Лечение инфекции мочевыводящих путей у мужчин: Инфекция мочевыводящих путей у мужчин — Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Лечение Заболеваний Мочевыделительной Системы В Treeamed

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

В большинстве случаев, в мужчин поражение наступает нижних отделов мочевых путей, потому что в них довольно длинный мочеиспускательный канал. Соответственно, в них больше преобладают такие симптомы заболеваний, как болезненное мочеиспускание, рези в мочевом канале, тяжесть в области промежности и прочие подобные симптомы.

Как только такие признаки болезни обнаружены, нужно немедленно обращаться к врачу. В мужчин наиболее часто встречаются уретриты и простатиты. Инфекции мочевых путей относительно редкие в мужчин. Они могут возникнуть через аномалии мочевых путей, анальный секс или от ненадлежащей гигиены.

В женщин часто проявляются инфекции мочевых путей восходящего типа. Возникают они через особенности строения канала (толстый и короткий), поэтому возбудителю не составит проблем попасть в мочевой пузырь, а оттуда – в почки.

При этом больше зафиксировано хронических форм заболеваний, с острых форм больше проявляется пиелонефрит.

Самые распространенные болезни женской мочевыделительной системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, бессимптомная бактериурия (наличие микробов в моче, которые не дают внешних признаков инфекции).

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Лечение мочевыводящих путей при пиелите и пиелонефрите направлено, прежде всего, на лечение инфекции мочевыводящих путей.

Назначаются лекарственные препараты – антибиотики, часто вместе с сульфаниламидами. Выписываются также другие препараты одновременно с обильным питьем и средствами народной медицины – отварами медвежьего ушка и других растений, смеси которых можно приобрести в аптеках в качестве «почечных» сборов.

Также заболевания мочевыводящих путей могут касаться и других органов, в первую очередь мочевого пузыря. Это воспаление мочевыводящих путей получило название цистит. Воспаляется слизистая мочевого пузыря, из-за чего возникают сильные боли, особенно в процессе мочеиспускания, к которому наблюдаются частые позывы.

Как и при пиелите, в моче присутствует гной, а также эритроциты, придающие ей красноватый оттенок. При цистите лечение мочевыводящих путей практикуется аналогичное лечению пиелита/пиелонефрита, т.к. это заболевание также вызывается инфекцией.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводится с использованием сульфаниламидов, антибиотиков и фурадонина (фурагина). Как при пиелите/пиелонефрите, так и при цистите назначается обильное питье (напитки, не раздражающие слизистые), молочная и овощная диета. Больному должны быть обеспечены покой и тепло, делаются успокоительные теплые ванны, кладется грелка на нижнюю часть живота. При хроническом цистите могут практиковаться промывания мочевого пузыря растворами марганцовки или борной кислоты.

СОСТАВ ЛЕЧЕНИЯ

В нашем медицинском центре проводится диагностика и лечение любых заболеваний мочевыделительной системы. При этом, оно состоит с нескольких частей:

  • Диагностика заболевания. Если инфекция мочевых путей имеет характерные симптомы, тогда наши доктора и лаборанты делают полный анализ крови и мочи на выделение микрофлоры, которую затем анализируют и диагностируют.
  • После выделения возбудителя иногда делается рентген возможных пораженных органов, чтобы определить уровень поражения и степень развития болезни.
  • Назначается соответственное медикаментозное лечение селективными антибиотиками.
  • В случае необходимости или в запущенных стадиях заболевания назначается хирургическое вмешательство.

Как правило, медикаментозное лечение проводится в амбулаторных условиях, в редких случаях приходится использовать стационар. Он применяется только в случае экстренного хирургического вмешательства. Мы гарантируем, что каждый наш пациент получит всестороннюю помощь за приемлемой стоимости, ведь шутить с такими заболеваниями категорически запрещено. Многие из них могут привести к бесплодию или даже к смерти пациента, если не провести соответственное лечение.

Лечение болезней мочевыводящей системы — Услуги


Уретрит и другие болезни мочевыводящей системы — наиболее частая причина обращений мужчин в нашу клинику. Реалии жизни таковы, что неограниченная свобода сексуальных отношений приводит к проблемам с мочеиспусканием.

Инфекции мочевыводящих путей требуют серьезного лечения, которое усложняется, если болезнь запущена.

Не занимайтесь самолечением и не ждите усиления симптомов — приходите на деликатное лечение к нам!

Оттягивать визит к врачу в нашей клинике нет никакого смысла, потому что наши специалисты работают максимально корректно, создавая комфортную обстановку для вас и выражая искреннюю заинтересованность в восстановлении вашего здоровья.

Чем дольше вы занимаетесь самолечением, тем серьезнее вы навредите мочевыводящей системе. Чем раньше вы доверите своё здоровье врачу-урологу «Медлайн», тем легче пройдет лечение.

Мы успешно занимаемся лечением мужчин, которые обращаются к нам с урологическими проблемами. Приходите!

Как проходит лечение болезней мочевыводящей системы

Первоначально вы проходите диагностику заболевания, которая позволяет выявить инфекции мочевыводящих путей и назначить лечение сразу же. Благодаря солидному стажу работы врачи центра выбирают оптимальную схему лечения, которая приводит к результату за минимальный срок.

Приходите к нам, и мы поможем вам вылечить такие заболевания как:

  • уретрит
  • расстройства мочеиспускания
  • пиелонефрит
  • инфекции мочеполовых путей

Ваше здоровье зависит только от вас и от профессионализма специалиста, которому вы его доверите. Приходите к нам. Нам доверяют.


Приём врача-уролога для мужчин

В стоимость входит*:

  • беседа с врачом
  • физикальное обследование
  • пальцевое обследование предстательной железы
  • ПРИ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ — КОНТРОЛЬНЫЙ АНАЛИЗ (секрет простаты) В ПОДАРОК!

Цель первичного приёма — постановка первичного диагноза, назначение плана обследования.

ЦЕНА: 1360  700

Последующие приёмы

ЦЕНА: 700

Место коронавирусной инфекции в развитии поражений репродуктивных органов и нижних мочевых путей | Ибишев

1. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417-1418. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5

2. Huertas A, Montani D, Savale L, Pichon J, Tu L, Parent F, Guignabert C, Humbert M. Endothelial cell dysfunction: a major player in SARS-CoV-2 infection (COVID-19)? Eur Respir J. 2020;56(1):2001634. DOI: 10.1183/13993003.016342020

3. Mohamed MS, Moulin TC, Schioth HB. Sex differences in COVID-19: the role of androgens in disease severity and progression. Endocrine. 2021;71(1):3-8. DOI: 10.1007/s12020-020-02536-6

4. Goren A, Vano-Galvan S, Wambier CG, McCoy J, Gomez-Zubiaur A, Moreno-Arrones OM, Shapiro J, Sinclair RD, Gold MH, Kovacevic M, Mesinkovska NA, Goldust M, Washenik K. A preliminary observation: Male pattern hair loss among hospitalized COVID-19 patients in Spain — A potential clue to the role of androgens in COVID-19 severity. J Cosmet Dermatol. 2020;19(7):1545-1547. DOI: 10.1111/jocd.13443

5. Wambier CG, Vano-Galvan S, McCoy J, Gomez-Zubiaur A, Herrera S, Hermosa-Gelbard A, Moreno-Arrones OM, Jiir^nez-Gomez N, Gonzalez-Cantero A, Fonda-Pascual P, Segurado-Miravalles G, Shapiro J, Pёrez-Garc^a B, Goren A. Androgenetic alopecia present in the majority of patients hospitalized with COVID-19: The «Gabrin sign». J Am Acad Dermatol. 2020;83(2):680-682. DOI: 10.1016/j.jaad.2020.05.079

6. Montopoli M, Zumerle S, Vettor R, Rugge M, Zorzi M, Catapano CV, Carbone GM, Cavalli A, Pagano F, Ragazzi E, Prayer-Galetti T, Alimonti A. Androgen-deprivation therapies for prostate cancer and risk of infection by SARS-CoV-2: a population-based study (N = 4532). Ann Oncol. 2020;31(8):1040-1045. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.04.479

7. Сивков А.В., Корякин А.В., Синягин А.А., Аполихин О.И., Каприн А.Д. Мочеполовая система и COVID-19: некоторые аспекты. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;2:18-23 DOI: 10.29188/2222-8543-2020-122-18-23

8. Harrison P. Androgens May Explain Male Vulnerability to COVID-19. Medscape. 2020. Доступно по: https://www.medscape.com/viewarticle/930128#vp_2 Ссылка активна на 26.03.2021г. URL:

9. Li D, Jin M, Bao P, Zhao W, Zhang S. Clinical Characteristics 9. and Results of Semen Tests Among Men With Coronavirus Disease 2019. JAMA Netw Open. 2020;1;3(5):e208292. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.8292

10. Попова А.Ю., Гамидов С.И., Овчинников Р.И., ШатылкоТ.В., Гамидов Р.С. Влияние COVID-19 на фертильность. Какие предпосылки и риски возникнут в новой реальности? Consilium Medicum. 2020;22(6):73-77. DOI: 10.26442/20751753.2020.6.200355

11. Мельников И.А., Салехов С.А., Гайдуков С.Н., Безруков Р.В., Керималы Кызы М. Патогенетические особенности влияния COVID-19 на морфологические изменения спермы. Вестник НовГУ. 2021;1(122):50-53. DOI: 10.34680/2076-8052.2021.1(122).50-53

12. Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Васильев А.А., Крайний П.А. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей вирусной этиологии. Вестник урологии. 2017;5(1):26-31. DOI: 10.21886/2306-6424-2017-5-1-26-31

13. Shigehara K, Sasagawa T, Namiki M. Human papillomavirus infection and pathogenesis in urothelial cells: a minireview. J Infect Chemother. 2014;20(12):741-7. DOI: 10.1016/j.jiac.2014.08.033

14. Ибишев Х.С., Лаптева Т.О., Крахоткин Д.В., Рябенченко Н.Н. Роль папилломавирусной инфекции в развитии рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Урология. 2019;5:134-137. DOI: 10.18565/urology.2019.5.136-139

15. Набока Ю.Л., Ильяш А.В., Крахоткин Д.В. Вирусо-бактеральные ассоциации, верифицированные в моче здоровых людей (пилотное исследование). Вестник урологии. 2018;6(3):44-49. DOI: 10.21886/2308-64242018-6-3-44-49.

16. Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., Ибишев Х.С., Ильяш А.В., Гудима И.А. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложнённой рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование). Вестник урологии. 2019;7(4):13-19. DOI: 10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19

17. Набока Ю.Л., Гудима И.А., Морданов С.В. Вирусурия как составляющая микробиоты мочи и ее значение для оценки состояния здоровья мочевого тракта: описательное клиническое исследование. Урология. 2020;1:12-18. DOI: 10.18565/urology.2020.1.12-18

18. Peng L, Liu J, Xu W, Luo Q, Chen D, Lei Z, Huang Z, Li X, Deng K, Lin B, Gao Z. SARS-CoV-2 can be detected in urine, blood, anal swabs, and oropharyngeal swabs specimens. J Med Virol. 2020;92(9):1676-1680. DOI: 10.1002/jmv.25936

19. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS; China Medical Treatment Expert Group for Covid-19. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;382(18):1708-1720. DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

20. Sun J, Zhu A, Li H, Zheng K, Zhuang Z, Chen Z, Shi Y, Zhang Z, Chen SB, Liu X, Dai J, Li X, Huang S, Huang X, Luo L, Wen L, Zhuo J, Li Y, Wang Y, Zhang L, Zhang Y, Li F, Feng L, Chen X, Zhong N, Yang Z, Huang J, Zhao J, Li YM. Isolation of infectious SARS-CoV-2 from urine of a COVID-19 patient. Emerg Microbes Infect. 2020;9(1):991-993. DOI: 10.1080/22221751.2020.1760144

21. Wang W, Xu Y, Gao R, Lu R, Han K, Wu G, Tan W. Detection of SARS-CoV-2 in Different Types of Clinical Specimens. JAMA. 2020;323(18):1843-1844. DOI: 10.1001/jama.2020.3786

22. Yang M, Chen S, Huang B, Zhong JM, Su H, Chen YJ, Cao Q, Ma L, He J, Li XF, Li X, Zhou JJ, Fan J, Luo DJ, Chang XN, Arkun K, Zhou M, Nie X. Pathological Findings in the Testes of COVID-19 Patients: Clinical Implications. Eur Urol Focus. 2020;6(5):1124-1129. DOI: 10.1016/j.euf.2020.05.009

23. Stanley KE, Thomas E, Leaver M, Wells D. Coronavirus disease-19 and fertility: viral host entry protein expression in male and female reproductive tissues. Fertil Steril. 2020;114(1):33-43. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2020.05.001

24. Zou X, Chen K, Zou J, Han P, Hao J, Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020;14(2):185-192. DOI: 10.1007/s11684-020-0754-0

25. Lamb LE, Dhar N, Timar R, Wills M, Dhar S, Chancellor MB. COVID-19 inflammation results in urine cytokine elevation and causes COVID-19 associated cystitis (CAC). Med Hypotheses. 2020;145:110375. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110375

26. Dhar N, Dhar S, Timar R, Lucas S, Lamb LE, Chancellor MB. De Novo Urinary Symptoms Associated With COVID-19: COVID-19-Associated Cystitis. J Clin Med Res. 2020;12(10):681-682. DOI: 10.14740/jocmr4294

▷ Медицинский центр Eurolab

Постоянные позывы к мочеиспусканию могут быть признаком хронического воспаления мочевого пузыря, которое необходимо безотлагательно лечить. Но вместе с тем, имеется и ряд других причин, обуславливающих сверхактивность мочевого пузыря.

Частое мочеиспускание может свидетельствовать о воспалительном процессе под названием цистит. Типичные симптомы – жжение или боль при мочеиспускании. Зачастую это сопровождается неприятным ощущением тяжести в нижней части живота. «Женщины чаще мужчин страдают этим недугом, потому что их уретра короче, и бактерии, вызывающие воспаление, легче проникают в мочевой пузырь», — говорит д.м.н. Арндт Катценвадель, старший врач отделения урологии Университетской клиники г. Фрайбурга.

В большинстве случаев острая форма этой инфекционной болезни успешно лечится антибиотиками, рекомендованными врачом.

При внезапном повышении температуры, возникновении озноба, острых болей в области почек, тошноты и общего недомогания необходимо немедленное медицинское обследование. Данные симптомы могут указывать на пиелонефрит — воспалительный процесс в почечных лоханках, который в запущенной форме может привести к тяжелым последствиям в виде почечной недостаточности.

