ГКБ №31 — Проблемная «косточка»

Красота – великая сила, особенно если речь идет о красоте женских ног. Об этом известно всем мужчинам, и даже наш гениальный соотечественник Пушкин не обошел их своим вниманием. Но что делать, если ступни безнадежно портят выпирающие у основания большого пальца «косточки»? Неужели придется мучиться всю оставшуюся жизнь?

«Косточка» или деформация больших пальцев ног – одна из самых распространенных ортопедических проблем, и чаще всего она встречается у представительниц прекрасного пола. По данным медицинской статистики, на одного страдальца-мужчину приходится, как минимум, четыре женщины. Причем обычно в своих бедах мужчины виноваты сами: у них деформация возникает в результате травм, а женщины расплачиваются за «грехи предков». Причиной болезни становится врожденная несостоятельность связочного аппарата, которая, как правило, передается по женской линии.

С чего же начинается деформация больших пальцев ног? Как ни странно, с банального плоскостопия.

В норме человеческая стопа имеет вогнутости, то есть своды, которые формирует ее связочный аппарат. Всего их два: продольный свод расположен по внутреннему краю подошвы, поперечный находится у основания пальцев. В том случае, если связки и сухожилия не справляются с нагрузкой, стопа уплощается и становится похожа на ласту тюленя.

Если возникло поперечное плоскостопие, плюсневые кости, которые должны идти параллельно друг другу, начинают веерообразно расходиться. Вместе с ними расходятся и пальцы ног. Казалось бы, что в этом плохого? Но все дело в том, что большой палец стопы ведет себя не по правилам. Он не смещается наружу вслед за своей плюсневой костью, а разворачивается внутрь. Получается, что головка плюсневой кости большого пальца частично выходит из сустава и начинает заметно выпирать. Выглядит это так, словно у основания большого пальца вдруг появилась «шишка».

Дальше – больше. Поврежденное место постоянно соприкасается с обувью. Сначала возникает натертость, а затем сустав воспаляется. В ответ развивается костно-хрящевое разрастание, и «шишка-косточка» становится все больше. Со временем от давления деформированного большого пальца начинают страдать соседние. Они вынужденно сгибаются и фиксируются в таком неправильном положении, приобретают форму молоточков.

Такой чудовищный дефект стопы становится настоящей трагедией, особенно для женщин. Ноги постоянно болят, вместо привычной изящной обуви приходится носить нечто бесформенное и растоптанное. И что самое ужасное, ни о какой красоте уже даже речь не идет! Безнадежно испорченные «косточкой» ступни можно без стеснения показывать разве что врачу… Пожалуй, если бы у Золушки были подобные проблемы, ей вряд ли бы удалось выйти замуж за прекрасного принца. Нога с деформированным большим пальцем в хрустальную туфельку просто не влезет.

Что только не испробовали женщины, да и мужчины тоже, чтобы избавиться от болезненной «косточки»: компрессы, йодовые сеточки, массаж и теплые ванночки для ног с отварами трав. Однако все это давало лишь временный результат (уменьшало воспаление, снимало боль), но не решало главной проблемы. Сустав как был, так и оставался деформированным. Только когда на помощь больным пришли хирурги-ортопеды, дело пошло на лад.

Первые операции на «косточках» у современных специалистов вызывают настоящий ужас. Не вникая в тонкости проблемы, хирург попросту спиливал выступающую часть кости. Разумеется, через некоторое время болезнь к человеку возвращалась, причем в еще более тяжелой форме.

Более прогрессивным вариантом хирургического лечения стала операция по Вредену, названная в честь ее изобретателя, известного русского хирурга Р.Р.Вредена. Смысл ее заключается в том, что выступающую головку плюсневой кости пациенту удаляют полностью. В результате большой палец теряет связь со стопой и держится только на мягких тканях. Самое удивительное, что, когда все подживает, люди чувствуют себя сравнительно неплохо и даже могут ходить. Кстати, хотя среди хирургов и ходит поговорка: «Операция Вредена не столько полезна, сколько вредна!», в некоторых больницах до сих пор продолжают избавлять людей от «косточки» таким варварским способом.

Современные ортопедические операции выпрямляют деформированный большой палец путем перепиливания костей и перемещения костных фрагментов. Чтобы все срослось как нужно, палец фиксируют насквозь металлическими спицами, а сверху накладывают гипс. Минусы такого лечения: через три месяца приходится проводить повторную операцию для удаления всех спиц, положительный результат достигается лишь в 65-70% случаев, кроме того, после лечения ходить без костылей человек сможет месяца через три. Другой вариант – «замыкание» поврежденного сустава. Хирурги полностью убирают хрящ и намертво приращивают плюсневую кость к первой фаланге большого пальца уже в правильном положении. Без гипса и спиц тут тоже не обходится. Минусы те же, что и в предыдущем случае.

То, что происходит в ортопедии сейчас, можно по праву назвать революцией в хирургическом лечении «косточки». Во-первых, изменилось само отношение к проблеме. Если раньше деформация большого пальца воспринималась исключительно как дефект одного единственного сустава и составляющих его костей, то сегодня хирурги-ортопеды используют комплексный подход. Они приводят в порядок всю стопу в целом: все кости, суставы и, что самое главное, связочный аппарат. Во-вторых, появились принципиально новые операции, которые позволяют больным уже на следующий день ходить без гипса и костылей, а через две недели выписываться из больницы.

Если у пациента стопа «мягкая» (гнущаяся, гибкая), ортопеды предпочитают обходиться вообще без перепиливания костей. Есть у человека одна странная мышца. Крепится она к основанию большого пальца и называется «мышца, отводящая большой палец». Теоретически она помогает удерживать ногами предметы. Например, с помощью этой мышцы обезьяны хватаются задними лапами за ветки. Людям такое экзотическое умение ни к чему, но мышца-то осталась! В нормальной стопе никакого вреда от нее нет. Однако, как только возникает плоскостопие, и плюсневая кость уходит в сторону, мышца не дает большому пальцу последовать за ней. Зафиксированный, палец остается на месте, и в итоге между ним и плюсневой костью образуется угол – возникает «косточка».

Что делают хирурги? Через небольшой разрез в первом межпальцевом промежутке они подсекают злополучную мышцу, а затем накрепко ее пришивают к плюсневой кости. Теперь, оказавшись на новом месте, мышца больше не может удерживать большой палец, а укрепляет его основание. Кроме того, в ходе операции врачи вручную сближают все растопыренные плоскостопием плюсневые кости (в этом положении им поможет остаться перешитая мышца) и убирают излишне разросшуюся часть «косточки».

Более простая, но менее эффективная операция на «мягких» стопах – ручное сближение плюсневых костей и их закрепление лавсановой лентой. Минусы: от повышенной нагрузки может сломаться плюсневая кость мизинца.

Для «твердых» (негнущихся) стоп такие операции не подходят. Однако и здесь все изменилось к лучшему. Во-первых, используется все тот же комплексный подход к стопе. Во-вторых, для каждого пациента подбирается индивидуальная операция. В-третьих, кости фиксируются не по старинке спицами, а маленькими винтиками, которые не нужно потом доставать.

И, в четвертых, процент успешных операций неуклонно приближается к 100.

Самое главное, сегодня хирурги-ортопеды могут поставить пациента на ноги уже на следующий день после операции. Потихоньку, с большей опорой на пятку и внешний край стопы, но люди ходят самостоятельно. Никакого гипса, никаких костылей. Через две недели швы снимают, и пациенты могут идти домой. К привычному образу жизни они возвращаются через месяц-полтора после операции. Разумеется, об ужасной «косточке» никто из них больше никогда не вспомнит.

Минусов у современных операций, избавляющих от деформации большого пальца, практически нет. Жалко только, что их делают далеко не во всех клиниках. Не хватает высокопрофессиональных хирургов-ортопедов, владеющих навыками подобных операций, да и специальные инструменты и оборудование стоит недешево… Но, с другой стороны, за границей такие операции тоже делают не везде, ну а стоят они куда дороже, чем в России.

Воспалилась и болит косточка на ноге у большого пальца, что делать?

 Если глаза – зеркало нашей души, то ноги – зеркало нашего здоровья. Не спроста на стопах, согласно древним учениям восточной медицины, сосредоточены основные точки всех органов и систем человеческого организма. Очень важно следить, чтобы ваши ноги были не только красивыми, но и здоровыми, так как от этого напрямую зависит здоровье вашей опорно-двигательной системы и состояние вашего самочувствия в целом. Что такое вальгусная деформация стоп и как избавиться от этой проблемы? Именно это мы и обсудим сегодня в нашей статье.

Сожержание

Нередко люди сталкиваются с такой проблемой как вальгусная деформация большого пальца, и особенно острой она становится в тёплое время года, когда наступает пора носить открытые босоножки или туфли. Не нужно пытаться спрятать проблему – от неё необходимо избавляться и при чём как можно скорее, так как чем больше прогрессирует заболевание – тем сложнее борьба с ним

– Ольга Евтушенко, врач-ортопед

Что такое вальгусная деформация стоп?

Вальгусная деформация большого пальца представляет собой особый комплекс патологических дегенеративных изменений и визуальное деформирование первого пальца стопы. Иными словами, вальгусная деформация – это набухшая, увеличившаяся в размерах косточка на ноге под большими пальцами. Это довольно распространённое заболевание ног, которое вызывает не только косметический дискомфорт, но и часто сопровождается болью, затрудняет ходьбу и негативно влияет на осанку. Как понять, что вы столкнулись с данной проблемой и как от неё избавиться?

Научным языком, Hallux valgus – это дегенеративное заболевание, поражающее область стоп. Оно образуется под влиянием неправильных нагрузок и искажений естественной биомеханики стопы. Носок постепенно меняет свое положение и отклоняется к другим пальцам. В результате неправильной нагрузки на стопу и отсутствия поддержки в носке передняя часть стопы расширяется и появляется так называемое поперечное плоскостопие. Для многих людей основной причиной для начала лечения этого заболевания является эстетический аспект, однако это далеко не самая первая проблема, на которую необходимо обращать внимание. Усугубление дегенеративных изменений и отсутствие своевременного лечения вызывает у пациента боль и проблемы с подвижностью.

Косточка на ноге. Причины возникновения

Откуда возникает вальгусная деформация? Существуют два фактора, которые влияют на появление Hallux valgus: генетическая предрасположенность и внешняя среда. Генетика подразумевает наличие определённого состояния структуры стопы в виде неправильного положения плюсневой кости, врождённое плоскостопие и неестественная форма плюсневого сустава. К внешним патологическим факторам, влияющим на появление вальгусной деформации, является, прежде всего, неправильно подобранная обувь и наличие лишнего веса, а также отсутствие ортопедических стелек.

