Кольпит как его лечить: Лечение кольпита — MedEx — Правила здоровья и долголетия

Содержание

ГБУЗ НО Спасская ЦРБ — Воспалительные заболевания у женщин

Назад

Вагинит (Кольпит)

ВАГИНИТ (КОЛЬПИТ) — воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудители: стрепто — и стафилококки, эшерихии, трихомонады, грибы (кандиды). Предрасполагающие факторы: общие заболевания, гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены, инволюционные процессы в пожилом возрасте.

Вагинит (кольпит) — одна из самых распространенных женских заболеваний. Неспецифический вагинит (кольпит) может встречаться как у женщин детородного возраста, так и в пожилом.

Вагинит (кольпит). Симптомы. Течение.

Различают острое, подострое и хроническое (хронический вагинит) течение. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. Половые отношения становятся болезненными, вагинит (кольпит) снижает сексуальную активность из-за дискомфорта. Хронический вагинит может не вызывать боли, но выделения и зуд присутствуют, слабее выражены.

Бактериальный вагинит вызывает грязновато-серые выделения с неприятным запахом, проявляющимся особенно после полового акта.

Какой бы природы не был вагинит лечение обязательно!

Диагностика кольпит а включает микроскопию мазков влагалища, бактериологический метод. В соответствии с полученными данными назначается лечение кольпита. Если, например, заболевание вызвано трихомонадами, то лечение кольпита необходимо пройти обоим партнерам. При исследовании с помощью влагалищных зеркал находят гиперемию слизистой оболочки влагалища с точечными кровоизлияниями и обильные бели. В хронической стадии больные жалоб не предъявляют. Диагноз основывается на характерном анамнезе, данных гинекологического исследования и бактериоскопии белей.

Как только вам поставили диагноз «кольпит», «бактериальный вагинит» следует на время воздержаться от половой жизни.

Лечение вагинита

Лечение вагинита, лечение кольпита должно быть комплексным и зависеть от причины вызвавшей его. Лечение вагинита — восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Грамотное лечение кольпита (вагинита) и профилактика рецидивов (хронический вагинит) обеспечивают положительный результат и прогноз в большинстве случаев. Лечение бактериального вагинита должно включать и обследование полового партнера.

Применяется и местное лечение бактериального вагинита, включающее в себя спринцевание, ванночки, вагинальные свечи и т.п.

В период менопаузы лечение бактериального вагинита может включать и назначение эстрогенных гормонов. Так называемый атрофический вагинит лечение без назначения антибиотиков, если инфекционный компонент отсутствует.

Иногда бактериальный вагинит не поддается лечению, т.е инфекция появляется вновь (хронический вагинит). В этом случае, также необходимо обратиться к гинекологу. Возможно, рецидивирующий кольпит «сигнализирует» о наличии более серьезного заболевания или воспаления.

Большой осторожности требует лечение кольпита (лечение бактериального вагинита) в период беременности. Лучше всего пройти обследование заранее и при необходимости провести лечение кольпита до наступления беременности, т. к. заболевания может вызвать серьезные осложнения.

Соблюдение правил личной гигиены хорошая профилактика заболевания —вагинит Лечение же зависит от соблюдения Вами всех рекомендаций и назначений гинеколога.

Уважаемые девушки и женщины. Если вы замечаете первые признаки воспаления, обращайтесь за помощью к гинекологам. Эти заболевания (кольпит, вагинит) легко и, что немаловажно, дешево излечимы только на ранних стадиях. Наш медицинский центр «Евромедпрестиж» всегда готов помочь вам оставаться здоровыми и красивыми.

Атрофический вагинит: лечение, симптомы, причины болезни

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Общие сведения

Атрофический вагинит является одним из наиболее частых гинекологических нарушений, наблюдающихся в менопаузе. Это заболевание имеет тесную связь с дефицитом половых гормонов (эстрогенов) в организме женщины, который возникает после наступления климакса. Через 7–10 лет после прекращения менструаций вагинит наблюдается почти у половины женщин, а через 10 лет и позднее его частота возрастает до 73–75%.

Различают две формы атрофического вагинита: постменопаузальный и связанный с искусственной менопаузой.

