Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

• Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
• Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
• Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
• Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
• Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
• Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

• Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
• Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
• Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
• Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
• ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

• Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
• Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
• К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
• Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
• Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

• Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
• Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
• При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
• При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
• Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

• Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
• Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
• Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
• Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Герпес — симптомы и лечение

Такое открытие не является катастрофой, большинство людей инфицированные носители, а первые признаки герпеса могут и вовсе не проявить себя.

Но если вы все же обнаружили у себя такие симптомы как:

• Усталость, без причин;
• Сыпь на теле;
• Пупырышки на теле с жидкостью;
• Высыпания на половых органах и губах;
• Повреждения глаз, конъюктивит;
• Высыпания на лице и акне;
• Невралгические, острые боли в связи с переохлаждением;
• Панические атаки, стресс и раздраженность;
• Остеохондроз и проблемы с опорно-двигательной системой;
• Боль в спине, бедрах и ягодицах;

Эти симптомы являются поводом обратиться к врачу, отлично подойдет семейная клиника Daily Medical, где квалифицированные специалисты верно поставят диагноз и план лечения.

Что такое герпетическая инфекция

Это латентно проявляющий себя вирус, способный ухудшить качество жизни любого человека, при отсутствии надлежащего лечения и профилактики. Никто не застрахован от этого заболевания. Бывает герпес на теле, герпес на коже, подкожный герпес, внутренний поражающий органы и проживающий в нервных ганглиях. Это семейство вирусов поражает центральную нервную систему и зачастую очень сложно диагностировать заболевание на начальном этапе. Может привести к усугублению энцефалита и менингита.

Игнорировать и упускать своевременное лечение и профилактику заражения вирусом герпеса, крайне неразумно. Так как даже несмотря на то, что вирус герпеса и представители этого семейства проявляются крайне редко, они могут нанести непоправимый вред всему организму, безвозвратно уничтожить нервные клетки. Это приведет к заболеваниям нервной системы и ухудшению качества жизни и психоэмоционального состояния.

Виды герпеса

На организм человека влияют симптомы герпеса различных типов, всего медицине известно 8 видов. Каждый из которых является самостоятельным заболеванием, отличающимися внешними признаками и имеет различные причины появления герпеса, а также последствия к чему приводит заражение тем или иным типом. Начиная с самого известного и распространенного типа, ниже рассмотрим каждый вид вируса в отдельности.

Простой герпес 1 типа

Это распространенное заболевание, которому подвержены от 50 до 70% населения планеты. Цифра фиксации заболевания Human alphaherpesvirus 57,7%, остальные данные лишь приблизительны, так как многие взрослые люди могут даже не обнаружить у себя этот тип герпесовируса. Был открыт в 1912 году, ученым Грютером.

К основным симптомам относятся пупырчатые высыпания на губах и в районе ротовой полости, иногда поражает слизистую носа. Оральный герпес передается контактным путем, через слюну, поцелуи, совместное использование одной тары для питья, контактом с влагалищем и через плаценту матери к ребенку.

Простой герпес 2 типа, генитальный

При непосредственном заражении поражает нервную систему, вот почему герпес появляется на одном и том же месте. Опасен для носителей ВИЧ инфекции, но несмотря на это имеет широкое распространение. Взрослые старше 50 лет в 60% случаев являются носителями генитального герпеса. Чаще проявляется бессимптомно, но в случае возникновения обострения появляется сыпь, пузырьки с вирусо-содержащей жидкостью, язвы поражающие отдельные участки тела. К отдельным симптомам можно также отнести острую боль в органах малого таза, тазобедренных суставах, ягодицах и ногах.

Герпес Зостер

Иначе говоря в простонародье ветрянка или ветряная оспа, также известный как герпес 3 типа и опоясывающий лишай. Диагностика герпеса третьего типа проходит нелегко, необходимо пройти ряд анализов подтверждающих наличие вируса, но любой кто когда-либо болел ветрянкой в детстве является носителем такового.

Как выглядит герпес варицелла-зостер показано на картинке ниже.

В детском возрасте ветрянка выглядит немного иначе, проявляясь в виде пузырьков с вирусом по всему телу, а также лихорадкой с повышенной температурой и зудом пораженных участков. Чаще ветряная оспа в раннем возрасте проходит с наименьшими осложнениями и является вполне безобидным заболеванием, которому подвержены большинство маленьких детей. Куда хуже переболеть ветрянкой во взрослом возрасте, где в срочном порядке требуется назначение противовирусной терапии и возможная госпитализация пациента.

Вирус Эпштейна-Барр

Это 4 тип герпеса опасный и поражающий организм человека. Один из самых распространенных типов, чаще проходит бессимптомно и поражает более 80% взрослого населения. Для диагностики необходимо проведение анализов, лечение и вакцинация на этапе разработки. В отличие от своих предшественников этот вирус не убивает клетку, а наоборот вызывает рост клеток и опухолевые поражения организма.

Цитомегаловирус

Вирус герпеса 5 типа, является наименее заразным, но не менее опасным. Передается:

• Через слюну;
• От матери к плоду и при лактации через молоко;
• Сексуальным контактом;
• Половым путем.

Это скорее герпес внутренних органов, так как основное проявление это поражение воспалительного характера мочеполовой системы, печени почек, а также инфекция проявляется в виде ОРВИ. Но при хорошем иммунитете может и вовсе не проявлять себя. При отсутствии своевременного лечения и снижения проявления симптоматики с дальнейшим укреплением иммунитета, может привести к развитию онкологии. И многим другим осложнениям.

Все остальные типы герпеса, так же как и вирус папилломы человека не изучены до конца, но чаще проявляют себя в виде сыпи, синдрома хронической усталости и заметного ухудшения эмоционального состояния пациента. Очень важно помимо лечения самого герпеса улучшать и повышать общее состояние иммунной системы организма для выработки нужного количества антител и возможности иммунитета самостоятельно бороться с вирусом и противостоять инфицированию.

Лечение и профилактика

Врач дерматолог, вирусолог и иммунолог и просто терапевт это необходимые специалисты работающие с пациентами, носителями герпесовируса. Диагностика проходит с осмотром визуальным, анализ на торч или сокр. TORCH это общий анализ на такие заболевания как, токсоплазмоз, сифилис, кандидоз, краснуха, цитомегаловирус, вирус герпеса 1 и 2 типа. Ищут эти инфекции и проводится общий анализ крови при герпесе, для исключения иных сопутствующих заболеваний и возможного усугубления их течения.

После установления диагноза, нужно понимать, что полностью это заболевание неизлечимо, внутренний герпес поражает непосредственно на клеточном уровне и сидит глубоко в нервных клетках организма. Не нужно самостоятельно назначать себе прием препаратов, заниматься самолечением и пренебрегать консультацией со специалистом. К препаратам применяемым при лечении герпеса относят:

• Индукторы интерферона;
• Ацикловир;
• Валацикловир;
• Фамцикловир;
• Доконазол;
• Витагерпавак;
• Троматадин.

Более полный список препаратов с их аналогами можно узнать у вашего лечащего врача. Открытие основного препарата Ацикловира Шеффером было удостоено Нобелевской премией и с 1979 года по сей день этот препарат успешно применяется в снижении симптомов и лечении герпеса. Как долго проходит терапия, и как скоро будут результаты зависит от индивидуальных характеристик пациента.

Выводы

Из вышеописанного мы узнали как проявляет себя этот злостный вирус, какие органы и части тела поражает, чем лечить герпес на теле и в клетках нервной системы. Очень важно начать лечение своевременно и не заниматься поставлением самостоятельно диагноза и самолечением. Препараты применяемые при инфекции герпеса эффективны тогда когда прописаны врачом в необходимой именно в определенном случае индивидуальной дозировке.

Для защиты себя от заражения герпесовирусом, нужно соблюдать элементарные правила гигиены и безопасности, такие как защищенный половой контакт, минимизировать телесный контакт с больными или малознакомыми людьми, не целоваться и не вступать в половую связь во время обострения герпеса у партнера и просто чаще мыть руки и соблюдать личную гигиену.

Автор статьи: врач дерматовениролог Цекова Юлия Юрьевна

Генитальный герпес — симптомы, диагностика, методы лечения.

Первичное инфицирование — это когда вирус впервые проникает в организм, и у человека еще не выработались к нему антитела. Это может проявляться как с впервые возникшими высыпаниями на теле, так и бессимптомно, что бывает чаще всего. Внешние проявления первичного инфицирования вирусом продолжаются до 14-22 дней с нарастанием симптомов в первую неделю. Болезнь может протекать довольно длительно, могут поражаться не только гениталии, и сопровождаться общими и местным/локальным симптомами. К общим симптомам относятся – лихорадка, головная боль, недомогание и миалгии. К локальным явлениям относятся боль, болезненное мочеиспускание, зуд, выделения (из влагалища или уретры). Симптомы могут постепенно исчезать до 2-3 недель. Иногда могут возникать более сложное течение ВПГ, которые требуют госпитализации (тяжелый асептический менингит, диссеминированная инфекция и т.д.). В таких случаях течение болезни может затянуться до 1.5 мес.

Непервичная инфекция наблюдается у людей, которые уже сталкивались с вирусом и у которых имеются к нему антитела. У данных пациентов болезнь, как правило, протекает с менее выраженной симптоматикой: длительность которых около 15 дней. Иногда, вирус может выделяться бессимптомно, а течение болезни длится 7-8 дней.

Рецидивирующая инфекция выявляется у тех пациентов, которые имеют одновременно и симптомы генитального герпеса и антитела к реактивированному типу вируса. Течение рецидива также может проходить бессимптомно, в связи с чем, диагностировать ВПГ можно выполнив специфические методы исследования. Степень выраженности и длительность течения болезни при рецидиве еще меньше, чем при указанных выше формах генитальной инфекции, и составляет всего 2-3 дня. Рецидив при 2-м типе ВПГ появляются чаще, чем при 1-м типе ВПГ. Периодичность и характер появлений у пациентов могут достаточно сильно отличаться и влиять на самочувствие.

Причины, вызывающие активацию и/или рецидив ВПГ:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение или наоборот перегрев организма.
• стресс и некоторые физиологические состояния организм.;
• медицинские манипуляции/оперативные вмешательства.
• интеркуррентные заболевания (острое заболевание, присоединившееся, к уже имеющимся хроническим, например: вторичная инфекция).

Первое проявление герпесвирусной инфекции, как правило, проявляется более бурно, чем последующие рецидивы. У части больных они непродолжительны. У большинства инфицированных, симптоматика генитального герпеса отсутствуют.

ВПГ поражает кожу и слизистые оболочки (чаще всего на лице и половых органах), центральную нервную систему, вызывая менингиты, энцефалиты, глаза (конъюнктивиты, кератиты). Также, ВПГ может провоцировать патологическое течение при беременности и в родах, и стать причиной замершей беременности, самопроизвольного выкидыша, аномалии развития и/или гибель плода, генерализованное поражение возбудителем вируса во всех органах и системах у новорожденного. Отмечена связь между раком шейки матки у женщин, и раком предстательной железы у мужчин. ВПГ, как и некоторые другие герпесвирусы, он способен к скрытому течению процесса, который впоследствии, реактивируется и может стать причиной постоянных обострений заболевания и бессимптомное выделение вируса.

Пути передачи ВПГ

Воздушно-капельный. Контактно-бытовой. Через нестерильные инструменты, средства личной гигиены (бритвы и т.д.). Половым путем. Вертикальный путь передачи вируса (от матери к плоду). Болезнь передается преимущественно половым путем, независимо от формы интимной близости (генитальным, оральным, анальным) от больного генитальным герпесом или носителем вируса. Заражение может происходить в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, рецидив болезни или, что особенно важно, когда он выделяет вирус, не имея при этом клинических симптомов. Иногда, ВПГ могут инфицировать лица, у которых нет активных проявлений вируса на момент полового акта или даже эпизодов активации вируса, и поэтому даже не знающих о том, что они инфицированы. Не исключена вероятность инфицирования бытовым путем через средства личной гигиены. ВПГ внедряется в организм через кожу слизистые, после чего захватывается с помощью вирусных рецепторов сенсорными нервными окончаниями. Герпес разрушительно влияет на иммунную систему пациента и в связи с чем, становится причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивы ВПГ, нарушают полноценную половую жизнь больного, и нередко являются причиной нервно-психических и психологических расстройств. Проявления на слизистой и коже самое частое проявление заболевания, а инфицирование генитальным герпесом относится к одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Риск инфицирования малыша во время беременности и родов, зависит от многих факторов, и может достигать 75% вероятности. Внутриутробная инфекция, вызванная ВПГ-2, встречается реже. В подавляющем большинстве случаев инфицирование новорожденного происходит во время родов при прохождении малыша родовых путей матери. Причем, передача инфекции возможна как при наличии очагов поражения в области шейки матки и вульвы, так и при бессимптомном выделении вируса. При выделении вируса во время беременности, может являться причиной гибели плода, вызывая замершие/неразвивающиеся беременности и провоцировать выкидыши, как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания. ВПГ занимает 2-е после вируса краснухи место по аномалиям развития плода. Возможны, инфицирование новорожденного и после родов, при активном проявлении у роженицы и мед. персонала, но такое происходит крайне редко.

Симптоматика

Типичная локализация у женщин: на больших и малых половых губах, на вульве, клиторе, во влагалище, и на шейке матки, а также нередко на перианальной области, и ягодицы. У мужчин это — головка полового члена, крайняя плоть и уретра.

