Кровь в моче причина: Кровь в моче: повод для беспокойства?

Содержание

Кровь при мочеиспускании у женщин: кровяные выделения, сгустки крови

Кровь при мочеиспускании у женщин— симптом, который появляется при травмах органов выделительной системы, различных патологиях. Он называется гематурия. Необходимо учитывать, что каждое изменение цвета урины требует консультации врача. Поэтому даже если кровянистые выделения появляются лишь эпизодически, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Этот признак может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих в скрытой форме.

Чтобы получить качественную помощь, установить причины недомогания и пройти лечение, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. При следовании рекомендациям наших врачей вы сможете улучшить самочувствие и качество собственной жизни.

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Чаще всего симптом свидетельствует о присутствии грибковых, вирусных и паразитарных возбудителей. На фоне воспаления органов мочеполовой системы возникают сгустки крови при мочеиспускании у женщин, а также гематурия.

Изменяться оттенок мочи может из-за менструальных выделений. Кроме того, при наличии твердых отложений в почках нередко появляется гематурия. При прохождении камня по органам выделительного тракта происходит их травматизация, из-за чего и наблюдается гематурия.

При серьезных физических нагрузках можно наблюдать кровянистые выделения. При этом не возникает дискомфорт, явление имеет кратковременный характер. Окрашивание мочи в красноватый оттенок может произойти при употреблении некоторых сухофруктов, свеклы, ежевики, а также лекарственных препаратов.

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может возникать гематурия. Также ее провоцируют травмы, а также недавняя цистоскопия. При диагностике специалист может случайно травмировать слизистую органов мочевыделительного тракта.

В некоторых случаях патологии не сопровождаются специфическими симптомами. Например, пиелонефрит может протекать без жжения, повышения температуры и снижения общего тонуса организма. И именно кровь при мочевыделении будет являться тем тревожным «звоночком», при появлении которого нужно проконсультироваться у компетентного врача как можно скорее.

Патологии, проявляющиеся кровью при мочеиспускании у женщин

  • Цистит. Часто воспаление мочевого пузыря провоцирует кровь в конце мочеиспускания. Это сопровождается слабостью, лихорадки и болезненными ощущениями, локализующими снизу живота. Цистит — самая распространенная причина гематурии и у мужчин. При этом также число позывов становится больше, а урина выделяется небольшими порциями.

  • Уретрит. В редких случаях у женщин гематурия появляется при возникновении патологического процесса в мочеиспускательном канале. Он может проявляться из-за заболеваний, передающихся половым путем, и увеличении концентрации солей в урине. При их кристаллизации формируется песок, который раздражает и травмирует слизистую. Это обуславливает появление кровянистых выделений при мочевыделении.

  • Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит выделение крови при мочеиспускании у женщин. При прохождении твердых образований по мочевыводящим путям происходит их травматизация. На фоне этого возникает гематурия. Обычно она возникает после приступа кишечной колики, сопровождаемой сильной болью.

  • Опухоли доброкачественного характера. При травматизации полипов может возникать кровь в моче у женщины при мочеиспускании.

  • Гломерулонефрит. Патология, которая возникает на фоне поражения структур почек. Цвет мочи при этом розово-красный, при этом боли при походах в туалет нет. Гломерулонефрит протекает на фоне повышенного артериального давления, отеков.

  • Онкология. Злокачественные образования мочевого пузыря, почек и других органов системы провоцируют гематурию. При этом дискомфорт при походах в уборную возникает довольно редко.

  • Гинекологические заболевания. Например, гематурия может сопровождать эндометриоз, вагинит, вульвит, эрозия шейки матки и др.

Особенности появления крови при мочеиспускании у женщин

При возникновении симптома желательно незамедлительно обратиться к центр «Промедика». Вспомните все обстоятельства, при которых вы впервые зафиксировали его, появилась ли кровь при мочеиспускании у женщин с болью или без неприятных ощущений. Для установки достоверной клинической картины вам может потребоваться:

  • прием онколога;

  • прием гинеколога;

  • прием венеролога.

Диагностика патологий, проявляющихся кровью при мочевыделении

Спектр диагностических процедур, назначаемых врачом центра «Промедика» зависит от конкретного клинического случая. Поэтому изначально он собирает детальный анамнез, уточняет ваши жалобы. После этого вам могут назначить:

  • общий анализ мочи;

  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

  • ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;

  • рентгенологическое обследование мочевыводящих путей;

  • компьютерную томографию;

  • цистоскопию;

  • магнитно-резонансную томографию;

  • общий и биохимический анализы крови;

  • анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение заболеваний, которые проявляются кровью при мочеиспускании

Тактика терапии зависит от заболевания, которое проявляется данной симптоматикой. Она может включать в себя хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, прием противовоспалительных и других препаратов. Также вам могут порекомендовать физиопроцедуры. По отзывам пациентов, часто врачи используют комбинированные методы для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Куда обратиться при появлении крови в моче?

При возникновении любых опасений ждем вас в медицинском центре «Промедика». Мы уточним причину частого мочеиспускания с кровью у женщин и назначим корректное лечение.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену диагностики или записаться на прием к урологу, свяжитесь с нами любым удобным способом.

диагностика и лечение в Анапе

Кровь в моче – гематурия, может появиться в результате травмы или быть симптомом серьезного заболевания, требующего неотложной диагностики. Известно более ста причин, которые выявляют при обследовании. Для установки диагноза обратитесь в анапский медицинский центр «НеоМед». Здесь используют современное оборудование для выявления причин скрытых кровотечений с максимальной точностью и минимальным дискомфортом.

Виды и особенности гематурии

Кровь в моче – признак того, что где-то в мочевыводящих путях происходит кровотечение или воспалительный процесс, повреждающий сосуды. Источник может находиться в почках, мочевом пузыре, мочеточнике. Причиной бывает травма, инфекция, новообразование, снижение свертываемости крови, проблемы с сосудами, чрезмерные физические нагрузки.

Различают два типа гематурии:

  • Макрогематурия, когда кровь окрашивает мочу или явно видны ее вкрапления.
  • Микрогематурия, при которой выявить наличие крови можно только лабораторными методами. При этом существуют допустимые нормы красных кровяных телец в урине.

Однако по концентрации нельзя судить о серьезности и опасности провоцирующего фактора. Кроме того, изменение цвета мочи не всегда указывает на наличие крови. Красноватый оттенок может придавать высокой гемоглобин, некоторые продукты и медикаменты.