Причины заболевания

В физиологических условиях эстрогены способствуют пролиферации влагалищного эпителия и улучшению его кровоснабжения. Нормальный уровень эстрогенов обеспечивает образование молочной кислоты и поддержание кислой среды влагалищного содержимого, что создает благоприятные условия для размножения «полезных» лактобацилл и подавляет рост патогенных и условно-патогенных микоорганизмов.

В климактерическом периоде происходят атрофические изменения ,приводящие к уменьшению просвета влагалища, истончению его эпителия, сглаживанию вагинальных складок. Такие атрофические изменения служат фоном для длительного хронического течения воспалительных процессов (бактериальных вагинитов).

Атрофический вагинит не передается половым путем

Симптомы

Наиболее частые клинические проявления атрофического вагинита:

сухость, зуд, жжение во влагалище;
непостоянные кровянистые выделения из влагалища;
частые позывы на мочеиспускание;

При осмотре гинеколога определяется истончение и сглаживание слизистой влагалища, наличие кровоточивости при любом контакте.

В некоторых случаях атрофический вагинит протекает бессимптомно.

Диагностика

Диагностика атрофического вагинита основывается на проведении ряда исследований:

гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
взятие мазков со слизистой оболочки влагалища и шейки матки для проведения цитологического обследования для исключения онкологической патологии;
взятие мазков со слизистой оболочки влагалища для бактериоскопического, бактериологического исследований;
расширенное кольпоскопическое исследование;
определения рН влагалищного содержимого.

Лечение

Лечение атрофических вагинитов предполагает восполнение локальной гипоэстрогении. Гормональную терапию подбирает врач гинеколог-энодокринолог. Назначение антибиотиков при атрофическом вагините, необоснованно, так как при данном заболевании отсутствует инфекционный компонент.

Что можете сделать Вы

При обнаружении перечисленных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Следует помнить, что любые обильные выделения в период климакса являются подозрительными.

Чем поможет врач

Гормональную терапию разделяют на местную (использование мазей, кремов или свечей), и системную. Тактику лечения определяет врач-гинеколог. Системную гормональную терапию назначают в случае сочетания симптомов урогенитальной атрофии с климактерическим синдромом, а также для профилактики и лечения сердечно-сосудистой патологии и остеопороза. Чаще используют местную гормональную терапию в виде мазей или свечей. Преимуществом такого способа введения является быстрый эффект при отсутствии системных воздействий. Наиболее часто с этой целью применяются препараты эстриола.

Лечение кольпитов и вагинитов в Международном центре охраны здоровья

Воспалительные инфекции влагалища носят название кольпит или вагинит, они относятся к числу наиболее частых воспалительных заболеваний мочеполовой системы у женщин.

Причины возникновения кольпитов

У женщин детородного возраста вагиниты наиболее часто вызываются следующими причинами:

бактериальным инфицированием,
вульвовагинальным кандидозом,
наличием инфекций, передающихся половым путем.

Более редкими являются следующие причины:

атрофические вагиниты
воспаления, вызванные инородными телами
наличие заболеваний неполовой сферы, которые ослабляют организм, истощают его иммунную систему.

Распространенным заболеванием является так называемый бактериальный вагиноз, при котором нет патогенного возбудителя, но количество постоянно живущих во влагалище бактерий выше, чем у здоровых женщин. Пациентки могут чувствовать некоторое улучшение в определенные периоды цикла, довольно часто рецидивы после проведенного лечения. Количество выделений изменяется от умеренных до обильных, имеют запах гнилой рыбы, а жалобы на зуд, расстройства мочеиспускания, боли при сексуальных контактах могут совсем отсутствовать.

Факторы риска

Условиями проникновения инфекции во влагалище что вызывает развитие кольпита относятся:

Родовые травмы, вызывающие зияние половой щели
Разрывы шейки матки, обусловливающие наличие приоткрытого, зияющего наружного зева, когда нарушаются обеззараживающие свойства шеечной слизи
Роды, аборты, менструации при которых происходит вымывание кровью слизи шеечного канала
Значительное опущение стенок влагалища или выпадение
Механические, химические, термические факторы, повреждающие поверхностный покров слизистой оболочки влагалища.
К ним относятся нарушения правил гигиены, частые спринцевания, введение химических противозачаточных средств, использование тампонов во время менструации, внутриматочные контрацептивы.