Не подавлять боль, а лечить ее

При острой форме воспаления мочевого пузыря антибактериальная терапия является достаточно надежным

методом лечения. Если же воспалительный процесс перетекает в хроническую форму, и воспаление происходит очень часто, то терапия сложнее. «Хроническому воспалению мочевого пузыря часто предшествуют множественные инфекции мочевыводящих путей, которые не были до конца вылечены», — говорит доктор Катценвадель. Врач может выявить возбудителей болезни и назначить пациенту соответствующий способ терапии подходящими антибиотиками на основе результатов анализа мочи.

Нарушение мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря способствует развитию инфекций мочеполовой системы и может быть связано с преклонным возрастом, менопаузой, а также дефицитом эстрогена. У некоторых женщин инфекции проникают в мочевыводящие пути почти регулярно в течение короткого времени после полового акта. Во избежание воспаления рекомендуется регулярно опорожнять мочевой пузырь, пить много жидкости и не переохлаждаться. Частые половые контакты, особенно у молодых женщин, повышают вероятность инфицирования мочевыводящих путей, поэтому врач советует посещать туалет как можно быстрей после полового акта для того, чтобы при опорожнении мочевого пузыря микробы, которые, возможно, проникли в уретру, были механически выведены вместе с мочой.

Раздраженный мочевой пузырь

Позывы к частому мочеиспусканию бывают не всегда вызваны воспалением мочевого пузыря на основе инфекций. Доктор Катценвадель поясняет, что гораздо более распространенным заболеванием является раздражение мочевого пузыря, также называемое «сверхактивным мочевым пузырем» или «синдромом раздраженности мочевого пузыря». Оно проявляется в особенно частом мочеиспускании. Позывы к нему могут быть резкими и внезапными, и при этом может происходить неконтролируемое мочевыделение. „Сочетание позывов и непроизвольного мочеиспускания, которое невозможно сдерживать волевым усилием, доставляет человеку большие неудобства, как в физическом, так и психологическом плане», поясняет доктор Катценвадель.

В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в периферической нервной системе, отвечающей за контроль над мочеиспусканием.

Причины сверхактивности мочевого пузыря зачастую не подлежат точному объяснению. Тем не менее, такие заболевания, как острое воспаление, мочекаменная болезнь, опухоли в области мочевыводящих путей здесь необходимо исключить, а между тем, проблема межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника может также стать причиной гиперактивности мочевого пузыря.

Простые терапевтические меры при раздраженном мочевом пузыре

Для уменьшения симптомов раздраженного мочевого пузыря помогут такие простые меры, как снятие стресса, отказ от курения, употребления алкоголя, кофе. Кроме того, рекомендуется тренировка тазовых мышц, так как физические упражнения на напряжение и расслабление мышц тазового дна часто оказывают положительное влияние на мочевой пузырь.

Если эти мероприятия не дают положительного результата, то заболевание можно лечить препаратами, подавляющими активность мочевого пузыря, — так называемыми антихолинергиками. «К сожалению, при этом возможны побочные эффекты, такие как сухость во рту или запоры. Сейчас уже имеются лекарства новейшего поколения, которые лучше переносятся», говорит доктор.

Если консервативное лечение безуспешно, то больным рекомендуется эндоскопическая операция. Для этого в мышечную ткань пузыря инъекционно вводится ботулинический токсин. Постоянного эффекта эта процедура не дает, поэтому через 6-9 месяцев лечение необходимо повторять. А острое инфекционное заболевание мочевыводящих путей, как правило, можно эффективно вылечить с помощью антибиотикотерапии, назначенной врачом.

Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена инфекциям мочевыводящих путей у подростков и взрослых. Информацию об инфекциях у младенцев и детей младшего возраста см. В разделе «Инфекции мочевыводящих путей у детей».

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Мочевыводящие пути — это система, которая вырабатывает мочу и выводит ее из организма. Он включает мочевой пузырь и почки, а также соединяющие их трубки.Когда микробы попадают в эту систему, они могут вызвать инфекцию.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции мочевого пузыря. Инфекция мочевого пузыря обычно не является серьезной, если ее лечить сразу. Если не лечить инфекцию мочевого пузыря, она может распространиться на почки. Инфекция почек — серьезное заболевание, которое может привести к необратимым повреждениям.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

Обычно микробы попадают в ваш организм через уретру, трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы вашего тела.Микробы, которые обычно вызывают эти инфекции, живут в толстом кишечнике и обнаруживаются в стуле. Если эти микробы попадают в уретру, они могут попасть в мочевой пузырь и почки и вызвать инфекцию.

Женщины, как правило, болеют инфекциями мочевого пузыря чаще, чем мужчины. Вероятно, это связано с тем, что у женщин уретра короче, поэтому микробам легче добраться до мочевого пузыря. Секс может облегчить проникновение микробов в уретру женщины.

У вас может быть больше шансов заразиться, если у вас диабет или вы беременны.Вероятность заражения мочевого пузыря выше, если у вас есть проблема, которая блокирует отток мочи из мочевого пузыря. Примеры включают камни в почках или увеличенную предстательную железу.

По непонятным причинам некоторые женщины снова и снова заболевают инфекциями мочевого пузыря.

Каковы симптомы?

У вас может быть инфекция, если у вас есть один из следующих симптомов:

  • Вы чувствуете боль или жжение при мочеиспускании.
  • Вы чувствуете, что вам нужно часто мочиться, но при этом выделяется мало мочи.
  • У вас болит низ живота.
  • Моча мутная, розовая или красная или плохо пахнет.
  • У вас болит одна сторона спины под ребрами. Вот где твои почки.
  • У вас жар и озноб.
  • У вас тошнота и рвота.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы подозреваете, что у вас инфекция, и:

  • У вас жар, тошнота и рвота или боль в одной стороне спины под ребрами.
  • У вас диабет, проблемы с почками или слабая иммунная система.
  • Вы старше 65 лет.
  • Вы беременны.

Как диагностируются инфекции мочевыводящих путей?

Ваш врач попросит вас сдать образец мочи. Его проверяют на наличие микробов, вызывающих инфекции мочевого пузыря.

Если вы часто заражаетесь, вам может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы выяснить причину.

Как с ними обращаются?

Антибиотики, прописанные врачом, обычно излечивают инфекцию мочевого пузыря.Может помочь пить много воды и других жидкостей и часто мочиться, каждый раз опорожняя мочевой пузырь.

Для лечения таких симптомов мочеиспускания, как боль или жжение, есть лекарство, которое вы можете купить без рецепта. Феназопиридин (например, Азо-Гезик, Азо-Стандарт и Уристат) может облегчить эти симптомы. Но феназопиридин не лечит инфекцию, поэтому вам все равно понадобится антибиотик.

Если ваш врач прописывает антибиотики, принимайте таблетки точно так, как вам сказали. Не прекращайте их принимать только потому, что вам лучше.Их все нужно закончить, чтобы снова не заболеть.

Можно ли предотвратить инфекции мочевыводящих путей?

Вы можете помочь предотвратить эти инфекции.

  • Найдите время, чтобы как можно больше опорожнить мочевой пузырь во время мочеиспускания.
  • Если вы сексуально активная женщина, постарайтесь помочиться вскоре после секса.
  • Если вы женщина после менопаузы, у которой повторяются ИМП, может помочь вагинальный эстроген.

Причина

Бактерии, попадающие в уретру и перемещающиеся по мочевыводящим путям, являются обычной причиной инфекций мочевыводящих путей (ИМП).Бактерии, которые обычно живут в толстом кишечнике и присутствуют в кале (стуле), являются наиболее частым источником инфекции. При половом акте бактерии могут попасть в мочевыводящие пути, особенно у женщин. Катетеры, представляющие собой небольшие гибкие трубки, вводимые в мочевой пузырь для оттока мочи, являются частым источником бактериальной инфекции у людей, находящихся в больницах или в учреждениях длительного ухода.

Иногда бактерии, попадающие в систему крови или лимфы, вызывают инфекции почек или мочевого пузыря.

Камни в почках, увеличенная простата у мужчин и структурные проблемы мочевыводящих путей могут способствовать развитию ИМП, ограничивая способность организма полностью выводить мочу.

Женщины, перенесшие повторные ИМП, могут иметь унаследованные гены, повышающие вероятность заражения этими инфекциями.

Симптомы

Симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, но обычно с выделением небольшого количества мочи.
  • Боль внизу живота.
  • Моча выглядит мутной, розовой или красной или имеет неприятный запах.
  • Боль в боку, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии с одной или обеих сторон спины.
  • Лихорадка и озноб.
  • Тошнота и рвота.

У некоторых людей в мочевых путях присутствуют бактерии, не проявляющие никаких симптомов. Это называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия может привести к инфекциям, вызывающим симптомы, но во многих случаях это не так.Обычно проходит без лечения.

Некоторые другие состояния, такие как вагинальные инфекции или раздраженный мочевой пузырь, вызывают симптомы, сходные с симптомами ИМП. Ваш врач может оценить ваше здоровье по одному или нескольким из них, если у вас есть симптомы мочеиспускания, в зависимости от вашей истории болезни и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение ИМП.

What Happens

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно возникают, когда бактерии из ректальной области проникают через уретру и попадают по мочевыводящим путям в мочевой пузырь или почки.

Обычно ИМП вызывают симптомы мочеиспускания, такие как боль или жжение во время мочеиспускания. Некоторые легкие инфекции мочевого пузыря могут пройти сами по себе в течение нескольких дней. Большинство ИМП быстро излечиваются антибиотиками. Время, необходимое для излечения инфекции, и потребность в анализах мочи зависит от локализации (мочевой пузырь или почки), частоты и серьезности инфекции. Инфекции почек и ИМП, осложненные другими факторами, требуют более длительного лечения.

Осложнения ИМП нечасто встречаются, но случаются.Серьезные осложнения могут включать необратимое повреждение почек и широко распространенную инфекцию (сепсис), которая может быть опасной для жизни. Риск увеличивается, если инфекция не лечится или инфекция не реагирует на антибиотики.

У некоторых людей много ИМП. Часто это новые инфекции (рецидивирующие ИМП), но они также могут быть возвращающимися той же инфекцией (рецидив). Быстрый рецидив обычно означает, что лечение не удалось или возникла другая проблема, затрагивающая мочевыводящие пути (а не только инфекция).

ИМП у женщин

ИМП чаще всего встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Они возникают чаще у женщин, чем у мужчин, потому что:

  • Прямая кишка у женщин расположена ближе к мочеиспускательному каналу (уретре), чем у мужчин. Это позволяет бактериям, присутствующим в стуле, легче проникать в мочевыводящие пути.
  • Уретра у женщин короче, чем у мужчин, что позволяет бактериям легче проникать в мочевой пузырь.
  • У женщин при половом акте бактерии могут попасть в уретру.
  • Жидкость, вырабатываемая предстательной железой мужчины, помогает убивать бактерии в его мочевыводящих путях.

У некоторых женщин хронические проблемы с ИМП. Если у женщины более двух инфекций мочевого пузыря за 6 месяцев или более трех инфекций в год, считается, что у нее рецидивирующие ИМП. Рецидивирующие ИМП обычно проходят при длительном лечении антибиотиками. Но инфекция может повториться, как только женщина перестанет принимать антибиотики. По этой причине врачи обычно рекомендуют профилактические антибиотики.

ИМП у мужчин

Большинство инфекций мочевыводящих путей у мужчин вызываются бактериями.

ИМП у пожилых мужчин чаще связаны с проблемами простаты. Это может затруднить их лечение. Увеличение простаты, которое часто встречается у пожилых мужчин, может ограничить способность организма к мочеиспусканию. Повторные ИМП могут указывать на простатит, эпидидимит или другое заболевание мочевыводящих путей.

Для получения дополнительной информации см .:

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска у женщин

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего встречаются у сексуально активных женщин молодого и среднего возраста.Факторы, повышающие риск заражения женщин ИМП, включают:

  • Сексуальная активность, в результате которой бактерии попадают в уретру. Сексуальная активность с использованием диафрагмы и спермицидов повышает риск.
  • Беременность.
  • Предыдущие ИМП.
  • Недостаток эстрогена, что позволяет бактериям, вызывающим ИМП, легче разрастаться во влагалище или уретре. Женщины, пережившие менопаузу, подвержены повышенному риску ИМП.

Факторы риска у мужчин

К факторам риска ИМП у мужчин относятся:

  • Проблемы с предстательной железой.Мужчины становятся все более склонными к ИМП по мере взросления из-за проблем с простатой, таких как увеличенная простата (доброкачественная гиперплазия простаты) и простатит.
  • Необрезанный половой член.
  • Анальный секс.
  • Незащищенный секс с женщиной, у которой есть вагинальная инфекция.
  • ВИЧ-инфекция.

Факторы риска как у женщин, так и у мужчин

Определенные факторы риска применимы как к женщинам, так и к мужчинам. К ним относятся:

  • Установка катетера.Бактерии могут попасть в катетер и вызвать инфекцию. Наибольшему риску подвержены пожилые люди, находящиеся в больницах или в учреждениях длительного ухода.
  • Камни в почках и другие препятствия в мочевыводящих путях. Они могут блокировать отток мочи, повышая риск бактериальной инфекции.
  • Диабет. Люди с диабетом подвергаются большему риску ИМП, потому что их иммунная система ослаблена. Кроме того, длительный высокий уровень сахара в крови может повредить фильтрующую систему почек (диабетическая нефропатия).
  • Структурные проблемы мочевыводящих путей. Они могут присутствовать при рождении или развиваться позже.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу. , если возникают болезненные мочеиспускания или другие симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП):

  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка и озноб.
  • Боль в боку, которая ощущается чуть ниже грудной клетки и выше талии с одной или обеих сторон спины, или боль внизу живота.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы беременны и у вас есть симптомы ИМП (перечисленные выше).

Обратитесь к врачу, если:

  • У вас ранее были симптомы ИМП, но они снова появятся.
  • Имеются незначительные симптомы ИМП, которые не проходят в течение 1-2 дней, такие как боль или жжение при мочеиспускании, неприятный запах мочи или частые позывы к мочеиспусканию при мочеиспускании небольшого количества мочи.
  • Обратите внимание на кровь или гной в моче.
  • У вас есть симптомы ИМП и диабет.
  • Вы принимали антибиотики от ИМП, но ваши симптомы не улучшаются или они возвращаются (рецидивируют) после временного улучшения.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

У взрослых домашнее лечение легких инфекций мочевыводящих путей (ИМП) часто решает проблему.Домашнее лечение включает обильное питье и частое мочеиспускание, каждый раз опорожняя мочевой пузырь.

