Лечение мастопатии у женщин: Мастопатия у женщин — симптомы и лечение

Содержание

Современные подходы к лечению мастопатии у пациенток репродуктивного возраста

HEALTH OF WOMAN. 2016.5(111):101–108; doi 10.15574/HW.2016.111.101 
 

Современные подходы к лечению мастопатии у пациенток репродуктивного возраста


Суханова А. А., Мельник Ю. М., Карлова О. О.

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, г. Киев

Киевский городской центр репродуктивной и перинатальной медицины

Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца, г. Киев


Цель исследования: изучение эффективности и безопасности использования Мастофемина при лечении различных форм мастопатии у женщин репродуктивного возраста.


Материалы и методы. В исследование были включены 62 женщины репродуктивного возраста (средний возраст – 33,5±2,3 года), проходивших обследование в Киевском городском центре репродуктивной и перинатальной медицины.

Женщины были разделены на 2 группы. В состав первой (основной) группы входили 32 пациентки, получавшие предлагаемое нами лечение с использованием фитопрепарата Мастофемин по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 3 мес; 30 пациенток второй (контрольной) группы находились под динамическим наблюдением и не получали лечения. Указанные группы были репрезентативны и однородны по возрасту, клиническим проявлениям заболевания и сонографическим характеристикам. Общеклинический метод включал оценивание жалоб пациенток, данных анамнеза, наличие сопутствующей гинекологической патологии, осмотр, пальпацию лимфатических узлов и молочных желез и получения выделений из сосков для проведения цитологического исследования, которое позволяло исключить из исследования женщин с подозрением на малигнизацию процесса. Всем пациенткам проводили ультразвуковое обследование молочных желез. Обзор дополняли вагинальным гинекологическим обследованием и УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки и ее придатков, диагностики гинекологических заболеваний.


Результаты. Суммируя полученные в ходе данного исследования результаты, следует подчеркнуть положительный долгосрочный эффект при применении Мастофемина для лечения пролиферативных изменений молочных желез у женщин репродуктивного возраста. Это проявляется уменьшением интенсивности клинических признаков мастопатии, совпадает с результатами сонографического контроля. Установлена положительная динамика при лечении кистозной мастопатии, дуктэктазии и при сочетании кистозной мастопатии с дуктэктазией. В контрольной группе пациенток за приведенный период наблюдения (6 мес) существенных изменений в клинических признаках мастопатии и сонографических характеристиках заболевания не было. Регресс заболевания не произошел ни у одной из пациенток, у 2 пациенток повышенная чувствительность молочных желез через 6 мес перешла в болезненные ощущения. Сонографические характеристики мастопатии за период наблюдения не изменились.

Таким образом, использование Мастофемина направлено как на патогенетическое лечение мастопатии, так и на профилактику РМЖ.


Заключение. Применение Мастофемина при лечении мастопатии у женщин репродуктивного возраста значительно улучшает клиническое состояние пациенток, уменьшает субъективные и объективные симптомы заболевания.

Положительный эффект от лечения Мастофемином доказан в случае лечения следующих сонографических форм мастопатии: кистозная мастопатия, кистозная мастопатия с дуктэктазией. Мастофемин может быть препаратом выбора для комплексной консервативной монотерапии у женщин репродуктивного возраста с пролиферативными изменениями молочных желез, а также может использоваться в составе комплексного лечения у пациенток с диффузными изменениями молочных желез при их сочетании с гиперпластическими процессами миометрия и эндометрия.

 

Ключевые слова: мастопатия, молочная железа, фитотерапия, фитопрепараты, Мастофемин.


Литература:

1. Aceves С, Anguiano В, Delgado G. 2005. Is iodine a gatekeeper of the integrity of the mammary gland? J. Mammary Gland Biol. Neoplasia. 10:189–196. http://dx.doi.org/10.1007/s10911-005-5401-5; PMid:16025225

2. Ahn WS, Yoo J, Huh SW, Kim CK, Lee JM, Namkoong SE, Bae SM, Lee IP. 2003, Oct. Protective effects of green tea extracts (polyphenon E and EGCG) on human cervical lesions. Eur J CancerPrev. 12(5):383–90. http://dx.doi.org/10.1097/00008469-200310000-00007; PMid:14512803

3. Huber J. 2000. Phytoestrogens and SERMS, alternatives to classical hormone therapy10Ther. Umsch. 57:651–654 (German). http://dx.doi.org/10.1024/0040-5930.57.10.651; PMid:11081378

4. Hudson EA, Howells L, Ball HW, Pfeifer AM, and Manson MM. 1998. Mechanisms of action of indole-3-carbinol as a chemopreventive agent. Biochem.Soc.Trans. 26(4):S370. http://dx.doi.org/10.1042/bst026s370; PMid:10047884

5. Joanne Barnes, Linda Anderson A, David Phillipson J. 2007. Herbal Medicines, 3rd Edition. Pharmaceutical Press, London:498–499, ISBN 978 0 85369 623 0

6. Matsuzaki Y, Koyama M, Hitomi T, Kawanaka M, and Sakai T. 10-8-2004. Indole-3-carbinol activates the cyclin-dependent kinase inhibitor p15 (INK4b) gene. FEBS Lett. 576(1-2):137–140. http://dx.doi.org/10.1016/j.febslet.2004.09.002; PMid:15474025

7. Meng Q, Qi M, Chen D-Z, Yuan R, Goldberg ID, Rosen EM, Auborn K & Fan S. 2000. Suppression of breast cancer invasion and migration by indole-3-carbinol: associated with up-regulation of BRCA1 and E-cadherin/catenin complexes. J. Mol. Med. 78:155–165. http://dx.doi.org/10.1007/s001090000088; PMid:10868478

8. Meng Q, Yuan F, Goldberg ID, Rosen EM, Auborn K & Fan S. 2000. Indole-3-carbinol is a negative regulator of estrogen receptor-alpha signaling in human tumor cells. J. Nutr. 130:2927–2931. Miltenburg OM, Speights VO. 2008. Benign breast disease. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 35:285–300.

9. Rahman KM, Li Y, and Sarkar FH. 2004. Inactivation of akt and NF-kappaB play important roles during indole-3-carbinol-induced apoptosis in breast cancer cells. Nutr.Cancer 48(1):84–94. http://dx.doi.org/10.1207/s15327914nc4801_12; PMid:15203382

10. Spinos N, Terzis G, Crysanthopoulou A el at. 2007. Increased frequency of thyroid nodules and breast fibroadenomas in women with uterine fibroids. Thyroid. 17:1257–1259. http://dx.doi.org/10.1089/thy.2006.0330; PMid:17988198

11. Wang HK. 2000. The therapeutic potential of flavonoids. Expert Opin. Investig. Drugs 9:2103–2119. http://dx.doi.org/10.1517/13543784.9.9.2103; PMid:11060796

12. Андреева ЕН, Леднева ЕВ. 2002. Основные аспекты этиологии и патогенеза фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Акушерство и гинекология:6.

13. Зотов АС, Белик ЕО. 2005. Мастопатии и рак молочной железы. М, МЕДпресс-информ:112.

14. Колз А. 2002. Рак молочной железы: заболеваемость растет, выбор лечения ограничен. Точка зрения 19;4:1–8.

15. Летягин ВП. 2000. Мастопатия. Гинекология 11:468–472.

16. Лікарські рослини: Енциклопедичний довідник. Відп. ред. АМ Гродзінський. К, Видавництво «Українська Енциклопедія» ім. М.П. Бажана, Український виробничо-комерційний центр «Олімп». 1992:544.

17. Мамчур ФІ. 1984. Довідник з фітотерапії. К, Здоров’я:246–247.

18. Манушарова РА, Черкезова ЭИ. 2004. Фиброзно-кистозная мастопатия: клиника, диагностика и лечение. Лечащий врач:10.

19. Муравьева ДА, Самылина ИА, Яковлев ГП. 2002. Фармакогнозия: Учебник. – 4е изд., перераб. и доп. М, Медицина:656. (Учеб. лит. для студ. фарм. вузов).