Воспалению слизистой оболочки влагалища способствует нарушение кровоснабжения тканей, вследствие общих и местных причин, которые влияют на процесс образования гликогена в клетках, что, в свою очередь, влияет на кислотность влагалищного содержимого и активизацию болезнетворной флоры.

Клиническое течение и диагностика кольпита

В клиническом течении заболевания различают:

острую,
подострую,
хроническую форму.

В современных условиях чаще встречается хроническая форма кольпита. Течение хронического кольпита является длительным, характеризуется наличием рецидивов.

Диагностика кольпитов основана на данных опроса пациентки, учета жалоб, применении известных и доступных методов исследования. Производится тщательный осмотр вульвы и исследование влагалища с помощью зеркал, позволяющие осмотреть своды и все стенки влагалища.

При остром кольпите отчетливо видна ярко-красная окраска слизистой оболочки влагалища, отечность складок, иногда мелкие, в виде точек, кровоизлияния. Видны серозно-гнойные или гнойные участки, белый налет при кандидозе. Для уточнения вида возбудителя, а также диагностики ЗППП необходим забор материала на бактериологическое, бактериоскопическое, а также методом ПЦР исследование, выполняется кольпоскопия, при подозрении на сопутствующие заболевания — УЗИ, консультации других специалистов.

Лечение кольпита

Лечение кольпитов проводится в 2 этапа:

санация влагалища
восстановление нормальной микрофлоры.

При лечении кольпитов используются средства местного и общего воздействия, с учетом наличия, как правило, смешанной инфекции.

Санация влагалища

Препараты общего воздействия наиболее часто используемых в современных условиях:

Клиндамицин по 300мг х 4 раза в день, 7дней,
Доксициклин по 100мг х 2 раза, ежедневно, в течение 10-14 дней,
Нистатин, Леворин по 500мг х 4 раза в день 10 -14 дней.

При вагинитах, вызываемых дрожжеподобными грибами:

Микосист, Дифлюкан 150 мг однократно.

В составе комплексной терапии, с хорошей эффективностью и переносимостью широко используется противомикробный препарат Трихопол по 1 таблетке х 2 раза в день.

При смешанной инфекции применяются препараты локального действия:

Тержинан,
Клион-Д,
Макмирор-Комплекс

Данные средства позволяют в острой стадии быстро купировать симптомы воспаления. Препараты используются путем введения во влагалище, они вызывают быструю гибель возбудителя и способствуют восстановлению нормальной концентрации молочнокислых бактерий и кислотности влагалищного содержимого.

Хорошим эффектом при смешанной инфекции обладают препараты с широким спектром антимикробного действия:

Бетадин по 1 влагалищной свече в день, 7-14 дней,
Гексикон по 1 свече х 2 раза в день в течение 10 дней. До получения результатов анализов используется антисептик широким спектром активности
Флуомизин. 1 вагинальная таблетка в день х 6 дней быстро снимает симптомы влагалищного воспаления.
Эпиген-интим спрей 3-4 раза в день 7-10 дней быстро снимает симптомы вагинальной инфекции, зуд, жжение.

Восстановление нормальной микрофлоры

Второй этап предусматривает восстановление функции влагалища, повышения защитных свойств путем восстановления нормальной собственной микрофлоры и для снижения рецидивов заболевания. Средства биологического воздействия

Ацилакт(свечи) по 1 штуке на ночь 10 дней,
Лактонорм по 1 капсуле во влагалище на ночь 7 дней,
Вагилак по 1 капсуле в сутки внутрь от2 до 4 недель,
Проваг по 1 таблетке в сутки во время еды 20-30 дней.

Выбор препаратов проводится с учетом индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, наличия сопутствующих заболеваний. Терапия должна быть направлена на ликвидацию симптомов заболевания, устранения факторов риска, клиническое выздоровление.

Лечение эррозии шейки матки

Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

Заболевания шейки матки

Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.

Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Лечения патологии

Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.

Осмотр шейки матки

Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

Бактериологическое исследование

Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.

Цитологическое исследование

Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.

Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.

Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Определение типа вируса папилломы человека

Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

Кольпоскопия

Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод).

Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия — это не изученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани. Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.

Методы лечения

Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

Химическое удаление

Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.

Криотерапия (обработка жидким азотом)

Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.

Лазеротерапия

Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Некоторые нюансы:

Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.

Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.

Записаться на прием к врачу — (863) 333-25-33.

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое вагинит?

Вагинит — это медицинский термин, обозначающий различные заболевания, вызывающие инфицирование или воспаление влагалища. Вульвовагинит — это воспаление как влагалища, так и вульвы (наружных женских половых органов). Эти состояния могут быть результатом инфекции, вызванной такими организмами, как бактерии, дрожжи или вирусы. Раздражение от попадания химикатов в кремы, спреи или даже одежды, которые контактируют с этой областью, также может привести к вагиниту.В некоторых случаях вагинит возникает из-за микроорганизмов, передаваемых между половыми партнерами, сухости влагалища и недостатка эстрогена.

Какие типы вагинитов встречаются чаще всего?

Наиболее распространенные типы вагинитов:

Что такое кандидозные или «дрожжевые» инфекции?

Большинство людей думают о дрожжевых инфекциях, когда слышат термин «вагинит». Дрожжевые инфекции являются второй по частоте причиной вагинитов и вызываются одним из многих видов грибка, который называется кандида.Кандида обычно обитает во влагалище, а также во рту и пищеварительном тракте всех людей, независимо от пола. Инфекция возникает, когда обычно встречающийся кандидоз увеличивается и вызывает неприятные симптомы.

Если дрожжи во влагалище являются нормальным явлением, почему они вызывают инфекцию? Обычно заражение происходит при изменении хрупкого баланса в вашей системе. Например, вы можете принять антибиотик для лечения инфекции мочевыводящих путей, и он убивает «дружественные» бактерии, которые обычно поддерживают баланс дрожжей.В результате дрожжи разрастаются и вызывают инфекцию. Другие факторы, которые могут нарушить хрупкое равновесие, включают беременность, которая изменяет уровень гормонов, и диабет, из-за которого в моче и влагалище попадает слишком много сахара. Другая категория лекарств, которые могут вызвать чрезмерный рост кандиды, — это иммунодепрессанты или биопрепараты.

Что такое бактериальный вагиноз?

Хотя «дрожжи» — это название, известное большинству людей, бактериальный вагиноз (БВ) на самом деле является наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин репродуктивного возраста (у которых еще не наступила менопауза).Бактериальный вагиноз вызывается комбинацией нескольких бактерий, которые обычно живут во влагалище. Эти бактерии, кажется, разрастаются примерно так же, как кандида, когда нарушается баланс pH влагалища.

Поскольку бактериальный вагиноз вызывается бактериями, а не дрожжами, лекарство, подходящее для дрожжей, неэффективно против бактерий, вызывающих бактериальный вагиноз. Фактически, лечение неправильного состояния может ухудшить симптомы.

Бактериальный вагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но чаще встречается у сексуально активных людей.Факторы риска бактериального вагиноза включают:

Новые или несколько сексуальных партнеров.
Спринцевание.
Курение сигарет.

Что такое трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит?

Ваше влагалище может раздражаться из-за инфекций, вызванных паразитами, передающимися половым путем, бактериями или вирусами. Наиболее частыми ИППП, вызывающими вагинит, являются трихомониаз, хламидиоз и вирусный вагинит.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз вызывается крошечным одноклеточным организмом, известным как простейшие. Когда этот организм заражает ваше влагалище, он может вызвать неприятные симптомы, такие как вагинальный зуд и неприятные выделения. Этот тип вагинита передается при половом акте, но также может передаваться через контакт между вульвой. Чтобы лечение было эффективным, ваш сексуальный партнер (ы) должен лечиться одновременно с вами. Все партнеры должны воздерживаться от секса в течение семи дней после лечения всех половых партнеров. Все секс-игрушки следует дезинфицировать должным образом в соответствии с указаниями производителя.