  • Попробуйте лечение в домашних условиях в течение 1-2 дней, если ваши симптомы незначительны.
  • Если ваши симптомы продолжаются более 1-2 дней или серьезны, обратитесь за медицинской помощью.

Бдительное ожидание не подходит, если вы:

К кому обратиться

Следующие медицинские работники могут лечить инфекции мочевыводящих путей (ИМП):

Обследования и анализы

Если у вас есть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), ваше первое обследование у врача, вероятно, будет включать:

Ваш врач может назначить посев мочи для подтверждения диагноза с подозрением на ИМП.Но если ваш врач считает, что у вас ИМП, он или она может попросить вас начать прием антибиотиков сразу же, не дожидаясь результатов теста.

Тесты используются реже

Если инфекция не реагирует на лечение антибиотиками или быстро рецидивирует, если инфекция может быть осложнена другими факторами или, в некоторых случаях, если инфицированы почки, ваш врач может назначить другие тесты к:

  • Найдите причину рецидивирующих или хронических инфекций.
  • Проверьте, нет ли других проблем с почками.
  • Диагностируйте структурные проблемы мочевыводящих путей, которые могут повысить вероятность заражения ИМП.
  • Узнайте, вызвана ли инфекция необычными бактериями.
  • Узнайте, есть ли у вас ослабленная иммунная система.

Если вы часто болеете ИМП, ваш врач может выписать вам постоянный рецепт на антибиотики, который вы можете вводить без консультации с врачом. Затем, когда у вас впервые появятся симптомы ИМП, вы можете сразу же начать принимать лекарство.Вы можете использовать домашний тест на ИМП, чтобы убедиться, что у вас есть инфекция, прежде чем начинать прием антибиотиков.

Обзор лечения

Антибиотики могут успешно лечить большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Цели лечения ИМП — облегчить симптомы, устранить инфекцию и предотвратить рецидив, а также предотвратить маловероятные, но серьезные осложнения, такие как повреждение почек и сепсис. У беременных лечение защищает женщину и плод.

Первичное лечение

Лечение инфекций мочевого пузыря обычно представляет собой комбинацию антибиотиков и домашнего лечения.Домашнее лечение включает употребление большого количества воды и жидкости и частое мочеиспускание, каждый раз опорожняя мочевой пузырь. Если ваши симптомы улучшатся, дополнительных анализов не требуется.

Пероральные антибиотики обычно помогают при инфекциях почек (пиелонефрите). Но вам может потребоваться короткое пребывание в больнице и короткий курс внутривенных (IV) антибиотиков, если вы слишком больны или вас тошнит, чтобы принимать лекарство через рот (пероральные препараты). Инфекции почек, как правило, приводят к более тяжелым заболеваниям, чем инфекции мочевого пузыря.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы до и после лечения, если вы:

  • беременны.
  • Вы старше 65 лет.
  • Страдаете диабетом или ослабленной иммунной системой.
  • Мужчина.

Если у вас тяжелая инфекция почек, или если инфекция мочевого пузыря или почек осложняется другими факторами, вам может потребоваться стационарное лечение.

Лечение в случае ухудшения или рецидива состояния

Если состояние инфекции мочевыводящих путей (ИМП) не улучшается после лечения антибиотиками, вам потребуется дополнительное обследование и дополнительное лечение антибиотиками.

Если инфекция распространяется и влияет на функцию почек или вызывает обширную инфекцию (сепсис), вам потребуется стационарное лечение. Эти осложнения встречаются нечасто. И они редко встречаются у людей, которые в остальном здоровы.

Новая инфекция, а не рецидив той же инфекции, обычно является причиной ИМП, которая продолжает возвращаться (рецидивирует).

  • Женщин с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря можно лечить с помощью профилактической антибактериальной терапии.
  • Рецидивирующие ИМП у мужчин обычно являются признаком инфекции простаты (простатита).Хронический простатит трудно поддается лечению. Дополнительную информацию см. В разделе Простатит. Контрольные осмотры обычно необходимы мужчинам с ИМП и всегда необходимы, если инфекция рецидивирует.

Профилактика

Вы можете принять меры для предотвращения новых или рецидивов инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Советы по профилактике для мужчин и женщин

  • Может помочь пить больше воды и других жидкостей.
  • Во время мочеиспускания найдите время, чтобы как можно больше опорожнить мочевой пузырь.

Советы по профилактике для женщин

  • Помочитесь сразу после полового акта. Это лучшая защита женщин от ИМП, поскольку она помогает предотвратить проникновение бактерий в уретру.
  • Избегайте использования презервативов, покрытых спермицидом, или диафрагмы для контроля рождаемости, если ваш врач считает, что они вызывают у вас ИМП.
  • Часто меняйте гигиенические прокладки.
  • После посещения туалета вытирать спереди назад, чтобы избежать распространения бактерий из заднего прохода в мочевыводящие пути.
  • Некоторые женщины считают, что клюквенный сок полезен, хотя результаты исследований неубедительны.
  • Если вы часто болеете ИМП, спросите своего врача о приеме антибиотиков сразу после полового акта, чтобы предотвратить повторные ИМП.
  • Женщины в постменопаузе могут спросить своих врачей об использовании вагинального эстрогена для предотвращения рецидивов ИМП.

Профилактический совет для мужчин

Держите кончик полового члена в чистоте, особенно если вы не обрезаны.Крайняя плоть может задерживать бактерии, которые затем могут попасть в мочевыводящие пути и вызвать инфекцию.

Домашнее лечение

Некоторые люди, перенесшие ИМП в прошлом, могут избежать заражения другой инфекцией, приняв меры при первых признаках боли или жжения при мочеиспускании. Вот несколько советов:

  • Пейте много воды, особенно в течение первых 24 часов после появления симптомов. Это поможет сделать мочу менее концентрированной и вымыть бактерии, вызывающие инфекцию.Это может изменить некоторые из нормальных защитных механизмов вашего организма. Но большинство врачей рекомендуют пить много жидкости при ИМП.
  • Мочитесь часто и полностью, чтобы каждый раз опорожнять мочевой пузырь.

Но эти шаги не излечивают ИМП, поэтому не откладывайте лечение и прием антибиотиков, если у вас инфекция.

Чтобы облегчить боль, примите горячую ванну или положите грелку на область гениталий. Никогда не ложитесь спать с грелкой.

Самолечение рецидивирующих ИМП

Если вы женщина, страдающая частыми неосложненными ИМП, ваш врач может выписать постоянный рецепт на лечение антибиотиками, если вы заметите симптомы ИМП. Если вы и ваш врач соглашаетесь следовать этому подходу, и у вас начинаются симптомы, которые, как вы уверены, вызваны ИМП, следуйте инструкциям врача по приему лекарства и наблюдению за своими симптомами. Обязательно сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или если у вас начнутся ИМП чаще, чем в прошлом.

Лекарства

Пероральные антибиотики могут успешно лечить большинство инфекций мочевого пузыря и неосложненные инфекции почек. Во многих случаях, если симптомы и анализ мочи указывают на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), вы начнете принимать антибиотики, не дожидаясь результатов посева мочи.

Количество дней, в течение которых врач будет назначать вам прием антибиотиков, зависит от вашей инфекции и типа антибиотиков.

Антибиотики при рецидивирующих инфекциях

Врачи иногда рекомендуют женщинам с повторными инфекциями использовать профилактическую антибактериальную терапию.Это может включать прием небольшой дозы антибиотиков ежедневно или через день, прием антибиотиков после полового акта (поскольку секс часто вызывает ИМП у женщин с рецидивирующими инфекциями) или прием антибиотиков только при появлении симптомов. Поговорите со своим врачом о том, какая стратегия лечения вам подходит.

Выбор лекарств

Лекарства, используемые для лечения ИМП, включают:

  • Антибиотики для лечения инфекции. Антибиотики, применяемые при ИМП, включают сульфаниламиды с триметопримом (например, бактрим).
  • Феназопиридин (например, уристат) для лечения боли и жжения при ИМП. Уристат — это пример феназопиридина, который можно купить без рецепта.
  • Другие обезболивающие, отпускаемые без рецепта. К ним относятся ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Лекарства, используемые для предотвращения рецидивов ИМП, включают:

  • Антибиотики, включая сульфаниламиды с триметопримом (например, Бактрим).
  • Метенамин (например, Hiprex).
  • Вагинальный эстроген (например, Estrace, Estring или Vagifem) для женщин, переживших менопаузу.

Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Некоторые из этих лекарств небезопасны для беременных.

Что думать о

Эти лекарства часто прописываются в менее дорогостоящих непатентованных формах, а не под торговой маркой.Фармацевт также может решить дать вам непатентованный препарат вместо фирменного лекарства, если в рецепте не указано «нет дженериков».

Принимайте все антибиотики, прописанные врачом. Большинство людей начинают чувствовать себя лучше вскоре после того, как начинают принимать лекарство. Но если вы прекратите прием лекарства, как только почувствуете себя лучше, инфекция может вернуться. А неполный курс антибиотиков способствует развитию бактерий, устойчивых к антибиотикам. Это не только снижает эффективность антибиотиков, но и затрудняет лечение бактериальных инфекций.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 29 июня 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт,
Эйвери Л. Зейферт, врач-урология,

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП): симптомы, причины, лечение

Если вы когда-либо испытывали сильную, частую и неотложную потребность в туалет, но, доходя до ванной, вы едва выдавливаете каплю — и мужчина обжигает ее! — вы определенно не одиноки.

Чаще всего эти симптомы указывают на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Это один из наиболее распространенных типов инфекции, у 50–60% женщин есть хотя бы одна ИМП в течение жизни. Мужчины также заболевают ИМП, хотя и реже. На каждые восемь женщин, заболевших ИМП, один мужчина заболеет.

Чтобы добавить некоторую путаницу, существуют разные типы UTI. Названия этих инфекций определяются тем, какая часть ваших мочевыводящих путей инфицирована. Типы ИМП включают инфекции мочевого пузыря, инфекции почек и инфекции уретры.

Независимо от типа ИМП, своевременная диагностика и лечение (обычно с помощью антибиотиков) обычно избавляют от нее и симптомов в течение двух или трех дней. Чтобы ускорить выздоровление и снизить вероятность осложнений, в этой статье объясняются различные типы ИМП, их различные симптомы и варианты лечения.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Во-первых, урок анатомии: мочевыводящие пути включают уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки.Все эти органы работают вместе как дренажная система нашего тела, производя и удаляя мочу, которая переносит отходы и лишнюю жидкость из нашего тела.

Инфекция мочевыводящих путей — это инфекция, которая возникает в любой части мочевыводящих путей. Большинство ИМП возникают в нижних мочевых путях (мочевой пузырь и уретра), хотя они могут распространяться на верхние мочевыводящие пути (почки). ИМП, которые нацелены и остаются в нижних мочевых путях, называются простыми ИМП.

Независимо от того, где возникает инфекция мочевыводящих путей, ИМП могут вызывать сильный дискомфорт или боль, особенно при мочеиспускании.

Типы ИМП

Тип ИМП, который у вас есть, зависит от того, в каком месте вашей мочевыделительной системы бактерии прикрепились и размножились. Три типа ИМП:

В этом списке отсутствуют мочеточники. Это трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Хотя мочеточники инфицированы редко, они могут переносить инфекционные бактерии из одного органа в другой в пределах мочевыводящих путей. Если бактерии распространяются в нашей мочевыделительной системе, это может привести к множественным ИМП и потенциальным осложнениям для здоровья.

Например, невылеченная инфекция мочевого пузыря может привести к более серьезной инфекции почек. А невылеченная инфекция почек может привести к долгосрочному повреждению почек или даже к инфекции вне мочевыводящих путей. Вот почему важны своевременная диагностика и лечение ИМП — чтобы предотвратить или остановить распространение бактерий.

Как мы обсудим, у каждого типа ИМП есть свои причины, симптомы и риски, хотя многие из них могут совпадать. Это затрудняет их различение, поэтому ваш врач может называть вашу инфекцию общей ИМП, а не более конкретным типом.

В любом случае лучше обратиться за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта при мочеиспускании. Ваш врач, скорее всего, назначит вам лекарство от ИМП, в частности антибиотики, которые обычно начинают действовать в течение 2-3 дней.

Что вызывает ИМП?

Как правило, ИМП вызываются бактериями, которые проникают в организм через уретру, а затем размножаются в области или областях мочевыводящих путей.

Escherichia coli (E. coli) в подавляющем большинстве случаев является наиболее частой причиной инфекций мочевого пузыря и уретры.По оценкам, 80-90% ИМП вызываются этими бактериями. ИМП также могут быть вызваны:

Причины ИМП у женщин могут отличаться от мужских из-за женской физиологии. Во-первых, уретра у женщины короче уретры мужчины. Во-вторых, отверстие уретры женщины находится близко к отверстию влагалища и анальному отверстию.

Оба этих фактора делают путь бактерий короче и быстрее из влагалища или ануса (после полового акта или дефекации) в мочеиспускательный канал и затем через уретру в мочевой пузырь.Из мочевого пузыря инфекция может распространиться через мочеточники в почки, если ее не лечить.

Симптомы ИМП

Большинство симптомов ИМП связаны с мочеиспусканием. Однако есть и другие симптомы, которые влияют на ваш средний отдел. Кроме того, хотя многие симптомы ИМП у женщин также возникают у мужчин и пожилых людей, каждая из этих групп также имеет некоторые уникальные симптомы.