Какие заболевания сопровождаются кровью в моче

Признаки макрогематурии видны невооруженным глазом. Цвет мочи может быть от бледно-розового до темно-коричневого, либо кровянистые сгустки или вкрапления находятся ней в нерастворенном виде. Такое состояние вызывает много причин:

  • Онкология – наиболее неприятный фактор. Сгустки крови в моче указывают на новообразования в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.
  • Почечное кровотечение – красная или коричневая урина с присутствием кровавых сгустков.
  • Воспалительные заболевания почек: пиелонефрит и гломерулонефрит – моча красная или бордовая.
  • Травмы почек – степень окрашивания зависит от интенсивности кровотечения.
  • Эндометриоз мочевого пузыря – кровянистая моча появляется во время менструации.
  • Мочекаменная болезнь – конкременты наносят травмы различной интенсивности. Чем больше размер камня, тем выше количество эритроцитов в моче.

Также к макрогематурии приводят другие заболевания: цистит, уретрит, простатит, аденома простаты, гинекологические проблемы.

Если кровь обнаружена в моче в процессе лабораторных исследований, причиной могут быть заболевания почек, злокачественные и доброкачественные образования органов мочеполовой системы, патологии соединительной ткани, сахарный диабет, подагра, инфекции.

Подбирать диагноз самостоятельно не стоит, только диагностика может определить опасность и срочность лечения.

Диагностика и необходимые обследования

При обнаружении красных телец крови в урине нужно обратиться к терапевту, урологу или гинекологу. Врач после предварительного осмотра и сбора анамнеза в любом случае направит вас к узкому специалисту, если потребуется. В «НеоМед» проводят комплексную диагностику, чтобы найти глубинные причины гематурии.

  • Анализ мочи и исследование мочевого осадка.
  • Общий и биохимический анализы крови для выявления провоцирующих заболеваний и анемии.
  • Урография – рентгеновское исследование почек и мочевыводящих путей, для лучшей визуализации вводят контрастное вещество. Помогает выявить новообразования, камни, очаги воспаления.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря через уретру. Позволяет безоперационным путем обнаружить явный источник кровотечения, мочекаменную болезнь, новообразования, полипы, воспалительные процессы. При необходимости делают пункцию.
  • Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей, других органов, если есть подозрение на источник кровотечения. Выявляет патологические процессы, последствия травм.
  • МРТ органов мочеполовой системы. Обнаруживает новообразования, камни, запущенные формы ЗППП, грыжи, патологии строения органов.

Лечение направлено на устранение причины. В некоторых случаях вообще не требуется терапия, в других не обойтись без медикаментов или хирургического вмешательства. В медицинском центре «НеоМед» есть все для диагностики гематурии и лечения провоцирующих заболеваний, звоните, вас запишут к нужному специалисту.

Примесь крови в моче.

Наличие крови в моче называется гематурией. Однако стоит отметить, что порой красный цвет мочи обусловлен не примесью крови, а употреблением определенных продуктов (свекла) или приемом некоторых лекарственных препаратов (нитрофурантоин, рифампицин). Различают макро- (видимая невооруженным глазом) и ­микроскопическую (определяется только в анализе мочи) гематурию. Таким образом, нормальный цвет мочи не всегда означает отсутствие какой-либо патологии организма.

Обратите внимание на характер примеси (появление отдельных капель неизмененной крови, окрашивание всей мочи кровью, появление червеобразных сгустков в моче), а также на время ее появления в моче: в начале, конце или в течение всего акта мочеиспускания. Это поможет вашему лечащему врачу сократить время поисков проблемы и ее локализации.

Причины

  • Онкологические заболевания органов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра)- наиболее грозная причина появления крови в моче. При этом для рака почки характерно тотальное окрашивание мочи кровью, не сопровождающееся какими-либо болезненными ощущениями. Опухоль мочеточника может характеризоваться червеобразными сгустками в моче (представляют собой слепки мочеточников). При этом сгустки крови могут вызывать блок в мочевых путях, что сопровождается болью на стороне поражения (почечная колика). При раке мочевого пузыря в большинстве случаев кровь появляется в конце мочеиспускания, однако может и прокрашивать мочу полностью. При локализации патологического процесса в уретре кровь будет появляться в начале мочеиспускания в виде нескольких капель в неизмененном виде.
  • ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или аденома простаты - заболевание, при котором увеличение объема предстательной железы может привести к разрыву сосудов шейки мочевого пузыря. При этом важно отличить данное заболевание от рака простаты, который тоже может сопровождаться примесью крови в моче.
  • Инфекция мочевых путей. Для цистита характерно мочеиспускание малыми порциями, появление боли и жжения при мочеиспускании, а также частых позывов. При локализации инфекционного процесса выше (пиелонефрит) боль также будет локализоваться выше, в поясничной области соответствующей стороны, сопровождаясь повышением температуры тела.
  • Мочекаменная болезнь - заболевание, при котором миграция конкремента вызывает повреждение стенок мочевых путей, сопровождающееся появлением примеси крови в моче. Главной особенностью является тот факт, что кровь появляется ПОСЛЕ купирования почечной колики, которая является основной причиной обращения пациента к врачу при мочекаменной болезни.
  • Травмы органов мочевыделительной системы. Чаще всего отмечается взаимосвязь между появлением крови в моче и предшествующей травмой (удар, ранение, падение и прочее)

Диагностика

При появлении крови в моче необходимо как можно скорее обратиться к урологу, который предложит вам выполнить следующие лабораторно-диагностические исследования:

  • Общий анализ мочи 
  • Трехстаканная проба (последовательное мочеиспускание в 3 емкости с целью определения локализации патологического процесса)
  • УЗИ органов мочеполовой системы
  • Компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) при необходимости
  • Уретроцистоскопия

Важно на ранних этапах выявить причину появления крови в моче и начать ее лечение, так как данный симптом может сигнализировать как о банальной инфекции, так и о серьезном онкологическом заболевании!

В случае, если вы отметили у себя появление данного симптома, можете записаться на прием в ЛДО №4 Клиники урологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова к нашим специалистам:

Тараткин М.С.

Климов Р.Е

Иноятов Ж.Ш.

Снурницына О.В.

Гематурия у мужчин что это такое? Причины крови в моче

Лечение без госпитализации

Наши пациенты могут получить качественную медицинскую помощь по новейшим стандартам. Все лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, без госпитализации, поэтому со стороны пациента не требуется излишняя трата времени.

Инновационный подход

В медцентре используются передовые достижения медицины в области диагностики и лечения урологических заболеваний. Это позволяет нам оставаться одним из наиболее современных медучреждений региона.

