К какому врачу идти при узлах и кистах щитовидной железы

Эндокринологи Москвы — последние отзывы

Врач хороший, судя по всему компетентный специалист, быстро и профессионально выслушала меня. Сделала УЗИ, все рассказала, указала конкретное направление, ответила на вопрос какие симптомы связаны, какие нет. Если понадобится, то буду еще обращаться к Татьяне Ивановне.

Валерия, 09 августа 2021

Хороший, внимательный специалист. Доктор назначила анализы, проконсультировала, досконально все объяснила. Видно, что врач хочет понять в чем проблема и найти ее решение. Первое впечатление хорошее. Доктор понравилась. Обратились к данному специалисту, так как у нее хорошие отзывы. Порекомендовали бы знакомым.

Жираир, 06 августа 2021

Врач замечательный, заботливый, очень внимательный ко всему, что говоришь. Доктор посмотрела результаты анализов и скорректировала дальнейшую схему лечения. Она очень хорошо все объяснила, понятным языком для простого человека без медицинского образования. Обговорили и обсудили все подробно. Я уже два года лечусь у данного специалиста. Через месяц приду на повторный прием. Рекомендую! Лучше врача я не встречала!

Вероника, 06 августа 2021

Эндокринолог Василий Алексеевич, уважаемый врач. Все было отлично. Я принес с собой анализы и доктор посмотрел, что с ними не так. Специалист дал мне советы, назначал лечение. Мне Василий Алексеевич очень понравился. При необходимости обращусь к доктору повторно.

Егор, 05 августа 2021

У данного специалиста я была повторно, очень понравилась консультация! Доктор сделал мне назначения на лечение, много чего рассказал, объяснял. Как специалист она внимательная, вежливая, умеющая объяснить, отличный доктор.!

Лариса, 04 августа 2021

Очень компетентный врач, я рад что попал на прием к Ирине Анатольевне все детально объяснила и назначила лечение, теперь я знаю к кому обратиться если что

Алексей, 19 июля 2021

Спосибо доктору

Зафар, 14 июня 2021

Приветливый и профессиональный доктор. Он выслушал мою историю и назначил дополнительные анализы. На основании собранных материалов врачу будет ясна моя картина. Следующий прием будет через 10 дней.

Камиль, 17 мая 2021

Замечательный и профессиональный врач. У меня очень сильно болела спина. После первого сеанса мне стало значительно легче.

Елена, 20 апреля 2021

Очень хороший, профессиональный и внимательный врач. У меня камни в желчном пузыре. Доктор мне много чего рассказала и ответила на вопросы. Она также пригласила на приём хирурга и они по результатам УЗИ сказали что да, надо удалять.

София, 29 марта 2021

Показать 10 отзывов из 4620

Лечение щитовидной железы у эндокринолога и ее влияние на сердце

Как гиперфункция, так и недостаточная функция щитовидной железы, лечением которых занимается врач-эндокринолог – это распространенные заболевания. Только в нашей стране от них страдают сотни тысяч людей. Нарушения работы этого небольшого – объем железы в норме не превышает 18-25 мл — органа сказывается на функционировании и других органов и систем организма, в частности, на работе сердца.

Правильно работающая щитовидная железа вырабатывает необходимое для нормального функционирования организма количество гормонов. Если она начинает «сбоить», то нарушения ее функции сказываются на работе всех систем организма. Например, у пациентов с гипертеризом, или повышенной функцией щитовидной железы, эндокринолог во время приема отмечает учащение сердцебиения – один из характерных симптомов этого заболевания. В том случае, если функция железы недостаточна, сердце пациента может биться медленнее нормы – это так называемая брадикардия.

Как щитовидная железа влияет на сердце, рассказывает эндокринолог

Недостаток гормонов щитовидной железы на ранних стадиях болезни провоцирует понижение артериального давления. Это проявляется прежде всего ощущением постоянной усталости, вялостью и сонливостью, а также появлением у пациента отеков. Сердце такого больного бьется медленнее нормы, а в промежутках между ударами могут появиться дополнительные сокращения сердечной мышцы. В особо запущенных случаях это даже может привести к остановке сердца.

Кардиологи-аритмологи и эндокринологи отмечают тот факт, что отсутствие лечения гипотериоза со временем приводит к повышению артериального давления. В свою очередь, это может осложниться развитием ишемической болезни сердца или атеросклероза сосудов. Своевременное лечение недостаточной функции щитовидной железы у врача-эндокринолога необходимо для предотвращения развития этих и других возможных осложнений на сердце.

Гиперфункция щитовидки не менее опасна для сердечно-сосудистой системы. Это состояние может проявляться следующим образом:

• болезненные ощущения в области груди, причину которых не помогает выявить ЭКГ;
• повышенное – порой до критических значений – артериальное давление;
• перебои сердечного ритма. Без своевременного обращения за медицинской помощью они способны спровоцировать сердечный приступ и даже привести к летальному исходу.

Если гиперфункция щитовидной железы не купируется с помощью подобранных врачом-эндокринологом препаратов, то у пациента может развиться титеотоксикоз. Это отравление организма гормонами щитовидной железы – тяжелое, зачастую опасное для жизни пациента состояние, которое может сопровождаться:

• учащением сердечного ритма – беспорядочных ударов сердца может насчитываться более 300 за минуту;
• у пациентов от 45 лет и старше – сердечной недостаточностью.

Как сохранить щитовидную железу и сердце здоровыми?

Единственный возможный способ предотвратить развитие патологий щитовидной железы и уберечь свое сердце от возможных осложнений – это регулярное прохождение осмотра у врача-эндокринолога. Особенно важно это для пациентов с неблагоприятной в смысле здоровья железы наследственностью, женщин во время беременности и в период менопаузы, а также тех, кому уже исполнилось 45 лет.

Нарушения функции щитовидной железы и другие эндокринные заболевания, выявленные на ранних стадиях, специалисты успешно лечат. Эндокринологи нашего медицинского центра в СПб подбирают для каждого пациента эффективную схему лечения. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача и своевременное прохождение обследования для контроля проведенного лечения позволят не только нормализовать функционирование щитовидной железы, но и сохранить здоровье сердечно-сосудистой и других систем организма.

Цены на прием эндокринолога в «Международном центре сердца»

Цены на прием и лечение у эндокринолога в нашем медицинском центре указаны в прайсе. Уточнить стоимость других процедур и услуг, а также записаться на прием Вы можете у администраторов клиники.

Если Вы не нашли интересующую Вас услугу, свяжитесь с нами любым удобным способом для уточнения информацию. С полным перечнем услуг и ценами Вы можете ознакомиться на странице «Цены».

Когда бить тревогу и что делать — Wonderzine

Усталость, подавленность, скачки веса. Пора к врачу?

Задуматься о посещении эндокринолога стоит, если вы уже не день и не два замечаете у себя все симптомы переутомления. Может оказаться, что это вовсе не следствие стрессов, а гипотиреоз. При гипотиреозе мыслительная деятельность притупляется, человек не может думать так же быстро и чётко, как раньше, память подводит. Но обычно такое состояние не вызывает особых подозрений. Мы привыкли думать, что бываем не в форме, потому что устали или не выспались, а мыслительная деятельность ухудшается с возрастом — и это нормально. Последним предположением часто объясняют своё недомогание пожилые люди, не подозревая, что оно может быть вызвано гипотиреозом. Эмоциональное состояние тоже может говорить о проблемах с щитовидной железой. При гипотиреозе возникает угрюмое настроение и низкая самооценка. Может показаться, что наступила депрессия, однако за этими признаками может скрываться совсем другая болезнь.

Гипертиреоз проявляется иначе. Центральная нервная система работает активнее, чем обычно, но при этом собраться мешают слабость и рассеянность. Состояние человека с гипертиреозом напоминает лихорадку: появляется чувство жара и потливость. Наступает эмоциональная нестабильность: резкие перепады настроения, плаксивость и агрессия, то есть поведение, которое мы можем принять за нервный срыв, — типичные признаки гипертиреоза. Доктора также отмечают, что часто люди с гипертиреозом уверены в своей безоговорочной правоте. Проблема в том, что тиреотоксикоз — это тяжёлое заболевание. Из-за него развивается сердечная недостаточность, оно поражает мышцы и многие внутренние органы. Так что, если диагноз подтвердился, не стоит откладывать лечение.

При дисфункции щитовидной железы внешность страдает не меньше, чем всё остальное. Выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа, увеличение или уменьшение массы тела — вот признаки, при которых пора бить тревогу. На женском организме гипотиреоз сказывается и в смысле репродуктивного здоровья. Нередко нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Последнее обусловлено повышением гормона пролактина, который препятствует овуляции. Поэтому прежде чем начинать лечение бесплодия, необходимо убедиться, что щитовидная железа работает как следует.

Какие обследования стоит пройти?

Чтобы отличить заболевания железы от депрессии или зимней апатии, достаточно сдать анализ крови, который покажет уровень ТТГ (при гипотиреозе, к примеру, показатель будет высоким), а также пройти прощупывание железы у эндокринолога. Если он нащупает новообразования (узлы), может назначить УЗИ железы. В 95 % случаев узлы не опасны, но бывают и злокачественные опухоли. Рак щитовидной железы встречается реже, чем другие онкологические заболевания, но каждый год диагностируется у 8 тысяч человек. Так что, как только появляется узел, нужно его проверить.

Когда пальпации и УЗИ недостаточно для точного диагноза, специалисты назначают тонкоигольную биопсию, чтобы определить характер новообразования. Если узел доброкачественный, потом его просто регулярно наблюдают, а злокачественный — показание к удалению щитовидной железы. После операции её функции берёт на себя препарат с тироксином. Проверять состояние щитовидной железы нужно как минимум раз в год, но исследования проводят, когда для этого есть показания. Если уровень гормонов не повышен, эндокринолог не увидел и не прощупал никаких образований в железе, можно не беспокоиться. Но, чтобы предупредить возможные нарушения, стоит всё же спросить у специалиста, каким образом поддерживать щитовидную железу в форме.

Что делать для профилактики?

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следить за достаточным потреблением йода. Считается, что для этого можно заменить обычную соль на йодированную. Если вы не едите соль или не готовы положиться на действенность этого метода, не беда: эффект от йодосодержащих добавок ничем не отличается, но важно согласовать приём препаратов с врачом.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказаться на работе всего организма. Йод — не панацея, и в больших дозах он может привести к развитию аутоиммунных заболеваний. А главное, его бесполезно принимать, если уже обнаружен гипотиреоз. В таком случае специалист назначит терапию по восполнению тироксина: одна таблетка возьмёт на себя все обязанности щитовидной железы. Однако, если гипотиреоз развился, вернуться к жизни без препарата уже невозможно: природные функции железы не восстановятся.

Для здоровья щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серьёзных сбоев. Здесь важную роль играет сбалансированный рацион, в который входят йодосодержащие продукты. Это рыба (особенно треска, сельдь, палтус), морепродукты, некоторые водоросли. Впрочем, стоит ли употреблять последние — большой вопрос. Йодом богаты также говяжья печень, яйца и молоко, а из овощей — лук, щавель, белокочанная капуста.

Регулярный сон, физическая активность и регулярные анализы и обследования помогут контролировать своё тело и избежать волнений по поводу здоровья. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она сильно страдает от курения. Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. Кроме того, важно не допускать механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Стараясь оградить себя от проблем со щитовидной железой, стоит помнить, что ни одна профилактическая мера не даёт полных гарантий. Если работа железы нарушена, нельзя пренебрегать лечением, пусть поначалу проблема и не кажется серьёзной.

ОБЛОЖКА: ri – stock.adobe.com

какой врач лечит щитовидную железу — «PrimaDerm»

Заболевания щитовидной железы являются довольно распространенной проблемой. Нарушения нормального функционирования этого органа может привести к сбоям правильного обмена веществ и прочих важных систем организма. О том, как лечить щитовидку у женщин и мужчин подробнее в статье.

Расположение и функции щитовидной железы

Щитовидная железа располагается в передней части шеи. Она относится к самому большому органу внутренней секреции. Может оказывать влияние на организм еще при его развитии в утробе. Орган включает в себя две доли, которые соединяются перешейком. Своим внешним видом она схожа с бабочкой.

В основном этот орган вырабатывает гормоны. Они в свою очередь способствуют скорости обмена веществ и общему развитию организма. Среди них выделяют:

• тироксин;
• трийодтиронин;
• кальцитонин.

Первый затрагивает клетки органов и тканей. Второй отвечает за развитие организма, метаболические процессы. Третий влияет на кости, мышечные ткани.