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Хламидийный вагинит чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет, имеющих несколько половых партнеров. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют плановый скрининг на хламидиоз ежегодно сексуально активным женщинам в возрасте 24 лет и младше, а также в любом возрасте, если у вас несколько половых партнеров или вы находитесь в группе риска.

Хотя инфекции хламидиоза поддаются лечению с помощью антибиотиков, лучшее лечение хламидиоза — это профилактика.Правильное и постоянное использование презервативов и зубных прокладок снизит риск заражения не только хламидиозом, но и другими инфекциями, передаваемыми половым путем. Гонорея, еще одна бактериальная ИППП, также может вызывать симптомы вагинита. Часто встречается при хламидиозе. Половых партнеров следует отслеживать и лечить соответствующим образом, чтобы избежать повторного заражения.

Что такое вирусный вагинит?

Вирусы, передающиеся половым путем, являются частой причиной вагинитов, которые приводят к воспалению половых органов.Самый распространенный тип вирусного вагинита — это вирус простого герпеса (ВПГ).

Вирус простого герпеса (ВПГ). Вирус простого герпеса часто называют просто инфекцией герпеса. Эти инфекции передаются половым путем и часто приводят к болезненным язвам. Вспышки герпеса часто связаны со стрессом или эмоциональным расстройством. Вы также можете заразиться герпесом, поражающим рот и глотку, при оральном сексе.
Низкий риск Вирус папилломы человека (ВПЧ) может привести к развитию кондиломы, называемой остроконечными кондиломами, и может передаваться через вагинальный, анальный или оральный секс.Этот вирус может вызывать рост болезненных бородавок во влагалище, прямой кишке, вульве или паху. Хотя он не обеспечивает 100% защиты, использование барьерного контрацептива, такого как презерватив или зубная пломба, может помочь снизить риск заражения этими и более серьезными инфекциями, такими как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), которые могут привести к СПИДу. .

Что такое неинфекционный вагинит?

У вас может быть аллергическая реакция, вызывающая раздражение влагалища, но без инфекции. Наиболее частая причина — аллергическая реакция или раздражение от вагинальных спреев, спринцеваний или спермицидных средств.Однако кожа вокруг влагалища также может быть чувствительной к парфюмированному мылу, женским средствам и салфеткам, лосьонам, сексуальным лубрикантам, детергентам и смягчителям ткани. Кроме того, длительное использование безрецептурных продуктов для местного применения, которые помогают избавиться от запаха и зуда, может вызвать вагинит.

Что такое атрофический вагинит?

Атрофический вагинит, также известный как мочеполовой синдром менопаузы и вульвовагинальная атрофия, представляет собой неинфекционную форму вагинита, которая возникает в результате снижения уровня гормонов.Если он у вас есть, ваше влагалище становится сухим или атрофическим. Это происходит в основном во время перименопаузы и постменопаузы, которые происходят естественным или хирургическим путем (удаление яичников). Грудное вскармливание и послеродовые состояния также могут способствовать атрофии. Такие лекарства, как ингибиторы ароматазы (используются при раке груди) или Lupron Depot® (используются при эндометриозе), могут резко снизить уровень эстрогена и вызвать атрофию.

Симптомы и причины

Каковы симптомы вагинита?

Каждая из этих вагинальных инфекций может иметь разные симптомы или вообще не иметь симптомов. Фактически, даже опытному клиницисту поставить диагноз может быть непросто. Иногда одновременно может присутствовать более одного типа вагинита.

Кандидозные или «дрожжевые» инфекции

Симптомы включают:

Густые белые выделения из влагалища по консистенции творога.
Выделения несколько водянистые и обычно без запаха.
Влагалище или вульва, зудящие, красные и иногда опухшие еще до появления выделений.
«Небольшие порезы» на вульве из-за «рыхлой» (очень мягкой) кожи в этой области.
Чувство жжения при мочеиспускании (дизурия).

Бактериальный вагиноз

Вы можете вообще не замечать никаких симптомов. Вы можете узнать, что у вас вагинит, после того, как врач обнаружит его во время обычного гинекологического осмотра. Или вы можете заметить:

Выделения из влагалища с необычным запахом, усиливающиеся после секса или менструации.
Жидкие молочные выделения с «рыбным» запахом. Этот запах может стать более заметным после полового акта.

