шишка на своде стопы лечение

шишка на своде стопы лечение

шишка на своде стопы лечение

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое шишка на своде стопы лечение?

При помощи магнитной вальгусной шины удалось скорректировать стопу и убрать шишку на большом пальце. Конечно это делается не за один раз. Приобрела MagnetFix месяца четыре назад. Носила только дома она надежно фиксирует и ноге удобно. Всё продумано до мелочей, материал удобный. Сейчас нет ни болей ни дискомфорта. И после ношения не возникает никакого вреда.

Эффект от применения шишка на своде стопы лечение

MagnetFix — инновационный магнитный фиксатор большого пальца ноги, эффективная разработка для лечения вальгусной деформации. Он удобен и прост в использовании, буквально за 1 месяц косточка на ноге исчезнет. Внутри встроена магнитная пластина, что и является преимуществом. Изучите реальные отзывы о МагнитФикс и станет понятным его лечебные свойства, и вы поймете что это не развод. Из достоинств можно отметить — короткий курс лечения, сохранение естественной подвижности, быстрое купирование боли и выпрямление сустава за несколько недель.

Мнение специалиста

Благодаря своей особой форме, шину MagnetFix, можно ежедневно носить в обуви, она плотно прилегает к стопе и совершенна незаметна. У вас будет возможность воздействовать на растущую «шишку» даже днём, при этом не отвлекаясь от своих повседневных дел!

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ шишка на своде стопы лечение необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Косточка на ноге у меня давно появилась, но несколько месяцев назад она начала расти и болеть, я начал искать варианты как решить эту проблему и заказал магнитную вальгусную шину.

Она довольно хитро сделана, плотно садится на ногу и непосредственно на косточку действует. Ну во первых с шиной Магнетфикс мне даже ходить было не больно, а во вторых косточка постепенно уменьшаться начала и болеть перестала.

Маша

МагнетФикс (MagnetFix) – качественный магнитный фиксатор от вальгуса. Действует быстро, поэтому результат проявляется уже в первую неделю эксплуатации. С помощью такого корректора можно решить проблему выпирающей косточки, потому, что данный метод надежно борется с деформацией кости. Дополнительно шина обеспечивает обезболивающий эффект, снимает припухлость.

Магнитный MagnetFix фиксатор от вальгуса именно за счет воздействия магнитного поля позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений и надолго закрепить полученный результат.Эффективность этого товара клинически доказана, поэтому в том, что он на самом деле помогает можно не сомневаться. Где купить шишка на своде стопы лечение? Благодаря своей особой форме, шину MagnetFix, можно ежедневно носить в обуви, она плотно прилегает к стопе и совершенна незаметна.

У вас будет возможность воздействовать на растущую «шишку» даже днём, при этом не отвлекаясь от своих повседневных дел!
При своевременной диагностике шишка на стопе поддается лечению. Поговорим о причинах патологии, диагностике . Если шишка локализована на ступне сверху, на своде, то, вероятно, это гигрома. Выскакивает она по причине травм, повышенной нагрузки на стопу. Шишка на тыльной стороне в области. Шишки, возникающие на стопе, могут быть разной этиологии. Для выявления конкретного заболевания, приведшего к . Классификация шишек достаточно обширна. Лечение заболевания назначается врачом, исходя из клинической. Лечение шишек медикаментами, народными средствами, хирургическим путем. . Шишка на стопе возникает по разным причинам и представляет собой . Чаще всего такие новообразования возникают на пальцах, подошве, своде стопы. Шишки на ногах – это увеличенные косточки, расположенные на стопе. Их видно даже визуально. Такие образования могут быть костяным наростом либо уплотнением тканей. Шишка на стопе является не только косметическим дефектом, но и серьезным поводом обратиться к специалисту-ортопеду. Чаще всего вырастают шишки на ногах на подъеме стопы. Это объясняется тем, что между первой и второй фалангами пальцев сухожилий нет – это самое уязвимое место нашей стопы. Возможные причины появления шишки на ноге (где подъем): Неудобная обувь. В первую очередь это относится к женщинам. Ответ хирурга о лечении — новообразование (шишка) на внешней стороне стопы. . Здравствуйте Две недели назад заметил небольшую шишку на правой ступне Заволновался лишь только недавно. Внешне заметно увеличение ширины ступни в переднем отделе, исчезновение поперечного свода. . Как только на стопе появилась шишка, необходимо пройти обследование у врача. Чем раньше начато лечение, тем больше возможности остановить деформацию и вернуть возможность нормально передвигаться. Хирургическое лечение шишек на ногах. Профилактика образования шишек на пальцах ног. . Продольные своды стопы расходятся из одного пункта на пяточной кости вверх и вперед по выпуклому радиусу к головкам плюсневых костей. Каждый может убедиться при взгляде на собственную ступню, что с. Шишки на пальцах ног могут образоваться также из-за дегенеративных изменений сочленений. В таких случаях развиваются остеофиты, которые чаще всего локализуются на своде стопы. Проблему провоцируют бурситы и артриты. При гигроме появляются неболезненные шишки, которые могут. Консультация на тему — Болезненное уплотнение на своде стопы — Добрый день! . Мешает ходить. За дня два до появления уплотнения нога в этом месте начала болеть. Прошлой зимой была такая же ситуация, прошло недели за три-четыре. Подскажите, к какому специалисту мне надо обратиться? На подошве ноги образовалось уплотнение и больно наступать: причины возникновения, терапевтический курс, профилактические мероприятия, направленные против появления шишек на стопе. Лечение шишек на стопах. На ступнях шишки лечат консервативным или оперативным путем. . быстро снять воспаление сустава большого пальца ноги; восстановить естественный свод стопы Обычно жалоба относительно стоп – появление шишки на стопе сверху на подъеме.

Обнаружив ее, пациенты часто не знают, что это . Стопа человека – это сложное анатомическое образование. Она состоит из 25 костей, которые образуют своды. Шишки, появляющиеся на ногах в области большого пальца – это не редкость. . Шишки на ногах – это проявление такой патологии, как вальгусная деформация . Под пяткой стельки имеется специальное углубление, под сводом стопы есть ортопедический супинатор, а в ее носовой части – хлястики, которые.
http://www.marcinblaszkowski.leszno.eu/userfiles/shishka_na_zapiaste_kak_kostochka5155.xml
http://medimax.co.kr/userfiles/magnetfiks_v_Budennovske1925.xml
http://www.broadviewlibrary.org/uploaded_bvlib/lechenie_shishek_na_paltsakh_narodnymi_sredstvami8913.xml
https://www.ara.biz.pl/userfiles/shishki_na_sustavakh_paltsev_nog_lechenie8708.xml
http://www.kitchensofdiablo.com/upload/magnetfiks_v_Anape3631.xml
MagnetFix — инновационный магнитный фиксатор большого пальца ноги, эффективная разработка для лечения вальгусной деформации. Он удобен и прост в использовании, буквально за 1 месяц косточка на ноге исчезнет. Внутри встроена магнитная пластина, что и является преимуществом. Изучите реальные отзывы о МагнитФикс и станет понятным его лечебные свойства, и вы поймете что это не развод. Из достоинств можно отметить — короткий курс лечения, сохранение естественной подвижности, быстрое купирование боли и выпрямление сустава за несколько недель.
шишка на своде стопы лечение
При помощи магнитной вальгусной шины удалось скорректировать стопу и убрать шишку на большом пальце. Конечно это делается не за один раз. Приобрела MagnetFix месяца четыре назад. Носила только дома она надежно фиксирует и ноге удобно. Всё продумано до мелочей, материал удобный. Сейчас нет ни болей ни дискомфорта. И после ношения не возникает никакого вреда.
Причины появления шишек на ногах у большого пальца. Причинами возникновения шишек на ногах является множество других . Рассмотрим подробнее основные заболевания, приводящие к развитию шишки на большом пальце ноги. Вальгусная деформация стопы – это искривление ее оси, когда. Причины, почему шишка растет и болит. Лечение косточки без операции. Как избавиться хирургически. . Косточка на большом пальце ноги, причины и способы лечения шишки. Автор: Любовь Петровна. Косточка на большом пальце ноги (hallux valgus или вальгусная деформация) – широко распространенная деформация стопы, которая отличается не только выраженным косметическим дефектом. Косточка на большом пальце ноги. 13 июля 2016. . Чем дольше нарушение остается без лечения, тем больше отклоняется большой палец; затем он накладывается на . Далее возникает шишка – выпирание плюсневой кости под кожу. Выявляют причину образования шишки с помощью подометрии. Лечением занимаются травматологи-ортопеды. . Вальгусная деформация большого пальца возникает из-за увеличения угла между первым и вторым пальцами ноги. Осложнения. Из-за таких смещений образуется костный бугорок, который. Хирургическое лечение шишек на ногах. Профилактика образования шишек на пальцах ног. Часто задаваемые вопросы. Как лечить шишку на большом пальце ноги. Причины появления. Чаще всего шишки на суставе большого пальца ноги появляются у женщин, которые много ходят . Как только на стопе появилась шишка, необходимо пройти обследование у врача. Чем раньше начато лечение, тем больше возможности остановить деформацию и вернуть возможность. Деформация косточек больших пальцев ног – одна из распространенных проблем . Шишки на ногах проявляются в виде деформации вследствие отклонения первого пальца стопы. . Причины появления шишек на ногах: Заболевания суставов, всевозможные артрозы, экзостозы, бурсит. Многим людям хорошо знакома выпирающая шишка на большом пальце, подобная деформация, к сожалению, в настоящее время не является редкостью. Образование не только вносит свои коррективы в выбор обуви, но и заметно меняет походку. Современная медицина с. Причины появления шишек на пальцах ног. . Лечение шишек на пальцах стоп. Курс лечения патологии должен быть длительным и комплексным и включать всестороннее воздействие на деформированные суставы.

Лечение косточки большого пальца на ноге в Медицинском центре в Коломенском

Вальгусная деформация стопы – это патологическое состояние, которое проявляется образованием в выпирающей косточки или болезненной шишки возле большого пальца ноги, вальгусной деформации ротации и приближение ко второму пальцу первого, в результате развития продольно поперечного плоскостопия. Заболевание широко распространено и особенно часто встречается у женщин старше 30 лет.

Вальгусная деформация не только изменяет внешний вид стопы, но и вызывает боль, зуд или жжение, дискомфорт при ходьбе, не позволяет носить обувь на каблуке. Если заболевание диагностируется у детей и подростков или выявляется на ранней стадии, то возможно консервативное лечение (ношение специальной ортопедической обуви, нормализация веса, физиотерапия и так далее). Если пациент обращается к ортопеду, когда ситуация уже запущена, на ноге образовалась большая болезненная шишка, которая растет, то избавиться от нее можно только оперативным путем.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 30 лет, что связано с наследственными факторами, ношением обуви на высоком каблуке, особенностями гормонального фона.

Основными причинами образования косточки на ноге являются:

• Ношение любой классической обуви с узким передним отделом, любой обуви на каблуке более 5 см, малоразмерной обуви;
• Ходьба по твёрдым поверхностям таким как асфальт и бетон;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• лишний вес;
• ношение неудобной обуви на высоком каблуке;
• травмы суставов и костей стопы, которые могут вызвать патологические изменения тканей;
• профессиональные риски (сильная нагрузка на стопу бывает у балерин, спортсменов, парикмахеров, представителей ряда других профессий).

Симптомы заболевания

На начальных этапах пациент отмечает легкое искривление большого пальца ноги и ощущает небольшой дискомфорт, который обычно не вызывает подозрений. По мере прогрессирования заболевания патологические изменения нарастают, в области большого пальца, сбоку, образуется болезненная шишка.

Характерные симптомы вальгусной деформации стопы:

• прогрессирующая деформация в области 1 пальца стопы;
• деформация 2-3 пальцев по типу молоткообразной или когтеобразной;
• болезненные натоптыши под головками 2-3 плюсневых костей;
• плоскостопие;
• нарушение походки;
• ощущение сильной усталости ног даже после незначительных нагрузок;
• сильная боль в стопе при ходьбе;
• воспаление тканей, покраснение и повышение местной температуры в очаге поражения;
• сильное искривление большого пальца стопы, деформация остальных пальцев конечности;
• образование натоптышей и мозолей в месте поражения.

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту. Своевременное лечение косточки большого пальца на ноге поможет избавиться от дискомфорта, скованности движений, боли и предотвратить прогрессирование деформации.

Виды лечения косточки на ноге

Выбор метода лечения косточки большого пальца на ноге зависит от степени тяжести заболевания. Есть два подхода к лечению косточки на ноге: консервативная терапия и хирургическая операция.

Лечение без операции

Если пациент обращается к врачу на первой стадии болезни, когда патологические изменения еще не слишком велики или деформация стопы развивается у ребенка, то возможно проведение консервативного лечения косточки большого пальца на ноге.

В этом случае обычно используют такие методы:

• ортопедическое лечение. Проводится для снижения давления на суставы ног, равномерного распределения нагрузки по всей стопе, коррекции имеющихся деформаций. Для достижения этих целей используют ортопедические стельки, бандажи, шины, межпальцевые перегородки, супинаторы и так далее. Кроме этого, крайне важно подобрать пациенту подходящую обувь, которая имеет правильную форму подошвы, широкий каблук, высоту не более четырех сантиметров, не сдавливает носок;
• физиотерапия. Наиболее эффективными методами являются магнитотерапия, массаж, электрофорез, ударно-волновая терапия, ЛФК. Физиотерапия направлена на восстановление нормального кровообращения в тканях стопы, активизацию обменных процессов, стимулирование регенерации;
• медикаментозное лечение. Показано, если у пациента имеется сильный отек и воспаление пораженной области, а также болевые ощущения. Для облегчения симптомов врач может назначить прием НПВС в виде таблеток или мазей для местного применения;

Самым важным элементом консервативного лечения является постоянное ношение обуви с широким и свободным передним отделом, подходящего размера, использование ортопедических стелек и межпальцевых корректоров. Это позволяет остановить прогрессирование деформации и избежать операции.

