда они начнутся и как долго продлятся?
• Повлияет ли какой-либо из этих побочных эффектов на то, как я делаю что-то, например, ем или пью, занимаюсь спортом, работаю и т. Д.?
• Изменит ли мой внешний вид лечение и / или побочные эффекты?
• Какие долгосрочные побочные эффекты могут быть у меня?
• Будет ли у меня повышен риск других проблем со здоровьем в будущем?
• Стану ли я радиоактивным во время или после лечения?
• Требуются ли какие-либо особые меры предосторожности во время или после лечения?

Естественное лечение рака груди по сравнению с традиционным лечением: что нужно знать пациентам

Если вы похожи на большинство женщин, которым недавно поставили диагноз рака груди, вы, вероятно, пытаетесь узнать все, что можно, о вариантах лечения и диапазоне возможных побочных эффектов.Вы можете вспомнить друзей или членов семьи, у которых был тяжелый опыт химиотерапии, лучевой терапии или операции по поводу рака груди. То, что вы читали о побочных эффектах, может показаться неприятным и пугающим. Многие женщины задаются вопросом, могут ли им помочь «естественные» или «альтернативные» методы лечения рака груди.

Это нормально — изучать все возможные варианты, особенно если вас беспокоят побочные эффекты обычного лечения рака груди. Друзья или семья могут даже порекомендовать вам попробовать определенные альтернативы, такие как мази или витаминные настойки, вместо обычного лечения.С другой стороны, ваши близкие могут встревожиться, если вы вообще решите отказаться от традиционного лечения.

Пациенты иногда обращаются к нам за другим мнением относительно рака груди после того, как попробовали вылечить свой рак с помощью альтернативных методов лечения. Другие задают вопросы, например:

• Убьет ли химиотерапия все здоровые клетки моего тела?
• Поможет ли смена диеты?
• Могу ли я нанести мазь, чтобы вылечить рак?
• Можно ли использовать медицинскую марихуану для лечения рака?
• Может ли внутривенное вливание витамина С или других питательных веществ вылечить рак?

Понятно, что у вас могут быть эти вопросы и опасения.Многие женщины надеются найти щадящий способ борьбы с раком.

В Центрах лечения рака Америки ^® (CTCA) мы включаем поддерживающую терапию, многие из которых являются «естественными», в наш комплексный подход к лечению рака — не для лечения рака, а для того, чтобы помочь пациентам справиться с побочными эффектами рак и его лечение, а также улучшить качество их жизни. Но научные исследования показали, что для борьбы с самой болезнью необходимо использовать обычные стандартные методы лечения.

Многие пациенты не знают, что за последние два десятилетия традиционное лечение рака груди прошло долгий путь. Например, знаете ли вы, что не всем нужна химиотерапия или мастэктомия? Или что лучевая терапия и хирургические методы намного точнее, чем когда-либо прежде? Или что геномное тестирование может выявить варианты таргетной терапии или иммунотерапии, которые могут вам подойти?

И даже если вам действительно нужно это лечение, сокращенные периоды лечения и уменьшенные дозировки, наряду с более широким спектром доступных сейчас лекарств, могут помочь уменьшить побочные эффекты, которые пациенты испытали 10 или 20 лет назад.

Чтобы помочь вам сориентироваться в вариантах лечения рака груди, эта статья будет охватывать:

Если вам поставили диагноз «рак груди» и вы хотите поговорить с кем-нибудь из CTCA® о нашем комплексном подходе к лечению рака груди, позвоните нам или поговорите в чате с членом нашей команды.

Природные методы лечения рака груди, которые часто используют пациенты с раком груди, и способы их оценки

Что именно мы имеем в виду, когда говорим о «естественном», «альтернативном лечении» или «традиционном лечении»? Прежде чем мы продолжим обсуждение, может быть полезно определить некоторые термины, используемые пациентами и поставщиками медицинских услуг при обсуждении типов лечения или терапии.

Национальный институт рака (NIH) дает следующие определения:

• Стандартные методы лечения основаны на научных данных научных исследований.
• Альтернативная медицина — это методы, которые используются вместо стандартных методов лечения.
• Дополнительная медицина — это варианты, которые используются при стандартном лечении.
• Интегративная медицина — это комплексный подход к лечению, сочетающий стандартное лечение с практиками дополнительной и альтернативной медицины (CAM), которые оказались безопасными и эффективными при попытке решить психические, физические и духовные аспекты здоровья пациентов.

Стандартное лечение, которое также может называться «стандартным лечением» или «традиционным лечением», включает такие виды лечения, как химиотерапия, хирургия, лучевая терапия и точная медицина.

Когда пациенты говорят о «естественном лечении», они обычно имеют в виду дополнительные методы лечения или альтернативные методы лечения, такие как растительные препараты, пищевые добавки, иглоукалывание или каннабис, которые не являются частью общепринятого стандарта лечения рака.

В CTCA мы не лечим рак с помощью дополнительных или альтернативных методов лечения.Вместо этого наша совместная команда клиницистов использует стандартные методы лечения для лечения самого рака, в то же время применяя поддерживающую терапию, основанную на фактических данных, для борьбы с побочными эффектами, связанными с раком. Мы называем этот подход комплексным лечением.