Чаще всего наличие косточки на стопе затрагивает женскую половину населения, а особенно почитательниц высоких каблуков. Из-за неестественной формы такой обуви, вес тела и основная нагрузка переносится на переднюю часть стопы, а это напрямую способствует появлению плоской стопы и вальгусной деформации. В высокой обуви на каблуке пальцы ног обычно занимают неестественное положение и поджимаются. В результате на высоте плюснево-фалангового сустава образуется выпуклость, на которой со временем возникает болезненное воспаление. Когда палец ноги перестает выполнять свою стабилизирующую функцию, вес переносится на другие части стопы, которые вскоре также деформируются. Нередко в группу людей, которые ососбенно подверждены возникновению Hallux valgus входят люди с лишним весом и рабочие, которые вынуждены целыми днями работать в стоячем положении.

Симптомы вальгусной деформации

Вальгусная деформация не возникает как грипп, она образуется постепенно, месяцами или даже годами. Заметить начало патологических процессов не так просто, но очень важно и необходимо, поэтому нужно крайне осмотрительно и важно относится к собственному здоровью и быстро реагировать на первые симптомы вальгусной деформации стоп, такие как:

• Внутренняя граница стопы не обладает стопроцентной естественной формой. Появляются небольшие изгибы, деформируется прежде всего область большого пальца. Небольшая выпуклость в области большого пальца должна повысить вашу бдительность, так как со временем она может усилиться и вызвать боль;
• Боль в области плюсневой кости. Появляется в результате прогрессирующей деформации;
• Проблемы при ходьбе. Это может быть ощущение дискомфорта, боль в какой-то конкретной зоне стопы или частое проявление мозолей и натёртостей.

Если вы заметили у себя наличие хотя бы одного симптома – обязательно необходимо проконсультироваться с ортопедом или подологом. Специалист проведёт диагностику и выявит наличие заболевание, а также достоверно установит стадию прогрессирования болезни. Также не забудьте купить ортопедические стельки, которые в любом случае улучшат состояние ваших стоп и вашей опорно-двигательной системы в целом.

Косточка на ноге – как лечить?

Как избавиться от вальгусной деформации стоп? Как лечить это заболевание? Многие люди, сталкиваясь с данной проблемой, полагают, что болезнь уйдёт сама по себе – но это отнюдь неверно. Если после консультации с врачом вы услышали диагноз: «вальгусная деформация большого пальца стопы» — необходимо срочно предпринимать меры по устранению этого заболевания, а именно:

• Вальгусные бандажи. Применяя вальгусный бандаж, вы обеспечите правильное физиологическое расположение большого пальца и остановите дегенеративно-дистрофический процесс, протекающий в суставе; Купить вальгусный бандаж вы можете на сайте нашего интернет-магазина. Бандаж против вальгусной деформации восстанавливает правильное положение стопы и уменьшает боль;
• Ортопедические стельки. Помимо вальгусного бандажа также строго обязательно купить ортопедические стельки. Они могут быть на различной основе: каркасной или силиконовой, гелиевой – не имеет значения. Главное, чтобы они всегда присутствовали в обуви, которую вы носите. Ортопедические стельки благоприятно влияют на стопы и формируют естественное физиологическое положение ног. Если вы хотите поскорее избавиться от вальгусной деформации, плоскостопия, постоянных мозолей и натёртостей – вам обязательно необходимо купить стельки.
• Корректирующие ортезы. Используются для коррекции положения пальцев ног и предотвращения обострения деформации. Бывают ночные бандажи против косточки на пальце, а также дневные противовальгусные бандажи. В некоторых случаях данные изделия также применяются как часть послеоперационной реабилитации.

Все эти средства вы можете найти в сети магазинов Медтехника Ортосалон во Львове, Киеве, Житомире, Днепре, Одессе, Виннице и других городах, а также купить или заказать на нашем сайте. Мы представляем широкий ассортимент продукции против вальгусной деформации, это и вальгусные бандажи, и ортопедические стельки и ортезы. Вы всегда сможете найти в нашей сети качественные товары по доступным ценам от ведущих мировых производителей.

Операции при вальгусной дефомрации

Некоторые пациенты уже на начальных стадиях Hallux valgus начинают задумываться о возможности хирургического вмешательства в целях как можно скорее избавиться от данной проблемы. На первых парах достаточно использования ортопедических стелек и бандажей против косточки на ноге. Если у вас запущенная стадия вальгусной деформации – все дальнейшие действия, в том числе и любые хирургические манипуляцию обсуждаются с врачом при индивидуальной консультации.

Дегенеративные изменения часто сопровождаются болями, поэтому ваш врач может порекомендовать использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Однако, если боль сохраняется и болезнь развивается и начинает мешать нормальному функционированию, хирургическое вмешательство является единственным вариантом. Если дефект не выражен, достаточно только коррекции суставной капсулы и сухожилий. Для серьезных дефектов используются более инвазивные решения, такие как остеотомия в форме клина (или полушария), что подразумевает вмешательство в костный скелет стопы.

После завершения хирургического лечения необходима реабилитация под наблюдением специалиста. В дополнение к индивидуальным упражнениям, выполняемым пациентом, этот процесс может поддерживаться различными физиотерапевтическими процедурами, такими как криотерапия или лазер. Они ускоряют регенерацию оперируемой зоны и позволяют быстрее восстанавливаться.

Берегите здоровье ног

В отношении здоровья стоп существует старый, хорошо известный принцип: профилактика гораздо эффективнее лечения. Если мы должным образом позаботимся о здоровье наших ног, вероятность появления вальгуса, безусловно, будет сведена к минимуму. Основой, конечно, является выбор правильной обуви и использование ортопедических стелек. При выборе обуви отдавайте предпочтение моделям из натуральных и гибких материалов, которые не будут чрезмерно давить на ваши пальцы. Обувь должна быть подобрана по форме стопы, чтобы вес тела равномерно распределялся по всему опорно-двигательному аппарату. В случае видимых дегенеративных изменений, самым лучшим вариантом для вас станет специальная ортопедическая обувь. Женщинам следует по возможности избегать туфель на высоких каблуках с узкими носками. Вы можете купить ортопедические стельки, которые также обеспечат равномерное распределение нагрузки и станут отличной профилактикой плоскостопия.

Если у вас уже успела развиться вальгусная деформация – вам обязательно необходимо купить бандаж против косточки на ноге, а также выполнять упражнения на растяжку и укрепление мышц на ногах, чтобы держать их в тонусе. Ваша физическая активность всегда должна быть на уровне, и обязательно необходимо придерживаться правильного и сбалансированного питания, которое поможет поддерживать правильную осанку и вес тела.

Растет косточка на ноге у большого пальца и болит

Ключевые теги: мазь при косточке на ноге, удаление косточки на ноге цены в спб, начинают расти косточки на ногах.

---

Распухла и болит косточка на ноге, удаление косточки на ногах в омске, мазь при косточке на ноге, обувь для ног с косточкой екатеринбург, удаление косточки на ноге спб цены.

Принцип действия

Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

Народные средства для лечения косточки представлены множеством рецептов, которые с успехом применяются, чтобы облегчить боль, если растет косточка на ноге у большого пальца. о Какой косточке идёт РечьЛечение с помощью народных средствк какому специалисту обратитьсянедуг с историейЧто представляют собой шишки на ногах? Не все люди, страдающие вальгусной деформацией, знают ответ на этот вопрос. Чтобы его найти, давайте вспомним анатомию.Большой палец человеческой стопы формируют фаланги и плюсневая кость. При заболевании в ноге происходят изменения. У больных людей фаланги большого пальца принимают положение под углом к плюсневой кости. Именно поэтому на ноге становится отчётливо заметен выступ. Он представля…See more on mama66.ruРастет и болит косточка на ноге около большого пальца: что …https://spinahealth.ru/boli/golenostop/kostochka-bolshogo-palca…Общая Информация о патологииПредпосылки к развитию патологииМетоды диагностикиЛечение болей в косточке на ногемеры профилактикиВ нормальном состоянии стопа человека устроена так, чтобы выполнять амортизирующую функцию. Это значит, что она распределяет нагрузку при ходьбе равномерно по всей ноге, а также защищает позвоночник от излишней тряски.В естественном состоянии плюсневые кости пальцев на стопе располагаются параллельно, однако, по мере ослабления связок и мышц они начинают постепенно смещаться в сторону, появляется боль. Как правило, сначала происходит деформац…See more on spinahealth.ru3/5(22)Дата публікації: 11/17/2017Болит косточка на ногах: что делать, как лечить, операция …sustavu.ru/sustavy/sustavy-nog-i-ruk/bolit-kostochka-na-nogah.htmlПочему растет косточка на ноге. … Почему опухла косточка на ноге. Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на … Как появляется косточка на ноге. У стоп существуют своды. Продольный и поперечный.Они как пружинки, амортизируют наши шаги, благодаря им, мы не трясемся, когда ходим.

Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

Выпирать косточка начинает при переходе на среднюю стадию патологического процесса, смещение большого пальца наблюдается от 10 до 20 градусов. ПричиныСимптомыЛечение Консервативными методамиХирургическое ЛечениеОсновных причин, приводящих к состоянию, когда начинает появляться косточка, несколько. На первом месте стоит поперечный тип плоскостопия, при котором уплощается передний свод стопы, на пальцы увеличивается нагрузка, отчего они начинают деформироваться. В первую очередь страдает большой палец стопы, при этом в патологический процесс вовлекается первый плюснефаланговый сустав, головка плюсневой кости от этого начинает выпирать.По статистике …See more on ladysmed.ruБолит косточка на ноге что делать и чем лечить?prohalluxvalgus.ru/bolit-kostochka-na-noge.htmlВрачебная помощь при воспалении сустава большого пальца стопы. При жалобе пациента, что у него выросла косточка на ноге и болит, ортопеды устанавливают причину заболевания.

Результаты клинических испытаний

Что делать, если растет и болит косточка на ноге. Выпячивание косточки у основания … Что делать, если растет и болит косточка на ноге. Выпячивание косточки у основания … Врачебная помощь при воспалении сустава большого пальца стопы. При жалобе пациента, что у него выросла косточка на ноге и болит, ортопеды устанавливают причину заболевания.

Мнение специалиста

Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

Выпирает косточка у большого пальца на ноге – с этой проблемой встречаются многие женщины. Она заставляет отказаться от красивой обуви и буквально переобуться в тапки. Почему болит косточка на ноге около большого пальца Часто, женщины после 35 страдают болями в ногах — болит косточка на ноге, у большого пальца, и количество страдающих растет.

Способ применения

Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

Почему растет косточка на ноге. … косточка на ноге. Если у пациента здоровые ноги, он может … 9/7/2016«Болит косточка на ноге возле большого пальца – такие жалобы врачи стали все чаще слышать от пациентов, в основном женского пола. … так как деформации порой находят и у … Почему возникает косточка на ноге большого пальца сверху и как от нее избавиться Одна из самых неприятных эстетических и косметических деформаций – косточка на ноге большого пальца сверху.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Косточка у большого пальца, это не просто деформация стопы от неудобной обуви, плоскостопия, но ещё и отложение солей, которое прогрессирует с возрастом.

