Что делать, если косточка от лифчика попала в стиралку? 3 решения

Пока стиральная машинка работает, слышно скрежет, будто что-то скользит по металлу? Это знак того, что внутрь попал посторонний элемент. Нередко в машинку проникают косточки от корсетов и лифчиков. Такой маленький предмет острый, поэтому может серьезно навредить компонентам техники и вызывать поломку агрегата. Чтобы этого не произошло, необходимо срочно прервать работу стиралки и вынуть “неродной” предмет. 

Чем грозит косточка от бюстгальтера, проникшая в барабанный отсек машинки, а также как вытащить ее из стиралки самостоятельно, читайте в статье. В конце рассказывается и о мерах, которые помогут не допустить попадание “вредных” предметов в стиралку.

Чем опасны посторонние предметы в барабане?

Лифчик с косточками или корсет стирать в машинке (например,  LG Fh3U1HBS2) можно на свой страх и риск. Если косточка выскользнет из белья и попадет в стиральный агрегат, это может привести к посторонним звукам, которые машинка станет издавать в работе или появлению ржавых пятен на одежде. Это – как минимум. Как максимум – косточка пробьет бак, стиралка станет протекать и придется тащить ее в ремонт.

Читайте также: Почему пахнет стиральная машина? Как убрать запах? 3 распространенные и 9 неочевидных причин

Пластиковые и железные косточки в стиралке: в чем подвох

Пластиковые косточки внутри машинки (к примеру, Indesit IWSC 51052 A UA) – самый безобидный вариант, потому что не может сильно поцарапать корпус. Но его повреждение все же вызывает. К тому же достать пластмассовый предмет сложнее, чем железный, ведь этот материал более гибкий и податливый.

Железная косточка скорее поцарапает внутреннюю сторону обшивки стиралки. Машинка станет ржаветь, на белье появятся характерные следы. Такие последствия усугубляются, когда агрегат находится во влажном помещении или не проветривается после завершения цикла.

Посторонний предмет может повредить манжету, обрамляющую люк стиралки – это небольшая неприятность, но все же придется воспользоваться герметиком как минимум или поменять манжету – как максимум.

Примечание: заклинивший барабан и прекращение стирки – еще одно последствие выпавшей из бюстгальтера косточки.

Попавший в стиралку (например, Zanussi ZWSE7100VS) посторонний предмет может повредить изолятор, сделанный из пластика, который закрывает элемент для нагрева воды или сальник. Пробитая изоляция ТЭНа ведет к короткому замыканию.

Если косточка встанет в баке поперек, то она способна проткнуть резервуар, зацепившись за барабан. Это происходит, когда барабан стирального агрегата быстро вращается, например, при отжиме. Машинка протечет, и ее придется разбирать, чтобы заделать отверстие.

Если косточка от бюстгальтера при работе стиралки встанет поперек между барабаном и элементом нагрева, при отжиме или интенсивном режиме стирке она способна оторвать ТЭН: элемент, служащий для нагрева, придется менять.

Как видим, последствия серьезные: если “запустить” проблему и вовремя не достать косточку самостоятельно, то владельцу придется распрощаться со стиральной машинкой (даже с такой “крутой”, как Gorenje W 7513/S1), а если случится короткое замыкание, то и с частью проводки – в лучшем случае.

Интересно почитать: ТОП-13 популярных стиральных машин-автоматов

Как вытащить косточку лифчика, не разбирая машинку?

Косточка от корсета или лифчика способна оказаться лишь в трех частях машинки: барабанном дне или дне бака, а также между этими двумя деталями.

Что делать?

Прежде всего, владельцу стирального агрегата (например, Zanussi ZWSE680V) необходимо найти косточку, чтобы знать, как именно ее придется доставать: понадобится ли разбирать стиралку или все обойдется без разборки.

Если косточку корсета или лифчика удалось поймать в барабане стиралки – это удача. Все, что остается сделать – проверить, не порвалась ли обрамляющая люк манжета. Если ее там нет – поищите в баке.

Вооружившись фонариком, необходимо заглянуть в бак стиралки (к примеру, Electrolux EWS1066CUU) и через мелкие отверстия просмотреть дно бака. Для этого придется просунуть голову в люк машинки. Обычно косточку, которая попала внутрь, удается увидеть.

Лайфхак: не держите фонарик в руке, а положите его в барабан так, чтобы он подсвечивал дно резервуара через дырочки. 

Если косточки не видно, стоит попробовать вручную прокрутить барабан и осмотреть место за стенкой. Косточки нет? Скорее всего, она “спряталась” между деталями, а не упала на дно. Это необходимо исправить:

1. открутите крепежный болт и уберите шкив стиралки;
2. прикрутите болт снова, но не до конца;
3. молотком небольшого размера (желательно резиновым) аккуратно “простучите” бок вала через плотный предмет, например, деревянную досточку для резки, пока вал и барабан не сместятся;
4. не торопясь и аккуратно крутите барабан, пока посторонний предмет не опустится на дно резервуара.

Читайте также: Почему стиральная машина бьет током: 4 причины и 3 решения

Чтобы достать косточку, понадобится проволока, тоненькая спица и магнит, а также плоскогубцы или пинцет. Из проволоки необходимо сделать крючок или петельку. Сделайте изгиб на двух концах проволоки: на первом – чтобы подцепить косточку, а на втором – чтобы проволока не провалилась на дно.

Спицей необходимо направить косточку в удобное место: для этого потребуется подталкивать предмет и вращать барабан устройства, например, Zanussi ZWSG7121V. Когда косточка от лифчика находится в той части стиралки, откуда доставать ее удобно, наступает черед проволоки-крючка.

Попробуйте продеть проволоку в отверстие, подцепить косточку и немного вытащить ее из дырочки в барабане. Если предмет металлический – магнит поможет справиться с задачей быстрее.

Финальный аккорд – с помощью пинцета или плоскогубцев полностью достать косточку.

Интересно почитать:

Сколько воды потребляет автомат – 6 причин большого расхода воды стиральной машины

Способы вытащить посторонний предмет с разбором

Если с помощью проволоки, магнита и плоскогубцев не удалось достать косточку от лифчика из машинки (например, такой как LG Fh396WDS), значит, придется это сделать, выбрав один из двух других способов: через отверстие для нагревательного элемента и через слив. В любом случае стиральную технику придется разбирать.

Одно правило для двух способов: отключите стиральную машинку от сети!

Извлекаем посторонний предмет через отверстие для ТЭНа

Первым делом понадобится развернуть стиралку таким образом, чтобы получить доступ к задней ее стенке. Есть специальный люк для доступа к внутренним компонентам? Прекрасно: открывайте его. Нет люка? Отвинчиваем крепежные шурупы и снимаем заднюю стенку стиралки, к примеру, Electrolux EWM1044SEU.

Посмотрите на барабанный шкив – большое колесо, за которым расположен корпус бака. Под “колесом” должны быть заметны крупные провода ТЭНа. Сама же нагревающая деталь расположена внутри бака.

ТЭН необходимо убрать: отсоединяем электрические кабели от контактов, откручиваем крепежную гайку, расположенную между контактами. Понадобится крепко взяться за деталь для нагрева двумя руками и вытягивать ее “на себя”, раскачивая в разные стороны.

Деталь извлечена: сквозь отверстие нетрудно дотянуться до дна резервуара и вытащить злосчастную косточку с помощью крючка из проволоки.

Внимание! Этот метод подходит для стиралок, где элемент для нагрева располагается в задней части резервуара, например, агрегатов фирмы LG. У моделей марок Siemens и Bosсh нагревающая деталь находится спереди: переднюю крышку снимать неудобно.

Косточка извлечена из стиралки – ставим ТЭН обратно, выполняя описанные выше действия в обратном порядке. Главная “фишка” тут в том, чтобы попасть ТЭНом в предназначенный для него кронштейн, который расположен внутри бака.

Сделано? Теперь понадобится закрутить гайку и набрать воду в бак стиральной машинки, чтобы проверить герметичность.

Совет: раз уж ТЭН снят, почистите его, и заодно дно резервуара машинки, от накипи, воспользовавшись лимонной кислотой или специальным средством, например, Electrolux E6SMP106.

Читайте также: Плесень в стиральной машине: 3 этапа очистки

Достаем косточку из стиралки через слив

Когда косточка от лифчика упала не на дно бака стиралки, а застряла в патрубке, предназначенном для слива, то ее не получится вытянуть, сняв ТЭН: только через патрубок. Для этого его понадобится снять. В большинстве машинок для стирки сливной патрубок располагается снизу: до него получается добраться через дно стирального устройства.

Важно: чтобы достать косточку, выпавшую из лифчика, из стиралки через слив, понадобится свободное пространство, поэтому машинку понадобится вытащить на середину комнаты или вовсе убрать из ванной/кухни, если места мало.

Из стиралки (например, LG Fh3U1HBS2) необходимо вынуть лоток для порошка, а затем положить технику на бок. Теперь понадобится открутить болты, которые фиксируют дно агрегата, и снять крышку.

Примечание: в стиралках крепежные болты используются не всегда, иногда их заменяют специальные фиксаторы. Впрочем, снимать их не сложнее, чем выкрутить шурупы.

Патрубок, служащий для слива жидкости из стиральной машинки, крепится к баку и помпе. Чтобы его снять, понадобится ослабить хомуты. А потом – достать косточку.

Совет: раз уж патрубок сняли, его желательно почистить.

Чтобы вернуть стиралку (к примеру, CANDY AQUA 08351D/2-S) в рабочее состояние, эту сливную деталь необходимо вмонтировать обратно: понадобится установить ее, прочно закрутить хомуты, закрепить часть днища фиксаторами и поставить машинку на место.

Лайфхак:

если патрубок не снимается – ему мешает помпа. Необходимо открепить от нее датчик, скрутить два шурупа, которые удерживают помпу, и снять ее. Потом наступает очередь патрубка.

Читайте также: Подключение стиральной машины — инструкция по самостоятельной установке из 7 пунктов

Как избежать попадания посторонних элементов в барабан стиральной машины?

Чтобы посторонние элементы не проникали в барабан устройства (например, в HANSA WDHS 1260 LW) и не смогли повредить его внутренние компоненты, необходимо соблюдать несколько несложных правил.

Бюстгальтеры с косточками, а также корсеты – стирать в специальном мешочке, закрывающемся на молнию. Это также позволяет избежать деформации лифчиков во время стирки и отжима. Заменой чехла служит и обыкновенная, созданная из хлопка, наволочка.

Одежду, снабженную крупными пуговицами или декорированную другими предметами крупного размера, желательно стирать навыворот или приклеивать скотчем. Так вероятность, что они отвалятся, меньше.

Лайфхак: заклеенные обычным скотчем металлические предметы, украшающие светлую одежду, не оставят следов ржавчины на ткани.

Читайте также: Как продлить жизнь стиральной машинке: 8 полезных советов

В статье рассмотрены способы, которые помогут вынуть из стиральной машинки застрявшую косточку от корсета или лифчика. Справиться с этим пользователь техники способен без посторонней помощи. Метод, который не требует разбора – более кропотливый, способы, предполагающие, что машинку понадобится разбирать, заодно дадут доступ к деталям, которые необходимо почистить.

Смотрите видео

Косточка от лифчика попала в стиральную машину

Мелкий посторонний предмет, который может попасть в стиральную машину вместе с грязным бельем, представляет для нее большую опасность. Некоторые люди эту опасность недооценивают, мол, что может сделать скрепка, булавка или косточка от лифчика? На самом деле все очень серьезно и может обернуться дорогостоящим ремонтом стиральной машины. В данной статье мы рассмотрим ситуацию, когда в стиральную машину попадает косточка от бюстгальтера. Что делать если это произошло, давайте разбираться!

Чем опасна для машинки деталь женского белья?

Пожалуй, самый опасный предмет для стиральной машины — это обыкновенная металлическая косточка для бюстгальтера. Вылезшая во время стирки из лифчика, она легко может проскочить через отверстия в барабане и оказаться на дне бака. Чем это чревато?

• Во время быстрого вращения барабана стиральной машины, косточка от бюстгальтера может встать в баке поперек и, зацепившись за барабан, проткнуть его стенку. Кончится все течью и необходимостью разбирать машинку, чтобы заделать дырочку в баке.
• Косточка может встать поперек между тэном и барабаном, что приведет к тому, что вращающийся с большой скоростью барабан просто оторвет тэн и его придется менять.
• Косточка может проткнуть манжету люка, и вода будет вытекать из машинки во время стирки, соответственно манжету придется менять.
• В худшем случае косточка может заклинить барабан, что приведет к ошибке и остановке стирки.

Как понять, что косточка попала в бак стиральной машины? Прежде всего, необходимо проверить нижнее белье и озаботиться потерей косточки, ведь не могла же она бесследно исчезнуть. Перво-наперво загляните с фонариком в барабан стиральной машины и попробуйте через дырочки осмотреть дно бака. В подавляющем большинстве случаев косточку от лифчика удается разглядеть.

Важно! Не забывайте прислушиваться к работе стиральной машины. Нередко мелкий предмет, попадающий в бак, выдает себя лязгом и скрежетом, особенно в том случае если он заклинивает подвижные элементы стиральной машины.

Извлечение косточки с разборкой машинки

Если посторонний предмет в виде косточки от лифчика удалось отловить в барабане стиральной машины – считайте, вам повезло. В этом случае нужно проверить, целы ли края манжеты люка (большой резинки располагающейся вокруг люка). Если манжета не порвана косточкой, значит, все обошлось. Гораздо хуже если косточка провалилась в бак, и вам удалось удостовериться, что именно это и произошло, что в такой ситуации предпринять?

Первое что нужно сделать, это отключить стиральную машину. Нельзя осуществлять стирку, если в баке лежит посторонний предмет. Далее необходимо определиться с тем, как подобную косточку извлечь. Существуют способы извлечения предметов без разборки стиральной машины, они более сложные и требуют сноровки и способы, требующие разборки машинки. С последних и начнем. Первый способ позволит извлечь посторонний предмет через отверстие для нагревательного элемента.

Сразу сделаем оговорку о том, что данный способ годится только для тех моделей стиральных машин, у которых тэн располагается в задней части бака. Яркий пример – это автоматические стиральные машины с фронтальной загрузкой марки LG. У машинок марки Bosh или Siemens, тэн находится спереди, а переднюю стенку стиральной машины снимать сложнее, чем заднюю. Итак, что нужно сделать, чтобы извлечь косточку из бака через отверстие для нагревательного элемента?

1. Разворачиваем стиральную машину к себе так, чтобы появился свободный доступ к задней стенке машинки.
2. Если сзади имеется сервисный люк, то отлично, открываем его. Если нет, то откручиваем шурупы, удерживающие заднюю стенку, и снимаем ее.
3. Сняв заднюю стенку, мы увидим большое колесо – это шкив барабана, за ним находится пластиковый или металлический корпус бака.
4. Сразу под шкивом из бака должны торчать большие контакты с проводами — это часть тэна. Сам нагревательный элемент находится в баке, его то и нужно извлечь.
5. Отсоединяем электрические провода от контактов тэна.
6. Откручиваем гайку, которая крепит нагревательный элемент. Она находится между контактами.
7. Теперь беремся обеими руками за тэн и начинаем качать его из стороны в сторону, вытягивая на себя.
8. Вытащив тэн, не забудьте его почистить от накипи. Также накипь нужно убрать со дна бака.
9. Тэн извлечен, теперь сквозь образовавшееся отверстие мы можем добраться до дна бака и вытащить косточку лифчика.

Для того чтобы ловчее подцепить косточку лифчика, воспользуйтесь длинной проволокой с крючком на конце или пинцетом.

Если косточка от лифчика находится не на дне бака, а например, застряла в сливном патрубке, то достать ее оттуда через отверстие под нагревательный элемент не получится. Придется снимать и чистить сливной патрубок. Как это сделать? У большинства стиральных машин до сливного патрубка можно добраться через днище, сделаем это.

• Вытаскиваем стиральную машину на середину комнаты, поскольку нам понадобится свободное место.
• Вытаскиваем из машины кюветку для порошка.
• Кладем машинку на боковую стенку.
• Откручиваем и вытаскиваем дно стиральной машины (у некоторых моделей машинок дно крепится на шурупы, а у некоторых на специальные фиксаторы).
• Толстый сливной патрубок идет от бака до помпы, его нужно снять.
• Ослабляем хомуты, снимаем патрубок, чистим его, затем ставим на место. После чего ставим дно на место и ставим машинку обратно на ножки.

Обратите внимание! Возможно, снять патрубок помешает помпа. Нужно будет отцепить от нее датчик, открутить два шурупа удерживающих агрегат и снять помпу, а уж потом браться за патрубок.

Извлечение косточки без разборки машинки

Если у вас есть лишнее время, а также ловкие и проворные пальцы, можно попытаться достать косточку лифчика не разбирая стиральную машину. Для этого нам понадобится фонарик, тонкая проволочка с крючком на конце и «ангельское» терпение. Открываем люк стиральной машины, включаем фонарик и кладем его прямо в барабан таким образом, чтобы он освещал дно бака через дырочки. Далее просовываем голову через люк стиральной машины и пытаемся через дырочки разглядеть, где лежит косточка бюстгальтера.

Когда нам это удается, берем проволочку с крючком и заводим ее через дырочки в бак и пытаемся подцепить косточку. Без должной сноровки придется потратить на эту работу минимум 30 минут. Поддев косточку проволокой, начинаем медленно покачивать барабан так чтобы косточка начала вставать вертикально. Далее «управляя барабаном» нужно добиться того, чтобы конец косточки лифчика попал в одну из дырочек барабана. Это кропотливая работа, но если это удастся, дальше останется только подцепить и вынуть косточку с помощью пассатижей.

Обратите внимание! Очень неудобно засунув голову в люк одной рукой манипулировать проволокой, а другой вращать барабан. Возможно, вам понадобится помощь второго человека.

Как избежать попадания посторонних предметов в машинку?

Будь то косточка от лифчика или любой другой посторонний предмет, лучше всего не допускать его в стиральную машину, и тогда не придется ухищряться для того, чтобы что-то там доставать. Естественно, как говорят, «…и на старуху бывает проруха». Даже зная о том, что нужно проверять карманы, прежде чем класть вещи в стиральную машину, мы все равно нет-нет да забудем это сделать. А заканчивается все лишними хлопотами.

Касательно дамского нижнего белья специалисты дают однозначный совет – стирайте подобные вещи в мешке для стирки. Строго говоря, лучше нижнее белье вообще в машинке не стирать, поскольку так оно быстрее выходит из строя, особенно белое. Но уж если возникла необходимость постирать его в автоматическом режиме – воспользуйтесь мешком для стирки, а еще лучше специальным контейнером для стирки бюстгальтера. Поскольку такой контейнер позволяет сохранить форму поролоновых чашечек.

Благодаря мешкам и контейнерам для стирки в автоматической стиральной машине никакой посторонний предмет в недра машинки не попадет!

В заключение отметим, если в вашей стиральной машине застряла косточка от лифчика, не спешите отдавать кучу денег специалисту. Можно попробовать достать ее самостоятельно, благо в нашем арсенале имеется несколько простых способов, которые мы и описали в рамках статьи. Надеемся, у вас все получится!

   

Косточка от лифчика попала в стиральную машину – как достать?