Внимательное обслуживание

Каждый пациент нашей клиники чувствует заботу о себе. Мы сделали все возможное, чтобы условия пребывания в нашем центре соответствовали мировым стандартам, а все ожидания пациентов были полностью оправданы.

Наши пациенты могут получить качественную медицинскую помощь по новейшим стандартам. Все лечебные мероприятия проводятся амбулаторно, без госпитализации, поэтому со стороны пациента не требуется излишняя трата времени.

В медцентре используются передовые достижения медицины в области диагностики и лечения урологических заболеваний. Это позволяет нам оставаться одним из наиболее современных медучреждений региона.

Каждый пациент нашей клиники чувствует заботу о себе. Мы сделали все возможное, чтобы условия пребывания в нашем центре соответствовали мировым стандартам, а все ожидания пациентов были полностью оправданы.

Кровь при мочеиспускании у женщин с болью в конце мочеиспускания - причины и лечение

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

  1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
  2. Угроза прерывания беременности.
  3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
  4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
  5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

  • в виде макро- и микрогематурии;
  • сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
  • вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 17 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

  • Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
  • Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
  • Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

проверенная информация о грозном симптоме

 

Гематурия – наличие крови в моче, проявление разных заболеваний от легкой до сложной степени тяжести, а также неотложное состояние в урологии из-за опасности для жизни.

Это интересно!

1 мл крови достаточно, чтобы придать красный цвет 1 л мочи.

Почему появляется гематурия, или разложим причины по полочкам

1. Урологические (связаны с мочевыводящими путями) факторы: мочекаменная болезнь, опухоли и туберкулез почек, мочеточников, мочевого пузыря, травмы мочевых путей, кровоизлияния в почку или ее опущение.

2. Нефрологические (связано непосредственно с почками): гломерулонефрит (воспаление фильтрационного аппарата почек), наследственная патология или поликистоз почек.

Важно знать!

При гломерулонефрите моча имеет своеобразный специфический вид – цвет мясных помоев, а сама болезнь сопровождается отчетливыми отеками лица и болью в области пораженной почки.

3. Заболевания системы крови: тромбоцитопеническая пурпура, рак крови, гемофилия, передозировка кроверазжижающих лекарств (например, гепарина, варфарина).

4. Гинекологические – проблемы со слизистой матки: гематурия у женщин в предменструальный период должна натолкнуть на мысль об эндометриозе.

Классификация: гематурия, как и женщина, тоже бывает разной

Морфологические типы гематурии

Гемоглобинурия – наличие в моче дыхательного пигмента эритроцитов – гемоглобина во время их разрушения в сосудах почек. Данная биологическая жидкость ярко-красная. Причины: переливание несовместимой крови, отравления, охлаждения или ожоги.

Красно-бурая моча – появление в моче миоглобина – пигмента мышечных волокон, который в свободном виде образуется за счет распада последних при синдроме длительного сдавления (мышцы зажимаются тяжелыми предметами во время ДТП или других аварий).

Это интересно!

Красный цвет мочи может быть связан вовсе не с наличием примесей крови, а с употреблением некоторых продуктов питания (свекла, морковь, ежевика) или влиянием лекарств и химических веществ (пиридин, рифампицин, фенолфталеин). Моча при этом остается прозрачной.

Распределение по количеству эритроцитов

Интересно то, что не всегда можно определить гематурию невооруженным глазом.

  • Микрогематурия – неизмененный цвет мочи, а кровяные клетки определяются только при микроскопическом исследовании осадка соответствующей биологической жидкости.
  • Макрогематурия – красная моча за счет примесей крови в больших количествах.
  • Гематурия в зависимости от периода наступления

  • Начальная – в начале акта мочеиспускания. Чаще всего связано с патологией уретры.
  • Терминальная (конечная) – в конце физиологического процесса. Как правило, причина кроется в болезни шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала.
  • Тотальная – кровь во всех порциях мочи (во время травм, в частности, разрывов органов мочеполовой системы).
  • Профузная – наличие сгустков крови в моче.
  • В зависимости от связи с болевым синдромом в поясничном отделе спины

  • Безболезненная профузная гематурия определяется при наличии злокачественной опухоли органов мочеполовой системы. Правда, возникновение болевого синдрома возможно после закупорки мочеточника сгустками крови.
  • Послеболевая гематурия свойственна приступу почечной колики, что отличается от рака болью, предшествующей гематурии.
  • Диагностика гематурии: как обнаружить проблему и установить ее причины

    Все начинается с простого: врач подробно расспрашивает пациента о симптомах, развитии болезни, возможных падений и ударов с повреждением органов, о наличии сопутствующих болезней, осматривает больного, щупает живот и почки, женщину осматривает на гинекологическом кресле.

    Для уточнения диагноза нынешняя медицина предлагает применение разных дополнительных методов диагностики.

    Общий анализ мочи – лабораторный метод определения гематурии: быстро, легко, дешево и достаточно информативно. Эти положительные характеристики позволяют рутинно применять способ микроскопии осадка мочи. Во время исследования удается определить большое количество эритроцитов – красных кровяных клеток.

    Интерпретация результатов основана на прицельном осмотре кровяных клеток

    По структуре эритроцитов

  • Измененные эритроциты (неправильной формы, меньшего размера) определяются при заболеваниях почек и нарушениях свертываемости крови. Механизм при первой причине объясняют повреждением эритроцитов при прохождении сквозь элементы почечных клеток.
  • Неизмененные эритроциты присутствуют у пациентов с опухолями и воспалением мочевыводящих путей.
  • Оценка формы кровяных сгустков позволяет определить местонахождение патологии, поскольку конгломераты крови повторяют форму органа:

  • Червеобразные сгустки образуются при прохождении крови по мочеточникам при заболевании последних или почек;
  • Без определенной формы – при кровотечении из мочевого пузыря.
  • Определение онкомаркеров (раковых клеток) осуществляется при исследовании крови – проведении новотехнологичной процедуры – полимеразной цепной реакции.

    Биопсия – прижизненный забор материала (кусочка) определенного органа для исключения злокачественного образования.

    Ультразвуковая диагностика (УЗД) и компьютерная томография (КТ) – новейшие инструментальные методы исследования. Разрешают узнать форму, нахождение органа, интенсивность его кровоснабжения и наличие патологии.

    Уретроскопия – осмотр полости уретры при помощи трубкообразного аппарата. Показана при подозрении на воспаление, нарушения целостности, аномалии развития мочевого пузыря и мочеточника, наличие камней и посторонних предметов.