В зависимости от типа инфекции мочевыводящих путей, ее тяжести, пола и возраста вы можете испытывать один, много или ни одного из следующих симптомов:

  • Сильные, постоянные и частые позывы к мочеиспусканию
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Частое выделение небольшого количества мочи
  • Моча облачного цвета
  • Кровь в моче
  • Моча с сильным или неприятным запахом
  • Тазовая боль (симптом ИМП только у женщин)
  • Боль в боку, внизу живота или спине
  • Тошнота и / или рвота
  • Лихорадка

Дополнительные симптомы ИМП у пожилых людей:

  • Боль в нижней части живота или спины
  • Озноб
  • Запор
  • Недержание мочи
  • Внезапное, новое замешательство или делирий

Наконец, каждый тип ИМП может иметь более специфические признаки и симптомы.Вот наиболее частые признаки и симптомы следующих ИМП:

Инфекция мочевого пузыря (цистит)

  • Тазовое давление
  • Мышечные боли и / или дискомфорт в нижней части живота
  • Частое болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче

Инфекция почек (пиелонефрит)

  • Боль в верхней части спины и в боку
  • Высокая температура
  • Озноб и / или тряска
  • Тошнота
  • Рвота
  • Симптомы инфекции мочевого пузыря также могут присутствовать одновременно

Как видите, некоторые из симптомы могут накладываться друг на друга, может быть сложно определить, какая часть ваших мочевыводящих путей инфицирована.Симптомы также могут быть легко ошибочно приняты за другой тип недуга. Вот почему при первых признаках дискомфорта при мочеиспускании лучше обратиться к врачу для профессиональной диагностики.

Как диагностируется ИМП?

Чтобы диагностировать и назначить лучшие антибиотики для лечения ИМП, врачи начинают с того, что спрашивают о ваших симптомах и любой истории ИМП. Затем, часто, они проводят медицинский осмотр, чтобы проверить, нет ли болезненности в вашем тазе, спине и боках.

Следующим шагом является анализ мочи с помощью образца мочи и / или посева мочи.Эти анализы мочи помогают определить, есть ли у вас ИМП и какой тип бактерий вызывает инфекцию. Этот диагноз поможет выяснить, какой вид лечения будет наиболее эффективным. В конце концов, некоторые бактерии устойчивы к определенным типам антибиотиков.

Если вы испытываете частые ИМП, ваш врач может посоветовать провести визуализацию ваших мочевыводящих путей. Следующие тесты могут помочь определить, есть ли аномалии в ваших мочевыводящих путях:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • КТ или МРТ мочевыводящих путей
  • Цистоскопия: это когда ваш врач вводит трубчатый инструмент с линзой в вашу уретру и мочевой пузырь для внутреннего исследования.

При ИМП у мужчин, если врач подозревает, что у вас может быть увеличенная предстательная железа, он также может провести ректальное обследование. В перчатках врач вводит смазанный палец в задний проход, чтобы ощупать предстательную железу и проверить наличие шишек или других аномалий.

Факторы риска ИМП

Любой человек — мужчина или женщина, молодой или старый, сексуально активный или нет — может заразиться ИМП. В то же время существуют определенные факторы риска, повышающие вероятность развития ИМП.К ним относятся:

  • Пол. Вероятность заражения ИМП у женщин в 30 раз выше, чем у мужчин. Это связано с женской физиологией. Их более короткая уретра и близость отверстия уретры к отверстию влагалища и анальному отверстию облегчают проникновение бактерий в мочевыводящие пути.
  • Возраст. Пожилые люди более восприимчивы к ИМП, потому что у них чаще возникают трудности с опорожнением мочевого пузыря. Риск особенно выше для лиц старше 85 лет.
  • Диабет . Это состояние, особенно если его не контролировать, может ослабить иммунную систему организма, чтобы бороться с инфекцией.
  • Сексуальная активность. Любая сексуальная активность может вызвать появление бактерий в мочевыводящих путях, что потенциально может привести к инфекции. Более частые занятия сексом или с несколькими партнерами также могут увеличить риск ИМП.
  • Травмы спинного мозга: Люди с такой травмой в среднем заболевают 2,5 ИМП в год.Травма спинного мозга или другое повреждение нервов может затруднить регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
  • Менопауза: Распространенность ИМП у женщин 65 лет и старше примерно вдвое выше, чем у всех женщин. Это возраст, когда наступает менопауза. Это может вызвать изменения в бактериях, которые живут во влагалище женщины.
  • Мочевые катетеры: Когда эта трубка помещается в уретру и мочевой пузырь для слива мочи, она может занести бактерии в мочевыводящие пути.
  • Недержание кишечника: У людей с недержанием кишечника вероятность развития ИМП в три раза выше.
  • Закупорка мочевыводящих путей: Наличие камней в почках, опухоли, увеличенной простаты или любого другого состояния может блокировать отток мочи.
  • Недавние процедуры на мочевыводящих путях: Хирургическое вмешательство или обследование мочевыводящих путей с использованием медицинских инструментов могут повысить риск развития инфекции.
  • Некоторые формы контроля над рождаемостью: Спермициды или презервативы без смазки могут вызывать раздражение кожи, что способствует проникновению бактерий.
  • Антибиотики: Хотя антибиотики часто являются препаратами первой линии для лечения ИМП, они также могут влиять на баланс естественной микрофлоры в мочевыводящих путях. Иногда это действительно может привести к ИМП.

ИМП и беременность

Около 8% беременных женщин заболевают ИМП во время ожидания. По мере расширения матка оказывает давление на мочевой пузырь. Это может затруднить опорожнение мочевого пузыря и, в свою очередь, увеличить риск роста там бактерий.Кроме того, увеличение прогестерона, которое заставляет мышцы расслабляться, также вызывает расширение уретры, что значительно облегчает проникновение бактерий внутрь.

Симптомы ИМП у беременных такие же, как у любой женщины, однако у некоторых беременных женщин бактериурия протекает бессимптомно. Анализ мочи обнаруживает бактерии в моче, но они не испытывают никаких симптомов.

В любом случае врачи обычно лечат инфекцию мочевых путей или бессимптомную бактериурию антибиотиками, поскольку в обоих случаях повышается риск осложнений, связанных с инфекциями мочевых путей, например, развития инфекции почек.Гормональные и анатомические изменения облегчают распространение бактерий из мочевого пузыря через мочеточники в почки. Инфекция почек во время беременности может привести к серьезным инфекциям у матери, а также к ранним родам и низкой массе тела при рождении у младенцев.

Хронические ИМП

Хронические или рецидивирующие ИМП — это случаи, когда у человека три или более ИМП в год или два или более ИМП в течение шести месяцев .

Как и любая другая ИМП, хроническая ИМП чаще встречается у женщин, чем у мужчин.В исследовании женщин из колледжа, у которых была первая ИМП, около четверти из них заболели еще одной ИМП в течение шести месяцев, а почти 3% за это время перенесли третью ИМП. В другом исследовании более половины женщин 55 лет и старше сообщили о еще одной ИМП в следующем году.

Многие из тех же факторов риска ИМП в целом делают людей более склонными к хроническим ИМП. Эти риски наиболее часто встречаются у следующих людей:

У женщин в пременопаузе:

У женщин в постменопаузе:

Для мужчин:

  • Увеличенная простата может затруднить правильное опорожнение мочевого пузыря.И любой подобный сбор мочи — привлекательное место для роста бактерий.

Варианты лечения ИМП

Хотя основным лечением ИМП являются антибиотики, некоторые домашние средства также могут помочь. Кроме того, иногда врачи назначают вместе с антибиотиками другие лекарства. Ниже приведены наиболее распространенные варианты лечения.

Антибиотики при ИМП

Антибиотики обычно являются первым и наиболее рекомендуемым курсом лечения ИМП.Врачи используют результаты посева мочи, чтобы определить, какие бактерии вызывают ИМП. Затем они могут назначить лучший тип и дозировку антибиотиков, чтобы избавиться от этих бактерий и инфекции.

Используемые антибиотики от ИМП различаются в зависимости от того, есть ли у вас простая ИМП, тяжелая или хроническая ИМП.


Learn: Антибиотики от ИМП: какие у вас есть варианты?


Лечение простой ИМП

Простые ИМП — это те, которые возникают в уретре и мочевом пузыре в нижних отделах мочевыводящих путей.

Для их лечения обычно достаточно пероральных антибиотиков.

Важно принимать весь курс антибиотиков в соответствии с предписаниями, даже если симптомы исчезнут через пару дней. Ваш врач может также назначить обезболивающее, чтобы облегчить боль или жжение при мочеиспускании, пока антибиотики не подействуют.

Для лечения ИМП у пожилых людей врачи обычно используют антибиотики узкого спектра действия (например, амоксициллин), поскольку они имеют более низкий риск устойчивости к антибиотикам и побочных эффектов.

Лечение тяжелых ИМП

При тяжелых ИМП, таких как осложнения, связанные с инфекциями почек, или ИМП, связанные с беременностью, вам может потребоваться лечение в больнице, где вам могут вводить внутривенные антибиотики.

Лечение хронических ИМП

Если у вас хронические ИМП, ваш врач может порекомендовать другие виды лечения, например:

  • Низкие дозы антибиотиков в течение первых шести месяцев (а иногда и дольше).
  • Одна доза антибиотиков, введенная после полового акта, если ваша ИМП связана с сексуальной активностью.
  • Вагинальная терапия эстрогенами с помощью кремов или суппозиториев для местного применения для женщин в постменопаузе.

Домашние средства для лечения ИМП

Хотя врачи почти всегда рекомендуют лечение антибиотиками при ИМП, существуют также дополнительные домашние средства от боли и дискомфорта при ИМП, которые могут помочь до тех пор, пока не начнут действовать антибиотики. Они могут включать:

  • Употребление большого количества воды (и / или клюквенного сока), чтобы разбавить мочу, что поможет вам больше мочиться, тем самым помогая избавить мочевыводящие пути от бактерий.
  • Избегайте кофе, алкоголя и напитков, содержащих соки цитрусовых или кофеин, которые могут раздражать ваш мочевой пузырь и / или усиливать частые / срочные позывы к мочеиспусканию
  • Использование теплой (не горячей) грелки на животе для облегчения мочевого пузыря давление или дискомфорт

Связанные условия

В большинстве случаев, особенно при своевременном лечении и полном курсе соответствующего антибиотика, инфекции мочевыводящих путей могут исчезнуть в течение нескольких дней.Однако, если не лечить ИМП, если лечение откладывается или если вы не принимаете все антибиотики, могут развиться серьезные осложнения. К таким осложнениям ИМП могут относиться:

  • Долгосрочное или необратимое повреждение почек : Нелеченная ИМП может распространиться на почки, где может перерасти в острую или хроническую почечную инфекцию.
  • Сепсис : Бактериальные инфекции иногда могут приводить к сепсису, когда все тело реагирует воспалением. Это широко распространенное воспаление может быть опасным для жизни, особенно если инфекция распространяется из почек в кровоток.

Чтобы снизить риск каких-либо осложнений, в ваших интересах обратиться за лечением к врачу.

Профилактика ИМП

Многие факторы могут стимулировать рост и распространение бактерий в мочевыводящих путях. Хорошая новость в том, что простые привычки могут помочь снизить риск ИМП в будущем. Постарайтесь следовать как можно большему количеству следующих советов:

  • Пейте много жидкости, особенно воды. Это побудит вас чаще посещать ванную комнату и тем самым вывести лишние бактерии из мочевыводящих путей.
  • Регулярно мочитесь. Как можно больше не задерживайте в моче.
  • Не используйте спринцевание или дезодорант в области гениталий, так как это может вызвать раздражение уретры.
  • Протрите спереди назад после мочеиспускания и дефекации.
  • Если вы склонны к повторяющимся ИМП, попробуйте опорожнить мочевой пузырь вскоре после полового акта.
  • Если у вас менопаузальный период и хронические ИМП, поговорите со своим врачом о местной терапии эстрогенами.

Когда обращаться к врачу

Поскольку большинство ИМП легко поддаются лечению, лучше обратиться к врачу при первых признаках симптомов.Получение точного диагноза важно, чтобы исключить любое другое заболевание, например заболевание, передающееся половым путем, которое может иметь аналогичные симптомы.

Некоторым пациентам может потребоваться посев мочи для определения правильных антибиотиков.

Помимо быстрого облегчения симптомов, немедленное лечение поможет предотвратить любые медицинские осложнения, которые могут возникнуть при распространении инфекции, а именно инфекцию почек.

Как K Health может помочь

Когда у вас ИМП, все, что вам нужно, — это облегчение.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Могут ли мужчины заразиться ИМП?

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция органов вашего тела, которые предназначены для вывода мочи из организма, включая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Большинство инфекций являются бактериальными и начинаются в мочевом пузыре, но они также могут возникать в почках, уретре или в другом месте.

Хотя женщины чаще заражаются ИМП, мужчины тоже могут заразиться ими. У женщин уретра короче — трубка, соединяющая мочевой пузырь с внешним миром. Из-за более короткой уретры женщины подвергаются более высокому риску попадания бактерий извне в мочевыделительную систему. Риск возрастает после менопаузы, когда слизистая оболочка стенки влагалища теряет способность удерживать бактерии.

У мужчин уретра длиннее, поэтому они лучше защищены от инфекций мочевыводящих путей. Но когда мужчины заболевают ИМП, к этому следует относиться серьезно.У мужчин часто есть первопричина инфекции, выходящая за рамки длины уретры.

Риск ИМП у мужчин

Пожилые мужчины чаще болеют ИМП, чем молодые. Я обычно вижу, что у мужчин рецидивирующие инфекции возникают, когда они не опорожняют мочевой пузырь должным образом из-за увеличения простаты. Мужчинам запрещается опорожнять мочевой пузырь по другим причинам, таким как повреждение нервов в результате инсульта, диабета или травмы позвоночника.

Мужчины также могут получить инфекции, которые начинаются с простаты или даже с яичек, которые попадают в мочевой пузырь — или наоборот, когда инфекция переходит из мочевого пузыря в другие части тела.Инфекции также могут возникнуть, если камни в почках блокируют отток мочи.

У молодых мужчин также могут развиться инфекции мочевыводящих путей из-за болезней, передающихся половым путем. Или недавняя процедура, проведенная на мочевыводящей системе, может привести к инфекции. Есть много причин, по которым парень может заболеть ИМП. Ничего нельзя игнорировать, и мы, урологи, относимся ко всем серьезно.

Симптомы ИМП у мужчин
  • Жжение при мочеиспускании
  • Мочеиспускание чаще
  • Срочное мочеиспускание
  • Недержание мочи
  • Моча с неприятным запахом
  • Кровь в моче
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Боль внизу живота возле мочевого пузыря

Диагностика и лечение ИМП

ИМП может быть диагностирован вашим лечащим врачом — вам не нужно сначала посещать специалиста.Чтобы диагностировать ИМП, ваш врач отправит образец вашей мочи в лабораторию для посева мочи, где моча обрабатывается и оценивается на наличие бактерий. Посев также может сказать нам, какое у вас заболевание и какие антибиотики можно использовать для лечения инфекции. Анализ мочи, который можно быстро сделать в нашем офисе, может указать на инфекцию, однако лучший анализ — это настоящий посев.