Пара, которую обычно считают естественными средствами лечения рака груди

Мы понимаем, что вы можете беспокоиться о традиционном лечении рака и, возможно, ищете более естественные способы борьбы с раком. Но даже естественные подходы могут быть вредными в определенных количествах и в определенных ситуациях.

Ниже приведены два известных нам подхода к пациентам, которые используют или рассматривают возможность лечения рака груди. Хотя некоторые из них могут помочь вам перенести традиционное лечение, нет надежных научных доказательств того, что они являются эффективными сами по себе.

Медицинская марихуана: Никакие научные исследования не подтверждают, что каннабис или масло CBD могут «лечить» или даже лечить рак, и NIH отмечает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило каннабис в качестве лечения.Однако одобренные FDA каннабиноидные рецептурные препараты могут помочь в лечении побочных эффектов рака и его лечения, таких как потеря аппетита, невропатическая боль, тошнота и рвота.

Прерывистое голодание: Прерывистое голодание, или прием пищи только в определенные периоды времени в течение дня или недели, стало популярным подходом к снижению веса. Некоторые исследователи предположили, что он также может принести определенную пользу для здоровья, например, обеспечить некоторую защиту от хронических заболеваний и уменьшить системное воспаление.Однако голодание часто вызывает утомляемость, бессонницу, тошноту и головные боли — эффекты, которые пациентам может быть трудно переносить, помимо последствий рака и его лечения. Целесообразно ли это для вас, зависит от вашей конкретной ситуации. Если вы планируете периодическое голодание, поговорите со своим лечащим врачом.

Исследования показывают, что пациенты, выбирающие комплементарную медицину, с большей вероятностью откладывают или отказываются от некоторых видов традиционного лечения, что приводит к худшим исходам рака.Другое исследование, в котором участвовали женщины с неметастатическим раком груди, которые изначально выбрали альтернативную медицину вместо обычного лечения рака, показало, что у этих женщин риск смерти был более чем пятикратным.

Если рак не остановить, это будет похоже на пожар в доме. Пытаться вылечить его исключительно естественными методами — все равно что потушить пожар в доме с помощью шланга для воды. Вот почему мы рекомендуем традиционное лечение, основанное на доказательствах. В некоторых случаях побочные эффекты этого лечения могут быть неприятными, но наихудший побочный эффект заключается в том, что излечимый локализованный рак молочной железы прогрессирует до метастатического рака, который гораздо сложнее и дороже лечить.

Исследования рака и научный метод: как оценить альтернативные методы лечения рака груди

При рассмотрении вариантов лечения важно понимать, что исследователи рака и врачи проводят свою работу в строгих рамках научного метода. Они систематически дополняют наши знания о различных типах раковых клеток и о том, как эти клетки реагируют на лечение, путем проведения тщательно контролируемых экспериментов. На каждом этапе процесса они тщательно документируют свои методы и результаты, чтобы другие исследователи в других учреждениях могли копировать или «тиражировать» исследования для проверки или оспаривания результатов.Наиболее многообещающие результаты публикуются в рецензируемых журналах.

Независимо от того, кто ваш врач, вам следует запрашивать научные доказательства любых стратегий, которые они предлагают:

• Могут ли они поделиться опубликованными научными исследованиями, объясняющими эффективность лечения?
• Эти исследования проводились на животных, на клетках рака груди в лаборатории или на людях в ходе клинических испытаний?
• Утверждены ли предлагаемые ими методы лечения FDA? Если нет, то почему?
• Перечислены ли предлагаемые ими методы лечения в Рекомендациях по клинической практике Национальной комплексной онкологической сети по онкологии? Если нет, то почему?

Существует большая разница между тщательными, рецензируемыми исследованиями и несколькими анекдотическими «историями успеха».«Любой может заявить, что получил чудодейственное лекарство, но когда пациенты приходят к нам с вопросами о естественных методах лечения рака груди, мы должны сказать им, что не видели никаких доказательств того, что эти методы работают. Мы рекомендуем только методы лечения, основанные на доказательствах, а эти методы лечения значительно продвинулись за последние два десятилетия именно благодаря тщательной и методичной работе исследователей рака.

Достижения в области традиционного лечения рака груди

Локализованный рак груди на ранней стадии хорошо поддается лечению, но не все знают, что лечение рака в целом эволюционировало и улучшилось за последние несколько лет.Достижения в лечении рака груди улучшили исходы для пациентов, а также снизили побочные эффекты, которые пациенты могут испытывать во время лечения. Ниже приведены несколько наиболее многообещающих разработок.

Хирургия

Многие женщины, у которых диагностировали рак груди, предполагают, что мастэктомия станет частью их лечения. Это не всегда так. Исследования показывают, что у некоторых женщин с раком одной молочной железы на ранней стадии лампэктомия с последующей лучевой терапией при раке груди приводит к таким же показателям выживаемости, как и у женщин, перенесших двойную мастэктомию.

При необходимости хирургического вмешательства возможны мастэктомия с сохранением сосков и мастэктомия с сохранением кожи. Новая технология под названием MarginProbe ^® System помогает хирургам идентифицировать ткани, которые могут быть злокачественными. Удаление его во время лампэктомии обычно снижает потребность в будущих операциях.