Выделяют несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

1. Манифестная форма рецидивирующего герпеса характеризуется наличием герпетических элементов в очаге поражения. Типичными проявлениями болезни являются пузырьки, эрозии, язвочки, экссудация, рецидивирующий характер болезни. Часть больных генитальным герпесом жалуются на общее недомогание во всем теле, головные боли, повышение температуры до субфебрильных значений, у некоторых нарушается сон, а также, появляется тревожность и раздражительность. Как правило, на этапе развития заболевания больные отмечают ощущение жжения, зуд, «раздражение и «щекотание», боли в области половых органов. Зона поражения становится несколько отечной, краснеет, а затем, появляются единичные или множественные мелкие пузырьки до 2-3 мм. Содержимое этих пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет, и становится гнойным. В течение нескольких дней пузырьки опорожняются, подсыхают, образуются корочки, которые постепенно отпадают, а на месте этих высыпаний на несколько дней остаются пятна, и впоследствии исчезают совсем.
2. Атипичная форма протекает в виде отёчности и зуда. Зона поражения представлена глубокими рецидивирующими трещинами кожи, слизистой гениталий и подлежащих мягких тканей, которые заживают через 4-5 дня.
3. Абортивная форма герпеса чаще всего встречается у больных, которые уже получали противовирусные препараты, и вакцинотерапию. Герпетические поражения при данной форме герпеса минуют стадии, обусловленные для манифестной формы, и могут проявляется в виде зудящих пятен или папул, разрешающихся самостоятельно в течение 1-3 дня. К абортивным формам герпеса относятся: эритематозная, папулезная, и пруригоневротическую, при которых отсутствуют везикулёзные элементы. Диагностика разновидностей генитального герпеса, протекающих в стертой абортивной форме, вызывает иногда большие затруднения. Заболевание обычно распознаётся в тех случаях, когда типичные рецидивы герпеса чередуются с высыпаниями или возникают одновременно с ними.
4. Субклиническую форму генитального герпеса в основном выявляют при обследовании лиц с ЗППП (заболеваниями передающихся половым путем), или у семейных пар с нарушением репродуктивных функций. Для данной формы, характерна «микросимптоматика»(кратковременное появление слабовыраженных, поверхностных трещинок, сопровождающиеся небольшим зудом), или полное отсутствие каких либо внешних проявлений.

В зависимости от локализации и степени тяжести у больных генитальным герпесом условно разделены три стадии:

• 1 стадия – поражение наружных половых органов.
• 2 стадия – герпетические кольпиты, цервициты, уретриты.
• 3 стадия – герпетический эндометрит (поражение вирусом слизистой оболочки матки), сальпингит (поражение маточных труб) или цистит (воспаление мочевого пузыря).

Герпетические пузырьки образуют характерные полициклические фестончатые фигуры. Впоследствии образуются поверхностные, покрытые сероватым налетом язвочки соответственно числу бывших пузырьков или сплошная эрозия с гладким дном и не подрытыми краями, окруженными ярко-красным ободком. Язвочки не бывают глубокими и не кровоточат. Герпетические изъязвления иногда очень болезненны. Язвочки и эрозии заживают, не оставляя рубцов. Герпетические высыпания на малых половых губах и вульве у женщин, в некоторых случаях, вызывают значительный отёк половых губ. При герпетическом цервиците шейка матки отёчна, часто имеет эрозии. Рецидивы наступают или спонтанно, или после половых контактов, или до и после менструации. Часто появление герпеса гениталий провоцируется другими инфекциями. Герпетическая рецидивирующая инфекция может локализоваться не только в области наружных половых органов, но также, поражать слизистую влагалища, шейки матки и восходящим путём проникать в слизистую полости матки, маточные трубы, слизистую уретры и мочевого пузыря, и вызывать в них специфическое поражение.

Клиническая картина поражения вирусом герпеса у мужчин появляются чаще всего в виде мелких пузырьков, и образованием поверхностных язвочек на головке полового члена, крайней плоти, области бороздки. Течение болезни характеризуется рецидивами эпизодов. Жалобы при герпетическом уретрите у мужчин начинаются с появления болей, с иррадиацией в область мошонки, полового члена, уретры, ноги, ягодицы, промежности, чувство жжения в уретре. Пациенты отмечают также, эти жалобы во время мочеиспускания, появление светлых, или желтоватых выделений из уретры, покраснение и отёк в зоне отверстия уретры. На этапе заживления эрозий на этом месте визуализируются эритематозные или пигментированные пятна. Хроническое течение рецидивирующего баланопостита, выявляется у большинства больных герпесом.

Поражение инфекцией гениталий, вызванная ВПГ, у некоторых пациентов провоцирует психологические и даже психосексуальные расстройства, в виде смущения, страх половых контактов, депрессии, потери уверенности в себе, душевной травмы, гнева, снижения самооценки, потеря самоуважения, повышения тревожности, негативные эмоции, враждебность и даже агрессивность в отношении источника инфицирования. Многие, из-за страха быть отвергнутыми, скрывают информацию о наличии у них генитального герпеса. Женщины воспринимают и переносят эту новость более эмоционально, ввиду психологических особенностей слабого пола. Причем, у тех пациентов, которые впервые столкнулись с генитальным герпесом, возникают более глубокие психологические проблемы, чем при других заболеваниях передающихся половым путем. Частые обострения, и выраженные проявления болезни могут влиять на его поведение и даже менять характер пациента.

Лечение герпеса в Москве, район Люблино

Виды герпеса

Герпес – это вирусное заболевание, которое внешне проявляется на теле в виде высыпаний пузырьков. Чаще всего герпес поражает кожу губ и половые органы. У заболевания есть множество разновидностей, о которых вы узнаете из этой статьи.

Лечение герпеса в Первой клинике Люблино осуществляют квалифицированные венерологи и дерматологи. На базе медицинского центра расположен кожно-венерологический диспансер, в котором проводится профилактика, диагностика и лечение ЗППП и кожных заболеваний.

ТИПЫ ГЕРПЕСА 

Принято выделять 8 типов герпеса. Многие из разновидностей встречаются в медицинской практике редко. Рассмотрим наиболее распространённые типы герпеса:

• –  Вирус простого герпеса первого типа. Сюда относят такие заболевания, как оральный герпес и генитальный герпес.
• –  Вирус простого герпеса второго типа. К данному типу относится герпес генитальной, вагинальной и оральной локализации.
• –  Вирус ветряной оспы. Ветрянка, которой многие люди переболели в детстве, также является разновидностью герпеса.

Вирус Эпштейна-Барр, к примеру, провоцирует возникновение инфекционного мононуклеоза. Многие из видов герпеса отнимают у человека силы и энергию, человек становится вялым и уставшим.

Что же может поспособствовать возникновению герпеса? Как правило, заболевание появляется у людей с ослабленным иммунитетом. После перенесённого гриппа или простуды организм человека ослабевает, и его защитные силы не справляются с губительными внешними факторами. Частые стрессы также могут послужить появлению герпеса. Нередко с проблемой сталкиваются женщины после беременности.

Одной из наиболее распространённых причин появления герпеса является незащищённый половой контакт.

СИМПТОМЫ ГЕРПЕСА

• появление пузырьков на коже и слизистой;
• зуд;
• жжение;
• припухлость в зоне очага поражения;
• появление усталости;
• температура (в некоторых случаях).

В начале заболевания на заражённом участке появляется зуд и лёгкое покраснение. Спустя сутки на месте покраснений появляются пузырьки, а кожа вокруг отекает. Через несколько дней на месте пузырька образуется корочка, а через 1-2 недели внешние симптомы исчезают.

Герпес способствует снижению иммунитета и нарушает вид кожи. Также герпес несёт за собой гормональные изменения в организме.

ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА В ЛЮБЛИНО

Стоит упомянуть, что профилактикой герпеса является предохранение презервативами при половых контактах и соблюдение гигиены. Казалось бы, данные правила абсолютно элементарны. К сожалению, статистика неутешительна – результаты опросов показывают, что каждый 3 человек не знает о том, что является носителем вируса герпеса.

Лечение герпеса состоит из нескольких этапов:

Снижение активности вируса с помощью фармакологического лечения;

Укрепление ослабленного иммунитета витаминами.

Полное избавление от вируса герпеса попросту невозможно. Но соблюдение элементарных правил, и своевременная терапия позволяют больным жить полноценной жизнью.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Генитальный герпес – это заболевание, которое требует индивидуального рассмотрения и качественной терапии. Заболевание относится к разряду ЗППП и требует комплексного лечения. Диагностикой и лечением полового герпеса занимаются именно врачи-венерологи.

Преимущества клиники

Клиентоориентированность

100 процентное соблюдение медицинского законодательства

Известный проверенный медцентр в Люблино

Широкая диагностическая база

Приём ведут врачи более 25 направлений

Честные доступные цены

Наши лицензии

Лечение простого герпеса в клинике Амеда

Отличить вирусного больного от здорового человека легко, а вот зараженного простым герпесом бывает сложно. Вирус герпеса в крови, симптомы которого не всегда проявляются на губах, руках, других частях тела, может отдыхать в клетках организма довольно долго, пока не снизится иммунитет и не произойдет контакт с носителем микроба.

Herpes Simplex Virus – особый вид микробов, который может жить внутри  долгие годы, присоединяясь к клеткам организма и таким образом размножаясь. Вирус простого герпеса 1 типа, лечение которого становится первостепенной задачей наших врачей, активируется лишь, когда есть возможность размножаться быстрее и эффективнее. 

Сегодня расскажем, как бороться с «простудой на губах», чтобы практически полностью искоренить ее из своей жизни.

Типы герпеса

Принято считать, что простуда на губах  или герпес на лице связаны с переохлаждением. На самом деле – нет. Просто человек чаще всего начинает болеть при снижении иммунитета.

 Вирус простого герпеса тоже «любит» ослабленное состояние организма. Поэтому ищет любую лазейку, в виде ссадины на теле, чтобы присоединиться для дальнейшего размножения. После чего наименее защищенное место покрывается пузырьками, чешется и болит.

Самыми распространенными в Украине и мире считаются вирус простого герпеса 1 и 2 типа, лечение которых обязательно проводится в клинике семейной медицины Амеда:

• Первый относится к герпесу губ, рта, либо глаз и передается в основном оральным способом. Он в свою очередь делится на разновидности. Включая тяжелые формы герпетического менингита и энцефалита.
• Герпес 2 типа передается во время взаимоотношений с половым партнером. Сыпь может распространиться до анального отверстия и стать психологическим триггером для дальнейшей сексуальной жизни.

Кроме этих двух типов, науке известны еще несколько разновидностей, которые встречаются намного реже:

• герпес 3 и 4 типа, который провоцирует образование опухолей и мононуклеоза,
• герпес 5 типа – цитомегаловирус,
• герпес 6 типа, характеризующийся появлением внезапной экзантемы на коже,
• герпес 7 тип и 8.

В течение жизни заразная инфекция может повторяться – рецидивировать.  У кого-то чаще, у кого-то реже. Количество рецидивов и их осложнения напрямую зависят от состояния иммунной системы, если выражаться точнее – выработки интерферона в организме.

Стадии герпеса

• На начальной стадии герпеса простого появляется покалывание и пощипывание в районе заражения инфекцией.
• Вторая стадия сопровождается зудом и появлением покраснения на коже.
• Третья стадия герпеса на губах характеризуется ярко выраженной сыпью в виде пузырьков,  что возвышается над поверхностью дермы. 
• Болезнь может сопровождаться повышением температуры тела, а при генитальном герпесе ВПГ-2 у женщин может участиться мочеиспускание.
• Герпес в стадии заживления может сопровождаться образованием и отслойкой корочек, после чего на коже остается розовый, долго проходящий след. 

Причины появления герпеса

Часто причиной герпеса на губах  является сам человек, он определяется как носитель вируса и наиболее опасен для других людей, когда у него стадия обострения герпетической инфекции. Тем не менее, для людей с сильным иммунитетом риск сокращается вдвое. 

Риску заражения чаще других подвергаются люди: 

• перенесшие операции по пересадке головного мозга,
• больные СПИДом,
• с имеющимся иммунодефицитом,
• с биполярным расстройством,
• новорожденные, так как у них еще не сформирован иммунитет к заразным инфекциям,
• испытывающие стресс, затяжные депрессии,
• также сказывается нехватка сна, недостаток витаминов, 
• частые простуды и переохлаждения одни из причин герпеса на губе. 

Симптомы герпеса

Простой герпес имеет очень похожие симптомы у многих людей, это:

• зуд в определенном районе тела,
• покраснение, 
• высыпания в виде пузырьков с прозрачной везикулярной жидкостью,
• трещины, боль, появление язвочек,
• серозные корочки, если их отдирать, места кровоточат и болят, заживление ран замедляется.

 Но симптомы вируса герпеса в крови немного видоизменяется, в зависимости от возраста больного:

• У деток в возрасте от 3 месяцев болезнь начинается с озноба, повышения температуры, потери аппетита, постепенно переходя в герпетический стоматит. В полости рта обнаруживаются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью.
• У детей старше 5 лет чаще покраснение возникает в районе верхней губы с возникновением мелких пузырьков. 
• В подростковом возрасте и взрослых герпес (ВПГ-1) может локализироваться в уголках рта, над верхней губой или нижней, а также вокруг носа, глаз.
• Генитальный герпес на теле, симптомы: появление больших и малых пузырьков сыпи, покраснения в районе гениталий, зуда.

Диагностика герпеса

Диагностика пациента с бугорками на коже и явными признаками герпеса начинается с осмотра и сбора клинических проявлений в анамнезе. У врача это может занять несколько минут. Стоит обязательно доверить процесс дерматологу, нежели усугубить течение болезни, самостоятельно поставив себе диагноз. Неверная диагностика может дать зеленый свет клеткам вируса, излюбленное место которых слизистые человека.

Какие анализы сдавать на герпес?

В том случае, если специалист затрудняется с постановкой диагноза, проводится исследование. Чаще всего назначаются такие лабораторные анализы на выявление в организме ВПГ:

• общий анализ крови при герпесе,
• биохимический анализ крови на герпес,
• клинический анализ мочи,
• мазок с высыпаний,

Лечение герпеса

Комплексное лечение герпеса на губах, часто игнорируется большинством заразившихся. Они отдают предпочтение рекомендациям фармацевтов и советам знакомых. Если вы используете только мази из аптеки, дожидаясь пока симптомы сами исчезнут, это в корне неверный подход. Ведь вирус герпеса активируется в нервных окончаниях, значит, может повреждать лицевые нервы, воздействовать на головной мозг и поражать внутренние органы.

Как правило, на приемах специалисты по лечению герпеса (дерматологи) сначала:

• диагностируют заболевание посредством изучения медицинской карты и сбора анамнеза, 
• если требуется, направляют на сдачу анализов,
• назначают комплексное лечение  инфекции, возбудителем которой является ВПГ.
• если воспалились половые органы при ВПГ-2, необходимо сменить белье на хлопковое и удобное в носке.

Обычно лечение не составляет труда при своевременной диагностике типа герпеса. Если это сделано на ранней стадии болезни, назначают противовирусные медикаменты, включая:

• мази и кремы местного действия,
• таблетированные формы препаратов или инъекции,
• в периоды ремиссии врач назначает препараты для поднятия иммунитета.

Если возник герпес у взрослого на губах или в другой области лица, нужно прекратить стандартные процедуры бритья и нанесение привычной косметики.  

Внимание! Подсыхающие корочки на ранках сдирать категорически нельзя, так как на этом месте образуется углубление, язва. Болезненное место может кровоточить, долго заживает, возможно, присоединение вторичной инфекции.