Большинство ИМП лечат пероральными антибиотиками. Однако есть супербактерии, которые могут быть устойчивы к тому, что мы можем дать вам перорально, и для них потребуется вводить более сильные антибиотики через капельницу.Большинство процедур длятся от 5 до 7 дней, но могут быть и дольше.

Быстрый поиск в Интернете даст вам домашние средства от лечения ИМП, но я не рекомендую это делать. Нелеченные инфекции могут распространиться на остальную часть вашего тела и поставить под угрозу вашу жизнь.

Профилактика ИМП

Лучший способ избежать ИМП — сначала убедиться, что нет ничего анатомического, требующего коррекции, например, увеличенной простаты, камней в почках, закупорки и так далее. Другие соображения включают:

  • Правильная гигиена мужчин с необрезанным половым членом должна включать в себя втягивание крайней плоти и тщательную чистку под крайней плотью и головкой полового члена.
  • Убедитесь, что вы не задерживаете мочу слишком долго.
  • Доказано, что добавки с клюквой помогают предотвратить инфекции.
  • Поддержание водного баланса путем употребления достаточного количества жидкости / воды в течение дня.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, обратитесь за лечением как можно скорее. Ваше будущее будет вам благодарно.

Оставайтесь на связи

Подпишитесь, чтобы получать последние новости и тенденции в области здравоохранения, советы по здоровью и профилактике, а также многое другое от Orlando Health.

Подпишитесь на HealthBeat

Глубокое понимание инфекций мочевыводящих путей и эффективных природных средств | Африканский журнал урологии

Этот обзор основан на данных, извлеченных из опубликованных статей с поисковыми запросами по инфекциям мочевыводящих путей, фитотерапии, витаминам, пробиотикам, добавкам и антибактериальной устойчивости, которые доступны во всех соответствующих базах данных, особенно в PubMed, Web of Science, Scopus, MEDLINE и EMBASE, без ограничений до 1 августа 2020 г.

Фитотерапия

В последние годы увеличилось использование лекарственных трав для профилактики и лечения различных заболеваний [13, 21]. Бесплатная терапия лекарственными травами — это область исследований, которая заслуживает особого внимания. Дополнительная терапия антибиотиками с лекарственными травами показала в основном синергетический эффект [11]. Во многих исследованиях лекарственные травы могут заметно снизить устойчивость бактерий к антибиотикам [15, 16]. Таким образом, во многих случаях этот вид терапии может принести пользу пациентам.Было показано, что лекарственные травы могут играть важную роль в лечении одного типа ИМП [22]. Поскольку некоторые противомикробные соединения растений содержат в своей структуре различные функциональные группы, антимикробная активность объясняется несколькими механизмами [13]. Химические соединения, представленные в лекарственных травах, эволюционировали для защиты растений от патогенных микроорганизмов и, следовательно, могут предотвращать или лечить инфекции у животных. Многие из этих соединений выводятся через почки, поэтому они особенно полезны в качестве антисептических средств для мочевыводящих путей.В антимикробных свойствах этих соединений задействованы два основных механизма. Некоторые из них непосредственно убивают микробы, а некоторые препятствуют адгезии микробов к эпителиальным клеткам [23]. Эти травы играют важную роль в лечении ИМП. Здесь мы кратко рассмотрим роль лекарственных трав и их разновидностей в лечении инфекций. Некоторые из этих лекарственных средств на травах более подробно проиллюстрированы на рис. 1.

Рис. 1

Растительные лекарственные средства, используемые при лечении ИМП.Также описаны активные компоненты со связанным механизмом действия.

Arctostaphylos uva-ursi

Arctostaphylos uva-ursi (толокнянка) является видом растений из рода Arctostaphylos. Листья этого растения традиционно использовались из-за их мочегонных свойств [23]. Растение использовалось для лечения инфекционных заболеваний, особенно ИМП. Трава одобрена в Германии для лечения инфекций мочевого пузыря и эффективна против E.coli в мочевом пузыре [24].

Листья растения, которые содержат гликозид арбутозид, отвечают за терапевтическое действие. Это соединение гидролизуется в кишечнике до глюкозы и агликона гидрохинона, который абсорбируется и глюкуронидируется в печени. Затем глюкуронид гидрохинона попадает в почки и выводится с мочой. В щелочной среде мочи гидрохинон глюкуронид будет разлагаться автоматически, и гидрохинон, действующий как прямой антимикробный агент, будет высвобождаться [23].

Следует отметить, что на основании информации, полученной в результате лабораторных исследований, длительное воздействие синтетического гидрохинона может быть канцерогенным, поэтому рекомендуется последовательное употребление этого лекарственного средства на травах не более чем на две недели.

Танины, присутствующие в этом растении, могут усиливать антибактериальную активность β-лактамных антибиотиков in vitro против метициллин-резистентных S. aureus (MRSA). Следовательно, поскольку экстракты цельного растения содержат другие компоненты, которые усиливают антибактериальную активность, рекомендуется использовать экстракты цельного растения вместо изолированного арбутозида.

Juniperus communis

Juniperus communis (можжевельник), который принадлежит к семейству Cupressaceae , и другие близкородственные виды, включая Juniperus monosperma (Engelm) Sarg и Juniperus osteosperma (Юта), проявляют замечательную активность в отношении можжевельника. [25]. Сообщалось, что терпеноиды в листьях трав ответственны за антибактериальную и мочегонную активность трав [23]. Шильцер сообщил, что масло можжевельника эффективно против инфекций мочевыводящих путей [26].Лист и ягоды растения проявляют антимикробную активность против инфекций мочевыводящих путей. Основным антибактериальным компонентом этого растения является терпинен-4-ол, эфирное масло, которое играет важную роль в лечении ИМП [27]. Это растение также содержит другие активные вещества, такие как оксигенированный сесквитерпен, β-пинен, сабинен, монотерпеновые углеводороды, лимонен и мирцен [22]. Следует отметить, что эфирное масло можжевельника содержит нефротоксические соединения, особенно углеводородные терпеноиды.Однако эти побочные эффекты могут наблюдаться только после приема высоких доз, намного превышающих терапевтическую [23].

Ранее действительно было продемонстрировано, что экстракты обладают диуретической активностью [27]. Настои из листьев можжевельника обладают большей мочегонной активностью, чем эфирное масло, что позволяет предположить, что другие компоненты способствуют мочегонной активности травы.

Vaccinium macrocarpon (клюква)

Многие исследователи предположили, что клюква активна против ИМП.Растение принадлежит к семейству Ericaceae и может быть потенциально активным против E. coli , основных причин бактериально-опосредованных ИМП, за счет уменьшения прикрепления бактерий к стенкам мочевого пузыря, а затем бактерии с большей вероятностью вымываться во время мочеиспускания. Употребление клюквенного сока обеспечивает измеримую защиту как от чувствительных, так и от резистентных штаммов E. coli [28]. Он также может ингибировать связывание бактерий со слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта [29].Было показано, что потребление клюквенного сока снижает образование биопленок как грамотрицательных, так и грамположительных уропатогенов [30, 31].

Клюква содержит проантоцианидины, которые являются стабильными фенольными соединениями и способствуют антиадгезионной активности против E. coli . Кроме того, антибактериальная активность экстрактов и сока клюквы in vitro против других патогенов, таких как S. aureus , P. aeruginosa , K. pneumoniae и P.mirabilis были продемонстрированы ранее [32]. Проантоцианидины клюквы в основном содержат связи A-типа и B-типа, в то время как по сравнению со связью B-типа связь A-типа более эффективна в предотвращении адгезии P-фимбриированных уропатогенных E. coli к уроэпителиальным клеткам мочевого пузыря и ответственным за них. для антиадгезионной активности экстракта, таким образом подавляя способность E. coli инфицировать слизистую оболочку мочи [33, 34].

Клюква также содержит другие биологически активные компоненты, такие как антоцианидин, катехин, флаванолы, мирицетин, кверцетин и фенольные соединения, которые, как предполагается, отвечают за ее активность [35].

Другой возможный механизм действия клюквы может быть связан с подкислением мочи; однако это вызывает только временные эффекты, и у большинства людей изменения длятся около 15 минут. Следовательно, этот механизм не мог быть актуальным.

Благодаря этим преимуществам экстракта клюквы для здоровья на рынке существуют различные коммерческие рецептуры экстракта. В острых случаях обычная доза сока составляет 250–500 мл два-три раза в день, а для профилактики достаточно 250–500 мл в день.Также доступны твердые лекарственные формы, такие как капсулы, содержащие концентрированный экстракт клюквы. В острых ситуациях рекомендуется принимать 2–3 капсулы 2–4 раза в день и принимать 1–2–3 раза в день для профилактики [36].

Таким образом, существующие данные указывают на положительный эффект препаратов клюквы против ИМП; однако эти эффекты в основном связаны с профилактическими действиями, предотвращающими развитие инфекций или в сочетании с обычными антибиотиками, и при лечении ИМП не рекомендуется принимать только травы.

Vaccinium myrtillus (Blueberry)

Голубика традиционно широко использовалась для лечения и профилактики ИМП. Экстракты черники содержат те же компоненты, что и экстракты клюквы, и экстракты обладают аналогичной антиадгезивной активностью против уропатогенных бактерий, и бактерии значительно менее способны прилипать к стенкам мочевого пузыря [24, 37]. Танины являются наиболее активными составляющими экстрактов черники против ИМП.

Cinnamomum verum (Корица)

Корица принадлежит к семейству Lauraceae и обладает антиоксидантной и антибактериальной активностью. Он содержит биоактивные фитохимические соединения, такие как транс-коричный альдегид, эвгенол, транс-циннамилацетат и проантоцианидины, которые использовались при лечении ИМП.

Amalaradjou et al. показали, что транс-коричный альдегид в виде эфирного масла способен ингибировать образование биопленок у E.coli на мочевые катетеры путем подавления основных генов вирулентности бактерий.

В антибактериальной активности эфирных масел участвуют различные механизмы: (I) из-за своей гидрофобности эти молекулы могут нацеливаться на липидсодержащие мембраны бактериальных клеток и митохондрии и изменять проницаемость, что в конечном итоге приводит к утечке ионов и другого клеточного содержимого, (II) ингибирование выработки энергии и поглощения глюкозы и (III) ингибирование активности важных ферментов, таких как декарбоксилазы аминокислот [38].

Agathosma betulina (buchu)

A. betulina — одна из старейших известных трав для лечения неосложненных ИМП [39]. Листья травы содержат различные фенольные соединения и используются в качестве лечебного средства для мочевыводящих путей из-за мочегонных и антисептических свойств. В исследовании было продемонстрировано, что этанольный экстракт листьев A. betulina проявляет антибактериальную активность против E.coli , K. pneumoniae , P. mirabilis , P. aeruginosa , S. aureus , Staphylococcus saprophyticus, и E. faecalis [40]. Для препарата, содержащего экстракт листьев A. betulina , были исследованы антиадгезионные свойства, и результаты показали антиадгезионные эффекты препарата за счет взаимодействия с клетками Т24 [41].

Hybanthus enneaspermus

H. enneaspermus был изучен для оценки антибактериальной активности различных типов экстрактов in vitro против основных ИМП, включая E.coli , P. aeruginosa , K. pneumoniae , P. mirabilis , E. faecalis, и S. aureus . Среди экстрактов этанольный экстракт проявил наибольшую антибактериальную активность против патогенов. Экстракт содержит различные биологически активные соединения, такие как флавоноиды, терпены, фенолы и алкалоиды, терапевтическая ценность которых объясняется их присутствием.

Armoracia rusticana (хрен)

A.rusticana (синонимы: Cochlearia armoracia , Radicula armoracia ), который принадлежит к семейству Brassicaceae , традиционно использовался для лечения ИМП. Он показывает благоприятные результаты для профилактики рецидивов ИМП у педиатрических пациентов [42]. Было продемонстрировано, что изотиоцианаты хрена ответственны за их антибактериальную активность травы. Было показано, что эти биоактивные соединения могут блокировать патогенный процесс проникновения в клетки человека уропатогенных штаммов E.coli [43].

Hydrastis canadensis (Goldenseal)

H. canadensis (Goldenseal) традиционно использовался для лечения различных заболеваний, таких как расстройства пищеварения, ИМП и кожные заболевания, а также для остановки внутренних кровотечений [44]. Корневище, корешки и корневые волоски травы производят биоактивные алкалоиды и изохинолиновые алкалоиды [45]. Эти биоактивные соединения могут действовать аналогично проантоцианидинам, содержащимся в клюкве, препятствуя прилипанию бактерий к стенкам мочевого пузыря [24].

Берберин представляет собой биоактивный алкалоид трав, который присутствует в различных лекарственных растениях, таких как H. Canadensis , Berberis aquifolium , B. vulgaris и B. aristata [13]. Это соединение использовалось при лечении ИМП [46]. Примечательно, что берберин проявляет свою антибактериальную активность против ИМП, препятствуя адгезии E. coli к эпителию мочевого пузыря.

Equisetum arvense (Хвощ полевой)

E.arvense (Хвощ полевой) — одно из старейших и самых известных лекарственных средств на травах. Растение обладает множеством терапевтических свойств, таких как антибактериальная активность [47, 48]. Было показано, что этанольный экстракт травы проявляет антибактериальную активность против патогенов мочевыводящих путей, включая E. coli , K. pneumonia , P. mirabilis , P. aeruginosa , S. aureus , S. . saprophyticus, и E. faecalis . Общеизвестными фитохимическими соединениями хвоща являются алкалоиды, фитостерины, дубильные вещества, тритерпеноиды и фенолы [49].Среди них фенольные соединения, особенно флавоноиды, присутствующие в экстрактах растений, ответственны за антибактериальную активность [50]. Было показано, что эфирное масло травы обладает антимикробным действием широкого спектра против испытанных штаммов.

Urtica dioica (крапива)

U. dioica (крапива) — многолетнее растение семейства Urticaceae , которое традиционно использовалось для лечения различных заболеваний, таких как артрит, ревматизм, ИМП, камни в почках и др. гингивит [51].

Было показано, что экстракты растений проявляют антимикробную активность против различных грамположительных и грамотрицательных бактерий, таких как Bacillus subtilis , Lactobacillus plantarum , P. aeruginosa , E. coli , K. pneumoniae , S. aureus, и S. epidermidis [52]. Лист травы является ценным источником биологически активных соединений, которые проявляют антимикробную активность и могут использоваться для лечения инфекционных заболеваний [53].