20. Озерова ОЕ. 2001. Нормальные эхографические особенности структуры молочных желез в различные возрастные периоды, при беременности и лактации. Sonoaceinternational. Вып. 9:50–57.

21. Радзинский ВЕ, Ордиянц ИМ, Зубкин ВИ и др. 2006. Нераковые заболевания молочных желез и гинекологические заболевания. Журнал Российского общества акушеров-гинекологов 2:34–42.

22. Тагиева ТТ. 2005. Фиброзно-кистозная мастопатия. Гинекология 7:3.

23. Чайка ВК, Ласачка СА, Гукова ДЮ, Уманская ЕС. 2013. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний молочных желез в условиях реформирования системы здравоохранения в Украине. Медицинские аспекты здоровья женщины 1(64):5–9.

24. Чистяков СС. 2006. Фиброзно-кистозная болезнь и доброкачественные опухоли молочных желез. Клиническая маммология. Современное состояние проблемы. Под ред. ЕБ Камповой-Полевой, СС Чистякова. М, ГЭОТАР-Медиа:116–143.

Эффективное лечение мастопатии | Клиника китайской медицины ТАО

Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, суть которого сводится к патологическому разрастанию железистых тканей на фоне гормональных изменений в организме женщины. Преимущественно заболевают женщины в возрасте 25-45 лет, крайне редко заболевание возникает у мужчин.

Читать полностью

Мастопатия

Причины заболевания

В основе развития мастопатии, по мнению европейских врачей, лежат нейро-гуморальные факторы. Фактически это означает, что изменения в тканях молочных желез происходят при дисбалансе гормонов, возникающем, в том числе, и под влиянием нервной системы. В норме менструальный цикл регулируется двумя типами половых гормонов: с первого дня и до середины цикла преобладают эстрогены, а овуляция уже происходит под влиянием прогестеронов, уровень которых постепенно нарастает и максимален накануне появления менструации. И эти же гормоны оказывают непосредственное влияние на ткани молочных желез, где можно наблюдать циклические изменения в виде нагрубания груди перед менструацией и в постменструальный период. В случае гормонального дисбаланса недостаточная или наоборот избыточная концентрация половых гормонов провоцируют патологические изменения протоков желез, фиброзной и железистой тканей, при этом пациентка ощущает уплотнения в груди.

В китайской медицине в качестве основной причины мастопатии признают нарушение функции печени, поскольку именно этот орган ответственен за удаление из организма продуктов метаболизма гормонов-эстрогенов. Как только энергетический ресурс печени ослабевает, в женском организме начинает увеличиваться концентрация половых гормонов и далее включается механизм, аналогичный ранее описанному.

Обобщая разговор о причинах этого заболевания, следует упомянуть о том, что провоцирующими факторами являются нервное и физическое переутомление, аборты, заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ.

Несмотря на очевидную схожесть основных взглядов на развитие болезни в медицине европейской и китайской, подходы к лечению разнятся. И если европейские врачи в качестве лечения чаще всего назначают гормональную терапию или предлагают пациентке оперативное вмешательство, то китайская медицина позволяет избежать множества агрессивных действий, добиться успеха без операции.

Симптомы мастопатии

Важно понимать, что довольно продолжительный промежуток времени женщина может не обращать внимания на симптомы болезни, не осознавая высокую потенциальную опасность своего состояния. Одним из ведущих симптомов мастопатии является боль в области молочной железы (масталгия). Обычно боль возникает перед менструацией, а после ее начала стихает. Также женщина может обнаружить при пальпации небольшие уплотнения в груди. Начальные стадии заболевания называют диффузной мастопатией и если начать консервативное лечение в этот период, то полное выздоровление наиболее вероятно. Прогрессирование болезни приводит к образованию плотных узелков в тканях молочных желез (узловая мастопатия), что сопровождается усилением интенсивности боли в груди, а иногда и распространением боли в область плеча и подмышечной впадины. Причем эти симптомы уже не исчезают после начала менструации, а продолжают беспокоить женщину продолжительное время. Возможно появление выделений из соска – белесоватых или кровянистых, увеличение лимфоузлов.

Лечение мастопатии в клинике «ТАО»

В условиях привычной многим россиянам районной поликлиники пациентки, страдающие мастопатией, скорее всего предложат в качестве лечения гормональные препараты, иммуностимуляторы, а в ряде случаев – хирургическое лечение. Однако, как показывает практика, даже столь серьезное вмешательство вовсе не гарантирует выздоровления, поскольку основная причина болезни так и остается без внимания, лечатся симптомы. В противовес такому подходу – лечение мастопатии в клинике китайской медицины пациентка получает комплексные процедуры, учитывающие причину заболевания, исходный статус организма пациентки и, самое главное, ту взаимосвязь всех органов и систем, на которой зиждется основной принцип медицины Китая. Именно поэтому в клинике «ТАО» пациентке назначают процедуры точечного воздействия (массаж, иглоукалывание) на энергетические меридианы почек, печени, нервной системы, поджелудочной железы, что обеспечивает восстановление гормонального фона и нервной регуляции всех основных физиологических процессов. Кроме того, назначают фитопрепараты из лекарственных растений Китая, обладающих противоопухолевым и иммуностимулирующим действием, восстанавливающих функцию органов, вовлеченных в процесс развития болезни, баланс гормонов. Самое главное, что эти методики эффективны, безопасны и не имеют ограничений к применению, а также позволяют практически во всех случаях добиться нужного эффекта консервативным путем, не прибегая к операции.

Страница не найдена | Родная клиника

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

  • Осуществление клиентской поддержки, а именно выполнение заказа обратного звонка на сайте Клиники www.родная-клиника.рф, далее просто «Клиники».
  • Осуществление удалённой консультации Пользователя путём переписки по электронной почте.
  • Размещение на сайте Клиники отзывов, переданных Пользователем с указанием имени автора и датой публикации.
  • Получения Пользователем информации о новостях Клиники.
  • Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых Клиникой медицинских услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

  • Фамилия, Имя, Отчество
  • Дата рождения
  • Контактный телефон
  • Адрес электронной почты
  • Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Клиника обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

  • По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ
  • Стратегическим партнерам, которые работают с Клиникой для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Клинике реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Клиника оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

Дисгормональная мастопатия | МЦ Здоровья

Мастопатия — одно из наиболее распространенных заболеваний. Все изменения в молочных железах являются следствием определенных гормональных сдвигов в организме женщины, которые возникают в результате самых разнообразных причин: после абортов, сильных психических стрессов, нерегулярной половой жизни, передозировки солнечного излучения и т.п.

Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 50 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо. Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона. Эти два гормона не только регулируют двухфазный менструальный цикл, но и имеют прямое влияние на ткани молочных желез.

В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток. Прогестерон, который образуется во вторую фазу менструального цикла, ограничивает действие эстрогенов, тормозя процессы пролиферации.

Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока. Но бывает так, что пролактин избыточно секретируется и вне беременности, что является патологией и способствует появлению мастопатии.

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1984), мастопатия определяется, как фиброзно-кистозная болезнь и характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных процессов в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В настоящее время существует большое количество названий мастопатии: кистозная мастопатия, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммелбуша, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истерическая опухоль, фиброзно-кистозная болезнь и т.д. Для клинической практики используется классификация, при которой мастопатию разделяет на диффузную и узловую.

Формы диффузной кистозно-фиброзная мастопатии: аденоз с преобладанием железистого компонента; фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; смешанная форма диффузной кистозно-фиброзной мастопатии; cклерозирующий аденоз.

Формы узловой (локализованной) фиброзно-кистозной мастопатии: узловая мастопатия; киста молочной железы; внутрипротоковая папиллома; фиброаденома.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями. Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество. При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Пальпация молочных желез также имеет важное диагностическое значение. При этом определяется консистенция молочных желез, ее симметричность, наличие уплотнений и их характер. Особое внимание следует уделять наличию узловых образований. Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев. Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Лечение мастопатии. Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

Публикацию подготовила врач-маммолог Белая Анна Юлиевна

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Безопасное и эффективное лечение фиброзно-кистозной мастопатии!