Начинают расти косточки на ногах, мазь от косточек на ногах стоп, от выпирающей косточки на ноге отзывы, косточки на средних пальцах ног лечение, лук от косточек на ногах, удаление косточки на ногах в омске, вывих опухла косточка на ноге.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

Косточка на большом пальце ноги — лечение, причины возникновения, симптомы

Вальгусная деформация стопы – заболевание, при котором происходит искривление плюснефалангового сустава большого пальца с последующим образованием «шишки» у его основания. В народе такое состояние известно под названием «косточка большого пальца».

Важно понимать, что выпирающая косточка – это не просто косметический дефект. Это полноценное заболевание, требующее специализированного лечения. При его отсутствии есть риск развития бурсита и искривления других пальцев на ноге.

Причины возникновения косточки на стопе

Спровоцировать развитие вальгусной деформации могут такие факторы:

• остеопороз;
• генетическая предрасположенность;
• плоскостопие;
• гормональные расстройства;
• ношение тесной обуви с узким носком;
• заболевания хрящевой ткани;
• избыточная масса тела.

По статистике, выступающая косточка на ноге беспокоит примерно 40% женщин после 30 лет. У мужчин деформация наблюдается крайне редко. Обусловлено это большей эластичностью связок у представительниц слабого пола.

Как распознать заболевание?

О развитии косточки на ноге свидетельствуют следующие изменения:

• большой палец отклоняется кнаружи, при этом формируя «шарик» у своего основания;
• присутствует постоянная ноющая боль в области деформации;
• быстрая утомляемость;
• сложности с выбором обуви.

При отсутствии лечения и прогрессировании патологии наблюдается молоткообразная форма остальных пальцев на ноге. Появление малейших признаков заболевания должно стать поводом для обращения к ортопеду.

Стадии вальгусной деформации

Заболевание разделяют на несколько стадий в зависимости от выраженности симптоматики:

1 стадия – фаланга отклоняется на 20˚, присутствует эстетический дискомфорт.
2 стадия – палец отклоняется на 30˚ от нормального положения, при длительных нагрузках появляется боль.
3 стадия – отклонение фаланги до 50˚, присутствуют проблемы с подбором обуви, шишка постоянно болит.
4 стадия – смещение большого пальца свыше 50˚, наблюдаются признаки бурсита, выраженный дискомфорт присутствует даже на фоне отсутствия какой-либо физической нагрузки, заметно искривление всей стопы.

Если начали появляться косточки на ногах, не стоит откладывать визит к специалисту.

Диагностика

При подозрении на вальгусную деформации больному назначаются такие процедуры:

• объективный осмотр патологического участка;
• рентгенографическое исследование в трех проекциях;
• плантография.

По результатам исследования проводится дифференциальная диагностика с артритом, остеопорозом, подагрой.

Лечение косточки на большом пальце стопы

Разработкой лечебной программы занимается врач-ортопед после обследования пациента и установки стадии прогрессирования болезни. На начальных этапах устранить деформацию плюснефалангового сустава можно консервативными методами.

Эффективными являются такие способы устранения косточки на стопе:

• отводящий бандаж – обеспечивает фиксацию большого пальца ноги в анатомически правильном положении с помощью специального устройства, применяется во время сна, так как передвигаться с ним сложно;
• корригирующие прокладки и межпальцевые перегородки – предназначены для использования на протяжении дня, они обеспечивают коррекцию положения фаланги и предупреждают давление на патологическую зону;
• ортопедические стельки – используются на любой стадии вальгусной деформации, необходимы для правильного распределения нагрузки на стопу и позвоночник в процессе ходьбы, в идеале стельки должны изготавливаться индивидуально с учетом особенностей анатомического строения ноги пациента.

В качестве вспомогательных методов лечения выпирающей косточки большого пальца используются:

• массаж;
• физиотерапевтическое лечение;
• ЛФК;
• аппаратное вытяжение.

В запущенных стадиях патологии, когда присутствует выраженная деформация суставов, эффективное лечение возможно только хирургическим путем. В современной медицине широко применяются закрытые операции, выполняющиеся через несколько проколов. В ходе вмешательства проводится удаление косточки и фиксация фаланги пальца в правильном положении.

После хирургического лечения пациент должен постоянно носить удобную обувь с супинатором и ортопедическими стельками, чтобы избежать рецидива патологии.

Профилактика

Чтобы избежать развития косточки на большом пальце ноги, следует придерживаться таких правил:

• соблюдать режим труда и отдыха;
• своевременно лечить любые заболевания стоп;
• носить удобную обувь, минимизировать ношение каблуков;
• использовать ортопедические стельки.

Внедрение в жизнь этих правил поможет избежать вальгусной деформации стопы. Если же признаки заболевания уже присутствуют, следует как можно быстрее записаться на прием к ортопеду.

Косточка на ноге как уменьшить

Ключевые теги: косточки на ногах молодой, фиксатор для косточки на ноге купить украина, фиксатор для косточки на ноге купить украина.

---

Косточка на ноге сбоку причины, косточки на ногах молодой, удалить косточки на ногах спб цена, что поможет от косточки на ноге, силиконовый фиксатор для косточки на ногах.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Sep 08, 2016 · This video is unavailable. Watch Queue Queue. Watch Queue Queue 11/5/2014«Компресс оставляют на всю ночь, а утром остатки желчи смывают теплой водой без мыла. Если делать компрессы ежедневно в течение месяца, то вас больше не будет беспокоить косточка на ноге. Компресс оставляют на всю ночь, а утром остатки желчи смывают теплой водой без мыла. Если делать компрессы ежедневно в течение месяца, то вас больше не будет беспокоить косточка на ноге.

Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

Как убрать косточку на ноге: быстро, просто и без дискомфорта. Народные рецепты лечения косточки на ноге, иные методы устранения вальгусной деформации. Как избавиться от косточки на ноге Для начала следует очистить организм от лишних солей. Залей вечером 1 ст. л. измельченных лавровых листьев 300 мл …

Результаты клинических испытаний

Как уменьшить косточки на ногах Косточки на ногах – в буквальном смысле слова больной вопрос многих. Это то, что заставляет страдать от боли даже в самой качественной и удобной обуви. 9/8/2016«This video is unavailable. Watch Queue Queue. Watch Queue Queue Теперь вы знаете, как избавиться от косточки на ноге у большого пальца в домашних условиях. Главное – вовремя начать лечение, пока не начался активный процесс деформации сустава.

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

Как избавиться от косточки на ноге Для начала следует очистить организм от лишних солей. Залей вечером 1 ст. л. измельченных лавровых листьев 300 мл воды, доведи до кипения и вари 5 мин. 5/5/2018«Косточка на ноге — как лечить народными средствами эффективно? Основные правила терапии, варианты оздоровительных мероприятий. Массажные процедуры от косточки на ноге. Читайте все подробности в статье!

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

Главное посетить опытного специалиста, получить от него консультацию по вопросу, что делать, если растет косточка на ноге, как лечить народными средствами и четко следовать ей. Тогда стала делать массаж 2 раза в день. Больно, слезы льются из глаз, но оно того стоит. Некоторое время было все хорошо – косточка была на месте и не росла. Но потом появилась и на второй ноге.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Как вылечить косточку на ноге, это для многих огромная проблема. Конечно если есть возможность, нужно от нее избавляться. Главное не запускать заболевание и начинать лечение на ранних …

На ноге на большом пальце болит косточка что делать, можно ли уменьшить косточки на большом пальце ноги, как лечить воспаленную косточку на ноге, опухоль косточек на ногах, как избавиться от растущих косточек на ногах, эфирные масла от косточки на ноге, на ноге на большом пальце болит косточка что делать.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Косточка на большом пальце ноги

Словом «косточка» в обиходной речи называют грубое образование в области основания большого пальца стопы. Деформация пальца создает значительные неудобства при ходьбе в обычной обуви — развивается покраснение, отек, боли. В этой ситуации человек вынужден пользоваться широкой, свободной и не очень красивой обувью, а иногда полностью менять стиль одежды.

При отсутствии адекватной помощи первый палец стопы оказывает постоянное давление на второй и третий пальцы, которые впоследствии также деформируются. В медицине такое состояние называется Hallux Valgus или вальгусная деформация первого пальца.

Заболевание чаще всего встречается у женщин и объясняется повышенной гибкостью связок, и особенностью конструкции женской обуви. Модельная женская обувь изготавливается по колодкам, которые заведомо уже, чем стопа и имеет тонкий и неустойчивый каблук. Высокий каблук в свою очередь вызывает избыточную нагрузку на большой палец стопы. Каждый сантиметр каблука прибавляет 10 кг нагрузки на стопу. Ситуация, когда женщина не пользуется модельной обувью на высоком каблуке, но имеет деформацию первого пальца, объясняется наличием поперечного или продольного плоскостопия.

Чаще всего причиной формирования Hallux Valgus является сочетание плоскостопия, повышенной гибкости связочного аппарата, характерной для женщин, и чрезмерным использованием модельной обуви на высоком каблуке.

Для профилактики деформации стоп необходимо снизить использование модельной обуви до минимума. Туфли на каблуке 11 см можно одеть в театр или на концерт, но не работу или учебу. Носок обуви не должен сжимать пальцы, при ходьбе должно появляться чувство опоры сода стопы, каблук должен быть устойчивым и не более 3 см в высоту, материалы верха должны быть мягкими. Кроме мягкой кожи можно выбрать обувь с верхом из современных высокотехнологичных материалов, которые хорошо растягиваются и пропускают воздух. Обувь из кожзаменителей, регенерированной кожи вызывает потливость и натирание деформированного пальца, которое может вызвать воспаление капсулы сустава — бурсит.

Размер обуви выбирается так, чтобы запас по длине был не менее 5 мм. Рекомендуются полуботинки классического и спортивного стиля. Туфли как вид обуви нежелательны, за исключением специальных ортопедических моделей с широким носком.

Деформацию первого пальца устранить можно только на ранних стадиях, когда подвижность сустава сохранена. Лечение заболевания включает в себя регулярное применение отводящего бандажа для 1-го пальца стопы моделей Т-01 (Т. 48.41) или Т-04 (Т.48.91). Изделия используются во время сна, во время отдыха в положении лежа. Коррекцию деформации начинают с легкого отведения пальца в правильное положение. Увеличивать степень отведения необходимо плавно, через каждые 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления нормальной формы суставных поверхностей, связок и мышц. При резком отведении 1-го пальца может произойти повреждение тонкой суставной капсулы, поэтому лечение занимает в среднем 6 месяцев.