Следует отметить, что роль крапивы в лечении ИМП может быть связана с мочегонным действием травы [54].

Plantago major L.

P. major L. принадлежит к семейству Plantagináceae и традиционно используется для лечения ряда заболеваний, таких как инфекционные болезни, обезболивание и снижение температуры. Основные химические составы травы включают слизь, органические кислоты, полисахариды и флавоноиды.Трава традиционно использовалась в Иране при легочных инфекциях, язвах желудка и инфекциях [55].

Другие травы

Эфирное масло шалфея Salvia officinalis продемонстрировало ингибирующую активность в отношении клинически изолированных уропатогенов [56]. Barosma betulina традиционно используется для лечения различных заболеваний, таких как ИМП, катаральный цистит и уретрит. Исследования in vitro показали его антимикробное действие в отношении уропатогенов. Другие травы, которые использовались для лечения ИМП, но еще недостаточно изучены, включают Mentha piperita , Allium sativum , Terminalia chebula , Taraxacum officinalis, и Zingiber officinale [22].

Диетотерапия

Использование питательных веществ является неотъемлемой частью ведения, профилактики и лечения ИМП. В большинстве случаев с этой целью использовались микронутриенты, в том числе витамины и минералы в целом. Роль каждого агента в профилактике или лечении ИМП проиллюстрирована на рис. 2.

Рис. 2

Роль нутритивной терапии в профилактике и лечении ИМП. Также описаны ингредиенты с соответствующим механизмом действия.

Витамины

Витамин C обладает антимикробной активностью и часто используется в качестве важной добавки к терапии антибиотиками при ИМП [57].Витамин С считается неферментативным антиоксидантом, который замедляет выработку свободных радикалов и окисление, что приводит к укреплению иммунной системы, а дефицит витамина С может подвергать людей риску инфекций из-за негативного воздействия на иммунную функцию. [58]. Были проведены различные исследования, чтобы показать эффективность витамина С при лечении ИМП. Yousefichaijan et al. изучали эффективность добавок витамина С при ИМП у детей в течение 14 дней. Результаты показали, что добавка витамина С способна контролировать симптомы ИМП, включая дизурию, лихорадку, позывы к мочеиспусканию, а также подтекание мочи [59].Очоа и др. исследовали роль ежедневного приема витамина С в его влиянии на ИМП во время беременности. Они показали, что ежедневное употребление витамина С оказывает значительное влияние на сокращение ИМП, а также на улучшение уровня здоровья женщин [60]. Образование струвитных камней связано с ИМП уреазопродуцирующими бактериями. Было показано, что витамин может модулировать образование кристаллов струвита в присутствии уропатогенных бактерий [61]. В другом исследовании комбинация клюквы, пробиотика ( Lactobacillus rhamnosus, ) и витамина С использовалась для оценки клинических преимуществ благодаря их аддитивным или синергетическим эффектам.Результаты показали, что этот подход может представлять собой безопасный и эффективный вариант лечения ИМП [62]. Было показано, что нитрит может вырабатываться бактериями в моче во время ИМП. Подкисление нитрита приводит к образованию оксида азота (NO) и других реактивных оксидов азота, токсичных для широкого круга микроорганизмов. В исследовании изучали образование NO и рост бактерий в слегка подкисленной моче, содержащей нитрит и витамин С в качестве восстанавливающего агента. Рост бактерий был заметно снижен добавлением нитрита к подкисленной моче.Кроме того, ингибирование усиливается витамином С. Эти результаты помогают объяснить бактериостатические эффекты подкисленного нитрита из-за высвобождения NO и других токсичных промежуточных соединений азота, а также роль витамина С в лечении и профилактике ИМП [63] .

Положительная роль добавок витамина А в профилактике и лечении ИМП упоминалась ранее [64]. Витамин А использовался при лечении ИМП у детей. Результаты исследования показали, что в группе детей, получавших 200 000 МЕ витамина в сочетании с антибиотиками, частота ИМП была ниже, чем в контрольной группе [65].В другом исследовании добавка витамина А в дополнение к противомикробной терапии использовалась для улучшения симптомов ИМП и предотвращения рубцевания почек у девочек, страдающих острым пиелонефритом. Результаты показали, что добавление витамина А является эффективным подходом для улучшения клинических симптомов ИМП, а также уменьшения повреждения почек и рубцевания после острого пиелонефрита [66]. Sobouti et al. изучали влияние добавок витамина A или E в дополнение к антимикробной терапии для предотвращения рубцевания почек при остром пиелонефрите.Согласно результатам, добавки витаминов А или Е были эффективны в уменьшении рубцевания почек, вторичных по отношению к острому пиелонефриту [67]. Другое исследование было проведено, чтобы определить влияние добавок витамина А на частоту необратимого поражения почек у детей с острым пиелонефритом. Было продемонстрировано, что прием витамина А приводит к значительному снижению необратимого повреждения почек [68].

Были упомянуты различные механизмы влияния витамина D на лечение ИМП.Было показано, что белки плотных контактов играют важную роль в предотвращении бактериальной инвазии эпителиального барьера, а добавление витамина D может укрепить слизистую оболочку мочевого пузыря и восстановить целостность эпителия мочевого пузыря [69]. Кроме того, с одной стороны, витамин D может действовать как медиатор местного иммунного ответа при ИМП, а с другой стороны, повышение уровня витамина D приводит к модуляции врожденной иммунной системы и обеспечивает защитный ответ на инфекцию [70, 71].Взаимосвязь между статусным уровнем витамина D в сыворотке крови и риском ИМП была тщательно изучена, и результаты показали значительную связь между повышенным риском ИМП и недостаточностью витамина D, как независимого фактора риска, особенно у детей [72,73 , 74]. Женщины с дефицитом витамина D имеют более высокий уровень риска ИМП во время беременности [75]. Дефицит витамина D является обычным явлением, и это доказанный фактор риска ИМП, особенно у девочек, а добавление витамина D может предотвратить появление ИМП в первый раз [76].В рандомизированном клиническом исследовании участники, получавшие витамин D3 (20 000 МЕ в неделю) в течение пяти лет, показали лучшую профилактику ИМП [77]. Вместе эти результаты демонстрируют, что добавка витамина D является мощным оружием в профилактике ИМП.

Минералы

Роль цинка в лечении инфекционного заболевания подробно описана [17, 78]. Было показано, что этот элемент увеличивает ответ на лечение при многих инфекциях и активен против различных патогенов, таких как E.coli , Mycobacterium tuberculosis , Salmonella typhi и Streptococcus pyogenes [79,80,81]. О случаях дефицита цинка в клиниках инфекционных болезней сообщалось достаточно широко [82, 83]. Результаты Mohsenpour et al. Исследование показало, что уровни цинка в сыворотке у людей с рецидивирующими ИМП были ниже, чем в контрольной группе. Таким образом, уровень цинка можно рассматривать как фактор риска рецидива ИМП [84]. В другом исследовании оценивалась взаимосвязь между уровнями цинка в сыворотке крови у детей, перенесших ИМП, и контрольной группы.Согласно данным, более низкие уровни цинка были связаны с восприимчивостью к ИМП, поэтому было предложено назначение цинка [85].

Микробные инфекции часто связаны с дефицитом селена. Основные физиологические свойства этого микроэлемента напрямую связаны с его присутствием в селенопротеинах [11]. Селен в определенной концентрации был эффективен в предотвращении образования уропатогенной биопленки E. coli на мочевых катетерах. Кроме того, ингибирующие эффекты были связаны со снижением продукции EPS и экспрессии генов бактерий.Кроме того, в более высоких концентрациях селен был эффективен в инактивации предварительно сформированных бактериальных биопленок на катетерах в течение 3 дней инкубации. Эти наблюдения показали, что селен потенциально может использоваться для контроля бактериальных биопленок на катетерах [86]. Также было показано, что селенсодержащие аналоги L-пролина и L-цистина эффективны при лечении ИМП [87]. Было проведено исследование для сравнения уровня ретинола и селена в крови у человека, страдавшего незначительными поражениями нижних отделов мочевыводящих путей.Результаты показали, что существует значительная разница в среднем уровне селена в крови между пациентами и контрольными группами [88].

Медь, Cu, является важным микронутриентом для оптимальной функции врожденного иммунитета, а дефицит этого элемента в питательных веществах приводит к повышенной восприимчивости к бактериальным инфекциям [11]. Во время клинической ИМП уропатогенная E. coli усиливала экспрессию генов оттока меди у пациентов. И этот элемент в качестве эффектора хозяина может участвовать в защите от колонизации мочевыводящих путей патогенами [89].Более того, транспорт Cu в бактериях рассматривается как важный детерминант вирулентности и приспособленности во время ИМП [90]. Добавки меди в питьевую воду были предложены как эффективный подход к уменьшению колонизации E. coli в мочевом пузыре модели животных [91].

Другие агенты

Цитратные соли могут использоваться при лечении ИМП из-за их способности подщелачивать мочу, а щелочная моча полезна при симптомах ИМП, таких как дизурия.Было показано, что при введении цитрата натрия женщинам с проблемами ИМП в течение 48 часов симптомы значительно улучшились у 80% пациентов [92]. Кроме того, щелочность мочи обеспечивает эффективную среду для некоторых противомикробных агентов, таких как uva-ursi и берберин, для выполнения своих функций [37]. Роль этих солей в лечении кандидоза мочевыводящих путей упоминалась в более раннем исследовании [93].

Простые сахара, такие как D-манноза, могут предотвращать прикрепление патогенов к уроэпителиальным клеткам.Различные данные показывают, что использование маннозы дает положительные результаты при лечении ИМП. Было показано, что маннозоспецифический лектин существует на поверхности прикрепленных штаммов E. coli , а сахар действует как первичный рецепторный сайт клеток мочевого пузыря для связывания UPEC [94]. Сходным образом сообщалось, что при адгезии UPEC к уроэпителиальным клеткам первым этапом является связывание FimH-адгезина с эпителием мочевого пузыря посредством взаимодействия маннозных фрагментов с поверхностью клетки-хозяина [95].Итак, использование сахара или его аналогов может помочь блокировать адгезию E. coli к эпителию мочевого пузыря. Эффективность этих сахаров в борьбе с ИМП изучалась ранее [96,97,98].

Исследование in vivo показало, что продемонстрированная D-манноза у мышей не только блокирует адгезию E. coli к эпителию мочевыводящих путей, но также предотвращает бактериальную инвазию и образование биопленок [99]. Кроме того, в присутствии D-маннозы прилипание клинических изолятов E.coli заметно ингибировалась [100]. Пероральный прием D-маннозы снижает восприятие симптомов нижних мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе [101]. Результаты другого исследования показали, что D-манноза эффективно блокирует адгезивные свойства всех фимбрий-положительных изолятов типа 1 E. coli в низкой концентрации, но не проявляет каких-либо бактериостатических эффектов [102]. Результаты другого исследования показали, что антибактериальная терапия в сочетании с длительным обогащением диеты D-маннозой приводит к удлинению межрецидивного периода неосложненных ИМП [97].

Были изучены эффекты различных производных сахара в борьбе с ИМП. Klein et al. синтезировали и оценили эффективность этих сахаров в блокировании взаимодействия бактерий с хозяином. Среди них пара-замещенное производное бифенила было наиболее эффективным средством борьбы с ИМП. После перорального приема этого соединения количество бактерий в моче и мочевом пузыре уменьшилось в два и четыре раза соответственно [103].

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при введении в определенных количествах приносят пользу здоровью хозяина [104].Клиническая эффективность пробиотиков для дополнительной терапии при лечении различных инфекций желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей рассматривалась ранее [105]. Они продемонстрировали положительный эффект в лечении и профилактике ротавирусной диареи и облегчении кишечных побочных эффектов, связанных с антибиотиками, за счет распознавания комменсальной микробиоты, а также восстановления микробной экосистемы после дисбаланса или инфекции [106]. Клинически доказана эффективность пробиотиков при лечении ИМП, включая ускорение выздоровления после ИМП, а также уменьшение рецидивов ИМП у детей [107].Следует подчеркнуть, что для большей эффективности пробиотики должны быть способны колонизировать кишечник и / или урогенитальную область [108]. Эти положительные эффекты пробиотиков можно отнести к внутренним свойствам микроорганизмов. Например, лактобациллы способны расти в среде с pH ≤ 4,5, где они могут размножаться и производить дополнительные антибактериальные молекулы, такие как бактериоцин и перекись водорода [109, 110]. Помимо этих преимуществ, пробиотики могут производить биосурфактанты, которые подавляют рост уропатогенов, уменьшая адгезию патогенов к уроэпителию.Более того, лактобациллы могут объединяться с уропатогенами и блокировать их адгезию к мочевыводящим путям, а также вытеснять ранее прикрепленные уропатогены из уроэпителия. Этот процесс может создать микросреду, в которой продукты ингибирования лактобацилл могут концентрироваться на патогенах и, следовательно, подавлять патогены [111]. Стоит отметить, что наиболее эффективными лактобациллами для борьбы с ИМП являются L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri B-54 и RC-14, которые были доказаны [108].

Обычные вагинальные виды Lactobacillus использовали для исследования ингибирования роста E. coli . Результаты показали, что при инкубации L. crispatus с клиническими штаммами E. coli рост E. coli подавлялся в кислой среде [112]. Wolff et al. изучили изменения соотношения между уропатогенами и лактобациллами (Ед / л) в нижних отделах ИМП в ответ на пероральные добавки с пробиотиками. Согласно результатам, не было никаких изменений между группами с точки зрения разнообразия микробиоты, и использование перорального пробиотика не изменило соотношение U / L [113].Изучены физико-химическая поверхность клеток, адгезионные свойства и антагонистическая активность рекомбинантного Lactococcus lactis , содержащего ген Ama r 2, против E. coli , вызывающего ИМП у людей. Результаты показали, что этот рекомбинантный пробиотик проявлял желаемые свойства, а экспрессия гена Ama r 2 не влияла на положительные пробиотические свойства [114].

Изучена способность клинически выделенного пробиотика, штамма 4–17 L. fermentum , прилипать к кишечнику человека. L. fermentum штамм 4-17 продемонстрировал соответствующие антиадгезионные свойства против патогенных бактерий человека [115].

Osset et al. [116] изучали антимикробную активность 15 видов Lactobacillus в отношении патогенов. Среди них L. crispatus могут эффективно блокировать адгезию патогенов.