Врачи Центра традиционного акушерства проведут необходимую диагностику и помогут вылечить гинекологическое заболевание!

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Если у вас болит грудь, в ней прощупываются уплотнения, а из сосков выделяется жидкость, это может быть признаком фиброзно-кистозной мастопатии. Мастопатия − это состояние молочных желез, при котором возникает неправильное соотношение соединительной, жировой и железистой тканей. При этом появляется целый комплекс симптомов:

  • дискомфорт или боль в груди;
  • выделения из сосков белого цвета при отсутствии беременности;
  • чувство распирания в груди;
  • наличие уплотнений, узлов или шишек, которые ощущаются во время пальпации;
  • нарушения менструального цикла.

Почему при мастопатии нужно обследоваться у гинеколога

Диагностику и лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии проводит врач-маммолог, но для большей эффективности терапия должна проводиться с участием грамотного и опытного гинеколога.

Здоровье груди напрямую связано с состоянием органов малого таза. Молочные железы − это часть репродуктивной системы, поэтому они чутко реагируют на любые нарушения в женском организме. К неблагоприятным факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относят:

  • поздние роды или их отсутствие;
  • наличие 3 и более абортов;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • ранняя менопауза;
  • психоэмоциональное напряжение, стрессы.

Такие женские заболевания, как миома, эндометриоз, воспаления в яичниках или матке также могут способствовать развитию патологии в молочных железах. Воспалительные процессы, вызванные нарушением микрофлоры и переохлаждением, инфекцией, нарушают гормональный фон и способствуют развитию мастопатии. Поэтому, если у вас выявлена фиброзно кистозная мастопатия молочных желез, лечение должно сочетаться с терапией заболеваний органов малого таза.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы: лечение и профилактика

Комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии помогает устранить не только симптомы, но и истинную причину болезни. Оно направлено на восстановление микрофлоры и баланса гормонов, снятие воспаления, укрепление иммунитета.

Лечащий врач может назначить вам прием медикаментов, которые естественно восстанавливают гормональный баланс в организме. Для восстановления нервной системы и укрепления иммунитета — порекомендует витаминно-минеральные комплексы, растительные сборы, успокоительные средства. Не тяните с записью к доктору. Помните, что главный залог хорошего женского здоровья — регулярное посещение опытного гинеколога.

Опыт лечения патологии молочной железы в амбулаторно-поликлинической практике | Мяснянкин

1. Dyrstad S.W., Yan Y., Fowler A.M. Colditz G.A. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2015;149(3):569–575. doi: 10.1007/s10549-014-3254-6.

2. Летягин В.П. Мастопатия. РМЖ. 2000;8(11):23–31. Letyagin V.P. Mastopathy. RMZH = RMJ. 2000;8(11):23–31. (In Russ).

3. Plu-Bureau G., Lê M.G., Thalabard J.C. et al. Percutaneous progesterone use and risk of breast cancer: results from a French cohort study of premenopausal women with benign breast disease. Cancer Detect Prev. 1999;23(4):290–296. doi: 10.1046/j.1525-1500.1999.99032.x.

4. Bellu R., Condo M. Breastfeeding promotion: evidence and problems. Pediatr Med Chir. 2017;39(2):156. doi: 10.4081/pmc.2017.156.

5. Contreras G.A., Rodriguez J.M. Mastitis: Comparative etiology and epidemiology. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2011;16:339–356. doi: 10.1007/s10911-011-9234-0.

6. Karacam z., Sağlık M. Breastfeeding problems and interventions performed on problems: systematic review based on studies made in Turkey. Turk Pediatri Ars. 2018;53(3):134–148. doi: 10.5152/TurkPediatriArs.2018.6350.

7. World Health Organization. Postnatal care for mothers and newborns: Highlights from the World Health Organization 2013 Guidelines. [Accessed on: 01 Ekim 2016]. Available at: http://www.who.int/maternal_child_adolescent/

8. Серов В.Н., Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. (ред.). Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2016. 1136 с.

9. Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К. Оценка факторов риска лактостаза и лактационного мастита. Сибирское медицинское обозрение. 2015;(1):67–72. Режим доступа: https://smr.krasgmu.ru/journal/1051_13.pdf.

10. Jimenez E., Fernandez L., Maldonado A. et al. Oral administration of Lactobacillus strains isolated from breast milk as an alternative for the treatment of infectious mastitis during lactation. Appl Environ Microbiol. 2008;74(15):4650–4655. doi: 10.1128/AEM.02599-07.

11. Delgado S., Arroyo R., Jimeinez E. et al. Staphylococcus epidermidis strains isolated from breast milk of women suff ering infectious mastitis: Potential virulence traits and resistance to antibiotics. BMC Microbiol. 2009;9:82. doi: 10.1186/1471-2180-9-82.

12. Branch-Elliman W., Golen T.H., Gold H.S. et al. Risk factors for Staphylococcus aureus postpartum breast abscess. Clin Infect Dis. 2012;54(1):71–77. doi: 10.1093/cid/cir751.

13. Lumbiganon P., Martis R., Laopaiboon M. et al. Antenatal breastfeeding education for increasing breastfeeding duration. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(12):CD006425. doi: 10.1002/14651858.CD006425.pub2.

14. McFadden A., Gavine A., Renfrew M.J. et al. Support for healthy breastfeeding mothers with healthly term babies (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2017;(2):CD001141. doi: 10.1002/14651858.CD001141.pub5.

15. Mediano P., Fernandez L., Rodriguez J.M. et al. Case-control study of risk factors for infectious mastitis in Spanish breastfeeding women. BMC Pregnancy Childbirth. 2014;14:195. doi: 10.1186/1471-2393-14-195.

16. Martin R., Langa S., Reviriego C. et al. Human milk is a source of lactic acid bacteria for the infant gut. J Pediatr. 2003;143(6):754–758. doi: 10.1016/j.jped.2003.09.028.

17. Martin R., Olivares M., Marin M.L. et al. Probiotic potential of 3 lactobacilli strains isolated from human breast milk. J Hum Lact. 2005;21(1):8–17. doi: 10.1177/0890334404272393.

18. Fernandez L., Arroyo R., Espinosa I. et al. Probiotics for human lactational mastitis. Benef Microbes. 2014;5(2):169–183. doi: 10.3920/BM2013.0036.

19. Maldonado-Lobon J.A., Diaz-Lopez M.A., Carputo R. et al. Lactobacillus fermentum CECT 5716 reduces Staphylococcus load in the breastmilk of lactating mothers suffering breast pain: A randomized controlled trial. Breastfeed Med. 2015;10(9):425–432. doi: 10.1089/bfm.2015.0070.

20. Arroyo R., Martin V., Maldonado A. et al. Treatment of infectious mastitis during lactation: Antibiotics versus oral administration of Lactobacilli isolated from breast milk. Clin Infect Dis. 2010;50(12):1551–1558. doi: 10.1086/652763.

21. Olivares M., Diaz-Ropero M.P., Martin R. et al. Antimicrobial potential of four Lactobacillus strains isolated from breast milk. J Appl Microbiol. 2006;101(1):72–79. doi: 10.1111/j.1365-2672.2006.02981.x.

22. Diaz-Ropero M.P., Martin R., Sierra S. et al. Two Lactobacillus strains, isolated from breast milk, diff erently modulate the immune response. J Appl Microbiol. 2007;102(2):337–343. doi: 10.1111/j.1365-2672.2006.03102.x.

23. Cardenas N., Laino J.E., Delgado S. et al. Relationships between the genome and some phenotypical properties of Lactobacillus fermentum CECT 5716, a probiotic strain isolated from human milk. Appl Microbiol Biotechnol. 2015;99(10):4343–4353. doi:10.1007/s00253-015-6429-0.