Если подвижность в суставе большого пальца стопы утрачена, использовать бандаж не имеет смысла. В обуви такими изделиями пользоваться невозможно, поэтому для коррекции деформированного сустава применяются межпальцевые перегородки из силикона. Модели перегородок СТ-31, СТ-54, СТ-54.4 обеспечивают правильное положение 1-го и 2-го пальцев стопы. Изделия не вызывают болевых ощущений и не вызывают аллергических реакций.

Если «косточка» травмируется внутри обуви, необходимо использовать протектор 1-го пальца стопы СТ-47, который защищает основание пальца от травматизации.

Еще более простым решением будет применение протекторов, совмещенных с межпальцевой перегородкой — СТ-52, СТ-52.3.

На период лечения необходимо снизить нагрузки на сустав большого пальца, поэтому для обуви необходимо подобрать ортопедические стельки. За счет поддержки продольного свода стопы нагрузка на сустав значительно снижается.

Современные ортопедические стельки поддерживают сразу два свода стопы — продольный и поперечный. Если продольный свод можно представить в виде арки или полости между пяткой и передним отделом стопы и пальцами, то поперечный свод имеет невыраженную форму арки. Это линия, которая соединяет основания всех пяти пальцев.

Поддержка поперечного свода представляет собой валик из мягкого, эластичного материала и называется по имени автора — валик Зейца. Универсальным решением является последняя разработка компании «Тривес» — модель СТ-143. Это самая тонкая стелька на рынке ортопедических изделий! Толщина носочной части чуть больше 1 мм. Стельки можно вложить в повседневную обувь в виде ботинок, женских сапожек, полуботинок классической формы, в спортивную обувь.

Для женских туфель такое изделие может не подойти, поэтому можно использовать полустельки. Полустельки для туфель на небольшом каблуке модели СТ-204 также эффективно поддерживают свод стопы, как и полноразмерные модели.

Подобрать необходимые изделия можно в сети ортопедических салонов компании «Тривес».

Удаление косточки на большом пальце в Москве

13 мая 2021

Горшенев Сергей Александрович

Был на консультации у Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал! Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию и продолжает меня консультировать весь период реабилитации. Наряду с современным медицинским оборудованием нимало впечатлили профессионализм и слаженная работа всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон всем, кто лечит людей!

13 мая 2021

Сергей Александрович Горшенев

Был на консультации у Найды Дарьи Александровны и затем оперировался у неё по застарелой травме. Все прошло отлично, даже не ожидал. Доктор не формально, а скрупулёзно и досконально изучила мою проблему, предложила план лечения, качественно провела операцию, консультировала на этапе реабилитации. Впечатлили профессионализм и слаженность работы всего врачебного коллектива отделения травматологии. Низкий поклон!

11 мая 2021

Любовь Владимировна Кондратьева

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Дарье Александровне Найда и всему коллективу центра травматологии и ортопедии за высокий профессионализм , ответственность и преданность своему делу. Я сама врач, прибыла на лечение из Екатеринбурга. В первый же день установили диагноз (отличный от направляемого), на следующий день успешно прооперировали, на всех этапах ощущала внимание, заботу и сладенную работу всего коллектива. Низкий Вам поклон, будьте здоровы и счастливы!

01 мая 2021

Выволокина Ольга Стальевна

Дважды оперировалась в госпитале у лечащего врача Тюлькевича Бориса Владимировича. Огромное спасибо за профессионализм, чуткость и отзывчивость. Хочется также выразить благодарность всем медперсоналу 3-го травматологического отделения.

01 мая 2021

Эдуард Мальцев

Самые теплые и искренние слова благодарности 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Долгое время были проблемы с поясничным отделом позвоночника. Наблюдался в военной поликлинике. Лечение (уколы, физиотерапия, иглотерапия и т.п.) боль не уменьшало, проблемы нарастали. Обратился за консультацией в 64 отделение с результатами МРТ и КТ позвоночника. Смотрел заведующий отделения Козлов Г. Н., оперативно поставил диагноз, предложил схему лечения. После госпитализации в отделение была проведена радиочастотная нуклеопластика межпозвонковых дисков лечащим врачом Артюшиным И. В. На второй день почувствовал улучшение, боль ушла. Хочу отметить медицинский персонал отделения. Начиная с обхода и весь день тебя окружают добрые и заботливые люди, в палате всегда чисто и уютно. Лечащий врач Артюшин И.В. всегда поддерживал и настраивал на выздоровление. Внимательно следил за послеоперационным состоянием, дал все рекомендации на последующий период восстановления. Огромное спасибо врачам Козлову Г.Н., Артюшину И.В., всему персоналу отделения. У меня теперь новая жизнь без проблем и с хорошим настроением. Ваш труд и забота нам всем очень нужны! С уважением, полковник запаса Мальцев Эдуард.

28 апреля 2021

Алексей Николаевич

Хочу высказать слова благодарности коллективу, возглавляемому доктором АРБУЗОВЫМ Ю.В., и лично Юрию Викторовичу, за профессионально выполненную работу по востановлению в кратчайшие сроки боеготовности действующего военнослужащего ВС РФ, блестяще проведенную, с использованием авторской методики, хирургическую операцию по сращиванию ахилесового сухожилия и грамотную организацию процеса его дальнейшего восстановления. Громадное спасибо военным хирургам и всему медперсоналу за професионализм, чуткое отношение к пациентам и высокую ответственность за выполненную работу.

08 апреля 2021

Стовбер Владимир Антонович

11.02.2021 Хоминец Игорь Владимирович выполнил мне операцию-артродез левого подтаранного сустава. Пришлось повторно удалять металлоконструкции после предыдущей операции, выполненной в гражданской клинике. Операция прошла успешно. Сейчас гипс снят. Реабилитация проходит по плану. После двух месяцев получил подробную консультацию по дальнейшей реабилитации. Выражаю огромную благодарность всем врачам и личному составу отделения. Больное спасибо старшей медсестре Оксане за оперативную подготовку выписных документов. А медбрат Даниил-неисчерпаемый позитив. Спасибо Керимову Артуру Аслановичу за проводимую работу. Здоровья всем Вам и наилучшие пожелания.

18 марта 2021

Графи Екатерина Аделевна

Выражаем глубокую, искреннюю блягодарность 64 отделению нейрохирургии позвоночника ГВКГ им. Н. Н. Бурденко. Особенно заведующему отделения Козлову Г. Н. и лечащему врачу Асланову Р. А. за успешно проведенные операции на позвоночнике нашему сыну и брату, за его спасение и возвращение к полноценной жизни. Спасибо Вам за профессиализм, моральную поддержку и внимательное отношение. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушние люди работают в 64 отделении. Отдельное спасибо милым, хрупким, очаровательным медсестрам. Их терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение лечили ничуть не хуже медицинских процедур. И конечно же младшему медперсоналу за чистоту и уют, которые обеспечили комфортное пребывание. От всей души желаем Вам крепкого здоровья и успехов в Вашем нужном и востребованном труде. С уважением. Семья Графи

06 марта 2021

Надежда Артуровна Шитикова

Благодарность. Хочу выразить огромную благодарность новым докторам отделению 3 травмы. Хоминецу Игрю Владимировичу и Тюлькевичу Б.В. Эти ХИРУРГИ спасли меня от неудачной операции 13.05.2019. Глядя как они относятся к своим обязанностям ,ложиться под нож не страшно. Триста раз всё объяснят.Никогда не бросают .Просто острова НАДЁЖНОСТИ И НУЖНОСТИ в этом огромном океане страданий и болезней под одним названием Госпиталь им.Н.Н.Бурденко. Отдельное спасибо Данечке(мед .брату 3 травмы и анестезиологу(мужчина ,который так усыпляет во время операции,что просыпаешься,и понимаешь,жизнь НЕ БОЛЬ) Просто есть с чем сравнивать. Все мои знакомые и друзья,зная отношение в госпетале к больным Страдальцам говорят:»Только не в Бурденко!!!. Да и я,после лета 2019 сказала себе,больше НИКОГДА НЕ ЛЯГУ. Но время не лечит. Лечат ЭскулапыПрофессионалы. Люди. Человеки! Теперь в 3 травме есть КУДЕСНИКИ И ДОКИ СВОЕГО ДЕЛА. СПАСИБО СПАСИБО СПАСИБО. А выходя за забор,теперь хочется не бежать без оглядки подальше,а ВЕРНУТЬСЯ СО СЛОВАМИ БЛАГОДАРНОСТИ. ДАЙ БОГ ТЕРПЕНИЯ НОВОМУ РУКОВОДИТЕЛЮ ЭТО Замечательного и Великого Госпиталя! Ведь с 1706 года,его ведь не зря основали в Белокаменной) Хочется в предверии 8 марта,поздравить всех ЖЕНЩИН,ДЕВОЧЕК МЕДСЕСТЁР,ОБНОВЛЁННОГО КОЛЛЕКТИВА С ВЕСНОЙ. Весна идёт И нет её смелее) Отдельное спасибо Оксане(3 этаж 3 тавма.которая теперь 5 в одном.. После оптимизации мы все имеем должностные инструкции,но санитарок теперь просто нет. Есть Женщины с Великой Русской ВсеобъемлющейЛюбящей душой) Спасибо,ей,что своей энергией и теплотой в отогревает нас,после того как ты приходишь в себя от наркоза! Девочки, БЕРЕГИТЕ СЕБЯ) Начальство ,оно имеет свойство меняться!Всё проходящее Любовь спасает,и пусть ВСЁ БУДЕТ ПриродоСообразно!! Всем Здравия! Сиуважением. Надежда Артуровна

24 февраля 2021

Горностаев Алексей Игоревич

В декабре 2020 пришёл вызов в госпиталь, 3 травматологию. До этого около года болел плечевой сустав, который уже оперировался 10 лет назад. На местном уровне мне вообще сказали, что ничего не надо делать, ну болит — помажь, выпей, полежи в стационаре(!). Сказать, что именно здесь мне открыли глаза на всю суть и следствие моей проблемы — это просто ничего не сказать! Моим хирургом была несравненная Дарья Александровна, которая в максимально короткий срок провела операцию, купировала вечноноющую боль, восстановила подвижность сустава и дала полнейшие рекомендации и прогнозы в перспективе. Итог — я просто восхищён её профессионализмом и компетенцией!!! Хочу выразить Вам огромную благодарность и пожелать успехов в вашем нелегком труде! Надеюсь,что когда-нибудь элитой в нашей стране(как раньше) станете именно вы — ВРАЧИ, УЧИТЕЛЯ И УЧЁНЫЕ!!

Hallux Rigidus (Жесткий большой палец ноги)

Hallux Rigidus — скованность и боль в большом пальце ноги, вызванные артритом плюснефалангового сустава (MTP). (Сустав MTP каждого пальца стопы состоит из двух костей: проксимальной фаланги и плюсневой кости.) Это состояние является наиболее распространенным дегенеративным заболеванием суставов стопы и отличается от боли в большом пальце стопы, вызванной бурситом (вальгусная деформация большого пальца стопы). ) и подагра. При большом пальце стопы боль обычно наиболее сильна в верхней части пальца стопы, где образуется костная шпора.