Если консервативные меры не обеспечили удовлетворительного качества жизни, то остаётся только один выход – оперативное лечение. Выбор конкретной методики зависит от нескольких факторов:

1. Вид и степень деформации.
2. Возраст и степень активности пациента.
3. Сопутствующая патология.
4. Хирургические навыки и предпочтения хирурга.
5. Техническое оснащение операционной.
6. Наличие фиксаторов той или иной конструкции.

Самое важное — это соответствие ожиданий пациента и того что в реальности последует после операции. Зачастую пациенты не полностью отдают себе отчёт в степени выраженности болевого синдрома, длительности реабилитации, травматичности самой операции. Риски инфекционных осложнений такие же как для большинства ортопедических операций и не превышают 1%, риск рецидива деформации составляет по разным данным от 5 до 9 %, и зависит от степени деформации, адекватности коррекции деформации, увеличивается при врождённых и юношеских деформациях. При этом общая удовлетворённость пациентов результатами хирургического лечения остаётся высокой и варьирует в диапазоне 75-90%.

В литературе описаны более 200 операций по поводу халюс вальгус. Для того чтобы понять, какая именно операция вам показана, хирургу — ортопеду понадобятся снимки ваших стоп и полноценный клинический осмотр.

В нашей клинике проводятся все современные методики реконструктивных операций на стопах.

Узнать стоимость лечения косточки большого пальца на ноге, а также записаться на прием в наш медицинский центр вы можете прямо сейчас, заполнив простую онлайн форму на сайте или позвонив по указанным номерам телефонов.

Шишки на пальцах ног — какие причины, симптомы и диагностика заболевания

Шишки на ногах, или заметно увеличенные в размерах косточки на стопе у больших пальцев, могут оказаться как тканевым уплотнением, так и костяным наростом. Многие люди считают, что раз эти образования не приносят особых беспокойств, то и обращаться к врачу не стоит. Однако на самом деле шишки требуют медицинского осмотра и соответствующего лечения.

Вальгусная деформация стопы — научное название этого заболевания. Большой палец искривляется внутрь, и шишка по мере нарастания причиняет местные неудобства и боль. В результате человек не может носить некоторые виды обуви, поражаются сухожилия, ткани, связки, разрушаются кости, страдает кровоток.

Причины возникновения шишек на ногах

Наиболее частые причины, из-за которых на ногах появляются шишки:

• поперечное плоскостопие;
• артроз суставов;
• остеопороз;
• экзостоз;
• бурсит;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Часто уплотнение на ноге провоцирует неудобная обувь — она приводит к появлению мозолей и росту шишек. Особенно опасно увлекаться туфлями на высоком каблуке с зауженным носком. В них нагрузка на стопу распределяется неравномерно, из-за этого деформируется передний отдел ступни и развивается артроз сустава большого пальца.

Причиной появления шишек могут стать травмы и повреждения стопы и голени. Наросты на ногах иногда возникают как последствие церебрального паралича, полиомелита и врождённых патологий.

Очень важно своевременно заметить шишки и при беспокойствах обратиться к врачу — вас обследуют и назначат лечение, которое не даст болезни развиться. Запущенная форма таких наростов может привести к печальным последствиям — разрушению кости и оперативному вмешательству с последующим долгим восстановлением.

Симптомы

Трудно не заметить наросты на ногах — они видны невооружённым глазом. Кроме самой шишки в месте уплотнения могут появиться отёчность, болезненность, гиперемия, неприятные ощущения.

Дополнительные симптомы:

• утолщение кожи;
• мозоли;
• скованность движений;
• местное повышение температуры.

Шишка появляется за счёт того, что плюсневая кость выпирает наружу, а на большом пальце возникает уплотнение. При большом наросте даже мягкая, свободная обувь начинает причинять боль и неудобство.

Диагностика

С шишками и косточками на ногах можно обратиться к ортопеду, травматологу или хирургу. Диагноз почти всегда ставят сразу при осмотре. Пациенту обычно назначают рентгенографию, чтобы определить степень деформации стопы и обнаружить сопутствующие заболевания — артрит, кисту, асептический некроз, остеоартроз, воспаление надкостницы и другие. К тому же, рентгенографический снимок наглядно показывает, стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству. В ряде случаев назначают  ультразвуковое обследование и анализ крови на ревмакокки и реактивный белок.

Стопы

    Если Вам знакомо чувство усталости ног, болезненных мозолей на стопах, если Вы стали замечать изменения в форме своей  стопы (становится шире, пальцы начинают причудливо отклоняться в разные стороны и мешать друг другу, начинает изменятся даже форма ногтей), а привычная обувь неудобной и приходится подбирать на размер больше и шире, наверное стоит ознакомится с написанным ниже.

    Стопа человека – довольно сложный механизм, основу которого составляют особым образом соединенные кости, связки и мышцы. Стопа должна выдерживать большие нагрузки. Ведь на нее приходится вес всего тела при ходьбе, беге и стоянии. В норме стопа имеет сводчатое строение (продольный и поперечный своды), которое обеспечивает легкость ходьбы и бега.

    Но при определенных обстоятельствах форма стопы может изменятся и нарушается ее функция.

    Чаще всего изменения стоп выражаются в появлении так называемой «косточки» на большом пальце стопы.

Что же из себя представляет «косточка» и из чего она растет?

    Чаще всего патология стопы укладывается в термин — плосковальгусная деформация стопы (бывает и варусная, но реже).Разрастание костной ткани в области первого пальца стопы – это включение защитного механизма стопы на ее уплощение. Т.е. «косточка» — это не причина, а следствие патологических изменений свода стопы. При уплощении поперечного и продольного свода стопы натягиваются связки и сухожилия, которые тянут большой палец в наружную сторону, под указательный. Организм пытается удержать палец и формируется «косточка».

    Эта «косточка» затем начинает доставлять дискомфорт при ходьбе, особенно в тесной обуви. Формируется болезненная мозоль, а иногда воспаляется и даже может нагнаиваться.
Если просто убрать «косточку», не устранив причину ее появления, это фактически неизбежно приведет к ее повторному разрастанию и еще большему отклонению пальцев. 
Также из наиболее часто встречаемых проблем на стопе является деформация остальных пальцев, особенно второго (указательного).

    На подошве формируются болезненные, мешающие ходьбе мозоли. Процесс ходьбы становится все более и более болезненным. В запущенных случаях положение пальцев настолько изменяется, что второй палец буквально лежит на первом. Ходьба в обуви своего размера становится просто невозможной и люди вынуждены покупать обувь на несколько размеров больше.

    Этот патологический процесс как правило развивается постепенно – годами. Большинство принимают его как норму, привыкают к неудобствам и обращаются к специалисту на уже запущенных стадиях, когда необходимо уже хирургическое лечение.

Каковы же причины развития данного заболевания?

1    Плоскостопие.
2    Большая масса тела.
3    Остеопороз.
4    Травматическая деформация или долгое пребывание в гипсе.
5    Работа, связанная с длительным стоянием, нагрузкой на ноги.
6    Ношение высоких каблуков или очень тесной обуви.
7    Генетическая предрасположенность.

Основная причина – плоскостопие.

    Плоскостопие связано со слабостью связочного аппарата стопы, проявляющемся в уплощении продольного и поперечного свода стопы.

    Плоскостопие непосредственно приводит и к другому широко распространенному заболеванию – пяточным шпорам.

    А опосредованно плоскостопие может приводить к артрозам коленных, тазобедренных суставов, и даже к заболеваниям позвоночника.

Лечение деформации стоп.

    Традиционно методы лечения делятся на консервативный и оперативный методы.
К консерватинвым методам относится лечебная гимнастика, массаж, ношение ортопедической обуви и стелек.

Лечебная физкультура и массаж.

    ЛФК является скорее методом профилактики, а не лечения вальгуса. Но если на первоначальных этапах развития вальгусной деформации физкультура может действительно избавить от выпирающей косточки, то при прогрессировании заболевания гимнастика и массаж помогут разве что стабилизировать состояние и не усугублять его.

Некоторые упражнения.

    Все упражнения для стоп при вальгусной деформации направлены на разминку стопы и работу ее мышц и костей. Поэтому можно делать следующее:

• катать по полу стопами карандаш или деревянную палочку;
• пытаться ухватить и поднять карандаш большим и соседним пальцами ноги;
• изображать ногами «гусеницу»: медленно передвигать стопу вперед, сгибая сначала все пальцы, а затем подтягивая заднюю часть ступни;
• сминать лежащую на полу газету или тряпку стопами;
• играть пальцами ноги: сжимать их, а потом делать веером.

    Самомассаж и гигиена стоп: способствуют уменьшению болевого синдрома, усталости ног, уменьшению мозолей, способствуют гибкости суставов.

    Ортопедическая обувь или ортопедические стельки: основной метод предотвращения дальнейшего развития плоскостопия. Правильно подобранная стелька формирует свод стопы, нагружает «правильные» зоны стопы. Возвращается правильная походка.

    Все перечисленные методы облегчают, но как правило не устраняю саму причину возникновения патологии.

    Поэтому в запущенных случаях, все-таки придется обратится к хирургической помощи ортопеда.

    Количество всевозможных операций по устранению вальгусной деформации стопы около 300.

    На данный момент все больше операций выполняется малоинвазивными методами: через минидоступы или проколы. Использование маленьких, но прочных имплантов, позволяет сократить срок реабилитации. Удаление этих конструкций, как правило не требуется. Они не мешают жить полноценной жизнью.

    После операции, уже на следующий день (при условии ношения специальной обуви), пациент начинает ходить практически с полной нагрузкой. Особенно это важно для пациентов, которым выполняется коррекция одновременно обеих стоп.
Через 1 месяц можно ходить в обычной обуви (с использованием стелек).

    Консультации проводятся в травматолого-ортопедическом отделении ГБ №2 им. Пирогова, Рыбинск, ул. М.Горького,52

    Предварительная запись по телефону 89036924303 – Метельков Сергей Андреевич, ортопед-травматолог.

 

лечение, симптомы, причины, осложнения и профилактика

	Артраксикам		Крем д/наружн. прим. 30 мг+100 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г рег. №: ЛСР-009016/10 от 31. 08.10
	Аэртал®		Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 60 г рег. №: ЛП-001289 от 28.11.11
	Бактериофаг коли		Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим.: фл. 20 мл или 100 мл рег. №: Р N001977/01 от 18.03.09
	Бактериофаг колипротейный		Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 20 мл: фл. 8 шт. рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18 Р-р д/приема внутрь, местн. и наружн. прим. 100 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛС-001998 от 27.10.11 Дата перерегистрации: 11.05.18
	Бактериофаг стрептококковый		Р-р д/приема внутрь, мест.и наружн. применения рег. №: Р N001974/01 от 19.01.09
	Бутадион		Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г рег. №: П N011429/01 от 26.05.09
	Быструмгель		Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г рег. №: Р N002919/01 от 29.09.08
	Валусал®		Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 50 г рег. №: ЛП-000809 от 03.10.11
	Вобэнзим		Таб. кишечнорастворимые, покр. оболочкой: 40, 100, 200 или 800 шт. рег. №: П N011530/01 от 19.02.10
	Вольтарен®		Пластырь трансдермальный 30 мг/сут: 2 шт. рег. №: ЛП-000978 от 18.10.11
	Вольтарен®		Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт. рег. №: ЛП-001089 от 03.11.11
	Вольтарен® Эмульгель®		Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором рег. №: П N016030/01 от 09.09.09 Дата перерегистрации: 18.09.17 Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г рег. №: ЛП-002267 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 28.11.16
	Гепатромбин С		Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+150 мг+25 мг/г: туба 40 г рег. №: ЛП-001366 от 16.12.11
	Дикловит®		Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г, 30 г, 40 г или 50 г рег. №: Р N000635/02 от 10.10.08
	Диклоран® Плюс		Гель д/наружн. прим.: тубы 10 г, 30 г или 50 г рег. №: П N012077/01 от 16.09.11
	Диклофенак		Гель д/наружн. прим. 1%: туба 40 г рег. №: П N014852/01 от 27.10.08
	Диклофенак		Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-000306 от 17.02.11
	Диклофенак-АКОС		Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: Р N001928/01 от 13.08.08
	Диклофенак-Акрихин		Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г рег. №: ЛП-№(000044)-(РГ-R U) от 08.04.20 Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: Р N002146/01 от 13.04.09 Дата перерегистрации: 04.06.15
	Диклофенакол		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г рег. №: П N012880/01 от 16.01.09
	Дип Рилиф		Гель д/наружн. прим. 50 мг+30 мг/1 г: тубы 15 г, 50 г или 100 г рег. №: П N013180/01 от 27.04.07
	Долобене		Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: туба 50 г рег. №: П N013758/01 от 08.07.08	Произведено: MERCKLE (Германия) контакты: ТЕВА (Израиль)
	Долонит-Мосфарма		Гель д/наружн. прим. 50 000 МЕ+2.5 г+15 г/100 г: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-003592 от 26.04.16
	Ибупрофен		Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛС-001674 от 18.03.11
	Индовазин®		Гель д/наружн. прим. 3 г+2 г/100 г: туба 45 г рег. №: П N012746/01 от 14.08.08
	Кармолис		Гель д/местн. и наружн. применения: 72 или 145 г тубы рег. №: ЛС-001907 от 29.09.11
	Кеторол®		Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛП-001080 от 02.11.11
	Мотрин®		Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08
	Найз®		Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г рег. №: П N012824/02 от 20.06.08
	Пенталгин® Экстра-Гель		Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г рег. №: ЛП-004277 от 28.04.17
	Пихтовое масло		Масло д/наружн. применения: 15 мл или 25 мл фл.-капельн., 25 мл фл. рег. №: ЛС-001845 от 05.08.11
	Репарил®-гель Н		Гель д/наружн. прим. 5 г+1 г/100 г: тубы 40 г или 100 г рег. №: П N012372/01 от 26.04.07	Произведено: MADAUS (Германия)
	Тералив 275		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт. рег. №: ЛП-004892 от 19.06.18
	Тизоль		Гель д/местн. и наружн. применения: 10 г или 100 г банки, 10 г тубы рег. №: Р N001667/01 от 01.08.07
	Феброфид®		Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г или 50 г рег. №: П N015477/01 от 08.04.09
	Финалгель®		Гель д/наружн. прим. 0.5%: тубы 35 г или 50 г рег. №: П N016210/01 от 15.02.10
	Финалгон®		Мазь д/наружн. прим. 4 мг+25 мг/1 г: туба 20 г в компл. с аппликатором рег. №: П N015513/01 от 27.01.09 Дата перерегистрации: 30.08.18
	Хайрумат		Таб. 400 мг+325 мг: 5, 7, 10, 14, 20, 50, 70 или 100 шт. рег. №: ЛП-001514 от 16.02.12

Косточки на пальцах ног: лечение, профилактика — Sibmeda

Довольно часто, люди, страдающие от боли и дискомфорта в стопе при хождении, либо уже имеющие шишки и наросты на большом пальце или мизинце, долгое время не знают к какому врачу обратиться, а болезнь тем временем прогрессирует и переходит в запущенную, необратимую стадию. Вследствие каких причин появляются, так называемые «косточки» на пальцах стоп и что можно предпринять?

