Полипы толстой кишки: диагностика, причины, симптомы
Почему образуются полипы
Точная причина появления образований до сих пор неизвестна, но большинство ученых считают, что полипы разрастаются из-за проникновения в кишечник неизвестного вируса. Не исключается и влияние наследственности — случаи семейного полипоза не редкость.Опухоли часто вырастают на пораженной слизистой и встречаются у людей, страдающих колитом, болезнью Крона, и другими патологиями ЖКТ.
Развитие болезни провоцируют:
● низкий иммунитет;
● наличие паразитов;
● недостаточность пищеварительных ферментов;
● стрессы;
● пожилой или, наоборот, детский возраст;
● запоры, приводящие к скоплению токсинов в кишечнике;
● диарея, в том числе, возникшая из-за кишечных инфекций, например, дизентерии;
● гиподинамия;
● злоупотребление клизмами и микроклизмами.
Симптомы полипов в прямой кишке, осложнения
Симптомы болезни зависят от расположения полипов, их количества, типа и размеров. При единичных полипозных образованиях симптомы могут отсутствовать.
Полипы бывают трех типов:
● Аденоматозные — круглые гладкие опухоли на тонкой ножке, не склонные к изъязвлению и кровоточивости.
● Ворсинчатые, «стелющиеся» по поверхности кишки и напоминающие губку. Эти образования часто кровоточат при прикосновении, становясь причиной кровотечений или кровянисто-слизистых выделений.
● Фиброзные — обнаруживаемые в прямой кишке и на воспаленных участках кишечника Часто такие опухоли сопровождают геморрой. Выпадая при дефекации из заднего прохода, они могут ущемляться и отмирать, вызывая сильную боль и гнойные поражения.
Кроме истинных полипов, в прямой кишке встречаются и псевдополипы — легко кровоточащие выросты слизистой, самостоятельно пропадающие при лечении колита.
Крупные образования или их скопления могут приводить к нарушению прохождения пищи и запорам. У больного появляется боль в животе и обнаруживается кровь в кале, чем кровянистые выделения светлее, тем ниже расположен полип. Гигантские полипы приводят к задержке кала в организме, приводящего к отравлению больных токсинами, всасывающимися обратно из кишечника. Человек беднеет, худеет, у него наблюдаются головные боли, тошнота и резь в животе.
Обильные кровотечения, возникающие при повреждении поверхности полипов каловыми массами, приводят к малокровию. При попадании в ранку инфекции развивается гнойное поражение, приводящее к прободению кишки.
Полипы могут перерождаться в рак. Больные часто не замечают этого, поскольку привыкают к боли в животе и регулярному появлению крови в кале. Они слишком поздно обращаются за врачебной помощью. Согласно статистическим данным, в раковую опухоль перерождается каждый пятый полип.
Лечение полипов в прямой кишке
Эти опухоли обнаруживаются при осмотре толстого кишечника во время инструментальных исследований (проводятся эндоскопически, с введением эндоскопа в прямую кишку):
● ректороманоскопии – осмотра прямой и сигмовидной кишки;
● сигмоскопии – обследования кишечника на расстоянии до 60 см от ануса;
● колоноскопии – осмотра всего толстого кишечника
Из-за частого озлокачествления и возникновения кровотечений полипы желательно удалять. Операция проводится эндоскопическим методом без внешних разрезов.
Небольшие образования удаляют при помощи специальной петли, отсекающей образование и прижигающей ранку. Крупные опухоли срезают острым инструментом. Операция проводится под анестезией (общей или местной).
Все удаленные полипы отправляют на гистологический анализ, чтобы не пропустить перерождение в рак. Если в образце обнаружены атипичные (раковые) клетки, больного направляют к онкологу.
Что такое полипы в кишечнике? Симптомы проявления, методы диагностики, методы терапии, реабилитационный период после удаления
Что такое полипы в кишечнике? Это доброкачественные новообразования, образующиеся из железистого эпителия и имеющие широкое основание или ножку. Заболевание в основном протекает бессимптомно. Признаки появляются при увеличении объема полипов. Встречается эта патология довольно часто. В основном новообразования выявляются в прямой и толстой кишке. До настоящего времени не существует единого мнения о природе их происхождения. Из-за высокого риска перерождения в злокачественную опухоль все наросты кишечника рекомендуется удалять.
Виды новообразований в кишечнике
Полипы в кишечнике, фото которых есть в статье, бывают:
- Гамартоматозными – их появление связано с патологией развития железистого эпителия.
- Аденоматозными – такие новообразования имеют высокую степень перерождения злокачественные, поэтому их зачастую называют предраком.
- Гиперпластическими – имеют небольшие размеры и чаще всего находятся на стенках прямой кишки.
- Ворсинчатыми – образуют так называемый «ковер» на стенках кишки. Вероятность их перерождения в рак составляет около 40 процентов.
- Юношескими локальными выростами – наблюдаются у детишек от трех до шести лет. Они самостоятельно рассасываются и только в единичных случаях перерождаются в рак.
Полипы бывают как одиночные, так и множественные. Последние располагаются вдоль всей кишки или объединяются в группы.
Признаки доброкачественных новообразований в кишечнике
В самом начале болезни симптомы полипов в кишечнике у женщин и мужчин не наблюдаются. По мере их роста индивида беспокоят:
- кровь в кале;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- запоры и диарея;
- частые позывы к дефекации и дискомфорт при опорожнении.
При появлении вышеперечисленных признаков надо обратиться к врачу.