Анатомия стопы, показывающая сустав и кости, пораженные большим пальцем стопы: проксимальная фаланга
и плюсневая кость большого пальца ноги выделены желтым цветом.

Жесткий большой палец ноги часто встречается у танцоров и спортсменов, чьи повторяющиеся и сильные движения могут привести к травмам пальцев стопы, которые позже перерастут в артрит. Растяжения большого пальца стопы, особенно в более позднем возрасте, часто приводят к возникновению большого пальца стопы. (Это растяжение связок иногда называют «зацепом из дерна», поскольку оно часто возникает во время травмы на твердом искусственном покрытии.)

Лечение

Обычно сначала пробуют консервативные нехирургические методы лечения. Это могут быть изменения в образе жизни или обуви, а также использование обувных подушек для ограничения дальнейшего повреждения. Для обезболивания могут использоваться противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов, прикладывание пакетов со льдом или нагревание сустава или некоторая комбинация вышеперечисленного.

Хирургические методы лечения различаются в зависимости от степени прогрессирования артрита. Пациенту, у которого артрит пальца стопы не запущен, может быть выполнена хейлэктомия (удаление костной шпоры) или остеотомия проксимальной фаланги и / или плюсневой кости. В запущенных случаях обычно требуется артродез (сращение суставов) или артропластика с резекцией сустава. При артродезе MTP хирург-ортопед соединяет проксимальную фалангу с плюсневой костью. Это облегчает боль, что дает пациенту повышенную подвижность, но ограничивает движение большого пальца ноги вверх и вниз. При артропластике с резекцией сустава MTP участки кости удаляются, чтобы создать больше места в суставе MTP, что обеспечивает повышенную подвижность и уменьшение боли для пациента.

Назад в игру Истории пациентов

Артрит большого пальца стопы (Hallux Rigidus)

Что такое Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus — артрит сустава у основания большого пальца стопы.Это наиболее распространенное артритное заболевание стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет и обычно развивается у лиц старше 30 лет. Артрит большого пальца ноги, как правило, поражает женщин больше, чем мужчины.

Сустав большого пальца стопы называется плюснефаланговым суставом большого пальца стопы. Этот сустав соединяет головку первой кости стопы (плюсневую кость) с основанием кости первого пальца (проксимальная фаланга) и две крошечные кости (сесамовидные кости) под плюсневой костью. Обычно наибольший износ находится в верхней части соединения.

Симптомы

Большинство пациентов чувствуют боль в суставе большого пальца ноги во время активности, особенно при отталкивании от ходьбы. Часто наблюдается припухлость вокруг сустава большого пальца ноги или трудности с движением и сгибанием пальца ноги. На вершине большого пальца может образоваться шишка, такая как бурсит или костная шпора. сустав пальца ноги и усугубляется трением о внутреннюю часть обуви.

Причины

Причина большого пальца стопы неизвестна; однако существует несколько факторов риска, включая длинную или приподнятую первую кость стопы или другие различия в анатомии стопы, предшествующую травму большого пальца стопы и семейный анамнез. Это может привести к чрезмерному износу сустав, что в свою очередь приводит к артриту.

Диагноз

Во многих случаях диагноз «большой палец стопы» может быть поставлен при физическом обследовании. Ваш хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава осмотрит сустав MTP, чтобы определить, насколько вы можете двигаться и где возникает боль. Ваш хирург также проверит вашу стопу на наличие костных шпор. Рентген может быть использован для определения степени дегенерации сустава, а также для определения местоположения и размера костных шпор.Эти рентгеновские снимки лучше всего делать, когда вы стоите и опираетесь на ногу. МРТ и КТ обычно не нужны.

Лечение

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение всегда является первым вариантом лечения большого пальца стопы. Врач может порекомендовать болеутоляющие и противовоспалительные препараты, а также лед или тепловые компрессы для уменьшения боли. Инъекции богатой тромбоцитами плазмы и аналогичные инъекции в сустав перспективны, но различаются по эффективности.

Также может помочь смена обуви. Избегайте обуви на тонкой подошве или на высоком каблуке, чтобы минимизировать давление в верхней части сустава. Обувь с жесткой подошвой, изогнутой подошвой (коромыслом) или и тем и другим также может минимизировать боль в суставах. Вставки для обуви, а также опоры для свода стопы это ограничение движения в суставе MTP также может помочь.

Хотя эти методы лечения могут уменьшить симптомы, они не останавливают ухудшение состояния.

Хирургическое лечение

Если боль сохраняется после нехирургического лечения, будет рассмотрен вопрос о хирургическом лечении.Тип операции будет зависеть от степени артрита и деформации пальца ноги.

Удаление костной шпоры (хейлэктомия)
При легком или умеренном повреждении может быть достаточно удаления части кости и костной шпоры на верхней части стопы и большого пальца ноги. Эта процедура называется хейлэктомией . Удаление костной шпоры позволяет пальцу ноги сгибаться вверх и снимает боль, возникающую при отталкивании пальца. Эта процедура также можно комбинировать с другими костными разрезами, которые изменяют положение большого пальца ноги и дополнительно снимают давление в верхней части сустава.

Преимущества этой процедуры в том, что она поддерживает стабильность и движение, а также сохраняет сам сустав. Пациенты могут заниматься физически напряженной деятельностью, например бегать без боли.

Сращение сустава (артродез)
Часто лечат поздние стадии большого пальца стопы с тяжелым повреждением сустава путем «сварки» сустава большого пальца ноги. Эта процедура называется артродезом или артродезом . В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости фиксируются вместе винтами и / или пластинами, чтобы они могли срастаться.

Главное преимущество этой процедуры в том, что это постоянная коррекция для уменьшения боли. Основным недостатком является то, что он ограничивает движение большого пальца ноги, хотя большинство пациентов могут оставаться активными.

Шлифовка суставов (межпозиционная артропластика)
Пациентам со средней и тяжелой деформацией большого пальца стопы, которые хотят избежать потери подвижности, может быть альтернативой интерпозиционная артропластика . Эта процедура удаляет часть поврежденной кости (аналогично хейлэктомии) и помещает прокладку между две кости, чтобы свести к минимуму контакт с обеих сторон сустава.

Интерпозиционная артропластика в основном выполняется двумя способами. В одном методе кусок мягкой ткани используется в качестве спейсера в попытке восстановить поверхность сустава. Эта мягкая ткань может исходить из вашей стопы, другой части вашего тела или даже готовой ткань трупа. Операция сохраняет некоторое движение, но не так предсказуемо для облегчения боли и может не восстановить нормальную механику сустава.

В качестве альтернативы в другом методе в качестве спейсера используется синтетическая хрящевая пробка имплантата из поливинилового спирта. Преимущества этой процедуры заключаются в том, что для ее удаления требуется меньше кости, и теоретически легче, чем неудачная замена сустава, преобразовать в спондилодез в случае неудачи. В ограниченных исследованиях было показано, что он так же эффективен, как слияние, в облегчении боли, сохраняя при этом подвижность сустава. Это более новая процедура, и необходимы дополнительные исследования для изучения результатов с течением времени.

Замена сустава (артропластика)
Артропластика , или замена одной или обеих сторон сустава металлическими или пластиковыми деталями — это интригует из-за успеха, который хирурги-ортопеды продемонстрировали с помощью этих процедур на коленном, тазобедренном, голеностопном и других суставах.Хотя есть исследования, которые подтверждают эту технику на конкретных имплантатах, хирурги-ортопеды осторожно рекомендовать его в настоящее время из-за сообщений о более высокой частоте осложнений, непредсказуемых краткосрочных и долгосрочных результатах, а также о трудностях с процедурами восстановления в случае неудачной замены сустава. Хирурги-ортопеды продолжают изучать эту технику, а также типы имеющихся имплантатов. Проконсультируйтесь с вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава для дополнительной информации.

Восстановление

Продолжительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Для хейлэктомии и интерпозиционной артропластики большинство хирургов рекомендуют носить сандалии с твердой подошвой и выдерживать нагрузку в течение примерно двух недель до постепенного возвращения. к обычной обуви. Для сращивания или процедуры, при которой перерезается кость, ступня может находиться в гипсе или ботинке в течение 4-8 недель, а с ограниченным весом, может быть разрешено в течение 2-3 месяцев. Вы можете ожидать некоторого отека стопы, скованности и ноет в течение нескольких месяцев после процедуры, в зависимости от уровня вашей активности.

После выздоровления большинство пациентов могут тренироваться, бегать и с комфортом носить любую обувь. Бег и прыжки могут быть более трудными для пациентов, перенесших операцию на слияние, и не рекомендуются после замены сустава. Пациенты могут по-прежнему находить обувь с жесткой подошвой и рокером более удобной для упражнений.

Риски и осложнения

Любая операция сопряжена с риском, включая рубцевание, инфекцию и отсутствие купирования симптомов. Однако эти риски очень редки при использовании вышеуказанных процедур, если нет других факторов, таких как использование сигарет , или слабая иммунная система.Проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава для уточнения деталей в вашей ситуации.

Авторы / рецензенты: Ф. Рэй Никель, доктор медицины; Джефф Фейнблатт, MD

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги. Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

7 причин, другие симптомы, лечение и многое другое

Боль в большом пальце ноги вызывают различные состояния, некоторые из которых более серьезны, чем другие. В их число входят:

1. Артрит

По данным Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава, Hallux Rigidus является наиболее частой причиной боли при артрите у основания большого пальца ноги. Он поражает почти каждого 40 человека в возрасте старше 50 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Наиболее частым симптомом является боль при ходьбе или любой физической активности, которая оказывает давление на ступню и палец. Другие симптомы могут включать:

• опухоль возле сустава большого пальца стопы
• болезненная шишка на верхней части сустава
• проблема с перемещением большого пальца стопы

Лечение

Лечение большого пальца стопы включает нехирургические и хирургические варианты. Нехирургическое лечение может включать:

• обледенение или нагревание
• обезболивающие
• инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы
• ношение другой обуви, например, обуви с более жесткой подошвой

Хирургические варианты могут включать:

• удаление сустава
• любой костной шпоры
• замена сустава
• шлифовка сустава

2.Вросший ноготь на пальце ноги

Вросший ноготь на ноге — частая причина боли или дискомфорта в большом пальце ноги. Это может произойти, если человек слишком коротко подстригает ноготь на ноге или слишком сильно изгибает его при стрижке. Ношение тесной обуви может усугубить или даже вызвать вросший ноготь на ноге.