Основные заболевания щитовидной железы и их причины

Этот орган может менять свои размеры. Это может произойти из-за образа жизни, стрессов, питания, экологии. Стандартным весом органа считается 20-30 граммам.
Появление различных нарушений в организме — это не редкость и очень часто людям приходиться искать название врача, который лечит щитовидку и сможет им помочь. В основном пациентами становятся женщины. Часто причиной этого становятся колебания гормонального фона, которые могут возникнуть из-за беременности, менопаузы, стресса.
Выделяют несколько признаков, которые могут свидетельствовать, о том, что человеку нужно лечение щитовидной железы:

• появление хронической усталости;
• возникновение депрессии;
• сбой в менструальном цикле;
• изменения терморегуляции;
• дискомфорт и проблемы в горле;
• резкие изменения массы тела.

В случае появления таких симптомов нужно сразу же определить, какой врач лечит щитовидку и записаться на консультацию. Среди наиболее распространенных болезней отмечают гипотиреоз, гипертириоз, зоб. Гипотиреоз щитовидки относится к частой патологии эндокринной системы. Проявляется на основе снижения функций и нехватки гормонов. Среди основных причин этой болезни отмечают анемию, наследственность, воздействие серьезных лекарств.
Гипоплазия щитовидной железы является аномальным состоянием. Такая недоразвитость может возникнуть из-за нехватки йода, влияния радиации, алкоголизма, плохой наследственности, изменений в автоиммунном плане, бесконтрольного приема препаратов.
При нарушении процесса деления новых клеток может возникнуть такая патология как опухоль щитовидной железы. Во многих случаях этот процесс происходит бессимптомно. Выявить этот случай чаще всего можно на диагностике у врача или самостоятельно. Возможными симптомами которые будут свидетельствовать о болезни стоит отнести изменения в голосе, затрудненное дыхание, возникновение болей внизу шеи или груди.
Еще одним нередким вопросом у пациентов бывает, как лечить многоузловой зоб щитовидной железы. В настоящее время точной причины этого недостатка не выявлено. Основным фактором его появления считают хроническую нехватку йода. Также может повлиять генетическая предрасположенность, проблемы с вегетативной нервной системой, плохая экология. Факторами риска могут стать травмы головы, нарушения иммунитета, гормональные сбои. Записаться на прием эндокринолога можно на сайте.

Как лечить заболевания щитовидки?

Большое количество заболеваний щитовидки на разных стадиях поддаются лечению. Во многих случаях можно предотвратить множество последствий. Особенности лечения зависят от симптомов, размеров опухоли, агрессивности, распространенности. В любом случае это все определяется индивидуально.
Множество пациентов могут задаваться вопросом, где лечат рак щитовидной железы. Процесс происходит в профессиональных клиниках, после тщательного изучения проблемы у врача-эндокринолога.
Одним из радикальных методов лечения является хирургическое вмешательство. Пациентам могут назначаться синтетические препараты, или лекарства животного происхождения. Также распространенным методом терапии является радиоактивный йод. Для лечения также применяют антибиотики, различные гормоны.

Как проходит лечение у женщин?

Женщины обращаются к врачу за тем как лечить заболевание щитовидной железы намного чаще мужчин. Это может произойти из-за генетических причин, аутоиммунных атак, беременности, стресса, неправильного питания, наличия токсин. Признаками того что нужно лечить воспаленную щитовидную железу могут послужить:

• истощение сил;
• подавленность;
• наличие нервозности и тревожности;
• изменение аппетита;
• снижение либидо;
• сухость кожи;
• нарушение функций кишечника;
• повышенное артериальное давление;
• выпадение волос;
• проблемы с беременностью.

Лечение проводят в результате вида и стадии заболевания. Для кого-то подойдет гормонотерапия, а для некоторых потребуется оперативное вмешательство.

Лечение щитовидки у мужчин

У мужчин могут возникнуть такие патологии как эндемический зоб, опухоли, гипотиреоз, тиреотоксикоз. О том, как лечить щитовидку у мужчин стоит узнать у специалиста. Лучше не заниматься самолечением, а сразу же сделать все необходимые обследования и диагностики. Врач-эндокринолог поможет выявить все факторы и условия которые пагубно влияют на здоровье. Разновидность процедуры и частота ее проведения зависит от индивидуальных показателей.

Методы исследования перед лечением щитовидки

Для определения проблем с щитовидкой стоит записаться к эндокринологу. Специалист сделает тактильный и визуальный осмотр. Также врач может дать направление на:

• анализ крови;
• УЗИ;
• контроль изменения сахара;
• проведения пункции щитовидки.

Популярным методом является анализ крови, который выявляет уровень гормонов. Такие тесты позволяют выявить различные заболевания на начальных стадиях и начать немедленное лечение. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистами относительно диеты.
Врачи рекомендуют проводить ежегодный профилактичный осмотр щитовидной железы. Записаться на УЗИ щитовидки в Днепре можно прямо сейчас на сайте. Клиника PrimaDerm гарантирует качественное и профессионально обслуживание. В случае необходимости проводить диагностику можно даже маленьким детям. Для проверки используется профессиональное оборудование, которое позволяет максимально точно получить заключение и поставить диагноз.

Что если не лечить щитовидку?

Лечить узлы на щитовидке, и прочие заболевания следует на основе тщательно проведенной диагностики. Некоторым пациентам могут назначаться дополнительные препараты, которые помогают устранить учащенное сердцебиение, тревожность и прочие причины.
Если не заняться своевременным лечением, то это может привести к негативным последствиям и значительным осложнениям. К примеру, пациентам у которых полностью или частично была удалена железа стоит своевременно проходить заместительную терапию, иначе это грозит системными нарушениями.

Еще одной частой проблемой может стать ком в горле при щитовидке. Эта проблема может возникать довольно часто и не стоит ее игнорировать и пускать все на самотек. Появление неприятного кома может стать сигналом о наличии воспалений и опухоли щитовидки. При этом железа может и не увеличиваться, но неприятные ощущения будут присутствовать в горле. Поэтому крайне важно при обнаружении данного симптома обратиться за помощью к специалисту и провести диагностику с помощью техники.
Важно также проводить своевременное лечение кисты щитовидки. У этого заболевания может быть бессимптомный характер. Также могут возникать болезненные ощущения, охриплость в голосе, удушье. Если не лечить данное заболевание, то это может перерасти в опасные воспаления и нагноения узлов, злокачественные перерождения.
Также нужно вовремя лечить узлы щитовидной железы. Причиной для появления этого заболевания может послужить недостаток йода в организме, негативное воздействие облучений, наследственные факторы. Заболевание способны усугубить сопутствующие стрессы и большие нагрузки.

Профилактика заболевания

Самым проверенным способом предотвращения болезней щитовидной железы считается здоровый образ жизни. При этом речь идет о профилактике, а не о лечении.
Прежде всего стоит следить за своей пищей. В рационе не должно быть жирной еды, жареных продуктов, высокого содержания сахара. В ежедневное меню рекомендуется включить необходимую норму йода. Рыба, морепродукты, морская капуста станут отличным дополнение рациона.

Также не стоит забывать о пользе фруктов и овощей. Их нужно употреблять круглогодично. Добавление йодированной соли в еду станет еще одним из эффективных методов профилактики.
При обнаружении резких изменений массы тела, без каких-либо видимых причин – стоит обратиться к специалисту. Также не стоит забывать об утренних зарядках, прогулках на свежем воздухе, небольших разминках. Лучше всего отказаться от таких вредных привычек как алкоголь и курение. Чтобы сделать УЗИ, стоит записаться на прием на сайте.

причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Тиреоидит – это группа заболеваний, при которых, по какой-то из причин, в щитовидной железе происходит воспаление. По мере прогрессирования процесса, нарушается ее работа, увеличивается или уменьшается количество вырабатываемых ею гормонов. Без лечения тиреоидит может привести к разрушению клеток железы вплоть до полной атрофии.

Тиреоидит щитовидной симптомы излечим (при своевременном начале терапии). Разберем подробней причины и симптомы тиреоидита щитовидной железы, варианты лечения и можно ли защититься от болезни.

Тиреоидит и его виды

Воспаление (в том числе и в щитовидной железе) возникает по разным причинам и может протекать по-разному. Исходя из этих факторов по Международной Классификации Болезней (МКБ-10), выделяют такие основные виды тиреоидита:

• Ауитоиммунный или хронический тиреоидит Хашимото (в честь японского ученого изучившего и описавшего болезнь в 1912 году).
• Острый – инфекционное поражение с очаговым или диффузным (полным) воспалением в железе.
• Подострый – имеет три формы: гранулематозный, лимфоцитарный и пневмоцистный.
• Хронический – воспаление фиброзного типа.

Встречается еще и такие виды тиреоидита, как послеродовый и лекарственный. Первый может развиться у беременных, появиться после родов, а второй появляется, как побочный эффект от лекарств. Такая патология не лечится отдельно – все нормализуется самостоятельно спустя время.

К общим симптомам тиреоидита щитовидной железы относятся общая слабость и недомогание, боль в шее, которая усиливается при надавливании на область, где расположена щитовидка. Позже добавляются отечность, брадикардия, ухудшается память и работоспособность, снижается температура тела.

Любые признаки неправильной работы щитовидной железы являются веской причиной для срочного посещения врача.

Не стоит заниматься самолечением или заглушать симптомы медицинскими препаратами. Это не поможет, а только усугубит ситуацию. Лечить болезнь все же придется, но делать это будет гораздо сложнее.

Любое заболевание легче поддается терапии на ранних стадиях.

У нас вы получите полноценную квалифицированную медицинскую помощь. Мы не применяем стандартных подходов ко всем пациентам. Для каждого больного подбирается индивидуальное лечение после тщательного обследования. Записывайтесь на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр. Мы максимально внимательно относимся к проблемам каждого пациента и всегда готовы вам помочь.

Каждая из форм воспаления имеет свои характерные особенности течения и лечения.

Аутоиммунный тиреоидит Хашимото

Развивается, если у человека есть врожденная предрасположенность к патологиям иммунной системы на генном уровне. Для тиреоидита Хашимото типичны мутации, которые влияют на производство антител. Иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как посторонние и опасные для организма. Она производит особые белки – антитела, которые действуют на щитовидную железу, нарушают ее работу. Эта форма патологии отличается затяжным, хроническим течением и может быть пожизненным состоянием.

Причины тиреоидита щитовидной железы хронического аутоиммунного типа:

• Избыток йода в организме (главным образом из-за рациона питания).
• Герпес.
• Дефицит витаминов и минералов, прежде всего, селена.

Если речь не о диффузном зобе, когда увеличен весь орган, то применяется классификация по локализации:

• Односторонний – новообразования с одной стороны.
• Двусторонний – с двух сторон.

У женщин тиреоидит Хашимото встречается до 10-20 раз чаще. Средний возраст пациентов – от 40 до 50 лет, однако все чаще стали болеть более молодые люди.

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы Хашимото появляются из-за снижения активности работы органа (гипотиреоза). Среди основных:

• Упадок сил, постоянная сонливость.
• Необоснованная прибавка в весе.
• Плохое настроение.
• Зябкость тела.
• Выпадение волос, вплоть до облысения.
• Нарушения стула.
• Рост железы в размерах, но без болезненности.
• Увеличение интервала между менструациями, вплоть до их прекращения – характерный симптом хронического тиреоидита щитовидной железы у женщин.

Поставить диагноз помогут:

• Лабораторные анализы – симптомом тиреоидита Хашимото служит повышение уровня ТЗ и Т4, когда воспаление только началось, а позже их выработка снижается, но растет количество ТТГ в крови.
• Появление в крови специфических антител к клеткам щитовидной железы.
• УЗИ.
• Сцинтиграфия (при необходимости, как дополнительное обследование).

Лечение хронического воспалительного процесса аутоиммунного типа направлено на нормализацию работы железы и терапию гипотериоза. Для этого применяется гормональная терапия. Дозировка индивидуальная в каждом случае. Грамотный подбор лекарств восстанавливает нормальное качество жизни пациентов или существенно замедляет скорость развития болезни.

Острый тиреоидит

Развивается на фоне поражения бактериями или вирусами. Часто является осложнениями от ЛОР-инфекций: синусита, тонзиллита и других. Возбудителем гнойного воспаления может стать любая инфекционная бактерия, но в основном это такие распространенные микроорганизмы, как стрептококки, клебсиеллы, энтеробактерии.

Острое воспаление негнойного характера может появиться после ушибов шеи в области щитовидки, пройденной лучевой терапии.