Причины образования «косточек» на стопах

Чаще всего, к таким проблемам приводит ношение неудобной, неправильно подобранной обуви, обуви на высоком каблуке. Тесная, узкая, особенно в носке, обувь приводит к плоскостопию, деформации формы ступни. Сустав большого пальца или мизинца искривляется, вследствие чего сбоку образуется характерный выступ, нарушается расположение пальцев. Это становится не только косметическим дефектом, но и доставляет массу неприятных ощущений.

В образовании наростов на стопе большую роль играет наследственность, перенесённые травмы и заболевания хрящей, «стоячая» работа, большая нагрузка на стопы вследствие лишнего веса, эндокринные заболевания. По статистике, эта патология встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

В каких случаях необходима обратиться к специалисту?

Когда нужно поторопиться к врачу, чтобы выявить начинающуюся патологию как можно раньше? Это необходимо, если у вас различные болевые ощущения в стопе, а тем более сильные, не позволяющие полностью опереться на стопу, если вы испытываете жжение, гудение или просто сильную усталость ног в конце дня.

Твёрдые мозоли и натоптыши также могут свидетельствовать о начинающейся деформации стоп. Появление шишек, «косточек» на мизинце или большом пальце – это уже явные признаки заболевания.

К какому врачу обращаться при болях в стопе?

Конечно же, к ортопеду-травматологу. Врач проведёт обследование и определит тактику лечения. Сейчас в арсенале врача-ортопеда много современных средств и приспособлений, которые могут помочь в лечении данной патологии на ранних стадиях.

Методы лечения и профилактики «косточек»

При необходимости доктор назначит физиотерапию, ЛФК, массаж. Существуют всевозможные ортопедические стельки и супинаторы, валики для пальцев, которые помогают правильно ставить ногу при ходьбе, равномерно распределять нагрузку и, таким образом, способствуют устранению боли и дискомфорта, предотвращают дальнейшую деформацию стопы.

На ранних стадиях ещё возможно консервативное восстановление с помощью специальных приспособлений, фиксирующих и удерживающих в нормальном положении искривленные пальцы.

Это корректоры для пальцев, специальные шины, стяжки, которые применяются в ночное время, или когда человек находится длительное время в сидячем положении, например, при работе за компьютером. А если вы затянули с визитом к врачу, и деформации достигли запущенной стадии, появились большие шишки, пальцы полностью деформированы, то в этом случае не избежать хирургического лечения. Иначе вы просто не сможете ходить.

 

Специальная гимнастика для стоп против «косточек»

Убрать «косточки» бывает очень трудно даже хирургическим путем. Поэтому нужно внимательно отнестись к мерам профилактики. В чём они заключаются?

Существует специальная гимнастика для стоп, состоящая из самых простых упражнений для пальцев ног, которые можно выполнять в любых условиях.

1. Положите лист бумаги на пол и попробуйте скомкать его пальцами, а затем обхватите его пальцами и поднимите. Со временем вы научитесь поднимать с пола и другие предметы: ручки, карандаши, спички, мелкие игрушки и т.п.

2. Постарайтесь развести пальцы на ногах, чтобы они не касались друг друга, подержите в таком положении минуту, повторяйте несколько раз.

3. Сгибайте и разгибайте пальцы до появления усталости.

4. Согните пальцы и удерживайте их в таком состоянии до 1 минуты.

5. Положите под ноги скалку или пустую бутылку и перекатывайте стопами в течение 2-3 минут.

6. Напрягите свод стопы, не сгибая при этом пальцы, удерживайте в таком состоянии 30-40 секунд, отпустите и снова повторите.

Эти упражнения хорошо укрепляют мышцы, связки стопы и значительно улучшают кровообращение. Для получения максимального эффекта выполнять их нужно ежедневно, желательно не один раз, особенно, по окончании трудового дня.

Как сохранить стопы здоровыми?

Выберите себе удобную обувь, каблук не должен превышать 4 сантиметров. При необходимости ношения высоких каблуков время не должно превышать трёх часов, затем нужно переобуваться, заведите сменную обувь на работе.

Пройдите обследование на выявление плоскостопия, пользуйтесь специальными ортопедическими стельками. К мерам профилактики также относится нормализация веса, предупреждение травм, достаточная физическая активность.

«Косточки» на ногах не появляются внезапно, это процесс длительный. Самое важное – это вовремя обратиться к врачу, чтобы не довести до серьёзных изменений в стопе.

Только врач сможет оценить степень выраженности заболевания и выбрать правильное лечение. Как можно более раннее обращение при появлении первых симптомов позволит приостановить развитие деформации консервативными методами и избежать операции.

Что это такое, симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое сесамоидит?

Сесамоидит — это особый вид тендинита — воспаления сухожилий, который возникает в подушечке стопы. Поскольку сухожилия на стопе имеют небольшие сесамовидные кости, встроенные в них, эти кости могут воспаляться вместе с сухожилиями. Две сесамовидные кости размером с горошину расположены под суставом большого пальца ноги, где они обеспечивают рычаг, когда сухожилия нагружают подушечку стопы.Действия, которые часто переносят вес на подушечку стопы, в том числе бег, танцы и ходьба на высоких каблуках, могут перегрузить эти сухожилия и кости, вызывая воспаление и боль.

Как возникает сесамоидит?

В то время как большинство костей в теле соединены с другими костями, сесамовидные кости уникальны тем, что соединены только с сухожилиями. Они взаимодействуют с сухожилиями при движении и подвергаются одинаковой нагрузке от одних и тех же движений. Сесамовидные кости существуют в стопах, руках и коленях, но сесамоидит всегда относится к костям стопы.Эти кости несут дополнительную нагрузку на амортизацию при ходьбе. Сесамовидная кость, расположенная ближе к середине стопы, медиальная сесамовидная кость , несет больше этого напряжения и чаще поражается, но сесамовидная кость большеберцовой кости также может быть затронута.

Симптомы и причины

Что вызывает сесамоидит?

Сесамоидит обычно вызывается чрезмерной нагрузкой на сухожилия, которые взаимодействуют с сесамовидными костями стопы. Бегуны, танцоры и спортсмены получают это от чрезмерной тренировки движений, которые переносят вес на подушечки стопы.Люди, которые носят высокие каблуки, имеют очень высокий свод стопы или очень плоскостопие, или которые ходят с перекатом внутрь, могут получить это просто от ходьбы. В редких случаях это также может быть побочным эффектом подагры.

Каковы симптомы сесамоидита?

Сесамоидит от чрезмерного употребления развивается постепенно. Вы можете заметить тупую боль под большим пальцем ноги, которая нарастает до такой степени, что становится трудно ходить. Симптомы могут включать:

• Боль под большим пальцем ноги.
• Затруднение сгибания большого пальца ноги.
• Проблемы с переносом веса или ходьбой.
• Отек.
• Покраснение.
• Синяк.

Кто подвержен риску сезамоидита?

Заболеть может любой, но люди, регулярные занятия которых вызывают более частую повторяющуюся нагрузку на сухожилия и сесамовидные кости стоп, более склонны к заболеванию. Сюда входят:

• Танцоры.
• Бегунов.
• Спортсменов.
• Люди, носящие высокие каблуки.
• Люди с высокими сводами.
• Люди с плоскостопием.
• Люди, которые ходят с легким перекатом стопы внутрь (гиперпронация).
• Люди с подагрой.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сесамоидит?

Ваш лечащий врач спросит вас, как возникла боль, а затем начнет с физического осмотра стопы. Они осторожно проверит подушечку стопы на предмет нежности и будут двигать большим пальцем ноги в разные стороны, чтобы проверить вашу подвижность. Они могут использовать метод, называемый тестом на пассивное осевое сжатие, который манипулирует суставом аналогично ходьбе, чтобы воспроизвести симптомы сесамоидита. Они также могут использовать визуализационные тесты для подтверждения или исключения определенных связанных состояний.

Ваш сесамоидит может сопровождаться стрессовым переломом — небольшой трещиной в кости, вызванной повторяющимися нагрузками. Если ваш лечащий врач подозревает острую травму, он может захотеть проверить вас на острый перелом кости или дерна пальца ноги, повреждение мягких тканей вокруг сесамовидных костей. Если вы ранее травмировали сустав большого пальца ноги, им может потребоваться исключить Hallux Rigidus, разновидность дегенеративного артрита, поражающего этот сустав.Визуализирующие обследования могут включать рентген, сканирование костей, компьютерную томографию, ультразвук или МРТ.

Ведение и лечение

Как лечится сесамоидит?

• Остальное. Сесамоидит — это повторяющаяся стрессовая травма, поэтому первое, что нужно сделать, чтобы начать выздоровление, — это прекратить действия, вызывающие стресс. Вам нужно будет не надавливать на травму, пока симптомы не исчезнут.
• Ограничение. Ваш лечащий врач может порекомендовать временно перевязать или перевязать большой палец ноги.В более тяжелых случаях они могут порекомендовать короткий фиксатор для перелома ноги, чтобы ограничить движение.
• Лед и возвышенность. Они используются для уменьшения воспаления. Используйте лед косвенно, либо в пакете со льдом, либо в полотенце.
• Терапия мягких тканей. Ваш лечащий врач может использовать терапевтический ультразвук, влажное тепло или массаж мягких тканей, чтобы помочь восстановить ткани.
• Физиотерапия. Если ваша ступня была ограничена бандажом или бандажом, ваш лечащий врач может порекомендовать физиотерапию после этого для восстановления диапазона движений.
• НПВП . Они могут помочь при воспалении и обезболивании. Ваш лечащий врач поможет вам определить, подходят ли вам НПВП.
• Стероидные инъекции. В редких, тяжелых случаях ваш лечащий врач может сделать вам инъекцию стероида непосредственно в поврежденную ткань, чтобы облегчить боль и воспаление.
• Хирургия. В редких случаях хронического сесамоидита, когда симптомы не проходят со временем, в крайнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.Удаление одной (но не обеих) сесамовидной кости может принести облегчение.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от сесамоидита?

Сесамоидит может быть легким или тяжелым, и время выздоровления зависит от степени тяжести. Легкие случаи могут разрешиться в течение нескольких дней, в то время как более серьезные могут занять месяцы. Операция продлит время восстановления.

Профилактика

Как я могу снизить риск сезамоидита?

• Наденьте удобную обувь. Не сжимайте пальцы ног в узком ящике для пальцев ног и не напрягайте подушечки стопы слишком высокими каблуками, если вы много ходите. Замените кроссовки, когда амортизация износится.
• Носите специальные ортопедические стельки. Это особенно важно, если ваша работа связана с большой нагрузкой на ноги или если у вас есть анатомические факторы, способствующие сесамоидиту, такие как высокий свод стопы или плоскостопие. Ортопедическая обувь может помочь отвести давление от сустава большого пальца ноги.
• Профилактическая терапия. Если вы знаете, что испытываете нагрузку на ноги, выполняйте активные действия с отдыхом, льдом и подъемом, чтобы уменьшить воспаление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз после лечения сезамоидита?

В большинстве случаев сесамоидит начинает улучшаться сразу же после прекращения занятий, которые вызывали повторяющуюся нагрузку на сустав. Сложнее всего будет безопасно возобновить эти действия. Следуйте советам вашего врача по этому поводу, а также сигналам вашего собственного тела.

Сесамоидит всегда может повториться. Он также может нанести непоправимый ущерб, если ему не дать полностью зажить или если вы слишком долго ждете, чтобы обратиться за лечением.Чтобы избежать хронического сезамоидита и необратимых повреждений, будьте внимательны, серьезно относитесь к своей боли и практикуйте профилактические меры.

Часто задаваемые вопросы

У меня сесамоидит или подагра?

В то время как сезамоидит вызывается чрезмерным употреблением, подагра возникает из-за накопления мочевой кислоты. Подагра может поражать любой сустав, но чаще всего поражает большой палец ноги. В большинстве случаев обострения подагры начинаются внезапно, а боль при сезамоидите — постепенно. Однако имейте в виду, что правильный диагноз необходим, чтобы определить, какое заболевание влияет на ваш палец ноги.

Сесамоидит — это то же самое, что и дерн на пальце ноги?

Нет. Хотя оба состояния влияют на большой палец ноги, они различны по своей природе. Дерн пальца стопы — с медицинской точки зрения известный как растяжение плюснефалангового сустава — это травма, которая возникает, когда сустав большого пальца ноги выходит за пределы своего нормального диапазона. Боль возникает внезапно и обычно сопровождается немедленной болью и отеком. И наоборот, сесамоидит — это состояние, которое возникает в результате чрезмерного употребления. Сесамовидная боль обычно со временем развивается постепенно.