    Почечная ангиография – рентгеновский снимок сосудов, кровоснабжающих почки, после введения в них рентгеноконтрастного вещества. Информативна в плане оценки целостности или новообразования сосудов, определения разницы между кистой и опухолью (последняя активно получает питательные вещества благодаря большому количеству артерий).

    Цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря с целью оценки состояния его слизистой.

    Важно знать!

    Цистоскопия – процедура капризная, потому что требует не только строгой подготовки со стороны медперсонала, но также имеет ряд противопоказаний: воспаления мочевыводящего канала, внутренних половых органов и простаты, послеоперационные спайки в мочевом пузыре и уретре.

    Катетеризация мочевого пузыря – введение, как правило, эластичного катетера, подходит для исследования мочи с целью исключения кровотечения, когда выделение крови происходит из наружного отверстия мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания. Особенно актуальна манипуляция у женщин, ведь без соответствующего мероприятия у них трудно определить патологическую порцию мочи.

    Лечение: правильный подбор индивидуального спасения играет ключевую роль

    На догоспитальном этапе важно оказать неотложную помощь, суть которой – в остановке кровотечения. Специалистами применяются такие медикаменты:

  • 1% 5 мл викасол внутримышечно;
  • 10% 10 мл кальция хлорида;
  • 5% 100 мл аминокапроновая кислота;
  • 12,5 % 2-4 мл этамзилата.
  • Важно знать!

    Теоретически введение кровоостанавливающих средств должно исполняться после определения источника кровотечения, чтобы не замаскировать болезнь виновника. Однако гематурия с массивной кровопотерей – исключение из правил и требует неотложного старта лечебных мероприятий.

    В стационаре предпринимаются решения о дальнейшей судьбе больного.

  • Устранение основной причины, вызвавшей гематурии: новообразования органов мочеполовой системы, патология крови, травмы и так далее.
  • Хирургическая остановка кровотечения из сосудов малоинвазивными методами.
  • По жизненным показаниям и при наличии второй здоровой почки производится удаление больной почки.
  • При локализации опухоли в мочевом пузыре хирурги перевязывают магистральные сосуды, кровоснабжающие последний, и удаляют последний.
  • Подводим итоги: на заметку читателю

    Больной человек должен регулярно проходить медосмотр у уролога и других врачей, а при появлении проблемы – срочно обратиться за медицинской помощью, серьезно подойти к своему здоровью и не заниматься самолечением.  

    Эритроциты в моче - норма по возрасту, причины повышенных показателей эритроцитов у ребенка, женщин, мужчин

    Опубликовано: 20.04.2021 11:00:00    Обновлено: 20.04.2021   Просмотров: 112134


    Эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они переносят кислород и выполняют множество важных функций в кровеносном русле.

    Подробнее про эритроциты в крови мы рассказывали ранее.

    В моче эритроциты содержатся в предельно малых количествах. Это связано с тем, что эти красные кровяные тельца имеют достаточно крупный размер, из-за чего в норме они не проникают сквозь почечный фильтр. Если в мочу попадает много крови, это можно заметить невооруженным взглядом – жидкость меняет цвет на розоватый или бурый. Изменение цвета мочи – тревожный симптом.

    Однако небольшое повышение уровня эритроцитов невозможно обнаружить самостоятельно. В этом случае поможет лабораторная диагностика. Эритроциты в моче определяются в рамках общего анализа мочи.

    Эритроциты в моче в норме

    В норме моча должна быть прозрачной. Она мутнеет из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей. Моча может приобрести красноватый цвет по двум причинам: из-за примеси крови (в этом случае уровень эритроцитов превышает норму в десятки раз) или из-за некоторых продуктов питания, способных окрашивать мочу (свекла, ежевика, ревень). Поэтому, если моча изменила цвет, сначала вспомните, не употребляли ли вы за последние сутки блюда с этими продуктами – возможно, причина измененного цвета вовсе не связана с проблемами со здоровьем.

    В норме моча содержит только единичные красные кровяные тельца или не содержит их вовсе. В анализе мочи здорового человека содержится не более трех эритроцитов в поле зрения микроскопа. Норма едина для мужчин и женщин.

    Для детей границы нормы еще несколько ниже – 1-2 эритроцита в поле зрения. Исключения составляют новорожденные, у которых в течение первого месяца жизни в норме может быть до 4 эритроцитов в поле зрения микроскопа. Это связано с функциональной незрелостью мембраны почечных клубочков.

    Повышенные эритроциты в моче

    Повышенные эритроциты в результате общего анализа мочи должны насторожить. Однако не всегда повышенный уровень красных кровяных телец в урине связан с заболеванием. Например, тяжелые физические упражнения, интенсивные нагрузки, бег или удар в паховой области могут спровоцировать выброс крови в мочу. В этом случае показатель возвращается в норму в течение суток. Кровь в моче после тренировок (особенно после забега на дальние дистанции) встречается достаточно часто. Такое явление даже имеет название – «маршевая гематурия». Впервые это явление было обнаружено у солдат, которые совершали длинные пешие переходы – марши.

    Причина явления до сих пор до конца не изучена, но, если после интенсивной нагрузки возникает кровь в моче, необходимо удостовериться, что мочеполовая система здорова, и нет хронических заболеваний или инфекций. Если нет патологии, сама по себе кровь в урине после активного спорта не представляет угрозы.

    Другая безопасная причина повышенных эритроцитов в моче – неправильное взятие биоматериала. Это касается женщин. Ложный завышенный результат можно получить, когда анализ проводится во время менструации и без соблюдения гигиенических условий.

    Также у женщин с эрозией шейки матки или маточными кровотечениями кровь из влагалища может попасть в мочу во время сбора биоматериала, что тоже приведет к ложному результату.

    Есть и другие физиологические причины, по которым повышается уровень красных кровяных телец в урине: сильные стрессы, алкоголь, перегрев тела (например, после бани). Все эти факторы ослабляют стенки сосудов, делают их более хрупкими, что может приводить к небольшим кровоизлияниям.

    Все перечисленные выше причины высокого уровня красных кровяных телец не представляют угрозы для здоровья. Но чаще встречается истинная гематурия (примесь крови в урине), связанная главным образом с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

    Гематурия бывает двух видов, в зависимости от количества крови. Слабо выраженная гематурия – микрогематурия – не более 20 эритроцитов в поле зрения. Умеренная – до 200 штук. Макрогематурия – выраженная степень – более 200 красных кровяных телец в поле зрения микроскопа.