Лучевая терапия

Технологии, используемые в лучевой терапии, продолжают развиваться и совершенствоваться, повышая точность ее доставки и сокращая продолжительность лечения.

Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ), например, представляет собой новую технологию, которая обеспечивает более точное облучение. При использовании ИОЛТ излучение доставляется непосредственно к месту опухоли после того, как хирург удалил опухоль. Это помогает уменьшить повреждение здоровых тканей и сократить время, необходимое для лечения. 30-минутная доза ИОЛТ может заменить недели традиционной лучевой терапии.

Точная медицина

Геномное тестирование (не путать с генетическим тестированием) может помочь проинформировать вашу медицинскую группу о подходящей схеме лечения для вашего конкретного рака.Если вы кандидат, ДНК раковых клеток вашей опухоли можно выделить и секвенировать. Затем ученые могут искать генетические аномалии и геномные изменения, которые могут открыть варианты лечения точной медицины, такие как таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия.

Генетическое тестирование также может быть полезно для прогнозирования вероятности рецидива рака груди, что также влияет на варианты лечения. Если риск рецидива рака низкий, вы можете быть кандидатом на гормональную терапию вместо химиотерапии.С другой стороны, если риск рецидива рака высок, ваш онколог с большей вероятностью порекомендует химиотерапию.

Химиотерапия

Химиотерапию можно использовать до и / или после операции, но это не всегда необходимо. Геномное тестирование может показать, будет ли ваша опухоль реагировать на определенные химиотерапевтические препараты.

Когда рекомендуется химиотерапия, у нас есть гораздо больше вариантов лекарств на выбор, чем когда-либо прежде, и исследователи работали над снижением их токсичности.С годами улучшились и лекарства от тошноты. Другой вариант для некоторых пациентов — пероральная химиотерапия.

Сочетание интегративной терапии с традиционным лечением рака

Поддерживающие методы лечения, включая нутритивную и натуропатическую поддержку, могут помочь предотвратить и контролировать потенциальные побочные эффекты рака и его лечения. Эти услуги, основанные на фактических данных, могут улучшить качество вашей жизни во время лечения и помочь вам подготовиться к выживанию.Если вас интересует как естественное, так и обычное лечение рака, рассмотрите эту комбинацию ухода.

Доступ к комплексной помощи является частью ухода за каждым пациентом в CTCA. Мы лечим человека в целом, объединяя комплексные методы лечения с широким спектром диагностических инструментов и комплексных вариантов лечения, и все это под одной крышей. Все это часть лечения наших пациентов, как если бы мы относились к членам своей семьи, принцип, который мы называем «Материнским стандартом ухода ^® ».

Услуги поддерживающей терапии, которые мы предлагаем нашим пациентам, включают:

Нутритивная поддержка помогает пациентам понять важность питания во время лечения рака, с целью помочь пациентам оставаться сильными и питательными на протяжении всего лечения, а также поддерживать иммунную систему.Пациенты имеют возможность встретиться с зарегистрированным диетологом, чтобы обсудить их конкретные потребности и проблемы.

Натуропатическая поддержка от нашей группы натуропатов может помочь вам определить, какие (если есть) пищевые добавки, травяные и растительные препараты и другие натуропатические подходы могут вам помочь. Они также могут помочь вам избежать тех, которые, как известно, вредны при приеме с определенными лекарствами и при определенных условиях.

Поведенческое здоровье включает в себя консультирование, методы снижения стресса и другие стратегии, помогающие пациентам и их опекунам понять и справиться с проблемами, связанными с раком и его лечением.Примеры предлагаемых нами услуг включают техники релаксации, арт-терапию, музыкальную терапию и терапию с использованием животных.

Реабилитация при онкологии включает физиотерапию, трудотерапию и логопед. Терапевты, знакомые с вашим конкретным типом рака и подходом к лечению, работают над предотвращением и устранением распространенных побочных эффектов. Лимфедема, например, является потенциальным побочным эффектом операции по поводу рака груди, когда необходимо удалить лимфатические узлы. Методы профилактики включают информирование пациентов о предупреждающих знаках и принятие мер, направленных на снижение вероятности возникновения этого состояния.

Обезболивание методов за прошедшие годы улучшились. Для облегчения боли могут быть рекомендованы рецептурные лекарства, имплантированные болевые насосы и терапия нервной блокадой. Стратегии снятия боли без лекарств включают медитацию и нутритивную поддержку.

Духовная поддержка доступна для пациентов и членов их семей, с вариантами, которые включают консультирование, молитвенные службы и церемонии, молитвенные группы и доступ к подкасту «Здоровье, надежда и вдохновение».

Интегративное лечение особенно полезно, когда оно является частью вашего непрерывного лечения, и когда вся ваша команда по лечению рака регулярно общается и работает вместе, чтобы помочь вам удовлетворить ваши потребности. Этот комплексный подход к лечению рака лежит в основе нашей философии лечения. Мы лечим рак только в CTCA, поэтому наши врачи и медицинские бригады являются экспертами в лечении рака и его побочных эффектов.