 

Симптомы герпеса — Медицинский центр «Динос»

Семейство герпес включает в себя

8 видов герпеса. Эти вирусы являются одними из самых актуальных и распространенных вирусов, способных вызывать различные хронические нарушения здоровья у человека. Некоторые из них проявляются в виде пузырьковой сыпи на коже (1, 2, 3 типы герпеса), другие — не проявляются сыпью на коже.

СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

Наиболее опасны по своим последствиям вирусы герпеса 1, 2, 3, 4, 5 и 7 типов. Эта группа вирусов может серьёзно снижать иммунитет человека и вызывать поражение иммунной, нервной, пищеварительной, мочеполовой систем, почек, печени, легких, ЛОР-органов, аллергию и даже в некоторых случаях развитие аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника). В особо тяжелых случаях вирусы могут запускать развитие некоторых онкологических заболеваний.
Проблема ещё в том, что многие врачи плохо знают скрытые формы герпес-инфекций и не распознают их, проводя лечение симптомов болезни без явного результата лечения. Вторая проблема – стандартное лечение герпесов даже у опытных иммунологов далеко не всегда даёт необходимый результат, и пациент начинает искать врача, который сможет ему помочь.

Наш большой клинический опыт диагностики и успешного лечения группы герпес-вирусов позволяет разделить признаки герпес-вирусов на две группы.

Первая группа – это общие симптомы вирусной интоксикации. К ним следует отнести – периоды слабости, вялости, утомляемости, длительная температура 37-37,5 градусов, боли в мышцах, суставах, частая головная боль при герпесе, появление аллергии, длительная молочница у женщин, которая плохо поддаётся лечению, гинекологические заболевания, зуд, частые простуды и хронические заболевания ЛОР-органов. В анализах крови не всегда, но часто можно увидеть повышенное количество лимфоцитов. Как правило эти первые симптомы герпеса присутствуют не все сразу, но только в определённом количестве в зависимости от вида вируса герпеса и его активности в организме. Провоцируют повышение активности герпес-вирусов стрессы, простуды, переохлаждение, операции, недосыпание, наличие очага вирусов у членов семьи.

Втора группа – это специфические симптомы для конкретного вируса. Приведём лишь главные симптомы для каждого вируса, более тонкие симптомы способен определить врач, имеющий опыт лечения герпесов. Итак:

Клиника Анастасия — Лечение герпеса на губах

Герпес – распространенное кожное заболевание, вызванное вирусом простого герпеса. Заражение, как правило, происходит при близком контакте с заболевшим или через предметы личной гигиены. Рецидивы заболевания случаются при снижении иммунитета и стрессах.

Существует несколько вариантов герпесвирусной инфекции, вызываемых сходными вирусами – вирусами простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2 и вирусом ветряной оспы. Характерные высыпания и пузырьки могут появиться на лице и на любом участке тела, в том числе на слизистых. Рассмотрим самые распространенные случаи и методы лечения.

Герпес на губах

«Простуда на губах» вызывается вирусом простого герпеса. В области рта образуется группа мелких пузырьков, превращающихся в болезненные эрозии. Для лечения применяются:

• таблетки и мази;
• кожные антисептики;
• крем или мазь для быстрого заживления и обезболивания.

Лечение герпеса на теле

Герпес на теле может быть вызван вирусами разных типов. В зависимости от этого отличаются и его проявления – вид кожных высыпаний, их интенсивность. Покраснение обычно сопровождается зудом и жжением. Однако существует и атипичный герпес, симптомы которого отличаются от обычного. В этом случае пациент обращается к дерматологу из-за ощущения дискомфорта и непонятных изменений кожных покровов.

Лечение герпеса на теле индивидуально в каждом конкретном случае. В общем виде его можно сформулировать так:

• назначение противовирусных препаратов для наружного и внутреннего применения. Иногда для большей эффективности назначают инъекции. Выбор препаратов зависит от разновидности заболевания;
• применение противовоспалительных и, при необходимости, обезболивающих препаратов;
• повышение иммунитета.

Однако не стоит заниматься самолечением: кожные заболевания могут быть схожи по внешним признакам, но при этом иметь совершенно разные причины. Поэтому при появлении высыпаний и язвочек стоит обратиться к врачу, который подберет схему лечения, основываясь на результатах анализов.

Более подробно Вас проконсультирует дерматолог на приеме. Полностью избавиться от герпеса нельзя: один раз попав в организм, он остается навсегда. Однако можно убрать симптомы заболевания, вернув коже здоровый вид.

Запись на прием дерматолога – по телефону (831) 265-35-35. Помните: чем раньше Вы начнете лечение, тем легче будет избавиться от кожных проблем!

Фактов о ЗППП — Генитальный герпес (Подробная версия)

Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

Подробные информационные бюллетени предназначены для врачей и лиц, у которых есть конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают в себя конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) или типа 2 (ВПГ-2).

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес широко распространен в США. По оценкам CDC, за один год в Соединенных Штатах было 572 000 новых инфекций генитального герпеса. ¹ По всей стране 11,9% людей в возрасте от 14 до 49 лет инфицированы ВПГ-2 (12,1% с поправкой на возраст). ² Однако распространенность генитальной герпетической инфекции выше, чем это, потому что все большее количество генитальных герпетических инфекций вызывается ВПГ-1. ³ Оральная инфекция HSV-1 обычно передается в детстве; Поскольку распространенность оральной инфекции HSV-1 снизилась в последние десятилетия, люди, возможно, стали более восприимчивыми к заражению генитальной герпетической инфекцией от HSV-1. ⁴

Инфекция HSV-2 чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин; процент инфицированных в 2015–2016 гг. составил 15,9% против 8,2% соответственно в возрастной группе от 14 до 49 лет. ² Возможно, это связано с тем, что генитальные инфекции легче передаются от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам во время полового члена и вагинального секса. ⁵ Инфекция HSV-2 чаще встречается среди неиспаноязычных чернокожих (34,6%), чем среди неиспаноязычных белых (8,1%). ² Предыдущий анализ показал, что эти различия существуют даже среди людей с одинаковым количеством сексуальных партнеров на протяжении всей жизни. Большинство инфицированных людей могут не знать о своей инфекции; в США около 87,4% детей в возрасте от 14 до 49 лет, инфицированных ВПГ-2, никогда не получали клинического диагноза. ⁶

Скорректированный по возрасту процент людей в США, инфицированных ВПГ-2, снизился с 18.От 0% в 1999–2000 гг. До 12,1% в 2015–2016 гг. ²

Как люди заражаются генитальным герпесом?

Инфекции передаются при контакте с ВПГ в поражениях герпеса, на поверхностях слизистых оболочек, генитальных или оральных выделениях. ⁵ ВПГ-1 и ВПГ-2 могут выделяться из нормально выглядящих слизистой оболочки полости рта или половых органов или кожи. ^{7 , 8} Обычно человек может заразиться ВПГ-2 только во время генитального контакта с кем-то, у кого генитальная инфекция ВПГ-2. Однако оральный секс от человека с оральной инфекцией ВПГ-1 может привести к заражению генитальным ВПГ-1. ⁴ Передача обычно происходит при контакте с инфицированным партнером, у которого нет видимых повреждений и который может не знать, что он или она инфицированы. ⁷ У лиц с бессимптомной инфекцией ВПГ-2 генитальное выделение ВПГ происходит в 10,2% дней, по сравнению с 20,1% дней у лиц с симптоматическими инфекциями. ⁸

Каковы симптомы генитального герпеса?

Большинство людей, инфицированных ВПГ, протекают бессимптомно или имеют очень легкие симптомы, которые остаются незамеченными или ошибочно принимаются за другое заболевание кожи. ⁹ Когда симптомы действительно возникают, поражения герпеса обычно проявляются в виде одного или нескольких пузырьков или небольших пузырей на половых органах, прямой кишке или во рту или вокруг них. Средний инкубационный период первичной герпетической инфекции составляет 4 дня (от 2 до 12) после заражения. ¹⁰ Везикулы разрываются и оставляют болезненные язвы, заживление которых может занять от двух до четырех недель после первоначальной герпетической инфекции. ^5,10 Эти симптомы называют первой «вспышкой» или эпизодом герпеса.

Клинические проявления генитального герпеса различаются между первой и повторной (т. Е. Последующими) вспышками. Первая вспышка герпеса часто связана с более длительной продолжительностью герпетических поражений, повышенным выделением вируса (что повышает вероятность передачи ВПГ) и системными симптомами, включая лихорадку, боли в теле, увеличение лимфатических узлов или головную боль. ^{5 , 10} Рецидивирующие вспышки генитального герпеса являются обычным явлением, и многие пациенты, которые распознают рецидивы, имеют продромальные симптомы, либо локализованную генитальную боль, либо покалывание или стреляющие боли в ногах, бедрах или ягодицах, которые возникают от нескольких часов до нескольких дней до высыпание герпетических высыпаний. ⁵ Симптомы повторяющихся вспышек обычно короче и менее серьезны, чем первая вспышка генитального герпеса. ⁵ Долгосрочные исследования показали, что количество симптоматических повторяющихся вспышек со временем может уменьшаться. ⁵ Рецидивы и субклиническое выделение при генитальной инфекции ВПГ-1 гораздо реже, чем при генитальной инфекции ВПГ-2. ⁵

Каковы осложнения генитального герпеса?

Генитальный герпес может вызывать болезненные генитальные язвы, которые могут быть серьезными и стойкими у людей с подавленной иммунной системой, таких как ВИЧ-инфицированные. ⁵ И ВПГ-1, и ВПГ-2 также могут вызывать редкие, но серьезные осложнения, такие как асептический менингит (воспаление слизистой оболочки головного мозга). ⁵ Развитие экстрагенитальных поражений (например, ягодиц, паха, бедра, пальца или глаза) может произойти во время инфекции. ⁵

Некоторые люди, заболевшие генитальным герпесом, беспокоятся о том, как это повлияет на их общее состояние здоровья, сексуальную жизнь и отношения. ^{5, 11} Диагноз герпеса также может вызывать сильное смущение, стыд и стигматизацию, что может существенно повлиять на отношения пациента. ¹⁰ Клиницисты могут решить эти проблемы, убедив пациентов признать, что, хотя герпес неизлечим, это управляемое состояние. ⁵ Три важных шага, которые медицинские работники могут предпринять для своих вновь диагностированных пациентов: предоставление информации, предоставление ресурсов поддержки и помощь в определении вариантов лечения и профилактики. ¹² Пациентам можно сообщить, что риск передачи генитального герпеса можно снизить, но не устранить, путем раскрытия инфекции половым партнерам, ⁵ отказ от секса во время повторной вспышки, ⁵ использование подавляющей противовирусной терапии, ^{5 , 10} и постоянное использование презервативов. ⁷ Поскольку диагноз генитального герпеса может повлиять на восприятие существующих или будущих сексуальных отношений, пациентам важно понимать, как говорить с сексуальными партнерами о ЗППП. Один ресурс можно найти здесь: www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon

Есть также потенциальные осложнения для беременной женщины и ее новорожденного ребенка. См. «Как герпетическая инфекция влияет на беременную женщину и ее ребенка?» ниже для получения информации об этом.

Какая связь между генитальным герпесом и ВИЧ?

Язвенная болезнь половых органов, вызванная герпесом, облегчает передачу и заражение ВИЧ половым путем.По оценкам, риск заражения ВИЧ возрастает в 2–4 раза, если люди с генитальной герпетической инфекцией подвергаются генитальному контакту с ВИЧ. ^13-15 Язвы или разрывы на коже или слизистых оболочках (слизистой оболочке рта, влагалища и прямой кишки) от герпетической инфекции могут поставить под угрозу защиту, обычно обеспечиваемую кожей и слизистыми оболочками от инфекций, включая ВИЧ. ¹⁴ Кроме того, наличие генитального герпеса увеличивает количество клеток CD4 (клетки-мишени для проникновения ВИЧ) в слизистой оболочке половых органов.У людей с ВИЧ и генитальным герпесом локальная активация репликации ВИЧ в месте инфицирования генитальным герпесом может увеличить риск передачи ВИЧ при контакте со ртом, влагалищем или прямой кишкой ВИЧ-неинфицированного сексуального партнера. ¹⁴

Как генитальный герпес влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Неонатальный герпес — одно из самых серьезных осложнений генитального герпеса. ^{5, 16} Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин, были ли у них в анамнезе генитальный герпес. ¹¹ Инфекция герпеса может передаваться от матери к ребенку во время беременности или родов, или младенцы могут быть инфицированы вскоре после рождения, что приводит к потенциально смертельной неонатальной герпетической инфекции. ¹⁷ Младенцы, рожденные от женщин, которые заразились генитальным герпесом незадолго до родов и выделяют вирус при родах, имеют гораздо более высокий риск развития неонатального герпеса по сравнению с женщинами, у которых рецидивирующий генитальный герпес. ^{16, 18-20} Таким образом, важно, чтобы женщины не заразились герпесом во время беременности.Женщин следует посоветовать воздерживаться от половых контактов в третьем триместре с партнерами, которые, как известно, имеют или подозреваются в наличии генитального герпеса. ^{5, 11}

В то время как женщинам с генитальным герпесом могут быть предложены противовирусные препараты на поздних сроках беременности во время родов, чтобы снизить риск повторной вспышки герпеса, не было доказано, что противовирусная профилактика в третьем триместре снижает риск передачи герпеса новорожденным. ^{11, 21, 22} Регулярный серологический скрининг беременных женщин на ВПГ не рекомендуется. ¹¹ Однако в начале родов все женщины должны пройти тщательное обследование и опрос, чтобы оценить наличие продромальных симптомов или герпетических поражений. ¹¹ При наличии симптомов герпеса рекомендуется кесарево сечение, чтобы предотвратить передачу вируса простого герпеса младенцу. ^{5, 11, 23} Существуют подробные инструкции по ведению бессимптомных младенцев, рожденных женщинами с активными поражениями генитального герпеса. ²⁴

Как диагностируется генитальный герпес?