Результаты другого исследования показали, что пиелонефритная E. coli была чувствительна к L. rhamnosus , Bifidobacterium lactis, и Bifidobacterium longus , и эти пробиотики были способны подавлять рост кишечных и мочевых [ 117].

Пероральное введение многовидовых пробиотических составов показало антимикробную активность в отношении патогенов, ответственных за дисбактериоз и инфекции влагалища [118].

Действие вагинальных суппозиториев с пробиотиками для профилактики и лечения ИМП изучалось ранее. Концепция введения пробиотика во влагалище может быть связана с верой в то, что из-за присутствия пробиотика в качестве доминирующей бактерии проникновение уропатогенов в мочевой пузырь ограничивается различными механизмами, такими как нарушение адгезии патогенов, уменьшение образования биопленок, уменьшение экспрессия факторов вирулентности, а также модуляция защитных систем хозяина для лучшей борьбы с инфекцией [108].Штаммы Lactobacillus подавляли рост E. coli за счет продукции органических кислот. Кроме того, пробиотики снижали адгезию и интернализацию E. coli в клетки HeLa [119]. Reid et al. исследовали влияние пробиотических лактобацилл в борьбе с острыми инфекциями мочевых путей у женщин. Основываясь на результатах, количество рецидивов значительно снизилось в группе Lactobacillus по сравнению с группой плацебо [120].

В совокупности результаты вышеупомянутых исследований продемонстрировали потенциальную пользу пробиотиков в борьбе с ИМП.

Кроме того, сайт-ориентированная пробиотическая терапия была признана одной из наиболее многообещающих терапевтических альтернатив для профилактики ИМП в постантибиотикотерапии [112].

Хотя большинство клинических исследований показали, что использование этих природных веществ представляет собой многообещающий подход, необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать их механизм действия и клиническую эффективность. Следует отметить, что составление этих веществ в виде единой лекарственной формы, их побочные эффекты и взаимодействия друг с другом являются основными ограничениями при разработке новой лекарственной формы.

Инфекции мочевыводящих путей

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Мочевыводящие пути — это система, которая выводит жидкие отходы из организма в виде мочи. Он состоит из почек, которые фильтруют токсины из жидкости, которую вы пьете; мочевой пузырь, в котором хранится моча; уретра, по которой моча выходит из организма; и трубки, соединяющие все эти части. Инфекция мочевыводящих путей возникает при инфицировании любой из этих частей.

В зависимости от части тела, пораженной инфекцией, конкретный термин, обозначающий инфекцию мочевыводящих путей, будет меняться.Инфекции мочевого пузыря называются циститом, и относительно более редкими инфекциями уретры являются уретрит. Инфекции почек называют пиелонефритом.

Наиболее распространенными инфекциями мочевого пузыря являются инфекции мочевого пузыря, которые возникают, когда мочевой пузырь закупоривается или подвергается воздействию бактерий. Инфекции мочевого пузыря обычно протекают в легкой форме, но симптомы могут быть очень неприятными. Однако, если не лечить, инфекция может распространиться на почки. Инфекция почек намного серьезнее и может привести к необратимому повреждению почек.Если у вас развиваются симптомы, напоминающие инфекцию почек, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить необратимое повреждение жизненно важных органов.

Чем не является инфекция мочевыводящих путей

Поскольку мочевыводящие пути расположены рядом с половыми органами, их часто можно сгруппировать вместе с этими системами организма. Однако важно различать инфекции уретры и влагалища или полового члена. Инфекции мочевыводящих путей — это не то же самое, что инфекции половых органов, хотя иногда они могут быть вызваны теми же патогенами, которые обсуждаются ниже.

Кроме того, некоторые заболевания и расстройства мочевыводящих путей могут имитировать симптомы ИМП, но они не лечатся таким же образом и имеют разные основные причины. Например, увеличенная простата может вызывать напряжение и жжение при мочеиспускании, а некоторые типы заболеваний почек могут имитировать симптомы пиелонефрита. Однако эти состояния имеют другие коренные причины, чем ИМП, и требуют другого лечения.

Это одна из причин, почему так важно, чтобы врач проверял наличие бактерий в моче пациента всякий раз, когда у пациента появляются симптомы ИМП.Симптомы могут быть вызваны другой основной проблемой или основным заболеванием, которое может вызвать ИМП как вторичную инфекцию. До выявления и лечения первопричины могут возникать хронические инфекции мочевыводящих путей.

Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?

Большинство инфекций мочевыводящих путей имеют бактериальную природу. Когда фекальные бактерии из заднего прохода попадают в уретру, бактерии могут размножаться и перемещаться вверх к мочевому пузырю и почкам.Это состояние еще чаще встречается у людей, у которых отток мочи затруднен из-за камней в почках или увеличенной простаты. Это потому, что моча попадает в мочевой пузырь или окружающие его системы. В результате накопление мочи создает теплую и влажную среду, в которой процветают бактерии, а уменьшение мочеиспускания не позволяет уретре вымывать патогены, как это обычно происходит.

Фекальные бактерии могут попасть в мочевыводящие пути несколькими путями:

Даже если ни одна из этих ситуаций не является обычным явлением, миграция бактерий все равно может происходить.Женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, чем мужчины, из-за их короткой уретры. Женщины также подвергаются особому риску заражения ИМП из-за близости их влагалища, ануса и уретры, что способствует миграции бактерий между этими местами. У некоторых женщин хронические или рецидивирующие ИМП становятся обычным явлением.

Хотя большинство инфекций мочевыводящих путей вызываются бактериями E. coli, важно знать, что не все ИМП вызываются фекальными бактериями. Другие типы бактерий могут вызывать инфекции мочевого пузыря и почек, а также определенные грибки.Вирусные инфекции мочевыводящих путей встречаются нечасто.

ИМП и ЗППП

Некоторые заболевания, передающиеся половым путем, имитируют эффекты инфекций мочевыводящих путей. Кроме того, некоторые ЗППП могут вызывать инфекции мочевыводящих путей, если бактерии распространяются на уретру, а не на половые органы или в дополнение к ним. Например, хламидиоз может вызывать инфекции мочевыводящих путей, и его симптомы трудно отличить от других типов ИМП.

Поскольку риск ИМП увеличивается у людей, ведущих половую жизнь, пациенты могут не распознать ранние признаки ЗППП или принять их за инфекцию мочевыводящих путей.Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы ИМП, как описано ниже, рекомендуется сдать анализ мочи, чтобы подтвердить точную причину симптомов. Если ваши симптомы вызваны ЗППП, а не более простой инфекцией мочевых путей, ваше лечение может быть другим.

Факторы риска мочевых инфекций

У здорового человека мочевыводящие пути остаются здоровыми благодаря регулярному смыву стерильной мочи. Это помогает поддерживать чистоту уретры и предотвращает попадание бактерий в мочевой пузырь.Чтобы инфекция мочевыводящих путей возникла, патогены должны проникнуть в уретру и оставаться в организме достаточно долго, чтобы размножиться. Хотя любой может заразиться инфекцией мочевыводящих путей, существует несколько факторов, которые могут повысить вероятность их возникновения:

  • Расстройства пищеварения, вызывающие хроническую диарею

  • Воздействие антисанитарной воды, например, в пруду или реке

  • Закупорка мочевыводящих путей, например камни в почках, препятствующие мочеиспусканию

  • Частые половые отношения, особенно незащищенный секс или секс с вовлечением ануса

  • Принудительное удержание мочи в полном мочевом пузыре, например, во время длительной поездки на автомобиле

  • Подавленная или ослабленная иммунная система, особенно у пожилых людей

Одна из наиболее частых причин инфекций мочевыводящих путей — длительная задержка мочи в мочевом пузыре.Поскольку моча стерильна, она играет важную роль в промывании мочевыводящих путей. Мочеиспускание очищает мочевыводящие пути и смывает бактерии, которые пытаются проникнуть в уретру. Предотвращение мочеиспускания, например, подавление позывов к мочеиспусканию, когда у пациента полный мочевой пузырь, может предотвратить это промывание.

Кроме того, полный мочевой пузырь может создать среду, в которой бактерии могут жить и процветать. Если держать в мочевом пузыре слишком долго, стерильная моча может содержать бактерии.Это, в свою очередь, приведет к размножению и распространению инфекции. Из-за опасности подавления мочеиспускания людям важно часто облегчать себя. Для этого могут потребоваться частые перерывы в туалет на работе или во время поездок на автомобиле. Люди, прикованные к постели, подвергаются особенно высокому риску развития ИМП, поэтому для этих пациентов жизненно важно уделять особое внимание прикроватным трюмам или катетерам.

Из-за своих сексуальных привычек, возраста или образа жизни некоторые люди могут быть более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, чем другие:

  • Люди, которые живут или работают в условиях, когда E.бактерии кишечной палочки размножаются

  • Лица, практикующие незащищенный анальный секс

  • Пожилые и немощные, особенно прикованные к постельному режиму или использующие катетеры

  • Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или приема лекарств используют

  • Люди, которым запрещено пользоваться туалетом на постоянной основе

Все люди могут снизить риск ИМП, соблюдая правила гигиены и обеспечивая достаточное потребление воды.Некоторые люди также считают, что определенные свежие продукты, такие как клюква, черника и ананасы, могут играть роль в предотвращении инфекций мочевыводящих путей и улучшении общего здоровья мочевыводящих путей.

ИМП и пожилые люди

Особому риску развития инфекций мочевыводящих путей подвержены люди пожилого возраста или немощные. У пожилых людей часто подавляется иммунная система, что может привести к быстрому распространению инфекций. Кроме того, у многих пожилых людей есть проблемы с передвижением, которые могут снизить их способность часто помогать себе.Катетеры, которые становятся грязными или неправильно используются, также могут вызвать инфекции мочевыводящих путей.

Наконец, пожилым людям необходимо уделять особое внимание здоровью своих мочевыводящих путей, поскольку начальные незначительные симптомы не всегда проявляются у людей старше 65 лет. тяжелая форма.

Инфекции мочевыводящих путей и секс

ИМП после полового акта настолько распространены, что получили свое собственное прозвище «цистит медового месяца».Эти инфекции мочевого пузыря возникают у женщин, когда бактерии попадают во влагалище во время полового акта; они также могут возникать у мужчин, когда бактерии перемещаются по уретре после контакта полового члена с бактериями. Вот несколько способов предотвратить ИМП, вызванные сексом:

  • Перед половым контактом соблюдать личную гигиену и уход за телом

  • Избегать перекрестного заражения; не заниматься вагинальным сексом после анального проникновения без смены презерватива или предварительного мытья полового члена

  • Избегайте анального секса без презерватива

  • Помочитесь после секса, чтобы промыть уретру

Также может быть хорошей идеей избегать половых контактов с партнером, когда у него активная инфекция мочевыводящих путей.В противном случае вы рискуете передать инфекцию туда и обратно между вами, что приведет к тому, что она станет устойчивой к антибиотикам. Это может быть одной из причин того, что некоторые люди страдают хроническими ИМП.

Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей могут сначала остаться незамеченными, особенно если начальные симптомы легкие. Симптомы обычно ухудшаются и усиливаются по мере распространения инфекции. Одним из первых симптомов часто является частые позывы к мочеиспусканию в сочетании с небольшим количеством мочи или ощущение «недоедания» после мочеиспускания.Это может привести к натуживанию. Также часто бывает зуд или жжение во время мочеиспускания. Другие симптомы, такие как кровь в моче, могут быть более очевидными и указывать на более серьезную инфекцию.

Большинство симптомов инфекции мочевыводящих путей одинаковы для разных полов, но некоторые симптомы более распространены у представителей одного пола, чем у другого. Инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у взрослых женщин, чем у мужчин. Следует тщательно рассмотреть другие диагнозы, такие как легкая инфекция простаты и инфекции, передаваемые половым путем.

у женщин

  • Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи

  • Мутная или темная моча

  • Кровь в моче

  • Моча с неприятным запахом

  • Чувство жжения при мочеиспускании

  • Боль в тазу или внизу живота

  • Боль в спине чуть ниже ребер

у мужчин

  • Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи

  • Мутная или темная моча

  • Кровь в моче

  • Моча с сильным неприятным запахом

  • Чувство жжения при мочеиспускании

  • Боль или выделения в половом члене

  • Боль в спине чуть ниже ребер

Боль в спине ниже ребер связана с инфекциями почек и к ним следует относиться серьезно.Если вы испытываете боль в почках в сочетании с лихорадкой, слабостью, ознобом или тошнотой, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить осложнения.

Диагностика инфекции мочевыводящих путей

Поскольку вирусные инфекции мочевого пузыря и почек относительно редки, большинство ИМП требуют антибиотиков. Оставление ИМП без лечения может привести к ухудшению симптомов и может привести к необратимому повреждению почек или ослаблению мочевого пузыря; отказ от лечения ИМП может сделать будущие ИМП более частым и серьезным явлением.

Если ваш врач обнаружит, что ваша инфекция распространилась на ваши почки, лечение может быть намного сложнее. В зависимости от тяжести инфекции может потребоваться госпитализация для полного лечения почечной инфекции.

Лечение инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, которые убивают бактерии, вызывающие инфекцию. Некоторые из наиболее распространенных антибиотиков, назначаемых врачами для лечения ИМП, включают амоксициллин, бактрим или ципрофлоксацин.Если у пациента развилась резистентность к одному типу лекарств, врач назначит другой антибиотик. Если у вас в анамнезе были инфекции мочевыводящих путей, обязательно сообщите об этом врачу, так как это может ускорить изменение в назначении лекарств.

В дополнение к антибиотикам врач может порекомендовать пациенту принимать безрецептурный препарат феназопиридин, обычно продаваемый как АЗО или уристат. Это лекарство не излечивает ИМП, но помогает облегчить симптомы и уменьшить дискомфорт.Основное назначение феназопиридина — облегчение зуда или жжения, которые часто сопровождают ИМП; это также может помочь уменьшить частоту и позывы к мочеиспусканию. Имейте в виду, что это лекарство может вызвать окрашивание жидкостей организма, таких как моча и слезы, в ярко-оранжевый цвет, поэтому не беспокойтесь, если это произойдет.

Если ИМП тяжелая и распространилась на почки, пациенту может потребоваться госпитализация. Антибиотики будут вводиться внутривенно, также может потребоваться дополнительное лечение для обеспечения здоровья почек и предотвращения попадания инфекции в кровоток.

Инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции

Симптомы инфекции мочевыводящих путей легко отличить от дрожжевой инфекции, но они влияют на схожие системы и часто могут возникать вместе. Иногда антибиотики могут вызывать смерть естественных, здоровых бактерий в вашем теле, что ослабляет вашу защиту от других микробов. Результатом часто бывает грибковая инфекция.