Мелкие предметы регулярно попадают в стиральную машину. Как правило, это пуговицы, оторвавшиеся стразы, забытые в карманах ключи или мелочь. Особую опасность представляют косточки от бюстгальтера. Тонкие и гибкие они легко приникают внутрь барабана, а благодаря высокой прочности наносят серьезные повреждения, вплоть до пробития бака или обрыва электроцепи. Вот почему ситуация, когда попала косточка в стиральную машину, считается аварийной и требующей незамедлительного обслуживания устройства.

Не знаете, как достать сторонний предмет из стиральной машины? Опасаетесь в процессе выполнения работ усугубить проблему? Звоните 8(495)707-05-05! Специалисты компании «Вежливый сервис 5+» оперативно устранят неполадку и проведут комплексную дефектовку, причем сделают это по приемлемой цене и с выездом на дом. Заявки на обслуживание техники принимаем ежедневно с 07:00 до 23:00.

Какими бывают косточки?

Элементы каркаса лифчика изготавливают из двух основных видов сырья:

• Пластик. Гибкие, поэтому достать их можно только после вскрытия корпуса техники.
• Металл. Очень прочные металлические косточки в стиральной машине могут стать причиной снижения качества стирки, коррозии ключевых компонентов устройства и других серьезных поломок.

Чем опасны детали от бюстгальтера?

• Заклиниванием основных механизмов. Если косточка в стиральной машине задевает двигатель барабана, он останавливается и перестает запускаться даже после повторного включения или выставления другого режима работы. Попытки снова постирать опасны перегоранием мотора, а такой ремонт стиральной машины обходится недешево.
• Растрескиванием барабана. Зацепившись за сетчатую поверхность бака, в процессе его вращения металлическая дуга становится поперек и пробивает камеру для стирки. Дальнейшее использование машинки невозможно ввиду сильных течей из-под корпуса. Инородный предмет необходимо извлечь, а дыру заделать. В некоторых случаях бак приходится менять.
• Критичными повреждениями ТЭНа. Застрявшее между баком и нагревательным элементом инородное тело во время вращения барабана обрывает контакты или деформирует сам ТЭН. Проблема решается заменой испорченных узлов.

Признаки проникновения косточки и способ выявления места ее застревания

На попадание косточки в стиральную машину указывает несколько симптомов:

• Скрежет внутри прокручиваемого барабана
• Ржавые пятна на постиранном белье
• Отсутствие косточки в лифчике

Элемент каркаса может оказаться в одном из трех мест:

• На дне барабана
• В баке
• В полости между баком и барабаном

Для выявления позиции косточки следует тщательно осмотреть камеру для стирки. Возьмите фонарик и, медленно прокручивая барабан рукой, осмотрите все отверстия. Как правило, посторонняя деталь хорошо просматривается на дне камеры. Если ее не видно, значит, определить место застревания можно только после вскрытия техники. Владельцам некоторых моделей от Bosch и Siemens с вертикально загрузкой белья в этом плане повезло больше. Их каркасы оборудованы специальными клапанами, через которые можно вытащить инородное тело.

Как самостоятельно достать из машинки вставку от лифа?

Изъятие инородного тела из стиралки происходит одним из трех основных способов:

• Без разбора устройства
• Через полость для нагревательного элемента
• Из слива

Как достать косточку из стиральной машины определяют, исходя из модели и результатов обследования камеры.

Без разборки корпуса

Если в ходе осмотра косточка была выявлена в отверстии бака, ее можно попытаться достать, не вскрывая устройство. Для этого следует взять крючок, изогнутую дугой спицу или жесткую проволоку. Инструмент продевают в отверстие, цепляют деталь каркаса бюстгальтера, слегка приподнимают ее и, проворачивая барабан, вытягивают наружу при помощи пассатижей. Ускорить процесс поможет мощный магнит. Самому выполнить процедуру непросто, поэтому лучше заручиться помощью второго человека.

Через отверстие для ТЭНа

Способ подходит только для стиралок с нагревательным элементом, расположенным в задней части корпуса, как у большинства моделей от Beko и LG. Работы выполняют поэтапно:

• Технику отключают от сети, сливают воду и разворачивают так, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ к ее задней стенке.
• Выкручивают фиксирующие болты и снимают панель.
• За стенкой расположено «колесо». Это шкив, за которым закреплен барабан. В некоторых моделях он запечатан в пластиковый корпус. Здесь же подключаются провода для запитки ТЭНа, их следует отключить.
• Снимают ТЭН. Для этого откручивают крепежную гайку, затем, понемногу раскачивая нагреватель, достают его. Извлеченную деталь рекомендуется очистить от накипи.
• Через образовавшуюся полость открывается доступ к дну бака, откуда металлическую дугу от лифа легко вынуть спицей или пинцетом.
• Устанавливают ТЭН на предусмотренный для этого кронштейн, закручивают гайку, подключают провода и проверяют герметичность сборки, для чего камеру для стирки заполняют водой.

В технике марки Samsung ТЭН находится спереди. Разбирать ее труднее, поэтому лучше выбрать другой метод извлечения инородного тела.

Через слив

В некоторых случаях металлическая дуга из лифа проникает в сливной патрубок. Чтобы достать ее необходимо:

• Передвинуть машинку на середину комнаты и освободить пространство для маневров
• Извлечь резервуар для моющих средств
• Перевернуть прибор набок
• Демонтировать фиксирующие днище устройства (болты, клапана) и снять нижнюю панель
• Убрать уплотнительную резинку люка
• Открутить шланг, соединяющий камеру и сливной фильтр, прочистить патрубок, извлечь попавшую внутрь деталь лифа
• Собрать прибор, соблюдая обратную последовательность действий

Техника различных серий и производителей имеет некоторые конструкторские отличия, поэтому перед тем, как доставать косточку из стиральной машины, следует изучить разделы инструкции, содержащие сведения о нюансах разборки.

Как предупредить поломку?

Профилактика — лучший способ не допустить поломку техники из-за каркасной дуги от лифчика. Для этого производители рекомендуют придерживаться нескольких правил:

• Стирать нижнее белье в специальных мешочках на молнии или пластиковых каркасах. Последние помогут не только защитить машинку сторонних предметов, но и предупредить смятие поролоновых чашечек.
• Бюстгальтера стирать только на деликатных режимах без отжима. Перед загрузкой белья также стоит удостовериться в отсутствии дырочек и потертостей, через которые деталь каркаса может выскочить.
• Отдавать предпочтение ручной, а не машинной стирке.

Не лишним будет проверять стираемую одежду на предмет наличия отрывающихся пуговиц, металлических лейблов или молний. Также необходимо вынимать содержимое всех карманов.

Почему работы следует поручить специалистам?

Вскрытие стиральной машины — длительный и трудоемкий процесс, требующий от мастера знания конструкторских особенностей конкретной модели. К примеру, добраться до дна барабана в приборах с паянным баком, не повредив пластиковый корпус узла, сможет только опытный специалист. Вмешательство дилетанта опасно растрескиванием оболочки и самой камеры.

Не меньшие сложности вызывают манипуляции с ТЭНом. При подсоединении контактов необходимо четко придерживаться электрической схемы, а также обеспечить надежную фиксацию нагревателя на кронштейне, что не всегда удается сделать без определенных навыков. Ошибки, допущенные на этом этапе, чреваты перегоранием блока управления, двигателя и самого ТЭНа.

Обращаясь к специалистам компании «Вежливый сервис 5+», клиенты заручаются помощью настоящих профессионалов, точно знающих, как решить проблему застрявшей косточки и устранить ущерб, который она причинила прибору. Позвоните 8(495)707-05-05. Работу выполняем на отлично, а наши услуги стоят недорого даже в рамках выездного ремонта.

В стиральной машине застряла косточка от бюстгальтера – что делать?

Главная » Статьи » Стиральные машины » Косточка от бюстгальтера в стиральной машине

 

Наверняка каждый сталкивался с ситуацией «таинственной» пропажи вещей во время стирки. Нередко из машинки исчезают носки, пропадают пуговицы и прочие мелкие предметы. В попытках найти источник постороннего шума, появляющийся во время работы стиральной машины, можно найти множество разных предметов, случайно попавших внутрь. Одним из них являются косточки от бюстгальтера. Для профессионала произвести извлечение попавших мелочей не составит особого труда, а вот для обычных пользователей это может стать серьезной задачей, с которой справится далеко не каждый.

Доверять выполнение ремонта стиральной машинки не стоит кому попало. При появлении проблем стоит обращаться в специализированные сервисные центры, занимающиеся эти профессионально. Сервисный центр «21 век» предоставляет услуги по обслуживанию и выполнению ремонта стиральных машин любой сложности на дому у заказчика. Специалисты осуществляют выезд на дом к клиентам в удобное для вас время с 8:00 до 23:00. Мастера работают ежедневно, даже в выходные и праздники. Оставлять заявки можно на сайте или у оператора по телефону +7 (495) 745-24-00.

Опасность попадания посторонних предметов в корпус стиральных машин

Во время полной очистки стиральной машины в нижней части кожуха можно найти разные инородные предметы. В теории, маленькие предметы, такие как монета, косточка от лифчика, булавки и т.д. не наносят вреда деталям машины, если они не контактируют с вращающимися деталями и механизмами. Однако часто они засоряют фильтр или в случае с косточкой, из-за ее необычной и сложной формы, остаются лежать на дне.

Узнать, что попала косточка в стиральную машину можно по звуку скрежета или скольжения ее по металлическим деталям. Такие ситуации приводят к повреждениям ТЭНа, изолятор из пластика деформируется, разрушением подшипника, повреждением внутренней изоляции, которое приведет к сгоранию проводки. Поэтому достать посторонние предметы их корпуса нужно как можно скорее.

Виды косточек и возможные последствия их попадания

Женские бюстгальтеры могут быть совершенно разными. Косточки для них делают из разных материалов, от которых будут зависеть поломки и проблемы, появляющиеся в случае, если они будут застревать в стиральной машине:

• Пластиковая косточка в стиральной машине является достаточно безобидной. Она не способна серьезна оцарапать детали за счет того, что пластик более гибок и податлив. Чтобы их вынуть, потребуется приложить немалые усилия.
• Металлические косточки, попавшие в стиральные машины, представляют серьезную опасность. Кроме причинения вреда деталям машин, они начинают ржаветь и вымазывать вещи во время стирки. Чтобы их вытащить можно воспользоваться обычным магнитом.

Поиск места, где застряла косточка

Этот элемент женского нижнего белья способен застрять в нескольких местах: на дне барабана, бака или в пространстве между ними.

Поиск точного места, где может находиться косточка требует немалого терпения. Нужно медленно проворачивать барабан, при этом осматривая внутреннее пространство. В этом поможет фонарик. Если там ее не видно, значит она находится не на дне. В таком случае стоит выполнять работы по освобождению, выполняемые в следующей последовательности:

• Производится демонтаж шкива, путем откручивания крепежного болта;
• После извлечения шкива болт нужно закрутить обратно;
• Путем легкого постукивания молотком через деревянный брусок (или предмет, смягчающий удары) нужно сдвинуть барабан с исходного положения;
• Путем медленного вращения барабана нужно добиться опускания косточки на дно.

Модели стиральных машин, загрузка белья в которые производится вертикально, имеют особенность, которая позволяет быстро достать попавшие посторонние предметы. Этой особенностью является люк, находящийся напротив створок барабана. Он работает следующим образом:

• Закрываются створки;
• Барабан проворачивается где-то наполовину;
• Открывается защелка;
• Предметы из люка попадают в барабан, который возвращается в исходное положение и из него вытаскиваются все попавшие при стирке предметы.

Как достать косточку из стиральной машины: разные способы

При выполнении обслуживания и ремонта стиральных машин Bosch, Ariston, LG, Samsung, AEG и других, специалисты применяют разные методы, имеющих свои отличительные особенности:

• Одним из популярных методов — извлечение через отверстие для ТЭНа. Первым делом нужно извлечь сам ТЭН. Далее начинаются все «спасательные» работы. Можно произвести его обслуживание для удаления с его поверхности накипи. Сам процесс будет заключаться в следующем:
  • Агрегат отключается от сети питания для того, чтобы избежать случайного поражения электрическим током;
  • Вынимаются клеммы с проводами;
  • Далее откручивается гайка, которая должна быть расположена в центре. Она не должна полностью сниматься. Ее отвинчивание производится, пока концы шпилек не придут в одну плоскость с крепежной гайкой;
  • Шпилька вдавливается в направлении нагревательного элемента;
  • ТЭН раскачивается, и извлекается наружу;
  • Через образовавшееся отверстие извлекаются все посторонние предметы;
  • ТЭН устанавливается на свое место (все действия выполняются наоборот).
• Извлечение через слив. Процесс извлечения через сливное отверстие для некоторых машинок более предпочтителен. Для извлечения следует выполнить следующие действия:
  • Аккуратно снимается передняя панель. Каждый производитель делает устройство своих агрегатов особенным, поэтому стоит воспользоваться инструкцией и руководством пользователя. Данный процесс не является сложным и практически никогда не вызывает затруднений;
  • Нужно удалить резинку с барабана. Они крепятся при помощи проволоки или хомутиков;
  • Откручивается сливной шланг, который идет от фильтра к барабану. Обычно именно тут и находятся все «потерявшиеся» предметы.
• При потере металлических косточек можно поэкспериментировать и попытаться извлечь их с помощью обыкновенного магнита, проволоки с зацепом, длинного пинцета, крючка и т.д. Нужно взять фонарик и залезть с головой внутрь барабана. При помощи фонарика определить местонахождение пропажи. Тонкой спицей, магнитом или проволокой стараться подтянуть металлический предмет к краю и достать его при помощи пинцета, плоскогубцев или руками.

Как избежать подобных ситуаций

При вызове наших мастеров на дом им часто задают вопросы, как избежать таких неполадок в будущем. Существует несколько способов, которые позволят не волноваться за вашу машинку:

• Стирать подобные предметы в особых мешках для стирок, которые закрываются на замочки;
• Чтобы постирать бюстгальтер следует устанавливать режим деликатной стирки;
• Следить за тем, чтобы белье не было повреждено и косточки закреплялись на нем надежно.

Преимущества обращения в Сервисный центр «21 век»

Многие люди обращаются за нашей помощью из-за особенностей сотрудничества и преимуществ, предлагаемых нами:

• Вам не потребуется тратить свое время на доставку неисправной модели бытовой техники в сервисный центр. Все работы специалисты выполняют на дому у заказчика.
• На проведение обслуживания и ремонта не потребуется много времени. Обычно на устранение даже самых серьезных поломок требуется лишь одно посещение специалиста.
• При необходимости замены поврежденных элементов мы используем только оригинальные детали и компоненты, которые продлевают срок службы машинок.
• После выполнения ремонта мы предоставляет гарантию на все виды работ. Ее срок будет зависеть от вида ремонта.
• Услуги Сервисного центра «21 век» стоят относительно недорого.

При попадании посторонних предметов в корпус вашей стиральной машинки или необходимости проведения обслуживания или выполнения ремонта обращайтесь в нашу компанию по телефону +7 (495) 745-24-00 и мы быстро поможем вам.

 

Если застряла косточка от рыбы в горле — что делать, сможет ли она выйти сама

Если застряла косточка от рыбы в горле — что делать, сможет ли она выйти сама

Застрявшая в горле рыбная косточка — не проблема. Как избавиться и что делать? Может ли со временем кость от рыбы сама выйти из горла?

Этими вопросами озадачиваются люди, которые часто кушают рыбные блюда. К примеру, семья рыбака получает её на стол чуть ли не через день. А как мы все знаем, что самые махонькие косточки у речной рыбки!

Если застряла косточка от рыбы в горле, что нужно сделать в первую очередь?

Бывает так, что со временем кость сама выходит и не стоит паниковать. А если нет? Есть масса способов, чтобы избавиться от застрявшей в горле рыбной косточки. Но не все они рабочие.

Поэтому я всегда советую не медлить и обратиться за врачом. У него есть все необходимые инструменты, которые могут и не быть в домашних условиях.

Если рыбная кость у ребёнка в горле

Перед тем, как давать жареную, отваренную, копчёную или солёную рыбку ребёнку, я тщательно проверяю ей на наличии любых костей. Часто выбираю и даю филе рыбы.

Но если не доглядели, и ребёнок пожаловался на застрявшую в горле кость, и при визуальном осмотре понятно, что сами вы не справитесь — не достанете её. Вызывайте скорую или дежурного врача, объяснив ситуацию.

Если застряла косточка от рыбы у взрослого в горле

Нужно осмотреть ротовую полость внимательно с фонариком (воспользоваться зеркалом или посторонней помощью).

Когда обнаружите визуально — попробуйте подцепить и достать косточку с помощью пинцета. Далее воспользоваться народными домашними способами. Если ничего не поможет — за врачом или к нему.

Домашние народные способы избавиться от застрявшей рыбной кости в горле, чтобы она вышла сама

• Обволакивающие продукты помогают избавиться от рыбной кости. Такие как йогурт, мягкий творожок, мятый банан или зефир, пюрешки. Эффект такой, что при продвижении дальше по горлу мягкая пища зацепит косточку и протолкнёт в пищевод.
• Кость можно вынуть и с помощью густых напитков с мякотью, а также попробовать киселём, питьевым йогуртом, кефиром.
• Старый проверенный способ — мякиш вчерашнего хлебушка. Попробуйте ещё взять хлебный мякиш и равных пропорциях смешать с растительным (оливковым) маслом и мёдом.
• Бинт на пальце, ну или марля также поможет избавится от застрявшей недалеко косточки. Просто проведите аккуратно и кость зацепиться за ниточки ткани.

Что делать, когда смогли избавиться от рыбной кости в горле

1. Лучше всего стоит прополоскать горлышко настоем ромашки или другим раствором для полоскания.
2. Далее необходимо обезвредить ранку — приобретите в аптеке xлopгeкcидин — лучше не на спирту — в противном случае нужно разбавить с водой. И прополощите рот и горло.
3. В первые дни рана от кости ещё не подзаживёт, поэтому советую кушать мягкую еду: кашу, пюре из картошки, йогурт, бульон.

Что делать нельзя, когда косточка застряла в горле

Пытаться вытащить кость пальцами или другим каким предметом (если нет пинцета).
Стучать по спине, чихать или сильно откашливаться.

Если боитесь или сомневаетесь, что сможете сами вытащить или избавиться от застрявшей рыбьей кости — не слушайте никого и не паникуйте.

Врачебная помощь при таких обстоятельствах — самое правильное решение!

Будьте осторожны и берегите себя и своих близких! Следите за моими новыми публикациями — дальше ещё интереснее будет!

Как достать косточку от лифчика попавшую в стиральную машину

При стирке в стиральную машину могут попасть посторонние предметы: мелочь, пуговицы, косточка от бюстгальтера. Узнать об этом можно по непривычному шуму, лязгу, поскрипыванию. В большинстве случаев эти предметы остаются в баране и их достаточно просто вынуть. Косточка от лифчика же может попасть и в другие рабочие узлы машины, что приводит к ее поломке. Поэтому ее необходимо извлечь, что нередко можно сделать самостоятельно.