Тесты амплификации нуклеиновых кислот

HSV (NAAT) являются наиболее чувствительными и высокоспецифичными тестами, доступными для диагностики герпеса.Однако в некоторых условиях вирусная культура — единственный доступный тест. Чувствительность вирусной культуры может быть низкой, особенно у людей с рецидивирующими или заживающими поражениями. Поскольку распространение вируса носит периодический характер, у кого-то может быть генитальная герпетическая инфекция, даже если она не была обнаружена NAAT или посевом. ¹¹

Типоспецифические вирусологические тесты могут использоваться для диагностики генитального герпеса, когда у человека есть рецидивирующие симптомы или поражения без подтверждающего NAAT, результата посева или если у человека есть партнер с генитальным герпесом.В клинических условиях должны быть доступны как вирусологические тесты, так и типоспецифические серологические тесты, обслуживающие пациентов с инфекциями, передающимися половым путем, или находящихся в группе риска. ¹¹

Учитывая ограничения производительности коммерчески доступных типоспецифичных серологических тестов (особенно с результатами с низким значением индекса [<3]), перед интерпретацией теста следует провести подтверждающий тест (Biokit или Western Blot) со вторым методом. Если подтверждающие тесты недоступны, пациенты должны быть проинформированы об ограничениях доступных тестов перед серологическим тестированием.Медицинские работники также должны знать, что бывают ложноположительные результаты. В случаях подозрения на недавнее заражение серологическое тестирование в течение 12 недель после приобретения может быть связано с ложноотрицательными результатами. ¹¹

Серологический анализ на ВПГ-1 не позволяет различить оральную и генитальную инфекцию, и, как правило, его не следует проводить для диагностики генитальной инфекции ВПГ-1. Диагноз генитальной инфекции ВПГ-1 подтверждается вирусологическими тестами из очагов поражения. ¹¹

CDC не рекомендует проводить скрининг на ВПГ-1 или ВПГ-2 в общей популяции из-за ограничений серологического тестирования на конкретный тип. ¹¹ Несколько сценариев, в которых могут быть полезны серологические тесты на ВПГ, относящиеся к конкретному типу вируса, включают:

• Пациенты с рецидивирующими генитальными симптомами или атипичными симптомами и отрицательными ВПГ NAAT или посевом;
• Пациенты с клиническим диагнозом генитального герпеса без лабораторного подтверждения; и
• Пациенты, сообщившие о наличии партнера с генитальным герпесом. ¹¹

Пациенты с повышенным риском заражения (например, поступающие на обследование на ИППП, особенно те, у кого несколько половых партнеров) и люди с ВИЧ могут нуждаться в обследовании на наличие в анамнезе симптомов генитального герпеса с последующим серологическим тестированием этих пациентов. с генитальными симптомами. ¹¹

Поставщикам услуг

настоятельно рекомендуется ознакомиться с Руководством CDC по лечению ИППП для получения дополнительной информации о диагностике.

Есть ли лекарство от герпеса?

Нет лекарства от герпеса. Однако противовирусные препараты могут предотвратить или сократить вспышки в течение периода времени, когда человек принимает лекарство. ¹¹ Кроме того, ежедневная супрессивная терапия (то есть ежедневное использование противовирусных препаратов) от герпеса может снизить вероятность передачи инфекции партнерам. ¹¹

В настоящее время нет коммерчески доступной вакцины, защищающей от инфекции генитального герпеса. Вакцины-кандидаты проходят клинические испытания.

Как предотвратить герпес?

Правильное и постоянное использование латексных презервативов может снизить, но не устранить риск передачи или заражения генитальным герпесом, поскольку распространение вируса герпеса может происходить в областях, не закрытых презервативом. ^{25, 26}

Самый надежный способ избежать передачи ЗППП, включая генитальный герпес, — это воздержаться от половых контактов или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование на ЗППП и заведомо не инфицирован.

Людям с герпесом следует воздерживаться от половой жизни с партнерами при наличии поражений герпеса или других симптомов герпеса. Важно знать, что даже если у человека нет никаких симптомов, он все равно может заразить половых партнеров. Следует предупредить сексуальных партнеров инфицированных людей о том, что они могут заразиться, и им следует использовать презервативы для снижения риска. Сексуальные партнеры могут обратиться за тестированием, чтобы определить, инфицированы ли они ВПГ.

Ежедневное лечение валацикловиром снижает скорость передачи ВПГ-2 в дискордантных гетеросексуальных парах, в которых у исходного партнера в анамнезе имеется генитальная инфекция ВПГ-2. ²⁷ Такие пары следует поощрять к тому, чтобы рассматривать супрессивную противовирусную терапию как часть стратегии предотвращения передачи, в дополнение к постоянному использованию презервативов и недопущению сексуальной активности во время рецидивов.

Консультирование людей с генитальным герпесом, а также их половых партнеров имеет решающее значение. Это может помочь пациентам справиться с инфекцией и предотвратить дальнейшее распространение в обществе. Рекомендации по лечению ИППП включают обмен сообщениями с разбивкой по типам герпеса. ¹¹

внешний значок

Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обращаться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN).Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Для справок о личном здоровье и информация о ЗППП:

Контактный центр CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
TTY: (888) 232-6348
Связаться с CDC-INFO

Ресурсы:

Национальная сеть профилактической информации CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
1-800-458-5231
1-888-282-7681 Факс
1-800-243-7012 TTY
Электронная почта: [email protected]

Внешний значок Американской ассоциации сексуального здоровья (ASHA)
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709-3827
1-800-783-9877

Источники:

1. Крайзел К.М., Спикнолл И.Х., Гаргано Дж. В., Льюис Ф.М., Льюис Р.М., Марковиц Л.Е., Робертс Х., Сэтчер Джонсон А., Сонг Р., Сент-Сир С.Б., Уэстон Е.Дж., Торрон Е.А., Вайншток Х.С.Инфекции, передаваемые половым путем среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; под давлением.

2. McQuillan G, Kruszon-Moran D, Flagg EW, Paulose-Ram R. Распространенность вируса простого герпеса типа 1 и типа 2 у лиц в возрасте 14–49 лет: США, 2015–2016 гг. Краткий обзор данных NCHS, № 304. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. 2018

3. Сюй Ф., Штернберг М.Р., Коттири Б.Дж. и др. Тенденции распространенности вируса простого герпеса 1 и 2 типа в США. JAMA , 2006. 296 (8): 964–73.

4. Брэдли Х., Марковиц Л., Гибсон Т. и др. Распространенность вируса простого герпеса типов 1 и 2 — США, 1999–2010 гг. J Infect Dis , 2014. 209 (3): 325-33.

5. Кори Л., Уолд А. Генитальный герпес. В: Holmes KK, Sparling PF, Stamm WE, et al. (редакторы). Болезни, передаваемые половым путем . 4-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2008: 399–437.

6. Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L.Тенденции серологической распространенности вируса простого герпеса типа 2 среди неиспаноязычных чернокожих и неиспаноязычных белых в возрасте от 14 до 49 лет — США, 1988–2010 годы. Sex Transm Dis , 2013. 40 (11): 860-4 .

7. Mertz GJ. Бессимптомное распространение вируса простого герпеса 1 и 2: значение для предотвращения передачи. J Infect Dis , 2008. 198 (8): 1098–1100.

8. Tronstein E, Johnston C, Huang M, et al. Генитальное выделение вируса простого герпеса среди лиц с симптомами и бессимптомных инфекций HSV-2. JAMA , 2011. 305 (14): 1441–9.

9. Wald A, Zeh J, Selke S, et al. Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. New Engl J Med , 2000. 342 (12): 844–50.

10. Кимберлин Д.В., Роуз ди-джей. Генитальный герпес. N Engl J Med , 2004. 350 (19): 1970–7.

11. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. al. Рекомендации по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г.MMWR Recomm Rep 2021; 70 (№ 4): 1-187.

12. Александр Л., Наисбетт Б. Партнерство пациента и врача в управлении генитальным герпесом. J Infect Dis , 2002. 186 (Приложение 1): S57 – S65.

13. Фриман Э. Э., Вайс Х. А., Глинн Дж. Р., Кросс П. Л., Уитворт Дж. А., Хейс Р. Дж.. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает заражение ВИЧ среди мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. AIDS , 2006. 20 (1): 73–83.

14.Barnabas RV, Celum C. Инфекционные кофакторы в передаче ВИЧ-1. Вирус простого герпеса типа 2 и ВИЧ-1: новые идеи и меры вмешательства. Curr HIV Res , 2012. 10 (3): 228–37

15. Кори Л., Уолд А., Селум К.Л., Куинн Т.К. Влияние вируса простого герпеса-2 на заражение и передачу ВИЧ-1: обзор двух совпадающих эпидемий. JAIDS , 2004. 35 (5): 435–45.

16. Браун З.А., Селке С., Зех Дж. И др. Заражение вирусом простого герпеса во время беременности. N Engl J Med , 1997. 337 (8): 509–15.

17. Kimberlin DW. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у новорожденных. Semin Perinatol , 2007. 31 (2): 19–25.

18. Браун З.А., Уолд А., Морроу Р.А., Селке С., Зе Дж., Кори Л. Влияние серологического статуса и кесарева сечения на скорость передачи вируса простого герпеса от матери к ребенку. JAMA , 2003. 289 (2): 203–9

19. Браун З.А., Бенедетти Дж., Эшли Р. и др.Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных, в связи с бессимптомной инфекцией матери во время родов. N Engl J Med , 1991. 324 (18): 1247–52

20. Браун З.А., Вонтвер Л.А., Бенедетти Дж. И др. Воздействие на младенцев первого эпизода генитального герпеса во время беременности. N Engl J Med , 1987. 317 (20): 1246–51

21. Холлиер Л.М., Вендель Г.Д. Противовирусная профилактика в третьем триместре для предотвращения рецидивов материнского генитального вируса простого герпеса (ВПГ) и неонатальной инфекции. Кокрановская база данных Syst Rev , 2008. Выпуск 1: Ст. № CD004946.

22. Пиннинти С.Г., Ангара Р., Фея К.Н. и др. Неонатальная герпетическая болезнь после антенатальной противовирусной супрессивной терапии матери: серия многоцентровых случаев. J Pediatr , 2012. 161 (1): 134-8.

23. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Бюллетень практики ACOG. Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. № 82 июнь 2007 г. Ведение герпеса во время беременности. Obstet Gynecol, 2007. 109 (6): 1489–98.

24. Kimberlin DW, Balely J, Комитет по инфекционным болезням, Комитет по плодам и новорожденным. Руководство по ведению бессимптомных новорожденных, рожденных от женщин с активным поражением генитального герпеса. Педиатрия, 2013. 131 (2): e635-46.

25. Мартин Э. Т., Кранц А., Готтлиб С. Л. и др. Объединенный анализ влияния презервативов на предотвращение заражения ВПГ-2. Arch Intern Med , 2009. 169 (13): 1233–40.

26. Вальд А., Лангенберг AGM, Линк К. и др. Влияние презервативов на снижение передачи вируса простого герпеса 2 типа от мужчин к женщинам. JAMA , 2001. 285 (24): 3100–6.

27. Кори Л., Уолд А., Патель Р. и др. Валацикловир 1 раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med , 2004. 350 : 11–20.

Генитальный герпес и его лечение

BMJ.2007 19 мая; 334 (7602): 1048–1052.

, консультант ¹ и, консультант и клинический директор, ²

P Sen

¹ National Skin Center, 1 Mandalay Road, Singapore 308205

SE Barton

² Дирекция по ВИЧ и ГУ Медицина, Фонд больниц Челси и Вестминстера NHS Trust, Лондон SW10 9NH

¹ National Skin Center, 1 Mandalay Road, Singapore 308205

² Директорат по ВИЧ и медицине GU, Фонд больниц Челси и Вестминстер NHS Trust, Лондон SW10 9NH

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Введение

Генитальный герпес — важное заболевание общественного здравоохранения и ведущая причина язвенной болезни половых органов во всем мире. Мы представляем последние основанные на фактических данных руководящие принципы Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и других комитетов экспертов, чтобы предоставить обновленный отчет о генитальной инфекции вирусом простого герпеса ( HSV), его клинические особенности и диагноз, а также практический подход к ведению больных.Схемы лечения в значительной степени основаны на доказательствах, полученных в результате рандомизированных контролируемых исследований, в то время как некоторые новые диагностические тесты ограничены более низким уровнем доказательств, полученных только из описательных или тематических исследований.

Сводные баллы

• Генитальный герпес является ведущей причиной язвы половых органов во всем мире

• Большинство пациентов с генитальным герпесом не имеют симптомов и периодически выделяют вирус в половые пути

• Консультации пациентов и их половых партнеров имеет решающее значение в лечении генитального герпеса

• Кесарево сечение рекомендуется всем беременным женщинам с первым эпизодом генитального герпеса после 34 недель беременности

• Показано, что генитальный герпес, вызванный инфекцией ВПГ-2, удваивается риск заражения ВИЧ половым путем

• Людям с ВПГ и ВИЧ следует регулярно предлагать супрессивную противовирусную терапию генитального герпеса

Источники и критерии отбора

Мы провели поиск в PubMed (1966-2006) для релевантные исследования с использованием ключевых слов и текстовых терминов для гениталий герпес.Мы зашли на веб-сайт ВОЗ и Агентства по охране здоровья (Соединенное Королевство), чтобы оценить бремя заболевания генитальным герпесом, и ознакомились с рекомендациями по генитальному герпесу Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (2001 г.) и Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC, 2006 г.). Дополнительные данные и ссылки были получены на заседаниях Международного союза борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем (IUSTI), заседаниях BASHH, Международного форума по лечению герпеса (IHMF), Всемирного конгресса по ИППП / ВИЧ, а также из личного архива ссылок.

Что вызывает генитальный герпес и как передается инфекция?

Генитальный герпес вызывается инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ), обычно вирусом простого герпеса 2 типа, а теперь все чаще и типом 1. Инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2 передаются в результате контакта с инфекционными выделениями на ротовой полости, гениталиях или половых органах. поверхности слизистой оболочки заднего прохода. Генитальный герпес также может быть получен при контакте с поражениями других анатомических участков, таких как глаза и поверхности вне слизистых оболочек, такие как герпетический налет на пальцах, или при поражениях на ягодицах и туловище.

Какова распространенность генитального герпеса в Великобритании и во всем мире?

В Великобритании число диагнозов первого приступа генитального герпеса увеличилось на 15% с 16 479 случаев в 1995 году до 19 180 случаев в 2004 году. ¹ В США примерно 40-60 миллионов люди инфицированы ВПГ-2, с заболеваемостью 1-2 миллиона инфекций и 600 000-800 000 клинических случаев в год. ² Распространенность генитального герпеса в развивающихся странах колеблется от 2 до 74% в зависимости от страны.В некоторых африканских странах, в которых наблюдается эпидемия ВИЧ, широко распространен ВПГ-2 (≥70%), и есть доказательства того, что генитальный ВПГ увеличивает риск заражения ВИЧ и что люди с обоими заболеваниями с большей вероятностью передают ВИЧ-инфекцию. ³

Как поступают пациенты?