Симптомы острого тиреоидита щитовидной железы:

• Отечность шеи.
• Повышенная температура вплоть до лихорадки.
• Боль в горле, которая становится больше при глотании или движении шеей.
• Изменение голоса – появляются осиплость, хрипы из-за сдавливания голосовых связок.
• Общее ослабленное состояние, когда усталость появляется даже после небольших физических нагрузок. Активные движения сопровождаются учащенным сердцебиением, слабостью.
• Абсцесс тканей в запущенной форме.

Характерной особенностью этого вида тиреоидита является быстрое нарастание интенсивности симптомов.

Подтвердить диагноз помогут:

• Анализы – оценка количества гормонов щитовидки (при остром течении их выработка будет в норме), СОЭ, лейкоцитов в крови.
• УЗИ щитовидной железы – применяется, как дополнительное обследование в ряде случаев.
• Пункция из пораженной области – нужна, если развился абсцесс или курс антибиотиков не помог. Анализ покажет тип возбудителей и их чувствительность к той или иной группе антибиотиков.

Лечение острого воспаления проводят антибиотиками. Если есть абсцесс, то пораженную часть необходимо удалить хирургически, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Подострый тиреоидит

Причинами тиреоидита такого типа становится специфичная реакция на инфекции: корь, паротит, грипп и ОРВИ. От вируса фолликулы железы разрушаются, нарушается цельность их оболочек, а попавшие в кровь гормоны и приводят к появлению специфических симптомов. Обычно, с момента выздоровления до появления заметных признаков проблем со щитовидкой проходит несколько недель (или даже месяцев).

Болезнь часто встречается под названиями тиреоидит де Кервена или гигантоклеточный, гранулематозный тиреоидит.

У женщин симптомы тиреоидита и само заболевание встречаются в 5-6 раз чаще. Болезнь может начаться с симптомов, которые напоминают гипертиреоз с повышением уровней тиреоидных гормонов:

• Учащенного сердцебиения.
• Тремора тела (чаще рук).
• Нервозности, раздражительности.
• Повышенного потоотделения.
• Похудения без перемен в питании и физических нагрузках.
• Расстройств пищеварения и стула.
• Повышения давления.
• Слабости и болезненности мышц, болей в суставах.
• Потери аппетита.
• Нарушения сна.
• Приступов головной боли.

Есть и типичные внешние проявления, связанные с увеличением железы:

• Увеличившийся зоб на шее, отечность, покраснение кожи.
• Резкая боль в области щитовидки при надавливании на нее или сгибаниях шеи.
• Чувство «комка» в горле, затрудненное глотание.

Острая стадия длится 1-2 месяца.

Для постановки диагноза применяются:

• Анализ крови – характерные результаты: уровень гормонов ТЗ и Т4 – выше нормы, а ТТГ – ниже. Существенно выше нормы СОЭ.
• УЗИ – для выявления количества пораженных областей, оценки кровообращеня в них.
• Сцинтиография – оценка поглощения железой радиоизотопов йода и биопсия.

Во многих случаях воспаление проходит самостоятельно. Это основано на том, что избыток гормонов снижает активность гипоталамуса и выработку его гормона тиреотропина. Это гормон-регулятор работы щитовидной железы, а значит, его уменьшение в организме приводит к снижению активности щитовидной железы. Такой процесс саморегуляции займет около двух месяцев (хотя возможны и рецидивы), а терапия в течение этого времени направлена на снижение боли и дискомфорта у пациента. Помогут нестероидные противовоспалительные средства, при тяжелом течении – кортикостероидные препараты или бета-блокаторы. Врач может назначить и заместительную гормональную терапию. Рецепты, дозировка, частота и длительность приема индивидуальны.

Хронический тиреоидит

Другое название этой формы воспаления – тиреоидит Риделя. Это наименее изученный тип заболевания.

Среди его основных причин предполагаются системные иммунные сбои, которые увеличивают активность клеток плазмы. Это приводит к тому, что клетки железы гибнут, оставляя фиброзные участки. Вероятность заболеть выше у людей с Базедовой болезнью или эндемическим зобом (даже в прошлом).

Симптомы хронического тиреоидита щитовидной железы редко будут заметны в самом начале болезни. Из-за этого теряется время, когда консервативная терапия эффективна. По мере развития болезни пациент ощущает симптомы, которые напоминают онкологические. Они вызваны быстрым ростом органа:

• «Ком» в горле.
• Затрудненное дыхание, удушье.
• Долгий кашель, хрип в голосе.

Боли при надавливании на железу нет.

Для диагностики тиреоидита Риделя применяются:

• Анализ крови – для которого характерны показатели: есть антитела анти-ТПО, повышен уровень ТТГ в 30% случаев, а в остальных 70% – гормональный фон в норме.
• Цитологическое исследование тканей из пункции. Оно помогает отличить рак от фиброзного воспаления без озлокачествления опухоли.

Такие обследования, как ультразвуковая диагностика и даже МРТ, с тиреоидитом Риделя мало информативны.

Терапия направлена на предупреждение осложнений. Если опухоль слишком велика и сдавливает соседние органы, производят ее частичное (или полное) удаление хирургическим путем. После операции проводится заместительная гормональная терапия, препараты, которые подавляют фиброз в тканях, и лекарства от аутоиммунных процессов. На начальном этапе такая консервативная терапия чаще не помогает – опухоль слишком быстро растет, поэтому избежать операции сложно.

Профилактика тиреоидитов

Снизить риски воспаления помогает здоровый образ жизни с:

• Достаточным употреблением витаминов и минералов.
• Лечением ОРВИ и инфекций, особенно в носоглотк, других ЛОР-органах и ротовой полости.

Профилактикой, диагностикой и лечением этих заболеваний занимается врач-эндокринолог, в ряде случаев с помощью иммунолога.

Пройти качественные обследования в экспресс-формате можно в медицинском центре «Кутузовский». Предварительная запись возможна онлайн или по телефону клиники.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре можно пройти полноценное обследование на высокоточном оборудовании и определить причину патологии. Современные методики лечения и уникальные собственные разработки позволяют нашим специалистам добиваться отличных результатов. Мы ценим ваше время и предлагаем посещение врача по предварительной записи. Приходите к нам в центр, чтобы пройти тщательное обследование и получить индивидуальную схему лечения выявленной патологии в комфортных условиях и в удобное время. Кроме того, врач даст полноценные рекомендации о профилактических мероприятиях, которые помогут избежать развития патологии в будущем.

---

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-эндокринологом Каримовой Патимат Абдурахмановной.

Цены

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1 900 ₽

Диагностика и лечение узловых образований щитовидной железы

Рассказывает Ольга Яцишина,

эндокринолог, к.м.н.

Узловые образования щитовидной железы — пожалуй, самая распространённая патология эндокринной системы на сегодняшний день. Одной из причин формирования узлов является дефицит йода, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Практически вся территория России, за исключением Сахалина, относится к йод-дефицитной зоне. При этом у женщин узлы щитовидной железы образуются примерно в пять раз чаще, чем у мужчин.

Врачи Европейского Медицинского Центра имеют большой опыт лечения и наблюдения пациентов с узлами щитовидной железы. Для диагностики эндокринологических заболеваний мы используем самые современные аппараты, что немаловажно при УЗИ-диагностике, так как от качества оборудования и опыта врача зависит очень многое. Все специалисты клиники ЕМС работают в соответствии с международными стандартами.
Европейский Медицинский Центр предоставляет возможность пройти весь комплекс диагностических мероприятий и лечение щитовидной железы (в том числе, хирургическое): консультация врача-эндокринолога, ультразвуковое исследование (УЗИ), анализ крови на гормоны, при необходимости пункционная биопсия узлов и исследование полученной ткани щитовидной железы.

Что такое узловое образование щитовидной железы?

Узловое образование щитовидной железы – это ограниченное изменение структуры ткани железы, которое выявляется пальпаторно или при УЗИ. Узлы могут быть единичными или множественными. Все узлы делятся на доброкачественные, коллоидные узлы, которые никогда не трансформируются в злокачественную опухоль, и опухолевые узлы щитовидной железы, которые могут быть как доброкачественными (аденомы), так и злокачественными.

Диагностика

Узлы могут формироваться в разных частях щитовидной железы без появления каких-либо симптомов. К сожалению, сегодня мало кто из пациентов целенаправленно приходит к врачу для обследования щитовидной железы, поэтому в большинстве случаев узловые образования диагностируются случайно — в ходе обследования по поводу других заболеваний.

Основными методами диагностики узлов щитовидной железы являются:

• Пальпация. При пальпации щитовидной железы врач-эндокринолог может выявить наличие узлов, определить их количество и размер. Также важно проверить состояние лимфоузлов.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Самое распространенное и наиболее точное исследование щитовидной железы. УЗИ может показать наличие, расположение, размер и особенности структуры узлового образования.

• Исследование крови на гормоны. Анализ уровня тиреотропного гормона (ТТГ) – обязательный этап обследования при обнаружении узла щитовидной железы. Если уровень ТТГ ниже нормы, то следующим этапом, скорее всего, будет радиоизотопное исследование (сцинтиграфия) щитовидной железы.

• Тонкоигольная пункционная биопсия, как правило, назначается врачом эндокринологом при наличии признаков, указывающих на присутствие злокачественных клеток. Только на основании этого исследования можно определить природу узлового образования: является ли оно коллоидным узлом, аденомой или злокачественной опухолью.

Врачи отделения Эндокринологии ЕМС рекомендуют ежегодно посещать эндокринолога и проходить диагностику (ультразвук щитовидной железы, гормоны – тиреотропный гормон и Т4 свободный) начиная с 25 лет. Особенно важно помнить о профилактических осмотрах тем, кто находится в группе риска:
взрослые, в семье которых которых имелись заболевания щитовидной железы, особенно онкологического характера;

Лечение

В случае выявления врачом узлового образования, проводится диагностика характера этого образования. Если выявленный узел является обычным коллоидным узлом, то в этом случае специального лечения не требуется. Удалять такой узел также не рекомендуется, поскольку никакого риска для здоровья он не представляет. В этом случае основные рекомендации – это соблюдение йодированной диеты и регулярные осмотры у эндокринолога, который будет фиксировать любые изменения в структуре и размерах узлового образования.
Оперативное вмешательство назначается только, когда узел достиг более трех сантиметров в диаметре или в случае обнаружения при биопсии клеток, указывающих на онкологию. При этом могут удаляться как отдельные участки, так и полностью вся железа. В последнем случае пациенту назначается пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которые воспроизводят функции отсутствующего органа.

Профилактика

Для поддержания здоровья щитовидной железы очень важно употреблять продукты, богатые йодом: морепродукты, рыбу, хурму, йодированную соль, а также препараты, назначенные врачом. Особенно стоит обратить на это внимание беременным женщинам и родителям в отношении своих детей.

Кроме того, следует не реже одного раза в год посещать врача-эндокринолога и проходить обследования в профилактических целях. И, конечно же, не бояться болезни, и в случае ее обнаружения, как можно скорее принять меры по ее излечению.

Ольга Яцишина

Гипотиреоз и гипертиреоз, симптомы и лечение в Выборгском районе Санкт-Петербурга

О заболеваниях

Среди всего многообразия заболеваний щитовидной железы особо выделяют гипотиреоз и гипертиреоз. Эти два заболевания объединяет то, что у них один объект поражения – щитовидная железа, и оба они характеризуются дисфункцией выработки гормонов щитовидной железы. На этом сходства гипотиреоза и гипертиреоза заканчиваются и начинаются отличия.

Гипотиреоз

Гипотиреоз – нарушение в работе щитовидной железы, выраженное в пониженной выработке ее гормонов. Этим заболеванием страдают около 6% всех жителей земного шара. К основным причинам заболевания относят острую нехватку йода в организме больного, а также последствия перенесенного аутоиммунного тиреоидита.

Узнайте больше о развитии гипотиреоза у детей, симптомах и лечении.

Симптомы и диагностика гипотиреоза

При заболевании гипотиреозом вы можете ощущать:

• вялость и апатию
• мышечную слабость
• боли в мышцах и суставах
• скованность в движениях
• ломкость волос и ногтей
• безосновательный набор веса
• излишнюю чувствительность к холоду и т.п.

При проявлении перечисленных симптомов мы рекомендуем вам обратиться к врачу эндокринологу.

При диагностике гипотиреоза необходимо определить уровень гормонов, для чего специалисты нашей клиники назначат вам сдачу анализов:

• общий и биохимический анализ крови
• анализ гормона гипофиза (ТТГ)
• анализ общего и свободного трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4)
• анализ триоксин-связывающих белков
• анализ холестерола в сыворотке.

Дополнительно вам могут назначить ультразвуковое исследование щитовидной железы, а также пункционную биопсию, электрокардиограмму и рентгенографию грудной клетки. Объем исследований определяется врачом эндокринологом.