Чем опасна косточка от бюстгальтера для машинки

Каркасная деталь нижнего женского белья имеет небольшие размеры, но это не помешает ей причинить немалый вред. Если ее вовремя не достать, можно столкнуться с такими последствиями:

• выполненная из металла косточка начинает ржаветь, из-за чего белье стирается в грязной воде и марается;
• торчащая из барабана острая часть косточки при его вращении может порвать находящееся внутри белье;
• может повредить перфорацию барабана;
• острая косточка способна пробить бак;
• привести к повреждению покрытия ТЭНа, из-за чего он не сможет полноценно работать, или сломать его на части;
• порвать сливную манжету, что приводит к протечке;
• проткнуть патрубок, что невозможно отремонтировать;
• застрять в лопастях насоса, из-за чего он может сгореть или выйти из строя.

Важное:

Достать косточку нужно как можно раньше, чтобы она не навредила машинке. С застрявшей фурнитурой лучше не стирать, чтобы она не прошла дальше и не повредила рабочие детали.

Смотрите также – Стиральная машина Bosch – код ошибки F16

Где искать?

Обнаружив нетипичные шумы в машинке, нужно отыскать причину. Если есть вероятность, что бельевая косточка осталась в стиральной машине, ее необходимо отыскать. Находиться она может в разных конструктивных деталях:

• Застрять в барабане. Во вращающейся конструкции имеется перфорация, предназначенная для слива воды. В мелкие отверстия нередко попадают посторонние предметы. Если косточка одним концом попала в отверстие, она может застрять там или пройти дальше.
• В ТЭНе. Если косточка прошла сквозь перфорацию, вероятнее она задержится на дне бака, где размещается ТЭН. Искать следует в его изгибах или под ним.
• Между баком и барабаном. Если деталь от бюстгальтера не застряла в нагревательном элементе, она может находиться в полости за барабаном, причем не только сбоку или снизу, но и сзади.
• В других элементах машины. В редких случаях косточка продвигается дальше и застревает в сливном патрубке, фильтре или насосе.

Достаём косточку от бюстгальтера через барабан

Если косточка начала проваливаться в полость за барабаном и застряла в нем, достать ее не сложно. Определяется ее наличие визуально. При этом ее часть, как правило, торчит в барабане. Достаточно ухватиться за нее и аккуратно извлечь.

Если рассмотреть ее в блестящем металле не удалось, нужно выполнить такой порядок действий:

1. Проверить на ощупь. Для этого нужно провести рукой по всей поверхности барабана.
2. Обнаружив торчащий уголок косточки, остановить барабан.
3. Взять пинцет, щипчики, тонкие плоскогубцы.
4. Зацепить инструментом кончик фурнитуры и вытащить ее.

Важное:

Ощупывая рукой барабан, требуется соблюдать осторожность, чтобы не задеть косточку и не дать ей провалиться дальше.

Как вытащить косточку через сливную систему

Если косточка пластиковая, она легко ломается. Из-за этого и из-за малого веса, ее части не задерживаются в барабане или в ТЭНе, а проскакивают дальше в сливную систему машинки. Вынимать их следует по одной из нижеописанных инструкций, согласно месторасположению.

Как вынуть через фильтр

Проводить чистку фильтра следует регулярно. Именно в него попадает весь мусор и мелкие предметы, проскакивающие в перфорацию барабана. Здесь также можно обнаружить и части поломанной косточки. Чистка фильтра происходит по такому порядку:

1. Открыть люк фильтра. Он находится внизу в передней части устройства. Открыть его можно, нажав на защелку или поддев отверткой.
2. Приготовить тряпку или емкость для слива воды. Поскольку люк находится в самом низу машины, иногда удобнее наклонить ее назад.
3. Держась за специальные выступы, открутить фильтр. Достать его.
4. Внимательно рассмотреть фильтр и отверстие, где он размещается. Косточку можно обнаружить в обоих местах.
5. Промыть фильтр под краном.
6. Очистить отверстие от скопившегося мусора. Протереть его тряпкой.
7. Вставить фильтр, закрутить. Закрыть люк.

Достать через сливной патрубок

Поискать бельевую фурнитуру следует в сливном патрубке, если она не обнаружена в барабане или фильтре, а также при условии, что машинка при работе не издает посторонних шумов. Комплекс мероприятий несколько отличается для устройств разного типа. Стиральные машинки стандартного вида, которые не оснащены защитой корпуса от протечек лучше разбирать по такой инструкции:

1. Положить оборудование на бок.
2. Открутить крепления дна или отщелкнуть защелки. Снять нижнюю часть корпуса.
3. Раскрутить крепежную деталь на кольце или ослабить болт на хомуте.
4. Снять патрубок.
5. Осмотреть отверстие слива и просматриваемую внутреннюю часть машинки. Для этого лучше воспользоваться фонариком. Иногда косточка может выпасть сама, если застряла на выходе.
6. Вставить патрубок, затянуть крепеж.
7. Поставить днище. Перевернуть оборудование.

Если стиралка оснащена защитой от пролива, снимать днище не рекомендуется. Чтобы добраться до патрубка через днище потребуется снять защитный элемент, что требует определенного опыта. Поэтому удобнее добраться до патрубка через заднюю стенку. После нужно поискать застрявшую деталь на ощупь, насколько пролезут пальцы. Заглянуть вовнутрь затруднительно, т.к. отверстие довольно узкое. Обнаружить косточку бывает весьма непросто, если она лежит не возле места крепления патрубка.

 Если косточка застряла в насосе

Свидетельством того, что косточка попала в насос, выступает сильное гудение или скрежет при его включении. Также стоит обратить внимание на систему слива. При неисправном насосе вода может плохо сливаться или не откачиваться вовсе.

Важное:

Услышав нетипичный шум при закачке или сливе воды, нужно прекратить пользование машинкой. Если в насос попал посторонний предмет, он может сгореть.

Разобраться с проблемой нужно как можно скорее. Чтобы вытащить косточку из насосного оборудования, потребуется его открыть. Его местонахождение у разных моделей отличается:

• Расположение за фильтром встречается у Аристон, Ardo, Веко, Индезит, Samsung, Candy, Whirpool, LG. Осмотреть насос проще через дно, воспользовавшись инструкцией, описанной выше.
• Расположение у задней стенки у Electrolux и Zanussi. Разборку лучше производить через нее.
• В центральной части ближе к верху у AEG, Bosch, Siemens. Чтобы добраться до насоса, необходимо снять крышку и переднюю стенку. Требуется извлечь дозатор, расфиксировать манжету люка. Самостоятельно такие машинки разбирать не стоит, чтобы не повредить устройство. Владельцам таких аппаратов лучше сразу обратиться к профессионалу.

Способ монтажа и внутреннее устройство насосов идентичны. Чтобы вытащить косточку из помпы, необходимо:

1. Вытащить разъем, чтобы отключить питание.
2. Подготовить тазик и тряпку, так как при разборке польется оставшаяся в насосе вода.
3. Открутить крепежные элементы, которые фиксируют оборудование к корпусу.
4. Ослабить хомуты, снять входящий и сливной шланги.
5. Открутить улитку.
6. Достать из корпуса крыльчатку. Косточка чаще застревает между ее лопастей или прижимается к корпусу внутри, что видно после извлечения крыльчатки.
7. Осмотреть крыльчатку. Если на ней имеются повреждения, помпа не сможет продуктивно работать, в частности обеспечивать слив воды. Потребуется заменить весь насос.
8. При отсутствии повреждений, крыльчатку нужно поставить на место и собрать насос.

Прежде чем полноценно пользоваться стиральной машинкой, рекомендуется вначале проверить работу насосного узла. Для этого необходимо запустить быструю стирку и наблюдать за работой машинки, чтобы своевременно обнаружить течь. Если проверка происходит при не полностью закрытом корпусе, касаться внутренних деталей нельзя, пока не закончиться стирка.

Вынимаем через ТЭН

Если косточка прошла через барабан, нередко она проваливается вниз и застревает в ТЭНе или под ним. Потребуется извлечь нагревательный элемент, чтобы ее достать. Самостоятельно проделать это можно в случае, когда ТЭН размещен в нижней части машинки. Порядок действий выглядит так:

1. Снять заднюю поверхность корпуса.
2. Отсоединить питание. Электричество к ТЭНу подходит через трехжильный кабель. При этом фаза и ноль обычно закреплены клеммами, а заземляющий провод чаще фиксируется зажимной гайкой.
3. Отсоединив заземление от центральной шпильки можно увидеть крепежную гайку. Ослабить гайку, не отвинчивая до конца. Шпильку вдавить в нее до конца.
4. Пошевелить ТЭН. Достать его. Обычно это требует немалых усилий, но использовать для этого отвертку или иные инструменты запрещено во избежание нанесения повреждений. Также нельзя вытягивать нагревательный элемент за провода.
5. Чаще косточка застревает между трубок нагревателя, поэтому извлекается вместе с ним. Если она отсутствует, стоит поискать в гнезде установки ТЭНа. Она может провалиться под него и лежать на дне.
6. Осмотреть ТЭН на предмет повреждений. Иногда металлическая косточка может не только поцарапать его, но и сломать на части.
7. После устранения проблемы, необходимо выдвинуть шпильку, надавив на крепежную часть изнутри. Вставить ТЭН в гнездо, аккуратно прижать манжету.
8. Закрутить крепежную гайку. Если ее перетянуть, она может порвать уплотнитель, что приведет к протечке. Уплотнение хорошо герметизирует бак, поэтому гайку можно слегка не дотянуть. После тестовой стирки ее всегда можно подтянуть, если на ней обнаружится капля воды.
9. Подключить питание к нагревателю.
10. Запустить быструю стирку для проверки работы машинки. Дотрагиваться до деталей нельзя, пока машинка не прекратит стирать.

Совет:

Если при осмотре ТЭНа обнаружены царапины и повреждения, деталь лучше заменить. Во время работы такой нагреватель может вызвать замыкание, привести к поломке машины и другим неприятным последствиям.

Как вытащить если попала за крестовину барабана

Когда фурнитура от женского белья попала за крестовину бака или застряла сверху или с боку от него, скорее всего, потребуется помощь специалиста. Вытаскивать ее самому не стоит, потому что в данной ситуации требуется разбирать бак. Его устройство отличается у каждой машинки. Посмотреть схему можно в техпаспорте, но для человека, не обладающего опытом разобраться и правильно выполнить действия проблематично. Некоторые модели оснащены неразборным баком.

Существует возможность достать фурнитуру без разборки бака, если удастся сдвинуть ее и дать ей провалиться дальше – к ТЭНу и сливному патрубку. Рекомендованный порядок действий:

1. Открутить заднюю часть корпуса.
2. Снять ремень со шкива.
3. Открутить крепежную арматуру и достать шкив.
4. Закрутить болт наполовину.
5. Резиновым молотком легонько постучать по валу, чтобы бак сместился.
6. Немного подвигать барабан, чтобы спровоцировать провал фурнитуры на дно бака. Узнать об этом можно по звуку.
7. Если косточка провалилась, достать ее можно через патрубок или нагревательный элемент по правилам, описанным выше.

Совет:

При отсутствии молотка с резиновым набалдашником, можно использовать обычный. Выбрать необходимо легкий молоточек. Бить по валу следует через деревянную плашку, чтобы не повредить его.

Смотрите также:

7 причин больше никогда не выбрасывать косточку от авокадо / AdMe

Существует много продуктов, о пользе которых мы не знаем. Например, косточка от авокадо. Сколько раз мы вздыхали, когда приходилось ее выбрасывать?

AdMe.ru расскажет о полезных свойствах косточки авокадо и способах ее применения.

Полезные свойства

Косточка от авокадо обладает бактерицидными и фунгицидными свойствами, то есть способна нейтрализовать действие разных вредных микроорганизмов. Кроме того, в ядре содержатся сапонины, которые улучшают обмен веществ и избавляют организм от «плохого» холестерина. К тому же в этом продукте присутствуют кальций, магний и витамин С.

Именно на этих свойствах и основано как наружное (в качестве косметических средств), так и внутреннее (в виде добавок к пище) применение косточки от авокадо.

Источник: researchgate, NCBI

Как приготовить

Перед употреблением косточку нужно очистить от коричневой пленки и высушить. Для этого кожицу нужно счистить на терке, измельчить ядро и затем запечь в духовом шкафу при невысокой температуре около часа. Косточку можно запечь и целиком (в таком случае около 2 часов), а потом удалить кожицу и смолоть мякоть. В свежем, не высушенном виде употреблять внутрь этот продукт не рекомендуется.

Как применять наружно

Средства на основе косточки авокадо из-за антибактериального эффекта будут полезны при высыпаниях на лице, жирных волосах и коже, перхоти. Применение в косметических целях этого продукта также положительно сказывается на тонусе, цвете и общем состоянии кожи и волос.

Рецепты:

1. Скраб. Смешайте порошок с молотым кофе, добавьте морскую соль и нанесите на кожу массирующими движениями. Смесь также придает легкий оттенок загара, так как косточка авокадо содержит красящие вещества.
2. Подсушивающее средство. Смешайте теплую воду и измельченную косточку до пастообразного состояния. Для лучшего эффекта можно добавить масло чайного дерева. Готовую смесь нужно наносить только на воспаленный прыщ и держать 4— 6 минут.
3. Маска для лица. Смешайте измельченное семя с порошковой глиной, разведите смесь водой до состояния кашицы и нанесите на кожу, не затрагивая область вокруг глаз. Через 15 минут смойте и воспользуйтесь увлажняющим кремом.
4. Ополаскиватель для волос. Добавьте в литр воды стружку от целой косточки и выдержите на небольшом огне минут 30. Процедите, перелейте и используйте для ополаскивания волос после мытья.

Как применять внутрь

Применение косточки авокадо в пищу рекомендуется при лишнем весе, атеросклерозе, проблемах с давлением. Воспаление (например, простуда), расстройство пищеварения также являются показаниями для употребления этого продукта. Измельченное ядро используется в качестве добавки к салатам, смузи и другим блюдам.

Рецепты:

5. Салат. Приправа из косточки годится для любых салатов, но лучше всего ее сочетать с овощами и самим авокадо. Нарежьте крупно любимые овощи, авокадо и обильно приправьте порошком. По желанию можно добавить яйца, отварное мясо или рыбу.
6. Смузи. Взбейте в блендере 2 стакана миндального молока, банан, сельдерей, пучок шпината и чайную ложку стружки из косточки авокадо. Кстати, готовить смузи вы можете по любому рецепту. Но учитывайте, что косточка обладает горьковатым вкусом, поэтому в состав напитка должно входить что-нибудь сладенькое.
7. Суп-крем. Из-за остроты косточка хорошо дополняет блюда со слабовыраженным вкусом. Например, суп из авокадо. Обжарьте луковицу, добавьте мякоть этого фрукта и половину литра овощного бульона. Доведите до кипения и измельчите в блендере. Разлив суп по тарелкам, посыпьте его сверху измельченной косточкой.

Костная пластика | Johns Hopkins Medicine

Что такое костная пластика?

Костная пластика — это хирургическая процедура, при которой пересаженная кость используется для восстановления и восстановления больных или поврежденных костей. Костный трансплантат — это выбор для восстановления костей практически в любом месте вашего тела. Ваш хирург может взять кость из ваших бедер, ног или ребер, чтобы провести трансплантат. Иногда хирурги также используют костную ткань, полученную от трупов, для трансплантации кости.

Большая часть вашего скелета состоит из костного матрикса.Это твердый материал, придающий костям прочность. Внутри матрицы находятся живые костные клетки. Они создают и поддерживают эту матрицу. Клетки в этой матрице при необходимости могут помочь восстановить и заживить кости.

Когда вы сломаете кость, начнется процесс заживления. Если перелом в вашей кости не слишком велик, ваши костные клетки могут его восстановить. Однако иногда перелом приводит к большой потере кости, например, когда большой кусок кости крошится. В этих случаях ваша кость может не полностью зажить без костного трансплантата.

Во время костного трансплантата ваш хирург вставляет новый кусок кости в то место, где кость должна срастаться или соединяться. Клетки внутри новой кости могут затем прикрепиться к старой кости.

Хирурги часто выполняют костную пластику как часть другой медицинской процедуры. Например, если у вас серьезный перелом бедренной кости, ваш лечащий врач может выполнить костный трансплантат в рамках другого необходимого ремонта вашей кости. Ваш лечащий врач может сделать разрез на бедре, чтобы удалить небольшой кусок бедренной кости, используя его для трансплантации.

В некоторых случаях аналогичным образом используется искусственный материал, но это не костный трансплантат в традиционном понимании. Обычно перед процедурой вас усыпляют под наркозом.

Зачем мне может понадобиться костная пластика?

По разным медицинским причинам вам может потребоваться пересадка кости для ускорения заживления и роста костей. Некоторые особые условия, при которых может потребоваться костный трансплантат, включают:

• Первичный перелом, который, по мнению вашего лечащего врача, не заживет без трансплантата
• Перелом, который вы ранее не лечили трансплантатом и который плохо зажил
• Заболевания костей, такие как остеонекроз или рак
• Операция по слиянию позвоночника (которая может понадобиться, если у вас нестабильный позвоночник)
• Операция по имплантации зубов (которая может вам понадобиться, если вы хотите заменить отсутствующие зубы)
• Устройства, имплантированные хирургическим путем, например, при полной замене коленного сустава, для содействия росту кости вокруг структуры

Эти костные трансплантаты могут обеспечить основу для роста новой живой кости.Бедра, колени и позвоночник являются обычными местами для пересадки кости, но вам может потребоваться пересадка кости для другой кости в вашем теле.

Поговорите со своим врачом о том, хотите ли вы использовать кость от донора или кость из другого места вашего тела. Если вы используете свою собственную кость, вам придется перенести дополнительную операцию по удалению этой кости. Вам это не понадобится, если вы используете пожертвованную кость, но у донорской кости есть свои небольшие риски. Поговорите со своим врачом о том, что для вас имеет смысл.

Каковы риски при костной пластике?

Костная пластика в целом безопасна, но сопряжена с некоторыми редкими рисками.

• Инфекция
• Кровотечение
• Сгусток крови
• Повреждение нерва
• Осложнения от наркоза
• Инфекция от донорской кости (очень редко)

Также существует риск того, что ваша кость может плохо срастаться даже с костным трансплантатом. Многие из ваших конкретных рисков будут зависеть от точной причины вашего костного трансплантата.Эти причины включают то, используете ли вы донорскую ткань, другие ваши заболевания и ваш возраст. Например, ваш костный трансплантат вряд ли заживет, если вы курите или если у вас диабет. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит, включая риски, которые в наибольшей степени относятся к вам.

Как подготовиться к пересадке кости?

Поговорите со своим врачом о том, как подготовиться к операции по пересадке костной ткани. Спросите, следует ли вам заранее прекратить прием каких-либо лекарств, например антикоагулянтов.Если вы курите, постарайтесь бросить курить перед процедурой, чтобы ускорить заживление. Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о любых безрецептурных лекарствах, таких как аспирин. Также сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем общем состоянии здоровья, например о недавней лихорадке.

Перед процедурой вам могут потребоваться дополнительные визуализационные тесты, такие как рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Возможно, вам придется заранее подготовиться к дополнительным мероприятиям, в зависимости от причины трансплантации кости.Например, если после операции вы не сможете набирать вес на ноге, возможно, вам придется изменить свои жилищные условия.