Симптомы

Есть несколько потенциальных симптомов вросшего ногтя. По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), симптомы могут включать:

• твердый, опухший или болезненный палец ноги
• болезненность
• потемнение кожи
• гной, сочащийся из области, в случае инфекции

Лечение

Лечение обычно начинается с нехирургических вариантов, но врач может провести операцию на стойких вросших ногтях на ногах.Нехирургические методы лечения могут включать:

• прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол
• замачивание ступни в теплой ванне три или четыре раза в день
• поддержание сухости стопы и скорейшее снятие потных носков
• ношение дышащая, удобная обувь

Хирургические варианты включают:

• частичное удаление ногтя
• полное удаление ногтя
• постоянное удаление ногтя — часто необходимо в хронических случаях

3.Подагра

Подагра — это состояние, при котором мочевая кислота накапливается в суставах человека. По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава (ACFAS), это обычно происходит в суставе большого пальца ноги. Организм обычно выводит мочевую кислоту с мочой, но в некоторых случаях она может накапливаться и вызывать кристаллизацию в суставах.

Симптомы

Симптомы подагры включают:

• воспаление, которое вызывает потемнение, отек или тепло в суставе
• сильную боль, которая возникает посреди ночи или когда человек впервые просыпается
• блестящая кожа над пораженным суставом

Лечение

Согласно ACFAS, воспаление, связанное с подагрой, обычно проходит через 3–10 дней.Типичные методы лечения могут включать:

• обильное питье
• подъем стопы
• отдых от стояния, ходьбы или других действий
• прием лекарств для лечения воспаления и боли

Людям с подагрой также следует избегать употребления напитков и продуктов питания. с высоким содержанием пуринов, таких как алкоголь, бекон, печень и некоторые виды морепродуктов.

Узнайте больше о подагре здесь.

4. Носок из дерна

Носок из дерна — это повреждение сустава большого пальца ноги во время занятий спортом.

Согласно ACFAS, эта травма происходит из-за многократного сгибания большого пальца ноги вверх или его защемления. Повторяющиеся прыжки или бег могут привести к неловкому сгибанию большого пальца ноги. Заболевание чаще встречается у спортсменов, играющих на искусственном газоне.

Признаки

Носок дерна обычно является результатом повторяющихся движений. В результате со временем боль и отек часто нарастают. Помимо боли человек может заметить отек и потерю подвижности в суставе.

Если человек получает острую травму, боль возникает внезапно и может усилиться в течение 24 часов.

Лечение

Прекращение активности, отягощающей палец стопы, обычно является лучшим курсом действий. Это поможет предотвратить усугубление травмы. Обычно лечение включает отдых, обледенение, сжатие и подъем (RICE).

Врач может посоветовать носить менее гибкую обувь при занятиях спортом. В крайнем случае при серьезных травмах они могут порекомендовать операцию.

5. Сесамоидит

Согласно AAOS, сесамоидные кости — это кости, которые соединяются с сухожилиями или встроены в мышцы. Коленная чашечка, например, является самым большим сесамовидным суставом.

Сесамоидит возникает, когда сухожилия вокруг сесамовидной кости ниже большого пальца ноги воспаляются или раздражаются. Это состояние часто встречается у бегунов и артистов балета.

Симптомы

Помимо боли, симптомы сесамоидита могут включать:

• проблемы с перемещением большого пальца ноги
• постепенное нарастание боли
• синяк
• опухоль
• боль на подушечке стопы

Лечение

Есть несколько возможных вариантов лечения сесамоидита.Некоторые варианты лечения, которые может порекомендовать врач, включают:

6. Перелом

Переломы или переломы пальцев стопы — частое явление. AAOS отмечает, что переломы могут возникнуть, когда человек:

• ударяет по твердому предмету
• роняет тяжелый предмет на палец ноги
• неоднократно выполняет движение, которое оказывает давление на палец ноги

Симптомы

Боль и отек палец ноги — два распространенных симптома, но человек может также заметить изменение цвета вокруг пальца ноги.

Лечение

Варианты лечения зависят от тяжести перелома пальца стопы. В случае внезапной тупой травмы, шаги, которые может предпринять человек, включают:

• избегание нагрузки на палец ноги
• подъем стопы
• с помощью льда для уменьшения отека
• обертывание пальца ноги

Человек должен обсудить дальнейшие варианты лечения со своим врачом.

7. Бурсит большого пальца стопы

Бурсит большого пальца стопы — это деформация сустава у основания большого пальца стопы.Сустав выступает наружу и создает видимую бугорку сбоку стопы. Эта аномалия заставляет палец ноги указывать в противоположном направлении и потенциально перекрывать палец рядом с ним.

Многие туфли оказывают давление на выступающий сустав, и со временем это давление может вызвать набухание и воспаление заполненного жидкостью мешка в суставе (бурсы).

Симптомы

Бурсит большого пальца стопы может вызвать отек, воспаление и боль. Большой палец ноги также явно указывает внутрь, в то время как сустав в основании указывает наружу.

Лечение

Чтобы облегчить симптомы, человек должен носить обувь, которая не оказывает дополнительного давления на сустав. Идеально подойдет широкая и гибкая подошва.

Некоторые дополнительные процедуры могут включать:

• Безрецептурные подушечки для бурсита
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
• теплые ванны
• обледенение сустава
• массаж

Анатомия дерна | BoulderCentre for Orthopaedics & Spine

Самое простое определение дерна зацепа — это растяжение основного сустава большого пальца ноги.Это случается, когда зацеп с силой сгибается при гиперэкстензии, например, при отталкивании в спринте, когда зацеп застревает на земле.

Растяжение сустава большого пальца ноги стало особенно распространенным среди игроков в американский футбол после того, как искусственный газон стал более распространенным на игровых полях — отсюда и термин «палец ноги с покрытием». Искусственный газон — более твердая поверхность, чем трава, и не имеет особой «отдачи», когда на нее воздействуют силы.

Несмотря на то, что он часто ассоциируется с футболом, он встречается во многих видах спорта и занятий.

Анатомия

Большой палец стопы состоит из двух суставов. Самый большой из двух — это плюснефаланговый сустав (MTP), где первая длинная кость стопы (плюсна) встречается с первой костью пальца (фаланга). На пальце ноги травмирован сустав MTP.

Сустав окружен важными структурами, которые удерживают его на месте и предотвращают смещение. Вместе эти структуры называются «подошвенным комплексом».

• Подошвенная пластина. Эта толстая фиброзная ткань под суставом MTP предотвращает слишком сильное сгибание большого пальца стопы (тыльное сгибание).
• Коллатеральные связки. Коллатеральные связки, расположенные с каждой стороны большого пальца стопы, соединяют фаланговую кость с плюсневой костью и не позволяют пальцу слишком далеко уйти из стороны в сторону.
• Flexor hallucis brevis. Это сухожилие проходит под первой плюсневой костью и прикрепляется к фаланге. Он обеспечивает прочность и устойчивость большого пальца ноги во время отталкивающих движений.
• Sesamoids. Эти две маленькие кости охватывают сухожилие сгибателя большого пальца стопы и помогают ему двигаться более легко.Кроме того, сесамоиды обеспечивают стабильность сустава MTP, помогая выдерживать вес, приходящийся на переднюю часть стопы.

Описание

Термин «дерновина пальца стопы» относится к повреждению любой структуры мягких тканей в подошвенном комплексе, такой как подошвенная пластинка или коллатеральная связка. Эти травмы могут различаться по степени тяжести — от растяжения мягких тканей до частичного разрыва и даже полного вывиха сустава MTP.

Чтобы помочь им спланировать лечение дерна на пальце ноги, врачи оценивают травмы от 1 до 3 — от легкой до тяжелой.

• Степень 1. Подошвенный комплекс был растянут, вызывая точечную болезненность и небольшой отек.
• Степень 2. Частичный разрыв подошвенного комплекса вызывает более выраженную болезненность, умеренный отек и синяки. Движение пальца ноги ограничено и болезненно.
• Степень 3. Подошвенный комплекс полностью разорван, вызывая сильную болезненность, сильный отек и синяки. Шевелить большим пальцем ноги сложно и болезненно.

Причина

Дерновый зацеп может возникнуть в любом виде спорта или активности, когда передняя часть стопы зафиксирована на земле, пятка приподнята, и сила толкает большой палец ноги в гиперэкстензию.

Эти травмы чаще всего возникают у игроков в американский футбол на искусственной траве. Искусственные поверхности имеют тенденцию быть более твердыми и менее амортизирующими. Кроме того, спортивная обувь, разработанная для искусственных поверхностей, более мягкая и гибкая, что обеспечивает спортсмену большую маневренность, но гораздо меньшую устойчивость в передней части стопы.

Первая помощь 

Протокол RICE эффективен при большинстве травм, связанных со спортом, когда они возникают впервые. RICE означает отдых, лед, сжатие и возвышение.

• Остальное. Сделайте перерыв в деятельности, вызвавшей травму, и не ходите и не кладите на ногу вес.
• Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут за раз несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Сжатие. Чтобы предотвратить дополнительный отек, носите эластичный компрессионный бинт.
• Высота. Чтобы уменьшить отек, наклоняйтесь в покое и поднимайте ногу выше уровня сердца.

Кроме того, противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, могут помочь облегчить симптомы.

В зависимости от степени тяжести травмы немедленно обратитесь к врачу или если симптомы не исчезнут. Перед визитом постарайтесь точно определить, что произошло, когда произошла травма. Эта информация может помочь вашему врачу диагностировать вашу травму и спланировать лечение.

Осмотр врача

История болезни и физикальное обследование

Во время приема ваш врач поговорит с вами об общем состоянии вашего здоровья и симптомах на пальце ноги, а также попросит вас описать, как вы повредили палец.

Во время физического осмотра стопы врач проверит наличие отека, синяков и диапазон движений сустава MTP. Врач будет сгибать палец на ноге вверх, двигать им вверх и вниз и из стороны в сторону, ища нестабильность, которая может указывать на разрыв подошвенного комплекса. Он или она может также выполнить тот же диапазон тестов движения на вашем здоровом пальце ноги в качестве сравнения.

Изучение диапазона движений пальца ноги может быть болезненным. При необходимости ваш врач может ввести в эту область обезболивающее перед тестом на диапазон движений.

Визуальные тесты

Другие тесты, которые ваш врач может назначить для подтверждения вашего диагноза, включают:

• Рентгеновские снимки. Этот визуальный тест позволяет получить четкие изображения плотных структур, например костей. Хотя подошвенный комплекс состоит из разных мягких тканей, ваш врач может назначить рентген, чтобы убедиться, что у вас нет других проблем с пальцем ноги. Это могут быть небольшие костные переломы, когда подошвенный комплекс прикрепляется к костям, а также переломы или движение двух маленьких сесамовидных костей.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования могут улучшить изображение мягких тканей и выявить повреждения мягких тканей и хрящей. МРТ может быть полезно при травмах 2-й и 3-й степени или при обнаружении аномалий на рентгеновских снимках.