Можно ли сломать сесамовидную кость?

Да.Возможен перелом сесамовидной кости. Обычно это вызвано прямым ударом по стопе, но также может быть вызвано повторяющимся стрессом. Лечение перелома сесамовидной кости может включать:

• Повязка или шина для сохранения устойчивости кости во время заживления.
• Лекарства для снятия воспаления и дискомфорта.
• Костыли для снятия веса с ноги.
• Физиотерапевтические упражнения для набора силы и увеличения диапазона движений.

Записка из клиники Кливленда

Сесамоидит может подкрасться к вам.Это может начаться как неопределенная боль, а затем однажды перерасти в сильную пульсирующую боль. Повторяющиеся стрессовые травмы, такие как сесамоидит, возникают, когда мы игнорируем более мелкие стрессовые сигналы нашего тела, пока оно не решит увеличить громкость. Когда дойдет до этого момента, мы пожалеем об этом — особенно если это означает длительный период восстановления, избегая наших обычных занятий. Возьмите здоровье своих ног в свои руки, практикуя профилактические меры. Обратите внимание на болевые сигналы и дайте ногам отдохнуть после тяжелой работы.Если боль не проходит, немедленно обратитесь за лечением. Если вы встанете раньше, это поможет вам быстрее встать на ноги.

Bunions | Мичиган Медицина

Основы условий

Что такое бурсит большого пальца стопы?

Косточка — это увеличение кости или ткани вокруг сустава у основания большого пальца ноги. Большой палец ноги может повернуться ко второму пальцу. Ткани вокруг сустава могут быть опухшими и болезненными.

Костистая шишка у основания мизинца называется бурсит или портняжная бурситость.Мизинец также изгибается внутрь, а сустав опухает или увеличивается.

Что вызывает бурсит большого пальца стопы?

Вы можете получить бурситы, если:

• Форма стопы оказывает слишком сильное давление на сустав большого пальца ноги. Поскольку бурситы могут передаваться по наследству, некоторые эксперты считают, что унаследованная форма стопы повышает вероятность их возникновения у некоторых людей.
• Ваша ступня слишком сильно перекатывается внутрь при ходьбе. Умеренный крен внутрь или пронация — это нормально.Но повреждение может произойти из-за слишком сильной пронации.
• У вас плоскостопие.
• Вы часто носите обувь, которая сжимает пальцы ног или переносит вес на пальцы ног (например, туфли на высоком каблуке).

Все это может оказывать давление на сустав большого пальца ноги. Со временем давление вынуждает большой палец ноги смещаться, сгибая его по направлению к другим пальцам.

Каковы симптомы?

Ваш бурсит большого пальца стопы может не вызывать никаких симптомов.Или у вас может быть боль в большом пальце ноги, красная или раздраженная кожа над бурситом и опухоль у основания большого пальца ноги. Большой палец ноги может указывать на другие пальцы и вызывать проблемы с другими пальцами.

Как диагностируется бурсит большого пальца стопы?

Ваш врач задаст такие вопросы, как: Когда образовались бурситы? Какие занятия или обувь ухудшают состояние бурсита? Болят ли другие суставы? Врач осмотрит ваш палец ноги и сустав и проверит диапазон их движений. Также иногда используются рентген, анализы крови и другие анализы.

Как лечится?

Бурсит лечит от боли и помогает при ходьбе. Лечение начинается с ношения достаточно широкой обуви. Он может включать подушечки или шины для снятия давления с пальца ноги. Также могут помочь прикладывание льда и прием некоторых безрецептурных лекарств. Операция возможна только в том случае, если домашнее лечение не помогает.

Как предотвратить образование бурсита?

Правильная обувь может предотвратить образование бурситов. Носите просторную обувь с широкими и глубокими носками (область вокруг пальцев). Обувь должна иметь низкий или плоский каблук и хорошую опору для свода стопы. Избегайте тесной, узкой обуви или обуви на высоком каблуке, которая давит на сустав большого пальца ноги. Лекарства не предотвратят образование бурситов.

Симптомы

Ваш бурсит большого пальца стопы может не вызывать никаких симптомов. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

• Боль в большом пальце ноги.
• Красная или раздраженная кожа над бурситом.
• Припухлость или увеличение плюснефалангового сустава у основания большого пальца стопы.
• Смещение большого пальца стопы так, что он указывает на другие пальцы стопы, и вызывает проблемы в других пальцах ноги, например, молоток.
• Боль в суставах или скованность.

Буньонетка может вызывать аналогичные симптомы у основания мизинца.

Бурситы и их симптомы со временем развиваются медленно.

Когда вызывать врача

Позвоните своему врачу сейчас или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас сильная боль.
• Ваш палец ноги холодный, бледный или меняет цвет.
• У вас покалывание, слабость или онемение в пальце ноги.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Боль и опухоль усиливаются.
• Вам не стало лучше, как ожидалось.

Обзор лечения

Бурситы лечат, чтобы облегчить боль и помочь при ходьбе и других повседневных действиях.Большинство бурситов можно лечить в домашних условиях.

Домашнее лечение включает ношение обуви с широкими и глубокими ящиками для пальцев ног (область, которая окружает пальцы ног). Обувь должна иметь низкий или плоский каблук и хорошую опору для свода стопы. Вы можете использовать накладки или шины, чтобы смягчить бурсит большого пальца стопы и снять давление с пальца ноги.

Прикладывание льда и прием лекарств, отпускаемых без рецепта, могут помочь облегчить боль в пальцах ног.

Избегайте действий, которые оказывают давление на большой палец ноги и ступню. Попробуйте занятия, которые не сильно нагружают вашу ногу, например плавание или катание на велосипеде.

Если у вас косточка, но нет боли или дискомфорта, лечение может не потребоваться.

Операция возможна только в том случае, если другие методы лечения не помогают. Операция на суставе большого пальца стопы проводится для восстановления нормального положения сустава пальца ноги.

Самообслуживание

Домашнее лечение может помочь облегчить боль в пальце ноги и предотвратить ухудшение бурсита. Попробуйте следующие способы облегчить боль в пальцах ног.

• Используйте обезболивающие, отпускаемые без рецепта.

  Примеры включают ацетаминофен (такой как тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (такие как ибупрофен или аспирин). Поговорите со своим врачом о том, какое обезболивающее лучше всего подходит для вас.

• Попробуйте лед и возвышенность.

  Прикладывайте лед к суставу на 10–20 минут за раз. Положите тонкую ткань между льдом и кожей. Поднимите ногу так, чтобы носок был выше сердца.

• Попробуйте подушечки для бурсита большого пальца, опоры для свода стопы или индивидуальные опоры (ортопедические).

  Разместите их сразу за суставом большого пальца на подошве стопы. Это перераспределит ваш вес во время ходьбы и снимет нагрузку с большого пальца ноги. Попросите врача помочь вам выбрать правильные прокладки.

• Накладывайте молескиновые или войлочные пластыри на участки давления или вокруг них.

  Они помогают защитить бурсит большого пальца стопы от трения обувью.

• Растяните те части обуви, которые трутся о болезненные участки.

  Поищите мастерскую по ремонту обуви или сапожника, который занимается растяжкой обуви, или попросите своего врача порекомендовать их.

• Купите специальную или нестандартную обувь для людей с проблемами стопы.

  Возможно, вам потребуется найти производителя обуви, который производит эту обувь.

Узнать больше

Хирургия

Хирургия бурсита большого пальца стопы предполагает рассечение (надрез) верхней или боковой части сустава большого пальца стопы. Затем мягкие ткани и кость удаляются или выравниваются. Вы можете рассмотреть возможность операции, если бурсит большого пальца вызывает длительную сильную боль, которая ограничивает вашу повседневную деятельность.Вы также можете рассмотреть это, если у вас серьезная деформация стопы.

Цели хирургии:

• Снимает боль и восстанавливает нормальное положение сустава пальца ноги.
• Восстановить нормальное распределение нагрузки на стопу.
• Позвольте вам вернуться к нормальной деятельности.

Операция не рекомендуется, если вы:

• Нехирургическое лечение не пробовала.
• Имеют проблемы со здоровьем, делающие операцию опасной.К ним относятся диабет, нервно-мышечные расстройства и некоторые проблемы с кровообращением.
• Иметь нереалистичные ожидания относительно результатов операции (например, возможности носить любую обувь).

Костный мозг может вернуться после операции. Это более вероятно, если вы продолжите носить обувь на узком или высоком каблуке.

Узнать больше

Кредиты

Текущий по состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Гэвин В.Г. Чалмерс DPM — Подиатрия и ортопедическая хирургия

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина и Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Гэвин В.

проблем со здоровьем, которые можно принять за бурсит большого пальца стопы

Бурситы — одна из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются ортопеды в своей практике. Хотя бурсит большого пальца стопы может выглядеть как разрастание в нижней части сустава большого пальца ноги, на самом деле бурсит является результатом смещения костей, из-за которого большой палец ноги направлен внутрь, а плюснефаланговый сустав (MTP) у основания большого пальца ноги. сдвинуть наружу.

Бурситы могут быть генетическими или возникать в результате травмы большого пальца ноги. Они могут усугубляться из-за ношения обуви, которая не подходит по размеру, либо с высоким каблуком, либо с узким носком. Бурситы могут не вызывать особого дискомфорта на ранних стадиях, но если они становятся постоянно болезненными, красными и опухшими, вам необходимо обратиться к врачу.

«По мере ухудшения бурсита они могут вызывать такие проблемы, как молоткообразные пальцы и защемление нервов, например, невромы, и ухудшать плоскостопие, поэтому не следует игнорировать их», — говорит Тимоти Карран, DPM, директор программы лечения заболеваний стоп в Медицинском центре Тафтса в г. Бостон.

Посещение врача также важно, потому что есть вероятность, что ваша «косточка» на самом деле может не быть косточкой. Симптомы и внешний вид бурсита похожи на несколько других состояний, поражающих стопу, поэтому ваш врач исключит их. К тому же, даже если окажется, что у вас косточка, это может быть признаком более серьезного заболевания. Здесь доктор Карран обсуждает, какие еще проблемы могут учитывать ортопеды, когда пациент жалуется на бурсит большого пальца стопы.

1. Подагра

Этот тип артрита, при котором высокий уровень мочевой кислоты в крови приводит к образованию чрезвычайно болезненных кристаллов уратов в суставе, обычно ошибочно принимают за бурсит.Подагра может поражать любой сустав, но чаще всего поражает большой палец ноги. А симптомы подагры — боль, воспаление и покраснение — могут быть такими же, как и при болезненном бурсите.

«Боль при подагре более сильная, но в остальном бывает довольно сложно отличить эти два состояния друг от друга», — говорит доктор Карран.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть подагра, он назначит тесты, которые помогут различить эти два состояния, включая рентген и анализ крови для измерения уровня мочевой кислоты в вашей крови.Вас также могут спросить о вашей диете, поскольку люди, которые потребляют большое количество пуринов, содержащихся в моллюсках, листовой зелени и красном мясе, более склонны к развитию подагры (ваше тело превращает пурины в мочевую кислоту). Люди с плохой функцией почек также более уязвимы к подагре, потому что их почки могут не выделять лишнюю мочевую кислоту с мочой. (Узнайте больше о том, как артрит влияет на ваши почки.)

Лечение бурсита обычно довольно простое. Ваш врач может порекомендовать носить более просторную обувь со вставками; набивка, скотч или наложение шин на пальцы ног; обледенение пальца ноги; и принимать безрецептурные обезболивающие.

С другой стороны, для лечения подагры обычно требуются рецептурные лекарства для снижения уровня мочевой кислоты, хотя при острых приступах подагры иногда рекомендуются безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Колхицин, отпускаемый по рецепту, используется для лечения острых приступов, а препараты, называемые ингибиторами ксантиноксидазы (например, аллопуринол), могут помочь предотвратить будущие обострения подагры за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Другой тип рецептурных лекарств, называемый урикозуриками (пробалан, зурампик), также может предотвращать приступы подагры, в данном случае за счет улучшения способности почек выводить мочевую кислоту.

2. Ревматоидный артрит

Подобно подагре, ревматоидный артрит (РА) представляет собой форму воспалительного артрита, который может поражать большой палец ноги. Фактически, РА часто начинается в мелких суставах рук и ног, поэтому боль и скованность в пальцах ног могут быть одними из первых признаков ревматоидного артрита.

«Ревматоидный артрит поражает несколько суставов, а не только большой палец ноги, поэтому, в отличие от подагры, его не так сложно отличить от бурсита», — говорит доктор Карран.

Люди с РА более склонны к развитию бурситов из-за воспаления суставов.Эрозия суставов пальцев ног может привести к их смещению и вывиху, вызывая образование бурситов. Это может произойти и у людей с псориатическим артритом, хотя это не очень часто. Вот дополнительная информация о том, как псориатический артрит влияет на стопы.

Если ревматоидный артрит вызывает боль в пальце ноги и образование бурситов, может помочь сочетание лекарств и изменения образа жизни. Похудение, если вам нужно, и ношение индивидуальных стелек или ортопедических стелек могут помочь снизить давление на ваши ноги, в то время как лед, безрецептурные или отпускаемые по рецепту НПВП и стероидные уколы снимают боль.

Ревматоидный артрит лечится лекарственными средствами, модифицирующими болезнь, такими как модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD, такие как метотрексат или биопрепараты, чтобы замедлить прогрессирование РА и предотвратить повреждение суставов в будущем. Если симптомы бурсита большого пальца стопы тяжелые, врач может порекомендовать операцию. убери его.

3. Остеоартроз

Эта форма артрита, которая может быть вызвана многолетним износом сустава или травмой сустава, также может поражать большой палец ноги. По мере разрушения хряща кости в суставе трутся друг о друга, вызывая боль и скованность.В некоторых случаях у пациентов появляется шишка у основания большого пальца ноги, называемая костной шпорой (дополнительный рост кости), которая может напоминать бурсит большого пальца стопы.

«Остеоартрит также может вызывать тип бурсита, называемого дорсальным бурситом, который находится в верхней части основания сустава», — говорит доктор Карран.

Для лечения остеоартроза пальца ноги ваш врач может порекомендовать лед, НПВП, вкладыши, стельки и / или инъекции стероидов для облегчения боли. Если ваш остеоартроз тяжелый, может потребоваться операция.

4.Бурсит

Это заболевание, при котором бурса — наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают кости, сухожилия и мышцы около сустава — воспаляются, может развиться у основания большого пальца ноги и быть ошибочно принята за бурсит. Бурсит болезненен, сустав может выглядеть опухшим и красным.

«Пощупывание большого пальца ноги может помочь отличить бурсит от бурсита», — говорит доктор Карран. «Бурситы твердые и костлявые, а бурсит более мягкий, потому что мешочки заполнены жидкостью».

Когда бурсит поражает большой палец ноги, обычно это результат слишком тесной обуви, добавляет он. Однако некоторые заболевания могут сделать вас более предрасположенными к бурситу, например, подагра, РА и диабет.

Бурсит иногда проходит сам по себе, но если этого не происходит, могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, лед и инъекции стероидов. Ваш врач может удалить жидкость хирургическим путем, но это редко бывает необходимо.

5. Киста ганглия

Если шишка на суставе большого пальца стопы исчезает при нажатии на нее, возможно, вы имеете дело с кистой ганглия. Как и бурсит, кисты ганглиев мягкие и заполнены жидкостью.Они могут быть болезненными (но обычно только если давят на нерв). Причина ганглиозных кист неизвестна, однако, если вы в прошлом травмировали суставы или сухожилия, у вас с большей вероятностью разовьются ганглиозные кисты в этом месте.

Во многих случаях кисты ганглия проходят сами по себе. Если у вас этого не происходит и вам неудобно, врач может слить жидкость или удалить кисту хирургическим путем. Но если вас это не беспокоит, можете оставить его в покое.

6. Сесамоидит

Это состояние возникает, когда сесамовидные кости под суставом большого пальца ноги воспаляются, вызывая боль, болезненность и отек.Сесамоидит вызывается чрезмерным употреблением, особенно в результате действий, которые оказывают сильное давление на подушечку стопы — например, бег, гольф, танцы и теннис. Это также более распространено среди людей, которые носят высокие каблуки или имеют высоко сводистые ступни.

Лечение довольно простое. Ношение обуви с более толстой подошвой и ортопедических стелек ослабит давление на сесамовидные кости, а НПВП и инъекции стероидов помогут справиться с болью.

Продолжайте читать

Деформации

Синдром амниотической повязки

Синдром амниотической повязки (СБП) — это необычная врожденная аномалия плода, которая вызывает обезображивание стопы.

Некоторые исследователи полагают, что АБС вызывается ранним разрывом околоплодных вод, который приводит к образованию фиброзных тяжей, которые опутывают конечности и придатки.

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы обсудить варианты лечения, которые могут включать хирургическое иссечение фиброзной ленты и любой некротической ткани.

Бурсит большого пальца стопы (Hallux Valgus)

Бурсит — это смещенные суставы большого пальца стопы, которые могут опухать и становиться болезненными, в результате чего первый сустав большого пальца ноги наклоняется наружу, а второй сустав наклоняется к другим пальцам.Шишки, как правило, передаются по наследству, но их можно усугубить из-за слишком узкой обуви в передней части стопы и на пальце ноги. Для исправления проблемы часто рекомендуется хирургическое вмешательство у ортопеда.

Пальцы с когтями

По данным Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава,

Когтистый палец обычно возникает в результате повреждения нервов в результате таких заболеваний, как диабет или алкоголизм, которые могут ослабить мышцы стопы. Наличие когтей на пальце ноги означает, что пальцы на ногах «когтят», впиваются в подошву обуви и создают болезненные мозоли. Без лечения состояние копытца становится хуже, и со временем он может стать необратимой деформацией.

Общие симптомы включают:

• Пальцы согнуты вверх от суставов на подушечке стопы.
• Пальцы согнуты вниз в средних суставах к подошве обуви.
• Натоптыши на пальце ноги или под подушечкой стопы.

Деформации пальцев ног легче исправить при раннем обнаружении, но со временем они затвердевают. Шина или лента используются для фиксации пальцев ног в правильном положении.

Косолапость

Косолапость — один из наиболее распространенных серьезных врожденных дефектов, не представляющих угрозы для жизни. Это влияет на стопу и лодыжку вашего ребенка, скручивая пятку и пальцы ног внутрь. Может показаться, что верхняя часть стопы находится внизу. Косолапость, икра и нога меньше и короче, чем обычно. Косолапость не вызывает боли, ее можно исправить, и в остальном ваш ребенок, вероятно, нормален.

Примерно один из 1000 новорожденных страдает косолапостью. Из них каждый третий забит обеими ногами.Точная причина неизвестна.

Двое из трех детей с косолапостью — мальчики. Вероятность косолапости в два раза выше, если она есть у вас, вашего супруга или других детей. Менее серьезные проблемы со стопами у младенцев являются обычным явлением, и их часто неправильно называют косолапостью.

Цель лечения косолапости — сделать косолапость (или стопу) вашего новорожденного функциональной, безболезненной и стабильной к тому времени, когда он или она будет готов к ходьбе. Врачи начинают с того, что осторожно растягивают косолапость вашего ребенка в правильное положение.Они надевают гипс, чтобы удерживать его на месте. Через неделю они снимают повязку и еще немного растягивают ножку вашего ребенка, всегда доводя ее до правильного положения. Они накладывают новую повязку, и через неделю вы возвращаетесь и делаете это снова.

Этот процесс (называемый последовательным слепком) медленно перемещает кости косолапости в правильное положение. Врачи проверяют прогресс с помощью рентгеновских лучей. Гипсовая повязка обычно повторяется в течение 6–12 недель и может занять до четырех месяцев. Примерно в половине случаев косолапость вашего ребенка выпрямляется с помощью гипса.Если это произойдет, ему или ей будут надеты специальная обувь или скобы, чтобы после коррекции стопа оставалась прямой. Эти удерживающие устройства обычно необходимы до тех пор, пока ваш ребенок не будет ходить в течение года или более.

Мышцы часто пытаются вернуться в положение косолапости. Это обычное явление, когда вашему ребенку 2–3 года, но может продолжаться до 7 лет. Иногда для исправления косолапости ребенка недостаточно растяжения, гипсовой повязки и фиксации. Ему или ей может потребоваться операция по коррекции сухожилий, связок и суставов стопы / лодыжки.

Дисплазия (Epiphysealis Hemimelica)

Дисплазия — это заболевание, поражающее костные суставы. Он характеризуется разрастанием хряща на конце одной или нескольких длинных костей (запястных или предплюсневых костей) кисти или стопы. Реже поражаются хрящи других костей, например, голеностопного, коленного или тазобедренного суставов.

Обычно поражается только одна конечность. Конечности могут быть разной длины.

Энхондрома

Небольшие опухоли, называемые энхондромами, иногда могут образовываться в кости под ногтем на пальце ноги.

Энхондрома — довольно распространенная доброкачественная опухоль, которая является наиболее частой опухолью костей рук и ног. Опухоль может поражать большие части костей, вызывая истончение коры. Это может ослабить кость и вызвать ее самопроизвольный разрыв. Когда энхондромы возникают в небольшой кости на конце пальца ноги, они могут вызывать боль, которая может имитировать боль вросших ногтей на ногах. Болезнь Оллье, также известная как энхондроматоз, часто возникает в мелких костях рук и ног (фаланг) и длинных костях позади фаланг, называемых плюсневыми костями.Синдром Маффуччи — очень редкая форма энхондроматоза, связанная с множественными гемангиомами мягких тканей. Эта опухоль часто возникает на руках и ногах и имеет большую тенденцию к злокачественной трансформации, чем болезнь Олли.

Плоскостопие (пронация)

Плоскостопие — обычное заболевание. У младенцев и малышей продольный свод стопы не развит и плоскостопие является нормальным. Арка развивается в детстве, а к взрослой жизни у большинства людей разовьется нормальная арка.Большинство ступней гибкие, и когда человек стоит на носках, появляется дуга. Жесткое, негибкое или болезненное плоскостопие может быть связано с другими состояниями и требует медицинской помощи. Большинство плоскостопий обычно не вызывают боли или других проблем. Плоскостопие может быть связано с пронацией — наклоном костей лодыжки внутрь к центральной линии. Обувь детей, которые пронатируют, при размещении бок о бок будут наклоняться друг к другу (после того, как их носили достаточно долго, чтобы положение стопы изменило их форму).

Боль в ступнях, лодыжках или голенях, особенно у детей, может быть результатом плоскостопия и требует оценки.

Болезненное прогрессирующее плоскостопие, также известное как тендинит задней большеберцовой мышцы, вызывается воспалением. Сухожилие воспаляется, растягивается или частично или полностью разрывается. Если не лечить, это состояние может привести к тяжелой инвалидности и хронической боли. Некоторые люди склонны к этому заболеванию, если у них плоскостопие или ненормальное прикрепление сухожилия к костям в средней части стопы.

Нестероидные противовоспалительные препараты, лед, физиотерапия, поддерживающая повязка и фиксаторы или ортопедические приспособления являются обычными способами лечения болезненного прогрессирующего плоскостопия. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом. Хирургическое вмешательство включает восстановление разорванного или поврежденного сухожилия для восстановления нормальной функции. Чтобы предотвратить повторную травму, могут быть рекомендованы ортопедические устройства или вставки для показа. В тяжелых случаях может потребоваться операция на костях среднего отдела стопы для лечения связанного с ним плоскостопия.

Синдром Гордона

Синдром Гордона — чрезвычайно редкое заболевание, которое принадлежит к группе генетических заболеваний, известных как дистальный артрогрипоз. Эти расстройства обычно связаны с ригидностью и нарушением подвижности определенных суставов нижних конечностей (дистальных отделов конечностей), включая колени, локти, запястья и / или лодыжки.

Эти суставы обычно фиксируются в согнутом или согнутом положении. Синдром Гордона характеризуется постоянной фиксацией нескольких пальцев в согнутом положении, аномальным сгибанием стопы внутрь и, реже, неполным закрытием неба (также называемой волчьей пастью).В некоторых случаях также могут присутствовать дополнительные отклонения. Диапазон и тяжесть симптомов может варьироваться от случая к случаю. Синдром Гордона считается наследственным заболеванием.

Деформация Хаглунда

Деформация Хаглунда (также известная как «помповая шишка» или «ретрокалканальный бурсит») — болезненное увеличение задней части пяточной кости, которое вызывает раздражение от обуви.

Обычно появляется в виде красной, болезненной и опухшей области задней части пяточной кости. Женщины, как правило, заболевают этим заболеванием чаще, чем мужчины, из-за раздражения от жестких пяток обуви, трения которых вверх и вниз о заднюю часть пяточной кости.

Смена обуви, замачивание ног и противовоспалительные препараты часто смягчают симптомы этой проблемы. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Hallux Rigidis (жесткость большого пальца стопы)

Когда у вас окоченел большой палец ноги, ходьба может стать болезненной и затруднительной.

Неподвижный большой палец ноги (Hallux Rigidus) часто является наиболее распространенной формой артрита стопы.

«Изнашиваемые» травмы также могут привести к истиранию суставного хряща, в результате чего необработанные концы костей трутся друг о друга.На вершине кости может развиться костная шпора или разрастание. Этот чрезмерный рост может помешать пальцу ноги сгибаться настолько, насколько это необходимо, при ходьбе.

Симптомы могут включать:

• Шишка, похожая на бурсит или мозоль, развивающаяся на верхней части стопы.
• Боль в суставе, когда вы активны, особенно когда вы отталкиваетесь от пальцев ног во время ходьбы.
• Скованность в большом пальце ноги и невозможность согнуть его вверх или вниз.
• Припухлость вокруг сустава.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты часто назначают для уменьшения отека и облегчения боли. Применение пакетов со льдом или контрастных ванн (в которых используется попеременная холодная и горячая вода для уменьшения воспаления) также может помочь уменьшить воспаление и контролировать симптомы на короткий период времени.

Обувь с жесткой подошвой с качающимся или роликовым основанием и, возможно, даже со стальным стержнем или металлической скобой в подошве, может облегчить симптомы. Этот тип обуви поддерживает стопу при ходьбе и уменьшает сгибание большого пальца ноги.

При легком или умеренном повреждении может быть проведена хирургическая процедура для удаления костных шпор, а также части кости стопы, чтобы у пальца ноги было больше места для сгибания.

Hallux Limitus (Жесткий сустав большого пальца ноги)

Hallux Limitus — состояние, которое приводит к жесткости сустава большого пальца стопы

Обычно это вызвано неправильным расположением длинной кости позади сустава большого пальца ноги, называемого первой плюсневой костью. При отсутствии лечения Hallux Limitus может вызывать другие проблемы с суставами, мозоли и язвы диабетической стопы.

Болезненные костные шпоры также могут развиваться на вершине сустава большого пальца стопы.

Противовоспалительные препараты, инъекции кортизона и / или функциональные стельки — вот некоторые из распространенных методов лечения жесткости большого пальца ноги. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Хирургическое вмешательство может быть назначено, если спазмы вокруг сустава становятся серьезными.

Hallux Varus

Hallux Varus — это состояние, при котором большой палец ноги направлен в сторону от второго пальца.

Часто бывает одним осложнением операции на косточке большого пальца стопы.Состояние было связано с рядом других причин, включая врожденную деформацию, тугие или короткие сухожилия, отводящие большой палец, травмы или травмы, отсутствие или хирургическое удаление сесамовидной кости малоберцовой кости.

Лечение может быть направлено на растяжение сухожилия, отводящего большой палец большого пальца, с помощью определенного вида упражнений на растяжку. Другие варианты включают в себя шину на пальце ноги и операцию, при которой делается небольшой разрез сбоку на пальце ноги. Затем палец ноги шинируется в нейтральном или прямом положении.

Молоточек — деформация второго, третьего или четвертого пальца стопы.В этом состоянии палец ноги согнут в среднем суставе, напоминая молоток. Если не лечить, молоткообразные пальцы могут стать негибкими и потребовать хирургического вмешательства. У людей с молоткообразным пальцем ноги могут быть натоптыши или мозоли на верхней части среднего сустава пальца ноги или на кончике пальца. Они также могут чувствовать боль в пальцах ног или ног и испытывать трудности с поиском удобной обуви.

Причины возникновения молоткообразного пальца стопы включают неправильно подобранную обувь и мышечный дисбаланс.

Для лечения этого состояния обычно используется обувь с мягкими просторными ящиками для пальцев ног и упражнения для пальцев ног для растяжки и укрепления мышц.Имеющиеся в продаже ремни, подушки или кукурузные подушечки без лекарств также могут облегчить симптомы.

Синдром Джексона Вейсса

Синдром Джексона-Вейсса (JWS) — редкое генетическое заболевание, характеризующееся аномалиями стопы. Симптомы включают аномально широкие большие пальцы ног и / или порок развития или сращение определенных костей стопы.

Пальцы молотка

Молоток пальцев стопы часто возникает из-за дисбаланса костей и мышц, который становится преувеличенным у людей, ведущих активный образ жизни.

Артрит также может вызывать колотушку пальцев ног. Пальцы с молотком могут вызывать сильный дискомфорт и усугубляться, если в течение длительного периода времени носить стесняющую или неправильно подобранную обувь.

Средство для снятия давления, уменьшения трения и передачи усилий от чувствительных участков. Людям, страдающим от колотого пальца, рекомендуется обувь с высоким и широким мыском. Это предотвращает дальнейшее развитие раздражения в области пальцев ног.

Другие консервативные методы лечения включают опоры для передней части стопы, такие как гелевые накладки на носки, гелевые накладки на пальцы и гребни.Гелевые опоры для передней части стопы обеспечивают немедленный комфорт и облегчение при распространенных заболеваниях передней части стопы, не высушивая кожу.

Метатарзалгия

Боль в стопе в «подушечке стопы», области между сводом стопы и пальцами ног, обычно называется плюсневой болью. Боль обычно сосредотачивается в одной или нескольких из пяти костей (плюсневых костей) в средней части стопы.

Метатарзалгия, также известная как «опущенная головка плюсны», может вызывать аномальное распределение веса из-за чрезмерной пронации.

Метатарзалгия вызывает болезненность или воспаление одного из плюсневых суставов. Под пораженным суставом часто образуется мозоль. Метатарзалгия также может быть вызвана артритом, травмой стопы (спорт, автомобильные аварии, повторяющиеся стрессы), твердыми поверхностями (цементный или кафельный пол) и специальной обувью (рабочие ботинки с жесткой подошвой). Несоответствующая обувь только усугубит состояние.

Проблему может решить простая смена обуви. В более тяжелых случаях может потребоваться изготовление ортезов стопы по индивидуальному заказу во всю длину.

Остеомиелит (инфекции костей)

Костные инфекции, называемые остеомиелитом, обычно требуют хирургического вмешательства для удаления инфицированной кости. Эти инфекции очень трудно вылечить пероральными или внутривенными антибиотиками без удаления инфицированной кости. Наличие костной инфекции можно диагностировать с помощью специальных тестов, таких как сканирование костей и МРТ.

Пальцы внахлест или внахлест

Пальцы, расположенные ниже, обычно включают четвертый и пятый пальцы. (Особая форма перекрытия пальцев ног называется врожденными фигурными пальцами.)

Причина перекрытия пальцев стопы обычно неизвестна. Они могут быть вызваны дисбалансом мышечной силы мелких мышц стопы.

Если деформированные пальцы стопы гибкие, простое высвобождение сухожилия в нижней части пальца позволит им выпрямиться. Если деформация жесткая, может потребоваться операция по удалению небольшой части кости пальца ноги.

Перекрывающиеся пальцы стопы характеризуются тем, что один палец лежит поверх соседнего пальца. Пятый палец ноги поражен больше всего.У будущего плода может развиться перекрытие пальцев ног.

Пассивное растяжение и клейкая лента чаще всего используются для исправления перекрытия пальцев ног у младенцев, но деформация обычно повторяется.

Такие деформации иногда можно исправить хирургическим путем, освободив сухожилие и мягкие ткани вокруг сустава у основания пятого пальца стопы. В некоторых крайних случаях хирургическим путем может быть вставлена ​​булавка, чтобы удерживать палец в выпрямленном положении. Штифт, выходящий на кончик пальца, можно оставить на срок до трех недель.

Вывих / дислокация сухожилия малоберцовой кости

Малоберцовые сухожилия — это два сухожилия, мышцы которых берут начало на внешней стороне икр. Эти две мышцы позволяют вам перекатываться к внешней стороне стопы в положении стоя.

Также называемые сухожилиями «стремени», потому что они помогают удерживать свод стопы, мышцы удерживаются на месте полосой ткани. Травма этих сухожилий может привести к их растяжению или даже разрыву. Когда это происходит, они могут вывихнуться.

Катание на лыжах, футбол, баскетбол и футбол — самые распространенные виды спорта, которые могут привести к вывиху малоберцового сухожилия. Известно, что растяжение связок голеностопного сустава также может привести к этому состоянию.

Пациенты обычно используют костыли после такой травмы, чтобы позволить растяжению зажить. Иногда для уменьшения отека накладывают шину или давящую повязку. Противовоспалительные препараты и лед также дополняют лечение. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Операция может быть назначена при травмах средней и тяжелой степени тяжести, в результате которых сухожилие разрывается или сильно растягивается до такой степени, что оно легко смещается.

Задняя дисфункция сухожилия большеберцовой кости

Сухожилие задней большеберцовой кости начинается в икре, тянется вниз за внутреннюю поверхность лодыжки и прикрепляется к костям в середине стопы. Это сухожилие помогает удерживать свод стопы и обеспечивает поддержку, когда вы наступаете на пальцы ног при ходьбе. Если она воспаляется, растягивается или разрывается, вы можете испытывать боль во внутренней лодыжке и постепенно терять внутреннюю дугу на подошве стопы, что приводит к плоскостопию.

Признаки и симптомы дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости включают:

• Постепенно развивающаяся боль на внешней стороне щиколотки или стопы.
• Выпадение свода стопы и развитие плоскостопия.
• Боль и припухлость на внутренней стороне лодыжки.
• Болезненность в средней части стопы, особенно при стрессе во время активности.
• Слабость и неспособность стоять на цыпочках.

Особому риску подвержены диабетики, люди с избыточным весом и гипертоники.

При отсутствии лечения дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости может привести к артриту заднего отдела стопы. Боль может усилиться и распространиться на внешнюю сторону лодыжки.

Лечение включает отдых, нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, и иммобилизацию стопы на 6-8 недель с жесткой повязкой ниже колена или ботинком для предотвращения чрезмерного использования. Перед приемом любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Сесамоидит

Сесамоиды, которые иногда называют «шариковыми опорами стопы», представляют собой две маленькие кости, обнаруженные под первыми плюсневыми костями. Они могут воспалиться или разорваться под воздействием физических нагрузок. Сесамоидит можно облегчить с помощью правильного выбора обуви и ортопедических приспособлений или вкладышей в обувь.

Шпоры

Костные шпоры — очень распространенная проблема стопы. Шпоры в стопах чаще всего возникают в области пяток и пальцев ног.

Разрастания кости на нижней стороне, передней части пяточной кости, пяточные шпоры возникают, когда подошвенное сухожилие тянется в месте прикрепления к пяточной кости. Эта область пятки позже может кальцинироваться, образуя шпору. При правильной разминке и использовании соответствующей спортивной обуви можно уменьшить нагрузку на связки.

Болезненные костные шпоры также могут развиваться на вершине сустава большого пальца стопы.

Противовоспалительные препараты, инъекции кортизона и / или специальная обувь или стельки — вот некоторые из распространенных методов лечения жесткости большого пальца ноги. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Хирургическое вмешательство может быть назначено, если спазмы вокруг сустава становятся серьезными.

Тарсальная коалиция

Тарзальная коалиция — это состояние кости, которое вызывает снижение подвижности или отсутствие подвижности в одном или нескольких суставах стопы. Недостаток движения или отсутствие движения происходит из-за аномального роста костей, хрящей или фиброзной ткани в суставе.Когда лишняя кость прорастает через сустав, обычно в этом суставе мало или совсем нет движения. Рост хряща или фиброзной ткани может в разной степени ограничивать движение пораженного сустава, вызывая боль в пораженном суставе или в окружающих суставах.

Кости, обнаруженные в верхней части свода стопы, пятки и лодыжки, называются костями предплюсны. Коалиция предплюсны — это ненормальное соединение двух костей предплюсны на тыльной стороне стопы или свода стопы. Эта ненормальная связь между двумя костями чаще всего является наследственной особенностью и передается из поколения в поколение.

Симптомы обычно включают боль в глубине стопы возле лодыжки или дуги, сопровождающуюся мышечными спазмами на внешней стороне пораженной ноги. Безоперационное лечение включает специальную обувь или стельки, физиотерапию и противовоспалительные препараты. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом.

Хирургическое вмешательство иногда выполняется, чтобы обеспечить более нормальное движение между костями или срастить пораженный сустав или окружающие суставы.

Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Остеоид-остеомы — это хорошо известные доброкачественные опухоли, обычно встречающиеся в длинных костях.Когда они видны на фалангах или пальцах ног, они могут вызвать диагностическую дилемму. К нам обратился молодой мужчина с жалобами на увеличение большого пальца стопы и сильную боль. Раньше у него была операция по удалению вросшего ногтя, и эта ситуация вызвала диагностическую дилемму. В этом отчете мы подчеркиваем, что остеоид-остеомы могут вызывать диагностические дилеммы, и это следует учитывать как дифференциальный диагноз.

1. Введение

Остеоид-остеома — это небольшая доброкачественная опухоль кости, вызывающая сильную боль и выраженный склероз.Чаще всего встречается в проксимальном отделе бедра, а также в метафизарной и диафизарной частях голени [1, 2]. Пациенты с остеоид-остеомой обычно жалуются на пульсирующую ночную боль, которая значительно облегчается салицилатами.

Остеоид-остеому трудно отличить клинически от подострого остеомиелита и остеобластомы. Подострый абсцесс кости на рентгенограммах может выглядеть как остеоид-остеома [3].

Остеоид-остеома пальца стопы встречается редко [4]. В этой статье мы представляем случай 23-летнего пациента мужского пола, который ранее перенес операцию по поводу вросшего ногтя на пальце ноги и перенес вторую операцию из-за непреодолимой боли, которая, как предполагалось, была вызвана остеомиелитом, но все же была при патологическом исследовании выяснилось, что они связаны с остеоид-остеомой.Наша цель в представлении этого случая — подчеркнуть, что остеоид-остеома, какой бы необычной она ни была, должна рассматриваться при дифференциальной диагностике патологии, имитирующей остеомиелит, в дистальной фаланге пальца стопы.

2. История болезни

Пациент 23 лет, поступивший в нашу амбулаторную клинику с жалобами на постоянную боль в большом пальце левой стопы продолжительностью 1 год и невозможность носить обувь из-за боль. Из анамнеза выяснилось, что два года назад он перенес экстирпацию ногтей на ноге общим хирургом, и всегда была боль, когда он не принимал противовоспалительные препараты, особенно ночью.Впоследствии он использовал неопознанный антибиотик и пероральный этодолак по 500 мг два раза в день. При физикальном обследовании было замечено, что большой палец его левой ноги был увеличен по сравнению с правой стороной (рис. 1). Пациент констатировал, что за последние 2 года у него увеличился палец на ноге, а на год раньше начались боли. Его палец на ноге болезненный и теплый при пальпации. Его прошлый медицинский и семейный анамнез ничем не примечательны.

Предоперационная скорость оседания эритроцитов, значения С-реактивного белка и лейкоцитов были в пределах нормы, тогда как предоперационная простая рентгенограмма продемонстрировала литическое поражение кости со склеротическим краем в медиальной части дистальной фаланги (рис. 2).Предоперационная МРТ показала отек костного мозга и мягких тканей в дистальной фаланге, совместимый с остеомиелитом (рис. 3). сцинтиграфия показала повышенную активность большого пальца левой ноги.

Для обнажения использовали продольный разрез на медиальной стороне дистальной фаланги. Затем кончик дистальной фаланги иссекали губкой. Были взяты образцы мягких и костных тканей для патологического исследования и микробиологического посева, с предоперационной диагностикой остеомиелита и новообразования.Два патолога опорно-двигательного аппарата провели гистологические исследования, выявив сосудистую фиброзную ткань с губчатым костным образованием в центре, что было интерпретировано как очаг остеоид-остеомы (рис. 4). Микробиологические культуры не выявили патогенных организмов. Боль у пациента исчезла сразу после операции. С момента удаления прошло десять месяцев; пациент здоров, рецидивов и симптомов нет.

3. Обсуждение

Остеоид-остеома пальцев ног встречается редко [4–7]. Боль и припухлость в дистальной фаланге большого пальца стопы могут быть связаны с широким спектром заболеваний, такими как доброкачественные и злокачественные новообразования костей, целлюлит и остеомиелит. Остеомиелит стопы обычно возникает как осложнение сахарного диабета или вследствие прогрессирования посттравматической поверхностной инфекции [8]. Подострый остеомиелит характеризуется появлением незаметной боли в конечностях без очевидных признаков заболевания. Лабораторные результаты часто не очень полезны, а радиологический внешний вид может имитировать доброкачественные или злокачественные опухоли [9–11].Сообщалось о случаях остеомиелита, вызванного рецидивирующим врастанием ногтей на пальцах ног [12, 13]. Остеомиелит дистальной фаланги может проявляться рентгенопрозрачностью кости и периостальной реакцией. Боль и отек большого пальца стопы на фоне повторяющегося врастания ногтя на пальце ноги заставили нас в первую очередь рассматривать остеомиелит, а во вторую — новообразование.

Гипертрофия пальцев стопы — редкое заболевание. Пациенты обычно жалуются на боль и неудобную обувь. В ортопедической литературе описаны этиологические факторы, вызывающие увеличение пальцев ног, такие как внутрикостные эпидермоидные кисты включения [14], псевдомонадный остеомиелит [15], подногтевой плоскоклеточный рак [16], липоматозная макродистрофия [17], хондросаркома [18], фибролипома [19] и остеоид-остеома.

Подногтевой плоскоклеточный рак характеризуется рентгенологически остеолизом и клинически эритемой и ипсилатеральным увеличением. При липоматозной макродистрофии мезодермальные ткани демонстрируют гипертрофию, а палец ноги увеличивается как в длину, так и в диаметре. Фибролипома — доброкачественное новообразование, которое вызывает образование мягких тканей и обычно не вызывает рентгенологически очевидных костных изменений. Хондросаркома фаланг пальцев стопы может появиться из-за злокачественной трансформации энхондромы.Киста эпидермоидного включения — это расширяющееся, рентгенопрозрачное и деструктивное поражение кости. Напротив, остеоид-остеома представляет собой подкорковое или интракортикальное поражение кости диаметром до 1 см, окруженное склеротическим ободком [20]. При физикальном осмотре обычно наблюдается покалывание пальца ноги, и в анамнезе обычно отмечается ночная боль.

Мы рассмотрели исследования на английском языке, опубликованные между 1947 и 2012 годами; Выявлено 27 случаев остеоид-остеомы фаланг пальцев стопы [4–6, 8, 21–39] (табл. 1).Шерман [39] была первой, кто просмотрел литературу, обнаружив шесть случаев, к которым она добавила три собственных. Однако в этом исследовании не сообщалось никаких данных о возрасте или поле пациентов или о том, какие пальцы ног были вовлечены. Наш обзор литературы выявил 13 пациентов с остеоид-остеомой с поражением большого пальца стопы (четыре в проксимальных и девять в дистальных фалангах) [6, 21, 22, 24, 25, 28, 30, 32, 34, 35, 37, 38 ], семь пациентов с поражением второго пальца стопы (два в проксимальных и пять в дистальных фалангах) [5, 23, 27, 33, 36], четыре пациента с поражением третьего пальца (два в проксимальном и два в дистальных фаланги) [29, 39], два пациента с поражением четвертого пальца стопы (в дистальных фалангах) [8, 26] и один пациент с поражением проксимальной фаланги пятого пальца стопы [31]. Восемнадцать пациентов были мужчинами и девятью женщинами. Средний возраст пациентов составил 21,7 (от 9 до 38) лет. Чаще всего это был большой палец, а пятый — реже всего. Сообщалось о четырех случаях заболевания проксимальной фалангой большого пальца стопы.

5 Корпус Большой палец Второй палец Третий палец Четвертый палец Пятый палец 2 2 — 1 9 Средняя фаланга — — — — — — 2 2 — 18 Возраст 9–30 12–20 17–25 38 38 Средний возраст: 21 год. 7 Наружный 9 5 2 2 — 18 Женский 4 2 2 Общее количество случаев 13 7 4 2 1 27

Наиболее часто задействованными фалангами были фаланги дистальных средних, тогда как наблюдается во всех случаях, о которых сообщалось.Среди зарегистрированных случаев было вдвое больше пациентов мужского пола, чем женщин. Заболевание чаще всего наблюдалось во втором и третьем десятилетии жизни (таблица 1).

Гистопатологическое исследование остеоид-остеом выявляет различные минерализованные мелкие трабекулы тканой кости внутри центрального очага. Калибр трабекул может быть разным. Видны доброкачественные остеобластные пограничные клетки и многоядерные гигантские клетки, подобные остеокластам, рассредоточенные в фиброваскулярной строме. Снаружи очага фиброваскулярная ткань окружена склеротической пластинчатой ​​костью.

Остеомиелит гистопатологически отличается от остеоид-остеомы отсутствием очага и наличием инфильтрации воспалительных клеток. У остеобластомы отсутствует периферический край, и поражение обычно составляет более 2 см в диаметре, тогда как остеоид-остеома обычно имеет диаметр менее 2 см. Остеосаркома, с другой стороны, не имеет фиброваскулярной стромы и остеобластического ободка, в то время как может присутствовать хондроидная или фиброзная дифференцировка [40].

Наш дифференциальный диагноз — инфекции костей и доброкачественные поражения костей.Хотя мы выполнили открытую эксцизионную биопсию, учитывая возможность новообразования, сначала могла быть выполнена биопсия под контролем КТ.

Было предложено много гипотез о механизме сильной боли у пациентов с остеоид-остеомой. Wold et al. и Greco et al. обнаружили в 500–1000 раз более высокие концентрации простагландина E2 (PGE2) в очаге остеоид-остеомы по сравнению с окружающей нормальной костью [41, 42]. Также гипертрофию пальцев стопы можно объяснить повышенным уровнем PGE2, что приводит к повышенной экспрессии коллагеназы [43].Mungo et al. также показали, что ферменты циклооксигеназы-1 (Cox-1) и циклооксигеназы-2 (Cox-2) высоко экспрессируются в остеобластах остеоид-остеомы, которые ответственны за высокую степень продукции простагландинов [44].

Сегодня многие поражения таза или длинных костей конечностей можно лечить с помощью чрескожной радиочастотной абляции. Температуру на кончике электрода повышают до 90 ° C в течение 6 мин. Однако процедура может быть не показана при поражении позвоночника или мелких костей рук и ног [45].

4. Выводы

Остеоид-остеома — доброкачественная опухоль, которую относительно легко диагностировать. Однако он не всегда присутствует в типичной локализации с характерными клиническими проявлениями. Это может затруднить диагностику этого новообразования. Остеоид-остеома необходимо учитывать при дифференциальной диагностике пациентов с болезненной гипертрофией большого пальца стопы. Кроме того, никогда нельзя игнорировать патологический отбор, даже у пациентов, для которых инфекция считается наиболее вероятным диагнозом.

Конфликт интересов

Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Травма пальца ноги

Это симптом вашего ребенка?

Типы травм пальцев стопы

• Порезы, царапины и синяки. Это самые частые травмы.
• Заедание пальца ноги. Кончик выпрямленного пальца ноги получает удар. Обычно это происходит из-за удара пальцем ноги о предмет. Энергия поглощается поверхностью сустава, и там происходит травма.Это называется травматическим артритом.
• Раздавленный или раздавленный палец ноги . Обычно это происходит из-за падения чего-то тяжелого на палец ноги. Иногда можно повредить ноготь. Переломы случаются редко, но они подвержены риску инфицирования костей (остеомиелита).
• Травма ногтей на ноге. Если ногтевое ложе разрезано, может потребоваться наложение швов, чтобы предотвратить необратимую деформацию ногтя. Это менее важно для ногтей на ногах.
• Подногтевая гематома (сгусток крови под ногтем). Чаще всего возникает в результате раздавливания.Это может быть от падения на ногтевое ложе тяжелого предмета. Многие из них вызывают лишь легкую боль. Некоторые из них очень болезненны и пульсируют. Для этого нужно ослабить давление под ногтем. Врач может проделать небольшую дырочку в ногте, чтобы выпустить кровь. Это может облегчить боль и предотвратить потерю ногтя.
• Вывихи. Носок вытолкнут из сустава.
• Переломы. У пальца ноги сломана кость. Лечение одинаково независимо от того, сломан палец ноги или просто ушиб.Сломанные пальцы ног не накладывают гипсовой повязкой.

Опасения по поводу сломанного пальца ноги

• Большинство опухших, ушибленных и болезненных пальцев ног не сломаны.
• Рентген нужен только при сильной боли и тяжелых травмах.
• Если можно сломать большой палец ноги, его следует показать врачу. Остальные травмированные пальцы обычно не нужно видеть.
• Сломанный большой палец ноги — не срочно. Его можно проверить в рабочее время.
• Лечение одинаково независимо от того, сломан палец ноги или нет.
• Все сломанные пальцы ног лечат обезболивающими и удобной обувью.

Шкала боли

• Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней. Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
• Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
• Сильная: Боль очень сильная.Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда обращаться с травмой пальца ноги

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

• Кожа расколота или зияет, может потребоваться наложение швов
• Обнаружена большая опухоль
• Кровь под ногтем вызывает более чем легкую боль
• Ноготь порван
• Основание ногтя лопнуло из-под кожной складки
• Грязь в ране не исчезла после 15 минут очистки
• Сильная боль, но не лучше через 2 часа после приема обезболивающего
• Возраст менее 1 года
• Возраст менее 2 лет и палец ноги подозрение на жгут.(Волосы обвиты вокруг пальца ноги, бороздка, опухший красный или синеватый палец на ноге)
• Вы считаете, что у вашего ребенка серьезная травма
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Связаться с врачом в течение 24 часов

• Подозрение на перелом пальца ноги
• Травма пальца ноги, которая вызывает сильную хромоту
• Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

• Грязный порез и прививки от столбняка не более 5 лет
• Чистый порез и отсутствие прививки от столбняка более 10 лет
• Боль не уменьшается через 3 дня
• Нормальное использование пальца ноги через 2 недели
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при незначительных травмах пальцев ног

1. Что следует знать о травмах пальцев ног:
   • Есть много способов, которыми дети могут повредить пальцы ног.
   • Есть также много видов травм пальцев ног.
   • Легкие травмы пальцев стопы можно вылечить дома.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лекарство от боли:
   • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
   • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
   • Использовать по мере необходимости.
3. Ушиб / опухание пальца ноги:
   • Погрузитесь в холодную воду на 20 минут.
   • При необходимости повторите.
4. Небольшие порезы или царапины:
   • При кровотечении прямо надавите на рану. Используйте марлевую салфетку или чистую ткань. Сильно надавите на кровоточащее место в течение 10 минут. Это лучший способ остановить кровотечение.Продолжайте надавливать, пока кровотечение не остановится.
   • Промыть рану водой с мылом в течение 5 минут.
   • В случае загрязнения раны осторожно потрите ее.
   • При любых порезах используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Накройте его повязкой (например, пластырем). Менять ежедневно.
5. Зажатый палец:
   • Внимание: убедитесь, что диапазон движений нормальный. Ваш ребенок должен уметь сгибать и выпрямлять каждый палец ноги.Если движение ограничено, врач должен проверить, нет ли перелома костей.
   • Замочите ступню в холодной воде на 20 минут.
   • Если боль более чем легкая, приклейте ее к следующему пальцу ноги.
6. Разбитый или раздавленный палец ноги:
   • Вымойте палец ноги водой с мылом в течение 5 минут.
   • При любых порезах используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется.
   • Накройте его повязкой (например, пластырем). Менять ежедневно.
7. Разорванный гвоздь (из-за того, что он за что-то зацепился):
   • Для треснувшего гвоздя без шероховатостей оставьте его в покое.
   • Отрежьте большой лоскут гвоздя, который почти вырван. Воспользуйтесь очищенными ножницами. Разрежьте по линии разрыва. Причина: кусочки гвоздя, прикрепленные скотчем, цепляются за предметы.
   • Для снятия боли погрузите палец ноги в холодную воду на 20 минут.
   • Используйте мазь с антибиотиком (например, Полиспорин). Рецепт не требуется. Затем накройте повязкой (например, лейкопластырем). Менять ежедневно.
   • Примерно через 7 дней ногтевое ложе должно быть покрыто новой кожей.Больше не должно быть больно. Новый ноготь вырастет через 6-8 недель.
8. Снимите кольцо:
   • Удалите все кольца на травмированном пальце ноги.
   • Причина: может появиться отек.
9. Обувь для уменьшения боли:
   • Если обычная обувь причиняет слишком много боли, смените обувь.
   • Носите обувь с твердой подошвой для ограничения движений. Причина: травмы пальцев ног болят при сгибании (сгибании).
   • Если верх обуви усиливает боль, наденьте сандалии с открытым носком.Другой вариант — использовать старые кроссовки. Затем вырежьте деталь поверх пальца ноги.
10. Бадди-тейп:
    • Бадди-тейп прикрепляет травмированный палец к следующему за ним.
    • Метод: между пальцами ног необходимо поместить марлевую прокладку перед тем, как склеить их вместе.
    • Как долго записывать на магнитную ленту: Обычно требуется 1-2 недели. К тому времени новое костное образование закроет разрыв. Тогда боль при движении уменьшится.
    • Полезность: Приклеивание тесьмой не является обязательным.Иногда это усиливает боль. Намного полезнее носить правильную обувь.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Боль становится сильной
    • Боль не уменьшается через 3 дня
    • Пальцы ноги не в норме через 2 недели
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 28.12.2021

Последняя редакция: 21.10.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Functional Hallux Limitus — Движение большого пальца ноги влияет на остальную часть стопы (и тело!): Подиатрия Центрального Массачусетса: Ортопеды

«У меня болит большой палец ноги» — частая жалоба новых пациентов в нашем офисе. Есть множество причин, по которым может быть болит большой палец ноги.К ним относятся вросшие ногти на ногах, костные выступы, артрит, подагра, инфекции, бурситы, сесамоидит, переломы. В рамках этой статьи мы собираемся обсудить сустав большого пальца ноги, который называется вашим первым плюснефаланговым суставом. Это сустав, в котором большой палец ноги прикрепляется к остальной части стопы. Его работа — действовать как шарнир. Когда передняя часть стопы упирается в землю, ваша стопа вращается через сустав большого пальца ноги. Эта функция позволяет остальному телу двигаться вперед через устойчивую ногу.Другой способ подумать об этом — это то, что ваш палец ноги раскачивается вверх и в сторону, когда вы собираетесь оттолкнуться от него во время походки.