Не ешьте и не пейте после полуночи за ночь до процедуры.

Что происходит во время костной пластики?

Детали операции по пересадке кости могут сильно различаться в зависимости от причины операции. Спросите своего лечащего врача о деталях вашей конкретной операции. Хирург-ортопед выполнит вашу процедуру с помощью команды медицинских специалистов.Например, вы можете ожидать:

• Вам сделают анестезию, чтобы убедиться, что вы не почувствуете боли или дискомфорта во время процедуры.
• Кто-то будет внимательно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и артериальное давление, во время операции.
• После очистки пораженного участка ваш хирург сделает разрез кожи и мышц, окружающих кость, в которую будет вставлен костный трансплантат.
• В некоторых случаях хирург сделает другой надрез для извлечения костного трансплантата.Это может быть ваша бедренная кость, кость ноги или ребра. Используя специальные инструменты, ваш хирург удалит небольшую часть кости.
• Ваш хирург вставит костный трансплантат между двумя частями кости, которые должны срастаться. В некоторых случаях ваш лечащий врач может закрепить костный трансплантат специальными винтами.
• Ваш хирург произведет любой другой необходимый ремонт.
• Слои кожи и мышц вокруг обработанной кости будут закрыты хирургическим путем и, при необходимости, вокруг места извлечения кости.

Что происходит после костной пластики?

Поговорите со своим врачом о том, чего вы можете ожидать после операции. После процедуры у вас может возникнуть некоторая боль, но обезболивающие могут помочь облегчить боль. Вы сможете довольно быстро вернуться к нормальной диете. Чтобы убедиться, что операция прошла успешно, вам могут сделать снимки, например, рентгеновский снимок. В зависимости от степени травмы и других заболеваний, возможно, вы сможете отправиться домой в тот же день.

Ваш лечащий врач даст вам подробные инструкции о том, как переместить область, на которую был установлен костный трансплантат. Обычно для этого требуется некоторое время сохранять неподвижность. Для этого может потребоваться шина или бандаж. Вам также, вероятно, следует избегать увеличения веса в этой области. Вам может потребоваться физиотерапия для восстановления силы и гибкости мышц.

Возможно, вам придется принимать лекарства для предотвращения образования тромбов («разжижителя крови») в течение некоторого времени после операции.Ваш лечащий врач может не захотеть, чтобы вы принимали некоторые безрецептурные обезболивающие, потому что некоторые из них могут помешать заживлению костей. Ваш лечащий врач может посоветовать вам придерживаться диеты с высоким содержанием кальция и витамина D по мере заживления костей. Если вы курите, ваш лечащий врач может также посоветовать вам бросить курить, поскольку это может помешать заживлению костей.

Возможно, из разреза вытекает жидкость. Это нормально. Но сразу же сообщите своему врачу, если дренаж серьезный.Кроме того, сообщите своему лечащему врачу, если ваша рана усилилась покраснением или отеком, или если у вас сильная боль, потеря чувствительности, высокая температура или озноб.

Обязательно записывайтесь на все последующие встречи. Возможно, вам придется удалить швы или скобки примерно через неделю после операции. Ваш лечащий врач может захотеть сделать серию рентгеновских снимков, чтобы увидеть, насколько хорошо заживает ваша кость. Тщательно следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача, чтобы иметь наилучшие шансы на полное выздоровление.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
• Когда и как вы получите результаты
• Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Основы использования костей в здоровье и болезнях — здоровье костей и остеопороз

Ключевые сообщения

• Костный скелет — замечательный орган, который выполняет как структурную функцию, обеспечивая подвижность, поддержку и защиту тела, так и функция резервуара, как хранилище основных полезных ископаемых.

• В детстве и подростковом возрасте кости лепятся с помощью процесса, называемого моделирование , который позволяет формировать новую кость на одном участке и удалять старую кость с другого участка той же кости. Этот процесс позволяет отдельным костям увеличиваться в размерах и перемещаться в пространстве.

• Большая часть клеточной активности в кости состоит из удаления и замены в одном и том же месте, процесс, называемый ремоделированием . Процесс ремоделирования происходит на протяжении всей жизни и становится доминирующим к тому времени, когда кость достигает пика массы (обычно к 20 годам).Ремоделирование продолжается на протяжении всей жизни, поэтому большая часть скелета взрослого человека заменяется примерно каждые 10 лет.

• И гены, и окружающая среда способствуют здоровью костей. Некоторые элементы здоровья костей в значительной степени определяются генами, и ошибки в передаче сигналов этими генами могут привести к врожденным дефектам. Внешние факторы, такие как диета и физическая активность, критически важны для здоровья костей на протяжении всей жизни, и эти факторы можно изменить.

• Рост скелета, его реакция на механические силы и его роль в качестве хранилища минералов зависят от правильного функционирования ряда системных или циркулирующих гормонов, которые реагируют на изменения содержания кальция и фосфора в крови.Если кальция или фосфора не хватает, регулирующие гормоны выводят их из костей, чтобы выполнять жизненно важные функции в других системах организма. Слишком частый отвод может ослабить кость.

• Многие вещи могут помешать развитию крепкого и здорового скелета. Генетические аномалии могут привести к образованию слабых, тонких или слишком плотных костей. Недостаток питательных веществ может привести к образованию слабой, плохо минерализованной кости. Многие гормональные нарушения также могут влиять на скелет.Недостаток физических упражнений, иммобилизация и курение также могут отрицательно сказаться на массе и силе костей.

• Остеопороз, наиболее распространенное заболевание костей, обычно не проявляется до позднего возраста, когда начинается потеря костной массы из-за разрушения костей и снижения уровня образования костей. Потеря костной массы приводит к развитию структурных аномалий, которые делают скелет более хрупким.

Цель этой главы — дать обзор биологии костей, который поможет читателю понять:

• , почему у людей есть кости;

• как работают кости;

• как кости меняются в течение жизни;

• что поддерживает здоровье костей;

• , что вызывает заболевание костей, в том числе наиболее частую его форму — остеопороз; и

• будущее костной биологии и ее значение для профилактики и лечения заболеваний костей.

Имея дело с предметом, имеющим сугубо технический характер, в этой главе делается попытка объяснить биологию костей в терминах, которые в целом понятны непрофессионалам. Он предназначен для того, чтобы предоставить читателю базовую информацию, необходимую для понимания основы некоторых профилактических, диагностических и лечебных подходов, связанных с заболеваниями костей, которые подробно обсуждаются далее в этом отчете. Те, кто заинтересован в более подробном обзоре биологии костей и болезней костей, могут обратиться к любому из ряда недавних текстов (Bilezikian et al.2001 г., Маркус и др. 2001, Favus 2003).

Почему у нас есть кости?

Костный скелет — замечательный орган, выполняющий как структурную функцию (обеспечение подвижности, поддержки и защиты тела), так и функцию резервуара как хранилища основных минералов. Это не статичный орган, но он постоянно меняется, чтобы лучше выполнять свои функции. Развитие костного скелета, вероятно, началось много веков назад, когда животные покинули богатый кальцием океан, сначала чтобы жить в пресной воде, где кальций был в дефиците, а затем на суше, где весовая нагрузка оказывала гораздо большую нагрузку на скелет.Архитектура скелета замечательно адаптирована для обеспечения достаточной прочности и подвижности, чтобы кости не ломались при значительном ударе, даже при нагрузках на кости во время интенсивных физических нагрузок. Форма или структура кости по крайней мере так же важны, как и ее масса для обеспечения этой прочности.

Скелет также является хранилищем двух минералов, кальция и фосфора, которые необходимы для функционирования других систем организма, и этот склад необходимо использовать в случае необходимости.Поддержание постоянного уровня кальция в крови, а также адекватное поступление кальция и фосфора в клетки имеет решающее значение для функционирования всех органов тела, но особенно для нервов и мышц. Таким образом, сложилась сложная система регулирующих гормонов, которая помогает поддерживать достаточный запас этих минералов в различных ситуациях. Эти гормоны действуют не только на кости, но и на другие ткани, такие как кишечник и почки, регулируя поступление этих элементов.Таким образом, одна из причин, по которой здоровье костей трудно поддерживать, заключается в том, что скелет одновременно выполняет две разные функции, которые конкурируют друг с другом. Во-первых, кость должна реагировать на изменения механической нагрузки или веса, которые требуют крепких костей с достаточным запасом кальция и фосфора. Когда этих элементов не хватает, регулирующие гормоны забирают их из кости, чтобы выполнять жизненно важные функции в других системах организма. Таким образом, скелет можно сравнить с банком, где мы можем отложить кальций или фосфор, а затем забрать их позже, когда возникнет необходимость.Однако слишком частое изъятие ослабляет кость и может привести к наиболее распространенному заболеванию костей — переломам.

И количество кости, и ее архитектура или форма определяются механическими силами, действующими на скелет. Во многом это определяется генетически, поэтому у каждого вида, включая человека, есть скелет, адаптированный к его функциям. Однако внутри одного вида могут быть большие различия, так что у некоторых особи будут крепкие кости, а у других — слабые, в основном из-за различий в их генах (Huang et al.2003). Более того, костная масса и архитектура подвергаются дальнейшим изменениям в течение жизни, поскольку эти функции и механические силы, необходимые для их выполнения, изменяются. Другими словами, кости ослабнут, если они не будут подвергаться адекватным нагрузкам и весу в течение достаточного периода времени. В противном случае (например, в условиях невесомости во время космических путешествий) может произойти быстрая потеря костной массы. Другими словами, как и в случае с мышцами, это означает «использовать или потерять» и кость. И наоборот, количество и архитектуру костей можно улучшить за счет механической нагрузки.Однако, как описано в главе 6, некоторые виды упражнений могут быть лучше других для укрепления скелета.

В ответ на свою двойную роль поддержки и регулирования кальция и фосфора, а также для восстановления любых повреждений скелета, кость постоянно изменяется. Старая кость ломается, и постоянно образуется новая. Фактически, ткань скелета заменяется много раз в течение жизни. Для этого требуется тщательно контролируемая регуляторная система, включающая специализированные клетки, которые взаимодействуют друг с другом.Эти клетки должны реагировать на множество различных сигналов, как внутренних и внешних, механических и гормональных, так и системных (влияющих на весь скелет) и местных (влияющих только на небольшую область скелета). Неудивительно, что при таком большом количестве различных задач, которые необходимо выполнить, и таком количестве различных факторов, регулирующих рост, адаптацию и реакцию скелета на меняющиеся требования, существует множество способов сбить эти процессы.

Как работают кости

Кость — это композитный материал, состоящий из кристаллов минерала, связанных с белком.Это обеспечивает как прочность, так и упругость, так что каркас может поглощать удары, не ломаясь. Структура, состоящая только из минералов, будет более хрупкой и легче ломаться, в то время как структура, состоящая только из белка, будет мягкой и слишком легко сгибаться. Минеральная фаза кости состоит из небольших кристаллов, содержащих кальций и фосфат, которые называются гидроксиапатитом. Этот минерал упорядоченно связан с матрицей, состоящей в основном из одного белка — коллагена. Коллаген производится костными клетками и собирается в виде длинных тонких стержней, содержащих три переплетенных между собой белковых цепочки, которые затем собираются в более крупные волокна, которые укрепляются химическими связями между ними.Другие белки в костях могут помочь еще больше укрепить коллагеновую матрицу и регулировать ее способность связывать минералы. Очень небольшие изменения формы кости могут воздействовать на клетки внутри кости (остеоциты), которые производят химические сигналы, позволяющие скелету реагировать на изменения механической нагрузки. Нарушения коллагенового каркаса могут возникать в результате генетического нарушения, называемого несовершенным остеогенезом, в то время как нарушение отложения минералов может быть результатом рахита и остеомаляции, состояний, которые приводят к заметному ослаблению скелета (см. Ниже и главу 3).

Чтобы тело получилось легким и прочным, кости полые. Наружная плотная оболочка называется кортикальной костью, которая составляет примерно три четверти общей массы скелета. Внутри кортикальной оболочки находится тонкая сеть соединительных пластин и стержней, называемая губчатой ​​костью, которая составляет оставшиеся 25 процентов (). Большинство костей представляют собой полые структуры, в которых внешняя кортикальная костная оболочка определяет форму кости. Эта корковая оболочка важна, потому что она обеспечивает силу, места для надежного прикрепления сухожилий, а также мышцы и защиту без излишнего веса.Внутренняя трабекулярная сеть выполняет две важные функции. Он обеспечивает большую поверхность кости для минерального обмена. Кроме того, губчатая кость помогает поддерживать прочность и целостность скелета, поскольку ее особенно много в позвоночнике и на концах длинных костей — участках, которые постоянно подвергаются нагрузке из-за движения и нагрузки. Когда кость ослаблена, в этих местах часто возникают переломы (Контулайнен, Сиванен и др., 2003). Стержни и пластины губчатой ​​кости выровнены по схеме, обеспечивающей максимальную прочность без излишнего объема, во многом подобно тому, как архитекторы и инженеры проектируют здания и мосты.Форма и размер как кортикальной, так и губчатой ​​кости могут реагировать на различные виды стресса, вызванного физической активностью. Например, у большинства людей кора головного мозга их доминирующей руки больше, чем кора головного мозга недоминантной руки. Разница в размере коры головного мозга еще больше у теннисистов и других спортсменов, которые обычно используют доминирующую руку в своих спортивных занятиях. Кости не работают изолированно, а являются частью опорно-двигательного аппарата, обеспечивая «рычаг», который позволяет мышцам двигаться (при нажатии на рычаг).Таким образом, мышечная активность важна для нормального функционирования костей. Когда механическое усилие, создаваемое мышцами, теряется, например, у пациентов с мышечной дистрофией или параличом, масса и сила кости также быстро теряются. Многие кости скелета также имеют соединительные суставы, которые обеспечивают большую гибкость движений. Эти суставы подвергаются сильным механическим нагрузкам и с возрастом подвержены травмам и дегенерации. Наиболее распространенным типом дегенерации суставов является остеоартрит, болезненное дегенеративное состояние, которое поражает бедро, колени, шею, нижнюю часть спины и / или мелкие суставы руки.Эти заболевания суставов возникают по очень разным причинам и требуют совсем другого лечения, чем заболевания костей, и, следовательно, они не рассматриваются в этом отчете. Однако важно понимать, что кости, суставы и мышцы являются ключевыми частями интегрированной «опорно-двигательной системы». Проблемы с одним из компонентов этой системы могут повлиять на другие компоненты. Таким образом, слабость мышц может привести к потере костной ткани и повреждению суставов, в то время как дегенерация суставов приводит к изменениям в подлежащей кости, таким как костные шпоры или выпуклости, которые возникают при остеоартрите.

Рисунок 2-1

Фронтальный продольный средний разрез верхней части бедра. Источник: Gray 1918.

Как кости меняются на протяжении жизни

На протяжении жизни кости меняются по размеру, форме и положению. Эти изменения направляются двумя процессами — моделированием и ремоделированием. Когда кость образуется в одном месте и ломается в другом, ее форма и положение меняются. Это называется моделированием (). Однако большая часть клеточной активности в кости состоит из удаления и замены в одном и том же месте, что называется ремоделированием.В оставшейся части этого раздела объясняется, почему и как происходят эти процессы.

Рисунок 2-2

Моделирование и ремоделирование. Примечание: При моделировании действие остеобластов и остеокластов не связано, и могут происходить быстрые изменения количества, формы и положения кости. При ремоделировании действие остеобластов связано с предшествующим действием остеокластов. Чистые изменения в (подробнее …)

Зачем нам моделирование и ремоделирование

В детстве и юности кости моделируются путем моделирования, что позволяет формировать новую кость в одном месте и удалять старую кость из другого в пределах та же кость (Seeman 2003) ().Этот процесс позволяет отдельным костям увеличиваться в размерах и перемещаться в пространстве. В детстве кости растут, потому что внутри кости происходит резорбция, а на ее внешней (надкостничной) поверхности происходит образование новой кости. В период полового созревания кости становятся толще, потому что образование может происходить как на внешней, так и на внутренней (эндостальной) поверхности. По мере того, как люди стареют, резорбция происходит на внутренних поверхностях, в то время как образование происходит на внешних поверхностях, что может частично компенсировать потерю прочности из-за истончения коры.Размер и форма скелета соответствуют генетической программе, но могут сильно зависеть от нагрузки или ударов, возникающих при физической активности. В конечном итоге кости приобретают форму и размер, которые лучше всего соответствуют их функциям. Другими словами, «форма следует за функцией».

Процесс ремоделирования происходит на протяжении всей жизни и становится доминирующим к тому времени, когда кость достигает своей максимальной массы (обычно к 20 годам). При ремоделировании небольшое количество кости на поверхности трабекулы или внутри коры удаляется, а затем заменяется на том же месте ().Процесс ремоделирования не меняет форму кости, но, тем не менее, жизненно важен для здоровья костей по ряду причин. Во-первых, ремоделирование восстанавливает повреждения скелета, которые могут возникнуть в результате повторяющихся нагрузок, за счет замены небольших трещин или деформаций в областях повреждения клеток. Ремоделирование также предотвращает накопление слишком большого количества старой кости, которая может потерять свою упругость и стать хрупкой. Ремоделирование также важно для функции скелета как банка кальция и фосфора.Резорбция (процесс разрушения кости), особенно на поверхности губчатой ​​кости, может поставлять необходимый кальций и фосфор при дефиците в рационе или для нужд плода во время беременности или младенца во время кормления грудью. Когда запасы кальция и фосфора достаточно, фаза ремоделирования может поглотить эти минералы и пополнить банк.

Моделирование и реконструкция продолжаются на протяжении всей жизни, поэтому большая часть скелета взрослого человека заменяется примерно каждые 10 лет.Хотя ремоделирование преобладает в раннем взрослом возрасте, моделирование все еще может происходить, особенно в ответ на ослабление кости. Таким образом, со старением, если чрезмерное количество кости удаляется изнутри, часть новой кости может уложиться снаружи, таким образом сохраняя механическую прочность кости, несмотря на потерю костной массы.

Как происходит моделирование и ремоделирование

Процесс построения скелета и постоянного изменения его формы в ответ на внутренние и внешние сигналы осуществляется специализированными клетками, которые могут быть активированы для формирования или разрушения кости.И моделирование, и ремоделирование вовлекают клетки, которые образуют кость, называемые остеобластами, и клетки, которые разрушают кость, называемые остеокластами (). При ремоделировании происходит важное локальное взаимодействие между остеобластами или их предшественниками (клетки, которые разовьются в остеобласты, приобретая более специализированные функции — процесс, называемый дифференцировкой) и остеокластами или их предшественниками. Поскольку ремоделирование является основным способом, по которому изменения костей у взрослых и аномалии ремоделирования являются основной причиной заболевания костей, очень важно понимать этот процесс.Кроме того, недавние исследования предоставили захватывающую информацию об этих клеточных взаимодействиях.