Покраснение или зуд влагалища не является обычным явлением при бактериальном вагинозе, если только у вас нет сочетанной инфекции BV и дрожжей.

Трихомониаз

Симптомы включают:

Пенистые зеленовато-желтые выделения с неприятным запахом.
Зуд и болезненность влагалища и вульвы, а также жжение при мочеиспускании.
Дискомфорт в нижней части живота и боль во влагалище при половом акте. Эти симптомы могут усиливаться после менструального цикла.

Хламидиоз

К сожалению, многие люди, больные хламидиозом, не замечают симптомов, что затрудняет диагностику. При этой инфекции иногда присутствуют выделения из влагалища, но не всегда. Чаще вы можете столкнуться с:

Легкое кровотечение, особенно после полового акта из-за «рыхлой» или очень мягкой шейки матки.
Боль в нижней части живота и тазу.

Герпетический вагинит (ВПГ)

Основным признаком герпетического вагинита является боль, связанная с повреждениями или язвами. Эти язвы обычно видны на вульве или влагалище, но иногда бывают внутри влагалища и их можно увидеть только во время гинекологического осмотра.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Симптомы включают бородавки на половых органах, обычно от белого до серого цвета, но могут быть розовыми или пурпурными. Однако видимые бородавки не всегда присутствуют, и вирус может быть обнаружен только при отклонении от нормы мазка Папаниколау.

Неинфекционный вагинит

Симптомы включают:

Зуд, жжение и раздражение вульвы и влагалища.
Выделения из влагалища густые, слизистые, желтого или зеленого цвета.

Атрофический вагинит

Симптомы включают:

Боль, особенно при половом акте.
Зуд и жжение во влагалище.
Симптомы позывов к мочеиспусканию и учащенного мочеиспускания.

Выделения из влагалища нормальные?

Обычно из влагалища выделяются прозрачные или слегка мутные выделения, не вызывающие раздражения и имеющие очень слабый запах. Во время менструального цикла количество и консистенция выделений меняется.В одно время месяца может наблюдаться небольшое количество очень жидких или водянистых выделений. В другое время (обычно во второй половине менструального цикла) могут появиться более обширные густые выделения. Все эти описания можно считать нормальными.

Выделения из влагалища с запахом или раздражением обычно считаются аномальными выделениями. Раздражение может ощущаться как зуд или жжение, или и то, и другое. Жжение могло быть похоже на инфекцию мочевого пузыря. Зуд может присутствовать в любое время дня, но чаще всего он беспокоит ночью.Эти симптомы часто усугубляются половым актом. Важно обратиться к врачу, если вы заметили изменение количества, цвета или запаха выделений, которые сохраняются в течение нескольких дней.

Как можно заболеть вагинитом?

У вагинита есть несколько причин, в зависимости от того, какой у вас вагинит.

Изменения микроорганизмов во влагалище. Два наиболее распространенных типа вагинита — дрожжевые инфекции и бактериальный вагиноз — возникают при изменении естественной внутренней среды влагалища или микрофлоры влагалища.Дрожжевые инфекции возникают при чрезмерном разрастании грибка кандида. Бактериальный вагиноз возникает при чрезмерном росте бактерий Gardnerella vaginalis, и других бактерий, связанных с BV. И Candida, и Gardnerella vaginalis естественным образом встречаются во влагалище и поддерживают его здоровье, но слишком большое количество может привести к вагинальной инфекции.
Инфекции, передающиеся половым путем. Паразиты, бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию, могут передаваться от человека к человеку при половом контакте.В зависимости от ИППП инфекция может распространяться при вагинальном половом акте, анальном или оральном сексе и приводить к вагиниту.
Продукты с химическими раздражителями. Некоторые химические вещества в продуктах, обычно используемых для обеспечения хорошей гигиены, вместо этого причиняют вред. Лосьоны, моющие средства, спреи и другие продукты могут содержать химические вещества, вызывающие вагинит.
Изменение уровня гормонов. Капли эстрогена, производимого вашим организмом, могут вызвать изменения во влагалище, которые приводят к вагиниту.