Первый (начальный) эпизод генитального герпеса

Первоначальный эпизод — это первый эпизод генитальной инфекции, вызванной ВПГ-1 или ВПГ-2 (вставка 1). Первичный генитальный герпес — это первый эпизод у человека без ранее существовавших антител ни к одному из типов ВПГ.Неосновной первый эпизод — это первая инфекция у человека с уже существующими антителами к другому типу ВПГ. ^{4 5}

Вставка 1 Представление первого эпизода генитального герпеса

• Часто тяжелые

• Множественные сгруппированные везикулы, которые легко разрываются, оставляя болезненные эрозии и язвы

• У мужчин, в основном, поражения крайняя плоть и субпропуциальная область полового члена

• У женщин поражения возникают на вульве, влагалище и шейке матки

• Могут быть сопутствующие системные симптомы, такие как лихорадка и миалгия

• Заживление неосложненных поражений от двух до четырех недель

• Тяжелые осложнения возникают редко, но могут включать вегетативную невропатию с задержкой мочи и асептический менингит

Рецидивирующий генитальный герпес

Группы пузырьков или язв развиваются в одном анатомическом месте и заживают в течение 10 дней.В течение первых двух лет пациенты могут испытывать в среднем пять клинических эпизодов в год, частота которых в дальнейшем может уменьшиться. Генитальный ВПГ, вызванный инфекцией типа 1, рецидивирует реже, и, таким образом, тип инфекции может быть полезен при консультировании пациента.

Бессимптомная инфекция ВПГ

Большинство людей с ВПГ имеют нераспознанное легкое или субклиническое заболевание и не знают о своей инфекции. Они могут периодически распространять вирус в половых путях и, таким образом, совершенно неосознанно передавать инфекцию своим половым партнерам.Субклиническое выделение чаще всего происходит в первый год инфекции у пациентов с генитальной инфекцией ВПГ-2 и у лиц с частыми симптоматическими рецидивами. Перианальное выделение часто встречается у ВИЧ-отрицательных, серопозитивных по ВПГ-2 мужчин, которые вступают в половые отношения с мужчинами и не имеют симптомов. ^w1 Большинство инфекций генитального герпеса передаются людьми, которые не подозревают о том, что они инфицированы, или у которых отсутствуют симптомы на момент передачи.

Как мне поставить диагноз генитального герпеса?

Клинический диагноз генитальной инфекции ВПГ имеет низкую чувствительность и специфичность; лабораторное подтверждение инфекции и типирование ВПГ имеют важное значение, поскольку они влияют на ведение, прогноз и консультирование пациентов.

Обнаружение ВПГ в клинических поражениях —Таблица 1 сравнивает методы обнаружения. Возьмите мазки из основания поражения или жидкость из пузырька. Для культуральных тестов важно, чтобы поддерживалась холодовая цепь (4ºC) и использовались подходящие среды. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — наиболее полезный тест, поскольку требуется менее тщательное обращение с образцами.

Таблица 1

Сравнение методов выявления ВПГ в клинических очагах

905 905 905 905 9057 9057 905 905 905 905 905 905 Показывает гигантские клетки из поражений, обеспечивает предположительное свидетельство инфекции

	Мазок Цанка	Культура вируса	Обнаружение антигена (DFA или EIA)	ПЦР
Высокий	Низкий	Наивысший
Специфичность	Низкий	Высокий	Высокий	Высокий
Вирусный типирование	Нет	Да	Идеальный тест.Чувствительность снижается по мере заживления поражений	Низкая стоимость и быстрота	Быстро, но дорого. Полезен при поздних клинических поражениях. Тест выбора при исследовании спинномозговой жидкости. Используется для научных исследований

Серология —Коммерческие тесты, в которых используется фиксация комплемента, не зависят от типа. Сероконверсия от нулевого исходного уровня обычно является диагностическим признаком первичной инфекции. В случае рецидива инфекции может быть обнаружен иммунный ответ с ненулевым исходным уровнем.Однако эти тесты не могут различить начальные и рецидивирующие инфекции, и были заменены чувствительными тестами, такими как иммуноферментный анализ (ELISA) и радиоиммуноанализ (RIA). Типоспецифические серологические тесты (TSST), которые обнаруживают гликопротеин G2, специфичный для HSV-2, и гликопротеин G1, специфичный для HSV-1-инфекции, являются единственными коммерчески доступными диагностическими инструментами, доступными для выявления лиц с бессимптомной HSV-инфекцией, и могут эффективно различать два типа с высокая чувствительность (80-98%) и специфичность (≥ 96%). ⁸ Исследования «случай-контроль» показали, что существуют определенные клинические условия, когда эти тесты могут помочь в диагностике HSV-инфекции. ^{9 w2-4} (вставки 2 и 3).

Вставка 2 Когда может оказаться полезным серологическое тестирование конкретного типа

^{9 w2-w4}

• У партнера пациента генитальный герпес, и пациент хочет знать, инфицирован ли он или она

• Пациент имеет рецидивирующие генитальные или атипичные язвы и результаты культуральных тестов или тестов на полимеразную цепную реакцию отрицательны

• Скрининг лиц с высоким риском инфекций, передаваемых половым путем

• Обследование беременных с недиагностированным генитальным герпесом

Вставка 3 Когда тип специфическое серологическое тестирование бесполезно и не должно использоваться

^{9 w2-w4}

• Для дифференциации пероральной инфекции от генитальной ВПГ-1

• В течение 2–12 недель после заражения, поскольку неизвестно, как спустя долгое время после заражения результаты тестов остаются положительными, так как уровни антител со временем «серо возвращаются» к норме

  901 86

• У детей в возрасте до 14 лет, поскольку он имеет низкую чувствительность и специфичность

• В судебно-медицинских случаях идеальным тестом на генитальный герпес является вирусная культура

Как вести пациентов с генитальным герпесом?

Первый эпизод генитального герпеса

Общие меры (уровень доказательности IV, степень C, таблица 2) для лечения пациентов с первым эпизодом включают очистку пораженных участков физиологическим раствором, обезболивание (системное или местное, например гель лидокаина), и лечение любой вторичной бактериальной инфекции.

Таблица 2

Подробная информация о степени рекомендации и эквивалентном уровне доказательств

Степени	Требование	Уровень эквивалентных доказательств
A	По крайней мере одно рандомизированное контролируемое исследование как часть литература хорошего качества и согласованности, относящаяся к конкретной рекомендации	Ia — доказательства, полученные в результате метаанализа рандомизированных контролируемых исследований; Ib — доказательства, полученные по крайней мере в одном рандомизированном контролируемом исследовании
B	Наличие хорошо контролируемых клинических исследований, но отсутствие рандомизированных клинических испытаний по теме рекомендации	IIa — доказательства, полученные по крайней мере в одном хорошо спланированном контролируемом исследовании без рандомизации; IIb — свидетельство, полученное по крайней мере в результате еще одного хорошо спланированного квазиэкспериментального исследования другого типа; III — доказательства, полученные в результате хорошо спланированных неэкспериментальных описательных исследований, таких как сравнительные исследования, корреляционные исследования и тематические исследования
C	Доказательства, полученные из отчетов или мнений экспертов, или клинического опыта уважаемых авторитетов, либо того и другого.Указывает на отсутствие непосредственно применимых клинических исследований хорошего качества	IV — доказательства, полученные из отчетов экспертных комитетов или мнений и / или клинического опыта уважаемых органов

Специфическая противовирусная терапия

Ацикловир имеет хорошие показатели безопасности и эффективности и доступен в универсальных формулировках. Другие препараты, такие как валацикловир и фамцикловир, имеют менее частые режимы дозирования по сравнению с ацикловиром (вставка 4), но более дорогие.Рандомизированные контрольные испытания показали, что все три препарата уменьшают тяжесть и продолжительность клинических приступов. ^{10 w5} Ни один из этих препаратов не уничтожает инфекцию или латентный вирус.

Вставка 4 Рекомендуемые схемы лечения первого эпизода генитального герпеса (1b, A)

^{3 4}

• Ацикловир 200 мг перорально пять раз в день в течение 5-10 дней или

• Ацикловир 400 мг перорально три раза раз в день в течение 5-10 дней или

• валацикловир от 500 мг до 1 г перорально два раза в день в течение 5-10 дней или

• фамцикловир 250 мг перорально три раза в день в течение 5-10 дней

Нет данных о пользе курсов лечения более пяти дней.Однако руководящие принципы BASHH рекомендуют продолжать лечение более пяти дней, если продолжают формироваться новые поражения, если симптомы и признаки серьезны или если у пациента также есть ВИЧ. В рекомендациях также указывается, что комбинированное пероральное и местное лечение не дает дополнительных преимуществ. Доступны многочисленные лекарственные препараты для местного и перорального применения, отпускаемые без рецепта и в Интернете. Нет никаких научных доказательств использования эфирных масел, экстрактов растений, цинка и L-лизина, и им нет места в лечении генитального герпеса.

Нашим предпочтительным лечением является ацикловир по 400 мг перорально три раза в день в течение семи дней, потому что он эффективен, низок затрат и пациенты соблюдают режим лечения.

Рецидивирующий генитальный герпес

Лечение рецидивирующих приступов включает поддерживающую терапию, эпизодическую противовирусную терапию или подавляющую противовирусную терапию. Однако большинство рецидивирующих приступов являются легкими и самоограничивающимися, и их можно контролировать только с помощью поддерживающей терапии. Общие меры лечения пациентов включают очистку пораженных участков физиологическим раствором, обезболивание (системное или местное, например, лидокаиновый гель) и лечение вторичной бактериальной инфекции.

Поддерживающая терапия — Поддерживающая терапия включает в себя солевые ванны, использование анальгезии и консультирование по вопросам сексуального поведения и может быть назначена, когда рецидивы легкие и самоограничиваются.

Эпизодическая противовирусная терапия (1a, A) —Начать эпизодическую противовирусную терапию во время продрома или в начале приступа (вставка 5). ^w6 Пероральный ацикловир, валацикловир, ¹¹ и фамцикловир ^w7 снижают тяжесть и продолжительность лечения в среднем на один-два дня. ^{w6 w8 w9} Местная противовирусная терапия менее эффективна, чем системная. ^{4 w10} Рандомизированные контролируемые испытания показали эффективность всех этих схем. Нашим предпочтительным лечением является ацикловир 400 мг перорально три раза в день в течение пяти дней, потому что он эффективен и невысок.

Вставка 5 Рекомендуемые схемы эпизодической терапии (1a, A)

^{3 4}

• Ацикловир 200 мг перорально пять раз в день в течение 5 дней или

• Ацикловир 400 мг перорально три раза в день в течение 5 дней дней или

• Ацикловир 800 мг перорально два раза в день в течение 5 дней или

• Ацикловир 800 мг перорально три раза в день в течение 2 дней или

• Валацикловир 500 мг перорально два раза в день в течение 3-5 дней или

• Валацикловир 1 г перорально один раз в день в течение 5 дней или

• Фамцикловир 125 мг перорально два раза в день в течение 5 дней или

• Фамцикловир 1 г перорально два раза в день в течение 1 дня

Супрессивное средство противовирусная терапия (1a, A) — Мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что супрессивная противовирусная терапия может значительно снизить (на 70-80%) количество рецидивов у пациентов с часто повторяющимися заболеваниями. продолжающийся (≥6 рецидивов в год) генитальный герпес. ^{12 w11} Во вставке 6 показан рекомендуемый режим. Пациентам следует прекратить лечение через 12 месяцев, чтобы оценить текущую частоту рецидивов. Время этого должно быть согласовано с пациентом, а рецидивы следует лечить.

Вставка 6 Рекомендуемые схемы супрессивной терапии (1a, A)

^{3 4}

• Ацикловир 400 мг перорально два раза в день или

• Валацикловир 250 мг перорально два раза в день или

• Валацикловир 500 мг один раз в сутки или

• Валацикловир 1 г один раз в сутки или

• Фамцикловир 250 мг перорально два раза в сутки

Как вести пациентов с бессимптомной инфекцией ВПГ?

Знаковое исследование, проведенное Кори и соавторами, показало, что ежедневное супрессивное лечение валацикловиром может снизить передачу ВПГ-2 среди дискордантных гетеросексуальных пар ВПГ-2 на 75% при клиническом заболевании и уменьшить приобретение (измерено серологическим исследованием) на 48%. ¹³ Другие противовирусные препараты могут быть эффективными, но не исследовались. ¹⁴

Какие важные моменты следует обсудить при консультировании пациентов?

Консультирование инфицированных людей и их сексуальных партнеров является неотъемлемой частью успешного лечения генитального герпеса. ^w12 Врачи должны консультировать пациентов, чтобы помочь пациентам справиться с инфекцией и предотвратить передачу инфекции половым и перинатальным путем. ¹⁵

Мы суммировали различные моменты, которые врачи должны учитывать и обсуждать при консультировании пациентов (вставка 7).Это руководство взято из личной практики и рекомендаций Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH), Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Международного форума по лечению герпеса. Образовательные материалы для чтения ¹⁶ и доступ к сетевой литературе по генитальному герпесу должны быть предоставлены как часть процесса консультирования.

Вставка 7 Вопросы для обсуждения во время консультирования

^{5 16}

• Информация о естественном течении болезни, возможности повторных приступов и роли бессимптомного выделения при передаче половым путем.Пациенты должны быть проинформированы о том, что бессимптомное выделение вируса чаще встречается при генитальном ВПГ-2, чем при инфекции ВПГ-1, и наиболее часто встречается в первые 12 месяцев после заражения.

• Пациентам с первым эпизодом генитального герпеса следует сообщить, что это не обязательно указывает на недавнюю инфекцию и что генитальные симптомы могут развиться через несколько лет после заражения.

• Информация о доступных антиретровирусных препаратах и ​​их влиянии на инфекционность.При повторных эпизодах инфекции с пациентами следует обсудить как эпизодическую, так и супрессивную терапию.

• Пациенты, состоящие в стабильных долгосрочных отношениях, когда один из партнеров не инфицирован, могут оставаться несогласованными в течение нескольких лет, несмотря на возможное повторное воздействие; им следует сообщить, что риск передачи ВПГ-2 половым путем можно снизить путем ежедневного приема валацикловира инфицированным партнером.

• Воздержание от половой жизни во время продромальных симптомов или при наличии поражений.