В зависимости от локализации полипов, симптомы несколько разнятся:
- В двенадцатиперстной – встречаются нечасто и длительное время не дают о себе знать. По мере роста полипа наблюдается отрыжка, ощущение переполнения желудка, тошнота, болевые ощущения в области пупка. Появляется кишечная непроходимость. Новообразования перекрывают кишечный просвет, в результате пища остается в желудке, вызывая сильнейшие боли и рвоту.
- Полипы в толстом кишечнике – возникают колики, в стуле слизь и кровь.
- В прямой – длительное время никак себя не проявляют. Возможно появление кровяных выделений.
- В тонкой – встречаются редко. Осложнения – заворот кишок, кишечная непроходимость, нарушение целостности стенок. Боль локализуется в верхней части живота, возникает изжога, тошнота, рвота, ощущение переполненности желудка и схваткообразный болевой синдром.
- В сигмовидной – регулярные запоры сменяются диареей. В каловых массах слизь и кровь. Беспокоит отрыжка и вздутие живота.
Диагностика
На приеме доктор проводит пальцевое исследование области прямой кишки. Уже на этом этапе могут быть выявлены пораженные участки в стенках кишечника. Данный способ считается обязательным и позволяет изучить участок кишки протяженностью десять сантиметров. Для постановки точного диагноза показано лабораторное и аппаратное исследование. В первом случае проводят, с целью раннего выявления полипов кишечника, анализ крови общий и биохимический (по результатам – низкий гемоглобин и уровень красных кровяных телец) и кала на скрытую кровь. Во втором выполняют:
- Ирригоскопию – в полость толстой кишки вводят контрастное вещество и исследуют ее с помощью рентгена. Используется при трудностях в диагностике полипов и считается дополнительным методом.
- Ректороманоскопию – эндоскопический метод исследования проводится при помощи видеокамеры и ректоскопа. Изучают состояние прямой кишки. Эта манипуляция позволяет отобрать материал для проведения биопсии полипов кишечника.
- Колоноскопия – самый эффективный диагностический метод. С его помощью не только осуществляют осмотр слизистой кишки, но и берут материал на биопсию, а также производят удаление новообразований.
- МРТ и КТ – назначают при необходимости. Благодаря этим видам исследований видно место прикрепления отростка.
Дифференциальную диагностику не осуществляют, так как при обнаружении полипа его необходимо удалить.
Лечение новообразований в кишечнике медикаментами
Как лечить полипы в кишечнике, используя фармакотерапию? К сожалению, никакие лекарства не способны избавить от полипов. Консервативная терапия рекомендуется только для облегчения симптоматики. Для этих целей подойдут:
- Спазмолитики – снимают боль, являющуюся частым спутником новообразований. Причина ее кроется в перерастяжении петель кишечника каловыми массами. Препарат выбора – «Дротаверин».
- Прокинетики, например, «Дюфалак» – уменьшает довольно болезненное вздутие живота, которое является следствием постоянных запоров.
Решить проблему консервативными методами практически невозможно, требуется их удаление хирургическим путем. В некоторых случаях, при маленьких образованиях, медики придерживаются выжидательной тактики. В течение года за новообразованием наблюдают. Если никаких неблагоприятных изменений не произошло, то операция не показана. Однако индивид находится на диспансерном наблюдении и ему требуется проходить регулярные обследования.
Как лечить полипы в кишечнике, когда нельзя использовать оперативное вмешательство? Такой вопрос нередко задают пациенты, у которых имеются противопоказания к хирургической манипуляции. В этом случае рекомендуют физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию. Для улучшения кишечной и желудочной моторики медики назначают «Мотилиум», «Ранитидин».
Полипы в кишечнике: отзывы
В интернете довольно много комментариев по поводу операций, связанных с удалением новообразований в кишечнике. Индивиды, перенесшие полипэктомию, отмечают следующие преимущества:
- процедура безболезненна, проводится под местным наркозом;
- предотвращает рак;
- операция бесплатная и не полостная;
- хорошо переносится даже в пожилом возрасте;
- нет длительного восстановительного периода;
- нетравматична;
- минимум противопоказаний.
Из недостатков – необходимость соблюдения диеты, дискомфорт во время процедуры.
С помощью колоноскопии досконально получается исследовать кишечные стенки и выявить полипы в кишечнике. Отзывы об этой манипуляции содержат следующую информацию:
- При использовании наркоза возможно расстройство дыхания.
- После процедуры беспокоят боли.
- Иногда повышается температура до 37 градусов.
- Расстройство стула.
Индивиды, прошедшие данную манипуляцию, отмечают, что все неприятные ощущения быстро проходят. Главное — соблюдать предписанный доктором режим питания. Правильно подобранный рацион поможет быстрее восстановиться и поддержать иммунитет.
Использование чистотела для лечения полипов в кишечнике
Народным целителям с давних времен известно это ядовитое растение. В нем содержатся алкалоиды; янтарная, яблочная и лимонная кислота; эфирные масла; дубильные вещества, витамины и микроэлементы. Благодаря содержанию ядовитых алкалоидов, снадобья, приготовленные на основе травы чистотела, отлично справляются с различными доброкачественными опухолями:
- Настой – для клизм. Две чайные ложки травы заливают полулитром кипяченой воды. Через тридцать минут остужают, процеживают и используют для введения в прямую кишку. Делают ежедневно на протяжении семи дней. Далее, перерыв на три дня и можно повторить манипуляцию.
- Настойка – принимается внутрь. Для ее приготовления используют измельченное сухое сырье. Емкость, объемом пятьсот миллилитров, наполовину заполняют травой и добавляют сорокапроцентный этанол или водку, чтобы тара была полностью заполнена. Затем, ее плотно укупоривают и убирают в темное место, где раствор в течение двадцати пяти дней будет настаиваться.