24. Olivares M., Diaz-Ropero M.P., Sierra S. et al. Oral intake of Lactobacillus fermentum CECT5716 enhances the effects of influenza vaccination. Nutrition. 2007;23(3):254–260. doi: 10.1016/j.nut.2007.01.004.

25. Fernandez L., Cardenas N., Arroyo R. et al. Prevention of infectious mastitis by oral administration of Lactobacillus salivarius PS2 during late pregnancy. Clin Infect Dis. 2016;62(5):568–573. doi: 10.1093/cid/civ974.

26. Hurtado J.A., Maldonado-Lobon J.A., Diaz-Ropero M.P. et al. Oral Administration to Nursing women of Lactobacillus fermentum CECT5716 Prevents Lactational Mastitis Development: A Randomized Controlled Trial. Breastfeed Med. 2017;12(4): 202–209. doi: 10.1089/bfm.2016.0173.

27. Cockerill F.R., Smith T.F. Response of the Clinical Microbiology Laboratory to Emerging (New) and Reemerging Infectious Diseases. J Clin Microbiol. 2004;42(6):2359–2365. doi: 10.1128/JCM.42.6.2359-2365.2004.

28. Fisher K., Phillips C. The ecology, epidemiology and virulence of Enterococcus. Microbiology: journal. 2009;155(6):1749–1757. doi:10.1099/mic.0.026385-0.

29. Selleck E.M., Van Tyne D.,Gilmore M.S. Pathogenicity of Enterococci. Microbiol Spectr. 2019;7(4):10. doi: 10.1128/microbiolspec.GPP3-0053-2018.

цена в клинике, записаться, врачи, отзывы пациентов

В Юсуповской больнице пациентки, страдающие фиброзно-кистозной мастопатией, получают лечение европейского уровня. Маммологи проводят обследование с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Для того чтобы установить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику ведения пациентки, врачи выполняют маммографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию. Результаты исследований интерпретируют опытные специалисты, которые прошли специальную подготовку и имеют большой опыт работы в области маммологии. Допплерографию используют в качестве дополнительного метода при сомнительных результатах рентгенографии, пункции, ультразвукового исследования. Если с помощью этих методов не удаётся установить точный диагноз, маммологи проводят обследование пациенток с фиброзно-кистозной мастопатией при помощи цифровой и лазерной маммографии.

Если врачи выявляют крупные кисты, всегда выполняют аспирационную биопсию с цитологическим исследованием. Консервативную терапию новейшими лекарственными препаратами проводят при множественных кистах небольших размеров. Если у пациентки имеется большая активно накапливающаяся киста, выполняют секторальную резекцию молочной железы со срочным гистологическим исследованием). При выявлении в стенке кисты атипичных клеток онкологи расширяют объём оперативного вмешательства. Аспирацию с цитологическим исследованием и введением склерозирующих препаратов выполняют в случае доказанного доброкачественного характера новообразования.

Лечение фиброза молочной железы поводят в зависимости от интерпретации данных визуализации и гистологических находок от биопсии. Для купирования болей в молочной железе применяют различные группы препаратов: неспецифические противовоспалительные средства, анальгбромокриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты, витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, натуральный прогестерон для трансдермального применения. Маммологи индивидуально подбирают каждой пациентке пероральные (таблетированные) гестагены последнего поколения, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропина-рилизинг гормона.

Фиброз и кисты (фиброзно-кистозная мастопатия)

Эстетическое восприятие женщины зависит от множества факторов, одни из которых является физическое здоровье. В последние годы врачами-маммологами отмечается тенденция к увеличению распространенности доброкачественных новообразований молочной железы. Некоторые клетки новообразования могут приобретать признаки атипии, поэтому повышается риск развития онкологии молочной железы.

Возможные признаки фиброза или кист

Симптом

Описание

Боли в груди

Участились неприятные ощущения в области груди

Уплотнения

Стали ощущаться плотные комки. Могут быстро увеличиваться

Выделения из сосков

Появляются непроизвольно или при небольшом надавливании

Юсуповская больница является современным центром экспертного уровня, при обращении в которое пациенты получают медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам. Пациентки, обращающиеся к врачам-маммологам Юсуповской больницы, зачастую самостоятельно выявляют новообразование при ощупывании молочных желез. Специалисты отделения маммологии оказывают медицинские услуги высокого качества, так как они объединены общей целью, которая заключается в сохранении женского здоровья и эстетики.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «23682» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(682) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/d4b/4d0810f3314ab3545c7a4aaddc7e3059.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/d4b/4d0810f3314ab3545c7a4aaddc7e3059.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(42) «Запись на обследование» }

Фиброз и кисты молочной железы

Доброкачественные опухоли характеризуются замедленным ростом, кроме этого, новообразование не прорастает в близлежащие ткани. Фиброз и кисты молочной железы, которые объединены общим названием «фиброзно-кистозная мастопатия». Данные новообразования молочных желез не повышают риск появления рака, поэтому относятся специалистами к категории непролиферативных заболеваний.

Наиболее часто у женщин репродуктивного возраста неприятные ощущения в груди связаны с развитием простых кист и фиброза. Другими признаками заболевания являются:

  • боли в области груди. Усиление неприятных ощущений происходит перед началом менструаций.
  • уплотнения в молочной железе разной плотности и величины;
  • выделения из сосков, которые могут происходить самопроизвольно или при надавливании.

В отделении маммологии при Юсуповской больнице пациенты могут получить комплексную медицинскую помощь, состоящую из диагностики, лечения и профилактики развития доброкачественных новообразований. Внимательное и доброжелательное отношение персонала, комфортные условия посещения специалиста, высокое качество услуг отличают Юсуповскую больницу от других медицинских учреждений.

Хирургическое лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Врачи-маммологи назначают инструментальные исследования как для уточнения диагноза, так и с профилактической целью. Наиболее чувствительным и информативным методом при фиброзно-кистозной мастопатии является маммография. Отделение маммологи при Юсуповской больнице оснащено высокоточным оборудованием.

Тактика лечения фиброза и кист зависит от характера развития опухоли. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется медленным делением клеток, поэтому женщинам может назначаться консервативное лечение или наблюдение.  

array(6) { [«ID»]=> string(5) «23685» [«WIDTH»]=> int(897) [«HEIGHT»]=> int(515) [«SRC»]=> string(67) «/upload/sprint.editor/588/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%84%D0%B8%D0%B13.gif» [«ORIGIN_SRC»]=> string(67) «/upload/sprint.editor/588/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D1%84%D0%B8%D0%B13.gif» [«DESCRIPTION»]=> string(21) «Вид фиброза» }

Удаление доброкачественных новообразований специалисты отделения маммологии проводят с использованием мини-инвазивных методов, что позволяет сохранять красоту женского тела и возвращаться к активной жизни в минимальные сроки. Врачи-маммологи регулярно изучают инновационный опыт коллег и занимаются научной деятельностью, что позволяет им приумножать имеющиеся знания и навыки.

Оперативное удаление кист проводится при интенсивном росте, так как опухоль может трансформироваться в злокачественную форму. Хирурги-маммологи Юсуповской больницы проводят секторальную резекцию, при которой иссекаются пораженные ткани и часть молочной железы. Врачи-хирурги выполняют косметические разрезы, обеспечивающие минимальный дефект.

array(6) { [«ID»]=> string(5) «23683» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(682) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/382/65e22154277586663df522177261fb06.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/382/65e22154277586663df522177261fb06.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(45) «Результаты обследования» }

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии в Юсуповской больнице

Уникальность отделения маммологии Юсуповской больницы заключается в комплексном подходе врачей-маммологов, хирургов, эндокринологов к подбору терапии для пациентов. Кроме этого, в рамках лечения основного заболевания может проводиться решение сопутствующих проблем.

Структура Юсуповской больницы представлена диагностическим центром, несколькими клиниками, поликлиническим отделением, реанимацией и стационаром, что позволяет проводить сложные диагностические и терапевтические мероприятия. Сотрудничество с ведущими зарубежными медицинскими учреждениями позволяет сотрудникам получать бесценный опыт и первыми осваивать инновационные технологии для повышения качества услуг.