Наличие под одной крышей вашего онколога, диетолога, консультанта, врача-натуропата и других экспертов имеет смысл по двум основным причинам.Во-первых, вам удобнее и удобнее получить доступ к обычным и комплексным опциям в одном месте, вместо того, чтобы возить (или просить опекуна отвезти вас) из одного места в другое. Во-вторых, вашим поставщикам легче координировать ваше лечение. Когда обычные онкологи и поставщики комплексной помощи работают вместе изо дня в день, им будет легче делиться информацией о вашем прогрессе, вносить изменения в ваш режим, чтобы обезопасить вас, и координировать встречи и другую логистику.

Если вы не являетесь пациентом в CTCA, спросите, предлагаются ли поддерживающие услуги там, где вы лечитесь, или подумайте о том, чтобы искать их в вашем районе.

Дополнительные соображения перед принятием решения о лечении

Итак, как вы оцениваете варианты лечения, которые вам удобны, которые также обеспечат вам долгосрочный результат, на который вы надеетесь? Осведомленность о достижениях в области традиционного лечения и важности включения интегрированных методов лечения — важный первый шаг.

Другие рекомендации включают:

Задайте вопросы любому поставщику услуг, с которым вы встречаетесь, чтобы убедиться, что вы понимаете свои варианты и связанные с ними риски. Работа вашего поставщика медицинских услуг заключается в том, чтобы давать обоснованные рекомендации, основанные на наилучших доступных научных данных и вашей уникальной ситуации. Затем вы имеете право принять их, отказаться от них или спросить, есть ли альтернативы.

Рассмотрите возможность получения второго мнения . Перед принятием такого важного решения совершенно нормально узнать мнение другого человека.Фактически, второе мнение может быть хорошим способом исследовать онкологический центр, который предлагает передовое традиционное лечение, а также предлагает доступ к комплексной помощи.

Вы должны чувствовать себя комфортно с поставщиками медицинских услуг и быть уверенными в своем плане лечения. Если для вас важен комплексный уход и если вы заинтересованы в сочетании поддерживающих услуг с традиционным лечением рака, обратитесь к обычному онкологу, который понимает и ценит ценность этих вариантов.Задавайте вопросы, чтобы убедиться, что он или она готов работать с натуропатами и / или другими членами, которых вы собрали для своей лечебной команды.

Если вы пытаетесь собрать собственную команду интегративного ухода , ищите поставщиков, которые имеют опыт работы с онкологическими больными. Они с большей вероятностью будут осведомлены о потенциальных побочных эффектах и ​​проблемах лечения.

Если вы не можете найти подходящего поставщика в вашем районе, вы можете получить доступ к некоторым услугам виртуально.Например, поисковая база данных Академии питания и диетологии «Найди специалиста по питанию» предлагает варианты «личного» и «телемедицины». Вы также можете найти поставщиков психиатрических услуг и группы поддержки для больных раком, которые предлагают онлайн-занятия.

Открытое общение — ключевой компонент построения доверия. На любом этапе вашего пути к раку вы имеете право назначить визит к врачу, чтобы выразить обеспокоенность по поводу побочных эффектов или вашего опыта в целом.Имея так много вариантов лекарств от рака груди, ваш врач может попробовать другое лекарство, если оно не работает должным образом.

Если вам поставили диагноз «рак груди», вы можете быть уверены, что в большинстве случаев у вас есть отличные традиционные методы лечения, основанные на науке и подтвержденные доказательствами. Сочетание тех, у кого есть доступ к научно обоснованным подходам к управлению побочными эффектами, может предоставить решение, которое вы ищете.

Мы здесь, чтобы помочь вам изучить возможные варианты.Если вы хотите назначить встречу для получения второго мнения в CTCA, позвоните нам или поговорите в чате с одним из наших сотрудников.

Альтернативная медицина рака — интегративная медицина Онкологический центр

Термины «дополнительная медицина», «альтернативная медицина» и «интегративная медицина» часто используются как синонимы. Однако это не то же самое. Каждая область — это особый подход к лечению болезней.

Традиционная медицина — это «традиционная» медицина.Его практикуют врач (MD), доктор остеопатии (D.O.) и другие смежные медицинские работники.

Дополнительное лекарство — это группа в основном немедицинских подходов. Они разработаны, чтобы помочь пациентам справиться с раком и побочными эффектами лечения, такими как боль, депрессия и беспокойство. Исследования показали преимущества многих дополнительных методов лечения. К ним относятся иглоукалывание, йога, массаж, методы снятия стресса и пищевые добавки.

Интегративная медицина сочетает научно доказанные дополнительные методы лечения с традиционной медициной. Это часть комплексного плана лечения болезни и ее побочных эффектов.

Отдельным подходом к уходу является альтернативная медицина. Альтернативная медицина используется вместо традиционной медицины. Многие альтернативные методы лечения не доказали свою эффективность. Некоторые вообще не имеют терапевтических преимуществ. Они даже могут быть опасными.

MD Anderson не предлагает альтернативную медицину.Вместо этого он предлагает традиционную, дополнительную и интегративную медицину.