Лечение

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев дерновина пальца ноги лечится без хирургического вмешательства. Нехирургическое лечение определяется степенью травмы.

• Сорт 1. Протокол RICE рекомендуется для этого типа травм: покой, лед, компрессия и возвышение. Прикрепление большого пальца к меньшему пальцу ноги ограничит движение. Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить боль и отек.

  Боль обычно терпима, и спортсмен может продолжать занятия спортом в обуви с жесткой подошвой. Ортопедические приспособления, такие как тонкая графитовая вставка для обуви с жестким компонентом передней части стопы, могут снизить нагрузку на подошвенную пластину и обеспечить стабильность.

• Сорт 2. Чтобы удерживать сустав MTP в неподвижном состоянии, при необходимости могут быть прописаны прогулочные ботинки на срок до недели. Впоследствии эти травмы обрабатываются с помощью режима тейпирования и лечения 1 степени, описанного выше.

  В большинстве случаев спортсмену с травмой 2 степени требуется отдых от 3 до 14 дней, прежде чем вернуться в игру.

• Степень 3. Эти более серьезные травмы чаще всего лечат с помощью иммобилизации на несколько недель. Спортсмен может носить ботинки для ходьбы или быть в гипсе, который удерживает большой палец ноги в частично направленном вниз положении.По мере заживления травмы лечение будет постепенно понижаться до степени 2, а затем до степени 1.

  Физическая терапия может оказаться полезной, и ее следует начинать, как только позволяют симптомы. Специальные упражнения помогут растянуть и укрепить большой палец ноги. Раннее движение суставов важно для уменьшения или предотвращения скованности суставов.

Хирургическое лечение

При лечении дерна зацепа нечасто требуется хирургическое вмешательство. Однако, если ваши симптомы не исчезнут или ваш уровень спортивной игры ухудшится, операция может быть вариантом.Врачи чаще всего рекомендуют операцию при более крупных травмах 3 степени, например:

• Сильный разрыв подошвенного комплекса
• Перелом сесамовидной кости
• Вертикальная нестабильность (необычное движение вверх и вниз) шарнира MTP
• Обломок костной ткани в суставе неплотный
• Повреждение хряща сустава
• Новый или ухудшившийся бурсит большого пальца стопы

Хирургическая процедура зависит от травмы. Целью операции является восстановление мягких тканей и восстановление движения сустава MTP, чтобы можно было сохранить нормальную функцию.

Долгосрочные результаты

Травмы пальцев стопы, которые устраняются на ранней стадии, обычно заживают достаточно хорошо.

Наиболее частыми осложнениями являются разнообразные, от легких до умеренных, но стойкие симптомы, такие как боль и скованность суставов.

Потенциальные долгосрочные осложнения включают недостаточную силу отталкивания, жесткость, косточку и поднимание большого пальца ноги.

BoulderCentre может помочь. Позвоните нам (303) 449-2730 и попросите о встрече с одним из наших специалистов по стопе и голеностопному суставу или выберите одного из наших многочисленных врачей-хирургов или терапевтов.

Статья любезно предоставлена ​​AAOS: Американской академией хирургов-ортопедов.

Артрит большого пальца ноги (Hallux Rigidus): какие у меня варианты лечения?

Что это?

Артрит — дегенеративное заболевание хрящевой ткани (гладкая поверхность суставных поверхностей). Артрит большого пальца ноги является наиболее распространенным артритом стопы, которым страдает 1 из 40 человек в возрасте старше 50 лет. Чаще страдают женщины, и заболевание обычно развивается в возрасте от 30 до 60 лет.

Состояние может особенно сильно изменить жизнь — ограничить способность человека выполнять действия, которые когда-то были для него приятными, вызвать боль и ограничить выбор обуви.

Симптомы и клиническая картина

Большинство пациентов жалуются на боли в суставе большого пальца ноги, особенно при отталкивании от ходьбы. Пациенты замечают скованность и припухлость большого пальца ноги, а также большую шишку на верхней части пальца, которая может мешать обуви.

Диагностика

Большинство случаев можно диагностировать только на основании истории болезни и физикального обследования.Рентген важен для понимания степени артрита, а также размера и расположения костных шпор.

XRays, демонстрирующие сужение суставной щели и большую костную шпору от верхней части первой плюсневой кости

Варианты лечения

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение — это лечение первой линии, которое состоит из противовоспалительных препаратов, льда и смены обуви, чтобы избежать гибкой узкой обуви.

Вставки для обуви (расширение Мортона) могут быть полезны для ограничения движений в суставе большого пальца ноги и облегчения боли. Иногда инъекции стероидов могут облегчить симптомы, но не обратить вспять артритный процесс.

Удлинитель Morton

Оперативное лечение

Если нехирургические методы лечения оказались безуспешными, существуют хирургические варианты лечения артрита большого пальца стопы.

Хейлэктомия (удаление костной шпоры)

Хейлэктомия, или удаление костной шпоры, включает сбривание костной шпоры с верхней и боковых сторон сустава.Эта процедура предназначена для более легких артритов.

Хейлэктомия обеспечивает надежное улучшение при ношении обуви, хорошее обезболивание и небольшое улучшение диапазона движений. Это позволяет пациентам быстро выздоравливать благодаря способности выдерживать нагрузку (вставать и переносить тяжести на ноги), как это допускается сразу после операции.

Основным недостатком этой операции является то, что если артрит прогрессирует, пациенту может потребоваться повторная операция в будущем.

Внешний вид костной шпоры до операции (верхнее изображение) и внешний вид после операции (нижнее изображение) после хейлэктомии

Артродез (фьюжн)

На поздних стадиях артрита традиционно лечили хирургическим сращением большого пальца ноги.В этой процедуре удаляется поврежденный хрящ, и две кости сустава фиксируются вместе пластинами и винтами, чтобы позволить им срастаться. Эта процедура устраняет все оставшиеся движения сустава большого пальца ноги.

Fusion очень надежно устраняет боль в суставе. Исследования показали хорошее восстановление походки с очень небольшими функциональными ограничениями. Эта операция также является отличным вариантом для пациентов с артритом, связанным с деформацией пальца ноги.

Основным недостатком этой операции является то, что хороший результат — полностью жесткий сустав. Этот результат отрицательно скажется на пациентах, которые хотят бегать или участвовать в занятиях, требующих движения большого пальца ноги (например, во многих позах йоги). Восстановление длится дольше, чем удаление костной шпоры, при этом требуется нагрузка на пятку в течение 6 недель после операции и примерно 3 месяца, пока пациент не сможет ходить в обычной обуви. Кроме того, существует небольшая вероятность того, что кости не срастутся (это называется несращением), и для устранения этого потребуется еще одна операция.

Внешний вид до операции (левое изображение) серьезного сужения суставной щели и артрита большого пальца стопы и внешний вид после операции (правое изображение) процедуры слияния (артродез).

Замена пальца ноги

И полная замена пальца стопы (с обеих сторон), и гемиартропластика (половина сустава) были исследованы для лечения артрита большого пальца стопы. Хорошая замена пальца ноги уменьшит боль, восстановит движение и улучшит функцию. Кроме того, он будет долговечным и его можно будет отредактировать, если он выйдет из строя.

К сожалению, в ортопедических исследованиях недостаточно доказательств, подтверждающих использование заменителей большого пальца стопы. Многие имплантаты осложняются ранним расшатыванием имплантата, жесткостью и отказом, требующим сложных ревизионных операций.

Имплантат синтетический хрящ

Недавно FDA одобрило имплантат для использования в Соединенных Штатах, который используется в Великобритании и Канаде с 2009 года. В июле 2016 года в Соединенных Штатах был установлен первый синтетический хрящевой имплантат.Во время этой процедуры поврежденный хрящ удаляется и заменяется биосовместимым биомедицинским полимерным имплантатом. Имплант имеет хрящевидную, сжимаемую, прочную опорную поверхность с низким коэффициентом трения.

В отличие от процедуры слияния, пациенты могут начать переносить вес сразу после операции, если это допустимо. Две важные статьи с данными за два и пять лет были недавно опубликованы в выдающемся журнале хирургии стопы и голеностопного сустава.

Предварительные результаты демонстрируют отличное обезболивание с сохранением движений, хорошими функциональными результатами и быстрым восстановлением, позволяющим немедленно перенести вес.У пациентов, которые продолжали испытывать боль, пациенты переводятся на стандартную процедуру слияния (в отличие от замены пальцев стопы).

Изображения синтетического хрящевого имплантата до и после имплантации

В конечном счете, лечение артрита большого пальца ноги требует совместного процесса принятия решений между вами и вашим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава, прошедшим стажировку. К счастью, существует множество нехирургических и хирургических вариантов, которые помогут обеспечить вам адекватное обезболивание, которое поможет вам оставаться активным.

Hallux Rigidus: лечение, симптомы и восстановление

Обзор

Что такое жесткая большая деформация стопы?

Hallux Rigidus означает «жесткость большого пальца ноги» — основной симптом заболевания. Hallux Rigidus — это тип дегенеративного артрита, распространенного типа артрита.Иногда это называют «артритом большого пальца ноги».

Как на меня влияет Hallux Rigidus?

Hallux Rigidus вызывает боль и скованность в плюснефаланговом суставе (MTP). Это сустав, где большой палец ноги (большой палец ноги) встречается с ногой.

Hallux Rigidus — это прогрессирующее заболевание, которое со временем может ухудшиться. Некоторые люди обнаруживают, что никогда не становится намного хуже, чем когда это было начато. Но у других боль и скованность ухудшаются. У них все меньше и меньше движений в суставе.

Жесткая деформация большого пальца стопы — это то же самое, что и вальгусная деформация большого пальца стопы?

Оба эти состояния являются поражением большого пальца стопы. Вальгусная деформация большого пальца стопы (бурсит) — наиболее распространенное заболевание большого пальца стопы. Hallux Rigidus — второй по распространенности.

На кого влияет «Hallux Rigidus»?

Hallux rigigus встречается у подростков и взрослых. Чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет.

Насколько распространен большой палец стопы?

Это состояние встречается примерно у 1 из 40 пациентов старше 50 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает ригидность большого пальца стопы?

Для большинства людей нет ясной причины. Hallux Rigidus, вероятно, развивается из-за того, что сустав пальца ноги испытывает сильную нагрузку при ходьбе. Каждый шаг, который вы делаете, воздействует на суставы пальцев ног с силой, равной удвоенному весу вашего тела.

К другим причинам жесткой деформации большого пальца стопы относятся:

• Чрезмерное использование сустава, например, у рабочих, которые наклоняются или приседают, или у спортсменов, которые нагружают сустав.
• Травмы, например, ушиб пальца ноги или растяжение сустава (у спортсменов они называются «дерновым зацепом»).
• Генетика, так как может работать в семье. Это может происходить из-за наследования определенного типа стопы (например, длинной первой кости стопы) или способа ходьбы, который приводит к заболеванию.
• Остеоартрит, воспаление сустава, вызванное износом сустава.
• Воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит или подагра.