    Повышение эритроцитов в урине также может быть вызвано следующими причинами:

    • Инфекции мочевыводящих путей. Бактерии могут попасть через уретру в мочевой пузырь, начать активное размножение и вызвать воспаление. Симптомы включают учащенное мочеиспускание, боль и жжение, неприятный запах выделений.
    • Инфекции почек (пиелонефрит). Заболевание развивается, если бактерии поднимаются из мочеточников в почки. Симптомы часто схожи с инфекциями мочевого пузыря, хотя инфекции почек чаще вызывают лихорадку и боль в боку.
    • Камни в почках или мочевом пузыре. Минералы в моче иногда накапливаются на стенках почек или мочевого пузыря, приводя к мочекаменной болезни.
    • Увеличенная простата. Предстательная железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается в размерах по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя отток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) включают затрудненное мочеиспускание, потребность в частом мочеиспускании. Инфекция простаты вызывает те же симптомы.
    • Заболевания почек. Микрогематурия - частый симптом гломерулонефрита, воспаления фильтрующей системы почек. Поражаются преимущественно почечные клубочки.
    • Онкологические заболевания. Видимая кровь при мочеиспускании может быть признаком запущенного рака почек, мочевого пузыря или простаты.
    • Наследственные нарушения. Например, серповидно-клеточная анемия (наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах) или синдром Альпорта (редкая наследственная патология почек, характеризующаяся изменением выработки коллагеновых волокон IV типа, которые влияют на фильтрующие мембраны в клубочках почек).
    • Травма почек. Повреждение почек в результате несчастного случая, удара, падения или во время контактных видов спорта.
    • Лекарственные препараты. Антикоагулянты (например, аспирин или гепарин) могут вызывать кровотечение в мочевыводящих путях. Таким же свойством обладают антибиотики пенициллинового ряда.
    Главное при обнаружении эритроцитов в моче – определить источник кровотечения. Можно выделить три группы причин в зависимости от локализации:
    1. Преренальные (соматические) – не связанные с мочевыделительной системой.
    2. Ренальные – непосредственно связанные с почечными патологиями.
    3. Постренальные – вызванные заболеванием мочевыводящих путей.
    Для определения локализации проблемы требуются дополнительные диагностические исследования – лабораторные или инструментальные.

    Пониженные эритроциты в моче

    Не существует такого понятия, как пониженные эритроциты в моче. Красные кровяные тельца – клетки крови, и чем меньше их в моче, тем лучше. Их отсутствие или предельно малое число – результат анализа здорового человека.

    Кровь в моче - NHS

    Кровь в моче (моча) обычно не вызывается чем-либо серьезным, но вы должны получить ее у терапевта.

    Срочный совет: попросите срочную встречу с терапевтом или позвоните по номеру 111, если

    у вас кровь в моче и:

    • у вас нет других симптомов
    • это произошло впервые
    • мало крови
    • вы не уверены, что это кровь

    кровь в ваша моча может быть ярко-розовой, красной или темно-коричневой.

    Риск рака

    Кровь в моче необходимо проверить, потому что это может быть признаком рака. Его легче вылечить, если он обнаружен на ранней стадии.

    Что происходит на приеме

    Лечащий врач спросит о ваших симптомах и может потребоваться осмотреть вашу заднюю часть (прямую кишку) или влагалище, если вы женщина.

    Они также могут:

    • попросить образец мочи или организовать анализ крови
    • прописать антибиотики, если они думают, что у вас инфекция
    • направить вас к специалисту для анализа

    Причины появления крови в моче

    Кровь в моче может поступать из любого места мочевыводящих путей - из мочевого пузыря, почек или уретры (трубки, по которой моча выводится из организма).

    Если у вас есть другие симптомы, это может дать вам представление о причине. Не ставьте себе диагноз - обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас кровь в моче.

    Возможные причины появления крови в моче
    Другие симптомы Возможная причина
    Жгучая боль при мочеиспускании, потребность в частом мочеиспускании, моча с запахом или мутностью, высокая температура, боль в боках или пояснице Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
    Сильная боль в боках, пояснице или паху, которая приходит и уходит, не может лежать неподвижно, плохое самочувствие Камни в почках
    Пожилые мужчины (часто встречаются у людей старше 50), которым трудно писать, им нужно писать внезапно и часто, просыпаются, чтобы пописать посреди ночи увеличенная простата

    Когда это может быть что-то еще

    Это может быть не кровь в вашей моче, если:

    • вы недавно ели свеклу - это может сделать вашу мочу розовой
    • вы принимаете новое лекарство - некоторые лекарства могут превратить мочу красный или коричневый
    • у вас кровь идет снизу
    • это происходит во время менструации
    Информация:

    Дополнительная информация о крови в моче

    Британская ассоциация урологических хирургов (BAUS) предоставляет дополнительную информацию о крови в моче (гематурии).

    Последняя проверка страницы: 24 июня 2020 г.
    Срок следующей проверки: 24 июня 2023 г.

    Гематурия (кровь в моче)

    Что такое кровь в моче?

    Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). Часто моча невооруженным глазом выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без микроскопа.

    Что вызывает кровь в моче?

    Большинство причин появления крови в моче несерьезны. Например, тяжелые упражнения могут вызвать кровь в моче, которая часто уходит через день.

    Другие, более серьезные причины включают:

    • Рак
    • Инфекция или заболевание почек
    • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
    • Увеличенная простата (только для мужчин)
    • Камни в почках или мочевом пузыре
    • Определенные заболевания (например, серповидноклеточная анемия и кистозная болезнь почек)
    • Травма почек

    Некоторые лекарства вызывают появление крови в моче.И у многих людей это происходит без каких-либо других связанных с этим проблем.

    Каковы симптомы крови в моче?

    В моче недостаточно крови, чтобы изменить цвет, но в тяжелых случаях моча может выглядеть розовой, красной или чайного цвета.

    Как диагностируется кровь в моче?

    Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Другие тесты могут включать:

    • Анализ мочи. Моча проверяется на наличие различных клеток и химических веществ, таких как красные и белые кровяные тельца, микробы или избыток белка.
    • Анализы крови. Кровь проверяется на высокое содержание отходов жизнедеятельности.

    Если результаты этих тестов не ясны, вам могут потребоваться другие тесты, например:

    • Внутривенная пиелограмма (ВВП). Серия рентгеновских снимков почек, мочеточников (трубок, соединяющих почки и мочевой пузырь) и мочевого пузыря выполняется после введения контрастного красителя в вену. Это делается для поиска опухолей, камней в почках или любых закупорок, а также для проверки кровотока в почках.
    • УЗИ. Тест визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений органов мочевыводящих путей на экране компьютера.
    • Цистоскопия. Тонкая гибкая трубка и смотровое устройство вводятся через уретру для исследования частей мочевыводящих путей на предмет структурных изменений или закупорок, таких как опухоли или камни.