Запись на прием или обследование осуществляется по телефону Юсуповской больницы.

Гистогормональная корреляция и реакция на лечение аналогом лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона — Профили исследований Университета Майами

TY — JOUR

T1 — Фиброзно-кистозная болезнь груди у женщин в пременопаузе

T2 — Гистогормональная корреляция и реакция на лечение аналогом лютеинизирующего гормона

AU — Monsonego, Joseph

AU — Destable, Marie Dominique

AU — De Saint Florent, Georges

AU — Amouroux, Jacques

AU — Kouyoumdjian, Jean Claude

AU — Бро, Жан Люк

AU — Израиль, Люсьен

AU — Комару-Шалли, Ана Мария

AU — Шалли, Эндрю В.

PY — 1991/5

Y1 — 1991/5

N2 — Шестьдесят шесть пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией были включены в исследование после отбора в соответствии с клиническими, рентгенографическими и гистологическими критериями. У большинства пациентов (52%) характерного гормонального фона не отмечалось. Рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона, или оба они были обнаружены у 57% пациентов. Уровни рецепторов гормонов коррелировали с атипичной пролиферативной мастопатией (87,5%). Мастопатия была связана с фибромой матки или фиброматозной маткой в ​​73% случаев.Все пациенты получали внутримышечные инъекции системы замедленной доставки (микрокапсулы) агониста высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона [d-Trp6] -LHRH, Ipsen-Biotech, Paris) в течение от 3 до 6 месяцев. В случае частичного ответа через 3 месяца к лютеинизирующим препаратам добавляли антиэстроген (тамоксифен, 40 мг / день для поражений с преобладанием рецепторов эстрогена) или прогестин (ацетат ципротерона, 50 мг / день, для поражений с преобладанием рецепторов прогестерона). агонист гормона-рилизинг-гормона. Полный ответ наблюдался более чем у половины пациентов (n = 35, 53%), получавших только [d-Trp6] -LHRH (n = 29) или принимавших тамоксифен (n = 4) или ципротерона ацетат (n = 2).Значительный частичный ответ наблюдался у 30 других пациентов (45%). Дополнительно половина из них получала ингибиторы. Наилучшие ответы наблюдались при реформации кисты (полный ответ, 100%) и фиброзной блокаде. Клинические реакции на лечение только [d-Trp6] -LHRH не зависели от статуса рецептора гормона, но синергические эффекты возникали при одновременном применении соответствующих ингибирующих лекарственных средств. Мы пришли к выводу, что хроническую мастопатию, особенно связанную с фибромой матки, можно успешно лечить аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у женщин в пременопаузе.

AB — Шестьдесят шесть пациентов с фиброзно-кистозной мастопатией были включены в исследование после отбора в соответствии с клиническими, радиотрасонографическими и гистологическими критериями. У большинства пациентов (52%) характерного гормонального фона не отмечалось. Рецепторы эстрогена или рецепторы прогестерона, или оба они были обнаружены у 57% пациентов. Уровни рецепторов гормонов коррелировали с атипичной пролиферативной мастопатией (87,5%). Мастопатия была связана с фибромой матки или фиброматозной маткой в ​​73% случаев.Все пациенты получали внутримышечные инъекции системы замедленной доставки (микрокапсулы) агониста высвобождающего гормона лютеинизирующего гормона [d-Trp6] -LHRH, Ipsen-Biotech, Paris) в течение от 3 до 6 месяцев. В случае частичного ответа через 3 месяца к лютеинизирующим препаратам добавляли антиэстроген (тамоксифен, 40 мг / день для поражений с преобладанием рецепторов эстрогена) или прогестин (ацетат ципротерона, 50 мг / день, для поражений с преобладанием рецепторов прогестерона). агонист гормона-рилизинг-гормона. Полный ответ наблюдался более чем у половины пациентов (n = 35, 53%), получавших только [d-Trp6] -LHRH (n = 29) или принимавших тамоксифен (n = 4) или ципротерона ацетат (n = 2).Значительный частичный ответ наблюдался у 30 других пациентов (45%). Дополнительно половина из них получала ингибиторы. Наилучшие ответы наблюдались при реформации кисты (полный ответ, 100%) и фиброзной блокаде. Клинические реакции на лечение только [d-Trp6] -LHRH не зависели от статуса рецептора гормона, но синергические эффекты возникали при одновременном применении соответствующих ингибирующих лекарственных средств. Мы пришли к выводу, что хроническую мастопатию, особенно связанную с фибромой матки, можно успешно лечить аналогами рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона у женщин в пременопаузе.

KW — рецепторы эстрадиола

KW — аналог рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона

KW — Пролиферативная мастопатия

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=0025774568&partnerIDx2000KR = 9YFL http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=0025774568&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1016 / 0002-9378 (91) 90680-P

DO — 10.1016 / 0002-9378 (91) 90680- P

M3 — Артикул

C2 — 1852100

AN — SCOPUS: 0025774568

VL — 164

SP — 1181

EP — 1189

JO — Американский журнал акушерства и гинекологии 9000F Акушерство и гинекология

SN — 0002-9378

IS — 5 ЧАСТЬ 1

ER —

Лимфоцитарный мастит и диабетическая мастопатия: молекулярная, иммунофенотипическая и клинико-патологическая оценка 11 случаев

Иммунитет

0002 В записях хирургической патологии системы здравоохранения Мичиганского университета (Анн-Арбор, штат Мичиган) был проведен поиск всех случаев, зарегистрированных как лимфоцитарная мастопатия или мастит, диабетическая мастопатия или мастит и / или фиброзная мастопатия с января 1990 года по август 2001 года.Регулярно обрабатываемые срезы, окрашенные гематоксилином и эозином, были независимо рассмотрены двумя авторами (R.V. и C.G.K), и 11 случаев, соответствующих опубликованным критериям диагностики лимфоцитарного мастита или диабетической мастопатии (5, 6), были отобраны для дальнейшего исследования.

Иммуногистохимическое окрашивание на CD3-эпсилон (DAKO Corporation, Carpinteria, CA; титр 1:50) и CD20 (DAKO; титр 1: 500) проводили на фиксированных формалином и залитых парафином срезах во всех 11 случаях с использованием ранее описанных методы (11).Кроме того, иммуноокрашивание на CD43 (DAKO; титр 1:25) проводилось в пяти случаях с лимфоэпителиальными поражениями, чтобы исключить аберрантную коэкспрессию этого маркера на B-клеточном инфильтрате.

Исследования реаранжировки генов

Все 11 случаев были проанализированы на предмет реаранжировки гена тяжелой цепи иммуноглобулина; для этих исследований были отобраны блоки с наиболее репрезентативной пораженной тканью. Три случая известной В-клеточной неходжкинской лимфомы (включая один случай В-клеточной лимфомы экстранодальной маргинальной зоны) и 5 ​​случаев карциномы молочной железы с выраженными лимфоцитарными инфильтратами также были отправлены в качестве положительного и отрицательного контрольных образцов соответственно.Исследования реаранжировки генов и анализ результатов были выполнены с использованием следующих методов.

Экстракция ДНК из залитой парафином ткани

Пять срезов толщиной 10 мкм вырезали из каждого фиксированного формалином, залитого парафином образца ткани и помещали в 1,5-миллилитровые микроцентрифужные пробирки. Срезы депарафинизировали, дважды промывая 800 мкл Citrisolv (Fisher Scientific, Питтсбург, Пенсильвания), с последующими тремя промывками в 800 мкл 100% этанола. После заключительной промывки этанолом образцы ткани сушили, помещая пробирки в нагревательный блок при 55 ° C на 30 минут.К высушенным образцам добавляли 100 мкл буфера TEN (10 мМ Tris-HCL, pH 8,0, 1 мМ EDTA, 20 мМ NaCl), содержащего 200 мкг / мл протеиназы K. После инкубации в течение ночи при 55 ° C образцы инкубировали при 95 ° C в течение 10 минут, а затем обрабатывали центрифугированием. Супернатант, содержащий экстрагированную ДНК, переносили в новые пробирки и хранили при -20 ° C перед анализом.