Грибковые инфекции вызывают зуд или жжение в тканях влагалища или полового члена.Это может сопровождаться выделениями или неприятным запахом. В сочетании с симптомами инфекции мочевыводящих путей грибковая инфекция может быть невыносимой.

Домашние средства и профилактика ИМП

Хотя большинство ИМП требуют антибиотиков, есть несколько домашних средств, которые можно использовать для облегчения симптомов инфекции. Тем не менее некоторые домашние средства могут оказаться полезными, особенно если они используются вместе с антибиотиками. Легкие инфекции также могут исчезнуть сами собой, если пациент использует эту тактику на ранней стадии:

  • Поддерживайте обезвоживание с помощью большого количества воды, чтобы промыть мочевыводящие пути

  • Пейте чистый неразбавленный клюквенный сок, чтобы повысить кислотность мочи и сделать мочевой пузырь более уязвимым для бактерий

  • Ешьте чернику и ананас за их противовоспалительные свойства

  • Принимайте витамин С для укрепления иммунной системы и повышения кислотности мочи

  • Мочитесь часто и не подавляйте позывы к мочеиспусканию

Лучшее домашнее средство от инфекций мочевыводящих путей — это правильная профилактика.Соблюдая личную гигиену, особенно до и после секса, вы можете значительно снизить вероятность заражения ИМП. Употребление достаточного количества жидкости и частое мочеиспускание также предотвратит попадание большинства бактерий в уретру. Кроме того, все вышеперечисленные методы лечения можно безопасно использовать в любое время, чтобы способствовать здоровью мочевыводящих путей и снизить вероятность заражения.

Важно понимать, что некоторые безрецептурные средства от инфекций мочевыводящих путей могут вызвать проблемы при неправильном использовании.Например, препарат АЗО уменьшает симптомы ИМП, такие как жжение при мочеиспускании или усиление позывов. Однако он не лечит первопричину инфекции. Подавляя симптомы, пациент может полагать, что инфекция исчезла сама по себе, и сопротивляться дальнейшему лечению. Это может быть очень опасно, так как позволит инфекции распространиться. Хотя эти безрецептурные препараты могут быть чрезвычайно полезны в сочетании с антибиотиками, их не следует рассматривать как полноценное средство для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Когда мне следует вызывать врача при инфекции мочевыводящих путей?

Иногда естественная иммунная система организма быстро борется с инфекцией без медицинского вмешательства. Однако большинство инфекций мочевыводящих путей не проходят сами по себе и могут быстро стать серьезными. Если симптомы сохраняются более нескольких дней, рекомендуется поговорить с врачом и начать прием антибиотиков. Есть несколько безрецептурных тест-полосок, которые могут помочь определить присутствие бактерий в моче, если вы хотите проверить наличие инфекции перед обращением за медицинской помощью.

Если вашим основным симптомом является частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением, вы можете попробовать лекарство, отпускаемое без рецепта, в течение нескольких дней. Однако помните, что такие препараты, как АЗО, могут подавлять симптомы ИМП, не устраняя ее причину, что на самом деле может усугубить инфекцию. Всегда соблюдайте осторожность при использовании любых домашних средств без антибиотиков.

Если у вас появляется боль в пояснице или тазу в сочетании с лихорадкой или тошнотой, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Это признаки тяжелой инфекции, которая распространилась на почки. При отсутствии лечения эта инфекция может вызвать повреждение почек и в конечном итоге привести к почечной недостаточности. Он также может высвободить бактерии в кровоток, что приведет к опасной для жизни инфекции.

Когда обращаться за профессиональной медицинской помощью?

Определенным группам людей следует всегда консультироваться со своими врачами сразу после появления симптомов ИМП:

Инфекции мочевыводящих путей могут быть связаны с рядом осложнений у беременных, включая преждевременные роды и трудности во время родов.Кроме того, беременные женщины подвергаются более высокому риску заражения ИМП из-за гормональных изменений и сдвига баланса PH в моче. Поскольку у беременных женщин часто бывают боли в спине, частое мочеиспускание и позывы, эти пациенты могут не сразу распознать симптомы ИМП. Если мочеиспускание сопровождается зудом или жжением или если в моче обнаружена кровь, беременная женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Инфекции почек у беременных встречаются чаще, чем инфекции мочевого пузыря.

Пожилые люди подвергаются особенно высокому риску тяжелых инфекций мочевыводящих путей, и им следует обращаться за медицинской помощью сразу после обнаружения симптомов. Многие люди старше 65 лет вообще не проявляют никаких симптомов, пока инфекция не станет серьезной. Кроме того, слабая иммунная система многих пожилых людей делает инфекции особенно опасными и способными распространяться.

Всем людям с подавленной иммунной системой следует обращаться за медицинской помощью после обнаружения симптомов ИМП.Организм пациента с ослабленным иммунитетом не оборудован для защиты от инфекции самостоятельно, и инфекция может распространяться и ухудшаться гораздо быстрее, чем у человека со здоровой иммунной системой. Кроме того, активная ИМП еще больше ослабит уже подвергшуюся стрессу иммунную систему, что повышает вероятность вторичных инфекций.

Инфекции мочевыводящих путей — обычное явление у взрослых, особенно у ведущих половую жизнь, но им не обязательно становиться хроническими.Тщательное поддержание здоровья и наблюдение за симптомами предотвратят размножение и повторное возвращение инфекций.

Распознавая признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей, вы можете продолжить лечение, необходимое для облегчения симптомов и восстановления здоровья вашего организма. Если вы испытываете какие-либо симптомы ИМП, важно как можно скорее устранить их, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить развитие дальнейших осложнений или рисков.

Инфекции мочевыводящих путей | Лечение и облегчение ИМП

Инфекции мочевыводящих путей, или ИМП, являются распространенным заболеванием, поражающим все возрастные группы.Хотя и мужчины, и женщины восприимчивы к ИМП, женщины наиболее подвержены инфекциям мочевыводящих путей.

Большинство инфекций мочевыводящих путей легко и эффективно лечится антибиотиками, но есть исключения, когда ИМП могут стать довольно серьезными. Поэтому важно получить соответствующий диагноз и следовать рекомендованному лечению.

Если вы испытываете симптомы ИМП, посетите местную клинику FastMed в любой день недели без предварительной записи. Мы позаботимся о том, чтобы ваша ИМП не превратилась в более серьезную инфекцию почек.

Что такое инфекция мочевыводящих путей?

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) возникают при попадании бактерий в мочевыводящие пути. Оттуда они попадают в мочевой пузырь и могут быстро распространяться в почки. Симптомы различаются в зависимости от того, какая область мочевыводящих путей инфицирована.

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

Бактерии, такие как кишечная палочка из толстой кишки, проходят через стул на кожу, затем попадают в уретру — трубку, по которой моча выходит из организма.Оттуда бактерии могут попасть в мочевой пузырь и, если их не лечить, в конечном итоге могут заразить почки. Вытирание сзади вперед и отказ от опорожнения мочевого пузыря сразу после полового акта являются наиболее частыми причинами инфекций мочевыводящих путей.

Каковы симптомы инфекции мочевыводящих путей?

Хотя симптомы различаются в зависимости от того, какая область мочевыводящих путей инфицирована, наиболее частыми симптомами ИМП являются:

  • Частые, возможно, сильные позывы к мочеиспусканию, приводящие к минимальному количеству мочи
  • Ощущение боли, жжения или покалывания при мочеиспускании
  • Мутная или зловонная моча
  • Отхождение мелких сгустков крови
  • Болезненность внизу живота
  • Боль в спине в области поясницы
  • Лихорадка или озноб, особенно если инфекция распространяется на почки

В общем, у кого-то, кто перенес ИМП в прошлом, больше шансов заболеть в будущем.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин

Женщины чаще болеют ИМП, возможно, потому, что их уретра короче, чем у мужчин. Это позволяет бактериям быстро достигать мочевого пузыря. По некоторым оценкам, до половины всех женщин в какой-то момент своей жизни будут испытывать ИМП.

Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, из-за аномалий мочевыводящих путей или уже существующих состояний, таких как диабет, рассеянный склероз или даже беременность.По сути, все, что влияет на баланс флоры вашего тела, может привести к ИМП.

Многие женщины страдают множественными инфекциями, обычно в результате либо различных штаммов бактерий, либо только частично пролеченных ранее перенесенных инфекций. Однако в некоторых случаях один и тот же штамм становится устойчивым к антибиотикам и повторно атакует организм. Вот почему FastMed отправляет посевы для обеспечения лечения соответствующими антибиотиками.

Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

Мужчины редко страдают инфекциями мочевыводящих путей (ИМП), особенно в возрасте до 50 лет.Даже после 50 лет мужчины гораздо реже страдают ИМП благодаря своей анатомии. По этой причине мужчинам, испытывающим частое болезненное мочеиспускание или другие симптомы ИМП, могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы исключить другие возможные причины, такие как заболевания, передающиеся половым путем.

Инфекции мочевыводящих путей у детей

Инфекции мочевыводящих путей гораздо реже встречаются у детей: примерно 8% девочек и до 2% мальчиков заболевают первой инфекцией к пяти годам. По этой причине как мальчиков, так и девочек рекомендуется направлять к урологу уже при первом заражении, чтобы исключить возможный рефлюкс мочеточника.

Как и у взрослых, распространенной причиной инфекций мочевыводящих путей у детей являются бактерии, которые попадают в мочевыводящие пути и распространяются на мочевой пузырь, а иногда и на почки. Хотя ИМП у детей обычно вызывают симптомы, аналогичные симптомам у взрослых, часто единственными заметными симптомами могут быть жар или раздражительность. По этой причине важно сразу же правильно диагностировать любые симптомы, которые могут указывать на ИМП у детей. Это поможет избежать возможных осложнений и потенциального повреждения почек.

Ваш район Клиника FastMed доступна для педиатрических осмотров семь дней в неделю, включая праздничные дни. Нет необходимости в записи.

Как вылечить ИМП

Несмотря на то, что в домашних условиях опробовано множество средств от ИМП, лишь немногие из них оказались эффективными, в том числе клюквенный сок. Наиболее эффективное лечение ИМП — это эффективный курс антибиотиков. Тип и продолжительность лечения ИМП будет зависеть от многих факторов, таких как общий анамнез пациента и тип бактерий, вызывающих инфекцию ИМП.

Большинство симптомов ИМП улучшатся через несколько дней лечения. Вы должны продолжать принимать антибиотики в течение предписанного периода, чтобы обеспечить полное выздоровление. Ваш врач может также назначить обезболивающее, например пиридий, чтобы уменьшить дискомфорт при мочеиспускании.


* Содержимое, представленное на этой странице, не предназначено для диагностики проблем со здоровьем или подмены профессиональной медицинской помощи.

Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей у пожилых людей

Антибиотики при инфекциях мочевыводящих путей у пожилых людей

Антибиотики — это лекарства, убивающие бактерии. Медицинские работники часто используют антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Основным симптомом ИМП является чувство жжения при мочеиспускании.

Однако многие пожилые люди получают лечение от ИМП, даже если у них нет этих симптомов.Это может принести больше вреда, чем пользы. Вот почему:

Антибиотики обычно не помогают при отсутствии симптомов ИМП.

У пожилых людей часто содержатся бактерии в моче. Это не означает, что у них ИМП. Но медицинские работники могут обнаружить бактерии при обычном тесте и в любом случае назначить антибиотики.

Этим пациентам антибиотик не помогает.

  • Не предотвращает ИМП.
  • Не помогает контролировать мочевой пузырь.
  • Не помогает проблемы с памятью или балансом.

Большинству пожилых людей не следует проходить обследование или лечить ИМП, если у них нет симптомов ИМП. А если у вас есть ИМП и вы лечитесь, вам обычно не требуется еще один тест, чтобы узнать, вылечились ли вы. Вы также не должны проходить обследование «на всякий случай», если есть ИМП.

Вам следует пройти обследование или пройти курс лечения только в том случае, если симптомы ИМП вернутся.

У антибиотиков есть побочные эффекты.

Антибиотики могут иметь побочные эффекты, такие как лихорадка, сыпь, диарея, тошнота, рвота, головная боль, разрывы сухожилий и повреждение нервов.

Антибиотики могут вызвать проблемы в будущем.

Антибиотики могут убить «дружественные» микробы в организме. Это может привести к вагинальной дрожжевой инфекции. Это также может привести к другим инфекциям, тяжелой диарее, госпитализации и даже смерти.

Кроме того, антибиотики могут способствовать росту «устойчивых к лекарствам» бактерий. Эти бактерии труднее убить. Они вызывают болезни, которые труднее вылечить. Вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько антибиотиков. Это увеличивает риск осложнений.Устойчивые бактерии также могут передаваться другим людям. Если вы заразились устойчивыми бактериями, вам может потребоваться больше посещений и лекарства, которые стоят дороже.

Когда пожилым людям следует принимать антибиотики при ИМП?

Если у вас симптомы ИМП, могут помочь антибиотики.

  • Самый частый симптом ИМП — это болезненное чувство жжения при мочеиспускании.
  • Другие симптомы ИМП у пожилых людей могут включать жар, позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание.Наряду с этими симптомами может быть боль на одной стороне спины под ребрами или дискомфорт внизу живота.

Некоторые виды хирургических вмешательств могут вызвать кровотечение в мочевыводящих путях — например, операция на предстательной железе и некоторые процедуры по удалению камней в почках или опухоли мочевого пузыря. Если вы собираетесь сделать эту операцию, вам может потребоваться тестирование и лечение бактерий в моче.


Шаги по профилактике инфекций мочевыводящих путей (ИМП):

Пейте воду. Большинство здоровых людей должны получать достаточное количество жидкости, что означает пить достаточно воды, чтобы избежать жажды. Если у вас почечная недостаточность, вам следует поговорить со своим врачом о том, сколько пить.

Не задерживайте. Если моча задерживается в мочевом пузыре слишком долго, повышается вероятность инфицирования. Попытайтесь помочиться, когда впервые почувствуете потребность.

Соблюдайте правила гигиены.

  • После дефекации женщинам следует протереть кожу спереди назад, чтобы избежать попадания бактерий в мочевыводящие пути.
  • И мужчинам, и женщинам следует помочиться после секса, чтобы избавиться от бактерий.

Используйте мочевые катетеры на короткое время, если вообще используйте их.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.