    Как лечится кровь в моче?

    Если кровь в моче сохраняется более суток, обратитесь к врачу, особенно если у вас необъяснимая потеря веса, дискомфорт при мочеиспускании, частое мочеиспускание или неотложное мочеиспускание.

    Лечение будет зависеть от причины наличия крови в моче.

    Основные сведения о крови в моче

    • Кровь в моче означает, что в моче есть эритроциты (эритроциты). Часто моча выглядит нормально. Но при проверке под микроскопом он содержит большое количество эритроцитов. В некоторых случаях моча бывает розовой, красной или цвета чая, что можно увидеть без использования микроскопа.
    • Большинство причин появления крови в моче несерьезны.Например, в некоторых случаях из-за физических нагрузок в моче может выделяться кровь.
    • Некоторые более серьезные причины появления крови в моче - рак, инфекция, увеличенная простата (только для мужчин), камни в почках или мочевом пузыре и некоторые заболевания (например, серповидно-клеточная анемия и кистозная болезнь почек).
    • Кровь в моче часто можно диагностировать с помощью анализов мочи. Если они не ясны, могут потребоваться визуализирующие обследования мочевыводящих путей.
    • Лечение зависит от причины наличия крови в моче.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
    • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
    • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

    Кровь в моче (гематурия): симптомы, причины и методы лечения

    Обзор

    Мочевыделительная система

    Что такое гематурия?

    Гематурия - это наличие клеток крови в моче. Гематурию можно назвать макроскопической или микроскопической.

    • Макрогематурия возникает, когда в моче присутствует достаточно крови, чтобы ее можно было увидеть невооруженным глазом. Он может окрасить туалетную воду в бледно-розовый или ярко-красный цвет.
    • Микроскопическая гематурия - это результат наличия в моче такого количества крови, которое можно увидеть только в микроскоп.
    • Гематурия с помощью щупа возникает, когда окисление тест-полоски мочи вызывает изменение цвета. Это не всегда означает, что в моче присутствуют клетки крови.

    Симптомы и причины

    Каковы причины гематурии?

    Может быть множество различных причин гематурии, некоторые из которых более серьезны, чем другие.Эти условия включают, но не ограничиваются:

    Обратите внимание, что моча также может менять цвет из-за выбора пищи. Такие продукты, как свекла, ежевика и ревень, а также продукты с большим количеством красителей могут вызвать изменение цвета мочи.

    Каковы симптомы гематурии?

    Хотя кровь в моче не всегда является значительным признаком болезни, она может быть важным предупреждающим знаком о возможных проблемах со здоровьем.

    Кровавую мочу нельзя игнорировать.Немедленно обратитесь к врачу, если в моче есть кровь, особенно если вы также страдаете от:

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется гематурия?

    Во время посещения вашего врача он или она изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это поможет вашему врачу лучше понять ваши симптомы. Ваш врач может назначить другие тесты. Эти тесты могут включать:

    • Общий анализ мочи: Анализ образца мочи.
    • Посев мочи: Анализ мочи на наличие инфекции.
    • Цитология мочи: Анализ мочи, который проверяет наличие аномальных клеток.
    • Цистоскопия : Тест, в котором используется устройство, называемое цистоскопом, для исследования внутренней части мочевого пузыря и уретры.
    • Компьютерная томография (КТ) : Тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений поперечного сечения брюшной полости и таза.

    Ведение и лечение

    Как лечится гематурия?

    Лечение гематурии сильно зависит от фактической причины появления крови в моче. Информация, полученная из истории болезни, медицинского осмотра и любых результатов тестов, будет использоваться для определения наилучшего варианта лечения.

    Для лечения гематурии, вызванной, например, ИМП, обычно применяют антибиотики. Эти антибиотики убивают бактерии, вызывающие ИМП, что должно остановить кровотечение.

    Профилактика

    Кто подвержен риску гематурии?

    Люди, у которых чаще всего будет кровь в моче, - это люди с уже имеющимися заболеваниями, которые, как известно, вызывают гематурию, например, перечисленные в разделе, посвященном причинам гематурии. Однако определенные действия могут увеличить вероятность появления крови в моче. К ним относятся:

    • Курение
    • Чрезмерное употребление обезболивающих
    • Воздействие определенных химических веществ
    • Воздействие радиации
    • Бег или бег на длинные дистанции

    Избегание этих действий может снизить вероятность появления крови в моче.

    Жить с

    Когда мне следует связаться с врачом?

    Кровь в моче никогда не следует игнорировать. Очень важно связаться со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, если вы видите кровь в моче или если у вас есть другие симптомы, связанные с гематурией.

    Что может означать кровь в моче

    Обнаружение крови в моче может вызвать стресс. Вот почему это происходит и что вам следует делать.

    Есть много разных причин, почему это происходит, но важно не паниковать.

    Обнаружение крови в моче не означает автоматически наличие опасного для жизни заболевания, но, как правило, здоровая моча не должна содержать сколько-нибудь заметного количества крови. Важно обратиться к терапевту, если вы заметили ярко-красную кровь в моче или если ваша моча стала красной или коричневой из-за того, что в ней есть кровь.

    Сначала убедитесь, что это кровь.

    Конечно, вы должны убедиться, что кровь окрашивает вашу мочу. Иногда употребление пищевого красителя или чрезмерного количества свеклы также может окрасить вашу мочу.Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, антибиотик нитрофурантоин, пенициллин или рифампицин, могут быть причиной того, что моча выглядит красной или коричневой. Женщинам также рекомендуется убедиться, что кровь поступает из мочи, а не из влагалища или прямой кишки.

    Что такое гематурия?

    Гематурия - это медицинское название крови в моче. Если вы видите это невооруженным глазом, это макроскопическая или видимая гематурия. Если вам нужны лабораторные анализы для обнаружения крови, то это «микроскопическая» или «невидимая» гематурия.

    Почему у тебя кровотечение?

    Кровь в моче должна быть откуда-то из мочевыводящих путей (почки, мочевой пузырь или трубки, по которым проходит моча). Часто это результат инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такой как цистит.