Лечение и профилактика гипотериоза

Лечат гипотиреоз препаратами, содержащими синтетические гормоны щитовидной железы. Специалисты нашей клиники подберут вам необходимую дозу, отталкиваясь от вашего уровня гормонов в крови. При этом вы должны понимать, что принимать назначенные препараты вам придется на протяжении всей жизни.

В качестве профилактики заболевания гипотиреоза вам необходимо постоянно употреблять йодосодержание продукты: морепродукты, йодированную соль, грецкие орехи и т.п. Также старайтесь избегать стрессов и излишнего эмоционального напряжения.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – нарушение работы щитовидной железы, которое характеризуется повышенной выработкой ее гормонов. Основными причинами заболевания являются заболевание диффузным токсическим зобом, вирусное поражение щитовидной железы, заболевание узловым зобом.

Симптомы гипертиреоза

• При заболевании гипертиреозом вы может наблюдать у себя:
• повышенную возбудимость, раздражительность, беспричинное беспокойство, расстройство сна;
• резкое повышение либо снижение аппетита либо отказ от еды;
• своеобразное «выпячивание глазного яблока», слезотечение, эрозия роговицы;
• хроническую слабость, дрожание конечностей;
• снижение веса тела;
• нарушение менструального цикла;
• повышенную потливость.

Диагностика гипертиреоза

Диагностируют гипертиреоз на основании жалоб и по внешнему виду заболевшего. Также специалисты нашей клиники при диагностике заболевания будут опираться на результаты анализа крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и радиоизотопной сцинтиграфии щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

В качестве лечения вам будут назначены препараты, замедляющие производство гормонов, а также радиоактивный йод. В комплексе с медикаментозным лечением вам назначат курс водолечения и особую диету, включающую сбалансированное содержание белков, жиров, углеводов и витаминов. В исключительных случаях вам могут предложить хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении части заболевшей железы.

Профилактика гипертиреоза

Как известно, лучше избежать болезни, чем ее лечить. Поэтому профилактика гипертиреоза включает в себя:

• правильное сбалансированное питание,
• своевременное лечение любых заболеваний щитовидной железы,
• профилактические осмотры;
• анализы на содержание гормонов.

Для лечения и своевременного выявления гипертиреоза и гипотиреоза в Санкт-Петербурге вы можете обратиться в нашу клинику. Мы справимся с вашей проблемой вместе.

Смотрите также: Прием врача эндокринолога.

Гипотиреоз: когда обращаться к эндокринологу

Большинство людей с гипотиреозом принимают синтетические препараты, замещающие гормоны щитовидной железы, чтобы восполнить то, что организм не производит. По данным Национального института диабета, болезней пищеварительной системы и почек, обычно врач первичной медико-санитарной помощи может справиться с этим заболеванием, которое является распространенным и затрагивает почти пять процентов американцев в возрасте от 12 лет и старше.

Но бывают ситуации, когда вам может потребоваться помощь эндокринолога, врача, специализирующегося на эндокринной системе.Эндокринолог особенно хорошо осведомлен о функции щитовидной железы и других желез, секретирующих гормоны.

Когда обращаться к специалисту по щитовидной железе

Тамара Векслер, доктор медицинских наук, эндокринолог в NYU Langone Health в Нью-Йорке рекомендует хотя бы раз посетить эндокринолога, когда вам впервые поставили диагноз гипотиреоз, чтобы проверить свое состояние, ваше результаты анализов и план лечения. «После одного или двух посещений, возможно, вам больше не понадобится регулярно видеться с ним», — говорит она.Именно тогда вам обычно может помочь ваш лечащий врач.

В других случаях разумно обратиться к эндокринологу, когда:

S Симптомы гипотиреоза не улучшаются, несмотря на лечение. Если вы какое-то время принимали лекарства для замены гормона щитовидной железы, но симптомы не исчезли, вы можете обратиться к эндокринологу для получения второго мнения, — говорит Кэти Дориа-Медина, доктор медицины, эндокринолог из медицинской группы HealthCare Partners в Торрансе. , Калифорния.Некоторым людям с гипотиреозом труднее подобрать ту концентрацию гормонов щитовидной железы, которая им лучше всего подходит. По ее словам, в этих ситуациях часто может помочь специалист.

У вас узелок или шишка в щитовидной железе. Щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть ниже голосового аппарата. Если у вас есть опухоль, узелок или другое образование на щитовидной железе, эндокринолог должен его осмотреть. Большинство из них безвредны (безвредны), но время от времени происходят более серьезные изменения.По данным клиники Кливленда, пять процентов узлов щитовидной железы являются злокачественными. А иногда — хотя это бывает редко — узелки щитовидной железы на самом деле вызывают гипотиреоз.

У вас увеличенная щитовидная железа или зоб. Зоб — это увеличение части или всей щитовидной железы. Если он у вас есть, обратитесь к эндокринологу, чтобы выяснить, почему он появился, и какое лечение поможет. «Если у вас зоб, вам следует обратиться к эндокринологу независимо от того, есть у вас гипотиреоз или нет», — говорит д-р.- говорит Векслер.

A Заболевание гипофиза вызывает гипотиреоз. Эта железа, вместе с гипоталамусом, находится в основании мозга и контролирует выработку гормона щитовидной железы в организме. Это очень необычно, но у некоторых людей гипофиз не может вырабатывать тиреотропин-рилизинг-гормон (TRH), который стимулирует выработку гормона щитовидной железы. Это сложное состояние, поэтому, если возможно, обратитесь к эндокринологу, чтобы он помог вам с дальнейшими шагами.

Вы беременны или пытаетесь забеременеть. Обязательно узнайте, как беременность влияет на ваше состояние, и наоборот, если у вас малоактивная щитовидная железа. Беременность значительно меняет уровень гормонов. Если вы хотите забеременеть или забеременеть, вам следует обратиться к эндокринологу, чтобы внимательно следить за приемом гормонов щитовидной железы и убедиться, что вы получаете их достаточно. Некоторым женщинам во время беременности требуется на 25-50 процентов больше гормонов щитовидной железы.Еще одна причина работать с эндокринологом во время беременности: нелеченный гипотиреоз увеличивает риск выкидыша.

Как найти эндокринолога по поводу гипотиреоза

У вашего лечащего врача, скорее всего, есть имена эндокринологов, к которым он или она может вас направить. Или вы можете посетить веб-сайт Американской ассоциации клинических эндокринологов или Американской тироидной ассоциации, чтобы найти эндокринологов в вашем районе.

Дополнительное сообщение Андреа Пирс

Нужно ли вам обратиться к эндокринологу по поводу заболевания щитовидной железы?

Заболевание щитовидной железы часто лечится гормональными специалистами, называемыми эндокринологами и тиреоидологами, но некоторые врачи первичной медико-санитарной помощи также диагностируют и лечат его.Другие практикующие врачи, такие как натуропаты и мануальные терапевты, могут предоставить дополнительное лечение.

Основными видами заболеваний щитовидной железы являются:

Как работать с вашей бригадой врачей по щитовидной железе

Руководство по обсуждению для врача, занимающегося заболеваниями щитовидной железы,

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на {{form.электронное письмо}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что такое заболевание щитовидной железы?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки в передней части горла. Он производит гормоны, которые имеют решающее значение для многих функций организма, включая рост, развитие и обмен веществ. Эти гормоны называются тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3). Функция щитовидной железы во многом зависит от другой железы — гипофиза, который контролирует уровень гормонов и сообщает вашей щитовидной железе, сколько их нужно производить.

Гипофиз осуществляет этот контроль над щитовидной железой с помощью метко названного тиреотропного гормона (ТТГ). Когда уровень гормонов щитовидной железы падает, гипофиз выделяет больше ТТГ, чтобы стимулировать щитовидную железу к увеличению выработки.

При заболевании щитовидной железы вы можете получить либо слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз), либо слишком мало — гипотиреоз. Гипертиреоз ускоряет работу систем и процессов вашего организма, а гипотиреоз замедляет их, что приводит к противоположным симптомам.

Гипертиреоз (гиперактивный) Гипотиреоз (неэффективный)

Кто лечит болезнь щитовидной железы?

Несколько типов врачей могут сыграть роль в лечении заболевания щитовидной железы и его симптомов. Некоторые люди обращаются только к одному врачу по вопросам, связанным с щитовидной железой, в то время как у других есть медицинская бригада, с которой они работают, чтобы управлять своим заболеванием. Вы можете рассмотреть следующие типы врачей:

• Врачи первичной медико-санитарной помощи
• Эндокринологи или тиреоидологи
• Специалисты по холистической терапии щитовидной железы, включая натуропатов и мануальных терапевтов

Врачи первичной медико-санитарной помощи

Ваш лечащий врач может диагностировать и лечить ваше заболевание щитовидной железы, особенно если у вас гипотиреоз.Большинство врачей первичной медико-санитарной помощи могут контролировать уровень ТТГ и соответственно корректировать заместительную терапию гормонами щитовидной железы.

Когда искать второе мнение

В некоторых ситуациях необходимо направление к эндокринологу, гормональному специалисту. Вам следует попросить направление у своего лечащего врача, если вы оказались в одной из следующих ситуаций после того, как у вас или вашего близкого было диагностировано заболевание щитовидной железы:

• Вы беременны или пытаетесь забеременеть.
• Заболевание щитовидной железы у новорожденного или ребенка.
• У вас диагностированы узлы щитовидной железы или увеличенная щитовидная железа (зоб).
• У вас любой тип гипертиреоза, включая болезнь Грейвса.
• Ваш гипотиреоз вызван проблемой с гипофизом.
• У вас заболевание щитовидной железы.
• Подозрение на рак щитовидной железы.
• Вы не чувствуете себя лучше, несмотря на лечение.

Терри Вайн / Getty Images

Эндокринологи

Эндокринолог — это врач, который завершает подготовку по внутренним болезням (например, терапевт), а затем проходит дополнительную подготовку (обычно от двух до трех лет) в области эндокринологии.Эндокринологи диагностируют и лечат гормональные нарушения.

Даже если у вас «учебный» гипотиреоз, врач может направить вас к эндокринологу. Это может быть по ряду причин:

• Ваш случай сложен из-за множества проблем со здоровьем.
• У вашего врача нет опыта в лечении этого заболевания.
• Врач хочет получить заключение специалиста о вашем диагнозе или лечении.

В зависимости от вашего диагноза и плана лечения ваш эндокринолог может решить управлять вашим состоянием самостоятельно.Кроме того, ваш эндокринолог и врач первичной медико-санитарной помощи могут работать вместе, чтобы управлять вашим заболеванием.

Первичная помощь против специалиста

В то время как врачи первичной медико-санитарной помощи могут лечить некоторые эндокринные состояния, такие как гипотиреоз и диабет из «учебников», эндокринолог обычно лучше лечит гипертиреоз и проблемы с гипофизом или надпочечниками.

Специалист по щитовидной железе

Эндокринологи, прошедшие дополнительную подготовку и специализирующиеся на заболеваниях щитовидной железы, называются тиреоидологами.Вам может потребоваться обратиться к тиреоидологу, если вы:

• Есть узелки щитовидной железы
• Есть другие новообразования на щитовидной железе
• Не поправляются, несмотря на лечение

Командное лечение

Ваш эндокринолог или тиреоидолог могут работать с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать ваше состояние. Например, если ваш лечащий врач направит вас к эндокринологу для диагностики болезни Хашимото, эндокринолог может подобрать для вас правильную дозировку гормона щитовидной железы.Затем ваш лечащий врач может следить за уровнем ТТГ в будущем, и вы будете посещать специалиста только для ежегодного осмотра или в случае возникновения проблемы.

Holistic Thyroid Доктора

Многие пациенты с щитовидной железой ищут план лечения, который включает в себя специалистов разных дисциплин и предполагает подход «всего тела». Врачи-натуропаты и мануальные терапевты иногда привлекаются к этому типу лечения щитовидной железы.

Однако уход, который они могут предоставить, считается дополнительным или в дополнение к уходу и лечению, предоставляемым вашим врачом (-ами).Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или эндокринологом по поводу любого лечения, рекомендованного другими практикующими врачами.

Врачи-натуропаты

Лицензированный врач-натуропат (ND) окончил четырехлетнюю целостную медицинскую школу для аспирантов. Их подход к здравоохранению, как правило, более комплексный, чем у традиционных врачей, потому что ND считают, что ни одна часть вашего тела не работает изолированно от остальных.

Так, например, ND может обсудить, как питание влияет на заболевания щитовидной железы, и убедиться, что у вас есть план диеты, который поддерживает ваше здоровье щитовидной железы.Кроме того, заказав лаборатории и визуализирующие тесты, ND может оценить другие гормоны, включая половые гормоны и «гормон стресса» кортизол.