Многие больные раком находят облегчение от дополнительных методов лечения. Другие сочли их неэффективными или сообщили о проблемах. Хотя некоторые дополнительные методы лечения полезны для больных раком, другие могут быть вредными в определенных ситуациях.

Пациентам следует проконсультироваться со своим онкологом перед тем, как пробовать какие-либо дополнительные методы лечения. Они также должны проинформировать свою группу по уходу о любых дополнительных методах лечения, которые они используют в настоящее время.Это может повлиять на их лечение рака.

Центр интегративной медицины MD Андерсона предлагает множество дополнительных методов лечения онкологических больных, которые оказались безопасными и эффективными.

натуральных средств от рака кожи

Рак кожи — один из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний в Соединенных Штатах. Воздействие солнца является одной из основных причин базальноклеточного рака, актинического кератоза, сальной карциномы и многих других типов рака кожи.И даже если вы надели шляпу с широкими полями, нанесли солнцезащитный крем и остались в тени — все равно есть шанс, что рак кожи может повлиять на вас в какой-то момент вашей жизни. Регулярно проверяйте свое тело на наличие каких-либо аномалий на коже, что полезно для выявления рака кожи.

Помимо защиты кожи от солнечных лучей, существуют и другие натуральные средства для кожи, которые в первую очередь могут помочь предотвратить рак. К счастью, есть природные средства от рака кожи, например диета, которые вы можете начать использовать в своей повседневной жизни уже сегодня.Тем, кто ищет менее традиционное лечение, давайте подробнее рассмотрим, как лечить рак кожи естественным путем, и посмотрим, какие методы естественного лечения рака кожи могут подойти вам или вашим близким. В Центре терапии иммунитета мы выступаем за целостное лечение и любим делиться знаниями, чтобы вы были счастливы, здоровы и информированы. Прочтите ниже, чтобы узнать, как лечить рак кожи естественным путем.

Диета и витамины

Хорошее место для начала — это диета. Наиболее распространенными видами рака в Америке являются немеланомные виды рака кожи, включая базально-клеточную и плоскоклеточную карциному, ежегодно лечится более 5 миллионов случаев.

Базальноклеточная саркома часто возникает в результате чрезмерного пребывания на солнце. УФ-лучи могут повредить ДНК в клетках кожи, вызывая образование рака. Любое повреждение ДНК может помешать нормальному функционированию наших клеток, что приведет к чрезмерному росту раковых клеток. ⁸ Плоскоклеточная карцинома — еще одна распространенная форма рака кожи, которая формируется в среднем или внешнем слое кожи. Хотя эта форма не может быть опасной для жизни, она все же может стать агрессивным раком кожи, если ее не лечить.

Хотя защита кожи от воздействия солнца может помочь предотвратить рост раковых клеток кожи, исследования также показывают, что диета также может помочь предотвратить рак.Благодаря исследованиям, показывающим, что изменения в вашем рационе могут помочь предотвратить эти распространенные случаи рака кожи, все больше и больше дерматологов поддерживают идею о том, что антиоксиданты могут помочь в борьбе со свободными радикалами, вызывающими рак. Врачи рекомендуют цельные продукты, богатые витаминами C, E и A, цинком, селеном, бета-каротином (каротиноидами), омега-3 жирными кислотами, ликопином и полифенолами. Вот что делают эти антиоксиданты, и список продуктов, в которых их можно найти. ¹

Витамин C

Ученые обнаружили, что некоторые свойства витамина С делают его токсичным для раковых клеток.Хотя доказательства не показали, что он предотвращает или снижает количество случаев рака кожи, исследования выявили корреляцию между более высоким уровнем витамина С в крови и более низким общим риском смерти от рака. Чтобы в полной мере использовать это натуральное средство, наслаждайтесь ежедневной дозой витамина С из таких продуктов, как апельсин, лайм, малина, клубника и листовая зелень.

Витамин E

Когда дело доходит до натуральных средств от рака кожи, витамин Е — своего рода чудо-антиоксидант. Он помогает предотвратить повреждение свободными радикалами, поглощает энергию ультрафиолетового излучения, обладает противовоспалительными свойствами, а также улучшает способность кожи и вен защищать.Получайте витамин Е из миндаля и орехов, семян подсолнечника и шпината.

Витамин А

Витамин А, как известно, сохраняет кожу эластичной и красивой, но недавно исследователи обнаружили, что те, кто потребляет больше витамина А, уменьшают свои факторы риска кожного плоскоклеточного рака. Вы можете найти этот витамин в печени курицы, индейки или говядины, яйцах, моркови, капусте, тыкве, брокколи и многом другом.

Полифенолы

Одно из лучших домашних средств от рака кожи — это выпить чашку теплого зеленого чая.Полифенолы — это мощное растительное соединение, содержащееся в черном и зеленом чае. Исследования показали, что благодаря их мощным антиоксидантным, противовоспалительным и подавляющим опухоли свойствам употребление этих чаев может помочь предотвратить рак кожи и восстановить ДНК в коже, подвергшейся воздействию УФ-излучения (что снижает повреждение клеток).