    Кровь в моче может быть при различных состояниях и серьезных заболеваниях. Общие включают:

    • Инфекция мочевого пузыря (например, цистит), которая также часто вызывает жгучую боль при мочеиспускании
    • Инфекция почек, которая также может сопровождаться высокой температурой и болями в боковой части живота
    • Камни в почках, которые могут быть безболезненными, но иногда могут блокировать одну из трубок, идущих от почек, и вызывать болезненные боли в животе
    • Уретрит или воспаление уретры, трубки, по которой моча выводится из организма.Это часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например хламидиозом.
    • Увеличенная предстательная железа, не связанная с раком простаты. Увеличение предстательной железы - распространенное заболевание у пожилых мужчин, которое давит на мочевой пузырь, а также может привести к таким проблемам, как затрудненное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию.
    • Рак мочевого пузыря. Это чаще встречается у взрослых в возрасте 50 лет и старше, а также может вызывать частое мочеиспускание и боль при мочеиспускании.
    • Рак почки.Также поражая взрослых в возрасте 50 лет и старше, он может вызывать постоянную боль под ребрами и уплотнение в области живота.
    • Рак простаты. Обычно это случается только с мужчинами старше 50 лет и прогрессирует очень медленно. Другие симптомы могут включать более частое и срочное мочеиспускание, а также трудности с опорожнением мочевого пузыря. «Рак простаты - незаметное заболевание, поэтому даже если у вас нет симптомов и вы мужчина старше 55 лет, вам следует пройти обследование», - говорит Андре К.Бергер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической урологии Медицинской школы им. Кека при Университете Южной Калифорнии.
    • Серповидно-клеточная анемия, кистозная болезнь почек или аналогичные наследственные болезни
    • Опухоль мочевого пузыря, почки или простаты
    • Травма почек в результате недавнего несчастного случая или занятий спортом

    Ваш врач может помочь

    После того, как вы сообщите своему врачу о своих симптомах, вы можете пройти медицинский осмотр, чтобы выяснить, почему в вашей моче есть кровь.Помимо анализов мочи и крови вам также могут потребоваться визуализирующие исследования.

    Вам могут назначить некоторые антибиотики, если они обнаружат инфекцию, и вас могут направить к специалисту по ряду причин:

    • В моче видна кровь, признаков инфекции нет
    • Вам как минимум 40 лет, и в моче постоянно обнаруживается кровь
    • Вам как минимум 50 лет, и в вашей моче необъяснимая невидимая кровь
    • Если в желудке обнаружено уплотнение
    • Во время анализа обнаружена невидимая гематурия (в моче обнаружен белок)

    Лечение

    В большинстве случаев лечение не требуется, если врач не обнаружит серьезное заболевание, связанное с кровью в моче.Если во время вашего первого обследования причина не обнаружена, вам следует проводить контрольный тест и проверять артериальное давление каждые три-шесть месяцев, особенно если у вас есть факторы риска рака мочевого пузыря, например, вы старше 50 лет. курение сигарет или воздействие определенных промышленных химикатов.

    Если вам действительно нужно более сложное лечение, USC Urology в Keck Medicine of USC предлагает передовые процедуры, которые заслужили несколько наград программе и улучшили жизнь многих людей, страдающих сложными урологическими заболеваниями.

    Если вы считаете, что обнаруживаете кровь в моче, очень важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу.

    Рамин Захед

    Если вы проживаете в Южной Калифорнии и ищете терапевта, позвоните (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите https://keckmedicine.org/request-an-appointment/, чтобы записаться встреча.

    Гематурия: кровь в моче

    Кровь в моче никогда не следует игнорировать.Это может быть первым признаком серьезного заболевания. Чтобы помочь своему врачу с правильным диагнозом, вы можете попытаться предоставить такие данные, как:

    • Было ли это связано с болью?
    • Вы видели тромбы?
    • Какой формы были сгустки?
    • Цвет крови (коричневый, вишневый, ярко-красный, розовый или оранжевый)
    • В какое время во время мочеиспускания вы увидели кровь в моче (начало или конец струи или во время всей струи)?

    Кровь в моче может присутствовать одним из двух способов:

    • Макрогематурия (кровь, которую можно увидеть в моче)
    • Микроскопическая гематурия (кровь, которая видна только при исследовании мочи под микроскопом).

    Оба типа могут иметь серьезные причины.

    Интерпретация этих симптомов

    Когда кровь с мочой связана с болью, особенно болью в животе, это может быть связано с камнями в почках или мочеточнике. Боль может быть локализована в спине, сбоку, в паху или в половом члене у мужчин и в половых губах у женщин.

    Если в вашем потоке появляются сгустки другой формы, они могут указывать на кровотечение из уретры или простаты (у мужчин).Сгустки могут быть похожи на червей, и если они связаны с болью, это могут быть сгустки, выходящие из ваших мочеточников (трубок от почек к мочевому пузырю).

    На цвет мочи также могут влиять определенные продукты или лекарства. Однако вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если это разовьется.

    Когда кровь в моче находится в начале мочеиспускания, она, скорее всего, идет из уретры (трубки, идущей от мочевого пузыря наружу). Кровь во время мочеиспускания, скорее всего, поступает из мочевого пузыря, почек или мочеточников (труб, соединяющих почки и мочевой пузырь).Кровь в конце вашей струи может быть из мочевого пузыря или простаты (у мужчин).

    Причины

    Причины появления крови в моче варьируются от воспалительных состояний до рака.

    Инфекции мочевыводящих путей и камни в почках, мочевом пузыре или мочеточнике также являются частыми причинами. У мужчин кровь также может поступать из увеличенной простаты.

    Рак уретры, мочевого пузыря или почек также может проявляться в виде крови в моче. Любой, кто видит кровь в моче или у кого кровь идентифицирована под микроскопом, должен поговорить со своим врачом о необходимости дальнейшего обследования.

    Лечение и ответ

    Полная оценка включает рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря, а также цистоскопию. При цистоскопии врач смотрит прямо в мочевой пузырь с помощью очень маленькой камеры.

    Если у вас есть кровь в моче, немедленно обратитесь к врачу. Затем ваш врач, возможно, определит причину и при необходимости направит вас к урологу.

    Есть минутка?
    Уделите две минуты, чтобы узнать больше о своем здоровье с помощью Оценки мужского здоровья.

    Кровь в моче (гематурия) (для родителей)

    Что такое гематурия?

    Когда кровь попадает в мочу (мочу), это называется гематурией (хи-ма-тур-и-а). Это довольно часто и обычно несерьезно. Различают два типа гематурии:

    • Микроскопическая гематурия - это когда кровь в моче можно увидеть только в микроскоп. Часто это проходит, не вызывая никаких проблем. Фактически, люди могут никогда не узнать, что у них это есть, если они не сделают анализ мочи.
    • Макрогематурия - это когда вы можете увидеть кровь в моче даже без микроскопа. Это потому, что в моче достаточно крови, чтобы она стала красной или чайного цвета.