Различные инструкции

Хотя комплексный подход к здоровью щитовидной железы может показаться привлекательным, знайте, что ND не обязательно следуют рекомендациям профессиональных обществ, таких как Американская тироидная ассоциация (ATA) или Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE).

Например, стандартный медицинский подход к лечению гипотиреоза — синтетическая форма Т4.Многие ND вместо этого назначают высушенный гормон щитовидной железы при гипотиреозе. Этот продукт получают из сушеных щитовидной железы свиней или коров и обеспечивает как Т4, так и Т3.

Большинство экспертных организаций, таких как Американская ассоциация клинической эндокринологии и Американская тироидная ассоциация, не рекомендуют его использование большинству пациентов, поскольку оно имеет тенденцию вызывать гипертиреоз.

Кроме того, некоторые ND практикуют ботаническую медицину, рекомендуя травы для лечения различных заболеваний.В некоторых случаях прием трав и добавок может быть полезным, но он также может быть особенно вредным для человека с заболеванием щитовидной железы, поскольку эти вещества могут влиять на прием лекарств и / или на функционирование самой щитовидной железы.

Другие названия высушенной щитовидной железы

• Естественная щитовидная железа
• Экстракт щитовидной железы
• Щитовидная железа свиньи
• Щитовидная железа свиньи

Торговые марки включают Nature-throid и Armor Thyroid.

Мануальные терапевты

По данным Американской ассоциации хиропрактиков, в подавляющем большинстве штатов хиропрактики считаются «поставщиками услуг на уровне врача».В то время как программа доктора хиропрактики (DC) похожа на программу доктора медицины (MD) в первые два года, программы расходятся во второй половине. В это время программа DC фокусируется на диете, питании и манипуляциях с позвоночником, в то время как программа MD делает упор на клиническую медицину, включая патологию и фармакологию.

Хиропрактики могут заказать лабораторные анализы и визуализацию, но не могут прописать лекарства. Это означает, что они могут диагностировать заболевание щитовидной железы, но затем они должны отправить вас к врачу для лечения.

Однако хиропрактики могут обеспечить поддерживающую терапию щитовидной железы, например, рекомендации по питанию или способы облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с заболеванием щитовидной железы (например, синдром запястного канала или боли в суставах).

Хиропрактикам по закону запрещено назначать лекарства для щитовидной железы, что означает, что они не могут лечить или лечить заболевания щитовидной железы.

Часто задаваемые вопросы

Как врач проверяет вашу щитовидную железу?

Врачи проверяют вашу щитовидную железу с помощью анализов крови и визуализации.Анализы крови определяют уровни:

• TSH
• T3
• Т4
• Аутоантитела, указывающие на болезнь Хашимото или Грейвса

Визуализирующие обследования, особенно при гипертиреозе, могут включать в себя УЗИ, сканирование щитовидной железы или тест на поглощение радиоактивного йода для выявления узлов щитовидной железы и определения активности железы.

Что лечит эндокринолог?

Эндокринолог занимается лечением гормональных состояний, таких как:

• Заболевания щитовидной железы
• Диабет
• Остеопороз и здоровье костей
• Заболевания надпочечников
• Заболевания гипофиза
• Проблемы с менопаузой
• Проблемы с тестостероном

Слово от Verywell

Найти врача для лечения щитовидной железы может быть непросто, поскольку отношения носят сугубо личный характер, и не всегда легко найти подходящего партнера.Это особенно верно, если вы сталкиваетесь с ограничениями из-за географии и страховки. Однако благодаря достижениям в области телемедицины вы сможете найти специалиста, который сможет проконсультироваться на расстоянии.

Как найти лучших докторов щитовидной железы

Выяснение того, к какому врачу обратиться для лечения вашего заболевания щитовидной железы, может сбить с толку, поскольку врачи самых разных медицинских специальностей — от семейных врачей до эндокринологов — занимаются лечением заболеваний щитовидной железы. Если вы подозреваете, что у вас может быть заболевание щитовидной железы, вам впервые поставили диагноз или вы живете с этим заболеванием в течение некоторого времени, при выборе врача необходимо учитывать множество факторов, в том числе тип вашего заболевания щитовидной железы, страховое покрытие и личные предпочтения.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Типы врачей-тироидологов

Есть два типа врачей, которые могут специализироваться в любой области медицины — врачи (MD) и врачи-остеопаты (DO). Врачи-остеопаты проходят обучение, очень похожее на обучение врачей, и оба считаются равными в том, что касается способности ухаживать за пациентами и лечить их. Некоторые могут специализироваться на эндокринных заболеваниях, таких как заболевание щитовидной железы, в то время как другие могут лечить пациентов с этими проблемами, а также другие.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы ваш семейный врач может быть вашим лучшим выбором для лечения, тогда как при других вам может потребоваться посещение эндокринолога или хирурга, специализирующегося на лечении рака щитовидной железы.

К MD и DO, которые могут лечить заболевание щитовидной железы, относятся:

Врачи первичного звена

Первичная медицинская помощь включает такие специальности, как семейная медицина и внутренняя медицина. Врачи различаются по сфере своей практики, но многие врачи первичной медико-санитарной помощи могут спокойно лечить аутоиммунный гипотиреоз (тиреоидит Хашимото).

Среди врачей первичного звена некоторые больше заинтересованы в лечении гормонального дисбаланса и увлечены лечением людей с заболеваниями щитовидной железы. Эти врачи могут называть свою практику «холистической» или «интегративной», чтобы описать подход к заболеванию, который включает в себя общее благополучие, а не только цифры анализов крови.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог)

Врачи-акушеры-гинекологи заботятся о женщинах и часто первыми обнаруживают заболевание щитовидной железы.Многие с комфортом справляются с заболеваниями щитовидной железы, такими как заболевание щитовидной железы, и гормональное здоровье женщины тесно взаимосвязаны.

Эндокринологи

Эндокринологи — это врачи, которые в своей практике специализируются на эндокринной системе (например, щитовидной железе). Эндокринологи сначала проходят ординатуру по внутренним болезням (чтобы они знакомы с первичной медико-санитарной помощью), а затем — по эндокринологии.

В то время как эндокринология — это область, наиболее тесно связанная с заболеваниями щитовидной железы, эндокринологи различаются по масштабам своей практики: одни больше сосредоточены на заболеваниях щитовидной железы, а другие — на таких состояниях, как диабет, бесплодие или ожирение.

Онкологи

Онкологи специализируются на лечении рака с помощью лекарств и могут понадобиться людям с раком щитовидной железы, который не лечится только хирургическим вмешательством (например, анапластический рак щитовидной железы).

Хирурги

Если рассматривается возможность тиреоидэктомии (частичное или полное удаление щитовидной железы), потребуется хирург. Хирургией щитовидной железы могут заниматься разные хирурги, в том числе хирурги общей практики, хирурги ушей, носа и горла (ЛОР), хирурги головы и шеи, хирурги-эндокринные хирурги, хирурги-онкологи и многие другие.

Когда вы хотите посетить эндокринолог

Если вам нужен онколог или хирург, вы об этом узнаете, так как либо у вас будет диагноз рака щитовидной железы, либо вам уже будет рекомендована тиреоидэктомия.

Если это не так, вы можете предположить, что эндокринолог — лучший выбор для вас, чем ваш лечащий врач или акушер-гинеколог. Эндокринологи специализируются на эндокринной системе, но не всем с заболеваниями щитовидной железы нужно обращаться к одному из этих специалистов.Это к счастью, поскольку в настоящее время в Соединенных Штатах Америки наблюдается значительная нехватка эндокринологов.

При таких состояниях, как аутоиммунный гипотиреоз, люди могут получать более качественную помощь от другого специалиста просто потому, что они могут видеть их более регулярно; Многие эндокринологи записываются на приемы далеко в будущее или не принимают новых пациентов.

Однако в определенных обстоятельствах и когда определенные состояния уже диагностированы (или подозреваются), посещение эндокринолога — хорошая идея:

• Подозрение на рак щитовидной железы
• Болезнь Грейвса
• Заболевание щитовидной железы и глаз
• Гипертиреоз
• Зоб или узелки щитовидной железы
• Новорожденные с врожденным гипотиреозом и дети раннего возраста с диагнозом заболевания щитовидной железы
• Вторичный гипотиреоз (если гипотиреоз вызывает заболевание гипофиза)
• Тиреоидный шторм
• Необычные типы заболеваний щитовидной железы, такие как гипертиреоз, вызванный химиотерапией или гипотиреоз, вызванный лекарствами
• Субклиническая / пограничная болезнь щитовидной железы
• Симптомы гипотиреоза сохраняются, несмотря на «нормальные» лабораторные анализы
• TSH колеблется непредсказуемо
• Болезнь сердца вместе с проблемой щитовидной железы

Первичное обследование у эндокринолога также может быть полезно для людей с впервые возникшим тиреоидитом Хашимото и для беременных или пытающихся забеременеть с заболеванием щитовидной железы (особенно для тех, кто страдает бесплодием).

Если вы все же обратитесь к эндокринологу, важно найти того, кто специализируется на заболеваниях щитовидной железы, а не на другом эндокринном заболевании, таком как диабет.

Иногда требуется всего один визит для подтверждения диагноза и составления плана лечения.

Оценка вашего текущего врача

После того, как вы обратитесь к врачу по поводу заболевания щитовидной железы, неплохо было бы сделать шаг назад и решить, хотите ли вы продолжать посещать этого врача.

Наличие списка вопросов, которые нужно задать себе, иногда может сделать это решение более объективным. Вы, вероятно, не сможете получить все, что хотите, у одного врача, занимающегося щитовидной железой, поэтому полезно решить, что для вас наиболее важно, а также что реалистично.

• Ваш доктор сочувствует и заинтересован в ваших проблемах?
• Получает ли ваш врач сообщения и оперативно отвечает на звонки или запросы на пополнение запасов?
• Ваш доктор непредубежден, готов ли выслушать и изучить ваши идеи о лечении?
• Ваш врач внимательно изучает любую информацию, которую вы ей предоставляете? Благодаря тому, что статьи в медицинских журналах доступны в Интернете, а также имеется доступ к литературе профессиональных организаций, многие люди, живущие с хроническими заболеваниями, хорошо осведомлены о своих заболеваниях и могут даже знать больше об определенных деталях.Ваш врач признает это и уважает ваш вклад?
• Ваш врач рекомендует лечение или средства, доступные только через нее? Это не всегда плохо, но заставит вас задать больше вопросов.
• Ваш врач сосредотачивается на том, как вы себя чувствуете, а не просто лечит вас на основе результатов лабораторных анализов? Тесты (например, уровень ТТГ) — это только часть уравнения, позволяющего узнать, слишком ли высокая или слишком низкая у вас дозировка щитовидной железы.
• Ваш врач слушает, не перебивая? Например, она смотрит вам в глаза или печатает на клавиатуре? Дает ли она вам достаточно времени, чтобы задать все ваши вопросы?
• Кажется, ваш врач вас помнит (или, по крайней мере, кажется, что он просмотрел вашу карту)?
• Ваш врач изучает другие аспекты вашей истории болезни?
• Ваш врач относится к вам с уважением и включает вас в процесс принятия решений или она покровительствует? Обсуждает ли она все варианты лечения ?
• Готов ли ваш врач признать неуверенность, если у нее нет однозначного ответа?
• Считаете ли вы, что ваш врач — ваш партнер в лучшей жизни?

Второе мнение

Возможно, вы захотите получить второе мнение, когда вам впервые поставят диагноз или даже если вы десятилетиями живете с заболеванием щитовидной железы.Даже если у вас есть врач, которому вы доверяете, у всех врачей разные интересы, и иногда просто полезно иметь свежее мнение. Хотя в отношении лечения существует «стандарт ухода», лечение заболеваний щитовидной железы является сложным, и рекомендации оставляют место для клинической интерпретации.

Если вашему врачу кажется, что вам не нравится другое мнение, это еще одна причина для его получения. Примеры конкретных ситуаций, в которых второе мнение может быть хорошей идеей, включают:

• Радиоактивный йод рекомендован при болезни Грейвса: Соединенные Штаты — единственная страна, где он рекомендуется в качестве лечения первой линии, и важно знать об альтернативах, прежде чем принимать решение.
• У вас есть симптомы заболевания щитовидной железы, но вам сказали, что ваши анализы в порядке.
• У вас есть тонкоигольная биопсия для неопределенного узла щитовидной железы: это не обязательно означает, что операция необходима, и есть другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики рака щитовидной железы, с которыми знакомы не все врачи.
• Радиоактивный йод рекомендуется после рака щитовидной железы: более новые исследования показывают, что это не всегда необходимо и может увеличить риск рака.