цинк

Цинк помогает иммунной системе бороться с раком и болезнями и помогает активировать определенные антиоксиданты в организме. Исследования показывают, что это естественное средство может повысить уровень белков, участвующих в репарации ДНК, и уменьшить тип повреждения ДНК, который приводит к раку.Найдите цинк в говядине, баранине, моллюсках, нуте и черной фасоли.

Селен

В 16 крупных исследованиях, в которых участвовало около 150 000 человек, было показано, что более высокое потребление селена показывает на 31 процент более низкий риск рака и на 40 процентов более низкий риск смерти от рака. Вы можете найти селен в таких продуктах, как курица, говядина травяного откорма и бразильские орехи, поэтому добавьте их в список продуктов, которые вы употребляете для лечения рака кожи.

Бета-каротин

Бета-каротин полезен для здоровья, превращаясь в витамин А в организме.Хотя не было доказано, что он предотвращает рак кожи, употребление в пищу продуктов, богатых бета-каротином, может помочь снизить факторы риска некоторых видов рака (кроме того, они повышают способность иммунной системы бороться с болезнями). Выбирайте овощи и фрукты оранжевого цвета, такие как морковь, кабачки, абрикосы и сладкий картофель.

Омега-3 жирные кислоты

Многие спрашивают: Поддается ли лечению меланома? Несмотря на то, что существует множество доступных методов лечения, более естественным вариантом является включение здоровой диеты, а лучшая диета при меланоме и других типах рака кожи — это диета, богатая жирными кислотами.Вы, наверное, слышали о том, насколько полезны для вас жирные кислоты омега-3. Когда дело доходит до естественного лечения рака кожи, вы обязательно захотите сделать их важным компонентом своего рациона. Но почему? Жирные кислоты омега-3 ингибируют ЦОГ-2, химическое вещество, которое способствует прогрессированию рака кожи. Также говорят, что они уменьшают воспаление, связанное с раком. Найдите свои омега-3 в жирной рыбе, такой как сельдь, тунец, лосось и сардины, а также в грецких орехах и семенах льна.

Ликопин

Исследования показывают, что красный пигмент томатов, защищающий их от солнца, может также защитить вашу кожу. Фактически, после 10-недельного исследования у пациентов, которые регулярно ели томатную пасту, вероятность получения солнечных ожогов на 40 процентов ниже, чем у тех, кто не ел томатную пасту! Помимо помидоров, вы можете найти ликопин в таких продуктах, как арбуз, папайя, гуава, абрикосы и розовый грейпфрут.

Средства для местного ухода за кожей

Яблочный уксус

Когда дело доходит до домашних средств от рака кожи, яблочный уксус часто используется в качестве местного (и внутреннего) лечения.Основное действующее вещество — уксусная кислота, производимая путем ферментации яблок дрожжами и бактериями.

В начале 1900-х годов лауреат Нобелевской премии Отто Варбург выдвинул идею о том, что рак является результатом высокого уровня кислотности и низкого уровня кислорода в организме, а также заметил, что по мере своего роста раковые клетки производят молочную кислоту. Люди пришли к выводу, что если сделать кровь менее кислой, это поможет убить раковые клетки. Яблочный уксус начали использовать для снижения кислотности в организме, основываясь на идее, что это подщелачивающая кислота.

Чтобы использовать яблочный уксус местно, начните с небольшого количества на ватный диск, так как у некоторых людей на него может возникнуть аллергическая реакция. Имейте в виду, что яблочный уксус не следует рассматривать как замену лечению рака, и теория его использования (местного или внутреннего) для предотвращения или лечения рака не доказана.

Кокосовое масло

Кокосовое масло является одним из самых популярных способов естественного лечения рака кожи. Наша кожа впитывает влагу, а кокосовое масло часто используется в качестве увлажняющего крема и для лечения зуда.Также есть доказательства того, что кокосовое масло борется с образованием свободных радикалов и может помочь защитить от рака кожи.

Эфирные масла

Домашние средства от рака кожи также включают использование эфирных масел. Они защищают от раковых клеток, а также успокаивают любые повреждения кожи, которые могут зажить после операции. Для естественного лечения рака кожи попробуйте добавить в свой распорядок здорового образа жизни некоторые из этих эфирных масел, борющихся с раком кожи.

Масло ладана

Используемое веками в культурах в качестве лечебного средства масло ладана также известно своими способностями бороться с раком при раке груди, мочевого пузыря и кожи.

Масло семян черной малины

Считается, что

семян ежевики борются с раковыми клетками, они известны своими иммуностимулирующими свойствами и способностью воздействовать на саму опухоль.

Экстракт баклажанов

В исследовании Cancer Letters было доказано, что экстракт пурпурных баклажанов является эффективным средством лечения кератоза, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.С 1825 года кремы с экстрактом баклажанов с 10% концентрацией соласодина рамнозилгликозидов используются в качестве домашних средств местного лечения рака кожи.

Масло мирры

Мирра — это высушенный сок колючего дерева, который используется для лечения различных заболеваний. Хотя есть ограниченные научные данные, некоторые исследования показывают, что он может бороться с раковыми клетками при раке простаты, груди и кожи.

Хотя натуральные и травяные средства более благоприятны, чем традиционная хирургия или варианты таргетной терапии, не забудьте выбрать подход, который лучше всего соответствует вашему диагнозу.