Рисунок 2-3

Ремоделирование кости. Примечание: Здесь проиллюстрирована последовательность активации , резорбции, обращения, и образования . Этап активации зависит от клеток линии остеобластов на поверхности кости или в костном мозге, действующих на предшественников клеток крови (подробнее …)

Остеобласты происходят из клеток-предшественников, которые также могут быть стимулированы, чтобы стать мышцами. , жир или хрящ; однако при правильных условиях эти клетки изменяются (или дифференцируются), чтобы сформировать новую кость, производя коллаген, который формирует каркас или костный матрикс.Этот богатый кальцием и фосфатом минерал добавляется в матрицу для образования твердой, но упругой ткани, которая является здоровой костью. Остеобласты укладывают кость упорядоченными слоями, которые добавляют прочности матрице. Некоторые из остеобластов погребены в матриксе по мере его производства, и теперь они называются остеоцитами. Другие остаются тонкими клетками, покрывающими поверхность, и называются выстилающими клетками. Остеоциты — самые многочисленные клетки в кости, которые широко связаны друг с другом и с поверхностью остеобластов сетью небольших тонких выступов.Эта сеть имеет решающее значение для способности кости реагировать на механические силы и травмы. Когда скелет подвергается удару, происходит движение жидкости вокруг остеоцитов и длинноклеточных отростков, которые подают сигналы костным клеткам на поверхности, чтобы изменить их активность, будь то изменения в резорбции или формировании кости. Неспособность остеобластов образовывать нормальный матрикс происходит в результате врожденного нарушения молекулы коллагена, называемого несовершенным остеогенезом. Неадекватное формирование костного матрикса также происходит при остеопорозе, особенно в форме остеопороза, вызванного избытком гормонов надпочечников, называемого остеопорозом, индуцированным глюкокортикоидами.Эта форма остеопороза отличается от первичного остеопороза и большинства других форм вторичного остеопороза, поскольку при остеопорозе, вызванном глюкокортикоидами, подавление образования кости является доминирующим механизмом ослабления скелета.

Остеокласты удаляют кость, растворяя минерал и разрушая матрицу в процессе, который называется резорбцией кости. Остеокласты происходят из тех же клеток-предшественников в костном мозге, которые производят лейкоциты. Эти клетки-предшественники также могут циркулировать в крови и быть доступными в разных местах, где требуется разрушение костей.Остеокласты образуются путем слияния мелких клеток-предшественников в большие, высокоактивные клетки с множеством ядер. Эти большие клетки могут прикрепляться к кости, закрывать участок на поверхности и развивать область интенсивной активности, в которой клеточная поверхность очень неровная, называемая волнистой границей. Эта взъерошенная граница содержит транспортные молекулы, которые переносят ионы водорода от клеток к поверхности кости, где они могут растворять минерал. Кроме того, из взъерошенной границы выделяются пакеты ферментов, которые могут разрушить матрицу.Чрезмерное разрушение костей остеокластами является важной причиной хрупкости костей не только при остеопорозе, но и при других заболеваниях костей, таких как гиперпаратиреоз, болезнь Педжета и фиброзная дисплазия (см. Главу 3). Ингибиторы разрушения остеокластической кости были разработаны для лечения этих заболеваний (см. Главу 9).

Удаление и замена кости в цикле ремоделирования происходит в тщательно спланированной последовательности, которая включает связь между клетками остеобластов и клонов остеокластов (Hauge, Qvesel et al.2001; Парфит 2001). Он контролируется местными и системными факторами, которые регулируют ремоделирование кости для выполнения ее структурных и метаболических функций. Активация этого процесса включает взаимодействие между клетками остеобластического происхождения и предшественниками, которые станут остеокластами. Что останавливает этот процесс, неизвестно, но механизм остеокластов явно замедляется, и остеокласты умирают в результате процесса, который называется запрограммированной смертью клеток. Таким образом, количество удаленной кости можно контролировать, изменяя скорость производства новых остеокластов, блокируя их активность или изменяя продолжительность их жизни.Большинство современных методов лечения остеопороза замедляют разрушение остеокластической кости за счет использования антирезорбтивных агентов.

За фазами активации и резорбции следует короткая фаза обращения (Everts, Delaisse et al. 2002). Во время фазы обращения резорбированная поверхность подготавливается для последующей фазы формирования, частично за счет образования тонкого слоя белка, богатого сахарами, который называется цементной линией и помогает сформировать прочную связь между старой костью и вновь сформированной костью. .

Эти три фазы являются относительно быстрыми, вероятно, у людей длятся всего 2–3 недели. Заключительная фаза формирования кости длится намного дольше, до 3–4 месяцев. Таким образом, активное ремоделирование на многих участках может ослабить кость на значительный период времени (даже если образование в конечном итоге догонит), поскольку в костной структуре формируется множество дефектов, которые еще не были заполнены. Формирование осуществляется крупными активными остеобластами, которые последовательно укладывают слои матрикса, что обеспечивает дополнительную прочность.Добавление минералов в коллагеновую матрицу завершает процесс создания прочной кости. Любая ошибка в этом сложном процессе может привести к заболеванию костей.

Поскольку ремоделирование служит как структурным, так и метаболическим функциям скелета, оно может стимулироваться как гормонами, регулирующими минеральный обмен, так и механическими нагрузками и местными повреждениями, действующими через местные факторы. Ремонт локальных повреждений — важная функция ремоделирования. Со временем повторяющиеся небольшие нагрузки на скелет могут привести к образованию участков дефектной кости, называемых микроповреждениями.Замена поврежденной кости путем ремоделирования восстанавливает прочность кости. Сигналы для этих ответов, вероятно, вырабатываются сетью остеоцитов и остеобластов, которые благодаря своим многочисленным связям могут обнаруживать изменения в нагрузке, оказываемой на кости, и в состоянии здоровья небольших участков микроповреждений. Факторы, которые влияют на формирование, активность и продолжительность жизни остеокластов и остеобластов по мере их развития из клеток-предшественников, могут влиять на цикл ремоделирования. Были разработаны лекарства, которые действуют таким образом с целью уменьшения потери костной массы или увеличения костеобразования и поддержания здоровья скелета.

Что сохраняет кости здоровыми?

И гены, и окружающая среда способствуют здоровью костей. Некоторые элементы здоровья костей (например, размер и форма скелета) в значительной степени определяются генами, и ошибки в передаче сигналов этими генами могут привести к врожденным дефектам. Внешние факторы, такие как диета и физическая активность, критически важны для здоровья костей на протяжении всей жизни и могут быть изменены. Как отмечалось выше, механическая нагрузка на скелет важна для поддержания нормальной костной массы и архитектуры.Кроме того, скелету необходимы определенные питательные элементы для создания тканей. Мало того, что скелету требуются те же элементы питания, что и остальному телу, он также имеет особую потребность в большом количестве кальция и фосфора. Хотя адекватный уровень этих минералов может быть получен от матери во время беременности и кормления грудью, в дальнейшем они должны поступать с пищей.

Рост скелета, его реакция на механические силы и его роль в качестве хранилища минералов зависят от правильного функционирования ряда системных или циркулирующих гормонов, вырабатываемых вне скелета, которые работают во взаимодействии с местными регуляторными факторами.Системные гормоны, влияющие на снабжение кальцием и фосфором, а также на образование и разрушение костей, перечислены в. Эта сложная система регулирующих гормонов реагирует на изменения содержания кальция и фосфора в крови, воздействуя не только на кости, но и на другие ткани, такие как кишечник и почки. Система проиллюстрирована для регулирования кальция в. В нормальных условиях всасывается только часть пищевого кальция, а некоторое количество кальция секретируется в кишечник, так что чистое количество кальция, поступающего в организм, обычно составляет лишь небольшую часть пищевого кальция.У здоровых молодых людей существует баланс кальция, при котором количество поступившего вещества равно количеству выведенного из организма. Кости постоянно модифицируются, но разрушение и образование равны. Почки фильтруют кровь, в том числе большое количество кальция, но большая его часть возвращается в организм клетками почек. Когда кальция и / или фосфора не хватает, регулирующие гормоны выводят их из кости, чтобы выполнять жизненно важные функции в других системах организма. Слишком частый отвод может ослабить кость.Регулирующие гормоны также играют решающую роль в определении того, сколько костной ткани образуется на разных фазах роста скелета и насколько хорошо прочность и масса кости поддерживаются на протяжении всей жизни. Например, половые гормоны и система гормонов роста, описанная ниже, повышаются во время полового созревания, времени быстрого ускоренного роста скелета. Наконец, важно помнить, что воздействие гормонов и механических сил на скелет тесно связано. Например, способность кости реагировать на механическую нагрузку нарушена у животных, у которых отсутствует рецептор эстрогена (Lee et al.2003).

Таблица 2-1

Наиболее важные системные гормоны, регулирующие кость.

Рисунок 2-4

Регулирование уровня кальция в жидкостях организма. Примечание: Уровень кальция во внеклеточной жидкости (ECF) регулируется не только костями, но также кишечником и почками, как показано на этом рисунке. В дополнение к ограниченному всасыванию кальция из (подробнее …)

Гены, гормоны, местные факторы и образ жизни — все это играет роль в определении максимальной костной массы человека, уровня, который обычно достигается к тому времени, когда человек достигает его или ее поздний подростковый возраст или начало 20-х годов.Чем крепче кости в это время, тем лучше они могут справиться с любым потреблением кальция и фосфора, а также с любыми другими изменениями костей, которые происходят с возрастом.

Далее следует краткое описание наиболее важных гормонов, регулирующих здоровье костей.

Кальций-регулирующие гормоны

Три кальций-регулирующих гормона играют важную роль в производстве здоровых костей: 1) паратироидный гормон или ПТГ, который поддерживает уровень кальция и стимулирует как резорбцию, так и образование костей; 2) кальцитриол, гормон, полученный из витамина D, который стимулирует кишечник усваивать достаточное количество кальция и фосфора, а также напрямую влияет на кости; и 3) кальцитонин, который ингибирует разрушение костей и может защищать от чрезмерно высокого уровня кальция в крови.

Паратироидный гормон или ПТГ

ПТГ вырабатывается четырьмя маленькими железами, прилегающими к щитовидной железе. Эти железы точно контролируют уровень кальция в крови. Они чувствительны к небольшим изменениям концентрации кальция, поэтому, когда концентрация кальция даже незначительно снижается, секреция ПТГ увеличивается. ПТГ действует на почки, сохраняя кальций и стимулируя выработку кальцитриола, что увеличивает всасывание кальция в кишечнике. ПТГ также действует на кости, увеличивая перемещение кальция из кости в кровь.Чрезмерное производство ПТГ, обычно из-за небольшой опухоли паращитовидных желез, называется гиперпаратиреозом и может привести к потере костной массы. ПТГ стимулирует формирование костей, а также резорбцию. Когда небольшие количества вводятся с перерывами, преобладает формирование костей, и кости становятся более прочными (Rubin, Cosman et al. 2002). Это основа для нового лечения остеопороза (см. Главу 9).

В последние годы был идентифицирован второй гормон, связанный с ПТГ, названный белком, связанным с паратироидным гормоном (ПТГП).Этот гормон обычно регулирует развитие хрящей и костей у плода, но у людей с определенными типами рака его выработка может быть повышена. Затем PTHrP действует как PTH, вызывая чрезмерное разрушение костей и аномально высокий уровень кальция в крови, называемый злокачественной гиперкальциемией (Stewart 2002).

Кальцитриол

Кальцитриол — это гормон, вырабатываемый витамином D (Norman, Okamura et al. 2002). Кальцитриол, также называемый 1,25 дигидрокси витамином D, образуется из витамина D ферментами в печени и почках.Кальцитриол действует на множество различных тканей, но его наиболее важным действием является увеличение абсорбции кальция и фосфора в кишечнике, обеспечивая, таким образом, минералами для скелета. Технически витамин D не следует называть витамином, поскольку он не является важным элементом питания и может вырабатываться в коже под действием ультрафиолетового излучения солнца на холестерин. Многие люди нуждаются в витамине D в своем рационе, потому что они не получают адекватного уровня в результате пребывания на солнце. Эта потребность возникла, когда люди стали жить в помещениях, носить одежду и двигаться дальше на север.В северных широтах солнечные лучи зимой фильтруются и поэтому недостаточно сильны, чтобы вырабатывать достаточное количество витамина D в коже. Дефицит витамина D приводит к заболеванию недостаточной минерализации, которое у детей называется рахитом, а у взрослых — остеомаляцией. Эти состояния могут привести к боли в костях, искривлению и деформации ног и переломам. Лечение витамином D может восстановить запасы кальция и уменьшить потерю костной массы.

Кальцитонин

Кальцитонин — третий кальций-регулирующий гормон, вырабатываемый клетками щитовидной железы, хотя и другими клетками, чем те, которые производят гормоны щитовидной железы (Sexton, Findlay et al.1999). Кальцитонин может блокировать разрушение костей за счет инактивации остеокластов, но у взрослых людей этот эффект может быть относительно временным. Кальцитонин может быть более важным для поддержания развития костей и нормального уровня кальция в крови в молодом возрасте. Избыток или недостаток кальцитонина у взрослых не вызывает проблем с поддержанием концентрации кальция в крови или прочности костей. Однако кальцитонин можно использовать в качестве лекарственного средства для лечения заболеваний костей.

Половые гормоны

Наряду с гормонами, регулирующими кальций, половые гормоны также чрезвычайно важны в регулировании роста скелета и поддержании массы и прочности костей.И женский гормон эстроген, и мужской гормон тестостерон влияют на кости у мужчин и женщин (Falahati-Nini, Riggs et al. 2000). Эстроген, вырабатываемый у детей и в начале полового созревания, может увеличить рост костей. Высокая концентрация, которая возникает в конце полового созревания, имеет особый эффект — то есть останавливает дальнейший рост в высоту, закрывая хрящевые пластины на концах длинных костей, которые ранее позволяли костям расти в длину.

Эстроген действует как на остеокласты, так и на остеобласты, подавляя разрушение костей на всех этапах жизни.Эстроген также может стимулировать образование костей. Заметное снижение уровня эстрогена в период менопаузы связано с быстрой потерей костной массы. Гормональная терапия широко использовалась для предотвращения этого, но эта практика в настоящее время вызывает споры из-за риска увеличения риска рака груди, инсультов, тромбов и сердечно-сосудистых заболеваний при гормональной терапии (см. Главу 9).

Тестостерон важен для роста скелета как из-за его прямого воздействия на кости, так и из-за его способности стимулировать рост мышц, что создает большую нагрузку на кости и, таким образом, увеличивает образование костей.Тестостерон также является источником эстрогена в организме; он превращается в эстроген в жировых клетках. Этот эстроген важен для костей как мужчин, так и женщин. Фактически, у пожилых мужчин уровень циркулирующего эстрогена выше, чем у женщин в постменопаузе.

Другие важные гормоны

Гормон роста гипофиза также является важным регулятором роста скелета. Он действует, стимулируя выработку другого гормона, называемого инсулиноподобным фактором роста-1 (IGF-1), который в больших количествах вырабатывается в печени и попадает в кровоток.IGF-1 также вырабатывается локально в других тканях, особенно в костях, также под контролем гормона роста. Гормон роста также может напрямую влиять на кость, то есть не через IGF-1 (Wang et al. 2004). Гормон роста необходим для роста и ускоряет рост скелета в период полового созревания. Снижение выработки гормона роста и IGF-1 с возрастом может быть причиной неспособности пожилых людей быстро формировать кость или заменять кость, потерянную в результате резорбции (Yakar and Rosen 2003). Система гормона роста / IGF-1 стимулирует как костно-резорбирующие, так и костеобразующие клетки, но преобладающий эффект проявляется в формировании костной ткани, что приводит к увеличению костной массы.

Гормоны щитовидной железы увеличивают выработку энергии всеми клетками организма, в том числе костными. Они увеличивают скорость образования и резорбции костной ткани. Дефицит гормона щитовидной железы может замедлить рост у детей, в то время как чрезмерное количество гормона щитовидной железы может вызвать чрезмерное разрушение костей и ослабить скелет (Vestergaard and Mosekilde 2002). Гормон гипофиза, контролирующий работу щитовидной железы, тиреотропин или ТТГ, также может оказывать прямое воздействие на кости (Abe et al. 2003).

Кортизол, главный гормон надпочечников, является важным регулятором метаболизма и важен для способности организма реагировать на стресс и травмы.Он оказывает комплексное воздействие на скелет (Canalis and Delany 2002). Небольшие количества необходимы для нормального развития костей, но большие количества блокируют рост костей. Синтетические формы кортизола, называемые глюкокортикоидами, используются для лечения многих заболеваний, таких как астма и артрит. Они могут вызывать потерю костной массы как из-за уменьшения костеобразования, так и из-за повышенного разрушения костей, что приводит к высокому риску переломов (Kanis et al. 2004).

Существуют и другие циркулирующие гормоны, которые также влияют на скелет.Инсулин важен для роста костей, и реакция на другие факторы, стимулирующие рост костей, нарушена у людей с дефицитом инсулина (Lu et al. 2003, Suzuki et al. 2003). Было показано, что недавно открытый гормон жировых клеток, лептин, оказывает влияние на кости (Elefteriou et al. 2004, Cornish et al. 2002).

Что вызывает болезни костей?

Поддержание крепкого и здорового скелета — сложный процесс, требующий наличия нужного количества костей правильной структуры и состава в нужном месте.Есть много вещей, которые могут пойти не так, как надо.

В результате генетических аномалий кости становятся слабыми, тонкими или слишком плотными. Несовершенный остеогенез вызван аномалиями в молекуле коллагена, которые делают матрикс слабым и могут привести к множественным переломам. При другом врожденном заболевании, остеопетрозе, кости становятся слишком плотными из-за нарушения образования или функции остеокластов. Этот сбой процесса ремоделирования приводит к сохранению трабекулярной кости в костном мозге, так что костная полость может быть недостаточно большой для нормального образования красных и белых кровяных телец.Эти плотные кости не могут хорошо реконструироваться в ответ на механические силы или микроповреждения и, следовательно, могут быть слабее и подвержены переломам, даже если костная масса увеличивается. Есть также другие аномалии генов, которые влияют на размер и форму скелета и могут вызывать деформации или аномальный рост.

Недостаток питательных веществ, особенно витамина D, кальция и фосфора, может привести к образованию слабой, плохо минерализованной кости. У детей дефицит витамина D вызывает рахит, при котором наблюдается не только выраженная слабость костей и переломы, но также искривление длинных костей и характерная деформация из-за разрастания хрящей на концах костей.У взрослых дефицит витамина D приводит к размягчению кости (состояние, известное как остеомаляция), что также может привести к переломам и деформациям.

Многие гормональные нарушения также могут влиять на скелет. Гиперактивные паращитовидные железы или гиперпаратиреоз могут вызвать чрезмерное разрушение костей и увеличить риск переломов. В тяжелых случаях в кости появляются большие отверстия или кистозные образования, что делает их особенно хрупкими. Дефицит системы гормона роста / IGF-1 может подавлять рост, что приводит к низкому росту.Утрата функции гонад или гипогонадизм у детей и молодых людей может вызвать тяжелый остеопороз из-за потери эффектов тестостерона и эстрогена. Кроме того, при синдроме Кушинга может произойти слишком много кортизола надпочечниками.

Использование глюкокортикоидов в качестве лекарств — частая причина заболеваний костей. Избыток глюкокортикоидов остановит рост костей у детей и вызовет заметное истончение кости у взрослых, что часто приводит к переломам.