По истечении отведенного времени настойка готова к употреблению. Схема приема выглядит следующим образом. Первоначально в пятидесяти миллилитрах воды растворяют две капли зелья. Далее ежедневно количество капель увеличивают, т. е. прибавляют по две и доводят до максимальной дозы, которая составляет шестнадцать. В этой дозировке принимают тридцать дней. Далее десятидневный перерыв. Разрешается провести таких курсов не более трех за год.
Существуют и иные рецепты на основе чистотела. Не забывайте, что это ядовитое растение, использовать его надо с осторожностью и только после консультации с лечащим доктором.
Другие нетрадиционные способы лечения
Практикующие медицинские работники с большой осторожностью относятся к использованию при лечении полипов в кишечнике народных средств. Излечиться в домашних условиях возможно только на ранних стадиях заболевания. Поэтому предварительный осмотр индивида врачом необходим. При отсутствии противопоказаний народные снадобья помогут активизировать защитные силы организма на борьбу с недугом:
- Калина – ценный химический состав предотвращает преобразование полипов в злокачественные опухоли, а при длительном приеме способствует их рассасыванию. Употребляют как свежие ягоды, медленно их разжевывают, так и высушенные – заваривают и пьют вместо чая. При желании разрешается добавить мед.
- Из еловых иголок в количестве тридцати и хмеля – пятнадцати граммов готовят ароматный отвар на один прием. Первоначально, стаканом крутого кипятка заливают иголки, а спустя тридцать минут засыпают хмель, доводят до кипения и снимают с плиты. Пьют три раза в день по одной третьей части. Перед приемом остужают и процеживают. Через три дня делают шестидневный перерыв. Рекомендуется три курса лечения.
- Золотой ус – лекарственное растительное сырье в количестве тридцати граммов заливается полулитром водки. Для настаивания, которое осуществляется в течение двух недель, используют темное место. Принимают ежедневно по одной десертной ложке. Через месяц делают перерыв на десять дней. Далее, повторяется курс лечения полипов кишечника.
В отзывах медицинских работников имеются предостережения, которые особенно актуальны для тех индивидов, которые используют народные рецепты и советы знахарей. В них говорится, что способность полипов перерождаться в рак очень высока, а особенно в толстой кишке. Поэтому не следует затягивать визит к доктору, надеясь, что травы излечат от новообразований.
Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству
Несколько лет назад операции по удалению полипов в кишечнике проводились только в том случае, когда они достигали больших размеров или их было много. В процессе изучения этой проблемы было выявлено, что полипы доброкачественной природы очень быстро перерождаются в злокачественные новообразования, поэтому хирургические манипуляции стали выполнять и при обнаружении небольших образований. Доктора рекомендуют их удаление при появлении у индивидов таких признаков, как:
- ухудшение перистальтики и ослабление работы кишечника;
- внутренние кровотечения, вызывающие сильный болевой синдром;
- трудности с опорожнением;
- анемия;
- язвенные поражения и раны на слизистой оболочке кишки;
- появление в кале крови и слизи;
- опасность возникновения непроходимости толстой кишки.
Подготовка к операции начинается за двое суток. В этот период в рационе должна преобладать жидкая и легкая пища. Больной очищает организм от токсинов, шлаков и каловых масс, используя сорбенты и слабительные медикаменты, рекомендованные доктором. В некоторых случаях разрешается воспользоваться клизмой. Накануне ужин отменяется, а в день операции запрещен прием даже жидкости.
Существуют и противопоказания к проведению оперативного вмешательства. В основном они связаны с наличием у больного сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы, тяжелой инфекции, сахарного диабета, онкологии, эпилепсии, воспалении в толстой кишке.
Виды оперативных вмешательств
Как удаляют полипы в кишечнике? Существует несколько способов, они зависят от локализации и размера полипа, степени поражения кишечника, выраженности симптомов. Ниже приведены разные методы, которые применяют при удалении полипов:
- Полипэктомия – проводят под местным наркозом и только при доброкачественной природе опухолей. В прямую кишку вводят эндоскоп, в которой помещают специальную петлю и фиксируют у основания полипа. Далее, она затягивается и подается высокой частоты ток, что приводит к обугливанию новообразования. Далее, его извлекают и исследуют на гистологию. При необходимости, на месте удаления, проводят электрокоагуляцию.
- С помощью лазера – используют при обнаружении крупных доброкачественных полипов в кишечнике, что такое представляют собой эти образования изложено выше, на широких основаниях или крупных ножках. При проведении такой манипуляции у хирурга отсутствует возможность взять на анализ ткань новообразования.
- Резекция – проводится при массивном поражении кишечника, выполняется разрез тканей брюшины. В случае нахождения опухоли в нижней части кишки, манипуляция проводится через анальное отверстие. Срок восстановления длительный, часто возникают осложнения.
- Лапароскопия – показана при выявлении доброкачественного новообразования, которое в диаметре не менее двадцати миллиметров. Манипуляция осуществляется через небольшие разрезы на брюшной полости. В них вводятся специальные медицинские инструменты и эндоскоп, снабженный видеокамерой. После такой малоинвазивной операции довольно редко возникают осложнения. Кроме того, восстановительный период существенно короче, чем после радикальной резекции.
- Лапаротомия – вскрывается брюшная полость и пораженный участок кишки удаляется. Рекомендуют ее при полипозе, когда имеется значительное повреждение кишки и его невозможно убрать лапароскопическим методом.
Теперь вы знаете, как удаляют полипы в кишечнике. Несмотря на возможные осложнения, после операции индивиды чувствуют себя значительно лучше. Эффективность также зависит от своевременно проведенного хирургического вмешательства.