• Консультации по информированию нынешних и новых сексуальных партнеров до начала половых отношений.

• Использование презервативов с новыми или неинфицированными партнерами, особенно в течение 12 месяцев после первого приступа.

• Половых партнеров инфицированных пациентов следует предупреждать о том, что они могут быть инфицированы, даже если у них нет симптомов. Им следует предложить типоспецифическое серологическое тестирование, чтобы определить, подвержены ли они риску заражения ВПГ.

• Бессимптомных людей с положительным результатом серологического анализа на ВПГ-2 следует консультировать так же, как и тех, у кого есть симптомы, и обучать распознавать клинические проявления инфекции.

• Женщины с генитальным герпесом в анамнезе или партнеры-мужчины с генитальным герпесом в анамнезе должны информировать своих врачей на ранних этапах беременности, чтобы предотвратить риск неонатальных инфекций.

• Беременным женщинам, не инфицированным ВПГ-2, следует избегать половых контактов со своими инфицированными партнерами-мужчинами в течение третьего триместра.Беременным женщинам, не инфицированным ВПГ-1, также следует избегать контакта с ВПГ-1 на половых органах в течение третьего триместра (например, орального секса с партнером с оральным герпесом и вагинальных половых сношений с партнером с генитальной инфекцией ВПГ-1).

Как лечить генитальный герпес у беременной женщины?

Данные регистра беременных ацикловиром об использовании ацикловира во время беременности не показывают увеличения числа врожденных дефектов. ^w13

Первый эпизод генитального герпеса

Женщин, заразившихся инфекцией в первом и втором триместре, лечите ацикловиром перорально или внутривенно в стандартных дозах и планируйте родоразрешение через естественные родовые пути.Для женщин, у которых запланированы роды через естественные родовые пути, непрерывное введение ацикловира в последние четыре недели беременности снизит риск клинического рецидива при доношенных родах путем кесарева сечения (1b, A). ¹⁷

Всем женщинам с первым эпизодом генитального герпеса после 34 недель беременности необходимо родить путем кесарева сечения. Если естественные роды неизбежны, лечите мать и ребенка ацикловиром.

Рецидивирующий генитальный герпес

У женщин с рецидивирующей инфекцией кесарево сечение не должно выполняться, если на момент родов нет поражений половых органов.Ежедневная супрессивная терапия ацикловиром в последние четыре недели беременности может предотвратить рецидивы генитального герпеса в срок и быть рентабельной. ^{18 w14} Если в начале родов имеются поражения половых органов, специалисты рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. ¹⁹

Какое взаимодействие между генитальным ВПГ-2 и ВИЧ?

В некоторых развивающихся странах и ВПГ, и ВИЧ достигли масштабов эпидемии. Генитальный герпес, вызванный инфекцией ВПГ-2, удваивает риск заражения ВИЧ половым путем. ²⁰ Язвы и разрывы на слизистой оболочке половых органов и кожи, вызванные инфекцией HSV-2, способствуют проникновению вируса ВИЧ. Эти поражения содержат большое количество лимфоцитов CD4, которые являются клетками-мишенями для ВИЧ. Передача ВИЧ более вероятна от людей, у которых также есть ВПГ-2, ^w15 , возможно, из-за высоких титров ВИЧ в генитальных секретах во время реактивации ВПГ-2. ^w16

Как лечить генитальный герпес у ВИЧ-положительных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом?

У пациентов с ВИЧ или пациентов с ослабленным иммунитетом эпизоды могут быть продолжительными, более тяжелыми и требуют более продолжительного противовирусного лечения (вставка 8).Недавнее исследование показало, что лечение валацикловиром в дозе 1 г в день значительно снижает генитальное выделение РНК ВИЧ, а также вирусную нагрузку в плазме. ²¹ Эти данные подтверждают гипотезу о том, что терапия генитальной ВПГ-инфекции у людей с ВИЧ снижает риск их передачи ВИЧ и может повлиять на естественное развитие ВИЧ-инфекции. Дальнейшие исследования по этому поводу продолжаются.

Вставка 8 Рекомендуемые схемы ежедневной супрессивной терапии у людей с ВИЧ (1b, A)

⁴

• Ацикловир 400-800 мг перорально два-три раза в день или

• Валацикловир 500 мг перорально два раза в день или

• Фамцикловир 500 мг перорально два раза в день

А как насчет вакцины?

На сегодняшний день разработка эффективных вакцин не является многообещающей.Трудности возникают из-за сложности жизненного цикла вируса (латентность) и текущего непонимания человеческого механизма борьбы с первичным и рецидивирующим заболеванием. ²² В настоящее время проводится крупномасштабное исследование вакцины gD2-AS04 для дальнейшей оценки защитных эффектов у женщин, поскольку первоначальные исследования показали различные эффекты у мужчин и женщин.

Выводы

Генитальный герпес — важное заболевание общественного здравоохранения, которое может вызвать серьезные осложнения, если его не диагностировать и не лечить.Клиницисты должны подозревать инфекцию HSV у всех пациентов с язвами в области гениталий. Генитальная инфекция ВПГ увеличивает риск заражения ВИЧ, и люди с обеими инфекциями с большей вероятностью передадут ВИЧ своим половым партнерам.

Дополнительные образовательные ресурсы

Информационные ресурсы для пациентов

• Международный форум по лечению герпеса (www.ihmf.org/Patient/PatientResources.asp) — этот сайт предлагает информационные буклеты для пациентов с генитальным герпесом; материалы были написаны в сотрудничестве с людьми, имеющими генитальный герпес, чтобы помочь другим с этим заболеванием.Международный альянс по герпесу предлагает поддержку и информацию тем, кто страдает генитальным герпесом, тем, кто помогает справиться с этим заболеванием, а также национальным группам поддержки пациентов по всему миру

• Австралийский форум (www.herpes.com.au)

• Herpes Health (Канадский сайт) (www.herpeshealth.com)

• Association Herpès Actualités (французский сайт) (www.herpes.asso.fr)

• Herpes Informatie Organisatie (голландский сайт) (www.hiso.nl)

• Новозеландский форум по лечению герпеса (www.herpes.org.nz)

• Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (www.bashh.org/guidelines/2002/hsv_0601.pdf) — предлагает самые свежие Руководство Великобритании по лечению генитального герпеса

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (www.cdc.gov/std/Herpes/default.htm) — предлагает факты, статистику, рекомендации по лечению и другие ресурсы по генитальному герпесу

Примечания

Авторы: Оба автора внесли равный вклад в рукопись.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Происхождение и экспертная оценка: Введено в эксплуатацию, рецензировано.

Ссылки

3. Селум С., Левин Р., Уивер М., Уолд А. Генитальный герпес и вирус иммунодефицита человека: двойная проблема. Bull World Health Organ 2004; 82: 447-53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ. Национальное руководство по лечению генитального герпеса Лондон: BASHH, 2001

5.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем Атланта, Джорджия: CDC, 2006

6. Скулар А., Гиллеспи Дж., Карман В.Ф. Полимеразная цепная реакция для диагностики генитального герпеса в клинике мочеполовой медицины. Sex Transm Infect 2002; 78: 21-5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Эшли Р.Л. Лабораторные методы диагностики инфекции простого герпеса. Генитурин Мед 1993; 74: 175-8. [Google Scholar] 8. Уолд А., Эшли-Морроу Р. Серологические тесты на вирус простого герпеса (ВПГ) -1 и ВПГ-2.Clin Infect Dis 2002; 35 (приложение 2): S173-82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Файф К. Х., Барбараш Р. А., Рудольф Т., Дегрегорио Б., Рот Р. Валацикловир против ацикловира в лечении первого эпизода генитальной герпетической инфекции. Результаты международного многоцентрового двойного слепого рандомизированного клинического исследования. Sex Transm Dis 1997; 24: 481-6. [PubMed] [Google Scholar] 11. Патель Р., Бодсворт Н.Дж., Вулли П., Петерс Б., Вейлсгаард Г., Саари С. и др. Валацикловир для подавления рецидивирующей генитальной инфекции ВПГ: плацебо-контролируемое исследование терапии один раз в день.Генитурин Мед 1997; 73: 105-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Mertz GJ, Jones CC, Mills J, Fife KH, Lemon SM, Stapleton JT, et al. Долгосрочное подавление ацикловиром часто повторяющейся инфекции вируса простого генитального герпеса. Многоцентровое двойное слепое исследование. JAMA 1988; 260: 201-6. [PubMed] [Google Scholar] 13. Кори Л., Уолд А., Патель Р., Сакс С.Л., Тайринг С.К., Уоррен Т. и др. Валацикловир 1 раз в день для снижения риска передачи генитального герпеса. N Engl J Med 2004; 350: 11-20. [PubMed] [Google Scholar] 15.Патель Р., Тайринг С., Стрэнд А, Прайс МДж, Грант ДМ. Влияние супрессивной терапии на качество жизни, связанное со здоровьем пациентов с рецидивирующей генитальной герпетической инфекцией. Инфекция, передаваемая половым путем, 1999; 75: 398-402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 17. Скотт Л.Л., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Зерай Ф., Вендель Дж. Мл. Подавление ацикловира для предотвращения кесарева сечения после первого эпизода генитального герпеса. Obstet Gynecol 1996; 87: 69-73. [PubMed] [Google Scholar] 18. Little SE, Caughey AB. Профилактика ацикловиром беременных женщин с известным анамнезом вируса простого герпеса: анализ экономической эффективности.Am J Obstet Gynecol 2005; 193: 1274-9. [PubMed] [Google Scholar] 19. Каталано П.М., Мерритт А.О., Мид ПБ. Заболеваемость вирусом простого генитального герпеса во время родов у женщин с известными факторами риска. Am J Obstet Gynecol 1991; 164: 1303-6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Уолд А., Линк К. Риск заражения вирусом иммунодефицита человека у серопозитивных людей, инфицированных вирусом простого герпеса 2 типа: метаанализ. Журнал Infect Dis 2002; 185: 45-52. [PubMed] [Google Scholar] 21. Нагот Н., Уэдраого А., Майо П., Конате И., Вернь Л., Вайс Н. и др.Влияние супрессивной терапии HSV-2 на генитальное выделение ВИЧ-1 и вирусную нагрузку в плазме: доказательство концепции рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание (испытание ANRS 1285). 13-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, Денвер, 2006 г. (аннотация 33LB). .www.retroconference.org / 2006/

Страница не найдена

Страница не найдена Медицинские услуги Университета UT

Запрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.

University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.

л л л л л l l

Лечение герпеса и хламидиоза — Первичная медицина — Ирвин, Калифорния

Герпес и хламидиоз — два наиболее распространенных ЗППП.Если вы ведете половую жизнь, вы рискуете заразиться ЗППП. Хотя презервативы — лучший способ предотвратить заражение ЗППП, они не дают стопроцентного эффекта. Все сексуально активные люди должны регулярно проходить тестирование на ЗППП.

Генитальный герпес

Генитальный герпес вызывается двумя типами вирусов: вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2. В Соединенных Штатах, по оценкам, примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет страдает генитальным герпесом. Это заболевание распространяется при всех формах полового акта.Единственный способ избежать заражения герпесом — это воздержание.

Симптомы генитального герпеса обширны. Это заболевание может распространяться вне зависимости от того, есть у вас вспышка или нет. Наиболее очевидный симптом — одна или несколько открытых язв вокруг рта или половых органов. Во время первой вспышки вы также можете испытывать усталость, жар и ломоту в теле.

С годами в вашем организме будет меньше вспышек, однако вы никогда не излечитесь от генитального герпеса и должны сообщить партнеру о своей инфекции.Лекарства могут помочь сократить вспышки и уменьшить симптомы. Избегайте распространения болезни, не касаясь открытых язв.

Лечение генитального герпеса

Ваш врач поможет вам определить лучший способ лечения герпеса. Самым важным компонентом лечения является достаточный отдых, здоровое питание и недопущение распространения болезни через прикосновения.

Такие препараты, как валтрекс, помогают замедлить распространение вируса герпеса и подготовить ваше тело к более эффективной борьбе с ним. Ацикловир — это противовирусный крем, который также помогает организму бороться с инфекцией.Чем раньше вы начнете принимать эти лекарства, тем быстрее вы почувствуете облегчение от болезненных симптомов герпеса.

Хламидиоз

Хламидиоз — это бактериальная инфекция, поражающая как мужчин, так и женщин. Если его не лечить, он может нанести серьезный ущерб репродуктивной системе женщины, делая невозможным зачать ребенка в будущем.

Хламидиоз передается при всех формах полового акта и может передаваться от мужчин, даже если они не эякулируют.

Единственный способ полностью снизить риск заражения хламидиозом — это вообще отказаться от секса.Вы можете уменьшить вероятность схватки, используя презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, и ограничивая количество половых партнеров.

Общие симптомы хламидиоза у женщин включают неприятный запах и зеленовато-желтые выделения. Вы также можете испытывать боль при мочеиспускании. У мужчин могут наблюдаться отеки яичек, а также чувство жжения при мочеиспускании.

Лечение хламидиоза

Хламидиоз можно вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Ваш врач проверит на хламидиоз, обычно используя образец мочи или мазок из области гениталий.Некоторые из наиболее часто назначаемых препаратов — это доксициклин, азитромицин, эритромицин, левофлоксацин и офлоксацин. Ваш врач примет во внимание вашу историю болезни и образ жизни, прежде чем определит, какой курс лечения лучше всего подойдет вам. Хотя вас можно вылечить, вы можете повторно заразиться этим заболеванием, если не будете осторожны.

Герпес глазная болезнь | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое герпес глаз?

Герпетическая болезнь глаз — это группа заболевания глаз, вызванные инфицированием вирусом простого герпеса (ВПГ).

Герпес глаз может поражать многих разные части вашего глаза. Это касается и ваших век. Иногда это влияет на Чисто слой, который покрывает переднюю часть глаза (роговицу). Это также может повлиять на тонкий слой покрывая внутреннюю часть век и белую часть глаза (конъюнктиву). Меньше часто вирус может повредить сетчатку. Это чувствительный слой, который выстилает внутренняя стенка в задней части глаза.Герпетическая болезнь глаз также может повлиять на белый часть вашего глаза (склера) или цветная часть вашего глаза (радужная оболочка). Это основная причина из слепота во всем мире.