Многие костные заболевания носят локальный характер и затрагивают только небольшую область скелета.Воспаление может привести к потере костной массы, вероятно, из-за выработки воспалительными белыми клетками местных факторов резорбции. Этот процесс может происходить вокруг пораженных суставов у пациентов с артритом. Бактериальные инфекции, такие как сильное воспаление десен или пародонтоз, могут привести к потере костей вокруг зубов, а остеомиелит может вызвать потерю кости в месте инфекции. Этот тип потери костной массы происходит из-за прямого повреждающего действия бактериальных продуктов, а также выработки факторов резорбции лейкоцитами.Болезнь Педжета — многогранное состояние, при котором первым изменением является образование крупных, высокоактивных и нерегулируемых остеокластов, которые вызывают аномальную резорбцию кости. Точная причина болезни Педжета неизвестна, но, по-видимому, она является следствием как генетических факторов, так и факторов окружающей среды, возможно, вирусной инфекции. Остеобласты пытаются восстановить это повреждение за счет увеличения костеобразования. Однако нормальная костная архитектура нарушена, что приводит к ослаблению костей и возможности переломов и деформаций (даже если кости могут казаться плотными на рентгеновском снимке).Одна из причин этого заключается в том, что образовавшаяся новая кость представляет собой беспорядочную, «сплетенную» кость, в которой отсутствует надлежащее выравнивание минеральных кристаллов и коллагеновой матрицы. Кроме того, новая кость может оказаться не в том месте, где необходимо обеспечить прочность.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — одно из самых распространенных заболеваний костей. Остеопороз — это «заболевание скелета, характеризующееся снижением прочности костей, предрасполагающим к повышенному риску переломов» (Osteoporosis 2000). Состав минерала и матрикса, тонкая структура губчатой ​​кости, пористость кортикальной кости, а также наличие микротрещин и других форм повреждений кости — все это важно для определения прочности кости.Изменения тонкой структуры или микроархитектуры губчатой ​​кости особенно важны, поскольку наиболее частые переломы при остеопорозе происходят в позвоночнике, запястье и бедре, в тех местах, где преобладает губчатая кость. Как показано на фиг.3, структура нормальной губчатой ​​кости состоит из хорошо соединенных пластин или широких полос, которые обеспечивают большую прочность. У людей с остеопорозом эти связки разорваны и часто становятся тонкими, ослабленными стержнями. Некоторые из этих стержней больше не связаны с другим куском кости, а это означает, что они больше не способствуют прочности кости.

Рисунок 2-5

Нормальная кость в сравнении с остеопоротической костью. Примечание: Эти изображения, называемые сканирующими электронными микрофотографиями, взяты из биопсии здорового пациента и пациента с остеопорозом. Нормальная кость представляет собой структуру из прочных взаимосвязанных костных пластин. Большая часть этой кости теряется в (подробнее …)

К сожалению, однако, невозможно напрямую измерить прочность кости или обнаружить изменения в микроархитектуре кости у живых пациентов. Массу кости, ее плотность и общую форму можно определить с помощью рентгенограмм и абсорбциометрии (см. Главу 8).Эти показатели используются в качестве «заместителей» прочности костей при оценке риска остеопороза сегодня.

Существует несколько различных путей развития остеопороза, при которых скелет становится более хрупким, а риск перелома увеличивается (Raisz and Rodan 2003). Некоторые из наиболее важных механизмов, которые приводят к хрупкости и переломам скелета, перечислены в. Многие люди имеют относительно слабые кости даже в молодом возрасте из-за своих генов или из-за неоптимального питания и образа жизни.Однако переломы из-за хрупкости костей, а не тяжелые травмы, редко встречаются у молодых людей. Обычно потеря костной массы начинается только в более зрелом возрасте из-за разрушения костей, процесса, который у женщин ускоряется примерно во время менопаузы. В то же время как у мужчин, так и у женщин костеобразование имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, обычно не успевая за скоростью резорбции костной ткани. Дисбаланс между резорбцией кости и образованием кости приводит к потере костной массы, что приводит к развитию структурных аномалий, которые делают скелет более хрупким.Существует ряд различных комбинаций повышенной резорбции и уменьшения образования, которые могут привести к ослаблению структуры скелета (см.). Каждый из этих путей может быть задействован в создании хрупкости скелета в разное время или на разных участках у отдельного пациента. Поскольку разрушение кости является первым шагом в этом процессе, блокирование резорбции кости является одним из способов уменьшить потерю костной массы и предотвратить переломы. В настоящее время это наиболее широко используемый терапевтический подход при остеопорозе. Стимуляция костеобразования также может обратить вспять хрупкость скелета; Недавно были разработаны новые методы лечения, основанные на этом подходе (глава 9).

Таблица 2-2

Причины потери костей и переломов при остеопорозе.

Будущее: куда нас может привести лучшее понимание биологии костей

Этот краткий обзор основ здоровья и болезней костей дает основу для обсуждения того, что известно о причинах, профилактике и лечении заболеваний скелета сегодня. . Остается много пробелов в знаниях, и до сих пор неясно, почему так много людей страдают переломами. К счастью, недавно был сделан ряд интересных открытий в области регуляции скелета, и, несомненно, их ждет еще много.Эти открытия еще больше улучшат наше понимание здоровья и болезней костей.

Например, недавние открытия показали, как остеобластические и остеокластические клетки взаимодействуют и подают сигналы для начала процесса резорбции (). Остеобластические клетки продуцируют макрофагальный колониестимулирующий фактор (M-CSF) и активатор рецепторов ядерного фактора каппа-B-лиганда (RANKL) (Khosla, 2001), белки, которые связываются с рецепторами на предшественниках остеокластов, стимулируют их пролиферацию и дифференцировку и повышают активность остеокластов. .Остеобластические клетки также производят белок, называемый остеопротегерином, который может связывать RANKL и предотвращать его взаимодействие с остеокластическими клетками. На эту систему действуют гормоны и местные факторы, стимулирующие резорбцию костной ткани. Баланс между производством RANKL и остеопротегерина (OPG), вероятно, имеет решающее значение для определения того, насколько быстро разрушается кость. RANKL в кости увеличивается у людей с дефицитом эстрогена (Eghbali-Fatourechi et al. 2003). Хотя можно ожидать, что избыток RANKL или дефицит остеопротегерина приведет к потере костной массы, измерения количества этих белков в циркулирующей крови не подтверждают эту теорию.Уровни OPG выше, а уровни RANKL ниже у пациентов с переломами или низкой костной массой (Schett et al. 2004, Jorgensen et al. 2004). С другой стороны, OPG или лекарства, которые действуют аналогично, препятствуя связыванию RANKL, могут быть полезны при лечении остеопороза.

Рисунок 2-6

Как образуются остеокласты. Примечание: Здесь проиллюстрировано взаимодействие между клетками линии остеобластов и линии остеокластов. Остеобластические клетки продуцируют несколько белков, которые регулируют образование и активность остеобластов.Один из них — макрофаг (подробнее …)

Недавно в кости была обнаружена другая сигнальная система, включающая рецептор, называемый липопротеиновым рецептором-связанным белком 5. Пациенты с избыточной активностью этого рецептора имеют крепкие кости, которые обычно не ломаются (Boyden , Мао и др., 2002; Литтл, Карулли и др., 2002). Пациенты, у которых этот рецептор не функционирует, образуют тяжелый остеопороз (Gong, Slee et al. 2001). Небольшие вариации гена этого рецептора могут иметь важное влияние на размер и прочность костей (Ferrari et al.2004 г.). Многие другие гены также недавно были идентифицированы как влияющие на массу и прочность костей. Недавно было обнаружено, что ген фермента липоксигеназы влияет на костную массу у мышей (Klein et al. 2004). Генетические исследования в Исландии показали, что варианты одного из генов морфогенетических белков костей связаны с остеопорозом (Styrkarsdottir et al. 2003). Есть также неопознанные гены на определенных участках хромосом, которые, по-видимому, контролируют костную массу и архитектуру.

Все эти новые открытия могут в конечном итоге привести к гораздо лучшим способам определения того, разовьется ли у человека заболевание скелета.Сегодня существует достаточно информации о причинах, профилактике, диагностике и лечении заболеваний костей, чтобы улучшить здоровье костей и снизить риск переломов среди сегодняшних американцев. Цель этого отчета — описать, как этого можно достичь и как меры личного и общественного здравоохранения могут способствовать укреплению здоровья костей у нашего населения.

Ключевые вопросы для будущих исследований

Замечательный прогресс в углублении нашего понимания клеточной, молекулярной биологии и генетики скелетных тканей за последнюю четверть века дал ответы на многие ключевые вопросы.Как и ожидалось, эти ответы породили дополнительные исследовательские вопросы, о которых говорится ниже. Ответы на эти новые вопросы, в свою очередь, должны привести к новым подходам к диагностике, профилактике и лечению. Таким образом, важно поддерживать сильную поддержку фундаментальных исследований, даже если существующие результаты исследований применяются в повседневной медицинской практике.

• Как нормальный скелет реагирует на механические силы и сохраняет лучшую структуру?

• Как теряется эта реакция у людей, у которых развивается заболевание костей? Выявлены местные факторы, способствующие этому процессу, но их конкретные роли не известны.Кроме того, существует общее понимание ремоделирования кости, но есть много конкретных этапов, в частности, фаза обращения, о которых мало что известно.

• Насколько точно эстроген поддерживает костную массу и силу?

• Каково относительное значение других циркулирующих гормонов в поддержании здоровья костей? К ним относятся не только кальций и гормоны, регулирующие рост, но также недавно идентифицированные гормоны, такие как лептин.

• Каким образом недавно идентифицированные гены и белки (например,g., сигнальный путь Wnt), которые влияют на работу костных клеток?

Ссылки

1. Abe E, Marians RC, Yu W, Wu XB, Ando T, Li Y, Iqbal J, Eldeiry L, Rajendren G, Blair HC, et al. ТТГ — негативный регулятор ремоделирования скелета. Клетка. 17 октября 2003 г.; 115 (2): 151–62. [PubMed: 14567913]

2. Билезикян Дж. П., Маркус Р., Левин М. А., редакторы. Паращитовидные железы. 2-е изд. Сан-Диего (Калифорния): Academic Press; 2001.

3. Бойден Л.М., Мао Дж., Бельски Дж., Мицнер Л., Фархи А., Митник М.А., Ву Д., Инсогна К., Лифтон Р.П.Высокая плотность костной ткани из-за мутации белка, связанного с рецепторами ЛПНП 5. N Engl J Med. 2002 16 мая; 346 (20): 1513–21. [PubMed: 12015390]
4. Canalis E, Delany AM. Механизмы действия глюкокортикоидов в кости. Ann N Y Acad Sci. 2002 июн: 966, 73–81. [PubMed: 12114261]
5. Корниш Дж., Каллон К.Е., Бава У., Лин С., Наот Д., Хилл Б.Л., Грей А.Б., Брум Н., Майерс Д.Е., Николсон Г.К. и др. Лептин напрямую регулирует функцию костных клеток in vitro и снижает хрупкость костей in vivo. J Endocrinol. 2002 ноя; 175 (2): 405–15.[PubMed: 12429038]
6. Эгбали-Фатуречи Г., Кхосла С., Саньял А., Бойл В.Дж., Лейси Д.Л., Риггс Б.Л. Роль лиганда RANK в обеспечении повышенной резорбции кости у женщин в раннем постменопаузе. J Clin Invest. 2003 апр; 111 (8): 1221–30. [Бесплатная статья PMC: PMC152939] [PubMed: 12697741]
7. Элефтериоу Ф, Такеда С., Эбихара К., Магре Дж., Патано Н., Ким К.А., Огава И., Лю Х, Уэр С.М., Крейген В.Дж. и др. Уровень лептина в сыворотке крови является регулятором костной массы. Proc Natl Acad Sci U S. A. 2 марта 2004 г .; 101 (9): 3258–63.[Бесплатная статья PMC: PMC365777] [PubMed: 14978271]
8. Everts V, Delaisse JM, Korper W, Jansen DC, Tigchelaar-Gutter W, Saftig P, Beertsen W. костеобразование. J Bone Miner Res. 2002, январь; 17 (1): 77–90. [PubMed: 11771672]
9. Фалахати-Нини А., Риггс Б.Л., Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон В.М., Истелл Р., Хосла С. Относительный вклад тестостерона и эстрогена в регуляцию резорбции и образования костей у нормальных пожилых мужчин.J Clin Invest. 2000 декабрь; 106 (12): 1553–60. [Бесплатная статья PMC: PMC381474] [PubMed: 11120762]

10. Фавус MJ, редактор. Учебник по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 5-е издание. Вашингтон (округ Колумбия): Американское общество исследований костей и минералов; 2003.

11. Ferrari SL, Deutsch S, Choudhury U, Chevalley T, Bonjour JP, Dermitzakis ET, Rizzoli R, Antonarakis SE. Полиморфизмы в гене белка 5, связанного с рецептором липопротеинов низкой плотности (LRP5), связаны с вариациями массы позвонков, размеров позвоночных костей и роста у белых.Am J Hum Genet. 2004 Май; 74 (5): 866–75. [Бесплатная статья PMC: PMC1181981] [PubMed: 15077203]
12. Gong Y, Slee RB, Fukai N, Rawadi G, Roman-Roman S, Reginato AM, Wang H, Cundy T, Glorieux FH, Lev D, et al. Белок 5, связанный с рецептором ЛПНП (LRP5), влияет на рост костей и развитие глаз. Клетка. 2001 16 ноября; 107 (4): 513–23. [PubMed: 11719191]
14. Hauge EM, Qvesel D, Eriksen EF, Mosekilde L., Melsen F. Ремоделирование опухолевой кости происходит в специализированных отсеках, выстланных клетками, экспрессирующими маркеры остеобластов.J Bone Miner Res. 2001 сентябрь; 16 (9): 1575–82. [PubMed: 11547826]
15. Хуанг Кью, Реккер Р.Р., Дэн Х.В. Поиск генов остеопороза в постгеномную эпоху: прогресс и проблемы. Osteoporos Int. 2003 Сентябрь; 14 (9): 701–15. [PubMed: 12
16. 8]
17. Йоргенсен Х.Л., Куск П., Мадсен Б., Фенгер М., Лауритцен Дж. Б.. Остеопротегерин сыворотки (OPG) и полиморфизм A163G в промоторной области OPG связаны с периферическими показателями костной массы и отношения шансов перелома. J Bone Miner Metab. 2004. 22 (2): 132–8.[PubMed: 14999524]
18. Kanis JA, Johansson H, Oden A, Johnell O, De Laet C, Melton LJ III, Tenenhouse A, Reeve J, Silman AJ, Pols HA, Eisman JA, McCloskey EV, Mellstrom D. A meta -анализ предыдущего приема кортикостероидов и риска переломов. J Bone Miner Res. 2004 июн; 19 (6): 893–99. [PubMed: 15125788]
19. Хосла С. Мини-обзор: система OPG / RANKL / RANK. Эндокринология. 2001 декабрь; 142 (12): 5050–5. [PubMed: 11713196]
20. Кляйн Р.Ф., Аллард Дж., Авнур З., Никольчева Т., Ротштейн Д., Карлос А.С., Ши М., Уотерс Р.В., Белкнап Дж. К. и др.Регулирование костной массы у мышей геном липоксигеназы Alox15. Наука. 2004, 9 января; 303 (5655): 229–32. [PubMed: 14716014]
21. Контулайнен С., Сиванен Х., Каннус П., Пасанен М., Вуори И. Влияние длительной ударной нагрузки на массу, размер, расчетную силу плечевой кости и радиус плечевой кости у спортсменок, занимающихся ракетками: A периферическое количественное компьютерное томографическое исследование между молодыми и старыми стартовыми и контрольными группами. J Bone Miner Res. 2003 Февраль; 18 (2): 352–9. [PubMed: 12568413]
22. Ли К., Джессоп Х., Сусвилло Р., Заман Дж., Ланьон Л.Эндокринология: адаптация костей требует рецептора эстрогена. Природа. 2003; 424: 389. [PubMed: 12879058]
23. Литтл Р.Д., Карулли Дж. П., Дель Мастро Р.Г., Дюпюи Дж., Осборн М., Фольц С., Мэннинг С.П., Суэйн П.М., Чжао С.К., Юстас Б. и др. Мутация в гене белка 5, связанного с рецептором ЛПНП, приводит к аутосомно-доминантному признаку высокой костной массы. Am J Hum Genet. 2002 Янв; 70 (1): 11–9. Epub 2001, 3 декабря. [Бесплатная статья PMC: PMC419982] [PubMed: 11741193]
24. Лу Х, Краут Д., Герстенфельд Л.С., Грейвс Д.Т. Диабет препятствует образованию костей, влияя на экспрессию факторов транскрипции, которые регулируют дифференцировку остеобластов.Эндокринология. 2003, январь; 144 (1): 346–52. [PubMed: 12488363]

25. Маркус Р., Фельдман Д., Келси Дж., Редакторы. Остеопороз. Второе издание. Vol. 2. Сан-Диего (Калифорния): Academic Press; 2001. С. 207–27.

26. Манди GR, Guise TA. Гормональный контроль гомеостаза кальция. Clin Chem. 1999, август; 45 (8, часть 2): 1347–52. [PubMed: 10430817]
27. Norman AW, Okamura WH, Bishop JE, Henry HL. Обновленная информация о биологическом действии 1альфа, 25 (OH) (2) -витамина D (3) (быстрые эффекты) и 24R, 25 (OH) (2) -витамина D (3).Mol Cell Endocrinol. 2002 29 ноября: 197, 1–2, 1–13. [PubMed: 12431790]

28. Профилактика, диагностика и лечение остеопороза. Заявление о консенсусе NIH в Интернете. 2000, 27–29 марта; 17 (1): 136. [цитировано 26 марта 2004 г.]