Комплексное лечение рака кожи

Хотя рак кожи нельзя вылечить самостоятельно, существует ряд естественных методов лечения, которые могут предотвратить другие инвазивные методы лечения. Комплексное лечение рака кожи для всех может означать что-то свое. В Центре терапии иммунитета мы предлагаем наиболее полную программу альтернативных методов лечения рака.

Мы знаем, что каждый вид рака уникален, поэтому мы гордимся тем, что лечим наших пациентов в расслабляющей и любящей атмосфере, а также уделяем безраздельное внимание каждому человеку.Наши варианты таргетной терапии доказали свою эффективность в лечении раковых тканей и обеспечивают альтернативу традиционной химиотерапии и лучевой терапии. От гипертермии всего тела до лазерного лечения рака — мы адаптируем ваш план лечения и следим за тем, чтобы диета стояла на переднем крае, чтобы укрепить вашу иммунную систему и гарантировать, что вы получаете питание, необходимое для борьбы с раком.

Если у вас или вашего близкого был диагностирован рак кожи, мы приглашаем вас обратиться к нам сегодня.А пока желаем вам удачного и здорового дня.

Источники:

1. skincancer.org. Может ли ваша диета помочь предотвратить рак кожи? https://www.skincancer.org/blog/can-your-diet-help-prevent-skin-cancer/
2. medicalnewstoday.com. Помогает ли витамин А снизить риск рака кожи? https://www.medicalnewstoday.com/articles/325931
3. HDFChealth.com. Домашние средства от рака кожи. https://www.hdfchealth.com/knowledge-center/health-and-living-guide/home-remedies-for-skin-cancer.aspx
4. cdc.gov. Что такое рак кожи? https://www.medicalnewstoday.com/articles/323439
5. healthline.com. Может ли яблочный уксус предотвратить или лечить рак? https://www.healthline.com/health/apple-cider-vinegar-cancer
6. skinvision.com. Здоровая кожа: преимущества кокосового масла https://www.skinvision.com/articles/healthy-skin-how-you-can-benefit-from-coconut-oil/
7. medicalnewstoday.com. Может ли яблочный уксус лечить рак? https: //www.medicalnewstoday.ru / article / 323439
8. Что вызывает базальный и плоскоклеточный рак кожи? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/basal-and-squamous-cell-skin-cancer/causes-risks-prevention/what-causes.html#:~:text=Most%20basal%20cell%20and%20squamous ,% 20DNA% 20inside% 20skin% 20cells

Доктор Карлос Баутиста является сертифицированным врачом. Он получил медицинскую степень в Автономном университете Нижней Калифорнии и имеет более чем 20-летний опыт работы в области альтернативной медицины для лечения рака, аутоиммунных заболеваний, хронических дегенеративных заболеваний и инфекционных заболеваний.Он открыл Центр иммунотерапии в 2007 году с целью оказания высококачественной медицинской помощи более чем 5000 пациентам.

В Центре терапии иммунитета наша цель — предоставлять объективную, обновленную и основанную на исследованиях информацию по всем темам, связанным со здоровьем. Эта статья основана на научных исследованиях и / или других научных статьях. Вся информация была проверена и проверена доктором Карлосом Баутистой, сертифицированным врачом Центра иммунной терапии.Вся информация, опубликованная на сайте, должна проходить тщательную проверку для обеспечения точности. Эта статья содержит проверенные источники со всеми ссылками, гиперссылками для читателя.

Онкологическая и онкологическая помощь в онкологическом центре Мура

Нет двух одинаковых случаев рака. И есть одно место, которое действительно это понимает. Онкологический центр Мура при Калифорнийском университете в Сан-Диего является единственным в регионе комплексным онкологическим центром, назначенным Национальным институтом рака (NCI), и занимает первое место.1 в Сан-Диего по лечению рака по версии U.S. News & World Report . Врачи Калифорнийского университета в Сан-Диего не только обеспечивают индивидуальный уход с лучшими результатами, но и устанавливают стандарты лечения по всей стране для более чем 200 типов рака, включая, что наиболее важно, ваш.

Единственный онкологический центр в Сан-Диего

Как комплексный онкологический центр, назначенный NCI, мы имеем наивысший возможный рейтинг для U.Онкологический центр С. Это обозначение зарезервировано для центров со специалистами в каждой медицинской специальности, расширяющими границы для улучшения подходов к профилактике, диагностике и лечению рака.

Проще говоря, эти признанные на федеральном уровне центры спасают жизни. Исследования неоднократно показывают, что пациенты, посещаемые в комплексных онкологических центрах NCI, в среднем чувствуют себя лучше.

Специалист, индивидуальное лечение рака

Ваш рак уникален — генетически, молекулярно и иммунологически, а также потому, что у вас есть собственные заботы, инстинкты и приоритеты.Врачи и медсестры в UC San Diego Health признают, что лучшая помощь при онкологических заболеваниях выходит за рамки предоставления самых современных методов лечения, это означает индивидуальный подход к лечению, выслушивая, поддерживая и понимая то, что для вас важно. Вы получаете выгоду, имея команду врачей, которые являются настоящими экспертами в своих областях, а также получаете практический и чуткий подход.