Если вы все еще сомневаетесь, стоит ли делать этот шаг, послушайте, что другие люди с заболеванием щитовидной железы говорят об этом; вы, вероятно, можете связаться с некоторыми через социальные сети или группы поддержки.

Как найти врача щитовидной железы

Есть много способов найти врачей, но лучше всего начать с личных рекомендаций. Если у вас есть друзья или члены семьи с проблемами щитовидной железы, вы можете спросить об их опыте. Интернет-сообщества по вопросам щитовидной железы также могут предлагать врачей, которые лечат заболевания щитовидной железы в вашем районе.Люди на этих форумах часто увлечены проблемами щитовидной железы и знакомы с такими же врачами.

Чтобы еще больше расширить область поиска, подумайте о ссылках на базы данных, предоставленные профессиональными организациями, которые позволяют выполнять поиск по специальности и местоположению:

Если у вас рак щитовидной железы, особенно необычный тип, такой как анапластический рак щитовидной железы, вам может потребоваться поехать в более крупный онкологический центр (например, онкологический центр, назначенный Национальным институтом рака), чтобы найти специалиста, который считается экспертом по раку щитовидной железы.

Рейтинг врачей

Хотя онлайн-рейтинги могут быть полезны, они также могут вводить в заблуждение. Об этом особенно важно помнить, когда речь идет об отзывах врачей.

Например, хорошая оценка может быть обусловлена ​​дружелюбием администратора, а не способностями врача, в то время как плохая оценка может быть результатом того, что пациент проецирует разочарование своим состоянием на врача. Врач может получить очень низкий ранг, потому что на прием нужно время или он всегда опаздывает.Тем не менее, тот же самый врач может быть превосходным с точки зрения оказываемой помощи и всегда может ответить на все ваши вопросы, даже если время приема истекло.

Если вы действительно просматриваете обзоры, старайтесь читать комментарии, а не просто смотреть на ранги и баллы.

Выбор врача

Как только вы узнаете, к какому типу врача вы хотите обратиться, есть несколько вещей, которые следует учесть перед тем, как записаться на прием. Это важное решение по нескольким причинам.Заболевания щитовидной железы не только часто требуют длительного лечения, но и не всегда легко поддаются лечению, а поиск эффективного лечения может повлиять на результаты.

Учитывайте свои потребности

Все люди разные, когда речь идет о типе ухода, который они хотят получать. Некоторые предпочитают уход как можно ближе к дому, в то время как другие готовы проехать значительное расстояние, чтобы увидеть кого-то, кто страстно любит лечить заболевания щитовидной железы. Некоторым людям нужен врач, который всегда приходит вовремя, но другие могут променять час в зале ожидания на врача с превосходной манерой поведения у постели больного.

Страхование и платежи

Если вы потратите время на изучение своего полиса медицинского страхования перед записью на прием, это может сэкономить вам много денег. Многие страховые компании охватывают широкий круг поставщиков, но на разных уровнях, с более низкими доплатами и лучшим покрытием для поставщиков первого уровня. Это не означает, что вы не можете увидеть поставщика второго уровня или поставщика вне сети, но стоимость этого, вероятно, будет выше.

Многие врачи с более широким кругозором, когда речь идет о заболеваниях щитовидной железы, работают только на условиях собственной оплаты.Если вы можете себе это позволить, всего несколько посещений действительно знающего врача по щитовидной железе могут означать, что вы вернетесь к здоровью раньше, чем под наблюдением другого врача. Тем не менее, если вы лечитесь и чувствуете, что лечение успешно контролирует ваши симптомы, сохранение страхового покрытия, вероятно, будет разумным финансовым решением.

Смена врача

Поскольку лечение многих заболеваний щитовидной железы продолжается, вам нужен врач, которому можно доверять и с которым можно поговорить.Даже если вы ответили «да» на все вышеперечисленные вопросы, вы все равно можете почувствовать, что ваш врач не соответствует вашим потребностям. Разные люди ценят врачей с разными характерами, и нормально найти врача, который совпадает с вашим.

Помните, что вы являетесь клиентом и имеете право выбирать тип услуг, которые вам нужны. Прежде всего, помните, что вы никогда не «застреваете» с врачом. Если вы недовольны тем, что врач помогает вам справиться с заболеванием щитовидной железы, у вас есть полное право узнать мнение другого врача или вообще отказаться от него.

Слово от Verywell

При хроническом заболевании, таком как заболевание щитовидной железы, ваши отношения с врачом имеют решающее значение для оптимизации лечения щитовидной железы. После того, как вы обратились за помощью к врачу, специализирующемуся на щитовидной железе, продолжайте задавать вопросы о своем состоянии и проконсультироваться с врачом в соответствии с рекомендациями.

Чтобы наладить настоящее партнерство с вашим доктором щитовидной железы, нужно время, но оно того стоит. Не существует идеального врача, но, потратив время на то, чтобы выяснить, что для вас наиболее важно в отношениях между пациентом и врачом, вы с большей вероятностью найдете нужного вам врача.

Вам нужно обратиться к эндокринологу по поводу заболевания щитовидной железы?

В большинстве случаев диагноз состояния щитовидной железы ставится лечащим врачом человека, который затем может направить вас к эндокринологу, врачу, который занимается лечением гормональных проблем, таких как заболевание щитовидной железы и другие. Но это не всегда так или необходимо. Иногда вашему терапевту удобно управлять вашим состоянием щитовидной железы самостоятельно, и это совершенно разумно при определенных диагнозах щитовидной железы.

Есть и другие практикующие врачи, такие как натуропаты и мануальные терапевты, которые также лечат пациентов с щитовидной железой. Хотя их опыт может быть полезен в качестве дополнения к вашему лечению щитовидной железы, он не должен заменять опыт врача первичной медико-санитарной помощи или эндокринолога.

Как работать с бригадой врачей, занимающихся щитовидной железой

Поскольку лечение заболеваний щитовидной железы может быть сложной задачей и в большинстве случаев это обязательство на всю жизнь, важно иметь правильную команду профессионалов, помогающих вам на этом пути.

Обсуждение для врачей, занимающихся заболеваниями щитовидной железы

Получите наше распечатанное руководство к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Врачи первичной медико-санитарной помощи

Ваш лечащий врач может управлять вашим заболеванием щитовидной железы, особенно если у вас диагностирован гипотиреоз. Это связано с тем, что большинство врачей первичной медико-санитарной помощи чувствуют себя комфортно и обучены контролировать уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и соответственно корректировать заместительную терапию тиреоидными гормонами

Тем не менее, существуют определенные ситуации, при которых необходимо направление к эндокринологу.

Хотя это и не исчерпывающий список, некоторые ситуации включают:

• Если вы беременны или планируете беременность
• Новорожденный или ребенок с заболеванием щитовидной железы
• Наличие узелков щитовидной железы или увеличенной щитовидной железы (зоб)
• Любой тип гипертиреоза, включая болезнь Грейвса
• Вторичный гипотиреоз (если гипотиреоз вызывает заболевание гипофиза)
• Заболевание щитовидной железы и глаз
• Подозрение на рак щитовидной железы

Эндокринологи

Эндокринолог — это врач, который завершает подготовку по внутренним болезням (например, терапевт), а затем проходит дополнительную подготовку (обычно от двух до трех лет) в области эндокринологии.

Эндокринологи диагностируют и лечат гормональный дисбаланс, обычно связанный с различными заболеваниями желез, например:

• Заболевания щитовидной железы
• Диабет
• Остеопороз и здоровье костей
• Заболевания надпочечников
• Заболевания гипофиза
• Проблемы с менопаузой у женщин
• Проблемы с тестостероном у мужчин 2

В то время как врачи первичной медико-санитарной помощи могут лечить некоторые эндокринные состояния, такие как гипотиреоз и диабет из «учебников», другие состояния требуют лечения эндокринолога, например, проблемы с гипофизом или надпочечниками или гипертиреоз.

Даже если у вас «учебный» гипотиреоз, не удивляйтесь, если ваш лечащий врач направит вас к эндокринологу. Это может быть по ряду причин — возможно, у вас есть несколько других медицинских проблем (что делает ваш случай сложным), или, возможно, ваш врач не имеет большого опыта лечения пациентов с таким расстройством.

Иногда врачи первичной медико-санитарной помощи просто хотят получить «дополнительную пару глаз» от эндокринолога, будь то повторный взгляд на результаты ваших диагностических тестов и / или изменение плана лечения — все это нормально, если нет, то это признак хорошая забота.

В зависимости от вашего диагноза и плана лечения ваш эндокринолог может решить управлять вашим состоянием самостоятельно, как в случае болезни Грейвса или наблюдения за узлами щитовидной железы.

В качестве альтернативы, ваш эндокринолог может работать вместе с вашим лечащим врачом, чтобы контролировать ваше состояние. Например, ваш лечащий врач может направить вас к эндокринологу для первоначального диагноза болезни Хашимото. Как только ваш эндокринолог стабилизирует вашу дозу заместительной гормона щитовидной железы, ваш лечащий врач может следить за уровнем ТТГ.После этого вы можете посещать эндокринолога только в случае возникновения проблемы или один раз в год для проверки.

Другие практикующие специалисты

Многие пациенты с щитовидной железой ищут план лечения на 360 градусов, то есть такой, который включает в себя опыт практикующих врачей различных дисциплин и использует подход «всего тела». Натуропаты и мануальные терапевты — два профессионала, с которыми иногда консультируются.

Если вы проконсультируетесь с этими или другими практикующими врачами, убедитесь, что вы делаете это только в качестве дополнения к вашему лечению у врача первичной медико-санитарной помощи или эндокринолога.Он или она также должны знать о любых методах лечения, рекомендованных другими врачами.

Врачи-натуропаты

Лицензированный врач-натуропат (ND) окончил четырехлетнюю целостную медицинскую школу. Их подход к здравоохранению имеет тенденцию быть более комплексным, возможно, чем традиционные врачи, поскольку ND считают, что никакая часть вашего тела не работает полностью изолированно от остальной системы3.

Так, например, ND может обсудить аспекты того, как питание влияет на заболевания щитовидной железы, и убедиться, что у вас есть план диеты, который помогает поддерживать ваше здоровье щитовидной железы.Кроме того, заказав лаборатории и визуализирующие тесты, ND может оценить другие гормоны, такие как половой гормон эстроген и кортизол («гормон стресса», вырабатываемый вашими надпочечниками).

Дополнение к лечению щитовидной железы

Несмотря на то, что комплексный подход к здоровью щитовидной железы является привлекательным, пациенты с нейтральными заболеваниями не обязательно следуют рекомендациям профессиональных обществ, таких как Американская тироидная ассоциация (ATA) или Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE).

Например, для лечения гипотиреоза многие НД назначают высушенный гормон щитовидной железы, который получают из высушенных щитовидной железы свиней или коров и обеспечивают как Т4 (тироксин), так и трийодтиронин (Т3). Альтернативные названия включают природную щитовидную железу, экстракт щитовидной железы, щитовидную железу свиньи, щитовидную железу свиньи; торговые марки включают Nature-throid и Armor Thyroid.

Этот тип препаратов, замещающих гормоны щитовидной железы, обеспечивает соотношение Т4: Т3, которое не является естественным для человека (4: 1 вместо 16: 1), что имеет тенденцию вызывать некоторую степень гипертиреоза.Вот почему большинство экспертных органов (например, AACE и ATA) не рекомендуют его использование, за исключением, возможно, избранных пациентов. Вместо этого для подавляющего большинства пациентов эксперты рекомендуют придерживаться только левотироксина (торговые марки: Synthroid, Levoxyl и Tirosint) .4

Наконец, некоторые НП практикуют ботаническую медицину, рекомендуя травы для лечения различных заболеваний. Прием трав и добавок может быть особенно вредным для человека с заболеванием щитовидной железы, поскольку они могут мешать приему лекарств и / или функционированию щитовидной железы.

Мануальные терапевты

По данным Американской ассоциации хиропрактиков, в подавляющем большинстве штатов хиропрактики обозначены как «поставщики медицинских услуг». В то время как программа доктора хиропрактики (DC) похожа на программу доктора медицины (MD) в первые два года, программы расходятся во второй половине. В это время программа DC фокусируется на диете, питании и манипуляциях с позвоночником, в то время как программа MD делает упор на изучение фармакологии5

Дополнение к лечению щитовидной железы

Хотя ваш мануальный терапевт мог диагностировать ваше заболевание щитовидной железы (они могут заказать лабораторные анализы и визуализационные исследования, как натуропат), после постановки диагноза ваш мануальный терапевт должен направить вас к врачу для надлежащего лечения, например гормона щитовидной железы. замена гипотиреоза и применение антитиреоидных препаратов, хирургическое вмешательство или абляция радиоактивным йодом при гипертиреозе.