    Как кровь попадает в мочу?

    Кровь попадает в мочевыводящие пути. Это может произойти в любом месте мочевыводящих путей, например:

    • В почках, которые удаляют отходы и воду из крови для мочи
    • в мочеточниках, которые представляют собой трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь
    • в мочевом пузыре, в котором хранится моча
    • в уретре, где моча выходит из тела

    Что вызывает гематурию?

    Дети могут заболеть гематурией по многим причинам.Общие причины включают:

    • Инфекции мочевого пузыря или почек
    • Камни в почках
    • Высокий уровень кальция и других минералов в моче
    • проблема с мочевыводящими путями
    • Повреждение почек или мочевыводящих путей
    • Принимает некоторые виды лекарств, например некоторые безрецептурные обезболивающие
    • интенсивные упражнения (у многих спортсменов, особенно бегунов на длинные дистанции, время от времени возникает гематурия)

    В редких случаях гематурия может быть признаком рака почки или мочевого пузыря, болезни крови или тромба.Если что-то подобное происходит, гематурия обычно будет одним из многих симптомов.

    Иногда то, что выглядит как гематурия, может быть чем-то другим. Такие вещи, как пищевой краситель, некоторые продукты (например, свекла или ежевика), месячные у девочек (менструация) и некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут сделать мочу красной.

    Каковы признаки и симптомы гематурии?

    Микрогематурия не имеет видимых признаков. Врачи узнают об этом только в том случае, если это обнаружит анализ мочи.

    Макрогематурия наблюдается потому, что она меняет цвет мочи, что может произойти с небольшим количеством крови. Часто единственным симптомом является моча красного или чайного цвета.

    В некоторых случаях гематурия может быть одним из многих симптомов другого состояния. Например, если инфекция мочевого пузыря вызывает гематурию, другие симптомы могут включать жар, боль при мочеиспускании и боль внизу живота.

    Как диагностируется гематурия?

    Врач проведет осмотр и спросит о симптомах, недавних действиях и семейной истории болезни.Ваш ребенок сдаст образец мочи (пописать в чашку) для анализа.

    Иногда проводятся дополнительные тесты, например:

    Детям с не проходящей гематурией, у которых есть белок в моче и / или высокое кровяное давление, следует обратиться к нефрологу (врачу, специализирующемуся на уходе за почками).

    Как лечится гематурия?

    В большинстве случаев гематурия не требует лечения. Если это произойдет только один раз, волноваться не о чем.

    Если гематурию вызывает другое заболевание, врачи будут лечить это заболевание.Например, гематурия, вызванная инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), лечится антибиотиками.

    Если ваш ребенок лечился от гематурии, врач, вероятно, проведет дополнительные анализы, чтобы убедиться, что в моче больше нет крови.

    Кровь в моче (гематурия) | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    (обновлено в июле 2016 г.). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Гематурия: кровь в моче.Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/hemuria. Доступ 9 сентября 2018 г.

    Соболь Дж. (Обновлено 26 августа 2017 г.). Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Моча - кровянистая. Доступно на сайте https://medlineplus.gov/ency/article/003138.htm. Доступ 9 сентября 2018 г.

    Шах, А.П. (обновлено в марте 2017 г.). Пособие Merck для специалистов в области здравоохранения. Изолированная гематурия. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/isolated-hemuria.По состоянию на апрель 2014 г.

    Дэвис Р. и др. (2012 г., достоверность подтверждена в 2016 г.). Американская урологическая ассоциация. Диагностика, оценка и наблюдение при бессимптомной микрогематурии (АМГ) у взрослых. Доступно в Интернете по адресу https://www.auanet.org/guidelines/asymptomatic-microhateuria-(2012-reviewed-for-currency-2016). Доступ сентября

    .

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    (обновлено 16 апреля 2012 г.). Гематурия: кровь в моче. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/hemuria/. По состоянию на апрель 2014 г.

    Дагдейл, Д. (Обновлено 16 сентября 2011 г.). Моча - кровянистая. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003138.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

    Шах, А. (отредактировано в июле 2013 г.). Изолированная гематурия. Пособие Merck для специалистов здравоохранения [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: //www.merckmanuals.com. По состоянию на апрель 2014 г.

    Гулати С. и Пена Д. (Обновлено 25 марта 2013 г.). Гематурия. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/981898-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Vivante, A. et. al. (© 2013). Гематурия и риск терминальной стадии болезни почек. Medscape Multispecialty от Curr Opin Nephrol Hypertens . 2013; 22 (3): 325-330. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803019.По состоянию на апрель 2014 г.

    Basler, J. и Stanley, D. (Обновлено 10 февраля 2012 г.). Геморрагический цистит. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2056130-overview. По состоянию на апрель 2014 г.

    Фатика Р. и Фаулер А. (Обновлено 1 января 2009 г.). Гематурия. Кливлендская клиника [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/nephrology/evaluation-of-hemuria/. По состоянию на апрель 2014 г.

    (обновлено 2 апреля 2014 г.). Клубочковые заболевания. Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям (NKUDIC) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/glomerular/. По состоянию на апрель 2014 г.

    (проверено в январе 2011 г.). Кровь в моче (гематурия). Фонд помощи урологам [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.urologyhealth.org/urology/index.cfm?article=113&display=2. По состоянию на апрель 2014 г.

    (изменено 30 сентября 2013 г.).Скрининг рака мочевого пузыря и других видов уротелиального рака (PDQ®). Национальный институт рака [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/bladder/patient/. По состоянию на апрель 2014 г.

    Dugdale, D. (Обновлено 18 августа 2013 г.). Анализ мочи на эритроциты. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003582.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

    Персонал клиники Мэйо (1 сентября 2011 г.). Кровь в моче (гематурия).Клиника Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/basics/definition/CON-20032338?p=1. По состоянию на апрель 2014 г.

    Silberberg, C. (Обновлено 8 сентября 2013 г.). Синдром Альпорта. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000504.htm. По состоянию на апрель 2014 г.

    Редакция (обновлено в марте 2014 г.). Микроскопическая гематурия. Familydoctor.org [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/microscopic-hemuria.html. По состоянию на апрель 2014 г.

    Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. PP 1000-1014.

    RedUrine.com. Миоглобин. Доступно в Интернете по адресу http://www.redurine.com/vitamins_and_nutrients/myoglobin.html. По состоянию на июль 2014 г.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *