можно ли заниматься спортом, принимать ванны, загорать, летать при кисте яичника, диагностика и лечение в Москве

Киста яичника — доброкачественное опухолеподобное образование в тканях яичника. Киста – это полое образование, заполненное жидкостью, которое может достигать огромных размеров, сжимать соседние органы и ткани, нарушать функциональность органов. Киста яичника – это распространенное заболевание, которое обнаруживают у молодых девушек и женщин детородного возраста. Киста яичника бывает органической и функциональной. Лечение опухолеподобного образования зависит от вида и размера кисты, проводится с помощью гормональной терапии, хирургической операции, некоторые кисты исчезают без лечения. При кисте яичника 5 см можно использовать медикаментозные методы, киста свыше 10 см требует радикального решения.

В Юсуповской больнице врач-гинеколог проводит прием пациенток с подозрением на кисту яичника и направляет на диагностику. После проведения диагностических исследований женщине назначают лечение, исходя из возраста, состояния здоровья, размера и типа кисты. В случае подозрения на озлокачествление опухоли пациентку направляют на консультацию онколога. Юсуповская больница специализируется на лечении злокачественных заболеваний, в диагностическом центре больницы проводят обследование пациентов с помощью инновационного медицинского оборудования. Пациентки смогут пройти физиотерапевтическое лечение, другие виды восстановительных процедур в реабилитационном центре больницы.

Можно ли при кисте яичников заниматься спортом

Образованию кисты яичника способствуют различные факторы:

• Тяжелые физические нагрузки.
• Продолжительный стресс.
• Ожирение.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональный сбой.
• Воспалительные инфекционные процессы половой сферы.
• Аборты.
• Травмы органов половой сферы.

Начальная стадия кисты яичника протекает бессимптомно. Растущая киста проявляется болью, ощущением тяжести в животе, большая киста влияет на работу органов, может нарушать функции мочеиспускания, дефекации, репродуктивной системы. Разрыв кисты приводит к развитию перитонита и других осложнений. Разрыв кисты часто происходит во время физических нагрузок, занятий спортом, при резком развороте тела или прыжке. Если у женщины диагностирована киста, воспалительный процесс, то ей противопоказаны занятия активным спортом, большая физическая нагрузка.

Таким женщинам показаны занятия специальными лечебными упражнениями с инструктором, когда острая фаза воспалительного процесса пройдет. Полезны занятия лечебной физкультурой при поликистозе яичников. Специальная диета и нормированные физические упражнения под руководством инструктора позитивно сказываются на лечении заболевания. Запрещены некоторые виды профессионального спорта при кисте яичника – тяжелая атлетика, экстремальные виды спорта, на время лечения спортивные нагрузки значительно снижают. Занятия должны быть согласованы с лечащим врачом, подобрать рекомендуемые упражнения поможет специалист по лечебной физкультуре.

Что нельзя делать при кисте яичников

При кисте яичника противопоказано:

• Заниматься упражнениями для брюшного пресса.
• Принимать горячую ванну.
• Посещать солярии, проводить обертывания, лимфодренаж, миостимуляцию.
• Проводить тепловые процедуры на низ живота.
• Загорать на солнце, длительное время находиться на солнце.
• Переохлаждаться.
• Самостоятельно лечиться гормональными препаратами.
• Самостоятельно лечиться средствами народной медицины.
• Употреблять алкоголь.

Можно ли загорать при кисте яичника

Когда обнаружена киста яичника, почему нельзя загорать? Киста редко, но перерождается в злокачественное новообразование. Длительное пребывание на солнце, регулярное посещение солярия могут создать условия для развития злокачественной опухоли. Через определенное время после удаления кисты можно загорать непродолжительное время не под прямыми солнечными лучами, загорать при кисте яичника не рекомендуется.

Можно ли в баню с кистой яичника

Если обнаружена киста яичника, баня противопоказана. Высокая температура усиливает ток крови, может привести к разрыву капсулы кисты и кровоизлиянию в брюшную полость. Баня противопоказана в следующих случаях:

• Детям до 12 лет.
• Беременным женщинам.
• Людям с опухолевыми процессами.
• Людям, страдающим психическими и неврологическими расстройствами.
• Больным сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями.
• Во время острого периода при воспалительных и инфекционных процессах.
• В послеоперационный период.

Минеральные ванны при кисте яичника

Какие ванны можно при кисте яичника? Бальнеотерапия – это один из методов, который показан при следующих заболеваниях:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Заболевания дыхательных путей.
• Гинекологические заболевания.
• Заболевания ЖКТ.

В качестве терапии мочеполовой системы используют вагинальное орошение и клизмы. Показания для вагинального орошения минеральными водами:

• Нарушение менструального цикла.
• Киста яичника.
• Хроническое воспаление мочевого пузыря и мочевыделительных путей.
• Хроническое воспаление яичников, шейки матки.
• При спаечном процессе.
• После оперативного вмешательства.

Для лечения заболеваний женской половой сферы используют радоновые ванны. Показания для применения радоновых ванн:

• Эндометриоз, фиброматоз, фибромиома, поликистоз, спаечный процесс в матке, бесплодие, гормональный сбой, дисфункция яичников.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата.
• Заболевания щитовидной железы.
• Астма, заболевания органов дыхания.
• ДЦП.
• Кожные заболевания.

Лечение минеральными водами проводится строго по показанию врача.

Можно летать с кистой яичника

Нередко женщины задают вопрос: «Можно ли летать в самолете, если есть киста яичника?» Существует ряд факторов, которые создают препятствие для полета на самолете: размер и тип кисты, состояние здоровья женщины, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений. Рекомендацию в каждом индивидуальном случае даст лечащий врач.

Что нельзя при кисте яичника после операции

Сразу после операции начинается реабилитационный период. В зависимости от вида, размера кисты, возникших осложнений врач дает рекомендации пациентке. Существуют определенные временные запреты после операции кисты яичника:

• Заниматься сексом можно не ранее, чем через месяц после операции.
• Спортивные нагрузки запрещены в течение трех месяцев.
• В течение трех месяцев запрещено поднятие веса более 3 кг.
• После операции нельзя принимать ванну до полного заживления операционных швов.
• Запрещены: солярий, баня, сауна, тепловые процедуры, загорать на солнце.
• В питании не должно быть солений, копчений, большого количества животных жиров, острой и насыщенной красителями и химическими добавками пищи.

Какие упражнения можно делать при кисте яичников

Какие упражнения делать при кисте яичника расскажет специалист по лечебной физкультуре Юсуповской больницы. Пациентке с кистой и после операции по поводу кисты яичника рекомендуются занятия ЛФК. Специалист по лечебной физкультуре разработает индивидуальные упражнения, которые помогут восстановить нормальный тонус мышц, активировать процессы липолиза, избавиться от депрессии. При кисте яичника разрешены легкие пробежки, ходьба. Если пробежки врач не разрешает, рекомендуются занятия лечебной физкультурой под присмотром специалиста по реабилитации.

В Юсуповской больнице проводят лечение кисты яичника, реабилитацию пациентки после операции. Специалист по лечебной физкультуре подбирает индивидуальные упражнения для каждой пациентки, в течение реабилитационного периода пациентка должна строго соблюдать рекомендации врача. Если у женщины киста большого размера специалист подбирает щадящие упражнения, чтобы избежать застоя крови в малом тазу. Во избежание рецидива заболевания после удаления кисты рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой или йогой. Занятия не должны быть длительными и утомительными.

Постепенно нагрузки увеличиваются. Правильно рассчитать нагрузки и подобрать упражнения поможет специалист по реабилитации Юсуповской больницы. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Диета при кисте яичника: основные принципы питания, противопоказания

Киста яичника – доброкачественное новообразование, которое возникает на фоне гормональных нарушений и продолжительное время может не давать о себе знать. Иногда киста может развиться на фоне воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы.

Какова бы ни была причина, новообразование всегда влияет на обменные процессы в организме, поэтому, кроме консервативного лечения (медикаментозного и хирургического) важно соблюдать принципы правильного питания и заниматься физическими упражнениями.

В этой статье мы расскажем, какая нужна диета при кисте яичника и можно ли заниматься спортом с данным заболеванием.

Особенности кисты

Киста яичника представляет собой овальный или шарообразный пузырь, размеры которого могут варьироваться. Если это заболевание своевременно не диагностировать и не приступить к лечению, то велика вероятность серьезных осложнений. К ним относятся боли внизу живота, нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием, и самое серьезное и опасное – разрыв кисты.

Основными методами лечения кист является прием лекарственных препаратов (в основном гормональных), в некоторых случаях показано хирургическое удаление новообразования.

Какой бы метод лечения не назначил врач, соблюдение специальной диеты обязательно, так как гормональные сбои являются следствием нарушения обменных процессов, при формировании которых, питание занимает лидирующие позиции.

Принципы питания

Диета при кисте яичника включает в себя не только отказ от вредных продуктов, но и базируется на нескольких основных принципах:

1. Дробность, то есть разделение пищи на 5-6 приемов, 3 из которых являются основными (завтрак, обед, ужин), остальные — перекусы. Такая система питания будет поддерживать метаболизм на высоком уровне и ускорять обменные процессы в организме.
2. Употребление достаточного количества чистой воды (соки, газировки, кофе сюда не относятся). Существует много споров относительно того, сколько именно воды следует пить в день. Большинство врачей сходятся во мнении, что не менее 1,5 л. Крепкий чай, кофе, кофеиносодержащие напитки (кока-кола, энергетики) содержат метилксантин, который задерживает жидкость в кисте, тем самым способствуя увеличению ее размеров. Поэтому так важно употребление обычной чистой воды без добавок.
3. Сбалансированность пищи, то есть высокое содержание в ней полезных витаминов, минералов и микроэлементов, которые принимают участие в клеточном метаболизме.
4. Нужно следить за тем, чтобы в рационе питания присутствовало достаточное количество клетчатки (фрукты, овощи). Так как киста может вызвать затруднения в работе желудочно-кишечного тракта, клетчатка будет этому препятствовать.
5. Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.
6. Наиболее предпочтительные методы приготовления еды – варка и запекание в духовке.

Что нельзя есть при кисте яичника

Есть общие рекомендации, которые желательно соблюдать во избежание прогрессирования заболевания:

1. Необходимо ограничить напитки с большим содержанием сахара, красителей и вредных добавок, заменив их чистой водой или зеленым чаем.
2. Следует полностью отказаться от алкоголя, так как он оказывает токсическое воздействие на клетки печени и нарушает водно-липидный баланс в организме.
3. Продукты с высоким гликемическим индексом тоже в списке запретов. Гликемический индекс показывает, насколько быстро продукт усваивается организмом. Если этот показатель высок, то происходят скачки сахара и выработка инсулина в больших количествах. Инсулин — это тоже гормон, соответственно возникает своеобразный гормональный сбой. К указанным продуктам относится все сладкое (кроме фруктов, их употреблять можно), хлебобулочные изделия.
4. Продукты быстрого питания, к которым относится традиционный фаст-фуд (еда в соответствующих заведениях), а также продукты, которые не требуется готовить: чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления, полуфабрикаты, консервы и так далее.
5. Все копченые продукты (колбасные изделия) также в списке запретов.

Существует перечень вредных добавок, которые в составе продуктов выполняют роль консервантов, красителей и усилителей вкуса. К ним относятся:

• тартразин E 102;
• амарзант Е123;
• борная кислота Е284;
• экстракт Quillaja Е999;
• тетракарбонат натрия Е285;
• глюконовая кислота Е574;
• эритрозин Е127;
• полидекстроза Е1200;
• хлорид олова Е512 и ряд других.

Выбирая продукты питания, следует обращать внимание на их состав. Если в нем присутствуют указанные компоненты, от покупки таких продуктов следует отказаться.

Полное исключение указанных продуктов из рациона рекомендуется только в том случае, если было такое предписание врача. В этой статье речь идет лишь о запрете систематического употребления. Диета при кисте яичника не нарушится, если позволить себе разовую слабость.

Питание при кисте яичника

Если была проведена операция по удалению кисты (лапароскопическая или иная), то переходить на обычное питание нужно постепенно.

В первые 2 дня следует употреблять жидкую пищу: бульоны, каши, нежирные кисломолочные продукты.

Затем можно вводить в рацион пюре, крупы, овощи и мясо, приготовленные на пару без специй и с минимальным количеством соли. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями.

Диета при кисте яичника ничем не отличается от обычного правильного и здорового питания, которого следует придерживаться всегда, в независимости от наличия или отсутствия каких-либо заболеваний, лишнего веса.

Примерный рацион на день

Завтрак (на выбор): каша, сваренная на молоке или воде, мюсли без сахара (можно с медом), омлет плюс фрукты. Из напитков можно выбрать зеленый чай.

Второй завтрак, перекус: нежирный творог, сухофрукты, фрукты, можно горсть орехов.

Обед должен состоять из сложных углеводов (любые крупы или макароны из твердых сортов пшеницы), клетчатка (овощи) и белок (мясное или рыбное блюдо, фасоль).

На полдник можно выбрать кисломолочный продукт, овощной салат, заправленный растительным маслом (подсолнечное, оливковое, льняное и др.) или немного фруктов.

Ужин должен быть легким и состоять из клетчатки (овощи) и белка (мясо/рыба). Ужинать желательно за 3-4 часа до сна. За 1 час до сна можно выпить стакан кефира (так называемый поздний ужин).

Между приемами пищи нужно не забывать пить воду.

Киста и спорт

Физические нагрузки при кисте яичника делятся на две группы:

• если киста уже удалена хирургическим путем и идет послеоперационный восстановительный период;
• если образование имеется, не подлежит оперативному удалению, лечится гормональными препаратами.

В первом случае сразу после операции спорт не рекомендован. Некоторым вставать и ходить можно уже в первый день, кому-то — только на третий. Швы снимают не раньше седьмого дня. После снятия швов при четком соблюдении рекомендаций врача можно выполнять несложную гимнастику.

Под запретом будут любые упражнения, в которых задействованы мышцы пресса и поясницы, по крайней мере, в первый месяц после операции. Предпочтение следует отдать дыхательным техникам (например, бодифлексу), а также пешим прогулкам.

Далее можно начать пробежки трусцой (летом), на лыжах (зимой), выполнять наклоны, повороты туловища.

После того, как швы полностью заживут, можно заняться плаванием и постепенно возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Главное, действовать постепенно, осторожно, не перенапрягаться. Соблюдать все рекомендации врача, и при малейшем недомогании консультироваться с ним.

Физические упражнения при кисте яичника, которая не подлежит удалению, должны строиться таким образом, чтобы не допустить ее разрыва. Следовательно, следует исключить слишком агрессивные виды спорта, которые требуют высоких нагрузок (кроссфит), подразумевают поднятие тяжестей (бодибилдинг), а также все виды прыжков (в том числе, верховую езду).

Можно заниматься бегом (8-9 км/ч), ходьбой, выполнять комплексы ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или самостоятельно в домашних условиях. Комплекс таких упражнений для домашнего выполнения может подобрать лечащий врач.

Полезна при кисте яичника и йога, так как она не только способствует укреплению мышц и гибкости связок, но и укрепляет душевное здоровье, поднимает настроение и устраняет признаки нервного напряжения.

Правильное питание при кисте яичника

Киста яичника — довольно часто встречающееся заболевание. Если у вас нашли кисту, то не стоит отчаиваться, ведь в большинстве случаев она вполне успешно лечится.

И вы можете помочь своему врачу в борьбе с этим заболеванием, следуя его указаниям и придерживаясь лечебной диеты.

В данной статье мы расскажем вам, какие общие принципы составляют питание при кисте яичника, но не следует забывать, что основную информацию вы должны получать от своего лечащего врача.

Диета при кисте яичника, по-большому счету, является обычным здоровым питанием, придерживаться которого, можно и при отсутствии этой болезни.

Особенности питания при кисте придатков у женщин

Врачи всегда призывают своих пациентов ни в коем случае не заниматься самолечением. Отношение к этому крайне негативное, в том числе и к народной медицине, так что перед употреблением различных отваров и настоев обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

  Ощущение боли при кисте яичника

Основные принципы питания

• Есть нужно дробно, в среднем шесть раз в день. Такой режим приведет к ускорению метаболизма и восстановит обменные процессы организма.
• Следите за тем, чтобы в меню было достаточное количество овощей и фруктов. Содержащаяся в них клетчатка улучшит работу кишечника.
• Пить следует чистую воду. Дневная норма в среднем 1,5-2 литра воды. Это будет благоприятствовать выведению токсинов из организма.
• Следите за тем, чтобы в вашем рационе в достаточном количестве присутствовали все необходимые витамины и микроэлементы. Сбалансированность пищи очень важна для полноценного клеточного метаболизма.
• От жирной и тяжелой пищи придется отказаться, или хотя бы значительно ограничить ее количество. Она будет способствовать нарушению регулярного стула и помешает корректной работе внутренних органов и различных систем организма (в особенности гормональной). Количество острого и соленого необходимо уменьшить.
• Едим преимущественно вареную пищу. Можно также еду запекать в духовке.

Что можно употреблять в пищу

Старайтесь каждый день питаться продуктами богатыми клетчаткой. К таким продуктам относятся: капуста, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель, огурцы, кабачки. Употреблять овощи желательно либо в сыром виде, либо их предварительно отваривать.

Из фруктов особенно полезны яблоки. Считается, что каждый день нужно съедать хотя бы по одному яблоку. Не забывайте и про полезные свойства ягод и других фруктов. Рекомендованы свежевыжатые соки.

Добавьте также в свой рацион различные кисломолочные продукты, молоко, нежирный творог.

Мясо нужно выбирать нежирное (например, нежирная говядина или телятина), и употреблять его преимущественно в отварном или тушеном виде. Морепродукты и морскую рыбу также желательно отваривать.

Почаще готовьте различные каши (кроме манной и рисовой). Хлеб лучше выбирать ржаной.

Постарайтесь есть как можно меньше сахара. Вместо него вполне можно использовать сахарозаменитель.

Какие продукты следует исключить

Диета при кисте яичника безусловно подразумевает так же ограничение употребления определенных продуктов, или даже отказа от них.

От таких напитков, как кофе, пепси, кола, чай, какао, лучше отказаться и отдать предпочтение чистой воде. Эти продукты могут способствовать увеличению роста кисты.

Алкоголь тоже следует исключить, так как он негативно влияет на клетки печени, затрудняя тем самым выведение токсинов из организма. Противопоказано также и курение. Вообще от всех этих вредных привычек надо немедленно избавляться.Отказаться нужно от жирной, жареной, острой и соленой пищи, или хотя бы ограничить ее употребление.

Противопоказаны сдобные и мучные изделия. Не желательны также и макаронные изделия.

Копченые продукты, в том числе различные колбасные изделия, тоже следует исключить.

Старайтесь обходить стороной заведения быстрого питания. В них подают обычно жирную и тяжелую пищу, которая вредна даже для здоровых людей.

К запрещенным продуктам следует еще добавить консервы и различные полуфабрикаты.

Чипсы, сухарики и прочие продукты, в которых присутствуют всевозможные вредные пищевые добавки, дополняют список того, что нельзя.

Диета после операции

Диета в послеоперационный период должна осуществляться строго в соответствии с назначениями врача. Это исключит возможность осложнений, и ускорит восстановление организма.

Как правило, назначается дробное питание. Ограниченное количество пищи 5-6 раз в день. В первый день рацион составляют куриные и овощные бульоны, а так же кисломолочные продукты. На следующий день в меню добавляют различные каши. На третий день обычно разрешают употреблять в пищу пюре и супы, и так постепенно осуществляется переход на обычное питание.

Посещайте своевременно гинеколога, соблюдайте правильную диету и ведите полноценный и здоровый образ жизни. Это будет отличной профилактикой не только от кисты яичника, но и от многих других возможных заболеваний.

Диета при кисте яичника: питание, что можно и нельзя есть

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, возникающее преимущественно на фоне гормонального дисбаланса. Долгое время патология может не давать о себе знать. Новообразование доброкачественного типа всегда влияет на обменные процессы в организме, поэтому правильное питание — одна из составляющих выздоровления.

Почему нужно изменить рацион при кисте яичника?

Выздоровление возможно, если наряду с нормальной работой внутренних органов не нарушены обменные процессы в организме. В связи с этим женщина должна изменить свой рацион питания, исключить вредную пищу и алкоголь.

Важно! Питание не заменяет основного лечения при кисте.

Цели диеты следующие:

Как вспомогательный метод терапии правильное питание действует при фолликулярной и лютеиновой кисте, а также при патологиях эндометрия. Вышеназванные состояния поддаются стандартной коррекции с помощью медикаментов. При этом размер новообразования не должен превышать 5-6 сантиметров. Если размер больше, то решается вопрос об удалении кисты.

С осторожностью следует относиться к диете, если существует подозрение на онкологическое заболевание.

В любом случае никогда не повредит правильное питание. Однако диета не побеждает рак.

Основные принципы питания

• Если диагностирована фолликулярная или лютеиновая киста у женщины детородного возраста, то доктора не торопятся с операцией.
• Сначала новообразование наблюдается в динамике, этот период примерно составляет три месяца.
• Когда опухоль самостоятельно не рассасывается, что видно по УЗИ, тогда показано удалить ее.

Правильное питание нормализует гормональный дисбаланс и ускоряет регресс кисты. Несложная диета поможет повысить иммунитет.

К общим принципам питания относят:

1. частый прием пищи в течение дня. Количество употребления еды должно составлять 5-6 раз в день. Максимальный объем следует съесть на завтрак и обед. Ланч, полдник и ужин должны быть легкими. Последний раз разрешается что-либо съесть за три часа до ночного сна;
2. нельзя допускать появления чувства голода. Избежать этого помогут перекусы. Можно съесть фрукты и овощи, сухофрукты, орехи, выпить несладкие кисломолочные напитки;
3. следует отказаться от жирной, жареной, соленой, острой пищи. Все блюда рекомендуется запекать, готовить на пару, в крайнем случае — тушить;
4. важно ограничить соль. Максимальный объем в сутки допускается на уровне 5 граммов;
5. соблюдение питьевого режима. Если почки и сердце функционируют нормально, то в сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра. Это может быть не только простая вода, но и травяной чай, натуральный компот из фруктов, ягодный морс. Стоит ограничить употребление кофе, черного чая, какао и спиртного.

  Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Эта схема питания подойдет для эндометриоидной кисты. В комплексе назначаются гормональные средства на срок 3 — 6 месяцев.

Справка! Если имеется патология пищеварительного тракта, меню лучше согласовывать с лечащим врачом.

Полезные продукты при кисте яичника

Многие думают, что диета при кисте яичников очень ограничена. На самом деле список разрешенных продуктов довольно велик. Итак, он включает в себя:

1. овощи без нитратов. Разрешается употреблять цветную капусту, картофель, тыкву, листовые салаты, брокколи, помидоры, баклажаны, чеснок, имбирь, морковь, кабачки, свеклу, бобовые, топинамбур. В овощах с желтой и красной окраской содержатся каротиноиды, обладающие противоопухолевым действием.
2. В свежем виде в рацион должны быть включены чеснок и лук, но при этом нужно, чтобы отсутствовали противопоказания со стороны органов ЖКТ. Во все салаты рекомендуется добавлять морскую капусту, в которой содержится цинк, клетчатка, йод.
3. Ягоды и фрукты употребляются в день по 200 граммов и более. Здесь ограничений никаких нет.
4. Клетчатку содержат отруби, цельнозерной хлеб, косточки абрикосов, семена льда, орехи, поэтому их есть также разрешается.
5. Диетическое мясо. Здесь предпочтение отдается индейке и курице. Из птицы можно готовить котлеты или же варить, а также запекать целыми кусками. Предпочтение в белках отдаются рыбе, поскольку она легче переваривается.
6. Все супы варятся исключительно на овощном бульоне или мясном вторичном. Туда можно добавлять крупы. Разрешается к употреблению борщ, но с минимумом специй. Для первых блюд не допускается зажарка. Все овощи бросаются в натуральном виде.
7. Рассыпчатые каши. В случае сильных запоров исключается рис, пшено и перловка. Предпочтение стоит отдавать гречневой крупе. Варить каши рекомендуется на воде. Разрешается приготовление запеканок, низкокалорийных оладий и пудингов.
8. Ежедневно нужно употреблять кисломолочные продукты: кефир низкой жирности, творог, несладкий йогурт, ведь все это нормализует микрофлору.
9. В день разрешается два яйца. Они могут быть сварены всмятку или пожарены на оливковом масле в виде омлета.
10. Зеленый чай, свежевыжатые соки. Но виноградный сок нужно ограничить.

Внимание! Если существует непереносимость, нужно исключить продукты из рациона. Врач подскажет, чем заменить их.

Запрещенные продукты при кисте яичника

Диета при кисте предусматривает и определенны ограничения. Что касается напитков, то здесь запрещается:

1. кофе;
2. черный чай;
3. какао;
4. газированные сладкие напитки.

С жаждой поможет справиться чистая вода. С разрешения доктора, если ситуация является не запущенной, иногда допускается кофе без кофеина, зеленый натуральный чай.

  12 признаков перекрута кисты яичника

Отдельно стоит остановиться на спиртных напитках. Они отрицательно влияют на печень, затрудняя выведение токсинов. Противопоказано и курение.

Нужно отказаться от жареной, острой, жирной пищи. Если женщине очень сложно, рекомендуется делать это не резко, а постепенно. Например, в неделю употреблять жареные продукты два раза, потом один раз, а затем и вовсе исключить.

Врачи советуют отказаться от колбасных изделий. Есть можно только натуральный продукт, сделанный самостоятельно в домашних условиях без добавления специй и усилителей вкуса.

В запрещенный список попали и мучные изделия. Время от времени можно есть макароны, но из твердых сортов пшеницы и в ограниченном количестве. Сюда относится все сладости. Их можно заменять медом, сухофруктами, фруктозу можно получать в натуральном виде из фруктов.

К запрещенным продуктам относятся консервы и полуфабрикаты. Они только усугубляют состояние пациентки. Исключить важно и майонез. Иногда можно съесть домашний майонез, который вы приготовите сами.

Внимание! Нельзя употреблять чипсы, сухарики и прочите товары с вредными пищевыми добавками.

Примерное меню на день

За день женщина должна кушать не менее пяти раз в день. Ниже представлено примерное меню с одним вариантом блюда на выбор:

Завтрак	На выбор: овсяная каша, приготовленная на воде или молоке; бутерброд из цельнозернового хлеба с ломтиком бекона или жирной рыбы; омлет; утром разрешается чашка зеленого чая.
Перекус	Сухофрукты; яблоко; нежирный творог; горсть орехов.
Обед	Стоит включить сложные углеводы, клетчатку, белок. Например: разрешенные каши или макароны и твердых сортов, овощной суп, мясо или рыба без гарнира; овощная запеканка.
Полдник	Овощной салат, заправленный льняным или оливковым маслом; стакан кефира или ряженки; банан.
Ужин	Вечерний прием пищи должен быть легким и состоять из белка и клетчатки: рыба или мясо на пару или запеченное, с овощами; фруктовый салат, заправленный оливковым маслом; овощная запеканка.

Внимание! Если женщина чувствует голод, то за час до сна можно выпить стакан кефира.

Одно из главных правил — не есть белки с гарнирами, то есть с углеводами. Вместе эти элементы плохо перевариваются, и всё уходит в жировые отложения, а не в энергию.

Питьевой режим

В воде не содержится никаких калорий, поэтому она употребляется в объеме 1,5 литра при любых диетах.

Положительные стороны питьевого режима:

1. вода принимает участие в процессе пищеварения, способствует расщеплению пищи;
2. вырабатываются гормоны, расщепляющие жировые отложения;
3. циркуляция по кровотоку, разнося полезные элементы по всему организму;
4. из организма благодаря жидкой среде выводятся шлаки, токсины, лишняя соль.

Внимание! Вода из-под крана не подойдет для диеты при кисте, ведь она содержит множество вредных примесей.

Полезно в стакан воды добавлять кусочек лимона. Этот продукт даст организму витамин С и кислоты.
Важное правило — питье до еды, а не после нее. Таким образом, процесс пищеварения запускается быстрее. Если на улице стоит жаркая погода, количество суточной нормы увеличивается на 2-3 стакана воды.

Важно пить воду постепенно небольшими глотками. Если отсутствует привычка к регулярному употреблению жидкости, то нужно начать с 1 литра, а потом увеличивать показатель.

Хитрости правильного питания

Существуют определенные хитрости в правильном питании, которые позволят организму настроиться на изменение рациона и привыкнуть к новым продуктам.

К ним относятся:

1. соблюдение графика перекусов, но не стоит постоянно употреблять пищу от скуки;
2. следование правилу трех минут. При позывах голода на это время стоит отвлечься от мыслей о лакомствах, например, игрой в телефон. Обнаружится, что на самом деле есть и не хотелось. Кушать необходимо только при реальном голоде;
3. не рекомендуется есть перед телевизором или читая ленту в социальных сетях. Соблюдение этого правила позволит не набить желудок, а насладиться продуктами, что защитит от переедания;
4. «запрещенные» продукты должны находиться в свободном доступе. Когда в холодильнике лежит небольшой кусок халвы или кусок черного шоколада, вряд ли женщина захочет купить этот товар в супермаркете. Через время она станет равнодушна к этому;
5. непривычную пищу нужно научиться готовить вкусно. Постепенно стоит отказываться от жареного в пользу запеченного, от приправ переходить к наименьшему количеству соли, от бекона в салате — к маслу и лимону. Весь процесс должен проходить постепенно;
6. маленькие порции пищи;
7. если сильно хочется кушать, выпейте стакан воды, это на время притупит голод.

Осознание того, что человек находится на диете, наводит на него страхи, однако если не ограничивать себя во всех любимых продуктах, а время от времени баловать себя в меру, то всё кажется не таким страшным.

Себя нужно настраивать на сбалансированное питание, необходимое на выздоровление. А вдобавок к женскому здоровью через полгода-год вы получите стройную талию.

Заключение

Таким образом, правильное питание — важный процесс в лечении кисты. Употребление определенных продуктов поможет новообразованию не разрастаться, а регрессировать. Однако еда не выступает заменой медикаментам, приписанным доктором в рамках проводимой терапии. Меню лучше согласовать со специалистом.

Вам также может понравиться

Принципы диеты при кисте яичника

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это доброкачественное образование, окруженной капсулой и содержащее внутри жидкость.

Патология выявляется в любом возрасте, нередко приводит к нарушению менструального цикла и появлению хронических тазовых болей. Некоторые кистозные образования способны регрессировать самостоятельно, другие требуют обязательного лечения.

Выбор терапии определяется типом кисты, возрастом женщины, наличием сопутствующей патологии и иными факторами.

Диета при кисте яичника входит в схему комплексной терапии. Правильное питание предполагает рациональное распределение пищи в течение дня. Практикуется отказ от продуктов, усиливающих выработку эстрогена и меняющих гормональный фон. Важно помнить, что сама по себе диета не избавит от кисты и является лишь вспомогательным методом лечения заболевания.

Нужна ли диета при наличии кисты яичника

На сегодняшний день не получено убедительных доказательств пользы диеты при объемных образованиях яичников. Открытыми остаются несколько вопросов:

• Неизвестно, способствует ли правильное питание уменьшению размеров гормонально активной кисты. Есть мнение, что снижение доли эстрогенсодержащих продуктов способствует регрессу образования, но масштабных исследований по этому вопросу не проводилось;
• Не совсем понятно, как вес женщины влияет на формирование кисты. Предполагается, что избыточная масса тела – фактор риска развития болезни. Жировая ткань – это депо эстрогенов. Именно этому гормону уделяется основное внимание в патогенезе роста кистозной полости;
• Недостаточно данных о том, приводит ли образование яичника к набору веса. Ученые указывают на то, что функциональные кисты вырабатывают гормоны, а значит, могут влиять на отложение жировой ткани и увеличение массы тела;
• Не до конца изучен вопрос, как привычный рацион женщины влияет на появление кисты яичника. Есть мнение, что пристрастие к некоторым продуктам увеличивает вероятность развития патологии.

Не существует доказательной базы, что те или иные продукты могут существенно влиять на образование и развитие кист яичника.

Отсутствие четких сведений о питании при кисте яичника порождает множество мнений по этому вопросу и путей решения проблемы. Особенно активны в этом отношении сторонники народной медицины.

Предлагаются самые различные диеты с ограничением определенных блюд или, напротив, включением в рацион тех или иных продуктов.

Ни одна из этих схем не получила официального признания в традиционной гинекологии, а значит, не может рассматриваться как основной способ решения проблемы.

Важно знать

Любая диета, рекомендованная при кисте яичника, не должна заменять основного лечения. Правильное питание способствует выздоровлению, но не является единственным методом терапии.

Цель диеты при патологии придатков:

• Стабилизация гормонального фона;
• Нормализация веса;
• Стимуляция иммунитета;
• Насыщение организма полезными витаминами и минеральными элементами;
• Повышение общего тонуса.

Диета при кистах яичника подразумевает сбалансированное здоровое питание.

Диета имеет значение как вспомогательный метод терапии лишь при функциональных образованиях яичника – лютеиновой и фолликулярной кисте, а также эндометриоме. Эти состояния хорошо поддаются медикаментозной коррекции и зависят от исходного гормонального фона женщины. Размер кисты при этом не должен превышать 5-6 см. При больших образованиях решается вопрос об операции.

Нет особого смысла в диете, если у женщины выявлена органическая киста – дермоидная, серозная, параовариальная. Эти образования не поддаются гормональной терапии, и рациональное питание также не повлияет на исход заболевания. Единственным методом лечения является операция.

Полезно также почитать: Эффективная диета при поликистозе яичников

С осторожностью следует подходить к диетам при выявлении истинной опухоли яичника и подозрении на рак. В этих ситуациях промедление и отказ от хирургического лечения не оправданы. Следование определенным правилам питания не навредит, однако и пользы ждать не нужно. Никакая диета не в силах победить рак.

Различные виды кист яичника.

Общие принципы питания при заболеваниях яичников

При выявлении фолликулярной или лютеиновой кисты у женщины репродуктивного возраста врачи не торопятся с операцией. Рекомендуется динамическое наблюдение в течение трех месяцев. За это время функциональное образование должно рассосаться. Спустя указанный срок назначается контрольное УЗИ. Если очаг не исчез, показано его удаление.

Предполагается, что рациональное питание нормализует гормональный фон и ускоряет регресс кисты. Следование несложной диете способствует также восстановлению иммунитета.

Общие рекомендации:

• Частое дробное питание. Такая схема предполагает, что женщина кушает 5-6 раз в день. Максимальный объем пищи приходится на первый завтрак, обед и ужин. Второй завтрак и полдник должны быть легкими. Последний прием пищи – за два часа до сна;
• Не допускается чувство голода. Разрешаются перекусы между основными приемами пищи. В качестве перекуса могут использоваться орехи, сухофрукты, свежие фрукты и овощи, несладкие кисломолочные напитки;
• Отказ от жареной, слишком острой, пряной и соленой пищи. Рекомендуется готовить все блюда на пару или запекать в духовом шкафу;
• Ограничение соли. Оптимальный объем – до 5 г в сутки;
• Питьевой режим. При сохранной функции сердца и почек можно выпивать до 1,5-2 литров жидкости в сутки. Это может быть простая вода, ягодный морс, фруктовый компот, травяной чай. Ограничивается употребление чая, кофе, какао. Спиртные напитки запрещены.

Основные принципы питания при кисте яичника.

Предложенная схема питания пойдет на пользу и при эндометриоидной кисте. Для лечения этой патологии назначаются гормональные препараты курсом на 3-6 месяцев. Соблюдение диеты в этот период способствует выздоровлению.

На заметку

При наличии хронической патологии пищеварительного тракта и других органов ежедневное меню должно быть согласовано с врачом.

Список разрешенных продуктов

Продукты, полезные при кисте яичника:

• Клетчатка. Нехватка клетчатки приводит к нарушению работы кишечника и грозит дисбактериозом. Изменение микрофлоры кишечника ведет к нарушению микробного баланса во влагалище и развитию инфекционных процессов – возможного провокатора роста кист яичника. Клетчаткой богаты овощи, фрукты, злаки и отруби;
• Продукты, содержащие селен. Предполагается, что это вещество обладает противоопухолевой активностью. Много селена в печени, бобовых, кукурузе, буром рисе, ячневой крупе, орехах, помидорах, чесноке;
• Продукты, содержащие витамин E. Природный антиоксидант считается хорошим средством в борьбе с опухолевидными образованиями яичников. Богаты токоферолом растительные масла, свежая зелень, облепиха, овсяная и гречневая крупы;
• На пользу пойдут источники ценных витаминов и микроэлементов: свежие фрукты, овощи, ягоды, зелень.

Соотношения продуктов в общем рационе при правильном питании.

В ежедневное меню включаются различные сорта мяса и рыбы (преимущественно нежирных сортов), кисломолочные продукты, зерновые культуры.

Список запрещенных продуктов

Из рациона следует исключить продукты, потенциально способные повлиять на гормональный фон и привести к росту образования:

• Продукты, богатые трансжирами и животными жирами;
• Напитки, содержащие метилксантины: черный чай, кофе, какао;
• Продукты, богатые консервантами и красителями;
• Полуфабрикаты и консервы;
• Блюда, негативно влияющие на работу печени: жирная и жареная пища, алкоголь;
• Быстроусвояемые углеводы: шоколад, конфеты, сладости, выпечка;
• Продукты, усиливающие газообразование и брожение в кишечнике.

Диета при кисте левого или правого яичника должна быть направлена не только на улучшение самочувствия, но и на снижение веса. Уменьшение доли жировой ткани способствует восстановлению гормонального фона и ускоряет выздоровление.

На заметку

Многие женщины жалуются на то, что при кисте яичника очень сложно похудеть. Проблема зачастую кроется не в заболевании, а в измененном гормональном фоне. Нередко патология яичника возникает на фоне болезней щитовидной железы, при метаболических нарушениях, и похудение затягивается на долгое время.

Рациональное питание способствует уменьшению количества жировой ткани, в которой накапливаются эстрогены, влияющие на гормональный баланс.

Лечебное голодание при заболевании: есть ли смысл?

Сторонники нетрадиционной медицины говорят о том, что голодание – прямой путь к выздоровлению.

Считается, что избавление организма от токсинов и шлаков способствует восстановлению гормонального фона и рассасыванию кисты.

Подобная практика также приводит к снижению веса, уменьшению запасов жировой ткани и эстрогена. Все эти факторы в комплексе влияют на течение болезни и позволяют избавиться от кисты без операции.

Среди всех методик, связанных с питанием, особое внимание уделяется сухому голоданию. Адепты этой теории указывают на то, что киста – это полость, заполненная жидкостью.

Голодание с отказом не только от еды, но и от воды приводит к тому, что жидкость из кисты уходит, и полость уменьшается в размерах. Рекомендуется выдерживать не менее 3 дней такой диеты.

Курс лечения может состоять из нескольких подходов, что определяется размерами очага.

Гинекологи традиционной школы не приветствуют голодание как метод лечения кисты яичника. Такая тактика не способствует избавлению от патологии и наносит вред организму. При большом желании проверить на себе теорию лечебного голодания стоит предварительно посоветоваться с диетологом.

Перед принятием решения о голодании следует посоветоваться с диетологом для предотвращения негативных последствий такой диеты.

Принципы рационального питания до и после операции

В традиционной медицине диета практикуется перед оперативным лечением и после удаления кисты, но не как метод терапии, а в качестве вспомогательного средства. Рациональное питание укрепляет иммунитет, снижает риск развития осложнений и ускоряет восстановление внутренних органов после перенесенного вмешательства.

Диета перед операцией включает:

• Ограничение продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике;.
• Уменьшение привычного объема порций;
• Отказ от пищи за 12 часов до операции.

Такая тактика помогает подготовить организм к предстоящему хирургическому вмешательству.

Соблюдение диеты перед операцией поможет не только улучшить общее состояние организма, но и легче перенести наркоз и период восстановления.

Диета после операции основывается на принципах, перечисленных выше. В первые 4-6 часов есть запрещается, но можно пить простую воду. Через 8 часов предлагается пюреобразная пища. Это может быть нежирный куриный бульон, отварная рыба или мясо, кисломолочные продукты. При появлении запоров показана их коррекция медикаментозными средствами и сменой рациона.

На следующий день после лапароскопии меню расширяется. Добавляются каши, омлет, запеканки, паровые котлеты и супы. На 5-й день женщина переходит на привычное питание с ограничением жареной, жирной и острой пищи. Подобной схемы следует придерживаться не менее месяца.

Рациональное питание – это не только путь к здоровью репродуктивной системы. Правильный подбор продуктов обеспечивает полноценное функционирование всех внутренних органов. Предложенная врачом диета может стать основой рациона на последующие годы. Такая тактика повысит общий тонус организма, укрепит иммунитет и несколько снизит риск рецидива заболевания.

Основные компоненты питания при патологии яичников и их влияние на гормональный фон

Интересное видео о питании для восстановления после операции

А 11.20.007 Трансвагинальная пункция кисты яичника под контролем УЗИ

Трансвагинальная пункция кисты яичника под контролем УЗИ?

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте.

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Что необходимо для подготовки к пункции кисты яичника?

Предварительно пациентка должна пройти  общее клинико-лабораторное обследование. Услуга выполняется только при наличии предварительного приема гинеколога, результатов  лабораторного обследования:

1. Развернутый анализ крови,СОЭ (14 дней).
2. Обследование на инфекции: хламидии, микоплазму, уреоплазму, ПВИ 16, 18   методом ПЦР (3 месяца).
3. Обследование на RW(методом ИФА+РМП или РПГА),  ВИЧ,  HbsAg, HCV (3 месяца).
4. Мазок на флору (14 дней).
5. Полный перечень необходимых исследований предоставляет гинеколог. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. 

Процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. 

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся: 

• наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
• период менструации;
• лихорадка;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• период беременности и кормления грудью;
• аллергия на используемые во время процедуры препараты;
• большие размеры кисты яичника.

Противопоказания и факторы риска при лапароскопии

Абсолютных противопоказаний к плановой лапароскопии для лечения гинекологических заболеваний не существует. В течение многих лет, считалось, что предыдущие открытые (полостные) операции на брюшной полости (лапаротомии) и кишечная непроходимость являются противопоказанием к лапароскопии из-за повышенного риска такого осложнения, как перфорации кишечника. Однако последние исследования показывают, что у квалифицированных хирургов такие осложнения встречаются реже при лапароскопии по сравнению с лапаротомией (открытой полостной операцией).

 

В гинекологической практике, наиболее частым противопоказанием является нестабильность гемодинамики (артериального давления и частоты сердечных сокращений), например в результате кровотечения при разрыве маточной трубы на фоне внематочной беременности.

 

Другим традиционным противопоказанием была беременность. Но в последние годы, несколько больших исследований подтвердили безопасность использования лапароскопии во время беременности.

 

Наконец, разногласия продолжаются относительно того, насколько злокачественные гинекологические заболевания являются противопоказанием к лапароскопии.

 

Хотя не существует абсолютных противопоказаний для лапароскопии, несколько факторов риска, хорошо изучены.

 

Факторы риска при лапароскопии

 

Ожирение

 

Является хорошо известным фактором, увеличивающим риск любого оперативного вмешательства на брюшной полости и органах малого таза. При лапароскопии, излишний вес приобретает особое значение. Вес считается излишним если индекс массы тела (ИМТ) женщины более 25 кг / м ² , если ИМТ более 30 кг / м ² , то состояние расценивается как ожирение той или иной степени.

У женщин, страдающих лишним весом, а тем более у тех, кто страдает ожирением, каждый аспект лапароскопии становится более сложным и потенциально более рискованным. Размещение лапароскопических инструментов становится более сложным и часто требует специальных методов. Кровотечение из брюшной стенки могут чаще встречаться, потому что эти сосуды сложнее обнаружить. Некоторые внутрибрюшные манипуляции сложнее выполнимы из-за ограниченного операционного пространства между брюшной стенкой и внутренними органами. Происходит это по причине увеличенных забрюшинных жировых отложений в области малого таза и увеличение экскурсии кишечника в операционное поле.

Снижение веса до плановой операции у пациенток с избыточной массой тела или ожирением было бы идеально. К сожалению, значительная потеря веса может длиться годами, и, чаще всего, невозможна. Более реалистичный подход заключается в информировании пациенток с повышенным риском, связанных с ожирением, а также ограничении объема оперативного вмешательства выполняемого во время лапароскопии.

Невозможно точно назвать вес, при котором лапароскопическая операция противопоказана, однако можно сказать, что выполнение лапароскопии у пациентов весом более 130 кг, требует существенных навыков, как со стороны хирургов, так и анестезиологов.

 

Возраст

 

Другим хорошо известным фактором риска является возраст. По мере «старения населения», показания к лапароскопии будут возникать у большего количества женщин преклонного возраста. Пожилые пациентки, как правило, имеют сопутствующие хронические заболевания, которые могут повысить риск возникновения осложнений во время проведения лапароскопических операций.

Наиболее важным фактором риска у возрастных пациенток являются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания. Еще более риск возрастает у женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые не получают заместительную гормонотерапию после менопаузы. Интраоперационный стресс, связанный с анестезией и сама операция могут привести к внезапной сердечно-сосудистой декомпенсации на основе аритмии (нарушения ритма сердца), ишемии или инфаркта миокарда.

Особое значение имеет повышенная чувствительность пожилых людей к гипотермии, поскольку подавляющее большинство пациенток испытывают некоторую степень гипотермии во время лапароскопии. У пожилых пациенток, даже незначительное переохлаждение может увеличить риск развития нарушения ритма сердца и увеличить восстановительный период. 

 

Предыдущие операции на органах брюшной полости и малого таза

 

Вероятность возникновения спаек после лапаротомных (открытых операций на брюшной полости) достигает 20 и более процентов. Спайки возникают обычно между сальником, брюшиной и / или петлями кишечника. Учитывая, что при проведении лапароскопических операций требуется введение в брюшную полость острых инструментов, разумно предположить, что предыдущая операция может привести к увеличению риска травмы кишечника. Для снижения подобных рисков были разработаны специальные стратегии проведения лапароскопических операций у этой категории пациенток.

 

Факторы риска анестезии при лапароскопии

 

Время последнего приема пищи

 

Является одним из наиболее важных аспектов подготовки к операции. Учитывая, что общий наркоз и повышение внутрибрюшного давления во время лапароскопии, может увеличить риск регургитации (заброса желудочного содержимого в ротоглотку) и аспирации (попадания этого содержимого в легочные пути) необходимо строго придерживаться временного интервала между последним приемом пищи и проведением лапароскопии.

Этот временной интервал до сих пор бурно обсуждается анестезиологами, однако общие рекомендации предписывают, что должно пройти не менее шести часов. У пациенток со сниженной функцией опорожнения желудка (например, при сахарном диабете вызванной вегетативной дисфункцией), либо при наличии предрасполагающих факторов для регургитации (например, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс), временной интервал между приемом пищи и началом анестезии должен быть более продолжительным.

В то же время, в экстренных ситуациях, таких как внематочная беременность или перекрут ножки яичника, общий наркоз и лапароскопия могут быть проведены после специальной подготовки в любое время.

 

Сердечно-сосудистые заболевания

 

Предоперационная оценка выбора метода оперативного лечения и подготовка пациенток к операции и анестезии чрезвычайно важна. Во время лапароскопических операций у пациенток с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут развиться метаболический ацидоз, дыхательный ацидоз и гипотермия, которые у предрасположенных пациенток приводят к нарушению ритма сердца.

Кроме того, риск развития аритмии может возрасти из-за раздутия живота углекислым газом. И наконец, риск повышен у пациенток с застойной сердечной недостаточностью, поскольку возможно снижение сердечного выброса из-за снижения венозного возврата и увеличения периферического сосудистого сопротивления.

 

Заболевания легких

 

Несмотря на повышенный риск, лапароскопия предпочтительнее лапаротомии у пациенток страдающих бронхо-легочными заболеваниями. Особое внимание должно уделено пациенткам с гиперкапнией (повышением содержания углекислого газа в крови) и снижением вентиляции легких, которые могут быть обусловлены лапароскопией.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Биопсия кисты яичника

Современные реалии медицинской статистики таковы, что многие пары сталкиваются с невозможностью зачать ребенка и причиной тому служит именно киста яичника. Биопсия кисты яичника позволит точно установить причину роста и развития кисты, назначив эффективный курс терапии.

Показания

Биопсия кисты яичников показана пациенткам женской гинекологии при наличии патологий, которые не поддаются медикаментозному/гормональному курсу терапии:

1. фибромы и выявление добавочных долей;
2. рост папиллом и поликистозные новообразования;
3. бесплодие и подозрение на текоматоз;
4. рак, поражающий яичники.

При отсутствии положительного эффекта от стимулирующей терапии – также проводят биопсию яичников, как и при сбое в менструальном цикле, которые могут быть следствием роста кистозного новообразования.

Существующие противопоказания.

В отношении существующих противопоказаний вопросе проведения биопсии кисты яичников – врачи выделяют ряд оснований. Это необходимо для снижения иди же полного исключения риска осложнений.

• Течение воспалительного процесса в яичниках.
• Диагностирование избыточной массы тела и определенной стадии ожирения.
• Перенесенный менее 1.5 месяцев тому назад простудный либо же инфекционный процесс в организме.
• Индивидуальная непереносимость ряда медикаментозных составов, применяемых при проведении биопсии кисты яичников.

Сама же процедура биопсии яичников противопоказана категорически при патологиях сердца и легких на стадии декомпенсации, заболеваниях печени в острой/хронической форме, диагностирование гемофилии.

Подготовка к биопсии

Подготовительный процесс к проведению биопсии кисты яичника включает в себя стандартную программу действий:

1. прохождение обследования на ЭКГ и флюорографии.
2. сдача пациентов мочи и крови на лабораторные, общие и биохимические исследования.
3. сдача крови на определение ее группы и резус-фактора.
4. сдает женщина и гинекологический мазок на определение уровня микрофлоры во влагалище.
5. сдают ПЦР на наличие скрытых вирусов и инфекций, а также на определение антител к вирусу ВИЧ и таким заболеваниям как гепатит и сифилису.

Наравне с этим стоит соблюсти и ряд правил перед проводимой биопсией кисты яичников:

• За неделю до проводимого исследования стоит отказаться от строгих диет и введения в рацион жирной, вредной пищи, перейдя на здоровое питание.
• За 5 суток до проведения анализа исключить любые физические нагрузки и в том числе и половые акты.
• Важно отказаться от употребления кофе, крепкого чая и алкоголя, по возможности и курения за 5-6 дней до проводимого забора биопата.
• За неделю до проведения процедуры важно проконсультироваться с врачом в отношении дальнейшего применения ряда медикаментозных составов.

За 8 часов до проведения процедуры важно отказаться от приема пищи, воды, что может стать причиной вздутия брюшины.

13.05.2018

Пункция кисты яичника — что это? Показания и противопоказания для пункции кисты яичника

Киста яичника – довольно распространенное гинекологическое заболевание, которое встречается у женщин разного возраста. Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям и не несет особой угрозы для жизни женщины. Однако, появления кисты требует постоянного наблюдения и своевременного определения ее вида. Пункция кисты яичника – это один из видов ее диагностики, который также несет в себе лечебные действия.

Кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое расположено внутри яичника или на его поверхности, и заполнено жидкостью. Киста яичника может возникнуть у женщин любой возрастной категории, однако, наиболее распространена в репродуктивном возрасте. Существует множество видов кист, которые отличаются строением, течением и причиной появления.

• Чаще всего встречается фолликулярная киста. Она относится к функциональным кистам. Фолликулярная киста может возникнуть в результате гормональных нарушений, и как следствие воспаления придатков. Фолликулярная киста развивается из доминантного фолликула, если по какой-либо причине не произошел его своевременный разрыв и овуляция. Размеры фолликулярной кисты варьируются от 2 до 10 см.
• Киста желтого тела является результатом накопления избытка жидкости в желтом теле, которая образуется после овуляции. Это также функциональная киста.
• Эндометриальная киста появляется вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию полости в яичнике. Полость постепенно заполняется кровью, которая со временем сгущается. Особенностями кисты является образование небольших дефектов на ее стенках. Ежемесячно во время менструации происходит излияние содержимого кисты в брюшную полость.

В некоторых случаях киста не требует лечения и проходит через некоторое время сама собой. Однако, в любом случае, она должна наблюдаться в динамике для исключения ее обострения и появления осложнений.

Осложнения кисты яичника

Несмотря не свое доброкачественное происхождение, вовремя не диагностированные и не пролеченные кисты яичника могут иметь серьезные последствия, требующие хирургического вмешательства.

• Запущенная киста может потребовать удаления вместе с яичником.
• Разрыв фолликулярной кисты приводит к выходу ее содержимого в брюшную полость, что может вызывать воспаления в организме.
• Перекрут кисты яичника является серьезным осложнением заболевания. При этом возникают симптомы «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота). Кровообращение в кисте нарушается и развивается ее некроз, вследствие чего появляется воспаление в брюшной полости.
• Перекручивание ножки кисты через петлю кишечника вызывает его непроходимость.
• Неблагоприятным последствием запущенной кисты яичника является бесплодие. После удаления одного яичника у женщины продолжаются вырабатываться яйцеклетки другим. Однако при поражении обоих яичников или при появлении серьезных гормональных сбоев овуляция происходить не будет, и, соответственно, невозможно зачатие. В этом случае прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения. Если провести забор яйцеклеток у женщины невозможно, то используют яйцеклетки донора.

В Волгограде провести процедуру ЭКО можно в клинике «Центр ЭКО», специалисты которой имеют большой опыт в устранении бесплодия. В клинике осуществляют протоколы ЭКО, в том числе и с использованием донорского генетического материала.

Что такое пункция кисты яичника

Пункция кисты яичника – это диагностическая и лечебная малоинвазивная процедура, во время которой проводят забор жидкости из кисты яичника для цитологического исследования. Также с помощью пункции проверяют наличие крови или жидкости в брюшной полости, поскольку при разрыве кисты она попадает именно туда. При помощи пункции киста яичника может быть удалена.

Послеоперационный период длится одни сутки, после чего женщина сможет уйти домой. Данная операция легко переносится и не оставляет разрезов и шрамов, что также сокращает период реабилитации и не портит эстетический вид. Боли после пункции яичников и прочие побочные эффекты (такие как, после пункции болят яичники) возникают редко. Обычно женщины чувствуют себя удовлетворительно. Тем не менее, пункция кисты яичника может быть произведена только на ранних стадиях развития новообразования.

Подготовка к пункции кисты яичника

Перед проведением процедуры лечащий врач может назначить ряд исследований для подготовки к операции. В эти исследования могут входить:

• общий анализ крови;
• коагулограмма для определения времени свертывания крови;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
• онкомаркеры С-125 и РЭА;
• электрокардиограмма.

Полный перечень необходимых исследований предоставляет лечащий врач. В каждом случае это индивидуально и зависит от состояния женщины. Поскольку процедура будет проходить под общей анестезией, ее проводят натощак, т.е. между последним приемом пищи и операцией должно пройти 8-10 часов. Прием пищи должен содержать продукты, не перегружающие желудок. В подготовке к операции возможно выполнение очистительной клизмы.

Как проводят пункцию кисты яичника

Пункция кисты яичника выполняется в гинекологическом кресле под местной или общей анестезией. Вид обезболивания определяет врач-анестезиолог.

Для пункции используется трансвагинальный датчик УЗИ со специальным проводником, на конце которого расположена игла и шприц. Трансвагинальный датчик вводят во влагалище. Далее через его стенку игла проходит в направление к яичнику. Локализация яичника определяется при помощи УЗИ. Игла прокалывает стенку кисты и шприцом начинается забор жидкости из ее полости.

После того, как жидкость из кисты будет выкачана, в ее полость вводят спирт, который «склеивает» стенки капсулы, препятствуя ее дальнейшему развитию. Через некоторое время киста рассасывается и исчезает. Жидкость из кисты направляется на цитологическое исследование.

Противопоказания к проведению пункции кисты яичника

Существует ряд ситуаций, когда проведение пункции следует отложить или отменить. К ним относятся:

• наличие воспалительных или инфекционных заболеваний органов малого таза;
• период менструации;
• лихорадка;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• период беременности и кормления грудью;
• аллергия на используемые во время процедуры препараты;
• большие размеры кисты яичника.

При критических стадиях развития кисты яичника используют другие методы ее лечения: лапароскопия, лапаротомия.

Возможные побочные эффекты

Пункция яичников обычно переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако, учитывая, что каждый организм индивидуален и по-разному воспринимает любые вмешательства, в том числе и малоинвазивные, могут появиться некоторые неприятные последствия.

У некоторых женщин помогут появиться головные боли после пункции яичников, незначительная слабость, тяжесть или боли в животе, что воспринимается, будто после пункции болят яичники. Также может появиться вздутие живота, напряженность мышц передней брюшной стенки, необильные кровянистые выделения из влагалища. Эти состояния вполне нормальны. Стоит обратиться за помощью, если боли и плохое самочувствие усиливаются.

Сигналами тревоги выступают следующие симптомы:

• головокружение;
• потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела выше 38°С;
• обильные кровянистые выделения из влагалища;
• сильные приступообразные боли в животе;
• выраженная бледность кожных покровов.

При наличии любого из симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания при кисте яичника — что нельзя делать

Киста яичника – это опухоль, которая представляет собой мешочек с жидкостью. Этот мешочек может образовываться по причине гормональных сбоев в организме девушки. Предупреждения этого недуга нет. Очень важно своевременно определить кисту и следить за ее размером. А также нужно соблюдать все рекомендации и назначения. У многих возникает вопрос о том, какие есть противопоказания при кисте яичника. При кисте яичника противопоказания могут быть различными.

Противопоказания

Чего нельзя делать при этом заболевании? Противопоказания кисты яичника следующие:

1. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать гормоны. Прежде чем принимать гормональные препараты обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Можно обращаться к гинекологу либо эндокринологу. Гормональные препараты очень различны между собой. Одни могут принести пользу и помочь в какой-то мере, а другие могут нанести вред здоровью.
2. Рекомендуется уклоняться от тепловых процедур внизу живота. Если же проводить подобные процедуры, то в этом случае формируется благополучная среда для процветания недуга. Кроме всего, опухоль может значительно увеличиться, и произойдет разрыв.
3. Запрещается посещать сауну, прибегать к обертываниям, принимать горячие ванны. Сауна не только не поможет вылечить заболевание, но и способна нанести неимоверный вред.
4. Нежелательно слишком долго времени проводить под солнечными лучами в период болезни. Нельзя перегреваться, находиться на пляже можно только лишь под зонтом.
5. Ограничить себя нужно и в физических нагрузках. При подобной опухоли занятия спортом не запрещаются, но необходимо ограничить себя в упражнениях, в которых задействована брюшная полость. Специалисты не рекомендуют качать пресс, боковые и косые мышцы живота.
6. Ни в коем случае нельзя назначать себе самолечение. Во-первых, женщина может поставить себе неправильный диагноз. Во-вторых, могут быть выбраны не правильные методы лечения, а это значительно усугубит возникшую ситуацию. Иногда может наблюдаться летальный исход.
7. Нельзя носить тяжелые вещи.

Если возникло это заболевание, то ни в коем случае нельзя игнорировать все противопоказания кисты яичника. Что касается полового акта, то сексом можно заниматься. Интимные связи не рекомендуются, если ощущаются боли внизу живота, и размер кисты более 10 см.

Признаки

Очень многие женщины даже не подозревают о том, что у них образовалась киста яичника. Кисты малых размеров существуют в организме совершенно бессимптомно. Изначально боли при этом недуге отсутствуют, и нет повышения температуры. Если размер опухоли начинает увеличиваться, то могут образоваться следующие симптомы:

1. Тянущие боли внизу живота. Они начинают возникать из-за увеличения опухоли. При этом происходит давление на другие органы.
2. Возникновение сильной резкой боли во время интимной связи.
3. Симптомы сдавливания других внутренних органов.
4. Нарушение цикла месячных. Очень часто менструация вовсе пропадает, но бывают случаи, когда цикл становится нерегулярным.
5. Частая тошнота.

При появлении этого недуга у больной могут начаться кровянистые выделения. Симптомы опухоли левого и правого яичника совпадают, но могут различаться лишь расположением болевых синдромов в зависимости от яичника. Признаки болезни у молодых девушек и у зрелых женщин идентичны. При проявлении хотя бы одного симптома необходимо в срочном порядке получить консультацию специалиста.

Также могут появляться симптомы недуга, при которых необходима неотложная медицинская помощь:

• сильные болевые ощущения внизу живота;
• скачок температуры тела;
• тошнота;
• слабость и головокружение;
• ненормальное артериальное давление;
• сильная потеря веса;
• обильная рвота.

Анализы кисты

Для диагностики данного заболевания используют:

• компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию;
• трансвагинальную диагностику ультразвуком;
• лапароскопию;
• анализ гормонов;
• анализ на онкомаркер;
• анализы на беременность.

Анализ на беременность необходим, так как лечение беременных и небеременных отличается между собой. Кроме того, это нужно, чтобы исключить наличие внематочной беременности.

Причины

Эта патология имеет место при гормональных сбоях и различных воспалительных процессах. Появление заболевания не зависит от возраста больной. Если девушка очень часто попадает в стрессовые ситуации, заражена половыми инфекциями, делала аборт, курит, то могут быть непредвиденные последствия. К ним можно отнести опухоли, бесплодие, невынашивание.

Фактором появления недуга является перезревание фолликула. Фолликул – это специальное образование, в котором живет женская половая клетка. Заболевание появляется, если этот фолликул не разрывается, а заполняется жидкостью и продолжает оставаться в яичнике.

Риск образования опухоли появляется из-за:

• нестабильного менструального цикла;
• начало ранних месячных;
• гормональных нарушений;
• появление опухоли в прошлом;
• хирургическое вмешательство на органах репродуктивной системы;
• курения;
• лишнего веса;
• бесплодия.

Разрыв кисты

Признаки разрыва кисты крайне негативно влияют на общее состояние женщины. К симптомам можно отнести:

• острые болевые ощущения в животе;
• тошнота и рвота;
• понижение артериального давления;
• малокровие;
• кровотечения из матки со слизистыми выделениями;
• головокружения и боли в голове.

При появлении подобных симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как они достаточно опасны для здоровья. Если проигнорировать симптомы, то последствия могут быть самыми непредвиденными.

Киста – это доброкачественная опухоль. Знание противопоказаний кисты яичника помогают поддерживать стабильное состояние. Необходимо прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов, чтобы избежать роста опухоли и ее разрыва. Своевременное определение симптомов опухоли поможет избежать возможных непредвиденных осложнений. Запрещается заниматься самолечением, иначе можно нанести вред здоровью.

Похожие записи

Какие противопоказания к лапароскопии при лечении кист яичников?

Автор

Шеннон М. Грабош, доктор медицины Доцент кафедры гинекологической онкологии, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Шеннон М. Грабош, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации исследований рака, Американской ассоциации гинекологических лапароскопистов, Американской ассоциации иммунологов, Американский колледж акушеров и гинекологов, Американское общество клинической онкологии, Общество иммунотерапии рака, Общество гинекологической онкологии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) Консультант по гинекологической онкологии

C William Helm, MBBCh, MA, FRCS, FRCS (Edin) является членом следующих медицинских обществ: European Society of Gynecological Онкология, Международное гинекологическое онкологическое общество

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Николь В. Карджейн, доктор медицины Доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере не менее 250 долларов от: Merck
Выступал в качестве инструктора по Nexplanon для: Merck.

Благодарности

Кимберли Дуклевски Абель, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Мемориальная больница Франклина, Система здравоохранения Карилион

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эндрю А. Аронсон, доктор медицинских наук, FACEP Вице-президент по врачебной практике, Центр расширенного медицинского обслуживания Bravo; Консультант, Отделение неотложной медицины, Госпиталь Тейлор, Ридли-Парк, Пенсильвания,

Эндрю А. Аронсон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Массачусетского медицинского общества и Общества госпитальной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Дэвид Барнс, доктор медицины, доктор философии, магистр здравоохранения, FACOG Консультант, Отдел акушерства и гинекологии, Больница Мамонт (Маммот-Лейкс, Калифорния), Больница Пайонир-Вэлли (Солт-Лейк-Сити, Юта), Больница общего профиля Уоррена (Уоррен, Пенсильвания) ) и госпиталь Маунтин-Уэст (Туэле, Юта)

A Дэвид Барнс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа судебно-медицинских экспертов, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных хирургов США и Медицинской ассоциации штата Юта.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Памела Л. Дайн, доктор медицины Профессор клинической медицины / неотложной медицины, Медицинская школа Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе; Лечащий врач отделения неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Памела Л. Дайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

A Антуан Каззи, доктор медицины Заместитель начальника штаба, Медицинский центр Американского университета в Бейруте; Доцент кафедры неотложной медицины Американского университета Бейрута, Ливан

Антуан Каззи, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB Доцент, заместитель директора резидентуры, Департамент неотложной медицины, Медицинский колледж Нижнего штата Нью-Йорка; Персонал-консультант, Отделение неотложной медицины, Университетская больница Статен-Айленда, Больница округа Кингс, Университетская больница, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин,

Марк А. Сильверберг, доктор медицины, FACEP, MMB является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Совета директоров резидентуры по неотложной медицине и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Dana A Stearns, MD Заместитель директора по бакалавриату, Департамент неотложной медицины, Массачусетская больница общего профиля

Дана А. Стернс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Американского колледжа врачей неотложной помощи

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: заработная плата в связи с наркотиками и болезнями Medscape

Уолтер Валески-младший, доктор медицины Ассистент клинического инструктора, факультет неотложной медицины, Государственный университет Нью-Йорка, Нижний штат Нью-Йорк, Бруклин

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины, Университет Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Киста яичника — wikidoc

Для получения информации о пациенте щелкните здесь

Главный редактор: C.Майкл Гибсон, магистр медицины, доктор медицины [1]

Обзор

Киста яичника — это любое скопление жидкости внутри яичника, окруженное очень тонкой стенкой. Любой фолликул яичника, размер которого превышает два сантиметра, называется кистой яичника. Киста яичника может быть размером с горошину или размером с грейпфрут.

Большинство кист яичников функциональны по своей природе и безвредны (доброкачественные). [2] В США кисты яичников обнаруживаются почти у всех женщин в пременопаузе, вплоть до 14.8% женщин в постменопаузе. Заболеваемость карциномой яичников составляет примерно 15 случаев на 100 000 женщин в год [3].

Кисты яичников поражают женщин любого возраста. Однако чаще всего они возникают в детородном возрасте женщины.

Некоторые кисты яичников вызывают такие проблемы, как кровотечение и боль. Для удаления этих кист может потребоваться операция.

Типы

Функциональные кисты

Некоторые из них, называемые функциональными кистами , или простыми кистами, являются частью нормального процесса менструации.Они не имеют ничего общего с болезнью и поддаются лечению.

Киста фолликула Граафа

Одним типом простой кисты, который является наиболее распространенным типом кисты яичника, является киста графического фолликула , фолликулярная киста или зубная киста . Этот тип может образоваться, когда овуляция не происходит, и фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а вместо этого растет, пока не становится кистой, или когда зрелый фолликул разворачивается (разрушается сам по себе). Обычно он формируется во время овуляции и может вырасти примерно до 2.3 дюйма в диаметре. Он тонкостенный, выстлан одним или несколькими слоями гранулезной клетки и заполнен прозрачной жидкостью. Его разрыв может вызвать резкую сильную боль на той стороне яичника, на которой образовалась киста. Эта острая боль (иногда называемая миттельшмерц) возникает в середине менструального цикла, во время овуляции. Около четверти женщин с этим типом кисты испытывают боль. Обычно эти кисты не вызывают никаких симптомов и исчезают сами по себе в течение нескольких месяцев. Ультразвук — это основной инструмент, используемый для документирования фолликулярной кисты.Осмотр органов малого таза также поможет в диагностике, если киста достаточно велика, чтобы ее можно было увидеть. Врач наблюдает за ними, чтобы убедиться, что они исчезают, и рассматривает варианты лечения, если они не исчезнут. [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]

Киста желтого тела

Другой пример — киста желтого тела (которая может разорваться во время менструации и полностью исчезнуть через три месяца). Этот тип функциональной кисты возникает после выхода яйцеклетки из фолликула. Затем фолликул становится новой, временно маленькой секреторной железой, известной как желтое тело.Разорванный фолликул начинает вырабатывать большое количество эстрогена и прогестерона при подготовке к зачатию. Если беременность не наступает, желтое тело обычно разрушается и исчезает. Однако он может наполняться жидкостью или кровью, в результате чего желтое тело расширяется в кисту и остается на яичнике. Обычно эта киста находится только с одной стороны и не вызывает никаких симптомов. [11] [12] [13] Однако он может вырасти почти до 4 дюймов в диаметре и потенциально может кровоточить в себе или скручивать яичник, вызывая боль в области таза или живота.Если киста наполняется кровью, киста может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение и внезапную острую боль. Кломифен цитрат (кломид, серофен), используемый для стимуляции овуляции, повышает риск развития кисты желтого тела после овуляции. Эти кисты не предотвращают и не угрожают наступившей беременности. [14] [15] У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, эти кисты обычно не образуются; на самом деле, профилактика этих кист — один из способов действия таблеток. [16]

Геморрагическая киста

Третий тип функциональной кисты, который является распространенным, — это Геморрагическая киста , которую также называют кистой крови, гематоцеле и гематоцистой.[17] Это происходит, когда очень маленький кровеносный сосуд в стенке кисты разрывается, и кровь попадает в кисту. Может присутствовать боль в животе с одной стороны тела, часто с правой. Кровотечение может происходить быстро и быстро растягивать покров яичника, вызывая боль. Когда кровь собирается в яичнике, образуются сгустки, которые можно увидеть на сонограмме. [18] Иногда геморрагические кисты могут разорваться с попаданием крови в брюшную полость. Крови из влагалища не видно. Если киста разрывается, это обычно очень болезненно.Разрывные геморрагические кисты встречаются реже. Большинство геморрагических кист самоизлечиваются; некоторым требуется хирургическое вмешательство. Даже если геморрагическая киста разрывается, во многих случаях она проходит без хирургического вмешательства. Пациенты, которым не требуется хирургическое вмешательство, будут испытывать боль в течение 4-10 дней после этого, и им может потребоваться отдых в течение нескольких дней. Исследования показали, что женщины, принимающие антибиотики тетрациклинового ряда, выздоравливают на 25% раньше, чем большинство пациентов, удивительная корреляция, обнаруженная в 2004 году. Иногда требуется хирургическое вмешательство [19] [20], такое как лапароскопия («операция на пупке», которая требует небольшого вмешательства. инструменты, вставленные через одну или несколько крошечных прорезей в брюшной полости).[21]

Дермоидная киста

Дермоидная киста , также называемая дермоидной или зрелой кистозной тератомой, представляет собой аномальную относительно редкую кисту, которая обычно поражает женщин в детородном возрасте (15-40 лет; средний возраст 30 лет), обычно доброкачественная и может варьироваться до размер от полдюйма до 17 дюймов в диаметре. Он похож на те, что присутствуют на кожной ткани, и может содержать жир, а иногда и волосы, кости, ногти, зубы, глаза, хрящи и ткань щитовидной железы. У 10-15% женщин они есть в обоих яичниках.Он развивается из тотипотенциальной зародышевой клетки (первичного ооцита), которая сохраняется в яичнике. КТ и МРТ могут показать наличие жира и плотных кальцификатов. Хотя он часто не вызывает никаких симптомов, он может, с другой стороны, воспалиться, а также может закручиваться (состояние, известное как перекрут яичника), вызывая сильную боль в животе и ставя под угрозу его кровоснабжение, что является неотложной ситуацией и требует неотложной помощи. операция. Эти кисты, как правило, легко удаляются, что обычно является предпочтительным методом лечения, с помощью обычного хирургического вмешательства (лапаротомия; открытая операция) или лапароскопии.Удаление обычно не влияет на фертильность. Чем он больше, тем выше риск разрыва с утечкой содержимого, что может вызвать проблемы со спайками и болью. Хотя подавляющее большинство (около 98%) являются доброкачественными, оставшаяся часть (около 2%) становится злокачественной (злокачественной) — они обычно встречаются у женщин старше 40 лет. [22] [23] [24] [25]

Эндометриоидная киста

Эндометриома , эндометриоидная киста , киста эндометрия или шоколадная киста вызвана эндометриозом и образуется, когда крошечный участок ткани эндометрия (слизистая оболочка, составляющая внутренний слой стенки матки) кровоточит, отслаивается, пересаживается, растет и увеличивается внутри яичников.По мере того, как кровь накапливается в течение месяцев и лет, она становится коричневой. При разрыве материал перетекает в таз и на поверхность матки, мочевого пузыря, кишечника и соответствующих пространств между ними. Лечение эндометриоза может быть медикаментозным или хирургическим. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто сначала назначают пациентам с тазовой болью, особенно если диагноз эндометриоза не установлен окончательно. Целью направленного лечения является достижение ановуляторного состояния.Обычно это достигается изначально с помощью гормональной контрацепции. Это также можно сделать с помощью прогестагентов (например, медроксипрогестерона), даназола, гестринона или агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH), а также других менее известных агентов. Эти средства обычно используются, если оральные контрацептивы и НПВП неэффективны. ГнРГ можно сочетать с эстрогеном и прогестагеном (дополнительная терапия) без потери эффективности, но с меньшим количеством гипоэстрогенных симптомов. Лапароскопические хирургические подходы включают удаление имплантатов, лизис спаек, удаление эндометриом, абляцию маточно-крестцового нерва и пресакральную неврэктомию.Они часто требуют хирургического удаления. Консервативное хирургическое вмешательство может быть выполнено для сохранения фертильности у молодых пациентов. Лапароскопическая хирургия обеспечивает облегчение боли и улучшение фертильности по сравнению с диагностической лапароскопией без хирургического вмешательства. Окончательная операция — это гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия. [26] [27] [28] [29] [30]

Патологические кисты

Другие кисты являются патологическими, например кисты, обнаруживаемые при синдроме поликистозных яичников, или кисты, связанные с опухолями.

Поликистоз яичника диагностируется на основании его увеличенного размера — обычно вдвое больше нормального — с небольшими кистами, присутствующими вокруг яичника.Его можно найти и у «нормальных» женщин, и у женщин с эндокринными нарушениями. Ультразвук используется для просмотра яичников при диагностике состояния. Поликистоз яичников отличается от синдрома поликистозных яичников, который включает другие симптомы в дополнение к наличию кист яичников и включает метаболические и сердечно-сосудистые риски, связанные с инсулинорезистентностью. Эти риски включают повышенную толерантность к глюкозе, диабет 2 типа и высокое кровяное давление. Синдром поликистозных яичников связан с бесплодием, аномальным кровотечением, увеличением случаев прерывания беременности и осложнениями, связанными с беременностью.Синдром поликистозных яичников чрезвычайно распространен, считается, что он встречается у 4-7% женщин репродуктивного возраста и связан с повышенным риском рака эндометрия. Для диагностики синдрома поликистозных яичников требуется больше анализов, чем одно только УЗИ.

Дифференциальный диагноз кисты яичника

Болезнь	Выводы
Внематочная беременность	В анамнезе пропущенные менструации, положительный тест на беременность, УЗИ выявляют пустую матку и могут показать образование в маточных трубах. [1]
Аппендицит	Боль, локализованная в правой подвздошной ямке, рвота, чувствительность УЗИ брюшной полости для диагностики острого аппендицита составляет от 75% до 90%. [2]
Разрыв доварианской кисты	Обычно спонтанно, может возникать после травмы в анамнезе, легкий хронический дискомфорт в нижней части живота может внезапно усилиться, диагностическим методом является ультразвуковое исследование. [3]
Перекрут кисты яичника	Обращает внимание на острую сильную одностороннюю боль в нижнем квадранте живота, тошноту и рвоту, болезненное образование придатков, пальпируемое в 90%, диагностическим является ультразвуковое исследование. [4]
Геморрагическая киста яичника	Представляет собой локализованные боли в животе, тошноту и рвоту. Может присутствовать гиповолемический шок, болезненность в животе и настороженность — это результаты физикального обследования, ультразвуковое исследование является диагностическим. [4]
Эндометриоз	Представляет собой циклическую боль, которая усиливается с началом менструации, диспареунией. лапароскопическое исследование является диагностическим. [4]
Острый цистит	Имеет признаки учащенного мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию, дизурии и надлобковой боли. [5] [6]

Симптомы

Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно и не испытывать никаких симптомов:

• Тупая боль или сильная, внезапная и резкая боль или дискомфорт в нижней части живота (с одной или обеих сторон), в тазу, влагалище, пояснице или бедрах; боль может быть постоянной или периодической — это наиболее частый симптом
• Полнота, тяжесть, давление, отек или вздутие живота
• Нежность груди
• Боль во время или вскоре после начала или конца менструального цикла
• Нерегулярные менструации или аномальные маточные кровотечения или кровянистые выделения
• Изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) или затруднение опорожнения кишечника из-за давления на прилегающую анатомию таза
• Прибавка в весе
• Тошнота или рвота
• Усталость
• Бесплодие
• Повышенный уровень роста волос
• Рост волос на лице или теле

Визуальные исследования

КТ и УЗИ-изображения демонстрируют кисту правого яичника

Результаты визуализации геморрагической кисты яичника

• Геморрагические кисты имеют различный вид в зависимости от стадии развития сгустка.
• Наиболее типичный вид: кружевное ретикулярное эхо или внутрикистозный твердый сгусток наиболее типичны.

• Сложные кисты с таким внешним видом должны привести к последующему УЗИ или дальнейшей оценке с помощью МРТ.
• Наиболее полезным признаком отличия геморрагических кист от новообразований яичников является наличие в последних сосочковых выступах и узловых перегородках.

Пациент №1

Пациент № 2: в этой кровоточащей кисте яичника отмечены кружевные внутренние эхосигналы

Лечение

Около 95% кист яичников доброкачественные, то есть не злокачественные.

Лечение кисты зависит от размера кисты и симптомов. При небольших бессимптомных кистах, скорее всего, будет рекомендован выжидательный подход с регулярными проверками.

Боль, вызванную кистой яичника, можно лечить с помощью:

• теплая ванна, грелка или бутылка с горячей водой, прикладываемая к нижней части живота рядом с яичниками, может расслабить напряженные мышцы и облегчить спазмы, уменьшить дискомфорт, а также стимулировать кровообращение и заживление в яичниках. [32] Мешки со льдом, покрытые полотенцами, можно попеременно использовать в качестве холодных процедур для улучшения местного кровообращения.[33]

• мочеиспускание при появлении позывов. [36]

• избежание запоров, которые не вызывают кисты яичников, но могут еще больше усилить дискомфорт в области таза. [37]

• комбинированные методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные оральные противозачаточные таблетки — гормоны в таблетках могут регулировать менструальный цикл, предотвращать образование фолликулов, которые могут превращаться в кисты, и, возможно, уменьшать существующую кисту. (Американский колледж акушеров и гинекологов, 1999c; Mayo Clinic, 2002e) [39]

Кроме того, ограничение физической активности может снизить риск разрыва кисты или перекрута.

Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе, могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии, особенно в тех случаях, когда у членов семьи был рак яичников. Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии. Кроме того, перед операцией можно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня CA-125, онкомаркера, который часто обнаруживается при повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может быть повышен при других состояниях, что приводит к большому количеству ложноположительных результатов. .

В более серьезных случаях, когда кисты большие и устойчивые, врачи могут предложить операцию. Некоторые операции могут быть выполнены для успешного удаления кисты без повреждения яичников, в то время как другие могут потребовать удаления одного или обоих яичников. [40]

Противопоказанные препараты

Киста яичника считается абсолютным противопоказанием к применению следующих медикаментов:

Шаблон: Заболевания таза, половых органов и груди. это: Cisti ovarica

Шаблон: Источники WikiDoc

1. ↑ Morin L, Cargill YM, Glanc P (2016).«Ультразвуковая оценка осложнений беременности в первом триместре». J Obstet Gynaecol Can . 38 (10): 982–988. DOI: 10.1016 / j.jogc.2016.06.001. PMID 27720100.
2. ↑ Бальтазар Э.Дж., Бирнбаум Б.А., Йи Дж., Мегибоу А.Дж., Рошков Дж., Грей С. (1994). «Острый аппендицит: корреляция КТ и УЗИ у 100 пациентов». Радиология . 190 (1): 31–5. DOI: 10.1148 / радиология.190.1.8259423. PMID 8259423.
3. ↑ Боттомли С., Борн Т. (2009).«Диагностика и лечение травм с кистой яичника». Best Practices Clin Obstet Gynaecol . 23 (5): 711–24. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2009.02.001. PMID 19299205.
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2} Бхавсар А.К., Гельнер Э.Дж., Шорма Т. (2016). «Общие вопросы об оценке острой тазовой боли». Ам Фам Врач . 93 (1): 41–8. PMID 26760839.
5. ↑ {{Cite journal | автор = W.E.Штамм | title = Этиология и лечение острого уретрального синдрома | journal = Заболевания, передающиеся половым путем | объем = 8 | issue = 3 | страниц = 235–238 | год = 1981 | месяц = ​​июль-сентябрь | pmid = 7292216
6. ↑ {{Cite journal | автор = В. Э. Штамм, К. Ф. Вагнер, Р. Амзель, Э. Р. Александер, М. Терк, Г. В. Графс и К. К. Холмс | title = Причины острого уретрального синдрома у женщин | journal = Медицинский журнал Новой Англии | объем = 303 | issue = 8 | страниц = 409–415 | год = 1980 | month = август | doi = 10.1056 / NEJM198008213030801 | pmid = 6993946

Лечение кисты яичника | SpringerLink

Abstract

Эндоскопическая хирургия предлагает множество преимуществ при лечении поражений яичников. Лапароскопический подход предлагает более точный диагноз, а также возможность лечения доброкачественных патологий яичников. Простые кисты яичников можно пунктировать и аспирировать под визуальным контролем. Однако в случае больших кист с перекрутом яичника эндоскопические манипуляции могут облегчить перекрут, а также закрепить ткань яичника на краю тазового дна.Были описаны устройство операционной, расположение пациентов, специальные инструменты и места для размещения портов для лапароскопического лечения кист яичников. Перечислены показания, противопоказания, предоперационные соображения, технические примечания и варианты процедуры. Качественные изображения с подписями демонстрируют стратегию лечения.

Ключевые слова

Киста маточной артерии Киста яичника Перекрут яичника Геморрагическая киста яичниковой артерии

Эти ключевые слова были добавлены машиной, а не авторами.Это экспериментальный процесс, и ключевые слова могут обновляться по мере улучшения алгоритма обучения.

Это предварительный просмотр содержимого подписки,

войдите в

, чтобы проверить доступ.

Предварительный просмотр

Невозможно отобразить предварительный просмотр. Скачать превью PDF.

Рекомендуемая литература

1. 1.

   Oelsner G, Cohen SB, Soriano D, Admon D, Mashiach S, Carp H (2003) Минимальная операция на искривленном ишемическом придатке может сохранить функцию яичников.Hum Reprod 18: 2599–2602

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

2. 2.

   Steyaert H, Meynol F, Valla JS (1998) Перекрут придатка у детей: значение лапароскопии. Pediatr Surg Int. 13: 384–387

   CrossRefPubMedGoogle Scholar

3. 3.

   White M, Stella J (2005) Перекрут яичника: 10-летняя перспектива. Emerg Med Australas 17: 231–237

   PubMedGoogle Scholar

Информация об авторских правах

© Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2009

Авторы и аффилированные лица

1. 1.Отделение детской и подростковой хирургииМедицинский университет Грац-Граца, Австрия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

В настоящее время лекарства от СПКЯ не существует. Тактика лечения будет отличаться в зависимости от наиболее неприятных симптомов и желания женщины забеременеть. Для женщин, которые не хотят забеременеть, лечение, скорее всего, будет сосредоточено на исправлении или обуздании основного гормонального дисбаланса.

Важно понимать, что снижение веса и улучшение образа жизни являются важными стратегиями управления; Одна только потеря веса может улучшить регулярность менструального цикла, а также устранить симптомы прыщей и избыточных волос.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, обычно используются для лечения нарушений менструального цикла и, в меньшей степени, для лечения симптомов прыщей и избытка волос. Метформин, распространенное лекарство от диабета, часто используется для лечения СПКЯ, особенно у женщин, у которых проявляются признаки инсулинорезистентности или отклонения в контроле уровня глюкозы. Антиандрогены используются, часто в сочетании с противозачаточными таблетками, для женщин, у которых симптомы избытка волос и / или прыщей не контролируются с помощью одних только противозачаточных таблеток.

Команда Yale Medicine также поможет пациентам сбросить вес и справится с любыми косметическими проблемами, такими как волосы на лице. Для женщин с избыточным весом или ожирением, которые могут захотеть забеременеть, вмешательством первой линии будет снижение веса.

Исследования показывают, что до 70 процентов женщин с СПКЯ имеют проблемы с фертильностью. Женщины консультируются со специалистом по фертильности, чтобы обсудить варианты лечения, которые могут включать в себя распространенные препараты для лечения бесплодия, такие как кломифен (кломид), или более новый класс лекарств (ингибиторы ароматазы), которые показали лучшие результаты в достижении овуляции у женщин с СПКЯ по сравнению с кломифеном.Другие варианты включают передовые методы лечения бесплодия с использованием инъекционных гормонов или внутриматочное оплодотворение. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется тем, у кого не наступает беременность после трех или более попыток индукции овуляции, или женщинам с СПКЯ, у которых есть дополнительные факторы бесплодия (например, проблемы со спермой партнера или закупорка трубок).

Цистэктомия яичников с помощью лапароскопии: НОВЫЙ ПОДХОД — Просмотр полного текста

Расположение пациента и размещение порта:

Под общей анестезией пациента помещают в модифицированное положение для дорсальной литотомии (для обеспечения расслабления передней брюшной стенки).Затем пациентку готовят и накидывают обычным способом для абдоминальной и вагинальной процедуры. У пациенток, не являющихся девственниками, во влагалище вводится вагинальное зеркало, чтобы обнажить шейку матки, в шейку матки вводится маточный манипулятор, после чего в мочевой пузырь вводится катетер Фолея. Что касается размещения порта, вставляется 10-миллиметровый пуповинный троакар. Панорамный вид таза был получен вместе с полной оценкой массы (ов) яичников.

Аспирация кисты:

Игла Вереша

вводится по средней линии на 2 см выше лобкового сочленения для аспирации кисты под лапароскопическим контролем (для направления иглы в стенку кисты и подтверждения полной аспирации).

Доставка пораженного яичника за пределы брюшной полости:

Выполняется поперечная мини-лапаротомия (2–3 см) по средней линии на 2 см выше лобкового сочленения. Под лапароскопическим контролем в брюшную полость вводят зажим для артерий с длинной голенью (для захвата пораженного яичника). Затем артерию осторожно вытягивают наружу, чтобы доставить яичник в разрез кожи при мини-лапаротомии. Во избежание повреждения ткани яичника и / или инфундибуло-тазовой связки необходимо осторожное обращение и вытяжение.После родоразрешения яичника разрез брюшной полости временно закрывают резиновым щитком (Е-образной формы 10 x 10 см) (чтобы избежать загрязнения брюшной полости кровью или кистозной жидкостью и дать возможность повторно наполнить брюшную полость позже).

Цистэктомия яичников:

Классическая цистэктомия яичников будет выполняться с использованием микрохирургических методов, при которых стенка кисты будет мягко и осторожно отделена от здоровой ткани яичника с последующим идеальным гемостазом и изменением формы оставшейся ткани яичника с помощью швов Викрил (3-0).