Анатомия сустава большого пальца стопы: 1-й плюснево-фаланговый сустав (MTPJ) состоит из 1-й плюсневой кости, проксимальной фаланги большого пальца стопы (Hallux) и 2 маленьких костей под 1-й плюсневой костью, называемых сесамоидами. Сесамоиды будут исключены в оставшейся части этой статьи для простоты иллюстрации.

Это более сложный сустав, чем вы думаете.На самом деле здесь взаимодействуют 4 кости. Проксимальная фаланга — это основание большого пальца стопы (большого пальца стопы). 1-я плюсневая кость — длинная кость позади нее (ближе к пятке). Наконец, сесамовидные кости — это 2 маленькие кости овальной формы под 1-й плюсневой костью, которые действуют как ваша коленная чашечка, но для большого пальца ноги. Они служат точкой опоры, чтобы дать мышце (в частности, мышце большого сгибателя большого пальца стопы) рычаг для опускания к полу, что позволяет вам сильнее отталкиваться во время фазы ходьбы с отрывом от пальцев.Для целей этого обсуждения сесамоиды не так уж и важны. Они ОЧЕНЬ важны при обсуждении артрита сустава большого пальца ноги и хирургических вариантах его лечения. Пост на другой день.

Осмотр 1-го плюснево-фалангового сустава состоит из нескольких этапов. Первый — это осмотр на предмет чего-либо очевидного, например покраснения, отека, мозолей или явной деформации. Часто делается рентгеновский снимок стоя, чтобы мы могли оценить качество кости и сустава, а также определить фактическое положение пальца стопы относительно плюсневой кости и сесамовидной кости.Далее следует пальпация (прикосновение) сустава к участкам, вызывающим боль. Также будет проверяться диапазон движения сустава.

Совершенно выровненный, здоровый 1-й плюснефаланговый сустав будет иметь движение примерно на 65 градусов при испытании в ненагруженном положении. Это означает, что ваш большой палец ноги поднимается на столько градусов по отношению к плюсне. Сустав движется по воображаемой оси, которая находится около середины головки 1-й плюсневой кости. Этот экзамен эффективно проверяет, какой потенциальный диапазон движения доступен для сустава.Интересно, что движение большого пальца ноги вниз за пределы параллельности земле не имеет особого значения, если только у вас нет неясного хобби, например, игры на пианино пальцами ног.

А)

Б)

С)

1st MTPJ Диапазон движения: A) Показывает нормальный диапазон движений сустава. Черный кружок — это воображаемая ось в середине 1-го MTPJ, вокруг которой вращается палец. B) и C) В испытании без нагрузки сила прилагается только к большому пальцу ноги, без смещения межфалангового сустава.На 1-ю плюсневую кость не действует «наземная» сила. Этот тест оценивает потенциальный диапазон движения сустава.

Следующая часть тестирования состоит в том, чтобы оценить соединение, как если бы оно несло нагрузку, то есть как оно движется, когда вы стоите на нем. Этот экзамен измеряет фактический диапазон движений . Это выполняется путем приложения силы под 1-й плюсневой костью, которая обычно вызывает небольшое возвышение кости (звездочка на диаграмме), с последующим тестированием диапазона движений сустава.В нормальном здоровом суставе это число уменьшается, но не далеко от результата без нагрузки. Где-то около 45 градусов — это здорово. Если сустав плохо двигается во время этого теста, это явный признак состояния, которое называется ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ предел большого пальца стопы. Обычно диапазон движений большого пальца ноги ограничен, когда он пытается функционировать во время походки. Я обычно говорю, что это «заклинивание».

А)

Б)

С)

Экзамен на нагрузку: A) В испытании на нагрузку на 1-ю плюсневую кость сила прикладывается для имитации земли, затем сила прикладывается к большому пальцу ноги.Сила на 1-й плюсневой кости заставляет ее приподняться на несколько миллиметров (звездочка), что поднимает ось вращения сустава и немного уменьшает диапазон движений. Это тест для оценки фактического диапазона движений сустава. B) и C) Функциональный сустав большого пальца стопы: сила, приложенная под первой плюсневой костью, вызывает ее значительный подъем. Это поднимает ось сустава и блокирует способность пальца ноги вращаться вокруг оси. Это приводит к заклиниванию сустава только при нагрузке на него.Обратите внимание на то, насколько мало движения может быть достигнуто в суставе большого пальца ноги.

БОКОВАЯ ПОЛОСА: Существует еще один тип ограничения большого пальца стопы, называемый СТРУКТУРНЫМ ограничением большого пальца стопы, при котором что-то физически блокирует движение сустава, например, костные выступы от артрита. Конструктивное и функциональное ограничение большого пальца стопы — это родственники. Представьте петлю на двери. Structural hallux limitus — это все равно, что воткнуть отвертку в петлю так, что она не двигается, или как ржавая петля. Функциональное ограничение большого пальца стопы подобно тому, как петля не является устойчивой в месте ее прикрепления к двери, поэтому она не может двигаться во всем диапазоне, как плохо установленная дверь.

Структурный сустав большого пальца стопы: в этом случае фрагмент кости блокирует диапазон движения сустава вокруг оси. Это приводит к заклиниванию сустава независимо от того, выдерживает ли он вес. Чем больше поврежден сустав, тем меньше диапазон движений у него будет, в конечном итоге он не будет вообще двигаться.

Итак, большое дело, ваш большой палец ноги плохо двигается. Какая разница, правда? Рядом с ним есть еще 4 пальца, которые нормально двигаются.На самом деле это не так. Существует множество проблем, которые вызваны функциональным ограничением большого пальца стопы и плохой подвижностью сустава большого пальца стопы.

• Повышенная пронация — «Свернутые своды»
• Наружное вращение стопы — «поворот стопы наружу»
• Эквинус — Повышенная напряженность и активация икроножных мышц, заставляющая стопу указывать вниз
• Повышенная нагрузка на соседние суставы и принудительное увеличение там амплитуды движений
• Уменьшение подвижности и последующее сжатие сесамовидного комплекса
• Сжимающая мозоль на медиальном крае сустава в середине большого пальца стопы (межфаланговый сустав большого пальца стопы), вызванная перекатыванием боковой части пальца стопы. Это также вызывает вросшие ногти на ногах!

Это страшный список, если вы знаете, что они могут вызвать (кроме мозолей, которые в основном просто раздражают). Но даже эти мозоли могут привести к болезненным волдырям при беге и прогулках. Итак, давайте работать от кончика сустава назад. Воображаемая ось шарнира находится посередине сустава, но теперь она направлена ​​вверх к небу, поэтому шарнир не может «качаться».

Поскольку сустав большого пальца ноги не «сворачивается» и не мешает, сустав большого пальца ноги физически мешает вам перемещать остальную часть тела вперед.Теперь это блокирует ваш поступательный импульс. Это заставляет вашу ногу компенсировать это и двигаться не так, как следует. Обычно пациенты поворачивают ногу наружу (направляют пальцы ног наружу), чтобы отойти от заблокированного сустава. Вашим икроножным мышцам также, возможно, придется начать работать раньше, чем они должны, поэтому вам придется «прыгать с шестом» через дисфункциональный сустав. Наконец, ваша стопа может сложиться, позволяя суставам, расположенным дальше назад в стопе, попытаться восполнить потерю движения в суставе большого пальца ноги. Эти 3 механизма обмана вызывают проблемы и, что еще хуже, подпитывают друг друга.Они могут вызвать чрезмерное использование почти всего комплекса стопы и лодыжки. Некоторые пациенты выносливы или не слишком активны, поэтому их это никогда не догонит. У других пациентов компенсация может привести к простым раздражениям, таким как симптоматические мозоли и травмированные ногти на ногах, вплоть до «плоскостопия», травм сухожилий, стрессовых переломов на других частях стопы, перегрузке соседних суставов, симптоматическим расколам голени (термин Ненавижу), травмы ахиллова сухожилия, деформации икр и артрит стопных / голеностопных суставов.

Что нам с этим делать?

Есть 2 подхода, которые очень хорошо работают вместе, но у некоторых пациентов могут работать сами по себе. Оба они обращаются к тому, чтобы заставить сустав функционировать, опуская ось сустава к земле, вместо того, чтобы выскакивать. Путь наименьшего сопротивления в большинстве случаев — это изготовленная на заказ стелька для обуви, называемая ортопедической. Чуть более сложный и длинный путь — это целенаправленная физиотерапия с конкретными упражнениями.

При использовании ортопедического аппарата цель состоит в том, чтобы позволить головке 1-й плюсневой кости опускаться вниз туда, где она принадлежит.Это позволяет петле двигаться плавно. Мы делаем вырез в карбоновом каркасе ортопедии, чтобы образовался карман, в который могла бы опуститься кость. Иногда это все, что нужно, чтобы избавиться от многолетней боли!

Вырез на 1-м луче: делая вырез под головкой 1-й плюсневой кости, гравитация помогает опустить 1-ю плюсневую кость. Это лучше противостоит восходящей силе земли, удерживая ось сустава в правильном положении, используя весь доступный диапазон движения в суставе.1-я плюсневая кость будет оставаться внизу, позволяя телу поворачиваться на 1-й MTPJ, когда пациент отрывается от ног во время походки.

В других случаях делается дополнительная модификация, когда небольшой клин вставляется под сам большой палец ноги. Это частично «предварительно позиционирует» большой палец ноги в правильном положении, что затем позволяет остальной части петли двигаться так, как должно.

Клин Hallux: в этом случае клин используется для «предварительного позиционирования» пальца в слегка согнутом тыльном положении.Наряду с вырезом под головкой 1-й плюсневой кости это помогает еще больше опустить головку 1-й плюсневой кости. Опять же, это позволяет правильно позиционировать ось сустава, позволяя использовать весь доступный диапазон движения в суставе.

Практически во всех случаях это устройство должно быть изготовлено на заказ специально для вашей стопы. Вкладыши в обувь, продаваемые без рецепта, в основном предназначены для создания арки и поддержки пятки. Анатомия пятки практически не меняется от одного человека к другому, если они имеют одинаковый размер обуви. Однако по мере продвижения от пятки к передней части стопы каждая встречающаяся кость (таранная кость, ладьевидная кость, 1-я клинопись, 1-я плюсневая кость, проксимальная фаланга большого пальца стопы и дистальная фаланга большого пальца стопы) меняется от одного человека к другому. . К тому времени, когда вы доберетесь до 1-го плюснефалангового сустава, безрецептурная вставка может не попасть в цель на 1-2 дюйма, что не поможет, а может даже ухудшить ситуацию. Поэтому почти нет компаний, которые выпускают безрецептурные вкладыши с такой модификацией.

Индивидуальные ортопедические изделия: изображение слева показывает вид сбоку нестандартного устройства с клином большого пальца стопы, сделанным из материала высокой плотности красного цвета (молнии). На правом изображении показан вид снизу индивидуального ортопедического устройства с вырезом из скорлупы под головкой 1-й плюсневой кости (синие звезды).

С помощью физиотерапии мы смотрим на выравнивание позы / контроль тела и влияние тела на ступню, которую оно перемещает. Мы пытаемся улучшить функцию определенной мышцы, называемой длинной малоберцовой мышцей, чтобы тянуть плюсневую кость к земле.Мы также используем упражнения на короткие стопы, чтобы укрепить стопу в целом. Звучит просто, правда? Это не. Вы должны постоянно активировать мышцы с каждым шагом, пока двигательный путь не станет привычным. Коллега физиотерапевта рассказал мне о невероятных успехах некоторых людей, которые научились делать это хорошо, в то время как для других: «Это все равно, что пытаться научить пингвина летать; у них есть большинство правильных частей, но они никогда не поймут это правильно ».

Физиотерапия: некоторые пациенты используют физическую терапию для укрепления малоберцовых мышц и выполняют короткие упражнения для стоп.Они помогают приложить направленную вниз и проксимальную силу (оранжевые стрелки), которая сопротивляется силе земли, толкающей вверх первую плюсневую кость. Сильная длинная малоберцовая мышца поможет предотвратить отклонение оси 1-го MTPJ вверх, когда земля толкает его вверх. Это также помогает телу вращаться / шарнирно поворачиваться над суставом большого пальца ноги.

Мой метод выбора обычно заключается в том, чтобы начать с ортопедии, если 1) степень ограничения сустава серьезна 2) это вызывает компенсацию или 3) вызывает травму стопы, лодыжки или другого места.Я всегда готов, чтобы мои пациенты использовали физкультуру, особенно в этих случаях. Вам повезло — компенсационные стратегии для преодоления заблокированного сустава большого пальца ноги не ограничиваются только лодыжкой. Многим пациентам часто требуется полное обследование движений и оценка состояния их колен, бедер, спины и выше.

Следует упомянуть некоторые хирургические стратегии. Иногда 1-я плюсневая кость очень нестабильна в суставе за суставом большого пальца стопы, называемом 1-м плюснево-клиновидным суставом.Если этот сустав нестабилен, это вызывает выскакивание 1-й плюсневой кости в суставе большого пальца стопы, что приводит к заклиниванию сустава при переносе веса (см. Все выше!). Существует операция по укреплению 1-го плюснево-клиновидного сустава, которую мы регулярно выполняем для коррекции бурсита и можем сделать в случае серьезной нестабильности. Однако это выполняется только в единичных случаях после попытки сначала нехирургических мер.

Таким образом, наша цель — поддерживать правильную работу суставов.Сустав большого пальца ноги, который в долгосрочной перспективе заклинивает, в конечном итоге приведет к поломке сустава и артриту, а также к травмам других частей стопы, голеностопного сустава и остального тела. Индивидуальные ортопедические приспособления и физическая нагрузка — отличные способы улучшить функцию сустава и помочь вам лучше двигаться для жизни и занятий спортом.

Продолжайте движение!

Доктор Бен Савьет

Автор

Д-р Бенджамин Сэвиет

.

No related posts.