Распространен вирус простого герпеса. Это обычно поражает большинство взрослых и немного меньший процент детей. У многих людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Или у них могут быть незначительные симптомы. К ним относится то, что иногда возникает герпес вокруг рта.Если вирус размножается и становится активным, могут возникать симптомы герпеса глаз. К ним относятся покраснение глаз, слезотечение и даже потеря зрения. Эти пораженные участки могут быть повреждены.

Что вызывает герпес глаз?

В большинстве случаев заражение ВПГ типа 1 (ВПГ1) вызывает герпес глаз. ВПГ 2 типа редко вызывает глазные симптомы. Но это может вызвать инфекцию генитального герпеса.

Если у вас герпес глаз, ВПГ заразил вас в какой-то момент. Но у вас, вероятно, не было никаких симптомов, когда вы зараженный. Как только вирус герпеса попадает в ваше тело, он остается там на всю жизнь. Часто не активен (бездействует). Но он может стать активным (реактивироваться) в любой момент.

Иногда вирус реактивируется и начинают вызывать симптомы. Это часто влияет на определенный набор нервов.Нервы к ваш глаз может быть затронут. Тогда вероятны повреждения глаз и симптомы глазного герпеса. Большинство экспертов считают, что симптомы герпеса на глазах возникают из-за реактивации вируса в ваш тело. Они не думают, что это вызвано прямым заражением или новым контактом с в вирус герпеса.

Эксперты до сих пор не уверены, почему HSV1 Инфекция вызывает симптомы у одних людей, но не у других.Некоторые формы HSV1 могут причина герпес глаз у большего процента людей. Вариации генов также могут играть роль. Проблемы с иммунной системой могут повысить риск заражения герпесом. болезнь глаз.

Каковы симптомы герпетической болезни глаз?

Некоторые возможные симптомы включают:

• Покраснение глаз
• Боль в глазах
• Разрыв
• Повышенная светочувствительность
• Головная боль
• Чувство, что что-то в глаз
• Сыпь с волдырями на веках
• Болезненная язва на веке или поверхности глаза
• Снижение зрения, связанное с болью в глазах или покраснение глаз

Повторные обострения герпеса на глазу болезнь может со временем повредить роговицу.Это рубцевание может быть пожизненным (постоянным). Этот может привести к потере зрения, а иногда и к слепоте.

У вас может быть только одна вспышка вирус. Но иногда вирус реактивируется и снова начинает вызывать симптомы. Этот обычное дело. Факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на вспышку вируса мая включают:

• Болезнь
• Лихорадка
• Физический или эмоциональный стресс
• Слишком сильное воздействие тепла или Солнечный свет
• Повреждение глаза
• Менструация
• Травма
• Реакция на еду или лекарства

Инфекция HSV1 также может вызывать другие симптомы за пределами вашего глаза.Это включает герпес на губах.

Как диагностируется герпес глаз?

Ваш офтальмолог (часто офтальмолог) ставит диагноз. Это делается с помощью истории болезни и полного глаз экзамен. Они могут проверить ваш глаз с помощью микроскопа с щелевой лампой. Это увеличивает поверхность и внутри твоего глаза. Ваш поставщик также, вероятно, нанесет краситель на поверхность. из твой глаз.Это позволит им более внимательно изучить вашу роговицу.

Часто вам не понадобятся другие тестирование. В редких случаях ваш врач может отправить в лабораторию крошечный кусочек ткани глаза. к посмотрите, есть ли там вирус.

Как лечится герпес глаз?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния.

Возможные варианты лечения включают:

• Противовирусные препараты, принимаемые внутрь
• Противовирусная мазь для вашего веки
• Мазь с антибиотиком для век (для предотвращения дальнейшего заражения бактериями)
• Капли противовирусные для глаз
• Капли с антибиотиком для глаз (до предотвратить дальнейшее заражение бактериями)
• Стероидные капли для глаз (для уменьшения воспаление)

Большинство этих методов лечения справедливо в ближайщем будущем.Вам также может потребоваться принимать противовирусные препараты внутрь (перорально) на долгосрочная основа. Это поможет предотвратить обострения в будущем.

Некоторые осложнения герпеса на глазу заболевание может нуждаться в собственном специфическом лечении.

Какие возможные осложнения герпетической болезни глаз?

Герпес глаз может вызывать серьезные осложнения. Вспышка может повысить вероятность того, что ваш глаз получит другой глаз инфекции.Вот почему ваш офтальмолог может лечить вас антибиотиками.

Иногда это заболевание уходит стойкие рубцы на роговице. Роговица часто чистая. Но рубцы делают это больше мутный (непрозрачный). Это может вызвать потерю зрения. Если это серьезно, вам может понадобиться роговица. пересадка (от умершего донора) для восстановления зрения.

Герпес глаз также может вызывать давление в глазу.Возможно, вам понадобятся специальные глазные капли. В редких случаях может также вызывают инфекцию вашего мозга и тканей вокруг вашего мозга. Противовирусное лекарство данный через внутривенную (IV) линию. Инфекция у новорожденных часто бывает опасно для жизни. Это может поражать мозг и другие органы.

Можно ли предотвратить герпес глаз?

Вы мало что можете сделать предотвратить заражение HSV1.Ваш офтальмолог может назначить вам лекарство, чтобы уменьшить ваш шанс на повторную активацию вируса. Держаться подальше от слишком большого количества солнечного света и стресс также может снизить ваши шансы на реактивацию.

Обратитесь к офтальмологу в первые признаки симптомов. Это может помочь снизить вероятность новых осложнений.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы думаете, что ваша герпесная болезнь глаз снова активна.Еще важнее позвонить сразу, если у вас возникли внезапные и серьезные симптомы. К ним относятся сильная боль в глазах, помутнение зрения или выделения из глаз. Возможно, вам потребуется обратиться к офтальмологу, который тем же день.

Основные сведения о герпесе глаз

• Герпетическая болезнь глаз — это группа заболеваний глаз, вызываемых заражение вирусом простого герпеса (ВПГ).
• Инфекция HSV очень распространена. Но большинство людей, инфицированных ВПГ, не болеют герпесом глаз.
• Это может повлиять на множество различных частей твой глаз.
• У вас может быть только одна серия симптомы. Или симптомы могут возвращаться время от времени, когда вирус реактивируется.
• Возможно, вам потребуется принять противовирусные препараты и стероидные препараты для лечения вспышки заболевания.
• Иногда может вызывать серьезные проблемы. К ним относятся стойкое рубцевание роговицы и потеря зрения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Крис Хауперт, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Стейси Войчик, MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Генитальный герпес — Миннесотский департамент.здоровья

На этой странице:
Основы
Признаки и симптомы
Передача
Осложнения
Профилактика
Обследование и лечение
Дополнительная информация

Основы

Генитальный герпес — это заболевание / инфекция, передающаяся половым путем (ЗППП / ИППП), вызываемая распространенным вирусом, называемым простым герпесом. Более 50 миллионов американцев (каждый пятый взрослый) инфицированы, хотя у некоторых не развиваются какие-либо симптомы.

Существует несколько типов вируса простого герпеса.Тип 2 (HSV-2) чаще всего вызывает язвы на гениталиях, но тип 1 (тип, который чаще всего проявляется в виде герпеса во рту) также может вызывать инфекцию в области гениталий.

Язвы половых органов содержат вирус герпеса, который может передаваться другому человеку при половом контакте. Человек с генитальным герпесом также может распространить инфекцию на другие части своего тела при прямом контакте (т. Е. Прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другим частям тела).

Признаки и симптомы

• У большинства людей симптомы могут никогда не развиться или они слишком легкие, чтобы их можно было заметить.
• Развиваются в течение 2-30 дней или дольше, или не развиваются совсем.
• Маленькие болезненные пузыри, наполненные жидкостью, на гениталиях, рту или анусе.
• Волдыри развиваются до открытых язв, которые покрываются коркой и заживают в течение 1-2 недель.
• Волдыри могут быть «спрятаны» во влагалище.
• Первый эпизод наиболее тяжелый, последующие эпизоды более мягкие.
• Зуд или жжение на коже — обычное явление в местах, где вот-вот появятся волдыри.
• Начальная инфекция часто сопровождается лихорадкой, головной болью и увеличением лимфатических узлов.
• Волдыри проходят, но инфекция все еще в теле.
• Волдыри могут появляться периодически, но обычно с меньшей продолжительностью и меньшей степенью тяжести.
• Если вы считаете, что подверглись заражению или у вас появились признаки герпетической инфекции, обратитесь к своему врачу.

Трансмиссия

Генитальный герпес распространяется через:

• Вагинальный секс
• Оральный секс
• Анальный секс
• Контакт с поражениями инфицированного человека
• Зараженная мать новорожденному

Герпес также может передаваться из одной области тела в другую при контакте с инфицированной областью или прикосновении к ней.

Выделение вируса может происходить при отсутствии волдырей, поэтому передача возможна при отсутствии поражений. В большинстве случаев передача происходит при отсутствии язв.

Осложнения

Генитальный герпес может:

• Передается половым партнерам.
• Облегчает заражение другими микробами, такими как ВИЧ, поскольку волдыри обеспечивают легкий доступ к другим микробам ЗППП.
• Вызывает повторяющиеся болезненные вспышки.

Генитальный герпес и беременность:

• Большинство беременных женщин с рецидивирующим генитальным герпесом рожают нормальных детей.
• Новорожденный может заразиться от матери во время родов.
• Инфекция новорожденного может вызвать смерть или серьезное повреждение мозга, легких и печени.
• Риск наиболее высок для младенцев, рожденных от матерей, у которых во время беременности был первый эпизод генитального герпеса.
  

Профилактика

Рекомендации по снижению передачи:

• Избегание вагинального, орального или анального секса — лучший способ предотвратить ЗППП.
• Презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск генитального герпеса только в том случае, если инфицированные участки закрыты или защищены презервативом.
• Всегда используйте презервативы во время вагинального и анального секса.
• Используйте презерватив для орального секса на половом члене.
• Используйте барьер (зубную прокладку или разрезанный пополам презерватив) для орального секса во влагалище или анус.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• Немедленно сообщите половым партнерам, если они инфицированы.
• При беременности сообщить врачу, если ранее был инфицирован герпесом.
• Никогда не занимайтесь сексом с больным генитальным герпесом при наличии язв.
• Устройство поиска презервативов CDC
  Выполните поиск по почтовому индексу, чтобы найти бесплатные или недорогие презервативы рядом с вами.
  

Тестирование и лечение

• Пройдите анализ у поставщика медицинских услуг, если есть подозрение на инфекцию.
• Нет лекарства; инфекция сохраняется на всю жизнь.
• Рецидивирующие эпизоды волдырей можно уменьшить, ежедневно принимая противовирусные препараты.
• Лечение повторяющихся эпизодов обычно сокращает продолжительность вспышек.
• При повторяющихся эпизодах доступны меры комфорта.

Что нужно знать о герпесе

Согласно исследованию, недавно опубликованному Всемирной организацией здравоохранения, 2/3 населения земного шара в возрасте до пятидесяти лет страдает герпесом после заражения вирусом в несовершеннолетнем возрасте.Термин «герпес» вызывает у разных людей разное восприятие. В то время как некоторые воспринимают вирус как раздражающие волдыри или периодически появляющиеся герпес, другие видят в нем инфекцию, передающуюся половым путем, которую вы должны терпеть на протяжении всей жизни после заражения. Оба восприятия верны. Однако с медицинской точки зрения вирус также применяется при других заболеваниях. Опытные гинекологи All Women’s Care, обслуживающие пациентов по всему Лос-Анджелесу, предлагают конфиденциальные и конфиденциальные консультации, диагностику и рекомендации по лечению, которые уделяют приоритетное внимание вашему здоровью и вашему сексуальному партнеру.

Обзор герпеса

Герпес — распространенная инфекция, которой могут заразиться многие люди. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), по крайней мере, каждый шестой человек в возрасте от четырнадцати до сорока девяти лет страдает генитальным герпесом. После первоначального заражения вирус остается в организме в спящем состоянии и может повторно активироваться много раз в год. Поэтому, скорее всего, большинство людей не знают, что у них герпес.

ИППП в основном передаются через кожный контакт с инфицированными регионами, во время орального секса, поцелуев, анального или вагинального секса.Это приводит к повторным вспышкам болезненных и зудящих язв или волдырей. Поэтому большинство пациентов принимают язвочки за другое или не замечают их.

От этого состояния нет лекарства. Однако лекарства могут управлять симптомами и снижать вероятность распространения вируса. Кроме того, со временем вспышки становятся реже. Хотя заболеванию может потребоваться время, чтобы стать болезненным и дискомфортным, оно не опасно. Пациенты занимаются сексом, общаются и ведут здоровый образ жизни.

Следующие типы инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, вызывают герпес:

• HSV-1: Обычно этот тип вызывает появление волдырей и герпеса вокруг рта пациента.Он может передаваться при контакте кожи с кожей или на область гениталий во время орального секса. Рецидивы менее часты по сравнению с инфекцией HSV-2.
• HSV-2: Обычно вирус распространяется через кожный контакт и половую связь. Это очень заразно, независимо от того, есть у вас открытая рана или нет.

Понимание разницы между оральным герпесом и генитальным герпесом

Поскольку два типа вирусов простого герпеса могут жить на разных частях тела, большинство людей не понимают, что вызывает — обычно HSV-1 и HSV-2 вызывают оральный герпес и генитальный герпес соответственно.

Хотя каждый штамм любит жить в своем любимом регионе, все типы вируса могут заразить любой регион. Например, вы можете заразиться ВПГ-1 на гениталиях, если будете заниматься оральным сексом с человеком с герпесом на губах.

Как можно заразиться?

Как указывалось ранее, герпес передается при кожном контакте с человеком, инфицированным вирусом ИППП. Вы можете заразиться, когда ваш рот или гениталии касаются их рта или гениталий во время секса.

Стоит отметить, что ИППП могут распространяться, даже если язык или пенис не входят полностью в рот, анус или влагалище. Более того, вам не нужно кончать, чтобы распространиться или заразиться.

Обычно инфицированные участки включают кожу рта, кожу половых органов и глаза. Другие участки кожи заражаются, если вирус может проникнуть через них. Это может произойти через рану, сыпь или порез.

Иногда вирус распространяется не половым путем. Большинство людей с оральным герпесом заразились им в детстве, если родители с герпесом чмокнули их в губы.Кроме того, мать может передать вирус своему ребенку во время родов, но это бывает редко.

Вы также можете передать вирус на другие части тела, если дотронетесь до язвы, а затем коснетесь глаз, гениталий или рта, не вымыв рук. Таким образом можно передать герпес другому человеку.