Хиропрактики, однако, могут обеспечить поддерживающую терапию щитовидной железы, например, рекомендации по питанию или способы облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с основным заболеванием щитовидной железы (например, синдром запястного канала или боли в суставах).

Хиропрактикам по закону запрещено назначать лекарства для щитовидной железы, что означает, что они не могут лечить или лечить заболевания щитовидной железы.

Слово от Verywell

Решение найти врача для лечения щитовидной железы может быть непростым, поскольку отношения носят сугубо личный характер, и найти подходящего партнера непросто, особенно когда вы ограничены географическим положением и страховкой.

Будьте активны в поиске правильных отношений между врачом и пациентом. И сохраняйте позитивный настрой. Когда вы обнаружите это доверительное и сострадательное партнерство, вы просто поймете это.

Эксперт объясняет диагностику, лечение щитовидной железы и общие красные флажки

Январь — месяц осведомленности о заболеваниях щитовидной железы, и осведомленность необходима. В настоящее время есть примерно 25 миллионов человек в США со всеми видами проблем с щитовидной железой, гипер- и гипотиреоз.Но если верхняя граница нормального диапазона тиреотропного уровень гормонов (ТТГ) был снижен с 5,0 мМЕ / л до 3,0 мМЕ / л, как рекомендовано некоторыми профессиональных обществ, дополнительно будет рассмотрено от 22 до 28 миллионов человек. гипотиреоз. А другие с проблемами щитовидной железы еще не могут быть диагностированы, потому что эти условия сложно различить.

Виктор Бернет, FACP, директор эндокринологического консорциума Национального Капитолия Стипендия в Армейском медицинском центре Уолтера Рида в Вашингтоне, округ Колумбия.С., а автор главы 15 МКСАП о заболеваниях щитовидной железы. Недавно он поделился своими идеями о том, почему заболевания щитовидной железы не диагностируются, какие существуют альтернативные методы лечения, и как врачи и специалисты первичной медико-санитарной помощи могут работать вместе для лечения щитовидной железы. болезнь.

Вопрос: По оценкам, более 25 миллионов американцев страдают заболеваниями щитовидной железы, и столько же поскольку половина людей с проблемами щитовидной железы даже не подозревает об этом.На ваш взгляд, какие основные причины, по которым так много заболеваний щитовидной железы не диагностируются?

A: Я думаю, что это большое число, потому что оно включает легкие случаи гипо- и гипертиреоза. а также узелки, которые не обязательно имеют симптомы, а когда они появляются, они появляются так медленно, что люди ошибочно приписывают их другим вещам. Возьмем, к примеру, пожилого человека человек с гипотиреозом.Они могут связывать свою усталость с нормальным старением.

A. Коллоидный узелок с скоплением нормальных фолликулярных клеток. (Папаниколау, x60) Б. Образец показывает лимфоциты и клетки Хюртле (тиреоидит Хашимото). (Папаниколау, x60) C. Подострый (гранулематозный) тиреоидит, проиллюстрированный воспалительными клетками, гигантскими клетки и отсутствие коллоида. (Папаниколау, x64) Изображения из PIER.

Клинически значимые случаи заболеваний щитовидной железы часто упускаются из виду, потому что мы скрининг на заболевания щитовидной железы в США. Это потому, что Служба профилактики США Целевая группа (USPSTF) пришла к выводу, что скрининг бессимптомных людей с помощью анализов крови как ТТГ, в конечном итоге не улучшает результаты. Однако некоторым профессиональным группам нравится ATA (Американская тироидная ассоциация) и ACP (Американский колледж врачей) считают целесообразным обследовать подгруппы риска, такие как пожилые люди, беременные женщины, дети с генетическими синдромами, такими как синдром Дауна или Клайнфельтера, или люди с семьей история аутоиммунного заболевания щитовидной железы (например,г. Тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса).

В: Следует ли рекомендовать самопроверку щитовидной железы населению в целом? Каковы шансы что самообследование выявит что-то клинически значимое?

A: Исследования показали, что у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет клинический При осмотре шеи вероятность обнаружения узелка составляла всего 8%.С помощью ультразвука обнаружение резко увеличивается. Считается, что узелки щитовидной железы встречаются в природе. примерно у 40% 65-летних. Но большинство из этих узлов не имеют клинического значения, поэтому ультразвуковое обследование не рекомендуется для населения в целом.

AACE (Американская ассоциация клинических эндокринологов) рекомендует щитовидную железу. самообследование и предлагает брошюры для пациентов, которые хотят проверить свою шею.Однако, исследования не показали, что самообследование помогает обнаружить клинически значимое заболевание. рано и не улучшить результаты. Тем не менее, у самообследования щитовидной железы нет особых недостатков, хотя пациенты и даже врачи первичной медико-санитарной помощи иногда чувствуют что-то неправильно, и могут возникнуть ненужные исследования с включением биопсии. Например, шейный хрящ. можно принять за узелок.

В: Похоже, есть некоторые разногласия относительно того, как диагностировать гипотиреоз. Некоторые говорят, что ТТГ достаточно. Другие также проверяют свободные T3 и T4, в то время как у других могут быть разные идеи об уровнях ТТГ, необходимых для диагностики гипотиреоза. Что значит нынешний данные свидетельствуют о том, как врачи должны проводить и интерпретировать тесты щитовидной железы?

A: TSH — отличный скрининговый тест для пациентов, у которых нет симптомов.Однако однажды пациент жалуется на симптомы гипотиреоза, тогда вам необходимо получить бесплатный уровень Т4 вместе с ТТГ. Это гарантирует, что вы не пропустите редкий «центральный гипотиреоз». где TSH может быть ненадежным.

Д-р Бернет

Что касается уровней свободного Т3, они обычно не затрагиваются до гипотиреоза. является чрезвычайно тяжелым, поэтому свободный Т3 не играет никакой роли у пациентов с гипотиреозом.Это более актуальный тест для пациентов с гипертиреозом.

Что касается целевых значений ТТГ, исторически нормальный диапазон составлял около 0,45. от мМЕ / л или от 0,5 мМЕ / л до 4,5 мМЕ / л или 5,0 мМЕ / л. Однако очень большое исследование NHANES показали, что на самом деле большинство американцев, особенно те, у кого было подтверждено отсутствие каких-либо оснований заболевание щитовидной железы, уровень ТТГ между 0.От 5 мМЕ / л до 2,5 мМЕ / л, поэтому мы начали думать нормального ТТГ как находящегося в этом более узком окне. Новое исследование также предполагает, что ТТГ уровни естественным образом повышаются с возрастом, и мы также обнаружили, что нормальный уровень ТТГ может варьироваться немного по расе, причем у афроамериканцев уровень ТТГ немного ниже, чем у европеоидов. Это может сбить с толку. Даже если мы выберем более узкое окно в качестве обычного исходный уровень (чтобы у бессимптомных людей с ТТГ выше 3 был диагностирован гипотиреоз), перед повсеместным применением этого метода следует показать улучшение результатов..

Однако, когда у человека диагностируют гипотиреоз, все соглашаются которые удерживают свой ТТГ в узком терапевтическом окне (от 0,5 до 2,5 мМЕ / л или 3,0 мМЕ / л) имеет клиническую ценность.

В: Многие пациенты задаются вопросом, связан ли избыточный вес с их функцией щитовидной железы. В какой момент уместно проверить их функцию щитовидной железы?

A: Подавляющее большинство пациентов с ожирением не имеют поддающихся определению эндокринных нарушений.Обычно я проверяю, есть ли у пациента какие-либо другие симптомы гипотиреоза (другие чем увеличение веса), прежде чем я закажу скрининг-тест на ТТГ. Такие вещи, как запор или сухая кожа может вызвать у меня опасения по поводу гипотиреоза, хотя это не является необоснованным для врачи первичного звена должны назначать скрининговые тесты на ТТГ у пациентов, которые набирают вес и, в частности, хотят проверить их функцию щитовидной железы.

Q: Расскажите мне о самых популярных альтернативных лекарствах от болезней щитовидной железы и доказательствах, если есть, для их использования.

A: Во-первых, щитовидная железа в первую очередь производит Т4 и лишь немного — Т3. Т3 является активным гормоном щитовидной железы, который контролирует обмен веществ и т. д. и создается за счет периферическое преобразование Т4 в Т3.Левотироксин — это в первую очередь Т4, поэтому люди теоретически заинтересован в предоставлении T3 напрямую в качестве альтернативы. Было исследование в 1999 году, который показал некоторые потенциальные преимущества использования комбинации T4 (Synthroid) и агенты T3 (Cytomel). Однако метаанализ 11 исследований 2006 г. показал, что что не было доказательств пользы комбинированных схем Т4 и Т3.

Armor Thyroid (Forest Pharmaceuticals, Inc.) представляет собой иссушенную щитовидную железу животных и некоторые люди предпочитают его синтетическому гормону щитовидной железы. Однако проблема с броней Щитовидная железа состоит в том, что соотношение тироидных гормонов Т4 и Т3, которые она содержит, может варьироваться от партии к партии. замесить. У меня были пациенты, которые иногда жаловались на учащенное сердцебиение и нервозность, исследования показывают, что уровни Т3 в крови могут существенно колебаться в зависимости от Т3-содержащих схемы по сравнению с уровнями, наблюдаемыми у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы или прием препаратов Т4.

Что касается диеты для щитовидной железы, у нас нет доказательств того, что какая-либо конкретная диета специально помогает функции щитовидной железы. Конечно, людям нужно потреблять достаточно количество йода, иначе может возникнуть зоб.

Q: Вы видите много пациентов, которые самостоятельно диагностируют гипотиреоз с помощью поиска в Google?

A: Да.Симптомы гипотиреоза часто неспецифичны. Увеличение веса и утомляемость очень распространены в целом. Я часто замечаю, что люди пытаются обойтись на шесть часов сна, плохого питания и отсутствия физических упражнений, а затем жалуются на усталость и увеличение веса и хочу списать это на проблему с щитовидной железой. При этом случайный пациент правильно самодиагностирует себя с гипотиреозом на основании по информации, полученной в Интернете или в книгах.

Вопрос: Какой лучший совет дать пациенту с гипотиреозом, когда он жалуется на то, что их агент Т4 не помогает им чувствовать себя полностью здоровыми?

A: Я снова хотел бы узнать больше об их сне, диете и физических упражнениях. Идентификатор также убедитесь, что их ТТГ находится в оптимальном терапевтическом диапазоне и что они принимают их лекарство через равные промежутки времени.Кальций и железо могут связывать гормон щитовидной железы в кишечник, поэтому важно не принимать левотироксин с витаминными добавками, и Ингибиторы протонной помпы также могут снижать их абсорбцию. Я также люблю напоминать пациентам что может пройти от четырех до шести недель до нормализации уровня гормонов щитовидной железы после начала терапия или изменение дозы гормона щитовидной железы.

Пациенты с тиреоидитом Хашимото должны знать, что они подвержены повышенному риску для других аутоиммунных заболеваний, таких как диабет 1 типа, волчанка, ревматоидный артрит или надпочечниковая недостаточность.

В: Когда лечащий врач должен направить пациента с щитовидной железой к эндокринологу?

A: Большинство пациентов с заболеваниями щитовидной железы могут лечиться у терапевта. Если основной лечащий врач замечает, что анализы крови нетипичны и не соответствуют стандартной схеме, или если пациент невосприимчив к лечению с помощью тестов функции щитовидной железы на всем протяжении доску, или если основной лечащий врач обнаружит анатомическую аномалию (например, увеличенную или бугристую щитовидную железу). железа) следует направить пациента к эндокринологу.

В: Есть ли какие-либо действия, которые, по вашему мнению, должны сделать лечащие врачи перед тем, как направить к вам пациентов?

A: Лучше задать конкретный вопрос эндокринологу. Также, если функция щитовидной железы тесты слегка отклоняются от нормы, вы можете повторить их через короткий промежуток времени, чтобы убедитесь, что это не лабораторная ошибка (или отклонение из-за болезни), прежде чем направить пациента к эндокринологу.

Если у пациента пара аномальных уровней ТТГ и в семейном анамнезе аутоиммунные заболевание щитовидной железы, было бы целесообразно заказать панель антител к щитовидной железе (TPOAb) перед тем, как направить пациента к эндокринологу. Нам также нравится видеть CBC, Chem 20, и липидная панель, потому что все они могут быть затронуты гипотиреозом в зависимости от насколько это серьезно.

Вопрос: Как найти правильный баланс между предоставлением PCP возможности вести пациента и предоставление специальной помощи и информации?