Повторное введение яичника внутрь брюшной полости:

Прошитый яичник осторожно вводят в брюшную полость, и после мини-лапаротомии снова накрывают резиновым экраном (для повторного надувания брюшной полости). Яичник повторно оценивается под лапароскопическим контролем, чтобы гарантировать идеальный гемостаз и нормальное положение яичника. При необходимости проводится орошение таза.

Химиотерапия рака яичников | Внутрибрюшинная химиотерапия

Химиотерапия (химиотерапия) — это использование лекарств для лечения рака.Чаще всего химиотерапия является системным лечением, то есть лекарства попадают в кровоток и достигают почти всех участков тела. Химиотерапия может быть полезна для уничтожения очень небольшого количества раковых клеток, которые все еще могут оставаться после операции, для рака, который дал метастазы (распространения), или для уменьшения очень больших опухолей, чтобы облегчить операцию. В большинстве случаев в химиотерапии используются препараты, которые вводятся в вену (IV) или перорально. В некоторых случаях химиотерапия может также вводиться через катетер (тонкую трубку) непосредственно в брюшную полость.Это называется внутрибрюшинной (IP) химиотерапией .

Химиотерапия эпителиального рака яичников

Химиотерапия при раке яичников обычно подразумевает прием двух разных препаратов вместе. Комбинация лекарств вместо одного, кажется, лучше работает в качестве первого лечения рака яичников. Обычно комбинация включает химиопрепарат типа , соединение платины (обычно цисплатин или карбоплатин), и другой тип химиопрепарата, называемый таксаном , например паклитаксел (Taxol ^® ) или доцетаксел (Taxotere ^® ).Эти препараты обычно вводятся внутривенно (вводятся в вену) каждые 3-4 недели.

Типичный курс химиотерапии эпителиального рака яичников включает от 3 до 6 циклов лечения, в зависимости от стадии и типа рака яичников. Цикл — это график приема обычных доз лекарства, за которым следует период отдыха. У разных препаратов разные циклы; Ваш врач сообщит вам, какой график запланирован для вашей химиотерапии.

Эпителиальный рак яичников часто уменьшается или даже кажется исчезающим после химиотерапии, но раковые клетки могут в конечном итоге снова начать расти.Если первая химиотерапия сработала хорошо, и рак оставался по крайней мере от 6 до 12 месяцев, его можно лечить той же химиотерапией, что и в первый раз. В некоторых случаях могут использоваться разные препараты.

Некоторые из других химиопрепаратов, которые помогают при лечении рака яичников, включают:

• Паклитаксел, связанный с альбумином (наб-паклитаксел, Abraxane ^® )
• Альтретамин (Гексален ^® )
• Капецитабин (Кселода ^® )
• Циклофосфамид (Cytoxan ^® )
• Этопозид (VP-16)
• Гемцитабин (Гемзар ^® )
• Ифосфамид (Ifex ^® )
• Иринотекан (CPT-11, Camptosar ^® )
• Липосомальный доксорубицин (Doxil ^® )
• Мелфалан
• Пеметрексед (Alimta ^® )
• Топотекан
• Винорелбин (Navelbine ^® )

Внутрибрюшинная (IP) химиотерапия

Для женщин с раком яичников III стадии (рак, который не распространился за пределы брюшной полости) и у которых рак был оптимально удален (после операции не было опухолей размером более 1 см), внутрибрюшинная (IP) химиотерапия может быть назначена в дополнение к системной химиотерапии ( паклитаксел, вводимый в вену).

При IP-химиотерапии препараты цисплатин и паклитаксел вводятся в брюшную полость через катетер (тонкую трубку). Трубку можно установить во время операции по стадированию / уменьшению массы тела, но иногда ее устанавливают позже. Если это будет сделано позже, его может установить хирург с помощью лапароскопии или интервенционный радиолог под контролем рентгена. Катетер обычно подключается к порту — диску размером в полдоллара, увенчанному гибкой диафрагмой. Порт помещается под кожу напротив костной структуры брюшной стенки, такой как ребро или тазовая кость.Через кожу можно ввести иглу в порт для введения химиотерапии и других лекарств. Со временем могут возникнуть проблемы с катетером (например, он может закупориться или инфицироваться), но это случается редко. .

Такая химиотерапия дает наиболее концентрированную дозу лекарств непосредственно раковым клеткам брюшной полости. Этот химиотерапевтический препарат также всасывается в кровоток и может достигать раковых клеток за пределами брюшной полости. IP-химиотерапия, кажется, помогает некоторым женщинам жить дольше, чем только внутривенная химиотерапия, но побочные эффекты часто бывают более серьезными.У женщин, получающих IP-химиотерапию, могут наблюдаться более сильные боли в животе, тошнота, рвота и другие побочные эффекты, что может заставить некоторых женщин преждевременно прекратить лечение. Риск побочных эффектов также означает, что перед началом IP-химиотерапии женщина должна иметь нормальную функцию почек и хорошее общее состояние здоровья. У женщин также не может быть много спаек или рубцовой ткани внутри живота (живота), потому что это может помешать химиотерапии достичь всех обнаженных раковых клеток.

Химиотерапия половых опухолей

Если у вас опухоль зародышевых клеток, вам, скорее всего, предложат комбинированную химиотерапию (сразу несколько разных препаратов).Чаще всего используется комбинация, которая называется BEP и включает химиотерапевтические препараты блеомицин, этопозид и цисплатин (платинол). Если рак представляет собой дисгерминому, они обычно очень чувствительны к химиотерапии, и иногда их можно лечить с помощью менее токсичной комбинации карбоплатина и этопозида. Другие комбинации лекарств могут использоваться, если рак не поддается лечению или для лечения рака, который рецидивировал (вернулся). К ним относятся:

• Высокодозная химиотерапия (точные используемые препараты могут варьироваться в зависимости от того, в каком онкологическом центре проводится лечение)
• TIP (паклитаксел / таксол, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VeIP (винбластин, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VIP (этопозид / VP-16, ифосфамид и цисплатин / платинол)
• VAC (винкристин, дактиномицин и циклофосфамид)

Химиотерапия опухолей стромы

Опухоли стромы яичников не часто лечат химиотерапией, но когда они лечат, чаще всего используется комбинация карбоплатин плюс паклитаксел или PEB (цисплатин / платинол, этопозид и блеомицин).

Побочные эффекты химиотерапии

Химиопрепараты могут вызывать побочные эффекты. Это зависит от типа и дозы принимаемых лекарств, а также от продолжительности лечения. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Выпадение волос
• Сыпь на руках и ногах
• Язвы во рту

Химиотерапия также может влиять на кроветворные клетки костного мозга, что может привести к:

• Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого уровня лейкоцитов, также называемого лейкопенией )
• Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов.также называется тромбоцитопенией )
• Усталость (из-за низкого количества эритроцитов и по другим причинам, также называемая анемией )

Эти побочные эффекты обычно проходят после окончания лечения. Пока вы проходите лечение, сообщите своей бригаде по лечению рака о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Часто есть способы уменьшить эти побочные эффекты. Например, можно назначить лекарства, которые помогут предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту.

Некоторые химиопрепараты могут иметь долгосрочные или даже постоянные побочные эффекты:

• Цисплатин может вызвать повреждение почек.Чтобы предотвратить это, врачи вводят много жидкости внутривенно до и после введения этого лекарства.
• И цисплатин, и таксаны могут вызывать повреждение нервов (так называемая нейропатия ). Это может привести к онемению, покалыванию или даже боли в руках и ногах.
• Цисплатин также может повредить нервы уха, что может привести к потере слуха (так называемая ототоксичность ).
• Химиотерапия также может вызвать раннюю менопаузу и бесплодие (невозможность забеременеть), которые могут быть постоянными.Это редко является проблемой при лечении эпителиального рака яичников, поскольку у большинства женщин в ходе лечения удаляются оба яичника.
• В редких случаях некоторые химиопрепараты могут необратимо повредить костный мозг. Позже это может вызвать рак костного мозга, такой как миелодиспластический синдром или даже острый миелоидный лейкоз. Это называется вторым раком. Ваша медицинская бригада знает, какие лекарства могут вызвать эту проблему, и обсудит с вами эту возможность. Их положительное действие против рака яичников компенсирует небольшую вероятность того, что какое-либо из этих лекарств вызовет новый рак.
• Ифосфамид может вызывать раздражение и кровотечение слизистой оболочки мочевого пузыря (геморрагический цистит). Обычно это можно предотвратить, назначив лекарственное средство месной вместе с ифосфамидом.

Другие лекарства могут иметь другие побочные эффекты, поэтому спросите своего врача, каких побочных эффектов ожидать от лекарств, которые вы будете получать. Большинство побочных эффектов улучшаются после прекращения лечения, но некоторые из них могут длиться долго и могут никогда не исчезнуть полностью.

Какие методы лечения рака яичников? Каковы побочные эффекты?

Когда вам поставят диагноз «рак яичников», ваш врач вместе с вами решит, какое лечение вам подходит.Часто вы будете проходить несколько процедур одновременно.

Виды лечения

Хирургия. Обычно это первый шаг. Это делается для того, чтобы удалить часть образования, чтобы проверить, не рак ли это. Врачи называют это биопсией. Хирургия помогает определить стадию рака, чтобы увидеть, насколько далеко он распространился. После подтверждения рака ваш хирург удалит как можно большую часть опухоли.

Продолжительность операции зависит от того, насколько далеко распространился рак. В некоторых случаях может потребоваться удаление яичников, матки, шейки матки или маточных труб.Другая обычно удаляемая ткань включает лимфатические узлы, сальник (жировой фартук, покрывающий кишечник) и все видимые опухоли. Если ваша операция находится на очень ранних стадиях или вы хотите иметь детей, ваш врач не может удалить все ваши репродуктивные органы.

Химиотерапия («химиотерапия»). Вам может понадобиться химиотерапия, чтобы избавиться от раковых клеток, которые остались в вашем теле после операции. Обычно вы получаете эти сильнодействующие лекарства через капельницу. Но иногда они работают лучше при раке яичников, если вводятся вам в брюшную полость.Это позволяет лекарству напрямую контактировать с той частью вашего тела, где был рак и где вероятность его распространения наиболее высока.

Радиация. Эти высокоэнергетические рентгеновские лучи могут помочь убить любые раковые клетки, оставшиеся в области малого таза. Его можно использовать, если рак вернулся после лечения, или для облегчения таких симптомов, как боль.

Таргетная терапия. В этих методах лечения используются новые лекарства, которые обнаруживают и атакуют раковые клетки, при этом нанося незначительный ущерб окружающим нормальным клеткам.Все эти лекарства работают по-разному, но они могут остановить рост, деление или восстановление раковых клеток. Лекарства принимаются внутрь или вводятся внутривенно.

Гормональная терапия. В некоторых случаях ваш врач может предложить использовать гормоны или препараты, блокирующие гормоны. По данным Американского онкологического общества, эта терапия чаще всего используется для лечения опухолей стромы яичников, а не эпителиального рака яичников.

Клинические испытания. Врачи постоянно проводят исследования, чтобы поближе познакомиться с новыми методами лечения и процедурами.Принимая участие в этих испытаниях, вы можете получить доступ к современным методам лечения. Но они могут не подходить для всех. Спросите своего врача, как вы можете узнать больше и подходит ли вам клиническое испытание. Поищите исследования, на участие в которых вы можете претендовать, на ClinicalTrials.gov, Мемориальном онкологическом центре Слоуна-Кеттеринга (MSKCC.org), Национальном институте рака (Cancer.gov) и на других веб-сайтах.

Цели лечения

Тип лечения, который вы выберете вместе со своей медицинской бригадой, будет в значительной степени зависеть от вашего общего состояния здоровья и от того, насколько далеко зашел ваш рак.Скорее всего, это будет комбинация хирургического вмешательства, лучевой терапии и лекарственной терапии (включая, возможно, химиотерапию). Точный подход будет зависеть от целей лечения: есть ли шанс на излечение или цель — управлять симптомами?

Личные цели лечения, которые могут быть разными для каждого человека, также играют определенную роль. Подумайте, как различные варианты влияют на ваше психическое и физическое здоровье и качество жизни. Вы можете решить следующие вопросы:

• Как это повлияет на мои семейные отношения?
• Как это повлияет на повседневную деятельность на работе и дома?
• Легче управлять побочными эффектами лечения или возможными последствиями болезни?
• Как именно вы справитесь с побочными эффектами лечения?
• Можете ли вы сбалансировать эффективное лечение, продлевающее жизнь, с устранением побочных эффектов, которое помогает поддерживать приемлемое качество жизни?

Возможно, вам придется обсудить эти проблемы с близкими вам людьми, терапевтом или группой поддержки.