Заразен ли вагинит?

Инфекции, передаваемые половым путем, вызывающие вагинит, заразны. Трихомониаз, хламидиоз, герпес и ВПЧ передаются от человека к человеку половым путем. Заражение может привести к воспалению и раздражению влагалища, связанным с вагинитом. Бактериальный вагиноз не заразен, но незащищенный секс с несколькими партнерами может повысить риск его заражения.

Является ли вагинит ЗППП?

Вагинит не является ЗППП или ИППП, но некоторые заболевания, передающиеся половым путем, могут вызывать вагинит.Трихомониаз, хламидиоз, гонорея, герпес и ВПЧ передаются половым путем. И все они могут привести к воспалению влагалища и боли, связанной с вагинитом. Но секс — не единственный способ заразиться вагинитом. Бактериальный вагиноз, дрожжевые инфекции, неинфекционный вагинит и атрофический вагинит — все это типы вагинита, которые не считаются ИППП.

Диагностика и тесты

Как диагностируется вагинит?

Ваш лечащий врач тщательно изучит историю болезни, проведет физический осмотр и возьмет мазок изнутри вашего влагалища, чтобы взять образец жидкости.Они отправят образец в лабораторию, где клетки можно будет проверить на наличие признаков вагинита. Ваш лечащий врач может проверить уровень pH вашей вагинальной жидкости, чтобы приблизиться к диагнозу.

Некоторые поставщики медицинских услуг могут попросить вас воздержаться от половых контактов за 24 часа до приема.

Ведение и лечение

Как лечится вагинит?

Залог правильного лечения вагинита — правильная диагностика. Это не всегда легко, поскольку одни и те же симптомы могут присутствовать при разных формах вагинита.Вы можете помочь своему врачу, обращая пристальное внимание на то, какие именно симптомы у вас есть и когда они возникают, а также на описание цвета, консистенции, количества и запаха любых аномальных выделений.

Важно понимать, что лекарства могут вылечить только наиболее распространенные типы кандиды, связанные с вагинальными дрожжевыми инфекциями, и не излечивают другие дрожжевые инфекции или любой другой тип вагинита. Если вы не уверены, обратитесь к своему врачу. Вы можете сэкономить на покупке неправильного лекарства и избежать задержки в лечении вашего типа вагинита (или, возможно, ухудшения состояния).

При покупке лекарства, отпускаемого без рецепта, обязательно полностью прочтите все инструкции перед использованием продукта. Обязательно принимайте все лекарства и не прекращайте прием только потому, что симптомы исчезли.

Обратитесь к своему врачу, если:

Все симптомы не исчезнут полностью.
Симптомы возвращаются сразу или вскоре после окончания лечения.
У вас есть другие серьезные проблемы со здоровьем, например диабет.
Возможно, вы беременны.
У вас появился новый сексуальный партнер, и вы обеспокоены ИППП.

Неинфекционный вагинит лечится путем изменения вероятной причины. Если вы недавно сменили мыло, стиральный порошок или добавили кондиционер для белья, возможно, вам стоит отказаться от использования нового продукта, чтобы проверить, не исчезнут ли симптомы. Та же инструкция применима к новому вагинальному спрею, спринцеванию, гигиенической салфетке или тампону. Как правило, чем меньше химикатов и продуктов подвергается чувствительная кожа влагалища и вульвы, тем лучше.Если вагинит вызван гормональными изменениями, для уменьшения симптомов доступны различные гормональные препараты (применяемые локально во влагалище или системно).

Может ли вагинит пройти без лечения?

Не стоит ждать, пока вагинит исчезнет, если вы не знаете, что его вызывает. Например, некоторые легкие формы дрожжевой инфекции проходят сами по себе, но не во всех случаях. Бактериальный вагиноз обычно проходит сам по себе, но при отсутствии лечения он может повысить риск заражения ИППП. Это также может вызвать осложнения, если вы беременны. Симптомы вирусного вагинита могут исчезнуть сами по себе, но пока ваш врач должен знать обо всех ваших ИППП, чтобы он мог отслеживать любые клеточные изменения. Некоторые виды ВПЧ высокого риска могут привести к раку шейки матки.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, что вызывает вагинит, и следуйте его советам о том, какие методы лечения лучше всего.