A: Я думаю, что на кухне должен быть один повар, когда вы пытаетесь договориться об изменениях. в тестах функции щитовидной железы и скорректировать дозировку лекарств. Эндокринолог должен сообщить лечащему врачу, какова цель ТТГ и почему они принимают терапевтические подход, который они выбрали, и ведение пациента в течение периода времени, в течение которого лекарство корректируется.Как только ТТГ находится в хорошем терапевтическом окне, эндокринолог вполне может передать управление лечащему врачу, пока не возникнет новая проблема. или беспокойство.

Информация, содержащаяся в данном документе, ни в коем случае не должна использоваться вместо клинических суждение и не представляет официальную позицию ACP.

Dr.Келли Мандагере: ответы о гипотиреозе

Вопросы и ответы с доктором Келли Мандагере, эндокринологом Гипотроидизм может вызывать усталость, замедленный метаболизм, проблемы с концентрацией внимания и депрессию.

В качестве эндокринолога доктор Келли Мандагере занимается изучением, диагностикой и лечением состояний эндокринной системы. Эта сеть желез и гормонов оказывает широкое влияние на организм, включая регулирование роста, метаболизма, репродукции и полового развития.

Сочетая свою квалификацию эндокринолога с пожизненной страстью к науке о медицине, особым интересом к биохимии и обучением в качестве диетолога, доктор Мандагере дает уникальное понимание эндокринных состояний, включая гипотиреоз. В этом сеансе вопросов и ответов в медицинском центре Боулдера д-р Мандагере отвечает на вопросы о своем подходе к пониманию причин и управлению этим сложным и часто сложным расстройством.

Что такое гипотиреоз?

Др.Mandagere: Щитовидная железа жизненно важна для нашего метаболизма, роста и созревания. Расположенная в передней части шеи и имеющая форму бабочки, наша щитовидная железа помогает регулировать многие функции организма, выделяя гормоны в кровоток.

Если вырабатывается слишком мало гормонов щитовидной железы, наш организм может замедлиться. Это состояние называется гипотиреозом.

Гипотироид (недостаточная активность щитовидной железы): каковы симптомы?

Доктор Мандагере: Гипотиреоз может поражать мужчин и женщин.Симптомы могут включать:

• Потеря энергии
• Замедленный метаболизм
• Небольшая прибавка в весе и трудности с похуданием
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания или медлительность ума
• Чувствительность к холоду
• Сухая кожа
• Ломкие, сухие волосы
• Выпадение волос
• Депрессия
• Эректильная дисфункция у мужчин

Когда люди обычно обращаются к специалисту по щитовидной железе?

Др.Mandagere: Многие из моих пациентов приходят ко мне впервые, потому что их лечащий врач поставил им диагноз гипотиреоз. Поскольку я специализируюсь на эндокринной системе, врачи первичного звена часто направляют своих пациентов ко мне для дальнейшей консультации и ухода.

Я также вижу пациентов, которые уже проходят лечение от гипотиреоза, и их доза лекарств меняется или колеблется. Хотя эти пациенты все еще проходят лечение у основного врача, они обращаются ко мне за другим мнением или когда их врач просит помочь отрегулировать прием лекарств или устранить стойкие симптомы.

Мне нравится сотрудничать со многими местными врачами, чтобы наши общие пациенты получали наилучшее возможное лечение.

Некоторые пациенты также приходят ко мне в поисках лекарства. К сожалению, на данный момент нет лекарства от гипотиреоза, но я говорю с ними о методах лечения, которые могут восстановить адекватный уровень щитовидной железы и уменьшить их симптомы.

Что вызывает гипотиреоз?

Доктор Мандагере: Мы говорим о коренных причинах гипотиреоза.Гипотиреоз обычно возникает из-за состояния, известного как тиреоидит Хашимото. Вместо того, чтобы защищать ткань щитовидной железы, иммунная система организма фактически атакует железу, вызывая воспаление. Когда иммунная система атакует воспаленную щитовидную железу, ткань постепенно поражается и повреждается процессом, который вызывает рубцевание, фиброз и, в конечном итоге, потерю функции щитовидной железы.

Что заставляет иммунную систему атаковать щитовидную железу?

Доктор Мандагере: Это действительно вопрос на миллион долларов, который мы не совсем понимаем.Однако мы знаем , как работает процесс .

На всех органах нашего тела есть маленькие маркеры (назовем их «красные флажки»), которые говорят нашей иммунной системе, что они принадлежат нашему телу и являются его частью. Когда иммунная система не видит и не ощущает эти красные флажки, она вырабатывает антитела, которые атакуют железу. Со временем это ухудшает его способность вырабатывать гормон щитовидной железы, что вызывает гипотиреоз.

Какие методы лечения гипотиреоза?

Др.Mandagere: Как я уже упоминал, гипотиреоз нельзя вылечить. Однако мы можем прописать лекарства, которые восстанавливают адекватный уровень гормонов и обращают симптомы. Стандартное лечение включает ежедневное употребление синтетического гормона левотироксина (например, левотроид, синтроид и другие). После простого анализа крови, который измеряет функцию щитовидной железы, мы определяем подходящую дозу лекарства.

Важно отметить, что, поскольку функция щитовидной железы со временем будет колебаться и уменьшаться, нам необходимо контролировать прием лекарств пациента на протяжении всей его жизни.Уровни дозировки увеличиваются или уменьшаются в зависимости от симптомов и результатов анализов крови. Лекарства компенсируют ослабленную щитовидную железу и в конечном итоге возьмут ее на себя, когда щитовидная железа полностью перестанет функционировать. Процесс разрушения щитовидной железы является медленным, поэтому многие люди, страдающие тиреоидитом Хашимото, могут годами протекать без симптомов.

Для некоторых увеличение приема лекарств для компенсации снижения функции щитовидной железы происходит в течение многих лет. Другие переходят от отсутствия лекарств к полной дозе в течение шести месяцев.Я заверяю своих пациентов, что мы будем работать вместе, чтобы найти дозу лекарства, которая стабилизирует ситуацию в какой-то момент.

Дополнительное лечение гипотиреоза?

Доктор Мандагере: Некоторые из моих пациентов спрашивают, могут ли быть полезны минеральные, витаминные или травяные добавки. Как эндокринолог, я отвечаю на эти вопросы, основываясь на своих знаниях и опыте работы с научно-обоснованными исследованиями и данными. С учетом сказанного, у нас действительно не так много литературы об этой области лечения, за исключением исследований, показывающих, что селен может помочь сохранить функцию щитовидной железы.

Мы также знаем, что здоровый образ жизни приносит пользу нашей иммунной системе, что, в свою очередь, может улучшить функцию щитовидной железы. Я разговариваю со своими пациентами об общих рекомендациях, которые включают хороший сон, регулярные упражнения, а также постную и зеленую диету, исключающую технологические продукты.

Что мне нужно знать о приеме препаратов для лечения щитовидной железы?

Доктор Мандагере: Для моих пациентов, которые уже проходят лечение от гипотиреоза, я подчеркиваю важность постоянного приема лекарств.Если пациент, которого я лечу, приходит ко мне с обострением симптомов, мы иногда обнаруживаем, что это не обязательно означает, что его щитовидная железа замедляется.

Именно здесь, с моей страстью и опытом в области биохимии и питания, все становится действительно интересным с точки зрения решения проблем с моими пациентами.

Мы можем обнаружить, что их организм не усваивает эффективно лекарства для щитовидной железы или что метаболизм лекарства изменился по той или иной причине. Мы говорим о правильном режиме дозирования, который включает прием лекарств в одно и то же время каждый день натощак.Также важно, чтобы их препараты для лечения щитовидной железы отделялись от некоторых витаминов и минералов, включая кальций, железо и клетчатку, а также от некоторых лекарств от холестерина, по крайней мере, на четыре часа. Мы также обсуждаем другие рецепты или добавки, которые могут повлиять на их лечение щитовидной железы.

Простое изменение нескольких факторов часто может улучшить симптомы пациента. Например, переход на Synthroid, брендовый препарат из дженерика левотироксина или левотроида, помог некоторым пациентам.Это потому, что каждый раз, когда вы покупаете Synthroid в аптеке, вы получаете один и тот же продукт. Вы знаете, что всасывание и метаболизм очень предсказуемы. Однако при покупке дженерика аптека может выдать вам одну партию дженериков один раз и другую партию в следующий раз. Действующее лекарство то же самое, но состав — возможно, покрытие таблетки — может быть другим и может влиять на абсорбцию.

Я предпочитаю прописывать своим пациентам Synthroid, но, конечно, этот бренд дороже, поэтому многие люди выбирают универсальный препарат, а иногда это означает больше контроля и корректировки.Верно также и то, что иногда люди просто чувствуют себя лучше от одного лекарства, чем от другого, и это может быть связано с различными химическими веществами в составе, поэтому трудно сказать, что лучше всего подойдет для каждого пациента.

---

О докторе Келли Мандагере
Медицинский центр Боулдера

Доктор Келли Мандагере присоединилась к Медицинскому центру Боулдера в 2017 году, проработав более 10 лет в качестве эндокринолога в Луисвилле, штат Колорадо. Она была сертифицирована по эндокринологии, диабету и метаболизму в 1998 году, а до того, как стала врачом, доктор.Мандагере получил степень магистра в области питания. В годы, предшествующие поступлению в медицинскую школу, она работала дипломированным диетологом, консультируя пациентов и обучая врачей и медицинских работников.

---

Дополнительная информация

заболеваний щитовидной железы | Отделение эндокринологии, диабета и метаболизма Джона Хопкинса

Щитовидная железа, эндокринная железа, расположенная на шее чуть ниже адамова яблока, вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, метаболизма и реакция организма на другие гормоны.Два основных гормона, вырабатываемых щитовидной железой, — это тироксин и трийодтиронин. Он также производит кальцитонин, который стимулирует костные клетки добавлять кальций в кости и регулировать метаболизм кальция.

Заболевания щитовидной железы: что вам нужно знать

• Гипотиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, может привести к усталости, увеличению веса, депрессии, аномальному развитию костей, умственной отсталости и задержке роста. Наиболее частой причиной является иммунная реакция организма на самого себя, когда он вырабатывает антитела, атакующие щитовидную железу.Одно из таких аутоиммунных заболеваний, тиреоидит Хашимото, представляет собой воспаление щитовидной железы. Лечение других заболеваний щитовидной железы может вызвать гипотиреоз.
• Гипертриоидизм, избыточное производство щитовидной железы, может привести к болезни Грейвса, ускоренному метаболизму, потоотделению, аритмии (нерегулярному сердцебиению), потере веса и нервозности.
• Аденомы щитовидной железы, небольшие образования или узелки, начинаются в слое клеток, выстилающем внутреннюю поверхность щитовидной железы. Сама аденома может выделять гормон щитовидной железы, а если она выделяет достаточно гормона щитовидной железы, это может вызвать гипертиреоз.Аденомы щитовидной железы можно лечить, если они вызывают гипертиреоз, и лечение может включать в себя операцию по удалению части щитовидной железы (сверхактивного узла).
• Рак щитовидной железы чаще возникает у людей, подвергшихся облучению головы, шеи или груди. Однако это также может произойти у людей, у которых нет каких-либо известных факторов риска. Существует четыре основных типа рака щитовидной железы: папиллярный рак щитовидной железы, фолликулярный рак щитовидной железы, анапластический рак щитовидной железы и медуллярный рак щитовидной железы. Большинство случаев рака щитовидной железы можно вылечить с помощью соответствующего лечения.

Ресурсы для пациентов

Узнайте больше о заболеваниях щитовидной железы в нашей библиотеке здоровья.

Записаться на прием

Почему выбирают Johns Hopkins для лечения заболеваний щитовидной железы?

Точное лечение заболеваний щитовидной железы часто требует сотрудничества с представителями различных областей и специальностей, включая Центр по лечению опухолей щитовидной железы Джонса Хопкинса.

Наша команда специалистов по щитовидной железе состоит из эндокринологов мирового уровня, специалистов и исследователей, включая директора отделения эндокринологии, диабета и метаболизма, нынешнего председателя Совета по специальностям эндокринологии, диабета и метаболизма, а также получателя награды Премия Американской тироидной ассоциации за выдающиеся заслуги.

Наша служба поддержки пациентов

Медицинские специалисты в Центре опухолей щитовидной железы предлагают комплексное лечение всех ваших потребностей, связанных с заболеваниями щитовидной железы. Врачи часто могут удалять раковые опухоли, не повреждая нервы голосовых связок, тем самым сохраняя речь, а наши специалисты известны своим опытом в лечении самых сложных случаев.