Послеоперационный период
После удаления полипа в кишечнике наступает восстановительный период. В течение первых двух лет после операции индивиды обязательно проходят регулярные обследования (каждые четыре месяца), цель которых не допустить перерождение наростов в злокачественные, а также избежать повторного появления. Реабилитация будет успешной при соблюдении несложных правил:
- Нельзя переохлаждаться или перегреваться.
- Отказаться от посещения солярия.
- Сократить время пребывания на открытом солнце.
- Запрещается самостоятельно отменять осмотры, назначенные доктором.
- Исключить все пагубные пристрастия – табакокурение, алкоголь, употребление наркотических средств.
- Не поднимать тяжести и не подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, так как при этом существует высокий риск внутреннего кровотечения.
- Сохранять внутреннее спокойствие.
- Избегать чрезмерной усталости, больше отдыхать.
- Придерживаться диетического питания.
- Обязательно выполнять комплекс упражнений, подобранный медицинским работником.
При четком выполнении вышеперечисленных рекомендаций опасность появления осложнений будет сведена к минимуму.
Колоноскопия после удаления полипов кишечника проводится ежегодно. Если у индивида во время реабилитационного периода наблюдается повышение температуры, отеки в области заднего прохода, тошнота, рвота, тяжесть в районе живота, болевой синдром, озноб, а также кровь в кале, то следует немедленно посетить медика. Такая клиническая картина характерна для энтероколита, перфорации стенки или перерождения полипов в злокачественную опухоль.
Предупредительные мероприятия
Профилактика полипов в толстом кишечнике – это снижение или устранение факторов, которые содействуют их появлению. Для достижения этих целей предпринимаются комплекс мероприятий:
- Борьба с запорами – этот фактор часто сопутствует появлению полипов. Нормализация стула считается одной из важных мер профилактики. Для их предотвращения следует сократить употребление сладостей, мучных изделий, бутербродов. Не питаться всухомятку и соблюдать режим дня. Кроме того, избежать запоров поможет: увеличение физической активности, употребление продуктов с высоким содержанием калия, отказ от частого использования слабительных и клизм.
- Лечение хронических патологий – наросты никогда не образуются в здоровом кишечнике. Способствуют их появлению болезни ЖКТ – проктит, энтерит, геморрой, колит, болезнь Крона, дискинезия толстой кишки. Необходимо своевременно их выявлять и лечить, чтобы они не перешли в хроническую форму.
- Изменение режима питания – следует увеличить количество употребляемой в пищу клетчатки и снизить калорийность блюд. Недостаток пищевых волокон тормозит работу кишечника, замедляет процесс вывода из организма переработанной желчи, что способствует образованию полипов, а также их перерождению в злокачественные новообразования. Кроме того, клетчатка выступает в роли сорбента и выводит из организма токсины и продукты распада.
- Регулярные посещения врача и медицинские обследования – что такое полипы в кишечнике и какую опасность они представляют, вы теперь знаете. Поэтому после сорокалетнего возраста медики рекомендуют ежегодно сдавать анализ на скрытую кровь в кале. После пятидесяти лет проводить инструментальное обследование толстой кишки с регулярностью один раз в три или пять лет.
- Предупреждение возникновения дефицита минералов и витаминов – недостаток таких витаминов, как A, C, E, D, B6, B2, а также селена, фолиевой кислоты и кальция провоцирует разрастание слизистой прямой кишки. Поэтому при составлении рациона надо предусмотреть наличие всех необходимых веществ. При необходимости использовать витаминно-минеральные комплексы.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое полипы в кишечнике. Истинной причины их образования до сих пор не выявлено. Однако учеными разработано несколько теорий, которые объясняют их образование. Из провоцирующих факторов выделяют малоподвижный образ жизни, погрешности в питании, склонность к запорам, опухоли в кишечнике, а также наследственная предрасположенность.
симптомы и лечение — АЛТ Украина ЛТД
Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак) поражает самую нижнюю часть кишечника человека. Рак толстой и прямой кишки можно назвать «тихим убийцей». Опухоль кишечника растет медленно и не вызывает никаких симптомов до тех пор, пока не достигнет большого размера. Но, к счастью, рак успешно лечится, если его вовремя диагностировать.
Скрининговые тесты и профилактические обследования являются важными инструментами профилактики и раннего выявления рака толстой и прямой кишки. Они позволяют определить не только рак, но и предраковые новообразования (аденоматозные полипы).
Ранняя диагностика спасает жизнь. Скрининговые программы успешно работают в развитых странах Европы, Японии, США, Израиле. Своевременное удаление полипов с последующим наблюдением пациента существенно снижает риск колоректального рака.
Симптомы и признаки рака прямой кишки
- Наиболее частыми симптомами рака толстой и прямой кишки являются:
- Боль в желудке (солнечном сплетении) и кишечные колики
- Изменения в характере кишечных отправлений (запор или понос)
- Кровь или слизь в кале.
- Чувство утомляемости или слабости
- Железодефицитная анемия (снижение гемоглобина в крови)
- Стул черного цвета
Диагностика рака прямой кишки
Согласно американскому и европейскому протоколу исследования на колоректальный рак, все лица, достигшие возраста 50 лет, обязаны произвести анализ кала на скрытую кровь и гастроколоноскопию.
Наиболее информативным и часто встречающимся исследованием является колоноскопия. Во время процедуры возможно увидеть опухоль или подозрительные образования и произвести биопсию материала (патогистологическое исследование ткани под микроскопом) для подтверждения или исключения наличия раковых клеток.
Согласно «Европейскому руководству по контролю качества скрининга и диагностики колоректального рака» колоноскопия проводится с использованием видеоэндоскопа и с хромоэндоскопией (хромоскопией — подкрашиванием слизистой), NBI (Narrow Band Imaging, исследованием в узкополосном спектре света), обязательной прицельной биопсией, а также в случае необходимости – с эндоскопическим ультразвуковым исследованием (эндосонографией) для определения точных размеров и структуры обнаруженного новообразования. И сследование рекомендуется проводить под седацией.
Иногда опухоль может быть находкой при других исследованиях, например, компьютерной томографии, осмотре прямой кишки у проктолога, уролога, гинекологическом осмотре или ультразвуковом исследовании.
Стадии рака прямой толстой кишки
Для правильного выбора стратегии лечении следующим этапом является стадирование опухоли. Оно может быть первичным (до операции) или вторичным (послеоперационным). При стадировании определяют распространенность опухоли как местно в стенке кишки, так и системно (наличие поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов). Стадирование является чрезвычайно важным для прогноза заболевания, выбора объема и способа лечения.
Для стадирования используют осмотр пациента, данные биопсии, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (в зависимости от возможностей лечебного учреждения и особенностей заболевания).
Окончательное стадирование в большинстве случаев возможно только по результатам гистологического исследования удаленного на операции материала. В диагнозе обязательно должно быть указано количество исследованных лимфоузлов, потому что это важно для оценки стадии и радикальности операции.
Существуют 4 стадии рака толстой и прямой кишки. Больные с 1-3 стадиями обычно подвергаются хирургическому или комбинированному лечению (операция, химиотерапия или лучевая терапия).
Четвертую стадию рака преимущественно лечат химиотерапией, а также некоторым пациентам возможно выполнение вмешательств для циторедукции (удаление опухоли и/или метастазов).
Лечение рака толстой и прямой кишки
Основным методом лечения рака толстой кишки является хирургическая операция. На ранних стадиях опухоль может быть удалена эндоскопическим способом – эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD).
В тех случаях, когда эндоскопические оперативные методики уже не могут дать ожидаемого результата, врачи обращаются к открытым или лапароскопическим вмешательствам. Во время операции пораженную опухолью часть толстой кишки и окружающие ткани удаляют. Важным элементом операции является удаление лимфатических узлов, в которые происходит отток лимфы из зоны опухоли (лимфодиссекция).
У большинства людей концы кишки могут быть соединены вместе после удаления части, пораженной раком, и, в этом случае, пациент продолжает ходить в туалет естественным путем. Такие операции выполняют как традиционным путем, так и малоинвазивно – лапароскопически.
В некоторых случаях концы кишки нельзя соединить сразу во время операции. Это происходит, когда существует высокий риск несостоятельности (расхождения или незаживления) соединенных частей кишки, чаще при воспалении, при котором необходимо время для заживления тканей.
В этих случаях хирург пришивает конец кишки к коже стенки живота, эта операция называется колостомией (при выведении тонкой кишки – илеостомией). При этом кал отходит в специальный пластиковый мешок. Обычно колостома – это временная мера, и кишечник может быть восстановлен (его концы сшиты) через несколько недель или месяцев. У некоторых пациентов колостомия может быть постоянной.
Большинство пациентов с раком прямой кишки нуждаются в комбинированном лечении: хирургии, химиотерапии и лучевой терапии. Лечение выбирают соответственно стадии заболевания.
При первой стадии возможно только хирургическое лечение. При 2 и 3 стадиях обычно химиотерапию и облучение назначают до операции (неоадъювантная терапия) с дополнительной химиотерапией в послеоперационном периоде.
При четвертой стадии в основном назначают химиотерапию, которая может быть дополнена хирургической операцией. Неоадъювантная терапия способствует уменьшению опухоли, снижая риск рецидивов опухоли и улучшая возможности ее удаления.
Хирургическое лечение заключается в удалении части или всей прямой кишки, иногда с анусом. Такие операции также часто заканчивают колостомией (временной или постоянной). Операции выполняют как лапароскопически, так и открыто.
Химиотерапия
Химиотерапия – это лечение, которое назначают, чтобы остановить рост раковых клеток или замедлить его. Даже при полном удалении опухоли есть риск, что в теле человека останутся клетки, и рак может возникнуть вновь (рецидив). Химиотерапия после операции может убить эти клетки и повысить возможность выживания пациента. Этот тип химиотерапии называется адъювантным. Химиотерапия может быть как внутривенной, так и таблетированной.
Современное поколение химиопрепаратов называется «тагретными» (целевыми) и обладает высокой эффективностью при подборе по генетическому профилю опухоли. Химиотерапия показана при 3 и 4 стадии рака, в некоторых случаях при второй стадии.
Наблюдение после операции
К сожалению, операция и химиотерапевтическое лечение не дают 100% гарантии излечения от рака. Однако ранее выявление и своевременное лечение рецидивов или прогрессирования заболевания дают пациенту шанс продлить жизнь на 5-10 лет даже с 4 стадией заболевания.
Поэтому пациенты после операций при раке толстой кишки должны находиться под наблюдением врача. Это включает осмотры, выполнение колоноскопий, КТ, рентгенологических и ультразвуковых исследований, а также контроль уровня раково-эмбрионального антигена в крови.
Помните, ранняя диагностика рака кишечника – залог успешного лечения!
Оборудование для эндоскопических исследований и малоинвазивных операций
Всем требованиям «Европейского руководства по контролю качества скрининга и диагностики колоректального рака» соответствует эндоскопическое оборудование, которое выпускает компания «OLYMPUS». Наша компания является авторизованным дистрибьютором этой компании.
ᐉ Лечение полипа прямой кишки: • Операция при полипе прямой кишки • Цены
Полипы в прямой кишке – это одно из тех коварных заболеваний, которое не проявляется никакими симптомами и может быть выявлено случайно. Тем не менее, если вовремя не выявить наличие полипов, они могут перерасти в злокачественную опухоль прямой кишки. Именно поэтому своевременный осмотр у врача-проктолога позволит вам оставаться здоровым.
Что такое полип прямой кишки
Такое заболевание, как полип прямой кишки – это опухолевидное образование, которое образовывается из клеток слизистой оболочки.
Методы лечения полипа прямой кишки
Основным методом лечения полипоза является операция. В некоторых случаях достаточно эндоскопического вмешательства, то есть лечения без разрезов, через колоноскоп. В некоторых случаях пациента госпитализируют и удаляют полип через специальный разрез. При диффузном полипозе удаляют толстый кишечник, тонкую кишку подшивают к оставшейся части прямой кишки.
Если запустить лечение полипов прямой кишки, полипоз может иметь множество осложнений: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, парапроктит, трещины прямой кишки. При своевременном лечении вы сможете избавиться от полипоза прямой кишки и жить без дискомфорта.Лечение полипа прямой кишки в клинике Пугача В.В.
Особую группу заболеваний прямой кишки и заднепроходного отверстия составляют геморрой, проктит, парапроктит, трещина заднего прохода. Они возникают чаще вследствие малоподвижного, сидячего образа жизни, запоров, злоупотребления острой пищей, алкогольными напитками. Устранение этих факторов риска в повседневной жизни позволяют предупреждать развитие болезней или успешно лечить консервативными методами их начальные стадии; в тяжелых случаях требуется хирургическое лечение. Боль, «дискомфорт» в кишечнике (тяжесть, вздутие и урчание в животе, запоры, поносы), кишечные кровотечения должны быть поводом обращения к врачу. Помимо традиционного медикаментозного лечения заболеваний прямой кишки используются радикальные безоперационные (так называемые малоинвазивные) методики, не нарушающие привычный ритм жизни пациента.
Стоимость услуг по диагностике и лечению полипа прямой кишки
В таблице ниже предоставлены цены на лечение полипа прямой кишки в Киеве
Наименование услуги | Стоимость, грн |
---|---|
Консультация проктолога и назначение лечения | 500 |
Повторная консультация проктолога | 200 |
Консультация проктолога по телефону | 200 |
Ректороманоскопия | 400 |
Аноскопия | 300 |
Удаление ЕДИНИЧНЫХ перианальных папилом, кондилом, мелких полипов анального канала и прямой кишки | 500 |
Удаление МНОЖЕСТВЕННЫХ перианальных папилом, кондилом, полипов анального канала и прямой кишки *цена зависит от количества, степени сложности, вида анестезии | 1000 — 8000 |
полипов толстой кишки до рака: сколько времени это займет?
Полипы толстой кишки до рака: сколько времени это займет?
Небольшие скопления клеток, образующиеся на слизистой оболочке толстой или прямой кишки, называются полипами толстой кишки. Хотя большинство полипов безвредны, некоторые из них могут переродиться в рак.
Кто в опасности?
Большинство людей, у которых развиваются полипы толстой кишки, старше 50 лет. Кроме того, пациенты с семейным анамнезом полипов толстой кишки или с воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный колит, подвергаются большему риску их развития.
Диета, малоподвижный образ жизни, употребление алкоголя и табака также могут повысить вероятность развития полипов.
Обнаружение полипов толстой кишки
Часто полипы толстой кишки не проявляют себя никакими симптомами. Проведение скрининговых тестов, таких как колоноскопия, может помочь их выявить. Когда пациенты проходят скрининг, врач может удалить любые полипы до того, как они станут злокачественными.
В других случаях полипы толстой кишки могут вызывать ректальное кровотечение, изменение цвета стула (красные полосы), длительные запоры или диарею и боль в животе.Если вы испытываете сочетание этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.
Сколько времени требуется, чтобы полип превратился в рак?
Рост и мутация полипов толстой кишки в рак — это медленный процесс, занимающий в среднем около 10 лет. Поэтому, пока пациенты проходят скрининг, маловероятно, что у них разовьются раковые полипы. Простая колоноскопия после 50 лет может спасти вашу жизнь.
Если вы считаете, что находитесь в группе риска или у вас могут развиться полипы толстой кишки, запланируйте обследование у своего врача.
—
Еженедельные советы по здоровью предоставляются вам UCF Health, медицинской практикой Медицинского колледжа. Предлагая первичную и специализированную помощь под одной крышей, UCF Health обслуживает пациентов в возрасте 16 лет и старше в рамках первичной медико-санитарной помощи и в возрасте 18 лет и старше в специализированной помощи. Принимаются большинство основных планов страхования. Теперь открыты два места: первое в Восточном Орландо на бульварах Четырехугольник и Университет, всего в нескольких кварталах от главного кампуса UCF, и самое новое в Медикал-Сити на Наркусси-роуд и бульваре Тависток-Лейкс.
Подпишитесь на еженедельные советы по здоровью
Получайте советы по здоровью от UCF Health по электронной почте каждую неделю! Подпишитесь здесь.
Post Tags
- рак толстой кишки рак толстой кишки полипы толстой кишки колоноскопия скрининг
Полипы кишечника: диагностика и виды
Хотя не все полипы перерождаются в опухоли, все новообразования начинаются с полиповПоэтому важно во время колоноскопии охарактеризовать их и особенно удалить те из них, которые обладают этим дегенеративным потенциалом.
Полипы кишечника: типы и размерыБлагодаря новым технологиям и эндоскопам, все более совершенным с точки зрения разрешения, врачи могут идентифицировать полипы, а в некоторых случаях даже предсказать их тип.
Однако верным способом диагностики и характеристики полипа является микроскопическая оценка и гистологическое исследование: затем их необходимо удалить (частично или полностью) и проанализировать.
Колоректальные полипы можно классифицировать по форме.
Приблизительно 85% полипов являются «сидячими», то есть куполообразными без стеблей.
Напротив, 13% имеют «ножку», как гриб, свисающий со стенки толстой кишки.
Только 2% предраковых поражений полностью плоские.
Значение эндоскопии в диагностике полипов кишечникаФорма влияет на легкость, с которой эндоскопист может визуализировать полипы: полип на ножке обычно хорошо виден, в то время как плоский полип труднее идентифицировать, поскольку он настолько тонкий, что имеет тенденцию сливаться с другими частями кишечника. .Кроме того, даже малейшие остатки фекалий в животе часто могут затруднить визуализацию.
Этим объясняется важность как можно более точной подготовки к исследованию кишечника, поскольку это позволяет провести более точную колоноскопию, а также визуализировать и удалить все обнаруженные полипы.
Что касается размера, полипы могут быть меньше 5 миллиметров и достигать 30 миллиметров.
Чем меньше полип, тем меньше вероятность того, что он злокачественный: полипы размером более 20 миллиметров на 10% чаще имеют внутри измененные клетки.
Дегенерированные клетки также имеют различную степень «модификации» от легкой дисплазии до рака.
Размер вместе с формой полипа влияет на метод удаления: полипы на ножке обычно можно удалить за одну операцию, часто в амбулаторных условиях, тогда как полипы на широком основании, особенно крупные, могут потребовать удаления несколькими фрагментами или стационарная процедура.
Обычная аденома и зубчатые полипы: различияВ последние годы многочисленные данные и исследования показали, что развитие колоректального рака может происходить и из другого типа аденомы, а именно из сидячего зубчатого полипа.
Семьдесят пять процентов случаев рака толстой кишки происходят из полипов, называемых обычными аденомами (которые могут быть трубчатыми или ворсинчатыми), возникающих из железистых клеток, обнаруженных в толстой кишке.
Зубчатые полипы составляют 25% опухолей.
Обычно это зубчатые, тонкие, светлоокрашенные выпячивания слизистой оболочки толстой кишки без определенной формы, покрытые тонким слоем слизи.
Эти характеристики делают их едва заметными во время колоноскопии.
Полипы кишечника: симптомы, которые нельзя недооцениватьКолоректальный с.не имеют специфических симптомов.
Они становятся вялыми в течение многих лет и проявляют признаки своего присутствия, когда становятся большими или перерождаются в опухоли.
Вот почему колоноскопия, единственное исследование, позволяющее выявить колоректальные полипы, рекомендуется лицам старше 50 лет.
Является инвазивным обследованием, но сегодня с помощью обезболивающих и седативных средств его можно провести без особого дискомфорта для пациента.
Возраст, в котором проводится первая колоноскопия, может быть перенесен, если у родственника была обнаружена колоректальная опухоль.
Учитывая необходимость сбора дополнительной информации, в этих случаях необходимо специализированное гастроэнтерологическое обследование, чтобы установить правильное время обследования и возможную потребность в дальнейших исследованиях.
Читайте также:Трансвагинальное УЗИ: как это работает и почему это важно
Редкие заболевания: полипоз носа, патология, которую нужно знать и распознавать
Источник:Humanitas
Что такое полипы толстой кишки? Каковы симптомы полипов толстой кишки?
Введение
Полипы толстой кишки в некоторых случаях являются предшественниками рака толстой кишки.Поэтому важно выявить и удалить полипы толстой кишки на ранней стадии. Люди с высоким риском развития полипов толстой кишки должны регулярно проходить скрининг толстой кишки.
Полипы толстой кишки
Полипы толстой кишки представляют собой скопление клеток на внутренней поверхности тонкой кишки (толстой кишки). Состояние может быть связано с изменением генетической информации, связанной с делением клеток. В ходе нормального процесса клетка делится, созревает и умирает. Однако в полипах толстой кишки клетки не погибают, и, таким образом, происходит накопление, приводящее к полипу.
Большинство полипов не являются раковыми и безвредными. Однако некоторые полипы увеличивают риск рака толстой кишки. Рак толстой кишки может быть смертельным, если обнаружен на поздних стадиях. Люди с высоким риском полипов толстой кишки должны проходить плановые обследования толстой кишки. Врач может посоветовать вам удалить полипы толстой кишки, чтобы снизить риск развития рака. Полипы толстой кишки бывают различной формы и размеров. Они могут быть приподнятыми, плоскими или на ножках.
Типы полипов толстой кишки
Существуют различные типы полипов толстой кишки.Категории основаны на формах, размерах и их способности вызывать рак толстой кишки. Ниже приведены типы полипов толстой кишки:
- Аденоматозные полипы: Это наиболее распространенный тип полипов. К сожалению, эти полипы также несут более высокий риск развития рака толстой кишки.
- Гиперпластические полипы: Эти полипы не могут перерасти в рак толстой кишки. Таким образом, важно четко различать аденоматозный и гиперпластический полип во время скрининга рака.
- Разное Полипы: Различные другие типы полипов могут также встречаться в толстой кишке. Это воспалительные полипы и ювенильные полипы.
Существует две основные категории полипов, а именно неопластические и неопухолевые. Неопластические полипы бывают аденомами и зубчатыми типами. Как правило, чем больше полип, тем выше риск развития рака, особенно неопластического полипа. Неопухолевые полипы включают гамартомные полипы, гиперпластические полипы и воспалительные полипы.Как правило, эти типы полипов не становятся раковыми.
Симптомы полипов толстой кишки
В большинстве случаев полипы толстой кишки не вызывают никаких симптомов. Врач обычно диагностирует это состояние при осмотре толстой кишки на наличие какого-либо другого заболевания или во время обычной колоноскопии. Однако у некоторых людей могут быть следующие симптомы полипов толстой кишки:
- Боль: Вы можете испытывать боль из-за полипа толстой кишки. Это связано с тем, что полип может частично или полностью блокировать толстую кишку, что приводит к спазмам в животе.
- Изменение цвета стула: У вас также может быть изменение цвета стула. Вы можете увидеть красный стул из-за присутствия крови. Цвет стула также может быть черным, если полип находится в проксимальной части и кровоточит.
- Изменение режима работы кишечника: У вас также могут возникнуть изменения в вашем обычном режиме работы кишечника. Большие полипы могут выделять жидкость в пищеварительном тракте, что приводит к диарее. Если полип достаточно велик, чтобы частично или полностью перекрыть толстую кишку, у вас может возникнуть запор.
- Кровотечение: Полипы толстой кишки могут привести к ректальному кровотечению. Однако злокачественные новообразования и геморрой также могут вызывать ректальное кровотечение.
- Анемия: Полип толстой кишки может вызвать железодефицитную анемию. Это происходит из-за кровотечения из полипов. В некоторых случаях кровь не видна в стуле. Врач определяет его присутствие, проверяя наличие скрытой крови в стуле.
- Вы также можете испытывать различные симптомы, связанные с анемией, такие как бледность кожи, учащенное сердцебиение, слабость и обмороки.
- Инвагинация кишечника: Это состояние, при котором одна часть кишечника скользит или впячивается в другую. Полипы толстой кишки в редких случаях могут привести к инвагинации. Если у вас есть это состояние, вы можете испытывать тошноту, рвоту и боль в животе.
Когда обратиться к врачу?
Если вы подвержены высокому риску развития полипов толстой кишки, вам следует внимательно следить за симптомами. Запись на прием к врачу:
- Если вы испытываете боль в животе.
- Если вы заметили какие-либо изменения в цвете стула.
- Если у вас внезапное изменение режима работы кишечника.
- При появлении слабости, обморока и бледности кожи.
- Если вы испытываете тошноту, рвоту и вздутие живота.
Запись на прием в больницах Apollo.
Позвоните по телефону 1860-500-1066, чтобы записаться на прием.
Причины полипов толстой кишки
Нет информации о том, как возникает полип толстой кишки.Это может быть я из-за факторов окружающей среды или генетических факторов или взаимодействия между факторами окружающей среды и генетическими факторами. Полипы толстой кишки, вероятно, возникают из-за мутации клеток слизистой оболочки кишечника. Из-за мутации происходит накопление клеток, что приводит к полипам.
Факторы риска полипов толстой кишки
Точная причина возникновения полипа толстой кишки неизвестна. Некоторые факторы увеличивают риск полипов толстой кишки. Эти факторы:
- Возраст 50 лет и старше.
- Избыточный вес или ожирение.
- Основные заболевания, такие как язвенный колит или другие воспалительные заболевания кишечника.
- Малоподвижный образ жизни.
- Неконтролируемый диабет 2 типа.
- Курение и употребление алкоголя.
- Если в вашей семье были полипы толстой кишки.
- Наследственные заболевания, такие как семейный аденоматозный полипоз, полипоз, связанный с MYH (MAP), синдром Линча, синдром Пейтца-Егерса, синдром зубчатого полипоза и синдром Гарднера.
Лечение полипов толстой кишки
Удаление полипов является наиболее предпочтительным методом лечения этого состояния. Ваш врач может посоветовать вам удалить все полипы толстой кишки, обнаруженные во время скрининга кишечника. Ниже приведены различные методы удаления полипов толстой кишки:
- Минимально инвазивная хирургия : Во время малоинвазивной хирургии хирург может удалить полипы толстой кишки с помощью лапароскопа. Лапароскопическая хирургия эффективно удаляет большие полипы толстой кишки.
- Полипэктомия : Во время этой процедуры врач вводит жидкость в толстую кишку под полип. Это приподнимет полип, а затем врач удалит его без вреда для окружающих тканей.
- Проктоколэктомия : Если полипы толстой кишки вызваны генетическим заболеванием, врач может порекомендовать вам пройти проктоколэктомию, которая включает удаление толстой и прямой кишки.
Осложнения полипов толстой кишки
Осложнения полипов толстой кишки зависят от их размера и способности вызывать рак толстой кишки.Некоторые из осложнений:
- Кишечная непроходимость
- Кровотечение
- Диарея или запор
- Рак толстой кишки
- Тяжелая анемия
Профилактика полипов толстой кишки Вы можете предотвратить возникновение полипов толстой кишки следующими мерами: Заключение Полипы толстой кишки представляют собой скопление клеток на слизистой оболочке толстой кишки.Полипы могут быть разной формы и размеров. Они увеличивают риск рака толстой кишки. Симптомами полипов толстой кишки являются кровь в стуле, изменение характера стула, анемия и боль в животе. Часто задаваемые вопросы (FAQ) Некоторые продукты повышают риск образования полипов толстой кишки. К ним относятся переработанное мясо, жареная пища, говядина и свинина, колбаса, мясные обеды и хот-доги. Точной информации о времени конверсии полипа в рак нет. Однако на это может уйти около 10-15 лет. Именно поэтому врач рекомендует проходить колоноскопию каждые десять лет. В некоторых случаях полип может рецидивировать после удаления. Частота рецидивов высока у людей с генетическими заболеваниями. Запись на прием в больницах Аполло. Позвоните по телефону 1860-500-1066, чтобы записаться на прием.