Анализ полимеразной цепной реакции реаранжировки гена иммуноглобулина

Для ПЦР-анализа реаранжировки гена тяжелой цепи иммуноглобулина 1 мкл каждого экстрагированного образца ДНК использовали в качестве матрицы для амплификации в 50-мкл реакционном объеме, содержащем 20 мм Трис-HCl , pH 8.4; 50 мм KCl; 2 мм MgCL 2 ; 0,2 мм каждого дезоксинуклеотидтрифосфата (Perkin Elmer, Wellesley, MA), 50 пмоль каждого праймера (праймер каркаса III, 5′-IndexTermACACGGCC (T / C) GT (A / G) TATTACTGT-3 ‘; праймер JHa 5’-IndexTermACCTGAGGAGACGGT -3 ′) и 1 единица Amplitaq Gold (Perkin Elmer). Отдельные контрольные реакции были созданы с использованием ДНК нормальной человеческой миндалины или ДНК из образца пациента (D99–377), который, как известно, содержит поликлональную популяцию В-клеток (отрицательный контроль), смесь 5% ДНК лимфомы клеток Раджи Беркитта в 95% нормальных ДНК миндалин человека (положительный контроль чувствительности) и пустые реакции, содержащие все реагенты, кроме матричной ДНК (фоновый контроль).Термоциклирование проводили в приборе Perkin Elmer GeneAmp PCR System 9700 (Perkin Elmer, Wellesley, MA) следующим образом: 95 ° C в течение 10 минут (этап предварительного нагрева для активации Amplitaq Gold) с последующими 45 циклами при 95 ° C в течение 45 минут. секунд (денатурация), 55 ° C в течение 1 минуты (отжиг) и 72 ° C в течение 1 минуты (удлинение).

Анализ результатов

Аликвоту (45 мкл) каждого продукта ПЦР анализировали электрофорезом в 3,5% агарозном геле с использованием 0,5-кратного буфера TBE, и полученный рисунок полос визуализировали окрашиванием бромидом этидия и просвечиванием ультрафиолетом.Фотографии каждого геля были получены в качестве постоянной записи результатов. Интерпретация структуры полос была выполнена патологом (JAT): образцы, показывающие размытый узор между 100 и 120 п.н. без каких-либо отчетливых полос, были признаны отрицательными в отношении клональной реаранжировки генов тяжелой цепи иммуноглобулина. Образцы, показывающие одну или две четкие полосы в области от 100 до 120 пар оснований, с или без мазка поликлональных полос на фоне, были признаны положительными в отношении клональной реаранжировки генов тяжелой цепи иммуноглобулина.

Результаты иммуноморфологических и молекулярных исследований были коррелированы со всеми доступными клиническими данными, включая анамнез, соответствующие лабораторные данные (включая полное количество клеток крови и тромбоцитов и дифференциальный подсчет лейкоцитов) и рентгенографические исследования, которые были получены путем всестороннего обзора диаграммы .

Диабетическая мастопатия: визуализация и лечение | ECE2010 | 12-й Европейский конгресс эндокринологов

1 Медицинский факультет, Институт онкологии и радиологии Сербии, Белградский университет, Белград, Сербия; 2 Медицинский факультет, Институт радиологии, Клинический центр Сербии, Белградский университет, Белград, Сербия; 3 Факультет организационных наук, Белградский университет, Белград, Сербия.

Диабетическая мастопатия или склерозирующий лимфоцитный лобулит груди у пациентов с сахарным диабетом — редкое доброкачественное заболевание, имитирующее злокачественное новообразование груди.

Среди 489 женщин с твердым уплотнением в груди были выявлены три женщины в возрасте 32, 38 и 47 лет с длительным заболеванием сахарным диабетом 1 типа. Маммография и УЗИ груди были выполнены всем пациентам, а МРТ молочной железы с контрастным усилением — у одного пациента с двусторонними опухолями. При гистологическом исследовании выявлен склерозирующий лимфоцитарный лобулит.

В нашем исследовании распространенность мастопатии составила 0,6% ( P = 0,04, критерий пропорции). Пальпаторно выявлено восемь образований. Маммограммы показали одностороннюю асимметричную плотность без кальцификатов у двух пациентов и двустороннюю плотную паренхиму у одного. Ультразвук груди выявил девять очагов размером от 0,8 до 3 см (три гипоэхогенных дольчатых очага и шесть областей задней акустической тени). МРТ молочной железы выявила нерегулярные области с низкой интенсивностью сигнала с плохим усилением на ранней стадии после введения контрастного вещества и доброкачественным постепенным увеличением усиления в отсроченной фазе без типичных признаков злокачественного новообразования.

Если физикальное обследование наводит на мысль о диабетической мастопатии, рекомендуется безопасный и минимально инвазивный начальный подход, а именно: маммография, УЗИ и МРТ перед иглой биопсии доминирующего новообразования молочной железы, с последующим контролем УЗИ через 6 месяцев после гистологического подтверждения болезнь. В случае рецидива заболевания можно использовать МРТ, чтобы отличить мастопатию от злокачественного новообразования и избежать ненужной биопсии.

% PDF-1.5 % 1 0 объект > / OCGs [8 0 R] >> / Страницы 2 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 40 0 объект > / Шрифт >>> / Поля [] >> эндобдж 44 0 объект > поток 2021-10-31T02: 20: 52-07: 002006-08-30T17: 19: 19 + 08: 002021-10-31T02: 20: 52-07: 00uuid: 069e8a36-9076-4098-8267-b088a4b1445buuid: 88ac0d11- 1dd2-11b2-0a00-1e00e820e6ffapplication / pdf конечный поток эндобдж 2 0 obj > эндобдж 35 0 объект > / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 48 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 30 0 объект > / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 48 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 25 0 объект > / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3 48 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 18 0 объект > / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4> / T1_5> / T1_6 48 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC] / Свойства> / XObject >>> / Тип / страница >> эндобдж 13 0 объект > / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2> / T1_3> / T1_4 48 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Properties> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 5 0 obj > / Ресурсы> / Шрифт> / T1_1> / T1_2 48 0 R >> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / Свойства> / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 45 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Type / Page >> эндобдж 59 0 объект [65 0 R 66 0 R 67 0 R 68 0 R 69 0 R] эндобдж 60 0 объект > поток q 540.0594177 0 0 68.6011963 35.9702911 675.3988037 см / Im0 Do Q BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 85,56995 558,99982 тм (1992; 52: 95-100.) Tj / T1_1 1 Тс -5.55699 0 Тд (Рак Res \ 240) Tj / T1_0 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj 0 1.00001 TD (Луис М. С \ 341нчес, Франсиско Визосо, Ирен Д \ 355ез-Ица и др.) / T1_2 1 Тс 0 1 ТД (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс 18 0 0 18 30 598,99994 тм (Болезни) Tj Т * (Выделения женщин с доброкачественной и злокачественной грудью) Tj Т * (Идентификация основных белковых компонентов в груди) Tj ET 30 504 552 35 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 511.99997 Тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -7,55696 1 тд (Обновленная версия) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 141 503,99994 тм (\ 240) Tj / T1_0 1 Тс 21.51095 1 тд () Tj 0 0 1 рг -21.51095 0 Тд (http://cancerres.aacrjournals.org/content/52/1/95)Tj 0 г 0 1.00001 TD (См. Самую последнюю версию этой статьи по адресу:) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 483,99997 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 463,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET BT / T1_2 1 Тс 10 0 0 10 30 443,99997 тм (\ 240) Tj Т * (\ 240) Tj ET 30 329 552 115 рэ 0 0 мес. S BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 411,99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Оповещения по электронной почте) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 295,4996 424 тм (относится к этой статье или журналу.) Tj 0 0 1 рг -15.44996 0 Тд (Зарегистрируйтесь, чтобы получать бесплатные уведомления по электронной почте) Tj ET BT 0 г / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120,94202 378,99994 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -6.38997 1 тд (Подписки) Tj 0,556 1,00001 тд (Отпечатки и) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 381,99994 тм (\ 240) Tj 13.46496 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -6.85098 0 Тд (pubs@aacr.org) Tj 0 г -6.61398 0 Тд (Отделение) Tj 0 1.00001 TD (Чтобы заказать перепечатку статьи или подписаться на журнал, свяжитесь с нами \ t Публикации AACR) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 11 0 0 11 120.94202 356.99997 тм (\ 240) Tj / T1_3 1 Тс -5.66901 1 тд (Разрешения) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 10 0 0 10 141 328.99988 тм (\ 240) Tj 0 1 ТД (Сайт Rightlink.) Tj 0 1.00001 TD (Нажмите «Запросить разрешения», чтобы перейти на страницу защиты авторских прав \ Центр раннса \ (CCC \)) Tj 21.51095 1 тд (.) Tj 0 0 1 рг -21.51095 0 Тд (http://cancerres.aacrjournals.org/content/52/1/95)Tj 0 г 0 1 ТД (Чтобы запросить разрешение на повторное использование всей или части этой статьи, используйте это li \ nk) Tj ET BT / T1_0 1 Тс 9 0 0 9 283.\ q