Хотя ИППП может распространяться и распространяться на других людей, когда у вас нет язв и кожа выглядит здоровой, вирус наиболее заразен, когда ваши язвы влажные и открытые.

Поскольку вирус умирает вне человеческого тела, вы не можете заразиться вирусом герпеса, держась за руки, обнимая, чихая, кашляя, полотенца, сиденья унитаза и предметы, используемые инфицированным человеком.

Каковы факторы риска?

Риск заражения герпесом может быть увеличен, если вы:

Имейте несколько половых партнеров: каждый дополнительный половой партнер увеличивает вероятность заражения вирусом.

Женщина подвержена повышенному риску заражения генитальным герпесом по сравнению с мужчиной. Это потому, что вирус передается от мужчины женщине быстрее, чем от женщины мужчине.

Каковы симптомы герпеса?

Ни у вас, ни у вашего партнера не может быть симптомов, которые вы можете почувствовать или увидеть.Это потому, что признаки и симптомы могут быть легкими, чтобы вы их заметили. Иногда люди путают симптомы с такими вещами, как вросшие волосы, грипп и прыщи.

Хотя симптомы повторяются, это не означает, что инфекция исчезнет или не сможет распространиться на ваших половых партнеров.

Признаки и симптомы генитального герпеса

Общие симптомы этого типа герпеса — болезненные и зудящие волдыри на бедрах, ягодицах, анусе, шейке матки, влагалище или вульве. Ваши волдыри лопаются, а затем превращаются в язвы.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• Чувство жжения при мочеиспускании
• Проблемы при мочеиспускании из-за того, что опухоль и язвы блокируют уретру
• Боль вокруг половых органов
• Зуд
• Лихорадка
• Увеличение лимфатических узлов под мышками, в области глотки и таза
• Озноб
• Усталость и слабость
• Ощущение усталости
• Головная боль

Каковы признаки и симптомы орального герпеса?

Оральный герпес вызывает язвы (лихорадочные пузыри или герпес) вокруг и во рту или губах.Язвы держатся пару недель и проходят сами по себе. Они могут повторяться через несколько недель, месяцев или даже лет.

Понимание различных стадий герпеса

После заражения вирус проходит следующие стадии:

Первоначальный герпес

Когда появляются признаки и симптомы герпеса, это называется вспышкой. Также называемый начальным герпесом или первым эпизодом, первая вспышка начинается примерно через два или двадцать дней после заражения. Однако иногда для возникновения первого эпизода может потребоваться много лет.

Обычно эта вспышка длится от двух до четырех недель. Вирус вызывает болезненные крошечные волдыри. Хотя жидкость в ваших волдырях может быть мутной или прозрачной, область под волдырями имеет красный цвет. Эти волдыри позже открываются, превращаясь в открытые язвы. На начальном этапе вы будете чувствовать боль при мочеиспускании.

Скрытая фаза

На этой стадии вы не увидите или не заметите никаких симптомов. Однако вирус перемещается от кожи к нервам, близким к позвоночнику.

Сбросная фраза

На этом этапе вирус начинает размножаться в ваших нервных окончаниях.Если нервные окончания находятся в областях тела, которые вступают в контакт с биологическими жидкостями или контактируют с ними, вирус попадает в биологические жидкости. Это могут быть влагалищные выделения или слюна. Хотя признаков и симптомов нет, вирус может передаваться от одного человека к другому.

Повторения

Вспышка часто повторяется, особенно в течение первого года жизни герпеса. Вы могли заметить предупреждающие признаки и симптомы за пару часов или дней до вспышки, такие как ощущение покалывания, жжения или зуда в гениталиях.Менструальный цикл или солнечные ванны могут вызвать рецидив.

Вспышки болезненные, но первый эпизод наиболее болезненный. Обычно повторяющиеся вспышки менее болезненны и короче.

Осложнения

Обычно при герпесе появляются видимые язвы. Это также может иногда вызывать серьезные осложнения, которые влияют на другие части тела.

Осложнения герпеса чаще возникают в следующих ситуациях:

• Когда ребенок рождается с герпесом (инфицированным во время родов): у него есть признаки и симптомы, такие как язвы на гениталиях, теле и лице.
• Когда пациент болеет раком или ВИЧ

Диссеминированный герпес

Это происходит, когда вирус распространяется из зоны первоначального заражения. В тяжелых случаях вирус может распространиться на другие части тела, например на мозг.

Глазной герпес

Глазной герпес — редкое осложнение, поражающее глаза. Это обычное явление среди младенцев, инфицированных во время родов. Это может вызвать болезненные язвы на глазу или на веке.

Его симптомы включают:

• Боль вокруг и в глазу
• Покраснение, язвы и сыпь на глазах, лбу или веках
• Покраснение глаз
• Разрыв
• Разряд
• Светочувствительность
• Затуманенное зрение
• Помутнение и припухлость роговицы

Энцефалит

Это тяжелая инфекция головного мозга, вызывающая когнитивные проблемы у взрослых и задержку развития у детей.

Потеря слуха

Герпес связан с внезапной потерей слуха как у взрослых, так и у детей. Осложнение возникает, когда вирус поражает нервы, регулирующие слух.

Как диагностируют герпес

И HSV-1, и HSV-2 могут быть диагностированы на основании внешнего вида поражений и лабораторных тестов.

Вирус герпеса может вызывать видимые поражения кожи. Поскольку поражения могут быть вызваны другими заболеваниями, важно проконсультироваться с медицинским экспертом, особенно если у вас никогда раньше не было вспышек.

Лабораторные тесты на герпес

Если у вас симптомы герпеса, ваш врач может диагностировать инфекцию, заменив открытые язвы на наличие вируса или посмотрев на кожу. Если ваши симптомы не очевидны, анализы крови могут помочь определить, инфицированы ли вы.

мазок

Стандарт диагностики — это тест амплификации нуклеиновой кислоты или тест на вирусную культуру образцов жидкости, корки или кожи поражения, взятых из мазка с пораженной области.

Вирусная культура позволяет вирусу герпеса расти в лаборатории. С другой стороны, тест NAT проверяет общий материал вируса в образцах. Тесты не должны быть положительными, если вы не инфицированы. В целом результаты тестов надежны.

Анализы крови

С помощью анализа крови можно выявить бессимптомную герпетическую инфекцию; тест ищет антитела к вирусу.

Ваше тело вырабатывает антитела, когда это необходимо для борьбы с инфекцией. Антитела могут сохраняться в течение многих лет.Организму требуется примерно две (2) недели, чтобы вырабатывать антитела против инфекции.

Если инфекция рецидивирует, тест на антитела бесполезен, потому что после того, как у пациента появятся антитела, они остаются в крови, даже если вирус герпеса находится в спящем состоянии.

Обычно выделяют 2 категории анализов крови на герпес, а именно:

• Типоспецифический анализ крови на герпес: он определяет, сформировались ли в вашем организме антитела и против какого штамма герпеса ваши антитела.Тест не показывает, где находится инфекция.
• Общий анализ крови на герпес: он определяет, есть ли у вас антитела к любому из этих типов.

Обычно симптомы герпеса проявляются через две (2) недели после заражения. Если у вас нет поражений, которые можно было бы исследовать тампоном, разумно подождать пару месяцев, прежде чем сдавать анализ. Это потому, что организму требуется время, чтобы сформировать антитела, которые можно обнаружить в вашей крови. Это означает, что тестирование до получения антител может привести к ложноотрицательным результатам.

Диагностика герпеса у новорожденного

Диагностика герпеса у детей затруднена. Детей не проверяют на инфекцию. Другими словами, только симптомы должны предупреждать родителя о том, что все не в порядке. Это должно подсказать диагноз, который можно поставить с помощью мазка. Тем не менее, сложная герпетическая инфекция требует специальных анализов, таких как люмбальная пункция.

Что такое дифференциальный диагноз?

Другие заболевания можно спутать с генитальным герпесом или герпесом.Условия тяжелые, и рекомендуется проконсультироваться с медицинским экспертом. Герпес можно отличить от этих состояний с помощью лабораторных анализов или медицинского обследования.

• Медицинские реакции: Лекарства могут вызывать чувствительные реакции и аллергии, которые могут проявляться в виде сыпи. Хотя высыпания, вызванные приемом лекарств, не появляются в области гениталий, они часто возникают вокруг рта и губ пациента.
• Сопутствующий ВПГ-2 или ВПГ-1: если у пациента есть один из типов герпеса, он также может быть инфицирован другим.Вирусы разные, и наличие одного не предотвращает и не вызывает другого.
• Предраковое заболевание или рак: Поражения вокруг и в области гениталий могут быть симптомами рака. При появлении предраковых или раковых образований не должно быть волдырей, связанных с поражениями, вызванными вирусом простого герпеса. Однако ваш врач должен заметить разницу.
• Сифилис: Сифилис — это заболевание, передаваемое половым путем, которое проявляется в язвах половых органов, которые можно принять за герпес. Ваш акушерский врач должен уметь определять разницу при визуальном осмотре повреждений.
• Язвы язвы: Обычно язвы язвы красные, сырые, болезненные и беловатые посередине. Они возникают из-за травмы ротовой полости и могут появиться во рту. Хотя болезненное ощущение герпеса и язвы язвы схожи, поражение выглядит иначе.

Лечение герпеса

Несмотря на то, что ИППП неизлечимо, существует множество способов справиться с симптомами и инфекцией. В их числе:

Домашние средства

Это то, что вы можете делать дома, чтобы предотвратить ухудшение состояния, остановить рецидив и уменьшить боль.

• Используйте холодный компресс: приложите к поражению пакет со льдом, пока не почувствуете себя лучше. Хотя холод может не повлиять на ваше поражение, он уменьшит боль.
• Не царапайте и не прикасайтесь к поражениям, потому что они могут распространиться на другие области.
• Убедитесь, что ваши язвы чистые: генитальный герпес и герпес могут заразиться бактериями из фекалий, мочи или рук. Поэтому важно следить за тем, чтобы волдыри и язвы были сухими и чистыми, чтобы предотвратить дополнительные инфекции.
• Избегайте стресса: стресс влияет на иммунную систему. Эффективное управление стрессом также предотвращает постоянные рецидивы герпеса.

Терапия, отпускаемая без рецепта

Терапевтические кремы, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить боль и справиться с другими симптомами инфекции. Вот методы лечения, которые вы можете рассмотреть:

• Абрева: Абрева, также известный как докозанол, является одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) лекарством от герпеса, которое вы можете получить без рецепта.Противовирусный препарат подавляет способность вируса увеличиваться в вашем теле. Он имеет форму крема, который пациент наносит на пораженные участки каждые три часа. Крем не должен попадать в рот, влагалище или глаза. Тщательно мойте руки после и перед использованием.
• Обезболивающие для перорального применения: такие лекарства, как ибупрофен, напроксен и парацетамол, могут помочь облегчить боль.
• Обезболивающие кремы и лосьоны: Кремы и лосьоны уменьшают дискомфорт.Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта. Таким образом, разумно уточнить у вашего OBGYN лучший продукт. Не забывайте мыть руки после и перед нанесением крема или лосьона.

Рецепт

В большинстве случаев рецепты относятся к случаям генитального герпеса. Рецепты — это противовирусные препараты, которые подавляют распространение вирусов.

Если у вас возникла первоначальная вспышка или рецидив, вам может помочь любое из следующих лекарств:

• Фамвир (фамцикловир)
• Ацикловир
• Валтрекс (валацикловир)

Если вы испытываете постоянные рецидивы, вы можете в течение некоторого времени принимать любое из вышеперечисленных лекарств ежедневно (подавляющая терапия).

Прием лекарств при отсутствии признаков и симптомов может снизить вероятность передачи вируса вашему сексуальному партнеру.

Как правило, беременным женщинам и детям младше года не рекомендуются рецептурные лекарства.

Дополнительная медицина

Альтернативные методы лечения герпеса с дополнительными исследованиями включают:

Было проведено множество многообещающих испытаний вакцин. Тем не менее, в настоящее время ни одно исследование не подтвердило высокую адекватную эффективность вакцины для вывода на рынок.

Как предотвратить герпес

Поскольку герпес обычно передается при половом контакте с инфицированным человеком, наиболее эффективным методом профилактики является воздержание.

Однако многие люди в какой-то момент своей жизни занимаются сексом. Поэтому безопасный секс очень важен. Вы можете использовать средства защиты, такие как зубные прокладки или презервативы. Обязательно используйте защиту, даже если у вас нет симптомов или язв.

Герпес также обнаруживается на участках тела, не защищенных презервативами, таких как половые губы, ягодицы и верхняя часть бедер.Не вступайте в половые контакты во время вспышки.

Как рассказать партнеру о герпесе

Большинство людей чувствуют, что их любовная жизнь окончена, как только они обнаруживают, что у них герпес. Что ж, это не правда. Больные герпесом имеют романтические отношения друг с другом или с людьми без ИППП.

Разговаривать о ЗППП — это не весело, но важно сообщить партнеру, если вы инфицированы. Таким образом, вы можете предотвратить распространение заболевания.

Вот практические советы, которые могут помочь рассказать об этом:

• Сохраняйте спокойствие: наличие ИППП является заболеванием и не означает, что вы беспорядочные половые связи. Поэтому вступайте в разговор с позитивным и непринужденным настроем. Вы можете начать разговор, спросив своего партнера, проходили ли они или проходили ли они раньше тестирование.
• Знайте факты: обязательно прочтите все факты. Это поможет вам сообщить вашему сексуальному партнеру, что существуют методы борьбы с этим заболеванием и предотвращения передачи.
• Время: выберите время, когда вас не будут отвлекать и отвлекать, а также в уединенном месте. Если вы беспокоитесь, вы можете сначала поговорить через друга или попрактиковаться в разговоре перед зеркалом. Это поможет вам узнать, что вы говорите с уверенностью.
• Если вы думаете, что ваш партнер может нанести вам травму, вы можете сообщить ему об этом по телефону, с помощью текстового сообщения или электронной почты.

Что нужно знать Герпес и беременность

Если у вас герпес и вы планируете беременность, будет разумно посетить дородовой осмотр.Сообщите врачу, если у вас когда-либо был генитальный герпес или когда-либо были заражены ЗППП. По данным CDC, вирус может привести к выкидышу или повысить вероятность преждевременных родов.

Вирус может передаваться вашему ребенку до рождения, но чаще встречается во время родов через естественные родовые пути. Если вы уже инфицированы, ваш врач может предложить вам лекарство от герпеса в конце беременности.