Лечение и поддержка всего пациента

Диагноз рака может повлиять на вас телом, разумом и духом — и не только на вас, но также на вашу семью и близких.Как действительно комплексный онкологический центр, мы осознаем это и предлагаем спектр услуг, чтобы поддержать вас и ваших близких на протяжении всего пути к лечению рака. Большинство наших услуг поддержки бесплатны.

Дополнительная и альтернативная медицина при раке костей — Центр рака костей

Многие люди, страдающие раком, обращаются к дополнительной и альтернативной медицине, чтобы помочь в борьбе с болезнью и справиться с побочными эффектами традиционных методов лечения рака, таких как химиотерапия и лучевая терапия.

Рак костей: дополнительная и альтернативная медицина

Практики альтернативной медицины происходят из разных стран, и некоторые из них использовались в течение тысяч лет для лечения различных заболеваний. В то время как исследования продолжают изучать безопасность и эффективность альтернативных методов лечения, некоторые методы лечения рака костей оказались многообещающими.

Лечебное питание и фитотерапия

Лечебное питание с добавками, витаминами и лечебными травами может принести определенную пользу людям с онкологическими заболеваниями, включая рак костей.

Основным направлением диетической и дополнительной терапии при лечении рака является уменьшение воспаления. Некоторые продукты, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и продукты, богатые жирными кислотами Омега-3, обладают противовоспалительным действием и рекомендуются больным раком. «Омега-3 содержатся в рыбе, особенно в глубоководной рыбе, такой как лосось, тунец-альбакор, сельдь, черная треска и скумбрия», — говорит Дональд Абрамс, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско ( UCSF), который имеет интегративную онкологическую практику в Центре интегративной медицины Ошера UCSF.

Абрамс также рекомендует своим пациентам приправлять пищу чесноком, луком и куркумой, которые, как считается, обладают противораковыми свойствами. По словам Абрамса, зеленый чай также может быть полезным. «Зеленый чай очень богат полифенолами, которые предотвращают рак», — говорит Абрамс.

Психологическая медицина при раке

Психологическая медицина — это еще одна форма дополнительной и альтернативной медицины, которая практически не имеет побочных эффектов и может быть полезной при лечении рака.Психологическая медицина состоит из терапий, которые задействуют способность разума влиять на тело, и включают в себя такие техники, как молитва, гипнотерапия, медитация, образы и визуализация, а также музыкальную и арт-терапию. Поскольку боль является наиболее распространенным симптомом рака костей, эти техники тела и разума могут помочь отвлечь внимание пациента от боли.

Другой альтернативный подход в медицине, известный как энергетическая медицина, основан на энергетических полях, которые окружают и пронизывают тело.Этот стиль лечения включает такие практики, как Рейки и цигун.

Практикующие Рейки верят, что в теле есть внутренняя сила, которая контролирует благополучие. Практикующие пытаются получить доступ к этой силе мягкими прикосновениями, чтобы вызвать исцеление.

Цигун, который включает в себя медитацию и дыхание, был показан в небольшом исследовании с участием людей с различными типами рака, чтобы помочь контролировать воспаление при использовании с традиционным лечением. Это может быть полезно для пациентов с раком костей, которые часто испытывают боль и отек в кости или рядом с ней.

Манипуляции с телом при раке

Другой тип дополнительного лечения включает в себя манипуляции с телом с использованием методов хиропрактики и остеопатических манипуляций, техники, включающей движение мышц и суставов с легким давлением, растяжением и сопротивлением. Идея заключается в том, что с помощью ручной регулировки тела можно облегчить недуги. Массаж — это еще один вид физиотерапии, обычно используемый для лечения больных раком.

При раке костей следует соблюдать осторожность при механическом лечении, поскольку хрупкие кости могут быть более подвержены переломам или вывихам.Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем проводить какие-либо манипуляции с телом.

Доказательства того, что дополнительная и альтернативная медицина работает

Ни один из видов дополнительной и альтернативной медицины не доказал, что с научной точки зрения исцеляет рак костей. Однако поиск в базах данных научных работ показывает, что ученые очень заинтересованы в том, чтобы выяснить, может ли альтернативная медицина оказывать положительное влияние на рак костей, другие виды рака и побочные эффекты лечения.

Доказательств того, что многие из этих методов лечения работают, недостаточно, и большинство онкологов хотят получить доказательства, прежде чем назначать эти методы лечения, говорит Абрамс.

На данный момент большинство доказательств в пользу дополнительных методов лечения рака костей связано с уменьшением побочных эффектов химиотерапии, таких как тошнота и рвота. Иглоукалывание — это одна из форм дополнительной и альтернативной медицины, которая может помочь уменьшить симптомы, связанные с традиционными методами лечения рака. Есть также свидетельства того, что диетическая терапия может уменьшить воспаление и повысить иммунную функцию.

Перед тем, как начать лечение любого типа дополнительной или альтернативной медициной, всегда сначала проконсультируйтесь со своей медицинской бригадой, чтобы убедиться, что это безопасно и подходит для вас.

No related posts.