Диабет 1 типа и женское здоровье

Как будто справиться с буквально взлетами и падениями жизни с диабетом 1 типа (СД1) недостаточно сложно, женщины с СД1 должны знать о дополнительных проблемах со здоровьем, которые иногда могут совпадать с хроническим заболеванием. Если вы женщина с диабетом 1 типа, важно защищать свое здоровье и знать об этих состояниях. Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, обязательно проверьте следующие состояния, некоторые из которых могут быть более распространены у их пациенток с диабетом, чем они думают.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ — это часто изнурительное состояние, при котором гормоны женщины (в частности, андрогены и инсулин) выходят из равновесия. Обычно это сопровождается ростом скоплений небольших кист на яичниках. СПКЯ — наиболее частое эндокринное заболевание у женщин репродуктивного возраста (женщины в пременопаузе), которым страдают 6-15% этих женщин (5).

СПКЯ может вызвать следующее:

  • нерегулярные и болезненные менструальные циклы
  • физических или косметических изменений тела (например,г., угри, рост волос на лице и теле, увеличение веса, истончение волос на коже головы)
  • эмоциональная нагрузка
  • проблемы бесплодия
  • метаболические изменения (например, инсулинорезистентность)

СПКЯ также увеличивает риск развития диабета 2 типа (СД2), гестационного диабета и болезней сердца (13). СПКЯ, вероятно, вызывается сочетанием генетических, аутоиммунных факторов и факторов воздействия окружающей среды, хотя точная причина в настоящее время неизвестна.

Женщины с СД1 имеют значительно большую вероятность развития СПКЯ, чем население в целом: почти каждая четвертая женщина детородного возраста с СД1 имеет СПКЯ и до одной трети имеет признаки, связанные с СПКЯ.Ранняя диагностика является ключом к контролю симптомов СПКЯ и предотвращению долгосрочных осложнений. К сожалению, врачи часто упускают из виду повышенный риск СПКЯ у женщин с СД1 (5).

Как и многие женщины, страдающие одновременно СД1 и СПКЯ, Минди Бартлесон не понимала, почему ей понадобилось столько лет, чтобы диагностировать СПКЯ, несмотря на то, что симптомы страдали от симптомов более десяти лет.

«Почему никто не говорит об этом [СПКЯ и диабете]?» — говорит Минди Бартлесон. «Почему я вырос с тактикой запугивания, чтобы позаботиться о себе, чтобы избежать осложнений, и я прошел скрининг на заболевания щитовидной железы и целиакию, но не на СПКЯ, связанное с этим осложнение, которое у меня более вероятно.” ( 4 ).

Если вы женщина с СД1, спросите своего эндокринолога и / или гинеколога, следует ли вам пройти обследование на СПКЯ. Скрининг может включать физический осмотр, УЗИ и анализ крови для проверки уровня гормонов. СПКЯ часто лечат комбинацией заместительной гормональной терапии (например, противозачаточными таблетками) и терапией диабета (например, сенсибилизаторами инсулина), регулярными упражнениями, здоровым питанием и контролем веса (13). Имейте в виду, что избыток гормонов от противозачаточных препаратов может вызвать дальнейшую резистентность к инсулину (12).

Прочтите отчет Аши Браун о борьбе с СПКЯ среди других аутоиммунных заболеваний.

Диабетическая мастопатия (ДМП)

DMP — редкое заболевание молочной железы, встречающееся в основном у женщин в пременопаузе, страдающих диабетом 1 типа в течение многих лет. Реже встречается у женщин или мужчин с диабетом 2 типа или заболеваниями щитовидной железы. Из-за редкости состояния мы узнаем о DMP в основном из отчетов отдельных пациентов, у которых обнаружены «каменистые, твердые, безболезненные, нерегулярные образования в груди», которые возникают периодически (6).

На основании клинического и радиологического обследования эти образования легко ошибочно диагностировать как рак груди. Поэтому крайне важно, чтобы врачи получали как подробный личный анамнез своего пациента, так и основную биопсию новообразования (образований), чтобы исключить рак, а не рекомендовать своим пациентам повторные инвазивные операции, которые могут фактически ухудшить DMP (6 ). Образования ДМП почти всегда доброкачественные и не связаны с более поздним развитием рака груди, поэтому обычно требуется регулярное последующее наблюдение (тщательное наблюдение за новообразованиями с помощью маммографии и УЗИ) (10).

Распространенность DMP трудно определить, потому что многие молодые женщины с диабетом обычно не проходят обследование груди. Одно исследование показало, что 7,5% из 120 женщин с диабетом 1 типа имели ДМП, и авторы рекомендуют проводить скрининг на ДМП у всех пациенток с диабетом (8). Причины DMP все еще неясны, но, вероятно, связаны с аутоиммунным компонентом; поэтому женщинам с СД1 рекомендуется поддерживать хороший контроль уровня глюкозы в крови (ГК), чтобы избежать диабетической невропатии и ретинопатии, которые были связаны с DMP (10).

Сексуальные проблемы у женщин с T1D

Специфические сексуальные осложнения, с которыми могут столкнуться женщины с диабетом, включают повышенный риск рецидивирующих дрожжевых инфекций, снижение уровня полового влечения и реакции, а также уменьшение вагинальной смазки, что может привести к дискомфорту во время секса.

Если уровень ГК постоянно высокий, у женщины может возникнуть повреждение нервов, снижение притока крови к гениталиям и нежелательные гормональные изменения (14). Профилактические меры, которые женщины с СД1 могут предпринять, чтобы избежать некоторых из этих сексуальных проблем, — это максимально контролировать уровень глюкозы в крови, попробовать упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна и улучшить сексуальную реакцию, а также по мере необходимости вводить вагинальные смазки во время секса.

Кроме того, женщины с диабетом, принимающие противозачаточные препараты, должны знать, что эти лекарства могут повышать уровень ГК или увеличивать риск других осложнений со здоровьем при длительном приеме (11). Женщинам следует открыто обсуждать со своими врачами влияние СД1 на их сексуальность. И наоборот, врачи должны информировать своих пациенток о том, как СД1 может повлиять на их половую жизнь.

Проблемы фертильности

СПКЯ может способствовать бесплодию, вызывая у женщины прекращение овуляции или затрудняя зачатие из-за нерегулярных периодов (13). Дополнительные сведения о СД1 и бесплодии см. В других ресурсах, не относящихся к типу 1 .