29. Parfitt AM. Компартмент ремоделирования кости: функция кровообращения для клеток выстилки кости. J Bone Miner Res. 2001 Сен; 16 (9): 1583–5. [PubMed: 11547827]
30. Райс Л.Г., Родан Г.А. Патогенез остеопороза. Endocrinol Metab Clin North Am. 2003 Март; 32 (1): 15–24.[PubMed: 12699290]
31. Rauch F, Glorieux FH. Несовершенный остеогенез. Ланцет. 2004, 24 апреля; 363 (9418): 1377–85. [PubMed: 15110498]
32. Рубин М.Р., Косман Ф., Линдси Р., Билезикян Дж.П. Анаболические эффекты паратиреоидного гормона. Osteoporos Int. 2002. 13 (4): 267–77. [PubMed: 12030541]
33. Schett G, Kiechl S, Redlich K, Oberhollenzer F, Weger S, Egger G, Mayr A, Jocher J, Xu Q, Pietschmann P, et al. Растворимый RANKL и риск нетравматического перелома. ДЖАМА. 3 марта 2004 г.; 291 (9): 1108–13.[PubMed: 14996780]
34. Seeman E. Образование надкостницы — игнорируемый фактор прочности кости. N Engl J Med. 24 июля 2003 г., 349 (4): 320–3. [PubMed: 12878736]
35. Секстон П.М., Финдли Д.М., Мартин Т.Дж.. Кальцитонин. Curr Med Chem. 1999 ноя; 6 (11): 1067–93. [PubMed: 10519914]
36. Стюарт А. Ф. Гиперпаратиреоз, гуморальная гиперкальциемия злокачественных новообразований и анаболическое действие паратироидного гормона и белка, связанного с паратироидным гормоном, на скелет. J Bone Miner Res. 2002 Май; 17 (5): 758–62.[PubMed: 12009005]
37. Styrkarsdottir U, Cazier JB, Kong A, Rolfsson O, Larsen H, Bjarnadottir E, Johannsdottir VD, Sigurdardottir MS, Bagger Y, Christiansen C, et al. Связь остеопороза с хромосомой 20p12 и ассоциация с BMP2. PLoS Biol. 2003 декабрь; 1 (3): E69. [Бесплатная статья PMC: PMC270020] [PubMed: 14691541]
38. Suzuki K, Miyakoshi N, Tsuchida T, Kasukawa Y, Sato K, Itoi E. Эффекты комбинированного лечения инсулином и паратиреоидным гормоном человека (1–34) на губчатую кость масса и структура у крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом.Кость. Июль 2003 г.; 33 (1): 108–14. [PubMed: 12919705]
39. Вестергаард П., Мосекильде Л. Переломы у пациентов с гипертиреозом и гипотиреозом: общенациональное катамнестическое исследование с участием 16 249 пациентов. Щитовидная железа. 2002 Май; 12 (5): 411–9. [PubMed: 12097203]
40. Yakar S, Rosen CJ. От мыши к человеку: новое определение роли инсулиноподобного фактора роста-I в накоплении костной массы. Exp Biol Med (Maywood). Март 2003 г., 228 (3): 245–52. [PubMed: 12626768]
41. Ван Дж., Чжоу Дж., Ченг С.М., Копчик Дж. Дж., Бонди, Калифорния.Доказательства, подтверждающие двойную, IGF-I-независимую и IGF-I-зависимую роль GH в стимулировании продольного роста костей. J Endocrinol. 2004 Февраль; 180 (2): 247–55. [PubMed: 14765976]

Дифференциация мышц, жира, хрящей и костей от клеток-предшественников, присутствующих в популяции клональных клеток костного происхождения: эффект дексаметазона

RCJ 3.1, клонально полученная популяция клеток, выделенная из свода черепа 21-дневной плодной крысы, выражает связанные с остеобластами характеристики полигональной морфологии, ответ цАМФ на паратироидный гормон, синтез преимущественно коллагена I типа и присутствие 1,25-дигидроксивитамина. D3-регулируемая активность щелочной фосфатазы.При культивировании в присутствии аскорбиновой кислоты, бета-глицерофосфата натрия и синтетического глюкокортикоида дексаметазона этот клон дифференцировался в зависимости от времени на четыре морфологически различных фенотипа известного мезенхимального происхождения. Многоядерные мышечные клетки наблюдались уже через 9-10 дней в культуре, липидсодержащие адипоциты образовывались через 12 дней, узелки хондроцитов наблюдались через 16 дней, а минерализованные костные узелки образовывались через 21 день в культуре. Типы дифференцированных клеток были охарактеризованы морфологически, гистохимически и иммуногистохимически.Образование адипоцитов и хондроцитов зависело от добавления дексаметазона; фенотипы мышц и костей также проявлялись с низкой частотой в отсутствие дексаметазона. Половые стероидные гормоны прогестерон и 17-бета-эстрадиол не влияли на дифференциацию в этой системе, предполагая, что эффекты дексаметазона представляют собой эффекты, специфичные для глюкокортикостероидов. Повышение концентрации дексаметазона (10 (-9) -10 (-6) М) увеличивало количество мышечных трубок, адипоцитов и хондроцитов; однако при непрерывном присутствии в течение 35 дней более низкие концентрации, по-видимому, лучше поддерживали фенотипы мышц и адипоцитов.Костные узелки не определялись количественно, поскольку частота образования костных узелков была слишком низкой. Было показано, что отдельные клетки, полученные путем посева клеток RCJ 3.1 в предельных разведениях в присутствии дексаметазона, дают субклоны, которые могут дифференцироваться либо на один, либо на несколько фенотипов. Таким образом, данные свидетельствуют о том, что эта клональная клеточная линия содержит субпопуляции мезенхимальных клеток-предшественников, которые под влиянием глюкокортикоидных гормонов могут дифференцироваться in vitro на четыре различных типа клеток.Таким образом, это уникальная клеточная линия, которая будет очень полезна при изучении регуляции дифференцировки мезенхимальных стволовых клеток.

Идентификация новой кости гоминина из Денисовой пещеры, Сибирь, с помощью фингерпринта коллагена и анализа митохондриальной ДНК

Болиховская, Н. С., Шунков, М. В. Плейстоценовые среды северо-западного Алтая: растительность и климат. Arch. Этно. Anthr. Евразия 42, 2–17 (2014).

Артикул Google ученый

Агаджанян, А.К. Динамика биоресурсов и активности палеолитического человека на примере гор Северо-Западного Алтая. Палеонтолог. J. 40, S482 – S493 (2005).

Артикул Google ученый

Krause, J. et al. Полный геном митохондриальной ДНК неизвестного гоминина из южной Сибири. Nature 464, 894–897 (2010).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed Google ученый

Райх, Д.и другие. Генетическая история архаической группы гомининов из Денисовой пещеры в Сибири. Nature 468, 1053–1060 (2010).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google ученый

Prüfer, K. et al. Полная последовательность генома неандертальца из Горного Алтая. Nature 505 (7481) , 43–49 (2014).

Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS PubMed Google ученый

Деревянко, А.П., Шуньков М.В., Волков П.В. Палеолитический браслет из Денисовой пещеры, Археология. Arch. Этно. Anthr. Евразия 34, 13–25 (2008).

Артикул Google ученый

Meyer, M. et al. Последовательность генома с высоким охватом архаичного денисовца. Наука 338 (6104) , 222–6 (2012).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google ученый

Васильев, С.К., Шунков М.В., Козликин М.Б. Предварительные результаты баланса мегафауны по плейстоценовым слоям Восточной галереи Денисовой пещеры. Проблемы археологии, этно. и Anth. Сибирь и сопредельные территории 19, 32–38 (2013).

Google ученый

Бакли, М., Коллинз, М., Томас-Оайс, Дж. И Уилсон, Дж. С. Идентификация видов путем анализа костного коллагена с использованием времяпролетной масс-спектрометрии с лазерной десорбцией / ионизацией на основе матрицы.Rapid Commun. Mass Sp. 23. С. 3843–3854 (2009).

CAS Статья Google ученый

Бакли М. и др. Различение археологических костей овцы и козы с помощью одного пептида коллагена. J. Archaeol. Sci. 37 (1) , 13–20 (2010).

Артикул Google ученый

Бакли М., Ларкин Н. и Коллинз М. Коллагеновые последовательности мамонта и мастодонта; выживание и полезность.Геохим. Космохим. Ac. 75 (1) , 2007–2016 (2011).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google ученый

Бакли М. и Канса С. В. Коллагеновые отпечатки пальцев археологических останков костей и зубов из Домузтепе, Юго-Восточная Турция. Археол. Антрополь. Sci. 2011. Т. 3. С. 271–280.

Артикул Google ученый

Бакли М. и др. Идентификация видов археологических морских млекопитающих с использованием отпечатков пальцев коллагена.J. Archaeol. Sci. 41. С. 631–641 (2014).

CAS Статья Google ученый

Richter, K. K. et al. Fish ‘n Chips: фингерпринт пептидной массы ZooMS в формате 96-луночного планшета для идентификации фрагментов рыбьей кости. J. Archaeol. Sci. 38 (7) , 1502–1510 (2011).

Артикул Google ученый

Рыбчинский Н. и др. Отложения теплого периода среднего плиоцена в Высокой Арктике дают представление об эволюции верблюдов.Nature Comms. 4, 1550 (2013).

Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS Google ученый

van der Sluis, L.G. et al. Сочетание гистологии, анализа стабильных изотопов и дактилоскопии коллагена ZooMS для изучения тафономической истории и пищевого поведения вымерших гигантских черепах из месторождения Mare aux Songes на Маврикии. Palaeogeogr. Palaeoclimatol. Палеоэкол. 416. С. 80–91 (2014).

Артикул Google ученый

Бакли, М.И Мелтон, Н. Д., Монтгомери, Дж. Протеомный анализ сшивания древних пищевых сосудов выявил молочный белок возрастом более 4000 лет. Rapid Commun. Mass Sp. 27. С. 531–538 (2013).

CAS Статья Google ученый

Уодсворт, К. и Бакли, М. Деградация протеома в окаменелостях: исследование продолжительности выживания белка в древних костях. Rapid Commun. Mass Sp. 28. С. 605–615 (2014).

CAS Статья Google ученый

Бакли, М.Древний коллаген раскрывает историю эволюции эндемичных южноамериканских «копытных». Proc. R. Soc. Б. 282, 1806 (2015).

Google ученый

Агаджанян А. К., Сердюк Н. В. История сообществ млекопитающих и палеогеография Горного Алтая в палеолите. Палеонтол. J. 39, S645 – S821 (2005).

Google ученый

Хлачула, Дж. Изменение климата в эпоху плейстоцена, природная среда и палеолитическое заселение Алтая, западно-центральная Сибирь.Четверть. Int. 2001. Т. 80–81. С. 131–167.

Артикул Google ученый

Болиховская Н.С., Шунков М.В. Плейстоценовые среды северо-западного Алтая: растительность и климат. Археол. Этн. Anth. Евразия 42, 2–17 (2014).

Артикул Google ученый

Brock, F., Higham, T., Ditchfield, P. & Ramsey, C.B. Современные методы предварительной обработки для определения радиоуглеродного датирования ams на Оксфордской радиоуглеродной ускорительной установке (ORAU).Радиоуглерод 52, 103–112 (2010).

CAS Статья Google ученый

Добровольская М.В., Тиунов А.В. Стабильный изотоп ( ¹³ C / ¹² C и ¹⁵ N / ¹⁴ N) свидетельства палеодитов гомининов позднего плейстоцена в Горном Алтае в Proceedings Симпозиум: Характерные черты перехода от среднего к верхнему палеолиту в Евразии (под ред. Деревянко, А.П., Шуньков М.В.), 81–89 (Институт археологии и этнографии СО РАН, 2011).

Ричардс, М. П., Караванич, И., Петитт, П. и Миракл, П. Изотопные и фаунистические свидетельства высокого уровня потребления пресноводной рыбы людьми позднего ледникового периода на территории позднего верхнего палеолита Шандаля II, Истрия, Хорватия . J. Archaeol. Sci. 61, 204–212 (2015).

Артикул Google ученый

Шенингер, М. Дж., Deniro, M. J. & Tauber, H. ¹⁵ N / ¹⁴ N соотношения костного коллагена отражают морские и наземные компоненты рациона доисторического человека. Являюсь. J. Phys. Антрополь. 60, 252 (1983).

Google ученый

Dabney, J. et al. Полная последовательность митохондриального генома пещерного медведя среднего плейстоцена, реконструированная по ультракоротким фрагментам ДНК. P. Natl. Акад. Sci. США 110 (39) , 15758–15763 (2013).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google ученый

Гансауге, М.-Т., Мейер, М. & Одноцепочечная подготовка библиотеки Д. Н. А. для секвенирования древней или поврежденной ДНК. Nat. Protoc. 8 (4) , 737–748 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Maricic T., Whitten, M. & Pääbo, S. Мультиплексный захват последовательности ДНК митохондриальных геномов с использованием продуктов ПЦР PLoS One 5 (11) , e14004 (2010).

Артикул ОБЪЯВЛЕНИЯ CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Бриггс, А.W. et al. Паттерны повреждений геномных последовательностей ДНК неандертальца. P. Natl. Акад. Sci. США 104 (37) , 14616–14621 (2007).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google ученый

Krause, J. et al. Полный геном мтДНК раннего современного человека из Костенков, Россия. Curr. Биол. 20 (3) , 231–236 (2010).

CAS Статья PubMed Google ученый

Сойер, С., Краузе, Дж., Гущанский, К., Саволайнен, В. и Паабо, С. Временные закономерности неправильного включения нуклеотидов и фрагментации ДНК в древней ДНК. PLoS One 7 (3) , e34131 (2012).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google ученый

Skoglund, P. et al. Отделение эндогенной древней ДНК от современного загрязнения у сибирских неандертальцев. P. Natl. Акад. Sci. США 111 (6) , 2229–2234 (2014).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google ученый

Meyer, M. et al. Последовательность митохондриального генома гоминина из Сима-де-лос-Уэсос. Nature 505 (7483) , 403–406 (2014).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed Google ученый

Briggs, A. W. et al. Целевой поиск и анализ пяти геномов мтДНК неандертальцев. Science 325, 318–321 (2009).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed Google ученый

Korlević, P. et al. Уменьшение микробного и человеческого загрязнения при извлечении ДНК из древних костей и зубов. BioTechniques 58, 87–93 (2015).

Google ученый

Мейер, М. и Кирчер, М. Подготовка библиотеки секвенирования Illumina для захвата и секвенирования с высокой степенью мультиплексирования мишеней. Протоколы Колд-Спринг-Харбор 2010 (6) , pdb.prot5448 (2010).

Кирчер, М., Сойер, С. и Мейер, М. Двойное индексирование устраняет неточности в мультиплексном секвенировании на платформе Illumina. Nucleic Acids Res. 40 (1) , e3 (2012).

CAS Статья PubMed Google ученый

Дэбни, Дж. И Мейер, М. Длина и смещения GC во время амплификации библиотеки секвенирования: сравнение различных систем полимераза-буфер с древними и современными библиотеками секвенирования ДНК.BioTechniques 52, 87–94 (2012).

CAS Статья PubMed Google ученый

Fu, Q. et al. Анализ ДНК раннего современного человека из пещеры Тяньюань, Китай. P. Natl. Акад. Sci. США 110 (6) , 2223–2227 (2013).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google ученый

Renaud, G., Stenzel, U. & Kelso, J. leeHom: обрезка адаптера и слияние для считываний секвенирования Illumina.Nucleic Acids Res. 42 (18) , e141 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Ли, Х. и Дурбин, Р. Быстрое и точное выравнивание с длинным считыванием с помощью преобразования Барроуза-Уиллера. Биоинформатика 26 (5) , 589–595 (2010).

Артикул CAS Google ученый

Green, R.E. et al. Предварительная последовательность генома неандертальца.Наука 328 (5979) , 710–722 (2010).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google ученый

Ermini, L. et al. Полная последовательность митохондриального генома тирольского ледяного человека. Curr. Биол. 18, 1687–1693 (2008).

CAS Статья PubMed Google ученый

Gilbert, M. T. P. et al. Геном палеоэскимосской мтДНК выявляет матрилинейный разрыв в Гренландии.Наука 320 (5884) , 1787–1789 (2008).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed Google ученый

Fu, Q. et al. Пересмотренная шкала времени эволюции человека на основе древних митохондриальных геномов. Curr. Биол. 23 (7) , 553–559 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Fu, Q. et al. Последовательность генома современного человека из Западной Сибири возрастом 45 000 лет.Природа 514, 445–449 (2014).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed PubMed Central Google ученый

Green, R.E. et al. Полная последовательность митохондриального генома неандертальца, определенная высокопроизводительным секвенированием. Cell 134, (3) , 416–426 (2008).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Гансауг М.-Т. И Мейер, М. Селективное обогащение поврежденных молекул ДНК для секвенирования древнего генома. Genome Res. 24. С. 1543–1549 (2014).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Хораи, С., Хаясака, К., Кондо, Р., Цугане, К. и Такахата, Н. Недавнее африканское происхождение современных людей выявлено с помощью полных последовательностей гоминоидных митохондриальных ДНК. P. Natl. Акад. Sci. USA 92, 532–536 (1995).

CAS Статья ОБЪЯВЛЕНИЯ Google ученый

Като, К.И Standley, D. M. MAFFT, версия 7 программного обеспечения для множественного выравнивания последовательностей: улучшения в производительности и удобстве использования. Мол. Биол. Evol. 30. С. 772–780 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

Фельзенштейн, Дж. Пределы уверенности в филогении: подход с использованием бутстрапа. Evolution 39, 783–791 (1985).

Артикул PubMed Google ученый

Тамура, К., Стечер, Г., Петерсон, Д., Филипски, А., Кумар, С. MEGA6: молекулярно-эволюционный генетический анализ, версия 6.0. Мол. Биол. Evol. 30. С. 2725–2729 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Кость за костью за костью: 9781596431133: Джонстон, Тони: Книги

Из списка книг

* Звездный обзор * В маленьком городке в Теннесси 1950-х годов девятилетний Дэвид, белый, и Малкольм, черный, — братья по крови.Хотя расистский отец Дэвида запретил их дружбу, мальчики наслаждаются дикими, беззаботными приключениями, исследуя пещеры и разыгрывая свои любимые истории (Br’er Rabbit). Но по мере того, как мальчики становятся старше и угрозы отца Дэвида усиливаются, Дэвид задается вопросом, является ли его отец членом Клана. В опасности ли жизнь его лучшего друга? Как и большинство ее персонажей, роман Джонстон наполнен тревожными противоречиями, которые добавляют глубины и яркого ощущения времени и места. Ностальгические сцены уюта маленького городка контрастируют с ужасом в жгучих отчетах о расизме, которые соответствуют точке зрения Дэвида, а словарный запас Джонстона усиливает эффект леденящих кровь переходов от нежных, народных, поэтических разговоров к жестоким расовым оскорблениям, включая безудержные использование n-слова.Автор, выросшая на Юге, начинает свою книгу с напряженной личной заметки: «Необработанный язык … это язык моего отца, он отражает образ мышления, который беспокоил меня всю мою жизнь». Читателей тоже не покидает эта яркая история о ребенке, пробуждающемся к семейным секретам и насилию, а также о терроризме на расовой почве, насаждаемом Южным Джимом Кроу. Энгберг, Джиллиан

Обзор

«Джонстон (« Призрак Николаса Гриба »), хорошо известная своими остроумными книжками с картинками, пишет увлекательную, иногда пугающую историю совершеннолетия, в которой исследуются расовые противоречия в маленьком городке Теннесси в начале 50-х годов.Всю свою жизнь Дэвид без матери и другие члены его семьи стремились доставить удовольствие своему отцу, доктору, способному на такое обаяние, что «он мог уговорить редьку превратиться в розы на своем пути сквозь почву». Но Дэвид не может избежать ненависти своего отца к «неграм», говоря языком Дэвида, особенно когда его отец изгоняет своего лучшего друга из дома серьезной угрозой: «Ты хоть раз впустил этого негра, Господи, я застрелю его. . » Не привлекая к себе внимания и не замедляя читателя, проза изящно включает в себя богатые образы («Был январский полдень, холодный.Листья на дубах были коричневыми и влажными от тумана, который полз по земле, холодное живое существо »), его нежность обостряла жестокость, свидетелем которой Дэвид становится в возрасте от девяти до 13 лет. Джонстон умело создает напряжение в виде серии леденящих душу сцен. События пробуждают Дэвида во всей полноте ужасов действий его отца и его соседей. Этот роман значительно превосходит другие по той же теме из-за отказа его автора принести в жертву человечности любого из ее персонажей и ее преданности сложности их отношений.Возраст от 12 лет. (Август) »- Еженедельный обзор издателей, отмеченных пометками,

Об авторе

Тони Джонстон — автор множества книг для детей, в том числе «A n Old Shell: Poems of the Galápagos ». Она живет в Сан-Марино, Калифорния.