Профилактика

Каковы факторы риска вагинальных кандидозных инфекций?

Как предотвратить вагинит?

Есть определенные вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заболевания вагинитом.

Избегайте ношения одежды, удерживающей тепло и влагу. Ношение нейлоновых трусиков, колготок без хлопковой вставки или плотного спандекса, штанов для йоги или джинсов может привести к дрожжевой инфекции. Выбирайте свободные, «дышащие» ткани, которые не задерживают влагу, например хлопок.
Избегайте слишком долгого пребывания в мокром купальном костюме или потной одежде для тренировок. Теплая и влажная среда идеально подходит для роста дрожжей и бактерий.
Попробуйте йогурт и пробиотики, содержащие лактобациллы. Существует мало научных доказательств того, что йогурт и пробиотики, содержащие лактобациллы, могут уменьшить инфекцию вагинита. Некоторые также рекомендуют ограничить употребление сладких продуктов, чтобы предотвратить рост дрожжей. Спросите своего поставщика, может ли он вам что-то порекомендовать.
Избегайте чистки влагалища мылом или спреем с сильным запахом. Вагинальные спреи или мыло с сильным ароматом могут раздражать влагалище и усугублять вагинальную инфекцию.
Не спринцеваться. Спринцевание может нарушить здоровый баланс бактерий во влагалище и привести к вагинальной инфекции. Спринцевание также может скрыть инфекцию, которая у вас уже есть.
Используйте презервативы и стоматологические прокладки. Более безопасные половые отношения могут помочь предотвратить передачу болезней между партнерами.
Спросите своего лечащего врача о преимуществах приема гормонов. Если вы приближаетесь к менопаузе, вам удалили яичники (овариэктомия) или по какой-либо причине у вас низкий уровень эстрогена, поговорите со своим врачом о потенциальных преимуществах использования вагинальных гормональных таблеток или кремов для сохранения смазки и здоровья влагалища.
Регулярные осмотры. Здоровые привычки важны. Проходите полное гинекологическое обследование, включая скрининг на рак шейки матки, через регулярные промежутки времени, согласованные с вашим лечащим врачом. Если у вас несколько половых партнеров, вам следует запросить обследование на ИППП.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня вагинит?

Вагинит доставляет дискомфорт, но поиск причины и правильное лечение может принести вам облегчение. Если химические раздражители вызывают вагинит, вы можете улучшить свои симптомы, отказавшись от нежелательного лосьона, моющего средства, спрея и т. Д. Для излечения инфекции от бактериальных и противогрибковых препаратов может потребоваться до двух недель. Противовирусные препараты от вирусного вагинита не могут вылечить вирус, но они могут заставить симптомы исчезнуть быстрее. Правильный диагноз и лечение всех причин вагинита — ключ к облегчению симптомов.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Следуйте инструкциям врача, а также инструкциям, прилагаемым к любым лекарствам, которые вы принимаете от вагинита.Не прекращайте принимать лекарство, когда симптомы исчезнут. Поговорите со своим лечащим врачом о любых вопросах, которые у вас есть относительно вашего лечения или последующего наблюдения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Хорошие вопросы, которые стоит задать:

Следует ли мне воздерживаться от секса во время лечения?
Следует ли лечить моего сексуального партнера (-ов) одновременно?
Как лекарство от этого вагинита будет взаимодействовать с другими моими лекарствами?
Следует ли мне продолжать прием вагинального крема или суппозиториев во время менструации?
Нужно ли мне проходить повторное обследование, и если да, то когда?

Записка из клиники Кливленда

Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о симптомах, которые могут быть вагинитом. Это обычное заболевание, которое поддается лечению, если вы выясните, что вызывает у вас симптомы. Чем раньше вы и ваш лечащий врач определите причину вашего дискомфорта, тем быстрее вы сможете получить лечение, необходимое для облегчения состояния.

Причины, симптомы, лечение и профилактика