Осложнения беременности

Несмотря на многие медицинские достижения, женщины с СД1 считаются женщинами с высоким риском беременности, и для обеспечения здоровья матери и ребенка необходим жесткий контроль уровня глюкозы в крови. Исследования будущих матерей с СД1 показывают, что также часто встречаются различные психосоциальные проблемы, в том числе «тревога, расстройство, связанное с диабетом, чувство вины, чувство оторванности от медицинских работников и сосредоточение внимания на медикализации беременности, а не на позитивном переходе к ней». материнство »(9).Если вы планируете беременность, исследования показывают, что раннее просвещение по вопросам диабета, планирование беременности и помощь до зачатия со стороны проверенных специалистов здравоохранения, социальная поддержка (особенно со стороны других женщин с диабетом), а также общие решения и ответственность за ведение диабета являются важными факторами, которые увеличивают шансы успешная беременность и переход к материнству — как в физическом, так и в эмоциональном плане (7, 9).

Дополнительные сведения о СД1 и беременности см. В других ресурсах «За пределами Типа 1» .

Менопауза

Во время перименопаузы (годы перехода к менопаузе) изменения уровня эстрогена и других гормонов могут влиять на СД1, вызывая непредсказуемые колебания уровня ГК. У женщин с диабетом также выше вероятность преждевременной менопаузы, чем у женщин без диабета, что может привести к более высокому риску сердечных заболеваний (11).

Эмоциональный удар

В некоторые дни лечение диабета может быть непосильной задачей, особенно для женщин, которые также справляются с другими хроническими заболеваниями.Пег Абернати, защитник СД1 и участник Huffington Post, хорошо об этом говорит: «Поверьте мне, когда я говорю, что эмоциональная сторона диабета — это огромная часть головоломки, и если ее не принять во внимание, она может разгадать все хорошо продуманное. планы диабета ». (1).

Минди подтверждает это утверждение, описывая свои эмоции после недавнего диагноза СПКЯ: « Это также был вихрь эмоций. Честно говоря, наверное, чего вы ждете от новых диагнозов.Мои эмоции сильно различаются. Я исхожу из признательности за то, что наконец-то получил ответы. К разочарованию из-за того, что больше нет исследований, просмотров, голосов или информации. Разочарование из-за того, что я чувствую себя пациентом, означает, что моего опыта недостаточно. Чтобы чувствовать благодарность, что «я тоже» существуют. К гневу, потому что меня так долго скучали. К всеобщему недоумению. Раздражает то, что социальные нормы так сильно влияют на эту часть здоровья, что к ней относятся как к «несерьезному делу, поскольку это всего лишь женская проблема».«И, наконец, к облегчению, что у меня есть план, чтобы у меня больше никогда не было другого периода» (2).

Если вы испытываете трудности с повседневной борьбой с СД1 и / или другими хроническими заболеваниями, или чувствуете грусть или депрессию из-за изменений в вашем здоровье, пожалуйста, найдите врача или терапевта, который сочувствует вашим чувствам по поводу ваших диагнозов и лечения. Кроме того, поделитесь своими чувствами с другой женщиной, которая понимает вашу борьбу. Ты не одинок.

Плохая женщина с СД1: Наделенная полномочиями, умная, подкованная в вопросах самообслуживания, оснащенная и готовая помочь другим женщинам с СД1… эти характеристики описывают вас! Отмечайте успехи в вашей жизни, связанные со здоровьем, какими бы незначительными они ни казались.Если вы остаетесь в пределах целевого диапазона глюкозы в крови в течение дня, танцуйте весело и начинайте заново на следующий день. Если вы найдете гинеколога или эндокринолога, который «поймет вас» и ваши проблемы со здоровьем, подбодритесь и никогда не теряйте его или ее контактную информацию! Чувствуйте себя прекрасно, потому что вы каждый день делаете все возможное, чтобы управлять всем, чем вам нужно управлять. Пусть ваша стойкость и решительность поражают и удивляют окружающих!

Подводя итог: Основная мысль заключается в том, что женщины с СД1 должны сами защищать свои права.Соберите медицинскую бригаду, которой вы доверяете, и не бойтесь спрашивать своих врачей, нужно ли вам проходить обследование на какое-либо из этих состояний. Узнайте как можно больше о своем здоровье, чтобы знать правильные вопросы о своем плане медицинского страхования. Позаботьтесь о себе как физически, так и эмоционально, и позвольте другим в вашей жизни помочь вам позаботиться о вас. По возможности старайтесь контролировать уровень сахара в крови, но не вините себя, если ваши усилия временами терпят неудачу. Обратитесь за помощью, когда все кажется слишком сложным.Ведите здоровый образ жизни — регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте питательную диету и подпитывайте свою душу всем, что вам нравится. Вы — нечто большее, чем просто диабет, и никакое состояние здоровья вас не определяет!


Список литературы

  1. Абернати, П. (2016). Когда вы любите женщину с диабетом 1 типа. Сообщение Хаффингтона: Блог . Получено с http://www.huffingtonpost.com/peg-abernathy/when-you-love-a-woman-with-type-1-diabetes_b_8749728.html
  2. .
  3. Бартлесон, М.(2016). СПКЯ и эндометриоз — тоже психосоциальные. Сестры-диабетики. Получено с https://diabetessisters.org/blog/pcos-and-endometriosis-its-psychosocial-too
  4. Бартлесон, М. (2016). СПКЯ вызывает много вопросов. Сестры-диабетики. Получено с https://diabetessisters.org/blog/pcos-raises-many-questions
  5. Бартлесон, М. (2016). Почему бы не поговорить о диабете и СПКЯ? Сестры-диабетики. Получено с https://diabetessisters.org/blog/why-not-talk-about-diabetes-and-pcos
  6. Эскобар-Морреале, Х.Ф., и Рольда ́н-Мартен, М. Б. (2016). Диабет 1 типа и синдром поликистозных яичников: систематический обзор и метаанализ. Diabetes Care, 39 , 639–648. Получено с http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/39/4/639.full.pdf
  7. Гундуз, Ю., Татли, Л., Кара, Р. О., Чакар, Г. К., Акдемир, Н., и Дилек, Ф. Х. (2014). Диабетическая фиброзная мастопатия. Журнал Колледжа врачей и хирургов Пакистана, 24, (Специальное приложение 1): S2-S4. Получено с https: // jcpsp.pk / archive / 2014 / SS_Mar2014 / 02.pdf
  8. МакГрат, М. и Крислер, Дж. К. (2016). Много тяжелой работы, но выполнимая: опыт беременных женщин с диабетом 1 типа. Международная организация здравоохранения для женщин, 37, 1-22.
  9. Москетта, М., Телеграфо, М., Тригиани, В., Релла, Л., Корнаккья, И., Серио, Г., Янора, А., Анджелелли, Г. (2015). Диабетическая мастопатия: диагностическая проблема в сонографии груди. Журнал клинического ультразвука , 43 (2), 113–117.
  10. Расмуссен, Б., Хендриккс, К., Кларк, Б., Ботти, М., Даннинг, Т., Дженкинс, А., и Спейт, Дж. (2013). Психосоциальные проблемы женщин с диабетом 1 типа, переходящих к материнству: структурированный обзор литературы. BMC по беременности и родам, 13 , 218-228. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24267919. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4222685/pdf/1471-2393-13-218.pdf
  11. Шарма А., Али С. и Девендра С. (2016). Уплотнение в груди у пациентки с сахарным диабетом 1 типа. Лондонский журнал первичной медицинской помощи, 8 (3), 42-45. Получено с http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17571472.2016.1163937
  12. Медицинский центр Университета Мэриленда. (2012). Диабет 1 типа. Получено с http://www.umm.edu/health/medical/reports/articles/diabetes-type-1
  13. Виейра, Г. (2016). Лечение синдрома поликистозных яичников и диабета. Сладкая жизнь. Получено с https://asweetlife.org/treating-polycystic-ovarian-syndrome-and-diabetes/
  14. WebMD.(2015). Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Обзор темы. Получено с http://www.webmd.com/women/tc/polycystic-ovary-syndrome-pcos-topic-overview#1
  15. WebMD. (2013). Женщины, секс и диабет. Получено с http://www.webmd.com/diabetes/features/women-sex-and-diabetes#1


Подробнее о лечении диабета в повседневной жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.