Каковы симптомы большого пальца стопы?

Основной симптом — боль в большом пальце ноги, особенно когда вы отталкиваетесь во время ходьбы. Если состояние ухудшится, вы можете заметить:

• Подвижность пальца ноги со временем уменьшается, поэтому ходить или даже стоять становится больно.
• Боль и скованность усиливаются в холодную сырую погоду.
• Ваш палец ноги опух и воспаляется.
• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, появляется на верхней части стопы. Ношение обуви может быть неудобным.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ригидная деформация большого пальца стопы?

Ваш лечащий врач может диагностировать жесткую деформацию большого пальца стопы, проверив диапазон движений в суставе пальца ноги.Ваш врач может проверить, насколько вы можете сгибать палец вверх и вниз. Рентген может показать любые костные аномалии или развитие костной шпоры.

Ведение и лечение

Как лечится Hallux Rigidus?

Для облегчения боли ваш лечащий врач может порекомендовать:

• Соответствующая обувь: Носите обувь, в которой достаточно места для пальцев ног.Вы можете обнаружить, что обувь с жесткой подошвой облегчает боль. Избегайте высоких каблуков.
• Ограниченное движение пальца ноги: Поместите подкладки в обувь, чтобы ограничить движение большого пальца ноги. Избегайте занятий, вызывающих нагрузку на суставы пальцев ног, например бега трусцой.
• Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут облегчить боль и уменьшить отек.
• Замачивание ног: Попробуйте контрастную ванну, переключаясь с горячей на холодную воду для снятия воспаления.Поместите ногу в горячую воду на 30 секунд, а затем сразу в холодную воду на 30 секунд.
• Инъекции: Инъекции кортикостероидов могут помочь облегчить боль.

Потребуется ли мне операция по поводу большого пальца стопы?

Иногда консервативных мер недостаточно. У вас все еще может быть боль и скованность. Если боль мешает вам жить, может помочь операция. Хирургические процедуры по поводу большого пальца стопы включают:

• Хейлэктомия (kie-LEK-toe-me) : Бритье костной шпоры может помочь облегчить боль и сохранить подвижность суставов.Хейлэктомия дает больше места для сгибания пальца ноги.
• Остеотомия: При разрезании кости можно изменить выравнивание или укорочение большого пальца стопы.
• Межпозиционная артропластика: Медицинские работники могут рекомендовать эту процедуру шлифовки суставов для молодых пациентов. Хирурги удаляют часть поврежденной кости. Они помещают «прокладку» из донорской ткани между концами суставов, чтобы облегчить боль.
• Артродез: В тяжелых случаях эта процедура сращения суставов может обеспечить длительное облегчение боли.Хирурги удаляют поврежденный хрящ и соединяют две кости вместе. Эта операция предлагает постоянное решение, но может ограничить движение большого пальца ноги.

Есть ли осложнения при операции на большом пальце стопы?

Хотя осложнения возможны после любой операции, они редко возникают после операции на большом пальце стопы. Осложнения могут включать:

• Инфекция.
• Жесткость суставов.
• Прогрессирование артрита.
• Деформация возвращающаяся (повторяющаяся).
• Стойкий отек.

Чего мне следует ожидать во время восстановления после операции на большом пальце стопы?

Ваше выздоровление зависит от процедуры:

• Хейлэктомия и межпозиционная артропластика: Вы носите специальную обувь около двух недель, прежде чем вернуться к обычной обуви. Отек может длиться несколько месяцев.
• Остеотомия: Отек спадает через шесть-восемь недель. Полное заживление может занять до трех месяцев.
• Соединение суставов: Вы носите гипс или ботинки в течение трех-шести недель. Затем вам понадобятся костыли на две-шесть недель. В течение нескольких месяцев после процедуры у вас может появиться припухлость и жесткость.

Когда я смогу вернуться на работу после операции на большом пальце стопы?

Скорее всего, вы сможете вернуться к работе через четыре-восемь недель после операции. Точное время зависит от вашей работы, уровня активности и реакции на операцию.

Профилактика

Могу ли я предотвратить ригидность большого пальца стопы?

Вы не можете предотвратить возникновение состояния, но можете замедлить его прогресс, если:

• Упражнение для поддержания подвижности сустава.
• Дайте суставу отдохнуть, когда почувствуете боль.
• Носите подходящую обувь с достаточным пространством вокруг пальцев ног.

Если у меня ригидная деформация большого пальца стопы, подвержен ли я большему риску развития других типов артрита?

У вас может быть повышенный риск развития большого пальца стопы на другой стопе. Но вероятность развития артрита других суставов, таких как бедра или колени, не выше.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с жестким большим пальцем стопы?

При правильном лечении вы можете уменьшить боль и воспаление и вернуться к активной жизни.Некоторые операции на большом пальце ноги могут ограничить вашу способность сгибать пальцы ног, но вы все равно можете вести активный образ жизни.

Исчезнет ли «hallux strictus»?

Хирургия может предложить постоянное решение боли и жесткости большого пальца стопы. Нехирургическое лечение может облегчить симптомы, но боль может вернуться или усилиться.

Жить с

Как мне позаботиться о себе, если у меня болят суставы большого пальца ноги?

Обязательно обратитесь к своему врачу, если вы чувствуете боль в большом пальце ноги, чтобы получить необходимое лечение.Носите обувь с достаточным пространством для пальцев ног, чтобы пальцы ног были удобны.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас появятся симптомы Hallux Rigidus, обратитесь к своему врачу. Помимо боли, признаки включают ходьбу на внешней стороне стопы или трудности с сгибанием пальца ноги. Лечение будет более успешным, если врач диагностирует проблему на ранней стадии.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас Hallux Rigigus, обратитесь к своему провайдеру:

• Какие методы лечения могут помочь?
• Какую обувь мне следует носить?
• Можно ли продолжать заниматься спортом или заниматься спортом?
• Могут ли помочь лекарства?
• Понадобится ли мне операция?
• Как я могу предотвратить ухудшение состояния?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас боли в суставах большого пальца ноги, поговорите со своим врачом.Чем раньше вам поставят диагноз «большой палец стопы», тем более успешным будет лечение. Часто лечение включает обезболивающие, приобретение подходящей обуви и отдых сустава. Но если непрекращающаяся боль мешает вам жить, может помочь операция. Есть несколько вариантов хирургии большого пальца стопы. Ваш поставщик услуг обсудит с вами возможные варианты и поможет выяснить, какое лечение вам подходит.

Большие проблемы с суставами большого пальца стопы

Проблемы с суставами большого пальца ноги — это не весело, как многие знают по собственному опыту.Красные, опухшие или деформированные суставы могут быть некрасивыми. Еще хуже, однако, боль — а иногда и риск неподвижности — которая сопровождает проблемы с суставами большого пальца ноги. К счастью, вы можете предпринять несколько простых шагов, чтобы облегчить боль и не дать вам замедлиться.

Большой палец ноги 101

У большого пальца стопы два сустава, но наиболее уязвимым для проблем является плюснефаланговый (MTP) сустав. Он соединяет первую длинную кость (плюсневую кость) передней части стопы с первой костью большого пальца стопы (фалангой).

Сустав MTP сгибается при каждом вашем шаге, поэтому вы можете оттолкнуться и позволить другой ноге двигаться вперед. Но бедный сустав MTP принимает удары во время этого процесса, поддерживая половину веса вашего тела на короткое время, когда вы отталкиваетесь.

Артроз

Распространенным последствием сустава MTP является остеоартрит, истирание хряща на концах костей. Часто это проявляется в среднем возрасте. Без хряща пространство между костями уменьшается, и кости трутся друг о друга.Это может вызвать боль и привести к болезненным разрастаниям, называемым остеофитами или костными шпорами.

Остеоартрит также может вызывать потерю гибкости сустава MTP, состояние, известное как hallux rigigus.

Но артрит MTP не всегда болезнен. «Часто артрит большого пальца ноги не вызывает симптомов. Обычно мы видим, как люди обращаются за другими проблемами, а затем на рентгеновском снимке мы видим артрит », — говорит доктор Кристофер Чиодо, руководитель отделения хирургии стопы и голеностопного сустава в больнице Brigham and Women’s при Гарварде.

Если MTP-артрит не вызывает боли, ваш врач может порекомендовать вам просто избегать высоких каблуков, если вы их носите, и вместо этого носить обувь с жесткой подошвой, чтобы уменьшить подвижность сустава MTP.

Лечение приходит, если есть боль. В этом случае д-р Чиодо часто назначает опорную пластину из углеродного волокна, которая вставляется внутрь обуви и уменьшает подвижность суставов. «И некоторые пациенты получают облегчение от обуви с рокером», — добавляет он.

Операция по удалению костных шпор, очистке сустава, пораженного артритом, или сращению костей — это последнее средство.Доктор Чиодо говорит, что это может понадобиться, если

• у вас ежедневная боль, которая длится более трех месяцев
• боль мешает повседневной деятельности
• , и вы не ответили на нехирургические варианты.

Бурситы

Семейный анамнез и тесная обувь с узкими носками (например, на высоких каблуках) могут сыграть роль в создании бурсита. Если у вас есть косточка, первая плюсневая кость выступает наружу в суставе, в результате чего фаланговая кость направляется внутрь к другим пальцам ноги.«Сжатие пальцев ног вместе в течение многих лет ослабляет связки, которые удерживают палец в прямом положении», — объясняет доктор Чиодо.

Если бурсит не болит, избегайте операции, рекомендует доктор Чиодо. «Вы можете носить обувь с широким носком или растягивать обувь, чтобы освободить место для выпуклого сустава MTP», — говорит он. Вам также следует избегать каблуков, которые продолжают сжимать пальцы ног вместе.

Если у вас болит бурсит большого пальца стопы, хирургическое вмешательство направлено на выравнивание костей стопы таким образом, чтобы большой палец ноги находился в прямом положении.«Иногда нам нужно разрезать кость и вернуть ее в исходное положение, а иногда — сплавить», — объясняет доктор Чиодо. После этого вам, возможно, придется надеть специальную обувь или сапоги и в течение шести недель не перегружать ногу.

Однако хирургическое вмешательство не всегда длится долго. «Бурситы могут повторяться. Это одно из самых распространенных осложнений. Ношение обуви с узким носком увеличивает вероятность того, что это произойдет », — предупреждает доктор Чиодо.

Что делать

Если боль в суставах MTP мешает вашей подвижности, обратитесь к врачу.Вы можете или не можете рассчитывать на операцию в будущем. Звонить может только ваш врач.

В противном случае подумайте об обуви. Избегайте каблуков и носите обувь с жесткой подошвой или с рокером. Это простое решение, которое может привести к чему-то действительно прекрасному: поддержать подвижность и ходить без боли в суставах MTP.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.