Костная пластика — Институт лицевой хирургии

С течением времени кость челюсти, связанная с отсутствием зубов, атрофируется или реабсорбируется.Это часто приводит к ухудшению качества и количества кости, пригодной для установки зубных имплантатов. В таких ситуациях большинство пациентов не являются кандидатами на установку дентальных имплантатов. Сегодня у нас есть возможность выращивать кости там, где это необходимо. Это не только дает возможность установить имплантаты нужной длины и ширины, но и дает возможность восстановить функциональность и эстетический вид. Есть несколько источников кости, которые можно использовать: «трупная» или пожертвованная человеческая кость, которая была обработана, ксенотрансплантат или кость животного (обычно кость коровы, лошади или свиньи), искусственная / синтетическая кость и аутотрансплантат (кость, взятая из вашей кости). собственное тело).Есть несколько участков тела, которые подходят для трансплантации костей. В челюстно-лицевой области костные трансплантаты могут быть взяты изнутри рта, в области подбородка или области третьего моляра или в верхней челюсти за последним зубом. В более обширных ситуациях большее количество кости может быть получено от бедра или внешней части большеберцовой кости в колене. Эти операции выполняются в амбулаторном хирургическом отделении под внутривенной седацией или под общей анестезией или в больнице в более сложных случаях.После выписки рекомендуется постельный режим в течение одного дня и ограниченная физическая активность в течение одной-двух недель.

Крупная костная пластика обычно выполняется, когда пациентам необходимо исправить дефекты челюсти. Для устранения крупных дефектов используется собственная кость пациента, которую извлекают из других мест на теле пациента. Общие донорские участки включают череп, бедро и колено. К дефектам, требующим серьезной костной пластики, относятся случаи, когда пациент получает травму, операцию по удалению опухоли или врожденные дефекты.Основные операции по пересадке кости обычно выполняются в операционной больницы и требуют пребывания в больнице.

Незначительная костная пластика обычно выполняется, когда у пациента недостаточно костной структуры для поддержки и стабилизации имплантата. Сохранение гребня, процедура синус-лифтинга и накладная костная пластика — все это формы небольших операций по пересадке кости.

Что такое костная пластика?

С течением времени кость челюсти, связанная с атрофией отсутствующих зубов, реабсорбируется.Это часто приводит к ухудшению качества и количества кости, пригодной для установки зубных имплантатов. В таких ситуациях большинство пациентов не являются кандидатами на установку дентальных имплантатов.

Благодаря костной пластике у нас появилась возможность не только заменить кость там, где она отсутствует, но и способствовать росту новой кости в этом месте! Это не только дает возможность установить имплантаты нужной длины и ширины, но и дает возможность восстановить функциональность и эстетический вид.

Типы костных трансплантатов

Аутогенные костные трансплантаты , также известные как аутотрансплантаты, изготавливаются из вашей собственной кости, взятой из других частей тела. Кость обычно берется из подбородка, челюсти, кости голени, бедра или черепа. Преимущество аутогенных костных трансплантатов состоит в том, что трансплантат представляет собой живую кость, что означает, что он содержит живые клеточные элементы, которые усиливают рост кости.

Однако одним из недостатков аутотрансплантата является то, что он требует второй процедуры для извлечения кости из других частей тела.В зависимости от вашего состояния вторая процедура может быть не в ваших интересах.

Аллогенная кость , или аллотрансплантат, представляет собой мертвую кость, взятую из трупа, затем обработанную методом сублимационной сушки для извлечения воды с помощью вакуума. В отличие от аутогенной кости, аллогенная кость не может производить новую кость сама по себе. Скорее, он служит каркасом или каркасом, над которым может расти кость из окружающих костных стенок, заполняя дефект или пустоту.

Ксеногенная кость происходит из неживой кости другого вида, обычно коровы.Кость обрабатывается при очень высоких температурах, чтобы избежать возможности иммунного отторжения и заражения. Подобно аллогенным трансплантатам, ксеногенные трансплантаты служат основой для роста кости из окружающей области и заполнения пустоты.

И аллогенная, и ксеногенная костная трансплантация имеют преимущество в том, что они не требуют второй процедуры для извлечения вашей собственной кости, как в случае аутотрансплантатов. Однако, поскольку эти варианты не обладают костеобразующими свойствами аутотрансплантата, регенерация кости может занять больше времени, чем при использовании аутотрансплантата, с менее предсказуемым результатом.

Заменители костного трансплантата

В качестве замены настоящей кости в качестве безопасной и проверенной альтернативы доступны многие синтетические материалы, в том числе:

Деминерализованная костная матрица (DBM) / Деминерализованный лиофилизированный костный аллотрансплантат (DFDBA):

Этот продукт представляет собой обработанный аллотрансплантат кости, содержащий коллаген, белки и факторы роста, извлеченные из кости аллотрансплантата. Он доступен в виде порошка, замазки, стружки или геля, который можно вводить с помощью шприца.

Композиты для трансплантатов:

Композитные материалы для трансплантатов состоят из других материалов для костных трансплантатов и факторов роста, что позволяет использовать различные вещества. Некоторые комбинации могут включать: композит коллаген / керамика, который очень напоминает состав натуральной кости, DBM в сочетании с клетками костного мозга, которые способствуют росту новой кости, или композит коллаген / керамика / аутотрансплантат.

Костные морфогенетические белки:

Костные морфогенетические белки (BMP) — это белки, вырабатываемые естественным путем в организме, которые способствуют и регулируют формирование и заживление костей.

Синтетические материалы также обладают тем преимуществом, что не требуют повторной процедуры для извлечения кости, что снижает риск и боль. Каждый вариант костной пластики имеет свои риски и преимущества. Доктор Фарбод определит, какой тип костного трансплантата вам подходит.

Анатомия тела: кости верхних конечностей

Кости имеют разные формы и размеры и важны для придания телу структуры и защиты жизненно важных структур.Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, которые поддерживают и восстанавливают скелет.

Кости бывают разных форм и размеров, и они важны для придания телу структуры и защиты жизненно важных структур. Кости имеют кристаллическую структуру, в которую встроены минеральные и живые клетки, которые поддерживают и восстанавливают скелет.

Перейти к:

---

Лопатка

Лопатка или «лопатка» представляет собой кость приблизительно треугольной формы.По сути, он отрывается от задней части груди, так как связан с телом в первую очередь мышцами. Фактически, к лопатке прикрепляются 17 мышц. Лопатка имеет сустав, который огибает от задней части к передней части плеча, называемый акромионом. Акромион — это часть лопатки, которая прикрепляется к ключице и является единственным истинным суставом, прикрепляющим руку к телу. Большая часть движений плеча — это движение между лопаткой и грудью. Из-за этого основной плечевой сустав (называемый плечевым суставом), лопатка, а также окружающие мышца и связка вместе именуются плечевым поясом.Плечевой пояс объединяется, чтобы дать вам движение плеч. Травмы лопатки обычно возникают в результате неудачного падения или автомобильной аварии.

Ключица

Ключица, или «ключица», представляет собой длинную слегка изогнутую кость, которая соединяет руку с грудной клеткой. У большинства людей ключицу легко нащупать и даже увидеть под кожей. Ключица прикрепляется к нескольким мышцам, соединяющим ее с рукой, грудью и шеей. На ключице есть два конца с суставами, которые у некоторых людей могут вызвать артрит.Переломы ключицы обычно случаются после падения или другой серьезной травмы.

Acromion

Акромион — это довольно плоский выступ лопатки, который изгибается от задней части к передней части плеча. Большая часть сильной дельтовидной мышцы плеча прикрепляется к акромиону. Эта кость также придает плечу почти квадратную форму. У некоторых людей есть лишний кусок кости, который во время развития не срастался с остальной частью акромиона.Это называется os acromiale. Иногда os acromiale может вызывать дискомфорт. Однако чаще всего это не вызывает проблем. Под акромионом находится слой ткани бурсы и часть вращательной манжеты. У некоторых людей есть изгиб или крючок на нижней стороне акромиона рядом с сухожилиями вращательной манжеты. Иногда хирурги предлагают удалить изгиб или крючок во время операции.

Коракоидный отросток

Коракоидный отросток — это выступ от лопатки, направленный прямо к передней части тела.Эта часть лопатки важна, потому что к ней прикреплены мышцы и связки, которые помогают удерживать ключицу, плечевой сустав и плечевую кость. От клювовидных клювов отходят связки, которые помогают удерживать ключицу на месте; они могут быть разорваны при вывихе акромиально-ключичного сустава. Одна из головок двуглавой мышцы прикрепляется к клювовидному отростку. Коракоид обычно не вызывает боли или травм, но иногда может быть причиной дискомфорта в плече.

Гленоидная полость

Гленоид представляет собой впадину шаровидного сустава плеча (плечевого сустава) и является частью лопатки.Он относительно плоский, что позволяет суставу быть наиболее подвижным суставом в теле. Гленоидная полость включает в себя поверхность суставной кости и хряща и соединяется с мягкими тканями, такими как суставная губа, несколько связок плеча и суставная капсула (подкладка сустава), чтобы сделать сустав стабильным. В то время как сустав обычно стабилен, частые движения, травмы или аномалии в любой из структур суставной впадины могут привести к нестабильности сустава. Иногда плечо может терять подвижность из-за таких состояний, как артрит или адгезивный капсулит (замороженное плечо).

---

Плечевая кость

Плечевая кость — длинная кость между плечом и локтем. Имеет подушечку шара и впадину плечевого (плечевого) сустава. На другом конце — часть локтевого сустава. Плечевая кость служит местом прикрепления многих мышц и связок руки. Некоторые из прикрепленных мышц полностью входят в руку. Плечевая кость обычно становится проблемой только тогда, когда она ломается (перелом). Существует много типов переломов плечевой кости, и, как следствие, лечение этих переломов весьма разнообразно.

Радиус

Радиус является одной из двух костей предплечья и находится на стороне большого пальца предплечья рядом с кистью, но всегда с внешней стороны локтя. Положение лучевой кости меняется в зависимости от того, как поворачивается рука, потому что лучевая кость огибает другую кость предплечья, локтевую кость. В локте лучевая кость является частью сустава необычной формы между плечевой костью и двумя костями предплечья. Соединение лучевой кости и плечевой кости само по себе похоже на шарнирное соединение, при этом радиус образует лунку.Радиус имеет множество мышечных приспособлений для движения локтя, предплечья, запястья и пальцев. Конец лучевой кости ведет к лучезапястному суставу. Лучевая и локтевая кости соединены хрящевыми суставами в локтевом и лучезапястном суставах. К ним также присоединяются множественные связки. Есть много способов травмирования лучевой кости и предплечья. Сломать эту кость — обычное дело, потому что, когда мы падаем, руки обычно используются, чтобы сломать падение.

Локтевая кость

Локтевая кость является одной из двух костей предплечья и находится на стороне предплечья со стороны мизинца.В отличие от лучевой кости, эта кость не скручивается, поэтому, когда рука меняет положение, локтевая кость всегда находится в том же положении на внутренней части предплечья. Подобно лучевой кости, локтевая кость имеет суставы в области локтя и запястья. Сустав между локтевой и плечевой костью — это сустав шарнирного типа. На запястье локтевая кость имеет меньшую поверхность, соприкасающуюся с костями запястья, и обычно принимает меньшую силу со стороны кисти и запястья. Локтевая кость присоединяется к лучевой кости по всему предплечью с помощью хрящевых суставов в локтевом и запястье, а также множественных связок, соединяющихся с лучевой частью по всей длине предплечья.Как и лучевая, перелом локтевой кости — частая причина проблем с локтевым суставом.

---

Ладьевидная кость

Ладьевидная кость — это кость запястья. Он является частью первого ряда костей запястья, но помогает связать два ряда костей запястья вместе. Его название происходит от греческого слова «лодка», потому что считается, что ладьевидная кость напоминает лодку. Большая часть ладьевидной кости покрыта хрящом, который контактирует с пятью другими костями запястья и предплечья. Часть ладьевидной кости без хряща прикрепляется к связкам и имеет кровеносные сосуды, выходящие из лучевой артерии.Кости нуждаются в кровотоке для заживления. Сломанный или перелом ладьевидной кости может иметь проблемы с заживлением или может никогда не зажить из-за нарушения кровотока по ладьевидной кости. Неповрежденная ладьевидная кость важна и необходима для правильного функционирования запястья из-за того, как она взаимодействует с другими костями запястья.

Lunate

Lunate — это кость в середине запястья в первом ряду костей запястья. Как и большинство костей запястья, он почти полностью покрыт хрящом. Эта кость имеет серповидную форму, если смотреть сбоку, а ее большая хрящевая поверхность позволяет запястьям значительно двигаться.Сломать полулунную кость нечасто, но она может быть связана с вывихом запястья и может тереться о локтевую кость, если локтевая кость слишком длинная по сравнению с лучевой костью.

Triquetrum

Triquetrum — это кость на стороне мизинца запястья в первом ряду костей запястья. Эта кость добавляет устойчивости запястью, дает запястью большую поверхность, чтобы выдерживать нагрузку, передаваемую рукой, и обеспечивает соединение с другими костями запястья, включая гороховидную.

Трапеция

Это кость приблизительно трапециевидной формы во втором ряду костей запястья и в первую очередь удерживает на месте пястную кость указательного пальца.Эта кость редко бывает повреждена.

Трапеция

Трапеция представляет собой седловидную кость во втором ряду костей запястья и является основным местом соединения пястной кости большого пальца с запястьем. Эта кость имеет странную форму, которая позволяет большому пальцу двигаться в нескольких направлениях, но также стабилизирует большой палец. С этой костью запястья видны две основные проблемы. Разрушение (перелом) кости является обычным явлением, но наиболее распространенной проблемой является артрит между трапецией и костями, которые находятся рядом с запястьем и большим пальцем.

Голова

Головка — большая кость в центре второго ряда костей запястья. Он образует суставы с множеством костей запястья и кисти. Он находится в основном под пястной костью среднего пальца. Эта кость вносит важный вклад в движение запястья.

Хамат

Хамат — большая кость необычной формы, которая при взгляде сверху имеет почти треугольную форму и расположена во втором ряду костей запястья. Как и другие кости запястья.он служит точками крепления для нескольких связок и работает с несколькими другими костями. Это одна из точек прикрепления связки при синдроме запястного канала. Он поддерживает пястные кости безымянного пальца и мизинца. Хамат можно повредить несколькими способами. Часто хамат может сломаться, когда люди бьют рукой. Кроме того, крюк хамата может сломаться при падении или при прямом ударе, например, когда бейсболист размахивает битой или гольфист размахивает клюшкой для гольфа.

Pisiform

Pisiform — это небольшая сесамовидная кость (кость внутри сухожилия), которая находится в запястье и находится в сухожилии локтевого сгибателя запястья. Как и другие сесамовидные кости, он изменяет направление натяжения сухожилия, к которому он прикреплен. Иногда гороховидный сустав может сломаться или иметь артрит в суставе, который он создает с трехгранником.

---

Пястные кости пальцев

Пястные кости пальцев составляют костную структуру большей части кисти.Все они похожи по форме и имеют суставы запястья на одном конце и палец на другом конце. Пястные кости указательного и среднего пальцев имеют очень слабую подвижность, в то время как пястные кости безымянного и мизинца двигаются намного больше.

Проксимальные фаланги

Проксимальная фаланга пальцев — это проксимальная или первая кость пальцев, если считать от руки до кончика пальца. На каждом пальце три фаланги. Проксимальная фаланга — самая большая из трех костей каждого пальца.Проксимальная фаланга имеет суставы с пястной и средней фалангой.

Средние фаланги

Средняя фаланга пальца — это средняя или вторая из трех костей каждого пальца, если считать от руки до кончика пальца. Средняя фаланга имеет суставы с проксимальной фалангой и с дистальной фалангой пальца.

Дистальные фаланги

Дистальная фаланга пальца — это дистальная или третья из трех костей каждого пальца, если считать от руки до кончика пальца.Дистальная фаланга имеет сустав как раз со средней фалангой. На кончике фаланги находится выпуклый костный пучок, который придает пальцу округлый вид. Дистальная фаланга также важна для поддержки ногтя.

Пястная кость большого пальца

Пястная кость большого пальца по форме похожа на пястные кости, но имеет большую толщину. Пястные кости большого пальца подвижны значительно больше, чем другие пястные кости. Он соединяется с трапецией, что позволяет большому движению большого пальца.Этот сустав позволяет большому пальцу двигаться так, чтобы можно было защемить. Во многом это связано с необычной формой основания пястной кости и трапеции. Головка пястной кости имеет большую суставную поверхность рядом с проксимальной фалангой большого пальца.

Сесамоиды большого пальца

Сесамоиды большого пальца — это две маленькие круглые кости примерно на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца. Эти кости, как и все сесамовидные кости, лежат внутри сухожилий. Сухожилие короткого сгибателя большого пальца и приводящая мышца большого пальца прикрепляются к сесамовидным мышцам большого пальца.Сесамовидные кости помогают изменить линию растяжения своих сухожилий, что может помочь увеличить силу натяжения сухожилий через сустав.

Проксимальная фаланга большого пальца

Проксимальная фаланга большого пальца — это короткая и прочная кость между пястной и дистальной фалангами. На большом пальце нет средней фаланги.

Дистальная фаланга большого пальца

Дистальная фаланга большого пальца представляет собой короткую кость с закругленным пучком на конце, которая соединяется с проксимальной фалангой. Выпуклый пучок на конце кости придает большому пальцу округлый конец.Эта кость поддерживает ноготь большого пальца.

---

Венечный отросток

Венечный отросток представляет собой небольшой выступ кости за пределами локтевой кости, который находится в передней части локтя и на внутренней стороне локтя. На и очень близко к венечному отростку находятся места прикрепления мышц. и связки локтевого сустава. Венечный отросток важен для придания стабильности локтю.

Головка лучевой кости

Головка лучевой кости представляет собой несколько закругленную чашку, которая соединяется с плечевой и локтевой костей, образуя часть локтевого сустава.Головка лучевой кости имеет хрящевую поверхность как для плечевой, так и для локтевой кости, что позволяет сгибать и разгибать локоть и скручивать предплечье. Это также может добавить значительную стабильность локтевому суставу.

Радиальный бугорок

Радиальный бугорок — это небольшой гладкий выступ на поверхности лучевой кости около локтя. Это место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы предплечья. Из-за расположения бугорка на лучевой кости сухожилие двуглавой мышцы скручивает ладонь ладонью вверх по предплечью.

Латеральный надмыщелок

Латеральный надмыщелок представляет собой костный выступ за пределами плечевой кости. Это важно прежде всего из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям.

Медиальный надмыщелок

Медиальный надмыщелок — это костная проекция внутренней части плечевой кости. Это важно прежде всего из-за прикрепления мягких тканей к связкам и сухожилиям. Здесь крепятся локтевая коллатеральная связка и сухожилие общего сгибателя.Локтевой нерв проходит сразу за медиальным надмыщелком.

Олекранон

Олекранон — это большой выступ кости на тыльной стороне локтя.